Депресия или лошо настроение? Емоционални прояви на депресия. Какво обикновено пречи да потърсите психотерапевтична помощ

Депресията е афективно разстройство, характеризиращо се с постоянно потиснато настроение, негативно мислене и бавно движение. Е най-често срещаният психично разстройство. Според най-новите изследвания, рискът от развитие на депресия през целия живот варира от 22 до 33%.

Хората, страдащи от депресия, не възприемат радостите на света около тях, като всички останали, тяхното мислене е насочено към влошаване негативни проявивсъщност те възприемат всякакви дребни проблеми преувеличено.

Какво е това разстройство, защо хората са склонни да изпадат в това състояние и какви симптоми среща човек, ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява депресията?

Депресията е психично разстройство, което се характеризира с депресивна триада, която включва понижаване на настроението, нарушения в мисленето (песимистичен възглед за всичко, което се случва наоколо, загуба на способността да се чувства радост, негативни преценки) и двигателно потискане.

Според статистиката днес депресията се наблюдава при 10% от населението на нашата планета. Поради нестабилността психическо състояниежените патология те наблюдават най-често след 40 години. Това се дължи на неизправности в хормонален фони настъпването на кулминацията.

Човек в депресия е в такова чувствено състояние, че постоянно повтаря - "няма изход". Но всъщност не е! Винаги има изход, и дори най-трудният стадий може да се лекува!

Видове

Има два основни вида депресия:

• екзогенен - ​​в този случай разстройството ще бъде провокирано от някакъв външен стимул (например загуба на работа или смърт на роднина);
• ендогенен – предизвиква се депресия вътрешни проблемичесто необясними.

Психолозите разграничават следните видоведепресия:

1. Дистимията е хронично депресивно настроение. Характеризира се с лошо настроение, умора, липса на апетит и сън. Този видможе да се наблюдава при следродилна депресия и маниакално-депресивна психоза.
2. Повтаряща се депресия - симптомите на разстройството се появяват около веднъж месечно и продължават няколко дни.
3. Реактивната депресия се характеризира със спонтанност на възникване на фона на появата на сериозни стресови ситуации.
4. Невротично възниква чрез емоционални разстройствав които доминиращата връзка е заета от неврози.
5. Маниакално-депресивното разстройство е заболяване, характеризиращо се с появата на пристъпи на депресия или манийни епизоди. Характерно е, че такова разстройство не е дългосрочно - пациентите се чувстват съвсем нормално по време на периоди на ремисия, водят нормален живот и не се различават от здравите хора.
6. Следродилната депресия е депресивно състояние, което се развива в първите дни и седмици след раждането при жени, склонни към такава патология.

ранни признаци на депресия

Във всеки отделен случай на заболяването признаците на настъпване на депресия могат да бъдат различни и да се изразяват в различни степени. Цялата съвкупност от тези знаци е условно разделена на четири основни групи.

Групи от начални признаци на депресия са:

• емоционални знаци;
• психично разстройство;
• физиологични признаци;
• поведенческо разстройство.

Началото на заболяването се определя от:

• намален интерес към любимите дейности, пренебрегване на прости задължения, мързел да отиде на работа, желание за повече почивка;
• умора, намалено либидо, леко физическо неразположение, сутрешно гадене;
• повишено негодувание, усещането, че другите имат негативно мнение за човек, че намират вина в него;
• лошо настроение, повишена нервност, напрежение, чувство на тревожност;
• промяна рутина, затруднено заспиване, безпричинно главоболие;
• мислене, насочено към избягване на проблеми, увеличаване на страховете, злоупотреба с алкохол.

Тежестта на симптомите зависивърху продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психически разстройства.

причини

Има и депресия на фона на прогресивни соматични заболявания - например на фона на патологии щитовидната жлезаили от силна болкаи осъзнаване на неизбежната инвалидност при артрит, ревматизъм, онкология.

Депресията може да бъде причинена от някои психични разстройства - например това състояние често се диагностицира при пациенти с шизофрения, алкохолна и наркотична зависимост.

Различни лекарства, особено тези, използвани за лечение на високо кръвно наляганеможе да е причина за депресия. По неизвестни причини кортикостероидите (хормоните) често причиняват депресия, когато се произвеждат в големи количества в резултат на заболяване (като синдрома на Кушинг).

В по-голямата си част това състояние се причинява от доста прости и разбираеми причини:

• преумора;
• партньорски натиск;
• невъзможността да се постигне желаното за дълъг период от време;
• неуспехи в личен животили кариера;
• заболяване;
• самота и така нататък.

Ако разберете, че в живота ви е настъпила черна ивица, опитайте се да мобилизирате всичките си сили, за да не станете жертва на депресия.

Отпуснете се, съсредоточете се дори върху малки, но все пак радости, борете се с трудностите и не им се предавайте.

Хора, склонни към депресия

Има 3 типа личности, които са по-податливи на развитие на депресия:

• статотимна личност (характеристика: преувеличена добросъвестност, прекомерна точност и старание);
• меланхолична личност (характеристика: педантичност, желание за ред, постоянство, прекомерни изисквания към себе си);
• хипертимна личност (характеристика: неувереност в себе си, постоянни тревоги, ниско самочувствие).

Симптоми на депресия при възрастни

Основната проява е така наречената депресивна триада, която включва постоянно влошаване на настроението, забавяне на мисленето и намаляване на двигателната активност.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

• депресивно настроение, което не зависи от външни обстоятелства, продължава две седмици или повече;
• постоянна умора в рамките на един месец;
• анхедония, което е загуба на интерес към приятни преди това дейности.

Допълнителни симптоми на заболяването:

• песимизъм;
• чувство на безполезност, безпокойство, вина или страх;
• неспособност за вземане на решения и концентрация;
• ниско самочувствие;
• мисли за смърт или самоубийство;
• намалена или повишен апетит;
• нарушения на съня, изразяващи се в безсъние или прекомерен сън.

Мислите в депресирания човек стават негативни, негативни и насочени срещу самия него. Човек е склонен да фиксира отричането на себе си, смята себе си за ненужен, безполезен, натоварващ роднини и приятели. Трудно му е да взема каквито и да било решения.

важно! Някои симптоми са характерни за тревожни и други разстройства, така че не се самодиагностицирайте и не се лекувайте!!!

Симптоми на депресия при мъже и жени

Симптомите при жените са по-изразени, отколкото при мъжете, което се свързва с физиологични особеностимозък. Човек може да бъде депресиран в продължение на много години и да го крие. При жените картината на симптомите се вижда доста ясно, така че ако се открият първите признаци на локализиране на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

	Симптоми и признаци
емоционален	Чувство на страдание, копнеж, отчаяние; безпокойство; раздразнителност; Усещане за проблеми; вина; недоволство от себе си; Ниско самочувствие; Загуба на способност за безпокойство или безпокойство за близки; Намален интерес към околната среда.
Физиологичен	след сън няма усещане за бодрост, усещане за активно начало на деня; има болка в цялото тяло; чувство на умора, липса на сън, слабост; постоянно главоболие; болка зад гръдната кост, усещане за компресия в областта на сърцето; , невъзможност за ставане, сън на пресекулки; загуба на апетит или обратното; неправилно възприемане на звуци, цветове; слаба потентност; суха уста; повишено чувство на жажда.
Поведенчески	пасивност; Загуба на интерес към други хора; Склонност към честа самота; Отказ от участие в целенасочена дейност; Употребата на алкохол и психотропни вещества.
Мислене	чувстват се различни от обществото; не виждат смисъла в живота си; забавяне на мисловните процеси; затруднено концентриране; невъзможност за вземане на решения в правилния момент; избягване на отговорност, страх за действията си; обсесивно връщане към същите мисли; мисли за самоубийство.

Важно: повечето сериозен симптомдепресията се считат за мисли за смърт и в 15% от случаите пациентите имат ясни и постоянни суицидни мисли. Често пациентите изразяват планирането на убийството си - това трябва да бъде безусловна причина за хоспитализация.

Диагностика

В разговор с пациент лекарят преди всичко обръща внимание на дълги периодидепресия, намален кръг от интереси, двигателна изостаналост. Важна диагностична роля играят оплакванията на пациентите за апатия, загуба на сила, повишена тревожност, самоубийствени мисли. Има две групи признаци на депресивен процес, които лекарят взема предвид при диагностицирането. Това са положителна и отрицателна афективност (емоционалност).

Когато говори с пациент, психолог или психотерапевт идентифицира следните критерии:

• Депресивно настроение.
• Чувствам се изморен.
• Нарастващата загриженост.
• Липса на желания и интереси.
• Намален сексуален интерес.
• Честа нервност и фотофобия.
• Небрежно отношение към личната хигиена и ежедневните задължения.
• Постоянна нужда от почивка.
• Раздразнителност, безпокойство и нервно напрежение.

Горните симптоми започват. Ако продължават дълго, те водят до мания.

Как да се лекува депресия при възрастни?

Депресията често се възприема както от самия пациент, така и от другите като проява на лош характер, мързел и егоизъм, разпуснатост или естествен песимизъм. Трябва да се помни, че депресията не е просто лошо настроение, а заболяване, което изисква намесата на специалисти и е доста лечимо. Доставеното по-рано правилна диагнозаи започна правилно лечениетолкова по-голям е шансът за бързо възстановяване.

Режимът на лечение се избира индивидуално, след преглед от лекар и провеждане на необходимите изследвания. Няма средностатистически протокол, според който да се препоръча автотерапия. Терапията може да включва един или всички от следните елементи:

• Медикаментозно лечение.
• Психотерапия.
• Социална терапия.

Всеки пациент се нуждае от свое време за лечение, което зависи от особеностите на психиката и тежестта на състоянието.

Антидепресанти

При лечение различни видоведепресия, се използват антидепресанти. Възстановяват оптималния биологичен баланс активни веществаИ нормална работамозъка, помагайки за справяне с депресията. Успехът на лечението с наркотици до голяма степен зависи от самия пациент.

Антидепресантите в лечението действат като основни лекарства. Те включват:

• Мелипрамин,
• Амитриптилин
• флуоксетин,
• сертралин,
• пароксетин,
• тианептин,
• милнаципран,
• Моклобемид.

При правилно приложениеса безопасен клас психотропни вещества. Дозата се избира индивидуално. Не забравяйте, че ефектът от антидепресантите ще се появи бавно, така че очаквайте да се прояви положително.

Витамини и минерали

При лечението на депресия активно се предписват и следните витамини и минерали:

• витамини от група В;
• калций;
• магнезий;
• Омега 3;
• витамин D (калциферол).

Ако в рамките на 4-6 седмици след започване на приема на лекарството не почувствате положителен ефект или имате странични ефекти, свържете се с Вашия лекар.

Психотерапия за депресия

Три подхода са най-ефективни при лечението: когнитивна психотерапия, психодинамична психотерапия и поведенческа психотерапия. Целта на терапията е да разпознае конфликта и да помогне за конструктивното му разрешаване.

• Поведенческа психотерапия

Поведенческата психотерапия позволява текущи проблемии премахва поведенческите симптоми (изолация от другите, монотонен начин на живот, отказ от удоволствия, пасивност и др.).

• Рационално

Рационалната психотерапия се състои в логичното и доказателствено убеждение на пациента за необходимостта да преразгледа отношението си към себе си и към заобикалящата го реалност. В същото време се използват както методи за изясняване и убеждаване, така и методи за морално одобрение, разсейване и превключване на вниманието.

• Когнитивна поведенческа терапия

Характеристика на употребата на CBT за депресия е да се започне лечение без употреба на лекарства. Въпросът е да се разделят негативните мисли, реакцията на пациента към събитието и ситуацията като такава. По време на сесията, с помощта на различни неочаквани въпроси, лекарят помага на пациента да погледне на протичащото действие отвън и да се увери, че всъщност не се случва нищо ужасно.

Резултатът е промяна в мисленето, която се отразява положително на поведението и общото състояние на пациента.

Храна

Продуктови лидери, които помагат за преодоляване на признаци на депресия:

• зеленчуци, плодове, имащи не само богати витаминен комплекс, но и ярки цветове ( чушка, портокали, моркови, цвекло, райска ябълка, банани);
• морска риба с страхотно съдържаниемазнини в месото;
• пилешки бульон и бяло птиче месо;
• ястия от замразено (не консервирано) морско зеле;
• сирена от всякакъв вид и сортове;
• черен шоколад с високо съдържание на какаови зърна;
• ядки;
• елда, овесена каша;
• яйца.

Антидепресантни напитки:

1. Релаксираща напитка може да се направи от маточина и портокали. Изстискайте добре сока от четири портокала. Вземете две шепи пресни листа от маточина, нарежете ги и ги смелете и смесете с портокалов сок. Напитката е много вкусна и ободряваща.
2. Плодова напитка на основата на банан има същия ефект. В купа на блендер сложете пулпата на един банан, лъжица от ядрото орех, супена лъжица покълнали пшенични зърна, залейте със сто и петдесет мл натурално мляко и една супена лъжица лимонов сок.

Признаци за изход от депресията са появата на интерес към живота, радост, смисъла на живота, облекчение телесни усещаниясвързано с това разстройство, изчезването на желанието за самоубийство. Известно време след излизане от това състояние се наблюдава намаляване на способността за съпричастност, елементи на егоцентризъм, изолация.

Какво обикновено пречи да потърсите психотерапевтична помощ?

1. Ниска информираност на хоратаза това какво е психотерапия.
2. Страх от посвещение непознатв лични, интимни преживявания.
3. Скептично отношениена факта, че "разговорите" могат да дадат осезаем терапевтичен ефект.
4. Представата, че с психологически затруднениятрябва да се справите сами, а обръщането към друг човек е признак на слабост.

Трябва спешно да се свържете със специалист, ако състоянието изглежда непоносимо, желанието за живот изчезва и се появяват мисли за самонараняване.

Прогноза

Прогнозата се определя от вида, тежестта и причината за депресията. Реактивните разстройства обикновено се повлияват добре от лечението. При невротични депресииима тенденция към продължително или хроничен ход. Състоянието на пациентите със соматогенни афективни разстройства се определя от характеристиките на основното заболяване. Ендогенните депресии не се повлияват добре нелекарствена терапия, при правилен изборлекарства в някои случаи се наблюдава стабилна компенсация.

IN последните годинидумата "депресия" стана модерна. Щом човек се разстрои от неприятности, той веднага казва: „Десиран съм“. Но ако това е така, тогава е време да тича на лекар за хапчета, тъй като депресията е сериозно заболяване.

Според различни оценки на експертите, от 10 до 20 процента от хората са склонни към депресия, а низходящите промени в настроението обикновено са характерни за 1/3 от населението на света. Но статистиката в случая е неточна, тъй като хората с подобни проблеми рядко се обръщат към специалисти. И как да определите - време е или не е време? Кой ще помогне - психолог или лекар вече? Как да различим просто лошото настроение от болестта?

Основните признаци на депресиялошо настроение, двигателна изостаналост и умствена изостаналост(мислите текат по-бавно от обикновено). Това е триадата на депресията. В действителност обаче има много разновидности на депресия и всеки тип има свои собствени симптоми. Например, тревожна депресия характеризира се с двигателно вълнение, когато човек не намира място за себе си, той е неспокоен и тревожен. В комбинация с апатия болестта може да се характеризира с безразличие към всичко. Има депресии с раздразнителност, натрапчиви мисли и страхове, хипохондрия и др. Основните признаци на повечето видове депресия, с изключение на триадата, са:

депресивно настроение, меланхолия, отчаяние;

безпокойство, страх;

раздразнителност;

неувереност;

намален интерес към външния свят и способността за забавление;

нарушение на съня;

промяна в апетита;

повишена умора, слабост;

пасивност;

избягване на контакт с хора;

отказ от развлечения;

употреба на алкохол или наркотици с цел "забравяне";

затруднено концентриране;

негативни мисли за себе си, за живота си, за бъдещето, за света като цяло (в тежки случаи мисли за самоубийство).

Наличието на няколко от тези признаци в продължение на две или повече седмици непрекъснато е причина да потърсите помощ от психиатър.

Диагнозата на депресията е сложна, защото тя често има симптоми на други заболявания, по-често соматични (т.е. физически). Следователно човек може дълго да ходи по лекари и да не разбира, че всъщност е болен не телесно, а душевно.

Защо възниква депресия?Човек живее в свят, в който постоянно е изправен пред много стрес. Проблеми в работата, семейството, злополуки, трудни ситуации... Но човешката природае такова, че нашето тяло и мозък са в състояние да издържат на много. Умереният стрес е необходим за живота: според Ханс Селие (създател на известната доктрина за стреса), нулевият стрес е равен на смърт. Тоест, това означава, че в живота на човек не се случват никакви събития - нито добри, нито лоши. Стресът може да бъде положителен (причинен от положителни събития в живота) и отрицателен. Поддържайки определено ниво на стрес, тялото включва механизми за адаптация. Но какво се случва, когато нивата на стрес излязат от графиките? Всеки човек има различни адаптивни способности. Човек може да издържи всякакви житейски проблеми, сериозни проблемии дори скръбта, преживейте я и станете по-силни като личност. А другият няма да издържи, ще се „счупи“ под тежестта на страданието или дори ежедневните грижи. И тогава депресията може да стане следствие.

Защо някои хора твърдо понасят неприятностите, а други се „предават на милостта“ на безнадеждността и копнежа? Съществуват фактори, които увеличават вероятността от депресия: предразположеност към депресия (наследственост, черти на характера), късна възраст(след 60 години депресията е по-честа), тежка соматични заболявания(депресия като реакция на физическо страдание, интоксикация на тялото, страх за здравето и живота). Всички тези фактори понижават прага на чувствителност към стрес и повишават риска от неадекватна реакциявърху тях под формата на депресия.

Предразположеността към депресия, както писах по-горе, се дължи на наследственост и особености на характера. Колко наличието на депресивни състояния в членовете на семейството може да повлияе на вероятността от заболяване на един от потомците не е лесен въпрос. Разбира се, има такова влияние. Но трябва да се вземе предвид и фактът, че човек (особено дете) е силно повлиян от ситуацията в семейството, в което расте. Ако някой близък често е в лошо настроение, реагира рязко на неприятности, копнее и е тъжен, тогава е лесно да се предположи, че други членове на семейството могат да възприемат това състояние като нормално. Децата копират възрастните. Това е за тях единствения начиннаучете как да се държите зряла възраст. Така се оказва, че едно дете, живеещо сред меланхолия и униние, го взема със себе си в големия свят като норма. Рискови фактори са и конфликтните отношения в семейството, липсата на топлина и доверие в него.

Независимо от това наследствено предразположение, човек с определени черти на характера може да е склонен към лошо настроение и съответно да има риск от депресия. Това са личностни черти като:

човешката склонност да вижда всичко отрицателна светлина(себе си, твоето бъдеще, светът като цяло);

свръхчувствителност към провал;

склонност към съмнение;

нестабилно настроение;

заетост с тежки предчувствия;

липса на самостоятелност при вземане на важни решения;

страх от конфликти;

страх от самота и др.

Но всички тези рискови фактори няма да доведат непременно до депресия. Човек може просто да е склонен към периодично лошо настроение или може да живее нормално, да се справя със стреса и да бъде щастлив.

А може да се случи и човек от здраво семейство, весел и весел в живота, ще се сблъска с наистина тежък стрес (последиците от природно бедствие, катастрофа, няколко смъртни случая на близки, в резултат на което човек остава сам и т.н.). И депресията в този случай може да бъде реакция на силен стрес.

И така, как да различите нормалното лошо настроение от истинската депресия?Най-лесният начин да различите депресията от лошото настроение е умерената до тежка депресия. Такава депресия се характеризира с ярки разстройства на настроението: човек се оплаква от чувство потискащкопнеж, тежкабезпокойство (самата дума "депресия" на латински означава "натиск"), празнота. Вижда всичко в черно, преувеличава негативното. Обвинява се във „всички смъртни грехове“, говори за вината си за всичко около себе си и дори мисли за самоубийство. Той обаче не плаче, очите му са сухи. Тези хора, като правило, не изпитват промени в настроението през деня, то е монотонно понижено през цялото време. За такива условия е обичайно сериозни нарушениясън (безсъние, повърхностен сън, чести събуждания), липса на апетит, проблеми с храносмилателната система. Ако сте познавали пациента преди, преди болестта, ще се изненадате да видите съвсем различен човек пред вас.

Най-трудният вариант за разпознаване е лека степендепресия. В случая границата й с лошото настроение е много тънка. Човек изпитва тъга и печат, нищо не го радва. В същото време работоспособността се запазва, макар и значително намалена. Има дневни (вечер човек се чувства по-добре, отколкото сутрин) и сезонни (обостряния през есента, пролетта) колебания в състоянието.

При лошо настроение такива колебания като правило не се наблюдават или може да има обратна картина: човек се чувства по-добре сутрин и по-лошо вечер. И като цяло състоянието на лошо настроение не е трайно. Има причина за безпокойство, когато подобни състояния на лошо настроение, тъга и меланхолия продължават непрекъснато повече от две седмици. Когато е в лошо настроение, човек обикновено смята, че причината е външна (време, конфликт на работа, неприятни обстоятелства), за разлика от склонността към самообвинения и самоунижение в депресивно състояние. Лошото настроение е причина да плачете за злощастната си съдба. Болните от депресия вече не плачат, просто нямат сили за това. Човек в лошо настроение заспива трудно, преодолява се тревожни мисли, но няма безсъние, както и неспокоен повърхностен сън.

Струва си да се помни, че всичко е индивидуално и една степен на депресия може да се превърне в друга, точно както продължителното лошо настроение може да премине тази фина граница с лека депресия и обратно.

Така че, ако сте открили признаци на умерена или тежка депресия, имате нужда от помощта на лекар, който, ако диагнозата се потвърди, ще ви предпише лекарства. Без лечение депресията може да продължи месеци или дори години. Самолечението е опасно!

Психотерапияпрепоръчва се както в случай на повече тежки формидепресия, както и при просто лошо настроение или лека депресия. Целта е да се помогне на човека. Това ще ви помогне да преминете през труден период в настоящето и да се справите по-успешно с него стресови ситуациив бъдеще. В допълнение, способността да се наслаждавате на всеки ден, здравословен начин на животживот, сутрешна тренировка, правилният режим на работа и почивка - това ще ви помогне да се справите със стреса и да запазите спокойствието!

Колко често в ежедневието наричаме обичайните промени в настроението или умората депресия. Всъщност депресивното разстройство е най-сериозното психично заболяване, което трябва да се разграничава от лошо настроение или преумора.

В последните години медицински работнициотбелязва катастрофално увеличение на броя на хората с депресия. Коварството на това заболяване се състои в това, че самият болен човек не осъзнава веднага, че е попаднал в мрежата на депресията. характерни особеностидепресивно разстройство, експертите считат наличието на „депресивна триада“, която включва рязко и постоянно намаляване на личното самочувствие и общото настроение, загуба на интерес към случващото се наоколо и способността да изживеете радостни моменти, двигателно инхибиране.

Според медицинската статистика всяка година се увеличава броят на хората с депресия. Психиатрите отбелязват, че всеки пети жител на нашата планета е преживял поне веднъж депресивно разстройство в живота си.

Най-често заболяването засяга по-старото поколение, около 30% от хората над 65 години са склонни към депресия. Това психично разстройство обаче е станало много по-младо през последните години. Приблизително 10% от подрастващите на възраст от 10 до 16 години страдат от депресия. Същият брой случаи се отнася и за категорията на 40-годишните жители на планетата.

Причини за депресивно разстройство

Според експерти, на този моментняма едно единствено обяснение, което да обясни феномена на депресията. Така че един и същи фактор е в състояние да причини тежко състояние на депресия при един човек, докато същият фактор, приложим към друг индивид, не предизвиква никакви отклонения в психическото състояние.

В психиатрията обаче следните причини допринасят за развитието на депресия:

• силни чувства, свързани със загубата на нещо или някой много значим (смърт на любим човек, разпадане на връзка, загуба на работа, промяна в статуса в обществото и др.);
• липса на биогенни амини (серотонин, допамин);
• странични ефекти на лекарства;
• недостатъчно количество слънчева светлина;
• неконтролиран прием на невролептици;
• соматични заболявания - неврологични, ендокринни, онкологични;
• авитаминоза;
• бременност, раждане;
• нараняване на главата;
• злоупотреба с алкохол, наркотици и психостимуланти.

Според психиатрите за развитието на депресия е необходимо едновременното взаимодействие на няколко фактора. Например бери-бери и развод, бременност и отпуск по майчинство.

Още повече, че във всеки случай наследствеността е от първостепенно значение, според лекарите. Тази теория се подкрепя от медицинска статистика, според която в някои семейства, във всяко от поколенията, има състояние на депресивен характер. Това обаче изобщо не означава, че депресията не е характерна за хора, които не са обременени с лоша наследственост.

Повечето обща каузапоявата на депресивно разстройство се превръща в стрес. Ето защо в нашия живот, изпълнен с различни стресове, експертите отбелязват нарастване на депресията. Първоначална промяна в настроението, причинена от преумора на работното място или неприятности в личния живот, може да провокира това сериозно психично заболяване. Последващите негативни събития само ще засилят възникналия епизод. Постепенно промените в настроението се превръщат в продължителни периоди и отрицателното въздействие на стреса започва да се проявява под формата на инхибиране на мозъчните структури.

Симптоми на депресия

Според класификацията на ICD-10, приета в медицината, е обичайно да се разделят на основни и допълнителни. Наличието на заболяването се определя от наличието на два симптома от основната група и три или повече от допълнителната група.

Основните включват:

• лошо настроение, чието формиране не се влияе от никакви обстоятелства, продължаващо повече от 14 дни;
• анхедония или загуба на удоволствие от предишни интересни и приятни дейности (отказ от хобита);
• стабилно усещане за "провал", продължаващо повече от три до четири седмици.

Допълнителни симптоми са:

• ниско самочувствие;
• негативно възприемане на заобикалящата реалност;
• чувство на безпомощност и безполезност, вина, безпокойство и непреодолим страх;
• мисли за възможна смърт;
• невъзможност за концентрация и вземане на решения;
• мисли за възможно самоубийство
• нарушения на апетита, липсата му или липсата на чувство на глад;
• нарушения на съня, изразяващи се в безсъние или сънливост;
• изразена загуба или наддаване на тегло;
• появата на сладък вкус в устата без причина.

Базиран диагностични критерииМКБ-10, депресивните състояния се диагностицират, ако има наличие на изброените симптоми, които продължават повече от две седмици. Тази диагноза обаче може да се постави и в случаи, характеризиращи се с по-кратък период от време, но с необичайно тежки и бързо настъпващи симптоми.

Трябва да се отбележи, че децата са по-малко склонни към развитие на депресивно състояние.

Симптомите на детската депресия са малко по-различни. Наличието на психично разстройство при дете се доказва от:

• кошмари;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• намаляване на академичното представяне;
• проблеми във взаимоотношенията с учители и връстници: дистанция; агресивност, арогантност.

IN медицинска практикасе използват критериите за определяне на заболяването, които се предлагат от друга система за медицинска класификация - DSM-IV-TR. Според тази система депресивното състояние се диагностицира, ако има пет или голямо количествосимптоми от 9, като, както и в предишната класификация, симптомите на заболяването трябва да включват поне един от двата основни признака - загуба на интерес или депресивно настроение.

Допълнителни симптоми на DSM-IV-TR:

• значително намаляване на удоволствието от дейности или интерес към всички или почти всички дейности и хобита;
• наличието на депресивно настроение - при деца и юноши може да се прояви под формата на раздразнителност;
• сънливост или безсъние
• загуба на тегло и апетит или повишен апетит и в резултат на това наддаване на тегло;
• психомоторно инхибиране или възбуда;
• повишена умора и намалена енергия;
• чувство за безполезност, неадекватна вина, ниско самочувствие;
• забавяне на мисленето или намалена способност за концентрация;
• суицидни мисли, разговори.

В допълнение към горните симптоми, болният може да изпитва чести главоболия и болки в различни частитяло без причина. В такива случаи дори опитни терапевти не разпознават веднага наличието на депресия, а се опитват да лекуват несъществуващо заболяване.

Видове депресия

В медицинската практика има няколко десетки вида депресивни състояния.

Най-често срещаната класификация принадлежи към сезонната смяна на сезоните. В този случай има: пролет, есен, зимна депресия. Въпреки това, струва си да се знае, че условното разделение, тъй като болестта е в състояние да "посети" човек по всяко време на годината.

Ако се обърнем към вече познатите ни медицинска класификация DSM-IV, след това еднополюсен и биполярно разстройство. Разликата между тях се състои в това, че в първия случай настроението остава в рамките на един, намален, "полюс", а във втория случай, когато болестта е интегрална частбиполярно афективно разстройство, прекъснато от хипоманиакални, манийни или смесени афективни епизоди. Имайте предвид, че при такива е възможна поява на леки депресивни епизоди афективно разстройствокато циклотимия.

В DSM-IV се разграничават следните форми на униполярни депресивни състояния:

• или голямо депресивно разстройство. Разновидността му е устойчиво депресивно състояние. Особеността на това заболяване е липсата или недостатъчността клиничен ефектв случай на употреба на антидепресанти за два курса, всеки от които продължава три до четири седмици.
• Лека депресия. Неговата особеност е, че описанието на заболяването не отговаря на всички налични критерии за клинична форма на патология, но човек има два основни симптома в продължение на 14 дни.
• Атипичната депресия е състояние, характеризиращо се с наличието на допълнителни специфични характеристики, като повишен апетит, тежка сънливост, наддаване на тегло и "емоционална реактивност".
• Постнаталната депресия е женската форма на разстройството. Както подсказва името, заболяването се развива след раждането на дете.
• - заболяване, което се различава от класическото разстройство по разлики в продължителността. Пациентите с тази форма на разстройството изпитват епизоди на депресия около веднъж месечно, като отделните пристъпи продължават по-малко от две седмици. При такова заболяване епизодите обикновено продължават два до три дни. Този тип разстройство се диагностицира, ако епизодите се появят в продължение на поне една година. В случай, че една жена се разболя от депресия, тогава симптомите трябва да се появят, без да се вземат предвид менструален цикъл. Имайте предвид, че този тип разстройство може да възникне и когато клинична формадепресия.
• Дистимията е състояние, при което има умерено постоянно разстройство на настроението. При това заболяване пациентите се оплакват от лошо настроение почти всеки ден в продължение на поне две години. Признаците на разстройството не са толкова тежки, колкото при клинично депресивно заболяване. Въпреки това, хората с дистимия също могат да бъдат податливи на периодична появаепизоди клинична депресия. В медицинската практика е прието да се нарича това състояние "двойна депресия".

Останалите видове депресивни състояния в DSM са обозначени с код 311 и се наричат ​​други. депресивни разстройства. Те включват състояния, които са вредни за нормалното състояние на човека, но не отговарят на критериите за официално определени диагнози или, както се казва в самата класификация, „не отговарят на признаците на конкретно заболяване“.

Отбелязваме друг вид депресивно състояние, което се диагностицира от местните лекари, това се нарича жизнена депресия. Според името на болестта "жизненоважна" - житейска депресияхарактеризиращ се с изразено безпокойство и копнеж, които болните изпитват физическо ниво. Подложен на жизненоважна депресия може да почувства копнеж под формата на болка в областта слънчев сплит. Преди това лекарите смятаха, че този вид психично разстройство е причинено от нарушения на " жизнени процеси” и се развива циклично, като възниква без причина и е необяснима за самия пациент. Между другото, този характер е присъщ на двете и "биполярни".

Що се отнася до жизнената депресия, тя се нарича още мрачна, тъй като човек буквално се удавя в море от отчаяние и копнеж. В медицината този тип разстройство се класифицира като тежко депресивно заболяване без наличие на психотични симптоми. Въпреки факта, че заболяването се характеризира с тежестта на курса, то реагира доста добре на лечение със специални средства, които включват антидепресанти и специални начинитерапия.

Държавна опасност

Никой не е имунизиран от вероятността от развитие на депресивно състояние. Както вече отбелязахме, това заболяване е доста коварно, човек не винаги може да разбере, че живее в състояние на депресия в продължение на няколко седмици. Най-често обясняваме нашето тъпо състояние, умора и намалена работоспособност с липса на сън, преумора или бери-бери и т.н. Въпреки това си струва да си припомним опасността от депресия и трудното лечение за нея.

Изхождайки от това, няма съмнение, че нищо само по себе си няма да отиде никъде и няма да се разреши от само себе си. Болестта трябва да се лекува, в противен случай тя постепенно ще засегне не само поведението на човек, но и неговия характер.

Освен това си струва да знаете, че без помощ квалифициран специалистще има влошаване както на психологическото благосъстояние, така и на физическото състояние. Не забравяйте, че депресията е патологични променинервна система, следователно в случай на нарушение е необходимо правилно и навременно лечение.

Отлагането на посещението при специалист може да бъде животозастрашаващо, тъй като много болни намират спасение в самоубийството. С навременното търсене на помощ депресията може да бъде успешно лекувана.

Ще помогнат специалисти като невролог, психиатър, психотерапевт, терапевт, гинеколог, ендокринолог и клиничен психолог.

Депресията се превърна в модна дума. Ние, без колебание, казваме „Имам депресия“, веднага щом настроението се понижи. Всъщност има огромна разлика между лошото настроение и депресията. Ако първото е преходно състояние, то второто е сериозно заболяване. Как да разберете кога е време да отидете на лекар? Научаваме се да различаваме просто разстройството и лошото настроение от депресията, а депресията от неврозата и неврастенията.

Депресия или лошо настроение?

Лошо настроение - нормално състояниечовек. Не винаги можете да сте доволни от себе си и живота: от време на време всеки човек изпитва пристъпи на лошо настроение, меланхолия или депресия. Единственият проблем е, че външно депресията е много подобна на най-баналното лошо настроение.

Така че и в двата случая всичко наоколо се вижда в черна светлина или, напротив, изглежда сиво и безнадеждно, отбелязват се сълзливост, раздразнителност. Как да разберете какво е? Нека се опитаме да го разберем на нашия уебсайт.

Всъщност разграничаването на лошото настроение от депресията е съвсем просто – много по-лесно, отколкото депресията от неврозата.

Лошото настроение винаги зависи от външни обстоятелства. Но депресията винаги зависи от вътрешно състояние. Външните обстоятелства на живота могат само да провокират депресия в самото начало, но не я повлияват по никакъв начин - те не укрепват, не отслабват.

Можете също така да разберете какво имате с помощта на прост тест: човек трябва да си представи, че външните обстоятелства са се променили. Например имаше много пари, дългоочаквана ваканция. Ако тези мисли предизвикват промяна в настроението, появяват се ярки мисли, тогава има само временно влошаване на настроението. С истинска депресия не е приятно външни променине предизвикват никакво движение на душата.

При лошо настроение агресията на човек е насочена към света, докато при депресия – към себе си. Хората, които са в депресивно състояние, са склонни да се самобичуват и самообвиняват. При човек, който е просто в лошо настроение, самочувствието не страда и не се променя в ниска посока.

При лошо настроение, както и при депресия, има проблеми със съня. Но когато настроението е понижено, е трудно да заспите. Самият сън е доста пълен. При депресия качеството на съня се променя, той става повърхностен, непостоянен, неспокоен. При депресия се отбелязват сезонни обостряния. Сутринта човек може да се почувства по-зле, отколкото вечерта. При понижено настроение човек се чувства най-зле вечер.

Най-важното е продължителността на симптома. Лошото настроение не трае дълго. Ако продължи повече от две седмици без никакви промени, тогава говорим за депресивно състояние.

Когато е депресиран, за човек става трудно да оцени адекватно себе си, външните обстоятелства, реалността като цяло. Характеризира се с триада - постоянно намаляване на настроението, двигателна и умствена изостаналост. Това се проявява в апатия или безпокойство, затруднена концентрация, затруднено управление на мислите, умора, слабост, липса на апетит. Депресията се характеризира с неспособност да се наслаждавате на живота и отказ от общуване (нежелание за общуване, трудности в общуването, неспособност за поддържане на разговор). В тежки случаи до психични проявиприсъединяват се физически - проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушение в работата на много органи.

Най-лесно е да се направи разлика между средно и тежка депресияот лошо настроение. В същото време всички признаци на депресия са толкова изразени, че е почти невъзможно да се направи грешка. Но леката депресия много прилича на лошо настроение: човек не е доволен от нищо, но работоспособността му е почти нормална и дори има подобрения в състоянието му.

Депресията може да има различно естество, така че необходимото лечение е различно. Ако това състояние е причинено от нарушение биохимични процесив мозъка, тогава ще е необходимо дългосрочно лечение с антидепресанти. Лошото настроение не изисква лечение: трябва да премахнете стресора, а понякога просто да спите или да отидете на почивка. При депресия никаква ваканция няма да помогне за подобряване на състоянието.

Депресия или невроза?

Неврозата също се проявява като депресия и безпокойство. Поради това лесно може да се обърка с депресия. Тренировъчни упражнения за издръжливост и бързина. Особено при тревожна депресия, когато човек не е апатичен, а ненужно неспокоен. Разнообразие от невроза, много лекари смятат за неврастения, което е силно изтощениенервна система.

Слагам точна диагнозасамо специалист може да го направи. Но също обикновен човеквсе още може да различи депресията от неврозата по редица признаци.

Важно е да се проследи как са започнали промените в човешкото поведение. Невроза винаги се нарича външни причини. Депресията, дори когато има добри външни причини, се причинява от вътрешни.

Невротичната реакция често е по-кратка. депресията носи продължителен характер- ако не се лекува, продължава месеци и години, което води до суициден синдром. Неврозата рядко предизвиква мисли за самоубийство.

Други симптоми също са характерни за неврозата, с която хората често отиват при лекари от различни специалности. Те включват умора, безсъние, замаяност, главоболие, сърцебиене с неясна природа, болка в сърцето, изпотяване, тревожност, треперещи пръсти, болки в стомаха, чревни разстройства.

За неврозите е характерно състояние на възбуда, страх. В същото време човек може да изпитва напълно различни страхове, чийто брой се увеличава многократно. Най-често срещаните са страх от смърт, страх от близки, рак, страх от височини, улици, хора. При страх от общуване човек се страхува да общува с хората, но изпитва нужда от това. Когато е депресиран, човек не изпитва нужда от общуване. При депресия страховете рядко се притесняват - човек не се страхува нито за живота си, нито за живота на други хора.

Има много видове неврози. Това е за тях обсесивни състояниякоито могат да попречат на човек да живее пълноценен живот.

Друга разлика е, че при невроза приемането на антидепресанти не води до облекчение, тъй като няма нарушения. биохимични реакциив мозъка. Психотерапията и успокоителните могат да помогнат при невроза.

Невроза или психоза?

Доста лесно е да се разграничат невротичните реакции от психозите, въпреки че често невротикът може да не изглежда като напълно здрав и адекватен човек. Наистина, някои натрапчиви ритуали, като безкрайно миене на ръце, чистене, маниакално подреждане на чинии в определен ред, броене на предмети, могат да предполагат големи проблеми.

Но човек, страдащ от невроза или невротични реакции, осъзнава съществуването на проблем и разбира, че поведението му пречи да живее. Той може да осъзнае връзката на поведението си с външния свят, разбира, че поведението му е причинено от външни причини и се опитва да ги отстрани. Пациентите с невроза разбират необходимостта от лечение и търсят помощ от специалисти. Неврозите са обратими, т.е. достатъчно е да ги излекувате напълно.

Психозата е постоянно психично разстройство, при което човек възприема себе си и света неадекватно. Човек не се контролира и живее в друга реалност. Тук могат да се отбележат халюцинации, илюзии, обсесивни заблуди, промени в личността. При психоза човек не чувства, че има нужда от помощ и дори може да реагира агресивно на всяко лечение. Не е критичен към себе си.

Психозата започва неусетно, промените в личността настъпват постепенно, проблемът нараства дълго време. Неврозата често започва по много определен начин и дори може да се проследи какво събитие я е провокирало. Неврозата никога не се превръща в психоза, така че не трябва да се страхувате от това.

Неврозите се лекуват, психозите се лекуват много трудно.

неврастения

Неврастенията е лека форма на невроза, причинена от стрес и преумора. Продължителното претоварване на нервната система води до нейното изтощение. Така нареченият разбивкаи се развива неврастения.

Характеризира се с бърза умора, умствена и физическа, слабост, безсъние, апатия. Много често се развива раздразнителност и най-безобидните неща като смях или телефонни разговори могат да досадят и да предизвикат пристъпи на гняв. При неврастения е трудно да се съсредоточите върху едно нещо.

Ако проблемът отиде твърде далеч, тогава се развива сълзливост. Човек, страдащ от неврастения, може да плаче без абсолютно никаква причина: сълзите могат да предизвикат остри звуци, звънец на вратата, ярка светлина.

За разлика от депресията и неврозата, неврастенията се лекува доста лесно. Но тук, на първо място, е важно да се укрепи нервната система, което изисква дълга почивка и премахване на стреса. Необходимо е да се промени начина на живот: не лекарствата действат най-добре, а ходенето, бягането, водни процедуриособено плуване, добър сънИ добра хранас изобилие от витамини. С неврастения, просто успокоителни- валериана, motherwort.

И така, лошото настроение е признак на много заболявания. Чувствайки, че светът е загубил цветовете си, трябва да се вслушате в себе си и да разберете какво е причинило срива и лошото настроение. А това от своя страна ще помогне навреме да се свържете с правилния специалист.

Депресията влошава качеството на живот на човека, влияе негативно на отношенията с близки, колеги, намалява ефективността на човека в работата.
Заслужава да се отбележи, че ако по-рано интелектуалният и икономически елит на обществото, осъзнавайки важността на пълноценното активен живот, то през последните години се е увеличил броят на хората сред всички сегменти от населението, които предпочитат да използват професионална психотерапевтична помощ.

Как да разберете, че вие ​​или вашите близки не сте просто в лошо настроение, а депресия, с която трябва да потърсите помощ от психотерапевт?

Всеки се състои от три компонента - разстройства на настроението, вегетативни нарушения и умора.

Първият компонент на депресията е свързан с промените в настроението - тъжното депресивно настроение продължава повече от две седмици. При депресия се появява тъпо възприемане на света наоколо, всичко наоколо изглежда сиво и безинтересно. Има промени в настроението през деня - сутрин настроението може да бъде добро, но да се влоши вечер. Или настроението е лошо сутрин и донякъде се разсейва до вечерта. Някои хора може да нямат дневни промени в настроението - постоянно са тъжни, тъжни, депресирани и плачливи.

Депресивното настроение идва в различни нюанси. Понякога това е потиснато настроение с нотка на меланхолия, с нотка на тревожност, с нотка на отчаяние, както и безразличие или раздразнителност. Понякога човек може да не осъзнава тъжното си настроение, но да усеща така наречените телесни прояви на депресия. При депресия може да има усещане за силна топлина в гърдите, „силно натискане на камък върху сърцето“. По-рядко депресията се проявява като хронично усещане за болка в някоя част на тялото, докато лекарите от други специалности не го откриват. органични причиниза болка.

Много често човек реагира на ситуация на продължителен стрес с депресия с нотка на тревожност. Хората изпитват безпокойство по различни начини. Може да се прояви и в страх от заспиване, кошмари и в постоянен страх и въображение, че нещо ужасно ще се случи с близки и роднини. Понякога човек описва безпокойството като нервност и неспособност да седи на едно място. Постоянно чувствобезпокойството прави невъзможно да се отпуснете, например, човек не може да седи неподвижно на стол за повече от две или три минути - „неподвижен на стол, след това скача и започва да се разхожда из стаята“.

Много силна тревожност (57 точки по скалата на Sheehan или повече) възниква на фона на продължителна депресия и се проявява под формата на пристъпи на паника (усещане за недостиг на въздух, сърцебиене, треперене в тялото, усещане за топлина). Ако е възникнала силна тревожност, това показва, че в човек се е образувала огромна подводна част от айсберга на депресията и тревожно разстройствое върхът на този айсберг на депресия.

Ако при тревожна депресиячовек не може да седи неподвижно, тогава с други форми на депресия, напротив, става му по-трудно да се движи. Ако човек спи 12-14 часа на ден, той няма чувство на бодрост сутрин и обикновените действия - готвене на супа, почистване на апартамента с прахосмукачка - му се струват непосилни или безсмислени, това може да се окаже да бъде проява на апатична депресия.

Процесите на инхибиране по време на депресия обхващат цялото тяло - за човек става по-трудно да мисли, паметта и вниманието му се влошават значително, което значително се отразява на работоспособността му. Затруднена концентрация, когато човек се измори от гледане на телевизия за кратко или от четене на няколко страници. интересна книга. Или, например, човек може да седи дълго време пред компютъра, но не може да се концентрира върху работата.

Вторият компонент на депресията включва вегетативни нарушения (прояви на вегетативно-съдова дистония). Ако кардиологът и терапевтът са изключили съответния органични заболявания, след това често уриниране, фалшиви пориви, главоболие, световъртеж, колебания в кръвното налягане и температурата се третират като допълнителни вегетативни признацидепресия.

На стомашно-чревния трактдепресията се отразява по следния начин: човек губи апетит, отбелязва се запек за 4-5 дни. Много по-рядко при атипична форма на депресия човек има повишен апетит, диария или фалшиви желания.

Депресията не заобикаля репродуктивна системаорганизъм. В резултат на развитието на депресия при мъжете и жените, усещанията в сексуалната сфера са притъпени. Много по-рядко депресията се проявява под формата на компулсивна мастурбация или под формата на бягство в множество безразборни връзки. Мъжете често имат проблеми с потентността. При жени с депресия може да има редовно забавяне на менструацията за 10-14 дни, за шест месеца или повече.

Третият компонент на депресията е астеничният, който включва умора, чувствителност към промените във времето и раздразнителност. Причина за дразнене силни звуци, ярка светлина и внезапни докосвания непознати(например, когато човек случайно бъде бутнат в метрото или на улицата). Понякога след проблясък на вътрешно раздразнение се появяват сълзи.

При депресия се наблюдават различни нарушения на съня: трудно заспиване, повърхностен неспокоен сън с чести събуждания, или ранни събуждания с едновременно желание и невъзможност за заспиване.

Депресията има свои закони на развитие. Има признаци, които показват тежестта на депресията. Разсъжденията за безсмислието на живота и дори самоубийството са знак за значително нарастване на депресията. По този начин, общо чувство на нежелание за живот, мисли за безсмислието или безцелността на живота, както и по-изразени суицидни мисли, намерения или планове се появяват в съответствие с тежка депресия. Появата на тези симптоми при вас или вашите близки е индикация за спешно обръщение към психотерапевт. В това състояние е важно да започнете възможно най-скоро медикаментозно лечениедепресия в адекватна доза.

Лекарственото лечение на депресия се предписва, ако нивото на депресия по скалата на Zung е равно или надвишава 48 точки. Ефектът се дължи на влиянието на лекарството върху системата на серотонин (хормона на щастието и удоволствието), норепинефрин и др. На фона на стабилно настроение е много по-лесно да се вземе решение психологически проблемиза разрешаване на конфликтни ситуации.

Много хора се страхуват да приемат антидепресанти, защото смятат, че уж тези лекарства развиват пристрастяване (зависимост от лекарството). Но това изобщо не е така, пристрастяването към антидепресанти (наркотична зависимост) изобщо не се развива. Пристрастяване предизвикват силни успокоителни и сънотворни от групата на транквилантите (бензодиазепини). Депресията се лекува с принципно различни лекарства - антидепресанти.

В зависимост от нюанса на депресивното настроение, психотерапевтът предписва различни антидепресанти. Има антидепресанти, които лекуват депресия с тревожен оттенък. Има лекарства за лечение на депресия с нотка на апатия, безразличие и т.н. С правилната дозировка на лекарствата, след три до четири седмици, депресията започва да се подлага обратно развитие- мислите за самоубийство, тревожността изчезват, появява се желание за активно действие, настроението се стабилизира.

Антидепресантите започват да действат в края на втората или третата седмица. Чувствайки подобрение, повечето хора спират приема на антидепресанта до четвъртата седмица и в резултат на това депресията се връща след няколко седмици. За пълното излекуване на депресията е много важно да издържите целия курс на лечение на депресия, предписан от психотерапевт.

Продължителността на курса на лечение с антидепресанти се определя от психотерапевта индивидуално във всеки случай. Но, като правило, курсът на лечение с антидепресанти продължава от 4 месеца до една година, понякога повече. Понякога психотерапевт след основния курс на лечение може да предпише курс на поддържащо лечение, за да консолидира ефекта от лечението на депресията. Депресията, продължаваща по-малко от шест месеца, е най-лесна за лечение. Ако човек отложи лечението за две до три години или дори осем до десет години, тогава курсът на лечение се увеличава значително и може да достигне година и половина с една година и половина поддържаща терапия.

Депресията в психотерапията трябва да се третира като висока температура в практиката на общо заболяване. Високата температура не е диагноза, тя показва телесни проблеми. Когато човек има топлина, отива на лекар, специалистът разбира - грип ли е, апандисит или нещо друго. Така че депресията казва, че душата на човек е лоша и той се нуждае от психологическа помощ. Психотерапевтът предписва "антипиретик" - антидепресант, а след това, използвайки психотерапевтични методи, помага на човек да се справи с проблема, причинил депресията.