Психични разстройства в напреднала възраст. Тежко психично заболяване в напреднала възраст

Психозите не се характеризират с тежки психични разстройства, те нарастват постепенно с напредването на болестта.

Лечение

Лечението на сенилни психози се комбинира лекарствени и психотерапевтични методи.Изборът зависи от тежестта на състоянието, вида на заболяването и наличието на соматични заболявания. На пациентите се предписват следните групи лекарства:

Лекарят избира комбинация от лекарства според вида на психозата.

Също така е необходимо да се лекува успоредно соматично заболяване, ако се появи причина за разстройството.

Психотерапия

Психотерапевтичните сесии са отлично средство за коригиране на психоза при възрастни хора. В комбинация с лекарствена терапия осигуряват положителни резултати.

Лекарите използват предимно групови класове. Възрастните хора, учейки в групи, придобиват нов кръг от приятели с общи интереси. Човек може да започне да говори открито за своите проблеми и страхове, като по този начин се отърве от тях.

Повечето ефективни психотерапевтични методи:

Сенилни психози- това е проблем не само за самия пациент, но и за неговите близки. При навременно и правилно лечение прогнозата за сенилна психоза е благоприятна. Дори при тежки симптоми може да се постигне стабилна ремисия. Хроничните психози, особено тези, свързани с депресия, са по-малко чувствителни към лечението.

Роднините на пациента трябва да бъдат търпеливи, да проявяват грижа и внимание. Психичното разстройство е следствие от стареенето на тялото, така че никой не е имунизиран от него.

*Публикувани от:
Петрюк П. Т.Психични разстройства в напреднала възраст // Свързана с възрастта невропсихология и невропсихиатрия: Доклади от научно-практическа конференция с международно участие. - Киев, 2007. - стр. 77–78.

Най-често срещаните и важни психични разстройства в напреднала възраст включват различни форми на деменция (предимно деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер и съдова деменция), депресия, тревожност и соматизационни разстройства (A. Kruse, 2002).

Деменциите (F00–03) се делят на: а) деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер (F00); б) съдова деменция (F01); в) смесени форми на двете предишни деменции (F00.2); г) деменция, дължаща се на причини, различни от болестта на Алцхаймер или церебрално съдово заболяване (F02); д) метаболитна деменция, деменция като следствие от дефицит на витамини, деменция като последица от хронична интоксикация (F02.8).

Деменцията на Алцхаймер е най-често срещаната форма на деменция и в повечето случаи не се проявява до 65-годишна възраст, въпреки че може да се появи на средна възраст. Този тип деменция е постоянно прогресиращо и необратимо заболяване, което започва с нарушения на ученето, паметта и мисленето, както и леки промени в личността (предимно в афективната сфера). След това постепенно се увеличава когнитивното увреждане, появява се ало- и аутопсихична дезориентация, губи се мотивация, появява се пасивност и се разкрива липса на интерес. Пациентът постепенно губи своята независимост (времето от началото на заболяването до смъртта е приблизително 7 до 9 години).

Съдовата деменция се характеризира с флуктуиращ курс и когнитивно увреждане, което в зависимост от засегнатата област на мозъка има лакунарен характер. И при тази форма на деменция основните симптоми са нарушения в паметта, преценката, абстрактното мислене, вземането на решения и разстройство на личността. Необходимо е да се разграничат различните форми на деменция от псевдодеменция, която може да възникне при тежка, хронична депресия и се характеризира с намаляване на интелектуалните способности, липса на мотивация и независимост, което позволява да се подозира появата на деменция. Състояния на объркване, продължаващи от няколко часа до дни, могат да възникнат поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород или в резултат на силен психически стрес.

Депресивните разстройства (F32–33), наред с деменцията, са най-честите психични разстройства в напреднала възраст. Доказано е, че депресивните епизоди се появяват след загуба на съпруг, близък, с хронично заболяване, както и при нужда от помощ и грижа. Депресията в напреднала възраст варира значително по интензитет – от леки до много тежки епизоди. Пациентите с деменция страдат от депресивни разстройства в 30% от случаите, което трябва да се вземе предвид при диференциална диагноза (K. Osterreich, 1993).

Тревожните разстройства (F40–41) също често се появяват заедно с депресията при по-възрастните хора, но специфичните фобии и социалните фобии се срещат по-често от генерализираните тревожни разстройства. Тревожните разстройства - предимно фобиите - се срещат главно при тези възрастни хора, които са социално изолирани. При пациенти с деменция осъзнаването на болестта и нейните последствия често води до панически разстройства.

Соматизационните разстройства (F45.0) са по-чести при онези по-възрастни хора, които демонстрират негативно отношение към собственото си остаряване и са убедени, че вече нямат цели в живота и не са нужни на никого, или са изправени пред натрупването на стрес, не са способни да се справят с тях (вероятността особено се увеличава в напреднала възраст) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Следователно, когато се лекуват психични разстройства в напреднала възраст, е необходимо да се вземат предвид посочените по-горе клинични характеристики на споменатите разстройства.

www.psychiatry.ua

Старчески психични заболявания

Процесът на стареене е съпроводен с промени в човешката психика. В статията ще разгледаме сенилните психични заболявания и ще научим как да предотвратим появата на аномалии при възрастни хора с помощта на народни методи. Нека се запознаем с превантивните методи, които поддържат яснотата на ума и трезвостта на паметта.

Стареене на тялото

Този физиологичен процес не е болест или смъртна присъда. Придружава се от промени в човешкото тяло. Няма смисъл да поставяме етикети на възрастта, на която настъпват подобни промени, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и възприема всичко, което му се случва по свой начин. Мнозина успяват да запазят яснота на ума, добра памет и физическа активност до края на дните си.

Психичните разстройства провокират пенсиониране, смърт на близки и познати, чувство на изоставеност и провал, болести. Това и много повече променя моделите на живот и провокира хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания.

Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори. Появата на разстройството се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и тревоги. Продължителният стрес се отразява на емоционалното и физическото състояние на човека. Нервната система става уязвима, оттук неврози и отклонения.

Болести на напреднала възраст

Чести заболявания в напреднала възраст:

1. Увреждането на кръвоносните съдове води до атеросклероза.
2. Психозата и депресията са чести спътници на възрастните хора.
3. Болести на Алцхаймер и Паркинсон.
4. Загубата на калций причинява остеопороза.
5. Епилептични припадъци.
6. Нерешени проблеми
7. Реакция на негативни събития
8. Страничен ефект от приема на лекарства,

Жените са податливи на психични заболявания по-често от мъжете.

9. Лоши навици.
10. Пристрастяване към игри.

Психозата е придружена от немислими идеи. Възрастен човек с такава диагноза страда сам и без да иска кара хората около него да страдат. Параноичният човек е подозрителен, раздразнителен, склонен към преувеличение, не вярва на близки хора, обвинява ги във всички смъртни грехове.

Това е заболяване на мозъка, изразяващо се в нарушена координация на движенията, треперене на ръцете, брадичката, краката, скованост, бавни действия и замръзнал поглед.

11. Стареене на тялото;
12. Лоша екология,
13. Дефицит на витамин D
14. Онкологични заболявания.

Ранната диагностика ви позволява да останете активни за дълго време и да останете професионално активен човек. Пренебрегването на болестта води до нейното прогресиране.

Заболяването се нарича още "трепереща парализа" и често се среща при хора над 70 години.

Симптомите на заболяване на централната нервна система са обширни. При всеки се случва различно. Загубата на краткосрочна памет, необмислените действия, психичните разстройства са тревожни и постепенно човек става безпомощен.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

1. Лошо хранене, консумация на алкохолни напитки, колбаси.
2. Страст към сол, бяла захар, продукти от брашно.
3. Липса на кислород.
4. затлъстяване.

Лечение на психиката с народни средства

Традиционните методи са ефективни само в комбинация с терапия, предписана от лекар.

Изпитани във времето рецепти

5. Вода – 500 мл.

Резултат:Успокоява, облекчава сенилните неврози, насърчава здравия сън.

Рецепта за сенилна деменция

6. Коприва - 200 г,

Как се готви:Залейте копривата с коняк. Оставете го за един ден. Поставете на тъмно място за 5 дни.

Как да използвам:Приемайте тинктурата два пъти на ден преди хранене по чаена лъжичка.

Рецепта:Профилактика на психични разстройства.

Намаляване на агресивното поведение

7. Motherwort,
8. Вода – 700 мл.

• аспержи,
• червен хайвер,

Включете в диетата си риба, която подобрява мозъчната дейност и забавя развитието на деменция.

Спортът подобрява работата на мозъка и го предпазва от стареене. Джогинг, бързо ходене, танци, ролкови кънки, колоездене и други видове кардио тренировки се считат за ефективни.

Постоянно се развивайте, четете книги всеки ден, научете нов език. Проучванията показват, че паметта не подвежда хората, които често четат и пишат на ръка. Това ще запази функциите на мозъчната дейност, но не е панацея за развитието на патологии.

Много по-лесно се справяте с психичните заболявания, ако приемете възрастта си и промените, които я съпътстват. Реалната оценка на поведението и отношението ще помогне за това. Оптимизмът ще запази самообладание и спокойствие. Мъдростта, натрупана през годините на живота, ще реши всички проблеми.

Какво да запомните


• Стареенето се отразява на човешката психика.
• Психичните заболявания в напреднала възраст се лекуват с лекарства и народни методи.

Психични заболявания в напреднала възраст

Форми на удушаване



Разстройствата, свързани с възрастта, включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65 години.

Причините за сенилни разстройства в момента са:

• съдови заболявания (артериосклеротична деменция, мултиинфарктна деменция, субкортикална съдова деменция и др.);
• смърт на неврони и дегенеративно-атрофични промени в мозъчната кора (деменция при болестта на Алцхаймер, деменция при болестта на Пик);

Въпреки широкия спектър от психични заболявания при възрастните хора, най-честите синдроми са следните клинични групи:

• нарушение на когнитивните функции (памет, интелигентност и способност за учене) и осъзнаване на околната среда (нарушение на съзнанието и вниманието);
• нарушения на възприятието (халюцинации), съдържанието на мислите (налудности);
• настроение и емоционални разстройства (депресия, емоционална възбуда, тревожност), промени в личността и поведението.

В Център Бехтерев можете да получите квалифицирана медицинска помощ за всички най-често срещани видове психични разстройства при възрастните хора.

Пациентите със сенилна деменция се нуждаят от хоспитализация, ако възникнат психози или поведенчески разстройства.

Сенилна деменция (сенилна деменция)



Сенилните или по-просто казано сенилните разстройства включват редица психични разстройства, които се развиват при хора над 65-годишна възраст.

Синдромът на деменция (деменция) най-често се среща в структурата на заболявания като болестта на Алцхаймер и съдови лезии на мозъка. Накратко, този синдром може да се характеризира като хронични прогресиращи нарушения на висшите функции на кората на главния мозък:

1. памет;
2. мислене;
3. ориентиране в място и време;
4. разбиране на речта;
5. проверка;
6. способност за учене;
7. способност за преценка.

Развитието на сенилна деменция е придружено от външни прояви. Пациентите трудно се грижат за себе си. За тях е трудно да се мият и обличат, губят умения за хранене, губят способността да правят аритметика (плащане на комунални услуги, броене на ресто), не могат да бъдат обучени и не могат да се справят сами с физиологичните функции.

В допълнение, в ежедневието на такива пациенти могат да се наблюдават явления на "умствено объркване". По правило такива състояния се появяват следобед и се характеризират с психомоторна възбуда. Пациентите внезапно започват да се приготвят някъде, да се обличат (или, обратно, да се събличат голи) и да напуснат къщата. В същото време те могат да оставят вратите отворени или газта включена. Най-голямата опасност идва от домашни наранявания.

Възрастните хора не разпознават най-близките си роднини и не разбират къде се намират. Описаното състояние може да завърши от само себе си след няколко часа или да продължи дълго време.

На пациентите се предписва индивидуален режим на лечение за облекчаване на състоянията на възбуда и премахване на капризното поведение

Ето защо навременната диагностика и предписването на лекарствена терапия в най-ранните стадии на заболяването са изключително необходими.

Халюцинаторни и налудни синдроми



В някои случаи пациентите със сенилна деменция изпитват психоза (психотична форма на сенилна деменция). Те са склонни да обвиняват роднини в умишлено нараняване, преследване, кражба, отравяне, причиняване на щети и др. Налудните преценки стигат до абсурда.

Често в клиничната картина, заедно с налудния синдром, има и халюцинаторен синдром. В пика на тревожност и напрежение пациентът може да твърди, че чува гласове, звуци, чукане, стъпки, да се оплаква от необичайни миризми и променен вкус на храната.

С описаните по-горе преживявания възрастните хора изглеждат страдащи и тревожни. Те говорят с натиск, раздразнение и негодувание в гласовете си и се опитват да предприемат ограничителни или защитни мерки. Те могат спешно да помолят роднините си да инсталират охранителни камери в апартамента, на площадката (за да хванат нападателя и да разсеят съмненията на другите); От страх от отравяне те отказват да се хранят, в резултат на което състоянието им се влошава.

Предлагаме възможности за амбулаторно лечение, дневен стационар или 24-часов стационар

Невъзможно е да се успокоят пациентите в такова състояние, невъзможно е да им се докаже неверността на страховете им с помощта на логически аргументи. Само след прекратяване на тревожността и намаляване на тежестта на налудните преживявания пациентът възобновява предишния си начин на живот, сънят и апетитът се възстановяват, семейните отношения се подобряват.

Лечение на нарушения на стареенето



Пациентите със сенилна деменция изискват постоянно наблюдение и грижи. В нашата клиника предлагаме няколко възможности за лечение: амбулаторен, дневен или 24-часов стационар.

За пациента се избира индивидуален режим на лечение за облекчаване на състоянията на възбуда и премахване на нервното поведение, като се вземе предвид съпътстващата патология (постоянно високо кръвно налягане, захарен диабет, предишни удари).

Антидеменционната терапия е насочена към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на функциите на паметта, вниманието и съзнанието.

Ако е необходимо, за коригиране на настроението и съня е възможно да се предпише антидепресантна терапия и индивидуален избор на анти-тревожни лекарства.

Като се има предвид високият риск от странични ефекти и трудността при избора на антидиабетна и антихипертензивна терапия, стационарното наблюдение и постоянното проследяване на кръвните изследвания, кръвното налягане и глюкозата на гладно са изключително необходими.

Практиката показва, че наблюдението на такива пациенти у дома е свързано с висок риск за здравето на пациента (поради възможна грешка в тактиката на лечение).

Предимства на лечението в центъра на Бехтерев

Индивидуален подход

Всеки наш пациент е уникален. Всеки лечебен комплекс е уникален. Ние непрекъснато подобряваме нивото на обслужване и в момента Ви предлагаме следните форми на лечение:

8. амбулаторно лечение (посещения в клиники за консултации, прегледи и процедури);
9. стационарно лечение (престой в клиниката за 24 часа);
10. дневна болница (посещение в клиниката за цял ден с възможност за връщане у дома вечер);
11. домашно лечение (консултация с лекар).

Работим 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата

Хоспитализацията в нашия център е възможна по всяко време на денонощието. Нашите пациенти получават постоянна грижа и внимание през целия си престой в центъра, 24 часа в денонощието.

Висок професионализъм на лекарите

Изключително стриктно подбираме качествени специалисти, които да работят в нашия център. Освен високото си професионално ниво, всички наши лекари обичат работата си.

Удобна болница

Стаите са оборудвани с душ, тоалетна, телевизор, климатик. На пациентите се предлагат три балансирани хранения на ден с различни варианти на менюто, например диетично и вегетарианско.

Гъвкава ценова политика и удобни възможности за плащане

Тъй като всеки пациент изисква индивидуален подход към лечението, ние се постарахме да направим нашата ценова листа възможно най-проста и разбираема за вас, а също така направихме 6 опции за плащане на нашето лечение (включително на кредит).

www.bechterev-psy.ru

Психични промени в напреднала възраст

Стареенето на човешкия организъм е съпроводено с промени във всички негови функции – както биологични, така и психични. Статистиката показва, че възрастните хора страдат от заболявания, свързани с психични разстройства, много по-често от младите хора и хората на средна възраст. Психични разстройства в различна степен се наблюдават при 30-35% от хората над 65 години. Психичните разстройства при възрастните хора се проявяват в различна степен: от относително леки разстройства до доста тежки, при които пациентите се нуждаят от системно лечение и наблюдение от психиатри.

Психичните разстройства в напреднала възраст могат да се изразят в намаляване на умствената активност: възприятието се затруднява, обемът му се стеснява, развива се емоционална нестабилност, способността за концентрация и превключване на вниманието се влошава. Често има изостряне на характерните характеристики: човек става капризен, чувствителен, стиснат, егоистичен, консервативен в преценката, склонен към морализиране и страх от всякакви промени в живота. Липсата на самоконтрол го прави раздразнителен, агресивен, избухлив или, обратно, депресиран, несигурен и хленчещ. Психичните разстройства могат да бъдат изразени под формата на безпокойство, което лесно възниква по най-незначителните причини и след това се развива в страх, униние и безнадеждност. Такива негативни емоции намаляват жизнеността и влошават проявите на старостта.

Тежките психични разстройства, открити при предстарчески и сенилни хора, включват заболявания, характеризиращи се с органични промени в мозъка - това са заболявания като болестта на Пик, Алцхаймер и сенилна деменция. Такива форми на психични разстройства са придружени от амнезия, деменция, нарушения на речта, тежки нарушения на мисленето, пространствена дезориентация, депресия, заблуди, халюцинации и др. Такива пациенти не само се нуждаят от систематично лечение, те изискват постоянна грижа и внимание от близки.

Не трябва да мислите, че старостта непременно води до влошаване на психичното здраве. Много болести, които се появяват в напреднала възраст, могат да бъдат излекувани. Важно е да не пренебрегвате промените в поведението на вашите възрастни роднини, да бъдете внимателни към тях, тъй като такива промени могат да бъдат симптоми на депресия и психогенно-невротични разстройства. Грижата за вашите близки и правилното лечение могат да доведат до подобряване на състоянието им и да върнат възрастните хора към пълноценен живот.

uhod-i-zabota.ru



Промените, свързани с възрастта, често са придружени от хронични заболявания. С годините те се влошават, като постепенно подкопават здравето и засягат психическото състояние на човека. Става все по-трудно да се противопоставим на външните обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на неочаквани ситуации.

12. Деменция или сенилна деменция.
13. Диурезата е заболяване, което причинява незадържане на урина и чести позиви.

Промени в мозъка на възрастния човек

Според учените старостта е болест, която се лекува. Повечето заболявания се появяват в човешкото тяло в ранна възраст. Стареенето на мозъка провокира събуждането на хронични заболявания и появата на нови заболявания.

Сенилна депресия

Причини за депресия в напреднала възраст:

14. Генетично предразположение,
15. Промени в неврологичните и хормоналните области,

Симптомите са: депресия, лошо настроение, придружено със сълзи и негативни мисли, загуба на апетит, нарушения на съня и др. В някои случаи депресията причинява деменция, придружена от апатия, лоша памет, объркване на мислите и нарушаване на физиологичните процеси.

Деменцията се отнася до разрушаване на психиката от възрастта. Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори роднините не бързат да признаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на любим човек със старостта. Хората грешат, когато казват, че лудостта е проява на характер.

Причини за деменция:

• Психични разстройства 1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г Вижте какво „Психическите […]
• Катедрата по неврози на Яхрома в) Московският изследователски институт по психиатрия към Министерството на здравеопазването на Руската федерация е създаден през 1920 г. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Институтът предоставя диагностична и лечебна помощ на всички държавни психиатрични институции […]
• Лечение на болестта на Алцхаймер с билколечение и народни средства Болестта на Алцхаймер е необратима, прогресивна промяна в централната нервна система, водеща до деменция с нарушени когнитивни функции. Това заболяване може да се развие при хора над 65-годишна възраст и рядко се среща при по-млади хора. При което […]
• Дискусии Болест на Алцхаймер 3 публикации Болестта на Алцхаймер е "епидемията на 21 век" и възниква в резултат на дегенерация на нервните клетки (неврони) в частта от мозъка, която обработва когнитивната информация. Симптомите обикновено се появяват много бавно, влошават се с годините и са необратими. Малък […]
• Страхът от заболяване е норма или психично разстройство.Умните хора, които ценят здравето си, се хранят правилно, спортуват и укрепват тялото си, за да се предпазят от различни видове болести. Превантивните мерки са добри, стига да не се превърнат в мания. Човек става […]
• Алкохолна зависимост (алкохолизъм) Алкохолна зависимост (синоними: хроничен алкохолизъм, хронична алкохолна интоксикация, синдром на алкохолна зависимост, алкохолна болест, алкохолна зависимост, етика). Алкохолната зависимост е заболяване, характеризиращо се с увеличаване на [...]
• Как да облекчим стреса при дискусите 10 златни правила за отглеждане на кучета дискуси. Р. Евдокимов. Списание Аквариум. октомври 2008 г Не е тайна, че руското аквариумно хоби в момента се възражда и възвръща загубената си популярност. Все повече семейства придобиват домашни езера, за да могат […]
• Психоза и как да се лекува Oleychik I.V. - Кандидат на медицинските науки, ръководител на отдела за научна информация на Националния център за психично здраве на Руската академия на медицинските науки, старши научен сътрудник на отдела за изследване на ендогенни психични разстройства и афективни състояния © 2004, Oleichik I.V. © 2004, Национален център по психотерапия, Руската академия на медицинските науки, ПСИХОЗИ И ТЯХНОТО ЛЕЧЕНИЕ (препоръки за близки и пациенти) КАКВО Е […]

От тази статия ще научите:

Откъде идват психичните разстройства при възрастните хора?

Какви видове психични разстройства могат да възникнат при възрастните хора?

Какви са симптомите на психичните разстройства

Какво лечение се прилага при обратими и необратими психични разстройства

Как можете да предотвратите психичните промени?

Как да се грижим за възрастен човек с психични разстройства

Любимка на семейство, приятели и колеги, 60-годишната елегантна дама бе поздравена за юбилея си. На фразата „Пожелаваме ви всичко, на което животът е богат...“, тя реагира така: „Нищо не очаквам, защото какво друго има след 60, освен Алцхаймер и Паркинсон?“ Този подход е много грешен. Разбира се, по-възрастните хора са много по-склонни да бъдат диагностицирани с психични заболявания, отколкото по-възрастните или по-младите хора. За съжаление не съществува имунитет към психични разстройства. Невъзможно е да се каже със сигурност кой ще бъде засегнат от този проблем и кой ще го избегне. Всичко, което трябва да направите, е да се отнасяте към възрастните си роднини и към себе си със специално внимание, да знаете общите признаци на психични разстройства при възрастните хора и да потърсите медицинска помощ своевременно.

Откъде идват психичните разстройства при възрастните хора?

Има хора, на които старостта им отива: косите им може да са побелели, но очите им светят от мир и мъдрост. Да, тялото на възрастните хора губи сила, костите изтъняват, кръвоносните съдове изтъняват, бавното кръвообращение не подхранва кожата, тя става матова и повяхва, мускулите не са силни, а зрението не радва. Но тези хора намират сили в себе си и се адаптират към настъпилите промени. Някои правят упражнения за поддържане на мускулния тонус, други правят ежедневни разходки на чист въздух и насищат тялото с кислород. Има много витаминни комплекси за здравето на възрастните хора. Всички използвани мерки често са насочени само към поддържане на физическата сила; ние не само забравяме, че психиката изисква повишена подкрепа, но дори не осъзнаваме.

В напреднала възраст се наблюдава процес на упадък на жизнените функции не само на физическото тяло, но и на психическата сила. Има няколко оптимисти сред възрастните хора, от които трябва да вземем пример. Те поддържат сила на духа, контролират волята си, не се страхуват да променят нещо в живота си и насърчават другите. Мнозинството се примиряват с угасването на силите им, погледът им е насочен само към миналото, не искат да видят бъдещето, песимизмът навява мисли за смъртта, за живота без тях, силата на възрастните просто се стопява с такива мисли. Постоянното безпокойство провокира появата на психични разстройства и проблеми с психичното здраве като цяло.

Психичните заболявания в късна възраст се делят на:

Обратими, които не водят до деменция (наричат ​​се още инволюционни функционални);

Необратимите, това са органични психози, възникват от деструктивен процес в мозъка и могат да бъдат придружени от тежки интелектуални увреждания.

Как ще се проявят инволюционните (обратими) психични разстройства при възрастните хора?

1) Неврози.Широко известен неврози. Какво се случва с един възрастен човек? Оплаква се от тежест, шум в главата, в ушите, безпокои звънене, а поради световъртеж е възможно залитане при рязко изправяне или ходене. Възрастният човек се уморява бързо, така че се нуждае от периодичен, непланиран сън. Нощният сън е нарушен, нетърпението, раздразнителността и негодуванието се увеличават. Дразни се от ярка светлина и силен звук. Необходимо е психично лечение, но то се извършва амбулаторно.

2) депресияНикой не е имунизиран от лошо настроение, в напреднала възраст трябва да се научите да го избягвате. Ако депресивното, меланхолично състояние продължава седмици, трябва да алармирате, най-вероятно е депресия.Безпокойството отстъпва място на празнотата, тъгата и тъгата се проявяват в апатия, смисълът на живота се губи. Един възрастен човек се самосъжалява в собствената си безполезност за никого. Хранене, ходене, всичко става чрез сила. Неприятните болки и усещания влошават психическото състояние. Нашите възрастни хора са възпитани от живота така, че емоционалните преживявания не могат да бъдат болест. Само последствия, като изтощение поради загуба на апетит или чести заболявания поради намален имунитет, могат да привлекат вниманието на роднини или съседи към проблема на възрастен човек. Наблюдавайте възрастния човек и покажете своето участие, ако той: се е затворил, променил е начина си на живот, често плаче, не става от леглото без причина. Не пренебрегвайте предписанията на лекаря, ако сте диагностицирани с депресия. Това е сериозно психологическо заболяване, сега значението на тази дума е донякъде изкривено, наричайки всяко намаляване на настроението депресия. Това е грешно. Ако депресията не се лекува с лекарства чрез психотерапия, тя може да причини по-сериозно психично заболяване при по-възрастните хора. И те ще донесат много проблеми и неприятности на самия пациент и неговата среда.

3) Безпокойство. Безпокойството е нормално състояние за всеки човек, но ако безпокойствопречи на живота, особено на възрастните хора, трябва да се говори за психично разстройство. Постоянната тревожност е трудна за понасяне и се влошава от прекомерно пушене, пиене и прекомерна употреба на лекарства. Редица заболявания, като диабет и ангина пекторис, бронхиална астма, инсулти, също са свързани с проявата на силна тревожност. Разбира се, тревожността при възрастните хора може да е черта на характера, която се е засилила с напредване на възрастта или под влияние на условията на живот. Отново, ако погледнете ситуацията от другата страна, става ясно, че възрастните хора, губейки физическа сила, сигурност и социална активност, наистина са изправени пред много тревожни ситуации. Това са сериозни заболявания, загуба на контакт с възрастни деца, финансови затруднения. Трябва да се помни, че Тревожността при възрастните хора често се проявява с други психични разстройства.Често придружава психични заболявания като деменция на Алцхаймер, депресия и е подобен на симптомите на делириум или „ефекта на залеза“. Важно е да не се пропуска появата на по-тежки форми на психични разстройства. Преди лечението трябва да премахнете кафето, алкохола и тежкото пушене от живота си, да коригирате приема на съществуващите лекарства и да се консултирате с психотерапевт. Понякога това е достатъчно, за да се преодолее психическо разстройство като тревожност при възрастен човек.

4) Хипохондрия.Всеки е срещал по коридорите на болницата възрастни хора, които като на пост ходят от един лекар на друг. В кабинетите се оплакват от телесни неразположения, непрестанни болки, усуквания и изтощителни болки. Лекарите не намират потвърждение нито в резултатите от тестовете, нито в рентгеновите снимки. Така е, защото трябва да се лекуват не физическите болести, а психичните разстройства - хипохондрия. Възрастта на възрастния човек, поради стареенето, ще даде сигнали за неразположение; ако фиксацията на възрастния човек върху телесните заболявания се превърне в мания, трябва да започне лечение. Тук самолечението е опасно. Хипохондрията се характеризира с прекомерна фиксация на човек върху телесните му усещания.и може да доведе до дълбока увереност на възрастен човек относно фатална болест.

5) Маниакално състояние. Психично разстройство, което е опасно не само по себе си, а в резултат на неговото проявление - маниакално състояние. Възбуденото настроение, прекомерното хвалене и неадекватното самовъзвеличаване се заменят с агресивни изблици на гняв при възрастен човек. Придирчиви, вечно измислящи проблеми на роднини и приятели, досадно приказливи хора, често възрастни. Разговорът им прескача от една тема на друга, нямате време да вмъкнете дума, а и не е необходимо, пациентът е зает с нарцисизъм. Не е трудно да се досетите, че такива хора най-често попадат в неприятни ситуации, хванати от измамници. Без изобщо да се чувства като пациент с диагноза психично разстройство, той няма да отиде на лекар дълго време. Резултатът в напреднала възраст ще бъде скок на тежка депресия с пристъпи на маниакална възбуда.

6) Налудно състояние.Следният тип психично разстройство често се използва във филмите, за да покаже отрицателен герой, често възрастен съсед. Фразата "Какви глупости говориш!" е пророческа диагноза: делириум.И в живота често срещаме възрастни хора, които вдигат скандал за всяка дреболия. Налудните идеи са основната проява на хронично налудно разстройство, психично заболяване, което често се проявява в напреднала възраст. Пациентите говорят за саботаж, кражба и нарушаване на правата им. Отначало по някакъв начин реагираме, отричаме, опитваме се да обясним какво не е наред, после просто се опитваме да игнорираме, но потокът от обвинения, често без никакво основание, става все по-голям. Историята на тричленно семейство и съсед с проява на психично налудно разстройство е в основата на сюжета на един филм. Ябълка, която падна от дете и се търкаляше по пода, изглеждаше на живеещия отдолу като местене на мебели. Съседът видя мокрото почистване на стълбите във входа като начин за устройване на инцидент, защото беше влажно. Опитите на неконфликтно семейство да установи контакт, като ги почерпи с горещи питки в очите на възрастен съсед, се превърнаха в опит за отравяне; извикването на линейка за кавгаджия се превърна в опит за незаконно влизане в апартамента. Няма да преразказваме целия филм, но семейството трябваше да търси друг апартамент. Новите жители не се церемониха с болния възрастен мъж и той трябваше да потърси убежище при скорошните си „врагове“ - бивши съседи, които убедиха възрастния мъж в необходимостта от лечение и го подкрепиха в трудна ситуация. Нашата публика има нужда от такива филми, за да види проблема на болния човек отвътре. Той наистина чува чужди гласове, звуци, стъпки, усеща подозрителни миризми и е изненадан от промяната във вкуса на познатата храна. Това си е негов проблем. Добавят се депресивни преживявания, а самият човек страда с години и измъчва околните. Въпросът е само правилното лечение на психичното заболяване, но за това пациентът трябва да бъде убеден, а това е много трудно да се направи. Вашата загриженост отново се трансформира в заблуда да го „излекувате“.

След адекватно лечение възрастните хора с прояви на налудно разстройство се връщат към нормален начин на живот; в случай на рецидиви те не се страхуват да се върнат към лечението.

Какви са органичните психични разстройства при възрастните хора?

В резултат на деменцията възникват органични разстройства на личността и поведението. Това са сериозни, необратими заболявания. По-често това се случва в зряла възраст.

деменция (деменция)не възниква внезапно, развитието на психично разстройство става бавно, от незначителни прояви до тежко влошаване на психическото състояние. Деменцията може да причини два вида заболяване: пълно и лакунарно. Total говори сам за себе си: това е пълно поражение на всички системи на тялото. Възрастният пациент губи личността си, не разбира кой е, не пази информация, безпомощен е и неадекватен. Лакунарната деменция се характеризира с по-леки загуби: паметта се губи, но частично човекът не губи своето „аз“.

Дегенеративната деменция е представена от: органични психични заболявания,като болестта на Алцхаймер, болестта на Пик и сенилната деменция.

1) Сенилна деменция

При това психично разстройство има пълна (тотална) загуба на интелектуални способности. Поведението на пациента е неприятно: постоянно раздразнение, мърморене, подозрение. Паметта се проваля и случилото се ясно се помни за дълго време, но събитията от вчера са изтрити. Интересното е, че празнините впоследствие се запълват от фантазии, което причинява заблуди. Промени в настроението, неадекватно поведение на възрастен човек, пълна липса на анализ, липса на прогнозиране на действията. Пациентът излива горещ чай на пода и поднася празна чаша към устата си, очаквайки студена напитка. Инстинктите се проявяват плашещо ясно: или пълна загуба на апетит, или преяждане с невъзможно задоволяване на глада. Сексуалните инстинкти се засилват рязко.

Какво може да се направи, за да се помогне на пациент със сенилна деменция? Само с грижа за пациента. Няма лек за това психично заболяване.

2) Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер се развива постепенно.

Необходимо е да се обърне внимание на спада в паметта на възрастен човек за дългогодишни и близки събития. Разсеяност, забрава, объркване в минали и настоящи дела са първите „звънчета“ на психичните заболявания. Последователността на събитията е нарушена, трудно е да се ориентирате във времето. Човек се променя, но не към по-добро: става егоист, нетърпим към възражения. Продължителната депресия, понякога делириумът и халюцинациите също са симптоми на болестта на Алцхаймер.

С напредването на болестта на Алцхаймер признаците на деменция стават ясно видими. Възрастният пациент е дезориентиран във времето и мястото, обърква имената, не помни адреса си, често се губи на улицата и трудно определя местоположението си. Пациентите не могат да назоват собствената си възраст и объркват основните моменти от живота си. Често има загуба на реално време: виждат се и говорят от името на детето, сигурни са, че отдавна починалите им роднини са в добро здраве. Нормалните умения са нарушени: пациентите губят способността да използват домакински уреди и не са в състояние лично да се облекат или измият. Конкретните действия се заменят с хаотично лутане и събиране на неща. Човек трудно брои и забравя букви. Промени в речта. Първо, речникът е значително обеднен. Текущите действия в разговор с възрастен пациент се заменят с фантастични истории. С течение на времето речта става по-безсмислена, изразите на пациентите се състоят от откъслечни думи и срички. В напредналите стадии на болестта на Алцхаймер пациентите напълно губят способността си да съществуват без външна помощ, липсва смислена реч, двигателната активност е хаотична или спряна.

Проблемът е, че ранните признаци на психични разстройства и заболявания (отслабена памет, промени в характера) често остават незабелязани от лекаря. Роднините ги отдават на наближаващата старост. Не е тайна, че Лечението, започнало рано при болестта на Алцхаймер, е най-ефективно.Благодарение на съвременните медикаменти това психическо разстройство може да бъде значително облекчено.

3) Съдова деменцияМоже да бъде причинено от патология на мозъчните съдове, да се проявява в нарушение на когнитивните функции и да прогресира бързо. Социалната адаптация страда. Симптомите на това психично разстройство са много подобни на тези на болестта на Алцхаймер, но са леки. Нарушаването на паметта, грешките в осъзнаването на времето и пространството на човек могат да бъдат внезапни и да се променят през деня. Разграничаването на тези две заболявания трябва да се направи възможно най-рано, тъй като подходите за тяхното лечение са коренно различни.

4) Има смисъл да се говори за увреждане на мозъка, загуба на човек като индивид Болест на Пик.Възможностите на интелекта остават непроменени, пациентът е в състояние да брои и помни дати, събития и факти. Говори добре и използва своя речник, който е останал непроменен. Какво беше повредено? Възрастен човек започва да се притеснява от тревожност, постоянно присъствие в стресови ситуации, раздразнителност и не изчислява последствията от действията.

Лечението и прогресията на заболяването при това психично заболяване пряко зависят от местоположението на засегнатия дял на мозъка. Болестта няма лечение. С помощта на лекарства ходът на заболяването се забавя.

5) Болест на Паркинсон

Симптомите на заболяването стават забележими за другите, когато се пропуснат всички ранни етапи на лечението. Болестта може да живее в човешкото тяло в продължение на няколко години, без да се проявява.Всеки е имал треперене на ръцете, ако добавите към него анемия на крайниците за дълго време, тогава е по-добре възрастен пациент да си уговори среща с лекар. Ако това не се направи, тогава ще има липса на координация при движение, намаляване на реакцията и движенията ще станат по-бавни. Внезапните промени в налягането причиняват припадък, депресията завършва с тежка депресия. Характерното е Най-често умствените способности на човек, страдащ от болестта на Паркинсон, са непокътнати.Това от своя страна си има и обратната страна. Възрастните хора, виждайки развитието на болестта, своята безпомощност и безполезността на лечението, обикновено изпадат в тежка форма на депресия. Качеството на живот на възрастните пациенти, разбира се, се влошава, но това не е основното. Със съвременните лекарства пациентът живее дълго, но опасността е в некоординираните движения, водещи до счупвания, падания и затруднено преглъщане на храна. Грижата за възрастен човек с психични разстройства трябва да бъде изключително чувствителна, за да не се влошат депресивните настроения. За да не ви накарат вашите проблеми да се чувстват виновни в възрастния пациент, по-добре е да намерите възможност за лечение на такъв пациент в специализирани клиники.

Защо се появяват психични разстройства при възрастните хора?

Здравословните проблеми в напреднала възраст са често срещани, така че не е възможно да се изчисли конкретно психично разстройство или заболяване.

Причината за инволюционните разстройства може да се опише като формула: отслабено психично здраве плюс негативни мисли, стрес и преживявания. Не всяка нервна система може да издържи на неврози и стрес, като постоянно е под напрежение. Психичните разстройства често се наслагват върху съпътстващи физически аномалии.

Органичните нарушения имат различни причини. Например, лакунарна деменция възниква на фона на лезии на съдовата система, инфекциозни заболявания, алкохолна или наркотична зависимост, тумори и наранявания. Причините за дегенеративната деменция са различни, но със сигурност се знае, че болестта на Алцхаймер и болестта на Пик са следствие от увреждане на централната нервна система. Внимателно проучете родословието си, защото наличието на роднини с психични разстройства значително увеличава риска.

Как се проявява психичното разстройство: симптоми при възрастни хора

Инволюционни (обратими) нарушения

Огромна отговорност при разпознаването на психичните разстройства при възрастните хора носят местните терапевти. Пациентите идват с психосоматични разстройства, соматичните оплаквания често са с несигурен характер. Лекарят трябва да разпознае скритите депресивни разстройства. Като: шум в ушите, тежест в главата, виене на свят, повишена умора, залитане при ходене, раздразнителност, сълзливост, безсъние. На пациентите с психични разстройства се предписва амбулаторно лечение.

Трябва да се обърне голямо внимание на признаците на депресия, тя е симптом на много психични заболявания.

Органични нарушения

Тези заболявания се характеризират с психични разстройствафункции и памет.

Ранни признациДеменцията трябва да включва дезориентация във времето и пространството, разсеяност и забравяне. Доминират спомените от миналото, въпреки че това е естествено за старостта. В това отношение трябва да се обърне внимание на нереалистичните допълнения, заблуди и халюцинации.

Възрастните хора с психични разстройства се губят, забравят адреса и телефона си, понякога не помнят името си.

Психичните разстройства често водят до увреждане на речта. Лексиката се стопява, фразите се изграждат безсмислено, остават само звуци.

В по-късните етапихората с деменция са зависими от хората, които се грижат за тях. Те не могат да се движат или да се хранят сами. Такива пациенти с психични разстройства се наблюдават 24 часа.

За съжаление, деменцията не може да бъде излекувана. Въпреки това, ако при първите признаци се консултирате с лекар за диагноза и подходящо лечение, можете да забавите развитието на психичното заболяване и да улесните живота на възрастния пациент и хората около него.

Могат ли психичните разстройства при възрастните хора да бъдат излекувани?

Лечението зависи от психичното заболяване. Хората с инволюционни нарушения имат доста голям шанс за успешно лечение. Тези заболявания са обратими. Например, депресия, хипохондрия, стрес и параноя могат успешно да бъдат коригирани от психотерапевт в комбинация с медикаментозно лечение. Седативите, лекарствата против тревожност и антидепресантите, предписани от лекар, ще помогнат за справяне с психичните заболявания. В градовете има групови сесии с психотерапевти, това е добра причина да обединим усилията си за резултати.

Органичните заболявания на базата на всякакъв вид деменция са необратими. Има много техники и терапии, които са насочени към поддържане на адекватен стандарт на живот възможно най-дълго. Основното е да се запазят съзнанието и когнитивните функции на човек, страдащ от психични разстройства, за това се използват различни лекарства. Голям проблем се крие в ранната диагностика на тези заболявания, тъй като деменцията често се разкрива и погрешно приема за признаци на сенилност и лечението се забавя.

Как да предотвратим психичните разстройства при възрастните хора

Старостта носи със себе си много болести, срещу които не можем да се застраховаме в младостта си. Въпреки че има начини за предотвратяване на инволюционните отклонения. Невъзможно е да се ограничим до органични разстройства на личността при възрастни хора. Но има методи за превенция. За да помогнете на любимия човек да поддържа умствена яснота възможно най-дълго, трябва да разберете основните фактори, които могат да бъдат стресор. В тази връзка се препоръчва:

Намерете нови социални кръгове, включете се в занаяти, възможно физическо възпитание;

Предотвратяване на самотата на възрастен човек;

Помощ за справяне със загубата на близки;

Подгответе се предварително за пенсиониране, потърсете съмишленици, възможности за по-лесна работа или хобита;

Помогнете на възрастен човек да поддържа стандарта си на живот.

Основното нещо в напреднала възраст за превенция на психичните разстройства е комуникацията с връстници, които са намерили своето място в живота в пенсия. Здравни групи, танцови студия, университети за третата възраст - има много места, където самотата не се помни. Порасналите деца също трябва да помнят своите възрастни родители и с присъствието си (лично или по телефона) постоянно да поддържат жизнеността на своите възрастни родители.

Един от най-тежките стресори е самотата. За един самотен възрастен човек времето е спряло. Той наблюдава празника на живота и осъзнава, че е изхвърлен от този ритъм. Виждайки безразличието на хората и особено на близките, възрастният човек стига до заключението, че е безполезен, което причинява сложни емоционални преживявания и тревожност. Това провокира появата и развитието на психични заболявания . чудесно , но възрастните хора, които живеят с роднини, са по-склонни да се чувстват безполезни и ненужни. Как е възможно? Не е достатъчно да настаните възрастен роднина в дома си, важно е всеки ден да отделяте време да го изслушвате, да го насърчавате и да показвате значението му за вашето семейство. Помолете го за малко помощ, не отказвайте това, което той сам предлага.

Какви грижи трябва да се полагат, ако се диагностицират психични разстройства при възрастни хора?

В обикновения живот не забелязваме усилия, насочени към самообслужване. Да отидете до магазина, да сготвите обяд, да измиете лицето си, да изключите котлона, да затворите входната врата - всичко това става проблематично за възрастните хора, страдащи от психични разстройства. Осигуряването на възрастните хора с основните нужди за живот пада върху плещите на грижовните роднини.

От опит с по-възрастни пациенти със загуба или увреждане на паметта:

За да се разбирате по-добре, инструкциите трябва да се дават с кратки и прости изречения.

Комуникацията за пациент с психично заболяване трябва да носи положителни емоции, да бъде приятелска и в същото време уверена и ясна.

Информацията трябва да се представя многократно, с обратно действие, трябва да сте сигурни, че пациентът е разбрал всичко правилно.

Винаги трябва търпеливо да се предоставят напомняния, помощ при запомняне на дати, конкретни места, имена.

Винаги помнете, че пациент с психично разстройство не е в състояние да си спомни веднага или да отговори на отговор за секунди; бъдете търпеливи в диалога.

Безсмислените спорове и дискусии имат отрицателен ефект върху възрастния пациент; ако не можете да разсеете пациента, направете адекватни отстъпки, поне отчасти.

Упреците и недоволството ще бъдат постоянни, трябва да сте подготвени за това, да го възприемете лесно и с разбиране на ситуацията.

Пациентите с психични разстройства реагират по-добре на похвала, стават затворени и упорити, ако са изправени пред критика. Кажете мила дума, докоснете нежно, усмихнете се насърчително, ако пациентът е изпълнил молбата ви правилно, опитал се е и е положил усилия за резултата.

Организацията на грижите трябва да е правилна.Спазването на следните точки е задължително:

Точен дневен режим на пациента, промените са нежелателни;

Диетата е балансирана, режимът на пиене е правилен, необходими са упражнения, разходки;

Най-простите настолни игри, кръстословици, запомняне на прости рими - принудителното активиране на умствената дейност трябва да бъде незабележимо и мотивирано;

Трябва да се диагностицират и лекуват съпътстващи заболявания;

Обмислено, функционално безопасно място за пребиваване на възрастен пациент;

Чисто тяло, дрехи, легло са задължителни условия за минимален комфорт;

Оптимално време за сън.

Кой трябва да се грижи за пациент с психични разстройства? Ако роднина прави това, възрастният пациент се чувства по-спокойно. Но ако това не е възможно, тогава говорим за медицинска сестра. Освен това при някои психични заболявания пациентът не разпознава близките си. Медицинската сестра (обикновено с медицинско образование) трябва да е запозната с протичането на конкретно заболяване, психично разстройство, да е подготвена за неадекватни действия на възрастни пациенти, да бъде търпелива, приятелска, да извършва медицински процедури, предписани от лекар, и да се грижи за търпелив в ежедневието. В известен смисъл, наемайки болногледач, вие осигурявате на вашия болен роднина повече грижи и подкрепа, така че в това няма нищо странно. Те ще дават съвети за избор на медицински сестри в болници, клиники и специални агенции. Друга форма на грижа за възрастни хора с психични разстройства са пансионите и домовете за възрастни хора. Например пансионът Есента на живота оказва помощ при грижи за заболявания на съдова деменция, болест на Алцхаймер и намалена умствена активност. Денонощна грижа от професионалисти, висококачествена квалифицирана помощ от лекари, осигуряване на пълноценно свободно време - всичко, от което се нуждаят вашите близки, изпаднали в трудна ситуация.

В нашите пансиони сме готови да предложим само най-доброто:

24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).

5 пълноценни и диетични хранения на ден.

1-2-3-местна заетост (специализирани удобни легла за лежащо болни).

Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).

Индивидуална работа от психолози: арт терапия, музикални занимания, моделиране.






Шизофрения при възрастни хора: как да разпознаем болестта навреме

Душата, както и тялото, подлежи на промяна. Тези промени стават особено забележими в напреднала възраст. Това е период, когато в съзнанието на човек настъпва повратна точка, необходимо е да се намери опора не във външния свят, а в себе си.

Психичните разстройства, възникващи в тази възраст, до голяма степен са реакция на човешката психика към физиологичните промени в тялото и промените в околната среда.

Шизофренията е едно от най-сериозните психични разстройства при възрастните хора!

Как да разпознаете първите симптоми на шизофрения в напреднала възраст, за да потърсите медицинска помощ навреме и да започнете своевременно лечение.

Трябва да се вземат предвид следните фактори:

• рейв;
• Объркване, което е нарушение на формалното мислене;
• Неадекватно поведение (смях без причина, сълзи, неподходящо облекло);
• Афект (пълно отсъствие или тъпота на реакциите);
• Алогия (липса или липса на реч);
• Социална дисфункция (междуличностните контакти и самообслужването са сведени до минимум).



Ако всички горепосочени симптоми са налице повече от месец, тогава се диагностицира шизофрения.

Видове шизофрения

Хебефренна шизофрения

Характеризира се с наличието на детинщина и глупост в поведението. Болните са срамежливи и предпочитат.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

1. капризност;
2. глупост;
3. детинщина;
4. гримасничене;
5. халюцинации;
6. заблуден;
7. внезапни промени в настроението;

Различава се от инфантилизма в неразумността на действията, непристойното поведение и бруталността. Пациентите напълно престават да се интересуват от това, което преди това ги е привличало, и дори не могат да изпълняват проста работа.

Заболяването се диагностицира след наблюдение на такива признаци в продължение на поне 2-3 месеца. Прогнозата е неблагоприятна, разпадането на личността се развива с течение на времето.

Параноичен

Основната клинична картина е делириум.

За възрастните хора това са налудности за преследване, опит за убийство, кражба, нарушаване на правата на съседите и т.н. Халюцинациите, както слухови, така и зрителни, са много чести.

Основната проява на сенилен делириум е твърдението за негативно отношение на хората около тях, а именно, че всички хора около тях са започнали да се отнасят зле с тях, искат да отнемат апартамента, да ги отровят, да ги ограбят.

Параноичен шизофренията е най-често срещаната форма на заболяването сред възрастните хора

Такива изявления трябва да предупредят близките, тъй като човекът не само страда, но и представлява сериозна опасност за хората около него.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, в напреднал стадий на заболяването се наблюдава деградация на личността.

Кататоничен

Комбинация от психични и мускулно-двигателни разстройства, с редуване на фази на ступор и възбуда. При възникване на кататоничен ступор пациентът заема определена позиция за дълго време.



Има липса на реч и реакция на външни стимули, заблуди и халюцинации. Пациентът може да остане в това състояние от няколко часа до няколко дни. Характерна черта на тази форма е негативизмът.

Човек игнорира всякакви външни искания, прави всичко обратното, отказва храна. Заболяването се проявява периодично, с възможни леки интервали между атаките.

*За други психични разстройства можете да научите в статията:

Остатъчен или остатъчен

Хронична, продължителна форма на заболяването, при която няма очевидни признаци на остро шизофренно заболяване, но отклоненията в поведението от приетите норми на поведение показват наличието на болестта.

Пациентите се проявяват със следните симптоми:

• намалена активност;
• емоционална активност;
• оттегляне в себе си.

Речта е неизразителна и оскъдна, уменията за самообслужване се губят, интересът към брачния живот и общуването с близките се губи, появява се безразличие към децата и роднините.

При дълъг ход на заболяването пациентите вече не могат да се справят без външна помощ, така че специални комисии им определят група с увреждания.

Семпла или класическа

Характеризира се с незабележими, но прогресивни ексцентричности и промени в поведението на пациента.

Тази форма на шизофрения се характеризира със симптоми на шизофренични заболявания като изолация, съсредоточаване върху себе си и структурата на тялото и липса на емоции.

Видео: Как да разпознаем шизофренията

Болният човек става безразличен към съдбата си, към съдбата на близките си хора. Той се оттегля напълно в себе си и започва да има налудни идеи. Заболяването се развива бавно и незабележимо, което забавя времето за посещение при лекар и влошава прогнозата.

Лечение на шизофрения

Лечението на всички форми на шизофрения е предимно симптоматично и социално. Антипсихотиците се използват широко в комбинация с други лекарства.

Лечението с наркотици се провежда едновременно с предоставянето на психологическа и социална подкрепа на пациента.

В острата фаза на заболяването пациентът трябва да бъде приет в болница. Методите на лечение и дозите на лекарствата се избират от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, въз основа на симптомите на психични разстройства.

лекарства

Транквиланти:Седуксен, Феназепам, Модитен-депо и Халоперидол-деканоат.

Невролептици:Рисперидон и Оланзапин, Трифтазин, Халоперидол, Аминазин, Стелазин, Сонапакс, Тизерцин, Халоперидол, Етаперазин, Френолон.
Ноотропи:Рацетам, Антиретам, Ноотропил (Пирацетам), Оксирацетам.

Трябва да се има предвид, че дозите на лекарствата, предписани на възрастните хора, трябва да бъдат намалени в сравнение с по-младите пациенти. Това се дължи на физиологичните промени в тялото на възрастните хора.

Лечението на шизофренията е невъзможно без психотерапия. На първия етап лечението се извършва индивидуално, след това се провежда групова и семейна терапия.

Психотерапевтичният метод позволява на пациента да разбере своето заболяване, да разбере какво чувства и прави. Различни обучения и групови разговори помагат на пациента да подобри отношенията с другите.



Целта на семейната психотерапия е да разясни на близките на пациента симптомите на заболяването и необходимостта от продължително лечение. Роднините трябва да знаят всички фактори, които могат да влошат състоянието на пациента и да се стремят да хармонизират семейните отношения.

Внимание: Не се самолекувайте - при първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар!

Заключение

Съвременната медицина, за съжаление, не може напълно да излекува заболяване като шизофрения в напреднала възраст. Но ако сте внимателни към възрастните си родители, ще можете да забележите първите алармени звънци.

Това може да бъде нарушение на съня, заядливост, раздразнителност, неразумни страхове, внезапни промени в настроението, отчужденост, изолация и подозрителност.

Адекватното лечение, започнало навреме, ще спомогне за намаляване на честотата на рецидивите и хоспитализацията и ще спомогне за намаляване на степента на разрушаване на човешкия живот и семейните отношения.

Следните заболявания са по-чести в напреднала възраст.

Артериална хипертония - стабилно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство. Генетичните и екологичните фактори играят водеща роля в развитието на артериалната хипертония. Външните рискови фактори включват: възраст над 55 години при мъжете, възраст над 65 години при жените, тютюнопушене, повишени нива на холестерол над 6,5 mmol/l, неблагоприятна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, микроалбуминурия (със съпътстващ диабет), нарушение на чувствителността към глюкоза, затлъстяване висок фибриноген, заседнал начин на живот, висок етнически, социално-икономически и географски риск.

В напреднала възраст артериалната хипертония се появява по-често в резултат на атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове (най-често се засягат аортата, коронарните артерии и церебралните артерии).

Различава се атеросклеротична хипертония - това е хипертония при пациенти в напреднала възраст, при която се повишава предимно систоличното кръвно налягане, докато диастолното кръвно налягане остава на нормално ниво, което води до голяма разлика между систолното и диастолното налягане. Повишаването на систоличното кръвно налягане с нормално диастолно налягане се обяснява с наличието на атеросклероза в големите артерии. Когато аортата и артериите са засегнати от атеросклероза, те стават недостатъчно еластични и до известна степен губят способността си да се разтягат по време на систола и да се компресират по време на диастола. Затова при измерване на кръвното налягане регистрираме голяма разлика между систолното и диастоличното налягане, например 190 и 70 mmHg. Изкуство.

В класификацията на артериалната хипертония има 111 степени на повишено кръвно налягане.

I степен: кръвно налягане 140-159/90-99 mmHg. Изкуство.

II степен: стойности на кръвното налягане 160-179/100-109 mm Hg. Изкуство.

III степен: стойности на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. Изкуство.

Клиника

Когато кръвното налягане се повиши, пациентите изпитват главоболие, световъртеж, може да има шум в ушите и "мухи" пред очите. Все пак трябва да се отбележи, че силно главоболие, придружено от замаяност, гадене и шум в ушите, се наблюдава при значително повишаване на кръвното налягане и може да бъде проява на хипертонична криза. Пациентите също могат да бъдат притеснени от ускорен сърдечен ритъм (обикновено синусова тахикардия), различни видове болка в областта на сърцето.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклеротична хипертония не се откриват обективни симптоми като главоболие, замайване. Основно оплакванията възникват при значително повишаване на стойностите на кръвното налягане.

Често пациентите в напреднала и сенилна възраст не изпитват неприятни симптоми със значително повишаване на кръвното налягане, пациентите могат да се чувстват добре дори при кръвно налягане от 200 и 110 mm Hg. Изкуство. Диагнозата артериална хипертония при такива пациенти често се поставя при случайно установяване на високо кръвно налягане (при медицински преглед, хоспитализация за друго заболяване). Много от тях смятат, че липсата на дискомфорт при високо кръвно налягане показва доброкачествен ход на заболяването. Това вярване е напълно погрешно. Такъв латентен (скрит) ход на артериална хипертония води до факта, че човек, без да изпитва болезнени, болезнени симптоми, няма стимул да бъде изследван и лекуван, в резултат на това антихипертензивната терапия за такива пациенти започва късно или изобщо не . Сега е доказано, че рискът от развитие на съдови инциденти (инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, тромбоемболизъм) при такива пациенти е много по-висок, отколкото при хора с нормално кръвно налягане.

Характеристики на измерване на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст: възрастните хора могат да имат изразено удебеляване на стената на брахиалната артерия поради развитието на атеросклеротичен процес в нея. Следователно е необходимо да се създаде по-високо ниво на налягане в маншета, за да се компресира склеротичната артерия. В резултат на това възниква фалшиво повишаване на стойностите на кръвното налягане, така наречената псевдохипертония.

Феноменът на псевдохипертония се открива чрез маневрата на Osler; за това кръвното налягане в брахиалната артерия се измерва чрез палпация и аускултация. Ако разликата е повече от 15 mm Hg. чл., което означава, че феноменът на псевдохипертония е потвърден. Истинското кръвно налягане при такива пациенти може да бъде измерено само чрез инвазивен метод.

Възрастните хора също могат да получат ортостатична хипотония, така че кръвното им налягане трябва да се измерва в легнало положение.

Артериалната хипертония изисква постоянно лечение и редовен прием на лекарства. На пациентите с хипертония се препоръчва предимно активен двигателен режим, балансирана диета, спазване на режим на работа и почивка, контрол на телесното тегло, отказ от алкохол и тютюнопушене. Консумацията на готварска сол на ден е не повече от 4-6 g.

При лечението на артериална хипертония се използват различни групи лекарства, предимно АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, престариум, лозиноприл), диуретици (хипотиазид, фуроземид, индапамид), бета-блокери (атенолол, анаприлин, егилок, конкор), диуретици (фуроземид). , хипотиазид, индапамид), успокоителни (валериана, пасифит, афобазол). Често се използва комбинация от тези групи лекарства. Артериалната хипертония при пациенти в напреднала възраст продължава дълго време, но е по-доброкачествена от хипертонията в млада възраст.

Ангина пекторисе една от най-честите форми на коронарна болест на сърцето. Основният симптом е типичната болка при ангина пекторис - това е притискаща, притискаща болка зад гръдната кост, която се появява при малко физическо натоварване (ходене 200-1000 м, в зависимост от функционалния клас), облекчава се в покой или при сублингвално приложение на нитроглицерин след 3-5 минути. Тази болка може да излъчва под лявата лопатка, в рамото или челюстта. Такава коронарна болка възниква при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород, когато нуждата от него е повишена (например при физическо натоварване, емоционален стрес). Пристъп на ангина може да възникне и при ходене в студено, ветровито време или при пиене на студена напитка. Обикновено пациентът знае за натоварването, при което възниква пристъп на ангина: колко далеч може да ходи, на какъв етаж може да се изкачи. Такива пациенти винаги трябва да носят със себе си лекарства, съдържащи нитрати.

Трябва да запомните и така наречената нестабилна стенокардия, при която пристъп на гръдна болка може драстично да промени характера си: разстоянието, което пациентът може да измине без болка, ще намалее, предишният ефективен нитроглицерин вече няма да действа или дозата му ще трябва да се увеличи, за да се облекчи болката. Най-опасното е, когато болката започне да се появява през нощта. Нестабилната стенокардия винаги се разглежда като прединфарктно състояние и такъв пациент изисква незабавна хоспитализация в болница. При синдром на силна болка на пациента трябва да се даде нитроглицерин под езика; не трябва да давате на пациента няколко таблетки наведнъж или да ги давате непрекъснато: трябва да дадете 1-2 таблетки, да изчакате 10-15 минути, след това още една, изчакайте отново 10-15 минути и т.н. d. Големи дози нитроглицерин могат да се дават само чрез проследяване на кръвното налягане - то не трябва да намалява.

Продължителното протичане на ангина пекторис, неадекватното лечение или липсата му може впоследствие да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Трябва да знаете, че не всяка болка в сърцето може да бъде от стенокарден произход. Често пациентите в напреднала възраст изпитват широка болка вляво от гръдната кост, която е постоянна, болезнена по природа и се влошава при определени движения. Чрез палпиране по протежение на ребрата или гръбначния стълб могат да се идентифицират болезнените точки. Такава болка е характерна за остеохондроза, междуребрена невралгия и миозит. Понякога се влошават поради настинки. Такава болка се лекува добре с нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, ибупрофен). Понякога болката в гърдите се появява след обилно хранене, след като ядящият си легне. Такава болка може да възникне поради подуване (синдром на Remgelt) и свързаното напрежение в диафрагмата. Също така при възрастните хора диафрагмалната херния се появява доста често, когато езофагеалният отвор на диафрагмата се разширява и в хоризонтално положение част от стомаха се премества в гръдната кухина. Има болка, която изчезва в изправено положение. Пациентите могат да спят полуседнали поради болка.

При жени в менопауза, наред с типичните симптоми, като усещане за прилив на топлина към лицето, усещане за пълзящи настръхвания по крайниците, чувство на безпокойство, немотивирани пристъпи на треперене, различни видове болка в сърдечната област могат да се появят. също се случват. Обикновено те не са свързани с физическа активност, а напротив, често се появяват в покой, могат да ви безпокоят доста дълго време и да не изчезват с часове. Valocordin, Corvalol и валериана обикновено помагат за облекчаване на тези болки, докато приемането на нитроглицерин няма ефект върху тях.

Лечението на ангина пекторис включва предимно прием на група лекарства като нитратите. Нитратите включват нитроглицерин, нитросорбид и еринит. Приемът на тези лекарства може да причини силно главоболие, за да се намали този неприятен страничен ефект, нитратите се приемат заедно с валидол. За лечение се използват и лекарства, които понижават нивата на холестерола - статини (те включват вазилип, аторвастатин), лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антикоагуланти (аспирин, тромбоас, кардиомагнил).

Сърдечна недостатъчност- патологично състояние, причинено от слабост на контрактилната активност на сърцето и невъзможност за осигуряване на адекватно кръвообращение. Сърдечната недостатъчност обикновено е вторично състояние, което усложнява първичното увреждане на сърцето, кръвоносните съдове или други органи. Причините за сърдечна недостатъчност са следните заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечни малформации, артериална хипертония, миокардит, дистрофични промени в миокарда, миокардиопатия, дифузни белодробни заболявания.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност способността на сърцето да се отпусне е нарушена, възниква диастолна дисфункция, камерата на лявата камера е по-малко изпълнена с кръв, което води до намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от камерата. В покой обаче сърцето се справя, обемът на кръвта компенсира нуждите. По време на физическа активност, когато сърдечният ритъм се ускори, общото количество кръв намалява и тялото започва да изпитва кислороден глад, а пациентът развива слабост и задух по време на всяка физическа активност. Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на толерантността на пациента към нормалната физическа активност.

Има остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Острата левокамерна недостатъчност се развива на фона на натоварване на лявата камера (артериална хипертония, аортни дефекти, инфаркт на миокарда може да доведе до това) и при наличие на провокиращ фактор, като физически и емоционален стрес, инфекции.

Клинично острата левокамерна недостатъчност се проявява под формата на сърдечна астма или белодробен оток.

Сърдечна астмасе развива остро, проявяващо се с нарастващ задух, усещане за липса на въздух, задушаване. В допълнение към тези симптоми може да се появи кашлица с отделянето на първата лека храчка, а след това в нея могат да се появят ивици кръв. При аускултация в белите дробове се чува рязко дишане, в долните части се чуват влажни дребно мехурчета. Пациентът седи в леглото със спуснати крака - тази позиция улеснява състоянието на пациента поради разтоварването на белодробната циркулация. Ако не се лекува и заболяването прогресира, може да се развие белодробен оток.

Белодробен отокможе да се развие не само с левокамерна недостатъчност, но и с пневмония, поява на чужди тела в бронхите и рязко понижаване на атмосферното налягане. Белодробният оток е остро състояние, което изисква спешна помощ, тъй като симптомите се развиват толкова бързо, че може да настъпи неблагоприятен изход доста бързо. Внезапно, често през нощта, на фона на пристъп на ангина пекторис, пациентът изпитва тежък задух (дори задушаване), появява се суха кашлица, която бързо преминава във влажна с отделяне на пенлива, кървава храчка. Пациентът заема принудително полуседнало или седнало положение, спускайки краката си, опирайки ръцете си на леглото, стола, спомагателните мускули участват в дишането. Настъпва общо вълнение, появява се чувство на страх от смъртта. Кожата става цианотична. В белите дробове се чуват влажни хрипове с различна големина във всички полета, честотата на дихателните движения се увеличава до 40-45 дихателни движения в минута.

Ходът на белодробния оток винаги е тежък, прогнозата е много сериозна. Дори при положителен резултат от лечението винаги е възможен рецидив на състоянието.

При лечението на остра левокамерна недостатъчност се използва сублингвално приложение на таблетки нитроглицерин 10 mg на всеки 10 минути, мониториране на кръвното налягане, интравенозно приложение на наркотични болкоуспокояващи (1-2 ml 1% морфин), интравенозно приложение на диуретици (2,0-8,0 ml) са необходими 1% разтвор на фуроземид), интравенозно приложение на сърдечни гликозиди, за предпочитане е строфантин или коргликон да се прилагат в малки дози (0,25-0,5 ml 0,05% разтвор), комбинирайки ги с калиеви и магнезиеви препарати за подобряване на метаболизма в миокарда.

Хроничната сърдечна недостатъчност се развива постепенно, често причините за нея са артериална хипертония, коронарна артериална болест и аортни дефекти.

Клиничната картина на хроничната сърдечна недостатъчност има три стадия.

В етап I преобладават общите симптоми: слабост, умора, нарастващ задух, повишена сърдечна честота по време на физическа активност. Понякога може да се появи акроцианоза. Размерът на черния дроб не се променя. Всички тези явления изчезват сами след прекратяване на физическата активност.

В етап II всички симптоми започват да се появяват с по-малко физическо натоварване: задухът се увеличава, тахикардията се увеличава и може да се появи суха кашлица. Появяват се локални симптоми (акроцианоза), наблюдава се подуване на долните крайници, което не изчезва до сутринта, в бъдеще подуването може да се увеличи (до развитието на анасарка - наличие на течност във всички кухини: асцит, хидроторакс , хидроперикард). Черният дроб се увеличава по размер и става плътен. В белите дробове се чуват влажни фини мехурчета. При декомпенсация на състоянието пациентите са в принудително положение: седят в леглото със спуснати крака.

В III стадий (краен, дистрофичен) на фона на изразена тотална застойна недостатъчност се развиват тежки необратими промени във вътрешните органи с нарушение на тяхната функция и декомпенсация. Развива се бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нелекарственото лечение се състои в ограничаване на физическата активност и коригиране на водно-електролитния метаболизъм. Необходими са постелен режим и ограничаване на приема на течности и готварска сол. Трябва да се вземе предвид дневната диуреза, пациентът трябва да води дневник, в който да записва количеството изпити и отделени течности. При определяне на обема на изпитата течност на ден е необходимо да се вземе предвид във всички продукти, приемани от пациента.

По време на лечението с наркотици е необходимо:

Лекувайте основното заболяване, довело до CHF (етиологична терапия);

Укрепване на намалената контрактилна функция на лявата камера (сърдечни гликозиди);

Намалете увеличения обем на циркулиращата кръв (диуретици, вазодилататори);

Премахване или намаляване на периферния оток и задръстванията във вътрешните органи (диуретици);

Намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори);

Намалете сърдечната честота (бета-блокери, сърдечни гликозиди, верапамил);

Подобряват метаболитните процеси в миокарда, повишавайки неговата контрактилитет (калий, магнезий, рибоксин).

Нарушения на сърдечния ритъм

Сред всички ритъмни нарушения, особено често в напреднала възраст, се наблюдава предсърдно мъждене и пълна блокада на проводната система на сърцето. Тези две ритъмни нарушения са опасни и могат да доведат до тежки усложнения, които от своя страна да доведат до смърт. Предсърдното мъждене може да се появи на всяка възраст, но честотата му се увеличава с възрастта, но пълната блокада на проводната система на сърцето е изключително заболяване на старостта.

предсърдно мъждене- Това е често срещана неправилна дейност на предсърдията. Това се случва, когато електрическите импулси, излъчвани от пейсмейкъра в дясното предсърдие, започват да се скитат през проводната система на сърцето, да се сумират или отменят взаимно и се появяват хаотични контракции на отделни групи предсърдни влакна с честота от 100-150 удара за минута. Тази патология се среща по-често при органични увреждания на сърцето: кардиосклероза, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето. Появата на предсърдно мъждене може да възникне и при откриване на допълнителни проводящи снопове (това е вроден дефект, който обикновено се разпознава в сравнително ранна възраст).

Когато проводната система на сърцето е напълно блокирана, импулсът от предсърдието не достига до вентрикула. Това води до факта, че предсърдията се свиват в собствения си ритъм, а вентрикулите - в собствения си, много по-рядко от обикновено. В същото време сърцето спира да реагира чрез увеличаване на контракциите в отговор на търсенето (например по време на физическа активност).

Предсърдното мъждене може да бъде постоянно и пароксизмално.

Пароксизмалната форма се характеризира с факта, че на фона на някакъв провокиращ фактор (като физическа активност, емоционален стрес) възниква атака на честа аритмична сърдечна дейност. В този момент пациентът субективно усеща усещане за прекъсване на работата на сърцето, задух, слабост и изпотяване. Такава атака може да премине независимо в покой или при приемане на лекарства - в този случай синусовият ритъм се възстановява. Също така, в някои случаи можете да опитате да елиминирате атаката, като натиснете силно очните ябълки или болезнено масажирате супраклавикуларната област, бързо клекнете на пациента. Такива техники могат да имат положителен ефект върху сърдечната дейност (до изчезването на аритмията).

Постоянната форма на аритмия се характеризира с наличието на постоянен аритмичен сърдечен ритъм, при тази форма синусовият ритъм не се възстановява. В този случай те гарантират, че ритъмът не е ускорен - не повече от 80-90 удара в минута. При постоянна форма на предсърдно мъждене пациентът винаги чувства прекъсвания в работата на сърцето, задух по време на физическо натоварване. При изследване на пулса се определят пулсови вълни с различно съдържание и неритмични. Ако сравните пулса и сърдечната честота, можете да установите разликата между тях в посока на увеличаване на сърдечната честота. Това явление се нарича „дефицит на импулса“ и определя неефективността на някои от сърдечните контракции - камерите на сърцето нямат време да се напълнят с кръв и възниква празен „пук“; съответно не всички контракции се извършват, за да периферните съдове.

Дългосрочният курс на постоянна форма на предсърдно мъждене води до прогресиране на сърдечна недостатъчност.

При лечението на предсърдно мъждене се използват сърдечни гликозиди: коргликон, дигоксин; бета-блокери: атенолол, конкор; кордарон изоптин, етацизин.

При пълна блокада на сърдечните пътища кръвното налягане внезапно намалява, сърдечната честота намалява до 20-30 удара в минута и се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. Пациентите с новодиагностициран пълен сърдечен блок изискват задължителна хоспитализация, тъй като в този случай може да се пропусне развитието на миокарден инфаркт. Понастоящем лечението на тази патология се състои в инсталиране на пациента на изкуствен пейсмейкър, който чрез генериране на електрически разряди през проводник, вкаран в сърцето през вена, стимулира сърдечните контракции. Изкуствен пейсмейкър се зашива в пациента за 5-8 години. Такъв пациент трябва да се намира далеч от зони със силни магнитни полета (промишлени трансформатори, електропроводи с високо напрежение, използване на радиотелефон и клетъчни комуникации и др.); той може да „пречи” на приемането на радио и телевизионни програми, ако е близо до антената.

Хроничен бронхите възпалителна дифузна лезия на бронхиалното дърво. Причините за бронхит са вирусни и бактериални инфекции, излагане на токсични вещества и тютюнопушене. В напреднала възраст пушачите са по-склонни да страдат от хроничен бронхит.

Хроничният бронхит, както всяко хронично заболяване, протича с периоди на ремисия и обостряне, което се случва по-често през студения сезон. По време на периода на обостряне на заболяването пациентът се притеснява от кашлица (суха или с отделяне на храчки), задух при ходене, повишаване на температурата до ниски нива, слабост и изпотяване. При аускултация се чуват затруднено дишане и сухи хрипове във всички полета на белите дробове. Постоянният ход на хроничния бронхит, липсата на адекватно лечение и наличието на постоянен дразнещ фактор впоследствие водят до развитие на емфизем, пневмосклероза и развитие на cor pulmonale.

При лечението, на първо място, трябва да се изключат дразнещи и провокиращи фактори. Пациентът се нуждае от почивка в леглото. Използват се следните групи лекарства: антибактериални лекарства, отхрачващи (мукалтин, бромхексин), билкови отвари (гръден сбор № 3, 4), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ортафен, найз).

Често продължителният курс на хроничен бронхит води до развитие на хронична обструктивна белодробна болест. Заболяването се характеризира с наличие на задух, суха пароксизмална болезнена кашлица. След отделянето на храчките състоянието на пациента се подобрява и му става по-лесно да диша. Локално може да се забележи акроцианоза, често цветът на кожата има землист оттенък, пръстите на ръцете са под формата на тъпанчета и ноктите под формата на часовникови стъкла. При аускултация такива пациенти чуват затруднено дишане, сухи хрипове във всички полета и удължено издишване.

При лечението на такива пациенти се използват антибактериални лекарства, отхрачващи средства, инхалации на Berodual, салбутамол и инхалирани глюкокортикостероиди. Често на такива пациенти се предписват перорални глюкокортикостероиди.

Физическата терапия, закаляването и физиотерапията играят важна роля при лечението на респираторни заболявания.

Възрастните хора трябва да бъдат защитени от течения, но стаята, в която се намират възрастните пациенти, трябва да бъде добре проветрена и редовно да се извършва мокро почистване. Такива пациенти трябва да се разхождат по-често - всеки ден трябва да бъдат на чист въздух в продължение на 30-40 минути.

Диабет- заболяване, характеризиращо се с нарушено усвояване на кръвната глюкоза от клетките, което води до прогресивно увреждане на големи и малки съдове. Има диабет тип I и II, като диабет тип II е характерен за възрастните хора. Захарен диабет тип II възниква в резултат на излагане на много фактори върху тялото, включително тютюнопушене, алкохолизъм и силен стрес.

Болните със захарен диабет изпитват сърбеж по гениталиите, жажда, започват да пият много течности, появява се и полидипсия (болните ядат много), полиурия (болните отделят много урина). При по-възрастните пациенти обаче не всички тези симптоми са ясно изразени. Точните диагностични критерии за развитие на захарен диабет при пациент са откриването на високи нива на кръвната захар (над 6,0 mmol/l) при биохимичен кръвен тест и при изследване на гликемичния профил, както и наличието на захар в общата урина. тест.

При лечението на захарен диабет е от голямо значение спазването на диета, която изключва захарта и храните, съдържащи въглехидрати. На пациентите се препоръчва да използват заместители на захарта - захарин и аспартам. Необходимо е редовно изследване на кръвната захар в клиниката или у дома.

На пациентите се предписват лекарства, понижаващи глюкозата: глибенкламид, манинил. В тежки случаи, когато корекцията на нивата на кръвната захар с хипогликемични лекарства е невъзможна, по време на операцията се предписва прилагане на инсулин.

Наличието на захарен диабет при пациент в напреднала възраст винаги усложнява хода на коронарната болест на сърцето и артериалната хипертония. Тъй като захарният диабет засяга малки и големи съдове, чувствителността при такива пациенти е намалена и клиничният ход на много заболявания не е толкова типичен, по-замъглен. Например инфаркт на миокарда при такива пациенти може да протича с по-малко интензивна болка. Това може да доведе до ненавременно предоставяне на медицинска помощ и смърт на пациента.

При захарен диабет може да се развие хипогликемично състояние, което може да доведе до кома и хипергликемична кома.

При хипогликемия пациентът изпитва чувство на тревожност, треперене в цялото тяло и чувство на глад. Той се покрива със студена пот, появяват се слабост и объркване. В това състояние пациентът трябва да даде парче захар под езика, това ще подобри благосъстоянието му. При хипергликемично състояние гликемичното ниво се коригира чрез внимателно приложение на инсулин под контрола на кръвната захар.

При продължителен захарен диабет пациентите развиват съдово увреждане на долните крайници - диабетна ангиопатия на долните крайници. Това заболяване първоначално води до студени стъпала и крака, усещане за изтръпване на крайниците и болка при ходене, която изчезва веднага щом човек спре („интермитентно накуцване“). Впоследствие чувствителността на кожата на долните крайници намалява, болката се появява в покой, язви и некрози се появяват на краката и краката. Ако не се лекува, исхемичното увреждане на долния крайник завършва с ампутация на крака.

Увреждането на малките съдове, които доставят нервни окончания, води до загуба на чувствителност на кожата на краката, нарушения в нейното хранене и развитие на "диабетно стъпало". В същото време пациентът не изпитва болка от малки рани и ожулвания по кожата, които се превръщат в дълготрайни нелекуващи язви. В комбинация със или без исхемия на долните крайници „диабетното стъпало” може да доведе до ампутация.

За лечение на диабетно стъпало се използват Plavike и Vasoprostan.

Необходима е и подходяща грижа за краката. Всеки ден трябва да миете краката си с топла вода и сапун, да носите топли памучни чорапи без ластик. Краката трябва да бъдат защитени от хипотермия, носете удобни, меки, свободни обувки, внимателно спазвайте безопасността при рязане на ноктите, поверете го на партньор или болногледач и третирайте ноктите с йоден разтвор. За драскотини трябва да използвате различни кремове.

Хроничен пиелонефрит- неспецифично инфекциозно бъбречно заболяване, което засяга бъбречния паренхим. Появата на заболяването в напреднала възраст се улеснява от наличието на уролитиаза, аденом на простатата, захарен диабет и лоша генитална хигиена. Болестта протича дълго време, с периоди на ремисия и обостряне. В периода на обостряне се появява субфебрилна температура, тъпа болка в лумбалната област и често болезнено уриниране. При пациенти в напреднала възраст заболяването може да протича без тежка температура, а понякога се появяват психични промени - гняв, раздразнителност.

При лечението на пиелонефрит се използват антибактериални лекарства, уросептици и бъбречни билкови препарати. Такива пациенти трябва да избягват хипотермия и да поддържат лична хигиена.

Хронична бъбречна недостатъчноствъзниква в резултат на продължително протичане на хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гломерулонефрит, аденом на простатата), захарен диабет, хипертония или в резултат на стареене на организма (склеротични промени настъпват в съдовете на бъбреците).

Това заболяване се характеризира със замяна на нефроните със съединителна тъкан, в резултат на което бъбреците вече не могат да функционират адекватно и функциите им прогресивно се влошават.

В началото на заболяването пациентите изпитват слабост, полиурия, никтурия и анемия. Дълго време единственият симптом на хронична бъбречна недостатъчност може да бъде постоянно повишаване на кръвното налягане.

Заболяването се диагностицира чрез биохимичен кръвен тест, който разкрива повишени нива на урея и креатинин, и чрез изследване на урината, което разкрива наличието на протеин и намаляване на относителната плътност на урината.

Ако пациентите имат артериална хипертония, захарен диабет без адекватно лечение или инфекциозен процес, хроничната бъбречна недостатъчност започва да прогресира доста бързо. Пациентите изпитват силна слабост, гадене, повръщане, непоносим сърбеж по кожата и нарушения на съня. Има значително намаляване на отделянето на урина, развива се хиперхидратация, нарастват анемията, азотемията и хиперкалиемията. Пациентите развиват симптоми на сърдечна недостатъчност: задух и тахикардия се увеличават. Болните имат характерен външен вид: кожата е жълтеникаво-бледа на цвят, суха, със следи от разчесване и силен оток. По-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на уремична кома.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност се използва хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек. Този метод на лечение обаче е доста скъп, пациентите в напреднала възраст имат затруднения с хемодиализата. Ето защо в момента консервативните методи на лечение най-често се използват при пациенти в напреднала и сенилна възраст. На първо място, е необходимо да се лекуват тези заболявания, които могат да доведат до развитие на хронична бъбречна недостатъчност: артериална хипертония, захарен диабет, хроничен пиелонефрит, аденом на простатата. Ранното откриване на тези заболявания и адекватното лечение са много важни. Такива пациенти трябва да се наблюдават в клиниката по местоживеене и да се подлагат на редовни прегледи за коригиране на терапията.

За намаляване на прогресията на бъбречната недостатъчност се използват АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозиноприл), антиагреганти (Plavika), сорбенти (ентеросгел, полифепан). При лечението се използват и кето аналози на аминокиселини (кетостерил) до 8-12 таблетки на ден, активен въглен до 10 g на ден или ентеродеза 5-10 g на ден. Важно е да се спазва диета с ограничение на солта и протеините (намалена консумация на месо и риба), с достатъчно течности при задължителен контрол на диурезата и въглехидратите. Всичко това ви позволява да подобрите качеството на живот на пациента и често да удължите живота му с няколко години.

Хроничен холецистите възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур. Това нарушава способността на жлъчния мехур да се свива и да отделя жлъчка, необходима за нормалното храносмилане. В резултат на това могат да се образуват камъни в лумена на жлъчния мехур - холелитиаза. Причините за развитието на холецистит могат да бъдат: бактериални инфекции, вируси, възможно токсичен или алергичен характер, а понякога и нездравословно хранене.

Заболяването протича с периоди на ремисия и обостряне, изразяващи се в наличието на болка в десния хипохондриум след физическа активност, грешки в диетата (консумация на пържени, солени, пушени храни), гадене и чувство на горчивина в устата. При запушване на жлъчните пътища от камък се появява остра пароксизмална болка в дясното подребрие, подобна на чернодробна колика, може да се появи жълтеникавост на кожата и лигавиците - в този случай е необходимо хирургично лечение.

При лечението на неусложнен холецистит се използват антибактериални лекарства, спазмолитици и антихолинергични лекарства. Също така трябва да следвате диета, изключваща алкохола, пържените, мазни, солени и пикантни храни.

ДПХ- доброкачествено новообразувание на простатната жлеза. Среща се при мъже над 50-годишна възраст, заболяването се основава на свързани с възрастта промени в хормоналните нива, водещи до пролиферация на простатна тъкан с нарушено изпразване на пикочния мехур.

Пациентите се оплакват от често уриниране на малки порции, уриниране през нощта и впоследствие може да се появи инконтиненция на урина.

Преди това се практикува само хирургично лечение на заболяването. В момента има лекарства, които могат да намалят размера на простатата без операция. Най-широко използвани са dalfaz и omnic - тези лекарства намаляват спазма на пикочните пътища и по този начин премахват основните признаци на заболяването. Когато се използват, може да има понижение на кръвното налягане, така че не се препоръчват или приемат в малки дози при ниско кръвно налягане.

Деформиращ остеоартрит- група ставни заболявания. Причинява се от увреждане на ставния хрущял, неговото изтъняване, пролиферация на костна тъкан, болка в засегнатата става. Факторите, допринасящи за появата на деформиращ остеоартрит в напреднала възраст, са затлъстяването, професионалното натоварване на ставата и ендокринните заболявания.

Заболяването прогресира постепенно. Първоначално пациентите изпитват бърза мускулна умора и болки в ставите след физическо натоварване, леко скърцане в ставите при движение и лека сутрешна скованост. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, ограничаването на движението в ставата се увеличава, възникват ставни деформации и мускулна атрофия. Най-често се засягат ставите на гръбначния стълб, долните крайници и междуфалангеалните стави. В областта на дисталните интерфалангеални стави се появяват плътни образувания, които деформират ставата (възли на Хеберден), ставата се увеличава в обем и придобива веретенообразна форма (възли на Бушар). При увреждане на гръбначния стълб се появява локална болка със симптоми на радикулит и скованост.

Лечението включва лечебна гимнастика, масаж и диета за коригиране на телесното тегло. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, Movalis, диклофенак. Kenalog и хидрокортизон също се инжектират в ставата.

Физиотерапията се използва широко.