Какво представляват органичните заболявания? Органично увреждане на мозъка: какъв вид заболяване е, може ли да се лекува?

Заболяванията в този раздел имат разнообразен характер и различни механизми на развитие. Те се характеризират с много варианти на психопатични или невротични разстройства. Широкият спектър от клинични прояви се обяснява с различния размер на лезията, площта на дефекта, както и основните индивидуални личностни качества на човек. Колкото по-голяма е дълбочината на разрушаването, толкова по-ясни са клиничните прояви.

Причините за органично увреждане на мозъка включват:
1. Пери- и интранатална патология (мозъчно увреждане по време на бременност и раждане).
2. Черепно-мозъчни травми.
3. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес).
4. Интоксикация (алкохол, наркотици и други токсични вещества).
5. Енцефалопатии, дължащи се на метаболитни нарушения (заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса и др.).
6. Съдови заболявания на мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, енцефалопатия).
7. Тумори.
8. Демиелинизиращи заболявания (множествена склероза).
9. Невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер).

Общи церебрални симптоми

Дифузно главоболие, утежнено от външни стимули (шум, ярка светлина), движение.
Замаяност, влошаване при движение, вестибуларни нарушения.
Гадене и повръщане, независимо от приема на храна.
Различни вегетативни нарушения.
Тежък астеничен синдром.

Фокални неврологични симптоми

Лезия на фронталния лоб

Нестабилна походка (нестабилност при ходене);
пареза и парализа;
хипертоничност;
парализа на главата и движенията на очите;
говорни нарушения;
фокални епилептиформни джаксънови припадъци;
grand mal епилептични или тонично-клонични припадъци;
едностранна загуба на обоняние (аносмия).

Лезия на париеталния лоб

Нарушена тактилна чувствителност;
нарушение на кинестезия (усещане за промени в позицията на тялото в пространството);
загуба на способността за четене, писане или броене (дислексия, дисграфия, дискалкулия);
загуба на способност за намиране на определено място (географска агнозия);
загуба на способността за идентифициране на познати обекти, когато ги усещате със затворени очи (астереогнозия - вид тактилна агнозия).

Лезия на темпоралния лоб

Церебеларна лезия

Атаксия - нестабилни и тромави движения на крайниците или торса;
неспособност за координиране на фините двигателни умения (тремор, незадоволителен тест пръст-нос);
дисдиадохокинезия - невъзможността за извършване на бързи редуващи се движения, например бързо огъване и изправяне на пръстите; произволните движения на очите се възпрепятстват в крайни позиции и водят до движения на зъб на трион (нистагъм).

Психични промени

Теорията за „екзогенните типове реакции“ от Карл Бонгефер (1908): мозъкът реагира на външни опасности с различна етиология с ограничен брой подобни неспецифични психопатологични реакции.

Психоорганичен синдром- психични разстройства при органични заболявания. Представен от комбинация от различни нарушения на три сфери на умствена дейност (триада на Валтер-Бюел):
Намаляване на интелигентността (промяна в мисленето според органичния тип, намаляване на нивото на преценка, обобщения, конкретно мислене, неразбиране, липса на разбиране, увреждане на критичните способности);
Отслабване на паметта (хипомнезия, амнезия, парамнезия);
Емоционални разстройства (емоционална лабилност, слабост, емоционална грубост, дисфория, еуфория, апатия).

Формите на психоорганичния синдром се обозначават с водещия симптом на емоционалните разстройства:
а) церебрална - астения, придружена от симптоми на органична патология на централната нервна система (главоболие, метеорологична чувствителност, лоша толерантност към алкохол и др.).
б) Експлозивен - възбудимост, агресивност, нестабилност на настроението, склонност към дисфория.
в) Еуфория - повърхностно неоправдано забавление, неадекватна игривост, дезинхибиране, нервност.
г) Апатичен - бездействие, летаргия, спонтанност, адинамия, безразличие към собствената съдба и съдбата на близките.

Органичните психични разстройства (органични мозъчни заболявания, органични мозъчни лезии) са група от заболявания, при които определени психични разстройства възникват в резултат на увреждане (увреждане) на мозъка.

Причини за възникване и развитие

Разновидности

В резултат на увреждане на мозъка постепенно (от няколко месеца до няколко години) се развиват различни психични разстройства, които в зависимост от водещия синдром се групират, както следва:
- Деменция.
- Халюциноза.
- Налудни разстройства.
- Психотични афективни разстройства.
- Непсихотични афективни разстройства
- Тревожни разстройства.
- Емоционално лабилни (или астенични) разстройства.
- Леко когнитивно увреждане.
- Органични разстройства на личността.

Какво е общото между всички пациенти с органични психични разстройства?

Всички пациенти с органични психични разстройства имат различна степен на увреждане на вниманието, трудности при запаметяване на нова информация, забавено мислене, трудности при поставяне и решаване на нови проблеми, раздразнителност, „засядане“ на отрицателни емоции, изостряне на черти, характерни преди това за дадена личност, склонност към агресия (вербална, физическа).

Какво е характерно за някои видове органични психични разстройства?

Какво да направите, ако откриете описаните психични разстройства у себе си или у близките си?

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате тези явления и особено да се самолекувате! Трябва самостоятелно да се свържете с местния психиатър в психоневрологичния диспансер по местоживеене (не е необходимо направление от клиниката). Ще бъдете прегледани, изяснена диагнозата и назначено лечение. Терапията за всички психични разстройства, описани по-горе, се провежда амбулаторно, от местен психиатър или в дневна болница. Има обаче случаи, когато пациентът трябва да бъде лекуван в 24-часова психиатрична болница:
- с налудни разстройства, халюциноза, психотични афективни разстройства са възможни състояния, при които пациентът отказва да яде по болестни причини, има постоянни суицидни тенденции, агресивност към другите (като правило, това се случва, ако пациентът наруши режима на поддържаща терапия или напълно откаже лечение с лекарства);
- за деменция, ако пациентът в безпомощно състояние е оставен сам.
Но обикновено, ако пациентът спазва всички препоръки на лекарите в психоневрологичния диспансер, психическото му състояние е толкова стабилно, че дори при евентуално влошаване не е необходимо да остане в 24-часова болница, местният психиатър дава направление за дневна болница.
NB! Няма нужда да се страхувате да отидете в психоневрологична клиника: първо, психичните разстройства значително намаляват качеството на живот на човека и само психиатър има право да ги лекува; второ, никъде в медицината законодателството за правата на човека не се спазва толкова, колкото в психиатрията; само психиатрите имат свой собствен закон - Законът на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“.

Общи принципи на лекарственото лечение на органични психични разстройства

1. Стремеж към максимално възстановяване на функционирането на увредената мозъчна тъкан. Това се постига чрез предписване на съдови лекарства (лекарства, които разширяват малките артерии на мозъка и съответно подобряват кръвоснабдяването му), лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка (ноотропи, невропротектори). Лечението се провежда на курсове 2-3 пъти годишно (инжекции, по-високи дози лекарства), през останалото време се провежда продължителна поддържаща терапия.
2. Симптоматичното лечение, т.е. въздействието върху водещия симптом или синдром на заболяването, се предписва строго според показанията на психиатър.

Има ли начин за предотвратяване на органични психични разстройства?

Екатерина ДУБИЦКАЯ,
Заместник главен лекар на Самарския психоневрологичен диспансер
за болнична помощ и рехабилитация,
Кандидат на медицинските науки, психиатър от най-висока категория

Мозъкът е най-сложният и най-важен орган в нашето тяло. Благодарение на него ние превъзхождаме всички останали видове. Мозъкът обработва цялата информация и всички действия, които тялото извършва.

Той контролира всички клетки и отговаря за тяхната адаптация към постоянно променящите се условия на околната среда. И така, от проста тъкан - кожа, клетките са еволюирали в нервни клетки. Първите имат само механични свойства: защита, пропускливост. Докато нервните като цяло са способни да учат и позволяват да се помни информация и да се координират мислите.

Всеки физически или химичен процес обаче трябва да бъде снабден с енергия и хранителни вещества. Следователно правилното хранене, липсата на негативни фактори и патологични процеси са необходими за продължителна и ползотворна мозъчна функция.

Различни видове мозъчни лезии

Тъй като има много мозъчни нарушения, беше препоръчително да се измисли класификация, която да обхваща всички заболявания:

Органични мозъчни заболявания: техните видове

Органичното мозъчно увреждане (ОМУ) се характеризира с наличието на патологични промени, които могат да се видят с невроизобразителни методи.

Всички патологични процеси се визуализират и корелират: доброкачествени кисти, натрупване на амилоид.

Характеристика на органичните лезии е наличието на субстрат в мозъка. Например, той също има неврологични патологични симптоми, но е невъзможно да „види“ нищо. Органичните нарушения могат да бъдат както локални, така и дифузни. Симптомите също са различни. При локално увреждане един вид дейност е нарушен (интелект). И при генерализирани симптоми се появяват общомозъчни симптоми.

Видове органични мозъчни лезии:

Остатъчни органични увреждания: причини и симптоми

Остатъчните органични увреждания са последствията, които се появяват след увреждане на мозъчните структури в перинаталния период (от 22 седмици на бременността до 7 дни след раждането).

Въпреки факта, че преждевременната бременност не е задължителна индикация за органично увреждане на мозъка, слабо развитата нервна система е много уязвима към всякакви неблагоприятни фактори и тъй като нервно-мускулният отговор все още не е формиран, могат да възникнат патологични процеси.

Причините за остатъчните органични увреждания са:

• заболявания на хромозомно ниво;
• недостатъчна консумация или доставка на кислород към тялото на майката и свързания с него плод;
• радиация;
• екология;
• използване на лекарства или почистващи продукти;
• отравяне на бъдещата майка с алкохол или наркотици;
• лошо хранене, изразяващо се в недостатъчна консумация на микро или макро вещества;
• остри или хронични заболявания на жените;
• патология на бременността.

Всеки от тези фактори може да доведе до забавяне на растежа на бебето, което ще провокира органично увреждане на мозъка при децата. Клиничната картина на тази лезия се появява веднага след раждането, което може да се определи не само от невролог.

Все пак си струва да се отбележи, че някои патологии могат да бъдат обратими с правилния начин на живот и хранене. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар за помощ в началните етапи, за да започнете лечението възможно най-рано и в бъдеще да забравите за всякакви прояви на органично увреждане на мозъка.

Клинична картина на остра хипертония

На практика няма специфични симптоми, които се появяват при органично увреждане на мозъка. Това се дължи на факта, че всяка проява зависи от основното заболяване, което е довело до увреждане на мозъка.

Можете да идентифицирате симптоми, които ще бъдат характерни за почти всички съпътстващи патологии:

• намалена активност;
• апатия, липса на интерес към нещо;
• появява се небрежност.

По-рядък симптом, но също често срещан. Пациентите могат да забравят имената на своите роднини или приятели или външния им вид. Има нарушение на броенето и хората няма да могат да изброят числата от 1 до 10 или да запомнят последователността на дните от седмицата.

Нарушенията на писането се изразяват в пренареждане на срички и думи. В най-тежките случаи човек няма да може да говори самостоятелно, а само ще може да повтори малка фраза, която чува. Емоционално има няколко възможни изхода.

Или човекът става някак неемоционален, реагира на всичко твърде спокойно, което не може да не се забележи. Или, напротив, проявлението на емоциите е неадекватно и извратено. Могат да се появят халюцинации.

Установяване на диагноза

Диагностиката на органични фокални заболявания на мозъка е важна както в най-ранните етапи, така и в по-късните етапи с вече предписано лечение. Ранното откриване на заболяването ще ви позволи да предприемете действия и да предпишете лекарства, които могат да спрат развитието му или дори да го обърнат.

Най-важните диагностични етапи:

• снемане на анамнеза;
• неврологичен преглед;

Фокусите на органично увреждане на мозъка са показани със стрелки

Анамнезата ви позволява да определите продължителността на заболяването, неговия ход и връзката му с наследствеността. Неврологичният преглед е задължителен за установяване на причините. Томографията идентифицира атрофични лезии, които причиняват симптоми.

Оказване на медицинска помощ

Характеристика на нервната система е, че възстановяването на невронните връзки е невъзможно. Можете само да увеличите активността на оцелелите части на мозъка.

Основните групи лекарства, предписани за лечение на органични мозъчни увреждания:

В допълнение към лекарствената терапия се предписват следните общоукрепващи и терапевтични мерки:

• масаж, който подобрява кръвообращението на мозъка;
• , за подобряване на мозъчното кръвообращение и облекчаване на спазми;
• индивидуални или групови занимания с логопед и психолог.

Възможни резултати

Всички възможни последствия и резултати са разделени на три точки:

1. Възстановяване. Това е възможно, ако няма видими дефекти и дълбочината на лезията е малка.
2. Инвалидност. Пациентът е жив, но в по-голяма или по-малка степен губи способност да работи и да се самообслужва.
3. Инвалидност. Без външна помощ човек не може да оцелее.
4. Смърт.

Всички последствия зависят от масивността на лезията, местоположението на патологичния процес, възрастта, етиологичния фактор и правилното лечение.

Както знаете, мозъкът е основният орган на централната нервна система на човека. Учените все още не са успели да разберат напълно всички тънкости на работата му. Днес специалистите разполагат с информация за функционирането на отделните клетки и доста успешно диагностицират и коригират различни заболявания на този орган. Така че доста често разстройство от този тип се счита за органично увреждане на мозъка, какво е и какво го причинява, ще говорим на тази страница www..

Смята се, че органичното увреждане на мозъка е доста често срещана патология. Такава диагноза, според невролозите, може да се постави буквално при 9 от 10 пациенти. Но в повечето случаи смущенията са минимални и по никакъв начин не засягат дейността на мозъка или благосъстоянието на човека.

Какво е органично увреждане на мозъка?

В зависимост от етиологията органичните мозъчни лезии могат да бъдат дифузни (дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Алцхаймер и др.) И локализирани (тумори, наранявания, инсулт и др.).

Такива патологични състояния дават различни симптоми. Дифузните органични лезии се проявяват чрез увреждане на паметта, намалена интелигентност, пациентът развива синдром на деменция, цереброастения, психоорганичен синдром, главоболие, замайване и др. А локализираните нарушения се усещат от общи церебрални или фокални неврологични симптоми, в зависимост от местоположението на патологията фокус, както и от неговите обеми.

Защо възниква органично увреждане на мозъка, какви са причините за него?

Съдовите заболявания се считат за доста често срещан фактор, който провокира органично увреждане на мозъчната тъкан. Сред тези заболявания са хеморагичен и исхемичен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия, хронична исхемична мозъчна болест. Основната първопричина за такива нарушения: хипертония или атеросклероза. Съдовите заболявания на мозъка причиняват предимно психоорганичен синдром, а при инсулт се наблюдават и фокални неврологични симптоми.

Органичните мозъчни увреждания могат да бъдат причинени и от черепно-мозъчна травма. Степента на увреждане зависи от вида на полученото нараняване (сътресение, натъртване, компресия или травматичен хематом), както и от неговата тежест. В този случай пациентите могат да бъдат диагностицирани с психоорганичен синдром (латентна или изразена форма), както и фокални прояви (представени от парализа, пареза, нарушения на чувствителността, зрението или речта и др.).

Органичните мозъчни лезии често се провокират от инфекции. Както е известно, различни инфекциозни агенти могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, включително вирусни и бактериални частици, гъбички и някои протозои. Такива патологични частици могат да провокират менингит, енцефалит, арахноидит и абсцеси. Правилната и адекватна терапия помага за постигане на пълно възстановяване, но в някои случаи пациентът остава с цереброастения, мнестични и други психични разстройства.

Органичното увреждане на мозъка може да се обясни с хронична и остра интоксикация. Такива състояния могат да се развият на фона на консумация на алкохол и наркотици, тютюнопушене и употреба на определени лекарства, поради чернодробна или бъбречна недостатъчност, отравяне с пестициди, гъби, домакински химикали, въглероден окис и др. Проявите на такива нарушения се определят от вида на токсичното вещество, както и неговата дозировка и продължителност на въздействие. Пациентът може дори да изпита интоксикационни психози, дълбока кома и деменция.

В зряла възраст органичните мозъчни лезии най-често възникват поради невродегенеративни заболявания. Най-често лекарите диагностицират болестта на Алцхаймер, деменцията на Пик или болестта на Паркинсон. При такива патологии мозъчните неврони на пациента се увреждат и умират, което причинява редица психични разстройства.

Терапията на органичните мозъчни лезии се извършва само под наблюдението на квалифициран невролог.

Органичните психични разстройства включват група заболявания, чието развитие води до появата на определени психични и психични разстройства при увреждане на мозъка.

Причините за развитието на органични нарушения включват:

Видове и видове органични психични разстройства

В резултат на увреждане на мозъка постепенно се развиват различни психични разстройства, които могат да отнемат от няколко месеца до няколко години, които в зависимост от водещия синдром се групират, както следва:

деменция;
халюциноза;
Налудни разстройства.
Психотични афективни разстройства;
Непсихотични афективни разстройства;
тревожни разстройства;
Емоционално лабилни или астенични разстройства.
Леко когнитивно увреждане;
Органични разстройства на личността.

Има ли общи характеристики на пациентите с органични психични разстройства?

Всички пациенти с органични психични разстройства имат различна степен на нарушено внимание, затруднено запомняне на нова информация, забавено мислене, затруднено поставяне и решаване на нови проблеми, раздразнителност, фиксация върху отрицателни емоции, изостряне на черти, характерни преди това за дадена личност, склонност към , както вербален, така и физически.

Характеристики на органичните психични разстройства

деменция

Синдромът на деменция може да се развие в резултат на всяка от изброените причини за органични психични разстройства. При него вниманието, паметта, мисленето и разбирането на заобикалящата действителност са силно нарушени, способността за учене почти напълно изчезва и се губят основните умения за самообслужване. Тези явления са хронични или прогресиращи. Такъв пациент е в безпомощно състояние и по правило се нуждае от лишаване от правоспособност и назначаване на попечител. Диагнозата деменция се поставя, ако горните нарушения продължават поне шест месеца. За съжаление, такива състояния са почти необратими, с помощта на съвременни лекарства е възможно само леко да се забави прогресията на деменцията, да се помогне на пациента да стане по-събран в ежедневието, по-малко нервен, тревожен, тоест леко да подобри качеството на неговият живот. Основният акцент в лечението на такива пациенти е върху качествената грижа, вниманието и състраданието на близките.

Леко когнитивно увреждане

При това заболяване страда преди всичко вниманието, което е един от най-ранните симптоми, паметта се влошава, болният трудно усвоява нови знания, трудно си поставя и решава нови проблеми, става по-разсеян. Тези явления обаче не са толкова дълбоки, колкото при деменция; пациентът запазва ежедневните си умения, грижи се за себе си, запазва способността си да брои и може самостоятелно да планира бюджета си. Струва си да се отбележи, че деменцията никога не се развива внезапно. Ако сте установили, че вие ​​или вашите близки имате проблеми с вниманието, загуба на паметта или трудности при усвояването на нови знания, трябва спешно да се свържете с психиатър за подробен преглед, диагностика и лечение. Ако оставите ситуацията да се развие, лекото когнитивно увреждане неизбежно ще прогресира, ще се превърне в умерено, след това тежко и този процес ще завърши с деменция, когато е твърде късно да се промени нещо.

Халюциноза

Халюцинациите се определят като нарушение на зрението, когато пациентът вижда, чува, усеща различни образи, звуци, миризми, усещания по кожата, вътре в тялото, които не съществуват в действителност. Съответно те разграничават слухови, зрителни, обонятелни, вкусови и тактилни. Халюцинозата е постоянна или повтаряща се, периодично подновявана. Тези пациенти обикновено нямат груби нарушения на паметта, интелигентността, нарушения на съзнанието или настроението, често тези пациенти са критични към състоянието си, т.е. оценяват го като заболяване и осъзнават необходимостта от лечение.

Налудни разстройства

Делириумът се определя като изкривени, абсурдни, непоклатими преценки и заключения, които възникват в резултат на заболяване, подчиняващи поведението на пациента и неподлежащи на критика и корекция. При налудното разстройство водещият синдром са налудни идеи с различно съдържание: взаимоотношения, отравяне, наблюдение, увреждане, ревност, изобретение, реформа, хипохондрия, със специален произход, специално значение, може да има и други видове налудности. Обикновено се придружава от емоционална нестабилност, патологично приповдигнато или потиснато настроение, а понякога халюцинациите се тълкуват делириозно. Тези пациенти, както и при х, нямат груби нарушения на паметта, интелигентността или нарушения на съзнанието. Но те обикновено или нямат критика към състоянието си, или тя е особена, частична. Съответно много от тези пациенти не искат да се лекуват, страхуват се и се съгласяват на лечение само след продължително убеждаване.

Психотични афективни разстройства

Психотичните афективни разстройства се характеризират с патологично променено настроение: депресивно (ниско настроение с чувство на меланхолия), маниакално (приповдигнато настроение). Те са придружени от налудности и/или халюцинации. Обикновено настроението на пациента съответства на съдържанието на делириума: налудни идеи за самообвинение, самоунижение, ниска стойност, греховност, преследване, взаимоотношения, отравяне, наблюдение, увреждане, ревност, сериозно заболяване (хипохондрични налудности) са оцветени от депресивно настроение; налудните идеи за изобретение, реформиране и специален произход са придружени от маниакални преживявания.

Халюциноза, налудни разстройства, психотични депресивни разстройства се наричат ​​общо органични психози. Това са сериозни състояния, които, ако пациентът не спазва режима на лечение или е предписано недостатъчно лечение, могат да доведат (особено при налудно разстройство) до агресия към другите, извършване на престъпления, отказ от хранене с развитие на дистрофия и самоубийство . Ето защо тази група пациенти изисква специално внимание от страна на лекуващия лекар и близките на пациента.

Непсихотични афективни разстройства

Такива заболявания се наричат ​​непсихотични, защото не са придружени от заблуди и халюцинации, обикновено не изискват спешна или спешна хоспитализация в психиатрична болница и се лекуват само амбулаторно. Депресията или дори субдепресията се разпознават като състояния, които се характеризират с постоянно, патологично потиснато настроение, загуба на интереси и удоволствия, намалена способност за концентрация, ниско самочувствие, чувство на съмнение в себе си, мрачна, песимистична визия за бъдещето. , нарушения на съня, нисък апетит; За разлика от психотичната депресия, пациентите не изпитват отказ от храна или самоубийство. Хипоманията, напротив, се определя като състояние на патологично повишено настроение, придружено от постоянно повишено настроение, повишена активност, приказливост, общителност, чувство за физическо и психическо благополучие, повишена сексуалност и намалена нужда от сън.

тревожни разстройства

Тревожните разстройства се характеризират с постоянна, изтощителна, немотивирана тревожност, която може да варира от лека тревожност до чувство на ужас. Обикновено пациентът няма външни причини за безпокойство. Тревожността е придружена от ускорен пулс, учестено дишане или задух, а понякога и повишено кръвно налягане. Такива пациенти се характеризират с нарушения на съня, вторично депресивно настроение, безпокойство за бъдещето и страх от полудяване. Състоянието на тревожност е много болезнено за пациентите, обикновено тези хора търсят помощ и активно се обръщат към психиатър.

Емоционално лабилни (астенични) разстройства

Определя се като състояние на нервно-психическа слабост. Има две възможности. При емоционално-хиперестетична слабост се появяват краткотрайни реакции на недоволство, раздразнителност, гняв по незначителни поводи, сълзливост, пациентите са капризни, мрачни и недоволни. Има изразена свръхчувствителност към звуци, миризми и светлина. Вниманието е разсеяно, пациентът трудно се концентрира. Появяват се главоболие и безсъние. Всичко това намалява работоспособността, човек бързо се уморява, става летаргичен, пасивен и е склонен да почива често. При хипостеничната версия на астеничния синдром летаргията, умората, слабостта, мудността излизат на преден план, нощният сън не носи усещане за почивка. Астеничният синдром придружава абсолютно всички заболявания, той е универсален. Единствената разлика е, че астения, която възниква при всяка друга болест, рано или късно претърпява обратно развитие и изчезва с възстановяване. Астеничното състояние при органично заболяване е водещо, то обикновено е постоянно и трудно обратимо.

Струва си да си припомним

Органични разстройства на личността

Такива заболявания се развиват в случаите, когато веществото на мозъка е значително увредено и не може да се говори за възстановяване или значително облекчаване на състоянието. Промени, характерни за всички пациенти с органични заболявания - разсеяност, трудности при запомняне на нова информация, забавено мислене, трудности при поставяне и решаване на нови проблеми, раздразнителност, фиксация върху негативни емоции, изостряне на черти, характерни преди за дадена личност, склонност към агресия - става постоянна, необратима, по-грубо изразена, личността на човека се променя. Добавят се вискозитет, задълбоченост, бавност както в устната, така и в писмената реч, зачестяват подозрителността, пристъпите на гняв, агресията, еуфорията, пациентът губи способността да изчислява последствията от действията си, възможни са различни нарушения на сексуалното поведение (намалено, повишена сексуалност, нарушения на сексуалните предпочитания).

Диагностика

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате описаните явления и особено да се самолекувате! Необходимо е самостоятелно да се свържете с психиатър, който ще предпише преглед и по-нататъшно лечение. Терапията на всички психични разстройства, описани по-горе, се провежда амбулаторно, от психиатър или в дневна болница. Има обаче случаи, когато пациентът трябва да бъде лекуван в 24-часова психиатрична болница:

с ах, ах, психотични афективни разстройства, възможни са състояния, когато пациентът по болезнени причини отказва да яде, има постоянни суицидни тенденции, агресивност към другите (като правило това се случва, ако пациентът наруши режима на поддържаща терапия или напълно отказва лечение с наркотици);
за деменция, ако пациентът, тъй като е безпомощен, е оставен сам.

Общи принципи на лекарственото лечение на органични психични разстройства

1. Стремеж към максимално възстановяване на функционирането на увредената мозъчна тъкан. Това се постига чрез предписване на съдови лекарства (лекарства, които разширяват малките артерии на мозъка и съответно подобряват кръвоснабдяването му), лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка (ноотропи, невропротектори). Лечението се провежда на курсове два до три пъти годишно (инжекции, по-високи дози лекарства), през останалото време се провежда продължителна поддържаща терапия.
2. Симптоматичното лечение, т.е. въздействието върху водещия симптом или синдром на заболяването, се предписва строго според показанията на психиатър.

Има ли начин за предотвратяване на органични психични разстройства?

Органичните психични разстройства като правило са вторични, те възникват или на фона на неблагоприятно общо заболяване, или са следствие от външно мозъчно увреждане. Някои органични психични разстройства могат да бъдат избегнати, ако се предотвратят причините за тяхното възникване.