Темата е затлъстяването. затлъстяване

Затлъстяването е широко разпространен и бързо нарастващ здравен проблем, който може да допринесе за различни заболявания и да съкрати продължителността на живота. Световната здравна организация счита наднорменото тегло за опасно, ако индексът на телесна маса е по-голям от 30 (BMI=тегло/височина m2; например 100kg/1,78=32kg/m2, така че BMI=32

Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването

Заедно с ИТМ, дебелата талия също е важен показател за наднормено тегло. Талия над 94 см при мъжете и над 80 см при жените може да допринесе за различни заболявания.

Както знаете, затлъстяването е не само прекомерна закръгленост на формата, която може да не причинява дискомфорт или особени притеснения на собственика си, това е, което е много важно, цял куп проблеми, които имат изключително негативно въздействие върху човешкото здраве.

Проблеми, свързани със затлъстяването:

• риск от диабет,
• сърдечно-съдови заболявания,
• риск от инфекциозни заболявания,
• сърдечен удар,
• злокачествени тумори,
• заболявания на опорно-двигателния апарат
• безсъние
• безплодие
• увеличава риска от патологии на бременността
• Рискове за здравето на майката и детето, свързани с раждането.

Затлъстяването е свързано с висок риск от сериозни усложнения, различни заболявания и вероятност от преждевременна смърт. В края на краищата на фона му страдат всички вътрешни органи и системи. Бичът на нашето време е така нареченият метаболитен синдром (син.: синдром Х, синдром на инсулинова резистентност), който представлява набор от метаболитни, хормонални и клинични нарушения, изразяващи се главно в увеличаване на масата на висцералната мазнина, намаляване на при тъканна чувствителност към инсулин и хиперинсулинемия.

Хората с тези заболявания са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето и артериална хипертония и имат по-голям шанс да получат миокарден инфаркт или исхемичен инсулт. През последните двадесет години се наблюдава значително увеличение на разпространението на захарен диабет тип 2 в целия свят, което се свързва именно с увеличаването на броя на хората с абдоминален (интраабдоминален) тип натрупване на мастна тъкан. тъкан. В допълнение, тази категория от населението има много по-голяма вероятност от развитие на венозен застой и, следователно, дълбока венозна тромбоза и животозастрашаваща белодробна емболия, отколкото общата популация. Те са по-склонни да изпитат респираторна дисфункция, синдром на хиповентилация (т.е. недостатъчен въздушен поток през белите дробове) и задушаване (обструктивна апнея) по време на сън.

Много тежък вариант е синдромът на Пикуик, кръстен на герой от творчеството на Чарлз Дикенс и включва силно затлъстяване, сънливост, цианоза, нарушен ритъм на дихателните движения, вторична полицитемия (еритроцитоза) и нарушена функция на дясната камера на сърцето.

От страна на стомашно-чревния тракт, наднорменото телесно тегло застрашава развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест, чиято поява е особено потенцирана от повишено интраабдоминално налягане, холецистит, холелитиаза (особено при жените), панкреатит, неалкохолен стеатохепатит или мастна хепатоза.

Пълните хора често имат проблеми с червата, както и хемороиди и хернии. Те също имат по-висока вероятност от развитие на рак на храносмилателните органи (хранопровод, панкреас, жлъчен мехур), бъбреците, матката, гърдата при жените и простатата при мъжете. Излишните килограми увеличават натоварването върху ставите на краката, подлагайки ги на дегенеративно-дистрофични промени (деформиращ остеоартрит), върху гръбначния стълб, кръвоносните съдове и, разбира се, върху сърцето.

Затлъстяването засяга и дейността на пикочно-половата система, либидото намалява, възникват импотентност и безплодие. И това не са всички неприятни аспекти - на фона на затлъстяването цялото тяло страда, както соматично, така и психически. Ето защо въпросът не трябва да бъде дали да отслабнете или не, а какъв метод е най-добре да използвате за това.

(495) 50-253-50 - безплатни консултации за клиники и специалисти

• Проблеми, свързани със затлъстяването

В хода на човешката история са настъпили изключителни промени във възприемането на затлъстяването. През Средновековието например се е смятало за визуален израз на висок социален статус. Дебелата жена беше модел на здраве и сексуалност, а затлъстяването в този случай рядко води до естетически проблеми. В наши дни обаче, поради рисковете за здравето, затлъстяването се определя като едно от най-сериозните метаболитни нарушения. Затлъстяването като проблем на съвременното общество е тема на разговор днес.

0 138546

Фотогалерия: Затлъстяването като проблем на съвременното общество

Какво представлява затлъстяването?

Затлъстяването може да се определи като наддаване на тегло, което води до необичайни отлагания на триглицериди в мастните тъкани с изразени отрицателни ефекти върху тялото. Тоест, не всяко затлъстяване е затлъстяване. Тъй като точното измерване на количеството мазнини в телесната тъкан изисква скъпи и трудни за намиране тестове, в областта на здравеопазването е възприет общ метод за определяне на степента на затлъстяване - т.нар.индекс на телесна маса".Връзката между теглото на човек в килограми и височината в метри в квадрат, описана през 1896 г. от A. Quetelet, даде тласък на създаването на обща схема за изчисляване на индекса на масата:

Ниско телесно тегло - под 18,5 kg/m 2

Оптимално тегло - 18,5 - 24,9 кг/м 2

Наднормено тегло - 25 - 29,9 kg/m 2

Затлъстяване 1-ва степен - 30 - 34,9 kg/m 2

Затлъстяване 2-ра степен - 35 - 39,9 kg/m 2

Затлъстяване 3-та степен - над 40 kg/m2 2

През 1997 г. Световната здравна организация (СЗО) прие стандарт за класификация на теглото според тази схема. Но тогава учените отбелязаха, че този показател не дава никаква информация относно количеството мазнини и по-важното къде се намират в тялото. Именно това е основен фактор за развитието на затлъстяването. Регионалното разпределение на мастната тъкан е важен аспект за идентифициране на степента на затлъстяване и установяване на честотата и тежестта на съпътстващите заболявания. Натрупването на мазнини в коремната област, известно като Android (централен, мъжки тип), е свързано със значително увеличаване на рисковете за здравето, много по-големи, отколкото при женското затлъстяване. По този начин определянето на индекса на телесна маса най-често се придружава от измерване на обиколката на талията. Установено е, че индексът на телесна маса е ≥ 25 kg/m2 2 в комбинация с обиколка на талията ≥ 102 cm при мъжете и ≥ 88 cm при жените, значително увеличава вероятността от усложнения. Сред тях: артериална хипертония, дислипидемия (нарушен метаболизъм на липидите в кръвта), атеросклероза, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Световна статистика за затлъстяването

Честотата на затлъстяването се увеличава с бързи темпове в световен мащаб, достигайки епидемиологични размери. Затлъстяването се превърна в проблем на съвременното общество доста бързо - през последните няколко десетилетия. Според официалната статистика в момента 250 милиона души на планетата са диагностицирани със затлъстяване, а 1,1 милиарда са с наднормено тегло. Тази тенденция ще доведе до факта, че до 2015 г. тези цифри ще се увеличат съответно до 700 милиона и 2,3 милиарда души. Най-тревожният факт е, че броят на децата със затлъстяване до 5-годишна възраст се увеличава - надхвърля 5 милиона в световен мащаб. Разпространението на морбидно затлъстяване тип 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - увеличи се почти 6 пъти през последното десетилетие.

В цяла Европа около 50% от населението е със затлъстяване и около 20% с наднормено тегло, като Централна и Източна Европа са най-засегнатите области. В Русия ситуацията е изключително сериозна - около 63% от мъжете и 46% от жените в икономически активна възраст са с наднормено тегло, а съответно 17 и 19% са със затлъстяване. Страната с най-висок процент на затлъстяване в света е Науру (Океания) - 85% от мъжете и 93% от жените.

Какво води до развитие на затлъстяване

Затлъстяването е метаболитно нарушение с хроничен характер, което е резултат от сложно взаимодействие на ендогенни (генетични характеристики, хормонален баланс) фактори и външни условия. Основната причина за неговото развитие се счита за поддържане на положителен енергиен баланс чрез увеличаване на потреблението на енергия, намаляване на потреблението на енергия или комбинация от двата фактора. Тъй като основният източник на енергия за хората са хранителните вещества, консумацията на енергия се свързва предимно с физическата активност. Без достатъчна активност енергията се изразходва слабо, веществата не се усвояват правилно, което в крайна сметка води до наддаване на тегло, затлъстяване и развитие на съпътстващи заболявания.

Храненето в етиологията на затлъстяването

Ако преди няколко десетилетия имаше съмнения относно значението на храненето в етиологията на затлъстяването, днес, в съвременното общество, е доказано, че диетата е от първостепенно значение. Проследяването на храненето показва, че консумацията на енергия на глава от населението се е увеличила през последните 30-40 години и този проблем ще продължи и в бъдеще. В допълнение към това, количествените промени са придружени от качествени промени в храненето. Консумацията на мазнини рязко се увеличи през последните години, тъй като здравословните моно- и полиненаситени мастни киселини отстъпиха място на наситените мастни киселини. В същото време има скок в консумацията на прости захари, а консумацията на сложни въглехидрати и фибри е намаляла. Храните с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати са предпочитани за консумация поради добрия си вкус. Те обаче имат силно изразен ефект и повишаване на енергийната плътност (калории на единица тегло) – фактори, които лесно водят до положителен енергиен баланс и последващо затлъстяване.

Значението на физическата активност

Продължаващият икономически растеж и бурните темпове на индустриализация и урбанизация могат да сведат до минимум необходимостта от физически натоварващи дейности. Нашите предци не е трябвало да плащат за извършване на физически труд и стрес. Самият живот ги принуди да направят това. Ние, които живеем в градовете, трябва да платим значителна сума, за да посетим модерен фитнес център или басейн, да спортуваме или да се подложим на лечение. Междувременно движението е важно за поддържането на нормалната структура и функция на почти всички органи и системи в нашето тяло. Липсата му без основателна причина рано или късно ще доведе до патологични промени в органите и тъканите на тялото, до общи здравословни проблеми и ранно стареене.

Многобройни епидемиологични проучвания показват, че заседналият начин на живот най-често се свързва с увеличаване на метаболитните нарушения, по-специално наднорменото тегло и затлъстяването. Интересен факт е, че връзката между намалената физическа активност и затлъстяването е двупосочна, т.е. липсата на физическа активност води до наддаване на тегло, а хората с наднормено тегло по-трудно започват физическа активност. Така натрупването на наднормено тегло се влошава и води до образуването на своеобразен порочен кръг. Именно повишената консумация на енергия и намалената физическа активност са отговорни за наблюдавания скок в разпространението на затлъстяването днес. Смята се, че диетата носи по-голям дял на риска, тъй като чрез нея можем по-лесно да генерираме положителен енергиен баланс, отколкото да го компенсираме по-късно чрез физическа активност.

Генетично затлъстяване и наследственост

Въпреки че затлъстяването очевидно има наследствен компонент, точните механизми, които са в основата му, не са добре разбрани. Генетичните „кодове“ на човешкото затлъстяване са трудни за изолиране, тъй като много голям брой генотипове се разпадат под въздействието на външни фактори. Науката познава случаи, при които цели етнически групи и дори семейства са били генетично определени като значително по-склонни към затлъстяване, но все още е трудно да се каже, че това е 100% наследствено, тъй като членовете на тези групи ядат една и съща храна и имат сходна двигателна активност умения.

Изследвания, проведени сред големи групи хора със значителни разлики в индекса на телесна маса и телесните мазнини, както и сред близнаци, показват, че между 40% и 70% от индивидуалните различия са генетично обусловени. В допълнение, генетичните фактори влияят главно върху приема на енергия и усвояването на хранителни вещества. В момента, въпреки научно-техническия прогрес, е трудно да се каже със сигурност дали това явление - затлъстяването - е генетично.

Значението на някои хормон в развитието на затлъстяването

През 1994 г. беше установено, че мазнините са вид ендокринен орган. Отделянето на хормона лептин (от гръцки Leptos - нисък) дава надежда за откриването на лекарство за борба със затлъстяването. Много учени започнаха да търсят подобни пептиди в природата, за да ги доставят изкуствено на човешкото тяло.

• лептин -хормон на мастната тъкан, който на съдово ниво е пропорционален на нейното количество. Лептинът действа върху специфични рецептори, разположени в хипоталамуса, които изпращат сигнали за ситост към мозъка. Той ви позволява да разберете кога тялото е получило достатъчно вещества от храната. Понякога възникват мутации в този ген, който е отговорен за производството на лептин. Индивидите, страдащи от тази мутация, имат ниски нива на лептин в кръвоносните съдове и постоянно изпитват необходимост от абсорбиране на храна. Хората постоянно се чувстват гладни и, опитвайки се да се наситят, сами провокират развитието на болестно затлъстяване. Външното снабдяване с лептин е изключително важно за тези хора. Въпреки това, пациентите със затлъстяване често имат по-високи серумни нива на лептин, но в същото време техният апетит е силно повишен. В такива случаи резистентността и заместителната терапия с лептин нямат ефект.
• Грелинат -Това е хормон на стомашно-чревния тракт, чието действие е подобно на това на лептина. Определя се като хормон на глада. Нивото му се повишава преди хранене и намалява веднага след хранене. Грелинатът се използва за разработване на ваксина против затлъстяване, която ще му попречи да достигне до рецепторите в централната нервна система и да предизвика глад. Често при затлъстяване това усещане се оказва фалшиво, така че би било по-добре да спрете напълно достъпа на хормона на глада до мозъка. Това е шанс за пациент със затлъстяване да започне нормален живот.
• Пептид YY -друг хормон, който участва в образуването на апетит. Произведен в различни части на тънките и дебелите черва след хранене, този хормон забавя изпразването на стомаха, като по този начин подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества и увеличава усещането за ситост. Хората с наднормено тегло имат по-ниски нива на пептид YY. Установено е, че консумацията на богати на протеини храни и напитки повишава секрецията на пептида YY и удължава чувството за ситост.
• Адипонектин -друг хормон, произвеждан в мастната тъкан, който има потенциален ефект върху развитието на затлъстяване. Въпреки че ролята му в организма не е напълно изяснена, ясно е доказано, че пациентите, страдащи от затлъстяване, имат ниски нива на адипонектин и обратно – след загуба на тегло концентрацията му се повишава. Експерименти, проведени върху лабораторни мишки, доказват бърза загуба на тегло след външна употреба на адипонектин. Преди да започнат изпитанията върху хора обаче, трябва да се отговори на много въпроси.

Защо затлъстяването е толкова значимо заболяване?

Социалната значимост на затлъстяването се определя не само от тревожните размери, които е достигнало сред населението на света, но и от рисковете за здравето, които крие. Разбира се, има доказана връзка между наднорменото тегло, затлъстяването и преждевременната смъртност. Освен това затлъстяването е един от основните етиологични фактори в патогенезата на голям брой заболявания, които засягат икономически активното население на планетата и водят до увреждане и загуба на трудоспособност. Според официални данни около 7% от общите разходи за здравеопазване в някои развити страни са посветени на лечението на последиците от затлъстяването. В действителност тази цифра може да бъде многократно по-висока, тъй като повечето от болестите, косвено свързани със затлъстяването, най-вероятно не са включени в изчислението. Ето някои от най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяването, и риска, който представлява за тяхното развитие:

Най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяване, са:

Значително повишен риск (Риск > 3 пъти)	Умерен риск (Риск > 2 пъти)	Леко повишен риск (Риск > 1 път)
Хипертония	Сърдечно-съдови заболявания	Рак
Дислипидемия	Остеоартрит	Болка в гърба
Инсулинова резистентност	подагра	Дефекти в развитието
Захарен диабет тип 2 Сънна апнея Холелитиаза	астма

Затлъстяването е хронично метаболитно нарушение с много сериозни последици за здравето. И въпреки че до известна степен развитието му е генетично предопределено, поведенческите фактори, по-специално храненето и физическата активност, играят решаваща роля в етиологията. Така че появата на наднормено тегло или дори затлъстяване - всичко това ще зависи преди всичко от нас самите, а всичко останало са само оправдания.

Проблемът със затлъстяването в съвременния свят

Никоя друга болест не засяга хората толкова често, колкото затлъстяването. Според последните оценки на СЗО повече от 1 милиард души в света са с наднормено тегло. Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол. В икономически развитите страни почти 50% от населението е с наднормено тегло, от които 30% са със затлъстяване. В Русия средно 30% от хората в трудоспособна възраст страдат от затлъстяване и 25% са с наднормено тегло. Броят на децата и юношите, страдащи от затлъстяване, се увеличава всяка година. СЗО смята затлъстяването за глобална епидемия, засягаща милиони хора.

Пълните хора страдат от повече заболявания, отколкото хората с нормално телесно тегло. Абсолютно доказана е връзката между затлъстяването и такива животозастрашаващи заболявания като захарен диабет тип 2, артериална хипертония, атеросклероза, някои видове злокачествени тумори, репродуктивни нарушения, стомашно-чревни и мускулно-скелетни заболявания.

Причини за затлъстяване

Затлъстяването се развива в резултат на дисбаланс в енергийния баланс на тялото, когато енергийният прием от храната надвишава енергийния разход на тялото. Излишните калории от това, което ядете, се използват за синтезиране на мазнини, които се съхраняват в мастни депа. Постепенно мастните депа се увеличават, телесното тегло постоянно се увеличава.

През последните десетилетия в много страни стандартът на живот се повиши, структурата на хранене се промени и консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри се увеличи. Всичко това допринася за изразходването на излишна енергия, а от там и разпространението на затлъстяването сред все повече хора.

Незначителните, на пръв поглед, „малки слабости“, които човек си позволява, могат да доведат до значително наддаване на тегло. Например, ако ядете допълнително суха храна всеки ден, наддаването на тегло ще бъде 1,1 кг на година, 1 супена лъжица майонеза - 4,8 кг на година.

Теглото зависи не само от това какво и как яде човек, но и от това колко активен начин на живот води. По правило съвременните хора водят предимно заседнал начин на живот: пътуват с транспорт, вместо да ходят пеша; използва ескалатора и асансьора дори и в случаите, когато е възможно да се мине без тях; извършва работа в седнало положение; Прекарва много време пред телевизора и пред компютъра, което допринася за увеличаване на телесното тегло и развитие на затлъстяване.

Клинична картина

Когато говорим за клиничните прояви на затлъстяването, имаме предвид онези признаци на въздействието, което заболяването оказва върху човешките органи и системи. Симптомите на затлъстяването са:

• артериална хипертония;
• сърдечна исхемия;
• кардиомегалия, сърдечна недостатъчност;
• тромбофлебит и тромбоемболични усложнения;
• алвеоларна хиповентилация;
• диабет;
• хиперлипидемия;
• жлъчни камъни;
• цироза на черния дроб;
• тромбоза на бъбречната вена;
• менструални нередности;
• артроза на ставите (гръбначния стълб, тазобедрената става, коленните стави);
• намален клетъчен имунен отговор и ограничена фагоцитна активност на гранулоцитите;
• лошо заздравяване на рани.

Но основният признак на затлъстяването е прекомерното натрупване на мастна тъкан в тялото.

Диагностика

За да се диагностицира затлъстяването, е необходимо да се вземе предвид:

• възраст, на която са се появили първите признаци на заболяването;
• скорошни промени в телесното тегло;
• семейна и професионална история;
• хранителни навици;
• физически упражнения;
• лоши навици;
• скорошни опити за отслабване;
• психосоциални фактори;
• употреба на различни лекарства (слабителни, диуретици, хормони, хранителни добавки).

За да се постави диагноза, се извършват следните изследвания:

• определяне на индекс на телесна маса (ИТМ) с цел оценка и класификация на затлъстяването по тежест (за лица на възраст 18-65 години);
• определяне на съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата, за да се определи естеството на разпределението на мастната тъкан в тялото (т.е. да се определи вида на затлъстяването).

За да изчислите ИТМ, трябва да измерите височината си (в метри, например -1,64 м) и теглото (в килограми - 80 кг) и да замените получените стойности във формулата:

ИТМ също показва дали пациентът е изложен на риск от развитие на съпътстващи заболявания.

Класификация и видове затлъстяване

Затлъстяването се класифицира според тежестта на заболяването: ИТМ в диапазона 18,5-24,9 съответства на нормалното телесно тегло. При такива показатели на ИТМ се наблюдава най-ниска заболеваемост и смъртност;

ИТМ в диапазона 25,0-29,9 показва наднормено тегло или предшестващо затлъстяване;

ИТМ над 30 показва затлъстяване и пряка заплаха за здравето. В този случай трябва да се консултирате с лекар за преглед и съставяне на индивидуална програма за лечение (таблица).

Класификация на затлъстяването по ИТМ (СЗО, 1997)

Тип телесно тегло	ИТМ, kg/m2	Риск от съпътстващи заболявания
Поднормено тегло		Нисък (повишен риск от други заболявания)
Нормално телесно тегло		Обикновен
Наднормено телесно тегло (преди затлъстяване)		Повишени
Затлъстяване I степен		Високо
Затлъстяване II степен		Много висок
Затлъстяване III степен		Изключително високо

При различните хора мастната тъкан се отлага по различен начин, затова се разграничава три вида затлъстяване .

• Коремна (от латински abdomen - корем), или андроид (от гръцки andros - човек), или горен тип затлъстяване се характеризира с прекомерно отлагане на мастна тъкан в корема и горната част на торса. Фигурата става като ябълка. Ябълковидното затлъстяване се среща по-често при мъжете и е най-опасно за здравето. Именно при този тип по-често се развиват заболявания като захарен диабет, артериална хипертония, инфаркти и инсулти.
• Фемороглутеална , или по-нисък тип затлъстяване се характеризира с развитие на мастна тъкан главно в седалището и бедрата. Фигурата е оформена като круша. Крушовидното затлъстяване е често срещано при жените и обикновено е придружено от развитие на заболявания на гръбначния стълб, ставите и вените на долните крайници.
• Смесени , или междинен тип затлъстяване, се характеризира с равномерно разпределение на мазнините в тялото.

За да определите вида на затлъстяването, трябва да измерите обиколките на талията и бедрата и да изчислите съотношението им.

При абдоминално затлъстяване това съотношение при мъжете надвишава 1,0; за жени - 0,85.

По-проста мярка за коремно затлъстяване е обиколката на талията. Ако талията при мъжете надвишава 102 см, а при жените -88 см, това е абдоминално затлъстяване и е сериозна причина за безпокойство. При обиколка на талията над 94 см при мъжете и 82 см при жените си струва да помислите за правилното хранене и увеличаване на физическата активност.

Програма за отслабване

Затлъстяването може да доведе до сериозни заболявания. А загубата на телесно тегло винаги е полезна за тялото, тъй като винаги е придружена от:

• подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на задуха и отока;
• подобряване на въглехидратния и мастния метаболизъм;
• намаляване на болката в гръбначния стълб и ставите;
• подобряване на общото благосъстояние.

Да се ​​отървете от излишните килограми е едновременно просто и много трудно. От една страна, всички препоръки са обичайни, от друга страна, те са трудни за изпълнение. За да постигнете някакъв резултат, трябва преди всичко да си поставите реалистични, постижими цели и да разберете, че не можете да бързате. Отнема време, за да отслабнете без вреда за здравето. Бързата загуба на телесно тегло скоро ще доведе до повторно наддаване на тегло. Трябва да отслабвате постепенно: с 0,5-1,0 кг на седмица, не по-бързо от 3-4 кг на месец. Такава бавна, постепенна загуба на тегло, с около 10-15% за 3 месеца лечение (пример: ако теглото ви е 100 kg, тогава можете да загубите 10-15 kg), не само ще подобри вашето благосъстояние, но и ви помага да запазите постигнатия резултат за дълго време.

Методи за лечение

Всички методи за лечение на затлъстяването са насочени към намаляване на енергийния прием и/или увеличаване на енергийния разход. На настоящия етап има няколко метода за борба с наднорменото тегло:

• немедицински;
• лекарствен;
• хирургически (бандаж, стомашен байпас).

Нелекарствени лечения

Установяването на правилното хранене заема централно, определящо място в лечението на затлъстяването. Само постепенна, дългосрочна промяна в естеството на храненето и установените хранителни навици, а не временно ограничаване на консумацията на определени храни, може да доведе до успешна загуба на тегло.

За да отслабнете, трябва да приемате по-малко калории, отколкото тялото ви е използвало преди.

Много е важно да ограничите приема на мазнини. Мазнините са най-калоричният компонент на храната, което допринася за преяждане, тъй като придава приятен вкус на храната и причинява слабо усещане за ситост. Когато ядете твърде много мазни храни, тялото ви се претоварва с калории.

Необходимо е да се изключи или сведе до минимум консумацията на храни с високо съдържание на мазнини (майонеза, сметана, ядки, семена, колбаси, торти, сладкиши, чипс и др.) и да се използват храни с ниско съдържание на мазнини (постни меса и риба, нискомаслени млечни продукти). продукти).

Основата на храненето трябва да бъдат трудно смилаеми въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци, бобови растения, плодове.

Сред храните, богати на протеини, предпочитани са постните меса, рибата и сиренето, бялото птиче месо, нискомаслените млечни продукти, бобовите растения и гъбите.

За да реализирате напълно потенциала си за сваляне на излишни килограми, трябва да увеличите физическата си активност, за да увеличите разхода на енергия.

Значението му в борбата с наднорменото тегло твърде често се пренебрегва. Това се дължи на две погрешни схващания. Едната е, че по-голямата част от физическата активност се предполага, че включва само много малък разход на енергия, а втората е, че повишената физическа активност се предполага, че винаги е придружена от увеличаване на консумацията на храна, което отрича нейния ефект. Първото погрешно схващане може лесно да бъде преодоляно, като прочетете таблицата с енергийните разходи за различни видове физическа активност. За един час ходене например човек с тегло около 70 кг в зависимост от скоростта изразходва от 150 до 400 калории над нормата. При бягане същият човек изгаря от 800 до 1000 калории на час, при колоездене – от 200 до 600, а при гребане – до 1200 калории на час. Освен това затлъстелият човек изразходва повече енергия за същия вид физическа активност, отколкото човек с нормално тегло.

Второто погрешно схващане, според което увеличаването на физическата активност води до увеличаване на консумацията на храна, се основава на неправилно тълкуване на известни факти. Наистина, допълнителното натоварване на физически активен човек изисква съответно увеличаване на приема на калории, в противен случай се развива прогресивно изтощение и дори може да настъпи смърт от недохранване. Изследванията на учени обаче показват, че при хората, водещи заседнал начин на живот, няма такава зависимост. Започвайки от определено ниво на физическа активност, по-нататъшното му намаляване не е придружено от намаляване на консумацията на храна и следователно води до увеличаване на телесното тегло.

Най-простият, достъпен и ефективен вид физическа активност е ходенето по 30-40 минути на ден, 4-5 пъти седмично и най-важното - редовно.

Въпреки че един допълнителен час разходка струва само 200-300 калории, дневните разходи се увеличават. В продължение на една година, например, ежедневните едночасови разходки ще осигурят загуба на количество калории, което се равнява на 7-14 кг.

Когато е възможно (при липса на медицински противопоказания), хората със затлъстяване трябва да спортуват редовно, особено децата, които не могат да бъдат държани на строги диети, тъй като това може да повлияе на растежа на тялото и да има нежелани психологически последици.

Въпреки това, ако човек има сърдечно заболяване, диабет, артериална хипертония, ставно заболяване или други заболявания, не забравяйте да съгласувате тренировъчна програма с медицински специалист.

Медикаментозно лечение

Компетентната лекарствена терапия за затлъстяването е необходима по същия начин, както при всяко друго хронично заболяване. Това ще помогне за ефективно намаляване на телесното тегло, спазване на препоръките за хранене, предотвратяване на повторно наддаване на тегло и подобряване на метаболитните параметри.

Лекарствената терапия не се прилага при деца, по време на бременност и кърмене, както и при лица над 65 години.

Затлъстяването е хронично, рецидивиращо заболяване, което води до множество заболявания и изисква дългосрочно лечение през целия живот. Въпреки това много хора все още смятат наднорменото тегло и затлъстяването за личен проблем, който може да бъде решен сами, и се занимават със самолечение. Това е опасно погрешно схващане. Успешното и компетентно лечение на затлъстяването е възможно само под наблюдението на квалифициран медицински специалист.

Известно е, че затлъстяванее процесът на постепенно натрупване на мазнини в тялото, което често води до наднормено телесно тегло. В този случай мазнините се отлагат в специални "мастни депа": подкожна мастна тъкан и около вътрешните органи.

А наднорменото телесно тегло вече създава много проблеми на собственика си. По този начин повечето хора със затлъстяване обикновено имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми поради предразсъдъците, които съществуват към тях в обществото.

Но затлъстяването не е само психологически проблем. Наднорменото тегло също е причина за много сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, а също така провокира развитието на диабет и някои видове злокачествени тумори. При хората със затлъстяване тези заболявания се срещат 6-9 пъти по-често, отколкото при хората с нормално телосложение.

Освен това затлъстяването, дори и в малка степен, намалява продължителността на живота средно с 4-5 години; ако е изразено, значи животът се съкращава с 10-15 години. Например данни от Националния център за профилактика и здраве на хроничните заболявания на САЩ показват, че около 300 хиляди американци умират всяка година поради заболявания, причинени от затлъстяване.

Като цяло медицинската статистика показва, че средно 60-70% от смъртните случаи са свързани със заболявания, базирани на нарушения на метаболизма на мазнините и затлъстяване.

Но в света, според данни от 2014 г., повече от 1,9 милиарда възрастни на възраст 18 и повече години са с наднормено тегло. От този брой над 600 милиона души страдат от затлъстяване.

Що се отнася до отделните региони на света, например в почти всички европейски страни 15-25% от възрастното население страда от затлъстяване.

Освен това в развитите страни броят на хората с наднормено тегло е според различни оценки от 35 до 55%, а в някои страни (Канада, САЩ, Австралия, Великобритания, Нова Зеландия и Гърция) - 60-70%. Делът на жените с наднормено тегло в тази статистика е приблизително 52%, делът на мъжете е 48%.

Топ най-затлъстели страни според данни на СЗО от 2013 г.

Трябва да се отбележи, че в списъка на най-затлъстелите нации Русия далеч не заема водеща позиция, въпреки че повече от 30% от работещото население на страната страда от наднормено тегло и затлъстяване. В същото време 24% от жените и 10% от мъжете са податливи на затлъстяване в Русия.

Експертите са обезпокоени и от факта, че делът на хората с наднормено тегло в света непрекъснато се увеличава. Така в Обединеното кралство през последните 25 години броят на хората, податливи на затлъстяване, се е увеличил приблизително 5 пъти.

Особено тревожни са доказателствата, че броят на децата и юношите с наднормено тегло се увеличава в световен мащаб през последните години. Така в развитите страни 25% от по-младото поколение са с наднормено тегло, докато 15% са със затлъстяване. Страните, които са най-засегнати от детското затлъстяване, са САЩ, Южна Африка и Италия.

И отдавна е доказано, че наднорменото тегло в детството е голяма вероятност от затлъстяване в зряла възраст. Най-малкото статистиката показва, че 50% от децата с наднормено тегло на 6-годишна възраст започват да наддават с напредване на възрастта, а наднорменото тегло по време на юношеството увеличава тази вероятност до 80%.

Имайки предвид тези факти, СЗО признава в своите документи, че затлъстяването вече се е превърнало в глобална епидемия или пандемия.

Тъй като затлъстяването е метаболитно заболяване, като всяка болест, то натоварва икономиката. Например експертите на СЗО изчисляват, че в развитите страни разходите, свързани със затлъстяването, достигат 7% от общия бюджет за здравеопазване.

Въпреки че се предполага, че тази цифра е много по-висока. Например Съединените щати харчат около 150 милиарда долара годишно за лечение на затлъстяването. Към тази цифра трябва да се добавят и загуби от намалена производителност на труда, загуба на работоспособност и др. В резултат на това разходите нарастват до 270 милиарда долара годишно.

А доклад на ООН от 2012 г. установи, че поради разпространението на затлъстяването по света, производителността намалява и разходите за здравно осигуряване нарастват до 3,5 трилиона долара годишно, което е 5% от световния БВП. Според статистиката през 1995 г. тази цифра е била 2 пъти по-ниска.

Естествено, за да се борим със затлъстяването в световен или национален мащаб, е необходимо поне да знаем причините за това явление. Разбира се, теглото на човек се определя до известна степен от наследствеността. Въпреки това само генетиката не може да обясни нарастващия процент на хората с наднормено тегло в световен мащаб.

Ето защо лекарите смятат, че основната причина за затлъстяването на човека (95-97%) е несъответствието между количеството консумирана храна и изразходваната енергия. В същото време някои експерти се фокусират върху увеличаването на калоричното съдържание на храната, докато други се фокусират върху намаляването на физическата активност на съвременните хора.

По същество и двамата са прави. Така че, от една страна, готвенето стана по-просто и по-бързо, а самите продукти станаха сравнително евтини; от друга страна, физическият труд беше заменен от различни механизми и много професии станаха „офисни“.

Възрастта също играе важна роля в развитието на затлъстяването. Факт е, че с възрастта се появяват нарушения във функционирането на центъра на апетита. И за да потиснат чувството на глад, много възрастни хора започват да ядат все повече и повече храна, тоест, с други думи, преяждат.

В допълнение, наддаването на тегло в напреднала възраст се влияе от намаляването на активността на щитовидната жлеза, която синтезира хормони, участващи в метаболизма.

Въпреки това, в допълнение към тези фактори, водещи до затлъстяване, изследователите посочват и други. Например, много експерти смятат, че има силна връзка между наднорменото тегло и образованието. Тази гледна точка се основава на предположението, че при нисък доход и ниско тегло човек има тенденция да увеличава теглото си веднага щом доходът започне да се увеличава. И тогава, като се започне от определено ниво на тегло и доход, възниква обратното желание - да се поддържа или отслабва.

Може би в тези теории има рационално зърно. Но най-вероятно затлъстяването се дължи на факта, че хората все повече започват да ядат храна, която съдържа много добавки, които влияят на биохимичните процеси в тялото.

В крайна сметка, преди, когато населението се хранеше предимно с естествена храна, имаше много по-малко хора с наднормено тегло, отколкото в съвременната епоха.

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на излишни килограми и повишени нива на телесни мазнини. Днес проблемът със затлъстелите хора се смята за най-належащият в света. Според СЗО над 600 милиона души на планетата страдат от тази патология. Какви мерки са най-ефективни за предотвратяване на затлъстяването?

Какво представлява затлъстяването?

Преди да преминете към превенцията, е необходимо да разберете откъде идва това състояние. Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с наднормено телесно тегло и натрупване на мазнини.

От медицинска гледна точка това състояние се характеризира с наддаване на тегло с 20% над нормалното, поради нарастване на мастните депа. Това заболяване носи не само психологически дискомфорт, но може да доведе и до нарушаване на работата на много органи. Човек е изложен на риск от такива опасни патологии като инфаркти, инсулти и др. Всички тези заболявания могат да влошат качеството му на живот и да доведат до увреждане.

Превенцията на затлъстяването, насочена към поддържане на здравословен начин на живот, може да намали риска от развитие на такива заболявания.

Класификация на затлъстяването

При лица, които имат генетична предразположеност към затлъстяване, се наблюдава хранително затлъстяване. Появява се, когато калорийното съдържание на храната надвишава енергийния разход на тялото, което се наблюдава при някои членове на едно и също семейство. При интервюиране на пациенти за диетата им се оказва, че те постоянно преяждат. Мастните натрупвания се разпределят равномерно под кожата.

Хипоталамусното затлъстяване се развива при лица, които развиват заболявания на нервната система с увреждане на хипоталамуса (поради тумори, наранявания). Мастните натрупвания са разположени по бедрата, корема и задните части.

Ендокринното затлъстяване възниква при хипотиреоидизъм. Мастните натрупвания по тялото са неравномерно разпределени и се забелязват други признаци на хормонални нарушения.

Степените на затлъстяване се класифицират по следната схема:

1. Предшестващо затлъстяване. Тази степен се характеризира с появата на 25-29,9% наднормено тегло спрямо нормалното.
2. Затлъстяване 1 степен. Характеризира се с 30-34,9% излишни килограми. Приема се не като патология, а като козметичен дефект.
3. Затлъстяване 2 градуса. Появата на 35-39,9% наднормено тегло. В този случай се забелязват сериозни мастни натрупвания.
4. Затлъстяване 3 градуса. Характеризира се с 40% или повече наднормено телесно тегло. Тази степен се забелязва на външен вид и изисква спешно лечение.

Предотвратяването на затлъстяването трябва да е насочено към борба с излишните килограми, но първо разберете причините за появата му.

Симптоми на затлъстяване

Основните симптоми на тази патология включват:

• появата на излишни килограми;
• сънливост, намалена производителност;
• задух, подуване;
• повишено изпотяване;
• стрии, които се намират на места, където се натрупват излишни мазнини;
• запек;
• болка в гръбначния стълб и ставите;
• нарушаване на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната и храносмилателната системи;
• намалено сексуално желание;
• нервност;
• ниско самочувствие.

Причини за затлъстяване

Нека да разгледаме какви са причините и превенцията на затлъстяването? Първоначално развитието на патологията възниква поради дисбаланс, който се характеризира с количеството енергия, получена от храната, и нейното изразходване от тялото. Излишните калории, непреработени напълно, се превръщат в мазнини. Започва да се натрупва в коремната стена, вътрешните органи, подкожната тъкан и др. Натрупването на мазнини води до появата на излишни килограми и нарушаване на функциите на много човешки органи. В 90% от случаите затлъстяването се дължи на преяждане и само в 5% от случаите на метаболитни нарушения.

Нека да разгледаме какви са причините за метаболитни нарушения. Превенцията на затлъстяването трябва да се основава на тях, така че тя може да бъде много различна за различните категории хора със затлъстяване.

Следните фактори водят до наднормено тегло:

1. Липса на физическа активност.
2. Намалена физическа активност.
3. Генетична предразположеност.
4. Заболявания на ендокринната система.
5. Небалансирана диета.
6. Физиологични състояния (бременност, менопауза, кърмене).
7. Стресови ситуации.
8. Свързани с възрастта промени в тялото.

Затлъстяването е многофакторно заболяване. Влияе се както от генетичната предразположеност, така и от начина на живот.

Затлъстяването, причинено от ендокринни нарушения, може да се развие след операция (отстраняване на матката при жена), както и по време на терапия с хормонални лекарства.

Понякога излишните килограми се появяват в тялото на жените по време на бременност или кърмене. Според статистиката те са 2 пъти по-застрашени от затлъстяване от мъжете.

Причини за затлъстяване при деца

В зависимост от факторите, които причиняват наднорменото тегло, затлъстяването може да бъде разделено на:

• хранителен, който възниква поради небалансирана диета и заседнал начин на живот;
• ендокринна - появява се при деца и юноши с различни заболявания на ендокринната система.

Причините за затлъстяването при юноши и малки деца се установяват от специалист след преглед на пациента, необходими изследвания и разговори с родителите.

Ако детето е с наднормено тегло и родителите също са с наднормено тегло и диетата съдържа висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, тогава най-вероятно бебето страда от хранително затлъстяване.

Излишните килограми са причинени от несъответствие между потреблението и разхода на енергия. Това се дължи на повишената калоричност на диетата и заседналия начин на живот, което води до натрупване на мазнини.

Детското затлъстяване възниква поради енергиен дисбаланс, който се изразява в повишен енергиен прием и намален енергиен разход.

Доказано е, че ако родителите имат затлъстяване, рискът то да се развие при детето е 80%. Ако само мама е с наднормено тегло - 50%, само татко е с наднормено тегло - 38%.

В риск са деца, които са имали високо тегло при раждане (над 4 кг) или са имали голямо наддаване на тегло, докато са били хранени с бутилка. При бебета под една година затлъстяването може да възникне поради прехранване с изкуствена формула или неправилно въвеждане на допълнителни храни.

При много деца загубата на тегло се дължи на небалансирана диета и ниска физическа активност. Обикновено диетата на детето със затлъстяване включва: бързи храни, сладки газирани напитки, сладкиши, но няма храни, съдържащи протеини или фибри в достатъчно количество.

Много деца посвещават цялото си свободно време на гледане на телевизия или компютър, но изобщо не спортуват.

Понякога затлъстяването при дете не се появява в резултат на наследствено предразположение, а поради сериозни патологични състояния (болест на Даун, болест на Коен, менингит, енцефалит, мозъчни тумори и др.).

При децата затлъстяването може да се появи поради психологическа травма (загуба на близки, злополуки и др.).

Превантивни мерки за затлъстяване при възрастни

Важно е да се предотврати затлъстяването при възрастни над 40 години, ако водят заседнал начин на живот. Хората с наднормено тегло трябва да се откажат от прекомерното хранене от ранна възраст. Те не могат да разширят диетата си дори по празниците.

За да поддържате теглото си стабилно, трябва постоянно да се занимавате със спорт и специални физически упражнения в ежедневието си. Ограниченията в храненето и ходенето за 40 минути ще помогнат за поддържане на стабилно тегло.

В по-голяма степен наддаването на тегло се получава при постоянна консумация на алкохол. В този случай апетитът се подобрява и се увеличава приемът на висококалорични храни. За много пиячи всички допълнителни калории, които ядат, отиват за натрупване на мазнини. Всякакво количество алкохол трябва да се избягва напълно при пациенти с наднормено тегло.

Поради различни ситуации човек развива предпоставки за развитие на затлъстяване (бременност, кърмене, менопауза и др.). Намаляването на метаболизма след 40-45 години може да доведе до наднормено тегло. Такива периоди са критични и трябва да знаете как да реагирате правилно на тях. Първичната профилактика на затлъстяването ще ви помогне точно да коригирате диетата и физическата си активност, за да избегнете появата на затлъстяване. Възрастните хора, които поради възрастта си не са в състояние да извършват повишена физическа активност, трябва да приемат за правило да се разхождат, например, в парка, както и да преразгледат диетата си.

Сладкиши, брашно, плодове, зеленчуци, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, водят до бързо наддаване на тегло. Най-добрата превенция на затлъстяването е домашно приготвената храна, защото е приготвена без използването на консерванти и всякакви „химикали“, които се съдържат в изобилие в продукти като чипс, крекери и снаксове.

Лекарите, занимаващи се с проблема със затлъстяването, забраняват на своите пациенти да си лягат веднага след хранене и им препоръчват да се разхождат малко. В този случай можете да решите проблема не само с наднорменото тегло, но и със съпътстващите заболявания. Те включват заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, ставите и др.

Консултацията и превантивните прегледи с диетолог ще помогнат за идентифициране на ранното наддаване на тегло и започване на ранно лечение.

Предотвратяване на затлъстяването при юноши и деца

Предотвратяването на затлъстяването при децата изисква внимателен подход. Ако се постави диагноза, тогава за терапия се използват два компонента - упражнения и правилно хранене. Целият бъдещ живот на тийнейджъра ще се основава на тези принципи. Лечението с лекарства се предписва само в случай на съпътстващи заболявания.

Изготвянето на диетата се извършва от диетолог, който трябва правилно да изчисли нуждите на растящия организъм от протеини, мазнини и въглехидрати. Менюто трябва да съдържа протеинови продукти (нискомаслена риба и месо, извара, яйца, мляко).

Необходимо е да се изключат от диетата: бързо хранене, сладкиши, маргарин, хидрогенирани мазнини, тестени и сладкарски изделия.

Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, богати на въглехидрати. По-добре е да премахнете храни и ястия от диетата, които повишават апетита (богати бульони, пушени меса, подправки, пикантни ястия).

Децата със затлъстяване задържат течности в тялото си, така че трябва да намалят приема на сол. Не трябва да давате на детето си нищо за пиене между закуска, обяд и вечеря.

Дневната диета трябва да бъде разпределена по такъв начин, че основното хранене да е през първата половина на деня, когато детето се движи повече и съответно изразходва много енергия. Вечерята трябва да е не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Един от важните аспекти на превенцията на затлъстяването при подрастващите е спортуването. В крайна сметка физическата активност ще ви позволи да изразходвате енергията, получена от храната, и да не се превръщате в мастни натрупвания.

Детското затлъстяване се лекува по-бързо от затлъстяването при възрастни. Ето защо, когато възникне патология, родителите трябва да започнат да действат спешно.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми, пациентите с наднормено тегло имат много сериозни заболявания, които включват диабет, инсулти, ангина пекторис, артрит, артроза, намалена плодовитост, менструални нарушения и др.

Затлъстелите хора са изложени на висок риск от внезапна смърт от съществуващи заболявания. Смъртността при мъжете на възраст от 15 до 69 години, които са с 20% над идеалното телесно тегло, е с една трета по-висока от тази при хората с нормално тегло.

В далечното минало натрупването на тегло е позволявало на човек да оцелее в периоди на принудителен глад. Дебелите жени служели като символ на плодородие и здраве.

В записите на индийската, гръцката и римската култура наднорменото тегло се появява като порок. Хипократ отбелязва, че хората с наднормено тегло живеят кратко, а жените с наднормено тегло са безплодни.

Много хора по света страдат от гениалното изобретение на природата – мастните натрупвания. В европейските страни 25% от населението страда от затлъстяване. Има увеличение на наднорменото тегло при деца и юноши по света.

Затлъстяването се превръща в належаща заплаха и социална опасност. Патологията причинява инвалидност при млади трудоспособни хора поради развитието на опасни съпътстващи заболявания (захарен диабет, атеросклероза, безплодие при жените, холелитиаза).

Проблемът за благосъстоянието на хората със затлъстяване в съвременното общество става актуален и социално значим. Обществото неволно кара своите граждани да наднормено тегло чрез консумация на висококалорични храни, а технологичният прогрес насърчава заседналия начин на живот.

Предотвратяването на затлъстяването в много страни оставя много да се желае. Лекарите имат идеята, че затлъстяването е проблем на самия човек, който възниква от неправилно хранене и липса на движение.

Следователно основната цел на терапията с наднормено тегло е не само да върне теглото към нормалното, но и да контролира метаболизма и да предотврати развитието на сериозни заболявания, които се срещат при пациенти със затлъстяване.

Накрая

Затлъстяването е сериозно заболяване, което изисква правилен подход към неговото лечение. Обръщането към специалисти ще ви позволи да намалите теглото си, без да го набирате отново след края на терапията и без да навредите на тялото, и ще увеличи продължителността на живота на пациента.