Як проявляється післяпологова депресія. Депресія після пологів

Очікування появи дитини на світ - відповідальний та щасливий період у житті кожної жінки. Майбутня матуся з нетерпінням чекає на той момент, коли вона нарешті візьме на руки довгоочікуваного і вже улюбленого малюка, представляючи своє нове, наповнене радістю і приємним клопотами життя в ролі дбайливої ​​і щасливої ​​мами. Але, на жаль, з народженням крихти райдужні мрії розсіюються і приходять монотонні будні. безсонними ночами, тривогою за малюка, щоденними обов'язками, які ніколи не закінчуються. Молода матуся не в змозі насолоджуватися материнством. Вона почувається знесиленою, стомленою, байдужою до того, що відбувається навколо, стає плаксивою і дратівливою. Особливо, якщо їй доводиться піклуватися про дитину самостійно, без підтримки чоловіка чи родичів. Згодом втома, апатія і тривога переростають у депресивний стан – післяпологову депресію, яка несе у собі небезпеку, як матері, так і новонародженого. Як пережити післяпологову депресію і чому ця проблема виникає у молодих мам?

Післяпологова депресія – порушення психоемоційної сфери, що виникає у жінок після народження дитини. Даний стан проявляється нестабільністю поведінки, емоційних реакцій на те, що відбувається, і сприйняття себе та навколишнього світу. Тривога, знижений апетит, пригнічений стан, почуття провини, апатія – яскраві прояви післяпологової депресії. Такий стан не дає жінці повною мірою насолоджуватися материнством і має негативні наслідки і для молодої мами, і для її малюка. Післяпологова депресія – серйозне захворювання, яке вимагає негайного лікування. Однак не завжди втома та поганий настрійпісля пологів може бути депресією, важливо відрізнити звичайну нудьгу від депресивного стану.

Післяпологова депресія чи нудьга?

Іноді жінки, особливо ті, яким доводиться дбати про новонародженого поодинці, без підтримки близьких, відчувають нудьгу і похмурий настрій після пологів, що супроводжується втомою та дратівливістю. Молода матуся часто плаче, довго не може заснути, почувається розбитою та слабкою, але при цьому залишається щасливою від того, що вона стала мамою. Вже через місяць чи два, її стан покращується, туга та нудьга проходять. У випадку післяпологової депресії, всі симптоми пригніченого стану з часом лише посилюються і тривають від півроку і більше, переходячи в хронічну форму. У жінки проявляється не тільки апатія, байдужість до себе та свого чада, а й розвивається почуття провини. Як правило, вона вважає себе поганою матір'ю, нездатною піклуватися про малюка, іноді виявляє агресію до оточуючих, стає дратівливою, плаксивою. Її не залишає почуття тривоги, молода мама перебуває у постійній нервовій напрузі, втрачає інтерес до себе, чоловіка, близьких та друзів.

Післяпологова депресія: симптоми

При наявності наступних симптомів, які вказують на депресивний стан після пологів, слід негайно звертатися за медичною допомогою та розпочинати боротьбу із захворюванням.

До таких симптомів належать:

• різкі перепади настрою, що супроводжуються істериками, частим плачем;
• дратівливість з будь-якого, навіть незначного приводу, спалаху агресії;
• відчуття безпричинної та необґрунтованої тривоги, Занепокоєння;
• відсутність радості материнства;
• зневіра, безпричинна туга, бажання побути на самоті;
• фізичне та моральне безсилля, нездатність вирішувати побутові проблеми;
• безсоння або поверхневий сон;
• відсутність апетиту;
• уразливість;
• охолодження сексуального потягудо свого чоловіка;
• необґрунтоване почуття сорому та провини;
• суїцидальні думки.

Післяпологова депресія: причини

Однозначної відповіді питанням, чому післяпологова депресія виникає в жінок після народження дитини, немає. Існує низка причин, що сприяють розвитку даного психічного порушення.

1. Спадковий фактор. У деяких жінок схильність до депресивних станів закладена генетично. Вони більш схильні до психічних розладів та емоційних порушень.
2. Гормональна розбудова організму після пологів. У післяпологовий періодв організмі молодої мами відбуваються гормональні зміни, пов'язані зі зниженням вироблення жіночих гормонів, а також із відновленням функції щитовидної залози.
3. Проблеми із лактацією. Труднощі грудного вигодовування: нестача молока, необхідність зціджування, особливо в нічний час доби, болючість сосків, лактаційні кризи, призводять до тривог молодої мами, фізичної та моральної виснаженості.
4. Велике навантаження та великий обсяг домашньої роботи. Крім того, що поява в будинку новонародженого – це колосальне психологічне навантаження, новоспеченій матусі доводиться виконувати велика кількістьпобутових обов'язків, включаючи догляд за малюком. Іноді жінка фізично не встигає виконувати всі домашні справи, нічого не встигаючи протягом дня. В результаті у неї виробляється почуття провини та емоційне вигоряння. Недосипання, а також відсутність відпочинку не найкраще позначається на її стані.
5. Спровокувати депресивний стан молодої мами може складна обстановка в сім'ї. Конфлікти та розбіжності з чоловіком, його небажання чи неможливість допомагати дружині, матеріальні проблеми викликають у жінки образу, незадоволеність життям, зневіру, які згодом переростають у депресію.
6. Причиною депресії може стати народження небажаної дитини, а також складна вагітність та пологи. Жінка не може повноцінно насолоджуватися материнством, а почувається самотньою, нещасною та пригніченою.
7. Відсутність уваги з боку чоловіка. Зниження сексуального потягу, хронічна втома віддаляє подружжя один від одного і призводить до заниженої самооцінки. Жінка вважає себе непривабливою та небажаною.

Наслідки післяпологової депресії для малюка

Депресивний стан небезпечний не тільки для психічного здоров'я жінки, а й насамперед для її малюка. Молода мама не в змозі повноцінно доглядати і дбати про свою дитину. Страждає емоційна сфера дитини, яка потребує не тільки піклування і догляду, а й тілесному контактіта емоційне спілкування з мамою. Багато жінок із цим порушенням відмовляються від грудного вигодовування. Малюк не отримує достатньої уваги, тепла та любові з боку матері, що може негативно позначитися на його емоційному та психічному розвитку у майбутньому. Діти, мами яких зазнавали депресії, важче засинають, частіше плачуть, стають тривожними. У таких малюків спостерігається відставання в психічному та емоційному розвитку, пізніше починають говорити, ніж інші діти.

Коли починається і скільки триває післяпологова депресія

Післяпологової депресії схильні багато жінок, особливо ті, які відчували занепокоєння і нервове напруженняще під час виношування малюка. Після народження малюка цей стан тільки посилюється. Але найчастіше ознаки післяпологової депресії виявляються через кілька тижнів або навіть місяців після пологів і тривають півроку. У випадку, якщо самопочуття жінки не покращується, а лише стає гіршим, це говорить про затяжну. хронічній формізахворювання, яке без лікування може затягтися довгі роки. Виною всьому - небажання самої жінки звертатися за кваліфікованою допомогою. Молода матуся, відчуваючи себе пригніченою і безсилою, щосили намагається самостійно боротися з усіма симптомами, прагне сховати і «замаскувати» свій душевний стан від оточуючих, боїться засудження і нерозуміння з їхнього боку і не знає, як вийти з післяпологової депресії.

Післяпологова депресія: лікування

Відомий лікар Комаровський стверджує, що післяпологова депресія — захворювання, яке потребує лікування, не можна залишати все на самоплив, а потрібно допомогти жінці позбутися психічної напруги. Що робити, якщо молода матуся усвідомлює свою проблему і післяпологова депресія не дає їй нормально жити, насолоджуючись кожною хвилиною спілкування з малюком? Жінці обов'язково потрібна психологічна та фізична підтримка, яку необхідно поєднувати з медикаментозним лікуванням. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, від того, чи жінка годує грудьми, лікар призначає прийом антидепресантів або гормональних препаратів. Сучасні препаратимають ефективною дієюта мінімальним побічним ефектом.

Післяпологова депресія – психолог

Позитивні результати та швидке покращеннясамопочуття дають консультації з досвідченим психологом чи психотерапевтом. Фахівець допоможе молодій матері змінити мислення, скоригувати поведінку, що склалася, або просто підтримати словом, яке здатне творити чудеса.

Як допомогти молодій матусі позбутися депресії в домашніх умовах?

Молоді матусі помилково думають, що в депресивному стані після народження малюки винні самі, а почуття провини ще більше посилює ситуацію. Але це не так. Багато жінок у всьому світі страждають на цю недугу і успішно справляються з нею, завдяки підтримці близьких і своєчасної психологічної допомоги. Як уникнути післяпологової депресії? Не бійтеся просити про допомогу та дотримуйтесь наступних порад, які допоможуть впоратися зі стресом, тривогою та радіти життю.

1. Зверніть увагу на правильне харчування. Раціон має бути різноманітним, багатим необхідними вітамінамита мікроелементами, які впливають на гарне самопочуття та дають енергію.
2. Важливий момент у боротьбі зі стресом – повноцінний сон. Обов'язково спіть під час денного сну дитини, домашня робота зачекає. Не забувайте приділяти увагу легким фізичним вправам та розслаблюючим заняттям: масажу, йозі, медитації. Допомогти зняти напругу та придбати душевний спокій допомагає прийняти теплу ванну з аромомаслами.
3. Найчастіше влаштовуйте собі вихідні, в які ви можете присвятити час спілкуванню з чоловіком, догляду за собою або зустрічі з подругою. Нові емоції, враження відвернуть він негативних думок, зарядять оптимізмом, наповнять монотонні будні радісними моментами Під час відпочинку мами з малюком може посидіти бабуся або інші родичі, а якщо залишити його нема з ким – візьміть малюк із собою. Час, проведений разом на свіжому повітріі зміна ситуації піде на користь і дитині, і мамі.
4. Тілесний контакт з малюком «шкіра до шкіри» допомагає зблизитися з ним, позбутися відчуття відчуження, якщо воно проявляється у жінки. Ігри, спілкування, обійми та годування грудьми – найкращий спосіб прив'язатися і полюбити маленького чоловічка, який так потребує маминої ласки та турботи.
5. Вчіться контролювати свої емоції та намагайтеся уникати негативних думок.
6. Не тримайте емоції в собі, ділитесь переживаннями та тривогами з близькими чи знайдіть однодумців в інтернеті. Існує велика кількість форумів для мам, де жінки діляться досвідом та порадами, допомагають одна одній подолати проблему.

Післяпологова депресія: відгуки

«Малюка чекали з нетерпінням – це бажана та улюблена дитина. Вагітність протікала нелегко, пологи були дуже важкими та довгими, з безліччю розривом. Після пологів було так погано, що дитину не хотіла бачити. Він викликав у мене роздратування. Нічого не хотілося робити, тільки плакала і дратувала від плачу малюка. Дякую чоловікові, який помітив, що зі мною щось не так і відвів мене до психолога. Після кількох сеансів я усвідомила проблему і поступово навчилася радіти материнству.

«Ніколи не думала, що мене торкнеться ця проблема. Завжди була оптимістом, але після появи в будинку дитини мене як підмінили. Я так втомлювалася від цього постійного плачу, ночей без сну та нормального відпочинку. Дитина дуже неспокійна, яка потребує постійної уваги. А ще й із чоловіком проблеми, справа доходила до розлучення. Я перестала стежити за собою, мені було байдуже, як я виглядаю, виконувала домашні справи як робот, часто плакала, траплялися істерики і нервові зриви. У такому стані я перебувала більше 3 місяців, доки не звернулася за допомогою до консультації, де мені порадили хорошого психолога.»

«Про те, що я в депресії, ніхто з рідних не помічав чи вдавали. Чоловік мене звинувачував у моїй неспроможності нормально доглядати дитину, а в мене просто не було ні фізичних, ні моральних сил. Вранці я вже прокидалася знесиленою і втомленою, не хотіла нікого бачити і чути, а від цього страждала моя крихта. Приступи агресії та постійні істерики звели нанівець нашу інтимне життяз чоловіком. Він намагався не з'являтися вдома, посилаючись на постійні затримки на роботі, а мені так не вистачало його підтримки та допомоги! Я розуміла, що зі мною відбувається і мені потрібна допомога, але нічого не робила, хотіла впоратися сама. Легше стало, коли мала трохи підросла, я почала більше проводити часу на вулиці, на зустріч з подругами, в магазини завжди брала її з собою. Не хотілося сидіти у 4-х стінах, які мене пригнічували.

Слід пам'ятати, що в депресивному стані, в якому перебуває матуся після пологів, вона не винна. Вона просто не в змозі подолати свою проблему самостійно, без сторонньої допомоги. Тільки моральна та психологічна підтримка, а також допомога у домашніх справах з боку близьких здатні вивести жінку з цього стану апатії.
Кохання, увага та турбота чоловіка як ніколи потрібні їй і допомагають відчути себе щасливою, бажаною дружиною та чудовою турботливою матусею.

Що ближче були пологи, то більше Оксана відчувала тривогу. Вона говорила про свій страх мамі та чоловіка, а боялася Оксана майже всього: не встигнути в пологовий будинок, випробувати сильний біль, що персонал пологового будинку буде грубий з нею, що «піде щось не так», що вона не зможе як слід доглядати за дитиною. Всі переконання в тому, що все буде гаразд, ні до чого не приводили: стрес Оксани збільшувався. Тоді мама записала Оксану на курси підготовки до пологів та переконала дочку ходити на ці заняття. там майбутню мамунавчили способам знеболювання під час пологів, розповіли про те, як проходять пологи і як поводитися. У ході занять Оксана познайомилася з іншими майбутніми мамами, зрозуміла, що їх поєднують багато проблем, і зарядилася впевненістю. Тепер очікування пологів вже не викликало тривоги та страху.

Чи стануть пологи для жінки стресом чи природним шляхом до зустрічі з дитиною? Буде молода мама після пологів відчувати полегшення та щастя чи наплив негативних емоцій, багато в чому залежить від того, наскільки вона психологічно готова до пологів. Що входить у поняття психологічної готовності?

Тілесна готовність.Якщо жінка сприймає себе досить здоровою, а свої – м'язи досить сильними, щоб пройти через пологи, то її психологічна напруга значно нижча, ніж у тому випадку, коли жінка знає чи вважає, що її здоров'я не надто міцне.

Пізнавальна готовність.Жінка, яка має знання про те, як проходять пологи, як можна собі допомогти (наприклад, прийоми дихальної гімнастики та самомасажу), як поведінка жінки впливає на процес пологів, як лікарі можуть допомогти жінці та дитині. А також важливі початкові знання про те, як доглядати новонародженого малюка.

Емоційна готовність.Вона полягає в тому, щоб жінка сприймала себе готовою до пологів, позитивно ставилася до того способу розродження, який рекомендується в її випадку. Готовність сформована, якщо рівень тривоги та напруженості не надто високий,

Мотиваційна готовність.Жінка бажає народити, випробувати цей невідомий досвід - у разі її готовність на хорошому рівні. Якщо ж жінка каже, що вона уникнула пологів, якби було можливо, то готовність сформована недостатньо.

Сімейна готовність.Жінка почувається під час пологів і після них набагато впевненіше, якщо знає: рідні чекають на неї та малюка і будуть раді їхньому поверненню додому, а все необхідне для дитини буде підготовлено.

Як допомогти собі сформувати психологічну готовність? Читайте літературу (журнали, книги) про те, як проходять пологи. Намагайтеся не збирати «страшилок», обмежуйте негатив, який виливається зі сторінок Інтернет-сайтів та спілкування з деякими людьми. Оточіть себе доброзичливими людьми, готовими надати підтримку і допомогти зберегти ваше добре настрій. Обов'язково завітайте до курсів підготовки до пологів. За результатами досліджень, проведених одночасно в різних містах Росії, жінки, які пройшли передпологову підготовку, більш правильно поводяться під час пологів, зберігають емоційну стійкість, користуються різними прийомами самознеболювання.

Бебі-блюз

Поліна кілька днів тому народила свою довгоочікувану доньку. Здавалося б, її серце має переповнювати радість, але вона відчуває інші почуття. Її настрій нікуди не годиться, вона часто дратується на оточуючих (поки це лікарі пологового будинку та сусідки по палаті). Деколи їй нестримно хочеться плакати. Поліна зовсім не розуміє, що з нею відбувається, їй здається, що вона погана мати, якщо мало радіє дитині. І вона не знає, чи зміниться колись ця ситуація.

Після пологів багато жінок відчувають прояви так званого «синдрому смутку породіль» (в американській літературі його називають «бебі-блюз»). Цей стан виникає на 2-3 день після пологів і несе з собою підвищену чутливість, тривожність, плаксивість, пригнічений настрій. Тому є фізіологічна причина. Справа в тому, що під час вагітності організм знаходився під захистом гормонів естрогенів і прогестерону, що надає заспокійливу та врівноважуючу дію. Концентрація цих гормонів протягом 9 місяців у 50 разів вища, ніж зазвичай! І ось після пологів гормони ніби «божеволіють», їх вироблення зменшується до норми. До того ж починає активно вироблятися новий гормон- пролактин, який відповідає за появу грудного молока. Звичайно, настрій жінки цими днями можна порівняти з американськими гірками. Цей стан тимчасовий, і він проходить саме зазвичай до кінця першого тижня після пологів, коли гормони врівноважуються.

«Синдром смутку породіль» зачіпає, за даними статистики, до 85% всіх жінок, що народили. Тому треба розуміти, що стан деякої емоційної нестійкості, невмотивованого занепокоєння, невдоволення, сльозливості – це не наслідки «постраждалої» під час пологів психіки, а нормальний процес її відновлення.

Проте нестійкий настрій, дратівливість, розгубленість можуть зберігатись ще кілька місяців. Цей період у житті жінки називається "періодом материнської адаптації".У цей час молода мама вчиться всьому, що супроводжує виконання материнської ролі, вчиться почуватися впевненіше в ситуаціях, коли дитина плаче, «не дотримується» режиму годування і сну. Вся сімейна система в цей час нестійка: молодий тато та бабусі з дідусями також освоюють свої ролі вперше, що вносить напруженість у стосунки та психологічне самопочуття молодої мами.

"Період материнської адаптації" - це також необхідний етап, хоча він і може бути пов'язаний з деякими негативними емоціями.

Допоможемо самі собі!

Щоб допомогти собі якнайшвидше пережити цей непростий післяпологовий період і звести нанівець негативні емоції, можна зробити кілька кроків.

• Намагайтеся залишатися привабливою.Для жінки важливо подобається собі у дзеркалі. Звичайно, після пологів на це відчайдушно не вистачає часу, але треба виділяти хоча б 10-15 хвилин на день на мінімум звичних процедур. Зробіть собі модну, але просту укладання стрижку, і тоді ви зможете не витрачати багато часу на те, щоб зачіска виглядала красиво. Придбайте зручну, але модний одягдля дому та прогулянок з дитиною.
• Вчіться розуміти дитину.Вам потрібно звикнути до реагування на плач спокійно. У переважній більшості випадків плач не означає жодного захворювання. У момент, коли дитина заплакала, ви повинні замислитися, що ж вона хоче. Основні потреби цього віку - в їжі, близькості до матері та нових відчуттів, необхідність змінити підгузок.
• Більше спілкуйтеся з дитиною.Розмовляйте з малюком якомога більше, навіть якщо йому поки що всього кілька днів. Постійно розмовляючи, «воркуючи» з дитиною, ви самі заспокоюєтеся і наводите свою нервову систему в рівновагу. А користь такого спілкування для розвитку емоційної системи дитини, її інтелекту та мови важко переоцінити.
• Нехай вам допоможуть.Не відмовляйтеся від допомоги спочатку після пологів. Навіть якщо мова йдепро людину, з якою у вас не надто добрі стосунки. Завжди можна попросити зробити якусь домашню роботу або погуляти зі сплячим малюком, поки ви зможете хоч трохи відпочити.
• Беріть чоловіка у союзники.Вам обом зараз непросто: ви освоюєтеся в нових для себе ролях тата і мами. Поки що ви не розумієте, як «правильно» це робити. Але правильність у кожної сім'ї своя, хоч і виробляється не так скоро. Якнайбільше розмовляйте один з одним. Говоріть про те, що вважаєте важливим. Пам'ятайте, що чоловік, швидше за все, щиро не розуміє, як саме доглядають таких маленьких дітей. Чим конкретніше ваше прохання про допомогу, тим більша ймовірність, що вона буде добре виконана.
• Дефіциту спілкування – ні!Одна з проблем молодих мам – це різке зниженнякола спілкування: «дитина – чоловік – дитина – дитина – дитина». Щоб знизити дефіцит спілкування, постарайтеся познайомитися на вулиці з такими ж, як ви, мамами з колясками. Ви матимете багато цікавих тем для розмови. Часто жінки залишаються подругами довгі роки. І не забувайте про Інтернет. Це чудова можливість спілкуватися у зручний для вас час із людьми, які перебувають у такій самій життєвій ситуації. Обговорюючи проблеми, ви зрозумієте, що не самотні у своїх переживаннях, а взаємна підтримка надасть сили. Ви зможете познайомитися з новими людьми, а дізнавшись, що хтось живе неподалік, подружитися по-справжньому!

Якщо щось пішло не так…

Часто жінки після пологів зазнають психологічного неблагополуччя, якщо...

Медичний персонал поводився некоректно по відношенню до жінки, що народжує;

Спосіб пологової допомоги був несподівано змінений (найчастіше - екстрене кесарів розтин);

Виявилося, що малюкові потрібно медична допомога, і особливо у випадках, що він перебуває разом із мамою, а спеціальної палаті.

Якщо йдеться про невдоволення персоналом,то цьому питанні потрібно концентруватися якнайменше, особливо якщо пологи загалом пройшли добре. Намагайтеся якнайменше думати і розповідати іншим про це. Вкотре переказуючи «жахи», ви сумним чином впливаєте на власний настрій та емоційну стійкість, які й так не надто високі після пологів. Тому – концентруйтеся на хорошому.

У разі коли було застосовано екстрений кесарів розтин,жінка може відчувати цілу гаму негативних емоцій та потребувати психологічної допомоги. Багато мам відчувають розчарування, гіркоту, почуваються обдуреними. Вони можуть відчувати внутрішній гнів і бажання змінити те, що не можна змінити. Мами можуть бути стурбовані: чи не вплине на дитину кесарів розтин з погляду найгіршого «старту в житті»? Обов'язково потрібно пам'ятати, що психіка дитини досить гнучка та адаптивна. Пережила дитина кесарів розтин або ускладнені пологи, головне - це ваша любов і готовність відповідати на її потреби з ніжністю та розумінням. Ви подарували дитині чудо життя і можете повноцінно дбати про неї. Тільки це по-справжньому важливо!

У ситуації, коли малюкові після народження потрібна медична допомога,мама переживає справжній стрес. І в цей час найважливіше, мабуть, це віра в те, що малюк сильний, що він обов'язково впорається. Нитка між мамою та дитиною не обривається в момент перерізання пуповини. Вона зберігається ще довгий час. Тому ваша впевненість обов'язково додасть йому сил та бажання боротися. Саме це зараз важливо. Якщо хочеться плакати – поплачте. Але як тільки ви зрозумієте, що сльози перестали бути полегшенням і почали забирати сили, намагайтеся припинити плакати. Знайдіть справи, які без вас зробити неможливо. І звичайно ж, заручіться підтримкою близьких та друзів, а якщо є така можливість, то й фахівця-психолога.

Переможемо депресію!

Іноді (приблизно у 10-15% випадків) у жінок розвивається справжня післяпологова депресія. Це захворювання може виникнути не одразу, а протягом першого року після народження дитини.

Основні симптоми депресії:

• знижений настрій, почуття зневіри, пригніченості, туги;
• втрата інтересу до життя, здатності відчувати задоволення;
• зниження енергійності, активності, підвищена стомлюваність.

Додаткові симптоми депресії:

• труднощі у зосередженні, утриманні уваги;
• зниження самооцінки, невпевненість у собі, ідеї винності («Я – погана мати!»);
• похмуре та песимістичне бачення майбутнього;
• порушення сну;
• зміна апетиту (у будь-який бік);
• зниження сексуального бажання;
• скарги на здоров'я без органічних причин(Щось болить, а лікарі нічого не знаходять).

Чому виникає постпологова депресія? Пологи власними силами не викликають депресію - її провокують стресові чинники. Чим їх більше, тим швидше захворювання (а депресія це саме захворювання). Ось найголовніші:

• слабка підтримка із боку сім'ї;
• тяжкий перебіг вагітності та пологів;
• вроджене захворюванняу дитини;
• низький соціально-економічний статус.

Депресія починається з сильного, майже нестерпного занепокоєння. Напруга та тривога настільки сильні, що на «допомогу» приходить захисний механізм психіки – депресія! Дивно, але те, чого багато хто так бояться, є захистом психіки від «перегорання». Депресія змушує емоції притупитися і страхи зменшуються. На місце тривоги приходить деяка оглушеність, повільність рухів та реакції, почуття тяжкості. Іноді бувають прориви дратівливості, протесту, бурхливі ридання. І головне, будучи в депресії, жінка не може відчувати задоволення від спілкування з дитиною, ні від їжі, ні від подарунків, ні від сексуального життя. У найкращому випадкущось може викликати в ній скупу посмішку, але заразливо сміятися вона не в змозі.

Потрібно пам'ятати, що післяпологову депресію (як і будь-яку іншу) лікує лікар-психіатр або лікар-психотерапевт. Депресія лікується лише із застосуванням спеціальних препаратів – антидепресантів та психотерапією. Зараз є кілька груп антидепресантів, сумісних із грудним вигодовуванням. Обидва ці методи повинні використовуватися одночасно. Дуже важливо пройти повний призначений лікарем курс лікування, т.к. самостійне зниження дози або припинення прийому можуть спровокувати новий, тяжчий виток депресії. Полегшення настає другого тижня прийому (не чекайте миттєвого ефекту після першої таблетки).

Важливо пам'ятати: депресія не проходить сама, а переходить у хронічний перебіг. Твердо знайте: післяпологова депресія, як і будь-яка депресія, цілком виліковна за дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Отже, ми розглянули сфери психологічного дискомфорту, які можуть виникнути після пологів. Потрібно пам'ятати, що ще до пологів можна зробити процес післяпологової адаптації легшим, сформувавши психологічну готовність до пологів. Важливо знати, що зниження настрою та нестійкість емоцій після пологів не говорить про психологічне неблагополуччя і є природним процесом. Тому важливо ставитись до нього саме таким чином, щоб не вигадати тих проблем, яких немає. Якщо ви припускаєте, що психологічні проблеми мають більш серйозний характер (депресія), слід негайно звертатися до лікаря.

Не завжди радість материнства повною мірою відчувається жінками. Затьмарює цю радість післяпологова депресія. Ця недуга часто недооцінюється і сприймається недостатньо серйозно породіллями та їх родичами, а дарма. Знання ознак, способів лікування можуть допомогти уникнути або ж швидше позбутися депресії після пологів.

Що таке післяпологова депресія

Чудовий, радісний час після появи малюка світ не для всіх є таким. А причиною цього стає післяродова депресія новоспеченої мами, яка за статистикою зустрічається у 12%.

Післяпологова депресія зустрічається у 12% жінок, що народили.

Післяпологова депресія - це захворювання нервової системи, змінена "хімія" головного мозку, при якій жінка не може відчувати радість, постійно перебуває в пригніченому настрої, бачить у всьому тільки негатив, втрачає інтерес до будь-якої діяльності. Хвороба може виражатися у підвищеній турботі про дитину або у відсутності материнських почуттів та байдужості.

Які причини післяпологової депресії

Депресія після пологів виникає через фізіологічні, психоемоційні зміни в організмі.

Причинами депресії після появи дитини є:

• нестабільний гормональний фон;
• зміни фізіологічної природи виражаються у уповільненні обміну речовин, зміні роботи «щитовидки» після народження малюка та постійному почутті втоми;
• перевантаженість побутовими справами, внаслідок якої виникає нестача вільного часу;
• фінансові складнощі, вимушена економія грошей;
• для первородящих жінок - розбіжність між розумінням та баченням себе у новій соціальної ролібатька;
• неусвідомлене почуття остраху змін у зовнішньому вигляді, наприклад, збільшення ваги, появи стрій на шкірі;
• постійне недосипання;
• Нестача грудного молока в деяких випадках також може стати провокуючим фактором. Адже для здоров'я та формування імунітету малюка дуже важливе грудне вигодовування, що змушує маму переживати;
• постійне розчарування від невідповідності реальності та очікувань. Наприклад, при нестачі допомоги та уваги з боку партнера, при тривалої реабілітаціїорганізму після тяжких пологів;
• страх невідповідності званню «мами». У голові жінка тримає певний образ хорошої матері, але після пологів її поведінка не вкладається у вигаданий образ, що викликає деякі комплекси;
• загострена відповідальність за новонародженого, чоловіка та старших дітей.

Провокуючими факторами є низький рівеньжиття жінки, спадкова схильність. У породіль, матері яких відчували депресію після пологів, недуга зустрічається частіше.Жінка намагається підтримувати звичний образжиття з виконанням повсякденних справ, але на дитину йде багато сил, а все інше дається з великими зусиллями. Чоловік сприймає всі старання як належне. Тому важливо не мовчати: десь попросити допомогти, озвучити свої почуття та бажання.

Як формується післяпологова депресія

Післяпологова депресія ще недостатньо вивчена фахівцями, тому часто її не сприймають серйозно, адже це захворювання, що іноді потребує медикаментозного лікування.

Певна зона мозку регулює єдність нервової та гормональної систем, вона ж активується під впливом стресів. Під час виношування дитини її реакції ослаблені, щоб стресовий станне зашкодило фізіологічному розвитку плода. У деяких жінок відбувається збій у функціонуванні цієї області мозку, приєднуються провокуючі фактори, і як наслідок запускається механізм розвитку післяпологової депресії. Стрибки гормонів після пологів, зокрема, зниження серотоніну, нестача вітаміну D, виснаження організму займають важливе місце у виникненні депресивних розладів.

Симптоматика післяпологової депресії

Зміну внутрішнього стану молодої мами легко розпізнати за ознаками післяпологової депресії.

Післяпологової депресією є порушення психоемоційного спокою жінки, що виявляється у наступних симптомах:

• непередбачувані, безпричинні напади істерик та гніву, які не піддаються внутрішньому контролю;
• пригнічений настрій, плаксивість, втрата здатності радіти;
• поганий сон, труднощі із засинанням, наприклад, через занепокоєння дитиною;
• очікування нещастя, чогось поганого, надмірна тривожність;
• відсутність інтересу та бажання щось робити, у тому числі займатися коханим хобі, зустрічатися з друзями;
• напади переїдання або відсутність апетиту;
• неприродні байдужість чи опіка дитини;
• думки про суїцид;
• постійне почуття провини за свою поведінку.

У кожної жінки депресивний розлад протікає по-різному, але основні симптоми чи хоча б кілька з них притаманні всім. Виразність ознак депресії залежить від кількості причин, що викликали її, уваги батьків і чоловіка, а також самої жінки до свого стану.

Тривалість та лікування післяпологової депресії

Післяпологова депресія не завжди виникає відразу після пологів, вона може проявитися протягом року. Триває у всіх по-різному. Середні терміни становлять два-три місяці при своєчасне лікування. У запущеному випадку млява недуга може тривати до року-двох років.

За статистикою частіше схильні до депресії жінки в проміжку від трьох до восьми місяців після пологів.

Важливо розуміти, що післяпологова депресія – це хвороба, яку треба лікувати.У нашому суспільстві, на жаль, депресивний стан у більшості вважається чимось несуттєвим на кшталт розпещеності. Або існує думка, що такий стан пройде з часом. Але депресія страшна своїми ускладненнями – суїцидальними спробами. Відомі випадки в Росії, коли матусі разом із немовлятами викидалися з вікна. Адже цього можна було не допустити, вчасно розпізнавши і почавши лікування захворювання.

1. Звернутися до психіатра, який призначить терапію за потреби за допомогою медикаментів.
2. Спокійно брати допомогу близьких: чоловіка, батьків. У цьому немає нічого страшного, це зовсім не означає неспроможність жінки як матері.
3. Полюбити та прийняти себе у будь-якому вигляді. Якщо є зайва вага, то треба зрозуміти, що це тимчасово, схуднути швидко все одно не вдасться. Сконцентруватися потрібно на внутрішніх відчуттях, любові до своєї дитини.
4. Спілкуватися з жінками, які пережили подібний стан, розповідати про свої почуття та страхи. Спілкування може бути як живим, і віртуальним, наприклад, на форумах.
5. Необхідно іноді влаштовувати короткі періоди відпочинку зі зміною ситуації. Відвідування кафе, похід по магазинах або просто відокремлена прогулянка допоможуть відволіктися від побутових турбот та негативних думок, а посидіти з дитиною може тато чи бабуся.
6. Найменше часу витрачати на побутові турботи, приготування їжі. Звичайно, хочеться харчуватися смачно та різноманітно, як і до вагітності, але психічне здоров'яважливіше. Можна попросити чоловіка замінити себе на кухні або готувати страви простіше.
7. Спробувати налагодити сексуальний бік сімейного життя, пояснити партнеру, що проблеми післяпологового відновленнятимчасові. Це не забаганка жінки, а фізіологічна потребащоб не нанести ще більша шкодаорганізму.
8. Виробити звичку денного сну. Навіть короткочасний сон протягом доби допоможе заспокоїтись, відновити сили та енергію.
9. Вживати більше їжі багатої на кальцій, вітамін С. Нестача цих речовин сприяє депресивним розладам. Незайвим буде прийом вітамінних препаратів.

Лікування післяпологової депресії проводиться антидепресантами чи гормональними препаратами.

Лікування післяпологової депресії призначає лікар. Це може бути прийом медикаментів: антидепресантів чи гормональних препаратів. Сучасна фармацевтична промисловістьпропонує антидепресанти, дозволені при грудному вигодовуванні. Вони піднімають в організмі рівень гормону радості, тому аж ніяк не впливають на внутрішні органи.

Немедикаментозне лікування захворювання включає:

• консультації у психотерапевта;
• проведення гіпнотерапії дозволяє розкрити психологічні проблеми, які провокують постнатальну депресію, навіть якщо родом вони з минулого. Гіпноз допомагає позбутися постійного почуттяпровини, безпричинних страхів, підвищити самооцінку;
• НЛП, спрямоване на постановку конкретних цілей життя та їх досягнення. В результаті нейролінгвістичного програмування жінка навчається новій поведінці, формуються установки на позитив;
• масажні сеанси допомагають разом із м'язами «розслабити» мислення, позбутися поганих думок;
• голкорефлексотерапія знімає тривогу та заспокоює;
• електросон допомагає при хронічному недосипанні.

У кожного випадку депресії своя специфіка, тому методи лікування застосовують у різних комбінаціях.

Дуже важливо для якнайшвидшого лікування жінки залучити близьких та рідних людей у ​​допомогу. Психолог повинен пояснити, наскільки небезпечна післяпологова депресія, як створити атмосферу кохання та взаємопідтримки вдома, виключити із життя породіллі конфлікти та сварки.

В обстановці розуміння і уваги жінка, що народила, швидко відновлює інтерес до життя, повертається до улюблених занять і в результаті одужує.

Профілактика захворювання

Самим надійним способомрятування від захворювання є його своєчасна профілактика. В наш час є багато інформації в журналах, інтернеті, яку потрібно вивчати, щоб знати про всі нюанси прояву хвороби.

Під час вагітності можна відвідувати курси підготовки до пологів, які зазвичай проводять у жіночих консультаціях. На цих заняттях розкажуть про всі зміни у жінок після пологів, тому вони не стануть неприємною несподіванкою.

На спеціалізованих курсах докладно розкажуть майбутньому татові та мамі, як проходять пологи, як дбати про малюка.

З чоловіком необхідно промовляти заздалегідь розподіл занять, домів, яку допомогу він надаватиме після пологів. Не можна жінці одразу брати всі обов'язки на себе, щоб уникнути перенапруги та образ за нерозуміння.

Для профілактики післяпологової депресії вагітній жінці корисно поговорити з мамою про те, як проходили її пологи

Вже під час вагітності жінка готується до майбутньої ролі матері на психологічному рівні, а також до всіх труднощів, які мають відбутися в цьому періоді. Після пологів багато жінок відчувають страх перед годуванням грудьми та доглядом за малюком. Також може виникнути страх за здоров'я новонародженого. Однак зовсім скоро всі страхи залишаються позаду, жінка заспокоюється і поступово входить у роль матері. На жаль, далеко не у всіх цей період закінчується благополучно. У деяких жінок з'являється хворобливий стан тривоги, необґрунтований об'єктивними причинами. У медицині такого роду зміни називаються депресією. У цій статті ми більш детально розповімо про цей стан, основні причини та способи його попередження.

Що таке післяпологова депресія?

Це досить серйозне психічне захворювання, яке формується виключно в післяпологовому періоді і відрізняється пригніченим настроєм, втратою колишніх інтересів. Такий патологічний стан найчастіше виникає на першому-другому тижні після появи малюка на світ.

Цей вид депресії має безпосередній зв'язок із соціальними, хімічними, а також психологічними змінамиу житті жінки. На щастя, дана патологія добре піддається лікуванню.

Хімічні зміни, що спостерігаються в організмі, пояснюються коливанням рівня гормонів після пологів. Проте фахівці досі не змогли знайти наукового підтвердження зв'язку між гормонами та безпосередньо депресією. Відомо, що в період виношування малюка рівень зростає у 10 разів. Після появи дитини світ ці показники різко падають, а ще через три доби вони повертаються на той рівень, який був до вагітності.

Поряд із гормональними змінами, соціальні та психологічні трансформації також впливають на виникнення депресивного стану.

Основні причини

Боротися з цим станом не лише можна, а й потрібно. А ще краще попереджати ознаки післяпологової депресії та не допускати розвитку серйозних психічних розладів. Далеко не всі дами, що народили, схильні до цього стану: хтось зміг його пережити дуже швидко і тепер разом з дитиною радіє кожному новому дню, інші ж переживають щоденні напади роздратування і гніву, в результаті справа доходить навіть до розлучення. Чому так відбувається? Щоб не допустити розвитку депресії, важливо знати її причини і намагатися, по можливості, їх уникати. Провокуючі фактори:

• Небажана чи важка вагітність.
• Проблеми з грудним вигодовуванням.
• Конфлікти з батьком дитини (зради, сварки, скандали, розлучення).
• Засмучена нервова системаще до появи малюка світ.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Проблеми фінансового характеру
• Відсутність елементарної допомоги із боку.
• Невиправдані очікування.

Безперечно, далеко не всі причини залежать саме від жінки. Часто вони продиктовані соціальними та життєвими умовами. Проте емоційний стан молодої мами безпосередньо залежить від думок та щоденного настрою, від ставлення до життя та оточуючих. Саме тому психологи рекомендують звести всі негативні емоції до мінімуму.

Симптоми

Як проявляється післяпологова депресія? Як зрозуміти, що у вас ця проблема, а не інше захворювання? Адже це може бути звичайнісінька втома від справ, що накопичилися, яка найчастіше проходить самостійно. Фахівці виділяють низку ознак, що вказують на депресивну післяпологове стан. При їх появі слід негайно звернутися до лікаря. Тільки фахівець може підтвердити наявність такої проблеми, як післяпологова депресія.

• Симптом № 1. Регулярні скарги жінки на страждання щодо самотності та надмірної втоми. Крім того, у матусі може спостерігатися плаксивість, різкі перепади настрою, неконтрольовані спалахигніву. Вже зараз рідні та близькі мають бити на сполох, адже саме так і починається післяпологова депресія.
• Симптом № 2. щодо стану та здоров'я новонародженого. Дуже часто у жінки виникає внаслідок незначної невдачі. Також можуть виникати суїцидальні думки, похмуре бачення майбутнього.
• Симптом №3. Провокування конфліктних ситуацій, щоденні істерики, сварливість. Рідні та близькі, як правило, не здогадуються про основні причини такої поведінки молодої мами. Однак саме воно вказує на те, що має місце післяпологова депресія.
• Симптом № 4. Відчуття паніки та тривоги, що супроводжується сильним серцебиттям, втрата апетиту, регулярний головний біль, безсоння. Іноді у жінки виникає непереборне бажання робити безглузді, на думку оточуючих, вчинки. Прості розмови з молодою матір'ю найчастіше закінчуються серйозними скандалами.

Саме такими симптомами супроводжується депресія після пологів. Якщо ви виявили одну або дві з перелічених вище ознак, хвилюватися немає причин, оскільки це може бути банальна втома. Якщо ця цифра зашкалює, настав час бити на сполох і негайно звертатися за допомогою до фахівців.

Чому важливо своєчасно усвідомити наявність проблеми? Вся справа в тому, що затяжна депресіяпісля пологів, що у деяких випадках може тривати місяцями, без втручання лікарів нерідко закінчується психозом. Такий стан характеризується плутаністю свідомості, маренням, галюцинаціями, повною неадекватністю. Безперечно, тут уже може йтися про обмеження доступу мами до малюка.

Які фактори збільшують ймовірність появи захворювання?

Їх кілька, і всі вони мають різну природу:

1. Вік. Чим раніше жінказавагітніла, тим вищий ризик.
2. Самотність.
3. Відсутність психологічної підтримкиз боку близьких та друзів.
4. Неоднозначне сприйняття вагітності.
5. Діти. Чим більше дітей, тим вищий шанс появи депресії при кожній наступній вагітності.

Види післяпологової депресії

Фахівці виділяють три види розладів цієї природи, які формуються виключно після народження дитини:

1. Післяпологова нудьга. З цим станом знайома кожна жінка, вона є нормальною реакцієюорганізму на зміни, що відбулися. У молодої мами може різко змінюватись настрій. Тільки зараз вона почувається найщасливішою на світі, а вже за кілька хвилин починає плакати. Жінка стає дратівливою, нетерпимою, збудженою. За словами фахівців, післяпологова нудьга може тривати як кілька годин, так і кілька тижнів. Такий стан не потребує спеціалізованому лікуванні, оскільки найчастіше проходить самостійно.
2. Післяпологова депресія. Симптоми, що характеризують цей стан, найчастіше з'являються через кілька днів після народження малюка. Вони схожі з ознаками післяпологової нудьги (сум, розпач, дратівливість, тривожність), проте виявляються більшою мірою. У цей час жінка, як правило, не може виконувати покладені на неї щоденні обов'язки. Коли це відбувається, слід негайно звернутися за допомогою до психолога. Незважаючи на всю складність цієї недуги, депресія після пологів відмінно піддається терапії. Більше того, сучасна медицина пропонує різноманітні рішення цієї проблеми, тому кожна жінка може вибрати найбільш прийнятний для себе варіант.
3. Післяпологовий психоз - це найбільш серйозне психічне захворювання, яке діагностується у молодих мам. Недуга з'являється несподівано та стрімко розвивається (протягом перших трьох місяців з моменту пологів). Спочатку жінка втрачає звичну здатність відрізняти реальний світ від вигаданого, виникають звукові галюцинації. Інші симптоми включають безсоння, постійний збуджений стан, озлобленість на навколишній світ. З появою первинних ознакВкрай важливо звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря. У деяких випадках навіть потрібна госпіталізація, оскільки існує ризик заподіяння шкоди не тільки собі, а й новонародженому.

Коли починається і скільки триває післяпологова депресія?

Післяпологова депресія вважається серйознішою проблемою, ніж звичайна нудьга. Якщо молоді мами, що подолали нудьгу, вже встигли впоратися з усіма труднощами і відчувають радість від догляду за малюком, то жінки з післяпологовою депресією з кожним днем ​​почуваються все нещаснішими і виснаженішими.

Іноді жінка ще до появи малюка на світ бореться з депресивним станом, а пологи лише посилюють проблему, що склалася раніше.

У деяких випадках симптоми цього психічного захворювання проявляються через місяці після народження малюка. Спочатку молода мама відчуває виключно позитивні емоціїі насолода від спілкування з дитиною, однак через якийсь проміжок часу всі ці клопоти починають вимотувати, а сама жінка почувається нещасною та пригніченою.

Скільки триває післяпологова депресія? Це залежить не тільки від самої матері, а й від її оточення. Дуже часто жінка не поспішає звертатися по кваліфіковану допомогу до психолога, вважаючи, що проблема вирішиться сама. Іноді представниці прекрасної статі просто бояться шукати підтримки через повне розчарування в собі та постійного занепокоєнняза здоров'я дитини

Безумовно, такий настрій лише посилює ситуацію. Не слід соромитися просити допомоги. Насамперед психологи рекомендують поговорити з близькими, розповісти про всі тривоги. Якщо вони погодяться взяти на себе якусь частину вдома, у мами знайдеться час на відпочинок і навіть на консультації у фахівців.

Яким має бути лікування?

Як позбутися післяпологової депресії? Саме цим питанням найчастіше задаються рідні та близькі жінки, якій довелося зіткнутися із цією проблемою. Насамперед слід звернутися за кваліфікованою допомогою. Намагатися самостійно допомогти молодій мамі не рекомендується, тому що в деяких випадках потрібен прийом лікарських препаратів та консультації психолога. Самолікування може тільки посилити ситуацію, що спричинить розвиток післяпологового психозу.

Залежно від типу та складності, депресія лікується або амбулаторно, або у стаціонарних умовах. Рішення про останній варіант приймається виключно на підставі виявлення ризику суїцидальних нахилів та тяжкості загального стану. Сучасна медицина пропонує кілька способів лікування:

Як правило, вживання вищезазначених препаратів має на увазі повна відмовавід годування груддю, оскільки ці кошти можуть нашкодити дитині. Важливо зауважити, що будь-які ліки слід вживати лише після консультації лікаря. Коли проходить післяпологова депресія, препарати поступово скасовують, і жінка повертається до своєї звичного життя.

Що робити чоловікові?

Психологи рекомендують рідним та близьким допомагати молодим мамам, які зіткнулися з такою проблемою, як післяпологова депресія. Причини цього захворювання, як відомо, найчастіше криються у нестачі відпочинку. Чоловік може допомогти своїй дружині тим, що візьме на себе ряд обов'язків по дому, задоволення фізичних потреб новонародженого. Не секрет, що такого роду розлад рідше діагностується у тих пар, де чоловіки спочатку приймали. активна участьу загальних сімейних справах.

Безцінною підтримкою для жінки є і те, що чоловік готовий вислуховувати всі її переживання і занепокоєння, підбадьорювати. Рекомендується уникати гострої критики та засуджень.

Ускладнення

До неприємних наслідків можна віднести такі:

• Затяжна депресія (понад один рік).
• Спроби суїциду.

Крім ускладнень медичної природи можливі досить тяжкі соціальні наслідки. Насамперед це розпад сім'ї. Справді, постійні зміни у настрої жінки, незадоволеність власним життям, підвищена дратівливість- всі ці фактори часто штовхають подружжя на розлучення. Крім того, деякі жінки у розпачі приймають рішення про відмову від дитини. Як правило, така ситуація поширена серед одиноких матерів.

Профілактика

Як уникнути післяпологової депресії? Точні причинивиникнення даного станудосі залишаються невивченими. Саме тому фахівці не можуть запропонувати ефективних заходівйого профілактики.

Проте психологи називають цілий рядзаходів, які тією чи іншою мірою сприяють зменшенню ймовірності виникнення депресії:

Висновок

У цій статті ми розповіли, що являє собою післяпологова депресія у жінок. Симптоми та причини цього стану у кожному конкретному випадку можуть відрізнятися. Важливо пам'ятати, що депресія – це насамперед досить серйозна хвороба. Сама молода мама не винна у тому, що їй доводиться так страждати. Саме тому просто взяти себе в руки і впоратися із проблемою жінці не під силу. Адже жодна людина зусиллям волі не може подолати грип, цукровий діабетчи серцевий напад.

З іншого боку, увага чоловіка та рідних допомагає жінці відчути себе справді коханою. Їй буде набагато простіше знайти вільний час для відпочинку чи хобі. Такого роду турбота сприяє швидкого одужаннямолодої матусі та повернення її до родини.

У період вагітності у жінки було багато тривог, але ось позаду пологи, і здавалося б, потрібно заспокоїтися, дбати про свою нещодавно народжену дитину і радіти новому життю. Але в деяких жінок після пологів відбуваються специфічні зміни мозкової активності та роботи нервової системи, що призводять до порушення душевного стану та втрати спокою, постійної пригніченості та стурбованості. Нерідко подібний стан тривожності перетікає в післяпологову депресію - це медичний термін, серйозна патологія, і не варто сприймати його як спосіб молодої жінки ухилятися від своїх обов'язків.

Післяпологова депресія як соціальна проблема

В силу особливостей характеру, впливу різних зовнішніх факторівабо проблем зі здоров'ям, народження дитини не завжди для жінки стає емоційно яскравою та радісною подією. Набуваючи нового соціального статусу, багато матерів відчувають замість радості та розчулення, насолоди материнством постійні переживання, тривоги та . Безперервна напруга, переживання, страхи та неважливе самопочуття переходять у депресивний стан. Це називають у медицині післяпологової депресією.

Старше покоління, а іноді й чоловік жінки можуть приймати серйозні симптомиза примху, примхи чи особливості характеру, втому, і не надають значення тому, що відбувається, не б'ють на сполох і не змушують матір звернутися до лікаря. І тоді все це може призвести до трагедії як щодо життя та здоров'я дитини, так і наймолодшої мами аж до

Важливо, щоб родичі і сама жінка знали, що післяпологова депресія - це серйозний психосоматичний розлад, що вимагає уваги і контролю, а іноді й активного медикаментозного лікування. У більшості мам подібний розлад має нетривалий перебіг та сприятливий результат, але в частини він вимагає пильної уваги та консультації лікаря.

Зверніть увагу

Якщо зміна психоемоційного фону та негативні настрої тривають понад 5-7 днів, є всі підстави підозрювати депресивні розлади. Якщо ж мати щодо бажаної та довгоочікуваної дитини виявляє негативізм, відстороненість чи байдужість, важливо негайне зверненняза допомогою.

Скільки триває післяпологова депресія

Подібний стан без повноцінної допомогиможе затягуватися на довгі місяці, серйозно впливаючи на якість життя та ставлення до дитини. У матері з подібним розладом виникає апатія зі втратою інтересів до будь-яких проявів життя. У міру часу прояви можуть згладжуватися, але при цьому сама течія депресії набуває хронічного характеру.

Найбільшою складністю для успіху в лікуванні стає той факт, що жінка не готова визнати свою проблему і робити будь-які дії для її усунення. При цьому рідні та чоловік мовчазно погоджуються з її рішенням і також нічого не роблять із тим, що відбувається.

Статистика по частоті подібного розладу невблаганна - кожна п'ята нещодавно народила мати страждає на різні прояви депресивних розладів протягом перших двох років з моменту пологів. Психологічні та емоційні розлади після пологів типові приблизно для 60-70% жінок, але важкі ступені, небезпечні для оточуючих, самої себе та дитини проблеми типові для 2-3%, і не всі з ними йдуть до лікаря.

Хто страждає від таких проблем?

На думку фахівців, післяпологова депресія входить у категорію великих депресивних розладів, з подібності симптоматики, проявів і наслідків.

Цікавий факт!Післяпологові депресії здатні переслідувати як маму, а й батька дитини. Хоча психіка чоловіків щодо більш стабільна, але народження дітей може негативно позначитися і на їхньому емоційному тлі, але у них зазвичай такий стан триває відносно недовго, а симптоми виражені не так чітко.

Подібні статки в батька пов'язані зі зміною звичного життя і новими зобов'язаннями, що накладаються, високим ступенем відповідальності вже не тільки за себе, а й за дружину і немовля, які від нього залежать. Це їхня нова роль, яку не всі чоловіки готові з радістю прийняти. У чоловіків депресивні прояви можуть бути як активними, і пасивними. При активних виявляються агресія з дратівливістю, у той час як при пасивних типові замкнутість та відстороненість від ситуації.

Різновиди післяпологових депресивних розладів

Далеко не будь-яке психологічний станжінки після народження малюка можна віднести до депресивних розладів, і напади апатії або меланхолійний настрій, що епізодично виникає у кожного з нас, не потребує занепокоєння та негайного лікування. Однак є також і ситуації, за яких важлива консультація лікаря та звернення за допомогою, а іноді ще й стаціонарне лікування:

Причини депресивних розладів після пологів

Навіть серед тих жінок, у кого діти були дуже бажаними і довгоочікуваними, післяпологова депресія цілком можлива, і приблизно кожна п'ята мати має ті чи інші її ознаки. Єдиної причини формування такого розладу немає, але найчастіше впливає одночасно цілий комплекс провокуючих і дратівливих факторів, негативних подій і станів. Нерідко одночасно впливають як психічні, так і фізичні негативні фактори, які призводять до загострення депресивних настроїв та неврозів

Чинники чисто фізіологічного плану

Родовий акт - це серйозне випробування для жіночого організму, зокрема і емоційного плану. Жінка відчуває сильні болі, різко змінюється баланс гормонів, що призводить до того, що в особливому режимі працюють органи та системи, тканини тіла, а також нервова система. Це формує нездужання фізичного плану в перші дні і надалі, утворює втому і нездужання, що заважає поєднувати це з повноцінними турботами про малюка та постійними домашніми справами.

Може впливати операція. Причому серед жінок, у яких пологи пройшли оперативно, проблем щодо емоцій та психіки зазвичай більше, ніж у тих, що народжували самі. Це пов'язано із змінами гормонального фонута коливаннями рівня гормонів. При природному народженні крихти за рахунок окситоцину, гормону, який виконує провідні функції під час пологів, притуплюється відчуття болю і швидше налагоджується лактація. Таким чином усувається частина факторів, що провокують післяпологову депресію, а при кесаревому перерізі перебудова організму не така швидка, що призводить до порушення природного балансугормонів.

Впливати на формування депресії можуть і початкові проблеми із налагодженням грудного годування, Проблеми фізичного плану з грудьми і дефіцит молока, . Це створює конфлікт у голові між бажаннями та можливостями матері щодо того, що вона може дати малюкові.

Причини психологічного плану

Нерідко після пологів, особливо якщо вони пройшли не зовсім за тим сценарієм, який очікувався, можуть виникати зовсім не радісні відчуття та емоції, а також почуття провини за те, що образ ідеальних батьків не був повністю реалізований.

Не завжди діти народжуються з ідеальним здоров'ямІ все в пологовому будинку проходить по книгах, і тоді очікування з реальністю в голові мами розходяться, що призводить до психологічного дисбалансу. Іноді немає часу на те, щоб повністю відновити фізичні силипісля пологів, не кажучи вже про емоційні та моральні витрати.

Нерідко почуття провини і незадоволеність собою може формуватися з інших причин:

Крім того, депресія типова для тих матерів, чиї діти народилися з аномаліями розвитку, серйозними проблемами та вимагають особливого доглядута реабілітації. Мати підсвідомо відчуває провину перед малюком за те, що він народився особливим, і переживання за його життя лише посилюють депресивні настрої.

Зверніть увагу

За даними статистики, депресія більш характерна для юних матерів та вікових, після 35 років, які мають проблеми спілкування з власною матір'ю, чоловіком або жінками, які раніше, до вагітності, мали емоційні та психологічні проблеми.

Симптоми післяпологової депресії

Депресія в післяпологовому періоді починається не в один день, вона поступово наростає за ступенем тяжкості та виразності симптомів, і перші її прояви стають помітними через кілька тижнів з моменту повернення з пологового будинку. До них можна віднести такі тривожні «дзвіночки» як:

Не обов'язково за наявності депресії повинні з'являтися всі перелічені прояви, цілком достатньо вже трьох і більше різних поєднаннях, а для останнього пункту – його достатньо одного, щоб звернутися за допомогою до психотерапевта чи психіатра.

Нерідко депресія формується у жінок через те, що їхні райдужні очікування від материнства та власні відчуття йдуть у розріз з тими ідеями та думками, що були до вагітності та в її перебігу. Це цілком нормально, але не всі жінки можуть усвідомити та прийняти для себе «неідеальність» свого материнства. Багато жінок думають, що у них одразу, у перші хвилини народження дитини, з'являться материнські почуття, і вони негайно звикнуть до ролі матері. Але насправді зв'язки між малюком і його мамою налагоджуються поступово, протягом кількох місяців.

Не варто дорікати і лаяти себе за різні емоції щодо крихти, іноді вони можуть бути і негативними, всі ми живі люди. Можливе і відчуття розчарування, роздратування, втоми, особливо в суміші з постійним недосипанням та нестачею часу. Переживання можуть бути благодатним ґрунтом для формування комплексів та розвитку депресії, особливо якщо мати звалює лише одну повну відповідальність за сім'ю і малюка. Не варто відмовлятися від сторонньої допомоги, потрібно дбати про себе і давати собі відпочинок, від цього жодна жінка не стане поганою матір'ю, і не сформується виснаження у фізичному та емоційному плані.

Зверніть увагу

Доповнюється перед-депресивний стан ізоляцією від колишнього кола спілкування та зовнішнього світу, постійне сидіннявдома і концентрування тільки на материнстві, потрібно пам'ятати про себе як про жінку, дружину, подругу і також приділяти увагу цим сферам життя.

Критичні періоди депресії після народження малюка

Психологами виділяють певні критичні періоди, під час яких усі емоції та переживання найбільш сильні та небезпечні переходом у депресію.

Найбільш напруженим буде емоційне тлоу період з четвертого по дев'ятий місяць життя малюка, коли наростатиме відчуття дратівливості та невдоволення, відчуття безперервної тривожності.

Це перший критичний термін, коли можлива післяпологова депресія.

Другим періодом, коли можливі пізні її симптоми, вважається період дев'яти до 15 місяців,коли можливі песимізм щодо майбутнього та зникнення бажання до виконання навіть елементарних справ по дому через ізоляцію від суспільства та концентрування на турботах крихти. Нерідко ситуація посилюватиметься ще й тим, що мати своїх проблем не усвідомлює, і не хоче робити якихось спроб до того, щоб виправити ситуацію.

Як ставиться діагноз такої патології?

На відміну від соматичних патологій, де можна окрім скарг, спиратися на дані аналізів та додаткових досліджень, у діагностиці патологій, пов'язаних з психічною сфероює лише докладний розпитування та розмова до душі, а також деякі відомості, які можна отримати від рідних. Тому у виявленні депресії після пологів особливу роль грає з'ясування даних анамнезу (історія життя жінки, її сім'ї та дані про її патології та хвороби).

Зверніть увагу

Важливою вказівкою на можливі проблемибуде той факт, що мали місце депресії серед найближчої рідні або самої пацієнтки до настання вагітності. Відомий факт, що у половині випадків депресія має схильність до рецидивів або загострень на тлі змін у житті, у тому числі і материнства. . Єдиний епізод депресії минулого підвищує на 50% ймовірність її повторення.

У діагностичному процесі використовують додатково такі методи, як:

• Оціночна шкала Гамільтона для виявлення та тяжкості депресії
• Огляд та розпитування, виявлення та ретельна фіксація всіх скарг матері
• Лабораторні методи діагностики для виключення соматичних патологій
• Скринінгові дослідження, мазки, посіви для виключення інфекцій, у тому числі прихованих, які можуть призводити до постійної втомита стресу.

За наявності ознак депресії у вагітність, або за вказівкою на наявність її в анамнезі, діагностика потрібна вже в перші тижні після пологів.

Зверніть увагу

Важливо відрізняти депресивні прояви від післяпологових інфекцій, на тлі при них можливий розвиток, тому при клініці явних психічних розладів потрібна термінова госпіталізаціяі диференційна діагностиказ необхідним лікуванняму рамках стаціонару.

Також потрібно пам'ятати про те, що психоз післяпологового періодуможе бути явищем особливого психіатричного діагнозу – біполярного розладуз афективними нападами (раніше цей стан називали маніакально-депресивним розладом).

Він зазвичай чекаємо у матусь з психічними захворюваннямиабо на тлі шизофренії, які раніше просто не були діагностовані. На відміну від класичної депресії, післяпологові психозивиявляються через пару тижнів після народження малюка, вони стартують як виражена депресіяз переліченими вище проявами та різні психіатричні симптоми – манії, галюцинації, фобії, маячні думки та ідеї. Тому при ранньому старті подібних проявів матері потрібна консультація не психотерапевта, а психіатра та ретельне обстеження, інакше вона може бути небезпечна для дитини, самої себе та оточуючих.

Як лікують післяпологову депресію?

При встановленні діагнозу депресії план терапії буде складено на підставі її тяжкості, особливостей розвитку та провідних синдромів, а також виходячи з того, які методи доступні для лікування. Так, матерям, що годують, не застосовні деякі медикаменти, які можуть впливати на дитину.

Основна мета в лікуванні – послабити або повністю усунути симптоматику депресії та її прогресування, допомогти матері у відновленні втрачених соціальних зв'язківі привести її психічний стан до стабільного, запобігаючи повторним епізодам депресії.

Зверніть увагу

У стаціонар для лікування матерів поміщають вкрай рідко, тільки якщо депресія поєднує в собі психози, важкі соматичні розлади та суїцидальні спроби.

У лікуванні застосовні:

• Психологічна корекція (когнітивні методики, консультації)
• Психотерапія у групі та індивідуально
• Допомога сім'ї та підтримка оточення (сімейна психотерапія).

Подібні методики будуть ефективні та застосовні при усвідомленні свого положення та діагнозу, прагненні до лікування та корекції, мотивації та настрої на тривалий курс лікування. Крім того, психотерапія потрібна тим жінкам, у яких антидепресанти та інші медикаменти протипоказані через різні обставини.

Медикаментозна корекція депресій матерів

Нерідко депресія має на увазі медикаментозну корекцію, без якої симптоми не усуваються. Основу її зазвичай складають гормональні препарати(естрогени) та курс підбираються таким чином, щоб вони не впливали на лактацію. Показання до прийому психотропних препаратіввизначаються індивідуально і лише психіатром на підставі вираженості симптоматики та ступеня небезпеки наслідків. Показаннями до них будуть афективні прояви, суїцидальні схильності та думки, тривожності та нав'язливі страхиз розладами сну та соматичних функцій.

Зверніть увагу

Прийом всіх препаратів на тлі лактації та лікування матерів проводиться тільки за призначенням лікаря і лише строго під його контролем. Жодного самолікування у випадках депресії та психозу неприпустимо, у тому числі й різними народними способами!

При необхідності призначення антидепресантів виходять із кількох принципів:

Щоб терапія давала виражені результати, лікування потрібно розпочинати своєчасно, при перших тривожних проявах, і не варто соромитися звертатися до лікаря.

Депресія – це така сама хвороба, як і багато інших, нічого ганебного чи протизаконного в ній немає.

Нерідко її прояви можуть бути помітні ще у вагітних, і на ранніх етапахвона добре лікується за рахунок м'яких і щадних засобів та методик, а повноцінний курс психотерапії та медикаментів швидко та м'яко купує симптоми, повертаючи радість життя та насолоду материнством. Нерідко можуть допомогти рослинні та заспокійливі засоби, які не мають серйозних побічних ефектів та протипоказань, вони можуть застосовуватися у жінок групи ризику ще з періоду вагітності для профілактики післяпологових депресивних розладів.

Підбір антидепресантів після пологів

Варто повторити, що препарати антидепресанти потрібно підбирати лише разом із лікарем, виключаючи токсичні впливина немовля та пригнічення лактації.

Якщо пацієнтка страждає на тривожність і ажитації (сильне збудження, метушливість), їй застосовується група препаратів, що мають седативні ефекти (Амітриптиллін, Пірліндол та інші).

Якщо серед симптомів переважають і пригніченість, пригнічення, необхідні препарати, які мають стимулюючими ефектами (Пароксетин, Циталопам та інші).

Препарат приймають з мінімально можливою терапевтичної дозипоступово додаючи її до стійкого клінічного ефекту. На подібній дозі жінка ведеться приблизно 4-6 тижнів до покращення стану як суб'єктивно, так і на підставі зовнішнього огляду. У міру ремісії або стійкого клінічного ефекту препарат різко не скасовують через можливість загострення, а поступово знижують дозу раз на тиждень з плавним скасуванням протягом місяця.

Якщо стан став кращим, але повністю не відновився, курс лікування продовжують ще 1-2 місяці, і оцінюють результати кожні 4-5 тижнів. Якщо ж немає поліпшення за шкалою Гамільтона на 50% і більше, тоді потрібен перегляд схеми лікування через її неефективність із підбором інших препаратів.

Чим небезпечна післяпологова депресія?

Без лікування прояви депресії затягуються на термін року і більше, можуть прогресувати та призводити до більш серйозних психічним відхиленням. Крім цього, без лікування депресія може призводити до трагічних наслідків:

• Спроби нашкодити дитині чи родичам
• Розвитку психозу
• Прогресування депресії
• Порушенням стосунків у сім'ї, її розпаду
• Порушень психічного розвиткудитини, негативний вплив на її психіку поведінки матері та методів її виховання.