Бактерія протеус мірабіліс. Шляхи зараження мікроорганізмами proteus mirabilis

У нашому організмі живуть, розмножуються і чудово почуваються мільйони бактерій. Одні з них корисні, інші не дуже, треті є представниками умовно патогенної флори. Наприклад, протей мірабіліс.

Поки що імунітет сильний, патогенні представники мікрофлори нічим себе не проявляють. Але як тільки захисні силизнижуються, ці бактерії провокують різні запальні процеси.

Протей Мірабіліс мешкає в системі ШКТ.

Протеї – мікроорганізми, що належать до сімейства «ентеробактерії». Є умовно-патогенним представником мікрофлори людини.

Звичне місце проживання протею - це. У нормі у людини в 1 р. калу або інших біологічних рідин знаходиться не більше, ніж 104 бактерій.

Протей є факультативним анаеробом. Тобто чудово обходиться без кисню повітря, але наявність цього газу не є згубним для мікроорганізму.

на зовнішній вигляд– це палички або нитки довжиною не більше 3 мкм, які не утворюють суперечки та здатні швидко переміщатися. Класифікація мікроорганізмів роду протей:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

У 80% випадків ураження умовно-патогенною мікрофлорою посідає протей мірабліс. Найчастіше він викликає хвороби, але може спровокувати патології інших органів.

Захворювання виникають випадково, епідеміологічних спалахів цей патоген не викликає.
Основне патогенне властивість цього мікроорганізму - це вироблення токсинів.

Протей стійкий до багатьох дезінфікуючих розчинів, не боїться низьких температурстійкий поза кишечнику людини.

Шляхи зараження протеєм мирбліс

Протей мірабіліс передається багатьма шляхами.

Захворювання, що викликаються протеєм, виникають не тільки через активізацію власної патогенної флори, але й занесення цього мікроорганізму ззовні. Шляхи потрапляння протею в організм людини:

• Харчовий – це брудні рукиі невимиті. Основним джерелом зараження протеєм вважаються молочні та м'ясні продукти.
• Водний – аналогічний харчовому, але трапляється рідко. Зараження протеєм можливе під час купання у джерелах поруч із випасами худоби.
• Контактно-побутовий - ті ж невимиті руки, обробка пупка у новонароджених малюків з недотриманням правил асептики через катетери.

Активація власної умовно-патогенної мікрофлори виникає при зниженні опірності організму, тривалому лікуванніта іншими видами агресивної терапії, порушення харчування, стресі.

Захворювання, що викликаються протеєм мірабліс та їх симптоматика

Період активації мікроорганізму може становити від 2 до 3 діб. Потім починається запальний процесу місці проникнення протею. Патології, спровоковані протеєм мирбліс:

• Система ШКТ.
• Цей мікроорганізм викликає запальні захворювання шлунка, кишківника, .

Початок процесу гострий і дає таку симптоматику:

1. інтоксикація організму - слабкість, біль в епігастральній ділянці;
2. підвищення температури, іноді до критичних значень;
3. порушення дефекації;
4. блювання та;
5. характер стільця - рідкі смердючі виділення;
6. болі носять переймоподібний характер;
7. бурчання, відчуття переливання у кишечнику.

При хронізації захворювання спостерігається розвиток анемії, зниження ваги, авітаміноз через недостатнє надходження з їжею вітамінів та мікроелементів, ниркова недостатність.

Тривалість лікування залежить від віку пацієнта, тяжкості захворювання, ступеня запліднення протеєм. Перед вживанням будь-яких бактеріофагів рекомендується випити склянку мінеральної лужної води. Препарати для нормалізації мікрофлори на вибір лікаря. Тривалість прийому – не менше 2 тижнів строго натще.

Специфічні лікарські засобидля лікування захворювань, спричинених протеєм. Це можуть бути ентеросорбенти, препарати для лікування нирок, менінгіту, блокатори виробітку.

Ця бактерія належить до сімейства ентеробактерій. І серед інших представників цієї «сімейки» типу Клебсієлли та Ешеріхії, може спровокувати погані наслідки. Хоча всі три зазначені види часто живуть в організмі як нормальні жителі травного тракту. Часто бактерія протей перебуває там, де поряд є люди - у дитячих садках та лікарнях.

У лікарнях ця бактерія проживає на шкірі та слизових як хворих, так і персоналу. Однак захворювання з її вини відбуваються рідко, частка у протею серед невелика. Страждають зазвичай люди з проблемним імунітетом (з ВІЛ чи іншими імунодефіцитними станами), а також пацієнти, які мають аномальну будову сечового тракту або ті, кому необхідно вставити катетер у сечові шляхи. Ось тоді бактерія протей і може себе проявити.

Різновид Proteus mirabilis викликає захворювання найчастіше. У нього є особливі волоски, які дозволяють кріпитися на стінках ендотелію сечового шляху, і чіплятися до клітин організму-господаря, що вражаються. Часто бактерія протей провокує організм-господар, в результаті непроханих гостей«змиває» разом з померлою клітиною епітелію, що відлущилася. Однак, це несприятливий процес. Крім того, бактерія протей виробляє шкідливий фермент уреазу, який підвищує ймовірність розвитку пієлонефриту у кілька разів. Так що страшний протей не неприємними відчуттями, а потенційними ускладненнями.

Коли бактерія потрапляє в кров, вона виділяє ендотоксин (фрагмент, який провокує дуже сильну запальну відповідь. У деяких пацієнтів це може спровокувати сепсис, хоча ймовірність надзвичайно мала. І все-таки ймовірність системної запальної відповіді можлива, а смертність при ньому може бути 20-50 % навіть у наш час.Зазвичай такі стани виникають у пацієнтів, які довго лежать у лікарнях і кому постійно необхідно змінювати катетер, тобто чий сечовий тракт піддається постійної травматизації.

Бактерія протей підлужує сечу, розкладаючи її до амонію, тим самим збудник створює собі сприятливі умови. Однак це лише половина проблеми. Друга полягає в тому, що це викликає утворення незвичайних каменів - струвітних. Але це дуже серйозне ускладнення для людей, яким і так потрібно було вводити катетер постійно. Ці камені складаються з фосфатів і розчиняються у кислому середовищі. Але протей підтримує середовище лужним.

Заражаються переважно жінки, ймовірність захворювання серед тих, кому постійно ставиться катетер, становить 10-15%, за поширеністю ця у списку – друга (після пневмонії).

Як же лікують mirabilis чутливий до цефалоспоринів, чого не скажеш про протеус вульгаріс. Лікування в цьому випадку вимагає залучення таких як сульбактам та меропенем. Протей вульгаріс рідше є причиною захворювань сечового тракту.

Якщо ж у пацієнта лужна сеча у поєднанні зі скаргами на біль, це відразу наводить лікаря на думку про зараженість протеєм. У такому разі прописується двотижневий курсхінолонів та гентаміцину, звичайно, не всі пацієнти добре переносять останній, але він дуже ефективний. Тому що знищує не лише протей, а й інших можливих збудників.

Після проведеного в лікарні лікування слід подбати про те, щоб якнайменше була необхідність вводити катетер. Пацієнт повинен отримувати багато рідини, щоб швидше відбувався процес звільнення організму від інфекції. Протея боятися абсолютно всім не потрібно, він вражає навіть не всіх із проблемним імунітетом, до того ж у лікарнях із ним борються, тому бактерія протей – це турбота лікаря, а зовсім не родичів пацієнта.

Наприклад, протей мірабіліс.

Поки що імунітет сильний, патогенні представники мікрофлори нічим себе не проявляють. Але щойно захисні сили знижуються, ці бактерії провокують різні запальні процеси у організмі.

Протей мірабліс – загальні відомості

Протей Мірабіліс мешкає в системі ШКТ.

Протеї – мікроорганізми, що належать до сімейства «ентеробактерії». Є умовно-патогенним представником мікрофлори людини.

Звичне місце проживання протею – це система ШКТ. У нормі у людини в 1 р. калу або інших біологічних рідин знаходиться не більше, ніж 104 бактерій.

Протей є факультативним анаеробом. Тобто чудово обходиться без кисню повітря, але наявність цього газу не є згубним для мікроорганізму.

На зовнішній вигляд – це палички або нитки довжиною не більше 3 мкм, які не утворюють суперечки та здатні швидко переміщатися. Класифікація мікроорганізмів роду протей:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

У 80% випадків ураження умовно-патогенною мікрофлорою посідає протей мірабліс. Найчастіше він викликає хвороби травної системи, але може спровокувати патології інших органів.

Захворювання виникають випадково, епідеміологічних спалахів цей патоген не викликає.

Основне патогенне властивість цього мікроорганізму - це вироблення токсинів.

Протей стійкий до багатьох дезінфікуючих розчинів, не боїться низьких температур, стійкий поза кишечником людини.

Шляхи зараження протеєм мирбліс

Протей мірабіліс передається багатьма шляхами.

Захворювання, що викликаються протеєм, виникають не тільки через активізацію власної патогенної флори, але й занесення цього мікроорганізму ззовні. Шляхи потрапляння протею в організм людини:

• Харчовий – це брудні руки та невимиті продукти харчування. Основним джерелом зараження протеєм вважаються молочні та м'ясні продукти.
• Водний – аналогічний харчовому, але трапляється рідко. Зараження протеєм можливе під час купання у джерелах поруч із випасами худоби.
• Контактно-побутовий - ті ж невимиті руки, обробка пупка у новонароджених малюків з недотриманням правил асептики через катетери.

Активація власної умовно-патогенної мікрофлори виникає при зниженні опірності організму, тривалому лікуванні антибіотиками та іншими видами агресивної терапії, порушенні харчування, стресі.

Захворювання, що викликаються протеєм мірабліс та їх симптоматика

Період активації мікроорганізму може становити від 2 до 3 діб. Потім починається запальний процес у місці проникнення протею. Патології, спровоковані протеєм мирбліс:

• Система ШКТ.
• Цей мікроорганізм викликає запальні захворювання шлунка, кишечника, дванадцятипалої кишки.

Початок процесу гострий і дає таку симптоматику:

1. інтоксикація організму - слабкість, біль в епігастральній ділянці;
2. підвищення температури, іноді до критичних значень;
3. порушення дефекації;
4. блювання та нудота;
5. характер стільця - рідкі смердючі виділення;
6. болі носять переймоподібний характер;
7. метеоризм;
8. бурчання, відчуття переливання у кишечнику.

При хронізації захворювання спостерігається розвиток анемії, зниження ваги, авітаміноз через недостатнє надходження з їжею вітамінів та мікроелементів, ниркова недостатність.

Дисбактеріоз - Порушення балансу мікрофлори в кишечнику. Діагностичною ознакоює вміст протею у кількості більшим, ніж 104 в 1 р калових мас.

Симптоматика дисбалансу мікрофлори є різною. Характерною ознакоює рідкий стілецьпісля кожного прийому їжі та більше 2 разів на добу.

Патології сечовивідної системи – цистити, пієлонефрити, уретрити із симптоматикою, характерною для цих захворювань. Специфічних ознак, що вказують на поразку протеєм мірабліс, не існує.

Інші внутрішньолікарняні інфекції, аж до запальних процесів у головному мозку. Гнійні процеси на відкритих ранових поверхнях у пацієнтів хірургічних та травматологічних відділень стаціонару. Крім цього, розвиваються нашкірні гнійно-запальні процеси поза лікарняною територією. Захворювання ЛОР органів – гайморити, фронтити, отити.

Які бактерії є в організмі людини, дізнаєтеся з відеоролика:

Діагностичні заходи

Загальний аналіз крові - метод діагностики протею мірабліс.

Спочатку пацієнта оглядає та опитує лікар. При підозрі на ураження протеєм міраблісу показані наступні діагностичні процедури:

• Бакпосів біологічних середовищ - калу, сечі, мокротиння. Зразки поміщаються у спеціальні живильні середовища. При проростанні протей утворює наліт, що стеляться, на поверхні скла. У поодиноких випадкахвиділяють лише 1 мікроорганізм. Найчастіше разом із протеєм діагностують різних представників умовно-патогенної мікрофлори.
• Серологічні дослідження – проводяться вкрай рідко, оскільки стандартного бакпосева достатньо визначення збудника захворювання.
• Додаткові загальні аналізи- Кров, сеча, кал дозволяють оцінити тяжкість захворювання і загальний станпацієнта.

Лікувальна тактика при протеї світу

Не всі антибіотики підійдуть для лікування протею мірабліс.

Вибір методики лікування залежить від діагнозу пацієнта, оскільки це визначає вибір форми медикаментозних засобів.

Антибіотики та антибактеріальні засоби згідно з результатами бактеріальних досліджень.

Форма введення лікарського засобу – ін'єкційний, краплинний, пероральний – залежить від тяжкості захворювання та чутливості патогену до антибіотика.

Якщо активно діючий препаратіснує тільки в ін'єкційній формі, то навіть за незначної симптоматики доведеться колоти уколи.

Важливо! Не призначайте препарати самостійно. До антибіотиків тетрациклінового ряду практично всі штами протею стійкі.

Бактеріофаги – вірусні препарати, що пожирають певні видимікроорганізмів. Зазвичай призначають "Піобактеріофаг комбінований" або аналогічні йому лікарські засоби.

Тривалість лікування залежить від віку пацієнта, тяжкості захворювання, ступеня запліднення протеєм. Перед вживанням будь-яких бактеріофагів рекомендується випити склянку мінеральної лужної води. Препарати для нормалізації мікрофлори на вибір лікаря. Тривалість прийому – не менше 2 тижнів строго натще.

Специфічні лікарські засоби лікування захворювань, викликаним протеєм. Це можуть бути ентеросорбенти, препарати для лікування нирок, менінгіту, блокатори виробітку. соляної кислотипри гастриті.

Тривалість курсу розраховується лікарем залежно від тяжкості процесу.

Прогнози

Захворювання, викликані протеєм мірабліс, відрізняються стійкою течією і складно піддаються терапії. Найчастіше відбувається хронізація процесу та, при зниженні імунного захисту, виникають рецидиви.

Але загалом прогноз сприятливий за належної терапії. Небезпека протей мірабліс становить лише у дітей, народжених раніше, ніж на 38 тижні вагітності.

Профілактичні заходи

Дотримання особистої гігієни стане чудовою профілактикою цього захворювання.

В даний час специфічних методівпрофілактики захворювань, що викликаються протеєм, немає.

1. дотримання правил санітарії у дитячих закладах. І цей момент мають додатково контролювати батьки;
2. мінімум інвазивних процедурдля новонароджених та пацієнтів урологічних та гнійно-септичних відділень;
3. не купатися у підозрілих водоймах та вживати свіжі продукти харчування;
4. проводити грамотну обробку м'ясних та молочних продуктів.

Найкраща профілактика – це прищеплення дітям та й собі потрібних гігієнічних навичок. А якщо стан здоров'я погіршився, а звична терапія не працює, слід здати бакпосів і визначити збудника захворювання. А коли знаєш, то боротися з патологією легше і пацієнтові, і лікарю.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Протей: характерні особливості патології, причини та прояви патологічної інвазії

Протей (з лат. Proteus) відноситься до умовно-патогенних бактерій. Довгий час ці бактерії не становили особливого інтересу для медицини. Дещо пізніше протей стали пов'язувати з виникненням запальних захворюваньінфекційної природи, що обумовлено зростанням технічних досягнень у сучасної діагностики. Протей провокує розвиток серйозних хвороб, переважно пов'язаних із госпітальним перебуванням. Інфекційні захворювання та шпитальні інфекції досить складно піддаються корекції, чим пояснюється небезпека потрапляння збудника в організм носія.

Характеристика збудників

Оптимальна температура для підтримки життєздатності градусів, кислотне середовище не повинно перевищувати 7,4 pH. До поживного середовища невибагливі, можуть благополучно здійснювати свій життєвий циклу найпростіших середовищах. Представники протеус виробляють глюкозу із включенням кислоти, газу. Не ферментують маніт, лактозу, виявляють стійкість до ціанідів. Види класифікують і відокремлюють за багатьма біологічними тестами.

Причини та шляхи передачі

Патогенні види бактерій Протеус Proteus mirabilis і Proteus vulgaris виявляють високу стійкість до різних зовнішніх та внутрішніх впливів. Майже 80% всіх клінічних випадках пов'язано з ураженням людського організмусаме Proteus mirabilis. Зараженню схильні діти раннього вікуу патологічно зниженому імунітеті (хвороби, медикаментозне лікування, хронічні застуди). Протейні інфекції можуть провокувати тривалий прийом антибактеріальних препаратів, особливо при їх безконтрольному введенні. Інвазія за клінічною картиною нагадує прояви гастроентериту, коліентериту або гастриту. Протейні інфекції можуть протікати у гострій чи слабкій хронічній формі. Поруч із іншими мікроорганізмами колонії бактерій Протеус сприяють запальним поразкамсечостатевої системи у чоловіків чи жінок (пієлонефрити, цистити, простатити хронічної чи гострої форми). Proteus mirabilis стає причиною ранових інфекцій. Proteus vulgaris ж присутній у кишечнику будь-якої людини та теплокровних тварин.

Бактерії протей можна зустріти як біологічний вигляду ґрунтових субстратах, гною, брудних водоймах. Практично у всіх випадках причиною зараження стає контакт із носієм збудника (хвора людина, дикі чи домашні тварини). Випорожнення тварин потрапляють на ґрунт, у воду, де колонії бактерій Протеус зберігають життєздатність ще довгий час. Основний механізм потрапляння в організм - аліментарний шлях (контакт із забрудненою водою) та харчовий (низькоякісні або зіпсовані продукти). У поодиноких випадках фігурує контактно-побутовий шлях (брудні руки, урологічне катетеризування, інфікування пупкової ранки). Proteus mirabilis, що це і чому відбувається запалення?

Важливо! До групи ризику входять люди з патологічно зниженим імунітетом молодшого вікута літні люди. Якщо в анамнезі існують захворювання органів епігастрії та кишечника, то ризики ураження протейною інфекцією досить високі. При самолікуванні медикаментозними препаратами також легко можна опинитися в групі ризику.

Ознаки інвазії

Протеус мірабіліс може викликати багато хвороб, але переважно ті, які викликають токсикоінфекційні ознаки. Протей викликає гнійно-септичні та запальні вогнища, протікає з ускладненнями на різні органичи системи. Часто перебіг протейної інфекції нагадує перебіг остеомієліту з сепсисом, плеврити, зараження крові, цистити та пієліти, гнійні інфікування. ранових поверхоньшкіри, опіків. Інкубаційний період триває близько доби, у деяких випадках ознаки гострої поразкирозвиваються вже за кілька годин. Специфічних симптомів немає, тому клініцисти орієнтуються на локалізацію ураження. Так, при локалізації протейної інфекції в кишечнику пацієнти відчуватимуть ознаки гострих кишкових інфекцій чи інших захворювань. До основних ознак відносять:

• висока температура;
• нудота, сильне блювання;
• зміна випорожнень (розлади на кшталт діареї);
• епізодичний біль у животі з локалізацією біля пупка;
• метеоризм, сильне бурчання у животі чи кишечнику.

Калові випорожнення смердючі, пінисті, а дефекація повторюється до 5-6 разів на добу. При діареї в дітей віком рекомендується стежити за водно-сольовим балансом, оскільки ризики зневоднення та інших, небезпечних життя наслідків вкрай високі.

Важливо! Патогенез харчових токсикоінфекційсупроводжується руйнуванням протею в органах епігастрії та потраплянням у кров ендотоксину (токсин при розпаді продуктів метаболіту бактерій, їх тіл). Виразність клінічної картини безпосередньо пов'язана з обсягом інфекції, що потрапила в організм пацієнта.

Ознаки у дітей

Інкубаційний період зараження протейною інфекцією в дітей віком однаковий із часом прояви в дорослих. Зазвичай перші ознаки патології виявляються через кілька днів після початку захворювання. При попаданні в організм великої кількості колоній Proteus Інкубаційний періодможе бути скорочено до 3-4 годин. Для дітей характерний гострий, стрімкий початок. З'являються такі симптоми:

• загальна слабкість, нездужання;
• головний біль, аж до розвитку мігрені;
• блювання, постійна нудота;
• калові випорожнення пінні, рясні, водянистої структури зі смердючим запахом (proteus mirabilis в калі у дитини);
• метеоризм, постійне бурчання у животі;
• біль у ділянці живота.

Особливу небезпеку є протейна інфекція для новонароджених дітей. Причому захворювання може виникнути при тривалому знаходженні в пологовому будинку, у неонатальних відділеннях інтенсивної терапії. Немовлята важко переносять інтоксикаційні симптоми як блювоти, діареї. На тлі інтоксикації швидко наростає зневоднення та настає загибель пацієнта. Протейна інфекція у немовлят часто викликає менінгеальні синдроми, запалення околопупочной ранки, перитоніту

Важливо! При зараженні протеєм можливі ускладнення з боку сечостатевої системи, а клінічна картинанагадуватиме пієлонефрит, цистит. Відсутність достатньої гігієни за наявності порізів, ранок на шкірних покривахта активізації в них протейної інфекції викликає нагноєння. Загоєння у разі тривале, мокнучі явища майже постійного характеру.

Proteus mirabilis у сечі проявляється підвищенням рівня лейкоцитів, потемнінням кольору. Додатково виробляють пункцію вогнища ураження, досліджують ступінь зміни тканин усередині запального вогнища. Рентген, УЗД та інші інструментальні дослідженняпроводять за показаннями. Важливим аспектомДиференціальної діагностики є верифікація діагнозу від інших септичних захворювань, викликаних стрептококами, золотистим стафілококом.

Тактика лікування

Практично всі протейні інфекції чутливі до антибіотиків пеніцилінового, цефалоспоринового, ампініцилінового ряду. Лікування інфекції протей проводиться, переважно, медикаментозним шляхом. Серед основних препаратів для лікування протейних інфекцій у дітей та дорослих виділяють такі:

• антибіотики (високі концентрації, введення внутрішньом'язове, внутрішньовенне);
• бактеріофаги (при надмірному зростанні патогенного середовища у посіві);
• пробіотичні або симбіотичні препарати (для відновлення мікрофлори кишківника).

Для дітей прийнятне таке лікування, як і для дорослих. Дозування препаратів залежить від віку пацієнта, його ваги, чутливості до інших типів антибіотиків. Зазвичай як лікування призначають антибіотики групи цефалоспоринів (Цефотаксим, Цефтриаксон). Початкове лікування проводиться шляхом внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. У міру поліпшення стану пацієнта призначають антибіотики для перорального застосування. Пробіотичні препарати призначають після закінчення антибактеріальної терапії через неефективність перших при одночасному прийомі. Основним завданням лікування є усунення всіх ознак інтоксикації, усунення болю, відновлення водно-сольового балансу після діареї та блювання., збереження життя пацієнту. У складних випадках може бути потрібна допомога реанімаційної бригади (наприклад, апарат штучна нирка, інфузійне лікування розчинами)

Важливо! Симптоматична терапіяспрямована на лікування певних проявів нездужання та патологічних процесів. Протейні інфекції лікуються саме таким чином: у міру надходження проблеми через різноманітність клінічних проявів.

Профілактика

Профілактичні заходи проти протейної інфекції однакові будь-яких інших інфекцій у навколишньому середовищі. Враховуючи, що захворювання не передається через предмети, контакт із зараженою людиною, слід оберігати себе та своїх близьких від інших джерел протею. Дітям рекомендується часто здавати аналізи калу (протей у калі у дитини проявляється відразу після підвищення обсягу колоній). До основних заходів відносять:

• дотримання елементарної гігієни (миття рук, часті вмиванняу спеку, дотримання особистої гігієни);
• своєчасне лікування хронічних захворювань, що ведуть до зниження імунітету;
• регулярне вологе прибирання у житлових приміщеннях;
• виключення контакту з невідомими домашніми тваринами;
• купання у перевірених водоймах;
• вживання лише якісних продуктів, води, соків.

Бактерії роду proteus зустрічаються у дітей частіше через відсутність ретельної гігієни під час гулянь у дворі. У ранньому дитячому віціпопадання інфекції можливе через рот, оскільки маленькі діти здійснюють пізнання світу саме через смакові відчуття. Зараження протеями можливе у лікарнях, коли не дотримано різних санітарних норм (асептика, дезінфекція, відділення груп хворих на одужуючі та мають гострий період захворювання).

За наявності обтяженого клінічного анамнезу слід уважно ставитись до антибактеріальної терапії. Самостійне лікування є неприпустимим і при профілактиці патологічних станів під час передбачуваної активізації протейного середовища. Лікування дітей здійснюється лише за умов стаціонару під постійним контролем фахівців.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

Запитання

Питання: Як у дитини вилікувати Протей Мірабіліс?

Здрастуйте! Дочці 2 роки, з 1 місяця у неї в аналізі на дисбактеріоз виявляється Протей Мірабіліс 10 * 8, чутливість до коліпротейного фага. Зараз у нас запор, що дитина боїться ходити в туалет. цього разу лікуємося бактисуптилом 7 днів -біфіформ малюк-мотиліум і все, лікуємося 10-й день, а запор все ж таки є.Фаги ми не разу не приймали за весь час.При такій ситуації можна після всього лікування місяць пропити ? Чи може він допомогти при зниженні зростання ПРОтеїв? Заздалегідь вдячна!

Хілак форте не має активності проти патогенної кишкової флори. Для того, щоб позбавитися протею, необхідний прийом чутливого до нього бактеріофага. При чому його вечірню дозу необхідно вводити дитині у вигляді клізми, тому що бактеріофаги практично повністю руйнуються в кишечнику.

Моїй дитині рік і 8 місяців. У неї виявився протей в результаті бактеріологічного аналізу. Як можна вилікувати протей без антибіотиків? Який має бути режим у дитини? Чи можна їй гуляти? Підкажіть, яким препаратом краще вилікувати протей.

Режим та харчування у дитини можуть залишитися незмінними. Звичайно ж, потрібно більше свіжого повітрята вітамінів, але особливих обмежень немає (за умови, що харчування дитини спочатку збалансоване та відповідає віку). Медикаментозне лікуванняможе призначити лише педіатр або дитячий гастроентерологпісля особистого огляду дитини та ознайомлення з результатами пройденого обстеження. Про загальних принципахлікування цього стану, Ви можете прочитати у статті Все про дисбактеріоз у немовлят.

Здрастуйте, дитині скоро буде 1 рік., У пологовому будинку приймали антибіотики і я і дитина, в 4 міс. Здавали аналіз на дисбактеріоз, виявився протей. Ми приймали бактеріофаг коли-протейний 2 курси, 7 днів по 2 рази на день 5 мл, стан випорожнення покращився, в 11 міс. перенесли бронхіт, проходили лікування цефазоліном, після чого дисбактеріоз посилився. приймаємо біфідумбактерин 3 рази на день, бактисубстил 2 рази на день та лінекс 3 рази на день. крім того, їжа неперетравлюється, приймаємо мезим 2 рази на день по чверть таблетки. стілець близько 6 разів на день, раніше 1 раз на день, стілець рідкий - вода, грудочки неперетравленої їжі, необхідно спочатку відновити калові маси та здати аналіз на дисбактеріоз? чи можна давати дитині бактеріофаг коли-протейний без повторної здачі аналізу? думаю аналіз таки необхідний? через який час після лікування його можна здати?

Бажано все ж таки здати повторний аналіз, проте на 2-3 дні перед обстеженням припиніть застосування додаткової мікрофлори (Лінекс та Біфідумбактерин), для того, щоб результат цього обстеження був більш точним.

нам 5 років, здали аналіз на дизбак - proteus vulgaris 10в6. запори. стійкість до фагів. чим лікувати? Рекомендації (! лікар робив аналіз дав тільки рекомендації - звернувши увагу на стійкість до фагів, лікар їх і призначив.) - амоксиклав, цефтазидим, цефіксім, амікацин, левоміцетин,

Гриби роду Candida – 10в6.

для грибів – ністатин, флюконазол, кетоконазол

Рекомендується проконсультуватися з лікарем-інфекціоністом для підбору оптимального лікування згідно з отриманою антибіотикограмою. Необхідно прийом 1 антибіотика та 1 протигрибкового препарату, а також пробіотик. Докладніше у статті: «Дисбактеріоз»

моєї дочки 4 місяці. З народження стілець рідкий, з білими грудочками, жовтого кольору. Копрологія в нормі, бакпосів-протей. Лікували фагами, ферментами, без ефекту. Молоко грудне стерильне, нічим не годувати. Чи можуть властивості грудного молокавпливати на стілець дитини? Що нам робити?

В даному випадку причиною такого випорожнення є не грудне молоко, а наявність такої інфекції, як протей. Імовірно, що інфекція зберігається, якщо після проведеного лікування не спостерігається поліпшення. Рекомендую зробити аналіз на визначення чутливості протею до бактеріофагів. На підставі цього Ваш лікар зможе призначити Вам адекватне лікування. Враховуючи, що в кишечнику бактеріофаги інтенсивно піддаються руйнуванню, краще вводити їх у вигляді клізми. Детальніше про дисбактеріоз Ви можете дізнатися з тематичного розділу нашого сайту: Дисбактеріоз у немовлят

Вітаю. я вже скористалася вашими послугами. спасибі за відповідь. маю ще питання. моєї дочки 4 місяці. ставили ПЕП. призначали дибазол, паглюферал 1/3 табл. на ніч, верошпірон 1/3 таб. вранці 9 днів. у дитини залишається тремор ручок. вона спить уночі погано, прокидається часто, просить груди, після годування спить. вдень на руках. можливо і звикла. тім'ячко 0,5х0,5. Об'єм головки 39 см. Лікар каже, що дуже маленька. на вашому сайті подивилася таблицю, як норма. що нам робити із тремором. дякую велике заздалегідь.

В даному випадку, коло голови знаходиться на нижньому кордонінорми. Рекомендується провести курс лікування, якщо протягом місяця на фоні лікування тремор не зникне, не буде динаміки зростання кола голови, рекомендується проконсультуватися повторно з лікарем невропатологом, для проведення повторного обстеження: ЕЕГ, Ехо-ЕГ головного мозку, для визначення стану дитини та призначення при необхідності повторного курсу терапії. Також рекомендується здати аналіз на інфекції: цитомегаловірус та токсоплазмоз, які можуть призводити до появи неврологічної симптоматики. Докладніше про немовляті, а також обстеження проведених неврологом, читайте в циклі статей перейшовши за посиланням: Невролог і невропатолог. Грудна дитина.

Вітаю! Моїй дитині 3 роки. Захворіли на ротовірусну інфекцію. Лікар призначив здати аналіз калу. Наприкінці написано: Відзначається зростання Proteus mirabilis 10в6, ферментативно неповноцінної кишкової палички, клостридії на тлі зниження росту лактобактерій, нормальної кишкової палички. Допоможіть будь-ласка розшифрувати цей висновок.

Подібні результати можуть свідчити про наявність у дитини дисбатеріозу кишечника. Протей та клостридії є умовнопатогенною мікрофлорою, яка, при ослабленні захисних реакцій організму, може почати надмірно розмножуватися на слизовій оболонці кишечника. У цій ситуації, має сенс пройти курс лікування сорбентами та пробіотиками, для відновлення нормального балансу мікрофлори. Детальніше про цю проблему, Ви можете прочитати у нашому тематичному розділі: Дисбактеріоз.

Протеус мірабіліс у мазку, посіві або калі

Протей – це бактерія, яка присутня у нормальній мікрофлорі кишечника, проте під впливом несприятливих факторівможе стати збудником деяких захворювань Ліквідація такого мікроорганізму проводиться консервативними методиками.

Бактерія протей є умовно патогенним мікроорганізмом, оскільки входить до складу нормального мікробіома кишкової мікрофлори, але у випадках перевищення його нормальної кількостівідбувається розвиток патологічного процесу.

Інфікування спостерігається повсюдно, це означає, що немає обмежень щодо вікової категоріїабо статевої приналежності людини, через що бактерія може виявлятися навіть у дітей та у представниць жіночої статі в період вагітності.

Оскільки протей належить до кишкової мікрофлори, то в симптоматиці при інфікуванні будуть спостерігатися клінічні ознаки ШКТ. Це означає, що основними симптомами будуть нудота та блювання, порушення акта дефекації та зниження апетиту.

Діагностування інфекцій, викликаних таким мікроорганізмом, ґрунтується на проведенні лабораторних досліджень, але також важливе місце посідає фізикальний огляд. Для уточнення діагнозу можуть знадобитися інструментальні методи обстеження. Лікування протею ґрунтується на прийомі лікарських препаратів.

Етіологія

Протей є невеликим мікроорганізмом, який за розмірами не перевищує три мікрометри. За формою є нитка або ниткоподібні палички, що відрізняються високою рухливістю.

Бактерія відносно стійка до впливу довкілля – відмінно переносить холодні температури та заморожування, проте знищується при дії високих показників. Гине протягом години при значеннях 600 градусів, а при 800 – приблизно за п'ять хвилин. Вона також пристосовується до дезінфікуючих розчинів.

Усього виділяють шість різновидів протею, проте деякі види відносяться до інших груп. Для людини становлять небезпеку лише три типи:

• протей мірабіліс - займає лідируюче місце, оскільки більш ніж у половині випадків є збудником інфекційного процесу;
• протей вульгаріс;
• протей пенери.

Найчастіше ушкоджує кишечник та шлунок, проте не виключається патологічний вплив на інші внутрішні органи.

Формування тієї чи іншої недуги може статися як після активізації власної умовно-патогенної мікрофлори людини, так і у випадках влучення великих дозпротея з довкілля. Носієм подібного мікроба є людина чи тварина. Найбільша його кількість мешкає в:

Існує кілька шляхів зараження, які нічим не відрізняються від способів проникнення збудника кишкових інфекцій. Серед них варто виділити:

• аліментарний або харчовий шлях- Вважається найбільш поширеним шляхом зараження. Сама висока концентраціявиявляється у продуктах, збагачених білками, наприклад, у м'ясі, молоці, рибі, субпродуктах та морепродуктах, зокрема, при порушенні норм або перевищенні термінів зберігання;
• водний – згідно з лікарською статистикою зустрічається у кілька разів рідше за попередній. У переважній більшості випадків інфікування відбувається під час купання в забруднених водоймах, які найчастіше розташовуються неподалік місць випасу худоби;
• контактно-побутовий, саме через брудні руки.

Серед факторів, що викликають активацію умовно-патогенного протею мірабіліс у кишечнику, варто виділити:

1. неправильне харчування, коли основу раціону становить шкідлива та важка їжа.
2. зниження опірності імунної системи.
3. несприятливі умови довкілля.
4. безладний прийом деяких лікарських засобів, особливо антибактеріальних речовин.
5. багаторічна пристрасть до шкідливих звичок.
6. тривалий вплив на організм холодних температур або, навпаки, тривалий вплив сонячного випромінювання.
7. схильність частим нервовим перенапругамта стресовим ситуаціям.

Основну групу ризику становлять:

• немовлята та діти дошкільної вікової категорії;
• особи похилого віку;
• пацієнти, в історії хвороби яких є хронічні недуги, що вражають легені, кишківник та інші органи травної системи;
• люди, які перенесли ранові інфекції.

Симптоматика

Поява перших клінічних ознак інфікування протеєм залежатиме від кількох факторів:

1. обсяги проникнення патологічного агента
2. шлях зараження.

Таким чином, при попаданні бактерії аліментарним шляхом у великих кількостях захворювання буде розвиватися досить стрімко. У той же час, якщо патогенезом виступає контактно-побутовий спосіб, то недуга протікатиме не так гостро, з повільним прогресуванням симптоматики. Найчастіше інкубаційний період від двох годин до трьох діб.

Найчастіше зустрічаються симптоми зараження представлені:

• постійною нудотою та блюванням. Частота блювотних позивів може змінюватись від трьох до десяти разів на добу, при цьому далеко не завжди вони покращують самопочуття людини;
• хворобливістю, тяжкістю та дискомфортом у ділянці шлунка;
• появою характерного бурчання у животі;
• підвищеним газоутворенням;
• порушенням акта дефекації, що може бути подане у вигляді діареї чи запорів, а також у чергуванні таких ознак. Калові маси нерідко мають смердючий запах, інколи ж спостерігається піна;
• зростанням показників температури до 40 градусів;
• відразою до їжі.

Якщо своєчасно розпочати лікування, то симптоматика вщухає вже на третю добу. При тяжкому перебігу інфекції виражаються:

1. сильні судомні напади.
2. порушення свідомості.
3. ознаки зневоднення організму.

Подібні прояви можуть призвести до розвитку інфекційно-токсичного шоку, що може призвести до летального результату.

Також необхідно пам'ятати, що у дітей хвороба розвивається у кілька разів швидше та протікає важче.

Крім вищезгаданих симптомів у клінічній картині також можуть бути ознаки, характерні для наступних захворювань:

• гастрит та ентероколіт;
• гастроентерит та панкреатит;
• дисбактеріоз кишківника;
• пієлонефрит та цистит.

У кілька разів рідше протей патологічно впливає на сечостатеву систему, органи зору та слуху, а також шкірний покрив.

Діагностика

У підтвердженні інфікування основну роль відіграють лабораторні дослідження біологічних рідинпацієнта, проте діагностика потребує комплексного підходу.

Первинні діагностичні заходивключають:

1. вивчення історії хвороби та збирання життєвого анамнезу пацієнта – для визначення того, чи входить людина до групи ризику чи ні.
2. ретельний фізикальний огляд, що включає пальпацію передньої стінки черевної порожнини, вивчення стану шкіри та вимірювання температури.
3. детальне опитування хворого – для докладного з'ясування послідовності виникнення та ступеня симптоматики.

Паличка протею може бути виявлена ​​за допомогою здійснення наступних лабораторних досліджень:

• бактеріального посіву – матеріалом для аналізу може служити калові маси та урина, кров та грудне молоко, ліквор та відокремлюване з рани. У деяких випадках предметом аналізу можуть бути продукти харчування, які імовірно обсіменені протеєм. Результати тестів для визначення протею в посіві будуть отримані приблизно через тиждень після доставки біологічного матеріалу в лабораторію;
• серологічні вивчення – визначення наявності антитіл у крові. Така діагностична методика застосовується дуже рідко;
• загальноклінічний аналіз крові та сечі;
• біохімія крові;
• мікроскопічні вивчення калових мас – допоможуть виявити протей у калі у дитини або у дорослої.

Для визначення тяжкості стану пацієнта, а також для виявлення уражень внутрішніх органів проводяться інструментальні обстеження, що призначаються в індивідуальному порядку для кожного пацієнта

Лікування

Підтвердження наявності протеус мірабіліс у мазку, крові або випорожненнях є показанням для початку медикаментозної терапії, яка може включати прийом:

1. специфічних бактеріофагів.
2. пробіотиків та симбіотиків, спрямованих на відновлення нормальної кишкової мікрофлори
3. антибіотиків – курс складається особисто кожному за хворого.
4. ліків для усунення симптоматики.

Серед специфічних бактеріофагів варто виділити:

• "Бактеріофаг протейний рідкий";
• «Інтесті-бактеріофаг рідкий»;
• "Піобактеріофаг полівалентний очищений рідкий";
• «Бактеріофаг коліпротейний рідкий»;
• "Піобактеріофаг комбінований рідкий".

Такі речовини слід приймати до споживання їжі, а разове дозування та тривалість терапевтичного курсу розраховується залежно від вікової категорії пацієнта. З обережністю застосовують будь-які медикаменти у разі виявлення proteus mirabilis при вагітності.

Симптоматичне лікування ґрунтується на:

1. спазмолітики та знеболювальні ліки.
2. ентеросорбенти.
3. жарознижувальних та протидіарейних речовин.
4. протизапальних засобах.
5. препарати, спрямовані на нормалізацію водно-електролітного балансу

Можливі ускладнення

Ігнорування характерних симптомівта несвоєчасне звернення за кваліфікованою допомогоюстає причиною розвитку тяжкої форми протейної інфекції, що у свою чергу загрожує формуванням:

• анемії;
• гострої форми ниркової недостатності;
• гемолітико-уремічний синдром.

Профілактика

Щоб уникнути того, що proteus spp. у калі підвищені, або ж в інших аналізах відзначатимуться високі показники, необхідно:

1. повністю відмовитись від шкідливих звичок.
2. приймати ліки суворо за вказівкою лікаря.
3. ретельно стежити за якістю споживаних продуктів.
4. дотримуватися правил безпеки при купанні в підозрілих водоймах.
5. повністю виключати контакти із зараженою людиною.
6. після кожного відвідування вулиці мити руки.
7. займатися зміцненням імунної системи
8. кілька разів на рік проходити повне медичне обстеження, у тому числі у інфекціоніста
9. правильно та збалансовано харчуватися.
10. по можливості звести до мінімуму стрес та нервові навантаження.

Подібні профілактичні заходидопоможуть не лише уникнути зараження паличкою протею, але також не допустять активації власної умовно-патогенної мікрофлори кишківника. Раннє виявлення та адекватне лікування підвищують ймовірність сприятливого результатута знижують шанси на розвиток небажаних наслідків.

Протейна інфекція у дітей

Що таке Протейна інфекція у дітей.

Протейні інфекції – велика група захворювань, які називаються протеозами. Викликаються протеями (Proteus), які є практично у всіх країнах світу. Можуть існувати в грунті, воді, атмосферному повітрі. У лікарнях та шпиталях протеї «селяться» на медапаратурі, предметах догляду за хворими, санітарно-гігієнічному устаткуванні.

Бактерії широко поширюються, нові госпітальні штами регулярно формуються через широкого застосуванняантибіотиків та високої резистентності протею до більшості цих препаратів. Протеї у відділеннях для немовлят можуть спричинити екзогенну нозокоміальну інфекцію.

Інфекцію поширюють хворі люди різного віку та бактеріовиділювачі без яскраво вираженої симптоматики. Саме велика кількістьзбудників протеозу виділяють із випорожненнями хворі з кишковою протейною інфекцією. В 1 г фекалій міститься до 107-108 бактерій. Також велика кількість збудника потрапляє у зовнішнє середовище при гнійно-запальних процесах: нагноєнні опікових поверхонь, операційних ран, отит, остеомієліт, флегмонах і т. д. Те саме стосується і хвороб сечових шляхіввикликані Proteus.

Цьому захворюванню піддаються новонароджені, немовлята і діти дошкільного віку, особи, які мають аномалії та ураження сечових шляхів, а також ослаблені хірургічними втручаннями та/або різними хворобами.

Шляхи передачі протейної інфекції:

• контактний
• харчовий (сир, риба, м'ясо, фруктово-овочеві суміші)
• медапаратура, інструменти
• предмети догляду за хворими дорослими та дітьми.

Захворювання на протеози фіксують протягом усіх пір року, в основному захворюваність спорадична (без епідемічних спалахів).

Що провокує / Причини Протейної інфекції у дітей:

Існує п'ять видів роду протеїв:

Різниця між видами полягає в антигенній структурі. Протеї на Наразівважаються умовно-патогенними мікроорганізмами, збудниками нозокоміапних інфекцій на кшталт пієлонефриту, гострого гастроентериту, омфаліту тощо.

Патогенез (що відбувається?) під час протейної інфекції у дітей:

Інфекція потрапляє в організм дитини через ШКТ, ранові та опікові поверхні, сечові шляхи. У місці застосування протеї пригнічують «рідну» флору, виділяють ряд токсично. чинних факторів(бактеріоцини та лейкоцидин). Останні пригнічують бар'єрні функції клітинних системмакроорганізму. Мікроорганізми стають стійкими до антибактеріальної активності сироватки крові.

Протеї виробляють уреазу – фермент, який розщеплює сечовину. Це загрожує вилуженням сечі, порушенням цілісності епітелію сечових шляхів та зниженням його резистентності. Таким чином, збудник хвороби колонізує сечові шляхи.

Протеї в тонкому кишечникупризводять до розвитку ентероколіту, ентериту. Формування тієї чи іншої симптому залежить стану макроорганізму, дози і вірулентності штаму збудника. Майже відразу після зараження якась доза бактерій потрапляє до стінки кишки та до органів, де й зберігається. Імовірно, там і розмножується кілька діб. Якщо є відповідні умови, з'являються вторинні осередки, які в умовах зниження резистентності організму дитини можуть призводити до локальних інфекційних процесів або вторинної бактеріємії.

Таким чином, протеї при екзогенному зараженні можуть спровокувати не тільки кишкову інфекцію, але й зробити кишківник джерелом потенційної. ендогенної інфекціїрізної локалізації (місцерозташування).

Симптоми Протейної інфекції у дітей:

Серед основних симптомів протеозів:

• гнійно-запальні процеси на шкірі
• ураження сечових шляхів
• гнійно-запальні процеси у кістковій тканині
• ураження ШКТ
• ураження мозкових оболонок
• поразки вуха
• ураження придаткових пазух
• ураження легень тощо.

У дитячому організмі уражається передусім шлунково-кишковий тракт, і навіть сечова система. При кишковій інфекції зараження відбувається під час контакту з хворою на дією людиною або під час вживання зараженої протеєм їжі. Від 2-3 годин до 2 діб коливається період інкубації. Хвороба має гострий початок, проявляються загальноінфекційні симптоми, порушується функція ШКТ.

У першу добу після початку захворювання температура «стрибає» до рівня до 37,5-38,5 °С, підвищеною вона залишається 5-7 діб або довше. Фіксують погіршення апетиту, у важких випадках може розвинутись анорексія. Часто з'являються гастроентерит та ентерит, а в більш рідкісних випадках – гастроентероколіт та ентероколіт. Блювота зазвичай повторюється (відома у науковій літературі як повторне блювання), у перші 2-3 дні кількість нападів становить від 3 до 5 разів на добу.

Стілець хворого водянистий, жовто-зелений, має дуже неприємний запах. У стільці можна помітити неперетравлені грудочки їжі, може бути сім слизу. Дефекація відбувається 5-10 разів на добу. У 1/3 випадків серед симптомів – метеоризм та біль у животі. У ½ випадків фіксують збільшення печінки, а в 1/3 випадків – селезінка.

У дітей до 12-ти місяців при зараженні протейною інфекцією починається кишковий токсикоз із ексікозом І-ІІ ступеня. Фіксують втрату маси тіла, сухість слизових оболонок та шкіри, зниження еластичності шкіри та тургору м'яких тканин. Відбуваються порушення серцево-судинної системи: відносна тахікардія, приглушення тонів серця, у деяких випадках – шум систоли.

Патологічні зміни легень проявляються такими симптомами:

У пік хвороби фіксують олігурію із помірною кількістю білка в сечі. Під олігурією розуміють зменшення кількості сечі, що відокремлюється нирками. Аналіз крові показує у ½ хворих дітей нейтрофілоз, лейкоцитоз, паличкоядерний зсув, помірно підвищену ШОЕ.

Кишкова інфекція триває 5-10 днів. Самий тривалий симптом- Дисфункція кишечника з вторинними порушеннями травлення. Морфологічні зміни в кишечнику є гострим серозним ентеритом. Гістологічні методи дослідження показують набряк стінок кишок, повнокровність, поверхневі дефекти. Лімфогістіоцитарні інфільтрати виявляються виявляють у слизовій оболонці та підслизовому шарі кишки. Дистрофічні процесиспостерігаються в інших внутрішніх органах. Є ймовірність розвитку пневмонії. Затяжний ентероколіт може призвести до глибоких множинних виразок, діаметр яких від 0,2 до 0,5 мм. Виразки мають підняті краї. Рідко вони знаходяться в області поодиноких лімфатичних фолікулів.

У дітей з аномалією розвитку нирок та органів сечової системи може бути ураження сечових шляхів. Часте ураження сечових шляхів пояснюється виробленням протеями ферменту уреази, що сприяє порушенню цілісності епітелію сечових шляхів та впровадженню збудника в ці тканини. Після потрапляння до сечової системи збудник закріплюється у паренхімі нирок, що призводить до розвитку пієлонефриту.

Симптоматика протейних пієлонефритів:

• тупі болі в області попереку
• підвищена стомлюваність
• субфебрильна температура тіла
• транзиторна гіпертензія (не завжди).

Аналіз сечі показує помірна кількістьлейкоцитів, невелика кількість еритроцитів та підвищення рівня білка у 2-3 рази. Ренгтен дозволяє виявити зменшення тіні нирок, "виїдність" паренхіми чашок.

Особливості протейної інфекції у новонароджених та дітей до 12 місяців. Непоодинокими є спалахи протеозів у відділеннях для новонароджених. Зараження може статися апаратурою. Протейна інфекція може локазуватись по-різному у новонароджених. Протейна діарея має гострий початок, температура тіла піднімається до рівня 37,5-38? Виявляються такі симптоми як блювання і рідкий стілець зі слизом і зеленню, болючість живота, здуття, бурчання по ходу розташування кишечника.

Протягом перших 2-3 днів розвивається дегідратація на тлі загальноінфекційного токсикозу. Діти починають погано харчуватися (відштовхують груди), спостерігається млявість, з'являється токсична задишка.

Є ймовірність інфекції пупкової ранки – омфаліту у поєднанні з інфекцією пупкових судин у вигляді септичного артеріїту та флебіту, що захоплює пупкову та портальну вени.

Протейна інфекція у новонароджених іноді розвивається як гострий гнійний менінгіт із септицемією. Хвороба має раптове початок, температура тіла піднімається рівня 38 ˚С, малюк виявляє занепокоєння, порушується ритм дихання, з'являється ціаноз. У немовлят спостерігається різке ослаблення смоктального рефлексу, виникнення спастичних судом у ручках та ніжках, геміпарези. Дитина починає пронизливо кричати. У крові відзначається лейкоцитоз більше 10 9 , у спинномозковій рідині – плеоцитоз з переважанням нейтрофілів (до 70-90%). Якщо не трапляється летального результату, відбувається відставання у психомоторному розвитку та судомні напади.

Діагностика Протейної інфекції у дітей:

Для встановлення діагнозу потрібні бактеріологічні дослідження такого біологічного матеріалу як випорожнення, блювотні маси, сеча, кров, що відокремлюється із запальних вогнищ на шкірі. Іноді досліджують на присутність бактерій воду, харчові продукти, змив із предметів, які використовував хворий, з медапаратури, а також лікарські розчини.

У діагностиці важливі свідчення серологічних досліджень. Антитіла до аутоштаму протею починають виявлятися в РА з 5-6-го дня хвороби в титрах 1:200 та 1:400 з максимумом до 9-15-го дня від початку захворювання (1:400-1:1600). Застосовують також РСК та РПГА.

Хвороби сечових шляхів з протейною бактеріурією супроводжуються появою антипротейних антитіл в титрах від 1:160 до 1:640. При пієлонефритах та септичних станах діагностичне значення надається титрам антипротейних антитіл 1:320 та вище.

Лікування Протейної інфекції у дітей:

Терапія кишкових інфекцій базується на тих же принципах, що й лікування інших кишкових інфекцій бактеріальної природи. Для лікування легких форм використовують коліпротейний бактеріофаг. Для лікування важких форм протейної інфекції в дітей віком застосовують антибактеріальні препарати, наприклад, захищені пеніпілліни, гентаміцин, цефалоспорини III покоління.

Нормалізацію мікрофлори кишечника в періоді реконвалесценції проводять за допомогою полібактерину, біфідумбактерину, лінексу, біфіколу, ентеролу та ін.

Якщо сталася поразка сечовивідних шляхівта ниркової паренхіми, необхідно відновити нормальний пасаж сечі. Антибактеріальну терапію у цих випадках проводять при бактеріурії та ознаках пієлонефриту. Уроштами протею стійкі до пеніциліну, еритроміцину, поліміксину та зберігають. високу чутливістьдо препаратів налідіксової кислоти.

Щоб посилити ефективність протипротейних препаратів їх поєднують з іншими. Наприклад, фурадонін поєднується з еритроміцином, невіграмон з левомнієтином, ампіцилін з геітаміцином.

Мляві процеси лікуються комплексною терапією, з включенням імуномодуляторів, наприклад, нуклеїнату натрію, метилурацилу, а також вакцини з бактерій роду Proteus або аутовакцини. При важких формаххвороби лікарі іноді прописують коліпротейну плазму та антипротейну імунну сироватку.

Прогноз

Несприятливим наслідкам загрожують випадки генералізованих захворювань у новонароджених недоношених дітей. Гострі кишкові інфекції, Викликані протеями, закінчуються в більшості випадків одужанням дитини. Перебіг протейної інфекції буває наполегливим, з рецидивами. В останні роки часто формується млявий пієлонефрит, що важко піддається лікуванню.

Профілактика Протейної інфекції у дітей:

Специфічних профілактичних заходів протеозів наразі немає. Для попередження протеозів важливо дотримуватись санітарно-гігієнічних правил. Великі труднощі є боротьба з нозокоміальною протейною інфекцією, особливо в палатах для новонароджених та в урологічних стаціонарах. Для зниження ризику інфікування протеєм у вказаних медичних закладах необхідно поряд із застосуванням дезінфекції та антисептичних засобів або запобігати інвазивним маніпуляціям до мінімуму.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас протейна інфекція у дітей:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Протейну інфекцію у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки в Києві: (+3(багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди не приділяють уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не лише запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

(3 оцінок, середнє: 3,67 із 5)

Останніми роками інфекціоністи відзначають зростання захворювань, зумовлених нетрадиційними мікроорганізмами. Особливе місце посідає протейна інфекція. Її кишкова форма, викликана бакетріями роду Протей — P. vulgarisпротікає важче у дітей раннього віку. Не менш небезпечні гнійно-запальні захворювання сечовивідної системи, що викликаються P. mirabilis, P. rettgeri та P. morganii.

У грецької міфології Протей- божество, здатне змінювати вигляд. Звідси назва поліморфних, дрібних, ниткоподібних паличок, що відрізняються активною рухливістю. Розміри клітин становлять 0,5 - 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri - менш поліморфні та малорухливі.

Збудниками протейнийінфекції є грамнегативні умовно-патогенні мікроорганізми сімейства ентеробактерій, які присутні у нормальній мікрофлорі кишечника, а також повсюдно поширені у повітрі, ґрунті та воді. Бактерії роду Proteus протягом тривалого часу не зараховувалися до збудників серйозних інфекційно-запальних захворювань. Однак у зв'язку з останніми досягненнями в області діагностики було виявлено, що ці мікроорганізми здатні викликати патології (протеози), що важко піддаються лікуванню, що вражають переважно ШКТ і сечостатеву систему.

Протей- факультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. У мікробіологічному аналізі калу протей зустрічається в комплексі з іншими умовно-патогенними бактеріями сімейства ентеробактерій. Крім протею, у складі нормальної мікрофлори кишечника людини визначаються: клебсієла, ентеробактер, гафнія, серратія, морганелла, провіденція, цитробактор. У 1 г калу має бути менше 10 4 загальної кількості цих бактерій. Більша кількістьПерерахованих бактерій є ознакою дисбактеріозу.

У природі бактерії роду Proteusвиявляються: у стічних водах, у землі, у водоймах, на овочах, у розкладаються органічних речовин. Ці мікроорганізми – сапрофіти, вони живуть на слизових оболонках, на шкірі, у кишечнику людини та тварин. Протеї стійкі у зовнішньому середовищі та зберігають життєдіяльність у слабких розчинахфенолу та інших засобів. Виявлено також резистентність до багатьох антибіотиків.

Причини протейної інфекції

Протейна паличка, що присутня в кишковій мікрофлорі в невеликих кількостях, не завдає організму жодної шкоди. За певних обставин (зниження імунітету, неправильне харчування, тривалий прийом антибіотиків) вона може активізуватися та почати інтенсивно розмножуватися. Також інфікуюча кількість цих бактерій здатна проникнути в організм із зовнішнього середовища.

Основними шляхами передачі інфекції є харчовий та контактно-побутовий. Найчастіше зараження відбувається при вживанні білкових продуктів (м'яса, риби, молока, ковбаси), що зберігалися з порушенням належних термінів та умов. Значно рідше інфікування здійснюється через немити руки, під час купання або при вживанні зараженої води.

Інфікування протеєм може статися через напівфабрикати, сирі продуктиабо готові страви з м'яса, риби, молока, ковбаси, холодець. Вони відбувається швидке розмноження бактерій з утворенням токсинів. Рідше відзначають водний шляхпередачі: при купанні у забруднених водоймах чи вживанні інфікованої води. Можливий і контактний шляхпередачі на інфікованих руках зараженої людини.

Розвиток патології

При безпосередньому потраплянні протею в ШКТ разом із продуктами харчування інфекційне захворюваннярозвивається дуже швидко. Перші симптоми яскраво виражені, а загальна клінічна картина збігається із проявами сильного харчового отруєння. При контактно-побутовому способі зараження розвиток ознак інфекції зазвичай відбувається повільніше.

Якщо інфекційний процес протікає у легкій формі, хворий відчуває слабкість, у нього відзначаються підвищення температури, блювання, біль у животі, частий водянистий стілець, у якому можуть виявлятися слиз та зелені включення. При тяжкому перебігуЗахворювання напади блювоти трапляються близько 10 разів на добу і більше, а температура зазвичай піднімається до 40°С.

За умови своєчасного та адекватного лікування вся гостра симптоматикапротеоз легкого або середнього ступеня тяжкості зникає через кілька днів, після чого хворий швидко йде на поправку.

Протеї виділяють токсичні речовини- ендотоксиниз гемолітичними властивостями та з різним ступенем біохімічної активності. У штамів P. vulgaris виявлено лецитиназна активність. Протеї мають здатність адгезії до уротелію за допомогою вій. Наголошують, що резистентність до антибіотиків пов'язана з адгезивною здатністю уропатогенних протеїв.

Гостра кишкова протейна інфекція, що протікає за типом гастроентериту, гастриту і коліентериту часто хворіють діти раннього віку зі зниженим імунітетом і після безконтрольного призначення антибіотиків. Захворювання супроводжується симптомами токсикозу - підвищенням температури, блюванням, метеоризмом, болями в животі, порушенням апетиту, короткочасними судомами, появою водянистого, смердючого, прискореного стільця.

У важких випадках можуть розвинутися ускладненийія: гемолітико-уремічний синдром, а також симптоми гострої гемолітичної тромбопенії, анемії або гострої ниркової недостатності.

Клінічні прояви внутрішньолікарняної інфекції протейної етіологіїдуже різноманітні: ураження сечовивідної системи, отити, холецистити, нагноєння ран та септичні стани. Влучення протеїву пупкову ранку новонародженого може призвести до бактеріємії або розвитку менінгіту.

Дані захворювання можуть розвинутися: при передачі збудника контактно-побутовим або повітряно-краплинними шляхамипри занесенні з катетером, іншими урологічними інструментами.

Ультратонкий зріз клітин Proteus alcalifaciens. Збільшення *83000

Якщо в мазках досліджуваного матеріалу (ділянки опікової тканини, гній, ранове відокремлюване, випорожнення) виявляються грамнегативні палички, то бактеріоскопічний метод дозволяє зробити попередній висновок. Бактеріологічним методом на середовищах визначають колонії протеяу вигляді тонкого нальоту, що стелиться. Активно розмножуються протеї на білковому середовищі викликають гниття м'яса, риби, інших білкових продуктів.

Найважливіші профілактичні заходи— це дотримання санітарного режиму у дитячих закладах та стаціонарах, проведення загальносанітарних заходів. Для профілактики протеякожному необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, виключити споживання підозрілих продуктів у харчуванні, уникати контактів з хворими дітьми та дорослими.

При лікуванні протейної інфекціїслід дотримуватися лікувальної дієти, що щадить, з виключенням смажених, гострих стравбілкових продуктів. У гострий період протейного інфікування, при ураженні шлунково-кишкового тракту необхідно забезпечити заповнення втраченої рідини. Корисно вживати відвари трав – деревію, алтею, звіробою, ромашки, календули; морси, компоти з журавлиною, чорною смородиною, абрикосами, чорницею, яблуками. Застосовувати антибіотики можна тільки за призначенням лікаря відповідно до даних аналізів чутливості бактерії протею до них.

Обов'язково потрібно приймати препарати – пробіотики, пребіотики, синбіотики для відновлення нормальної флори кишківника.

Синбіотичні комплекси Нормофлорини, що містить живі активні лакто-і біфідобактерії, що секретують молочну, оцтову, масляну, пропіонову кислоти, що надають захисну, антисептичну, протизапальну, сорбційну дію - зменшує інтоксикацію, покращує моторику кишечника, функцію печінки, підвищує імунну. Це допомагає у боротьбі з протейною інфекцією, відновлює роботу шлунково-кишкового тракту, загальне самопочуттяпідвищує імунітет.

Схема ( вікові дозуваннядля дітей або дорослих): (дорослий) нормофлорин Л – 20 мл (при діареї) – 40 (при запорах) мл вранці перед їжею, Д – 40 мл увечері за 20 хв до їди, Б – 20-30 мл на ніч у клізмі . При діареї на обід можна додати Д – 30-40 мл, при запорах в обід + Л – 30-40 мл.

Курс прийому нормофлоринів – 1 – 1,5 місяці, для виведення токсинів, патогенної мікрофлори, відновлення корисних власних бактерій. Унікальний склад нормофлоринів, що не містять білків коров'ячого молока, молочного цукру, консервантів протейної інфекціїуспішно застосовувати його у дітей з перших днів життя, вагітних, годуючих, хворих цукровим діабетом, алергічними захворюваннями, тобто. у дорослих при будь-якій супутній патології.

Небезпека протейної інфекції

Тяжкі форми патології можуть ускладнюватися станами, що вимагають термінової госпіталізаціїхворого, такими як сильне зневоднення, судоми, інфекційно-токсичний шок.

protey_mirabilis

Крім гострих інфекційтравної системи бактерії Proteusздатні вражати інші органи, поширюючись через кров або лімфатичними судинами. Осередок запалення може локалізуватися в сечостатевої системи, очах, вухах, легенях і навіть у кістковій тканині або мозкових оболонках. Дані патології досить часто переходять у хронічну форму з наполегливою рецидивною течією, яка важко піддається терапії.

Якщо протейна інфекція заноситься на незагоєні поверхні шкіри та слизових оболонок (післяопераційні рани, опіки), викликаний нею запальний процес значно уповільнює регенерацію тканин та знижує ефективність лікувальних заходів.

Слід зазначити, що навіть незначне перевищення нормальної кількості протейної палички в кишковій мікрофлорі може негативно вплинути на стан здоров'я. Так, якщо у людини є аутоімунні хвороби, існує високий ризикїх загострення через зростання активності протейної палички. Атопічний дерматит, астма, алергічні захворювання та інші імунозалежні патології можуть вперше розвинутись або загостритися під впливом бактерій Proteus.

Не подобається 3+

Ірина запитує:

Здрастуйте! Дочці 2 роки, з 1 місяця у неї в аналізі на дисбактеріоз виявляється Протей Мірабіліс 10 * 8, чутливість до коліпротейного фага. Зараз у нас запор, що дитина боїться ходити в туалет. цього разу лікуємося бактисуптилом 7 днів -біфіформ малюк-мотиліум і все, лікуємося 10-й день, а запор все ж таки є.Фаги ми не разу не приймали за весь час.При такій ситуації можна після всього лікування місяць пропити ? Чи може він допомогти при зниженні зростання ПРОтеїв? Заздалегідь вдячна!

Хілак форте не має активності проти патогенної кишкової флори. Для того, щоб позбавитися протею, необхідний прийом чутливого до нього бактеріофага. При чому його вечірню дозу необхідно вводити дитині у вигляді клізми, тому що бактеріофаги практично повністю руйнуються в кишечнику.

Олександра запитує:

Моїй дитині рік і 8 місяців. У неї виявився протей внаслідок бактеріологічного аналізу. Як можна вилікувати протей без антибіотиків? Який має бути режим у дитини? Чи можна їй гуляти? Підкажіть, яким препаратом краще вилікувати протей.

Режим та харчування у дитини можуть залишитися незмінними. Звичайно ж, потрібно більше свіжого повітря та вітамінів, але особливих обмежень немає (за умови, що харчування дитини спочатку збалансоване та відповідає віку). Медикаментозне лікування може призначити лише педіатр чи дитячий гастроентеролог після особистого огляду дитини та ознайомлення з результатами пройденого обстеження. Про загальні принципи лікування цього стану, Ви можете прочитати у статті Все про дисбактеріоз у немовлят.

Світлана запитує:

Здрастуйте, дитині скоро буде 1 рік., У пологовому будинку приймали антибіотики і я і дитина, в 4 міс. Здавали аналіз на дисбактеріоз, виявився протей. Ми приймали бактеріофаг коли-протейний 2 курси, 7 днів по 2 рази на день 5 мл, стан випорожнення покращився, в 11 міс. перенесли бронхіт, проходили лікування цефазоліном, після чого дисбактеріоз посилився. приймаємо біфідумбактерин 3 рази на день, бактисубстил 2 рази на день та лінекс 3 рази на день. крім того, їжа неперетравлюється, приймаємо мезим 2 рази на день по чверть таблетки. стілець близько 6 разів на день, раніше 1 раз на день, стілець рідкий - вода, грудочки неперетравленої їжі, необхідно спочатку відновити калові маси та здати аналіз на дисбактеріоз? чи можна давати дитині бактеріофаг коли-протейний без повторної здачі аналізу? думаю аналіз таки необхідний? через який час після лікування його можна здати?

Бажано все ж таки здати повторний аналіз, проте на 2-3 дні перед обстеженням припиніть застосування додаткової мікрофлори (Лінекс та Біфідумбактерин), для того, щоб результат цього обстеження був більш точним.

натка запитує:

нам 5 років, здали аналіз на дизбак - proteus vulgaris 10в6. запори. стійкість до фагів. чим лікувати? Рекомендації (! лікар робив аналіз дав тільки рекомендації - звернувши увагу на стійкість до фагів, лікар їх і призначив...) - амоксиклав, цефтазидим, цефіксім, амікацин, левоміцетин,
Гриби роду Candida – 10в6.
для грибів – ністатин, флюконазол, кетоконазол
Енторококі -

Рекомендується проконсультуватися з лікарем-інфекціоністом для підбору оптимального лікування згідно з отриманою антибіотикограмою. Необхідно прийом 1 антибіотика та 1 протигрибкового препарату, а також пробіотик. Докладніше у статті: "Дисбактеріоз"

алла запитує:

моєї дочки 4 місяці. З народження стілець рідкий, із білими грудочками, жовтого кольору. Копрологія в нормі, бакпосів-протей. Лікували фагами, ферментами, без ефекту. Молоко грудне стерильне, нічим не годувати. Чи можуть властивості грудного молока впливати на стілець дитини? Що нам робити?

елла запитує:

Вітаю. я вже скористалася вашими послугами. спасибі за відповідь. маю ще питання. моєї дочки 4 місяці. ставили ПЕП. призначали дибазол, паглюферал 1/3 табл. на ніч, верошпірон 1/3 таб. вранці 9 днів. у дитини залишається тремор ручок. вона спить уночі погано, прокидається часто, просить груди, після годування спить. вдень на руках. можливо і звикла. тім'ячко 0,5х0,5. Об'єм головки 39 см. Лікар каже, що дуже маленька. на вашому сайті подивилася таблицю, як норма. що нам робити із тремором. дякую велике заздалегідь.

Ольга запитує:

Вітаю! Моїй дитині 3 роки. Захворіли на ротовірусну інфекцію. Лікар призначив здати аналіз калу. Наприкінці написано: Відзначається зростання Proteus mirabilis 10в6, ферментативно неповноцінної кишкової палички, клостридії на тлі зниження росту лактобактерій, нормальної кишкової палички. Допоможіть будь-ласка розшифрувати цей висновок.

Подібні результати можуть свідчити про наявність у дитини дисбатеріозу кишечника. Протей та клостридії є умовнопатогенною мікрофлорою, яка, при ослабленні захисних реакцій організму, може почати надмірно розмножуватися на слизовій оболонці кишечника. У цій ситуації, має сенс пройти курс лікування сорбентами та пробіотиками, для відновлення нормального балансу мікрофлори. Докладніше про цю проблему, Ви можете прочитати у нашому тематичному розділі: