Cezariană: definiție, indicații. Este posibilă nașterea naturală după cezariană? Metode de anestezie pentru operație cezariană

cezariana - intervenție chirurgicală, care consta in scoaterea copilului din uterul unei gravide printr-o incizie in abdomen. Cuvântul „cezar” este forma greacă a cuvântului latin „cezar”, care se traduce prin „conducător”. Există o legendă că numele acestei intervenții chirurgicale este asociat cu nașterea împăratului roman Gaius Julius Caesar. Mama viitorului împărat a avut o naștere foarte grea, iar în timpul luptelor a murit. Medicii, sperând să salveze măcar viața copilului, i-au tăiat stomacul femeii în travaliu. Din fericire, operațiunea a avut succes și s-a născut viitorul conducător. De atunci, această operație și-a primit numele - „cezariană”.

Acum această operație se efectuează mai des ca niciodată: în ultimul deceniu, numărul gravidelor care nasc prin cezariană a crescut cu 50%. Iată câteva motive care au condus la aceasta:

• Monitorizare atenta in sala de nasteri, din cauza careia numarul operatiilor a crescut cu 40%;
• Kit greutate excesivaîn timpul sarcinii și, ca urmare, un copil prea mare;
• Bonus în numerar pentru operațiune.

Medicii par a fi mult mai predispuși să ofere și să efectueze operații cezariane gravidelor, în special femeilor care au născut pentru prima dată. Avand in vedere ca in zilele noastre exista tendinta de a realiza operație cezariană pentru femei care au adus pe lume primul copil prin această operație, în timpul nașterilor ulterioare, numărul operațiilor nu va face decât să crească.

Conform aprecieri generale, aproximativ 18% din nașterile prin cezariană sunt alese după bunul plac, adică fără nicio indicație medicală.

Recurgând la această operație, femeile speră să evite problemele asociate cu nașterea naturală:

• durere de travaliu;
• creșterea dimensiunii vaginului;
• rupturi și incizii ale perineului.

Femeile însărcinate trebuie să știe că operația cezariană care nu este necesară din punct de vedere medical crește riscul de complicații legate de naștere atât pentru mamă, cât și pentru copil. În ciuda acestui fapt, există momente în care o operație cezariană este necesară pentru femeile care se confruntă cu complicații în care nastere vaginala puțin probabil sau plin de complicații grave.

Motive pentru o operație cezariană planificată:

• conflict Rhesus;
• Formă severă de diabet;
• Prea mult bazin îngust la o femeie însărcinată;
• Miopie severă, în care există modificări ale fundului de ochi;
• preeclampsie;
• Cicatrici pe uter după cezariană la nașterile anterioare;
• Malformații ale uterului și vaginului;
• Exacerbarea bolilor infecțioase sistemul genito-urinarși Risc ridicat infecția copilului în timpul trecerii prin canal de nastere;
• Prelungirea sarcinii;
• Prezentare transversală sau oblică a fătului.

O operație cezariană de urgență este de obicei efectuată atunci când o femeie nu își poate împinge singur copilul la ieșire.

Ce trebuie să știi despre cezariană

• Pe parcursul copil cezariana scos printr-o incizie în abdomen și uter.
• De regulă, în timpul acestei intervenții chirurgicale, o epidurală sau rahianestezie, ceea ce înseamnă că vei fi treaz în timpul operației. În unele cazuri, lucrurile se pot mișca prea repede pentru anestezia epidurală, în astfel de cazuri se efectuează anestezie generală.
• O operație cezariană este o operație destul de mare, iar șederea în spital și timpul de recuperare vor fi mai lungi decât v-ați aștepta. Rana de pe uter după operație se suturează cu o sutură continuă, iar pe piele se aplică brackets, care sunt îndepărtați în a 6-a zi după cezariană. Dacă nu apar complicații, mama va putea pleca acasă la o săptămână după operație.
• Se poate dezvolta în zona pelviană țesut cicatricial, care poate afecta sarcinile ulterioare și nașterea.
• Un copil care nu a trecut prin canalul de naștere poate avea dificultăți de respirație. În plus, acești bebeluși au mai multe șanse să aibă scoruri Apgar scăzute (o metodă de evaluare a stării de sănătate imediat după naștere) din cauza anesteziei sau a problemelor în timpul nașterii. Dar nu vă faceți griji, medicii se vor ocupa de sănătatea firimiturii dumneavoastră.

Analiza comparativă a operațiilor cezariane repetate și a nașterii spontane după o operație anterioară de cezariană

Operație cezariană repetată	Naștere spontană după cezariană
Risc ridicat de intervenție rechirurgicală din cauza posibilelor aderențe.	Riscul de ruptură uterină este mai mic de 1%. Dacă apare o ruptură uterină, există un risc crescut de: - sângerare; - histerectomie; - afectarea vezicii urinare; - complicatii infectioase si trombotice.
Durata spitalizării nu este mai mică de 5-7 zile.	Durata spitalizării este de 3-4 zile.
Incidenta mare de postoperatorie complicatii infectioase: - endometrita; - infectii ale tractului urinar; - infecții ale rănilor.	Riscul de complicații infecțioase se dublează cu o încercare nereușită de naștere spontană și o cezariană de urgență repetată.
Risc de afectare a vezicii urinare, intestinelor și organelor învecinate.	Posibilitate de ruptură perineală sau epiziotomie.
tromboză venoasă extremitati mai joaseși/sau pelvis mic după operație.	Riscul de tromboză este minim.
mai pronunţat şi durere prelungităîn domeniul chirurgiei.	Durere moderată și disconfort în perineu.
Riscul de a dezvolta complicații respiratorii la nou-născut.	Odată cu trecerea fătului prin canalul natural de naștere, complicațiile respiratorii sunt minime.

Factori care cresc riscul unei operații cezariane de urgență

• Monitorizarea fetală. Din păcate, monitorizarea nu face decât să mărească numărul interventii medicale. Cereți medicului dumneavoastră obstetrician să plaseze senzorii CTG în avans, astfel încât să vă puteți deplasa - acest lucru va reduce riscul de complicații.
• Interzicerea alimentelor și băuturii în timpul nașterii. Deshidratarea în timpul nașterii crește riscul de complicații. Picuratoarele nu sunt o alternativă completă la băutul obișnuit. De obicei, nu există dorința de a mânca în timpul nașterii, dar uneori poate fi nevoie de mâncare pentru a restabili puterea. Carbohidrații cu digerare rapidă sunt cei mai potriviti: o banană, o bucată de ciocolată, curmale. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a bea și de a mânca în timpul nașterii.
• imobilitate. În timpul nașterii, o femeie trebuie să-și schimbe periodic poziția. Mișcările pelvine îl ajută pe copil să accepte pozitia corecta sa treaca prin canalul nasterii.
• Inducerea travaliului cu oxitocină. Acest medicament face contracțiile mai dureroase și puncțiile. sacul amniotic, în urma căreia o femeie poate avea nevoie de o anestezie epidurală, care la rândul său duce la imobilitate.
• Stres. Un rol important în livrarea de succes natural joacă stare emoțională femei. Oxitocina, hormonul de naștere, se produce cel mai bine atunci când o femeie se simte calmă. Găsește ceva care să te liniștească: un masaj, o ocazie de a țipa, o pătură adusă de acasă.

Nașterea naturală este modalitatea obișnuită de naștere oferită de natură. Dar uneori, din mai multe motive, nașterea naturală poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei și a copilului ei. În acest caz, medicii rezolvă problema chirurgicalși recurg la o astfel de metodă precum o operație cezariană planificată. Acesta este numele operațiunii de livrare, comună în practica obstetricala. Semnificația sa constă în faptul că copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda faptului că este efectuată frecvent și salvează viețile a mii de copii, apar și complicații după aceasta.

Uneori, operația este efectuată de urgență. Se recurge la nașterea chirurgicală de urgență dacă apar complicații în timpul nașterii naturale, amenintatoare de viatași sănătatea copilului sau a mamei.

O operație cezariană planificată este o operație care este prescrisă în timpul sarcinii. Se efectuează numai pentru indicații grave. Când se prescrie o cezariană planificată, pentru cât timp se efectuează operația și cum se evită complicațiile?

Indicațiile sunt împărțite în absolute, adică cele în care posibilitatea naștere independentă exclus, și relativ.

Lista indicațiilor absolute:

• făt cu o greutate mai mare de 4.500 g;
• operații pe colul uterin în trecut;
• prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter sau eșecul uneia dintre ele;
• deformare oasele pelvine din cauza leziunilor anterioare;
• prezentarea podală a fătului, dacă greutatea acestuia depășește 3600 g;
• gemeni dacă unul dintre fetuși este în prezentare de culcare;
• fatul este in pozitie transversala.

Lista indicațiilor relative:

• fibrom uterin;
• miopie ridicată;
• Diabet;
• prezența tumorilor maligne sau benigne;
• activitate de muncă slabă.

De regulă, o decizie cu privire la o cezariană planificată se ia dacă există cel puțin una lectură absolută sau un set de rude. Dacă indicațiile sunt doar relative, este necesar să se cântărească riscul intervenției chirurgicale și riscul complicațiilor care pot apărea la nașterea naturală.

Când se efectuează operația

La ce oră se face o cezariană planificată, medicul decide în fiecare caz, dar există totuși anumite cadre recomandate. Trebuie să potriviți data ultima perioada menstruala câte săptămâni este dezvoltat fătul, în ce stare se află placenta.

Pe baza acestor informații, ei decid când exact să înceapă livrarea.

Uneori, medicii din maternitate, întrebați de pacientă, atunci când fac o cezariană planificată, răspund că este indicat să așteptați să înceapă primele contracții ușoare. În acest caz, femeia este internată în maternitate în prealabil, pentru a nu pierde startul activitatea muncii.

O sarcină este considerată la termen atunci când ajunge la 37 de săptămâni. Prin urmare, înainte de această oră, este prea devreme pentru a efectua operația. Pe de altă parte, după 37 de săptămâni, contracțiile pot începe în orice moment.

Se încearcă ca data la care se face o operație cezariană planificată să fie cât mai apropiată de data așteptată a nașterii. Dar, deoarece până la sfârșitul perioadei placenta îmbătrânește și începe să-și îndeplinească funcțiile mai rău, pentru a preveni fătul, operația este prescrisă pentru o perioadă de 38-39 de săptămâni.

În acest moment o femeie este internată în secția prenatală a unei maternități pentru a trece toate analizele necesare înainte de operație.

Metoda chirurgicală de naștere nu este o contraindicație pentru sarcini repetate. Dar dacă o femeie are deja o cicatrice pe uter, atunci al doilea copil se va naște în același mod. Observarea femeii însărcinate în acest caz este deosebit de atentă.

A doua cezariană planificată se face și la 38-39 de săptămâni, dar dacă medicul are îndoieli cu privire la viabilitatea primei cicatrici, poate decide să opereze pacienta mai devreme.

Pregătirea pentru o operație cezariană

După aspectul copilului, nu este chiar așa în mod obişnuit trebuie să se pregătească. De obicei, atunci când se face o cezariană planificată, femeia însărcinată este internată în spital cu câteva săptămâni înainte de ziua așteptată a nașterii.

Ei îi vor lua teste de urină și sânge, vor determina grupa de sânge și factorul Rh și vor verifica puritatea frotiului din vagin. Este necesar să se monitorizeze starea fătului. În acest scop, se efectuează ecografie și cardiotocografie (CTG). Pe baza acestor studii se trag concluzii cu privire la bunăstarea copilului în uter.

Data și ora specifică a operației este stabilită de medic, având la îndemână rezultatele tuturor analizelor și studiilor. De obicei, toate operațiunile planificate sunt efectuate în prima jumătate a zilei. Cu o zi înainte de data programată, medicul anestezist se întâlnește cu pacientul pentru a discuta ce tip de anestezie va fi utilizat, pentru a afla dacă femeia este alergică la vreun medicament.

În ajunul operației de cezariană, mâncarea trebuie să fie ușoară, iar după 18-19 ore este interzis nu numai să mănânci, ci și să bei.

Clismă de curățare și bărbierit dimineața linia părului pe frunte. Trebuie avut grijă pentru a preveni tromboza venoasă profundă. În acest scop, picioarele sunt bandajate bandaj elastic sau cereți femeii în travaliu să poarte unele speciale.

Pacientul este adus în sala de operație pe o targă. Pe masa de operatieîn uretra se introduce un cateter, acesta este scos deja în secția postoperatorie. Se tratează abdomenul inferior soluție antiseptică, la nivel cufăr este instalat un ecran special pentru a închide vederea femeii asupra câmpului chirurgical.

Progresul operațiunii

Pentru a reduce anxietatea înainte de operație, este util să știți cum se efectuează o operație de cezariană electivă. După anestezie, chirurgul face două incizii. Prima incizie taie peretele abdominal, grasimea, tesutul conjunctiv. A doua incizie este uterul.

Tăierea poate fi de două tipuri:

• Transversal (orizontal). Se face putin deasupra pubisului. Cu această metodă de incizie, există o șansă scăzută ca intestinul sau vezica urinara va fi lovit cu un bisturiu. Perioada de recuperare trece mai ușor, formarea herniilor este redusă la minimum, iar sutura vindecată arată destul de plăcut estetic.
• Longitudinal (vertical). Această tăietură fuge de la osul pubian la buric, oferind în același timp acces bun la organele interne. cavitate abdominală disecat longitudinal, dacă este necesară efectuarea urgentă a operației.

O operație cezariană planificată, indiferent de cât timp este făcută, cu condiția să nu existe amenințare la adresa vieții fătului, se efectuează mai des folosind o incizie orizontală.

Chirurgul scoate placenta din uter, iar incizia este suturata cu materiale sintetice. În același mod, se restabilește integritatea peretelui abdominal. Rămâne în abdomenul inferior cusătură cosmetică. După ce este dezinfectat și se aplică un bandaj de protecție.

Dacă nu există complicații în timpul muncii chirurgilor, operația durează de la 20 la 40 de minute, după care pacientul este transferat în secția postoperatorie.

Posibile complicații și prevenirea acestora

În timpul nașterii chirurgicale și perioada postoperatorie pot apărea complicații. Ele nu depind de cât timp se face o operație cezariană planificată.

Complicațiile frecvente sunt următoarele:

• Pierdere mare de sânge. Dacă o femeie naște singură, 250 ml de sânge sunt considerate pierderi de sânge acceptabile, iar în timpul nașterii chirurgicale, o femeie poate pierde până la un litru din el. Dacă pierderea de sânge este prea mare, va fi necesară o transfuzie. Cea mai gravă consecință a sângerare abundentă care nu poate fi oprit este necesitatea de a îndepărta uterul.
• Formarea de aderențe. Acesta este numele de sigilii din țesutul conjunctiv, care „unește” un organ cu altul, de exemplu, uterul cu intestinele sau buclele intestinale între ele. După intervenția abdominală, aproape întotdeauna se formează aderențe, dar dacă sunt prea multe, există durere cronicăîn zona abdominala. Dacă se formează aderențe trompe uterine crește riscul de sarcină ectopică.
• Endometrita este o inflamație a cavității uterine, provocată de pătrunderea bacteriilor patogene în ea. Simptomele endometritei se pot manifesta atât în ​​prima zi după operație, cât și în a 10-a zi după naștere.
• Procese inflamatorii în zona suturii, datorită pătrunderii infecției în sutură. Dacă nu începi la timp terapie cu antibiotice poate necesita interventie chirurgicala.
• Divergența cusăturii. Poate fi provocată de o femeie care ridică greutăți (peste 4 kilograme), iar divergența cusăturii este o consecință a dezvoltării unei infecții în aceasta.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicii iau măsuri chiar înainte de începerea operațiilor. Pentru a preveni dezvoltarea endometritei, femeii i se administrează o injecție cu antibiotic înainte de operație.

Terapia antibacteriană continuă câteva zile după. Puteți preveni formarea aderențelor participând la kinetoterapie și făcând gimnastică specială.

Perioada de recuperare

După naștere, uterul revine la starea anterioară după 6-8 săptămâni. Dar perioada de recuperare după livrare chirurgicală durează mai mult decât după natural. La urma urmei, uterul este rănit, iar sutura nu se vindecă întotdeauna în siguranță.

În multe privințe, perioada de recuperare depinde de modul în care a decurs cezariană planificată, de cât de bine a fost făcută.

La sfârșitul operației, pacientul este transferat în camera de recuperare sau secție terapie intensivă. Pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase, se efectuează terapie cu antibiotice.

Pentru a calma durerea, se administrează analgezice. Atât general cât și rahianestezieîncetinește activitatea intestinelor, prin urmare, în primele 24 de ore după intervenție, este permis doar să bea apă.

Dar în a doua zi poți folosi bulion de pui cu biscuiti, chefir, iaurt fara aditivi. 6-7 zile ar trebui să urmați dieta, ca după oricare chirurgie abdominală: fara ulei, prajit, mâncare picantă. După această perioadă, puteți reveni la dieta obișnuită.

Apariția constipației este extrem de nedorită. Este recomandată utilizarea produselor laxative, dar dacă acest lucru nu ajută, va trebui să recurgeți la utilizarea laxativelor. Dacă o femeie alăptează, adnotările la acestea ar trebui să indice faptul că utilizarea în timpul alăptării este permisă.

În perioada de ședere a unei femei în maternitate, aceasta este tratată zilnic cu o sutură postoperatorie.

După descărcare, trebuie să continuați să o faceți singur cu ajutorul peroxidului de hidrogen și al verdelui strălucitor. Dacă cusătura este purpură, se eliberează un icor din ea, au apărut dureri fulgerătoare - este necesar să-i spuneți medicului despre acest lucru.

Înainte de a lua o decizie cu privire la ceea ce este necesar pentru a face o cezariană planificată, la ce oră este mai bine să o faceți, medicul trebuie să analizeze toate indicațiile de la mamă și copil și, de asemenea, să ia în considerare probabilitatea efecte adverse pentru sănătatea femeilor.

Această operație pare simplă pentru multe femei, dar pentru ca ea să aibă succes, medicul trebuie să fie înalt calificat, iar femeia în travaliu trebuie să respecte toate recomandările privind perioada de recuperare.

Video util despre operația cezariană planificată

Răspunsuri

cezariana este o operație în care un copil se naște nu prin canalul natural de naștere, ci printr-o incizie în peretele abdominal anterior.

Aproape fiecare 3 femei trebuie să facă față. Cunoașterea indicațiilor pentru intervenție chirurgicală nu va fi de prisos, ci chiar utilă. Acest lucru vă va permite să vă pregătiți cu atenție și să vă acordați moral.

Odată cu apropierea zilei de naștere prețuite a bebelușului tău, viitoarele mămici se gândesc la naștere. Nu va fi de prisos să știm în ce cazuri se face o operație cezariană.

Motivele pentru intervenția chirurgicală pot include:

• rudă, atunci când refuzul operației se învecinează cu un risc ridicat pentru sănătatea mamei și a copilului.
• absolut. Nu sunt atât de mulți dintre ei. Sunt acele cazuri în care nașterea prin canalul natural de naștere nu este posibilă sau poate duce la moartea mamei și a copilului.

LA timpuri recente Din ce în ce mai mult, intervenția chirurgicală este efectuată cu o combinație de mai mulți factori. Când fiecare dintre ele în sine nu este un motiv pentru a avea o operație.

Dar combinația de 2 sau mai multe devine cauza operației. De exemplu: o femeie primipară de peste 30 de ani și un făt mare de peste 4 kg. În sine, nici un făt mare și nici vârsta nu este motivul operației. Dar împreună, acesta este un argument.

Există cezariane sau urgențe planificate și neprogramate. La operațiune planificată indicațiile pentru aceasta apar în prealabil, chiar și în timpul sarcinii. De exemplu, miopie ridicată. Femeia și medicul au timp să se pregătească. Complicațiile în astfel de cazuri sunt rare.

Operația de urgență poate fi efectuată în orice moment și chiar în timpul nașterii naturale. De exemplu, cu hipoxie fetală, abrupție placentară.

Când se face operația cezariană?

• Abrupția placentară. Aceasta începe să sângereze. Nu sângerează întotdeauna. Se poate acumula între uter și placentă. Placenta se exfoliază și mai mult. Copilul suferă de hipoxie - lipsa de oxigen. Femeie din cauza pierderii de sânge. Este necesar să îndepărtați de urgență copilul și să opriți sângerarea.
• Placenta previa. Placenta blochează intrarea în uter. De aceea nașterea naturală nu sunt posibile. Când încep contracțiile, colul uterin se deschide, placenta din acest loc se exfoliază și începe sângerarea. Prin urmare, încearcă să opereze astfel de femei în ziua stabilită înainte de începerea travaliului.
• Prolapsul cordonului ombilical. Uneori, buclele cordonului ombilical cad din uter în timpul nașterii înainte ca acesta să fie complet deschis. Sunt prinse între oasele pelvisului și capul sau fesele fătului. Oxigenul încetează să mai curgă către copil, acesta poate muri. Este necesar să finalizați nașterea în câteva minute.
• Discrepanța dintre dimensiunea pelvisului mamei și al copilului. Dacă copilul este prea mare, atunci nu se va putea naște singur. Ceea ce se numește, nu va trece. Aici, o operație cezariană ar fi cea mai bună modalitate de a ajuta femeia fără a face rău copilului. Uneori, această împrejurare poate fi clarificată doar în timpul nașterii. Femeile încep să nască singure, dar când există semne de nepotrivire a mărimii, li se face o operație cezariană.
• Poziția transversală a fătului. copil in livrare normală ar trebui să fie cu susul în jos. Dacă se află în uter peste. O astfel de naștere nu este posibilă. După revărsare lichid amniotic există riscul de prolaps al mânerului fetal, al piciorului sau al cordonului ombilical. Este periculos pentru viața lui. În astfel de situații, ei încearcă să planifice operația înainte de începerea nașterii.
• Eclampsie și preeclampsie. Această stare este complicatie grava sarcina. LA cazuri dificile activitatea organelor interne este perturbată, presiunea arterială la numere critice. Risc crescut de hemoragie organe interne: retină, creier, ficat, glandele suprarenale etc. Pentru a ajuta o femeie, este necesar să se efectueze o naștere de urgență – cezariană.
• După operații la colul uterin. De ce? Pentru că nașterea naturală va deteriora colul uterin.
• Obstacole care nu permit nasterea prin canalul natural de nastere. Tumori ale uterului, vezicii urinare, oaselor pelvine. Îngustarea semnificativă a pelvisului, precum și deformarea acestuia.
• Fistule între vagin și rect sau vezică urinară. La fel și rupturi ale rectului la nașterile anterioare.
• Bolile cronice ale femeilor. Acestea sunt boli ale ochilor, ale inimii, sistem nervos, Sistemul endocrin, articulațiile și oasele, precum și bolile infecțioase cronice hepatita C și B, infecția cu HIV. Decizia în acest caz este luată de medici de alte specialități: oftalmologi, chirurgi, specialiști în boli infecțioase. Abordarea aici este planificată. O femeie știe dinainte despre operația viitoare și se pregătește pentru ea.
• Prezentare podalică a fătului. Nașterea naturală este posibilă. Dar, deoarece există riscul de rănire a copilului și a mamei, ei recurg adesea la cezariană.
• Inserția de extensie a capului.În timpul nașterii, capul trebuie să se îndoaie cât mai mult posibil. A trece prin pelvisul îngust al mamei. Dar sunt momente când ceva o împiedică să o facă. Capul este aplecat. În acest caz, dimensiunea sa este prea mare.
• Cicatrice pe uter. Poate rămâne atât după cezariană, cât și după operații pe uter pentru îndepărtarea ganglionilor miomatoși și altele. Nașterea naturală este posibilă cu o cicatrice pe uter. 2 sau mai multe cicatrici sunt o indicație pentru operație cezariană. Nașterea naturală după cezariană este posibilă numai dacă cicatricea este consistentă conform ecografiei. Dar femeia nu are dureri de tragere abdomen inferior și sângerare.
• Hipoxie fetală sau lipsă de oxigen. Copilul primește nutriție insuficientă și oxigen. Această afecțiune poate apărea acut, de exemplu, cu desprinderea placentară sau prolapsul cordonului ombilical. Sau se dezvoltă treptat. Încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, chisturi și infarcte ale placentei. Atașarea coajă a placentei. Uneori un copil hipoxie cronică rămâne în urmă în creștere și se naște mic.
• Dacă indicațiile pentru naștere apar între 28 și 34 de săptămâni, atunci trebuie efectuată o operație cezariană. Din moment ce nasterea este pentru copil prematur poate deveni fatal.
• gemeni identici, precum si tripleti.
• gemeni gemeni, dacă primul copil este într-o prezentare podală sau zace peste uter.
• Slăbiciunea forțelor tribale. Când colul uterin refuză să se deschidă în timpul travaliului, în ciuda tratamentului.
• Sarcina după FIV, precum și tratament pe termen lung infertilitate în combinație cu alți factori.
• Vârsta femeii este peste 30 de ani combinată cu alți factori.
• Sarcina post-term în combinație cu alte cauze.

Important! Operatia cezariana nu se face la cererea femeii. Deoarece aceasta este o intervenție foarte gravă, cu multe complicații.

În același timp, nu există contraindicații pentru această operație dacă refuzul acesteia va avea Consecințe negative pentru femei. Dar nu este de dorit să se efectueze dacă există o infecție cu orice localizare în organism și, de asemenea, dacă copilul a murit.

Când este prescrisă o cezariană, medicul decide. Sarcina viitoarei mame este să aibă încredere în medic și să se adapteze la un rezultat de succes al nașterii.

Alte informații conexe

• 
• 
• 
  perioada postpartum. Modificări în corpul unei femei
• 
• 
  Naştere. Gestionarea durerii prin respirație
• 

Fiica mea s-a dovedit a nu fi atât de mare, doar 3550 g, dar fapta era deja făcută. m-am bucurat copil sănătos, deși s-a complexat cu privire la faptul că ea însăși nu și-a putut aduce pe lume copilul.

Au mai trecut doi ani. Christina mea a început să meargă la grădiniță. S-ar părea că bătaia de cap s-a redus când dintr-o dată în septembrie am avut o întârziere. Un test de sarcină mi-a confirmat presupunerile cu două dungi roșii strălucitoare vesele - voi avea un copil.

Sarcina

Prima mea reacție la sarcină a fost șoc, deoarece plănuiam un al doilea copil în altă parte peste un an sau doi. Soțul, când a aflat, era în al șaptelea cer cu fericire. A visat naiv la un fiu...

Imediat ce am trecut pragul clinica prenatala Am fost trimis imediat la spital pentru examinare. Totuși - a doua sarcină cu Rh negativ sânge și chiar o cicatrice pe uter.

Am stat 10 zile in spital, mi-au facut prima ecografie si gata. testele necesare - comandă completă. După ce am părăsit spitalul pentru o perioadă de 9 săptămâni, am fost înregistrată la clinica prenatală de la locul de reședință și am început să merg cu sârguință la o programare la fiecare 3 săptămâni, donând regulat borcane cunoscute, sânge pentru anticorpi etc. tuturor.

Timpul se învârtea într-un dans. fulgeră An Nou, apoi - susținerea tezei. Era timpul să ne gândim la viitor. Termenul sarcinii mele a depășit mijlocul - este timpul să decid unde și cum ar trebui să nasc.

In toate cărți moderneși reviste puteți găsi multe Informatii utile, inclusiv despre maternități și centre medicale de unde poți obține cel mai bun asistență calificată. Am început cu ei.

Dificultatea a fost că visam fanatic să nasc eu însumi (am găsit chiar și în carte complex special exerciții pentru gravide și am încercat să le fac în fiecare zi pentru a menține mușchii în formă), dar deși teoretic este posibil în zilele noastre, în practică este foarte greu să găsești un specialist pentru nașterea vaginală cu cicatrice pe uter.

În primul centru, ni s-a dat imediat o „întoarcere de la poartă”. În al doilea, medicul ginecolog, pe care l-am consultat, a spus că nimic nu este imposibil și a promis că va contacta medicul care se va angaja să-mi conducă nașterea. Am făcut chiar și o ecografie minunată acolo și am făcut prima fotografie intrauterină a bebelușului.

La scurt timp după aceste evenimente, la a 31-a săptămână de sarcină, s-a dovedit că aveam hemoglobină scăzută și creșterea slabă în greutate. Drept urmare, am ajuns din nou în spital, unde am primit o porție de picături și injecții.

Ultima speranță

La 35 de săptămâni m-am întors la centru medical să încheiem un contract de naștere, dar era ceva amestecat în evidențe și ne-am programat la un cu totul alt medic. Ea m-a descurajat de posibilitatea nașterii spontane. Dar am decis că este prea devreme să renunț și mi-am făcut o programare la doctor, care m-a luat la prima vizită.

La programare, doctorul m-a încurajat și liniștit, apoi a dat numărul de telefon mult așteptat al maternității. Dar o fată mi-a răspuns apelului și a spus că nu se ocupă de o astfel de naștere, dar îmi pot efectua o operație de top. Speranța pentru nașterea naturală se stingea în fața ochilor noștri, transformându-se în aproape nimic...

Mai era o posibilitate – ultima – un centru medical, unde trebuiau să numească de la clinica prenatală a orașului nostru în cazurile dificile. Pentru norocul meu, pentru următoarea mișcare Am ajuns la șeful secției clinicii noastre prenatale (medicul meu era bolnav). Mi-a examinat critic stomacul, a simțit cicatricea, a măsurat toți parametrii posibili și a dat direcția prețuită. Medicul strict, după ce a repetat procedura cu măsurători și examinări, nu a văzut niciun obstacol în calea nașterii naturale în această etapă și m-a trimis la o ecografie, iar apoi, pentru decizia finală privind internarea mea, la profesor.

A doua zi a trebuit să repet epicul cu un drum lung și o coadă înfundată. Ecografia a arătat malnutriție (în urmă în greutate) a fătului, dar deficit de oxigen nu a dezvăluit - cicatricea era bogată. locație joasă placenta pe care mi-a fost administrată la 25 de săptămâni nu era acolo (placenta a crescut zidul din spate uter). De asemenea, a devenit cunoscut că voi avea o fată. Soțul era supărat, dar a suportat vestea cu stoicitate.

Profesorul, uitându-se la mine și la rezultatele ecografiei, mi-a recomandat internarea imediată. Deci, pentru o perioadă de 36-37 de săptămâni, eram deja în spital.

În primul rând, s-au angajat să ne trateze întârzierea în greutate, la care au făcut față pur și simplu „cu un bang”: după două săptămâni, o a doua ecografie a arătat creșterea în greutate a copilului meu cu 600-800 g. Greutatea estimată a fătului a fost de 3000- 3200 g, care a fost destul de în normă, Și la 38 de săptămâni, au început să mă pregătească pentru naștere. Colul uterin a fost pregătit cu antispastice și la asta am adăugat și eu remedii populare la fel de ulei vegetalși culegând ierburi. De asemenea, am încercat să mă plimb mult pe coridor, pe scări și pe teritoriul spitalului în timpul plimbărilor, lucru care și-a amintit de majoritatea personalului și de femeile în travaliu care stăteau întinși cu mine. Am facut de doua ori o ecografie a cicatricii, pentru care a fost necesara umplerea vezicii urinare (asta la 39 de saptamani!). Eram foarte îngrijorat de rezultate: ce se întâmplă dacă apar semne de insolvență și toate eforturile se dovedesc a fi în zadar? Dar nici corpul meu nu m-a dezamăgit în acest sens - starea cicatricei a rămas satisfăcătoare.

Termenul se îndrepta inexorabil spre 40 de săptămâni, iar eu încă nu eram pregătită pentru naștere, deși dopul plecase de mult și stomacul îmi întindea seara, dar dimineața totul s-a oprit și a trebuit să încep din nou. .

Termenul nașterii mele, conform ultimei menstruații, a căzut pe 24 mai (marți). Vinerea de dinainte, am fost examinată pe scaun, au decis că colul uterin este mai bine și mi-au prescris o picurare, pregătindu-se pentru naștere, pentru luni.

Am țipat de încântare și am așteptat să treacă weekendul. La urma urmei, m-am gândit că dacă nu nasc la timp, atunci medicii s-ar înclina pur și simplu către o cezariană planificată.

Examen - pe „5”

Luni la 5:30 am fost trezită, unitatea antenatală a fost trasă în jos, mi s-a bărbierit, mi s-a făcut o clismă și mi s-a făcut picurare timp de 11 ore lungi. Era interzis să mănânce, așa că până seara trebuia să dăm pop. Potrivit medicilor, efectul picuratorului este probabil să fie întârziat - și așa s-a dovedit. Ajuns la ora alocat, m-am intors in camera mea, unde am luat cina copioasa si am petrecut noaptea.A doua zi am fost programata pentru o amniotomie (deschiderea vezicii fetale), adica exact la 40 de saptamani bebelusul meu. trebuia să se nască într-un fel sau altul.

Spre extraordinara mea bucurie, durerile din abdomenul inferior s-au intensificat noaptea, iar la 5:30 m-am trezit cu contractii usoare (cam la fiecare 10 minute). Am repetat din nou procedura de clisma. La 7 dimineața, vezica urinară a fost străpunsă, iar contracțiile au continuat imediat la fiecare 5 minute cu forță tot mai mare. Îmi amintesc că eram îngrijorat tot timpul: dacă se oprește?

Pe cât am putut, am convins mental contracțiile să devină mai puternice și în niciun caz să nu slăbească. În timpul nașterii, medicul a explicat cum să se comportă cel mai bine în timpul contracțiilor, să controleze starea canalului de naștere și chiar a masat partea inferioară a spatelui. Un alt doctor in acelasi timp a reusit sa-mi faca de cateva ori o ecografie a cicatricii. Până și șeful de departament a venit în mod regulat și mi-a cerut să-mi pun un monitor pentru a monitoriza constant bătăile inimii fetale și contracțiile uterine. În asta cu siguranță avea dreptate, dar era foarte greu să stai întins sub monitor cu contracții. Mai mult, contractiile au devenit din ce in ce mai dureroase, durerea iradia spre spate. L-am frământat din toată puterea cu pumnii. Poate că nu a îndepărtat durerea, dar a distrat bine. În procesul de naștere, am avut odată un somn obstetric, ca să mă pot odihni puțin și să-mi adun puterile înainte de momentul crucial.

La ultimele contractii, ca de obicei, am gemut, am roade coltul patului, am sunat-o pe mama... Si apoi am inceput sa incerc. Acest sentiment a crescut și am început să țip că acum nasc. nu m-am mai putut ridica. Am fost transportată pe o targă în sala de nașteri, unde m-am târât cumva pe un scaun. În același timp, doctorii din cor m-au convins să nu forțesc din timp.

Și acum un dans rotund s-a adunat în jurul scaunului. Picioarele mele s-au sprijinit pe umerii medicilor, în fața mea erau o moașă și câteva asistente, în stânga - un medic cu un aparat cu ultrasunete omniprezent. Mi s-a spus „poți” și am început să-mi împing copilul.

Dumnezeu! Mi-am văzut fiica născându-se! La început a apărut vârful capului, dar când am expirat, s-a ascuns din nou înăuntru. Cu eforturi repetate, am fost purtat de corectitudinea tensiunii musculare si nu am mai privit in jos.

Mi s-a spus că mă pot odihni și m-am rezemat. În acel moment, moașa a scos cu îndemânare capul din canalul de naștere: nici măcar nu am observat când a scos inelul cordonului ombilical (am aflat de încurcătură abia a doua zi). Nu a fost strâns și nu a creat probleme. Doctorul a spus: „Ei bine, acum am născut deja capul”, m-am ridicat și am văzut cu adevărat capul copilului meu. A fost de nedescris! Apoi au început să-i tragă umerii fetei mele și mi-au spus să împing cu jumătate de forță. Dar câtă jumătate de inimă acolo! Ascultând de corpul meu obraznic, m-am micșorat peste tot și am împins copilul afară atât de puternic, încât medicii chiar s-au speriat - au crezut că o să mă sfâșie mult, dar, din fericire, s-au înșelat.

Un minut mai târziu zăceam deja plin de emoții de nedescris. Mi-au arătat sexul copilului meu și mi-au pus fiica pe piept. A fost incomod pentru ea să-și sugă sânul și ne-am guturat cu afecțiune cu Sofyushka (așa am numit-o pe fiica mea). M-am lăsat atât de purtat încât am ratat nașterea placentei. Apoi nou-născutul „pufos” a fost luat pentru a fi măsurat, spălat, înfășat și, în final, s-a făcut din nou o ecografie a cicatricei.

Toți am supraviețuit pe „5”! În acel moment, încă nu îmi venea să cred că s-a întâmplat un miracol - am făcut-o !!! La scurt timp a venit o asistenta si a spus ca avem 3270 g, inaltime 51 cm.Am nascut la 13:50 ( incercarile au durat doar 10 minute, si cate impresii!).

Toate cele două ore, întins cu gheața pe burtă, am trimis SMS-uri și mi-am sunat rudele, spunându-le vestea fericită, incredibilă. S-a întâmplat ceva în care aproape nimeni nu l-a crezut. Aceste nașteri au devenit pentru mine o victorie asupra prejudecăților și fricilor.

Perioada postpartum a fost ușoară și lină (mai ales în comparație cu postoperator). Si multumesc exerciții speciale Am ajuns în formă aproape instantaneu - greutatea a fost aceeași imediat după naștere și nici starea abdomenului nu mi-a stricat starea de spirit.

Fiica a luat imediat sânul și a sut activ la fiecare 3 ore, când bebelușii au fost aduși pentru hrănire. Abilitățile dobândite în timpul hrănirii primei fiice erau încă proaspete, la urma urmei, au trecut doar doi ani.

A treia zi dupa nastere am facut o ecografie a uterului si nu s-au gasit probleme.

Sonechka a fost ținută vaccinarea necesara. Toate femeile care au născut zilele trecute au fost instruite să aibă grijă de ele și de copiii lor, iar în a patra zi au avut deja voie să meargă acasă.

Acum, alăturându-mă la clasici, pot spune că miracolele se întâmplă, dar trebuie să le faci singur. Nașterea este o muncă pentru mamă, spre deosebire de o operație în care ești pasiv. Aici totul depinde de tine. Din starea de spirit și forma fizică în care abordezi asta. Din puterea de voință pe care o vei arăta. Ca persoană care a trecut prin ambele tipuri de naștere, cred că am dreptul să spun: fete, femei, drăguțe, bune, dacă nu există urgență, nu fi leneș și copilăresc, nașteți singuri! Durerea este uitată instantaneu, iar emoțiile și fericirea vor rămâne cu tine pentru totdeauna.

Comentariul doctorului

Larisa Travnikova
Obstetrician-ginecolog,
maternitate la Spitalul Clinic Orășenesc nr. 8,
Orașul Moscova

Nașterea spontană după cezariană nu este un fenomen frecvent, dar, după cum am văzut, este destul de probabil. Motivul acestei situații este probabilitatea unei complicații formidabile care apare în prezența unei cicatrici pe uter - ruptura uterului de-a lungul cicatricei, adică în zona inciziei anterioare. Când uterul se rupe, atât femeia, cât și copilul suferă, se dezvoltă o situație de urgență în care vorbim despre salvarea vieților mamelor și copiilor. Posibilitatea nașterii spontane la femeile cu o cicatrice pe uter este indisolubil legată de un astfel de concept precum utilitatea cicatricei.

Se spune despre o cicatrice cu drepturi depline, dacă după operație există o cicatrice completă sau aproape recuperare totală datorită acestui fapt, în timpul nașterilor ulterioare, țesutul cicatricial se poate întinde și contracta, de asemenea, precum și mușchii din jur. Dacă în zona cicatricei se formează țesut conjunctiv, apoi ruperea sa, încălcarea activitate contractilă mușchii uterini în timpul nașterii.

În acest caz, nașterea spontană a fost posibilă deoarece:

• Motivul primei operații a fost greutatea mare estimată a fătului în prezentarea podală. Această situație, care s-a dezvoltat în timpul sarcinii, nu s-a repetat în timpul celei de-a doua. Adică motivul primei operații a fost eliminat. Dacă motivul primei operații au fost motive fatale, de exemplu, gradul de îngustare a pelvisului, în care nașterea prin canalul natural de naștere este practic imposibilă, sau orice boală din interiorul organelor lor, nu permite femeii să nască ea însăși, atunci și a doua oară ar trebui să nască prin intervenție chirurgicală.
• Nu au existat complicații după operație. Inflamația uterului (se manifestă prin creșterea temperaturii, contracția insuficientă a uterului, apariția unei secreții fetide din tractul genital) poate duce la formarea unei cicatrici cu drepturi depline.
• Sarcina a decurs bine. În timpul sarcinii, medicii monitorizează cu atenție starea cicatricei. În acest caz, nu au existat manifestări de inferioritate a cicatricei, care sunt în primul rând durereîn zona cicatricei, ambele apărând pe cont propriu și anunțându-vă despre ei înșiși în timpul examinării medicului. Semnele de inferioritate a cicatricei pot fi, de asemenea, considerate complicații ale sarcinii, cum ar fi amenințarea întreruperii acesteia, insuficiența fetoplacentară - o afecțiune în care fătul nu are oxigen și nutrienți, în acest caz, se remarcă adesea întârzierea creșterii fetale. După cum puteți vedea, aceste probleme nu au fost, de asemenea, observate.
• Au trecut doi ani de la operația anterioară înainte de debutul acestei sarcini. Acest interval dintre operații este cel mai mic pentru recuperare totală tesut muscular. Să ne rezervăm că situațiile în care o sarcină ulterioară are loc mai devreme de doi ani de la operație nu sunt un indiciu pentru întreruperea sarcinii.
• Datele studiilor cu ultrasunete au confirmat, de asemenea, viabilitatea cicatricei.

Rețineți că în timpul unei examinări cu ultrasunete a cicatricei în sine, medicul nu vede - vede peretele uterului, măsoară grosimea acestuia. Consistența cicatricei se spune atunci când grosimea peretelui uterin depășește 4 mm. Insolvența poate fi suspectată dacă cicatricea este subțire, în zona cicatricei sunt vizibile multe incluziuni din țesutul conjunctiv.

În ceea ce privește desfășurarea nașterii la femeile cu o cicatrice pe uter, acestea, ca și în acest caz, sunt întotdeauna efectuate sub atenția atentă a medicilor. Lily pentru a pregăti colul uterin a folosit introducerea medicamente speciale- inainte de nastere pune un picurator. Este de remarcat în special faptul că persoanele care nu sunt legate de medicină confundă adesea pregătirea colului uterin pentru naștere și stimularea travaliului. Rodostimularea este o activitate care se desfășoară în caz de slăbiciune a activității muncii. Cu slăbiciune, contracțiile sunt slabe, scurte, deschiderea colului uterin are loc foarte lent. Slăbiciunea activității de muncă la femeile cu o cicatrice pe uter este considerată un semn de inferioritate a cicatricei de pe uter; în acest caz, stimularea travaliului nu se realizează - se realizează reoperare. În acest caz, nu a existat nicio slăbiciune a activității muncii.

Trebuie să spun că pregătirea colului uterin folosind medicamente, și utilizarea somn-odihnă medicală1, ​​care a avut loc în acest caz, precum și diverse tehnici anestezie medicală la femeile în travaliu cu o cicatrice pe uter este utilizat extrem de rar. Somnul cu medicamente și anestezia pot „masca” semnele unei amenințări de ruptură uterină. Aparent, medicii erau complet încrezători în utilitatea cicatricei.

Deoarece bătăile inimii fetale sunt un indicator foarte sensibil și clar al stării fătului, iar copilul va reacționa instantaneu la amenințarea rupturii uterine cu o creștere semnificativă sau, mai des, o scădere a bătăilor inimii, atunci, de regulă, , nașterea la femeile cu o cicatrice uterină se efectuează sub monitorizare cardiacă constantă: un senzor este atașat la abdomen, care percepe bătăile inimii fetale. În acest caz, șefa maternității a insistat asupra acestui lucru. În timpul nașterii Liliei, pe lângă un studiu cardiotocografic (observarea bătăilor inimii fetale), medicii au folosit „control îmbunătățit” asupra stării copilului și au evaluat, de asemenea, comportamentul cicatricii pe uter folosind ecografie efectuată în mod repetat în timpul nașterii.

De mare importanță este dorința unei femei de a naște singură după o operație anterioară de cezariană, deoarece managementul nașterii după operație este relativ nou. tactici medicale. Nu este un secret pentru nimeni că multe femei nici măcar nu știu despre posibilitatea nașterii spontane. Lilia a dat dovadă de perseverență și voință – rezultatul nu a întârziat să apară. În acest sens, aș dori în special să subliniez o abordare rezonabilă pentru rezolvarea problemei: în acest caz, totul a fost de partea nașterii naturale, dar dacă există motive pentru a suspecta inferioritatea cicatricei, atunci este mai bine să nu risca.

Nașterea la femeile cu o cicatrice pe uter, de regulă, se efectuează în mare clinici obstetricale, institute de cercetare, unde există echipamente, folosindu-se de specialişti cu calificări corespunzătoare foarte probabil exclude posibilitatea unor complicații.

Somn-odihnă cu medicamente - introducerea unei combinații de medicamente, datorită căreia o femeie adoarme, restabilește puterea. Se foloseste pentru contractii prelungite, in cazurile in care debutul travaliului a fost precedat de o noapte nedormite etc.

Cezariană sau nu cezariană... Această întrebare chinuiește fiecare viitoare mamă pe care medicii i-au prescris-o nașterea artificială. Din păcate, există momente în care un bebeluș nu se poate naște natural și este nevoie de o operație. Părinții sunt îngrijorați, dacă doar o astfel de intervenție chirurgicală nu ar submina sănătatea mamei și nu ar afecta cumva rău viitorul copilului. La urma urmei, o operație poate speria cu adevărat o femeie: o femeie însărcinată este deschisă perete abdominal uterul, apoi copilul este îndepărtat, apoi ... Medicii înșiși insistă: în primul rând, o operație cezariană nu se face pentru a atenua durerea din timpul nașterii pentru mamă, ci pentru a salva viața copilului.

„Incizie regală” - așa este tradusă o operație cezariană din latină. Printre oameni, această metodă de livrare a fost chiar numită „naștere regală”. Unii spun că celebrul împărat roman Iulius Cezar s-a născut cu ajutorul unei operații cezariane. Alții spun că Iulius Cezar a ordonat ca după moartea lor să fie tăiate burtica femeilor însărcinate pentru a salva bebelușii.

Astăzi, în întreaga lume, numărul nașterilor „prin stomac” este în continuă creștere. Operația cezariană este deosebit de populară în rândul mamelor vedete. Cântărețele Shakira și Christina Aguilera, actrițele Angelina Jolie și Liz Hurley, supermodelul Claudia Schiffer au născut prin cezariană ... Procentul de astfel de operații a crescut acum la 27%, iar în unele țări - până la 60-80%. Dacă mai devreme cezariană se făcea foarte rar, acum fiecare al 3-5-lea copil se naște artificial. Între timp Organizația Mondială Sănătatea recomandă să nu se depășească frecvența operațiilor cezariane mai mult de 15% din numărul total naştere.

Când este necesară o operație cezariană?

O operație cezariană se efectuează numai conform indicațiilor medicului. Ei bine dacă viitoare mamă cântărește toate argumentele pro și contra și apelează la mai mulți specialiști. De regulă, nașterea artificială este oferită femeilor însărcinate din mai multe motive. Indicațiile pentru o operație cezariană pot include:

• gestația este foarte fructe mari(peste 4 kg);
• pelvisul îngust sau deformarea oaselor pelvine ale unei femei însărcinate;
• boli ale sistemului cardiovascular sau nervos;
• probleme grave de vedere;
• malformații ale vaginului;
• fibrom uterin;
• herpes genital;
• tumori;
• gestoză severă;
• placenta previa;
• poziție transversală sau hipertrofie fetală;
• rupturi ale perineului la nașterile anterioare sau prezența cicatricilor pe uter.

Când medicii aleg ziua operației, aproape de data nașterii. duș igienic, cina usoara, somn sănătos- toate acestea vor fi necesare în ajunul „ora X”. Dimineața înainte de operație, în niciun caz nu trebuie să mâncați. Înainte ca femeii să i se administreze o clismă de curățare și imediat înainte de începerea operației, se introduce un cateter în vezică și se face anestezie.

Pe lângă cele planificate, în unele cazuri, se poate face și o cezariană de urgență. O astfel de operație este utilizată dacă în timpul nașterii mama are complicații ale activității travaliului, hipoxie fetală, ruptură prematură a lichidului amniotic, placenta „exfoliată”, buclele cordonului ombilical au căzut, nu există niciun efect de inducere a travaliului. operare de urgență faceți când viețile mamei și ale copilului sunt în pericol de moarte.

Metode de anestezie pentru operație cezariană

Există un general (endotraheal) și regional (epidural sau rahianestezie) metode de anestezie pentru operație cezariană.

Anestezia endotraheală scufundă femeia în travaliu somn medical, iar anestezia se efectuează în Căile aeriene prin tub. Anestezie generala acționează mai repede, dar după trezire cauzează adesea se întoarce: greață, dureri de umăr, senzație de arsură, somnolență.

O epidurală este o injecție în canalul spinal. Numai anesteziat Partea de jos trunchiul. În timpul operației, femeia în travaliu este conștientă, dar nu simte durere. Nu va trebui să vedeți întregul proces - lucrătorii sanitari vor agăța un paravan special la nivelul pieptului gravidei. După ce anestezia și-a făcut efectul, medicul taie cu grijă peretele abdominal, apoi uterul. Copilul este scos după 2-5 minute. De îndată ce copilul se naște, mama îl poate vedea și îl poate atașa de sân. O operatie epidurala dureaza aproximativ 40-45 de minute si este potrivita in special pentru mamele care sunt ingrijorate ca sub anestezie nu vor simti toata magia nasterii si nu vor putea sa-si vada mai intai bebelusii.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

După naștere, mama proaspăt făcută este dusă în secția postoperatorie, unde medicii îi monitorizează starea. O femeie în travaliu va putea să se ridice din pat numai după 6 ore și să meargă - după trei zile. Apoi femeii i se face o ecografie, analize, iar dacă totul este în regulă, este externată într-o săptămână.

Corpul mamei se va recupera în 6-8 săptămâni. În această perioadă, nu puteți ridica greutăți, uda cusăturile și stomacul în prima săptămână. De asemenea, medicii nu recomandă timp de 3-4 luni după cezariană să se angajeze exercițiu, relua viata sexualași faceți o baie - este permis doar un duș. Obstetricienii sfătuiesc să plănuiți să rămâneți gravidă nu mai devreme de un an și jumătate până la doi ani mai târziu. Și nu fi trist: chiar dacă pentru prima dată o femeie a născut prin cezariană, al doilea bebeluș mai are șansa să vadă lumina în mod natural.

La ceva timp după naștere prin cezariană cusăturile sunt deranjante - timp de câteva săptămâni rana doare, doare, uneori mâncărime. Incizia de pe uter este suturată cu suturi absorbabile sau detașabile. Ultimele sunt îndepărtate într-o săptămână. Dacă aveți brusc complicații - supurația sau diastaza (divergența) cusăturilor - consultați imediat un medic.

Dieta mamei după cezariană

Dieta după operație ar trebui să fie dată Atentie speciala. La urma urmei, este o alimentație adecvată postpartum care contribuie la recuperare rapida trupul femeii în travaliu, și prin alăptarea— și un copil.

După naștere, mama trebuie să observe dieta stricta. În prima zi, medicii au voie să bea necarbonatate apă minerală. Da, doar în a doua zi. Vă puteți permite terci, carne fiartă, bulion, mere coapte, biscuiți, ceai și chefir. Dar pâine proaspătă este imposibil - este dăunător pentru intestine. O „sărbătoare” cu drepturi depline va începe în a treia zi - apoi puteți lua un mic dejun, prânz și cină bun. Desigur, trebuie să excludeți acele alimente pe care medicii nu le recomandă pentru alăptare.

Încearcă să mănânci acasă mai multe ouă, carne, ficat - aceste produse contin zinc. Puteți și ar trebui să includeți mai multă vitamina C în dieta dumneavoastră – mâncați coacăze și conopidă. Mănâncă mai mult „fier” - gălbenușuri, spanac.

Consecințele unei operații cezariane

Statisticile arată că o treime dintre femei au complicații după operație. Acestea pot fi infecții, pierderi de sânge, reacții neprevăzute ale organismului la anestezie, slăbirea intestinelor. Este important să înțelegeți că o cezariană este o intervenție chirurgicală, iar recuperarea după aceasta poate dura puțin mai mult decât după o naștere naturală. Printre acestea se numără endomiometrita (sau inflamația uterului). Prin urmare, medicii prescriu antibiotice și terapie specială femeilor aflate în travaliu.

O operație cezariană poate avea și consecințe negative pentru copil. Există dovezi că „cezeriții” se îmbolnăvesc mai des boli infecțioase, au un risc foarte mare de a dezvolta astm, altele tulburări respiratorii. Un copil născut prin cezariană nu a mers până la capăt de unul singur, așa că s-ar putea să nu formeze o reacție la stres. În schimb, se observă deseori încetineala, izolarea, pasivitatea sau invers, un sindrom de hiperreactivitate. În plus, „keseriții” au hemoglobină scăzută si alergii.

Dar medicii spun că astfel de consecințe sunt foarte individuale. Unii „cezariți” nu sunt deloc diferiți de „frații” lor născuți natural. Dimpotrivă, uneori sunt înaintea lor în dezvoltare atât fizic, cât și psihic.

Special pentru Nadezhda Zaitseva