Când să contactați un psihiatru de copii. Cum să păstrați copiii în siguranță de psihiatri

Desigur, că fiecare mamă, orice tată își iubește și își acceptă copilul așa cum este. Orice copil pentru părinții lui este cel mai bun, frumos, deștept. Cu toții ne dorim ca copilul să crească sănătos, puternic, astfel încât capacitate mentala a îndeplinit toate cerințele de vârstă, astfel încât fiul sau fiica a studiat bine la școală, a intrat la universitate și a obținut succes în viață. De aceea, fiecare mamă grijulie, fiecare tată iubitor se străduiește să dezvolte abilitățile și toate înclinațiile copilului cât mai activ posibil. Dacă unui copil îi place să deseneze, părinții îl trimit la o școală de artă, o fată care are tendințe de dans este înscrisă într-un club de dans etc. Cu toate acestea, nu este suficient doar să dezvoltați abilitățile copilului; trebuie să îi monitorizați îndeaproape sănătatea, să observați toate schimbările de comportament pentru a observa orice abateri în timp. Cu toate acestea, există situații în care părinții sunt prea îngrijorați de sănătatea copilului. Este obișnuit ca astfel de mame și tați să găsească probleme inexistente la copii. Și asta se datorează, în primul rând, cât de puține știm despre psihologia copilului, despre sănătate.

Ar trebui să vă amintiți întotdeauna că orice boală din copilărie, în special orice încălcare a planului psihologic, este destul de ușor de corectat, dar trebuie să o diagnosticați la timp. Dar părinții sunt adesea incapabili să facă acest lucru. Deci, în cazul oricărei suspiciuni, este necesar urgent consultarea unui medic psihiatru care poate diagnostica toate abaterile. Dacă tocmai ați devenit părinți, trebuie să monitorizați cu atenție copilul. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele mame a căror sarcină a fost complicată de orice boală.

Dacă copilul a început să-și țină capul târziu, a început să se ridice singur până târziu, nu a început să meargă prea mult timp, nu a vrut să vorbească la o vârstă deja conștientă, ar trebui să contactați un neurolog și un psihiatru. Acest lucru se aplică și acelor copii care dorm foarte prost, adesea se trezesc și plâng în miezul nopții. Un medic pediatru talentat cu mare experiență poate determina el însuși cauza, dar cu siguranță nu va pune întrebări despre climatul familial, relațiile parentale, iar motivul anxietății copilului poate fi tocmai în aceste relații.

Copiii mai mari ar trebui să fie, de asemenea, supravegheați de părinți. Un psihiatru de copii îi va ajuta dacă copilul nu poate sta într-un loc o perioadă de timp, dacă nu se poate concentra pe o sarcină sau subiect. Dacă un copil destul de mare nu poate înțelege ce ar trebui făcut atunci când sarcina implică mai multe acțiuni la rând, cum să-și construiască activitatea, acesta este, de asemenea, semnal de alarmă, precum și un motiv pentru a contacta un specialist pediatru. Deosebit de atenți ar trebui să fie acei părinți ai căror copii prezintă o agresivitate crescută. Ei nu pot fi într-o echipă de copii, nu pot lua jucării de la alți copii, nu se luptă, nu pot rezolva lucrurile sau pur și simplu nu înjură fără niciun motiv anume.

Adesea există situații în care un copil anterior calm a devenit brusc complet incontrolabil, „mârâie” la părinții săi, nu le ascultă și nu îndeplinește nicio cerere. În acest caz, părinții ar trebui să viziteze imediat un specialist care va efectua toate testele necesare, va detecta problema și va oferi sfaturi despre cum să o remedieze. La urma urmei, dacă o iei în serios, majoritatea acestor situații sunt asociate cu comportamentul greșit al adulților, mediul în care se află copilul.

Dacă observați la timp toate problemele de dezvoltare a bebelușului, este foarte posibil să corectați totul în așa măsură încât mai târziu nici tu, nici măcar copilul tău să nu-ți amintești că au existat abateri. În niciun caz nu trebuie să vă fie frică să vizitați un psihiatru de copii. Să nu credeți că diagnosticul lui este o propoziție. Dacă urmați cu strictețe toate recomandările sale, boala va fi învinsă.

Copilul rămâne în urmă față de semeni în dezvoltarea psihoverbală sau motorie. Este important să rețineți că dacă ați fost la un logoped și a fost diagnosticată o întârziere dezvoltarea vorbirii(ONR de orice grad), bâlbâială, disartrie, multiple defecte în pronunția sunetului - acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic psihiatru copil sau un neurolog pentru a afla cauzele tulburărilor de vorbire.

La intrarea într-o grădiniță, școală, au existat dificultăți de adaptare, de comportament, de performanță academică, s-au primit reclamații de la educatoare, profesori. Sunt situatii diferite, inclusiv o atitudine părtinitoare față de copil din partea tutorilor, adulților de predare, dar într-un fel sau altul, o astfel de stare de fapt afectează negativ starea psiho-emoțională a copilului și este mai bine să înțelegeți totul cu ajutorul un specialist, fără să se teamă chiar de faptul de a căuta ajutor de la un medic cu prefix „psiho” ​​în titlu.

Copilul are deja peste 3 ani și încă se face pipi des noaptea, doarme în scutece sau își murdărește chiloții. Copilul are aproximativ 2-2,5 ani, dar nu a învățat să meargă la olita sau procesul de antrenament la olita este asociat cu unele dificultăți vizibile, provoacă frică copilului, a exprimat protestul. Dificultăți cu funcțiile fiziologice (de ex. Urinare frecventaîn timpul zilei, frica de a merge la toaletă într-un loc public, binecunoscuta „boală a ursului” - nevoia de a face nevoile, lichefierea scaunului pe fundal stres emoțional) fără un motiv somatic (fizic) cunoscut este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un psihiatru infantil.

Una dintre cele mai frecvente probleme în Rusia este alăptarea târzie, când alăptarea durează mai mult de 1,3-1,5 ani. O concepție greșită comună, inclusiv în rândul pediatrilor, sună cam așa: „cu cât hrăniți mai mult, cu atât mai bine”. Din pacate, pentru absenta raceli, somn adinc noaptea, după următoarea hrănire, un copil deja matur în viitor trebuie să plătească cu o varietate de nevroze și tulburări de adaptare. Prin urmare, dacă aveți probleme cu înțărcarea bebelușului mai vechi de un an, consultați-vă nu numai cu medicul dumneavoastră pediatru, ci și cu psihoterapeut pentru copii.

În conformitate cu prelungit alaptarea situat co-dormit cu un copil mai mare de un an.

Este foarte dificil să acoperiți întreaga gamă de probleme care necesită atenția unui psihiatru de copii (psihoterapeut) într-un articol, așa că voi enumera o serie de alte simptome cărora este extrem de important să le acordați atenție cât mai devreme posibil:

• Închidere, preferințe neobișnuite în ceea ce privește mâncarea, îmbrăcămintea, mișcări stereotipe (strângerea mâinii, balansarea), lipsa de interes pentru alți copii.
• Ticuri și/sau vocalisme. Clipitul, zvâcnirea mușchilor mimici, tusea, „vânătoarea” (ca și cum ar fi gâdilat în gât tot timpul), orice sunet rostit involuntar de copil.
• Somnambulism, vorbire în somn, tulburări de somn, terori nocturne.

Medici specialisti

Programe de supraveghere medicală pentru copii

Ai grijă de copilul tău! Alege un program de supraveghere medicala pentru copilul tau!

A intrat abia recent în viața ta? Sau sunteți împreună de mult timp? Nu conteaza. Ceea ce contează cu adevărat este că vă iubiți! Ai grijă de bebelușul tău încă din primele zile de viață. Lasă bolile copilăriei să nu umbrească bucuriile comunicării tale. Alege un program de îngrijire a copilului tău!

Totul trebuie să se întâmple la timp: observație, tratament, vaccinări, analize, masaj... Copilul are nevoie constant de atenție, iar uneori mama și tata pur și simplu nu pot ține evidența tuturor activităților și procedurilor de care are nevoie copilul. Pentru fiecare vârstă și pentru fiecare copil abordare individualăși un plan medical individual. De aceea am creat Programe de îngrijire a sănătății pentru copii pentru copii diferite vârste. Părinții vor fi liniștiți, iar copiii vor fi sănătoși! Alegeți un program de supraveghere medicală pentru copilul dumneavoastră și nu vă faceți griji pentru nimic altceva! .

Dragi vizitatori! Dacă nu ați găsit răspunsul la întrebarea dvs., întrebați medicul nostru în secțiunea Întrebare pentru medic. La întrebările dumneavoastră răspund specialiștii în practica copiilor centru medical Inpromed.

Psihiatru este un specialist cu mai mare educatie medicala care tratează tulburările psihice. O tulburare psihică este un grup de simptome și o schimbare a comportamentului cauzată de o tulburare a activității psihice și care provoacă suferință psihică unei persoane.

Toți specialiștii al căror nume de profesie conține o particulă de „psiho” ​​sunt angajați în studiul și eliminarea dizarmoniei mentale. Din punctul de vedere al psihiatrilor, creierul este responsabil de echilibrul mental al unei persoane, cu toate acestea, spre deosebire de neurologi, psihiatrii privesc creierul nu ca pe un organ cu propriile sale departamente care regleaza alte organe, ci ca pe un analizator al realitatii.

Ramura medicinei pe care o studiază psihiatru se numește „Psihiatrie”, care este tradusă din greacă prin „tratamentul sufletului” ( psihic - suflet, iatreia - tratament). Această zonă a medicinei este comună psihiatrului și psihoterapeutului. Cu toate acestea, psihoterapeutul se ocupă de acele probleme care pot fi rezolvate cu ajutorul psihoterapiei - una dintre direcțiile în tratamentul tulburărilor mintale ( include metode non-medicamentale).

Ei apelează la un psihoterapeut în acele cazuri în care pacientul este pe deplin conștient de starea sa de încălcare și o poate controla în mod conștient. Psihiatrul tratează încălcări grave psihice, care sunt periculoase atât pentru pacient, cât și pentru oamenii din jurul lui și necesită utilizarea medicamentelor.

Este important de știut că un psihiatru poate fi și psihoterapeut în același timp, adică să aplice metode de psihoterapie în tratamentul bolilor.

Mai sunt doi specialiști care se ocupă de psihicul uman - un psihanalist și un psiholog. Se deosebesc de un psihiatru și psihoterapeut, în primul rând prin faptul că au o educație umanitară superioară ( psihologic, mai rar – pedagogic), adică nu sunt medici. Psihanalistul folosește psihanaliza ca metodă de tratament, adică „vindecă cu un cuvânt”, vorbind cu o persoană și analizând cauzele tulburărilor mintale. Un psiholog, pe de altă parte, analizează problemele din relațiile dintre oameni, învață comunicarea cu sine și cu lumea exterioară.

Printre psihiatri puteți întâlni următorii specialiști restrânși:

• psihiatru de dependenta- un medic care tratează pacienții cu dependență de droguri, alcoolism și abuz de substanțe ( Toate tipurile de dependență se manifestă prin una sau alta tulburare psihică.);
• psihiatru copil- se ocupă de abaterile dezvoltării mentale și alte tulburări la copii ( de exemplu autism);
• adolescent psihiatru- tratează problemele mentale care apar sau încep să se manifeste în adolescent;
• psihiatru-gerontolog- tratarea tulburărilor psihice la vârstnici;
• psihiatru criminalist- studiază starea psihică a persoanelor care au comis o infracțiune;
• psihiatru-suicidolog- lucrează cu pacienți care au tendințe suicidare sau gânduri despre aceasta;
• psihiatru de somn- se ocupa de tulburari psihice, care se manifesta prin tulburari de somn;
• neuropsihiatru- un neurolog care tratează boli ale creierului care provoacă tulburări psihice;
• epileptolog este un psihiatru sau neurolog specializat în studiul avansat, diagnosticul și tratamentul epilepsiei.

Medicul psihiatru lucrează în următoarele instituții:

• clinici de psihiatrie;
• dispensare psiho-neurologice;
• dispensare de medicamente;
• policlinici;
• centre de cercetare.

Ce face un psihiatru?

Un psihiatru este implicat în identificarea, tratamentul și prevenirea tulburărilor mintale. Psihicul este o proprietate a creierului de a reflecta realitatea sau realitatea, adică capacitatea unei persoane de a trece prin emoțiile și conștiința sa tot ceea ce se întâmplă în jurul său. Prin percepția mentală, o persoană interacționează cu lumea exterioară. Dacă interacțiunea cu lumea este perturbată, atunci apar tulburări mintale. În același timp, unele afecțiuni congenitale și ereditare ( demență, tulburări de personalitate) nu oferă posibilitatea de a interacționa pe deplin cu lumea din jurul unei persoane.

Psihicul este format din următoarele procese:

• cunoştinţe- capacitatea de a percepe lumea (prin vedere, auz, miros, gust și atingere), a gândi și a aminti;
• emoții- atitudine față de lumea din jur și ceea ce se întâmplă în jur;
• procese volitive- includ dorințele umane, expresiile faciale, atenția și alte procese care compun comportamentul uman.

În prezent, în psihiatrie, în locul termenilor „boală” și „boală”, se folosește conceptul de „tulburare mintală”. Statutul bolii a fost păstrat de acele patologii care sunt cele mai studiate și se dezvoltă ca urmare a modificărilor structurale ale organului care este responsabil pentru psihicul uman, adică în creier ( medicii numesc astfel de patologii organice).

În literatura engleză, o tulburare mentală este denumită „tulburare mentală” – o tulburare mintală, iar „mental” înseamnă „produs în minte”. Astfel, se dovedește că în Occident, o tulburare mintală este echivalată cu o tulburare a activității mentale, și nu liniște sufletească. Cu toate acestea, mintea este un concept pur intelectual, iar sufletul este unul filosofic. De aceea, atunci când activitatea mentală este perturbată, este dificil de explicat ce anume și unde „doare” ( obișnuia să spună că o persoană și-a pierdut mințile sau că o persoană „doare sufletul”).

Psihiatrii clasifică tulburările psihice după tipul lor, adică profunzimea lor, relația cu stresul, gradul de tulburare de personalitate, schimbările comportamentale și capacitatea de a trăi în societate.

Toate tulburările mintale pot fi împărțite în următoarele trei grupuri:

• tulburări limită- nevroze si tulburari de personalitate. În aceste condiții, o persoană este capabilă să trăiască normal în societate, nu își pierde conștiința de sine, adică capacitatea de a se evalua pe sine și starea sa, iar cauza unor astfel de tulburări este asociată cu stresul, iar simptomele sunt ușoare. .
• Tulburări psihotice- includ trei patologii psihice severe și cele mai studiate și anume schizofrenia, epilepsia și tulburările afective. Aceste boli afectează capacitatea unei persoane de a se evalua, de a-și controla comportamentul, în timp ce o persoană devine periculoasă pentru societate dacă munca sa este legată de viața altor oameni. Astfel de tulburări sunt puțin dependente de stres, iar simptomele sunt pronunțate și clare.
• Dementa ( demenţă) și oligofrenie ( retard mintal) - tulburări care se caracterizează prin incapacitatea unei persoane de a învăța lucruri noi sau pierderea acestei abilități, în timp ce adaptarea socială. Stresul nu este cauza acestor tulburări, rolul principal revine leziunilor structurale ale creierului sau congenitale ( determinat genetic) in dezvoltare.

tulburări limită atât psihiatrii, cât și psihoterapeuții se ocupă de tulburări psihotice - psihiatri, și demență și oligofrenie - psihiatri și neuropatologi ( psihoneurologi).

Atribuțiile unui psihiatru includ:

• identificarea persoanelor cu probleme mentale;
• identificarea persoanelor sănătoase care au factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor mintale;
• diagnostic precis dezordine mentalași identificarea cauzei acesteia;
• prescrierea tratamentului, managementului și reabilitarii pacienților cu tulburări mintale;
• efectuarea unui examen medical evaluarea capacității și a sănătății mintale);
• examinări preventive ale anumitor grupuri de populație ( studenți, persoane în vârstă care lucrează la locul de muncă cu Substanțe dăunătoare, militare);
• spitalizare mai ales pacienti severi (voluntar sau involuntar).

Un psihiatru tratează următoarele tulburări mintale:

• tulburări nevrotice ( nevroză);
• psihopatie ( tulburări de personalitate);
• tulburări psihomotorii;
• tulburarea conștiinței;
• tulburări de memorie;
• schizofrenie;
• epilepsie;
• tulburări afective ale dispoziției ( manie, depresie);
• sindrom maniaco-depresiv;
• ciclotimie;
• dementa ( demenţă);
• retard mintal ( subdezvoltarea mentală);
• autism;
• tulburari ale somnului.

Psihiatrul se ocupă și de tulburările mintale în următoarele boli:

• boala organe interne (boli somatice);
• alcoolism;
• dependența de droguri și abuzul de substanțe;
• boli infecțioase;
• infecție a creierului;
• intoxicație cu droguri sau otrăvuri industriale;
• leziuni cerebrale;
• tumori cerebrale.

nevroza ( tulburări nevrotice)

nevroze ( boli psihogene, psihogeneza) este un grup de tulburări mentale în care creierul nu este afectat structural, dar funcționează într-o stare de excitare datorită faptului că psihicul nu se poate adapta la noile condiții de interacțiune cu lumea exterioară. Simptomele tulburărilor nevrotice seamănă cu cele ale febrei ( transpirații, tremurături, palpitații și alte manifestări) sau în caz de disfuncție a oricărui organ ( diaree, aritmii, vedere încețoșată și multe altele).

Nevroza are următoarele criterii principale:

• începe sub influența traumei mentale;
• apare simptome autonome (disfuncție a organelor interne);
• dispariţia simptomelor cu eliminarea psihotraumatismului.

În general, tulburările nevrotice sunt în domeniul de activitate al psihoterapeutului, mai degrabă decât al psihiatrului, deși acesta din urmă se poate ocupa și de tratamentul lor în tulburările psihice severe.

Nevroza include următoarele sindroame:

• sindroame de tulburare obsesiv-compulsivă- sindrom anxietate-fobic, sindrom obsesiv-convulsiv, sindromul de panică;
• sindroame isterice Convulsii, tulburări senzoriale și durere senestopatii), tulburări de vorbire ( bâlbâind) și simptome care decurg din boli ale organelor interne.

Psihoză

Psihoza este incapacitatea de a distinge realitatea de senzațiile care par reale ( Aceasta este principala diferență dintre psihoză și nevroză.). Psihoza nu este boala independenta, aceasta face parte din manifestările altor tulburări psihice.

Cu psihoză, pacientul are următoarele fenomene caracteristice:

• halucinații- un sentiment de ceva care nu există în realitate ( sunete, imagini etc.);
• rave- concluziile și raționamentul incorect al pacientului, în care acesta crede.

Tulburări psihomotorii

Tulburările psihomotorii sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate de un psihic excitat sau deprimat.

Tulburările psihomotorii includ:

• hipokinezie- mișcări lente sau numărul lor mic;
• stupoare- imobilitatea, care se manifestă prin absența mișcărilor, a gândurilor și a vorbirii, în timp ce toate aceste funcții nu se pierd;
• catatonia - spasme musculare si diverse mișcări active pacientul, care sunt adesea involuntare, arată nenatural și apar pe fondul supraexcitației psihicului;
• potrivi - un atac de pierdere a cunoștinței cu convulsii.

Schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală cronică psihoză), la care are loc scindarea lui, adică legătura dintre diferite funcții psihicul este sfâșiat. În același timp, personalitatea pacientului se schimbă, el devine agresiv, închis patologic ( autism), aproape lipsite de emoție, în același timp, apar halucinații, delir.

Autism

Autismul este o tulburare psihică care se manifestă înainte de vârsta de 3 ani. Autismul poate apărea în diverse patologii mentale, psihiatrii tratând fiecare sindrom separat.

Autismul se caracterizează prin următoarele manifestări:

• restrângerea comunicării- încălcarea proceselor de comunicare cu alte persoane, pacienții evită contactul vizual, atingerea;
• mișcări stereotipe- mișcări repetitive fără scop diverse părți corp;
• tendinta la monotonie- pacientul aranjează obiectele într-un mod strict definit, rezistă oricăror schimbări în lucruri care îi sunt familiare;
• restrângerea intereselor- interesele pacientului pot fi limitate la o singură ocupație ( același joc sau muzică);
• autoagresiune- acțiunile pacientului sunt periculoase pentru el, de exemplu, copilul se poate mușca singur;
• inteligenta scazuta- Schimbările în inteligență pot fi exprimate în diferite grade.

Epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului în care se observă convulsii spontane, adică neprovocate, convulsive. Cu toate acestea, prezența convulsiilor nu este neapărat epilepsie, la fel cum o criză epileptică nu este neapărat convulsii. Epilepsia se poate prezenta cu alte simptome, cum ar fi zvâcnirea mușchilor, loviturile, halucinații vizuale, modificări de comportament și comportament inconștient, de neînțeles.

Datorită varietatii de simptome și dispute frecvente între psihiatri și neurologi cu privire la cine ar trebui să trateze epilepsia, au apărut epileptologi care tratează epilepsia în mod specific. Un epileptolog poate fi fie un psihiatru, fie un neurolog. Este important ca acest specialist să fie bine versat atât în ​​psihiatrie, cât și în neurologie în același timp.

Tulburare de personalitate ( psihopatie)

Psihopatia este o patologie a psihicului, în care apare tulburarea de personalitate a unei persoane și se formează un caracter dizarmonic.

Psihopatia nu este considerată o boală, este o subdezvoltare congenitală a psihicului, care nu știe să facă ceva, de exemplu, să simpatizeze, să fie jignit sau să ierte, în timp ce o persoană este practic incapabilă să învețe acest lucru.

Așa-numitele personalități accentuate diferă de psihopatie, în care caracterul unei persoane are o orientare patologică ( accent), dar aceasta nu este încă o tulburare, poate fi eliminată prin educație sau autoeducație. Dacă se dobândește o tulburare de personalitate pronunțată, atunci o astfel de afecțiune este denumită dezvoltare psihogenă a personalității.

tulburări afective

Afectul este o reacție emoțională care este prost controlată și reflectată în comportamentul unei persoane, în contrast cu starea de spirit, care poate fi ascunsă și se poate comporta inconsecvent cu experiențele. Tulburările afective ale dispoziției sunt tulburări stare emotionala persoană sub forma unui patologic, inadecvat reacție puternică sau, dimpotrivă, sub forma unei lipse de reacție la eveniment.

Depresie

Depresia este un sindrom care aparține tulburărilor afective și este cauzat de opresiune. activitate mentala.

Depresia se caracterizează printr-o combinație a următoarelor trei simptome:

• dor;
• ritm lent de gândire letargie);
• încetinirea și scăderea activității motorii.

sindrom maniacal

Sindromul maniacal este exact opusul depresiei, apare din cauza supraexcitarii psihicului.

Simptomele maniacale se caracterizează prin următoarele simptome:

• inadecvat și excesiv bună dispoziție;
• vorbire rapidă și gesturi active;
• schimbarea rapidă a gândurilor în funcție de asociațiile apărute;
• tendința de a-și supraestima abilitățile megalomanie");
• luptă pentru acțiuni active, extreme, adesea care pun viața în pericol.

Psihoza maniaco-depresivă sau bipolară tulburare afectivă este un sindrom caracterizat prin alternarea perioadelor de depresie si manie.

Ciclotimia

ciclotimie ( cyclos - cerc, thymos - suflet) este o formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă.

tulburări de memorie

Memoria este capacitatea de a acumula, stoca și reproduce informațiile primite. În sine, afectarea memoriei este doar un simptom care poate fi combinat cu alte tulburări mentale ( schizofrenie, epilepsie, nevroză, psihoză).

Tulburările de memorie se pot manifesta:

• fulger spontan de amintiri hipermnezie);
• pierderea memoriei ( hipomnezie);
• pierderea fragmentelor individuale din memorie ( amnezie);
• denaturarea amintirilor existente ( paramnezie).

tulburarea conștiinței

Conștiința este capacitatea psihicului de a concentra atenția, de a naviga în timp și spațiu și, de asemenea, de a fi conștient de „eu” al cuiva. O persoană cu mintea limpede poate răspunde corect la întrebările „cine ești?”, „Unde ești?”, „Ce dată este astăzi?”. Cu cât psihicul reflectă mai obiectiv realitatea, cu atât este mai clară conștiința unei persoane.

Încețoșarea conștiinței se poate manifesta prin următoarele sindroame:

• delir ( rave) - încălcarea orientării în timp și loc, în timp ce apar iluzii și halucinații, pacientul experimentează anxietate sau frică;
• oniroid ( vis) - pacientul are o dublă orientare în timp, spațiu și personalitate proprie, delirează, povestește lucruri fantastice, experimentează încântarea halucinațiilor;
• amentia ( nebunie) - pacientul este complet dezorientat în spațiu, timp și în propria personalitate, apare confuzie sau confuzie, ideile nebunești „sar afară”, starea de spirit este schimbătoare.

Cu toate tipurile de tulburări ale conștiinței, pacientul are amnezie, adică pacientul nu își amintește sau nu își amintește bine perioada de conștiință afectată.

Tulburari ale somnului

Tulburările de somn se pot manifesta prin incapacitatea de a dormi, somn scurt (omul se trezește în miezul nopții) sau somnolență constantă. Somnul este perturbat în multe tulburări psihice. Tulburările de somn sunt rareori considerate ca o patologie fără cauză, adică o boală primară. În funcție de boala de bază, tulburările de somn pot fi tratate atât de psihiatri și psihoterapeuți, cât și de neurologi.

Un tip special de tulburare de somn este somnambulismul ( somnambulism) sau somnambulism. Somnul în sine nu este perturbat în această boală, o persoană doarme profund în timpul plimbărilor nocturne, cu toate acestea, motivele pentru care creierul „doarme” și corpul este treaz sunt considerate și de specialiștii care studiază activitatea creierului.

Retardare mintală

Retardarea mintală sau oligofrenia este o subdezvoltare mentală congenitală sau dobândită înainte de vârsta de 3 ani. În același timp, funcția intelectului suferă ( IQ).

Subdezvoltarea mentală se manifestă:

• tulburări de vorbire;
• dizabilitate intelectuală ( gândire);
• capacitatea de autoservire;
• capacitatea de a învăța lucruri noi.

Demenţă

Demența se numește demență dobândită care apare la vârsta adultă cu boală gravă creierul, perturbându-i structura ( astfel de boli se numesc organice).

Simptomele demenței sunt:

• tulburări de memorie, în special amintirea uneia noi;
• critica slabă a propriului comportament;
• încălcarea procesului de gândire, inclusiv o încălcare a capacității de a procesa informațiile primite;
• fără semne de afectare a conștienței;
• posibile halucinații, iluzii.

Demența este tratată atât de psihiatri, cât și de neurologi. Psihiatrii se ocupă de pacienții cu demență, dacă simptomele tulburărilor mintale nu sunt primul plan ( halucinații, gânduri delirante). Un neurolog tratează acele cazuri în care boala este asociată cu o tulburare circulatia cerebrala, infecție trecută și alte modificări structurale ale creierului.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este o variantă a demenței care are o cauză mai specifică. Tulburările mintale din boala Alzheimer apar din cauza amiloidozei. Amiloidoza este o boală care afectează multe organe, în timp ce în ele se formează și se acumulează un tip special de proteină, amiloidul, distrugând treptat celulele.

Boala Alzheimer se caracterizează prin episoade intermitente pe termen scurt de pierdere a memoriei. Pacientul poate „uita”, părăsi casa, merge într-o direcție de neînțeles, fără a-și aminti numele, adresa, anul nașterii. După astfel de episoade, memoria revine, dar boala progresează.

boala Parkinson

Boala Parkinson - boala neurologica, care este tratat de un neurolog, totuși, datorită faptului că această patologie dezvoltă adesea demență și unele alte tulburări mentale ( psihoză), psihiatrii sunt implicați activ în tratamentul acestuia. În plus, unele medicamente antipsihotice), prescris de un medic psihiatru, au efecte secundare care seamănă cu boala Parkinson. Principalul simptom al bolii Parkinson este tremorul sau tremuratul. părți diferite corpul și înghețarea într-o singură poziție.

Cum este programarea la psihiatrie?

O programare la psihiatru nu se deosebește cu mult de o programare la medici de alte specialități, dar are propriile caracteristici. Psihiatrul conduce examinare cuprinzătoare rabdator. Acest lucru vă permite să stabiliți nu numai prezența tulburărilor de comportament sau a stării emoționale, ci și relația dintre simptome și orice altă boală.

Programarea la un psihiatru are loc în mai multe etape. Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc metode de diagnostic clinic și paraclinic. Metodele clinice includ intervievarea pacientului și examinarea acestuia ( adică acele metode care sunt efectuate de medicul însuși), și la paraclinic - patopsihologic, instrumental și cercetare de laborator. Metode clinice sunt principalele, iar paraclinice - auxiliare.

O examinare de către un psihiatru include următorii pași:

• Interviu cu pacientul. Examenul psihiatric este, în primul rând, o conversație cu pacientul. Psihiatrul pune unei persoane întrebări despre sine, despre lumea din jurul său, observându-i simultan reacția și comportamentul. Conversația dintre psihiatru și pacient are loc neapărat separat de rudele acestuia. Scopul interviului este de a afla prezența sau absența simptomelor tulburărilor mintale și de a evalua severitatea acestora.
• Culegere de anamneză este colectarea de date privind viața și sănătatea unei persoane. Istoricul psihiatric este subiectiv ( descrise din cuvintele pacientului) și obiectiv ( versiunea rudelor și prietenilor despre starea pacientului). Scopul colectării datelor este de a indica momentul debutului bolii, de a afla o modificare a comportamentului și caracterului pacientului, de a stabili cauza prezumtivă a tulburărilor ( stres, boli ereditare, boli dobândite și multe altele).
• Examinare fizică- aceasta este inspecția generală, care include o evaluare a fizicului, a pielii și a membranelor mucoase, auscultarea plămânilor și a inimii, palparea abdomenului și alte studii efectuate de medic practică generală. Scopul acestei examinări este de a identifica caracteristica semne externe boli somatice, adică boli ale organelor interne ( bolile somatice includ toate bolile cu excepția tulburărilor mintale și a bolilor organelor genitale). S-ar părea că bolile organelor interne nu ar trebui să prezinte interes pentru un psihiatru, dar nu este așa. Expresia cunoscută astăzi „toate bolile sunt de la nervi” reflectă doar o față a monedei. Faptul este că relația dintre organele interne și psihic este o stradă cu două sensuri. Încălcarea funcției oricărui organ afectează activitatea creierului, mai ales dacă „eșecul” duce la acumularea în organism. substante toxice. Prin urmare, este important să aflăm care tulburare a apărut mai devreme.
• Examen neurologic- include studiul reflexelor, reacția pupilei la lumină, identificarea dezechilibrelor, sensibilitatea și functia motorie muşchii. Psihiatrul evaluează și vorbirea și auzul pacientului. Ţintă examen neurologic- identifica sau elimina schimbare structuralăîn creier ca cauză a tulburărilor mintale ( tumoră, accident vascular cerebral, hemoragie), precum și boli care provoacă polineuropatie, adică afectarea multor sau a tuturor fibrelor nervoase din organism ( alcoolism, diabet).
• Metode patopsihologice diagnosticele sunt teste psihologice ( poze, sarcini) sau chestionare ( culegere de întrebări), care permit dezvăluirea patologiei psihicului.

În timpul examinării, psihiatrul acordă atenție următoarele caracteristici comportamente:

• expresii faciale;
• poza;
• gesturi;
• mișcări ale brațelor și picioarelor;
• smulgerea părului;
• ticuri nervoase;
• fior;
• zvâcniri;
• vorbire;
• curățenie;
• starea de spirit;
• tendința de a vorbi despre sinucidere.

Cu ajutorul unei examinări psihiatrice și a unor teste patopsihologice, medicul psihiatru determină următoarele:

• Tip de personalitate- proprietăți dobândite ale psihicului sau caracterului unei persoane;
• predispoziție constituțională- temperamentul ( proprietate inerentă caracter), care determină înclinația unei persoane pentru anumite tulburări psihice;
• starea psihica- descrierea fiecărei funcții a psihicului ( percepție, emoții, memorie și altele);
• comportament periculos- riscul de vătămare a dumneavoastră sau a altora.

Când descrii stare mentala psihiatrul folosește conceptul de „nivel de tulburare mintală”. Aceasta înseamnă că aceeași tulburare poate apărea cu manifestări ușoare sau pronunțate.

Nivelul tulburărilor psihice

Index	nivel nevrotic ( non-psihotic)	Nivel psihotic
Evaluarea evenimentelor și situațiilor (înțelegerea realității)	Salvat, persoana poate să-și evalueze starea, să înțeleagă că are o tulburare și, de asemenea, poate să se ajute singură.	Încălcat, persoana nu înțelege că este bolnavă și nu se poate ajuta singură.
Comportament	Adecvat, nu este periculos pentru alții.	Nepotrivit, antisocial.
Critică	Salvat, dar poate fi modificat autocritică sporită).	Dispărut ( necriticitatea).
Controlul asupra emoțiilor și comportamentului	Salvat, dar limitat ( depinde de situatie).	încălcat ( dispărut).
Apariția unor fenomene „noi”. (halucinații, iluzii)	De obicei absent.	Disponibil.

Este important de știut că nevroza și nivelul nevrotic al tulburării ( precum şi psihoza şi nivelul psihotic al tulburării) nu sunt sinonime. Nevroza poate fi severă, adică cu un nivel psihotic, iar psihoza poate avea simptome ușoare nivel nevrotic. Mai simplu spus, nivelul tulburării mintale reflectă severitatea simptomelor. Dacă simptomele sunt ușoare, este un nivel nevrotic, iar dacă este puternic, este psihotic.

Oamenii sănătoși pot fi, de asemenea, îndrumați la un psihiatru pentru a exclude tulburările mintale. Această examinare se numește examinare psihiatrică.

Un psihiatru trebuie să fie „promis” în următoarele cazuri:

• obținerea permisului de conducere;
• permisiunea de a purta arme;
• angajare;
• examen preventiv la copiii din primul an de viață;
• când un copil este admis la grădiniță, școală;
• la admiterea la superioare instituție educațională;
• pentru a evalua adecvarea celor chemaţi pentru serviciul militar.

Cu ce ​​probleme vezi un psihiatru?

Simptomele tulburărilor mintale pot fi găsite în aproape om sanatos. Conceptul de „sănătate” include nu numai absența bolilor, ci și starea confortabilă psihică a unei persoane, adică absența experiențelor emoționale dificile care o fac să sufere. Deoarece sănătatea mintală poate fi perturbată superficial și profund, psihiatria este împărțită condiționat în mari și mici. Psihiatrie minoră include tulburări psihice în care o persoană este capabilă să se controleze și să se ajute. Aceste tulburări sunt de obicei tratate de către un psihoterapeut sau un psihiatru care utilizează metode de psihoterapie în practica sa. Psihiatria „mare” se ocupă cu tratamentul tulburărilor mintale mai profunde.

Psihiatria „mare” include patologii în care există cel puțin unul dintre următoarele semne:

• în afara contactului cu realitatea- o persoană nu înțelege unde este, ce an este ( își poate imagina propria sa versiune a realității);
• încălcarea conștiinței de sine- o persoană încetează să mai fie conștientă de „eu” său și poate declara că, de exemplu, este o pisică;
• „plus-simptome”- acestea sunt fenomene „noi”, care sunt produse ale unui psihic bolnav, de exemplu, halucinații, iluzii sau tulburare de mișcare (psihiatrul numește aceste simptome pozitive sau productive);
• „simptome minus”- pierderea funcțiilor mentale, de exemplu, tulburări de memorie sau demență ( psihiatrii se referă la simptome ca fiind negative sau deficitare).

Patologii care ar trebui adresate unui psihiatru

Patologie	Principalele motive	Metoda de tratament patologic
Tulburări nevrotice (isterie, temeri, gânduri intruzive )	suprasolicitare psiho-emoțională; traume psihice; emoții neexprimate; predispoziție constituțională.	psihotrop ( afectând psihicul) droguri; psihoterapie.
Psihoze (halucinații, iluzii)	intoxicație cu alcool; intoxicație cu medicamente sau medicamente toxice; traume psihice; leziuni cerebrale; infecţie; tumori cerebrale; boli ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; psihoterapie.
Tulburări de personalitate	impactul factorilor adversi asupra creierului fetal; greșeli în educație; predispozitie genetica; alcoolism; dependența de droguri și abuzul de substanțe; infecții; traumatisme la naștere; crestere gresita.	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Schizofrenie	infecții „lente” ale creierului cauzate de prioni ( particule infecțioase proteice); dependența de droguri ( fumatul de marijuana).	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; psihoterapie.
tulburări afective (depresie, stare maniacale)	cauze genetice; excesul sau deficiența hormonilor din cauza unei încălcări a reglării nervoase a formării lor ( tulburări neuroendocrine ); epuizarea mecanismelor de depășire a stresului cu experiențe psiho-emoționale frecvente; alcoolism; dependența de droguriși abuzul de substanțe; boli grave debilitante ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; stimularea nervului vag psihoterapie; psihochirurgie.
Tulburări psihomotorii (tulburări motorii-emoționale)	stres; infecții; intoxicaţie; leziuni cerebrale; alcoolism; consumul de droguri și abuzul de substanțe.	medicamente psihotrope; psihoterapie.
tulburarea conștiinței	dependența de droguri; alcoolism; leziuni cerebrale; infecții; intoxicaţie.	detoxifiere; medicamentele psihotrope.
tulburări de memorie	intoxicație cu medicamente; intoxicație cu alcool; leziuni cerebrale; stres sever; leziuni ale creierului.	nootropice.
Epilepsie	predispoziție ereditară; canalopatie - instabilitatea canalelor ionice ale celulelor nervoase, care asigură procesul de transmitere a impulsurilor nervoase; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; neuroinfectii.	anticonvulsivante; stimularea nervului vag.
Oligofrenie	boli ereditare; afectarea creierului fetal în timpul sarcinii; infecții și leziuni ale capului la copiii sub 3 ani.	psihoterapie; nootropice.
Demenţă	leziuni cerebrale; boli vasculare ale creierului; tumori cerebrale; infecții; boală ereditară; amiloidoza ( depunerea unei proteine ​​amiloid specifice în creier care provoacă distrugerea neuronelor).	medicamente psihotrope; interventie chirurgicala ( efectuate de neurochirurgi).
Autism	boli ereditare; unii factori externi infecție, intoxicație).	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Tulburari ale somnului	fizice şi stres emoțional; alcoolism; dependența de droguri; boli infecțioase; boli ale organelor interne; deteriorarea vaselor creierului; leziuni ale creierului.	medicamente psihotrope; psihoterapie.

Diagnosticul pus de un psihiatru constă în principalele sindroame. De exemplu, în prezența halucinațiilor și a depresiei, se pune un diagnostic de „sindrom depresiv-halucinator”. Și există multe astfel de opțiuni.

Ce cercetări face un psihiatru?

Un psihiatru prescrie metode de cercetare instrumentală și de laborator nu atât în ​​scopul punerii unui diagnostic, cât pentru a afla cauza tulburărilor mintale. O tulburare psihică poate avea cauze funcționale, atunci când funcția unui organ are de suferit, dar structura acestuia rămâne neschimbată și cauze organice care dăunează țesutului cerebral.

Daca este gasit modificări organice creier, atunci tratamentul tulburărilor mintale se efectuează în paralel cu încercarea de a elimina cauza acestora. În plus, este important să ne amintim că o tulburare mintală poate fi o manifestare a unei alte boli, de exemplu, boli ale organelor interne, boli infecțioase. În majoritatea cazurilor, însă, nu schimbari majore nicio altă cauză „obiectivă” nu poate fi găsită în creier, iar apoi psihiatrul începe să trateze manifestarea bolii, adică simptomele acesteia.

Teste comandate de un psihiatru

Studiu	Ce patologii dezvăluie?	Cum se realizează?
Metode instrumentale cercetare
Electroencefalografia (EEG)	epilepsie; autism; abuz de substante ( luând tranchilizante); boli vasculare creierul ( accident vascular cerebral); tulburare metabolică a creierului encefalopatie metabolică); demenţă; Boala Alzheimer; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; ridica .	Pe scalp sunt aplicați electrozi activi atașați unui capac, care înregistrează activitatea bioelectrică a creierului sub formă de unde de diferite amplitudini. Electrozi inactivi ( pentru compararea datelor) sunt plasate pe lobii urechilor. Pentru a detecta epilepsia, electrodul poate fi introdus prin nas. Pentru a dezvălui încălcările ascunse, se efectuează teste de stres - pacientului i se administrează medicamente de băut, sclipiri de lumină, sunetele sunt aprinse, i se oferă să îndeplinească sarcini. Uneori studiul se efectuează în timpul somnului sau în timpul zilei ( Monitorizare EEG). Procedura nu necesită pregătire specială. Părul trebuie să fie curat, fără fixativ sau geluri de păr. Înainte de procedură, medicamentele care pot afecta rezultatele studiului sunt de obicei anulate.
Reoencefalografie	boală cerebrovasculară).	Principiul de funcționare al metodei diferă de EEG prin aceea că în timpul reoencefalografiei este înregistrat un curent electric, care apare atunci când vasele cerebrale sunt umplute cu sânge în timpul fiecărei undă de puls. Astfel, se poate face o idee despre tonusul vaselor creierului, elasticitatea lor și umplerea cu sânge. Electrozii sunt atașați de o bandă de cauciuc, care este pusă sub forma unei jante. Bentita ar trebui să treacă peste sprâncene și urechi. Doi electrozi pe fiecare parte sunt aplicați deasupra sprâncenelor, în spatele urechilor și în regiunea occipitală. Părul este colectat cu agrafe pe cap pentru a nu cădea pe electrozi.
Ecoencefalografie	accident vascular cerebral; încălcarea circulației cerebrale; Boala Parkinson; tumori cerebrale; encefalopatie ( leziuni cerebrale neinflamatorii).	Examinarea se efectuează cu pacientul întins sau așezat. Senzorul cu ultrasunete este plasat pe partea dreapta si stanga in regiunea temporala, avand in prealabil aplicat gel pe zona pentru o alunecare mai buna a senzorului. Ultrasunetele tinde să fie reflectate de țesuturi cu densități diferite. Semnalul reflectat este captat de același senzor care îl trimite, după care semnalul este transmis către monitor sub forma unei curbe. Curba are vârfuri care corespund densității zonei din creier care reflectă semnalul cu ultrasunete.
dopplerografie		Dopplerografia este metoda cu ultrasunete diagnostic, care vă permite să examinați fluxul sanguin în vase. Pentru a examina vasele creierului, un senzor cu ultrasunete este instalat peste zona specifică vasele cerebrale, și anume în tâmplă, occiput, ochi. În plus, pentru a identifica tulburările circulatorii în creier, este necesar să se examineze vasele gâtului, care transportă sângele către vasele intracraniene.
craniografie	leziuni cerebrale; tumori cerebrale.	Craniografia este examinare cu raze X oasele craniului fără utilizarea agenților de contrast. Studiul se desfășoară în poziție șezând sau culcat.
Angiografie	boală cerebrovasculară; tumori cerebrale.	Angiografia cerebrală este o procedură de „colorare” a arterelor care intră în creier. Acest lucru se realizează prin injectarea unui agent de contrast în vase. După contrastarea arterelor, acestea devin vizibile pe radiografie.
scanare CT (CT)	schizofrenie; epilepsie; o tumoare pe creier; accident vascular cerebral; demenţă; Boala Alzheimer; oligofrenie.	În timpul unei scanări CT CT) pacientul stă întins pe masa de diagnostic, a cărei mișcare în interiorul tomografului este reglată de medicul radiolog care efectuează examenul de diagnostic. În plus, tomograful în sine se mișcă, ceea ce face posibilă obținerea de secțiuni ale piesei studiate, care, după procesarea computerizată, permit medicului să obțină o imagine a creierului. Pentru a „colora” vasele creierului, un agent de contrast este injectat intravenos.
Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)	epilepsie; boală atrofică, degenerativă a creierului; Boala Alzheimer; accident vascular cerebral; o tumoare pe creier.	În timpul unui RMN, pacientul se întinde pe masa de diagnostic, care, la fel ca în timpul unei scanări CT, este avansată în interiorul tunelului unui tomograf rotund. Toate obiectele metalice sunt îndepărtate în prealabil, pacientul își pune căști sau dopuri de urechi ( în timpul unui RMN zgomot puternic ), iar deasupra zonei studiate este instalată o așa-numită bobină.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PAT)	schizofrenie; accident vascular cerebral ( accident vascular cerebral); epilepsie; Boala Alzheimer; tumori cerebrale.	Metoda vă permite să studiați metabolismul în creier. Pacientului i se administrează intravenos izotopi radioactivi, care sunt asociate cu principalele substanțe implicate în metabolismul celular ( apă, dioxid de carbon, deoxiglucoza si altele). Subiectul este așezat pe masa de diagnostic și se apropie camera gamma, care percepe radiația emanată de radiopreparatele. Ca urmare, se obține o imagine schematică a creierului, pe care locurile de acumulare a izotopilor sunt marcate cu o anumită culoare.
Străpungere măduva spinării	neuroinfectii ( inflamație a creierului); hemoragie la nivelul creierului infarct hemoragic ); tumori cerebrale.	Străpungere ( străpungere) a măduvei spinării este ținută în lombar coloana vertebrală pentru a primi fluid cerebrospinal. Acest fluid este trimis la un laborator pentru analiza compoziției sale, dacă există o suspiciune de deteriorare a centralului sistem nervos (creierul și măduva spinării).
Metode de laborator cercetare
Analiza sângelui, urinei și fecalelor	boli somatice ( boli ale organelor interne); tulburări endocrine.	Toate testele se fac dimineața. Se face un test de sânge pe stomacul gol. Înainte de colectarea urinei, se efectuează o toaletă a organelor genitale externe. Sângele este prelevat dintr-o venă, astfel încât să fie suficient pentru un test de sânge general și un test de sânge biochimic, inclusiv un test hormonal.
Test de sânge pentru infecții	sindromul imunodeficienței dobândite ( SIDA);	Un test de sânge poate detecta anticorpi la agenții patogeni ai anumitor infecții care pot provoca tulburări mintale.
Analize genetice	cauze ereditare oligofrenie; epilepsie; schizofrenie; Boala Alzheimer; oligofrenie ( de exemplu, sindromul Down și alte tulburări cromozomiale).	Pentru analiza genetică, sângele este prelevat dintr-o venă sau un frotiu din mucoasa bucală ( obrajii).
Teste de alergie cutanată	boli infecțioase care cauzează tulburări mintale ( bruceloză, tuberculoză); nevroze ( prurit).	Prin utilizarea teste cutanate identificarea alergizării organismului în raport cu agenții cauzali ai anumitor infecții. Pentru a identifica alergiile cu o seringă sau un scarificator ( instrument de perforare a pielii) în pielea antebrațului ( Cu interior ) introduceți alergeni cunoscuți ( proteine ​​care cauzează alergii). După 2 zile, evaluați rezultatul după dimensiunea sigiliului care a apărut la locul injectării. În plus, aceste teste fac posibilă distingerea între mâncărime nervoasă și alergică.
Teste pentru prezența în sânge, urină și salivă substanțe narcotice	dependența de droguri.	Pe banda de testare se aplică sânge, urină sau salivă. După tipul de schimbare a culorii sau când apar dungi, se determină dacă în organism există o substanță narcotică.
Analiza alcoolului respirator	intoxicație cu alcool.	O persoană este oferită să expire într-un tub al unui aparat special care calculează cantitatea de alcool din organism.

Multe studii sunt dificil de realizat dacă o persoană are tulburare severă psihic, neputând să-și controleze comportamentul și să urmeze recomandările medicului în timpul procedura de diagnosticare. Uneori, studiul este efectuat după introducerea medicamentelor care calmează psihicul și relaxează mușchii pacientului.

Psihiatrul prescrie teste de laboratorîn următoarele scopuri:

• excluderea sau confirmarea bolilor organelor interne, în special ale ficatului și rinichilor, ca cauză a tulburărilor mintale;
• alegerea opțiunilor de tratament;
• evaluarea eficacității tratamentului;
• monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului.

Înainte de a începe tratamentul, femeile trebuie să facă un test de sarcină, așa cum au făcut multe medicamente efect advers la fruct. Pacienții vârstnici sunt supuși unei electrocardiograme înainte de a prescrie medicamente ( ECG) .

Ce metode tratează un psihiatru?

În ciuda credinței larg răspândite că tulburările mintale sunt patologii incurabile, majoritatea tulburărilor mintale sunt ușor de tratat. Tratamentul pe care îl prescrie un psihiatru este întotdeauna individual. Adică, spre deosebire de alte boli pentru care s-au dezvoltat modele de tratament, tulburările psihice au fost atât de diferite la fiecare persoană încât nu a fost posibil să le potrivească la dimensiunea generală ( în ciuda faptului că experții occidentali încearcă să o facă). În general, din cauza dificultăților de a studia cauzele tulburărilor mintale, se obișnuiește în psihiatrie să se trateze sindroamele, adică pe lângă plângerea principală ( de exemplu depresie), un psihiatru poate identifica alte tulburări, după care va fi clar ce fel de sindrom este ( de exemplu maniaco-depresiv) și cum să-l tratezi.

Putem spune că psihiatria este acea ramură a medicinei în care medicul poate efectua tratamentul simptomatic ( spre deosebire de alte discipline medicale). Alegerea medicamentului și a dozei sale este întotdeauna individuală, iar psihiatrul se străduiește să prescrie un medicament în doza minimă eficientă.

Dacă tulburarea mintală este un simptom al unei alte boli ( patologia creierului, organelor interne), apoi tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști ( neurochirurg, terapeut, neurolog).

Tulburări majore și tratamente în psihiatrie

Patologie	Metoda de tratament	Mecanism efect terapeutic	Durata aproximativă a tratamentului
Tulburări nevrotice (nevroză)	tranchilizante	Tranchilizatorii inhibă structurile creierului care reglează răspunsurile emoționale ale unei persoane, fără a afecta alte părți ale creierului.	De obicei tratament medicamentos este prescris în timpul unei exacerbări și în psihic ( medicamentele trebuie luate timp de cel puțin 2 săptămâni).
	Nootropice	Medicamente nootropeîmbunătățește metabolismul și procesele bioenergetice din celulele nervoase.
	Antidepresive	Antidepresivele previn descompunerea monoaminelor ( dopamina, norepinefrina, serotonina), care sunt responsabile pentru o bună dispoziție.
	Psihoterapie	Psihoterapia pentru nevroză vizează o schimbare conștientă a atitudinii, adică reacția unei persoane la o situație traumatică, deoarece în absența cauza stresanta nu apar simptome.	Terapia continuă până la obținerea efectului.
Psihoze	Antipsihotice (medicamente antipsihotice)	Antipsihoticele ameliorează agitația psihomotorie ( halucinații, iluzii, tulburări de mișcare), blocarea receptorilor ( terminații nervoase) sensibil la neurotransmitatorul dopamina ( substanță care transmite impulsurile nervoase).	Durata luării medicamentelor și a cursurilor de psihoterapie este determinată de cauză. Dacă este cauzată de intoxicație, atunci medicamentele sunt anulate după ce starea se stabilizează. Cu psihoze care sunt o boală independentă ( de exemplu schizofrenie), medicamentele sunt luate în mod constant.
	Psihoterapie	Cu psihozele cauzate de alcoolism sau dependența de droguri, psihoterapia are ca scop eliminarea acelor probleme psihologice care au făcut o persoană să caute emoții pozitive în alcool și droguri și, de asemenea, să o învețe să „trece” la alte bucurii ale vieții.
Depresie	Antidepresive	Antidepresivele favorizează acumularea de neurotransmițători ( dopamina, serotonina, norepinefrina), care normalizează activitatea deprimată a centrului dispoziției.	Pentru depresia severă, medicamentele pot fi administrate pe termen lung ( 23 de ani).
	tranchilizante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile, datorită creșterii reacțiilor inhibitorii la nivelul creierului.
	Terapie electroconvulsiva	Principiul acțiunii terapeutice - expunerea curent electric asupra creierului pentru a provoca convulsii în tot corpul. Se crede că o astfel de expunere provoacă eliberarea de serotonină, dopamină și norepinefrină, care mențin o bună dispoziție.	Se susțin 2 sesiuni în fiecare săptămână, numărul total de sesiuni nu este mai mare de 12.
	Stimularea nervului vag	Când nervul vag este stimulat, acesta din urmă trimite impulsuri către centrul creierului care controlează starea de spirit.	După ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează de la bateria încorporată până la 3-5 ani.
	Psihochirurgie	Prin utilizarea temperaturi mari sau radiațiile gamma distrug conexiunile dintre lobii frontali ai cortexului cerebral și structurile subcorticale. În lobul frontal se află centrii care formează starea de spirit.	-
	Psihoterapie	Psihoterapia se efectuează pe fundalul tratamentului. Efectul terapeutic al psihoterapiei se manifesta dupa ce o persoana isi da seama de motivele care l-au condus la depresie.	Cu depresia, se efectuează pe fundalul luării medicamente. Durata și tipul psihoterapiei sunt stabilite individual ( dacă există un efect, terapia este continuată).
sindrom maniacal	tranchilizante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile.	Medicamentele sunt folosite pentru bază permanentă sub supravegherea unui medic minim 3-5 ani).
	Normotimica	Normotimicile sunt stabilizatori ai dispoziției. Pe de o parte, normotimicile cresc cantitatea de substanță inhibitoare GABA ( acid gama-aminobutiric), reducând excitabilitatea creierului și, pe de altă parte, contribuie la normalizarea nivelului de dopamină, care este responsabilă pentru menținerea stării de spirit.
	Antipsihotice	Antipsihoticele blochează receptorii dopaminergici, reglând starea de spirit. Efectul terapeutic se manifestă în normalizarea activității mentale și înlăturarea unei stări de supraexcitare.
	Terapie electroconvulsiva	Se crede că efectul curentului electric asupra creierului îl determină să „tremurească” și să restabilească sensibilitatea receptorilor creierului la neurotransmițători.	Există 2 ședințe pe săptămână, numărul total de ședințe nu este mai mare de 12.
Psihopatii (tulburări de personalitate)	Psihoterapie	Este principalul tratament pentru psihopatie, dar numai în cazurile în care pacientul este conștient de natura sa dizarmonică și dorește să se schimbe. În acest caz, efectul principal ( acceptarea de sine și schimbarea comportamentului) sunt obținute cu ajutorul autohipnozei și a conversației cu un medic. În cazurile severe, se folosește hipnoza.	Se realizează pentru o lungă perioadă de timp.
	Tratament medical	Se efectuează tratament medical medicamentele psihotrope (tranchilizante, antidepresive, antipsihotice, stabilizatori de dispoziție) pentru a netezi cele mai izbitoare manifestări ( nevroză, depresie, manie și altele).	Se desfășoară de obicei în cursuri câteva luni) cu o exacerbare a bolii, mai rar prescrisă pentru o perioadă lungă de timp ( pana la 1 an).
tulburarea conștiinței	Detoxifiere	Vă permite să neutralizați și să eliminați produsele toxice din organism, în special în cazul intoxicației cu alcool sau droguri.	Tratamentul tulburării conștienței se efectuează într-un cadru spitalicesc, de obicei în decurs de 10 până la 14 zile ( tratați simultan cauza de bază).
	Antipsihotice	Antipsihoticele normalizează psihomotorie ( emoțional și motric) tulburare în timpul supraexcitației, „readucerea” unei persoane la realitate.
Schizofrenie	Antipsihotice (medicamente antipsihotice)	Antipsihoticele „taiate” impulsuri nervoase, care provoacă apariția tulburărilor psihotice, în timp ce psihicul încetează să creeze halucinații, excitația motrică este eliminată.	Medicamentul este luat timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni pentru a-și determina eficacitatea, după care medicamentul este prescris la doza optimă în mod continuu ( terapie de întreținere).
	Terapie electroconvulsiva	Impactul curentului electric asupra creierului face ca acesta să „repornească”, după care psihicul pacientului începe să lucreze „de la zero”.	Terapia se desfășoară în cursuri scurte.
	terapie cu insulină	Principiul terapiei se bazează pe introducerea unei cantități suficiente de insulină pentru a provoca o comă, dar mecanismul de acțiune al acestei metode este încă necunoscut. Terapia cu insulină este utilizată dacă nu există niciun efect de la medicamente și cu schizofrenie cu debut recent.	Terapia se desfășoară în cursuri.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune al psihoterapiei în schizofrenie se bazează pe schimbarea atitudinii pacientului față de halucinațiile sale, adică ajută la abstracție în momentul în care acestea apar, să le facă să dispară sau pur și simplu să înceteze să-i fie frică.	Această metodă se efectuează după stabilizarea stării pacientului, pentru o lungă perioadă de timp.
Epilepsie	Anticonvulsivante (anticonvulsivante, medicamente antiepileptice)	Efectul anticonvulsivant se realizează printr-o scădere a activității convulsive ( o creștere a pragului de excitabilitate) a creierului, astfel celulele creierului devin mai puțin sensibile la descărcările nervoase spontane.	Durata tratamentului cu medicamente antiepileptice depinde de riscul de recidivă. convulsii. La un nivel de risc scăzut, tratamentul poate fi oprit dacă nu au existat atacuri de 2 ani, dacă Risc ridicat- dupa 5 ani.
	Stimularea nervului vag	Impulsurile pe care nervul vag le trimite la creier pot opri o criză de epilepsie.	După ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează de la bateria încorporată timp de 3 până la 5 ani.
Dementa, boala Alzheimer	Terapia colinergică de substituție	Mecanismul de acțiune se bazează pe restabilirea deficienței de acetilcolină în creier, care este responsabil pentru funcții precum inteligența, memoria și vorbirea.	Tratamentul este pe termen lung eficacitatea este evaluată după 6 luni pe fondul luării de medicamente).
	Blocante ale receptorilor de glutamat	Blocarea receptorilor de glutamat previne deteriorarea suplimentară a celulelor nervoase, care se observă sub influența glutamatului, o substanță excitatoare a creierului.
Oligofrenie (subdezvoltarea mentală)	Nootropice	Medicamentele îmbunătățesc metabolismul în celulele nervoase, ca urmare, creierul percepe mai bine informație nouă adică creșterea capacității de învățare.	Aplicați pentru o lungă perioadă de timp.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune este că în timpul antrenamentului unui copil cu oligofrenie ( într-un mod ludic) să-i creeze o stare confortabilă, care se realizează prin încurajarea constantă a ceea ce face, indiferent de rezultate. Astfel, copilul învață să exploreze lumea fără disconfort.	Pentru copiii cu retard mintal formați un program individual de cursuri care trebuie desfășurate pentru o lungă perioadă de timp și în mod regulat.
Autism	Psihoterapie	Este principalul tratament pentru autism. Mecanismul de acțiune este de a influența psihicul printr-un cuvânt, activitate, sprijin, care îl ajută treptat să elimine defectele de personalitate și să se adapteze.	Cel mai eficient când autism din copilărie. Pentru copii au fost create diverse programe de dezvoltare și formare, care se desfășoară în diferite etape dezvoltarea psihicului.
	Nootropice	Nootropicele permit creierului să funcționeze „la potențialul său maxim”, datorită efectului benefic asupra procesele metaboliceîn el.	Necesitatea corectarii comportamentale cu ajutorul medicamentelor se stabileste in functie de durata si severitatea autismului.
	Antipsihotice	Eliminați starea de excitare agresivă.
Tulburari ale somnului	tranchilizante	Tranchilizatoarele ajută la calmarea „minții neliniștite”, cu mai mult doze mari au efect sedativ.	Aplicați cursuri de scurtă durată în timpul exacerbării tulburărilor nevrotice și mentale.
	Antidepresive	Antidepresivele sunt eficiente dacă cauza tulburărilor de somn este o stare depresivă, depresivă.	Poate fi prescris de un medic în cure scurte sau lungi, în funcție de severitatea afecțiunii și de cauză.
	Psihoterapie	Cu ajutorul psihoterapiei, este posibilă relaxarea, rezolvarea problemelor care nu permit adormirea sau, dimpotrivă, activarea conștiinței în caz de somnolență patologică ( ergoterapie).	În cazul tulburărilor nevrotice, ajută în mod eficient să facă față tulburărilor de somn. Numărul de sesiuni este stabilit individual.
tulburări de memorie	Nootropice	Nootropicele îmbunătățesc capacitatea de a reține informații noi primite.	folosit mult timp ( câteva luni).

Oamenii apelează la serviciile unui psihiatru de copii mult mai des decât ați crede. Acest specialist diagnostichează și tratează boli ale psihicului și sferei psiho-emoționale la copii și adolescenți. Oamenii de știință susțin că psihiatria infantilă este un tip neobișnuit practică medicală, deoarece lucrul cu copiii este acțiunea cea mai dificilă și uneori imprevizibilă. Există o serie de boli în care este pur și simplu necesar să consultați un psihiatru de copii. De exemplu, dacă părinții observă că un copil are un întârziere de dezvoltare, atât intelectual, cât și verbal, sau memoria îi este afectată. Uneori se observă că copilul nu se poate concentra, este constant distras.

Uneori, necesitatea unei vizite la un psihiatru infantil este indicată de semne precum hiperactivitatea sau hipermobilitatea copiilor sau, copilul poate avea oboseală crescută, și performanță slabă. Apar adesea tulburări de somn, copilul devine isteric și agresiv, are fantezii patologice. Printre alte semne care indică faptul că este nevoie de ajutorul unui psihiatru infantil, sună experții anxietate crescutăși apariția. Copilul are o dispoziție constant scăzută, își mușcă unghiile, își poate smulge părul. În unele cazuri, se observă enurezis.

Dacă părinții decid să verifice starea de sănătate mintală a copilului, atunci acest fapt nu trebuie subliniat și nu trebuie să i se explice în detaliu că examinarea este cauzată de anumite probleme. Este necesar ca copiii să se simtă încrezători în timpul examinării și să nu manifeste anxietate asociată cu o vizită la medic. După cum știți, psihiatria infantilă este foarte buna materie, deoarece copilul în cele mai multe cazuri nu poate da o explicație corectă a sentimentelor sale. Prin urmare, întreaga responsabilitate revine medicului psihiatru infantil.

Un psihiatru de copii se înțelege întotdeauna bine cu copiii și găsește o abordare pentru fiecare copil sau adolescent. De obicei, în timpul unei conversații, medicul întreabă în detaliu despre ce boli a avut copilul, la ce vârstă s-a întâmplat. De asemenea, de o importanță considerabilă este o astfel de întrebare precum modul de viață al familiei. Dacă este necesar, pacientului i se prescriu medicamente, de regulă, se folosesc și metode psihoterapeutice. Dacă este necesar, medicul psihiatru infantil face recomandări pentru promovarea schimbărilor în stilul de viață.

În special, un psihiatru de copii are capacitatea de a aborda o serie de probleme critice probleme sociale. De exemplu, un specialist transferă un copil într-o școală specializată sau într-o instituție preșcolară, unde se oferă instruire individuală folosind tehnici speciale. Inclusiv, medicul poate lăsa copilul să studieze la același loc, într-o școală obișnuită, dar se acordă scutire de examene și, dacă este necesar, se eliberează handicap. În unele cazuri, copiii au nevoie cercetări suplimentare care sunt plătite. De exemplu, electroencefalografia, examenul cu ultrasunete creier, scanare CT, și alte tipuri de diagnosticare. De asemenea, un psihiatru infantil poate trimite pacientul la un alt specialist.

Trebuie să știți că abordarea fiecărui copil este individuală. În psihiatria infantilă, accentul se pune pe prevenire și selecție terapie adecvatăîn timpul tratamentului boală mintală la copii. Consultarea cu un psihiatru de copii, în principal, nu numai că corectează abaterile de comportament, ci și identifică formă ascunsă tulburare psihică la adolescenți. În acest scop, diagnosticul modern, reabilitarea emoțională și tulburări de comportament eliminarea simptomelor cauzate de factori psihologici, cum ar fi bâlbâiala, ticuri, enurezis și multe altele. Datorită asistenței de specialitate a unui medic psihiatru infantil, se identifică patologiile și se întocmește un plan de tratament.

În zilele noastre, un psihiatru de copii este bine versat diagnostice moderne, actiune preventiva, precum și în tratamentul tulburărilor emoționale și comportamentale, tulburări ale psihicului copilului. Medicul ar trebui să fie bine conștient de toate simptomele care apar cu problemele de sănătate mintală la copii. După o examinare și o conversație adecvată, medicul alege o anumită metodă de expunere, care are ca scop scăparea copilului de boală și tulburări.

Potrivit specialiștilor acestui profil înșiși, un psihiatru infantil este obligat să respecte principalele reguli și principii ale activității medicale desfășurate. Ca indicatori ai calității muncii unui medic pot fi luați în considerare cât mai mult posibil setare precisă diagnostic, care nu necesită mult timp, și efectuat cât mai curând posibil. În special, copilul ar trebui să primească asistență profesională în timp util, precum și cea mai eficientă terapie. Trebuie remarcat faptul că recepție plătită cu un psihiatru de copii implică întotdeauna o formă strictă confidențială a oricărei consultații, iar toate informațiile despre pacient sunt disponibile numai direct medicului curant.

Există indicații, în prezența cărora un copil de mei trebuie să consulte un specialist, cum ar fi un psihiatru infantil. Corecția optimă depinde de psihiatrie infantilă. următoarele state confirmând o tulburare psihică. În primul rând, acestea sunt încălcări în sfera intelectuală, în prezența unor probleme în comunicarea copilului cu semenii, în echipa copiilor, în multe condiții care sunt caracterizate ca fiind obsesive. De asemenea, un psihiatru pentru copii corectează sfera comportamentală, fobiile și multe altele. Medicul pune un diagnostic nivel general dezvoltarea copilului, dezvăluie dacă copilul este gata să înceapă școala, determină prezența posibile dificultăți care poate fi prevenit. Un psihiatru de copii îi sfătuiește pe educatori și pe părinți pentru ca aceștia să poată oferi în mod corespunzător conditii favorabile pentru dezvoltarea copiilor.

Cuvântul „psihiatru” este înconjurat de mituri, prejudecăți și temeri. Mai ales când vine vorba de o vizită la un psihiatru cu copilul tău iubit. Poate avea nasul care curge, gastrită, pneumonie, în cel mai rău caz, dar nu „aceasta”, nu „mental”. Se vor vindeca, vor ucide, apoi nu-i vor duce la o școală normală... Este ciudat că idei atât de dense au supraviețuit până în zilele noastre. Epoca psihiatriei „punitive” a trecut de mult, dar temerile rămân. Între timp, rolul psihiatrului este de a ajuta și nu de a-i eticheta pe cei bolnavi mintal. De la un psihiatru-psihoterapeut calificat vei pleca cu un sentiment de recunoștință și o mare ușurare din cauza faptului că povara temerilor tale a fost înlăturată.

Psihiatria infantilă acoperă o gamă largă de probleme, dintre care majoritatea sunt ușoare, temporare și ușor de gestionat. Dacă copilul este prea mobil, neliniștit, hiperactiv - un psihiatru vă stă la dispoziție, vă va ajuta să faceți față problemei și să îmbunătățiți adaptarea unui astfel de copil. Excitabilitatea, conflictul, incontrolabilitatea, agresivitatea necesită și intervenția în timp util a unui medic pentru a preveni linia dincolo de care copilul devine un proscris printre semenii săi.