Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți. Cum se dezvoltă boala mintală

Sistematica modernă a tulburărilor de personalitate matură se bazează pe clasificarea lui P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) și a tipurilor de personalități accentuate la adulți, după K. Leonhard (1964, 1968). În conformitate cu ICD-10, se disting următoarele tipuri de tulburări de personalitate.

Tulburare de personalitate paranoidă (paranoidă).

Caracteristica principală a acestui tip de personalitate este tendința de a forma idei supraevaluate care influențează comportamentul unei persoane. Evaluarea situației actuale este supusă logicii afective, analiza ei este subiectivă, judecățile sunt adesea eronate și nu pot fi corectate. Conținutul sindroamelor paranoide la apogeul dezvoltării lor este determinat de ideile de reformism, gelozie, litigiu, persecuție, ipohondrie și iubire.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea paranoidă de personalitate:

Suprasensibilitate la eșec și respingere;

Tendința de a fi nemulțumit în mod constant de cineva, refuzul de a ierta insultele, rănirea și tratarea lor;

Suspiciunea și tendința generală de a denatura faptele interpretând greșit acțiunile neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau suspecte;

O atitudine militantă scrupuloasă față de problemele legate de drepturile individului, care nu corespunde situației reale;

Suspiciuni nejustificate recurente cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau partener sexual;

O tendință de a experimenta semnificația sporită a cuiva, care se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă în contul propriu;

Preocuparea cu interpretările „conspirative” neesențiale ale evenimentelor care se petrec la sau în jurul persoanei.

Cu mult înainte de formarea unei structuri de personalitate paranoică, se observă tulburări afective, excitabilitate crescută, irascibilitate, iritabilitate și tendința de a se fixa pe experiențele colorate negativ. Se caracterizează printr-un simț crescut al dreptății, acuratețe și conștiinciozitate, o simplitate excesivă în judecăți, stenism, hotărâre, dorință de independență și supraestimarea propriilor merite.

Manifestările paranoide se dezvoltă sub influența externă factori obiectivi, cele mai frecvente și semnificative dintre care sunt bolile psihogene și somatice.

Formarea psihopatiei paranoide are loc întotdeauna treptat, cu creșterea și aprofundarea trăsăturilor de personalitate anormale și agravarea trăsăturilor septocaracterologice, dezvoltarea unor idei paranoide persistente și sistematizate, de regulă, monotematice cu conținut variat.

Tulburarea de personalitate schizoidă caracterizat prin izolare, secret, izolare exterioară și răceală, izolarea judecăților de situația reală. Lipsa de unitate și consecvență internă activitate mentalaîn general, există o viață emoțională paradoxală și bizară. Dizarmonia emoțională se manifestă printr-o combinație hipersensibilitateîntr-o parte a vieții în timp ce în același timp răceală emoțională față de ceilalți. În exterior, aceste fețe arată excentric, ciudat, excentric. Reacțiile lor afective sunt adesea în exterior neașteptate și inadecvate. Ei nu au empatie pentru necazurile și necazurile altora. Împreună cu aceasta, ei se dovedesc adesea a fi indivizi foarte talentați și inteligenți, predispuși la concluzii și declarații nestandardizate.

În conformitate cu ICD-10, următoarele caracteristici sunt caracteristice tulburării de personalitate schizoidă:

Plăcere mică sau deloc;

Răceală emoțională, emoționalitate alienată sau aplatizată;

Incapacitatea de a manifesta sentimente calde și tandre față de alte persoane, precum și furie;

Răspuns slab atât la laude, cât și la critici;

Puțin interes pentru contactul sexual cu ceilalți;

Preocuparea crescută pentru fantezie și interpretare;

O preferință aproape constantă pentru activități solitare;

Insensibilitate marcată la normele și condițiile sociale predominante;

Lipsa prietenilor apropiați sau a legăturilor de încredere și dorința de a avea astfel de legături.

Tulburare de personalitate instabilă emoțional(tip excitabil) a fost descris mai devreme sub diferite denumiri „labil emoțional” (Schneider, 1923), „labil reactiv” (P. B. Gannushkin, 1933) sau „labil emoțional” (K. Leonhard, 1964, 1968) și etc. În copilărie, adolescenții labili, de regulă, nu se evidențiază în mod deosebit printre semenii lor. Doar câțiva manifestă tendința de a reacții nevrotice. Cu toate acestea, copilăria aproape tuturor este plină de boli infecțioase cauzate de flora oportunistă. Dureri frecvente în gât, răceli continue, pneumonie cronică, reumatism, pielocistită, colecistită și alte boli, deși nu apar în forme severe, tind să urmeze un curs prelungit și recurent. Poate că factorul „infantilizării somatice” joacă un rol important în multe cazuri de formare a unui tip labil. Principala trăsătură de personalitate a unui tip instabil din punct de vedere emoțional este variabilitatea extremă a dispoziției. Putem vorbi despre formarea emergentă de tip labil în cazurile în care starea de spirit se schimbă prea des și prea brusc, iar motivele acestor modificări fundamentale sunt nesemnificative. Un cuvânt nemăgulitor rostit de cineva, o privire neprietenoasă a unui interlocutor ocazional, o ploaie inoportună, un nasture rupt dintr-un costum te pot cufunda într-o dispoziție plictisitoare și sumbră în absența oricăror probleme și eșecuri grave. În același timp, o conversație plăcută, o veste interesantă, un compliment trecător, un costum bine îmbrăcat pentru ocazie, auzite de la cineva, deși nerealiste, dar perspectivele tentante pot înveseli, chiar distrage atenția de la necazurile reale, până când amintesc din nou ceva despre tine. În timpul unui examen psihiatric în timpul conversațiilor sincere și incitante, când trebuie să atingeți cel mai mult partide diferite viata, timp de o jumatate de ora poti vedea de mai multe ori gata sa ia lacrimi si in curand un zambet vesel. Starea de spirit se caracterizează nu numai prin schimbări frecvente și bruște, ci și prin adâncimea lor semnificativă. Starea de sănătate și apetitul și somnul și capacitatea de a munci și dorința de a fi singur sau numai cu o persoană iubită sau de a te repezi într-o societate zgomotoasă, într-o companie, în oameni depind de starea de spirit a unui anumit moment. După dispoziție, viitorul fie este colorat cu culori irizate, fie pare cenușiu și plictisitor, iar trecutul apare fie ca un lanț de amintiri plăcute, fie pare să fie format în întregime din eșecuri, greșeli și nedreptăți. Aceiași oameni, același mediu, uneori par drăgălași, interesanți și atragatori, alteori plictisitori, plictisitori și urâți, înzestrați cu tot felul de lipsuri. O schimbare nemotivată a dispoziției creează uneori impresia de superficialitate și frivolitate. Dar această judecată nu este adevărată. Indivizii instabili emoțional sunt capabili de sentimente profunde, pentru mare și sinceră afecțiune. Acest lucru afectează în primul rând atitudinea lor față de rude și prieteni, dar numai față de cei de la care ei înșiși simt dragoste, grijă și participare. Atașamentul față de ele persistă, în ciuda ușurinței și frecvenței certurilor trecătoare. Prietenia loială nu este mai puțin caracteristică adolescenților labili. Într-un prieten, ei caută spontan un psihoterapeut. Preferă să fie prieteni cu cei care, în momentele de tristețe și nemulțumire, sunt capabili să distragă atenția, să consoleze, să spună ceva interesant, să se înveselească, să convingă că „nu este totul atât de înfricoșător”, dar, în același timp, în momentele de emoție. ascensiune, vor răspunde cu ușurință la bucurie și distracție, vor satisface nevoia de empatie. Adolescenții labili din punct de vedere emoțional sunt foarte sensibili la tot felul de semne de atenție, recunoștință, laudă și încurajare - toate acestea le oferă bucurie sinceră, dar nu induc deloc aroganță sau îngâmfare. Reproșurile, condamnările, mustrările, prelegerile sunt profund experimentate și sunt capabile să invadeze o disperare fără speranță. Adolescenții labili suportă adevărate necazuri, pierderi, nenorociri extrem de greu, dezvăluind o tendință la depresii reactive, căderi nevrotice severe. Reacția de emancipare la adolescenții labili se exprimă foarte moderat. Se simt bine în familie dacă simt dragoste, căldură și confort acolo. Activitatea emancipatoare se manifestă sub formă de explozii scurte, din cauza capricilor stării de spirit și interpretate de obicei de către adulți ca o simplă încăpățânare. Stima de sine este sinceră. Adolescenții labili din punct de vedere emoțional sunt bine conștienți de trăsăturile lor de caracter, știu că sunt „oameni cu dispoziție” și că totul depinde de starea lor de spirit. Dând un raport către puncte slabe din natura lor, ei nu încearcă să ascundă sau să întunece nimic, ci, parcă, oferă altora să-i accepte așa cum sunt. În felul în care ceilalți se raportează la ei, ei dezvăluie o intuiție surprinzător de bună, imediat, cu contact nervos, simțind cine este dispus față de ei, cine este indiferent și în cine există măcar un strop de ostilitate sau ostilitate. Atitudinea reciprocă apare imediat și fără încercări de a o ascunde.

Tulburarea de personalitate histrionică manifestată prin egocentrism, dorința de a apărea în ochii lor și în ochii altora mai bine și mai semnificativ decât este în realitate. Dorința de a atrage atenția se manifestă în teatralitate, reacții emoționale demonstrative, postură. Astfel de persoane se străduiesc să fie constant în centrul atenției celorlalți, de aceea sunt mereu animate emoțional, tind să imite comportamentul și expresiile faciale ale unor persoane semnificative pentru ei, fantezie și pseudologie. Într-o situație subiectiv nefavorabilă sau inconfortabilă, aceștia au cu ușurință reacții afective prin suspine, gesturi expresive, reprezentând scene, adesea cu convulsii isterice, spargerea vaselor și amenințările de sinucidere. Dar adevăratele încercări de sinucidere ale acestui tip de tei sunt foarte rare. Manifestările psihopatiei isterice în unele cazuri sunt mai complexe și se caracterizează prin fantezii polimorfe mai vii, o idee alterată a situației reale și a locului cuiva în ea, apariția unor viziuni viu colorate care reflectă situația psihogenă. În alte cazuri, tulburările isterice sunt mai elementare și se exprimă în paralizii isterice, pareză, o senzație neașteptată de sufocare („nod în gât”), orbire, surditate, tulburări de mers (astasia-abasia), crize isterice. Toate aceste încălcări sunt trecătoare, apar în situații traumatice și dispar pe fondul normalizării situației reale. Dar formele isterice de răspuns tind să se consolideze în timp și apar ulterior sub forma unui clișeu care determină caracteristicile comportamentului.

Conform ICD-10, pentru diagnosticul tulburării isterice de personalitate, este necesar să se identifice următoarele motive:

Autodramatizare, teatralitate, exprimare exagerată a emoțiilor;

Sugestibilitate, influență ușoarăîmprejurimile sau împrejurările;

Superficialitatea și labilitatea emoționalității;

Dorință constantă de entuziasm, recunoaștere din partea celorlalți și activități în care persoana este în centrul atenției;

Seductivitate inadecvată în aspect și comportament;

Preocuparea excesivă pentru atractivitatea fizică.

Tulburarea anancastică de personalitate din copilărie, se manifestă nesemnificativ și se limitează la timiditate, timiditate, stângăcie motrică, tendință la raționament și „interese intelectuale” timpurii. Uneori deja intră copilărie Se intalnesc fenomene obsesive, in special fobii - frica de straini si de obiecte noi, intuneric, teama de a fi in spatele unei usi incuiate etc. Mai rar, se poate observa apariția unor acțiuni obsesive, ticuri nevrotice etc. Perioada critică în care se dezvăluie cât mai deplin caracterul anancaste este primele clase ale școlii. În acești ani, o copilărie senină este înlocuită de primele cerințe ale simțului responsabilității. Asemenea revendicări reprezintă una dintre cele mai sensibile lovituri aduse caracterului psihastenic. Creșterea în condiții de „responsabilitate sporită”, atunci când părinții impun îngrijiri non-copilești pentru supravegherea și îngrijirea copiilor mai mici sau a bătrânilor neputincioși, poziția celui mai mare dintre copii în material dificil și conditii de viata contribuie la formarea psihasteniei.

Principalele trăsături ale tulburării de personalitate după tipul anancast în adolescent sunt nehotărârea și tendința la raționament, suspiciunea anxioasă, dragostea de introspecție și, în final, ușurința formării obsesiilor - temeri obsesive, frici, acțiuni, ritualuri, gânduri, idei. Suspiciunea anxioasă a adolescentului anancast diferă de trăsăturile similare ale tipurilor asteno-nevrotice și sensibile. Dacă tipul asteno-nevrotic se caracterizează prin frica pentru sănătatea cuiva (orientarea ipohondrică a suspiciunii și anxietății), iar tipul sensibil se caracterizează prin anxietate față de atitudini, posibil ridicolizare, bârfă, opinii nefavorabile ale altora despre sine (orientarea relativă a suspiciunii și anxietatea), atunci fricile unei persoane cu structura anancastă a personalității se adresează în întregime posibilului, chiar puțin probabil în viitor (orientare futuristă). Oricât de teribil și ireparabil s-ar întâmpla ceva, oricât de nenorocire neprevăzută li se întâmplă ei înșiși și chiar mai rău - cu cei apropiați de care găsesc atașament patologic. Pericolele sunt reale, iar greutățile care s-au întâmplat deja sunt mult mai puțin înspăimântătoare. Adolescenții sunt deosebit de caracteristici de anxietate pentru mama lor - indiferent de modul în care se îmbolnăvește și moare, deși sănătatea ei nu inspiră nicio teamă nimănui, indiferent de modul în care intră într-un dezastru, nu moare sub transport. Dacă mama întârzie de la serviciu, amânată undeva fără avertisment, adolescentul psihastenic nu-și găsește un loc. Semnele și ritualurile special inventate devin protecție împotriva anxietății constante pentru viitor. O altă apărare este pedanteria și formalismul special dezvoltate. Indecizia și raționamentul la un adolescent anancast merg mână în mână. Astfel de adolescenți sunt puternici în cuvinte, dar nu în acțiuni. Orice alegere independentă, oricât de neînsemnat ar fi, de exemplu, ce film să mergi să vezi duminica, poate fi subiectul unei lungi și dureroase ezitari. Cu toate acestea, deja decizie trebuie executat imediat. Persoanele cu o structură de personalitate anancastă nu știu să aștepte, dând dovadă de nerăbdare uimitoare. Ei trebuie adesea să vadă o reacție de supracompensare în raport cu indecizia și tendința lor de a se îndoi. Această reacție se manifestă prin judecăți încrezătoare în sine și peremptorie, hotărâre exagerată și acțiune grăbită în momente în care sunt necesare prudență și prudență fără grabă. Eșecurile rezultate cresc și mai mult indecizia și îndoiala.

Conform ICD-10, tulburarea de personalitate anancastă este diagnosticată atunci când sunt identificate următoarele semne:

Tendință excesivă la îndoială și prudență;

Preocuparea cu detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe;

Perfecționismul (lutarea către perfecțiune), împiedicând îndeplinirea scopurilor și obiectivelor;

Conștiinciozitate excesivă, scrupulozitate și preocupare necorespunzătoare pentru productivitate în detrimentul plăcerii și al relațiilor interpersonale;

Creșterea pedanterii și aderării la convențiile sociale;

Rigiditate și încăpățânare;

Insistarea nerezonabilă ca alții să facă totul exact așa cum fac ei sau o lipsă de dorință nerezonabilă de a permite altora să facă ceva;

Apariția unor gânduri și dorințe instabile și nedorite.

Tulburare de personalitate anxioasă (evitantă, evitantă). din copilărie se manifestă prin frică și timiditate. Astfel de copii se tem adesea de întuneric, evit animalele, le este frică să fie singuri. Ei se feresc de colegii prea vioi și zgomotoși, nu le plac jocurile excesiv de mobile și răutăcioase, farsele riscante, evită companiile mari ale copiilor, simt timiditate și timiditate printre străini, într-un mediu nou și, în general, nu sunt înclinați spre comunicarea ușoară cu străini. Toate acestea dau uneori impresia de izolare, izolare de mediu și fac să suspectăm tendințele autiste inerente schizoizilor. Cu toate acestea, cu cei cu care acești copii sunt obișnuiți, sunt destul de sociabili. Ei preferă adesea jocurile cu copiii colegilor lor, simțindu-se mai încrezători și mai calmi printre ei. Interesul timpuriu pentru cunoștințele abstracte, „enciclopedia copiilor”, caracteristică schizoizilor, nu apare nici el. Mulți preferă de bunăvoie jocurile liniștite, desenul, modelajul decât lectura. Față de rude, aceștia manifestă uneori o afecțiune extremă, chiar și cu o atitudine rece sau un tratament dur din partea lor. Ei se disting prin ascultare, adesea reputați a fi un „copil de acasă”. Școala îi înspăimântă cu o mulțime de colegi, zgomot, tam-tam, tam-tam și lupte în pauze, dar, obișnuindu-se cu o clasă și chiar suferind de la niște colegi, sunt reticente să se mute în altă echipă. De obicei studiază din greu. Le este frică de tot felul de control, verificări, examene. De multe ori le este jenă să răspundă în fața clasei, le este frică să se poticnească, să provoace râs sau, dimpotrivă, răspund mult mai puțin decât știu, pentru a nu fi considerați un parvenit sau un elev prea harnic printre colegi. Debutul pubertății trece de obicei fără complicații. Dificultățile de adaptare apar adesea la vârsta de 16-19 ani. La această vârstă apar ambele calități principale ale tipului sensibil, remarcate de P. B. Gannushkin - „impresionabilitate extremă” și „un sentiment pronunțat al propriei insuficiențe”.

Reacția de emancipare la adolescenții anxioși este destul de slab exprimată. Atașamentul copiilor față de rude rămâne. Tutela bătrânilor nu este doar tolerată, ci chiar respectată de bunăvoie. Reproșurile, prelegerile și pedepsele rudelor provoacă mai degrabă lacrimi, remușcări și chiar disperare decât protestul caracteristic de obicei adolescenților. Simțul datoriei, responsabilitatea, cerințele morale și etice înalte se formează de la început atât față de ceilalți, cât și față de sine. Semenii sunt îngroziți de grosolănie, cruzime, cinism. În sine, se văd multe neajunsuri, mai ales în domeniul calităților morale, etice și volitive. Sursa remușcărilor la adolescenții de sex masculin este adesea onanismul atât de frecvent la această vârstă. Există auto-acuzații de „ticăloșie” și „desfrânare”, reproșuri crude pentru incapacitatea de a se abține de la dependenta. Masturbarea este atribuită și propriei slăbiciuni în toate domeniile, timidității și timidității, eșecului la studii din cauza pretinsă slăbire a memoriei sau subțiri, uneori caracteristice unei perioade de creștere, fizic disproporționat etc. Sentimentul de inferioritate la adolescenții anxioși face ca reacția de hipercompensare să fie deosebit de pronunțată. Ei caută autoafirmarea nu departe de punctele slabe ale naturii lor, nu în zonele în care abilitățile lor pot fi dezvăluite, ci tocmai acolo unde își simt mai ales inferioritatea. Fetele tind să-și arate veselia. Băieții timizi și timizi își îmbracă prefăcătoria și chiar aroganța deliberată, încercând să-și arate energia și voința. Dar de îndată ce situația necesită în mod neașteptat o determinare îndrăzneață, ei renunță imediat. Dacă este posibil să stabiliți un contact de încredere cu ei și ei simt simpatie și sprijin din partea interlocutorului, atunci în spatele măștii de dormit „nimic” se dovedește a fi o viață plină de reproșuri și autoflagelare, sensibilitate subtilă și cerințe exorbitant de mari. asupra sinelui. Participarea și simpatia neașteptate pot schimba aroganța și bravada în lacrimi violente. Din cauza aceleiași reacții de hipercompensare, adolescenții cu acest tip de constituție personală se regăsesc în funcții publice (șefii etc.). Ele sunt înaintate de educatori atrași de supunere și sârguință. Cu toate acestea, ele sunt suficiente doar pentru a îndeplini latura formală a funcției care le-a fost încredințată cu mare responsabilitate personală, dar conducerea informală în astfel de echipe revine altora. Intenția de a scăpa de timiditate și de voința slabă îi împinge pe băieți să se angajeze în sporturi de putere: lupte, gimnastică cu gantere etc.

Conform ICD-10, diagnosticul acestui tip de tulburare de personalitate este posibil dacă sunt detectate următoarele manifestări:

Senzație generală constantă de tensiune și presimțiri grele;

Idei despre incapacitatea lor socială, lipsa de atractivitate personală și umilirea în relația cu ceilalți;

Preocuparea crescută pentru critică sau respingere în situații sociale;

Reticența de a intra într-o relație fără garanții de a fi pe plac;

Stilul de viață limitat din cauza necesității de securitate fizică;

Evitarea activităților sociale sau profesionale care implică un contact interpersonal semnificativ din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

Tip hipertimic de tulburare de personalitate descrisă în detaliu de K. Schneider (1923) și P. B. Gannushkin (1933) la adulți și G. E. Sukhareva (1959) la copii și adolescenți. P. B. Gannushkin a dat acestui tip numele „excitat din punct de vedere constituțional” și l-a inclus în grupul de cicloizi. Informațiile de la rude indică faptul că, încă din copilărie, adolescenții hipertimici se disting printr-o mare mobilitate, sociabilitate, vorbăreț, independență excesivă, înclinație pentru răutate și lipsa unui sentiment de distanță în raport cu adulții. Încă din primii ani de viață, fac mult zgomot peste tot, iubesc compania semenilor lor și se străduiesc să le comandă. Educatorii instituțiilor pentru copii se plâng de neliniștea lor. Primele dificultăți pot ieși la iveală la intrarea în școală. Cu abilități bune, o minte plină de viață, capacitatea de a înțelege totul din mers, se dezvăluie neliniștea, distractibilitatea și indisciplina. Prin urmare, ei studiază foarte inegal - vor clipi cu cinci, apoi vor apuca doi. Principala caracteristică a adolescenților hipertimici este aproape întotdeauna o stare de spirit foarte bună, chiar ridicată. Doar ocazional și pentru scurt timp acest soare este umbrit de izbucniri de iritare, furie, agresivitate.

Buna dispoziție a adolescenților hipertimici este în armonie cu Sanatate buna, vitalitate ridicată, aspect adesea înflorit. Au mereu pofta de mancare si somn sănătos. Reacția de emancipare este deosebit de pronunțată, din această cauză, conflictele apar cu ușurință cu părinții, profesorii, educatorii, controlul mărunt, tutela zilnică, instrucțiunile și moralizarea, „studiul” în familie și în adunările publice conduc la acestea. Toate acestea provoacă de obicei doar o intensificare a „luptei pentru independență”, nesupunere, încălcarea deliberată a regulilor și regulamentelor. Încercând să scape de grija familiei, adolescenții hipertimici pleacă de bunăvoie în tabere, merg în drumeții etc., dar chiar și acolo intră curând în conflict cu regimul și disciplina stabilite. De regulă, se constată o tendință la absențe neautorizate, uneori prelungite. Adevăratele evadări din casă în hyperthyms sunt rare. Reacția de grupare are loc nu numai sub semnul atracției constante față de companiile egale, ci și al dorinței de leadership în aceste companii. Un interes ireprimabil pentru tot ce este în jur îi face pe adolescenții hipertimici să fie ilizibili în alegerea cunoștințelor. Contactul cu străini întâmplători nu este o problemă pentru ei. Grăbindu-se acolo unde „viața este în plină desfășurare”, se pot găsi uneori într-un mediu nefavorabil, se pot încadra într-un grup asocial. Pretutindeni stăpânesc rapid, adoptă maniere, obiceiuri, comportament, haine, hobby-uri la modă. Alcoolizarea reprezintă pentru hipertimuri pericol grav din adolescență. Ei beau în compania prietenilor, preferă stadiile euforice superficiale ale intoxicației, dar ajung cu ușurință pe calea consumului de alcool frecvent și regulat. Reacția de hobby diferă la adolescenții hipertimici prin bogăția și varietatea manifestărilor, dar cel mai important, prin inconstanța extremă a hobby-ului. Colecțiile sunt înlocuite cu jocuri de noroc, un hobby sportiv este înlocuit cu altul, un cerc se schimbă cu altul, băieții plătesc adesea un omagiu trecător hobby-urilor tehnice, fetelor - spectacolelor de amatori. Acuratețea nu este în niciun caz trăsătura lor distinctivă nici în studiile lor, nici în îndeplinirea promisiunilor sau, ceea ce este deosebit de izbitor, în chestiunile financiare. Ei nu știu să calculeze și nu vor, se împrumută de bunăvoie, împingând deoparte gândul neplăcut al răzbunării ulterioare. Întotdeauna o bună dispoziție și o vitalitate ridicată creează condiții favorabile pentru reevaluarea abilităților și capacităților cuiva. Încrederea excesivă în sine încurajează „să se arate”, să apară în fața celorlalți într-o lumină favorabilă, să se laude. Dar se caracterizează prin sinceritatea entuziasmului, încrederea în sine reală și nu o dorință încordată de a „a se arăta mai mult decât sunt cu adevărat”, ca niște histeroizi adevărați. Înșelăciunea nu este a lor caracteristică, poate fi din cauza necesității de a eschiva într-o situație dificilă. Autoevaluarea adolescenților hipertimici se caracterizează printr-o sinceritate suficientă.

Hipertimie-varianta instabila psihopatizarea este cea mai frecventă. Aici, setea de divertisment, distracție, aventuri riscante iese din ce în ce mai mult în prim-plan și împinge la neglijarea cursurilor și a muncii, la alcoolism și consumul de droguri, la excese sexuale și delincvență, care în cele din urmă pot duce la un stil de viață asocial. Rolul decisiv în faptul că psihopatia hipertimico-instabilă se dezvoltă din accentuarea hipertimică este de obicei jucat de familie. Atât tutela excesivă - hiperprotecția, controlul meschin și dictatul crud și chiar combinate cu disfuncția relațiilor intra-familiale și hipo-custodia, neglijarea poate servi drept stimulente pentru dezvoltarea psihopatiei hipertimic-instabile.

Varianta hipertimno-asteroid apare mult mai rar. Pe fondul hipertimiei, caracteristicile histeroizilor apar treptat. Când se confruntă cu dificultățile vieții, în caz de eșecuri, în situații disperate și cu amenințarea cu pedepse grave, există și dorința de a-i milă pe ceilalți (până la acțiuni suicidare demonstrative) și de a impresiona cu originalitatea lor și de a se lăuda, „splurge”. Poate că mediul joacă și el un rol important în dezvoltarea acestui tip. Creșterea după tipul „idolul familiei” (Gindikin, 1961), răsfățarea capriciilor copilăriei, un exces de laudă față de abilitățile și talentele imaginare și reale, obiceiul de a fi mereu la vedere, creat de părinți și uneori de acțiuni greșite a educatorilor, provoacă dificultăți în adolescență care se pot dovedi a fi insurmontabile.

Varianta hipertimie-afectivă psihopatizarea se caracterizează printr-o creștere a trăsăturilor explozivității afective, care va crea o asemănare cu psihopatia explozivă. Izbucniri de iritare și furie, adesea caracteristice hipertimilor, când întâmpină opoziție sau eșuează, aici devin deosebit de violente și apar la cea mai mică provocare. În culmea afectului, controlul asupra sinelui este adesea pierdut: abuzurile și amenințările izbucnesc fără nicio atenție față de situație, în agresiune forte proprii nu sunt proporționale cu forțele obiectului atacului, iar rezistența poate ajunge la „furnizie violentă”. Toate acestea ne permit de obicei să vorbim despre formarea unui tip de psihopatie excitabilă. Acest concept, ni se pare, presupune un grup foarte combinat. Asemănarea afectivității hipertimice cu explozivitatea epileptoizilor rămâne pur externă: există o mare toleranță, o tendință de a ierta cu ușurință insultele și chiar de a fi prieten cu cei cu care tocmai ai fost într-o ceartă. Alte caracteristici epilentoide sunt, de asemenea, absente. Poate că, în formarea acestei variante de psihopatizare, leziunile cranio-cerebrale, care nu sunt atât de rare la băieții de tip hipertimic, pot juca un rol semnificativ.

Tulburările de tip de personalitate dependentă se manifestă încă din copilărie prin somn neliniştit şi poftă slabă, capriciu, timiditate, lacrimare, uneori terori nocturne, enurezis nocturn, bâlbâială etc. Principalele caracteristici ale unei persoane dependente sunt oboseală, iritabilitate și tendință la pocondrie. Oboseala este evidentă mai ales în activitățile mentale. Moderat exercițiu fizic sunt mai bine tolerate, dar stresul fizic, precum atmosfera competițiilor sportive, este insuportabil. Iritabilitatea persoanelor dependente diferă semnificativ de furia epileptoizilor și irascibilitatea hipertimilor și seamănă mai ales cu izbucnirile afective la adolescenții de tip labil emoțional. Iritația, adesea dintr-un motiv nesemnificativ, se revarsă cu ușurință asupra altora, uneori căzând accidental sub o mână fierbinte și este la fel de ușor înlocuită de pocăință și chiar de lacrimi. Spre deosebire de epileptoizi, afectul nu diferă nici în fierbere treptată, nici în putere, nici în durată. Spre deosebire de irascibilitatea hipertimilor, motivul focarelor nu este neapărat opoziția întâlnită, nici afectul nu ajunge la furie violentă. Tendința la pocondrizare este o caracteristică deosebit de tipică. Astfel de adolescenți își ascultă cu atenție senzațiile corporale, sunt extrem de susceptibili la iatrogeni, sunt tratați de bunăvoie, sunt culcați și sunt supuși examinărilor. Cea mai comună sursă de experiențe ipocondriace, în special la băieți, este inima. Delincvența, fuga de acasă, alcoolismul și alte tulburări de comportament nu sunt tipice pentru adolescenții dependenți. Dar asta nu înseamnă că ei nu au răspunsuri comportamentale specifice adolescenților. Dorința de emancipare sau dorința de grupare cu semenii, neprimind expresie directă din cauza asteniei, oboselii etc., pot încălzi treptat izbucniri nemotivate de iritare față de părinți, educatori, bătrâni în general, să-i determine pe părinți să-i acuze pe părinți de ceea ce le au. sănătății se acordă puțină atenție sau pentru a genera antipatie plictisitoare față de semeni la care reacțiile comportamentale specifice adolescenților sunt exprimate direct și deschis. Activitatea sexuală este de obicei limitată la explozii scurte și rapid epuizante. Sunt atrași de semeni, le lipsește compania, dar se sătura rapid de ei și caută odihnă, singurătate sau companie cu un prieten apropiat. Stima de sine a adolescenților dependenți reflectă de obicei atitudinile lor ipohondrice. Ei notează dependența unei dispoziții proaste de starea de rău, de somn slab noaptea și de somnolență în timpul zilei, de slăbiciune dimineața. În gândirea viitorului, locul central este ocupat de preocupările legate de propria sănătate. Ei sunt, de asemenea, conștienți că oboseala și iritabilitatea le atenuează interesul pentru nou, fac critici intolerabile și obiecții care le constrâng regulile. Cu toate acestea, nu toate trăsăturile relației sunt remarcate suficient de bine.

Conform ICD-10, pentru diagnosticul unui tip de personalitate dependentă, este necesar să se identifice următoarele semne:

Dorința de a trece la alții majoritatea deciziilor importante din viața ta;

Supunerea propriilor nevoi față de nevoile altor persoane de care depind și respectarea inadecvată a dorințelor lor;

Nedorința de a face cereri chiar rezonabile persoanelor de care această persoană este dependentă;

Senzație de disconfort sau neajutorat în singurătate din cauza fricii excesive de a nu putea trăi independent;

Frica de a fi abandonat de o persoană cu care există o legătură strânsă și de a fi lăsat singur;

Capacitate limitată de a lua decizii de zi cu zi fără sfaturi și încurajare sporite din partea altora.

Tipuri de tulburări de personalitate la copii

Proprietățile patocaracterologice care unesc acest grup de tulburări de personalitate sunt impulsivitatea cu o tendință pronunțată de a acționa fără a ține seama de consecințe și lipsa de autocontrol, combinată cu instabilitatea dispoziției și izbucnirile afective violente care apar la cel mai mic pretext. Există două tipuri ale acestei variante de tulburări de personalitate - impulsive și borderline.

tip impulsiv corespunde psihopatie excitabilă. Psihopatia de acest tip, după cum subliniază E. Kraepelin, se caracterizează printr-o excitabilitate emoțională neobișnuit de puternică. Manifestările sale inițiale se întâlnesc chiar și la vârsta preșcolară. Copiii țipă adesea și se enervează. Orice restricții, interdicții și pedepse le provoacă reacții violente de protest cu răutate și agresivitate. În clasele inferioare, aceștia sunt copii „dificili” cu mobilitate excesivă, farse nestăpânite, capriciu și sensibilitate. Alături de irascibilitate și iritabilitate, se caracterizează prin cruzime și întuneric. Sunt răzbunători și certatori. Tendința dezvăluită timpurie la o dispoziție sumbră este combinată cu disforia periodică pe termen scurt (2-3 zile). În comunicarea cu semenii lor, aceștia pretind conducere, încearcă să comandă, își stabilesc propriile reguli, ceea ce provoacă adesea conflicte. De cele mai multe ori nu sunt interesați să învețe. Nu sunt întotdeauna ținuți la școală sau la școlile profesionale, iar odată ce încep să lucreze, pleacă în curând.

Psihopatia formată de tip excitabil este însoțită de accese de furie, furie, descărcări afective, uneori cu o conștiință îngustată afectiv și o excitație motrică ascuțită. În temperament (în special care apare cu ușurință în timpul exceselor alcoolice), indivizii excitabili sunt capabili să comită erupții cutanate, uneori acțiuni periculoase. În viață, aceștia sunt activi, dar incapabili de a desfășura activitate pe termen lung cu scop, oameni intransigenți, duri, cu răzbunare, cu vâscozitate a reacțiilor afective. Printre aceștia, se numără adesea și oameni cu dezinhibarea pulsiunilor, predispuși la perversiuni și excese sexuale.

Dinamica ulterioară psihopatie excitabilă, așa cum arată lucrările lui V. A. Gurieva și V. Ya. Gindikin (1980), este eterogen. La curs favorabil manifestările psihopatice sunt stabilizate și chiar relativ complet compensate, ceea ce este în mare măsură facilitat de influențele pozitive mediu inconjuratorși activitățile educaționale necesare. Tulburările de comportament în astfel de cazuri până la vârsta de 30-40 de ani sunt atenuate semnificativ, iar excitabilitatea emoțională scade treptat. Cu toate acestea, o dinamică diferită este posibilă cu o creștere treptată a caracteristicilor psihopatice. Viața dezordonată, incapacitatea de a reține impulsurile, aderarea la alcoolism, intoleranța la orice restricții și, în cele din urmă, tendința la reacții afective violente servesc în astfel de cazuri drept cauze ale unei încălcări pe termen lung a adaptării sociale. În cazurile cele mai grave, actele de agresiune și violență comise în timpul izbucnirilor afective duc la o coliziune cu legea.

Tipul borderline nu are analogi direcți în sistematica internă a psihopatiei, deşi în unii parametri personali este comparabilă cu un tip instabil de psihopatie. Tulburarea de personalitate borderline se suprapune cu alte tulburări de personalitate - în primul rând isteric, narcisist, dissocial, trebuie diferențiat de tulburarea schizotipală, schizofrenie, tulburări anxiofobice și afective (vezi descrierea dinamicii tulburării de personalitate borderline).

Personalitatea limită se distinge prin impresionabilitate crescută, labilitate afectivă, vivacitate a imaginației, mobilitate a proceselor cognitive, „includere” constantă în evenimente legate de sfera intereselor sau hobby-urilor actuale, sensibilitate extremă la obstacolele pe calea autorealizării, funcționării. la maximum de posibilitati. Dificultăţile din sfera relaţiilor interpersonale, în special situaţia de frustrare, sunt de asemenea percepute brusc. Reacțiile unor astfel de subiecți chiar și la evenimente banale pot dobândi un caracter exagerat, demonstrativ. După cum a subliniat M. Smiedeberg (1959), ei experimentează prea des acele sentimente care se găsesc de obicei doar într-o situație stresantă.

Manifestări patologice inițiale ( labilitate emoțională, sugestibilitatea, tendința spre fantezii, schimbarea rapidă a hobby-urilor, instabilitatea relațiilor cu semenii) se regăsesc deja în adolescență. Acești copii ignoră regulile școlare și interdicțiile părinților. În ciuda abilităților intelectuale bune, ei nu se descurcă bine, deoarece nu se pregătesc pentru cursuri, se distrag la curs și resping orice încercare de a-și regla rutina zilnică.

La trăsături distinctive personalități limită includ labilitatea stimei de sine, variabilitatea ideilor atât despre realitatea înconjurătoare, cât și despre propria personalitate - o încălcare a autoidentificării, inconstanța atitudinilor, obiectivelor și planurilor de viață, incapacitatea de a rezista opiniilor celorlalți. În consecință, sunt sugestivi, susceptibili la influențe externe, adoptă cu ușurință forme de comportament neaprobate de societate, se complau la beție, iau stimulente, droguri, pot chiar dobândi experiență criminală, comite o infracțiune (cel mai adesea vorbim de mici fraude). .

psihopatii tipul de chenar cad cu usurinta in dependenta de alti oameni, uneori necunoscuti. Apropiindu-se, ele formează rapid o structură complexă de relații cu subordonare excesivă, ură sau adorație, formarea unor atașamente supraevaluate; acestea din urmă servesc ca sursă de conflict și suferință asociate cu frica de separare și singurătatea iminentă și pot fi însoțite de șantaj sinucigaș.

Calea vieții indivizilor limită pare a fi foarte inegală, plină de întorsături neașteptate în traseul social, statutul familial. Perioadele de relativ calm sunt înlocuite cu tot felul de ciocniri; trecerile de la o extremă la alta sunt ușoare - aceasta este o iubire bruscă care depășește toate obstacolele, care se termină cu o pauză la fel de bruscă; și pasiune pentru o nouă afacere cu succes profesional obiectiv ridicat și dintr-o dată schimbare bruscă locurile de muncă după un conflict industrial minor; este, de asemenea, pofta de călătorie care duce la relocare și progresie. Cu toate acestea, în ciuda tuturor răsturnărilor vieții, acești oameni nu își pierd mintea atunci când au probleme, nu sunt atât de neputincioși pe cât ar părea, pot găsi o cale acceptabilă de ieșire din situație la momentul potrivit. „Zig-zagurile” de comportament inerente majorității nu împiedică o adaptare destul de bună. Se adaptează cu ușurință la noile circumstanțe, își păstrează capacitatea de a lucra, de a găsi de lucru și de a-și reconstrui viața.

În cadrul dinamicii tulburării borderline de personalitate se observă faze care sunt șterse, neînsoțite de simptome afective manifeste, desfășurându-se mai ales în sfera autopsihică. Perioade lungi creșterea odată cu creșterea activității, un sentiment de funcționare intelectuală optimă, o percepție sporită a vieții înconjurătoare pot fi înlocuite (cel mai adesea din cauza psihogenelor sau somatice - sarcină, naștere, boli intercurente - provocare) fazelor distimice. În aceste cazuri, plângerile despre scăderea capacităților mentale, un sentiment de incompletitudine a sentimentelor și a funcțiilor cognitive, iar în cazurile mai severe, fenomenele de anestezie mintală sunt aduse în prim-plan în tabloul clinic în aceste cazuri.

Printre alte reacții patologice, judecând după descrierile lui J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), în tulburările borderline, au provocat psihogen focare tranzitorii cu pete tablou clinic, incluzând, alături de tulburările delirante afective, disociative, isterice, slab sistematizate. Deși aceste manifestări psihopatologice („minipsihoze”), de regulă, se reduc rapid, calificarea lor nosologică este plină de dificultăți. În primul rând, este necesar să se excludă schizofrenia, psihozele afective și schizoafective.

Criteriile care reduc validitatea diagnosticului unei boli endogene sunt trăsături ale „minipsihozelor” precum provocarea psihogenă, natura tranzitorie, reversibilitatea completă în absența unei tendințe de sistematizare și cronificare.

Patologiile legate de activitatea umană în planul mental includ o tulburare de personalitate, ale cărei simptome pot fi determinate doar cu o cunoaștere detaliată a bolii. Pentru a înțelege ce fel de afecțiune este, trebuie să acordați atenție comportamentului pacientului și, dacă sunt detectați, consultați un medic. Mai bine, luați măsuri preventive pentru a elimina o boală gravă.

Boala mintală este un întreg grup de tulburări cu care boala pe care o descriem este direct legată. Pentru a înțelege mai competent în această chestiune, trebuie să începeți cu exemplele obișnuite pentru noi. Să începem cu faptul că fiecare dintre noi este un individ cu un anumit tip normal de gândire, percepție a realității, mediului, atitudine față de diverse situații, timp, spațiu etc. Imediat ce vine anii adolescenței, până de curând, un copil neinteligent este deja capabil să-și arate trăsăturile personale de caracter, are propriul stil de comportament. În ciuda faptului că, odată cu vârsta, anumite caracteristici sunt activate sau dispar, ele însoțesc totuși o persoană până în ultimul moment al vieții. Dar acesta este un exemplu persoana normala nu suferă de boli mintale. În cazul unui pacient, o tulburare de personalitate este o rigiditate, neadaptare a trăsăturilor care provoacă o defecțiune în funcționarea acestuia. Bolnavii sunt supuși din când în când protecție psihologică fără niciun motiv sau factori iritanti, motiv pentru care astfel de oameni rămân dezadaptativi, cu un tip de gândire imatur și așa mai departe, aproape toată viața.

Conform standarde internaționale, există un cod „Tulburare de personalitate microbiană 10”, deoarece problema afectează toate domeniile vieții umane și numai specialist cu experienta este capabil să identifice zece tipuri de tulburări, trei grupuri specifice de boli, pe baza indicatorilor clinici.

Tulburarea de personalitate afectează toate domeniile vieții umane

Tulburarea de personalitate: simptome și semne

Să studiem mai întâi semnele deviației mentale. O persoană cu o tulburare poate perioadă lungă de timpîși ascund trăsăturile, ceea ce se numește frustrare în medicină și în anumite momente își arată furia, agresivitatea față de ceilalți. Un număr mare de pacienți sunt îngrijorați de viața lor, aproape întotdeauna au probleme cu angajații, rudele, prietenii. Patologia este adesea însoțită de schimbări de dispoziție, anxietate, atacuri de panică, aport excesiv de psihotrope, medicamente sedative, în plus, există un eșec în comportamentul alimentar.

Important: experții acordă atenție faptului că, în formele severe ale bolii, o persoană poate cădea în ipohondrie profundă, este capabilă de acțiuni violente, acțiuni autodistructive.

În familie, pacientul se poate comporta foarte contradictoriu, poate fi prea emotionat, dur sau complice, permite membrilor familiei orice duce la dezvoltarea patologiilor somatice și fizice la copii.

Pentru referință: studiile au arătat că aproximativ 13% din populația totală a planetei suferă de PD, iar patologia de natură antisocială este mai frecventă în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor (raport 6 la 1), starea limită este mai frecventă în femei (raport 3 la 1).

Simptomele abaterilor de personalitate

Factorii provocatori ai bolii pot apărea în copilărie, adolescență. La început, pot fi luate în considerare cu siguranță, dar odată cu stadiul de creștere, deja în viața viitoare, nu există o delimitare specifică. Manifestarea semnelor nu este observată în aspecte specifice, ci se referă la toate sferele activității umane - emoțională, mentală, interpersonală, volitivă. Principalele simptome ale bolii includ:

• patologia în personaj se manifestă total: la serviciu, acasă, între prieteni;
• patologia în personalitate rămâne stabilă: începe în copilărie și urmărește toată viața;
• din cauza problemelor de comportament, caracter etc., apare o inadaptare socială, indiferent de atitudinea mediului.

Tulburarea de personalitate poate fi identificată printr-o serie de simptome

Tulburări de personalitate: tipuri

Conform clasificării psihanalitice, medicii disting o serie de tulburări, iar cele mai caracteristice dintre ele sunt:

tulburare de conduită socializată

În acest caz, o persoană (un copil, un adolescent și mai în vârstă) încearcă să atragă atenția celorlalți cu inconsecvența lor cu normele sociale de comportament general acceptate. Persoanele cu o astfel de patologie au întotdeauna un anumit farmec, maniere speciale, se străduiesc să-i impresioneze pe alții. Trăsătura lor principală de caracter este să primească beneficii fără a investi niciun efort fizic. Literal din copilărie, ei sunt însoțiți de o serie continuă de fapte greșite: absenteism de la școală, fuga din grădină, acasă, minciuni constante, lupte, aderarea la bande, grupuri criminale, furt, consum de droguri, alcool, manipulare a celor dragi. . Vârful patologiei cade cel mai adesea în perioada pubertară de la 14 la 16 ani.

Tulburare de conduită nesocializată

Acest tip de comportament este însoțit de disociere persistentă, agresivitate, întreruperea relațiilor cu semenii și rudele. Psihiatria domestică numește tipul „deviant”, ale cărui simptome se manifestă:

• Excitabilitatea afectivă - predomină în personaj iritabilitatea, accesele de furie, agresivitatea (lupte, umilințe, insulte). Cu interdicții și restricții, apare o reacție de protest - refuz de a merge la școală, de a preda lecții etc.
• Instabilitate psihică - sugestibilitate excesivă, dependență de plăcerile primite din condiții externe, tendință de a înșela.
• Încălcarea dorințelor - vagabondaj, fuga de acasă, agresivitate, înclinații sadice, încălcare a comportamentului sexual (preversie).
• Impulsiv-epileptoid - o tendință la izbucniri prelungite de comportament afectiv, o ieșire lungă dintr-o stare de furie, răzbunare, încăpățânare.

Tulburare de personalitate de etiologie organică

Psihopatia este o tulburare organică care apare ca urmare a boli din trecut creier:

• leziuni cerebrale;
• boli infecțioase: encefalită, meningită;
• consumul excesiv de alcool;
• consumul de droguri;
• abuzul de psihotrope;
• neoplasme în creier;
• ateroscleroză, diabet, hipertensiune arterială;
• patologii autoimune;
• intoxicare puternică.

Potrivit experților, tulburarea devine adesea un însoțitor al epilepsiei, aproximativ 10% din numărul total de pacienți suferă de tulburări mintale.

Important: factorii provocatori enumerați pot provoca daune grave psihicului uman, de aceea este necesar să consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat pentru a preveni tulburările mintale.

tulburare sezonieră de personalitate

Mulți dintre noi suntem familiari depresie sezonieră, mai ales in acele perioade ale anului cand este putin soare, ploua, cerul este acoperit. Dar nu confundați această stare cu comportamentul uman afectiv, repetat în anumite perioade ale anului. La persoanele cu SAD, problema apare și din cauza lipsei de lumină solară, principalul furnizor al hormonului veseliei, bucuriei și energiei. Dar, în același timp, ei nu pot face față cu siguranță unei tulburări de comportament, care se exprimă în semne precum:

• somn lung;
• senzație de rupere;
• dorința de a dormi în timpul zilei;
• trezire timpurie;
• dispoziție proastă;
• scăderea stimei de sine;
• sentiment de deznădejde, deznădejde;
• lacrimare;
• incapacitatea de a face față activităților, activităților de zi cu zi;
• irascibilitate;
• atacuri de agresivitate, furie, iritabilitate;
• tensiune, anxietate.

La tulburare afectivă este dificil pentru o persoană sezonieră să suporte orice stres, chiar și necazuri minore, el nu controlează nu numai social, ci și alimentație, comportamentul sexual, ceea ce duce la creșterea în greutate, probleme sexuale.

Lăcrimatul este unul dintre simptomele unei tulburări de personalitate.

Patologia poate apărea la orice vârstă, dar mai des afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă

În acest caz, patologia poate fi exprimată în moduri diferite, totul depinde de ce manifestări clinice însoțesc o persoană de-a lungul vieții. materie caracteristici individuale personalitatea, modul în care s-a dezvoltat relația lui cu ceilalți. Multe semne sunt dobândite nu numai la o vârstă fragedă, ci și în stadii ulterioare. Simptome precum cele mixte, de lungă durată, se referă la comportamente prelungite și adânc înrădăcinate, deoarece o persoană a reușit să supraviețuiască multor situații grave, iar psihicul a dezvoltat un răspuns.

Un factor în dezvoltarea tulburărilor în venerabilă vârstă există și o serie de boli inerente organismului îmbătrânit.

Important: o tulburare de personalitate este un diagnostic foarte grav, iar pentru aceasta puteți rata o boală mai periculoasă - schizofrenia, așa că trebuie să contactați urgent un specialist și să treceți la o examinare amănunțită.

Tulburare de personalitate și muncă

Pentru persoanele cu PD de anumite tipuri, este necesar să se selecteze munca ținând cont de caracteristicile comportamentului. Cu alegerea corectă, munca ajută o persoană să se realizeze, să se adapteze cu societatea, să satisfacă nevoile financiare și, cel mai important, să treacă de la frustrare la activități mai pozitive. Angajarea include mai multe etape:

1. Protejat- pacientul lucrează sub supravegherea constantă a unui medic sau a unui asistent social, munca este simplificată, modul este crunt.
2. Tranziție- se lucreaza cu modul obisnuit, dar controlul de catre asistentul social sau medic continua.
3. Teme generale- lucrează la loc obișnuit, cu pregătire internă, controlul este menținut.

Nici un singur specialist nu va da recomandări universale cu privire la angajarea unei persoane cu PD. Totul depinde de abilitățile individuale și de severitatea simptomelor bolii.

Munca și munca nu sunt deloc interzise în tulburările de personalitate, ci, dimpotrivă, sunt arătate

Cu forme complexe de tulburări, medicii nu recomandă să se angajeze, să frecventeze instituțiile de învățământ până la finalizarea tratamentului eficient și la eliminarea diagnosticului.

Cum să tratezi o tulburare de personalitate

Pentru a elimina simptome precum anxietatea, panica, depresia și altele, se iau medicamente. Numărul de medicamente include medicamente psihotrope, neuroleptice, inhibitori ai serotoninei. Risperidona este utilizată pentru a exclude depresonalizarea.

Psihoterapia are ca scop corectarea semnelor inadecvate, dar merită să ne amintim că tratamentul va fi de durată. Metoda cognitiv-comportamentală permite pacientului să acorde atenție comportamentului său, și nu consecințelor cauzate de acțiunile sale. Specialistul poate forța pacientul să-și respecte ordinele, de exemplu, să nu mai țipe, să vorbească în liniște, calm, să se controleze în momentele atacurilor. De o importanță nu mică este participarea rudelor pacientului, care ar trebui să cunoască, de asemenea, diagnosticul de „tulburare de personalitate”, ce este, să comunice cu un specialist și să dezvolte un anumit comportament. Rezultate pozitive pot fi așteptate după 5-6 luni de expunere continuă la pacient. Durata optimă a tratamentului este de la 3 ani.

Cum să fii diagnosticat cu o tulburare de personalitate

În Rusia, asistență medicală și consiliere gratuită este oferită persoanelor cu PD. Nu există nicio înregistrare a pacienților cu acest diagnostic, ca în trecut. După un tratament adecvat, pacienții sunt supuși unei examinări dinamice în dispensar de ceva timp, adică este necesar să se viziteze medicii în termen de șase luni. Înlăturarea diagnosticului este căutată în principal de persoanele care doresc să-și găsească un loc de muncă ca șofer, agent de pază. Dacă pacientul nu merge la medic timp de cinci ani, atunci cardul său este transferat la arhiva medicală, de unde poate fi revendicat de organele de drept, departamentul de personal etc.

Îndepărtarea diagnosticului este posibilă după un curs de tratament cu succes

Teoretic, este posibil să se elimine diagnosticul numai după 5 ani, dar numai dacă pacientul a fost sub observație timp de un an, iar medicul a anulat terapie medicală. Pentru eliminarea prematură a diagnosticului, este necesar să contactați o clinică de psihiatrie, să fiți supus unei examinări și să obțineți aprobarea comisiei. Unii oameni cu PD, simțindu-se complet sănătoși, au încredere în decizia pozitivă a medicilor, dar aceștia din urmă, la rândul lor, pot trage concluzia inversă.

Societatea noastră este formată din oameni complet diferiți, diferiți. Și acest lucru se vede nu numai în aparență - în primul rând, comportamentul nostru este diferit, reacția noastră la situațiile de viață, în special la cele stresante. Fiecare dintre noi – și probabil de mai multe ori – a întâlnit oameni cu, după cum spun oamenii, al căror comportament nu se încadrează în normele general acceptate și provoacă adesea condamnare. Astăzi ne vom uita la tulburarea de personalitate mixtă: limitările pe care le presupune această afecțiune, simptomele și metodele de tratament.

Dacă există o abatere de la normă în comportamentul unei persoane, care se limitează la inadecvare, psihologii și psihiatrii consideră aceasta o tulburare de personalitate. Există mai multe tipuri de astfel de tulburări, pe care le vom discuta mai jos, dar cel mai adesea diagnosticate (dacă această definiție poate fi considerată un diagnostic adevărat) este mixtă. De altfel, acest termen este indicat de utilizat în cazurile în care medicul nu poate atribui comportamentul pacientului unei anumite categorii. Practicanții observă că acest lucru se observă foarte des, deoarece oamenii nu sunt roboți și este imposibil să evidențiem tipurile pure de comportament. Toate tipurile de personalitate cunoscute de noi sunt definiții relative.

Tulburare de personalitate mixtă: definiție

Dacă o persoană are tulburări în gânduri, comportament și acțiuni, are o tulburare de personalitate. Acest grup de diagnostice se referă la mental. Astfel de oameni se comportă inadecvat, percep situațiile stresante într-un mod diferit, spre deosebire de oamenii absolut sănătoși din punct de vedere psihic. Acești factori provoacă conflicte la locul de muncă și în familie.

De exemplu, sunt oameni care fac față singuri unor situații dificile, în timp ce alții caută ajutor; unii tind să-și exagereze problemele, alții, dimpotrivă, le minimalizează. În orice caz, o astfel de reacție este absolut normală și depinde de natura persoanei.

Persoanele care au tulburări de personalitate mixte și alte, din păcate, nu înțeleg că au probleme psihice, așa că rareori caută ajutor pe cont propriu. Între timp, ei chiar au nevoie de acest ajutor. Sarcina principală a medicului în acest caz este să-l ajute pe pacient să se înțeleagă și să-l învețe să interacționeze în societate fără a-și face rău pe sine sau pe alții.

Tulburarea de personalitate mixtă din ICD-10 ar trebui căutată la F60-F69.

Această condiție durează ani de zile și începe să se manifeste în copilărie. La vârsta de 17-18 ani are loc formarea personalității. Dar, deoarece în acest moment personajul este doar în curs de formare, un astfel de diagnostic la pubertate este incorect. Dar la un adult, atunci când personalitatea este pe deplin formată, simptomele unei tulburări de personalitate doar se agravează. Și este de obicei un tip de tulburare mixtă.

În ICD-10 există o altă rubrică - /F07.0/ „Tulburare de personalitate de etiologie organică”. Se caracterizează prin schimbări semnificative în imaginea obișnuită a comportamentului premorbid. Exprimarea emoțiilor, nevoilor și impulsurilor este afectată în special. Activitatea cognitivă poate fi redusă în zona de planificare și anticipare a consecințelor pentru sine și societate. Clasificatorul conține mai multe afecțiuni din această categorie, una dintre ele este tulburarea de personalitate din cauza boli mixte(de exemplu depresie). O astfel de patologie însoțește o persoană toată viața dacă nu știe despre problema lui și nu o luptă. Cursul bolii este ondulat - există perioade de remisiune, în care pacientul se simte excelent. Tulburarea de personalitate mixtă tranzitorie (adică pe termen scurt) este destul de comună. Cu toate acestea, factorii concomitenți sub formă de stres, consumul de alcool sau droguri și chiar menstruația pot provoca o recidivă sau agravarea afecțiunii.

Tulburarea de personalitate agravată poate duce la consecințe grave inclusiv cauzarea de vătămări fizice altora.

Cauzele tulburării de personalitate

Tulburările de personalitate, atât mixte, cât și specifice, apar de obicei pe fondul leziunilor cerebrale ca urmare a căderilor sau accidentelor. Cu toate acestea, medicii notează că atât factorii genetici și biochimici, cât și cei sociali, sunt implicați în formarea acestei boli. În plus, socialul joacă un rol principal.

În primul rând, aceasta este creșterea parentală greșită - în acest caz, trăsăturile de caracter ale unui psihopat încep să se formeze în copilărie. În plus, niciunul dintre noi nu înțelege cât de distructiv este cu adevărat stresul pentru organism. Și dacă acest stres este excesiv de puternic, poate duce ulterior la o tulburare similară.

Abuzul sexual și alte traume de natură psihologică, în special în copilărie, duc adesea la un rezultat similar - medicii notează că aproximativ 90% dintre femeile cu isterie în copilărie sau adolescență au fost violate. În general, cauzele patologiilor care sunt desemnate în ICD-10 ca tulburări de personalitate datorate bolilor mixte ar trebui deseori căutate în copilăria sau adolescența pacientului.

Cum se manifestă tulburările de personalitate?

Persoanele cu tulburări de personalitate au de obicei probleme psihologice însoțitoare - apelează la medici pentru depresie, tensiune cronică, probleme în construirea relațiilor cu familia și colegii. În același timp, pacienții sunt siguri că sursa problemelor lor este factori externi care sunt independente de ei și dincolo de controlul lor.

Deci, la persoanele diagnosticate cu tulburare de personalitate mixtă, simptomele sunt următoarele:

• probleme cu construirea de relații în familie și la locul de muncă, așa cum sa menționat mai sus;
• deconectarea emoțională, în care o persoană simte un gol emoțional și evită comunicarea;
• dificultăți în gestionarea propriilor emoții negative, ceea ce duce la conflicte și deseori se termină chiar în agresiune;
• pierderea periodică a contactului cu realitatea.

Pacienții sunt nemulțumiți de viața lor, li se pare că toți cei din jur sunt vinovați de eșecurile lor. Anterior se credea că o astfel de boală nu poate fi tratată, dar recent medicii s-au răzgândit.

Tulburarea de personalitate mixtă, ale cărei simptome sunt enumerate mai sus, se manifestă în moduri diferite. Constă dintr-o serie de caracteristici patologice care sunt inerente tulburărilor de personalitate descrise mai jos. Deci, să ne uităm la aceste tipuri mai detaliat.

Tipuri de tulburări de personalitate

tulburare paranoica. De regulă, un astfel de diagnostic se face oamenilor aroganți care sunt încrezători doar în punctul lor de vedere. Dezbateri neobosite, sunt siguri că numai ei au dreptate mereu și oriunde. Orice cuvinte și acțiuni ale altora care nu corespund propriilor concepte, paranoicul le percepe negativ. Judecățile sale unilaterale provoacă certuri și conflicte. În timpul decompensării, simptomele se intensifică - persoanele paranoice își suspectează adesea soții de infidelitate, deoarece gelozia și suspiciunea lor patologică cresc semnificativ.

Tulburare schizoidă. Se caracterizează prin izolare excesivă. Astfel de oameni cu aceeași indiferență reacționează atât la laude, cât și la critici. Sunt atât de reci din punct de vedere emoțional încât nu sunt capabili să arate nici dragostea, nici ura celorlalți. Se disting printr-o față inexpresivă și o voce monotonă. Lumea din jur pentru schizoid este ascunsă de un zid de neînțelegere și jenă. În același timp, a dezvoltat gândirea abstractă, tendința de a reflecta asupra subiectelor filosofice profunde și o imaginație bogată.

Acest tip de tulburare de personalitate se dezvoltă în copilăria timpurie. Până la vârsta de 30 de ani, colțurile ascuțite ale caracteristicilor patologice sunt oarecum aliniate. Dacă profesia pacientului este asociată cu un contact minim cu societatea, el se adaptează cu succes la o astfel de viață.

tulburare dissocială. Un tip în care pacienții au tendința de a avea un comportament agresiv și nepoliticos, nesocotirea tuturor regulilor general acceptate și o atitudine fără inimă față de rude și prieteni. În copilărie și pubertate, acești copii nu găsesc un limbaj comun în echipă, se bat adesea, se comportă sfidător. Ei fug de acasă. La o vârstă mai matură, sunt lipsiți de orice atașament cald, sunt considerați " oameni dificili”, care se exprimă în tratamentul crud al părinților, soților, animalelor și copiilor. Acest tip este predispus la comiterea de infracțiuni.

Exprimat prin impulsivitate, cu o nuanță de cruzime. Astfel de oameni își percep doar părerea și viziunea lor asupra vieții. Micile necazuri, mai ales în viața de zi cu zi, le provoacă stres emoțional, stres, care duce la conflicte, care uneori se transformă în agresiune. Acești indivizi nu știu să evalueze situația în mod adecvat și reacționează prea violent la problemele obișnuite ale vieții. În același timp, au încredere în propria lor semnificație, pe care alții nu o percep, tratându-i cu prejudecăți, așa cum sunt siguri pacienții.

tulburare isterica. Istericii sunt predispuși la o teatralitate crescută, o tendință la sugestibilitate și schimbări bruște de dispoziție. Le place să fie în centrul atenției, încrezători în atractivitatea și irezistibilitatea lor. În același timp, se ceartă destul de superficial și nu își asumă niciodată sarcini care necesită atenție și dăruire. Astfel de oameni iubesc și știu să-i manipuleze pe alții - rude, prieteni, colegi. La varsta matura este posibilă compensarea pe termen lung. Decompensarea se poate dezvolta in situatii stresante, in timpul menopauzei la femei. Formele severe se manifestă prin senzație de sufocare, comă în gât, amorțeală a membrelor și depresie.

Atenţie! Un isteric poate avea tendințe suicidare. În unele cazuri, acestea sunt doar încercări demonstrative de a se sinucide, dar se întâmplă și ca isteric, din cauza tendinței sale la reacții violente și la decizii pripite, să încerce destul de serios să se sinucidă. De aceea este deosebit de important ca astfel de pacienți să contacteze psihoterapeuți.

Se exprimă în îndoieli constante, prudență excesivă și atenție sporită la detalii. În același timp, se scapă de esența tipului de activitate, deoarece pacientul este îngrijorat doar de detalii în ordine, în liste, în comportamentul colegilor. Astfel de oameni sunt siguri că fac ceea ce trebuie și fac în mod constant comentarii altora dacă fac ceva „greșit”. Tulburarea este vizibilă mai ales atunci când o persoană efectuează aceleași acțiuni - schimbarea lucrurilor, verificări constante etc. În compensație, pacienții sunt pedanți, precisi în îndatoririle lor oficiale, chiar de încredere. Dar, în perioada de exacerbare, au un sentiment de anxietate, gânduri obsesive, frică de moarte. Odată cu înaintarea în vârstă, pedanteria și economisirea se transformă în egoism și zgârcenie.

Tulburarea de anxietate se exprimă într-un sentiment de anxietate, timiditate, stima de sine scăzută. O astfel de persoană este în permanență îngrijorată de ce impresie lasă, chinuită de conștiința propriei sale neatractivitati exagerate.

Pacientul este timid, conștiincios, încearcă să ducă o viață retrasă, pentru că se simte în siguranță în singurătate. Acești oameni se tem să nu jignească pe alții. În același timp, sunt destul de bine adaptați la viața în societate, deoarece societatea îi tratează cu simpatie.

Starea de decompensare se exprimă în starea de sănătate precară - lipsă de aer, bătăi rapide ale inimii, greață, sau chiar vărsături și diaree.

Tulburare de personalitate dependentă (nesustenabilă). Persoanele cu acest diagnostic diferă comportament pasiv. Ei schimbă toată responsabilitatea pentru luarea deciziilor și chiar pentru propria viata pe alții, iar dacă nu există cui să-l schimbe, se simt incredibil de inconfortabil. Pacienților le este frică să nu fie abandonați de oamenii care le sunt apropiați, se disting prin umilință și dependență de opiniile și deciziile altora. Decompensarea se manifestă printr-o incapacitate completă de a-și controla viața în cazul pierderii unui „lider”, a confuziei și a unei dispoziții proaste.

Dacă medicul vede caracteristici patologice inerente diferitelor tipuri de tulburări, el pune un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă”.

Cel mai interesant tip pentru medicină este o combinație de schizoid și isteric. Acești oameni dezvoltă adesea schizofrenie în viitor.

Care sunt consecințele tulburării de personalitate mixtă?

1. Astfel de abateri ale psihicului pot duce la o tendință la alcoolism, dependență de droguri, tendințe suicidare, comportament sexual inadecvat, ipocondrie.
2. Creșterea necorespunzătoare a copiilor din cauza tulburărilor mintale (emoționalitate excesivă, cruzime, lipsa simțului responsabilității) duce la tulburări psihice la copii.
3. Căderile mentale sunt posibile atunci când desfășurați activități zilnice obișnuite.
4. Tulburarea de personalitate duce la alte tulburări psihologice - depresie, anxietate, psihoză.
5. imposibilitate contact deplin cu un medic sau terapeut din cauza neîncrederii sau lipsei de responsabilitate pentru acțiunile lor.

Tulburarea de personalitate mixtă la copii și adolescenți

Tulburarea de personalitate se manifestă de obicei în copilărie. Se exprimă prin nesupunere excesivă, comportament antisocial, grosolănie. În același timp, un astfel de comportament nu este întotdeauna un diagnostic și se poate dovedi a fi o manifestare a unei formări complet naturale a caracterului. Doar dacă acest comportament este excesiv și persistent se poate vorbi de o tulburare de personalitate mixtă.

Un rol important în dezvoltarea patologiei îl joacă nu atât factorii genetici, cât și creșterea și mediul social. De exemplu, tulburare isterica poate apărea pe fondul unei atenții și participării insuficiente la viața copilului de către părinți. Ca urmare, aproximativ 40% dintre copiii cu tulburări de conduită suferă de aceasta în viitor.

Tulburarea de personalitate mixtă a adolescentului nu este considerată un diagnostic. Boala poate fi diagnosticată numai după ce perioada pubertății s-a încheiat - un adult are deja un caracter format care necesită corectare, dar nu este complet corectat. Și în timpul pubertății, aceste comportamente sunt adesea rezultatul unei „reconstrucții” prin care trec toți adolescenții. Principalul tip de tratament este psihoterapia. Tinerii cu tulburare de personalitate mixtă severă în stadiul de decompensare nu pot lucra în fabrici și nu au voie să intre în armată.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

Mulți oameni care au fost diagnosticați cu tulburare de personalitate mixtă sunt interesați în primul rând de cât de periculoasă este afecțiunea și dacă poate fi tratată. Pentru mulți, diagnosticul se pune destul de întâmplător, pacienții susțin că nu observă manifestările sale în spatele lor. Între timp, întrebarea dacă este tratată rămâne deschisă.

Psihiatrii cred că este aproape imposibil să vindeci o tulburare de personalitate mixtă - aceasta va însoți o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători că manifestările sale pot fi reduse sau chiar atinse o remisiune stabilă. Adică pacientul se adaptează la societate și se simte confortabil. În același timp, este important ca acesta să dorească să elimine manifestările bolii sale și să intre pe deplin în contact cu medicul. Fără această dorință, terapia nu va fi eficientă.

Medicamente în tratamentul tulburării de personalitate mixtă

Dacă o tulburare organică de personalitate de geneză mixtă este de obicei tratată cu medicamente, atunci boala pe care o luăm în considerare este psihoterapia. Majoritatea psihiatrilor cred ca tratamentul medicamentos nu ajuta pacientii pentru ca nu are ca scop schimbarea caracterului, de care pacientii au mai ales nevoie.

Cu toate acestea, nu trebuie să renunți atât de repede la medicamente - multe dintre ele pot ameliora starea unei persoane prin eliminarea anumitor simptome, precum depresia, anxietatea. În același timp, medicamentele trebuie prescrise cu atenție, deoarece pacienții cu tulburări de personalitate dezvoltă foarte repede dependența de droguri.

Antipsihoticele joacă un rol principal în tratamentul medicamentos - ținând cont de simptome, medicii prescriu medicamente precum Haloperidol și derivații săi. Acest medicament este cel mai popular în rândul medicilor pentru tulburările de personalitate, deoarece reduce manifestările de furie.

În plus, sunt prescrise și alte medicamente:

• Flupectinsolul face față cu succes gândurilor suicidare.
• „Olazapina” ajută la instabilitate afectivă, furie; simptome paranoideși anxietate; are un efect benefic asupra tendințelor suicidare.
• - stabilizator de dispoziție - face față cu succes depresiei și furiei.
• „Lamotrigina” și „Topiromat” reduc impulsivitatea, furia, anxietatea.
• Amitriptina tratează și depresia.

În 2010, medicii investigau aceste medicamente, dar efectul pe termen lung este necunoscut, deoarece există riscul de reacții adverse. În același timp, National Institutes of Health din Marea Britanie a publicat în 2009 un articol în care afirmă că experții nu recomandă prescrierea de medicamente dacă există o tulburare de personalitate mixtă. Dar cu tratament boli concomitente terapia medicamentoasă poate da un rezultat pozitiv.

Psihoterapie și tulburare de personalitate mixtă

Psihoterapia joacă un rol principal în tratament. Adevărat, acest proces este lung și necesită regularitate. În cele mai multe cazuri, pacienții în decurs de 2-6 ani au realizat remisie stabilă care a durat cel puţin doi ani.

DBT (dialectică - o tehnică care a fost dezvoltată de Marsha Linehan în anii 90. Ea vizează în principal tratarea pacienților care au suferit traume psihologice și nu se pot recupera din aceasta. Potrivit medicului, durerea nu poate fi prevenită, dar suferința poate fi. Specialiștii să-și ajute pacienții să dezvolte o altă linie de gândire și comportament, ceea ce va ajuta la evitarea situațiilor stresante în viitor și la prevenirea decompensarii.

Psihoterapia, inclusiv terapia de familie, are ca scop schimbarea relațiilor interpersonale dintre pacient și familia și prietenii acestuia. De obicei, tratamentul durează aproximativ un an. Ajută la eliminarea neîncrederii, manipulativității, aroganței pacientului. Medicul caută rădăcina problemelor pacientului, i le indică. Pacienților cu un sindrom de narcisism (narcisism și narcisism), care se referă și la tulburări de personalitate, li se recomandă o psihanaliza de trei ani.

Tulburare de personalitate și permis de conducere

Sunt compatibile conceptele de „tulburare de personalitate mixtă” și „permis de conducere”? Într-adevăr, uneori un astfel de diagnostic poate împiedica pacientul să conducă o mașină, dar în acest caz, totul este individual. Psihiatrul trebuie să stabilească ce tipuri de tulburări predomină la pacient și care este gravitatea acestora. Doar pe baza acestor factori specialistul face „vertictul” final. Dacă diagnosticul a fost pus cu ani în urmă în armată, are sens să vizitezi din nou cabinetul medicului. Tulburarea de personalitate mixtă și permisul de conducere uneori nu interferează deloc una cu cealaltă.

Limitări în viața pacientului

Pacienții de obicei nu au probleme cu angajarea în specialitatea lor și interacționează cu societatea destul de cu succes, deși în acest caz totul depinde de severitatea caracteristicilor patologice. Dacă există un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă”, restricțiile acoperă aproape toate domeniile vieții unei persoane, deoarece adesea nu i se permite să se alăture armatei și să conducă o mașină. Cu toate acestea, terapia ajută la netezirea acestor colțuri ascuțite și să trăiască ca o persoană complet sănătoasă.

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cu alte cuvinte, psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă în exterior prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă sunt urmărite din adolescență, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.

tulburare paranoica

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El percepe dureros orice contact, suspectează pe toată lumea de răuvoință și intenții ostile, interpretează negativ orice acțiuni ale altor oameni. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe cei din jur că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de o tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate regla conturi cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată, se străduiește să-și subordoneze viața o dată pentru totdeauna schemelor stabilite. Orice lucru mic, cum ar fi schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate enerva sau poate provoca o furie.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, prin urmare impune agresiv altora astfel de reguli. La locul de muncă, el interferează cu colegii săi cu strângerea constantă a niștenii, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.

tulburare antisocială

Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin respingerea oricăror reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu îndeplinește sarcinile profesorului și nu merge la cursuri, deoarece aceasta este o condiție prealabilă pentru învățare. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.

Comportamentul de tip antisocial nu este protest: o persoană încalcă toate normele la rând, și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau deturnarea bunurilor altora. Infracțiunile nu au de obicei o motivație reală: o persoană bate un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de conduită, pe care pacientul nu le poate respecta.

Tulburare schizoidă

Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece, detașată față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu ia legătura cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude, își alege munca în așa fel încât să o facă singur, fără să cunoască oameni.

Schizoidul arată puțină emoție, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu este interesat de sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.

tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele cu tulburare de personalitate schizotipală evită să facă prietenii și legături de familie, preferând să fie singure, dar au un mesaj inițial diferit. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. Ei împărtășesc adesea cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu, artistic.

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții se prezintă ca fiind principalii actori evenimente care nu au nicio legătură cu ele.

tulburare de histeroizi

O persoană care suferă de tulburare de personalitate histeroizică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, histeroizul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.

Personalitatea histeroizică este predispusă la teatralitate, pretenție de comportament, demonstrație exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți cu propriile neajunsuri. De obicei, ei caută să manipuleze cei dragi, șantajele și scandalurile pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.

tulburare narcisică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare este încrezătoare în dreptul său la admirație universală și cere închinare tuturor celor pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și o atitudine critică față de sine.

Persoanele predispuse la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special), se demonstrează. Narcisistul își explică orice eșec cu invidie pentru succesul său, cu faptul că alții nu sunt în stare să-l aprecieze.

tulburare limită

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credulitate, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, îi jignește constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod deliberat de el și, în același timp, îi este groaznic de frică să nu rămână fără sprijinul lor.

Tulburarea limită înseamnă că persoana va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să se consoleze, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.

tulburare de evitare

O persoană care suferă de tulburare de evitare se consideră complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și ghinionoasă. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt, se ascunde de viață: el nu întâlnește pe nimeni, încearcă să nu-și asume noi afaceri, temându-se că nimic nu va merge.

tulburare dependentă

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. Lui i se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi, nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor pare să aibă nevoie. În cel mai rău caz, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente, cere sfaturi și recomandări, chiar și pe fleacuri. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.

Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în copilărie și impresiile tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți aproape că nu se schimbă. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de ameliorare la majoritatea pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane cu tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză să fie diagnosticate și tratate de specialiști.

Ură de sine - și fără compromisuri. Cum trăiesc persoanele cu tulburare de personalitate limită?

Tulburarea de personalitate borderline (BPD) este considerată una dintre cele mai dificile tulburări mintale de tratat.

Clasificarea Internațională a Bolilor identifică următoarele simptome ale BPD:

tulburare de percepție de sine, obiective și aspirații interne;

senzație cronică de gol;

tendinta de a se implica in relatii interpersonale tensionate si instabile

comportament autodistructiv, inclusiv gesturi și încercări de suicid.

Nu sună distractiv, nu? Tulburarea este tratată cu dificultate, principalul remediu este psihoterapia.

Am vorbit cu două fete nou diagnosticate despre viața lor cu BPD și am întrebat un psihoterapeut cum să îi ajutăm pe astfel de oameni.

Luba, 26 de ani, specialist IT, Germania

- Cum te simți acum?

Starea mea este greu de descris într-un singur cuvânt. De fapt, am mai multe boli mintale. Am probleme cu tulburarea borderline de personalitate și anorexie, în rest sunt stabil – datorită medicației și psihoterapiei.

Înainte de conversație, v-am rugat să exprimați esența BPD într-o singură frază. Răspunsul tău este incapacitatea de a construi relații. Cum se manifestă?

Nu pot fi stabil în nicio relație: romantică, prietenoasă, de lucru. Nu pot vedea totul într-o lumină adecvată, pentru că văd doar alb-negru. Ori totul este grozav, ori totul este foarte rău și se schimbă instantaneu. Dacă azi idealizez o persoană și dezvolt o dependență nesănătoasă de el, atunci mâine poate dispărea din pocnetul degetelor, din cauza prostiilor: am spus ceva greșit, am făcut ceva greșit - și am devenit imediat inamicul numărul unu. Sau devine cu adevărat plictisitor. Prima dragoste trece, iar când încep relațiile normale pentru toată lumea, ele se termină pentru mine.

- Este urmărirea pasiunilor un astfel de mod de a corecta instabilitatea emoțională?

Nu, mai degrabă, emoțiile sunt ca drogurile pentru noi. Persoanele cu BPD consumă adesea alcool și droguri, sunt adesea dependenți de adrenalină și alte lucruri care creează dependență - vrem să ne umplem de niște emoții, dar nu pentru că ești instabil, ci pentru că nu ai aceste emoții. Simți golul înăuntru și bagi totul acolo: oameni diferiti, unele activități, alcool etc.

- Ce tip de terapie urmați pentru a vă adapta la BPD?

În prezent schimb terapeuții. Schimb psihoterapia cognitiv-comportamentală într-un subtip emoțional de terapie cognitiv-comportamentală, adică voi învăța cum să lucrez cu emoțiile.

Germania stigmatizează bolnavii mintali? Cum reacţionează prietenii tăi când află că ai o tulburare?

Nu există stigmatizare în Germania, dar și colegii mei ruși știu despre asta și sunt loiali.

În general, sunt un fan al luptei împotriva stigmatizării. Nu ezit să vorbesc despre faptul că am o boală mintală, toți colegii și prietenii mei știu asta. La conferințe din cadrul companiei, citesc reportaje despre boli mintale, încerc să educ cât mai mult mai multi oameni. În special, acesta este motivul pentru care acord acest interviu pentru a elimina stigmatizarea bolii. Vreau ca oameni care mă cunosc ca o persoană de succes, sau care nu mă cunosc, dar în principiu înțeleg că sunt o persoană de succes - lucrez într-o companie mare, primesc bani buni, locuiesc într-un apartament separat - să realizeze că persoanele cu boli mintale pot realiza multe, nu este sfârșitul vieții.

- Ce va fi dificil într-o relație pentru un partener al unei persoane cu BPD?

Spun fără înfrumusețare: totul va fi dificil: de la fleacuri casnice până la relații în general. Îmi este greu să vorbesc despre acest subiect, întrucât nu am avut o relație de succes pe termen lung, cu excepția singurei, și a fost o relație cu un narcisist care a durat 2,5 ani. O persoană cu tulburare de personalitate narcisică este întotdeauna atrasă de o persoană cu BPD. Tulburările noastre s-au completat foarte armonios. Și, din păcate, ne-au torturat pe amândoi. Dar, de fapt, a fost cea mai lungă unire. Nu am reușit niciodată să fac asta cu oameni sănătoși. Prin urmare, nu pot da niciun sfat aici și, sincer să fiu, aș vrea să-l primesc și eu.

- Un simptom este o tulburare de identitate. Cum se simte?

Parcă nu ai nicio personalitate, nici obiceiuri proprii. Până la 25 de ani nici nu știam că îmi place să mănânc. Locuind cu o persoană, m-am adaptat la obiceiurile sale alimentare și rutina zilnică. Dacă trăiesc cu o bufniță, atunci mă întind și mă ridic ca o bufniță și invers. Acum locuiesc singur și îmi este foarte greu. Se întâmplă adesea să nu mă pot ocupa cu nimic. Începe panica, pentru că nu pot fi singur, singur cu mine însumi mă simt prost. În acest sens, am mulți prieteni și cunoștințe cu care petrec timp.

- Încerci să te umpli de alți oameni?

Nu alți oameni, ci părți ale personalității altora. Pur și simplu nu ai propria ta personalitate și îi smulgi pe toată lumea. Prin urmare, adesea mă adaptez oamenilor, mă comport în așa fel încât să fie mulțumiți. De fapt, aceasta este o manipulare inconștientă. Acum lucrez mult cu un psihoterapeut și înțeleg mai bine când manipulez. Și o opresc.

- Poti sa gasesti laturi pozitive la PRL?

Nu ( râde). Cu siguranță nu este nimic bun în asta. Toată lumea crede că este atât de tare pentru că ești atât de excentric și diferit. Dar este groaznic și te face să suferi. Și văzând cum suferă alții din cauza ta, suferi și mai mult. Este posibil să trăiești cu BPD, dar este greu. Cu siguranță ai nevoie de psihoterapie. Medicamentele nu ajută aici, doar că se vor calma în momentele de exacerbări.

Anya (nu numele ei real), 22 de ani, Rusia

- Care este starea ta mentală în acest moment?

Acum statul este suspendat. Anxietatea preia controlul. Dar uneori este posibil să privești „din exterior”, atunci lucrurile nu arată atât de rău.

- Ți-e frică de stigmatizare, ai experimentat-o?

Da. Din copilărie m-am simțit înstrăinat. Încă nu îmi accept impulsivitatea și agresivitatea bruscă, dar am crescut într-un sentiment constant de vinovăție. Când sunt sincer cu oamenii și îmi împărtășesc experiențele, mă dovedesc a fi moale, leneș pentru ei, de parcă mi-aș fi inventat ceva pentru a-mi stârni milă. Arată așa din exterior și provoacă și mai multă ură de sine.

- Când ți-ai dat seama că ceva nu este în regulă? Cum a fost făcut diagnosticul oficial?

Dupa scoala. Înainte de asta, a fost o perioadă întunecată: nu știam unde să mă pun, căutam pericolul intenționat, am contactat oameni rai, mergeam singur noaptea - dacă mi s-ar întâmpla ceva. Eram doar pierdut.

Dar într-o zi am ajuns la prelegerea „Fenomenul sinuciderii în filosofie și psihologie”, care a fost citită de un psihoterapeut practicant. Subiectul era aproape de mine. M-am gândit adesea la sinucidere în timpul exacerbărilor. După prelegere, am decis să merg la medic, dar nu am găsit cuvintele potrivite - am plâns, dar în același timp am simțit că această persoană anume știe ce se întâmplă cu mine. A înțeles totul și mi-a întins o carte de vizită, cerându-mi să-l contactez fără greșeală. Am fost mișcat de receptivitatea lui.

Nu a fost posibil să faceți o întâlnire cu el imediat - un program strâns. Eu, plină de sentimente de rușine față de mine și de ură de sine, am mers la un alt „specialist”. Chiar de la prima întâlnire, mi-a subliniat cum, potrivit lui, mă comportam inadecvat și, în general, eram arogant. Nu am fost surprins atunci, pentru că eram deja obișnuit să fiu vinovat. Dar acum sunt foarte supărat că astfel de oameni exacerbează situația pacienților care cu greu s-au hotărât asupra sincerității. Nu vorbesc acum despre aptitudinile lui de specialist, pentru că el a fost cel care m-a diagnosticat, dar presiunea emoțională este inacceptabilă aici. Diagnosticul m-a ajutat să fiu mai atent la starea mea.

- Cum vă afectează tulburarea interacțiunile cu oamenii?

Oh, sunt unul dintre acei „polițiști de frontieră” liniștiți care au toate experiențele lor înăuntru. În aparență sunt amabil și prietenos, toată lumea este obișnuită să mă vadă vesel. Acest lucru îmi face și mai greu, dar teama de a fi singur duce la o confuzie completă. E ca și cum nu aș fi nimeni dacă nu e nimeni în preajmă și nu contează cine este acest „cineva”: s-ar putea să nu fie aproape deloc de mine. Prin urmare, în cercul meu există mulți prieteni care nu sunt asemănători între ei. Și așa îmi permit să fiu tratat cu dispreț.

Starea mea emoțională se schimbă ușor. Dimineața poate începe cu gânduri depresive, apoi mă distras și îmi găsesc bucuria, apoi - într-o clipă - mă închid în furie, nu mă stăpânesc, mă comport sfidător, zgomotos, urc pe furie.

Oamenii sunt plăcuți cu mine, îmi trezesc interesul sincer. La distanta pot sa ma bucur pentru ei, ii accept pe toti asa cum sunt. Acesta este ceea ce atrage oamenii la mine. Dar dacă vrei să mă cunoști mai bine, va fi nevoie de timp pentru ca încrederea să se dezvolte între noi. Pentru că în mod implicit îi văd pe alții drept infractori, gândesc lucruri urâte pentru ei, sunt extrem de suspicios. Și asta urăsc și eu la mine.

- Te-ai autovătămat?

Autoagresiunea este, de asemenea, o formă de autovătămare. Au existat și alcool, droguri, un stil de viață deliberat distructiv, legături cu oameni care te chinuiesc. M-am lovit în cap, m-am lovit de pereți ca să mă pedepsesc.

- Cum te adaptezi? Treci prin terapie?

Într-o perioadă dificilă, am fost la un psihoterapeut, el a spus că doar vorbim. Pe parcurs, mi-am făcut teste, mi-am urmărit starea, mi-am împărtășit secretele și am găsit sprijin, fapt pentru care îi sunt foarte recunoscător. Mi-a recomandat literatură pe tema mea și, studiind-o, am căpătat speranță de recuperare.

Acum nu mă duc la recepție, dar știu deja să fac față cu ceea ce obișnuia să inspire groază. Trec pas cu pas la transformare.

- Care este cel mai important lucru pentru tine în lucrul cu PRL?

Capacitatea de a-și separa sentimentele distructive de realitate. Înțelegând că percepția mea este limitată și adesea mă doare. Tocmai am început, mai sunt multe de învățat. Pentru că este foarte dificil să distingeți acest lucru, nu veți citi asta într-o carte și nu veți înțelege: „O, așa e, acum voi ști.”

- De unde știi că ți-ai revenit?

Momentele în care m-am simțit ca mine, m-am simțit înălțat și plin de energie, au fost cea mai mare fericire pentru mine. Prin urmare, când mă accept și mă exprim liber, voi înțelege că m-am descurcat.

Comentariu specialist:

Yuri Kalmykov, psihoterapeut, candidat la științe medicale

Tulburarea de personalitate borderline nu este o propoziție. Acest lucru se poate spune rar despre bolile mintale, este întotdeauna realist să se ofere un sprijin minim persoanelor cu acestea. Totul depinde de severitatea tulburării: în cazurile ușoare, oamenii învață să trăiască ei înșiși cu ea, se adaptează intuitiv sau citind literatură specială și oferă auto-ajutor. În cazurile severe, nu puteți face fără intervenția unui specialist.

Principala abilitate constructivă pentru pacienții cu BPD este capacitatea de a vedea semitonurile vieții, de a vedea compromisuri și nu doar extreme. Partenerul romantic al unei persoane cu BPD poate fi sfătuit să fie mai tolerant față de limitele personale ale partenerului său. Este important să nu iei rolul unui specialist, ci pur și simplu să fii acolo, mai ales în momentele dificile.

Cum să recunoști un schizoid într-o mulțime?

Observați adesea oameni cărora nu le place contactul strâns, se retrag în ei înșiși și încearcă să nu-și facă publicitate emoțiilor? Astfel de persoane au un tip de personalitate schizoidă, deoarece suferă de tulburări cu același nume. Manierele lor sunt oarecum diferite de comportamentul oamenilor sănătoși. Psihiatrii clasifică o astfel de tulburare nu ca schizofrenie, deoarece personalitățile schizoide nu suferă de nevroză.

Schizoizi înconjurați de oameni

Persoanele cu un tip de personalitate schizoidă nu reprezintă mai mult de 1-2%. Adesea îi sperie pe cei din jur cu ei comportament ciudat pentru că nu vor să facă contact emoțional sau personal. Ei ascund sentimente, sunt într-o stare închisă, dar sunt obișnuiți cu faptul că publicul le consideră „nu așa”.

Personalitățile schizoide încearcă să facă un pas înapoi pentru a nu fi membri ai echipei. Ei se angajează în activități care nu necesită mai mulți adversari, deoarece sunt singuratici.

Sunt interesați de filosofie, meditație, pictură și alte creativități. Ei trăiesc în lumea lor fantastică și își păstrează întotdeauna distanța față de ceilalți. Preferă compania copiilor și a animalelor.

În copilărie, un copil cu tulburare de tip schizoid este foarte sensibil, el percepe prea profund sunetul, lumina, orice obiecte pe care copiii sănătoși ar putea să nu le observe, precum o etichetă înțepătoare pe haine. Foarte des, sugarii sunt hrăniți cu lapte praf în loc de lapte matern, deoarece îl înțeleg pe acesta din urmă ca pe o invazie a vieții lor, chiar și sânul mamei fiind o amenințare la adresa identității lor. Dacă iei un astfel de copil în brațe, atunci el nu te va îmbrățișa și nu te va săruta, ci va începe să te împingă și să izbucnească.

Cauzele tulburării

Personalitatea include totalitatea gândurilor, emoțiilor și comportamentului. Datorită unui anumit tip de personalitate, fiecare persoană devine unică. Aceste elemente încep să se formeze în copilărie, inclusiv ereditatea și factorii de mediu. Funcția creierului și predispoziția genetică joacă un rol cheie în modelarea personalității. Nu se știe exact ce factori încalcă formarea acesteia, poate acestea sunt aspecte sociale. Dacă o persoană din familie a avut rude cu orice tulburări de personalitate, atunci se încadrează în grupul de risc.

Experții încă nu au o părere comună despre cauzele bolii. Dar majoritatea medicilor sunt de acord că tulburarea de personalitate este cauzată de relații cauzale, numind un astfel de model de comportament biopsihosocial. Printre cauzele apariției tulburării schizoide, este imposibil să se evidențieze un singur factor, deoarece formarea unui anumit tip de personalitate depinde de o combinație de motive. Aici se poate evidenția semn social, de exemplu, relația copilului cu membrii familiei, psihologic - temperament și caracter în cazul unor situații stresante, biologice - abateri la nivelul creierului. Experții au reușit să afle că tulburarea de personalitate se transmite de la părinți la copii.

Cauzele tulburării de personalitate:

1. Traumă psihică în orice stadiu de dezvoltare. De exemplu, viitoare mamă vrea să scape de copil prin avort sau nou-născutul a fost luat imediat de la mamă și s-a simțit singur.
2. Creșterea necorespunzătoare în familie: lipsă de tandrețe, conflicte, supraprotecție de către părinți.
3. Stresul constant, cum ar fi probleme la școală.
4. Abuz emoțional: presiunea părintească asupra copilului, starea de spirit schimbătoare și imprevizibilă a mamei și a tatălui.

Așadar, un copil care nu are prieteni în persoana părinților săi caută un patron în sine, câștigând și ascunzând individualitatea pentru a nu fi zdrobit.

Simptomele bolii

Tulburarea de personalitate schizoidă este cauzată de izolare, detașare în societate, limitarea exprimării emoțiilor.

Tipul de personalitate schizoid se manifestă deja cu copilărie timpurie la 3-4 ani. La grădiniță, poți vedea un copil care se joacă singur, nu încearcă să ia contact cu alți copii, nu este atras de jocurile în echipă, preferă să petreacă timpul singur sau în compania adulților, manifestă o pasiune pentru lectură odată cu vârsta. .

În anii de școală, situația nu se schimbă: copilul nu încearcă să își găsească prieteni, nu-i pasă de părerile celorlalți. Adesea copiii cu un tip de personalitate schizoid intră doar în discuții intelectuale, iubesc matematica, fizica și literatura.

Când comunici cu un astfel de copil, este greu de înțeles ce simte, pentru că nu manifestă bucurie, tristețe sau furie. Copiii nu tolerează mângâierile și tandrețea, nu își îmbrățișează sau sărută niciodată părinții, sunt neplăcut de afectuoși față de ei înșiși. Copiii cu o tulburare de personalitate devin proscriși și un prilej de ridicol pentru colegii de clasă. Ei nu vor prelua niciodată rolul de lider.

Perioada de adolescență pentru un copil cu tip de personalitate schizoid este foarte dificilă, deoarece adolescentul este superior din punct de vedere intelectual față de semenii săi, dar incapacitatea de a stabili contactul cu oamenii îl respinge din echipă. Stima de sine în această perioadă se poate schimba foarte mult: de la sentimente de inutilitate la megalomanie.

Părinții, atunci când invadează spațiul personal al copilului, pot primi o respingere dură din partea acestuia. De exemplu, dacă intră într-o cameră fără permisiune, iau orice, întreabă viata personala sau studiază.

Schizoizii adulți au un caracter deja stabilit. Au o mulțime de contradicții în suflet: vor să se îndepărteze, dar în același timp se străduiesc pentru intimitate, sunt singuratici, dar au nevoie de o persoană, pot fi foarte distrași și atenți în același timp, nu arată sexy, dar au o fantezie intimă bogată. Principalele semne ale tulburării de personalitate schizoidă:

refuzul de a stabili contacte strânse, de a întemeia o familie;

dorinta de pensionare;

lipsa de interese și hobby-uri;

indiferență față de opiniile celorlalți;

calm emoțional;

tensiune socială constantă;

practic absență completă emoții;

încălcarea contactului emoțional.

Odată cu vârsta, semnele tulburării sunt exprimate mai intens, astfel încât cele mai izbitoare simptome ale bolii apar în 40-50 de ani.

De regulă, boala este diagnosticată de un psihiatru sau psiholog. Destul de des, persoanele cu tulburare de tip schizoid nu caută tratament pentru că le este frică să se deschidă, ceea ce le face viața mult mai dificilă. Dar specialistul nu va pune presiune asupra pacientului, ci, dimpotrivă, o conversație cu medicul va ajuta la ameliorarea stării unei persoane neobișnuite.

Tratamentul bolii include:

Medicamente care nu ameliorează pacientul de tulburare, dar ajută la ameliorarea simptomelor de anxietate și depresie, cum ar fi antidepresivele și antipsihoticele.

Psihoterapia constă într-un tratament cognitiv comportamental, cu ajutorul căruia pacientul învață să răspundă adecvat circumstanțelor și să facă față emoției cauzate de comunicarea inevitabilă cu oamenii.

Terapia de grup are ca scop sustinerea pacientului si cresterea motivatiei sociale.

Terapia de familie este utilă în special pentru pacienții care locuiesc cu alte persoane, deoarece poate întări relațiile de familie.

Consilierea psihologică este despre formarea unei relații potrivite care să facă o persoană să se simtă confortabil în situația actuală.

Nu există o modalitate clară de a preveni tulburare schizoidă personalitate, dar diagnosticul precoce și ajutorul unui specialist calificat vor permite unei persoane neobișnuite să se simtă confortabil.

tulburare dramatică de personalitate

Cunoștințele dvs. încearcă să ducă o viață care este în afara caracterului lor pentru stilul lor de viață, comportament normal, muncă etc.? Ei atrag constant atenția, țipă, se îmbracă strălucitor, arată o activitate neobișnuită pentru ei și își răzgândesc foarte repede părerea de la unul la altul. Astfel de oameni se comportă provocator. Sunt capabili de provocări sexuale vii. În plus, destul de des, pacienții cu comportamentul descris mai sus manipulează oamenii, strigă la ei, împrăștie agresivitate și furie. Dacă tulburarea de personalitate se potrivește cu toate aceste simptome, atunci diagnosticul va suna ca „tulburare dramatică de personalitate”.

Cum se pune un diagnostic? Desigur, vă puteți pune singur un diagnostic, deoarece simptomele sunt pe față, dar este mai bine să contactați un psihoterapeut în acest scop. Diagnosticul se face pe baza anamnezei colectate.

Tulburarea dramatică de personalitate este tratabilă prin psihoterapie.

Etiologia bolii

Tulburarea de personalitate teatrală sau dramatică se referă la tulburările comune ale simțului personalității ca atare. O astfel de încălcare este clasificată drept imprevizibilă. Simptome similare au o tulburare de personalitate narcisistă.

Grupul de risc pentru dezvoltarea tulburării dramatice de personalitate include cel mai adesea femeile.

Anterior, acest diagnostic în psihoterapie suna foarte des, mai ales dacă femeile își arătau emoțiile sub formă de crize de furie și comportament antisocial în societate. Apropo, în Europa, aproximativ 5% dintre oameni au oficial un astfel de diagnostic și se găsește acolo, atât la bărbați, cât și la femei.

De regulă, tulburarea dramatică de personalitate apare în copilărie și însoțește o persoană pe tot parcursul vieții.

Tulburarea dramatică de personalitate începe la o persoană în copilărie, când se află în cercul familiei. De regulă, copiii cu astfel de tulburări sunt crescuți de părinți dictatori - puternici, puternici. Astfel de părinți nu au legătură cu copilul lor în ceea ce privește autoidentificarea de gen. Ei cresc copii fără gen (băiat/fată) ca atare.

Copiii cu tulburare dramatică de personalitate se tem să nu fie respinși, atât în ​​familie, cât și în societate. Ei dramatizează tot ceea ce se întâmplă în viața lor de zi cu zi - la școală, pe stradă în timp ce se plimbă, în familie. Devenind adolescenți, astfel de copii manifestă agresivitate sexuală deschisă. Obsesia pentru intimidarea, insultarea, umilirea persoanelor de sex opus pe fata si actioneaza ca un simptom al bolii.

Autoanaliza, gândirea la persoanele cu o tulburare dramatică de personalitate este absentă. Ei dezvoltă egocentrismul, agresivitatea, emoționalitatea.

Se poate observa clar că pacienții cu o tulburare de personalitate sunt complet cufundați în ei înșiși, nu sunt interesați de lumea din jurul lor și de evenimentele care au loc în ea. Mai mult, indivizii cu tulburare dramatică de personalitate nu iau în considerare și nu percep opiniile oamenilor din jurul lor. De regulă, copiii adoptă această tulburare de personalitate de la părinții care o au.

Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate atrag ostentativ atenția asupra lor, nu se pot descurca fără ca oamenii să-și întoarcă ochii asupra lor (chiar dacă sunt judecători).

Astfel de pacienți au anumite abilități sociale (comună, găsesc un limbaj comun cu oamenii), dar în procesul de comunicare are loc un val de agresivitate față de interlocutor.

Interesul pentru oamenii din jurul lor poate fi descris ca fiind superficial instabil. Pacienții comportamentali trăiesc din emoții, nu din bunul simț. Ei nu au propria părere și, dacă apare, după un timp dispare imediat. Persoanele cu tulburare dramatică de personalitate au nevoie de o atenție constantă pentru ei, să fie sprijinite chiar și în situații minore și, de asemenea, să aprobe toate acțiunile pe care le întreprind.

Dacă o persoană are o tulburare dramatică de personalitate, atunci se va strădui constant pentru razele gloriei. Toate acțiunile lor sunt excesiv de provocatoare - își îmbracă haine sexuale explicite, flirtează cu sexul opus și pot avea sex promiscuu. În același timp, pacienții nu tolerează criticile altora, iar dacă acest lucru are loc, atunci acest lucru îi scufundă pe pacienți în depresie și provoacă agresiune.

Pacienții cu tulburare dramatică de personalitate nu pot suporta monotonia și plictiseala din viața lor. De asemenea, le este foarte greu să se concentreze pe un singur obiect - atât muncă, cât și dragoste.

Caracteristicile psihologice generale ale pacienților cu tulburare dramatică de personalitate: zadarnic, răutăcios, înșelător, agresiv, eliberat. Au tendința de a exagera totul.

Dacă ceva în viață nu funcționează pentru pacienții cu tulburare dramatică de personalitate, atunci aceștia au tendința de a se sinucide și de a-și provoca vătămări corporale.

Astfel de pacienți atrag în mod constant atenția asupra lor: cu sex, agresivitate, furie.

În mod surprinzător, pacienții cu tulburare dramatică de personalitate sunt foarte atenți la aspectul lor. Urmează moda, se îmbracă foarte extravagant și atrăgător. Lor viata sexuala foarte activ.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul este stabilit de către un psihoterapeut pe baza istoricului de viață al pacientului, a comportamentului său tipic în viața de zi cu zi, a plângerilor formulate și, de asemenea, ca urmare a testării psihologice.

Principal și metoda eficienta tratamentul pentru tulburarea dramatică de personalitate este psihoterapia pe bază individuală. În a doua etapă a tratamentului, au loc metode de grup. Trebuie remarcat faptul că această terapie este lungă - de câțiva ani. În plus, este imposibil să se vindece complet încălcarea formării personalității, este corectată doar în cursul terapiei în măsura în care pacientul poate trăi și funcționa pe deplin în societate.

Copii cu tulburare de personalitate borderline - o foaie de înșelăciune pentru părinți.

Tulburarea de personalitate borderline la copii nu este neobișnuită. Este mult mai rar să găsești părinți care știu că copilul lor are tulburare de personalitate limită. Și mai rari sunt astfel de părinți care știu să construiască relații cu un copil „grănicer”. Tulburarea borderline este o tulburare gravă de sănătate mintală la copii. Oricât de vârstă are copilul, este destul de dificil să menții o relație cu el. Această tulburare este greu de diagnosticat, mai ales la o vârstă fragedă, din acest motiv, părinții, de cele mai multe ori, nu corelează problemele comportamentale ale copilului lor cu nicio abatere în dezvoltarea psihicului său.

Între timp, simptomele, tulburările de personalitate la un copil, apar de la o vârstă destul de fragedă, cu aproximativ patru ani, se poate observa deja un anumit fel de distorsiune; imaginea de sine, frica de respingere, schimbări de dispoziție extreme și bruște, relații tumultuoase, dificultăți de relație combinate cu credulitate și naivitate. În timp ce copilul este mic, părinții consideră unele ciudățenii în comportamentul său ca trăsături legate de vârstă. Puteți auzi adesea că un copil de la naștere a avut un caracter special. Când copilul îmbătrânește, trăsăturile sale comportamentale sunt mai vizibile, dar părinții totuși, trăsăturile de caracter ale copilului nu aparțin vreunei tulburări de dezvoltare a personalității. Dar problemele reale nu încep adesea până la vârsta adultă.

Sub "frontieră probleme mentale» implică un ansamblu de tulburări psihice care este departe de a fi omogen în manifestările sale și mecanismul de origine, care ocupă, parcă, o poziție intermediară între „ boală mintală» /«psihoza»/ și «sănătatea mintală». Mai mult, tulburările limită nu sunt considerate ca o „punte” între boala mintală și sănătatea mintală, ci ca un fel de grup de complexe de simptome nespecifice, similare ca severitate a manifestărilor lor și limitate la „nivelul nevrotic” („registrul nevrotic”. ”) de tulburări mintale (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. și alții). Grupul tulburărilor limită la copii și adolescenți include de obicei reacții nevrotice și patocaracterologice, nevroze și evoluții patocaracterologice, psihopatie, stări asemănătoare nevrozei și psihopate, precum și forme limită de insuficiență intelectuală și alte tulburări mai puțin frecvente.

Copiii cu tulburare limită tind să fie incapabili să comunice.

Ei își exprimă durerea emoțională țipând.

Ei nu știu să-și regleze reacțiile emoționale.

Un copil cu tulburare borderline de personalitate este mereu în conflict - cu el însuși, cu membrii familiei, cu colegii de clasă.

Comportamentul unui copil cu tulburare borderline este întotdeauna o cauză de probleme emoționale, atât pentru copil, cât și pentru părinți.

Când un copil devine adult, a-l ajuta să învețe cum să gestioneze simptomele unei tulburări de sănătate mintală este mult mai dificil. Comportamentala si probleme emotionale, îi afectează nu numai pe cei care au un diagnostic similar, ci are și un impact profund asupra vieții oamenilor din jurul lor. Părinții copiilor cu tulburare borderline de personalitate se simt adesea neajutorati pentru că nu știu cum să-și ajute copilul, nu știu să comunice cu ei, nu știu să-i educe corect, cum să-i învețe cum să interacționeze cu alte persoane, ajutați-i să învețe cum să-și gestioneze simptomele tulburării și să trăiască o viață mai reușită.

Încercarea de a ajuta un copil adult cu tulburare de personalitate limită nu este o sarcină ușoară. El, de regulă, refuză orice ajutor oferit de părinți, deoarece nu vede necesar. A ajuta un copil sau un adolescent este mult mai ușor decât a ajuta un adult cu tulburare de personalitate limită.

Unii părinți susțin că au observat semne de tulburare limită la copilul lor încă din copilărie. Copilul era neliniştit, la vârsta preşcolară şi primară, s-a confruntat cu dificultăţi de învăţare, numeroase episoade de frustrare şi agresivitate şi probleme de comportament.

Copiii și adolescenții trec prin multe schimbări de dezvoltare și uneori se poate simți că simptomele unei tulburări se pot transforma în cu totul altceva. Problemele de comportament pot fi un semn al unei tulburări mai profunde sau pot fi pur și simplu o anumită fază a creșterii pe care copiii o depășesc.

Semne de tulburare limită la copilul dumneavoastră.

Acestea sunt câteva dintre semnele la care trebuie să fiți atenți dacă bănuiți că copilul dumneavoastră ar putea suferi de tulburare de personalitate limită, inclusiv:

• Dificultate în a determina pregătirea psihologică pentru școală.
• Frica intensă de respingere.
• Nu somn odihnitor.
• E greu să-l calmezi.
• Dificultăți de adaptare.
• Solicitant.
• Stare depresivă.
• Sensibilitate la critici.
• Ușor dezamăgit.
• Probleme cu alimentația.
• Crize de furie grele.
• Dispoziție instabilă și emoții intense.
• Impulsivitate.
• Deficiențe în raționament și gândire.
• Dificultati de invatare.
• Atitudine instabilă.
• Autoagresiune.
• Expresie instabilă a atașamentului emoțional.
• Tendință la accese de furie și agresivitate.

Unele dintre cele mai distinctive trăsături ale tulburării de personalitate limită la copii includ probleme cu relațiile personale și teama extremă și nejustificată de respingere și respingere. Acest lucru poate duce la faptul că copilul trebuie să schimbe școala, deoarece îi este greu să-și gestioneze emoțiile. În comunicarea cu alți copii, există o idealizare a relațiilor și o dezamăgire rapidă în ei. Confuzia de identitate apare adesea, iar la adolescenți aceasta se poate manifesta ca confuzie de gen sau poate lua alte forme.

Unul dintre indicatorii tulburării de personalitate borderline la copii este manipularea. Cu ajutorul manipulării, copiii încearcă să controleze totul și pe toată lumea.. De obicei, acest lucru nu este realizat de ei. Este important să înveți să recunoști când un copil cu tulburare de personalitate limită te manipulează și să înveți cum să eviți să cazi în capcană.

Cel mai bun mod de a evita să fii manipulat este să-ți dai permisiunea de a refuza cererile manipulatorului. Nu trebuie să faci ce vor ei, cum vor ei. Nu e usor. A începe să spui nu unei persoane cu tulburare de personalitate limită înseamnă să vezi întregul spectru al răspunsurilor emoționale ale copilului tău. Dar aceasta este singura modalitate de a evita manipularea. Copiii cu tulburare de personalitate limită se enervează adesea și provoacă conflicte. Acest lucru în sine poate fi văzut ca o formă de manipulare. Dacă eviți să spui sau să faci anumite lucruri de teamă că acțiunile tale vor enerva copilul, aceasta este în sine o manipulare.

Cum să ajuți un copil cu tulburare de personalitate limită.

Dacă bănuiești că copilul tău suferă de tulburare de personalitate borderline, te-ai săturat de provocările cu care te confrunți zilnic, vrei să-ți ajuți copilul și, nu în ultimul rând, pe tine însuți. Psiholog profesionist te poate ajuta să-ți dai seama, oferi psihoterapie pentru a-ți ajuta copilul să-și înțeleagă sentimentele, gândurile, să le schimbe pozitiv, să gestionezi tulburarea, să le ofere abilitățile și instrumentele necesare pentru a deveni adulți autosuficienți. Familia în ansamblu are nevoie și de sfaturi care să o ajute să învețe cum să răspundă corect la manifestările tulburării copilului tău, să înțeleagă esența problemei sale, motivele comportamentului său.

Anterior, se credea că tulburarea borderline de personalitate nu poate fi corectată, astăzi sprijinul psihologic pentru familiile cu copii cu tulburare borderline de personalitate este o necesitate, iar psihoterapia pentru copiii cu tulburare borderline de personalitate este posibilă, iar aceasta este cheia unei îmbunătățiri garantate a calitatea vieții lor viitoare.

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (cu alte cuvinte, psihopatie constituțională). Patologiile de acest fel se manifestă în exterior prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și mediul său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru ceilalți este psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă sunt urmărite din adolescență, se extind la mai multe aspecte ale vieții și conduc la probleme personale și sociale.

Sursa: depositphotos.com

tulburare paranoica

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimeni și nimic. El percepe dureros orice contact, suspectează pe toată lumea de răuvoință și intenții ostile, interpretează negativ orice acțiuni ale altor oameni. Putem spune că el se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este constant nemulțumit sau se teme de ceva. În același timp, este agresiv: îi acuză activ pe cei din jur că îl exploatează, îl jignesc, îl înșală etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de o tulburare paranoidă este foarte răzbunătoare: își poate aminti nemulțumirile reale sau imaginare de ani de zile și își poate regla conturi cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O personalitate obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie și perfecționism absolut. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată, se străduiește să-și subordoneze viața o dată pentru totdeauna schemelor stabilite. Orice lucru mic, cum ar fi schimbarea aranjamentului felurilor de mâncare pe masă, îl poate enerva sau poate provoca o furie.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, prin urmare impune agresiv altora astfel de reguli. La locul de muncă, el interferează cu colegii săi cu strângerea constantă a niștenii, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, neiertându-i pe cei dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său.

tulburare antisocială

Tulburarea de personalitate antisocială se caracterizează prin respingerea oricăror reguli de comportament. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu îndeplinește sarcinile profesorului și nu merge la cursuri, deoarece aceasta este o condiție prealabilă pentru învățare. Din același motiv, nu vine la lucru la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi.

Comportamentul de tip antisocial nu este protest: o persoană încalcă toate normele la rând, și nu doar pe cele care i se par greșite. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mărunt și deteriorarea sau deturnarea bunurilor altora. Infracțiunile nu au de obicei o motivație reală: o persoană bate un trecător fără niciun motiv și își ia portofelul fără a avea nevoie de bani. Cei care suferă de tulburare antisocială nu sunt ținuți nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de conduită, pe care pacientul nu le poate respecta.

Tulburare schizoidă

Tipul de personalitate schizoidă se caracterizează printr-un refuz de a comunica. Persoana pare neprietenoasă, rece, detașată față de ceilalți. De obicei nu are prieteni, nu ia legătura cu nimeni, cu excepția celor mai apropiate rude, își alege munca în așa fel încât să o facă singur, fără să cunoască oameni.

Schizoidul arată puțină emoție, este la fel de indiferent la critici și laude și practic nu este interesat de sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip cu ceva: este aproape întotdeauna indiferent sau nemulțumit.

tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele cu tulburare de personalitate schizotipală evită să facă prietenii și legături de familie, preferând să fie singure, dar au un mesaj inițial diferit. Indivizii cu deviații schizotipale sunt extravaganți. Ei împărtășesc adesea cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magicieni, se pot îmbrăca ciudat și își exprime opiniile în detaliu, artistic.

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii, iluzii vizuale sau auditive care nu au aproape nicio legătură cu realitatea. Pacienții se prezintă ca protagoniști ai unor evenimente care nu au nicio legătură cu ei.

tulburare de histeroizi

O persoană care suferă de tulburare de personalitate histeroizică crede că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă orice pentru a fi observat. În același timp, histeroizul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale demne de recunoaștere și bufniile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureros: dacă este condamnat, cade în furie și disperare.

Personalitatea histeroizică este predispusă la teatralitate, pretenție de comportament, demonstrație exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoiști și foarte indulgenți cu propriile neajunsuri. De obicei, ei caută să manipuleze cei dragi, șantajele și scandalurile pentru a-i determina să-și îndeplinească oricare dintre capriciile.

tulburare narcisică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de această tulburare este încrezătoare în dreptul său la admirație universală și cere închinare tuturor celor pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele altora, empatia și o atitudine critică față de sine.

Persoanele predispuse la narcisism se laudă în mod constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special), se demonstrează. Narcisistul își explică orice eșec cu invidie pentru succesul său, cu faptul că alții nu sunt în stare să-l aprecieze.

tulburare limită

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credulitate, de la calm la anxietate și toate acestea fără motive reale. Își schimbă adesea convingerile politice și religioase, îi jignește constant pe cei dragi, ca și cum i-ar îndepărta în mod deliberat de el și, în același timp, îi este groaznic de frică să nu rămână fără sprijinul lor.

Tulburarea limită înseamnă că persoana va deveni periodic deprimată. Astfel de persoane sunt predispuse la tentative repetate de sinucidere. Încercând să se consoleze, ei cad adesea în dependența de droguri sau alcool.

tulburare de evitare

O persoană care suferă de tulburare de evitare se consideră complet lipsită de valoare, neatrăgătoare și ghinionoasă. În același timp, îi este foarte teamă că alții vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își vor exprima o opinie negativă), de fapt, se ascunde de viață: el nu întâlnește pe nimeni, încearcă să nu-și asume noi afaceri, temându-se că nimic nu va merge.

tulburare dependentă

O persoană cu tulburare de personalitate dependentă suferă de o credință complet nefondată în propria neputință. Lui i se pare că fără sfatul și sprijinul constant al celor dragi, nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de al căror ajutor pare să aibă nevoie. În cel mai rău caz, o persoană nu poate rămâne deloc singură. Refuză să ia decizii independente, cere sfaturi și recomandări, chiar și pe fleacuri. Într-o situație în care este obligat să dea dovadă de independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de rezultatul la care ar putea duce.

Psihologii consideră că originile tulburărilor de personalitate se află în copilărie și impresiile tinereții, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani ai vieții sale. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți aproape că nu se schimbă. Tulburările de personalitate nu se corectează cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (locuirea în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea de ameliorare la majoritatea pacienților este scăzută: 3 din 4 persoane cu tulburări de personalitate nu se consideră bolnave și refuză să fie diagnosticate și tratate de specialiști.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: