Modificări organice în creier. Și acest copac este deja clar în fața ta în toată gloria lui.

Bolile din această secțiune au o natură diversă și diverse mecanisme de dezvoltare. Se caracterizează prin numeroase variante de tulburări psihopatice sau nevrotice. O gamă largă de manifestări clinice se explică prin dimensiunea diferită a leziunii, zona defectului, precum și principalele calități individuale și personale ale unei persoane. Cu cât este mai mare adâncimea distrugerii, cu atât este mai clară insuficiența, care constă cel mai adesea într-o schimbare a funcției gândirii.

De ce se dezvoltă leziunile organice

Cauzele leziunilor organice ale sistemului nervos central includ:

1. Patologia peri- și intranatală(leziuni cerebrale în timpul sarcinii și nașterii).
2. Leziuni cerebrale(deschis și închis).
3. Boli infecțioase(meningita, encefalita, arahnoidita, abcesul).
4. Intoxicaţie(abuz de alcool, droguri, fumat).
5. Boli vasculare ale creierului(accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, encefalopatie) și neoplasme (tumori).
6. Boli de demielinizare(scleroză multiplă).
7. Boli neurodegenerative(Boala Parkinson, Alzheimer).

Un număr mare de cazuri de dezvoltare a leziunilor organice ale creierului apare din vina pacientului însuși (datorită intoxicației acute sau cronice, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase tratate necorespunzător etc.)

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare cauză a leziunilor SNC.

Patologia peri- și intranatală

Există mai multe momente critice în timpul sarcinii și al nașterii, când chiar și cel mai mic impact asupra corpului mamei poate afecta sănătatea copilului. Inaniția de oxigen a fătului (asfixie), travaliul prelungit, detașarea prematură a placentei, scăderea tonusului uterin și alte cauze pot provoca modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

Uneori, aceste schimbări duc la moartea timpurie a unui copil înainte de vârsta de 5-15 ani. Dacă este posibil să salvezi o viață, atunci astfel de copii devin invalidi de la o vârstă foarte fragedă. Aproape întotdeauna, încălcările enumerate mai sus sunt însoțite de diferite grade de severitate a dizarmoniei în sfera mentală. Cu un potențial mental redus, trăsăturile de caracter nu întotdeauna pozitive sunt ascuțite.

Tulburările mintale la copii se pot manifesta:

- la vârsta preşcolară: sub forma unei întârzieri în dezvoltarea vorbirii, dezinhibare motorie, somn slab, lipsă de interes, schimbări rapide de dispoziție, letargie;
- în perioada școlară: sub formă de instabilitate emoțională, incontinență, dezinhibare sexuală, procese cognitive afectate.

Leziuni cerebrale

Leziunea traumatică cerebrală (TBI) este o leziune traumatică a craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului. Cele mai frecvente cauze ale TBI sunt accidentele de mașină și rănile casnice. Leziunile traumatice ale creierului sunt deschise și închise. Dacă există o comunicare între mediul extern și cavitatea craniană, vorbim de o leziune deschisă, dacă nu, de una închisă. Clinica are tulburări neurologice și psihice. Neurologice constau in limitarea miscarilor membrelor, tulburari de vorbire si constienta, aparitia crizelor de epilepsie, leziuni ale nervilor cranieni.

Tulburările psihice includ tulburări cognitive și de comportament. Tulburările cognitive se manifestă printr-o încălcare a capacității de a percepe și procesa mental informațiile primite din exterior. Claritatea gândirii și logica suferă, memoria scade, capacitatea de a învăța, de a lua decizii și de a planifica dinainte se pierde. Tulburările de comportament se manifestă sub formă de agresivitate, reacție lentă, temeri, schimbări bruște de dispoziție, dezorganizare și astenie.

Boli infecțioase ale SNC

Spectrul de agenți infecțioși care provoacă leziuni ale creierului este destul de mare. Principalele dintre ele sunt: ​​virusul Coxsackie, ECHO, infecția cu herpes, stafilococul auriu. Toate pot duce la dezvoltarea meningitei, encefalitei, arahnoiditei. De asemenea, se observă leziuni ale sistemului nervos central cu infecția cu HIV în ultimele sale etape, cel mai adesea sub formă de abcese cerebrale și leucoencefalopatie.

Tulburările mintale în patologia infecțioasă se manifestă sub formă de:

Sindrom astenic - slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută;
- dezorganizare psihologică;
- tulburări afective;
- tulburări de personalitate;
- tulburări obsesiv-convulsive;
- atacuri de panica;
- psihoze isterice, ipocondriace și paranoide.

intoxicaţie

Consumul de alcool, droguri, fumatul de tutun, otrăvirea cu ciuperci, monoxid de carbon, săruri de metale grele și diferite medicamente duc la intoxicația organismului. Manifestările clinice se caracterizează printr-o varietate de simptome în funcție de substanța otrăvitoare specifică. Poate dezvoltarea unor tulburări non-psihotice, tulburări asemănătoare nevrozei și psihoze.

Intoxicațiile acute în caz de otrăvire cu atropină, difenhidramină, antidepresive, monoxid de carbon sau ciuperci se manifestă cel mai adesea prin delir. În caz de otrăvire cu psihostimulante, se observă o intoxicație paranoică, care se caracterizează prin halucinații vizuale, tactile și auditive vii, precum și idei delirante. Este posibil să se dezvolte o stare asemănătoare maniacalei, care se caracterizează prin toate semnele unui sindrom maniacal: euforie, dezinhibarea motorie și sexuală, accelerarea gândirii.

Intoxicațiile cronice (alcool, fumat, droguri) se manifestă:

- sindrom asemănător nevrozei- fenomenul de epuizare, letargie, scaderea performantelor, alaturi de ipohondrie si tulburari depresive;
- tulburari cognitive(memorie afectată, atenție, inteligență scăzută).

Boli vasculare ale creierului și neoplasme

Bolile vasculare ale creierului includ accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, precum și encefalopatie discorculară. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar ca urmare a rupturii anevrismelor cerebrale sau a înmuiării sângelui prin pereții vaselor de sânge, formând hematoame. Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin dezvoltarea unui focar care primește mai puțin oxigen și nutrienți din cauza blocării vasului de alimentare de către un tromb sau o placă aterosclerotică.

Encefalopatia discirculatorie se dezvoltă cu hipoxie cronică (lipsa oxigenului) și se caracterizează prin formarea multor focare mici în tot creierul. Tumorile din creier apar dintr-o varietate de cauze, inclusiv predispoziție genetică, radiații ionizante și expunerea la substanțe chimice. Medicii dezbat efectul telefoanelor mobile, vânătăilor și rănilor la cap.

Tulburările mintale în patologia vasculară și neoplasmele depind de locația focarului. Cel mai adesea ele apar cu leziuni ale emisferei drepte și se manifestă sub formă de:

Tulburări cognitive (pentru a masca acest fenomen, pacienții încep să folosească caiete, să facă noduri „pentru memorie”);
- reducerea criticii asupra stării cuiva;
- „stări de confuzie” nocturne;
- depresie;
- insomnie (tulburare de somn);
- sindrom astenic;
- Comportament agresiv.

Demența vasculară

Separat, ar trebui să vorbim despre demența vasculară. Se împarte în diferite tipuri: asociat cu un accident vascular cerebral (demență multi-infarct, demență datorată infarctelor în zone „strategice”, demență după un accident vascular cerebral hemoragic), non-accident vascular cerebral (macro- și microangiopatic), și variante datorate afectarii cerebrale. Rezerva de sânge.

Pacienții cu această patologie se caracterizează prin încetinirea, rigiditatea tuturor proceselor mentale și labilitatea lor, îngustând gama de interese. Severitatea deteriorării cognitive în leziunile vasculare ale creierului este determinată de o serie de factori care nu au fost pe deplin studiati, inclusiv vârsta pacienților.

Boli de demielinizare

Boala principală în această nosologie este scleroza multiplă. Se caracterizează prin formarea de focare cu o teacă distrusă a terminațiilor nervoase (mielină).

Tulburări mintale în această patologie:

Sindrom astenic (slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută);
- tulburări cognitive (deteriorarea memoriei, atenției, scăderea inteligenței);
- depresie;
- nebunie afectivă.

Boli neurodegenerative

Acestea includ: boala Parkinson și boala Alzheimer. Aceste patologii se caracterizează prin debutul bolii la bătrânețe.

Cea mai frecventă tulburare psihică în boala Parkinson (PD) este depresia. Principalele sale simptome sunt un sentiment de gol și deznădejde, sărăcia emoțională, scăderea sentimentelor de bucurie și plăcere (anhedonie). Simptomele disforice (iritabilitate, tristețe, pesimism) sunt, de asemenea, manifestări tipice. Depresia apare adesea concomitent cu tulburările de anxietate. Astfel, simptomele de anxietate sunt detectate la 60-75% dintre pacienti.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă a sistemului nervos central caracterizată prin declin cognitiv progresiv, tulburare de personalitate și modificări comportamentale. Pacienții cu această patologie sunt uituci, nu își pot aminti evenimentele recente și nu pot recunoaște obiectele familiare. Se caracterizează prin tulburări emoționale, depresie, anxietate, dezorientare, indiferență față de lumea exterioară.

Tratamentul patologiei organice și al tulburărilor psihice

În primul rând, este necesar să se stabilească cauza apariției patologiei organice. Acest lucru va depinde de strategia de tratament.

În patologia infecțioasă, trebuie prescrise antibiotice sensibile la agentul patogen. Cu o infecție virală - medicamente antivirale și imunostimulante. În accidentele vasculare cerebrale hemoragice este indicată îndepărtarea chirurgicală a hematomului, iar în accidentele vasculare cerebrale ischemice este indicată terapia decongestionantă, vasculară, nootropă, anticoagulantă. În boala Parkinson, este prescrisă terapie specifică - medicamente care conțin levodopa, amantadină etc.

Corectarea tulburărilor mintale poate fi medicamentoasă și non-drog. Cel mai bun efect arată o combinație a ambelor metode. Terapia medicamentosă include numirea de medicamente nootrope (piracetam) și cerebroprotectoare (citicolină), precum și tranchilizante (lorazepam, tofisopam) și antidepresive (amitriptilină, fluoxetină). Pentru corectarea tulburărilor de somn se folosesc hipnotice (bromisoval, fenobarbital).

Psihoterapia joacă un rol important în tratament. Hipnoza, auto-antrenamentul, terapia gestalt, psihanaliza, terapia prin artă s-au dovedit bine. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul copiilor din cauza posibilelor efecte secundare ale terapiei medicamentoase.

Informații pentru rude

Trebuie amintit că pacienții cu leziuni organice ale creierului uită adesea să ia medicamentele prescrise și să participe la un grup de psihoterapie. Ar trebui să le reamintiți întotdeauna acest lucru și să vă asigurați că toate instrucțiunile medicului sunt îndeplinite în totalitate.

Dacă bănuiți un sindrom psihoorganic la rude, contactați cât mai curând un specialist (psihiatru, psihoterapeut sau neurolog). Diagnosticul precoce este cheia tratamentului cu succes al acestor pacienți.

Bolile organice ale creierului apar din cauza diverșilor factori. Simptomele clinice ale bolilor organice depind de severitatea, dimensiunea leziunii și zona defectului. Cu cât leziunile organice ale creierului sunt mai profunde, cu atât insuficiența este mai pronunțată, care se manifestă adesea printr-o încălcare a funcției de gândire.

Unul dintre motive este deteriorarea creierului fetal în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, precum și:

• vânătăi;
• hematoame;
• fractură de craniu.
• tulburări organice ca urmare a infecțiilor;
• otrăvire;
• tumori;
• patologia vaselor cerebrale;
• scleroză multiplă;
• boli ale vârstnicilor.

Daune aduse MG al copilului în timpul sarcinii și în timpul nașterii

Pentru început, vom analiza că leziunile organice ale creierului reprezintă o serie de modificări structurale ale țesutului cerebral. Există perioade de sarcină și naștere, în care chiar și un mic impact asupra unei femei însărcinate poate provoca patologie în dezvoltarea sistemului nervos al copilului.

Cauze si: semne caracteristice, diagnostic, tratament.

Aflați ce este - otrăvire cu substanțe toxice, otrăvuri neurotrope.

(lipsa de oxigen) a fatului este o consecinta a asfixiei (lipsa respiratiei) in timpul travaliului prelungit, scaderea tonusului uterin si a altor factori care determina modificari organice in creierul bebelusului. Adesea, astfel de patologii sunt cauzele morții premature a unui copil sub 13-14 ani. Alții devin invalidi. Adesea acești copii au o tulburare de stare mintală.

leziuni cerebrale

Leziuni ale capului (TBI) - traumatisme ale craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului însuși. Simptome neurologice:

• limitarea sau reducerea mișcărilor membrelor;
• discurs incoerent;
• confuzie;
• poate avea crize epileptice.

Simptome mentale:

• tulburări de comportament;
• pacientul nu poate percepe, procesa clar informațiile pe care le primește;
• tulburări de memorie;
• scăderea capacității de învățare;
• agresiune;
• încetinirea reacției;
• temerile;
• starea de spirit se schimbă adesea, slăbiciune neuropsihică.

Leziuni organice în infecțiile cerebrale

Cele mai frecvente sunt: ​​infecția herpetică, bolile enterovirus, stafilococii, meningococii. Bacteriile, virusurile provoacă meningită, encefalită,. Cu virusul imunodeficienței umane, creierul poate suferi și din cauza proceselor purulente, a encefalopatiei.

Pacienții prezintă simptome psihiatrice:

• pierderea forței, oboseală excesivă, capacitatea redusă de lucru;
• instabilitate psihică;
• caracteristicile personale suferă;
• gânduri intruzive;
• isterie, tulburări paranoide.

otrăvire

Otrăvirea (intoxicația) la oameni este cauzată de alcoolism, dependență de droguri, fumat, consumul de ciuperci otrăvitoare și inhalarea de monoxid de carbon. De asemenea, poate exista o supradoză de medicamente. Simptomele depind de ceea ce sa întâmplat exact cu otrăvirea.

Otrăvirea provoacă adesea o încălcare a conștienței până la comă. O supradoză de medicamente psihostimulante provoacă halucinații vizuale, tactile, auditive. Pacienții experimentează euforie, dezinhibiție, activitate motorie crescută.

Intoxicațiile cronice, cum ar fi alcoolismul, fumatul, dependența de droguri, se caracterizează prin:

• letargie;
• oboseală;
• depresie
• tulburări de memorie;
• atenție distrasă;
• declinul intelectului.

Patologia vaselor cerebrale, neoplasme

Patologia vasculară include accidentul vascular cerebral, care este clasificat în hemoragic și ischemic. Din cauza rupturii unui anevrism cerebral sau a pătrunderii sângelui prin peretele vaselor de sânge, se dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic. Ca urmare, apar hematoame și comprimă creierul.

Ischemia se dezvoltă din cauza blocării lumenului vasului de către un tromb, în ​​urma căruia zona creierului nu primește oxigen, astfel încât începe necroza tisulară.

Encefalopatia discirculatorie apare din cauza lipsei constante de oxigen și se caracterizează prin multe focare organice mici, cu o modificare a creierului.

Simptome mentale:

• tulburarea conștiinței;
• depresie;
• insomnie;
• agresiune fără cauza;
• astenie.

Scleroză multiplă

O boală caracterizată prin formarea de focare cu distrugerea tecii fibrelor nervoase. Simptome mentale: pierderea forței, oboseală severă, scăderea capacității de muncă, tulburări de memorie. De asemenea, distragerea atenției, stingerea minții, depresie, psihoză.

Aflați despre forme și: cum se manifestă boala.

Totul despre: factori de risc, influența eredității.

Știați că este o boală genetică complexă.

Boli ale vârstnicilor cu leziuni organice

Demența vasculară (senilă) apare ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a leziunii vaselor mici și mari. Simptome clinice: deteriorarea senzației și a percepției mediului, scăderea activității cognitive, pierderea cunoștințelor și abilităților acumulate.

(PD) se manifestă prin astfel de simptome: depresie, un sentiment de devastare și pieire, deficit emoțional, pierderea sentimentului de bucurie. De asemenea, poate exista iritabilitate, descurajare, anxietate.

Boala Alzheimer este o boală a sistemului nervos central caracterizată printr-o scădere progresivă a funcțiilor superioare ale creierului, tulburări de comportament, dezorientare, anxietate și indiferență față de viață. Pacienții suferă de uitare, incapabili să-și amintească ce sa întâmplat cu câteva minute în urmă, nu recunosc rudele și obiectele cunoscute anterior de ei.

Concluzie

Aproape toate aceste boli sunt tratabile cu succes, iar riscul dezvoltării lor devine mai mic dacă se iau măsuri preventive. Este necesar să ducă un stil de viață sănătos, viitoarele mămici să aibă grijă de sine și să asculte recomandările medicilor.

creierul - cel mai important organ al corpului uman.

Gestionează toate procesele vitale: prelucrează toate informațiile, adaptează corpul la tot felul de schimbări. Cu orice, chiar și cu cele mai mici daune ale acestuia, este posibilă lezarea organică a creierului.

Ce sunt leziunile organice ale creierului

Creierul poate fi afectat la orice vârstă. OZGM se formează ca urmare a modificărilor patologice, mai des sunt ireversibile. Exemple de leziuni pot fi o tumoare, un chist benign sau malign, ateroscleroza. Modificările pot fi locale sau difuze.

La început, orice tip de activitate „suferă”, de exemplu, memoria. Cu difuz, tabloul clinic este mai larg.

Tipuri de leziuni cerebrale:

• Apariția patologiei pe fondul bolilor grave ale inimii, sistemului nervos, vaselor de sânge.

Această boală se manifestă în procesul de leziuni aterosclerotice ale vaselor creierului, bolile Parkinson și Alzheimer. Cu ateroscleroza, creierul nu are oxigen sau nutrienți, sistemul nervos începe să moară treptat.

Odată cu Alzheimer, se formează plăci în țesuturile moi ale creierului, care sunt compuse în proporție de 90% din proteină amiloidă. Conținutul său ridicat previne formarea și dezvoltarea neuronilor.

• Apariția patologiei pe fondul unei afecțiuni a organelor interne.

Leziunile organice ale creierului pot progresa rapid dacă ficatul sau rinichii nu funcționează bine în organism. Aceste modificări pot apărea din cauza acumulărilor mari de toxine care pot afecta negativ funcționarea tuturor organelor vitale, distrug toate conexiunile neuronale.

Dacă observați simptomele bolii la timp, atunci cu un tratament adecvat, demența poate fi tratată. Dar doar eliminarea toxinelor dăunătoare nu va fi suficientă pentru luptă și va fi nevoie de tratament cu medicamente.

• Intoxicaţie.

În cele mai multe cazuri, leziunile cerebrale apar din cauza expunerii la o cantitate mare de băuturi alcoolice, surogate și tutun de calitate scăzută. Poate că apariția acestei patologii pe fondul bolii renale și insuficienței hepatice. Pătrunzând în țesuturile moi, ele afectează negativ conexiunile neuronale, posibil complicații sub formă de demență, comă.

Bine de stiut: Boala Alzheimer: cum să distingem primele simptome și semne

Deteriorarea organică a întregii cavități a creierului poate apărea din cauza otrăvirii cu arsen, azot, pesticide, monoxid de carbon, substanțe chimice de uz casnic de proastă calitate, ciuperci, metale grele și luarea unei cantități mari de medicament.

Gradul de afectare a creierului poate fi diferit, totul depinde de cantitatea de substanță otrăvitoare și de adâncimea leziunii tisulare. Sunt posibile psihoze de intoxicație și halucinații. Pentru a stabiliza starea pacientului, medicul poate prescrie un sedativ, medicamente care susțin funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

• Leziuni cerebrale.

După o leziune cerebrală traumatică gravă, pot exista consecințe. Ei pot rămâne pentru tot restul vieții. În „cel mai bun” caz, sunt posibile dureri de cap periodice și amețeli. Dacă cazul este complex, atunci este posibilă o manifestare a unui sindrom psiho-organic, paralizie, tulburări de vedere, auz, pareză.

Simptome

Nu toți indivizii știu ce este o leziune organică. Nu există simptome specifice de afectare organică a creierului din cauza unei geneze complexe, ele se manifestă individual.

Modificări generale: scăderea activității, incapacitatea de concentrare pentru o lungă perioadă de timp, apatie, neglijență.

Persoanele în vârstă pot uita numele rudelor, ziua săptămânii, data, vorbirea este tulburată. Dacă încălcarea progresează, atunci pacientul uită cuvintele, nu poate menține un dialog. Starea emoțională are 2 tipuri: absența oricăror emoții sau comportament inadecvat, agresiv. Există halucinații.

Daune organice la sugari

Leziunile organice ale creierului la copii pot apărea deja în perioada dezvoltării perinatale. În timpul dezvoltării intrauterine, sistemul nervos fetal este foarte slab și vulnerabil, astfel încât orice factor advers îl poate afecta negativ, provocând dezvoltarea patologiei.

Principalele motive pentru schimbare ar putea fi:

1. hipoxie a creierului fetal;
2. consumul de alcool;
3. droguri;
4. alimentație proastă;
5. boli cronice;
6. traumatisme la naștere;
7. asfixie;
8. naștere timpurie;
9. infecție fetală.

Separat, trebuie spus că vârsta prea „tineră” a viitoarei mame poate afecta negativ și dezvoltarea fătului.

Bine de stiut: Chist retrocerebelos sau neoplasm infecțios al creierului

O tulburare a creierului la un copil este detectată imediat după naștere. Copilul are tonus muscular afectat, tremor, întârziere în dezvoltare.

Există cazuri în care nivelul de tulburare a organului cap este nesemnificativ și poate fi detectat numai cu ajutorul unor dispozitive medicale speciale. În astfel de cazuri, boala este deja incurabilă, este necesar doar să o controlați. Dacă patologia nu este observată la timp, poate progresa treptat și poate provoca o leziune ischemică, hemoragie cerebrală.

Deteriorarea organică a întregului și a oricărei zone a creierului la copii se manifestă sub formă de dureri de cap severe, somn slab, concentrare redusă, presiune intracraniană instabilă. În absența tratamentului, sunt posibile complicații: neuropatie, epilepsie, paralizie cerebrală.

Dacă patologia a fost detectată după ce s-a născut copilul, a fost prescris un tratament competent, atunci patologia poate fi inversată, cel mai important, începeți lupta mai devreme.

Diagnostic

Bolile organice ale zonei creierului trebuie monitorizate în mod constant, chiar și după un tratament de succes și dispariția simptomelor.

Principalele etape ale diagnosticului: anamneza, examinarea de către un neurolog, tomografia computerizată a creierului.

Un istoric colectat în mod competent vă permite să vedeți durata încălcării, gradul de dezvoltare, posibilii factori ereditari.

Tomografia ajută la identificarea focarelor de inflamație.

• Dacă lobul frontal este deteriorat, atunci sunt posibile convulsii, paralizia mușchilor oculari, tulburări mintale, pierderea mirosului.
• Dacă zona coroanei este deteriorată, atunci sunt posibile următoarele: eșecul de tot felul de sentimente, convulsii, convulsii, scăderea atenției, pierderea abilităților de citire și numărare.
• Dacă lobii temporali sunt afectați, atunci sunt posibile următoarele: pierderea auzului, mirosul, epilepsia, fără emoționalitate.
• Dacă lobii occipitali sunt deteriorați, atunci pot exista: tulburări sau pierderi de vedere, dezechilibru al mișcărilor, apariția halucinațiilor, convulsii.

Metode de tratament

Principala caracteristică a tuturor tipurilor de patologii ale creierului și sistemului nervos este imposibilitatea restabilirii conexiunilor neuronale. În procesul de tratament competent, este posibil doar oprirea dezvoltării bolii, stimularea funcționării normale a părților sănătoase ale capului.

Bine de stiut: Hemoragie la creier: descriere, tipuri

Pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă cu corpul său. Medicul curant trebuie să explice în detaliu ce înseamnă conceptul de „leziune organică a zonei creierului și ce este aceasta”.

Tratamentul leziunilor organice ale zonelor întregi și individuale ale creierului este efectuat de anumite grupuri de agenți medicali:

1. Medicamente pentru a proteja celulele nervoase sănătoase, pentru a activa activitatea creierului, a restabili și a îmbunătăți memoria.
2. Neuroprotectori. Conțin peptide, aminoacizi care stimulează alimentarea normală cu sânge a țesuturilor, subțiază și purifică sângele.
3. Anticonvulsivante.

Pe lângă terapia medicamentoasă, se recomandă masajul medical, contribuie la o mai bună aprovizionare cu sânge a celulelor creierului, kinetoterapie pentru ameliorarea spasmelor. În cazul tulburărilor de vorbire sau al unei stări psiho-emoționale instabile, se recomandă să se lucreze cu un defectolog, ședințe cu un psiholog.

Leziuni organice ale creierului, manifestate ca o tulburare a memoriei, înțelegerii, funcției vorbirii, gândirii și alte funcții de tip cognitiv. De regulă, această patologie are un caracter progresiv, este însoțită de neadaptare socială și poate duce ulterior la dizabilitate. Tulburarea este adesea observată la persoanele în vârstă.

Leziuni organice ale creierului. Tipuri de patologie

Există mai multe tipuri de boli. Această patologie, de fapt, nu este considerată o boală independentă. Cel mai adesea, acționează ca un simptom al altor afecțiuni. Printre principalele tipuri de patologie se disting leziunile organice ale creierului asociate cu bolile neurologice și vasculare. Această afecțiune este observată în boala Alzheimer sau ateroscleroza vasculară. Tulburările creierului se pot dezvolta pe fondul patologiilor organelor interne. În astfel de cazuri, boala însoțește insuficiența hepatică sau renală cronică. În unele cazuri, leziunile organice ale creierului apar ca urmare a intoxicației cu alcool, otrăvirii cu compuși azotați sau arsenic în condiții de producție dăunătoare. La persoanele în vârstă, patologia este adesea cauzată de administrarea de medicamente - mai multe medicamente în doze mari. În cazul anulării tratamentului, această încălcare devine reversibilă. Deteriorarea temporară a memoriei și inteligenței este cauzată de antidepresive, antihipertensive, antiaritmice și hipnotice.

Simptomele patologiei

Leziunile organice ale creierului se pot manifesta în diferite moduri. În multe privințe, simptomele depind de boala în care apare. De regulă, principalele manifestări sunt considerate a fi scăderea activității, apatie, pierderea interesului pentru viață. Odată cu aceasta, pacientul devine incapabil să se îngrijească de el însuși, apare și dezlănțuirea. Printre simptome, experții disting, de asemenea, uitarea, funcțiile afectate ale vorbirii, scrisului, numărării. În unele cazuri, pacienții încep să confunde cuvintele sau să rearanjeze silabele.

Leziuni organice ale creierului la copii

La o vârstă mai mică, această patologie este cauzată de influența factorilor negativi asupra dezvoltării fătului în perioada de gestație, precum și asupra stării copilului în primele zile de viață. Principalele cauze ale patologiei sunt traumatismele la naștere, cursul nefavorabil al sarcinii, asfixia nou-născuților, boala hemolitică a nou-născuților și bolile infecțioase. Astfel de condiții se caracterizează prin hemoragie intracraniană, leziuni ischemice hipoxice. Uneori (mai des - ca efecte reziduale ale efectelor factorilor descriși mai sus) există o leziune reziduală-organică a creierului. Această afecțiune este caracterizată de simptome precum dureri de cap, fluctuații ale nervozității, scăderea concentrației, amețeli, tulburări de somn și altele. Aceste semne pot progresa, ducând la un risc crescut de patologii precum neuropatie, epilepsie, oligofrenie,

) - sunt reversibile, interacțiunea este perturbată, tulburări structurale - structura este distrusă. Majoritatea bolilor organice sunt tulburări structurale.

Acum există metode de vizualizare intravitală a MG. Acestea sunt metode de tomografie computerizată. Anterior, multe boli erau determinate cu exactitate numai după o autopsie. Acum, chiar și în stadiile incipiente pot fi diagnosticate.

Procese atrofice- boala Alzheimer și boala lui Pick. CT arată atrofia cortexului, ceea ce face posibilă tratarea lor în stadiile incipiente ale bolii sau, mai degrabă, încetinirea procesului. Unele medicamente sunt eficiente doar în stadiile inițiale ale bolii.

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10)

pe baza identificării sindromului conducător.

F 0. Tulburări psihice organice, inclusiv simptomatice

F00 - dementa in boala Alzheimer
F 01 - demență vasculară
F 02 - pentru alte boli
02.0 - cu boala lui Pick
02.2 - în cazul bolii Huntington
02.3 - în boala Parkinson
F 03 - demență, nespecificată
F 04 - sindrom amnestic organic (Korsakovsky), care nu este cauzat de alcool sau alți agenți tensioactivi
F 05 - delir care nu este cauzat de alcool sau alți surfactanți
F 06 - alte tulburări mentale organice productive (halucinoză, delir, catatonie, depresie, astenie, simptome de histerioformină)
F 07 - tulburări de personalitate și comportament datorate bolilor, leziunilor și disfuncțiilor creierului
F 09 - Tulburări psihice organice sau simptomatice nespecificate

Clasificarea internă a bolilor mintale

Pe baza repartizării grupelor nosologice de tulburări mintale.

1. Boli organice endogene

1. 1. Epilepsie

1. 2. Procese degenerative (atrofice).
1. 2. 1. Demenţa de tip Alzheimer
- Boala Alzheimer
- demență senilă
1. 2. 2. Boli organice sistemice
- Boala lui Pick
- Coreea lui Huntington
- Boala Parkinson

1. 3. Boli vasculare ale MG

2. Boli organice exogene
2. 1. Tulburări mentale în leziunile MG
2. 2. Tulburări psihice în tumorile cerebrale
2. 3. Tulburări psihice în boli infecţio-organice

3. Boli exogene
3. 1. Alcoolismul
3. 2. Dependența de droguri și abuzul de substanțe
3. 3. Psihoze simptomatice.

În grupa 1, recuperarea nu are loc, modificările sunt ireversibile. În grupul 2, boala poate evolua regresiv, adică funcțiile mentale sunt restaurate.

În grupa 3, aproape totul este recuperabil. A treia etapă a alcoolismului cronic. Encefalopatie alcoolică. În a treia etapă a alcoolismului cronic, sunt posibile remisiuni spontane, organismul refuză să ia alcool. Mulți dintre acești pacienți devin ipohondri. Încep să-și trateze ficatul bolnav, creierul... Începe să aibă grijă de sine. Într-un an, o astfel de persoană pur și simplu nu poate fi recunoscută ... Numai alcoolicul nu se va recupera. Dacă nu ai băut de 20 de ani și o bei, se va ivi. Toate metodele de alcoolism se bazează pe principiul negativ: „dacă bei - infarct, accident vascular cerebral, orbire, impotență”.

POS - sindrom psihoorganic (gravitatea acestuia crește de la grupa a 3-a la 1-a).
Mortalitatea oficială din dependența de droguri și abuzul de substanțe este scăzută (ei scriu - insuficiență cardiovasculară ...)

Conceptul lui Karl Bongeffer de tipuri preferate exogen psihice sau teoria tipului de reacție exogen

MG poate răspunde la diferite daune externe numai cu un număr limitat de reacții psihopatologice nespecifice.

Cinci tipuri de reacții exogene (1908-1910)
1. Uimește
2. Delirul
3. Amenia
4. Încețoșarea crepusculară a conștiinței sau excitația epileptiformă
5. Halucinoza acuta
Aceste cinci tipuri de reacții nu apar în schizofrenie, ci doar în leziuni organice.

În 1917, K. Bongeffer a extins fenomenologia reacțiilor exogene:
1. Maniaform
2. Depresiv
3. Catatonic
4. Sindroame paranoide
5. Slăbiciune hiperestetică emoțională (sindrom astenic)
6. Sindromul amnestic (Korsakovsky).

Nouă registre ale tulburărilor mintale conform A. V. Snezhnevsky.

K. Schneider (1959) și N. Wieck (1961) au identificat două grupuri de tulburări din „tipul exogen de reacții” al lui K. Bongeffer:

- sindroame reversibile sau „de tranziție”.
1) maniacal
2) depresiv
3) paranoic
4) sindrom halucinator-paranoid fără tulburare a conștiinței

- stări ireversibile
1) modificări de personalitate după tipul organic
2) demența organică
3) sindromul amnestic persistent (Korsakovsky).

Intoxicație alcoolică acută și cronică.

Intoxicație acută - orice consum de alcool. Cronic - la pacienții cu alcoolism cronic, când pacientul a devenit alcoolic și a fost în stare acută timp de cinci până la șapte ani. Ce reacții de tip exogen după K. Bangeffer putem observa?

150 g de vodca in cateva ore, dormi, relaxeaza-te si apoi mergi la o petrecere. Te vei imbata mult mai incet, deoarece a inceput (a inceput sa fie produsa de ficat) alcool dehidrogenaza, care descompune alcoolul.

Gradul ușor de intoxicație cu alcool (distractiv, bun) - grad mediu (nu atât de ușor, disartrie). Dimineața - letargie, slăbiciune, oboseală, palpitații, transpirații, dureri de cap. Acesta este un sindrom astenic. Un alt exemplu: cineva poartă un . Boala s-a încheiat - și sindromul astenic. Cu ușoară - după, de asemenea, sindrom astenic. Deci, există trei motive: intoxicație, leziuni cerebrale, boală - sindrom astenic. Aceasta este o reacție nespecifică.

Persoana continuă să bea, pierderea controlului. Ei nu părăsesc masa până când nu a fost băut ultima sticlă. Din stadiul de mijloc, trece într-un stadiu sever. După asta - uimire, stupoare, comă. Angajații cadrelor didactice se confruntă adesea cu stupoare. Ei ciupesc suprafața interioară a coapsei sau își freacă urechile puternic - apoi o persoană într-un sopor poate reacționa (și păstrează sensibilitatea la durere).

Prin urmare, pe măsură ce intoxicația se adâncește, apar deja tulburări de conștiință. Odată cu traume, boli infecțioase, tulburări de conștiență se pot dezvolta și ele. Adică tulburarea este una (delir, de exemplu), dar cauzele sunt diferite.

Linia de separare între alcoolic și non-alcoolic - sau sindromul de sevraj. Amândoi au băut prea mult – alcoolicul a băut dimineața – și s-a simțit bine. Și o persoană fără alcool bea dimineața - va fi și mai rău pentru el ...

Pe fondul sindromului de sevraj pot apărea voci cu conținut blasfemiant - halucinoză acută. În bolile infecțioase acute și traume, poate exista și halucinoză.

Delirul poate fi la alcoolici, la pacienții vasculari, la infecțioși... delirul poate fi complicat, mushing. Practic este o amentia. Activitate în pat. În clinica somatică există amentie (de exemplu, la pacienții cu tuberculoză). Pentru amentie, este nevoie de o predispoziție - o slăbire a corpului.

tulburări epileptiforme- Aproape toată lumea dă. În caz de otrăvire cu adezivi - la copii.

Tulburări maniaforme - euforie la bețivi. Depresia alcoolică a fost descrisă. Pacientul iese din amentie - amnezie fixativă (sindrom amnestic Koraskovsky). Alcoolismul este, de exemplu, un model de reacții exogene. Cu foarte multe expuneri la MG uman, apar un număr mic de reacții.

Sindromul psiho-organic (POS)

POS - se referă la întregul complex de tulburări organice care apar cu orice leziuni ale SNC (sinonime: psihosindrom organic, sindrom encefalopatic, encefalopatie discorculară sau DEP)

Termenul de „psihosindrom organic” a fost propus în 1955 de M. Bleiler.

Structura clinică a POS este caracterizată de triada lui Walter-Buhel (1951):
1) încălcarea inteligenței
2) pierderea memoriei
3) o tulburare de afectivitate sau emoționalitate (acestea sunt sinonime în psihiatrie), care dă trăsăturile tabloului clinic al unui sindrom psihoorganic

Patru forme de sindrom psihoorganic. Ele se diferențiază prin predominanța anumitor tulburări ale emoționalității.
1. Astenic
2. Exploziv
3. Euforic
4. Apatic

Forma astenica - cea mai ușoară opțiune pentru POS
- epuizare fizică și psihică crescută
- slăbiciune iritabilă
- hiperestezie psihică
- un simptom meteopatic (dacă severitatea crește înainte de creșterea sau scăderea presiunii barometrice, acesta este un curs mai sever, iar dacă severitatea crește în timpul creșterii sau scăderii presiunii atmosferice, acesta este un curs mai blând)
- tulburări dismnestice (slăbirea sau scăderea memoriei, dificultăți în reamintirea numelor de familie, prenumelor, numerelor etc. Își amintește ce a fost cu mult timp în urmă. Dificultăți în fixarea informațiilor noi).
- Dizabilitate intelectuală minoră
- labilitate emoțională (exemplu. Bunica merge pe drum. Fata spune: „Hai, te transfer.” Bunica începe să plângă de bucurie. Merge mai departe. Geanta a căzut - are iar lacrimi în ochi. Se uită la televizor , un film cu final bun – strigăte Cu final trist – tot plâns). Reacție uniformă la diferite evenimente.

Această formă de POS este tipică pentru bolile vasculare ale creierului. De exemplu, cu ateroscleroza MG. Persoana devine mai flexibilă. Se arată ceva vesel, iar lacrimile curg.
În forma astenică, nu domină tulburările de memorie și intelect, ci labilitatea emoțională.

2. Forma explozivă
- dominanta: iritabilitate, furie, explozivitate, agresivitate, excitabilitate afectiva
- tulburari dismnestice - sunt mai pronuntate decat in forma astenica
- scăderea inteligenței
- slăbirea întârzierilor voliționale, pierderea autocontrolului, creșterea impulsurilor (inclusiv sexuale)
- alcoolizarea pacientilor, se observa ca starile emotionale severe sunt bine oprite de alcool (disforie cu brutalitate)
- formarea de formațiuni supraevaluate (suspiciune, gelozie, idei de pagubă: Unde faci bani? Unde este hama mea?)
- reacții isterice (pretenții crescute față de ceilalți când este imposibil de îndeplinit aceste cerințe: Unde este berea mea? - Ai băut ieri... - încep reacțiile isterice, până la crize convulsive isterice. Respolept este un neuroleptic care corectează comportamentul cu minimum de efecte secundare.

Această formă de POS este tipică pentru leziunile traumatice ale MG.
Când un pacient cu un sindrom psihoorganic începe să devină alcoolic, severitatea sindromului psihoorganic începe să crească. Dimineața, o persoană atât de traumatizantă se trezește, jignită de întreaga lume (disforie), totul este rău pentru el. Și începe masacrul feroce al gospodăriei. Aceasta este disforie cu brutalitate.

3. Forma euforică
- dominanță - dispoziție înaltă cu un strop de euforie și mulțumire
- incontinenta afectiva
- o scădere bruscă a inteligenței și critica la adresa stării cuiva
- dorință crescută (adesea pe fundalul potenței)
- tulburări severe de memorie (amnezie progresivă)
- simptome de râs violent și plâns violent

Această formă de POS este caracteristică paraliziei progresive.
Acum este bine tratat cu antibiotice (nu antipsihotice, dar). Cefalosparină de linia a 5-a. tratat bine - 5-15 ani netratat - si paralizie progresiva. Acum, pacienții cu paralizie progresivă practic nu sunt găsiți. În anii 95. a existat un val.

4. Varianta apatica - cea mai severa varianta a POS
- aspontaneitate (nedorinta de a face ceva)
- indiferența față de mediu
- o restrângere bruscă a cercului de interese
- tulburări pronunțate de memorie și inteligență (cele mai pronunțate dintre alte opțiuni)

Leziuni extinse ale sistemului nervos central care afectează lobii frontali - simptome apatico-abulice - o tulburare negativă (deficit).

Această formă de POS este tipică pentru procesele atrofice din creier.

Rezumat. Toate bolile organice sunt caracterizate
- tipuri de reacţii K. Bongeffer
- POS de o opțiune sau alta

Rangurile tulburărilor psihopatologice conform A. V. Snezhnevsky

9. Boli psihoorganice – organice
8. Convulsiv – epilepsie
7. Paramnezie
6. Stupefacție (delir, amentie, stări crepusculare)
5. Catatonic, parafrenic, halucinator-paranoid -
4. Paranoica, halucinoza verbala - TIR
3. Nevrotic (obsesiv, isteric, depersonalizare) -
2. Afectiv (depresiv, maniacal)
1. Tulburări emoțional-hiperestetice – astenie.
Repetiţie

Forme clinice:
- simplu
- paranoic
- catatonic
- hebefrenic
+ juvenil malign
(catatonie lucidă, hebefrenă, simplă)

Tipuri de curs de schizofrenie:
- curge continuu
- progredient paroxistic (cum ar fi blana)
- recurente (atacuri acute, în remisie - o afecțiune destul de benignă)

Prognoza depinde de tipul debitului: cât de repede va apărea starea defectuoasă (sau deloc ...)
Atacurile (starea acută) și remisiunile (starea interictală) sunt caracteristice.

Tulburare schizotipală (schizofrenie lenta)
Poate fi adăugat la formele clinice de schizofrenie.
- asemănător nevrozei (de exemplu, sindrom senestepatic-hipocondriac)
- psihopat (sindrom heboid), aceasta este o tulburare de personalitate sau psihopatie care apare ca parte a schizofreniei
40% dintre schizofrenici sunt schizofrenie indolentă

psihoze afective
- manie
- depresie
Tipuri de flux: bipolar, unipolar. În ambele tipuri de flux, apare depresia. Dar dacă apare manie, vorbim despre tulburarea afectivă bipolară. Spre deosebire de crize și remisiuni, psihozele afective sunt caracterizate prin faze și pauze.

Forme de psihoze:
- bipolar
- unipolar
- ciclotimie (subdepresie și hipomanie, sunt mai puțin pronunțate și mai puțin prelungite)
- distimie (cel puțin doi ani)
- distimia endoreactivă (depresia începe ca reactiv, există un factor traumatic, de exemplu, cineva a murit la o femeie, depresia durează mulți ani, semnificația psihotraumei scade, iar depresia continuă, iar fazele sunt ca în depresia endogenă, adică. această distimie s-a endogenizat treptat)
- depresie involutivă (55+, sindromul dominant este depresia anxioasă)

Scala: Tulburare schizotipală - Schizofrenie - Psihoză schizoafectivă - Psihoze de dispoziție

Psihoza schizoafectivă - are semne atât de psihoză afectivă, cât și de schizofrenie.
- forma schizodominanta
- forma afect-dominanta

Simptomele sunt schizofrenice, dar decurg la un nivel emoțional ridicat. Este în esență schizofrenie recurentă. Este considerat cel mai favorabil tip de curgere.

Tipuri ale cursului bolilor

tip continuu
- absența simptomelor productive, creșterea simptomelor negative. Forma hebefrenă a schizofreniei va crește în mod similar. Cel mai nefavorabil tip. O formă simplă, hebefrenă și catatonică (inclusă la malign juvenil).

Tipul de fază
caracteristic psihozei afective. Trebuie să existe o pauză – o revenire la norma mentală, indiferent câte faze ar fi.

Tip de flux recurent
În primul rând, în cursul bolii, apar pauze (acesta poate fi cazul unei tulburări schizotipale). Primele atacuri se pot termina cu revenirea la normalitatea mentală. Prin urmare, diagnosticul de MDP este pus eronat. Apoi, de la al treilea atac, se alătură tulburările negative. Atunci este fie psihoză schizoafectivă, fie schizofrenie recurentă.

Tip de curgere asemănătoare blănii sau tip de curgere paroxistic-progresiv.
În intervalele interictale, schimbările de personalitate cresc. Cu fiecare atac, claritatea vârfurilor scade, iar simptomele productive devin din ce în ce mai puține, iar cele negative devin din ce în ce mai mari. Tradus de la el. „blana” este o schimbare (personalitatea se îndreaptă spre apariția unor tulburări negative). Acest flux devine în cele din urmă ca un tip continuu. Așa curge forma paranoidă a schizofreniei. Multe depind de genetică, de personalitatea în sine. Progresul este foarte individual. 10-15-25 ani.

La diagnosticarea schizofreniei, baza sunt simptomele negative (4 „A” conform lui Blair). Ea este inconjurata de simptome productive si simptome de rangul 1 dupa K. Schneider. Și are tipuri de flux. Este necesar să se acorde atenție simptomelor „+”, simptomelor „-” și tipurilor de flux.

Boala Alzheimer

Începe cu pierderea memoriei. Există o predispoziție ereditară. De asemenea - hipertensiune arterială netratată, sedentarism.

Scoarța MG moare. Acest lucru duce la pierderea progresivă a memoriei, în primul rând memoria pentru evenimentele recente suferă. Demența se dezvoltă, pacientul are nevoie de ajutor din exterior. De la primele semne de uitare până la moartea pacientului durează 5-10 ani. Rata de progresie este lentă. Este posibilă suspendarea cursului bolii. Diagnosticul este pus de un neurolog sau psihiatru.

Metodele de terapie încetinesc dezvoltarea bolii.
Semne de BA:
1. Repetând aceeași întrebare
2. Repetând aceeași poveste din nou și din nou, cuvânt cu cuvânt
3. Pierderea abilităților de zi cu zi, cum ar fi gătitul sau curățarea apartamentului
4. Incapacitatea de a gestiona afacerile financiare, cum ar fi plata facturilor
5. Incapacitatea de a naviga într-un loc familiar sau de a plasa obiecte de uz casnic în locurile lor obișnuite
6. Neglijarea igienei personale, afirmații de genul „Sunt deja curat”
7. A instrui pe cineva să ia decizii în situații de viață pe care o persoană le-a gestionat anterior singură

demență precoce
Pierderea memoriei, afectarea altor abilități cognitive. Persoana nu poate găsi calea. Începe la vârsta de 60 de ani sau mai mult.
O parte a simptomului din AD aparține seriei sindromice de depresie. Totul începe cu plângeri depresive: starea de spirit este proastă, inhibată, este greu de concentrat. Femeia încetează să mai înțeleagă cum să completeze chitanțele. Medicii atribuie adesea acest lucru depresiei, iar atunci când tulburările de memorie și inteligență înfloresc deja, este prea târziu pentru tratare.

demență moderată
Zonele creierului care controlează vorbirea și intelectul sunt deteriorate. Simptome: pierderea progresivă a memoriei și confuzie generală. Dificultate în îndeplinirea sarcinilor cu mai multe etape (îmbrăcare), probleme în recunoașterea celor dragi etc.

demență severă
Ei nu pot comunica și sunt complet dependenți de ajutorul extern. Pacientul petrece cea mai mare parte a timpului în pat. Demența severă include incapacitatea de a se recunoaște pe sine și rudele, pierderea în greutate, infecții ale pielii, gemete, plâns, incapacitatea de a controla funcțiile pelvine.

Atrofie - lobi parietotemporale în boala Alzheimer. Cu boala Pick - lobi frontali.

Demenţă:
- lacunar
- total

În boala Alzheimer, mai întâi lacunar, apoi total. Cu boala lui Pick - imediat total. Prin urmare, comportamentul lor este foarte diferit.

Vascular: flux în valuri (mai rău - mai bine), flux atrofic imediat cu o creștere. Pierderea memoriei și a inteligenței – cu atrofie, cu vasculare – simptomele pot fi reversibile până când apare o criză (cum ar fi un accident vascular cerebral).

Unul dintre primele simptome caracteristice bolii Alzheimer este agnozia digitală (nu mai recunoaște și nu mai numesc degetele).
Sindrom afato-apracto-agnostic (afazie, disartrie, apraxie și gnoză). Acest lucru este tipic pentru BA. Aspect: aspect apatic. Aspontan, amimic, vorbește cu o voce monotonă