Congestia plămânilor la pacienții imobilizați la pat. Pneumonia la pacientii imobilizati la pat - tratament

Patologiile care privează o persoană de mobilitate și imobilizată la pat sunt întotdeauna greu de perceput atât de către pacient însuși, cât și de rudele sale. Ei poartă cu ei nu numai probleme emotionale, dar deasemenea dezvoltare frecventă boală gravă din cauza încălcării multor funcții.

În special, imobilitatea duce adesea la o boală atât de gravă precum pneumonia la pacienții imobilizați la pat. Principalul său pericol constă în faptul că, în majoritatea cazurilor, procedează cu un tablou clinic neexprimat și începe să se manifeste pe deplin numai pe stadii târzii, care provoacă adesea deces la acest grup de pacienți.

pneumonie congestivă- aceasta este inflamație secundară țesut pulmonar, care se dezvoltă ca urmare congestionareîn ea şi în circulaţia pulmonară.

LA clasificare internationala boli ICD 10 pneumonia congestivă se numește ipostaza, deoarece duce la o scădere a mobilității umane într-un grad sau altul. Ca urmare, amplitudinea scade miscarile respiratorii, si in departamentele din spate sângele se acumulează în plămâni. Lichidul din acesta transpiră în spațiul interalveolar, limitând și mai mult activitatea respiratorie și devenind excelent. mediu nutritiv pentru bacterii.

În mod normal, se realizează schimbul de gaze în corpul uman în felul următor. Plămânii corpului constau din mai multe structuri anatomice, dintre care cele mai mici sunt alveolele. Pereții lor sunt membrane și prin ei oxigenul trece în sânge și dioxid de carbonînapoi.

Mișcările respiratorii sunt asigurate de munca mușchilor intercostali și a diafragmei. Când inhalați, se relaxează, iar aerul intră în plămâni.

La expirare, se contractă și eliberează gazele de eșapament în exterior. Dar in acelasi timp, diverse departamente plămânii sunt ventilați neuniform.

Jumătatea inferioară se deschide și se umple cu aer cel mai bine, ceea ce este asigurat de caracteristicile structurale ale sistemului respirator. La pacienții imobilizați la pat, mobilitatea diafragmei și a mușchilor intercostali este afectată din cauza presiunii intraperitoneale crescute. Ca urmare, nivelul de ventilație al părților inferioare ale plămânilor și volumul de aer inhalat sunt reduse.

Schema de lucru muschii respiratori prezentat în fotografia de mai jos.

Fluxul de sânge către organele respiratorii este asigurat nu numai de activitatea mușchiului inimii, ci și de gradientul de presiune în vase și de gravitație. La oamenii sănătoși mai mult sânge curge către departamentele inferioare plămânilor, la ei se efectuează schimbul principal de gaze. Când o persoană minte tot timpul, aceste procese sunt perturbate, deoarece lichidul se acumulează în regiunile pulmonare posterioare (adiacente spatelui).

Vasele aglomerate stoarce alveolele, perturbând funcționarea acestora. Dacă congestia nu este eliminată la timp, aici poate pătrunde o infecție, provocând un proces inflamator care se poate extinde în părțile vecine ale plămânilor.

Fără tratament în timp util se dezvoltă în zona afectată țesut conjunctiv, ceea ce duce la o scădere a elasticității țesutului pulmonar și la excluderea ireversibilă a acestor secțiuni de la respirație. Prin urmare, pneumonia congestivă duce adesea la insuficiență respiratorieși rezultat letal.

Motivele

După cum am menționat mai sus, principala cauză a patologiei este imobilitatea pacienților. În plus, există factori predispozanți pentru această boală.

Acestea includ:

• varsta in varsta;
• perioada postoperatorie;
• procese oncologice;
• curbura coloanei vertebrale;
• boli cronice ale organelor interne.

Pneumonia este cauzată direct de bacterii. Cei mai frecventi agenți cauzali sunt:

• streptococi;
• stafilococi;
• bacil hemofil;
• pneumococi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionella etc.

Adesea, dezvoltarea pneumoniei congestive este provocată de o combinație între o infecție bacteriană și o infecție fungică.

Cum se manifestă boala

Tabloul clinic al patologiei este aproape întotdeauna neclar și nu se manifestă în niciun fel. simptome specifice. Prin urmare, este dificil să faceți un diagnostic corect la timp și să începeți tratamentul.

Cel mai adesea, boala este deghizată ca boala de bază care a cauzat limitarea mobilității. De exemplu, pacienții după un accident vascular cerebral devin mai inhibați, tulburările de memorie, de vorbire și de mișcare devin mai pronunțate. La pacientii cu boli de inima, fenomenele de insuficienta cardiaca cresc.

Dintre simptomele caracteristice pneumoniei, aceasta poate apărea:

• dificultăți de respirație (adesea acesta este primul și principalul simptom);
• tuse cu sau fără spută;
• respirație rapidă;
• moderat febră(până la 38-38,5 grade);
• transpirație excesivă;
• tulburări de apetit și slăbiciune.

Cele mai multe dintre aceste simptome nu sunt pronunțate, așa că pacienții și rudele lor îi lasă adesea nesupravegheați. Acest lucru este valabil mai ales pentru slăbiciune și pierderea poftei de mâncare, care sunt adesea percepute de alții ca capricii ale pacientului.

De fapt, ele sunt manifestări ale intoxicației organismului ca urmare a unei infecțioase proces inflamator. În plus, pentru mult timp acesta poate fi singurul simptom al pneumoniei congestive. Prin urmare, orice modificare a stării de sănătate și a dispoziției persoanelor imobilizate trebuie tratată cu suspiciune, iar examinările medicale nu trebuie neglijate.

Diagnosticare

Diagnosticul de pneumonie ipostatică este de obicei dificil de pus. Dacă se suspectează, se prescriu analize generale și specifice de sânge și urină.

Dacă există tuse cu spută, examenul microscopic și bacteriologic al acesteia este obligatoriu. Radiografia ajută la identificarea proceselor congestive din plămâni. cufăr precum și CT și RMN.

În plus, este prescrisă o examinare a inimii, deoarece pneumonia congestivă provoacă tulburări în activitatea mușchiului inimii din cauza stagnării sângelui în circulația pulmonară și a intoxicației severe a corpului.

Tratament

Tratamentul pneumoniei congestive ar trebui efectuat într-un cadru spitalicesc și să fie direcționat în mai multe puncte:

• asigurarea unei ventilații adecvate a plămânilor;
• controlul infecției;
• îmbunătăţire functia de drenaj;
• promovare rezistență generală organism.

Ventilare

Asigurarea ventilației adecvate a plămânilor se realizează în două moduri, în funcție de severitatea insuficienței respiratorii. În cazuri ușoare până la moderate, pacienții sunt încurajați să respire oxigen umidificat printr-o mască specială.

La încălcări grave Pacientului i se administrează anestezie și este transferat la ventilatie artificiala plămânii. Acesta este singurul mod de a asigura furnizarea de oxigen a organelor respiratorii sub presiunea necesară.

Terapie antibacteriană

Tratamentul pacienților imobilizați la pat se efectuează întotdeauna cu administrarea de antibiotice cu spectru larg.

Cel mai des folosit:

• Amoxiclav;
• Ceftriaxonă;
• imipenem;
• vancomicină;
• Levofloxacina etc.

Alegerea medicamentului de către medic depinde de tipul de infecție. La Pneumonie dobândită în comunitate prescrie antibiotice cu spectru larg. La spitalizare, este de preferat o combinație de medicamente antibacteriene.

Se prescrie concomitent cu antibiotice antifungice, deoarece infectie cu bacterii cu acest tip de pneumonie este adesea însoțită de fungi. După primirea rezultatelor cercetare bacteriologică medicament antibacterian schimbați dacă este necesar.

Funcție de drenaj îmbunătățită

Funcția de drenaj a plămânilor poate fi îmbunătățită în două moduri - pentru a facilita expectorația prin subțierea sputei sau prin îmbunătățirea secreției acesteia.

Subțierea sputei

În acest scop, sunt prescrise bronhodilatatoare și mucolitice. Mai multă spută lichidă este tusită mai ușor, ceea ce este foarte important pentru pacienții imobilizați la pat cu funcție de drenaj afectată. Dar astfel de medicamente pot fi prescrise numai acelor pacienți care sunt conștienți și capabili să tusească toată sputa acumulată în plămâni.

Cum să îmbunătățiți expectorația

Aici, masajele și întoarcerea frecventă a pacienților vin în ajutor. În mod ideal, trebuie să-i ajuți să-și schimbe poziția corpului la fiecare două ore.

Cea mai ușoară spută pleacă dacă pacientul stă întins pe burtă. In aceeasi pozitie, masaj cu vibrații, masaj regulat, frecarea spatelui în zona plămânilor. Toate aceste activități contribuie la evacuarea mai ușoară a sputei.

Cum să faci masaj pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a plămânilor, poți afla din videoclipul din acest articol.

De asemenea, tuturor pacienților conștienți li se prescriu exerciții de respirație conform Strelnikova, Buteyko sau dezvoltate direct de medicul curant. Instrucțiunile pentru o astfel de gimnastică includ, printre altele, exerciții simple care se poate face pentru prevenire oameni sanatosi– inflația baloane, gâlgâind aer printr-un tub în apă, stingând lumânări etc.

Dacă pacientul este inconștient sau nu poate tuse complet, tot mucusul acumulat din plămâni este îndepărtat instrumental - folosind un bronhoscop. Acest dispozitiv permite, sub control vizual, curățarea completă a bronhiilor pacientului cu ajutorul unui vacuum.

Creșterea rezistenței generale a corpului

Ca urmare a intoxicației cu pneumonie congestivă, pacienții își pierd adesea pofta de mâncare, iar cu o nutriție insuficientă a organismului, este și mai dificil să lupți împotriva infecției. Prin urmare, trebuie avut grijă să vă asigurați că astfel de pacienți primesc suficient proteine, vitamine și minerale, deoarece aceste componente sunt vitale pentru menținere forţelor defensive organism.

În paralel, medicamentele antioxidante și glicozidele cardiace sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcția mușchiului inimii, precum și diuretice pentru a descărca circulația pulmonară. Când starea pacientului se stabilizează, medicul poate prescrie suplimentar trecerea fizioterapiei.

Prevenirea

Prevenirea pneumoniei congestive la pacienții imobilizați la pat ar trebui să fie efectuată în mod ideal la toți pacienții, deoarece este întotdeauna mai ușor să preveniți boala decât să o tratați.

Include:

• întoarcerea frecventă a pacienților, inclusiv pe stomac;
• asigurarea unei alimentații adecvate;
• masaje toracice;
• efectuarea de exerciții de respirație;
• selectarea corectă a îmbrăcămintei în conformitate cu temperatura aerului (pacienții din pat nu trebuie suprarăciți și supraîncălziți);
• ventilație regulată a încăperii;
• curățarea umedă zilnică a camerei;
• respectarea regulilor de igienă personală;
• regulat examene medicale pacienţi imobilizaţi la pat.

Succesul terapiei și prognosticul pt viața ulterioară iar sănătatea depinde direct de oportunitatea setarii diagnostic corectși acțiunile întreprinse. Nu vă puteți automedica, trebuie neapărat să mergeți la spital. Doar un medic competent poate detecta boala la timp și știe cum să trateze pneumonia congestivă la pacienții imobilizați la pat. El te va ajuta să alegi terapie corectăși va da recomandări privind prevenirea complicațiilor și a noilor episoade de boală. Acesta este singurul mod de a vă proteja rudele de insuficiență respiratorie severă și rezultat letal.

Pneumonia congestivă, numită și pneumonie ipostatică, se dezvoltă în principal la persoanele în vârstă, la pacienții imobilizați, precum și la perioada postoperatorie. Pneumonia comună este cauzată de raceli. Dacă vorbim despre pneumonia congestivă, apoi principala factor etiologic este o tulburare hemodinamică.

Deci, de ce pacienții imobilizați la pat dezvoltă pneumonie? Ei nu se pot mișca complet și pur și simplu schimbă poziția corpului. Din această cauză, ventilația plămânilor devine slabă, se acumulează multă spută în bronhii, dar o persoană nu o poate tusi. În același timp, se dezvoltă un proces inflamator. Pneumonia congestivă la pacienții imobilizați la pat este un fenomen periculos, deoarece la început nu dă strălucire. simptome severeși nu provoacă îngrijorare. Este foarte important ca rudele unei persoane imobilizate la pat să poată recunoaște din timp manifestările bolii și să ia măsuri pentru a o elimina.

Datorită vârstei, schimbările încep în plămâni. Dacă asculți respirația unei persoane de peste 65 de ani, vei descoperi că nu este profundă, ci superficială. Acest lucru se datorează faptului că diafragma se contractă slab, adică nu își îndeplinește pe deplin funcțiile.

Odată cu vârsta, elasticitatea țesutului pulmonar scade și ea. Sunt prost curățate, în timp ce mucusul se acumulează, ceea ce este un mediu confortabil pentru reproducerea bacteriilor patogene.

Semne de pneumonie ipostatică

După cum am menționat deja, această boală se caracterizează printr-un debut discret. Simptome precoce pneumonia la pacienții imobilizați la pat nu este de obicei vizibilă dincolo de clinica bolii de bază. Vă rugăm să rețineți că temperatura în această etapă este normală în majoritatea cazurilor. Apoi, brusc, apar simptome severe:

• respirație grea și dificultăți de respirație;
• rafale sonore și umede;
• febră;
• tuse cu hemoptizie;
• expectorația sputei mucopurulente.

Diagnosticul pneumoniei ipostatice

Pentru a prescrie tratamentul potrivit, medicul trebuie să diagnosticheze corect și să identifice cauzele bolii. Diagnosticul se bazează pe date dintr-o examinare externă și interogare a pacientului, auscultarea plămânilor, instrumente și metode de laborator cercetare. Principal metode de diagnostic - examinare cu raze X toracic, general, precum și un test de sânge biochimic.

Radiografia evidențiază zone de întrerupere, o scădere a transparenței câmpurilor. Datele ECG, precum și ultrasunetele, sunt de mare importanță pentru un diagnostic competent. cavitatea pleurala. Evaluarea joacă un rol important compozitia gazelor sânge. În procesul de microscopie a sputei, sunt detectate celule care conțin hemosiderin. Metode de ajutor diagnosticele sunt bronhoscopia, imagistica prin rezonanță magnetică și testele de urină.

Tratamentul pneumoniei ipostatice

Terapia se bazează pe trei principii: eliminarea florei bacteriene, reglarea ventilației pulmonare și reducerea edemului mucoasei. Tratamentul pneumoniei congestive la pacienții imobilizați la pat necesită utilizarea de antibiotice, expectorante, agenți antioxidanți și imunomodulatori, precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul mușchiului cardiac. Deseori prescris masaj de drenaj, oxigenoterapie, inhalații, precum și exerciții terapeutice.

Cu un astfel de fenomen precum pneumonia la pacienții imobilizați la pat, tratamentul se efectuează adesea într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că într-o situație atât de gravă un permanent control medical o gamă largă de indicatori.

Metode populare

Pneumonia ipostatică va dispărea mai repede dacă utilizați fondurile corect Medicină alternativă. Desigur, utilizarea lor ar trebui să fie coordonată cu medicul curant.

Puteți, de exemplu, să pregătiți o tinctură de cimbru. Turnați 2 linguri de ierburi tocate într-o cratiță și turnați apă clocotită (500 ml). Așteptați ca infuzia să se răcească și să se strecoare. Dă-l bolnavilor medicina naturista o jumătate de pahar de patru ori pe zi.

Pentru a curăța bronhiile va ajuta tinctura de viburnum uscat. Seara, turnați 2 linguri de fructe de pădure tocate într-un termos curat, turnați 200 ml apă clocotită. Până dimineața tinctura va fi gata. Dă-i pacientului o înghițitură după masă, adăugând miere de tei.

Siropul de rădăcină Elecampane stimulează bine îndepărtarea sputei. Pentru a-l pregăti, 2 linguri de materii prime zdrobite trebuie turnate peste 250 g de apă clocotită și fierte la foc mic timp de o jumătate de oră. Cand bulionul s-a racit, trebuie filtrat. Apoi, adăugați miere într-o astfel de cantitate încât siropul finit să fie dulce și în același timp ușor amar. Dă-l pacientului ar trebui să fie 2 linguri înainte de mese.

Puteți măcina până la o masă omogenă 1 kilogram de semințe de in și nucă. Amestecul trebuie păstrat într-un loc răcoros. Adăugând o lingură din această masă la 100 g unt, se pune pe foc liniștit și se fierbe. Când amestecul începe să se răcească, adăugați 1 lingură de miere. Când se răcește, poate fi întins pe pâine și mâncat fără restricții.

Decoctul de măceșe va ajuta la îmbunătățirea expectorației. În plus, pacientului este util să bea ceai simplu cu lămâie sau zmeură.

Prognosticul tratamentului

Este necesar să se ia în considerare un complex de factori, inclusiv severitatea procesului inflamator și durata dezvoltării acestuia, vârsta pacientului, prezența comorbidități starea de imunitate. Dacă apar complicații (de exemplu, un abces sau un empiem al pleurei), atunci prognosticul pneumoniei la pacienții imobilizați la pat devine deja destul de nefavorabil. În ceea ce privește vârsta, riscul de deces este mai mare în rândul pacienților în vârstă.

Prognosticul pneumoniei la pacientii imobilizati la pat este de obicei favorabil daca este depistata la timp si se iau imediat masuri de tratament. În astfel de cazuri, recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

Prevenirea pneumoniei ipostatice

O saltea ortopedică specială va ajuta la evitarea aglomerației. Asigurați-vă că aerul din camera pacientului este suficient de umidificat. Aerisiți-l des, mai ales în zilele ploioase. Dacă afară este cald sau încălzirea este pornită, porniți umidificatorul electric. Cu toate acestea, foile obișnuite umede pe o baterie pot deveni o alternativă la aceasta.

Oferiți pacientului imobilizat la pat o varietate de mâncat sănătos Cu continut ridicat vitamine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza măsuri preventive precum exerciții de respirație, masaj pentru spate și piept. Cu hipodinamie completă, este necesar să se schimbe pasiv poziția pacientului de mai multe ori pe zi. Dacă este posibil, dă-i o poziție semi-șezând.

Ascultați respirația pacientului - în mod normal ar trebui să fie uniformă, fără respirație șuierătoare. De îndată ce apar sunete șuierătoare sau gâlgâite, chemați un medic.

Ce este pneumonia ipostatică? Aceasta este o inflamație a plămânilor care apare în mod repetat din cauza unor patologii hemodinamice sau de ventilație extinse. Din punct de vedere clinic, boala continuă cu manifestarea unei greutăți severe de respirație, tuse umedă, temperatura. Diagnosticați-l cu ajutorul unei radiografii a organului bolnav. Pneumonia congestivă la pacienții imobilizați este frecventă, dar răspunde bine la tratament dacă este observată la timp. Procedurile preventive vor ajuta la evitarea bolii și la întărire sistem imunitar pacient deja slăbit.

La astfel de pacienți, boala decurge într-o formă lentă, cu crestere usoara temperatura. Dacă asculți respirația, aceasta va fi superficială și slabă, respirația șuierătoare este vizibilă. Pacientul aproape că nu expectorează mucus, cantitatea de exudat evacuat este la limita inferioară. Test de sânge pentru valoare indicatori de ansamblu nu face aproape nimic, pentru că stadiu timpuriu nu se așteaptă o creștere a leucocitelor și a VSH-ului.

Apariția recăderilor va depinde de severitatea bolii de bază și de general tablou clinic. Dacă pneumonia congestivă este agravată de prezența otrăvire toxică, este aproape imposibil de detectat modificări în structura țesutului pulmonar.

Când pneumonia congestivă este diagnosticată la pacienții imobilizați, tratamentul este destul de dificil. Într-o astfel de situație este necesară o monitorizare constantă, ceea ce înseamnă că se efectuează spitalizarea. În primul rând, medicul prescrie antibiotice pentru a combate bacterii patogene. Dacă nu a fost identificat niciun agent patogen direct, atunci medicamentul va avea un spectru larg de acțiune.

În plus, rămâne de făcut muncă pentru a elimina umflarea excesivă și a restabili funcționarea. sistemul pulmonar. Acest lucru va necesita un număr de medicamente din categoriile:

• expectorante;
• diuretice;
• imunomodulatori și antioxidanți.

Îndepărtarea sputei din bronhii și trahee implică bronhoscopie tip medical. Un mușchi cardiac slăbit are nevoie de sprijin, ceea ce înseamnă că pacientul primește medicamente pentru a-și normaliza metabolismul.

Există situații în care diureticele nu fac față acumulării de lichid în cavitatea pleurală. Astfel de pacienți li se arată o puncție pentru a elimina această patologie. După ce este efectuată, starea se va îmbunătăți considerabil, dispneea ar trebui să dispară și pulsul se va stabiliza.

Pneumonia congestivă la pacienții ținuți la pat poate recidiva din cauza stilului de viață al pacientului. La urma urmei, nu poate ajusta programul zilei, este limitat în mișcări. Prin urmare, se presupune că trebuie efectuate o serie de manipulări pentru a îmbunătăți starea generală.

Este important să faceți masaje, inhalații, exerciții din exerciții de respirație pentru ca pneumonia congestivă la persoanele imobilizate la pat să se retragă. Conform indicațiilor, se presupune că se efectuează oxigenoterapie, cu bună toleranță, ședințele se repetă. A se uita dupa \ a avea grija de ca oamenii trebuie să înțeleagă că ventilația spațiilor trebuie efectuată zilnic. Ar fi util să instalați un umidificator pentru a menține un microclimat bun în cameră.

După ce pneumonia congestivă a fost eliminată în spital, tratamentul va trebui continuat la domiciliu. Este mai probabil să fie preventiv, fără utilizare preparate specializate. De exemplu, pentru a elimina sputa, pacientul poate bea Ceaiuri din plante actiune expectoranta.

Pneumonie congestivă la vârstnici

Adesea, boala apare la indivizi in varsta, rudele lor ar trebui să fie atente la ei pentru a lua măsuri din timp. Datorită unor caracteristici sistemul respirator grav slăbit și susceptibil influență externă infectii. Dacă pneumonia congestivă nu este tratată, consecințele pot fi grave.

Când medicul selectează terapia medicamentoasă, trebuie să acorde atenție factorilor care au dus la apariția bolii. Există mai multe motive principale pentru formarea pneumoniei congestive la vârstnici:

• Perioada de recuperare. Dacă o persoană este forțată să petreacă mult timp în pat, atunci aceasta implică modificări patologiceîn funcționarea organelor și sistemelor. Problema apare la persoanele care suferă de boala pulmonara, anomalii cardiace sau cei care au avut un accident vascular cerebral.

• Probleme circulatorii. Cu cât pacientul devine mai în vârstă, cu atât circulația pulmonară este mai slabă. Bronhiile primesc o nutriție insuficientă, toți microbii încep să se miște activ în orofaringe și arborele bronhotraheal.

• factor de vârstă. Respirația unei persoane devine superficială după vârsta de 65 de ani, deoarece diafragma slăbită nu mai poate funcționa bine. Curățarea țesuturilor pulmonare nu are loc în mod corespunzător, de unde și acumularea de mucus în organ. Dar în ea bacteriile patogene se înmulțesc bine.

Tratamentul pneumoniei la vârstnici

Eficacitatea tratamentului va depinde de identificarea originii bolii. Este păcat că nu este întotdeauna posibil să faci acest lucru rapid și eficient. pentru că cercetare microbiologică ia mult timp, tratament primar desemnat înainte ca rezultatele testului să fie gata. Există motive adecvate pentru o astfel de grabă, deoarece pacientul se poate înrăutăți în timpul perioadei de așteptare și examinare clinică nu dă întotdeauna imagine completă despre boală.

Tratamentul pneumoniei congestive se efectuează în ambulatoriu, de obicei durata acesteia nu depășește 21 de zile. Această boală necesită terapie complexă, folosind două grupe de medicamente.

Pacienți care au nevoie de spitalizare stare febrilă. În același timp, aceștia pot prezenta cinoză, confuzie, o scădere a tensiunii arteriale și dificultăți de respirație prelungite.

Deci, o persoană în vârstă a fost diagnosticată cu pneumonie congestivă, ce medicamente ar trebui să prescrie un specialist competent?

• Cefalosporine. Medicii consideră că este potrivit să utilizeze medicamente de 2 sau 3 generații. Convenabil de utilizat, deoarece trebuie introduse 1 dată în 24 de ore.

• Macrolide. De obicei, utilizarea lor se datorează prezenței unei forme severe a bolii. În acest caz, ele vor spori eficacitatea introducerii cefalosporinelor de generația a 3-a.

• Aminopeniciline protejate. Medicamentele din acest grup au o gamă largă actiuni. Ele sunt destul de convenabile de utilizat, deoarece au o formă de eliberare parenterală. Personalul medical le folosește atunci când lucrează cu pacienți grav.

• Aminopeniciline. Până în prezent, inutilitatea a fost dezvăluită în lupta împotriva anumitor grupuri de bacterii și agenți patogeni. Utilizat de obicei în practică atunci când este diagnosticată pneumonia congestivă necomplicată.

• Benzipeniciline. Din păcate, aceste medicamente sunt prescrise destul de rar, deoarece după administrare există o creștere a rezistenței agentului patogen.

În plus, tratamentul pneumoniei la vârstnici presupune ajustarea dietei. Efect după terapie medicamentoasă va fi mai mare pentru acele persoane care își schimbă rutina zilnică.

Prevenirea pneumoniei congestive

pneumonie congestivă

Persoanele care îngrijesc pacienții imobilizați la pat ar trebui să acorde multă atenție prevenirii apariției boală concomitentă. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să-și schimbe poziția, să o întoarcă în timpul zilei.

Pentru a preveni stagnarea ipostatică în plămâni, trebuie pus accent pe exerciții de respirație. Cu condiția ca pacientul să se poată mișca membrele superioare, în fiecare zi ar trebui să fie încărcat.

Atunci când o asistentă este atașată de pacient, aceasta poate aplica comprese, poate masa pieptul sau masajul cupei. Potrivit experților, este recomandabil să adăugați complexe de vitamine în dieta pacientului.

Pneumonia este severă, în majoritatea cazurilor origine infectioasa, o boală în care țesut pulmonar. Există mai multe motive pentru apariția - bacterii, ciuperci, viruși, corp strainîn plămân (pneumonie prin aspiraţie) sau inflamaţie paracancer care apare când boala oncologica plămânii. Pneumonia poate duce la consecințe grave, până la un rezultat fatal, prin urmare, la primele semne, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți imediat tratamentul.

Persoanele care sunt imobilizate la pat din cauza unei boli cronice (accident vascular cerebral, boala Alzheimer), a vârstei înaintate sau a rănilor necesită o atenție specială pentru pneumonie. La pacienții imobilizați la pat, riscul de a se îmbolnăvi crește din următoarele motive:

• respirație superficială;
• munca diafragmei este dificilă;
• ventilația pulmonară este insuficientă;
• intrând în Căile aeriene alimente (pneumonie de aspirație);
• încălcarea aprovizionării cu sânge;
• îndeplinirea insuficientă a funcțiilor de drenaj de către bronhii.

Sputa vâscoasă se acumulează în organe, în care bacterii și altele microorganisme dăunătoare care infectează plămânii. Din cauza incapacității de a se mișca normal, lichidul stagnează, numărul agenților patogeni ai pneumoniei crește. La pacienții imobilizați, acest proces poate duce la consecințe mai grave decât în persoana normala, din cauza faptului că organismul este slăbit.

Datorită consumului constant de medicamente prescrise pentru tratamentul bolii de bază, apare rezistență (rezistență, rezistență a organismului) la acestea, ceea ce complică și procesul de tratament. Prin urmare, diagnosticul corect și în timp util este atât de important.

La pacienții imobilizați, boala are o manifestare pulmonară și extrapulmonară. Pulmonar - aceasta este dificultăți de respirație și tuse, tulburări ale sistemului nervos central. Extrapulmonar - letargie, schimbare bruscă tulburări de dispoziție, apatie și vorbire. Se pot observa și incontinență urinară, pierderea poftei de mâncare, depresie, aritmie, creșterea frecvenței cardiace, exacerbarea bolii cronice de rinichi. Aceste semne sunt adesea asemănătoare cu cele ale bolii de bază, deci este dificil de diagnosticat pneumonia în stadiile incipiente.

De asemenea, mai ales după un accident vascular cerebral sau în boala Alzheimer, simptomele pneumoniei în stadiul inițial nu apar clar, boala decurge lent și pacientul nu are plângeri. Nu poate fi decât tuse usoara fără febră, dificultăți de respirație, slăbiciune și senzație de expirație incompletă.

Simptomele pneumoniei de aspirație:

• tuse, de obicei nocturnă;
• salivație crescută;
• dispnee;
• în unele cazuri, pierderea alimentelor în timpul mestecării:
• lipsa temperaturii ridicate;
• prezența respirației șuierătoare, care sunt fixate la ascultare.

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament adecvat, pacientul trebuie să fie examinat de un medic. În această etapă, este de dorit să faceți un examen cu raze X, să analizați spută, urina, general și analiza clinica sânge.
Se face, de asemenea, un ECG și o ecografie a regiunii pleurale.

Din păcate, uneori diagnosticul este efectuat târziu, când boala a trecut deja. stadiul inițial. În acest caz, apar simptome - dificultăți severe de respirație, respirație șuierătoare, hemoptizie, tusind cu spută purulentă. Apare căldură, munca inimii este perturbată, presiunea scade sau crește, conștiința este confuză; din lateral sistem digestiv- greață și vărsături, diaree și slăbiciune, rinichii încetează să funcționeze normal.

Tine minte! În jumătate din cazuri la pacienții imobilizați la pat, pneumonia trece la forma cronica, iar tratamentul prematur poate duce la moarte.

La primele semne ale bolii, trebuie neapărat să consultați un medic.

Tratament

Succesul tratării pacienților imobilizați la pat depinde de mai mulți factori:

1. Cât de slăbit este corpul uman.
2. Într-o formă complicată de pneumonie.
3. Ce boli cronice pacientul sufera.
4. De la vârsta pacientului.

Pentru tratament, componentele sunt importante - identificarea agentului cauzal al bolii, ajustarea ventilației pulmonare și reducerea edemului mucoasei. Pentru aceasta se prescriu antibiotice (Penicilina, Cefalosporina), expectorante si imunomodulatoare; la SARS se adaugă medicamente - eritromicină sau metronidazol. În primele zile, se prescriu injecții, apoi se trece la tratament oral (pe cale orală).

Dacă pacientul suferă insuficiență cardiovasculară, medicamentele sunt necesare pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a întări mușchiul inimii. Sunt prescrise Trental, Digitalis, Furosemid, Veroshpiron. Trebuie avut în vedere că atunci când luați aceste medicamente, există o pierdere de potasiu, astfel încât medicul prescrie Panangin sau alte mijloace de acțiune similară.

Sănătos ! Mănâncă alimente bogate în potasiu - stafide, caise uscate, brânză de vaci, fasole, mazăre.

Cel mai adesea, pacienții imobilizați la pat sunt internați la primul semn de pneumonie, mai ales dacă sunt prezente simptome:

• creație neclară;
• exacerbarea bolilor cronice;
• hipertensiune arteriala;
• febră.

Cu o boală, lichidul se acumulează în plămâni, care părăsește treptat corpul cu tuse, spută, dar dacă este prea mult și îngrijorează pacientul, fac o puncție și pompează lichidul cu o seringă cu o lungă durată. ac. Această procedură se efectuează folosind Anestezie locala. Pacientul simte o ușurare semnificativă imediat după procedură, care, dacă este necesar, poate fi făcută acasă.

În acest moment, îngrijirea și implementarea exactă a tuturor prescripțiilor medicilor sunt importante. După stadiul acut de inflamație plămânii vor trece, pacientului i se prescrie un curs exerciții de fizioterapieși fizioterapie, în special, se aplică:

• magnetoforeză cu utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• masajul toracic este o procedură de fizioterapie pentru a îmbunătăți evacuarea sputei și drenajul bronșic;
• electroforeza cu medicamente care promovează expectorația sputei;
• inhalare cu aerosoli cu ultrasunete - cu mucolitice, heparină și antibiotice.

Tine minte! Fizioterapia nu poate fi folosită în stadiul acut boli, cu tumoare maligna, exacerbarea bolilor cardiovasculare, hemofilie, ateroscleroza vaselor cerebrale.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare

Pneumonia trebuie tratată cu medicamente, dar cum tratament auxiliar ajuta bolnavii remedii populare. Înainte de a le utiliza, este indicat să consultați medicul dumneavoastră.

1. Tinctura de cimbru. Se toarnă două linguri de plantă uscată 500 ml apa fierbinte, insista, strecoara si bea cate 100 g de patru ori pe zi.
2. Preparați o mână de fructe de pădure zdrobite într-un termos, lăsați timp de 10 ore, strecurați. Se bea cu adaos de miere dupa mese, 3 linguri.
3. Se amestecă cantități egale de semințe de in și decojite nuci. Se macină ingredientele, se transferă într-un recipient uscat pentru depozitare. Pentru prepararea sanatoase produs delicios se pune o lingura din amestec in 100 g de unt si se incinge la foc mic, apoi se raceste si se adauga miere dupa gust. Puteți mânca cu pâine, clătite - gustoase și sănătoase!
4. Pentru a prepara infuzia se ia un amestec de plante uscate - flori de galbenele, iarba de patlagina, urzica, calamus si elecampane, frunze de eucalipt si fructe de zmeura. Se toarnă două linguri pline de amestec cu 500 ml de apă fierbinte, se pune baie de apă timp de 20 de minute. Se răcește și se bea 100 g pe zi. Luați două luni, apoi luați o pauză.

Nutriție pentru pneumonie pentru pacienții imobilizați la pat

Nu este necesară o nutriție specială în tratamentul pneumoniei, dar se recomandă limitarea consumului de alimente picante și sărate. Mâncatul trebuie să fie frecvent și în cantități mici.

Dieta pacientului trebuie să conțină proteine ​​- carne, pește, fasole, pui. Bun de consumat lactate, legume și fructe, fructe de pădure. Cu această boală, este indicat să consumați alimente grase zilnic - o bucată de untură sau piept. Se recomandă să beți apă acidulată, sucuri și băuturi din fructe din coacăze negre, lingonberries. Un decoct de măceșe este foarte util.

Măsuri preventive

1. Un pacient imobilizat la pat ar trebui să ia mai des o poziție pe jumătate așezat. Pentru a face acest lucru, trebuie să ridice tăblia așezând câteva perne.
2. Faceți un set de exerciții de respirație zilnic:
   • • umflați baloanele pentru bebeluși dimineața și seara, mai întâi faceți-o timp de un minut, apoi măriți timpul la cinci minute;
     • suflați aer într-un tub plasat într-un pahar cu apă;
     • ridicați mâinile în timp ce inspirați și expirați brusc, coborându-le.

   Aceste exerciții nu sunt numai masura preventiva, acestea trebuie făcute cu o boală deja existentă.

   • Acasă, inhalațiile cu infuzie de ierburi ajută bine.
   • Este benefic pentru pacientii imobilizati la pat cu pneumonie masoterapie. Pentru a-l realiza, ar trebui să bateți ușor pe piept și pe spate cu degetele de mai multe ori pe zi.

Tine minte! Masajul nu poate fi efectuat cu unele boli de inima. Înainte de ședințe, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Ar trebui să ventilați mai des camera și să vă asigurați că aerul nu este uscat. Când încălzirea centrală este pornită, este indicat să folosiți umidificatoare electrice de aer. Dacă nu există umidificator, acoperiți bateriile cu o cârpă umedă.

Pneumonie - boala grava, dar dacă pacientul este întins, este și mai periculos. Prin urmare, rudele și prietenii ar trebui să monitorizeze cu atenție starea pacientului și să consulte un medic la primele semne de pneumonie. În acest caz, prognosticul medicilor este mult mai optimist.