Rezistența organismului, caracteristici generale, tipuri. Rezistența nespecifică a organismului Metode de creștere a eficienței adaptării

rezistență (din lat. rezista- rezista, rezista) - rezistența organismului la acțiunea stimulilor extremi, capacitatea de a rezista fără modificări semnificative în constanța mediului intern; acesta este cel mai important indicator calitativ al reactivității;

Rezistenta nespecifica reprezintă rezistența unui organism la daune (G. Selye, 1961), nu la orice agent dăunător individual sau grup de agenți, ci la deteriorare în general, la diverși factori, inclusiv cei extremi.

Poate fi congenital (primar) și dobândit (secundar), pasiv și activ.

Rezistența congenitală (pasivă) este determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice ale organismului (de exemplu, rezistența insectelor, țestoaselor, datorită învelișului lor dens chitinos).

Rezistența pasivă dobândită apare, în special, cu seroterapia, transfuzia de înlocuire a sângelui.

Rezistența activă nespecifică este determinată de mecanisme de protecție și adaptare, apare ca urmare a adaptării (adaptarea la mediu), antrenamentului la un factor dăunător (de exemplu, rezistență crescută la hipoxie datorită aclimatării la un climat montan înalt).

Rezistenta nespecifica este asigurata de barierele biologice: externe (piele, mucoase, organe respiratorii, aparat digestiv, ficat etc.) si interne - histohematice (hematoencefalice, hematooftalmice, hematolabirintice, hematotesticulare). Aceste bariere, precum și substanțele biologic active conținute în fluide (complement, lizozim, opsonine, properdin) îndeplinesc funcții de protecție și reglare, mențin compoziția mediului nutritiv optim pentru organ și ajută la menținerea homeostaziei.

FACTORI DE REDUCERE A REZISTENȚEI NESPECIFICE A ORGANISMULUI. MODALITĂŢI ŞI METODE DE CREŞTERE ŞI ÎNTARIRE

Orice impact care modifică starea funcțională a sistemelor de reglare (nervos, endocrin, imunitar) sau executiv (cardiovascular, digestiv etc.) duce la o modificare a reactivității și rezistenței organismului.

Sunt cunoscuți factori care reduc rezistența nespecifică: traumatisme psihice, emoții negative, inferioritate funcțională a sistemului endocrin, suprasolicitare fizică și psihică, supraantrenament, foamete (în special proteine), malnutriție, lipsă de vitamine, obezitate, alcoolism cronic, dependență de droguri, hipotermie, răceli, supraîncălzire, traumatisme dureroase, dezantrenarea corpului, a sistemelor sale individuale; inactivitate fizică, o schimbare bruscă a vremii, expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, radiații ionizante, intoxicație, boli anterioare etc.

Există două grupuri de moduri și metode care cresc rezistența nespecifică.

Cu o scădere a activității vitale, pierderea capacității de existență independentă (toleranță)

2. Hipotermie

3. Blocante ganglionare

4. Hibernarea de iarnă

În timp ce menținerea sau creșterea nivelului de activitate vitală (SNPS - o stare de rezistență crescută nespecific)

1 1. Instruirea principalelor sisteme funcționale:

antrenament fizic

întărirea la temperaturi scăzute

Antrenament hipoxic (adaptare la hipoxie)

2 2. Schimbarea funcției sistemelor de reglementare:

Antrenament autogen

sugestie verbală

Reflexologie (acupunctură, etc.)

3 3. Terapie nespecifică:

Balneoterapie, terapie balneară

Autohemoterapie

Terapia cu proteine

Vaccinarea nespecifică

Agenți farmacologici (adaptogeni - ginseng, eleuterococ etc.; fitocide, interferon)

La primul grup includ influențe cu ajutorul cărora stabilitatea este crescută din cauza pierderii capacității organismului de existență independentă, o scădere a activității proceselor vitale. Acestea sunt anestezia, hipotermia, hibernarea.

Când un animal în stare de hibernare este infectat cu ciuma, tuberculoză, antrax, bolile nu se dezvoltă (apar doar după ce se trezește). În plus, crește rezistența la expunerea la radiații, hipoxie, hipercapnie, infecții și otrăviri.

Anestezia contribuie la creșterea rezistenței la lipsa de oxigen, curent electric. În stare de anestezie, sepsisul și inflamația streptococică nu se dezvoltă.

Cu hipotermie, intoxicația cu tetanos și dizenterie este slăbită, sensibilitatea la toate tipurile de foamete de oxigen, la radiațiile ionizante scade; crește rezistența la deteriorarea celulelor; reacțiile alergice sunt slăbite, creșterea tumorilor maligne încetinește în experiment.

În toate aceste condiții, are loc o inhibare profundă a sistemului nervos și, ca urmare, toate funcțiile vitale: activitatea sistemelor de reglare (nervos și endocrin) este inhibată, procesele metabolice sunt reduse, reacțiile chimice sunt inhibate, nevoia de oxigen. scade, circulatia sanguina si limfatica incetineste, temperatura scade.corp, organismul trece la o cale metabolica mai veche – glicoliza. Ca urmare a suprimării proceselor de activitate vitală normală, mecanismele de apărare activă sunt, de asemenea, oprite (sau încetinite), apare o stare nereactivă, care asigură supraviețuirea organismului chiar și în condiții foarte dificile. În același timp, nu rezistă, ci suportă doar pasiv acțiunea patogenă a mediului, aproape fără a reacționa la aceasta. O astfel de stare se numește portabilitate(rezistență pasivă crescută) și este o modalitate prin care organismul poate supraviețui în condiții nefavorabile, când este imposibil să se apere în mod activ, este imposibil să se evite acțiunea unui stimul extrem.

La al doilea grup includ următoarele metode de creștere a rezistenței menținând sau crește nivelul activității vitale a organismului:

Adaptogenii sunt agenți care accelerează adaptarea la influențele adverse și normalizează tulburările induse de stres. Au un efect terapeutic larg, cresc rezistența la o serie de factori de natură fizică, chimică, biologică. Mecanismul acțiunii lor este asociat, în special, cu stimularea lor a sintezei acizilor nucleici și proteinelor, precum și cu stabilizarea membranelor biologice.

Prin utilizarea adaptogenilor (și a altor medicamente) și adaptând organismul la acțiunea factorilor de mediu negativi, este posibil să se formeze o stare specială rezistență crescută nespecific - SNPS. Se caracterizează prin creșterea nivelului de activitate vitală, mobilizarea mecanismelor active de apărare și a rezervelor funcționale ale organismului și rezistență crescută la acțiunea multor agenți dăunători. O condiție importantă pentru dezvoltarea SNPS este o creștere dozată a forței impactului factorilor negativi de mediu, efortul fizic, excluderea supraîncărcărilor, pentru a evita perturbarea mecanismelor adaptiv-compensatoare.

Astfel, organismul care este mai bun, rezistă mai activ (SNPS) sau mai puțin sensibil și are o toleranță mai mare este mai rezistent.

Gestionarea reactivității și rezistenței organismului este un domeniu promițător al medicinei moderne preventive și curative. Creșterea rezistenței nespecifice este o modalitate eficientă de întărire generală a organismului.

Creșterea rezistenței nespecifice- În ultimii ani, această secțiune a tratamentului complicațiilor infecțioase a primit o importanță deosebită. Protecția împotriva infecției este asociată cu producerea de anticorpi și depinde de producerea și livrarea la locul de contaminare bacteriană a celulelor capabile să fagocitize microorganismele, precum și să le distrugă folosind digestia intracelulară. Livrarea fagocitelor poate fi insuficientă din cauza scăderii fluxului sanguin prin zona afectată, a scăderii concentrației acestora în sângele care curge sau a introducerii de substanțe antiinflamatoare (glucocorticoizi, salicilați etc.). Fagocitoza de către neutrofile și fagocite mononucleare ale sistemului reticuloendotelial depinde în principal de prezența anticorpilor specifici și a complementului în ser și lichidele tisulare. Pierderea proteinelor în timpul malnutriției sau înfometării, pierderea sângelui sau supurația reduce capacitatea de a sintetiza anticorpi și perturbă inflamația.

reacţie. Deficitul de vitamine reduce, de asemenea, sinteza anticorpilor. Toate aceste condiții duc la scăderea rezistenței infecției în curs de dezvoltare. Prin urmare, măsurile de creștere a rezistenței nespecifice includ, în primul rând, stimularea metabolismului proteic, eritro- și leucopoieza, producția de anticorpi, reacții inflamatorii etc. În acest scop, nutriția enterală și parenterală bogată în calorii, albumină și gama globulină, medicamente anabolice, derivați de pirimidină, vitamine, transfuzii de sânge integral și leucosuspensie, zymosan, restim, interferon și alte medicamente.

Printre indicatori rezistență nespecifică in perioada imediat postoperatorie am acordat o mare importanta echilibrului azot si energetic. Într-un studiu special al nutriției parenterale, s-a constatat că pierderea zilnică de azot după multe intervenții este foarte semnificativă. Deci, de exemplu, după intervenția chirurgicală plastică a unui defect septal ventricular al inimii sub circulație artificială, au avut o medie de 24 g, care este de 1,5 ori mai mare decât pierderea zilnică de azot după rezecția esofagului (16 g), de 2 ori după rezecție. a stomacului (12 g) și de 4,8 ori după apendicectomie (5 g). Odată cu creșterea invazivității intervenției, deficitul de azot a crescut, ceea ce a condus la creșterea hipoproteinemiei. Administrarea orală, tubulară și rectală a nutrienților nu a putut elimina balanța negativă de azot din cauza parezei sau atoniei intestinale, absorbției inadecvate, anorexiei. Cu intoxicație severă cu produse de autoliză tisulară și substanțe toxice rezultate din tulburări metabolice, hipoproteinemia a crescut. Ca urmare a studiului metabolismului în cazurile de așa-numită epuizare a plăgii, s-a constatat că aceasta din urmă se bazează pe înfometarea de proteine, care a apărut ca urmare a unei reacții post-stres catabolice și a unei încălcări a resintezei proteinelor în ficat. și alte organe. Odată cu aceasta, sinteza enzimelor digestive a fost perturbată, digestia alimentelor s-a înrăutățit, iar procesul de intrare a aminoacizilor în sânge și țesuturi a încetinit. O manifestare externă a deficitului de proteine ​​a fost hipoproteinemia. Ea a subliniat epuizarea organelor și țesuturilor cu material plastic și scăderea imunogenezei. Astfel, hipoproteinemia caracterizată scaderea rezistentei nespecifice.

În timpul înfometării de proteine, producția de acid ascorbic, enzime, hormoni, corpuri imunitare a fost perturbată, funcția de detoxifiere a ficatului a suferit peristaltismul intestinal, ceea ce a dus la atonia sau pareza acestuia, tulburări trofice, echilibrul coloido-osmotic (edem) dezvoltat, acidoza metabolică aprofundată etc.

De obicei, o complicație infecțioasă a fost însoțită de disproteinemie: o scădere a nivelului de albumină și o creștere a conținutului de gammaglobuline. În același timp, coeficientul albumină-globulină s-a modificat semnificativ, ceea ce a servit nu numai ca diagnostic, ci și ca semn de prognostic.

Pentru stimularea rezistenţei nespecifice gamma globulina sau poliglobulina a fost injectata intramuscular zilnic in doza de 3-6 g.

Disproteinemia a mărturisit că, sub influența leziunii chirurgicale, s-au produs modificări la nivelul ficatului, nu numai de natură funcțională, ci și de natură morfologică. Au atins un maxim la II și au revenit la normal în timpul tratamentului în săptămânile V-VII. Modificările fracțiilor proteice au fost direct dependente și au fost proporționale cu severitatea intervenției chirurgicale.

Una dintre cauzele tulburărilor volemice la pacienții cu afecțiuni septice este scăderea volumului albuminei circulante. Aceste modificări sunt de natură fază. În acest sens, o componentă indispensabilă a terapiei prin perfuzie în tratamentul complicațiilor infecțioase ar trebui să fie combinații de preparate de proteine ​​întregi și divizate: combinații de hidrolizate cu soluții de 5-15% de albumină, proteine, plasmă nativă. Deficitul de azot este cel mai adesea normalizat la o rată de 1 - 1,5 g de proteină nativă la 1 kg din greutatea pacientului pe zi. In infectia severa, datorita unei reactii catabolice pronuntate, administrarea intravenoasa a 50-70 g de proteina nativa nu elimina hipoproteinemia. În aceste cazuri, este necesară combinarea amestecurilor de proteine ​​cu medicamente anabolice și produse energetice.

Preparatele proteice divizate (hidrolizate de proteine, soluții de aminoacizi) sunt îndepărtate rapid din sânge, utilizate de țesuturi și, într-o măsură mai mare decât soluțiile care conțin proteine ​​întregi, servesc scopurilor plastice, stimulează imunogeneza și eritropoieza și detoxifică.

Studiul metabolismului bazal - cel mai accesibil criteriu de echilibru energetic - la pacientii cu complicatii infectioase a aratat ca consumul zilnic de energie al acestora este foarte semnificativ. În medie, acestea s-au ridicat la 2500 ± 370 cal pe zi la adulți (35 - 40 cal la 1 kg de greutate). La copii s-a observat o creștere și mai mare a metabolismului bazal (70-90cal/kg), care, cu o evoluție favorabilă, a revenit la cel inițial nu mai devreme de 10-12 zile după operație. Prin urmare, amestecurile proteine-carbohidrați au fost compilate la o rată de cel puțin 35 cal/kg greutate corporală la adulți și 75 cal/kg la copii. Efectul anabolic al amestecului administrat depindea de aprovizionarea cu energie suficientă. Cu toate acestea, această problemă nu a fost încă rezolvată satisfăcător. Dificultățile se datorează următoarelor circumstanțe. Cea mai accesibilă sursă de energie - glucoza - are o valoare energetică scăzută (4,1 cal/g). În acest sens, devine necesară introducerea unor cantități mari de soluții concentrate de glucoză hipertonică (20-60% 1-3 l), ceea ce crește riscul de flebită la utilizarea venelor periferice, necesită alcalinizarea constantă a soluțiilor (soluțiile de glucoză au un pH de 6.0-5.4 și mai jos).

Împotriva utilizării glucozei ca unică sursă de energie în nutriția parenterală, există obiecții de alt ordin. Perfuziile intravenoase prelungite de glucoză au dus la scăderea raportului albumină-globuline, inhibarea sintezei albuminei, disproteinemie, ceea ce a indicat o deteriorare a stării funcționale a ficatului. Partea negativă a utilizării glucozei este necesitatea de a administra doze mari de insulină, ceea ce crește riscul de suprahidratare și favorizează transferul de aminoacizi de la ficat la mușchi.

În plus, glucoza este un mediu nutritiv bun pentru ciupercile de drojdie, astfel încât combinația cu antibiotice duce la dezvoltarea candidozei, ceea ce limitează oarecum utilizarea acesteia. Aprovizionarea cu energie a pacientului ar trebui să includă, pe lângă glucoză, un complex de alte medicamente.

Utilizați mai des soluții de glucoză 20%. Insulina se administrează în doză de 1 unitate la 4-5 g de substanță uscată de glucoză. Ca produs energetic se mai folosesc 5-6% hexoză fosfat, sorbitol, 33% alcool etilic, dioli și polioli. Zahărul invertit are avantaje neîndoielnice față de glucoză, care este îndepărtată rapid din patul venos, irită mai puțin intima și nu necesită insulină.

Emulsiile de grăsimi sunt cel mai puternic furnizor de energie și un fel de stimulent biologic. Vorbim despre compensarea doar unei părți a necesarului de energie: completarea completă cu grăsimi este inacceptabilă, în primul rând din cauza pericolului de cetoză. Principalul avantaj al administrării intravenoase de grăsime se datorează conținutului ridicat de calorii (9,3 cal/g), ceea ce face posibilă satisfacerea completă a nevoilor de energie ale pacientului într-un volum mic de lichid. Cu ajutorul emulsiilor de grăsimi, este posibil să se introducă factori nutriționali esențiali precum acizii grași foarte nesaturați și vitaminele liposolubile. Emulsiile de grăsimi nu au efecte osmotice și nu au dezavantajele enumerate ale glucozei.

În prezent, intralipid (Suedia), lipifizan (Franța), lipomul și infonutrol (SUA), lipofundin (Germania), emulsie de grăsime domestică LIPC și altele sunt utilizate pe scară largă. Ca urmare a studiilor clinice, majoritatea autorilor au ajuns la concluzia că grăsimile din amestecuri pentru nutriție parenterală nu trebuie să depășească 30% din caloriile zilnice, 50% ar trebui să fie carbohidrați, 20% ar trebui să fie calorii proteice.

Studiile noastre speciale au arătat că în perioada postoperatorie, odată cu dezvoltarea unei complicații infecțioase, procesele de catabolism proteic predomină semnificativ asupra celor anabolice. Terapia de substituție cu preparate proteice a fost eficientă numai dacă a fost utilizat simultan un complex de agenți anabolizanți. Combinații de hormoni androgeni naturali și sintetici au fost folosite pentru a limita procesele catabolice și pentru a stimula procesele anabolice. Nu au fost observate efecte secundare sau complicații semnificative de la acestea. De obicei se folosește o soluție 5% de testosteron-propionat 1 - 2 ml intramuscular sau metilandrostenediol 50 - 100 mg sublingual, nerobol 40 mg oral, retabolil 50 mg intramuscular (după 3 - 6 zile). În scopuri anabolice, s-au folosit și derivați de pirimidină (pentoxil la 0,4 sau metiluracil la 0,25 - 0,5 Zraza pe zi în interior). Acesta din urmă a fost utilizat și intramuscular într-o soluție de 0,8%. A fost observat un efect anabolic pronunțat, conținutul de proteine ​​totale, albumină, gama globuline a crescut ușor.

Din literatură (N. V. Lazarev, 1956; V. I. Rusakov, 1971 etc.) se știe că derivații de pirimidină sunt apropiați de bazele azotate naturale ale acizilor nucleici și sunt stimulatori ai metabolismului proteic. În plus, s-a dovedit că au un efect antiinflamator pronunțat, reduc procesele de exudare, stimulând în același timp regenerarea și fagocitoza. Autorii au remarcat, de asemenea, capacitatea pentoxilului și metiluracilului de a spori producția de anticorpi și de a crește eficacitatea antibioticelor. În acest sens, este recomandabil să folosiți derivați de pirimidină.

În prezent, pentru a stimula procesele de recuperare, în plus, se folosesc derivați de purină - orotat de potasiu. Stimulenții de regenerare cu pirimidină și purină sunt puțin toxici și practic nu au contraindicații. Ele accelerează sinteza anticorpilor în timpul chimioterapiei și vaccinării în cazurile de tulburări ale eritro- și leucopoiezei de natură toxico-alergică. Cel mai bun efect se obține atunci când sunt combinate cu vitamina B 12 , C, acid folic.

Insulina este folosită ca stimulent pentru sinteza proteinelor și grăsimilor. În același timp, este necesară monitorizarea non-stop a conținutului de zahăr din sânge și urină.

În ultimii ani, polizaharidele de origine bacteriană, izolate în principal din microorganisme gram-negative (acetoxan, kandan, aurean etc.), au fost intens studiate. S-a constatat că au mare succes activează reactivitatea imunobiologică nespecifică a organismului. În practica clinică, în tratamentul complicațiilor infecțioase, am folosit mai des pyrogenal, pyrexal, pyromen. Experiența noastră cu aceste medicamente este limitată, dar primele impresii sunt foarte încurajatoare.

Problemele legate de metabolismul vitaminelor și terapia cu vitamine sunt de mare importanță. Ca urmare a multor ani de cercetare și observații clinice, am ajuns la concluzia că dezvoltarea beriberiului toxic și uneori alimentar a fost întotdeauna observată la un pacient septic. Rezultatul deficitului acut de vitamina A este o scădere a rezistenței la infecții, în principal din cauza pierderii capacității epiteliului de a preveni pătrunderea microorganismelor. Nevoia organismului de vitamine C și grupa B în intoxicația purulentă severă a crescut brusc, prin urmare, acidul ascorbic (intravenos - 10 g sau mai mult pe zi), vitaminele A, B 1, B 2, Be, B 12, acizii folic și pantotenic. Aceste medicamente au fost administrate zilnic parenteral, ținând cont de gradul de beriberi, dar nu mai puțin decât în ​​doze triplate. În plus, pacienții au primit vitamine pe cale orală, ca parte a nutriției clinice și a terapiei cu multivitamine-drojdie. Vitaminoterapia a stimulat procesele de regenerare și detoxifiere (S. M. Navashin, I. P. Fomina, 1974; I. Teodorescu-Exarch, 1972, ș.a.).

Pe lângă înlocuire, sângele și componentele sale individuale (albumină, gama globulină, masa eritrocitară etc.) au un efect puternic de stimulare. În acest sens, transfuziile de sânge la pacienții cu complicații infecțioase au fost efectuate zilnic sau la fiecare 1-2 zile. Sângele proaspăt heparinizat a fost folosit mai des. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu perfuzii de sânge prelevate de la donatori imunizați anterior. La pacienții cu intoxicație severă și anemie în creștere, transfuziile directe au devenit o parte integrantă a tratamentului general. Această împrejurare a făcut posibilă excluderea anemizării semnificative. Unul dintre principalele avantaje ale transfuziei directe față de sângele citrat este funcția sa ridicată de înlocuire, stimulare și detoxifiere. Transfuziile de sânge direct de la donatori au dat un efect imediat și de durată. În unele cazuri, transfuzia directă a fost combinată cu o infuzie de sânge proaspăt citrat (nu mai mult de trei zile). Sângele citrat cu durată lungă de valabilitate este inadecvat pentru utilizare. Studii speciale efectuate în clinică în 1965 (V. I. Nemchenko, I. M. Markelov) au arătat că sângele citrat vechi de 3-4 zile și cu perioade lungi de depozitare și-a pierdut activitatea enzimatică, a crescut riscul de intoxicație cu citrat, reacții pirogene, hemoliză, o serie de efecte adverse. modificări imunologice. Pentru transfuzii directe, a fost folosit un aparat cu un design original cu un excentric cu role, precum și un aparat cu degetele asociației Krasnogvardeets.

Recent, în cazul complicațiilor septice, folosim nu metoda clasică a transfuziei directe de sânge, ci transfuzia de sânge proaspăt stabilizat prelevat de la un donator într-un vas cu heparină imediat înainte de transfuzie. Schimbarea tehnicii se explică prin considerente etice și riscul de infectare al donatorului. Compararea ratei de supraviețuire a sângelui transfuzat direct de la un donator și proaspăt stabilizat nu a evidențiat avantaje semnificative ale primului. În ambele cazuri, procentul de eritrocite marcate funcționale până la sfârșitul primei zile a fost de cel puțin 95, iar timpul de înjumătățire a depășit 25 de zile (Yu. N. Zhuravlev, L. I. Stavinskaya, 1970).

Cea mai mare cantitate de sânge proaspăt stabilizat transfuzat unui pacient în timpul perioadei de tratament (bacteremia pseudomonală) a fost de 14,2 litri. Efectuarea de transfuzii de sânge repetate a făcut posibilă menținerea parametrilor hemodinamici și imunologici la niveluri destul de satisfăcătoare, în ciuda intoxicației purulente severe (chiar și la apogeul infecției). Transfuziile directe de sânge sau transfuziile de sânge proaspăt stabilizat au crescut activitatea fagocitară a leucocitelor în medie de 8-9 ori.

În ultimii ani, împreună cu sângele integral, am folosit pe scară largă componentele sau înlocuitorii acestuia individuali (eritrocite spălate, mase eritrocitare și leucocitare, suspensie trombocitară, albumină, hidrolizate etc.). Acest lucru este cauzat nu numai de considerente economice, ci și de faptul că indicațiile pentru transfuzia de sânge integral se restrâng de la an la an din cauza riscului de complicații și efecte secundare.

Astfel, pentru scopuri creșterea rezistenței nespecifice iar pentru a elimina tulburările metabolice în complicațiile infecțioase, terapia cu perfuzie trebuie să includă următoarele componente (Tabelul 17).

Medicamentele antibacteriene și agenții de detoxifiere se administrează conform indicațiilor. Doza zilnică totală de lichid - 3450 - 5700 ml, inclusiv proteine ​​(în ceea ce privește nativ) - 85 - 150 g, glucoză - 200 - 600 g, conținut caloric zilnic - 2000 - 4600 cal. În absența emulsiilor de grăsime și a alcoolilor - 2650 - 4000 ml și, respectiv, 1200 - 2800 cal.

Eficacitatea nutriției parenterale este cel mai adesea evaluată prin bilanțul de azot (azotul medicamentelor administrate - azotul total din urină conform Kjeldahl), greutatea, fracțiile proteice, hematocritul și metabolismul bazal. În plus, este necesar să se țină cont și de hemo-hidroechilibrul (pierderea de sânge, volumul de sânge circulant, pierderea de lichide prin urină, respirație) și alți indicatori. Toate perfuziile intravenoase trebuie făcute sub controlul presiunii venoase centrale (CVP). Volumul lichidului injectat este coordonat cu cantitatea de lichid excretată (urină, vărsături, exsudație, supurație). În scopuri de detoxifiere, este de preferat un echilibru pozitiv al apei. Dacă funcția de excreție a rinichilor nu este afectată, calculul cantității de lichid pentru terapia perfuzabilă la un adult este de 40 ml / kg / 24 de ore, la un copil - 80 - 100 ml / kg / 24 de ore în medie) 10 - 14 ml la 1 kg de greutate și 13% din caloriile zilnice.

Cu hiperhidratare s-a efectuat terapia de deshidratare.

Observațiile clinice indică prezența unor combinații frecvente de sensibilizare crescută la stafilococ și alți agenți patogeni cu reactivitate imunologică globală redusă. Acest lucru face necesară realizarea, alături de stimularea mecanismelor de apărare nespecifice, a terapiei desensibilizante.
citeste si

Orice efect care modifică starea funcțională a sistemelor de reglare – nervos, endocrin, imunitar sau diverse sisteme executive (reacții cardiovasculare, digestive, metabolice etc.) duce la o modificare a reactivității și rezistenței organismului. Sunt cunoscuți factori care reduc rezistența nespecifică: traumatisme psihice, emoții negative, inferioritate funcțională a sistemului endocrin, suprasolicitare fizică și psihică, supraantrenament, foamete (în special proteine), malnutriție, lipsă de vitamine, obezitate, alcoolism cronic, dependență de droguri, hipotermie, răceli, supraîncălzire, traumatisme dureroase, dezantrenarea corpului, a sistemelor sale individuale; inactivitate fizică, o schimbare bruscă a vremii, expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, intoxicație, boli anterioare etc.

Există două grupuri de mijloace și tehnici care cresc rezistența nespecifică.

La primul grup includ mijloacele prin care se realizează o creștere a stabilității cu prețul pierderii organismului a capacității de a exista independent, reducând activitatea proceselor vitale. Acestea sunt anestezia, hipotermia, hibernarea.

La animalele aflate în stare de hibernare, atunci când sunt infectate cu ciumă, tuberculoză, antrax, boala nu se dezvoltă, apare numai după trezire; crește rezistența la expunerea la radiații, hipoxie, hipercapnie, infecție, otrăvire; mamiferele care dorm iarna tolerează astfel de temperaturi scăzute (rectal - 5 ° C), care sunt cu siguranță fatale pentru un individ treaz. În timpul hibernarii, animalele eliberează dermorfină și peptide opioide similare care inhibă reacțiile sistemului hipotalamo-hipofizar și ale creierului, multe manifestări de reactivitate sunt inhibate, metabolismul este redus și cererea de oxigen este redusă. O creștere similară a rezistenței, în special, la trauma chirurgicală are loc la o persoană în stare de anestezie rece - în timpul hibernarii iatrogene.

În stare de anestezie, rezistența la lipsa de oxigen și curentul electric crește; sepsisul streptococic nu se dezvoltă; atunci când este aplicat pe piele de gaz muștar și lewisite, inflamația nu se dezvoltă. În condiții de hipotermie, tetanosul, intoxicația cu dizenterie este slăbită, sensibilitatea la toate tipurile de foamete de oxigen, la radiațiile ionizante scade; deteriorarea celulelor este redusă: la șobolani, de exemplu, o arsură cu apă clocotită nu provoacă hiperemie, edem sau necroză; reacțiile alergice sunt slăbite; în experiment, creșterea tumorilor maligne încetinește.

În toate aceste condiții, se dezvoltă o inhibare profundă a sistemului nervos și, ca urmare, a tuturor funcțiilor vitale: activitatea sistemelor de reglare (nervos și endocrin) este inhibată, procesele metabolice sunt reduse, reacțiile chimice sunt inhibate, nevoia de oxigen. scade, activitatea sistemelor de transport este slăbită - circulația sanguină și limfatică, temperatura corpului scade, organismul trece la o cale metabolică mai veche - glicoliza. Ca urmare a suprimării proceselor de activitate vitală normală, mecanismele de apărare activă sunt, de asemenea, oprite (sau încetinite), apare o stare nereactivă, care asigură supraviețuirea organismului chiar și în condiții foarte dificile. În același timp, nu rezistă, ci suportă doar pasiv acțiunea patogenă a mediului, aproape fără a reacționa la aceasta. Această stare se numește toleranță (I.A. Arshavsky) și este o modalitate prin care organismul poate supraviețui în condiții nefavorabile, când este imposibil să se apere în mod activ, este imposibil să se evite acțiunea unui stimul extrem.

La al doilea grup includ metode de creștere a rezistenței în același timp cu menținerea sau creșterea nivelului de activitate vitală a organismului:

antrenamentul principalelor sisteme functionale: antrenament fizic; întărire la temperaturi scăzute; antrenament hipoxic (adaptare la hipoxie);

Modificări ale funcției sistemelor de reglare: antrenament autogen, hipnoză, sugestie verbală, reflexoterapie (acupunctură etc.);

terapie nespecifică: balneoterapie, terapie balneară, autohemoterapie, terapie proteică, vaccinare nespecifică, agenți farmacologici - fitoncide, interferon, adaptogeni (ginseng, eleuterococ, dibazol și vitamina B 12 într-o anumită doză etc.).

Doctrina adaptogenilor este asociată cu numele de N.V. Lazarev (1895-1974), care a pus bazele „farmacologiei unei persoane sănătoase” și a formulat conceptul efectului adaptogen. Adaptogenii includ o serie de preparate din plante: extracte din plante de ginseng, eleuterococ, aralia manciuriană, leuzea, zamaniha, viță de vie de magnolie chinezească, radiola rosea („rădăcină de aur”) etc.; unele mijloace de origine animală (pantocrină); o serie de medicamente sintetice - derivați ai benzimedazolului (dibazol); vitamina B 12 etc.

Adaptogeni - agenți care accelerează adaptarea la factorii adversi, normalizează tulburările induse de stres: au o gamă largă de efecte terapeutice, cresc rezistența la un set mare de factori de natură fizică, chimică, biologică.

Eleuterococul are cel mai pronunțat efect adaptogen. În experiment are și efecte antitoxice, antimutagene, antiteratogene. Extractul de eleuterococ conține: eleuterozide A, B, C, D, E, F, cu care se asociază în principal activitatea sa biologică; vitaminele C, E, beta-caroten (provitamina A); oligoelemente Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, germaniu.

S-a stabilit că adaptogenii și, în special, eleuterococul stimulează nu numai reacțiile de adaptare, ci și reacțiile compensatorii. Deci, în experiment, pe fondul introducerii Eleutherococcus, ischemia cerebrală și infarctul miocardic decurg mai favorabil.

Mecanismul de acțiune al adaptogenilor (Eleutherococcus, Dibazol, vitamina B 12) este asociat, în special, cu stimularea lor a sintezei acizilor nucleici și proteinelor și stabilizarea membranelor biologice.

Folosind adaptogeni (și alte medicamente), precum și adaptarea organismului la acțiunea factorilor de mediu negativi, este posibil să se formeze în organism o stare de rezistenţă nespecific crescută- SNPS (N.V. Lazarev). Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului de activitate vitală, mobilizarea mecanismelor active de apărare și a rezervelor funcționale ale organismului și creșterea rezistenței la acțiunea multor agenți dăunători.

O condiție importantă în dezvoltarea SNPS este creșterea treptată a sarcinilor, evitând supraîncărcările, pentru a evita perturbarea mecanismelor adaptiv-compensatoare.

Gestionarea reactivității și rezistenței organismului este un domeniu promițător al medicinei moderne preventive și curative. Creșterea rezistenței nespecifice este o modalitate eficientă de întărire generală a organismului, creșterea capacităților sale de protecție în lupta împotriva diferiților agenți patogeni.

Caracterul de fază al adaptării
Procesul de adaptare are un caracter de fază. Prima fază este cea inițială, caracterizată prin faptul că sub influența primară a unui factor extern, neobișnuit ca forță sau durată, apar reacții fiziologice generalizate de câteva ori mai mari decât nevoile organismului. Aceste reacții au loc necoordonat, cu o mare tensiune a organelor și sistemelor. Prin urmare, rezerva lor funcțională este în curând epuizată, iar efectul adaptativ este scăzut, ceea ce indică „imperfecțiunea” acestei forme de adaptare. Se crede că reacțiile adaptative în stadiul inițial au loc pe baza unor mecanisme fiziologice gata făcute. Totodată, programele de menținere a homeostaziei pot fi congenitale sau dobândite (în timpul experienței individuale anterioare) și pot exista la nivelul celulelor, țesuturilor, conexiunilor fixe în formațiuni subcorticale și, în final, în cortexul cerebral datorită capacității sale de a forma temporar. conexiuni.
Un exemplu de manifestare a primei faze de adaptare este creșterea ventilației pulmonare și a volumului sanguin minut în timpul expunerii hipoxice etc. Intensificarea activității sistemelor viscerale în această perioadă are loc sub influența factorilor neurogeni și umorali. Orice agent provoacă activarea în sistemul nervos a centrilor hipotalamici. În hipotalamus, informațiile sunt schimbate pe căi eferente care stimulează sistemele simpato-suprarenal și hipofizo-suprarenal. Ca urmare, are loc o eliberare crescută de hormoni: adrenalină, norepinefrină și glucocorticoizi. În același timp, tulburările de diferențiere a proceselor de excitare și inhibiție în hipotalamus care apar în stadiul inițial de adaptare duc la dezintegrarea mecanismelor de reglare. Acest lucru este însoțit de defecțiuni în funcționarea sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme autonome.
La nivel celular, în prima fază de adaptare se intensifică procesele de catabolism. Datorită acestui fapt, fluxul de substraturi energetice, oxigen și material de construcție intră în corpurile de lucru.
A doua fază este de tranziție către adaptarea durabilă. Se manifestă în condiții de influență puternică sau prelungită a unui factor perturbator, sau a unui efect complex. În acest caz, apare o situație în care mecanismele fiziologice existente nu pot asigura o adaptare adecvată la mediu. Este necesar să se creeze un nou sistem care să creeze noi conexiuni bazate pe elemente ale programelor vechi. Astfel, sub acțiunea lipsei de oxigen, se creează un sistem funcțional bazat pe sisteme de transport de oxigen.
Locul principal pentru formarea de noi programe de adaptare la om este cortexul cerebral cu participarea structurilor talamice și hipotalamice. Talamusul oferă informații de bază pentru aceasta. Datorită capacității de integrare a informațiilor, formării de conexiuni temporare sub formă de reflexe condiționate și prezenței unei componente comportamentale complexe determinate social, cortexul cerebral formează acest program. Hipotalamusul este responsabil pentru implementarea componentei autonome a programului stabilit de cortex. El efectuează lansarea și corectarea acestuia. Trebuie remarcat faptul că sistemul funcțional nou format este fragil. Poate fi „șters” prin inhibiție cauzată de formarea altor dominante, sau stins prin neîntărire.
Modificările adaptive din a doua fază afectează toate nivelurile corpului.
. La nivel celular-molecular, au loc în principal schimbări enzimatice, care oferă posibilitatea funcționării celulelor cu o gamă mai largă de fluctuații ale constantelor biologice.
. Dinamica reacțiilor biochimice poate provoca modificări ale structurilor morfologice ale celulei, care determină natura activității sale, de exemplu, membranele celulare.
. Mecanisme suplimentare structural-morfologice și fiziologice apar la nivel de țesut. Modificările structurale și morfologice asigură reacțiile fiziologice necesare. Astfel, în condiții de mare altitudine, s-a observat o creștere a conținutului de hemoglobină fetală în eritrocitele umane.
. La nivelul unui organ sau sistem fiziologic, pe principiul substituției pot funcționa noi mecanisme. Dacă vreo funcție nu menține homeostazia, ea este înlocuită cu una mai adecvată. Astfel, o creștere a ventilației pulmonare în timpul efortului poate apărea atât datorită frecvenței, cât și datorită adâncimii respirației. A doua opțiune în timpul adaptării este mai benefică pentru organism. Dintre mecanismele fiziologice, se poate cita o modificare a indicatorilor activității sistemului nervos central.
. La nivel organismic, fie funcționează principiul substituției, fie sunt conectate funcții suplimentare, ceea ce extinde funcționalitatea organismului. Acesta din urmă apare din cauza influențelor neuroumorale asupra trofismului organelor și țesuturilor.
A treia fază este faza de adaptare stabilă sau pe termen lung. Condiția principală pentru declanșarea acestei etape de adaptare este acțiunea repetată sau prelungită asupra corpului factorilor care mobilizează sistemul funcțional nou creat. Corpul trece la un nou nivel de funcționare. Începe să funcționeze într-un mod mai economic prin reducerea costurilor energetice pentru reacții inadecvate. În această etapă predomină procesele biochimice la nivel de țesut. Acumulându-se în celule sub influența noilor factori de mediu, produsele de degradare devin stimulente ale reacțiilor de anabolism. Ca urmare a restructurării metabolismului celular, procesele de anabolism încep să predomine asupra celor catabolice. Există o sinteză activă a ATP din produsele dezintegrarii acestuia.
Metaboliții accelerează procesul de transcripție a ARN-ului pe genele structurale ale ADN-ului. O creștere a cantității de ARN mesager determină activarea translației, ducând la o intensificare a sintezei moleculelor proteice. Astfel, funcționarea îmbunătățită a organelor și sistemelor afectează aparatul genetic al nucleelor ​​celulare. Aceasta duce la formarea unor modificări structurale care cresc puterea sistemelor responsabile de adaptare. Această „amprentă structurală” este baza adaptării pe termen lung.

Semne de realizare a adaptării
În esența sa fiziologică și biochimică, adaptarea este o stare calitativ nouă, caracterizată printr-o rezistență crescută a organismului la influențe extreme. Caracteristica principală a sistemului adaptat este eficiența funcționării, adică utilizarea rațională a energiei. La nivelul întregului organism, manifestarea restructurării adaptative este îmbunătățirea funcționării mecanismelor de reglare nervoase și umorale. În sistemul nervos, puterea și labilitatea proceselor de excitare și inhibiție cresc, coordonarea proceselor nervoase se îmbunătățește și interacțiunile interorganice se îmbunătățesc. Se stabilește o relație mai clară în activitatea glandelor endocrine. Acționează puternic „hormonii adaptării” - glucocorticoizii și catecolaminele.
Un indicator important al restructurării adaptive a organismului este creșterea proprietăților sale protectoare și capacitatea de a mobiliza rapid și eficient sistemul imunitar. De remarcat că cu aceiași factori de adaptare și aceleași rezultate ale adaptării, organismul folosește strategii individuale de adaptare.

Evaluarea eficacității proceselor de adaptare
Pentru a determina eficacitatea proceselor de adaptare au fost elaborate anumite criterii și metode de diagnosticare a stărilor funcționale ale organismului. R.M. Bayevsky (1981) a propus să se ia în considerare cinci criterii principale: 1. Nivelul de funcționare al sistemelor fiziologice. 2. Gradul de tensiune al mecanismelor de reglare. 3. Rezerva functionala. 4. Gradul de compensare. 5. Echilibrul elementelor sistemului funcţional.
Metodele de diagnosticare a stărilor funcționale au ca scop evaluarea fiecăruia dintre criteriile enumerate. 1. Nivelul de funcționare al sistemelor fiziologice individuale este determinat de metodele fiziologice tradiționale. 2. Se studiază gradul de tensiune al mecanismelor de reglare: indirect prin metode de analiză matematică a ritmului cardiac, prin studierea funcţiei secretorii minerale a glandelor salivare şi a periodicităţii zilnice a funcţiilor fiziologice. 3. Pentru aprecierea rezervei funcționale, împreună cu testele de sarcină funcțională cunoscute, se studiază „prețul de adaptare”, care este cu atât mai mic, cu atât rezerva funcțională este mai mare. 4. Gradul de compensare poate fi determinat de raportul dintre componentele specifice și nespecifice ale răspunsului la stres. 5. Pentru a evalua echilibrul elementelor unui sistem funcțional, sunt importante metodele matematice precum analiza de corelație și regresie, modelarea prin metode din spațiul de stare și o abordare sistematică. În prezent, sunt dezvoltate sisteme de măsurare și de calcul care permit controlul dinamic asupra stării funcționale a corpului și predicția capacităților sale de adaptare.

Încălcarea mecanismelor de adaptare
Încălcarea procesului de adaptare este etapizată:
. Etapa inițială este starea de tensiune funcțională a mecanismelor de adaptare. Caracteristica sa cea mai caracteristică este un nivel ridicat de funcționare, care este asigurat de tensiunea intensă sau prelungită a sistemelor de reglementare. Din această cauză, există pericolul constant de a dezvolta fenomene de deficiență.
. Etapa ulterioară a zonei de frontieră este o stare de adaptare nesatisfăcătoare. Se caracterizează printr-o scădere a nivelului de funcționare a biosistemului, o nepotrivire a elementelor sale individuale, dezvoltarea oboselii și suprasolicitarii. Starea de adaptare nesatisfăcătoare este un proces adaptativ activ. Organismul încearcă să se adapteze la condițiile de existență care sunt excesive pentru el prin modificarea activității funcționale a sistemelor individuale și a tensiunii corespunzătoare a mecanismelor de reglare (creșterea „plății” pentru adaptare). Cu toate acestea, din cauza dezvoltării insuficienței, încălcările se extind la procesele energetice și metabolice, iar modul optim de funcționare nu poate fi asigurat.
. Starea de eșec a adaptării (defalcarea mecanismelor de adaptare) se poate manifesta sub două forme: pre-boală și boală.
. Pre-boala se caracterizează prin manifestarea semnelor inițiale ale bolii. Această stare conține informații despre localizarea modificărilor patologice probabile. Această etapă este reversibilă, deoarece abaterile observate sunt de natură funcțională și nu sunt însoțite de modificări anatomice și morfologice semnificative.
. Simptomul principal al bolii este limitarea capacităților de adaptare ale organismului.
Insuficiența mecanismelor generale de adaptare în caz de boală este completată de dezvoltarea sindroamelor patologice. Acestea din urmă sunt asociate cu modificări anatomice și morfologice, ceea ce indică apariția focarelor de uzură locală a structurilor. În ciuda localizării anatomice și morfologice specifice, boala rămâne o reacție a întregului organism. Este însoțită de includerea reacțiilor compensatorii, care sunt o măsură fiziologică a apărării organismului împotriva bolilor.

Metode de creștere a eficacității adaptării
Ele pot fi nespecifice și specifice. Metode nespecifice de creștere a eficacității adaptării: activități în aer liber, întărire, activitate fizică optimă (medie), adaptogeni și doze terapeutice ale diverșilor factori de stațiune care pot crește rezistența nespecifică, normalizează activitatea principalelor sisteme ale corpului și, prin urmare, crește speranța de viață.
Luați în considerare mecanismul de acțiune al metodelor nespecifice pe exemplul adaptogenilor. Adaptogenii sunt mijloace care efectuează reglarea farmacologică a proceselor adaptative ale organismului, în urma cărora funcțiile organelor și sistemelor sunt activate, apărarea organismului este stimulată și crește rezistența la factorii externi adversi.
O creștere a eficienței adaptării poate fi realizată în diverse moduri: cu ajutorul stimulentelor sau tonicelor dopaje.
. Stimulantele, care afectează în mod interesant anumite structuri ale sistemului nervos central, activează procesele metabolice în organe și țesuturi. Acest lucru intensifică procesele de catabolism. Acțiunea acestor substanțe apare rapid, dar este de scurtă durată, deoarece este însoțită de epuizare.
. Utilizarea tonicelor conduce la predominarea proceselor anabolice, a căror esență constă în sinteza substanțelor structurale și a compușilor bogați în energie. Aceste substanțe previn încălcări ale proceselor energetice și plastice în țesuturi, ca urmare, apărările organismului sunt mobilizate și crește rezistența acestuia la factorii extremi. Mecanismul de acțiune al adaptogenilor: în primul rând, pot acționa asupra sistemelor de reglare extracelulare - sistemul nervos central și sistemul endocrin, precum și interacționează direct cu diferite tipuri de receptori celulari, modulează sensibilitatea acestora la acțiunea neurotransmițătorilor și hormonilor). Împreună cu aceasta, adaptogenii sunt capabili să afecteze direct biomembranele, afectând structura acestora, interacțiunea principalelor componente ale membranei - proteine ​​și lipide, crescând stabilitatea membranelor, modificându-le permeabilitatea selectivă și activitatea enzimelor asociate acestora. Adaptogenii pot, pătrunzând în celulă, să activeze direct diverse sisteme intracelulare. După originea lor, adaptogenii pot fi împărțiți în două grupe: naturali și sintetici.
Sursele de adaptogeni naturali sunt plantele terestre și acvatice, animalele și microorganismele. Cei mai importanți adaptogeni de origine vegetală includ ginsengul, eleuterococul, vița de magnolie chinezească, aralia manciuriană, zamaniha etc. Un tip special de adaptogeni sunt biostimulatorii. Acestea sunt un extract din frunze de aloe, suc din tulpinile de Kalanchoe, peloidină, distilate de namol terapeutic firth și nămol, turbă (distilarea turbei), gumizol (soluție de fracțiuni de acid humic), etc. Preparatele animale includ: pantocrină obținută din coarne de cerb. ; rantarin - din coarne de ren, apilak - din laptisor de matca. Mulți adaptogeni sintetici eficienți sunt derivați din produse naturale (ulei, cărbune etc.). Vitaminele au o activitate adaptogenă ridicată. Metode specifice de creștere a eficienței adaptării. Aceste metode se bazează pe creșterea rezistenței organismului la orice factor specific de mediu: frig, temperatură ridicată, hipoxie etc.
Să luăm în considerare câteva metode specifice pe exemplul adaptării la hipoxie.
. Utilizarea adaptării în condiții de mare altitudine pentru a crește rezervele adaptative ale organismului. Starea la munte crește „plafonul de altitudine”, adică rezistența (rezistența) la hipoxie acută. Au fost observate diferite tipuri de adaptare individuală la hipoxie, inclusiv cele diametral opuse, care vizează în cele din urmă atât economisirea, cât și hiperfuncția sistemului cardiovascular și respirator.
. Utilizarea diferitelor moduri de antrenament hipoxic cu camera de presiune este una dintre cele mai accesibile metode de creștere a stabilității la altitudine. În același timp, s-a dovedit că efectele adaptative după antrenamentul la munte și într-o cameră de presiune cu același stimul hipoxic și expunere egală sunt foarte apropiate. V. B. Malkin și colaboratorii (1977, 1979, 1981, 1983) au propus o metodă de adaptare accelerată la hipoxie, care face posibilă creșterea rezistenței la altitudine într-un timp scurt. Această metodă se numește antrenament expres. Include ridicări în mai multe trepte ale camerei de presiune cu „platforme” la diferite înălțimi și o coborâre la „sol”. Astfel de cicluri se repetă de mai multe ori.
. Un mod fundamental nou de antrenament hipoxic ar trebui recunoscut ca adaptarea camerei de presiune în condiții de somn. Faptul că efectul de antrenament se formează în timpul somnului are o mare importanță teoretică. Ne obligă să aruncăm o privire nouă asupra problemei adaptării, ale cărei mecanisme de formare sunt în mod tradițional și nu întotdeauna asociate în mod corect doar cu starea de veghe activă a corpului.
. Utilizarea agenților farmacologici pentru prevenirea bolilor de munte, ținând cont de faptul că în patogeneza sa rolul principal aparține încălcărilor echilibrului acido-bazic în sânge și țesuturi și modificările asociate ale permeabilității membranei. Luarea de medicamente care normalizează echilibrul acido-bazic ar trebui, de asemenea, să elimine tulburările de somn în condiții de hipoxie, contribuind astfel la formarea unui efect adaptativ. Un astfel de medicament este diacarb din clasa inhibitorilor anhidrazei carbonice.
. Principiul antrenamentului hipoxic interval atunci când se respiră cu un amestec de gaze care conține de la 10 la 15% oxigen este utilizat pentru a crește potențialul de adaptare al unei persoane și pentru a crește capacitățile fizice, precum și pentru a trata diferite boli, cum ar fi boala de radiații, boala coronariană. , angina pectorală etc.

Rezistența organismului este rezistența organismului la acțiunea diferiților factori patogeni (fizici, chimici și biologici).
Rezistența unui organism este strâns legată de reactivitatea unui organism (vezi).
Rezistența corpului depinde de caracteristicile sale individuale, în special constituționale.
Se face distincția între rezistența nespecifică a organismului, adică rezistența organismului la orice influențe patogene, indiferent de natura lor, și specifică, de obicei, unui anumit agent. Rezistența nespecifică depinde de starea sistemelor de barieră (piele, mucoase, sistemul reticuloendotelial etc.), de substanțele bactericide nespecifice din serul sanguin (fagocite, lizozimă, properdină etc.) și a sistemului hipofizar - cortex suprarenal. Rezistența specifică la infecții este asigurată de răspunsurile imune.
În medicina modernă, metodele sunt utilizate pe scară largă pentru a crește atât specifice, cât și rezistenta nespecifica a organismului- vaccinare (vezi), autohemoterapie (vezi), terapie cu proteine ​​(vezi), etc.

Rezistența corpului (din latină resistere - a rezista) - rezistența organismului la acțiunea factorilor patogeni, adică agenți fizici, chimici și biologici care pot provoca o afecțiune patologică.
Rezistența organismului depinde de caracteristicile biologice, de specie, de constituție, de sex, de stadiul dezvoltării individuale și de caracteristicile anatomice și fiziologice, în special de nivelul de dezvoltare a sistemului nervos și de diferențele funcționale în activitatea glandelor endocrine (glanda pituitară). , cortexul suprarenal, glanda tiroidă), precum și starea substratului celular responsabil de producerea de anticorpi.
Rezistența unui organism este strâns legată de starea funcțională și reactivitatea unui organism (vezi). Se știe că, în timpul hibernării, unele specii de animale sunt mai rezistente la efectele agenților microbieni, cum ar fi toxinele tetanosului și dizenteriei, agenții patogeni ai tuberculozei, ciumei, morva și antraxul. Foametea cronica, oboseala fizica severa, traumatismele psihice, intoxicatiile, racelile etc. reduc rezistenta organismului si sunt factori predispozanti la boala.
Există rezistență nespecifică și specifică a organismului. Nespecific rezistenta corpului furnizate de funcțiile de barieră (vezi), conținutul în fluidele corporale de substanțe speciale biologic active - complemente (vezi), lizozimă (vezi), opsonine, properdin, precum și starea unui factor atât de puternic de protecție nespecifică precum fagocitoza (vezi ). un rol important în mecanismele nespecifice rezistenţă organismul joacă un sindrom de adaptare (vezi). Rezistența specifică a unui organism este cauzată de caracteristicile specifice, de grup sau individuale ale unui organism la influențe speciale asupra acestuia, de exemplu la imunizarea activă și pasivă (vezi) împotriva agenților cauzali ai bolilor infecțioase.
Practic este important ca rezistența organismului să poată fi sporită artificial și cu ajutorul imunizării specifice. tot prin introducerea serurilor sau a convalescenţilor cu gama globuline. A ridica rezistență nespecifică organismul a fost folosit de medicina populară încă din cele mai vechi timpuri (cauterizare și acupunctură, crearea de focare de inflamație artificială, utilizarea unor substanțe vegetale precum ginsengul etc.). În medicina modernă, astfel de metode de creștere a rezistenței nespecifice a organismului, cum ar fi autohemoterapia, terapia cu proteine ​​și introducerea serului citotoxic antireticular au ocupat un loc ferm. Stimulare rezistenta corpului cu ajutorul efectelor nespecifice - o modalitate eficientă de întărire generală a organismului, sporind capacitățile sale de protecție în lupta împotriva diferiților agenți patogeni.