Cancerul de san si sarcina: este posibil sa nasti dupa cancerul de san. De ce medicilor le lipsește tumora? Inflamația plămânilor și SARS în timpul sarcinii

Cancerul în timpul sarcinii este destul de rar. Cel mai adesea, cancerul în timpul sarcinii apare la femeile tinere. Unele tratamente pentru cancer sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii, în timp ce altele pot dăuna fătului (bebeluşul nenăscut).

Este foarte important să te consulți la timp cu un oncolog cu experiență pentru ca acesta să poată determina riscurile și beneficiile efectuării unor teste de diagnosticare specifice și tratamente pentru cancer dacă o femeie însărcinată se confruntă cu oncologie.

Clinici de vârf din străinătate

Diagnosticul de cancer în timpul sarcinii

Femeile însărcinate întârzie adesea diagnosticarea la timp, din simplul motiv că unele dintre simptomele cancerului, cum ar fi balonarea, durerile de cap frecvente, sângerarea rectală, sunt comune atât cancerului, cât și sarcinii în sine. Din același motiv, aceste simptome nu sunt considerate suspecte.

Pe de altă parte, în timpul sarcinii se poate detecta o boală oncologică care nu a fost observată înainte. De exemplu, un test PAP (detecția precoce a modificărilor în celulele colului uterin) este efectuat ca parte a unui examen prenatal standard, ale cărui rezultate pot fi utilizate pentru a diagnostica cancerul. Conform aceluiași principiu, este posibil să se detecteze cancerul ovarian în timpul unei examinări cu ultrasunete a unei femei însărcinate.

Cancerele care apar de obicei în timpul sarcinii includ cancerul de col uterin, cancerul de sân, cancerul tiroidian, limfoamele Hodgkin, melanoamele și tumorile trofoblastice gestaționale (un tip deosebit de rar de cancer care poate apărea în sistemul reproducător al femeii).

Cea mai frecventă formă de cancer la femeile însărcinate este , care afectează aproximativ una din 3.000 de sarcini. Toată lumea știe că sarcina este asociată cu mărirea sânilor, așa că majoritatea femeilor nu fac mamografie de rutină în această perioadă, ceea ce poate determina depistarea tardivă a micilor tumori mamare.

Dacă există o suspiciune de cancer în timpul sarcinii, medicii pot fi, de asemenea, îngrijorați de efectuarea examinărilor cu raze X. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că nivelul de radiații din razele X de diagnosticare este prea scăzut pentru a dăuna fătului.

Tomografia computerizată (CT), conform principiului efectului său asupra corpului uman, este similară cu razele X, deoarece produce radiații ionizante. Cu toate acestea, CT este mult mai precisă decât razele X în arătarea structurii organelor interne, care joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic și determinarea zonelor afectate.

Scanările CT ale capului sau toracelui sunt, de asemenea, considerate în general sigure în timpul sarcinii, deoarece nu există un efect direct asupra fătului.

O scanare CT a abdomenului sau bazinului trebuie efectuată numai dacă este absolut necesar și după discuții cu echipa de oncologie.

Alte teste de diagnostic și teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ultrasunetele și biopsiile sunt considerate sigure în timpul sarcinii, deoarece nu folosesc radiații ionizante.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii

Atunci când ia decizii cu privire la tratamentul cancerului în timpul sarcinii, medicul stabilește individual cele mai bune opțiuni de tratament pentru viitoarea mamă. De asemenea, trebuie luate în considerare posibilele riscuri pentru copilul în curs de dezvoltare.

Tipul și metoda de tratament sunt selectate în funcție de mulți factori, dintre care principalii sunt:

• vârsta gestațională a fătului (etapa de sarcină);
• tipul, localizarea, dimensiunea tumorii;
• stadiul cancerului;
• dorințele viitoarei mame și ale familiei ei.

Deoarece unele tratamente pentru cancer pot dăuna fătului, în special în timpul primului trimestru (primele trei luni de sarcină), tratamentul poate fi amânat până în al doilea sau al treilea trimestru. Când cancerul este diagnosticat târziu în timpul sarcinii, medicii pot aștepta și nu iau niciun tratament decât după nașterea copilului. În unele cazuri, cum ar fi cancerul de col uterin în stadiu incipient (stadiul 0 sau IA), medicii monitorizează și nu încep tratamentul decât după naștere.

Unele tratamente pentru cancer pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar numai după o analiză atentă și o planificare a tratamentului pentru a optimiza siguranța mamei și a copilului nenăscut. Acestea includ intervenții chirurgicale, chimioterapie și, rareori, radioterapie.

Interventie chirurgicala

Chirurgia în cazul nostru este îndepărtarea tumorii și a țesuturilor înconjurătoare în timpul intervenției chirurgicale. Prezintă un risc mic pentru copilul în curs de dezvoltare și este considerată cea mai sigură opțiune de tratament pentru cancer în timpul sarcinii. În unele cazuri, se poate face o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a evita necesitatea chimioterapiei sau radioterapiei.

Chimioterapia

Administrarea chimioterapiei, dacă este diagnosticată cancer în timpul sarcinii, implică utilizarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase, de obicei prin oprirea capacității celulelor canceroase de a crește și de a se diviza. Chimioterapia poate dăuna fătului, mai ales dacă este administrată în primul trimestru de sarcină, când organele fătului sunt încă în curs de dezvoltare. Chimioterapia în primul trimestru poate provoca malformații congenitale sau chiar pierderea sarcinii (avort spontan).

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, pot fi administrate anumite tipuri de chimioterapie. În această perioadă, placenta acționează ca o barieră între mamă și copil, sub influența căreia anumite medicamente nu sunt capabile să dăuneze copilului.

Deși chimioterapia la sfârșitul sarcinii poate să nu dăuneze în mod direct copilului în curs de dezvoltare, ea poate provoca totuși reacții adverse, cum ar fi anemie (număr scăzut de globule roșii) la mamă, care poate interfera cu fluxul sanguin dintre mamă și făt. În plus, chimioterapia administrată în al doilea și al treilea trimestru de sarcină cauzează uneori travaliu prematur, greutate mică la naștere și probleme în timpul alăptării.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este utilizarea de raze X de mare energie sau alte particule pentru a ucide celulele canceroase. Deoarece radioterapia poate dăuna fătului, în special în timpul primului trimestru de sarcină, medicii evită în general să folosească acest tip de tratament pentru cancer. Chiar și în al doilea și al treilea trimestru, utilizarea radioterapiei este neobișnuită.

Cancer în timpul sarcinii: prognostic și la ce să ne așteptăm?

Oncologie și sarcină- fenomenul este destul de rar, apărând aproximativ una din 1000 de sarcini. Din acest motiv, femeile se află adesea într-o situație în care nici cei mai calificați medici nu pot decide cum să lupte împotriva cancerului.

Cu toate acestea, în timp ce majoritatea femeilor care sunt suspectate sau diagnosticate în timpul sarcinii continuă să discute cu medicul lor când și cât timp să înceapă tratamentul pentru cancer în timpul sarcinii, este posibil ca altele să nu fie conștiente că au un proces malign.

Dar, în ciuda celor de mai sus, cel mai important lucru este că o femeie însărcinată cu cancer, chiar și în ciuda unui diagnostic teribil, este capabilă să îndure și să dea naștere unui copil absolut sănătos, deoarece cursul procesului de cancer afectează foarte rar în mod direct fătul însuși. . Dar există și alte cazuri, mai triste. Deci, unele tipuri de cancer tind să se răspândească la placentă (organul temporar care leagă fătul de mamă), dar nu afectează copilul însuși. În plus, tratamentul și recuperarea unei femei însărcinate este extrem de dificilă din punct de vedere moral pentru echipa medicală în sine. Prin urmare, este foarte important să găsiți un medic care să aibă experiență în tratarea femeilor însărcinate cu cancer.

Specialisti de frunte ai clinicilor din strainatate

Cancerul și alăptarea

Deși celulele canceroase nu pot ajunge la un copil prin laptele matern, medicii le sfătuiesc insistent femeile care urmează un tratament pentru cancer să nu alăpteze.

În plus, consecințele chimioterapiei efectuate cu o zi înainte pot fi deosebit de periculoase pentru copil, deoarece medicamentele îi pot fi transmise prin laptele matern. În mod similar, componentele radioactive care sunt luate pe cale orală pentru tratamentul cancerului tiroidian (cum ar fi dozele de iod radioactiv) pot trece în laptele matern și pot dăuna copilului.

Cum afectează sarcina evoluția cancerului

Prognosticul (șansa de recuperare) pentru o femeie însărcinată cu cancer este adesea același ca și pentru alte femei de aceeași vârstă și cu aceleași tipuri și stadii de cancer. Cu toate acestea, dacă diagnosticul sau tratamentul unei femei în timpul sarcinii este întârziat, extinderea cancerului poate progresa.

În plus, datorită cantității de hormoni produși în timpul sarcinii, are potențialul de a influența creșterea și răspândirea anumitor tipuri de cancer. În acest caz, este foarte important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre modul în care sarcina vă poate afecta stadiul și forma cancerului, precum și procesul de vindecare.

Întrebări de adresat medicului oncolog!

Dacă sunteți însărcinată și, din păcate, ați fost recent diagnosticată cu cancer, pentru a vă păstra sănătatea și viața și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut, trebuie să cunoașteți și să operați cu toate informațiile necesare, care pot fi obținute solicitând medicului dumneavoastră oncolog următoarele întrebări (de asemenea, pe baza răspunsurilor acestui medic, puteți fi sigur de calificările și experiența lui).

1. Câți ani de experiență aveți în tratarea femeilor însărcinate cu cancer?
2. Cum veți interacționa cu obstetricianul meu (un medic specializat în sarcină și naștere)?
3. Trebuie să mă supun unor teste și examinări speciale?
4. Ce plan și metodă de tratament recomandați? De ce?
5. Trebuie să încep tratamentul imediat sau trebuie să aștept până la sfârșitul sarcinii?
6. Întârzierea tratamentului poate să îmi agraveze starea și să îmi afecteze prognosticul?
7. Care sunt riscurile pe termen scurt și lung ale tratamentului pentru mine? Pentru un copil?
8. Voi putea alăpta?
9. Ce sprijin social este disponibil pentru mine și copilul meu?
10. Pe lângă medicul oncolog, pe care medicii îl vor observa suplimentar cancer si sarcina?

Și boli oncologice

Cel mai bun și mai frumos lucru care i se poate întâmpla unei femei este debutul unei sarcini dorite. Din acest moment, toate forțele corpului mamei sunt îndreptate spre păstrarea și dezvoltarea unei vieți mici. Și nu este nimic mai rău pentru o femeie care poartă un copil mult așteptat decât să audă cuvântul teribil „cancer” de la un medic. S-ar părea că acest lucru este imposibil și pur și simplu blasfemiant, dar fiecare a miea de sarcină este umbrită de apariția unui neoplasm malign.

Potrivit statisticilor, viitoarele mame suferă cel mai adesea de boli oncologice ale glandelor mamare, colului uterin, rectului, stomacului, glandei tiroide, țesutului limfatic, pielii și sistemului hematopoietic.

De ce femeile însărcinate dezvoltă cancer?

Mulți oameni de știință, care studiază asemănarea embriogenezei și oncogenezei (formarea celulelor canceroase), au ajuns la concluzia că aceste procese sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, destul de des, fundalul imunitar și hormonal al unei femei însărcinate, favorabil pentru făt, devine un teren fertil pentru creșterea malignă. În același timp, sarcina în sine nu este în niciun caz cauza formării celulelor canceroase.

Factori de risc

Probabilitatea de a dezvolta cancer la o viitoare mamă depinde într-o oarecare măsură de prezența următorilor factori de risc:

sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta);
tulburări hormonale;
obiceiuri proaste;
locuiește într-o zonă cu ecologie slabă;
ereditate.

Dificultăți în diagnosticare

Cancerul în stadiile incipiente trece în mare parte neobservat. În plus, dacă femeile însărcinate au simptome neobișnuite (durere și întărire a glandelor mamare, modificarea gustului, scurgeri patologice din tractul genital), totul este anulat ca o „situație interesantă”. În plus, chiar dacă există unele suspiciuni „oncologice”, nu este întotdeauna posibilă examinarea completă a unei femei însărcinate, deoarece acest lucru poate afecta negativ copilul (de exemplu, metodele cu raze X, CT, RMN nu pot fi utilizate).

cancer si sarcina

Comportamentul tumorii în corpul viitoarei mame este determinat de diverși factori. Rata de progresie a procesului malign este afectată semnificativ de durata sarcinii. Deci, cancerul diagnosticat în primul este mai predispus la creșterea activă și la metastaze. Ei bine, cu o formațiune malignă găsită în ultimele luni de sarcină, evoluția bolii este de obicei mai favorabilă.

Caracteristicile influenței cancerului asupra sarcinii și prognosticul acesteia depind de stadiul în care este diagnosticat cancerul. Cu un proces malign comun, pot apărea următoarele complicații:

În timpul sarcinii - avort spontan, asfixie intrauterină a fătului, prematur,.
La naștere - un obstacol mecanic în calea nașterii naturale (tumori ale organelor genitale), activitate de muncă slabă.
După naștere - (mai ales cu leucemie acută).

Impactul cancerului asupra fătului

Prezența unui proces malign în corpul mamei nu este un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos și cu drepturi depline. Există posibilitatea apariției metastazelor tumorale la placentă și la făt, dar astfel de cazuri sunt rare și apar mai ales în melanom (cancer de piele). Femeile însărcinate cu cancer de sânge pot fi, de asemenea, calme, deoarece cu leucemie, probabilitatea de a dezvolta o boală similară la un copil nu este mai mare de 1%.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cancerului la o viitoare mamă este o problemă etică destul de gravă, deoarece dacă o tumoare malignă este detectată înainte de sarcină, femeii i se recomandă să o facă pentru a-și salva viața. Dacă perioada este mai lungă, atunci crește probabilitatea de a purta copilul la o vârstă viabilă (28 de săptămâni) cu cea mai mică pierdere pentru sănătatea mamei. Prin urmare, fiecare caz specific este luat în considerare separat, prevalența și dinamica procesului malign, starea femeii sunt evaluate.

Chimioterapia, terapia hormonală și radioterapia în timpul sarcinii sunt contraindicate, deoarece aceste tratamente pot provoca defecte grave și chiar moartea copilului născut. Pentru medici nu mai rămâne decât îndepărtarea chirurgicală a tumorii (cu utilizarea obligatorie a altor tipuri de tratament după naștere) sau managementul expectativ.

Pacienta trebuie să știe, de asemenea, că întreruperea sarcinii nu oprește creșterea tumorii, este necesară pentru începerea imediată a tratamentului complex al cancerului. De asemenea, contează că avortul este cel mai puternic pentru organismul, sistemul hormonal și imunitar al unei femei, cursul procesului malign după un test atât de serios nu devine mai favorabil. Prin urmare, avortul nu poate fi considerat un panaceu; fără tratament, tumora nu se va „rezolva”.

Decizia finală de a menține sarcina, desigur, rămâne întotdeauna la pacientă, deoarece după un tratament chirurgical serios, radiații și chimioterapie, medicii nu pot garanta unei femei o maternitate sută la sută în viitor.

Prevenirea

Prevenirea cancerului la viitoarele mame este, în primul rând, planificarea sarcinii cu o examinare completă înainte ca aceasta să apară. Lista activităților obligatorii ar trebui să includă nu numai un examen ginecologic, citologie și teste de panou de infecții, ci și următoarele:

colposcopie, organe de reproducere;
test clinic de sânge cu o formulă, determinarea parametrilor biochimici ai sângelui;
un studiu pentru prezența în organism a infecției cu papilomavirus (în special tipurile oncogene ale virusului);
consultație cu un mamolog, ecografie a glandelor mamare (mai ales dacă mama are 35 de ani sau mai mult), acest studiu poate fi efectuat și în timpul sarcinii;
Ecografia organelor interne;
consultație cu un endocrinolog, dacă este necesar, ecografie a glandei tiroide.

În plus, orice plângeri cu privire la digestie, tulburări hormonale și chiar alunițe pe piele, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil. Este deosebit de important să faceți toate cele de mai sus pentru femeile cu factori de risc.

Și principalul lucru care este necesar în cazul diagnosticării oncologiei la o femeie însărcinată este o atitudine responsabilă față de sănătatea cuiva, o evaluare sobră a situației și ascultarea recomandărilor medicului. „Rac” este un cuvânt foarte înfricoșător și neplăcut, dar deloc o condamnare la moarte.

Bolile oncologice, sau pur și simplu cancerul, astăzi sunt din ce în ce mai depistate la persoanele foarte tinere, inclusiv la femeile care își poartă bebelușii pentru prima dată. Detectarea unei boli maligne în perioada plină de bucurie a sarcinii este un mare stres pentru viitoarea mamă.

Potrivit statisticilor, 0,1% din toate sarcinile sunt însoțite de depistarea cancerului. Acest lucru se datorează parțial faptului că procesele patologice pur și simplu nu au fost identificate înainte de debutul concepției.

Mulți dintre sexul frumos neglijează examinările medicale regulate, iar descoperirea unei tumori maligne aici devine rezultatul unei atitudini neglijente față de propria lor sănătate.

Printre organele cele mai susceptibile de a fi atacate de celulele canceroase în timpul sarcinii, cel mai des sunt detectate neoplasme în stomac, intestine, organe ale sistemului endocrin, glandele mamare și uter. Pielea, sistemul limfatic și circulator sunt, de asemenea, în pericol.

Motivele dezvoltării cancerului la femeile însărcinate

Dăruind o viață nouă, o femeie trece printr-o perioadă dificilă în care organismul produce intens celule noi. Dezvoltarea procesului tumoral este, de asemenea, asociată cu modificări similare. Producția de hormoni formează un teren fertil pentru creșterea bebelușului. Dar nu întotdeauna procesele favorabile sunt lansate în organism. Uneori semințele periculoase germinează pe acest sol. Dar nu presupuneți că acest proces este provocat de sarcină.

Printre factorii de risc existenți pentru depistarea cancerului la femeile însărcinate se numără:

• sarcina târzie - cu cât viitoarea mamă este mai în vârstă, cu atât sunt mai mari șansele de a găsi cancer la ea;
• dezechilibru hormonal;
• prezența obiceiurilor proaste asociate cu utilizarea substanțelor cancerigene;
• ecologie perturbată în locul de reședință;
• ereditate proastă.

Dificultăți în diagnosticare

Este important să înțelegem că în timpul sarcinii poate fi destul de dificil să identifici simptomele obiective ale unei deteriorări a sănătății unei femei. Într-un stadiu incipient al bolii, dezvoltarea proceselor tumorale este aproape invizibilă. Dar trebuie înțeles că posibilitățile de diagnosticare în sine sunt foarte limitate. Pentru a evita efectele negative asupra copilului, medicii trebuie să refuze aproape orice metodă de diagnosticare care utilizează radiații agresive. Sunt excluse RMN, CT, radiografie. Mai mult decât atât, durerea și ingurgitarea toracelui, secrețiile atipice din organele genitale în acest caz sunt adesea atribuite proceselor care apar după concepție.

Caracteristicile dezvoltării cancerului în timpul sarcinii

Cancerul depistat în timpul sarcinii poate progresa destul de rapid, mai ales dacă totul se întâmplă în primul trimestru. În acest stadiu are loc metastaza activă și se poate observa cea mai mare deteriorare posibilă a stării unei femei, asociată cu modificări patologice care apar în organe și țesuturi.

Un prognostic mai pozitiv îl primesc femeile al căror cancer este depistat în ultimele luni de sarcină. În plus, o tumoare poate provoca o amenințare de avort spontan dacă se dezvoltă în cavitatea pelviană.

În timpul nașterii - risc crescut de asfixie fetală, rezolvarea prematură a sarcinii, dificultate în trecerea copilului prin vagin, lipsa travaliului. De asemenea, pe fondul cancerului de sânge, se poate dezvolta anemie, sângerarea se poate deschide și coagularea sângelui poate scădea.

Care este pericolul cancerului la mamă pentru făt

Neoplasmele maligne la mamă nu sunt factori de risc direcți pentru sugar. Copilul se poate naște complet sănătos, riscurile sunt în medie mai mici de 1% și sunt asociate în principal cu melanoame și leucemii în stadiul de metastază activă. În toate celelalte cazuri, copilul poate fi salvat și îndurat fără a-și risca sănătatea.

Cum se tratează cancerul la femeile însărcinate?

Dacă terapia antitumorală pentru neoplasmele maligne este efectuată la o femeie însărcinată, trebuie avut în vedere că starea viitoarei mame pentru medici în acest caz este o prioritate.

• Când cancerul este diagnosticat înainte de 12 săptămâni, se recomandă avortul din motive medicale.
• Când un cancer este detectat la o dată ulterioară, se ia de obicei decizia de a purta copilul până la o perioadă de 28 de săptămâni, ceea ce îi poate permite copilului să supraviețuiască în afara uterului. În același timp, riscurile atât pentru mamă, cât și pentru copil vor fi minime.

Dar pentru ca procesul să se desfășoare cu adevărat în siguranță, este necesar să se organizeze o supraveghere medicală cu drepturi depline - nu numai de la un ginecolog, ci și de la un oncolog. La cel mai mic semn de pericol, trebuie avută grijă pentru a vă asigura că o echipă medicală este pregătită să acorde asistență de urgență.

Este important să înțelegem că cele mai eficiente tratamente împotriva cancerului pot fi aplicate numai după naștere.

O femeie însărcinată nu poate primi tratament cu radiații, hormonale, chimioterapie. Pentru făt, ele pot fi mortale, capabile să provoace malformații și alte patologii în formarea fătului.

Cantitatea maximă posibilă de asistență de specialitate poate fi direcționată către îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Se practică și tactici expectante, cu refuzul alăptării, și începerea tratamentului imediat după naștere.

Merită să luăm în considerare faptul că, chiar și cu întreruperea sarcinii, factorii de risc asociați cu principala - boala oncologică, nu dispar. Creșterea tumorii va continua, în plus, avortul poate duce la o răspândire avalanșă a metastazelor asociate cu tulburări hormonale și imunitare. De fapt, avortul fetal nu este un panaceu, ci doar o modalitate de a grăbi începerea tratamentului de care are nevoie mamă. De asemenea, femeia trebuie informată cu privire la consecințele tratamentului. Chimioterapia și radiațiile pot produce modificări ireversibile în organism, provocând menopauză prematură.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor oncologice este o chestiune complexă și de amploare. În primul rând, o femeie are nevoie de o planificare atentă a sarcinii și a concepției. Înainte de aceasta, se efectuează o examinare amănunțită și completă. Printre punctele obligatorii pentru verificarea medicilor ginecologi și oncologi sunt sfătuiți să evidențiem:

• Ecografia sistemului limfatic și a organelor interne, uterului, ovarelor;
• colposcopie;
• examen mamologic, inclusiv cu utilizarea examenului manual;
• test de sânge pentru biochimie, markeri tumorali, mutații genetice;
• testarea papilomavirusului uman;
• studiul indicatorilor necesari examenului citologic al colului uterin.

În prezența factorilor de risc concomitenți, se recomandă o examinare extinsă, oferind un echilibru optim de siguranță și confort în timpul concepției ulterioare și a nașterii. Dacă celulele canceroase sunt găsite în perioada de dinaintea sarcinii, medicii recomandă să aveți grijă să păstrați ovulele pentru fertilizare ulterioară.

Sarcina dupa cancer

Femeile moderne nu se grăbesc să aibă urmași. Din ce în ce mai mult, vârsta primiparelor se deplasează la granița celor patruzeci de ani. Dar la această vârstă o schimbare activă a fondului hormonal devine cel mai adesea un declanșator care provoacă dezvoltarea tumorilor canceroase.

În plus, la fetele foarte tinere, și chiar și în copilărie, există astăzi statistici dezamăgitoare despre cancer.

Este posibil să avem copii după ce cancerul este învins? Utilizarea radiațiilor și chimioterapiei afectează nu numai funcția de reproducere în sine. Efectele toxice ale medicamentelor pot fi, de asemenea, destul de active. Rezultatul unui astfel de impact asupra organismului este o interdicție temporară a concepției. Cu anumite tipuri de chimioterapie, ajunge la un an sau la câțiva ani.

Este important să înțelegem că consecința terapiei anticancer de succes este întotdeauna o scădere a imunității, iar un nou stres sub formă de sarcină înainte de perioada recomandată poate scoate organismul din remisie, poate provoca dezvoltarea de noi boli sau poate deveni un motivul reapariției cancerului. Dacă se întâmplă acest lucru, decizia de a continua sarcina este luată exclusiv de medicul curant, în funcție de caracteristicile cursului sarcinii, stadiul bolii.

În tratamentul cancerului pelvin, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organelor. În acest caz, medicii recomandă o prelevare preliminară de material biologic.

De asemenea, chiar si in timpul tratamentului chirurgical trebuie avut grija sa se pastreze cat mai mult pentru o femeie principalele ei functii, pentru a da sansa de a da nastere unui copil sanatos.

Există interdicții categorice privind sarcina?

Există o opinie că femeile care au avut anterior cancer nu pot avea copii. Astfel de zvonuri sunt cauzate doar de prelevarea obligatorie de material biologic. Mai mult, multe paciente ale medicilor oncologi refuză să-și întrerupă sarcina atunci când este depistat cancerul, pentru a nu se lipsi de șansele maternității.

Dar statisticile oficiale arată că temerile sunt practic nefondate. Cu un tratament în timp util și rapid al cancerului, puteți reuși să faceți față bolii cu pierderi minime.

S-a dovedit că odată cu abordarea individuală a terapiei anticancer, șansele de succes ale tratamentului cresc semnificativ. Sarcina și cancerul nu au un efect semnificativ unul asupra celuilalt, iar o mamă se poate aștepta să aibă un copil sănătos în viitor, după ce se îngrijește de starea corpului și obține o remisie stabilă.

Știința modernă oferă viitoarelor mame - femei tinere și doamne adulte - cele mai eficiente mijloace și metode de tratament conservator. Utilizarea lor este justificată chiar și în cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală. Dar o sarcină neplanificată poate înrăutăți lucrurile.

Când se tratează cancerul, este necesar să se asigure numirea contraceptivelor selectate corect. Acestea vor preveni posibilitatea unei sarcini neplanificate.

După cancer: ce control este necesar pentru o femeie însărcinată

Indiferent de cât timp a trecut de când boala oncologică a fost depistată, merită să acordați atenție faptului că acest factor de risc trebuie luat în considerare în harta unei femei însărcinate. Atunci medicul ginecolog, atunci când observă o femeie însărcinată, va ține neapărat cont de acest moment.

Orice modificări ale organismului, chiar dacă nu sunt de natură sincer patologică, trebuie investigate și studiate, prevenind posibila dezvoltare a unei recidive a bolii.

Dar nu vă fie teamă că o femeie care poartă un copil după cancer va experimenta mai multă presiune sau va fi închisă pentru toate cele 9 luni în spital. După cum arată practica, chiar și chimioterapia transferată în perioada în care mama nu știa încă despre sarcină, în cele mai multe cazuri nu afectează negativ dezvoltarea de succes a fătului, iar copilul are toate șansele să se nască complet sănătos.

Detectarea cancerului în timpul sarcinii nu este o sentință, ci doar o ocazie pentru luarea deciziilor echilibrate și rezonabile.

Dacă maternitatea nu a făcut parte din planurile tale până de curând, ar trebui să te gândești cât de eficient va fi să menții sarcina și să amâni terapia pentru o perioadă de câteva luni.

Oricare ar fi decizia, medicii în orice caz vor ajuta pacientul să-și mențină sănătatea și vor încerca să minimizeze toate riscurile posibile.

Cancerul de sân - TRATAMENT ÎN STRĂINATE - site - 2008

Principalul punct care ar trebui dat în anatomia glandelor mamare cu privire la o astfel de boală precum cancerul este drenajul limfatic. Limfa curge prin vasele limfatice către ganglionii limfatici - acumulări de țesut limfoid sub formă de fasole. Cei mai apropiați ganglioni limfatici pentru glanda mamară sunt axilari, precum și supraclaviculari și intratoracici. Cancerul de sân este o boală malignă a țesutului glandular al glandelor mamare. După cum știți, acest organ este format din lobuli și canale ale glandei. În fiecare glandă mamară există de la 15 până la 20 de astfel de lobuli, toți acești lobuli sunt interconectați prin canale de lapte.

Uneori, cancerul de sân se găsește la femeile însărcinate și la femeile care tocmai au născut. Cel mai adesea, un astfel de cancer apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 32 și 38 de ani. Conform statisticilor, cancerul mamar apare la 1 din 3000 de sarcini.

Diagnosticul precoce al cancerului de sân la femeile însărcinate sau la femeile care alăptează este dificil, deoarece acestea prezintă o modificare fiziologică a țesutului mamar sub formă de ingurgitare și o creștere a dimensiunii. Toate acestea duc la dificultăți în detectarea tumorilor mici și, în consecință, la o întârziere a diagnosticului precoce al cancerului. Prin urmare, la femeile însărcinate, cancerul de sân este adesea detectat într-un stadiu avansat.

În consecință, examinarea sânilor la femeile însărcinate ar trebui să facă parte din îngrijirea prenatală și postnatală.

Pentru a diagnostica cancerul de sân Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să facă autoexaminări regulate ale sânilor. În plus, în timpul sarcinii și în perioada postpartum, o femeie trebuie să fie supusă unui examen clinic al glandelor mamare.

În cazul detectării oricărei formațiuni patologice în țesutul glandelor mamare, se efectuează una dintre metodele de diagnosticare:

• Procedura cu ultrasunete.
• Mamografie. În același timp, riscul pentru făt din cauza expunerii la raze X este minim. La femeile însărcinate, rezultatele mamografiei pot fi și fals negative din cauza modificărilor fiziologice ale țesuturilor glandelor mamare, care, parcă, maschează cancerul.
• Biopsia glandelor mamare.

Prognosticul și tratamentul cancerului de sân la femeile însărcinate depind de următorii factori:

• stadiul cancerului,
• dimensiunea tumorii,
• Tip de cancer mamar
• vârsta fătului,
• Prezența simptomelor de cancer
• Starea generală a pacientului.

Dacă este planificată o intervenție chirurgicală sau chimioterapie pentru tratamentul cancerului de sân, lactația (procesul de producere a laptelui în glandele mamare) și alăptarea trebuie oprite.

Alăptarea trebuie întreruptă înainte de operație pentru a reduce pierderile de sânge în timpul operației, precum și pentru a reduce volumul țesutului mamar în sine. în plus, alăptarea trebuie întreruptă și înainte de chimioterapie, deoarece multe medicamente pentru chimioterapie, în special ciclofosfamidă și metotrexat, pot fi excretate în laptele matern în concentrații foarte mari, ceea ce dăunează în mod natural organismului nou-născutului.

Notă pentru femeile însărcinate:

• Cancerul de sân în sine nu are efecte nocive asupra fătului.
• Celulele canceroase dintr-o tumoare mamară nu pot pătrunde în făt.
• Sarcina nu afectează supraviețuirea femeilor care au avut cancer de sân în trecut.
• Unii medici recomandă femeilor care urmează un tratament pentru cancerul de sân să aștepte doi ani pentru a avea un copil. aceasta va permite detectarea precoce a recidivei cancerului.
• Dacă o femeie a avut recent cancer de sân, acest lucru nu afectează starea fătului.
• Efectul unor tratamente pentru cancerul de sân asupra sarcinilor ulterioare este necunoscut.
• Efectul chimioterapiei în doze mari și al transplantului de măduvă osoasă, precum și al radioterapiei asupra sarcinilor ulterioare este necunoscut.

• Cancerul de sân și sarcina

De ce femeile însărcinate dezvoltă cancer? Cercetările care studiază procesele maligne în timpul sarcinii nu sunt suficiente, nu pentru că cancerul în timpul sarcinii este rar, ci și datorită caracteristicilor morale și etice ale problemei. Dar, în ciuda acestui fapt, există lucrări care arată că procesele de carcinogeneză (dezvoltarea cancerului) și embriogeneza (dezvoltarea și formarea fătului) sunt foarte asemănătoare, prin urmare, fundalul imunitar și hormonal al unei femei, favorabil pentru făt, devine la fel de favorabile proceselor maligne.

Cele mai frecvente tipuri de cancer în timpul sarcinii sunt: ​​cancerul de col uterin (12 cazuri la 10.000 de sarcini), cancerul de sân (1 caz la 3.000 de sarcini), cancerul ovarian (1 caz la 18.000 de sarcini), cancerul de colon (1 caz la 50.000 de sarcini) și stomac, cancer tiroidian și boli hematologice.

Există factori de risc: sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta), tulburările hormonale ale unei femei, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), ereditatea.

Prezența cancerului în corpul mamei nu este un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu se transmite în timpul sarcinii sau al nașterii

Este important de menționat că prezența cancerului în corpul mamei nu reprezintă un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu se transmite în timpul sarcinii sau al nașterii! Dar puteți găsi o descriere a cazurilor clinice izolate de metastază tumorală la placentă și făt - în principal cu melanom (cancer de piele agresiv), cancer pulmonar cu celule mici, limfom non-Hodgkin și leucemie (în 1% din cazuri, leucemia poate fi transmisă). la copil).

Cancerul în stadiile incipiente este în cea mai mare parte asimptomatic, dar încă se disting plângeri nespecifice: slăbiciune și oboseală, lipsă sau scădere a poftei de mâncare, greață și vărsături, precum și apariția de sigilii în glandele mamare și secreții din tractul genital - toate acestea se coreleaza usor cu sarcina inclusiv.

Metodele sigure de diagnosticare în timpul sarcinii sunt endoscopice (gastroscopie și colonoscopia cu sedare și biopsie), ecografie și RMN, care nu au raze X și, prin urmare, nu au efect teratogen (deteriorează fătul). În unele cazuri, este permisă utilizarea de raze X și tomografie computerizată cu utilizarea ecranelor de protecție.

Impactul cancerului asupra evoluției și prognosticului sarcinii, precum și asupra vieții mamei și a fătului depinde de perioada de sarcină și în ce stadiu este diagnosticat cancerul, ceea ce determină și posibilitățile în terapie. Tactica este determinată doar individual și depinde de tipul și stadiul cancerului.

Dacă boala este diagnosticată înainte de 12 săptămâni (primul trimestru), majoritatea tratamentelor specifice în acest moment sunt periculoase pentru făt, deoarece există o probabilitate mare de încălcare a dezvoltării sale și/sau riscul formării de anomalii ale organele interne. Prin urmare, în această etapă, pacienta discută posibilitatea întreruperii sarcinii în interesul salvării vieții femeii sau posibilitatea amânării începerii terapiei până la perioada viabilă a fătului (28 de săptămâni) în acest scop. de naștere sau până în trimestrul 2-3 de sarcină, când sunt finalizate principalele procese de formare a organelor interne ale fătului. Dar chiar și în acest caz, este imposibil să excludem complet o anomalie în dezvoltarea fătului în timpul terapiei. În același timp, o creștere a perioadei de așteptare pentru tratament poate fi asociată cu un risc pentru viața mamei.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii este complex. Chirurgia este considerată cea mai comună și mai sigură metodă, mai ales după primul trimestru de sarcină, deși aici, fiecare tip de cancer are propriile caracteristici.

• În cancerul de sân - în orice moment este posibil să se efectueze atât intervenții chirurgicale de conservare a organelor, cât și mastectomie (îndepărtarea glandei mamare) cu posibilitatea efectuării unei biopsii a ganglionului santinelă în ambele cazuri (cu ajutorul unui radiofarmaceutic, metastaze). în ganglionii limfatici regionali pot fi detectate, dar nu se recomandă utilizarea metilenului pentru această procedură albastru).
• În cazul cancerului intestinal, tratamentul chirurgical este posibil atât înainte, cât și după 20 de săptămâni de sarcină, cu condiția ca uterul cu fătul să nu fie implicat în procesul patologic și să existe posibilitatea păstrării acestuia; dar in cazul cancerului de colon, trebuie retinut ca metastazele ovariene in timpul sarcinii apar in 25% din cazuri (fata de 3-8% in lipsa sarcinii), de aceea este indicat sa se efectueze o biopsie a ambelor ovare in timpul interventiei chirurgicale, și îndepărtarea bilaterală - numai în cazul confirmării histologice a implicării lor în procesul patologic și numai după 12-14 săptămâni de sarcină, dar și în acești termeni va exista un risc ridicat de avort spontan.
• În cazul cancerului ovarian, volumul intervenției chirurgicale, în funcție de situație, poate fi minim - îndepărtarea doar a ovarului afectat - sau standard, care presupune îndepărtarea uterului cu ambele ovare, caz în care este imposibilă menținerea sarcinii. timp de până la 24 de săptămâni și mai târziu de 24 și mai aproape de 36 de săptămâni - operație cezariană urmată de o operație radicală.
• Cancerul de col uterin în stadiile incipiente IA-IB1 (tumora de până la 2 cm) - conizare (rezecția colului uterin) și trahelectomia (amputația colului uterin) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, în stadii mai avansate - problema chimioterapiei preoperatorii și se decide livrarea pentru a lua în considerare posibilitatea efectuării radioterapiei.

Decizia pentru fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii.

În ceea ce privește chimioterapia, situația cu aceasta este destul de simplă: când este indicată (recomandările și scopul administrării sale în timpul sarcinii sunt similare cu cele în absența sarcinii), indiferent de tipul de cancer și de prevalența acestuia, preoperator sau profilactic. (postoperator) este principala conditie pentru administrarea lui in siguranta pentru mama iar fatul este 2-3 trimestre de sarcina.

Dar radioterapia este contraindicată pe toată durata sarcinii și este posibilă numai după naștere. Alăptarea este, de asemenea, interzisă pe toată perioada terapiei specifice cancerului.

Dacă vorbim despre, atunci trebuie luați în considerare mulți factori: volumul și momentul tratamentului specific, medicamentele chimioterapice utilizate în schemă (de exemplu, dacă o femeie a primit terapie țintită în perioada postoperatorie, atunci cel puțin un an). ar trebui să treacă înainte de planificare și sarcină), biologia tumorii - starea ei hormonală, deoarece la sfârșitul etapei principale de tratament, terapia antihormonală este necesară timp de 5, iar conform celor mai recente recomandări - 10 ani. In aceste cazuri se recomanda cu cel putin 2-3 ani inainte de sarcina si se recomanda reluarea terapiei antihormonale dupa nasterea unui copil.

Acestea sunt recomandări generale. Decizia pentru fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii. Decizia trebuie luată în comun (de către femeia însărcinată și un consult de specialiști), este foarte important să se explice femeii că întreruperea sarcinii nu oprește dezvoltarea cancerului, ci face posibilă începerea imediată a unui tratament complex.

Prevenirea cancerului în timpul sarcinii este, în primul rând, planificarea sarcinii cu setul necesar de examinări înainte ca aceasta să apară.

Cu sprijinul: