Crupa falsă în tratamentul adulților. crupă falsă

Crupa este o boală periculoasă. sistemul respirator, care apare ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii acute din sistemul respirator. Datorită unor caracteristici anatomice și fiziologice corpul copilului cel mai susceptibil la dezvoltare această boală Copil mic.

Principalul pericol al crupului pentru sănătatea pacientului constă în tulburarea în creștere a respirației, care apare din cauza îngustarii laringelui și divizii superioare trahee. Prin urmare, această boală are un alt nume - stenoză (adică însoțită de îngustarea persistentă a lumenului organului) sau laringotraheită.

Există două tipuri de cereale:

• Adevărat. Se dezvoltă numai cu difterie. Patologia se bazează pe specific inflamație fibrinoasă cu formarea de filme pe membrana mucoasă a laringelui (în zonă corzile vocale). Căile respiratorii ale unei persoane sunt înfundate cu aceste filme și are loc sufocarea.

Vă recomandăm să citiți:

• Fals. Este o complicație a altor boli infecțioase și inflamatorii sistemul respirator. Obstrucţie tractului respirator cu acest tip de crupă, apare în principal din cauza umflării pereților laringelui (și a acelorași corzi vocale).

crupă falsă apare cel mai des, așa că va fi punctul central al acestui articol.

În funcție de predominant modificări patologice crupa falsă poate apărea sub diferite forme:

• în edemat, în care stare gravă pacientul este cauzat de edem tractului respirator;
• în hipersecreție, caracterizată prin formarea abundentă de spută vâscoasă, blocând lumenul laringelui;
• în spasmodice, cauzate de spasm ale sistemului respirator;
• în mixt, în care sunt mai multe manifestări patologice(edem și hipersecreție, edem și spasm etc.).

Cauzele crupului

Crupa la un copil poate apărea pe fundalul următoarelor boli infecțioase:

• iar în majoritatea cazurilor.
• Afecțiuni cauzate de virusul respirator sincițial și.
• Boli inflamatorii ale sistemului respirator de natură bacteriană.

De ce copiii dezvoltă cel mai adesea crupa?

Cei mai susceptibili la dezvoltarea crupei false sunt copiii de la 6 luni. până la 3 ani, la o vârstă mai înaintată acest sindrom apare mult mai rar. Acest model este explicat prin unele caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului respirator al copilului:

Ce se întâmplă cu crupa în căile respiratorii?

Un proces inflamator acut în laringe este de obicei însoțit de umflarea membranei mucoase și formarea de mucus. Dacă acest edem este pronunțat (în special în partea cea mai îngustă a laringelui - în regiunea pliurilor vocale și sub ele), lumenul este parțial blocat la început și cu o creștere a modificărilor patologice - până la nivel critic, în urma căreia pacientul nu poate respira normal - se sufocă. Aceasta este crupa. Contribuie la încălcarea permeabilității tractului respirator în această boală, o acumulare semnificativă de spută și spasm al mușchilor laringelui. Mai mult, este foarte important ca anxietatea copilului, țipetele și plânsul nu fac decât să crească spasmul sistemului respirator.

Deosebit de mare este probabilitatea de a dezvolta crupa noaptea. Acest lucru se explică prin următoarele fenomene fiziologice: când un copil zace mult timp, scurgerea sângelui și a limfei din țesuturi are loc oarecum diferit (prin urmare, umflarea crește), activitatea de drenaj a tractului respirator scade (se acumulează mucus în ele). Dacă, în același timp, există și aer cald uscat în cameră, care usucă mucoasele, riscul de a tulburări respiratorii crește de multe ori.

Crupa este caracterizată printr-o triadă de simptome:

• tuse paroxistică lătrătoare;
• stridor ( respirație zgomotoasă), mai ales când copilul plânge sau își face griji;
• răgușeală a vocii.

În plus, apar semne secundare ale bolii - anxietate severă, respirație și bătăi ale inimii rapide, greață, hipertermie.

Odată cu creșterea insuficienței respiratorii, toate simptomele se agravează, pielea copilului devine gri sau albăstruie, salivația crește, respirația șuierătoare devine deja audibilă în repaus, iar anxietatea este înlocuită de letargie.

Diagnosticul crupului

Crupa este diagnosticată la un copil în funcție de un tablou clinic caracteristic și de prezența simptomelor unei boli infecțioase și inflamatorii a organelor respiratorii. Efectuați câteva cercetări suplimentareîn astfel de situații, pur și simplu nu există timp, deoarece asistența pacientului trebuie oferită imediat.

Alții pot avea simptome similare cu crupa. stări patologice: aspiratie corp strain(de exemplu, inhalarea unor părți ale jucăriilor), edem alergic tractului respirator, leziuni laringiene, laringospasm brusc, epiglotita și altele. Abordarea tratamentului acestor afecțiuni este oarecum diferită, prin urmare, este imposibil să tratezi singur un copil care are manifestări de obstrucție a căilor respiratorii.

Primul ajutor pentru crupă

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții atunci când un copil dezvoltă simptome de crupă este să sune ambulanță. Apoi faceți următoarele (înainte de sosirea medicilor, puteți încerca să atenuați starea copilului):

• Ia copilul in brate si calmeaza-te. După cum am menționat mai sus, frica și anxietatea duc la creșterea spasmului căilor respiratorii.
• Înfășurați pacientul într-o pătură și aduceți la deschide fereastra sau scoate-l pe balcon (are nevoie de acces la aer rece). Îți poți duce copilul și la baie, care are un robinet cu apă rece (nu fierbinte!).
• Dacă în casă există un nebulizator, dați copilului o suflare de ser fiziologic sau apă minerală.

Important! Orice inhalare de abur, frecare și altele proceduri similare cu crupa sunt contraindicate.

Tratamentul crupului

Copiii cu simptome de crupă sunt internați. Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicii este să restabilească permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă umflarea și spasmul laringelui, precum și să se elibereze lumenul de mucus acumulat. Prin urmare, pe etapa prespitalicească, iar apoi într-un spital, pacientul urmează următorul tratament:

Dacă terapia conservatoare eșuează, se efectuează intubarea traheală sau traheotomia, urmată de ventilatie artificiala plămânii.

Deoarece crupa falsă apare cel mai adesea la copii pe fundal, dezvoltarea sa poate fi prevenită prin prevenirea bolilor „receli”. In afara de asta, rol importantîn prevenirea apariției laringitei stenosante joacă comportamentul corect al părinților cu gripă și alte afectiuni asemanatoare Copilul are. Este punerea în aplicare a recomandărilor medicului, crearea conditii confortabileîn camera bolnavului (curat, umed, aer rece), băutură din belșug, spălare regulată nas, și medicamentele care nu sunt promovate, pot reduce severitatea modificărilor patologice ale sistemului respirator.

În plus, cu ARI nu este recomandabil să faceți următoarele: puneți tencuieli de muștar, frecați pacientul cu Uleiuri esentiale, da-i bebelusului tau fructe citrice, miere si alti potentiali alergeni. Toate acestea pot provoca un spasm reflex al mușchilor laringelui și pot provoca dezvoltarea crupului.

Important: părinții copiilor care au avut crup în trecut ar trebui să se consulte cu medicul pediatru despre cum să se comporte dacă copilul are primul simptome amenințătoare tulburări respiratorii și pentru ce medicamente asistență de urgență trebuie să fie în trusa de prim ajutor.

Zubkova Olga Sergeevna, comentator medical, epidemiolog

Crupa falsă, stenoza acută a laringelui, laringita sau laringotraheita este o boală inflamatorie acută, uneori răspândită în trahee. Cel mai adesea, boala apare la vârsta de 7 luni până la 7 ani, incidența maximă este de la unu la trei ani.

Crupa falsă la copii este aproape întotdeauna o boală sezonieră, așa că majoritatea atacurilor apar la sfârșitul toamnei și la începutul iernii.

Un atac de crupă falsă este complet vindecabil, tratamentul include un grup de medicamente, inclusiv sedative, antihistaminice, antibiotice, medicamente antivirale și glucocorticoide.

Cauza principală a bolii este o infecție virală. Virușii gripei și adenovirusurile, herpesul sau rujeola pot provoca laringită. Mult mai puțin frecvent este tipul bacterian al bolii cauzate de streptococi, pneumococi, stafilococi sau Haemophilus influenzae. Un atac pe această bază este mai dificil.

De obicei, cauzele crupului fals sunt alte boli care au cauzat complicația. La boli periculoase raporta:

• adenoidita;
• varicelă;
• gripa;
• SARS;
• rinită;
• scarlatină;
• amigdalită;

Adesea, dezvoltarea bolii este promovată de hipoxia fetală, diateză, rahitism, beriberi și imunitatea redusă a mamei.

Diferențele față de crupa adevărată și laringita obișnuită

Adevărata crupa este cauzată numai și este mai frecventă la adulți. Cauzele laringitei stenosante sunt diferite - acestea sunt diferite infecții respiratorii acute. Procesul inflamator captează o zonă mai mare decât în ​​cazul unei boli adevărate: corzi vocale, laringe, trahee, în cazuri deosebit de severe, bronhii.

• Interesant de citit:

Spre deosebire de doar laringita, crupa falsă la copii este însoțită de stenoză - umflarea laringelui. Spasmele musculare reflexe agravează edemul, crește cantitatea de spută groasă și se dezvoltă insuficiența respiratorie. Un atac de boală blochează trecerea aerului în organism, ceea ce poate duce la lipsa de oxigen perturbarea inimii și a sistemului nervos.

Clasificarea bolii

Boala poate fi virală sau bacteriană, complicată sau necomplicată. De asemenea, stenoza este împărțită în patru grade:

1. Compensat stenoză. Se manifestă prin dificultăți de respirație, dificultăți de respirație activitate fizica.
2. Subcompensat stenoză. Chiar și respirația este dificilă stare calmă.
3. decompensat stenoză. Simptomele sunt severe, respirația copilului este extrem de dificilă.
4. Terminal stenoză. Atacul, blocând complet respirația. Fără îngrijire medicală de urgență, copilul poate muri.

Simptome

Crupa falsă la copii se manifestă cu boală respiratorie acută acută timp de aproximativ 2-3 zile. Se observă următoarele simptome:

• lătrat tusind;
• răguşeală;
• respirație cu șuierătoare;
• dispnee;
• neliniște și agitație;
• temperatură ridicată (37-40 ° C);
• crește noduli limfaticiîn gât.

Semnele bolii la copii devin mai intense pe măsură ce starea se agravează și se modifică gradul de stenoză. Da, la gradul initial simptomele sunt ușoare și nu provoacă disconfort sever. În gradul doi, simptomele se agravează, este dificil pentru copil să respire, se aude șuierături, somnul este perturbat și este posibilă o ușoară tahicardie. Când treceți la gradul al treilea, există dificultăți severe de respirație, o tuse uscată pronunțată, tahicardie, letargie, somnolență și tonurile inimii sunt înfundate.

La ultimul grad, manifestarea bolii este complet diferită:

• tusea lătrată se oprește;
• zgomotele respiratorii dispar;
• respirația este slabă, aritmică;
• presiunea este redusă;
• sunt posibile convulsii.

Mintea copilului este confuză, uneori cade în leșin. Fără primul ajutor imediat, el se poate sufoca.

Severitatea bolii poate varia în timpul zilei, dar cel mai periculos moment pentru copiii bolnavi este noaptea. Noaptea, atacul de stenoză este cel mai pronunțat, progresează și provoacă o senzație de sufocare, panică, tresărire și albire a copilului, dificultăți severe de respirație și tuse.

Complicații

Dacă nu începeți tratamentul stenozei la gradele 2 și 3, bacteriile se vor alătura inflamației, ceea ce va duce la formarea unui film purulent în laringe. Apoi infecția se va răspândi adânc în tractul respirator și în alte organe, unde poate provoca sinuzită, traheobronșită, otită medie, amigdalita și multe altele. boli periculoase- pneumonie, meningită purulentă.

Consecințele periculoase ale gradului trei de crupă falsă sunt menționate mai sus.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica laringita stenozantă și a prescrie tratament adecvat, medic pediatru sau otolaringolog conduce examen complet copil, inclusiv:

• Identificare simptome tipice cu privire la reclamații;
• examinarea bebelușului și ascultarea tractului respirator;
• microlaringoscopia;
• tampon de gât pentru bacterii și ciuperci (PCR, ELISA).
• Pentru a evalua gradul și a identifica posibilele complicații, se efectuează o serie de studii suplimentare:
• analiza compoziției sângelui;
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranazale;
• otoscopie;
• rinoscopie;
• faringoscopia.

Pentru a vă asigura că crupa este mic pacient cu adevărat fals, ei examinează laringele: dacă boala s-a dezvoltat din cauza difteriei, o placă caracteristică va fi observată pe pereți. De asemenea, agentul cauzal al difteriei poate fi găsit în timpul studiului frotiurilor.

Cum să tratezi

• Citeste si:

Tratamentul copiilor cu crupa falsă constă în trei sarcini - prevenirea convulsiilor, îndepărtarea edemului și lupta împotriva inflamației. Terapia necesară medicul prescrie, auto-tratament poate duce la consecințe periculoase. Practic se recomandă următoarele:

1. Oferă copiilor oxigen proaspăt, aerisește camera în mod regulat și folosește un umidificator dacă este prea uscat.
2. hai iubito băutură alcalină sau medicamente care îmbunătățesc producția de spută.
3. Eliminați din alimentația copiilor alimentele dure, uscate și care irită gâtul.
4. Utilizați medicamente pentru calmarea gâtului - tablete absorbabile, siropuri, aerosoli, inhalatoare.
5. Utilizați antihistaminice prescrise de medicul dumneavoastră, acestea vor ameliora umflarea și vor ameliora tusea bebelușului.
6. Dacă este grav, luați medicamente glucocorticoizi și antiinflamatoare prescrise de medicul pediatru.
7. Dacă fungice sau infectie cu bacterii, nu uitați să dați copilului antibacterian și medicamente antifungice prescris de medic.

Sfat: un atac al bolii poate fi oprit prin apăsarea rădăcinii limbii sau gâdilarea nasului. Boala se manifestă sub forma unui reflex, deci poate fi depășită cu reflexe alternative - vărsături sau strănut. Dacă atacul este sever, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Prognoza si prevenirea

Un bebeluș vindecat se poate îmbolnăvi din nou, dar prevenirea crupei false va evita acest lucru. Încercați să nu lăsați copilul să se îmbolnăvească din nou: îmbrăcați-l în funcție de vreme, includeți suplimente de vitamine și minerale în dietă, hrăniți mancare sanatoasa. Prevenirea trebuie să includă în mod necesar crearea unor condiții adecvate în camera copiilor: curățenie, lipsă de alergeni, umiditate suficientă și ventilație.

• S-ar putea să te intereseze:

Principalul lucru pentru copiii cu laringită stenozantă este prevenirea atacurilor. Diagnosticare la timpși garanție de tratament adecvat rezultat favorabil copilul își va reveni complet. Prevenire în continuare boala va salva copilul de un nou stres.

Pentru a ajuta copilul în caz de urgență pe fondul acute infecție respiratorie, trebuie să știți despre crupa falsă la copii, simptomele și tratamentul acesteia. Acest lucru va ajuta la ușurarea bunăstării unui mic pacient și va aștepta ajutor medical. Ce să faci dacă la un copil s-a dezvoltat o crupă falsă, articolul nostru va spune.

Noțiuni de bază

Crupa falsă la copii și simptomele acesteia apar atunci când membrana mucoasă a laringelui este implicată în procesul inflamator. Medicii o numesc laringită subglotică sau stenoză.

Esența patologiei în acest caz constă în îngustarea care se dezvoltă brusc a lumenului laringelui.. Se dezvoltă ca o complicație a bolii de bază. Cauzele sunt considerate infecții respiratorii acute:

• paragripa;
• pojar;
• varicelă;
• rinită acută;
• amigdalită.

De asemenea, în dezvoltarea patologiei, slăbirea reacții defensive. Ele apar în situații:
Lasati bebelusul sa bea lichide cat vrea, in inghitituri mici

• cronic boli inflamatorii organele respiratorii;
• traumatisme la naștere;
• dermatită alergică;
• lipsa de oxigen a fătului;
• alergie la mancare;
• hipovitaminoza;
• hrana artificiala;
• excitabilitate nervoasă crescută;
• sindromul imunodeficienței.

Copiii sub 6 luni nu dezvoltă crupă falsă. datorita transmiterii imunitatea specifică de la mama. La alaptarea procentul de dezvoltare a patologiei este minim.

Pe măsură ce bebelușul crește, imunitatea se pierde, ceea ce duce la dezvoltarea unei crupe false la vârsta de 1-5 ani. Mai în vârstă de 6 ani, această afecțiune se dezvoltă extrem de rar..

Gorohova V.A., medic specialist boli infecțioase, 15 ani de experiență

Sindromul crupului fals complică acuta infecții virale. Este important nu numai să opriți atacul, ci și să vindecați boala de bază.

3 forme principale de patologie

Printre medici exista clasificare clinică. Se bazează pe modificări patomorfologice ale membranei mucoase, vârstă și simptome. Există 3 forme de crupă falsă la copii:

1. Varianta edematoasă se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 1,5-2 ani. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.
2. Forma infiltrativă apare atunci când spațiul subglotic din laringe se îngroașă. Modificările se formează fără acordarea de îngrijiri medicale cu o variantă edematoasă. Tipic pentru copiii sub 2 ani.
3. Forma obstructivă are un curs sever. În acest caz, apare blocarea completă a lumenului laringelui și asfixia. Se dezvoltă la copiii mai mari de 2 ani. Se observă o formă severă cu adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea laringotraheobronșitei obstructive descendente. Astfel de cazuri duc la moarte..

În imaginea din stânga sunt semne ale unei crupe false, în dreapta - o crupă adevărată

Stenoza laringelui include 2 componente care se suprapun. Este mecanic și reflex. Prin urmare, când grad mic se observă îngustarea lumenului simptome severe la copiii cu excitabilitate nervoasă crescută. Un astfel de mecanism pentru dezvoltarea stenozei laringiene determină un tratament multicomponent al unei urgențe.

4 grade de stenoză a laringelui

Crupa falsă la copii este împărțită de natură manifestari clinice cu grade diferite de îngustare a lumenului căilor respiratorii. Această clasificare include 4 grade de stenoză a laringelui:

1. Compensat (I), când principalele simptome apar cu emoții violente sau stres.
2. Subcompensat (II) se caracterizează prin dispnee crescută. Ea îngrijorează un pacient mic în timpul activității fizice și în repaus. Are caracter inspirator (dificultate la inhalare).
3. Gradul decompensat (III) corespunde unei greutăți severe de respirație în repaus. Inhalarea și expirarea sunt dificile.
4. Stenoza terminală (IV) se caracterizează prin sufocare. Grad sever de laringită subglotică, care duce la moartea copilului. Rareori se dezvoltă cu crupă falsă.

Principalele plângeri

La copii, crupa falsă se dezvoltă noaptea sau la primele ore ale dimineții. Copilul notează:

• dificultăți de respirație și respirație zgomotoasă;
• schimbarea vocii - răgușeală;
• frică și anxietate;
• slăbiciune;
• tuse „latră” cu spută mucoasă redusă (dacă persistă, este posibil să se elibereze dungi de sânge proaspăt din cauza leziunilor vasculare);
• semne ale bolii de bază - durere în gât, nas care curge.

Copilul se zvârcolește în pat, este entuziasmat. Ochii sunt deschiși. Piele palid și umed. Buzele și vârfurile degetelor de pe mâini și picioare capătă o nuanță albăstruie. Aceste simptome sunt caracteristice stadiului pre-asfixie.. Sunt de scurtă durată. Astfel de crize de astm tind să crească în manifestările clinice.

Dacă nu oferiți îngrijiri de urgență în această etapă, patologia trece în stadiul de asfixie. Copilul devine letargic, inhibat. Respirația este superficială. Pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie.

Pe fundalul excitare emoțională copilul poate avea laringospasm crescut. Este important să-l calmezi.

Pentru o formă severă de stenoză și adăugarea unei infecții bacteriene secundare, simptomele sunt caracteristice:

• febră;
• scurtarea severă a respirației;
• spută groasă, vâscoasă, formează cruste uscate;
• dezvoltarea insuficienței cardiovasculare.

Cea mai severă la copiii sub 2 ani este crupa falsă în ziua a 3-a-5 a bolii de bază. Pe fondul dezvoltării leziunilor necrotice ale laringelui deceseînregistrate în majoritatea cazurilor.

În absența complicațiilor și adăugării unei infecții bacteriene, simptomele crupului fals dispar după 2-3 zile. Cu toate acestea, cu următoarea boală respiratorie acută, este posibil un al doilea atac.

Cum să suspectezi dezvoltarea patologiei

Crupa falsă la copii este diagnosticată rapid și ușor. Principalii pași în acest sens sunt:

• plângeri ale unui pacient mic;
• istoricul medical;
• inspecția generală;
• diagnostic diferentiat.

specific metode suplimentare sondajul nu exista. Implementarea lor este dictată de severitatea dezvoltării patologiei, simptome cliniceși suspiciunea de complicații ale bolii de bază.

Examinare obiectivă

Pe parcursul inspecția generală medicul acordă atenție unor astfel de indicatori:

Diagnosticul diferential cu crupa adevarata la determinarea tacticii de a conduce un copil. Crupa adevărată și cea falsă au diferențe majore.

Când este internat într-un spital, sunt prescrise analize de sânge, teste serologice și metode radiografice de examinare. decriptare analiza generala poate fi văzut sânge.

Primul ajutor

Crupa falsă la un copil apare acasă când sănătate este în afara distanței de mers pe jos. Părinții nu trebuie să lase starea copilului să se agraveze.

Primul ajutor pentru crupa falsă la copii nu este terapeutic. Sarcina ei principală este să aștepte sosirea unei echipe de medici. Activitățile sunt de natură generală:

• administrați un antipiretic (Nurofen, Panadol) la o temperatură mai mare de 38 ° C; (mai multe informații despre antipiretice pentru copii);
• asigura fluxul de racire aer proaspat cu un nivel maxim de umiditate: porniți umidificatorul, agățați prosoape umede, puneți lighene cu apă lângă pat;
• alina copilul;
• cu congestie nazală - picături vasoconstrictoare(Nazivin, Otrivin, Vibrocil);(citiți cum să alegeți picăturile pentru un copil);
• băutură alcalină caldă din belșug: lapte cu sifon sau borjomi, sucuri, ceai de tei sau zmeura;
• inducerea unui reflex de tuse si gag prin iritarea radacinii limbii sau peretele din spate faringe - acest lucru va ajuta la îmbunătățirea permeabilității lumenului laringelui prin îndepărtarea secretului gros acumulat în acesta;
• inhalarea nu este contraindicată ser fiziologic printr-un nebulizator - favorizează evacuarea sputei și îmbunătățește starea de bine; (ce este un nebulizator și care va fi mai bun vă va răspunde).

Krestova A.A., resuscitator, experienta 5 ani

Laringita stenozantă în ARVI duce rareori la consecințe grave. Majoritatea copiilor internați în secție terapie intensivă, a fost diagnosticată accesarea unei infecții secundare.

Părinții unor astfel de pacienți au învățat cum să trateze crupa falsă la copii pe internet. Autoterapie făcând acest lucru, duce la consecințe nefericite.

Când s-a dezvoltat crupa falsă, primul ajutor este imediat!

Este interzisă folosirea unguentelor pentru frecare miros înțepător, antibiotice și Medicină tradițională.

În cazul unui curs recurent, manipulările sunt convenite cu un specialist. Din medicina tradițională este sigur ca un copil să ofere perfuzii plante medicinale în absența alergiilor la acestea. Rețetele sunt prezentate mai jos:

1. Se prepară o infuzie de frunze de salvie sau pătlagină în proporție de 1 lingură. l. pentru 250 g de apă clocotită. Se infuzează 15 minute, se strecoară.
2. Ceaiul de musetel este mai convenabil de facut din pungi de filtru. Pentru un pahar cu apă clocotită - 2 buc. Bea cu înghițituri mici.

Manipulările de mai sus sunt suficiente dacă a avut loc un atac de crupă falsă în formă blândă. In cazul variantei moderate si severe a cursului este indicata internarea in departamentul infectios cu secții de terapie intensivă.

Nu este necesar să forțați copilul să bea cantități mari de lichid în timpul dezvoltării laringotraheitei. Doar te face să te simți mai rău. Bea copilul des și în porții mici.

Terapie medicală

Dacă atacul nu a fost oprit, atunci se dovedește la sosirea medicilor ajutor imediat. Când apare crupa falsă la copii, îngrijirea de urgență include numirea:

• inhalatii de oxigen umidificat – oxigenoterapie;
• injectare de antihistaminice - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (ce mai există antihistaminice spune);
• la excitare nervoasă- medicamente sedative (Seduxen);
• inhalare prin nebulizator Naphthyzinum (5 ml de 0,05% la 5 ml de apă pentru preparate injectabile), Adrenalină, Pulmicort;
• intramuscular sau administrare intravenoasă medicamente hormonale - prednisolon, hidrocortizon, dexametazonă;
• pentru a reduce umflarea curs sever diuretice (Lasix).

Tishkina I.A., medic pediatru districtual, experiență de 10 ani

Inhalații cu crupă falsă la un copil - principalul componentă proces medical.

La primele simptome, puteți folosi un nebulizator pentru a respira o soluție salină simplă și Naphthyzinum. Acest lucru va reduce severitatea laringitei.

Îngrijirea de urgență pentru crupa falsă are ca scop prevenirea complicațiilor și livrarea copilului la secție.

În plus față de medicamentele de mai sus, în spital sunt prescrise pentru internarea planificată:

• medicamente antivirale (Algirem, Arbidol, lumânări Genferon Light sau Viferon);(cum să alegeți medicamente antivirale ieftine și eficiente);
• Medicamente pentru subțierea sputei și expectorante: Lazolvan (sub formă de sirop și soluție pentru inhalare), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• sirop antiinflamator - Erespal;
• vitamine.

• băutură caldă abundentă;
• odihna la pat;
• aerisirea camerei la fiecare 2-3 ore, umidificarea aerului;
• mancarea este calda si rasa.

La alăturare complicatii bacteriene adăugat la terapie antimicrobiene. Un tratament eficient pentru crupa falsă este prescris de un medic!

Deoarece stenoza laringiană este predispusă la recidivă, părinții ar trebui să aibă medicamentele necesare. Unele dintre ele sunt prezentate în tabel.

Medicament	Forma de eliberare și dozaj	De la ce varsta se aplica	Contraindicatii	cost mediu
(pe baza hormonului glucocorticoid)	Suspensie pentru nebulizator: 2 mg/zi per inhalare	De la 6 luni	Intoleranță individuală	De la 920 rub.
	Sirop Pentru greutatea corporală mai mică de 10 kg: 10-20 ml pe zi Peste 10 kg: 30-60 ml Adolescenți - până la 90 ml	De la 2 ani	reactii alergice	De la 256 de ruble.
Lazolvan	Soluție orală și inhalabilă Când se administrează oral: Copii sub 2 ani: 25 picături 2-6 ani: 25 picături 6-12 ani: 50 picături Peste 12 ani: 100 de picături Inhalare: Până la 6 ani: 2 ml Peste 6 ani: 2-3 ml Se diluează cu soluție salină 1:1	Aprobat pentru utilizare la copiii din primul an de viață	Hipersensibilitate la medicament	De la 150 de ruble.
Clorhidrat de adrenalină	Soluția injectabilă este utilizată pentru inhalare cu un nebulizator 1-5 ani: până la 0,5 ml la 4 ml soluție de clorură de sodiu Peste 5 ani: 1 ml	De la 1 an	Defecte cardiace Tensiune arterială crescută Febră	De la 75 de ruble.

Este recomandabil să aveți medicamentele de mai sus în trusa de prim ajutor cu un curs recurent de crupă falsă la copii pentru tratamentul acesteia.

Nu vă fie teamă să aplicați preparate hormonale in situatii de urgenta. Pulmicort cu crupă falsă la copii este eficient și sigur. Când este inhalat, absorbția sa în circulatie sistematica efect minim și maxim.

Opinia doctorului Komarovsky

• reduceți pe cât posibil temperatura aerului și umidificați-l;
• picături vasoconstrictoare;
• Chemați o salvare.

Autotratamentul, atunci când a apărut o crupă falsă, crede Komarovsky, nu ar trebui să fie! Acest lucru va înrăutăți situația.

Părinții pun întrebări cum să trateze, despre asta vom vorbi.

Care sunt motivele dacă copilul dumneavoastră tusește noaptea? cu tratament si faptul ca bebelusul este contraindicat.

Ce simptome indică faptul că are un copil tuse alergicăși cum să o tratezi, vezi.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării crupului fals este de a evita infecțiile respiratorii acute. În aceste scopuri se arată:

• vaccinarea planificată;
• măsuri de carantină pentru gripă în instituțiile familiale, preșcolare și școlare;
• întărirea corpului;
• îmbrăcăminte adecvată pentru vreme;
• includerea fructelor și legumelor proaspete în dietă;
• utilizarea localului medicamente antivirale(Grippferon, unguent Viferon) în timpul epidemiei de SARS.

În cazul dezvoltării bolii la un copil - respectarea strictă a prescripțiilor medicului. Aceste măsuri nu elimină riscul de apariție a laringitei, ci îl reduc. Pentru mai multe informații despre tratamentul laringitei, vezi.

concluzii

Știind despre crupa falsă, simptomele și tratamentul acesteia, dacă apare, veți putea acorda primul ajutor competent. Cu toate acestea, doar un medic selectează un tratament adecvat care evită consecințele nedorite.

Crupa falsă - suficient patologie gravă, care se găsește cel mai des în copilărie. Această anomalie se caracterizează prin stenoza laringelui și poate duce la consecințe foarte periculoase. Pentru a preveni acest lucru, primele semne ale bolii ar trebui să fie motivul unei vizite la medic.

Crupa falsă la copii

Acest termen este înțeles leziune inflamatorie laringelui, care se caracterizează prin umflarea zonei sale subglotice.

Ca rezultat, o persoană dezvoltă stenoză și înfundă tractul respirator superior.

Această boală se caracterizează prin tuse lătrătoare, voce ragusitași dificultăți de respirație. Severitatea patologiei depinde de nivelul leziunii și se modifică constant în timpul zilei.

Cel mai adesea, stenoza apare în 2-4 ani. Cu toate acestea, uneori această afecțiune este observată la copiii sub un an. După 5 ani, frecvența patologiilor scade semnificativ, ceea ce este asociat cu caracteristici de vârstă structurile laringelui.

etape

Există mai multe etape în dezvoltarea stenozei:

1. Primul grad se numește stenoză compensată. Copilul rămâne conștient, dar are anxietate crescută. Odată cu anxietatea, apare dispneea inspiratorie, în care este dificil să tragi aer. De asemenea, observat. Într-o stare calmă, se observă o respirație uniformă, răgușeală în voce. Pielea își păstrează culoarea.
2. Al doilea grad este o stenoză subcompensată. Stare generală nu foarte grav, dar copilul are anxietate crescută, tulburari de somn. respiratie linistitaînlocuit cu accese de tuse aspră. Această afecțiune este însoțită de o creștere a simptomelor dispneei inspiratorii. Există o răgușeală sau o răgușeală a vocii. Pielea devine palidă, cu excepția triunghiului nazolabial, care capătă o nuanță albastră.
3. Al treilea grad se numește stenoză decompensată. Aceasta este o afecțiune foarte gravă, în timpul dezvoltării căreia există agitație sau inhibare a bebelușului. Pot exista tulburări de conștiență. Inhalațiile sunt însoțite de retragere cufăr. În acest caz, expirația este scurtată. Acest grad caracterizate prin paloarea epiteliului și a membranelor mucoase, uneori capătă o nuanță pământească. Vârfurile degetelor devin albastre, transpirația rece izbucnește.
4. Al patrulea grad este o stare de asfixie. Aceasta este o afecțiune extrem de gravă în care există o pierdere a conștienței, pupile dilatate. Există, de asemenea, riscul de convulsii. Respirația devine superficială și tăcută. Pielea capătă o nuanță albastră.

În fotografie, gradul de stenoză a laringelui

Motivele

Principalele cauze ale crupului fals la copii includ următoarele:

1. . Virusurile rujeolei, paragripale, difteriei, tusei convulsive pot duce la apariția unei tuse latră. Odată infectați, se înmulțesc în laringe și pot provoca stenoză.
2. . Lâna, alergenii de uz casnic, alimentele pot provoca spasme ale laringelui la copii.
3. Structura anatomică. Un copil poate avea o afecțiune congenitală, care se caracterizează printr-o structură liberă a membranelor mucoase. Acest lucru crește semnificativ riscul de umflare. Poate exista și o îngroșare a stratului gras al laringelui, ceea ce crește riscul de îngustare a lumenului acestuia.
4. Recepţie medicamentele. Copiii trebuie tratați cu spray-uri pentru gât foarte atent. Jetul de medicament, care este îndreptat către cavitatea bucală, poate provoca apariția unui spasm reflex.
5. situatii stresante. Odată cu apariția unei crupe false, orice stres poate duce la o deteriorare severă a stării bebelușului. Sistem nervos copiii nu sunt la fel de perfecți ca adulții. Prin urmare, ea răspunde inadecvat la oricare factori externi. Prin urmare, în timpul unei boli, copilul trebuie să-și asigure pacea maximă.

Factori provocatori

Următoarele viruși pot duce la stenoza laringelui:

• gripa;
• rinovirus;
• pojar;

Odată cu dezvoltarea proces infecțios umflarea membranei mucoase ca urmare proces inflamator si cresterea secretiilor de mucus. Ca urmare, apare un spasm tesut muscular, spațiul laringelui se îngustează și respirația este perturbată.

Simptome

Semnele de crupă falsă apar când infectii acute timp de aproximativ 2-3 zile. În acest caz, apar următoarele simptome:

• tuse severă cu lătrat;
• respirație șuierătoare respirație șuierătoare;
• anxietate crescută;
• până la 40 de grade;

Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc. Da, pe stadiul inițial semnele de dezvoltare nu cauzează niciun inconvenient deosebit. În a doua etapă, manifestările cresc, apar probleme de respirație, apar șuierătoare, insomnie și una mică.

Odată cu dezvoltarea celui de-al treilea grad de patologie, apar dificultăți vizibile de respirație, o tuse puternică, somnolență, zgomote înăbușite ale inimii. În cazuri avansate, copilul își pierde complet cunoștința.

Severitatea bolii variază pe parcursul zilei. Cu toate acestea, cel mai mult timp periculos căci un copil bolnav este noaptea. În această perioadă stenoza se manifestă cel mai puternic, crește și provoacă o stare de panică, dificultăți severe de respirație și tuse.

Primul ajutor

Înainte de sosire îngrijire de urgență trebuie să faceți următoarele:

1. Asigurați-l pe copil și nu-i arăta frica. O stare de excitare crescută duce la o agravare a stării.
2. Deschideți o fereastră pentru a lăsa aer curat. În această stare, copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen.
3. Faceți aerul din cameră cald și umed. Un umidificator vă poate ajuta în acest sens. Dacă nu este acolo, ar trebui să puneți tigăi cu apa fierbinte atârnă prosoape umede.
4. Dacă aveți un inhalator, puteți inspira cu soluție de sifon. Acest lucru va ajuta la slăbirea mucusului și va face mai ușor de eliminat.
5. Oferă-i copilului tău mult de băut pentru a evita deshidratarea.
6. La temperatura normala pot face băi de picioare. Acest lucru va ajuta la distragerea atenției copilului și să-l facă mai confortabil, deoarece există multe terminații nervoase în picioare.

Cum să acordați primul ajutor pentru un atac de crupă falsă, vedeți videoclipul nostru:

Diagnosticare

Pentru a identifica patologia, este necesar să se efectueze o examinare detaliată, care include următoarele proceduri:

• analiză tablou clinic maladie;
• examinarea copilului și ascultarea organelor respiratorii;

Pentru a evalua severitatea patologiei și a identifica posibile complicații efectua urmatoarele cercetari:

• radiografie a sinusurilor și plămânilor;
• rinoscopie.

Pentru a verifica natura falsă a crupei, se efectuează o examinare a laringelui. Dacă motivul stare dată este difterie, există o placă caracteristică pe pereții gâtului.

In fotografie, gatul cu crupa adevarata si falsa

Algoritm de tratament

Pentru a face față patologiei, este foarte important să alegeți terapie complexă. Acest lucru trebuie făcut de către medicul curant, în funcție de tabloul clinic al bolii.

Medical

Cu stenoză de 1-2 grade, copilul este internat în secția de boli infecțioase. Patologia de 3-4 grade impune plasarea copilului în secția de terapie intensivă.

În cazul stenozei severe, sunt prescrise următoarele medicamente:

1. - fonduri precum și pot fi administrate parenteral, oral sau rectal.
2. Medicamente antispastice - medicul poate prescrie.
3. Antihistaminice-, difenhidramină,.
4. Medicamente sedative- bromuri, extract de valeriana.
5. inhalare de oxigen.
6. - astfel de fonduri sunt indicate pentru natura bacteriană a bolii.
7. - folosit pentru crupa virală.
8. Bronhodilatatoare - această categorie include solutanul, bromhexina.
9. Antitusive - prescrise pentru o tuse neproductivă.
10. Gluconat de calciu - acest medicament administrat intravenos la cluster mare spută.

În cazul în care un terapie conservatoare nu da rezultatele dorite, sunt indicate intubarea si traheostomia.

Inhalații

cu cel mai mult metoda simpla terapiile patologice sunt:

1. O metodă eficientă de tratament este utilizarea substanțelor alcaline ape minerale. Pentru a face acest lucru, turnați 2-4 ml de lichid în dispozitiv și efectuați procedura timp de 10 minute. Efectuați astfel de inhalări de 3-5 ori pe zi.
2. O metodă bună de terapie este inhalarea folosind salbutamol, aminofilină. În acest caz, medicamentul în doza necesară trebuie amestecat cu 2 ml de soluție salină. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi.
3. O metodă eficientă de tratament este inhalarea, cromohexal,.

Homeopatie și remedii populare

Mijloacele netradiționale trebuie folosite cu mare grijă. Folosirea mierii sau a citricelor nu poate decât să agraveze starea copilului. Cu crupa falsă este util să bei lapte cald amestecat în părți egale cu apă minerală. Puteți pune și tencuieli de muștar pe picioare.

Cum să tratezi crupa falsă, spune dr. Komarovsky: