Funcționare fereastră ovală deschisă. Cauzele, simptomele și tratamentul unei ferestre ovale deschise la sugari

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest material, îți va fi dezvăluită esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

În 1930, oamenii de știință au examinat aproximativ 1000 de inimi de copii, ca urmare, aproximativ 35% dintre subiecți aveau un foramen oval deschis (PFO). În prezent, frecvența acestui fenomen ajunge la 40% în populația infantilă.

De ce am nevoie de o fereastră ovală pentru făt?

În pântecele mamei, copilul nu respiră în cel mai adevărat sens al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu un balon dezumflat. Un foramen oval permeabil la nou-născuți este o mică deschidere între atrii. Prin foramenul oval, sângele din vene curge în circulația sistemică unică a fătului.

După naștere, bebelușul ia prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub influența unei diferențe de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet orificiul.

Un foramen oval funcțional este o anomalie a inimii și în niciun caz un defect.

Cauza exactă a acestei patologii nu există.

Aloca unii dintre cei mai comuni factori.

1. La aproape toți nou-născuții prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul maternal de substanțe.
3. Travaliu prelungit, asfixia bebelușului la naștere.
4. Factori de mediu nefavorabili.
5. Stresul mamei.
6. predispozitie genetica.
7. Malformații cardiace congenitale.
8. Risc profesional cu substanțe toxice la mamă.

Foramen oval deschis la copii și simptomele acestuia

În cele mai multe cazuri, acești copii nu se plâng.

De aceea, este foarte important ca mamele sa fie atente si sa monitorizeze cele mai mici abateri in comportamentul bebelusilor.

Ce se poate vedea?

1. Aspectul de albastru în jurul gurii la un nou-născut. O astfel de cianoză apare după plâns, țipat, în timp ce supt, scăldat.
2. La copiii mai mari, toleranța (rezistența) la activitatea fizică scade. Copilul se odihnește, așezat după jocurile obișnuite în aer liber.
3. Apariția dificultății de respirație. În general, în mod normal, copilul ar trebui să urce cu ușurință etajul 4 fără niciun semn de dificultăți de respirație.
4. Răceli frecvente la sugari și anume: bronșită, pneumonie.
5. Medicii ascultă un suflu al inimii.

EXPERIENTA PERSONALA. Copilul are 10 zile, în timp ce face baie, mama notează un triunghi nazolabial albastru. Copilul s-a născut la termen, cu o greutate de 3500. Mama a mărturisit că a fumat în timpul sarcinii. La examinare, s-a observat un murmur la vârful inimii. Copilul a fost trimis la ecografie. Ca rezultat, a fost dezvăluită o fereastră ovală deschisă de 3,6 mm. Copilul a fost înregistrat.

Ecografia cardiacă are semnificația clinică principală. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultă un suflu cardiac, medicul pediatru va îndruma cu siguranță copilul tău către acest tip de studiu.

Conform noilor standarde, la 1 lună, toți nou-născuții ar trebui să fie supuși unui screening cu ultrasunete, inclusiv a inimii.

De regulă, nu există modificări patologice pe ECG cu PFO.

La 50% dintre copii, fereastra ovală funcționează până la un an și apoi se închide de la sine, la 25% dintre copii, infecția apare până în al cincilea an de viață. La 8% din populația adultă, fereastra rămâne deschisă.

Ce să faci dacă fereastra nu s-a închis după 5 ani? Practic, nimic. Foramenul oval deschis la un nou-născut este prea mic pentru a asigura suprasolicitarea atrială cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să monitorizați în mod dinamic copilul, să faceți anual o ecografie a inimii și să priviți în jur la un cardiolog pediatru.

EXPERIENTA PERSONALA. La recepție era un băiat de 13 ani. De 4 ani, copilul este implicat în sporturi active - canotaj. Accidental, în timpul examenului profilactic, s-a efectuat o ecografie a inimii, unde s-a găsit pentru prima dată un foramen oval de 4 mm. În același timp, copilul nu a prezentat nicio plângere pentru toți cei 13 ani și a făcut față bine activității fizice. Chiar și a câștigat primul loc la concursuri.

Când apar plângeri la un copil, terapia medicamentoasă este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofe și nootrope - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, a devenit de încredere că medicamentul levocarnitină (Elkar) contribuie la închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă îl bei timp de 2 luni în ritm de 3 ori pe an. Adevărat, nu este în întregime clar cu ce este legat acest lucru. Din practica personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între luarea Elkar și închiderea SRL-ului.

Dar totuși, se întâmplă și ca fereastra ovală să poată duce la tulburări circulatorii și insuficiență cardiacă. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare până la vârsta de 30-40 de ani. Apoi se decide problema intervenției chirurgicale cu închiderea acestei găuri. Un mic plasture este aplicat endovascular (adică cu un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și a indicatorilor buni ai ecografiei inimii, vă puteți angaja în orice sport.

Complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și flux sanguin afectat. Acestea sunt atacuri de cord, accident vascular cerebral și infarct renal.

Aceste complicații pot apărea deja la adulți. Și un astfel de pacient ar trebui să avertizeze întotdeauna medicul că are o fereastră ovală funcțională.

Micile anomalii ale inimii, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și devin campioni olimpici. Mulți medici consideră LLC ca fiind normal. Dar trebuie amintit că este necesară monitorizarea anuală de către un specialist.

O mică deschidere între atriul stâng și cel drept, care se formează în timpul dezvoltării prenatale a fătului, este cunoscută sub numele de fereastra ovală deschisă.

Care este particularitatea educației sale și reprezintă un pericol pentru viața umană?

Esența lui OOO

O astfel de problemă este norma pentru făt, dar la adulți este o caracteristică anatomică a structurii inimii.

Inima umană este formată din 4 cavități: două atrii și două ventricule, care sunt strâns interconectate prin canale speciale. Între atriul drept și cel stâng se află septul interatrial.

Rolul său este de a regla fluxul sanguin din LA spre dreapta. Nu este neobișnuit ca acest sept să se formeze incorect, formând o gaură - o fereastră ovală deschisă.

Procesul de circulație a sângelui la copii și adulți are o oarecare diferență: în timpul dezvoltării fătului în uter, plămânii săi nu participă la procesul respirator. În acest sens, doar 12% din sângele din fluxul său total trece prin ele.

Aceasta este o necesitate pentru îmbogățirea organelor interne ale fătului (creier, ficat etc.) cu oxigen, care este conținut în sângele care trece prin ele.

Direcția sângelui în corpul fătului este reglementată de mesaje speciale care se află în sistemul său cardiovascular, de exemplu, fluxurile sanguine arteriale și venoase. O fereastră ovală deschisă este, de asemenea, un astfel de mesaj. Prin el trece pomparea sângelui îmbogățit cu oxigen din atriul drept spre stânga, reducând astfel fluxul de sânge către plămânii fătului.

Din interiorul cavității ventriculului stâng, orificiul este acoperit cu o valvă mică. Înainte de începerea nașterii, această supapă este deja complet formată.

După ce un nou-născut face primul plâns, plămânii i se deschid și oxigenul intră în ei, iar sângele intră în ei. Acest lucru face ca supapa să se închidă și să crească nivelul de presiune în atriul stâng.

După ceva timp, pereții foițelor valvei aderă treptat la pereții septului interatrial. Acest proces este în cele din urmă finalizat în primul an (în cazuri rare - până la 5 ani).

Este posibil ca foilele valvei să fie prea mici, ceea ce nu poate asigura ocluzia completă a deschiderii dintre atrii. În acest caz vorbim despre dezvoltarea unei ferestre OO.

Potrivit statisticilor, o fereastră ovală deschisă la adulți (în 30% din toate cazurile) implică dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului cardiovascular sau patologie pulmonară.

Principalul motiv pentru această situație este un indicator crescut al tensiunii arteriale intracardiace. Deoarece dezvoltarea acestei probleme începe chiar și în perioada prenatală a dezvoltării fetale, la adulți, PFO este considerat un defect cardiac.

Cauze

Ca urmare a faptului că fereastra ovală deschisă rămâne deschisă sau ușor deschisă, cu tuse severă, plâns sau ca urmare a tensiunii în cavitatea abdominală, sângele este evacuat din atriul drept spre stânga. Aceasta este o manifestare clară a funcționării ferestrei OO.

Până în prezent, experții nu au reușit să descopere pe deplin cauzele exacte care duc la apariția unei astfel de patologii. Printre Factorii cunoscuți includ:

• factor ereditar;
• prematuritate;
• defect congenital al valvelor cardiace mitrale sau tricuspide;
• displazie de țesut conjunctiv;
• impactul negativ al mediului;
• fumat;
• consumul de alcool în timpul sarcinii.

Specialiștii includ în grupa de risc și persoane ale căror corpuri sunt supuse unor efort fizic intens, inclusiv sportivi. De asemenea, nu este necesar să se excludă din acest grup pe cei a căror profesie este legată de imersiunea în adâncime.

Pacienții care sunt diagnosticați cu tromboflebită la nivelul picioarelor sau MT, însoțite de momente de PE, de regulă, suferă de o presiune crescută pe partea dreaptă a inimii și sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta un PFO funcțional.

Dacă o persoană este expusă riscului sau o femeie însărcinată a fost expusă la factorii de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist pentru o examinare completă. Acest lucru poate detecta prezența patologiei și poate preveni bolile de inimă.

Simptome, pericol și tratament

De regulă, o fereastră ovală deschisă este mică și nu provoacă niciun disconfort pacienților.

În cazul în care PFO nu a fost diagnosticat și eliminat în copilărie, la un pacient adult această anomalie poate provoca manifestarea următoarelor simptome:

• oboseală rapidă;
• slăbiciune;
• susceptibilitate la infecții frecvente de natură respiratorie: tuse, amigdalita, bronșită etc.;
• dificultăți de respirație, care tinde să se manifeste nu numai cu efort fizic mare, ci și cu moderată;
• ameţeală;
• dureri de cap severe;
• migrenă;
• leșin frecvent.

Din păcate, este departe de a fi întotdeauna posibil să se identifice fereastra RO în timpul unui examen medical de rutină. De regulă, patologia este detectată numai după ce pacientul începe să prezinte complicații ale acestei anomalii.

CU Cele mai frecvente complicații includ:

• accidentul cerebrovascular de tip tranzitoriu se caracterizează prin tulburări de scurtă durată în funcționarea creierului uman. Motivul principal pentru aceasta este eșecul procesului de alimentare cu sânge în MG. În acest caz, o persoană are o pierdere a vorbirii, a memoriei, amorțeală a extremităților superioare sau inferioare, o încălcare a activității unor părți ale corpului. Durata maximă de manifestare a acestor simptome nu depășește o zi;
• accident vascular cerebral - este o complicație destul de severă și periculoasă a PFO, care constă în moartea unor părți ale țesutului muscular. În acest caz, pacientul are o manifestare a unor astfel de semne, cum ar fi o încălcare tranzitorie a alimentării cu sânge a creierului. O caracteristică distinctivă a acestei afecțiuni este că durata acestor simptome este mult mai mare de 24 de ore;
• infarct renal - se manifestă sub forma morții unei părți a rinichilor, care este însoțită de durere severă în regiunea lombară, secreții sângeroase în urină, o cantitate mică de urină excretată și febră.

De asemenea, merită remarcat faptul că o fereastră ovală deschisă este extrem de periculoasă pentru persoanele care fac scufundări. Acest lucru se datorează faptului că au un risc crescut de a dezvolta boala de decompresie. Pentru a obține permisiunea de a se scufunda sub 10 metri, astfel de persoane trebuie să închidă LLC.

O fereastră ovală deschisă este periculoasă cu posibila dezvoltare a proceselor complicate. Pentru a reduce riscul, trebuie să contactați imediat un specialist pentru o examinare completă.

Alegerea tratamentului pentru această patologie depinde de dimensiunea foramenului oval, de prezența complicațiilor și de comorbidități.

Utilizarea terapiei medicamentoase nu va închide complet fereastra. Pentru aceasta, se folosește metoda de cateterism chirurgical sau intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, patologia nu necesită tratament. Pacienții cu o astfel de anomalie duc o viață lungă și împlinită, muncesc și dau naștere copiilor.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, copiii diagnosticați cu o fereastră ovală deschisă ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. În ceea ce privește pacienții adulți, aceștia trebuie să fie supuși și examinărilor medicale periodice.

Știința nu stă pe loc, iar noile metode de diagnostic fac posibilă identificarea patologiilor despre care nici măcar nu se cunoșteau înainte. Astăzi, multor părinți li se spune că fereastra ovală din inima copiilor este deschisă.

Mulți încep să se îngrijoreze și să se gândească la ce ar putea provoca această boală. Oamenii ar trebui să aibă aceste gânduri, pentru că firimiturile sunt viața noastră, iar sănătatea lor este cel mai important lucru.

Femeile trebuie să știe că o fereastră ovală deschisă în inima unui bebeluș este normală dacă acestea sunt în pântecele lor, după ce copilul se naște se închide. Fătul are nevoie de el pentru a primi circulația sanguină necesară și aportul de oxigen pentru organismul încă în curs de dezvoltare. Ce este această fereastră, cauzele dezvoltării, posibilele complicații și metode de tratament, veți afla în acest articol.

Fereastra ovală în inimă la copii - descriere

Fereastra ovala in inima la copii

Acesta este numele caracteristicii structurale a septului din interiorul inimii, care este prezentă la toți copiii în timpul dezvoltării fetale și este adesea detectată la un nou-născut. Chestia este că la un făt, inima funcționează puțin diferit decât la un copil sau la un adult.

În special, în septul care separă atriile, există o gaură numită fereastra ovală. Prezența sa se datorează faptului că plămânii fătului nu funcționează și, prin urmare, puțin sânge intră în vasele lor.

Volumul de sânge care la un adult este ejectat din atriul drept în venele plămânilor, în făt trece prin orificiu în atriul stâng și este transferat către organele mai active ale copilului - creier, rinichi, ficat și altele. O valvă mică separă o astfel de fereastră de ventriculul stâng, maturându-se complet odată cu debutul travaliului.

Când bebelușul ia prima respirație și plămânii i se deschid, după care sângele se repezi spre ei, ceea ce este însoțit de o creștere a presiunii în interiorul atriului stâng. În acest moment, fereastra ovală este închisă de o supapă și apoi fuzionează treptat cu septul.

Dacă fereastra se închide din timp, încă în uter, amenință cu insuficiență cardiacă și chiar moartea copilului, deci prezența unei găuri este importantă pentru făt. Închiderea ferestrei are loc la diferiți copii în moduri diferite. La unii, supapa crește până la ea imediat după naștere, în alții - în primul an, în alții - până la vârsta de 5 ani.

În unele cazuri, dimensiunea supapei este insuficientă pentru a închide întreaga fereastră ovală, motiv pentru care orificiul rămâne ușor deschis pe viață, iar sângele într-un volum mic este evacuat periodic din cercul mic în circulația sistemică.

Această situație se observă la 20-30% dintre copii. Un foramen oval care nu s-a închis complet după naștere nu este considerat un defect al septului care separă atriile, deoarece defectul este o problemă mult mai gravă. Este considerat un defect congenital, iar LLC este clasificat ca o anomalie minoră, reprezentând doar o caracteristică individuală.

Cu un defect septal, supapa este complet absentă și sângele poate fi șuntat de la stânga la dreapta, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătate. Distingeți între o fereastră ovală deschisă și alte defecte septale. Diferența este că o astfel de fereastră are întotdeauna o supapă care reglează fluxul sanguin.

Dacă există un defect, supapa este absentă, dar există o gaură în sept, care poate fi văzută la ultrasunete. Fereastra ovală nu este considerată o boală de inimă, este clasificată ca o anomalie minoră în dezvoltarea sistemului cardiovascular. La sugari, acest lucru nu este încă un motiv de îngrijorare, dar la copiii mai mari, anomalia nu trebuie adusă la complicații.

O complicație gravă este așa-numita „embolie paradoxală” în cazul neînchiderii prelungite a ferestrei. Embolii sunt mici cheaguri de sânge, bacterii, chiar vezicule care se infiltrează din sângele venos în sângele arterial printr-o fereastră.

Dacă intră în vasele care se conectează la creier, pot provoca o complicație bacteriană sau chiar un accident vascular cerebral. Dacă copilul nu este expus riscului de cheaguri de sânge, o anomalie a ferestrei poate fi relativ sigură. Dimensiunile ferestrei:

1. Dacă dimensiunea ferestrei este în regiunea de 2 - 3 mm, atunci acest lucru este normal, acest lucru nu înseamnă nicio abatere, deci nu vor fi probleme.
2. Dimensiune mică a ferestrei - până la 5 - 7 mm. Mai frecvente sunt ferestrele de 4,5 - 5 mm. O gaură de 7 mm sau mai mult este considerată mare sau „gaping” și este tratată prompt.
3. Dimensiunea maximă poate ajunge la 19 mm. Potrivit studiilor, ferestrele mari sunt mult mai puțin frecvente în rândul adulților.

Pentru a înțelege semnificația acestei ferestre, să luăm în considerare pe scurt din ce departamente constă inima copilului. Vă rugăm să rețineți că inima umană este formată din patru cavități, care sunt numite „camerele inimii”. Acestea sunt două atrii: dreapta și stânga; și două ventricule: dreapta și stânga.

Una dintre funcțiile principale ale inimii este de a asigura un flux constant de sânge în organism (această funcție se numește pompare). Acest lucru se datorează contracției constante a mușchilor inimii. Când mușchiul inimii se contractă, sângele din camerele inimii este împins în vasele care pleacă din ventriculii inimii (artere), iar atunci când sunt relaxate, atriile se umplu cu sânge care provine din vasele care curg în inimă ( vene).

La adulți, departamentele drept (atrium și ventricul) și stânga (atrium și ventricul) nu comunică între ele. Atriile sunt separate de septul atrial, iar ventriculii de septul interventricular.

Circulația sângelui la făt are loc diferit decât la un adult. În timpul perioadei intrauterine, la copil funcționează așa-numitele structuri „fetale” (fetale) din sistemul cardiovascular. Acestea includ foramenul oval, canalele aortice și venoase.

Toate aceste structuri sunt necesare dintr-un motiv simplu: fătul nu respiră aer în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că plămânii săi nu participă la procesul de saturare a sângelui cu oxigen. Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în corpul fetal prin venele ombilicale, dintre care una se varsă în ficat, iar cealaltă în vena cavă inferioară prin așa-numitul canal venos.

Mai simplu spus, sângele arterial pur intră doar în ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală îndeplinește o funcție hematopoietică importantă (din acest motiv ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale a bebelușului).

• Apoi două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unui foramen oval funcțional, cea mai mare parte a sângelui intră în atriul stâng.

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că circulația pulmonară la făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (saturație cu oxigen) a sângelui. Din acest motiv, există o a treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic - acesta este canalul aortic. Prin el, sângele rămas este evacuat din cercul mic în cel mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul respiră prima, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca urmare, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este nivelat. În primul an de viață, de regulă, supapa fuzionează complet de la sine cu pereții găurii.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că un foramen oval neînchis după 1 an de viață a unui copil este considerat o patologie. S-a stabilit că comunicarea între atrii se poate închide mai târziu. Adesea, cazurile sunt înregistrate când acest proces este finalizat numai până la vârsta de 5 ani.

Numirea unei ferestre ovale deschise

Inima unui copil se dezvoltă în uter, astfel încât comunicarea între atriul drept și cel stâng este pur și simplu necesară pentru a asigura viața fătului. Prin urmare, există o fereastră ovală deschisă în inima fătului. Când un bebeluș se naște și începe să respire singur, saturând sângele cu oxigen (O2) în plămâni, comunicarea celor două atrii nu este vitală și foramenul oval din inimă începe să se închidă treptat.

Momentul închiderii sale complete este diferit, dar la majoritatea copiilor fereastra ovală se închide cu aproximativ un an, la unii copii (nu întotdeauna), este permis ca fereastra ovală din inimă să se închidă la o dată ulterioară.
Astfel, un foramen oval deschis este una dintre etapele normale în care se dezvoltă inima unui copil.

Inima umană constă în mod normal din două părți. Fiecare dintre ele are pereți despărțitori din țesut conjunctiv. Diagnosticul de „fereastră ovală deschisă” înseamnă că orificiul din sept dintre atrii nu s-a închis complet. Dacă foramenul oval deschis nu este prezent la făt sau dacă nu este suficient de deschis, poate duce la moartea fătului.

Chiar dacă a fost posibil să supraviețuiască în pântecele mamei, copilul moare după naștere, mai rar dezvoltă insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă. Fiecare nou-născut se naște cu un foramen oval deschis, care în mod normal ar trebui să se închidă în decurs de un an.

Foarte rar, procesul de închidere durează doi sau mai mulți ani. Defectul poate fi diagnosticat cu ultrasunete. Mecanismul de dezvoltare a anomaliei nu a fost încă studiat amănunțit, cauzele acesteia nu au fost pe deplin stabilite. Medicii consideră că factorii care contribuie la apariția acestui defect sunt:

• nașterea unui copil înainte de data prestabilită, când copilul este prematur;
• starea ecologică proastă a mediului;
• predispoziție ereditară la boli ale sistemului cardiovascular;
• impactul substanțelor chimice asupra corpului unei femei însărcinate;
• stres frecvent și stare psiho-emoțională instabilă a mamei copilului în timpul sarcinii.

Se crede că cele mai mari șanse de apariție a unei anomalii apar la copiii ale căror mame au abuzat de alcool sau droguri în timpul sarcinii și alăptării. La un copil sănătos, fereastra este închisă cu o supapă. Acest proces este lent.

Dacă, ca urmare a unei predispoziții genetice, dimensiunea supapei este mai mică decât dimensiunea ferestrei, aceasta din urmă rămâne deschisă, dar funcția inimii nu este afectată. Dacă copilul a dezvoltat totuși această anomalie, cel mai probabil, nu va fi posibil să scape de ea, dar nu este nevoie de acest lucru, deoarece fereastra ovală deschisă în inimă la copii nu are aproape niciun efect asupra vieții lor.

Se observă că anomalia se observă mai des la copiii prematuri. Se crede că fumatul și abuzul de alcool sau droguri de către o femeie în timpul sarcinii pot servi drept cauze. Alti factori:

• ecologie proastă;
• ereditate;
• impact chimic;
• stres.

Din cauza geneticii, supapa care inchide fereastra este ceva mai mica in milimetri in comparatie cu deschiderea, motiv pentru care nu este capabila sa o inchida complet. După cum puteți vedea, unele dintre aceste motive depind de femeia însăși, de comportamentul ei.

Dacă își dorește ca copilul ei să se nască și să fie sănătos, se va proteja de orice factori adversi. Dacă nu a fost posibilă evitarea anomaliei, este important să ne amintim că cel mai probabil îl va însoți toată viața, dar în cazuri rare afectează munca și activitățile casnice.

Odată cu dezvoltarea normală a nou-născutului, închiderea valvei are loc deja în primele 3-5 ore de viață. Creșterea excesivă a ferestrei la copii este un proces mai lung, care necesită de la două luni la doi ani. Cu toate acestea, au existat cazuri în care fereastra nu a crescut prea mult timp de cinci ani și chiar de-a lungul vieții.

Deci, fereastra la copil nu este încă un motiv de emoție și tratament imediat. S-a dovedit că fereastra ovală este prezentă la 35% dintre oameni, iar la 6% dintre aceștia, ecografiile au evidențiat un diametru mai mare de 7 mm. Dintre acești 6%, jumătate sunt copii sub șase luni.

Dar dacă fereastra nu s-a închis și până la vârsta de 5-10 ani medicul anunță: „fereastra ovală este deschisă”? La un copil, orificiul s-ar putea să nu se închidă etanș din cauza caracteristicilor structurale ale supapei: genetic poate fi mai mic decât de obicei.

Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri și la cei care au fost diagnosticați cu patologii de dezvoltare intrauterine. Un defect precum o fereastră ovală deschisă la nou-născuți nu se referă la defecte cardiace, ci la mici anomalii în dezvoltarea inimii (abreviat ca MARS).

Aceasta înseamnă că daunele existente nu reprezintă o mare amenințare. Oamenii trăiesc ani de zile fără măcar să bănuiască că are loc un fel de defecțiune în inimă.

O altă situație problematică este într-un foramen oval complet deschis, când valva dintre atrii nu își îndeplinește deloc funcțiile. Această afecțiune se numește defect septal atrial. Dacă a fost pus un diagnostic, de la vârsta de 3 ani, copilului i se atribuie grupa II de sănătate, iar tinerilor de vârstă militară li se acordă categoria de fitness „B”, ceea ce înseamnă aptitudine limitată pentru serviciul militar.

Cum se manifestă boala

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, manifestările externe pot fi absente. Prin urmare, severitatea neînchiderii poate fi judecată de medicul curant. Pentru sugarii cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

1. Buze albastre, vârful nasului, degetele la plâns, încordare, tuse (cianoză);
2. Paloarea pielii;
3. Bătăi rapide ale inimii la sugari.

La adulții cu patologie, cianoza buzelor poate apărea și cu:

1. Activitate fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (reținerea prelungită a respirației, înot, scufundări);
2. Muncă fizică grea (haltere, gimnastică acrobatică);
3. Cu boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem, atelectazie pulmonară, pneumonie, cu tuse hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o gaură ovală pronunțată (mai mult de 7-10 mm), manifestările externe ale bolii sunt următoarele:

• leșin frecvent;
• Apariția cianozei pielii chiar și la efort fizic moderat;
• Slăbiciune;
• ameţeală;
• Întârzierea copilului în dezvoltarea fizică.

În mod normal, dimensiunea ferestrei ovale la un nou-născut nu depășește dimensiunea unui cap de ac și este acoperită în siguranță de o supapă care împiedică scurgerea sângelui din circulația pulmonară către cea mare.

Cu o fereastră ovală deschisă de 4,5-19 mm sau închiderea incompletă a supapei, un copil poate prezenta accidente cerebrovasculare tranzitorii, semne de hipoxemie și dezvoltarea unor complicații atât de severe cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic, infarctul renal, embolismul paradoxal și infarctul miocardic.

Mai des, o fereastră ovală deschisă la nou-născuți este asimptomatică sau însoțită de simptome ușoare. Semnele indirecte ale acestei anomalii în structura inimii, prin care părinții pot suspecta prezența acesteia, pot fi:

• apariția unei palori ascuțite sau a cianozei în timpul plânsului puternic, țipetelor, încordării sau scăldării copilului;
• neliniște sau letargie în timpul hrănirii;
• creștere slabă în greutate și apetit scăzut;
• oboseală cu semne de insuficiență cardiacă (respirație scurtă, ritm cardiac crescut);
• predispoziția copilului la boli inflamatorii frecvente ale sistemului bronhopulmonar;
• leșin (în cazuri severe).

Când examinează în timp ce ascultă zgomotele inimii, medicul poate înregistra prezența „zgomotelor”.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

Cu ajutorul lor, puteți confirma sau respinge diagnosticul, puteți determina dimensiunea ferestrei deschise. Aceste metode nu prezintă niciun pericol nici pentru nou-născuți, nici pentru copiii mai mari. Ele vă permit să obțineți o imagine detaliată a anomaliei, după care medicul decide deja dacă să monitorizeze pur și simplu starea inimii sau să prescrie terapie.

La determinarea algoritmului de tratament, medicul trebuie să ia în considerare următorii indicatori:

• vârsta copilului;
• starea de sănătate a unui pacient mic;
• boli însoțitoare;
• dacă există o alergie la medicamente;
• exista vreo contraindicatie.

Doar un medic cu experiență care a mai întâlnit cazuri similare în practica sa poate pune un diagnostic precis. Deoarece boala nu se manifestă în mod specific, poate fi detectată atunci când se studiază alte tulburări patologice.

Următoarele semne ar trebui să provoace ideea de a trimite un medic la un cardiolog:

1. Sub sarcină se manifestă cianoza pielii din zona buzelor.
2. Până la vârsta de 10 ani, un copil poate rămâne în urmă în dezvoltare - atât fizic, cât și psihic.
3. Copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani sunt mai puțin rezistenți decât colegii lor.
4. Datorită fluxului sanguin slab și aprovizionării insuficiente a organelor sistemului respirator, copilul dezvoltă boli precum pneumonia, bronșita.

Dacă se găsește un defect la un nou-născut, terapia nu este efectuată, nu este necesară nicio intervenție.
Ecocardiografia este standardul „de aur” și cea mai informativă metodă de diagnosticare a acestei patologii. Următoarele semne sunt de obicei observate:

1. Spre deosebire de ASD, cu o fereastră ovală deschisă, nu este dezvăluită absența unei părți a septului, ci doar subțierea sa în formă de pană este vizibilă.
2. Datorită ecografiei color Doppler, se pot vedea „întorsăturile” fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară șuntare de sânge din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a foramenului oval, nu există semne de mărire a peretelui atrial, așa cum este tipic pentru ASD.

Cea mai informativă este o examinare cu ultrasunete a inimii, care se efectuează nu prin torace, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este introdusă în esofag, în urma căreia toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile.

Acest lucru se datorează proximității anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Utilizarea acestei metode este deosebit de importantă la pacienții cu obezitate, când vizualizarea structurilor anatomice este dificilă.

În plus față de ultrasunetele inimii, pot fi utilizate și alte metode de diagnostic:

• Pe electrocardiogramă pot fi detectate semne de blocare a picioarelor fasciculului His, precum și tulburări de conducere în atrii.
• Cu un foramen oval mare, pot apărea modificări ale radiografiei toracice (ușoară mărire a atrială).

Cel mai adesea, sindromul MARS nu provoacă plângeri sau complicații. În aceste cazuri, nu este necesar niciun tratament. Riscul de complicații este reprezentat de unele sarcini specifice. La copiii care au mulți ani, sângele poate fi descărcat la scufundări, tuse paroxistică, exerciții fizice, care sunt însoțite de ținerea respirației, încordare.

Astfel de copii de la an la an nu ar trebui să fie angajați în scufundări, haltere și scufundări la adâncime. Prin urmare, părinții nu trebuie să-și facă griji dacă copilul lor are PFO, dar nu există alte afecțiuni cardiace, boli cronice, tulburări circulatorii, indiferent de vârsta acestuia, totul merge bine și prognosticul este favorabil.

Un foramen oval deschis la nou-născuți nu este un motiv de îngrijorare! Dar pentru ca acest lucru să fie adevărat, medicii sfătuiesc să evitați efortul fizic serios și să vă monitorizați sănătatea și medicii. Dacă riscul de formare a cheagurilor de sânge este mare, medicii prescriu anticoagulante.

Dacă dimensiunea găurii este mare și sângele este evacuat dintr-un atriu în altul, se poate prescrie o operație. Se bazează pe introducerea unui cateter în arteră. La capătul său se află un dispozitiv special care închide complet fereastra ovală.

În funcție de vârsta copilului, medicul decide dacă efectuează sau nu o astfel de operație. Antibioticele trebuie luate timp de șase luni după operație pentru a preveni endocardita bacteriană. Deci, dacă bebelușul are doar un an și are LLC, merită așteptarea, această afecțiune poate dispărea.

Dacă s-a păstrat, nici nu trebuie să vă faceți griji, astăzi există metode moderne de tratare a acestei anomalii. Există toate șansele ca sănătatea copilului să nu aibă de suferit! Tratamentul PFO nu este întotdeauna necesar: la copiii cu vârsta sub 4-5 ani, fereastra se poate închide de la sine.

La o vârstă mai înaintată, nu trebuie să intrați în panică, aveți nevoie de controlul medicului, ECG și EchoCG. Cardiologii recomandă să fie supus unei examinări la fiecare șase luni.

• Dacă medicul detectează riscul de tromboză, se recomandă tratament sub supravegherea sa, luând medicamente speciale care subțiază sângele. De asemenea, în astfel de cazuri, medicii recomandă evitarea stresului excesiv.
• Dacă gaura este mai mare decât în ​​mod normal, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Constă în introducerea unui tub cu un „închidere” special la capăt, care îndepărtează complet golul dintre atrii.

Potrivit experților, este necesar să urmați rutina zilnică a copilului, alimentația, să nu-l supraîncărcați (inclusiv în planul psiho-emoțional). În dietă, ar trebui să rămâneți la alimente proteice, să mâncați legume și fructe. De asemenea, nu puteți rula nicio, chiar și cele mai multe, la prima vedere, infecții minore. Orice insuficiență a corpului poate afecta activitatea inimii.

O fereastră ovală deschisă prezintă un pericol pentru viața și sănătatea unui copil dacă este diagnosticat cu astfel de boli concomitente:

• hipertensiune pulmonara;
• patologia sistemului respirator;
• tromboembolism.

Tromboembolismul este un pericol deosebit pentru sănătatea și viața unui copil, de aceea este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția acesteia.

Când cheagurile de sânge intră în artera pulmonară, acestea sunt transportate către toate organele interne:

1. Cheaguri de sânge în vasele de sânge ale creierului pot provoca un accident vascular cerebral.
2. Dacă se acumulează cheaguri în vasele coronare, apare infarct miocardic.
3. Când arterele extremităților sunt blocate, apare ischemia lor, pot muri.

Coagularea sângelui crește și, în același timp, riscul apariției cheagurilor de sânge, dacă pacientul a suferit intervenții chirurgicale masive, a fost în stare inactivă pentru o lungă perioadă de timp, au fost diagnosticate următoarele tulburări:

• fibrilatie atriala;
• anevrisme ale vaselor de sânge și ale inimii.

Dacă acești factori sunt prezenți, pacientului i se prescriu medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante). Doza și modul de administrare se determină în fiecare caz individual.

Terapia medicamentoasă poate fi indicată numai copiilor cu semne de insuficiență cardiacă, atac ischemic tranzitoriu (tic nervos, asimetrie a mușchilor faciali, tremor, convulsii, leșin) și, dacă este necesar, prevenirea emboliei paradoxale.

Li se pot prescrie complexe vitamine-minerale, medicamente pentru nutriția suplimentară a miocardului:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• ubichinona,
• agenți antiplachetari (warfarină).

Necesitatea eliminării ferestrei deschise la nou-născuți este determinată de volumul de sânge evacuat în atriul stâng și de efectul acestuia asupra hemodinamicii. Cu o ușoară încălcare a circulației sângelui și absența malformațiilor cardiace congenitale concomitente, tratamentul chirurgical nu este necesar.

Există cazuri când este indicată o soluție chirurgicală a defectului, dar trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. Alocați o intervenție chirurgicală în astfel de cazuri:

• diametrul ferestrei deschise este mai mare de 9 mm;
• sângele este aruncat mai mult decât în ​​mod normal;
• apar complicații ale sistemului respirator sau cardiovascular;
• pacientul are activitate limitată;
• există contraindicații pentru a lua medicamente.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară cu un diametru mare al ferestrei ovale cu flux de sânge în atriul stâng.
În prezent, chirurgia endovasculară este utilizată pe scară largă. Esența intervenției este că se instalează un cateter subțire prin vena femurală, care este trecută prin rețeaua vasculară în atriul drept.

Controlul mișcării cateterului se realizează cu ajutorul unui aparat cu raze X, precum și al unui senzor ultrasonic instalat prin esofag. Când se ajunge în regiunea ferestrei ovale, așa-numitele ocludere (sau grefe) sunt trecute prin cateter, care sunt un „plastic” care închide orificiul deschis.

Singurul dezavantaj al metodei este că ocluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac. În acest sens, plasturele absorbabil BioStar a fost folosit recent. Se trece prin cateter și se deschide ca o „umbrelă” în cavitatea atrială. O caracteristică a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea țesuturilor.

După atașarea acestui plasture în regiunea deschiderii din sept, se rezolvă în 30 de zile, iar foramenul oval este înlocuit cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a devenit deja răspândită.

Toate manipulările sunt efectuate pe cale endovasculară (numită și închidere transcateter). Pe coapsa dreaptă este instalat un cateter, prin care un ocluder este livrat la inimă prin vase cu instrumente speciale - un dispozitiv ca o umbrelă de ambele părți. După deschiderea ocluderului, orificiul este sigilat în siguranță și problema dispare.

Avantajul unor astfel de intervenții este evident: nu este nevoie să tăiați pieptul, să opriți inima, să recurgeți la circulație artificială, să folosiți anestezie profundă. Pentru un copil care a suferit o intervenție chirurgicală în primele 6 luni, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni endocardita bacteriană.

Deci, o fereastră ovală deschisă găsită la nou-născuți nu este deloc un motiv de alarmă. Dacă fereastra nu s-a închis după 2-5 ani, trebuie observat și consultat un cardiolog. Discuțiile despre ce este „norma” și ce este „patologia” sunt încă în desfășurare.

Prin urmare, fiecare caz va fi individual. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor nu pun viața în pericol și nu necesită tratament.

Mulți părinți își fac griji că o „gaură în inimă”, așa cum numesc ei LLC, va amenința viața copilului. De fapt, o astfel de problemă nu este periculoasă pentru copil, iar majoritatea copiilor cu fereastra deschisă se simt destul de sănătoși.

Este important doar să ne amintim unele restricții, de exemplu, în legătură cu sporturile extreme sau profesiile în care sarcina asupra corpului crește. De asemenea, este important să examinăm copilul la fiecare 6 luni cu un cardiolog cu un studiu cu ultrasunete.

Dacă foramenul oval rămâne deschis după a cincea aniversare a copilului, cel mai probabil este să nu se mai închidă și copilul să-l aibă pentru tot restul vieții. În același timp, o astfel de anomalie nu are aproape niciun efect asupra activității muncii. Va deveni un obstacol doar pentru obținerea profesiei de scafandru, pilot sau astronaut, precum și pentru activități sportive puternice, de exemplu, haltere sau lupte.

La școală, copilul va fi repartizat în a doua grupă sanitară, iar atunci când este chemat un băiat cu SRL, acesta va fi numărat în categoria B (există restricții în serviciul militar). Se observă că la vârsta de peste 40-50 de ani, prezența PFO contribuie la dezvoltarea bolii coronariene și a hipertensiunii arteriale.

În plus, cu un atac de cord, o fereastră deschisă în sept dintre atrii afectează negativ perioada de recuperare. De asemenea, adulții cu fereastra deschisă au mai multe șanse să sufere de migrene și de multe ori să sufere dificultăți de respirație după ce s-au ridicat din pat, care dispare imediat de îndată ce persoana se întinde înapoi în pat.

Printre complicațiile rare ale PFO în copilărie, poate apărea embolie. Acesta este numele dat intrării în sânge a bulelor de gaz, a particulelor de țesut adipos sau a cheagurilor de sânge, de exemplu, în leziuni, fracturi sau tromboflebite.

Când emboliile intră în atriul stâng, se deplasează către vasele de sânge din creier și provoacă leziuni ale creierului, uneori fatale. Se întâmplă că prezența unui foramen oval neacoperit ajută la îmbunătățirea sănătății.

Acest lucru se observă în hipertensiunea pulmonară primară, în care, din cauza presiunii ridicate în vasele plămânilor, apar dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse cronică, amețeli și leșin. Prin fereastra ovală, sângele din cercul mic trece parțial în cel mare și vasele plămânilor sunt descărcate.

Părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu un foramen oval deschis ar trebui să urmeze aceste îndrumări:

• Chiar și în absența simptomelor pronunțate, este necesar să se înregistreze copilul la un cardiolog. Medicul trebuie să observe copilul în mod regulat.
• O fereastră ovală deschisă în inimă și sporturile însoțite de sarcini grele sunt incompatibile. Exercițiile fizice nu trebuie să conțină exerciții de forță și tensiune excesivă a mușchilor abdominali.
• Țineți copilul departe de alergare, ghemuit, sărituri și orice altceva care ar putea declanșa un șunt. Este necesar să se organizeze corect rutina zilnică pentru a echilibra perioadele de activitate și odihnă ale copilului. Trebuie să includeți pui de somn în programul dvs.
• La fiecare 2 ore trebuie să faceți puțin exercițiu, să vă întindeți mușchii picioarelor pentru a preveni posibilitatea de a dezvolta boli ale venelor în viitor. Fiți atenți la pozițiile în care stă copilul. Învață-l să stea cu poziția corectă a picioarelor: acestea nu trebuie să fie înfipte și pliate în cruce.
• Cel mai bun mod de a preveni accidentul vascular cerebral în viitor este de a duce un stil de viață activ pentru a preveni stagnarea sângelui la extremitățile inferioare și pentru a preveni bolile venelor.
• Experții recomandă proceduri generale de întărire și întărire.
• Copiii cu acest diagnostic au nevoie de o vacanță anuală în stațiune și de plimbări regulate în aer curat.
• Aveți grijă de cantitatea suficientă de lichid pe care copilul ar trebui să o consume în fiecare zi.

Nu lăsați copilul să vă observe preocupările cu privire la sănătatea lui - acest lucru poate duce copilul la panică și un fundal nervos crescut. Acest lucru nu îi va îmbunătăți starea. Fii mereu calm, binevoitor și atent cu copilul tău.

Ai grijă de confortul lui mental. Și în timp, transformările din fereastra ovală a inimii sale vor duce la creșterea ei excesivă. Principalul lucru este să urmați recomandările experților.

Nu există metode specifice pentru prevenirea unui foramen oval deschis. Pentru ca o persoană să nu aibă o neînchidere a ferestrei ovale, mama sa însărcinată trebuie să ducă un stil de viață sănătos:

• renunțați la fumat și la alcool;
• mâncați rațional și echilibrat (limitați consumul de alimente prăjite, condimentate, afumate, consumați mai multe alimente bogate în fibre (legume, fructe, verdețuri).

Prevenirea defectelor cardiace la făt (încălcarea structurilor inimii) include mai multe principii. O femeie are nevoie de:

• evitați contactul cu radiațiile ionizante (de la aparate cu raze X, reacții termonucleare);
• cu diverse substanțe chimice (vapori de lacuri, vopsele, unele medicamente);
• evitați apariția bolilor infecțioase (o boală precum rubeola este deosebit de periculoasă, care în cele mai multe cazuri duce la boli cardiace congenitale, surditate și cataractă (lezarea cristalinului ochiului)

În timpul dezvoltării intrauterine pot apărea anumite „eșecuri” ale programului, din cauza cărora apar unele tulburări în corpul uman. Una dintre ele este prezența unei deschideri în inimă, care se numește fereastra ovală.

Cel mai adesea, un defect este descoperit întâmplător, în timpul unei examinări cuprinzătoare sau de profil, la contactarea unei clinici cu plângeri de alte probleme de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, afecțiunea nu se manifestă în niciun fel sau simptomele sunt atât de minore încât sunt atribuite unei alte boli.

Inima noastră este alcătuită din patru cavități, sau camere: două ventricule și două atrii. În procesul de formare în uter, poate rămâne o deschidere între aceste camere care nu s-au închis. Dacă se formează între atrii, atunci se numește o fereastră ovală deschisă în inima unui adult.

Cel mai adesea, este de dimensiuni mici și nu dă în exterior simptome clare ale bolii, astfel încât majoritatea oamenilor nu suspectează prezența unei patologii până când nu este descoperită. Statisticile medicale afirmă că aproximativ 30% dintre toți adulții au o astfel de încălcare a structurii.

În cele mai multe cazuri, defecte ale anatomiei cardiace sunt descoperite în copilărie, dar uneori trec neobservate până la vârsta adultă.

Astfel de încălcări sunt periculoase pentru proprietarul lor., deoarece gaura dintre atrii reprezintă o amenințare de perturbare a funcționării inimii, vaselor de sânge și plămânilor din cauza diferenței de tensiune arterială care apare din cauza mesajului atriilor.

O fereastră deschisă nu poate fi considerată o simplă gaură în peretele inimii, deoarece funcționează ca o supapă, permițând sângelui să se miște într-o singură direcție - de la circulația mică la cea sistemică. Gaura are dimensiuni microscopice, cel mai adesea nu mai mult de un cap de ac. Dimensiunea medie a defectului este de până la 4,5 mm. Corpul este capabil să compenseze astfel de dimensiuni. Dar fereastra poate avea până la 19 mm în diametru, acest lucru afectează deja sănătatea și bunăstarea pacientului.

Cauzele și simptomele afecțiunii

O gaură în sept între cavitățile inimii se formează în timpul formării țesuturilor și organelor fătului în corpul mamei. În momentul nașterii unui copil, plămânii lui se îndreaptă, se umplu de aer, fluxul sanguin se accelerează, presiunea în atriul stâng crește, ceea ce contribuie la închiderea găurii existente.

În cazurile în care o fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu se închide în mod natural, se crede că principalele motive pentru aceasta sunt consumul de alcool de către o femeie însărcinată, anumite droguri și droguri și fumatul.

De asemenea, printre motivele apariției patologiei se numără o situație precară a mediului, ereditatea împovărată, dezvoltarea fătului afectată în diferite stadii. Un alt motiv pentru care comunicarea dintre camerele inimii rămâne deschisă este nașterea unui copil prematur care nu a avut timp să formeze pe deplin toate organele.

Deschiderea ferestrei ovale afectează persoanele care, datorită profesiei sau hobby-urilor lor, se confruntă cu suprasolicitari semnificative constante. Aceștia sunt în principal sportivi, precum și persoane care suferă de căderi frecvente de presiune. Dintre sportivii cu risc sunt halterofili, culturisti, luptători.Într-o altă grupă sunt scafandri, în special scafandri de adâncime, scafandri, scafandri, submarini, alpiniști, piloți, astronauți, testeri. Ei suferă în mod constant de căderi de presiune foarte puternice, care pot provoca dezvoltarea unui defect.

La vârsta adultă, o persoană simte rareori prezența unei astfel de patologii. Practic, prezența unei ferestre ovale deschise este detectată întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină din alt motiv.

Mai multe informații despre malformațiile cardiace congenitale pot fi găsite în videoclip:

Pot fi prezente următoarele simptome:

• Cianoza buzelor și/sau triunghiul nazolabial în timpul efortului fizic, tuse severă.
• Boli prea frecvente ale sistemului respirator, prezența bronșitei cronice, astmul bronșic.
• Dureri de cap severe, migrene.
• Dispneea.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Tulburări ale circulației cerebrale.
• Leșin nerezonabil.
• Amorțeală a membrelor.
• Tulburări de mobilitate.
• Creșterea volumului de sânge în plămâni.
• Modificări în atriul drept, vizibile pe.

Este posibil ca o persoană să nu aibă toate semnele deodată, ci doar unele dintre ele. Uneori, ele există într-o formă atât de neclară încât este imposibil să bănuiești prezența unei patologii grave.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica un defect, pacientului i se atribuie electrocardiografie, radiografie,. În plus, medicul poate asculta ritmurile cardiace cu un fonendoscop.

Toate aceste boli pot duce la consecințe grave și probleme până la dizabilitate și deces.

Tratamentul patologiei nu este o garanție a protecției împotriva manifestării complicațiilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele cu astfel de tulburări duc o viață normală plină și nu suferă de prezența unui foramen oval deschis.

Principala modalitate de a preveni formarea unui astfel de defect este igiena sarcinii. O femeie ar trebui să adopte o abordare responsabilă în ceea ce privește nașterea fătului, renunțând complet la fumat, la consumul de alcool și la utilizarea altor medicamente decât cele prescrise de un medic din motive de sănătate.Pentru adulți, este important să se evite suprasolicitarea fizică foarte puternică, care poate duce la deschiderea ferestrei ovale și la apariția complicațiilor, efectelor secundare și duce la o sănătate precară.

O fereastră ovală deschisă este o patologie a inimii, și anume prezența unui decalaj în sept între atriul stâng și drept, care este necesar pentru viața intrauterină a bebelușului. După naștere, această fereastră trebuie să se închidă complet cu o supapă și să se închidă.

gaseste raspunsul

E vre-o problema? Introduceți în formularul „Simptom” sau „Numele bolii” apăsați Enter și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Această patologie este la 1/2 din populația care duce un stil de viață normal și nu conștientizează prezența ei.

Clasificarea patologiei cardiace

Patologia este clasificată în funcție de dimensiune, care se măsoară în milimetri:

1. Cu dimensiuni cuprinse între 5 și 7 mm, diagnosticul poate părea nesemnificativ hemodinamic. O fereastră deschisă se poate manifesta în acest caz numai cu efort fizic puternic.
2. Dacă dimensiunile sunt de la 7 la 10 milimetri, atunci diagnosticul poate suna ca o „fereastră ovală căscată” și simptomatic diferă puțin de boala cardiacă congenitală (defect septal atrial).

Motive pentru care fereastra nu se închide

Există o serie de motive care pot duce la dezvoltarea acestei patologii:

• factor ereditar, observat mai des de-a lungul primei linii de legături familiale;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii (alcool și fumat);
• prezența unui factor de mediu rău în timpul sarcinii;
• lipsa alimentației sănătoase a mamei în timpul sarcinii;
• șederea unei femei care așteaptă un copil în stres constant și depresie;
• prezența otrăvirii toxice în timpul sarcinii (și medicamente);
• de asemenea, prezența nașterii timpurii, în cele mai multe cazuri, copiii prematuri sunt cei care suferă de această patologie.

Cum ar trebui să se închidă?

Conform tuturor indicațiilor medicale, închiderea ferestrei ovale cu o supapă specială în timpul dezvoltării normale a bebelușului are loc în primele secunde ale vieții sale independente, la prima respirație.

Odată cu creșterea presiunii în vasele de sânge ale plămânilor, funcționalitatea acestei găuri devine nerevendicată.

Supapa ar trebui să adere pe deplin la sept până la sfârșitul primului an de viață al copilului. Dar sunt cunoscute și cazuri de finalizare a acestui proces până în al 5-lea an de viață a unui copil.

Video

Probleme la adulți

Pentru un adult, a cărui vârstă nu depășește 40 de ani, în absența bolilor din sistemul cardiovascular, prezența unei găuri ovale deschise în regiunea inimii nu interferează cu un stil de viață cu drepturi depline.

Dacă un medic suspectează această patologie a inimii, pacientul trebuie trimis pentru diagnostic folosind un ECG, radiografie și Echo-KG.

Prezența unei încălcări la sportivi

Viața unui atlet este strâns legată de activitatea fizică de severitate crescută.

La îndeplinirea sarcinilor, această patologie se poate manifesta cu următoarele simptome:

• apariția dificultății de respirație;
• să fie exprimat în activitatea scăzută a sportivului, care este facilitată de oboseala rapidă a acestuia;
• aspectul de leșin;
• prezența durerilor de cap severe, migrenelor;
• manifestarea semnelor de sufocare (lipsa aerului).

În cazurile de detectare a acestor simptome, este necesară o vizită urgentă la medic pentru a fi supus unei examinări complete și a prescrie medicamente.

Una dintre modalități este metoda de intervenție chirurgicală. Capacitatea de a rămâne în sporturile mari ar trebui să fie decisă numai de un medic, pe baza rezultatelor diagnosticului.

Deoarece prezența acestei patologii poate duce la formarea de cheaguri de sânge în regiunea inimii, aceasta este plină de dezvoltarea următoarei serii de boli, care, datorită îngrijirii medicale premature, pot duce la moarte:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarct renal.

Semne și manifestări ale patologiei

Orice boală este însoțită de prezența simptomelor sale.

Semnele unei ferestre deschise în copilărie sunt următoarele:

1. Creșterea în greutate a bebelușului este foarte lentă.
2. În cazurile în care copilul plânge, încordează, țipă, tușește, există un albastru ascuțit sau o paloare severă a pielii din jurul buzelor.
3. Copilul suferă adesea de boli bronhopulmonare și catarale.

La o vârstă mai înaintată, copiii pot prezenta dificultăți de respirație și ritm cardiac crescut în timpul exercițiilor fizice.

În adolescență, această patologie se reflectă în următoarele semne:

• oboseală rapidă a corpului;
• dureri de cap frecvente;
• prezența amețelii, care duce la leșin;
• prezența întreruperilor în activitatea sistemului cardiac.

1. Prezența răcelilor frecvente și a bolilor respiratorii.
2. Lipsa de regularitate a pulsului.
3. Prezența slăbiciunii și a oboselii ridicate a corpului.
4. Apariția dificultății de respirație.
5. Prezența pierderii cunoștinței.

Problemă cardiacă funcțională

Menținerea funcției ferestrei ovale în cazul unui ritm de viață măsurat asociat cu absența efortului fizic frecvent; nu prezintă niciun pericol.

Dar există cazuri în care păstrarea funcționalității ferestrei contribuie la dezvoltarea unui număr de consecințe neplăcute:

1. Creșterea legată de vârstă a organelor și țesuturilor, când mușchiul inimii crește, iar valva rămâne aceeași dimensiune. Sângele, datorită creșterii conectorului ferestrei, poate pătrunde liber dintr-un atrium în altul, ceea ce duce la o creștere a sarcinii asupra lor.
2. Boli care cresc presiunea în atriul drept. Acest factor contribuie la deschiderea valvei spre atriul stâng.
3. În cazurile de prezență a hipertensiunii pulmonare de gradul întâi, funcționalitatea păstrată a deschiderii interatriale poate avea un efect pozitiv asupra organismului. O parte din sângele din circulația pulmonară este descărcată în atriul stâng, rezultând o scădere a presiunii.

Prezența controlului constant al medicului este tipică pentru aceste situații, astfel încât momentul trecerii la starea decompensată a pacientului să nu fie ratat.

Desigur, puteți trăi o viață plină cu această patologie. Dar diagnosticul prezenței sale trebuie să fie efectuat de toată lumea.

Metode de tratament

Trebuie spus că aceasta este o astfel de patologie în care există un decalaj între atriul drept și cel stâng. Se poate prezenta cu simptome proeminente, cum ar fi pielea palidă, buzele albastre, mâinile și picioarele, amețeli frecvente, pierderea conștienței și predispoziție la răceli frecvente.

Cel mai mult, această patologie apare la nou-născuți. Dar nu există niciun motiv de îngrijorare, deoarece poate trece cu doi ani, iar dacă nu trece, atunci se efectuează în prezent operațiuni speciale folosind cele mai recente metode.

Cu toate acestea, poate apărea fără niciun simptom, atunci tratamentul nu este necesar.

Dacă există o mică scurgere de sânge, nu există boală anterioară și consecințe după aceasta, operația nu este efectuată.

Apoi, la astfel de pacienți, dacă apare un atac ischemic tranzitoriu sau un istoric de accident vascular cerebral, este prescrisă terapia generală cu următoarele medicamente pentru a preveni complicațiile tromboembolice:

1. Anticoagulante. Cel mai popular anticoagulant este Warfarina (Coumadin). Cu toate acestea, atunci când utilizați astfel de medicamente, este adesea necesar să faceți teste de sânge pentru a monitoriza starea sistemului de hemostază pentru a proteja pacientul de tromboză.
2. Dezagregante sau medicamente antiagregante plachetare. Cei mai obișnuiți reprezentanți ai acestui grup de medicamente este Aspirina, utilizată la 3-5 mg / kg în fiecare zi. Aspirina, atunci când intră în organism, acționează asupra celulei trombocitelor, care după aceea rămâne inactivă o perioadă de timp la agregare, cu alte cuvinte, la procesul de lipire în timpul formării cheagurilor de sânge. În cazul în care în fiecare zi pentru a utiliza Aspirina în doze mici, aceasta oferă o prevenire fiabilă a insuficienței venoase, precum și a trombozei venoase și a accidentului vascular cerebral ischemic.

Dar cu o scurgere patologică puternică de sânge, se efectuează o ocluzie endovasculară cu raze X cu raze X scăzute a unei ferestre neînchise din atriu din partea dreaptă spre stânga. Toată această procedură este controlată de dispozitive speciale cu raze X și ecocardiologice, folosind un oclusor, care, în timpul deschiderii, închide toate găurile.

Operarea și utilizarea medicamentelor descrise sunt utilizate pentru a trata atât adulții, cât și copiii.

Ajutor al remediilor populare

Din păcate, remediile populare pentru această patologie nu au fost încă identificate.

Dacă o persoană nu are tulburări evidente în activitatea sistemului cardiovascular, atunci medicii îi dau sfaturi despre cum să ducă un stil de viață și, de asemenea, pot prescrie câteva vitamine și o nutriție adecvată care ajută la susținerea activității inimii. De asemenea, se recomandă limitarea activității fizice. Dar medicamentele în absența simptomelor nu sunt prescrise pacientului, ele pot prescrie doar măsuri pentru întărirea corpului, de exemplu, întărire, terapie cu exerciții fizice, tratament balnear.

Dar cu mici plângeri ale pacientului cu privire la inimă, medicul prescrie uneori medicamente speciale fortificate care întăresc sistemul cardiovascular, cum ar fi Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone și așa mai departe. Și cu tulburări severe în activitatea sistemului cardiovascular, se utilizează terapia generală cu medicamentele descrise sau se efectuează o operație.

Reguli de nutriție

Pe lângă medicamente, trebuie să urmați o alimentație adecvată. Toți oamenii cu o boală atât de dificilă trebuie să adere la o dietă strictă.

Și anume, nu mâncați prăjiți, afumati și sărati. Includeți o mulțime de legume și fructe proaspete în dieta dvs., precum și leguminoase, cereale, paste, verdețuri, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, carne slabă și alimente bogate în potasiu, cum ar fi struguri, kiwi, citrice, cartofi copți. . Excludeți ceaiul și cafeaua tari din dietă, este mai bine să le înlocuiți cu sucuri proaspăt stoarse și compoturi de fructe uscate. Alimentele trebuie luate în cantități mici și des.

Mai jos este o mostră de meniu pentru 5 mese pe zi:

1. Mic dejun - terci de dovleac, pâine integrală, un pahar de chefir, 1 măr, 1 portocală.
2. Al doilea mic dejun - 1 banană, 1 măr.
3. Prânz - supă de mazăre, o bucată de pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, o bucată de pâine din făină de clasa a doua, compot de fructe uscate.
4. Gustare - brânză de vaci fără grăsimi, chefir.
5. Cina - cartofi fierti cu piept de pui fiert, paine de clasa a doua, compot de fructe uscate, 1 portocala.

În niciun caz nu trebuie să luați băuturi alcoolice și să fumați. Timpul de somn ar trebui să fie între 8 și 12 ore. Faceți exerciții ușoare. De asemenea, este foarte util pentru o astfel de problemă să mănânci mai multe nuci, deoarece acestea contribuie la funcționarea normală a inimii.

Posibile complicații și prognostic

În multe cazuri, aproape că nu există complicații cu o astfel de patologie.

Dintr-o structură atât de neobișnuită a inimii, uneori apar următoarele probleme:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• infarct renal;
• modificarea tranzitorie a circulatiei cerebrale.

Toate aceste complicații apar din cauza emboliei paradoxale. Deși acest lucru este extrem de rar, este întotdeauna responsabilitatea pacientului să-i spună furnizorului de asistență medicală că are un foramen oval permeabil.

Aproape întotdeauna, prognosticul pentru persoanele cu acest diagnostic nu este foarte înfricoșător și se termină complet fără complicații.

Persoanele cu această patologie ar trebui să urmeze întotdeauna următoarele recomandări:

• în fiecare an pentru a fi examinat de un cardiolog;
• trece un test Echo-KG;
• nu vă angajați în sporturi grele;
• excludeți munca asociată cu sarcini respiratorii, cardiologice mari, de exemplu, scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în situațiile cele mai urgente, în timpul modificărilor marcate ale performanței sistemului cardiovascular și respirator.

Și în concluzie, putem adăuga că o fereastră ovală neînchisă este o patologie care nu dăunează mult sănătății, cu excepția cazului în care există riscul de boli de inimă sau alte boli de inimă. Depinde de mulți factori.