Tratamentul pneumoniei bacteriene la adulți. Simptome, cauze, diagnostic, tratamentul pneumoniei bacteriene

Pneumonia bacteriană este o infecție microbiană a organelor respiratorii ale sistemului respirator, care apare odată cu apariția exsudației intraalveolare și a infiltrației afectate a parenchimului pulmonar. Acest lucru reduce semnificativ schimbul de oxigen și dioxid de carbon. În timpul apariției agentului patogen în organe, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație și durere la inhalare.

Grupul de risc include copiii care nu au împlinit vârsta de 5 ani și vârstnicii care au peste 75 de ani. Această patologie duce la un număr semnificativ de complicații și o probabilitate mare de deces a pacientului.

Pneumonia bacteriană se referă la un tip de boală infecțioasă care are un efect negativ asupra sistemului respirator uman. Acest tip de pneumonie este cauzată de bacterii. În unele cazuri, deteriorarea de către viruși, ciuperci, substanțe chimice este caracteristică.

Leziunile pulmonare pot fi ușoare sau severe, ceea ce duce la insuficiență respiratorie și, ulterior, la moartea pacientului. Severitatea pneumoniei este determinată pe baza patogenității bacteriilor, a vârstei persoanei, a stării de sănătate și a funcției de protecție a organismului.

Tratamentul în timp util cu medicamente antibacteriene va reduce semnificativ riscul de a dezvolta o formă acută de inferioritate respiratorie.

Clasificarea bolii

Pe baza evoluției clinice a bolii, există:

• focală (pneumonie bronșică);
• lobar (forma lobar-crupus).

Forma focală este caracterizată prin modificări inflamatorii care afectează zone individuale ale țesutului pulmonar și bronhiile adiacente.

Forma lobară se caracterizează prin afectarea parenchimului unui întreg lob al organului. Adesea, infecția afectează părțile inferioare ale sistemului respirator, reprezentând 70% din cazuri.

La un pacient, pneumonia bacteriană poate avea o dezvoltare unilaterală și bilaterală. Cu un tip bilateral, se observă o leziune unică a zonei pleurale. Dacă tratamentul este absent, se poate forma pneumonie pleurală.

Clasificarea tipurilor nosologice ale bolii se bazează pe tipurile de infecții care provoacă pneumonie.

1. Pneumococ.
2. stafilococi.
3. Streptococi.
4. Meningococul.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Forme de infecție ale pneumoniei bacteriene

Inflamația organelor respiratorii este împărțită în forme, în funcție de locul infecției.

1. În interiorul spitalului.
2. În afara unei unități medicale.

Înfrângerea infecției în pereții clinicii prezintă un mare pericol, deoarece are rezistență la medicamentele antibacteriene.

infecție nosocomială

Puteți lua pneumonie în decurs de 3 zile după contactul cu bacteriile în condiții staționare sau terapie ambulatorie. Acest tip de boală este dificil de tratat cu antibiotice și poate provoca simptome severe.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai infecțiilor pulmonare nosocomiale sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus, care sunt rezistente la meticilină.

Inflamația bacteriană a plămânilor este adesea găsită:

• la nou-născuții;
• persoane peste 55 de ani;
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit;
• fumători.

infecție dobândită în comunitate

Boala dobândită în comunitate se referă la o infecție care apare ca urmare a pătrunderii bacteriilor din mediu în organism. Acest tip de infecție este cel mai frecvent. Infecția trece pe calea aerului, în timpul tusei și strănutului unui pacient din apropiere sau prin contactul cu un alt pacient.

Lista bacteriilor care provoacă pneumonie bacteriană.

1. Pneumococul este cea mai frecventă cauză de infecție. Se instalează în rinofaringele unei persoane sănătoase. Dacă imunitatea unei persoane scade prin inhalare, acest microorganism este transferat de la pasajul nazal la organele respiratorii, de asemenea, la rană, locul infecției în care curge sângele.
2. Haemophilus influenzae - predomină pe țesuturile tractului respirator superior. Nu duce la dezvoltarea bolii înainte ca starea imunitară să fie perturbată.
3. Klebsiella; - prezent pe piele, în cavitatea bucală, esofag. Afectează categoria de persoane a căror apărare a corpului este slăbită.
4. Staphylococcus aureus - o bacterie des întâlnită la dependenții de droguri, la pacienții cu afecțiuni cronice, la copiii cu o funcție de protecție imatură. Bacteria poate fi prezentă pe piele, în gură, intestine.

Cauzele de risc

Principalul factor în dezvoltarea pneumoniei bacteriene este o răceală anterioară. Contribuie la slăbirea organismului, afectând sistemul respirator în mod negativ.

De asemenea, un factor provocator este inferioritatea renală, care duce la o slăbire a unei persoane. Din cauza insuficienței, procesele metabolice încetinesc, imunitatea și abilitățile funcționale ale unei persoane se deteriorează.

Bolile inimii și ale vaselor de sânge, bolile respiratorii cronice se manifestă în principal la persoanele de peste 55 de ani.

De asemenea, factorii de risc includ:

• diabet zaharat tip 1 și 2;
• alcoolism;
• surmenaj;
• stres frecvent;
• cancere;
• SIDA.

În pneumonia dobândită în spital, factorul de risc include:

• ventilația artificială a plămânilor;
• timp mai devreme după intervenția chirurgicală;
• disbacterioza.

Cauze suplimentare rare sunt:

• cauze de risc în cadrul pneumoniei de tip aspirație;
• pierderea îndelungată a rațiunii;
• convulsii care sunt asociate cu spasme și contracții musculare;
• boli ale sistemului nervos central, afecțiuni neurologice.

Simptomele unei infecții bacteriene a plămânilor

Tabloul clinic și severitatea dezvoltării pneumoniei sunt determinate de tipul de infecție, volumul infecției, categoria de vârstă și starea de sănătate în general.

Specialiștii disting adesea 2 tipuri de leziuni respiratorii (forma tipică și atipică) pe baza simptomelor și a unui complex de simptome. Acest lucru face posibilă determinarea tipului de bacterie, a duratei bolii și a tratamentului optim.

Varianta standard a patologiei este un semn al unei febre neașteptate, care se caracterizează prin fluctuații ale temperaturii corpului pe parcursul zilei (5-10 grade). De asemenea, pacientul are o tuse, care are spută purulentă mucoasă sau ruginită. Există senzații de durere în stern, apar frisoane, pielea devine palidă.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală a corpului, stare de rău severă. Poate fi dureri de cap, dificultăți de respirație, pierdere prelungită a poftei de mâncare, scădere în greutate.

Cu o boală de pneumonie bacteriană, simptomele se pot manifesta ca:

• tahicardie;
• aritmii;
• hipotensiune;
• insuficienta renala si cardiaca.

Un simptom foarte comun și singurul simptom al pneumoniei bacteriene este slăbiciunea insuportabilă. Din acest motiv, pacienții merg rar la medic cu un astfel de simptom, iar boala se dezvoltă în acest moment și trece la un stadiu mai grav, care este greu de tratat.

La copii, simptomele pneumoniei bacteriene se dezvoltă din probleme la nivelul nazofaringelui. Procesul inflamator este rapid în comparație cu adulții. Semnele pentru bebeluși includ:

• o creștere rapidă a temperaturii;
• respirație frecventă;
• incapacitatea de a inspira și expira în mod normal;
• disconfort în abdomen;
• posibile vărsături.

Pneumonia bacteriană se caracterizează prin complicații după o răceală, gripă. Adesea, boala duce la următoarele complicații:

• septicemie;
• pleurezie purulentă;
• meningita;
• miocardită;
• insuficiență respiratorie;
• abces pulmonar.

Cum să tratezi boala?

Pentru a diagnostica boala se face auscultatie, se prescrie o radiografie, eventual o bronhoscopie. Cercetarea este o condiție prealabilă; sânge cu leucoformulă.

Tratamentul bolii pulmonare bacteriene este prescris în funcție de severitate și are loc în ambulatoriu sau în spital, dacă este necesar, în departamentul IT.

Cu pneumonie, atunci când o boală cauzată de bacterii, este prescrisă terapia cu antibiotice. Selectarea agenților antibacterieni va depinde de categoria de vârstă a pacientului, prezența bolilor cronice, fumatul, consumul de alcool și administrarea de medicamente.

Boala bacteriană este tratată cu următoarele antibiotice:

• aminopeniciline;
• macrolide;
• cefalosporine în combinație cu medicamente pentru distrugerea microbilor.

Dacă pneumonia este o formă dobândită în comunitate cu o evoluție ușoară, medicamentele sunt prescrise oral și intramuscular. Pentru dezvoltarea severă a bolii se caracterizează prin introducerea de medicamente pe cale intravenoasă. Tratamentul durează 14 zile.

Când inflamația este cauzată de stafilococi, enterobacterii, legionella, este necesar un curs lung de terapie, care este de 14-20 de zile.

În caz de pneumonie bacteriană de aspirație și forme de spital, se prescriu suplimentar fluorochinolone, carbapeneme, combinații cu aminoglicozide, lincosamide, metronidazol.

Detoxifierea, imunoterapia vor fi necesare dacă sunt cazuri complicate de boală. De asemenea, nu se poate face fără corectarea modificărilor microcirculatorii, disproteinemie, oxigenoterapie.

Pentru a evita semnele de deshidratare, pacienții vor trebui să bea suficiente lichide. Acest lucru va ajuta organismul să lupte împotriva bacteriilor. Medicamentele care ameliorează inflamația vor ajuta la depășirea hipertermiei.

1. Acetaminofenul este paracetamol.
2. Ibuprofen - Nurofen, Advil.

De asemenea, pot fi atribuite:

• analgezice;
• glucocorticoizii.
• remedii pentru inima.

În cazul formării abcesului, se prescrie bronhoscopie sanatorie, folosind soluții de antiseptice, antibiotice, mucolitice.

În timpul terapiei și după recuperare, pacienții sunt sfătuiți să nu se afle în locuri unde oamenii fumează. Fumul de tutun inhibă capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, făcând procesul de recuperare lent.

Prognosticul bolii pulmonare este caracterizat de severitatea cursului, adecvarea terapiei cu antibiotice. Mortalitatea pacienților ajunge la 9%.

Nu chiar

Ești o persoană activă, care ține și se gândește la sistemul tău respirator și la sănătate în general, continuă să faci sport, să duci un stil de viață sănătos, iar corpul tău te va încânta pe tot parcursul vieții și nicio bronșită nu te va deranja. Dar nu uitați să vă supuneți examinărilor la timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, să nu vă răciți excesiv, să evitați suprasolicitarea fizică și emoțională severă.

Este timpul să începi să te gândești la ce faci greșit...

Ești în pericol, ar trebui să te gândești la stilul tău de viață și să începi să ai grijă de tine. Educația fizică este o necesitate, sau chiar mai bine începeți să faceți sport, alegeți sportul care vă place cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, sală sau pur și simplu încercați să mergeți mai mult pe jos). Nu uitați să tratați răcelile și gripa la timp, acestea pot duce la complicații la nivelul plămânilor. Asigurați-vă că lucrați cu imunitatea, temperați-vă, fiți în natură și aer curat cât mai des posibil. Nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate, este mult mai ușor să tratați bolile pulmonare în stadiile inițiale decât într-o formă neglijată. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică, fumatul sau contactul cu fumătorii, dacă este posibil, excludeți sau minimizați.

Este timpul să tragem un semnal de alarmă! În cazul tău, probabilitatea de a face pneumonie este mare!

Sunteți complet iresponsabil cu sănătatea dvs., distrugând astfel activitatea plămânilor și a bronhiilor, vă este milă de ei! Dacă vrei să trăiești mult, trebuie să-ți schimbi radical întreaga atitudine față de corp. În primul rând, treci printr-o examinare cu specialiști precum un terapeut și un pneumolog, trebuie să iei măsuri drastice, altfel totul s-ar putea termina prost pentru tine. Urmează toate recomandările medicilor, schimbă-ți radical viața, poate merită să-ți schimbi locul de muncă sau chiar locul de reședință, elimină absolut fumatul și alcoolul din viața ta și păstrează contactul cu persoanele care au astfel de dependențe la minim, se întărește, întărește-ți imunitatea, pe cât posibil fii mai des în aer liber. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică. Excludeți complet toate produsele agresive din utilizarea de zi cu zi, înlocuiți-le cu produse naturale, naturale. Nu uitați să faceți curățare umedă și aerisirea încăperii acasă.

Procesul inflamator cauzat de acțiunea bacteriilor asupra țesutului pulmonar se numește pneumonie bacteriană. Patologia include multe boli care sunt diverse ca origine, dezvoltare și caracteristici.

FAPT INTERESANT

Tabloul clinic al pneumoniei a fost descris în detaliu în lucrările multor oameni de știință medicali din trecut, inclusiv Hipocrate. În același timp, o descoperire semnificativă în tratamentul bolii a avut loc abia după descoperirea și utilizarea penicilinei de la sfârșitul anilor 40 ai secolului XX.

Astăzi, pneumonia bacteriană, în marea majoritate a cazurilor, este bine tratată cu antibiotice. În același timp, doar 30% dintre copiii din lume cu această boală primesc tratamentul necesar.

simptome:

• apare cel mai adesea la copiii de la 5 ani și la persoanele sub 35 de ani;
• poate fi o variantă a pneumoniei neonatale;
• boala este precedată de afectarea căilor respiratorii superioare (securge nasul, dureri în gât, roșeață a gâtului etc.);
• începutul este treptat;
• slăbiciune - moderată;
• tuse - prelungită, paroxistică, cu o cantitate mică de spută vâscoasă;
• respirație șuierătoare uscată;
• respirație grea;
• temperatura este mai întâi subfebrilă, apoi, aproximativ o săptămână, se ridică la 39-40 de grade, scade din nou după încă o săptămână, după care rămâne subfebrilă mult timp;
• durere în piept care se agravează odată cu respirația;
• in aproximativ 20% din episoade nu se aude si este diagnosticat doar radiografic.

Până de curând, se obișnuia să se facă distincția între pneumonia acută și cea cronică. Acum se îndepărtează de o astfel de diviziune, considerând orice inflamație a plămânilor ca fiind acută.

Prin gravitație:

• uşoară, poate fi tratată în ambulatoriu;
• gravă care necesită spitalizare.

După curs clinic iar caracteristicile morfologice disting între pneumonia acută și cea cronică.

În funcție de condițiile de dezvoltare:

• comunitate (numită și ambulatoriu/domiciliu), dobândită și dezvoltată în afara teritoriului instituției medicale;
• spital (altfel nosocomial/nozocomial), dobândit și în curs de dezvoltare într-un spital sau altă instituție medicală similară;
• aspirație cauzată de mase străine infectate cu bacterii care pătrund în plămâni (de exemplu, cu vărsături, inhalarea unui corp străin etc.);
• la persoanele cu stări severe de imunodeficiență (infecție cu HIV, alte imunodeficiențe dobândite sau congenitale).

După tipul de excitator:

• pneumococic;
• hemofil;
• stafilococic;
• micoplasmă;
• chlamydia etc.

Ultimele două nu sunt întotdeauna clasificate ca pneumonii bacteriene, ci sunt considerate separat datorită caracteristicilor specifice ale microorganismelor.

După tipul de vătămare:

• focal, cu formarea de focare de inflamație de diferite forme și dimensiuni;
• se scurge, când focarele se contopesc în altele mai mari;
• segmentar, cu afectare a segmentului pulmonar (monosegmental, polisegmental etc.);
• lobar (de exemplu, crupus), care afectează întregul lob al plămânului;
• total, cu distribuție la toți plămânii;
• interstițial, când țesutul conjunctiv al plămânilor devine direct inflamat (partiția dintre alveole - veziculele pulmonare).

Inflamația poate fi un plămân sau ambele (unilaterală, bifață). Atunci când se pune un diagnostic, este adesea indicată localizarea leziunii (radical, lobul superior etc.).

Pe lângă dezvoltarea obișnuită, boala are uneori un curs prelungit.

SIMPTOME ALE pneumoniei bacteriene

Manifestările clinice ale pneumoniei variază foarte mult în funcție de agentul patogen.

Simptomele unor tipuri de patologie, în funcție de agentul patogen: pneumococic, hemofil, stafilococic, microplasmă, chlamydia.

IMPORTANT DE DIFERIT DE

• pneumonie cauzată de alți agenți patogeni (viruși, ciuperci, protozoare);
• tuberculoză;
• infarct pulmonar;
• bronșiolită obliterantă (obstrucția bronhiolelor - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic);
• contuzie la plămâni;
• vasculită pulmonară (inflamația vaselor de sânge);
• sarcoidoză acută (formarea în plămâni de granuloame - formațiuni nodulare);
• tumori pulmonare etc.

DIAGNOSTICUL pneumoniei bacteriene

• Examinarea simptomelor clinice (febră, tuse cu spută etc.).
• Ascultarea plămânilor pentru respirație șuierătoare localizată și modificări ale sunetului de percuție (audibil la atingere).
• Studii de laborator (test clinic de sânge, dacă este necesar - biochimic; cultură de spută în unele cazuri etc.).
• Radiografia plămânilor (în una sau două proiecții).

TRATAMENTUL pneumoniei bacteriene

PRIMUL AJUTOR

Apariția semnelor de pneumonie bacteriană este o indicație clară pentru a merge la medic.

Tratamentul pneumoniei bacteriene se bazează în principal pe utilizarea agenților antibacterieni. Durata acestui tip de terapie este determinată de severitatea bolii, starea generală de sănătate a pacientului, tipul de medicament.

Antibioticele pentru un diagnostic stabilit de pneumonie necomplicată sunt prescrise fără a aștepta rezultatele culturii sputei și, adesea, fără a efectua acest studiu. Tratamentul poate fi efectuat atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital dacă este necesar (la copii mici, gravide, pacienți cu boli cronice/cu stări de imunodeficiență etc.).

Medicamentul de alegere de primă linie este antibioticele din grupa penicilinei sau macrolidelor (acestea din urmă sunt active în special împotriva agenților patogeni atipici - micoplasme, chlamydia). În absența unui efect (îmbunătățirea stării generale, scăderea temperaturii), medicamentul este înlocuit în 2 până la 3 zile, efectuând simultan un studiu asupra sensibilității microorganismelor, după cum este necesar. De asemenea, pot fi prescrise antibiotice cefalosporine, fluorochinolone etc., precum și o combinație de reprezentanți ai diferitelor grupuri.

Antibioticele se iau pe cale orală (pe gură), în cazuri severe, în condiții de spital, este permisă utilizarea formelor injectabile (intramusculare, intravenoase) de medicamente inițial cu înlocuire ulterioară cu cele orale.

Durata tratamentului cu antibiotice pentru pneumonia neseveră este de aproximativ 10 zile, pentru pneumonia micoplasmatică / chlamydia - aproximativ 2 săptămâni, pentru pneumonia stafilococică - până la 21 de zile.

În același timp, pot fi atribuite:

• medicamente sulfa (în cazuri rare, acestea acționează și ca alternativă la antibiotice);
• expectorante și expectorante;
• oxigenoterapie (tratament cu oxigen) pentru insuficienta respiratorie;
• masaj de drenaj (facilitând evacuarea sputei);
• exerciții de respirație;
• corticosteroizi (pentru ameliorarea inflamației severe);
• kinetoterapie (electroforeza, UHF / microunde - expunere la câmpuri electromagnetice de ultra-înaltă/super-înaltă frecvență etc.).

Se recurge la intervenția chirurgicală cu dezvoltarea complicațiilor purulente - abces pulmonar, empiem pleural.

În timpul sarcinii această patologie nu este un indiciu de întrerupere. Sunt prescrise antibiotice din grupul penicilinei, aprobate pentru utilizare în această afecțiune.

La copii tratamentul se efectuează după principii generale, ținând cont de prevalența mai mare a formelor micoplasmatice/chlamidiene la această categorie de pacienți. Acestea din urmă sunt bine tratate cu antibiotice macrolide.

• refuză tratamentul cu antibiotice;
• experimentați activitate fizică;
• utilizați medicina tradițională fără permisiunea medicului.

REMEDURI PUBLICE

Eficacitatea terapiei pentru pneumonia bacteriană este determinată de caracterul adecvat al prescrierii antibioticelor. Remediile populare pot acționa doar ca auxiliare. Conținutul din preparatele pe bază de plante a unui număr mare de substanțe cu activitate biologică diferită provoacă un risc ridicat de efecte nedorite. De aceea, înainte de a recurge la ajutorul medicinei tradiționale, este important să se consulte cu un medic supraveghetor.

Antipiretice populare:

• infuzie de fructe de padure sau frunze de zmeura;
• Ceai cu lamaie;
• ștergerea cu apă, alcool sau soluții acetice (la copii sunt permise doar ștergerea cu apă sau împachetările!).

Lichefiază mucusul și facilitează excreția acestuia:

• suc de ceapa cu miere;
• infuzie de boabe de ovăz cu usturoi;
• suc de ridiche neagra cu miere;
• decoct de lapte de smochine.

Interesant! Frecarea cu grăsime animală a fost folosită din cele mai vechi timpuri pentru a trata pneumonia severă care apare fără febră. S-a observat că o astfel de procedură a ajutat la creșterea oarecum a temperaturii (care, conform explicațiilor moderne, a stimulat apărarea organismului) și a crescut șansele pacientului de recuperare.

CAUZE ŞI MECANISM DE DEZVOLTARE A pneumoniei bacteriene

Pneumonia bacteriană poate fi o boală independentă, dar mai des se dezvoltă pe fondul unei patologii deja existente (ARVI, boală bronhopulmonară cronică etc.).

S-a stabilit practic că în 50% din episoade boala este cauzată de pneumococ (Streptococcus pneumoniae) - o bacterie care arată ca două bile lipite. În special, acest agent patogen provoacă pneumonie la copii.

Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) este responsabil de dezvoltarea patologiei în 10 - 20% din cazuri.

Infecția este, de asemenea, posibilă:

• legionella în formă de tijă (Legionella pneumophila);
• provocând forme atipice de pneumonie micoplasmă intracelulară (Mycoplasma pneumoniae) și chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• stafilococ - un reprezentant al unui grup de bacterii de formă sferică;
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa etc.

În marea majoritate a cazurilor, infecția țesutului pulmonar se efectuează bronhogen - prin inhalarea conținutului orofaringelui sau a unui amestec în aer care conține bacterii. De asemenea, este posibil să aduceți agentul patogen în zona de inflamație cu flux de sânge și/sau limfa din focarele infecțioase vecine sau îndepărtate (de exemplu, cu un abces hepatic).

Contribuie la dezvoltarea bolii:

• transferat în trecutul recent ARVI;
• boli cronice ale plămânilor și bronhiilor (BPOC - boală pulmonară obstructivă cronică, bronșită cronică, astm etc.);
• stări de imunodeficiență (primare, secundare);
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență renală;
• în curs de terapie pe un ventilator;
• bronhoscopie efectuată - examinarea bronhiilor folosind un sistem optic;
• perioada precoce postoperatorie;
• alcoolism;
• fumat;
• Diabet;
• splenectomie;
• patologia sistemului nervos central;
• esofagită de reflux;
• leziuni toracice etc.

CUM SE PREVENI?

Măsurile de prevenire a pneumoniei bacteriene includ:

• tratamentul adecvat al bolilor virale;
• identificarea și eliminarea focarelor de infecție cronică;
• normalizarea situației ecologice în zona de reședință;
• întărire;
• expunere suficientă la aer proaspăt;
• normalizarea regimurilor de muncă și odihnă;
• dieta echilibrata;
• vaccinarea împotriva infecțiilor pneumococice și hemofile.

POSIBILE COMPLICATII

• Abces pulmonar - formarea unei cavități purulente în plămân.
• Empiem pleural - acumulare de puroi în spațiul dintre pleură (membranele care înconjoară plămânii).
• Gangrena pulmonară este moartea țesutului pulmonar.
• Edem pulmonar.
• Insuficiență respiratorie acută.
• Obstrucția (dificultatea de permeabilitate) a căilor respiratorii.
• Pleurezie - inflamație a pleurei.
• Pericardita - inflamația mucoasei exterioare a inimii.
• Endocardita - inflamația mucoasei interioare a inimii.
• Meningita - inflamația meningelor.
• Sepsis (un prognostic grav al unei boli infecțioase ale sângelui), etc.

REFERINȚĂ DE ISTORIE

Termen "pneumonie" provine din cuvântul grecesc „pneumon”, care înseamnă „plămâni”.

Vârsta predominantă pentru această boală este perioada de până la 20 de ani (sunt diagnosticate aproximativ 522 de episoade la 100.000 de locuitori la copiii sub 14 ani și 236 la adolescenții 15-17 ani) și peste 60 de ani. Numărul total de episoade de pneumonie pe an la 100 de mii de locuitori:

• extraspital - 1200;
• spital - 800.

Pneumonia rămâne principala cauză infecțioasă a mortalității infantile: 15% din toți copiii decedați sub vârsta de 5 ani au murit din cauza acestei patologii.

Simptomele pneumoniei bacteriene sunt asociate cu apariția insuficienței respiratorii.

Datorită metodelor de tratament, este posibil să scapi de această boală în stadiile incipiente, fără consecințe. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice.

gaseste raspunsul

E vre-o problema? Introduceți în formularul „Simptom” sau „Numele bolii” apăsați Enter și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Simptome la adulți

Forma bacteriană a pneumoniei se referă la boli infecțioase acute. Aceasta este o inflamație a țesutului pulmonar care crește dacă nu este oprită. Această boală este cauzată de pătrunderea microbilor în organism.

Simptome:

• febră severă;
• Intoxicarea organismului;
• Insuficiență respiratorie.

Această formă se află pe primul loc în numărul de cazuri printre alte forme de pneumonie. Copiii mici și persoanele în vârstă de peste 70 de ani au mai multe șanse de a se îmbolnăvi.


Cursul bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a complicațiilor, dintre care cea mai periculoasă este insuficiența respiratorie.

Simptome frecvente ale bolii:

• Pierderea poftei de mâncare;
• Slăbiciune severă, letargie;
• Căldură;
• Dureri musculare;
• Dispneea;
• Febră;
• Durere în zona pieptului care crește odată cu inhalarea;
• Paloare;
• Tuse violentă cu spută din abundență, care conține puroi;
• Funcționare proastă a tractului gastrointestinal;
• Creșterea ritmului cardiac;
• tuse umedă;
• respirație șuierătoare la inhalare;
• Respirație adâncă.

Care este forma virală a bolii

Nu este ușor să faci distincția între pneumonia bacteriană și pneumonia virală, dar dacă folosești câteva fapte simple, diferențele devin vizibile:

1. Bacteriile se dezvoltă mai mult și se desfășoară încet. Este dificil de identificat momentul infecției. Puteți vedea o leziune pronunțată. Temperatura pacientului crește cu 38 de grade.
2. Bacterianul se caracterizează prin prezența puroiului în spută, care are o nuanță galbenă sau verzuie. Forma virală se caracterizează prin spută apoasă fără culoare.
3. O infecție bacteriană se poate dezvolta atât independent, cât și pe fondul altor boli sau complicații. Se poate combina cu viruși care reduc funcția de apărare a organismului, astfel încât simptomele se agravează semnificativ. Dacă pacientul are pneumonie gripală de formă primară, atunci în primele zile se poate observa o tuse uscată, care devine treptat umedă, cu o abundență de spută cu sânge. Forma secundară - bacteriană - apare adesea după câteva zile. Se caracterizează prin spută purulentă.
4. Dacă se eliberează puroi, atunci aceasta indică o formă bacteriană sau una mixtă.
5. Pentru tratamentul soiurilor virale și bacteriene, se folosesc diferite medicamente, antibiotice.

Klebsiella, alți agenți cauzali ai patologiei

Apariția pneumoniei este provocată de mulți factori:

1. Agenți cauzatori de antrax, salmoneloză, tuse convulsivă.
2. Hipotermia severă a organismului, în care sunt activate toate bacteriile care trăiesc pe membranele mucoase sau pe căile respiratorii superioare.
3. Pacientul are obiceiuri proaste care duc la slăbirea imunității. Acesta devine începutul problemelor cu inima și plămânii. Încălcarea funcției de protecție slăbește semnificativ organismul, ceea ce duce la o rezistență slabă la bacterii.

Astfel de factori pot provoca dezvoltarea bolii individual sau împreună.

Dacă există mai mulți factori ai bolii, atunci simptomele vor fi exprimate mai clar.

Agenții cauzali ai bolii sunt:

• Pneumococi;
• Streptococi;
• meningococi;
• Klebsiella;
• Legionella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• stafilococi;
• Escherichia coli.

Cele mai frecvente bacterii care cauzează pneumonie dobândită în comunitate sunt:

1. Pneumococ. Ele devin cauza mai des decât altele. Aceste bacterii sunt localizate în rinofaringele uman, cu o scădere a funcției de protecție a corpului, ele intră în plămâni atunci când sunt inhalate, unde încep să se dezvolte activ. Pe lângă plămâni, aceste microorganisme pot pătrunde în sânge de la o rană sau pot fi introduse împreună cu o infecție.
2. Klebsiella. Bacteria se găsește în tractul digestiv, în gura omului, pe pielea acesteia. Îi afectează doar pe cei care au imunitate redusă.
3. Haemophilus influenzae. Este situat în tractul respirator superior pe epiteliu, până când imunitatea este redusă, nu dăunează organismului. Haemophilus influenzae este unul dintre cei mai frecventi agenți patogeni.
4. Staphylococcus aureus. Afectează mai des dependenții de droguri care consumă droguri intravenos, copiii mici și persoanele cu boli cronice. Fiecare al patrulea transportă acest agent patogen pe piele, în intestine sau în gât.

Este această boală contagioasă?

Te poți infecta, o persoană bolnavă răspândește bacterii periculoase care au cauzat inflamația. Dar nu este un fapt că o persoană al cărei corp are astfel de bacterii va fi infectată cu pneumonie.

Mulți agenți patogeni pot provoca, de asemenea, inflamația tractului respirator superior.

Dacă o persoană se infectează sau nu depinde în totalitate de nivelul imunității sale. Dacă este puternică, atunci boala va trece, dacă este slabă, poate provoca o serie de probleme și complicații mai grave.

Te poți infecta de la tine, deoarece este purtătorul majorității agenților patogeni ai acestei boli, care într-o formă inactivă nu poate dăuna organismului.

De îndată ce nivelul funcției sale de protecție scade, atunci are riscul de a se îmbolnăvi fără contact cu alți bolnavi.

Boala apare după ce microflora patogenă (bacteriile) pătrunde în organism. Ei pot ajunge la o persoană prin intermediul transportatorului sau prin obiecte de uz casnic.

Video

Urmăriți un videoclip despre simptomele și tratamentul pneumoniei bacteriene:

Patogeneza stabilită a bolii

O infecție se poate infecta în două moduri:

• hematogen;
• limfogen;
• Bronhogenic.

Dacă boala este de origine bronhogenă, atunci aceasta duce la formarea de infiltrate peribronșice. Și hematogen - la dezvoltarea focarelor interstițiale de inflamație.


Mai des, microorganismele pătrund în plămâni pe cale bronhogenică din cauza:

• Inhalarea microbilor din mediu;
• Ingestie prin aspiratie;
• Migrația de la tractul respirator superior la cel inferior:
• Ingerarea în timpul operațiilor medicale sau ventilației mecanice.

Calea hematogenă, adică intrarea bacteriilor prin sânge, este mult mai puțin frecventă.

Acest lucru se poate întâmpla din motive precum:

• infectie intrauterina;
• Infecție intravenoasă (dependență de droguri);
• procesele septice.

Calea limfogenă de pătrundere a bacteriilor nu este aproape niciodată găsită. După intrarea microflorei ostile, bacteriile sunt fixate și se înmulțesc activ, ceea ce duce la dezvoltarea stadiului inițial al bolii - bronșită sau bronșiolită.

Când microorganismele încep să se răspândească în afara bronhiolelor, aceasta duce la inflamație. Apoi, în plămâni există focare de atelectazie din cauza permeabilității bronșice afectate.

Pentru a inspira oxigen, a scăpa de obstacole, organismul provoacă tuse, dar acest lucru duce la răspândirea microorganismelor în tot organismul, ceea ce provoacă formarea de noi focare de inflamație. Ca urmare, pacienții dezvoltă insuficiență respiratorie cauzată de lipsa de oxigen, dacă forma bolii este severă, atunci aceasta duce la perturbarea inimii.

Forma acută, nespecificată

Forma acută de pneumonie se caracterizează prin complicații ale simptomelor.

Pacientul are:

• Izolarea sputei maro purulente sau a sputei cu sânge la tuse;
• Durere în piept care se agravează atunci când inspiri
• Apariția dificultății de respirație chiar și în repaus;
• Creșterea temperaturii;
• Rave;
• Confuzia de conștiință.

Pneumonia acută răspunde bine la tratament. Prognosticul este favorabil, dar numai dacă pacientul a cerut ajutor la timp, a urmat cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Dacă forma acută nu este tratată la timp, aceasta duce la complicații grave care afectează sănătatea întregului organism și poate provoca moartea.

Uneori puteți întâlni o formă bacteriană de pneumonie fără un agent patogen specificat. De obicei, pentru tratamentul de acest tip, se utilizează un diagnostic amănunțit, se efectuează teste care vor ajuta la identificarea reacțiilor individuale la unul sau altul tip de medicament.

Cu o astfel de boală, este imposibil să se identifice principalul agent patogen, este tratat cu medicamente generale.

După câteva zile, reacția organismului este servită, dacă este pozitivă, starea pacientului se îmbunătățește, apoi continuă să utilizeze medicamentul selectat în combinație cu alte medicamente. Dacă nu există nicio reacție, atunci ei caută un alt remediu care să combată mai eficient inflamația.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica pneumonia, sunt utilizate mai multe metode diferite pentru a ajuta la excluderea altor boli similare.

Metode de diagnostic:

1. Examinare de către un medic. În timpul examinării, puteți observa paloarea pielii, respirație grea, rapidă, cianoză. În timpul palpării, se observă o creștere a tremurului vocii la locul afectarii plămânilor.
2. Percuţie. Este posibil să observați tocitate sau o scurtare semnificativă a sunetului pulmonar.
3. Auscultatie. Respirație grea sau respirație bronșică, bronhofonie crescută, respirație șuierătoare în timpul inhalării și expirației. Odată cu exacerbarea, se aude frecarea pleurală.
4. Leucocitoza. Formula are o deplasare semnificativă spre stânga, o creștere semnificativă a VSH, apariția limfopeniei, proteina C reactivă.
5. Raze X. Se observă focare prelungite de inflamație, distrugerea țesutului pulmonar. Ocazional, poate fi observat un revărsat pleural.
6. Microscopie. Acest studiu are ca scop identificarea agentului patogen. Pentru a ajuta la identificarea agentului patogen, cultura sputei, studiul apelor bronșice ajută.
7. FDB. Se efectuează dacă pacientul are dificultăți de respirație sau patologie pulmonară.
8. Examinarea sângelui arterial pentru compoziția gazelor. Se efectuează cu un curs complicat, pentru a determina nivelul de hipercapnie și hipoxemie.
9. Teste de laborator. Se examinează sângele pentru prezența abaterilor de la normă, se efectuează o analiză a revărsării pleurale.
10. RMN, CT. Ele sunt efectuate pentru a exclude alte boli cu simptome similare, teste efectuate.

Tratament eficient

Tipul de tratament poate fi determinat numai de severitatea evoluției bolii. Dacă este ușoară, atunci medicul prescrie un tratament ambulatoriu.

Când febra se intensifică, temperatura crește, se recomandă repaus la pat, multe lichide, alimente sănătoase, bogate în vitamine.

Durata tratamentului și recuperarea completă a pacientului depind de agentul patogen, de severitate și de caracteristicile individuale. Forma ușoară este tratată timp de 10-14 zile, forma gravă este tratată în decurs de o lună.

Pentru tratamentul pneumoniei bacteriene se folosesc medicamente antibacteriene, în funcție de reacțiile individuale ale corpului pacientului sau de tipul de agent patogen.

Dacă pacientul are o formă de aspirație sau de spital, atunci pentru tratament prescriu suplimentar:

• carbapenemi;
• Lincosamide;
• Fluorochinolone;
• Aminoglicozide;
• Metronidazol.

Odată cu complicația bolii, este necesar să se utilizeze metode mai eficiente de tratament, acestea includ:

• Imunoterapie;
• Terapie de detoxifiere;
• oxigenoterapie;
• Corectarea tulburărilor microcirculatorii.

Pentru a elimina simptomele dureroase, periculoase, iau medicamente care ameliorează febra, restabilesc ritmul cardiac, glucoză, analgezice.

Când un pacient dezvoltă un abces pulmonar, se efectuează o bronhoscopie, folosind antiseptice și antibiotice. Este posibil să se utilizeze agenți mucolitici.

Pentru o recuperare eficientă, pacientului i se prescriu:

• Fizioterapie;
• masaj toracic;
• Exerciții de respirație.

După cursul tratamentului, pentru a consolida rezultatul, a îmbunătăți starea de sănătate, a restabili puterea corpului, a crește nivelul de imunitate, este necesar un tratament sanitar-stațiune. Pentru a evita revenirea bolii, se recomandă să vizitați regulat un pneumolog.

Consecințe și complicații posibile

Pneumonia bacteriană este considerată o boală periculoasă care poate duce chiar la moarte, ca să nu mai vorbim de alte consecințe neplăcute, chiar periculoase pentru organism.


Dacă nu tratați boala sau nu căutați ajutor târziu, atunci pot apărea complicații:

• Insuficiență respiratorie acută;
• Edem pulmonar;
• Abces;
• Gangrena pulmonară;
• Meningita;
• bacteriemie;
• revărsat pleural;
• Pericardită;
• hepatită;
• Sindromul de detresă respiratorie;
• empiem pleural;
• Insuficienta cardiaca;
• Septicemie;
• Nefrită.

Boala poate provoca vătămări grave ale sistemului respirator, sistemului cardiovascular, digestiei și sistemului nervos central.

Afectează organele respiratorii, organismul nu primește suficient oxigen, care este necesar pentru funcționarea deplină a tuturor organelor și sistemelor.

Lipsa de oxigen duce la o deteriorare a performanțelor creierului.

Dacă căutați ajutor de la un medic atunci când apar primele simptome alarmante, efectuați un tratament productiv de înaltă calitate, atunci prognosticul este favorabil. Este posibil să se vindece complet pneumonia bacteriană dacă nu începeți boala în stadiile incipiente.

Pneumonie bacteriană - infecție a plămânilor cu anumite bacterii, precum Haemophilus influenzae sau pneumococul, dar dacă în organism sunt prezente și alte boli virale, acest virus poate deveni agentul cauzal. Însoțită de simptome precum febră, slăbiciune severă, tuse cu spută, durere în piept. Diagnosticul este posibil cu ajutorul unei radiografii, analize de sânge și însămânțare de spută. Tratamentul este cu antibiotice.

Grupul cu cel mai mare risc îl reprezintă copiii sub cinci ani și persoanele în vârstă de peste 75 de ani. Acest tip se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a complicațiilor, dintre care cea mai frecventă este, precum și o probabilitate mare de mortalitate. Principalele căi de infecție sunt prin aer sau prin fluxul sanguin în prezența focarelor de infecție în alte părți ale corpului.

Printre alte boli infecțioase și bacteriene, pneumonia ocupă cu încredere primul loc, deoarece aproximativ o mie de persoane la 100 de mii din populație sunt afectate de această boală.

Etiologie

Principalele cauze ale pneumoniei bacteriene sunt microorganismele dăunătoare, dar există mai mulți factori care contribuie la manifestarea acestei boli:

• mulți ani de experiență în fumat la adulți, fumat pasiv la copii;
• diverse boli pulmonare cronice;
• imunitatea slabă este unul dintre cei mai des întâlniți factori pentru apariția acestui tip de boală la copii;
• categorie de vârstă. În special, pneumonia bacteriană afectează doar copiii mici și persoanele în vârstă. În grupa de vârstă mijlocie, o astfel de boală poate fi doar cronică, adică din cauza tratamentului incorect sau incomplet al formei acute în copilărie;
• abuzul de alcool;
• expunerea prelungită la situații stresante;
• lipsa de vitamine în organism;
• surmenaj sever;
• poluarea mediului sau locuirea în apropierea fabricilor;
• complicații de la intervenții chirurgicale;
• imobilizare prelungită;
• patologii congenitale ale structurii sau funcționării organelor abdominale.

Soiuri

În funcție de localizarea leziunii, pneumonia bacteriană poate fi:

• focală - infecția afectează doar unele părți ale țesuturilor pulmonare;
• lobar - pe baza numelui, infecția se răspândește la un întreg lob al organului. Adesea, părțile inferioare ale plămânilor sunt afectate;
• unilateral;
• bilateral.

De asemenea, boala are o clasificare în funcție de microorganismul care a devenit agentul cauzal al bolii. Astfel, apare pneumonia:

• pneumococic;
• stafilococic;
• streptococic;
• meningococic;
• cauzate de Haemophilus influenzae sau Escherichia coli și alte bacterii mai puțin frecvente.

În funcție de locul infecției, boala este împărțită în:

• dobândite la domiciliu sau în comunitate - infecția nu a avut loc în condiții staționare;
• nosocomial - boala apare în a doua sau a treia zi de ședere într-o instituție medicală.

În plus, pneumonia viral-bacteriană poate apărea sub următoarele forme:

• ușoară;
• moderat;
• greu;
• complicat, care se caracterizează printr-un curs lung.

Cu un tratament prematur sau necorespunzător la copii, devine cronică la adulți.

Simptome

Pneumonia viralo-bacteriană se caracterizează printr-o manifestare intensă a simptomelor, care o deosebește de alte tipuri de afectare pulmonară. Astfel, principalele semne ale acestei boli sunt:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului, transformându-se adesea într-o febră;
• respirație frecventă și profundă;
• dispnee;
• respirație șuierătoare la inhalare;
• paloarea pielii;
• o tuse puternică cu spută, adesea transparentă, dar din moment ce bacteriile sunt agenții cauzali, poate fi amestecată cu lichid purulent;
• scăderea sau lipsa completă a apetitului;
• durere în piept;
• slăbiciune și epuizare;
• dureri musculare;
• modificarea ritmului cardiac;
• indigestie.

Dacă nu solicitați ajutor de la specialiști la timp și nu începeți tratamentul, pneumonia viral-bacteriană poate provoca decesul pacientului.

Complicații

Ignorarea simptomelor bolii de foarte multe ori duce la următoarele complicații:

• sau ;
• șoc infecțios-toxic;
• inflamație a creierului sau a măduvei spinării;
• apariția unui proces inflamator la nivelul miocardului;
• insuficiență respiratorie acută, care poate duce la;
• inflamație a pleurei.

Deoarece pneumonia viral-bacteriană este adesea diagnosticată la copii și vârstnici, este necesar să consultați un medic la prima manifestare a simptomelor la ei, care va prescrie un tratament eficient.

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic ale bolii de tip viral-bacterian constau în următorul set de acțiuni:

• examinarea și ascultarea pacientului, pentru a determina zgomotul din plămâni;
• exploatare și;
• radiografia plămânilor în mai multe proiecții - directe și laterale, care vor determina zonele afectate și gradul de răspândire a inflamației;
• un studiu al sputei secretate de tuse va ajuta la stabilirea ce microorganism a cauzat debutul bolii;
• cultura secrețiilor pentru a determina cel mai eficient tratament antimicrobian;
• studierea funcționării respirației externe;
• RMN și;
• hemoculturi (efectuate pentru a determina prezența sau absența bacteriilor în sângele pacientului).

În timpul diagnosticului, este necesar să se excludă unele boli, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale pneumoniei virale-bacteriene, printre care:

• neoplasme oncologice;
• lipsa aerului în țesuturile plămânilor;
• natura stagnantă;
• formarea de trombi în plămâni.

Tratament

Terapia pneumoniei virale-bacteriene depinde în întregime de stadiul bolii. Deci, cu o formă ușoară de scurgere, este prescris următorul tratament:

• asigurarea pacientului cu repaus la pat;
• bea o cantitate mare de lichid, cel mai bine este dacă este o apă purificată obișnuită fără gaz;
• alimente usoare si rapid digerabile;
• tratamentul cu medicamente antimicrobiene este prescris în funcție de virusul care a servit ca agent cauzal. Cu un curs ușor, astfel de medicamente pot fi luate pe cale orală, iar cu una complicată, prin injecție. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni, dar în unele cazuri poate fi necesară o terapie mai lungă - până la trei săptămâni.

Cu un curs complicat de pneumonie viral-bacteriană, este necesar:

• întărește sistemul imunitar cu medicamente;
• efectuează detoxifiere;
• începe tratamentul cu oxigen. Oxigenoterapia declanșează procese în organism care cresc eficiența plămânilor. Dar influența excesivă a unei astfel de terapii poate duce la înfometarea de oxigen;
• luați medicamente antipiretice;
• tratament cu aerosoli pentru leziunile bronșice.

Prognosticul acestei boli virale-bacteriene este destul de pozitiv, dar numai în cazurile în care terapia a fost începută într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre pacienții vârstnici mor. Cu o formă gravă și apariția unor consecințe, mortalitatea apare în aproape jumătate din cazuri, atât la copii, cât și la persoanele în vârstă.

Prevenirea

Pentru ca pneumonia viral-bacteriană să nu devină o problemă, trebuie să urmați reguli simple:

• opriți fumatul și restricționați copiii de la fumatul pasiv;
• nu beți băuturi care conțin alcool și cu conținut scăzut de alcool;
• alimentele trebuie să fie îmbogățite cu vitamine și substanțe nutritive;
• Fă sport regulat;
• întărește imunitatea copilului prin întărire;
• respectați o rutină zilnică rațională, lăsați suficient timp pentru odihnă;
• după stradă, spălați-vă întotdeauna mâinile, este deosebit de important să învățați acest lucru copiilor;
• să fie supus unei examinări preventive la clinică de mai multe ori pe an;
• la primele simptome, mai ales la copii, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Cel mai bine este ca tratamentul și prevenirea să aibă loc într-un mediu sanatoriu-stațiune.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Inflamația plămânilor (oficial pneumonie) este un proces inflamator la unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei infecțios în natură și este cauzat de diferiți viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne vă permit să scăpați rapid și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit cifrelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.