Naruszenie, infekcje dróg moczowych u dzieci, przyczyny, objawy i leczenie. Jak wygląda dyzuria, jakie są jej objawy? Do najczęstszych metod należą

Różne choroby choroba nerek jest bardzo częstym zjawiskiem w nowoczesny świat. Szalone tempo życia niedożywienie, hipotermia i stres wywołują patologie układu moczowego.

Jedną z takich chorób jest dyzuria. Nie jest to raczej choroba, ale zespół, w którym występują trudności z oddawaniem moczu. Czym jest ten zespół - dyzuria, rozważymy bardziej szczegółowo w dalszej części artykułu.

Istota choroby i jej formy

Dyzuria jest naruszeniem procesu oddawania moczu, objawiającym się bolesnym oddawaniem moczu, spontanicznym wyrzucaniem moczu, niewystarczającym opróżnianiem Pęcherz moczowy.

Termin ten oznacza wszystkie problemy z odprowadzaniem moczu. Kod ICD 10 - R 30,0. Choroba występuje u mężczyzn, kobiet i dzieci w każdym wieku.

Patologia się objawia w następujące formularze :

1. . Mimowolne, niekontrolowane oddawanie moczu bez parcia, podzielone na prawdziwe i fałszywe.
2. częstomocz. Zwiększone wydalanie moczu w małych porcjach. Jest stała, dzień i noc.
3. . Nagłe oddawanie moczu po parciu.
4. Stranguria. Trudności w oddawaniu moczu, któremu towarzyszy ból i uczucie całkowite opróżnienie Pęcherz moczowy.
5. Iszuria. Niemożność samodzielnego odprowadzenia moczu.
6. Bolesne oddawanie moczu.

Zespołowi dysurycznemu towarzyszą inne objawy patologiczne: gorączka, ból narządów oddawania moczu, ból w podbrzuszu, mętny mocz.

Przyczyny choroby

Przyczyny dyzurii są wspólne dla mężczyzn i kobiet. Obie płcie też mają konkretne powody choroba.

Ogólny:

Specyficzne przyczyny dysurii u mężczyzn są: nowotwory, nowotwory cewka moczowa, stulejka.

Przyczyny dysurii u kobiet: ciąża, naturalny poród, menopauza, nowotwory narządów płciowych, wypadanie macicy, endometrioza.

U dzieci mimowolne oddawanie moczu w przypadku braku chorób do 5 lat uważa się za normę.

W starszym wieku przyczynami mogą być:

• guzy w miednicy;
• stulejka;
• infekcje;
• gruźlica układ moczowo-płciowy;
• przyczyny neurologiczne (stres, strach).

Charakterystyczne objawy zaburzenia dyzurycznego

Objawy choroby wyraźny i są charakterystyczne dla mężczyzn i kobiet:

Kobiety mogą dodatkowo odczuwać ból i skurcze w okolicy narządów płciowych i podbrzusza.

Wystąpienie któregokolwiek z poniższych objawów - poważna okazja pójść do doktora.

Jak diagnozuje się chorobę?

Aby zdiagnozować patologię, przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat przebytych i istniejących chorób, urazów. Następnie dowiadują się, jakie objawy ma pacjent, jak dawno temu się pojawiły. Kobiety muszą odejść badanie ginekologiczne aby wykluczyć guzy narządów miednicy, endometriozę. W niektórych przypadkach jest to pokazane konsultacja neurologa.

Następnie zalecane są niezbędne testy:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Chemia krwi.
• Analiza moczu z mikroskopem osadu.
• . Identyfikuje czynnik sprawczy procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym.

Obowiązkowe instrumentalny Badania:

Za pomocą tych metod wykrywane są kamienie, zmiany strukturalne narządy.

do tego stosować:

• Uretroskopia u mężczyzn i cystoskopia u kobiet, czyli wprowadzenie sondy przez cewkę moczową w celu zbadania od wewnątrz.
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (CUDI) - mocowanie czujników do skóry krocza. Określ czynność narządów moczowych.

Jak traktować?

Do leczenia choroby należy podejść odpowiedzialnie i rozpocząć natychmiast. Ponieważ choroba jest skutkiem poważna choroba, może znacznie pogorszyć jakość życia człowieka.

Choroba przejdzie do postać przewlekła nastąpią nieodwracalne zmiany.

Terapia patologii zależy od przyczyny, która ją wywołała. Zastosuj konserwatywnie i Chirurgia. Leczenie zachowawcze zawiera:

• Przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i leki przeciwwirusowe z bakteryjnym dysurią.
• Terapia hormonalna endometriozy i menopauzy u kobiet.
• Przyjęcie środki uspokajające, psychoterapia, jeśli choroba jest spowodowana stresem.
• Przyjmowanie leków rozluźniających mięśnie ścian pęcherza moczowego.
• Fizjoterapia stymulująca mięśnie i przywracająca ich funkcje.
• do wzmocnienia mięśni krocza.
• Ustal harmonogram opróżniania pęcherza, aby wyrobić w sobie nawyk regularnego opróżniania.
• Przestrzeganie diety i reżimu picia w cukrzycy i chorobach nerek.

Metody chirurgiczne:

Zapobieganie

Zapobieganie jest proste pomaga zapobiegać przyczynom które następnie powodują zespół dysuryczny:

• Leczenie chorób wirusowych.
• Zapobieganie urazom.
• Wykonywanie ćwiczeń Kegla dla kobiet w celu wzmocnienia mięśni krocza.
• Przyjmowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Unikanie stresu.
• Regularne badania ginekologiczne i urologiczne.
• Analiza poziomu hormonów w okresie menopauzy u kobiet.
• Przestrzeganie diety w cukrzycy i chorobach nerek.

Leczenie dyzurii jest długie i trudny proces. Na terminowa diagnoza a prawidłowo sporządzony plan leczenia może osiągnąć imponujące rezultaty i przywrócić pacjentowi pełnię życia.

Lekarz opowie o problemie nietrzymania moczu u kobiet, jako zaburzenia dyzurycznego i jego rozwiązaniu w filmie:

Dysuria - termin medyczny szerokie zastosowanie w urologii, na co wskazuje różne choroby układ moczowy i inne układy organizmu.

Dyzuria to zbiorowa koncepcja medycyny, która obejmuje wszelkie zaburzenia układu moczowego. Może towarzyszyć bolesne odczucia, częste/rzadkie oddawanie moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, fałszywe wezwania, nietrzymanie moczu. Według współczesnych statystyk częstość występowania objawów dysurycznych w populacji kobiet jest większa niż w populacji mężczyzn. Wynika to z cech strukturalnych żeńskiego układu moczowo-płciowego. Dyzuria u dzieci jest równie powszechna wśród dziewcząt, jak i chłopców.

Przyczyny rozwoju dyzurii

Dysuria nie jest niezależna choroba, ale tylko objawem fizjologicznym lub stan patologiczny organizm. Główne przyczyny są fizjologiczne i czynniki patologiczne. Wśród przyczyny fizjologiczne emitują stres, przepracowanie, ciążę, menopauzę u kobiet, hipotermię, indywidualna reakcja organizmu na zmianę diety lub aktywność fizyczna, zatrucie alkoholem, u osób starszych - osłabienie mięśni miednicy.

Do przyczyny patologiczne obejmują te:

• różne choroby układu moczowego (zapalenie nerek, stwardnienie nerek, tubulopatie, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, kamienie, wady rozwojowe, nowotwory);
• choroby ginekologiczne/andrologiczne (zapalenie sromu, zapalenie szyjki macicy, endometrioza, ureaplazmoza, chlamydia, nowotwory, wady rozwojowe);
• choroby system nerwowy(uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, upośledzone unerwienie narządów miednicy);
• choroby metaboliczne ( cukrzyca, otyłość);
• wykonane interwencje chirurgiczne;
• biorąc trochę leki(Leki moczopędne, kofeina mogą zwiększać diurezę; leki przeciwdepresyjne, antagoniści wapnia, beta-agoniści mogą powodować zatrzymanie płynów).

Objawy dysurii

Mimo inny powód zaburzenia oddawania moczu, można wyróżnić główne objawy u pacjentów z tym schorzeniem:

• ból podczas oddawania moczu;
• częste parcie, niewielka ilość moczu;
• mimowolne oddawanie moczu;
• uczucie niedostatecznego opróżnienia;
• trudności w oddawaniu moczu, możliwe są przyczyny tego stanu u mężczyzn.

Inne objawy obejmują

• swędzenie po drodze dróg moczowych;
• pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu;
• patologiczne wydzielanie z dróg rodnych;
• ból w okolicy łonowej, dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
• pogorszenie samopoczucia wysoka temperatura ciało.

połączenie podstawowych i dodatkowe objawy wskazuje na ciężki przebieg choroby.

Formy dyzurii

W połączeniu z różne mechanizmy rozwój zjawisk dyzurycznych, można je podzielić na trzy główne grupy: upośledzone gromadzenie, wydalanie moczu, ich połączenie.

Z naruszeniem gromadzenia się moczu obserwuje się wzrost oddawania moczu ponad 8 razy w ciągu dnia (pollakiuria). Dzieli się na dwie formy: dzienną (z kamica moczowa) i nocny (częściej u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego). Druga postać wiąże się ze wzrostem gruczołu w wyniku zwiększonego dopływu krwi do narządów miednicy w nocy.

Ischuria objawia się niezdolnością do samodzielnego oddawania moczu. Są neurogenne (skurcz mięśni gładkich) i mechaniczne (obecność przeszkody wzdłuż odpływu moczu - guza, kamienia). Najbardziej niebezpieczne jest ostre zatrzymanie moczu, które występuje na tle pełnego samopoczucia i towarzyszy mu gorączka, dreszcze. Jako powikłanie tego procesu może wystąpić niewydolność nerek.

Zatrzymanie moczu może być przewlekłe. Stan chorego stopniowo się pogarsza, chodzenie do toalety nie powoduje dyskomfortu, ale po oddaniu moczu w pęcherzu pozostaje pewna ilość moczu. Jednym z powodów jest mechaniczne utrudnienie normalnego odpływu moczu.

Stranguria - trudności w oddawaniu moczu z dyskomfortem, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Wśród przyczyn rozwoju tego schorzenia najistotniejsze to gruczolak prostaty (trudności z porannym oddawaniem moczu), kamica moczowa oraz zaburzenia neurologiczne.

Ból podczas oddawania moczu towarzyszy wielu chorobom układu moczowo-płciowego i często ma genezę zapalną. W przypadku zapalenia pęcherza ból obserwuje się pod koniec oddawania moczu. Z uszkodzeniem może wystąpić ból na początku oddawania moczu układ kielichowo-miedniczkowy nerki.

Inkontynencja to stan, w którym mocz jest oddawany mimowolnie, bez parcia. Istnieje prawdziwy (poprzez naturalne sposoby) i fałszywe (poprzez patologiczne otwory lub ubytki w ścianach dróg moczowych) nietrzymanie moczu. Z kolei dzieli się na imperatywną, stresującą, nocną.

Imperatywne nietrzymanie moczu charakteryzuje się przemożną potrzebą pójścia do toalety.

Ten stan może rozwinąć się z nadreaktywnym pęcherzem lub obecnością ostrego procesy zapalne w dolne sekcje układ moczowy (cewka moczowa, pęcherz moczowy).

Podstawą jest osłabienie zwieracza i mięśni krocza. Częściej mimowolne oddawanie moczu rozwija się u starszych kobiet i jest związane z wypadaniem ściany pochwy, przeniesionym patologiczny poród, aw okresie menopauzy i menopauzy - z naruszeniem tworzenia estrogenów. Ten typ dostarcza duży dyskomfort chory, jak napięcie w mięśniach prasy i zwiększone ciśnienie w Jama brzuszna powodują oddawanie moczu nie tylko podczas podnoszenia ciężarów, ale także podczas kaszlu, śmiechu.

Moczenie nocne (moczenie nocne) - oddawanie moczu podczas snu. Przyczynami tego zjawiska są stres, nadpobudliwość wypieracza, „mały” pęcherz, nieprawidłowości rozwojowe, nieleczona patologia układu moczowo-płciowego, efekt uboczny lub wysokie dawki leki.

Cechy dysurii w dzieciństwie

Przypadki „mokrych” nocy u niemowląt nie należą do rzadkości. Nie powinno to budzić większego niepokoju rodziców. Ten stan jest uważany za normę dla dzieci w wieku poniżej 5 lat - do tego czasu powstaje odruch warunkowy. Ale jeśli podobne stany trudności w oddawaniu moczu / ból stał się częstszy lub dołączył, może to wskazywać na jakiś proces zapalny i jest powodem pójścia do lekarza.

Diagnostyka

Zaburzenia dysuryczne są objawem wielu chorób, dlatego konieczne jest kompleksowe podejście do ich diagnostyki. Uważne zbieranie skarg, wywiad lekarski i badanie przedmiotowe pomagają lekarzowi obrać właściwy kierunek i wybrać najlepszą taktykę leczenia.

Wymagane badania:

• badanie krwi (ogólne, biochemiczne);
• mocz włączony ogólna analiza, badanie bakteriologiczne, analiza według Nechiporenko;
• USG narządów - nerek i miednicy małej (poszukiwanie patologii układu moczowego);
• cystoskopia ( oględzinyściany pęcherza)
• dożylna pielografia (stosowana m.in wyszukiwanie diagnostyczne kamienie, nowotwory, zwężenia/rozszerzenia, wady rozwojowe);
• uroflowmetria izotopowa (wykorzystywana do badania charakterystyk strumienia);
• konsultacje wąscy specjaliści- urolog, ginekolog.

U mężczyzn z podejrzeniem choroby prostata trzymany badanie cyfrowe prostata, oznaczenie antygenu swoistego dla prostaty, ultrasonografia gruczołu.

Leczenie

W celu optymalnego doboru terapii konieczne jest dokładne poznanie przyczyny dyzurii. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, aby uniknąć powikłań lub przewlekłości procesu. Główne cele leczenia to

• eliminacja czynnika etiologicznego;
• poprawić samopoczucie pacjenta (usunąć zespół bólowy, dyskomfort, zmienione oddawanie moczu).

Preferencje są podane konserwatywne sposoby leczenie. W procesie zapalnym działa przeciwbakteryjnie, przeciwwirusowo lub leki przeciwgrzybicze w zależności od patogenu. Ważne jest, aby opracować plan wizyty w toalecie, schemat picia, dieta (czekolada, owoce cytrusowe, rodzynki, orzechy, kawa / herbata, sery są wykluczone).

Wraz z rozwojem powikłań stosuje się niemożność leczenia zachowawczego metody chirurgiczne. Leczenie sposób operacyjny pokazane w następujących przypadkach:

• nowotwory układu moczowego;
• choroba kamicy moczowej;
• tworzenie przetokowych przejść;
• wypadanie narządów;
• tworzenie sztucznego zwieracza cewki moczowej.

Nie ma co się zastanawiać, odkładając wizytę u lekarza na później! Problemy z oddawaniem moczu mogą prowadzić do nieodwracalnych procesów, przywiązania dodatkowe choroby, rozwój komplikacji, wysokie koszty moralne i materialne.

Dyzuria to uogólnione określenie procesu upośledzonego opróżniania pęcherza moczowego. To nie jest choroba, ale objaw funkcjonalnego lub zaburzenia organiczne w pracy organów układ moczowy. Dyzuria może pojawić się zarówno u dorosłych kobiet i mężczyzn, jak iu dzieci. różne lata. Choroba najczęściej występuje u osób starszych w okresie zmiany hormonalne. Dysuria ma duża liczba objawy, w tym trudności w oddawaniu moczu, rzadkie lub częste oddawanie moczu.

Klasyfikacja i objawy dyzurii

Duziria jest klasyfikowana według:

• naruszenie mechanizmu gromadzenia moczu;
• trudności z oddawaniem moczu;
• zaburzenie złożone.

Rozwój dysurii może objawiać się w różnych formach:

• częstomocz. Oddawanie moczu staje się częste. Przydziel częstomocz w zależności od pory dnia (dzień lub noc).
• Moczenie mimowolne. Niekontrolowane uporczywe nietrzymanie moczu bez uprzedniej chęci oddania moczu.
• Stranguria. Opróżnianie następuje z dużym trudem, doświadcza pacjent ciągnący ból i uczucie niedokończonego procesu opróżniania.
• Iszuria. Niemożność samodzielnego pójścia do toalety.
• Bolesne opróżnianie pęcherza. Schorzenie często towarzyszące chorobom urologicznym i ginekologicznym.
• Niemożność utrzymania. Niekontrolowane uwalnianie moczu po nagłej potrzebie opróżnienia pęcherza.

Badania praca fizjologiczna pęcherza wykazały, że obiektywnymi wskaźnikami prawidłowego oddawania moczu są:

• wypełnienie pęcherza następuje w ciągu 2-5 godzin;
• Normalnie opróżnianie następuje 3-6 razy, najczęściej w ciągu dnia;
• proces oddawania moczu trwa nie dłużej niż 20 sekund;
• szybkość wydalania moczu u kobiet wynosi do 20-25 ml na sekundę, a u mężczyzn do 15-25 ml.

Na podstawie tych danych i wyników diagnostycznych ustala się rozwój dyzurii.

Manifestacje zaburzeń dysurii

Naruszenia w pracy układ moczowy może wystąpić w wyniku procesy patologiczne w dolnych drogach moczowych, a także z powodu naruszenia funkcji regulacyjnej.

Najczęściej obserwowane objawy to:

• częste pragnienie oddania moczu;
• trudności z oddawaniem moczu;
• uczucie bólu, pieczenia lub bólu w cewce moczowej;
• problemy z trzymaniem moczu;
• ciągłe wizyty w toalecie w nocy;
• nagromadzenie moczu w pęcherzu, co prowadzi do bólu nad łonem.

Przyczyny tych zaburzeń dzielą się na kilka kategorii i są związane z różnymi chorobami:

Dysuria u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną dyzurii u mężczyzn jest ucisk cewki moczowej stercza. Ciągłe pragnienie Wizyta w toalecie może być pierwszą oznaką problemów z prostatą.

Wydalanie moczu jest trudne. Wychodzi cienkim strumieniem, który jest przerywany, a jeśli choroba trwa, to mocz wypływa kropla po kropli. Oddawanie moczu nie jest tak intensywne, powolne, początkowo towarzyszy temu ból, później oddawanie moczu wydłuża się w czasie. Po zakończeniu procesu nie ma uczucia całkowitego opróżnienia pęcherza.

Innym powodem trudności w oddawaniu moczu może być powstawanie guza w kanale moczowym, tworzenie się kamieni w moczniku i zmniejszenie wewnętrznego światła kanału.

Kobiece dysuria

U kobiet dyzuria rozwija się w wyniku wypadania, wypadania macicy, porodu, początku menopauzy lub jej początku oraz zapalenia narządów płciowych. Obejmuje to endometriozę - błona śluzowa macicy wykracza poza jej granice, dlatego tworzą się cysty.

Kobiety powinny zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• oddawanie moczu zaczęło trwać dłużej niż zwykle;
• strumień moczu rozwidla się lub słabnie, spływa pionowo w dół;
• mocz zaczął pryskać.

Manifestacje dyzurii u dziecka

Dzieci zwykle cierpią na ostrą dyzurię wynikającą z chorób charakter zakaźny, hipotermia, ostre zapalenie pęcherza moczowego i stulejka. Dyzurii często towarzyszą infekcje dróg moczowych, bakterie mogą przedostać się przez zewnętrzne narządy płciowe i spowodować rozwój choroby.

Choroba może być spowodowana gruźlicą, tworzeniem się guzów w narządach płciowych, co wymaga leczenie doraźne. Potwierdzeniem diagnozy są skargi na trudności w oddawaniu moczu i identyfikacja odchyleń od norm testów.

Objawy zaburzenia dyzurycznego

Objawy zależą od procesu i rodzaju naruszeń w procesie wydalania moczu. Są one podzielone na 3 grupy:

• Częste wyjścia do toalety dzień nykturia, trudności z zatrzymaniem moczu, niekontrolowane oddawanie moczu w nocy, ciągłe nietrzymanie moczu spowodowane stresem.
• Strumień staje się słaby, rozpryskuje się lub rozdziela na kilka strumieni, występują trudności z początkiem oddawania moczu, wkraplaniem, dyskomfortem podczas oddawania moczu.
• Po opróżnieniu nie ma uczucia kompletności procesu oddawania moczu, pojawia się zakraplanie po skorzystaniu z toalety.

Niektórym objawom towarzyszy ból i pieczenie.

Metody diagnozowania zaburzeń dyzurycznych

Chociaż dyzuria nie jest osobna choroba, jego występowanie powoduje dyskomfort i zakłóca zwykły rytm życia. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować przyczynę tego zaburzenia i przepisać właściwe leczenie.

Kompleks diagnostyczny obejmuje:

• wizyta u urologa (dla kobiet – gabinet ginekologiczny), w razie pilnej potrzeby – wizyta u neurologa;
• analiza krwi;
• analiza moczu za pomocą mikroskopii osadu;
• w przypadku wykrycia bakteriomoczu - analiza pod kątem bakteriomoczu;
• dożylna pielografia;
• analiza moczu według Nechiporenko.

Leczenie dysurii

Przebieg leczenia zależy całkowicie od prawdziwy powód choroby. Niektóre formy choroby należy leczyć specjalnymi codziennymi ćwiczeniami, dietą, kontrolowanym piciem wody, przestrzeganiem planu opróżniania mocznika.

Jeśli występuje proces zapalny, zalecany jest kurs środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, specjalne leki do leczenia gruźlicy i infekcji narządów płciowych.

Operacja jest konieczna, gdy uszkodzenie mechaniczne przetoki lub zrosty. Powstałe guzy można wyleczyć za pomocą radioterapii.

Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki dyzurii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista postawi diagnozę i zaleci przebieg leczenia. Czasami robi się to z środki ludowe. Ale niepożądane jest leczenie na własną rękę, ponieważ może to prowadzić do zaostrzenia choroby i tylko nasilić nieprzyjemne objawy.

Dyzuria lub zaburzenie dyzuryczne to termin łączący grupę objawów i klinicznie manifestujących się nieprawidłowości, które są związane z zaburzeniami w naturalny proces oddawanie moczu. Mogą one obejmować trudne lub zbyt duże nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu w organizmie. Oprócz często występujących objawów mogą występować osobne, rzadsze, mało znane przypadki z odrębnymi objawami.

• Czynniki urologiczne i nefrologiczne. Dyzuria jest najbardziej typowa dla infekcji lub nowotworów układu moczowego: nerek, pęcherza moczowego, moczowodów i dróg moczowych; obserwowano wraz z występowaniem blizn na ścianach pęcherza moczowego.
• Czynniki ginekologiczne i andrologiczne. Zaburzenia oddawania moczu mogą być wywołane chorobami gruczołu krokowego, procesami zapalnymi, infekcjami lub narządami płciowymi spowodowanymi osłabieniem tkanka mięśniowa w kroczu. Objawy u kobiet obserwuje się również w okresie ciąży, zespołu napięcia przedmiesiączkowego czy menopauzy.
• czynniki endokrynologiczne. Zespół dysuryczny może wystąpić z cukrem i moczówka prosta i inne choroby endokrynologiczne.
• czynniki neurologiczne. Neurologiczne dysuria zwykle występuje z ciężkimi wstrząsami nerwowymi, regularnym stresem, przewlekłym przepracowaniem i choroby zwyrodnieniowe ośrodkowy układ nerwowy. Skutki alkoholu i innych substancje odurzające może również powodować dyzurię.
• Czynniki fizjologiczne. Zaburzenia oddawania moczu mogą być zarówno przejściowe (podczas rehabilitacji po urazach czy operacjach), jak i trwałe (spowodowane m.in choroby przewlekłe, wady wrodzone rozwoju lub nabytych wad budowy narządów układu moczowo-płciowego).

Klasyfikacja

Charakteryzuje się szybkim i często bolesne oddawanie moczu. Najczęściej obserwuje się również u pacjentów z ostrą postacią i kamicą moczową podobne objawy u mężczyzn obserwuje się ( łagodny nowotwór na tkanki gruczołu krokowego, co często występuje u mężczyzn po 40 latach). U kobiet może wystąpić częste oddawanie moczu w wyniku choroby ginekologiczne. W przypadku częstomoczu liczba parcia na mocz w ciągu dnia może osiągnąć 8 lub więcej razy.

Częściej wyrażany jako objaw utrudnienia odpływu moczu, co jest możliwe przy gruczolaku lub raku prostaty, lub (zwężenie ujścia napletek). Jednak zaburzenie to może również wystąpić przy deformacjach lub zmianach neurologicznych w strukturze mięśniowej ściany pęcherza moczowego.

1. Chroniczny.

Ta postać dyzurii może prowadzić do dekompensacji ściany pęcherza moczowego, co z kolei jest również powikłaniem po długich trudnościach w akcie opróżniania. Na pierwszych etapach oddawanie moczu występuje dość często, ale w małych porcjach, a następnie w procesie rozwoju dekompensacji resztki niewyekstrahowanego moczu zaczynają zalegać i gromadzić się w jamie pęcherza moczowego.

Jeśli przyczyna patologii nie zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana na czas, zwiększa się objętość nagromadzonego płynu, co może powodować przewlekłe trudności w oddawaniu moczu. Taki wynik jest obarczony poważne naruszenie napięcie mięśniowe pęcherza moczowego, a następnie funkcję jego zwieracza, co nieuchronnie pociąga za sobą kompletna nieobecność zdolność do samodzielnego oddawania moczu.

Następnie pojawia się stan, w którym mocz zaczyna płynąć mimowolnie z powodu przepełnienia pęcherza, a mianowicie - ischuria paradoksalna. Tak złożone zaburzenie oddawania moczu u mężczyzn występuje przy skrajnie zaawansowanych stadiach gruczolaka prostaty lub przy ciężkich uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

W przeciwieństwie do chronicznego opóźnienia, dana forma dyzuria może wystąpić całkiem spontanicznie i jest jednym z stany awaryjne. Zaburzenie to może być spowodowane przez duże rozmiary kamień w pęcherzu lub moczowodzie uniemożliwiający proces opróżniania, uraz lub zwężenie cewki moczowej, a także ostre zapalenie gruczołu krokowego.

Między innymi takie konsekwencje mogą być spowodowane takimi czynnikami jak przyjmowanie nadmiernej ilości leków moczopędnych, alkoholu, pikantne jedzenie jedzenie, operacje chirurgiczne na narządach jamy brzusznej lub siedzący tryb życiażycie.

Nietrzymanie moczu warunkowo dzieli się na prawdziwe (niekontrolowane uwalnianie moczu przez cewkę moczową) i fałszywe (wypływ płynu przez cewkę moczową) wady wrodzone w układzie moczowym). Ponadto przy infekcjach pęcherza moczowego lub moczowodu mocz może dostać się do organizmu przez przetoki lub pęknięcia.

Prawdziwe nietrzymanie moczu jest często wynikiem naruszenia podstawowych funkcji zwieracza lub wypieracza (błony mięśniowej) pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Lekarze rozróżniają również pilne (lub naglące) i wysiłkowe nietrzymanie moczu.

• Naglące nietrzymanie moczu może być jednym z objawów pęcherza nadreaktywnego lub ostra postać zapalenie jednego z narządów układu moczowego. Charakteryzuje się nadmierną aktywnością ściany pęcherza moczowego i wyraża się głównie silnym, niekontrolowanym oddawaniem moczu.
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest oznaką utraty napięcia mięśniowego. dno miednicy i zwieracz pęcherza moczowego. Ta postać zaburzenia może pojawić się u kobiet w okresie menopauzy z powodu nierównowaga hormonalna lub w podeszły wiek z powodu wypadania przedniej ściany pochwy. Charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu podczas gwałtownych ruchów, szybkiego chodzenia, kichania, kaszlu, podnoszenia ciężkich przedmiotów itp.

Odrębnym rodzajem nietrzymania moczu jest (mimowolne oddawanie moczu w nocy), które jest skutkiem braku wykształconego odruchu warunkowego, który tłumi potrzebę opróżnienia pęcherza podczas snu. Może wystąpić u dzieci, najczęściej chłopców, i zwykle ustępuje całkowicie bez interwencji medycznej do początku dojrzewania.

Diagnostyka

Diagnoza dyzurii ma na celu przede wszystkim określenie postaci i nasilenia zaburzenia oraz oczywiście prawdziwej pierwotnej przyczyny objawów. Na początek specjaliści przeprowadzają szczegółowe badanie pacjenta, aby maksymalnie wyjaśnić czas trwania, częstotliwość i nasilenie objawów objawów choroby, a także postawić wstępną diagnozę. Po usystematyzowaniu reklamacji i Generalna Inspekcja Pacjent otrzymuje następujące testy:

1. (w celu ustalenia prawdopodobieństwa procesów zapalnych w narządach układu moczowego).
2. (w celu wykrycia ewentualnych czynników zakaźnych, uszkadzające narządy układ moczowy).
3. badanie ultrasonograficzne narządów układu moczowo-płciowego (w celu określenia obecności lub braku wrodzonych i nabytych patologii, wad i deformacji).
4. (pozwala uzyskać obrazy pęcherza moczowego w różnych projekcjach w celu zbadania zachodzących w nim procesów lub zmian).

Kobiety muszą ukończyć badanie ginekologiczne w celu wykrycia ewentualnych stanów zapalnych lub choroba zakaźna genitalia.

Na wysokie prawdopodobieństwo zaburzenia neurologiczne, pacjentom przepisuje się rezonans magnetyczny lub (MRI lub CT).

Leczenie

Najważniejsze w leczeniu zaburzeń układu moczowego u kobiet i mężczyzn jest eliminacja przyczyny źródłowej, czyli choroby, która spowodowała dysfunkcję pęcherza moczowego lub cewki moczowej (cewki moczowej).

W przypadku wykrycia infekcji lub procesów zapalnych są one zwykle przepisywane specjalna dieta, środki naprawcze bilans wodny w organizmie i wyeliminować ból, jeśli to konieczne - terapia z użyciem leków przeciwzapalnych, przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych.

Jeśli rozmawiamy o łagodnym lub nowotwory złośliwe, patologie i deformacje, wówczas wskazana może być interwencja chirurgiczna:

• operacje mające na celu wyeliminowanie guza;
• zastrzyki śródmiąższowe;
• operacje korygujące położenie i mocowanie pęcherza;
• stworzenie sztucznego zwieracza;
• operacje korygujące lub korygujące wady rozwojowe układu moczowo-płciowego.

Do metody konserwatywne Leczenie dysurii u kobiet i mężczyzn obejmuje:

1. ćwiczenia lub stymulacja elektryczna w celu wzmocnienia mięśni krocza i dna miednicy.
2. specjalna dieta wykluczająca pokarmy drażniące florę pęcherza moczowego.
3. rozwój wytrzymałości pęcherza poprzez ustalenie harmonogramu oddawania moczu.
4. środki uspokajające lub środki uspokajające(z zaburzeniami związanymi ze stresem i wstrząsami nerwowymi).
5. pobudzające, regulatory, normalizujące pracę narządów układu moczowego.
6. terapia hormonalna (w przypadku nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy).
7. stosowanie urządzeń do podtrzymywania lub utrzymywania narządów układu moczowo-płciowego w miednicy małej.

Zapobieganie

Aby uniknąć zaburzeń oddawania moczu, warto uważnie monitorować stan narządów układu moczowego i rozrodczego, w odpowiednim czasie, podejmując wszelkie działania mające na celu wyleczenie chorób zapalnych, zakaźnych i wirusowych.

Ważne jest, aby kontrolować masę ciała, dawać pierwszeństwo aktywny obrazżycia, unikaj wychłodzenia i nie zapominaj o obowiązkowej higienie osobistej.

Aby uniknąć powikłań i wstrząsów nerwowych z nimi związanych, w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów choroby, nie wahaj się i skontaktuj się ze specjalistą.

Opis:

Trudności lub częste oddawanie moczu.

Objawy:

Zaburzenia oddawania moczu (dyzuria) są z reguły typowe dla chorób dolnych dróg moczowych (pęcherza moczowego, prostaty, cewki moczowej) i dzielą się na dwa główne typy - częste i trudne, temu drugiemu często towarzyszy zatrzymanie moczu.

Częste oddawanie moczu (częstomocz) może być stanem fizjologicznym lub być wynikiem chorób neurologicznych i urologicznych.

Przy średniej diurezie 1500 ml i normalnej pojemności pęcherza 250-300 ml u zdrowych osób oddawanie moczu następuje 4-5 razy w ciągu dnia i 1 raz w nocy. Jego wzrost w obfity napój, ochłodzenie lub pobudzenie jest uważane za zjawisko fizjologiczne.

W cukrzycy lub moczówce prostej częstemu oddawaniu moczu towarzyszy normalna lub zwiększona objętość moczu.

Wielokrotnie przyspieszany w ciągu godziny, w małych porcjach, o różnym natężeniu, niezależny od pory dnia, występuje, gdy ostre zapalenie pęcherza. Jednak w niektórych chorobach częstomocz zmienia swój rytm. Tak więc u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego oddawanie moczu jest przyspieszone głównie w nocy (częstomocz nocny), co jest spowodowane podrażnieniem zwieracza w wyniku napływu krwi do narządy miednicy podczas snu i zwiększenie objętości gruczołu. Z kamieniem pęcherza wręcz przeciwnie, oddawanie moczu w nocy nie jest przyspieszone, ale w ciągu dnia, kiedy pacjent się porusza, a kamień, poruszając się, drażni zakończenia nerwowe błony śluzowej, jest przyspieszony. Częstomocz często obserwuje się u kobiet z wypadaniem przedniej ściany pochwy, zgięciem lub obrzękiem macicy i jest związany z zaburzeniami krążenia w szyi pęcherza moczowego.

Trudności w oddawaniu moczu (stranguria) pojawiają się zwykle, gdy dochodzi do utrudnienia odpływu moczu – przerost i rak prostaty, zwężenie, kamień lub guz cewki moczowej, zwężenie napletka (stulejka), guz szyi pęcherza moczowego. Jednak może również wystąpić pod jego nieobecność w chorobach lub urazach mózgu lub rdzeń kręgowy. W zależności od charakteru zmiany strumień moczu staje się cieńszy, zmniejsza się jego intensywność, wydłuża się czynność oddawania moczu. Pacjent musi pchać, napinając mięśnie brzucha, czekając na początek oddawania moczu. Jednocześnie strumień moczu jest cienki, powolny, często nie opisuje łuku, opada pionowo w dół. W zaawansowanych przypadkach choroby mocz jest wydalany kroplami.

Aby przezwyciężyć trudności w oddawaniu moczu, najpierw pojawia się przerost mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i nasilają się skurcze mięśni brzucha i krocza. Oddawanie moczu staje się wieloaktowe - pacjent oddaje część moczu, po chwili ponownie odcedza i usuwa kolejną porcję itd. Za pomocą tych czynności najpierw całkowicie opróżnia pęcherz (pęcherz wyrównany). Jednak na pewnym etapie choroby nie może tego robić (niewyrównany pęcherz) – pojawia się zalegający mocz, którego ilość stopniowo wzrasta i może osiągnąć 1,5 litra lub więcej, tj. chroniczne opóźnienie oddawanie moczu (ischuria).

W przeciwieństwie do przewlekłego zatrzymania moczu, które rozwija się stopniowo, ostre zatrzymanie moczu pojawia się nagle i wyraża się w niemożności opróżnienia pęcherza, pomimo jego gwałtownego przelewania. Najczęstszymi przyczynami tego są przerost gruczołu krokowego, kamień tylnej cewki moczowej, ostry, uraz, znacznie rzadziej - interwencja chirurgiczna na narządy miednicy, czynnik emocjonalny itp. prostata z zaparciem lub biegunką, zaostrzeniem, nadmiernym rozciągnięciem pęcherza podczas zatrucia.

U kobiet przewlekłe zatrzymanie moczu częściej obserwuje się w przypadku guza narządów płciowych lub cewki moczowej i wiąże się z uciskiem cewki moczowej.

U dzieci ostre lub przewlekłe zatrzymanie moczu występuje ze stulejką i ostrym zapaleniem pęcherza moczowego, gdy dziecko powstrzymuje się od oddawania moczu z powodu bólu.

Konieczne jest odróżnienie ischurii w związku z objawem wspólnym dla tych pojęć - brakiem niezależnego oddawania moczu. Należy pamiętać, że przy ischurii pęcherz jest pełny, pojawia się potrzeba oddania moczu, ale pacjent nie może oddać moczu; z bezmoczem pęcherz jest pusty, nie ma potrzeby oddawania moczu.
- stan, w którym występuje mimowolny wyciek moczu przez cewkę moczową (rzeczywiste nietrzymanie moczu) lub innymi kanałami (pozorne nietrzymanie moczu), który można stwierdzić wizualnie. Głównymi przyczynami prawdziwego nietrzymania moczu są dysfunkcje wypieracza i zwieracza cewki moczowej, a także nadmierne rozdęcie pęcherza moczowego, wady wrodzone moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej, moczowo-płciowej lub moczowodowej.

Istnieje kilka głównych rodzajów prawdziwego nietrzymania moczu - imperatywne, stresujące, z przepełnienia, nocne.

Imperatywne (pilne) nietrzymanie moczu - uwalnianie moczu w różnych ilościach przez cewkę moczową na wysokości niekontrolowanego imperatywnego (imperatywnego) parcia na mocz. Pacjenci ci w tym momencie mają wrażenie, że zaraz rozpocznie się oddawanie moczu, a każde opóźnienie może skutkować nietrzymaniem moczu. Można to zaobserwować przy stanach zapalnych pęcherza moczowego, zwłaszcza szyjki macicy, tylnej cewki moczowej i prostaty, a także przerostu tej ostatniej. Nadmierna aktywność wypieracza jest najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu z parcia.

Wysiłkowe (z wysiłkowym) nietrzymaniem moczu - mimowolne oddawanie moczu przez cewkę moczową podczas kaszlu, kichania, podnoszenia ciężarów itp. Spowodowane jest wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego i śródpęcherzowego u pacjentów z niewydolnością (osłabieniem) zwieracza cewki moczowej i miednicy mniejszej mięśnie podłogi. Obserwuje się to w urazach i guzach rdzenia kręgowego, zapaleniu rdzenia kręgowego, po operacjach odbytnicy, wytępieniu macicy, przezcewkowych manipulacjach endoskopowych itp. U mężczyzn wysiłkowe nietrzymanie moczu obserwuje się najczęściej po adenomektomii lub, co jest związane z uszkodzeniem zwieracza cewki moczowej. Może być stały lub występować przy minimalnym stresie, na przykład zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową. W jednej z kobiet najczęstsze przyczyny wysiłkowe nietrzymanie moczu to przemieszczenie cewki moczowej i szyi pęcherza moczowego podczas napięcia przy obniżonej przedniej ścianie pochwy, a także w klimakterium z powodu niedoboru estrogenu.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia (ischuria paradoksalna) - mimowolny wyciek moczu przez cewkę moczową w wyniku przepełnienia i biernego rozdęcia pęcherza. Brak jest niezależnego oddawania moczu, a mocz jest stale wydalany kropla po kropli przez cewkę moczową na zewnątrz ze skrajnie stłoczonego, przeciążonego, zdekompensowanego, atonicznego pęcherza moczowego, co wynika ze znacznego przekroczenia ciśnienia wewnątrzpęcherzowego nad cewkowym. Zwykle paradoksalna ischuria rozwija się z niedrożnością podpęcherzową dowolnego pochodzenia, ale częściej z przerostem i rakiem prostaty, zwężeniem cewki moczowej. Może to być spowodowane patologia neurologiczna jak neuropatia cukrzycowa, stwardnienie rozsiane lub uszkodzenia dział sakralny rdzeń kręgowy, odnerwienie pęcherza podczas operacji urazowych narządów miednicy mniejszej.

Przyczyny wystąpienia:

Zależy od choroby podstawowej.

Leczenie:

Do leczenia wyznaczyć:

Leczyć chorobę podstawową.