Mononukleoza zakaźna ciężka postać leczenia. Co to jest mononukleoza i jak się ją leczy?

Mononukleoza- ostra choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego i limfatycznego, przebiegająca z gorączką, zapaleniem migdałków, zapaleniem wielogruczołowym, powiększeniem wątroby i śledziony, leukocytozą z przewagą bazofilowych komórek jednojądrzastych.

Zakaźna mononukleoza nazywa Wirus Epsteina-Barra(wirus zawierający DNA z rodzaju Lymphocryptovirus). Wirus należy do rodziny herpeswirusów, ale w przeciwieństwie do nich nie powoduje śmierci komórki gospodarza (wirus namnaża się głównie w limfocytach B), ale stymuluje jej wzrost.

Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel infekcji. Lekarz chorób zakaźnych leczy mononukleozę. Wirusy Epsteina-Barra w postaci utajonej są przechowywane w limfocytach B i nabłonku błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Co to jest mononukleoza

Mononukleoza zakaźna występuje wszędzie i dotyka ludzi w każdym wieku. W krajach rozwiniętych choroba notowana jest głównie wśród młodzieży i osób indywidualnych młody wiek, szczyt zachorowań przypada na 14-16 lat dla dziewcząt i 16-18 lat dla chłopców. W kraje rozwijające się częściej chorują dzieci z młodszych grup wiekowych.

Rzadko mononukleoza zakaźna występuje u dorosłych powyżej 40 roku życia, ponieważ. większość ludzi w tym wieku jest odporna na tę infekcję. U dzieci w wieku poniżej 2 lat choroba z reguły nie jest diagnozowana z powodu utajonego przebiegu. Zakaźna mononukleoza lekko zaraźliwe: głównie sporadyczne przypadki, sporadycznie małe ogniska epidemiczne.

Objawy mononukleozy

Choroba rozwija się stopniowo z gorączką i silnym bólem gardła: występuje ból gardła. Pacjenci skarżą się na samopoczucie, utratę sił i brak apetytu. Zwykle palacze tracą chęć do palenia.

Stopniowo powiększają się węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe, pojawia się obrzęk. Zapalenie węzły chłonne szyjne (zapalenie węzłów chłonnych szyjnych), a także zapalenie migdałków typowe cechy mononukleoza zakaźna.

Powiększone węzły chłonne są elastyczne i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Czasami temperatura ciała osiąga 39,4–40°. Temperatura jest utrzymywana na stałym poziomie lub waha się w ciągu dnia, obniżając się czasami (rano) do normy. Kiedy temperatura wzrasta, odnotowuje się bóle głowy, czasem silne.

Od pierwszych dni choroby rozmiary rosną wątroby i śledziony, osiągając maksimum po 4-10 dniach. Czasami występują niestrawność, ból brzucha. U 5-10% pacjentów występuje łagodna żółtaczka skóry i twardówki.

Pojawiają się również inne objawy:

• żółtaczka;
• wysypka na skórze;
• ból brzucha;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wykrywa się wzrost aktywności aminotransferaz we krwi, co wskazuje na naruszenie czynności wątroby. W szczytowym momencie choroby lub na początku okresu rekonwalescencji rozwijają się chorzy otrzymujący antybiotyki wysypka alergiczna(plamkowo-grudkowa, pokrzywkowa lub krwotoczna). Częściej dzieje się tak, gdy leki seria penicyliny z reguły ampicylina i oksacylina (przeciwciała do nich znajdują się we krwi pacjentów).

Choroba trwa 2-4 tygodnie, czasem dłużej. Początkowo gorączka i naloty na migdałki stopniowo ustępują, później hemogram, wymiary normalizują się. węzły chłonne, śledziony i wątroby.

U niektórych pacjentów, kilka dni po obniżeniu temperatury ciała, to wznosząc się ponownie. Zmiany hemogramu utrzymują się przez tygodnie, a nawet miesiące.

Objawy mononukleozy u dzieci

Dzieci skarżą się na następujące objawy:

• brak apetytu;
• mdłości;
• ból głowy;
• dreszcze;
• ból region sakralny, w stawach.

Do tego dochodzi zapalenie krtani, suchy kaszel, ból gardła, gorączka. W tym wczesny okres, choroba jest diagnozowana jako grypa. U niektórych dzieci objawy te ustępują po kilku dniach. Ostrożny obserwacja kliniczna stwierdza wzrost i bolesność węzłów chłonnych szyjnych. U pozostałych dzieci po tym okresie rozwija się klasyczny obraz choroby.

Ważny: czasami przebieg mononukleozy staje się ostry. Dziecko ma dreszcze, gorączka dochodzi do 39°-40°. Podwyższona temperatura utrzymuje się przez 7-10 dni, a czasem dłużej. Często towarzyszą temu objawy z nosogardzieli.

Te ostatnie u niektórych dzieci przebiegają bez cech (nieżyt nosa lub gardła), u innych - zapalenie migdałków, która czasami przybiera charakter wrzodziejący, a nawet błonicowy. Zmiany, które zaszły w gardle i migdałkach, stają się bramą do wtórnej infekcji, czasami przebiegającej septycznie.

Typowym objawem mononukleozy jest wysypka na podniebieniu. Ponadto, oprócz objawów dusznicy bolesnej, u niektórych dzieci rozwija się obrzęk podniebienia miękkiego, języka i krtani, a także obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Dziąsła miękną, krwawią, owrzodzą.

Czasami dochodzi do zapalenia rogówki oka i błony śluzowej powiek. Temperatura się utrzymuje 10-17 dni, w niektórych przypadkach do miesiąca. Trwa czasem miesiącami temperatura podgorączkowa.

Cechą charakterystyczną tego zespołu jest powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych oraz zlokalizowanych za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i podżuchwowym (75% przypadków), rzadziej pachwinowych i pachowych (30% przypadków), czasem potylicznych i łokciowych. Mogą również wzrosnąć węzły krezkowe i śródpiersiowe.

Węzły rosną pojedynczo lub w grupach. Z reguły węzły są małe, elastyczne, bolesne przy uciskaniu, co często występuje w węzłach szyjnych, i to tylko wtedy, gdy występują duże zmiany w migdałkach. Rzadko występuje symetryczne powiększenie węzłów. Ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka są związane ze wzrostem węzłów krezkowych.

Opisy objawów mononukleozy

Rozpoznanie mononukleozy

Mononukleozę zakaźną diagnozuje się na podstawie kilku testów:

Również warunek wstępny rozważa się rozwój mononukleozy obecność komórek jednojądrzastych. Komórki te znajdują się we krwi w mononukleozie, a ich liczba wzrasta o 10% normy. Jednocześnie komórki jednojądrzaste nie są wykrywane natychmiast po wystąpieniu choroby - z reguły 2 tygodnie po zakażeniu.

Gdy pojedyncze badanie krwi nie pozwala na ustalenie przyczyny objawów, stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Często zlecane badania PCR, co pomaga szybko uzyskać wynik. Czasami stawia się diagnozę w celu ustalenia zakażenia wirusem HIV, które objawia się mononukleozą.

Aby ustalić przyczyny powstałego bólu gardła i odróżnić go od innych chorób, wyznacza się otolaryngologa, który wykonuje faryngoskopię, aby pomóc ustalić przyczynę choroby.

Leczenie mononukleozy

chory lekki i średni formy mononukleozy zakaźnej są leczone w domu. Potrzeba leżenia w łóżku zależy od ciężkości zatrucia.

Z którymi lekarzami skontaktować się w przypadku mononukleozy

Leczenie mononukleozy jest objawowe. Przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne leki i wzmacniacze odporności. Pokazana aplikacja miejscowe środki antyseptyczne do dezynfekcji błony śluzowej gardła.

Dozwolone jest stosowanie sprayu znieczulającego, roztworów do płukania gardła. Jeśli nie ma alergii na produkty pszczele, stosuje się miód. Ten środek wzmacnia układ odpornościowy, zmiękcza gardło i zwalcza bakterie.

Mononukleozę zakaźną często komplikują infekcje wirusowe – w tym przypadku antybiotykoterapia. Pacjentom należy zapewnić obfite napoje wzbogacone, suche i czyste ubrania oraz troskliwą opiekę. Z powodu uszkodzenia wątroby często niewskazane weź leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol.

Przy ciężkim przeroście migdałków i zagrożeniu uduszeniem prednizon jest przepisywany na krótki kurs. Podczas leczenia warto się poddać od tłustych smażone jedzenie, ostrych sosów i przypraw, napojów gazowanych, zbyt gorących potraw.

Leki

Ważny: fundusze grupa penicylin przeciwwskazane.

Z reguły następujące leki są przepisywane na mononukleozę:

• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol);
• kompleksy witaminowe;
• lokalne środki antyseptyczne;
• immunomodulatory;
• hepatoprotektory;
• żółciopędny;
• środek przeciwwirusowy;
• antybiotyki;
• probiotyki.

Leczenie mononukleozy u dzieci

Dzieci z lekkie formy mononukleozę leczy się w domu, aw ciężkich postaciach, gdy wątroba i śledziona są powiększone, są hospitalizowani w szpitalu zakaźnym.

W ostrym okresie choroby, aby uniknąć uszkodzenia powiększonej śledziony (lub jej pęknięcia), należy obserwować odpoczynek w łóżku . Leczenie mononukleozy u dzieci łączy się z ziołolecznictwem. W tym przypadku wywary są skuteczne.

Biorą w równych częściach kwiaty rumianku, nagietka i nieśmiertelnika, liście matki i macochy, krwawnik pospolity i sukcesję. Zmiel zioła w maszynce do mięsa. Następnie weź dwie łyżki mieszanki i zalej litrem wrzącej wody. Odwar jest zaparzany w termosie przez noc. Weź napar pół godziny przed posiłkiem, 100 ml.

Dzieci są przepisane specjalna dieta, których przestrzeganie jest wymagane sześć miesięcy do roku. W tym czasie nie jest dozwolone nic tłustego, wędzonego, słodkiego. Pacjent powinien jak najczęściej stosować:

• mleczarnia;
• ryba;
• chude mięso;
• zupy (najlepiej jarzynowe);
• puree;
• płatki;
• świeże warzywa;
• owoc.

Jednocześnie będziesz musiał ograniczyć spożycie masła i olej roślinny, śmietana, ser, kiełbaski.

• groszek;
• fasolki;
• lody;
• czosnek.

Po wyzdrowieniu przez 6 miesięcy dziecko jest pod obserwacją specjalisty chorób zakaźnych, aby nie przeoczyć powikłań z krwi. Przeniesiona choroba pozostawia stabilną odporność.

Instrukcje stosowania leków na mononukleozę

Wyzdrowienie z mononukleozy

Następuje powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej pod nadzorem lekarskim. Konieczna jest konsultacja hepatologa, regularne badania biochemiczne, serologiczne i krwi.

Kiedy dzieci trzymają gorączka, jedzą niechętnie, przeważnie dużo piją - niech to będzie słodka herbata z cytryną, bezkwasowe napoje owocowe i kompoty, naturalne soki bez konserwantów. Kiedy temperatura wraca do normy, poprawia się apetyt dziecka. Sześć miesięcy wymagane do spełnienia odpowiednia dieta aby nie przeciążać wątroby.

Dziecko po mononukleozie, szybko się męczy, czuje się przytłoczony i osłabiony, potrzebuje więcej czasu na sen. Nie można przeciążać dziecka obowiązkami domowymi i szkolnymi.

Aby zapobiec powikłaniom mononukleoza, dzieci są zobowiązane do przestrzegania niektórych zaleceń przez sześć miesięcy:

Dziecko potrzebuje spokojnych spacerów świeże powietrze, korzystnie wpływa na powrót do zdrowia po chorobie, pobyt na wsi lub na wsi.

Powikłania mononukleozy

Zazwyczaj mononukleoza się kończy pełne wyzdrowienie.

Ale czasami występują poważne komplikacje:

• zespół gorączkowy;
• zapalenie płuc;
• zapalenie błony naczyniowej oka.

Powikłania neurologiczne

• polineuropatia;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenia psychiczne.

Powikłania hematologiczne

• zmniejszenie liczby płytek krwi;
• śmierć czerwonych krwinek;
• zmniejszenie liczby białych krwinek.

Pęknięcie śledziony

Poważne powikłanie mononukleozy, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, silny ból brzucha i omdlenia.

Przyczyny mononukleozy

Źródłem czynnika sprawczego zakażenia jest osoba z mononukleozą zakaźną i nosicielem wirusa. Występuje infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki, z bezpośrednim kontaktem (na przykład z pocałunkiem), poprzez zanieczyszczone śliną artykuły gospodarstwa domowego.

W ślinie wirus znajduje się pod koniec okresu inkubacji choroby, w jej szczytowym okresie, a czasami 6 miesięcy po wyzdrowieniu. Izolację wirusa obserwuje się u 10-20% osób, które przebyły mononukleozę zakaźną w przeszłości.

Jak można dostać mononukleozę

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Choroba nie jest zaraźliwa, co oznacza, że ​​nie każdy, kto ma kontakt z osobą chorą lub nosicielem wirusa, zachoruje. Można się zarazić przez pocałunki, używanie razem z pacjentem środków higieny osobistej (ręczników, myjek, dzieci przy wymianie zabawek) oraz przez transfuzję krwi.

Nawet po przebyta choroba pacjent przez długi czas uwalnia wirusa Epstein-Barr do środowiska (nawet do 18 miesięcy!). Zostało to udowodnione licznymi badaniami.

Połowa ludzi jest nosicielami mononukleozy zakaźnej adolescencja: chłopcy w wieku 16-18 lat, dziewczęta w wieku 14-16 lat, w przyszłości zapadalność spada.

Osoby w wieku powyżej 40 lat z mononukleozą zakaźną są niezwykle rzadkie. Nie dotyczy to pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych wirusem HIV, którzy chorują na mononukleozę w każdym wieku, w ciężkich postaciach iz ciężkimi objawami.

Jak nie zachorować na mononukleozę

Nie ma szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie ma również specjalnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie tej konkretnej chorobie. Zalecenia lekarzy sprowadzają się do tego, że konieczne jest podwyższenie odporności i stosowanie takich samych środków zapobiegawczych, jak przy innych infekcjach wirusowych.

Aby zwiększyć odporność, regularnie wykonuj zestaw środków utwardzających. Umyj twarz zimną wodą, chodź boso po domu, weź zimny i gorący prysznic, stopniowo wydłużając czas zimnej części zabiegu i obniżając temperaturę wody. Jeśli lekarze nie zabraniają, zimą oblewaj się zimną wodą.

Spróbuj poprowadzić zdrowy tryb życiażycie, odpuść złe nawyki. Włącz do swojej diety łatwostrawne potrawy z witaminami i mikroelementami: owocami cytrusowymi, nabiałem i innymi produktami. Wymaga wychowania fizycznego, spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczeń porannych.

W porozumieniu z lekarzem przyjmuj leki zwiększające odporność. Lepszy pochodzenia roślinnego, na przykład nalewka z eleutherococcus, żeń-szenia, winorośli magnolii.

Ponieważ mononukleoza jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, należy wykluczyć kontakt z chorym. Osoby, które miały z nim kontakt, chorują w ciągu dwudziestu dni, licząc od dnia ostatniego kontaktu.

Jeśli dziecko, które uczęszcza, jest chore Przedszkole , wymagane jest przeprowadzenie gruntownego czyszczenia na mokro pomieszczeń grupy, przy użyciu środki dezynfekujące. Przedmiotów dzielenie się(naczynia, zabawki) również podlegają dezynfekcji.

innym dzieciom, uczęszczać do tej samej grupy, zgodnie z zaleceniami pediatry, podaje się swoistą immunoglobulinę, aby zapobiec chorobie.

Pytania i odpowiedzi na temat „Mononukleoza”

Witam, dziecko od półtora roku ma podwyższone monocyty i atypowe komórki jednojądrzaste we krwi. Powiększone migdałki i węzły chłonne. Nie ma wysypki. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Czy to może być mononukleoza zakaźna? Dziękuję Ci.

Dziecko miesiąc temu chorowało na mononukleozę, węzły chłonne są nadal powiększone. Temperatura wynosi 37, a następnie 36,8

Córka 11 lat. Miesiąc temu zachorowałam na mononukleozę, a węzeł chłonny szyjny przechodzi bardzo wolno, nie wiem jak sobie z tym poradzić. Pomóż mi proszę!

Mój syn ma 5 lat. Chorujemy bardzo często, czasem częściej niż raz w miesiącu. Miesiąc temu wypisano nas ze szpitala z powodu mononukleozy zakaźnej. Dziś temperatura ponownie wzrosła do 37,3, a gardło jest zaczerwienione. Przez cały miesiąc przyjmowali Cecloferon i Viferon. Co teraz zrobić, aby się leczyć? Powiedz mi proszę.

Węzły chłonne czasami pozostają raczej powiększone (nie w stanie zapalnym). długi czas. Jeśli dziecko czuje się normalnie, wszystko jest w porządku. Przejdą z czasem. Kontynuuj monitorowanie temperatury i pokaż dziecku lekarza, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 C.

Powiedz mi, jakie testy są potrzebne do wykrycia mononukleozy?

Analiza krwi.

Mam 29 lat. Trzy tygodnie temu powiększył mi się węzeł chłonny na szyi i zachorowałem prawa strona, na drugi dzień to samo z lewą i gardło było bardzo spuchnięte. Po 4 dniach gardło odeszło, zaczęło się kaszel i temperatura wzrosła do stanu podgorączkowego. Po kolejnych 3 dniach temperatura wzrosła do 38, przepisano ceftriakson, temperatura codziennie rosła, szóstego dnia antybiotyku zaczęła spadać do normalne wartości węzły chłonne wróciły do ​​normy. Po 4 dniach znów temperatura podgorączkowa, po kolejnych 2 dniach ciężki obrzęk gardło i powiększone węzły chłonne na całym ciele. W którym obfite pocenie się w nocy przez dwa tygodnie i suchy kaszel. Czy to może być mononukleoza?

Rozpoznanie mononukleozy opiera się na badaniach laboratoryjnych.

mam 62 lata. Pod koniec lipca rozbolało mnie gardło - do tej pory nie mogę tego wyleczyć. Odwiedziłem lekarza laryngologa. Testy zdałam - wirus BARRA - 650. Lekarz powiedział, że miała kiedyś mononukleozę i bardzo niską odporność. Kiedy znalazłem twoją stronę, przeczytałem to nawrót mononukleoza jest niemożliwa, dlaczego nie mogę wyleczyć gardła. I do jakiego lekarza mam się zgłosić ten moment Płukam na przemian z rumiankiem, rozcieńczonym wlew alkoholu propolis, tanzelgon i lugol) czy chodzi o odporność? A co Wy byście polecili?

Jeśli laryngolog nie przepisał leczenia i zwrócił uwagę na odporność, należy skontaktować się z immunologiem.

Czy mogą wystąpić powikłania na stawach po mononukleozie przeniesionej miesiąc temu?

Mało prawdopodobny.

Siódmego dnia dziecko (córka ma prawie 9 lat) ma temperaturę, przez pierwsze 4 dni wzrosła do 39,5. Przez pierwsze 2 dni dziecko skarżyło się, że boli patrzeć i bolała go głowa, zwykle przy grypie, nic innego mu nie przeszkadzało, zaczęli brać Ingoverin. Gardło zaczerwieniło się czwartego dnia, ale nie było płytki nazębnej i bólu, lekarz zbadał i zdiagnozował ORS. Jednak wieczorem 4 dnia wezwano pogotowie, lekarz podejrzewał mononukleozę, dziecko brało antybiotyk, wykonano ogólne badanie krwi, duża ilość leukocytów, komórki jednojądrzaste w normie (jak na pediatra) powiększyły się węzły chłonne. 7 dnia (dzisiaj) oddali krew w celu wykrycia wczesnych przeciwciał i samego wirusa, wynik będzie gotowy za 2 dni. Lekarz dał skierowanie na hospitalizację i to nas bardzo martwi, bo w oddział zakaźny Naprawdę nie chcę być z dzieckiem. Czy możesz mi powiedzieć, jak długo musisz zostać w szpitalu? Nos jest niepokojący (oddychanie jest utrudnione), nie ma kataru!

Pacjenci są hospitalizowani m.in wskazania kliniczne. Głównymi wskazaniami do hospitalizacji i leczenia pacjenta w szpitalu są: przedłużająca się wysoka gorączka, żółtaczka, powikłania, trudności diagnostyczne.

Moje dziecko ma 1,6 miesiąca. 4 dni poszedł do żłobka i zachorował na mononukleozę. Temperatura utrzymywała się przez 7 dni poniżej 40. Przyjęto nas do szpitala. Przebili 7 dni antybiotykami i nadal piją acyklowir. Teraz jest pokryty pryszczami. Co to jest alergia lub tak jest pokazana choroba? Co robić?

W szczytowym momencie choroby u pacjentów otrzymujących antybiotyki często pojawia się wysypka alergiczna. Najczęściej obserwuje się to przy przepisywaniu leków penicylinowych. Zgłoś to swojemu lekarzowi.

3-letnie dziecko miało mononukleozę zakaźną, po której co miesiąc ma ARVI. Jak mononukleoza wpływa na układ odpornościowy, czyli najbardziej skuteczne leczenie i zapobieganie skutkom?

Naszym zdaniem przyczyną częstych epizodów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dziecka nie jest mononukleoza, ale inna przyczyna (obniżona odporność), która mogła doprowadzić do zachorowania dziecka na mononukleozę. Mononukleoza zakaźna nie ma długotrwałego wpływu na układ odpornościowy i nie powoduje późnych powikłań. W celu zapobiegania SARS konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Powiedz mi, proszę, 14-letnie dziecko zachorowało na mononukleozę. Jak ustalić, czy występują komplikacje? Nasi przyjaciele doradzili nam oddanie krwi na AST i ALT. czy to konieczne? I czy konieczne jest przekazanie przeciwciał komórkom jednojądrzastym?

Jak dawno Twoje dziecko miało mononukleozę? Czy dziecko było badane przez lekarza? Jeśli dziecko nie ma dolegliwości, nie ma zażółcenia twardówki oczu lub skóry, wówczas obecność powikłań mononukleozy jest praktycznie wykluczona. Nie musisz wykonywać żadnych dodatkowych badań.

Moja wnuczka skończy w grudniu 6 lat. Postawiono diagnozę mononukleozy. Nie było wysokiej temperatury. Teraz powiedzieli, że wątroba jest powiększona o +1,5-2 cm Jaka powinna być dieta?

Następny: dobre odżywianie włączenie do diety gotowane mięso, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu ryby, warzywa, owoce, produkty mleczne, zboża. Smażone, tłuste, pikantne potrawy są wykluczone.

15-letni chłopiec podejrzany o mononukleozę zakaźną choruje od 5 dni: silny ból w gardle, przekrwienie błony śluzowej nosa, brak apetytu, silne osłabienie, ból głowy, wysoka temperatura utrzymuje się od 4 dni (38,7-39,1). Powalam nurofenem (2 dni), biorę zinnat (2 dni), tantum-verde, nazivin, aqualor, spłukuję. Przed nurofenem znokautowała panadol (2 dni). W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona, biała powłoka na migdałkach (dusznica bolesna). Dlaczego temperatura ciągle rośnie? Czy przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni jest szkodliwe? A jak długo może trwać wysoka temperatura? Jutro przekażemy ogólną analizę moczu i krwi.

Może trwać dość długo (do kilku tygodni). Przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni nie jest niebezpieczne, ale zalecamy dodatkowo skonsultować się z lekarzem w tej sprawie.

Pół roku temu chorowała na mononukleozę zakaźną. Niosła go na nogach, bo nie wiedziała. Potem właśnie przeszedłem testy na infekcje i okazało się, że byłem na nie chory. Wystąpiła wysoka temperatura, powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne. Po tym czułem się dobrze. Specjalista chorób zakaźnych powiedział, że nie potrzebuję już jej leczenia, a dlaczego temperatura jest dla innych lekarzy. Od sześciu miesięcy mam długoterminową sub-prawdę. Złe samopoczucie. Słabość. Rano temperatura wynosi 35,8, wieczorem wzrasta. Żaden z lekarzy nie jest w stanie nic powiedzieć. A dosłownie 3 dni temu też się przeziębiłam. Zwykły ORW. Ale nie można spać w nocy, powiększyły się węzły chłonne z tyłu głowy i ucha. Teraz nie wiem, co to jest. Z czym to jest połączone!!! Pomóż mi proszę!!

Z reguły mononukleoza zakaźna nie wymaga specyficzne leczenie i zawsze kończy się wyzdrowieniem. Choroba prawie nigdy nie powraca. Po wyzdrowieniu osoba często ma osłabiony układ odpornościowy i zwiększoną podatność na inne infekcje. Istnieje wiele przyczyn wzrostu temperatury ciała, dlatego diagnoza jest możliwa tylko przy bezpośrednim kontakcie z lekarzem, który stwierdzi obecność innych objawów, a także zaleci dodatkowe badania.

Czy możecie mi powiedzieć, czy można szczepić DPT i polymelitis dla dzieci (3 i 6 lat), jeśli zdiagnozowano u nich mononukleozę zakaźną, wirus cytomegalii, leczymy te infekcje od 2 lat, ale bezskutecznie. Nie ma teraz ostrej fazy. Wcześniej immunolog dał klaps medyczny raz, gdy była ostra faza, a hematolog cały czas daje klaps medyczny. Od przedszkola wymagają zwolnienia lekarskiego lub szczepienia. Wiem, że te infekcje są praktycznie niemożliwe do wyleczenia, jedynie zatruwając organizm dzieci lekami. Ostatnim razem najmłodszemu przepisano witaminy (ma stale zaognione węzły chłonne na szyi). Teraz potrzebne jest ponowne badanie. Ale nie chcę iść, bo wiem, że analiza wyjdzie na to samo, a leczenie to samo.

Szczepienia w tym przypadku można wykonać.

Jak szybko i skutecznie podnieść odporność dziecka po mononukleozie?

Układ odpornościowy jest systemem zbyt złożonym i drobno zorganizowanym, dlatego też może zostać zaburzony przez zbyt ostre i aktywne wpływy.

Mój 12-letni syn miał w czerwcu ciężką postać mononukleozy. Obecnie bierzemy cykloferon. Ostatnio dziecko zaczęło skarżyć się na silne, częste bicie serca. W spokojny stan, bez wysiłku fizycznego, puls może osiągnąć 120 uderzeń na minutę ciśnienie krwi w granicach 120/76 - 110/90. Przypadki takich mocne bicie serca zdarzać się nawet w nocy. Czy te objawy mogą wskazywać na jakieś powikłania po chorobie? Czy to coś innego? I do jakiego lekarza mam się zgłosić?

Należy pokazać dziecko pediatrze i kardiologowi. Pomimo tego, że uszkodzenie serca w mononukleozie jest praktycznie niemożliwe, w takim przypadku nadal konieczna jest konsultacja z kardiologiem.

Czy możliwe jest ponowne zachorowanie na mononukleozę zakaźną?

Nawrót jest praktycznie niemożliwy.

Mój 12-letni syn ma mononukleozę. Ostra faza choroba przeszła. Teraz dochodzimy do siebie w domu. Ciągle byłem przy nim, praktycznie nie wychodziłem. mam 41 lat Teraz też źle się czuję. Temperaturę utrzymuje się na poziomie 37,3 - 37,8. poważne osłabienie. Ból gardła, nos z przerwami nie oddycha. Poczucie, że ten ból i dyskomfort chce przenieść się do uszu. Oczy były bardzo zaczerwienione. Czy mogę teraz zostać nosicielem tego wirusa lub sam zachorować na mononukleozę?

Objawy, które opisujesz, nie są typowe dla mononukleozy i generalnie jest mało prawdopodobne, abyś zaraził się tą chorobą od dziecka. możesz mieć epizod banalnego SARS powszechnego o tej porze roku (adenowirus). Zalecamy objawowe leczenie przeziębienia środkami ludowymi. Jeśli zauważysz pojawienie się bólu w wątrobie, obrzęk węzłów chłonnych lub inne objawy mononukleozy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

U mojego 12-letniego syna zdiagnozowano mononukleozę. Choroba jest ciężka. Temperatura osiągnęła 40,4. Objawy ta choroba filmowanie tradycyjne środki. W tym momencie jest szósty dzień choroby. Temperatura jest utrzymywana w granicach 38,3 - 39,5. Odmawiam hospitalizacji ze względu na to, że dziecko je wyłącznie domowe jedzenie. Utrzymanie tego stanu w szpitalu nie jest możliwe ze względu na fakt, że apetyt może pojawić się o każdej porze dnia ze spadkiem temperatury, nawet w nocy. Czy mogę leczyć tę chorobę pozostając w domu? Jakie są zagrożenia związane z tą chorobą?

W większości przypadków przebiega pomyślnie, co sprawia, że możliwe leczenie w domu, ale mimo to należy trzymać dziecko pod opieką lekarza. Najgroźniejszym powikłaniem mononukleozy jest pęknięcie śledziony, dlatego zadbaj o to, aby przez jakiś czas po wyzdrowieniu dziecko powstrzymało się od aktywnych zabaw, które mogą doprowadzić do upadku lub urazu brzucha.

Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wirusową wywołaną przez wirusa Epsteina-Barra, która jest stosunkowo stabilna w czasie otoczenie zewnętrzne.

Choroba ta charakteryzuje się gorączką, uszkodzeniem węzłów chłonnych, gardła, śledziony, wątroby, a także osobliwymi zmianami w składzie krwi.

Mononukleoza zakaźna bywa nazywana „chorobą pocałunków”, co wiąże się z jej przenoszeniem drogą powietrzną, w szczególności poprzez pocałunki, podczas korzystania ze wspólnego łóżka, pościeli, naczyń. Rozprzestrzenianiu się wirusa sprzyjają miejsca, w których występuje duże skupisko osób zdrowych i chorych – przedszkola, obozy, internaty, schroniska.

Z reguły obraz kliniczny mononukleozy zakaźnej rozwija się u młodych ludzi: szczyt zachorowań u dziewcząt obserwuje się w wieku 14-16 lat, a maksymalne zakażenie wśród chłopców obserwuje się w wieku 16-18 lat. U większości osób w wieku 25-35 lat przeciwciała przeciwko temu wirusowi są wykrywane we krwi.

Objawy mononukleozy zakaźnej

Czas trwania okresu inkubacji może wynosić od 5 do 45 dni, ale najczęściej trwa 7-10 dni. Czas trwania choroby z reguły nie przekracza dwóch miesięcy. Mononukleoza zakaźna, której objawy mogą być selektywne lub złożone, zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała, obrzęku szyjnych węzłów chłonnych, trudności w oddychaniu przez nos i zapalenia migdałków. Te objawy choroby zwykle rozwijają się w pełni do końca pierwszego tygodnia. Na etap początkowy większość pacjentów ma również takie objawy mononukleozy zakaźnej, jak obecność swoistych limfocytów (atypowych komórek jednojądrzastych) we krwi, a także wzrost wątroby i śledziony.

Choroba może rozpocząć się stopniowo: ogólne złe samopoczucie, lekka temperatura lub jego brak, umiarkowane procesy zapalne w górnych drogach oddechowych. U niektórych pacjentów temperatura ciała znacznie wzrasta dopiero w szczytowym momencie choroby, ale przypadki, w których temperatura nie występuje przez cały okres mononukleozy zakaźnej, są bardzo rzadkie.

Co ważne, bardzo często pierwszym objawem mononukleozy zakaźnej jest powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza szyjnych. Można je zobaczyć lub wyczuć - rozmiar może się różnić od wielkości ziarnka grochu do kurze jajo. Ta choroba nie charakteryzuje się ropieniem węzłów chłonnych.

Uraz jamy ustnej i gardła - utrzymujący się objaw mononukleoza zakaźna. Pacjenci mają obrzęk i powiększenie migdałków podniebiennych, uszkodzenie migdałków nosowo-gardłowych, co z kolei powoduje trudności w oddychaniu przez nos, silne przekrwienie błony śluzowej nosa, ucisk w głosie, „chrapanie” oddychanie przez usta. Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się tylnym zapaleniem błony śluzowej nosa, dlatego wydzieliny z nosa zwykle nie obserwuje się podczas zaostrzenia choroby, pojawiają się one dopiero po przywróceniu oddychania przez nos. Pacjenci mają obrzęk tylnej ściany gardła, która zwykle jest zakryta gęsty śluz. Podczas choroby występuje umiarkowane przekrwienie gardła i lekki ból gardła.

Mononukleozie zakaźnej u dzieci w 85% przypadków towarzyszy blaszka nazębna na nosogardzieli i migdałki podniebienne. Z reguły pojawienie się tego objawu (na samym początku lub w 3-4 dniu choroby) powoduje jeszcze większy wzrost temperatury i pogorszenie ogólnego stanu.

Wzrost wątroby i śledziony obserwuje się u 97-98% pacjentów. Zmiana wielkości wątroby czasami powoduje pojawienie się zażółcenia skóry, które następnie znika wraz z innymi objawami choroby. Po rozpoczęciu wzrostu od pierwszych dni choroby i osiągnięciu maksymalnego rozmiaru w dniach 4-10, wątroba powraca do normalnego rozmiaru dopiero pod koniec pierwszego - na początku drugiego miesiąca choroby.

Często objawami mononukleozy zakaźnej są obrzęk powiek, opuchlizna twarzy, wysypki skórne, wybroczyny i osutka w jamie ustnej.

Choroba może również objawiać się w postaci takich naruszeń ze strony układu sercowo-naczyniowego jak tachykardia, szmer skurczowy, stłumione tony serca.

Mononukleoza zakaźna u dzieci nie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i nawrotami. Powikłania u pacjentów są najczęściej spowodowane aktywacją flory bakteryjnej, a także nawarstwieniem SARS, zapaleniem ucha, zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli. Za rzadkie powikłania choroby uważa się zapalenie trzustki, zapalenie jąder i zapalenie przyusznic. W 80% przypadków mononukleoza zakaźna jest całkowicie wyleczona w ciągu 2-3 tygodni, tylko w niektórych przypadkach zmiany we krwi (obecność atypowych komórek jednojądrzastych, umiarkowana leukocytoza) mogą utrzymywać się do sześciu miesięcy. Fatalny wynik choroba jest możliwa tylko w pojedynczych przypadkach - od pęknięcia śledziony, ciężkich zmian system nerwowy, z genetyczną niewydolnością układu limfatycznego.

Leczenie mononukleozy zakaźnej

Obecnie nie ma swoistego leczenia mononukleozy zakaźnej.

Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody, leżenie w łóżku, dietę polegającą na wykluczeniu potraw smażonych i tłustych, ostre przyprawy. Leczenie objawowe mononukleozy zakaźnej obejmuje przyjmowanie witamin, stosowanie środków hipouczulających (zmniejszających wrażliwość na alergen), krople do nosa, płukanie gardła i gardła jodynolem, roztworem furacyliny, nalewką z nagietka, szałwii, rumianku, 3% roztworem nadtlenku wodoru lub innym środkiem antyseptycznym agenci.

W leczeniu mononukleozy zakaźnej wskazane jest wkraplanie interferonu do nosa przez 2-3 dni lub stosowanie czopków doodbytniczych viferon przez 5-10 dni. Jako alternatywę można zastosować naturalne stymulanty do produkcji interferonu - nalewki z trawy cytrynowej, żeń-szenia, zamaniha, arapia, sterculia.

P W mononukleozie zakaźnej zaleca się stosowanie neoviru, który jest środkiem przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym i immunomodulującym. Preparaty sulfanilamidowe na tę chorobę nie są przepisywane. Antybiotyki można zalecić tylko w przypadku zajęcia mikroflory wtórnej. W leczeniu ciężkich postaci choroby stosuje się krótkie kursy kortykosteroidów, w szczególności prednizolonu,

Mononukleoza zakaźna u dzieci nie wymaga specyficznego leczenia. Po wyzdrowieniu ćwiczenia fizyczne sportowców i młodzieży należy ograniczyć przez co najmniej sześć miesięcy, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia śledziony.

Zapobieganie mononukleozie zakaźnej

Chorego należy albo odizolować w domu przez 2-3 tygodnie, albo hospitalizować zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Dezynfekcja nie jest wymagana, wystarczy wietrzyć pomieszczenie i regularnie robić czyszczenie na mokro. Pacjentowi należy zapewnić osobne naczynia i niezbędne artykuły pielęgnacyjne.

Ponieważ nie opracowano żadnej szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej, nie ma czynnej immunizacji przeciwko tej chorobie.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

(inaczej nazywana łagodną limfoblastozą, chorobą Filatowa) jest ostrą infekcją wirusową charakteryzującą się dominującym uszkodzeniem jamy ustnej i gardła oraz węzłów chłonnych, śledziony i wątroby. Specyficznym objawem choroby jest pojawienie się we krwi charakterystycznych komórek - atypowych komórek jednojądrzastych. Czynnikiem sprawczym mononukleozy zakaźnej jest wirus Epsteina-Barr, należący do rodziny herpeswirusów. Jego transmisja od pacjenta odbywa się za pomocą aerozolu. Typowe objawy mononukleoza zakaźna to ogólne zjawiska zakaźne, zapalenie migdałków, poliadenopatia, hepatosplenomegalia; wysypki plamisto-grudkowe są możliwe na różnych częściach skóry.

Komplikacje

Powikłania mononukleozy zakaźnej są związane głównie z rozwojem towarzyszącej infekcji wtórnej (zmiany gronkowcowe i paciorkowcowe). Może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czyli niedrożność górnych dróg oddechowych przez przerośnięte migdałki. Dzieci mogą mieć ciężkie zapalenie wątroby, czasami (rzadko) obustronny naciek śródmiąższowy w płucach. Także rzadkie powikłania obejmują małopłytkowość, nadmierne rozciągnięcie torebki stawowej może spowodować pęknięcie śledziony.

Diagnostyka

Niespecyficzne diagnostyka laboratoryjna obejmuje dokładne badanie składu komórkowego krwi. Pełna morfologia krwi wykazuje umiarkowaną leukocytozę z przewagą limfocytów i monocytów oraz względną neutropenię, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo. We krwi pojawiają się duże komórki o różnych kształtach z szeroką zasadochłonną cytoplazmą - nietypowe komórki jednojądrzaste. Dla rozpoznania mononukleozy istotne jest zwiększenie zawartości tych komórek we krwi do 10-12%, często ich liczba przekracza 80% wszystkich elementów krwi białej. Podczas badania krwi w pierwszych dniach komórki jednojądrzaste mogą być nieobecne, co jednak nie wyklucza diagnozy. Czasami tworzenie się tych komórek może zająć 2-3 tygodnie. W okresie rekonwalescencji obraz krwi zwykle stopniowo wraca do normy, często utrzymują się atypowe komórki jednojądrzaste.

Specyficzna diagnostyka wirusologiczna nie jest stosowana ze względu na pracochłonność i irracjonalność, chociaż możliwe jest wyizolowanie wirusa w wymazie z jamy ustnej gardła i zidentyfikowanie jego DNA metodą PCR. Istnieją serologiczne metody diagnostyczne: wykrywane są przeciwciała przeciwko antygenom VCA wirusa Epsteina-Barra. Immunoglobuliny w surowicy typu M są często oznaczane w okresie inkubacji, aw szczytowym momencie choroby stwierdzane są u wszystkich pacjentów i zanikają nie wcześniej niż 2-3 dni po wyzdrowieniu. Wykrycie tych przeciwciał służy jako wystarczające kryterium diagnostyczne dla mononukleozy zakaźnej. Po przeniesieniu zakażenia we krwi obecne są swoiste immunoglobuliny G, które utrzymują się przez całe życie.

Pacjenci z mononukleozą zakaźną (lub osoby z podejrzeniem tej infekcji) są poddawani trzykrotnym badaniom (po raz pierwszy – w okresie ostrej infekcji, a w odstępie trzech miesięcy – jeszcze dwa razy) testy serologiczne do wykrywania zakażenia wirusem HIV, ponieważ może również wykazać obecność komórek jednojądrzastych we krwi. Do diagnostyka różnicowa dławica piersiowa z mononukleozą zakaźną z powodu dławicy piersiowej o innej etiologii konieczna jest konsultacja otolaryngologa i faryngoskopia.

Leczenie mononukleozy zakaźnej

Mononukleoza zakaźna o łagodnym i umiarkowanym przebiegu jest leczona ambulatoryjnie, zaleca się leżenie w łóżku w przypadku ciężkiego zatrucia, silnej gorączki. Jeśli występują oznaki upośledzenia czynności wątroby, zalecana jest dieta nr 5 według Pevznera.

Obecnie nie ma leczenia etiotropowego, kompleks wskazanych działań obejmuje detoksykację, odczulanie, terapię regeneracyjną i środki objawowe w zależności od dostępnej kliniki. Ciężki przebieg hipertoksyczności, zagrożenie asfiksją w przypadku zaciśnięcia krtani przez przerośnięte migdałki są wskazaniem do krótkotrwałego powołania prednizolonu.

Terapia antybiotykowa jest przepisywana w przypadku procesów martwiczych w gardle w celu stłumienia lokalnej flory bakteryjnej i zapobiegania wtórnym zakażeniom. infekcje bakteryjne, a także w przypadku istniejących powikłań (wtórne zapalenie płuc itp.). Penicyliny, ampicylina i oksacylina, antybiotyki tetracyklinowe są przepisywane jako leki z wyboru. Preparaty sulfanilamidowe i chloramfenikol są przeciwwskazane ze względu na uboczny efekt hamujący na układ krwiotwórczy. Pęknięcie śledziony jest wskazaniem do pilnej splenektomii.

Prognoza i zapobieganie

Nieskomplikowana mononukleoza zakaźna ma korzystne rokowanie, niebezpieczne powikłania mogą ją znacznie pogorszyć, przy czym choroba ta występuje dość rzadko. Przyczyną są efekty resztkowe we krwi obserwacja ambulatoryjna w ciągu 6-12 miesięcy.

Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie zachorowalności na mononukleozę zakaźną są podobne jak w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych, poszczególne środki nie profilaktyka specyficzna polegają na podniesieniu odporności, zarówno za pomocą ogólnorozwojowych zajęć rekreacyjnych, jak i przy braku przeciwwskazań przy użyciu łagodnych immunoregulatorów i adaptogenów. Specyficzna profilaktyka (szczepienie) przeciwko mononukleozie nie została opracowana. Środki zapobieganie nagłym wypadkom stosowane w stosunku do dzieci, które komunikowały się z pacjentem, są umawiane na wizytę swoista immunoglobulina. W ognisku choroby przeprowadza się dokładne czyszczenie na mokro, rzeczy osobiste są dezynfekowane.

Testy internetowe

• Czy masz predyspozycje do raka piersi? (pytania: 8)

  Aby samodzielnie zdecydować, czy jest dla Ciebie ważne przeprowadzenie badań genetycznych w celu określenia mutacji w genach BRCA 1 i BRCA 2, odpowiedz proszę na pytania tego testu...

Zakaźna mononukleoza

Co to jest mononukleoza zakaźna -

Zakaźna mononukleoza(mononukleoza zakaźna, choroba Filatowa, monocytarne zapalenie migdałków, łagodna limfoblastoza) jest ostrą antropotyczną wirusową chorobą zakaźną przebiegającą z gorączką, uszkodzeniem części ustnej gardła, węzłów chłonnych, wątroby i śledziony oraz specyficznymi zmianami w hemogramie.

Objawy kliniczne choroby zostały po raz pierwszy opisane przez N.F. Filatov („Choroba Filatowa”, 1885) i E. Pfeiffer (1889). Zmiany w hemogramie były badane przez wielu badaczy (Berne J., 1909; Taidi G. i in., 1923; Schwartz E., 1929 i inni). Zgodnie z tymi charakterystyczne zmiany Amerykańscy naukowcy T. Sprant i F. Evans nazwali tę chorobę mononukleozą zakaźną. Czynnik sprawczy został po raz pierwszy zidentyfikowany przez angielskiego patologa M.A. Epstein i kanadyjski wirusolog I. Barr z komórek chłoniaka Burkitta (1964). Wirus został później nazwany wirusem Epsteina-Barra.

Co prowokuje / Przyczyny mononukleozy zakaźnej:

Czynnik sprawczy mononukleozy zakaźnej- Wirus genomowy DNA z rodzaju Lymphocryptovirus z podrodziny Gammaherpesvirinae z rodziny Herpesviridae. Wirus jest zdolny do replikacji, w tym w limfocytach B; w przeciwieństwie do innych wirusów opryszczki nie powoduje śmierci komórek, a wręcz przeciwnie, aktywuje ich proliferację. Wiriony obejmują specyficzne antygeny: kapsydowy (VCA), jądrowy (EBNA), wczesny (EA) i błonowy (MA). Każdy z nich powstaje w pewna kolejność i indukuje syntezę odpowiednich przeciwciał. We krwi pacjentów z mononukleozą zakaźną najpierw pojawiają się przeciwciała przeciwko antygenowi kapsydu, a następnie wytwarzane są przeciwciała przeciwko EA i MA. Czynnik sprawczy jest niestabilny w środowisku zewnętrznym i szybko ginie po wysuszeniu, pod wpływem wysokiej temperatury i środków dezynfekujących.

Mononukleoza zakaźna jest tylko jedną z form infekcji wirusem Epsteina-Barra, która powoduje również chłoniaka Burkitta i raka nosogardzieli. Jego rola w patogenezie wielu innych stany patologiczne niedostatecznie zbadane.

Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest osoba z jawną lub wymazaną postacią choroby, a także nosiciel patogenu. Zarażone osobniki wydalają wirusa od ostatnich dni inkubacji i przez 6-18 miesięcy po początkowym zakażeniu. W wymazach z jamy ustnej i gardła u 15-25% seropozytywnych zdrowi ludzie również wykryć wirusa. Proces epidemiczny wspomagają osoby, które wcześniej przebyły infekcję i od dłuższego czasu wydalają patogen ze śliną.

Mechanizm przenoszenia- aerozol, droga przenoszenia - drogą powietrzną. Bardzo często wirus jest wydalany ze śliną, więc zakażenie jest możliwe przez kontakt (pocałunki, kontakt seksualny, przez ręce, zabawki i artykuły gospodarstwa domowego). Możliwe jest przeniesienie zakażenia podczas transfuzji krwi, a także podczas porodu.

Naturalna podatność ludzi wysokie, jednak zdominowane przez światło i wymazane formularze choroba. O obecności wrodzonej odporności biernej może świadczyć wyjątkowo mała częstość występowania dzieci w pierwszym roku życia. Stany niedoboru odporności przyczyniają się do uogólnienia infekcji.

Główne objawy epidemiologiczne. Choroba jest wszechobecna; odnotowuje się głównie przypadki sporadyczne, czasem niewielkie ogniska. Polimorfizm obrazu klinicznego, dość częste trudności w rozpoznaniu choroby dają podstawy sądzić, że poziom oficjalnie rejestrowanej zachorowalności na Ukrainie nie odzwierciedla rzeczywistego zasięgu rozprzestrzeniania się zakażenia. Młodzież najczęściej choruje, u dziewcząt maksymalna zapadalność notowana jest w wieku 14-16 lat, u chłopców w wieku 16-18 lat. Dlatego czasami mononukleoza zakaźna jest również nazywana chorobą „studentów”. Osoby powyżej 40 roku życia rzadko chorują, ale u osób zakażonych wirusem HIV reaktywacja utajonej infekcji jest możliwa w każdym wieku. W przypadku zakażenia we wczesnym dzieciństwie infekcja pierwotna płynie w formie choroba układu oddechowego, w starszym wieku - bezobjawowo. W wieku 30-35 lat większość ludzi ma we krwi przeciwciała przeciwko wirusowi mononukleozy zakaźnej, więc klinicznie wyraźne postacie rzadko występują u dorosłych. Choroby są rejestrowane przez cały rok, nieco rzadziej - w miesiącach letnich. Zakażeniu sprzyja stłoczenie, używanie wspólnej bielizny, naczyń, bliskie kontakty domowe.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas mononukleozy zakaźnej:

Wnikanie wirusa do górnych dróg oddechowych prowadzi do uszkodzenia nabłonka i tkanki limfatycznej części ustnej gardła i nosogardzieli. Zwróć uwagę na obrzęk błony śluzowej, wzrost migdałków i regionalnych węzłów chłonnych. Z późniejszą wiremią patogen atakuje limfocyty B; będąc w ich cytoplazmie, rozprzestrzenia się po całym ciele. Rozprzestrzenianie się wirusa prowadzi do ogólnoustrojowej hiperplazji tkanek limfoidalnych i siatkowatych, a co za tym idzie w krew obwodowa pojawiają się nietypowe komórki jednojądrzaste. Rozwija się limfadenopatia, obrzęk błony śluzowej małżowin nosowych i jamy ustnej gardła, wzrasta wątroba i śledziona. Histologicznie stwierdzony rozrost tkanki limforetikularnej we wszystkich narządach, okołowrotny naciek limfocytarny wątroby z niewielkim zmiany dystroficzne hepatocyty.

Replikacja wirusa w limfocytach B stymuluje ich aktywną proliferację i różnicowanie w komórki plazmatyczne. Te ostatnie wydzielają immunoglobuliny o niskiej swoistości. Jednocześnie w ostry okres choroby, liczba i aktywność limfocytów T wzrasta. Supresory T hamują proliferację i różnicowanie limfocytów B. Cytotoksyczne limfocyty T niszczą zainfekowany wirusem komórek, rozpoznając antygeny indukowane wirusem błonowym. Jednak wirus pozostaje w organizmie i utrzymuje się w nim przez całe dalsze życie, powodując przewlekły przebieg choroby z reaktywacją infekcji ze spadkiem odporności.

wyrazistość reakcje immunologiczne z mononukleozą zakaźną pozwala uznać ją za chorobę układu odpornościowego, dlatego zalicza się ją do grupy chorób zespołu związanego z AIDS.

Objawy mononukleozy zakaźnej:

Okres inkubacji waha się od 5 dni do 1,5 miesiąca. Możliwy jest okres prodromalny bez specyficznych objawów. W tych przypadkach choroba rozwija się stopniowo: stany podgorączkowe, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, zjawiska nieżytowe w górnych drogach oddechowych - przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, powiększenie i przekrwienie migdałków.

Z ostrym początkiem choroby temperatura ciała szybko wzrasta do wysokich wartości. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, ból gardła przy przełykaniu, dreszcze, wzmożoną potliwość, bóle ciała. W przyszłości krzywa temperatury może być inna; czas trwania gorączki waha się od kilku dni do 1 miesiąca lub dłużej.

Pod koniec pierwszego tygodnia choroby rozwija się okres szczytu choroby. Pojawienie się wszystkich głównych zespołów klinicznych jest charakterystyczne: ogólne skutki toksyczne, zapalenie migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, zespół wątrobowo-jelitowy. Stan pacjenta pogarsza się wysoka temperatura ciała, dreszcze, ból głowy i ciała. Przekrwienie błony śluzowej nosa z trudnościami w oddychaniu przez nos, może pojawić się głos nosowy. Zmiany w gardle objawiają się nasileniem bólu gardła, rozwój anginy w postaci nieżytowej, wrzodziejąco-martwiczej, pęcherzykowej lub błoniastej. Przekrwienie błony śluzowej nie jest wyraźne, na migdałkach pojawiają się luźne żółtawe, łatwo usuwalne blaszki. W niektórych przypadkach naloty mogą przypominać błonicę. Na błonie śluzowej podniebienia miękkiego mogą pojawić się elementy krwotoczne, Tylna ściana gardło ostro przekrwione, poluzowane, ziarniste, z hiperplastycznymi pęcherzykami.

Rozwijający się od pierwszych dni limfadenopatia. Powiększone węzły chłonne można znaleźć we wszystkich obszarach dostępnych do badania palpacyjnego; charakterystyczna jest symetria ich uszkodzeń. Najczęściej w przypadku mononukleozy potyliczne, podżuchwowe, a zwłaszcza tylne węzły chłonne szyjne zwiększają się po obu stronach wzdłuż mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Węzły chłonne są zagęszczone, ruchome, bezbolesne lub lekko bolesne przy badaniu palpacyjnym. Ich rozmiary różnią się od grochu do orzecha włoskiego. Tkanka podskórna wokół węzłów chłonnych w niektórych przypadkach może być obrzęk.

U większości pacjentów w szczytowym okresie choroby obserwuje się wzrost wątroby i śledziony. W niektórych przypadkach rozwija się zespół żółtaczkowy: nasila się niestrawność (zmniejszony apetyt, nudności), mocz ciemnieje, pojawia się żółtaczka twardówki i skóry, wzrasta zawartość bilirubiny w surowicy krwi i wzrasta aktywność aminotransferaz.

Czasami występuje osutka plamisto-grudkowa. Nie ma określonej lokalizacji, nie towarzyszy mu świąd i szybko ustępuje bez leczenia, nie pozostawiając żadnych zmian na skórze.

Po okresie szczytu choroby, trwającym średnio 2-3 tygodnie okres rekonwalescencji. Poprawia się stan zdrowia pacjenta, normalizuje się temperatura ciała, stopniowo ustępuje zapalenie migdałków i zespół wątrobowo-wątrobowy. W przyszłości wielkość węzłów chłonnych jest znormalizowana. Czas trwania okresu rekonwalescencji jest indywidualny, czasami stany podgorączkowe i powiększenie węzłów chłonnych utrzymują się przez kilka tygodni.

Choroba może trwać długo, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji, przez co całkowity czas jej trwania może być opóźniony nawet o 1,5 roku.

Objawy kliniczne mononukleozy zakaźnej u dorosłych pacjentów różnią się wieloma cechami. Choroba często rozpoczyna się stopniowym rozwojem objawów prodromalnych, gorączka często utrzymuje się dłużej niż 2 tygodnie, nasilenie powiększenia węzłów chłonnych i przerost migdałków jest mniejsze niż u dzieci. Jednocześnie u dorosłych częściej obserwuje się objawy choroby związane z zaangażowaniem w proces wątroby i rozwojem zespołu żółtaczki.

Powikłania mononukleozy zakaźnej
Najczęstszym powikłaniem jest dodanie infekcji bakteryjnych wywołanych przez Staphylococcus aureus, paciorkowce itp. Możliwe jest również zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedrożność wyższe dywizje drogi oddechowe z powiększonymi migdałkami. W rzadkie przypadki zauważono obustronny naciek śródmiąższowy płuc z ciężkim niedotlenieniem, ciężkim zapaleniem wątroby (u dzieci), trombocytopenią, pęknięciem śledziony. W większości przypadków rokowanie choroby jest korzystne.

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej:

Mononukleozę zakaźną należy odróżnić od limfogranulomatozy i białaczki limfocytowej, zapalenia migdałków kokosowych i innych etiologii, błonicy jamy ustnej i gardła, a także Wirusowe zapalenie wątroby, rzekoma gruźlica, różyczka, toksoplazmoza, chlamydiowe zapalenie płuc i ornitoza, niektóre formy zakażenia adenowirusem, zakażenie CMV, pierwotne objawy zakażenia HIV. Zakaźna mononukleoza wyróżnia się kombinacją pięciu głównych zespołów klinicznych: ogólnych zjawisk toksycznych, obustronnego zapalenia migdałków, poliadenopatii (zwłaszcza z zajętymi węzłami chłonnymi wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po obu stronach), zespołu wątrobowego, specyficznych zmian w hemogramie. W niektórych przypadkach może wystąpić żółtaczka i (lub) osutka plamisto-grudkowa.

Diagnostyka laboratoryjna mononukleozy zakaźnej
Bardzo funkcja- zmiany w składzie komórkowym krwi. Hemogram ujawnia umiarkowaną leukocytozę, względną neutropenię z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, znaczny wzrost liczby limfocytów i monocytów (łącznie ponad 60%). We krwi występują nietypowe komórki jednojądrzaste - komórki o szerokiej zasadochłonnej cytoplazmie, posiadające inny kształt. Określono ich obecność we krwi nowoczesna nazwa choroba. Znaczenie diagnostyczne ma wzrost liczby atypowych komórek jednojądrzastych o szerokiej cytoplazmie o co najmniej 10-12%, chociaż liczba tych komórek może sięgać 80-90%. Należy zauważyć, że brak nietypowych komórek jednojądrzastych z charakterystycznymi objawy kliniczne przebiegu choroby nie stoi w sprzeczności z proponowanym rozpoznaniem, gdyż ich pojawienie się we krwi obwodowej może być opóźnione do końca 2-3 tygodnia choroby.

W okresie rekonwalescencji liczba neutrofili, limfocytów i monocytów stopniowo normalizuje się, jednak dość często atypowe komórki jednojądrzaste utrzymują się przez długi czas.

Wirusologiczne metody diagnostyczne (izolacja wirusa z jamy ustnej i gardła) nie są stosowane w praktyce. metoda PCR Wirusowe DNA można wykryć w pełnej krwi i surowicy.

Opracowano metody serologiczne do oznaczania przeciwciał różnych klas przeciwko antygenom kapsydowym (VCA). Antygeny IgM do VCA w surowicy można wykryć już w okres inkubacji; w przyszłości są wykrywane u wszystkich pacjentów (służy to jako wiarygodne potwierdzenie diagnozy). Antygeny IgM wobec VCA znikają dopiero po 2-3 miesiącach od wyzdrowienia. Po chorobie antygeny IgG wobec VCA są przechowywane przez całe życie.

Wobec braku możliwości oznaczenia przeciwciał anty-VCA-IgM nadal stosuje się serologiczne metody wykrywania przeciwciał heterofilnych. Powstają w wyniku poliklonalnej aktywacji limfocytów B. Najbardziej popularna jest reakcja Paula-Bunnela z erytrocytami baranimi (miano diagnostyczne 1:32) oraz bardziej czuła reakcja Hoffa-Bauera z erytrocytami końskimi. Niewystarczająca specyficzność reakcji zmniejsza ich wartość diagnostyczną.

Wszystkim pacjentom z mononukleozą zakaźną lub z jej podejrzeniem należy podać 3 razy (w okresie ostrym, następnie po 3 i 6 miesiącach) badanie laboratoryjne dla przeciwciał przeciwko antygenom HIV, ponieważ zespół podobny do mononukleozy jest również możliwy na etapie pierwotnych objawów zakażenia wirusem HIV.

Leczenie mononukleozy zakaźnej:

Pacjenci z łagodną i umiarkowaną postacią mononukleozy zakaźnej mogą być leczeni w domu. Potrzeba leżenia w łóżku zależy od ciężkości zatrucia. W przypadku choroby z objawami zapalenia wątroby wskazana jest dieta (tab. 5).

Specyficzna terapia nie została opracowana. Prowadzić terapię detoksykacyjną, leczenie odczulające, objawowe i regeneracyjne, płukanie jamy ustnej i gardła roztworami antyseptycznymi. Antybiotyki w przypadku braku powikłań bakteryjnych nie są przepisywane. Przy hipertoksycznym przebiegu choroby, a także z groźbą uduszenia z powodu obrzęku gardła i wyraźnego wzrostu migdałków, zalecany jest krótki cykl leczenia glikokortykosteroidami (prednizolon doustnie w dzienna dawka 1-1,5 mg/kg przez 3-4 dni).

Zapobieganie mononukleozie zakaźnej:

Ogólny środki zapobiegawcze podobne do tych dla SARS. Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych. Profilaktyka niespecyficzna przeprowadzić wzrost ogólnej i immunologicznej odporności organizmu.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz mononukleozę zakaźną:

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat mononukleozy zakaźnej, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne manifestacje zewnętrzne- tak zwana objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale też wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portal medyczny Eurolaboratorium być ciągle na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie, które zostaną automatycznie przesłane pocztą.

Mononukleoza to ostra infekcja, która atakuje układ limfatyczny organizmu. Choroba postępuje od ostra gorączka, czasami powiększenie śledziony i wątroby. Prowadzi to do wystąpienia dusznicy bolesnej, obniżenia odporności. Obecnie wiadomo na pewno, że wirus Epsteina Barra mononukleoza zakaźna prawie zawsze powoduje. Lekarze przypisują to grupie opryszczki. Źródłem rozprzestrzeniania się choroby jest osoba chora, a zarażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt, zanieczyszczone przedmioty gospodarstwa domowego lub drogą powietrzno-kropelkową.

Przyczyny mononukleozy

Mechanizmy przenoszenia mononukleozy są proste: przez ślinę, śluz, łzy. Choroba jest przenoszona również przez pocałunki, dlatego infekcję nazwano „chorobą pocałunków”. Wirus raz zagnieżdżony w organizmie pozostaje tam na zawsze, a nawet jeśli nie jest aktywny, łatwo przenosi się na inne osoby. Głównymi przyczynami mononukleozy u ludzi są:

• słaba odporność;
• silny stres psychiczny lub fizyczny;
• przeniesiony stres;
• nieprzestrzeganie zasad higieny;
• korzystanie ze wspólnej pościeli, naczyń, ręczników.

Objawy i oznaki choroby

Zakażenie mononukleozą u pacjenta charakteryzuje się następujące objawy choroby:

1. Gorączka. Temperatura wzrasta, co oznacza rozwój aktywności drobnoustrojów lub ich trucizn w organizmie człowieka. pojawiają się dreszcze, zwiększona potliwość.
2. Dusznica. Podczas przełykania pojawia się ból gardła, proces zapalny na błony śluzowe i powiększone migdałki.
3. Uszkodzenie węzłów chłonnych. Węzły chłonne i otaczające je tkanki są powiększone, zwykle pod szczęką, co wskazuje na rozprzestrzenienie się ogniska infekcji.
4. Uszkodzenie śledziony i wątroby. To prowokuje pojawienie się w jamie brzusznej ból różne stopnie. Do 10 dnia choroby można zaobserwować żółtaczkę. skóra.
5. Wysypka na skórze. Znika po wyblaknięciu ostre objawy mononukleoza.
6. Zmiana obrazu krwi. Jest diagnozowana przez lekarza po badaniu na podstawie obecności komórek jednojądrzastych we krwi, a także wzrostu liczby limfocytów i monocytów.
7. Patologia mięśni serca, trzustki. Występuje w ciężkich postaciach mononukleozy zakaźnej u dzieci z obniżoną odpornością.

Metody leczenia choroby mononukleozy

Mononukleoza wirusowa odnosi się do infekcji, które ustępują samoistnie, więc nawet nieleczona choroba może stopniowo ustępować samoistnie. Ale aby infekcja przeszła szybciej, nie rozwijając się postać przewlekła, a ryzyko powikłań było minimalne, zaleca się poddanie się osobom chorym pewne leczenie z przepisu lekarza. Mononukleozę można łatwo leczyć w domu za pomocą leżenia w łóżku i diety, ale specjalna terapia lekarze nie opracowali jeszcze metody zwalczania tej choroby.

Leczenie

1. „Acyklowir”. Ponieważ mononukleoza jest infekcją wirusową, lekarze zalecają przyjmowanie leki przeciwwirusowe które zmniejszają wydzielanie wirusa Epsteina-Barra. "Acyklowir" dla dorosłych pacjentów jest przepisywany 200 mg 5 razy dziennie. Okres leczenia choroby lekiem wynosi 5 dni. Dawka dla dzieci do 2 lat to połowa dawki dla dorosłych, ale wymaga stałego nadzoru lekarskiego. W czasie ciąży stosowanie leku jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach.
2. „Wiferon”. Dotyczy to nie tylko leków przeciwwirusowych, ale także immunomodulujących. Lek wzmacnia odporność, pomagając organizmowi walczyć z chorobą. Przypisz maść lub żel "Viferon" do pierwszych lub nawracających infekcji błon śluzowych do użytku zewnętrznego. Działa na błonę śluzową zmiany, na którą jest aplikowany cienka warstwa 3 razy dziennie przez tydzień.
3. „Paracetamol”. sprząta zespoły bólowe z mononukleozą różnego pochodzenia (gorączka, ból głowy). Sposób stosowania: 1-2 tabletki 4 razy dziennie przez 3-4 dni.
4. Faringosept. Lek znieczulający, który pomaga złagodzić objawy atypowego bólu gardła. Przypisać 4 tabletki dziennie, które należy wchłonąć do rozpuszczenia. Przebieg leczenia trwa 3-4 dni.

Środki ludowe przeciwko wirusowi

Objawy mononukleozy wirusowej są łagodzone przez: przepisy ludowe:

1. Odwar z kapusty. Obecność dużej ilości witaminy C pozwala szybko złagodzić objawy gorączki. Aby to zrobić, umyj liście kapusty, napełnij je wodą i gotuj na małym ogniu przez 5 minut. Następnie pozwól wywarowi zaparzyć się, aż ostygnie i weź 100 ml co godzinę, aż temperatura ciała spadnie.
2. Aby zmniejszyć ból w gardle, należy przepłukać go wywarem z rumianku i dzikiej róży. Aby go przygotować, weź 150 g suszonych kwiatów rumianku, 1 łyżkę. l. apteka dzika róża, zaparz w termosie, pozwól mu parzyć przez 2 godziny. Następnie płucz gardło co 1-1,5 godziny, aż do całkowitego przywrócenia.
3. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu i zwiększyć odporność w przypadku choroby wirusowej, należy przygotować wywar z kwiatów nagietka, szałwii rumiankowej. Aby to zrobić, weź świeże lub suszone zioła w równych proporcjach, zalej wrzącą wodą i załóż kąpiel wodna przez 15 minut. Po ostygnięciu wywaru pić 150 ml 3 razy dziennie aż do całkowitego wyzdrowienia.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Choroba jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Wirus ma działanie onkogenne, dlatego po mononukleozie nie można przebywać na słońcu przez 3-4 miesiące. Chociaż infekcja mononukleozą bardzo rzadko kończy się śmiercią, nie jest wykluczone, że po chorobie rozwinie się zapalenie mózgu, obustronne uszkodzenie płuc z ciężkimi głód tlenu. Rzadko, ale przy ciężkim przebiegu choroby możliwe jest pęknięcie śledziony. U dzieci z obniżoną odpornością mononukleoza zakaźna może prowadzić do zapalenia wątroby, którego głównym objawem jest żółtaczka.

Rokowanie i profilaktyka choroby

W 90% przypadków wykrycia choroby zakaźnej mononukleoza ma korzystne rokowanie. Jednak po infekcji organizm pozostaje osłabiony. Zmniejszona odporność na tle choroby może trwać do 6 miesięcy, dlatego jest wskazana ogólne wzmocnienie ciało: regularne mycie gardło i nos wywarami z ziół, utwardzanie, branie kompleksy witaminowe, odpowiednie odżywianie częsta ekspozycja na świeże powietrze.

Z którym lekarzem skontaktować się w celu zdiagnozowania choroby

Mononukleozę leczy specjalista chorób zakaźnych. Tego specjalistę łatwo znaleźć w każdym szpitalu zakaźnym w skali miasta lub powiatu. Lekarz jest odpowiedzialny za diagnozowanie i leczenie mononukleozy i innych chorób wirusowych. Bada przyczyny choroby i mechanizm infekcji w każdym indywidualnym przypadku, ustalając obraz kliniczny za pomocą posiewów bakteryjnych, badań krwi i moczu, badania biochemiczne, USG, RTG, elektrokardiografia, irygoskopia.

Wideo: jak przenoszona jest mononukleoza i jak ją leczyć

Mononukleoza dziecięca często rozwija się po 10 roku życia, a niemowlęta poniżej 1 roku życia praktycznie nie chorują na tę chorobę zakaźną. Wynika to z faktu, że dzieci w tym wieku nie komunikują się z rówieśnikami i dużą liczbą dorosłych, którzy są zaraźliwi. W ciele dziecka Choroba wirusowa wchodzi z reguły przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, skąd rozpoczyna się jego podróż przez organizm. Zobaczmy na filmie opinię słynnego pediatra Dr Komarovsky o tym, jak najlepiej leczyć mononukleozę zakaźną: