Skurczowy szmer serca u noworodka. Szmery w sercu u noworodka: przyczyny i leczenie

Serce bije nieprzerwanie i rytmicznie, dzięki czemu słysząc je stetoskopem, charakterystyczny dźwięk„puk puk”. W takim przypadku lekarz między uderzeniami, słuchając serca, nic nie usłyszy. Ale czasami w procesie serca pojawia się dodatkowy dźwięk lub dźwięki zwane szmerami serca.

Skąd się biorą takie odgłosy? Czy wskazują na problemy zdrowotne? Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, czym jest szmer serca u dziecka, co go powoduje i kiedy powinni się niepokoić obecnością szmeru serca.

Spis treści:

Szmery serca to nieprawidłowe zjawiska dźwiękowe, które pojawiają się pomiędzy dźwiękami „stukania” – „stukania” bijącego serca.

Serce ma cztery komory: górne komory to dwa przedsionki (lewy i prawy), a dolne komory to komory (również lewa i prawa). Krew z naczyń dostaje się do serca przez przedsionki i jest wypompowywana z serca przez komory.

Jak brzmią szmery serca?

Gdy przedsionki pompują krew przez zastawki do komór, powstaje pierwszy dźwięk „stukania”, zwany także S1. Gdy serce wypompowuje krew z komór (i ostatecznie z samego serca), powstaje drugie „stukanie” lub dźwięk S2. Przerwa między S1 i S2 („pukanie” - „stukanie”) nazywana jest skurczem, a przerwa między S2 i S1 nazywana jest rozkurczem. Zwykle te pauzy są całkowicie bezdźwięczne, wyciszone. Ale czasami lekarz może usłyszeć dźwięk od słabego, ledwo wyczuwalnego do szorstkiego i wyraźnego.

Szmer serca może być trzech rodzajów:

• szmer skurczowy serca (występuje, gdy serce się kurczy)
• rozkurczowy szmer serca (powstający, gdy serce jest w spoczynku).
• Szmer ciągły (skurczowo-rozkurczowy). Specyficzny szmer występujący podczas obu uderzeń serca.

Ze względu na pochodzenie szmery serca dzielą się na:

• organiczny spowodowane wadami serca lub jego naczyń, niebezpieczne dla zdrowia.
• Funkcjonalny, spowodowane procesami wzrostu, cechami wieku lub budową serca, nie są niebezpieczne dla dzieci.

Szmery serca są słyszalne w uchu lekarza jako gwizdy, dmuchanie lub szorstkie, zgrzytające dźwięki między uderzeniami serca. W przeciwieństwie do normalnego dźwięku skurczów („pukanie” - „stukanie”) szmer serca jest znacznie inny: zwykle ma wyższą lub niższą częstotliwość.

Szmery serca mogą być również na tyle wyraźne, że nawet normalne skurcze komorowe („pukanie” lub „stukanie”) są nie do zidentyfikowania w ich strumieniu, co utrudnia określenie, kiedy skończyło się pierwsze „stukanie”, a kiedy zaczęło się drugie „stukanie” i aby do której fazy należy anomalny szum.

Czy szmery w sercu są niezwykłe u niemowląt?

Notatka

Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii szmery serca są dość powszechne i przeważnie nie są nieprawidłowe. Oznacza to, że szmery serca słyszane przez lekarza niekoniecznie wskazują na problem zdrowotny u dzieci.

Noworodki i małe dzieci mają przeważnie „niewinne” lub funkcjonalne szmery serca, które są powszechne w całym dzieciństwie. Są one związane z charakterystyką struktury i wzrostu serce dziecka i naczynia. Te szmery nad sercem nie są niebezpieczne, ponieważ pojawiają się z powodu normalnych, regularnych skurczów mięśnia sercowego, zastawek serca lub z powodu aktywnego przepływu krwi w sercu.

Szmery w sercu dziecka poniżej pierwszego roku życia: co to znaczy

Noworodki lub małe dzieci z czynnościowymi szmerami serca są klasyfikowane jako zdrowe niemowlęta i nie wymagają pomocy medycznej.

Około 85% niemowląt ma funkcjonalne szmery nad sercem, które ustępują wraz z rozwojem dzieci, a ich serce i naczynia krwionośne są w pełni uformowane jak u dorosłych.

Inne przyczyny hałasu funkcjonalnego obejmują:

• Choroba zakaźna
• gorączka
• mała liczba czerwonych krwinek ()
• tłumienie działalności Tarczyca ().

Czasami szmery nad sercem nie są do końca bezpieczne, mogą wskazywać na nieprawidłowości rozwojowe lub nabyte problemy z sercem. Przedstawiamy najczęstsze przyczyny organiczne szmery serca u noworodków i małych dzieci w pierwszych trzech latach życia:

• Zwężenie : to jest ograniczenie naczynie krwionośne lub zastawka, która zakłóca normalny przepływ krwi do serca. Rodzaj i nazwa zwężenia, które ma wpływ na zdrowie i krążenie dziecka, zależy od tego, gdzie występuje. Na przykład, zwężenie płuc występuje, gdy pewna szczelina zwęża się w okolicy tętnicy płucnej. Inne typy zwężeń to (naczynia, niosąc krew w duże koło i karmienia całego ciała dziecka) oraz zwężenie podaortalne (zwężenie w okolicy zastawki aortalnej, przed wejściem do samej aorty).
• : Eksperci twierdzą, że obecnie około 1 na 100 dzieci rodzi się z defektem strukturalnym serca lub kilkoma anomaliami strukturalnymi. Częstą wadą serca u dzieci jest przegrody międzykomorowej. Jest to nieprawidłowe otwarcie przegrody międzykomorowej, która jest warstwą tkanka łączna który oddziela prawą komorę od lewej. Inną wadą jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, który oddziela dwa przedsionki.
• Niewydolność zaworu : w podobny stan zastawki serca nie zamykają się, nie zamykają się całkowicie. Tworzy to między nimi dziurę i powoduje cofanie się niewielkiej ilości krwi, co może powodować komplikacje, w tym szmery nad sercem. Przykładami problemów z niewydolnością zastawek są choroby zastawki trójdzielnej (pozostawienie dziury między prawym przedsionkiem a komorą) i choroba zastawki mitralnej (dziura w zastawce między lewym przedsionkiem a komorą).

Serce jest bardzo skomplikowany narząd, a kilka połączonych czynników może prowadzić do szmerów nad sercem. W końcu rodzaj szmerów serca pomoże lekarzowi określić podstawowy problem. Chociaż rodzice oczywiście nie mogą sami zdiagnozować szmerów, tak jak to robią lekarze, mogą śledzić dynamikę objawów szmerów serca u dziecka, pytając lekarza o zmiany, które słyszy.

Objawy niebezpiecznych szmerów serca u niemowląt

Objawy niebezpiecznych szmerów serca u niemowląt obejmują:

Objawy szmerów serca zwykle pokrywają się z innymi stanami. Z tego powodu ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i wyjaśnienia dokładnej diagnozy.

Jak diagnozuje się szmery serca u niemowląt?

Służy do diagnozowania u dzieci metody diagnostyczne oraz narzędzia, które pomagają zidentyfikować problem leżący u podstaw szmeru:

Leczenie nieprawidłowych szmerów nad sercem zależy od tego, co je powoduje.

Techniki leczenia szmerów sercowych

Leczenie szmerów serca może się różnić w zależności od przyczyny, ciężkości stanu i wieku dziecka. Niektóre stany powodujące szmery w sercu mogą ustąpić samoistnie wraz z wiekiem dziecka. Inne stany mogą być przewlekłe, ale nie stanowią zagrożenia dla dziecka.

W każdym przypadku lekarz musi monitorować dynamikę szmeru serca, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo.

Jeśli szmery serca są wynikiem choroby serca lub jego naczyń, oprócz szumów są one również ciężkie objawy wspomniano wcześniej, wtedy konieczna staje się operacja. Zwykle wymagają tego tylko wrodzone wady serca procedury inwazyjne leczenie i leki.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec szmerom serca?

Niemożliwym jest zapobieganie szmerom serca spowodowanym wrodzonymi wadami serca, które należą do najczęstszych przyczyn ich prowokacji. Najlepszym sposobem na zminimalizowanie ryzyka szmerów serca jest zbadanie dziecka przez zaufanego lekarza, gdy tylko rodzice zauważą oznaki ewentualnych wad serca i nieprawidłowości.

Nierzadko podczas rutynowego badania dziecka można wykryć szmery w sercu. Wczesne wykrycie i leczenie wad serca pozwoli na normalizację stanu dziecka.

Z materiałów tego artykułu czytelnicy będą mogli dowiedzieć się o niebezpieczeństwach związanych ze szmerem serca u noworodka i co oznaczają szmery serca u niemowląt. Informacje będą przydatne dla każdego, kto ma małe dzieci.

Szmery nad sercem są bardzo częste u małych dzieci. Większość z nich jest nieszkodliwa, jednak na tle innych istniejących objawów konieczne jest dokładne zbadanie dziecka w celu wykluczenia strukturalnych anomalii serca.

Zwykle każdemu skurczowi serca towarzyszą dwa dźwięki. Szmery czynnościowe i sercowe u noworodka obce dźwięki, który można usłyszeć w dowolnej fazie cyklu pracy serca, najczęściej w okresie między pierwszym a drugim tonem. Zazwyczaj ten hałas jest spowodowany zbyt szybkim lub wirującym charakterem przepływu krwi w mięśniu sercowym.

Upośledzenie przepływu krwi w sercu może wystąpić z powodu istniejącej nieprawidłowej komunikacji między komorami serca lub turbulentnego przepływu krwi przez uszkodzoną zastawkę serca, co jest tą samą przyczyną, dla której u niemowląt dochodzi do czynnościowego szmeru mięśnia sercowego. Częstą przyczyną takiego naruszenia jest wada przegrody między komorami serca. Ta patologia Wygląda jak dziura w ścianie, która oddziela komory serca.

Jeśli istnieje różnica w takich szumach i ciśnieniu między komorami serca (w lewej jest wyższa niż w prawej), przepływ krwi jest przenoszony bardziej z lewej strony na prawą. Turbulentny przepływ krwi i szmery można usłyszeć za pomocą stetoskopu. Istnieje opinia, że ​​​​30 procent dzieci kiedykolwiek miało szmery w sercu.

W tym przypadku nie ma żadnych anomalii. Osłuchiwanie serca małe dziecko bezpośrednio po urodzeniu - to obowiązkowa część, która wchodzi w skład badania, które przeprowadza się w pierwszych dniach życia dziecka. Według statystyk zbieranych na całym świecie, na tysiąc żywych urodzeń przypada osiem osób z wrodzoną wadą serca.

Oznaki chorób serca u noworodków: pojawienie się duszności; kolor skóry dziecka Kolor niebieski; bardzo szybkie bicie serca; brak tętna w tętnicy udowej. U noworodków niektóre objawy mogą nie być od razu widoczne. Należy zwrócić uwagę, czy dziecko ma duszności podczas ssania, jest bardzo zmęczone, podczas jedzenia i spoczynku skóra i usta noworodka stają się sine.

Jeśli dziecko ma szmery, musisz upewnić się, że nie ma innych objawów choroby serca, takich jak szybkie oddychanie, przerywany puls lub zmniejszone stężenie tlenu we krwi. Jeśli występuje co najmniej jeden objaw, dziecko jest wysyłane na echokardiogram w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby serca.

Większość szmerów nad sercem jest przejściowa i nie wskazuje na chorobę. Na zdrowe dziecko przy normalnym cyklu serca stetoskopem słychać dwa tony serca, które są wyraźnie słyszalne. Pojawiają się, gdy guzki zastawek serca zamykają się. Pierwszy ton pojawia się, gdy trójdzielna i zastawki mitralne, które znajdują się między przedsionkami a komorami, na początku skurczu.

A inny ton słychać, gdy zastawki tętnicy płucnej zatrzaskują się, w okresie rozluźnienia pustych komór serca. Normalnie jest lekko rozszczepiony, ponieważ zamknięcie zastawki aortalnej następuje nieco wcześniej niż zamknięcie zastawki w tętnicy płucnej.

Hałasy u noworodka można podzielić według kilku kryteriów:

Obecność typowych odgłosów funkcjonalnych w całości zdrowe dziecko(jeśli nie ma objawów wskazujących na obecność choroby serca) nie powinna być niepokojąca i niepokoić. A jeśli są oznaki, wykonuje się echokardiografię. Pozwala na wizualizację budowy serca i postawienie najdokładniejszej diagnozy.

Ta metoda wyparła już inne testy diagnostyczne takich jak elektrokardiografia i radiografia skrzynia. Oprócz wizualizacji struktury serca, można śledzić wzór przepływu krwi za pomocą USG Dopplera. Dzięki tym badaniom jest to możliwe kolorowy obraz przepływu krwi w jamie serca i pozwala określić kierunek nieprawidłowego przepływu, a także istniejącą turbulencję.

Przyczyny i rodzaje szmerów w sercu dzieci

Szmery serca u noworodków dzielą się na czynnościowe (są niegroźne), wrodzone i nabyte.

Odgłosy czynnościowe u niemowląt są dość powszechne. Zwykle ustępują wraz z rozwojem dziecka. Takie odgłosy nie wpływają na krążenie, które mogłoby później Negatywny wpływ na sercu i innych narządach. Wszystkie badania takich odgłosów są zgodne z normami.

Kolejny typ – patologiczne odgłosy – jest już patologią wrodzoną. Wpływa na krążenie krwi. Z reguły taka patologia jest wykrywana w młodym wieku, ponieważ dziecko manifestuje się jasno ciężkie objawy. Ale zdarza się, że takiej anomalii towarzyszą tylko szmery w sercu, a lekarze po prostu nie widzą problemu.

Jeśli lekarz usłyszał szmer serca u dziecka, którego wcześniej nie było, oznacza to, że w ciało idzie ostry proces reumatyczny.

Ale inne oznaki infekcji również będą tutaj widoczne. Jest to wzrost temperatury ciała, zmiana hemogramu (badania krwi) itp. Leczeniem w tym przypadku jest przyjmowanie leków. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, przyczyną hałasu może być stara blizna, która pozostała po przebytym ataku reumatycznym.

I wreszcie ostatni typ to szum wrodzony. Pojawiają się w wyniku wrodzonych wad serca. Z reguły są wykrywane w młodym wieku. Szmery te wskazują, że serce już uformowało się nieprawidłowo. Nie odgłosy są tu ważne, ale to, jak wpływają na prawidłową pracę serca. Wrodzonym szmerom nad sercem u niemowląt towarzyszy niebieskawy odcień skóry, ciężki oddech lub powolny wzrost. Takie dzieci wymagają dokładnego zbadania przez profesjonalistę.

Aby ocenić ryzyko wystąpienia chorób serca u niemowlęcia, konieczna jest analiza wywiadu ( złe nawyki rodzice, dziedziczność, przebieg ciąży); spędzić badanie wstępne gdzie powinna znajdować się elektrokardiografia (EKG). A jeśli jest podejrzenie choroba serca, przeprowadzić echokardiografię (jest to USG z dopplerografią); skierować dziecko do kardiologa dziecięcego.

Częste choroby serca:

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej: niskie ciśnienie krwi, obecność dziury. Hałas wynika z faktu, że otwór zwiększa prędkość przepływu krwi przez zastawkę płucną.

Otwarta tętnica kanałowa: Ten kanał zaczyna się wewnątrz macicy i zamyka się po urodzeniu. Jeśli tak się nie dzieje, dziecko (często przedwcześnie) wydaje głośne dźwięki.

Zwężenie otworu: objawia się zwężeniem otworu zastawki, który wychodzi z komór do tętnicy płucnej lub aorty. Prowadzi to do zwiększonego turbulentnego przepływu krwi. Stopień niedrożności przewodu krwionośnego ocenia się za pomocą skanowania Dopplera z echokardiografią.

Większość nabytego szumu w dzieciństwo pojawia się z powodu reumatyzmu. Powoduje zapalenie zastawek serca i pozostawia po nim blizny. Albo blokują przepływ krwi, albo odwrotnie, przepuszczają ją.

Serce jest jednym z najbardziej ważne narządy osoba. To ona odpowiada za przepływ krwi, zaopatrując w ten sposób wszystkie narządy w tlen i składniki odżywcze. Ale czasami zdarzają się niepowodzenia i są dźwięki w sercu.

„Twoje dziecko ma szmery w sercu”. Te słowa brzmią onieśmielająco i wywołują niepokój i panikę u rodziców. W niektórych przypadkach może to być uzasadnione, ale dla większości dzieci wszystko nie jest tak przerażające, jak się spodziewano. Najczęściej odgłosy mają charakter nieszkodliwy: nie towarzyszą im zaburzenia krążenia iw żaden sposób nie upośledzają aktywności dziecka. Ale jeśli lekarz mimo to „słucha” odgłosów, rodzice powinni posłuchać jego rady i przejść badanie dodatkowe z dzieckiem.

Przyczyny i rodzaje szmerów sercowych u noworodków

Obowiązkowym i regularnym badaniem wszystkich noworodków jest słuchanie (osłuchiwanie) serca. Pozwala na wczesne wykrycie wrodzonej wady serca (jeśli występuje), ustalenie taktyki leczenia i rokowania.

Tak więc szmery serca u dzieci dzielą się na czynnościowe (nieszkodliwe), nabyte i wrodzone.

Odgłosy funkcjonalne są bardzo częste u noworodków. Z biegiem czasu mijają, zwykle gdy dziecko dochodzi adolescencja. Funkcjonalnym hałasom nie towarzyszą zaburzenia krążenia, które później mogłyby niekorzystnie wpływać na stan serca lub innych narządów. Elektrokardiogram i radiogram klatki piersiowej są prawidłowe. Ten rodzaj hałasu jest bardzo często słyszany u noworodków i odzwierciedla procesy restrukturyzacji krążenia, które zachodzą w układzie sercowo-naczyniowym w wyniku przystosowania się do życia pozamacicznego. Uważa się, że średnio 40-50% wszystkich dźwięków występujących u noworodków to po prostu niewinne odgłosy. Ich obecność jest zgłaszana, aby w przypadku ponownego wykrycia szmerów przez innego lekarza rodzice tłumaczyli, że były wcześniej obserwowane.

Następny widok - patologiczne dźwięki związane z wrodzoną wadą serca. To ona w takim czy innym stopniu zakłóca krążenie krwi. Przeważnie choroba układu krążenia zdiagnozowana wcześnie, w pierwszych miesiącach życia, ponieważ dziecko się manifestuje widoczne objawy(duszności, sinica skóry, opóźnienie rozwoju dziecka itp.). Jednak bardzo często patologii w rozwoju i funkcjonowaniu serca towarzyszy jedynie obecność hałasu, a ani rodzice, ani lekarze nie są świadomi powagi tego problemu. Ważne jest, aby wiedzieć, że niektóre noworodki mogą wcale nie mieć szumu, który pojawia się dopiero miesiąc później, po pewnej restrukturyzacji krążenia krwi. Zjawisko to, gdy hałas narasta w czasie, jest uważane za niekorzystne i niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

przytłaczająca liczba nabyty hałas w dzieciństwo powstaje w wyniku ataku reumatyzmu, który powoduje zapalenie zastawek serca i pozostawia na nich blizny. To jest powód, dla którego albo „przepuszczają” krew, albo stanowią przeszkodę w jej normalnym przepływie. Jeśli lekarz „nasłuchuje” szmerów serca, których wcześniej nie obserwowano, może to oznaczać, że w ten moment w nadchodzi dziecko intensywny proces reumatyczny. W takim przypadku zostaną wykryte inne objawy infekcji. Należą do nich: gorączka, zmiany w hemogramie (badanie krwi) i inne anomalne zjawiska. W takim przypadku zostaną przepisane leki. Jeśli nie ma oznak aktywnej infekcji, przyczyną hałasu mogą być stare blizny, które pozostały po przebytym ataku reumatyzmu.

I na koniec ostatni widok - szmery wrodzone. Są spowodowane wrodzoną wadą serca i zwykle wykrywane są przy urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia (rzadko po kilku latach).

niektóre odgłosy wskazują, że przede wszystkim serce zostało uformowane z odchyleniem. Tutaj nie same szmery serca są ważne, ale to, jak bardzo wada wrodzona przeszkadza poprawna praca kiery. Objawem choroby u dziecka może być niebieskawe zabarwienie skóry, ciężki oddech lub powolny wzrost. Dzieci z wrodzonym szmerem serca wymagają dokładnego zbadania przez specjalistę. Nie zapominaj, że przy każdym leczeniu dentystycznym muszą przyjmować antybiotyki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków z rany jamy ustnej do serca.

Specyfika badania dzieci w obecności szmerów w sercu

• w celu oceny ryzyka wystąpienia choroby serca u dziecka konieczna jest analiza wywiadu (dziedziczność, złe nawyki rodziców, przebieg ciąży);
• wykonaj wstępne badanie, które koniecznie musi obejmować elektrokardiografię (EKG), jeśli podejrzewasz choroba serca przeprowadzić echokardiografię (USG serca z dopplerografią);
• na koniec skierować dziecko na konsultację do kardiologa dziecięcego.

Leczenie szmerów serca u noworodków

Niestety nie ma sposobu na wyeliminowanie szmerów serca. uniwersalne metody leczenie. Terapię ustala się indywidualnie dla każdego chorego dziecka. Konieczne jest wzięcie pod uwagę wyników badania i dobro dziecka. Obserwuj dziecko. Jeśli jest aktywny i wesoły, to tak dobry apetyt, nie ma sinicy, to najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić. W takim przypadku należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Jeśli odgłosy wskazują na wadę serca, również nie należy się denerwować i panikować. Jeśli choroba jest łagodna, prawdopodobnie lekarz poradzi sobie z wizytą terapia lekowa, ponieważ praktyka pokazuje, że nie zawsze taki problem rozwiązuje się operacyjnie. W przeciwnym razie eksperci radzą, aby nie zwlekać i przeprowadzić operację tak wcześnie, jak to możliwe. Następnie dziecku zostanie przydzielony oszczędny schemat i stały nadzór w kardiolog dziecięcy z częstotliwością odpowiadającą ciężkości choroby.

Pamiętaj, że każdy szmer w sercu wymaga wyjaśnienia przyczyny i przyczyny dalsze leczenie! Nie czekaj, aż „przejdzie samoistnie” (może się to nigdy nie zdarzyć).

Specjalnie dlamalutka.net Dmitrij Popenko

malutka.net

Główne przyczyny szmerów serca u noworodków

Tradycyjnie szmery serca u noworodka można podzielić na dwie główne grupy:

Porozmawiajmy o każdej z tych grup osobno.

1. Funkcjonalne szmery serca

Ta grupa dźwięków wynika ze specyfiki budowy i pracy serca noworodka. Faktem jest, że w macicy układ sercowo-naczyniowy płodu funkcjonuje zupełnie inaczej. Ponieważ łożysko pełni funkcję odżywiania i oddychania dla nienarodzonego dziecka, wszystkie przepływy krwi płodu mają na celu wyłączenie „uśpionych” lub nieczynnych płuc z krążenia ogólnoustrojowego.

W tym celu tam cała linia najciekawsze wkładki wewnątrzmaciczne:

Bezpośrednio po urodzeniu takie długotrwałe adaptacje nie mogą zniknąć z dnia na dzień. Dlatego częściowo funkcjonują nawet po urodzeniu, tworząc te same funkcjonalne szmery serca. Średnio zamknięcie przewodów Arantsieva i Botallova następuje w przedziale od dwóch tygodni do dwóch miesięcy, otwarte owalne okno może trwać znacznie dłużej - do dwóch lat.

W niektórych przypadkach może również przejść do otwartego otworu owalnego dorosłe życie, tworząc listę innej grupy cechy anatomiczne Drobne anomalie serca lub MARS.

MARS

Jest to grupa minimalnych zmian w budowie serca, które trochę trwają stan graniczny między normalnym a patologicznym. Należą do nich niewielkie odchylenia w budowie komór serca w stosunku do średnich wartości w populacji, naczynia główne i aparat zastawkowy narządu:

Zwykle MARS nie wpływa na krążenie i zdrowie człowieka. Najczęściej takie minimalne zmiany są przypadkowym odkryciem w badaniu ultrasonograficznym serca. W niektórych przypadkach pewne drobne nieprawidłowości w rozwoju serca mogą powodować szmery serca, po usłyszeniu których lekarz wysyła dziecko na badanie.

2. Patologiczne szmery serca

Ta grupa odgłosów jest spowodowana pewnymi wadami serca - wrodzonymi lub nabytymi. Jeśli chodzi o patologiczne odgłosy u noworodka, w zdecydowanej większości przypadków rozmawiamy o wady wrodzone serca, bo przez 28 dni okresu noworodkowego nabyte wady po prostu nie mają czasu się uformować.

Wrodzone wady serca występują u około 1% noworodków, część z nich rozpoznawana jest jeszcze na etapie życia wewnątrzmacicznego – na przesiewowym badaniu USG ciężarnych. Wrodzone wady serca są główną przyczyną śmiertelności niemowląt wśród wad wrodzonych.

Tetralogia Fallota - wrodzona wada serca

Głównymi przyczynami wrodzonych wad serca są:

Ważne jest, aby zrozumieć, że wady serca, w przeciwieństwie do MARS i czynnościowych stanów przejściowych okresu noworodkowego, koniecznie manifestują się klinicznie - to znaczy szmerowi nad sercem towarzyszą określone objawy kliniczne.

Objawy wad serca

• sinica lub zasinienie skóra. Najczęściej ten objaw obserwuje się podczas wysiłku fizycznego. U niemowlęcia główną aktywnością fizyczną jest ssanie i płacz. To podczas jedzenia i płaczu dziecko może zsinieć na ustach, powyżej trójkąta nosowo-wargowego Górna warga, kończyny, łożysko paznokcia.


• Duszności – dziecko może się udusić na wysokości aktywności fizycznej lub nawet w spoczynku. Te dzieci często mają bardzo niebezpieczne stany– bezdech senny w fazie głęboki sen dziecko po prostu przestaje oddychać.
• Słaby apetyt i częste zwracanie pokarmu wynikają z faktu, że dziecku bardzo trudno jest ssać.
• Zaloguj się rozwój fizyczny z uwagi na to, jak niedożywienie i niedożywienie tkanek. Takie dzieci źle przybierają na wadze, późno zaczynają trzymać głowę, przewracają się, mają osłabione ręce i nogi.
• Zaloguj się rozwój mentalny z powodu niedostatecznego wzbogacenia krwi w tlen i składniki odżywcze oraz niedostatecznego odżywienia tkanek układu nerwowego.

Wady serca są różne, istnieją ogromne wielostopniowe klasyfikacje. Nie trzeba przynosić szczegółowy opis wszystkich wrodzonych wad serca wystarczy powiedzieć, że taktykę postępowania z takim dzieckiem określają po dokładnym badaniu kardiolodzy i kardiochirurdzy.

Jakie badania są potrzebne w obecności szmerów serca

Pierwszym lekarzem, który rozpoznaje szmery w sercu u noworodka, jest neonatolog. W pierwszych minutach po urodzeniu neonatolog osłuchuje czynność serca i płuc dziecka, ocenia kolor skóry, wzorce płaczu oraz napięcie mięśniowe.

Jeśli lekarz usłyszy szmery w sercu, dziecko zostaje na obserwacji na oddziale noworodkowym i zostaje przepisany blok badań pierwotnych. Obejmuje:

Złotym standardem w diagnostyce wad wrodzonych jest badanie ultrasonograficzne serca lub echokardiografia dopplerowska. Badanie to łączy w sobie akwizycję obrazu ultrasonograficznego serca i naczyń krwionośnych oraz pomiar prędkości przepływu krwi w komorach serca i dużych naczyniach. Ta metoda badawcza jest bezpieczna, pouczająca i względnie dostępna. Każdy szmer w sercu należy zbadać tą metodą jak najszybciej po urodzeniu dziecka.

Jeśli USG nie wykazało obecności wrodzonych wad serca, a dodatkowe metody nie wykazały żadnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego narządu i naczyń krwionośnych, to hałas uznaje się za fizjologiczny lub czynnościowy. Dziecko może zostać wypisane ze szpitala położniczego o godz standardowe warunki pod normalnym nadzorem miejscowego pediatry.

Jeśli uzyskano dane dotyczące wad rozwojowych serca badanie perinatalne kobieta w ciąży lub takie wady zostały wykryte po urodzeniu, wówczas należy przekazać dziecko do kardiologów w celu dokładnego zbadania i podjęcia decyzji o dalszej obserwacji i leczeniu. Kobiety, u których w czasie ciąży wykryto wrodzone wady serca u płodu, powinny rodzić w specjalistycznych szpitalach położniczych, gdzie istnieją wszelkie warunki do pomocy i badania mały pacjent.

Leczenie szmerów serca

Jeśli szmery zostaną uznane za fizjologiczne lub związane z niewielkimi nieprawidłowościami w rozwoju serca, wówczas takie dzieci nie są leczone. Stosują podejście wyczekujące. Pediatra przy każdej planowanej wizycie u dziecka osłuchuje pracę serca, odnotowując dynamikę szumów. W niektórych przypadkach takie odgłosy znikają samoistnie w pierwszym roku życia.

Ważna jest również ocena reklamacji i objawy kliniczne. Jeśli dziecko dobrze się odżywia, przybiera na wadze, rozwija się w granicach normy, to szmery serca zdecydowanie nie podlegają leczeniu ani dodatkowej diagnostyce.

W przypadku wystąpienia wrodzonych wad serca dziecko jest rejestrowane u kardiologa, który prowadzi dynamiczną obserwację dziecka. Niektóre wady koryguje się lekami, przepisując leki kardiologiczne. Niektóre podlegają operacji. Czas operacji zależy bezpośrednio od następujących czynników:

Prognozy choroby

Jak już zrozumieliśmy, rokowania dotyczące życia i zdrowia małego pacjenta zależą od wielu czynników, w tym logistycznych. Szereg wad po leczenie chirurgiczne całkowicie skorygowane, dziecko jest wyleczone.

Niektóre wady poddawane są wieloetapowej korekcji, obejmującej kilka operacji serca i stałe przyjmowanie leków. Takie dzieci otrzymują grupę osób niepełnosprawnych i najczęściej są poważnie ograniczone w jakości życia.

Wady serca związane z masą zespoły genetyczne i połączone z innymi wadami rozwojowymi: anomalie kończyn, mózgu, układ moczowo-płciowy są zwykle nieuleczalne. Większość z tych pacjentów umiera w pierwszych miesiącach życia lub pozostaje poważnie niepełnosprawna. Dlatego ważną rolę w profilaktyce takich wad odgrywa doradztwo genetyczne ciężarnej i wysokiej jakości badania USG płodu, zaczynając od najbardziej wczesne daty ciąża. W krajach WNP skrining genetyczny kobiet w ciąży ujawnia około 76% patologii, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem.

okardio.com

Przyczyny hałasu

Każdemu rodzicowi, który usłyszał diagnozę „szmery nad sercem”, niepokoi pytanie: „skąd się wzięły”. Główne przyczyny patologii wibracje dźwiękowe podczas słuchania serca są to anatomiczne odchylenia od normy:

• zwężony duże naczynia płynący z serca;
• zastawki samego serca są zwężone;
• klapki zaworu nie zamykają się wystarczająco szczelnie (pozwalają na powrót krwi);
• w przegrodach serca są dziury;
• istnieje przerwa między tętnicą płucną a aortą;
• powierzchnie komór serca mają szorstkość, wypukłości lub zagłębienia.

Jak zatem powstaje szmer serca? Pozwól, że ci przypomnę struktura ogólna serce na wszelki wypadek (aby proces powstawania szumu był wyraźniejszy): 4 komory - 2 przedsionki i 2 komory, przegroda oddzielająca prawą i lewa połowa serca od siebie, zastawki guzkowe-separatory między komorami a przedsionkami.

Przyczyn problemu jest wiele, profesjonalna diagnostyka pomoże je znaleźć.

Podczas pompowania krwi słyszymy tony (gdy zastawki zamykają się/otwierają, a serce kurczy się/rozluźnia) – to bicie serca. Tony mogą być równe lub słyszalne w niezgodzie, aw przerwie między nimi może występować hałas spowodowany częściową zmianą kierunku przepływu krwi i fluktuacjami prędkości przepływu krwi, które występują z przyczyn, które opisałem powyżej .

Nie ma się czego bać: nieszkodliwe i niepokojące dźwięki

Dlaczego nie wszystkie szmery serca są niebezpieczne? Istnieją 2 rodzaje hałasu:

• Szmer funkcjonalny (lub szmer skurczowy) - pojawia się przy niewielkich odchyleniach anatomicznych zastawek lub w jamie serca. FS nie wpływa niekorzystnie na samo serce i inne narządy. Te odgłosy są jedną z cech rozwoju rozwijającego się organizmu. FS może aktywnie zmieniać się w przedziale do 2-3 lat, po 5 latach, aw okresie dojrzewania zwykle ustępują i całkowicie zanikają. Charakter hałasu zmienia się również, gdy zmienia się pozycja ciała dziecka. Dzieci, które często chorują (zazwyczaj w wieku 2 i 3 lat) ze wzrostem temperatury (kiedy spada - znikają dźwięki) i dzieci z wąską klatką piersiową.

Odgłosy czynnościowe są dość powszechne u dzieci w wieku od 2 do 3 lat.

• hałas organiczny ( szmery rozkurczowe) - utworzone ze znacznymi odchyleniami w rozwój anatomiczny serca dziecka, zaburzając krążenie krwi i często pociąga za sobą rozwój poważnych zaostrzonych patologii.

Hałas organiczny może prowadzić do poważnych patologii.

FS, w przeciwieństwie do OR, nie są wyświetlane na zdjęciach rentgenowskich i EKG. Można je wykryć na USG serca.

Kardiogram nie zawsze pomaga uzyskać jasny obraz choroby.

Recenzja Olgi (syn 2 lata i 7 miesięcy):

„Kilka razy słyszeliśmy szmery w sercu, kiedy trafiliśmy do szpitala z temperaturą. Potem wszystko potoczyło się samo. Ale już miejscowy lekarz znaleźliśmy odgłosy i wysłaliśmy je do EKG, gdzie byliśmy pewni, że wszystko jest w porządku, a nasze odgłosy związane z wiekiem . Pediatra postanowiła nie ryzykować i wysłała nas na USG - bardzo jej za to dziękuję, bo nadal strasznie się martwiłam. USG wykazało lekki szum czynnościowy, a sonolog powiedział, że po jakimś czasie sam zniknie. Wszystko się udało! Brawo!"

Jak wykryć hałas

Pierwsze szmery nad sercem można zdiagnozować nawet w szpitalu. Robi to neonatolog. noworodek z małym hałas funkcjonalny w sercu jest normalne. Norma wynika z przekształcenia krążenia krwi i wyeliminowania bezpośredniego przepływu krwi między tętnicą płucną a aortą. Jeśli lekarz nie stwierdził żadnych odgłosów u dziecka, uważnie obserwuj się, czy dziecko ma takie objawy (charakterystyczne dla patologicznych odgłosów):

• duszność;
• sinicowa skóra;
• trudności w oddychaniu;

Kiedy objawy lękowe, idź natychmiast do lekarza.

• nie wyczuwa się tętna w tętnicy udowej;
• ogólne niedorozwój.

U niemowląt można również wykryć szmery wrodzone, które nie zawsze pojawiają się od razu (zwykle w ciągu pierwszych dwóch miesięcy). Odgłosy te „mówią”, że serduszko dziecka nie rozwinęło się wystarczająco lub nabyło wady w czasie ciąży matki. Lekarze obserwują te dzieci zwiększona uwaga, aw razie pilnej potrzeby dziecko jest operowane.

Diagnoza i możliwe leczenie

Jak wykrywa się szmer serca u dziecka? Pierwsza i najczęstsza metoda to słuchanie dźwięków za pomocą fonendoskopu. Jeśli lekarz podczas słuchania wykryje obce dźwięki, z wyjątkiem tonów, może przepisać dziecku echokardiografię, EKG, tomografię komputerową, MRI lub USG serca. Dr Komarovsky zdecydowanie radzi przejść pełne badanie Nie przegapić możliwa choroba. Kierunek tych procedur wydaje miejscowy pediatra. Na ECHO FS nie będzie pokazany, ale pojawią się SH i przyczyny ich wystąpienia. Jeśli podczas szczegółowego badania dziecka nie ma poważnych zmiany strukturalne w sercu, wtedy dziecko jest rejestrowane i przepisuje mu coroczne badanie w połączeniu z konsultacją z kardiologiem w celu śledzenia dynamiki zmian tonów i struktur serca.

Jeśli hałas nie będzie zagrażał życiu dziecka, zostanie ono po prostu zarejestrowane.

Nie panikuj z góry i nie szukaj wszędzie przerażających informacji jeśli usłyszałaś, że Twoje dziecko ma szmery w sercu. Niebezpieczeństwo dla okruchów jest postępujące choroba serca i narastająca niewydolność serca, której towarzyszą szmery. Dopiero gdy kardiolog na podstawie wyników wszystkich badań wyciągnie ostateczne wnioski i postawi diagnozę, będzie można pomyśleć o dalszych działaniach.

Recenzja Maryany (syn ma prawie 3 lata):

„Nadal karmię syna piersią. Mamy lekką nadwagę, a ostatnio lekarze wykryli szmery w sercu. Byłem bardzo podekscytowany, gdy się o tym dowiedziałem - zgrzeszyłem na pełnię dziecka, jako przyczynę pojawienia się hałasu. Przejrzałem masę literatury, dosłownie przesłuchałem lekarzy, co i jak. Nikt nie potwierdził moich przypuszczeń o zależności hałasu od wagi. Skierowano nas na USG serca, które wykazało patologię. Ku mojemu powszechnemu szczęściu, naszą chorobę można wyleczyć bez operacji!”

Dzieci z nadwaga częściej zapadają na choroby serca.

Na czym mogą polegać te działania? Jeśli dziecko ma małoletni FS, wolno mu, a nawet pokazywać, ćwiczenia fizyczne jak taniec czy pływanie. Dzieci z FS są nadal obserwowane aż do zniknięcia tego ostatniego. Czasami można zaobserwować hałas do godz adolescencja kiedy kończy się restrukturyzacja w ciele.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie rzadkie przypadki.

Leczenie podtrzymujące - długotrwałe użytkowanie leki, jeśli operacja jest niepożądana.

• Chirurgia- jeśli hałasy i wada wrodzona zidentyfikowane, starają się go wyeliminować jak najszybciej i wcześniej, aby uniknąć możliwego ciężkie powikłania. Niemowlęta są kierowane do chirurgicznego ośrodka kardiologicznego na operację, a po operacji przepisywane są procedury rekonwalescencji, dopuszczalna aktywność fizyczna i leki.

Co więc należy zrobić, jeśli maluch ma szmery w sercu:

1. Nie panikuj.
2. Uważnie obserwuj dziecko.
3. Umów się na dokładne badanie.
4. Ściśle przestrzegaj zaleceń i zaleceń lekarza.

Diana Bal

www.o-my-baby.ru

Jak wiadomo, prawie wszystkie narządy płodu rozpoczynają pracę jeszcze przed urodzeniem. Tak więc serce wspomaga przepływ krwi przez naczynia, nerki produkują mocz, gruczoły syntetyzują hormony.

Tylko płuca płodu są narządem, który znajduje się w środku kobiece ciało nie działa. Z pierwszym oddechem prostują się i rozpoczynają pracę.

Wraz z narodzinami dziecka serce zaczyna działać bardziej aktywnie. Dlatego matka często może zauważyć, jak neonatolog za pomocą stetoskopu słucha tonów serca noworodka, aby wykluczyć możliwy hałas.

Klasyfikacja

Wszystkie odgłosy, które pojawiają się w sercu noworodków, można podzielić na niewinne i patologiczne. Te pierwsze zwykle powstają z powodu formacji w sercu dodatkowe akordy. W takim przypadku hemodynamika nie jest zaburzona.

Patologiczne odgłosy występują w takich chorobach jak:

• ubytek przegrody;
• zwężenie tętnicy płucnej;
• otwarty przewód tętniczy.

Wymienionym chorobom zawsze towarzyszą dość poważne objawy, więc ich diagnoza nie nastręcza szczególnych trudności.

Przyczyny szmerów serca

Wielu świeżo upieczonych rodziców jest przerażonych na samą myśl, że ich nowo narodzone dziecko może mieć szmery w sercu. Obawa ta jest nieuzasadniona, ponieważ samego osłuchiwania nie można postawić diagnozy.

Przyczyny szmerów rozpoznanych w sercu u noworodka mogą być różne. W większości przypadków ich występowanie jest wynikiem przejścia krążenia wewnątrzmacicznego na zewnątrzmaciczne. Tak więc u płodu przez naczynia przepływa wyłącznie mieszana krew, co jest związane z cechami anatomicznymi. Mieszanie krew tętnicza i żylny w ciele dziecka wynika z obecności 3 struktur anatomicznych w sercu:

• owalne okno;
• przewód tętniczy;
• przewód żylny.

Po urodzeniu funkcjonują jeszcze przez krótki czas i zamykają się wraz ze wzrostem dziecka. Dlatego w pierwszych dniach życia odgłosy można osłuchiwać, ponieważ powyższe narządy nadal funkcjonują.

przewód tętniczy

Kanał Batałowa (tętniczy) to formacja, która się łączy pień płucny i aorty. Zamyka się 2 tygodnie po urodzeniu dziecka. W rzadkich przypadkach zarasta o 2 miesiące. Jeśli po tym wieku podczas ECHO-KG w sercu wcześniakiem odgłosy są diagnozowane, wskazuje to na rozwój wady wrodzonej.

owalne okno

Jest to formacja anatomiczna, która znajduje się w przegrodzie oddzielającej jamę przedsionkową. Jego zamknięcie następuje z reguły w ciągu pierwszego miesiąca i wiąże się ze stopniowym, postępującym wzrostem ciśnienia w lewym przedsionku. Wiele matek, u których noworodków zdiagnozowano szmery serca z powodu obecności owalnego okienka, martwi się, czy jest to niebezpieczne, a jeśli tak, to jak bardzo? Nie ma w tym nic złego – okienko owalne może się całkowicie zamknąć do 2 roku życia, a jego obecność praktycznie nie ma wpływu na hemodynamikę.

Przewód żylny

Główną funkcją przewodu żylnego jest połączenie żyły głównej dolnej i żyły wrotnej. Zanika bardzo szybko po urodzeniu i przekształca się w pasmo składające się z tkanki łącznej.

Bez względu na przyczynę każdy szmer serca należy dokładnie ocenić. Te dzieci, u których szmery są objawem wrodzonej wady serca, potrzebują stałej obserwacja ambulatoryjna. Kiedykolwiek możliwe, interwencja chirurgiczna, którego celem jest eliminacja występku.

kobietaadvice.ru

Kardiopatia dyshormonalna

Narządy płodu zaczynają funkcjonować na długo przed jego urodzeniem. Serce promuje krew w naczyniach, nerki produkują mocz, tarczyca syntetyzuje hormony, błona śluzowa jelit wchłania składniki odżywcze i wody, podczas gdy jego mięśnie uczą się perystaltyki. jedyne ciało co nie działa w macicy, to płuca. Ale nie ma w tym nic dziwnego. Po urodzeniu dziecka, podczas pierwszego oddechu, otworzą się, więc nie potrzebują wstępnego treningu. Od tego samego momentu serce noworodka zacznie aktywniej pracować. Dlatego neonatolog dziecięcy słucha stetoskopem dźwięki serca i możliwe szmery zorientować się w stanie serca dziecka.

Wielu rodziców jest przerażonych na myśl, że ich szmer serca noworodka. Jest to całkowicie uzasadniona obawa, ponieważ przed ankiety nie można podać nawet wstępnej prognozy.

Przyczyny szmerów serca u dzieci do roku są różne. Najczęściej są one związane z występowaniem okresu przejściowego od krążenia wewnątrzmacicznego do prawidłowego, pozamacicznego. W naczynia tętnicze Krew płodu zawsze przepływa w sposób mieszany, co wiąże się ze specyfiką układu sercowo-naczyniowego. Krew mieszana występuje z powodu obecności trzech struktur anatomicznych, które się do tego przyczyniają:

1. Przewód tętniczy (przewód Batałowa).
2. Owalne okno.
3. Przewód żylny (kanał Arantsieva).

Do czasu narodzin dziecka nadal funkcjonują, ale z czasem rosną lub zamykają się. Podczas osłuchiwania w pierwszych dniach życia lekarz zawsze słyszy odgłosy które są spowodowane obecnością tych cech anatomicznych. Ale z czasem hałas znika.

• kanał Batałowałączy aortę i pień płucny. Powinien przestać działać w ciągu dwóch tygodni, ale czasami trwa to do dwóch miesięcy. Jeśli wynikiEcho-KG występuje później, wskazuje to na wrodzoną wadę serca.
• owalne oknojest w przegroda międzyprzedsionkowa. Zwykle zamyka się w ciągu pierwszego miesiąca życia z powodu zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku. Jeśli tak się nie stało, nie powinieneś się martwić. Może się zamknąć nawet dwa lata po urodzeniu. Co najważniejsze, otwarty otwór owalny rzadko prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych, więc jego obecność nie zaburza rozwoju dziecka.
• Przewód żylnyłączy żyła wrotna i żyły głównej dolnej i zanika wkrótce po urodzeniu. W wyniku rozpadu jej ścian przekształca się w pasmo tkanki łącznej. Rzadko utrzymuje się w krążeniu pozamacicznym, więc nie jest przyczyną wrodzonych wad serca.

Zwykle, gdy dziecko ma jeden miesiąc, jest wysyłane do pierwszego EKG . Metoda ta pozwala na różnicowanie szmerów sercowych. Jeśli istnieje podejrzenie poważniejszej patologii, przepisz Echo-KG . Teraz przydziel „ niewinny" oraz " patologiczny» odgłosy. W przypadku braku zaburzeń hemodynamicznych mówi się o „ niewinny" hałas. Są znacznie bardziej powszechne. W obecności objawy(sinica skóry, często oddychania, sinica palców rąk i paznokci) mówią o „patologicznych” odgłosach i szukają poważnej przyczyny.

DO " niewinny» szmery to szmery, które powstają w wyniku obecności dodatkowych, nieprawidłowo położonych strun w sercu. Zjawisko to jest bardzo powszechne i nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ choroba nie występuje. Także " niewinny» przypisywany jest hałas szmer serca noworodka ze względu na niedokończone owalne okno.

W innych przypadkach hałas „patolog oraz cal” i powstają z powodu czegoś więcej poważne problemy. Obejmują one:

1. Zwężenie tętnicy płucnej;
2. Ubytek przegrody międzykomorowej;
3. Otwarty przewód batalny;
4. Koarktacja aorty i inne wady serca.

Chorobom tym zawsze towarzyszy ciężki objawy, dlatego są diagnozowane w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu dziecka. Jeśli stopień występku wyrażona, to jedyna metoda leczenie jest chirurgiczny.

Czasami szmery serca o charakterze funkcjonalnym nie powstają z powodu patologii serca. W sytuacjach, gdy serce jest obciążone, może temu towarzyszyć pojawienie się szmerów serca. Takie sytuacje mają miejsce, gdy wysoka temperatura, ciężki proces zakaźny, zapalenie płuc, niedokrwistość. Ale w takich przypadkach, wraz z wyeliminowaniem głównego procesu, hałas w sercu znika.

Bez względu powody, każdy szmer serca powinien być ostrożny ankieta. Jeśli nie ma poważnych powodów do niepokoju, rejestracja u kardiologa nie jest konieczna. Jeśli chodzi o wrodzony wady serca, wtedy dziecko powinno być pod stałym nadzorem kardiologa. W razie potrzeby wykonaj operacja chirurgiczna w którym wada zostanie usunięta.

Szmery w sercu noworodka w większości przypadków, choć są niewątpliwym powodem do niepokoju rodziców, w rzeczywistości okazują się nie takie straszne. Aby rozproszyć próżne, a nie próżne niepokoje, konieczne jest poddanie się: badaniu, ustaleniu dokładny powód choroby.

Jeśli wymagane jest leczenie i terapia podtrzymująca, działaj tylko kompetentnie i skrupulatnie.

Opis zespołu, jak wykryć?

Co oznacza szmer serca?

• Serce składa się z czterech komór: 2 przedsionki i 2 komory. Pomiędzy nimi znajdują się zawory, które stale się otwierają i zamykają.
  Z kolei wypełniają się krwią w fazie rozkurczu. I są opróżniane (redukowane) w fazie skurczu.
• Tony te nazywamy pukaniem ale ma termin medyczny- ton. Pomiędzy nimi są pauzy - zwane zastojami.
  Tylko w nich słychać dodatkowy hałas. Mogą być nieszkodliwe, całkowicie bezpieczne dla zdrowia i życia.
• Ale często występują również wrodzone nieprawidłowości anatomiczne. w strukturze, która prowadzi do niepełnosprawności, a przy bezczynności dorosłych do nieodwracalne skutki a nawet śmierć dziecka.
  Konieczność interwencji chirurgicznej nie pozostawia czasu na refleksję, trzeba działać.
• Hałas można wykryć nawet w szpitalu położniczym, w pierwszych dniach życia. Jeśli dziecko ma niewielkie odgłosy funkcjonalne, jest to uważane za normę.

1. trudności w oddychaniu, duszność;
2. sinienie skóry;
3. utrata apetytu, letarg;
4. słabe wyczucie palpacyjne lub brak tętna.

U niemowląt wrodzone szmery mogą nie pojawić się natychmiast, ale przez dwa lub więcej miesięcy. Może to wskazywać na niedostateczny rozwój lub wadę (w czasie ciąży).

Takie dzieci powinny być pod stałą kontrolą, w przypadku zagrożenia życia przeprowadzana jest operacja.

Rodzaje szmerów w sercu

Szmery w sercu noworodka mogą być: niebezpieczne (organiczne) i niegroźne (funkcjonalne).

Nieszkodliwe - nie są konsekwencją chorób serca:

• nie zakłócać krążenia krwi;
• mają niewielkie zmiany strukturalne;
• podczas badania elektrokardiogram i badania ultrasonograficzne wykazują normę;
• nie wpływają na pracę serca.

Hałasy często prowokują – układ sercowo-naczyniowy, krążenie krwi jest odbudowywane, zaczyna przystosowywać się do nowego życia pozapłodowego, stąd hałas. Z biegiem czasu zwykle całkowicie zanikają.

Niebezpieczne - jest to wrodzona choroba serca, wiąże się z zaburzeniami przepływu krwi.

Diagnozuje się go częściej w pierwszych dniach życia, zgodnie z następującymi objawami:

Wibracje zwykle nie stanowią problemu. U wielu niemowląt szum może pojawić się nawet miesiąc później, po restrukturyzacji krążenia. Późniejszy wzrost patologii jest zjawiskiem niebezpiecznym.

Wszystkie odgłosy można warunkowo podzielić: rozkurczowe, skurczowe. Uważa się, że szmer skurczowy w sercu noworodka może mieć charakter czynnościowy.

A rozkurczowe w większości przypadków mają genezę organiczną, tj. powodem tego może być:

• ubytek aorty przegrody płucnej;
• zwężenie prawego lub lewego ujścia przedsionkowo-komorowego;
• przewód aortalny nie jest zamknięty;
• niedomykalność zastawek tętnica płucna i aorty itp.

Niebezpieczny

Na poważne patologie serca sytuacja może rozwijać się w kilku kierunkach:

1. Ktoś jest operowany.
2. Jeśli operacja nie jest możliwa z jakiegoś powodu, zaleca się leczenie lekami.
3. Niektórzy zostaną po prostu zarejestrowani do końca życia.

Nieszkodliwe

Stanowią około 40%, nie zaburzają pracy mięśnia sercowego, nie prowadzą do zmian w krążeniu krwi. Świadczą one o reorganizacji i adaptacji krążenia krwi i całości układu sercowo-naczyniowego do późniejszego życia.

Jeśli ta diagnoza została postawiona w szpitalu położniczym, po prostu zarejestrują ją u kardiologa dziecięcego i będą ją obserwować. Bez farmakoterapia. To zajmie tylko ostrożność i odpowiednią pielęgnację. Po pewnym czasie sytuacja może się unormować, hałas całkowicie zniknie lub wręcz przeciwnie, nasili się.

Powody pojawienia się

Przyczyna leży czasami w wieku dziecka, być może: niebezpiecznym i niegroźnym. Czasami formacje anatomiczne, prowadzą do mieszania się krwi żylnej i tętniczej, podczas Rozwój prenatalny. Z biegiem czasu mogą zniknąć, wtedy nie będzie to niebezpieczne.

Ale kiedy po pewnym czasie pozostaną, będzie to wskazywało choroba serca:

1. -łączy aortę i tętnicę płucną. Na prawidłowy rozwój powinien zamknąć się po urodzeniu w ciągu 1,5–2 tygodni. Nawet po 2-3 miesiącach uważa się to za dopuszczalne, jeśli więcej, to zdecydowanie jest to choroba serca.
2. - przewód między przegrodami międzyprzedsionkowymi powinien zamknąć się w pierwszym miesiącu życia. Ale czasami pozostaje otwarty przez okres do 1 roku, ale to prawie nie wpływa na charakter przepływu krwi.
3. Przewód żylny- naczynie łączące żyłę (caval) płodu z pępowiną. Powinien zniknąć 1-2 godziny po urodzeniu, ale czasami przewód żylny pozostaje.

Odgłosy organiczne - wskazują na obecność wrodzonych wad rozwojowych.

Klasyfikacja i główne powody:

1. Hałasy - pojawiają się przy zmianach w przepływie krwi:
   • typ skurczowy - spowodowany niewydolnością zastawki trójdzielnej lub mitralnej;
   • typ rozkurczowy – pojawia się głównie przy wadach zastawek (tętnicy płucnej).
2. Odgłosy wyrzutu - są słyszalne, gdy otwory służące do odpływu krwi są zmniejszone:
   • zwężenie zastawki mitralnej - charakter rozkurczowy;
   • zwężenie ujścia aorty, tętnicy płucnej - ma charakter skurczowy.
3. Odgłosy patologicznych zespoleń - występują z wadami rozwojowymi, może to być:
   • otwarty przewód tętniczy,
   • ubytek międzykomorowy, ale częściej między przegrodami międzyprzedsionkowymi.

Cesarskie cięcie czasami wpływa negatywne konsekwencje na zdrowie i życie noworodka często wymagana jest po nim pomoc medyczna.

Cezarea tylko na całe życie ważne wskaźniki ratować życie matki i dziecka. Są to: awaryjne i planowe.

W każdym razie dochodzi do zniekształcenia mechanizmu porodu. W tym samym czasie dziecko doświadcza: ucisku, od głowy do papieża. Często dołączają do tego ręce lekarza. Dlatego w takiej sytuacji nie jest trudno zadać obrażenia.

Przy porodzie naturalnym wykluczone są poważne urazy i natychmiast uruchamiane są ważne czynniki wyzwalające:

1. Dziecko jest przepychane kanał rodny matki kolejno: głowa, brzuch, nogi. Pomaga to wypchnąć śluz z płuc, wyprostować płuca, wziąć pierwszy oddech, krzyk.
2. Dlatego wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu przemywającego rdzeń kręgowy, a także mózg) zachodzi naturalnie.
3. Podczas porodu do krwi uwalniane są hormony dziecka, które pomagają mu: oddychać, ssać itp.
4. Podczas porodu dziecko wykonuje: wielokrotne obroty, zgięcia, wyprosty ciała, uruchamiane są mechanizmy krążenia płynów.

Na cesarskie cięcie dziecko jest wyjmowane w stanie kompresji, co oznacza, że ​​​​mechanizmy wyzwalające nie zostaną w pełni zaimplementowane. Dlatego takie dzieci mogą być predysponowane do wielu dolegliwości. Szmer serca u noworodka po cesarskim cięciu również nie będzie wyjątkiem.

Diagnostyka

• Wszystkim noworodkom wciąż przebywającym w szpitalu położniczym pierwsze badanie serca przeprowadza się za pomocą konwencjonalnego stetoskopu - osłuchiwania. W przypadku zidentyfikowania wrodzona patologia, są natychmiast ustalane z taktyką leczenia i prognozują. Brak hałasu nie zawsze oznacza brak usterki.
• Kwalifikacje kardiologa dziecięcego powinien być taki, aby jedynie charakter hałasu określał, jak niebezpieczna jest patologia i czy konieczna jest interwencja chirurgiczna, czy nie.
• Niemowlęta często hałasują po prostu się tego nie słyszy lub jest błędnie interpretowane: ze względu na brak doświadczenia, częstotliwość badań, stan dziecka itp.
• neonatolog powinien zidentyfikować szmery serca na czas i wysłać noworodka do dalszych badań do placówek medycznych.

Stosowane są tam następujące metody diagnostyczne:

INFORMACJE ZWROTNE OD NASZEGO CZYTELNIKA!

Idealnie byłoby, gdyby matka z dzieckiem mogła być stale obserwowana przez jednego lekarza. Łatwiej będzie więc śledzić i rejestrować: barwę, dynamikę, charakter choroby. I łatwiej będzie zdecydować o dalszej taktyce leczenia.

Jeśli hałas nie jest niebezpieczny, raz w roku wymagany będzie okresowy monitoring: konsultacja i Echo-KG. Dzieci mogą w końcu prowadzić normalne życie: tańczyć, uprawiać sport, pływać itp.

W szczególnie poważnych przypadkach metody terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego dziecka. Wybierz jeden z dwóch zabiegów:

Konserwatysta to:

• tłumić reakcję autoimmunologiczną - niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• niewydolność serca jest wyeliminowana - leki neurotroficzne;
• bakterie chorobotwórcze zabijają - antybiotyki;
• wzmacniają naczynia - ochraniacze angio.

Chirurgiczny- jeśli choroba postępuje szybko, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Czy szmery w sercu są niebezpieczne? ? Spróbujmy to rozgryźć.

Nie wszystkie dźwięki są niebezpieczne, ale tylko te, które powodują poważne naruszenia w pracy serca. Jeśli badanie nie wykazało poważnych odchyleń w stanie zdrowia, nie ma powodu do niepokoju.

Konieczne jest tylko, aby ubezpieczenie było roczne badania profilaktyczne, USG serca w dynamice.

Ale kiedy odgłosy towarzyszą objawy towarzyszące: sinica skóry, niedowaga, słaby apetyt itp. Będzie jednoznacznie świadczyć o chorobie. Bez terminowe leczenie wszystko może się niestety skończyć.

Ważny:

• czas na wizytę u kardiologa;
• przejść badania kontrolujące stan dziecka;
• Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Jeśli wymagana jest operacja, zrób to natychmiast. Ponieważ jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, od tego zależy życie.

1. Nie możesz leczyć się samodzielnie.
2. Wpaść w panikę.
3. Nie można przeciągać czasu, czekać, aż wszystko samo minie, przedwczesne leczenie może prowadzić do nieodwracalnych skutków, a nawet śmierci.
4. Nie pomijaj wizyt u lekarza i nie stosuj się do jego zaleceń.
5. Nie możesz narażać dziecka na SARS i przeziębić się.
6. Matka musi dbać o swoje zdrowie, aby nieświadomie nie zarazić dziecka: terminowo dezynfekować jamę ustną, nosić maseczkę w przypadku choroby, uniemożliwić innym członkom rodziny dotarcie do dziecka w celu zapobieżenia ewentualnej infekcji itp.
7. Nie możesz karmić sztucznymi mieszankami, spróbuj ustalić karmienie piersią, to jest ważne.

Jeśli Twoje nowo narodzone dziecko ma szmery w sercu, nie panikuj. Bo najczęściej mają charakter użytkowy (nie niebezpieczny).