Ostrożnie! Pacjent w stanie psychozy alkoholowej jest niebezpieczny! Psychoza alkoholowa jako ciężkie zaburzenie.

W ostatnich latach obserwuje się w naszym kraju wzrost zachorowalności na przewlekły alkoholizm (uzależnienie od alkoholu), zauważalny wzrost zachorowalności na taki stan jak psychoza alkoholowa, najdokładniej odzwierciedlający rozpowszechnienie i nasilenie przewlekłego alkoholizmu (uzależnienie od alkoholu).

Częstość występowania psychozy alkoholowej wyraźnie koreluje z poziomem spożycia alkoholu i wynosi średnio około 10%. Uważa się, że im wyższy ten poziom, tym większa częstość występowania psychozy alkoholowej.

Odnotowuje się również pewien patomorfizm przewlekłego alkoholizmu w kierunku wzrostu liczby ciężkich i nietypowych delirium alkoholowego, wczesnego rozwoju pierwszego majaczenia (3-5 lat po wystąpieniu choroby) oraz rozwoju alkoholizmu psychoza u nastolatków.

Wielu współczesnych autorów słusznie uważa, że ​​pojawienie się zaburzeń psychotycznych u pacjenta z przewlekłym alkoholizmem wskazuje na przejście choroby do zaawansowanego, ciężkiego stadium. Według różnych autorów nie ma zespołu odstawienia alkoholu, a zatem alkoholizmu bez psychozy.

Majaczenie alkoholowe z niewłaściwym leczeniem może skutkować śmiercią, prawdopodobieństwo zgonu wynosi 1-2%. Śmiertelność w encefalopatii alkoholowej według różnych autorów sięga 30-70%.

Wszystko to pozwala nam wnioskować o znaczeniu terminowej i prawidłowej diagnozy psychozy alkoholowej.

Kod ICD-10

F10.5 Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane używaniem alkoholu – zaburzenia psychotyczne

Przyczyny psychozy alkoholowej

Pytanie o przyczynę (przyczyny) występowania i mechanizmy rozwoju psychozy alkoholowej nadal pozostaje otwarte, ale było aktywnie badane w ostatnich latach ze względu na znaczenie tego problemu. Rozwój psychozy alkoholowej nie zależy od bezpośredniego, nawet przedłużonego działania alkoholu, ale wiąże się z wpływem produktów jego rozpadu i zaburzeniami metabolizmu. Najczęstsze psychozy - delirium alkoholowe i halucynoza - nie występują podczas upijania się, ale na tle rozwiniętego zespołu odstawienia (ze spadkiem zawartości alkoholu we krwi). Często początek psychozy poprzedza uraz, ostre choroby zakaźne, ostre zatrucie (na przykład surogaty alkoholu, narkotyki itp.), współistniejąca patologia somatyczna i stres. Dlatego często w literaturze pojawia się określenie „psychozy metaloalkoholowe”, podkreślające ich rozwój w wyniku długotrwałego, przewlekłego zatrucia alkoholowego, które wpływa na narządy wewnętrzne i ogólnie zaburza metabolizm.

Obecnie uważa się, że w rozwoju psychozy alkoholowej istotną rolę odgrywa połączenie kilku czynników – zatrucia endogennego i egzogennego, zaburzeń metabolicznych (przede wszystkim neuroprzekaźników OUN) oraz zaburzeń immunologicznych. Rzeczywiście, psychozy rozwijają się z reguły u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem w stadium II-III z ciężkimi zaburzeniami homeostazy.

Według wyników licznych badań systematyczne spożywanie alkoholu zaburza procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, alkohol najaktywniej wpływa na funkcję układu GABA i receptorów kwasu N-metylo-D-asparaginowego. GABA to neuroprzekaźnik, który zmniejsza wrażliwość neuronów na sygnały zewnętrzne. Jednorazowe spożycie alkoholu zwiększa aktywność receptorów GABA, przewlekłe zatrucie alkoholem prowadzi do zmniejszenia ich wrażliwości i spadku poziomu GABA w OUN, co tłumaczy pobudzenie układu nerwowego obserwowane w alkoholowym AS.

Jednym z głównych neuroprzekaźników pobudzających w OUN jest glutaminian, który oddziałuje z trzema typami receptorów, w tym z kwasem N-metylo-D-asparaginowym i odgrywa ważną rolę w realizacji procesów uczenia się. Wykazano również udział kwasu N-metylo-D-asparaginowego w patogenezie napadów drgawkowych. Jednorazowe spożycie alkoholu hamuje aktywność receptorów kwasu N-metylo-D-asparaginowego, przy systematycznym stosowaniu etanolu ich liczba wzrasta. W związku z tym w przypadku alkoholowego AS zwiększa się aktywujący efekt glutaminianu.

Ostra ekspozycja na alkohol działa hamująco na kanały wapniowe neuronów, co prowadzi do wzrostu liczby kanałów bramkowanych napięciem w przewlekłym zatruciu alkoholowym. Dlatego w okresie pozbawienia etanolu następuje wzrost transportu wapnia do komórki, któremu towarzyszy wzrost pobudliwości neuronów.

Duże znaczenie w patogenezie alkoholowego AS ma wymiana dopaminy, endorfin, serotoniny i acetylocholiny. Według współczesnych koncepcji zmiany w wymianie klasycznych neuroprzekaźników mają charakter wtórny (monoaminy) lub kompensacyjny (acetylocholina).

Dopamina koordynuje funkcje motoryczne ośrodkowego układu nerwowego, odgrywa ważną rolę we wdrażaniu mechanizmów motywacji i zachowania. Pojedynczy wstrzyknięcie alkoholu powoduje wzrost, a przewlekły - spadek pozakomórkowej dopaminy u n. Akcesoria. Uważa się, że istnieje bezpośredni związek między poziomem tego neuroprzekaźnika a nasileniem majaczenia alkoholowego: u pacjentów z rozwiniętą psychozą stężenie dopaminy sięgało 300%. Jednak blokery receptora dopaminowego (neuroleptyki) są nieskuteczne w delirium alkoholowym. Najwyraźniej można to wytłumaczyć wpływem mniej oczywistych zaburzeń metabolicznych innych neuroprzekaźników i modulatorów OUN (serotonina, endorfiny itp.), a także zmianą biologicznego działania dopaminy podczas interakcji neuroprzekaźnika z produktami katabolizmu i patologicznie zmienione neuropeptydy.

Wiodącym czynnikiem w patogenezie delirium alkoholowego jest najwyraźniej naruszenie procesów metabolicznych i neurowegetatywnych. Uszkodzenie wątroby prowadzi do naruszenia funkcji detoksykacji, zahamowania syntezy frakcji białkowych krwi i innych ważnych związków. W efekcie dochodzi do toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim jego odcinków międzymózgowia, co prowadzi do zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów kompensacyjnych. Zmniejszenie rezerw detoksykacyjnych wątroby zaburza i spowalnia procesy utleniania alkoholu, powodując powstawanie bardziej toksycznych, niecałkowicie utlenionych produktów jego przemian. Innym ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju majaczenia jest naruszenie metabolizmu elektrolitów, a zwłaszcza redystrybucja elektrolitów między komórkami a płynem pozakomórkowym. Uważa się, że mechanizmem wyzwalającym majaczenie jest gwałtowna zmiana homeostazy wewnętrznej, rozwój ZA, towarzyszące choroby somatyczne, prawdopodobnie miejscowe zaburzenia krążenia i zmniejszenie przepuszczalności naczyń dla substancji toksycznych.

Najwyraźniej mechanizmy występowania delirium alkoholowego i ostrych encefalopatii są bliskie. W patogenezie encefalopatii alkoholowej, obok zaburzeń charakterystycznych dla majaczenia, ważne miejsce zajmują zaburzenia metabolizmu witamin, zwłaszcza brak witamin B1, B6 i PP.

Wśród egzogennych zagrożeń organicznych najważniejsze są konsekwencje urazów czaszkowo-mózgowych, przewlekłe choroby somatyczne. Nie sposób zaprzeczyć pewnej roli czynnika dziedzicznego, który może decydować o niedoskonałości mechanizmów homeostazy.

Patogeneza halucyn alkoholowych i psychozy urojeniowej jest obecnie praktycznie nieznana.

Kliniczne formy psychoz alkoholowych

Istnieją różne podejścia do klasyfikacji psychozy alkoholowej. Z klinicznego punktu widzenia wyróżnia się psychozy ostre, przewlekłe i przewlekłe, a także zespoły psychopatologiczne prowadzące w obrazie klinicznym: majaczeniowe, omamowe, urojeniowe itp.

Psychoza alkoholowa charakteryzuje się fazami rozwoju objawów klinicznych, często połączonymi z ich polimorfizmem (tj. różne zaburzenia psychotyczne występują jednocześnie lub sukcesywnie zastępują się w strukturze).

Mówi się, że psychozy mieszane metalowo-alkoholowe występują, gdy objawy jednej postaci, takiej jak majaczenie, są połączone ze zjawiskiem halucynozy lub objawami charakterystycznymi dla paranoi.

W psychozach atypowych objawy głównych postaci łączą się z zaburzeniami endoforycznymi, na przykład z jednoiroidalnym zmętnieniem świadomości lub automatyzmami umysłowymi.

Przy złożonej strukturze psychoz metaloalkoholowych obserwuje się sukcesywną zmianę od jednej psychozy do drugiej, na przykład majaczenie z halucynozą, halucynoza z paranoidalną itp.

Wraz z rozwojem ostrych psychoz bardzo ważne jest uwzględnienie ciężkości stanu, ponieważ oprócz zaburzeń psychotycznych tacy pacjenci zwykle mają zaburzenia regulacji neurohormonalnej, dysfunkcje narządów wewnętrznych i układów, stany niedoboru odporności, ciężkie zaburzenia neurologiczne ( drgawki, postępująca encefalopatia z obrzękiem mózgu itp.)

Na tle współczesnej terapii czas trwania delirium alkoholowego trwa nie dłużej niż 8-10 dni, halucynozę i urojoną psychozę alkoholową uważa się za ostrą, jeśli zostaną zmniejszone w ciągu miesiąca; psychozy przewlekłe (podostre) trwają do 6 miesięcy, a przewlekłe – powyżej 6 miesięcy.

W zależności od rodzaju kursu psychoza alkoholowa to:

• przejściowy, występujący raz;
• nawracające powtarzane dwa lub więcej razy po remisji;
• mieszane - przemijające lub nawracające, przebieg zostaje zastąpiony przewlekłym stanem psychotycznym;
• z ciągłym przebiegiem bezpośrednio po ostrym stanie psychotycznym lub niezależnie pojawia się okresowo zaostrzona przewlekła psychoza.

Rodzaje psychoz alkoholowych (metaloalkoholowych):

• Majaczenie alkoholowe.
• Halucynoza alkoholowa.
• Psychozy urojeniowe alkoholowe.
• Encefalopatia alkoholowa.
• Rzadkie formy psychoz alkoholowych.

Depresja alkoholowa, padaczka alkoholowa i dipsomania są również tradycyjnie określane jako psychoza alkoholowa. Jednak nie wszyscy autorzy uznają ten punkt widzenia, ponieważ wywołuje on wystarczającą ilość kontrowersji. Zgodnie ze specyfiką rozwoju depresję alkoholową i epilepsję można sklasyfikować jako zespoły pośrednie. występujące na tle przewlekłego zatrucia alkoholem. Na przykład. G.V. Morozov (1983) odnosi tę kontrowersyjną grupę do stanów psychopatologicznych, które występują z alkoholizmem (depresja, epilepsja) i psychozami metaloalkoholowymi lub towarzyszą im ekscesy alkoholowe (dipsomania).

Obecnie stany te są zwykle rozpatrywane w ramach zaburzeń abstynencyjnych (depresja alkoholowa) jako przejaw patologicznego głodu alkoholu (dipsomania lub pijaństwo) lub jako choroba szczególna, której przyczyną jest przewlekły alkoholizm (padaczka alkoholowa).

Niemniej jednak stany te są tutaj wyróżnione w osobnej grupie - „Specjalne formy psychozy alkoholowej”.

Specjalne formy psychozy alkoholowej

Pomimo niejednoznacznych punktów widzenia różnych badaczy i kontrowersji dotyczących łączenia padaczki alkoholowej, depresji alkoholowej i dipsomania z psychozami alkoholowymi, w celu pełniejszego omówienia tematu, w tym rozdziale opisano kliniczne objawy tych stanów, nie izolowane i ICD-10 .

Padaczka alkoholowa

Padaczka alkoholowa (zespół padaczkopodobny w alkoholizmie, padaczka alkoholowa) jest rodzajem padaczki objawowej, która występuje przy alkoholizmie i jego powikłaniach.

W 1852 roku M. Huss opisał występowanie drgawek drgawkowych w przewlekłym alkoholizmie i wskazał na ich toksyczne pochodzenie. Wciąż jednak brak jest ogólnej opinii na temat terminologii i zarysu nozologicznego zaburzeń padaczkowych w przewlekłym alkoholizmie. W odniesieniu do tych zaburzeń większość autorów używa terminu „padaczka alkoholowa”, zaproponowanego przez Magnana w 1859 roku.

Najpełniejszą definicję padaczki alkoholowej podał S.G. Zhislin: „W przypadku padaczki alkoholowej należy rozumieć jedną z odmian padaczki objawowej i toksycznej, tj. te postacie, w których można wykazać, że każdy bez wyjątku napad jest wynikiem zatrucia iw których po wyeliminowaniu czynnika zatrucia napady te i inne zjawiska padaczkowe znikają.

Częstość napadów alkoholowych, zarówno w alkoholizmie, jak i jego powikłaniach, wynosi średnio około 10%. Opisując napady padaczkowe w przewlekłym alkoholizmie, naukowcy odnotowują niektóre z ich cech.

Diagnostyka różnicowa padaczki pierwotnej i napadów padaczkowych u osób uzależnionych od alkoholu

napady padaczkowe w uzależnieniu od alkoholu	Padaczka Genuńska
Zjawisko to wiąże się z długotrwałym, dużym spożyciem napojów alkoholowych. Najczęściej napady padaczkowe tworzą się w II lub III stadium alkoholizmu (należy wziąć pod uwagę kliniczne objawy alkoholizmu)	Występowanie napadów padaczkowych nie jest związane ze spożyciem alkoholu, pierwsze napady mogą powstać na długo przed pierwszym spożyciem alkoholu lub wystąpić, gdy jest on przyjmowany w małych ilościach
Występują tylko w niektórych przypadkach: w 2-4 dniu od rozwoju alkoholowego AS; w debiucie lub podczas jawnych zjawisk majaczenia i encefalopatii Gaye-Wernicke	Rozwój napadów nie zależy od stadium i okresu współistnienia alkoholizmu
Najbardziej charakterystyczne są duże napady drgawkowe bez przekształcenia obrazu, występują napady nieudane	Przy pierwszym wystąpieniu napadu małe napady padaczkowe przekształcają się w duże.
Drobne drgawki, oligofazja ponapadowa, zmętnienie świadomości o zmierzchu nie są typowe - bardzo rzadko, prawie nigdy się nie zdarzają	Struktura napadów jest inna, różnorodna
Nietypowa aura, czasem wegetatywna	Aura jest charakterystyczna - "wizytówka" każdego przypadku klinicznego, szeroka gama objawów klinicznych
Brak napadów w okresie remisji i w stanie odurzenia	Bez względu na czas trwania i ilość spożywanego alkoholu
Zmiany osobowości typu alkoholu	Zmiany osobowości w zależności od typu padaczkowego (degradacja padaczkowa)
Zmiany w elektroencefalogramie są niespecyficzne lub nieobecne	Częściej diagnozuj specyficzne zmiany w elektroencefalogramie

Depresja alkoholowa

Melancholia alkoholowa to grupa stanów, w których występują zaburzenia depresyjne o różnym przebiegu klinicznym i czasie trwania u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

Zaburzenia depresyjne występują z reguły wraz z rozwojem alkoholowego AO, mogą utrzymywać się po jego ustąpieniu, rzadziej obserwuje się je po delirium lub halucynozach. W tym drugim przypadku depresję alkoholową można przypisać przejściowym zespołom, które zastępują psychozę objawami produktywnymi.

Obecnie wyraźnie nakreślono opcje rozwoju patologii afektywnej u pacjentów z alkoholizmem. Pierwszy wiąże się z pogłębieniem cech przedchorobowych z tendencją do formowania różnych zaburzeń afektywnych na poziomie cyklotymii czy psychozy afektywnej; drugi to nabyte zaburzenia afektywne, które są oznaką toksycznego uszkodzenia mózgu i pojawiającej się encefalopatii. W pierwszym przypadku u pacjentów diagnozuje się głębsze i bardziej nasilone zaburzenia afektywne, duży udział składników życiowych, częste są idee samouniżania, elementy depersonalizacji depresyjnej. Mogą wystąpić próby samobójcze. W drugim wariancie dominują płytkie depresje lękowe z hipochondrycznymi inkluzjami, płaczliwość i labilność emocjonalna. Depresja dysforyczna jest często spotykana w praktyce klinicznej. Pacjenci skarżą się na obniżony nastrój, poczucie beznadziejności, płaczliwe, ale po niedługim czasie widać ożywioną rozmowę z sąsiadami na oddziale. W strukturze depresji alkoholowej dominują formacje psychogenne, objawy histeryczne i dysforyczne, wyczerpanie. Czas trwania tych zaburzeń waha się od 1-2 tygodni do 1 miesiąca lub dłużej.

Prawdziwe upijanie się

Dipsomania (prawdziwe intensywne picie) występuje bardzo rzadko. Widziany u osób, które nie cierpią na przewlekły alkoholizm. Po raz pierwszy opisał go w 1817 roku w Moskwie lekarz Silyvatori. Hufeland w 1819 roku zaproponował nazwanie tej formy pijaństwa dipsomanią. Dipsomania rozwija się głównie u osobowości psychopatycznych, głównie w kręgu padaczki, u osób z psychozą maniakalno-depresyjną, ze schizofrenią, a także na tle psychosyndromu endokrynnego.

Obraz kliniczny charakteryzuje się kilkoma obowiązkowymi objawami. Prawdziwe objadanie się poprzedza depresyjno-lękowe tło nastroju, składnik dysforyczny jest znacznie wyrażony, odnotowuje się zwiększone zmęczenie, zły sen, niepokój i uczucie strachu. Innymi słowy, napięcie emocjonalne i infekcja są koniecznie obecne. Istnieje namiętna, nieodparta chęć picia alkoholu. Składniki pociągu do alkoholu (ideowy, sensoryczny, afektywny, behawioralny i wegetatywny) są wyrażane w dużym stopniu. Głód alkoholu jest tak silny, że pacjent mimo wszelkich przeszkód zaczyna pić i osiąga silny stopień upojenia. Alkohol wchłaniany jest w różnych formach iw ogromnych ilościach do 2-4 litrów. Jednak objawy zatrucia są niewielkie lub nie występują. Podczas takiego objadania się pacjent rezygnuje z pracy, wszystkich spraw, rodziny, jest poza domem, może wypić wszystkie swoje pieniądze i ubrania. Nie ma apetytu, pacjent praktycznie nic nie je. Wielu badaczy odnotowuje rozwój dromomanii podczas upijania się. Czas trwania tego stanu - od kilku dni do 2 3 tygodni. Koniec objadania się jest zwykle nagły, z uporczywym zanikiem i leczeniem alkoholowym, często z niechęcią do niego. Nie obserwuje się stopniowego zmniejszania dawek alkoholu, jak to ma miejsce w przypadku pseudo upijania się. Po nadmiarze często poprawia się nastrój, któremu towarzyszy niestrudzone działanie. Ten fakt, według S.G. Zhislina (1965) świadczy o związku między upijaniem się a zmienionym afektem. Objadanie się może zakończyć się długim snem, czasami odnotowuje się częściową amnezję okresu objadania się. W krótkich odstępach czasu pacjenci prowadzą trzeźwy tryb życia i nie piją napojów alkoholowych.

Od połowy tego stulecia dipsomania jest coraz rzadziej wymieniana jako samodzielna forma nozologiczna. Prawdopodobnie bardziej słuszne byłoby przypisanie dipsomanii szczególnym formom objawowego alkoholizmu.

W III etapie alkoholizmu rozróżnia się formę nadużywania alkoholu w zależności od rodzaju prawdziwych napadów. Tutaj też spontanicznie powstaje intensywne pragnienie alkoholu, występują charakterystyczne zmiany stanu psychicznego i somatycznego, zakończenie objadania się wiąże się z nietolerancją i rozwojem niechęci do alkoholu, występowanie upijania się ma charakter cykliczny.

Leczenie psychozy alkoholowej

Intensywna terapia ostrej psychozy alkoholowej polega na korekcji zaburzeń metabolicznych wynikających z systematycznego spożywania napojów alkoholowych. Jednak ze względu na niedostateczne zrozumienie mechanizmów patogenetycznych tych chorób, różnorodność i złożoność zachodzących wraz z nimi zmian metabolicznych, stosowane leki powodują niepożądane skutki uboczne, co prowadzi do pogorszenia przebiegu choroby. Dlatego nieustannie poszukują nowych podejść terapeutycznych i optymalizacji tradycyjnych metod mających na celu przyspieszenie wychodzenia pacjentów ze stanu psychotycznego, minimalizację strat i przygotowanie pacjentów do wysokiej jakości i długotrwałych remisji.

Przebieg, patomorfoza i rokowanie psychoz alkoholowych

Psychoza w alkoholizmie może wystąpić raz i wielokrotnie. Ponowny rozwój psychozy wynika tylko z jednego powodu - ciągłego nadużywania alkoholu. Jednak informacje zwrotne nie są śledzone: przeniesiona psychoza może być jedyną, nawet przy ciągłym spożywaniu alkoholu.

Psychoza alkoholowa u tego samego pacjenta może przebiegać na różne sposoby: jako majaczenie, halucynoza słuchowa, paranoidalna. Podobny nadzór kliniczny niewątpliwie świadczy o bliskości „niezależnych” postaci psychozy alkoholowej.

Rodzaj przebiegu psychozy alkoholowej i dalsze rokowanie w dużej mierze determinują nasilenie encefalopatii alkoholowej, cechy podłoża konstytucyjnego i dodatkowe zagrożenia egzogenne.

Występowanie pojedynczych psychoz alkoholowych zależy wyłącznie od przewlekłego zatrucia alkoholem, w szczególności od czasu trwania okresów pijaństwa. Pojedyncze psychozy są bardziej charakterystyczne dla alkoholizmu w II stopniu zaawansowania, z mniejszym nasileniem przewlekłej encefalopatii alkoholowej. Z reguły w tym przypadku delirium obserwuje się z dość głębokim oszołomieniem świadomości, halucynami słuchowymi z objawami majaczenia tremens z jednej strony i przejściowymi objawami klinicznymi z drugiej. W obrazie klinicznym doświadczonych pojedynczych psychoz (delirium i halucynozy) praktycznie nie występują automatyzmy umysłowe, elementy zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta, oszustwa percepcji treści erotycznych, urojenia zazdrości i imperatywne halucynacje. Wymienione powyżej cechy psychopatologicznej struktury przenoszonych psychoz uważa się za korzystne prognostycznie. Zatem w przypadku zaobserwowania powyższych cech klinicznych istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia jednorazowo AP bez tendencji do dalszego nawrotu.

Psychoza alkoholowa o niekorzystnym przewlekłym przebiegu rozwija się z reguły w II-III stadiach alkoholizmu, z przerywaną lub stałą formą nadużywania alkoholu, na tle znacznej degradacji osobowości w zależności od rodzaju alkoholu. Ważną rolę odgrywają momenty konstytucyjne - przedchorobowe anomalie osobowości kręgu paranoidalnego i schizoidalnego. Niekorzystnymi prognostycznie objawami są włączenie do obrazu klinicznego psychozy złożonych zjawisk omamowo-paranoidalnych, usystematyzowane majaczenie, obecność idei zazdrości w psychopatologicznej strukturze majaczenia lub halucynozy, pojawienie się oszustw w postrzeganiu treści erotycznych.

Nawrót psychozy alkoholowej najczęściej występuje 1-2 lata po pierwszym ataku. Jest to bezpośrednio związane z progresją samej choroby i encefalopatią alkoholową - wzrostem patologicznego głodu alkoholu, wzrostem obżarstwa, pogłębieniem zmian osobowości. Między pierwszą a powtórzoną psychozą odstęp jest zawsze największy, w przyszłości odstępy ulegają skróceniu. Powtarzające się psychozy pojawiają się po długotrwałych, ciężkich obżarstwach i po krótkich (1-2 dni) ekscesach alkoholowych. Według M.S. Udaltsova (1974), nawrót majaczenia poprzedzony jest znacznym, ale krótkotrwałym nadmiarem alkoholu, a halucynoza poprzedzona długotrwałym stosowaniem niskich dawek alkoholu.

W ponad połowie przypadków z powtarzającą się psychozą alkoholową poprzedni obraz kliniczny zostaje zachowany, może tylko nieznacznie się skomplikować lub uprościć. Jednocześnie egzogenny typ reakcji z konieczności zajmuje wiodącą pozycję. W innych przypadkach obraz kliniczny ulega transformacji, wzrasta liczba halucyn, paranoidalnych i pojawiają się różnorodne obrazy endoform.

W dynamice psychozy alkoholowej ujawnia się sztywny wzór: wraz z postępem alkoholizmu, ze wzrostem nasilenia encefalopatii alkoholowej, obraz kliniczny przekształca się w kierunku od majaczenia do halucynacji i stanów urojeniowych. Endogenizacji obrazu klinicznego, rosnącej dominacji schizoformicznych zaburzeń psychopatologicznych towarzyszy zmniejszenie lub nawet zanik obligatoryjnego zespołu egzogennych psychoz zmętnienia świadomości. W takich przypadkach diagnostyka różnicowa ze schizofrenią może być bardzo trudna. Decydujące znaczenie dla rozpoznania psychozy alkoholowej ma przewlekły alkoholizm oraz obraz kliniczny psychozy (w tym dynamika zaburzeń psychicznych).

Dodanie psychoz determinuje nasilenie dalszego przebiegu alkoholizmu: obserwuje się wzrost progresji choroby, remisje stają się krótsze, a nawroty stają się dłuższe i cięższe.

Opóźnione psychozy alkoholowe niewątpliwie nasilają objawy przewlekłej encefalopatii alkoholowej. Świadczy o tym przede wszystkim spadek kwalifikacji zawodowych, popełnianie czynów aspołecznych, działania niezgodne z prawem. W takim przypadku ostre psychozy można zastąpić nietypowymi (endoformami), a następnie psychoorganicznymi.

Jakie są prognozy dla psychozy alkoholowej?

Rokowanie psychozy alkoholowej zależy w dużej mierze od formy spożywania alkoholu oraz czynników takich jak dziedziczność, stan przedchorobowy, dodatkowe zagrożenia egzogenne oraz współistnienie chorób somatycznych i neurologicznych.

Niebezpiecznym powikłaniem alkoholizmu jest psychoza alkoholowa – objawy i leczenie jasno pokazują, że nawet w warunkach szpitalnych nie będzie łatwo pozbyć się delirium i urojeń. Taki stan krytyczny nie ogranicza się do objawów odstawienia, zachodzą nieodwracalne zmiany w psychice chronicznego alkoholika, jego światopogląd. Psychozę alkoholową obserwuje się, gdy mniejsza dawka etanolu dostanie się do krwi i jest to problem. Bardzo trudno będzie wyzdrowieć, wrócić do pełnego życia.

Co to jest psychoza alkoholowa

Takie ostre zaburzenie psychiczne jest wywoływane przez długotrwałe nadużywanie napojów alkoholowych. Mówiąc najprościej, jest to poważne powikłanie alkoholizmu, które oprócz bezsenności powoduje amnezję, delirium tremens. Choroba ma postać przewlekłą, jednak zatrzymanie ataku na okres do 10 dni pozwala na uzyskanie stabilnego i bardzo długiego okresu remisji. Częściej alkoholicy płci męskiej cierpią na charakterystyczną patologię, ale nie należy wykluczać rozwoju psychozy alkoholowej w ciele kobiety. To jest oficjalna diagnoza, która ma kod ICD-10 F 10.4.

Powody

Głównym czynnikiem prowokującym jest alkoholizm, który stopniowo niszczy wszystkie narządy wewnętrzne i układy organizmu. To patologiczny proces nie trwający rok. Psychoza alkoholowa postępuje częściej u przewlekłych alkoholików w stadium 2 i 3 i ma skłonność do nawrotów. Dodatkowe czynniki przyczyniające się to:

• czynnik społeczny;
• genetyczne predyspozycje;
• naruszenie metabolizmu i składu chemicznego krwi;
• długotrwały stres, uraz psychiczny;
• chroniczne zmęczenie, apatia;
• przeciążenie fizyczne i psychiczne;
• niski poziom komfortu.

Objawy

Jeśli pacjent popada w depresję alkoholową, są to pierwsze przesłanki zaostrzenia psychozy. Nie jest łatwo wyleczyć chorobę przewlekłą, zwłaszcza że obraz kliniczny tylko się pogarsza. Proces patologiczny rozpoczyna się od ostrego zatrucia organizmu, nie wyklucza pojawienia się objawów ogólnoustrojowych i neurologicznych. Zaleca się zwrócenie uwagi na następujące zmiany w ogólnym samopoczuciu:

• zaburzenia oddychania z chrypką;
• sinica wokół oczu, kącików ust;
• koszmary;
• obsesyjne pomysły;
• majaczenie z halucynacjami wzrokowymi;
• napady pobudzenia emocjonalnego;
• postępujące majaczenie;
• paranoja, napad histerii;
• postępujące zaburzenie psychiczne;
• skłonności samobójcze;
• objawy demencji;
• postępująca padaczka;
• panika z halucynacjami słuchowymi.

Rodzaje psychozy alkoholowej

Długotrwałe zatrucie alkoholem przy braku pragnienia ze strony pacjenta jest trudne do wyleczenia, dlatego psychoza rozwija się z czasem. Biorąc pod uwagę obszerną listę zaburzeń urojeniowych, narkolodzy zapewniają następującą klasyfikację warunkową w celu szybkiej diagnozy pacjenta z alkoholizmem. Wyróżnia się więc następujące rodzaje psychozy alkoholowej:

• delirium alkoholowe;
• halucynoza;
• depresja alkoholowa;
• pseudoparaliż alkoholowy;
• psychoza alkoholowa Korsakowa;
• urojeniowa psychoza alkoholowa.

delirium alkoholowe

W rzeczywistości jest to „biały tremens”, który przy zaburzeniach somatycznych doprowadza pacjenta do szaleństwa. Niebezpieczny atak częściej wiąże się z gwałtownym spadkiem dawki etanolu we krwi po długim upijaniu się. Nie tylko dochodzi do całkowitej degradacji jednostki, ale także istnieje realne zagrożenie dla społeczeństwa ze strony agresywnego alkoholika. Jej działania w delirium alkoholowym są trudne do odgadnięcia i przewidzenia.

Halucynoza

Takiej patologii bardziej towarzyszy nie zaburzenie fizyczne, ale psychologiczne. Pacjent osobiście spotyka się z omamami słuchowymi i wzrokowymi, przebywa w stanie silnego stresu, niestabilności emocjonalnej i uzależnienia od alkoholu. Ciągle słyszy obce głosy, z którymi nawet prowadzi rozmowę. W praktyce objawy oczne są znacznie rzadsze, ale stają się również wymownym przejawem psychozy alkoholowej i wymagają szybkiego leczenia.

Zespół Otella

Ten objaw wiąże się z intensywną zazdrością, która graniczy z oznakami szaleństwa. W takim obrazie klinicznym nawet życie ludzkie może zależeć od dalszego zachowania pacjentów, ponieważ alkoholik w stanie namiętności jest w stanie „udusić” obiekt zazdrości lub warunkowego rywala. Dlatego przy długotrwałych objadaniach rokowanie jest niekorzystne, po wytrzeźwieniu można być „za kratkami”.

Zespół Korsakowa

W przypadku postępującej encefalopatii alkoholowej pijany alkoholik okresowo traci pamięć. Mowa o chwilowych epizodach amnezji, które stara się nadrobić własnymi fantazjami. Za każdym razem wymyśla nową historię tego, co się wydarzyło, ale w rzeczywistości wszystko było zupełnie inne. Takie historie budzą niepokój u krewnych, więc leczenie psychozy alkoholowej powinno nastąpić natychmiast. Ważne jest, aby zrozumieć, że zespół Korsakoffa należy do kategorii przewlekłych encefalopatii alkoholowych.

Ostra psychoza alkoholowa

Encefalopatia Gaye-Wernickego występuje wyłącznie w ostrej postaci i rozwija się na tle ciężkiego majaczenia. W przypadku zaburzeń wegetatywnych obserwuje się rozległe uszkodzenie mózgu z powodu niedoboru tiaminy - witaminy B1 na tle przewlekłego alkoholizmu, niedożywienia i nieustannych wymiotów. Psychozie metalowo-alkoholowej tej odmiany towarzyszy zwiększona senność, zaburzona faza snu, ogólne osłabienie kończyn, koszmary senne i uczucie pustki. Wszystkie przejawy zaburzeń depresyjnych są trudne do wyleczenia.

Leczenie psychozy alkoholowej

Przy długotrwałych napadach nie wyklucza się rozległych zaburzeń stanu psycho-emocjonalnego, które wymagają szybkiej korekty metodami medycznymi. Leczenie odbywa się w szpitalu, głównym zadaniem jest zmniejszenie ryzyka rozwoju nieodwracalnych uszkodzeń mózgu oraz narządów i układów wewnętrznych. W przypadku rozpoznania psychozy poalkoholowej poniżej przedstawiono ogólne zalecenia licencjonowanych narkologów:

1. Alkoholik z ciężkimi objawami musi być hospitalizowany, w przeciwnym razie może zaszkodzić sobie i innym.
2. Aby pozbyć się objawów psychozy, konieczne jest przeprowadzenie terapii infuzyjnej w celu produktywnego oczyszczenia krążenia ogólnoustrojowego metali ciężkich.
3. W przypadku ataków psychozy związanych z zespołem kaca pacjent musi być odizolowany od innych.

Leki

Po wykonaniu serii testów w celu postawienia ostatecznej diagnozy pozbycie się tak rozległej patologii jest możliwe tylko przy zintegrowanym podejściu. Podstawą intensywnej opieki w szpitalu jest terapia infuzyjna mająca na celu szybkie i bezpieczne usuwanie produktów rozkładu alkoholu. Dodatkowo narkolodzy wyznaczają przedstawicieli następujących grup farmakologicznych:

• leki psychotropowe eliminujące objawy psychozy;
• roztwory soli do wysokiej jakości oczyszczania krwi;
• mieszanina fenobarbitalu i alkoholu z dodatkiem wody w celu utrwalenia alkoholu;
• witamina B1 w dużych dawkach, aby uniknąć rozległego uszkodzenia mózgu;
• nootropy, środki uspokajające do uspokojenia agresywnego pacjenta;
• tabletki nasenne, aby ujarzmić agresywnego pacjenta;
• leki przeciwpsychotyczne zalecane pacjentom z myślami samobójczymi;
• kompleksy multiwitaminowe do szybkiej regeneracji organizmu.

Leki te mogą być przepisywane tylko indywidualnie z korektą dziennych dawek. Leczenie nieprzyjemnych objawów psychozy na tle uzależnienia od alkoholu powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza. Oto skuteczne leki w danym kierunku:

1. diazepam. 0,5% roztwór do iniekcji domięśniowych. Zaleca się jednorazowo podawać 2-4 ml leku, do 2-3 podań dziennie. Leczenie trwa do całkowitego zniknięcia nieprzyjemnych objawów.
2. Karbamazepina. Jest to lek w postaci tabletek, który jest przepisywany na drgawki. Dzienna dawka wynosi 1,2 g, przedawkowanie jest całkowicie wykluczone (niebezpieczne dla zdrowia alkoholika).

Leki psychotropowe

W przypadku dipsomanii bez przedstawicieli określonej grupy farmakologicznej wykluczone jest skuteczne leczenie pacjenta. Aby usunąć objawy agresji i niewłaściwego zachowania, narkolodzy zalecają w szpitalu następujące leki psychotropowe:

1. Aminazin. Roztwór terapeutyczny o stężeniu 2,5%. Zaleca się podawanie 2-3 ml, natomiast dawki dzienne dobieramy indywidualnie w zależności od nieprzyjemnych objawów psychozy. Można go zastąpić roztworem Tizercin - zasada stosowania jest podobna.
2. Seduxen. Kolejny roztwór leczniczy o stężeniu 0,5% do podawania kroplowego. Zaleca się podawać 3 ml leku 2 do 3 razy dziennie do całkowitego ustąpienia objawów.

Efekty

Jeśli objawy psychozy alkoholowej nie zostaną wyeliminowane w odpowiednim czasie, pacjent staje się niebezpieczny społecznie, może zagrażać życiu zdrowych i odpowiednich ludzi. Jego działania są trudne do przewidzenia, a rozmowy nie działają uspokajająco. Dlatego gwałtownego alkoholika należy pilnie zneutralizować i odizolować, leczenie powinno być prowadzone tylko w specjalistycznej klinice. Potencjalne komplikacje obejmują:

• stopniowy, ale stały spadek zdolności umysłowych;
• postępująca amnezja;
• regularne drgawki i drżenie kończyn;
• całkowita degradacja osobowości;
• rozległe uszkodzenia narządów wewnętrznych i układów;
• śmierć w stosunkowo młodym wieku;
• stopniowy rozwój przewlekłej psychozy alkoholowej z częstymi nawrotami.

Wideo

Psychozy alkoholowe pojawiają się na 2-3 i stanowią naruszenie aktywności umysłowej. W początkowej fazie alkoholizmu psychozy są bardzo rzadkie.

Wśród psychoz towarzyszących alkoholizmowi są:

• halucynoza;
• delirium alkoholowe ();
• pseudoparaliż alkoholowy;
• urojeniowe psychozy alkoholowe;
• encefalopatia alkoholowa;
• krwotoczne zapalenie mózgu;
• psychoza antabuse;
• alkoholizm.

Wszystkie psychozy różnią się przebiegiem i objawami klinicznymi. Psychozy na podstawie uzależnienia od alkoholu nie rozwijają się pod wpływem własnego działania, ale z powodu produktów otrzymanych po jego rozpadzie i zaburzeń metabolicznych. Tak więc majaczenie i halucynozy zwykle nie pojawiają się w okresie objadania się, kiedy poziom toksyn w ludzkim ciele jest bardzo wysoki, ale podczas abstynencji, kiedy alkohol we krwi spada zbyt gwałtownie.

Psychoza alkoholowa jest konsekwencją alkoholizmu. U osoby pijącej, która nie jest alkoholikiem, nawet przy bardzo dużych dawkach alkoholu nie pojawiają się psychozy. Często poprzedzone takimi zjawiskami jak uraz, ostre infekcje, stres. Przyczyniają się do szybkiego rozwoju reakcji psychotycznych niezdrowego układu nerwowego pacjenta.

Takie psychozy mają różne formy: przewlekłą, ostrą, podostrą i inne. Około 45% wszystkich istniejących psychoz ma charakter ostry, 27% ma charakter przewlekły i podostry. Jeśli psychoza powraca, to zwykle rozwija się według tego samego scenariusza, co pierwotna, ale jej przebieg za każdym razem komplikuje się. W przypadku psychozy alkoholowej pacjent ma dość silne zaburzenia psychoorganiczne i zaburzoną percepcję rzeczywistości. Wśród alkoholików z doświadczeniem 5-7 lat psychozy alkoholowe występują w 13% przypadków.

Delirium tremens - delirium alkoholowe

Alkoholizm i delirium tremens to dwa zjawiska towarzyszące. W delirium alkoholowym pacjent nie może poruszać się w czasie i miejscu, jest agresywny i podekscytowany.

Majaczenie alkoholowe zwykle zaczyna się 2-4 dnia po intensywnym piciu, ale czasami może wystąpić podczas picia. Pierwszy atak gorączki pojawia się podczas długiego pijaństwa, a kolejne mogą wystąpić podczas krótkich okresów pijaństwa. Dość często delirium tremens poprzedza nowa choroba zakaźna lub zaostrzenie przewlekłej infekcji.

Oznaki delirium alkoholowego

Istnieją objawy wskazujące na początek delirium tremens:

1. Brak ochoty na alkohol. Przed nadejściem majaczenia alkoholik całkowicie traci pożądanie, aw niektórych przypadkach pojawia się nawet niechęć do napojów alkoholowych.
2. Nagła zmiana nastroju. Nadejście delirium tremens może być ostrzeżone przez zmianę radości z niespodziewaną melancholią, strachem lub depresją. Pacjent staje się nadmiernie podekscytowany, nie może siedzieć w jednym miejscu.
3. Drżenie rąk i stóp.
4. Niespokojny sen, bezsenność, koszmary. Po przebudzeniu przed osobą pojawiają się okropne obrazy wizualne, słyszy nawet dźwięki, których tak naprawdę nie ma.

Jak można uniknąć delirium tremens? Odpowiedź jest jednoznaczna: musisz przestać pić, jeśli jeszcze nie nadeszła. Jeśli choroba jest już obecna, musisz być leczony z powodu alkoholizmu. Tak więc istnieją różne leki i leki na tę chorobę.

Halucynacje w delirium alkoholowym

Ataki delirium tremens występują z reguły w ciemności. Wśród halucynacji dominują zazwyczaj obrazy płazów, owadów i małych zwierząt, takich jak węże, pająki, szczury czy myszy, których człowiek zwykle się boi. Wierzący alkoholicy w starożytności często śnili o diabłach podczas delirium tremens. Mogą też pojawić się wizje sieci, lin, pajęczyn, z których człowiek nie może się wydostać, czy różne wątki z horrorów, w których panuje chaos i zniszczenie. Takie obrazy w percepcji delirium tremens nie są obszerne, przypominają raczej oglądanie filmu. Halucynacje słuchowe są bezpośrednio związane z tym, co pacjent sobie wyobraża: słyszy krzyki przerażenia, krzyki zwierząt czy groźby. W przypadku delirium tremens przypadki bolesnej, nieuzasadnionej zazdrości alkoholika nie są rzadkością.

Wszystko, co pacjent słyszy i widzi w tym stanie, widoczne jest na jego mimice. Na twarzy osoby pojawiają się grymasy zmieszania, przerażenia i strachu. Próbuje odrzucić wyimaginowane gady lub owady, próbuje się ukryć lub odpycha kogoś od siebie. Oprócz słuchowych i wzrokowych, pacjenta mogą nawiedzać halucynacje dotykowe. Czuje pełzające po nim płazy lub owady, jak jest gryziony, bity lub cięty. W tym stanie charakterystyczne jest uczucie w ustach ciała obcego: osoba próbuje w każdy możliwy sposób wyciągnąć je rękami lub wypluć. Mowa podczas ataku jest niewyraźna i szarpana, najczęściej wypowiada osobnymi wersami, rozmawiając z obrazami halucynacji.

Niebezpieczeństwa majaczenia

Delirium tremens (lub, jak nazywają to alkoholicy, wiewiórka) to psychoza stanowiąca ogromne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta oraz otaczających go osób. W tym stanie osoba może na przykład wyskoczyć z okna. Próbując pozbyć się okropnych halucynacji lub słuchając głosów w głowie, pacjent może nawet popełnić samobójstwo.

Podczas delirium tremens pacjent traci orientację w przestrzeni: w ogóle nie rozumie, dokąd powinien iść i gdzie jest. Chociaż imię i inne informacje, które odnoszą się do jego osobowości, może on zgłosić bardzo dokładnie.

Halucynacje związane z delirium tremens zmniejszają się w ciągu dnia i ponownie stają się jasne wieczorem i w nocy. Są też między nimi luki, kiedy wizje trochę uwalniają pacjenta i może o nich mówić.

Psychoza alkoholowa: halucynoza

Ten rodzaj psychozy objawia się w 5-11% przypadków alkoholowych zaburzeń psychicznych i zajmuje drugie miejsce pod względem rozpowszechnienia, ustępując jedynie delirium. Najczęściej halucynoza występuje u kobiet alkoholików i pojawia się podobnie jak majaczenie po długotrwałym nadużywaniu alkoholu. Ale w przeciwieństwie do delirium alkoholowego, przebiega z wystarczająco jasną świadomością i normalną orientacją w miejscu i czasie. Kiedy zwykle dominują halucynacje słuchowe, a halucynacje dotykowe i wzrokowe są rzadkie. Pacjenci w stanie psychozy w pełni zachowują wspomnienia swojego zachowania i doznań.

Halucynozy alkoholowe można podzielić na 3 typy: ostrą, podostrą i przewlekłą.

Ostra halucynoza zaczyna się na tle kaca i staje się psychopatologiczna.

Ta psychoza ma następujące objawy:

• rzadkie halucynacje dotykowe i wzrokowe;
• halucynacje słuchowe - oddzielne dźwięki, wołania, głosy o różnej barwie;
• mania prześladowcza (pacjent myśli, że ktoś chce go zabić lub wyszydzić);
• zmniejszone tło emocjonalne (przygnębienie, strach, ponury nastrój);
• zachowanie bezpośrednio związane z halucynacjami (próby ucieczki, ukrycia);
• uzbrojenie w różne przedmioty, aby się chronić;
• atakowanie innych w celu uniknięcia agresji z ich strony (wyimaginowane).

Ostra psychoza alkoholowa może trwać nawet kilka tygodni.

Halucynoza podostra objawia się w ciągu kilku miesięcy. Charakteryzuje się zaostrzeniami. Pacjent martwi się lękiem, strachem. Niewiele się rusza, długo leży w łóżku i słucha głosów. W tym stanie urojenia wiążą się z samooskarżeniami, z tego powodu pacjenci mają skłonności samobójcze.

W alkoholizmie przewlekła halucynoza zwykle rozpoczyna się po ostrych psychozach, których doświadcza pacjent. Natychmiast zaczynają się halucynacje słuchowe, idee prześladowania. Pozostają wtedy tylko halucynacje słuchowe, ale niepokojące pacjenta przez bardzo długi czas. Słyszy jednocześnie kilka kłócących się ze sobą głosów. Z biegiem czasu pacjent zaczyna przyzwyczajać się do tych głosów, odpowiadając na nie, ale jego nastrój pozostaje ponury.

Jeśli ta psychoza trwa dłużej niż 2 lata, leczenie może nie prowadzić do pozytywnego wyniku. Jednak leczenie psychozy alkoholowej, stała terapia abstynencją od alkoholu, może uratować pacjenta przed halucynacjami.

Paranoidalny alkoholik

Ten typ psychozy ma również formy przewlekłe i ostre i charakteryzuje się systematycznym majaczeniem, w którym dominują obrazy prześladowania, zazdrości, zatrucia itp. Pacjent przestaje właściwie oceniać otaczających ludzi i rzeczywistość.

Istnieje paranoja alkoholowa jako pierwotne majaczenie, które nie jest związane z halucynacjami. Ale w niektórych przypadkach nadal istnieje zależność od halucynacji. Często z tą psychozą występują urojenia związane z zazdrością. Jeśli zazdrość staje się główną rzeczą w urojeniowych doświadczeniach danej osoby, wówczas mieszają się z nią idee zatrucia, prześladowania itp., Co tworzy obraz zespołu paranoidalnego.

Pacjenci z paranoją alkoholową doświadczają gorączki, wahań ciśnienia, koszmarów sennych, zaburzeń snu, nietolerancji ciepła, zawrotów głowy. Człowiek przestaje kontrolować swoje emocje, staje się niepohamowany, zły lub odwrotnie, bardzo zahamowany. Traci kontrolę nad swoim zachowaniem moralnym i etycznym.

Psychoza urojeniowa w alkoholizmie

W alkoholizmie psychoza urojeniowa pojawia się, gdy organizm jest odurzony, zwykle w sytuacjach trudnych dla organizmu: gdy jest się zmęczonym, w drodze, po kontuzji, w nieznanym miejscu. Wiodącym objawem tej psychozy są urojeniowe idee prześladowania.

Pacjentowi w tym stanie wydaje się, że ludzie spiskują przeciwko niemu i jego rodzinie, próbując go zabić lub torturować w wyrafinowany sposób. Próbując uciec, osoba często najpierw atakuje „prześladowcy” lub próbuje popełnić samobójstwo. W stanie psychozy urojeniowej pacjenci boją się zatrucia, więc zaczynają odmawiać lekarstwa. Pod wpływem urojeniowych idei ludzie przestają postrzegać rzeczywistość.

W 10% przypadków takiej psychozy alkoholowej obserwuje się urojenia zazdrości. Z wyrzutami żony za niewierność stosunki małżeńskie ulegają ochłodzeniu, a alkoholik zaczyna wierzyć, że jego żona zabrała kochanka. Dodatkowym urojonym nastrojem jest fakt, że większość alkoholików jest bezsilna. Oczywiście obwiniają swoje żony za swoje kłopoty i po prostu nie da się przekonać alkoholika, że ​​się myli.

Pseudoparaliż alkoholowy

Osoby, które przez długi czas stosują surogatki alkoholowe, często rozwijają pseudoparaliż. Choroba ta występuje na tle alkoholizmu z zaburzeniami odżywiania z zaburzeniami beri-beri i metabolicznymi. Tacy pacjenci zaczynają degradować się intelektualnie, są w stanie euforii i samozadowolenia, nie zauważając własnych błędnych kalkulacji i błędów. Następuje całkowita ponowna ocena osobowości i z tego powodu alkoholik rozwija urojenia wielkości, które mogą być bardzo trudne do wyleczenia.

Wtedy aktywność umysłowa pacjentów zaczyna spadać, urojenia i halucynacje słabną, a pacjenci stają się obojętni i ospali.

Objawy neurologiczne pseudoparaliżu:

• słaba reakcja źrenic;
• ból kończyn;
• mowa dyzartryczna;
• drżenie palców;
• zaburzenia odruchowe w ścięgnach.

Bardzo ważne jest leczenie pseudoparaliżu przed wystąpieniem objawów neurologicznych.

Encefalopatia alkoholowa

Encefalopatia w postaciach przewlekłych lub ostrych występuje u osób z długą historią picia alkoholu: głównie surogatów, mocnych win i wódki. Psychozę tę obserwuje się u przewlekłych lub napadowych alkoholików, którzy często i w dużych ilościach nadużywają alkoholu. Encefalopatia alkoholowa charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi i somatycznymi.

Osoba z encefalopatią alkoholową ma hipowitaminozę, zaburzenia metaboliczne, brak tyminy, który pogarsza się z powodu naruszenia normalnego funkcjonowania wątroby i prowadzi do szybkiego pogorszenia aktywności mózgu, co jest prawie niemożliwe do wyleczenia. W przypadku encefalopatii pacjent ma nierównowagę kwasu nikotynowego i pirydoksyny.

Krwotoczne zapalenie mózgu

Wśród ostrych psychoz główne miejsce zajmuje choroba Wernickego lub krwotoczne zapalenie mózgu. Jest to dość złożona choroba, która łączy zaburzenia neurologiczne, psychiczne i somatyczne oparte na procesach zwyrodnieniowych i destrukcyjnych.

U osób cierpiących na tę psychozę obserwuje się drżenie, zaburzenia snu, zaburzenia okoruchowe, dyzartrię, a także utratę odruchów oddechowych, gardłowych, kichania i podniebienia.

Zaburzenia psychiczne objawiają się stanem okaleczania lub majaczenia zawodowego z bardzo silnym podnieceniem. Ten stan może zakończyć się ogłuszeniem.

Objawy krwotocznego zapalenia mózgu:

• oddychanie przyspiesza;
• ciśnienie tętnicze;
• wątroba jest bolesna i powiększona;
• płynny stolec;
• niedociśnienie mięśni kończyn;
• drgania mięśni.

Prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.

Depresja alkoholowa

Depresja alkoholowa jako samodzielna choroba występuje bardzo rzadko. Może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Człowiek w tym stanie czuje się rozdrażniony i melancholijny, zarzuca swojemu otoczeniu niewrażliwość na samego siebie, a dotkliwie odczuwa swoją winę i niższość.

Ta psychoza charakteryzuje się wahaniami nastroju. W takim przypadku pacjent może odczuwać lęk, dysforię, płaczliwość. Pojawiają się myśli samobójcze, dlatego pacjent w tym stanie musi być stale monitorowany. Może się to zdarzyć zarówno po wypiciu, jak i podczas jego trwania.

Dipsomania w alkoholizmie

Dipsomania objawia się u osoby pragnieniem intensywnego picia - przedłużonego pijaństwa. Ten rodzaj psychozy występuje u pacjentów cierpiących na epilepsję, psychosyndrom endokrynologiczny, depresję maniakalną. Długotrwałe pijaństwo może trwać do 3 tygodni, począwszy od długiej abstynencji od napojów alkoholowych. Kończy się też nagle, a osoba może rozwinąć awersję do alkoholu.

Atak dipsomania występuje zwykle po zaburzeniach snu lub innych momentach, które wyczerpują ciało alkoholika. Na tym tle psychoza alkoholowa może rozwijać się bardzo szybko i boleśnie.

Psychoza antabuse

W leczeniu alkoholizmu lekiem teturam (disulfiram, antabuse) psychoza antabuse jest poważnym powikłaniem. Zbyt duże dawki tego leku lub wrażliwość na niego organizmu ludzkiego z powodu organicznej niższości układu nerwowego, przewlekłego zatrucia alkoholem lub urazu głowy często prowadzą do bardzo ciężkiej psychozy. Ta psychoza ma 3 etapy rozwoju.

Etap prodromalny (pierwszy) trwa od kilku dni do kilku tygodni i charakteryzuje się sennością, zawrotami głowy, zaburzeniami snu, letargiem u pacjenta, obniżonym nastrojem i nieprzyjemnym odczuciem w okolicy serca.

W szczytowym momencie choroby istnieje kilka opcji rozwoju:

• z paranoidalnymi i omamowo-paranoidalnymi zaburzeniami psychicznymi;
• ze zdezorientowanym umysłem;
• ze stanem maniakalnym.

Na ostatnim etapie tej psychozy przeważa letarg, osłabienie, labilność emocjonalna. Pacjent nie pamięta dobrze swojego stanu, który miał miejsce w ostrym okresie choroby. Czas trwania psychozy może trwać do 2 miesięcy.

Psychoza antabuse ma wysoki odsetek samobójstw. Ich przyczyny są różne: czasami próby samobójcze następują z powodu afektywnych wahań zatrucia alkoholem, czasami z cechami osobistymi, a w niektórych przypadkach z różnych sytuacji życiowych.

Częstość samobójstw zależy całkowicie od stopnia degradacji pacjenta. Częściej samobójstwo popełniają pacjenci z w pełni zachowanym intelektem, a nie słabi umysłowo. Bardzo często przyczyną takich działań jest konflikt w rodzinie. Dość często zdarzają się przypadki, gdy z powodu działań pacjenta z urojeniami zazdrości cierpi kilka osób: rzekomy rywal, małżonek, dzieci pacjenta. Zazwyczaj akty samobójcze popełnia alkoholik podczas wybuchu afektywnego w stanie depresji.

Dzięki za opinie

Uwagi

Megan92 () 2 tygodnie temu

Czy komuś udało się uratować męża przed alkoholizmem? Moje pije bez wysychania, nie wiem co robić (pomyślałam o rozwodzie, ale nie chcę zostawić dziecka bez ojca, a żal mi męża, jest świetnym człowiekiem, kiedy on nie pije

Daria () 2 tygodnie temu

Próbowałam już tak wielu rzeczy i dopiero po przeczytaniu tego artykułu udało mi się odzwyczaić męża od alkoholu, teraz w ogóle nie pije, nawet w wakacje.

Megan92 () 13 dni temu

Daria () 12 dni temu

Megan92, więc napisałem w moim pierwszym komentarzu) powiem to na wszelki wypadek - link do artykułu.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest rozwód? Dlaczego sprzedawać online?

Yulek26 (Twer) 10 dni temu

Sonia, w jakim kraju mieszkasz? Sprzedają w Internecie, ponieważ sklepy i apteki narzucają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, to znaczy najpierw sprawdziły, sprawdziły i dopiero potem zapłaciły. A teraz wszystko jest sprzedawane w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.

Psychoza alkoholowa jest zaburzeniem psychicznym obserwowanym u pacjentów na tle spożywania alkoholu. Często pierwsze oznaki odchylenia pojawiają się w drugim stadium choroby i mogą zmieniać się wraz z przebiegiem choroby. Pod tym względem samo zjawisko psychozy alkoholowej w psychiatrii ma kilka podgatunków, które różnią się między sobą przejawami. Rozważmy bardziej szczegółowo, jaki to rodzaj patologii, dowiedzmy się, jakie objawy obserwuje się w tym przypadku, i dowiedzmy się, jak należy leczyć chorobę.

Powody rozwoju

Psychoza alkoholowa pojawia się zwykle w wyniku długotrwałego spożywania odpowiednich napojów. Powodem jest również niewydolność metaboliczna. To prawda, że ​​​​długie doświadczenie w alkoholizmie wcale nie jest konieczne do rozwoju psychozy. Jeśli spróbujesz uzyskać ogólną listę przyczyn tego zaburzenia, będzie ona obejmować następujące czynniki:

• Długotrwałe używanie alkoholu.
• Obecność dziedzicznej predyspozycji ciała.
• Środowisko społeczne wraz z warunkami życia.

Kategorię środowiska społecznego należy rozumieć nie tylko jako stałą obecność wśród osób pijących, ale także jako ogólne tendencje masowe. W związku z pojawieniem się mody na używanie energetyzujących napojów alkoholowych duża liczba osób staje się podatna na chorobę alkoholową. Należy jednak zauważyć, że rozwój psychozy alkoholowej spowodowany niewłaściwym otoczeniem społecznym jest mniej powszechnym przypadkiem. Często przyczyną zaburzeń w ludzkiej psychice jest pijana forma alkoholizmu lub obecność do niego predyspozycji na poziomie genetycznym.

Jakie są objawy psychozy alkoholowej?

Trudno jest podać jedną listę objawów, ponieważ każdy z jego podgatunków ma swoje własne charakterystyczne cechy. W zależności od etapu pacjent ma następującą klinikę psychozy alkoholowej:

• Pojawienie się zaburzeń rytmu snu. Może temu towarzyszyć uporczywa bezsenność lub przerywany i niespokojny sen.
• Rozwój stanu depresyjnego.
• Pojawienie się emocjonalnej apatii.
• Obserwacja niestabilności nastroju. Jednocześnie w zachowaniu człowieka można zauważyć niepokój, depresję, agresję lub drażliwość, które mogą nagle przejść w inny stan bez powodu.
• Pojawienie się halucynacji.

Manifestacja tego ostatniego objawu jest typowa tylko dla niektórych rodzajów psychozy alkoholowej. Aby dokładnie zrozumieć, do jakiego etapu należą niektóre znaki, przestudiujemy je bardziej szczegółowo.

Jaka jest choroba?

Jak wspomniano powyżej, ten rodzaj psychozy jest naruszeniem zachowania pacjenta z powodu nadmiernego spożycia alkoholu. To prawda, że ​​w zależności od stadium alkoholowego i czasu trwania patologii zakłada się jeden z jego podgatunków. Odmiany obejmują delirium tremens, halucynozy alkoholowe, depresję, epilepsję, paranoję i urojenia zazdrości.

Trudno pomylić objawy psychozy alkoholowej.

Rozwój delirium tremens

Delirium tremens jest popularnie nazywane jakimkolwiek zaburzeniem psychicznym w wyniku alkoholizmu. W medycynie ten rodzaj psychozy nazywa się delirium tremens.

Charakteryzuje się trudnym do tolerowania zespołem odstawienia na tle prób nagłego zaprzestania picia alkoholu lub długiej abstynencji osoby od kontaktu z alkoholem. Ten podgatunek psychozy objawia się zaburzeniami snu pacjenta, a osoba może również mieć wzrost ogólnej nerwowości i drażliwości, co w połączeniu doprowadzi do wystąpienia halucynacji wzrokowych.

Pojawienie się halucynozy alkoholowej

Ten podgatunek psychozy alkoholowej rozwija się na tle ciężkiego zespołu odstawienia dla osoby, a także w wyniku długotrwałego upijania się. Główną cechą charakterystyczną tego typu zaburzeń jest manifestacja halucynacji słuchowych u pacjenta, często połączona ze szczególnym zjawiskiem - urojeniami groźnego prześladowania.

Jakie są inne objawy i przebieg psychozy alkoholowej?

Rozwój depresji alkoholowej

W przebiegu silnego syndromu odstawienia osoba rozwija stan, który może charakteryzować się depresją alkoholową. W takim przypadku pacjent będzie w przygnębionym nastroju, a dodatkowo ogarną go myśli o samozniszczeniu. Na tym tle mogą również stale pojawiać się napady łez. Często ten stan łączy się z manią prześladowczą lub wszelkiego rodzaju spiskami. Eksperci uważają rozwój depresji alkoholowej za jeden z najniebezpieczniejszych stanów, ponieważ może nawet doprowadzić do samobójstwa.

Do czego może prowadzić przewlekła psychoza alkoholowa?

Rozwój padaczki alkoholowej

Na tym etapie patologia objawia się nie tylko nastrojem pacjenta, ale także zmianami możliwości fizycznych i funkcji organizmu. Na tle padaczki alkoholowej pacjent może być dręczony ciężkimi drgawkami. Takie napady są szczególnie silne natychmiast po ostrej odmowie spożycia napojów alkoholowych przed wystąpieniem objawów odstawienia. Objawy i leczenie psychozy alkoholowej są ze sobą powiązane.

Dość często padaczka objawia się pogorszeniem stanu ogólnego na tle delirium tremens. Zdarzały się również przypadki, w których przeciwnie, drgawki występowały, gdy pacjent był w stanie skrajnego zatrucia. Pierwsza pomoc w rozwoju takich napadów z reguły nie różni się od standardowego algorytmu działań i technik padaczki.

Drgawki pojawiają się po ustaniu libacji, co negatywnie wpływa na możliwość leczenia. Ale przy wystarczającym okresie abstynencji od alkoholu napady mogą przejść samoistnie bez nawrotu kolejnej padaczki.

Paranoidalny alkoholik

Tak zwane zaburzenie psychiczne rozwija się u pacjentów podczas doświadczania silnego syndromu odstawienia, a także z powodu długotrwałego nieustannego picia. Wraz z nadejściem człowieka ogarnia silne majaczenie, którego istotą jest z reguły kształtowanie się idei związanej z prześladowaniem lub cudzołóstwem. W takiej sytuacji pacjenci są w stanie w każdej osobie znajdującej się w pobliżu uznać za swojego osobistego wroga, który wkracza na ich własność lub honor.

Pacjenci w stanie paranoi alkoholowej są przez większość czasu zdezorientowani, a nawet trochę przerażeni. Ale taki nastrój może nagle zmienić się w agresję lub strach przed zwierzętami, którym może towarzyszyć ucieczka, ataki na ludzi lub prośby o wszelką pomoc kierowane do organów ścigania.

Pojawienie się alkoholowego delirium zazdrości

Przebywanie w większości sytuacji jest typowe tylko dla pacjentów płci męskiej. W przypadku kobiet takie naruszenie psychiki występuje dość rzadko. Ponadto zauważono, że ten podgatunek psychozy ma swoją własną grupę wiekową. Występuje głównie u mężczyzn, którzy osiągnęli wiek czterdziestu lat i więcej.

To naruszenie przejawia się w postaci niezadowolenia z postawy drugiej połowy. W szczególności małżonek może zostać oskarżony o chłód i nieuwagę. Na tym tle pacjent zaczyna myśleć, że małżonek aktywnie komunikuje się z osobą płci przeciwnej. W takim stanie podejrzenia o niewierność pojawiają się niezwykle szybko, a każdy mężczyzna, który jest obok kobiety, może być uważany za kandydatów na kochanków. Jednocześnie pacjent postrzega krewnych jako wspólników ukrywających niewierność żony.

Gdy tylko pojawia się alkoholowe złudzenie zazdrości, osoba staje się podejrzliwa i nadmiernie agresywna. Może to dotyczyć zwłaszcza jego żony. Pacjent będzie zirytowany zachowaniem, a ponadto pojawienie się drugiej połowy, zacznie kontrolować jej ruch wraz z kręgiem społecznym. Nastrój pacjenta może się radykalnie zmienić, przechodząc w zachowanie agresywne, aż do przypadków napaści.

Opisane powyżej odmiany psychozy stanowią podstawową podstawę, ale nie dostarczają wyczerpującej listy wszystkich prezentowanych rodzajów zaburzeń. Ponadto każdy z powyższych stanów ma dwie formy przepływu: ostrą i przewlekłą. Przewlekły typ psychozy alkoholowej często występuje z ciągłym pijackim charakterem choroby. Postać ostra jest charakterystyczna dla stanu nagłego zaprzestania spożywania alkoholu i rozwoju zespołu abstynencyjnego.

Psychoza alkoholowa: leczenie

Objawy, a ponadto leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych, w tym alkoholu, są ze sobą ściśle powiązane. W zależności od stadium rozwoju choroby zmieni się schemat wycofywania pacjenta z objadania się wraz z intensywnością przebiegu. Co należy zrobić najpierw? Dowiedzmy się poniżej.

Najlepszym sposobem leczenia psychozy alkoholowej jest połączenie terapii infuzyjnej z lekami psychotropowymi wraz z lekami nootropowymi i kursem witamin. Aby uniknąć powikłań, leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, gdzie każdy lek będzie ściśle dozowany przez przeszkolony i wykwalifikowany personel.

Konsekwencje przedłużonego rozwoju psychozy alkoholowej mogą być różne. W zależności od rodzaju tego czy innego zaburzenia, pacjent może być niebezpieczny dla siebie, a ponadto dla otaczających go osób. Często zdarzają się sytuacje, w których w stanie psychozy alkoholowej inni doznali poważnych obrażeń, które następnie doprowadziły do ​​śmierci.

W związku z tym przejawy jakiejkolwiek zmiany w zachowaniu pacjenta powinny być podejmowane ostrożnie i odpowiedzialnie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej będzie można wyeliminować zaburzenie. Oczywiście pozbycie się choroby nie będzie odgrywać żadnej roli, jeśli nie zaprzestanie się nadużywania szkodliwych napojów.

Co zrobić z ostrą psychozą alkoholową?

Jakie środki są podejmowane podczas leczenia?

Aby opracować niezbędną taktykę leczenia, najpierw specjaliści muszą prawidłowo zdiagnozować stan pacjenta. W tym celu z reguły na początek zapraszają do domu narkologa. Dalsza terapia odbywa się zgodnie z następującym schematem:

• Na początkowym etapie pacjent otrzymuje leki, które pomagają pozbyć się toksyn. Środki medyczne pozwalają przy minimalnych stratach dla organizmu usunąć produkty przemiany etanolu.
• Ponadto przeprowadza się przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej wraz z korektą zaburzeń metabolicznych.
• Równolegle, jeśli pozwala na to stan pacjenta, przeprowadza się dla niego leczenie chorób współistniejących, a ponadto opracowywane są środki związane z zapobieganiem powikłaniom.
• Rehabilitacja pacjenta wymaga nie tylko wsparcia farmakologicznego, ale także pomocy psychologicznej.

Leki stosowane w leczeniu choroby

W ramach leczenia psychozy alkoholowej stosuje się następujące grupy środków farmakologicznych:

• W celu detoksykacji podaje się roztwory elektrolitów wraz z glukozą i siarczanem magnezu.
• Leki moczopędne.
• Wśród enterosorbentów stosuje się Rekitsen-RD i Enterosgel.
• Wskazane jest stosowanie środków uspokajających, aw cięższych przypadkach leki przeciwdepresyjne w postaci Afobazolu i Cipralexu.
• Przeciwutleniacze w leczeniu to "Glicyna" z "Limonarem" i "Yantavit".
• Hepatoprotektory to: „Hepatofalk” wraz z „Silibinin” i „Gepabene”.
• Spośród środków uspokajających, Bromazepam jest używany z Diazepamem.
• Leki przeciwpsychotyczne, takie jak klozapina, są również stosowane wraz z droperydolem i metofenazyną.
• Stosowane są również nootropy, np. Piracetam z Gutaminem i Euklidanem.
• Równie ważne jest stosowanie kompleksów witaminowych z grup B, C, K i PP.

Jakie są prognozy dla psychozy alkoholowej?

Konsekwencje tej patologii

Osoby uzależnione od alkoholu nie zawsze są w stanie wyzdrowieć z psychozy. Najczęstsze konsekwencje, które rozwijają się nawet na tle odmowy picia alkoholu, to następujące negatywne znaki:

• Wyraźny spadek zdolności umysłowych.
• Trudności w zapamiętywaniu nowych informacji, a co za tym idzie problemy z pamięcią.
• Pacjenci obserwują prostą i prymitywną aktywność umysłową.
• Całkowita lub częściowa niepełnosprawność.
• Wyraźna degradacja osobowości.
• Psychoza staje się przewlekła.
• rozwija się padaczka alkoholowa.

Tak więc choroba jest niezwykle poważnym zaburzeniem aktywności umysłowej, która wymaga nie tylko szybkiego leczenia, ale także gwarantowanego odrzucenia napojów alkoholowych.

Dokonaliśmy przeglądu objawów, przebiegu i rokowania psychozy alkoholowej.

Patologiczna zmiana stanu psychicznego osoby spowodowana alkoholem nazywana jest psychozą alkoholową. Choroba rozwija się w wyniku długotrwałego używania napojów alkoholowych i staje się wyraźna po 3-5 latach. Naruszenie i zaburzenie psychiki następuje w wyniku ciągłego zatruwania organizmu. Istnieje kilka rodzajów psychoz alkoholowych. Każdy etap ma swoje własne objawy i oznaki rozwoju. Jednak w początkowej fazie alkoholizmu psychozy są wykluczone.

Psychoza metalowo-alkoholowa - co to jest?

Ogólna nazwa stadiów takich psychoz nazywana jest psychozami metalowo-alkoholowymi, które powstają w wyniku długotrwałego spożywania napojów alkoholowych. Objawy w tym przypadku są najbardziej wyraźne nie w okresie spożywania alkoholu, ale po jego ostrym odrzuceniu. Dzieje się tak z powodu szeregu zaburzeń somatycznych i wegetatywno-naczyniowych w organizmie, pociągających za sobą nieodwracalne zaburzenia w psychice i świadomości pacjenta. Postawienie diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia możliwe jest dopiero po serii testów i badań przez narkologa.

Leczenie psychozy alkoholowej obejmuje następujące czynności:

1. Detoksykacja organizmu
2. Przywrócenie równowagi wodno-solnej w organizmie
3. Treningi psychologiczne
4. Przebieg przywracania ważnych narządów, które są najbardziej podatne na wpływ alkoholu

Jeśli pacjent odmawia leczenia i nadal pije alkohol, psychoza może przejść w ostry etap, w którym taka osoba staje się niebezpieczna dla społeczeństwa. Psychoza metalowo-alkoholowa charakteryzuje się również objawami halucynacji i urojeń z całkowitą utratą kontroli nad świadomością.

Etapy psychozy alkoholowej

Pierwszy etap alkopsychozy charakteryzuje się naruszeniem fazy snu lub jej całkowitym brakiem. Choroba przebiega wraz ze zmianą tła emocjonalnego, wyrażającą się stanem wzniosłym lub depresyjnym, któremu towarzyszy gniew i agresja. Na drugim i trzecim etapie psychoza alkoholowa wyraża się halucynacjami wzrokowymi. Na tym etapie pacjent zaczyna widzieć rzeczy, które nie odpowiadają rzeczywistości. Jest w stanie derealizacji.

Choroba może wywoływać u uzależnionego od alkoholu szczególne odczucia, w których halucynogennym objawom mogą towarzyszyć objawy dźwiękowe i węchowe. Wraz z przejściem do przewlekłej psychozy alkoholowej pacjent charakteryzuje się upośledzeniem umysłowym i zaburzeniami urojeniowymi, a halucynacje i urojenia często występują z remisją i postacią zaostrzenia.

Ogólnie określa się następujące etapy tej choroby:

• delirium;
• halucynoza;
• majaczenie na tle psychozy alkoholowej;
• pseudoparaliż;
• encefalopatia alkoholowa;
• alkoholizm;
• depresja;
• paranoidalny;
• krwotoczne zapalenie mózgu;
• psychoza antabuse.

Notatka:

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, ostry etap psychozy alkoholowej może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Przyczyny i objawy psychozy alkoholowej

Choroba objawia się u każdej osoby na różne sposoby i może zależeć od stanu psychicznego pacjenta. Manifestacje wyrażane są najwyraźniej na. Objawy psychozy alkoholowej z indywidualnymi cechami pacjenta mogą być następujące:

• Bezsenność;
• Drżenie kończyn;
• stan lękowy;
• niepokój;
• Emocjonalny spadek lub wzrost;
• stany obsesyjne;
• rozszerzone źrenice;
• Częściowa utrata pamięci;
• stan otępienia;
• Apatia i obojętność;
• Agresja, bzdury.

Najczęstszymi przyczynami psychozy są przyczyny, nadmierne, niekontrolowane picie przez 3-5 lat oraz warunki socjalno-bytowe pijącego. Ten czas i warunki są wystarczające do całkowitego zniszczenia wszystkich narządów wewnętrznych człowieka.

Konsekwencje psychozy alkoholowej

Osobie, która przeszła psychozę alkoholową, trudno jest wrócić do dawnego pełnoprawnego życia. Całkowite odrzucenie alkoholu nie jest w stanie wpłynąć na rozwój zmian patologicznych w ciele, w których psychoza alkoholowa charakteryzuje się takimi konsekwencjami jak:

• upośledzenie umysłowe;
• zapomnienie;
• pomieszanie myśli;
• wyraźna degradacja osobowości;
• przejście psychozy do stanu przewlekłego;
• nasilająca się padaczka alkoholowa.

Głównymi konsekwencjami psychozy alkoholowej wszystkich możliwych jest całkowita utrata zdolności umysłowych i utrata zainteresowania życiem. W takich okresach osoba ma szczególną skłonność do samobójstwa.

Notatka:

Psychozy u alkoholików rozwijają się nie z powodu działania alkoholu, ale z powodu zaburzeń metabolicznych i produktów, które powstają w wyniku rozpadu alkoholu.

Leczenie psychoz alkoholowych

Możliwe jest wyeliminowanie ostrych objawów psychozy (zarówno alkoholowych, jak i alkoholowych) tylko w murach kliniki leczenia uzależnień. Pacjenci otrzymają indywidualne podejście, uwzględniające ich stan psychiczny. Leczenie psychozy alkoholowej składa się z następujących czynności:

1. Zmniejszone przez leczenie farmakologiczne.
2. regeneracja metaboliczna.
3. Podejście psychologiczne, korekta świadomości.
4. Kompleksowe leczenie schorzeń narządów wewnętrznych.
5. Ćwiczenia oddechowe.
6. eliminacja hipoksemii.
7. Odzyskiwanie psychomotoryczne.
8. Terapeutyczne podejście do eliminacji patologii somatycznych.

Jeśli atak psychozy alkoholowej złapał pacjenta w domu, należy najpierw wezwać brygadę sanitariuszy, bez informowania samego pacjenta. Zespół medyczny umieści pijącego w szpitalu, gdzie zostanie poddany kursowi rehabilitacji. Aby zatrzymać pobudliwość psychomotoryczną, takie leki bez serii opioidów jak fenazepam, glicyna mogą być stosowane niezależnie. W łagodniejszych stadiach możliwe jest stosowanie nootropów i neuroleptyków w celu zmniejszenia głodu alkoholu i stłumienia zespołu odstawienia, który przechodzi w stadium powikłań psychicznych.

Uwaga!

Informacje zawarte w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią instrukcji użytkowania. Skonsultuj się z lekarzem.