W jakich warunkach wzrasta oddychanie? Co zrobić, gdy dziecko oddycha ciężko, ciężko lub często, słychać świszczący oddech? Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jako przyczyna tachypnea

Informacje ogólne

Szybki oddech - wzrost częstotliwości ruchów oddechowych (ponad 20 na minutę), któremu nie towarzyszy naruszenie rytmu.

Tachypnea z reguły rozwija się w wyniku zaburzeń metabolizmu gazów, którym towarzyszy nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi, zmniejszenie zawartości tlenu.

Powoduje

Szybki oddech jest często związany z pobudzeniem ośrodka oddechowego, co może być związane z patologią ośrodkowego układu nerwowego lub występuje odruchowo.

Zwykle częstość oddechów zależy od wielu czynników: wrodzonych cech ciała, aktywności fizycznej osoby, wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia itp. Częstość oddechów jest również związana ze stanem danej osoby. Na przykład szybki oddech często obserwuje się podczas gorączki, ciąży.

Jednym z powodów szybkiego oddychania jest sytuacja stresowa. Osoba oddycha bardzo często, trudno mu mówić. Tachypnea obserwuje się również w nerwicy histerycznej. Oprócz zwiększonego oddychania występuje niestabilność emocji, napady wściekłości itp.

Bardzo często szybkie oddychanie u osoby dorosłej lub dziecka wiąże się z przeziębieniami. Wynika to z niedrożności dróg oddechowych, wzrostu temperatury ciała.

Tachypnea może wskazywać na astmę oskrzelową i nasila się przed atakiem.

Szybki oddech z napadami mokrego kaszlu rano może być oznaką przewlekłego zapalenia oskrzeli.

W zapaleniu płuc i zapaleniu opłucnej szybkiemu oddechowi towarzyszy ból w klatce piersiowej związany z ruchami oddechowymi.

W gruźlicy szybkie oddychanie łączy się z niewielkim wzrostem temperatury ciała, kaszlem, poceniem się, osłabieniem i słabym apetytem.

Czasami szybki oddech wskazuje, że dana osoba ma choroby układu sercowo-naczyniowego.

Szybki oddech u dziecka może wskazywać, że do dróg oddechowych dostał się obcy przedmiot, zapalenie nagłośni (), inne narządy układu oddechowego.

Choroby i stany, które mogą powodować szybkie oddychanie:

• astma sercowa;
• nadczynność tarczycy;
• zespół ostrej niewydolności oddechowej;
• wady serca;
• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
• ostry;
• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• spontaniczna odma opłucnowa;
• rozlana pneumoskleroza płuc;
• zatorowość płucna;
• choroby układu krążenia, którym towarzyszy niewydolność krążenia;
• zaszokować;
• krwawienie;
• nowotwór mózgu;
• histeria;
• niepokój, strach;
• uraz klatki piersiowej;
• łagodne i złośliwe nowotwory jamy klatki piersiowej;
• obrzęk płuc;
• aktywność fizyczna (bieganie, ciężka praca, sport);
• ostry ból;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (wstrząśnienie mózgu, procesy zapalne itp.);
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• ostre zatrucie;
• gorączka;
• skutki uboczne niektórych leków;

Odpowiednia dla osoby dorosłej częstość oddechów, pod warunkiem, że jest określana w spoczynku, wynosi od 8 do 16 oddechów na minutę. To normalne, że niemowlę wykonuje do 44 oddechów na minutę.

Powody

Częste płytkie oddychanie występuje z następujących powodów:

Objawy zaburzeń oddechowych

Formy zaburzeń oddechowych, które objawiają się płytkim oddychaniem

• Oddychanie Cheyne-Stokesa.
• Hiperwentylacja jest neurogenna.
• tachypnoe.
• Oddech bioty.

Hiperwentylacja centralna

Reprezentuje oddychanie głębokie (powierzchowne) i częste (BH osiąga 25-60 ruchów na minutę). Często towarzyszy uszkodzeniu śródmózgowia (znajdującego się między półkulami mózgu a jego tułowiem).

Oddychanie Cheyne-Stokesa

Patologiczna forma oddychania, charakteryzująca się pogłębieniem i zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych, a następnie ich przejściem na bardziej powierzchowne i rzadkie, a na końcu pojawieniem się przerwy, po której cykl się powtarza.

Takie zmiany w oddychaniu występują z powodu nadmiaru dwutlenku węgla we krwi, co zakłóca pracę ośrodka oddechowego. U małych dzieci taką zmianę w oddychaniu obserwuje się dość często i zanika wraz z wiekiem.

U dorosłych pacjentów płytki oddech Cheyne-Stokesa rozwija się z powodu:

Tachypno

Odnosi się do jednego z rodzajów duszności. Oddychanie w tym przypadku jest powierzchowne, ale jego rytm się nie zmienia. Ze względu na powierzchowność ruchów oddechowych rozwija się niewystarczająca wentylacja płuc, czasami ciągnąca się przez kilka dni. Najczęściej taki płytki oddech występuje u zdrowych pacjentów podczas dużego wysiłku fizycznego lub napięcia nerwowego. Znika bez śladu po wyeliminowaniu powyższych czynników i zamienia się w normalny rytm. Czasami rozwija się na tle niektórych patologii.

Oddech bioty

Synonim: oddychanie ataktyczne. Zaburzenie to charakteryzuje się nieregularnymi ruchami oddechowymi. Jednocześnie głębokie oddechy zamieniają się w płytkie oddychanie, przeplatane całkowitym brakiem ruchów oddechowych. Oddychanie ataktyczne towarzyszy uszkodzeniu tylnej części pnia mózgu.

Diagnostyka

Jeśli pacjent ma jakiekolwiek zmiany w częstotliwości / głębokości oddychania, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli takie zmiany są połączone z:

• hipertermia (wysoka temperatura);
• ciągnięcie lub inne bóle w klatce piersiowej podczas wdechu / wydechu;
• trudności w oddychaniu;
• tachypnoe po raz pierwszy;
• szarawy lub niebieskawy odcień skóry, ust, paznokci, okolic oczodołu, dziąseł.

Aby zdiagnozować patologie powodujące płytki oddech, lekarz przeprowadza serię badań:

1. Zbieranie anamnezy i skarg:

• czas trwania i cechy początku objawu (na przykład słaby płytki oddech);
• poprzedzające wystąpienie naruszeń jakiegokolwiek istotnego zdarzenia: zatrucia, urazu;
• szybkość manifestacji zaburzeń oddechowych w przypadku utraty przytomności.

2. Inspekcja:

3. Badanie krwi (ogólne i biochemiczne), w szczególności oznaczanie poziomu kreatyniny i mocznika oraz saturacji tlenem.

11. Skanowanie płuc pod kątem zmian wentylacji i perfuzji narządu.

Leczenie

Podstawowym zadaniem leczenia płytkiego oddychania jest wyeliminowanie głównej przyczyny, która spowodowała pojawienie się tego stanu:

Komplikacje

Płytkie oddychanie samo w sobie nie powoduje żadnych poważnych komplikacji, ale może prowadzić do niedotlenienia (głodu tlenowego) na skutek zmian rytmu oddychania. Oznacza to, że powierzchowne ruchy oddechowe są nieproduktywne, ponieważ nie zapewniają prawidłowego zaopatrzenia organizmu w tlen.

Płytki oddech u dziecka

Normalna częstość oddychania jest różna dla dzieci w różnym wieku. Tak więc noworodki wykonują do 50 oddechów na minutę, dzieci do roku - 25-40, do 3 lat - 25 (do 30), 4-6 lat - do 25 oddechów w normalnych warunkach.

Jeśli dziecko w wieku 1-3 lat wykonuje ponad 35 ruchów oddechowych, a 4-6 lat - ponad 30 na minutę, to taki oddech można uznać za powierzchowny i częsty. Jednocześnie do płuc wnika niewystarczająca ilość powietrza, a jego masa zostaje zatrzymana w oskrzelach i tchawicy, które nie biorą udziału w wymianie gazowej. W przypadku normalnej wentylacji takie ruchy oddechowe wyraźnie nie wystarczają.

W wyniku tego stanu dzieci często cierpią na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych. Ponadto płytkie, częste oddychanie prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej lub astmatycznego zapalenia oskrzeli. Dlatego rodzice powinni zdecydowanie skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę zmiany częstotliwości / głębokości oddychania u dziecka.

Oprócz chorób takie zmiany w oddychaniu mogą być wynikiem braku aktywności fizycznej, nadwagi, pochylania nawyków, zwiększonego tworzenia się gazów, zaburzeń postawy, braku spacerów, stwardnienia i uprawiania sportu.

Ponadto u dzieci może rozwinąć się płytki, szybki oddech z powodu wcześniactwa (brak środka powierzchniowo czynnego), hipertermii (wysoka temperatura) lub sytuacji stresowych.

Szybkie płytkie oddychanie rozwija się najczęściej u dzieci z następującymi patologiami:

• astma oskrzelowa;
• zapalenie płuc;
• alergie;
• zapalenie opłucnej;
• katar;
• zapalenie krtani;
• gruźlica;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• patologie serca.

Terapia płytkiego oddychania, podobnie jak u dorosłych pacjentów, ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały. W każdym razie dziecko należy pokazać lekarzowi, aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Możesz potrzebować porady następujących ekspertów:

• pediatra;
• pulmonolog;
• psychiatra;
• alergolog;
• kardiolog dziecięcy.

Szybki oddech (tachypnea) to objaw, który może być spowodowany wieloma czynnikami. Częste oddychanie może albo nic nie znaczyć, albo sygnalizować poważne zaburzenia w ciele.

Zwykle osoba wykonuje średnio 16 ruchów oddechowych na minutę (możliwy jest wzrost do 20). U noworodka częstość oddechów wynosi do 45 razy na minutę, która stopniowo maleje wraz z wiekiem. We śnie częstotliwość ruchów oddechowych spada do 12. Częstsze oddychanie wskazuje na pewien patologiczny proces w ludzkim ciele.

Jak wspomniano powyżej, szybki oddech jest objawem wielu stanów w organizmie. Zjawisko to wiąże się ze zwiększonym poziomem CO 2 we krwi i spadkiem zawartości tlenu. Mózg rozumie, że jest mniej tlenu i przyspiesza oddechy.

Szybki oddech (tachypnea) może być spowodowany przez:

• poczucie niepokoju;
• astma oskrzelowa;
• obturacyjna przewlekła choroba płuc;
• niewydolność serca;
• Zespół Tietze (łagodne zgrubienie i bolesność drugiej, trzeciej i czwartej pary żeber);
• różne guzy mózgu;
• zablokowanie żył przez skrzeplinę;
• atak serca;
• atak paniki;
• odma opłucnowa (nagromadzenie powietrza w okolicy opłucnej);
• obrzęk płuc;
• urazowe uszkodzenie klatki piersiowej;
• zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• stan gorączkowy;
• choroba górska (stan związany z niewystarczającym spożyciem tlenu w organizmie);
• ciężka anemia i inne.

Tachypnea występuje w przypadku zatrucia alkoholem i narkotykami, silnego stresu lub podniecenia. Szybki oddech jest normalny podczas ćwiczeń.

Szybkie oddychanie jest dwojakiego rodzaju:

1. fizjologiczny - nie związany z żadnymi odchyleniami i będący normalną reakcją organizmu na określone warunki;
2. patologiczny - spowodowany chorobami opisanymi powyżej.

W patologicznym przyspieszeniu oddechu konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny - choroby podstawowej. Aby ustalić przyczynę, należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść odpowiednie badanie.

Szybki oddech podczas snu

Przyczyną szybkiego oddychania podczas snu może być koszmar lub inne czynniki, które wprawiają mózg w stan pobudzenia. Ponadto oddychanie może stać się częstsze w przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym lub oddechowym.

Podczas snu rytm oddychania może się zepsuć, a człowiek może oddychać płytko. Powoduje to szybkie oddychanie. W takim przypadku osoba albo się budzi, albo samo oddycha.

Leczenie patologicznego tachypnea

Ponieważ patologiczny przyspieszony oddech jest konsekwencją, należy skoncentrować się na diagnozowaniu i leczeniu choroby podstawowej.

Aby zdiagnozować chorobę podstawową, musisz najpierw skontaktować się z terapeutą. Po badaniu i przesłuchaniu terapeuta może skierować pacjenta na badania oraz do innych specjalistów medycznych, takich jak kardiolog, neuropatolog, alergolog, psychiatra i inni.

Jeśli taki objaw wystąpi u dziecka, należy przede wszystkim skontaktować się z pediatrą.

Przyczyna szybkiego oddychania (tachypnea) u dzieci jest różna. Ten stan wskazuje, że dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Wielu chorobom u dzieci towarzyszy brak powietrza. Wśród nich są nie tylko choroby układu oddechowego, ale także ciężkie wady serca.

Jednak u najmłodszych dzieci fizjologiczna częstość oddechów ulega przyspieszeniu. Ze względu na specyfikę budowy klatki piersiowej noworodki mają arytmię oddechową, czyli nierówną częstość oddechów. Co więcej, nierówne oddychanie występuje zarówno u wcześniaków, jak i u wcześniaków.

Czasami szybkiemu oddechowi dziecka mogą towarzyszyć „bulgoczące” dźwięki. Objawy te wymagają pilnej pomocy lekarskiej, ponieważ może to spowodować chorobę zakaźną układu oddechowego.

Jeśli przy tachypnea dziecko również kaszle i oddycha bardzo głośno, oznacza to rozwój fałszywego zadu. Ale przy manifestacji różnych emocji i podczas aktywności fizycznej nie jest wymagane specjalne monitorowanie dziecka.

Szybki oddech (tachypnea) z wadami serca u dzieci

W przypadku niektórych wrodzonych wad serca uwagę zwracają następujące objawy:

• zmiana koloru skóry;
• skóra twarzy jest nienaturalnie blada lub sina;
• kończyny puchną;
• dziecko krzyczy bez powodu, bojąc się. Podczas płaczu pojawia się niebieska skóra i zimny pot;
• dziecko bardzo ospale ssie pierś, słabo przybiera na wadze;
• czasami duszność można zaobserwować u dzieci stale, nawet w spoczynku;
• bicie serca nieuzasadnione przyspiesza lub odwrotnie - zwalnia;
• ból tam, gdzie jest serce.

Często choroba serca u dzieci może wystąpić bez poważnych objawów. Są zauważane przez pediatrę po dokładnym zbadaniu.

Dzieci z wrodzonymi wadami serca powinny być obserwowane przez kardiologów dziecięcych lub pediatrów. Rodzice nie muszą odmawiać, jeśli lekarz zasugeruje chirurgiczne leczenie choroby serca.

Czy płatki zbożowe są niebezpieczne?

Zad to ostre obturacyjne zapalenie krtani. Charakteryzuje się zapaleniem krtani i zwężeniem dróg oddechowych, któremu towarzyszy częsty ciężki oddech. Tych. tachypnea jest jednym z objawów tego schorzenia.

Zadowi wirusowemu towarzyszy zwężenie krtani. Towarzyszy mu szorstki, szczekający kaszel, pojawienie się ochrypłego głosu, silny wzrost częstotliwości oddychania. Niewydolność oddechowa najczęściej występuje w nocy. Częstość oddechów może wzrosnąć nawet do 180 na minutę.

W błonicy jest prawdziwy zad. Proces zapalny przechodzi do obszaru strun głosowych. W innych chorobach występuje tak zwany fałszywy zad. Zapalenie przechodzi w okolice krtani, tchawicy, oskrzeli.

Zwykle zad o charakterze wirusowym jest samoograniczający się i rzadko prowadzi do śmierci pacjenta. Dzieci czują się lepiej, gdy są wyprowadzane na zimne powietrze. Dziecko należy natychmiast zabrać do lekarza, jeśli temperatura wzrośnie do 39 stopni, usta stają się niebieskie, jest bardzo ospały, nie chce iść spać i nie może połykać śliny.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jako przyczyna tachypnea

Jest to zablokowanie tętnicy płucnej (która przenosi krew z serca do płuc) przez skrzeplinę. Ten stan zaczyna się nagle, bez żadnego ostrzeżenia. Pierwszą oznaką choroby zakrzepowo-zatorowej jest nagła ciężka duszność, przyspieszony oddech. Martwi się bólem w sercu, silnym biciem serca, a także najniebezpieczniejszym objawem - krwiopluciem.

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest bardzo niebezpieczna dla ludzi. W większości przypadków śmierć następuje w ciągu dwóch godzin od jej wystąpienia. Jeśli więc lekarze zdołają dłużej utrzymać ważne narządy, zwiększa to szanse na wyzdrowienie.

Wniosek

Tak więc, jeśli dana osoba rozwinie tachypnoe bez aktywności fizycznej, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ szybki oddech może być spowodowany poważną chorobą. Czasami terminowe zwrócenie się o pomoc medyczną zwiększa szanse na powrót do zdrowia i rehabilitację. Dotyczy to zwłaszcza duszności u dzieci.

Szybki oddech to objaw charakteryzujący się nadmiarem częstotliwości ruchów oddechowych klatki piersiowej na minutę, co może wskazywać na początek procesów patologicznych lub być wariantem normy fizjologicznej.

W medycynie ten objaw nazywa się „tachypnea”. Wykorzystują go w swojej działalności lekarze o różnych profilach: terapeuci, pulmonolodzy, kardiolodzy i inni.

Częstość oddechów jest niestabilnym wskaźnikiem w medycynie, ponieważ jej normalne wartości różnią się w zależności od wieku i wagi pacjenta. Ważna jest również obecność współistniejących chorób, cech anatomicznych lub fizjologicznych u ludzi.

Zwykle częstotliwość ruchów oddechowych u zdrowej osoby podczas czuwania nie powinna przekraczać 15-20 na minutę, u dziecka - nie więcej niż 40-45 na minutę. Podczas snu dopuszczalny jest spadek tych wskaźników, ponieważ aktywność układu nerwowego jest zahamowana. A przy dużym obciążeniu (ciężka praca fizyczna, intensywny trening sportowy) częstość oddechów może osiągnąć 60-70 na minutę.

Inne objawy towarzyszące szybkiemu oddychaniu

Jeśli mówimy o różnych chorobach, z reguły pacjent ma jeden lub więcej z następujących objawów:

• pogorszenie ogólnego samopoczucia, ataki silnego osłabienia i złego samopoczucia;
• stałe lub przerywane zawroty głowy, a także omdlenia;
• pojawienie się cieni pod oczami lub „much”, nagłe zaciemnienie oczu;
• niemożność wzięcia pełnego wdechu lub wydechu, niezadowolenie z aktu oddychania;
• pojawienie się świszczącego oddechu, który można usłyszeć z daleka, narastają w pozycji leżącej;
• ból w klatce piersiowej, który nie zmienia swojej intensywności od zmiany pozycji ciała;
• patologiczne wydzieliny z nosa, prawdopodobnie krwioplucie;
• obrzęk o różnym nasileniu na kończynach dolnych;
• zmiana reakcji na temperaturę, zwiększone pocenie się, suchość w ustach;
• stan podekscytowania lub paniki pacjenta, lęk przed śmiercią, niemożność odpowiedniej oceny sytuacji;
• upośledzona wrażliwość kończyn górnych lub dolnych;
• zmienia się fizjologiczny kolor skóry i błon śluzowych, stają się blade lub niebieskawo-bordowe.

Fizjologiczne przyczyny szybkiego oddychania

Wśród „naturalnych” czynników wywołujących ten objaw można wyróżnić:

1. Każdy rodzaj aktywności fizycznej lub sportu. Jednocześnie częstość oddechów zależy bezpośrednio od intensywności tych obciążeń i sprawności organizmu i może osiągnąć 60-70 na minutę.
2. Dzieci w określonych grupach wiekowych mają różne granice normalnej częstości oddechów. Wynika to ze stopniowego dojrzewania narządów oddechowych i tworzenia mechanizmów regulacyjnych na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Normalna częstotliwość u noworodków to 50-60 oddechów na minutę.
3. W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi ogromne zmiany hormonalne i fizjologiczne, które bezpośrednio wpływają na funkcjonalność układu oddechowego. Częstość oddechów w spoczynku może osiągnąć 20-25 na minutę.
4. Stresująca lub ekscytująca sytuacja uruchamia pracę autonomicznego układu nerwowego, który wpływa na częstotliwość ruchów oddechowych, w kierunku ich wzrostu.
5. Osoby z nadwagą lub otyłością w różnym stopniu oddychają częściej niż ich rówieśnicy o normalnej wadze.
6. Przebywanie w terenie górzystym prowadzi do zwiększenia oddychania, jako kompensacyjnego mechanizmu chroniącego organizm przed niskim poziomem tlenu w otaczającym powietrzu.

Patologiczne przyczyny szybkiego oddychania

Zakres chorób, którym może towarzyszyć ten objaw jest dość szeroki, wśród nich warto wyróżnić najczęstsze:

1. Choroby układu oskrzelowo-płucnego (ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, napad astmy oskrzelowej, odma opłucnowa, wysiękowe lub suche zapalenie opłucnej, zapalenie płuc i inne).
2. Choroby serca i opłucnej (choroba niedokrwienna serca, zawał serca, zapalenie osierdzia i inne).
3. Choroby narządów dokrewnych (tarczyca lub nadnercza).
4. Ostre procesy zakaźne dowolnej lokalizacji, któremu towarzyszy zespół gorączkowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie śródpiersia i inne).
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej różnego kalibru.
6. Przedawkowanie narkotyków, narkotyków lub alkoholu.
7. Anemia o innym charakterze.
8. Zaburzenia psychiczne, ataki paniki, napady histerii.
9. Reakcja alergiczna lub wstrząs anafilaktyczny.

Diagnostyka

Algorytm miar diagnostycznych jest niezwykle zróżnicowany, ponieważ pacjenci z szybkim oddechem znajdują się w praktyce lekarzy zupełnie różnych specjalności.

Obiektywne badanie takich pacjentów z reguły ujawnia szereg objawów wskazujących na konkretną chorobę.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne obejmuje następujące procedury:

• analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• zgodnie ze wskazaniami wykonują: Echo-KG, tomografię komputerową klatki piersiowej lub jamy brzusznej, USG tarczycy, bronchoskopię i inne.

Leczenie

Taktyka postępowania z pacjentem w każdym przypadku ma swoją własną charakterystykę i jest określona przez podstawową przyczynę procesu. Należy rozumieć, że konieczne jest leczenie choroby, a nie objawu patologicznego.

Choroby zapalne układu oskrzelowo-płucnego można leczyć środkami przeciwbakteryjnymi w połączeniu z lekami objawowymi.

Jeśli przyczyną szybkiego oddychania są choroby układu sercowo-naczyniowego, przeprowadza się leczenie skojarzone, w tym stosowanie leków moczopędnych, przeciwdławicowych, rozszerzających naczynia krwionośne, przeciwnadciśnieniowych i innych.

Patologia endokrynologiczna jest korygowana przez wyznaczenie odpowiednich leków hormonalnych, a procesy alergiczne można leczyć lekami przeciwhistaminowymi.

W domu możesz poradzić sobie z szybkim oddechem, który powstał na tle stresu psycho-emocjonalnego, w następujący sposób:

• przyjąć najwygodniejszą pozycję, a najlepiej pozbyć się ściskających i utrudniających oddychanie ubrań, zdjąć buty;
• jeśli to możliwe, pij gorącą herbatę z kojącymi ziołami lub nalewkę ziołową składającą się z serdecznika i waleriany;
• możesz oddychać przez kilka minut do papierowej torby, aby wyeliminować objawy hiperwentylacji i znormalizować poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki jest terminowa walka ze wszystkimi chorobami przewlekłymi i procesami zakaźnymi w ciele.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, uprawianie sportu i prowadzenie zdrowego stylu życia, przyjmowanie kursów witamin i leków regenerujących. Osoby z nadwagą powinny dostosować swoją wagę.

Przed zbliżającym się emocjonującym wydarzeniem lepiej dzień wcześniej wziąć lekkie łagodzące preparaty na bazie preparatów ziołowych. Jeśli zaburzenia psychiczne staną się przyczyną napadów, zaleca się prowadzenie rozmów z psychoterapeutą.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Tachypnea to termin, którego lekarz używa do opisania oddechu pacjenta, jeśli jest zbyt szybki i płytki, zwłaszcza jeśli jest to spowodowane chorobą płuc pacjenta lub inną przyczyną medyczną.

Termin „hiperwentylacja” jest zwykle używany, gdy pacjent bierze częste i głębokie oddechy z powodu niepokoju lub paniki.

Przyczyny szybkiego i płytkiego oddychania

Szybki, szybki oddech ma wiele możliwych przyczyn medycznych, w tym:

zakrzep krwi w tętnicy płucnej;

Brak tlenu (niedotlenienie);

Zakażenie najmniejszych dróg oddechowych w płucach u dzieci (zapalenie oskrzelików);

zapalenie płuc lub jakakolwiek inna infekcja płuc;

Przemijające przyspieszenie oddechu noworodka.

Diagnostyka i leczenie przyspieszonego i płytkiego oddychania

Szybkiego i płytkiego oddychania nie należy leczyć w domu. Powszechnie uważa się, że jest to nagły przypadek medyczny.

Jeśli pacjent ma astmę lub POChP, musi stosować leki wziewne przepisane przez lekarza. Jeśli to możliwe, pacjent powinien zostać natychmiast zbadany przez lekarza, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z oddziałem ratunkowym z tym objawem.

Powinieneś udać się na pogotowie, jeśli pacjent oddycha szybko i jeśli:

niebieskawa lub szarawa skóra, paznokcie, dziąsła, usta lub okolice oczu;

Z każdym oddechem wciąga klatkę piersiową;

Trudno mu oddychać;

Szybki oddech po raz pierwszy (nigdy wcześniej nie zdarzyło się).

Lekarz będzie musiał przeprowadzić dokładne badanie serca, płuc, brzucha, głowy i szyi.

Testy, które lekarz może przepisać:

Badanie stężenia dwutlenku węgla we krwi tętniczej i pulsoksymetria;

Rentgen klatki piersiowej;

Pełna morfologia i chemia krwi;

Skan płuc (pozwala na porównanie wentylacji i perfuzji płuc).

Leczenie będzie zależeć od przyczyny szybkiego oddychania. Wstępna opieka może obejmować terapię tlenową, jeśli poziom tlenu pacjenta jest zbyt niski.

Zaburzenia układu oddechowego

Zwykle w spoczynku oddech człowieka jest rytmiczny (przedziały czasowe między oddechami są takie same), oddech jest nieco dłuższy niż wydech, częstość oddechów to ruchy oddechowe (cykle „wdech-wydech”) na minutę.

Przy aktywności fizycznej oddychanie przyspiesza (do 25 lub więcej oddechów na minutę), staje się bardziej powierzchowne, najczęściej pozostaje rytmiczne.

Różne zaburzenia oddechowe umożliwiają zgrubną ocenę ciężkości stanu pacjenta, określenie rokowania choroby, a także lokalizację uszkodzenia określonego obszaru mózgu.

Objawy upośledzenia oddychania

• Nieprawidłowa częstość oddychania: oddychanie jest albo nadmiernie szybkie (jednocześnie staje się powierzchowne, czyli ma bardzo krótkie wdechy i wydechy), albo przeciwnie, jest znacznie zmniejszone (często staje się bardzo głębokie).
• Naruszenie rytmu oddychania: odstępy czasu między wdechami i wydechami są różne, czasami oddychanie może zatrzymać się na kilka sekund/minut, a następnie pojawić się ponownie.
• Brak przytomności: nie związany bezpośrednio z niewydolnością oddechową, ale większość postaci niewydolności oddechowej pojawia się, gdy pacjent jest w skrajnie ciężkim stanie, który jest nieprzytomny.

Formularze

• Oddychanie Cheyne-Stokesa - oddychanie składa się z osobliwych cykli. Na tle krótkotrwałego braku oddechu objawy płytkiego oddychania zaczynają pojawiać się bardzo powoli, następnie zwiększa się amplituda ruchów oddechowych, stają się one głębsze, osiągają szczyt, a następnie stopniowo zanikają do całkowitego braku oddychania. Okresy braku oddechu pomiędzy takimi cyklami mogą wynosić od 20 sekund do 2-3 minut. Najczęściej ta forma niewydolności oddechowej wiąże się z obustronnym uszkodzeniem półkul mózgowych lub ogólnym zaburzeniem metabolicznym w organizmie;
• oddychanie bezdechowe - oddychanie charakteryzuje się skurczem mięśni oddechowych przy pełnym oddechu. Częstość oddechów może być normalna lub nieznacznie zmniejszona. Po pełnym wdechu osoba konwulsyjnie wstrzymuje oddech na 2-3 sekundy, a następnie powoli wydycha powietrze. Jest to oznaka uszkodzenia pnia mózgu (obszar mózgu, w którym znajdują się ośrodki życiowe, w tym ośrodek oddechowy);
• oddychanie ataktyczne (oddychanie Biota) - charakteryzuje się zaburzonymi ruchami oddechowymi. Głębokie oddechy są losowo zastępowane płytkimi, są nieregularne przerwy bez oddechu. Jest to również oznaka uszkodzenia pnia mózgu, a raczej jego grzbietu;
• hiperwentylacja neurogenna (centralna) - bardzo głębokie i częste oddychanie ze zwiększoną częstotliwością (25-60 oddechów na minutę). Jest oznaką uszkodzenia śródmózgowia (obszar mózgu znajdujący się między pniem mózgu a jego półkulami);
• Oddychanie Kussmaul - rzadkie i głębokie, głośne oddychanie. Najczęściej jest to oznaka zaburzenia metabolicznego w całym ciele, to znaczy nie wiąże się z uszkodzeniem określonego obszaru mózgu.

Powody

• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
• Zaburzenia metaboliczne:
  • kwasica - zakwaszenie krwi w ciężkich chorobach (niewydolność nerek lub wątroby, zatrucie);
  • mocznica - nagromadzenie produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina) w niewydolności nerek;
  • kwasica ketonowa.
• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Rozwijają się na przykład w chorobach zakaźnych: opryszczce, kleszczowym zapaleniu mózgu.
• Zatrucia: np. tlenek węgla, rozpuszczalniki organiczne, leki.
• Głód tlenu: niewydolność oddechowa rozwija się w wyniku ciężkiego głodu tlenu (na przykład u ratowanych tonących).
• Guzy mózgu.
• Uraz mózgu.

Neurolog pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza skarg i anamneza choroby:
  • jak dawno pojawiły się oznaki niewydolności oddechowej (naruszenie rytmu i głębokości oddychania);
  • jakie zdarzenie poprzedziło rozwój tych zaburzeń (uraz głowy, zatrucie narkotykami lub alkoholem);
  • jak szybko pojawiło się zaburzenie oddychania po utracie przytomności.
• Badanie neurologiczne.
  • Ocena częstotliwości i głębokości oddychania.
  • Ocena poziomu świadomości.
  • Poszukaj oznak uszkodzenia mózgu (spadek napięcia mięśniowego, zeza, odruchów patologicznych (nieobecnych u zdrowej osoby i pojawiających się tylko przy uszkodzeniu mózgu lub rdzenia kręgowego)).
  • Ocena stanu uczniów i ich reakcji na światło:
    • szerokie źrenice, które nie reagują na światło, są charakterystyczne dla uszkodzenia śródmózgowia (obszar mózgu znajdujący się między pniem mózgu a jego półkulami);
    • wąskie (punktowe) źrenice słabo reagujące na światło są charakterystyczne dla uszkodzenia pnia mózgu (obszar mózgu, w którym znajdują się ośrodki życiowe, w tym ośrodek oddechowy).
• Badanie krwi: ocena poziomu produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina), wysycenie krwi tlenem.
• Stan kwasowo-zasadowy krwi: ocena obecności zakwaszenia krwi.
• Analiza toksykologiczna: wykrywanie substancji toksycznych we krwi (narkotyki, narkotyki, sole metali ciężkich).
• CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) głowy: pozwalają badać strukturę mózgu warstwami, identyfikować wszelkie zmiany patologiczne (guzy, krwotoki).
• Możliwe jest również skonsultowanie się z neurochirurgiem.

Leczenie problemów oddechowych

• Wymaga leczenia choroby, przeciwko której doszło do naruszenia oddychania.
  • Detoksykacja (walka z zatruciem) w przypadku zatrucia:
    • leki neutralizujące toksyny (antidota);
    • witaminy (grupy B, C);
    • terapia infuzyjna (infuzja roztworów dożylnie);
    • hemodializa (sztuczna nerka) na mocznicę (nagromadzenie produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina) w niewydolności nerek);
    • antybiotyki i leki przeciwwirusowe na zakaźne zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).
• Walka z obrzękiem mózgu (rozwija się przy najcięższych chorobach mózgu):
  • leki moczopędne;
  • leki hormonalne (hormony steroidowe).
• Leki poprawiające odżywianie mózgu (neurotroficzne, metaboliczne).
• Terminowe przeniesienie do sztucznej wentylacji płuc.

Komplikacje i konsekwencje

• Sama niewydolność oddechowa nie jest przyczyną poważnych powikłań.
• Głód tlenu z powodu nieregularnego oddychania (gdy rytm oddychania jest zaburzony, organizm nie otrzymuje odpowiedniego poziomu tlenu, czyli oddychanie staje się „bezproduktywne”).

Zapobieganie zaburzeniom oddechowym

• Zapobieganie zaburzeniom oddechowym jest niemożliwe, ponieważ jest to nieprzewidywalne powikłanie ciężkich chorób mózgu i całego ciała (urazowe uszkodzenie mózgu, zatrucie, zaburzenia metaboliczne).

• Źródła

M. Mumenthaler - Diagnostyka różnicowa w neurologii, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnostyka miejscowa w neurologii klinicznej, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologia kliniczna, v.2, 2002

Prawidłowe oddychanie to klucz do zdrowia

Fizjologicznie prawidłowe oddychanie nie tylko zapewnia prawidłowe funkcjonowanie płuc, ale także, dzięki ruchom oddechowym przepony, jak już wspomniano, poprawia i ułatwia pracę serca, aktywuje krążenie krwi w narządach jamy brzusznej.

Tymczasem wiele osób oddycha nieprawidłowo – zbyt często i powierzchownie, czasami nieświadomie wstrzymuje oddech, zaburzając jego rytm i zmniejszając wentylację.

Tak więc płytki oddech szkodzi zarówno zdrowym, jak i jeszcze bardziej chorym ludziom. Nie jest to ekonomiczne, gdyż podczas inhalacji powietrze przez krótki czas pozostaje w płucach, co ma zły wpływ na przyswajanie tlenu przez krew. Jednocześnie znaczna część objętości płuc jest wypełniona powietrzem nieodnawialnym.

Przy płytkim oddychaniu objętość wdychanego powietrza nie przekracza 300 ml, podczas gdy w normalnych warunkach wynosi średnio, jak już wspomniano, 500 ml.

Ale może mała objętość wdechu jest kompensowana zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych? Wyobraź sobie dwie osoby, które wdychają tę samą ilość powietrza przez minutę, ale jeden z nich bierze 10 oddechów na minutę, każdy o objętości 600 ml powietrza, a drugi - 20 oddechów o objętości 300 ml. Zatem minimalna objętość oddechowa dla obu jest taka sama i równa 6 litrom. Objętość powietrza zamkniętego w drogach oddechowych, tj. w tzw. przestrzeni martwej (tchawicy, oskrzelach) i nie biorącej udziału w wymianie z gazometrią, wynosi około 140 ml. Dlatego przy głębokości wdechu 300 ml 160 ml powietrza dotrze do pęcherzyków płucnych, a po 20 oddechach będzie to 3,2 litra. Jeśli objętość jednego oddechu wynosi 600 ml, do pęcherzyków płucnych dotrze 460 ml powietrza, aw ciągu 1 minuty – 4,6 litra. Jest więc całkiem jasne, że rzadkie, ale głębsze oddychanie jest znacznie skuteczniejsze niż płytkie i częste.

Płytkie oddychanie może stać się nawykiem z różnych powodów. Jedna z nich to siedzący tryb życia, często ze względu na specyfikę zawodu (siedzenie przy biurku, praca wymagająca długiego stania w jednym miejscu itp.), druga to zła postawa (nawyk siedzenia zgarbionego przez długi czas i wysuwając ramiona do przodu). Prowadzi to często, zwłaszcza w młodym wieku, do ucisku narządów klatki piersiowej i niedostatecznej wentylacji płuc.

Dość częstymi przyczynami płytkiego oddychania są otyłość, ciągła pełność żołądka, powiększona wątroba, wzdęcia jelit, które ograniczają ruch przepony i zmniejszają objętość klatki piersiowej podczas wdechu.

Płytkie oddychanie może być jedną z przyczyn niedotlenienia organizmu. Prowadzi to do zmniejszenia naturalnej niespecyficznej odporności organizmu. Niewydolność oddechowa może wystąpić w związku z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli, a także mięśni międzyżebrowych, ponieważ pacjenci przez pewien czas nie są w stanie wykonywać normalnych ruchów oddechowych.

U osób starszych i starszych płytki oddech może wiązać się ze zmniejszeniem ruchomości klatki piersiowej z powodu skostnienia chrząstek żebrowych i osłabienia mięśni oddechowych. I pomimo tego, że rozwijają adaptacje kompensacyjne (obejmują one zwiększone oddychanie i niektóre inne), które utrzymują wystarczającą wentylację płuc, ciśnienie tlenu we krwi zmniejsza się z powodu związanych z wiekiem zmian w samej tkance płucnej, spadku jej elastyczności , nieodwracalnej ekspansji pęcherzyków płucnych, co zapobiega przenoszeniu tlenu z płuc do krwi i utrudnia dopływ tlenu do organizmu.

Brak tlenu w tkankach i komórkach (niedotlenienie) w niektórych przypadkach może być wynikiem zaburzeń krążenia i składu krwi. Przyczyną niedotlenienia tkanek może być zmniejszenie liczby funkcjonujących naczyń włosowatych, spowolnienie i częste zatrzymanie przepływu krwi kapilarnej itp.

Obserwacje w klinice wykazały, że u osób cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe - mi (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie itp.), Niewydolność oddechowa, której towarzyszy zmniejszenie ilości tlenu we krwi, łączy się ze zwiększoną zawartością cholesterolu oraz kompleksy białkowo-tłuszczowe (lipoproteiny). Na tej podstawie wywnioskowano, że brak tlenu w organizmie odgrywa rolę w rozwoju miażdżycy. Ten wniosek został potwierdzony w eksperymencie. Okazało się, że ilość tlenu w tkankach i narządach pacjentów z miażdżycą była znacznie poniżej normy.

Nawyk oddychania przez usta jest szkodliwy dla zdrowia. Pociąga to za sobą ograniczenie ruchów oddechowych klatki piersiowej, naruszenie rytmu oddychania, niewystarczającą wentylację płuc. Trudności w oddychaniu przez nos związane z niektórymi procesami patologicznymi w obrębie nosa i nosogardzieli, szczególnie częste u dzieci, prowadzą niekiedy do poważnych zaburzeń rozwoju psychicznego i fizycznego. U dzieci z naroślami gardłowymi w nosogardzieli, które utrudniają oddychanie przez nos, pojawiają się ogólne osłabienie, bladość, zmniejszona odporność na infekcje, a niekiedy zaburzony jest rozwój umysłowy. Przy długotrwałym braku oddychania przez nos u dzieci obserwuje się niedorozwój klatki piersiowej i jej mięśni.

Fizjologicznie prawidłowe oddychanie przez nos jest niezbędnym warunkiem zachowania zdrowia. Ze względu na wagę tej kwestii, przyjrzyjmy się jej bardziej szczegółowo.

W jamie nosowej odbywa się regulacja wilgotności i temperatury powietrza wchodzącego do organizmu. Tak więc w chłodne dni temperatura powietrza zewnętrznego w przewodach nosowych wzrasta, przy wysokiej temperaturze środowiska zewnętrznego, w zależności od stopnia jego wilgotności, następuje mniej lub bardziej znaczące przenikanie ciepła z powodu parowania z błony śluzowej nosa i nosogardła.

Jeśli wdychane powietrze jest zbyt suche, to przechodząc przez nos zostaje zwilżone w wyniku uwolnienia płynu z komórek kubkowych błony śluzowej i licznych gruczołów.

W jamie nosowej przepływ powietrza zostaje uwolniony od różnych zanieczyszczeń zawartych w atmosferze. W nosie znajdują się specjalne punkty, w których stale „uwięzione” są cząsteczki kurzu i mikroby.

Dość duże cząsteczki są zatrzymywane w jamie nosowej - wielkości ponad 50 mikronów. Cząsteczki o mniejszej średnicy (od 30 do 50 mikronów) wnikają do tchawicy, jeszcze mniejsze cząsteczki (10-30 mikronów) docierają do dużych i średnich oskrzeli, cząsteczki o średnicy 3-10 mikronów dostają się do najmniejszych oskrzeli (oskrzelików), a na koniec , najmniejsze (1-3 mikrony) - docierają do pęcherzyków. Dlatego im drobniejsze cząsteczki kurzu, tym głębiej mogą wnikać do dróg oddechowych.

Kurz, który dostał się do oskrzeli, jest zatrzymywany przez śluz pokrywający ich powierzchnię i jest usuwany przez około godzinę. Śluz pokrywający powierzchnię jamy nosowej i oskrzeli działa jak stale odnawiający się, ruchomy filtr i stanowi ważną barierę chroniącą organizm przed narażeniem na drobnoustroje, pyły i gazy dostające się do dróg oddechowych.

Bariera ta jest szczególnie ważna dla mieszkańców dużych miast, ponieważ stężenie cząstek pyłu w powietrzu miejskim jest bardzo wysokie. Do atmosfery miast uwalniane są duże ilości dwutlenku węgla, tlenku węgla, tlenków siarki, a także pyłów i popiołu (miliony ton rocznie). W ciągu dnia przez płuca przepływa średnio tysiąc litrów powietrza, a gdyby drogi oddechowe nie miały zdolności do samooczyszczania, w ciągu kilku dni byłyby całkowicie zatkane.

W oczyszczaniu oskrzeli i płuc z obcych cząstek, oprócz śluzu tchawiczo-oskrzelowego, biorą udział również inne mechanizmy. Na przykład usuwanie cząstek ułatwia sam ruch powietrza podczas wydechu. Mechanizm ten jest szczególnie intensywny podczas wymuszonego wydechu i kaszlu.

Duże znaczenie dla realizacji funkcji bariery przeciwdrobnoustrojowej nosogardzieli i oskrzeli mają substancje wydzielane przez błonę śluzową nosa, a także swoiste przeciwciała w jamie nosowej. Dlatego u osób zdrowych drobnoustroje chorobotwórcze z reguły nie wnikają do tchawicy i oskrzeli. Ta niewielka liczba drobnoustrojów, które się tam dostają, jest dość szybko usuwana dzięki swego rodzaju urządzeniu ochronnemu – nabłonkowi rzęskowemu wyściełającemu powierzchnię dróg oddechowych, zaczynając od nosa i kończąc na najmniejszych oskrzelikach.

Na wolnej powierzchni komórek nabłonka, skierowanej do światła dróg oddechowych, znajduje się duża liczba stale zmieniających się (brzęczących) włosów - rzęski. Wszystkie rzęski na komórkach nabłonka dróg oddechowych są ze sobą ściśle powiązane. Ich ruchy są skoordynowane i przypominają targane wiatrem pole zboża. Pomimo niewielkich rozmiarów, rzęski mogą przenosić stosunkowo duże cząsteczki o masie 5-10 mg.

Jeśli integralność nabłonka rzęskowego zostanie naruszona z powodu urazu lub substancji leczniczych, które dostały się bezpośrednio do dróg oddechowych, obce cząstki i bakterie w uszkodzonych obszarach nie są usuwane. W tych miejscach odporność błony śluzowej na infekcje jest znacznie zmniejszona, powstają warunki do choroby. Ze śluzu wydzielanego przez komórki kubkowe tworzą się czopki, które zatykają światło oskrzeli. Może to prowadzić do procesów zapalnych w niewentylowanych obszarach płuc.

Choroby dróg oddechowych często występują w wyniku uszkodzenia błony śluzowej obcych zanieczyszczeń we wdychanym powietrzu. Dym tytoniowy ma szczególnie szkodliwy wpływ na oskrzela i płuca. Zawiera wiele substancji toksycznych, z których najsłynniejszą jest nikotyna. Ponadto dym tytoniowy ma szkodliwy wpływ na narządy oddechowe: pogarsza warunki oczyszczania dróg oddechowych z ciał obcych i bakterii, ponieważ opóźnia ruch śluzu w oskrzelach i tchawicy. Tak więc u osób niepalących prędkość przepływu śluzu wynosi mm na 1 min, podczas gdy u palaczy jest to mniej niż 3 mm na 1 min. Zakłóca to usuwanie obcych cząstek i drobnoustrojów na zewnątrz i stwarza warunki do infekcji dróg oddechowych.

Dym tytoniowy ma bardzo istotny negatywny wpływ na makrofagi pęcherzykowe. Hamuje ich ruch, wychwytywanie i trawienie bakterii (tj. hamuje fagocytozę). Toksyczność dymu tytoniowego wyraża się również w bezpośrednim uszkodzeniu struktury makrofagów, zmianach właściwości ich wydzielania, co nie tylko przestaje chronić tkankę płucną przed szkodliwym działaniem, ale także zaczyna przyczyniać się do rozwoju procesów patologicznych w płucach. Wyjaśnia to występowanie rozedmy płuc i pneumosklerozy u osób długotrwale palących. Intensywne palenie znacznie pogarsza przebieg ostrych chorób układu oddechowego i przyczynia się do ich przejścia w przewlekłe procesy zapalne.

Ponadto dym tytoniowy zawiera substancje sprzyjające rozwojowi nowotworów złośliwych (substancje rakotwórcze). Dlatego u palaczy nowotwory nowotworowe układu oddechowego rozwijają się znacznie częściej niż u osób niepalących.

Psychogenne zaburzenia oddechowe

Zdecydowana większość pytań od czytelników naszego zasobu adresowanych do naszych specjalistów zawiera skargi na uczucie duszności, guzek w gardle, uczucie braku powietrza, uczucie zatrzymania oddechu, ból w sercu lub klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej i związane z tym uczucie strachu i niepokoju

W większości przypadków objawy te nie są związane ani z chorobą płuc, ani z chorobą serca i są przejawem zespołu hiperwentylacji, bardzo częstego zaburzenia autonomicznego, które dotyka 10 do 15% dorosłej populacji. Zespół hiperwentylacji jest jedną z najczęstszych postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej (VSD).

Objawy zespołu hiperwentylacji są często interpretowane jako objawy astmy, zapalenia oskrzeli, infekcji dróg oddechowych, dusznicy bolesnej, wola itp., jednak w większości przypadków (ponad 95%) nie są one w żaden sposób związane z chorobami płuc, serca, tarczycy gruczoł itp.

Zespół hiperwentylacji jest ściśle związany z napadami paniki i zaburzeniami lękowymi. W tym artykule postaramy się wyjaśnić, na czym polega syndrom hiperwentylacji, jakie są jego przyczyny, jakie są jego objawy i oznaki oraz jak jest diagnozowany i leczony.

Jak regulowane jest oddychanie i jakie jest znaczenie oddychania w organizmie człowieka?

System somatyczny obejmuje kości i mięśnie oraz zapewnia ruch człowieka w przestrzeni. Układ wegetatywny jest systemem podtrzymywania życia, obejmuje wszystkie narządy wewnętrzne niezbędne do utrzymania życia człowieka (płuca, serce, żołądek, jelita, wątroba, trzustka, nerki itp.).

Podobnie jak całe ciało, ludzki układ nerwowy można również warunkowo podzielić na dwie części: autonomiczną i somatyczną. Somatyczna część układu nerwowego odpowiada za to, co czujemy i co możemy kontrolować: zapewnia koordynację ruchów, wrażliwość i jest nośnikiem większości ludzkiej psychiki. Wegetatywna część układu nerwowego reguluje ukryte procesy, które nie podlegają naszej świadomości (np. kontroluje metabolizm czy pracę narządów wewnętrznych).

Z reguły człowiek może łatwo kontrolować pracę somatycznego układu nerwowego: my (możemy łatwo wprawić ciało w ruch) i praktycznie nie możemy kontrolować funkcji autonomicznego układu nerwowego (na przykład większość ludzi nie może kontrolować pracy serca , jelita, nerki i inne narządy wewnętrzne).

Oddychanie jest jedyną funkcją wegetatywną (funkcją podtrzymywania życia) podlegającą woli człowieka. Każdy może na chwilę wstrzymać oddech lub wręcz przeciwnie, zwiększyć jego częstotliwość. Zdolność do kontrolowania oddychania wynika z faktu, że funkcja oddechowa jest pod kontrolą zarówno autonomicznego, jak i somatycznego układu nerwowego. Ta cecha układu oddechowego sprawia, że ​​jest on niezwykle wrażliwy na wpływ somatycznego układu nerwowego i psychiki, a także różne czynniki (stres, strach, przepracowanie) oddziałujące na psychikę.

Regulacja procesu oddychania odbywa się na dwóch poziomach: świadomym i nieświadomym (automatycznie). Świadomy mechanizm kontroli oddechu uruchamia się podczas mowy, czy różnych czynności wymagających specjalnego trybu oddychania (np. podczas gry na instrumentach dętych lub dmuchania płynącego). Nieświadomy (automatyczny) system kontroli oddechu działa, gdy uwaga osoby nie jest skupiona na oddychaniu i jest zajęta czymś innym, a także podczas snu. Obecność automatycznego systemu kontroli oddechu daje osobie możliwość przejścia do innych czynności w dowolnym momencie bez ryzyka uduszenia.

Jak wiadomo, podczas oddychania człowiek uwalnia z organizmu dwutlenek węgla i pochłania tlen. We krwi dwutlenek węgla występuje w postaci kwasu węglowego, który powoduje zakwaszenie krwi. Kwasowość krwi zdrowej osoby utrzymuje się w bardzo wąskich granicach dzięki automatycznej pracy układu oddechowego (jeśli we krwi jest dużo dwutlenku węgla, osoba oddycha częściej, jeśli jest mało, to mniej często). Nieprawidłowy wzorzec oddychania (zbyt szybki lub odwrotnie, oddychanie zbyt płytkie), charakterystyczny dla zespołu hiperwentylacji, prowadzi do zmiany kwasowości krwi. Zmiana kwasowości krwi na tle nieprawidłowego oddychania powoduje szereg zmian metabolicznych w całym organizmie i to właśnie te zmiany metaboliczne leżą u podstaw pojawienia się niektórych objawów zespołu hiperwentylacji, które zostaną omówione poniżej .

Oddychanie jest więc jedyną możliwością świadomego wpływania na metabolizm w organizmie. W związku z tym, że zdecydowana większość ludzi nie wie, jaki jest wpływ oddychania na przemianę materii i jak „oddychać prawidłowo”, aby ten efekt był korzystny, różne zmiany w oddychaniu (w tym te z zespołem hiperwentylacji) tylko zakłócają metabolizm i szkodzą ciału.

Co to jest zespół hiperwentylacji?

Zespół hiperwentylacji (HVS) to stan, w którym pod wpływem czynników psychicznych normalny program kontroli oddechu zostaje zakłócony.

Po raz pierwszy zaburzenia oddechowe charakterystyczne dla zespołu hiperwentylacji opisano w połowie XIX wieku u żołnierzy biorących udział w działaniach wojennych (wówczas HVS nazywano „sercem żołnierza”). Już na samym początku zauważono silny związek między występowaniem zespołu hiperwentylacji a wysokim poziomem stresu.

Na początku XX wieku HVS był badany bardziej szczegółowo i jest obecnie uważany za jedną z najczęstszych postaci dystonii naczyniowo-naczyniowej (VSD, dystonia neurokrążeniowa). U pacjentów z VVD oprócz objawów HVS można zaobserwować inne objawy charakterystyczne dla zaburzenia pracy autonomicznego układu nerwowego.

Jakie są główne przyczyny rozwoju zaburzeń oddechowych w zespole hiperwentylacji?

Pod koniec XX wieku udowodniono, że główną przyczyną wszystkich objawów HVS (duszność, uczucie śpiączki w gardle, ból gardła, dokuczliwy kaszel, uczucie niemożności oddychania, uczucie ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej i okolicy serca itp.) to stres psychiczny, niepokój, podniecenie i depresja. Jak wspomniano powyżej, na funkcję oddychania wpływa somatyczny układ nerwowy i psychika, a zatem reaguje na wszelkie zmiany zachodzące w tych układach (głównie stres i lęk).

Innym powodem występowania HVS jest tendencja niektórych osób do naśladowania objawów niektórych chorób (np. kaszel, ból gardła) i nieświadomego naprawiania tych objawów w swoim zachowaniu.

Rozwój HVS w wieku dorosłym można ułatwić, monitorując pacjentów z dusznością w dzieciństwie. Dla wielu fakt ten może wydawać się mało prawdopodobny, ale liczne obserwacje wykazały zdolność pamięci osoby (szczególnie w przypadku osób wrażliwych lub osób o skłonnościach artystycznych) do mocnego utrwalania pewnych zdarzeń (na przykład postrzegania chorych krewnych lub własnej choroby). ), a następnie spróbuj odtworzyć je w prawdziwym życiu po wielu latach.

W przypadku zespołu hiperwentylacji zakłócenie normalnego programu oddychania (zmiana częstotliwości i głębokości oddychania) prowadzi do zmiany kwasowości krwi i stężenia różnych minerałów we krwi (wapń, magnez), co z kolei powoduje takie objawy HVA jako drżenie, gęsia skórka, drgawki, ból w okolicy serca, uczucie sztywności mięśni, zawroty głowy itp.

Objawy i oznaki zespołu hiperwentylacji.

Różne rodzaje zaburzeń oddychania

Ataki paniki i objawy ze strony układu oddechowego

• silne bicie serca
• wyzysk
• dreszcze
• duszność, duszenie się (uczucie braku tchu)
• ból i dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej
• mdłości
• zawroty głowy
• poczucie nierealności otaczającego świata lub własnej jaźni
• strach przed zwariowaniem
• strach przed śmiercią
• mrowienie lub drętwienie nóg lub rąk
• uderzenia gorąca i zimna.

Zaburzenia lękowe i objawy ze strony układu oddechowego

Zaburzenie lękowe to stan, którego głównym objawem jest uczucie intensywnego niepokoju wewnętrznego. Uczucie lęku w zaburzeniu lękowym jest zwykle nieuzasadnione i nie wiąże się z obecnością realnego zagrożenia zewnętrznego. Poważny niepokój wewnętrzny w zaburzeniu lękowym często towarzyszy duszności i uczuciu duszności.

• stałe lub okresowe uczucie duszności
• uczucie niemożności wzięcia głębokiego oddechu lub „powietrze nie dostaje się do płuc”
• uczucie trudności w oddychaniu lub ucisku w klatce piersiowej
• dokuczliwy suchy kaszel, częste westchnienia, pociąganie nosem, ziewanie.

Zaburzenia emocjonalne w GVS:

• wewnętrzne uczucie strachu i napięcia
• poczucie nadchodzącej katastrofy
• strach przed śmiercią
• strach przed otwartymi lub zamkniętymi przestrzeniami, strach przed dużymi tłumami ludzi
• depresja

Zaburzenia mięśniowe w HVS:

• uczucie drętwienia lub mrowienia w palcach lub stopach
• skurcze lub skurcze mięśni nóg i ramion
• uczucie ucisku w ramionach lub mięśniach wokół ust
• ból w sercu lub klatce piersiowej

Zasady rozwoju objawów HVS

Bardzo często może to być ukryta lub nie do końca uświadomiona troska o stan zdrowia pacjenta, przebyta choroba (lub choroba krewnych lub przyjaciół), sytuacje konfliktowe w rodzinie lub w pracy, które pacjenci mają tendencję do ukrywania lub nieświadomego zmniejszania swojego znaczenie.

Pod wpływem czynnika stresu psychicznego praca ośrodka oddechowego zmienia się: oddychanie staje się częstsze, bardziej powierzchowne, bardziej niespokojne. Długotrwała zmiana rytmu i jakości oddychania prowadzi do zmiany wewnętrznego środowiska organizmu i rozwoju objawów mięśniowych HVS. Pojawienie się objawów mięśniowych HVS z reguły zwiększa stres i niepokój pacjentów, a tym samym zamyka błędne koło rozwoju tej choroby.

Zaburzenia oddechowe z GVS

• Ból w sercu lub klatce piersiowej, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi
• Okresowe nudności, wymioty, nietolerancja niektórych pokarmów, epizody zaparcia lub biegunki, ból brzucha, zespół jelita drażliwego
• Poczucie nierealności otaczającego świata, zawroty głowy, uczucie bliskie omdlenia
• Przedłużająca się gorączka do 5 C bez innych oznak infekcji.

Zespół hiperwentylacji i choroby płuc: astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli

Według współczesnych statystyk około 80% pacjentów z astmą oskrzelową cierpi również na HVA. W tym przypadku punktem wyjścia w rozwoju HVS jest właśnie astma i lęk pacjenta przed objawami tej choroby. Pojawienie się HVA na tle astmy charakteryzuje się wzrostem napadów duszności, znacznym wzrostem zapotrzebowania pacjenta na leki, pojawieniem się nietypowych ataków (ataki duszności rozwijają się bez kontaktu z alergenem, w nietypowym czasie) oraz spadek skuteczności leczenia.

Wszyscy pacjenci z astmą powinni uważnie monitorować swój oddech zewnętrzny podczas i pomiędzy atakami, aby móc odróżnić atak astmy od ataku HVA.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia schorzeń układu oddechowego w HVS

Minimalny plan badań w przypadku podejrzenia HVS obejmuje:

Stan rzeczy w diagnostyce HVS jest często komplikowany przez samych pacjentów. Wielu z nich paradoksalnie w żaden sposób nie chce zaakceptować, że objawy, których doświadczają, nie są oznaką poważnej choroby (astma, nowotwór, wole, dusznica bolesna) i wynikają ze stresu związanego z załamaniem programu kontroli oddechu. W założeniu doświadczonych lekarzy, że są chorzy na HVS, tacy pacjenci widzą wskazówkę, że „udają chorobę”. Z reguły tacy pacjenci odnajdują jakąś korzyść w swoim stanie chorobowym (uwolnienie od pewnych obowiązków, uwaga i opieka bliskich) i dlatego tak trudno rozstać się z ideą „poważnej choroby”. Tymczasem przywiązanie pacjenta do idei „poważnej choroby” jest najpoważniejszą przeszkodą w skutecznym leczeniu HVS.

Ekspresowa diagnostyka CWU

Aby potwierdzić diagnozę HVS i leczenie, należy skontaktować się z neurologiem.

Leczenie zespołu hiperwentylacji

Zmiana stosunku pacjenta do jego choroby

Gimnastyka oddechowa w leczeniu zaburzeń oddechowych w HVS

W przypadku silnych napadów duszności lub pojawienia się uczucia braku powietrza zaleca się oddychanie do papierowej lub plastikowej torby: brzegi worka są mocno dociskane do nosa, policzków i podbródka, pacjent wdycha i wydycha powietrze do torby na kilka minut. Oddychanie do worka zwiększa stężenie dwutlenku węgla we krwi i bardzo szybko likwiduje objawy ataku GVS.

W celu zapobiegania HVS lub w sytuacjach, które mogą wywoływać objawy HVS, zaleca się „oddychanie brzuchem” - pacjent próbuje oddychać, podnosząc i opuszczając żołądek z powodu ruchów przepony, a wydech powinien być co najmniej 2 razy dłuższy niż wdech.

Oddychanie powinno być rzadkie, nie więcej niż 8-10 oddechów na minutę. Ćwiczenia oddechowe należy wykonywać w spokojnej, spokojnej atmosferze, na tle pozytywnych myśli i emocji. Czas trwania ćwiczeń stopniowo zwiększamy dominut.

Leczenie psychoterapeutyczne jest niezwykle skuteczne w przypadku GVS. Podczas sesji psychoterapeutycznych psychoterapeuta pomaga pacjentom uświadomić sobie wewnętrzną przyczynę ich choroby i pozbyć się jej.

W leczeniu HVS dużą skuteczność wykazują leki z grupy leków przeciwdepresyjnych (Amitryptylina, Paroksetyna) oraz przeciwlękowych (Alprazolam, Klonazepam). Leczenie farmakologiczne HVS odbywa się pod nadzorem neurologa. Czas trwania leczenia wynosi od 2-3 miesięcy do roku.

Z reguły leczenie farmakologiczne HVA jest bardzo skuteczne i w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi i psychoterapią gwarantuje wyleczenie pacjentów z HVA w zdecydowanej większości przypadków.

Powiedz znajomym o artykule lub prześlij go do drukarki

Zaburzenia układu oddechowego

Informacje ogólne

Oddychanie to zespół procesów fizjologicznych, które dostarczają tlen tkankom i narządom ludzkim. Również w procesie oddychania tlen jest utleniany i wydalany z organizmu w procesie metabolizmu dwutlenku węgla i częściowo wody. Układ oddechowy obejmuje: jamę nosową, krtań, oskrzela, płuca. Oddychanie składa się z ich etapów:

• oddychanie zewnętrzne (zapewnia wymianę gazową między płucami a środowiskiem zewnętrznym);
• wymiana gazowa między powietrzem pęcherzykowym a krwią żylną;
• transport gazów przez krew;
• wymiana gazowa między krwią tętniczą a tkankami;
• oddychanie tkankowe.

Naruszenia tych procesów mogą wystąpić z powodu choroby. Poważne zaburzenia oddychania mogą być spowodowane takimi chorobami:

Zewnętrzne oznaki niewydolności oddechowej pozwalają z grubsza ocenić ciężkość stanu pacjenta, określić rokowanie choroby, a także lokalizację uszkodzeń.

Przyczyny i objawy niewydolności oddechowej

Problemy z oddychaniem mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest częstotliwość oddychania. Nadmiernie szybki lub powolny oddech wskazuje na problemy w systemie. Ważny jest również rytm oddychania. Zaburzenia rytmu powodują, że odstępy czasu między wdechami i wydechami są różne. Czasami oddychanie może zatrzymać się na kilka sekund lub minut, a potem pojawia się ponownie. Brak świadomości może być również związany z problemami w drogach oddechowych. Lekarze kierują się następującymi wskaźnikami:

• Głośny oddech;
• bezdech (przestań oddychać);
• naruszenie rytmu / głębokości;
• oddech Biota;
• oddychanie Cheyne-Stokesa;
• oddychanie Kussmaula;
• tęczówki.

Rozważ bardziej szczegółowo powyższe czynniki niewydolności oddechowej. Głośny oddech to zaburzenie, w którym odgłosy oddechu można usłyszeć z daleka. Występują naruszenia z powodu zmniejszenia drożności dróg oddechowych. Może to być spowodowane chorobami, czynnikami zewnętrznymi, zaburzeniami rytmu i głębokości. Głośny oddech występuje w następujących przypadkach:

• Uszkodzenie górnych dróg oddechowych (duszność wdechowa);
• obrzęk lub stan zapalny górnych dróg oddechowych (sztywny oddech);
• astma oskrzelowa (świszczący oddech, duszność wydechowa).

Gdy oddychanie ustaje, zaburzenia spowodowane są hiperwentylacją płuc podczas głębokiego oddychania. Bezdech senny powoduje spadek poziomu dwutlenku węgla we krwi, zaburzając równowagę dwutlenku węgla i tlenu. W rezultacie drogi oddechowe zwężają się, ruch powietrza staje się utrudniony. W ciężkich przypadkach występuje:

• częstoskurcz;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• utrata przytomności;
• migotanie.

W krytycznych przypadkach możliwe jest zatrzymanie akcji serca, ponieważ zatrzymanie oddechu jest zawsze śmiertelne dla organizmu. Lekarze zwracają również uwagę przy badaniu głębokości i rytmu oddychania. Zaburzenia te mogą być spowodowane:

• produkty przemiany materii (żużle, toksyny);
• głód tlenu;
• urazy czaszkowo-mózgowe;
• krwawienie w mózgu (udar);
• infekcje wirusowe.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego powoduje oddychanie Biota. Uszkodzenie układu nerwowego wiąże się ze stresem, zatruciem, upośledzeniem krążenia mózgowego. Może być spowodowane zapaleniem mózgu i rdzenia pochodzenia wirusowego (gruźlicze zapalenie opon mózgowych). Oddychanie Biota charakteryzuje się naprzemiennymi długimi przerwami w oddychaniu i normalnymi, jednolitymi ruchami oddechowymi bez zaburzeń rytmu.

Nadmiar dwutlenku węgla we krwi i zmniejszenie pracy ośrodka oddechowego powoduje oddychanie Cheyne-Stokesa. Przy tej formie oddychania ruchy oddechowe stopniowo zwiększają częstotliwość i pogłębiają się do maksimum, a następnie przechodzą do bardziej powierzchownego oddychania z przerwą na końcu „fali”. Takie „falowe” oddychanie powtarza się cyklicznie i może być spowodowane następującymi zaburzeniami:

• skurcz naczyń;
• pociągnięcia;
• krwotok w mózgu;
• śpiączka cukrzycowa;
• zatrucie organizmu;
• miażdżyca;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej (ataki uduszenia).

U dzieci w wieku szkolnym takie zaburzenia są częstsze i zwykle ustępują wraz z wiekiem. Również wśród przyczyn może być urazowe uszkodzenie mózgu i niewydolność serca.

Patologiczna forma oddychania z rzadkimi rytmicznymi oddechami nazywa się oddychaniem Kussmaul. Lekarze diagnozują ten rodzaj oddychania u pacjentów z zaburzeniami świadomości. Podobny objaw powoduje również odwodnienie.

Ten rodzaj duszności, tachypnea powoduje niewystarczającą wentylację płuc i charakteryzuje się przyspieszonym rytmem. Obserwuje się ją u osób z silnym napięciem nerwowym oraz po ciężkiej pracy fizycznej. Zwykle mija szybko, ale może być jednym z objawów choroby.

Leczenie

W zależności od charakteru zaburzenia warto skontaktować się z odpowiednim specjalistą. Ponieważ problemy z oddychaniem mogą być związane z wieloma chorobami, jeśli podejrzewasz astmę, skonsultuj się z alergologiem. Przy odurzeniu organizmu pomoże toksykolog.

Neurolog pomoże przywrócić normalny rytm oddychania po szoku i silnym stresie. W przypadku przeszłych infekcji warto skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych. W przypadku ogólnej konsultacji z łagodnymi problemami z oddychaniem może pomóc traumatolog, endokrynolog, oknolog i somnolog. W przypadku ciężkich zaburzeń oddechowych należy bezzwłocznie wezwać karetkę.

Za mało powietrza: przyczyny trudności w oddychaniu – kardiogenne, płucne, psychogenne, inne

Oddychanie jest naturalnym aktem fizjologicznym, który występuje nieustannie i na który większość z nas nie zwraca uwagi, ponieważ organizm sam reguluje głębokość i częstotliwość ruchów oddechowych w zależności od sytuacji. Uczucie, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, jest być może wszystkim znane. Może pojawić się po szybkim biegu, wchodzeniu po schodach na wysokie piętro, z silnym podnieceniem, ale zdrowy organizm szybko radzi sobie z taką dusznością, przywracając oddech do normy.

Jeśli krótkotrwała duszność po wysiłku nie powoduje poważnych obaw, szybko ustępuje podczas odpoczynku, to przedłużone lub nagłe wystąpienie ostrych trudności w oddychaniu może sygnalizować poważną patologię, często wymagającą natychmiastowego leczenia. Ostry niedobór powietrza, gdy drogi oddechowe są zamknięte przez ciało obce, obrzęk płuc, atak astmatyczny może kosztować życie, więc każde zaburzenie oddechowe wymaga wyjaśnienia przyczyny i szybkiego leczenia.

W procesie oddychania i dostarczania tkankom tlenu zaangażowany jest nie tylko układ oddechowy, choć jego rola jest oczywiście najważniejsza. Nie można sobie wyobrazić oddychania bez prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego klatki piersiowej i przepony, serca i naczyń krwionośnych oraz mózgu. Na oddychanie wpływa skład krwi, stan hormonalny, aktywność ośrodków nerwowych mózgu i wiele przyczyn zewnętrznych - trening sportowy, bogata żywność, emocje.

Organizm z powodzeniem dostosowuje się do wahań stężenia gazów we krwi i tkankach, zwiększając w razie potrzeby częstotliwość ruchów oddechowych. Przy braku tlenu lub zwiększonych potrzebach oddychanie przyspiesza. Kwasica, która towarzyszy wielu chorobom zakaźnym, gorączce, nowotworom, wywołuje wzrost oddychania w celu usunięcia nadmiaru dwutlenku węgla z krwi i normalizacji jej składu. Mechanizmy te włączają się same, bez naszej woli i wysiłków, ale w niektórych przypadkach stają się patologiczne.

Każde zaburzenie układu oddechowego, nawet jeśli jego przyczyna wydaje się oczywista i nieszkodliwa, wymaga zbadania i zróżnicowanego podejścia do leczenia, dlatego jeśli czujesz, że brakuje powietrza, lepiej od razu udać się do lekarza rodzinnego, kardiologa, neurologa, psychoterapeuty .

Przyczyny i rodzaje niewydolności oddechowej

Kiedy człowiek ma trudności z oddychaniem i nie ma wystarczającej ilości powietrza, mówi się o duszności. Ten znak jest uważany za akt adaptacyjny w odpowiedzi na istniejącą patologię lub odzwierciedla naturalny fizjologiczny proces adaptacji do zmieniających się warunków zewnętrznych. W niektórych przypadkach oddychanie staje się trudne, ale nie występuje nieprzyjemne uczucie braku powietrza, ponieważ niedotlenienie jest eliminowane przez zwiększoną częstotliwość ruchów oddechowych - w przypadku zatrucia tlenkiem węgla praca w aparacie oddechowym, gwałtowny wzrost do wysokość.

Skrócenie oddechu jest wdechowe i wydechowe. W pierwszym przypadku nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas wdechu, w drugim - podczas wydechu, ale możliwy jest również typ mieszany, gdy trudno jest zarówno wdychać, jak i wydychać.

Duszność nie zawsze towarzyszy chorobie, jest fizjologiczna, a jest to stan całkowicie naturalny. Przyczynami fizjologicznej duszności są:

• Ćwiczenia fizyczne;
• Podniecenie, silne przeżycia emocjonalne;
• Przebywanie w dusznym, słabo wentylowanym pomieszczeniu na wyżynach.

Fizjologiczny wzrost oddychania następuje odruchowo i mija po krótkim czasie. Osoby o słabej kondycji fizycznej, które mają siedzący tryb pracy „biurowej”, częściej doświadczają duszności w odpowiedzi na wysiłek fizyczny niż osoby, które regularnie odwiedzają siłownię, basen lub po prostu spacerują. Wraz z poprawą ogólnego rozwoju fizycznego duszność występuje rzadziej.

Patologiczna duszność może rozwijać się dotkliwie lub stale, nawet w spoczynku, pogarszać się nawet przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Człowiek dusi się, gdy drogi oddechowe są szybko zamykane przez ciało obce, obrzęk tkanek krtani, płuc i inne poważne schorzenia. Podczas oddychania w tym przypadku organizm nie otrzymuje niezbędnej nawet minimalnej ilości tlenu, a do duszności dodawane są inne poważne zaburzenia.

Głównymi patologicznymi przyczynami, dla których trudno oddychać, są:

• Choroby układu oddechowego - duszność płucna;
• Patologia serca i naczyń krwionośnych - duszność sercowa;
• Naruszenia nerwowej regulacji aktu oddychania - duszność typu centralnego;
• Naruszenie składu gazu we krwi - krwiopochodna duszność.

przyczyny sercowe

Choroba serca jest jedną z najczęstszych przyczyn trudności w oddychaniu. Pacjent skarży się, że nie ma wystarczającej ilości powietrza i ucisków w klatce piersiowej, zauważa pojawienie się obrzęków na nogach, sinicę skóry, zmęczenie itp. Zwykle pacjenci, których oddychanie jest zaburzone na tle zmian w sercu, zostali już przebadani i nawet przyjmują odpowiednie leki, ale duszność może nie tylko utrzymywać się, ale w niektórych przypadkach ulega pogorszeniu.

W przypadku patologii serca podczas wdechu nie ma wystarczającej ilości powietrza, czyli duszności wdechowej. Towarzyszy niewydolności serca, w ciężkich stadiach może utrzymywać się nawet w spoczynku, nasila się w nocy, gdy pacjent leży.

Najczęstsze przyczyny duszności sercowej to:

1. niedokrwienie serca;
2. arytmie;
3. Kardiomiopatia i dystrofia mięśnia sercowego;
4. Wady - wrodzone prowadzą do duszności w dzieciństwie, a nawet w okresie noworodkowym;
5. Procesy zapalne w mięśniu sercowym, zapalenie osierdzia;
6. Niewydolność serca.

Występowanie trudności w oddychaniu w patologii serca jest najczęściej związane z progresją niewydolności serca, w której albo nie ma odpowiedniej pojemności minutowej serca i tkanki cierpią na niedotlenienie, albo występuje przekrwienie płuc w wyniku niewydolności mięśnia sercowego lewej komory. astma).

Oprócz duszności, często połączonej z suchym, bolesnym kaszlem, osoby z patologią serca mają inne charakterystyczne dolegliwości, które nieco ułatwiają diagnozę - ból w okolicy serca, obrzęk „wieczorny”, sinica skóry, przerwy w sercu. Oddychanie w pozycji leżącej staje się trudniejsze, dlatego większość pacjentów śpi nawet w pozycji półsiedzącej, co zmniejsza przepływ krwi żylnej z nóg do serca i objawy duszności.

objawy niewydolności serca

Z atakiem astmy sercowej, która może szybko przekształcić się w pęcherzykowy obrzęk płuc, pacjent dosłownie dusi się - częstość oddechów przekracza 20 na minutę, twarz staje się niebieska, żyły szyjne puchną, plwocina staje się pienista. Obrzęk płuc wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Leczenie duszności sercowej zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Dorosły pacjent z niewydolnością serca przepisuje leki moczopędne (furosemid, werospiron, diakarb), inhibitory ACE (lizynopryl, enalapryl itp.), beta-blokery i leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, terapię tlenową.

Dzieciom podaje się leki moczopędne (diakarb), a leki z innych grup są ściśle dawkowane ze względu na możliwe skutki uboczne i przeciwwskazania w dzieciństwie. Wady wrodzone, w których dziecko zaczyna się dusić od pierwszych miesięcy życia, mogą wymagać pilnej korekcji chirurgicznej, a nawet przeszczepienia serca.

Przyczyny płucne

Patologia płuc to drugi powód prowadzący do trudności w oddychaniu, podczas gdy możliwe są zarówno trudności z wdechem, jak i wydechem. Patologia płuc z niewydolnością oddechową to:

• Przewlekłe choroby obturacyjne - astma, zapalenie oskrzeli, pneumoskleroza, pylica płuc, rozedma płuc;
• Odma płucna i opłucna;
• nowotwory;
• Ciała obce dróg oddechowych;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa w gałęziach tętnic płucnych.

Przewlekłe zmiany zapalne i miażdżycowe w miąższu płuca w dużym stopniu przyczyniają się do niewydolności oddechowej. Pogarszają je palenie tytoniu, złe warunki środowiskowe, nawracające infekcje układu oddechowego. Duszność na początku martwi się podczas wysiłku fizycznego, stopniowo nabierając charakteru trwałego, gdy choroba przechodzi w cięższą i nieodwracalną fazę przebiegu.

Przy patologii płuc zaburzony jest skład gazu we krwi, brakuje tlenu, co przede wszystkim nie wystarcza dla głowy i mózgu. Ciężka hipoksja wywołuje zaburzenia metaboliczne w tkance nerwowej i rozwój encefalopatii.

Pacjenci z astmą oskrzelową doskonale zdają sobie sprawę z zaburzeń oddychania podczas ataku: bardzo trudno jest wydychać powietrze, pojawia się dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej, możliwa jest arytmia, plwocina jest trudno odkrztusić i jest bardzo rzadka, żyły szyjne puchnąć. Pacjenci z tą dusznością siedzą z rękami na kolanach - ta pozycja zmniejsza powrót żylny i stres serca, łagodząc stan. Najczęściej w nocy lub we wczesnych godzinach porannych trudno jest oddychać i brakuje powietrza dla takich pacjentów.

W ciężkim ataku astmy pacjent dusi się, skóra staje się niebieska, możliwa jest panika i pewna dezorientacja, a stanowi astmatycznemu mogą towarzyszyć drgawki i utrata przytomności.

W przypadku zaburzeń oddechowych spowodowanych przewlekłą patologią płuc zmienia się wygląd pacjenta: klatka piersiowa staje się beczkowata, zwiększają się przestrzenie między żebrami, żyły szyjne są duże i rozszerzone, a także żyły obwodowe kończyn. Rozszerzenie prawej połowy serca na tle procesów miażdżycowych w płucach prowadzi do jego niewydolności, a duszność staje się mieszana i cięższa, to znaczy nie tylko płuca nie radzą sobie z oddychaniem, ale serce nie może zapewnić odpowiedni przepływ krwi, przepełnienie krwią żylnej części krążenia ogólnoustrojowego.

Brakuje powietrza również w przypadku zapalenia płuc, odmy opłucnowej, hemothorax. W przypadku zapalenia miąższu płuc nie tylko trudno jest oddychać, wzrasta również temperatura, pojawiają się wyraźne oznaki zatrucia na twarzy, a kaszelowi towarzyszy produkcja plwociny.

Niezwykle poważną przyczyną nagłej niewydolności oddechowej jest przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych. Może to być kawałek jedzenia lub niewielka część zabawki, którą dziecko przypadkowo wdycha podczas zabawy. Ofiara z ciałem obcym zaczyna się dusić, sinieje, szybko traci przytomność, możliwe jest zatrzymanie akcji serca, jeśli pomoc nie nadejdzie na czas.

Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń płucnych może również prowadzić do nagłej i szybko narastającej duszności, kaszlu. Występuje częściej niż osoba cierpiąca na patologię naczyń nóg, serca, procesy destrukcyjne w trzustce. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej stan może być bardzo ciężki, ze wzrostem asfiksji, niebieskiej skóry, szybkiego ustania oddychania i bicia serca.

W niektórych przypadkach ciężka duszność jest spowodowana alergią i obrzękiem Quinckego, którym towarzyszy również zwężenie światła krtani. Przyczyną może być alergen pokarmowy, użądlenie osy, wdychanie pyłku roślinnego, lek. W takich przypadkach zarówno dziecko, jak i dorosły wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby zatrzymać reakcję alergiczną, a w przypadku asfiksji może być wymagana tracheostomia i wentylacja mechaniczna.

Leczenie duszności płucnej powinno być zróżnicowane. Jeśli przyczyną wszystkiego jest ciało obce, należy je jak najszybciej usunąć, z obrzękiem alergicznym, dziecku i dorosłym pokazano wprowadzenie leków przeciwhistaminowych, hormonów glukokortykoidowych, adrenaliny. W przypadku asfiksji wykonuje się tracheo- lub konikotomię.

W astmie oskrzelowej leczenie jest wieloetapowe, w tym beta-agoniści (salbutamol) w aerozolach, leki antycholinergiczne (bromek ipratropium), metyloksantyny (eufillin), glikokortykosteroidy (triamcynolon, prednizolon).

Ostre i przewlekłe procesy zapalne wymagają terapii przeciwbakteryjnej i odtruwającej, a ucisk płuc z odmą lub wysiękiem opłucnowym, upośledzona drożność dróg oddechowych przez guz jest wskazaniem do operacji (nakłucie jamy opłucnej, torakotomia, usunięcie części płuca itp. .).

Przyczyny mózgowe

W niektórych przypadkach trudności w oddychaniu są związane z uszkodzeniem mózgu, ponieważ tam znajdują się najważniejsze ośrodki nerwowe regulujące czynność płuc, naczyń krwionośnych i serca. Duszność tego typu jest charakterystyczna dla strukturalnego uszkodzenia tkanki mózgowej - urazu, nowotworu, udaru, obrzęku, zapalenia mózgu itp.

Zaburzenia czynności oddechowych w patologii mózgu są bardzo zróżnicowane: możliwe jest zarówno spowolnienie oddychania, jak i jego zwiększenie, pojawienie się różnych typów patologicznego oddychania. Wielu pacjentów z ciężką patologią mózgu jest poddawanych sztucznej wentylacji płuc, ponieważ po prostu nie mogą samodzielnie oddychać.

Toksyczne działanie produktów przemiany materii drobnoustrojów, gorączka prowadzi do wzrostu niedotlenienia i zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu, co powoduje duszność – pacjent oddycha często i głośno. W ten sposób organizm stara się szybko pozbyć nadmiaru dwutlenku węgla i dostarczyć tkankom tlen.

Stosunkowo nieszkodliwą przyczynę duszności mózgowej można uznać za zaburzenia czynnościowe w czynności mózgu i obwodowego układu nerwowego - dysfunkcję autonomiczną, nerwicę, histerię. W takich przypadkach duszność ma charakter „nerwowy”, aw niektórych przypadkach jest to zauważalne gołym okiem, nawet dla niespecjalisty.

Przy dystonii wegetatywnej, zaburzeniach nerwicowych i banalnej histerii pacjentowi wydaje się brakować powietrza, często wykonuje ruchy oddechowe, podczas gdy może krzyczeć, płakać i zachowywać się wyjątkowo wyzywająco. Osoba w kryzysie może nawet narzekać, że się dusi, ale nie ma fizycznych oznak uduszenia - nie zmienia koloru na niebieski, a narządy wewnętrzne nadal działają poprawnie.

Zaburzenia oddechowe w nerwicy i inne zaburzenia psychiki i sfery emocjonalnej są bezpiecznie usuwane za pomocą środków uspokajających, ale często lekarze spotykają pacjentów, u których taka nerwowa duszność utrwala się, pacjent koncentruje się na tym objawie, często wzdycha i oddycha szybko podczas stresu lub emocji wybuch.

Duszność mózgową leczą resuscytatorzy, terapeuci, psychiatrzy. W ciężkim uszkodzeniu mózgu z niemożliwością spontanicznego oddychania pacjent jest sztucznie wentylowany. W przypadku guza należy go usunąć, a nerwice i histeryczne postacie trudności w oddychaniu należy powstrzymać za pomocą środków uspokajających, uspokajających i neuroleptyków w ciężkich przypadkach.

Przyczyny krwiopochodne

Krwiopochodna duszność występuje, gdy skład chemiczny krwi jest zaburzony, gdy wzrasta w niej stężenie dwutlenku węgla i rozwija się kwasica na skutek krążenia kwaśnych produktów przemiany materii. Takie zaburzenie oddechowe objawia się anemią różnego pochodzenia, nowotworami złośliwymi, ciężką niewydolnością nerek, śpiączką cukrzycową i ciężkim zatruciem.

Przy duszności krwiotwórczej pacjent skarży się, że często brakuje mu powietrza, ale proces wdechu i wydechu nie jest zaburzony, płuca i serce nie mają wyraźnych zmian organicznych. Dokładne badanie pokazuje, że przyczyną częstych oddechów, w których uczucie braku powietrza jest zbyt małe, jest zmiana składu elektrolitów i gazów we krwi.

Leczenie niedokrwistości obejmuje wyznaczenie preparatów żelaza, witamin, racjonalnego odżywiania, transfuzji krwi, w zależności od przyczyny. W niewydolności nerek i wątroby wykonuje się terapię detoksykacyjną, hemodializę i terapię infuzyjną.

Inne przyczyny trudności w oddychaniu

Wielu zna uczucie, kiedy bez wyraźnego powodu nie można oddychać bez ostrego bólu w klatce piersiowej lub plecach. Większość natychmiast się boi, myśląc o zawale serca i chwytając się walidolu, ale przyczyna może być inna - osteochondroza, przepuklina dysku, nerwoból międzyżebrowy.

W przypadku neuralgii międzyżebrowej pacjent odczuwa silny ból w połowie klatki piersiowej, nasilany przez ruch i wdech, zwłaszcza pacjenci podatni na wpływy mogą wpadać w panikę, oddychać szybko i płytko. W przypadku osteochondrozy trudno jest wdychać, a ciągły ból kręgosłupa może wywoływać przewlekłą duszność, która może być trudna do odróżnienia od duszności w patologii płuc lub serca.

Leczenie trudności w oddychaniu w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje terapię ruchową, fizjoterapię, masaże, wspomaganie lekami w postaci leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych.

Wiele przyszłych matek skarży się, że wraz z postępem ciąży coraz trudniej im oddychać. Ten objaw może dobrze pasować do normy, ponieważ rosnąca macica i płód podnoszą przeponę i zmniejszają rozszerzanie się płuc, zmiany hormonalne i powstawanie łożyska przyczyniają się do zwiększenia liczby ruchów oddechowych, aby zapewnić tkanki obu organizmy z tlenem.

Jednak w czasie ciąży należy dokładnie ocenić oddychanie, aby nie przeoczyć poważnej patologii stojącej za jego pozornie naturalnym wzrostem, którą może być anemia, zespół zakrzepowo-zatorowy, progresja niewydolności serca z defektem u kobiety itp.

Jednym z najniebezpieczniejszych powodów, dla których kobieta może zacząć się dusić w czasie ciąży, jest zator płucny. Ten stan stanowi zagrożenie dla życia, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost oddychania, który staje się głośny i nieskuteczny. Możliwa asfiksja i śmierć bez opieki w nagłych wypadkach.

Tak więc, biorąc pod uwagę tylko najczęstsze przyczyny trudności w oddychaniu, staje się jasne, że objaw ten może wskazywać na dysfunkcję prawie wszystkich narządów lub układów organizmu, aw niektórych przypadkach trudno jest wyizolować główny czynnik chorobotwórczy. Pacjenci, którzy mają trudności z oddychaniem, wymagają dokładnego badania, a jeśli pacjent się dusi, potrzebna jest pomoc wykwalifikowana w nagłych wypadkach.

Każdy przypadek duszności wymaga wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Dotyczy to zwłaszcza zaburzeń oddechowych u dzieci, kobiet w ciąży oraz nagłych napadów duszności u osób w każdym wieku.