Wypadanie zastawki mitralnej – stopnie, przyczyny, objawy, leczenie MVP. Wypadanie zastawki mitralnej: objawy, leczenie i rokowanie

Prowadzone od 1948 roku, przez prawie trzydzieści lat, słynne amerykańskie badanie Framingham Heart Study wykazało, że wypadanie zastawki mitralnej (MVP) występuje u 2,5% ludzi.

W prawie połowie przypadków patologia przebiega niezauważona. Czasami jednak choroba wymaga szczególnej uwagi i odpowiedniego leczenia.

Co to jest?

Zastawka to podwójny płatek tkanki łącznej umiejscowiony pomiędzy komorami serca po lewej stronie. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie cofaniu się krwi do przedsionka podczas skurczu serca.

Aby zrozumieć, czym jest wypadanie zastawki mitralnej, należy wziąć pod uwagę proces normalny i porównać go z patologicznym.

Podczas skurczu zastawki otwierają się i krew wpływa do komory. Następnie zastawki zamykają się, komora kurczy się i wyrzuca krew do aorty. W miarę rozwoju patologii wykrywa się zaburzenie struktury tkanki łącznej, co prowadzi do „zwiotczenia” zastawki.

Nasilenie deformacji zaworu

Istnieją trzy stopnie choroby, w zależności od stopnia zwiotczenia zastawek w milimetrach.

Najczęściej nie wpływa na samopoczucie pacjenta i rzadko daje objawy objawowe. Łagodne wypadanie (1) to zwiotczenie tkanki łącznej nieprzekraczające 3-5 mm. Stan ma korzystne rokowanie i z reguły nie postępuje.

Bardziej wyraźny występ tkanki łącznej w kierunku lewej komory. Jego wielkość waha się od 6 do 9 mm. MVP stopnia 2 zwykle wpływa na stan pacjenta i wymaga monitorowania.

3 stopień

Intensywne zwiotczenie zaworów, sięgające 9 mm i więcej. Należy zauważyć, że wypadanie zastawki mitralnej 3. stopnia nie zawsze odzwierciedla ciężkość choroby. Głównym kryterium oceny stanu jest stopień upośledzenia krążenia krwi.

Wypadanie zastawki mitralnej

Klasyfikacja według lokalizacji wypadania

Dzięki MVP można wykryć uszkodzenie jednej z dwóch listków lub obu na raz.

Klapa przednia

Jest to najbardziej rozwinięta część zaworu. Poziom połączenia skrzydła z pierścieniem włóknistym znajduje się około 5-6 mm poniżej mocowania części tylnej.

Wypadanie przedniego płatka zastawki mitralnej jest najczęstszym rodzajem patologii. Ze względu na uszkodzenie dużego obszaru objawia się częściej niż inne formy.

Klapa tylna

Patologia wyraża się w odchyleniu tylnego płatka. Tylna część zaworu jest mniejsza, ale znacznie szersza niż przednia. W 90% przypadków MVP tego typu nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia.

Niedomykalność

Nazwa tego zjawiska pochodzi od dwóch łacińskich słów oznaczających „działanie odwrotne” i „wypełnienie”. Jest to powrót krwi z komory do przedsionka podczas skurczu, spowodowany zwiotczeniem ścianek zastawek. Podstawą określenia ciężkości MVP jest ocena stopnia niedomykalności.

Nieistotne hemodynamicznie

Jeśli zwiotczenie jest mniejsze niż 3 mm, u pacjenta rozpoznaje się wypadanie bez niedomykalności. Jest to najbardziej nieszkodliwa postać choroby, wymagająca okresowego monitorowania. Przy odchyleniu do 3 mm można postawić diagnozę: „Hemodynamicznie nieistotne wypadanie zastawki mitralnej”. Oznacza to, że zaburzenie struktury tkanki łącznej nie wpływa na funkcjonowanie mięśnia sercowego i organizmu jako całości. Zwykle uważa się ją za patologię dziedziczną.

Ze znaczącym negatywnym wpływem na krążenie krwi

Wypadanie zastawki mitralnej stopnia 3 i niedomykalność stopnia 2 negatywnie wpływają na funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Przepływ krwi dociera do środka komory przedsionkowej, a w ciężkich przypadkach dotyka ścian lewego przedsionka. Prowadzi to do rozciągnięcia komory serca, a w konsekwencji do rozwoju niewydolności serca. Stan nie toleruje bezczynności, ale wymaga szybkiego działania. Pacjent wymaga konsultacji z kardiochirurgiem.

Czy jest to wada serca czy nie?

Konwencjonalnie „choroba serca” oznacza wadę narządu lub dużych naczyń. Zgodnie z tą definicją, na pytanie czym jest wypadanie zastawki mitralnej, chorobą serca czy nie, należy odpowiedzieć twierdząco. Jednak w większości przypadków zjawisko to jest na tyle nieistotne dla dobrostanu pacjenta, że ​​klasyfikuje się je jako anomalię serca.

Niektórzy kardiolodzy twierdzą, że „zastawka ma prawo być wadliwa”, porównując serce z MVP do nosa z lekkim garbem. Wada jest widoczna wizualnie, ale nie wpływa na jakość życia. Jednak u pacjentów z wypadaniem istotnym hemodynamicznie konsekwencje mogą być zupełnie inne.

Ciężkimi postaciami MVP, które mają poważny wpływ na funkcjonowanie serca, są choroby zastawek (niedomykalność mitralna).

Kod ICD10

W 1997 roku w całym kraju wprowadzono Międzynarodową Klasyfikację Chorób, wydanie 10. Wypadanie zastawki mitralnej również otrzymało swoje miejsce w klasyfikacji. ICD-10 obejmuje patologię w klasie I pod numerem 34.1 (I34.1).

Objawy

Obraz kliniczny patologii zależy od stopnia niedomykalności, stanu zdrowia, wieku i stylu życia pacjenta.

Tabela 1. Objawy i objawy wypadania zastawki mitralnej

Ból w klatce piersiowej	Mogą mieć charakter przekłuwający, tnący lub ciągnący. Najczęściej występuje po wysiłku fizycznym lub stresie
Zaburzenia rytmu zatokowego	Tachykardia i dodatkowe skurcze mogą być wywołane filiżanką kawy, wybuchem emocji i aktywnością fizyczną. Wypadanie może objawiać się uczuciem „zamrożenia” narządu, ostrymi szarpnięciami, „przerwami”
Dysfunkcja autonomiczna	Może wystąpić uczucie nudności, ciała obcego w gardle, szybka utrata wydajności i zaburzenia snu. Czasami pacjent skarży się na ataki paniki
Zmiana temperatury ciała	Pojawienie się lekkiej gorączki o niskim stopniu nasilenia
Zaburzenia oddychania	Nagła potrzeba tlenu, przyspieszony oddech, duszność
Utrata przytomności	Może być wywołany dusznością, wysoką temperaturą, stresem lub wystąpić bez oczywistych przyczyn

Kompetentny specjalista będzie już podejrzewał wypadanie zastawki mitralnej na podstawie historii. Kobiety i dzieci częściej doświadczają objawów niż mężczyźni.

W zdecydowanej większości przypadków patologia przebiega bezobjawowo.

Czy boli Cię serce?

Niektórzy pacjenci uważają, że każdej chorobie serca towarzyszy dyskomfort.

Czy wypadanie „boli”? Z reguły pacjent nie skarży się na żadne odczucia w klatce piersiowej. Możliwe jest pojedyncze uczucie mrowienia, ale w stanie spokoju jest ono praktycznie niewyczuwalne. Wyjątkiem jest ciężkie wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością 2.-3. stopnia, w którym ból występuje częściej.

Funkcje w różnych grupach pacjentów

Patologia może występować różnie, w zależności od kategorii pacjentów. Ponadto dla niektórych kategorii pacjentów MVP jest bardziej niebezpieczny.

U dzieci

Patologię stwierdza się u dzieci w każdym wieku. Wypadanie zastawki mitralnej jest najrzadziej diagnozowane u noworodków. Z reguły choroba łączy się z innymi patologiami tkanki łącznej, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów MVP.

Tabela 2. Wtórne objawy wypadania u dziecka

Funkcje wyglądu	Arachnodaktylia, wysoki wzrost, asteniczna budowa ciała, wydłużony tułów i skrócone kończyny itp.
Głowa	Długie głowy, wysokie „gotyckie” podniebienie, niżej osadzone uszy itp.
Oczy	Krótkowzroczność, niebieskawy odcień bieli
Pierś	Wklęsłość, wydłużenie, skolioza
Skóra	Bladość, cienka, wrażliwa skóra, skłonność do siniaków i otarć
Statki	Możliwe żylaki
Stawy	Niezwykle mobilny i elastyczny

Według dostępnych statystyk diagnoza w 89% przypadków następuje równolegle z innymi zaburzeniami. U połowy dzieci patologia powoduje dysharmonijny rozwój.

U nastolatków

Najwięcej skarg na objawy MVP występuje u młodzieży powyżej 12. roku życia, przy czym większość chorych stanowią dziewczęta.

Pojawienie się objawów wiąże się ze zmianami hormonalnymi, które powstają w związku z początkiem okresu dojrzewania. U młodych ludzi często rejestrowane są zaburzenia psycho-emocjonalne i stany depresyjne. Często wypadanie u nastolatków wymaga obserwacji nie tylko kardiologa, ale także neurologa i psychoterapeuty.

Wśród kobiet

Kolejną grupą ryzyka są młode dziewczęta. Chociaż diagnozę często odkrywa się w średnim wieku. U płci pięknej MVP jest w niektórych przypadkach kojarzony z zespołem astenicznym i dysfunkcją autonomiczną.

U kobiet w ciąży

Rzadko wykrywa się patologię we wczesnym stadium. Jednak w większości przypadków nie jest to spowodowane ciążą, ale wykryciem tej cechy zastawki podczas badania. Wypadanie zastawki mitralnej i ciąża wymagają monitorowania stanu zdrowia przyszłej matki przez lekarza-położnika-ginekologa wraz z kardiologiem. W przypadku MVP etapu 2-3 powikłanego niedomykalnością kobieta otrzymuje zalecenia osobiste. Zazwyczaj tacy pacjenci są obserwowani w wyspecjalizowanych placówkach.

Jak to odbija się na EKG?

Elektrokardiografia nie zawsze wykrywa patologię, do diagnostyki zaleca się głównie echokardiografię i USG serca. Wypadanie na EKG może objawiać się w następujący sposób:

• rozproszone ujemne załamki T bez przemieszczenia odcinka ST;
• ujemne załamki T w odprowadzeniach od ramion, nóg i lewej klatki piersiowej na tle niewielkiego przemieszczenia odcinka ST;
• ujemne załamki T i uniesienie odcinka ST;
• wydłużony odstęp QT.

Powoduje

Ludzie rodzą się lub „zarabiają” na wypadanie później. Przyczyny zmian śluzowatych w tkance łącznej nie są do końca poznane. Biorąc pod uwagę fakt, że MVP zwykle łączy się z innymi patologiami, choroba jest prawdopodobnie uwarunkowana genetycznie.

Dlaczego ta wada jest niebezpieczna?

MVP nie ma praktycznie żadnego wpływu na jakość życia, jednak ryzyko nagłej śmierci sercowej u pacjenta z tym rozpoznaniem wzrasta nawet 3-5 razy.

Tabela 3. Wypadanie zastawki mitralnej: co jest niebezpieczne, konsekwencje

Zerwanie strun ścięgnistych	W przypadku ciężkiego MVP aparat utrzymujący zastawkę może zostać oderwany, co prowadzi do oddzielenia się płatka
Niedomykalność zastawki mitralnej	Nabyta wada serca
Fibryna odkłada się na zastawce	Zwiększone ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej
Niemiarowość	Każdy rytm serca inny niż zatokowy (tachykardia, bradysystolia itp.)
Patologie naczyniowo-mózgowe	Udar niedokrwienny/krwotoczny, przejściowy atak niedokrwienny itp.
Nagła śmierć sercowa	Tylko w ciężkich postaciach HF na tle wypadania

Czy może zniknąć samoistnie?

Niektórzy pacjenci pozbywają się MVP bez wysiłku. Odpowiadając na pytanie, czy wypadanie zastawki mitralnej może zniknąć, należy udzielić pozytywnej odpowiedzi.

Podobne przypadki zgłaszano u dzieci. Z wiekiem zastawki stają się silniejsze, a zastawka powraca do normalnego stanu. Jednakże podobne przypadki odnotowano także u dorosłych.

Jak traktować?

MVP tylko w rzadkich przypadkach wymaga specjalnej terapii. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest wymagane żadne leczenie.

Narkotyki

Tabela 4. Wypadanie zastawki mitralnej – leczenie, leki zalecane przez lekarzy

Środki ludowe

Terapia ziołowa opiera się na zażywaniu leków o działaniu uspokajającym. Dlatego surowo zabrania się zatrzymywania wyraźnego wypadania. Leczenie środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem. Głównie używane:

• serdecznik;
• mięta pieprzowa;
• rumianek;
• nalewka z piwonii;
• nalewka z waleriany itp.

Przegląd opinii na temat choroby i jej leczenia

Osoby z ustalonym MVP zazwyczaj żyją i pracują bez żadnych ograniczeń. Większość ludzi w ogóle nie odczuwa wypadania. Recenzje podają, że tylko niektórzy pacjenci odczuwają nieprzyjemne objawy (zmęczenie, ból głowy). Kilku zmuszono do szukania pomocy chirurgicznej.

Konsekwencje

W tym akapicie rozważymy dokładnie, z jakimi ograniczeniami spotykają się pacjenci cierpiący na MVP.

Ograniczanie aktywności fizycznej

W przypadku stopnia 1 i 2 MVP z łagodnym przepływem wstecznym nie są wymagane żadne ograniczenia aktywności. W ciężkich przypadkach zaleca się unikanie aktywności o dużej intensywności.

Czy przy tej chorobie możliwy jest poród?

W czasie ciąży warto kilkukrotnie wykonać USG. Jeśli badanie nie wykaże żadnego pogorszenia w porównaniu z poprzednimi danymi, a MVP nie jest wyższe niż stopień 2, wówczas łączenie wypadania i porodu nie jest niebezpieczne.

Czy można uprawiać sport?

Aby określić przydatność do uprawiania sportu, należy zapoznać się z zaleceniami Ogólnorosyjskiego Towarzystwa Kardiologów. Brak następujących objawów i patologii pomoże ci zrozumieć, czy możesz uprawiać sport z wypadaniem:

• utrata przytomności;
• arytmie (wymaga monitorowania Holtera i EKG);
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zgonów wśród bliskich krewnych spowodowanych wypadaniem.

Jeśli zostanie wykryty jeden z czynników, dopuszczalne jest uprawianie sportów o niskiej intensywności.

Przy niewielkim prądzie wstecznym, ale przy zachowaniu prawidłowego rytmu, wielkości i wielkości mięśnia sercowego, dozwolone są wszelkie dyscypliny wyczynowe. Dlatego wypadanie i sport są całkiem kompatybilne.

Czy biorą cię do wojska?

Młodzi ludzie w wieku poborowym, u których występują wady zastawkowe, słusznie zadają sobie pytanie, czy zostaną przyjęci do wojska z powodu wypadania zastawki mitralnej. Jeśli patologia nie wpływa na aktywność układu sercowo-naczyniowego, nie ma przeciwwskazań do wykonania usługi.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat wypadania zastawki mitralnej można znaleźć w tym filmie:

Wniosek

Widząc diagnozę, człowiek zastanawia się, co to jest - wypadnięcie. Po 40 latach ta patologia może rzeczywiście się pogorszyć. Jednak w pojedynczych przypadkach stwarza realne zagrożenie.

Często ciężkie objawy są konsekwencją obaw pacjenta o swój stan zdrowia. O tym, jak leczyć wypadanie zastawki mitralnej i zapobiegać możliwym powikłaniom, decyduje kardiolog.

Wypadanie zastawki mitralnej pierwszego stopnia z niedomykalnością pierwszego stopnia jest procesem patologicznym, w którym zaburzony jest rozwój tkanki łącznej mięśnia sercowego.

Sama zastawka mitralna ma dwie miękkie klapki, które są regulowane przez mięśnie brodawkowate. Zastawki regulują przepływ krwi tak, aby poruszała się ona tylko w jednym kierunku.

Kiedy zastawki te zaczynają działać nieprawidłowo, lekarze używają terminu „wypadnięcie”.

Patogeneza choroby

Ludzkie serce ma dwie górne (przedsionki) i dwie dolne (komory). Zawór, który znajduje się po prawej stronie, ma trzy żaluzje. Lewa zastawka (mitralna) jest dwupłatkowa.

mi Jeśli tkanka łączna traci swoją elastyczność i staje się bardziej giętka, zastawki wystają w kierunku przedsionków pod ciśnieniem skurczów górnych komór. W wyniku tego zjawiska pewna ilość krwi zostaje odrzucona. W ten sposób funkcja wyrzutu jest zmniejszona.

Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością to zwiotczenie zastawki i powrót krwi. Przy 1 stopniu patologii zastawki odchylają się o 3–6 mm.

Przy takich zmianach patologicznych serce nie jest już w stanie normalnie funkcjonować, a dysfunkcja zastawki mitralnej zwykle prowadzi do zwężenia lub niewydolności serca.

Rodzaje patologii

Początkowy etap choroby dzieli się na dwa typy - z niedomykalnością (refluksem krwi) i bez niej. Lekarze wyróżniają następujące stopnie patologii:

• Zero. Zastawki tylko się zginają, ale nie rozchodzą, więc nie ma powrotu krwi.
• Pierwszy. W przypadku wypadania przedniego płatka zastawki mitralnej pierwszego stopnia obserwuje się niewielką rozbieżność płatków zastawki, co powoduje cofanie się krwi.
• Drugi. Krew wyrzucana z komory dociera do połowy przedsionka.
• Trzeci. Strumień krwi jest bardzo intensywny, dociera do tylnej ściany górnej komory.

Powoduje

W zależności od przyczyn wystąpienia wyróżnia się dwa typy MVP pierwszego stopnia - wrodzone i nabyte.

To drugie z kolei może być spowodowane takimi czynnikami jak:

• Niedokrwienie serca. Choroba ta występuje z powodu zablokowania światła naczyń krwionośnych złogami miażdżycowymi. W przypadku niedokrwienia zmiany patologiczne wpływają na mięśnie brodawkowate i struny, co może prowadzić do pęknięcia tkanki serca podczas zawału serca.
• Reumatyzm. Choroba ta rozwija się jako reakcja autoimmunologiczna na określone typy bakterii. Równolegle wpływa to na inne zawory i stawy.
• Urazy prowadzące do poważnych uszkodzeń narządów.

Należy zauważyć, że wrodzone wypadanie może przebiegać bez niedomykalności, postępu i być całkowicie bezpieczne dla organizmu.

Jednak tę patologię należy rozpoznać już w dzieciństwie, aby wiedzieć, jak zadbać o swoje zdrowie w przyszłości.

Objawy

Wypadanie zastawki mitralnej pierwszego stopnia z niedomykalnością pierwszego stopnia często nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Czasami nie ma żadnych objawów.

A jednak tę chorobę można potwierdzić łagodnymi objawami:

• przewlekłe bóle głowy, zawroty głowy;
• duszność;
• stany omdlenia;
• różne rodzaje arytmii;
• niska gorączka;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa (rzadko).

Pierwszy etap patologii z niewielką niedomykalnością, który przebiega bez powikłań, z reguły nie stanowi zagrożenia dla patologicznego rozwoju płodu.

Ale nawet jeśli kobieta niczym się nie martwi, przed planowaną ciążą będzie musiała skonsultować się z lekarzem, który powinien monitorować jej stan w czasie ciąży.

MVP w dziecku

U dzieci ta patologia występuje dość często, a u dziewcząt częściej niż u chłopców. Wada wrodzona charakteryzuje się specjalną budową tkanki łącznej mięśnia sercowego. Podobnie jak u dorosłych, u dzieci MVP objawia się słabo lub silnie.

Jedna trzecia nastolatków, u których zdiagnozowano MVP, skarży się na ból w klatce piersiowej i szybkie bicie serca. Objawy te nasilają się pod wpływem stresu, aktywności fizycznej i niedotlenienia organizmu.

Dzieci z MVP stopnia 1 doświadczają objawów o charakterze neuropsychologicznym. Tacy pacjenci mają zmienne nastroje, załamania nerwowe, a nawet omdlenia. Często czują się zmęczeni nawet w stanie spoczynku.

Diagnostyka

Diagnozy te można łatwo potwierdzić za pomocą znanych środków diagnostycznych:

• osłuchiwanie (badanie pacjenta polegające na osłuchiwaniu serca za pomocą fonendoskopu);
• EKG - elektrokardiografia (pozwala zidentyfikować dodatkowe skurcze, arytmię i inne przejawy patologii);
• Holper EKG (monitoruje pracę serca przez cały dzień);
• USG mięśnia sercowego (pozwala zbadać stan zastawek, stopień ich śmierci i niedomykalność).

Czasami specjalista może skierować Cię na dodatkowe badania - prześwietlenia rentgenowskie i fonokardiografię.

Leczenie patologii

Osoby z MVP nie zawsze wymagają terapii lekowej. Środki lecznicze zależą od ciężkości choroby i nasilenia jej objawów.

Jeśli danej osobie nie przeszkadzają żadne, nawet minimalne objawy, a patologia nie postępuje, może wykonywać tę samą pracę i prowadzić taki sam tryb życia, jak osoby zdrowe.

Do wojska można rekrutować młodych mężczyzn z łagodnym MVP. Osobom takim zaleca się aktywność fizyczną z wyjątkiem uprawiania sportów wyczynowych.

Jeśli kardiolog uzna potrzebę leczenia, przepisze leczenie zachowawcze. Podobnie jak w przypadku innych chorób serca, lekarze stosują kilka grup leków nasercowych:

• środki uspokajające (normalizują funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego);
• beta-adrenolityki (stosowane w leczeniu arytmii, w szczególności tachykardii);
• leki przeciwzakrzepowe (pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi);
• leki odżywiające mięsień sercowy (poprawiają pracę mięśnia sercowego, dostarczają mu tlen).

Pacjent z patologią zastawki mitralnej 1. stopnia nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Rokowanie i powikłania

Jak wspomniano powyżej, postęp choroby może prowadzić do zwężenia i niewydolności zastawek serca.

Początkowe etapy patologii nie prowadzą do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca, jednak mogą rozwinąć się w cięższe formy. W przypadku wypadania zastawki mitralnej 3. stopnia możliwa jest śmierć.

Z Wśród powikłań MVP należy również podkreślić:

• udar (krwawienie do mózgu wywołane wysokim ciśnieniem krwi, gdy ściany naczyń krwionośnych w głowie są słabe);
• zaburzenia rytmu serca (występują z powodu braku dopływu tlenu do serca);
• zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki naczyń serca).

Jak widać, zjawiska patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym są ze sobą powiązane i pociągają za sobą inne, jeszcze poważniejsze zaburzenia. Dlatego prognozę można postawić wyłącznie na podstawie ogólnego stanu zdrowia.

Zapobieganie

L Najlepszą profilaktyką MVP jest wczesne wykrywanie i leczenie chorób serca, które mogą prowadzić do tej choroby lub komplikować jej przebieg.

Pacjenci z wrodzoną wadą zastawki mitralnej powinni przestrzegać prawidłowego harmonogramu pracy i odpoczynku, porzucić złe nawyki i stosować zbilansowaną dietę.

Osoby z łagodną postacią patologii mogą uprawiać sport, ale nie zawodowo. Aktywność fizyczna musi odpowiadać możliwościom organizmu. Nie należy przeciążać serca, którego nie można nazwać całkowicie zdrowym.

Jeśli obraz kliniczny nie pozwala na pełne życie, należy ograniczyć aktywność fizyczną, ale nie należy z niej całkowicie rezygnować. Takim pacjentom zaleca się fizjoterapię wybraną przez lekarza.

Data publikacji artykułu: 25 listopada 2016 r

Data aktualizacji artykułu: 18.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest etap 1, jego przyczyny i objawy. Leczenie i rokowanie w chorobie.

Wypadanie zastawki mitralnej (w skrócie MVP) jest najczęstszą wrodzoną lub nabytą patologią budowy aparatu zastawki serca. Jest to odchylenie (zwiotczenie, zwiotczenie) jednego z zastawek w okresie skurczu serca, któremu może towarzyszyć cofanie się krwi z powrotem do przedsionka.

Jeśli według USG serca zastawka opada o 3–6 milimetrów, wówczas mówi się o wypadnięciu (lub wadzie) pierwszego stopnia. Jeśli tej sytuacji towarzyszy zarzucanie krwi z powrotem do lewego przedsionka, wówczas mówi się o wypadaniu zastawki mitralnej 1. stopnia z niedomykalnością 1. stopnia.

Wypadanie występuje u mężczyzn w nie więcej niż 2,5% przypadków, a u kobiet około 8% - są to dane wśród wszystkich osób z.

W starszej grupie wiekowej kobiet częstość występowania wypadania jest 4-krotnie mniejsza. U kobiet wada ta zanika z wiekiem, u mężczyzn częstość występowania patologii utrzymuje się w granicach 2–3%.

Pacjenci z tym rozpoznaniem są leczeni i monitorowani przez: kardiologa, arytmologa, kardiochirurga i neurologa.

Krótko o anatomii aparatu zastawkowego

Zrozumienie mechanizmu i przyczyn wypadania jest niemożliwe bez znajomości anatomii aparatu zastawkowego. Zastawka mitralna składa się z dwóch płatków: przedniego i tylnego; struny i mięśnie brodawkowate.

Wypadanie najczęściej występuje na płatku tylnym, nieco rzadziej na przednim, jednak objawy są zawsze podobne. W przypadku tej patologii nie ma znaczenia, który z płatków wygina się w lewym przedsionku.

Z zastawek odchodzą cięciwy, które przechodzą do mięśni brodawkowatych i są przymocowane od wnętrza jamy lewej komory do ścian. Zastawki pokryte są tkanką łączną.

Parametry, na podstawie których określa się stopień wypadania płatka tylnego zastawki mitralnej

Przyczyny patologii

Przyczyny rozwoju wady są wrodzone i nabyte.

Przyczyny wrodzone

Anomalie w rozwoju tkanki łącznej (zespoły Marfana i Ehlersa-Danlosa). Taka sytuacja jest uwarunkowana genetycznie.

Istnieją rodzinne przypadki patologii. W takich rodzinach diagnoza ta została potwierdzona u wszystkich spokrewnionych członków.

Nabyte powody

Najczęstszą przyczyną wypadania mitralnego są wady reumatyczne. Reumatyzm jest patologią autoimmunologiczną, która prowadzi do zmiany wyglądu zastawek i rozwoju wypadania i (lub) zwężenia - zwężenia otworu zastawki mitralnej.

W reumatyzmie mówią o połączonej wadzie zastawki mitralnej, w której niedomykalność (cofanie się krwi do przedsionka) może przeważać nad zwężeniem.

Charakterystyczne objawy wypadania

Dolegliwości zgłaszane przez pacjentów z MVP 1. stopnia bez odwrotnego przepływu krwi do lewego przedsionka (tzn. bez niedomykalności) są bardzo niespecyficzne. Częściej są skąpe, to znaczy nic nie przeszkadza pacjentom.

Objawy pojawiają się, gdy rozwija się niedomykalność, czyli krew napływająca z powrotem do przedsionka.

Choroba nie zakłóca normalnego rytmu życia, chyba że przyczyną jest zawał mięśnia sercowego lub infekcyjne zapalenie wsierdzia u osób uzależnionych od narkotyków.

Jakie są objawy wypadania zastawki mitralnej pierwszego stopnia z niedomykalnością:

1. Objawy sercowe

1. Ból w okolicy serca, krótkotrwały i krótkotrwały.
2. Zaburzenia rytmu, którym towarzyszy zwiększenie częstości akcji serca. Objaw jest charakterystyczny dla wrodzonej patologii.

2. Dolegliwości niekardiologiczne

Przyczyny pozasercowe są związane z zaburzeniami układu nerwowego.

1. Zwiększone pocenie się.
2. Atak paniki. Są to ataki strachu, które przerażają osobę (towarzyszy im niekontrolowany wzrost częstości akcji serca, pocenie się i zaczerwienienie skóry).
3. Duszność podczas ćwiczeń. Ważne jest, aby zrozumieć, że duszność w tym przypadku nie jest problemem, ale nie wynika z nerwowości. Objaw ten występuje u połowy pacjentów
4. Obniżone ciśnienie krwi (niedociśnienie), któremu towarzyszy omdlenie i stan przedomdleniowy. Objaw ten obserwuje się u 10–15% pacjentów spośród wszystkich pacjentów z wypadaniem zastawki mitralnej 1. stopnia.

Metody leczenia

W przypadku wypadania zastawki mitralnej 1. stopnia stosuje się: środki naprawcze (codzienna rutyna, stwardnienie, aktywność fizyczna), leki i ewentualną operację wymiany zastawki mitralnej.

Jakie leki są stosowane:

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do wypadania zastawki mitralnej (omówiliśmy je powyżej), lekarze wybierają taktykę leczenia:

1. Jeśli przyczyną wypadania jest choroba reumatyczna, konieczna jest profilaktyka, którą reumatolodzy przeprowadzają poza sezonem, aby uszkodzenie zastawki mitralnej nie uległo pogorszeniu.
2. Zakażenie płatków zastawki mitralnej leczy się antybiotykami. Chorobę można całkowicie wyleczyć, wypadanie zniknie i nie będzie niedomykalności.
3. Tępy uraz (uderzenie pięścią w klatkę piersiową lub uderzenie w klatkę piersiową przy dużej prędkości w kierownicę samochodu) może prowadzić do oddzielenia jednego z cięciw płatka zastawki mitralnej. Wtedy też będzie PMC. Lekarze operują tych pacjentów - szyją na cięciwie. Zastawka przestaje wpadać do lewego przedsionka i choroba ustępuje.
4. W przypadku nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), zawału mięśnia sercowego (śmierć części mięśnia sercowego) prowadzi się kompleksowe leczenie tych chorób.

Prognoza

Rokowanie w dużej mierze zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę.

• W przypadku nadciśnienia rokowanie zależy od choroby podstawowej i ciężkości niewydolności serca.
• Reumatyczne wady rozwojowe dróg moczowych obserwuje się od długiego czasu (może od roku lub kilkudziesięciu lat). Mogą przetrwać lata, nie przeszkadzając nikomu. A jeśli pojawią się skargi, lekarze przepisują leki. Leki są przyjmowane w kursach (miesiąc lub dwa) przez całe życie. Gdy leki są nieskuteczne, zaleca się operację - wymianę zastawki mitralnej (w miejsce zastawki mitralnej wszywana jest sztuczna zastawka serca).
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia można całkowicie wyleczyć, nawet zachowawczo. Leczenie jest długie – miesiące. Prognozy są dobre.
• Leczenie osób uzależnionych od narkotyków z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia ma bardzo krótkotrwały efekt. Śmiertelność jest niezwykle wysoka, nawet po operacji wymiany MV. Tylko nieliczni przeżywają pierwsze dwa lata. Prognozy są złe.

Samo wypadanie zastawki mitralnej (bez powikłań) rokuje dobrze.

Wypadanie zastawki mitralnej jest jedną z najczęstszych patologii układu sercowego. Istotą choroby jest to, że krew, która pochodzi z komory do serca, powraca.

Połówki zastawki, zamykające się podczas skurczu komory serca, wchodzą do aorty. Wielu pacjentów niepokoi pytanie: jakie jest niebezpieczeństwo wypadnięcia zastawki mitralnej?

Mechanizm rozwoju choroby

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju choroby, trzeba wiedzieć, jak działa ludzkie serce. Natleniona krew dostaje się do lewego przedsionka z płuc, a następnie jest wypychana do lewej komory.

Kiedy się kurczy, krew przepływa pod ciśnieniem do prawego przedsionka i prawej komory. Krew oddała już cały tlen, który trafia do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek organizmu.

Na tym etapie krążenia krew jest już nasycona dwutlenkiem węgla. Z prawej komory krew kierowana jest do tętnicy płucnej, gdzie jest ponownie wzbogacana w tlen.

Przy normalnym funkcjonowaniu serca, w momencie skurczu przedsionka, krew nie powraca. Procesowi temu zapobiega zastawka mitralna serca, której zastawki szczelnie się zamykają.W przypadku wypadania połówki zastawki wyginają się i zwisają. W rezultacie nie można ich wystarczająco szczelnie zamknąć. Prowadzi to do tego, że nie cała krew dostaje się do aorty. Część wraca do lewego przedsionka.

Proces odwrotnego przepływu krwi nazywany jest w medycynie niedomykalnością. Kiedy połówki zastawki są zgięte o 3 mm lub mniej, krew nie wraca.

MVP to niebezpieczna choroba, której towarzyszą poważne konsekwencje. Jeśli przebieg leczenia zostanie nieprawidłowo wybrany lub go nie będzie, śmierć pacjenta jest nieunikniona.

Klasyfikacja

W zależności od objętości powracającej krwi i poziomu odchylenia połówek zastawek wypadanie dzieli się na kilka typów:

W zależności od czasu rozwoju wypadania chorobę dzieli się na następujące typy:

1. Podstawowy. Może być nabyta lub wrodzona.
2. Wtórny. Przejawia się w postaci różnych chorób serca związanych ze zmianami w strukturze tkanki łącznej wewnętrznych ścian wyściółki serca.

Podczas diagnozowania tej patologii niezwykle ważnym punktem jest dokładne określenie stopnia i rodzaju jej rozwoju.

Od tego zależy wybór najskuteczniejszych metod leczenia.

Objawy

Kiedy zostaje postawiona diagnoza MVP, pacjent nie odczuwa praktycznie żadnych objawów.

Dopiero w późniejszych stadiach choroby mogą pojawić się następujące objawy choroby:

• uczucie bólu za mostkiem - odczuwa je około 55% pacjentów. Z reguły ból zlokalizowany jest w lewej połowie klatki piersiowej. Nie ma związku ze stanem emocjonalnym, aktywnością fizyczną i bólem danej osoby. Mogą mieć charakter krótkotrwały lub utrzymywać się przez cały dzień.
  Osoba może odczuwać dyskomfort zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń;
• uczucie braku powietrza – pacjent czuje, że brakuje mu powietrza i bierze głęboki wdech;
• zaburzenie rytmu skurczów serca – może ono bić bardzo szybko lub zbyt wolno;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• silne bóle głowy;
• bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała.

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i poddać się badaniu.

Komplikacje

Wypadanie zastawki mitralnej: co jest niebezpieczne? To pytanie niepokoi prawie każdego, kto ma problemy z pracą serca. U większości pacjentów choroba przebiega bezobjawowo i nie wpływa na ich stan ogólny. Ale 5–10% ludzi cierpi na rozwój powikłań, które pojawiają się wraz z wypadaniem. Do najbardziej złożonych i często spotykanych należą:

Z powyższego możemy wywnioskować, że konsekwencje wypadania zastawki mitralnej mogą być dość poważne.

Jeśli mówimy o profilaktyce chorób, to przede wszystkim polega ona na okresowych badaniach lekarskich. Nawet wtórny MVP może wystąpić bez widocznych objawów.

Diagnozę można postawić dopiero po dokładnym badaniu. Tylko w takim przypadku można postawić diagnozę na wczesnym etapie rozwoju wypadania i uniknąć poważnych powikłań, a nawet śmierci. Uważne podejście do swojego ciała i organizmu jest kluczem do zdrowia.

Wypadanie zastawek jest dość powszechną, ale najczęściej nieszkodliwą chorobą związaną z nieprawidłowym tworzeniem się zastawek. Ta patologia polega na występie płatków zastawki. Najczęściej diagnozowanym typem tego typu anomalii jest wypadanie zastawki mitralnej.

Lekarze twierdzą, że główną przyczyną tej choroby jest niewystarczająca wytrzymałość tkanki łącznej zastawek serca. Anomalia jest wrodzona.

Główne objawy

Najczęściej anomalia nie objawia się w żaden sposób, ale niektórzy ludzie mogą czuć:

• okresowy ból w klatce piersiowej;
• ataki ogólnej słabości;
• zawroty głowy;
• oznaki arytmii.

Przebieg choroby jest na ogół korzystny. Specjalna terapia zwykle nie jest wymagana.

Jako rzadką manifestację, u niektórych pacjentów występują niewielkie zaburzenia pracy serca i niewydolność zastawek serca.

Jeszcze rzadszym zjawiskiem są ciężkie formy wypadania. W takim przypadku wymagany jest poważny kurs leczenia farmakologicznego, a często nawet interwencja chirurgiczna.

Budowa zastawek serca

Aby mięsień sercowy mógł prawidłowo funkcjonować, niezbędne są ruchome zastawki, zwane przez lekarzy zastawkami.

W prostym języku wyjaśnienie wygląda następująco:

Amortyzatory składają się z szeregu elementów. Są to swoiste zastawki, których zadaniem jest blokowanie otworów, aby w określonych momentach krew nie przepływała z jednej części serca do drugiej.

Kontrolują przepływ krwi.

Serce to prymitywna „pompa” przeznaczona do pompowania płynów bogatych w składniki odżywcze. Pompa może działać tylko wtedy, gdy znajdują się zastawki, które umożliwiają przepływ krwi w jednym kierunku i nie uniemożliwiają jej powrotu.

Mięsień sercowy kurczy się rytmicznie, tworząc w ten sposób ciśnienie, które wypycha z niego krew. Zawory otwierają się po skurczeniu. Następnie następuje krótka chwila rozluźnienia mięśni, co powoduje zmniejszenie znajdującego się w nich ciśnienia. W takim przypadku zastawka zamyka się, a krew nie cofa się.

Ile zastawek serca ma dana osoba i jak się one nazywają?

• Zastawka mitralna. Jego lokalizacja to połączenie lewej komory i lewego przedsionka. Zastawka zawiera płatki przednie i tylne. Są one połączone ze ścianą lewej komory za pomocą pasm ścięgien zwanych strunami. Struny są również przyczepione do tak zwanych mięśni brodawkowatych. Jeśli są na swoim miejscu, w płatku zastawki mitralnej nie ma już szczeliny. Wtedy nie ma żadnego zwiotczenia ani nawet nie wychodzenia. Głównym zadaniem zastawek jest zapobieganie odwróceniu przepływu krwi. Nazywa się wypadaniem zastawki mitralnej

proces wysunięcia jednego lub obu płatków do jamy lewego przedsionka. Następuje niekompletne, luźne zamknięcie. Część wyrzuconej krwi z powodu anomalii powraca. Najbardziej typowym zjawiskiem tego typu jest wypadanie płatka przedniego zastawki mitralnej.

• Zastawka trójdzielna. Oddziela prawą komorę i prawy przedsionek. Jego funkcjonalność jest podobna do zastawki mitralnej.
• Zastawka aorty. Lokalizacja: obszar pomiędzy lewą komorą a aortą. Zadaniem zastawki aortalnej jest zapobieganie przepływowi krwi z aorty do lewej komory.
• Zastawka pnia płucnego. Łączy prawą komorę serca z pniem płucnym. Zastawka ta uniemożliwia powrót krwi z płuc do prawej komory.

W przypadku przejawu wypadania ważny jest czynnik czasu.

Pierwotne wypadanie zastawki

Jest to wada wrodzona, zależna od czynnika genetycznego i przekazywana dziecku przez rodziców. Jest to zwykle dziedziczna wada tkanki łącznej płatków zastawki serca lub strun ścięgnistych (termin medyczny to zwyrodnienie śluzowate).

Wtórne wypadanie zastawki

Ten typ wypadania jest klasyfikowany jako anomalia nabyta, powstająca z różnych powodów.

Najczęściej są to konsekwencje takich negatywnych czynników, jak:

• siniaki na klatce piersiowej;
• historia reumatyzmu;
• zawał mięśnia sercowego i wiele innych przyczyn.

Płatki zastawki mogą zwisać bezpośrednio do przedsionka. Częstą przyczyną tego jest zapalenie lub pęknięcie strun.

Oznaki

Z reguły przebieg wrodzonych postaci wypadania zastawki trójdzielnej, zastawki aortalnej i zastawki płucnej przebiega bezobjawowo. Choroba jest najczęściej wykrywana w okresie badania z powodu innych dolegliwości.

Notatka. Wrodzone wypadanie nie powoduje znaczących zaburzeń prawidłowego krążenia krwi. Specjalne leczenie w przypadku takiej anomalii nie jest zalecane.

Spośród wszystkich wymienionych powyżej wad najczęstszą przyczyną jest wypadanie zastawki mitralnej.

Zazwyczaj przebiegowi choroby wrodzonej nie towarzyszą wyraźne i bolesne objawy.

U niewielkiej liczby pacjentów występują następujące objawy:

• Praca serca sporadycznie. Z reguły jest to uczucie „zamrożenia”, przyspieszona lub wolna akcja serca oraz nieregularne skurcze mięśnia sercowego.
• Okresowy ból w klatce piersiowej, kłujący lub bolesny. Nieprzyjemne uczucia powodujące dyskomfort trwają czasami kilka godzin. Zespół bólowy objawia się podczas ćwiczeń lub bez nich, w godzinach odpoczynku i nie ustępuje nawet po przyjęciu nitrogliceryny. Czynnikiem prowokującym może być presja psychiczna i długotrwały stres.
• Uczucie braku powietrza.
• Wahania temperatury ciała.
• Ból w okolicy brzucha jako wyraźny objaw zespołu jelita drażliwego.
• Ból głowy, któremu czasami towarzyszą zawroty głowy.
• Stan przed omdleniem i omdleniem, zwłaszcza w zamkniętej przestrzeni z brakiem powietrza lub w wyniku przeciążenia nerwowego.
• Nieuzasadnione uczucie strachu.
• Pojawienie się siniaków.
• Krwawienie z nosa.
• Dla kobiet jest to również bolesna i przedłużająca się miesiączka.

Objawy wynikają z nieprawidłowej struktury włókien kolagenowych.

W niektórych przypadkach następujące czynniki wskazują na pierwotne wypadanie zastawki mitralnej:

• Osoba jest za wysoka.
• Wydłużone kończyny górne i dolne.
• Nadmierna cienkość i elastyczność skóry.
• Wydłużone, cienkie rysy twarzy.
• Zwiększone możliwości motoryczne stawów.
• Niektóre problemy związane ze wzrokiem.

Objawy te dzielą się na kilka odrębnych zespołów. Mówimy o chorobach dziedzicznych. Niektóre z nich rozwijają się wraz z wypadnięciem zastawki. W takich przypadkach konieczna jest diagnostyka, aby wykluczyć zespół Klinefeltera lub zespół Marfana.

Objawy nabytego wypadania zastawki mitralnej

Objawy choroby zależą bezpośrednio od przyczyny jej wystąpienia:

• Wtórne wypadanie czasami rozwija się na tle zawału mięśnia sercowego. Z reguły są to nagłe objawy szeregu charakterystycznych objawów wraz z objawami zawału mięśnia sercowego. Lista objawów: silny ból w klatce piersiowej, duszność, zaburzenia rytmu bicia serca, zawroty głowy, nagła utrata przytomności, ataki kaszlu, pojawienie się różowej piany z ust. Wszystkie te objawy stanowią ważny powód, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Opóźnienie w skutecznym, kompetentnym leczeniu wiąże się z ryzykiem śmierci pacjenta.
• Drugą możliwą przyczyną rozwoju wady nabytej jest spowodowanie ciężkiego lub umiarkowanego urazu okolicy klatki piersiowej, jeśli takie działanie prowadzi do pęknięcia strun, które regulują proces otwierania i zamykania zastawki. W takim przypadku może wzrosnąć częstość akcji serca, może pojawić się uczucie, że serce nie pracuje prawidłowo, duszność i ataki kaszlu z różową wydzieliną. Objawy takie powinny być podstawą do wezwania pomocy medycznej.
• Wtórne wypadanie zastawki mitralnej czasami rozwija się na skutek reumatyzmu, co często prowadzi do zapalenia tkanki łącznej zastawki serca. Choroba charakteryzuje się powolnym i powolnym rozwojem z objawami takimi jak zwiększone zmęczenie, duszność po chodzeniu lub niewielkim wysiłku fizycznym oraz upośledzona czynność serca.

Aby mieć dokładny obraz stopnia wypadania zastawki mitralnej, pacjent koniecznie potrzebuje procedury diagnostycznej, takiej jak echokardiografia. Uwzględnia się poziom zwiotczenia płatków zastawki w jamie lewego przedsionka.

Charakterystyka trzech stopni wypadania:

1 stopień

Zapadnięcie się w jamie lewego przedsionka jest mniejsze niż pięć milimetrów.

2 stopień

Ugięcie o sześć do dziewięciu milimetrów.

3 stopień

Ugięcie o dziesięć lub więcej milimetrów.

Notatka. Należy pamiętać, że ta klasyfikacja jest stosowana wyłącznie przez lekarzy w Federacji Rosyjskiej i wielu krajach poradzieckich. Należy również pamiętać, że stopień wypadania nie jest dokładnym odzwierciedleniem problemów z krążeniem. Dlatego wypadanie zastawki mitralnej I i II stopnia zwykle nie powoduje istotnego upośledzenia przepływu krwi i w większości przypadków nie wymaga interwencji lekarskiej.

Czy powinnam się obawiać powikłań przy takiej wadzie?

Możliwe negatywne powikłania:

1. Nieprawidłowe zamknięcie zastawek powoduje przedostawanie się krwi do jamy przedsionka. Czasami niewydolność serca jest konsekwencją ciężkiego rozwoju niedomykalności zastawki mitralnej.
2. Istnieje ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Mówimy o zapaleniu wewnętrznej wyściółki serca. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy - zmiany temperatury ciała, osłabienie, bóle stawów, nieregularne bicie serca, objawy żółtaczki, sieć punktowych krwotoków na skórze.
3. Wyczuwalne są oznaki arytmii, możliwe są zawroty głowy i omdlenia.
4. Zwiększa się ryzyko nagłego, ostrego zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Udar niesie ze sobą ryzyko poważnych konsekwencji, łącznie ze śmiercią. Należy wykluczyć takie ryzyko, zwłaszcza u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia.

Jak objawia się wypadanie zastawki mitralnej u dzieci?

U dzieci najczęstsze są wady zastawek serca typu pierwotnego (zaburzenie struktury tkanki łącznej). Objawy choroby są powolne lub całkowicie nieobecne. Zwykle tego typu nieprawidłowości są wykrywane podczas badania pod kątem innych problemów zdrowotnych.

Objawy wypadania zastawki mitralnej u dzieci i dorosłych

Objawy u dzieci i dorosłych praktycznie nie różnią się. Choroba ta należy do listy drobnych anomalii rozwoju serca. Takie patologie z reguły nie zakłócają zdolności dziecka do pełnego zaangażowania się w naukę, odpoczynek i uprawianie sportu.

Istnieje jednak ryzyko wystąpienia arytmii lub szeregu innych powikłań, dlatego dzieci z takimi anomaliami kierowane są na regularne badania profilaktyczne i konsultacje w gabinecie kardiologicznym.

Co powinna zrobić kobieta w ciąży, jeśli cierpi na wypadanie zastawki mitralnej?

Tego typu anomalia zastawki serca kobiety w ciąży nie może wyrządzić znacznej szkody jej dziecku. Podczas ciąży i porodu nie powinny wystąpić żadne szczególne komplikacje.

Dzieci urodzone przez matkę z wypadnięciem zastawki nie różnią się masą ciała i zdolnościami rozwojowymi od dzieci urodzonych przez całkowicie zdrowe matki. Dzieci rodzą się punktualnie i w zdecydowanej większości bez specyficznych problemów.

Notatka. Jeśli planujesz ciążę, koniecznie poddaj się badaniu za pomocą specjalnego, bardzo pouczającego, prostego, bezbolesnego i niedrogiego badania - echokardiografii (EKG).

Upewnij się, że objętość krwi powracającej w pełnym cyklu krążenia jest prawidłowa. Dowiedz się, jak ciężko jest niedomykalność zastawki mitralnej, jeśli ją masz. Negatywne konsekwencje takich anomalii są niezwykle rzadkie, ale to nie znaczy, że nie należy konsultować ich ze specjalistą.

Pomoc dla pacjentów z wadami zastawek serca jest konieczna w następujących przypadkach:

• Gwałtownie pogarszający się stan zdrowia, objawiający się osłabieniem, dusznością, „bulgotaniem” oddechu i pianą z ust. Takie objawy wskazują na powrót dużej części przepływu krwi do lewego przedsionka. Niedomykalność może prowadzić do obrzęku płuc.
• Nagła utrata przytomności, która jest możliwa z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu (z powodu nieprawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego), co również wskazuje na arytmię.
• Wzrost temperatury.
• Ból stawu.
• Uczucie osłabienia, które może wskazywać na infekcyjne zapalenie wsierdzia. Jest to dość poważne powikłanie wad zastawek.
• Niezdolność do koncentracji podczas wykonywania funkcji zawodowych.
• Oznaki wyraźnego zmęczenia, nawet jeśli nie ma ku temu powodu.
• Problemy z funkcją oddechową przy niewielkim wysiłku fizycznym.

Ważny. Wszystkie powyższe objawy mogą być podstawą do konieczności kompleksowego zbadania pacjenta w celu wykrycia ewentualnej niewydolności serca.

Diagnostyka. Kiedy warto zrobić badania?

Objawy wskazujące na wypadanie zastawki serca wymagają dalszej diagnostyki przez lekarza (zwykle lekarza pierwszego kontaktu) i kardiologa. Pacjent może wymagać badania serca i układu sercowo-naczyniowego jako całości, a także dodatkowej diagnostyki od neurologa lub innego pokrewnego specjalisty.

W praktyce medycznej stosuje się szeroką gamę nowoczesnych skutecznych metod diagnozowania zastawki mitralnej:

• Echokardiografia Echo-CG i Doppler pozwala z wystarczającą dokładnością określić stopień wypadnięcia zastawki mitralnej, wykryć niedomykalność tej zastawki i stopień jej rozwoju oraz określić poziom krwi napływającej do przedsionka.
• Elektrokardiografia daje obraz szeregu zaburzeń czynnościowych serca, które czasami wskazują na wypadanie zastawki mitralnej. Mówimy o arytmii, wzroście nieregularnych skurczów mięśnia sercowego itp.
• EKG (Holter) umożliwia monitorowanie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego przez długi czas (na przykład jeden dzień). Na klatce piersiowej osoby badanej instalowane są elektrody, które „zapisują” informacje i przekazują je do małego urządzenia rejestrującego. Przez cały dzień pacjent zachowuje się jak zwykle, z wyłączeniem złych nawyków. Technika ta zapewnia najpełniejszą charakterystykę pracy serca.

Skuteczne środki terapeutyczne eliminujące wszelkie ryzyko związane z wypadnięciem zastawki mitralnej

Wrodzone wypadanie jest chorobą, która zwykle nie wymaga specjalnej interwencji lekarskiej.

W jakich przypadkach konieczne jest leczenie wypadania?

Zwróć uwagę na te objawy:

• Zaburzony rytm bicia serca, który wskazuje na tachykardię i arytmię.
• Szereg nawracających zaburzeń układu autonomicznego. Mówimy o nieprzyjemnych i bolesnych odczuciach w okolicy serca, zawrotach głowy i omdleniach.
• Objawy wskazujące na ciężką niedomykalność zastawki mitralnej.

Niezbędne środki w leczeniu anomalii zastawek serca określa wyłącznie specjalista medyczny, biorąc pod uwagę indywidualne czynniki pacjenta.

Wypadanie zastawki mitralnej i leki przywracające zdrowie:

1. Niektóre leki z szeregu blokerów adrenergicznych są zalecane w celu przyspieszenia bicia serca (tachykardia), a także w celu zapobiegania rozwojowi arytmii.
2. Wiele leków zawierających magnez pomaga zwalczać zawroty głowy i omdlenia oraz łagodzić ból w okolicy mięśnia sercowego. Magnez pomaga stabilizować temperaturę, funkcjonowanie układu nerwowego i proces pocenia się.
3. Szereg witamin, w tym z grupy B i PP.

Taka operacja jest przepisywana wyłącznie przez certyfikowanego doświadczonego specjalistę, na podstawie historii choroby, materiałów badawczych pacjenta i jego indywidualnych cech.

Operację zwykle przepisuje się w przypadku zidentyfikowanej i wyraźnej niewydolności zastawki. Jeśli u pacjenta występują objawy wskazujące na dużą niedomykalność, zastawkę mitralną zastępuje się specjalną protezą.

Przepisując leczenie i podejmując skuteczne środki medyczne w celu wyeliminowania problemów funkcjonalnych zastawki mitralnej, należy wziąć pod uwagę czynnik sprawczy i stopień niedomykalności przepływu krwi.

Jeżeli badanie potwierdzi znaczną niedomykalność mitralną, wskazującą na dużą objętość krwi powracającej do przedsionka, będzie wymagał operacji.

Należy pamiętać, że poniższe wskazówki przydadzą się wszystkim osobom z objawami wrodzonego wypadania zastawki mitralnej:

• Staranna higiena jamy ustnej. Oznacza to, że pacjent musi myć usta dwa do trzech razy dziennie, a także używać wysokiej jakości nici dentystycznej. Do gabinetu dentystycznego należy odwiedzać przynajmniej dwa razy w roku. Takie środki ostrożności wcale nie są niepotrzebne, ponieważ mówimy o zmniejszeniu ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Jest to bardzo niebezpieczne powikłanie, które może wynikać z wad zastawek.
• Całkowite lub przynajmniej częściowe zaprzestanie szeregu złych nawyków, zwłaszcza picia alkoholu, napojów kawowych i palenia wyrobów tytoniowych. Dzięki temu ograniczeniu znacznie zmniejszysz ryzyko zaburzeń czynnościowych układu sercowo-naczyniowego, w tym tachykardii i arytmii.
• Zmniejszenie stresu fizycznego organizmu i obciążenia psychicznego układu nerwowego.

Notatka. Współczesna medycyna nie trzyma się przestarzałego poglądu, że gry sportowe i praca fizyczna z pewnością wyrządzają nieodwracalne szkody osobom z wadami zastawek serca. Wręcz przeciwnie, potrzebują umiarkowanych obciążeń, aby utrzymać serce w odpowiednim tonie.

Przyjmowanie dzieci z wypadaniem zastawki mitralnej na lekcje wychowania fizycznego

Tylko lekarz specjalista ma prawo i właściwe kompetencje, aby rozwiązać ten problem. Aby wydać werdykt, musi dokładnie ocenić wszystkie możliwe zagrożenia i indywidualne cechy dziecka. Konieczne jest również wykluczenie wszelkich negatywnych szans na możliwe powikłania.

Dla większości dzieci z objawami powikłanego wypadania płatka zastawki mitralnej ćwiczenia fizyczne, pływanie i aerobik są nie tylko dopuszczalne, ale także przydatne.

Jeśli chodzi o przyjęcie do sportu wyczynowego, to jest to kwestia indywidualna. W każdym przypadku taka decyzja wymaga konsultacji ze specjalistami medycznymi, w tym z psychologiem.

Ponieważ problemy chorób układu krążenia są ściśle związane ze stanem układu nerwowego, należy zwrócić na ten fakt szczególną uwagę.

Dziecko z problemami z funkcjonowaniem zastawek serca należy chronić przed presją psychiczną i stresem. Dotyczy to w dużej mierze także pacjentów dorosłych. Należy pamiętać, że obciążenie psychiczne układu nerwowego jest jednym z głównych czynników pojawienia się wielu powikłań.

Lekarze od dawna wiedzą, że nastawienie psychiczne człowieka w dużej mierze decyduje o jego zdrowiu i komforcie życia w każdych warunkach.

Pozytywne nastawienie, życzliwość, miłość do siebie i bliskich to jedyna droga do świata harmonii, spokoju i szczęścia.

Dbajcie o siebie i szanujcie przestrzeń życiową otaczających Was ludzi. Zdrowie jest zamkniętą wyspą twojej istoty. Jest to praca zbiorowa mająca na celu poprawę postrzegania rzeczywistości.

Wnioski. Wypadanie zastawki mitralnej najczęściej nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Jeśli jednak zostanie wykryta taka patologia, należy poddawać się regularnym badaniom, odwiedzać specjalistów i postępować zgodnie z ich zaleceniami.

Staramy się dostarczać informacje najbardziej istotne i przydatne dla Ciebie i Twojego zdrowia.