Obecnie wirusowe zapalenie wątroby zajmuje pierwsze miejsce w strukturze chorób wątroby na świecie. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby najczęściej ze wszystkich chorób układu wątrobowo-żółciowego prowadzi do rozwoju marskości i raka wątroby, które są trudne do leczenia iw większości przypadków śmiertelne.

Wirusowe zapalenie wątroby to grupa zakaźnych i zapalnych chorób wątroby, których podłożem jest wirusowe uszkodzenie hepatocytów z upośledzoną funkcją.

W zależności od rodzaju patogenu, zwyczajowo dzieli się wszystkie wirusowe zapalenie wątroby na A, B, C, D, E, F i G. Ostatnie cztery typy są bardzo rzadkie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest słusznie uważane za najpowszechniejsze, najbardziej podstępne i niebezpieczne.

W zależności od czasu trwania choroby wirusowe zapalenie wątroby można podzielić na piorunujące, ostre, przewlekłe i przewlekłe.

Piorunujący lub piorunujący przebieg występuje w wirusowym zapaleniu wątroby typu A, B, C, D. Jest to ciężka odmiana przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, w której postępuje niewydolność wątroby, zatrucie organizmu i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Piorunujące wirusowe zapalenie wątroby nawet z terminowe leczenie ma wysoką śmiertelność.

Ostra postać wirusowego zapalenia wątroby charakteryzuje się zatruciem i zaburzeniami czynności wątroby. Większość przypadków kończy się wyzdrowieniem, ale czasami może rozwinąć się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby trwa nie dłużej niż trzy miesiące. Ten wariant przebiegu obserwuje się w wirusowym zapaleniu wątroby typu A.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby przypomina ostry przebieg, ale z dłuższym okresem żółtaczki. Przedłużający się kurs trwa około sześciu miesięcy i występuje również u S.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby trwa długo z okresami zaostrzeń i remisji. Nasilenie objawów choroby zależy od rodzaju patogenu, stanu układu odpornościowego pacjenta i obecności współistniejącej patologii.

Ważny! Najczęstszymi przewlekłymi wirusowymi zapaleniami wątroby są B, C i D, które często powodują niewydolność wątroby, marskość i raka wątroby.

Cechy wirusowego zapalenia wątroby:

• wirusowe zapalenie wątroby należy do grupy infekcji antropotycznych;
• wirusowe zapalenie wątroby może być przenoszone drogą pozajelitową, seksualną i pokarmową;
• wirusy zapalenia wątroby są wysoce odporne na czynniki środowiskowe;
• czynnikami wywołującymi wirusowe zapalenie wątroby są wirusy hepatotropowe, które namnażają się w komórkach wątroby i uszkadzają je;
• wirusowe zapalenie wątroby objawia się podobnymi objawami laboratoryjnymi;
• Zasady leczenia są takie same dla wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby.

Wirus zapalenia wątroby typu A jest hepatotropowym wirusem RNA o słabym działaniu cytopatogennym, należącym do rodziny Picornaviridae. Wirus zapalenia wątroby typu A został wyizolowany przez firmę Finestone w 1973 roku.

Wirus ten jest wysoce odporny na wysokie i niskie temperatury, suszenie i zamrażanie. Długo zachowuje swoją chorobotwórczość w wodzie, żywności, ściekach, a także na przedmiotach i powierzchniach.

Ciekawe! Wirus zapalenia wątroby typu A można inaktywować przez gotowanie przez pięć minut i traktowanie roztworami wybielaczy, nadmanganianu potasu, chloraminy lub formaliny.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest członkiem wirusów DNA z rodzaju Orthovirus z rodziny Hepadnovirus. DNA wirusa ma postać pierścienia z dwóch nici.

Na powierzchni otoczki białkowo-lipidowej znajduje się antygen powierzchniowy - HBsAg, a wewnątrz komórki wirusowej znajdują się jeszcze trzy sercowate - HBxAg, HBeAg i HBcAg. W organizmie pacjenta wytwarzane są przeciwciała przeciwko antygenom HBsAg i HBcAg i powstaje dożywotnia odporność.

Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także wirus zapalenia wątroby typu A, jest odporny na agresywne czynniki środowiskowe. W temperaturze pokojowej może żyć przez kilka miesięcy, a zamrożony - przez kilka lat.

W temperaturze 120 ° C umiera w ciągu 45 minut, aw 180 ° C - w ciągu godziny. Wirus zapalenia wątroby typu B jest wrażliwy na środki dezynfekcyjne na bazie nadtlenku wodoru, chloraminy i formaliny.

jest wirusem zawierającym RNA z rodziny Flavovirus. Ze względu na dużą liczbę wariantów zestawu RNA znanych jest 6 typów i ponad 90 podtypów wirusa zapalenia wątroby typu C.

W każdym regionie choroba jest wywoływana przez określony typ wirusa. Odporność krzyżowa na różne rodzaje i podtypy wirusów nie są tworzone. Ponadto wirus zapalenia wątroby ma właściwość długotrwałego utrzymywania się w hepatocytach bez żadnych objawów choroby.

Wirus zapalenia wątroby typu C zachowuje swoją aktywność w temperaturze 50°C, jest odporny na zamrażanie. W temperaturze 25-27°C może żyć do 4 dni. Inaktywacja wirusa następuje pod wpływem promieniowania ultrafioletowego przez 9-11 minut iw temperaturze 100°C przez 2-3 minuty.

Wirus zapalenia wątroby typu D jest odporny na ciepło i mróz, a także na kwasy, nukleazy i glikozydy.

Mechanizmy i drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby

Źródłem choroby we wszystkich wirusowych zapaleniach wątroby jest osoba chora lub nosiciel wirusa.

Mechanizm transmisji fekalno-oralnej polega na rozprzestrzenianiu się patogenów poprzez zanieczyszczone ręce, warzywa i owoce oraz wodę pitną. W ten sposób można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A i E.

Pozajelitowy mechanizm rozprzestrzeniania się polega na przenoszeniu patogenu przez krew i inne płyny biologiczne. Mechanizm ten jest charakterystyczny dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D i G.

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby mogą być następujące:

• transfuzja krwi - z transfuzją krwi i jej składników;
• wstrzyknięcie - za pomocą strzykawek i igieł zawierających pozostałości krwi zakażonej wirusem zapalenia wątroby;
• sposób seksualny – podczas stosunku płciowego bez użycia prezerwatywy;
• pionowo - od chorej matki do dziecka podczas porodu lub opieki nad nim;
• podczas wykonywania tatuaży, akupunktury, przekłuwania niesterylnymi igłami;
• podczas manicure, pedicure, golenia, depilacji, makijażu permanentnego, jeśli instrumenty nie są traktowane środkami dezynfekującymi.

Przebieg kliniczny wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby może przebiegać cyklicznie i acyklicznie.

Ciekawe! Bezobjawowe postacie choroby są rozpoznawane losowo podczas badania osób, które miały kontakt z chorymi na wirusowe zapalenie wątroby i inne patologie, a także w procesie przygotowania przedoperacyjnego.

Wynika to z faktu, że nie ma oznak wirusowego zapalenia wątroby, ale jest to określane we krwi zwiększona aktywność transaminaz, obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby, ich antygeny i materiał genetyczny.

Przebieg cyklicznej postaci wirusowego zapalenia wątroby można podzielić na następujące etapy:

• inkubacja;
• preicteric lub prodromalny;
• żółtaczka lub etap upału;
• etap rekonwalescencji lub rekonwalescencji.

Etap inkubacji (okres)

Najkrótszy okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi 2-4 tygodnie, a najdłuższy w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C to 2 miesiące, a czasem 5-20 lat. Czas trwania etap inkubacji zależy od ilości wirusa, który dostał się do organizmu podczas infekcji, od rodzaju wirusa i stanu odporności człowieka.

Etap prodromalny (okres)

Okres prodromalny, który może objawiać się następującymi zespołami i objawami:

1. Zespół astenowegetatywny:

• szybka męczliwość;
• niska wydajność;
• ogólna słabość;
• senność lub bezsenność.

2. Zespół dyspeptyczny:

• zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• ciężkość w nadbrzuszu;
• bębnica;
• luźne stolce lub zaparcia.

3. Zespół artralgiczny:

• wędrowny ból w stawach, bez objawów stanu zapalnego.

4. Zespół zatrucia:

• bóle;
• ból w mięśniach;
• gorączka;
• dreszcze;
• zwiększone pocenie się;
• ból.

5. Zespół alergiczny:

• sucha skóra;
• swędzenie skóry;
• wysypka.

Szczytowy okres choroby (żółtkowa)

Pacjent ma zażółcenie skóry, twardówki i innych błon śluzowych. Wraz z pojawieniem się żółtaczki zwiększa się zatrucie organizmu, a stan pacjenta pogarsza się jeszcze bardziej.

Również w tym okresie mocz ciemnieje z powodu dużej ilości zawartego w nim urobilinogenu. Mocz przypomina mocną czarną herbatę lub ciemne piwo.

Stolec rozjaśnia się i staje się całkowicie bezbarwny, ponieważ brakuje mu sterkobilinogenu, który zabarwia go na pomarańczowo-brązowo.

okres rekonwalescencji

Okres rekonwalescencji to czas od początku ustępowania objawów choroby do ich całkowitego ustąpienia i normalizacji wszystkich morfologii krwi. W tym okresie pacjenci odczuwają zmęczenie, ogólne osłabienie, a parametry biochemiczne krwi są zaburzone.

Ogólna analiza krwi jest przepisywany w celu wykrycia procesu zapalnego w organizmie, który charakteryzuje się: wzrostem liczby białych krwinek, przesunięciem formuła leukocytów w lewo przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów.

Ogólna analiza moczu wskaże na nadmiar bilirubiny w organizmie – obecność dużej ilości barwników żółciowych, bilirubina bezpośrednia i urobilina. Ogólna analiza kału. Stercobilin znika z kału, co nadaje mu naturalny kolor.

Chemia krwi jest najbardziej pouczający, ponieważ wskazuje na naruszenie funkcji wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się wzrostem aktywności aminotransferaz wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, dehydrogenaza glutamylowa, dehydrogenaza mleczanowa), zmniejszenie ilości totalna proteina i brak równowagi jego frakcji, protrombiny, fibrynogenu, wzrost ilości bilirubiny, cholesterolu.

Połączony test immunosorpcyjny jest specyficzna metoda identyfikacja czynników wywołujących wirusowe zapalenie wątroby. Za pomocą tej metody markery wirusowego zapalenia wątroby - przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby i ich antygenom - są oznaczane ilościowo i jakościowo we krwi.

polimeraza reakcja łańcuchowa to kolejna metoda określania typu wirusa, który spowodował wirusowe zapalenie wątroby. Metoda ta polega na identyfikacji materiału genetycznego wirusa (DNA, RNA) we krwi i kale pacjenta.

Badanie ultrasonograficzne wątroby i dróg żółciowych służy do diagnozowania zmian strukturalnych w wątrobie, a także do diagnostyki różnicowej wirusowego zapalenia wątroby z innymi patologiami układu wątrobowo-żółciowego.

Biopsja wątroby przeprowadza się w celu określenia aktywności, częstości występowania procesu i obecności powikłań.

Wszystkie wirusowe zapalenie wątroby leczy się wg ogólne zasady, wśród których są następujące:

• przepisywane są tylko niezbędne leki, aby nie przeciążać wątroby;
• wybór leku zależy od okresu choroby, obecności współistniejącej patologii lub powikłań;
• jeśli to możliwe, towarzyszyć przewlekła patologia leczony po normalizacji czynności wątroby;
• wyznaczony odpoczynek w łóżku podczas ostrego wirusowego zapalenia wątroby lub zaostrzenia przewlekłego;
• dieta jest obowiązkowym elementem leczenia wirusowego zapalenia wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby obejmuje terapię etiotropową i patogenetyczną.

Terapia etiotropowa- jest to powołanie leków, które zatrzymują replikację wirusów i zabijają je.

Podstawą terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby są interferony krótkie i długa akcja, a także rybawiryna, lamiwudyna, acyklowir, retrowir, zynowudyna i inne. W zależności od rodzaju wirusowego zapalenia wątroby stosuje się monoterapię lub schematy leczenia skojarzonego. Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby trwa średnio 1 miesiąc, a przewlekłego - 6-12 miesięcy.

Terapia patogenetyczna wirusowe zapalenie wątroby obejmuje następujące elementy:

• hepatoprotektory, aby aktywować procesy odzyskiwania hepatocytów i chronić je przed negatywne czynniki(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil i inne);
• enterosorbenty przyspieszające wydalanie bilirubiny i wirusów z organizmu (Enterosgel, Laktofiltrum i inne);
• terapia detoksykacyjna (glukoza 5%, chlorek sodu 0,95, Rheosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol itp.);
• glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon);
• terapia przeciwskurczowa (No-shpa, Papaweryna);
• terapia żółciopędna (Ursochol, Ursosan, Holesas);
• preparaty witaminowe (cyjanokobolamina, Kwas nikotynowy, kwas askorbinowy i inne).

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby

• dyskineza dróg żółciowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
• śpiączka wątrobowa;
• rak wątrobowokomórkowy.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Ważny! Wirusowe zapalenie wątroby często prowadzi do poważnych i niebezpieczne komplikacje, a ich leczenie jest nie tylko długie, ale i kosztowne.

Dlatego lepiej jest przeprowadzić prostą profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby:

• szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B;
• korzystanie z jakości woda pitna, czysto umyte warzywa i owoce;
• wszystkie produkty muszą zostać poddane wystarczającej obróbce cieplnej;
• nie używaj cudzych akcesoriów do manicure, nożyczek, maszynek do golenia, szczoteczek do zębów;
• wykonuj tatuaże i kolczyki tylko w specjalnych salonach, które spełniają odpowiednie standardy przeciwepidemiczne;
• używać prezerwatyw podczas stosunku płciowego;
• nie wstrzykiwać narkotyków.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby prowadzi specjalista chorób zakaźnych wraz z hepatologiem.

Jeden z najbardziej niebezpieczne choroby etiologia zakaźna, w którym zachodzi proces zapalny tkanek wątroby, jest wirusowym zapaleniem wątroby. Może to być spowodowane przez różne znane czynniki, ale wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych. Formy wirusowego zapalenia wątroby są oznaczone literami łacińskimi. Każdy gatunek ma swoje własne cechy i sposoby przenoszenia. Choroby zapalenia wątroby można podzielić na dwie grupy różniące się drogami zakażenia:

Zapalenie wątroby o etiologii wirusowej może być ostre i przewlekłe, a każdy z nich ma swój własny okres inkubacji i osobliwe objawy.

Ostre zapalenie wątroby u dorosłych, zwłaszcza z prawidłowa terapia na wczesnym etapie, podatny na szybkie leczenie, przewlekły wygląd - tylko w rzadkich przypadkach można go całkowicie wyleczyć.

Istnieje grupa ludzi, którzy są znacznie bardziej narażeni na zarażenie niż inni. Obejmują one:

• ludzie losowo zmieniający partnerów seksualnych;
• ludzie używający narkotyków;
• pacjentów kliniki poddawanych częstym interwencje chirurgiczne: operacje, transfuzje krwi i inne manipulacje;
• personelu medycznego, którego praca wiąże się z kontaktem z osobami chorymi i zanieczyszczoną krwią.

Aby uniknąć infekcji, istnieją metody zapobiegania, których przestrzeganie zmniejszy ryzyko.

Objawy ogólne

Pomimo faktu, że każda grupa wirusowego zapalenia wątroby ma swoją własną charakterystyczne manifestacje, ale są wspólne znaki wskazuje na wirusa. Główne objawy choroby:

Pojawienie się niektórych z tych objawów może nie wskazywać na obecność choroby. Dlatego pierwszym krokiem jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Objawy choroby zależą od wieku osoby. Im starszy pacjent, tym cięższa będzie choroba, a po niej wystąpi więcej powikłań. U bardzo małych dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu A może przebiegać bezobjawowo, a ryzyko powikłań jest minimalne.

Okres inkubacji choroby wynosi od 1 tygodnia do 1,5 miesiąca. W tym okresie pacjent może być zaniepokojony następujące objawy:

• objawy grypopodobne: dreszcze, gorączka i ból głowy;
• mogą występować bóle ciała i stawów;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, biegunka, nudności, brak apetytu.

Pod koniec okresu pojawiają się zmiany koloru stołek i mocz. Sugeruje to, że może rozpocząć się kolejny okres - żółtaczka. Żółtaczka pojawia się, gdy żółć jest uwalniana do krwi, co może powodować przebarwienia skóry i oczu. żółty. To żółć zmienia kolor kału i moczu. Warto zapamiętać! Nie wszystkie rodzaje zapalenia wątroby powodują żółtaczkę.

Później okres żółtaczkowy często następuje poprawa stanu osoby. Najwięcej jest chorób wirusowych grupy A łagodna forma prawie bez konsekwencji.

Tacy pacjenci otrzymują dożywotnią odporność na tego typu choroby.

Zapalenie wątroby typu B

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B są podobne do wirusa grupy A, ale różnią się okresem inkubacji. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B okres ten może sięgać sześciu miesięcy i być całkowicie bezobjawowy na początkowym etapie.

Manifestacje znaków u dzieci i dorosłych są takie same. Choroba przebiega w taki sam sposób jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, w kilku etapach:

• występują nudności i ogólne złe samopoczucie, można zauważyć ból brzucha;
• pojawia się żółtaczka, zmienia się kolor kału i moczu, czasami pojawia się wysypka;
• podczas diagnozowania stwierdza się powiększoną wątrobę i śledzionę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, jeśli nie zostanie szybko leczone, atakuje komórki wątroby, co może spowodować nieodwracalne poważne konsekwencje: raka lub niewydolność wątroby. Ale zdarzały się też przypadki całkowitego wyleczenia i nabycia odporności na wirusa z tej grupy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ta postać choroby jest najcięższa. Najczęstszymi przyczynami choroby są transfuzje krwi, używanie zanieczyszczonych igieł, stosunek płciowy bez zabezpieczenia i przenoszenie wirusa z matki na dziecko.

Okres inkubacji tej postaci choroby trwa od 14 do 180 dni. Jeśli wirus inicjuje proces pasywny, dochodzi do uszkodzenia wątroby z niewielkimi objawami lub bez nich. W ostrym przebiegu choroby objawy są podobne do wirusów grupy B, tylko bez objawów żółtaczki.

W przypadku choroby tej postaci można zaobserwować następujące typowe objawy:

• ból stawów;
• słabość;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia przewodu pokarmowego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne, ponieważ może się nie objawiać przez długi czas, drobne zaburzenia i dolegliwości są odpisywane pacjentom z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych lub zatruciami. Ostra postać w 80% przypadków może przejść w postać przewlekłą, co w większości przypadków prowadzi do poważnych powikłań - marskości lub raka tkanek wątroby. Często wirusowe zapalenie wątroby typu C można łączyć z innymi rodzajami chorób wirusowych, które mogą następnie prowadzić do śmierci.

wirusowe zapalenie wątroby typu D

Okres inkubacji choroby wynosi od 45 dni do sześciu miesięcy. Ten formularz Choroba wirusowa ma objawy podobne do wirusa grupy B. Z reguły dochodzi do równoczesnego przebiegu dwóch postaci choroby, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu D nie może istnieć samodzielnie. Mieszany typ choroby może prowadzić do wielu ciężkie powikłania zwłaszcza marskość komórek wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E u dorosłych pojawiają się prawie tak samo jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A - pojawia się żółtaczka. Ale ich różnica polega na tym, że po okresie żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu E nie ma poprawy stanu. Okres inkubacji może wynosić od 2 tygodni do 2 miesięcy.

Na początkowym etapie rozwoju tej postaci choroby może wystąpić lekkie złe samopoczucie lub brak jakichkolwiek objawów. Stopniowo objawy nasilają się – stan zdrowia pogarsza się, temperatura wzrasta. Forma wirusa grupy E różni się od formy A tym, że wirus atakuje nie tylko tkanki wątroby, ale także nerki.

Łagodne wirusowe zapalenie wątroby typu E zwykle ustępuje w ciągu miesiąca. Wyjątkiem jest ciąża.

Począwszy od II trymestru ciąży choroba może doprowadzić do śmierci matki. Śmierć płodu następuje zawsze iw każdym czasie.

Charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby typu E spośród innych objawów choroby wirusowej jest brak przewlekłego przebiegu choroby u dorosłych.

wirusowe zapalenie wątroby typu G

Objawy tej postaci choroby są podobne do objawów wirusa grupy C, ale nadal istnieją różnice.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest łagodniejsze, bez ciężkiego przebiegu okres zakaźny. Ten typ Wirus rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji, ale w połączeniu z innymi formami może stać się niebezpieczny. Przy równoczesnym przepływie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C - prowadzi do marskości komórek wątroby. W przypadku pojedynczego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu G wyzdrowienie może nastąpić samoistnie, bez napływu przewlekły przebieg u dorosłych.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia, ponieważ na początkowym etapie istnieje szansa na zatrzymanie proces zakaźny i nie stać się nosicielem wirusa.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "MI".

Są grupą chorób zakaźnych.

Wywołana przez nie patologia tkanki wątroby nazywana jest także żółtaczką lub chorobą Botkina. Do tej pory znany był szósty gatunek - „G”.

Istota wirusowego zapalenia wątroby

Jakie zapalenie wątroby jest wirusowe? Patogeny rozprzestrzeniają się w organizmie przez krew, wpływając na tkankę wątroby osoby zakażonej. Wirus zapalenia wątroby ma zdolność wiązania się z białkiem receptora CD81. Po wejściu do komórki RNA wirusa zostaje osadzone w jego aparacie genetycznym. Rozpoczyna się jego rozmnażanie, po czym komórka umiera, uwalniając je na zewnątrz. Infekcja rozprzestrzenia się dalej. Przebieg choroby objawia się w kilku postaciach:

1. choroba Botkina. Najlżejsza i najczęściej spotykana forma. Zakażenie następuje z powodu nieprzestrzegania środków higieny, poprzez rzeczy osoby zakażonej. Historia pokazuje, że przeniesiony wirus zapalenia wątroby typu A tworzy silną odporność organizmu na tę chorobę.
2. Ma cięższy przebieg. Infekcja - przez krew, stosunek płciowy, poród. Powoduje poważne uszkodzenie wątroby.
3. Określany jako HCV. Ma tendencję do przekształcania się w postać przewlekłą. Zakażenie następuje przez krew, stosunek płciowy, instrumenty medyczne.
4. scharakteryzowany ostry przebieg, w wyniku masowa klęska komórki wątroby. Rozmnażanie wirusa zależy od obecności wirusa typu B. Jedyny sposób zarazić się to krew.
5. Modyfikacja wirusa typu A. Możesz zarazić się przez wodę, od zarażonych osób.
6. Słabsza wersja typu C.

Zgodnie z kodem ICD 10 wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby są oznaczone jako B15-B19.

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby są zakaźne, alkoholowe, medyczne. Ale w przypadku choroby kryptogennej i autoimmunologicznej nie można ustalić przyczyny. W zależności od drogi zakażenia zapalenie wątroby dzieli się na dwie grupy:

• dojelitowe (A, E), wynikające z zakażenia przez usta;
• pozajelitowe (B, C, D, G), przenoszone przez krew.

Zakażenie i przeniesienie czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby

Zakażenie i przeniesienie czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby następuje na dwa sposoby:

1. Oral-kał. Odchody chorego spadają do gleby. Zła higiena, zanieczyszczone źródła wody pitnej przyczyniają się do rozprzestrzeniania się wirusa. Najczęstsze są wirusowe zapalenia wątroby typu A i E.
2. Przez krew. Czynniki sprawcze innych odmian choroby dostają się do organizmu po kontakcie z zakażoną krwią. Dzieje się tak po transfuzji krwi, podczas kontaktu seksualnego, z powodu niesterylnych narzędzi medycznych. W ten sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G. Częstość występowania jest szczególnie powszechna wśród narkomanów, przenoszona za pomocą zwykłych narzędzi.

Klasyfikacja wirusów

Istnieją różne formy wirusowego zapalenia wątroby, klasyfikacja dzieli je na trzy typy w zależności od czasu trwania kursu:

• ostry, trwający około 3 miesięcy (A);
• przewlekły charakter, do sześciu miesięcy (B, C);
• przewlekły, występujący samoistnie, trwający dłużej niż 6 miesięcy (B, C, D).

Nasilenie objawów klinicznych dzieli chorobę na dwie postaci:

• manifestować, postępując z manifestacją lub brakiem oznak żółtaczki;
• bezobjawowy.

Objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby

Ostre formy powstają z powodu różnych wirusów, ich podgatunki mają swój własny obraz kliniczny. Ogólnie wirusowe zapalenie wątroby ma następujące objawy i oznaki infekcji:

• zmęczenie, osłabienie, zły sen;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, brak apetytu);
• swędzenie skóry;
• ból stawu;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry, ale może być nieobecne;
• oznaki SARS;
• ciemny mocz, bezbarwne odchody.

Obraz kliniczny utrzymuje się od 2 do 4 tygodni. Opóźnienie w leczeniu grozi śmiertelny wynik.
Zdjęcie: Typy

Metody diagnozowania wirusa

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się w kilku etapach. Początkowo gromadzone są dane anamnestyczne, badanie kliniczne pacjent.

Testy na chorobę

Konieczne jest szukanie pomocy w początkowej fazie choroby (prodromalnej). Następnie wykonuje się testy na wirusowe zapalenie wątroby. Podstawą działań diagnostycznych są:

• dane dotyczące historii epidemiologicznej;
• wskaźniki badań biochemicznych i klinicznych.

W specjalnych laboratoriach poszukuje się antygenów wirusowych za pomocą różnych testów.

Cząsteczki wirusów i przeciwciał znajdujące się we krwi pacjenta przyczyniają się do:

• określenie rodzaju czynnika zakaźnego;
• aktywność choroby.

metoda PCR

Służy do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C metoda PCR. Inne kamień milowy diagnostyka to biochemiczna analiza składu krwi. We krwi oznacza się enzymy wątrobowe, a także frakcje bilirubiny. Aby wykryć obecność zmian morfologicznych w strukturze wątroby, stosuje się badanie ultrasonograficzne (USG). Jeśli zostanie postawiona diagnoza wirusowego zapalenia wątroby, leczenie jest przepisywane natychmiast.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby

Po określeniu markerów wirusowego zapalenia wątroby i ustaleniu rodzaju wirusa zalecana jest odpowiednia terapia. Główne leki do leczenia to:

• leki przeciwhistaminowe i leki przeciwwirusowe;
• interferony.

Ciężkiemu przebiegowi zapalenia wątroby towarzyszy stosowanie Reamberin, leków hormonalnych. Czasami można je leczyć antybiotykami.

Terapia witaminowa jest zalecana w celu zatrzymania procesów zapalnych. Detoksykację przeprowadza się również za pomocą:

• Hemodeza;
• Poliglukin;
• 5% glukozy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest uleczalne. Metody stosowane przez lekarzy mogą jedynie stłumić jego rozmnażanie. Zatrzymanie postępu choroby pozwala zarażonej osobie na dalsze normalne życie.

Leki stosowane w leczeniu wirusa

Najczęściej przepisywane leki:

• ademetionina;
• kwas ursodeoksycholowy;
• sylimaryna;
• Katergen;
• Hepanorm;
• cyjanidanol;
• Velferon;
• Intron-A;
• lamiwudyna;
• Adefowir;
• Entekawir.

Dieta i odżywianie w wirusowym zapaleniu wątroby

Szczególne miejsce w wirusowym zapaleniu wątroby zajmuje zmiana diety pacjenta. Dieta opracowana przez lekarzy polega na stosowaniu wyłącznie łatwostrawne produkty które nie obciążają uszkodzonego narządu.

Zakazane jedzenie

1. Tłuste mięso i produkty mleczne.
2. Z menu wyłączone są również dania smażone, marynowane, pieczone.
3. Zabroniony ostre jedzenie, alkohol, napoje gazowane.

Możesz przeczytać więcej o produktach spożywczych, które są szkodliwe dla zdrowia ludzkiego, pod poniższym linkiem.
Cykl życiowy wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby Jest to grupa etiologicznie niejednorodnych chorób antropotropowych, wywołanych przez wirusy hepatotropowe, które mają różne mechanizmy zakażenia i charakteryzują się dominującym uszkodzeniem układu wątrobowo-żółciowego z rozwojem ogólnych zespołów toksycznych, dyspeptycznych i wątrobowo-wątrobowych, zaburzeniami czynności wątroby i często żółtaczką.

Zgodnie z mechanizmami i drogami przenoszenia wyróżnia się dwie grupy wirusowego zapalenia wątroby:

• z fekalno-oralnym mechanizmem infekcji - wirusowe zapalenie wątroby typu A i E;
• z mechanizmem przezskórnym (kontakt z krwią), tworząc grupę tzw. pozajelitowego zapalenia wątroby typu B, D, C, G.

Wirusy powodujące pozajelitowe zapalenie wątroby mają potencjał chroniogenny, który jest szczególnie wyraźny w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu C. Oprócz przewlekłego zapalenia wątroby powodują rozwój marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Zakażenie zapaleniem wątroby

Wirusy zapalenia wątroby dostają się do organizmu człowieka na dwa główne sposoby.

1. Fekalno-oralny mechanizm infekcji. Chory może wydalać wirusa z kałem, po czym wraz z wodą lub pokarmem przedostaje się do jelit innych osób. Charakterystyczny dla wirusów zapalenia wątroby typu A i E.
2. Kontakt z człowiekiem zakażona krew . Jest to charakterystyczne dla wirusów zapalenia wątroby typu B, C, D, G. Największe niebezpieczeństwo, ze względu na rozpowszechnienie i poważne konsekwencje zakażeniami są wirusy zapalenia wątroby typu B i C.

Używając jednej igły różni ludzie znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G. Jest to najczęstsza droga zakażenia wśród narkomanów.

Wirusy B, C, D, G mogą być przenoszone drogą płciową. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenoszone jest najczęściej drogą płciową.Uważa się, że prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C u małżonków jest niskie.

Droga zakażenia od matki do dziecka (lekarze nazywają ją „pionową”) nie jest tak powszechna. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną postać wirusa lub ostatnie miesiące ciąża cierpiała na ostre zapalenie wątroby. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu dramatycznie wzrasta, jeśli matka, oprócz wirusa zapalenia wątroby, ma zakażenie wirusem HIV. Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony przez mleko matki.

Wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, G są przenoszone przez tatuowanie, akupunkturę, przekłuwanie uszu niesterylnymi igłami. W 40% przypadków źródło zakażenia pozostaje nieznane.

Objawy zapalenia wątroby

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby mija inny czas: 2-4 tygodnie dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, 2-6 miesięcy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A przed żółtaczką przypomina grypę i zaczyna się gorączką, bólem głowy, ogólnym złym samopoczuciem, bólami ciała.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C początek jest zwykle bardziej stopniowy, bez gwałtownego wzrostu temperatury.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się lekką gorączką, bólem stawów, a czasami wysypką.

Początkowe objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą ograniczać się do osłabienia i zmniejszenia apetytu. Po kilku dniach obraz zaczyna się zmieniać: zanika apetyt, pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, nudności, wymioty, mocz ciemnieje, a kał ulega przebarwieniu. Występuje wzrost wątroby i rzadziej - śledziony. We krwi znajdują się specyficzne markery wirusów, wzrasta bilirubina, testy wątrobowe zwiększają się o 8-10 razy.

Zwykle po pojawieniu się żółtaczki stan pacjentów poprawia się. Nie dzieje się tak jednak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, a także u przewlekłych alkoholików i narkomanów, niezależnie od rodzaju wirusa.

Przebieg kliniczny zapalenia wątroby może mieć różne nasilenie: formy łagodne, umiarkowane, ciężkie i piorunujące (to znaczy piorunujące). Ostatni najcięższy typ zapalenia wątroby, w którym rozwija się masywna martwica wątroby, zwykle kończy się śmiercią pacjenta.

Największym zagrożeniem jest przewlekły przebieg zapalenia wątroby. Przewlekłość jest typowa tylko dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D. Najbardziej charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby są złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie pod koniec dnia, niezdolność do wykonywania wcześniejszej aktywności fizycznej. Objawy te nie są trwałe.

Objawami zapalenia wątroby są również nudności, bóle brzucha, bóle stawów i mięśni, rozstrój stolca.

W przypadku żółtaczki w zaawansowanym stadium przewlekłego zapalenia wątroby wykrywa się ciemnienie moczu, świąd, krwawienia, utrata masy ciała, powiększenie wątroby i śledziony, pajączki.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina. Jest uważany za najkorzystniejszą postać zapalenia wątroby, ponieważ nie ma poważnych konsekwencji. Najczęściej dzieci chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu A: choroba jest przenoszona przez brudne ręce. Choroba jest szeroko rozpowszechniona głównie w krajach słabo rozwiniętych o niskim poziomie higieny.

Większość przypadków kończy się samoistnie i nie wymaga aktywnego leczenia. W ciężkich przypadkach przepisuje się zakraplacze, aby wyeliminować toksyczne działanie wirusa na wątrobę. Wszystkim chorym zaleca się leżenie w łóżku w okresie największego nasilenia choroby, specjalna dieta oraz leki chroniące wątrobę (hepatoprotektory).

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest również nazywane zapaleniem wątroby w surowicy. Nazwa ta wynika z faktu, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew i to w bardzo małej dawce. Wirus zapalenia wątroby typu B może być przenoszony drogą płciową, poprzez wstrzyknięcie niejałowymi strzykawkami od narkomanów, z matki na płód.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i przebiega na różne sposoby: od nosicielstwa do ostrej niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby. Od momentu zakażenia do wystąpienia choroby mija 50-180 dni. W typowych przypadkach choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Czasami pojawiają się wysypki. Występuje wzrost wątroby i śledziony. Może również wystąpić ciemnienie moczu i odbarwienie stolca.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Najcięższa postać wirusowego zapalenia wątroby, nazywana również potransfuzyjnym zapaleniem wątroby. Oznacza to, że zachorowali po transfuzji krwi. Możliwe jest przenoszenie drogą płciową, jak również z matki na płód, ale zdarzają się one rzadziej.

Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów klinicznych mija od 2 do 26 tygodni.

Dzieje się tak w przypadku niezdiagnozowania nosiciela wirusa, czyli stanu, w którym wirus przebywa w organizmie od wielu lat, a źródłem zakażenia jest osoba. W takim przypadku wirus może bezpośrednio oddziaływać na komórki wątroby, ostatecznie prowadząc do guza wątroby. W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa 2-3 tygodnie i podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B towarzyszą mu bóle stawów, osłabienie i niestrawność. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B gorączka występuje rzadko. Żółtaczka jest również rzadka w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Największym zagrożeniem jest postać przewlekła choroby, która często przeradza się w marskość i raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C a seks

Do przenoszenia wirusa drogą płciową dochodzi, gdy zainfekowana wydzielina (jakakolwiek substancja, która jest wydzielana Ludzkie ciało) lub dostanie się zakażona krew Zdrowe ciało partnera przez błonę śluzową. Jednak sama zakażona wydzielina nie wystarczy do wystąpienia infekcji. Muszą wystąpić tak zwane czynniki predysponujące: duża liczba wirus w wydzielinach organizmu, integralność błony śluzowej, z którą wchodzi w kontakt, obecność innych infekcji seksualnych (wirusowych lub bakteryjnych).

Badania nad zawartością wirusa zapalenia wątroby typu C w męskim nasieniu, wydzielinach pochwowych i ślinie wskazują, że wirus występuje w nich rzadko i występuje w niskim mianie, co prawdopodobnie jest podstawą niskiej zapadalności na zakażenia przenoszone drogą płciową.

wirusowe zapalenie wątroby typu D

Czynnikiem sprawczym jest wirus zapalenia wątroby typu delta. Wirus nie może rozmnażać się samodzielnie w organizmie człowieka, potrzebuje udziału wirusa pomocniczego. Tym pomocnikiem jest wirus zapalenia wątroby typu B. Taki tandem powoduje dość poważną chorobę. Najczęściej infekcja występuje podczas transfuzji krwi przez strzykawki od narkomanów. Możliwe jest również przenoszenie drogą płciową z matki na płód. Wszystkie twarze zainfekowany wirusem wirusowe zapalenie wątroby typu B, podatne na wirusowe zapalenie wątroby typu D. Do grupy ryzyka należą pacjenci z hemofilią, narkomani, homoseksualiści.

Od momentu zakażenia do rozwoju choroby mija 1,5-6 miesięcy. Obraz kliniczny i dane laboratoryjne są takie same jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jednak z infekcja mieszana przeważają ciężkie postacie choroby, często prowadzące do marskości wątroby. Rokowanie w przypadku tej choroby jest często złe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Mechanizm zakażenia, podobnie jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu A, ma charakter fekalno-oralny. Często infekcja następuje przez wodę. Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, w większości przypadków rokowanie jest dobre. Wyjątkiem są kobiety w ostatnich trzech miesiącach ciąży, u których śmiertelność sięga 9-40% przypadków. Podatność na wirusowe zapalenie wątroby typu E jest powszechna. Chorują głównie ludzie młodzi w wieku 15-29 lat.

Od momentu zakażenia do wystąpienia choroby mija od 14 do 50 dni. Wirusowe zapalenie wątroby typu E zaczyna się stopniowo niestrawnością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia, rzadziej krótkim wzrostem temperatury. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A, wraz z pojawieniem się żółtaczki, samopoczucie pacjentów nie poprawia się. 2-4 tygodnie po wystąpieniu choroby, odwrotny rozwój objawy i powrót do zdrowia.

Na ciężka postać Wirusowe zapalenie wątroby typu E charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem wątroby i nerek. W wirusowym zapaleniu wątroby typu E częściej niż w wirusowym zapaleniu wątroby typu A obserwuje się umiarkowane i ciężkie postacie choroby. Rozróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu E ostry kurs u ciężarnych w drugiej połowie ciąży z dużą liczbą zgony. Śmierć płodu występuje prawie we wszystkich przypadkach. Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i nosicielem wirusa.

wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest wszechobecne. Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest przenoszone przez krew. Znajduje to odzwierciedlenie w powszechnym rozpowszechnieniu choroby wśród narkomanów. Zakażenie występuje również podczas transfuzji krwi, interwencji pozajelitowych. Możliwa transmisja drogą płciową i transmisja wertykalna z zakażonej matki na dziecko.

Zgodnie z objawami klinicznymi zapalenie wątroby typu G przypomina również zapalenie wątroby typu C. Jednak nie charakteryzuje się postępem procesu zakaźnego związanego z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wraz z rozwojem marskości i raka. Z reguły ostry proces zakaźny jest łagodny i bezobjawowy. Głównym markerem rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu G jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Konsekwencjami ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu G mogą być: wyzdrowienie, powstanie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwałe nosicielstwo wirusa. Połączenie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości wątroby.

Rozpoznanie zapalenia wątroby

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozpoznaje się na podstawie:

• przesłuchanie pacjenta i dane epidemiologiczne;
• objawy choroby;
• dane laboratoryjne.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B

W rozpoznaniu wirusowego zapalenia wątroby typu B wskazania manipulacji, które miały miejsce, związanych z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych, przypadkowego seksu, bliskiego kontaktu z nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B lub z pacjentami z przewlekłymi chorobami wątroby w okresie od 6 tygodni do 6 miesięcy przed wystąpieniem choroby pomocy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się stopniowym początkiem, długim okresem przedmózgowym z silnym osłabieniem i niestrawnością, bólami stawów i wysypkami, brakiem poprawy samopoczucia lub jego pogorszeniem z pojawieniem się żółtaczki, powiększeniem wątroby. Specjalne znaczenie do diagnozy wirusa zapalenia wątroby typu B mają specyficzne reakcje.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Aby postawić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Pozytywny wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C może oznaczać:

1. przewlekła infekcja. Oznacza to, że istnieje zakaźny proces wirusowy, który spowodował łagodne uszkodzenie wątroby.
2. Przebyta infekcja. (Byłeś narażony na działanie tego wirusa, ale naturalne mechanizmy obronne organizmu pomogły ci pokonać infekcję.)
3. Wynik fałszywie dodatni. Podczas pierwszego badania krwi niektórzy pacjenci mogą mieć wynik pozytywny, czego nie potwierdza bardziej dogłębne badanie. Ta reakcja może być spowodowana innymi przyczynami niż wirus zapalenia wątroby typu C.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu E

Podstawą przypuszczenia obecności wirusowego zapalenia wątroby typu E jest połączenie objawów ostrego zapalenia wątroby z cechami zakażenia (pobyt 2-8 tygodni przed zachorowaniem w regionie specyficznym dla wirusowego zapalenia wątroby typu E, stosowanie tam surowa woda, obecność podobnych chorób m.in.).

Swoistym markerem potwierdzającym rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu E są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E klasy IgM (anty-HEV IgM), wykrywane za pomocą test immunoenzymatyczny ELISA w surowicy krwi w ostrym okresie choroby.

Zatem głównym kryterium postawienia diagnozy są różne parametry kliniczne i laboratoryjne: markery wirusów zapalenia wątroby, zmiany parametrów biochemicznych krwi.

Leczenie zapalenia wątroby

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A jest „ostro chora”. Infekcja trwa krócej niż sześć miesięcy (często miesiąc). Organizm ludzki pozbywa się wirusa bez pomocy leczenia. Jednak konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu i monitorowaniu czynności wątroby w ciągu sześciu miesięcy po wyzdrowieniu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Większość dorosłych może oprzeć się zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B bez leczenia, ale może być wskazane leczenie interferonem alfa.

U 45% pacjentów leczonych rekombinowanym interferonem alfa-2a wirus zapalenia wątroby typu B nie jest wykrywany pod koniec leczenia. Nawet jeśli leczenie interferonem alfa nie usuwa wirusa z organizmu, następuje znaczna poprawa stanu tkanki wątroby, co zapobiega szybki rozwój marskość wątroby.

Pozwala zachować funkcję wątroby i zapobiegać rozwojowi marskości wątroby terapia limfotropowa. Zobacz Terapia endolimfatyczna w chorobach wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejszym typem zapalenia wątroby. Rozwój postaci przewlekłej obserwuje się co najmniej u co siódmego pacjenta. Pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Podstawą wszystkich schematów leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest interferon-alfa. W celu zwiększenia skuteczności interferonu w ostatnich latach zastosowano proces zwany pegylacją. Pegylowany interferon wystarczy podawać raz w tygodniu, aby utrzymać wymagane stężenie terapeutyczne we krwi. Po zakończeniu leczenia ważne jest, aby kontynuować monitorowanie badań krwi przez kilka kolejnych miesięcy, ponieważ u niektórych pacjentów po zaprzestaniu wstrzyknięć interferonu ponownie pojawiają się objawy zapalenia wątroby.

Najbardziej postępową metodą skracania czasu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest terapia limfotropowa.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D

Ludzie nie chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu D osobno, ta infekcja może towarzyszyć tylko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego przy wirusowym zapaleniu wątroby typu D, które komplikuje B, dawka leków jest nieznacznie zwiększona, przebieg leczenia jest wydłużony. Nawet jeśli terapia nie prowadzi do usunięcia wirusa z organizmu, następuje znaczna poprawa stanu tkanki wątroby, co zapobiega szybkiemu rozwojowi marskości wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest wyleczone. Ludzkie ciało jest wystarczająco silne, aby pozbyć się wirusa bez pomocy leczenia. Za półtora miesiąca następuje całkowite wyzdrowienie. Czasami przypisany leczenie objawowe w celu wyeliminowania bólów głowy, nudności i innych nieprzyjemnych objawów.

Powikłania zapalenia wątroby

Funkcjonalne i zapalne choroby dróg żółciowych i śpiączka wątrobowa mogą stać się powikłaniami wirusowego zapalenia wątroby, a jeśli można leczyć naruszenie w pracy dróg żółciowych, wówczas śpiączka wątrobowa jest groźnym objawem piorunującej postaci zapalenia wątroby, kończącej się śmiercią w prawie 90% przypadków.

W 80% przypadków piorunujący przebieg jest spowodowany łącznym działaniem wirusów zapalenia wątroby typu B i D. śpiączka wątrobowa występuje z powodu masywnej martwicy (martwicy) komórek wątroby. Produkty rozpadu tkanki wątroby dostają się do krwi, powodując uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i wygaśnięcie wszystkich funkcji życiowych.

Niekorzystnym następstwem ostrego zapalenia wątroby jest przejście do stadium przewlekłego, głównie w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do marskości, a czasem raka wątroby. Pod tym względem za najpoważniejszą chorobę lekarze uważają wirusowe zapalenie wątroby typu C. W 70-80% przypadków jego ostra postać przechodzi w postać przewlekłą, chociaż znaki zewnętrzne choroba może istnieć lub nie.

Najcięższy przebieg zapalenia wątroby jest spowodowany przez połączenie dwóch lub więcej wirusów. W tym przypadku rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne. Często objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby są łagodne, co pozwala na chwilę zignorować chorobę. Często wyraźne objawy kliniczne choroby są wykrywane już na etapie marskości.

Marskość wątroby występuje u około 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, z zapaleniem wątroby typu D lub bez niego, może również prowadzić do tego powikłania. Obecność marskości stwarza przeszkody dla normalnego przepływu krwi w wątrobie. Innym problemem związanym z rozwojem marskości wątroby jest wodobrzusze (gromadzenie się płynu w wątrobie). Jama brzuszna), co objawia się zewnętrznie wzrostem wielkości brzucha.

Czasami u osób z marskością wątroby rozwija się rak wątroby, który we wczesnych stadiach można leczyć farmakologicznie lub chirurgicznie. Jeśli powstała marskość wątroby, nie można jej wyeliminować, nawet jeśli zapalenie wątroby już minęło. Dlatego leczenie wirusowego zapalenia wątroby należy rozpocząć jak najwcześniej!

Zapobieganie zapaleniu wątroby

1. Nie pij nieprzegotowanej wody, myj owoce, warzywa, ręce.
2. Unikaj kontaktu z płyny biologiczne inni ludzie. Do ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C - przede wszystkim z krwią.
3. Nie używaj cudzych maszynek do golenia, szczoteczek do zębów, nożyczek do paznokci.
4. Nigdy nie udostępniaj strzykawek i igieł do zażywania narkotyków. Nigdy nie używaj niesterylnych kolczyków i tatuaży.
5. Szczególnie ostrożnie należy zachować ostrożność podczas seksu podczas menstruacji i stosunku analnego. Seks oralny też może być niebezpieczny.
6. Zapalenie wątroby jest przenoszone z matki na dziecko podczas ciąży, porodu, podczas karmienia piersią. Przy odpowiednim wsparciu medycznym można starać się uniknąć zakażenia dziecka – będzie to wymagało starannego przestrzegania zasad higieny i przyjmowania leków.
7. Droga zakażenia zapaleniem wątroby bardzo często pozostaje nieznana. Aby być całkowicie spokojnym, konieczne jest szczepienie.