Rodzina w życiu współczesnej kobiety W niedalekiej przeszłości w Rosji pojęcia „kobiety” i „domu” były ze sobą nierozerwalnie związane. Kobieta zajmowała się pracami domowymi i rodziną. To było jej przeznaczenie. Z biegiem czasu pozycja kobiet uległa zmianie. Najbardziej postępowy z nich

Podano charakterystykę układ rozrodczy kobiety, cechy jej funkcjonowania w zależności od czasu ontogenezy. Są rozważane możliwe odchylenia i powikłania w układzie rozrodczym, ich patogeneza w różne okresyżycie. Dynamika populacji kobiet w ujęciu ogólnym i indywidualnym grupy wiekowe i jej wpływ na sytuację demograficzną w republice.

Ciało ludzkie to kompleks systemy fizjologiczne, którego normalne funkcjonowanie zapewnia istnienie jednostki. Obecnie w organizmie człowieka definiuje się 12 układów: ośrodkowy układ nerwowy, rozrodczy, hormonalny, mięśniowo-szkieletowy, limfatyczny, immunologiczny i obwodowy układ nerwowy, układ oddechowy, układ krążenia, hematopoezę, trawienie, wydalanie i skórę. Wszystkie systemy składają się funkcjonalnie z różnych organów związany przyjaciel ze sobą i reprezentują jedną całość, która istnieje w ciągle zmieniających się warunkach środowisko który pełni wszystkie funkcje życiowe, których jakość decyduje o poziomie zdrowia ludzkiego organizmu. normalna operacja tych systemów zapewnia istnienie jednostki, jej żywotną aktywność. Ponadto natura obdarzyła organizm ludzki unikalnym mechanizmem samoregulacji i samoleczenia, nazywany jest też naturalnym systemem samoorganizującym się ludzkiego ciała. Zasada samoregulacji polega na tym, że organizm wykorzystując własne mechanizmy zmienia intensywność funkcjonowania narządów i układów zgodnie ze swoimi potrzebami w różne warunkiżywotna aktywność. Dzięki temu człowiek jest w stanie znieść znaczne obciążenia i przywrócić mu zdrowie.

Z naruszeniem któregokolwiek z układów organizmu dochodzi do zaburzeń, często niekompatybilnych z życiem. Ale istnieje system, który nie uczestniczy w procesach podtrzymywania życia, ale jego znaczenie jest niezwykle duże - zapewnia kontynuację rasy ludzkiej. To jest układ rozrodczy. Podobnie jak wszystkie układy ciała, układ rozrodczy jest ustanowiony i zaczyna się rozwijać podczas rozwoju płodu. Ten system jest wyjątkowy: jeśli wszystkie inne są niezbędne ważne systemy uformowane i funkcjonujące od momentu narodzin do śmierci, wtedy układ rozrodczy działa tylko w określonym czasie - w okresie rozkwitu wszystkich witalność. Genetycznie okres ten jest zaprogramowany na wiek 15-49 lat.

Rozważany jest optymalny wiek do realizacji podstawowych funkcji układu rozrodczego 20-40 lat kiedy ciało kobiety jest w pełni przygotowane do poczęcia, rodzenia, rodzenia i karmienia dziecka.

Prawidłowe funkcjonowanie tego mechanizmu zależy od skoordynowanej interakcji podwzgórza, przysadki, jajników i endometrium, co zapewnia regularność miesiączki co 21-35 dni, co pozwala ocenić regularną owulację i ogólnie żywotność funkcjonalną układu rozrodczego. Każda choroba tkanek i narządów układu rozrodczego lub narządów układ hormonalny może powodować zaburzenia lub brak owulacji, co objawia się nieregularnym krwawieniem z macicy.

Funkcjonalnie wszystkie narządy i układy kobiecego ciała są ściśle ze sobą powiązane: aktywacja aktywności jednego układu ciała z konieczności pociąga za sobą aktywację aktywności innych. Na przykład w czasie ciąży pracują wszystkie narządy i układy ciała matki zwiększone obciążenie, których ilość i jakość wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży, co zapewnia jej normalny przebieg, rozwój płodu i przygotowuje organizm kobiety do porodu i laktacji. Nadmiar funkcjonalność ciało matki prowadzi do patologiczny przebieg ciąża lub jej przerwanie. Z drugiej strony nowoczesny Medycyna tradycyjna nie jest w stanie całkowicie wyleczyć wielu chorób, ponieważ nie jest możliwe natychmiastowe oddziaływanie na wszystkie układy organizmu. Na przykład mało znany optymalne warunki utrzymania ciąży, zatem z groźbą jej przedwczesnego przerwania, standardowe metody leczenie zapewnione przez protokół, bez korekty innych układów organizmu, których funkcja z reguły jest zaangażowana w większym lub mniejszym stopniu. W rezultacie leczenie może nie być skuteczne. Dlatego dla dokładna diagnoza i opracowanie prawidłowej taktyki leczenia, konieczne jest posiadanie jasnego wyobrażenia o stanie funkcjonalnym zarówno układu rozrodczego, jak i innych narządów i układów.

Układ rozrodczy kobiet jest reprezentowany przez układ anatomiczny i funkcjonalny, który zapewnia reprodukcję ciała. Anatomicznie jest to zbiór kobiecych wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych zlokalizowanych w obrębie miednicy, pomiędzy odbytnicą a pęcherz moczowy w podbrzuszu. Wewnętrznymi żeńskimi narządami płciowymi są: jajniki, jajowody, macica i pochwa, zewnętrzne – łonowe, duże i małe wargi sromowe, przedsionek pochwy, łechtaczka, duże gruczoły przedsionka pochwy, błona dziewicza. Układ rozrodczy kobiety charakteryzuje się czterema specyficznymi funkcjami: menstruacyjną, seksualną, rozrodczą i wydzielniczą, których normalna realizacja zapewnia kontynuację rasy ludzkiej.

Stan funkcjonalny układ rozrodczy kobiety jest w dużej mierze zdeterminowany przez związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne, w zależności od tego następne okresyżycie kobiety: przedporodowy, okresy dzieciństwa, dojrzewania, dojrzewania, przekwitania (przed menopauzą, menopauzą, okołomenopauzalną i pomenopauzalną). Granice między okresami są bardzo arbitralne i różnią się w zależności od indywidualnych warunków rozwoju, dziedzicznych, biologicznych i czynniki społeczne. Współczesna interpretacja istniejących problemów rozrodu związanych z wiekiem, ustalenie związków przyczynowo-skutkowych w kształtowaniu się somatycznych, zdrowie reprodukcyjne a jakość życia w okresie pokwitania, rozrodu i menopauzy pozwala na opracowanie strategii postępowania z kobietą od jej rozwoju prenatalnego do późnej starości. Korekta zidentyfikowanych zaburzeń, polegająca na określeniu zależności między układami organizmu odpowiedzialnymi za jego układ rozrodczy, pozwala na ponowne wyobrażenie sobie patogenezy wielu chorób i zaburzeń układu rozrodczego, poprawę jego kondycji w różnych okresach wieku oraz ograniczenie rozrodu straty.

Właśnie wróciłem z dużego międzynarodowego forum lekarzy i naukowców, które odbyło się w Petersburgu. Omówiono kwestie poprawy diagnostyki i leczenia przewlekłej białaczki szpikowej. Osiągnęliśmy już, że średnia długość życia takich pacjentów wzrosła czterokrotnie, ludzie, którzy zostali z tego wyleczeni, już mieszkają w Rosji, cieszą się życiem i pracują. poważna choroba... Hematolodzy z Houston (USA), Turynu (Włochy), Mannheim (Niemcy) przemawiali na forum wraz z klinicystami krajowymi.

Pamiętam rozmowy z pacjentami - nauczycielami instytut medyczny, profesorowie. Co tu dużo mówić, ciężko z nimi pracować! Trudno z nimi rozmawiać i działać, jak z wszystkimi innymi pacjentami… Co jeszcze charakteryzuje chorego lekarza pod względem psychologicznym? Często taki pacjent całkowicie zapomina nie tylko o działaniu leków, ale także o czasie ich przyjmowania, chociaż sam wielokrotnie je przepisywał w swoim życiu.

Podczas oględzin przede wszystkim płacimy Specjalna uwaga skóra. Skóra normalna i jej zmiany z różne choroby są szczegółowo przedstawione w podręcznikach i monografiach. Tutaj chcę tylko podać kilka informacji, które zainteresują lekarzy różnych specjalności i pomogą zrozumieć, dlaczego skóra ulega zmianom. Wiadomo, że skóra jest pełnoprawnym organem, który uzupełnia i powiela funkcje różnych narządy wewnętrzne. Aktywnie uczestniczy w procesie oddychania, wydalania, metabolizmu.

Nigdy nie kończę przesłuchania-rozmowy z pacjentem bez ustalenia przynajmniej w przybliżeniu stanu relacji w rodzinie. Polifarmacja to plaga nowoczesna medycyna, kliniki chorób wewnętrznych. Na obchodach często można zobaczyć, jak pacjentom przepisuje się 13-16 leków, często o wzajemnie wykluczających się właściwościach farmakologicznych.

Po zbadaniu setek błędów diagnostycznych członkowie naszego zespołu są przekonani, że w trakcie proces diagnostyczny praktykujący naruszają nawet najbardziej podstawowe zasady logika. Na przykład błędnie stosują metody analogii, indukcji, dedukcji.

A teraz sama musiałam słyszeć takie „pełne szacunku i miłe” apele zarówno w przychodniach, jak i w szpitalach pracownicy medyczni(a nawet uczniowie, którzy biorą przykład od swoich starszych !!!), takich jak „kochanie”, „babcia”, „kochanie”, „kochanie”, „kochanie”, „babcia”, „dziadek”, „dziadek”, „ kobieta ”, „mężczyzna”, „stary człowiek”, „tata”, „matka”, „ojciec”, „matka”, „pani”, „mężczyzna”, „ciocia”, „wujek” itp. Wiele z tych słów dla pacjentów są obraźliwe, pełne pogardy, z reguły ranią dumę pacjentów i ich bliskich.

Rzadko słuchał końca relacji o pacjencie, często od razu zadawał pytania wyjaśniające charakter przebiegu choroby, cechy życia. O dziwo głośno mógł powiedzieć: „Coś tutaj nie jest dla mnie jasne. Czegoś brakuje w historii medycznej. I sam zaczął zbierać i znajdować te „brakujące ogniwa”.

Po zapoznaniu się z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami żeńskich narządów płciowych w różnym wieku znacznie łatwiej jest zrozumieć procesy biologiczne zachodzące w kobiecym ciele.

Okresy życia kobiet

Funkcjonalny cechy wiekuŻeński układ rozrodczy zależy od wielu czynników. Ważne okresy w życiu kobiety:

• okres rozwoju wewnątrzmacicznego;
• dzieciństwo (od urodzenia do 9-10 lat);
• dojrzewanie (od 9-10 do 13-14 lat);
• okres dojrzewania (14-18 lat);
• okres rozrodczy lub dojrzewanie (18-40 lat);
• premenopauza, okres przejściowy (41-50 lat);
• postmenopauza, okres starzenia (od ustania miesiączki).

okres prenatalny

W tym okresie wszystkie narządy i układy płodu są układane, rozwijają się i dojrzewają. Powstają i rozwijają się również jajniki - jedno z najważniejszych ogniw w funkcjonowaniu żeńskiego układu rozrodczego.

Dzieciństwo

W tym okresie układ rozrodczy zostaje w względny spokój. Dopiero w pierwszych dniach życia dziewczynki może dojść do kryzysu seksualnego (obrzęk piersi, krwawa wydzielina z pochwy). To wszystko przez wypowiedzenie działanie hormonalnełożysko. W dzieciństwie narządy układu rozrodczego stopniowo rosną, ale jednocześnie typowe cechy utrzymują się: wielkość szyjki macicy przeważa nad wielkością macicy, jajowody są kręte, w jajnikach nie ma dojrzałych pęcherzyków itp. I nie ma drugorzędnych cech płciowych.

Dojrzewanie

W tym okresie narządy układu rozrodczego (głównie macica) szybko rosną. Dziewczyna zaczyna się pojawiać i rozwijać drugorzędne cechy płciowe: tworzy się szkielet typu żeńskiego, odkłada się tłuszcz zgodnie z typem żeńskim, włosy rosną najpierw na łonie, potem pod pachami i pojawia się pierwsza miesiączka.

Dojrzewanie

Ten okres jest najdłuższy w życiu kobiety. W wyniku dojrzewania pęcherzyków jajnikowych i dalszej owulacji w organizmie kobiety powstają wszelkie warunki do dalszej ciąży. Miesiączka staje się regularna - i to jest główny wskaźnik zdrowie kobiet wiek rozrodczy.

Okres ten charakteryzuje się przejściem od okresu dojrzewania do nadejścia starości. Często rozwijają się różne zaburzenia czynności menstruacyjnych, ich przyczyną mogą być zaburzenia związane z wiekiem w mechanizmy centralne regulujące funkcję narządów płciowych.

Okres starzenia

Okres starzenia charakteryzuje się całkowitym ustaniem miesiączki, ogólnym starzeniem się kobiecego ciała. Funkcja jajników całkowicie zanika (nie ma owulacji, cyklicznych zmian w ciele, nie ma miesiączki), obniża się poziom estrogenu, co może wywoływać osteoporozę, miażdżycę, kardiomiopatię.

Okresy rozwoju kobiecego ciała.

Zwyczajowo rozróżnia się siedem okresów: 1) okres rozwoju przedporodowego lub wewnątrzmacicznego; 2) okres dzieciństwa (od urodzenia do 9-10 lat); 3) dojrzewanie lub dojrzewanie (od 9-10 lat do 15-16 lat); 4) okres dojrzewania (od 16 do 18 lat); 5) okres dojrzewania lub reprodukcyjny (od 18 do 40 lat); 6) okres przedmenopauzalny lub przejściowy (od 41 do 50 lat); 7) okres starzenia, czyli postmenopauzalny (od momentu uporczywego ustania czynności menstruacyjnych).

1.W okresie wewnątrzmacicznym układanie, rozwój i dojrzewanie wszystkich narządów i układów płodu, w tym układu rozrodczego. W okresie przedporodowym dochodzi do nieśności i rozwoju embrionalnego jajników, które są jednym z najważniejszych ogniw w regulacji funkcji żeńskiego układu rozrodczego w procesie ontogenezy poporodowej.

2. W dzieciństwie istnieje względna reszta układu rozrodczego. Tylko w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu dziewczynki, pod wpływem ustania ekspozycji łożyskowej hormony steroidowe(głównie estrogeny), może rozwinąć się u niej zjawisko tzw. kryzysu seksualnego (krwawa wydzielina z pochwy, obrzęk gruczołów sutkowych). W dzieciństwie następuje stopniowy wzrost narządów układu rozrodczego, jednak typowe cechy dla tego wieku pozostają: przewaga wielkości szyjki macicy nad wielkością ciała, krętość jajowodów, brak dojrzałe pęcherzyki jajnikowe itp. W dzieciństwie nie ma drugorzędowych cech płciowych.

3. dojrzewanie charakteryzuje się stosunkowo szybkim wzrostem narządów układu rozrodczego, a przede wszystkim macicy (głównie jej ciała), pojawieniem się i rozwojem wtórnych cech płciowych, tworzeniem żeńskiego typu szkieletu (zwłaszcza miednicy) , odkładanie się tłuszczu w zależności od typu żeńskiego, wzrost włosów, najpierw na łonie, a następnie w zagłębieniach pachowych. Najbardziej uderzającą oznaką dojrzewania jest początek pierwszej miesiączki (menarche). Pojawienie się i powstanie funkcji menstruacyjnej następuje pod wpływem cyklicznego wydzielania czynników uwalniających podwzgórze, hormony gonadotropowe przysadki mózgowej i hormony steroidowe jajników. Hormony jajników mają odpowiedni wpływ na błonę śluzową macicy, powodując w niej charakterystyczne cykliczne zmiany (proliferacja, sekrecja, złuszczanie).

4. dojrzewanie jest najdłuższy. Dzięki regularnemu dojrzewaniu pęcherzyków jajnikowych i owulacji, a następnie rozwojowi ciałka żółtego w tym okresie, w ciele kobiety powstają wszystkie niezbędne warunki do ciąży. Najbardziej przejrzyste wskaźniki normalne funkcjonowanie układ rozrodczy kobiety w okresie dojrzewania to specyficzne cykliczne zmiany zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym, jajnikach i macicy, które zewnętrznie objawiają się w postaci regularnych miesiączek.

5. okres przedmenopauzalny charakteryzuje się przejściem od stanu dojrzewania do ustania funkcji menstruacyjnej i nadejściem starości. W tym okresie kobiety często rozwijają różne zaburzenia czynności menstruacyjnych, których przyczyną są związane z wiekiem naruszenia centralnych mechanizmów regulujących funkcję narządów płciowych.

W specjalnym literatura medyczna Istnieją doniesienia o zajściu w ciążę u sześcioletniej dziewczynki z przedwczesnym rozwojem płciowym oraz u 113-letniej kobiety, która najwyraźniej wyróżniała się szczególnym bezpieczeństwem i aktywnością układu hormonalnego.

Oczywiście takie przypadki należą do kategorii kazuistycznych, czyli wyjątkowych, wypadających z wzorców społecznych. Ale nawet w granicach prawidłowości indywidualne wahania są bardzo duże i dlatego nie można z absolutną dokładnością powiedzieć, począwszy od jakiego wieku, a skończywszy na jakim, kobieta może zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Istnieje sześć okresów w rozwoju kobiecego ciała. To jest okres dzieciństwo(do 8 lat), okres poprzedzający okres dojrzewania ( przedpokwitaniowy- 8-11 lat); dojrzewanie ( dojrzewanie- 12-18 lat); rodzenie dzieci(reprodukcyjny - 19-45 lat); przejściowy ( klimakterium 45-55 lat: okres więdnięcia ( po menopauzie- po 55 latach).

Ich zmianę determinują zmiany zachodzące w gruczołach płciowych, w korze mózgowej, jej strukturach podkorowych (podwzgórzu), w gruczoł dokrewny- przysadka.

Gruczoły płciowe kobiety to jajniki. Dojrzewa w nich komórka jajowa, zdolna do połączenia się z męską komórką rozrodczą - plemnikiem, aby dać początek nowemu życiu. Ale dojrzewanie jaja następuje tylko pod warunkiem wyraźnej interakcji między funkcjami jajnika a mechanizmami regulującymi jego aktywność. W samym ogólna perspektywa działa to tak: podwzgórze wytwarza hormony stymulujące przysadkę mózgową, a hormony przysadki pobudzają aktywność jajników.

W pierwszych latach życia dziewczynki systemy regulacyjne, a zwłaszcza jajniki, są prawie nieaktywne. Okres ten słusznie nazywa się „resztą układu rozrodczego”. Dopiero w ciągu kilku dni po urodzeniu dziewczynki, pod wpływem hormonów łożyskowych i matczynych, może rozwinąć się zjawisko tzw. kryzysu seksualnego (krwawa wydzielina z pochwy, obrzęk gruczołów sutkowych).

Dopiero w okresie przedpokwitaniowym rozpoczyna się tworzenie złożonego układu podwzgórza - przysadki - jajników. Od pewnego czasu jej działania są chaotyczne, z wieloma załamaniami i dysonansami. komórka płciowa nadal z reguły nie dojrzewa, ale pod wpływem hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową i jajniki pojawiają się oznaki dojrzewania - powstaje kobiece ciało, rozwijają się gruczoły sutkowe. Od 11 do 15 lat dziewczynki mają okres Szybki wzrost, jest niejako „rozciągnięty”, od 15 do 19 lat dominują procesy odkładania się tkanki tłuszczowej; dziewczyna nie jest tak bardzo rozciągnięta, jak tyje i nabiera kształtów.

Od momentu pojawienia się pierwszej miesiączki, a może to nastąpić od 11 do 16 lat, zaczyna się dojrzewanie(tj. dojrzewanie). Obecnie ustala się wyraźniejszy związek między podwzgórzem, przysadką mózgową i jajnikami. Miesiączki stopniowo stają się regularne. Na czas rozpoczęcia i przebieg dojrzewania mają wpływ czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Do czynniki wewnętrzne obejmują czynniki dziedziczne i konstytucyjne, stan zdrowia i masę ciała; na zewnętrzne - klimatyczne (oświetlenie, pozycja geograficzna, wysokość n.p.m.), charakter żywienia (zawartość białek, witamin, tłuszczów, węglowodanów, mikroelementów w pożywieniu).

Nie byłoby oczywiście pożądane, aby wygaśnięcie funkcji rozrodczych było postrzegane jako wygaśnięcie organizmu w ogóle. Nie, daleko do tego! kobieta i in klimakterium wciąż pełen siły, energii, atrakcyjności. Muszę powiedzieć, że seksuolodzy uważają, że rozszerzenie życie intymne w tym wieku pomaga przedłużyć aktywność układu hormonalnego i utrzymać ogólny ton.

Sevostyanova Oksana Siergiejewna