Dodaj do ulubionych
dom USG układu moczowo-płciowego

Depresja. Przyczyny, objawy, leczenie choroby

Większość kobiet przeżywa szczególny dreszczyk emocji przed przyszłym macierzyństwem. Postrzegają ciążę jako swego rodzaju błogosławieństwo i starają się przestrzegać w tym okresie wszystkich zasad żywienia, unikać stresu i przeciążeń fizycznych.

Ale kobiece ciało jest tak ułożona, że ​​ciąża może się nagle skończyć, tj. dochodzi do poronienia. Sytuacja jest dość trudna, wymagająca fizycznej i psychicznej rekonwalescencji. Depresja po poronieniu rozwija się u prawie każdej kobiety, która doświadczyła takiej straty.

Stan psychiczny ^

Stan psychiczny po przerwaniu ciąży jest ciężki, zabarwiony negatywnymi myślami i niestabilnym podłożem emocjonalnym.

Kobieta w tym momencie ma tendencję do zadręczania się niekończącymi się rozmowami i myślami, że zrobiła coś złego.

Pierwszy raz po tym incydencie tęsknota i smutek wyrażają się w odwiedzaniu forów poświęconych macierzyństwu, odwiedzaniu sklepów dziecięcych i obserwowaniu małych dzieci w parkach.

Po poronieniu emocje i uczucia kobiety są przytępione, obwinia się za to, co się stało i na pierwszy plan wysuwa się rozpacz. Wydaje się, że życie się skończyło i już nigdy nie będzie takie samo. Kobieta czuje się samotna i osaczona.

Taki stan rzeczy ma negatywny wpływ na tzw procesy fizjologiczne kiedy po prostu nie ma apetytu, a normalny odpoczynek i elementarny sen nie wchodzą w grę.

Powrót do zdrowia po poronieniu jest moralnie znacznie trudniejszy niż fizyczny. To trudna droga, która wymaga wytrwałości, wytrwałości i wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół.

Jak radzić sobie z depresją po poronieniu

Przywrócenie równowagi emocjonalnej jest dość trudne, ale istnieje kilka sztuczek, które mogą złagodzić Twój stan.

  • Daj upust emocjom. Nie ma potrzeby tłumić swoich uczuć. Wszyscy ludzie doświadczają utraty zgodnie ze swoimi indywidualnymi cechami, ale stan szoku na pierwszym etapie jest charakterystyczny dla wszystkich. Odrętwienie i oderwanie od wszystkiego, co dzieje się wokół, atak histerii normalna reakcja ludzkiego ciała w pierwszych minutach, a nawet godzinach po incydencie.
  • Uświadom sobie stratę. Po pierwszym szoku przychodzi okres świadomości, kiedy trzeba zaakceptować to, co się stało. W tej chwili nie powinieneś podejmować poważnych decyzji, które mogą radykalnie zmienić przyszłość. O wiele ważniejsze jest spędzenie trudnego okresu obok ukochanej osoby, której kobieta ufa. Będzie mógł zapewnić niezbędne wsparcie i opiekę, bo świadomość straty jest najtrudniejsza i najtrudniejsza stan chorobowy kiedy depresja osiąga swój szczyt.
  • Mów o swoich emocjach i uczuciach. Nie możesz się zamknąć. Konieczne jest mówienie o swoim smutku i nie ma znaczenia z kim. Najważniejsze, że ta osoba jest gotowa do słuchania. Takiej rozmowie często towarzyszą łzy, ale nie należy się tego wstydzić, bo to swoisty akt uzdrowienia i wyzwolenia z ciężkich kajdan.
  • Komunikuj się z tymi, którzy doświadczyli podobnej tragedii. Wsparcie ze strony kobiet, które doświadczyły nagłego przerwania ciąży, może mieć pozytywny wpływ. Doświadczenie wyjścia z trudnej sytuacji i urodzenie w przyszłości dzieci ma korzystny wpływ na odbudowę moralną kobiety.
  • pracować nad sobą. Na pewnym etapie trzeba się pozbierać, zapłakać i zaakceptować fakt tego, co się stało, a także fakt, że żal może spotkać każdego, ale życie toczy się dalej i wymaga od człowieka podjęcia wysiłków w celu poprawy siebie i przywrócenia sprawiedliwości . Tragiczny etap życia musi się skończyć, inaczej powrót do pełni życia jest po prostu niemożliwy, bo nie tylko czas leczy rany, ale także praca nad uczuciami i emocjami.
  • Zadbaj o swoje zdrowie fizyczne i psychiczne. Poronienie może wywołać pewne choroby, dlatego konieczne jest kompleksowe badanie. Konsultacje specjalistów, stosowanie się do ich zaleceń pomoże zapobiec powtórzeniu się tragedii w przyszłości i w pełni przygotować się do nowej ciąży.
  • Monitoruj swoją dietę. Po raz pierwszy po tym, co się stało, kobieta może po prostu zapomnieć o jedzeniu, ale jest to błędne, ponieważ organizm potrzebuje siły, aby się zregenerować. Żywność powinna być urozmaicona i wysokiej jakości, a jej przyjęcia regularne. Kofeina i alkohol są przeciwwskazane, ale stosowanie czysta woda w dużych ilościach mile widziane.
  • Trzymaj się normalnej, codziennej rutyny i unikać brania tabletki nasenne kształtujące nawyk.
  • Monitoruj swój stan emocjonalny. Aby to zrobić, wygodnie jest prowadzić dziennik, w którym można codziennie zapisywać główne wydarzenia, spotkania, doświadczenia, zmiany w myślach i uczuciach, planować przyszłe osiągnięcia, ogólnie wszystko, co kobieta uważa za konieczne i co jej pozwoli obserwować jej przeżycia i zauważyć pewną dynamikę.
  • Opanuj umiejętności relaksacyjne i techniki medytacyjne. Istnieje wiele ćwiczeń oddechowych, które są bardzo skuteczne i pomagają złagodzić napięcie: pozycja wyjściowa - leżenie na plecach, wałek znajduje się pod kolanami i dolną częścią pleców, oczy są zamknięte; wydech, licząc do czterech - wdech, a najpierw żołądek jest wypełniony, potem klatka piersiowa; licząc do czterech - wydech (uwolniony jest żołądek, a następnie klatka piersiowa).
  • Dokonaj drastycznej zmiany. Gdy tylko pojawi się chęć, możesz zaktualizować swoją garderobę lub dokonać kosmetycznych napraw w mieszkaniu.

    • Jak pozbyć się depresji alkoholowej? Czytaj.

    Uczyć się o najlepsze książki z depresji w naszym artykule.

    Po poronieniu myśli o nowej ciąży będą przerażające, ale z czasem będą pojawiać się coraz częściej, a strach zacznie ustępować. Aby odpowiednio przygotować się do nowego etapu w swoim życiu, ważne jest zrozumienie i uświadomienie sobie tragedii, która się wydarzyła. Tylko w tym przypadku można mówić o sensownej pracy nad sobą.

    Kobieta nigdy nie zapomni o swojej stracie, ale nawet w takiej żałobie widać twórczy początek, zakończony zdobyciem sił i mądrości na dalsze, pełne życie.

    Udar: psychosomatyka i konsekwencje

    Psychosomatyka udaru – dwa słowa, które na pierwszy rzut oka nie mają ze sobą wiele wspólnego. Faktem jest, że w tradycyjnej medycynie udar jest uważany za naruszenie krążenia krwi w naczyniach mózgowych. Z fizjologicznego punktu widzenia występowanie choroby jest takie. Jednak lekarze coraz częściej dochodzą do wniosku, że udar rozwija się pod wpływem ogromnej liczby różnych czynników, z których jednym jest psychosomatyka lub stan psychiczny osoby. W wyniku takich problemów pacjenci cierpią na psychozę i wiele innych zaburzeń psychicznych. Aby zrozumieć psychosomatyczne przyczyny i konsekwencje ataku, konieczne jest rozważenie sytuacji z różnych punktów widzenia.

    Czym jest psychosomatyka?

    Słowo psychosomatyka w środowisku medycznym oznacza rozwój chorób, psychoz i innych stanów patologicznych, które rozwijają się pod wpływem psychologicznej percepcji danej osoby. Można powiedzieć, że wszelkie dolegliwości w ciele biorą się z błędnego myślenia, sami je przyciągamy, przyczyniamy się do ich rozwoju. W rzeczywistości doświadczony psycholog rehabilitacji powie, że wiele chorób bierze się nie tyle ze stanu emocjonalnego, co z zdrowie psychiczne.

    Osoba, która często ulega stresowi, depresji, łatwo popada w stan agresji, wyrządza krzywdę swojemu organizmowi, narażając go na ciągłe „wstrząsy”.

    Przede wszystkim takie przejawy emocjonalności wpływają na pracę serca, naczyń krwionośnych i mózgu, ale jeśli dana osoba ma zaburzenie psychiczne, całe ciało jako całość zostaje uszkodzone. Co więcej, istnieje wiele przypadków dowodzących, że zaburzenia psychosomatyczne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań psychicznych po udarze mózgu. W takich przypadkach, oprócz problemów funkcjonalnych spowodowanych zaburzeniami krążenia, osoba boryka się z następującymi problemami:

  • demencja po udarze;
  • depresja;
  • stany agresywne;
  • nierównowaga emocjonalna.

    • Takie powikłania nie tylko komplikują proces rehabilitacji, ale sama kwestia powrotu do zdrowia jest zagrożona.

    Ze względu na to, że psychika pacjenta jest zaburzona, jego stan emocjonalny wpływa nie tylko na jego zdrowie, staje się prawdziwym sprawdzianem dla bliskich, ponieważ to oni doświadczają stanów depresyjnych, agresywnych lub innych pacjenta.

    Psychosomatyczne przyczyny udaru

    Zawroty głowy, bóle głowy, pogorszenie pamięci, wzroku, słuchu i tak dalej - wszystko to są oznaki problemów z krążeniem krwi w mózgu i zwiastunami udaru. W większości przypadków przyczyną "udaru mózgu" jest patologia układu sercowo-naczyniowego i współistniejące choroby. Ale jeśli skojarzymy udar ze stanami psychicznymi osoby i psychosomatyką, przyczyny przyczyniające się do jego rozwoju będą następujące:

    1. Ciągły stres - problemy w pracy, częste zmartwienia i zmartwienia.
    2. Zazdrość - niezgoda w rodzinie, zazdrość bezpodstawna lub uzasadniona, odpowiada najpoważniejszymi zaburzeniami psychicznymi.
    3. Gniew i nienawiść są takie mocne uczucia, nawet jeśli są objawy patologiczne, również przyczyniają się do rozwoju ataku.
    4. Wyścig po sukces polega na rywalizacji z samym sobą, aby osiągnąć jakieś cele lub chęć prześcignięcia innych. Takie stany są emocjonalnie wyczerpujące.
    5. Depresja - dany stan nienormalny dla zdrowej osoby, tylko jego manifestacja lub stan psychozy może mówić o problemach w głowie.

    Wszystkie opisane powyżej czynniki wskazują, że dana osoba ma zaburzenie psychiczne. Stała ekspozycja na takie warunki prowokuje problemy zdrowotne, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu, nie można ich ignorować.

    Psychosomatyczne następstwa udaru mózgu

    Jak wspomniano wcześniej, osoba, która przeszła udar mózgu, boryka się również z problemami psychosomatycznymi. Wynika to nie tylko z zaburzeń patologicznych, które powstają w pewnych obszarach mózgu czy przejawów demencji. Utrata funkcji motorycznych, niezdolność do wykonywania zadań, które wcześniej wydawały się proste, dbania o siebie itp. Wszystko to sprawia, że ​​pacjent czuje się gorszy, stąd pojawiają się następujące problemy psychologiczne.

    Agresja po udarze

    Często te zachowania są spowodowane zmianami w płacie skroniowym obejmującym parahipokamp lub przedni zakręt obręczy. W tym samym czasie pacjenci mają psychozę, brak równowagi emocjonalnej. Aby pozbyć się takich komplikacji, mogą być potrzebne środki uspokajające, ale najważniejsza jest wyrozumiała postawa innych i tolerancja.

    Depresja po udarze

    Inny ciężkie zaburzenie, który jest pewien rodzaj powikłania psychosomatyczne. Powody jego rozwoju są takie same, ale teraz oprócz psychozy i gniewu zauważalne jest, że pacjent popadł w depresję, oderwał się, następuje ogólne pogorszenie nie tylko stanu psychicznego, ale także fizycznego, zawroty głowy . W takiej sytuacji, oprócz głównego leczenia, pacjentowi przepisuje się leki przeciwdepresyjne.

    Demencja po udarze

    Przejaw ten trudno uznać za konsekwencję problemów psychotycznych, jest raczej bezpośrednią konsekwencją pewnych zaburzeń spowodowanych rozległymi uszkodzeniami. Trudno jest wyleczyć osobę z taką diagnozą, stosuje się środki aktywujące pracę neuronów mózgowych i stymulujące aktywność umysłową, długi przebieg terapii.

    Psychogenne zawroty głowy

    Takie zawroty głowy są bezpośrednim dowodem pewnych zaburzeń, które są bezpośrednio związane ze stanem psychicznym i psychicznym. W zależności od charakteru problemu stosuje się zarówno leki przeciwdepresyjne, jak i uspokajające.

    Zaburzenia psychiczne po udarze mózgu są znacznie szersze, powyższe są powszechne zaburzenia patologiczne zachowanie pacjenta po ataku. Ponadto, jeśli przed udarem pacjent był narażony na pewne problemy psychosomatyczne, prawdopodobieństwo ich wystąpienia po „uderzeniu” znacznie wzrasta. O tym, co robić i jak postępować w takich sytuacjach decyduje lekarz prowadzący, jednak do pełnego leczenia może być potrzebna pomoc bardziej wyspecjalizowanych specjalistów, wśród których powinien znaleźć się psycholog rehabilitacyjny.

    Jeśli psychika człowieka po udarze jest zauważalnie „luźna”, pojawia się depresja, złość, zrzęda, agresywność itp., to potrzebuje on nie tylko standardowego leczenia, ale także pomocy psychologicznej i ewentualnie terapii odpowiednimi lekami.

    W leczeniu wszelkiego rodzaju zaburzeń psychosomatycznych stosuje się środki psychostymulujące, prowadzi się terapię przeciwdepresyjną, wszelkie środek uspokajający, neuroleptyki. W każdym razie każdy lek jest przyjmowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty, przebieg i dawkowanie jego przyjmowania określa lekarz prowadzący i psycholog rehabilitacji. Przed wyznaczeniem leczenia iw jego trakcie pacjent może potrzebować szeregu środków diagnostycznych mających na celu ocenę stanu i stopnia uszkodzenia spowodowanego zaburzeniami krążenia krwi w mózgu, a także dynamiki poprawy.

    Często tylko krewni mogą zrozumieć, że dana osoba ma zaburzenie psychiczne po uderzeniu. Z tego powodu osoba, która przeżyła taki szok, powinna mieć szczególną postawę ze strony otaczających ją ludzi. Trzeba w każdy możliwy sposób pomóc pacjentowi poradzić sobie z nieszczęściem, które na niego spadło i uzbroić się w cierpliwość, bo leczenie może trwać miesiącami.

    Depresja poalkoholowa

    Depresja poalkoholowa to stan emocjonalny i psychiczny, który rozwija się na tle uzależnienia od alkoholu. W swoich objawach jest podobny do zespołu odstawienia, ale te stany mają zasadnicze różnice.

    Jeśli ciężkiemu kacowi częściej towarzyszą objawy planu fizjologicznego, to depresja charakteryzuje się problemami psychologicznymi.

    Ulga, jaką przynosi nowy napój, jest złudna. To jest tymczasowe i po krótki okres czasie objawy powracają. Z tego powodu eksperci zauważają, że depresja poalkoholowa zamienia się w postać przewlekła częściej niż inne formy choroby.

    Mechanizm choroby

    Od dawna udowodniono, że spożywanie produktów alkoholowych zakłóca pracę narządy wewnętrzne osoba. Najpoważniejsze uszkodzenia dotyczą układu nerwowego i mózgu. Regularna ekspozycja na toksyny osłabia funkcje ochronne układu nerwowego, co prowadzi do zaburzeń psychicznych.

    Każda nowa dawka wyrobów alkoholowych pozwala odczuwać radość, poczucie euforii, zadowolenia. Znikają psychologiczne bariery zachowania, znika strach. W niektórych przypadkach zwiększona agresja wobec innych. Ale po kilku godzinach ten stan mija. Na jego miejsce przychodzi zmęczenie i pustka. Występują objawy odstawienne. W rezultacie każdy konflikt prowadzi do złości i chęci wypicia nowej porcji alkoholu.

    Depresja poalkoholowa występuje nie tylko po spożyciu alkoholu, ale także w wyniku jego nagłego zaprzestania. Dla osoby, która przestała pić:

  • sens życia jest stracony;
  • otaczający świat staje się szary i monotonny, nie ma w nim jasnych kolorów.

    • Stopniowo osoba rozwija przewlekły stan depresyjny. W takim przypadku na pierwszy rzut oka objawy choroby mogą być nieobecne. Osoba będzie żyć codziennym życiem, robić zwykłe rzeczy. Choroba zacznie się rozwijać, będzie klasyczne objawy stan depresyjny.

    Objawy depresji

    Objawy depresji psychicznej łatwo pomylić z kacem. To ostatnie zwykle występuje w ciągu 5-10 godzin po wypiciu alkoholu. Jej objawy związane są głównie ze stanem fizycznym chorego. Objawiają się bólem głowy, nudnościami, światłowstrętem, ogólna słabość. Depresja poalkoholowa wpływa na stan psychiczny, dlatego jej objawy są ściśle związane ze zdrowiem psychicznym człowieka. Wpływa na stan emocjonalny, światopogląd, stosunek do siebie i otaczającego świata.

    Eksperci identyfikują szereg głównych objawów depresji poalkoholowej:

    • Czuć się zaszczyconym. Przejawia się w poczuciu winy przed sobą i innymi.
    • Zwolnienie rytmu życia. W stanie depresji człowiek odmawia udziału w życiu społecznym.
    • Tempo jego życiowej aktywności zwalnia. Osoba spędza więcej czasu samotnie, siedząc przed telewizorem lub monitorem komputera.
    • Kierowco zwolnij reakcja psychologiczna. Pacjent w stanie depresji powoli reaguje na otoczenie. Uczucie radości czy inne emocje nie pojawiają się na twarzy od razu, stopniowo. Pacjent wydaje się oderwany, zamyślony.
    • Osłabiony instynkt samozachowawczy. Na tle depresji osoba zaczyna słabo rozróżniać niebezpieczeństwo. Nieuważnie reaguje na otoczenie, może spowodować wypadek.
    • Myśli samobójcze. Przy przedłużającej się depresji na tle przewlekłego uzależnienia od alkoholu pojawiają się tendencje samobójcze. Wiążą się one z tym, że pacjent sam się wyklucza z życia społecznego, traci kontakty, zostaje odrzucony zawodowo.
    • Utrata sensu życia. W tle ciągła potrzeba w alkoholu wszystko wokół staje się nieciekawe, nudne, monotonne. Pacjenci nie odczuwają radości. Satysfakcja przychodzi dopiero po wypiciu nowej porcji alkoholu.

    Te ostatnie objawy (brak samozachowawczy, utrata sensu życia, tendencje samobójcze) należą do objawów przewlekłej depresji i ostry kurs alkoholizm. Kiedy się pojawią, wskazana jest natychmiastowa pomoc medyczna i psychologiczna. W takiej sytuacji pacjent nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z problemem.

    Odmiany depresji

    Depresja poalkoholowa dzieli się na dwa rodzaje:

  • zaburzenie krótkotrwałe, postać łagodna;
  • ciężka długotrwała depresja.

    • Pierwszy występuje jako powikłanie zespołu kaca. Wiąże się to z poważnym zatruciem organizmu alkoholem. Ciężka forma Choroba psychiczna występuje z alkoholizmem II lub III stopnia.

    UCZUCIE! Lekarze są w szoku! ALKOHOLIZM ZOSTAŁ NA ZAWSZE! Wystarczy codziennie po posiłkach. Czytaj więcej—>

    Łagodna postać depresji występuje, gdy zespół odstawienia. Patologia jest typowa dla mężczyzn i kobiet ze skłonnością do kaca. Eksperci wiążą pogorszenie stanu emocjonalnego z rozwojem hipoglikemii. Występuje w wyniku niskiego poziomu cukru we krwi. Wymagane jest przetwarzanie dużych ilości alkoholu etylowego, który dostał się do organizmu. Główne objawy hipoglikemii to:

  • słabe mięśnie;
  • zmniejszona koncentracja uwagi;
  • zmęczenie;
  • apatia;
  • smutek.

    • Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, wystarczy, aby osoba wprowadziła roztwór glukozy. Oprócz braku glukozy, przy łagodnym stanie depresyjnym, występuje niedobór magnezu i potasu we krwi. Charakterystycznymi objawami niedoboru tych substancji są drażliwość, drżenie kończyn, kołatanie serca, drgawki. Problem można rozwiązać wprowadzając roztwory wapnia i magnezu.

    Na tle ogólnego złego samopoczucia rozwija się poczucie wstydu za niewłaściwe zachowanie, wyrzuty sumienia, niepokój, samobiczowanie. Zwykle objawy ustępują w ciągu 2-3 dni. W przypadku leczenia farmakologicznego zespół usuwa się znacznie szybciej.

    Ciężka depresja poalkoholowa występuje, gdy nagła odmowa z wyrobów alkoholowych. Jego charakterystyczne cechy to ciężkie objawy przejawy i czas trwania. Na pierwszych etapach zaburzenie przechodzi w postaci zespołu abstynencyjnego - rozwija się uczucie niepokoju, depresji, apatii. Wraz z odmową alkoholu i brakiem kompetentnego leczenia uczucia te przeradzają się w głęboki kryzys emocjonalny. Poczucie bezwartościowości potęguje brak satysfakcji z nowych porcji alkoholu. W poszukiwaniu pozytywnych emocji potrzeba mocnych doznań: narkotyki, hazard. Wyjście z tego stanu staje się bardzo trudne. Leczenie ciężkich postaci depresji poalkoholowej wymaga zintegrowanego podejścia. Polega na terminowym wsparciu krewnych i przyjaciół, terapii lekowej, pomocy psychologicznej specjalisty.

    Metody radzenia sobie z depresją

    Skuteczność walki z depresją poalkoholową jest związana z psychologiczną gotowością pacjenta. Odmawiając picia alkoholu, pacjent powinien przygotować się na ogólne pogorszenie samopoczucia. Wraz z rozwojem ciężkich postaci depresji pacjenci wymagają wsparcia medycznego. W przypadku pojedynczych zaburzeń emocjonalnych wystarczająca jest terapia oszczędzająca.

    W przypadku braku przewlekłych postaci choroby radykalna zmiana stylu życia pozwala na usunięcie depresji. Ważne jest, aby znaleźć czynności, które pozwolą na nowo poczuć radość i satysfakcję bez używania alkoholu. Łagodna depresja jest leczona przez:

  • zmiana harmonogramu pracy i odpoczynku;
  • normalizacja diety i snu.

    • Uwolniony czas należy w jak największym stopniu wypełnić nowymi hobby i nawiązaniem więzi społecznych, w których nie ma napojów alkoholowych. Preferowane powinny być aktywne zajęcia. To może być:

  • Wędkarstwo;
  • turystyka;
  • pływanie, bieganie, jazda na rowerze lub inne zajęcia sportowe;
  • zwiedzanie teatru, wystawy sztuki i inne wydarzenia kulturalne.

    • W sytuacjach, w których depresja przybiera postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się kompleksowe leczenie. Obejmuje 3 główne obszary:

  • Terapia medyczna. Lekarz przepisuje pacjentowi leki przeciwdepresyjne, które łagodzą stan depresji, stresu i normalizują sen.
  • Psychoterapia. Komunikacja w grupie lub indywidualne sesje z psychologiem pozwalają pacjentom uświadomić sobie głębię problemu, zrozumieć, że nie są sami. Dzięki pomocy psychologicznej zmniejsza się poczucie winy, zmienia się spojrzenie na otaczający świat.
  • terapia wspomagająca. Pomocnicze metody terapii obejmują fizjoterapię, kurs Terapia manualna, akupunktura. Zabieg ma na celu normalizację przemiany materii w organizmie, zmniejszenie chronicznego zmęczenia, wzmocnienie układu odpornościowego.

    • Ważną rolę w leczeniu depresji poalkoholowej odgrywa wczesna diagnostyka choroby i kompetentne leczenie. Z tego powodu bliscy pacjenta powinni zapewnić mu maksymalne wsparcie podczas rehabilitacji i pomóc w ułożeniu normalnego trybu życia.

    Nie ma lekarstwa na alkoholizm.

  • Próbowałeś wielu sposobów, ale nic nie pomaga?
  • Kolejne kodowanie okazało się nieefektywne?
  • Czy alkohol niszczy twoją rodzinę?

    • Psychoterapia menopauzy: kiedy jest potrzebna?

    W artykule opisano rodzaje stanu psychicznego kobiet w okresie menopauzy, wskazania i kierunki psychoterapii.

    Punkt kulminacyjny - zmiany fizjologiczne w organizmie kobiet w wieku 40-50 lat, spowodowane zmianami hormonalnymi. scharakteryzowany wycofywania miesiączki aż do całkowitego wygaśnięcia cyklu. Czas trwania okresu wynosi do 10 lat. Schorzeniu mogą towarzyszyć zaburzenia wegetatywne - naczyniowe, endokrynologiczne i psychiczne, w ciężkich przypadkach - zaburzenia psychiczne. W tłumaczeniu z greckiego „klimax” to drabina, oznaczająca stopniowy rozwój kobiety.

    Stan psychiczny kobiet w okresie menopauzy

    Manifestacja cechy psychologiczne kobiet w okresie menopauzy zależą od typu osobowości, stanu zdrowia (choroby przewlekłe), wieku oraz czynników środowiskowych (postawa bliskich i współpracowników, charakter pracy, stres).

    Wskutek zmiany hormonalne Podczas menopauzy obserwuje się następujący obraz:

    • skóra staje się sucha i pomarszczona;
    • włosy siwieją i wypadają;
    • przyspieszone tętno, puls;
    • uczucie „uderzeń gorąca” gorąca, pragnienia;
    • częste bóle głowy, problemy trawienne;
    • sen jest zakłócony, apetyt i libido są zmniejszone.

      • Wszystko to prowadzi do obniżenia nastroju kobiety, często wyobraża sobie, że jest stara i bezużyteczna. W przypadku braku wsparcia ze strony bliskich; ciekawa, pochłaniająca wszystko praca lub zajęcie; pomocy specjalisty powstają następujące zaburzenia psychiczne.

      a) Z elementami depresji:

    • spadek samooceny;
    • Lęk;
    • płaczliwość z drobnego powodu;
    • różne lęki (fobie);
    • utrata zdolności cieszenia się czymś, cieszenia się życiem;
    • utrata zainteresowania sobą, swoim wyglądem, pracą, ulubionymi zajęciami.

      • Objawy depresyjne mogą się pogłębiać i prowadzić do myśli i działań samobójczych.

      b) Z tendencją do pobudliwości:

    • nagłe wybuchy niemotywowanej agresji;
    • ciągłe niezadowolenie z siebie i/lub zachowania innych;
    • prowokacja sytuacje konfliktowe w domu iw pracy;
    • nastrój jest nieprzewidywalny, zmienia się szybko bez wyraźnego powodu.
    • niezdolność do skupienia się;
    • osłabienie pamięci;
    • w zaawansowanych przypadkach - naruszenie myślenia w postaci idei samoponiżania, hipochondria (pewność siebie w obecności nieuleczalnej choroby), obsesyjne przewartościowane pomysły.

      • Przejawy pewnych cech psychologicznych zależą od typu osobowości kobiety. W okresie menopauzy cechy charakteru wyostrzają się i przejawiają w skrajnych formach - oszczędny staje się chciwy, niespokojny - lękliwy, ostrożny - podejrzliwy.

      Ale są też reakcje paradoksalne: wcześniej nieśmiała, nieśmiała osoba nagle „odhamowuje”, staje się aktywna aż do obsesji, stara się być w centrum uwagi, zmienia swój wygląd na chwytliwy, bystry, a jego zachowanie jest demonstracyjne . Kobieta boi się zestarzeć, stać się nieatrakcyjną, porzuconą, więc podświadomie stara się udowodnić coś przeciwnego przede wszystkim sobie.

      Menopauzalne lęki

      Osobno porozmawiajmy o lękach w okresie menopauzy. Są różnorodne i pojawiają się z różną intensywnością. Kobiety się boją

    • za życie Twoje i Twoich bliskich;
    • zachorować na nieuleczalną chorobę;
    • stracić ukochaną osobę (ze względu na jej zmieniony wygląd i stan);
    • samotność - z powodu zmiany charakteru kobieta boi się, że opuszczą ją nie tylko mąż, ale także dzieci;
    • stracić pracę (spadek pamięci, uwagi, niepewność w własne siły ah), często - brak chęci zrobienia czegoś;
    • stracić majątek;
    • nowy etap w ich życiu, który budzi w nich przerażenie.

      • Jeśli lęki są trwałe, rozwijają się w obsesje (fobie), których nie można się już pozbyć samodzielnie. Rodzaje fobii się rozszerzają - kobiety nie mogą:

    • wsiąść do windy (klaustrofobia);
    • podróżowanie komunikacją miejską (amaksofobia);
    • przebywać wśród ludzi na otwartej przestrzeni (agarofobia).

      • Panicznie boją się zarażenia, dokładność staje się patologiczna (wielokrotnie sprzątać i sprzątać dom), uczucie wstrętu dochodzi do absurdu (nie mogą jeść, pić poza domem, brać czegoś gołymi rękami bez rękawiczek). Częstym objawem jest ciągłe mycie rąk.

      Rozwojowi fobii można zapobiec, kontaktując się w odpowiednim czasie z psychologiem, aw razie potrzeby z psychiatrą.

      Pomoc w okresie menopauzy: psycholog czy psychoterapeuta?

      Aby menopauza przebiegała bezboleśnie zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym, kobieta potrzebuje kompleksowego wsparcia medycznego i psychologicznego. Lekarze przeprowadzą leczenie mające na celu utrzymanie równowagi hormonalnej oraz terapię objawową korygującą zaburzenia narządów wewnętrznych. W przypadku zaburzeń psychicznych zostanie przepisane leczenie psychiatryczne.

      Wsparcie psychologiczne obejmuje konsultację, która pozwoli zidentyfikować szereg problemów psychologicznych. Jeśli kobieta ma niestabilne zaburzenia emocjonalne, sprzyjający klimat rodzinny, istnieją dobre środki szybka rekonwalescencja, - wystarczą 1-2 sesje psychoterapii krótkoterminowej, którą może przeprowadzić psycholog.

      Wskazaniami do długotrwałej psychoterapii są głębokie zaburzenia sfery psychicznej. Obowiązują następujące wskazówki:

    • Terapia poznawczo-behawioralna. Celem jest uświadomienie kobiecie, że okres menopauzy jest naturalnym fizjologicznym etapem w życiu człowieka. Na sesjach kobieta dowiaduje się o przyczynach swojego stanu, sposobach wyjścia z tego stanu. Będzie miała chęć pozbycia się negatywnych objawów - niepokoju, agresji, lęków. Będzie mogła podnieść poczucie własnej wartości, nauczyć się sposobów radzenia sobie ze stresem.
    • Interpersonalny - przyczynia się do normalizacji relacji z innymi, uczy unikania sytuacji konfliktowych i sposobów wyjścia z nich. Realizowany jest zarówno indywidualnie, jak iw formie grupowej.
    • Rodzina – mająca na celu stabilizację relacji rodzinnych, poprawę” klimat psychologiczny" w rodzinie. Efekt zostanie osiągnięty tylko przy udziale wszystkich członków rodziny.

      • Standardowy przebieg terapii wynosi sześć miesięcy z częstotliwością 1-2 razy w tygodniu. W razie potrzeby kurs jest przedłużany.

      Wyniki zależą nie tyle od kwalifikacji psychoterapeuty, co od samej kobiety. Powinna starać się częściej komunikować z rodziną i przyjaciółmi, nie ukrywać swoich problemów w sobie, znaleźć czas na dbanie o siebie, aw końcu pokochać siebie w nowym stanie.

      Tylko wspólnym wysiłkiem możliwy jest pełny sukces terapii.

      Stan psychiczny depresji

      - charakteryzuje się poczuciem utraty orientacji życiowej;

      - powstające, gdy jednostka staje przed koniecznością przestrzegania sprzecznych norm.

      Autyzm to chory stan psychiczny; wycofanie się jednostki z kontaktów z otaczającą rzeczywistością i orientacja na świat własnych doświadczeń. Autyzm prowadzi do utraty zdolności rozumienia otaczającej rzeczywistości, do nieadekwatnego zachowania się jednostki w społeczeństwie. Istnieje autyzm wczesnodziecięcy Kannera, autystyczna psychopatia Aspergera, autyzm organiczny itp.

      Autystyczny typ zachowania – zanurzenie w świat osobistych doświadczeń z osłabieniem lub utratą kontaktu z rzeczywistością, utrata zainteresowania rzeczywistością, brak komunikacji z innymi ludźmi, ubóstwo przeżyć emocjonalnych.

      Osobista dezorganizacja

      Dezintegracja osobista

      Dezintegracja osobowości

      Dezorganizacja osobista to stan, w którym jednostka nie może skutecznie funkcjonować z powodu wewnętrznego zamętu wynikającego z przyjmowania sprzecznych norm zachowania i lojalności wobec różnych grup.

      Od łac.Depressio - depresja

      Depresja to bolesny stan depresji i letargu aktywność psychiczna; stan frustracji prowadzący do anemii.

      Patologiczne fantazje z dzieciństwa

      Patologiczne fantazje z dzieciństwa

      Patologiczne fantazje dziecięce są składową autyzmu, obsesji lub urojeń, które przejawiają się w wyobraźni dzieci cierpiących na nerwice i psychozy, podczas zabaw i wypowiedzi.
      Autyzm dziecięcy- nierównomierny rozwój funkcji umysłowych u dzieci. Autyzmowi dziecięcemu towarzyszą trudności w nawiązywaniu relacji z ludźmi, słaba reakcja emocjonalna, „zaabsorbowanie sobą”, lęk przed nowością, zaburzenia snu, fobie, unikanie kontaktu z innymi ludźmi i ogólnie ze światem zewnętrznym.

      Bezwładność zaangażowania

      Bezwładność włączenia jest stanem psychicznym jednostki, charakteryzującym się nieuwolnieniem świadomości od uczuć i myśli związanych z pewnymi przeszłymi wydarzeniami lub faktami życiowymi.

      Dysonans poznawczy

      dysonans poznawczy

      Dysonans poznawczy według L. Festingera to stan charakteryzujący się zderzeniem w umyśle jednostki sprzecznych wiedzy, przekonań, postaw behawioralnych dotyczących jakiegoś obiektu lub zjawiska. Osoba dąży do przezwyciężenia dysonansu poznawczego poprzez zmianę jednej ze sprzecznych wiedzy i ustalenie zgodności między wiedzą a postawami behawioralnymi.

      konsonans poznawczy

      konsonans poznawczy

      Współbrzmienie poznawcze – wzajemna zgodność, zrównoważony stan elementów systemu poznawczego; stan zgodności oczekiwanych i otrzymanych informacji.

      Z greckiego Chole Melaina - czarna żółć

      Melancholia - w psychiatrii - głęboka endogenna depresja, czasami prowadząca do manii samobójczej.
      Konflikt psychiczny – w psychologii społecznej – konflikt psychiczny,

      - charakteryzuje się stanem frustracji i niezdecydowania;

      - co jest konsekwencją niezdolności jednostki do działania z powodu lęku przed nasileniem się negatywnych konsekwencji (gdy wszystkie możliwe alternatywy są jednakowo niepożądane).

      U podstaw konfliktu psychicznego leży niespójność oczekiwań i wartości związanych z rolą, która znacznie wzrasta w okresach gwałtownych zmian społecznych.
      Napięcie – stan emocjonalny jednostki lub grupy, charakteryzujący się zaburzoną równowagą wewnętrzną, lękiem, niepokojem, pobudzeniem. Napięcie wynosi:

      - albo wynik mobilizacji wszystkich sił jednostki przed podjęciem znaczących działań;

      - lub w wyniku frustracji, działania sprzecznych motywów, niemożności lub niemożności działania w sposób adekwatny do danej sytuacji.

      Nieodpowiedzialność; Niepoczytalność

      Szaleństwo to stan psychiczny osoby, charakteryzujący się niezdolnością do rozliczania się ze swoich działań i kontrolowania ich z powodu przewlekłej choroby lub przejściowego zaburzenia psychicznego, demencji itp.

      Od łac. Passivus - nieaktywny

      Pasywność - bezczynność, obojętność na otoczenie. Pasywność jest konsekwencją:

      - społeczne i indywidualne czynniki psychiczne;

      - jednoczesna obecność bodźców zachęcających do działań skierowanych przeciwnie.

      Personifikacja - w psychologii - chęć jednostki do przerzucenia winy za wydarzenia lub sytuacje, które powodują frustrację, na inną osobę.
      Potrzebować - stan wewnętrzny psychologiczny lub uczucie funkcjonalne brak czegoś. Potrzeby manifestują się różnie w zależności od czynników sytuacyjnych. Potrzeby to:

      - według obszarów działalności: potrzeby pracy, wiedzy, komunikacji, rekreacji;

      - według przedmiotu potrzeb: potrzeby materialne, duchowe, etyczne, estetyczne i inne;

      - według roli funkcjonalnej: potrzeby dominujące/drugorzędne, centralne/peryferyjne, stałe/sytuacyjne;

      - według podmiotu potrzeb: grupowe, indywidualne, zbiorowe, publiczne.

      Od łac. Prostratio - spadek

      Prostracja to stan całkowitego fizycznego i neuropsychicznego odprężenia organizmu, który występuje po ciężkich chorobach, ciężkim przepracowaniu, wstrząsach nerwowych, głodówce.

      Od łac.Relaxatio – osłabienie

      Relaks - wycofanie stres psychiczny. Relaksacja występuje jako mimowolna lub dobrowolna reakcja w wyniku szczególnej pracy człowieka nad własnym stanem psychicznym i wiąże się z umiejętnością odwrócenia uwagi od nieprzyjemne myśli i emocji poprzez połączenie relaksu fizycznego i psychicznego.
      Szczęście to stan człowieka, który odpowiada:

      - największe wewnętrzne zadowolenie z warunków własnego życia;

      - pełnia i sens życia;

      - spełnienie ich ludzkiego celu.

      Zmęczenie to zespół subiektywnych doświadczeń towarzyszących rozwojowi stanu zmęczenia. Zmęczenie charakteryzuje się:

      - osłabienie, letarg, impotencja;

      - uczucie dyskomfortu fizjologicznego;

      - świadomość naruszeń w przebiegu procesów psychicznych;

      - utrata zainteresowania pracą

      - przewaga motywacji do zakończenia działań;

      - negatywne reakcje emocjonalne.

      Zmęczenie; zmęczenie; Zmęczenie

      Zmęczenie – w psychologii stan przejściowego obniżenia możliwości funkcjonalnych organizmu człowieka na skutek intensywnej lub długotrwałej aktywności.

      Od łac. Frustratio – zniszczenie planów

      Frustracja to stan psychiczny człowieka, charakteryzujący się obecnością pobudzonej potrzeby, która nie została zaspokojona. Frustracji towarzyszą negatywne emocje: złość, irytacja, poczucie winy itp. Wyróżnić:

      - frustrator - powód wywołujący frustrację;

    Depresja jako stan depresji emocjonalnej znana jest od czasów starożytnych. Jeszcze osiem wieków przed narodzinami Chrystusa wielki poeta starożytnej Grecji Homer opisał klasyczny stan depresyjny jednego z bohaterów Iliady, który „...błąkał się samotnie, zgryzając serce, uciekając przed śladami osoba ..."

    W pierwszym zbiorze traktatów medycznych starożytna Grecja, której autorstwo przypisuje się „ojcu medycyny naukowej” Hipokratesowi, cierpienie spowodowane depresją zostało dość jasno opisane, a także podana została definicja choroby: „jeśli smutek i strach trwają wystarczająco długo, to możemy mówić o melancholii państwo."

    Termin „melancholia” (dosłownie czarna żółć) jest używany w medycynie od dawna i do dziś zachował się w nazwach niektórych patologii psychicznych (np. „melancholia inwolucyjna” – depresja, która rozwija się u kobiet w okresie menopauzy) .

    Opisy patologicznych przeżyć emocjonalnych prowadzących do niewłaściwa percepcja otaczającego świata, znajduje się również w Starym Testamencie. W szczególności Pierwsza Księga Królewska opisuje klinikę ciężkiej depresji pierwszego króla Izraela, Saula.

    W Biblii stan taki interpretowany jest jako kara za grzechy przed Bogiem, aw przypadku Saula kończy się tragicznie – król popełnił samobójstwo rzucając się na miecz.

    Chrześcijaństwo, w znacznej mierze oparte na Starym Testamencie, przez długi czas zachowywało niezwykle negatywne nastawienie wszystkich chorób psychicznych, kojarząc je z machinacjami diabła.

    Co do depresji, to w średniowieczu zaczęto ją określać terminem acedia (letarg) i uważać za przejaw takich grzechów śmiertelnych, jak lenistwo i przygnębienie.

    Termin „depresja” (opresja, depresja) pojawił się dopiero w XIX wieku, kiedy przedstawiciele nauk przyrodniczych zaczęli badać choroby sfery psychicznej.

    Aktualne statystyki dotyczące depresji

    Tematyka samotności w tłumie i poczucia bezsensu istnienia to jedne z najczęściej poruszanych tematów w Internecie,

    Obecnie depresja jest najpowszechniejsza patologia psychiczna. Według WHO depresja stanowi 40% przypadków wszystkich chorób psychicznych i 65% patologii psychicznych leczonych ambulatoryjnie (bez umieszczania pacjenta w szpitalu).

    Jednocześnie zachorowalność na depresję z roku na rok systematycznie wzrasta, tak że w ciągu ostatniego stulecia liczba rejestrowanych rocznie pacjentów z depresją wzrosła ponad 4-krotnie. Dziś na świecie co roku około 100 milionów pacjentów udaje się do lekarza po raz pierwszy z powodu depresji. Charakterystyczne jest, że lwia część pacjentów z depresją przypada na kraje o wysokim poziomie rozwoju.

    Część wzrostu zgłaszanych przypadków depresji wynika z szybkiego rozwoju psychiatrii, psychologii i psychoterapii. Dlatego nawet łagodne przypadki depresji, które wcześniej były niezauważane, są teraz diagnozowane i skutecznie leczone.

    Jednak większość ekspertów łączy wzrost liczby pacjentów z depresją w krajach cywilizowanych ze specyfiką życia współczesnego człowieka w duże miasta, Jak na przykład:

    • wysokie tempo życia;
    • duża liczba czynników stresowych;
    • wysoka gęstość zaludnienia;
    • izolacja od natury;
    • wyobcowanie z wielowiekowych tradycji, które w wielu przypadkach działają ochronnie na psychikę;
    • zjawisko „samotności w tłumie”, gdy ciągła komunikacja z dużą liczbą osób łączy się z brakiem bliskiego, ciepłego „nieoficjalnego” kontaktu;
    • deficyt aktywność silnika(udowodniono, że banalny ruch fizyczny, nawet zwykłe chodzenie, pozytywnie wpływa na stan układu nerwowego);
    • starzenie się społeczeństwa (ryzyko depresji wzrasta wielokrotnie wraz z wiekiem).

    Różne różnice: ciekawe fakty dotyczące depresji

    • Autor „mrocznych” opowiadań Edgar Allan Poe cierpiał na napady depresji, którą próbował „leczyć” alkoholem i narkotykami.
    • Istnieje hipoteza, że ​​talent i kreatywność przyczyniają się do rozwoju depresji. Odsetek osób depresyjnych i samobójczych wśród wybitnych postaci kultury i sztuki jest znacznie wyższy niż w populacji ogólnej.
    • Twórca psychoanalizy, Zygmunt Freud, podał jedną z najlepszych definicji depresji, kiedy zdefiniował patologię jako irytację skierowaną na siebie.
    • Osoby cierpiące na depresję są bardziej narażone na złamania. Badania wykazały, że wiąże się to zarówno ze spadkiem uwagi, jak i pogorszeniem stanu. tkanka kostna.
    • Wbrew powszechnemu przekonaniu nikotyna w żaden sposób nie jest w stanie „odprężyć się”, a zaciąganie się dymem papierosowym przynosi jedynie wyraźną ulgę, w rzeczywistości pogarszając stan pacjenta. Wśród palaczy jest znacznie więcej pacjentów cierpiących na przewlekły stres i depresję niż wśród osób niestosujących nikotyny.
    • Uzależnienie od alkoholu kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na depresję.
    • Osoby cierpiące na depresję są bardziej narażone na grypę i SARS.
    • Okazało się, że przeciętny gracz to osoba cierpiąca na depresję.
    • Duńscy naukowcy odkryli, że depresja ojcowska ma bardzo negatywny wpływ na stan emocjonalny niemowląt. Te dzieci częściej płaczą i gorzej śpią.
    • Badania statystyczne wykazały, że dzieci z nadwagą w wieku przedszkolnym mają znacznie większe ryzyko zachorowania na depresję niż ich rówieśnicy bez nadwagi. Jednocześnie otyłość znacznie pogarsza przebieg depresji wieku dziecięcego.
    • Kobiety ze skłonnością do depresji mają znacznie większe ryzyko porodu przedwczesnego i innych powikłań podczas ciąży.
    • Według statystyk co 8 na 10 pacjentów cierpiących na depresję odmawia specjalistycznej pomocy.
    • Brak uczucia, nawet przy stosunkowo dobrze prosperującym materiale i pozycja w społeczeństwie przyczynia się do rozwoju depresji u dzieci.
    • Każdego roku około 15% pacjentów z depresją popełnia samobójstwo.

    Przyczyny depresji

    Klasyfikacja depresji ze względu na przyczynę ich powstania

    W rozwój prawie każdego stanu depresyjnego bierze udział cała linia czynniki:
    • zewnętrzne wpływy na psychikę
      • ostry (uraz psychiczny);
      • przewlekły (stan ciągłego stresu);
    • genetyczne predyspozycje;
    • zmiany endokrynologiczne;
    • wrodzone lub nabyte wady organiczne ośrodkowego układu nerwowego;
    • choroby somatyczne (cielesne).
    Jednak w zdecydowanej większości przypadków można wyróżnić wiodącą czynnik przyczynowy. Ze względu na charakter czynnika, który spowodował stan depresyjny psychiki, wszystkie rodzaje stanów depresyjnych można podzielić na kilka dużych grup:
    1. Depresja psychogenna, które są reakcją psychiki na wszelkie niekorzystne okoliczności życiowe.
    2. Depresje endogenne(dosłownie spowodowane czynnikami wewnętrznymi), które są chorobami psychicznymi, w rozwoju których z reguły decydującą rolę odgrywa predyspozycja genetyczna.
    3. depresje organiczne spowodowane ciężką wrodzoną lub nabytą wadą ośrodkowego układu nerwowego;
    4. Objawowe depresje, które są jednym z objawów (symptomów) choroby ciała.
    5. Depresje jatrogenne które są skutkami ubocznymi leku.
    Depresja psychogenna

    Przyczyny rozwoju depresji reaktywnej i neurastenicznej

    Depresja psychogenna jest najczęstszym typem depresji, stanowiąc do 90% wszystkich rodzajów depresji. Większość autorów dzieli wszystkie depresje psychogenne na reaktywne – ostre stany depresyjne i depresje neurasteniczne, które początkowo mają przewlekły przebieg.

    Najczęściej powód depresja reaktywna stać się ciężkim urazem psychicznym, a mianowicie:

    • tragedia w życiu osobistym (choroba lub śmierć bliskiej osoby, rozwód, bezdzietność, samotność);
    • problemy zdrowotne (ciężka choroba lub niepełnosprawność);
    • kataklizmy w pracy (niepowodzenia twórcze lub produkcyjne, konflikty w zespole, utrata pracy, emerytura);
    • doświadczył przemocy fizycznej lub psychicznej;
    • kłopoty gospodarcze (załamanie finansowe, przejście na niższy poziom bezpieczeństwa);
    • migracja (przeprowadzka do innego mieszkania, do innej dzielnicy miasta, do innego kraju).
    Znacznie rzadziej depresja reaktywna pojawia się jako reakcja na radosne wydarzenie. W psychologii istnieje termin „syndrom osiągniętego celu”, który opisuje stan depresji emocjonalnej po rozpoczęciu długo oczekiwanego radosnego wydarzenia (przyjęcie na uniwersytet, osiągnięcie kariery, małżeństwo itp.). Wielu ekspertów tłumaczy rozwój syndromu osiągniętego celu nieoczekiwaną utratą sensu życia, które dotychczas koncentrowało się na jednym osiągnięciu.

    Wspólną cechą wszystkich bez wyjątku depresji reaktywnych jest obecność czynnika traumatycznego we wszystkich przeżyciach emocjonalnych pacjenta, który ma wyraźną świadomość przyczyny, dla której cierpi, czy jest to utrata pracy, czy rozczarowanie po wejściu do prestiżową uczelnię.

    Powód depresja neurasteniczna jest stresem przewlekłym, dlatego w takich przypadkach główny czynnik urazowy zwykle nie jest wykrywany przez pacjenta lub jest opisywany jako długa seria drobnych niepowodzeń i rozczarowań.

    Czynniki ryzyka rozwoju depresji psychogennej

    Depresja psychogenna, zarówno reaktywna, jak i neurasteniczna, może rozwinąć się u prawie każdej osoby. Jednocześnie, jak pokazuje banalne doświadczenie, ludzie różnie przyjmują ciosy losu – jeden odbiera zwolnienie z pracy jako drobną niedogodność, drugi jako uniwersalną tragedię.

    Dlatego istnieją czynniki, które zwiększają skłonność człowieka do depresji - wiek, płeć, społeczne i indywidualne.

    czynnik wieku.

    Pomimo tego, że młodzi ludzie prowadzą bardziej aktywny tryb życia, a co za tym idzie, są bardziej podatni na niekorzystne czynniki zewnętrzne, w okresie dojrzewania stany depresyjne z reguły występują rzadziej i łatwiej postępują niż u osób starszych.

    Naukowcy wiążą podatność osób starszych na depresję ze związanym z wiekiem spadkiem produkcji „hormonu szczęścia” – serotoniny i osłabieniem więzi społecznych.

    Płeć i depresja

    Kobiety ze względu na fizjologiczną labilność psychiki są bardziej podatne na depresję, jednak u mężczyzn depresja jest znacznie cięższa. Statystyki pokazują, że kobiety cierpią na depresję 5-6 razy częściej niż mężczyźni, a jednak wśród 10 samobójstw są tylko 2 kobiety.

    Wynika to częściowo z faktu, że kobiety wolą „czekoladę na smutek”, podczas gdy mężczyźni częściej szukają ukojenia w alkoholu, narkotykach i losowe połączenia co znacznie zaostrza przebieg choroby.

    status społeczny.

    Badania statystyczne wykazały, że ludzie zamożni i biedni są najbardziej podatni na ciężką depresję psychogenną. Osoby o średnich dochodach są bardziej odporne.

    Ponadto każda osoba ma również indywidualne cechy psychiki, światopogląd i mikrospołeczeństwo (najbliższe otoczenie), które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia stanów depresyjnych, takich jak:

    • predyspozycje genetyczne (bliscy krewni byli skłonni do melancholii, podejmowali próby samobójcze, cierpieli na alkoholizm, narkomanię lub inny nałóg, często maskujący objawy depresji);
    • przeniesiony do dzieciństwo uraz psychiczny (wczesne sieroctwo, rozwód rodziców, przemoc domowa itp.);
    • wrodzona zwiększona wrażliwość psychiki;
    • introwersja (skłonność do samozagłębiania się, która przy depresji zamienia się w bezowocne samokopanie i samobiczowanie);
    • cechy charakteru i światopoglądu (pesymistyczny pogląd na porządek świata, przeszacowana lub odwrotnie niedoceniana samoocena);
    • słabe zdrowie fizyczne;
    • brak wsparcia społecznego w rodzinie, wśród rówieśników, przyjaciół i kolegów.
    Depresje endogenne

    Depresje endogenne stanowią tylko około 1% wszystkich rodzajów depresji. Klasycznym przykładem jest psychoza maniakalno-depresyjna, która charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem, gdy okresy zdrowia psychicznego zastępowane są fazami depresji.

    Dość często fazy depresji przeplatają się z fazami tzw. faza maniakalna przypomina zachowanie osoby pijanej.

    Mechanizm rozwoju psychozy maniakalno-depresyjnej, jak również innych depresji endogennych, nie jest do końca poznany, jednak od dawna wiadomo, że choroba ta jest uwarunkowana genetycznie (jeśli jedna z identyczne bliźniaki zachoruje na psychozę maniakalno-depresyjną, wówczas prawdopodobieństwo rozwinięcia się podobna patologia genetyczny bliźniak to 97%).

    Częściej chorują kobiety, pierwszy epizod z reguły występuje w młodym wieku, bezpośrednio po osiągnięciu dorosłości. Jednak możliwy jest również późniejszy rozwój choroby. Faza depresyjna trwa od dwóch do sześciu miesięcy, podczas gdy depresja emocjonalna stopniowo się pogłębia, osiągając pewną głębokość krytyczną, po czym następuje stopniowe wyzdrowienie. Zwyczajny stan Psyche.

    „Lekkie” odstępy czasu w psychozie maniakalno-depresyjnej są dość długie – od kilku miesięcy do kilku lat. Zaostrzenie choroby może wywołać pewnego rodzaju wstrząs fizyczny lub psychiczny, ale najczęściej faza depresyjna pojawia się samoistnie, zgodnie z pewnym wewnętrznym rytmem choroby. Często zmiana pory roku (faza jesienna i/lub wiosenna) staje się okresem krytycznym dla choroby, niektóre pacjentki zauważają występowanie depresji w określone dni cyklu miesiączkowego.

    Innym przykładem stosunkowo powszechnej depresji endogennej jest inwolucyjna melancholia. Choroba rozwija się w wieku 45-55 lat, głównie u kobiet.

    Przyczyny choroby pozostają nieznane. Czynnik dziedziczny w tym przypadku nie jest śledzony. Każdy wstrząs fizyczny lub nerwowy może wywołać rozwój inwolucyjnej melancholii. Jednak w większości przypadków choroba zaczyna się jako bolesna reakcja na więdnięcie i zbliżającą się starość.

    Inwolucyjna melancholia z reguły łączy się z takimi objawami, jak zwiększony niepokój, hipochondria (strach przed śmiercią z powodu poważnej choroby), czasami występują reakcje histeryczne. Pacjenci po wyjściu z depresji najczęściej mają jakieś defekty psychiczne (obniżona zdolność do empatii, izolacja, elementy egocentryzmu).

    Depresja starcza (starcza). rozwijać się w starszym wieku. Wielu ekspertów uważa, że ​​przyczyną rozwoju tej patologii jest połączenie genetycznej predyspozycji do choroby z obecnością drobnych defektów organicznych ośrodkowego układu nerwowego związanych z zaburzeniami krążenia mózgowego związanymi z wiekiem.

    Taka depresja charakteryzuje się swoistą deformacją cech charakteru pacjenta. Pacjenci stają się zrzędliwi, drażliwi, pojawiają się cechy egoizmu. Na tle przygnębionego, ponurego nastroju rozwija się niezwykle pesymistyczna ocena otaczającej rzeczywistości: pacjenci nieustannie narzekają na „niepoprawność” współczesnych norm i zwyczajów, porównując je z przeszłością, kiedy ich zdaniem wszystko było idealne.

    Początek depresji starczej jest zwykle ostry i wiąże się z jakimś traumatycznym czynnikiem (śmierć współmałżonka, przeprowadzka do innego miejsca zamieszkania, poważna choroba). W przyszłości depresja ma przewlekły przebieg: krąg zainteresowań się zawęża, pacjenci wcześniej aktywni stają się apatyczni, jednostronni i małostkowi.

    Czasami pacjenci ukrywają swój stan przed innymi, w tym najbliższymi, i cierpią w milczeniu. W takich przypadkach istnieje realne zagrożenie samobójstwem.

    Depresja związana z fizjologicznymi zmianami endokrynologicznymi w organizmie

    Hormony odgrywają wiodącą rolę w życiu organizmu jako całości, aw szczególności w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, dlatego wszelkie wahania podłoże hormonalne może powodować poważne zaburzenia emocjonalne u osób podatnych, jak widać na przykładzie zespołu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet.

    Tymczasem koło życia człowieka implikuje istnienie okresów, w których następuje swego rodzaju eksplozja hormonalna. Okresy te są związane z funkcjonowaniem układ rozrodczy i obejmują dojrzewanie, reprodukcję (u kobiet) i wymieranie (menopauza).

    W związku z tym depresje związane z fizjologicznymi zmianami endokrynologicznymi w organizmie obejmują:

    • depresja nastolatków;
    • depresja poporodowa u kobiet rodzących;
    • depresja w okresie menopauzy.
    Ten rodzaj stanów depresyjnych rozwija się na tle najbardziej złożonej restrukturyzacji organizmu, dlatego z reguły łączy się je z objawami osłabienia (wyczerpania) ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak: Zmiany na tle hormonalnym powodują skłonność do impulsywnych działań. Z tego powodu „nieoczekiwane” samobójstwa często zdarzają się w stosunkowo płytkich stanach depresyjnych.

    Inną charakterystyczną cechą stanów depresyjnych związanych z głęboką przebudową hormonalną jest to, że ich rozwój jest pod wieloma względami podobny do depresji psychogennej, ponieważ istnieje istotny czynnik traumatyczny dla psychiki (dorastanie, urodzenie dziecka, poczucie zbliżającej się starości ).

    Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na takie depresje są więc takie same jak w psychogenach (predyspozycje genetyczne, zwiększona podatność psychiki, urazy psychiczne, cechy osobowości, brak wsparcia ze strony najbliższego otoczenia itp.).

    depresje organiczne

    Częstość depresji w niektórych uszkodzeniach mózgu jest dość wysoka. Tak więc badania kliniczne wykazały, że około 50% pacjentów z udarem wykazuje objawy depresji już we wczesnym okresie rekonwalescencji. Jednocześnie na tle innych rozwija się depresja emocjonalna zaburzenia neurologiczne(paraliż, zaburzenia czucia itp.) i często towarzyszą im charakterystyczne napady gwałtownego płaczu.

    Depresja występuje jeszcze częściej w przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych (około 60% pacjentów). W takich przypadkach depresja emocjonalna łączy się ze zwiększonym lękiem. Pacjenci z reguły stale przeszkadzają innym monotonnymi skargami na ich trudną kondycję fizyczną i psychiczną. Z tego powodu depresje naczyniowe są również nazywane depresjami „bolącymi” lub „narzekającymi”.

    Depresja w urazowym uszkodzeniu mózgu występuje w 15-25% przypadków i najczęściej rozwija się w długim okresie – miesiące, a nawet lata po tragicznym zdarzeniu. Z reguły w takich przypadkach depresja występuje na tle już rozwiniętej traumatycznej encefalopatii - organicznej patologii mózgu, objawiającej się całym szeregiem objawów, takich jak napady bólu głowy, osłabienie, utrata pamięci i uwagi, drażliwość, złośliwość, złość, zaburzenia snu, płaczliwość.

    W przypadku nowotworów płata czołowego i skroniowego, a także w przypadku tak poważnych chorób układu nerwowego, jak parkinsonizm, stwardnienie rozsiane i pląsawica Huntingtona, depresja występuje u większości pacjentów i może być pierwszym objawem patologii.

    Objawowe depresje

    Objawowe depresje są rejestrowane raczej rzadko. Wynika to częściowo z faktu, że depresje, które rozwinęły się na dłużej etap kliniczny ciężka choroba z reguły jest uważana za reakcję pacjenta na jego stan i określana jako psychogenia (depresja reaktywna lub neurasteniczna).

    Tymczasem wiele chorób szczególnie często łączy się z depresją, co pozwala mówić o depresji emocjonalnej jako swoistym przejawie tej patologii. Do takich chorób należą:

    • uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność krążenia);
    • choroby płuc (astma oskrzelowa, przewlekła płucna niewydolność serca);
    • patologie endokrynologiczne (cukrzyca, tyreotoksykoza, choroba Itsenko-Cushinga, choroba Addisona);
    • choroby przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit, wirusowe zapalenie wątroby typu C, marskość wątroby);
    • choroby reumatoidalne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry);
    • choroby onkologiczne (mięsaki, mięśniaki macicy, nowotwory);
    • patologia okulistyczna(jaskra);
    • układ moczowo-płciowy(przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek).
    Wszystkie depresje objawowe charakteryzują się zależnością między głębokością depresji a zaostrzeniami i remisjami choroby – jeśli stan fizyczny pacjenta się pogarsza, depresja się pogłębia, a po osiągnięciu stabilnej remisji stan emocjonalny wraca do normy.

    Przy niektórych dolegliwościach cielesnych stan depresyjny może być pierwszym objawem choroby, która wciąż nie daje o sobie znać. Przede wszystkim dotyczy to chorób onkologicznych, takich jak rak trzustki, rak żołądka, rak płuc itp.

    Cechą charakterystyczną depresji objawowej występującej w przedklinicznym stadium choroby nowotworowej jest przewaga tzw. objawów negatywnych. To nie smutek i niepokój wysuwają się na pierwszy plan, ale utrata „smaku życia”, pacjenci stają się apatyczni, unikają kolegów i przyjaciół, u kobiet pierwszym objawem tego rodzaju depresji może być utrata zainteresowania własnym życiem. własny wygląd.

    W przypadku nowotworów złośliwych depresja może wystąpić na każdym etapie rozwoju patologii, dlatego wiele poradni onkologicznych zatrudnia psychologów specjalizujących się w udzielaniu pomocy pacjentom onkologicznym.

    Depresje, które rozwijają się u pacjentów uzależnionych od alkoholu i/lub narkotyków
    Depresje rozwijające się w alkoholizmie i/lub narkomanii można uznać za objawy przewlekłego zatrucia komórek mózgowych substancjami neurotoksycznymi, czyli za objawy depresji.

    Jednak uzależnienie od alkoholu i / i narkotyków często występuje na tle przedłużającej się depresji psychogennej, gdy pacjent próbuje „leczyć” ból psychiczny i tęsknotę substancjami otępiającymi mózg.

    W rezultacie często tworzy się błędne koło: dramat emocjonalny skłania pacjenta do sięgania po substancje osłabiające cierpienie moralne, a alkohol i narkotyki powodują całą kaskadę codziennych trudności (kłótnie w rodzinie, problemy w pracy, bieda, wykluczenie społeczne itp.) .) nowe doświadczenia, z których pacjent pozbywa się za pomocą zwykłego „lekarstwa”.

    Tak więc we wczesnych stadiach rozwoju alkoholizmu i narkomanii depresja może pod wieloma względami przypominać depresję psychogenną (przedłużoną reaktywną lub neurasteniczną).

    W zaawansowanym stadium choroby, kiedy powstaje fizjologiczne i psychiczne uzależnienie od substancji psychoaktywnej, ten rodzaj depresji ma wyraźne cechy własne. Pacjent postrzega cały świat przez pryzmat uzależnienia od alkoholu i/lub narkotyków. Dlatego w takich przypadkach szczególnie skuteczne mogą być sesje psychoterapii grupowej (grupy anonimowych alkoholików, narkomanów itp.).

    W ostatnich stadiach rozwoju uzależnienia od alkoholu i narkotyków, gdy w ośrodkowym układzie nerwowym rozwijają się nieodwracalne zmiany, depresja nabiera wyraźnego charakteru organicznego.

    Charakterystyczne cechy depresji w alkoholizmie i narkomanii stały się powodem wyodrębnienia tych patologii. Skuteczność leczenia w takich przypadkach zapewnia zaangażowanie kilku specjalistów (psychologa, psychoterapeuty, narkologa, aw ostatnich etapach także neuropatologa i psychiatry).

    Depresje jatrogenne

    Sama nazwa „jatrogenna” (dosłownie „spowodowana przez lekarza” lub „mająca podłoże medyczne”) mówi sama za siebie – tak nazywa się depresję związaną z używaniem narkotyków.

    Najczęstszymi „winowajcami” jatrogennej depresji są następujące leki:

    • leki przeciwnadciśnieniowe (leki zmniejszające ciśnienie tętnicze) - rezerpina, raunatyna, apresyna, klonidyna, metyldopa, propranalol, werapamil;
    • środki przeciwdrobnoustrojowe – pochodne sulfanilamidu, izoniazyd, niektóre antybiotyki;
    • leki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B);
    • leki przeciwarytmiczne (glikozydy nasercowe, nowokainamid);
    • środki hormonalne (glukokortykoidy, sterydy anaboliczne, złożone doustne środki antykoncepcyjne);
    • leki obniżające stężenie lipidów (stosowane w miażdżycy) – cholestyramina, prawastatyna;
    • chemioterapeutyki stosowane w onkologii - metotreksat, winblastyna, winkrystyna, asparaginaza, prokarbazyna, interferony;
    • leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego – cymetydyna, ranitydyna.
    Depresja- daleko od jedynego nieprzyjemnego efektu ubocznego takich, na pierwszy rzut oka, niewinnych pigułek, jak leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego i złożone doustne środki antykoncepcyjne.

    Dlatego wszelkie leki przeznaczone do długotrwałego stosowania muszą być stosowane zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

    Depresja jatrogenna występuje zwykle tylko wtedy, gdy długotrwałe użytkowanie nazwane leki. W takich przypadkach stan ogólnej depresji rzadko osiąga znaczną głębokość i podłoże emocjonalne pacjentów jest całkowicie normalne po odstawieniu leku wywołującego objawy depresji.

    Wyjątkiem jest depresja jatrogenna, która rozwinęła się u pacjentów cierpiących na takie patologie jak:

    • incydent naczyniowo-mózgowy (często z towarzyszącym nadciśnienie i miażdżyca)
    • choroba niedokrwienna serca (z reguły jest konsekwencją miażdżycy i prowadzi do arytmii);
    • niewydolność serca (często leczona glikozydami nasercowymi);
    • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (zwykle występuje z nadkwaśność);
    • choroby onkologiczne.
    Choroby te mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym i rozwoju depresji organicznej (zaburzenia krążenia mózgowego) lub powodować depresję objawową (wrzody żołądka i dwunastnicy, ciężkie uszkodzenia serca, patologia onkologiczna).

    W takich przypadkach powołanie "podejrzanych" leków może wywołać zaostrzenie objawowej depresji lub zaostrzyć przebieg depresji związanej z defektem organicznym układu nerwowego. Dlatego oprócz zniesienia leku, który powodował depresję, może być również konieczne specjalne traktowanie objawy depresji (psychoterapia, przepisywanie leków przeciwdepresyjnych).

    Zapobieganie depresji jatrogennej polega na zachowaniu wszelkich środków ostrożności przy przepisywaniu leków mogących wywołać depresję, a mianowicie:

    • pacjenci z tendencją do depresji muszą wybierać leki, które nie mają zdolności tłumienia tła emocjonalnego;
    • leki te (w tym złożone doustne środki antykoncepcyjne) powinien przepisać lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania;
    • leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, pacjent powinien być poinformowany o wszystkich nieprzyjemnych skutkach ubocznych - terminowa wymiana leku pozwoli uniknąć wielu kłopotów.

    Objawy i oznaki depresji

    Psychologiczne, neurologiczne i wegetatywno-somatyczne objawy depresji

    Wszystkie objawy depresji można warunkowo podzielić na rzeczywiste objawy zaburzenia psychicznego, objawy naruszenia ośrodkowego układu nerwowego (objawy neurologiczne) oraz objawy zaburzeń czynnościowych. różne ciała i układów organizmu człowieka (objawy wegetatywno-somatyczne).

    DO objawy zaburzenia psychicznego odnosi się przede wszystkim do triady depresyjnej, łączącej następujące grupy objawy:

    • spadek ogólnego tła emocjonalnego;
    • hamowanie procesów myślowych;
    • spadek aktywności ruchowej.
    Spadek tła emocjonalnego jest kardynalnym układotwórczym objawem depresji i objawia się przewagą takich emocji jak smutek, melancholia, poczucie beznadziejności, a także utratą zainteresowania życiem aż do pojawienia się myśli samobójczych .

    Zahamowanie procesów myślowych wyraża się w powolnej mowie, krótkich jednosylabowych odpowiedziach. Pacjenci długo myślą o rozwiązywaniu prostych zadań logicznych, ich pamięć i funkcje uwagi są znacznie ograniczone.

    Spadek aktywności ruchowej objawia się powolnością, ospałością, uczuciem sztywności ruchów. W ciężkiej depresji pacjenci popadają w otępienie (stan psychicznego bezruchu). W takich przypadkach postawa pacjentów jest całkiem naturalna: z reguły leżą na plecach z wyciągniętymi kończynami lub siedzą, pochyleni, pochylając głowy i opierając łokcie na kolanach.

    Na skutek spadku ogólnej aktywności ruchowej mięśnie mimiczne wydają się zastygać w jednej pozycji, a twarz pacjentów z depresją nabiera charakteru swoistej maski cierpienia.

    Na tle stłumionego tła emocjonalnego, nawet przy łagodnej depresji psychogennej, pacjenci mają gwałtowny spadek poczucia własnej wartości i powstają urojenia o własnej niższości i grzeszności.

    W łagodnych przypadkach mówimy tylko o wyraźnym wyolbrzymieniu własnej winy, w ciężkich przypadkach pacjenci odczuwają ciężar odpowiedzialności za wszystkie bez wyjątku nieszczęścia swoich sąsiadów, a nawet za wszystkie kataklizmy mające miejsce w kraju i na świecie jako całości.

    Cechą charakterystyczną delirium jest to, że pacjenci praktycznie nie poddają się perswazji i nawet w pełni zdając sobie sprawę z absurdalności przyjętych założeń i zgadzając się z lekarzem, po pewnym czasie ponownie wracają do swoich urojeniowych wyobrażeń.

    Zaburzenia psychiczne są powiązane Z objawy neurologiczne , z których głównym są zaburzenia snu.

    Cechą charakterystyczną bezsenności w depresji jest wczesne budzenie się (około 4-5 rano), po którym chorzy nie mogą już zasnąć. Często pacjenci twierdzą, że nie spali całą noc, podczas gdy personel medyczny lub bliscy widzieli ich śpiących. Ten objaw wskazuje na utratę poczucia snu.
    Ponadto u pacjentów z depresją obserwuje się różnorodne zaburzenia apetytu. Czasami bulimia (obżarstwo) rozwija się z powodu utraty sytości, ale utrata apetytu aż do całkowitej anoreksji jest bardziej powszechna, więc pacjenci mogą stracić znaczną wagę.

    Naruszenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego prowadzą do patologii funkcjonalnej sfera rozrodcza. Kobiety doświadczają nieregularności miesiączkowania aż do rozwoju braku miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego), mężczyźni często rozwijają impotencję.

    DO wegetatywno-somatyczne objawy depresji dotyczy Triada Protopopowa:

    • tachykardia (przyspieszenie akcji serca);
    • rozszerzenie źrenic (rozszerzona źrenica);
    Ponadto ważną cechą są specyficzne zmiany w skórze i jej przydatkach. Odnotowuje się suchą skórę, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów. Skóra traci elastyczność, co skutkuje powstawaniem zmarszczek, często pojawia się charakterystyczne pęknięcie brwi. W rezultacie pacjenci wyglądają na znacznie starszych niż ich wiek.

    Jeszcze jeden funkcja zaburzenia autonomicznego układu nerwowego - obfitość dolegliwości bólowych (serca, stawów, głowy, jelit), podczas badań laboratoryjnych i badania instrumentalne nie wykazują oznak poważnej patologii.

    Kryteria rozpoznania depresji

    Depresja jest jedną z chorób, których diagnoza jest z reguły ustalana na podstawie zewnętrznych znaków bez użycia testy laboratoryjne i złożone badania instrumentalne. Jednocześnie klinicyści identyfikują główne i dodatkowe objawy depresji.

    Główne objawy depresji
    • spadek nastroju (określony odczuciem samego pacjenta lub słowami krewnych), podczas gdy obniżone tło emocjonalne obserwuje się prawie codziennie przez większą część dnia i trwa co najmniej 14 dni;
    • utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały przyjemność; zawężenie kręgu zainteresowań;
    • obniżony ton energii i zwiększone zmęczenie.
    Dodatkowe objawy
    • zmniejszona zdolność koncentracji;
    • obniżona samoocena, utrata pewności siebie;
    • urojenia winy;
    • pesymizm;
    • myśli samobójcze;
    • zaburzenia snu;
    • zaburzenia apetytu.

    Pozytywne i negatywne objawy depresji

    Jak widać, nie wszystkie objawy występujące przy depresji mieszczą się w kryteriach postawienia diagnozy. Tymczasem obecność określonych objawów i ich nasilenie pozwalają na rozpoznanie typu depresji (psychogenna, endogenna, objawowa itp.).

    Ponadto, skupiając się na wiodących objawach zaburzeń emocjonalnych i wolicjonalnych – czy jest to tęsknota, niepokój, oderwanie i wycofanie się w sobie, czy obecność urojeniowych wyobrażeń o samoponiżeniu – lekarz przepisuje taki lub inny lek lub ucieka się do środków nielekowych terapia.

    Dla wygody wszystkie psychologiczne objawy depresji podzielono na dwie główne grupy:

    • objawy pozytywne (pojawienie się jakiegokolwiek znaku, którego normalnie nie obserwuje się);
    • objawy negatywne (utrata jakichkolwiek zdolności psychologicznych).
    Pozytywne objawy depresji
    • Tęsknota w stanach depresyjnych ma charakter bolesnego cierpienia psychicznego i jest odczuwana w postaci nieznośnego ucisku w klatce piersiowej lub w okolicy nadbrzusza (pod dołem żołądka) – tzw. tęsknota przedsercowa lub nadbrzuszna. Z reguły uczucie to łączy się z przygnębieniem, beznadziejnością i rozpaczą i często prowadzi do impulsów samobójczych.
    • Lęk ma często nieokreślony charakter bolesnego przeczucia nieodwracalnej katastrofy i prowadzi do ciągłego lękliwego napięcia.
    • Niepełnosprawność intelektualna i ruchowa objawia się spowolnieniem wszelkich reakcji, zaburzeniami funkcji uwagi, utratą spontanicznej aktywności, w tym wykonywania prostych codziennych czynności, które stają się dla chorego ciężarem.
    • Patologiczny rytm dobowy- charakterystyczne fluktuacje tła emocjonalnego w ciągu dnia. Jednocześnie maksymalne nasilenie objawów depresyjnych występuje w godzinach wczesnoporannych (z tego powodu większość samobójstw ma miejsce w pierwszej połowie dnia). Do wieczora stan zdrowia z reguły znacznie się poprawia.
    • Wyobrażenia o własnej znikomości, grzeszności i niższości z reguły prowadzą do pewnego rodzaju ponownej oceny własnej przeszłości, tak że pacjent widzi własną ścieżka życia jako ciągła seria niepowodzeń i traci wszelką nadzieję na „światełko na końcu tunelu”.
    • Wyobrażenia hipochondryczne — reprezentują wyolbrzymienie nasilenia towarzyszących dolegliwości fizycznych i/lub lęku przed nagłą śmiercią w wyniku wypadku lub śmiertelnej choroby. Przy ciężkiej depresji endogennej takie wyobrażenia często przybierają charakter globalny: pacjenci twierdzą, że „wszystko jest już zepsute w środku”, brakuje niektórych narządów itp.
    • Myśli samobójcze – chęć popełnienia samobójstwa przybiera niekiedy charakter obsesyjny (mania samobójcza).
    Negatywne objawy depresji
    • Bolesna (żałosna) niewrażliwość - najczęściej występuje w psychozie maniakalno-depresyjnej i jest bolesnym uczuciem całkowitej utraty zdolności do przeżywania takich uczuć jak miłość, nienawiść, współczucie, złość.
    • Znieczulenie moralne – dyskomfort psychiczny w związku z uświadomieniem sobie utraty nieuchwytnych więzi emocjonalnych z innymi ludźmi, a także wygaśnięciem takich funkcji jak intuicja, fantazja i wyobraźnia (również najbardziej charakterystyczne dla ciężkich depresji endogennych).
    • Dewitalizacja depresyjna – zanik chęci do życia, wygaśnięcie instynktu samozachowawczego i głównych popędów somatosensorycznych (libido, sen, apetyt).
    • Apatia - letarg, obojętność na otoczenie.
    • Dysforia - posępność, zrzędliwość, małostkowość w roszczeniach wobec innych (częściej przy inwolucyjnej melancholii, depresjach starczych i organicznych).
    • Anhedonia – utrata umiejętności cieszenia się życiem codziennym (komunikacja z ludźmi i przyrodą, czytanie książek, oglądanie seriali itp.), często jest uznawana i boleśnie odbierana przez pacjenta, jako kolejny dowód własnej niższości.

    Leczenie depresji

    Jakie leki mogą pomóc w depresji

    Co to są leki przeciwdepresyjne

    Główną grupą leków przepisywanych na depresję są leki przeciwdepresyjne – leki zwiększające tło emocjonalne i przywracające pacjentowi radość życia.
    Ta grupa leków została odkryta w połowie ubiegłego wieku zupełnie przypadkowo. Lekarze zastosowali nowy lek, izoniazyd i jego analog, iproniazyd, do leczenia gruźlicy i stwierdzili, że nastrój pacjentów znacznie się poprawił, nawet zanim objawy choroby podstawowej zaczęły ustępować.

    Następnie badania kliniczne wykazały pozytywny wpływ stosowania iproniazydu w leczeniu pacjentów z depresją i wyczerpaniem nerwowym. Naukowcy odkryli, że mechanizm działania leku polega na hamowaniu enzymu oksydazy monoaminowej (MAO), który inaktywuje serotoninę i norepinefrynę.

    Przy regularnym stosowaniu leku zwiększa się stężenie serotoniny i norepinefryny w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do poprawy nastroju i ogólnego napięcia układu nerwowego.

    Obecnie leki przeciwdepresyjne to popularna grupa leków, która jest stale aktualizowana o coraz to nowe leki. Wspólną cechą wszystkich tych leków jest specyfika mechanizmu działania: leki przeciwdepresyjne w ten czy inny sposób nasilają działanie serotoniny iw mniejszym stopniu noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym.

    Serotonina nazywana jest neuroprzekaźnikiem „radości”, reguluje impulsywne łaknienie, ułatwia zasypianie i normalizuje zmiany cykli snu, zmniejsza agresywność, zwiększa tolerancję na ból, likwiduje obsesje i lęki. Norepinefryna nasila zdolności poznawcze i bierze udział w utrzymaniu stanu czuwania.

    Różne leki z grupy leków przeciwdepresyjnych różnią się obecnością i nasileniem następujących efektów:

    • stymulujący wpływ na układ nerwowy;
    • działanie uspokajające (uspokajające);
    • właściwości anksjolityczne (łagodzi stany lękowe);
    • działanie antycholinergiczne (takie leki mają wiele skutki uboczne i przeciwwskazane w jaskrze i niektórych innych chorobach);
    • działanie hipotensyjne (obniżenie ciśnienia krwi);
    • działanie kardiotoksyczne (przeciwwskazane u pacjentów z poważnymi chorobami serca).
    Leki przeciwdepresyjne pierwszego i drugiego rzutu

    Lek na prozac. Jeden z najpopularniejszych leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu. Jest z powodzeniem stosowany w depresji u nastolatków i poporodowej ( karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do powołania Prozacu).

    Dzisiaj lekarze próbują przepisać leki przeciwdepresyjne nowej generacji, które mają minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.

    W szczególności takie leki mogą być przepisywane kobietom w ciąży, a także pacjentom cierpiącym na choroby serca (CHD, wady serca, nadciśnienie tętnicze itp.), Płuca (ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), układ krwionośny (niedokrwistość), kamica moczowa ( w tym powikłana niewydolność nerek), ciężkie patologie endokrynologiczne (cukrzyca, tyreotoksykoza), jaskra.

    Leki przeciwdepresyjne nowej generacji nazywane są lekami pierwszego rzutu. Obejmują one:

    • selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): fluoksetyna (Prozac), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil), fluwoksamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
    • selektywne stymulanty wychwytu zwrotnego serotoniny (SSOZS): tianeptyna (koaksyl);
    • poszczególni przedstawiciele selektywne inhibitory wychwyt zwrotny noradrenaliny (SNRI): mianseryna (lerivon);
    • odwracalne inhibitory monoaminooksydazy typu A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moklobemid (Aurorix);
    • pochodna adenozylometioniny – ademetionina (heptral).
    Ważną zaletą leków pierwszego rzutu jest kompatybilność z innymi lekami, do których przyjmowania niektórzy pacjenci są zmuszeni ze względu na współistniejące choroby. Ponadto, nawet przy długotrwałym stosowaniu, leki te nie powodują tak wyjątkowo nieprzyjemnego efektu, jak znaczny przyrost masy ciała.

    Do leków drugiego rzutu obejmują leki pierwszej generacji leków przeciwdepresyjnych:

    • inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): iproniazyd, nialamid, fenelzyna;
    • tymoanaleptyki o strukturze trójpierścieniowej (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne): amitryptylina, imipramina (melipramina), klomipramina (anafranil), doksylina (sinequan);
    • niektórzy przedstawiciele SNRI: maprotylina (ludiomil).
    Leki drugiego rzutu mają wysoką aktywność psychotropową, ich działanie jest dobrze przebadane, są bardzo skuteczne w ciężkiej depresji, połączonej z ciężkimi objawami psychotycznymi (urojenia, lęk, tendencje samobójcze).

    Jednak znaczna liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych, słaba kompatybilność z wieloma środkami terapeutycznymi, aw niektórych przypadkach konieczność stosowania specjalnej diety (IMAO) znacznie ograniczają ich stosowanie. Dlatego leki przeciwdepresyjne drugiego rzutu stosuje się z reguły tylko w przypadkach, w których leki pierwszego rzutu z tego czy innego powodu nie odpowiadały pacjentowi.

    Jak lekarz wybiera lek przeciwdepresyjny?

    W przypadkach, gdy pacjent już z powodzeniem przyjmował lek przeciwdepresyjny, lekarze zwykle przepisują ten sam lek. W przeciwnym razie leczenie farmakologiczne depresji rozpoczyna się od leków przeciwdepresyjnych pierwszego rzutu.
    Wybierając lek, lekarz koncentruje się na nasileniu i występowaniu niektórych objawów. Tak więc w depresjach, które występują głównie z objawami negatywnymi i astenicznymi (utrata smaku życia, letarg, apatia itp.), Przepisywane są leki o lekkim działaniu stymulującym (fluoksetyna (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

    W przypadkach, gdy przeważają objawy pozytywne - niepokój, melancholia, impulsy samobójcze, przepisywane są leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym (maprotilina (ludiomil), tianeptyna (coaxil), pirlindol (pyrazidol)).

    Ponadto istnieją leki pierwszego rzutu o uniwersalnym działaniu (sertralina (Zoloft), fluwoksamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroksetyna (Paxil)). Są przepisywane pacjentom, u których pozytywne i negatywne objawy depresji są jednakowo wyraźne.

    Czasami lekarze uciekają się do połączonej recepty leków przeciwdepresyjnych, gdy pacjent przyjmuje rano lek przeciwdepresyjny o działaniu stymulującym, a wieczorem - ze środkiem uspokajającym.

    Jakie leki można przepisać dodatkowo w leczeniu leków przeciwdepresyjnych

    W ciężkich przypadkach lekarze łączą leki przeciwdepresyjne z lekami z innych grup, takimi jak:

    • środki uspokajające;
    • neuroleptyki;
    • nootropowe.
    środki uspokajające- grupa leków o działaniu uspokajającym na ośrodkowy układ nerwowy. Środki uspokajające są stosowane m.in leczenie skojarzone depresja występująca z przewagą lęku i drażliwości. W tym przypadku najczęściej stosuje się leki z grupy benzodiazepin (fenazepam, diazepam, chlordiazepoksyd itp.).

    Połączenie leków przeciwdepresyjnych z uspokajającymi stosuje się również u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami snu. W takich przypadkach rano przepisuje się stymulujący lek przeciwdepresyjny, a wieczorem środek uspokajający.

    Leki przeciwpsychotyczne- grupa leków przeznaczonych do leczenia ostrej psychozy. W skojarzonej terapii depresji neuroleptyki stosuje się przy ciężkich urojeniach i skłonnościach samobójczych. Jednocześnie przepisywane są „lekkie” leki przeciwpsychotyczne (sulpiryd, rysperydon, olanzapina), które nie mają skutków ubocznych w postaci ogólnej depresji psychicznej.

    Nootropiki- grupa leków, które mają ogólny stymulujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Leki te są przepisywane w skojarzonej terapii depresji, która występuje z objawami wyczerpania układu nerwowego (zmęczenie, osłabienie, letarg, apatia).

    Nootropy nie mają negatywnego wpływu na funkcje narządów wewnętrznych, dobrze łączą się z lekami z innych grup. Należy jednak pamiętać, że mogą one, choć nieznacznie, podnieść próg gotowości konwulsyjnej i powodować bezsenność.

    Co warto wiedzieć o lekach na depresję

    • Tabletki najlepiej przyjmować w tym samym czasie. Pacjenci z depresją często są roztargnieni, dlatego lekarze zalecają prowadzenie dzienniczka, w którym można notować zażywanie leku, a także notować jego skuteczność (poprawa, brak zmian, nieprzyjemne skutki uboczne).
    • Efekt terapeutyczny leków z grupy leków przeciwdepresyjnych zaczyna pojawiać się po pewnym czasie od rozpoczęcia podawania (po 3-10 lub więcej dniach, w zależności od specyfiki produkt leczniczy).
    • Przeciwnie, większość skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych jest najbardziej widoczna w pierwszych dniach i tygodniach przyjęcia.
    • Wbrew powszechnemu przekonaniu, leki przeznaczone dla farmakoterapia depresja, przyjmowana w dawkach terapeutycznych, nie powoduje fizycznych i uzależnienie psychiczne.
    • Leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne i nootropowe nie powodują uzależnienia. Innymi słowy: nie ma potrzeby zwiększania dawki leku przy długotrwałym stosowaniu. Wręcz przeciwnie, z czasem dawkę leku można zmniejszyć do minimalnej dawki podtrzymującej.
    • Przy ostrym zaprzestaniu stosowania leków przeciwdepresyjnych możliwy jest rozwój zespołu odstawienia, który objawia się rozwojem takich efektów, jak melancholia, niepokój, bezsenność i tendencje samobójcze. Dlatego leki stosowane w leczeniu depresji są stopniowo odstawiane.
    • Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi należy łączyć z niefarmakologicznymi metodami leczenia depresji. Najczęściej farmakoterapię łączy się z psychoterapią.
    • Leczenie farmakologiczne depresji jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i odbywa się pod jego nadzorem. Pacjent i/lub jego najbliżsi powinni niezwłocznie poinformować lekarza o wszelkich niepożądanych skutkach ubocznych leczenia. W niektórych przypadkach możliwe są indywidualne reakcje na lek.
    • Zastąpienie leku przeciwdepresyjnego, przejście na leczenie skojarzone lekami z różnych grup oraz zakończenie terapii lekowej w przypadku depresji są również przeprowadzane na zalecenie i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

    Czy muszę iść do lekarza z depresją?

    Czasami depresja wydaje się pacjentowi, a innym zupełnie nieuzasadniona. W takich przypadkach konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy.

    Niemal każdy przeżywał przejściowe okresy bluesa i melancholii, kiedy otaczający go świat jawi się w szaro-czarnych barwach. Takie okresy można wiązać zarówno z przyczynami zewnętrznymi (zerwanie relacji z bliskimi, kłopoty w pracy, przeprowadzka do innego miejsca zamieszkania itp.), jak i wewnętrznymi (dojrzewanie młodzieży, kryzys wieku średniego, zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet itp.).

    Większość z nas jest ratowana przed ogólną depresją za pomocą sprawdzonych już dostępnych środków (czytanie poezji, oglądanie telewizji, kontakt z naturą lub bliskimi, ulubiona praca lub hobby) i może świadczyć o możliwości samoleczenia.

    Jednak czas spędzony z lekarzem może nie wszystkim pomóc. Za profesjonalna pomoc należy się skontaktować, jeśli występuje co najmniej jedno z poniższych kryteriów znaki ostrzegawcze depresja:

    • obniżony nastrój utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie i nie ma tendencji do poprawy stanu ogólnego;
    • wcześniej wspomagane metody relaksacji (komunikacja z przyjaciółmi, muzyka itp.) nie przynoszą ulgi i nie odwracają uwagi od ponurych myśli;
    • pojawiają się myśli samobójcze;
    • zerwane więzi społeczne w rodzinie iw pracy;
    • krąg zainteresowań się zawęża, gubi się smak życia, pacjent „wchodzi w siebie”.

    Osobie z depresją nie pomogą rady, że „trzeba się wziąć w garść”, „zająć się”, „bawić się”, „pomyśleć o cierpieniach bliskich” itp. W takich przypadkach pomoc fachowca jest niezbędna, ponieważ:

    • nawet przy łagodnej depresji zawsze istnieje zagrożenie próbą samobójczą;
    • depresja znacznie obniża jakość życia i sprawności pacjenta, niekorzystnie wpływa na jego najbliższe otoczenie (krewni, przyjaciele, współpracownicy, sąsiedzi itp.);
    • jak każda choroba, depresja może się pogarszać z czasem, dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby zapewnić szybkie i pełne wyleczenie;
    • depresja może być pierwszym objawem poważnych dolegliwości cielesnych (choroby onkologiczne, stwardnienie rozsiane itp.), które są również lepiej leczone we wczesnych stadiach rozwoju patologii.

    Z jakim lekarzem należy się skonsultować w celu leczenia depresji

    Z depresją idź do psychologa. Należy starać się przekazać lekarzowi jak najwięcej przydatnych informacji.

    Przed wizytą u lekarza lepiej przemyśleć odpowiedzi na pytania, które zwykle zadawane są podczas pierwszej wizyty:

    • O reklamacjach
      • co bardziej martwi melancholię i niepokój czy apatię i brak "smaku życia"
      • czy nastrój depresyjny łączy się z zaburzeniami snu, apetytem, ​​pożądaniem seksualnym;
      • o której porze dnia objawy patologiczne są bardziej wyraźne - rano lub wieczorem
      • czy były myśli samobójcze.
    • Historia obecnej choroby:
      • z czym pacjent wiąże rozwój objawów patologicznych;
      • jak dawno się pojawiły;
      • Jak rozwijała się choroba?
      • jakimi metodami pacjent próbował pozbyć się nieprzyjemnych objawów;
      • Który preparaty medyczne przyjął pacjenta w przededniu rozwoju choroby i przyjmuje do dziś.
    • Obecny stan zdrowia(konieczne jest zgłaszanie wszystkich chorób współistniejących, ich przebiegu i metod leczenia).
    • Historia życia
      • przebyty uraz psychiczny;
      • miałeś wcześniej epizody depresji;
      • przebyte choroby, urazy, operacje;
      • stosunek do alkoholu, papierosów i narkotyków.
    • Historia położniczo-ginekologiczna(dla kobiet)
      • czy występowały nieprawidłowości miesiączkowania (zespół napięcia przedmiesiączkowego, brak miesiączki, dysfunkcja krwawienie z macicy);
      • jak przebiegały ciąże (w tym te, które nie zakończyły się urodzeniem dziecka);
      • czy były jakieś znaki depresja poporodowa.
    • Historia rodzinna
      • depresja i inne choroba umysłowa, a także alkoholizm, narkomania, samobójstwa wśród bliskich.
    • Historia społeczna(relacje w rodzinie iw pracy, czy pacjent może liczyć na wsparcie bliskich i przyjaciół).
    Należy pamiętać, że szczegółowe informacje pomogą lekarzowi określić rodzaj depresji już na pierwszej wizycie i zdecydować, czy konieczna jest konsultacja z innymi specjalistami.

    Ciężka depresja endogenna jest z reguły leczona przez psychiatrę w warunkach szpitalnych. Terapię depresji organicznej i objawowej prowadzi psycholog wraz z lekarzem prowadzącym patologię (neurolog, onkolog, kardiolog, endokrynolog, gastroenterolog, fizjoterapeuta itp.).

    Jak specjalista leczy depresję

    Metoda obowiązkowa Leczeniem depresji jest psychoterapia lub terapia słowem. Najczęściej jest przeprowadzana w połączeniu z terapią farmakologiczną (lekową), ale może być również stosowana jako niezależna metoda leczenie.

    Podstawowym zadaniem psychologa specjalisty jest nawiązanie pełnej zaufania relacji z pacjentem i jego najbliższym otoczeniem, przekazanie informacji o naturze choroby, sposobach jej leczenia i możliwym rokowaniu, korygowaniu naruszeń samooceny i stosunku do otaczającej rzeczywistości , stworzyć warunki do dalszego wsparcia psychologicznego pacjenta.

    W przyszłości przystępują do właściwej psychoterapii, której metodę dobiera indywidualnie. Wśród ogólnie przyjętych metod najbardziej popularne są następujące rodzaje psychoterapii:

    • indywidualny
    • Grupa;
    • rodzina;
    • racjonalny;
    • sugestywny.
    Podstawą psychoterapii indywidualnej jest ścisła bezpośrednia interakcja lekarza z pacjentem, podczas której dochodzi do:
    • głębokie studium cechy charakteru psychiki pacjenta, mające na celu rozpoznanie mechanizmów rozwoju i utrzymywania się stanu depresyjnego;
    • świadomość pacjenta co do cech struktury własnej osobowości i przyczyn rozwoju choroby;
    • korekta negatywnych ocen pacjenta dotyczących własnej osobowości, własnej przeszłości, teraźniejszości i przyszłości;
    • racjonalne rozwiązywanie problemów psychologicznych z najbliższymi ludźmi i otaczającym światem w całej jego integralności;
    • wsparcie informacyjne, korekta i wzmocnienie trwającej farmakoterapii depresji.
    Psychoterapia grupowa opiera się na interakcji grupy osób – pacjentów (zwykle w liczbie 7-8 osób) i lekarza. Psychoterapia grupowa pomaga każdemu pacjentowi dostrzec i uświadomić sobie nieadekwatność własnych postaw, przejawiającą się w interakcjach międzyludzkich i korygować je pod okiem specjalisty w atmosferze wzajemnej życzliwości.

    Psychoterapia rodzinna– psychokorekta Relacje interpersonalne pacjenta z najbliższym otoczeniem społecznym. Jednocześnie praca może być prowadzona zarówno z jedną rodziną, jak iz grupą kilku rodzin o podobnych problemach (grupowa psychoterapia rodzin).

    Racjonalna psychoterapia polega na logicznym, opartym na dowodach przekonaniu pacjenta o konieczności ponownego przemyślenia swojego stosunku do siebie i otaczającej rzeczywistości. Jednocześnie stosuje się zarówno metody wyjaśniania i perswazji, jak i metody aprobaty moralnej, odwracania uwagi i odwracania uwagi.

    sugestywna terapia opiera się na sugestii i ma następujące najczęstsze warianty:

    • sugestia w stanie czuwania, która jest niezbędnym momentem każdej komunikacji między psychologiem a pacjentem;
    • sugestia w stanie hipnotycznego snu;
    • sugestia w stanie snu medycznego;
    • autohipnoza (trening autogenny), którą pacjent przeprowadza samodzielnie po kilku sesjach treningowych.
    Oprócz farmakoterapii i psychoterapii w skojarzonym leczeniu depresji stosuje się następujące metody:
    • fizjoterapia
      • magnetoterapia (wykorzystanie energii pól magnetycznych);
      • terapia światłem (zapobieganie zaostrzeniom depresji w okresie jesienno-zimowym za pomocą światła);
    • akupunktura (podrażnienie punktów refleksogennych za pomocą specjalnych igieł);
    • terapia muzyczna;
    • aromaterapia (wdychanie aromatycznych (eterycznych) olejków);
    • terapia sztuką ( efekt uzdrawiający z plastyki pacjenta)
    • fizjoterapia;
    • masaż;
    • leczenie za pomocą czytania wersetów, Biblii (biblioterapia) itp.
    Należy zauważyć, że wymienione powyżej metody mają charakter pomocniczy i nie mają samodzielnej wartości.

    W przypadku ciężkiej, lekoopornej depresji można zastosować metody terapii szokowej, takie jak:

    • Terapia elektrowstrząsowa (ECT) polega na przepuszczaniu prądu elektrycznego przez mózg pacjenta przez kilka sekund. Przebieg leczenia składa się z 6-10 sesji, które przeprowadzane są w znieczuleniu.
    • Deprywacja snu - odmowa snu przez półtora dnia (pacjent spędza noc bez snu i cały następny dzień) lub późna deprywacja snu (pacjent śpi do pierwszej w nocy, a potem nie śpi do wieczora).
    • Terapia rozładunkowo-dietetyczna to długotrwała głodówka (ok. 20-25 dni), po której następuje dieta regenerująca.
    Metody terapii szokowej są przeprowadzane w szpitalu pod nadzorem lekarza po wstępnym badaniu, ponieważ nie wszyscy są pokazani. Pomimo pozornej „sztywności” wszystkie powyższe metody z reguły są dobrze tolerowane przez pacjentów i mają wysokie wskaźniki skuteczności.


    Co to jest depresja poporodowa?

    depresja poporodowa zwany stanem depresyjnym, który rozwija się w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie u kobiet podatnych na taką patologię.

    O dużym prawdopodobieństwie wystąpienia depresji poporodowej należy mówić, gdy występują czynniki ryzyka z różnych grup, takie jak:

    • genetyczne (epizody depresji u bliskich krewnych);
    • położniczy (patologia ciąży i porodu);
    • psychologiczne (zwiększona podatność na zranienia, uraz psychiczny i stany depresyjne);
    • społeczne (nieobecność męża, konflikty w rodzinie, brak wsparcia ze strony najbliższego otoczenia);
    • ekonomiczne (ubóstwo lub zagrożenie spadkiem poziomu dobrobytu materialnego po urodzeniu dziecka).
    Uważa się, że głównym mechanizmem rozwoju depresji poporodowej są silne wahania tła hormonalnego, a mianowicie poziomu estrogenów, progesteronu i prolaktyny we krwi rodzącej.

    Wahania te występują na tle silnego stresu fizjologicznego (osłabienie organizmu po ciąży i porodzie) oraz psychicznego (niepokój związany z narodzinami dziecka) i w związku z tym powodują przejściowe (przejściowe) objawy depresji u ponad połowy dzieci. kobiety w pracy.

    Większość kobiet bezpośrednio po porodzie doświadcza wahań nastroju, zmniejszonej aktywności fizycznej, zmniejszonego apetytu i zaburzeń snu. Wiele kobiet rodzących, zwłaszcza pierworódek, doświadcza wzmożonego niepokoju, dręczą je obawy, czy mogą zostać pełnoprawnymi matkami.

    Uwzględnia się przejściowe objawy depresji zjawisko fizjologiczne gdy nie sięgają one znacznej głębi (kobiety wykonują obowiązki opieki nad dzieckiem, uczestniczą w dyskusji o problemach rodzinnych itp.) i całkowicie zanikają w pierwszych tygodniach po porodzie.

    O depresji poporodowej mówimy, gdy obserwuje się co najmniej jeden z następujących objawów:

    • depresja emocjonalna, zaburzenia snu i apetytu utrzymują się przez kilka tygodni po porodzie;
    • oznaki depresji sięgają znacznej głębokości (kobieta rodząca nie wywiązuje się z obowiązków wobec dziecka, nie bierze udziału w dyskusji o problemach rodzinnych itp.);
    • lęki stają się obsesyjne, rozwijają się poczucie winy wobec dziecka, pojawiają się myśli samobójcze.
    Depresja poporodowa może sięgnąć inna głębokość- od przedłużającego się zespołu astenicznego z obniżonym nastrojem, zaburzeniami snu i apetytu po ciężkie stany, które mogą przerodzić się w ostrą psychozę lub depresję endogenną.

    Stany depresyjne o umiarkowanej głębokości charakteryzują się różnymi fobiami (lęk przed nagłą śmiercią dziecka, obawa przed utratą męża, rzadziej obawa o zdrowie), którym towarzyszą zaburzenia snu i łaknienia, a także ekscesy behawioralne (więcej często typ histeryczny).

    Wraz z rozwojem głębokiej depresji z reguły dominują objawy negatywne - apatia, zawężenie kręgu zainteresowań. Jednocześnie kobiety niepokoi bolesne poczucie niemożności odczuwania miłości do własnego dziecka, do męża, do bliskich krewnych.

    Często pojawiają się tzw. obsesje kontrastowe, którym towarzyszy lęk przed zrobieniem dziecku krzywdy (uderzenie nożem, zalanie wrzątkiem, zrzucenie z balkonu itp.). Na tej podstawie rozwijają się wyobrażenia o winie i grzeszności oraz mogą pojawić się tendencje samobójcze.

    Leczenie depresji poporodowej uzależnione jest od jej głębokości: w stanach depresyjnych przemijających i depresji o łagodnym nasileniu zaleca się postępowanie psychoterapeutyczne (psychoterapia indywidualna i rodzinna), w przypadku depresji poporodowej o umiarkowanym nasileniu wskazane jest połączenie psychoterapii i farmakoterapii. Ciężka depresja poporodowa często staje się wskazaniem do hospitalizacji w poradni psychiatrycznej.

    Profilaktyka depresji poporodowej obejmuje uczęszczanie na zajęcia przygotowujące do porodu i opiekę nad noworodkiem. Kobiety, które mają predyspozycje do rozwoju depresji poporodowej, lepiej być pod opieką psychologa.

    Zauważono, że stany depresyjne po porodzie często rozwijają się u podejrzliwych i „nadpobudliwych” pierworódek, które spędzają dużo czasu na forach „matczynych” i czytając odpowiednią literaturę, szukając u dziecka objawów nieistniejących chorób i objawów własną matczyną porażkę. Tak twierdzą psychologowie najlepsza profilaktyka depresja poporodowa - dobry wypoczynek i komunikacji z dzieckiem.

    Czym jest depresja nastolatków?

    Depresja występująca w okresie dojrzewania nazywana jest depresją młodzieńczą. Należy zauważyć, że granice adolescencji są dość rozmyte i wahają się od 9-11 do 14-15 lat dla dziewcząt i od 12-13 do 16-17 lat dla chłopców.

    Według statystyk około 10% nastolatków cierpi na objawy depresji. Jednocześnie szczyt problemów psychicznych przypada na środek okresu dojrzewania (13-14 lat). Psychiczną podatność nastolatków można wyjaśnić szeregiem fizjologicznych, psychologicznych i społecznych cech okresu dojrzewania, takich jak:

    • związane z burzą hormonalną w okresie dojrzewania w organizmie;
      • zwiększony wzrost, często prowadzące do osłabienia (wyczerpania) siły obronne organizm;
    • labilność fizjologiczna psychiki;
    • zwiększona zależność od najbliższego otoczenia społecznego (rodzina, personel szkoły, przyjaciele i znajomi);
    • kształtowanie się osobowości, któremu często towarzyszy swoisty bunt wobec otaczającej rzeczywistości.
    depresja w adolescencja ma swoje własne cechy:
    • objawy smutku, melancholii i lęku charakterystyczne dla stanów depresyjnych u młodzieży często objawiają się w postaci przygnębienia, kapryśności, wybuchów wrogiej agresji wobec innych (rodziców, kolegów z klasy, przyjaciół);
    • często pierwszą oznaką depresji w okresie dojrzewania jest gwałtowny spadek wyników w nauce, który jest związany z kilkoma czynnikami jednocześnie (zmniejszona funkcja uwagi, zwiększone zmęczenie, utrata zainteresowania nauką i jej skutkami);
    • izolacja i wycofanie w okresie dojrzewania z reguły objawia się zawężeniem kręgu społecznego, ciągłymi konfliktami z rodzicami, częstymi zmianami przyjaciół i znajomych;
    • charakterystyczne dla stanów depresyjnych u młodzieży wyobrażenia o własnej niższości przekształcają się w ostre odrzucanie wszelkiej krytyki, narzekanie, że nikt ich nie rozumie, nikt ich nie kocha itp.
    • apatia i utrata witalności u młodzieży z reguły postrzegana jest przez dorosłych jako utrata odpowiedzialności (opuszczanie zajęć, spóźnianie się, niedbałe podejście do własnych obowiązków);
    • u młodzieży częściej niż u dorosłych stany depresyjne manifestują się niezwiązane z patologia organiczna bóle ciała (bóle głowy, bóle brzucha i w okolicy serca), którym często towarzyszy lęk przed śmiercią (zwłaszcza u podejrzliwych nastolatek).
    Dorośli często postrzegają objawy depresji u nastolatka jako niespodziewanie objawiające się złe cechy charakteru (lenistwo, niezdyscyplinowanie, złośliwość, złe maniery itp.), w wyniku czego młodzi pacjenci stają się jeszcze bardziej zamknięci w sobie.

    Większość przypadków depresji u nastolatków dobrze reaguje na psychoterapię. Na wyraźne manifestacje depresja jest przepisywana leki farmakologiczne, które są zalecane do przyjęcia w tym wieku (fluoksetyna (Prozac)). W skrajnie ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja na oddziale psychiatrycznym szpitala.

    Rokowanie w przypadku depresji młodzieńczej w przypadku szybkiego leczenia u lekarza jest zwykle korzystne. Jeśli jednak dziecko nie otrzyma potrzebnej mu pomocy ze strony lekarzy i najbliższego otoczenia społecznego, możliwe są różne komplikacje, takie jak:

    • nasilenie objawów depresji, wycofanie się w sobie;
    • próby samobójcze;
    • ucieczka z domu, pojawienie się zamiłowania do włóczęgostwa;
    • skłonność do przemocy, rozpaczliwe lekkomyślne zachowanie;
    • alkoholizm i/lub uzależnienie od narkotyków;
    • wczesna rozwiązłość;
    • przyłączanie się do grup społecznie niekorzystnych (sekty, gangi młodzieżowe itp.).

    Czy stres wpływa na rozwój depresji?

    Ciągły stres wyczerpuje ośrodkowy układ nerwowy i prowadzi do jego wyczerpania. Tak więc stres jest głównym powodem rozwoju tzw. depresji neurastenicznej.

    Takie depresje rozwijają się stopniowo, przez co pacjent czasami nie jest w stanie dokładnie określić, kiedy pojawiły się pierwsze objawy depresji.

    Często pierwotną przyczyną depresji neurastenicznej jest niezdolność do zorganizowania sobie pracy i wypoczynku, prowadząca do ciągłego stresu i rozwoju zespołu chronicznego zmęczenia.

    Wyczerpany układ nerwowy staje się szczególnie wrażliwy na wpływy zewnętrzne, tak że nawet stosunkowo niewielkie trudności życiowe mogą u takich pacjentów wywołać ciężką depresję reaktywną.

    Ponadto ciągły stres może wywołać zaostrzenie depresji endogennej oraz pogorszyć przebieg depresji organicznej i objawowej.


    Jeśli ktoś ma depresja - emocjonalna objawy są trudne do ukrycia. Nawet mężczyznom. Chociaż wszyscy wiedzą, że silniejszy seks nie ma tendencji do ronienia łez z nim lub bez niego. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o uraz psychiczny.

    I dlatego dość często przypisują częste załamania emocjonalne przemęczeniu w pracy, kryzysowi, brakowi czasu lub czemuś innemu, a nie objawom zbliżającej się depresji.

    Większość przedstawicieli silniejszego seksu jest w ten czy inny sposób zakładnikami stereotypów z serialu „prawdziwi faceci na nic nie narzekają”. Oczywiście, kto twierdzi, że Superman jest standardem męskości, niezawodności, nienaganności we wszystkim. Czy to zdrowie, czy zachowanie.

    Jeśli zachorujesz - weź aspirynę i śmiało dokonuj wyczynów. Zalały Cię negatywne emocje - weź się w garść. Zmęczony - tydzień odpoczynku i znowu dwa lata bez urlopu.

    I na pytanie: „Jak się masz?” odpowiedź powinna być prosta i zwięzła, nawet dla najbliższych: „Wszystko w porządku, nie ma problemu!” I nagle, po dość długim przebywaniu w takim trybie „bezpiecznym przed awarią”, bez żadnego powodu, następuje emocjonalne niepowodzenie programu. Rozpoczyna się koszmar, oczywisty nawet dla postronnego obserwatora.

    Do niedawna zimnokrwisty i beznamiętny mężczyzna staje się niezwykle niepohamowany i drażliwy przez jakieś drobiazgi: swobodnie brzmiącą replikę szefa, pękniętą oponę samochodową czy przypalone klopsiki.

    Przestaje spotykać się z przyjaciółmi: wszyscy nagle zamieniają się w „rzadkich nudziarzy” i w ogóle go nie rozumieją. Przez długi czas nie komunikuje się z bliskimi.

    Bez powodu tęskni za pracą lub niespodziewanie, w środku tygodnia, wraca do domu po uczcie, ale w podłym nastroju. Kolacja pozostaje nienaruszona, a sen jest niepokojący. Czasami pojawia się zdanie o dyskomforcie w klatce piersiowej. W samodzielnym poszukiwaniu przyczyn strzałki są ponownie tłumaczone – tak samo jak negatywne emocje odczuwane w pracy czy niejasne, skąd wzięło się zmęczenie, które wzięło się po niedawnym urlopie.

    Jeśli wszystkie te objawy w końcu ustąpią same, bardzo dobrze. A jeśli będą się tylko pogarszać, na horyzoncie może pojawić się widmo poważnej choroby zwanej depresją.

    Statystyki pokazują, że kobiety dwukrotnie częściej cierpią na tę chorobę. Na każdą setkę przebadanych około dwudziestu procent płci pięknej i tylko osiem do dziesięciu procent mężczyzn.

    Ale w tym drugim przypadku diagnoza jest bardziej problematyczna. Są przyzwyczajeni do ukrywania swoich emocji przed innymi. Nawet w szczerych rozmowach z przyjaciółmi i krewnymi na nic nie narzekają, nie szukają współczucia. Chociaż mają wspólne problemy, zachowują jednocześnie „pełną wigoru”.

    W rezultacie zaczynają angażować się w przywracanie zdrowia, gdy choroba jest już wystarczająco zaawansowana. Często wcale tego nie robią.

    Pierwsza, która nie jest powszechna, ma charakter endogenny, ze względu na specyfikę funkcjonowania mózgu i jest uwarunkowana dziedzicznie. Drugi, somatogenny, objawia się w wyniku urazu głowy lub poważnej choroby.

    Trzecia, psychogenna, powstaje w toku doświadczeń związanych z różnymi ekscesami (utrata pracy, rozczarowanie jakimś ideałem, kryzys wieku średniego itp.).

    Wymieniamy przejawy depresji, których obecność powinna ostrzegać:

      nieprzewidywalne bóle głowy lub serca, zaburzenia apetytu i snu;

      nieprawidłowe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego;

      obojętność na swój wygląd, a czasem zaniedbanie higieny osobistej: mężczyzna w porę przestaje się golić i zmieniać koszule; zaczyna się garbić i wyglądać na starszego niż jego lata;

      utrata zainteresowania płcią przeciwną;

      nerwowość, drażliwość w stosunku do wszystkiego;

      powolność w konstruowaniu zdań i pewna niezdarność w ruchach ciała, problemy z percepcją nieznanego materiału;

      długotrwała bezczynność w pobliżu telewizora, bezcelowe wpatrywanie się we wzory na suficie.

    Może to przeplatać się z nagle objawiającymi się gorączkowymi zachowaniami: osoba bez żadnego powodu pakuje plecak i płynie kajakiem lub zaczyna remont w kuchni. Odetchnięcie z ulgą w tym przypadku byłoby błędem: apatia powraca, by zastąpić krótkotrwałą inicjatywę;

      infantylizm w rozwiązywaniu bieżących problemów i skazane na niepowodzenie spojrzenie w przyszłość;

      nieoczekiwane uzależnienie od niezwykłych ryzykownych sportów, napojów alkoholowych;

      myśli o śmierci.

    Oprócz zaburzenia tła emocjonalnego, depresja negatywnie wpływa na stan fizjologiczny organizmu. Naukowcy odkryli, że ta choroba poważnie obniża odporność.

    Depresja zmniejsza aktywność komórek, które oczyszczają organizm szkodliwe substancje. W ten sposób staje się bardziej podatny na infekcje. I człowiek w
    w wieku rozkwitu pięćdziesięciu lat układ odpornościowy może zacząć działać, jak u siedemdziesięciolatka.

    Badania wykazały również, że u mężczyzn cierpiących na depresję we krwi zwiększa się ilość tzw. „złego” cholesterolu. W rezultacie zwiększa się ryzyko wystąpienia kolejnej poważnej choroby – miażdżycy. Tak więc jedna choroba prowadzi do drugiej.

    Inną chorobą związaną z depresją jest reumatoidalne zapalenie stawów. Lekarze zauważyli, że często rozwija się u osoby na tle ciężkie straty i towarzyszące im długotrwałe negatywne emocje.

    Oczywiście depresja nie wpływa bezpośrednio na przebieg choroby, ale dość często staje się mechanizmem startowym do jej wystąpienia w obecności niekorzystnej dziedziczności.

    Pokonanie depresji za pomocą restrukturyzacji emocjonalnej

    Pierwsza pomoc w depresji – wsparcie i pozytywne emocje w stosunku do chorego ze strony najbliższych i domowników. Fajnie byłoby po prostu spędzić razem czas. Ponadto zaleca się:

    We współczesnym świecie z jego szaleńczym tempem depresja stał się nieodłącznym towarzyszem cywilizacji. Wielu nie traktuje tego poważnie, uważając to za słabość charakteru i zjawisko tymczasowe. Co mówimy naszym przyjaciołom, gdy są w depresji? "Weź się w garść! Nie zwieszaj nosa!”. Ale kiedy dopada nas depresja, zaczynamy zdawać sobie sprawę, że rzeczy nie są tak proste, jak się wydaje. Tak, depresja to choroba iw większości przypadków wymaga interwencji medycznej. Jak rozpoznać depresję i dlaczego się pojawia?

    Charakterystyczne objawy depresji

    Depresję można nazwać chorobą, która dotyka całego organizmu. Jej objawy może się różnić w zależności od charakteru osoby, przyczyny jej przyczyny i ciężkości choroby. Ale liczba charakterystyczne cechy tkwiący w każdym z nich.

    Zaburzenia emocjonalne

    Przede wszystkim depresja wpływa na tło emocjonalne osoby. Będąc pod presją przytłaczających emocji, osoba może doświadczyć następujących uczuć.

    • Całkowita depresja, niejasna melancholia, rozpacz. Jednocześnie czuje się całkowicie nieszczęśliwy, szczerze cierpi z powodu swojego stanu umysłu.
    • Uczucie niepokoju nie odpuszcza ani na chwilę, wydaje się, że w każdej chwili mogą pojawić się kłopoty, wewnętrzne napięcie stale rośnie.
    • Osoba staje się irytująca z powodu drobiazgów, wybucha, irytacja może osiągnąć histerię.
    • Uciążliwe poczucie winy, samobiczowanie, obwinianie się za błędy, złe uczynki, słabości i negatywne cechy osobowości.
    • Obniżona samoocena, poczucie bycia bezwartościową, niezdolną do pracy osobą.
    • Wcześniej przyjemne czynności nie są w stanie sprawiać przyjemności.
    • W przypadku szczególnie głębokich depresji dochodzi do zaniku uczuć – osoba traci zdolność odczuwania, przeżywania lub przeżywania innych emocji.
    • Uzupełnia stany depresyjne lękiem o życie i zdrowie najbliższych.

    Zaburzenia fizjologiczne

    Ostre doświadczenie negatywnych uczuć wpływa na stan organizmu jako całości.

    • Bardzo często sen jest zakłócony - pacjent może godzinami kręcić się w łóżku, próbując zasnąć, ale potworna bezsenność na to nie pozwala. Chociaż można zaobserwować efekt odwrotny - ciągłą senność. W takim przypadku osoba może spać przez cały dzień, ale nigdy nie ma wystarczającej ilości snu.
    • Zmiany apetytu - osoba zaczyna „chwytać” swój smutek lub odwrotnie, odmawia jedzenia.
    • Czynność jelit może być zaburzona. Zaparcia - bardzo częste występowanie z depresją.
    • Pragnienia seksualne są prawie zawsze zmniejszone. Osoba po prostu traci zainteresowanie intymną stroną swojego życia.
    • Następuje załamanie - szybkie zmęczenie, osłabienie, spadek energii, niechęć do robienia czegokolwiek.
    • Może wystąpić ból niejasna etiologia w najbardziej nieoczekiwanym miejscu i bez wyraźnego powodu - w sercu, stawach, mięśniach, żołądku i tak dalej.

    Naruszenia postępowania

    Z zewnątrz depresja jest widoczna gołym okiem. W człowieku zachodzi bardzo drastyczna zmiana.

    • Teraz bardziej skłania się ku samotności, stara się ciągle przechodzić na emeryturę, nie wchodzi w rozmowy.
    • Całkowicie bierny, trudno go wciągnąć w celowe działanie.
    • Próbując jakoś odwrócić jego uwagę od swoich myśli, odrzucane są oferty „odprężenia”.
    • W przypadku przedłużającej się depresji można podejmować próby ucieczki od rzeczywistości za pomocą alkoholu, narkotyków i innych substancji zmieniających świadomość.

    Pojawienie się negatywnych myśli

    Wszystkie te objawy pogarszają ciągłe ciężkie myśli, które pojawiają się w głowie jedna po drugiej. Osobie trudno jest się na czymś skupić, uchwycić istotę rozmowy, prawie nie dostrzega informacji i nie może podjąć decyzji. Myśli mają wyjątkowo ponury charakter - człowiek myśli o sobie, swoim życiu, świecie jako całości i znajduje tylko negatywne strony. Przyszłość wydaje mu się niejasna, ale z konieczności ponura, bez perspektyw na poprawę. Pojawiają się myśli o bezsensowności życia i samobójstwie.

    Dlaczego rozwija się depresja?

    Skąd biorą się te warunki, które mogą zniszczyć życie człowieka i spowodować nieodwracalne szkody dla jego zdrowia? Przyczyn może być wiele i do każdego przypadku potrzebne jest indywidualne podejście. Ale możliwe jest zidentyfikowanie grup głównych przyczyn, dla których najczęściej rozwija się depresja.

    Dziedziczność

    Z genetyką nie można spierać się, a jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał skłonność do depresji, próbował popełnić samobójstwo, to jest prawdopodobne, że te tendencje mogły zostać przekazane Tobie. W takim przypadku uważnie monitoruj swój stan emocjonalny - nie pozwól, aby początek depresji miał swój bieg.

    Czynniki psychologiczne

    Aby depresja się rozwinęła, najczęściej potrzebne jest niestabilne podłoże emocjonalne. W wielu przypadkach bardzo ważną rolę odgrywają wstrząsy doznane w dzieciństwie. Może to być wczesna utrata rodziców, surowe kary cielesne w dzieciństwie, pozostawienie dziecka samego na długi czas i wiele innych rzeczy, które nie pozostają niezauważone. Oczywiście z czasem się wygładzają i nie pamięta się ich co minutę, ale gdy tylko zdarzy się w życiu podobne wydarzenie, mózg natychmiast wydobywa na światło dzienne stary ból i rozwija się prawdziwa ciężka depresja.

    czynniki stresowe

    W większości przypadków depresja jest spowodowana czynnikami stresowymi, w wyniku których coś dramatycznie się zmieniło w życiu człowieka. Mogą być świetna ilość- emerytura, śmierć w rodzinie, problemy z prawem, rozwód lub zdrada bliskiej osoby, konflikty. Wszystkie te i wiele innych sytuacji prowokują wydzielanie się pewnych hormonów stresu, które powodują zachwianie równowagi i prowadzą do rozwoju stanów depresyjnych.

    przewlekłe choroby

    Depresja może też wiązać się z przedłużającymi się poważnymi chorobami, gdy człowiek wyczerpany bólem i własną impotencją traci nadzieję na wyzdrowienie i zaczyna rysować sobie ponury obraz przyszłości. Niektóre mogą również powodować depresję. leki które są stosowane w leczeniu tych chorób.

    Nadużywanie alkoholu

    Przyczyna przewlekła przewlekła depresja może być nadużywanie alkoholu. Osoba próbująca złagodzić swój stan i pozbyć się natrętne myśli spożywa alkohol. Na początku odczuwa ulgę, ale gdy tylko działanie alkoholu mija, depresja tylko się pogłębia. Tworzy się błędne koło, które bardzo trudno przerwać.

    Jak zapobiegać rozwojowi depresji?

    Jeśli wiesz co skłonny do depresji, to musisz postępować zgodnie z kilkoma zaleceniami, które pomogą ci zapobiec tej chorobie.

    • Upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu. Ponieważ osoby z wyczerpanym organizmem i układem nerwowym są bardziej podatne na depresję, uregulować swój harmonogram snu. Odpoczywaj co najmniej 8 godzin dziennie.
    • Staraj się unikać dodatkowych stresujących sytuacji – nie oglądaj wieczorami horrorów i trzymających w napięciu thrillerów.
    • Zróżnicuj swoje jedzenie. Zadbaj o to, aby organizm otrzymał wszystko, co niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Dodatkowo od czasu do czasu możesz wypić serię preparatów witaminowych.
    • Wieczorem złagodzi napięcie w ciepłej kąpieli z dodatkiem olejki aromatyczne. Doskonale relaksujące olejki eteryczne z lawendy, melisy, mięty, piołunu i sosny.
    • Postaraj się zapewnić organizmowi optymalną dawkę ruchu – biegaj rano, zapisz się na zajęcia fitness lub po prostu spaceruj wieczorami.

    Leczenie depresji

    W większości przypadków depresja wymaga interwencji medycznej. Na początek zaleca się wizytę u psychologa, aw razie potrzeby psychoterapeuty. W zależności od ciężkości choroby zostanie przepisane leczenie:

    1. Leki psychotropowe - leki przeciwdepresyjne.
    2. Terapia pomocnicza mająca na celu poprawę stanu ośrodkowego układu nerwowego.
    3. Treningi psychologiczne.

    Jeszcze raz przypominamy depresja - poważna choroba a samoleczenie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. W Twojej mocy jest jedynie zapobieganie jego wystąpieniu, lecz leczeniem powinni zająć się wykwalifikowani specjaliści.

    1 6 412 0

    Depresja jest z natury niejednorodna, ponieważ objawia się rozległymi objawami, którym towarzyszą zaburzenia czynnościowe. Niestety, niektóre z nich są trudne do zidentyfikowania. W szczególności dotyczy to depresji anestezjologicznej, która charakteryzuje się „bolesną” niewrażliwością.

    Po raz pierwszy objawy tego zaburzenia psychicznego („melancholia anesthetica”) zostały opisane przez A. Schafera już w 1880 roku. Pacjenci zauważyli wyraźny brak sprawności umysłowej i doznania cielesne, utrata zainteresowania wszystkim.

    Jak rozpoznać depresję depersonalizacyjną? Czy ta choroba jest uleczalna? Spróbujmy zrozumieć te kwestie.

    Będziesz potrzebować:

    Różnice w stosunku do innych zaburzeń

    Bolesna alienacja emocji i brak wrażliwości to główne różnice między depresją depersonalizacyjną a innymi typami depresji. Jej „jądrem” jest otępienie uczuć, wyobcowanie, znieczulenie psychiczne.

    Podobne objawy to anergiczne (nadmierny smutek, poczucie beznadziejności), a także (ponury i melancholijny nastrój z poczuciem znudzenia, napady irytacji spowodowane czynnikami zewnętrznymi).

    Zjawiska depersonalizacji są zazwyczaj wpisane w strukturę depresji ponurej i przejawiają się w stanach melancholijnych. Najczęściej to zaburzenie dysocjacyjne jest wtórne i rozwija się na tle innego zaburzenia.

    Depersonalizacja występuje u około 2% populacji. Jako patologia wtórna jest wykrywana u 80% pacjentów w szpitalach psychiatrycznych. Depresje anestezjologiczne najczęściej charakteryzują się przewlekłym przebiegiem i są trudne do leczenia.

    Powody pojawienia się

    Prawie zawsze przyczyną jest stresująca sytuacja ciężki emocjonalnie. Doświadczając traumy psychicznej, człowiek staje przed problemem świadomości własnej osobowości, swojego „ja”.

    Robi się nudny sfera emocjonalna, i nie powstają żadne uczucia, dzięki którym uruchamia się mechanizm depersonalizacji.

    Wśród przyczyn zespołu są również nazywane:

    1. Zaburzenia psychiczne w historii.
    2. Zaburzenia neurologiczne i biochemiczne w organizmie (niepowodzenia w produkcji kortyzolu, modyfikacja białek receptorowych, zaburzenia w oddziaływaniu neuroprzekaźników).
    3. Choroby organiczne układu nerwowego.
    4. Choroby somatyczne i neurologiczne.
    5. Patologia układu hormonalnego.
    6. Nowotwory w mózgu.
    7. Padaczka.
    8. Poważny uraz mózgu.
    9. Uzależnienie od narkotyków i alkoholizm.
    10. Sytuacje psychotraumatyczne.

    Na tle silnego szoku emocjonalnego, szczególnie wrażliwi ludzie wykazują depersonalizacyjne zespoły depresyjne: obniżenie nastroju i emocji, derealizację, tęsknotę witalną. Uczucia są przytępione, a człowiek zamyka się w sobie. W ciężkiej postaci taka patologia może prowadzić do myśli samobójczych i prób popełnienia samobójstwa.

    Towarzyszące zaburzenia

    Depresja anestezjologiczna jest porównywalna do zjawiska podobnego do znieczulenia miejscowego.

    Pacjent widzi, słyszy i rozumie, co się dzieje wokół, ale jego odczucia (zarówno fizyczne, jak i emocjonalne) są stłumione lub całkowicie nieobecne.

    Triada głównych objawów to hipotymia, andegonia i astenergia - typowe objawy depresyjne.

    hipotymia

    Depresyjny nastrój, który trwa przez długi czas (ponad 2 tygodnie). Wystąpienie takiego zjawiska poprzedzone jest stresem, różnymi formami zależności, stany graniczne mentalność i problemy psychiczne. Człowiek przeżywa beznadziejność, lekki smutek, trudno go rozweselić. Nawet najbardziej radosne wydarzenie nie będzie w stanie wywołać w nim emocji. Klinika składa się z następujących objawów:

    • Zmniejszona aktywność ruchowa;
    • utrata zainteresowania i sensu życia;
    • spadek aktywności umysłowej;
    • niska samoocena, samooskarżanie;
    • zaburzenia snu (bezsenność);
    • utrata apetytu.

    Etiologia patologicznego obniżenia nastroju nie jest do końca poznana. Hipotemia może rozwinąć się na tle przewlekłych chorób somatycznych. Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczny.

    anhedonia

    Albo częściowa utrata radości życia. Jednym z głównych objawów anhedonii jest utrata aktywności i motywacji do pracy. To, co kiedyś przynosiło człowiekowi satysfakcję (hobby, komunikacja z przyjaciółmi, kariera, stosunki seksualne) staje się niepotrzebne.

    Przyczyny choroby to:

    • Depresja;
    • schizofrenia;
    • depersonalizacja;
    • ponowna ocena własnych mocnych stron ().

    Osoba cierpiąca na to zaburzenie nie jest w stanie doświadczać radosnych emocji. Minimalizuje komunikację z ludźmi (izolacja społeczna), nie wzrusza go troska i miłość innych.

    Astenergia

    Tak nazywa się zwiększone zmęczenie, które jest charakterystyczne dla stanów depresyjnych. Osoba odczuwa ciągłe zmęczenie, letarg, apatię. Trudno mu znaleźć siłę do wykonywania zwykłych prac domowych. Spada koncentracja uwagi, dosłownie na nic nie starcza energii (trudno nawet wstać z łóżka).

    Objawy

    Osoba boleśnie doświadcza braku jakichkolwiek emocji i uczuć: miłości, radości, współczucia, przywiązania. Tej bolesnej „nieczułości” towarzyszy apatia, ponury nastrój, niepokój, opóźnienie psychoruchowe czy rozdrażnienie. Inne objawy to:

    1. Uczucie „sztywności” w duszy (duchowa pustka);
    2. Otępienie wrażeń dotykowych, smaku i zapachu;
    3. Znieczulenie emocji życiowych (uczucie przemian cielesnych);
    4. Alienacja myśli i uczuć;
    5. Uczucie udręki w klatce piersiowej;
    6. Zamieszanie, niezrozumienie tego, co się dzieje;
    7. Stan „już widziany” (deja vu);
    8. Automatyczne akcje;
    9. Zmniejszona reakcja na ból;
    10. Brak naturalnych potrzeb (uczucie głodu, potrzeba snu itp.);
    11. Martwość i szarość otaczającego świata;
    12. Zaciemnione postrzeganie rzeczywistości (wszystko jest jak „za zasłoną”);
    13. Dyskomfort emocjonalny na tle wymienionych objawów.

    Pacjent czuje się jak „obserwator”, nie biorący udziału w życiu. Często nie potrafi właściwie ocenić czasu i przestrzeni, przez co odczuwa wzmożony niepokój. Ponadto pacjent może odczuwać spadek zdolności intelektualnych, poczucie własnej znikomości i bezradności.Człowiek doświadcza emocjonalnej obojętności wobec bliskich i otaczających go osób.

    Tradycyjne leczenie

    Terapię należy rozpocząć od przeprowadzenia badania i ustalenia czynników, które spowodowały patologię. Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi informacje o naturze choroby i metodach radzenia sobie z nią.

    Technika sugestii motywacyjnych i sesje autotreningu pomogą osłabić intensywność manifestacji zespołu depersonalizacji.

    Metody te mają na celu zapewnienie, że osoba w przypadku napadów padaczkowych może skierować swoją uwagę na otaczający ją świat.

    Środki zaradcze na łagodną fazę

    • przeciwutleniacze;
    • kompleksy witaminowe;
    • nootropy (Cavinton, Mexidol, Cytoflavin);
    • leki psychoaktywne.

    Leczenie ciężkich postaci

    Wymagane jest zastosowanie terapii elektrowstrząsowej i atropinokomatycznej. Pacjenci z atakami paniki i lękiem potrzebują leków:

    • Środki uspokajające (Diazepam, Adaptol, Bellataminal itp.);
    • neuroleptyki (Aminazine, Fluanxol, Sonapax itp.);
    • leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, klomipramina, maprotylina, fluoksetyna, sertralina).

    Terapia uzupełniająca

    • Akupunktura;
    • fizjoterapia;
    • kurs masażu;
    • fitoterapia.

    Skuteczność leczenia wzrasta wraz z zaangażowaniem pozytywnych emocji. Poprawa stanu pacjenta podczas terapii jest bodźcem emocjonalnym, zwiększa jego chęć pozbycia się choroby. Leki przeciwdepresyjne w zdecydowanej większości przypadków przynoszą znaczną ulgę już po 2-3 tygodniach stosowania.

    Środki ludowe

    W domu można przygotować herbatki na bazie ziół leczniczych o działaniu uspokajającym (dziurawiec, mięta, rumianek itp.).

    Pacjent wymaga odpowiedniego odżywiania. Ważne jest, aby uwzględnić w diecie produkty wzmacniające układ odpornościowy i zwiększające napięcie układu nerwowego: naturalny miód, orzechy, suszone morele, świeże owoce, jagody, warzywa itp.

      ziele dziurawca

      Zawiera hiperforynę (substancję biologicznie czynną), która zwiększa produkcję serotoniny – hormonu szczęścia.

      Waleriana lekarska
    KATEGORIE
    Ekranizacja
    USG kończyn
    Rodzaje ultradźwięków
    USG jamy brzusznej
    USG klatki piersiowej

    POPULARNE ARTYKUŁY
    Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli

    Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie bierz, nie było, nie wiedząc, powoli
    Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu

    Prezentacja, przedstaw główne cechy filozofii renesansu
    Styl fikcyjny

    Styl fikcyjny
    Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu

    Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla ogrodu
    Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

    Prezentacja na temat barier w komunikacji, praca została wykonana przez uczniów.Bez komunikacji zamykamy się w sobie.

    2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich