Wasilij Glebovich Kaleda: post dla dziecka to czas powściągliwości. Kaleda Wasilij Glebovich młodzieńcza endogenna psychoza napadowa

Psychiatria duszpasterska. Z jakimi dziwnymi ludźmi mają do czynienia księża? Przychodzi wielu ludzi, których choroba rozwija się z powodów religijnych. Jak być księdzem? Jak krewni mogą rozpoznać chorobę?

13 czerwca 2015 r. metropolita Wołokołamska Hilarion, psychiatra, dr. Nauki medyczne, profesor Uniwersytetu św. Tichona Wasilij Glebovich Kaleda.

Metropolita Hilarion: Witajcie drodzy bracia i siostry! Oglądasz program "Kościół i Pokój". Dziś porozmawiamy o psychiatrii duszpasterskiej. Moim gościem jest psychiatra, doktor nauk medycznych, profesor Uniwersytetu św. Tichona Wasilij Kaleda. Witaj, Wasilij Glebovich!
V. Caleda: Witam, drogi panie!
„Psychiatria Duszpasterska” – stosunkowo nowy przedmiot w trakcie szkolenia przyszłych duchownych rosyjskich Sobór. Uczelnia, na której prowadzę, naucza tego przedmiotu od 2003 roku.
Dlaczego konieczne jest prowadzenie tego kursu? Przede wszystkim fakt, że w nowoczesny świat ludzie często nie mają dokąd się zwrócić. A kiedy człowiek ma problemy psychiczne, duchowe, przychodzi do kościoła, przychodzi do księdza. A zadaniem księdza - wśród wszystkich problemów duchowych, z jakimi ktoś do niego przyszedł, jest zobaczenie choroby psychicznej, zaburzenia psychicznego, jeśli w ogóle. Bardzo ważne jest tutaj, aby ksiądz poprawnie zbudował swoją taktykę komunikacji z osobą cierpiącą na chorobę psychiczną. I często kwestia życia i śmierci osoby będzie zależeć od zachowania księdza.
Metropolita Hilarion: Dziedzina psychiatrii i poradnictwa duszpasterskiego to dwa nakładające się na siebie dziedziny. Oczywiście nie zawsze się przecinają, ale w niektórych przypadkach konieczne są wspólne wysiłki księdza i psychiatry. Ty i ja mamy takie doświadczenie w pracy z jednym pacjentem - to było jednak wiele lat temu, wtedy ty i ja spotkaliśmy się - z którym pracowałeś jako psychiatra, a ja, najlepiej jak potrafię, jako pasterz.
Myślę, że bardzo ważne jest, aby duchowny potrafił odróżnić zjawiska natury duchowej od zjawisk natury psychicznej. Czasem, niestety, duchowni mylą się w tym i biorą chorobę psychiczną za opętanie, za jakieś zboczenie, albo za grzeszne intencje. I zamiast leczyć człowieka w celu wysłania go do specjalisty, dają niestety takie recepty, które prowadzą do smutne konsekwencje. Dlatego bardzo ważne jest, aby przedmiot „Psychiatria Duszpasterska” był studiowany we wszystkich szkołach teologicznych, aby w takich przypadkach był bliski kontakt między proboszczem a psychiatrą.
V. Caleda: Tak, sir, zgadza się. Rzeczywiście, te dwa obszary są ze sobą bardzo ściśle powiązane. Często się nakładają. Przy tym wszystkim na niektórych etapach, gdy razem z księdzem prowadzimy osobę chorą psychicznie, na pewnym etapie dominuje rola psychiatry, a na pewnym etapie jest nim ksiądz.
Oczywiste jest, że rola psychiatry dominuje w przypadkach, gdy zaburzenie psychiczne jest bardzo wyraźne. Kiedy ktoś jest w stanie psychozy z urojeniami i halucynacjami, uważa się za władcę świata lub odwrotnie, za Antychrysta lub kogoś innego, nie usłyszy księdza. W takich momentach nawet nie zawsze słyszy psychiatrę. Najważniejsze tutaj jest leczenie, które zapewnia lekarz.
W kolejnych stadiach choroby, jeśli mówimy o psychozie, często człowiek ma problemy ze zrozumieniem swojego miejsca w życiu, ze zrozumieniem, dlaczego okazał się chory, dlaczego znajduje się w szpitalu psychiatrycznym. I tu po prostu bardzo ważne jest, aby usłyszał słowo księdza, że ​​choroba nie jest za coś karą, ale krzyżem, który trzeba nieść. A kiedy ktoś słyszy to od księdza, to najczęściej poprawnie odbiera swoje słowa. I często zdarza się, że ludzie zwracają się do nas o leczenie właśnie z błogosławieństwem księdza.
Zdarza się również, że z powodu choroby człowiek nie zdaje sobie sprawy, że jest chory. Uważa, że ​​to tylko niektóre błędy jego życia, z którymi może sobie poradzić sam. I tutaj ważne jest, że ksiądz powiedział mu: „Nie, kochanie, błogosławię cię, żebyś poszedł do psychiatry, aby zastosować się do wszystkich jego zaleceń. Wszystko, co mówi, musisz zrobić dla posłuszeństwa.
Czasami są bardzo poważni pacjenci. Pamiętam przypadek jednej dziewczyny, która miała ciężką postać choroby z wyraźnymi intencjami samobójczymi, od młodości, dosłownie od 12 roku życia. Była leczona w różne kliniki, szpitale, jest teraz obserwowana przez dość kompetentnych lekarzy, ale wyraźnie rozumiemy, że nasze możliwości są ograniczone. A fakt, że chodzi po ziemi, jest zasługą jednego moskiewskiego księdza.
Metropolita Hilarion: Wspólny wysiłek księży i ​​lekarzy psychiatrów daje pacjentowi szansę na rozpoczęcie nowego życia. I naprawdę mogą uratować życie człowieka. Możliwości psychiatrii nie są nieograniczone. Znamy wiele przypadków, w których psychiatrzy dokładają wszelkich starań, ale choroba nadal postępuje. Z drugiej strony znamy przypadki cudowne uzdrowienie z choroby psychicznej lub przypadków, gdy przestaje przeszkadzać człowiekowi, a gdy on, będąc chorym, nie jest pozbawiony możliwości prowadzenia pełnego życia.
Bardzo ważne jest, aby każda osoba była kompetentna nie tylko w swojej dziedzinie, ale także w dziedzinie pokrewnej. Myślę, że psychiatrzy, którzy zupełnie ignorują sferę życia duchowego, religijnego, wybijają tym samym solidny grunt spod własnych stóp, bo solidny wewnętrzny fundament religijny pomaga lekarzowi w jego pracy. Myślę, że wiesz to z własnego doświadczenia. Ale jednocześnie ta podstawa oczywiście pomaga rozróżnić u pacjenta to, co należy zarówno do zjawisk duchowych, jak i do dziedziny psychiatrii, ponieważ choroba psychiczna często rozwija się na tle jakiegoś grzesznego nawyku. Na przykład choroba psychiczna może być wynikiem uzależnienia od narkotyków, hazardu lub innego grzechu, aż do rozpusty. Choroba psychiczna może rozwinąć się z powodu niekontrolowanego cudzołóstwa.
Dlatego przenikanie się tych dwóch dziedzin jest oczywiście bardzo ważne, pożądane i terminowe, bo jeśli ksiądz zna się na dziedzinie psychiatrii duszpasterskiej, popełni znacznie mniej błędów.
V. Caleda: Jak powiedziałem, życie i los człowieka często zależą od tego, jak dobrze kapłan rozumie tę dziedzinę. Podam jeden przykład. Nie tak dawno, jakieś trzy lata temu, pojawiły się informacje o licznych przypadkach samobójstw wśród nastolatków. W tym czasie podszedł do mnie ksiądz i powiedział, że młody człowiek z myślami samobójczymi przychodzi do niego po spowiedź. Młody człowiek trafia do niego od wczesnego dzieciństwa. Kiedy ksiądz zwrócił się do rodziców tego młodzieńca, nie mogli zrozumieć, dlaczego ksiądz skierował ich syna do psychiatry.
Przyszli do mnie zdezorientowani, mówią, ksiądz, którego szanujemy, kochamy, cenimy, posyłamy do Ciebie i nie wiemy dlaczego. W związku z tym zaczęłam zadawać rodzicom pytania naprowadzające, aby: dowody pośrednie zidentyfikować jakąkolwiek depresję. Nie mogli mi nic powiedzieć, ale nie dlatego, że byli nieuważni, ale dlatego, że ta depresja i myśli samobójcze płynęły w młodym człowieku na zewnątrz niepostrzeżenie. Wiedział o tym tylko ksiądz. Jednak młody człowiek był tak poważny, że był gotów kilkakrotnie wyskoczyć przez okno. Został hospitalizowany w naszej klinice i dzięki temu uratowany.
Można podać inny przykład. Zdarzają się przypadki, gdy młodzi mężczyźni w stanie psychozy chcą się ostro poprawić, od razu osiągnąć świętość, stać się jak wielcy asceci, starają się modlić od rana do wieczora, pościć. Ten post zamienia się w strajk głodowy, ponieważ najpierw odmawiają jedzenia, a potem picia wody. Jeden z naszych pacjentów, który był z nami kilka razy, w pewnym momencie zaczął tak bardzo pościć, że przestał nawet brać wodę. Rodzice nie zwracali na to uwagi. Przyszedł do świątyni, a kapłan widząc jego stan wezwał karetkę.
Obecnie wśród psychiatrów panuje opinia, że ​​wiara jest potężnym czynnikiem ochronnym, potężnym zasobem jednostki. Kiedyś Viktor Frankl powiedział, że wiara dla człowieka jest taką kotwicą, z którą nic nie może się równać. Naprawdę jest. W naukowej literaturze psychiatrycznej z ostatnich 15-20 lat po prostu pokazano, że wierzący, którzy mają sens w życiu, rozumieją, że wszystkie próby są im zsyłane przez Boga. Im silniejsza wiara w osobę, tym mniej wyraźne reaktywne zaburzenia psychiczne. Zostało to wykazane we współczesnych badaniach naukowych.
Pamiętam jednego lekarza, który pracował w klinice, w której teraz pracuję. Był niewierzący, ale jednocześnie podziwiał katechistów, którzy czasem przychodzili do naszej kliniki, podziwiał zaufanie, jakim obdarzali chorych. Rzeczywiście, wiara daje ludziom pewność życia, co jest bardzo ważne dla naszych chorych psychicznie.
Metropolita Hilarion: Ewangelia odnotowuje wiele przypadków uzdrowień, włącznie z tam nieraz mówi się o wypędzeniu demonów z opętanych. Niektórzy współcześni świeccy uczeni Nowego Testamentu często postrzegają demony jako symptomy choroby psychicznej. Rzeczywiście, objawy czasami prawie całkowicie pokrywają się, na przykład objawy rozdwojenia osobowości, kiedy wydaje się, że w jednej osobie żyją dwa różne podmioty, czuje je w sobie i przełącza się z jednego na drugi. W końcu wszystko to jest bardzo podobne do symptomów opętania, które opisuje Nowy Testament. I nie można wykluczyć, że opisanemu tam opętaniu towarzyszyło jakieś zaburzenie psychiczne, bo to też są dwa obszary graniczne.
Z jednej strony my, jako prawosławni chrześcijanie, doskonale zdajemy sobie sprawę, że zjawisko opętania nie jest fikcyjne, nie da się go sprowadzić do pewnego zespołu zaburzeń psychicznych. Ale z drugiej strony rozumiemy, że są to również dwa obszary przygraniczne. Kiedy czytamy o cudach ewangelicznych, widzimy, że Pan Jezus Chrystus nie tylko dokonuje cudu w jakiś automatyczny magiczny sposób, ale pyta: „Czy wierzysz, że mogę to zrobić?” Albo mówi do ojca dziecka opętanego przez demona: „Jeśli wierzysz, wszystko jest możliwe dla tego, kto wierzy” (zob. Mk 9:23). Niejako przenosi odpowiedzialność za ten cud na samego człowieka, aby zmobilizować w nim ten wewnętrzny potencjał wiary, umiejętność znalezienia w sobie niezbędnej odpowiedzi na działanie Boga.
Kiedy my, duchowni, pracujemy z ludźmi zdrowymi lub chorymi, zawsze odwołujemy się nie do jakiejś zewnętrznej siły, która może nadejść i cudownie i magicznie uzdrowić człowieka, ale do wewnętrznych zasobów człowieka. Wiemy, że w bardzo wielu przypadkach w człowieku kryją się pozytywne, dobre siły, które pomnażając je łaską Bożą otrzymaną przez spowiedź, komunię, modlitwę, komunikację z księdzem, są zdolne do czynienia cudów.
V. Caleda: Rzeczywiście, siły mogą czynić cuda. Często to widzimy. W naszym praktyka medyczna często są pacjenci z kręgiem zaburzeń z pogranicza, a kiedy nabierają wiary, nabierają również sensu życia, radząc sobie z minimalną pomocą psychiatrów, aby przezwyciężyć zaburzenia, które mają.
Ale w naszej tak zwanej praktyce wielkiej psychiatrii, która zajmuje się psychozami, jest naprawdę sporo psychoz, które mają zabarwienie religijne. W ramach tego tematu pacjent może nazwać siebie mesjaszem, powiedzieć, że ma szczególny związek z Bogiem lub odwrotnie, nazywa siebie Antychrystem, który przyszedł na świat i od niego pochodzi całe zło świata. Często też zdarza się, że nasi pacjenci po prostu mówią o opętaniu przez demony, o wpływie demonów na nich, o tym, że demony w nich zamieszkiwały, jakoś się w nich obracają, pukają rogami, kopytami w wątrobę, czy coś jeszcze.
Psychozy o tym temacie mają pewne wzorce rozwoju. Występują z reguły natychmiast. Jest pewien początkowy etap. Dlatego bardzo ważne jest, aby te przypadki zostały rozpatrzone przez specjalistę. Ważne jest, aby zarówno ksiądz, jak i lekarz zrozumieli, że istnieje: różne przypadki. Takie przypadki urojeń opętania należy traktować bardzo poważnie i przesyłać do psychiatrów i bardzo ważne jest, aby psychiatrzy to zrozumieli.
Metropolita Hilarion: Chciałbym zwrócić waszą uwagę na wspomniany przez was przypadek, kiedy młody człowiek, chcąc osiągnąć duchową doskonałość, najpierw zaczął bardzo surowo pościć, a potem całkowicie przestał jeść i pić.
Czasami żartobliwie mówię moim parafianom, że religia jest dobra w pewnych dawkach. Przedawkowanie religii może być równie niebezpieczne jak przedawkowanie czegokolwiek innego. Wszyscy wiemy o pewnych praktykach ascetycznych, które istnieją w naszym Kościele: dni postu, inne różne drogi abstynencja. I jesteśmy świadomi granic, w jakich ta praktyka powinna funkcjonować. Nigdy nie powinno prowadzić do jakiegoś fanatyzmu, ekstremizmu, do jakiegoś rodzaju nadużyć, które szkodzą nie tylko zdrowiu fizycznemu, ale także psychicznemu danej osoby.
Rolą spowiednika i pasterza jest pomoc każdej osobie w odnalezieniu własnej miary osiągnięć duchowych i fizycznych, ponieważ jeśli osoba arbitralnie, dobrowolnie, ulegając jakimś zewnętrznym wpływom, dokonuje wyczynu ponad miarę, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji. Może to prowadzić do tego, co w języku Ojców Świętych nazywa się złudzeniem – diabelskim uwiedzeniem, kiedy człowiekowi wydaje się, że wznosi się od siły do ​​siły na ścieżce prowadzącej do Królestwa Niebieskiego, ale w rzeczywistości po prostu wpada w ramiona diabła. Oczywiście może to również prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych.
Dlatego tak ważna jest tu mądrość, umiar i znowu kompetencja, aby duchowni wiedzieli o tym złożonym i bogatym świecie, w którym stykają się zjawiska porządku duchowego i psychicznego. Aby w odpowiednim momencie pasterz mógł udzielić właściwej porady i, jeśli to konieczne, podjąć środki nadzwyczajne.

Czym jest współczesna psychiatria, dlaczego do cierpienia choroba umysłowa często traktuje się jak trędowatych i co zrobić, jeśli ty sam lub ktoś bliski zachorujesz - te i inne pytania portalu Pravoslavie.ru.Ru” odpowiedział doktor nauk medycznych, Profesor PTSGU, zastępca dyrektora Centrum Naukowego Zdrowia Psychicznego Wasilij Glebovich Kaleda.

Chciałabym, aby nasza rozmowa była przydatna dla tych, którzy mają zamiar szukać pomocy, ale z jakiegoś powodu się wahają, lub tych, którzy są im bliscy. Wszyscy wiemy, że w społeczeństwie istnieją pewne „horrory” związane z psychiatrią – spróbujmy je rozwiać, jeśli nie, to przynajmniej wypowiedzmy je.

Ludzie są pewni, że zaburzenia psychiczne są czymś niezwykle rzadkim, dlatego sam fakt posiadania takiej choroby wyrywa człowieka ze społeczeństwa. Więc pierwsze pytanie brzmi, ile osób cierpi na choroby psychiczne?

Zaburzenia psychiczne są dość powszechne. Według dostępnych danych cierpi na nie około 14% populacji Federacji Rosyjskiej, a około 5,7% potrzebuje pomocy psychiatrycznej. Mniej więcej takie same liczby zobaczymy w krajach Europy i USA. Mówimy o całym spektrum zaburzeń psychicznych.

Przede wszystkim należy wspomnieć o stanach depresyjnych, które dotykają ok. 350 mln ludzi na całym świecie i ok. 9 mln w Rosji.Do 2020 r., według ekspertów WHO, depresja będzie górować na świecie pod względem zachorowalności. Prawie 40-45% ciężkich chorób somatycznych, w tym nowotwory, choroby układu sercowo-naczyniowego, stany po udarze, którym towarzyszy depresja. Około 20% kobiet w okresie poporodowym zamiast radości z macierzyństwa doświadcza depresja. Można od razu wspomnieć, że ciężka depresja w niektórych przypadkach, przy braku pomocy medycznej, prowadzi do: śmiertelny wynik - do samobójstwa.

W związku ze wzrostem średniej długości życia i starzeniem się populacji w ostatnich dziesięcioleciach wzrosła częstość występowania różnego rodzaju demencji późnego wieku, w tym choroby Alzheimera i związanych z nią zaburzeń.

Szczególnego znaczenia nabrały ostatnio problemy autyzmu w dzieciństwie (częstość występowania wynosi obecnie 1 przypadek na 88 dzieci). Bardzo często, gdy rodzic zaczyna zauważać, że jego dziecko znacznie różni się w rozwoju od swoich rówieśników, jest gotów udać się ze swoim problemem do każdego, ale nie do psychiatrów.

Niestety odsetek osób cierpiących na alkoholizm i narkomania pozostaje w Federacji Rosyjskiej wysoki.

Obecnie, w związku ze zmianą ogólnego stylu życia i stresem naszego życia, wzrosła liczba zaburzeń psychicznych z pogranicza. Występowanie tzw. endogennej choroby psychicznej związanej przede wszystkim z predyspozycjami genetycznymi, a nie wpływem czynników zewnętrznych, do których zalicza się chorobę afektywną dwubiegunową, nawracające zaburzenia depresyjne, jak również choroby ze spektrum schizofrenii pozostają w przybliżeniu takie same - około 2%. Schizofrenia występuje u około 1% populacji.

Okazuje się, że mniej więcej co setne. A jaki jest odsetek osób wśród takich pacjentów, które utrzymują socjalizację? Dlaczego pytam: w świadomości społecznej panuje pewien stereotyp – osoba cierpiąca na taką chorobę, wyrzutek, szaleństwo to trochę wstyd.

- Podnoszenie kwestii wstydu choroby jest całkowicie błędne. Jest to nie do przyjęcia zarówno z religijnego, jak i po prostu z ludzkiego punktu widzenia. Każda choroba to krzyż wysłany do człowieka - a każdy z tych krzyży ma swoje własne, dość specyficzne znaczenie. Pamiętajmy o słowach św. Ignacego Brianchaninowa, że ​​powinniśmy okazywać szacunek każdemu człowiekowi jako obrazowi Boga, niezależnie od zajmowanej pozycji i stanu, w jakim się znajduje: Dziecko Będę czcił zarówno przestępcę, jak i poganina jako obraz Boga. Co Cię obchodzi ich ułomności i niedociągnięcia! Czuwaj nad sobą, aby nie brakowało Ci miłości. To jest chrześcijańska postawa wobec człowieka, bez względu na to, na jaką chorobę cierpi. Pamiętajmy też o postawie Chrystusa Zbawiciela wobec trędowatych.

Musimy czcić każdą osobę jako obraz Boga.

Ale niestety czasami zdarza się, że nasi pacjenci są postrzegani właśnie jako trędowaci.

W literaturze psychiatrycznej bardzo poważnie poruszany jest problem destygmatyzacji chorych psychicznie, czyli zmiany nastawienia społeczeństwa do chorych psychicznie i wypracowania takiego systemu organizacji opieki psychiatrycznej, aby była dostępna dla wszystkich kategorii populacji , a konieczność skontaktowania się z psychiatrą byłaby traktowana jako apel o pomoc do dowolnego lekarza specjalisty. Rozpoznanie „schizofrenii” nie jest zdaniem, choroba ta ma różne formy przebiegu i skutków. Nowoczesne leki mogą jakościowo zmienić przebieg i wynik tej choroby.

Według danych epidemiologicznych około 15-20% przypadków schizofrenii ma przebieg jednorazowy, gdy przy odpowiednim leczeniu zasadniczo następuje powrót do zdrowia.

My, w Centrum Badań nad Zdrowiem Psychicznym, mamy wiele przykładów, kiedy ludzie, którzy zachorowali w okresie dojrzewania, po 20-25 latach mieli i mieli dość zamożną rodzinę i wysoką status społeczny, są w związku małżeńskim, mają dzieci, zrobili karierę zawodową, a ktoś nawet w nauce, po obronie rozprawy doktorskiej, otrzymuje tytuły naukowe i uznanie. Są też tacy, którzy zrobili, jak mówią teraz, udany biznes. Ale musisz zrozumieć, że w każdym przypadku prognoza jest indywidualna.

Mówiąc o schizofrenii i tzw. chorobach ze spektrum schizofrenii, musimy pamiętać, że chorzy na tę chorobę potrzebują leków długoterminowych, a w niektórych przypadkach dożywotnich. Podobnie jak diabetycy typu 1 muszą otrzymywać zastrzyki z insuliny.

Dlatego żadne niezależne próby przerwania terapii są niedopuszczalne, co prowadzi do zaostrzenia choroby i niepełnosprawności pacjenta.

Porozmawiajmy o tym, jak następuje początek choroby. Człowiek, a tym bardziej jego krewni, może przez długi czas nie rozumieć, co się z nim dzieje. Jak zrozumieć, że nie możesz się już obejść bez psychiatry? Opowiedziano mi, jak chorą siostrę przywieziono do klasztoru jednego z lokalnych Kościołów. Pierwszą rzeczą, jaką zrobili w klasztorze, było to, że pozwolili jej nie brać lekarstw. Stan pacjenta pogorszył się. Potem matka opatka się zorientowała, zaczęli specjalnie monitorować przyjmowanie leków, ale nawet duchowni nie zawsze rozumieją, czym jest zaburzenie psychiczne.

Problem identyfikacji choroby psychicznej jest bardzo poważny i bardzo trudny. Podany przez Ciebie przykład jest bardzo typowy – klasztor uznał, że z miłością do chorej dziewczynki i opieką nad nią poradzą sobie z chorobą. Niestety często tak się dzieje – ludzie nie rozumieją, że „nasze” choroby mają bardzo poważne podłoże biologiczne ze znacznymi zaburzeniami uwarunkowanymi genetycznie. Uważna opieka jest oczywiście bardzo ważna, ale nadal wymagana jest profesjonalna pomoc lekarzy.

Niestety wielu nie zdaje sobie sprawy, jak poważna jest ta choroba. Przypomnijmy sobie tragiczną śmierć w Pskowie w 2013 roku księdza Pawła Adelheima, który został zabity przez chorego psychicznie, który zamiast do szpitala został skierowany na rozmowę z księdzem, czy śmierć trzech mnichów w Optinie Pustyna w 1993 roku, także z rąk osoby chorej psychicznie.

Pacjenci z psychozą endogenną często wyrażają różne idee o nieprawdopodobnej lub wątpliwej treści (na przykład o prześladowaniach, o zagrożeniu ich życia, o własnej wielkości, o winie), często mówią, że słyszą „głosy” w głowie - komentowanie, porządkowanie, obraźliwy charakter. Często zastygają w dziwacznych pozycjach lub doświadczają stanów pobudzenia psychoruchowego. Zmienia się ich zachowanie wobec bliskich i przyjaciół, może pojawić się nieuzasadniona wrogość lub tajemnica, strach o życie z działaniami ochronnymi w postaci zasłaniania okien, zamykania drzwi, pojawiania się znaczących wypowiedzi niezrozumiałych dla innych, nadawania tajemniczości i znaczenia codziennym tematom. Często zdarza się, że pacjenci odmawiają jedzenia lub dokładnie sprawdzają zawartość jedzenia. Zdarza się, że dochodzi do aktywnych działań o charakterze spornym (np. oświadczenia na policję, listy do różnych organizacji ze skargami na sąsiadów).

Nie możesz kłócić się z osobą, która jest w takim stanie, próbuj jej coś udowodnić, zadawaj pytania wyjaśniające. To nie tylko nie działa, ale może również pogorszyć istniejące zaburzenia. Jeśli jest stosunkowo spokojny i nastawiony na komunikację i pomoc, musisz go uważnie słuchać, starać się go uspokoić i doradzić mu wizytę u lekarza. Jeśli stanowi towarzyszą silne emocje (strach, złość, niepokój, smutek), dopuszczalne jest rozpoznanie realności obiektu i próba uspokojenia pacjenta.

- Ale boimy się psychiatrów. Mówią - "zabiją, to będzie jak warzywo" i tak dalej.

Niestety w medycynie leki, które leczą poważna choroba i nie mają żadnych skutków ubocznych i nie mogą być. Hipokrates mówił o tym jeszcze przed naszą erą. Inną rzeczą jest to, że przy tworzeniu nowoczesnych leków zadaniem jest zadbanie o to, aby skutki uboczne były minimalne i niezwykle rzadkie. Przypomnijmy sobie pacjentów onkologicznych, którzy gubią włosy na tle odpowiedniej terapii, ale udaje im się przedłużyć lub uratować swoje życie. W niektórych chorobach tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy), terapia hormonalna, na tle którego u ludzi pojawia się patologiczna pełnia, ale życie zostaje zachowane. W psychiatrii spotykamy się również z poważnymi chorobami, gdy człowiek słyszy głosy w głowie jak radio, włączone na pełną moc, które go obrażają, wydają różne rozkazy, w tym w niektórych przypadkach wyskakują przez okno lub kogoś zabijają. Człowiek odczuwa lęk przed prześladowaniem, narażeniem, zagrożeniem życia. Co robić w takich przypadkach? Oglądanie cierpiącej osoby?

Na pierwszym etapie leczenia naszym zadaniem jest uratowanie człowieka od tych cierpień, a jeśli na tym etapie człowiek staje się senny i ospały, nie ma się czym martwić. Ale nasze leki działają patogenetycznie, to znaczy wpływają na sam przebieg choroby, a senność jest w wielu przypadkach ich efektem ubocznym.

Rzeczywiście, istnieją fałszywe obawy przed psychiatrami, ale muszę powiedzieć, że nie jest to tylko nasza unikatowa rosyjska cecha, która z czymś się wiąże, to się dzieje na całym świecie. W efekcie pojawia się problem „nieleczonej psychozy” – pacjenci już długi czas wyrażają szczerze szalone pomysły, ale mimo to ani do lekarza, ani do krewnych.

Problem ten jest szczególnie wyraźny w przypadkach, gdy temat zaburzeń urojeniowych ma konotację religijną. Tacy pacjenci w stanie psychozy mówią o jakiejś misji, że są mesjaszami posłanymi przez Boga, by ratować ludzkość, ratować Rosję, ratować całą ludzkość od duchowej śmierci, od kryzysu ekonomicznego. Często są pewni, że muszą cierpieć - i niestety zdarzały się przypadki, gdy pacjenci z urojeniami religijnymi mesjańskimi popełniali samobójstwo z powodów urojeniowych, poświęcając się dla rasy ludzkiej.

Wśród psychoz religijnych często występują stany z przewagą urojeń grzeszności. Oczywiste jest, że uświadomienie sobie własnej grzeszności dla wierzącego jest etapem życia duchowego, kiedy uświadamia sobie swoją niegodność, grzechy, poważnie o nich myśli, wyznaje, przyjmuje komunię. Ale kiedy mówimy o urojeniach grzeszności, człowiek ma obsesję na punkcie idei swojej grzeszności, a traci nadzieję na Boże miłosierdzie, na możliwość przebaczenia grzechów.

Człowiek ma obsesję na punkcie wyobrażeń o swojej grzeszności, a jego nadzieja na Boże miłosierdzie zanika.

Pamiętamy, że najważniejszą rzeczą, jakiej wymaga się od osoby, która stara się prowadzić życie duchowe, jest posłuszeństwo. Człowiek nie może narzucać sobie pokuty, nie może pościć bez specjalnego błogosławieństwa. To ścisła zasada życia duchowego. W żadnym klasztorze nikt nie pozwoli młodemu robotnikowi czy nowicjuszowi, z całą jego gorliwością, od samego początku wypełniać pełną regułę monastyczną lub regułę schemnika. Będzie wysyłany na różne posłuszeństwa, a ilość pracy modlitewnej, która jest dla niego przydatna, zostanie mu wyraźnie poinformowana. Ale kiedy mówimy o pacjencie z urojeniami grzeszności, on nikogo nie słyszy. Nie słyszy swojego spowiednika – uważa, że ​​ksiądz nie rozumie wagi jego grzechów, nie rozumie jego stanu. Kiedy ksiądz stanowczo mówi mu, że nie pozwala czytać dziesięciu akatystów dziennie, to taki pacjent dochodzi do wniosku, że spowiednik jest osobą powierzchowną, płytką i idzie do następnego księdza. Jasne jest, że następny ksiądz mówi to samo i tak dalej i tak dalej. Często towarzyszy temu fakt, że człowiek zaczyna aktywnie pościć, mija Wielki Post, nadchodzi Wielkanoc, nie zauważa, że ​​może się radować i łamać post, i nadal pości w ten sam sposób.

Musisz na to zwrócić uwagę. Ta gorliwość nie jest według umysłu, bez posłuszeństwa, jest ważny objaw zaburzenie psychiczne. Niestety, znanych jest wiele przypadków, gdy pacjenci z urojeniami grzeszności trafiali na oddziały intensywnej terapii z powodu zagrożenia życia z powodu skrajnego wyczerpania. W Centrum Nauki o Zdrowiu Psychicznym widzieliśmy przypadki osób z depresyjnymi urojeniami winy i grzeszności, które próbowały popełnić samobójstwo i zabić swoich bliskich (samobójstwo przedłużone).

Wracając do tematu lęku przed psychiatrią. Oczywiście mamy szpitale - zwłaszcza w odległych prowincjach - w których naprawdę nie chcesz, aby ktokolwiek przebywał. Ale z drugiej strony życie jest droższe – w końcu zdarza się, że lepiej wysłać chorego psychicznie krewnego do złego szpitala niż całkowicie go stracić?

Problem terminowe zaopatrzenie opieka medyczna - nie tylko psychiatryczna. To jest problem zdrowia publicznego. Niestety mamy wiele przykładów, kiedy osoba mając pewne objawy zwleka z skontaktowaniem się z lekarzem, a kiedy w końcu to robi, okazuje się, że jest już za późno. Dotyczy to również chorób onkologicznych, które są dziś powszechne - prawie zawsze pacjent mówi, że miał pewne objawy rok, półtora, dwa lata temu, ale nie zwracał na nie uwagi, je odrzucał. To samo widzimy w psychiatrii.

Musisz jednak pamiętać i zrozumieć: istnieją stany zagrażające życiu. Głosować - halucynacje, jak mówimy, słuchowe lub werbalne - często towarzyszą rozkazy. Osoba słyszy głos w swojej głowie, który każe mu rzucić się przez okno – to są konkretne przykłady – lub zrobić coś innej osobie.

Są też głębokie depresje z myślami samobójczymi, których doświadcza się bardzo ciężko. W tym stanie człowiek czuje się tak źle, że nie słyszy, co mówią do niego inni - nie może zrozumieć ich słów z powodu swojej choroby. Jest tak twardy psychicznie, psychicznie, że nie widzi sensu w tym życiu. Zdarza się, że doświadcza rozdzierającego niepokoju, niepokoju i na tym etapie nic nie może go powstrzymać przed aspołecznym aktem - ani krewni, ani zrozumienie, że jest matka, która bardzo cierpi, jeśli spełni jego zamiar, ani jego żona, ani dzieci. Dlatego też, gdy ktoś wyraża myśli samobójcze, konieczne jest pokazanie go lekarzowi. Na szczególną uwagę zasługuje okres dojrzewania, kiedy granica między wyrażaniem myśli samobójczych a ich realizacją jest bardzo cienka. Ponadto, ciężka depresja w tym wieku może nie pojawiać się na zewnątrz: nie można powiedzieć, że człowiek jest ponury, smutny. A jednak może powiedzieć, że życie nie ma sensu, wyrazić ideę, że lepiej z życia odejść. Wszelkie tego rodzaju wypowiedzi są podstawą do skierowania osoby do specjalisty – psychiatry lub psychoterapeuty.

Tak, w naszym społeczeństwie istnieje uprzedzenie wobec szpitali psychiatrycznych. Ale jeśli chodzi o ludzkie życie, najważniejszą rzeczą jest pomoc człowiekowi. Lepiej umieścić go w szpitalu psychiatrycznym niż później nosić kwiaty na słynnym kopcu. Ale nawet jeśli nie ma zagrożenia życia, im szybciej pokażemy pacjenta psychiatrze, tym szybciej wyjdzie z psychozy. To samo dotyczy długoterminowej prognozy przebiegu choroby: nowoczesne badania pokazać, że im szybciej zaczniemy świadczyć opiekę medyczną nad pacjentem, tym jest to korzystniejsze.

Przeczytałem w twoim wywiadzie o twoim tacie, arcykapłanie Glebie Kaledzie: „Powiedział mi, jak ważne jest posiadanie wierzących wśród psychiatrów”. I o tym samym możemy przeczytać w listach księdza Jana (Krestyankin), kiedy pobłogosławił cierpiących, aby regularnie chodzili do spowiedzi i komunii oraz znajdowali prawosławnego psychiatrę. A dlaczego to takie ważne?

Tak, ksiądz Gleb naprawdę powiedział, że to bardzo ważne, aby byli wierzący psychiatrzy. Takimi psychiatrami, których znał, byli prof. Dmitrij Jewgieniewicz Mielechow (1899-1979) i Andriej Aleksandrowicz Suchowski (1941-2012), z których ten ostatni został później księdzem. Ale ojciec Gleb nigdy nie powiedział, że należy zwracać się tylko do wierzących lekarzy. Dlatego w naszej rodzinie była taka tradycja: jak trzeba było szukać pomocy medycznej, to najpierw trzeba było wielką literą modlić się do Doktora, a potem z pokorą iść do lekarza, którego Pan Bóg przyśle. Istnieją specjalne formy modlitwy nie tylko za chorych, ale także za lekarzy, aby Pan dał im rozsądek i dał możliwość podjęcia właściwej decyzji. Trzeba szukać dobrych lekarzy, fachowców, także jeśli chodzi o choroby psychiczne.

Najpierw musisz pomodlić się do Doktora z Wielka litera, a potem z pokorą udaj się do lekarza, którego Pan Bóg pośle”

Co więcej, powiem: kiedy człowiek jest w psychozie, rozmawianie z nim o pewnych aspektach religijnych jest czasami nie do końca wskazane, jeśli nie jest przeciwwskazane. W takich stanach po prostu nie można z nim rozmawiać o jakichś wzniosłych sprawach. Owszem, na późniejszym etapie, gdy człowiek wyjdzie z takiego stanu, dobrze by było mieć wierzącego psychiatrę, ale powtarzam, ten wymóg nie jest obowiązkowy. Ważne jest, aby był spowiednik, który wspiera osobę, która rozumie potrzebę leczenia. Mamy wielu wykształconych, profesjonalnych psychiatrów, którzy szanują ludzkie przekonania religijne i mogą zapewnić wysoko wykwalifikowaną pomoc.

A jak ocenić stan psychiatrii rosyjskiej w kontekście psychiatrii światowej? Jest dobra czy zła?

Obecnie osiągnięcia psychiatrii, które są dostępne na całym świecie, są publicznie dostępne dla każdego lekarza w dowolnej części świata. Jeśli mówimy o psychiatrii jako nauce, to możemy powiedzieć, że nasze psychiatria domowa jest na poziomie globalnym.

Problem, jaki mamy, to stan wielu naszych szpitali psychiatrycznych, brak niektórych leków dla pacjentów, którzy są na obserwacja ambulatoryjna i powinien otrzymywać je bezpłatnie, a także przy udzielaniu pomocy społecznej takim pacjentom. Na pewnym etapie część naszych pacjentów niestety nie jest w stanie pracować zarówno w naszym kraju, jak i za granicą. Pacjenci ci potrzebują nie tylko leczenia, ale także pomocy społecznej, opieki, rehabilitacji ze strony odpowiednich służb. I właśnie w odniesieniu do usług socjalnych sytuacja w naszym kraju pozostawia wiele do życzenia.

Muszę powiedzieć, że teraz w naszym kraju pojawiło się pewne podejście do zmiany organizacji służby psychiatrycznej. Mamy niedostatecznie rozwinięty oddział ambulatoryjny – tzw. poradnie neuropsychiatryczne oraz gabinety psychiatrów i psychoterapeutów, które istnieją w niektórych szpitalach i poliklinikach. A teraz duży nacisk zostanie położony na ten link, co oczywiście jest całkowicie uzasadnione.

Wasilij Glebovich, chcę cię zapytać o ostatnią rzecz. Prowadzisz kurs psychiatrii duszpasterskiej w PSTGU. Co to jest i dlaczego jest potrzebne?

Jak już powiedzieliśmy, choroby psychiczne są dość powszechne, a ksiądz w swojej pracy duszpasterskiej musi spotykać się z osobami upośledzonymi umysłowo. Takich osób w Kościele jest więcej niż w przeciętnej populacji i jest to zrozumiałe: Kościół to przychodnia lekarska, a jak człowiek ma jakieś nieszczęście, to tam przychodzi i tam znajduje pocieszenie.

Niezbędny jest kurs psychiatrii duszpasterskiej. Taki kurs jest obecnie dostępny nie tylko w PSTGU, ale także w Moskiewskiej Akademii Teologicznej, Seminariach Teologicznych Sretensky i Biełgorod. Metropolita Antoni (Blum), Profesor Archimandryta Cyprian (Kern) i wielu innych wybitnych pasterzy Kościoła mówili o potrzebie tego tematu w programach kształcenia pastorów.

Celem tego kursu jest, aby przyszli księża poznali główne przejawy choroby psychicznej, poznali schemat kursu, zorientowali się, jakie leki są przepisywane, aby nie iść w parze ze swoim duchowym dzieckiem i pobłogosławić mu przerwać lek lub zmniejszyć dawkę, co niestety często się zdarza.

Aby ksiądz wiedział, że zgodnie z Koncepcją Społeczną Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej – a jest to oficjalny dokument soborowy – istnieje wyraźne określenie zakresu jego kompetencji i kompetencji psychiatry. Aby poznać specyfikę poradnictwa duszpasterskiego osób cierpiących na choroby psychiczne. I trzeba szczerze powiedzieć, że maksymalny sukces w leczeniu osoby chorej psychicznie można osiągnąć tylko w tych przypadkach, gdy jest nie tylko obserwowany przez psychiatrę, ale także karmiony przez doświadczonego spowiednika.

Morderstwa mnichów na Pustyni Optina i księdza Pawła Adelgeima dokonali chorzy, którzy słyszeli głosy. Jak ksiądz może nauczyć się rozpoznawać główne oznaki zaburzeń psychicznych?

Wystąpienie Profesora Katedry Teologii Praktycznej PSTGU, Zastępcy Dyrektora Centrum Badań Zdrowia Psychicznego, Doktora Nauk Medycznych Wasilij Glebovich Kaleda na XXV Czytaniach Bożonarodzeniowych.

Od tego, czy kapłan potrafi odróżnić chorobę od prawdziwego doświadczenia mistycznego, w niektórych przypadkach zależy prawdziwe życie danej osoby.

Ostatni przykład: córka przyprowadziła na konsultację kobietę w stanie psychozy - urojenia prześladowania. Okazało się, że bierze jeden poważny lek przeciwpsychotyczny, zapytaliśmy ją: „A kto ci przepisał ten lek?” I powiedziała, że ​​w klasztorze na południe od Moskwy, gdzie przyjmował znany starszy, ten starszy przepisał jej neuroleptyk. Wszyscy nasi lekarze byli w szoku - ksiądz przepisał niebezpieczny neuroleptyk.

Inny przykład: do naszego ośrodka trafił dwudziestoośmioletni chłopiec, wysoki na 1,80 metra, ważący 50 kg, z ciśnieniem 80/60 — wyglądem przypominał więźnia obozu koncentracyjnego. Przez kilka lat był robotnikiem w bardzo znanym klasztorze, a w pewnym momencie postanowił rozpocząć działalność modlitewną, miał obsesję na punkcie zbawienia i wyobrażał sobie, że jest najważniejszym sprawiedliwym człowiekiem. Ale nikt w klasztorze nie zwracał uwagi na jego stan. W rezultacie doszło do zagrożenia życia. Na wszystkie moje słowa, że ​​posłuszeństwo jest ważne dla osoby prawosławnej, nie dostrzegł, wierząc, że wie lepiej, jak zostać zbawionym. Przeniósł się więc między naszą kliniką a oddziałem intensywnej terapii.

Czy zaburzenia psychiczne i psychiatryczne są częstsze czy rzadsze w otoczeniu kościelnym?

Kościół jest kliniką medyczną, więc naturalne jest, że wiele osób z zaburzeniami psychicznymi i diagnozami psychiatrycznymi przychodzi do Kościoła i znajduje tu wsparcie i ukojenie. Tak w środowisko kościelne ci ludzie są bardziej powszechni.

Profesor Instytutu Prawosławnego św. Sergiusza w Paryżu Archimandrite Cyprian (Kern) opublikował w 1957 roku książkę „Prawosławne Duszpasterstwo”, w której po raz pierwszy pojawił się osobny rozdział „Psychiatria Duszpasterska”. Pisał: „Istnieją stany umysłu, których nie da się zdefiniować kategoriami teologii moralnej i które nie wchodzą w pojęcie dobra i zła, cnoty i grzechu. To są te wszystkie „głębokości duszy”, które należą do dziedziny psychopatologii, a nie ascezy.

Pastor powinien przeczytać przynajmniej jedną lub dwie książki o psychiatrii duszpasterskiej,

aby nie potępiać bezkrytycznie w człowieku, jako grzechu, tego, co samo w sobie jest tylko tragicznym wypaczeniem życie psychiczne, zagadka, a nie grzech, tajemnicza głębia duszy, a nie zepsucie moralne.

Wybitny sowiecki psychiatra, syn księdza z prowincji Riazań, prof. Dmitrija Mielechowa, w nieukończonej książce Psychiatria i problemy życia duchowego (1979) podkreślał szczególne znaczenie odróżniania psychicznie chorych doświadczeń religijnych jako oznaki choroby ( „fałszywy mistycyzm”) i doświadczenia religijne jako przejaw „pozytywnego zdrowego mistycyzmu”, który uważał za potężny czynnik terapeutyczny w walce z chorobą.

Przykład: Jeden z moich pacjentów, cierpiący na psychozę schizofreniczną i nie będąc osobą szczególnie religijną, w czasie zaostrzenia swojej choroby biegał dwa razy dziennie do świątyni i zaczął nagabywać księży podczas spowiedzi rozmowami. W takich momentach matka, która chce, aby jej syn zaczął chodzić do kościoła, zadzwoniła do psychiatry i powiedziała, że ​​znowu coś jest nie tak z synem. Zrozumiała, że ​​jego wzmożona religijność była manifestacją choroba umysłowa.

O chorobie psychicznej i opętaniu przez demony

Dmitrij Mielechow uważał, że wiara prawosławna jest najpotężniejszym osobistym zasobem w przezwyciężaniu przejawów choroby, negatywnych zaburzeń i wad osobowości. Powiedział, że w niektórych przypadkach schizofrenii wiara religijna umożliwia zachowanie rdzenia osobowości.

Uważał też za równie niedopuszczalne ze strony lekarza "od razu interpretować każde doświadczenie religijne jako patologię", jak ze strony księdza - traktować wszystkie przypadki zaburzeń psychicznych jako przejaw "opętania przez demony".

Co więcej, „doświadczenia bolesnego pochodzenia, pod pewnymi warunkami, mogą stać się źródłem pozytywnego doświadczenia duchowego”.

Antropologia prawosławna mówi, że w człowieku istnieje sfera duchowa, sfera duchowa i ciało. I jak powiedział Dmitrij Mielechow, „kiedy te trzy sfery ludzkiej osobowości - duch, dusza i ciało, są w zgodzie, w harmonii ze sobą, co osiąga się tylko pod warunkiem dominującego wpływu sfery ducha, możemy porozmawiać o zdrowiu”.

Zgodnie z tym, chorobę sfery duchowej leczy ksiądz, chorobę psychiczną psychiatra, a chorobę fizyczną somatolog (terapeuta, neurolog itp.). Oczywiste jest, że wszystkie te trzy obszary są ze sobą nierozerwalnie związane, a choroba duszy wpływa na stan ducha i stan ciała.

Dzieło Mielechowa zostało później opublikowane w „Podręczniku duchownym” (tom 8), a następnie włączone do oficjalnego dokumentu Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej – Podstawy koncepcji społecznej, dział „Zdrowie jednostki i ludu” (XI.5).

Mówi, że powinno być wyraźne rozróżnienie kompetencji sfer lekarza i księdza. To bardzo ważny postulat, ponieważ niestety wielu w naszym Kościele próbuje sprowadzić wszystkie choroby psychiczne do opętania przez demony. Zarówno w Kościele, jak iw społeczeństwie istnieje potężny ruch antypsychiatryczny.

Podstawy koncepcji społecznej mówią:

„Wyróżniając w strukturze osobowej poziomy duchowe, umysłowe i cielesne jej organizacji, święci Ojcowie rozróżniali choroby wyrosłe „z natury” od chorób wywołanych wpływem demonicznym lub wynikających z namiętności zniewalających człowieka. Zgodnie z tym rozróżnieniem równie nieuzasadnione wydaje się sprowadzanie wszystkich chorób psychicznych do przejawów opętania, co pociąga za sobą nieuzasadnione odprawienie obrzędu egzorcyzmów i próbę leczenia wszelkich zaburzeń duchowych wyłącznie metodami klinicznymi.

W zakresie psychoterapii najbardziej owocne jest połączenie opieki duszpasterskiej i medycznej nad chorymi psychicznie, z odpowiednim wytyczeniem obszarów kompetencji lekarza i księdza.

Choroba psychiczna nie umniejsza godności osoby. Kościół świadczy, że osoba chora psychicznie jest także nosicielem obrazu Boga, pozostając naszym bratem potrzebującym współczucia i pomocy.

W obliczu pacjenta ksiądz musi zdać sobie sprawę, że ma do czynienia z patologią, to nie jest jego obszar kompetencji i musi szukać pomocy u psychiatry.

Główne wskazania do skierowania do psychiatry:

1. Stany depresyjne z myślami antyżyciowymi, myślami i intencjami samobójczymi.

Niedawno zadzwonił do mnie ksiądz i powiedział, że jego duchowa córka ma myśli samobójcze. Dziewczyna przyszła do mnie i nie miała żadnych zewnętrznych objawów depresji. Cechą depresji w okresie dojrzewania jest to, że osoba może nie wyrażać jej na zewnątrz. Jedyne, co mnie zaalarmowało, to to, że dziewczyna poszła do spowiedzi i nie przyjęła komunii, miała skamieniałą niewrażliwość – nie czuła radości modlitwy i dlatego odmówiła przyjęcia komunii.

2. Stany ciężkiego letargu z ograniczeniem lub odmową przyjmowania pokarmu i wody, w tym pod postacią postu, wyrażanie myśli o szczególnej grzeszności z nałożeniem na siebie szczególnych reguł modlitewnych, z utratą posłuszeństwa kapłanowi w odniesieniu do zasady życia duchowego, wiara we własną słuszność, utrata poczucia „radości wielkanocnej”.

Jedna dziewczyna poszła do kościoła, zaczęła cały dzień pościć i modlić się, chodziła na wszystkie nabożeństwa, przychodziła do spowiedzi z licznymi prześcieradłami. W świątyni wielokrotnie chorowała i musiała wezwać karetkę. Zacząłem ją leczyć i przepisałem jako lekarstwo, żeby mniej się modlić, żeby wrócić do normalności. Potem stopniowo odzyskiwał apetyt i zdolność do pracy. Wszystko powinno być dostosowane do wieku i wykonywane pod ścisłym duchowym przewodnictwem.

3. Stany depresyjne z wyraźnym uczuciem tęsknoty, beznadziejności, rozpaczy, utraty perspektyw życiowych, z ideami samooskarżenia, upokorzenia, obniżenia poziomu przystosowania społecznego.

4. Uczucie opuszczenia Boga, utrata sensu życia i nadzieja na miłosierdzie Boże, „skamieniała niewrażliwość”.

W stanie normalnej grzeszności przystępuje do sakramentu pokuty, a następnie doświadcza uczucia paschalnej radości. W stanie delirium grzeszności pacjent jest przekonany o swojej supergrzeszności, nic nie czuje, dla niego Wielkanoc nie jest powodem do zaprzestania postu.

5. Idee własnego wyboru, posługi mesjańskiej lub prorockiej, któremu towarzyszy przypływ sił, energii, redukcja snu nocnego.

Wszyscy jesteśmy wezwani do bycia „mesjaszami” przez małe „m”, ale kiedy ktoś mówi, że jest wyraźnie świadomy siebie jako Mesjasza, wcielenia Drugiego Przyjścia, to jest to patologia.

6. Stany bezprzyczynowej pogody ducha z nieuporządkowanym zwiększona aktywność , niekontrolowany napływ myśli i ponowna ocena własnych możliwości, z pomysłami reorganizacji społecznej lub kościelnej.

7. Epizody nieumotywowanej agresji wobec innych, ryzykowne i antyspołeczne akty, rażące zaburzenia impulsów, które wcześniej nie były charakterystyczne dla danej osoby (kradzieże, włóczęgostwo, perwersje seksualne, narkomania, alkoholizm).

8. Wyrażanie bezpodstawnych idei prześladowań, wpływów(hipnoza, fale radiowe, promieniowanie itp.), kontrola, zagrożenie życia (szczególnie niebezpieczne w obecności aktywne zachowanie zgodnie z treścią idei poszukiwanie konkretnych sprawców prześladowań, wypowiedzi o chęci kontaktu z nimi).

Przykład: Dziewczyna z inteligentnej rodziny nagle zaczęła mówić, że jej sąsiedzi ją obserwują, potem zaczęła owijać się w folię, mówiąc, że jest pod wpływem fal radiowych. Została zabrana do starszego, starszy wysłany po naganę. Klasyk gatunku - szanowany ksiądz widział opętanie demoniczne w patologii psychiatrycznej.

Choroba ma charakter przewlekły, gdy człowiek jest stale nosicielem głosów. Kiedy te głosy coś mu nakazują, to sprawa bardzo poważna. I nie ma znaczenia, do kogo te głosy należą - Czeburaszki czy Szatana - diagnoza nie zmienia się od tego. Morderstwa księdza Pawła Adelgeima i mordów na Pustyni Optina dokonali pacjenci, którzy słyszeli głosy demonów jako przejaw choroby psychicznej.

10. Poczucie nierealności i przystosowania otoczenia, poczucie bycia w centrum walki między siłami dobra i zła, idee opętania przez demony, jasne i powtarzające się stany „oświecenia”, „oświecenia”, wizja.

Wszyscy musimy toczyć niewidzialną wojnę, ale jeśli ktoś reaguje zbyt ostro, uważa, że ​​cały świat kręci się wokół walki, którą toczy, jest to patologia.

Oczywiście opętanie demoniczne jako zjawisko życia duchowego istnieje, ale dość często opętanie demoniczne jest przejawem delirium u pacjentów. Więc jeden pacjent, który miał dziewiętnaście lat, powiedział, że cała przestrzeń wokół niego jest wypchana demonami. Przyszedł na konsultacje, ponieważ głosy były dozwolone. Zostawiliśmy go, przepisaliśmy leczenie i wszystkie objawy ustąpiły.

Zjawisko opętania demonicznego w wielu przypadkach jest przejawem stanu z urojonym opętaniem demonicznym. W życiu parafialnym jest to bardziej powszechne niż prawdziwe opętanie przez demony.

11. Stany silnego zahamowania, „przebudzony sen” w którym dana osoba nie reaguje na innych i ich próby przyciągnięcia jego uwagi, przedłużone zamrażanie w jednej pozycji, odmowa jedzenia i wody, głupota.

Sen na jawie - jednocześnie z rzeczywistością pacjent widzi, że jest gdzieś w innych światach.

Przykład: Jeden z naszych pacjentów, syn księdza moskiewskiego, wybił drzwi na oddziale, a po zakończeniu leczenia powiedział, że przez cały ten czas był w niebie, potem w piekle, a wywalone drzwi były bramy piekieł.

12. Obsesje związane z zanieczyszczeniem, mycie rąk, długie ponowne kontrole, obsesyjne czynności rytualne, obsesje bluźnierczej treści.

13. Rosnący spadek wydajności zmęczenie, postępująca utrata pamięci i zdolności intelektualne, utrata umiejętności samoobsługi (starość i wiek starczy).

14. Patologiczna ufność w ich nadmierną pełnię, celowe ograniczanie jedzenia w celu utraty wagi, prowadzące do narastającego wyczerpania fizycznego i pojawienia się tendencji samobójczych (młody wiek).

Na zakończenie chciałbym przypomnieć słowa św. Ignacego Brianchaninowa:

„Będę okazywał szacunek niewidomemu, trędowatemu, choremu umysłowo, niemowlęciu, przestępcy i poganinowi jako obrazowi Bożemu. Co Cię obchodzi ich ułomności i niedociągnięcia! Czuwaj nad sobą, aby nie brakowało Ci miłości.

Statystyka

W 2015 roku o opiekę psychiatryczną ubiegało się 4 097 925 osób (2,8% populacji).

Według Naukowego Centrum Zdrowia Psychicznego w obecnych warunkach społeczno-ekonomicznych 5,7% populacji Federacji Rosyjskiej potrzebuje opieki psychiatrycznej.

W idealnej sytuacji około 14% rosyjskiej populacji wymaga opieki psychiatrycznej, co jest zgodne z danymi WHO.

Całkowita liczba osób z zaburzeniami psychicznymi w Rosji:

• Państwa graniczne — 4 800 000
• Zespół stresu pourazowego - 6 500 000
• Zaburzenia ze spektrum schizofrenicznego — 3 000 000
• Padaczka — 100 000
• demencja późny wiek — 3 000 000
• Oligofrenia - 1.800.000
• Alkoholizm — 2 050 000
• Narkomania — 3 000 000

Łącznie ok. 21 mln.

Na portalu Prawosławie i Świat odbyła się internetowa konferencja z doktorem nauk medycznych, profesorem Wasilijem Glebovichem Kaledą. Publikujemy odpowiedzi V.G. Kaledas na pytania zadawane przez czytelników.

Wasilij Glebovich Kaleda. Odpowiedzi na pytania czytelników Pravmiru

Spowiednik i psychiatra

Dzień dobry! Jak uniknąć uzależnienia od komunikacji ze spowiednikiem? W wielu sytuacjach życiowych musisz poprosić o radę lub pomoc, ponieważ do komunikacji jest poczta i telefon. To jest dobre. Ale czasami nie ma związku i podjęcie decyzji na własną rękę może być bardzo trudne. Dzięki za odpowiedzi i twoją pracę. Pozdrawiam, Natalia

Droga Natalio! W swojej sytuacji przede wszystkim musisz mówić nie o zależności od ojca duchowego, ale o cechach twojego charakteru, z powodu których trudno ci podjąć decyzję.

Osobom o podobnym charakterze (niespokojnym i podejrzliwym) bardzo trudno jest samodzielnie podjąć jakąkolwiek decyzję, ponieważ: ważne sprawy, a także drugorzędne. Decyzję o wszystkich takich sprawach pozostawiłeś spowiednikowi, ponieważ prawie zawsze możesz się z nim skontaktować. Naprawdę poważne pytania, które trzeba zadać spowiednikowi, nie pojawiają się tak często. Każda osoba powinna mieć w życiu swoją aktywną pozycję moralną.

Proszę nam powiedzieć, w jaki sposób sam określiłbyś, jakie kwestie należy rozwiązać z księdzem, a jakie z prawosławnym psychiatrą lub psychologiem? Wasilij Glebovich, wierzę, że nasi księża często wykonują pracę psychiatrów, grając, że tak powiem, „na obcym polu”. Co myślisz?

Psychiatra powinien być konsultowany w przypadkach, gdy istnieją objawy lub podejrzenie choroby psychicznej lub zaburzenia psychicznego, a zatem leczenie tych stanów należy do kompetencji psychiatry. Często to ksiądz jako pierwszy zdaje sobie sprawę, że uczucia duszy nie pasują do „względnej normy” i błogosławią, aby zwrócić się do psychiatry.

Zdarzają się przypadki, gdy księża i psycholodzy, a także krewni pacjenta, nie rozpoznając chorobliwego charakteru stanu, uniemożliwiają apelację do psychiatry.

Zdarza się również, że psychiatrzy (z niewystarczającymi kwalifikacjami) mylą niektóre doświadczenia duchowe z patologią.

Dla lepszego zrozumienia przez księży przejawów choroby psychicznej, w wielu instytucje edukacyjne Rosyjski Kościół Prawosławny (PSTGU, Seminarium Teologiczne Sretensky itp.) prowadzi kurs „Psychiatria duszpasterska”.

Ogólne problemy

Drogi Wasilij Glebovich!

Proszę poinformować całą publiczność tej strony, że nie ma oddzielnych psychologów ortodoksyjnych i nieortodoksyjnych, tak jak nie ma oddzielnych, na przykład ortodoksyjnych i nieortodoksyjnych chirurgów, strażaków i policjantów.

Nie, oczywiście rozumiem, że prawosławny psycholog wierzący, przy czym inne rzeczy są równe, opowie pacjentowi o Bogu i doradzi mu, aby przyszedł do świątyni, ale nadal nie przyjmie funkcji księdza. Ale to wcale nie oznacza, że ​​nieortodoksyjny psycholog w zasadzie nie jest w stanie w żaden sposób pomóc kościołowi. Niestety w środowisku prawosławnym bardzo rozpowszechniona jest opinia, że ​​„prawosławni psychologowie nie są potrzebni”.

Nie podzielam punktu widzenia, że ​​„prawosławni psychologowie nie potrzebują”. Psychologowie stoją przed bardzo różnymi zadaniami – są psychologowie, którzy pracują w sytuacjach nagłych, zajmują się rehabilitacją pacjentów i osób niepełnosprawnych. upośledzony, pomagają rozwiązywać problemy rodzinne i specyficzne problemy różnych okresów wiekowych, określone przez prof. przydatność itp. itp..

Każdy zawodowy psycholog w pracy z osobą z problemami psychologicznymi będzie polegał na zasobach swojej osobowości. Najważniejszym „zasobem psychologicznym” osoby prawosławnej jest jego wiara, jego prawosławny światopogląd (chęć polegania na woli Bożej, pierwszeństwo wartości duchowych, odrzucenie samobójstwa jako rozwiązania swoich problemów itp.). Dlatego jeśli osoba prawosławna ma problemy psychologiczne, lepiej zwrócić się do psychologa prawosławnego (jeśli w ogóle), pod warunkiem, że jest wysoce profesjonalny. Jeśli nie, musisz skontaktować się z psychologiem, który jest dostępny.

Oczywiście, jeśli istnieje możliwość porozumiewania się z doświadczonym spowiednikiem, który może poświęcić ci wystarczająco dużo czasu, to jest to cudowne i najprawdopodobniej wystarczy. Ale w naszym prawdziwym życiu księża są obiektywnie bardzo zajęci, a psycholog w parafii może pomóc znaleźć odpowiedzi na niektóre pytania i pomóc lepiej sformułować pytanie do księdza.

1. Jaki jest charakter występowania choroby psychicznej? Czy osoba zdrowa psychicznie może nagle zachorować?

2. Jaka jest różnica między mentalnie osoba niezrównoważona a chorzy psychicznie? A może to jedno i to samo?

3. Czy można „zarażać się” będąc blisko, komunikując się z chorym przez długi czas?

4. Jak zachowywać się wobec takich ludzi? Czy można nawiązać kontakt, czy lepiej unikać komunikacji?

5. Czy tacy ludzie mogą pracować? Albo muszą być chronieni w każdy możliwy sposób przed pracą, na przykład w parafii.

Dziękuję Ci!

1. Istnieje kilka grup chorób psychicznych: endogenne (schizofrenia, psychoza schizoafektywna, psychozy afektywne), endogenne choroby organiczne (padaczka, zaburzenia psychiczne w procesach zanikowych mózgu, w tym choroba Alzheimera, Picka, Parkinsona itp.), egzogenne choroby organiczne (po urazowym uszkodzeniu mózgu, z guzami mózgu, z zakaźnymi chorobami organicznymi), egzogenne (alkoholizm , narkomania, nadużywanie substancji), zaburzenia psychosomatyczne, choroby psychogenne, zaburzenia psychiczne z pogranicza (zaburzenia nerwicowe i zaburzenia osobowości), a także patologia rozwoju umysłowego (w tym upośledzenie umysłowe). Charakter tych chorób jest inny. W chorobach endogennych, w tym schizofrenii, wśród głównych przyczyn wyróżnia się predyspozycja dziedziczna. W niektórych przypadkach do jego realizacji niezbędny jest czynnik prowokujący. Podstawową koncepcją początku schizofrenii jest zakłócenie produkcji dopaminy. Ponadto w proces patologiczny zaangażowane są niektóre inne układy transmisyjne w mózgu. Choroby psychogenne, jak sama nazwa wskazuje, pojawiają się po traumatycznych sytuacjach. Niestety często zdarza się, że choroba psychiczna objawia się u „osoby absolutnie zdrowej psychicznie” (przy całej umowności tego terminu), która nie ma predyspozycji dziedzicznych.

2. To są różne koncepcje. Każda choroba ma swoje własne jasne kryteria diagnostyczne.

3. Choroby psychiczne „nie są zaraźliwe”, jednak będąc przez długi czas blisko ciężko chorej osoby, niektórzy mogą doświadczyć zaburzenia psychogenne. Podziwiam odwagę, z jaką wielu głęboko wierzących krewnych moich pacjentów dźwiga krzyż swojego życia.

4. Podejście do chorych psychicznie jest ściśle indywidualne, ale nie mamy prawa się od nich odwracać, potrzebują naszej pomocy i wsparcia. Musimy pamiętać słowa św. Ignacego Brianchaninowa: „Okazujcie szacunek niewidomemu, trędowatym, umysłowo kalekim, niemowlęciu, przestępcy i poganinowi jako obrazowi Boga. Co Cię obchodzi jego ułomności i niedociągnięcia? Czuwaj nad sobą, aby nie brakowało Ci miłości.

5. Wielu z nich potrafi z powodzeniem pracować, w tym pisać i bronić rozpraw oraz piastować bardzo wysokie stanowiska. Ale zdolność do pracy niektórych z nich jest zmniejszona lub prawie utracona. Wiele z nich jest pozostawionych samym sobie, nikt się nimi nie zajmuje. Do posłuszeństwa w parafii, jeśli jest taka możliwość, należy ich przyciągać, jest to dla nich bardzo ważne. Ale jednocześnie trzeba być przygotowanym na to, że nie przyjadą na umówioną godzinę, będą bardzo spóźnieni bez pozorny powód, może nagle porzucić posłuszeństwo i wrócić do domu, a potem pojawić się dopiero po kilku dniach.

Na ile prawdziwe jest stwierdzenie, że prawosławie nie akceptuje jogi i uważa jogę za przygotowanie do komunii z demonami? Czy to prawda, że ​​te czynności wstrząsają psychiką i kaleczą duszę?

Odpowiem częściowo na Twoje pytania (odpowiadam na pytania jak Prawosławny psychiatra) i przedstawię tylko swój osobisty punkt widzenia. Można wykonywać ćwiczenia fizyczne według metody joginów, ale nie można przekroczyć granicy, gdy wymagana jest zmiana postrzegania świata i światopoglądu.

Nie mam żadnych danych naukowych, że liczba osób chorych psychicznie jest wyższa wśród praktykujących jogę. Wśród moich pacjentów są pacjenci, którym udało się ćwiczyć jogę.

Spirina Vera

Dzień dobry, Wasilij Glebovich!

Jestem początkującym psychologiem z niewielkim doświadczeniem. Praca w Centrum dodatkowa edukacja dzieci i młodzież „Bogolep” w klasztorze Jana Chrzciciela w mieście Astrachań.

Proszę odpowiedzieć na następujące pytania:

1) Czy planowane jest utworzenie w PSTGU kursu na odległość z psychoterapii prawosławnej?

3) Jak przezwyciężyłeś lub pokonujesz trudności i niepowodzenia na swojej drodze?

Uratuj cię Panie!

Droga Vera, dzień dobry!

Psychoterapia to specjalność medyczna, a utworzenie wydziału medycznego w PSTGU nie jest jeszcze planowane. Ze współczesnych książek radzę przeczytać: Melekhov D.E. „Psychiatria a problemy życia duchowego” (dostępny w Internecie); Metropolitan Hierofei (Vlachos) „Psychoterapia prawosławna”, Trójca Święta Sergiusz Ławra, 2004, 368 s.; Jean-Claude Larcher „Uzdrowienie z chorób psychicznych (doświadczenie chrześcijańskiego Wschodu pierwszych wieków)”, M., Z klasztoru Sretensky, 2007, 223 s.

Kiedy miałam w życiu trudności i niepowodzenia, miałam mocne przekonanie (moi rodzice to we mnie wpoili), że to jest Wola Boża, że ​​jest w tym jakiś sens, który później zrozumiemy.

Życzę Ci Bożej pomocy w Twojej trudnej posłudze.

Drogi Wasilij Glebovich! Czy to prawda, że ​​wraz z wprowadzeniem Jednolitego Egzaminu Państwowego gwałtownie wzrosła liczba chorób psychicznych wśród absolwentów szkół? Dziękuję Ci.

Nie mam takich danych. Myślę, że szczyt różnych stanów reaktywnych wśród absolwentów szkół przesunął się na Zjednoczony Egzamin Państwowy z doświadczeń związanych z wejściem do instytutu.

depresja

Dzień dobry! Ostatnio doświadczam objawów drażliwości, płaczu i wielu innych. Zwróciłem się do psychoterapeuty. Zdiagnozowała mnie głęboka depresja i przepisane środki uspokajające. Efekt jest dobry nie bez powodu wysoki koszt Nie mogę ich brać regularnie. Ponadto powiedziała, że ​​leczenie farmakologiczne tylko łagodzi objawy, ale nie leczy całkowicie. W ramach leczenia zasugerowała, żebym była jak płytkie sesje hipnozy i zasugerowała, że ​​moje problemy mogą wynikać z tego, że nie żyję życie seksualne. Nie wiem, czy można mi pozwolić ingerować w moją psychikę, bez wątpienia znakomity specjalista w swojej dziedzinie, ale jednak osoba, której zalecenia mogą być sprzeczne z moimi chrześcijańskimi zasadami?

Uważam, że porady udzielone przez psychoterapeutę należy podzielić na dwie grupy. Pierwszy dotyczy leczenia farmakologicznego. Należy przyjmować leki przeciwdepresyjne, aw niektórych przypadkach długie kursy. Stany depresyjne często znikają całkowicie. Rzeczywiście, niektóre nowoczesne leki przeciwdepresyjne są dość drogie, jeśli nie jesteś w stanie ich zażywać, porozmawiaj o tym z lekarzem, poproś go o wybór innego schematu terapii przeciwdepresyjnej. Druga grupa to porady psychoterapeutyczne, tutaj musisz mieć aktywną postawę moralną.

Marina A.

Proszę mi powiedzieć, czy w przypadku depresji bez zaburzeń organicznych picie antydepresantów jest wyrokiem dożywocia? W rzeczywistości taka osoba jest porównywana do narkomana? Dziękuję Ci.

W literaturze psychiatrycznej brak jest pojęcia „przepisywania leków przeciwdepresyjnych na całe życie” (w schizofrenii w niektórych przypadkach możemy mówić o prawie „przepisywaniu leków na całe życie” leków przeciwpsychotycznych).

W niektórych przypadkach, przy tzw. długotrwałych i przewlekłych depresjach, można zalecić: długotrwałe użytkowanie leki przeciwdepresyjne. Ale antydepresanty nie wywołują wrażeń wywołanych przez leki, więc to porównanie nie jest poprawne.

Jeśli podążysz za swoją logiką, możesz porównać z narkomanami dużą liczbę pacjentów z poważnymi chorobami przewlekłymi, na przykład pacjent z cukrzyca który wstrzykuje sobie insulinę na całe życie.

Witam, mam 27 lat, od kilku lat mam depresję. Poszedłem do psychiatry dopiero w tym roku - przepisałem azafen, trochę lepiej się poczułem i nie na długo. Po Komunii jest też łatwiej, ale przez 1-2 dni. Życie osobiste się nie sumuje, w pracy - brak samorealizacji (choć dobrze się uczyłem, wydaje mi się, że jestem w stanie myśleć). Nie mam siły myśleć, że wszystko jest w porządku. Wiem, że potrzebuję pomocy lekarza. Poinformuj, z którym psychiatrą się skontaktować. Zależy mi na tym, żeby był prawosławny. Dziękuję Ci bardzo.

Skontaktuj się ze mną przez e-mail [e-mail chroniony]).

Witam! Odkąd pamiętam cierpię na depresję, która według lekarza jest chorobą endogenną. Zacząłem chodzić do kościoła, zacząłem czuć się lepiej, ale teraz wszystkie leki przestały pomagać: od wszystkich leków przeciwdepresyjnych - to sprawia, że ​​jestem senny, od neuroleptyków i od leków usuwających „głosy” - tachykardia i osłabienie. Tych. efekty są tylko efektami ubocznymi. Jest taki strach, że nie mogę nawet wyjść na ulicę, że Modlitwa Jezusowa nie pomaga. Nawet lekarz nie wie, co robić.

Przy depresjach endogennych czasami występują tzw. stany odporności, tj. gdy nie ma odpowiedzi na trwające terapia lekowa. Jednak w ostatnie lata Pojawiły się leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania, a także zupełnie nowe leki przeciwpsychotyczne, które mają oficjalnie zarejestrowane wskazanie do leczenia depresji przewlekłej i przewlekłej w połączeniu z terapią przeciwdepresyjną.

Cierpię na długie depresje, które jednak czasami ustają. W depresji nie ma siły. I co najważniejsze pełne zaufanie w daremności modlitwy i wszelkiego ruchu, a nie można się poruszać, ciało i dusza dążą tylko do pokoju. Nie wiem, czy lekarz może w tym przypadku pomóc.

Ale najbardziej główny problem- to jest mój Syn. Nie chce nic robić, ma 13 lat i pyta, dlaczego go urodziłam. W dzienniku dwie dwójki dziennie, komentarze z powodu zachowania, z powodu spóźnienia, z powodu chronicznie niespełnionych lekcji, złych relacji z kolegami. Giniemy, nasze dusze giną razem. Co robić?! (Ale jestem duchową córką księdza Gleba, nie ma dla mnie możliwości usprawiedliwienia się przed Bogiem!)

Myślę, że Twój problem należy podzielić na dwa problemy (choć są one ze sobą powiązane). Pierwszy problem dotyczy twojego zdrowia, a drugi twojego syna.

W odniesieniu do pierwszej, dobrze dobranej terapii przeciwdepresyjnej i wspomagającej pozwala zminimalizować objawy depresji i spokojniej, bardziej racjonalnie leczyć problemy z synem. W wieku pokwitania (młodzieży) dzieci często mają podobne problemy, które w przyszłości są stopniowo niwelowane.

Witaj, Wasilij Glebovich!

Półtora roku temu straciłam w wypadku samochodowym męża i córkę.

Od trzeciego miesiąca jestem leczony przez psychiatrę na depresję, której przejaw uważa za mój atak paniki. Uważa, że ​​rok żałoby to dużo, potem patologia. Ale nie wierzę, że tęsknotę za bliskimi można zagłuszyć tabletkami i nie wyobrażam sobie, żeby mogła przerodzić się w „jasny smutek”.

Natalia

Droga Natalio! Oczywiście tęsknoty za bliskimi nie można „zagłuszyć tabletkami”, a rok „żałoby” nie jest patologią, wręcz przeciwnie byłaby patologią.

Ale teraz szczególnie potrzebujesz wsparcia bliskich, uczestnictwa w sakramentach kościelnych i…. w terapii lekowej. Bez wsparcia lekowego będzie ci jeszcze trudniej.

Pomóż ci Panie.

Wasilij Glebovich, dzień dobry! Przepraszam za długie pytanie.

Dorastała w rodzinie, w której dochodziło do częstych skandali i bardzo napiętych relacji między jej rodzicami. W instytucie byłem przepracowany i zachorowałem na depresję. W wieku 19 lat zostałam zgwałcona i pobita w hostelu. Potem depresja się pogorszyła, przepisano sonapax, dobrze pomogło.

Później wyszła za mąż, ale jej relacje z mężem były złe. Po 1,5 roku zginął jej mąż. Potem zacząłem silne obawy, nie mogła zostać sama w domu i spać, bała się złych duchów. Była w ośrodku badań zdrowia psychicznego, przyjmując neuroleptyki i antydepresanty. Stan się poprawił. Zacząłem chodzić do kościoła.

Teraz znowu jestem żonaty i mam dziecko. Ale wydaje się, że depresja pozostała, a poza tym nie mogę pozbyć się problemów intymnych. Czasami pojawiają się obsesyjne obrazy gwałtu, a czasami śmierci męża. Czasami pojawiają się przebłyski strachu - w ciemności lub w samotności. Źle śpię, zmęczony, rozdrażniony, niespokojny. Często zwracam się do spowiednika, ale on nie może mi pomóc w tych wszystkich problemach. Co robić? Naprawdę nie chcę znowu brać tabletek, strasznie jest iść do seksuologa.

Powiedz mi proszę, do kogo się zwrócić (może do prawosławnego psychologa?). Byłbym wdzięczny za wszelkie informacje.

Pozdrawiam, Anastasio

Piszesz, że nie śpisz dobrze, jesteś zmęczony, rozdrażniony, niespokojny, zaniepokojony natrętnymi wspomnieniami – tj. mieć objawy depresji.

Nie wykluczałabym możliwości odbycia niewielkiego kursu nowoczesnej terapii antydepresyjnej. Co najmniej konieczne jest znormalizowanie snu.

Są ortodoksyjni psychologowie, skontaktuj się ze mną przez e-mail. Poczta ( [e-mail chroniony])

Witaj, Wasilij Glebovich! Po porodzie bardzo się denerwowałam, boję się wszystkiego. Niemal natychmiast pojawiają się łzy. Proszę doradzić, czy można coś z tym zrobić.

Dzień dobry! To, czego doświadczasz, doświadcza około 15-20% kobiet w okresie poporodowym. Ten stan jest przejściowy i nazywa się depresją poporodową. Aby jednak się nie przedłużało, należy udać się na wizytę do psychoterapeuty lub psychiatry.

W takich przypadkach przepisywane są łagodne leki przeciwdepresyjne lub, jeśli karmisz piersią, preparaty ziołowe.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

Witam! Powiedz mi, jak radzić sobie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD) w życiu duchowym? Na przykład bardzo trudno jest przestrzegać zasad modlitwy (jeśli nie zrobię tego przez przypadek, pojawia się niepokój i kołatanie serca). Jak radzić sobie z podejrzliwością i niekończącym się powtarzaniem rytuałów w rytualnej stronie życia kościoła?

Z jednej strony musisz poprosić spowiednika, aby pobłogosławił cię za wypełnienie tego tomu modlitewnej reguły, na którą cię stać. Z drugiej strony kurs nowoczesnej terapii antydepresyjnej pozwoli Ci zmniejszyć podejrzliwość i niepokój.

Zdiagnozowano u mnie OCD i przepisano mi leki przeciwdepresyjne, ale uważam, że konieczne jest branie tabletek, zwłaszcza takich. Może lepiej poprosić Boga o uzdrowienie?

Myślę, że najlepiej jest się modlić, prosić bliskich o modlitwę o twoje zdrowie i… koniecznie zażywać antydepresanty.

Nerwica

W lecie doszło do sytuacji: nie mogłem zasnąć całą noc, bo nagle, gdy kładłem się spać, wezbrał niewytłumaczalny horror, tak że nawet mowa nie była przez chwilę kompletna - nie mogłem wymówić słów modlitwy. A potem, raz w większym, raz w mniejszym stopniu, utrzymywał się specyficzny lęk przed śmiercią.

Potem czasem wieczorami było coś podobnego, ale w znacznie łagodniejszej formie. Pewnego dnia też nagle przetoczył się taki strach. Polepszyło się po tym, jak przeczytałam „Niech Bóg wstanie” i podpisałam siebie i przestrzeń wokół znakiem krzyża.

Od ponad dwóch tygodni problemy z sercem (uczucie silne bicie serca, ciężkość, trudno leżeć na lewym boku, czasem trudno stać). To prawda, dzięki Bogu ostatnie dni polepszyło się. Ale na jakiejś stronie napisali mi, że problemy nie są z sercem, ale to tylko nerwica.

Ponadto często występuje stan… nie wiem, jak to nazwać – przygnębienie, depresja… Czasami nawet rozpacz – że się nie poprawiam, nie walczę z grzechem. Prawdopodobnie jest to już sfera duchowa, a nie psychiczna, ale ten stan bywa bardzo przygnębiający…

Byłbym bardzo wdzięczny za uwagę i pomoc! Zbaw cię Chryste!

Poprawnie napisałeś na jakiejś stronie, że to nerwica. Dokładniej - stan depresyjny z atakami paniki.

Ten stan jest przejściowy, jest skutecznie leczony, skontaktuj się z psychoterapeutą lub psychiatrą. Pomóż Ci Panie!

Witam! Powiedz mi, z czym mogą się wiązać następujące objawy nerwicy: Martwię się przede wszystkim niezwykłymi i niewytłumaczalnymi doznaniami w górnej części skrzynia- tak jakby napinała albo skórę, albo mięśnie klatki piersiowej, podczas gdy praktycznie nie ma ustępującego bólu, ciągnięcia, pękania, uciskania, jakby nawiercania, a dokładnie w okolicy klatki piersiowej. Lekarz mówi, że te odczucia powstają na podstawie wyczerpanie nerwowe(Mam pewne zaburzenia endokrynologiczne, co tylko pogarsza sytuację).

Lekarz (psychiatra-psychoterapeuta) leczy mnie głównie lekami, ale leki pomagają tylko na chwilę (sonapax dawał bardzo uporczywy efekt uboczny w postaci bólu w gruczołach sutkowych, Azafen, jeśli przynosił korzyści, to tylko na krótki czas).

Oczywiście to nie wszystkie objawy, ale z manifestacji cielesnych są to główne „problemy”, które dręczą mnie prawie co godzinę. Pojawia się również drażliwość, nerwowość, agresja wobec innych ludzi i inne podobne przejawy emocjonalne.

Lekarz diagnozuje - neurastenię. Niech będzie. Ale ku mojemu ubolewaniu, do tej pory leczenie nie przyniosło uporczywych pozytywne rezultaty(wręcz przeciwnie), co z pewnością przynosi jeszcze więcej udręki psychicznej i obniża poziom produktywności w pracy (bardzo ciężko się pracuje, chociaż lubię swoją pracę i naprawdę nie chcę jej stracić).

Jeszcze raz nakreślę moje pytania: co jest przyczyną niezwykłych bólów „nerwowych” w okolicy klatki piersiowej? co można zrobić, aby je wyeliminować?

Dziękuję za uwagę!

Trudno precyzyjnie i jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania, jest zbyt wiele różnych skarg.

Jeśli chodzi o konkretny objaw - nietypowy ból w górnej części klatki piersiowej - ich przyczyny mogą być różne: fizyczne odczucie lęk, któremu często towarzyszy napięcie w różnych grupach mięśniowych, w tym w klatce piersiowej; uczucie udręki życiowej w depresji; bezprzyczynowe odczucia genezy psychicznej (tzw. senestopatia).

Azafen i sonapaki nie wyczerpują wszystkich możliwych środków, które mogą ci pomóc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i porozmawiaj o możliwości stosowania bardziej nowoczesnych leków.

stany obsesyjne

Witaj Wasilij Glebovich.

Od 5 lat żyję w piekle. Obsesyjne myśli ze strasznymi scenami cudzołóstwa. Strach, że dzieci zostaną zgwałcone. Zaczęło się od tego, że siedziałam w domu z małymi dziećmi, była lekka depresja. Oglądałem okropny program w telewizji i bardzo bałem się o moje dzieci. Nie śpię: od wieczora do czwartej rano walka z myślami. Obawiam się, że jestem maniakiem itp. Uratowała mnie modlitwa i świątynia, ale ulga jest słaba przez dwa dni, a potem znowu.

Powiedz mi, co jest ze mną nie tak? Nie mogę tego więcej robić. Gdyby nie wiara, już dawno popełniłabym samobójstwo. Co powinienem zrobić?

Dziękuję Ci.

Choroby takie jak twoje, z przewagą myśli obsesyjnych, są skutecznie leczone. Idź do psychiatry, nie martw się.

Witaj, Wasilij Glebovich!

Mój brat od dzieciństwa cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

Ma rodzinę i dobrze płatną pracę, ale każdego dnia zaczyna dzwoniąc do mojego ojca i przez cały dzień go kontroluje ze strachu, że coś mu się stanie. Kiedyś bardzo bał się mojej matki, która sama ma wiele fobii. Ponadto brat ma psychopatyzację charakteru w postaci emocjonalnej powściągliwości.

Szczęście rodzinne jest zagrożone, dzieci jeszcze nie ma. Nie otrzymał żadnego leczenia.

Mój ojciec i ja modlimy się za niego, prosząc, aby poszedł do kościoła, spowiadał się, przyjmował komunię. Myślę, że brat unika chodzenia do kościoła z powodu dużej liczby przesądów i obaw, które towarzyszą nowym chrześcijanom na drodze do kościoła.

Na służbie co dwa tygodnie w miesiącu spędza w Moskwie. Proszę doradzić od czego zacząć. Czy przy pomocy sakramentów można przezwyciężyć tego rodzaju chorobę? Gdzie znaleźć dobrego księdza w Moskwie lub Nowosybirsku?

Pomóż Bogu! Dziękuję Ci.

Piszesz, że obecnie brat unika chodzenia do kościoła, co jest najwyraźniej spowodowane jego chorobą. W każdym razie musi szukać pomocy u psychiatry lub psychoterapeuty. Obecnie poczyniono wyraźne postępy w leczeniu tych schorzeń.

Od dzieciństwa mam dwie fobie: lęk przed ciemnością i lękiem wysokości.

Wiara pomaga w pierwszym. W trudnym momencie przypominam sobie słowa apostoła Pawła: „Jeżeli Bóg z nami, któż przeciwko nam?” i strach znika.

Drugi jest trudniejszy.

W wczesne dzieciństwo Miałem sen, w którym spadam z dachu wysokiego budynku, ląduję na nogach i pozostaję bez szwanku. Od tego czasu na wysokości mam dziką chęć skakania (jednocześnie nie pojawiają się myśli samobójcze). Co możesz polecić?

Dziękuję Ci!

W rzeczywistości martwisz się o tzw. kontrastujące obsesje, tj. obsesje, które są sprzeczne z pragnieniem osoby. Na religijni ludzie często objawiają się „bluźnierczymi myślami”, na przykład pragnieniem wykrzyczenia cynicznej frazy w świątyni.

Z reguły kontrastujące obsesje odzwierciedlają lęki, które dana osoba tłumi i nigdy nie chce zrealizować w prawdziwym życiu. Być może dlatego ludzie nigdy ich nie wdrażają. Nie powinieneś się ich bać. Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w radzeniu sobie z nimi.

Schizofrenia

Witam!

Jestem studentem medycyny. W cyklu psychiatrii wielokrotnie pokazywano nam pacjentów ze schizofrenią, których urojenia często miały w sobie jaskrawe zabarwienie religijne – np. sam pacjent twierdzi, że jest „opętany przez demony” lub że „modli się do pogańskich bogów ”, „odpowiadają” mu itp.

Leczenie - haloperidol, czyli objawy wytwórcze są usuwane.

Powiedz mi, czy oni naprawdę są „tylko” chorzy psychicznie? Czy można odróżnić schizofrenika od opętanego? Czy zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta to tylko oznaka paranoidalnego stadium schizofrenii, czy coś innego?

Witaj droga Katerino Siergiejewna!

Gratulujemy rozpoczęcia studiów psychiatrycznych! Mam nadzieję, że zgodzisz się ze mną, że jest to najciekawsza i najtrudniejsza specjalizacja medyczna.

Zespół Kandiski-Clerambault jest rzeczywiście typowy dla schizofrenii, dla diagnozy której nie ma znaczenia, czyje głosy słyszy pacjent.

Pacjenci czerpią temat urojeniowych konstrukcji z otaczającej ich rzeczywistości. Miałem pacjenta, który w jednym ataku usłyszał „głos krokodyla Gena”, w innym – ciemne siły.

„Syndrom niemożliwości” występuje w chorobie psychicznej (jako przedmiot urojeniowej fabuły) oraz w szczególnych stanach duchowych.

W przypadku psychoz endogennych, które mają własne wzorce przepływu, zespół ten jest powiązany z innymi zaburzeniami psychopatologicznymi.

W stanach duchowych syndrom ten ma również swoje własne cechy, opisane w literaturze patrystycznej i przez naszych współczesnych. Na jednym z zajęć z psychiatrii duszpasterskiej wspólnie z księżmi analizowaliśmy jednego endogennego pacjenta z tym zespołem. Ich konkluzja jest taka, że ​​jego wypowiedzi są klasycznym przejawem choroby psychicznej (Sch.).

Po podejścia do diagnozy różnicowej tych schorzeń zobacz mój wykład „Psychiatria i życie duchowe” (https://www.website/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) oraz artykuł „Kościół i psychiatria – historia i nowoczesność”, Alpha and Omega Journal ”, 2008, nr 1 (51), s. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Życzę ci wstąpienia w szeregi prawosławnych psychiatrów.

Witaj, Wasilij Glebovich!

Mój brat ma schizofrenię. Diagnozę postawiono 15 lat temu. Poszedłem do lekarza przez 5 lat, potem przestałem.

Nie uważa się za chorego. Bierze leki, które ostatnio przepisał mu lekarz. Odmawia chodzenia do lekarzy, odmawia też przyjmowania innych leków, nie uważa się za chorego, nie pracuje, nie komunikuje się z ludźmi. Ostatnio zaczęły się w nim pojawiać obsesje, ponadto pojawiają się coraz więcej nowych, a stare też pozostają. Zamienił się w psychopatę. przychodnia, przyszedł lekarz, ale nic nie mógł zrobić. Co my, krewni, możemy zrobić w takiej sytuacji?

Jedyne, co mogą zrobić w tej sytuacji krewni, to nakłonić pacjenta do kontaktu z lekarzami.

W ciągu ostatnich 5-7 lat pojawiło się wiele nowych leków, które są znacznie lepiej tolerowane. Pacjenci chętniej przyjmują leczenie. Sądząc po twoim opisie, choroba wyraźnie postępuje, więc działaj.

Czy osoba z chorobą psychiczną (schizofrenią) w stanie remisji może wykonywać pracę umysłową (Modlitwa Jezusowa) zgodnie z instrukcjami patrystycznymi?

Tak, może być dostępny.

Należy jednak pamiętać, że „mądre działanie” musi odbywać się pod ścisłym kierownictwem duchowym. To spowiednik musi pobłogosławić czytanie Modlitwy Jezusowej w tym czy innym tomie, co jest determinowane zarówno duchową dojrzałością osoby, jak i jej stanem duchowym w danym momencie.

Remisje w schizofrenii mają różną jakość: w niektórych przypadkach można warunkowo mówić o „wyzdrowieniu”, tj. o całkowitym braku jakichkolwiek pozytywnych i negatywne objawy przy wysokim poziomie przystosowania społecznego i zawodowego, w innych przypadkach utrzymują się szczątkowe doświadczenia omamowo-urojeniowe związane z niepełnosprawnością. Ale nawet w tym drugim przypadku możliwe jest (co więcej, może to być bardzo ważne) „mądre robienie”.

Witaj, Wasilij Glebovich! Nazywam się Aleksandra. Zdiagnozowano u mnie schizofrenię. Dzięki Bogu miałem tylko jeden atak. Czytałem, że jedną z konsekwencji tej choroby jest degradacja ludzkiej sfery wolicjonalnej. Sam to poczułem. Ponadto spadły moje zdolności umysłowe. Jak to możliwe, aby wierzący prawosławny walczył z tym zjawiskiem i czy jest to w ogóle możliwe? I jeszcze jedno: istnieje ciągły strach przed nawrotem, bo jego prawdopodobieństwo jest duże, jak sobie z tym lękiem poradzić?

Droga Aleksandro!

Po pierwszym ataku z reguły następuje dość długi (do 1,5-2 lat) etap remisji, podczas którego następuje stopniowa regeneracja organizmu, w tym funkcje poznawcze (tj. intelektualne). Jest więc nadzieja, że ​​opisana przez Ciebie degradacja jest zjawiskiem przejściowym. Istnieje ryzyko nawrotu jedyny sposób aby tego uniknąć - przyjmowanie terapii zapobiegawczej.

Witam Wasilij Glebovich. Nazywam się Aleksandra.

Pozwól, że opowiem ci moją historię medyczną.

Wszystko zaczęło się moim zdaniem od początku mojego kościoła. Byłem dość aktywny w kościele. Sześć miesięcy później zacząłem słyszeć głosy. Na początku łagodne głosy wołały mnie po imieniu i mówiły do ​​mnie. Potem zacząłem pokazywać oznaki uroku. Myślałem, że to Bóg do mnie przemawia. Miałem idee mojej własnej świętości. Wydawało mi się też, że moi krewni chcą mnie zabić. Głosy stawały się coraz bardziej wymagające. W szczytowym momencie choroby pobiegłem boso do kościoła, a potem głosy kazały mi wyskoczyć przez okno.

Umieścili mnie w szpitalu psychiatrycznym. Kiedy trafiłem do szpitala, wydawało mi się, że jestem w Królestwie Bożym. Kiedy byłem na oddziale intensywnej terapii, widziałem „anioły”, otwarte niebo, zachwycające się tematami religijnymi. Kiedy byłem w szpitalu, miałem ciężkie uczucie bliskiej obecności diabła. Zdiagnozowano u mnie schizofrenię.

Moje pytania brzmią: na ile można powiedzieć, że to był urok, a na ile choroba? Wszakże jeśli była to choroba, to jak wytłumaczyć fenomen głosów, oraz w ogóle kontekst religijny mojej choroby, a jeśli było to złudzenie, to dlaczego wyszedłem z tego stanu wyłącznie za pomocą leków, bo ja nie miał żadnego duchowego przewodnictwa w czasie choroby i sześć miesięcy po niej? Okazuje się, że jednym z bodźców do choroby było moje nabożeństwo do kościoła, czy można nazwać to nabożeństwo przyczyną choroby?

Droga Aleksandro, stan, który przeszłaś, jest opisany we wszystkich podręcznikach psychiatrii i nazywa się oniroidem. Ma czysto bolesny charakter i jest skutecznie hamowany przez terapię neuroleptyczną. Bardzo ważne jest, aby choroba przy takich napadach nadostrych charakteryzowała się korzystnym przebiegiem przy minimalnym nasileniu tzw. zaburzeń negatywnych.

Nie możesz jednak całkowicie się zrelaksować i zdecydowanie musisz wziąć leczenie profilaktyczne. Ryzyko nawrotu jest niezwykle wysokie. Miałeś halucynacje słuchowe (werbalne) (dokładniej pseudo-halucynacje), w tym tzw. charakter rozkazujący (tj. rozkazujący), który jest bardzo niebezpieczny. Dzięki Bogu zostałeś zatrzymany przy oknie. W tych stanach pacjenci z reguły uważają się za mesjaszy, władców świata, zbawicieli ludzkości itp. itp. Bardzo często pojawiają się różne motywy religijne. Urok, jako stan duchowy, nie był.

Piszesz, że wcześniej „czynnie uczęszczałeś do kościoła”. Twoje nabożeństwo było niezwykle szybkie właśnie dlatego, że byłeś już w początkowej fazie choroby, w której ludzie bardzo często przychodzą do kościoła lub nawracają się na sekty. W takich przypadkach krewni często mówią, że „człowiek zachorował z powodu przyjścia do Kościoła lub zwrócenia się do sekty”. Tych. wszystko jest kompletnie pogmatwane - jaka jest przyczyna, jaki jest skutek.

Ale w każdym razie wszystko, co dzieje się w życiu człowieka, dzieje się zgodnie z wolą Boga. Mam pacjentów, którzy po podobnym ataku zwrócili się do Kościoła i naprawdę stali się kościołem.

Profesor Dmitrij Jewgieniewicz Mielechow doznał podobnego stanu (patrz o nim w moim wystąpieniu na stronie) po wyjściu ze stanu znieczulenia, w związku ze złożoną operacją. Doświadczył uczucia uroczystej służby i ocenił je w ten sposób: „z punktu widzenia klinicznego i psychofizycznego poziomu rozumienia był to stan oniroidalny u wyjścia z naruszenia świadomości w momencie zakończenia kryzysu poważnego stan odurzenia. I nic więcej. Z punktu widzenia duchowego poziomu sądów było to naprawdę wielką zachętą i pociechą, która po raz pierwszy umożliwiła urzeczywistnienie tego całego okresu jako czasu „nawiedzenia” (por. Łk 19:44: „ Nie znałeś czasu swojej wizyty”.”

Inne choroby

Witaj Wasilij Glebovich! Czy możesz mi powiedzieć, czy istnieje lekarstwo na autyzm? A jak można walczyć z tą chorobą?

Autyzm to zanurzenie się w świat subiektywnych przeżyć z osłabieniem lub utratą kontaktu z rzeczywistością i odpowiednią zmianą kontaktu emocjonalnego z otaczającymi ludźmi.

Autyzm jest uważany za przejaw choroby endogennej, a w dzieciństwie rozróżnia się zaburzenia autystyczne i autystyczne. Te stany są bardzo różne, a zatem rokowanie jest również bardzo różne. Jednocześnie w niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie bardzo poważnych sukcesów w rehabilitacji tych pacjentów. Głównym kierunkiem postępowania z tymi pacjentami jest edukacja i/lub rehabilitacja umiejętności społecznych.

Alkoholizm

Proszę powiedz mi, jak pomóc krewnemu? Ma 25 lat, ostatnio zaczął nadużywać alkoholu, jest agresywny, ma silne napady weekendowe, nie pracuje, obwinia wszystkich za swoje problemy, uważa, że ​​jest najbardziej sprawiedliwy ze wszystkich ludzi, że nie ma z kim się porozumieć z, bo wszyscy są głupi. Czasami mówi, że jest bogiem lub królem, a czasami, że jest nicością i porażką.

Nie będzie leczony, nie chce też chodzić do świątyni. Jak z nim rozmawiać, czy dać mu pieniądze i jedzenie, czy siłą zabrać go do lekarza, czy to możliwe, że jest chory psychicznie?

Z twojego opisu wynika, że ​​choroba psychiczna jest możliwa, ale twój bliski nie ma podstawy prawnej do przymusowego (przymusowego) leczenia. Musimy go namówić na wizytę u specjalisty.

Oczywiście konieczne jest karmienie, biorąc pod uwagę bolesny charakter jego stanu, ale lepiej powstrzymać się od dawania pieniędzy.

Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych

Drogi Wasilij Glebovich! Psychiatra zalecił, wraz z kontynuacją leczenia neuroleptykami, oczyszczenie organizmu z toksyn (na przykład według metody Nadieżdy Semenowej). W tej metodzie są terminy okultystyczne, co jest niepokojące. Czy istnieją bezduszne (lub przynajmniej neutralne) metody oczyszczania organizmu? I chciałbym poznać Twoją opinię na temat ich zastosowania w psychiatrii.

W psychiatrii używają różne metody detoksykacja w obecności ciężkich skutków ubocznych terapii neuroleptycznej. W tym celu jest stosowany terapia infuzyjna(tj. wkrapla się krople), przeprowadza się terapeutyczną plazmaferezę, terapię witaminową (multiwitaminy, takie jak neuromultivit), różne antyoksydanty (leki, takie jak Mexidol), zaleca się obfite picie.

Drogi Wasilij Glebovich!

Uprzejmie proszę o pomoc w rozwiązaniu niektórych problemów związanych z leczeniem mojego dorosłego chrześniaka (21 lat)... Od kilku lat jest pod opieką psychiatrów, przyjmuje różne leki przeciwpsychotyczne, a kilka razy w roku trafia do przychodni do łagodzenia ostrych stanów, z którymi w domu ciężko sobie radzić. A pytania to:

1. Aby zorganizować prawidłowe życie duchowe ortodoksyjny chrześcijanin trzeźwość, „ciągła czujność nad sobą” jest konieczna, jednak niektóre leki przeciwpsychotyczne (na przykład Kopiksol / Clopixol) powodują i opanowanie, czyli tłumienie świadomości, choć częściowe. Jakie środki ostrożności powinien podjąć pacjent i jego krewni w tym przypadku?

2. Od sierpnia tego roku chrześniak zażywa razem z klozapiną silne antybiotyki. Widoczna jest wyraźna poprawa jego stanu, ale jednocześnie przypadki choroba zakaźna… Czy to może być konsekwencja przejścia na ten lek? Jak możesz z tym walczyć?

3. Czasami źródło podobne choroby są problemy nie tylko organiczne, ale i duchowe… Jak można „dostać się do ich dna”? Czy warto, a jeśli tak, to jak to zrobić dobrze?

Ocal mnie, Boże! Dymitr

Drogi Dymitrze! Clopixol jest jednym z wysoce skutecznych nowoczesnych leków przeciwpsychotycznych. Ma niezbyt wyraźne działanie uspokajające, które w niektórych przypadkach jest konieczne, w innych jest uważane za efekt uboczny. W takich przypadkach spowiednicy Ławry, Archimandryci Cyryl i Naum, udzielili błogosławieństwa, aby skrócić codzienną regułę modlitwy.

Nie bardzo rozumiem, dlaczego twój chrześniak dostał dodatkowe antybiotyki. Clopixol nie powoduje tłumienia odporności. Choroba Twojego chrześniaka jest endogenna, tj. jego występowanie nie jest związane z jego osobistym stanem duchowym. Informacje niezbędne do komunikacji z osobami z zaburzeniami psychicznymi można znaleźć na stronie internetowej Narodowego Centrum Zdrowia i Rozwoju Człowieka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych w dziale dla niespecjalistów (http://www.psychiatry.ru)

Zaburzenia osobowości

Wasilij Glebovich, mój mąż jest byłym Afgańczykiem, a także spędził trochę czasu w kolonii. Powiedziałbym, że niezdrowy psychicznie. Od czasu do czasu załamuje się w „obrażoną agresywność wobec wszystkich i wszystkiego” (lub tylko wobec mnie, jeśli tak się dzieje). Zaocznie 2 psychiatrów stwierdziło, że najprawdopodobniej było to zaburzenie osobowości.

Nie chce iść ani do psychiatry, ani do psychologa. Kiedyś zgodził się wypić magne B6 (doradzał), ale poczta natychmiast się zatrzymała, bo. to go rozzłościło (znowu doszło do załamania i wielokrotnie krzyczał: „wtedy jesteś chory i musisz być leczony w szpitalu psychiatrycznym).

Chyba jedynym sposobem na utrzymanie jakiejś relacji jest mieszkanie w jego domu z minimum niezbędnych cennych rzeczy (kiedy się psuje, albo psuje rzeczy, albo grozi zerwaniem, albo szantażuje tymi rzeczami, bez których ja nie mogę iść na przykład praca) i w czasie awarii udaj się do swojego domu ...

Nie mam pytań, chciałbym tylko wiedzieć, co myślisz o tym wszystkim i czy jest jakiś sposób na uratowanie rodziny, czy nie ma nic do uratowania.

Chodzi o to, że kiedy zaczyna kolejne załamanie (choć stało się to znacznie rzadsze, tylko raz na kilka miesięcy, i już niczego nie psuje, tylko z urazą upomina mnie, jaki jestem zły i może tylko rozrzucać rzeczy i rzucić coś bezcennego), pamiętam te pierwsze załamania, kiedy bił, upokarzał, pękał - i nie mogę znieść ani minuty, modlę się tylko, żeby gdzieś wyszedł i mogłem zamknąć drzwi. Od razu zaczynam walić, a moje ciało drży. Wychodzi, zamykam drzwi, mieszka w swoim domu i mieszka tam do końca awarii. Potem przychodzi i prosi o przebaczenie. ... To jest zwykle zdjęcie.

W tej chwili wszystko zmierza w końcu do rozwodu, chociaż tego nie chcę, nie widzę innego wyjścia.

Opisane przez Panią u męża zaburzenie psychiczne jest bardzo podobne do zaburzenia osobowości z okresowo pojawiającymi się stanami dekompensacji. Piszesz, że „z roku na rok jego awarie są coraz mniejsze”. Mieszkasz ze swoim mężem od kilku lat, przez te wszystkie lata przeżywałaś jego załamania, a teraz, kiedy zaczęły się one pojawiać znacznie rzadziej… wszystko „do rozwodu”.

Sytuacja pozostaje niejasna.

Zwróć się do psychiatry i poproś go o wypisanie kropli neuleptilu dla twojego męża. W takich sytuacjach mogą być bardzo skuteczne w zapobieganiu nawrotom.

Charakter i zachowanie

Witaj, Wasilij Glebovich!

Niepokoją mnie nawracające napady złości, drażliwość-histeria (?!) młody człowiek z którą umawiam się i obecnie mieszkam razem.

Podczas „ataków” zaczyna krzyczeć, wymachiwać rękami, zrywać zasłony, rzucać stołkami, tłuc talerze, wyć nieludzkim głosem. Wtedy ten stan zamienia się w niekontrolowany płacz, tak że jego głowa zaczyna się trząść (być może żuchwa, ale moim zdaniem cała głowa się trzęsie, jakby był przeziębiony). Przestając płakać i krzyczeć, długo pozostaje zły, po czym (zwykle po śnie) odzyskuje rozsądek, zaczyna się poprawiać, przepraszać.

Zapytany, dlaczego był zły, odpowiada: „Nie wiem”.

Szczególnie przeraża mnie fakt, że tak naprawdę dzieje się to „znikąd”….

Z poważaniem Nadia.

Droga Nadziejo!

Opisywany przez Ciebie stan jest możliwy do naprawienia. Chociaż jest to nadal możliwe, powinieneś zażądać w formie ultimatum, aby twój młody mężczyzna poszedł na konsultację do psychiatry (psychoterapeuty). Oczywiście musi iść z tobą, więc musisz wyjaśnić lekarzowi, na czym polega problem.

Twoje wsparcie wiele dla niego znaczy.

Witam! Mam 28 lat, bardzo cierpię z powodu tego, że często czuję się zakłopotany i rumieniąc się, szczególnie w nieznanych firmach. Dopiero kiedy przyzwyczajam się do ludzi, staję się bardziej zrelaksowany. Bardzo mi to przeszkadza w pracy iw życiu. Czasami chcę wyrazić swoją opinię, ale wiem, że na pewno się zarumienię. To też przeraża ludzi wokół mnie, wygląda na to, że o nic takiego nie pytali, ale już wszyscy są „namalowani”. Czasem się obrażam, aż do łez. Czy możesz mi powiedzieć, jak sobie z tym poradzić?

Obawy związane z komunikacją nazywane są fobią społeczną. Jego leczenie jest całkiem realne, ale wymaga czasu. Idealnie, im coraz częściej przebywasz w pobliżu ludzi, tym większe prawdopodobieństwo, że ten strach zniknie. Ale biorąc pod uwagę fakt, że rozpoczęcie aktywnej komunikacji społecznej często jest bolesne, lekarze zwykle przepisują na początku leczenia terapia lekowa(środki uspokajające, antydepresanty). Tylko wykwalifikowany psychiatra-psychoterapeuta może wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Witam, drogi Wasilij Glebovich!

Powiedz mi, co jest nie tak z moim mężem. On ma 29 lat, ja 30. W ciągu dnia jest w pracy doradzając ludziom. Zachowuje się całkiem adekwatnie. Wieczorem wraca do domu na obiad i wychodzi.

Powtarza się to każdego wieczoru. Przyjeżdża późno w nocy lub rano. Mówi, że wieczorami ciągnie go gdzieś, że ma dość ludzi, w tym mnie, jego rodziców, chce być sam. Mówi, że jeździ sam, śpi w samochodzie.

Nie mamy dzieci. Żyjemy oddzielnie od naszych rodziców.

Około rok temu mój mąż miał wypadek samochodowy. Po 2 miesiącach zmienił pracę, opuścił agencje rządowe. Żarliwy, ostatnio stał się podejrzany.

Ostatnio doszło do nieformalnego związku z panią (pójście do kawiarni mówi, że nie poszło dalej i związek się skończył. Wcześniej rozmawiałem z nim. Poprosiłem go, żeby był szczery z ja, skończ relację z panią.W zamian przestanę kontrolować jego lokalizację, rozmowy telefoniczne, SMS-y itp. Zgodził się.Jeżeli to naprawdę nie jest pani, to co się z nim dzieje?

Uratuj cię Panie!

Aby zdecydować, czy jest to problem psychiczny, psychologiczny, czy sytuacja zdrady, ta informacja nie wystarczy. Musisz (zawsze z mężem) umówić się na wizytę u psychologa rodzinnego, który ustali dalsze taktyki.

Dzień dobry! Powiedz mi, jak pomóc dziecku, które bardzo dotkliwie przeżywa każdą, nawet niewielką porażkę, aż do odmowy jakiejkolwiek czynności.

Dziecko ma 7 lat, chodziło do szkoły. W sytuacjach, w których coś nie działa lub nie działa, zamyka się i bardzo trudno jest zmusić go do kontynuowania, spróbowania ponownie lub zrobienia czegoś innego na razie. wierzy, że i tak nic nie zadziała, bo nie zadziałało od razu. Dziękuję Ci.

Twoje dziecko potrzebuje twojego specjalnego wsparcia. Konieczne jest znalezienie dla niego zawodu, w którym mógłby stosunkowo szybko osiągnąć jakiś sukces (na przykład modelowanie, rysowanie, nauka języka obcego od znajomego nauczyciela itp. itp.).

Witam!

Jestem studentką iw grupie otaczają mnie ludzie, z którymi muszę się dość blisko komunikować, ale nie są dla mnie zbyt mili, a raczej ich żarty. Boli mnie, ale jeśli chłopaki widzą moje niezadowolenie lub urazę, mówią, że obrażają mnie drobiazgi, nie ma poczucia humoru itp., podczas gdy takie żarty do siebie dostrzegają zarówno z mojej strony, jak i ze strony każdego z nich. inne jako nieodpowiednie lub przejawy złośliwości. W pojedynkę można się dobrze porozumieć ze wszystkim, ale kiedy jestem w towarzystwie z tymi pewnymi ludźmi, wydają się celowo pociągać za moje sznurki i bez względu na to, jak staram się kontrolować, w końcu nie mogę już przejść co zostało powiedziane przez moje uszy i mam konflikt . Rzadko się tak ze sobą zachowują, bo wszyscy mają dość wybuchowe osobowości, ale w naszym towarzystwie myślą, że wszystko jest na odwrót, a ja najbardziej się denerwuję.

Unikaj kontaktu z nimi najlepsza opcja, ale jak nauczyć się tej sztuki samokontroli…?

Chodzę do kościoła, kilka razy w roku przystępuję do komunii i modlę się, ale jak dotąd moja dusza jest za słaba na takie ataki.

Z góry dziękuję!

Drogi Mikołaju! Masz pewne cechy charakteru, które utrudniają ci komunikację z kolegami z klasy. Z reguły te problemy z wiekiem i zmianą kręgu komunikacji są stopniowo niwelowane.

Trudności w komunikacji najwyraźniej wiążą się również z faktem, że twoje zainteresowania są znacznie głębsze i bardziej wieloaspektowe niż zainteresowania twoich rówieśników. W przypadku problemów, które opisujesz, jeśli pozostają tak wyraźne, warto skonsultować się z psychologiem.

Nawet z jednym rodzajem rodzima osoba(siostrzenice) powstaje wrogość, wrogość i gniew, jak sobie z tym poradzić? Próbuję się za nią modlić, ale czasami w moim sercu płonie taka nienawiść, że nie mam siły.

Nie piszesz, jaki jest powód twojego stosunku do siostrzenicy. Może powód jest w tobie, a nie w niej? I musisz się modlić o jedno i drugie.

Powiedz mi proszę, czy jest to zmiana nastroju, aż do całkowitej utraty krytycznego postrzegania swoich działań, niekontrolowana histeria, krzyki, nerwowość, bezsenność, uczucie nienawiści i przejaw agresji słownej wobec innych trwające od kilku godzin do 2-3 tygodni z powodu naturalnych regularnych wahań hormonalnych w kobiece ciało, jak również dla każdego uraz fizyczny, przypominające siebie zewnętrznie lub z bólem, nieprawidłową manifestację nastroju? Czy należy zwrócić na to uwagę z medycznego punktu widzenia, czy też istnieją improwizowane sposoby radzenia sobie z takimi wybuchami, skoro w normalnym stanie bezsens, bezprzyczynowość i absurdalność takiego niepokoju jest oczywista?

Dziękuję Ci. Z poważaniem Elżbieto.

Droga Elżbieto!

Jest całkiem oczywiste, że opisane przez Ciebie doświadczenia są bolesne i wymagają korekty medycznej.

Musisz ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, dostarczać organizmowi niezbędnych składników odżywczych, witamin i minerałów. Należy przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych. Np. w drugiej fazie cyklu zaleca się ograniczenie spożycia kawy, herbaty, tłuszczów zwierzęcych, mleka, soli, przypraw, czekolady, herbaty, kofeiny, alkoholu. Korzyści z ćwiczeń i sportu. korzystny efekt dać ogólny masaż.

Prowadź kalendarz (wykres, dzienniczek lub inną formę prowadzenia dokumentacji) objawów, które Cię niepokoją. Kalendarz powinien zawierać następujące informacje: niepokojące objawy, liczbę (lub dzień cyklu) każdego objawu, nasilenie każdego objawu (np. w skali od 1 do 5), należy prowadzić obserwację co najmniej 2-3 miesiące

Jeśli zmiany stylu życia i odżywiania nie poprawiły twojego stanu, powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną. W takich przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, a także terapia homeopatyczna (w tym mastodion lekowy).

Dzień dobry! Jeśli ktoś jest emocjonalny, wrażliwy i bierze sobie „do serca”, to się martwi. Jak radzić sobie z taką emocjonalnością i wrażliwością. Czy oprócz modlitw i sakramentów kościelnych można czytać nastroje lub coś innego? Co myślisz o nastrojach Sytina?

Nastroje Sytina nie są w duchu chrześcijańskim, opierają się na wywyższeniu własnego „ja”. Zwróć się do spowiednika i poproś go, aby udzielił ci rady, jak postępować mądrze (czytać modlitwę Jezusową). (Na oficjalnej stronie G.N. Sytina mówi się, że jest czterokrotnie doktorem nauk ścisłych (medyczny, filozoficzny, pedagogiczny, psychologiczny).

Wasilij Glebovich, czy dorosły może samodzielnie pozbyć się onychofagii, bez kontaktu z psychoterapeutą? Czy w ortodoksji jest doświadczenie pozbycia się takiej zależności?

Doświadczenie szczególnego „ortodoksyjnego” wyzwolenia z onychofagii nie jest mi znane. Te stany są zwykle skutecznie leczone. Jakiś czas temu zgłosiła się do mnie zakonnica z tym problemem, na tle małych dawek leków wszystkie objawy ustąpiły.

Dewiacje seksualne, stosunki seksualne, problemy małżeńskie

Powiedz mi, proszę, czy można znaleźć prawosławnego seksuologa? Mamy problem w naszej rodzinie, ale seksuolodzy, z którymi skontaktowałem się przez internet, udzielili odpowiedzi słabo zgodnych albo z naszą wiarą, albo z konkretną sytuacją.

Generalnie wszystko sprowadza się do tego, że nie mamy życie intymne, mąż nie chce. I mam dość czytania, m.in. w literaturze chrześcijańskiej o małżeństwie, o tym, że fizyczna strona małżeństwa jest ważniejsza dla mężczyzn niż dla kobiet, i jak kobieta powinna się poddać i zaakceptować… w naszej rodzinie jest na odwrót.

Niewierzący seksuolodzy zaczynają szukać problemu w tym, że oboje byliśmy dziewicami przed ślubem. Mąż odmawia szukania pomocy. I oczywiście radzą mi, abym przyszedł z nim na przyjęcie lub, ponieważ nie idzie, oszukać go.

Szukałem problemów, także w sobie. Nie dlatego, że cierpię na kompleks winy, ale dlatego, że wiem, że w małżeństwie wszystko jest trudniejsze i że nie możemy nie wpływać na siebie, mieszkając razem, w rodzinie. Jestem pewna, że ​​jakoś da się zmienić sytuację na lepsze, nawet jeśli przyjdę na wizytę sama, bo zmiany we mnie pomogą też mojemu mężowi. Bardzo trudno jest mi żyć tak, jak żyjemy.

Piszesz o jakichś problemach w swoim intymne relacje, które odzwierciedlają ogólny poziom relacji małżeńskich. Radzę zwrócić się razem do psychologa rodzinnego. Niestety nie znam prawosławnego seksuologa.

Naprawdę kochałem tego człowieka. Ale oszukał mnie i zostawił później. Z radością zapomnę o nim tego samego dnia. Ale okazało się, że jest odwrotnie. Serce nie zapomina, cały czas o nim myślę, dużo już się modliłem, a najgorsze jest to, że nie dostrzegam innych zalotników. Jak mogę być?

Myślę, że to wymaga czasu. Z podobny problem wiele twarzy. Trzeba się na coś przestawić – wybrać się na ciekawą wycieczkę turystyczną lub pielgrzymkową (teraz obowiązuje sezonowa obniżka cen), przyjąć trochę posłuszeństwa w parafii, zacząć uczęszczać na fitness, uczyć się język obcy itp. itp. Z czasem pojawi się osoba, na którą zwrócisz uwagę.

Witam! Czy istnieje taka psychologiczna koncepcja jak lęk przed małżeństwem i jak sobie z nim radzić? Młody mężczyzna ma 28 lat, kocha swoją dziewczynę, spotyka się z nią od 7 lat, nie chce jej stracić, ale strasznie boi się bycia mężem, ojcem i cierpi z powodu tego, że nie może przekroczyć wewnętrznej bariery . Jego rodzice byli małżeństwem przez całe życie i zawsze miał bogactwo materialne. On sam nie ma nic przeciwko zwróceniu się o pomoc do psychologa.

Z góry dzięki za odpowiedź!

Strach przed małżeństwem nie został jeszcze opisany. Istnieje ginekofobia (strach przed kobietami), erotofobia - lęk przed intymnością itp.

Myślę, że młody człowiek ma tak zwane cechy lękowe i podejrzliwe, przez co trudno mu podjąć jedną z najważniejszych życiowych decyzji. Naprawdę potrzebuje wizyty u psychologa. Jeśli jednak ma spowiednika, może wystarczyć, by pobłogosławił go za ten czyn.

Rozgałęzienie działań i przekonań – jak długo może trwać, dopóki nie podważy? siła mentalna? Co jest najeżone życiem osoby zamężnej, która nie może teraz uczestniczyć we wszystkich sakramentach Kościoła, chociaż jest to normą w jego rodzinie, w warunkach romansu biurowego „niepełnej intymności”, ale trwałego?

Musisz nabrać odwagi i odpokutować, w przeciwnym razie z czasem będziesz musiał zwrócić się do psychiatry.

Witam!

Wasilij Glebovich, proszę powiedz mi, czy takie dewiacje seksualne, jak homoseksualizm, lesbijstwo itp., są chorobami psychicznymi? Czy współczesna psychiatria uznaje te odchylenia za chorobę? Jeśli tak, to jakie źródła można przytoczyć?

Dziękuję Ci! Z wielkim szacunkiem, Anatolij. Miasto Krasnodar.

Większość psychiatrów uważa homoseksualizm za poważną patologię, chorobę. Homoseksualista to osoba z zaburzeniem w sfera emocjonalna niezdolny do tworzenia normalnych związków heteroseksualnych.

W podręczniku o psychiatrii (M., „Medycyna”, 1985) homoseksualizm jest opisany w sekcji „perwersje seksualne”, w której podano następującą definicję - „patologiczną orientację pożądania seksualnego i zniekształcenie form jego realizacja."

Jednak pod wpływem gróźb przemocy fizycznej i nawoływania do organizowania niepokojów społecznych Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) w 1973 r. wykluczyło homoseksualizm ze swojego Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego (DSM), czyli z listy zaburzeń psychicznych. Później, w 1992 roku, WHO usunęła również „homoseksualizm” z listy diagnoz.

W aktualnej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. rewizja (ICD-10), w sekcji F 66 „Psychologiczne i zaburzenia zachowania związane z rozwojem i orientacją seksualną” znajduje się uwaga: sama orientacja seksualna nie jest uważana za zaburzenie. „Zaburzenia tożsamości płciowej” (F 64) obejmują transseksualizm, transwestytyzm o podwójnej roli. Zaburzenia preferencji seksualnych” (F 65) obejmują fetyszyzm, ekshibicjonizm, podglądactwo, pedofilię, sadomasochizm itp.

Jednak nie wszyscy profesjonaliści w USA podzielają punkt widzenia rekomendowany przez zarząd APA. Rezultatem tego było utworzenie w tym kraju narodowego stowarzyszenia zajmującego się badaniem i terapią homoseksualizmu, w skrócie NARTH (Narodowe Stowarzyszenie Badań i Terapii Homoseksualizmu). Stało się to w 1992 roku. Stowarzyszenie to zostało założone przez Charlesa Socaridesa, Benjamina Kaufmana i Josepha Nicolosi. Jej prezesem został C. Socarides, a wiceprezesem psycholog D. Nicolosi, założyciel Kliniki Psychologicznej Tomasza z Akwinu.

Oczywiście większość znanych seksuologów klinicznych na Ukrainie iw Rosji również nie uważa homoseksualizmu za normę. Wśród nich są profesorowie V.V. Krishtal, G.S. Wasilczenko, AM Svyadoshch, SS Liebiga.

Problemy u dzieci

Witam! Mój syn ma 2,9 lat. W czasie ciąży bardzo się bałam. przedwczesny poród, ale bardzo długi okres wygnania, choć lekarze twierdzą, że mieści się w „normalnym zakresie”.

Dziecko jest wrażliwe i wrażliwe, być może dlatego, że trzęsła się nad nim w niemowlęctwie, ponieważ. do ośmiu miesięcy, ciągły płacz z powodu żołądka, wyleczony dopiero, gdy zwrócili się do dobrego lekarza. Być może, zgodnie z temperamentem, ma skłonność do napadów złości (jest ktoś). Główne problemy:

Często niezrozumiałe napady złości, trudno się przełączać, rozpraszać. Trudno nawet zrozumieć, dlaczego. Paniczny strach przed innymi ludźmi, szczególnie dotkliwie reagujący na dotyk, gdy go witają lub chcą go podnieść. Sama się bałam iść, chociaż wiedziałam jak i poszłam już na 1.4, kiedy „zapomniałam”. Bałem się odkurzacza. Myślę, że jestem winna wielu jego obawom, bałam się, że będzie się bał.

2. Zazdrość o młodszego brata 9 miesięcy, głównie o opiekę rodziców i zabawki. Jak stopić jego serce?

3. Opóźnienie w rozwoju mowy (wypowiada krótkie słowa około 40-45, nie sumuje zdań). Byliśmy u neuropatologa. Przepisane leczenie: 1 miesiąc. cogitum 1 ampułka dziennie, glicyna - 3 razy dziennie, 1 tabletka, Nervochel - 3 razy dziennie, 1 tabletka.

Prawie ukończyliśmy kurs, są wyniki, codziennie co najmniej 1 nowe słowo, zrobiło się znacznie spokojniej, napady złości znacznie się zmniejszyły.

Ale ostatnio po masażu postanowili zrobić to też mojemu młodszemu bratu, żeby szybciej się rozwijał, pierwszego dnia krzyczał, bardzo ciągnął ręce i nogi, wspinał się na mnie, chociaż masażystka była dobrze znana i zawsze się do niej uśmiechał. Potem rozpraszali go, drugiego dnia rozpraszali go z różnym skutkiem, ale przez większość czasu krzyczał. Co więcej korzyści lub szkody z takiego masażu?

Jak reagować na przedłużające się napady złości? Jak zwiększyć kontakt maluszka i zmniejszyć agresję wobec brata – czy może uderzyć lub przytulić bardzo mocno, że najmłodszy płacze? Czy można powtórzyć ten kurs medyczny i przez jaki czas? Być może musimy przejść jakieś badania, czy musimy kontaktować się z jakimiś lekarzami? Uratuj cię Panie!

W opisanych przez Ciebie przypadkach masaż jest odwołany.

Kiedy dziecko ma 3 lata, musisz skontaktować się z psychiatrą dziecięcym (do 3 lat psychiatrzy nie patrzą na dzieci).

W związku z „zazdrością” twojego syna o młodszego brata, która zdarza się dość często, należy mu poświęcić maksymalną uwagę ze strony ciebie i twojego męża. Czasami trzeba z nim chodzić osobno, bawić się osobno, robić ciekawe wycieczki osobno.

W amerykańskiej skali stresu dzieciństwa narodziny młodszego brata są uważane za umiarkowanie stresujące. Istnieje pogląd, że dziecko od początku ciąży musi być przygotowane na pojawienie się brata.

Dzień dobry, drogi Wasiliju Glebovich! Mam do siebie bardzo przywiązaną córkę - teraz ma 4 lata (jedyne dziecko w rodzinie).

Ciąża i poród były trudne, wkrótce po urodzeniu dziecka nastąpił rozwód z mężem. Dziecko nie wychodzi do ogrodu, babcia siedzi z nią. Dziecko jest mądre, rozwinięte - ale jednocześnie emocjonalne, wrażliwe.

W wieku 3 lat po raz pierwszy musiałam wyjść z domu na noc - zaraz po moim wyjeździe zaczęła płakać, krzyczeć, narzekać na brzuch - i tak długo i ciężko, że babcia wezwała karetkę. Lekarze nie stwierdzili żadnych problemów zdrowotnych. Wtedy dziecko przez jakiś czas bało się chodzić do toalety. Po naszych wspólnych wakacjach wszystko odeszło.

Rok później, w wieku 4 lat, dziecko trafiło do kręgu rozwojowego. Stamtąd wróciła smutna (powiedziała, że ​​jednemu z nauczycieli się to nie podobało). Znowu zaczęły się skargi na jej żołądek, w nocy już krzyczała, nie mogła spać - wezwali karetkę, zbadali ją - wszystko jest w porządku z jej zdrowiem. Potem jeszcze przez kilka dni i nocy głośno krzyczała ze skargami na żołądek, potem przez kilka kolejnych nocy nie spała z powodu bezsenności, jak dorośli: obudziła się o 3 nad ranem, nie mogła spać, płakał, ponieważ to. Potem stopniowo wszystko poszło na marne (łącznie trwało to około 1,5 tygodnia). Sen powrócił.

Lekarze twierdzą, że jest zdrowa. Tych. czy to psychosomatyczne? Czy to coś niebezpiecznego? Co byś zasugerował?

Twojemu dziecku nie dzieje się nic niebezpiecznego. Podobne zjawiska u dzieci, w takiej czy innej formie (na przykład częste pragnienia oddawanie moczu), nie są rzadkie.

Musisz jednak zrozumieć, że za kilka lat dziecko musi iść do szkoły, czyli chodzić do szkoły. dołączyć do nowego nieznanego zespołu i musi być na to przygotowana. Po pewnym czasie musi być zapisana albo na jakieś zajęcia sportowe (gimnastyka artystyczna), albo do niektórych kręgów, albo żeby zaczęła uczęszczać do szkółki niedzielnej. Jednocześnie najważniejsza powinna być osobowość nauczyciela, a nie „sport lub inne sukcesy”. Musisz być pewien, że jest uważny i miły dla dzieci. Jeśli nie przygotujesz dziecka do szkoły, może mieć poważne problemy z przystosowaniem się do nowego zespołu.

Odpowiedzi czytelników

Uratuj cię Panie!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Tak się złożyło, że przeczytałem go w czasie, gdy miałem pewną pokusę, której częścią było osłabienie wiary. Więc po przeczytaniu artykułu wiara spadła do krytycznego poziomu, to było okropne.

Później, gdy pokusa się skończyła, zastanawiałem się, dlaczego artykuł tak na mnie wpłynął?

Po kilku dniach refleksji doszedłem do wniosku, że artykuł niepostrzeżenie, w domyśle, ale "przesunął punkt ciężkości" - z rozumowania duchowego na rozumowanie duchowe, z Boga na człowieka.

Być może tutaj Archimandrite Raphael Karelin ma ostre sformułowania http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, ale wyraźnie wyraził istotę: „W niektórych krytycznych przypadkach psychiatrzy mogą pomóc leki chemiczne, które działają uspokajająco, ale GŁÓWNYM SPOSOBEM UZDROWIENIA JEST ŻYCIE WEDŁUG EWANGELII I MODLITWY”

To właśnie ta podstawa, nadzieja w Bogu (moim zdaniem) nie znajduje się w artykule niestety...

Postanowiłem też wyrazić niektóre z moich wrażeń/myśli:

1. Psychiatra w artykule wygląda na jakąś samodzielną i samowystarczalną postać, artykuł sprawia wrażenie, że jest pewien obszar, w którym ksiądz (i Bóg) są zbędni: jest „naczelny” lekarz – podczas gdy Bóg praktycznie nigdzie nie wspomina się, ma się wrażenie, że Bóg lekarz jest „niepotrzebny”, jest jakoś „zapomniany” – lekarz dobrze radzi sobie z pomocą swojej wiedzy, leków itp. Okazuje się, że sfera psychiatra (nawet ortodoksyjny) jakoś „nie obejmuje” Boga…

2. Cytaty: „Sfera ducha ludzkiego, choroba ducha ludzkiego, to sfera, w której lekarz duchowy, kapłan, uzdrawia. Sfera ludzkiej duszy to sfera, w której leczy się psychiatra. „Kiedy rozmawiamy o choroba umysłowa, to są bardzo różne stany. W jednym przypadku pierwszeństwo ma lekarz psychiatra, a pacjentowi nie pokazano komunikacji z księdzem, co więcej, może to nawet doprowadzić do pogorszenia jego stanu… po tym stan ostry przechodzi, staramy się, jeśli to możliwe, zaprosić księdza”. Tych. okazuje się, że przez pewien czas (w tym przypadku zaostrzenie choroby) pacjent nie potrzebuje księdza - pomóc może tylko lekarz. A modlitwy kapłana, Kościoła, czy rzeczywiście będą „zbędne” w tej sytuacji? (nie wspominając o tym, że dla osoby prawosławnej najważniejsze powinny być modlitwy, nadzieja na pomoc Bożą). Oczywiście potrzebne są zarówno leki, jak i lekarze (Zaufaj Bogu, ale nie popełnij błędu). Ale priorytety nie powinny być naruszane: NAJWAŻNIEJSZE JEST MODLITWA DO BOGA I LEKI O POMOC. I nie odwrotnie...). A potem pojawia się uczucie, że doktor Boży zaczyna już w niektórych punktach zastępować ...

3. Cytat: „W naszym środowisku kościelnym funkcje psychologa, zwłaszcza psychologa rodzinnego, idealnie spełnia ksiądz. A poza nim nikt nie może lepiej pełnić tej funkcji, zwłaszcza jeśli ktoś idzie do spowiedzi i jego żona też”. Ponownie punkt ciężkości został przesunięty: to nie ksiądz „pełni funkcje psychologa” (również podczas spowiedzi) – to Pan, m.in. przez kapłana ratuje osobę, okazuje pomoc.

Wybacz mi, że odważyłem się wyrazić swoje myśli - ale uważałem za swój obowiązek, jako wierzący, aby napisać wszystkie powyższe - być może zainteresuje Cię taka "sprzężenie zwrotne".

Proszę o wasze modlitwy!

R.B. Elena

Droga Eleno!

Proszę o wybaczenie, że mój artykuł pogrążył cię w przygnębieniu. Ten artykuł jest moim przemówieniem wygłoszonym w Kościele Miłosiernego Zbawiciela b. Bolesny Klasztor na spotkaniu z czytelnikami Pravmira i redakcją. Na spotkaniu był obecny ksiądz Aleksander Iljaszenko, a my byliśmy z nim tuż przy ołtarzu. Najwyraźniej w związku z tym w moim wystąpieniu nie poruszałem kwestii, które wydawały mi się całkowicie oczywiste dla prawosławnej publiczności. Każda praca, którą rozpoczyna chrześcijanin, musi być poprzedzona modlitwą. Gdy ktoś zachoruje, na początku trzeba pomodlić się do Lekarza „duszy i ciała”, a następnie udać się do lekarza, który został przysłany przez Pana. Jest całkiem oczywiste, że w środowisku prawosławnym, jeśli ktoś trafia do szpitala, wszyscy starają się za niego modlić. Niedawno w jednym z klasztorów (w tym dniu jedna z sióstr klasztoru miała mieć operację) na liturgii usłyszałam modlitwę za chorą (imię) i jej chirurga (imię), aby Pan pomógł mu wykonać operację."

Teraz postaram się wyjaśnić, co my (prawosławni psychiatrzy) mamy na myśli, gdy mówimy, że w praktyce psychiatrycznej „w jednym przypadku pierwszeństwo ma psychiatra i pacjent nie ma kontaktu z księdzem, co więcej, może to nawet prowadzić do zaostrzenie jego stanu ... po Jak tylko ten ostry stan minie, staramy się, jeśli to możliwe, zaprosić księdza”. Stanowisko to sformułowali już w XIX wieku rosyjscy i niemieccy psychiatrzy. Instrukcje dla pracowników moskiewskiego szpitala rejonowego dla chorych psychicznie (M., 1907) mówią, że ... „oprócz bezpośrednich obowiązków służby kościelnej ksiądz prowadzi duchową rozmowę z pacjentami szpitala, na której będzie kierowany przez personel medyczny” (tj. nie ze wszystkimi pacjentami wyznania prawosławnego).

Jak zaprosić księdza do pacjenta, który jest w ostrym stanie psychotycznym z? pobudzenie psychoruchowe, agresja i deklaruje, że jest Antychrystem? Lub odwrotnie, oświadcza, że ​​jest Chrystusem? Jeden z moich pacjentów (prawosławny) z przemocą twierdził, że jest zarówno Chrystusem, jak i Buddą oraz bogiem Azteków. Oczywiste jest, że to zaburzenia urojeniowe iz definicji nie są podatne na perswazję, a jedynie na leczenie. Pacjent musi być przygotowany na spotkanie z księdzem. Oczywiście, jeśli pacjent ma prawosławnych krewnych, będą się za niego modlić przez cały czas, jest to naturalne. Przypominam sobie słowa archimandryty Tavriona (z pustyni, niedaleko Rygi), który powiedział, że jeśli bliska ci osoba nie może w tym czasie przystąpić do komunii, to sam powinieneś częściej przyjmować komunię. Wielu lekarzy (w tym niewierzących) potrafi na podstawie swojej praktyki stwierdzić przypadki, w których przebieg choroby nie mieści się w jej głównych kanonach, i tłumaczy to tylko czyjąś modlitwą.

Teraz o zeznaniu archimandryty Rafaela Karelina. Jego stanowisko sformułowane na wskazanej przez Ciebie stronie internetowej, słowami Jego Świątobliwości Patriarchy Aleksego II, nie jest tylko „prywatnym punktem widzenia jednego bardzo szanowanego księdza”, ale jest całkowicie sprzeczne z oficjalnym stanowiskiem Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego w sprawie ten problem, określony w „Podstawach koncepcji społecznej” i przyjęty na soborach biskupich i lokalnych. Również Ojciec Rafał ma konkretne wypowiedzi na temat pedagogiki.

W leczeniu psychozy stosuje się neuroleptyki, w których działanie uspokajające nie jest głównym, a niektóre nowoczesne leki przeciwpsychotyczne(np. Abilify) w ogóle nie działają uspokajająco. Ich mechanizm działania jest znacznie bardziej subtelny.

Przez wiele lat spowiednik Ławry Archimandrite Kirill (Pavlov) wysyłał do nas pacjentów do Centrum. Odesłał nie tylko pacjentów psychotycznych, ale także pacjentów z pogranicza. Kiedy zapytaliśmy go, dlaczego wysyła pacjentów do psychiatrów, odpowiedział, że otrzymują od niego duchowe uzdrowienie, a „tabletki też należy brać”.

Jeśli dana osoba odmawia leczenia z powodu jakiejkolwiek poważnej choroby ( ostry zawał mięsień sercowy, psychoza endogenna itp. itd.) i żąda od Boga cudu - wtedy jest to stan albo złudzenia, albo szaleństwa. Przypomnijmy sobie, co Chrystus powiedział diabłu, który go kusił i żądał cudu: „...nie kuś Pana Boga swego”. Moc Boża doskonali się w słabości (p. 2 Kor. 12:9), także przez lekarzy i lekarstwa.

Nie trzeba kusić Pana i żądać od Niego cudu, ale trzeba się modlić i iść do lekarza…

Św. Teofan Pustelnik napisał: „Czy to ma być leczone? Dlaczego nie poddać się leczeniu? ... wstręt do lekarza i lekarstwa - wyrzut Bogu.

I wreszcie w nawiązaniu do mojego stwierdzenia, że ​​„w naszym kościelnym środowisku funkcje psychologa, zwłaszcza psychologa rodzinnego, idealnie spełnia ksiądz. A poza nim nikt nie może lepiej pełnić tej funkcji, zwłaszcza jeśli ktoś idzie do spowiedzi i jego żona też”. Powszechnie przyjmuje się, że spowiedź obejmuje sam sakrament pokuty i poradę. Sakrament pokuty przyjmuje Pan, kapłan jest tylko świadkiem. Jednak duchowo doświadczony ksiądz, opierając się na własnym duchowym doświadczeniu i doświadczeniu Kościoła, może udzielić wskazówek, duchowych porad, jak przezwyciężyć ten czy inny grzech lub problem rodzinny, zwłaszcza jeśli zna wszystkich członków rodziny. A co najważniejsze, wesprze wszystkich swoją modlitwą.

Jeszcze raz przepraszam, że mój artykuł pogrążył Cię w stanie przygnębienia.

Proszę o twoje modlitwy.