Zaburzenia psychiczne w starszym wieku. Ciężka choroba psychiczna w późniejszym życiu

Ponieważ psychozy nie charakteryzują się poważnymi zaburzeniami intelektu, nasilają się one stopniowo w miarę postępu choroby.

Leczenie

Leczenie psychozy starczej łączy metody medyczne i psychoterapeutyczne. Wybór zależy od ciężkości schorzenia, rodzaju zaburzenia, obecności chorób somatycznych. Pacjentom przepisuje się następujące grupy leków:

Lekarz dobiera kombinację leków w zależności od rodzaju psychozy.

Równolegle konieczne jest również leczenie choroby somatycznej, jeśli się pojawiła przyczyna zaburzenia.

Psychoterapia

Zajęcia psychoterapeutyczne są doskonałym narzędziem korekcji psychozy u osób starszych. W połączeniu z terapią lekową dają pozytywne rezultaty.

Lekarze korzystają głównie z zajęć grupowych. Starzy ludzie, angażując się w grupy, zdobywają nowy krąg społeczny o wspólnych zainteresowaniach. Osoba może zacząć otwarcie mówić o swoich problemach, lękach, a tym samym się ich pozbyć.

Bardzo skuteczne metody psychoterapii:

Psychozy starcze To problem nie tylko dla samego pacjenta, ale także dla jego bliskich. Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu rokowanie psychozy starczej jest korzystne. Nawet przy ciężkich objawach możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji. Przewlekłe psychozy, zwłaszcza te związane z depresją, są trudniejsze do leczenia.

Krewni pacjenta muszą być cierpliwi, okazywać troskę i uwagę. Zaburzenie psychiczne jest konsekwencją starzenia się organizmu, więc żadna osoba nie jest na nie odporna.

* Opublikowane według wydania:
Petryuk P.T. Zaburzenia psychiczne u osób starszych // Neuropsychologia i neuropsychiatria związana z wiekiem: Materiały z konferencji naukowej i praktycznej z udziałem międzynarodowym. - Kijów, 2007. - S. 77–78.

Do najczęstszych i najważniejszych zaburzeń psychicznych u osób starszych należą różne formy otępienia (przede wszystkim otępienie w chorobie Alzheimera i otępienie naczyniowe), depresja, zaburzenia lękowe i somatyzacyjne (A. Kruse, 2002).

Otępienia (F00-03) dzieli się na: a) otępienie w chorobie Alzheimera (F00); b) otępienie naczyniowe (F01); c) mieszane formy dwóch poprzednich demencji (F00.2); d) otępienie z przyczyn innych niż choroba Alzheimera lub choroba naczyń mózgowych (F02); e) otępienie metaboliczne, otępienie w wyniku beri-beri, otępienie w wyniku przewlekłego zatrucia (F02.8).

Demencja w chorobie Alzheimera jest najczęstszą postacią otępienia iw większości przypadków pojawia się dopiero po 65 roku życia, choć może pojawić się również w wieku średnim. Ten typ demencji jest chorobą stale postępującą i nieodwracalną, rozpoczynającą się zaburzeniami uczenia się, pamięci i myślenia, a także łagodnymi zmianami osobowości (przede wszystkim w sferze afektywnej). Następnie stopniowo nasilają się upośledzenia poznawcze, pojawia się dezorientacja allo- i autopsychiczna, zanikają motywy, pojawia się bierność i ujawnia się brak zainteresowań. Pacjent stopniowo traci samodzielność (czas od zachorowania do śmierci wynosi około 7 do 9 lat).

Demencja naczyniowa charakteryzuje się zmiennym przebiegiem i upośledzeniem funkcji poznawczych, które w zależności od dotkniętego obszaru mózgu mają charakter lakunarny. W przypadku tej postaci demencji głównymi objawami są zaburzenia pamięci, zdolność do formułowania osądów, abstrakcyjne myślenie, zdolność do podejmowania decyzji, a także zaburzenia osobowości. Konieczne jest odróżnienie różnych form demencji od pseudodemencji, które mogą występować przy ciężkiej, przewlekłej depresji i charakteryzują się spadkiem zdolności intelektualnych, brakiem motywacji i niezależności, co pozwala podejrzewać wystąpienie demencji . Przy niedostatecznym dopływie tlenu do mózgu lub w wyniku silnego stresu psychicznego mogą wystąpić stany zmętnienia świadomości od kilku godzin do dni.

Zaburzenia depresyjne (F32-33), wraz z otępieniem, są najczęstszymi zaburzeniami psychicznymi w starszym wieku. Udowodniono, że epizody depresyjne pojawiają się po stracie współmałżonka, bliskiej osoby, z przewlekłą chorobą, a także w razie potrzeby pomocy i opieki. Depresja u osób starszych jest bardzo zróżnicowana pod względem intensywności, od łagodnych do bardzo ciężkich epizodów. Pacjenci z otępieniem cierpią na zaburzenia depresyjne w 30% przypadków, co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej (K. Osterreich, 1993).

Zaburzenia lękowe (F40-41) również często występują u osób starszych w tym samym czasie co depresja, ale fobie specyficzne i społeczne występują częściej niż uogólnione zaburzenia lękowe. Zaburzenia lękowe – przede wszystkim fobie – występują głównie u osób starszych, które są w izolacji społecznej. U pacjentów z otępieniem świadomość faktu choroby i jej konsekwencji często prowadzi do zaburzeń lękowych.

Zaburzenia somatyzacyjne (F45.0) występują częściej u osób starszych, które wykazują negatywny stosunek do własnego starzenia się i są przekonane, że nie mają już celów życiowych i nie są nikomu potrzebne lub doświadczają nagromadzenia stresu, nie będąc potrafią sobie z nimi poradzić (prawdopodobieństwo wzrasta zwłaszcza w starszym wieku) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Dlatego w leczeniu zaburzeń psychicznych u osób starszych konieczne jest uwzględnienie powyższych cech klinicznych tych zaburzeń.

www.psychiatria.ua

Choroba psychiczna starcza

Procesowi starzenia towarzyszą zmiany w psychice człowieka. W artykule rozważymy starcze choroby psychiczne, dowiemy się, jak zapobiegać pojawianiu się odchyleń u osób starszych za pomocą metod ludowych. Zapoznajmy się z metodami profilaktycznymi, które zachowują jasność umysłu i trzeźwość pamięci.

Starzenie się ciała

Taki proces fizjologiczny nie jest chorobą ani wyrokiem. Towarzyszą mu zmiany w ludzkim ciele. Nie ma sensu oznaczać wieku, w którym zachodzą takie zmiany, ponieważ ciało każdej osoby jest indywidualne i wszystko, co się z nim dzieje, postrzega na swój własny sposób. Wielu udaje się zachować jasność umysłu, dobrą pamięć i aktywność fizyczną do końca swoich dni.

Naruszenie psychiki powoduje przejście na emeryturę, śmierć bliskich i znajomych, poczucie opuszczenia i niewypłacalności, choroby. To i wiele więcej zmienia stereotypy życiowe, prowokuje pojawienie się przewlekłej depresji, która prowadzi do poważniejszych chorób.

Odchylenia w starszym wieku są trudne do scharakteryzowania, ponieważ stan psychiczny osoby zależy od wielu czynników. Pojawienie się zaburzenia jest prowokowane negatywnymi myślami, ciągłym stresem i niepokojem. Długotrwały stres wpływa na stan emocjonalny i fizyczny osoby. Układ nerwowy staje się wrażliwy, stąd nerwice i dewiacje.

Choroby wieku starczego

Powszechne choroby wieku starczego:

1. Uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do miażdżycy.
2. Psychoza i depresja są częstymi towarzyszami osób starszych.
3. Choroby Alzheimera i Parkinsona.
4. Utrata wapnia powoduje pojawienie się osteoporozy.
5. napady padaczkowe.
6. Nie rozwiązane problemy,
7. Reakcja na negatywne wydarzenia
8. Efekt uboczny przyjmowania leków

Kobiety są bardziej podatne na choroby psychiczne niż mężczyźni.

9. Złe nawyki.
10. Uzależnienie od gier.

Psychoza, której towarzyszą nie do pomyślenia pomysły. Osoba starsza z taką diagnozą sama cierpi i mimowolnie sprawia cierpienie innym. Paranoik jest podejrzliwy, drażliwy, skłonny do przesady, nie ufa bliskim ludziom, oskarża ich o wszystkie grzechy śmiertelne.

Jest to choroba mózgu objawiająca się zaburzeniami koordynacji ruchów, drżeniem rąk, podbródka, nóg, sztywnością, powolnym działaniem i zamrożonym spojrzeniem.

11. Starzenie się ciała;
12. Zła ekologia,
13. Niedobór witaminy D
14. Choroby onkologiczne.

Wczesna diagnoza pozwala pozostać aktywnym przez długi czas, pozostać osobą aktywną zawodowo. Ignorowanie choroby prowadzi do jej progresji.

Choroba nazywana jest również „porażeniem drżącym”, często objawia się u osób powyżej 70 roku życia.

Objawy choroby ośrodkowego układu nerwowego są rozległe. Dla każdego przebiega inaczej. Utrata pamięci krótkotrwałej, nieprzemyślane działania, zaburzenia psychiczne są alarmujące, stopniowo człowiek staje się bezradny.

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

1. Niewłaściwa dieta, spożywanie napojów alkoholowych, kiełbasek.
2. Pasja do soli, białego cukru, produktów mącznych.
3. Brak tlenu.
4. Otyłość.

Leczenie psychiki środkami ludowymi

Metody alternatywne są skuteczne tylko w połączeniu z terapią przepisaną przez lekarza.

Przepisy, które przetrwały próbę czasu

5. Woda - 500 ml.

Wynik:Łagodzi, łagodzi nerwice starcze, wspomaga zdrowy sen.

Recepta na demencję starczą

6. pokrzywa - 200g,

Jak gotować: Napełnij pokrzywę koniakiem. Zostaw na dzień. Usuń na 5 dni w ciemnym miejscu.

Jak używać: Nalewkę należy przyjmować dwa razy dziennie przed posiłkami, po łyżeczce do herbaty.

Przepis: Zapobieganie zaburzeniom psychicznym.

Sposób na ograniczenie agresywnych zachowań

7. Motherwort,
8. Woda - 700 ml.

• szparag,
• czerwony kawior,

Włącz do swojej diety ryby, co poprawia aktywność mózgu i spowalnia rozwój demencji.

Sport poprawia pracę mózgu i chroni go przed starzeniem. Jogging, energiczny spacer, taniec, jazda na rolkach, jazda na rowerze i inne rodzaje cardio są uważane za skuteczne.

Stale się rozwijaj, codziennie czytaj książki, ucz się nowego języka. Badania wykazały, że pamięć nie zawodzi ludzi, którzy dużo czytają i piszą ręcznie. Zachowa to funkcje aktywności mózgu, ale nie jest panaceum na rozwój patologii.

Dużo łatwiej radzić sobie z chorobą psychiczną, jeśli zaakceptujesz swój wiek i towarzyszące mu zmiany. Pomoże to w prawdziwej ocenie zachowania i postawy. Optymizm zapewni Ci spokój i spokój. Mądrość zgromadzona przez lata życia rozwiąże wszelkie problemy.

O czym pamiętać


• Starzenie się wpływa na ludzką psychikę.
• Dolegliwości psychiczne na starość leczy się lekami i metodami ludowymi.

Choroba psychiczna w starszym wieku

Formy zaburzeń strategicznych



Zaburzenia starcze obejmują szereg zaburzeń psychicznych, które rozwijają się u osób powyżej 65 roku życia.

Przyczyny zaburzeń starczych w tej chwili to:

• choroby naczyniowe (demencja miażdżycowa, otępienie wielozawałowe, otępienie naczyniowe podkorowe itp.);
• śmierć neuronów i zmiany zwyrodnieniowo-zanikowe w korze mózgowej (otępienie w chorobie Alzheimera, otępienie w chorobie Picka);

Pomimo szerokiego spektrum chorób psychicznych u osób starszych, najczęstszymi zespołami są następujące grupy kliniczne:

• naruszenia funkcji poznawczych (pamięci, inteligencji i uczenia się) oraz świadomości otoczenia (zaburzenie świadomości i uwagi);
• zaburzenia percepcji (omamy), treść myśli (urojenia);
• zaburzenia nastroju i emocji (depresja, pobudzenie emocjonalne, lęk), zmiany osobowości i zachowania.

W Centrum Bekhterev możesz uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną dla wszystkich najczęstszych rodzajów zaburzeń psychicznych u osób starszych.

Pacjenci z otępieniem starczym wymagają hospitalizacji w przypadku psychozy lub zaburzeń zachowania.

Demencja starcza (demencja starcza)



Starcze, lub prościej, starcze zaburzenia obejmują szereg zaburzeń psychicznych, które rozwijają się u osób powyżej 65 roku życia.

Zespół otępienny (demencja) najczęściej występuje w strukturze chorób takich jak choroba Alzheimera oraz w zmianach naczyniowych mózgu. W skrócie, zespół ten można scharakteryzować jako przewlekłe postępujące upośledzenie wyższych funkcji kory mózgowej:

1. pamięć;
2. myślący;
3. orientacja w miejscu i czasie;
4. rozumienie mowy;
5. sprawdzać;
6. zdolność uczenia się;
7. umiejętność oceniania.

Rozwojowi demencji starczej towarzyszą zewnętrzne objawy. Pacjenci mają trudności z opieką nad sobą. Trudno im się myć, ubierać, tracą umiejętności jedzenia, tracą zdolność wykonywania operacji arytmetycznych (opłacanie rachunków, zmiana liczenia), nie są podatne na naukę i nie mogą samodzielnie radzić sobie z administrowaniem funkcjami fizjologicznymi.

Ponadto w codziennym życiu takich pacjentów można prześledzić zjawiska „dezorientacji psychicznej”. Z reguły takie stany występują w godzinach popołudniowych, charakteryzują się pobudzeniem psychomotorycznym. Pacjenci nagle zaczynają się gdzieś zbierać, ubierać (lub przeciwnie rozbierać do nago) i wychodzić z domu. Jednocześnie mogą pozostawić otwarte drzwi lub włączony gaz. Najbardziej niebezpieczne są urazy domowe.

Osoby starsze nie rozpoznają swoich najbliższych, nie rozumieją, gdzie się znajdują. Opisany stan może zakończyć się samoistnie po kilku godzinach lub rozciągnąć się na długi czas.

Pacjentom przypisuje się indywidualny schemat leczenia w celu złagodzenia stanów pobudzenia i wyeliminowania wybrednych zachowań

Dlatego pilnie potrzebna jest terminowa diagnoza i wyznaczenie terapii lekowej na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Zespoły omamowe i urojeniowe



W niektórych przypadkach u pacjentów z demencją starczą rozwija się psychoza (psychotyczna postać demencji starczej). Mają tendencję do oskarżania krewnych o celowe krzywdzenie ich, prześladowanie, kradzież, zatruwanie, powodowanie szkód i tak dalej. Sądy urojeniowe osiągają punkt absurdu.

Często w obrazie klinicznym obok urojeń występuje również zespół omamów. W szczytowym momencie niepokoju i napięcia pacjent może twierdzić, że słyszy głosy, dźwięki, pukanie, kroki, narzeka na nietypowe zapachy, zmieniony smak jedzenia.

Przy opisanych powyżej doświadczeniach osoby starsze wyglądają na cierpiących, niespokojnych. Mówią z presją, irytacją i urazą w głosie, próbują podjąć środki restrykcyjne lub ochronne. Mogą nakłaniać swoich bliskich do zamontowania kamer bezpieczeństwa w mieszkaniu, na podeście (by skazać intruza, rozwiać wątpliwości innych); z obawy przed zatruciem odmawiają jedzenia, w wyniku czego ich stan się pogarsza.

Oferujemy opcje leczenia ambulatoryjnego, szpitalnego lub całodobowego

Pacjentów w tym stanie nie da się uspokoić, nie da się udowodnić im fałszywości ich lęków za pomocą logicznych argumentów. Dopiero po ustaniu lęku i zmniejszeniu nasilenia doznań urojeniowych pacjent powraca do dawnego trybu życia, przywracany jest sen i apetyt, poprawiają się relacje rodzinne.

Leczenie zaburzeń starczych



Pacjenci z demencją starczą wymagają stałego monitorowania i opieki. W naszej klinice oferujemy kilka opcji leczenia: w trybie ambulatoryjnym, w oddziale dziennym lub całodobowym.

Indywidualny schemat leczenia dobierany jest dla pacjenta w celu złagodzenia stanów pobudzenia i wyeliminowania wybrednych zachowań, z uwzględnieniem chorób współistniejących (uporczywe nadciśnienie, cukrzyca, przebyte udary).

Terapia antydemencja ma na celu zapobieganie dalszemu pogarszaniu się funkcji pamięci, uwagi i świadomości.

W razie potrzeby, aby poprawić nastrój i sen, można przepisać terapię przeciwdepresyjną, indywidualny dobór leków przeciwlękowych.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, niezwykle konieczna jest trudność w doborze terapii przeciwcukrzycowej i przeciwnadciśnieniowej, monitorowanie szpitalne, stałe monitorowanie badań krwi, ciśnienia tętniczego i glikemii na czczo.

Praktyka pokazuje, że obserwacja takich pacjentów w domu wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia pacjenta (ze względu na możliwy błąd w taktyce leczenia).

Zalety leczenia w centrum Bekhterev

Indywidualne podejście

Każdy z naszych pacjentów jest wyjątkowy. Każdy pakiet zabiegów jest wyjątkowy. Stale podnosimy poziom naszych usług, a w chwili obecnej oferujemy Państwu następujące formy leczenia:

8. leczenie ambulatoryjne (wizyta w przychodni na konsultacje, badania i zabiegi);
9. leczenie szpitalne (pobyt w klinice 24 godziny);
10. szpital dzienny (zwiedzanie kliniki przez cały dzień z możliwością powrotu wieczorem do domu);
11. leczenie domowe (konsultacja lekarska).

Pracujemy przez całą dobę i siedem dni w tygodniu

Hospitalizacja w naszym ośrodku możliwa jest o każdej porze dnia. Nasi pacjenci otrzymują stałą opiekę i opiekę przez cały pobyt w ośrodku, 24 godziny na dobę.

Wysoki profesjonalizm lekarzy

Bardzo skrupulatnie dobieramy wysokiej klasy specjalistów do pracy w naszym centrum. Oprócz wysokiego poziomu zawodowego wszyscy nasi lekarze kochają swoją pracę.

Wygodny szpital

Pokoje wyposażone są w prysznic, toaletę, TV, klimatyzację. Pacjentom oferowano zbilansowane trzy posiłki dziennie, przewidujące różne opcje menu, na przykład dietetyczne i wegetariańskie.

Elastyczna polityka cenowa i dogodne opcje płatności

Ponieważ każdy pacjent wymaga indywidualnego podejścia do leczenia, staraliśmy się, aby nasz cennik był jak najbardziej prosty i zrozumiały dla Państwa, a także przygotowaliśmy 6 opcji płatności za nasze leczenie (w tym na kredyt).

www.bechterev-psy.ru

Zmiany psychiczne na starość

Starzeniu się ludzkiego ciała towarzyszy zmiana wszystkich jego funkcji – zarówno biologicznych, jak i psychicznych. Statystyki pokazują, że osoby starsze cierpią na choroby związane z zaburzeniami psychicznymi znacznie częściej niż osoby młode i osoby w średnim wieku. Zaburzenia psychiczne różnego stopnia obserwuje się u 30-35% osób powyżej 65 roku życia. Zaburzenia zdrowia psychicznego u osób starszych przejawiają się w różnym stopniu: od stosunkowo łagodnych do dość głębokich, w których pacjenci wymagają systematycznego leczenia i obserwacji przez psychiatrów.

Zaburzenia psychiczne w starszym wieku można wyrazić spadkiem aktywności umysłowej: percepcja staje się trudna, jej objętość zwęża się, rozwija się niestabilność emocjonalna, pogarsza się zdolność koncentracji i zmiany uwagi. Często dochodzi do zaostrzenia cech charakterologicznych: osoba staje się kapryśna, drażliwa, skąpa, samolubna, konserwatywna w osądach, skłonna do moralizowania, bojąca się wszelkich zmian życiowych. Brak samokontroli czyni go rozdrażnionym, agresywnym, porywczym lub odwrotnie, przygnębionym, niepewnym siebie i marudnym. Naruszenia w psychice mogą wyrażać się w postaci niepokoju, który łatwo pojawia się przy najmniejszej okazji, a następnie przeradza się w strach, przygnębienie i beznadziejność. Takie negatywne emocje zmniejszają witalność i zaostrzają przejawy starości.

Poważne zaburzenia psychiczne spotykane w wieku przedstarczym i starczym obejmują choroby charakteryzujące się organicznymi zmianami w mózgu – takie jak choroba Picka, choroba Alzheimera, demencja starcza. Takim formom zaburzeń psychicznych towarzyszą amnezja, demencja, zaburzenia mowy, ciężkie zaburzenia myślenia, dezorientacja w przestrzeni, depresja, majaczenie, halucynacje itp. Tacy pacjenci potrzebują nie tylko systematycznego leczenia, wymagają stałej opieki i uwagi bliskich.

Nie myśl, że starość koniecznie pociąga za sobą pogorszenie zdrowia psychicznego. Wiele chorób występujących w starszym wieku można wyleczyć. Ważne jest, aby nie ignorować zmian w zachowaniu starszych krewnych, zwracać na nich uwagę, ponieważ takie zmiany mogą być objawami depresji, psychogennych zaburzeń nerwicowych. Opieka nad bliskimi i odpowiednie leczenie mogą doprowadzić do poprawy ich kondycji, powrotu osób starszych do pełni życia.

uhod-i-care.ru



Zmianom związanym z wiekiem często towarzyszą choroby przewlekłe. Z biegiem lat pogarszają się, stopniowo podkopując zdrowie, wpływając na stan psychiczny osoby. Coraz trudniej jest oprzeć się zewnętrznym okolicznościom. Osoby starsze boleśniej reagują na nieprzewidziane sytuacje.

12. Demencja lub demencja.
13. Diureza to choroba, która wywołuje nietrzymanie moczu, częste popędy.

Zmiany w mózgu osób starszych

Według naukowców starość to choroba, którą można leczyć. Większość chorób pojawia się w ludzkim ciele w młodym wieku. Starzenie się mózgu prowokuje przebudzenie się chorób przewlekłych i pojawienie się nowych dolegliwości.

depresja starcza

Przyczyny depresji w starszym wieku:

14. genetyczne predyspozycje,
15. Zmiany w sferze neurologicznej i hormonalnej,

Objawy to: depresja, zły nastrój, któremu towarzyszą łzy i negatywne myśli, utrata apetytu, zaburzenia snu i tak dalej. W niektórych przypadkach depresja powoduje demencję, której towarzyszy apatia, słaba pamięć, dezorientacja myśli, zakłócenie procesów fizjologicznych.

Demencja obejmuje starcze zniszczenie psychiki. Starsi ludzie zaprzeczają obecności zaburzeń psychicznych. Nawet krewni nie spieszą się ze zrozumieniem problemu, uzasadniając nielogiczne zachowanie bliskiej starszej osoby w zaawansowanym wieku. Ludzie mylą się, gdy mówią, że szaleństwo jest przejawem charakteru.

Przyczyny demencji:

• Zaburzenia psychiczne 1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984 Zobacz, co „Psychiczne […]
• Klinika nerwicy yakhroma c) Moskiewski Naukowo-Badawczy Instytut Psychiatrii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej został zorganizowany w 1920 roku. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. instytut.aspx Instytut zapewnia pomoc leczniczą i diagnostyczną wszystkim publicznym zakładom psychiatrycznym […]
• Leczenie choroby Alzheimera ziołolecznictwem i środkami ludowymi Choroba Alzheimera to nieodwracalna, postępująca zmiana w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadząca do demencji z zaburzeniami poznawczymi. Ta choroba może rozwinąć się u osób powyżej 65 roku życia i jest rzadka u osób młodszych. W którym […]
• Dyskusja Choroba Alzheimera 3 posty Choroba Alzheimera to „epidemia XXI wieku”, wynikająca z degeneracji komórek nerwowych (neuronów) w części mózgu, która przetwarza informacje poznawcze. Objawy zwykle pojawiają się bardzo powoli, nasilają się z biegiem lat i są nieodwracalne. Mały […]
• Strach przed zachorowaniem jest normą lub zaburzeniem psychicznym.Mądrzy ludzie, którzy cenią swoje zdrowie, dobrze się odżywiają, ćwiczą i hartują swoje ciało, aby chronić się przed różnego rodzaju chorobami. Zapobieganie jest dobre, o ile nie staje się obsesją. Osoba staje się […]
• Uzależnienie od alkoholu (alkoholizm) Uzależnienie od alkoholu (synonimy: przewlekły alkoholizm, przewlekłe zatrucie alkoholem, zespół uzależnienia od alkoholu, choroba alkoholowa, nadużywanie alkoholu, etilizm). Uzależnienie od alkoholu odnosi się do chorób, które charakteryzują się wzrostem […]
• Jak odstresować dyskowce 10 złotych zasad trzymania paletek. R. Jewdokimow. Magazyn akwarystyczny. Październik 2008 Nie jest tajemnicą, że obecnie akwarystyka rosyjska odradza się, odzyskując utraconą popularność. Coraz więcej rodzin nabywa domowe zbiorniki wodne, aby móc korzystać z […]
• Psychoza i jak leczyć Oleichika I.V. - Kandydatka Nauk Medycznych, Kierownik Działu Informacji Naukowej NTSPZ RAMS, Starszy Pracownik naukowy Działu Badań Endogennych Zaburzeń Psychicznych i Warunków Afektywnych © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ PSYCHOZA BARANÓW I ICH LECZENIE (rekomendacje dla bliskich i pacjentów) CO TO JEST […]

Z tego artykułu dowiesz się:

Skąd biorą się zaburzenia psychiczne u osób starszych?

Jakie rodzaje zaburzeń psychicznych mogą wystąpić u osób starszych

Jakie są objawy zaburzeń psychicznych

Jakie leczenie stosuje się w przypadku odwracalnych i nieodwracalnych zaburzeń psychicznych?

Jak można zapobiec zmianom psychicznym?

Jak dbać o starszą osobę z zaburzeniami psychicznymi

60-letnia elegancka dama, ulubieniec rodziny, przyjaciół i współpracowników, otrzymała gratulacje z okazji rocznicy. Na zdanie „Życzymy ci wszystkiego, w co bogate jest życie…” zareagowała tak: „Niczego nie oczekuję, bo co innego można spotkać po 60. roku życia, oprócz choroby Alzheimera i Parkinsona?”. Takie podejście jest bardzo błędne. Oczywiście osoby starsze są znacznie bardziej narażone na diagnozę chorób psychicznych niż osoby w wieku dorosłym lub osoby młode. Odporność na zaburzenia psychiczne niestety nie istnieje. Nie można z całą pewnością powiedzieć, kogo ten problem dotknie, a kto go uniknie. Pozostaje tylko zwrócić szczególną uwagę na swoich starszych krewnych, na siebie, poznać ogólne objawy zaburzeń psychicznych u osób starszych i na czas zwrócić się do medycyny.

Skąd biorą się zaburzenia psychiczne u osób starszych?

Są ludzie, którym starość im odpowiada: niech włosy mają siwe, ale oczy lśnią spokojem i mądrością. Tak, ciało osób starszych traci siłę, kości stają się cieńsze, naczynia krwionośne stają się cienkie, powolne krążenie krwi nie odżywia skóry, zanika i zanika, mięśnie nie różnią się siłą, widzenie nie jest przyjemne. Ale ci ludzie znajdują w sobie siłę i dostosowują się do zachodzących zmian. Jedni ćwiczą, utrzymując napięcie mięśniowe, inni kierują się codziennymi spacerami na świeżym powietrzu i nasycają organizm tlenem. Istnieje wiele kompleksów witaminowych dla zdrowia osób starszych. Wszystkie stosowane środki często mają na celu jedynie utrzymanie siły fizycznej, nie tylko zapominamy, ale nawet nie domyślamy się, że psychika wymaga wzmożonego wsparcia.

W starszym wieku następuje proces osłabienia funkcji życiowych nie tylko ciała fizycznego, ale także sił psychicznych. Wśród osób starszych jest kilku optymistów, z których trzeba brać przykład. Wspierają siłę ducha, kontrolują swoją wolę, nie boją się zmieniać czegoś w swoim życiu, zachęcają innych. Większość jednak rezygnuje z zaniku sił, ich wzrok skierowany jest tylko w przeszłość, nie chcą widzieć przyszłości, pesymizm rodzi myśli o śmierci, o życiu bez nich, siła ludzi starszych po prostu się rozpływa z dala od takich myśli. Ciągły niepokój wywołuje pojawienie się zaburzeń psychicznych i ogólnie odchyleń zdrowia psychicznego.

Choroby psychiczne w późnym wieku dzielą się na:

Odwracalne, które nie prowadzą do demencji (nazywane są również czynnościami inwolucyjnymi);

Nieodwracalne, są to psychozy organiczne, powstają w wyniku destrukcyjnego procesu zachodzącego w mózgu i mogą towarzyszyć im ciężkie upośledzenie umysłowe.

Jak inwolucyjne (odwracalne) zaburzenia psychiczne objawią się u osób starszych?

1) Nerwice. Powszechnie znany nerwice. Co dzieje się z osobami starszymi? Skarży się na ciężkość, hałas w głowie, w uszach, przeszkadza dzwonienie, z powodu zawrotów głowy, możliwe jest chwianie się podczas gwałtownego wstawania, chodzenia. Osoba starsza szybko się męczy, dlatego potrzebuje okresowego, nieplanowanego snu. Sen nocny jest zaburzony, wzrasta niecierpliwość, drażliwość i uraza. Drażniące jasne światło, głośny dźwięk. Leczenie zaburzeń psychicznych jest wymagane, ale odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

2) Depresja. Nikt nie jest odporny na zły nastrój, na starość trzeba nauczyć się go unikać. Jeśli depresyjny, ponury stan trwa tygodniami, musisz uruchomić alarm, najprawdopodobniej jest to depresja. Niepokój zostaje zastąpiony pustką, smutek, smutek przejawia się w apatii, sens życia zostaje utracony. Starszy człowiek lituje się nad własną bezużytecznością dla każdego. Jedzenie, chodzenie, wszystko odbywa się siłą. Nieprzyjemne bóle i odczucia pogarszają stan psychiczny. Nasi starzy ludzie zostali wychowani przez życie w taki sposób, że doświadczenia duchowe nie mogą być chorobą. Dopiero konsekwencje, takie jak zmęczenie z powodu utraty apetytu, czy częste choroby spowodowane obniżoną odpornością, mogą zwrócić uwagę bliskich lub sąsiadów na problem osoby starszej. Obserwuj starszych i okazuj zaniepokojenie, jeśli: został wycofany, zmienił styl życia, często płacze, nie wstaje z łóżka bez powodu. Nie ignoruj ​​wizyt u lekarzy, jeśli zdiagnozowano depresję. To poważna choroba psychiczna, teraz znaczenie tego słowa jest nieco zniekształcone, nazywając depresję każdym obniżeniem nastroju. To nie jest prawda. Jeśli depresja nie jest leczona lekami za pomocą psychoterapii, może powodować poważniejsze choroby psychiczne u osób starszych. I przyniosą pacjentowi i jego otoczeniu wiele kłopotów i kłopotów.

3) Niepokój. Lęk jest normalnym stanem każdej osoby, ale jeśli lęk przeszkadza w życiu, zwłaszcza osobom starszym, należy o tym mówić jako o zaburzeniu psychicznym. Ciągły niepokój jest trudny do zniesienia, potęgowany przez nadmierne palenie, pijaństwo, nadmierne przyjmowanie leków. Wiele chorób, takich jak cukrzyca i dusznica bolesna, astma oskrzelowa, udary, jest również związanych z manifestacją żywego lęku. Oczywiście lęk u osób starszych może być cechą charakteru, która nasiliła się w starszym wieku lub pod wpływem warunków życia. Ponownie, jeśli spojrzysz na sytuację z drugiej strony, staje się jasne, że starsi ludzie, tracąc siły fizyczne, bezpieczeństwo, aktywność społeczną, naprawdę stają w obliczu wielu niepokojących sytuacji. Są to poważne choroby, utrata kontaktu z dorosłymi dziećmi, trudności finansowe. Należy pamiętać, że Lęk u osób starszych często występuje z innymi zaburzeniami psychicznymi. Często towarzyszy takim chorobom psychicznym jak otępienie Alzheimera, depresja, podobnie jak objawy majaczenia czy „efekt zachodu słońca”. Ważne jest, aby nie przeoczyć początku cięższych postaci zaburzeń psychicznych. Przed leczeniem musisz wykluczyć ze swojego życia kawę, alkohol i ciężkie palenie, dostosować przyjmowanie istniejących leków, skontaktować się z psychoterapeutą. Czasami to wystarczy, aby przezwyciężyć takie zaburzenie psychiczne, jak lęk u osoby starszej.

4) Hipochondria. Na korytarzach szpitalnych wszyscy spotykali starszych ludzi, którzy jak na służbie przechodzą od lekarza do lekarza. W gabinetach skarżą się na dolegliwości cielesne, nieustanne bóle, skręcające się, wyczerpujące bóle. Lekarze nie znajdują potwierdzenia ani w wynikach badań, ani w prześwietleniach. Zgadza się, ponieważ to nie choroby organizmu wymagają leczenia, ale zaburzenie psychiczne - hipochondria. Wiek osoby starszej, ze względu na starzenie się, będzie dawał sygnały złego samopoczucia, jeśli obsesja starszej osoby z dolegliwościami cielesnymi stanie się obsesją, należy rozpocząć leczenie. Samoleczenie jest tutaj niebezpieczne. Hipochondria charakteryzuje się nadmierną fiksacją osoby na odczuciach cielesnych. i może osiągnąć głębokie zaufanie starszej osoby w śmiertelnej chorobie.

5) Stan maniakalny. Zaburzenie psychiczne, które jest niebezpieczne nie samo w sobie, ale w wyniku jego manifestacji - stan maniakalny. Podekscytowany nastrój, nadmierne przechwałki, niewystarczającą egzaltację siebie zastępują agresywne wybuchy gniewu u osoby starszej. Wybredny, zawsze wymyślający problemy dla bliskich i znajomych, irytująco gadatliwych ludzi, często starszych. Ich rozmowa przeskakuje z jednego tematu na drugi, nie masz czasu na wstawienie słowa, a to nie jest konieczne, pacjent jest zajęty narcyzmem. Nietrudno zgadnąć, że tacy ludzie najczęściej wpadają w nieprzyjemne historie, na przynętę oszustów. Absolutnie nie czuje się jak pacjent z diagnozą zaburzenia psychicznego, długo nie pójdzie do lekarza. Rezultatem starości będzie przeskok ciężkiej depresji z napadami maniakalnego podniecenia.

6) Stan urojeniowy. Kolejny rodzaj zaburzeń psychicznych jest często używany w filmach, aby pokazać negatywnego bohatera, częściej starszego sąsiada. Wyrażenie „Jakie bzdury mówisz!” jest diagnozą proroczą. delirium. Tak, a w życiu często spotykamy się ze starszymi ludźmi, którzy z powodu każdego drobiazgu wywołują skandal. Idee urojeniowe są głównym przejawem przewlekłego zaburzenia urojeniowego, choroby psychicznej, która często pojawia się w starszym wieku. Pacjenci mówią o sabotażu, kradzieży, naruszeniu ich praw. Na początku jakoś reagujemy, zaprzeczamy, próbujemy wyjaśnić zło, potem po prostu staramy się je ignorować, ale napływ oskarżeń, często bezpodstawnych, staje się coraz większy. Historia trzyosobowej rodziny i sąsiada z zaburzeniami urojeniowymi stała się podstawą fabuły jednego filmu. Jabłko, które spadło z dziecka i potoczyło się po podłodze, wydawało się mieszkającej na dole osobie ciągnącej meble. Mycie na mokro schodów w wejściu sąsiada postrzegała jako sposób na naprawę wypadku, ponieważ było wilgotno. Próby nawiązania kontaktu przez niekonfliktową rodzinę przez poczęstunek gorącymi plackami w oczach starszej sąsiadki przerodziły się w próbę otrucia, wezwania karetki po awanturnika - próbę nielegalnego wejścia do mieszkania. Nie opowiemy całego filmu, ale rodzina musiała poszukać innego mieszkania. Nowi lokatorzy nie stali na ceremonii z chorym starszym mężczyzną, a on musiał szukać schronienia przed jego niedawnymi „wrogami” – byłymi sąsiadami, którzy przekonywali starszego mężczyznę o potrzebie leczenia i wspierali go w trudnej sytuacji. Nasi widzowie potrzebują takich filmów, aby zobaczyć problem chorego od środka. Naprawdę słyszy głosy, dźwięki, kroki innych ludzi, czuje podejrzane zapachy, jest zaskoczony zmianą smaku znanego jedzenia. To jest jego problem. Dochodzą do tego doświadczenia depresyjne, a sam człowiek cierpi latami i dręczy tych, którzy mieszkają w pobliżu. Pytanie dotyczy tylko prawidłowego leczenia choroby psychicznej, ale do tego należy przekonać pacjenta, a to jest bardzo trudne. Twoja troska ponownie zamienia się w szalony pomysł na „uzdrowienie” go.

Po odpowiednim leczeniu osoby starsze z zaburzeniami urojeniowymi wracają do normalnego trybu życia, w przypadku nawrotu nie boją się powrotu do leczenia.

Czym są organiczne zaburzenia psychiczne u osób starszych?

Demencja powoduje organiczne zaburzenia osobowości i zachowania. To poważne, nieodwracalne choroby. Częściej zdarza się to w wieku dorosłym.

Demencja (demencja) nie pojawia się nagle, rozwój zaburzenia psychicznego następuje powoli, od drobnych objawów do poważnego pogorszenia stanu psychicznego. Demencja może wywołać dwa rodzaje chorób: całkowitą i lakunarną. Suma mówi sama za siebie: to całkowita porażka wszystkich systemów ciała. Pacjent w podeszłym wieku traci osobowość, nie rozumie kim jest, nie zatrzymuje informacji, jest bezradny i nieadekwatny. Demencja lakunarna charakteryzuje się łagodniejszymi stratami: pamięć jest tracona, ale częściowo osoba nie traci swojego „ja”.

Demencja zwyrodnieniowa jest reprezentowana przez organiczna choroba psychiczna jak choroba Alzheimera, choroba Picka i demencja starcza.

1) Demencja starcza

W przypadku tego zaburzenia psychicznego następuje całkowita (całkowita) utrata zdolności intelektualnych. Zachowanie pacjenta jest nieprzyjemne: ciągła irytacja, narzekanie, podejrzliwość. Zawodzi pamięć, a to, co wydarzyło się przez długi czas, jest wyraźnie pamiętane, a wczorajsze wydarzenia zostały wymazane. Co ciekawe, luki są następnie wypełniane fantazjami, co rodzi urojenia. Wahania nastrojów, niewłaściwe zachowanie osoby starszej, brak analizy, brak przewidywania działań. Pacjent wylewa gorącą herbatę na podłogę i podnosi do ust pusty kubek z oczekiwaniem zimnego napoju. Instynkty manifestują się przerażająco jasno: albo całkowita utrata apetytu, albo przejadanie się z niemożliwym zaspokojeniem głodu. Instynkty seksualne gwałtownie rosną.

Co można zrobić, aby pomóc pacjentowi z demencją starczą? Tylko opieka nad pacjentem. Nie ma lekarstwa na tę chorobę psychiczną.

2) choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera rozwija się stopniowo.

Należy zwrócić uwagę na spadek pamięci osoby starszej w przypadku wydarzeń długotrwałych i bliskich. Roztargnienie, zapominanie, zamieszanie w przeszłości i teraźniejszości to pierwsze „dzwonki” choroby psychicznej. Sekwencja wydarzeń jest zepsuta, trudno nawigować w czasie. Człowiek się zmienia i nie na lepsze: staje się samolubny, nie toleruje sprzeciwów. Przedłużająca się depresja, czasami majaczenie, halucynacje to także objawy choroby Alzheimera.

W miarę postępu choroby Alzheimera oznaki demencji stają się wyraźnie widoczne. Starszy pacjent jest zdezorientowany w czasie, miejscu, myli nazwiska, nie pamięta swojego adresu, często gubi się na ulicy, ma trudności z ustaleniem swojej lokalizacji. Pacjenci nie potrafią nazwać swojego wieku, mylą główne punkty swojego życia. Często dochodzi do utraty czasu rzeczywistego: widzą siebie i mówią w imieniu dziecka, są pewni, że ich dawno zmarli krewni są zdrowi. Naruszone są zwykłe umiejętności: pacjenci tracą umiejętność korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego, nie są w stanie osobiście się ubrać, umyć. Konkretne działania zastępuje chaotyczna wędrówka i kolekcjonowanie rzeczy. Osoba ma trudności z liczeniem, zapominaniem liter. Zmiany mowy. Po pierwsze, słownictwo jest znacznie uszczuplone. Bieżące działania w rozmowie ze starszym pacjentem zastępują baśniowe historie. Z biegiem czasu mowa traci sens, wypowiedzi pacjentów składają się z fragmentarycznych słów i sylab. W zaawansowanych stadiach choroby Alzheimera pacjenci całkowicie tracą zdolność egzystencji bez pomocy z zewnątrz, nie ma sensownej mowy, aktywność ruchowa jest chaotyczna lub zawieszona.

Problem w tym, że wczesne objawy zaburzeń psychicznych, choroby (utrata pamięci, zmiana charakteru) często mijają lekarze. Krewni odpisują je za zbliżającą się starość. Nie jest tajemnicą, że leczenie rozpoczęte wcześnie w chorobie Alzheimera jest najskuteczniejsze. Dzięki nowoczesnym lekom to zaburzenie psychiczne można znacznie złagodzić.

3) Demencja naczyniowa może być spowodowane patologią naczyń mózgowych, objawiającą się zaburzeniami funkcji poznawczych, szybko postępującymi. Adaptacja społeczna cierpi. Objawy tego zaburzenia psychicznego są bardzo podobne do objawów choroby Alzheimera, ale łagodne. Naruszenie pamięci, błędy w świadomości człowieka w czasie, przestrzeń mogą być ostre i zmieniać się w ciągu dnia. Rozróżnienie między tymi dwiema chorobami należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ podejścia do ich leczenia są zasadniczo różne.

4) Wraz z porażką działu mózgu, utratą osoby jako osoby, warto rozmawiać Choroba Picka. Możliwości intelektu pozostają niezmienne, pacjent potrafi liczyć, zapamiętywać daty, wydarzenia, fakty. Mówi dobrze, używa słownictwa, które pozostało niezmienione. Co zostało uszkodzone? Osobie starszej zaczął niepokoić lęk, ciągłe przebywanie w sytuacjach stresowych, drażliwość i nie kalkulacja konsekwencji działań.

Leczenie i postęp choroby w tej chorobie psychicznej zależą bezpośrednio od lokalizacji dotkniętego chorobą płata mózgu. Choroba nie jest wyleczona. Przy pomocy leków przebieg choroby ulega spowolnieniu.

5) choroba Parkinsona

Objawy choroby stają się zauważalne dla innych, gdy pominięte zostaną wszystkie wczesne terminy leczenia. Przez kilka lat choroba może żyć w ludzkim ciele, praktycznie bez manifestacji. Każdy doświadczył drżenia rąk, jeśli przez długi czas dodasz do tego anemię kończyn, lepiej dla starszego pacjenta umówić się na wizytę u lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, nastąpi naruszenie koordynacji podczas ruchu, zmniejszenie reakcji, ruchy staną się powolne. Nagłe zmiany ciśnienia powodują omdlenia, depresja kończy się ciężką depresją. Co jest charakterystyczne najczęściej zdolności umysłowe osoby cierpiącej na chorobę Parkinsona nie są uszkodzone. To z kolei ma swoją wadę. Osoby starsze, widząc postęp choroby, swoją bezradność, daremność leczenia, zwykle popadają w ciężką postać depresji. Jakość życia starszych pacjentów oczywiście się pogarsza, ale to nie jest najważniejsze. W przypadku nowoczesnych leków pacjent żyje długo, ale niebezpieczeństwo obfituje w nieskoordynowane ruchy, prowadzące do złamań, upadków, trudności w połykaniu jedzenia. Opieka nad osobą starszą z zaburzeniami psychicznymi powinna być niezwykle wrażliwa, aby nie pogarszać nastrojów depresyjnych. Aby twoje wysiłki nie powodowały poczucia winy u starszego pacjenta, lepiej znaleźć możliwość leczenia takiego pacjenta w specjalistycznych klinikach.

Dlaczego zaburzenia psychiczne występują u osób starszych

Problemy zdrowotne w starszym wieku są powszechne, więc nie można obliczyć tego czy innego zaburzenia psychicznego, choroby.

Przyczynę zaburzeń inwolucyjnych można przedstawić za pomocą formuły: osłabienie zdrowia psychicznego plus negatywne myśli, stresy i doświadczenia. Nie każdy układ nerwowy jest w stanie wytrzymać nerwicę i stres, będąc w ciągłym napięciu. Zaburzenia psychiczne często nakładają się na współistniejące nieprawidłowości fizyczne.

Zaburzenia organiczne mają różne przyczyny. Na przykład otępienie lakunarne występuje na tle uszkodzeń układu naczyniowego, chorób zakaźnych, uzależnienia od alkoholu lub narkotyków, guzów i urazów. Przyczyny otępienia zwyrodnieniowego są różne, ale wiadomo na pewno, że choroba Alzheimera, choroba Picka są wynikiem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Uważnie przestudiuj swój rodowód, ponieważ posiadanie krewnych z zaburzeniami psychicznymi znacznie zwiększa ryzyko.

Jak objawia się choroba psychiczna: objawy u osób starszych

Zaburzenia inwolucyjne (odwracalne)

Ogromna odpowiedzialność za rozpoznawanie zaburzeń psychicznych u osób starszych spoczywa na lekarzach środowiskowych. Pacjenci przychodzą z zaburzeniami psychosomatycznymi, dolegliwości somatyczne mają często nieokreślony charakter. Lekarz musi znaleźć ukryte zaburzenia depresyjne. Na przykład: szum w uszach, ciężkość w głowie, zawroty głowy, zmęczenie, chwianie się podczas chodzenia, drażliwość, płaczliwość, bezsenność. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi otrzymują leczenie ambulatoryjne.

Dużą uwagę należy zwrócić na objawy depresji, która jest objawem wielu chorób psychicznych.

Zaburzenia organiczne

Choroby te charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi. funkcje i pamięć.

Wczesne znaki należy zauważyć demencję, dezorientację w czasie i przestrzeni, roztargnienie, zapomnienie. Dominują wspomnienia z przeszłości, choć jest to naturalne na starość. W związku z tym należy zwrócić uwagę na nierealne dodatki, urojenia i halucynacje.

Osoby starsze z zaburzeniami psychicznymi gubią się, zapominają adres i numer telefonu, a czasami nie pamiętają swojego imienia.

Zaburzenia psychiczne często prowadzą do upośledzenia mowy. Słownictwo rozpływa się, frazy budują bezsensownie, pozostają tylko dźwięki.

W późniejszych etapach osoby z demencją zależą od tego, kto się nimi opiekuje. Nie mogą się ruszać, jedzą same. Tacy pacjenci z zaburzeniami psychicznymi są pod całodobową obserwacją.

Niestety nie ma lekarstwa na demencję. Chociaż, jeśli przy pierwszych oznakach skonsultujesz się z lekarzem w celu diagnozy i odpowiedniego leczenia, możesz spowolnić rozwój choroby psychicznej, ułatwić życie starszemu pacjentowi i jego otoczeniu.

Czy można wyleczyć zaburzenia psychiczne u osób starszych?

Leczenie zależy od choroby psychicznej. Osoby z odchyleniami inwolucyjnymi mają dość dużą szansę na skuteczne leczenie.. Te choroby są odwracalne. Na przykład depresja, hipochondria, stres, paranoja są z powodzeniem korygowane przez psychoterapeutę w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Leki uspokajające, przeciwlękowe i przeciwdepresyjne przepisane przez lekarza pomogą uporać się z chorobą psychiczną. W miastach odbywają się sesje grupowe z psychoterapeutami, to dobry powód, by połączyć siły, by osiągnąć jakiś rezultat.

Zaburzenia organiczne związane z jakimś rodzajem demencji są nieodwracalne. Istnieje wiele technik i terapii, które mają na celu jak najdłuższe utrzymanie właściwego standardu życia. Najważniejsze jest zachowanie świadomości, funkcji poznawczych osoby cierpiącej na zaburzenia psychiczne, do tego stosuje się różne leki. Ogromny problem tkwi we wczesnej diagnozie tych chorób, ponieważ demencja jest często uchodzi za oznaki starości, a leczenie jest opóźnione.

Jak zapobiegać zaburzeniom psychicznym u osób starszych

Starość niesie ze sobą wiele chorób, od których nie możemy się ubezpieczyć w młodości. Chociaż istnieją sposoby na zapobieganie odchyleniom inwolucyjnym. Nie da się ograniczyć organicznych zaburzeń osobowości u osób starszych. Ale są metody zapobiegania. Aby pomóc ukochanej osobie zachować jasność umysłu tak długo, jak to możliwe, musisz zrozumieć główne czynniki, które mogą być stresorem. W związku z tym zaleca się:

Znajdź nowe kręgi społeczne, zaangażuj się w robótki ręczne, wykonalne wychowanie fizyczne;

Nie dopuść do samotności osoby starszej;

Pomóż radzić sobie z utratą bliskich;

Przygotuj się z wyprzedzeniem na emeryturę, poszukaj ludzi o podobnych poglądach, opcji łatwiejszej pracy lub hobby;

Pomóż osobom starszym w utrzymaniu standardu życia.

Najważniejszą rzeczą na starość w zapobieganiu zaburzeniom psychicznym jest komunikacja z rówieśnikami, którzy znaleźli swoje miejsce w życiu na emeryturze. Grupy zdrowia, studia tańca, uniwersytety trzeciego wieku – jest wiele miejsc, gdzie samotność nie jest wspominana. Dorosłe dzieci również muszą pamiętać o starszych rodzicach i swoją obecnością (osobiście lub telefonicznie) stale wspierać witalność starszych rodziców.

Jednym z najgorszych stresorów jest samotność. Dla samotnej osoby starszej czas się zatrzymuje. Obserwuje celebrację życia i rozumie, że zostaje wyrzucony z tego rytmu. Widząc obojętność ludzi, a zwłaszcza krewnych, osoba starsza przychodzi na myśl o swojej bezużyteczności, co powoduje złożone przeżycia emocjonalne i niepokój. To prowokuje pojawienie się i rozwój choroby psychicznej. . Cudowny , ale osoby starsze, które mieszkają z krewnymi, często czują się bezużyteczne i bezużyteczne. Jak to jest możliwe? Nie wystarczy osiedlić się w domu starszego krewnego, ważne jest, aby każdego dnia znaleźć czas na jego wysłuchanie, rozweselenie go i pokazanie swojej wagi rodzinie. Poproś go o prostą pomoc, nie odrzucaj tej, którą oferuje.

Jaka powinna być opieka, jeśli zdiagnozowano zaburzenia psychiczne u osób starszych?

W zwykłym życiu nie zauważamy wysiłków nakierowanych na samoobsługę. Pójście do sklepu spożywczego, gotowanie obiadu, zmywanie naczyń, wyłączanie kuchenki, zamykanie drzwi wejściowych – wszystko to staje się problematyczne dla starszych osób z zaburzeniami psychicznymi. Zapewnienie osobom starszym niezbędnych środków do życia spada na barki troskliwych krewnych.

Z doświadczenia komunikowania się z pacjentami w podeszłym wieku z utratą pamięci lub jej upośledzeniem:

Aby lepiej się zrozumieć, instrukcje powinny być podawane w krótkich i prostych zdaniach.

Komunikacja dla pacjenta z chorobą psychiczną powinna budzić pozytywne emocje, być przyjazna, a jednocześnie pewna siebie i klarowna.

Informacje należy podawać wielokrotnie, z odwrotnym skutkiem, musisz mieć pewność, że pacjent zrozumiał wszystko poprawnie.

Przypomnienie, pomoc w zapamiętaniu dat, konkretnych miejsc, nazwisk należy zawsze cierpliwie podawać.

Zawsze pamiętaj, że pacjent z zaburzeniami psychicznymi nie jest w stanie natychmiast przypomnieć sobie, odpowiedzieć na odpowiedź w kilka sekund, być cierpliwym w dialogu.

Bezsensowne kłótnie, dyskusje mają negatywny wpływ na starszego pacjenta, jeśli nie można odwrócić uwagi pacjenta, przynajmniej częściowo pójść na ustępstwa.

Wyrzuty i niezadowolenie będą stałe, musisz być na to przygotowany, łatwo to dostrzec i ze zrozumieniem sytuacji.

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lepiej reagują na pochwały, wycofują się i stają się uparci w obliczu krytyki. Powiedz miłe słowo, delikatnie dotknij, uśmiechnij się zachęcająco, jeśli pacjent prawidłowo spełnił twoją prośbę, spróbował, dołożył starań o wynik.

Organizacja opieki musi być prawidłowa. Zgodność z następującymi punktami jest obowiązkowa:

Dokładna codzienna rutyna dla pacjenta, zmiany są niepożądane;

Jedzenie jest zbilansowane, reżim picia bez zakłóceń, wymagane są ćwiczenia, spacery;

Najprostsze gry planszowe, krzyżówki, zapamiętywanie prostych rymów – wymuszona aktywacja aktywności umysłowej powinna być niezauważalna i zmotywowana;

Choroby współistniejące powinny być diagnozowane i leczone;

Przemyślane, funkcjonalnie bezpieczne miejsce zamieszkania dla starszego pacjenta;

Czyste ciało, ubranie, pościel są warunkiem minimalnego komfortu;

Optymalny czas snu.

Kto powinien opiekować się chorymi psychicznie? Jeśli zrobi to krewny, starszy pacjent czuje się bardziej komfortowo. Ale jeśli nie jest to możliwe, mówimy o pielęgniarce. Ponadto przy niektórych chorobach psychicznych pacjent nie rozpoznaje krewnych. Pielęgniarka (najczęściej z wykształceniem medycznym) powinna znać przebieg danej choroby, zaburzenia psychicznego, być przygotowana na nieodpowiednie działania starszych pacjentów, być cierpliwa, życzliwa, wykonywać zabiegi medyczne zgodnie z zaleceniami lekarza i dbać o pacjenta w codziennych terminach. W pewnym sensie zatrudniając opiekuna, dajesz choremu krewnemu więcej opieki i uwagi, więc nie ma w tym nic dziwnego. Udzielą porad dotyczących doboru pielęgniarek w szpitalach, klinikach i agencjach specjalnych. Inną formą opieki nad osobami starszymi z zaburzeniami psychicznymi są internaty i domy opieki. Na przykład pensjonat „Jesień Życia” służy jako pomoc w opiece nad chorobami otępienia naczyniowego, chorobą Alzheimera i upośledzeniem umysłowym. Całodobowa opieka profesjonalistów, wysokiej jakości wykwalifikowana pomoc lekarzy, zapewnienie pożytecznego wypoczynku – wszystko to, czego potrzebują Twoi bliscy, gdy znajdą się w trudnej sytuacji.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel jest obywatelami Federacji Rosyjskiej).

5 posiłków dziennie pełnych i dietetycznych.

Ustawienie 1-2-3-osobowe (do lezących wyspecjalizowanych wygodnych łóżek).

Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

Indywidualna praca psychologów: arteterapia, lekcje muzyki, modelowanie.






Schizofrenia u osób starszych, jak rozpoznać chorobę na czas

Dusza, podobnie jak ciało, podlega zmianom. Zwłaszcza te zmiany stają się zauważalne w starszym wieku. Jest to okres, w którym w świadomości człowieka następuje punkt zwrotny, konieczne jest znalezienie przyczółka nie w świecie zewnętrznym, ale w sobie.

Zaburzenia psychiczne występujące w tym wieku są w dużej mierze reakcją psychiki człowieka na zmiany fizjologiczne organizmu i zmiany środowiska.

Schizofrenia to jedno z najpoważniejszych zaburzeń psychicznych u osób starszych!

Jak rozpoznać pierwsze objawy schizofrenii na starość, aby na czas szukać pomocy medycznej i rozpocząć leczenie na czas.

Należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:

• Zachwycać się;
• Zamieszanie, które jest zaburzeniem myślenia formalnego;
• Nieodpowiednie zachowanie (śmiech bez powodu, łzy, nieodpowiednie ubranie);
• Afekt (całkowity brak lub otępienie reakcji);
• Alogia (brak lub brak mowy);
• Dysfunkcja społeczna (kontakty interpersonalne i dbanie o siebie są ograniczone do minimum).



Jeśli wszystkie powyższe objawy występują dłużej niż miesiąc, rozpoznaje się schizofrenię.

Rodzaje schizofrenii

Schizofrenia hebefreniczna

Charakteryzuje się obecnością w zachowaniu dziecinności, głupoty. Chorzy ludzie są nieśmiali, wolą.

Choroba charakteryzuje się następującymi cechami:

1. kapryśność;
2. głupota;
3. dziecinada;
4. grymasy;
5. halucynacje;
6. delirium;
7. ostre wahania nastroju;

Różni się od infantylizmu bezpodstawnością działań, obscenicznym zachowaniem i brutalnością. Pacjenci całkowicie przestają się interesować tym, co ich wcześniej przyciągało, nie mogą nawet wykonywać prostej pracy.

Choroba jest diagnozowana po zaobserwowaniu takich objawów przez co najmniej 2-3 miesiące. Rokowanie jest niekorzystne, z czasem rozwija się dezintegracja osobowości.

paranoidalny

Głównym obrazem klinicznym jest majaczenie.

U osób w wieku starczym jest to złudzenie prześladowania, zamachu na życie, kradzieży, łamania praw przez sąsiadów i tak dalej. Halucynacje, zarówno słuchowe, jak i wzrokowe, są bardzo powszechne.

Głównym przejawem delirium starczego jest afirmacja negatywnego nastawienia otaczających ich ludzi, a mianowicie, że wszyscy ludzie wokół nich zaczęli ich źle traktować, chcą zabrać mieszkanie, truć, rabować.

paranoidalny schizofrenia jest najczęstszą postacią choroby wśród osób starszych

Takie wypowiedzi powinny ostrzegać bliskich, ponieważ człowiek nie tylko sam cierpi, ale także stanowi poważne zagrożenie dla otaczających go osób.

Rokowanie choroby jest niekorzystne, przy zaawansowanych stadiach choroby następuje degradacja osobowości.

Katatoniczny

Połączenie zaburzeń psychicznych i mięśniowo-szkieletowych, podczas gdy fazy otępienia i pobudzenia występują naprzemiennie. Wraz z nadejściem katatonicznego otępienia pacjent przez długi czas zajmuje określoną pozycję.



Brak mowy i reakcji na bodźce zewnętrzne, majaczenie, halucynacje. W tym stanie pacjent może być od kilku godzin do kilku dni. Cechą charakterystyczną tej formy jest negatywizm.

Osoba ignoruje wszelkie obce prośby, robi wszystko odwrotnie, odmawia jedzenia. Choroba objawia się okresowo, między atakami możliwe są przerwy świetlne.

*Dowiedz się o innych zaburzeniach psychicznych w artykule:

Resztkowe lub szczątkowe

Przewlekła przewlekła postać choroby, w której nie ma wyraźnych oznak ostrej choroby schizofrenicznej, ale odchylenia w zachowaniu od przyjętych norm zachowania wskazują na obecność choroby.

Pacjenci prezentują następujące objawy:

• spadek aktywności;
• aktywność emocjonalna;
• dbanie o zdrowie : samoopieka.

Mowa jest niewyraźna i skromna, utracone zostaną umiejętności samoobsługi, zainteresowanie życiem małżeńskim, utracona zostanie komunikacja z bliskimi, pojawia się obojętność wobec dzieci i krewnych.

Przy długim przebiegu choroby pacjenci nie mogą już obejść się bez pomocy z zewnątrz, dlatego specjalne komisje ustanawiają dla nich grupę osób niepełnosprawnych.

Zwykły lub klasyczny

Charakteryzuje się subtelnymi, ale postępującymi ekscentrycznościami i zmianami w zachowaniu pacjenta.

Ta postać schizofrenii charakteryzuje się takimi objawami chorób schizofrenicznych jak izolacja, skupienie na sobie i budowie ciała oraz brak emocji.

Wideo: Jak rozpoznać schizofrenię

Chory staje się obojętny na swój los, los bliskich mu osób. Zamyka się całkowicie w sobie, ma szalone pomysły. Choroba rozwija się powoli i niepostrzeżenie, co opóźnia moment zasięgnięcia pomocy lekarskiej i pogarsza rokowanie.

Leczenie schizofrenii

Leczenie wszystkich postaci schizofrenii ma głównie charakter objawowy i społeczny. Leki przeciwpsychotyczne są szeroko stosowane w połączeniu z innymi lekami.

Leczenie farmakologiczne odbywa się jednocześnie z zapewnieniem pacjentowi wsparcia psychologicznego i społecznego.

W ostrej fazie choroby pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala. Metody leczenia i dawki leków dobiera lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie objawów zaburzeń psychicznych.

Przygotowania

Środki uspokajające: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, a także dekanian Haloperidolu.

Leki przeciwpsychotyczne: Risperidon i Olanzapina, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolon.
Nootropy: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oksyracetam.

Należy wziąć pod uwagę, że dawki leków przepisywanych osobom starszym powinny być zmniejszone w porównaniu z młodszymi pacjentami. Wynika to ze zmian fizjologicznych w ciele osób starszych.

Leczenie schizofrenii jest niemożliwe bez psychoterapii. W pierwszym etapie leczenie odbywa się indywidualnie, następnie prowadzona jest grupowa i rodzinna forma terapii.

Metoda psychoterapii pozwala pacjentowi zrozumieć swoją chorobę, zrozumieć, co czuje i co robi. Różnorodne szkolenia, rozmowy grupowe pomagają pacjentowi poprawić relacje z innymi.



Celem psychoterapii rodzinnej jest wyjaśnienie bliskim pacjenta objawów choroby, potrzeby długotrwałego leczenia. Krewni powinni znać wszystkie czynniki, które mogą pogorszyć stan pacjenta, dążyć do zharmonizowania relacji rodzinnych.

Uwaga: Nie stosuj samoleczenia - przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem!

Wniosek

Współczesna medycyna niestety nie jest w stanie całkowicie wyleczyć takiej choroby jak schizofrenia starcza. Ale jeśli będziesz uważny na swoich starszych rodziców, będziesz mógł zauważyć pierwsze niepokojące dzwonki.

Mogą to być zaburzenia snu, zrzęda, drażliwość, nieuzasadnione lęki, nagłe wahania nastroju, wyobcowanie, izolacja, podejrzliwość.

Odpowiednie leczenie rozpoczęte na czas pomoże zmniejszyć częstotliwość nawrotów i hospitalizacji, pomoże zmniejszyć tempo niszczenia życia ludzkiego i relacji rodzinnych.

Następujące choroby są częstsze u osób starszych.

nadciśnienie tętnicze - jest to stabilny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka. W rozwoju nadciśnienia tętniczego wiodącą rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe. Zewnętrzne czynniki ryzyka to: wiek powyżej 55 lat u mężczyzn, wiek powyżej 65 lat u kobiet, palenie tytoniu, poziom cholesterolu powyżej 6,5 mmol/l, niekorzystny wywiad rodzinny w kierunku chorób układu krążenia, mikroalbuminuria (ze współistniejącą cukrzycą), zaburzenia wrażliwości na glukozę, otyłość, wysoki fibrynogen, nieaktywny tryb życia, wysokie ryzyko etniczne, społeczno-ekonomiczne, geograficzne.

U osób starszych nadciśnienie tętnicze występuje częściej w wyniku zmian miażdżycowych naczyń krwionośnych (najczęściej dotyczy to aorty, tętnic wieńcowych, tętnic mózgowych).

Wyróżnia się nadciśnienie miażdżycowe - jest to nadciśnienie u pacjentów w podeszłym wieku, u którego wzrasta głównie ciśnienie skurczowe, a ciśnienie rozkurczowe pozostaje na normalnym poziomie, co prowadzi do dużej różnicy między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Wzrost skurczowego ciśnienia krwi przy prawidłowym ciśnieniu rozkurczowym wynika z obecności miażdżycy w dużych tętnicach. Gdy aorta i tętnice są dotknięte miażdżycą, stają się one niewystarczająco elastyczne i w pewnym stopniu tracą zdolność rozciągania się w skurczu i kurczenia się w rozkurczu. Dlatego mierząc ciśnienie krwi, odnotowujemy dużą różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, na przykład 190 i 70 mm Hg. Sztuka.

W klasyfikacji nadciśnienia tętniczego wyróżnia się 111 stopni podwyższonego ciśnienia krwi.

I stopień: liczby ciśnienia krwi 140-159/90-99 mm Hg. Sztuka.

II stopień: wartości ciśnienia krwi 160-179 / 100-109 mm Hg. Sztuka.

III stopień: wartości ciśnienia krwi powyżej 180/110 mm Hg. Sztuka.

Klinika

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi pacjenci martwią się bólem głowy, zawrotami głowy, mogą pojawiać się szumy uszne, migające „muchy” przed oczami. Należy jednak zauważyć, że intensywny ból głowy, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności, szum w uszach, obserwuje się przy znacznym wzroście wartości ciśnienia krwi i może być przejawem kryzysu nadciśnieniowego. Ponadto pacjenci mogą być zaburzeni przez częste kołatanie serca (zwykle częstoskurcz zatokowy), różne bóle w okolicy serca.

U pacjentów w podeszłym wieku z nadciśnieniem miażdżycowym obiektywne objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, nie są wykrywane. Zasadniczo skargi pojawiają się przy znacznym wzroście wartości ciśnienia krwi.

Często pacjenci w podeszłym wieku i starczy nie odczuwają nieprzyjemnych objawów ze znacznym wzrostem wartości ciśnienia krwi, pacjenci mogą czuć się dobrze nawet przy ciśnieniu krwi 200 i 110 mm Hg. Sztuka. Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u takich pacjentów często stawia się po przypadkowym wykryciu nadciśnienia tętniczego (podczas badania fizykalnego, hospitalizacja z powodu innej choroby). Wielu z nich uważa, że ​​brak dyskomfortu przy wysokim ciśnieniu wskazuje na łagodny przebieg choroby. To przekonanie jest z gruntu błędne. Taki utajony (ukryty) przebieg nadciśnienia tętniczego prowadzi do tego, że dana osoba, nie doświadczając bolesnych, bolesnych objawów, nie ma motywacji do badania i leczenia, w wyniku czego leczenie hipotensyjne u takich pacjentów rozpoczyna się późno lub nie jest prowadzone w ogóle. Obecnie udowodniono, że ryzyko wystąpienia incydentów naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, ostry incydent mózgowo-naczyniowy, choroba zakrzepowo-zatorowa) u takich pacjentów jest znacznie wyższe niż u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Cechy pomiaru ciśnienia krwi u pacjentów w podeszłym wieku: u osób starszych może wystąpić wyraźne pogrubienie ściany tętnicy ramiennej z powodu rozwoju w niej procesu miażdżycowego. Dlatego konieczne jest wytworzenie wyższego poziomu ciśnienia w mankiecie, aby uciskać tętnicę sklerotyczną. W rezultacie dochodzi do fałszywego zawyżenia wartości ciśnienia krwi, tzw. nadciśnienia rzekomego.

Zjawisko nadciśnienia rzekomego wykrywa się techniką Oslera, w tym celu ciśnienie krwi na tętnicy ramiennej mierzy się palpacją i osłuchiwaniem. Jeśli różnica jest większa niż 15 mm Hg. Art., czyli potwierdza się zjawisko pseudonadciśnienia. Rzeczywiste ciśnienie krwi u takich pacjentów można zmierzyć tylko metodą inwazyjną.

Niedociśnienie ortostatyczne można zaobserwować również u osób starszych, dlatego ciśnienie krwi należy mierzyć w pozycji leżącej.

Nadciśnienie tętnicze wymaga stałego leczenia, regularnych leków. Pacjenci z nadciśnieniem mają przede wszystkim aktywny reżim ruchowy, racjonalne odżywianie, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, kontrolę masy ciała, odmowę alkoholu, palenie. Zużycie soli dziennie nie przekracza 4-6 g.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się różne grupy leków, głównie inhibitory ACE (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretyki (hipotiazyd, furosemid, indapamid), beta-blokery (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diuretyki ( furosemid, hipotiazyd, indapamid), środki uspokajające (waleriana, passifit, afobazol). Często stosuje się kombinację tych grup leków. Nadciśnienie tętnicze u pacjentów w podeszłym wieku utrzymuje się przez długi czas, ale jest łagodniejsze niż nadciśnienie w młodym wieku.

dusznica bolesna jest jedną z najczęstszych postaci choroby wieńcowej serca. Głównym objawem jest typowy ból w dławicy piersiowej - jest to uciskający, ściskający ból za mostkiem, który pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym (chodzenie 200-1000 m, w zależności od klasy czynnościowej), zatrzymaniu w spoczynku lub przy podjęzykowym podaniu nitrogliceryny po 3-5 minut. Ten ból może promieniować pod lewą łopatką, barkiem, szczęką. Taki ból wieńcowy występuje, gdy nie ma wystarczającego dopływu tlenu do mięśnia sercowego, gdy jego potrzeba jest zwiększona (na przykład podczas wysiłku fizycznego, przeciążenia emocjonalnego). Atak dusznicy bolesnej może również wystąpić podczas chodzenia w chłodną, ​​wietrzną pogodę lub podczas picia zimnego napoju. Zwykle pacjent wie, przy jakim obciążeniu występuje atak dławicy piersiowej: jak daleko może iść, na które piętro się wspinać. Tacy pacjenci powinni zawsze mieć przy sobie leki zawierające azotany.

Należy również pamiętać o tzw. niestabilnej dławicy piersiowej, w której napad bólu zamostkowego może radykalnie zmienić swój charakter: zmniejszy się odległość, jaką pacjent może przejść bez bólu, przestanie działać działająca dotychczas nitrogliceryna, czyli jej dawka będzie musiał zostać zwiększony, aby powstrzymać ból. Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest to, że ból zaczyna pojawiać się w nocy. Niestabilna dusznica bolesna jest zawsze traktowana jako stan przedzawałowy i taki pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu. Przy wyraźnym zespole bólowym pacjentowi należy podać nitroglicerynę pod język, nie należy podawać pacjentowi kilku tabletek naraz ani podawać ich w sposób ciągły: należy podać 1-2 tabletki, odczekać 10-15 minut, a następnie kolejną, poczekać ponownie 10-15 minut itd. re. Duże dawki nitrogliceryny można podawać jedynie kontrolując ciśnienie krwi – nie powinno ono spadać.

Przedłużony przebieg dławicy piersiowej, nieodpowiednie leczenie lub jego brak może następnie prowadzić do rozwoju niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego.

Trzeba wiedzieć, że nie wszystkie bóle w okolicy serca mogą być pochodzenia dławicowego. Często u starszych pacjentów występują rozległe bóle po lewej stronie mostka, które są stałe, obolały z natury, pogarszane przez pewne ruchy. Podczas sondowania wzdłuż żeber lub kręgosłupa można zidentyfikować bolesne punkty. Takie bóle są charakterystyczne dla osteochondrozy, nerwobólu międzyżebrowego, zapalenia mięśni. Czasami pogarszają się na tle przeziębienia. Taki ból jest dobrze leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. diklofenak, ibuprofen). Czasami bóle w klatce piersiowej pojawiają się po obfitym posiłku, po tym, jak zjadacz położył się spać. Takie bóle mogą pojawić się z powodu wzdęć (zespół Remgelta) i związanego z tym napięcia przepony. Również u osób starszych przepuklina przeponowa jest dość powszechna, gdy przełykowy otwór przepony rozszerza się i w pozycji poziomej część żołądka przesuwa się do jamy klatki piersiowej. Są bóle, które mijają w pozycji pionowej. Pacjenci z powodu bólu mogą spać w pozycji półsiedzącej.

U kobiet w okresie menopauzy oprócz typowych objawów, takich jak uczucie gorąca na twarzy, uczucie gęsiej skórki na kończynach, uczucie niepokoju, drżenie bez motywacji, różne bóle w okolicy serca mogą również zdarzać się. Zwykle nie kojarzą się z aktywnością fizyczną, a wręcz przeciwnie, często występują w spoczynku, mogą przeszkadzać dość długo, nie odchodzą godzinami. Valocordin, Corvalol, Valerian zwykle pomagają złagodzić te bóle, podczas gdy przyjmowanie nitrogliceryny nie wpływa na nie w żaden sposób.

Leczenie dusznicy bolesnej polega głównie na przyjmowaniu grupy leków, takich jak azotany. Azotany obejmują nitroglicerynę, nitrosorbid, erinit. Przyjmowanie tych leków może powodować silny ból głowy, aby zmniejszyć ten nieprzyjemny efekt uboczny, azotany są przyjmowane razem z walidolem. Do leczenia stosuje się również leki obniżające poziom cholesterolu - statyny (w tym Vasilip, Atorvastatin), leki zmniejszające lepkość krwi - antykoagulanty (aspiryna, tromboas, cardiomagnyl).

Niewydolność serca- stan patologiczny spowodowany osłabieniem czynności skurczowej serca i brakiem odpowiedniego krążenia krwi. Niewydolność serca jest zwykle stanem wtórnym wikłającym pierwotne uszkodzenie serca, naczyń krwionośnych lub innych narządów. Przyczynami niewydolności serca są następujące choroby: choroba niedokrwienna serca, wady rozwojowe serca, nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego, zmiany dystroficzne mięśnia sercowego, miokardiopatie, rozlane choroby płuc.

W początkowych stadiach niewydolności serca zaburzona jest zdolność serca do relaksu, dochodzi do dysfunkcji rozkurczowej, komora lewej komory mniej wypełnia się krwią, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi wydalanej przez komorę. Jednak w spoczynku serce radzi sobie, objętość krwi wyrównuje potrzeby. Podczas aktywności fizycznej, gdy częstość akcji serca wzrasta, całkowita produkcja krwi spada, a organizm zaczyna głód tlenu, a pacjent rozwija osłabienie, duszność podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Niewydolność serca charakteryzuje się zmniejszeniem tolerancji zwykłej aktywności fizycznej pacjenta.

Rozróżnij ostrą i przewlekłą niewydolność serca.

Ostra niewydolność lewej komory rozwija się na tle obciążenia lewej komory (może do tego prowadzić nadciśnienie tętnicze, wady aorty, zawał mięśnia sercowego) oraz w obecności czynnika prowokującego, takiego jak stres fizyczny i emocjonalny, infekcje.

Klinicznie ostra niewydolność lewej komory objawia się astmą sercową lub obrzękiem płuc.

astma sercowa rozwija się ostro, objawia się narastającą dusznością, uczuciem braku powietrza, uduszeniem. Oprócz tych objawów na początku może pojawić się kaszel z wypływem lekkiej plwociny, a następnie mogą pojawić się w niej smugi krwi. Podczas osłuchiwania w płucach słychać ciężki oddech, w dolnych partiach - wilgotne, drobne bulgoczące rzęsy. Pacjent siada w łóżku z nogami opuszczonymi – taka pozycja poprawia stan pacjenta dzięki odciążeniu krążenia płucnego. W przypadku braku leczenia i progresji choroby może rozwinąć się obrzęk płuc.

Obrzęk płuc może rozwijać się nie tylko z niewydolnością lewej komory, ale także z zapaleniem płuc, pojawieniem się ciał obcych w oskrzelach, gwałtownym spadkiem ciśnienia atmosferycznego. Obrzęk płuc jest ostrym stanem wymagającym pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ objawy rozwijają się tak szybko, że niekorzystny wynik może nastąpić dość szybko. Nagle, często w nocy, na tle ataku dusznicy bolesnej, u pacjenta pojawia się ostra duszność (do uduszenia), pojawia się suchy kaszel, który szybko zastępuje mokry kaszel z pienistą, krwawą plwociną. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję półsiedzącą lub siedzącą, opuszczając nogi, kładąc ręce na łóżku, krześle, w oddychaniu uczestniczą mięśnie pomocnicze. Następuje ogólne podniecenie, pojawia się uczucie strachu przed śmiercią. Skóra staje się sinicowa. W płucach na wszystkich polach słychać wilgotne rzęski o różnych rozmiarach, częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta do 40-45 ruchów oddechowych na minutę.

Przebieg obrzęku płuc jest zawsze ciężki, rokowanie bardzo poważne. Nawet przy pozytywnym wyniku leczenia zawsze możliwy jest nawrót choroby.

W leczeniu ostrej niewydolności lewej komory stosuje się podjęzykowe podawanie tabletek nitrogliceryny 10 mg co 10 minut, obowiązkowa kontrola ciśnienia tętniczego, dożylne podawanie narkotycznych środków przeciwbólowych (1-2 ml 1% morfiny), dożylne podawanie leków moczopędnych (2,0 -8,0 ml 1% roztwór furosemidu), dożylne podanie glikozydów nasercowych, zaleca się wprowadzenie strofantyny lub korglikonu w małych dawkach (0,25-0,5 ml 0,05% roztworu), łącząc je z preparatami potasu i magnezu w celu poprawy metabolizmu w mięsień sercowy.

Przewlekła niewydolność serca rozwija się stopniowo, często jej przyczynami są nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, wady aorty.

Klinika przewlekłej niewydolności serca ma trzy etapy.

W stadium I dominują objawy ogólne: osłabienie, zmęczenie, zwiększona duszność, przyspieszone bicie serca podczas aktywności fizycznej. Czasami może pojawić się akrocyjanoza. Wielkość wątroby się nie zmienia. Wszystkie te zjawiska znikają samoistnie po zaprzestaniu aktywności fizycznej.

W stadium II wszystkie objawy zaczynają pojawiać się już przy mniejszym wysiłku fizycznym: zwiększa się duszność, zwiększa się tachykardia, może pojawić się suchy kaszel. Pojawiają się objawy miejscowe (akrocyjanoza), obserwuje się obrzęk kończyn dolnych, które nie ustępują do rana, w przyszłości obrzęk może się nasilać (aż do rozwoju anasarca - obecność płynu we wszystkich jamach: wodobrzusze, płyn opłucnowy, wodobrzusze ). Wątroba powiększa się, staje się gęsta. W płucach słychać wilgotne, drobne bulgoczące rzęsy. Przy dekompensacji stanu pacjenci znajdują się w wymuszonej pozycji: siedzą w łóżku z nogami opuszczonymi.

W stadium III (końcowym, dystroficznym), na tle wyraźnej całkowitej niewydolności zastoinowej, w narządach wewnętrznych rozwijają się poważne nieodwracalne zmiany z naruszeniem ich funkcji i dekompensacji. Rozwija się niewydolność nerek i wątroby.

Leczenie nielekowe polega na ograniczeniu aktywności fizycznej, poprawie gospodarki wodno-elektrolitowej. Konieczne jest leżenie w łóżku i ograniczenie przyjmowania płynów oraz chlorku sodu. Należy wziąć pod uwagę codzienną diurezę, pacjent powinien prowadzić dziennik ilości wypitych i wydalonych płynów. Określając objętość wypijanego płynu na dzień, należy wziąć to pod uwagę we wszystkich produktach przyjmowanych przez pacjenta.

Przy leczeniu konieczne jest:

leczyć chorobę podstawową, która doprowadziła do CHF (terapia etiologiczna);

Wzmocnij zmniejszoną funkcję skurczową lewej komory (glikozydy nasercowe);

Zmniejszenie zwiększonej objętości krwi krążącej (diuretyki, leki rozszerzające naczynia);

Wyeliminuj lub zmniejsz obrzęki obwodowe i przekrwienie narządów wewnętrznych (diuretyki);

Niższe ciśnienie krwi (inhibitory ACE);

Zmniejsz tętno (beta-blokery, glikozydy nasercowe, werapamil);

Poprawić procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, zwiększając jego kurczliwość (preparaty potasu, magnezu, ryboksyny).

Zaburzenia rytmu serca

Wśród wszystkich zaburzeń rytmu, szczególnie często w starszym wieku, występuje migotanie przedsionków i całkowita blokada układu przewodzącego serca. Te dwa zaburzenia rytmu są niebezpieczne i mogą prowadzić do poważnych powikłań, które z kolei mogą prowadzić do śmierci. Migotanie przedsionków może wystąpić w każdym wieku, ale jego częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem, ale całkowita blokada układu przewodzącego serca jest wyłącznie chorobą osób starszych.

Migotanie przedsionków- Jest to częsta nieregularna aktywność przedsionków. Występuje, gdy impulsy elektryczne pochodzące ze stymulatora w prawym przedsionku zaczynają wędrować przez układ przewodzący serca, sumować się lub znosić, a chaotyczne skurcze poszczególnych grup włókien przedsionkowych występują z częstotliwością 100-150 uderzeń na minutę. Ta patologia występuje częściej z organicznym uszkodzeniem serca: miażdżycą, kardiomiopatią, wadami serca, chorobą wieńcową. Do wystąpienia migotania przedsionków może dojść również w przypadku wykrycia dodatkowych wiązek przewodzących (jest to wada wrodzona, rozpoznawana zwykle w stosunkowo młodym wieku).

Przy całkowitej blokadzie układu przewodzącego serca impuls z przedsionka nie dociera do komory. Prowadzi to do tego, że przedsionki kurczą się we własnym rytmie, a komory we własnym, znacznie rzadziej niż zwykle. Jednocześnie serce przestaje reagować, zwiększając skurcze w odpowiedzi na zapotrzebowanie (na przykład podczas ćwiczeń).

Migotanie przedsionków może być stałe i napadowe.

Postać napadowa charakteryzuje się tym, że na tle jakiegoś czynnika prowokującego (takiego jak: aktywność fizyczna, przeciążenie emocjonalne) występuje atak częstego arytmicznego bicia serca. W tym momencie pacjent subiektywnie odczuwa uczucie przerw w pracy serca, duszność, osłabienie, pocenie się. Taki atak może przejść zarówno niezależnie w spoczynku, jak i podczas przyjmowania leków - w tym przypadku przywracany jest rytm zatokowy. Ponadto w niektórych przypadkach można spróbować wyeliminować atak, mocno naciskając gałki oczne lub boleśnie masując okolicę nadobojczykową, szybko przykucając pacjenta. Takie techniki mogą mieć pozytywny wpływ na czynność serca (aż do zaniku arytmii).

Stała postać arytmii charakteryzuje się obecnością stałego arytmicznego bicia serca, rytm zatokowy w tej postaci nie zostaje przywrócony. W tym przypadku zapewniają, że rytm nie jest szybki - nie więcej niż 80-90 uderzeń na minutę. Przy stałej postaci migotania przedsionków pacjent zawsze odczuwa przerwy w pracy serca, duszność podczas wysiłku fizycznego. Podczas badania pulsu określa się fale pulsacyjne o różnej zawartości, nierytmiczne. Jeśli porównasz tętno i tętno, możesz zidentyfikować różnicę między nimi w kierunku rosnącego tętna. Zjawisko to nazywane jest „niedoborem tętna” i określa nieefektywność części skurczów serca - komory serca nie mają czasu na wypełnienie krwi i odpowiednio pojawia się pusty „pyk”, nie wszystkie skurcze są wykonywane do naczynia obwodowe.

Długi przebieg stałej postaci migotania przedsionków prowadzi do progresji niewydolności serca.

W leczeniu migotania przedsionków stosuje się glikozydy nasercowe: korglikon, digoksynę; beta-blokery: atenolol, concor; izoptyna kordaronowa, etacyzyna.

Przy całkowitej blokadzie przewodzących dróg serca ciśnienie krwi nagle spada, tętno zwalnia do 20-30 uderzeń na minutę, nasilają się objawy niewydolności serca. Pacjenci z nowo zdiagnozowanym całkowitym blokiem serca wymagają obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ w tym przypadku można przeoczyć rozwój zawału mięśnia sercowego. Obecnie leczenie tej patologii polega na założeniu pacjentowi sztucznego rozrusznika, który generując wyładowania elektryczne, stymuluje skurcze serca poprzez drut wprowadzony do serca przez żyłę. Pacjentowi wszyty jest sztuczny rozrusznik serca na 5-8 lat. Taki pacjent powinien znajdować się z dala od obszarów o silnych polach magnetycznych (transformatory przemysłowe, linie wysokiego napięcia, korzystanie z radiotelefonu i komunikacji komórkowej itp.), może „zakłócić” odbiór audycji radiowych i telewizyjnych, jeśli jest blisko anteny.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest rozlaną zmianą zapalną drzewa oskrzelowego. Przyczyną rozwoju zapalenia oskrzeli są infekcje wirusowe i bakteryjne, narażenie na substancje toksyczne, palenie. Palacze częściej cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli u osób starszych.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak każda choroba przewlekła, występuje z okresami remisji i zaostrzeń, które występują częściej w zimnych porach roku. W okresie zaostrzenia choroby pacjent jest zaniepokojony kaszlem (suchym lub z plwociną), dusznością podczas chodzenia, gorączką do liczby podgorączkowej, osłabieniem, poceniem się. Podczas osłuchiwania we wszystkich polach płuc słychać ciężki oddech, suche rzęsy. Ciągły przebieg przewlekłego zapalenia oskrzeli, brak odpowiedniego leczenia, obecność stałego czynnika drażniącego prowadzą następnie do rozwoju rozedmy płuc, pneumosklerozy i rozwoju serca płucnego.

W leczeniu należy najpierw wykluczyć czynniki drażniące i prowokujące. Pacjent potrzebuje leżenia w łóżku. Stosuje się następujące grupy leków: leki przeciwbakteryjne, środki wykrztuśne (mucaltin, bromheksyna), wywary ziołowe (kolekcja klatki piersiowej nr 3, 4), niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, ortafen, nise).

Często długi przebieg przewlekłego zapalenia oskrzeli prowadzi do rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Choroba charakteryzuje się obecnością duszności, suchym, napadowym, rozdzierającym kaszlem. Po wydaleniu plwociny stan pacjenta poprawia się, łatwiej mu oddychać. Lokalnie można zauważyć akrocyanozę, często kolor skóry ma ziemisty odcień, palce w postaci pałeczek, a paznokcie w postaci szkieł zegarkowych. Osłuchowe u takich pacjentów słychać ciężki oddech, suche rzężenia na wszystkich polach, przedłużony wydech.

W leczeniu takich pacjentów stosuje się leki przeciwbakteryjne, środki wykrztuśne, inhalacje berodualu, salbutamolu i wziewne glikokortykosteroidy. Często takim pacjentom przepisuje się doustne glikokortykosteroidy.

Fizjoterapia, hartowanie i fizjoterapia odgrywają ważną rolę w leczeniu chorób układu oddechowego.

Osoby starsze powinny być chronione przed przeciągami, ale pomieszczenie, w którym przebywają starsi pacjenci, powinno być dobrze wentylowane, a czyszczenie na mokro powinno odbywać się regularnie. Tacy pacjenci powinni częściej chodzić - konieczne jest przebywanie na świeżym powietrzu przez 30-40 minut dziennie.

Cukrzyca- choroba charakteryzująca się naruszeniem wchłaniania glukozy we krwi przez komórki, powodując postępujące uszkodzenie dużych i małych naczyń. Rozróżnia się cukrzycę typu I i II, osoby starsze charakteryzują się cukrzycą typu II. Cukrzyca typu II występuje w wyniku narażenia organizmu na wiele czynników, między innymi palenie tytoniu, alkoholizm, silny stres.

Pacjenci z cukrzycą rozwijają swędzenie narządów płciowych, pragnienie, zaczynają spożywać dużo płynów, występuje również polidypsja (pacjenci dużo jedzą), wielomocz (pacjenci wydalają dużo moczu). Jednak u starszych pacjentów nie wszystkie te objawy są wyraźne. Dokładne kryteria diagnostyczne rozwoju cukrzycy u pacjenta to wykrycie wysokiego poziomu glukozy we krwi (powyżej 6,0 mmol/l) w biochemicznym badaniu krwi oraz w badaniu profilu glikemicznego, a także obecność cukru w ogólna analiza moczu.

W leczeniu cukrzycy ogromne znaczenie ma przestrzeganie diety wykluczającej cukier, pokarmy zawierające węglowodany. Pacjentom zaleca się stosowanie substytutów cukru – sacharyny i aspartamu. Konieczne jest regularne badanie poziomu glukozy we krwi w klinice lub w domu.

Pacjentom przepisuje się leki hipoglikemizujące: glibenklamid, mannil. W ciężkich przypadkach, gdy korekta poziomu cukru we krwi za pomocą leków hipoglikemizujących nie jest możliwa, podczas operacji zaleca się podawanie insuliny.

Obecność cukrzycy u starszego pacjenta zawsze komplikuje przebieg choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego. Ponieważ cukrzyca wpływa na małe i duże naczynia, wrażliwość u takich pacjentów jest zmniejszona, a klinika wielu chorób nie jest tak typowa, bardziej zamazana. Na przykład zawał mięśnia sercowego u takich pacjentów może wystąpić z mniej intensywnym zespołem bólowym. Może to prowadzić do opóźnionej opieki medycznej i śmierci pacjenta.

W cukrzycy może rozwinąć się stan hipoglikemii, który może prowadzić do śpiączki i śpiączki hiperglikemicznej.

Przy hipoglikemii pacjent odczuwa niepokój, drżenie w całym ciele, uczucie głodu. Jest pokryty zimnym potem, pojawia się osłabienie, zamieszanie. W tym stanie pacjentowi należy podać kawałek cukru pod język, co poprawi jego samopoczucie. W stanie hiperglikemii poziom glikemii jest korygowany przez staranne podawanie insuliny pod kontrolą badania poziomu cukru we krwi.

Przy długim przebiegu cukrzycy u pacjentów dochodzi do uszkodzenia naczyń kończyn dolnych - angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych. Choroba ta początkowo prowadzi do wyziębienia stóp i nóg, uczucia drętwienia kończyn, pojawia się ból podczas chodzenia, który ustępuje po zatrzymaniu się osoby ("chromanie przestankowe"). W przyszłości zmniejsza się wrażliwość skóry kończyn dolnych, pojawiają się bóle w spoczynku, na nogach i stopach pojawiają się owrzodzenia i martwica. Nieleczone uszkodzenie niedokrwienne kończyny dolnej kończy się amputacją nogi.

Klęska małych naczyń, które zasilają zakończenia nerwowe, prowadzi do utraty wrażliwości skóry nóg, zaburzeń w jej odżywianiu i rozwoju „stopy cukrzycowej”. Jednocześnie pacjent nie odczuwa bólu od drobnych ran, otarć na skórze, które przeradzają się w długotrwałe nie gojące się owrzodzenia. W połączeniu z niedokrwieniem kończyn dolnych lub bez nich „stopa cukrzycowa” może prowadzić do amputacji.

Do leczenia stopy cukrzycowej stosuj plavika, wazoprostan.

Niezbędna jest również odpowiednia pielęgnacja stóp. Należy codziennie myć stopy ciepłą wodą z mydłem, nosić ciepłe bawełniane skarpetki bez gumki. Stopy należy chronić przed wychłodzeniem, nosić wygodne, miękkie, luźne obuwie, bacznie przestrzegać zasad bezpieczeństwa przy obcinaniu paznokci, powierzyć to partnerowi lub opiekunowi, leczyć łożyska paznokci roztworem jodu. Po zdarciu musisz użyć różnych kremów.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek- nieswoista choroba zakaźna nerek, wpływająca na miąższ nerek. Występowaniu choroby w starszym wieku sprzyja kamica moczowa, gruczolak prostaty, cukrzyca i zła higiena narządów płciowych. Choroba postępuje długo, z okresami remisji i zaostrzeń. W okresie zaostrzenia pojawia się gorączka podgorączkowa, tępy ból w okolicy lędźwiowej, częste bolesne oddawanie moczu. U pacjentów w podeszłym wieku choroba może przebiegać bez wyraźnej temperatury, czasami pojawiają się zmiany w psychice - gniew, drażliwość.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki przeciwbakteryjne, uroseptyki, kolekcje ziół nerkowych. Tacy pacjenci powinni unikać hipotermii, przestrzegać higieny osobistej.

Przewlekłą niewydolność nerek powstaje w wyniku przewlekłego przebiegu chorób układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, gruczolak prostaty), cukrzycy, nadciśnienia tętniczego lub w wyniku starzenia się organizmu (w naczyniach nerek występują zmiany miażdżycowe).

Choroba ta charakteryzuje się zastąpieniem nefronów tkanką łączną, w wyniku czego nerki nie mogą już prawidłowo funkcjonować, ich funkcje stopniowo się pogarszają.

Na początku choroby pacjenci mają osłabienie, można wykryć wielomocz, nokturię i anemię. Przez długi czas jedynym objawem przewlekłej niewydolności nerek może być utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi.

Chorobę rozpoznaje się w biochemicznym badaniu krwi, które ujawnia podwyższony poziom mocznika i kreatyniny, w badaniu moczu, w którym stwierdza się obecność białka, zmniejszenie względnej gęstości moczu.

Jeśli pacjenci mają nadciśnienie tętnicze, cukrzycę bez odpowiedniego leczenia, proces zakaźny, przewlekła niewydolność nerek zaczyna postępować dość szybko. Pacjenci rozwijają silne osłabienie, nudności, wymioty, nieznośne swędzenie skóry, zaburzenia snu. Następuje znaczny spadek wydalanego moczu, rozwija się przewodnienie, zwiększa się niedokrwistość, azotemia i hiperkaliemia. Pacjenci rozwijają objawy niewydolności serca: duszność, wzrost tachykardii. Pacjenci mają charakterystyczny wygląd: skóra jest żółtawo-blada, sucha, ze śladami drapania, wyraźnym obrzękiem. Dalszy postęp choroby może prowadzić do rozwoju śpiączki mocznicowej.

W leczeniu przewlekłej niewydolności nerek stosuje się hemodializę na aparacie „sztucznej nerki”. Jednak ta metoda leczenia jest dość droga, a starsi pacjenci z trudem tolerują hemodializę. Dlatego obecnie u pacjentów w wieku starszym i starczym najczęściej stosuje się metody leczenia zachowawczego. Przede wszystkim konieczne jest leczenie tych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek: nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, gruczolaka prostaty. Bardzo ważne jest wczesne wykrycie tych chorób i odpowiednie ich leczenie. Tacy pacjenci powinni być obserwowani w klinice w miejscu zamieszkania, regularnie poddawani badaniom w celu prawidłowej terapii.

Aby zmniejszyć postęp niewydolności nerek, stosuje się inhibitory ACE (enalapryl, kaptopril, fozynopryl), leki przeciwpłytkowe (Plavik), sorbenty (enterosgel, polyphepan). Również w leczeniu stosuje się ketoanalogi aminokwasów (ketosteril) do 8-12 tabletek dziennie, węgiel aktywowany do 10 g dziennie lub enterodezę 5-10 g dziennie. Ważne jest przestrzeganie diety z ograniczeniem soli i białka (ograniczone spożycie mięsa i ryb), z odpowiednią ilością płynów pod obowiązkową kontrolą diurezy i węglowodanów. Wszystko to poprawia jakość życia pacjenta, a często przedłuża życie pacjenta o kilka lat.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną ściany pęcherzyka żółciowego. Jednocześnie zaburzona zostaje zdolność pęcherzyka żółciowego do kurczenia się i wydzielania żółci, która jest niezbędna do normalnego trawienia. W wyniku tego w świetle pęcherzyka żółciowego mogą tworzyć się kamienie - kamica żółciowa. Przyczynami rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być: infekcje bakteryjne, wirusy, możliwy jest toksyczny lub alergiczny charakter, czasami niedożywienie.

Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń, wyraża się obecnością bólu w prawym podżebrzu po wysiłku, błędami w diecie (stosowanie smażonych, słonych, wędzonych), nudnościami, uczuciem goryczy w jamie ustnej. Gdy drogi żółciowe są zablokowane przez kamień, w prawym podżebrzu pojawiają się ostre bóle napadowe, podobne do kolki wątrobowej, może pojawić się zażółcenie skóry i błon śluzowych - w takim przypadku konieczne jest leczenie chirurgiczne.

W leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, przeciwcholinergiczne. Należy również przestrzegać diety z wyjątkiem alkoholu, potraw smażonych, tłustych, słonych, pikantnych.

BPH- Łagodny nowotwór prostaty. Występuje u mężczyzn powyżej 50 roku życia, choroba opiera się na związanych z wiekiem zmianach na tle hormonalnym, skutkujących rozrostem tkanki prostaty z zaburzeniami opróżniania pęcherza.

Pacjenci skarżą się na częste oddawanie moczu małymi porcjami, oddawanie moczu w nocy, w przyszłości może wystąpić nietrzymanie moczu.

Wcześniej praktykowano tylko leczenie chirurgiczne choroby. Obecnie istnieją leki, które pozwalają zmniejszyć rozmiar prostaty bez operacji. Najszerzej stosowane są Dalfaz, omniczne - leki te zmniejszają skurcz dróg moczowych iw ten sposób eliminują główne objawy choroby. Podczas ich stosowania może wystąpić spadek ciśnienia krwi, dlatego nie są zalecane ani przyjmowane w małych dawkach przy niskim ciśnieniu krwi.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów- grupa chorób stawów. Jest to spowodowane uszkodzeniem chrząstki stawowej, jej przerzedzeniem, proliferacją tkanki kostnej, bólem zajętego stawu. Czynnikami przyczyniającymi się do występowania deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów u osób starszych są otyłość, stres zawodowy stawu oraz zaburzenia endokrynologiczne.

Choroba postępuje stopniowo. Początkowo pacjenci doświadczają gwałtownego zmęczenia mięśni i bólu stawów po wysiłku, lekkiego chrupania stawów podczas ruchu i lekkiej sztywności porannej. Wraz z postępem choroby objawy stają się bardziej wyraźne, wzrasta ograniczenie ruchu w stawie, pojawiają się deformacje stawów, zanik mięśni. Najczęściej dotyczy to stawów kręgosłupa, kończyn dolnych, stawów międzypaliczkowych. W obszarze dystalnych stawów międzypaliczkowych pojawiają się gęste formacje deformujące staw (węzły Heberdena), staw zwiększa swoją objętość, przyjmuje kształt wrzecionowaty (węzły Boucharda). Gdy kręgosłup jest uszkodzony, pojawia się miejscowy ból z objawami zapalenia korzeni nerwowych, sztywność.

W leczeniu stosuje się ćwiczenia lecznicze, masaże, dietę do korekcji masy ciała. Aby zatrzymać zespół bólowy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: nise, movalis, diklofenak. Kenalog i hydrokortyzon są również wstrzykiwane do stawu.

Fizjoterapia jest szeroko stosowana.