Mieszane zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje i leczenie. Dysocjacyjne zaburzenie histeryczne

Zaburzenie schizotypowe jest formą powolnej schizofrenii. Rozpoznania tego ostatniego nie można postawić przy braku pełnej symptomatologii klinicznej pacjenta. Schizotypowe zaburzenie osobowości jest spowodowane obecnością podłoża genetycznego i jest diagnozowane w 10-15% wszystkich przypadków.

W trakcie badania pacjenta trudno jest zidentyfikować tę konkretną postać schizofrenii. Aby specjalista miał pewność co do trafności diagnozy, konieczne jest uważne monitorowanie pacjenta przez kilka lat. Często zaburzenie schizotypowe jest zwykle diagnozowane jako powolne stadium schizofrenii z objawami pozytywnymi.

Objawy choroby

Pacjenci ze schizotypowym zaburzeniem osobowości w wywiadzie charakteryzują się niespójnym sposobem prowadzenia rozmów, który nie ma logicznego początku i końca. Często komunikują się fragmentami fraz, przeskakują z tematu na temat lub powtarzają kilka razy to samo. Słysząc taką mowę, inni ledwo ją dostrzegają lub w ogóle nie rozumieją, co taki pacjent chce powiedzieć.

Umiejętności komunikowania się ze światem zewnętrznym są możliwe tylko z osobami, które są świadome choroby i potrafiły się do niej przystosować dziwne zachowanie. Nieznajomi i nieznajomi mogą nie tylko nie rozumieć, co się dzieje, ale także powodować dodatkowe objawy, takie jak:

agresja;

gniew;

drażliwość;

atak paniki.

W schizotypowym zaburzeniu osobowości obserwuje się komunikację z niewidzialnymi ludźmi. Najczęściej pacjenci rozmawiają ze sobą lub z wyimaginowanymi postaciami. Te ostatnie mogą być zarówno prawdziwe, jak i fikcyjne. Takie okresy komunikacji charakteryzują się otwartością ze strony pacjenta. Potrafi płakać, krzyczeć, próbować coś udowodnić osobie, której nie ma w pobliżu; może podzielić się wszystkimi swoimi doświadczeniami i obawami, które są związane z czymś, czego człowiek doświadczył daleko w przeszłości, w młodości lub dzieciństwie. Może to być wszystko: gwałt, zastraszanie, wyśmiewanie dorosłych i dzieci itp.

Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości charakteryzują się wyobcowaniem ze społeczeństwa i ciągłym, nieskrywanym pragnieniem samotności. Ta sama osoba z taką chorobą nie uważa się za samotną, ponieważ zawsze może komunikować się z niewidzialnymi lub w ogóle nieistniejącymi „przyjaciółmi”. Ci pacjenci nie mają przyjaciół prawdziwe życie, są zamknięci, czasem nieśmiali, ciągle chcą być ze sobą twarzą w twarz.

Ciągła zmiana nastroju jest również jednym z objawów choroby. Wybuchy złości bez powodu, wściekłość, płacz, rzucanie w pobliżu przedmiotami gospodarstwa domowego (czasem bardzo ciężkimi) - wszystko to jest typowe dla osób z zaburzeniem schizotypowym.

Obsesja na punkcie pomysłów aż po syndrom paranoiczny na tle ciągłego niepokoju i podejrzliwości wobec wszystkiego, co dzieje się wokół.

Objawy zaburzeń osobowości u dzieci

Objawy zaburzenia schizotypowego u dziecka są podobne do objawów występujących u dorosłych. Zwykle taką diagnozę poprzedza autyzm. W wieku 14 lat i starszych, w obecności rezydualnych lub nowo nabytych zespołów zaburzenia, u dziecka rozpoznaje się zaburzenie schizotypowe. Takie dzieci charakteryzują się własnymi cechami i objawami, których uważne monitorowanie może ujawnić zmiany w zachowaniu.

Dziecko może cały czas chcieć jeść i pić z tego samego talerza/kubka. Niezależnie od lokalizacji odmówi wszystkiego, co jest w czyichś, a nie w jego naczyniach.

Uczucie paniki, agresji i złości może wywołać nieznaczną zmianę w zachowaniu rodziców lub jednego z krewnych: zabawki nie zostały ułożone we właściwy sposób, drzwi nie zostały otwarte we właściwy sposób, ręcznik został powieszony w niewłaściwy sposób. Jeśli działania innych będą odbiegać od sposobu, w jaki dziecko jest przyzwyczajone do robienia pewnych rzeczy, nieuchronnie nastąpi nowy atak.

Dziecko z zaburzeniem osobowości charakteryzuje się odmową jedzenia, odmową dokładnie tego, co przygotowała osoba, która go obraziła dzień wcześniej (matka, ojciec, babcia itp.).

Brak prawidłowej koordynacji: nadmierna niezdarność, ciągłe upadki całym ciałem na asfalt/podłogę. Charakterystyczne są również zmiany w chodzie: zbyt duży krok, stopa końsko-szpotawa.

Po kolejnym ataku dzieci charakteryzują się zmiękczonym, obwisłym ciałem. Próbując przytulić lub pocieszyć takie dziecko, ponownie wpada w płacz. Ryzyko udaru u tych dzieci wzrasta kilkukrotnie.

Rozpoznanie choroby

Zaburzenie schizotypowe różnicuje się w przypadku obecności więcej niż 4 objawów przez co najmniej 2 lata:

aspołeczność; obojętność na innych ludzi i na to, co się dzieje;

ekscentryczność w zachowaniu, sposób ubierania się;

drażliwość z nowymi znajomymi;

wybuchy złości bez powodu;

nieadekwatne myślenie, obstawanie przy własnych pomysłach, które są sprzeczne z normami społecznymi;

obsesyjne podejrzenie z zespołem paranoidalnym;

zaburzenia seksualne;

obecność halucynacji słuchowych i wzrokowych;

niespójność w mowie;

iluzja komunikowania się z fikcyjnymi osobami / nieistniejącymi postaciami.

Aby zdiagnozować chorobę, psychoterapeuta przeprowadza wstępne badanie pacjenta, a także rozmowę tete-a-tete, podczas której ujawniają się zaburzenia myślenia i postrzegania tego, co się dzieje, sztywność ciała, czujność, drażliwość. Pacjent ze schizotypowym zaburzeniem osobowości uparcie zaprzecza, że ​​ma problemy we własnym zachowaniu.

Leczenie choroby

Leczenie schizotypowego zaburzenia osobowości zależy od postaci przebiegu choroby, stopnia zaniedbania oraz objawów charakterystycznych dla danej osoby. Ogólne zasady leczenia opierają się na następujących metodach:

farmakoterapia;

psychoterapia;

psychotreningi.

Terapia lekami powoduje przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych w małych dawkach. Ta metoda konieczne przy ciągłej agresji i wybuchach gniewu pacjenta. Jeśli takie objawy nie występują, lepiej nie rozpoczynać leczenia farmakologicznego, aby nie wywołać negatywnej reakcji w zachowaniu pacjenta.

Co mogą zrobić eksperci?

Zaburzenie schizotypowe charakteryzuje się całkowitym zaprzeczaniem przez pacjenta własnej nieprawidłowości, ekscentrycznością, nieadekwatnym myśleniem i postrzeganiem rzeczywistości. Leczenie odbywa się pod naciskiem krewnych i krewnych pacjenta. Najczęściej na początkowym etapie może to powodować negatywne zachowanie wobec bliskich.

Korekta naruszeń zachowań osobowości ma na celu zastosowanie różnych form terapii w psychiatrii. Przede wszystkim psychoterapeuta pracuje z pacjentem twarzą w twarz, wyjaśniając mu i tłumacząc mu własne antyspołeczne zachowania, negatywne reakcje na to, co się dzieje, postrzeganie i myślenie, co jest dziwne i niezrozumiałe dla innych. W starannej pracy psychoterapeuty leży zadanie korygowania zachowań pacjenta, minimalizowania wybuchów agresji i apatii w stosunku do życia społecznego; uczenie się otwartości wobec rodziny i przyjaciół. Obowiązkowym zadaniem jest regresja komunikacji pacjenta z samym sobą iz niewidzialnymi ludźmi.

Psychoterapia polega nie tylko na indywidualnych sesjach z pacjentem, ale także na komunikacji w grupach. Grupy te mogą składać się zarówno z tych samych pacjentów z zaburzeniem schizotypowym, jak i krewnych pacjenta. To ostatnie jest niezbędne do poprawy jakości komunikacji i postrzegania pacjenta przez najbliższych.

Psychotrening w małych grupach jest również wskazany w leczeniu choroby. W ten sposób pacjent uczy się znajdować wspólny język, negocjować, rozwiązywać drobne, pozadomowe problemy. Psychotreningi są niezbędne do nauki komunikacji ze światem zewnętrznym i przygotowania pacjenta do społecznego stylu życia.

Czas potrzebny do pozytywnej dynamiki leczenia pacjenta jest indywidualny dla każdego.

Problemy z niepełnosprawnością

Zaburzenie schizotypowe powoduje niepełnosprawność grupy 2. Jest możliwe do uzyskania po postawieniu oficjalnej diagnozy przez psychoterapeutę, a także po badaniu lekarskim pacjenta. Ponadto co roku pacjent musi przejść badanie, aby otrzymać świadczenia państwowe dla osoby z II grupą niepełnosprawności.

Wniosek ten zwalnia z poboru do wojska, a także z pracy w organach ścigania. W niektórych przypadkach pacjent zostaje pozbawiony prawa jazdy, czasowo lub na stałe, w zależności od orzeczenia komisji lekarskiej.

Zaburzenie schizotypowe jest chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się napadami padaczkowymi, wybuchami agresji, nieadekwatnym postrzeganiem rzeczywistości. Rokowanie po leczeniu choroby ma różne cechy dla każdego przypadku indywidualnie.

Dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline – ściągawka dla rodziców.

Zaburzenie osobowości typu borderline u dzieci nie jest rzadkością. Znacznie rzadziej spotyka się rodziców, którzy wiedzą, że ich dziecko ma zaburzenie osobowości typu borderline. Jeszcze rzadziej zdarzają się tacy rodzice, którzy wiedzą, jak budować relacje z dzieckiem „stróż graniczny”. zaburzenie borderline jest poważne zaburzenie zdrowie psychiczne dzieci. Bez względu na to, ile lat ma dziecko, utrzymanie z nim związku jest dość trudne. Zaburzenie to jest trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza w młodym wieku, z tego powodu rodzice najczęściej nie korelują problemów behawioralnych swojego dziecka z jakimikolwiek odchyleniami w rozwoju jego psychiki.

Tymczasem objawy zaburzeń osobowości u dziecka pojawiają się już od dość wczesnego wieku, około czwartego roku życia można już zauważyć pewne zniekształcenie; obraz siebie, lęk przed odrzuceniem, skrajne i nagłe wahania nastroju, burzliwe relacje, trudności w relacjach połączone z łatwowiernością i naiwnością. Podczas gdy dziecko jest małe, rodzice uważają pewne dziwactwa w jego zachowaniu za cechy związane z wiekiem. Często można usłyszeć, że dziecko od urodzenia miało szczególny charakter. Kiedy dziecko się starzeje, jego cechy behawioralne są bardziej zauważalne, ale rodzice nadal, cechy charakteru dziecka nie należą do żadnych zaburzeń rozwoju osobowości. Ale prawdziwe problemy często zaczynają się dopiero we wczesnej dorosłości.

Rzeczywistość, którą trudno zaakceptować.

Pod „zaburzenia psychiczne z pogranicza” implikują zestaw zaburzeń psychicznych, który jest daleki od jednorodności w swoich przejawach i mechanizmach pochodzenia, który zajmuje niejako pozycję pośrednią między „ choroba umysłowa» /«psychoza»/ i «zdrowie psychiczne». Co więcej, zaburzenia borderline nie są traktowane jako „pomost” między chorobą psychiczną a zdrowiem psychicznym, ale jako rodzaj niespecyficznych zespołów objawowych, o podobnym nasileniu i ograniczonych do „poziomu nerwicowego” („rejestr nerwicowy”). ”) zaburzeń psychicznych (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. i inni). Do grupy zaburzeń borderline u dzieci i młodzieży zalicza się zwykle reakcje nerwicowe i patocharakterologiczne, nerwice i zmiany patocharakterologiczne, psychopatię, stany nerwicopodobne i psychopatyczne, a także formy borderline niewydolności intelektualnej i inne rzadsze zaburzenia.

Dzieci z zaburzeniem borderline zwykle nie są w stanie się komunikować.

Wyrażają swój emocjonalny ból krzykiem.

Nie wiedzą, jak regulować swoje reakcje emocjonalne.

Dziecko z zaburzeniem osobowości typu borderline jest zawsze w konflikcie – ze sobą, z członkami rodziny, z kolegami z klasy.

Zachowanie dziecka z zaburzeniem typu borderline jest zawsze powodem problemów emocjonalnych, zarówno dziecka, jak i jego rodziców.

Kiedy dziecko staje się dorosłe, pomaganie mu w nauce radzenia sobie z objawami zaburzeń zdrowia psychicznego jest znacznie trudniejsze. Problemy behawioralne i emocjonalne nie tylko dotykają tych, którzy mają podobną diagnozę, ale mają również głęboki wpływ na życie ludzi wokół nich. Rodzice dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline często czują się bezradni, ponieważ nie wiedzą, jak pomóc swojemu dziecku, nie wiedzą, jak się z nim komunikować, nie wiedzą, jak je właściwie wychować, jak nauczyć interakcji z innymi ludźmi, pomóż im nauczyć się, jak radzić sobie z objawami zaburzenia i prowadzić bardziej udane życie.

Próba pomocy dorosłemu dziecku z zaburzeniem osobowości typu borderline nie jest łatwym zadaniem. Z reguły odrzuca wszelką pomoc ze strony rodziców, gdyż nie widzi takiej potrzeby. Pomaganie dziecku lub nastolatkowi jest znacznie łatwiejsze niż pomaganie dorosłemu z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Niektórzy rodzice twierdzą, że już w niemowlęctwie zauważyli u swojego dziecka objawy zaburzenia typu borderline. Niemowlę było niespokojne, w starszym wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym napotykało trudności w nauce, liczne epizody frustracji i agresji oraz problemy behawioralne.

Dzieci i młodzież przechodzą przez wiele zmian rozwojowych i czasami może się wydawać, że objawy jednego zaburzenia mogą przekształcić się w coś zupełnie innego. Problemy behawioralne mogą być oznaką głębszego zaburzenia lub po prostu szczególną fazą dorastania, z której dzieci wyrastają.

Oznaki zaburzenia borderline u Twojego dziecka.

Oto niektóre z objawów, na które należy zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może cierpieć na zaburzenie osobowości typu borderline, w tym:

Trudności w określeniu psychologicznej gotowości do szkoły.

Silny lęk przed odrzuceniem.

Nie spokojny sen.

Trudno go uspokoić.

Trudności w adaptacji.

Wymagające.

Stan depresyjny.

Wrażliwość na krytykę.

Łatwo rozczarowany.

Problemy z jedzeniem.

Ciężkie napady złości.

Niestabilny nastrój i intensywne emocje.

Impulsywność.

Braki w rozumowaniu i myśleniu.

Trudności w nauce.

Niestabilna postawa.

Samookaleczenia.

Niestabilna ekspresja przywiązania emocjonalnego.

Skłonność do napadów złości i agresji.

Niektóre z najbardziej charakterystycznych cech osobowości typu borderline u dzieci obejmują problemy w relacjach osobistych oraz skrajny i nieuzasadniony lęk przed odrzuceniem i odrzuceniem. Może to prowadzić do tego, że dziecko będzie musiało zmienić szkołę, ponieważ trudno mu zapanować nad emocjami. W komunikacji z innymi dziećmi następuje idealizacja relacji i szybkie rozczarowanie nimi. Często występuje pomieszanie tożsamości, a u nastolatków może to objawiać się pomieszaniem płci lub przybierać inne formy.

Jednym ze wskaźników zaburzenia osobowości typu borderline u dzieci jest manipulacja. Za pomocą manipulacji dzieci próbują kontrolować wszystko i wszystkich.. Zazwyczaj nie zdają sobie z tego sprawy. Ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać, kiedy dziecko z zaburzeniem osobowości typu borderline manipuluje tobą i nauczyć się, jak unikać wpadnięcia w pułapkę.

Jak uniknąć manipulacji przez dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Najlepszym sposobem uniknięcia manipulacji jest pozwolenie sobie na odrzucenie próśb manipulatora. Nie musisz robić tego, co oni chcą, jak oni chcą. To nie jest łatwe. Aby zacząć mówić „nie” osobie z zaburzeniem osobowości typu borderline, należy zobaczyć pełne spektrum reakcji emocjonalnych dziecka. Ale to jedyny sposób na uniknięcie manipulacji. Dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline często wpadają w złość i prowokują konflikty. To samo w sobie może być postrzegane jako forma manipulacji. Jeśli unikasz mówienia lub robienia pewnych rzeczy ze strachu, że twoje działania rozgnieją dziecko, to samo w sobie jest manipulacją.

Jak pomóc dziecku z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko cierpi na zaburzenie osobowości typu borderline, masz dość codziennych wyzwań, chcesz pomóc dziecku, a przede wszystkim sobie. Profesjonalny psycholog może pomóc Ci to rozgryźć, zaproponować psychoterapię, która pomoże Twojemu dziecku zrozumieć jego uczucia, myśli, pozytywnie je zmienić, poradzić sobie z zaburzeniem, dać mu niezbędne umiejętności życiowe i narzędzia, aby stać się samowystarczalnymi dorosłymi. Rodzina jako całość potrzebuje również porad, które pomogą im nauczyć się prawidłowo reagować na przejawy zaburzenia Twojego dziecka, zrozumieć istotę jego problemu, przyczyny jego zachowania.

Dawniej uważano, że zaburzenia osobowości typu borderline nie da się skorygować, dziś wsparcie psychologiczne dla rodzin z dziećmi z zaburzeniem osobowości typu borderline jest koniecznością, a psychoterapia dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline jest możliwa, a to jest kluczem do gwarantowanej poprawy jakość ich przyszłego życia.

Zaburzenia osobowości u dzieci

Zaburzenia osobowości, dawniej nazywane zaburzeniami psychicznymi, to dewiacje, w których dzieci mają trudności z przystosowaniem się do otoczenia, nawiązywaniem kontaktów z innymi ludźmi. Dzieci rzadko diagnozuje się z zaburzeniami osobowości, ponieważ ich psychika znajduje się w stanie ciągłego rozwoju i okresowo mogą wykazywać objawy zaburzenia osobowości. Kształtowanie się osobowości kończy się w okresie dojrzewania, kiedy można już mówić o osobowości dysharmonijnej.

Istnieje wiele różnych form zaburzeń osobowości.

W zależności od etymologii choroby wyróżnia się trzy typy zaburzeń osobowości.

dziedziczna psychopatia. Mogą być przekazywane dzieciom na poziomie genów.

Nabyta psychopatia. Takie zaburzenia osobowości mogą rozwinąć się w wyniku niewłaściwego wychowania lub długotrwałego narażenia na negatywne przykłady.

Organiczne zaburzenia osobowości nabywane są w wyniku urazów i infekcji mózgu oraz zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego zarówno w łonie matki, jak iw okresie dzieciństwa. Takie zaburzenia mogą rozwijać się na tle chorób autoimmunologicznych.

Zaburzenia osobowości mogą być również spowodowane nadmiernym rozwojem charakteru dziecka. Na przykład strach w dzieciństwie w okresie dojrzewania może prowadzić do fobii, manii i zachowań unikowych.

Zaburzenia osobowości można rozpoznać po zmianie zachowanie dziecka. W zależności od rodzaju psychopatii chore dzieci mogą zachowywać się inaczej:

Paranoiczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się pojawieniem się idei przewartościowanej (idea choroby, zazdrości, prześladowań itp.). Pacjent może być nadmiernie podejrzliwy, wrażliwy na odrzucenie. Jego myślenie jest subiektywne i afektywne.

Schizoidalne zaburzenie osobowości to brak równowagi w emocjach, myślach i działaniach dziecka. Pacjent woli spędzać czas samotnie, lubi fantazjować, ale nie umie wczuć się w innych ludzi, jest zimny emocjonalnie, trudno mu nawiązać relacje oparte na zaufaniu.

Antyspołeczne zaburzenie osobowości może być również określane jako bezwładna psychopatia. Główne cechy pacjenta z takim rozpoznaniem to brak zasad, nieprzestrzeganie przyjętych norm moralnych, nieumiejętność utrzymania silnych więzi (rodzinnych, przyjacielskich, biznesowych).

Zaburzenia psychiczne niestabilne emocjonalnie charakteryzują się kapryśnymi i ciągle zmieniającymi się zachowaniami. Obserwuje się wybuchy agresji i okrucieństwa, okresowo nastolatki grożą samobójstwem lub samookaleczeniem.

Histeryczny typ zaburzenia osobowości charakteryzuje się zachowaniem demonstracyjnym. Wszystkie emocje i działania są przesadzone, mające na celu zwrócenie uwagi pacjenta.

Zaburzenie psychosteniczne charakteryzuje się ciągłym uczuciem niepokoju, martwieniem się o każdy szczegół, pragnieniem pacjenta, aby wszystko zrobić jak najlepiej.

Zaburzenia osobowości lękowej lub wrażliwej obserwuje się u dzieci, które z jakiegokolwiek powodu są w ciągłym lęku, dlatego nakładają ograniczenia na ich aktywność i komunikację.

Zaburzenie zależne to lęk dzieci przed bezradnością, niezdolnością do bycia niezależnym. Przy tej formie psychopatii dzieci nie mogą samodzielnie podejmować decyzji, zawsze zrzucają odpowiedzialność na innych.

Diagnoza zaburzenia osobowości u dziecka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz obserwuje dziecko przez sześć miesięcy i jeśli objawy utrzymują się lub nasilają obraz kliniczny potrafi postawić diagnozę.Do identyfikacji choroby można wykorzystać tablice Schulte'a, praktykuje się metodę Wexlera.

Aby wykryć zmiany w mózgu i centralnym system nerwowy stosuje się elektroencefalogram i rezonans magnetyczny.

Komplikacje

Najważniejszym powikłaniem każdego rodzaju psychopatii są trudności z adaptacją i socjalizacją. W zależności od postaci i stadium choroby może to prowadzić do wielu trudności dla dziecka lub jego bliskich.

Co możesz zrobić

Jeśli zostanie znaleziony jeden lub więcej znaków, należy skontaktować się ze specjalistą w celu pełnej diagnozy psychiki dziecka. Podczas diagnozy konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny i pozbycie się jej.

Wiele nabytych zaburzeń osobowości można wyleczyć. Oczywiście będzie to wymagało leczenia i psychoterapii.

W przypadku psychopatii genetycznej i organicznej mówienie o leczeniu nie jest do końca poprawne. Możesz jedynie utrzymać stabilny stan dziecka i zapobiec zaostrzeniom.

Niezależnie od przyczyn i formy choroby psychiki dziecka, ważne jest, aby ściśle stosować się do zaleceń specjalisty i nie rozwodzić się nad dziecięcymi zachciankami i własnymi lękami.

Co robi lekarz

Aby postawić diagnozę, specjalista musi monitorować zachowanie pacjenta przez co najmniej 6 miesięcy. W przypadku urazu lub infekcji mózgu diagnozę można postawić znacznie wcześniej.

W zależności od formy psychopatii przyczyny zaburzenie z dzieciństwa Lekarz osobowości opracowuje schemat leczenia. Leczenie obejmuje zajęcie się podstawową przyczyną zaburzenia i przywrócenie zachowania dziecka. Osiąga się to poprzez wyznaczenie leków, konsultacje z psychologiem.

Zapobieganie

Przede wszystkim sami rodzice muszą stworzyć odpowiedni klimat psychologiczny w rodzinie, w której będzie dorastało ich dziecko. W czasie ciąży, a nawet w okresie planowania warto odwiedzić psychologa rodzinnego, który pomoże przygotować się na pojawienie się nowego członka rodziny, podpowie, jak zachować się przy nim i między sobą w obecności maluszka. Po porodzie możesz również odwiedzić psychologa, aby rozwiązać trudności, które pojawiły się w edukacji.

Problemy psychiczne mogą pojawić się już w okresie prenatalnym. Do normalny rozwój Psyche przyszła mama powinni monitorować ich stan podczas ciąży, wszelkie odchylenia zdrowie kobiet może mieć negatywny wpływ na psychikę dziecka.

Jeśli w rodzinie byli krewni z zaburzeniami psychicznymi ze strony męża lub żony, para musi być przygotowana na możliwość takiej patologii u ich dziecka.

Jeśli twoje dziecko ma uraz głowy lub jeśli lekarze wykryli choroby autoimmunologiczne, nowotwory w mózgu lub inne patologie, to należy je natychmiast leczyć, aby nie stały się przyczyną zaburzeń osobowości w dzieciństwie.

Zaburzenie osobowości

Zaburzenie osobowości to zaburzenie psychiczne, które zaczyna objawiać się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Charakteryzuje się tłumieniem niektórych cech osobowości i żywą manifestacją innych. W szczególności schizoidalne zaburzenie osobowości to niechęć do nawiązywania kontaktów społecznych, brak ciepłych kontaktów emocjonalnych, ale jednocześnie nadmierny entuzjazm dla niestandardowych zainteresowań. Na przykład tacy pacjenci mogą budować własne teorie dotyczące postępowania zdrowy tryb życiażycie. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia osobowości występują w wielu formach i typach. Leczenie zaburzeń osobowości w izraelskiej klinice „IsraClinic” odbywa się za pomocą psychoterapii i farmakoterapii, metody i leki dobierane są indywidualnie. Chcesz wiedzieć więcej o zaburzeniach osobowości? Umów się na wizytę ze specjalistami IsraClinic.

Często można usłyszeć, że osoby nadmiernie emocjonalne lub ekscentryczne nazywane są psychopatami. Rzadko zastanawia się nad prawdziwym znaczeniem tego terminu. Psychopatia jest poważnym naruszeniem, określonym przez nadmierną ostrość jednej z cech osobowości z niedorozwojem innych. W zachodniej klasyfikacji częściej będziemy używać terminu „zaburzenie osobowości” niż „psychopatia”. A ta diagnoza obejmuje wiele odmiennych zaburzeń.

Zaburzenia osobowości to zespół głęboko zakorzenionych sztywnych i nieprzystosowawczych cech osobowości, które powodują określone postrzeganie i postawy wobec siebie i innych, zmniejszone przystosowanie społeczne oraz z reguły dyskomfort emocjonalny i subiektywny niepokój.

Przyczyny, dla których pojawiają się najczęściej w okresie dojrzewania, a nawet dzieciństwa, a każdy rodzaj zaburzeń osobowości ma swój charakterystyczny wiek formowania się. Te nieprzystosowawcze cechy osobowości od początku ich pojawienia się nie są już określone w czasie i przenikają przez cały okres dorosłego życia. Ich przejawy nie ograniczają się do żadnego aspektu funkcjonowania, ale dotyczą wszystkich sfer osobowości – emocjonalno-wolicjonalnej, myślenia, stylu zachowań interpersonalnych.

Główne objawy zaburzenia osobowości to:

• Całość patologicznych cech charakteru, które przejawiają się w każdym środowisku (w domu, w pracy);
• Trwałość cech patologicznych wykrytych w dzieciństwie i utrzymujących się do okresu dojrzałości;
• Nieprzystosowanie społeczne, które jest skutkiem patologicznych cech charakteru, a nie niekorzystnych warunków środowiskowych.

Zaburzenia osobowości występują u 6-9% populacji. Ich pochodzenie jest w większości przypadków niejednoznaczne. odgrywa rolę w ich rozwoju. następujące powody dziedziczność patologiczna (przede wszystkim alkoholizm, choroby psychiczne, zaburzenia osobowości u rodziców), różne egzogenne skutki organiczne (uraz czaszkowo-mózgowy i inne niegroźne uszkodzenia mózgu w wieku poniżej 3-4 lat, a także zaburzenia pre- i okołoporodowe), czynniki społeczne(niesprzyjające warunki wychowania w dzieciństwie, na skutek utraty rodziców lub wychowania w rodzinie niepełnej, z rodzicami nie poświęcającymi uwagi dzieciom, alkoholikami, osobami aspołecznymi, o niewłaściwych postawach pedagogicznych).

Ponadto często odnotowuje się następujące cechy funkcjonowania neurofizjologicznego i neurobiochemicznego: obecność dwubiegunowych symetrycznych fal theta w zapisie EEG, co wskazuje na opóźnienie dojrzewania mózgu; u pacjentów z wysokim poziomem impulsywności stwierdza się wzrost poziomu niektórych hormonów płciowych (testosteron, 17-estradiol, estron); z ogólnym spadkiem poziomu aktywność społeczna pacjentów koreluje podwyższony poziom oksydaza monoaminowa.

Istnieje wiele klasyfikacji zaburzeń osobowości. Jedną z głównych jest poznawcza klasyfikacja zaburzeń osobowości (druga psychoanalityczna), w której wyróżnia się 9 profili poznawczych i odpowiadających im zaburzeń. Rozważmy najbardziej charakterystyczne.

paranoiczne zaburzenie osobowości

paranoiczne zaburzenie osobowości. Osoba cierpiąca na to zaburzenie ma tendencję do przypisywania innym złych intencji; skłonność do tworzenia przewartościowanych idei, z których najważniejszą jest idea szczególnego znaczenia własnej osobowości. Sam pacjent rzadko szuka pomocy, a jeśli wysyłają go krewni, to podczas rozmowy z lekarzem zaprzecza przejawom zaburzeń osobowości.

Tacy ludzie są nadmiernie wrażliwi na krytykę, ciągle z kogoś niezadowoleni. Podejrzliwość i ogólna tendencja do przeinaczania faktów, poprzez błędne interpretowanie neutralnych lub przyjacielskich działań innych jako wrogich, często prowadzi do nieuzasadnionych myśli o spiskach, które subiektywnie tłumaczą wydarzenia w środowisku społecznym.

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Schizoidalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się izolacją, niekomunikatywnością, nieumiejętnością nawiązywania ciepłych relacji emocjonalnych z innymi, zmniejszonym zainteresowaniem komunikacją seksualną, skłonnością do autystycznych fantazji, postawami introwertycznymi, trudnością w zrozumieniu i opanowaniu ogólnie przyjętych norm zachowania, co przejawia się w zachowaniach ekscentrycznych . Osoby cierpiące na schizoidalne zaburzenie osobowości zwykle żyją dzięki swoim niezwykłym zainteresowaniom i hobby, w których mogą osiągnąć wielki sukces.

Cechuje ich często zamiłowanie do różnych filozofii, pomysłów na poprawę życia, schematów budowania zdrowego stylu życia poprzez nietypowe diety czy zajęcia sportowe, zwłaszcza jeśli nie wymaga to bezpośredniego obcowania z innymi ludźmi. Schizoidy mogą mieć dość wysokie ryzyko uzależnienia od narkotyków lub alkoholu w celu czerpania przyjemności lub poprawy kontaktów z otaczającymi ich ludźmi.

aspołeczne zaburzenie osobowości

Antyspołeczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się rażącą rozbieżnością między zachowaniem a panującymi normami społecznymi, która zwraca na siebie uwagę. Pacjenci mogą mieć specyficzny powierzchowny urok i imponować (częściej na lekarzach przeciwnej płci).

Główną cechą jest chęć ciągłego cieszenia się, unikanie pracy w jak największym stopniu. Począwszy od dzieciństwo ich życie to bogata historia czynów aspołecznych: kłamstwa, nieobecności w pracy, ucieczki z domu, udział w grupach przestępczych, bójki, alkoholizm, narkomania, kradzieże, manipulowanie innymi we własnym interesie Szczyt zachowań antyspołecznych przypada na okres późnej adolescencji (16-18 lat).

Histrioniczne zaburzenie osobowości

Obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości

Osoby z obsesyjno-kompulsyjnym zaburzeniem osobowości mają skłonność do zaabsorbowania porządkiem, dążeniem do perfekcji, kontrolą nad aktywnością umysłową i relacjami międzyludzkimi, ze szkodą dla własnej elastyczności i produktywności. Wszystko to znacznie zawęża ich możliwości adaptacyjne do świata zewnętrznego. Chorzy pozbawieni są jednego z najważniejszych mechanizmów adaptacji do świata zewnętrznego – poczucia humoru. Zawsze poważni, nie tolerują niczego, co zagraża porządkowi i doskonałości.

Ciągłe wątpliwości co do podejmowania decyzji, spowodowane strachem przed popełnieniem błędu, zatruwają radość z pracy, ale ten sam strach powstrzymuje przed zmianą pracy. W wieku dorosłym, kiedy staje się oczywiste, że ich sukces zawodowy nie odpowiada początkowym oczekiwaniom i podejmowanym wysiłkom, zwiększa się ryzyko wystąpienia epizodów depresyjnych i zaburzeń pod postacią somatyczną.

Lękowe (unikające, unikające) zaburzenie osobowości

Osobowość lękowa (unikowa, unikająca) charakteryzuje się ograniczonymi kontaktami społecznymi, poczuciem niższości i zwiększoną wrażliwością na negatywne oceny. Już we wczesnym dzieciństwie pacjenci ci charakteryzowani są jako nadmiernie nieśmiali i nieśmiali, zniekształcony postrzegają stosunek do siebie, wyolbrzymiając jego negatywność oraz ryzyka i niebezpieczeństwa życia codziennego. Trudno im mówić publicznie lub po prostu zwracać się do kogoś. Strata pomoc socjalna może prowadzić do objawów lękowo-depresyjnych i dysforycznych.

narcystyczne zaburzenie osobowości

Najwyraźniej u osób w okresie dorastania przejawiają się wyobrażenia o własnej wielkości, potrzeba podziwu ze strony innych i niemożność przeżywania. Osoba nie pozwala, aby stała się przedmiotem krytyki - albo obojętnie temu zaprzecza, albo wpada w furię. Należy podkreślić cechy, które zajmują szczególne miejsce w życiu psychicznym osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości: nieracjonalne wyobrażenie o swoim prawie do uprzywilejowanej pozycji, automatyczne zaspokajanie pragnień; skłonność do wykorzystywania, wykorzystywania innych do osiągania własnych celów; zazdrość wobec innych lub wiara w zazdrość wobec siebie.

Terapia zaburzeń związanych z odchyleniami charakterologicznymi ma charakter czysto indywidualny. Przy wyborze efektu terapeutycznego z reguły bierze się pod uwagę nie tylko cechy diagnostyczne i typologiczne, ale także strukturę zaburzenia osobowości, możliwości autoanalizy i subiektywnej mediacji psychopatologii, wzorce zachowań i reakcji (agresywne i tendencje autoagresywne), obecność współistniejących patologii osobistych i psychicznych, gotowość do współpracy i odpowiednio długiego sojuszu terapeutycznego z lekarzem (co jest szczególnie ważne u osób unikających, pragnących uznania i dyssocjalnych).

Liczne badania wskazują na skuteczność psychoterapii zaburzeń osobowości, wpływów społecznych, środowiskowych i pedagogicznych, które harmonizują zachowanie i przyczyniają się do osiągnięcia stabilnej adaptacji. Środki psychofarmakologiczne jako metoda korygowania zaburzeń osobowości to koncepcja stosunkowo nowa. Psychofarmakoterapia w tym przypadku nie dąży do całkowitego złagodzenia kompleksów objawowych, które powstają w dynamice zaburzeń osobowości, jej zadania ograniczają się do korekcji objawów patocharakterologicznych, które przerastają do poziomu formacji psychopatologicznych. W związku z tym leczenie zaburzeń osobowości odbywa się w trybie ambulatoryjnym, ma charakter wspomagający.

Terminowo i prawidłowo dobrane leczenie psychoterapeutyczne i farmakologiczne poprawia jakość życia osoby z tak trudnym losem i „nie pozostawia miejsca na terapeutyczny pesymizm”.

Techniki leczenia zaburzeń osobowości

W przypadku różnych zaburzeń osobowości specjaliści z reguły przeprowadzają leczenie na kilka sposobów - leczenie farmakologiczne i psychoterapeutyczne, podczas gdy zintegrowane podejście daje najwyższe wyniki niż stosowanie tylko jednej z metod. Faktem jest, że pacjenci z zaburzeniem osobowości zwykle cierpią z powodu wewnętrznego napięcia i niepokoju: każda sytuacja, która jest wspólna dla osób zdrowych, może powodować silny stres u pacjentów z zaburzeniem osobowości, dlatego stosowanie leczenia wyłącznie farmakologicznego nie przyniesie właściwych rezultatów – to nie łagodzi wszystkich objawów objawów.

Na przykład SSRI stosuje się, gdy zaburzenia depresyjne i pobudzenia, stosowanie leków przeciwdrgawkowych może zmniejszyć pobudzenie i przejawy złości. W szczególności lek taki jak "risperidon" może być przepisywany pacjentom z depresją, a także tym, którzy mają etap początkowy Zaburzenia osobowości.

W psychoterapii, w leczeniu różnych zaburzeń osobowości, głównym zadaniem jest rozładowanie stresu i odizolowanie pacjenta od źródła stresujących sytuacji. To z kolei zmniejsza inne objawy objawów - zmniejsza lęk, podejrzliwość, wybuchy złości i depresji. Jednak najtrudniejszym zadaniem dla specjalisty od takich zaburzeń jest nawiązanie pełnej zaufania relacji między pacjentem a lekarzem. To udana interakcja może przynieść efekty, ponieważ leczenie zaburzeń osobowości to długi proces.

Męskie zaburzenie osobowości

Nie można jednoznacznie stwierdzić, że ten lub inny rodzaj zaburzeń jest typowy dla mężczyzn: w praktyce mężczyźni mają różne typy zaburzeń osobowości. W szczególności nierzadko zdarza się, że występują paranoiczne i schizoidalne zaburzenia osobowości, które są klasyfikowane jako kategoria A, a także zaburzenia typu borderline i antyspołeczne.

W przypadku typu paranoicznego manifestują się następujące objawy:

• brak normalnych relacji z innymi ludźmi;
• ciągłe podejrzenie bliskich i krewnych;
• zazdrość;
• chłód emocjonalny;
• izolacji i nadmiernej powagi.

Schizoidalne zaburzenie osobowości objawia się następującymi objawami:

• obojętność na innych;
• nietowarzyskość;
• unikanie hałaśliwych przyjęć i wydarzeń;
• brak kontaktów towarzyskich;
• znieczulica.

Zaburzenie osobowości typu borderline przejawia się w:

• impulsywność;
• częsta depresja;
• zamiłowanie do destrukcyjne zachowanie skierowane przeciwko sobie – na przykład tacy pacjenci są w stanie grozić strajkiem głodowym, samobójstwem lub innymi obrażeniami, aby osiągnąć to, czego chcą;
• brak zdrowej krytyki, umiejętność idealizowania znaczącej osoby;
• ekscentryczne zachowanie.

W zaburzeniu osobowości borderline mężczyzna będący w związku jest w stanie uciec się do manipulacji, aby kobieta była z nim. Na przykład wyzywająco powiesić się lub przeciąć sobie żyły, próbując „wywrzeć presję na litość”. Powinieneś wiedzieć, że takie zachowanie jednoznacznie wskazuje na zaburzenie psychiczne.

Antyspołeczne zaburzenie osobowości objawia się:

• obojętność;
• nieodpowiedzialność;
• oszustwo;
• zaniedbanie bezpieczeństwa bliskich;
• agresja;
• popędliwość;
• niezdolność do zachowania się w ramach ustalonych norm kulturowych i społecznych.

Należy zauważyć, że tego typu zaburzenie jest typowe dla przestępców, osoby z tym zaburzeniem często trafiają do więzienia. Absolutnie nie mogą zrozumieć, po co przestrzegać zasad i zasad moralnych, i często posuwają się do przestępstwa, zaniedbując swoją przyszłość i bezpieczeństwo najbliższych. Podkreślamy, że każdy rodzaj zaburzeń osobowości wymaga długotrwałej terapii. Z reguły jest to połączenie leczenia farmakologicznego i psychoterapii. W niektórych przypadkach może być zalecana terapia zajęciowa lub inna psychoterapia wspomagająca. Jest to bardzo poważny stan, a postęp w leczeniu może zająć miesiące.

Zaburzenia osobowości u kobiet

Dla kobiet najbardziej charakterystyczne jest histeryczne i narcystyczne zaburzenie osobowości. W pierwszym przypadku pojawią się następujące objawy:

• nieodpowiednie zachowanie;
• zaburzenia seksualne;
• potrzeba bycia w centrum uwagi;
• mowa teatralna;
• nadmierne dramatyzowanie sytuacji;
• idealizacja relacji;
• skłonność do przypisywania poważnych intencji przypadkowym znajomym;
• impulsywność;
• ekscentryczne zachowanie, żywe emocje.

Objawy narcystycznego zaburzenia osobowości obejmują:

• tendencja do uważania siebie za centrum wszechświata;
• sny o władzy;
• wykorzystywanie innych osób dla własnej korzyści;
• potrzeba szczególnego stosunku do siebie;
• pragnienie zdobycia pochwały i uznania ze strony innych.

U kobiet zaburzenia osobowości leczy się w taki sam sposób jak u mężczyzn, zazwyczaj łącząc farmakoterapię z psychoterapią. Wszystkie leki i metody dobierane są indywidualnie przez psychiatrę. Należy pamiętać, że podobnie jak w przypadku pacjentów płci męskiej wymagana jest długotrwała, kilkumiesięczna kuracja.

Zaburzenia osobowości u dzieci

Dzieci zwykle cierpią na zaburzenia lękowe i osobowość zależną. Spowodowane jest to negatywną sytuacją w domu, szkole lub innym środowisku dziecka, przemocą, upokorzeniem moralnym.

Dzieci z zaburzeniami lękowymi:

• niska samo ocena;
• niezgrabność;
• częsty niepokój;
• wyolbrzymianie problemów;
• izolacja;
• nieumiejętność budowania kontaktów społecznych.

Dziecko z zaburzeniem osobowości zależnej będzie wykazywać następujące objawy:

• rola ofiary w każdej sytuacji;
• pasywność;
• unikanie odpowiedzialności;
• trudności w szkole w zakresie wyników w nauce;
• wrażliwość na wszelką krytykę;
• płaczliwość;
• samotność;
• silne zwątpienie.

Leczenie w przypadku zaburzeń osobowości u dzieci dobierane jest z dużą starannością – jest to łagodna farmakoterapia, długotrwała praca z psychologiem, stały nadzór psychiatry, a także dodatkowe techniki psychoterapeutyczne (hipoterapia, terapia sportowa, terapia Snoezelenem, inni).

Ogólne techniki zapobiegania różnym zaburzeniom osobowości

Nie ma ustalonego standardu zapobiegania zaburzeniom osobowości, ponieważ każdy człowiek jest inny. Istnieją jednak ogólne zalecenia psychiatrów. Przede wszystkim unikaj negatywnego wpływu stresujących sytuacji. Jeśli dana osoba nie panuje nad swoimi emocjami i reakcjami, możesz skonsultować się z psychologiem i uzyskać narzędzia psychologiczne, aby odpowiednio reagować na stres i rozwiązywać konflikty.

Jednocześnie istnieją przesłanki do rozwoju zaburzenia osobowości, z reguły są one związane z psychotypem osoby, ukształtowanym w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a także traumatycznymi sytuacjami z przeszłości. W takim przypadku konieczna jest obserwacja psychiatry i psychoterapeuty w celu wspomagającego toku psychoterapii.

Specjaliści IsraClinic z przyjemnością szybko odpowiedzą na Twoje pytania związane z diagnostyką i leczeniem w Izraelu. Wypełnij formularz zgłoszeniowy, skontaktujemy się z Tobą tak szybko, jak to możliwe.

Dziękuję Oldze, specjalistce psychoterapii, za życzliwość, uprzejmość, zrozumienie.
Dla doktora Marka Czuję się dobrze, mogłem wrócić na studia i odnowiłem kontakt z siostrą. Biorę leki zgodnie z Twoimi zaleceniami. Jesienią chcę przeprowadzić z Tobą konsultację przez Skype'a zgodnie z ustaleniami.
Dla Valery'ego. Napiszę, kiedy będę musiała zmienić kolejność leków. Dziękuję za odpowiedź na mojego SMS-a i nie wychodź. Bardzo bałam się samotności po powrocie z Izraela.
Jeszcze raz wielkie dzięki dla wszystkich.

Kiedyś byłem sceptycznie nastawiony do psychoterapii i od wielu lat biorę leki z różnym skutkiem. Nie będę ukrywał, że początkowo byłem bardzo oporny na propozycję spotkania z psychoterapeutą. Ale Olga była w stanie całkowicie rozwiać moje wątpliwości i prawdopodobnie stała się wsparciem, na którym mogłam budować swoje nowe życie, bez względu na to, jak żałośnie to brzmi. Olga, jestem Ci niezmiernie wdzięczna za Twoje słowa, za Twoje człowieczeństwo i otwartość, za Twoją chęć powtórzenia teraz dziesięć razy tak oczywistych prawd, za to, że dosłownie szłaś ze mną za rękę przez otchłań w mojej głowie. Bez ciebie nie wyszedłbym i nie uporządkował się. DZIĘKUJĘ!

Moi drodzy!
Pozwolę sobie wyrazić wdzięczność za doświadczenie i profesjonalizm.
Możesz sobie nawet wyobrazić, jak miło jest widzieć szczęśliwą rodzinę.

Dziękuję za postawę i cierpliwość.
Z głębokim szacunkiem, Oleg

Przyjechałam do Izraela po 5 latach leczenia zaburzeń schizoafektywnych. Tutaj w Baszkirii dostawałem takie leki, od których mózg nie chciał pracować i nie myślałem. Siostra mnie przywiozła. Znalazła Valery'ego w Internecie, a on pomógł nam wszystko zorganizować. Czuję się już dobrze, piszę o tym do dr Marka. Bardzo wam wszystkim dziękuję.

Nie zawsze można zobaczyć płaczącą duszę i smutne serce za maską i uśmiechem. Widziałeś ich i mogłeś uleczyć moje rany. Możliwość nie udawania, nie udawania, ale życia - to twój dar dla mnie. Dziękuję Ci!
Twój SP

Olga, bardzo dziękuję za pracę, którą razem wykonaliśmy, bardzo ważne było dla mnie spojrzenie na sytuację z zewnątrz i zrozumienie, jaki jest mój błąd, jaki jest błąd mojej mamy, jak możemy budować komunikację i znaleźć wspólny język. Wiesz, bardzo długo byłem zły na mamę z powodu wszystkiego, co wydarzyło się w moim życiu. Po naszych spotkaniach wiele się we mnie zmieniło. Dzięki jeszcze raz!

Około 10% ludzi cierpi na zaburzenia osobowości (innymi słowy, psychopatię konstytucyjną). Patologie tego rodzaju przejawiają się na zewnątrz uporczywymi zaburzeniami zachowania, które niekorzystnie wpływają na życie samego pacjenta i jego otoczenia. Oczywiście nie każda osoba, która zachowuje się ekscentrycznie lub nietypowo dla innych, jest psychopatą. Odchylenia w zachowaniu i charakterze są uważane za patologiczne, jeśli wywodzą się z okresu dojrzewania, obejmują wiele aspektów życia i prowadzą do problemów osobistych i społecznych.

źródło: depositphotos.com

zaburzenie paranoiczne

Osoba z paranoicznym zaburzeniem osobowości nie ufa nikomu ani niczemu. Boleśnie odbiera wszelkie kontakty, podejrzewa każdego o wrogość i wrogie zamiary, negatywnie interpretuje wszelkie działania innych ludzi. Można powiedzieć, że uważa się za obiekt ogólnoświatowego nikczemnego spisku.

Taki pacjent jest ciągle niezadowolony lub czegoś się boi. Jednocześnie jest agresywny: aktywnie oskarża otoczenie o wykorzystywanie go, obrażanie go, oszukiwanie itp. Większość tych oskarżeń jest nie tylko bezpodstawna, ale wręcz zaprzecza rzeczywistemu stanowi rzeczy. Osoba cierpiąca na zaburzenie paranoiczne jest bardzo mściwa: może przez lata pamiętać swoje prawdziwe lub wyimaginowane krzywdy i rozliczać się z „przestępcami”.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Osobowość obsesyjno-kompulsyjna jest skłonna do absolutnej pedanterii i perfekcjonizmu. Taka osoba robi wszystko z przesadną dokładnością, stara się raz na zawsze podporządkować swoje życie ustalonym schematom. Każda drobnostka, na przykład zmiana ułożenia naczyń na stole, może go rozwścieczyć lub wywołać napad złości.

Osoba cierpiąca na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne uważa swój styl życia za absolutnie poprawny i jedyny akceptowalny, dlatego agresywnie narzuca takie zasady innym. W pracy przeszkadza kolegom w ciągłym dokuczaniu, aw rodzinie często staje się prawdziwym tyranem, nie wybaczając swoim bliskim nawet najmniejszego odchylenia od ideału.

zaburzenie antyspołeczne

Antyspołeczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się odrzuceniem jakichkolwiek zasad zachowania. Taka osoba źle się uczy z powodu braku zdolności: po prostu nie wywiązuje się z zadań nauczyciela i nie chodzi na zajęcia, bo to wymagany warunek uczenie się. Z tego samego powodu nie przychodzi do pracy na czas i ignoruje polecenia przełożonych.

Zachowanie typu antyspołecznego nie jest protestem: osoba narusza wszystkie normy z rzędu, a nie tylko te, które wydają mu się złe. I bardzo szybko wchodzi w konflikt z prawem, zaczynając od drobnych chuligaństwa i niszczenia lub przywłaszczania cudzej własności. Przestępstwa zwykle nie mają rzeczywistej motywacji: osoba bije przechodnia bez powodu i zabiera mu portfel, nie potrzebując pieniędzy. Ci, którzy cierpią na zaburzenia antyspołeczne, nie są przetrzymywani nawet w środowiskach przestępczych – w końcu oni też mają swoje zasady postępowania, których pacjent nie jest w stanie przestrzegać.

Zaburzenie schizoidalne

Typ osobowości schizoidalnej charakteryzuje się odmową komunikowania się. Osoba wydaje się nieprzyjazna, zimna, oderwana od innych. Zwykle nie ma przyjaciół, nie kontaktuje się z nikim poza najbliższymi, swoją pracę dobiera tak, aby wykonywać ją sam, bez spotykania się z ludźmi.

Schizoid wykazuje mało emocji, jest równie obojętny na krytykę i pochwały, praktycznie nie jest zainteresowany seksem. Trudno jest czymś zadowolić osobę tego typu: prawie zawsze jest obojętny lub niezadowolony.

zaburzenie schizotypowe

Podobnie jak schizoidy, osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości unikają nawiązywania przyjaźni i więzi rodzinnych, preferując samotność, ale mają inny początkowy przekaz. Osoby z odchyleniami schizotypowymi są ekstrawaganckie. Często podzielają najbardziej absurdalne przesądy, uważają się za jasnowidzów lub magików, potrafią dziwnie się ubierać i szczegółowo, artystycznie wyrażać swoje poglądy.

Osoby z zaburzeniami schizotypowymi mają różne fantazje, złudzenia wzrokowe lub słuchowe, które są prawie niezwiązane z rzeczywistością. Pacjenci przedstawiają się jako główni aktorzy wydarzenia, które nie mają z nimi nic wspólnego.

zaburzenie histeroidowe

Osoba cierpiąca na histeroidalne zaburzenie osobowości uważa, że ​​jest pozbawiona uwagi innych. Jest gotów zrobić wszystko, by zostać zauważonym. Jednocześnie histeroid nie widzi znaczącej różnicy między prawdziwymi osiągnięciami godnymi uznania a skandalicznymi wybrykami. Taka osoba boleśnie znosi krytykę: jeśli zostanie potępiona, wpada we wściekłość i rozpacz.

Osobowość histeroidowa jest skłonna do teatralności, pretensjonalności w zachowaniu, przesadnej demonstracji emocji. Tacy ludzie są bardzo zależni od opinii innych ludzi, samolubni i bardzo pobłażliwi wobec własnych niedociągnięć. Zwykle starają się manipulować bliskimi, szantażem i skandalami, aby skłonić ich do spełnienia wszelkich zachcianek.

zaburzenie narcystyczne

Narcyzm przejawia się w przekonaniu o bezwarunkowej wyższości nad innymi ludźmi. Osoba cierpiąca na to zaburzenie jest przekonana o swoim prawie do powszechnego podziwu i domaga się czci od każdego, kogo spotka. Nie jest w stanie zrozumieć cudzych zainteresowań, empatii i krytycznego stosunku do siebie.

Osoby skłonne do narcyzmu nieustannie przechwalają się swoimi osiągnięciami (nawet jeśli w rzeczywistości nie robią nic szczególnego), demonstrują się. Narcyz tłumaczy każdą swoją porażkę zazdrością o swój sukces, faktem, że inni nie są w stanie go docenić.

zaburzenie graniczne

Ta patologia przejawia się w skrajnej niestabilności stanu emocjonalnego. Osoba natychmiast przechodzi od radości do rozpaczy, od uporu do łatwowierności, od spokoju do niepokoju, a wszystko to bez prawdziwe powody. Często zmienia swoje przekonania polityczne i religijne, nieustannie obraża swoich bliskich, jakby celowo odpychając ich od siebie, a jednocześnie strasznie boi się, że zostanie bez ich wsparcia.

Zaburzenie borderline oznacza, że ​​dana osoba okresowo popada w depresję. Takie osoby są podatne na powtarzające się próby samobójcze. Próbując się pocieszyć, często popadają w uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.

zaburzenie unikowe

Osoba cierpiąca na zaburzenie unikania uważa się za całkowicie bezwartościową, nieatrakcyjną i nieszczęśliwą. Jednocześnie bardzo boi się, że inni potwierdzą tę opinię, przez co unika wszelkiej komunikacji (poza kontaktami z osobami, które mają gwarancję, że nie wyrażą negatywnej opinii), wręcz ukrywa się przed życiem: z nikim się nie spotyka, stara się nie podejmować nowych interesów, bojąc się, że nic nie wyjdzie.

zaburzenie zależne

Osoba z zaburzeniem osobowości zależnej cierpi na zupełnie nieuzasadnione przekonanie o własnej bezradności. Wydaje mu się, że bez rady i stałego wsparcia najbliższych nie przeżyje.

Pacjent całkowicie podporządkowuje swoje życie wymaganiom (rzeczywistym lub wyimaginowanym) tych osób, których pomocy wydaje się potrzebować. W najgorszym przypadku osoba w ogóle nie może pozostać sama. Odmawia podejmowania samodzielnych decyzji, wymaga rad i zaleceń, nawet w drobiazgach. W sytuacji, gdy jest zmuszony do wykazania się samodzielnością, pacjent wpada w panikę i zaczyna stosować się do wszelkich rad, bez względu na to, do jakiego rezultatu mogą one doprowadzić.

Psychologowie uważają, że źródła zaburzeń osobowości tkwią w dziecięcych i młodzieńczych wrażeniach, w okolicznościach, które towarzyszyły człowiekowi przez pierwsze 18 lat jego życia. Przez lata stan takich pacjentów prawie się nie zmienia. Zaburzenia osobowości nie są korygowane za pomocą leków. Pacjenci ci są leczeni metodami psychoterapeutycznymi (sesje rodzinne, grupowe i indywidualne) oraz metodami takimi jak terapia środowiskowa (mieszkanie w specjalnych społecznościach). Prawdopodobieństwo poprawy u większości pacjentów jest jednak niewielkie: 3 na 4 osoby z zaburzeniami osobowości nie uważają się za chore i odmawiają diagnozy i leczenia przez specjalistów.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Zaburzenie osobowości- Jest to rodzaj patologii aktywności umysłowej. Zaburzenie to jest typem osobowości lub tendencją behawioralną, która charakteryzuje się znacznym dyskomfortem i odchyleniem od norm ustalonych w tej kulturze środowisko socjalne. Za zaburzenie osobowości uważa się poważną patologię tendencji behawioralnych lub struktury charakteru jednostki, zwykle obejmującą kilka struktur osobowości. Prawie zawsze towarzyszy jej dezintegracja społeczna i osobista. Zwykle odchylenie to występuje w wieku starszych dzieci, a także w okresie dojrzewania. Jej przejawy obserwuje się w okresie dojrzałym. Rozpoznanie zaburzenia osobowości nie jest stawiane na podstawie izolowanych nieprawidłowości społecznych bez obecności dysfunkcji osobowości.

Przyczyny zaburzeń osobowości

Ciężka patologia wzorców postrzegania jednostek i ich reakcji na różne warunki, które powodują, że podmiot jest niezdolny do przystosowania społecznego, jest chorobą zaburzenia osobowości. Dolegliwość ta może objawiać się samoistnie lub być oznaką innych zaburzeń psychicznych.

Opisując przyczyny patologii osobistych, należy przede wszystkim skupić się na odchyleniach funkcjonalnych w głównych obszarach osobowości: aktywności umysłowej, percepcji, relacjach z otoczeniem, emocjach.

Z reguły wady osobowości są wrodzone i objawiają się przez całe życie. Ponadto opisywane zaburzenie może wystąpić w okresie dojrzewania lub w starszym wieku. W przypadku tego rodzaju choroby może być sprowokowany przeniesieniem silnego efektu stresującego, innymi odchyleniami w procesach umysłowych, chorobami mózgu.

Również zaburzenie osobowości może powstać w wyniku doznawania przez dziecko przemocy, nadużyć o charakterze intymnym, zaniedbywania jego zainteresowań i uczuć, życia w okruchach w warunkach alkoholizmu rodziców i ich obojętności.

Liczne eksperymenty wskazują, że w łagodnych objawach zaburzenie osobowości obserwuje się u dziesięciu procent dorosłych. U czterdziestu procent pacjentów w instytucjach psychiatrycznych odchylenie to objawia się albo jako niezależna choroba lub jako integralny element innej patologii psychiki. Dziś przyczyny, które prowokują rozwój osobistych dewiacji, nie zostały do ​​końca wyjaśnione.

Liczne badania naukowe pokazują również, że męska część populacji jest bardziej podatna na patologie osobowości. Ponadto choroba ta jest bardziej powszechna wśród rodzin w niekorzystnej sytuacji i grup ludności o niskich dochodach. Zaburzenia osobowości są czynnikiem ryzyka próby samobójczej, celowego samookaleczenia, narkotyku lub uzależnienie od alkoholu w niektórych przypadkach prowokuje progresję określonych patologii psychiki, takich jak stany depresyjne, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Choć wraz z wiekiem przejawy i impulsywność zmniejszają się, to niezdolność do nawiązywania i utrzymywania bliskich kontaktów charakteryzuje się większym uporczywością.

Diagnoza zaburzeń osobowości charakteryzuje się szczególną specyficznością z dwóch powodów. Pierwszym powodem jest potrzeba wyjaśnienia okresu występowania zaburzenia, czyli tego, czy powstało ono na wczesnym etapie formowania się, czy też utrzymywało się w starszym wieku. Można się tego dowiedzieć tylko podczas komunikowania się z bliskim krewnym pacjenta, który zna go od urodzenia. Komunikacja z osobą bliską pozwala uzyskać pełny obraz charakteru i wzorca relacji.

Drugi powód to trudność w ocenie czynników prowokujących naruszenie przystosowania osobowości oraz stopnia nasilenia odchyleń od normy w reakcji behawioralnej. Ponadto często trudno jest wytyczyć wyraźną granicę między normą a odchyleniem.

Zwykle zaburzenie osobowości rozpoznaje się, gdy istnieje znacząca rozbieżność między reakcją behawioralną jednostki a jej poziomem społeczno-kulturowym lub powoduje wymierne cierpienie dla otoczenia i samego pacjenta, a także komplikuje jego aktywność społeczną i zawodową.

Symptomy zaburzeń osobowości

Osoby z zaburzeniami osobowości często charakteryzują się nieadekwatnym podejściem do pojawiających się problemów. Co powoduje trudności w budowaniu harmonijnych relacji z bliskimi i znaczącym środowiskiem. Zazwyczaj pierwsze oznaki zaburzeń osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Takie odchylenia są klasyfikowane według stopnia dotkliwości i dotkliwości. Zwykle diagnozuje się łagodne nasilenie.

Oznaki zaburzenia osobowości przejawiają się przede wszystkim w stosunku do jednostki wobec innych. Pacjenci nie zauważają nieadekwatności we własnych reakcjach behawioralnych, jak również w swoich myślach. W efekcie rzadko samodzielnie poszukują profesjonalnej pomocy psychologicznej.

Zaburzenia osobowości charakteryzują się stabilnością przepływu, zaangażowaniem w strukturę zachowania emocji, osobowymi cechami myślenia. Większość osób cierpiących na patologie osobowości jest niezadowolonych z własnej egzystencji, ma problemy w sytuacjach społecznych iw kontaktach komunikacyjnych w pracy. Ponadto wiele osób ma zaburzenia nastroju, zwiększony niepokój i zaburzenia odżywiania.

Wśród głównych objawów są:

• Dostępność negatywne uczucia na przykład uczucie kłopotów, niepokoju, bezużyteczności lub złości;
• trudność lub niemożność radzenia sobie z negatywnymi uczuciami;
• unikanie ludzi i uczucie pustki (pacjenci są emocjonalnie rozłączeni);
• częste konfrontacje z otoczeniem, groźby odwetu lub zniewagi (często przechodzące w napaść);
• trudności w utrzymaniu stabilnych relacji z bliskimi, zwłaszcza z dziećmi i partnerami małżeńskimi;
• okresy utraty kontaktu z rzeczywistością.

Objawy te mogą nasilać się wraz ze stresem, na przykład w wyniku stresu, różnych przeżyć, miesiączki.

Osoby z zaburzeniami osobowości często mają inne problemy zdrowie psychiczne najczęściej mają objawy depresyjne, nadużywają środków psychoaktywnych, napoje alkoholowe lub narkotyki. Większość zaburzeń osobowości jest genetyczna natura objawia się w wyniku oddziaływania edukacji.

Powstawanie zaburzenia i jego rozwój od wczesnego okresu wieku przejawia się w następującej kolejności. Początkowo reakcja jest obserwowana jako pierwszy przejaw dysharmonii osobistej, następnie rozwój następuje, gdy zaburzenie osobowości jest wyraźnie wyrażone podczas interakcji z otoczeniem. Następnie pojawia się choroba osobowości, która jest zdekompensowana lub skompensowana. Osobiste patologie zwykle stają się wyraźne w wieku szesnastu lat.

Zidentyfikuj typową odporność dewiacje osobowości, charakterystyczne dla osób długotrwale pozbawionych wolności, które padły ofiarą przemocy, głuchoniemych lub głuchoniemych. Na przykład głuchoniemych charakteryzują lekkie urojenia, a ci, którzy byli w więzieniu - wybuchowość i podstawowa nieufność.

Anomalie osobowości w rodzinach mają tendencję do kumulowania się, co zwiększa ryzyko rozwoju w kolejnym pokoleniu psychozy. Środowisko społeczne może przyczynić się do dekompensacji ukrytych patologii osobowości. Po pięćdziesięciu pięciu latach, pod wpływem przemian inwolucyjnych i stresu ekonomicznego, anomalie osobowości są często jaśniejsze niż w wieku średnim. Ten okres wieku charakteryzuje się swoistym „syndromem emerytalnym”, wyrażającym się utratą perspektyw, spadkiem liczby kontaktów, wzrostem zainteresowania własnym zdrowiem, wzrostem niepokoju i poczuciem bezradności.

Wśród najbardziej prawdopodobne konsekwencje wyróżnia się opisaną chorobę:

• ryzyko uzależnienia (np. alkoholu), niewłaściwe zachowania seksualne, możliwe próby samobójcze;
• obraźliwy, emocjonalny i nieodpowiedzialny rodzaj wychowania dziecka, który prowokuje rozwój zaburzeń psychicznych u dzieci osoby cierpiącej na zaburzenie osobowości;
• z powodu stresu dochodzi do załamań psychicznych;
• rozwój innych zaburzeń aktywności umysłowej (na przykład);
• chory nie bierze odpowiedzialności za własne zachowanie;
• rozwija się nieufność.

Jedną z patologii psychiki jest osobowość mnoga, czyli występowanie u jednej osoby co najmniej dwóch osobowości (stanów ego). Jednocześnie sama osoba nie podejrzewa jednoczesnego istnienia w nim kilku osobowości. Pod wpływem okoliczności jeden stan ego zostaje zastąpiony innym.

Przyczyną tej choroby są poważne traumy emocjonalne, które wystąpiły u jednostki we wczesnym dzieciństwie, stale powtarzające się wykorzystywanie seksualne, fizyczne lub emocjonalne. Osobowość mnoga jest skrajnym przejawem obrony psychicznej (dysocjacji), w której jednostka zaczyna postrzegać sytuację jakby z zewnątrz. Opisany mechanizm obronny pozwala człowiekowi uchronić się przed nadmiernymi, nie do zniesienia emocjami. Jednak przy nadmiernej aktywacji tego mechanizmu rodzą się zaburzenia dysocjacyjne.

Przy tej patologii obserwuje się stany depresyjne, próby samobójcze nie są rzadkością. Pacjent jest narażony na częste nagłe zmiany nastrój, niepokój. Rzadziej może też doświadczać różnych fobii oraz zaburzeń snu i odżywiania.

Osobowość mnoga charakteryzuje się ścisłym związkiem z psychogennymi, charakteryzującymi się utratą pamięci bez jej obecności patologie fizjologiczne w mózgu. Ta amnezja jest rodzajem mechanizmu ochronnego, dzięki któremu osoba nabywa zdolność wyparcia traumatycznego wspomnienia z własnej świadomości. Kiedy zaburzenie mnogie opisany mechanizm pomaga „przełączyć” stany ego. Nadmierna aktywacja tego mechanizmu często prowadzi do powstawania typowych problemów z pamięcią codzienną u osób cierpiących na osobowość mnogą.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Zgodnie z klasyfikacją zawartą w międzynarodowych wytycznych dotyczących chorób psychicznych, zaburzenia osobowości dzielą się na trzy podstawowe kategorie (skupiska):

• Skupisko „A” - są to patologie ekscentryczne, obejmują zaburzenia schizoidalne, paranoiczne, schizotypowe;
• Klaster B to zaburzenia emocjonalne, teatralne lub zmienne, które obejmują zaburzenia typu borderline, histeryczne, narcystyczne, antyspołeczne;
• Klaster C to zaburzenia lękowe i napadowe: zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie osobowości zależnej i unikającej.

Opisane typy zaburzeń osobowości różnią się etiologią i sposobem wyrażania. Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji patologii osobowości. Niezależnie od zastosowanej klasyfikacji u jednej osoby mogą jednocześnie występować różne patologie osobowości, jednak z pewnymi ograniczeniami. W takim przypadku zwykle diagnozuje się najbardziej wyraźny. Rodzaje zaburzeń osobowości są szczegółowo opisane poniżej.

Schizoidalny typ patologii osobowości charakteryzuje się chęcią unikania emocjonalnie żywych kontaktów za pomocą nadmiernego teoretyzowania, ucieczki w fantazję i izolacji w sobie. Ponadto osoby schizoidalne często lekceważą obowiązujące normy społeczne. Osoby takie nie potrzebują miłości, nie potrzebują czułości, nie wyrażają wielkiej radości, intensywnej złości ani innych emocji, co alienuje od nich otaczające społeczeństwo i uniemożliwia bliskie relacje. Nic nie może wywołać wzmożonego zainteresowania nimi. Osoby takie preferują samotny rodzaj aktywności. Słabo reagują na krytykę, a także na pochwały.

Patologia osobowości paranoicznej polega na zwiększonej wrażliwości na czynniki frustrujące, podejrzliwości wyrażającej się w ciągłym niezadowoleniu ze społeczeństwa, mściwości. Tacy ludzie mają tendencję do brania wszystkiego do siebie. Przy paranoicznym typie patologii osobowości podmiot charakteryzuje się zwiększoną nieufnością wobec otaczającego społeczeństwa. Zawsze wydaje mu się, że wszyscy go oszukują, knują przeciwko niemu. Próbuje znaleźć ukryte znaczenie lub zagrożenie dla siebie w każdej z najprostszych wypowiedzi i działań innych. Taka osoba nie wybacza obelg, jest złośliwa i agresywna. Potrafi jednak chwilowo nie okazywać emocji aż do odpowiedniego momentu, by potem dokonać bardzo okrutnej zemsty.

Zaburzenie schizotypowe to zaburzenie, które nie jest diagnostycznie zgodne z diagnozą schizofrenii: albo wszystkie konieczne objawy, lub są słabo zamanifestowane, wymazane. Osoby z opisanym typem dewiacji wyróżniają się anomaliami aktywności umysłowej i sfery emocjonalnej, zachowaniami ekscentrycznymi. W zaburzeniu schizotypowym można zauważyć następujące objawy: niewłaściwy afekt, dystans, ekscentryczne zachowanie lub wygląd, słaba interakcja z otoczeniem z tendencją do alienacji ludzi, dziwne przekonania, które zmieniają zachowanie na niezgodne z normami kulturowymi, idee paranoiczne, myśli obsesyjne itp.

Przy antyspołecznym typie odchylenia osobowości jednostka charakteryzuje się ignorowaniem norm ustalonych w środowisku społecznym, agresywnością i impulsywnością. Osoby dotknięte chorobą mają bardzo ograniczoną zdolność do tworzenia przywiązań. Są niegrzeczni i drażliwi, bardzo konfliktowi, nie uwzględniają norm moralnych i zasad porządku publicznego. Osoby te zawsze obwiniają otaczające społeczeństwo za wszystkie swoje niepowodzenia, nieustannie znajdują wytłumaczenie dla swoich działań. Nie mają zdolności uczenia się na własnych błędach, nie potrafią planować, charakteryzują się oszustwem i dużą agresywnością.

Patologia osobowości typu borderline to zaburzenie, które obejmuje niską, impulsywność, niestabilność emocjonalną, niestabilny związek z rzeczywistością, zwiększony niepokój i silny stopień. Istotnym objawem opisywanego odchylenia są zachowania autoagresywne lub samobójcze. Odsetek prób samobójczych, zakończonych zgonem, z tą patologią wynosi około dwudziestu ośmiu procent.

Częstym objawem tego zaburzenia jest duża liczba prób niskiego ryzyka z powodu drobnych okoliczności (incydentów). Próby samobójcze są najczęściej wyzwalane przez relacje międzyludzkie.

Diagnostyka różnicowa tego typu zaburzeń osobowości może nastręczać pewnych trudności, ponieważ klinika jest podobna do choroby afektywnej dwubiegunowej typu II ze względu na brak łatwo wykrywalnych objawów psychotycznych manii.

Histeryczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się niekończącą się potrzebą uwagi, przecenianiem znaczenia płci, niestabilnym, teatralnym zachowaniem. Przejawia się to bardzo dużą emocjonalnością i demonstracyjnym zachowaniem. Często działania takiej osoby są nieodpowiednie i śmieszne. Jednocześnie zawsze stara się być najlepsza, ale wszystkie jej emocje i poglądy są powierzchowne, przez co nie może zwrócić na siebie uwagi długi czas. Osoby cierpiące na tego typu dolegliwości są skłonne do teatralnych gestów, ulegają wpływom innych osób i łatwo ulegają sugestiom. Potrzebują „audytorium”, kiedy coś robią.

Narcystyczny typ anomalii osobowości charakteryzuje się przekonaniem o własnej wyjątkowości, wyższości nad otoczeniem, szczególnej pozycji i talencie. Takie osobowości charakteryzują się nadętą zarozumiałością, zaabsorbowaniem złudzeniami na temat własny sukces, oczekiwanie od innych wyjątkowo dobrej postawy i bezwarunkowego posłuszeństwa, nieumiejętność wyrażenia współczucia. Niezmiennie próbują kontrolować opinię publiczną na swój temat. Pacjenci często dewaluują niemal wszystko, co ich otacza, idealizując jednocześnie wszystko, z czym utożsamiają własną osobę.

Osobowość unikająca (lękowa) charakteryzuje się ciągłym dążeniem osoby do izolacji społecznej, poczuciem niższości, zwiększoną wrażliwością na negatywną ocenę innych oraz unikaniem interakcji społecznych. Osoby z tym zaburzeniem osobowości często myślą, że nie wiedzą, jak się komunikować lub że ich osobowość nie jest atrakcyjna. Ze względu na wyśmiewanie, wyrzutki, pacjenci unikają interakcji społecznych. Z reguły prezentują się jako indywidualiści wyalienowani ze społeczeństwa, co uniemożliwia adaptację społeczną.

Zaburzenie osobowości zależnej charakteryzuje się zwiększonym poczuciem bezradności, niezdolnością do życia z powodu braku niezależności, niekompetencją. Osoby takie nieustannie odczuwają potrzebę wsparcia innych osób, dążą do przerzucenia decyzji w ważnych sprawach na barki innych osób. własne życie.

Patologia osobowości obsesyjno-kompulsyjnej charakteryzuje się zwiększoną skłonnością do ostrożności i wątpliwości, nadmiernym perfekcjonizmem, zaabsorbowaniem szczegółami, uporem, nawracającymi lub kompulsywnymi zachowaniami. Tacy ludzie chcą, aby wszystko wokół nich działo się zgodnie z ustalonymi przez nich zasadami. Ponadto nie są w stanie wykonać żadnej pracy, ponieważ ciągłe wnikanie w szczegóły i doprowadzanie ich do perfekcji po prostu nie pozwala dokończyć tego, co zaczęli. Pacjenci są pozbawieni relacji międzyludzkich, ponieważ nie ma dla nich czasu. Ponadto krewni nie spełniają swoich przeszacowanych wymagań.

Zaburzenia osobowości można klasyfikować nie tylko według klastrów lub kryteriów, ale także według wpływu na funkcjonowanie społeczne, nasilenia i atrybucji.

Leczenie zaburzeń osobowości

Leczenie zaburzeń osobowości jest procesem indywidualnym i często bardzo długotrwałym. Z reguły za podstawę przyjmuje się typologię choroby, jej rozpoznanie, nawyki, reakcje behawioralne i stosunek do różnych sytuacji. Ponadto pewne znaczenie mają objawy kliniczne, psychologia osobowości oraz chęć nawiązania przez pacjenta kontaktu z pracownikiem medycznym. Dla osób dyssocjalnych kontakt z terapeutą jest często dość trudny.

Wszelkie odchylenia osobowości są niezwykle trudne do skorygowania, dlatego lekarz musi mieć odpowiednie doświadczenie, wiedzę i zrozumienie wrażliwości emocjonalnej. Leczenie patologii osobowości powinno być kompleksowe. Dlatego też psychoterapia zaburzeń osobowości jest praktykowana w ścisłym związku z leczeniem uzależnień. Podstawowym zadaniem pracownika medycznego jest łagodzenie depresji i jej redukcja. Świetnie się z tym pracuje terapia lekowa. Ponadto zmniejszenie wpływu stresu zewnętrznego może również szybko złagodzić objawy i niepokój.

Dlatego, aby zmniejszyć poziom niepokoju, usuń objawy depresyjne i inne towarzyszące objawy, zalecane jest leczenie farmakologiczne. Na stany depresyjne i wysoka impulsywność, praktykuje się stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Wybuchy gniewu i impulsywność są korygowane przez leki przeciwdrgawkowe.

Ponadto ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność leczenia jest środowisko rodzinne pacjenta. Ponieważ może albo nasilić objawy, albo zmniejszyć „złe” zachowanie i myśli pacjenta. Często interwencja rodziny w proces leczenia jest kluczem do osiągnięcia rezultatów.

Praktyka pokazuje, że psychoterapia najskuteczniej pomaga pacjentom cierpiącym na zaburzenia osobowości, ponieważ leczenie farmakologiczne nie ma możliwości wpływania na cechy charakteru.

Aby jednostka zdała sobie sprawę z własnych błędnych przekonań, cech zachowań dezadaptacyjnych, z reguły w długotrwałej psychoterapii konieczna jest ponowna konfrontacja.

Zachowania nieprzystosowane, przejawiające się lekkomyślnością, wybuchami emocji, brakiem pewności siebie, Wykluczenie społeczne może zmieniać się przez wiele miesięcy. W zmianie niewłaściwych reakcji behawioralnych pomaga uczestnictwo w grupach samopomocowych. Zmiany behawioralne są szczególnie istotne dla osób cierpiących na patologię osobowości typu borderline, unikającego lub antyspołecznego.

Niestety, nie ma szybkiego lekarstwa na zaburzenie osobowości. Osoby z historią patologii osobowości z reguły nie patrzą na problem przez pryzmat własnych reakcji behawioralnych, skupiają się wyłącznie na skutkach nieadekwatnych myśli i konsekwencjach zachowania. Dlatego psychoterapeuta musi stale podkreślać niepożądane konsekwencje swojej aktywności umysłowej i zachowań. Często terapeuta może nakładać ograniczenia na reakcje behawioralne (np. może powiedzieć, że nie należy podnosić głosu w chwilach złości). Dlatego ważny jest udział krewnych, którzy dzięki takim zakazom mogą pomóc zmniejszyć dotkliwość niewłaściwego zachowania. Psychoterapia ma na celu pomóc pacjentom zrozumieć ich własne działania i zachowania, które prowadzą do problemów w interakcjach międzyludzkich. Psychoterapeuta pomaga np. uświadomić sobie zależność, arogancję, nadmierną nieufność wobec otoczenia, podejrzliwość i manipulację.

W zmianie społecznie nieakceptowanych zachowań (np. braku pewności siebie, wycofania społecznego, gniewu) czasami skuteczna jest grupowa psychoterapia zaburzeń osobowości i modyfikacja zachowania. Pozytywne rezultaty można osiągnąć już po kilku miesiącach.

Dialektyczna terapia behawioralna jest uważana za skuteczną w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline. Polega na prowadzeniu cotygodniowych sesji psychoterapii indywidualnej, czasem w połączeniu z psychoterapią grupową. Ponadto konsultacje telefoniczne między sesjami są uważane za obowiązkowe. dialektyka psychoterapia behawioralna ma na celu nauczenie badanych rozumienia własnego zachowania, przygotowanie ich do podejmowania samodzielnych decyzji oraz zwiększenie zdolności adaptacyjnych.

Osobom cierpiącym na wyraźne patologie osobowości, przejawiające się w nieadekwatnych przekonaniach, postawach i oczekiwaniach (np. zespół obsesyjno-kompulsyjny) zaleca się klasykę. Terapia może trwać co najmniej trzy lata.

Rozwiązywanie problemów interakcji międzyludzkich trwa z reguły dłużej niż rok. Podstawą skutecznych przemian w relacjach międzyludzkich jest psychoterapia indywidualna, mająca na celu uświadomienie pacjentowi źródeł jego kłopotów w interakcji ze społeczeństwem.

Ten typ psychopatii charakteryzuje się znacznym spadkiem kontaktów społecznych. Pacjenci ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości mają niski poziom ekspresji emocjonalnej. Takie osoby wolą być same i nie są zainteresowane bliskimi kontaktami z innymi. Wraz z powstaniem tego zaburzenia niektóre jego cechy są już zauważalne w wieku trzech lub czterech lat. W takim przypadku dzieci wybierają spokojne zajęcia, w których mogą przejść na emeryturę. Nie starają się uczestniczyć w zabawach swoich rówieśników, podobnie jak nie są szczególnie przywiązani do bliskich osób, w tym do rodziców.

Jeśli rozwinie się zaburzenie schizoidalne, dzieci wcześnie wykazują zainteresowanie tematami filozoficznymi, takimi jak cechy życia i śmierci, pochodzenie wszechświata i inne abstrakcyjne problemy. Podczas nauki w szkole takie dzieci wykazują dobrze rozwinięty logiczne myślenie i często mają doskonałe umiejętności matematyczne. Ale jednocześnie absolutnie nie wiedzą, jak przystosować się do codziennego życia i nie są w stanie zrozumieć prostej codziennej sytuacji. Gry zbiorowe nie są zainteresowani, tak jak nie pociąga ich komunikowanie się z rówieśnikami.

W wielu indywidualnych przypadkach objawy początkowego zaburzenia schizoidalnego są wykrywane już w pierwszym roku życia i są opisywane jako część zespołu autyzmu we wczesnym dzieciństwie. Za najbardziej charakterystyczny przejaw uważa się naruszenie kontaktów emocjonalnych, monotonne zachowanie, trudności z przystosowaniem się do nowych warunków. Występuje opóźnienie w rozwoju mowy i umiejętności komunikacyjnych, elementarne umiejętności samoobsługi powodują szereg trudności.

Objawy zaburzenia schizoidalnego

Osoby cierpiące na zaburzenie schizoidalne mają typowe objawy dotyczące zachowania, wyglądu, a także ogólnej aktywności umysłowej. Ich ruchliwość jest pozbawiona plastyczności, wygląda nienaturalnie. Ruchy są kanciaste, nie ma ożywienia w wyrazie twarzy, jest tylko standardowa mimika. Głos pacjenta z zaburzeniem schizoidalnym wyróżnia się tym, że praktycznie nie jest modulowany, więc każda rozmowa odbywa się w tej samej tonacji. W ubraniach wyróżnia się pewien styl, może to być zarówno wyrafinowanie i elegancja, jak i celowe zaniedbanie.

Aby zasugerować, że dana osoba ma zaburzenie schizoidalne, musi mieć następujące objawy:

• Brak przyjemności z przedmiotów, wydarzeń, działań.
• Obserwuje się wyobcowanie, chłód emocjonalny, w niektórych przypadkach spłaszczoną afektywność.
• Brak okazywania uczuć innym, brak zarówno ciepłych uczuć, jak i złości.
• Minimalna reakcja w odpowiedzi na krytykę lub komplementy.
• Zmniejszone zainteresowanie kontaktami intymnymi.
• Pasja do introspekcji i fantazji.
• W większości przypadków preferowanie zajęć o charakterze samotnym.
• Niewrażliwość na warunki i normy społeczne.
• Nie potrzeba przyjaźni.

Schizoidzi to ludzie o skrajnych emocjach i uczuciach. Mogą podziwiać lub nienawidzić. Zasadniczo mają oryginalne i osobliwe hobby, ale najczęściej są jednostronne. Stopień społecznego znaczenia hobby może być różny. Niektórzy pacjenci z zaburzeniami schizoidalnymi kierują całą swoją energię i siły na bardzo skromne cele, na przykład lubią kolekcjonować, podczas gdy inni wykazują godną pozazdroszczenia wytrwałość i często tworzą wartościowe i utalentowane koncepcje naukowe. Ale osobliwością jest to, że w każdym razie są absolutnie obojętni na problemy życia codziennego, potrzeby swojej rodziny.

Przyczyny choroby

Wśród przyczyn schizoidalnego zaburzenia osobowości za jedną z podstaw uznaje się niezaspokojoną potrzebę kontaktu jednostki z ludźmi. Rodzice pacjentów cierpiących na to zaburzenie, podobnie jak w przypadku osobowości paranoicznej, doświadczali pewnej wrogości wobec swoich dzieci. W niektórych przypadkach doszło do złego traktowania. Ale jeśli osoby z objawami zaburzenia paranoidalnego reagują na takie wychowanie z wyraźną nieufnością, to pacjenci z zaburzeniem schizoidalnym nie mogą akceptować ani okazywać uczuć miłości i dlatego starają się unikać jakiegokolwiek związku.

Uważa się również, że schizoidalne osobowości mają pewne braki w myśleniu. Myśli są pozbawione jasności i bezowocne, bardzo trudno jest im dokonać prawidłowej oceny sytuacji i właściwie postąpić w określonej sytuacji. Jedną z cech wyróżniających pacjentów z zaburzeniem schizoidalnym jest nieumiejętność uchwycenia nastroju emocjonalnego innych osób, przez co uczucia nawet bliskich osób nie wywołują u nich reakcji. Dzieci dotknięte tym schorzeniem mają powolny rozwój zdolności motorycznych i mowy, niezależnie od poziomu intelektualnego.

Leczenie zaburzeń schizoidalnych

Terapia medyczna ma ograniczony efekt. Zwykle zdarza się, że pacjenci z tym zaburzeniem mają już izolację społeczną, a leczenie rozpoczyna się dopiero w związku z jakimś innym problemem, na przykład może to być alkoholizm. Pacjenci starają się zachować dystans w komunikacji z lekarzem prowadzącym, nie martwią się zbytnio przebiegiem leczenia, więc bardzo trudno jest osiągnąć poprawę. Lekarze izraelskiej kliniki stosują w takich przypadkach autorskie metody leczenia, co pozwala na poprawienie stanu pacjenta, dostarczenie mu pozytywnych emocji.

Metody psychoterapeutyczne polegają na zapoznaniu pacjenta z listą emocji, które musi on zrozumieć. Ponadto osoba powinna pamiętać przyjemne wydarzenia, opisywać je. Psychoterapeuci kliniki z powodzeniem zaszczepiają swoim pacjentom umiejętności społeczne, jako środek wykorzystują gry fabularne. Wpływ bodźców nieprzyjemnych dla pacjenta jest stale monitorowany. W razie potrzeby w leczeniu stosuje się nowoczesne leki, które nie mają skutków ubocznych.

Są osoby, które unikają wszelkiego rodzaju kontaktów z innymi. Ktoś nazywa ich ekscentrykami, ktoś sukami, schizoidami. To właśnie u tych osób zdiagnozowano schizoidalne zaburzenie osobowości. Patologia występuje z wielu powodów i istnieją skuteczne metody leczenia, o których warto dowiedzieć się więcej.

Schizoidalne zaburzenie osobowości: co to jest?

Psychopatia schizoidalna jest jednym z najczęstszych rodzajów zaburzeń osobowości człowieka. Tacy ludzie są często nazywani ekscentrycznymi, zamkniętymi, dziwnymi. Nie mają zwykłych ludzkich uczuć, emocji, a inni uważają, że nie są w stanie wczuć się, zrozumieć, współczuć. Ale to nie jest hołd dla charakteru, złego nastroju. Problem leży w patologii psychiki pacjenta i według ICD-10 choroba ma kod F 60.1. Osoby takie nie mają przyjaciół, stałych kontaktów, w większości żyją w zupełnej samotności i samotności, na zasadzie dobrowolności.

Jak odróżnić schizoida od normalnej osoby

Przede wszystkim dreszcz „oddycha” od pacjenta, czyli jest całkowicie odcięty od realnego świata. Nawet jeśli spróbujesz komunikować się z tym typem, to w odpowiedzi maksimum, które możesz usłyszeć, to kilka słów. Faktem jest, że osoba z patologią żyje w innym, wymyślonym świecie, pogrąża się we własnych fantazjach i zamyka się na społeczeństwo. Dla niego opinia innych nie jest ważna, nie reaguje na krytykę innych i ich zachowania. W rozmowie schizoid ufa tylko informacjom, które przeczytał z książek lub oficjalne źródła, ale praktycznie nie jest w stanie prowadzić rozmowy.

Drugą cechą wyróżniającą jest brak umiejętności domowych. Osoba może z łatwością zrozumieć fizyczne i matematyczne formuły i nauki, ale nie może umyć talerza, przybić gwoździa, wyprasować koszuli itp.

Schizoidalne zaburzenie osobowości: objawy

Charakterystycznymi cechami choroby schizoidalnej są:

• zimna twarz - brak mimiki, emocji;
• dysharmonia ze światem zewnętrznym;
• dziwne zdolności motoryczne, nienaturalne ruchy;
• paradoksalne wnioski, działania;
• chodzenie, ruchy rąk są ostre, kanciaste;
• słaba, monotonna mowa;
• źle ustawiony głos, słaba modulacja dźwięków;
• ekscesy w ubraniach - lub bezczelna arystokracja lub zaniedbanie, niechlujstwo.

Natura schizoidów jest wysoce spolaryzowana: można ich nadmiernie podziwiać lub głęboko nienawidzić. Dla nich nie ma „złotego środka”, wyrozumiałego, rozsądnego podejścia do wszystkiego.

Z zaburzeniem schizoidalnym osoba nie interesuje się potrzebami bliskich, własnymi potrzebami. Często tacy pacjenci angażują się w czynności nieprzydatne społeczeństwu: zbierają, ślęczą nad niektórymi książkami itp.

Trzecią oznaką jest brak zainteresowania osobami przeciwnej płci, obojętność. To kryterium może się ukryć niebezpieczna sytuacja. W okresie dojrzewania i pogardliwego stosunku do innych schizoid może mieć skryte pragnienia, fantazje erotyczne, którym często towarzyszy onanizm.

Niezdolny do intymności, flirtu, schizoid może wyrażać swoje pragnienia w agresywnej, brzydkiej formie: szpiegować cudze pary przez okna, masturbować się przed nieznajomymi, czerpać satysfakcję z komunikacji przez Skype.

Czwartym znakiem jest to, że schizoidy wybierają pracę, biorąc pod uwagę minimalizację kontaktów. Lubią być same, obecność obcego ich denerwuje, denerwuje.

Uwaga: często osoby z tego typu zaburzeniem zawierają związki małżeńskie, ale ze względu na ograniczone kontakty i charakter pacjenta, rozpadają się.

Jak rozwija się choroba psychiczna

Według statystyk pierwsze ataki zaburzenia mogą wystąpić w wieku 3 lub 4 lat. Rodzice muszą zwrócić uwagę na to, czy dziecko chce bawić się samotnie, nie wykazuje zainteresowania krewnymi, odmawia komunikowania się z bliskimi. Szczególnie należy zachować ostrożność, jeśli dziecko wykazuje zainteresowanie typ złożony pytania: jak powstał świat, jakie problemy są pilne w społeczeństwie.

W latach szkolnych patologia schizoidalna może objawiać się zapałem do nauk ścisłych, sukcesami w matematyce, fizyce, niemożnością wykonywania elementarnych, codziennych czynności. Ponadto dzieci takie mają niewielki kontakt z rówieśnikami, nie uczestniczą we wspólnych zajęciach, nie chodzą na imprezy, dyskoteki itp.

Objawy tego zaburzenia są często podobne do łagodnego autyzmu:

• monotonne zachowanie;
• brak lub częściowa utrata emocji;
• niezdolność do przystosowania się;
• niezdolność do opanowania elementarnych umiejętności domowych;
• mowa jest słabo rozwinięta, zdania i frazy są słabo połączone.

W przypadkach, w których występuje zaburzenie schizoidalne, a nie przejaw schizofrenii, z czasem dziecko nabywa pewne umiejętności, ale cechy autyzmu mogą pozostać.

Schizoidalne zaburzenie osobowości: typy

Specjaliści wyróżniają dwa główne typy psychopatii schizoidalnej:

• wrażliwy;
• ekspansywny.

wrażliwy typ- osoba jest bardzo wrażliwa na wszelkiego rodzaju zniewagi. Nawet lekki żart może wywołać u pacjenta atak histerii i „zalega” w pamięci na długi czas.

Ekspansywny- typ zdecydowanych, zdolnych do działania jednostek o silnej woli. Podejmując jakąkolwiek decyzję, nie wahają się, komunikując się, zawsze odpowiadają sucho, oficjalnie. W większości są to ludzie aroganckiego, aroganckiego typu, niezdolni do empatii, zrozumienia, miłosierdzia. W ludziach taki temperament nazywa się „dziwacznym”.

Często osoby z tego typu zaburzeniami preferują intelektualne, estetyczne hobby. Zwykle przy wyborze książek, pewnych epok historycznych czy gatunku literackiego wybiera się nurt filozoficzny. Pacjent potrafi poradzić sobie z porównywaniem aktów prawnych różnych krajów i czasów, studiować hieroglify, drzewo genealogiczne słynne dynastie, osoby królewskie. Ale niezwykłe jest to, że praktycznie nie dzielą się z nikim swoimi zainteresowaniami, w Ostatnia deska ratunku, z jednostkami.

Przyczyny zaburzeń psychicznych

Eksperci identyfikują kilka przyczyn, które powodują odchylenia w ludzkiej psychice.

1. Pacjent nie może się porozumieć z powodów rodzinnych. Chłodny stosunek rodziców do dziecka, brak bliskich, ufnych kontaktów powoduje objawy schizoidalne.
2. Osobowość, własne „ja” osoby jest rozstrojone, co powoduje sytuację, w której pacjent nie szanuje ani siebie, ani innych, nie jest w stanie stworzyć harmonijnego, ciepłego środowiska w komunikacji ze społeczeństwem.
3. Trzeci czynnik jest wyrażany przez psychiatrów, którzy uważają, że podstawą zaburzenia jest patologia myślenia. Opinia opiera się na fakcie, że zdolności umysłowe schizoidu są skromne, niejasno wyrażone, nie wiedzą, jak właściwie ocenić otrzymane informacje. Z obserwacji specjalistów psychiatrii wynika, że ​​dzieci z tego typu zaburzeniami pozostają w tyle rozwój intelektualny, z trudnością dostrzegania zdolności motorycznych.
4. Dziedziczność. Wielu naukowców jest przekonanych, że zaburzenie schizoidalne przechodzi wzdłuż linii genetycznej. Często osoby z psychopatią schizoidalną miały już przypadki takiej choroby w rodzinie.

Do instalacji trafna diagnoza, lekarz opiera się na międzynarodowej klasyfikacji chorób w obecności objawów wymienionych powyżej.

Schizoidalne zaburzenie osobowości: leczenie

Problem z leczeniem pojawia się w wielu przypadkach, powodem tego jest odmowa przez pacjenta odpowiedniej opieki medycznej. Przyjmowanie leków nie jest zbyt skuteczne, ponieważ patologia wkradła się głęboko i pojawiła się długotrwała postawa. Zasadniczo lekarze leczą takich pacjentów bez jego zgody na prośbę rodziców, co daje słaby wynik.

Poznawczo-behawioralna metoda psychoterapii może dać efekt. Podczas sesji lekarz wywraca na lewą stronę stan pacjenta, jego zachowanie i wynikające z tego konsekwencje.

Wiele uwagi poświęca się zagadnieniu przystosowania społecznego. Przy umiarkowanych oznakach zaburzenia osoba jest w stanie przystosować się do społeczeństwa, mieć przynajmniej parę, ale wciąż przyjaciół. Prawidłowy wybór praca, która nie wymaga stałego kontaktu ze współpracownikami, osoba z zaburzeniem schizoidalnym może osiągnąć znaczący sukces.

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Według kryteriów diagnostycznych ICD-10 specyficzne zaburzenie osobowości (F 60) definiuje się jako „poważne zaburzenie struktury charakteru i zachowania, obejmujące kilka obszarów osobowości. Często wiąże się z zaburzeniami funkcjonowania interpersonalnego i społecznego. Pierwsze przejawy zaburzeń osobowości obserwuje się najczęściej w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a cała ostateczna manifestacja występuje u osób dorosłych. W związku z tym prawdopodobnie niewłaściwe jest stawianie diagnozy zaburzenia osobowości przed ukończeniem 16-17 roku życia” [ICD-10]. Powyższe warunki ogólne ograniczenia w diagnostyce w tej grupie wiekowej. Rozpoznanie osobowości schizoidalnej (F 61.1) wyklucza zespół Aspergera (F 84.5). Z drugiej strony zespół Aspergamir (F 84.1) obejmuje zaburzenie schizoidalne wieku dziecięcego.

Zaburzenia uczenia się niewerbalnego

Pojęcie zaburzenia uczenia się niewerbalnego [Muklebust, 1975] obejmuje różne zaburzenia neuropsychologiczne (m.in. ograniczać zdolność dziecka do uczenia się i rozwijania jego osobowości. Ogólnie przyjmuje się, że zaburzenia te, które obejmują również nieprawidłowe używanie mowy i wyraźne upośledzenie percepcji społecznej, oceny i interakcji, ostatecznie prowadzą do izolacji społecznej, rozwoju zaburzeń afektywnych, a nawet zachowań samobójczych. Klin i Volkmar (1997) zauważyli, że te cechy zaburzeń uczenia się niewerbalnego mogą być modelem neurokognitywnym nie tylko dla autyzmu, ale także dla zespołu Aspergera.. Jednak nadal nie jest jasne, czy zespół Aspergera i zaburzenia uczenia się niewerbalnego pokrywają się iw jakim stopniu.

Gillberg (1998) zauważył, że kiedy diagnostyka różnicowa Zespół Aspergera, należy wziąć pod uwagę inne zaburzenia. Wykazało to kilka badań epidemiologicznych niektóre zaburzenia psychiczne mają stosunkowo wysoki odsetek współwystępowania z zespołem Aspergera. Na przykład badanie epidemiologiczne anoreksji psychicznej wykazało, że 6 z 51 chorób było poprzedzonych zespołem Aspergera we wczesnym wieku. W innym badaniu u 3 na 14 dzieci z zaburzeniami uwagi, zdolności motorycznych i percepcji stwierdzono objawy zespołu Aspergera. Podobne wyniki uzyskano w badaniu dzieci z zespołem Aspergera: co piąte dziecko w wieku szkolnym cierpiące na ten zespół miało również zespół Tourette'a.

Interwencje kryzysowe

Kryzys mamy na myśli sytuacja, stan lub faza rozwoju osoba lub społeczeństwo charakteryzujące się problemami lub zachowaniami, które nie wynikają z wcześniejszych doświadczeń i zachowań, dla których nie ma oczywistych strategii eliminacji. Dlatego takie kryzysy powodują u człowieka zamieszanie i poczucie beznadziejności, a nawet doprowadzają go na skraj samobójstwa.

Kryzysy są zawsze sprawy wymagające pilnej interwencji, gdy istnieje zagrożenie życia własnego pacjenta lub życia innych osób, a także gdy taki stan zagraża społeczeństwu.

W interwencji kryzysowej rozmawiamy nie chodzi o leczenie rzekomego zaburzenia podstawowego, ale o przezwyciężenie ostry stan. Dlatego taka interwencja jest ograniczona w czasie, środkach i możliwościach realizacji.

Pacjenci z zaburzeniami autystycznymi rozwijają szereg nieprawidłowości behawioralnych, często wymagających interwencji kryzysowej.

Zaburzenia wymagające interwencji terapeutycznej w przypadku autyzmu

Stany lęku, niepokoju i podniecenia może się rozwijać z różnych powodów. Na przykład u osoby z autyzmem nagła zmiana otoczenia może wywołać wielki niepokój i pobudzenie. Ale takie warunki mogą wystąpić bez widoczne powody. W takich przypadkach związek z przyczyną, która je spowodowała, albo nie jest rozpoznawany, albo, co często się zdarza, mówimy o „endogennie” sprowokowanym stanie, który może być spowodowany Zaburzenia metaboliczne z powodu choroby podstawowej.

Ciężkie zaburzenia snu stosunkowo często u małych dzieci autystycznych. Ale mogą również rozwinąć się w okresie dojrzewania. Często są one związane z codziennymi wydarzeniami. Jednak niewiele wiadomo na temat tego, że autystyczne dzieci i młodzież mogą również mieć depresyjne wahania nastroju, którym towarzyszą poważne zaburzenia snu. Zespoły depresyjne z kolei można rozpoznać po objawach w trzech różnych obszarach.

Z objawy somatyczne autyzm, oprócz wspomnianych już zaburzeń snu, charakteryzuje się utratą apetytu i utratą masy ciała, przemęczeniem, apatią i dolegliwościami autonomicznymi (bóle głowy, bóle brzucha).Dzieci i młodzież autystyczna często nie potrafi sformułować wielu z tych dolegliwości werbalnie.

W sfera emocjonalna Uwagę zwracają następujące objawy: obniżony nastrój i drażliwość, silne wahania nastroju. Do najważniejszego objawy poznawcze obejmują powolne myślenie i zamyślenie, zaburzenia koncentracji, poczucie niższości lub myśli samobójcze oraz napady samoponiżania i obwiniania siebie. Wiele z tych objawów osoby z autyzmem nie są w stanie wystarczająco wyraźnie wyrazić werbalnie, dlatego należy je zidentyfikować za pomocą znaków pośrednich. W każdym razie problem depresji u dzieci i młodzieży z autyzmem jest niezwykle ważny. Warunki te są rzadko rozpoznawane w ogóle.

Agresywne zachowanie może też mieć rózne powody. W okresie dorastania i wczesnej dorosłości napady agresji często kojarzone są z potrzebami seksualnymi, wobec których osoby z autyzmem czują się raczej bezradne. Próby zbliżenia się pacjentów do osób płci przeciwnej są często źle rozumiane lub prowadzą do nieprzewidywalnych reakcji ze strony innych. Agresywne zachowanie może być również związane z innymi podstawowymi warunkami zaburzeń autystycznych i oczywiście z innymi czynnikami sytuacyjnymi i środowiskowymi.

Obsesje i stany - powtarzanie działań i idei, które mają charakter brutalny i są wielokrotnie powielane, mimo że sam pacjent uważa je za bezsensowne. Stany obsesyjne obserwuje się u dzieci, młodzieży i dorosłych z autyzmem i są one tak nasilone, że pacjenci poświęcają im większość dnia. Należy odróżnić obsesyjne idee i stany stereotypy w którym mówimy również o zjawiskach powtarzalnych, które jednak nie są postrzegane jako gwałtowne i obce wyobrażenia lub działania dla pacjenta, ale raczej przynoszą mu satysfakcję. Tego rodzaju stereotypy mogą być też niekiedy powodem interwencji kryzysowych.

Zachowanie autodestrukcyjne jest często bardzo poważnym problemem u dzieci i młodzieży z autyzmem. Przybiera różnorodne formy, od uderzenia głową, gryzienia, drapania się po zadawanie sobie ciężkich lub ciężkich obrażeń. Zachowania autodestrukcyjne występują u dzieci i młodzieży z autyzmem z częstością do 40% i mogą mieć różne przyczyny. Może być wywołany czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Przyczyny zewnętrzne są czynniki środowiskowe. Zachowanie w takich przypadkach często ma charakter „instrumentalny” i ma na celu osiągnięcie jakiegoś celu, a także zapobieganie określonym działaniom innych osób. Przyczyny wewnętrzne najczęściej z powodu choroby podstawowej lub zaburzeń metabolicznych związanych z zespołem autyzmu. Zachowania autodestrukcyjne, podobnie jak stereotypy, czasami służą jako środek autostymulacji i są związane z procesami metabolicznymi.

napady padaczkowe występują w około 1/3 przypadków autyzmu wczesnodziecięcego, zawsze są spowodowane przez uszkodzenie organiczne mózgu, które wystąpiły przed, w trakcie lub po urodzeniu dziecka. Konsekwencje tego uszkodzenia, z nieznanych przyczyn, występują dopiero w okresie dojrzewania w postaci napadów padaczkowych.

Stany psychotyczne (psychozy uwarunkowane somatycznie) są stosunkowo częste w zaburzeniach autystycznych. Jednak we wszystkich przypadkach nie mówimy o schizofrenii, ale o psychozach somatogennych spowodowanych chorobą somatyczną (czasem niezdiagnozowaną) w połączeniu z zespołem autystycznym. Wcześniej wyrażone w literatura medyczna założenie o możliwości przejścia autyzmu wczesnodziecięcego w schizofrenię nie zostało potwierdzone przez współczesne badania.

Jeśli spróbujemy podsumować wszystko powody Zaburzenia kryzysowe w zespołach autystycznych można podzielić na 4 duże grupy:

1. Zmiany w otaczającym świecie i środowisku mikrospołecznym

2. Nieporozumienia komunikacyjne

3. Fazy rozwoju i fazy dojrzewania jako „momenty kryzysowe”

4. Zmiany warunków środowiskowych i przebieg głównych chorób

Co to jest schizoidalny typ osobowości?

Po raz pierwszy termin „schizoidalny typ osobowości” został wprowadzony przez niemieckiego psychiatrę E. Kretschmera. Ustalił, że postać schizoidalna charakteryzuje się autyzmem. Według niego autyzm to nie tylko izolacja, to życie w sobie. Kretschmer opisał „afektywną niższość” nieodłącznie związaną z dwoma głównymi typami osobowości schizoidalnej: hiperestetycznymi i anestetycznymi. Później znaczenie tego terminu rozszerzyło się i zaczęło obejmować osoby ekscentryczne, unikające powiązania społeczne i relacje.

Główne oznaki i objawy patologii:

5. izolacja;
6. oderwanie;
7. niechęć do nawiązania kontaktu.

Wewnętrzny świat takich ludzi jest dla wszystkich zamknięty, nie potrzebują niczyjej zachęty, są niezręczni i niezdarni. Mimika twarzy jest ograniczona, głos monotonny, brzmiący na jednej nucie. Intuicja jest im obca, nie potrafią wczuć się w przeżycia innych ludzi, nie wiedzą, jak dzielić radość lub smutek drugiej osoby. Niewrażliwość wyjaśnia chłód i obojętność w zachowaniu osób schizoidalnych. Mają też niewielkie zainteresowanie seksualną stroną życia. Chociaż schizofreniczne zaburzenie osobowości jest choroba umysłowa, pacjenci nie mają psychozy.

Osoby schizoidalne wybierają rodzaj aktywności, który nie wymaga zbiorowości, ponieważ są samotnikami. Ale w warunkach izolacji społecznej są w stanie w pełni wykazać się swoją inteligencją. Szczególnie ich talent przejawia się w naukach ścisłych. Jako niezależne jednostki są w stanie samodzielnie studiować i promować każdy projekt. Odnoszą duże sukcesy w swojej działalności zawodowej. Beethoven, Einstein, Bach, Newton, Mendelejew, Freud, Pasternak - wszyscy ci ludzie należeli do schizoidalnego typu osobowości.

Osoba zafiksowana na własnych przeżyciach jest obojętna na uczucia innych ludzi. Tacy ludzie są samolubni i uważają się za wyjątkowych. Schizoidalny typ osobowości dobrze sprawdza się w uczeniu się, ma skłonność do myślenia abstrakcyjnego, ale jest całkowicie bezradny w życiu codziennym i codziennych sprawach. Myślenie pacjentów jest specyficzne, podlega własnym schematom, pomysłom i zasadom. Osoba o schizoidalnym typie osobowości żyje w swoim wewnętrznym świecie, w świecie wyobraźni i fantazji. Zimny ​​i niedostępny dla ludzi, potrafi być mocno przywiązany do zwierząt. Takie osoby rzadko decydują się na założenie rodziny, ponieważ bliskie relacje międzyludzkie będą wymagały obdarzania i ujawnienia – czegoś, czego tak bardzo boją się schizoidy. Bardziej pociąga ich pozycja obserwatora niż uczestnika toczących się wydarzeń. Osoby z tym odchyleniem są zwolnione ze służby wojskowej. Typ osobowości schizoidalnej rozwija u osoby psychopatię schizoidalną.

Psychopatia schizoidalna

Psychopatia schizoidalna jest zaburzeniem charakteryzującym się wycofaniem, aspołecznością i emocjonalnym chłodem. Nie ma jedności zewnętrznej i wewnętrzny spokój. Na zewnątrz pacjenci są niezdarni i kanciaści. W ich ruchach nie ma gładkości i naturalności. Potrafią zachowywać się w sposób manieryczny i pretensjonalny.

Pacjentów można podzielić na 2 typy:

1. Nadmiernie wrażliwa, wrażliwa, dumna - wrażliwa osobowość schizoidalna. Pacjenci tego typu świadomie wybierają spokojne, odizolowane życie w swoim świecie. Bezkonfliktowych, bo każda nieuprzejmość bardzo ich rani. Przez długi czas nie mogą pozbyć się złych wspomnień, szybko tracą Święty spokój. Stały w swoich zainteresowaniach, preferuje hobby intelektualne.
2. Silnej woli, zdecydowane typy schizoidalne, które nie biorą pod uwagę opinii innych ludzi, należą do ekspansywnej psychopatii schizoidalnej. Pacjenci tego rodzaju wyróżniają się okrucieństwem i arogancją. W stosunku do ludzi zachowują się bezwzględnie. Różnią się pragmatyzmem i rozwagą. W sytuacji traumatycznej zachowują się nerwowo i drażliwie, mogą wykazywać tendencje paranoiczne.

Według innej klasyfikacji należy wyróżnić podtypy:

3. Powolny schizoidalny. Powolny, niewtajemniczony i apatyczny typ. Mało aktywny, ograniczony w ruchach, kanciasty i niezdarny. Przy zerowej energii życiowej szybko męczy się jakąkolwiek aktywnością. Charakteryzuje się izolacją od społeczeństwa, co stwarza problemy z zatrudnieniem i miejscem zamieszkania.
4. Odległy schizoidalny. W takim przypadku pacjent celowo dąży do zamkniętego stylu życia. Osiedla się w odległych i słabo zaludnionych miejscach. Wyklucza wszelkie kontakty i związki ze swojego życia. Jednocześnie jest zupełnie nieprzystosowany do samodzielnego życia i pozbawiony umiejętności prowadzenia gospodarstwa domowego.
5. Zdepersonalizowany schizoid. Złożony typ cierpiący na dysharmonię umysłu i ciała. Niezdolny do logicznego rozumowania i zrozumienia badanego materiału. Posiadający wystarczającą inteligencję, niezdolny do zrozumienia siebie. Ludzie są postrzegani jako osoby nieadekwatne i upośledzone umysłowo.
6. Schizoidalny bez emocji. Obojętny i obojętny normy społeczne typ. Wykazuje minimalne zainteresowanie otaczającym życiem, w ogóle nie dba o swój wygląd. Wyróżnia się suchością, posępnością i podkreśloną powściągliwością. Ten typ jest obojętny na konflikty, krytykę, nie okazuje żadnych emocji i uczuć.

Do tej pory nie ustalono dokładnych przyczyn tej choroby. Większość ekspertów uważa ten model zachowania za biopsychospołeczny. Istnieje czynnik dziedziczności: jeśli wśród krewnych danej osoby były osoby z jakimikolwiek zaburzeniami osobowości, to jest on zagrożony. Takiemu rozwojowi osobowości podlegają również dzieci, których rodzice byli zbyt surowi i okrutni lub dziecko, które okazało się niechciane i pozbawione rodzicielskiej miłości. Może być odwrotnie: osoba o schizoidalnym typie osobowości może być wychowywana przez matkę, która nadmiernie chroni dziecko i „dusi” jego miłość.

Cechy schizoidalne wyraźnie manifestują się we wczesnym dzieciństwie. Są oczywiste i rzucające się w oczy. Schizoidalny typ psychopatii objawia się jako zespół wczesnego autyzmu dziecięcego. Dziecko wyróżnia się swoim zachowaniem, woli bawić się samotnie, unikać hałaśliwe firmy rówieśnicy. U tych dzieci występuje opóźnienie w rozwoju umiejętności motorycznych i mowa potoczna. Nie okazują ciepłych uczuć krewnym i bliskim osobom.

Schizoidalne zaburzenie osobowości może zacząć się rozwijać u dzieci, które musiały wcześnie dorosnąć. Atmosfera panująca w rodzinie ma ogromny wpływ na rozwój choroby u dziecka. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Diagnoza i leczenie

Międzynarodowy Klasyfikator Chorób (ICD-10) określa rozpoznanie psychopatii schizoidalnej, jeśli stan pacjenta odpowiada definicjom psychopatii osobowości:

8. Schorzenie dotyczy wszystkich sfer życia człowieka.
9. Stan jest stały, w granicach czasowych.
10. Stan ten uniemożliwia przystosowanie się jednostki w życiu społecznym.

Diagnozę ustala specjalista na podstawie wywiadu i objawów. Istnieje wiele testów medycznych dla dokładniejszej diagnozy. Jeśli u pacjenta obserwuje się 4 z wymienionych cech lub cech behawioralnych, można postawić diagnozę schizoidalnego zaburzenia osobowości. Znaki mogą być:

11. Interesująca aktywność jest bardzo ograniczona.
12. Emocjonalny chłód.
13. Niezdolność do wyrażania radości lub złości wobec innych.
14. Brak pożądania seksualnego.
15. Obojętność na krytykę i pochwały.
16. Brak rodziny, przyjaciół i niechęć do ich posiadania.
17. Ucieknij do świata swoich fantazji.
18. Ignorowanie i łamanie norm społecznych.
19. Silne pragnienie samotności.
20. Niemożność doświadczania radości i przyjemności.

Nie ma leków na leczenie tej choroby, psychopatia schizoidalna jest nieuleczalna.

Dziwactwa charakteru i cechy osobowości utrzymują się do końca życia. Trudność leczenia polega na tym, że pacjenci nie chcą nawiązywać kontaktu, ciągle popadają w swoje fantazje. Leczenie polega na długotrwałej terapii u specjalisty. Terapia poznawczo-behawioralna uczy „właściwych” postaw i umiejętności społecznych. Pacjent jest proszony o zastanowienie się nad listą emocji, opisanie ich przyjemnych skojarzeń. Terapia grupowa będzie skuteczna, jeśli stworzy się komfortowe i bezpieczne środowisko do kontaktu.

Jak leczyć schizoidalne zaburzenie osobowości

Schizoidalne zaburzenie osobowości to choroba, w której pacjent w każdy możliwy sposób unika komunikacji z innymi ludźmi. Rozwój nadmiernej fantazji i skłonności do teoretyzowania przejawia się w postaci wyobcowania i izolacji. W efekcie nie mogą czuć się swobodnie podczas rozmowy i nie rozumieją potrzeby wspierania kogokolwiek przyjazne stosunki. Zasady zachowania w społeczeństwie również nie są dla nich wzorem do naśladowania. Objawy kliniczne stają się zauważalne już we wczesnym dzieciństwie.

Teorie rozwoju osobowości schizoidalnej

Nawet przy możliwościach współczesnej bazy naukowej nie można ustalić przyczyny, która wywołuje to zaburzenie. W świetle badań przeprowadzonych przez różnych lekarzy wyróżniono jednocześnie kilka teorii rozwoju choroby. W taki czy inny sposób uważa się, że każdy z nich jest zaangażowany w występowanie takich zmian w ludzkim ciele. Ogólnie przyjmuje się, że u każdego pacjenta indywidualnie może dominować jeden lub inny mechanizm rozwoju.

21. Mutacja. W obliczu codziennego wzrostu substancji rakotwórczych w środowisku można mówić o ich wpływie na komórki organizmu. W rezultacie w strukturze ludzkich genów zachodzą nieodwracalne zmiany (załamania lub wymiany). Może to nie odbić się bezpośrednio na jego zdrowiu, ale z powodzeniem zostanie przekazane potomstwu podczas dziedziczenia. Niektórzy naukowcy uważają, że to właśnie obecność tak uszkodzonej informacji genetycznej może prowadzić do wystąpienia takiego zaburzenia.

Główne objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości

Bardzo łatwo jest zauważyć schizoida wśród innych ludzi. Wystarczy zwrócić uwagę na tego, który komunikuje się najmniej i prowadzi monotonny dialog. Jego mowa jest monotonna, składa się z powtarzania kilku podobnych fraz, bez emocjonalnego akompaniamentu. Gusta w ubraniach zwykle skłaniają się ku klasyce, ale są też miłośnicy stylu casual.

22. Brak przyjemności. To, ze względu na które każda osoba jest gotowa zrobić większość czynów, absolutnie nie jest charakterystyczne dla osób z tym zaburzeniem. Nie są zadowoleni z przedmiotów artystycznych, upragnionych prezentów, przybycia ukochanej osoby, ślubu lub smaczne jedzenie. Mają niewielkie lub żadne pragnienie tego, co jest osiągalne. Ich cele są również dość przyziemne i nie wymagają dodatkowych wysiłków do realizacji. Trzymanie się z dala w każdych okolicznościach jest głównym mottem życiowym schizoidów.

Odmiany osobowości schizoidalnej

Społeczeństwo zawsze niechętnie przyjmuje osoby z tymi chorobami. Przecież ci, którzy nie są do nich podobni, łamią zasady postępowania i nadal nie reagują na żadne ostrzeżenia i komentarze. Za ostatnie lata ta sytuacja trochę się zmieniła. Być może wynika to z bardziej dogłębnego zbadania problemów psychologicznych takich pacjentów. Rozpoznanie schizoidalnego zaburzenia osobowości stało się częstsze i łatwiejsze do wykonania.

23. Ekspansywność. Ta właściwość jest nieodłączna od sztywnych i ludzie o silnej woli. W swoich działaniach kierują się wyłącznie własnymi osądami. Łatwo ich zranić i w ten sposób wywołać całą burzę negatywności, ale na zewnątrz objawi się to tylko wcześniejszą niezłomnością decyzja. W kontaktach z ludźmi nie są skłonni do gadatliwości i wolą używać tylko kilku suchych, krótkich fraz, które zawierają wszystkie ich opinie. Często tacy pacjenci zauważają całkowity brak przyjaciół czy nawet dobrych znajomych, co mimo obecnej sytuacji niespecjalnie im przeszkadza.

Cechy leczenia schizoidalnego zaburzenia osobowości

Leczenie zaburzeń schizoidalnych za pomocą leków

Niestety ta metoda terapii w tym przypadku nie daje bardzo dużego efektu. Pomimo różnorodności stosowanych leków, do osiągnięcia pozytywne rezultaty udaje się niezwykle rzadko.

24. Leki przeciwpsychotyczne. Grupa leków, których działanie polega na oddziaływaniu na mediatory włókna nerwowe mózg. W wyniku tego działania mogą regulować naruszenia ludzkich zachowań. Potrafią także korygować patologiczne myślenie. Najczęściej stosowanym jest Haloperidol. Jest typowym przedstawicielem tej grupy leków i jest stosowany głównie w celu łagodzenia ostrych skutków zaburzeń schizoidalnych.
• Dlaczego 3-fazowe odchudzanie z Dietonusem uznawane jest za najskuteczniejsze?
• Co takiego jest w VanTuSlim, że ludzie tracą na wadze do 30 kg na kurs?

Metody pomocy psychologicznej w zaburzeniach schizoidalnych

Dziś ten rodzaj leczenia jest najbardziej podstawowy i to wokół niego budowany jest cały kompleks terapii. Tylko ta metoda pomocy może być skuteczna w każdym wieku. Nie ma ograniczeń w użytkowaniu. Ma korzystne działanie – zarówno ogólne, jak i ukierunkowane konkretnie na chorobę. Ogólnie rzecz biorąc, jest skuteczny nawet w celach zapobiegawczych.

• kognitywny. Ma na celu oswojenie pacjenta z różnymi ludzkimi emocjami. Komunikując się z nim, lekarz analizuje każdą cechę osobno, słucha osobistej opinii pacjenta na ten temat. Ponadto, jako zadanie domowe, osoba jest proszona o zastanowienie się nad określonym uczuciem i zastosowanie go do dowolnego sytuacja życiowa. Wykorzystywane są głównie pozytywne emocje (radość, szczęście).

Jeden jedyny ważna kwestia dziś jest zgoda pacjenta na udzielanie tego rodzaju pomocy. Z reguły staje się to możliwe tylko wtedy, gdy wystąpią konsekwencje tego zaburzenia schizoidalnego.

Sposoby zapobiegania schizoidalnemu zaburzeniu osobowości

Na podstawie powyższego na temat leczenia tego zaburzenia osobowości należy stwierdzić, że umiejętność zapobiegania mu jest najlepsza metoda walka. Na etapach współczesnej medycyny jest to główny problem naszego społeczeństwa. Niestety choroba ta dotyka znaczną część zdrowej populacji, w tym dzieci.

• Zmniejszenie wpływu stresu. Dziś ten problem dotyczy każdej osoby na planecie. Czeka od najwcześniejszego dzieciństwa, trwa w szkole, na studiach, a potem w pracy. Ciągłe emocjonalne zamieszanie jest prawie niemożliwe do całkowitego ograniczenia. Dlatego konieczne jest nauczenie się, jak właściwie na nie reagować. Ważne jest, aby młodzi rodzice wyjaśniali dziecku zasady zachowania w społeczeństwie, zwalczali dziecięce napady złości i nauczyli się komunikować z dzieckiem.

Jak leczyć schizoidalne zaburzenie osobowości - obejrzyj wideo:

Zaburzenie schizoidalne jest rzeczywistym problemem postępowego społeczeństwa. Pomimo wyrazistości jej objawów już od bardzo wczesnego wieku, jej leczenie rozpoczyna się w obecności już powstałych zaburzeń i powikłań. Na szczęście, przestrzegając zaleceń dotyczących profilaktyki, można zapobiec rozwojowi tej choroby, zanim może ona zagrozić opłakanym wynikom.

Pod histeryczne zaburzenie osobowości rozumieć zaburzenie osobowości z powierzchowną i chwiejną sprawnością, uzależnieniem od innych osób, pragnieniem uznania i zwrócenia na siebie uwagi, podatnością na sugestię i zachowaniami teatralnymi. synonimem jest " infantylna osobowość". W ICD-10 i DSM-III-R odpowiednie objawy i zespoły są zgrupowane pod nazwą „histeryczne zaburzenie osobowości”.

Ten opcja osobista jest tutaj wymieniany ze względu na to, że należy do sfery manifestacji tych zaburzeń histerycznych, w których objawy histeryczne nie przejawiają się w postaci indywidualnych objawów fizycznych lub psychicznych, ale w odpowiadającym im zachowaniu jednostki jako całości.

Diagnoza na podstawie dokładnej historii, na braku patologia neurologiczna(potwierdzone dodatkowymi badaniami) oraz na szczegółowym badaniu psychiatrycznym i psychologicznym. W tym przypadku konieczne jest określenie poziomu funkcjonowania poznawczego, cechy emocjonalne, strukturę osobowości pacjenta, a przede wszystkim możliwy związek objawów z typowymi sytuacjami prowokacyjnymi lub konfliktami (Remschmidt).

Diagnoza różnicowa między reakcjami psychofizjologicznymi (psychosomatycznymi) a reakcjami konwersyjnymi (histerycznymi).

Pod względem diagnostyka różnicowa zespołów histerycznych i konwersyjnych należy odróżnić od wielu innych chorób. Należy wprowadzić następujące ograniczenia:
1. Rozgraniczenie od choroby psychosomatyczne. Najważniejsze zasady w tej dziedzinie zostały opracowane przez Aleksandra już w 1943 roku. Przedstawiono je w tabeli.
2. Odróżnienie paraliżu i napadów psychogennych od innych psychogennych zaburzenia ruchowe. W diagnostyce różnicowej między zespołami konwersyjnymi a napadami psychogennymi pomocna może być np. technika wideo-EEG. Ale różne zespoły konwersji należy również odróżnić od tików, tężyczki hiperwentylacyjnej i stanów hipoglikemii z zaburzeniami świadomości.
3. Oddzielenie od psychoz schizofrenicznych. To właśnie w okresie dojrzewania często rozwijają się choroby schizofreniczne, które najpierw objawiają się w postaci „objawów histerycznych”. Często jednak odróżnienie od drugiego staje się możliwe dopiero po długiej obserwacji.