Diagnoza zaburzenia zachowania u dziecka. Sposoby korygowania zachowań dzieci

Podpalenie, kradzież, destrukcyjne tendencje;

Ciągłe nieobecności na lekcjach, wychodzenie z domu, włóczęgostwo;

Skłonność do kłamstwa, częste, niekontrolowane wybuchy złości;

Buntownicze zachowanie, jawne nieposłuszeństwo.

Rozdział 17 I MŁODZIEŻ

Zachowanie niektórych dzieci i młodzieży zwraca na siebie uwagę jako naruszenie norm, niezgodność z otrzymanymi radami i zaleceniami, różni się od zachowania tych, które wpisują się w wymagania rodziny, reżim szkolny i moralność społeczeństwa.

„Zaburzenia zachowania charakteryzują się uporczywym zachowaniem dyssocjalnym, agresywnym lub buntowniczym. To zachowanie jest jak najbardziej skrajny dochodzi do wyraźnego naruszenia norm społecznych właściwych dla wieku i dlatego jest poważniejsza niż zwykła dziecięca złośliwość lub młodzieńczy bunt. Pojedyncze akty dyssocjalne lub przestępcze nie są same w sobie podstawą do diagnozy zachowania trwałego” (ICD-10). Jeśli zaburzenie behawioralne występuje jako przejaw innych zaburzeń neuropsychiatrycznych, wówczas jest diagnozowane w ramach tych zaburzeń i odpowiednio kodowane.

Rozpoznanie zaburzeń zachowania można postawić tylko na podstawie wieku dziecka. We wczesnym wieku przedszkolnym wybuchy złości przy odpowiednim zachowaniu nie są odchyleniem. Naruszenia praw obywatelskich i majątkowych przez dzieci w wieku przedszkolnym również nie mogą być podstawą do oceny ich jako odchyleń w zachowaniu. Rozpoznanie zaburzeń zachowania stawia się na podstawie nadmiernej wojowniczości, chuligaństwa, okrucieństwa, działań destrukcyjnych, podpaleń, kradzieży, kłamstwa, nieobecności w szkole, wychodzenia z domu, niezwykle częstych i gwałtownych wybuchów złości, powodujących zachowania prowokacyjne, jawne nieposłuszeństwo. Zwykle czas trwania opisywanych odchyleń, który wynosi 6 miesięcy lub więcej, stanowi podstawę do właściwej oceny zachowania. Zachowanie charakteryzujące się odchyleniem od przyjętych norm moralnych, aw niektórych przypadkach prawnych, nazywamy dewiacyjnymi. Może obejmować akty antydyscyplinarne, antyspołeczne, przestępcze (nielegalne) i autoagresywne (samobójstwa i samookaleczenia). Ze względu na swoje pochodzenie mogą być spowodowane różnymi odchyleniami w rozwoju osobowości (dysocjalnymi zaburzenie osobowości, P60.2) i jego odpowiedź. Częściej takie zachowanie jest reakcją dzieci i młodzieży na trudne okoliczności życiowe. Jest na granicy normy i choroby, dlatego powinna być oceniana nie tylko przez nauczyciela, ale także przez psychologa (lekarza). Jeśli zachowanie dewiacyjne występuje u dzieci z zaburzonym kształtowaniem osobowości lub w procesie patologicznych reakcji sytuacyjnych, wówczas odnosi się to do patologii neuropsychiatrycznej. Możliwość wystąpienia odchyleń w zachowaniu wiąże się również z cechami rozwoju fizycznego, psychicznego, warunkami wychowania i środowiskiem społecznym.

Rozpowszechnienie. Wśród zaburzeń psychoneurologicznych wieku dziecięcego rozpowszechnienie zaburzeń zachowania jest wysokie, trafna ocena ich liczby jest trudna, ponieważ definicje tego pojęcia są różnie formułowane przez różnych specjalistów. Wśród dzieci wiejskich (10-11 lat) jest to 4%, a wśród dzieci miejskich w tym samym wieku jest 2-krotnie wyższe. U chłopców zaburzenia zachowania występują 3 razy częściej niż u dziewcząt. Spośród dzieci, które przychodzą do recepcji w placówkach ambulatoryjnych, od 1/2 do 1/3 - z agresywnością, odchyleniami behawioralnymi i zachowaniami aspołecznymi.

Systematyka. Odchylenia behawioralne u dzieci są klasyfikowane w różny sposób w zależności od kryteriów i wyobrażeń o etiologii. G. E. Sukhareva (1959) systematyzuje zaburzenia zachowania w ramach psychogennych stanów reaktywnych w oparciu o nasilenie i intensywność psychotraumy, stosunek momentów sytuacyjnych i osobistych. V. V. Kovalev (1995) rozumie zaburzenia zachowania jako rodzaj psychogennych reakcji charakterologicznych i patocharakterologicznych i dzieli je na reakcje protestu, odmowy, naśladownictwa, kompensacji i hiperkompensacji, emancypacji, grupowania, namiętności. Oto opis zaburzeń zachowania zgodnie z tą taksonomią.

Reakcja charakterologiczna to przejściowa, uwarunkowana sytuacyjnie zmiana zachowania dziecka, która objawia się głównie w określonych okolicznościach. Jest ukierunkowany psychologicznie, nie prowadzi do naruszenia przystosowania społecznego i nie towarzyszą mu zaburzenia somatyczne.

Reakcja patocharakterologiczna – psychogenna reakcja osobowa, przejawiająca się odchyleniami w zachowaniu dziecka; prowadzi do naruszenia przystosowania społecznego i osobistego i towarzyszą mu zaburzenia somatowegetatywne. Zwykle rozwija się na podstawie charakteru, ale w obecności niekorzystnego tła (akcentowanie charakteru, niedoskonałość organiczna, dysharmonijny kryzys wieku) |. natychmiast przybiera patologiczne formy. Wskaźnikiem przejścia do reakcji patocharakterologicznej są zaburzenia zachowania pojawiające się poza sytuacją, w której początkowo

nastąpiła częściowa utrata psychologicznego zrozumienia ich występowania, większe nasilenie zaburzeń afektywnych i ewidentne zaburzenia somatowegetatywne. Z reguły reakcje patocharakterologiczne naruszają przystosowanie dzieci do warunków życia rodzinnego, zespołu dziecięcego, zaburzonych relacji z dorosłymi i rówieśnikami. Stają się powodem do zasięgnięcia porady u specjalisty (psychologa, lekarza).

Zaburzenia zachowania u dzieci

Zaburzenia zachowania u dzieci to zespoły charakteryzujące się uporczywą niezdolnością do planowania i kontrolowania zachowania, budowania go zgodnie z normy społeczne i zasady. Przejawia się w nietowarzyskości, agresywności, nieposłuszeństwie, niezdyscyplinowaniu, zadziorności, okrucieństwie, poważnych zniszczeniach mienia, kradzieży, oszustwie, ucieczce z domu. Diagnozę stawia się metodą kliniczną, dane uzupełniane są wynikami psychodiagnostyki. Leczenie polega na sesjach psychoterapii behawioralnej, grupowej, rodzinnej, farmakoterapii.

Zaburzenia zachowania u dzieci

Termin „zaburzenia zachowania” (ChAD) odnosi się do powtarzających się wzorców zachowań, które utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy i nie są zgodne z normami społecznymi. RP jest najczęstszym rozpoznaniem w psychiatrii dziecięcej. Epidemiologia wśród dzieci wynosi około 5%. Istnieje zależność płciowa – chłopcy są bardziej podatni na zaburzenia zachowania. U dzieci stosunek ten wynosi 4:1, u młodzieży 2,5:1. Zmniejszanie się różnicy wraz z wiekiem tłumaczy się późnym debiutem dziewcząt – lat. U chłopców szczyt zachorowań przypada na 8-9 rok życia.

Przyczyny zaburzeń zachowania u dzieci

Rozwój zaburzenia zachowania jest zdeterminowana realizacją biologicznych skłonności i wpływem środowiska. Badania potwierdzają, że wiodącą rolę odgrywa edukacja, a dziedziczność, cechy psychofizjologiczne są czynnikami ryzyka. Wśród przyczyn zaburzeń zachowania u dzieci można zidentyfikować:

• Procesy fizjologiczne. Brak równowagi hormonów, procesy pobudzania-hamowania, zaburzenia metaboliczne przyczyniają się do rozwoju RP. Padaczka, porażenie mózgowe są związane z zwiększone ryzyko nieposłuszeństwo, drażliwość.
• Cechy psychologiczne. Powstawaniu RP sprzyja niestabilność emocjonalna, niska samoocena, obniżony nastrój, zniekształcone postrzeganie związków przyczynowych, przejawiające się skłonnością do obwiniania zdarzeń, innych ludzi za własne niepowodzenia.
• Relacje rodzinne. Zespoły behawioralne u dziecka kształtują się przy patologicznych stylach wychowania, częstych konfliktach między rodzicami. Powody te są najbardziej istotne dla rodzin, w których cierpi jedno lub oboje rodziców choroba umysłowa prowadzą niemoralny tryb życia, są zaangażowani w działalność przestępczą, mają patologiczne uzależnienia (narkotyki, alkohol). Relacje wewnątrzrodzinne charakteryzują się wrogością, chłodem, surową dyscypliną lub jej całkowitym brakiem, brakiem miłości, partycypacji.
• Interakcje społeczne. Rozpowszechnienie zaburzenia zachowania wyższe w przedszkolach, szkołach ze słabą organizacją procesu edukacyjnego, niskimi zasadami moralnymi nauczycieli, dużą rotacją kadry, wrogimi stosunkami między kolegami (kolegami z klasy). Szerszymi wpływami społeczeństwa są stosunki na terytorium zamieszkania. Na obszarach o rozdrobnieniu narodowym, etnicznym, politycznym istnieje duże prawdopodobieństwo dewiacji behawioralnych.

Patogeneza

Fizjologicznymi przesłankami powstawania zaburzeń zachowania u dzieci są zmiany aktywności neuroprzekaźników, nadmiar testosteronu oraz zmiany metaboliczne. W rezultacie celowość transmisji nerwów zostaje zakłócona, rozwija się brak równowagi w procesach hamowania i pobudzenia. Dziecko jest podekscytowane przez długi czas po frustracji lub nie jest w stanie aktywować funkcji wolicjonalnych (ukierunkowana uwaga, zapamiętywanie, myślenie). Przy odpowiednim wychowaniu, życzliwym środowisku wyrównuje się cechy fizjologiczne. Częste konflikty, brak bliskich relacji opartych na zaufaniu, stres stają się wyzwalaczami realizacji cech biologicznych i rozwoju RP.

Klasyfikacja

W Klasyfikacja międzynarodowa choroby 10 (ICD-10) zaburzenia zachowania są wyróżnione jako osobny nagłówek. Obejmuje:

• RP ograniczone do rodziny. Charakteryzuje się zachowaniami dyssocjalnymi, agresywnymi, realizowanymi w domu, relacjach z matką, ojcem, domownikami. Na podwórku, przedszkolu, szkole odchylenia są niezwykle rzadkie lub nieobecne.
• Nieuspołecznione zaburzenie zachowania. Objawia się agresywnymi działaniami, działaniami wobec innych dzieci (kolegów z klasy, kolegów z klasy).
• Uspołecznione zaburzenie zachowania. Agresywne, antyspołeczne czyny są popełniane w ramach grupy. Nie ma trudności z adaptacją wewnątrzgrupową. Obejmuje wykroczenia grupowe, wagary, kradzieże z innymi dziećmi.
• Wyzywające zaburzenie opozycyjne. Typowe dla dzieci młodszy wiek, objawia się wyraźnym nieposłuszeństwem, chęcią zerwania relacji. Agresywne, dyssocjalne akty, wykroczenia są nieobecne.

Objawy zaburzeń zachowania u dzieci

Zaburzenia zachowania mają trzy główne przejawy: niechęć do posłuszeństwa wobec dorosłych, agresywność, aspołeczna orientacja – aktywność naruszająca prawa innych osób, wyrządzająca szkody majątkowe i osobowościowe. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że te przejawy są możliwe jako wariant normy, nieposłuszeństwo jest określone u większości dzieci, charakterystyczne dla kryzysowych etapów rozwoju. O zaburzeniu świadczy utrzymująca się (od pół roku) i nadmierna manifestacja objawów.

Dzieci z zaburzeniami zachowania często kłócą się z dorosłymi, złoszczą się, nie panują nad emocjami, mają tendencję do zrzucania winy na inną osobę, są drażliwe, nie przestrzegają zasad i wymagań, celowo denerwują innych, mszczą się. Często pojawia się chęć zniszczenia, uszkodzenia rzeczy innych ludzi. Możliwe groźby, zastraszanie rówieśników, dorosłych. Młodzież z RP prowokuje bójki, bójki z użyciem broni, wchodzi do cudzych samochodów, mieszkań, podpala, wykazuje okrucieństwo wobec ludzi, zwierząt, błąka się, opuszcza szkołę.

Objawy kliniczne obejmują depresję, nastrój dysforyczny, nadpobudliwość objawiającą się zmniejszoną uwagą, niepokój i impulsywność. Czasami rozwijają się stany depresyjne, podejmowane są próby samobójcze, dochodzi do samookaleczeń. Destrukcyjne zachowanie negatywnie wpływa na wyniki w nauce, spada zainteresowanie poznawcze. Popularność dziecka w grupie jest niska, nie ma stałych przyjaciół. Ze względu na problemy z akceptacją regulaminu nie bierze udziału w zabawach, imprezach sportowych. Nieprzystosowanie społeczne pogłębia zaburzenia zachowania.

Komplikacje

Powikłania zaburzeń zachowania rozwijają się u dorosłych. Młodzież nieleczona jest agresywna, skłonna do przemocy, prowadzi aspołeczny tryb życia, często nadużywa alkoholu, uzależnienie od narkotyków są zaangażowani w grupy przestępcze lub samodzielnie popełniają przestępstwa. U dziewcząt agresywność, aspołeczność zastępują zaburzenia emocjonalne i osobowości: nerwica, psychopatia. W obu przypadkach dochodzi do naruszenia socjalizacji: brak wykształcenia, zawodu, trudności w zatrudnieniu, utrzymaniu relacji małżeńskich.

Diagnostyka

Psychiatra dziecięcy zajmuje się diagnostyką zaburzeń zachowania u dzieci. Badania opierają się na metodzie klinicznej. W celu zobiektywizowania danych dodatkowo przeprowadza się psychodiagnostykę, zbiera się wyciągi z badań wąscy specjaliści(neurolog, okulista), charakterystyka pedagogów, nauczycieli, przedstawicieli organów ścigania. Kompleksowe badanie dziecka obejmuje następujące kroki:

• Rozmowa kliniczna Psychiatra ustala nasilenie, częstotliwość i czas trwania agresywnych, aspołecznych aktów. Wyjaśnia ich charakter, skupienie, motywację. Rozmowy z rodzicem na temat stanu emocjonalnego dziecka: przewaga smutku, depresji, euforii, dysforii. Pyta o wyniki w nauce, cechy socjalizacji.
• obserwacja. Równolegle z rozmową lekarz obserwuje zachowanie dziecka, osobliwości relacji między nim a rodzicem. Bierze się pod uwagę reakcje na pochwałę, potępienie, ocenia się, na ile odpowiednie zachowanie jest adekwatne do sytuacji. Specjalista zwraca uwagę na wrażliwość rodzica na nastrój dziecka, skłonność do wyolbrzymiania objawów, nastrój emocjonalny uczestników rozmowy. Przeprowadzenie wywiadu, monitorowanie relacji wewnątrzrodzinnych pozwala określić udział czynników biologicznych i społecznych w powstawaniu zaburzenia.
• Psychodiagnostyka. Metody projekcyjne, dodatkowo stosuje się kwestionariusze. Pozwalają na rozpoznanie stanu niedostosowania, cech emocjonalnych i osobowościowych, takich jak agresywność, wrogość, skłonność do impulsywnych działań, depresja, złość.

Diagnostyka różnicowa zaburzeń zachowania polega na odróżnieniu ich od zaburzeń przystosowania, zespołu nadpobudliwości ruchowej, odchyleń subkulturowych, zaburzeń ze spektrum autyzmu oraz wariantu normy. Aby to zrobić, badanie bierze pod uwagę obecność niedawnego stresu, intencjonalność dewiacyjnych działań, przynależność do grup subkulturowych, obecność autyzmu i rozwój funkcji poznawczych.

Leczenie zaburzeń zachowania u dzieci

Leczenie odbywa się metodami psychoterapii dziecięcej. W przypadku poważnych zaburzeń zachowania, które nie pozwalają na kontakt, stosuje się leki. Zintegrowane podejście do eliminacji RP obejmuje:

• metody behawioralne. W oparciu o teorię uczenia się, zasady warunkowania. Techniki mają na celu eliminację niepożądanych form zachowań, rozwijanie przydatnych umiejętności. Stosowane jest ustrukturyzowane, dyrektywne podejście: analizowane jest zachowanie, określane są etapy korekty, szkolone są nowe programy behawioralne. Wzmacnia się zgodność dziecka z wymaganiami terapeuty.
• Grupowe treningi psychologiczne. Stosowany po terapii behawioralnej. Zaprojektowany, aby wspierać socjalizację dziecka. Prowadzone w formie zabawy, mające na celu rozwijanie umiejętności interakcji międzyludzkich, rozwiązywania problemów.
• Leczenie. Preferencje są podane środki uspokajające pochodzenia roślinnego. Współistniejące zaburzenia emocjonalne, zaburzenia somatowegetatywne koryguje się za pomocą uspokajających benzodiazepin o działaniu stabilizującym wegetatywnie. Leki przeciwpsychotyczne (małe dawki) są przepisywane indywidualnie.

Leczenie dziecka powinno być uzupełnione poradnictwem rodzinnym i działaniami resocjalizacyjnymi. Praca z rodzicami ma na celu poprawę mikroklimatu rodziny, nawiązanie współpracy z wyraźnym wskazaniem granic tego, co jest dozwolone. W formie treningu nauczany jest prawidłowy styl rodzicielstwa, który polega na skupieniu się na pożądanym zachowaniu dziecka, doskonaleniu umiejętności samozarządzania i radzenia sobie w sytuacjach konfliktowych.

Prognoza i zapobieganie

Rokowanie w przypadku zaburzeń zachowania u dzieci jest korzystne przy systematycznej pomocy psychoterapeutycznej. Należy zrozumieć, że proces leczenia jest nieograniczony w czasie, trwa kilka lat i wymaga okresowej kontroli lekarskiej. Najczęściej pozytywny wynik obserwuje się w przypadku zachowania dewiacyjnego według jednej cechy, na przykład agresywności, przy zachowaniu normalnej socjalizacji i wyników w nauce. Rokowanie jest niekorzystne z wczesnym początkiem choroby, szerokim spektrum objawów i niesprzyjającym środowiskiem rodzinnym.

Środki zapobiegawcze - sprzyjające środowisko wewnątrzrodzinne, pełen szacunku, przyjazny stosunek do dziecka, stworzenie komfortowych warunków materialnych i mieszkaniowych. Konieczne jest szybkie rozpoznanie i leczenie neurologiczne, choroby endokrynologiczne, utrzymanie zdrowia fizycznego poprzez organizowanie regularnej aktywności (odcinki, spacery), racjonalne odżywianie.

Zaburzenia zachowania u dzieci – leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby wieku dziecięcego

Ostatnie wiadomości

• © 2018 "Uroda i medycyna"

służy wyłącznie celom informacyjnym

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Hiperkinetyczne zaburzenie zachowania.

Charakteryzuje się brakiem wytrwałości w czynnościach wymagających wysiłku umysłowego, tendencją do przeskakiwania z jednej czynności do drugiej bez ukończenia żadnej z nich oraz luźno uregulowaną i nadmierną aktywnością. Może to łączyć się z lekkomyślnością, impulsywnością, skłonnością do wypadków, otrzymywania sankcji dyscyplinarnych z powodu bezmyślnego lub wyzywającego łamania zasad. W relacjach z dorosłymi nie czują dystansu, dzieci ich nie lubią, nie chcą się z nimi bawić.

Zaburzenia zachowania ograniczone do rodziny.

Obejmuje zachowania aspołeczne lub agresywne (protestujące, niegrzeczne), które przejawiają się tylko w domu w relacjach z rodzicami i bliskimi. Może dojść do kradzieży z domu, zniszczenia rzeczy, okrucieństwa wobec nich, podpalenia domu.

Nieuspołecznione zaburzenie zachowania.

Charakteryzuje się połączeniem uporczywych zachowań aspołecznych lub agresywnych z naruszeniem norm społecznych i znacznym naruszeniem relacji z innymi dziećmi. Charakteryzuje się brakiem produktywnej komunikacji z rówieśnikami i przejawia się w izolacji od nich, odrzuceniu przez nich lub niepopularności, a także przy braku przyjaciół lub empatycznych wzajemnych więzi z rówieśnikami. W stosunku do dorosłych wykazują niezgodę, okrucieństwo i oburzenie, rzadziej relacje są dobre, ale bez należytego zaufania. Mogą towarzyszyć im zaburzenia emocjonalne. Zwykle dziecko lub nastolatek jest samotny. Typowe zachowania obejmują wojowniczość, nieporządne zachowanie, wymuszenia lub napaść z użyciem przemocy i okrucieństwa, nieposłuszeństwo, chamstwo, indywidualizm i opór wobec władzy, gwałtowne wybuchy gniewu i niekontrolowanej wściekłości, akty destrukcyjne, podpalenia,

Uspołecznione zaburzenie zachowania.

Różni się tym, że uporczywe zachowania aspołeczne (kradzieże, kłamstwa, opuszczanie szkoły, wychodzenie z domu, wymuszenia, chamstwo) lub agresywne występują u dzieci i młodzieży towarzyskiej. Często są częścią grupy aspołecznych rówieśników, ale mogą też należeć do firmy, która nie popełnia przestępstw. Relacje z dorosłymi reprezentującymi władzę są złe.

Trwałe połączenie zaburzeń mieszanych, behawioralnych i emocjonalnych

agresywne antyspołeczne lub buntownicze zachowanie z wyraźnym

objawy depresji lub lęku.W niektórych przypadkach powyższe zaburzenia łączą się z uporczywą depresją, objawiającą się nasileniem

cierpienie, utrata zainteresowania, utrata przyjemności z żywych, emocjonalnych zabaw i zabaw, samooskarżanie się i poczucie beznadziejności.U innych zaburzeniom zachowania towarzyszy niepokój, nieśmiałość, lęki, obsesje czy obawy o zdrowie.

Przestępcze zachowanie.

Wykroczenia są domniemane, drobne przestępstwa, które nie osiągają stopnia

przestępstwo karalne w nakaz sądowy. Przejawia się w postaci nieobecności na zajęciach, komunikowania się z antyspołecznymi firmami, chuligaństwa, wyszydzania małych i słabych, wyłudzania pieniędzy, kradzieży rowerów i motocykli. Często dochodzi do oszustw, spekulacji, kradzieży domów. Powody są społeczne - braki w edukacji. 30% -80% dzieci przestępczych ma niepełną rodzinę, 70% nastolatków ma poważne zaburzenia charakteru, 66% to osoby akcentujące. Wśród pacjentów szpitalnych bez psychozy 40% ma zachowania przestępcze. U połowy z nich łączyło się to z psychopatią. Ucieczki z domu i włóczęgostwo w jednej trzeciej przypadków łączą się z przestępczością. Jedna czwarta hospitalizowanych - z pędami.

Pierwsze pędy pojawiają się w obawie przed karą lub jako reakcja na protest i

następnie zamieniają się w stereotyp odruchu warunkowego. Ucieczki występują:

W wyniku niedostatecznego nadzoru;

W celach rozrywkowych;

Jako reakcja protestacyjna na nadmierne wymagania w rodzinie;

Jako reakcja na niewystarczającą uwagę bliskich;

Jako reakcja lęku i strachu przed karą;

Z powodu fantazji i zadumy;

Aby pozbyć się opieki rodziców lub opiekunów;

W wyniku złego traktowania przez towarzyszy;

Jak nieumotywowane pragnienie zmiany scenerii, które

poprzedzone nudą, melancholią.

Wczesna alkoholizacja i narkotyzacja (zachowania uzależniające).

To odpowiednik nastolatka pijaństwo domowe dorosłych i początek uzależnienia. W połowie przypadków alkoholizm i narkomania zaczynają się w

adolescencja. Ponad jedna trzecia przestępczych nastolatków nadużywa alkoholu i jest zaznajomiona z narkotykami. Motywy użycia – chęć bycia sobą w towarzystwie, ciekawość, chęć dorosłości lub zmiany stanu psychicznego. W przyszłości piją, biorą narkotyki dla wesołego nastroju, dla większego luzu, pewności siebie itp. Zachowania uzależniające można ocenić najpierw po pojawieniu się uzależnienia psychicznego (chęć przetrwania powstania, zapomnienia), a następnie uzależnienia fizycznego (kiedy organizm nie może funkcjonować bez alkoholu lub narkotyków). Pojawienie się grupowego uzależnienia psychicznego (chęć upicia się na każdym spotkaniu) jest groźnym prekursorem alkoholizmu.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz:

Zaburzenia zachowania u dzieci – treść wywiadu

Zaburzenie zachowania odnosi się do zestawu problematycznych zachowań dzieci i młodzieży, które mogą obejmować osoby naruszające ich prawa lub własność. Charakteryzuje się agresją, a czasem przestępczością.

Zaburzenie to jest jednym z grupy zaburzeń behawioralnych zwanych destrukcyjnymi zaburzeniami zachowania, które obejmują opozycyjno- wyzywający nieporządek(OVD) i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Wczesna interwencja i leczenie są ważne, ponieważ dzieci z nieleczonymi zaburzeniami zachowania są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju szeregu problemów w wieku dorosłym, w tym używania substancji psychoaktywnych, zaburzeń osobowości i chorób psychicznych.

Charakterystyka zaburzeń zachowania

Niektóre typowe zachowania dziecka z zaburzeniem mogą obejmować:

• Odmowa posłuszeństwa rodzicom lub innym autorytetom
• absencja
• Uzależnienie od narkotyków, w tym tytoniu i alkoholu, w bardzo młodym wieku
• Brak empatii dla innych
• Okrutne i mściwe zachowanie
• Agresja wobec zwierząt
• Agresja wobec ludzi, w tym zastraszanie i wykorzystywanie fizyczne lub seksualne
• Skłonność do przebywania w gangach
• Skłonność do walki
• Używanie broni w walce
• Brutalne zachowanie – kradzież, celowe podpalenie, napaść na tle seksualnym i wandalizm.
• Skłonność do ucieczki
• Trudności w nauce
• Niska samo ocena
• Skłonności samobójcze.

Dziecko, u którego rozwija się to zaburzenie, jest zwykle drażliwe i ma trudny temperament w okresie niemowlęcym - chociaż u większości trudnych dzieci nie rozwijają się zaburzenia zachowania.

Około jedna trzecia dzieci z OAD ma również zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Co piąte dziecko z grupy ryzyka ma depresję. Zaburzenie zachowania (BCD) jest zwykle diagnozowane, gdy dziecko ma od 10 do 16 lat, chłopcy są zwykle diagnozowani we wcześniejszym wieku niż dziewczynki.

Wpływ rodziny i treść historii przypadku

Przyczyny niekonstruktywnego zachowania zaburzenia są nieznane, ale badacze stwierdzili, że choć nie wszystkie dzieci mają trudności rodzinne, to wpływ rodziny na rozwój problemu jest bardzo znaczący. Niektóre z czynników zwiększających ryzyko zachorowania dziecka to:

• Rodzice nie wyznaczają granic w zachowaniu dziecka
• Rodzice, którzy nie ponoszą konsekwencji niewłaściwego zachowania (na przykład rodzic może grozić wyłączeniem telewizora na noc, ale potem tego nie robi, gdy zachowanie dziecka się nie zmienia)
• Brak kontroli rodzicielskiej nad dzieckiem lub nastolatkiem
• Ubóstwo
• duże rodziny
• Agresywni rodzice, zwłaszcza ojciec
• Konflikty małżeńskie
• Przemoc w rodzinie
• Rodzice z problemami psychicznymi
• Rodzice, którzy są zamieszani w łamanie prawa
• Przemoc wobec dzieci

Inne czynniki, które mogą przyczynić się do wystąpienia lub pogorszenia zaburzenia zachowania obejmują:

• Płeć – chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczęta
• Negatywna grupa rówieśnicza
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• Zaburzenia nastroju
• Trudności w nauce
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Depresja
• Zaburzenie opozycyjno-buntownicze
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
• Uszkodzenie mózgu.

Bez leczenia niektóre z możliwych konsekwencji w wieku dorosłym dla dzieci z zaburzeniami zachowania obejmują:

• Problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym zaburzenia osobowości
• depresja
• Alkoholizm
• uzależnienie od narkotyków

Zaburzenie zachowania jest bardzo podobne do innych podobnych zaburzeń, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i zaburzenie opozycyjno-buntownicze, co utrudnia jego zdiagnozowanie.

Tylko psychiatra dziecięcy lub pediatra specjalizujący się w zaburzeniach zachowania powinien diagnozować dziecko lub nastolatka z zaburzeniami zachowania.

Profesjonalista dokona oceny na podstawie swoich obserwacji i rozmów z rodzicami, rówieśnikami i nauczycielami.

Jednym z największych wyzwań w leczeniu dziecka z zaburzeniem zachowania jest przezwyciężenie nieufności wobec innych, zwłaszcza autorytetów. Należy również wziąć pod uwagę niechęć dziecka do przestrzegania jakichkolwiek zasad. Rozwikłanie różnych czynników wpływających na zachowanie dziecka i podjęcie odpowiednich działań może zająć trochę czasu.

Leczenie zależy od osoby, ale może obejmować:

• terapia behawioralna
• terapia poznawczo-behawioralna
• Zarządzanie gniewem
• radzenia sobie ze stresem
• umiejętności społeczne
• Specjalne programy edukacyjne
• terapia rodzinna
• Zintegrowane podejście do rodziny, nauczycieli i innych wychowawców
• Zarządzanie wszelkimi powiązanymi problemami
• Leki (w przypadku współistniejącej depresji lub ADHD).

• Twój lekarz (dokładnie zapozna się z treścią wywiadu, przeprowadzi wstępne badanie i wnioski oraz wystawi skierowanie)
• Psycholog dziecięcy lub młodzieżowy
• Psychiatra dziecięcy

PS Pobierz już teraz nasz bezpłatny poradnik „Jak wybrać dobrego lekarza” i uchronisz się przed nietrafionymi diagnozami i niewłaściwym leczeniem!

Admin

Proszę zostawić komentarz Anuluj odpowiedź

Wyszukiwanie artykułów

Bądź na bieżąco z aktualnościami

Tagi artykułów

• Książki autorskie (4)
• Darmowe seminaria internetowe (4)
• Dobre uczynki (4)
• Wywiady z czołowymi lekarzami w Ałmaty (3)
• Nowości na stronie (52)
• Wybór książek o rodzicielstwie (1)
• Psychosomatyka i psychoterapia (96)
• Dziecko i jego zdrowie (185)
• Specjaliści (4)
• Referencje dla rodziców w Almaty (5)
• Testy (1)
• Usługi (13)
• Świetne cytaty (1)
• Co zrobić, jeśli…? (17)

ŁĄCZNOŚĆ

Znajdź nas na Skype: psidok80

Zadzwoń Tel:

© Centrum PPRD "BalaDOK"

IP Bildebaev NT

Seria 6004 od 02.10.2016

PŁATNOŚĆ ZA USŁUGI

Kolejne - 16 USD za godzinę.

Możesz również wpłacić dowolną kwotę na rozwój Projektu Pomocy Rodzicom:

Zaburzenia zachowania u dzieci

Co to jest zaburzenie zachowania u dzieci -

Zaburzenia zachowania to syndrom, który objawia się uporczywą niezdolnością do kontrolowania zachowania, dostosowywania go do norm i zasad przyjętych w danym społeczeństwie. W psychiatrii dziecięcej problem ten występuje najczęściej, co wynika z badań epidemiologicznych.

Często zaburzenia zachowania u dzieci są stabilne, co negatywnie wpływa na otaczające je osoby. Uważa się, że ten zespół jest nieuleczalny. Przejawia się w problemach behawioralnych: jawnym nieposłuszeństwie wobec rodziców, nauczycieli, wychowawców; agresja i zachowania antyspołeczne. Nie każde nieposłuszeństwo można przypisać zaburzeniom zachowania, są to normalne etapy rozwoju dziecka, a wraz z dorastaniem takie zachowanie zanika (przy odpowiednim wychowaniu). Diagnoza jest stawiana tylko wtedy, gdy zachowanie jest zarówno uporczywe, jak i nadmierne.

Zaburzenia zachowania mogą mieć różny stopień nasilenia i są leczone za pomocą tak zwanego podejścia mierzonego. Kwestia, czy zaburzenie zachowania jest problemem psychiatrycznym, nie została jeszcze definitywnie rozstrzygnięta.

Co prowokuje / Przyczyny zaburzeń zachowania u dzieci:

Wpływ rodziców biologicznych, według badań, jest mniejszy niż wpływ rodziców adopcyjnych. Wśród czynników ryzyka wymienia się naturalną skłonność do trudnego temperamentu oraz niesprzyjające środowisko. W rozwoju osobowości antyspołecznej i przestępczości u dorosłych dużą rolę odgrywają czynniki genetyczne.

Wywołuje zaburzenia zachowania u dzieci w najbliższym otoczeniu i szerszym otoczeniu.

Otoczenie

1. Zaburzenia psychiczne ojca lub matki
2. Przestępcy Rodzice
3. Edukacja dzieci

Nieporozumienia między rodzicami, wrogość skierowana do dziecka, brak ciepła, uwagi i uczestnictwa wpływają na powstawanie u dziecka zaburzeń zachowania. Może to być zarówno reakcja na zachowanie dziecka, które nie podoba się rodzicom, jak i przyczyna takiego zachowania. Niekonsekwentna dyscyplina i brak nadzoru również odgrywają rolę w tym, czego dziecko się nie uczy. zasady społeczne i bądź im posłuszny. Ważny jest też aspekt odwrotny – zbyt surowa dyscyplina – gdy dziecku nie daje się prawa głosu i prawa wyboru, jest karane za najmniejsze przewinienie.

• Wzorce interakcji rodzic-dziecko

Szczegółowa analiza przeprowadzona przez Pattersona (1994) wykazała, że ​​destrukcyjne zachowanie dziecka nasila się, jeśli daje mu to możliwość zwracania na siebie większej uwagi, unikania nieprzyjemnych żądań lub częstszego stawiania na swoim.

Źle zorganizowane i nieprzyjazne zespoły, niskie zasady moralne nauczycieli, duża rotacja personelu negatywnie wpływają na dziecko, powodując zaburzenia zachowania.

Nadal nie jest jasne, czy przeludnienie, złe warunki mieszkaniowe i ubóstwo na danym obszarze są czynnikami sprawczymi lub markerami innych zmiennych rodzinnych lub społeczno-ekonomicznych. Zaburzenia zachowania u dzieci i młodzieży częściej występują na terenach, gdzie cieszą się honorem i sławą za kradzieże, noszenie broni, opuszczanie zajęć, gdzie przytacza się przemoc stosowaną wobec słabszych i młodszych.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas zaburzeń zachowania u dzieci:

Mechanizmy specyficzne dla dzieci

1. Cechy konstytucyjne

Sugestie obejmują zaburzenia równowagi neuroprzekaźników, nadmiar hormonów (zwłaszcza testosteronu) i zmiany metaboliczne, takie jak niski cholesterol. Obejmuje to niemożność uspokojenia się po frustracji – nienormalna forma pobudzenia. Niektóre dzieci z zaburzeniami zachowania mają niższe tętno i ogólnie niższy poziom pobudzenia.

Jednak niemowlęta, których temperament jest sklasyfikowany jako „trudny”, są częściej kierowane później do lekarza z powodu problemów związanych z agresją. Dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi, takimi jak porażenie mózgowe i epilepsja, częściej mają problemy z buntem i drażliwością, ale nie są bardziej narażone na poważne zachowania aspołeczne niż inne dzieci.

2. Procesy psychologiczne

Agresywne dzieci w częstych sytuacjach odbierają neutralne słowa i działania innych jako wrogie. Reagują odpowiednio, dlatego w firmach coraz częściej unika się dziecka. Wiąże się to jedynie z pogłębieniem negatywnego postrzegania działań innych. Umiejętności społeczne są na bardzo niskim poziomie. Do tej pory procesy emocjonalne u dzieci z zaburzeniami zachowania były mało badane. Ale wiadomo, że często mają niską samoocenę, bo takie dzieci często są smutne.

Objawy zaburzeń zachowania u dzieci:

Objawy zespołu zaburzeń zachowania u dzieci zmieniają się wraz z wiekiem. Ci, którzy są młodsi, wykazują oznaki zaburzeń opozycyjno-buntowniczych. Te objawy są niezwykle rzadkie u dzieci, które nie mają zaburzeń zachowania.

Kryteria DSM-IV dotyczące zaburzeń opozycyjno-buntowniczych

W ciągu sześciu miesięcy powinny pojawić się co najmniej 4 z następujących objawów:

1. Dziecko często kłóci się z dorosłymi
2. Dziecko często traci panowanie nad sobą
3. Dziecko często zrzuca winę na inną osobę
4. Dziecko często się obraża
5. Dziecko często odmawia przestrzegania zasad i spełniania wymagań dorosłych
6. Dziecko często okazuje urazę lub złość
7. Dziecko często celowo denerwuje innych
8. Dziecko jest często mściwe lub złośliwe

Kryteria zaburzeń zachowania DSM-IV

W ciągu roku dziecko z zaburzeniami zachowania ma co najmniej 3 z następujących objawów:

1. Niszczy cudze rzeczy lub jakąkolwiek inną własność
2. Grożenie, znęcanie się lub zastraszanie innych dzieci i dorosłych
3. Często prowokuje bójki i bójki
4. Penetrowane w domach lub samochodach innych ludzi
5. Używał poważnej broni w walkach
6. Kłamie i oszukuje innych
7. Pokazuje fizyczne okrucieństwo wobec ludzi
8. Pokazuje fizyczne okrucieństwo wobec zwierząt
9. Często nie pojawia się w domu w nocy bez ostrzeżenia kogokolwiek
10. Uczestniczy w kradzieżach z użyciem siły fizycznej
11. Dwukrotnie uciekał z domu z noclegiem
12. Nakłaniał kogoś do czynności seksualnych
13. Często opuszcza szkołę od 13 roku życia
14. Podpalić coś z zamiarem skrzywdzenia innej osoby

Powiązane funkcje

Połączenie nieuwagi, niepokoju, ogólnej nadaktywności, impulsywności.

U 1/3 dzieci z zaburzeniami zachowania odnotowuje się przygnębienie, smutek i podobne objawy emocjonalne. Często prowadzi to do depresji, celowych samookaleczeń i prób samobójczych.

Wiele dzieci z zaburzeniami zachowania ma niskie oceny w szkole, niskie stopnie w pracy. Często występują specyficzne deficyty w uczeniu się. Testy wykazały, że 1/3 dzieci z zaburzeniami zachowania ma specyficzne zaburzenia czytania. I odwrotnie, około 1/3 dzieci ze specyficznymi zaburzeniami czytania ma zaburzenia zachowania. Znaleziono trzy przyczyny takich prawidłowości:

• zachowanie destrukcyjne może być negatywnie związane z procesem uczenia się
• dzieci, które nie są w stanie zrozumieć zadań i uczestniczyć w zajęciach, mogą stać się destrukcyjne w wyniku frustracji.
• zarówno destrukcyjność dziecka, jak i problemy z czytaniem mogą być wynikiem nadpobudliwości lub niewspierającego rodzicielstwa lub innych czynników trzecich.

Złe relacje międzyludzkie

Dzieci destrukcyjne często cieszą się małą popularnością w grupach rówieśniczych, często nie mają stałych przyjaciół. Takie dzieci wykazują słabe umiejętności społeczne – nie tylko z rówieśnikami, ale także z dorosłymi. Trudno im stać się pełnoprawnymi uczestnikami gry i zaakceptować wszystkie jej zasady. Słabe relacje z rówieśnikami wskazują na zły wynik. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 zaburzenia zachowania mogą być dwojakiego rodzaju: uspołecznione i nieuspołecznione. Są one podzielone w zależności od tego, czy dziecko ma relacje z innymi dziećmi, czy nie.

Istnieje niewielki odsetek dzieci z zaburzeniami zachowania, które mają stałych przyjaciół, mają altruistyczne myśli i działania, są w stanie odczuwać wyrzuty sumienia i poczucie winy oraz są w stanie opiekować się innymi dziećmi i dorosłymi. Takie dzieci są klasyfikowane jako uspołecznione zaburzenia zachowania, są mniej zaangażowane w działania antyspołeczne: branie napoje alkoholowe, nieobecności, kradzieże, bójki itp.

Diagnostyka zaburzeń zachowania u dzieci:

Podczas diagnozowania ważne jest, aby uzyskać informacje z kilku źródeł. Ponieważ problemy behawioralne mogą wystąpić tylko w jednym środowisku - w domu lub w szkole.

Diagnostyka różnicowa wymaga odróżnienia zaburzeń zachowania u dzieci od takich rozpoznań:

Objawy tej diagnozy pojawiają się natychmiast po doświadczeniu przez dziecko stresu, takiego jak żałoba (na przykład śmierć krewnego), rozwód rodziców, adopcja, znęcanie się lub poważne okaleczenie. Objawy trwają krócej niż sześć miesięcy po zakończeniu stresująca sytuacja lub jego konsekwencje.

Nadpobudliwość jest często mylona z zaburzeniami zachowania u dziecka. Dzieci nadpobudliwe nie wykazują jawnego nieposłuszeństwa, celowych zachowań aspołecznych, agresji wobec innych osób i przedmiotów.

Małe odchylenia od norm przyjętych w społeczeństwie – wskaźniki normalny rozwój dziecko. Po prostu pedagodzy i rodzice mogą mieć duże oczekiwania w stosunku do dziecka.

Niektóre dzieci i młodzież są uważane za aspołeczne, ale nie wykazują dużej agresji, zachowanie nie jest zbyt wyzywające. W subkulturach (na przykład w grupach młodych ludzi, w których dozwolone jest palenie lub noszenie broni) są dobrze przystosowane.

Często te zaburzenia ustępują destrukcyjnym zachowaniem i wybuchami złości.

Stopień

Specjaliści szczegółowo dowiadują się o powadze i częstotliwości buntowniczych, agresywnych i aspołecznych aktów w ciągu ostatnich 30 dni. Dowiadują się również od rodziców o uwagi i aktywności dziecka, a także o jego impulsywności. Chociaż impulsywność może również wskazywać na nadpobudliwość lub normalne problemy z zachowaniem u normalnego dziecka. Zbieraj dane na temat objawów emocjonalnych, zwłaszcza smutku i nieszczęścia. Często smutek może być spowodowany okolicznościami, które często się powtarzają - jak na przykład brak uznania dziecka przez matkę. Dlatego przyczyny można osiągnąć, przeprowadzając wywiad z dzieckiem twarzą w twarz.

Należy zwrócić uwagę na wrażliwość mamy i taty na nastroje i potrzeby dziecka, czy uwzględniają je iw jakim stopniu. Rejestrują również nastrój emocjonalny rodziców i ich stosunek do dziecka. Ważna jest również ocena ze strony nauczycieli: czy dziecko potrafi się skoncentrować, na ile jest pracowite, jakie ma relacje z kolegami z klasy i innymi dziećmi itp.

Leczenie zaburzeń zachowania u dzieci:

Modyfikacja zachowania może być bardzo skuteczna w zmianie jednego lub dwóch określone gatunki zachowania aspołeczne, ale zwykle nie obejmuje wszystkich zachowań.

Indywidualne sesje psychoterapeutyczne

Trening umiejętności społecznych

Szkolenie z rozwiązywania problemów

Leczenie farmakologiczne, specjalna dieta

Szkolenie w zakresie zarządzania rodzicami (wysoka wydajność)

Exodus

U 40% dzieci z zaburzeniami zachowania problemy i zaburzenia w relacjach utrzymują się w przyszłości. 90% młodych dorosłych przestępców miało w dzieciństwie zaburzenia zachowania.

Zły wynik jest przewidywany, jeśli:

Problemy z zachowaniem pojawiły się wcześnie

Jest wiele objawów

Zachowanie jest zrównoważone w domu, w szkole iw innych środowiskach

Ma powiązaną nadpobudliwość

Mama lub tata ma zaburzenia psychiczne

W rodzinie są przestępcy

W rodzinie panuje silna wrogość i niezgoda, co odbija się na dziecku.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz zaburzenia przewodzenia u dzieci:

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat zaburzeń zachowania u dzieci, ich przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza - klinika Eurolab jest zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadać cię, zbadać zewnętrzne oznaki i pomóc zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, doradzić i zapewnić potrzebna pomoc i postawić diagnozę. Możesz także wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolab jest dla Państwa otwarta przez całą dobę.

Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+3 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są wymienione tutaj. Zobacz więcej szczegółów na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku poddać się badaniu lekarskiemu, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie, skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale Cała medycyna. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolab, aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby dziecka (pediatria):

Tematy

• Leczenie hemoroidów Ważne!
• Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Ważne!

Wiadomości medyczne

Wiadomości zdrowotne

Konsultacje wideo

Inne usługi:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Nasi partnerzy:

Znak towarowy i znak handlowy EUROLAB™ zarejestrowany. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Wiele zachowań dzieci lub nastolatków budzi niepokój rodziców lub innych dorosłych. Zaburzenia zachowania lub indywidualne zachowania nabierają znaczenia klinicznego, jeśli są często powtarzane lub konsekwentnie obserwowane i są nieodpowiednie (np. wpływają na dojrzewanie emocjonalne lub funkcje społeczne lub poznawcze). Ciężkie zaburzenia zachowania można sklasyfikować jako zaburzenia psychiczne(np. buntownicze zaburzenie opozycyjno-opozycyjne lub zaburzenie zachowania). Częstość występowania może się różnić w zależności od tego, jak definiuje się i ocenia zaburzenia zachowania.

Ankieta

Diagnoza obejmuje wieloetapową ocenę behawioralną. Problemy pojawiające się u dzieci w pierwszych latach życia najczęściej dotyczą takich funkcji jak jedzenie, wypróżnianie, sen, natomiast u starszych dzieci i młodzieży problemy dotyczą głównie komunikacja interpersonalna i zachowanie (np. poziom aktywności, nieposłuszeństwo, agresja).

Identyfikacja naruszenia. Zaburzenia zachowania mogą pojawić się nagle jako pojedynczy epizod (np. podpalenie, bójka w szkole). Częściej znaki pojawiają się stopniowo, a informacje muszą być gromadzone w miarę upływu czasu. Najlepiej oceniać zachowanie dziecka w kontekście jego stanu psychicznego i psychicznego rozwój mentalny, ogólny stan zdrowia, temperament (np. trudny, beztroski) oraz relacje z rodzicami i innymi osobami wokół dziecka.

Bezpośrednia obserwacja relacji między dzieckiem a rodzicami podczas wizyty u lekarza dostarcza cennych informacji, w tym reakcji rodziców na działania dziecka. Obserwacje te są w miarę możliwości uzupełniane informacjami od krewnych, nauczycieli, opiekunów i pielęgniarek szkolnych.

Podczas rozmowy z rodzicami lub opiekunami możesz się o tym przekonać rutyna dzień dziecka. Rodzice proszeni są o podanie przykładów zdarzeń, które poprzedzają i następują po określonych działaniach lub zachowaniach dziecka. Rodziców pyta się również o interpretację zachowań właściwych dla wieku, oczekiwań wobec dziecka, poziomu zainteresowania rodziców dzieckiem, dostępności wsparcia (m.in. społecznego, emocjonalnego, finansowego) w wypełnianiu roli rodzicielskiej oraz charakter relacji z innymi członkami rodziny.

Interpretacja problemu. Niektóre „problemy” odzwierciedlają nieadekwatne oczekiwania rodziców (na przykład, że 2-letnie dziecko samo złoży zabawki bez żadnej pomocy). Rodzice błędnie postrzegają pewne zachowania charakterystyczne dla wieku jako naruszenia (na przykład zachowanie buntownicze u 2-letniego dziecka, tj. dziecko odmawia przestrzegania zasad lub wymagań dorosłych).

Historia dziecka może obejmować poszukiwanie czynników, które, jak się uważa, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemów behawioralnych, takich jak ekspozycja na toksyny, powikłania podczas ciąży lub ciężka choroba członka rodziny. Niski poziom Interakcje rodzic-dziecko (np. obojętni rodzice) prowadzą do późniejszych problemów behawioralnych. Życzliwe reakcje rodziców na problem mogą go pogłębiać (np. rodzice nadopiekuńczy wobec nieśmiałego dziecka, które nie odstępuje ich ani na krok, lub idący w ślady dziecka, które nimi manipuluje).

U małych dzieci niektóre problemy rozwijają się poprzez mechanizm błędne koło gdy negatywna reakcja rodzica na zachowanie dziecka prowadzi do negatywnej reakcji dziecka, co z kolei prowadzi do kontynuacji negatywnej reakcji rodziców. Przy takim mechanizmie zachowania dzieci częściej niż płaczem reagują na stres i dyskomfort emocjonalny uporem, ostrymi obiekcjami, agresywnością, wybuchami irytacji. W najczęstszym mechanizmie zachowania typu błędnego koła rodzice w odpowiedzi na agresywne i uporczywe zachowanie dziecka karcą go, krzyczą i mogą dać mu klapsa; potem dziecko jeszcze bardziej prowokuje rodziców, wykonując czynności, które wywołały taką reakcję rodziców, a oni w odpowiedzi reagują na to silniej niż początkowo.

U starszych dzieci i młodzieży problemy behawioralne mogą być przejawem chęci uniezależnienia się od zasad i nadzoru rodzicielskiego. Takie problemy należy odróżnić od przypadkowych błędów w ocenie.

Terapia zaburzeń i problemów behawioralnych u dzieci

Po zidentyfikowaniu problemu i ustaleniu jego etiologii preferowana jest wczesna interwencja, ponieważ im dłużej problem istnieje, tym trudniej jest go naprawić.

Lekarz musi uspokoić rodziców, że z ich dzieckiem nie dzieje się nic fizycznie (na przykład, że zaburzenie zachowania nie jest oznaką choroby fizycznej). Identyfikując frustrację rodziców i wskazując na rozpowszechnienie różnych zaburzeń zachowania, klinicysta może często zmniejszyć poczucie winy rodziców i ułatwić znalezienie możliwych źródeł problemu i sposobów jego leczenia. W przypadku prostych naruszeń często wystarczy pouczenie rodziców, uspokojenie ich, a także kilka konkretnych wskazówek. Rodzicom należy również przypomnieć, jak ważne jest spędzanie co najmniej 15-20 minut dziennie na przyjemnej interakcji z dzieckiem. Rodzicom należy również zalecić regularne spędzanie czasu z dala od dziecka. W przypadku niektórych problemów warto jednak zastosować dodatkowe metody dyscyplinowania dziecka i modyfikowania jego zachowania.

Lekarz może doradzić rodzicom ograniczenie dążenia dziecka do samodzielności, a także jego zachowań manipulacyjnych, co pozwala przywrócić wzajemny szacunek w rodzinie. Pożądane, jak i niedopuszczalne zachowanie dziecka powinno być jasno określone. Konieczne jest ustanowienie stałych zasad i ograniczeń, rodzice muszą stale monitorować ich przestrzeganie, zapewniając należyte nagrody za pomyślne ich wdrożenie i konsekwencje za niewłaściwe zachowanie. Pozytywne wzmocnienie zgodnego zachowania jest potężnym narzędziem, które nie ma negatywnych skutków. Rodzice powinni starać się minimalizować złość poprzez naleganie na przestrzeganie zasad i zwiększanie pozytywnego kontaktu z dzieckiem („chwal dziecko, gdy jest grzeczne”).

Nieskuteczne kary mogą prowadzić do problemów behawioralnych. Krzyczeć lub kara fizyczna zdolny do Krótki czas kontrolować zachowanie dziecka, ale ostatecznie może obniżyć jego poczucie bezpieczeństwa i samoocenę. Groźby porzucenia dziecka lub odesłania go są dla niego traumatyczne.

Dobrym sposobem wpływania na nieakceptowalne zachowanie dziecka jest technika „time out”, w której dziecko musi przez krótki czas samotnie posiedzieć w słabo zaludnionym nudnym miejscu (kącie lub pokoju innym niż sypialnia dziecka, co nie nie mieć telewizora i zabawek, ale które nie powinno być ciemne ani przerażające). Przerwy są procesem uczenia się dziecka i najlepiej wykorzystać je w przypadku jednego lub kilku niewłaściwych zachowań na raz.

Mechanizm błędnego koła może zostać przerwany, jeśli rodzice ignorują działania dziecka, które nie przeszkadzają innym (na przykład odmowa jedzenia) i odwracają uwagę lub czasowo izolują dziecko, jeśli nie można zignorować jego zachowania (publiczne napady złości, napady złości).

Jeśli zachowanie nie zmieni się w ciągu 3-4 miesięcy, konieczne jest ponowne zbadanie takiego dziecka, ocena problemu; może zostać wyświetlona ocena jego zdrowia psychicznego.

Metoda „przekroczenia czasu”.

Ta metoda dyscyplinarna jest najlepiej stosowana, gdy dziecko zdaje sobie sprawę, że jego zachowanie jest niewłaściwe lub niedopuszczalne; zwykle tej metody nie stosuje się u dzieci poniżej 2 roku życia. Należy uważać na stosowanie tej techniki w grupie dziecięcej, na przykład w przedszkolu, ponieważ może to doprowadzić do tego, że dziecko poczuje się upokorzony.

Metodę tę stosuje się, gdy dziecko wie, że jego zachowanie prowadzi do „przekroczenia czasu”, ale nadal tego nie koryguje.

Dziecku wyjaśnia się powody ukarania i każe mu usiąść na „krześle do przerwy” lub, jeśli to konieczne, samemu je tam zabrać.

Dziecko powinno siedzieć na krześle przez 1 minutę na rok życia (maksymalnie 5 minut).

Jeśli dziecko wstanie z krzesła przed wyznaczonym czasem, wraca na swoje miejsce i czas jest ponownie rejestrowany. Jeśli dziecko natychmiast wstanie z krzesełka, może być konieczne podtrzymanie go (ale nie na kolanach). Jednocześnie unika się rozmów z dzieckiem i kontaktu wzrokowego.

Jeśli dziecko nadal siedzi na krześle, ale nie uspokoi się przez cały wyznaczony czas, czas jest rejestrowany ponownie.

Po upływie czasu przerwy dziecko jest pytane o przyczynę ukarania, unikając złości i irytacji. Jeśli dziecko nie potrafi tego nazwać, na krótko przypomina mu się właściwy powód.

Tuż po przerwie dziecko należy pochwalić za dobre zachowanie, co jest łatwiejsze do osiągnięcia, jeśli dziecko zajmuje się inną czynnością niż ta, za którą zostało ukarane.

Bibliografia

1. Neonatologia - A.K. Tkaczenko, A.A. Ustinowicz, A.V. Sukalo, AV Solntseva, L.V. Grak, E.K. Chrustalew. 2009
2. Neonatologia kliniczna - Khazanov A.I. 2009
3. Resuscytacja noworodków - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatologia - R. Rooz, O. Genzel-Borovichi, G. Prokitte - Praktyczne zalecenia. 2010

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Wstęp

Bibliografia

Wstęp

Zachowanie to sposób, w jaki osoba wyraża siebie Życie codzienne. Zachowanie jest rozumiane jako zespół działań w stosunku do obiektów przyrody ożywionej i nieożywionej, do indywidualnej osoby lub społeczeństwa, zapośredniczony przez zewnętrzną (ruchową) i wewnętrzną (umysłową) aktywność człowieka.

Różnorodne mankamenty w zachowaniu dzieci w wieku szkolnym utrudniają kształtowanie się dowolności – ważnej cechy osobowości, zakłócają działalność edukacyjną, utrudniają opanowanie, a także negatywnie wpływają na relacje dziecka z dorosłymi i rówieśnikami. W większym stopniu jest to charakterystyczne dla dzieci zagrożonych. Dlatego korygowanie braków w zachowaniu dzieci zagrożonych jest ważnym elementem edukacji i rozwoju tych dzieci w systemie wychowania korekcyjno-rozwojowego.

W wieku szkolnym, w procesie komunikowania się z dorosłymi (a następnie z rówieśnikami), dziecko rozwija pewien repertuar behawioralny, w którym koniecznie obecne są „ulubione” reakcje i działania behawioralne. Zdaniem E. Berne mechanizm jest tu następujący: w trudnych sytuacjach dziecko eksperymentuje z różnymi zachowaniami i odkrywa, że ​​„niektóre z nich znajdują się w jego rodzinie z obojętnością lub dezaprobatą, podczas gdy inne przynoszą owoce. Zrozumiewszy to, dziecko decyduje, jakie zachowanie będzie pielęgnować.

Młodszy uczeń, zachowując dawne formy komunikowania się z dorosłymi, uczy się współpracy biznesowej i kierowania swoim zachowaniem już na zajęciach edukacyjnych. Tym samym kierowanie swoim zachowaniem jest najważniejszym nowotworem wieku przedszkolnego i podstawowego.

Jakie czynniki w dużej mierze decydują o arbitralności zachowań dziecka? Są to samoocena, samokontrola, poziom roszczeń, orientacje na wartości, motywy, ideały, orientacja na osobowość itp.

1. Przyczyny odchyleń w zachowaniu

Przyczyny odchyleń w zachowaniu są różne, ale wszystkie można podzielić na 4 grupy:

* W niektórych przypadkach zaburzenia zachowania mają uwarunkowania pierwotne, tj. determinowane są indywidualnymi cechami, w tym właściwościami neurodynamicznymi dziecka:

* Niestabilność procesów umysłowych,

* Opóźnienie psychomotoryczne lub odwrotnie.

* Rozhamowanie psychomotoryczne.

Te i inne zaburzenia neurodynamiczne przejawiają się głównie w zachowaniach nadpobudliwych z charakterystyczną dla nich niestabilnością emocjonalną, łatwością przechodzenia od wzmożonej aktywności do bierności i odwrotnie, od całkowitej bezczynności do aktywności zaburzonej.

2. W innych przypadkach zaburzenia zachowania są wynikiem nieodpowiedniej (obronnej) reakcji dziecka na pewne trudności w życiu szkolnym lub na niesatysfakcjonujący go styl relacji z dorosłymi i rówieśnikami. Zachowanie dziecka w tym przypadku charakteryzuje się niezdecydowaniem, biernością lub negatywizmem, uporem, agresją. Wydaje się, że dzieci z takim zachowaniem nie chcą dobrze się zachowywać, świadomie naruszają dyscyplinę. Jednak wrażenie to jest błędne. Dziecko naprawdę nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi doświadczeniami. Obecność negatywnych doświadczeń i afektów nieuchronnie prowadzi do załamań w zachowaniu, jest przyczyną powstawania konfliktów z rówieśnikami i dorosłymi.

3. Często złe zachowanie pojawia się nie dlatego, że dziecko specjalnie chciało przełamać dyscyplinę lub coś go do tego skłoniło, ale z bezczynności i nudy, w niedostatecznie nasyconym różnego rodzaju zajęciami środowisku wychowawczym.

4. Naruszenia zasad postępowania są możliwe również z powodu nieznajomości zasad postępowania.

2. Typowe naruszenia zachowanie

Zachowania nadpobudliwe (spowodowane, jak już wspomniano, głównie neurodynamicznymi cechami osobowości).

Być może nadpobudliwe zachowanie dzieci, jak żadne inne, powoduje skargi i skargi rodziców, wychowawców i nauczycieli.

Te dzieci mają zwiększoną potrzebę ruchu. Gdy potrzeba ta jest blokowana przez reguły zachowania, normy szkolnej rutyny (tj. w sytuacjach, w których wymagane jest kontrolowanie, arbitralne regulowanie własnej napięcie mięśni, koncentracja pogarsza się, spada zdolność do pracy, pojawia się zmęczenie. Podążając za tym uwolnienie emocjonalne jest obronną fizjologiczną reakcją organizmu na nadmierne przepięcie i wyraża się w sposób niekontrolowany niepokój, rozhamowanie, kwalifikujące się jako przewinienia dyscyplinarne.

Główne objawy nadpobudliwości dziecka to: aktywność fizyczna, impulsywność, rozproszenie uwagi, nieuwaga. Dziecko wykonuje niespokojne ruchy rękoma i stopami; siedzenie na krześle, wicie się, wiercenie; łatwo rozprasza się przez zewnętrzne bodźce; prawie nie czeka na swoją kolej podczas zabaw, zajęć, w innych sytuacjach; często odpowiada na pytania bez wahania, bez wysłuchania do końca; ma trudności z utrzymaniem uwagi podczas wykonywania zadań lub podczas zabaw; często przeskakuje z jednej niedokończonej czynności do drugiej; nie potrafią się spokojnie bawić, często przeszkadzają w zabawach i zajęciach innych dzieci.

demonstracyjne zachowanie. W przypadku zachowania demonstracyjnego mamy do czynienia z umyślnym i świadomym naruszeniem przyjęte normy, zasady postępowania. Wewnętrznie i zewnętrznie zachowanie to jest skierowane do dorosłych.

Jedną z opcji zachowania demonstracyjnego są dziecinne wybryki, które mają następujące cechy:

* dziecko robi miny tylko w obecności dorosłych i tylko wtedy, gdy zwracają na nie uwagę;

* kiedy dorośli pokazują dziecku, że nie aprobują jego zachowania, wybryki nie tylko nie maleją, ale wręcz się zwiększają.

Co skłania dziecko do zachowań demonstracyjnych?

Często jest to sposób na przyciągnięcie uwagi dorosłych. Dzieci dokonują takiego wyboru w tych przypadkach, gdy rodzice komunikują się z nimi mało lub formalnie (dziecko nie otrzymuje miłości, przywiązania, ciepła, których potrzebuje w procesie komunikacji), a także jeśli komunikują się wyłącznie w sytuacjach, gdy dziecko zachowuje się źle i powinien być skarcony, ukarany. Nie mając akceptowalnych form kontaktu z dorosłymi, dziecko stosuje paradoksalną, ale jedyną dostępną mu formę – pokazową sztuczkę, po której natychmiast następuje kara. To. nastąpiła „komunikacja”. Ale są też przypadki wybryków w rodzinach, w których rodzice często komunikują się z dziećmi. W tym przypadku wybryki, samo zaczernienie dziecka „Jestem zły” to sposób na wydostanie się spod władzy dorosłych, nie przestrzeganie ich norm i nie dawanie im możliwości potępienia (od potępienia - samopotępienia – już się odbył). Takie demonstracyjne zachowania występują przede wszystkim w rodzinach (grupach, klasach) o autorytarnym stylu wychowawcy, autorytarnych rodzicach, wychowawcy, nauczycielu, gdzie dzieci są nieustannie potępiane.

Jedną z opcji zachowania demonstracyjnego są kaprysy - płacz bez konkretnego powodu, nieuzasadnione mistrzowskie wybryki w celu dotarcia do siebie, zwrócenia uwagi na „przejęcie” dorosłych. Kaprysom towarzyszy podniecenie ruchowe, tarzanie się po podłodze, rozrzucanie zabawek i rzeczy. Czasami kaprysy mogą wystąpić w wyniku przepracowania, nadmiernego pobudzenia system nerwowy dziecko z silnymi i różnorodnymi wrażeniami, a także oznaką lub konsekwencją początku choroby.

Od epizodycznych kaprysów należy odróżnić zakorzenione kaprysy, które przekształciły się w nawykową formę zachowania. Głównym powodem takich zachcianek jest niewłaściwe wychowanie (zepsucie lub nadmierna surowość ze strony dorosłych).

Zachowanie protestacyjne:

Formy zachowań protestacyjnych dzieci - negatywizm, upór, upór.

Negatywizm to zachowanie dziecka, które nie chce czegoś zrobić tylko dlatego, że zostało o to poproszone; jest to reakcja dziecka nie na treść akcji, ale na samą propozycję, która pochodzi od dorosłych.

Typowymi przejawami negatywizmu dziecięcego są nieuzasadnione łzy, chamstwo, bezczelność lub izolacja, wyobcowanie, drażliwość. Negatywizm „pasywny” wyraża się w milczącej odmowie wykonywania poleceń, żądań dorosłych. Przy „aktywnym” negatywizmie dzieci wykonują działania przeciwne do wymaganych, za wszelką cenę starają się nalegać na siebie. W obu przypadkach dzieci stają się niekontrolowane: ani groźby, ani prośby nie mają na nie wpływu. Uparcie odmawiają robienia tego, co do niedawna wykonywali bezkrytycznie. Przyczyna takiego zachowania często leży w fakcie, że dziecko kumuluje emocjonalnie negatywny stosunek do wymagań dorosłych, które utrudniają zaspokojenie jego potrzeby samodzielności. Negatywizm jest więc często skutkiem niewłaściwego wychowania, konsekwencją protestu dziecka wobec stosowanej wobec niego przemocy.

„Upór jest taką reakcją dziecka, kiedy nalega na coś, nie dlatego, że naprawdę tego chce, ale dlatego, że tego zażądał… motywem uporu jest to, że dziecko jest związane swoją pierwotną decyzją” (L.S. Wygotski)

Przyczyny uporu są różne:

* może to być konsekwencją nierozwiązywalnego konfliktu między dorosłymi;

* upór może wynikać z ogólnej nadpobudliwości, gdy dziecko nie może być konsekwentne w postrzeganiu zbyt dużej liczby rad i ograniczeń ze strony dorosłych;

* i może być przyczyną uporczywości przez długi czas konflikt emocjonalny stres, z którym dziecko nie jest w stanie samodzielnie sobie poradzić.

Upór różni się od negatywizmu i uporu tym, że jest bezosobowy, tj. skierowany nie tyle przeciwko konkretnemu dorosłemu wiodącemu, co przeciw normom wychowania, przeciw narzuconemu dziecku trybowi życia.

Zachowanie agresywne jest celowym zachowaniem destrukcyjnym, dziecko przeczy normom i regułom życia ludzi w społeczeństwie, szkodzi „przedmiotom ataku” (ożywieniu i nieożywieniu), wyrządza szkody fizyczne ludziom i powoduje u nich dyskomfort psychiczny (negatywne doświadczenia, stan napięcie psychiczne, depresja, lęk).

Agresywne działania dziecka mogą przejawiać się jako:

* oznacza osiągnięcie dla niego znaczącego celu;

* jako sposób na relaks psychiczny;

* wymiana zablokowanej, niezaspokojonej potrzeby;

* jako cel sam w sobie, zaspokajający potrzebę samorealizacji i autoafirmacji.

Przyczyny agresywnego zachowania są różne:

* dramatyczne wydarzenie lub potrzeba zwrócenia uwagi dorosłych, innych dzieci,

* niezaspokojona potrzeba poczucia siły lub chęć nadrobienia własnych krzywd,

* problemy pojawiające się u dzieci w wyniku nauki,

* spadek wrażliwości emocjonalnej na przemoc i wzrost prawdopodobieństwa powstania wrogości, podejrzliwości, zazdrości, niepokoju - uczuć prowokujących zachowania agresywne w wyniku narażenia na narkotyki środki masowego przekazu(systematyczne oglądanie filmów ze scenami okrucieństwa);

* deformacja systemu wartości w stosunkach rodzinnych;

* dysharmonijne relacje między rodzicami, agresywne zachowania rodziców wobec innych ludzi.

infantylne zachowanie.

O zachowaniu infantylnym mówi się wtedy, gdy zachowanie dziecka zachowuje cechy charakterystyczne dla wcześniejszego wieku.

Często podczas lekcji takie dziecko, odłączając się od procesu edukacyjnego, niepostrzeżenie zaczyna się bawić (toczy maszynę do pisania po mapie, odpala samoloty). Takie dziecko nie potrafi samodzielnie podjąć decyzji, wykonać jakiejś czynności, ma poczucie niepewności, żądań wzmożona uwaga o własną osobę i nieustanną troskę innych o siebie; Ma niski samokrytycyzm.

Zachowanie konformalne - takie zachowanie jest całkowicie podrzędne warunki zewnętrzne wymagania innych ludzi. Są to dzieci superzdyscyplinowane, pozbawione wolności wyboru, samodzielności, inicjatywy, zdolności twórczych (bo muszą działać na polecenie dorosłego, bo dorośli zawsze wszystko robią za dziecko), nabywają negatywnych cech osobowości. W szczególności mają skłonność do zmiany orientacji samooceny i wartości, zainteresowań, motywów pod wpływem innej istotnej dla nich osoby lub grupy, do której należą. Podstawa psychologiczna konformizm to wysoka podatność na sugestię, mimowolne naśladownictwo, „infekcja”.

Zachowania konformalne wynikają w dużej mierze z niewłaściwego, w szczególności autorytarnego lub nadopiekuńczego stylu rodzicielskiego.

symptomatyczne zachowanie.

Objaw jest oznaką choroby, jakiegoś bolesnego (zniszczalnego, negatywnego, niepokojącego) zjawiska. Z reguły symptomatyczne zachowanie dziecka jest oznaką kłopotów w jego rodzinie, w szkole, jest swego rodzaju sygnałem alarmowym, który ostrzega, że ​​obecna sytuacja jest dla dziecka dalej nie do zniesienia. Na przykład 7-letnia dziewczynka przyszła ze szkoły, rozrzuciła książki i zeszyty po pokoju, po chwili zebrała je i usiadła do lekcji. Albo wymioty – jako odrzucenie nieprzyjemnej, bolesnej sytuacji w szkole lub temperatury w dniu, w którym powinno odbyć się badanie.

Jeśli dorośli popełniają błędy w interpretacji zachowań dzieci, pozostają obojętni na doświadczenia dziecka, wówczas konflikty dziecka pogłębiają się. A dziecko nieświadomie zaczyna kultywować w sobie chorobę, ponieważ daje mu to prawo do domagania się większej uwagi dla siebie. Dokonując takiego „lotu w chorobę”, dziecko z reguły „wybiera” dokładnie tę chorobę, takie zachowanie (czasami oba jednocześnie), które wywoła najbardziej skrajną, najostrzejszą reakcję dorosłych.

3. Korekta pedagogiczna typowych odchyleń w zachowaniu dzieci

korekta odchyleń zachowania dzieci

Pokonując wady rozwoju osobistego, zachowanie dzieci jest możliwe, jeśli zostaną zaobserwowane 3 główne czynniki:

1 - praca prewencyjna która polega na jak najwcześniejszym rozpoznawaniu i korygowaniu negatywnych zjawisk w zachowaniu i rozwoju osobistym dzieci;

2 - nie powierzchowne wyjaśnienie działań, ale głęboka analiza pedagogiczna (zidentyfikowanie prawdziwych przyczyn, zróżnicowane podejście do eliminacji);

3 – nie zastosowanie odrębnej, wyizolowanej metodologii, technologii, ale zmiana całej organizacji życia dziecka (tj. zmiana całego systemu relacji między dzieckiem a jego środowiskiem społecznym). ALE! Skuteczne zbudowanie takiego systemu jest możliwe tylko dzięki wspólnemu wysiłkowi zarówno samego dziecka, jak i rodziców, wychowawców i nauczycieli.

W zależności od stwierdzonych trudności w rozwoju osobistym dziecka dobierana jest taktyka pracy korekcyjnej i rozwojowej.

Ogólne zasady, których należy przestrzegać podczas pracy z dziećmi, które mają określone braki w zachowaniu.

1. Skoncentruj się na zachowaniu, a nie na osobowości dziecka.

Te. reakcja dorosłego na niedopuszczalne zachowanie dziecka powinna pokazywać, że „jesteś dobry i możesz być jeszcze lepszy, ale twoje zachowanie jest teraz okropne”.

2. Wyjaśniając dziecku, dlaczego jego zachowanie jest niedopuszczalne i denerwuje dorosłych, unikaj słów „głupi”, „niewłaściwy”, „zły” itp. ponieważ subiektywne słowa oceniające tylko obrażają dziecko, wzmagają irytację dorosłych iw efekcie odwodzą od rozwiązania problemu.

3. Analizując zachowanie dziecka, ogranicz się do omówienia tego, co się teraz wydarzyło. zwrócenie się ku negatywnej przeszłości lub beznadziejnej przyszłości prowadzi zarówno dziecko, jak i dorosłego do przekonania, że ​​dzisiejszy incydent jest czymś nieuniknionym i nieodwracalnym.

4. Zmniejsz zamiast zwiększać napięcie sytuacji. Należy unikać następujących typowych błędów:

* mieć ostatnie słowo

* ocenić charakter dziecka,

* używać siła fizyczna

* angażować inne osoby, które nie są zaangażowane w konflikt,

* rób uogólnienia typu: „Zawsze to robisz”,

* porównaj jedno dziecko z drugim.

5. Zademonstruj dzieciom modele pożądanych zachowań.

6. W całym okresie pracy wychowawczo-poprawczej konieczne jest utrzymywanie systematycznego kontaktu z rodzicami.

Bibliografia

1. Belkin A.S. Teoria diagnostyki pedagogicznej i profilaktyki odchyleń w zachowaniu uczniów. /Abstrakcyjny. dis. doktor ped. Nauki. - M.: 2003. - 36 s.

2. Varga A.Ya. Psychodiagnostyka zachowań dewiacyjnych dziecka bez anomalii rozwój mentalny/ Stan psychiczny jednostki w różnych warunkach społecznych: rozwój, diagnoza i korekcja. - M.: MGPI. - 2002. - S. 142-160.

3. Wygotski L.S. Psychologia pedagogiczna / wyd. V.V.Davydova.- M.: Pedagogika-Press, 2002.- S. 263-269.

4. Levitov ND Zdrowie psychiczne agresja // Wrz. Psychologia, nr 6, 1972.- S. 168-173.

5. Lesgaft P.F. Wychowanie rodzinne dziecka i jego znaczenie./P.F. Lesgaft - M.: Pedagogika, 1991. - S. 10-86.

6. Liczko A.E. Psychopatie i akcenty charakteru u nastolatków.// Vopr. psychologia, N 3, 2003. - S.116-125.

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Opis pojęć stosowanych w charakterystyce dzieci z zaburzeniami zachowania. Badanie kryteriów, według których można określić naruszenia w zachowaniu. Rodzaje, przyczyny i mechanizmy dewiacji behawioralnych. Towarzyszenie dzieciom z zaburzeniami zachowania.

test, dodano 24.05.2010


Ujawnienie i uzasadnienie psychologicznych mechanizmów wpływu konfliktów na popełnianie dewiacji w zachowaniu. Przeprowadzenie badania empirycznego w celu określenia wpływu konfliktów na popełnianie przez personel wojskowy odchyleń w zachowaniu i zapobieganie im.

praca dyplomowa, dodano 23.03.2011


Zaburzenia zachowania. Typologia agresywnych zachowań współczesnej młodzieży. Przyczyny i specyfika manifestacji agresywności u dzieci różne etapy adolescencja. Cechy płci i wieku przejawów agresywności w zachowaniu dzieci.

praca semestralna, dodano 23.11.2005


Badanie cech relacji dziecko-rodzic w rodzinie. Badanie odchyleń w zachowaniu nadopiekuńczych i niedożywionych dzieci w wieku przedszkolnym. Praca resocjalizacyjno-pedagogiczna z dziećmi nadopiekuńczymi i niedożywionymi oraz ich rodzicami.

praca semestralna, dodano 16.01.2014


Podstawowe podejścia do badania zachowań agresywnych w nauce. Przyczyny pojawiania się agresywności w zachowaniu starszych dzieci w wieku przedszkolnym. Empiryczne badanie cech agresji starszych przedszkolaków. Opracowanie programu profilaktycznego.

praca semestralna, dodano 09.06.2014


Cechy osobowości i aktywności edukacyjnej młodszych uczniów, rodzaje i przyczyny trudności w ich zachowaniu. Korekta psychologiczno-pedagogiczna: istota, rodzaje, uwarunkowania realizacji. Wyniki wpływu pracy psychokorekcyjnej na samopoczucie emocjonalne.

praca semestralna, dodano 15.02.2015


Kryteria oceny ewentualnego odchylenia w zachowaniu dziecka. Charakterystyka agresywności, drażliwości, nadpobudliwości, lęku u dzieci, sposoby ich zapobiegania. Wdrożenie programu terapii zabawą jako środka korygującego zachowania przedszkolaków.

praca semestralna, dodano 24.06.2011


Podstawy teoretyczne pojęcie autyzmu. Przyczyny i klasyfikacja zaburzeń ze spektrum autyzmu. Współczesne poglądy na zachowanie dzieci autystycznych i pracę resocjalizacyjną. Główne cechy zachowania dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

praca semestralna, dodano 23.04.2017


Zachowania dewiacyjne nieletnich jako naruszenie procesu socjalizacji. Uwarunkowania i przyczyny odchyleń w zachowaniu młodzieży. Organizacja zajęć kulturalno-rekreacyjnych z młodzieżą o zachowaniach dewiacyjnych.

praca semestralna, dodano 16.03.2004


Charakterystyczne cechy rozwoju dzieci w wieku wczesnoszkolnym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Regularne objawy w zachowaniu dzieci w wieku 6-7 lat, które wcześnie zaczęły chodzić do szkoły. Analiza dynamiki rozwoju procesów poznawczych u dzieci w wieku szkolnym.

UDC 152,27 (075,8) + 157 (075,8)

EV Sokołowa ( cand. nauki psychologiczne)

Zaburzenia zachowania u dzieci

Przejawy fizycznego okrucieństwa, wybuchy złości, celowe niszczenie czyjejś własności, zadawanie bólu, poniżanie, często wszczynane bójki – objawy te mają bezpośredni związek z jednym z aktualnych i dyskusyjnych problemów psychologii – zjawiskiem agresywności osobowości. Przejawy agresji u dzieci i instytucje edukacyjne jest kwestią, która budzi coraz większe zainteresowanie nauczycieli i rodziców. Zainteresowanie deklarowanym tematem tłumaczy się rosnącym zainteresowanie nim ze strony badaczy różnych specjalności – psychologów, socjologów, odzwierciedlając tym samym społeczne wymagania społeczeństwa, które doświadcza wzmożonego oddziaływania przemocy i okrucieństwa. O trafności wybranego tematu decyduje również znaczenie agresywności w strukturze osobowości osoby, jej wpływ na kształtowanie się pewnych form zachowań, konstruktywnych, społecznie akceptowanych lub odwrotnie, destrukcyjnych, nadających działaniom charakter aspołeczny.

Dziś nie można już sobie wyobrazić gazety, czasopisma, programu informacyjnego w radiu czy telewizji, w którym nie byłoby ani jednej doniesienia o jakimkolwiek akcie agresji lub przemocy. Statystyki w przekonujący sposób świadczą o tym, jak często ludzie ranią się i zabijają, zadają ból i cierpienie swoim bliskim. Jednak zapisy o przejawach przemocy w innych czasach i miejscach sugerują, że nie ma nic niezwykłego w okrucieństwie i przemocy, które panują w naszym świecie.

Oczywiście, nawet kiedy ludzie okaleczają się i zabijają nawzajem włóczniami, łukami, strzałami i inną prymitywną bronią, ich działania są destrukcyjne i prowadzą do niepotrzebnego cierpienia. Jednak wcześniejsze takie bitwy z reguły odbywały się na ograniczonym obszarze i nie stanowiły zagrożenia dla całej ludzkości. Użycie nowoczesnych, nieporównywalnie potężniejszych rodzajów broni może doprowadzić do globalnej katastrofy...

W świetle tych tendencji nie sposób nie zauważyć, że przemoc i konflikty należą do najpoważniejszych problemów, z jakimi boryka się współczesna ludzkość. Pojawiają się pytania: dlaczego ludzie zachowują się agresywnie i jakie środki należy przedsięwziąć, aby zapobiegać lub kontrolować takie destrukcyjne zachowania?

Te pytania zaprzątały najtęższe umysły ludzkości przez wiele stuleci i były rozpatrywane z różnych pozycji - z punktu widzenia filozofii, poezji i religii. Jednak dopiero w naszym stuleciu problem ten stał się przedmiotem systematycznych badań naukowych. Napięta, niestabilna sytuacja społeczna, ekonomiczna, ekologiczna, ideologiczna, jaka obecnie rozwija się w naszym społeczeństwie, powoduje narastanie różnych wypaczeń w rozwoju osobistym i zachowaniu młodego pokolenia. Wśród nich na szczególną uwagę zasługuje nie tylko postępująca alienacja, narastający niepokój i duchowa pustka dzieci, ale także ich cynizm, okrucieństwo i agresywność. Co więcej, problem agresywności dzieci, który dotyka całe społeczeństwo, powoduje zarówno głębokie zaniepokojenie nauczycieli i rodziców, jak i ostre naukowe i praktyczne zainteresowanie badaczy. Jednak próby wyjaśnienia agresywnych zachowań dzieci utrudnia fakt, że nie tylko w codziennej świadomości, ale także w kręgach zawodowych i w wielu koncepcjach teoretycznych zjawisko agresji otrzymuje bardzo sprzeczne interpretacje, ograniczające zarówno jego rozumienie, jak i możliwość wpływając na wyrównanie agresywności.

Szczególne zaniepokojenie zarówno rodziców, jak i profesjonalistów budzą modele agresji pokazywane w telewizji, filmy wykorzystywane w grach komputerowych. I nie jest to przypadek, ponieważ zarówno agresja słowna, jak i fizyczna na ekranach naszych telewizorów wcale nie jest rzadkością. Tak więc, zgodnie z wynikami badań specjalnych, w najpopularniejszych programach telewizyjnych na każdą godzinę nadawania przypada średnio około dziewięciu aktów agresji fizycznej i ośmiu aktów słownej. Tak więc dziecko, które na przykład spędza tylko dwie godziny przed telewizorem, widzi średnio ponad 17 aktów agresji dziennie. Ale nawet zapowiedzi programów telewizyjnych nie są wolne od pokazywania seksu i przemocy; zagraniczni badacze donoszą na przykład, że seks i przemoc, w taki czy inny sposób, pojawiają się w ponad 60% ogłoszeń telewizyjnych emitowanych w czasie największej oglądalności. Ta statystyka jest niestety rozpoznawalna także w naszej rosyjskiej rzeczywistości.

Ponieważ dzieci są tak często narażone na przemoc w mediach, wiele osób wyraża zaniepokojenie, że taka „dieta wideo” może zwiększyć skłonność dzieci do zachowań agresywnych. I to nie przypadek, że temat ten, szczególnie interesujący dla nauk psychologicznych i mający duże znaczenie społeczne, przyciąga ostatnio coraz większą uwagę badaczy.

Zaburzenia zachowania związane z przejawami agresywności i okrucieństwa można rozpatrywać w kontekście rozwoju dewiacyjnego, odbiegające od normy zachowanie i psychopatologiczne cechy osobowości.

nie tak Semago i M.M. Semago pod terminem « dewiacyjny rozwój” zrozumieć każde odchylenie indywidualnej funkcji lub układu funkcji psychicznych od „programu rozwoju”, niezależnie od znaku tej zmiany „+” lub „-” (wyprzedzenie lub opóźnienie), które wykracza poza normę społeczno-psychologiczną określoną dla danej sytuacji edukacyjnej, społeczno-kulturowej lub etnicznej oraz wieku dziecka. Dziecko wykazujące takie zjawiska powinno być klasyfikowane jako dziecko z dewiacją rozwojową.

Więc, rozwój asynchroniczny charakteryzuje się naruszeniem podstawowej zasady rozwoju (heterochronia), gdy występują złożone kombinacje niedorozwoju, przyspieszonego (przyspieszonego) rozwoju, zaburzonego rozwoju zarówno poszczególnych funkcji umysłowych, jak i struktury ich podstawowych składowych (z dominującym naruszeniem podstawowej element afektywny). Jednocześnie należy zauważyć, że asynchroniczność rozwoju występuje także w różnych kategoriach innych wyróżnionych grup rozwojowych, tj. nie jest absolutnie specyficzna dla tej grupy rozwoju dewiacyjnego.

Dzieci wykazujące różne zaburzenia zachowania zaliczane są do podgrupy dysharmonijnego rozwoju (jeden z wariantów asynchronii). Charakter reakcji afektywnej dzieci o pozakaraniowym typie rozwoju dysharmonijnego wiąże się z elementami negatywistycznych i protestacyjnych form zachowań, a niekiedy z negatywnością demonstracyjną. Dzieci tego typu mogą wykazywać reakcje agresywne i protestacyjne na tle zmęczenia. W stosunku do innych jest niezwykle wymagający (jak „mały potwór” w rodzinie), może świadomie demonstrować reakcje charakterystyczne dla młodszego wieku lub odwrotnie, domagać się uznania za przywódcę, nawet bez merytorycznych podstaw. Często są drażliwe, łatwo przechodzą od dysforii do euforii. Autorzy zwracają uwagę, że w niesprzyjających warunkach rozwoju prawdopodobne jest pojawienie się aspołecznych form zachowań, z reguły o charakterze grupowym. Najbardziej typowe diagnozy innych specjalistów dla dzieci i młodzieży o tym typie rozwoju to: „kształtowanie osobowości według typu histerycznego”, „reakcje podobne do nerwicy”, „psychopatia typu pobudliwego”, „nerwica histeryczna”, „kształtowanie osobowości patologicznej ", "zaburzenia zachowania" (F91 ), w szczególności powodujące zaburzenia opozycyjne "(F91.3) według ICD-10.

Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Psychicznych i Zaburzeń Zachowania, rewizja 10 (ICD-10), pod kodem F91 „Zaburzenia zachowania” u dzieci i młodzieży, szczegółowo opisuje symptomy powtarzających się i uporczywych zachowań naruszających prawa innych osób lub najważniejsze normy lub zasady społeczne odpowiednie dla wieku. Takie zachowanie musi być obserwowane przez co najmniej 6 miesięcy i obejmuje następujące objawy:

• niezwykle częste jak na swój wiek wybuchy złości;
• często kłóci się z dorosłymi;
• często aktywnie odmawia spełnienia żądań dorosłych;
• często celowo robi rzeczy, które irytują innych ludzi;
• często drażliwy i łatwo się denerwuje;
• często zły i oburzony;
• często złośliwy i mściwy;
• często wszczyna bójki;
• użył broni, która może wyrządzić poważną krzywdę innym osobom (np. cegły, pałki, rozbitej butelki, noża);
• wykazuje fizyczne okrucieństwo wobec innych ludzi i zwierząt;
• celowo niszczy cudzą własność;
• umyślnie wznieca pożar z ryzykiem lub chęcią spowodowania poważnych szkód;
• popełnia przestępstwa na oczach ofiary;
• częste przejawy zachowań mobbingowych (np. celowe zadawanie bólu, poniżanie, zadręczanie) itp.

Na podstawie manifestacji pewnych objawów można wyciągnąć wniosek o nieuspołecznionych i uspołecznionych zaburzeniach zachowania, zachowaniach opozycyjno-buntowniczych oraz nieokreślonych zaburzeniach zachowania wieku dziecięcego i młodzieńczego.

Zachowanie dewiacyjne nazywa się takim zachowaniem, w którym stale manifestują się odchylenia od norm społecznych: kulturowych, moralnych, prawnych. Dysfunkcjonalność rodziny jest uważana za główny czynnik, który odgrywa rolę w rozwoju zachowań dewiacyjnych. Istnieją odchylenia:

- samolubny typ- przestępstwa i działania mające na celu nielegalne uzyskanie korzyści majątkowych, pieniężnych i majątkowych (kradzieże, łapówki, kradzieże itp.);

- agresywny typ- przejawiają się w działaniach skierowanych przeciwko osobie (znieważanie, pobicie, zabójstwo);

- typ społecznie pasywny - odmowa aktywnego życia, obowiązków obywatelskich (odstęp od pracy, nauki, nadużywanie alkoholu, narkotyków, środków toksycznych; skrajnym przejawem samobójstwo), ról społecznych.

V.D. Mendelewicz ujawnia następujące typy odbiegające od normy zachowanie:

przestępca- zachowanie dewiacyjne, w skrajnych przejawach stanowiące czyn karalny;

wciągający- jedna z form zachowań dewiacyjnych z kształtowaniem chęci ucieczki od rzeczywistości poprzez sztuczną zmianę stanu psychicznego;

patocharakterologiczny- ten typ rozumiany jest jako zachowanie spowodowane patologicznymi zmianami charakteru, ukształtowanymi w procesie wychowania;

psychopatyczny- opiera się na objawach i zespołach psychopatologicznych, które są przejawem niektórych chorób psychicznych.

Zachowania dewiacyjne są skutkiem niekorzystnego rozwoju psychospołecznego i zakłócenia procesu socjalizacji, które wyrażają się w różnych formach niedostosowania dzieci i młodzieży we wczesnym wieku, np. w asymilacji ról społecznych, programów nauczania, norm, wymagań. W zależności od charakteru i charakteru nieprzystosowania wyróżnia się nieprzystosowanie patogenne, psychospołeczne i społeczne. Każdy może być zarówno osobno, jak iw złożonej kombinacji.

Patogenna dezadaptacja spowodowana jest odchyleniami i patologiami rozwoju umysłowego oraz chorobami neuropsychiatrycznymi, których przyczyną są funkcjonalno-organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Nieprzystosowanie psychospołeczne wiąże się z wiekiem i płcią oraz indywidualnymi cechami psychologicznymi dziecka, nastolatka. Ze względu na swój charakter i charakter różne formy niedostosowania psychospołecznego dzielą się na formy stałe i przejściowe, niestabilne. Zrównoważone formy mogą powstać dzięki akcentom charakteru, nieadekwatna samoocena, naruszenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej i emocjonalno-komunikacyjnej (niewystarczająca empatia, odhamowanie lub patologiczna nieśmiałość itp.).

Nieprzystosowanie społeczne przejawia się naruszeniem form moralności i prawa, aspołecznymi formami zachowań i deformacją systemu regulacji wewnętrznych, postaw społecznych. Można wyróżnić dwa etapy nieprzystosowania społecznego młodzieży – zaniedbanie pedagogiczne i społeczne.

Tak więc, opisując oznaki nieprzystosowania społecznego dzieci i młodzieży związane z „deformacjami” charakteru, N.M. Iowczuk jako ilustracja histeryczna psychopatia podaje przykłady silnych konfliktów, napadów padaczkowych i reakcji protestacyjnych (gburowatość, agresja, autoagresja, odmowa chodzenia do szkoły itp.) u dzieci i młodzieży. Na pobudliwa (wybuchowa) psychopatia typowe przejawy kapryśności, urazy, okrucieństwa i przygnębienia, nieumotywowana złośliwość w kontaktach z rówieśnikami, rodzicami. Z najbardziej błahych powodów takie dzieci mogą doświadczać napadów złości, wściekłości, nieadekwatnego krzyku, złości i czynnego protestu. W wieku szkolnym przejawiają zachowania antyspołeczne i niezgodne z prawem (bójki, wyjścia, chęć robienia „na przekór”). psychopatia padaczkowa, choć charakteryzuje się lepkością, utknięciem w uczuciowości i myśleniu, potrafi łączyć napady złości, wyładowania afektywne z agresywnością, okrucieństwem, sadystycznym pragnieniem zranienia siebie i innych. Takie dzieci są skonfliktowane, podejrzliwe, nieprzyjazne, podejrzliwe i wybredne. Ich adaptacja w szkole, zachowanie w domu pozostają trudne ze względu na mściwość, drobne dokuczanie, okresy niezadowolenia-złości i wybuchy złości. W przypadku braku odpowiedniego wychowania w poradni może rozwinąć się niedostosowanie szkolne, prowadzące do odmowy uczęszczania do szkoły. psychopatia niestabilnego kręgu. Nieposłuszeństwo, niepokój, łatwość opanowania negatywnych form zachowania, drobne wykroczenia, skłonność do oszustwa i absencji, nadużywanie alkoholu i narkotyków często prowadzą takie dzieci do grup aspołecznych, mogą wcześnie wejść na ścieżkę przestępczą . Grupa „emocjonalnie głupich” jednostek obejmuje przejawy tego typu psychopatii od najmłodszych lat: oszustwo, okrucieństwo, niedorozwój wyższych uczuć moralnych. Takie dzieci znęcają się nad młodszymi, znęcają się nad zwierzętami, są wrogo nastawione nawet do swoich rodziców, przeklinają w szkole, biją się, wcześnie zaczynają kraść i tułać się, wkraczają na kryminalną ścieżkę.

Kompensacja anomalii osobowości obejmuje zespół wpływów społecznych, środowiskowych, medycznych, psychologicznych i pedagogicznych. Ważnymi czynnikami korygującymi są: poprawa środowiska, izolacja dziecka od osób o zachowaniach aspołecznych, praca psychoterapeutyczna z dzieckiem i rodziną, pomoc w adaptacji i wsparcie emocjonalne dorośli ludzie, farmakoterapia przepisany przez psychiatrę.

Biorąc pod uwagę kliniczne i dynamiczne objawy różnych typów agresji, Yu.B. Mozhginsky opisuje przejawy różnych wariantów agresji związanych z psychopatologicznymi cechami osobowości w ramach choroby psychicznej.

impulsywno-sadystyczna agresja jest psychopatologicznym wariantem zachowań agresywnych związanych z przejawami zaburzeń na poziomie chorobliwie-psychotycznym. Łączy w sobie sadystyczny kompleks i zautomatyzowane działania. Popełnione ze szczególnym okrucieństwem, często seryjne morderstwa zawierają element impulsywny w postaci stereotypowych wielokrotnych ciosów nożem, nagłego pobudzenia na tle zmiany świadomości, po której następuje amnezja. Te naruszenia są związane z kompleksem sadystycznym.

Na przeceniona agresja motywacja do aktów przemocy jest kształtowana na podstawie patologicznych, przewartościowanych idei prześladowań, zemsty i morderstwa. Ta opcja może obejmować stany, w których idee te osiągają poziom urojeń z odrębnymi doświadczeniami halucynacyjnymi. Mogą też wystąpić przypadki z głębokimi zaburzeniami psychicznymi, kiedy idee zemsty są związane z określonymi okolicznościami, mają psychologicznie zrozumiały związek przyczynowy z sytuacją i nie zawierają takich objawy psychotyczne jak halucynacje.

piętno agresja obronna to istnienie realnego, bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia, dla którego zachowania podejmuje się odpowiednie działania przemocowe. Działania te mogą czasami zawierać oznaki zarówno impulsywno-sadystycznej, jak i przewartościowanej agresji.

Oznaki powstawania agresywności można znaleźć w całym rozwoju osobowości. Absolutnie nieuzasadnione wahania nastroju, okresy gniewu, wszechogarniający rozproszony strach i podejrzliwość, niezmotywowana radość, nagłe, nagłe, niezwiązane ze sobą zmiany charakteru i zachowania odkryte przez innych lub bliskich mogą być przejawami głównej dynamiki agresywności. Inscenizowane przejawy agresywności są reprezentowane przez bardziej zrozumiałe psychologicznie przejawy: w dzieciństwie - rozhamowanie, wojowniczość, działania sadystyczne, kradzież, chęć skrzywdzenia rówieśników lub osób bezradnych; później, w okresie dojrzewania, pojawiają się syndromy sceniczne w postaci wyjazdów z domu, sprzeciwu wobec zamknięty krąg, używanie środków odurzających.

Zatem każde działanie agresywne, które ma charakter patologiczny, wpisuje się w strukturę pewnych psychopatologicznych zespołów objawów agresji z własną dynamiką rozwoju. Badania przypadków ciężkich aktów agresji doprowadziły do ​​odkrycia genezy tej patologii w wczesne dzieciństwo i w różne okresy późne dzieciństwo i młodość. Ten obszar przejawów agresji należy do pola działania psychiatrów, psychologów medycznych, a dziecko przejawiające takie zachowania wymaga obowiązkowej konsultacji lekarzy specjalistów i pomocy psychologów. Należy zauważyć, że tylko systemowe podejście do problemu profilaktyki i korygowania zaburzeń zachowania i agresji u dzieci i młodzieży może być skutecznym środkiem pomocy tej kategorii dzieci. System pomocy psychologicznej powinien obejmować ukierunkowane oddziaływanie na całe ważne społecznie środowisko dziecka, w tym rodziców i nauczycieli.

Zaburzenia zachowania, przejawy agresji w placówkach opiekuńczo-wychowawczych to problem, który coraz bardziej niepokoi nauczycieli i rodziców. Pojawienie się dużej ilości literatury przez psychologów krajowych i zagranicznych na temat problemów zaburzeń zachowania, agresywności i metod zapobiegania, korygowania tych stanów jest determinowane rosnącą uwagą badaczy różnych specjalności - psychologów, socjologów, odzwierciedlając tym samym społeczne wymagania społeczeństwa, które doświadcza zwiększonego wpływu przemocy i okrucieństwa.

Jednak naszym zdaniem o wiele łatwiej jest zapobiegać problemowi zaburzeń zachowania u dzieci i młodzieży niż pracować z już ukształtowanymi i ustabilizowanymi tendencjami agresywnymi, agresją obronną i zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Bibliografia

1. Baron R., Richardsona D. Agresja. SPb., 1997. 336 s.
2. Mendelewicz V.D.. Psychologia kliniczna i medyczna: praktyczny przewodnik . M., 1998. 592 s.
3. Mozhginsky Yu.B. Agresja nastolatków: mechanizm emocjonalny i kryzysowy. SPb., 1999. 128 s.
4. Parens G. Agresja naszych dzieci / Per. z angielskiego. M., 1997. 160 s.
5. Semago N.Ya., Semago MM. Dzieci problemowe: podstawy pracy diagnostycznej i korekcyjnej psychologa. M., 2001. 208 s.
6. Sokołowa E.V. Rozwój dewiacyjny: przyczyny, czynniki, warunki przezwyciężania. Nowosybirsk, 2003. 288 s.
7. Sokołowa E.V., Gulyaeva K.Yu. Profilaktyka i korekcja zaburzeń zachowania u dzieci. Nowosybirsk, 2003. 118 s.
8. Społeczna psychologia osobowości w pytaniach i odpowiedziach: Proc. zasiłek / wyd. prof . VA Labuńskaja. M., 1999. 397 str.

Psychopaci. Rzetelna opowieść o ludziach bez litości, bez sumienia, bez wyrzutów sumienia Kil Kent A.

Diagnostyka zaburzeń zachowania u dzieci

Zaburzenia osobowości są z definicji trwałymi wzorcami myślenia, doświadczenia i zachowania, które są stosunkowo stabilne przez długi okres czasu. U dzieci i młodzieży objawy zaburzeń osobowości powinny utrzymywać się przez znaczny okres (zwykle ponad pół roku), a nie być jedynie reakcją na otoczenie społeczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV-TR) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego używa terminów takich jak „zaburzenia zachowania” i „zaburzenia opozycyjno-buntownicze”, aby opisać dzieci i młodzież z poważnymi destrukcyjnymi problemami z zachowaniem. Objawy DSM-IV-TR tych zaburzeń wymieniono w ramce 3.

POLE 3

Zaburzenia zachowania i zaburzenia opozycyjno-buntownicze opierają się na następujących kryteriach:

ZABURZENIA ZACHOWANIA

A. powtarzające się i zrównoważony program zachowanie, w którym naruszane są podstawowe prawa innych osób lub podstawowe normy i zasady zachowania obowiązujące w danym wieku, przy czym w ciągu ostatnich 12 miesięcy zaobserwowano trzy (lub więcej) z poniższych kryteriów i zaobserwowano co najmniej jedno kryterium w ciągu ostatnich 6 miesięcy:

Agresja wobec ludzi i zwierząt

1) dziecko często znęca się, zastrasza lub grozi innym

2) często prowokuje bójki

3) używa broni, która może spowodować poważne obrażenia fizyczne (np. kij bejsbolowy, kamień, rozbita butelka, nóż, pistolet)

4) pokazuje fizyczne okrucieństwo wobec ludzi

5) pokazuje fizyczne okrucieństwo wobec zwierząt

6) dopuszcza się kradzieży w kontakcie osobistym z pokrzywdzonym (to znaczy, że dopuścił się rabunku lub rozboju, wyrwał torby, wyłudził pieniądze)

7) zmuszać kogoś do seksu

Wandalizm

8) świadomie uczestniczy w podpaleniu z zamiarem wyrządzenia poważnej szkody

9) celowo niszczy cudzą własność (inną niż podpalenie)

Oszustwo lub kradzież

10) włamuje się do cudzych domów lub samochodów

11) często kłamie, aby uzyskać rzeczy lub usługi lub uniknąć odpowiedzialności (czyli manipuluje innymi)

12) kradnie stosunkowo drogie przedmioty bez osobistego kontaktu z ofiarą (np. kradzież w sklepie, ale bez włamania; fałszerstwo)

Poważne przestępstwa

13) często zostawał poza domem do późna, pomimo zakazu rodziców, począwszy od wieku poniżej 13 lat

14) co najmniej dwukrotnie nocowali poza domem mieszkając u rodziców lub u siebie Rodzina zastępcza(lub raz, ale kilka nocy)

15) często opuszczał szkołę do 13 roku życia

B. Zaburzenia zachowania skutkują klinicznie istotnymi upośledzeniami funkcjonowania społecznego, akademickiego lub zawodowego.

W. Jeśli dana osoba ma 18 lat lub więcej, kryteria antyspołecznego zaburzenia osobowości nie mają zastosowania.

Kod zaburzenia według wieku zachorowania

312.81 Zaburzenie zachowania rozpoczynające się w dzieciństwie: co najmniej jedno kryterium rozpoznania zaburzenia zachowania przed 10 rokiem życia

312.82 Zaburzenia zachowania, początek w okresie dojrzewania: brak kryteriów charakterystycznych dla zaburzeń zachowania przed 10 rokiem życia

312.83 Zaburzenia zachowania, początek nieokreślony: wiek początku nieznany

Nasilenie zaburzenia

Słabe: problemy behawioralne wykraczające poza te wymagane do postawienia diagnozy są nieliczne lub nie występują; problemy behawioralne wyrządzają innym tylko niewielką krzywdę (np. kłamstwo, nieobecność, późne przebywanie poza domem bez pozwolenia)

Umiarkowane: liczba problemów behawioralnych i ich wpływ na innych waha się od łagodnego do ciężkiego (np. kradzież bez osobistego kontaktu z ofiarą, wandalizm)

Poważne: wiele problemów behawioralnych wykraczających poza te wymagane do postawienia diagnozy lub problemy behawioralne powodują znaczne szkody dla innych (np. gwałt, znęcanie się fizyczne, użycie broni, rabunek, włamanie)

ZABURZENIE OPOZYCYJNEGO OBROŃCY

A. Wzorzec negatywnego, wrogiego i buntowniczego zachowania trwający co najmniej 6 miesięcy, podczas którego obserwuje się cztery (lub więcej) z następujących kryteriów:

1) dziecko często traci panowanie nad sobą

2) często kłóci się z dorosłymi

3) często zachowuje się wyzywająco lub odmawia stosowania się do poleceń dorosłych i ustalonych przez nich zasad

4) często celowo irytują innych

5) często zarzuca innym własne występki i błędy

6) często drażliwa i łatwo ulegająca podrażnieniom

7) często zły i oburzony

8) często złośliwy lub mściwy

Notatka: dziecko spełnia to kryterium tylko wtedy, gdy zachowanie występuje częściej niż zwykle u dzieci i młodzieży w podobnym wieku i na podobnym poziomie rozwoju.

B. Problemy behawioralne prowadzą do klinicznie istotnych upośledzeń w funkcjonowaniu społecznym, akademickim lub zawodowym.

W. Zachowanie nie jest wyłączną cechą psychozy lub zaburzenia afektywnego.

G. Pacjent nie spełnia kryteriów zaburzenia zachowania lub, jeśli pacjent ma 18 lat lub więcej, kryteria antyspołecznego zaburzenia osobowości nie mają zastosowania.

Obecna definicja zaburzenia zachowania została po raz pierwszy włączona do DSM-III i od tego czasu kryteria tego zaburzenia znacznie się zmieniły. Najpierw zaburzenie zachowania została zdefiniowana jako tendencje behawioralne, w których naruszane są prawa innych osób, w tym agresja fizyczna wobec ludzi i rzeczy. Na DSM-III znaczący wpływ wywarła teoria behawioralna iz tego powodu ekspozycja środowiskowa odegrała dużą rolę w zdefiniowaniu dwóch podtypów: uspołecznionych i nieuspołecznionych.

Typ nieuspołeczniony obejmuje dzieci, które są niezdolne do przywiązania, empatii, więzi społecznych i romantycznych z innymi w zwykłym stopniu i jakości. Z drugiej strony typ uspołeczniony może odczuwać zwykłe uczucie do innych ludzi, ale wciąż wpada w kłopoty. Podział ten opiera się na uwzględnieniu wszystkich objawów występujących u dzieci problemowych oraz tzw Analiza czynników, który statystycznie dzieli objawy na dwie kategorie.

DSM-IV porzucił rozróżnienie między podtypami nieuspołecznionymi i uspołecznionymi. Teraz grupa nieuspołeczniona jest grupą rozpoczął się w młodym wieku. Słaba kontrola rodzicielska również zaczęła grać ważna rola w ocenie zaburzeń zachowania. Z badań wynika, że ​​u dzieci i młodzieży z poważnymi problemami interpersonalnymi już w młodym wieku, a także innymi czynniki psychologiczne ryzyko (czyli źli rodzice) charakteryzują się bardziej stabilnymi cechami antyspołecznymi w okresie dojrzałości.

DSM-IV wymienia cztery ogólne kategorie zaburzeń zachowania: agresja wobec ludzi i zwierząt, wandalizm, kłamstwo i kradzież, poważne naruszenie zasady. Aby zdiagnozować tę chorobę, dziecko lub nastolatek musi mieć co najmniej trzy z piętnastu objawów przez co najmniej 12 miesięcy.

Patrząc na znane fakty z życia Briana i Erica, widzimy, że Brian i Eric spełniają kryteria ciężki : silny zaburzenia zachowania rozpoczynające się w dzieciństwie. A ponieważ spełniają kryteria do tego więcej ciężkie zaburzenie psychologowie nie postawią im łagodniejszej diagnozy zaburzenia opozycyjno-buntowniczego (nawet jeśli spełniają wszystkie kryteria).

Co oznacza diagnoza zaburzeń zachowania? Czy pacjent stanie się psychopatą, gdy dorośnie? Cóż, w rzeczywistości wszystko nie jest takie oczywiste. Diagnoza zaburzeń zachowania opiera się wyłącznie na zaobserwowanym zachowaniu; nie ocenia cech emocjonalnych, interpersonalnych i afektywnych związanych z psychopatią. W rzeczywistości diagnoza zaburzeń zachowania DSM-IV nie wspomina o braku empatii, poczuciu winy i wyrzutach sumienia ani niedostatku emocji. Wielu naukowców uważa, że ​​pominięcie diagnozy takich cech jak np znieczulica I obojętność znacznie ogranicza jego użyteczność. Istnieją inne krytyczne uwagi dotyczące diagnozy zaburzeń zachowania. Prawie 80 procent dzieci, które otrzymały tę diagnozę, nie rozwija zaburzeń osobowości ani psychopatii w wieku dorosłym. Oznacza to, że można założyć, że zaburzenie zachowania nie jest tak naprawdę zaburzeniem. Innymi słowy, diagnoza nie przewiduje, czego dzieci będą doświadczać przez resztę życia. problemy z osobowością i które będą przejawiać zachowania aspołeczne lub psychopatię.

Być może najbardziej ostro skrytykowany przez byłego prezesa Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego, dyrektora Kliniki Zachowań Dziecięcych Uniwersytetu Yale i autora ponad siedmiuset recenzowanych artykułów w czasopismach i czterdziestu książek dr Alana Kazdina. Dr Kazdin zauważył, że istnieje 32 647 kombinacji objawów, które mogą występować u dziecka lub nastolatka, prowadząc do rozpoznania zaburzenia zachowania (52). W rzeczywistości objawy zaburzenia są od siebie niezależne; innymi słowy, istnieje ponad 32 000 różnych typów dzieci z zaburzeniami zachowania. To prawdziwy koszmar psychologa klinicznego. Diagnoza jest mało czuła i specyficzna. Przy takich kryteriach można go zastosować do ogromnej liczby bardzo różnych dzieci. I nie pozwala wyciągać żadnych wniosków. To nic innego jak mieszanka symptomów o bardzo małym praktycznym zastosowaniu.

W zakładach poprawczych dla nieletnich, w których prowadziłem badania, lekarze często nawet nie oceniają ich pod kątem zaburzeń zachowania, ponieważ praktycznie każdy nastolatek spełnia te kryteria. Diagnoza po prostu nie pomaga odróżnić jednego nieletniego więźnia od drugiego. A zatem ma wiele takich samych wad, jak diagnoza antyspołecznego zaburzenia osobowości u dorosłych (o czym rozmawialiśmy w rozdziale 2).

Ale ten obraz zaczyna się zmieniać. Przez ostatnie dwadzieścia lat wielu naukowców ciężko pracowało nad opracowaniem sposobów oceny i pomiaru cech bezduszności i obojętności u dzieci i młodzieży. Psychologowie uważają, że przyjrzenie się tym dwóm cechom oprócz antyspołecznych i impulsywnych cech u dzieci i nastolatków pomoże zidentyfikować te, które są najbardziej narażone na zostanie prawdziwym dorosłym psychopatą.

Z książki Moralne zwierzę autora Wrighta Roberta

Diagnoza Darwina Darwin widział to wszystko. Nie wiedział nic o genach, ale z pewnością wiedział o koncepcji dziedziczności i był materialistycznym naukowcem; nie sądził, aby jakiekolwiek siły niefizyczne były potrzebne do wyjaśnienia ludzkiego zachowania lub czegokolwiek innego w świecie przyrody.

Z książki Rozmowy o nowej immunologii autor Pietrow Rem Wiktorowicz

Przed leczeniem należy postawić diagnozę. - Jak leczyć niedobory odporności? - Aby to zrobić, musisz najpierw dowiedzieć się dokładnie, które ogniwo maszyny odpornościowej jest uszkodzone. - Skąd wiesz? - Zaprojektowany do dokładnej diagnozy specjalne metody

Z książki Diagnoza i korekta dewiacyjnego zachowania u psów autor Nikolskaja Anastazja Wsiewołodowna

1.1. Analiza porównawcza Przyczyny i objawy zachowań dewiacyjnych u dzieci i zwierząt Próby nakreślenia analogii między ontogenezą ludzi i ssaków wyższych podejmował Darwin. W wielu pracach (Darwin, Ladygina-Kots itp.) uzyskano dane pokazujące

Z książki The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters autor

3.4. Zaburzenia nastroju w postaci depresji i/lub nadpobudliwości 3.4.1. Nadpobudliwość Zwierzęta z nadpobudliwością nie są w stanie w pełni się zrelaksować i okazują pewność zmiany fizjologiczne: przyspieszenie akcji serca, częstość oddechów

Z książki The Human Genome [Encyklopedia napisana czterema literami] autor Tarantul Wiaczesław Zalmanowicz

3.5. Zaburzenia charakterologiczne (typu pobudliwego, histerycznego, anankastycznego, paranoidalnego) Obecnie w psychiatrii przyjmuje się ogólnie przyjęty punkt widzenia na przypisywanie zaburzeń tego kręgu do grupy chorób polietiologicznych o podłożu biopsychospołecznym

Z książki Mózg, umysł i zachowanie autor Bloom Floyd E

3.6. Endogenne zaburzenia psychiczne Rozważając endogenne zaburzenia psychiczne w kontekście niniejszej pracy, warto odwołać się do opisu schizofrenii u dzieci (G. Kaplan, B. Saddock, 2002). Co do zasady wskazuje się, że u dzieci objawy kliniczne obraz jest zdominowany przez

Z książki Zmysłowość i seksualność przez Burbo Liz

4.1.5. Zaburzenia nastroju Zwierzę dobrze rozumie zadanie, ale może przejść do innej czynności (nadpobudliwość) lub odmówić wykonania (depresja, brak motywacji). Wykonywaniu zadań towarzyszy wzmożona wokalizacja (szczekanie w przypadku

Z książki Sekrety ludzkiej dziedziczności autor Afonkin Siergiej Juriewicz

4.1.6. Zaburzenia charakterologiczne A. B. Smulewicz w swojej książce „Psychogeneza i zaburzenia nerwicowe” (Smulewicz A. B., 1999) pisze, że rozgraniczenie psychopatii od progredientnych endogennych i choroby organiczne, nerwicowe i pozabiegowe

Z książki Zjawiska mózgu autor Biechteriew Władimir Michajłowicz

Z książki autora

PRAWIDŁOWA DIAGNOZA TO POŁOWA LECZENIA (diagnoza genetyczna) Nadzieja na powrót do zdrowia to połowa powrotu do zdrowia. Voltaire Znajomość struktury ludzkiego genomu daje dziś lekarzom dodatkowe możliwości stawiania pewnych i jednoznacznych diagnoz wielu poważnych chorób. Ważny,

Z książki autora

Historia poglądów na temat zaburzeń zachowania Wczesne opisy Jak w przypadku większości zjawisk, znane medycynie, odnośniki do typy anomalne zachowań można znaleźć w Biblii, a także u starożytnych autorów greckich i chińskich. Wszystkie wczesne kultury uważały zaburzenia w

Z książki autora

Choroby mózgu i zaburzenia zachowania Ważne jest, abyśmy rozróżniali „chorobę” od „zaburzenia”, gdy rozważamy określone anomalie mózgu i ich wpływ na myślenie i zachowanie. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że choroba jest poważniejszym schorzeniem pod względem

Z książki autora

Część 7. Choroby i zaburzenia Uprawiałem seks tak często, że zmarnowałem wszystkie siły i teraz praktycznie nie mam erekcji. Czy da się to naprawić?Być może brak erekcji nie ma nic wspólnego z intensywnością życia seksualnego, które prowadziłeś w przeszłości. Komunikacja może

Z książki autora

Zaburzenia psychiczne Świat jest pełen szaleńców; jeśli nie chcesz na nie patrzeć, zamknij się w domu i stłucz lustro. Francuskie przysłowie - Depresja i aktywność twórcza - dwa końce tego samego kija - Epileptoid w rodzinie Dostojewskich - Hipomaniakalny -

Z książki autora

Wpływ sugestii na zaburzenia patologiczne... Na podstawie własnych obserwacji mogę stwierdzić, że sugestia hipnotyczna ma decydujący wpływ na bardzo wiele zaburzeń nerwowych, które nie są spowodowane zmianami organicznymi, jak np.

Z książki autora

Rozpoznawanie rzeczywistości jako doznania halucynacyjnego jako jednego z przejawów zaburzenia psychicznego bolesne warunki kiedy reprodukuje się pacjentów w postaci halucynacji