Czynniki zdrowia psychicznego. Czynniki ryzyka dla zdrowia i choroby
Przeprowadziliśmy własne badanie, które opierało się na badaniu korelacji zdrowia psychicznego z innymi cechami osobowymi. W rezultacie uzyskano dziesięć głównych czynników zdrowia psychicznego. Każdym z nich można sterować w taki czy inny sposób. Te dziesięć czynników wymieniono poniżej, uszeregowanych od najważniejszego do najmniej ważnego.
1. Niepokój
Lęk znacznie obniża poziom zdrowia psychicznego. Osoba z lękiem reaguje nawet na drobne zdarzenia w życiu osobistym: „A co jeśli?..”, „Co jeśli?..” Lęk obniża nastrój. Niszczy aktywność, zmuszając osobę do ciągłego rozpraszania się przez różnego rodzaju wątpliwości (często nieistotne). Lęk inspiruje do pesymizmu („Nieważne, co zrobisz, i tak będzie źle”). Lęk sprawia, że bardziej wierzysz w zło niż w dobro. Lęk sprawia, że ludzie unikają, oczekując od nich zagrożeń.
Lęk w dużej mierze wiąże się z niemożnością kontrolowania własnych myśli, z niską samodyscypliną. Świat jest probabilistyczny, zawsze jest w nim miejsce na różnego rodzaju niebezpieczeństwa. Nikt nie jest do końca ubezpieczony np. od tego, że meteoryt nie spadnie mu teraz na głowę, ale czy warto się tego bać?
Osoba niespokojna ma tendencję do przeceniania prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych zdarzeń. Dlatego walkę z lękiem trzeba zacząć od. Ważna jest umiejętność trzeźwej oceny zagrożenia.
Drugim ważnym krokiem jest samodyscyplina. Musimy nauczyć się rozkładać ich działania w czasie. Jeśli naprawdę chcesz np. martwić się o własne zdrowie, musisz przeznaczyć na to specjalny czas. W tej chwili możesz się martwić, pomyśleć o swoim zdrowiu. Nie jest to możliwe w innych godzinach. Innym razem inne zmartwienia.
Trzecim ważnym krokiem jest walka z własnym tchórzostwem. Wielu niespokojnych ludzi okazuje to tchórzostwo, jak mówią, niespodziewanie: „Nie chcę dziś iść do pracy: będą mnie tam besztać, ale nie mogę tego znieść”. Dobrą radą jest tutaj konsekwentne rozwijanie własnej odwagi, nie wyolbrzymianie „szkody psychicznej”, którą otrzymujesz.
2. Celowość
Osoby o wysokim poziomie zdrowia psychicznego są zorientowane na cel. Przejawia się to zarówno w ogólnej celowości (człowiek wyraźnie widzi, czego chce, co musi przezwyciężyć), jak i sytuacyjnej (osoba jest zwykle zebrana, nastawiona do działania, trudniej jest wybić go z tego nastroju).
Osoby o niskiej celowości mają mniejszą integralność zachowania: dziś aktywnie coś robią, jutro leżą w łóżku i wymyślają dla siebie najróżniejsze wymówki. Takie osoby często stają się ofiarami.
Ponieważ całe życie człowieka składa się z aktywności, znaczenie tej okoliczności, jak mówią, jest trudne do przecenienia. Osoba o niskiej celowości spędza całe życie na wewnętrznych konfliktach, usprawiedliwianiu się, rzucaniu ze skrajności w skrajność.
Stanie się celową osobą nie jest takie łatwe, ale też nie takie trudne. Na początek nie musisz oczekiwać od siebie żadnych drastycznych zmian. Żadne „fajne psychotechniki” nie pomogą ci stać się celowym w godzinę. Celowość jest również rodzajem nawyku. Musimy zatem czekać i konsekwentnie rozwijać w sobie ten dobry nawyk.
Jak? Ta sama samodyscyplina, osobiste standardy zachowania. Na ważne poświęć więcej czasu (pieniądze, inne zasoby). W przypadku drugorzędnego przydziel mniej czasu i innych zasobów. Trzeciorzędna próba całkowitego wykluczenia z życia.
Przestań wątpić w swoje cele. Podjąłeś decyzję, kropka. Będziesz dążyć do tego właśnie celu. Jeśli nadal rozumiesz, że prędzej czy później będziesz musiał ponownie rozważyć cel, ustal pewne terminy. Na przykład możesz przejrzeć tylko swoje główne cele życiowe na Nowy Rok.
Unikaj totalnego hedonizmu. Jeśli musisz coś zrobić, ale nie chcesz, zrób to mimo wszystko. W końcu, jak mówi przysłowie, apetyt przychodzi wraz z jedzeniem. Zaangażujesz się w czynność, która zacznie Ci sprawiać przyjemność.
3. Drażliwość
Uraza to bardzo podstępne uczucie. Energicznie żywi się (opóźniona, ukryta agresja). Uraza sprawia, że człowiek robi coś wbrew własnej woli i umysłowi. Uraza może tlić się latami i stać się jeszcze jaśniejsza. Twoja uraza wylana (słowami, czynami) może doprowadzić do wzajemnej niechęci, w wyniku czego relacje z najbliższą osobą mogą zostać trwale zniszczone. Uraza sprawia, że inni są podejrzani o złe zamiary. Uraza może przyczynić się do powstania paranoicznych cech charakteru. Chroniczna niechęć pozostawia charakterystyczny ślad w zachowaniu człowieka: staje się drażliwy, porywczy, zły i odrażający wyraz twarzy. Urażeni mają poczucie, że ich status społeczny jest umniejszany. Oni, jak mówią, „niosą wodę”. Urażeni ludzie często godzinami wspominają dawne krzywdy i wyobrażają sobie zemstę: jak i co można powiedzieć, co można zrobić za karę. W prawdziwym życiu sprawca może nie otrzymać nawet jednej setnej słów, które obrażony mówi do niego w swojej wyobraźni.
Uczucia urazy, jak już wspomniano, mogą istnieć przez lata. Jest karmiona i wspierana właśnie uczuciami na ten temat: im więcej doświadczeń, różnych fantazji na ten temat, tym dłużej to uczucie istnieje. W tym właśnie tkwi klucz do rozwiązania zagadki: wystarczy przestać myśleć o swojej urazie, a ona z czasem się stopi.
Uważa się, że możesz po prostu wybaczyć osobie wszystkie jej przeszłe przewinienia. Jest nawet specjalne święto religijne, kiedy wszyscy sobie wybaczają. Wybaczenie tego jest oczywiście dobre, ale niczego nie zmieni, jeśli obrażona osoba nadal będzie pamiętać dawne krzywdy, przeszłe doświadczenia.
Jeśli nieprzyjemne obrazy nadal nawiedzają twój umysł, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to przyzwyczaić się do formuły represji. W takich momentach po prostu wydaj sobie rozkaz, aby zapomnieć o nieprzyjemnym i powiedz kluczową frazę: „Och, pieprzyć go!”, „Nie przejmuj się!”, „Zmęczony!” lub tym podobne. Z biegiem czasu ta formuła przemieszczenia będzie działać coraz lepiej.
4. Skłonność do stanów nerwicowych
Być może naprawdę nie jesteś w porządku z układem nerwowym. Być może problem jest jeszcze większy. Nie zapomnij i nie wahaj się skontaktować ze specjalistami medycznymi. To w końcu ich praca.
Jeśli odczuwasz poważne odchylenia w swoim zdrowiu, nie stosuj samoleczenia.
A w profilaktyce stanów nerwicowych możemy doradzić prowadzenie rozsądnego, racjonalnego trybu życia. Nie należy dręczyć układu nerwowego przeciążeniem w pracy czy szkole, alkoholem, nikotyną, narkotykami, kofeiną itp. Muszę się przespać. Jeśli nie możesz się wyspać w dni powszednie, możesz to zrobić przynajmniej w niedzielę. Odżywianie musi być zrównoważone. W większości przypadków lepiej zachować spokój.
5. Narażenie na stres
Osoby często zestresowane mają niższy poziom zdrowia psychicznego. Można to łatwo wytłumaczyć: układ nerwowy jest przeciążony, wytrącony z równowagi i staje się niekontrolowany.
Stres związany jest nie tylko z poziomem obciążenia zewnętrznego, ale także z własną gotowością do znoszenia tych obciążeń. W profilaktyce stresu okazuje się, że najlepsze jest… przeżywanie stresu. Trzeba to robić z umiarem, ostrożnie.
Stres może kojarzyć się np. z pracą: kiedy np. w ciągu jednego dnia musisz zrobić tyle, na ile nie miałeś czasu w ciągu dwóch tygodni. Naturalny wniosek: konieczne jest równomierne rozłożenie obciążenia.
Silny stres emocjonalny ma ogromny destrukcyjny wpływ na psychikę: zmarła bliska osoba, tramwaj przejechał człowieka na twoich oczach, pożar w domu, niespodziewane zwolnienie w pracy itp. W wielu takich sytuacjach ludzie po prostu „tracą głowę”, nie są w stanie uregulować swojego stanu. W takich sytuacjach dobrze jest mieć w pobliżu kogoś, kto pomoże przetrwać zdarzenie: powie kilka kojących słów, odwróci uwagę, wezwie specjalistę, sam wleje środek uspokajający itp.
Niemniej jednak i na takie zdarzenia można się przygotować. Przyzwyczaj się do spokoju, do poszukiwania racjonalnych sposobów wyjścia z sytuacji. Co najważniejsze, nie ufaj swoim życiu emocjom. Emocje opierają się na ślepych instynktach. Co więcej, te ślepe instynkty często ślepo kłócą się ze sobą.
6. Nadmierna pewność siebie
Dobra jakość dla zdrowia psychicznego. Pewność siebie pomaga człowiekowi poczuć w sobie w pełni swoje mocne strony. Pewność siebie nie pozwala stracić ducha w trudnych sytuacjach. Pewność siebie napawa optymizmem.
Co można doradzić, aby rozwinąć pewność siebie? Podchodź do życia z pozycji siły: płacz, narzekanie, niewiele osiągniesz. Poczuj w sobie władzę nad okolicznościami życiowymi. Prawdziwa, oczywiście, władza, nie fikcyjna. Zrozum, co możesz zmienić, a czego nie. Konsekwentnie gromadź swoją siłę: zarówno fizyczną, jak i intelektualną, zaborczą i społeczną. Nie bierz na siebie zbyt wielu rzeczy na raz. Lepiej zrobić jedną rzecz, ale dobrze. Spróbuj znaleźć swoją niszę w społeczeństwie. Zrozum, jaką realną korzyść możesz zapewnić ludziom, aby w zamian dali ci pieniądze lub inny zasób.
7. Zmęczenie
Zła jakość dla zdrowia psychicznego. Zmęczeni ludzie często nie kończą tego, co zaczęli, tracą zainteresowanie itp. W tym rodzi to wiele wewnętrznych konfliktów.
Aby zmniejszyć zmęczenie, oczywiście pierwszym lekarstwem jest wychowanie fizyczne i sport. Nie zapominajmy również o zdrowej diecie, samodyscyplinie i ogólnie zdrowym stylu życia.
8. Problemy z nastrojem
Mamy tu na myśli dwie cechy: skłonność do obniżonego nastroju i skłonność do wahań nastroju.
Jest to również złe dla zdrowia psychicznego. Ogólnie rzecz biorąc, tendencja do obniżania nastroju jest bardziej objawem złego stanu zdrowia psychicznego. Niemniej jednak można to również uznać za przyczynę: obniżony nastrój, podobnie jak niepokój, niszczy aktywność, komunikację, powoduje, że biegasz z boku na bok itp.
Obniżony nastrój jest w dużej mierze konsekwencją zmęczenia (patrz poprzedni akapit).
Problemy z nastrojem często wynikają z niskiej motywacji.
Kolejnym powodem są problemy w relacjach z innymi ludźmi, częste kłótnie i konflikty.
9. Frustracja społeczna
Jest to również złe dla zdrowia psychicznego. Każda osoba potrzebuje komunikacji (choć w różnym stopniu), w jakimś statusie społecznym. Kiedy czuje się jak wyrzutek, obraz siebie zmienia się dramatycznie, poczucie własnej wartości gwałtownie spada i rozwijają się konflikty wewnętrzne.
Nie każda komunikacja jest taka sama. Tutaj możesz doradzić, z jednej strony, aby mieć dobrego przyjaciela (przyjaciół), z którym możesz omówić wszelkie niepokojące Cię kwestie. Z drugiej strony staraj się angażować w działania społeczne, nawet jeśli nie są one bardzo znaczące. Aktywność społeczna poszerzy krąg Twoich kontaktów i sprawi, że poczujesz się pełnoprawnym podmiotem życia publicznego.
10. Czułość
Jest to również złe dla zdrowia psychicznego. Wrażliwość (wrażliwość) sprawia, że jesteś podatny na wszelkiego rodzaju agresję słowną. Ludzie często mówią tylko niektóre rzeczy, które przychodzą im do głowy. Lub po prostu chcą zabawić siebie i osoby wokół nich. Nie powinieneś reagować na wszystko z wyczuciem.
Możesz wmawiać sobie takie zdania: „Jestem za betonową ścianą, to mnie nie dotyczy”.
Czynniki wpływające na zdrowie psychiczne dzielą się na predysponujące, prowokujące i wspierające.
czynniki predysponujące. Czynniki te zwiększają podatność danej osoby na choroby psychiczne i zwiększają prawdopodobieństwo jej rozwoju w przypadku narażenia irytujący czynniki. Czynniki predysponujące mogą być uwarunkowane genetycznie, biologiczne, psychologiczne i społeczne.
Obecnie nie ma wątpliwości genetyczny predyspozycja choroby takie jak schizofrenia, niektóre formy demencji, zaburzenia afektywne, padaczka.
Na przykład ryzyko schizofrenii dla populacji ogólnej wynosi 0,7-1%, a dla bliźniąt jednojajowych - 40-50%. Jeśli jedno z rodziców ma schizofrenię, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi od 10 do 19%, a jeśli oboje rodzice są chorzy, to 27-60%. Ryzyko wystąpienia zaburzeń emocjonalnych wzrasta do 24-30%, jeśli jedno z rodziców jest chore, i do 35-44%, jeśli oboje są chorzy.
Badanie metodą genealogiczną (badanie rodowodów) rodzin osób chorych psychicznie wykazało w przekonujący sposób kumulację się w nich przypadków psychoz i anomalii osobowościowych. Stwierdzono wzrost zachorowań wśród bliskich krewnych u pacjentów ze schizofrenią, psychozą maniakalno-depresyjną (MDP), padaczką i niektórymi postaciami upośledzenia umysłowego. Dane zbiorcze podano w tabeli.
Ryzyko zachorowania bliskich osób chorych psychicznie (w %)
W analizie genetycznej istotne jest uwzględnienie postaci klinicznej choroby. W szczególności dziedziczne ryzyko schizofrenii zależy w dużej mierze od postaci klinicznej choroby.
Wyniki genetycznych badań klinicznych pozwalają określić stopień zagrożenia zachorowaniem lub urodzeniem dziecka upośledzonego umysłowo, określić działania profilaktyczne oraz prognozować rozwój choroby psychicznej. Ustalenie faktu dziedzicznej predyspozycji pomaga również w diagnostyce różnicowej endogennych (dziedzicznych) zaburzeń aktywności umysłowej i chorób o etiologii egzogennej (wynikającej z przyczyn zewnętrznych). Często trudno jest rozwiązać ten problem bez klinicznych danych genetycznych. Przykładem jest trudność w diagnostyce różnicowej małogłowia z upośledzeniem umysłowym, które może wystąpić zarówno w wyniku monogenowej mutacji recesywnej, jak i pod wpływem zatrucia płodu alkoholizmem matki, gdy matka stosuje leki teratogenne, a także pod wpływem x -promienie. Genetyka medyczna nie ogranicza się do badania roli czynnika dziedzicznego w chorobach psychicznych i częstości występowania chorób dziedzicznych. Bada również prawidłowości rządzące ich rozmieszczeniem w grupach (populacjach) różnych obszarów geograficznych, regionów, wśród ludzi różnych narodowości oraz w wielu innych grupach, które warunkują zachowanie i zmianę genotypu choroby z przemianą pokoleń .
Pewną wartością predysponującą do rozwoju chorób psychicznych są m.in cechy osobiste. Na przykład osoba z natury lękowa, skłonna do wątpliwości, osoba z traumatycznym wydarzeniem może łatwiej rozwinąć stany obsesyjnych lęków lub lękowej depresji.
Istnieje pojęcie „neurotyzmu”, które określa stopień stabilności emocjonalnej – od urazy, drażliwości, wahań nastroju na jednym końcu spektrum do równowagi na drugim. Te zmienne osobowości są uwarunkowane genetycznie. Mówią też o „sile emocjonalnej”, rozumianej pod tym pojęciem jako zrównoważony temperament i zdolność człowieka do łatwego radzenia sobie ze stresem i niekorzystnymi sytuacjami życiowymi. Niski poziom „siły emocjonalnej” jest charakterystyczny dla osób biernych, o podwyższonej wrażliwości, skłonnych do długotrwałego przeżywania przykrych wydarzeń, niepewnych siebie, o niskiej samoocenie, labilnych emocjonalnie. Osoby takie w obliczu trudności życiowych są bardziej narażone na rozwój zaburzeń psychicznych.
Cechy osobowości mogą nie tylko mieć niespecyficzny wpływ na rozwój zaburzenia psychicznego, ale także wpływać na kształtowanie się obrazu klinicznego choroby.
Do czynników biologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych lub chorób należą m.in wiek.
W pewnych okresach wiekowych osoba staje się bardziej podatna na stresujące sytuacje. Do tych okresów należą: wiek szkolny, w którym występuje duże rozpowszechnienie lęków; okres dojrzewania (12-18 lat), który charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością i niestabilnością emocjonalną, zaburzeniami zachowania, w tym zażywaniem narkotyków, aktami samouszkodzeń i próbami samobójczymi; okres inwolucji – z charakterystycznymi zmianami osobowości i spadkiem reaktywności na działanie czynników psychologicznych i społeczno-środowiskowych.
Wiele chorób psychicznych ma określony wzorzec rozwoju w określonym wieku. Schizofrenia często rozwija się w okresie dojrzewania lub w młodym wieku, szczyt uzależnienia od narkotyków występuje w wieku 18-24 lat, liczba depresji wzrasta w wieku inwolucyjnym, otępienie starcze jest udziałem osób starszych i starszych. Generalnie szczyt zachorowań na typowe zaburzenia psychiczne przypada na wiek średni.
Wiek nie tylko wpływa na częstość rozwoju zaburzeń psychicznych, ale także nadaje swego rodzaju „wiekowe” zabarwienie ich przejawom. W dzieciństwie charakterystyczne są lęki przed ciemnością, zwierzętami, postaciami z bajek. Zaburzenia psychiczne wieku podeszłego (urojenia, halucynacje) często odzwierciedlają codzienne doświadczenia - uszkodzenia, zatrucia, narażenia i wszelkiego rodzaju sztuczki, aby "pozbyć się ich, starych ludzi".
Podłoga również w pewnym stopniu determinuje częstość i charakter zaburzeń psychicznych. Mężczyźni częściej niż kobiety chorują na schizofrenię, alkoholizm, narkomanię. Jednak u kobiet nadużywanie alkoholu i substancji psychotropowych prowadzi do szybszego rozwoju narkomanii, a choroba jest bardziej złośliwa niż u mężczyzn.
Mężczyźni i kobiety inaczej reagują na stresujące wydarzenia. Wynika to z ich odmiennych cech społeczno-biologicznych. Kobiety są bardziej emocjonalne i częściej niż mężczyźni doświadczają depresji i zaburzeń emocjonalnych.
Biologiczne uwarunkowania specyficzne dla kobiecego organizmu, takie jak ciąża, poród, okres poporodowy, menopauza, niosą ze sobą wiele problemów społecznych i czynników psychotraumatycznych. W tych okresach zwiększa się bezbronność kobiet, aktualizują się problemy społeczne i domowe. Tylko u kobiet może rozwinąć się psychoza poporodowa lub depresja z lękiem o zdrowie dziecka. Psychozy inwolucyjne rozwijają się częściej u kobiet. Niechciana ciąża jest dla dziewczynki dużym stresem, a jeśli ojciec nienarodzonego dziecka ją opuści, to nie wyklucza się rozwoju ciężkiej reakcji depresyjnej, w tym z zamiarami samobójczymi. Kobiety częściej doświadczają przemocy seksualnej lub wykorzystywania seksualnego, co skutkuje różnymi formami problemów ze zdrowiem psychicznym, częściej w postaci depresji. Dziewczęta, które były wykorzystywane seksualnie, są później bardziej podatne na problemy ze zdrowiem psychicznym.
Hierarchia wartości społecznych u kobiet i mężczyzn jest inna. Dla kobiety ważniejsza jest rodzina i dzieci; dla mężczyzn - jego prestiż, praca. Dlatego częstą przyczyną rozwoju nerwicy u kobiet są kłopoty w rodzinie, problemy osobiste, a u mężczyzn konflikt w pracy lub zwolnienie.
Nawet szalone pomysły noszą piętno tożsamości społecznej i płciowej. Na przykład zabójstwo dzieci – jako ochrona przed nieuchronną katastrofą lub jako narzędzie zemsty na współmałżonku – jest bardziej powszechne wśród kobiet.
Kobiety są bardziej skłonne do rozpoznawania choroby, zgłaszania dolegliwości psychicznych i zapamiętywania objawów psychopatologicznych. Mężczyźni mają tendencję do „zapominania” o swoich objawach.
Zdrowie psychiczne jest bezpośrednio związane z chorobą zdrowie fizyczne. Problemy ze zdrowiem fizycznym mogą powodować krótkotrwałe choroby psychiczne lub choroby przewlekłe. Zaburzenia psychiczne stwierdza się u 40-50% pacjentów z chorobami somatycznymi.
istotny wpływ na zdrowie psychiczne czynniki społeczne. Można je podzielić na społeczno-środowiskowe, społeczno-ekonomiczne, społeczno-polityczne, środowiskowe.
Człowiek jest nie tylko istotą biologiczną, ale także społeczną. Dziecko pozbawione środowiska społecznego nie może stać się pełnoprawnym człowiekiem, nie opanowuje mowy, nie ma pojęcia o zasadach współżycia społecznego. Ponieważ człowiek żyje w społeczeństwie, musi przestrzegać jego praw i reagować na zmiany zachodzące w życiu społecznym.
Ze wszystkich czynników społecznych rodzina - główny. Jej wpływ na zdrowie psychiczne można zaobserwować w każdym wieku. Ale ma to szczególne znaczenie dla dziecka, dla kształtowania jego charakteru, stereotypów zachowań w różnych sytuacjach.
Niestabilne chłodne relacje w rodzinie, przejawy okrucieństwa wpływają przede wszystkim na zdrowie psychiczne dziecka. Wynika to z kruchości jego psychiki, niedojrzałości emocji i gwałtownej reakcji na negatywne wydarzenia. Jeśli dziecko nie jest w stanie poradzić sobie z sytuacją, zaczynają się u niego pojawiać zaburzenia zachowania, kształtuje się stereotypowa patologiczna reakcja na stres, co później, w wieku dorosłym, będzie skutkowało rozwojem osobowości nerwicowej lub psychopatycznej, agresją i różnymi chorobami psychosomatycznymi .
Brak miłości rodzicielskiej często prowadzi do rozwoju depresji u dziecka. Poczucie niepewności w rodzinie i społeczeństwie często objawia się u dziecka różnymi lękami, zaburzeniami komunikacji, reakcjami behawioralnymi (protest, nieposłuszeństwo).
Kolejnym czynnikiem chorobotwórczym dla rozwoju umysłowego dziecka jest sytuacja deprywacji społecznej, z powodu niezgody w rodzinie, utraty bliskich lub rozstania z nimi. Deprywacja społeczna prowadzi do upośledzenia umysłowego, zaburzeń emocjonalnych w postaci depresji, oziębłości emocjonalnej, osłabienia woli, wyczerpania motywów, zwiększonej sugestywności i zaburzeń komunikacji. Takie dzieci łatwo angażują się w grupy antyspołeczne i przestępcze, są podatne na nadużywanie substancji, rozwiązłość seksualną. Zauważono, że śmierć matki lub rozwód rodziców dość często prowokuje rozwój lęków u dzieci.
Straty i problemy w dzieciństwie zwiększają podatność jednostki na stres i zaburzenia psychiczne, ale nie prowadzą bezpośrednio do rozwoju określonej choroby psychicznej. Niemniej jednak dzieci wychowujące się w rodzinach dysfunkcyjnych, doświadczające niekorzystnych skutków środowiskowych, są narażone na ryzyko rozwoju choroby psychicznej i powinny znajdować się w centrum uwagi nie tylko pracowników socjalnych czy pedagogów, ale także psychologów i psychiatrów.
Dla osoby dorosłej relacje rodzinne są również ważne dla zdrowia psychicznego. W rodzinie z komfortowym klimatem psychologicznym, ze wsparciem emocjonalnym, negatywny wpływ wydarzeń życiowych na osobowość jest łagodzony.
Jeśli relacje interpersonalne w rodzinie są formalne, obojętne, to występuje deficyt w sferze emocjonalnej i brak wsparcia w sytuacjach problemowych. Rodziny tego typu są czynnikami ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego.
Jeśli w rodzinie obserwuje się relacje konfliktowe, okrutny stosunek do dzieci lub współmałżonka, to taka rodzina sama staje się czynnikiem rozwoju zaburzeń psychicznych.
Do czynników społecznych wpływających na zdrowie psychiczne należą m.in problemy związane z pracą, mieszkaniem, niezadowoleniem społecznym, katastrofami społecznymi i wojnami.
Zagraniczni badacze wykazali, że depresja występuje częściej wśród przedstawicieli średnich i niższych warstw społecznych, gdzie przeważa ciężar wydarzeń i okoliczności życiowych.
Depresja często rozwija się u osób, które straciły pracę. I bezrobocie jest bardziej prawdopodobne, że przyczyni się do rozwoju depresji u osób, które straciły pracę w przeszłości. Nawet po powrocie do pracy depresja może utrzymywać się nawet do dwóch lat, zwłaszcza u osób z niesprzyjającą atmosferą rodzinną i brakiem wsparcia społecznego.
Współczesność charakteryzuje się takimi społecznie uwarunkowanymi czynnikami chorobotwórczymi, jak np wojny lokalne, konflikty zbrojne, akty terrorystyczne, - prowadzą do trwałych zaburzeń zdrowia psychicznego nie tylko wśród bezpośrednich uczestników, ale także wśród ludności cywilnej. Człowiekowi nie jest łatwo przyzwyczaić się do wojny – do jej niebezpieczeństw i trudów, do innej skali wartości i priorytetów życiowych. Zaburzenia psychiczne wykrywa się u 60-85% osób, które doświadczyły tak silnych skutków stresu.
Współczesny okres rozwoju społeczeństwa charakteryzuje się również wzrostem sprzeczności między człowiekiem a środowiskiem, co znajduje odzwierciedlenie w m.in katastrofa ekologiczna, w gwałtownym wzroście Katastrofy spowodowane przez człowieka. Klęski żywiołowe i katastrofy spowodowane przez człowieka zmieniają życie człowieka i potęgują rozwój zaburzeń psychicznych. Ich wpływ na zdrowie psychiczne został udowodniony w toku badań transkulturowych, badających populację w regionach niesprzyjających ekologicznie, na obszarach dotkniętych klęskami żywiołowymi i katastrofami antropogenicznymi. Przykładem jest awaria elektrowni atomowej w Czarnobylu. Dziesięć lat po wypadku stan psychiczny 68,9% likwidatorów odpowiadał zespołowi stresu pourazowego, w 42,5% przypadków występowały zaburzenia intelektualno-mnestyczne. U co trzeciego likwidatora zdiagnozowano przewlekły alkoholizm, spośród wszystkich zmarłych w tym okresie 10% popełniło samobójstwo.
Nie ma jeszcze jednoznacznych dowodów na wpływ narażenia na promieniowanie na wyniki genetyczne. Jednak wpływ promieniowania tła na wygląd potomstwa upośledzonego umysłowo można pośrednio ocenić na podstawie wyników badań epidemiologicznych w regionach o długotrwałym podwyższonym poziomie promieniowania. W takich regionach (na przykład w regionie Semipalatinsk) dzieci z upośledzeniem umysłowym rodzą się 3-5 razy więcej niż średnia krajowa.
Z problemami ekologicznymi współistnieją zmiany psychiczne, somatyczne i neurologiczne; koniugacja reakcji egzogennych (zewnętrznych) i psychogennych (osobistych).
Skuteczność przystosowania psychicznego do wpływu czynników środowiskowych zależy bezpośrednio od organizacji interakcji mikrospołecznych. Aktywność społeczna, szeroki wachlarz więzi komunikacyjnych pozytywnie wpływają na stan emocjonalny, zwiększają odporność na stres. O wsparcie społeczne najczęściej zabiegają osoby bliskie – członkowie rodziny lub przyjaciele. Wsparciem mogą być również koledzy z pracy. W sytuacjach konfliktowych w sferze rodzinnej czy przemysłowej, trudności w budowaniu komunikacji nieformalnej, odporność na stres okazuje się gorsza niż przy efektywnej interakcji społecznej i obecności wsparcia psychologicznego. Zawężenie kręgu poufnej komunikacji może tłumaczyć fakt, że gospodynie domowe są bardziej narażone na objawy zaburzeń psychicznych niż kobiety pracujące. Obecność wsparcia społecznego, w tym ze strony pracowników socjalnych, znacznie zmniejsza stopień wpływu negatywnych czynników społeczno-psychologicznych, trudności ekonomicznych (np. krótkotrwała utrata pracy). Ten model nazywa się model bufora stresu. Wsparcie społeczne pomaga w utrzymaniu pozytywnej samooceny, optymizmu co do przyszłości, a tym samym zapobiega rozwojowi reakcji nerwicowych i emocjonalnych. Istotne jest, aby stopień wsparcia społecznego korelował ze skalą negatywnych wydarzeń życiowych.
czynniki prowokujące. Czynniki te powodują rozwój choroby. Jednak niektóre osoby o zwiększonej podatności na zaburzenia psychiczne nigdy nie chorują lub nie chorują przez bardzo długi czas. Zwykle czynniki prowokujące działają niespecyficznie. Od nich zależy czas wystąpienia choroby, ale nie charakter samej choroby. Wyzwalacze mogą być fizyczne, psychologiczne lub społeczne. Czynniki fizyczne obejmują choroby fizyczne i urazy, takie jak guz mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu lub utrata kończyny. Jednocześnie uszkodzenia fizyczne i choroby mogą mieć charakter traumy psychicznej i powodować chorobę psychiczną (nerwicę). Wydarzenia życiowe mogą działać zarówno jako czynnik psychologiczny, jak i społeczny (utrata pracy, rozwód, utrata bliskiej osoby, przeprowadzka do nowego miejsca zamieszkania itp.).
Czynniki społeczno-psychologiczne znajdują odzwierciedlenie w obrazie klinicznym i treści bolesnych doświadczeń. Ostatnio powszechne stały się obsesyjne lęki związane z rzeczywistością - są to speedofobia, radiofobia, pomysły narażenia na broń neurotropową, dzieci często mają lęki, które odzwierciedlają obecnie tak szeroko pokazywane horrory z robotami, wampirami, duchami, kosmitami itp. . Jednocześnie istnieją formy bolesnych przekonań i lęków, które przyszły do nas z odległej przeszłości - szkody, czary, obsesje, złe oko.
czynniki wspierające. Od nich zależy czas trwania choroby po jej wystąpieniu. Podczas planowania leczenia i pracy socjalnej z pacjentem szczególnie ważne jest poświęcenie im należytej uwagi. Kiedy pierwotne czynniki predysponujące i prowokujące ustały już w działaniu, istnieją czynniki wspierające i można je korygować. We wczesnych stadiach wiele chorób psychicznych prowadzi do wtórnej demoralizacji i wycofania społecznego, co z kolei przedłuża pierwotne zaburzenie. Pracownik socjalny musi podjąć kroki w celu skorygowania tych drugorzędnych czynników osobowości i wyeliminowania społecznych konsekwencji choroby.
Pytania do samokontroli
1. Wymień czynniki predysponujące, prowokujące i wspomagające rozwój choroby psychicznej.
2. Jaka jest rola czynników biologicznych w zdrowiu psychicznym?
Grupa kreatywna „Zdrowie psychiczne uczestników procesu edukacyjnego” (kierownik zespołu:).
Skład zespołu kreatywnego:
Stanowisko, przedmiot, doświadczenie | Kwalifikacja |
|||
Kut-Yakh nr 1 | nauczyciel-psycholog, staż pracy w placówce oświatowej -8 lat | |||
Gimnazjum Salym nr 1 | psycholog edukacyjny, 13 lat (24 lata doświadczenia pedagogicznego) | |||
Gimnazjum nr 2 w Salym | pedagog-psycholog, pedstazh-18 lat |
OK średni poziom - adaptacyjne - będziemy kierować osoby, które są ogólnie przystosowane do życia w społeczeństwie, ale mają nieco wzmożony niepokój. Takie osoby można zaliczyć do grupy ryzyka, ponieważ nie mają marginesu zdrowia psychicznego i można je włączyć do pracy grupowej o charakterze profilaktyczno-rozwojowym.
Ø najniższy poziom jest nieprzystosowany. Obejmuje osoby dążące do przystosowania się do okoliczności zewnętrznych ze szkodą dla swoich pragnień i możliwości oraz osoby dążące do podporządkowania otoczenia swoim potrzebom. Osoby określone na tym poziomie zdrowia psychicznego potrzebują indywidualnej pomocy psychologicznej.
Czynniki ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego
Istnieją dwie grupy czynników ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego:
1. Obiektywne lub środowiskowe czynniki;
2. Czynniki subiektywne wynikające z indywidualnych cech osobowości.
Czynniki zewnętrzne
Przez cel należy rozumieć niekorzystne czynniki rodzinne oraz niekorzystne czynniki związane z placówkami opiekuńczo-wychowawczymi, działalnością zawodową oraz sytuacją społeczno-ekonomiczną kraju. Czynniki środowiskowe mają większe znaczenie dla zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży niż dla dorosłych.
Najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju osobowości niemowlęcia jest komunikacja z matką. Brak komunikacji, nadmiar komunikacji, komunikacja formalna, przeplatanie się nadmiernej stymulacji z pustką relacji (matka – uczeń) może prowadzić do różnych zaburzeń rozwojowych dziecka. Naruszenie interakcji dziecka z matką może prowadzić do powstania takich negatywnych formacji osobowości, jak lękowe przywiązanie i nieufność do otaczającego świata zamiast normalnego uczucia i podstawowego zaufania. Przywiązanie lękowe objawia się w wieku szkolnym zwiększona zależność od ocen dorosłych, chęć odrabiania lekcji tylko z mamą. A nieufność do otaczającego świata często przejawia się u młodszych uczniów jako destrukcyjna agresywność lub silne, nieumotywowane lęki, a oba są zwykle łączone ze zwiększonym niepokojem. Przy pomocy objawów psychosomatycznych (kolka żołądkowa, zaburzenia snu itp.) dziecko zgłasza, że funkcja macierzyńska jest wykonywana w sposób niezadowalający.
Relacja z ojcem jest niezbędna dla rozwoju autonomii dziecka. Ojciec musi być fizycznie i emocjonalnie dostępny dla dziecka, ponieważ: a) daje dziecku przykład relacji z matką – relacji między autonomicznymi podmiotami; b) działa jako prototyp świata zewnętrznego, tj. wyzwolenie od matki nie jest odejściem donikąd, ale odejściem do kogoś; c) jest mniej obiektem konfliktu niż matka i staje się źródłem ochrony. Zatem zaburzone relacje z ojcem najczęściej wpływają niekorzystnie na formację samodzielność i niezależność dziecka . Problemem jest nieuformowana samodzielność dziecka we wczesnym wieku wyrazy złości i niepewności . Problem może mieć różne objawy: nadmierna otyłość, lęk przed dorastaniem i depresja, ostre i nieuzasadnione wybuchy agresji. Bardziej wyraźnie nieukształtowana niezależność może przejawiać się w problemach okresu dojrzewania. Nastolatek albo osiągnie niezależność reakcjami protestacyjnymi, które nie zawsze są adekwatne do sytuacji, być może nawet ze szkodą dla niego samego, albo nadal pozostanie „za plecami matki”, „płacąc” za to pewnymi objawami psychosomatycznymi.
Nieobecność jednego z rodziców lub konfliktowe relacje między nimi mogą prowadzić do zaburzenia tożsamości płciowej lub powodować rozwój objawów nerwicowych: enureza, histeryczne napady strachu i fobie. U niektórych dzieci może to prowadzić do charakterystycznych zmian w zachowaniu: silnie zaznaczona ogólna gotowość do reagowania, nieśmiałość i bojaźliwość, uległość, skłonność do nastrojów depresyjnych, niewystarczająca zdolność afektowania i fantazjowania.
· Najistotniejszym czynnikiem ryzyka w systemie rodzinnym jest interakcja typu „dziecko – idol rodzinny”, kiedy zaspokojenie potrzeb dziecka przeważa nad zaspokojeniem potrzeb innych członków rodziny. Ten rodzaj interakcji w rodzinie może skutkować naruszenie zdolności dziecka do postrzegania i uwzględniania w swoim zachowaniu warunków, pragnień i zainteresowań innych ludzi . Dziecko patrzy na świat wyłącznie przez pryzmat własnych zainteresowań i pragnień, nie umie komunikować się z rówieśnikami, nie rozumie wymagań dorosłych. To właśnie te dzieci, często dobrze rozwinięte intelektualnie, nie potrafią skutecznie przystosować się do szkoły.
· Zjawisko rodzicielskiego programowania ma niejednoznaczny wpływ na zdrowie psychiczne dziecka. Z jednej strony poprzez zjawisko programowania rodzicielskiego następuje asymilacja kultury moralnej i duchowości. Z drugiej strony, ze względu na niezwykle wyraźną potrzebę miłości rodziców, dziecko ma tendencję do dostosowywania swojego zachowania do ich oczekiwań, opierając się na ich werbalnych i niewerbalnych sygnałach, co utrudnia rozwój jego samodzielności. Ogólnie rzecz biorąc, pojawi się brak najważniejszy nowotwór wieku przedszkolnego - inicjatywa . Dziecko pokazuje zwiększony niepokój, zwątpienie w siebie, a czasem wyrażane lęki.
· Czynnikiem ryzyka może być bezwzględny zakaz manifestowania agresywności, co może skutkować całkowitym wyparciem agresywności. Tak więc zawsze dobre i posłuszne dziecko, które nigdy nie jest niegrzeczne, jest „dumą matki”, a ulubieniec wszystkich często płaci za miłość wszystkich dość wysoką ceną - naruszeniem ich zdrowia psychicznego.
· Niepotrzebnie surowe i szybkie przyzwyczajanie małego dziecka do czystości jest czynnikiem ryzyka zaburzeń psychicznych. Dziecko rozwija się strach przed karą za bałagan.
Kolejna grupa czynników związana jest z placówkami opiekuńczo-wychowawczymi.
· Na uwagę zasługuje spotkanie dziecka w przedszkolu z pierwszą znaczącą osobą zagraniczną – wychowawcą. To spotkanie w dużej mierze zadecyduje o jego późniejszych interakcjach ze znaczącymi dorosłymi. Wraz z nauczycielem dziecko otrzymuje pierwsze doświadczenie komunikacji poliadycznej (zamiast diadycznej – z rodzicami). Nauczyciel zwykle nie zauważa około 50% skierowanych do niej apeli dzieci. A to może prowadzić do wzrostu samodzielności dziecka, zmniejszenia jego egocentryzmu, a może do niezadowolenie z potrzeby bezpieczeństwa, rozwój lęku, psychosomatyzacja dziecko. Ponadto w przedszkolu dziecko może mieć poważne wewnętrzny konflikt , w przypadku konfliktowych relacji z rówieśnikami. Konflikt wewnętrzny spowodowany jest sprzecznością wymagań innych osób z możliwościami dziecka, zaburza komfort emocjonalny, utrudnia kształtowanie się osobowości.
· Szkoła zaczyna pośredniczyć w relacjach dzieci w wieku 6,5-7 lat z rodzicami. Jeśli rodzice zrozumieją istotę zmian zachodzących w dziecku, to jego status w rodzinie wzrasta i jest włączany w nowe relacje. Ale częściej konflikt w rodzinie wzrasta, gdy wymagania stawiane dziecku przez rodziców nie odpowiadają jego możliwościom. Konsekwencje mogą być różne, ale zawsze stanowią czynnik ryzyka zaburzeń psychicznych.
· W szkole dziecko po raz pierwszy znajduje się w sytuacji społecznie ocenianej aktywności, tzn. jego umiejętności muszą odpowiadać normom czytania, pisania, liczenia ustalonym w społeczeństwie. Dodatkowo po raz pierwszy dziecko otrzymuje możliwość obiektywnego porównania swoich zajęć z zajęciami innych osób (poprzez oceny – punkty lub obrazki: „chmury”, „słońca” itp.). W konsekwencji po raz pierwszy zdaje sobie sprawę ze swojej „niewszechmocy”. W związku z tym wzrasta zależność od ocen dorosłych, zwłaszcza nauczycieli. Ale szczególnie ważne jest, aby po raz pierwszy samoświadomość i poczucie własnej wartości dziecka otrzymały ścisłe kryteria jego rozwoju: sukcesy w nauce i zachowanie w szkole. W związku z tym młodszy uczeń uczy się tylko w tych obszarach i na tych samych podstawach buduje swoją samoocenę. Jednak ze względu na ograniczone kryteria, sytuacje niepowodzenia mogą prowadzić do znacznych niższa samoocena dzieci. W sytuacji uporczywych długotrwałych niepowodzeń dziecko może się stać apatyczny , zakup pozbawienie prawa do uznania. Przejawi się to nie tylko spadkiem samooceny, ale także formacją nieodpowiednie opcje reakcji obronnej. Jednocześnie aktywny wariant zachowania obejmuje zwykle różne przejawy. agresja wobec obiektów ożywionych i nieożywionych, kompensacja w innych czynnościach. Opcja pasywna - przejaw niepewności, nieśmiałości, lenistwa, apatii, wycofania się w fantazje lub chorobę. uformowany poczucie niższości .
· Okres dojrzewania jest najważniejszym okresem kształtowania się samodzielności. Pod wieloma względami o sukcesie w usamodzielnieniu decyduje sposób przeprowadzenia procesu oddzielania nastolatka od rodziny. Oddzielenie nastolatka od rodziny rozumiane jest zwykle jako budowanie nowego typu relacji między nastolatkiem a jego rodziną, opartej już nie na kurateli, ale na partnerstwie. Konsekwencje niepełnej separacji od rodziny - niezdolność do wzięcia odpowiedzialności za własne życie . Dlatego tak ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak zapewnić nastolatkowi takie prawa i wolności, którymi może dysponować bez narażania swojego zdrowia psychicznego i fizycznego.
· Szkołę można postrzegać jako miejsce, w którym toczy się jeden z najważniejszych psychospołecznych konfliktów dorastania, mający również na celu osiągnięcie niezależności i samowystarczalności.
Czynniki wewnętrzne
Zdrowie psychiczne implikuje odporność na sytuacje stresowe, więc rozważmy te cechy psychiczne, które powodują zmniejszoną odporność na stres.
v Następujące cechy temperamentu, zdaniem A. Thomasa, przyczyniają się do kształtowania się niskiej odporności na stres: niska zdolność adaptacyjna, skłonność do unikania, występowanie złego nastroju, lęk przed nowymi sytuacjami, nadmierny upór, nadmierna rozproszenie uwagi, zwiększona lub zmniejszona działalność. Trudność tego temperamentu polega na zwiększonym ryzyku wystąpienia zaburzeń zachowania oraz na tym, że dorosłym trudno jest zastosować odpowiednie oddziaływania wychowawcze.
v Reaktywność jest czynnikiem wpływającym na zdrowie psychiczne. Reaktywność rozumiana jest jako stosunek siły reakcji do bodźca, który ją wywołał. W związku z tym dzieci wysoko reaktywne to te, które silnie reagują nawet na niewielkie bodźce, natomiast dzieci słabo reaktywne to te o słabym natężeniu reakcji. Dzieci wysokoreaktywne najczęściej charakteryzują się zwiększonym lękiem. Mają obniżony próg pojawienia się strachu, obniżoną wydajność. Charakteryzuje się biernym poziomem samoregulacji, czyli słabą wytrwałością, niską skutecznością działania, słabym dostosowaniem własnych celów do rzeczywistego stanu rzeczy. Stwierdzono również inną zależność: nieadekwatność poziomu roszczeń (nierealnie niski lub wysoki).
Zmniejszona odporność na stres jest również związana z niektórymi czynnikami osobowościowymi.
v Wesołe osoby są odpowiednio najbardziej stabilne psychicznie, osoby o niskim tle nastroju są mniej stabilne.
v Osoby z zewnątrz, które postrzegają większość zdarzeń jako wynik przypadku, nie kojarząc ich z osobistym zaangażowaniem, są bardziej podatne na stres. Wewnętrzne lepiej radzą sobie ze stresem.
v Poczucie własnej wartości to poczucie własnego celu i własnych możliwości. Osoby o niskim poczuciu własnej wartości mają wyższy poziom lęku lub niepokoju. Postrzegają siebie jako osoby o niewystarczających zdolnościach do stawienia czoła zagrożeniu. W związku z tym są mniej energiczni w podejmowaniu działań zapobiegawczych, starają się unikać trudności, ponieważ są przekonani, że sobie z nimi nie poradzą. Jeśli ludzie oceniają siebie wystarczająco wysoko, jest mało prawdopodobne, że zinterpretują wiele wydarzeń jako trudne emocjonalnie lub stresujące. Ponadto, jeśli pojawia się stres, wykazują większą inicjatywę i dzięki temu skuteczniej sobie z nim radzą.
v Równowaga między pragnieniem ryzyka i bezpieczeństwa, zmiany i utrzymania stabilności, akceptacji niepewności i kontrolowania zdarzeń jest istotnym czynnikiem ryzyka dla zachowania zdrowia psychicznego. Tylko stan równowagi pozwoli z jednej strony rozwijać się, zmieniać, a z drugiej zapobiegać samozniszczeniu.
Przyjrzeliśmy się więc czynnikom ryzyka zaburzeń zdrowia psychicznego. Spróbujmy jednak wymarzyć: a co jeśli dziecko dorasta w absolutnie komfortowych warunkach? Prawdopodobnie będzie całkowicie zdrowy psychicznie? Jaką osobowość uzyskamy w przypadku całkowitego braku zewnętrznych czynników stresogennych? Porozmawiamy o tym następnym razem.
ZDROWIE PSYCHICZNE to pewna rezerwa sił człowieka, dzięki której może przezwyciężyć nieoczekiwane stresy lub trudności, które pojawiają się w wyjątkowych okolicznościach.
Poziom zdrowia psychicznego zależy od interakcji czynników, które dzielą się na predysponujące, prowokujące i wspierające.
Czynniki predysponujące zwiększać podatność osoby na chorobę psychiczną i zwiększać prawdopodobieństwo jej rozwoju pod wpływem czynników prowokujących. Czynniki predysponujące mogą być uwarunkowane genetycznie, biologiczne, psychologiczne i społeczne.
Obecnie nie ma wątpliwości co do genetycznych predyspozycji do chorób takich jak schizofrenia, niektóre formy otępienia, zaburzenia afektywne (psychoza maniakalno-depresyjna) czy padaczka. Pewne znaczenie predysponujące do rozwoju choroby psychicznej mieć cechy osobowości.
Cechy osobowości mogą nie tylko mieć niespecyficzny wpływ na rozwój zaburzenia psychicznego, ale także wpływać na kształtowanie się obrazu klinicznego choroby.
DO czynniki biologiczne czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych lub chorób obejmują wiek, płeć i zdrowie fizyczne.
Wiek. W pewnych okresach wiekowych osoba staje się bardziej podatna na stresujące sytuacje. Te okresy obejmują:
-szkoła podstawowa wieku, w którym częstość występowania jest wysoka lęki przed ciemnością, zwierzętami, postaciami z bajek;
-młodzieńcze lata(12-18 lat), który charakteryzuje się zwiększona wrażliwość i niestabilność emocjonalna, zaburzenia zachowania, w tym związanych z zażywaniem narkotyków, aktami samouszkodzeń i próbami samobójczymi;
-okres inwolucji- z wrodzonymi zmianami osobowości i spadkiem reaktywności na działanie czynników psychologicznych i społeczno-środowiskowych.
Wiele chorób psychicznych ma określony wzorzec rozwoju w określonym wieku. Schizofrenia często rozwija się w okresie dojrzewania lub w młodym wieku, szczyt uzależnienia od narkotyków przypada na 18-24 rok życia, liczba depresji i otępienia starczego wzrasta w wieku inwolucyjnym. Generalnie szczyt zachorowań na typowe zaburzenia psychiczne przypada na wiek średni. Wiek nie tylko wpływa na częstość rozwoju zaburzeń psychicznych, ale także nadaje swego rodzaju „wiekowe” zabarwienie ich przejawom. Zaburzenia psychiczne wieku podeszłego (urojenia, halucynacje) często odzwierciedlają codzienne doświadczenia - uszkodzenia, zatrucia, narażenia i wszelkiego rodzaju sztuczki, aby "pozbyć się ich, starych ludzi".
Podłoga również w pewnym stopniu determinuje częstość i charakter zaburzeń psychicznych. Mężczyźni częściej niż kobiety chorują na schizofrenię, alkoholizm, narkomanię. Jednak u kobiet nadużywanie alkoholu i substancji psychotropowych prowadzi do szybszego rozwoju narkomanii, a choroba jest bardziej złośliwa niż u mężczyzn. Mężczyźni i kobiety inaczej reagują na stresujące wydarzenia. Wynika to z ich odmiennych cech społeczno-biologicznych. Kobiety są bardziej emocjonalne i częściej niż mężczyźni doświadczają depresji i zaburzeń emocjonalnych. Biologiczne uwarunkowania specyficzne dla kobiecego organizmu, takie jak ciąża, poród, okres poporodowy, menopauza, niosą ze sobą wiele problemów społecznych i czynników psychotraumatycznych. W tych okresach zwiększa się bezbronność kobiet, aktualizują się problemy społeczne i domowe. Tylko kobiety mogą się rozwijać psychoza poporodowa lub depresja z lękiem o zdrowie dziecka. Psychozy inwolucyjne rozwijają się częściej u kobiet. Niechciana ciąża jest dla dziewczynki dużym stresem, a jeśli ojciec nienarodzonego dziecka opuścił dziewczynę, to rozwój ciężkie reakcje depresyjne, w tym z zamiarami samobójczymi. Kobiety częściej doświadczają przemocy seksualnej lub wykorzystywania seksualnego, co skutkuje różnymi formami problemów ze zdrowiem psychicznym, częściej w postaci depresji. Dziewczęta, które były wykorzystywane seksualnie, są później bardziej podatne na problemy ze zdrowiem psychicznym. Hierarchia wartości społecznych u kobiet i mężczyzn jest inna. Dla kobiety ważniejsza jest rodzina i dzieci; dla mężczyzn - jego prestiż, praca. Dlatego częstą przyczyną rozwoju nerwicy u kobiet są kłopoty w rodzinie, problemy osobiste, a u mężczyzn konflikt w pracy lub zwolnienie. Nawet szalone pomysły noszą piętno tożsamości społecznej i płciowej. Zdrowie psychiczne ma bezpośredni związek ze stanem zdrowia fizycznego. Problemy ze zdrowiem fizycznym mogą powodować krótkotrwałe choroby psychiczne lub choroby przewlekłe. Zaburzenia psychiczne stwierdza się u 40-50% pacjentów z chorobami somatycznymi.
czynniki społeczne.
Ze wszystkich czynników społecznych najważniejsza jest rodzina. Jej wpływ na zdrowie psychiczne można zaobserwować w każdym wieku. Ale ma to szczególne znaczenie dla dziecka. Niestabilne zimne relacje w rodzinie, przejawy okrucieństwa wpływają na zdrowie psychiczne dziecka.
Do czynników społecznych wpływających na zdrowie psychiczne, obejmują problemy związane z pracą, mieszkaniem, niezadowoleniem społecznym, katastrofami społecznymi i wojnami. Depresja często występuje wśród przedstawicieli średnich i niższych warstw społecznych, w których przeważa ciężar wydarzeń i okoliczności życiowych. Depresja często rozwija się u osób, które straciły pracę. Nawet po przywróceniu do pracy depresja może trwać do dwóch lat, zwłaszcza u osób bez wsparcia społecznego. Współczesność charakteryzuje się takimi społecznie uwarunkowanymi czynnikami chorobotwórczymi, jak wojny lokalne, konflikty zbrojne, akty terrorystyczne – prowadzą one do trwałych zaburzeń zdrowia psychicznego nie tylko wśród bezpośrednich uczestników, ale także wśród ludności cywilnej. Współczesny okres rozwoju społeczeństwa charakteryzuje się również wzrostem sprzeczności między człowiekiem a środowiskiem, co znajduje odzwierciedlenie w kłopotach środowiskowych, w gwałtownym wzroście liczby katastrof spowodowanych przez człowieka. Klęski żywiołowe i katastrofy spowodowane przez człowieka zmieniają życie człowieka i potęgują rozwój zaburzeń psychicznych.
czynniki prowokujące. Czynniki te powodują rozwój choroby. Wyzwalacze mogą być fizyczne, psychologiczne lub społeczne.
Czynniki fizyczne obejmują choroby fizyczne i urazy. Jednocześnie uszkodzenia fizyczne i choroby mogą mieć charakter traumy psychicznej i powodować chorobę psychiczną (nerwicę). Czynniki społeczno-psychologiczne to wydarzenia życiowe (utrata pracy, rozwód, utrata bliskiej osoby, przeprowadzka do nowego miejsca zamieszkania itp.), które mają odzwierciedlenie w obrazie klinicznym i treści bolesnych doświadczeń. Ostatnio powszechne stały się obsesyjne lęki, które są związane z rzeczywistością, istnieją formy bolesnych przekonań i lęków, które przyszły do nas z odległej przeszłości - uszkodzenie, czary, obsesja, złe oko.
czynniki wspierające. Od nich zależy czas trwania choroby po jej wystąpieniu. Podczas planowania leczenia i pracy socjalnej z pacjentem szczególnie ważne jest poświęcenie im należytej uwagi. Kiedy pierwotne czynniki predysponujące i prowokujące ustały już w działaniu, istnieją czynniki wspierające i można je korygować.
Norma i patologia procesów psychicznych.
Pojęcia „zdrowia psychicznego” i „normy psychicznej” nie są tożsame. Pojęcie normy jest niezbędne do trafnej diagnozy/wnioskowania. Ale stan zdrowia jest ściśle związany z koncepcją normy w naszych umysłach. Odchylenie od normy jest uważane za patologię i chorobę.
Norma to termin, który może zawierać dwie główne treści. Pierwsza to statystyczna treść normy: jest to poziom funkcjonowania organizmu lub osobowości, który jest charakterystyczny dla większości ludzi i jest typowy, najczęściej spotykany. W tym aspekcie normą wydaje się być jakieś obiektywnie istniejące zjawisko. Normę statystyczną wyznacza się, obliczając średnią arytmetyczną niektórych danych empirycznych (znajdujących się w doświadczeniu życiowym). Drugi to wartościująca treść normy: norma jest uważana za idealną próbkę stanu osoby lub stanu „doskonałości”, do którego wszyscy ludzie powinni w pewnym stopniu dążyć. W tym aspekcie norma pełni rolę normy idealnej – normy subiektywnej, arbitralnie ustalonej. Standard jest pobierany jako próba doskonała za zgodą niektórych osób, które mają prawo do ustalania takich próbek i mają władzę nad innymi ludźmi (np. specjaliści, liderzy grupy lub społeczeństwa itp.). Wszystko, co nie odpowiada ideałowi, zostaje uznane za nienormalne.
Problem normy-standardu łączy się z problemem wyboru grupy normatywnej – ludzi, których aktywność życiowa pełni rolę normy, który mierzy efektywność poziomu funkcjonowania ciała i osobowości. W zależności od tego, kogo eksperci obdarzeni władzą (np. psychiatrzy czy psycholodzy) zaliczają do grupy normatywnej, ustalane są różne granice normy.
Normy-normy obejmują nie tylko normy idealne, ale także normy funkcjonalne, społeczne i indywidualne.
Normy funkcjonalne to normy, które oceniają stan człowieka pod kątem jego skutków (szkodliwych lub nieszkodliwych) lub możliwości osiągnięcia określonego celu (przyczynia się lub nie przyczynia się do tego stanu realizacji zadań związanych z celem).
Normy społeczne to normy, które kontrolują zachowanie człowieka, zmuszając go do przestrzegania jakiegoś pożądanego (zalecanego przez otoczenie) lub wzorca ustalonego przez władze.
Norma indywidualna to norma, która polega na porównaniu osoby ze stanem, w jakim znajdowała się ona wcześniej i która odpowiada jej osobistym celom, wartościom życiowym, możliwościom i okolicznościom życiowym.
Najważniejsze kryteria odwoływania się do wariantów normy:
Jasność psychologiczna;
Brak nadmiernej fiksacji, która nie odpowiada wymaganiom czynności lub potrzebom
Nie ma zakłóceń w funkcjonowaniu społecznym i możliwa jest korekta;
Stosunkowo celowy charakter;
pewne okresy.
Konieczna jest również ocena charakteru zmian w dynamice, korelacja z cechami jednostki.
Problematyka granic między normą psychiczną a patologią nie została dotychczas w pełni zbadana. W początkowych (przedklinicznych) stadiach choroby zmiany w psychice często mają charakter przejściowy, syndromiczny, nie zarysowany. Stąd powstały takie pojęcia, jak „stan przedchorobowy”, „prenosologiczne zaburzenia psychiczne”, które charakteryzują się brakiem wyraźnych granic między reakcjami psychicznymi a zaburzeniami psychicznymi, między normą a patologią osobowości.
Większość ludzi można przypisać osobom z przedchorobowymi zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami prenosologicznymi itp. i uważaj je za objawy niepatologiczne. Należą do nich niespecyficzne, najczęściej asteniczne zjawiska, akcenty charakteru i zaburzenia osobowości, nerwice i stany przypominające nerwice.
W obecności patologii procesów psychicznych, w celu połączenia cech myślenia diagnostycznego lekarza i psychologa klinicznego, na podstawie wyników obserwacji klinicznych wyodrębniono zespoły patopsychologiczne. Pierwszą taką próbę podjęto w 1982 roku. I.A. Kudryavtsev, aw 1986 r. V. M. Bleikher opisał szereg zespołów rejestrów patopsychologicznych, które mają niejako wartość uogólniającą, ich charakterystyka jest bliższa nosologicznym, a ich wyodrębnienie wyznacza etap wstępnej diagnozy choroby. Psycholog kliniczny może operować w swoich wnioskach diagnostycznych takim zespołem rejestrów patopsychologicznych, jak:
Schizofreniczny. Charakteryzuje się naruszeniem celowości myślenia i tworzenia znaczeń (rozumowanie, poślizg, różnorodność itp.), zaburzeniami emocjonalno-wolicjonalnymi (spłaszczenie i dysocjacja emocji, hipo- i abulia, parabulia itp.), rozwojem autyzm, alienacja itp.
oligofreniczny. Składa się z prymitywnego i konkretnego myślenia, niezdolności do formułowania pojęć i abstrakcji (lub znacznych trudności w tym zakresie), braku ogólnych informacji i wiedzy, zwiększonej podatności na sugestię, zaburzeń emocjonalnych, trudności/nieumiejętności uczenia się.
Organiczne (egzo- i endogenne). Składa się na nią upośledzenie pamięci, załamanie się systemu dotychczasowej wiedzy i doświadczenia, objawy obniżonej inteligencji, operacyjnej strony myślenia (obniżenie poziomu uogólnień), niestabilność emocji (chwiejność afektywna), obniżone zdolności krytyczne i autoagresja. kontrola (w klinice odpowiada egzogennemu organicznemu uszkodzeniu mózgu - miażdżycy naczyń mózgowych, następstwom urazowego uszkodzenia mózgu, nadużywaniu substancji itp., prawdziwej padaczce, pierwotnym procesom zanikowym w mózgu).
Psychopatyczny (osobiście nienormalny). Składa się na nią nieadekwatność poziomu roszczeń i samooceny, zaburzenia myślenia typu katatim („logika afektywna”), zaburzenia przewidywania i polegania na przeszłych doświadczeniach, zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne, zmiany w strukturze i hierarchii motywów (w w klinice odpowiada osobowościom zaakcentowanym i psychopatycznym, ze względu na w dużym stopniu najmniej nieprawidłowe reakcje psychogenne gleby).
afektywno-endogenny(w warunkach klinicznych odpowiada to chorobie afektywnej dwubiegunowej i czynnościowym psychozom afektywnym późnego wieku).
Psychogenny-psychotyczny(w klinice - psychoza reaktywna).
Psychogenno-neurotyczny(w klinice - nerwice i reakcje nerwicowe).
Artykuł w ciągu Luka sieciowa
„Kształtowanie zdrowego stylu życia młodego pokolenia
poprzez utworzenie jednolitego obszaru prozdrowotnego powiatu"
Temat pracy eksperymentalnej w Novo-Peredelkino CPMSS:
„Transdyscyplinarne podejście w tworzeniu
adaptacyjne środowisko w placówce edukacyjnej”
Pobierać:
Zapowiedź:
Zdrowie psychiczne: czynniki ryzyka upośledzenia
i optymalnych warunków do jej powstania.
W 1979 roku Światowa Organizacja Zdrowia wprowadziła termin „zdrowie psychiczne”. Można ją zdefiniować jako „stan aktywności umysłowej, który charakteryzuje się determinizmem zjawisk psychicznych, harmonijnym związkiem między odbiciem okoliczności rzeczywistości a stosunkiem jednostki do niej, adekwatnością reakcji organizmu na społeczne , psychiczne i fizyczne warunki życia, dzięki zdolności jednostki do kierowania swoim zachowaniem, planowania i realizowania swojej drogi życiowej w środowisku mikro- i makrospołecznym”. W przeciwieństwie do pojęcia „zdrowie psychiczne”, termin „zdrowie psychiczne” nie jest jeszcze powszechny.Pojawienie się tego terminu wiąże się z rozwojem humanitarnej metodologii poznania człowieka. Została wymieniona wśród podstawowych koncepcji nowej gałęzi badań psychologicznych – psychologii humanistycznej, będącej alternatywą dla mechanistycznego podejścia do człowieka przeniesionego z nauk przyrodniczych.
Obecnie problem zdrowia psychicznego jest istotny i jest rozwijany przez wielu badaczy (V.A. Ananiev, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontiev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova i inni). Problem zdrowia psychicznego dzieci jest omawiany w pracach I.V. Dubrovina, V.V. Davydov, O.V. Chukhlaeva, G.S. Nikiforov, D.B. Elkonin itp.).
R. Assagioli opisał zdrowie psychiczne jako równowagę między różnymi aspektami osobowości człowieka; S. Freiberg – między potrzebami jednostki i społeczeństwa; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova - jako proces życia człowieka, w którym zrównoważone są aspekty odruchowe, refleksyjne, emocjonalne, intelektualne, komunikacyjne, behawioralne. Rozumienie zdrowia psychicznego w ramach podejścia adaptacyjnego jest szeroko rozpowszechnione (O.V. Khukhlaeva, G.S. Nikiforov).
W koncepcji unowocześnienia systemu oświaty ważną rolę odgrywają technologie prozdrowotne, wsparcie psychologiczne dzieci w placówkach oświatowych oraz zachowanie i wzmacnianie zdrowia psychicznego. Dziś nadal poza polem widzenia i pozytywnej interwencji pozostają dzieci, których stan można określić jako graniczny w stosunku do normy i zakwalifikować jako „nie chore psychicznie, ale psychicznie już niezdrowe”.
Zdrowie psychiczne to stan charakteryzujący proces i rezultat normalnego rozwoju subiektywnej rzeczywistości w życiu jednostki; maksymą zdrowia psychicznego jest jedność żywotności i człowieczeństwa jednostki.
„Zdrowie psychiczne” charakteryzuje osobowość jako całość (w przeciwieństwie do „zdrowia psychicznego”, które jest związane z indywidualnymi procesami i mechanizmami psychicznymi), pozostaje w bezpośrednim związku z przejawami ludzkiego ducha i pozwala uwypuklić rzeczywisty aspekt psychologiczny problemu zdrowia psychicznego.
Zdrowie psychiczne jest warunkiem koniecznym pełnego funkcjonowania i rozwoju człowieka w procesie jego życia. Z jednej strony jest więc warunkiem właściwego wypełniania przez człowieka swoich ról wiekowych, społecznych i kulturowych, z drugiej strony daje mu możliwość ciągłego rozwoju przez całe życie.
Innymi słowy, „kluczowym” pojęciem opisującym zdrowie psychiczne jest „harmonia”. A przede wszystkim jest to harmonia między różnymi składnikami samej osoby: emocjonalnymi i intelektualnymi, cielesnymi i psychicznymi itp. Ale jest to także harmonia między osobą a otaczającymi ją ludźmi, naturą. Jednocześnie harmonia jest uważana nie za stan statyczny, ale za proces. W związku z tym możemy powiedzieć, że „zdrowie psychiczne to dynamiczny zestaw właściwości psychicznych osoby, który zapewnia harmonię między potrzebami jednostki i społeczeństwa, co jest warunkiem wstępnym ukierunkowania jednostki na wypełnienie jej zadania życiowego” (O.V. Chukhlaeva ).
Jednocześnie zdrowie psychiczne człowieka jest ściśle związane ze zdrowiem fizycznym, ponieważ. Samo użycie terminu „zdrowie psychiczne” podkreśla nierozłączność tego, co fizyczne i psychiczne w człowieku, potrzebę ich obu dla pełnego funkcjonowania. Co więcej, niedawno pojawił się taki nowy kierunek naukowy, jak psychologia zdrowia - „nauka o psychologicznych przyczynach zdrowia, metodach i środkach jego zachowania, wzmocnienia i rozwoju” (V.A. Ananiev).
Kolejnym punktem, który należy wziąć pod uwagę dla sensownego wypełnienia pojęcia zdrowia psychicznego, jest jego związek z duchowością. IV Dubrovina przekonuje, że zdrowie psychiczne należy rozpatrywać z punktu widzenia bogactwa rozwoju osobowości, tj. zawrzeć w zdrowiu psychicznym zasadę duchową, orientację na wartości absolutne: Prawdę, Piękno, Dobro. Tak więc, jeśli dana osoba nie ma systemu etycznego, nie można mówić o jej zdrowiu psychicznym. I z tym stanowiskiem można się w pełni zgodzić.
Po zrozumieniu, czym jest zdrowie psychiczne, należy również zwrócić uwagę na czynnikiryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym. Można je warunkowo podzielić na dwie grupy: czynniki obiektywne lub środowiskowe oraz subiektywne, ze względu na indywidualne cechy osobowości. Czynniki środowiskowe (dla dzieci) rozumiane są jako czynniki niekorzystne dla rodziny oraz czynniki niekorzystne związane z placówkami opiekuńczo-wychowawczymi. Z kolei niekorzystne czynniki rodzinne można podzielić na czynniki ryzyka wynikające z:
- rodzaj relacji rodzic-dziecko (brak komunikacji między rodzicami a dzieckiem, nadmierna stymulacja dziecka, nadopiekuńczość, przeplatanie się nadmiernej stymulacji z pustką relacji, formalna komunikacja itp.),
- system rodzinny (interakcja typu „dziecko jest idolem rodziny”, nieobecność jednego z rodziców lub konfliktowe relacje między nimi).
W wieku szkolnym (od 6–7 do 10 lat) relacje z rodzicami zaczynają być zapośredniczone przez szkołę, ponieważ dziecko po raz pierwszy wchodzi w sytuację społecznie ocenianej aktywności, otrzymuje możliwość obiektywnego porównania własnej aktywności z aktywnością innych, co może prowadzić do znacznego obniżenia samooceny dzieci. Ponadto, jeśli dziecko postrzega efekty uczenia się jako jedyne kryterium własnej wartości, rezygnując z wyobraźni, zabawy, nabywa ograniczonej tożsamości według E. Ericksona – „Jestem tylko tym, co mogę zrobić”. Możliwe staje się wykształcenie poczucia niższości, które może negatywnie wpłynąć zarówno na obecną sytuację dziecka, jak i na kształtowanie się jego scenariusza życiowego.
Ale jeśli rozpatrzymy rozwój zdrowia psychicznego tylko z punktu widzenia czynników ryzyka, pojawiają się pytania, dlaczego nie wszystkie dzieci „załamują się” w niesprzyjających warunkach, ale wręcz przeciwnie, czasami osiągają sukces życiowy i dlaczego często spotykamy dzieci, które dorastały w komfortowych warunkach zewnętrznych, ale jednocześnie potrzebowały pewnego rodzaju pomocy psychologicznej. Dlatego konieczne jest uwzględnienie optymalnych warunków kształtowania zdrowia psychicznego osoby:
- obecność w życiu dziecka sytuacji trudnych, powodujących napięcie adekwatne do wieku i indywidualnych możliwości dzieci. Jednocześnie zadaniem dorosłych nie jest pomoc w przezwyciężaniu trudnych sytuacji, ale pomoc w odnalezieniu ich sensu i wychowawczego oddziaływania;
- obecność pozytywnego tła nastrojowego u dziecka (równowaga psychiczna ucznia, czyli umiejętność dochodzenia w różnych sytuacjach do stanu wewnętrznego spokoju, optymizmu i zdolności dziecka do bycia szczęśliwym). Dobry nastrój zwiększa efektywność osoby w rozwiązywaniu określonych problemów i pokonywaniu trudnych sytuacji;
- obecność ciągłej fiksacji dziecka na postępach, pozytywne zmiany, które dotyczą zarówno sfery zajęć edukacyjnych, jak i pozalekcyjnych;
- obecność zainteresowania społecznego (zdolność do zainteresowania się innymi ludźmi i brania w nich udziału).
Ale ważne jest, aby wybrane warunki można było rozpatrywać tylko w kategoriach prawdopodobieństwa. Z dużym prawdopodobieństwem dziecko będzie dorastało w takich warunkach psychicznie zdrowe, a przy ich braku – z pewnymi zaburzeniami zdrowia psychicznego.
Podsumowując powyższe, otrzymujemy „portret” osoby zdrowej psychicznie. „Osoba zdrowa psychicznie to przede wszystkim osoba spontaniczna i kreatywna, pogodna i pogodna, otwarta i znająca siebie i otaczający świat nie tylko umysłem, ale także uczuciami, intuicją. W pełni akceptuje siebie, a jednocześnie uznaje wartość i wyjątkowość otaczających go ludzi. Taka osoba zrzuca odpowiedzialność za swoje życie przede wszystkim na siebie i uczy się na niesprzyjających sytuacjach. Jego życie jest pełne sensu, choć nie zawsze sam go sobie formułuje. Jest w ciągłym rozwoju i oczywiście przyczynia się do rozwoju innych ludzi. Jego droga życiowa może nie jest do końca łatwa, a czasem dość trudna, ale doskonale przystosowuje się do szybko zmieniających się warunków życia. I co ważne - wie, jak być w sytuacji niepewności, ufając, co stanie się z nim jutro ”(O.V. Khukhlaeva).
Ogólnie można stwierdzić, że zdrowie psychiczne jest kształtowane przez interakcję czynników zewnętrznych i wewnętrznych, a nie tylko czynniki zewnętrzne mogą być załamywane przez czynniki wewnętrzne, ale także czynniki wewnętrzne mogą modyfikować wpływy zewnętrzne. I jeszcze raz trzeba podkreślić, że dla osoby zdrowej psychicznie doświadczenie walki zakończonej sukcesem jest niezbędne.
