Dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline – ściągawka dla rodziców. Jak rozwija się choroba psychiczna

Współczesna systematyka dojrzałych zaburzeń osobowości opiera się na klasyfikacji P. B. Gannushkina (1933), G. E. Sukhareva (1959) oraz typach osobowości akcentowanej u dorosłych według K. Leonharda (1964, 1968). Zgodnie z ICD-10 wyróżnia się następujące typy zaburzeń osobowości.

Paranoiczne (paranoiczne) zaburzenie osobowości

Główną cechą tego typu osobowości jest tendencja do tworzenia przewartościowanych pomysłów, które wpływają na zachowanie człowieka. Ocena aktualnej sytuacji podlega logice afektywnej, jej analiza jest subiektywna, sądy są często błędne i nie da się ich poprawić. Treść syndromów paranoidalnych u szczytu ich rozwoju jest określona przez idee reformizmu, zazdrości, sporów sądowych, prześladowań, hipochondrii i miłości.

Kryteria diagnostyczne dla paranoicznego zaburzenia osobowości:

Nadmierna wrażliwość na niepowodzenie i odrzucenie;

Skłonność do ciągłego niezadowolenia z kogoś, odmowa przebaczenia zniewag, krzywdy i bycia poniżanym;

Podejrzliwość i ogólna tendencja do zniekształcania faktów poprzez błędne interpretowanie neutralnych lub przyjaznych działań innych jako wrogich lub podejrzanych;

Wojowniczo skrupulatne podejście do kwestii związanych z prawami jednostki, które nie odpowiada rzeczywistej sytuacji;

Powtarzające się nieuzasadnione podejrzenia co do wierności seksualnej współmałżonka lub partnera seksualnego;

Skłonność do doświadczania zwiększonego znaczenia, przejawiająca się ciągłym przypisywaniem sobie tego, co się dzieje;

Zaabsorbowanie nieistotnymi „konspiracyjnymi” interpretacjami wydarzeń zachodzących z osobą lub wokół niej.

Na długo przed powstaniem paranoicznej struktury osobowości obserwuje się zaburzenia afektywne, zwiększoną pobudliwość, irytację, drażliwość i tendencję do skupiania się na doświadczeniach o negatywnym zabarwieniu. Cechuje ich zwiększone poczucie sprawiedliwości, trafność i sumienność, nadmierna prostolinijność sądów, stenizm, zdecydowanie, pragnienie niezależności, przecenianie własnych zasług.

Manifestacje paranoiczne rozwijają się pod wpływem czynników zewnętrznych czynniki obiektywne, wśród których najczęstszymi i najbardziej znaczącymi są choroby psychogenne i somatyczne.

Powstawanie psychopatii paranoidalnej zawsze następuje stopniowo, wraz ze wzrostem i pogłębieniem anomalnych cech osobowości i pogorszeniem cech sepatocharakterologicznych, rozwojem trwałych i usystematyzowanych, z reguły, monotematycznych idei paranoicznych o różnej treści.

Schizoidalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się izolacją, tajemniczością, zewnętrzną izolacją i chłodem, izolacją sądów od rzeczywistej sytuacji. Brak wewnętrznej jedności i konsekwencji aktywność psychiczna ogólnie rzecz biorąc, istnieje paradoksalne i dziwaczne życie emocjonalne. Dysharmonia emocjonalna objawia się kombinacją nadwrażliwość do jednej strony życia, a jednocześnie emocjonalny chłód do innych. Na zewnątrz te twarze wyglądają ekscentrycznie, dziwnie, ekscentrycznie. Ich reakcje afektywne są często pozornie nieoczekiwane i nieodpowiednie. Nie mają empatii dla kłopotów i kłopotów innych. Wraz z tym często okazują się osobami wysoce uzdolnionymi i inteligentnymi, skłonnymi do niestandardowych wniosków i stwierdzeń.

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 schizoidalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się następującymi cechami:

Mała lub żadna przyjemność;

Chłód emocjonalny, wyobcowana lub spłaszczona emocjonalność;

Niezdolność do okazania ciepłych i czułych uczuć wobec innych ludzi, a także gniewu;

Słaba reakcja zarówno na pochwały, jak i krytykę;

Małe zainteresowanie kontaktami seksualnymi z innymi;

Zwiększone zaabsorbowanie fantazją i interpretacją;

Prawie stała preferencja dla samotnych zajęć;

Wyraźna niewrażliwość na panujące normy i warunki społeczne;

Brak bliskich przyjaciół lub zaufanych powiązań i chęć posiadania takich powiązań.

Osobowość niestabilna emocjonalnie(typ pobudliwy) opisywano wcześniej pod różnymi nazwami „labilny emocjonalnie” (Schneider, 1923), „labilny reaktywnie” (P. B. Gannushkin, 1933) lub „labilny emocjonalnie” (K. Leonhard, 1964, 1968) itd. W dzieciństwie labilna młodzież z reguły nie wyróżnia się szczególnie na tle swoich rówieśników. Tylko nieliczni wykazują tendencję do reakcje nerwicowe. Jednak dzieciństwo prawie każdego człowieka wypełnione jest chorobami zakaźnymi powodowanymi przez oportunistyczną florę. Częste bóle gardła, ciągłe przeziębienia, przewlekłe zapalenie płuc, reumatyzm, zapalenie odmiedniczkowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby, chociaż nie występują w ciężkich postaciach, mają tendencję do długotrwałego i nawracającego przebiegu. Być może czynnik „infantylizacji somatycznej” odgrywa ważną rolę w wielu przypadkach formowania się typu labilnego. Główną cechą osobowości typu niestabilnego emocjonalnie jest skrajna zmienność nastroju. O powstawaniu formacji typu labilnego możemy mówić w przypadkach, gdy nastrój zmienia się zbyt często i zbyt gwałtownie, a przyczyny tych radykalnych zmian są nieistotne. Niepochlebne słowo wypowiedziane przez kogoś, nieprzyjazne spojrzenie przypadkowego rozmówcy, niefortunny deszcz, zerwany guzik od garnituru mogą pogrążyć Cię w nudnym i ponurym nastroju przy braku poważnych kłopotów i niepowodzeń. Jednocześnie jakaś przyjemna rozmowa, ciekawa wiadomość, przelotny komplement, dobrze ubrany garnitur na tę okazję, usłyszane od kogoś, choć nierealne, ale kuszące perspektywy mogą rozweselić, a nawet odwrócić uwagę od prawdziwych kłopotów, dopóki znów nie przypomną niczego o sobie. Podczas badania psychiatrycznego podczas szczerych i ekscytujących rozmów, kiedy trzeba dotykać najbardziej różne partieżycia, przez pół godziny można zobaczyć niejeden raz gotową do potoku łez i wkrótce radosnego uśmiechu. Nastrój charakteryzuje się nie tylko częstymi i gwałtownymi zmianami, ale także ich znaczną głębią. Stan zdrowia i apetyt, i sen, i zdolność do pracy, i chęć bycia samemu lub tylko z ukochaną osobą, lub pędzenia do hałaśliwego społeczeństwa, do firmy, do ludzi, zależą od nastroju danej osoby. za chwilę. W zależności od nastroju, przyszłość jest albo zabarwiona opalizującymi kolorami, albo wydaje się szara i nudna, a przeszłość jawi się albo jako łańcuch przyjemnych wspomnień, albo zdaje się składać wyłącznie z porażek, błędów i niesprawiedliwości. Ci sami ludzie, to samo środowisko, czasem wydają się sympatyczni, ciekawi i atrakcyjni, czasem nudni, nudni i brzydcy, obdarzeni najróżniejszymi wadami. Nieumotywowana zmiana nastroju czasami stwarza wrażenie powierzchowności i frywolności. Ale ten sąd nie jest prawdziwy. Do tego zdolne są osoby niestabilne emocjonalnie głębokie uczucia, za wielkie i szczere uczucie. Wpływa to przede wszystkim na ich stosunek do bliskich i przyjaciół, ale tylko do tych, od których sami odczuwają miłość, troskę i uczestnictwo. Przywiązanie do nich trwa, pomimo łatwości i częstotliwości przelotnych kłótni. Lojalna przyjaźń jest nie mniej charakterystyczna dla labilnych nastolatków. W koledze spontanicznie szukają psychoterapeuty. Wolą przyjaźnić się z tymi, którzy w chwilach smutku i niezadowolenia potrafią odwrócić uwagę, pocieszyć, opowiedzieć coś ciekawego, rozweselić, przekonać, że „nie wszystko jest takie straszne”, ale jednocześnie w chwilach emocjonalnego przypływu, z łatwością zareagują na radość i zabawę, zaspokoją potrzebę empatii. Młodzież labilna emocjonalnie jest bardzo wrażliwa na wszelkiego rodzaju przejawy uwagi, wdzięczności, pochwały i zachęty – wszystko to sprawia jej szczerą radość, ale wcale nie budzi arogancji ani zarozumiałości. Wymówki, potępienia, nagany, pouczenia są głęboko przeżyte i potrafią wedrzeć się w beznadziejne przygnębienie. Labilna młodzież niezwykle ciężko znosi realne kłopoty, straty, nieszczęścia, ujawniając skłonność do depresji reaktywnych, ciężkich załamań nerwicowych. Reakcja emancypacji u labilnych nastolatków wyraża się bardzo umiarkowanie. Dobrze czują się w rodzinie, jeśli czują tam miłość, ciepło i komfort. Aktywność emancypacyjna przejawia się w postaci krótkich wybuchów, spowodowanych kaprysami nastroju i zazwyczaj interpretowana przez dorosłych jako zwykły upór. Poczucie własnej wartości jest szczere. Młodzież labilna emocjonalnie doskonale zdaje sobie sprawę ze swoich cech charakteru, wie, że jest „ludźmi nastroju” i że wszystko zależy od jej nastroju. Złożenie raportu do Słabości ze swej natury nie próbują niczego ukrywać ani zaciemniać, ale niejako proponują innym zaakceptowanie ich takimi, jakimi są. W sposobie, w jaki odnoszą się do nich inni, ujawniają zaskakująco dobrą intuicję, od razu, przy kontakcie nerwowym, wyczuwając, kto jest do nich przychylny, kto jest obojętny, aw kim jest choćby kropla wrogości lub wrogości. Wzajemna postawa pojawia się natychmiast i bez prób jej ukrycia.

Histrioniczne zaburzenie osobowości przejawiający się egocentryzmem, chęcią wydawania się we własnych oczach i oczach innych lepszym i bardziej znaczącym niż jest w rzeczywistości. Chęć zwrócenia na siebie uwagi przejawia się w teatralności, demonstracyjnych reakcjach emocjonalnych, pozowaniu. Osoby takie starają się być stale w centrum uwagi innych, dlatego zawsze są ożywione emocjonalnie, skłonne do naśladowania zachowania i mimiki ważnych dla nich osób, do fantazji i pseudologii. W subiektywnie niekorzystnej lub niewygodnej sytuacji łatwo reagują afektywnie szlochami, ekspresyjnymi gestami, odgrywaniem scen, często z napadami histerii, tłuczeniem naczyń i groźbami samobójstwa. Ale prawdziwe próby samobójcze tego typu wapna są bardzo rzadkie. Objawy histerycznej psychopatii w niektórych przypadkach są bardziej złożone i charakteryzują się bardziej żywymi fantazjami polimorficznymi, zmienionym wyobrażeniem o rzeczywistej sytuacji i swoim miejscu w niej, pojawieniem się jaskrawo kolorowych wizji, które odzwierciedlają sytuację psychogenną. W innych przypadkach zaburzenia histeryczne są bardziej elementarne i wyrażają się porażeniem histerycznym, niedowładem, nieoczekiwanym uczuciem duszności („gula w gardle”), ślepotą, głuchotą, zaburzeniami chodu (astazja-abazja), napady histerii. Wszystkie te naruszenia są przejściowe, pojawiają się w sytuacjach traumatycznych i znikają na tle normalizacji rzeczywistej sytuacji. Ale histeryczne formy reakcji mają tendencję do utrwalania się z czasem, a później pojawiają się w formie stereotypu, który określa cechy zachowania.

Według ICD-10 do rozpoznania histerycznych zaburzeń osobowości konieczne jest zidentyfikowanie następujących przesłanek:

Autodramatyzacja, teatralność, przesadne wyrażanie emocji;

sugestia, niewielki wpływ otoczenie lub okoliczności;

Powierzchowność i labilność emocjonalności;

Ciągłe pragnienie ekscytacji, uznania ze strony innych i działań, w których osoba jest w centrum uwagi;

Niewystarczająca uwodzicielskość w wyglądzie i zachowaniu;

Nadmierne zaabsorbowanie atrakcyjnością fizyczną.

Anancastowe zaburzenie osobowości od dzieciństwa przejawia się w niewielkim stopniu i ogranicza się do nieśmiałości, nieśmiałości, niezręczności ruchowej, skłonności do rozumowania i wczesnych „zainteresowań intelektualnych”. Czasami już w dzieciństwo stwierdza się zjawiska obsesyjne, zwłaszcza fobie – strach przed obcymi i nowymi przedmiotami, ciemność, strach przed przebywaniem za zamkniętymi drzwiami itp. Rzadziej można zaobserwować pojawienie się działań obsesyjnych, tików nerwicowych itp. Krytycznym okresem, w którym anankastowy charakter objawia się najpełniej, są pierwsze klasy szkoły. W tych latach spokojne dzieciństwo zostaje zastąpione pierwszymi wymaganiami dotyczącymi poczucia odpowiedzialności. Takie żądania stanowią jeden z najdelikatniejszych ciosów dla charakteru psychastenicznego. Wychowanie w warunkach „podwyższonej odpowiedzialności”, gdy rodzice narzucają niedziecięce troski o nadzór i opiekę nad dziećmi młodszymi lub bezradnymi osobami starszymi, pozycja najstarszego wśród dzieci w trudnej sytuacji materialnej i warunki życia przyczynia się do powstawania psychastenii.

Główne cechy zaburzeń osobowości według typu anancaste adolescencja niezdecydowanie i skłonność do rozumowania, lękowa podejrzliwość, zamiłowanie do introspekcji i wreszcie łatwość powstawania obsesji - obsesyjnych lęków, lęków, działań, rytuałów, myśli, idei. Lękowa podejrzliwość nastolatka anancaste różni się od podobnych cech typów asteno-neurotycznych i wrażliwych. O ile typ astenoneurotyczny charakteryzuje się lękiem o własne zdrowie (hipochondryczna orientacja podejrzliwości i niepokoju), a typ wrażliwy charakteryzuje się lękiem przed postawą, możliwym ośmieszeniem, plotkowaniem, niepochlebnymi opiniami innych o sobie (względna orientacja podejrzliwości i lęku), to lęki osoby o anankastowej strukturze osobowości są w całości nakierowane na możliwą, a nawet nieprawdopodobną przyszłość (orientacja futurystyczna). Bez względu na to, jak straszne i nieodwracalne coś się wydarzy, bez względu na to, jak jakieś nieprzewidziane nieszczęście spotka ich samych, a co gorsza - tych bliskich, do których znajdują patologiczne przywiązanie. Niebezpieczeństwa są realne, a trudności, które już się wydarzyły, są znacznie mniej przerażające. Młodzież jest szczególnie charakterystyczna dla lęku o swoją matkę - nieważne jak zachoruje i umrze, chociaż jej zdrowie nie budzi w nikim strachu, nieważne jak popadnie w katastrofę, nie umiera w transporcie. Jeśli matka spóźnia się z pracy, spóźnia się gdzieś bez ostrzeżenia, psychosteniczny nastolatek nie znajduje dla siebie miejsca. Specjalnie wymyślone znaki i rytuały stają się ochroną przed ciągłym niepokojem o przyszłość. Inną obroną jest specjalnie rozwinięta pedanteria i formalizm. Niezdecydowanie i rozumowanie u nastolatka z kasty idą w parze. Tacy nastolatkowie są silni w słowach, ale nie w czynach. Każdy niezależny wybór, bez względu na to, jak nieistotne może to być, na przykład, który film wybrać się do kina w niedzielę, może być przedmiotem długich i bolesnych wahań. Jednak już decyzja należy wykonać natychmiast. Osoby o strukturze osobowości anancaste nie wiedzą, jak czekać, wykazując niesamowitą niecierpliwość. Często muszą widzieć reakcję nadmiernej kompensacji w związku z ich niezdecydowaniem i skłonnością do wątpliwości. Reakcja ta objawia się pewnymi siebie i stanowczymi osądami, przesadną stanowczością i pochopnym działaniem w chwilach, gdy wymagana jest niespieszna rozwaga i ostrożność. Wynikające z tego niepowodzenia jeszcze bardziej zwiększają niezdecydowanie i wątpliwości.

Według ICD-10 zaburzenie osobowości typu anancaste rozpoznaje się, gdy zidentyfikowane zostaną następujące objawy:

Nadmierna skłonność do wątpliwości i ostrożności;

Zaabsorbowanie szczegółami, zasadami, listami, porządkiem, organizacją lub harmonogramami;

Perfekcjonizm (dążenie do perfekcji), uniemożliwiający realizację celów i zamierzeń;

Nadmierna sumienność, skrupulatność i niewłaściwa koncentracja na produktywności ze szkodą dla przyjemności i relacji międzyludzkich;

Zwiększona pedanteria i przestrzeganie konwencji społecznych;

Sztywność i upór;

Nieuzasadnione naleganie, aby inni robili wszystko dokładnie tak, jak oni, lub nieuzasadniona niechęć do pozwalania innym na robienie czegokolwiek;

Pojawienie się niestabilnych i niechcianych myśli i pragnień.

Lękowe (unikające, unikające) zaburzenie osobowości od dzieciństwa objawia się lękliwością i nieśmiałością. Takie dzieci często boją się ciemności, unikają zwierząt, boją się samotności. Unikają zbyt żywiołowych i hałaśliwych rówieśników, nie lubią nadmiernie ruchliwych i psotnych zabaw, ryzykownych figli, unikają towarzystw dużych dzieci, czują nieśmiałość i nieśmiałość wśród obcych, w nowym środowisku i generalnie nie są skłonni do łatwej komunikacji z nieznajomi. To wszystko czasami sprawia wrażenie izolacji, izolacji od otoczenia i nasuwa podejrzenie tendencji autystycznych właściwych schizoidom. Jednak z tymi, do których te dzieci są przyzwyczajone, są dość towarzyskie. Często wolą zabawy z dziećmi od swoich rówieśników, czując się wśród nich pewniej i spokojniej. Nie pojawia się również wczesne zainteresowanie wiedzą abstrakcyjną, „encyklopedią dziecięcą”, charakterystyczną dla schizoidów. Wielu chętnie woli spokojne gry, rysowanie, modelowanie od czytania. W stosunku do krewnych czasami okazują skrajne uczucia, nawet przy zimnym nastawieniu lub surowym traktowaniu z ich strony. Wyróżnia je posłuszeństwo, często uchodzące za „dziecko domowe”. Szkoła straszy ich tłumem rówieśników, hałasem, zamieszaniem, zamieszaniem i bójkami na przerwach, ale przyzwyczajając się do jednej klasy, a nawet cierpiąc z powodu niektórych kolegów z klasy, niechętnie przechodzą do innej drużyny. Zazwyczaj pilnie się uczą. Boją się wszelkiego rodzaju kontroli, kontroli, egzaminów. Często wstydzą się odpowiedzieć przed klasą, boją się potknąć, wywołać śmiech lub odwrotnie, odpowiadają znacznie mniej, niż wiedzą, aby nie być uważanym za nowicjusza lub nadmiernie pilnego ucznia wśród kolegów z klasy. Początek dojrzewania zwykle przebiega bez żadnych komplikacji. Trudności adaptacyjne często pojawiają się w wieku 16-19 lat. W tym wieku pojawiają się obie główne cechy typu wrażliwego, odnotowane przez P. B. Gannushkina - „skrajna wrażliwość” i „wyraźne poczucie własnej niewystarczalności”.

Reakcja emancypacji u niespokojnych nastolatków jest raczej słabo wyrażona. Przywiązanie dzieci do krewnych pozostaje. Opieka nad starszymi jest nie tylko tolerowana, ale nawet chętnie przestrzegana. Wymówki, pouczenia i kary ze strony bliskich wywołują raczej łzy, wyrzuty sumienia, a nawet rozpacz niż charakterystyczny dla nastolatków protest. Poczucie obowiązku, odpowiedzialności, wysokie wymagania moralne i etyczne kształtują się wcześnie zarówno w stosunku do innych, jak i do samego siebie. Rówieśników przeraża chamstwo, okrucieństwo, cynizm. Sama w sobie dostrzega się wiele niedociągnięć, zwłaszcza w zakresie cech moralnych, etycznych i wolicjonalnych. Źródłem wyrzutów sumienia u adolescentów płci męskiej jest często onanizm tak częsty w tym wieku. Pojawiają się samooskarżenia o „nikczemność” i „rozpustę”, okrutne wyrzuty za nieumiejętność powstrzymania się od nałóg. Masturbacji przypisuje się także własną słabość we wszystkich dziedzinach, nieśmiałość i nieśmiałość, niepowodzenia w nauce z powodu rzekomo osłabionej pamięci lub szczupłości, czasem charakterystycznej dla okresu wzrostu, nieproporcjonalnej budowy ciała itp. Poczucie niższości u niespokojnej młodzieży sprawia, że ​​reakcja hiperkompensacji jest szczególnie wyraźna. Szukają potwierdzenia siebie nie z dala od słabych punktów swojej natury, nie w obszarach, w których można ujawnić swoje zdolności, ale właśnie tam, gdzie szczególnie odczuwają swoją niższość. Dziewczyny mają tendencję do okazywania radości. Nieśmiali i nieśmiali chłopcy udają butę, a nawet celową arogancję, starając się pokazać swoją energię i wolę. Ale gdy tylko sytuacja nieoczekiwanie wymaga odważnej determinacji, natychmiast się poddają. Jeśli uda się nawiązać z nimi ufny kontakt i poczują sympatię i wsparcie ze strony rozmówcy, to za śpiącą maską „zupełnie nic” okazuje się życiem pełnym wyrzutów i samobiczowania, subtelnej wrażliwości i niebotycznie wysokich wymagań. na sobie. Nieoczekiwany udział i współczucie mogą zmienić arogancję i brawurę w gwałtowne łzy. Z powodu tej samej reakcji hiperkompensacji młodzież o tego typu konstytucji osobistej znajduje się na stanowiskach publicznych (naczelnicy itp.). Wysuwają je wychowawcy, których pociąga posłuszeństwo i pracowitość. Wystarczą jednak tylko do pełnienia formalnej strony powierzonej im funkcji z wielką osobistą odpowiedzialnością, ale nieformalne przywództwo w takich zespołach przypada innym. Chęć pozbycia się nieśmiałości i słabej woli popycha chłopców do uprawiania sportów siłowych: zapasów, gimnastyki z hantlami itp.

Według ICD-10 diagnoza tego typu zaburzeń osobowości jest możliwa, jeśli zostaną wykryte następujące objawy:

Ciągłe ogólne uczucie napięcia i ciężkich przeczuć;

Wyobrażenia o swojej niesprawności społecznej, osobistej nieatrakcyjności i upokorzeniu w stosunku do innych;

Zwiększone zaabsorbowanie krytyką lub odrzuceniem w sytuacjach społecznych;

Niechęć do wejścia w związek bez gwarancji zadowolenia;

Ograniczony styl życia ze względu na potrzebę bezpieczeństwa fizycznego;

Unikanie działań społecznych lub zawodowych, które wiążą się z istotnymi kontaktami interpersonalnymi, z obawy przed krytyką, dezaprobatą lub odrzuceniem.

Hipertymiczny typ zaburzenia osobowości szczegółowo opisali K. Schneider (1923) i P. B. Gannushkin (1933) u dorosłych i G. E. Sukhareva (1959) u dzieci i młodzieży. P.B. Gannushkin nadał temu typowi nazwę „podekscytowany konstytucyjnie” i zaliczył go do grupy cykloid. Z informacji przekazanych przez krewnych wynika, że ​​młodzież z hipertymią od dzieciństwa odznacza się dużą ruchliwością, towarzyskością, gadatliwością, nadmierną samodzielnością, skłonnością do psot i brakiem poczucia dystansu w stosunku do dorosłych. Od pierwszych lat życia wszędzie robią dużo hałasu, uwielbiają towarzystwo rówieśników i starają się nimi dowodzić. Wychowawcy placówek dziecięcych narzekają na ich niepokój. Pierwsze trudności mogą wyjść na jaw już przy wejściu do szkoły. Przy dobrych zdolnościach, żywym umyśle, zdolności chwytania wszystkiego w locie, ujawnia się niepokój, rozproszenie uwagi i niezdyscyplinowanie. Dlatego uczą się bardzo nierówno – będą błyskać piątkami, potem złapią dwójki. Główną cechą hipertymicznej młodzieży jest prawie zawsze bardzo dobre, wręcz wesołe samopoczucie. Tylko sporadycznie i na krótko to słońce przyćmiewają wybuchy irytacji, złości, agresji.

Dobry nastrój hipertymicznej młodzieży jest w harmonii dobre zdrowie, wysoka witalność, często kwitnący wygląd. Zawsze mają dobry apetyt i zdrowy sen. Reakcja emancypacji jest szczególnie wyraźna, z tego powodu łatwo powstają konflikty z rodzicami, nauczycielami, wychowawcami, drobną kontrolą, codzienną opieką, pouczaniem i moralizowaniem, „nauką” w rodzinie i na publicznych spotkaniach, które do nich prowadzą. Wszystko to zwykle powoduje jedynie nasilenie „walki o niepodległość”, nieposłuszeństwo, celowe łamanie zasad i przepisów. Próbując uciec spod opieki rodziny hipertymiczna młodzież chętnie wyjeżdża na obozy, piesze wycieczki itp., ale i tam szybko wchodzi w konflikt z ustalonym reżimem i dyscypliną. Z reguły stwierdza się tendencję do nieusprawiedliwionych nieobecności, niekiedy przedłużających się. Prawdziwe ucieczki z domu w hyperthymach należą do rzadkości. Reakcja grupowania odbywa się nie tylko pod znakiem stałego przyciągania do firm rówieśniczych, ale także chęci przywództwa w tych firmach. Niepohamowane zainteresowanie wszystkim wokół sprawia, że ​​hipertymiczni nastolatkowie są nieczytelni w doborze znajomych. Kontakt z przypadkowymi nieznajomymi nie stanowi dla nich problemu. Pędząc tam, gdzie „życie toczy się pełną parą”, mogą czasem znaleźć się w niesprzyjającym otoczeniu, wpaść w grupę aspołeczną. Wszędzie szybko opanowują, przejmują maniery, zwyczaje, zachowania, ubrania, modne hobby. Alkoholizacja oznacza hyperthyms poważne niebezpieczeństwo od okresu dojrzewania. Piją w towarzystwie przyjaciół, preferują płytkie stany euforii, ale łatwo wpadają na ścieżkę częstego i regularnego picia. Reakcja na hobby różni się u nastolatków z hipertymią bogactwem i różnorodnością objawów, ale przede wszystkim skrajną niestałością hobby. Kolekcjonerstwo zostaje zastąpione grami losowymi, hobby sportowe zostaje zastąpione drugim, jedno koło przechodzi w drugie, chłopcy często składają przelotny hołd technicznym hobby, dziewczyny występom amatorskim. Dokładność bynajmniej nie jest ich cechą wyróżniającą ani w nauce, ani w spełnianiu obietnic, ani, co szczególnie uderza, w sprawach pieniężnych. Nie umieją liczyć i nie chcą, chętnie pożyczają, odsuwając na bok nieprzyjemną myśl o późniejszej zemście. Zawsze dobry nastrój i wysoka witalność stwarzają dogodne warunki do ponownej oceny swoich możliwości i możliwości. Nadmierna pewność siebie zachęca do „pokazania się”, do pokazania się przed innymi w korzystnym świetle, do przechwalania się. Cechuje ich jednak szczerość entuzjazmu, prawdziwa pewność siebie, a nie napięte pragnienie „pokazania się bardziej, niż są w rzeczywistości”, jak prawdziwe histeroidy. Oszustwo nie jest ich funkcja, może to wynikać z konieczności wykonania uniku w trudnej sytuacji. Samoocena młodzieży z hipertymią charakteryzuje się wystarczającą szczerością.

Wariant niestabilny w hipertymii najczęściej występuje psychopatia. Tutaj głód rozrywki, zabawy, ryzykownych przygód coraz bardziej wysuwa się na pierwszy plan i popycha do zaniedbywania zajęć i pracy, do alkoholizmu i narkomanii, do ekscesów seksualnych i wykroczeń, które ostatecznie mogą prowadzić do aspołecznego trybu życia. Decydującą rolę w tym, że psychopatia hipertymiczna-niestabilna wyrasta z akcentowania hipertymicznego, odgrywa zazwyczaj rodzina. Zarówno nadmierna opieka – nadopiekuńczość, małostkowa kontrola i okrutny dyktat, a nawet w połączeniu z dysfunkcją relacji wewnątrzrodzinnych i hipoopieką, zaniedbywanie może służyć jako bodziec do rozwoju psychopatii hipertymiczno-niestabilnej.

Wariant Hyperthymno-asteroida występuje dużo rzadziej. Na tle hipertymii stopniowo pojawiają się cechy histeroidów. W obliczu trudności życiowe, w przypadku niepowodzeń, w sytuacjach rozpaczliwych i pod groźbą surowych kar, pojawia się także chęć litowania się nad innymi (aż do demonstracyjnych działań samobójczych), imponowania oryginalnością, przechwalania się, „zaszalenia”. Być może środowisko również odgrywa ważną rolę w rozwoju tego typu. Wychowanie według typu „idola rodzinnego” (Gindikin, 1961), pobłażanie dziecięcym zachciankom, nadmiar pochwał o wyimaginowanych i rzeczywistych zdolnościach i talentach, nawyk bycia zawsze w zasięgu wzroku, stworzony przez rodziców, a czasem przez niewłaściwe postępowanie wychowawców, powodują trudności w okresie dorastania, które mogą okazać się nie do pokonania.

Wariant wywołujący hipertymię psychopatia charakteryzuje się wzrostem cech wybuchowości afektywnej, co stworzy podobieństwo do psychopatii wybuchowej. Wybuchy irytacji i złości, często charakterystyczne dla hyperthymów, gdy spotykają się z oporem lub porażką, tutaj stają się szczególnie gwałtowne i powstają przy najmniejszej prowokacji. U szczytu afektu często traci się kontrolę nad sobą: nadużycia i groźby wybuchają bez względu na sytuację, w agresji własne siły nie są współmierne do sił obiektu ataku, a opór może osiągnąć „gwałtowny szał”. Wszystko to zwykle pozwala nam mówić o powstawaniu pobudliwego typu psychopatii. Wydaje nam się, że ta koncepcja implikuje bardzo połączoną grupę. Podobieństwo uczuciowości hipertymicznej do wybuchowości epileptoidów pozostaje czysto zewnętrzne: istnieje wielka wyrozumiałość, skłonność do łatwego wybaczania obelg, a nawet przyjaźni z tymi, z którymi właśnie się pokłóciłeś. Nieobecne są również inne cechy epilentoidalne. Być może w powstawaniu tego wariantu psychopatyzacji istotną rolę mogą odgrywać urazy czaszkowo-mózgowe, które nie są tak rzadkie u chłopców typu hipertymicznego.

Zaburzenia typu osobowości zależnej objawiają się od dzieciństwa niespokojnym snem i słabym apetytem, ​​kapryśnością, nieśmiałością, płaczliwością, czasem lękami nocnymi, moczeniem nocnym, jąkaniem się itp. Główne cechy osoby uzależnionej to zmęczenie, drażliwość i skłonność do ppochondrii. Zmęczenie jest szczególnie widoczne w czynnościach umysłowych. Umiarkowany ćwiczenia fizyczne są lepiej tolerowane, ale stres fizyczny, jakim jest atmosfera zawodów sportowych, jest nie do zniesienia. Drażliwość osób niesamodzielnych znacznie różni się od gniewu epileptoidów i irytacji hipertymów, a przede wszystkim przypomina wybuchy afektywne u młodzieży typu labilnego emocjonalnie. Irytacja, często z błahego powodu, łatwo wylewa się na innych, czasem przypadkowo wpadając pod gorącą dłoń i równie łatwo zostaje zastąpiona przez skruchę, a nawet łzy. W przeciwieństwie do epileptoidów, afekt nie różni się ani stopniowym wrzeniem, ani siłą, ani czasem trwania. W przeciwieństwie do irytacji hyperthymów, przyczyną wybuchów niekoniecznie jest napotkany opór, afekt również nie osiąga gwałtownej furii. Cechą szczególnie typową jest tendencja do ppochondryzacji. Takie nastolatki uważnie wsłuchują się w swoje doznania cielesne, są niezwykle podatne na jatrogeny, chętnie się leczą, kładą do łóżka, poddają badaniom. Najczęstszym źródłem doznań hipochondrycznych, zwłaszcza u chłopców, jest serce. Przestępczość, ucieczka z domu, alkoholizm i inne zaburzenia zachowania nie są typowe dla uzależnionych nastolatków. Ale to nie znaczy, że nie mają specyficznych reakcji behawioralnych nastolatków. Pragnienie emancypacji lub pragnienie przebywania w grupie z rówieśnikami, nieotrzymujące bezpośredniej ekspresji z powodu osłabienia, zmęczenia itp., może stopniowo rozgrzewać niemotywowane wybuchy irytacji wobec rodziców, wychowawców, starszych w ogóle, skłonić rodziców do oskarżania rodziców o to, co ich poświęca się niewiele uwagi zdrowiu lub wzbudza się tępą niechęć do rówieśników, u których wyraźnie i otwarcie wyrażane są charakterystyczne dla nastolatków reakcje behawioralne. Aktywność seksualna jest zwykle ograniczona do krótkich i szybko wyczerpujących wybuchów. Pociągają ich rówieśnicy, tęsknią za ich towarzystwem, ale szybko się nimi męczą i szukają odpoczynku, samotności lub towarzystwa bliskiej osoby. Samoocena młodzieży uzależnionej zwykle odzwierciedla ich postawy hipochondryczne. Zauważają zależność złego samopoczucia od złego samopoczucia, złego snu w nocy i senności w ciągu dnia, osłabienia rano. W myśleniu o przyszłości centralne miejsce zajmują obawy o własne zdrowie. Są również świadomi, że zmęczenie i drażliwość osłabiają ich zainteresowanie nowym, powodują nieznośną krytykę i sprzeciwy, które ograniczają ich zasady. Jednak nie wszystkie cechy relacji są wystarczająco dobrze odnotowane.

Według ICD-10 do rozpoznania typu osobowości zależnej konieczne jest zidentyfikowanie następujących objawów:

Chęć przeniesienia większości ważnych decyzji w swoim życiu na innych;

Podporządkowanie własnych potrzeb potrzebom innych osób, od których są zależni, i nieadekwatne zaspokojenie ich pragnień;

Niechęć do stawiania nawet rozsądnych żądań osobom, od których ta osoba jest zależna;

Poczucie dyskomfortu lub bezradności w samotności z powodu nadmiernego strachu przed niemożnością samodzielnego życia;

Lęk przed porzuceniem przez osobę, z którą łączy nas bliski związek i pozostawieniem samemu sobie;

Ograniczona zdolność do podejmowania codziennych decyzji bez zwiększonej porady i zachęty ze strony innych.

Rodzaje zaburzeń osobowości u dzieci

Cechą patocharakterologiczną, która łączy tę grupę zaburzeń osobowości, jest impulsywność z wyraźną tendencją do działania bez względu na konsekwencje i brak samokontroli, połączona z niestabilnością nastroju i gwałtownymi wybuchami afektu występującymi pod byle pretekstem. Istnieją dwa typy tego wariantu zaburzeń osobowości – impulsywny i borderline.

typ impulsywny odpowiada pobudliwa psychopatia. Psychopatia tego typu, jak wskazuje E. Kraepelin, charakteryzuje się niezwykle silną pobudliwością emocjonalną. Jego początkowe objawy występują już w wieku przedszkolnym. Dzieci często krzyczą i denerwują się. Wszelkie ograniczenia, zakazy i kary wywołują u nich gwałtowne reakcje protestu ze złością i agresją. W niższych klasach są to dzieci „trudne” z nadmierną ruchliwością, nieokiełznanymi figlami, kapryśnością i drażliwością. Wraz z irytacją i drażliwością charakteryzują się okrucieństwem i przygnębieniem. Są mściwi i kłótliwi. Wcześnie ujawniona skłonność do ponurego nastroju łączy się z okresowo krótkotrwałą (2-3 dni) dysforią. W komunikowaniu się z rówieśnikami przejmują przywództwo, próbują dowodzić, ustalają własne zasady, co często powoduje konflikty. Najczęściej nie są zainteresowani nauką. Nie zawsze są przetrzymywani w szkole czy szkole zawodowej, a jak już podejmą pracę, to szybko ją opuszczają.

Uformowanej psychopatii typu pobudliwego towarzyszą napady gniewu, wściekłości, wyładowań afektywnych, czasem z afektywnie zawężoną świadomością i ostrym pobudzeniem motorycznym. W złości (szczególnie łatwo pojawiającej się podczas ekscesów alkoholowych) osoby pobudliwe są w stanie popełnić pochopne, czasem niebezpieczne działania. W życiu są to ludzie aktywni, ale niezdolni do długofalowego, celowego działania, bezkompromisowi, twardzi, mściwi, o lepkich reakcjach afektywnych.Wśród nich są często osoby z rozhamowaniem popędów, skłonne do perwersji i ekscesów seksualnych.

Dalsza dynamika pobudliwa psychopatia, jak pokazują prace V. A. Gurieva i V. Ya Gindikin (1980), jest heterogeniczny. Na korzystny kurs objawy psychopatyczne są stabilizowane, a nawet względnie w pełni kompensowane, co w dużej mierze ułatwiają pozytywne wpływy środowisko i niezbędne zajęcia edukacyjne. Zaburzenia zachowania w takich przypadkach do 30-40 roku życia ulegają znacznemu wygładzeniu, a pobudliwość emocjonalna stopniowo maleje. Możliwa jest jednak inna dynamika wraz ze stopniowym narastaniem cech psychopatycznych. Nieporządek życiowy, nieumiejętność powstrzymywania impulsów, alkoholizm, nietolerancja jakichkolwiek ograniczeń, wreszcie skłonność do gwałtownych reakcji afektywnych są w takich przypadkach przyczyną długotrwałego naruszenia przystosowania społecznego. W najcięższych przypadkach akty agresji i przemocy popełniane podczas wybuchów afektywnych prowadzą do kolizji z prawem.

Typ borderline nie ma bezpośrednich odpowiedników w krajowej systematyce psychopatii, chociaż w niektórych parametrach osobistych jest porównywalny z niestabilnym typem psychopatii. Zaburzenie osobowości typu borderline pokrywa się z innymi zaburzeniami osobowości – przede wszystkim histerycznymi, narcystycznymi, dyssocjalnymi, które należy odróżnić od zaburzeń schizotypowych, schizofrenii, zaburzeń lękowo-fobicznych i afektywnych (patrz opis dynamiki zaburzenia osobowości typu borderline).

Osobowość borderline wyróżnia się zwiększoną wrażliwością, labilnością afektywną, wyrazistością wyobraźni, ruchliwością procesów poznawczych, ciągłym „włączaniem” się w wydarzenia związane ze sferą aktualnych zainteresowań lub hobby, skrajną wrażliwością na przeszkody na drodze do samorealizacji, funkcjonowaniem przy maksimum możliwości. Ostro dostrzegane są także trudności w sferze relacji międzyludzkich, zwłaszcza sytuacja frustracji. Reakcje takich osób nawet na błahe wydarzenia mogą przybrać przesadny, demonstracyjny charakter. Jak podkreśla M. Smiedeberg (1959), zbyt często doświadczają oni tych uczuć, które zwykle występują tylko w sytuacji stresowej.

Początkowe objawy patologiczne ( labilność emocjonalna sugestywność, skłonność do fantazjowania, szybka zmiana hobby, niestabilność relacji z rówieśnikami) występują już w okresie dojrzewania. Te dzieci ignorują szkolne zasady i zakazy rodziców. Mimo dobrych zdolności intelektualnych nie radzą sobie dobrze, ponieważ nie przygotowują się do zajęć, rozpraszają się na lekcjach i odrzucają wszelkie próby uregulowania swojej codzienności.

Do charakterystycznych cech osobowości z pogranicza obejmują labilność poczucia własnej wartości, zmienność wyobrażeń zarówno o otaczającej rzeczywistości, jak i własnej osobowości – naruszenie samoidentyfikacji, niestałość postaw życiowych, celów i planów, nieumiejętność przeciwstawienia się opiniom innych. W związku z tym są sugestywni, podatni na wpływy zewnętrzne, łatwo przyjmują formy zachowań nieakceptowane przez społeczeństwo, upijają się, biorą używki, narkotyki, mogą nawet zdobyć doświadczenie kryminalne, popełnić przestępstwo (najczęściej mówimy o drobnych oszustwach) .

psychopaci typ obramowaniałatwo popadają w zależność od innych, czasem nieznanych osób. Zbliżając się, szybko tworzą złożoną strukturę relacji z nadmiernym podporządkowaniem, nienawiścią lub adoracją, tworzeniem przewartościowanych przywiązań; te ostatnie są źródłem konfliktów i cierpień związanych z lękiem przed separacją i zbliżającą się samotnością, a towarzyszyć im może szantaż samobójczy.

Ścieżka życiowa osób z pogranicza wydaje się być bardzo nierówna, pełna nieoczekiwanych zwrotów na ścieżce społecznej, statusie rodzinnym. Okresy względnego spokoju ustępują miejsca różnego rodzaju zderzeniom; przejścia z jednej skrajności w drugą są łatwe - to nagła miłość, która pokonuje wszelkie przeszkody, kończąca się równie nagłym zerwaniem; i pasja do nowego biznesu z obiektywnie wysokim sukcesem zawodowym i nagle nagła zmiana miejsca pracy po niewielkim konflikcie przemysłowym; to także zamiłowanie do wędrówki prowadzące do przesiedlenia i postępu. Jednak pomimo wszystkich życiowych zawirowań ludzie ci nie tracą rozsądku w kłopotach, nie są tak bezradni, jak mogłoby się wydawać, potrafią znaleźć akceptowalne wyjście z sytuacji we właściwym czasie. „Zygzaki” zachowania charakterystyczne dla większości z nich nie przeszkadzają w dość dobrej adaptacji. Łatwo dostosowując się do nowych okoliczności, zachowują zdolność do pracy, znajdują pracę i odbudowują swoje życie.

W ramach dynamiki zaburzenia osobowości borderline obserwuje się fazy zatarte, którym nie towarzyszą wyraźne objawy afektywne, rozwijające się głównie w sferze autopsychicznej. Długie okresy wzrastać wraz ze wzmożoną aktywnością, poczuciem optymalnego funkcjonowania intelektualnego, wzmożonym postrzeganiem otaczającego życia można zastąpić (najczęściej na skutek psychogennych lub somatycznych – ciąża, poród, współistniejąca choroba – prowokacja) fazy dystymiczne. W tych przypadkach na pierwszy plan w obrazie klinicznym wysuwają się skargi na obniżenie zdolności umysłowych, poczucie niepełności uczuć i funkcji poznawczych, aw cięższych przypadkach zjawiska znieczulenia psychicznego.

Wśród innych reakcji patologicznych, sądząc po opisach J. G. Gundersona, M. Singera (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), w zaburzeniach z pogranicza psychogennie prowokowały przejściowe wybuchy z cętkowanymi obraz kliniczny, w tym, wraz z afektywnymi, dysocjacyjnymi, histerycznymi, słabo usystematyzowanymi zaburzeniami urojeniowymi. Chociaż te objawy psychopatologiczne („minipsychozy”) z reguły szybko się zmniejszają, ich nozologiczna kwalifikacja jest najeżona trudnościami. Przede wszystkim należy wykluczyć schizofrenię, psychozy afektywne i schizoafektywne.

Kryteriami zmniejszającymi trafność rozpoznania choroby endogennej są takie cechy „minipsychoz”, jak prowokacja psychogenna, przemijający charakter, całkowita odwracalność przy braku tendencji do systematyzacji i chronizacji.

Do patologii związanych z aktywnością człowieka na płaszczyźnie psychicznej zalicza się zaburzenie osobowości, którego objawy można określić dopiero po dokładnym zapoznaniu się z chorobą. Aby zrozumieć, jaki to stan, należy zwrócić uwagę na zachowanie pacjenta, aw przypadku ich wykrycia skonsultować się z lekarzem. Jeszcze lepiej, podejmij środki zapobiegawcze, aby wyeliminować poważną chorobę.

Choroba psychiczna to cały zespół zaburzeń, z którymi bezpośrednio związana jest dolegliwość, którą opisujemy. Aby lepiej zrozumieć tę kwestię, musisz zacząć od zwykłych przykładów dla nas. Zacznijmy od tego, że każdy z nas jest indywidualnością o określonym, normalnym typie myślenia, postrzegania rzeczywistości, otoczenia, stosunku do różnych sytuacji, czasu, przestrzeni itp. Jak tylko nadejdzie młodzieńcze lata, do niedawna nieinteligentne dziecko jest już w stanie pokazać swoje osobiste cechy charakteru, ma swój własny styl zachowania. Pomimo tego, że wraz z wiekiem pewne cechy uaktywniają się lub zanikają, nadal towarzyszą człowiekowi do ostatniej chwili życia. Ale to jest przykład zwyczajna osoba nie cierpiących na chorobę psychiczną. W przypadku pacjenta zaburzeniem osobowości jest sztywność, nieprzystosowanie cech, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie. Osoby chore od czasu do czasu poddawane są ochronie psychologicznej bez powodu lub czynników irytujących, przez co tacy ludzie pozostają nieprzystosowawczy, z niedojrzałym typem myślenia i tak dalej, prawie przez całe życie.

Według międzynarodowe standardy, istnieje kod „Zaburzenie osobowości mikrobiologicznej 10”, ponieważ problem dotyczy wszystkich dziedzin życia człowieka i tylko doświadczony specjalista jest w stanie zidentyfikować dziesięć rodzajów zaburzeń, trzy specyficzne skupiska chorób, w oparciu o wskaźniki kliniczne.

Zaburzenia osobowości dotykają wszystkich dziedzin życia człowieka

Zaburzenia osobowości: objawy i oznaki

Przyjrzyjmy się najpierw oznakom dewiacji umysłowej. Osoba z zaburzeniem może długi czas ukrywają swoje cechy, co w medycynie nazywa się frustracją, aw pewnych momentach okazują swoją złość, agresję wobec innych. Duża liczba pacjentów martwi się o swoje życie, prawie zawsze mają problemy z pracownikami, krewnymi, przyjaciółmi. Patologii często towarzyszą wahania nastroju, stany lękowe, napady paniki, nadmierne przyjmowanie leków psychotropowych, uspokajających, ponadto dochodzi do niepowodzeń w zakresie zachowań żywieniowych.

Ważne: eksperci zwracają uwagę na fakt, że w ciężkich postaciach choroby osoba może popaść w głęboką hipochondrię, jest zdolna do gwałtownych działań, działań autodestrukcyjnych.

W rodzinie pacjent może zachowywać się bardzo sprzecznie, być zbyt emocjonalny, twardy lub przebiegły, pozwalać członkom rodziny na wszystko, co prowadzi do rozwoju patologii somatycznych i fizycznych u dzieci.

Dla porównania: badania wykazały, że około 13% całej populacji planety cierpi na ChP, a patologia o charakterze aspołecznym częściej występuje wśród mężczyzn niż wśród kobiet (stosunek 6 do 1), stan graniczny częściej występuje w kobiet (stosunek 3 do 1).

Objawy dewiacji osobowości

Czynniki prowokujące chorobę mogą wystąpić w dzieciństwie, w okresie dojrzewania. Na początku na pewno można je rozważyć, ale wraz z etapem dorastania, już w przyszłym życiu, nie ma konkretnego rozgraniczenia. Manifestacja znaków nie jest obserwowana w określonych aspektach, ale dotyczy wszystkich sfer działalności człowieka - emocjonalnej, umysłowej, interpersonalnej, wolicjonalnej. Główne objawy choroby to:

• patologia w charakterze przejawia się totalnie: w pracy, w domu, wśród przyjaciół;
• patologia osobowości pozostaje stabilna: zaczyna się w dzieciństwie i trwa przez całe życie;
• z powodu problemów z zachowaniem, charakterem itp. dochodzi do niedostosowania społecznego niezależnie od postawy otoczenia.

Zaburzenia osobowości można rozpoznać po wielu objawach

Zaburzenia osobowości: typy

Według klasyfikacji psychoanalitycznej lekarze wyróżniają szereg zaburzeń, a najbardziej charakterystyczne z nich to:

uspołecznione zaburzenie zachowania

W tym przypadku osoba (dziecko, nastolatek i starsza) stara się zwrócić uwagę innych swoją niezgodnością z ogólnie przyjętymi społecznymi normami zachowania. Osoby z taką patologią zawsze mają pewien urok, szczególne maniery, starają się zaimponować innym. Ich główną cechą charakteru jest otrzymywanie korzyści bez inwestowania jakiegokolwiek wysiłku fizycznego. Dosłownie od dzieciństwa towarzyszy im ciągła seria złych uczynków: absencja w szkole, ucieczka z ogrodu, w domu, ciągłe kłamstwa, bójki, wstępowanie do gangów, grup przestępczych, kradzieże, zażywanie narkotyków, alkohol, manipulowanie bliskimi . Szczyt patologii najczęściej przypada na okres dojrzewania od 14 do 16 lat.

Nieuspołecznione zaburzenie zachowania

Tego typu zachowaniom towarzyszy uporczywa dysocjacja, agresja, zerwanie relacji z rówieśnikami i bliskimi. Psychiatria domowa nazywa typ „dewiantem”, którego objawy przejawiają się:

• Pobudliwość afektywna - w charakterze przeważa drażliwość, napady złości, agresja (bójki, poniżanie, obrażanie). Wraz z zakazami i ograniczeniami pojawia się reakcja protestacyjna - odmowa uczęszczania do szkoły, prowadzenia lekcji itp.
• Niestabilność psychiczna - nadmierna sugestywność, uzależnienie od przyjemności otrzymywanych od warunków zewnętrznych, skłonność do oszukiwania.
• Naruszenie pragnień - włóczęgostwo, ucieczka z domu, agresja, skłonności sadystyczne, naruszenie zachowań seksualnych (prewersja).
• Impulsywno-epileptoidalny - skłonność do przedłużających się wybuchów zachowań afektywnych, długie wyjście ze stanu gniewu, zemsty, uporu.

Zaburzenie osobowości o etiologii organicznej

Psychopatia jest zaburzeniem organicznym, które występuje w wyniku przebyte choroby mózg:

• Poważny uraz mózgu;
• choroby zakaźne: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• brać narkotyki;
• nadużywanie leków psychotropowych;
• nowotwory w mózgu;
• miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie;
• patologie autoimmunologiczne;
• silne odurzenie.

Zdaniem ekspertów, zaburzenie często staje się towarzyszem padaczki, około 10% ogólnej liczby pacjentów cierpi na zaburzenia psychiczne.

Ważne: wymienione czynniki prowokujące mogą powodować poważne uszkodzenia psychiki człowieka, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu odpowiedniego leczenia, aby zapobiec zaburzeniom psychicznym.

sezonowe zaburzenie osobowości

Wielu z nas jest znajomych depresja sezonowa, zwłaszcza w tych porach roku, kiedy jest mało słońca, pada deszcz, niebo jest zachmurzone. Ale nie myl tego stanu z afektywnymi zachowaniami ludzi, powtarzającymi się w określonych porach roku. U osób z SAD problem występuje również z powodu braku światła słonecznego, głównego dostawcy hormonu pogody ducha, radości i energii. Ale jednocześnie absolutnie nie radzą sobie z zaburzeniem zachowania, które wyraża się takimi znakami, jak:

• Długi sen;
• uczucie rozbicia;
• chęć spania w ciągu dnia;
• wcześniejsze przebudzenie;
• niski nastrój;
• spadek poczucia własnej wartości;
• poczucie beznadziejności, rozpaczy;
• płaczliwość;
• niezdolność do radzenia sobie z codziennymi czynnościami, czynnościami;
• popędliwość;
• napady agresji, złości, drażliwości;
• napięcie, niepokój.

Na zaburzenie afektywne osobie sezonowej trudno jest znieść jakikolwiek stres, nawet drobne kłopoty, nie kontroluje nie tylko towarzyskich, ale także żywieniowych, zachowań seksualnych, co prowadzi do tycia, problemów seksualnych.

Łzawienie jest jednym z objawów zaburzeń osobowości.

Patologia może wystąpić w każdym wieku, ale częściej dotyka osoby w wieku od 18 do 30 lat.

Zaburzenia osobowości i zachowania w wieku dorosłym

W tym przypadku patologię można wyrazić na różne sposoby, wszystko zależy od tego, jakie objawy kliniczne towarzyszą osobie przez całe życie. materiał Cechy indywidulane osobowość, jak rozwijały się jego relacje z innymi. Wiele znaków nabywa się nie tylko w młodym wieku, ale także na późniejszych etapach. Objawy takie jak mieszane, długotrwałe, odnoszą się do przewlekłych i głęboko zakorzenionych zachowań, jako że dana osoba przeżyła wiele poważnych sytuacji, a psychika wytworzyła reakcję.

Czynnikiem rozwoju zaburzeń w czcigodny wiek istnieje również szereg chorób nieodłącznie związanych ze starzeniem się organizmu.

Ważne: zaburzenie osobowości to bardzo poważna diagnoza, a do tego można przeoczyć bardziej niebezpieczną chorobę - schizofrenię, dlatego należy pilnie skontaktować się ze specjalistą i przejść dokładne badanie.

Zaburzenia osobowości a praca

W przypadku osób z PD niektórych typów konieczne jest wybranie pracy z uwzględnieniem cech zachowania. Przy właściwym wyborze praca pomaga człowiekowi zrealizować się, dostosować do społeczeństwa, zaspokoić potrzeby finansowe, a co najważniejsze, przejść od frustracji do bardziej pozytywnych działań. Zatrudnienie obejmuje kilka etapów:

1. Chroniony- pacjent pracuje pod stałym nadzorem lekarza lub pracownika socjalnego, praca jest uproszczona, tryb oszczędny.
2. Przemiana- praca w zwykłym trybie, ale kontrola pracownika socjalnego lub lekarza trwa.
3. Podstawy ogólne- pracować nad zwykłe miejsce, przy szkoleniu wewnętrznym, kontrola jest zachowana.

Ani jeden specjalista nie wyda uniwersalnych zaleceń dotyczących zatrudnienia osoby z PD. Wszystko zależy od indywidualnych możliwości i nasilenia objawów choroby.

Praca i praca nie są wcale zabronione w zaburzeniach osobowości, ale wręcz przeciwnie, są pokazane

W przypadku złożonych postaci zaburzeń lekarze nie zalecają podejmowania pracy, uczęszczania do placówek oświatowych do czasu zakończenia skutecznego leczenia i wyeliminowania diagnozy.

Jak leczyć zaburzenie osobowości

Aby wyeliminować objawy, takie jak lęk, panika, depresja i inne, przyjmuje się leki. Liczba leków obejmuje leki psychotropowe, neuroleptyki, inhibitory serotoniny. Rysperydon stosuje się w celu wykluczenia depresonalizacji.

Psychoterapia ma na celu korygowanie nieprawidłowych objawów, ale warto pamiętać, że leczenie będzie długotrwałe. Metoda poznawczo-behawioralna pozwala pacjentowi na zwrócenie uwagi na swoje zachowanie, a nie na konsekwencje powodowane przez jego działania. Specjalista może zmusić pacjenta do wykonywania jego poleceń, np. przestać krzyczeć, mówić cicho, spokojnie, panować nad sobą w momentach napadów. Nie bez znaczenia jest udział krewnych pacjenta, którzy powinni również znać diagnozę „zaburzenia osobowości”, czym jest, komunikować się ze specjalistą i wypracować określone zachowanie. Pozytywnych rezultatów można spodziewać się po 5-6 miesiącach ciągłej ekspozycji pacjenta. Optymalny czas trwania leczenia wynosi od 3 lat.

Jak zdiagnozować zaburzenie osobowości

W Rosji osobom z PD udzielana jest bezpłatna pomoc medyczna i doradcza. Nie ma zapisów pacjentów z tą diagnozą, jak w przeszłości. Po odpowiednim leczeniu pacjenci są przez pewien czas badani dynamicznie w ambulatorium, to znaczy konieczna jest wizyta u lekarza w ciągu pół roku. O usunięcie diagnozy ubiegają się głównie osoby chcące znaleźć pracę jako kierowca, ochroniarz. Jeśli pacjent nie odwiedza lekarza przez pięć lat, wówczas jego karta jest przekazywana do archiwum medycznego, skąd mogą ją odebrać organy ścigania, dział personalny itp.

Usunięcie diagnozy jest możliwe po pomyślnym przebiegu leczenia

Teoretycznie możliwe jest usunięcie diagnozy dopiero po 5 latach, ale tylko wtedy, gdy pacjent jest pod obserwacją od roku, a lekarz odwołał terapia medyczna. W celu przedwczesnego usunięcia diagnozy konieczny jest kontakt z kliniką psychiatryczną, poddanie się badaniu i uzyskanie zgody komisji. Część osób z ChP, czując się całkowicie zdrowa, jest pewna pozytywnej decyzji lekarzy, ci z kolei mogą wyciągnąć przeciwny wniosek.

Nasze społeczeństwo składa się z zupełnie różnych, niepodobnych do siebie ludzi. I widać to nie tylko po wyglądzie – przede wszystkim różni się nasze zachowanie, nasza reakcja na sytuacje życiowe, zwłaszcza te stresujące. Każdy z nas – i pewnie niejeden raz – spotkał się z ludźmi, których zachowanie, jak mówią, nie mieści się w ogólnie przyjętych normach i często budzi potępienie. Dziś przyjrzymy się zaburzeniu osobowości mieszanej: ograniczeniom, jakie niesie ze sobą ta dolegliwość, jej objawom i sposobom leczenia.

Jeśli w zachowaniu danej osoby występuje odchylenie od normy, graniczące z nieadekwatnością, psychologowie i psychiatrzy uważają to za zaburzenie osobowości. Istnieje kilka rodzajów takich zaburzeń, które omówimy poniżej, jednak najczęściej diagnozowane (o ile tę definicję można uznać za diagnozę prawdziwą) są mieszane. W rzeczywistości termin ten jest odpowiedni do stosowania w przypadkach, gdy lekarz nie może przypisać zachowania pacjenta do określonej kategorii. Praktycy zauważają, że obserwuje się to bardzo często, ponieważ ludzie nie są robotami i nie można wyróżnić czystych typów zachowań. Wszystkie znane nam typy osobowości są definicjami względnymi.

Mieszane zaburzenie osobowości: definicja

Jeśli dana osoba ma zaburzenia w myśleniu, zachowaniu i działaniu, ma zaburzenie osobowości. Ta grupa diagnoz odnosi się do zaburzeń psychicznych. Osoby takie zachowują się niewłaściwie, inaczej postrzegają sytuacje stresowe, w przeciwieństwie do osób absolutnie zdrowych psychicznie. Czynniki te powodują konflikty w pracy iw rodzinie.

Na przykład są osoby, które same radzą sobie z trudnymi sytuacjami, podczas gdy inne szukają pomocy; niektórzy mają tendencję do wyolbrzymiania swoich problemów, inni wręcz przeciwnie, bagatelizują je. W każdym razie taka reakcja jest całkowicie normalna i zależy od charakteru osoby.

Ludzie, którzy mają mieszane i inne zaburzenia osobowości, niestety nie rozumieją, że mają problemy psychiczne, więc rzadko szukają pomocy na własną rękę. Tymczasem oni bardzo potrzebują tej pomocy. Głównym zadaniem lekarza w tym przypadku jest pomoc pacjentowi w zrozumieniu siebie i nauczenie go interakcji w społeczeństwie bez wyrządzania krzywdy sobie lub innym.

Mieszane zaburzenie osobowości w ICD-10 należy szukać pod F60-F69.

Stan ten trwa latami i zaczyna objawiać się już w dzieciństwie. W wieku 17-18 lat następuje kształtowanie się osobowości. Ale ponieważ w tym czasie postać dopiero się kształtuje, taka diagnoza w okresie dojrzewania jest błędna. Ale u osoby dorosłej, gdy osobowość jest w pełni ukształtowana, objawy zaburzenia osobowości tylko się pogarszają. Zwykle jest to rodzaj zaburzenia mieszanego.

W ICD-10 znajduje się kolejna pozycja – /F07.0/ „Zaburzenia osobowości o etiologii organicznej”. Charakteryzuje się istotnymi zmianami w nawykowym obrazie zachowań przedchorobowych. Szczególnie dotyczy to wyrażania emocji, potrzeb i popędów. Aktywność poznawcza może być obniżona w zakresie planowania i przewidywania konsekwencji dla siebie i społeczeństwa. Klasyfikator zawiera kilka dolegliwości z tej kategorii, jedną z nich jest zaburzenie osobowości spowodowane choroby mieszane(np. depresja). Taka patologia towarzyszy człowiekowi przez całe życie, jeśli nie wie o swoim problemie i nie walczy z nim. Przebieg choroby jest falisty – występują okresy remisji, podczas których pacjent czuje się doskonale. Przejściowe zaburzenie osobowości mieszanej (czyli krótkotrwałe) jest dość powszechne. Jednak współistniejące czynniki w postaci stresu, używania alkoholu lub narkotyków, a nawet miesiączki mogą spowodować nawrót lub pogorszenie stanu.

Zaostrzone zaburzenie osobowości może prowadzić do poważne konsekwencje w tym wyrządzanie krzywdy fizycznej innym osobom.

Przyczyny zaburzeń osobowości

Zaburzenia osobowości, zarówno mieszane, jak i specyficzne, zwykle występują na tle urazów mózgu w wyniku upadków lub wypadków. Lekarze zauważają jednak, że w powstawaniu tej choroby biorą udział zarówno czynniki genetyczne, biochemiczne, jak i społeczne. Co więcej, społeczność odgrywa wiodącą rolę.

Przede wszystkim jest to niewłaściwe wychowanie rodzicielskie - w tym przypadku cechy charakteru psychopaty zaczynają się kształtować w dzieciństwie. Poza tym nikt z nas nie rozumie, jak bardzo destrukcyjny dla organizmu jest stres. A jeśli ten stres jest zbyt silny, może później doprowadzić do podobnego zaburzenia.

Wykorzystywanie seksualne i inne urazy o charakterze psychicznym, zwłaszcza w dzieciństwie, często prowadzą do podobnego skutku – lekarze zauważają, że około 90% kobiet z histerią w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania zostało zgwałconych. Na ogół przyczyn patologii określanych w ICD-10 jako zaburzenia osobowości w przebiegu chorób mieszanych często należy szukać u pacjenta w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Jak objawiają się zaburzenia osobowości?

Osoby z zaburzeniami osobowości zwykle mają towarzyszące im problemy natury psychicznej – do lekarzy zgłaszają się z powodu depresji, chronicznego napięcia, problemów z budowaniem relacji z rodziną i współpracownikami. Jednocześnie pacjenci mają pewność, że źródłem ich problemów jest czynniki zewnętrzne które są od nich niezależne i poza ich kontrolą.

Tak więc u osób, u których zdiagnozowano mieszane zaburzenie osobowości, objawy są następujące:

• problemy z budowaniem relacji w rodzinie iw pracy, opisane powyżej;
• emocjonalne odłączenie, w którym osoba odczuwa emocjonalną pustkę i unika komunikacji;
• trudności w radzeniu sobie z własnymi negatywnymi emocjami, co prowadzi do konfliktów, a często kończy się napaścią;
• okresowa utrata kontaktu z rzeczywistością.

Pacjenci są niezadowoleni ze swojego życia, wydaje im się, że wszyscy wokół są winni ich niepowodzeń. Wcześniej uważano, że taka dolegliwość jest nieuleczalna, ale ostatnio lekarze zmienili zdanie.

Mieszane zaburzenie osobowości, którego objawy wymieniono powyżej, objawia się na różne sposoby. Składa się z szeregu cech patologicznych, które są nieodłącznie związane z opisanymi poniżej zaburzeniami osobowości. Przyjrzyjmy się więc tym typom bardziej szczegółowo.

Rodzaje zaburzeń osobowości

zaburzenie paranoiczne. Z reguły taką diagnozę stawia się aroganckim ludziom, którzy są pewni tylko swojego punktu widzenia. Niestrudzeni dyskutanci, pewni, że tylko oni zawsze i wszędzie mają rację. Wszelkie słowa i działania innych, które nie odpowiadają ich własnym koncepcjom, paranoik postrzega negatywnie. Jego jednostronne sądy powodują kłótnie i konflikty. W okresie dekompensacji objawy nasilają się – osoby paranoiczne często podejrzewają swoich współmałżonków o niewierność, gdyż ich patologiczna zazdrość i podejrzliwość znacząco wzrastają.

Zaburzenie schizoidalne. Charakteryzuje się nadmierną izolacją. Tacy ludzie z taką samą obojętnością reagują zarówno na pochwały, jak i krytykę. Są tak zimni emocjonalnie, że nie są w stanie okazywać innym ani miłości, ani nienawiści. Wyróżnia ich twarz bez wyrazu i monotonny głos. Świat wokół schizoida jest zasłonięty murem niezrozumienia i zażenowania. Jednocześnie rozwinął myślenie abstrakcyjne, skłonność do refleksji nad głębokimi tematami filozoficznymi oraz bogatą wyobraźnię.

Ten rodzaj zaburzeń osobowości rozwija się we wczesnym dzieciństwie. W wieku 30 lat ostre rogi cech patologicznych są nieco wyrównane. Jeśli zawód pacjenta wiąże się z minimalnym kontaktem ze społeczeństwem, z powodzeniem przystosowuje się do takiego życia.

zaburzenie dyssocjalne. Typ, w którym pacjenci mają skłonność do agresywnych i niegrzecznych zachowań, lekceważenia wszystkich ogólnie przyjętych zasad oraz bezdusznego stosunku do bliskich i przyjaciół. W dzieciństwie i okresie dojrzewania dzieci te nie znajdują wspólnego języka w zespole, często walczą, zachowują się wyzywająco. Uciekają z domu. W bardziej dojrzałym wieku są pozbawieni wszelkich ciepłych przywiązań, uważani są za „ trudni ludzie”, co wyraża się w okrutnym traktowaniu rodziców, małżonków, zwierząt i dzieci. Ten typ jest skłonny do popełniania przestępstw.

Wyrażona w impulsywności z domieszką okrucieństwa. Tacy ludzie postrzegają tylko swoją opinię i swój pogląd na życie. Sprawiają im drobne kłopoty, zwłaszcza w życiu codziennym stres emocjonalny, stres, który prowadzi do konfliktów, które czasem przeradzają się w napaść. Osoby te nie potrafią właściwie ocenić sytuacji i zbyt gwałtownie reagują na zwykłe problemy życiowe. Jednocześnie są przekonani o własnym znaczeniu, którego inni nie dostrzegają, traktując ich z uprzedzeniem, czego pewni są pacjenci.

zaburzenie histeryczne. Histerycy mają skłonność do zwiększonej teatralności, skłonności do sugestii i nagłych wahań nastroju. Uwielbiają być w centrum uwagi, pewni swojej atrakcyjności i nieodpartości. Jednocześnie kłócą się raczej powierzchownie i nigdy nie podejmują zadań wymagających uwagi i poświęcenia. Tacy ludzie kochają i potrafią manipulować innymi - krewnymi, przyjaciółmi, współpracownikami. Do dojrzały wiek możliwa jest długoterminowa rekompensata. Dekompensacja może rozwinąć się w sytuacjach stresowych, w okresie menopauzy u kobiet. Ciężkie postacie objawiają się uczuciem duszności, śpiączką w gardle, drętwieniem kończyn i depresją.

Uwaga! Histeryczka może mieć skłonności samobójcze. W niektórych przypadkach są to tylko demonstracyjne próby popełnienia samobójstwa, ale zdarza się również, że histeryk, ze względu na swoją skłonność do gwałtownych reakcji i pochopnych decyzji, może całkiem poważnie próbować popełnić samobójstwo. Dlatego szczególnie ważny jest dla takich pacjentów kontakt z psychoterapeutami.

Wyraża się w ciągłych wątpliwościach, nadmiernej ostrożności i zwiększona uwaga do szczegółów. Jednocześnie pomija się istotę rodzaju działalności, ponieważ pacjent martwi się tylko szczegółami w porządku, w listach, w zachowaniu kolegów. Tacy ludzie są pewni, że postępują właściwie i nieustannie komentują innych, jeśli robią coś „źle”. Zaburzenie jest szczególnie zauważalne, gdy osoba wykonuje te same czynności - przesuwanie rzeczy, ciągłe kontrole itp. W zamian pacjenci są pedantyczni, dokładni w swoich obowiązkach służbowych, a nawet niezawodni. Ale w okresie zaostrzenia odczuwają niepokój, obsesyjne myśli, strach przed śmiercią. Z wiekiem pedanteria i oszczędność przeradzają się w egoizm i skąpstwo.

Zaburzenia lękowe wyrażają się uczuciem niepokoju, nieśmiałością, niską samooceną. Taka osoba nieustannie martwi się, jakie wrażenie robi, dręczona świadomością własnej naciąganej nieatrakcyjności.

Pacjent jest nieśmiały, sumienny, stara się prowadzić odosobniony tryb życia, ponieważ w samotności czuje się bezpiecznie. Ci ludzie boją się urazić innych. Jednocześnie są dość dobrze przystosowani do życia w społeczeństwie, ponieważ społeczeństwo traktuje je z sympatią.

Stan dekompensacji wyraża się złym stanem zdrowia – brakiem powietrza, szybkim biciem serca, nudnościami, a nawet wymiotami i biegunką.

Zależne (niezrównoważone) zaburzenie osobowości. Osoby z tą diagnozą są różne pasywne zachowanie. Przerzucają całą odpowiedzialność za podejmowanie decyzji, a nawet za własne życie na innych, a jeśli nie ma na kogo go przenieść, czują się niesamowicie nieswojo. Pacjenci boją się porzucenia przez bliskie im osoby, odznaczają się pokorą i zależnością od opinii i decyzji innych osób. Dekompensacja objawia się całkowitym brakiem kontroli nad własnym życiem w przypadku utraty „lidera”, dezorientacją i złym nastrojem.

Jeśli lekarz dostrzega cechy patologiczne właściwe różnym typom zaburzeń, stawia diagnozę „zaburzenia osobowości mieszanej”.

Najbardziej interesującym typem dla medycyny jest połączenie schizoida i histeryka. Osoby te często rozwijają schizofrenię w przyszłości.

Jakie są konsekwencje mieszanych zaburzeń osobowości?

1. Takie odchylenia w psychice mogą prowadzić do skłonności do alkoholizmu, narkomanii, skłonności samobójczych, niewłaściwych zachowań seksualnych, hipochondrii.
2. Niewłaściwe wychowanie dzieci z powodu zaburzeń psychicznych (nadmierna emocjonalność, okrucieństwo, brak poczucia odpowiedzialności) prowadzi do zaburzeń psychicznych u dzieci.
3. Załamania psychiczne są możliwe podczas wykonywania zwykłych codziennych czynności.
4. Zaburzenie osobowości prowadzi do innych zaburzeń psychicznych - depresji, lęku, psychozy.
5. niemożliwość pełny kontakt z lekarzem lub terapeutą z powodu braku zaufania lub braku odpowiedzialności za swoje działania.

Mieszane zaburzenie osobowości u dzieci i młodzieży

Zaburzenia osobowości zwykle objawiają się w dzieciństwie. Wyraża się w nadmiernym nieposłuszeństwie, zachowaniach aspołecznych, chamstwie. Jednocześnie takie zachowanie nie zawsze jest diagnozą i może okazać się przejawem całkowicie naturalnego ukształtowania charakteru. Tylko wtedy, gdy to zachowanie jest nadmierne i uporczywe, można mówić o mieszanym zaburzeniu osobowości.

Ważną rolę w rozwoju patologii odgrywają nie tyle czynniki genetyczne, co wychowanie i środowisko społeczne. Na przykład, zaburzenie histeryczne może wystąpić na tle niedostatecznej uwagi i udziału rodziców w życiu dziecka. W rezultacie około 40% dzieci z zaburzeniami zachowania będzie cierpieć na nie w przyszłości.

Mieszane zaburzenie osobowości nastolatków nie jest uważane za diagnozę. Chorobę można rozpoznać dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania – dorosły ma już ukształtowany charakter, który wymaga korekty, ale nie jest całkowicie skorygowany. A w okresie dojrzewania te zachowania są często wynikiem „odbudowy”, przez którą przechodzą wszyscy nastolatkowie. Głównym rodzajem leczenia jest psychoterapia. Młodzi ludzie z poważnymi zaburzeniami osobowości mieszanej w fazie dekompensacji nie mogą pracować w fabrykach i nie są przyjmowani do wojska.

Leczenie zaburzeń osobowości

Wiele osób, u których zdiagnozowano mieszane zaburzenie osobowości, jest przede wszystkim zainteresowanych tym, jak niebezpieczny jest ten stan i czy można go leczyć. U wielu diagnoza stawiana jest zupełnie przypadkowo, pacjenci twierdzą, że nie zauważają za sobą jej przejawów. Tymczasem pytanie, czy jest leczone, pozostaje otwarte.

Psychiatrzy uważają, że wyleczenie mieszanego zaburzenia osobowości jest prawie niemożliwe - będzie ono towarzyszyć człowiekowi przez całe życie. Jednak lekarze są przekonani, że jego objawy można zmniejszyć, a nawet osiągnąć stabilną remisję. Oznacza to, że pacjent dostosowuje się do społeczeństwa i czuje się komfortowo. Jednocześnie ważne jest, aby chciał wyeliminować objawy swojej choroby i w pełni wszedł w kontakt z lekarzem. Bez tego pragnienia terapia nie będzie skuteczna.

Leki w leczeniu mieszanych zaburzeń osobowości

Jeśli organiczne zaburzenie osobowości o mieszanej genezie jest zwykle leczone lekami, to chorobą, którą rozważamy, jest psychoterapia. Większość psychiatrów uważa, że ​​farmakoterapia nie pomaga pacjentom, ponieważ nie ma na celu zmiany charakteru, której głównie potrzebują pacjenci.

Nie należy jednak tak szybko rezygnować z leków – wiele z nich może złagodzić stan człowieka, eliminując pewne objawy, takie jak depresja, stany lękowe. Jednocześnie leki należy przepisywać ostrożnie, ponieważ pacjenci z zaburzeniami osobowości bardzo szybko popadają w uzależnienie od narkotyków.

Leki przeciwpsychotyczne odgrywają wiodącą rolę w leczeniu farmakologicznym – biorąc pod uwagę objawy, lekarze przepisują leki takie jak Haloperidol i jego pochodne. To właśnie ten lek jest najbardziej popularny wśród lekarzy na zaburzenia osobowości, ponieważ zmniejsza przejawy złości.

Ponadto przepisywane są inne leki:

• Flupectinsol skutecznie radzi sobie z myślami samobójczymi.
• „Olazapina” pomaga w niestabilności afektywnej, gniewie; objawy paranoiczne i niepokój; ma korzystny wpływ na tendencje samobójcze.
• - stabilizator nastroju - skutecznie radzi sobie z depresją i złością.
• „Lamotrygina” i „Topiromat” zmniejszają impulsywność, złość, niepokój.
• Amitryptyna leczy również depresję.

W 2010 roku lekarze badali te leki, ale długoterminowy efekt nie jest znany, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W tym samym czasie National Institutes of Health w Wielkiej Brytanii w 2009 roku opublikował artykuł stwierdzający, że eksperci nie zalecają przepisywania leków, jeśli występuje mieszane zaburzenie osobowości. Ale z leczeniem współistniejące choroby terapia lekowa może dać pozytywny wynik.

Psychoterapia i mieszane zaburzenie osobowości

Psychoterapia odgrywa wiodącą rolę w leczeniu. To prawda, że ​​\u200b\u200bproces ten jest długotrwały i wymaga regularności. W większości przypadków pacjenci w ciągu 2-6 lat osiągnęli stabilna remisja który trwał co najmniej dwa lata.

DBT (dialektyczna – technika, która została opracowana przez Marshę Linehan w latach 90. Skierowana jest głównie do leczenia pacjentów, którzy doświadczyli traumy psychicznej i nie mogą się z niej otrząsnąć. Zdaniem lekarza bólu nie można zapobiec, ale cierpienie można. Specjaliści pomóc swoim pacjentom wykształcić inny sposób myślenia i zachowania, co pozwoli uniknąć stresujących sytuacji w przyszłości i zapobiegnie dekompensacji.

Psychoterapia, w tym terapia rodzin, ma na celu zmianę relacji interpersonalnych między pacjentem a jego rodziną i przyjaciółmi. Zwykle leczenie trwa około roku. Pomaga wyeliminować nieufność, manipulację, arogancję pacjenta. Lekarz szuka źródła problemów pacjenta, wskazuje mu je. Pacjentom z zespołem narcyzmu (narcyzm i narcyzm), który odnosi się również do zaburzeń osobowości, zaleca się trzyletnią psychoanalizę.

Zaburzenia osobowości a prawo jazdy

Czy pojęcia „mieszane zaburzenie osobowości” i „prawo jazdy” są zgodne? Rzeczywiście, czasami taka diagnoza może uniemożliwić pacjentowi prowadzenie samochodu, ale w tym przypadku wszystko jest indywidualne. Psychiatra musi określić, jakie rodzaje zaburzeń dominują u pacjenta i jakie jest ich nasilenie. Dopiero na podstawie tych czynników specjalista dokonuje ostatecznego „wertykalu”. Jeśli diagnoza została postawiona przed laty w wojsku, warto ponownie odwiedzić gabinet lekarski. Mieszane zaburzenie osobowości i prawo jazdy czasami w ogóle nie kolidują ze sobą.

Ograniczenia w życiu pacjenta

Pacjenci zwykle nie mają problemów z zatrudnieniem w swojej specjalności i dość dobrze wchodzą w interakcję ze społeczeństwem, choć w tym przypadku wszystko zależy od nasilenia cech patologicznych. Jeśli istnieje diagnoza „zaburzenia osobowości mieszanej”, ograniczenia obejmują prawie wszystkie dziedziny życia danej osoby, ponieważ często nie wolno jej wstąpić do wojska i prowadzić samochodu. Jednak terapia pomaga wygładzić te ostre zakręty i żyć jak całkowicie zdrowa osoba.

Około 10% ludzi cierpi na zaburzenia osobowości (innymi słowy, psychopatię konstytucyjną). Patologie tego rodzaju przejawiają się na zewnątrz uporczywymi zaburzeniami zachowania, które niekorzystnie wpływają na życie samego pacjenta i jego otoczenia. Oczywiście nie każda osoba, która zachowuje się ekscentrycznie lub nietypowo dla innych, jest psychopatą. Odchylenia w zachowaniu i charakterze są uważane za patologiczne, jeśli wywodzą się z okresu dojrzewania, obejmują wiele aspektów życia i prowadzą do problemów osobistych i społecznych.

zaburzenie paranoiczne

Osoba z paranoicznym zaburzeniem osobowości nie ufa nikomu ani niczemu. Boleśnie odbiera wszelkie kontakty, podejrzewa każdego o wrogość i wrogie zamiary, negatywnie interpretuje wszelkie działania innych ludzi. Można powiedzieć, że uważa się za obiekt ogólnoświatowego nikczemnego spisku.

Taki pacjent jest ciągle niezadowolony lub czegoś się boi. Jednocześnie jest agresywny: aktywnie oskarża otoczenie o wykorzystywanie go, obrażanie go, oszukiwanie itp. Większość tych oskarżeń jest nie tylko bezpodstawna, ale wręcz zaprzecza rzeczywistemu stanowi rzeczy. Osoba cierpiąca na zaburzenie paranoiczne jest bardzo mściwa: może przez lata pamiętać swoje prawdziwe lub wyimaginowane krzywdy i rozliczać się z „przestępcami”.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Osobowość obsesyjno-kompulsyjna jest skłonna do absolutnej pedanterii i perfekcjonizmu. Taka osoba robi wszystko z przesadną dokładnością, stara się raz na zawsze podporządkować swoje życie ustalonym schematom. Każda drobnostka, na przykład zmiana ułożenia naczyń na stole, może go rozwścieczyć lub wywołać napad złości.

Osoba cierpiąca na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne uważa swój styl życia za absolutnie poprawny i jedyny akceptowalny, dlatego agresywnie narzuca takie zasady innym. W pracy przeszkadza kolegom w ciągłym dokuczaniu, aw rodzinie często staje się prawdziwym tyranem, nie wybaczając swoim bliskim nawet najmniejszego odchylenia od ideału.

zaburzenie antyspołeczne

Antyspołeczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się odrzuceniem jakichkolwiek zasad zachowania. Taka osoba źle się uczy z powodu braku zdolności: po prostu nie wywiązuje się z zadań nauczyciela i nie chodzi na zajęcia, bo to jest warunek konieczny do nauki. Z tego samego powodu nie przychodzi do pracy na czas i ignoruje polecenia przełożonych.

Zachowanie typu antyspołecznego nie jest protestem: osoba narusza wszystkie normy z rzędu, a nie tylko te, które wydają mu się złe. I bardzo szybko wchodzi w konflikt z prawem, zaczynając od drobnych chuligaństwa i niszczenia lub przywłaszczania cudzej własności. Przestępstwa zwykle nie mają rzeczywistej motywacji: osoba bije przechodnia bez powodu i zabiera mu portfel, nie potrzebując pieniędzy. Ci, którzy cierpią na zaburzenia antyspołeczne, nie są przetrzymywani nawet w środowiskach przestępczych – w końcu oni też mają swoje zasady postępowania, których pacjent nie jest w stanie przestrzegać.

Zaburzenie schizoidalne

Typ osobowości schizoidalnej charakteryzuje się odmową komunikowania się. Osoba wydaje się nieprzyjazna, zimna, oderwana od innych. Zwykle nie ma przyjaciół, nie kontaktuje się z nikim poza najbliższymi, swoją pracę dobiera tak, aby wykonywać ją sam, bez spotykania się z ludźmi.

Schizoid wykazuje mało emocji, jest równie obojętny na krytykę i pochwały, praktycznie nie jest zainteresowany seksem. Trudno jest czymś zadowolić osobę tego typu: prawie zawsze jest obojętny lub niezadowolony.

zaburzenie schizotypowe

Podobnie jak schizoidy, osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości unikają nawiązywania przyjaźni i więzi rodzinnych, preferując samotność, ale mają inny początkowy przekaz. Osoby z odchyleniami schizotypowymi są ekstrawaganckie. Często podzielają najbardziej absurdalne przesądy, uważają się za jasnowidzów lub magików, potrafią dziwnie się ubierać i szczegółowo, artystycznie wyrażać swoje poglądy.

Osoby z zaburzeniami schizotypowymi mają różne fantazje, złudzenia wzrokowe lub słuchowe, które są prawie niezwiązane z rzeczywistością. Pacjenci przedstawiają się jako główni aktorzy wydarzenia, które nie mają z nimi nic wspólnego.

zaburzenie histeroidowe

Osoba cierpiąca na histeroidalne zaburzenie osobowości uważa, że ​​jest pozbawiona uwagi innych. Jest gotów zrobić wszystko, by zostać zauważonym. Jednocześnie histeroid nie widzi znaczącej różnicy między prawdziwymi osiągnięciami godnymi uznania a skandalicznymi wybrykami. Taka osoba boleśnie znosi krytykę: jeśli zostanie potępiona, wpada we wściekłość i rozpacz.

Osobowość histeroidowa jest skłonna do teatralności, pretensjonalności w zachowaniu, przesadnej demonstracji emocji. Tacy ludzie są bardzo zależni od opinii innych ludzi, samolubni i bardzo pobłażliwi wobec własnych niedociągnięć. Zwykle starają się manipulować bliskimi, szantażem i skandalami, aby skłonić ich do spełnienia wszelkich zachcianek.

zaburzenie narcystyczne

Narcyzm przejawia się w przekonaniu o bezwarunkowej wyższości nad innymi ludźmi. Osoba cierpiąca na to zaburzenie jest przekonana o swoim prawie do powszechnego podziwu i domaga się czci od każdego, kogo spotka. Nie jest w stanie zrozumieć cudzych zainteresowań, empatii i krytycznego stosunku do siebie.

Osoby skłonne do narcyzmu nieustannie przechwalają się swoimi osiągnięciami (nawet jeśli w rzeczywistości nie robią nic szczególnego), demonstrują się. Narcyz tłumaczy każdą swoją porażkę zazdrością o swój sukces, faktem, że inni nie są w stanie go docenić.

zaburzenie graniczne

Ta patologia przejawia się w skrajnej niestabilności stanu emocjonalnego. Osoba natychmiast przechodzi od radości do rozpaczy, od uporu do naiwności, od spokoju do niepokoju, a wszystko to bez prawdziwych powodów. Często zmienia swoje przekonania polityczne i religijne, nieustannie obraża swoich bliskich, jakby celowo odpychając ich od siebie, a jednocześnie strasznie boi się, że zostanie bez ich wsparcia.

Zaburzenie borderline oznacza, że ​​dana osoba okresowo popada w depresję. Takie osoby są podatne na powtarzające się próby samobójcze. Próbując się pocieszyć, często popadają w uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.

zaburzenie unikowe

Osoba cierpiąca na zaburzenie unikania uważa się za całkowicie bezwartościową, nieatrakcyjną i nieszczęśliwą. Jednocześnie bardzo boi się, że inni potwierdzą tę opinię, przez co unika wszelkiej komunikacji (poza kontaktami z osobami, które mają gwarancję, że nie wyrażą negatywnej opinii), wręcz ukrywa się przed życiem: z nikim się nie spotyka, stara się nie podejmować nowych interesów, bojąc się, że nic nie wyjdzie.

zaburzenie zależne

Osoba z zaburzeniem osobowości zależnej cierpi na zupełnie nieuzasadnione przekonanie o własnej bezradności. Wydaje mu się, że bez rady i stałego wsparcia najbliższych nie przeżyje.

Pacjent całkowicie podporządkowuje swoje życie wymaganiom (rzeczywistym lub wyimaginowanym) tych osób, których pomocy wydaje się potrzebować. W najgorszym przypadku osoba w ogóle nie może pozostać sama. Odmawia podejmowania samodzielnych decyzji, wymaga rad i zaleceń, nawet w drobiazgach. W sytuacji, gdy jest zmuszony do wykazania się samodzielnością, pacjent wpada w panikę i zaczyna stosować się do wszelkich rad, bez względu na to, do jakiego rezultatu mogą one doprowadzić.

Psychologowie uważają, że źródła zaburzeń osobowości tkwią w dziecięcych i młodzieńczych wrażeniach, w okolicznościach, które towarzyszyły człowiekowi przez pierwsze 18 lat jego życia. Przez lata stan takich pacjentów prawie się nie zmienia. Zaburzenia osobowości nie są korygowane za pomocą leków. Pacjenci ci są leczeni metodami psychoterapeutycznymi (sesje rodzinne, grupowe i indywidualne) oraz metodami takimi jak terapia środowiskowa (mieszkanie w specjalnych społecznościach). Prawdopodobieństwo poprawy u większości pacjentów jest jednak niewielkie: 3 na 4 osoby z zaburzeniami osobowości nie uważają się za chore i odmawiają diagnozy i leczenia przez specjalistów.

Nienawiść do samego siebie - i żadnych kompromisów. Jak żyją osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline?

Zaburzenie osobowości borderline (BPD) jest uważane za jedno z najtrudniejszych do leczenia zaburzeń psychicznych.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób identyfikuje następujące objawy BPD:

zaburzenie postrzegania siebie, celów i aspiracji wewnętrznych;

chroniczne uczucie pustki;

skłonność do angażowania się w napięte i niestabilne relacje międzyludzkie

zachowania autodestrukcyjne, w tym gesty i próby samobójcze.

Nie brzmi zabawnie, prawda? Zaburzenie leczy się z trudem, głównym lekarstwem jest psychoterapia.

Rozmawialiśmy z dwiema nowo zdiagnozowanymi dziewczynami o ich życiu z BPD i zapytaliśmy psychoterapeutę, jak pomóc takim osobom.

Luba, 26 lat, informatyk, Niemcy

- Jak się teraz czujesz?

Mój stan trudno opisać jednym słowem. Właściwie mam więcej niż jedną chorobę psychiczną. Mam problemy z osobowością borderline i anoreksją, poza tym jestem stabilna - dzięki lekom i psychoterapii.

Przed rozmową poprosiłam Cię o wyrażenie istoty BPD w jednym zdaniu. Twoja odpowiedź to niezdolność do budowania relacji. Jak się objawia?

Nie potrafię być stabilny w żadnym związku: romantycznym, przyjacielskim, pracującym. Nie mogę zobaczyć wszystkiego w odpowiednim świetle, ponieważ widzę tylko czerń i biel. Albo wszystko jest świetne, albo wszystko jest bardzo złe i natychmiast się zmienia. Jeśli dziś idealizuję osobę i rozwijam w sobie niezdrową zależność od niej, to jutro może to zniknąć na pstryknięcie palcami, z powodu nonsensów: powiedziałem coś złego, zrobiłem coś złego - i natychmiast stałem się wrogiem numer jeden. Albo robi się naprawdę nudno. Pierwsza miłość przemija, a kiedy normalne związki zaczynają się dla wszystkich, kończą się dla mnie.

- Czy pogoń za namiętnościami jest sposobem na korygowanie niestabilności emocjonalnej?

Nie, raczej emocje są dla nas jak narkotyki. Osoby z BPD często sięgają po alkohol i narkotyki, często są uzależnione od adrenaliny i innych uzależniających rzeczy – chcemy napełnić się jakimiś emocjami, ale nie dlatego, że jesteś niestabilny, ale dlatego, że tych emocji nie masz. Czujesz pustkę w środku i wpychasz tam wszystko: różni ludzie, niektóre zajęcia, alkohol itp.

- Jaki rodzaj terapii przechodzisz, aby dostosować się do BPD?

Obecnie zmieniam terapeutów. Zmieniam psychoterapię poznawczo-behawioralną na emocjonalny podtyp terapii poznawczo-behawioralnej, czyli nauczę się pracować z emocjami.

Niemcy stygmatyzują chorych psychicznie? Jak twoi przyjaciele reagują, gdy dowiadują się, że masz zaburzenie?

W Niemczech nie ma stygmatyzacji, ale moi rosyjscy koledzy też o tym wiedzą i są lojalni.

Generalnie jestem zwolennikiem walki ze stygmatyzacją. Nie waham się mówić o tym, że jestem chory psychicznie, wiedzą o tym wszyscy moi koledzy i przyjaciele. Na konferencjach wewnątrz firmy czytam doniesienia o chorobach psychicznych, staram się jak najwięcej edukować więcej osób. W szczególności dlatego udzielam tego wywiadu, aby usunąć piętno choroby. Chcę, żeby ludzie, którzy znają mnie jako osobę sukcesu, albo mnie nie znają, ale w zasadzie rozumieją, że jestem osobą sukcesu – pracuję w dużej firmie, dobrze zarabiam, mieszkam w osobnym mieszkaniu – uświadomili sobie, że osoby z chorobami psychicznymi mogą wiele osiągnąć, to nie koniec życia.

- Co będzie trudne w związku dla partnera osoby z BPD?

Mówię bez upiększeń: wszystko będzie trudne: od drobiazgów domowych po relacje w ogóle. Trudno mi wypowiadać się na ten temat, ponieważ nie miałam udanego długotrwałego związku, poza jednym, a był to związek z narcyzem, który trwał 2,5 roku. Osobę z narcystycznym zaburzeniem osobowości zawsze pociąga osoba z BPD. Nasze zaburzenia bardzo harmonijnie się uzupełniały. I niestety, torturowali nas oboje. Ale w rzeczywistości był to najdłuższy związek. Nigdy nie udało mi się tego zrobić ze zdrowymi ludźmi. Dlatego nie mogę tutaj udzielić żadnej rady i szczerze mówiąc, sam chciałbym ją otrzymać.

- Jednym z objawów jest zaburzenie tożsamości. Jak to jest?

Wydaje się, że nie masz osobowości ani własnych nawyków. Do 25 roku życia nie wiedziałam nawet, że lubię jeść. Mieszkając z człowiekiem, dostosowałam się do jego nawyków żywieniowych i codziennej rutyny. Jeśli mieszkam z sową, to kładę się i wstaję jak sowa i na odwrót. Teraz mieszkam sam i jest mi bardzo ciężko. Często zdarza się, że nie mogę się niczym zająć. Zaczyna się panika, bo nie mogę być sam, sam ze sobą po prostu źle się czuję. Pod tym względem mam wielu przyjaciół i znajomych, z którymi spędzam czas.

- Czy próbujesz wypełnić się innymi ludźmi?

Nie innych ludzi, ale części osobowości innych. Po prostu nie masz własnej osobowości i rozrywasz wszystkich na strzępy. Dlatego często dopasowuję się do ludzi, zachowuję się w taki sposób, aby byli zadowoleni. W rzeczywistości jest to nieświadoma manipulacja. Teraz dużo pracuję z psychoterapeutą i lepiej rozumiem, kiedy manipuluję. I powstrzymam to.

- Czy możesz znaleźć pozytywne strony w PRL-u?

Nie ( śmiech). Na pewno nie ma w tym nic dobrego. Wszyscy myślą, że to takie fajne, bo jesteś taki ekscentryczny i inny. Ale to jest straszne i sprawia, że ​​cierpisz. A widząc, jak inni cierpią przez ciebie, ty cierpisz jeszcze bardziej. Życie z BPD jest możliwe, ale trudne. Na pewno potrzebujesz psychoterapii. Leki tu nie pomagają, poza tym, że uspokoją w chwilach zaostrzeń.

Anya (imię zmienione), 22 lata, Rosja

- Jaki jest twój stan psychiczny w tej chwili?

Teraz stan jest zawieszony. Niepokój przejmuje kontrolę. Ale czasami można spojrzeć „z zewnątrz”, wtedy sprawy nie wyglądają tak źle.

- Boisz się stygmatyzacji, doświadczyłeś jej?

TAk. Od dzieciństwa czułem się wyobcowany. Nadal nie akceptuję swojej impulsywności i nagłej agresji, ale dorastałam w ciągłym poczuciu winy. Kiedy jestem szczery z ludźmi i dzielę się swoimi doświadczeniami, okazuję się dla nich miękki, leniwy, jakbym sam sobie coś wymyślił, żeby wzbudzić litość. Tak to wygląda z zewnątrz i powoduje jeszcze większą nienawiść do samego siebie.

- Kiedy zorientowałeś się, że coś jest nie tak? Jak została postawiona oficjalna diagnoza?

Po szkole. Wcześniej był mroczny okres: nie wiedziałem, gdzie się podziać, celowo szukałem niebezpieczeństwa, kontaktowałem się źli ludzie, spacerowałem sam nocą - gdyby tylko coś mi się stało. Po prostu się zgubiłem.

Ale pewnego dnia trafiłam na wykład „Zjawisko samobójstwa w filozofii i psychologii”, który czytał praktykujący psychoterapeuta. Temat był mi bliski. W czasie zaostrzeń często myślałem o samobójstwie. Po wykładzie postanowiłam pójść do lekarza, ale nie mogłam znaleźć odpowiednich słów – płakałam, ale jednocześnie czułam, że ta konkretna osoba wie, co się ze mną dzieje. Zrozumiał wszystko i wręczył mi wizytówkę, prosząc o bezzwłoczny kontakt. Byłem poruszony jego reakcją.

Nie można było umówić się z nim od razu - napięty grafik. Pełen wstydu i nienawiści do samego siebie udałem się do innego "specjalisty". Już na pierwszej wizycie zwrócił mi uwagę, że według niego zachowuję się niestosownie i ogólnie jestem arogancki. Nie byłem wtedy zdziwiony, bo byłem już przyzwyczajony do poczucia winy. Ale teraz jestem szalenie zły, że tacy ludzie pogarszają sytuację pacjentów, którzy prawie nie zdecydowali się na szczerość. Nie mówię teraz o jego umiejętnościach jako specjalisty, bo to on mnie zdiagnozował, ale presja emocjonalna jest tu nie do przyjęcia. Diagnoza pomogła mi bardziej uważać na swój stan.

- Jak zaburzenie wpływa na twoje interakcje z ludźmi?

Och, jestem jednym z tych cichych „strażników granicznych”, którzy całe swoje doświadczenia mają w sobie. Z wyglądu jestem uprzejma i przyjazna, wszyscy są przyzwyczajeni do tego, że jestem wesoła. To sprawia, że ​​jest mi jeszcze trudniej, ale strach przed samotnością prowadzi do kompletnego zamętu. To tak, jakbym był nikim, jeśli nikogo nie ma w pobliżu, i nie ma znaczenia, kim jest ten „ktoś”: może wcale nie być mi bliski. Dlatego w moim kręgu jest wielu przyjaciół, którzy nie są do siebie podobni. I tak pozwalam się traktować z pogardą.

Mój stan emocjonalny łatwo się zmienia. Poranek może zaczynać się od depresyjnych myśli, potem rozpraszam się i odnajduję radość, a potem – w jednej chwili – wpadam w szał, nie panuję nad sobą, zachowuję się wyzywająco, głośno, wspinam się na szał.

Ludzie są dla mnie mili, budzą moje szczere zainteresowanie. Na odległość mogę się za nich cieszyć, akceptuję wszystkich takimi, jakimi są. To właśnie przyciąga do mnie ludzi. Ale jeśli chcesz mnie lepiej poznać, minie trochę czasu, zanim rozwinie się między nami zaufanie. Ponieważ domyślnie postrzegam innych jako przestępców, wymyślam dla nich paskudne rzeczy, jestem bardzo podejrzliwy. I tego też w sobie nienawidzę.

- Czy dokonałeś samookaleczenia?

Autoagresja jest również formą samookaleczenia. Był też alkohol, narkotyki, świadomie destrukcyjny styl życia, związki z ludźmi, którzy cię dręczą. Uderzyłem się w głowę, uderzyłem w ściany, żeby się ukarać.

- Jak się przystosowujesz? Czy przechodzisz terapię?

W trudnym okresie poszedłem do psychoterapeuty, powiedział, że po prostu porozmawiamy. Po drodze robiłam testy, śledziłam mój stan, dzieliłam się swoimi sekretami i znalazłam wsparcie, za co jestem mu bardzo wdzięczna. Polecił literaturę na mój temat, a dzięki jej przestudiowaniu zyskałem nadzieję na wyzdrowienie.

Teraz nie chodzę na przyjęcie, ale już wiem, jak sobie poradzić z tym, co kiedyś budziło przerażenie. Krok po kroku przechodzę do transformacji.

- Co jest dla Ciebie najważniejsze w pracy z PRL-em?

Zdolność do oddzielenia swoich destrukcyjnych uczuć od rzeczywistości. Zrozumienie, że moja percepcja jest ograniczona i często mnie rani. Dopiero zacząłem, jeszcze dużo nauki przede mną. Ponieważ bardzo trudno to rozróżnić, nie przeczytasz tego w książce i nie zrozumiesz: „O, tak to już jest, teraz będę wiedział”.

- Po czym poznasz, że wyzdrowiałeś?

Chwile, kiedy czułam się sobą, czułam się uniesiona na duchu i pełna energii, były dla mnie największym szczęściem. Dlatego, kiedy zaakceptuję siebie i wyrażę się swobodnie, zrozumiem, że sobie poradziłem.

Komentarz specjalisty:

Yuri Kalmykov, psychoterapeuta, kandydat nauk medycznych

Zaburzenie osobowości borderline nie jest wyrokiem. Rzadko można to powiedzieć o chorobach psychicznych, zawsze realistyczne jest zapewnienie minimalnego wsparcia osobom z nimi. Wszystko zależy od nasilenia zaburzenia: w łagodnych przypadkach ludzie uczą się sami z tym żyć, przystosowują się intuicyjnie lub czytając specjalną literaturę i udzielają samopomocy. W ciężkich przypadkach nie można obejść się bez interwencji specjalisty.

Główną konstruktywną umiejętnością pacjentów z BPD jest umiejętność dostrzegania półtonów życia, dostrzegania kompromisów, a nie tylko skrajności. Romantycznemu partnerowi osoby z BPD można zalecić większą tolerancję wobec osobistych granic partnera. Ważne jest, aby nie brać na siebie roli specjalisty, ale po prostu być, zwłaszcza w trudnych chwilach.

Jak rozpoznać schizoida w tłumie?

Czy często zauważasz osoby, które nie lubią bliskiego kontaktu, zamykają się w sobie i starają się nie reklamować swoich emocji? Tacy ludzie mają schizoidalny typ osobowości, ponieważ cierpią na zaburzenia o tej samej nazwie. Ich maniery różnią się nieco od zachowań zdrowych ludzi. Psychiatrzy klasyfikują takie zaburzenie nie jako schizofrenię, ponieważ osobowości schizoidalne nie cierpią na nerwicę.

Schizoidy otoczone ludźmi

Osoby o schizoidalnym typie osobowości stanowią nie więcej niż 1-2%. Często przerażają otaczających ich ludzi dziwne zachowanie ponieważ nie chcą nawiązywać emocjonalnego lub osobistego kontaktu. Ukrywają uczucia, są w stanie zamkniętym, ale są przyzwyczajeni do tego, że opinia publiczna uważa ich za „nie takich”.

Osobowości schizoidalne próbują się wycofać, aby nie być członkami zespołu. Angażują się w czynności, które nie wymagają wielu przeciwników, ponieważ są samotnikami.

Interesują się filozofią, medytacją, malarstwem i inną twórczością. Żyją w swoim świecie fantazji i zawsze zachowują dystans od innych. Wolą towarzystwo dzieci i zwierząt.

W dzieciństwie dziecko z zaburzeniem typu schizoidalnego jest bardzo wrażliwe, zbyt głęboko odbiera dźwięki, światło, wszelkie przedmioty, których zdrowe dzieci mogą nie zauważać, jak na przykład kolczasta metka na ubraniu. Bardzo często niemowlęta zamiast mleka matki karmione są mlekiem modyfikowanym, ponieważ rozumieją to drugie jako inwazję na ich życie, nawet pierś matki jest zagrożeniem dla ich tożsamości. Jeśli weźmiesz takie dziecko w ramiona, to nie będzie cię przytulać i całować, ale zacznie cię odpychać i wyrywać.

Przyczyny zaburzenia

Osobowość obejmuje całokształt myśli, emocji i zachowań. Dzięki określonemu typowi osobowości każdy człowiek staje się wyjątkowy. Elementy te zaczynają się formować w dzieciństwie, w tym dziedziczność i czynniki środowiskowe. Funkcje mózgu i predyspozycje genetyczne odgrywają kluczową rolę w kształtowaniu osobowości. Nie wiadomo dokładnie, jakie czynniki naruszają jego powstawanie, być może są to aspekty społeczne. Jeśli osoba w rodzinie miała krewnych z jakimikolwiek zaburzeniami osobowości, wówczas należy do grupy ryzyka.

Eksperci wciąż nie mają jednolitego zdania na temat przyczyn choroby. Ale większość lekarzy zgadza się, że zaburzenia osobowości są spowodowane związkami przyczynowymi, nazywając taki model zachowania biopsychospołecznym. Wśród przyczyn pojawienia się zaburzenia schizoidalnego nie można wyróżnić jednego czynnika, ponieważ kształtowanie się określonego typu osobowości zależy od kombinacji przyczyn. Tutaj można wyróżnić znak społeczny np. relacje dziecka z członkami rodziny, psychologiczne – temperament i charakter w sytuacjach stresowych, biologiczne – dewiacje w mózgu. Ekspertom udało się dowiedzieć, że zaburzenie osobowości jest przenoszone z rodziców na dzieci.

Przyczyny zaburzeń osobowości:

1. Uraz psychiczny na każdym etapie rozwoju. Na przykład, przyszła mama chce pozbyć się dziecka przez aborcję lub noworodek został od razu odebrany matce i poczuł się samotny.
2. Niewłaściwe wychowanie w rodzinie: brak czułości, konflikty, nadopiekuńczość rodziców.
3. Ciągły stres, taki jak problemy w szkole.
4. Przemoc emocjonalna: presja rodzicielska na dziecko, zmienny i nieprzewidywalny nastrój mamy i taty.

Tak więc dziecko, które nie ma przyjaciół w osobie swoich rodziców, szuka w sobie patrona, zyskując i ukrywając indywidualność, aby nie została zmiażdżona.

Objawy choroby

Schizoidalne zaburzenie osobowości jest spowodowane izolacją, oderwaniem się od społeczeństwa, ograniczeniem wyrażania emocji.

Schizoidalny typ osobowości objawia się już z wczesne dzieciństwo w wieku 3-4 lat. W przedszkolu można zobaczyć dziecko, które bawi się samotnie, nie próbuje nawiązywać kontaktu z innymi dziećmi, nie pociągają go gry zespołowe, woli spędzać czas samotnie lub w towarzystwie dorosłych, z wiekiem przejawia zamiłowanie do czytania .

W latach szkolnych sytuacja się nie zmienia: dziecko nie stara się znaleźć dla siebie przyjaciół, nie przejmuje się opinią innych. Często dzieci o schizoidalnym typie osobowości wchodzą tylko w dyskusje intelektualne, uwielbiają matematykę, fizykę i literaturę.

Komunikując się z takim dzieckiem, trudno zrozumieć, co czuje, ponieważ nie okazuje radości, smutku ani złości. Dzieci nie tolerują pieszczot i czułości, nigdy nie przytulają ani nie całują rodziców, są nieprzyjemnie przywiązane do siebie. Dzieci z zaburzeniami osobowości stają się wyrzutkami i powodem do kpin dla kolegów z klasy. Nigdy nie podejmą się roli lidera.

Okres nastoletni dla dziecka o schizoidalnym typie osobowości jest bardzo trudny, gdyż nastolatek przewyższa intelektualnie swoich rówieśników, ale nieumiejętność nawiązywania kontaktu z ludźmi odrzuca go z zespołu. Poczucie własnej wartości w tym okresie może się bardzo zmienić: od poczucia bezwartościowości do megalomanii.

Rodzice, którzy wtargną w przestrzeń osobistą dziecka, mogą spotkać się z ostrą odmową z jego strony. Na przykład, jeśli wejdą do pokoju bez pozwolenia, zabiorą dowolne rzeczy, zapytaj życie osobiste lub studiować.

Dorosłe schizoidy mają już ustalony charakter. Mają w duszy wiele sprzeczności: chcą się wyprowadzić, ale jednocześnie dążą do intymności, są samotnikami, ale potrzebują osoby, potrafią być jednocześnie bardzo roztargnieni i uważni, nie wyglądają seksownie, ale mają bogatą intymną fantazję. Główne objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości:

niechęć do nawiązywania bliskich kontaktów, zakładania rodziny;

chęć przejścia na emeryturę;

brak zainteresowań i hobby;

obojętność na opinie innych;

spokój emocjonalny;

ciągłe napięcie społeczne;

praktycznie kompletna nieobecność emocje;

naruszenie kontaktu emocjonalnego.

Wraz z wiekiem objawy zaburzenia wyrażają się intensywniej, więc najbardziej uderzające objawy choroby pojawiają się po 40-50 latach.

Z reguły choroba jest diagnozowana przez psychiatrę lub psychologa. Dość często osoby z zaburzeniem typu schizoidalnego nie szukają leczenia, ponieważ boją się otworzyć, co znacznie utrudnia im życie. Ale specjalista nie będzie wywierał presji na pacjenta, a wręcz przeciwnie, rozmowa z lekarzem pomoże złagodzić stan niezwykłej osoby.

Leczenie choroby obejmuje:

Leki, które nie zwalniają pacjenta z zaburzenia, ale pomagają złagodzić objawy lęku i depresji, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Psychoterapia polega na leczeniu poznawczo-behawioralnym, za pomocą którego pacjent uczy się adekwatnie reagować na okoliczności i radzić sobie z ekscytacją wywołaną nieuniknioną komunikacją z ludźmi.

Terapia grupowa ma na celu wsparcie pacjenta i zwiększenie motywacji społecznej.

Terapia rodzinna jest szczególnie przydatna dla pacjentów mieszkających z innymi ludźmi, ponieważ może wzmocnić relacje rodzinne.

Poradnictwo psychologiczne polega na stworzeniu właściwej relacji, która sprawi, że osoba będzie czuła się komfortowo w obecnej sytuacji.

Nie ma określonego sposobu zapobiegania zaburzenie schizoidalne osobowość, ale wczesna diagnoza i pomoc wykwalifikowanego specjalisty pozwoli niezwykłej osobie poczuć się komfortowo.

dramatyczne zaburzenie osobowości

Czy twoi znajomi próbują prowadzić życie, które nie pasuje do ich stylu życia, normalnego zachowania, pracy itp.? Nieustannie przyciągają uwagę, krzyczą, jaskrawo się ubierają, wykazują niezwykłą dla nich aktywność i bardzo szybko zmieniają zdanie. Tacy ludzie zachowują się prowokacyjnie. Są zdolni do jaskrawych prowokacji seksualnych. Ponadto dość często pacjenci z opisanymi powyżej zachowaniami manipulują ludźmi, krzyczą na nich, wylewają agresję i złość. Jeśli zaburzenie osobowości pasuje do wszystkich tych objawów, diagnoza będzie brzmiała jak „dramatyczne zaburzenie osobowości”.

Jak postawić diagnozę? Oczywiście diagnozę można postawić samemu, bo objawy są na twarzy, ale lepiej w tym celu skontaktować się z psychoterapeutą. Diagnozę stawia się na podstawie zebranego wywiadu.

Dramatyczne zaburzenie osobowości można leczyć za pomocą psychoterapii.

Etiologia choroby

Teatralne lub dramatyczne zaburzenie osobowości odnosi się do typowych zaburzeń poczucia osobowości jako takich. Takie naruszenie jest klasyfikowane jako nieprzewidywalne. Podobne objawy mają narcystyczne zaburzenie osobowości.

Grupa ryzyka rozwoju dramatycznych zaburzeń osobowości najczęściej obejmuje kobiety.

Wcześniej taka diagnoza w psychoterapii brzmiała bardzo często, zwłaszcza jeśli kobiety okazywały swoje emocje w postaci napadów złości i antyspołecznych zachowań w społeczeństwie. Nawiasem mówiąc, w Europie około 5% ludzi oficjalnie ma taką diagnozę i występuje tam zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Z reguły dramatyczne zaburzenie osobowości pojawia się w dzieciństwie i towarzyszy człowiekowi przez całe życie.

Dramatyczne zaburzenie osobowości zaczyna się u osoby w dzieciństwie, kiedy przebywa w kręgu rodzinnym. Z reguły dzieci z takimi zaburzeniami wychowują rodzice dyktatorzy - silni, potężni. Tacy rodzice nie odnoszą się do swojego dziecka w zakresie samoidentyfikacji płciowej. Wychowują dzieci bez płci (chłopiec/dziewczynka) jako takie.

Dzieci z dramatycznymi zaburzeniami osobowości boją się odrzucenia, zarówno w rodzinie, jak iw społeczeństwie. Dramatyzują wszystko, co dzieje się w ich codziennym życiu - w szkole, na ulicy podczas spaceru, w rodzinie. Stając się nastolatkami, takie dzieci wykazują otwartą agresję seksualną. Obsesja na punkcie zastraszania, obrażania, poniżania osób płci przeciwnej na twarzy i działa jako objaw choroby.

Samoanaliza, myślenie u osób z dramatycznym zaburzeniem osobowości jest nieobecne. Rozwijają egocentryzm, agresję, emocjonalność.

Można wyraźnie zauważyć, że pacjenci z zaburzeniem osobowości są całkowicie pogrążeni w sobie, nie interesują ich otaczający ich świat i wydarzenia w nim rozgrywające się. Co więcej, osoby z dramatycznymi zaburzeniami osobowości nie biorą pod uwagę i nie dostrzegają opinii otaczających ich osób. Z reguły dzieci przejmują to zaburzenie osobowości od rodziców, którzy je mają.

Pacjenci z dramatycznymi zaburzeniami osobowości ostentacyjnie zwracają na siebie uwagę, nie mogą się obejść bez zwracania na nich wzroku (nawet jeśli są osądzający).

Tacy pacjenci mają pewne umiejętności społeczne (komunikują się, znajdują wspólny język z ludźmi), ale w procesie komunikacji następuje przypływ agresji wobec rozmówcy.

Zainteresowanie otaczającymi je ludźmi można określić jako niestabilne powierzchowne. Pacjenci behawioralni żyją emocjami, a nie zdrowym rozsądkiem. Nie mają własnego zdania, a jeśli się pojawi, to po chwili natychmiast znika. Osoby z dramatycznymi zaburzeniami osobowości potrzebują nieustannej uwagi, wsparcia nawet w drobnych sytuacjach, a także aprobaty dla wszystkich działań, które podejmują.

Jeśli dana osoba ma dramatyczne zaburzenie osobowości, będzie nieustannie dążyć do promieni chwały. Wszystkie ich działania są nadmiernie prowokacyjne - zakładają ubrania o wyraźnym zabarwieniu erotycznym, flirtują z płcią przeciwną i mogą uprawiać wyuzdany seks. Jednocześnie pacjenci nie tolerują krytyki ze strony innych osób, a jeśli już do niej dochodzi, to pogrąża to pacjentów w depresji i prowokuje do agresji.

Pacjenci z dramatycznymi zaburzeniami osobowości nie mogą znieść monotonii i nudy w swoim życiu. Ponadto bardzo trudno jest im skupić się na jednym obiekcie - zarówno pracy, jak i miłości.

Ogólna charakterystyka psychologiczna pacjentów z dramatycznymi zaburzeniami osobowości: próżność, złośliwość, kłamliwość, agresja, wyzwolenie. Mają tendencję do wyolbrzymiania wszystkiego.

Jeśli coś w życiu nie wychodzi pacjentom z dramatycznymi zaburzeniami osobowości, to mają oni skłonność do popełniania samobójstw i wyrządzania sobie uszczerbku na zdrowiu.

Tacy pacjenci nieustannie zwracają na siebie uwagę: seksem, agresją, wściekłością.

Co zaskakujące, pacjenci z dramatycznymi zaburzeniami osobowości bardzo zwracają uwagę na swój wygląd. Podążają za modą, ubierają się bardzo ekstrawagancko i chwytliwie. Ich życie seksualne bardzo aktywny.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę ustala psychoterapeuta na podstawie historii życia pacjenta, jego typowych zachowań w życiu codziennym, zgłaszanych skarg, a także w wyniku badań psychologicznych.

Główny i skuteczna metoda Leczeniem dramatycznych zaburzeń osobowości jest psychoterapia indywidualna. Na drugim etapie leczenia stosuje się metody grupowe. Należy zauważyć, że ta terapia jest długa - przez kilka lat. Co więcej, nie da się całkowicie wyleczyć naruszenia kształtowania się osobowości, koryguje się je jedynie w toku terapii w takim stopniu, aby pacjent mógł w pełni żyć i funkcjonować w społeczeństwie.

Dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline – ściągawka dla rodziców.

Zaburzenie osobowości typu borderline u dzieci nie jest rzadkością. Znacznie rzadziej spotyka się rodziców, którzy wiedzą, że ich dziecko ma zaburzenie osobowości typu borderline. Jeszcze rzadziej zdarzają się tacy rodzice, którzy wiedzą, jak budować relacje z dzieckiem „stróż graniczny”. Zaburzenie borderline jest poważnym zaburzeniem zdrowia psychicznego u dzieci. Bez względu na to, ile lat ma dziecko, utrzymanie z nim związku jest dość trudne. Zaburzenie to jest trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza w młodym wieku, z tego powodu rodzice najczęściej nie korelują problemów behawioralnych swojego dziecka z jakimikolwiek odchyleniami w rozwoju jego psychiki.

Tymczasem objawy zaburzeń osobowości u dziecka pojawiają się już od dość wczesnego wieku, około czwartego roku życia można już zauważyć pewne zniekształcenie; obraz siebie, lęk przed odrzuceniem, skrajne i nagłe wahania nastroju, burzliwe relacje, trudności w relacjach połączone z łatwowiernością i naiwnością. Podczas gdy dziecko jest małe, rodzice uważają pewne dziwactwa w jego zachowaniu za cechy związane z wiekiem. Często można usłyszeć, że dziecko od urodzenia miało szczególny charakter. Kiedy dziecko się starzeje, jego cechy behawioralne są bardziej zauważalne, ale rodzice nadal, cechy charakteru dziecka nie należą do żadnych zaburzeń rozwoju osobowości. Ale prawdziwe problemy często zaczynają się dopiero we wczesnej dorosłości.

Pod "granica zaburzenia psychiczne» implikują zestaw zaburzeń psychicznych, który jest daleki od jednorodności w swoich przejawach i mechanizmach pochodzenia, który zajmuje niejako pozycję pośrednią między „ choroba umysłowa» /«psychoza»/ i «zdrowie psychiczne». Co więcej, zaburzenia borderline nie są traktowane jako „pomost” między chorobą psychiczną a zdrowiem psychicznym, ale jako rodzaj niespecyficznych zespołów objawowych, o podobnym nasileniu i ograniczonych do „poziomu nerwicowego” („rejestr nerwicowy”). ”) zaburzeń psychicznych (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. i inni). Do grupy zaburzeń borderline u dzieci i młodzieży zalicza się zwykle reakcje nerwicowe i patocharakterologiczne, nerwice i zmiany patocharakterologiczne, psychopatię, stany nerwicopodobne i psychopatyczne, a także formy borderline niewydolności intelektualnej i inne rzadsze zaburzenia.

Dzieci z zaburzeniem borderline zwykle nie są w stanie się komunikować.

Wyrażają swój emocjonalny ból krzykiem.

Nie wiedzą, jak regulować swoje reakcje emocjonalne.

Dziecko z zaburzeniem osobowości typu borderline jest zawsze w konflikcie – ze sobą, z członkami rodziny, z kolegami z klasy.

Zachowanie dziecka z zaburzeniem typu borderline jest zawsze powodem problemów emocjonalnych, zarówno dziecka, jak i jego rodziców.

Kiedy dziecko staje się dorosłe, pomaganie mu w nauce radzenia sobie z objawami zaburzeń zdrowia psychicznego jest znacznie trudniejsze. behawioralne i problemy emocjonalne, dotyka nie tylko tych, którzy mają podobną diagnozę, ale ma również głęboki wpływ na życie ludzi wokół nich. Rodzice dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline często czują się bezradni, ponieważ nie wiedzą, jak pomóc swojemu dziecku, nie wiedzą, jak się z nim komunikować, nie wiedzą, jak je właściwie wychować, jak nauczyć interakcji z innymi ludźmi, pomóż im nauczyć się, jak radzić sobie z objawami zaburzenia i prowadzić bardziej udane życie.

Próba pomocy dorosłemu dziecku z zaburzeniem osobowości typu borderline nie jest łatwym zadaniem. Z reguły odrzuca wszelką pomoc ze strony rodziców, gdyż nie widzi takiej potrzeby. Pomaganie dziecku lub nastolatkowi jest znacznie łatwiejsze niż pomaganie dorosłemu z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Niektórzy rodzice twierdzą, że już w niemowlęctwie zauważyli u swojego dziecka objawy zaburzenia typu borderline. Niemowlę było niespokojne, w starszym wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym napotykało trudności w nauce, liczne epizody frustracji i agresji oraz problemy behawioralne.

Dzieci i młodzież przechodzą przez wiele zmian rozwojowych i czasami może się wydawać, że objawy jednego zaburzenia mogą przekształcić się w coś zupełnie innego. Problemy behawioralne mogą być oznaką głębszego zaburzenia lub po prostu szczególną fazą dorastania, z której dzieci wyrastają.

Oznaki zaburzenia borderline u Twojego dziecka.

Oto niektóre z objawów, na które należy zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może cierpieć na zaburzenie osobowości typu borderline, w tym:

• Trudności w określeniu psychologicznej gotowości do szkoły.
• Silny lęk przed odrzuceniem.
• Nie spokojny sen.
• Trudno go uspokoić.
• Trudności w adaptacji.
• Wymagające.
• Stan depresyjny.
• Wrażliwość na krytykę.
• Łatwo rozczarowany.
• Problemy z jedzeniem.
• Ciężkie napady złości.
• Niestabilny nastrój i intensywne emocje.
• Impulsywność.
• Braki w rozumowaniu i myśleniu.
• Trudności w nauce.
• Niestabilna postawa.
• Samookaleczenia.
• Niestabilna ekspresja przywiązania emocjonalnego.
• Skłonność do napadów złości i agresji.

Niektóre z najbardziej charakterystycznych cech osobowości typu borderline u dzieci obejmują problemy w relacjach osobistych oraz skrajny i nieuzasadniony lęk przed odrzuceniem i odrzuceniem. Może to prowadzić do tego, że dziecko będzie musiało zmienić szkołę, ponieważ trudno mu zapanować nad emocjami. W komunikacji z innymi dziećmi następuje idealizacja relacji i szybkie rozczarowanie nimi. Często występuje pomieszanie tożsamości, a u nastolatków może to objawiać się pomieszaniem płci lub przybierać inne formy.

Jednym ze wskaźników zaburzenia osobowości typu borderline u dzieci jest manipulacja. Za pomocą manipulacji dzieci próbują kontrolować wszystko i wszystkich.. Zazwyczaj nie zdają sobie z tego sprawy. Ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać, kiedy dziecko z zaburzeniem osobowości typu borderline manipuluje tobą i nauczyć się, jak unikać wpadnięcia w pułapkę.

Najlepszym sposobem uniknięcia manipulacji jest pozwolenie sobie na odrzucenie próśb manipulatora. Nie musisz robić tego, co oni chcą, jak oni chcą. To nie jest łatwe. Aby zacząć mówić „nie” osobie z zaburzeniem osobowości typu borderline, należy zobaczyć pełne spektrum reakcji emocjonalnych dziecka. Ale to jedyny sposób na uniknięcie manipulacji. Dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline często wpadają w złość i prowokują konflikty. To samo w sobie może być postrzegane jako forma manipulacji. Jeśli unikasz mówienia lub robienia pewnych rzeczy ze strachu, że twoje działania rozgnieją dziecko, to samo w sobie jest manipulacją.

Jak pomóc dziecku z zaburzeniem osobowości typu borderline.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko cierpi na zaburzenie osobowości typu borderline, masz dość codziennych wyzwań, chcesz pomóc dziecku, a przede wszystkim sobie. Profesjonalny psycholog może pomóc Ci to rozgryźć, zaproponować psychoterapię, która pomoże Twojemu dziecku zrozumieć jego uczucia, myśli, pozytywnie je zmienić, poradzić sobie z zaburzeniem, dać mu niezbędne umiejętności życiowe i narzędzia, aby stać się samowystarczalnymi dorosłymi. Rodzina jako całość potrzebuje również porad, które pomogą im nauczyć się prawidłowo reagować na przejawy zaburzenia Twojego dziecka, zrozumieć istotę jego problemu, przyczyny jego zachowania.

Wcześniej uważano, że zaburzenia osobowości typu borderline nie da się skorygować, dziś wsparcie psychologiczne rodzin z dziećmi z zaburzeniem osobowości typu borderline jest koniecznością, a psychoterapia dzieci z zaburzeniem osobowości typu borderline jest możliwa, a to jest kluczem do gwarantowanej poprawy jakość ich przyszłego życia.

Około 10% ludzi cierpi na zaburzenia osobowości (innymi słowy, psychopatię konstytucyjną). Patologie tego rodzaju przejawiają się na zewnątrz uporczywymi zaburzeniami zachowania, które niekorzystnie wpływają na życie samego pacjenta i jego otoczenia. Oczywiście nie każda osoba, która zachowuje się ekscentrycznie lub nietypowo dla innych, jest psychopatą. Odchylenia w zachowaniu i charakterze są uważane za patologiczne, jeśli wywodzą się z okresu dojrzewania, obejmują wiele aspektów życia i prowadzą do problemów osobistych i społecznych.

źródło: depositphotos.com

zaburzenie paranoiczne

Osoba z paranoicznym zaburzeniem osobowości nie ufa nikomu ani niczemu. Boleśnie odbiera wszelkie kontakty, podejrzewa każdego o wrogość i wrogie zamiary, negatywnie interpretuje wszelkie działania innych ludzi. Można powiedzieć, że uważa się za obiekt ogólnoświatowego nikczemnego spisku.

Taki pacjent jest ciągle niezadowolony lub czegoś się boi. Jednocześnie jest agresywny: aktywnie oskarża otoczenie o wykorzystywanie go, obrażanie go, oszukiwanie itp. Większość tych oskarżeń jest nie tylko bezpodstawna, ale wręcz zaprzecza rzeczywistemu stanowi rzeczy. Osoba cierpiąca na zaburzenie paranoiczne jest bardzo mściwa: może przez lata pamiętać swoje prawdziwe lub wyimaginowane krzywdy i rozliczać się z „przestępcami”.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Osobowość obsesyjno-kompulsyjna jest skłonna do absolutnej pedanterii i perfekcjonizmu. Taka osoba robi wszystko z przesadną dokładnością, stara się raz na zawsze podporządkować swoje życie ustalonym schematom. Każda drobnostka, na przykład zmiana ułożenia naczyń na stole, może go rozwścieczyć lub wywołać napad złości.

Osoba cierpiąca na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne uważa swój styl życia za absolutnie poprawny i jedyny akceptowalny, dlatego agresywnie narzuca takie zasady innym. W pracy przeszkadza kolegom w ciągłym dokuczaniu, aw rodzinie często staje się prawdziwym tyranem, nie wybaczając swoim bliskim nawet najmniejszego odchylenia od ideału.

zaburzenie antyspołeczne

Antyspołeczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się odrzuceniem jakichkolwiek zasad zachowania. Taka osoba źle się uczy z powodu braku zdolności: po prostu nie wywiązuje się z zadań nauczyciela i nie chodzi na zajęcia, bo to jest warunek konieczny do nauki. Z tego samego powodu nie przychodzi do pracy na czas i ignoruje polecenia przełożonych.

Zachowanie typu antyspołecznego nie jest protestem: osoba narusza wszystkie normy z rzędu, a nie tylko te, które wydają mu się złe. I bardzo szybko wchodzi w konflikt z prawem, zaczynając od drobnych chuligaństwa i niszczenia lub przywłaszczania cudzej własności. Przestępstwa zwykle nie mają rzeczywistej motywacji: osoba bije przechodnia bez powodu i zabiera mu portfel, nie potrzebując pieniędzy. Ci, którzy cierpią na zaburzenia antyspołeczne, nie są przetrzymywani nawet w środowiskach przestępczych – w końcu oni też mają swoje zasady postępowania, których pacjent nie jest w stanie przestrzegać.

Zaburzenie schizoidalne

Typ osobowości schizoidalnej charakteryzuje się odmową komunikowania się. Osoba wydaje się nieprzyjazna, zimna, oderwana od innych. Zwykle nie ma przyjaciół, nie kontaktuje się z nikim poza najbliższymi, swoją pracę dobiera tak, aby wykonywać ją sam, bez spotykania się z ludźmi.

Schizoid wykazuje mało emocji, jest równie obojętny na krytykę i pochwały, praktycznie nie jest zainteresowany seksem. Trudno jest czymś zadowolić osobę tego typu: prawie zawsze jest obojętny lub niezadowolony.

zaburzenie schizotypowe

Podobnie jak schizoidy, osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości unikają nawiązywania przyjaźni i więzi rodzinnych, preferując samotność, ale mają inny początkowy przekaz. Osoby z odchyleniami schizotypowymi są ekstrawaganckie. Często podzielają najbardziej absurdalne przesądy, uważają się za jasnowidzów lub magików, potrafią dziwnie się ubierać i szczegółowo, artystycznie wyrażać swoje poglądy.

Osoby z zaburzeniami schizotypowymi mają różne fantazje, złudzenia wzrokowe lub słuchowe, które są prawie niezwiązane z rzeczywistością. Pacjenci przedstawiają się jako bohaterowie wydarzeń, które nie mają z nimi nic wspólnego.

zaburzenie histeroidowe

Osoba cierpiąca na histeroidalne zaburzenie osobowości uważa, że ​​jest pozbawiona uwagi innych. Jest gotów zrobić wszystko, by zostać zauważonym. Jednocześnie histeroid nie widzi znaczącej różnicy między prawdziwymi osiągnięciami godnymi uznania a skandalicznymi wybrykami. Taka osoba boleśnie znosi krytykę: jeśli zostanie potępiona, wpada we wściekłość i rozpacz.

Osobowość histeroidowa jest skłonna do teatralności, pretensjonalności w zachowaniu, przesadnej demonstracji emocji. Tacy ludzie są bardzo zależni od opinii innych ludzi, samolubni i bardzo pobłażliwi wobec własnych niedociągnięć. Zwykle starają się manipulować bliskimi, szantażem i skandalami, aby skłonić ich do spełnienia wszelkich zachcianek.

zaburzenie narcystyczne

Narcyzm przejawia się w przekonaniu o bezwarunkowej wyższości nad innymi ludźmi. Osoba cierpiąca na to zaburzenie jest przekonana o swoim prawie do powszechnego podziwu i domaga się czci od każdego, kogo spotka. Nie jest w stanie zrozumieć cudzych zainteresowań, empatii i krytycznego stosunku do siebie.

Osoby skłonne do narcyzmu nieustannie przechwalają się swoimi osiągnięciami (nawet jeśli w rzeczywistości nie robią nic szczególnego), demonstrują się. Narcyz tłumaczy każdą swoją porażkę zazdrością o swój sukces, faktem, że inni nie są w stanie go docenić.

zaburzenie graniczne

Ta patologia przejawia się w skrajnej niestabilności stanu emocjonalnego. Osoba natychmiast przechodzi od radości do rozpaczy, od uporu do naiwności, od spokoju do niepokoju, a wszystko to bez prawdziwych powodów. Często zmienia swoje przekonania polityczne i religijne, nieustannie obraża swoich bliskich, jakby celowo odpychając ich od siebie, a jednocześnie strasznie boi się, że zostanie bez ich wsparcia.

Zaburzenie borderline oznacza, że ​​dana osoba okresowo popada w depresję. Takie osoby są podatne na powtarzające się próby samobójcze. Próbując się pocieszyć, często popadają w uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.

zaburzenie unikowe

Osoba cierpiąca na zaburzenie unikania uważa się za całkowicie bezwartościową, nieatrakcyjną i nieszczęśliwą. Jednocześnie bardzo boi się, że inni potwierdzą tę opinię, przez co unika wszelkiej komunikacji (poza kontaktami z osobami, które mają gwarancję, że nie wyrażą negatywnej opinii), wręcz ukrywa się przed życiem: z nikim się nie spotyka, stara się nie podejmować nowych interesów, bojąc się, że nic nie wyjdzie.

zaburzenie zależne

Osoba z zaburzeniem osobowości zależnej cierpi na zupełnie nieuzasadnione przekonanie o własnej bezradności. Wydaje mu się, że bez rady i stałego wsparcia najbliższych nie przeżyje.

Pacjent całkowicie podporządkowuje swoje życie wymaganiom (rzeczywistym lub wyimaginowanym) tych osób, których pomocy wydaje się potrzebować. W najgorszym przypadku osoba w ogóle nie może pozostać sama. Odmawia podejmowania samodzielnych decyzji, wymaga rad i zaleceń, nawet w drobiazgach. W sytuacji, gdy jest zmuszony do wykazania się samodzielnością, pacjent wpada w panikę i zaczyna stosować się do wszelkich rad, bez względu na to, do jakiego rezultatu mogą one doprowadzić.

Psychologowie uważają, że źródła zaburzeń osobowości tkwią w dziecięcych i młodzieńczych wrażeniach, w okolicznościach, które towarzyszyły człowiekowi przez pierwsze 18 lat jego życia. Przez lata stan takich pacjentów prawie się nie zmienia. Zaburzenia osobowości nie są korygowane za pomocą leków. Pacjenci ci są leczeni metodami psychoterapeutycznymi (sesje rodzinne, grupowe i indywidualne) oraz metodami takimi jak terapia środowiskowa (mieszkanie w specjalnych społecznościach). Prawdopodobieństwo poprawy u większości pacjentów jest jednak niewielkie: 3 na 4 osoby z zaburzeniami osobowości nie uważają się za chore i odmawiają diagnozy i leczenia przez specjalistów.

Wideo z YouTube na temat artykułu: