Histeryczny atak lub wyczerpanie układu nerwowego. Jak leczyć psychopatię histeryczną

Napad histeryczny lub atak to ostra reakcja osoby na bardzo silny bodziec emocjonalny lub zdarzenie. Pewien protest, który obejmuje nie tylko element psychiczny, ale także fizyczny, mający na celu wpłynięcie na określoną sytuację, w warunkach niespełniających wymagań lub oczekiwań takiej osoby.

Jednak pomimo tego, że opiera się na prowokacji i chęci wywarcia wpływu na innych lub zmiany całości sytuacji, nie można w stu procentach powiedzieć, że osoba całkowicie kontroluje swoją świadomość i stan podczas takiego ataku. Dlatego pomoc z napadem histerii powinna być udzielona na czas, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla zdrowia takiej osoby.

Najczęściej napady histeryczne występują u kobiet i dzieci. Objawy mogą przypominać inne ostre stany. Ogólny obraz sprowadza się do następujących dolegliwości, które są charakterystyczne zarówno dla napadów histerycznych, jak i epileptycznych:

• nieskoordynowane, złożone ruchy;
• wykręcanie kończyn;
• ciągnięcie za włosy;
• wygięcie ciała w łuk;
• zaburzenia koordynacji;
• czkawka, odbijanie;
• skurcz, wymioty;
• naruszenia czynności serca i tętna;
• bezsensowne chodzenie lub bieganie;
• powtarzanie tych samych zdań.

Istnieją jednak wyraźne różnice między napadem padaczkowym a napadem histerii.

1. Upadek w histerię nigdy nie szkodzi pacjentowi, upada niezwykle delikatnie. Z padaczką - często obserwuje się urazy z powodu całkowitej niekontrolowalności stanu.
2. W histerii nie ma wydzieliny z ust, język nie gryzie i nigdy nie tonie.
3. Świadomość nie zatraca się całkowicie tylko w histerii. Osoba pamięta atak i nie zasypia po nim.
4. W histerii przypadki mimowolnego oddawania moczu lub kału są niezwykle rzadkie.
5. W histerii nie występuje nadmierne pocenie się. Źrenice reagują na światło podczas ataku histerii.
6. Po zakończeniu napadu histerii pacjenci mogą powiedzieć, że „nie rozumieją”, co się z nimi stało, „szczerze zdziwieni”. Po histerii mogą utrzymywać się skurcze twarzy, czkawka lub drżenie. Wszystko to mija po zaśnięciu.

W przeciwieństwie do objawów odstawiennych, histeryczni pacjenci nigdy nie proszą o żadne leczenie ani pigułki. Ale pacjenci z zespołem abstynencyjnym zawsze „wiedzą”, co iw jakich dawkach ma stosować.

Jednak histeroidy są w stanie dalej przemyśleć i zdiagnozować w sobie jakąś niebezpieczną i nieuleczalną chorobę, prowokując jeszcze większą uwagę do swojej osoby. Dlatego, jeśli napady histerii się powtarzają, konieczne jest skontaktowanie się z psychologiem.

Napady histeryczne u kobiet są zwykle związane z ogólnym akcentowaniem histeroidowym. Tacy przedstawiciele płci pięknej są już emocjonalni i przyciągają uwagę wszystkich. Dlatego udzielając pierwszej pomocy w przypadku napadu histerii należy starać się zachować spokój, uspokoić innych i nie zachęcać do dalszych takich zachowań ustępstwami i niekorzystnymi kompromisami. W przeciwnym razie istnieje szansa, że ​​takie ataki staną się raczej normą reakcji w przypadku braku porozumienia. Pamiętaj: im więcej „widzów” obserwuje atak, tym dłużej trwa.

Co musi być zrobione?

Pierwsza pomoc:

• spróbuj odizolować osobę od obcych, najlepiej - przenieś się do osobnego pokoju;
• powąchać amoniak;
• nie reaguj emocjonalnie na to, co się dzieje, bądź cicho;
• najlepiej spokojnie obserwować osobę, faktem jest, że na tle napadu mogą wystąpić próby samookaleczenia lub bezmyślne akty o charakterze samobójczym, którym należy zapobiegać.

Czego nie można zrobić?

• angażować się w dyskusję lub krzyczeć na osobę;
• pozostawiać go bez opieki, aby uniknąć pogorszenia stanu lub samookaleczenia;
• przytrzymać siłą kończyn lub głowy takiej osoby, aby nie doprowadzić do zwichnięcia stawów;
• tłoczyć się wokół dużej liczby osób, płakać, lamentować lub wzywać pomocy innych.

Ostatni punkt należy szczególnie rozważyć w kontekście apelu jednego z klientów, którego żona, przy różnego rodzaju kłótniach i nieporozumieniach, była podatna na takie ataki. W tym samym czasie młoda rodzina mieszkała razem z rodzicami żony i jej babcią. A w kulminacyjnym momencie napadu matka żony zwykle zaczynała głośno płakać i lamentować, zwołując wszystkich domowników i obwiniając mężczyznę, że „doprowadził do tego swoją córkę”.

Taka reakcja natychmiast doprowadziła do wyraźnie zaznaczonego napadu konwulsji histerycznej, gdy kobieta zaczęła nienaturalnie wyginać się w łuk. Długotrwała terapia, która przyczynia się do odseparowania kobiety od rodziny, jako od „dodatkowych widzów”, przyczyniła się do całkowitego ustania takich reakcji.

Psychologowie praktykujący często opisują klientki, których bliscy przychodzili z przypadkami napadu histerii. W tym przypadku z reguły pierwsze odwołania pojawiają się u innych specjalistów: na przykład neuropatologów. Wspomniano już o podejrzliwości takich pacjentów. Dlatego w przypadku odwołań personalnych idą najczęściej drogą od chirurgów lub neurochirurgów, kardiologów i psychiatrów. Jednak to psychologowie są w stanie zaproponować szereg technik, które nie mogą pomóc podczas samego ataku, ale zwrócić uwagę na inne aspekty osobowości, które są podstawą takich reakcji.

Warto również zwrócić uwagę na krewnych takich osób. W związku z początkowymi apelami nie do odpowiednich specjalistów ostateczny werdykt czy diagnoza jest opóźniona i idzie raczej w kierunku wykluczenia poważniejszych chorób. Dlatego tacy pacjenci często zwracają się do medycyny alternatywnej, wróżbitów, uzdrowicieli i wróżbitów. I dobrze rozpoznają histeryczne osobowości i mogą czerpać korzyści z takich sesji, umiejętnie manipulując oczekiwaniami klienta.

Oznaki dziecięcej histerii

Napady histeryczne u dzieci związane są przede wszystkim z niedojrzałością układu nerwowego i niezdolnością dziecka do zwerbalizowania swojego sprzeciwu.

Jednak takie napady mogą być również związane z:

Z reguły pierwszy przypadek napadu można zaobserwować u dziecka w wieku 2 lat. I przejdź do trzech lat. Jeśli po tym zaobserwuje się podobny trend, warto skontaktować się z psychologiem.

Oznaki napadu histerii u dzieci są podobne do głównych opisanych powyżej. Z tą różnicą, że u małych dzieci częściej obserwuje się „mostek konwulsyjny”. Mają też tendencję do zadawania sobie różnych drobnych obrażeń: drapania się po twarzy, uderzania się w głowę lub w głowę. Ponadto dziecko często próbuje uderzyć rodzica, który jest w pobliżu. A w większości przypadków - mama. To właśnie odróżnia podobny stan u niemowląt od napadów dorosłych, które często przechodzą „bez krwi” i bez szkody dla pacjenta.

Korekta stanu

Pierwszej pomocy przy histerii u dzieci należy również udzielić bez świadków z zewnątrz iw miejscu, w którym dziecko jest najmniej narażone na zranienie. Odciągnij dziecko od narożników i framug drzwi, a także ostrych i delikatnych przedmiotów.

Spróbuj zdjąć szalik z dziecka, jeśli taki istnieje, i czapkę z krawatami. Jest to ważne, aby dziecko się nie udusiło. I najważniejsze, ale najtrudniejsze - rób wszystko, aby zachować spokój.

Krzyczenie i udowadnianie dziecku w takim stanie to strata energii. Należy odczekać do ustania napadu. Po nim dzieci czują się fizycznie wyczerpane. Trzeba ich tylko przytulić i współczuć. Jeśli dziecko zostanie odepchnięte, może zostać sprowokowane nowe niewłaściwe zachowanie lub reakcja: czkawka, nowe próby samookaleczenia, jąkanie i wiele innych.

Ważne jest nie tylko to, co zrobiłeś z histerią u dziecka. Konieczne jest prawidłowe i świadome zachowanie po nim. Opowiedz, co się stało, aby dziecko usłyszało, że to samo można spokojnie powiedzieć słowami, bez wyczerpujących napadów złości. Podkreśl, jak bardzo cię to denerwuje i męczy go. I nie zapomnij nadal nalegać na to, od czego zaczął się ten „emocjonalny protest”: w końcu nie kupuj tej zabawki ani nie rób czegoś: oddaj ją, zabierz.

Napad histeryczny to rodzaj, który objawia się indykatywnym stanem emocjonalnym (łzy, krzyk, głośny śmiech, wygięcie pleców w łuk, wykręcanie kończyn), a także konwulsyjnym i przejściowym.

Ten typ choroby znany jest naukowcom od czasów starożytnych. Na przykład Hipokrates dokładnie przestudiował to zjawisko i nazwał je „wścieklizną macicy”, ponieważ jest to całkowicie logiczne wyjaśnienie.

Wiadomo, że napady histeryczne tego typu obserwuje się w większości przypadków u kobiet, znacznie rzadziej u dzieci i praktycznie nigdy nie występują u mężczyzn.

Współcześni badacze wiążą chorobę z indywidualnymi cechami osobowości (charakterem, temperamentem). Do grupy ryzyka należą osoby podatne na sugestię, fantazjowanie, mające niestabilny typ zachowania i zmienny nastrój. Aby w jakiś sposób przyciągnąć uwagę innych, uciekają się do popełniania takich niestandardowych czynów.

W przypadku, gdy choroba nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, a jej objawy nasilają się i stają się bardziej wyraźne w miarę upływu czasu, należy leczyć tylko wykwalifikowanego psychiatrę. W każdym przypadku leczenie dobierane jest indywidualnie i należy je stosować aż do całkowitego wyzdrowienia.

Czynniki prowokujące rozwój histerii

Jak każda choroba psychiczna, główną przyczyną rozwoju histerii są naruszenia, które występują w standardowym zachowaniu jednostki. Powinno to obejmować również wychowanie, charakter, temperament i odporność na sugestie.

W większości przypadków napad histeryczny może być spowodowany ludzkim infantylizmem, histerycznymi przejawami charakteru, a także genetyczną predyspozycją do tego typu zaburzeń.

Napady padaczkowe mogą być wywołane przez różne czynniki, w tym:

• obecność ciężkich chorób narządów wewnętrznych u osoby;
• częsty nadmierny wysiłek fizyczny;
• działalność zawodowa, która nie przynosi należytej satysfakcji;
• częste konflikty i kłótnie w kręgu rodzinnym;
• niedawna trauma;
• regularne spożywanie napojów alkoholowych;
• niewłaściwe stosowanie leków;
• częste sytuacje stresowe i napięcie nerwowe.

Naukowcy udowodnili, że choroba ta może objawiać się tylko u osób o określonych cechach charakteru. Tak więc dla osobowości, w której pewne cechy nie pojawiają się pod wpływem niekorzystnych czynników, wkrótce zacznie się rozwijać.

Udowodniono, że histeria to stan, który nie może powstać nagle, wymaga pewnego rodzaju przygotowania (np. jak u aktorów przed występem).

Jak to wygląda w prawdziwym życiu?

Napad histeryczny charakteryzuje się wieloma różnymi objawami. Wymieniamy główne:

Jednocześnie obserwuje się również takie przejawy ataku histerii:

• jakość widzenia i słuchu znacznie się pogarsza;
• następuje zwężenie pola widzenia osoby;
• objawia się histeryczna ślepota, która dotyka jednocześnie 1 lub obu oczu;
• głuchota (tymczasowa);
• głos pacjenta przestaje być wyraźny i dźwięczny (afonia);
• pojawia się głuchota;
• osoba zaczyna mówić sylabami;
• jąkanie;
• podczas ataku dochodzi do paraliżu poszczególnych kończyn lub całego ciała ();
• mięśnie języka, szyi i twarzy zostają sparaliżowane;
• zginanie ciała w przeciwnym kierunku (w kształcie łuku).

Pacjent, który charakteryzuje się częstymi napadami histerycznymi, charakteryzuje się manifestacją następujących objawów:

• odmowa jedzenia;
• niezdolność do samodzielnego połykania pokarmu;
• wymioty i nudności (pochodzenie psychogenne);
• częste odbijanie, kaszel i ziewanie.
• obecność wzdęć;
• duszność, która w większości przypadków przypomina atak astmy oskrzelowej.

Pierwsza pomoc

Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku napadu histerii, należy przestrzegać następujących zasad:

• musisz spróbować uspokoić wszystkich ludzi wokół;
• po tym pacjent będzie musiał zostać przeniesiony w spokojniejsze miejsce;
• pożądane jest, aby w pobliżu było jak najmniej osób;
• jeśli to możliwe, powąchać alkohol (amoniak);
• nie powinieneś stać zbyt blisko osoby, ale ważne jest, aby zachować odległość, aby mogła cię zobaczyć.

• opuścić osobę w czasie ataku histerycznego;
• siłą trzymać ręce, szyję, nogi i głowę pacjenta;
• krzyczeć na pacjenta.

Inteligentne rozwiązywanie problemów

Głównym zadaniem leczenia napadu histerycznego jest pozbycie się przyczyn, które go wywołały. Aby to zrobić, na pewno będziesz potrzebować pomocy psychoterapeuty.

Według indywidualnie opracowanego programu poprowadzi zajęcia psychoterapeutyczne, na które składać się będą różnorodne treningi, hipnoza i sugestia.

Ponadto leczeniu histerii towarzyszy stosowanie leków psychotropowych i regenerujących. Pozwalają nie tylko wzmocnić układ odpornościowy pacjenta, ale także przyczyniają się do normalizacji jego stanu psychicznego.

Jako dodatkową terapię przepisywane są preparaty bromu, Andeksin, Librium, minimalne dawki rezerpiny i aminazyny.

Surowo zabrania się odstawiania leku lub samodzielnej zmiany dawki! Leczenie farmakologiczne odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego!

Dobre wyniki w leczeniu napadu histerii pomagają osiągnąć tradycyjną medycynę. Są nie tylko całkowicie bezpieczne dla zdrowia człowieka, ale także pomagają przywrócić witalność organizmu pacjenta. Na przykład przed pójściem spać bardzo przydatne będzie wypicie filiżanki wywaru na bazie serdecznika, rumianku, mięty, melisy lub waleriany.

Stosowanie tych ziół jest przeciwwskazane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji lub w obecności reakcji alergicznych.

Przed zastosowaniem tradycyjnych metod leczenia konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy te zioła są kompatybilne ze składnikami stosowanych leków.

Powiedz nie histerii

Zapobieganie napadowi histerii polega głównie na tym, że wszyscy krewni, którzy otaczają pacjenta, okazują mu swój zwykły stosunek do niego.

Oznacza to, że nie należy okazywać nadmiernej nadopiekuńczości, ponieważ pacjent może wszystko źle zrozumieć, co stanie się powodem kolejnej manifestacji stanu histerycznego. Przydatne będą spacery na świeżym powietrzu i wykonywanie jakiejś spokojnej i kojącej aktywności.

Należy pamiętać, że w rodzinie zawsze powinna panować sprzyjająca i pozytywna atmosfera (kłótnie i skandale mogą tylko zaostrzyć przebieg choroby).

napady - krótkotrwałe, nagle pojawiające się i nagle kończące się zaburzenia ze skłonnością do powtarzania się stereotypów. Najczęstsze paroksyzmy z powodu padaczki i chorób organicznych z objawami padaczkowymi(nowotwory, choroby naczyniowe, urazy, infekcje i zatrucia). Czasami konieczne jest odróżnienie od napadów padaczkowych napadów histerycznych i napadowych napadów lęku i strachu (ataków paniki).

Napady padaczkowe (i padaczkowopodobne). - to jest przejaw organicznego uszkodzenia mózgu, w wyniku którego cały mózg lub jego poszczególne części są zaangażowane w patologiczną aktywność rytmiczną, rejestrowane jako specyficzne zespoły na EEG. Aktywność patologiczna może wyrażać się utratą przytomności, drgawkami, epizodami halucynacji, urojeń lub absurdalnymi zachowaniami.

Charakterystyczne objawy napadów padaczkowych (i padaczkowopodobnych):

spontaniczność (brak czynników prowokujących);

nagły początek;

stosunkowo krótki czas trwania (sekundy, minuty, czasem dziesiątki minut);

nagłe ustanie, czasami w fazie snu;

stereotypy i powtórzenia.

Specyficzna symptomatologia napadu padaczkowego zależy od tego, które części mózgu są zaangażowane w aktywność patologiczną. Zwyczajowo dzieli się napady padaczkowe na uogólnione i częściowe (ogniskowe).

Napady uogólnione , pod którym wszystkie części mózgu jednocześnie są podatne na aktywność patologiczną, manifestują się utrata przytomności(czasami ogólne drgawki). u pacjentów nie pozostały żadne wspomnienia o zatruciu.

Napady częściowe nigdy nie prowadzą do całkowitej utraty przytomności, pacjenci mają indywidualne wspomnienia o paroksyzmie aktywność patologiczna powstaje tylko w jednej części mózgu. Tak więc padaczka potyliczna objawia się okresami ślepoty lub błysków i błysków w oczach, padaczka skroniowa - epizodami halucynacji (słuchowych, węchowych, wzrokowych), uszkodzeniem zakrętu przedśrodkowego - jednostronnymi drgawkami jednej z kończyn (napady Jacksona ). Na częściowy charakter napadu wskazuje również obecność prekursorów (nieprzyjemne odczucia w ciele pojawiające się na kilka minut lub godzin przed atakiem) oraz aury (krótka początkowa faza napadu, która jest zapisywana w pamięci pacjenta) . Lekarze zwracają szczególną uwagę na napady częściowe, ponieważ mogą one być pierwszą manifestacją zmian ogniskowych w mózgu, takich jak guzy.

Napady padaczkowe są zwykle klasyfikowane zgodnie z ich podstawowymi objawami klinicznymi.

Napady padaczkowe obejmują:

duże napady konwulsyjne (grand mal, napady kloniczno-toniczne);

napady małe (petit mal, nieobecność prosta i złożona, napady miokloniczne);

zmierzchowe zmętnienie świadomości (automatyzmy ambulatoryjne, somnambulizm, transy, wariant halucynacyjno-urojeniowy);

dysforia;

szczególne stany świadomości (napady psychosensoryczne, napady „déjà vu” i „jame vu”, napady struktur urojeniowych i halucynacyjnych);

Napady Jacksona z konwulsjami w jednej z kończyn.

Napady padaczkowe typu grand mal (Wielkimal) - to jest drgawki trwające do 2 minut, objawiające się utratą przytomności i drgawkami. Utrata przytomności w tym przypadku dochodzi do śpiączki (brak wszystkich rodzajów odruchów: bólowych, ścięgnistych, źrenicowych). Poważny napad padaczkowy zwykle rozpoczyna się nagle, czasami tylko na kilka sekund przed utratą przytomności, czego doświadczają pacjenci aura w postaci odrębnych urojeń percepcji ( zapach, obrazy wizualne, dyskomfort w ciele, nudności), zaburzenia ruchu lub zaburzenia emocjonalne ( uczucia niepokoju, gniewu, dezorientacji lub szczęścia).

Na początku ataku powstać drgawki toniczne: wszystkie mięśnie ciała kurczą się w tym samym czasie. W tym samym czasie pacjent gwałtownie spada, co może spowodować obrażenia, jest czasami obserwowane przeszywający płacz.

Po 10-30 sek pojawić się drgawki kloniczne, wszystkie mięśnie rozluźniają się w tym samym czasie, a następnie kurczą się raz po raz, co przejawia się charakterystycznie ruchy kołyszące. Podczas drgawek klonicznych pacjent nie oddychać, więc początkowa bladość twarzy zostaje zastąpiona sinicą. W tym okresie pacjent może oddawać mocz, gryźć język często z pianą na ustach.

Napady kloniczne mogą trwać od 30 s do 1,5 min potem chory dochodzi do świadomości.

Zwykle w ciągu 2-3 godzin po napadzie pacjent doświadcza zmęczenie i senność.

W napadzie grand mal zawsze jest duże prawdopodobieństwo kontuzji z powodu nagłego upadku i klonicznych ruchów konwulsyjnych.

Małe drgawki (małymal) - bardzo krótkie (poniżej minuty) napady wyłączenia świadomości, którym nie towarzyszą drgawki i upadki. Z małymi napadami nigdy nie widać aury, samych pacjentów nie pamięta nic z ataku, nie zauważaj go. Inni opisują małe napady jako krótkotrwałe epizody utraty przytomności, kiedy pacjent nagle milknie, ma dziwny „unoszący się” nieobecny wygląd To zaburzenie nazywa się brak(od fr. nieobecność - nieobecność). Czasami obraz nieobecności uzupełnia krótki ruch: ukłon, skinienie głową, obrót, przechylanie się do tyłu (nieobecność złożona). W takim przypadku pacjenci mogą upuszczać przedmioty z rąk, tłuc naczynia.

w okresie dojrzewania małe drgawki często objawiają się powtarzającymi się dreszczami, drgawkami; takie napady nazywamy napady miokloniczne. Sami pacjenci ich nie zauważają, bliscy mogą nie przywiązywać wagi do tego zaburzenia, a nawet uważać to za zły nawyk.

Zmierzchowe zaciemnienia świadomości szczegółowo opisane w poprzedniej części. Główną cechą zaburzenia jest jest to napadowe zaburzenie świadomości, objawiające się stosunkowo złożonymi działaniami i czynami, po którym następuje całkowita amnezja całego okresu psychozy.

Dysforia - to jest krótkie wybuchy gniewno-depresyjnego nastroju z irytacją, posępnością, narzekaniem, wybuchami gniewu, słownymi obelgami, a nawet niebezpiecznymi zachowaniami agresywnymi. Ogniska pojawiają się nieoczekiwanie, nie zawsze odzwierciedlają rzeczywistą sytuację. Charakterystycznie stopniowe narastanie niezadowolenia, po którym następuje gwałtowne rozładowanie emocji kiedy całe nagromadzone podrażnienie jest realizowane w zachowaniu pacjenta. W przeciwieństwie do mrocznego oszołomienia świadomości pacjenta nie powoduje amnezji okres pobudzenia, mogą następnie dość dokładnie opisać swoje działania. Uspokój się, on często przeprasza za swoje zachowanie.

Specjalne stany świadomości , jak dysforia, nie towarzyszy mu całkowita amnezja, co wskazuje na częściowy charakter napadów. Objawy mogą się jednak różnić u tego samego pacjenta stereotypowo powtarzają się wszystkie bolesne zjawiska tak, aby każdy kolejny atak był podobny do wszystkich poprzednich. U części pacjentów występują zaburzenia czucia w postaci zmian wielkości, kształtu, koloru, położenia w przestrzeni obserwowanych obiektów oraz naruszenia schematu ciała (napady psychosensoryczne), u innych mogą wystąpić napady derealizacji i depersonalizacji typu „już widziałem” (déjà vu) i „nigdy nie widziano” (jame vu) lub krótkie epizody urojeń i halucynacji. Chociaż przy wszystkich wymienionych wariantach napadów świadomość nie jest całkowicie wyłączona, to jednak wspomnienia pacjentów z napadu są niepełne, fragmentaryczne; ich własne doświadczenia są lepiej zapamiętywane, podczas gdy działania i wypowiedzi innych mogą nie zostać w pamięci.

Reakcje histeryczne- jest to szereg zaburzeń sfery psychicznej, wrażliwej i ruchowej, które powstają w związku z przeciążeniem głównych procesów fizjologicznych w korze mózgowej. Częściej obserwuje się je w histerii, czasem w innych chorobach psychicznych (schizofrenia, psychozy inwolucyjne).

Etiologia napadu histerycznego. W rozwoju napadu histerii wiodącą rolę odgrywa działanie czynnika zewnętrznego, który uszkadza psychikę lub pośrednio ją osłabia.

Patogeneza napadów w histerii związane z pojawieniem się dysfunkcji psychogennych w strukturach korowych i formacjach kompleksu podwzgórzowo-limbiczno-siatkowatego.

Klinika (objawy) napadu histerycznego (konwulsje)

Charakterystyczną cechą objawów histerycznych jest teatralność, manifestacje demonstracyjne, atak nasila się lub przeciąga, gdy ludzie gromadzą się wokół pacjenta.

Atak zaczyna się nagle, bez aury, na tle sytuacji konfliktowej i z reguły nie towarzyszy mu utrata przytomności (w przeciwieństwie do napadu padaczkowego), ale może też wystąpić jego półmroczne oszołomienie. Wspomnienia z napadu i jego otoczenia są zazwyczaj zachowane, ale fragmentaryczne. Napad trwa od kilku minut do kilku godzin i charakteryzuje się różnymi objawami ruchowymi. Pacjenci zwykle nie przewracają się, ale powoli opadają na podłogę, nie powodując u siebie poważnych obrażeń.

Powstać chaotyczne ruchy półdobrowolne, które jednocześnie są różnorodne, złożone i wyraziste: pacjenci wiją się, biją głową, rwą sobie włosy, ubranie, zaciskają zęby, drżą, tarzają się po podłodze, krzyczą, powtarzają tę samą frazę. Pojawienie się „łuku histerycznego” jest typowe, gdy pacjent opiera się o powierzchnię tylko piętami i tyłem głowy, a ciało jest wygięte w łuk. Kontrola funkcji narządów miednicy jest zachowana. Czasami obserwuje się nietrzymanie moczu, ale mimowolne wypróżnianie nie występuje. Powieki są zwykle mocno ściśnięte, a pacjent opiera się próbie ich otwarcia. Kształt źrenic nie jest zmieniony, reakcja na bodźce świetlne i bolesne mieści się w normie. Po przyłożeniu do twarzy waty zwilżonej amoniakiem możliwe jest wywołanie reakcji ochronnej. Charakterystyczny jest częsty płytki oddech. Wyraźnych zmian hemodynamicznych zwykle nie obserwuje się. Często u pacjentów rozwija się histeryczny mutyzm (niemość), zmiany funkcjonalne w aparacie słuchowym i wzrokowym, które objawiają się niezdolnością do postrzegania złożonych bodźców, ale z zachowaniem elementarnej bezwarunkowej reakcji.

Można zauważyć inne zmiany czynnościowe w OUN: niezdolność do chodzenia przy braku obiektywnych objawów niedowładu (paraliż histeryczny); znieczulenie obszarów według rodzaju pończoch lub rękawiczek, które nie odpowiadają strefom unerwienia.

Dzięki zachowanej świadomości pacjenci są podatni na sugestię. Zmiana sytuacji zewnętrznej, brak uwagi i zainteresowania ze strony innych może spowodować stopniowe ustąpienie napadu. Napad może zostać nagle przerwany przez działanie silnego bodźca (ukłucie, ostry dźwięk, plusk zimnej wody), co odróżnia go od napadu padaczkowego, którego nie można powstrzymać takimi środkami. Odróżnij napad histerii od epileptyczny pozwala również na brak stereotypowych powtórzeń, kolejności rozwoju, selekcji faz tonicznych i klonicznych, gryzienia się w język. Sen zwykle nie występuje po zakończeniu napadu.

Należy o tym pamiętać histeryczna reakcja może objawiać się stanem letargu, tzw. odrętwieniem psychotycznym, charakteryzującym się całkowitym unieruchomieniem i rozluźnieniem mięśni. Jednocześnie brak jest reakcji na bodźce bólowe, wyraz cierpienia zastyga na twarzy, pacjenci oddychają ciężko i głośno. Stopniowo oddech staje się płytki, puls przyspiesza. Z wyglądu pacjent może przypominać zmarłego, dlatego wcześniej ten stan nazywano „śmiercią urojoną”.

konfiskata

Napad padaczkowy jest wynikiem niekontrolowanego, nagłego przypływu energii elektrycznej do mózgu, w uproszczeniu jest to rodzaj zwarcia.

W przypadku nawet krótkotrwałych napadów drgawkowych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Czołowi lekarze Rosji, luminarze medycyny, praktykują w szpitalu w Jusupowie, którzy szybko ustalą przyczynę napadów i przepiszą przebieg skutecznego leczenia.

Czekanie i samoleczenie w tym przypadku jest błędnym i ryzykownym wyborem, który z czasem może prowadzić do poważnych i ponurych konsekwencji.

Niektóre napady są bardzo krótkotrwałe i mają łagodny charakter. Jednocześnie mogą pozostać niezauważone nawet dla osób, które je posiadają.

W wielu przypadkach napady konwulsyjne przedstawiają przerażający obraz: osoba upada na podłogę, z ust wydobywa się piana, nogi i ręce drgają.

Napady różnią się od napadów częściowych (Występuje z powodu nieprawidłowej aktywności elektrycznej neuronów w określonym obszarze mózgu) i napadów uogólnionych. Jego występowanie wiąże się z nieprawidłową aktywnością elektryczną komórek nerwowych rozsianych po mózgu.

Przyczyny drgawek

Napady padaczkowe mogą wystąpić z wielu powodów. U małych dzieci drgawki mogą być oznaką chorób zakaźnych, w szczególności rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego na komórki mózgu i jego błony. Mogą być również wynikiem wysokiej temperatury ciała.

U osób w każdym wieku napady mogą wystąpić po:

• uderzenie
• padaczka;
• Poważny uraz mózgu;
• neuroinfekcje;
• guzy.

Osobno wyróżnia się postać drgawek - napad histeryczny. Najczęściej występuje u nastolatków i młodych kobiet. Szczególną uwagę zwraca się na napady drgawkowe u kobiet w ciąży. Może wystąpić z powodu późnej ciężkiej zatrucia.

Przyczyną napadów padaczkowych jest również odstawienie narkotyków lub alkoholu, a dokładniej zespół abstynencyjny, a także zmiana schematu przyjmowania niektórych leków przeciwdrgawkowych oraz przedawkowanie niektórych leków.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się powstałych napadów, lekarze zalecają pacjentom zmianę stylu życia, ale w większości przypadków nadal wymagany jest kurs terapii.

Neurolodzy ze Szpitala w Jusupowie opracowują schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę szereg czynników.

Leczenie drgawek

W przypadku jakiegokolwiek napadu drgawkowego, niezależnie od stopnia jego nasilenia, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

Tylko doświadczony lekarz może odróżnić napad histeryczny od prawdziwego konwulsyjnego. We wszystkich innych przypadkach należy go traktować jako możliwy padaczkowy, a stan pacjenta traktować z pełną powagą i odpowiedzialnością.

Przede wszystkim należy chronić pacjenta przed urazami i uszkodzeniami w czasie napadu drgawkowego. Aby to zrobić, podłóż pod głowę miękką poduszkę lub złożone ubranie. Konieczne jest również umieszczenie czegoś miękkiego pod nogami i ramionami.

W żadnym wypadku nie należy wkładać między zęby pacjenta ciał obcych - łyżek, widelców i innych, ponieważ w czasie drgawek mogą one wywołać zatrzymanie oddechu lub doprowadzić do przedostania się ciała obcego do dróg oddechowych (złamana korona zęba i inne).

Jeśli u dziecka obserwuje się napad, to przed przybyciem karetki konieczne jest nałożenie zimnego kompresu na jego czoło i okolice prawego podżebrza. Dozwolone jest również podawanie dziecku środka przeciwgorączkowego.

Leczenie napadów padaczkowych w szpitalu Jusupowa

W szpitalu w Jusupowie pacjenci przyjmowani są 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Lekarze szybko i sprawnie postawią diagnozę, ustalą przyczynę napadów i przepiszą kurs skutecznego leczenia. Klinika przyjmuje pacjentów od 18 roku życia.

Po napadzie pacjenci muszą być hospitalizowani. Oddziały szpitala w Jusupowie są wyposażone w nowoczesny sprzęt medyczny, sprzęt AGD, wygodne meble, co sprawia, że ​​pobyt pacjenta w szpitalu jest komfortowy. Profesjonalizm lekarzy jusupowskiego szpitala pozwala w krótkim czasie „postawić pacjentów na nogi” i uniknąć powikłań i nawracających napadów.

W żadnym wypadku nie należy ignorować drgawek, nie ustępują one same, drgawki będą się częściej powtarzać, a choroba zacznie się rozwijać. Terminowa interwencja medyczna w przypadku napadów drgawkowych jest bardzo ważna, aby uniknąć rozwoju poważnych patologii.

Możesz umówić się na wizytę w Szpitalu Jusupowa telefonicznie.

Rozpoznanie napadu padaczkowego

Istnieje wiele zespołów napadowych, które mogą mieć dalekie podobieństwo do napadu padaczkowego. Kiedy lekarz bezpośrednio obserwuje napad padaczkowy, bardzo rzadko można mieć wątpliwości diagnostyczne w tym zakresie. Ale często nie jest konieczne bezpośrednie obserwowanie napadu padaczkowego. Znacznie częściej trzeba ocenić charakter napadu na podstawie opowieści o nim, o samym pacjencie lub jego otoczeniu, a wtedy często mogą pojawić się takie wątpliwości.

Poniżej znajduje się lista stanów napadowych, które mogą w pewnym stopniu przypominać napad padaczkowy i o których należy zawsze pamiętać w tym rozpoznaniu.

Histeria. Napady drgawkowe podczas histerii obserwuje się obecnie wśród naszych pacjentów znacznie rzadziej niż kiedyś, co oczywiście było wynikiem zarówno przenikania zaawansowanej kultury socjalistycznej do najszerszych warstw naszego społeczeństwa, jak i wynikiem bardziej poprawnego pogląd lekarzy na istotę i przyczyny histerii. Niemniej jednak nawet teraz czasami konieczne jest obserwowanie dużych napadów drgawek o charakterze histerycznym.

Jeszcze nie tak dawno różnicowanie napadów histerycznych od napadów padaczkowych nastręczało znaczne trudności i było pretekstem do wielu specjalistycznych badań. W dzisiejszych czasach mało który doświadczony lekarz może wątpić w charakter obserwowanego napadu - istnieje zbyt wiele różnic między napadami jednego rodzaju a drugim, co można wytłumaczyć faktem, że w jednym przypadku drgawki są automatycznym wyładowaniem energii nerwowej rozgrywanym w analizatorze motorycznym , aw W innym przypadku jest to wynik złożonego konfliktu emocjonalnego u osoby z wyraźnym brakiem równowagi w systemach sygnalizacyjnych. Stąd biorą się wszystkie różnice.

Napad padaczkowy, jak widzieliśmy powyżej, może czasami rozwinąć się w związku z doświadczeniem psychicznym, takim jak zaskoczenie, strach itp., Ale w większości przypadków pojawia się nieoczekiwanie i „spontanicznie”. Napad histerii jest reakcją afektywną – pacjent reaguje w ten sposób na znacznie bardziej złożone doświadczenia życiowe – zniewagę wobec kogoś, irytację na innych, jakąś życiową porażkę, żal itp.

W przypadku napadu padaczkowego przytomność zostaje całkowicie utracona i nie jest możliwy żaden kontakt z pacjentem. Jednak w napadzie histerii można jeszcze nawiązać jakiś kontakt z pacjentem, a kiedy taki pacjent ma konwulsje, zaczyna bić mocniej, jeśli próbują go powstrzymać. Jeżeli w czasie napadu konwulsyjnego pacjent wyrządził sobie poważne szkody, to z pewnością był to napad padaczkowy.

Konwulsje w padaczce są niewyraźne i bezsensowne, tak jak niewyraźny i bezsensowny jest krzyk, często wydawany przez pacjenta w pierwszej chwili ataku. Konwulsje w histerii są bardziej skoordynowane i wyraziste. Nie są to skurcze określonych mięśni, ale określone czynności. Zamiast niemodulowanego krzyku epileptycznego histeryczny pacjent podczas napadu płacze ekspresyjnie, szlocha lub jęczy.

Źrenice podczas napadu padaczkowego tracą reakcję świetlną, która jest zachowana podczas napadu histerycznego. Nie obserwuje się wygaśnięcia odruchów ścięgnistych i pojawienia się odruchów patologicznych w histerii. Gryzienie języka zawsze przemawia za epilepsją. Oczywiście pacjent z histerią może oczywiście oddać mocz pod siebie podczas ataku, ale jest to niezwykle rzadkie.

Napady histeryczne są dłuższe niż napady padaczkowe. Są również bardziej polimorficzne niż napady padaczkowe, które są znacznie bardziej stereotypowe.

Chorzy zachowują się też inaczej pod koniec napadu. O ile pacjent z padaczką zwykle nie odzyskuje przytomności po natychmiastowej utracie przytomności, ale przez pewien czas nie jest w stanie prawidłowo zorientować się w swoim otoczeniu i odczuwa ogólne osłabienie i ból głowy, o tyle pacjent z histerią, budzący się po napadzie, natychmiast wraca do swojego normalnego stanu, a czasem nawet odczuwa pewien spokój lub ulgę po rozładowaniu nerwowym, które nastąpiło.

W tej diagnostyce różnicowej można również wziąć pod uwagę fakt, że napady histeryczne nigdy nie występują w stanie snu i nigdy nie występują, gdy pacjent jest całkowicie sam.

Wielokrotnie zwracano uwagę, że najwyraźniej nie ma ściśle patognomonicznych pojedynczych objawów, które pozwalałyby odróżnić te napady od siebie, a takie rozpoznanie zawsze powinno opierać się na kompleksowej ocenie. To ostatnie jest prawdą, chociaż należy pamiętać, że do niedawna przypisywanie napadom histerii takich ewidentnie organicznych objawów, jak na przykład utrata reakcji źrenicy na światło itp., najwyraźniej opierało się na fakcie, że w wówczas wiele, wówczas jeszcze nieznanych wariantów napadu padaczkowego przechodziło w stan histerii.

W przypadkach spornych wykrycie charakterystycznych zmian w bioprądach mózgowych poza napadami przyczynia się do rozwiązania problemu.

Jeśli więc nietrudno odróżnić napad padaczkowy od napadu histerii w przeważającej części, to sytuacja zmienia się znacząco, gdy mamy do czynienia z mniej powszechnymi odmianami napadu padaczkowego, a zwłaszcza przejawami śródmózgowia, międzymózgowia lub padaczka śródmózgowia.

W przypadku napadów tego rodzaju pacjenci zwykle mają jasny umysł. Ze strachem zauważają szereg bardzo nieprzyjemnych i trudnych do przeżycia objawów, takich jak duszności, kołatanie serca, dreszcze, zimne kończyny, biegunka czy bolesne skurcze w różnych częściach ciała. Na wszystkie te objawy zwykle reagują naturalnie emocjonalnie, często płaczą, biegają, nie mogą znaleźć dla siebie miejsca i proszą o pomoc. Wszystko to może łatwo wywołać wrażenie histerii u niedoświadczonego lekarza. Jednak przy bliższym zbadaniu jesteśmy w stanie zauważyć w odniesieniu do tych napadów, że różnią się one zasadniczo od wyładowań emocjonalnych w histerii. Konwulsje toniczne w przełomach śródmózgowiowych niczego nie wyrażają, a objawy wegetatywne w przełomach międzymózgowiowych wykraczają daleko poza wegetatywną symptomatologię emocji. Ponadto zarówno napady mezo, jak i międzymózgowia są całkowicie pozbawione tego elementu niejako celowego udawania, od którego nie jest całkowicie wolny żaden przejaw histerycznej nerwicy.

Czasami trudniej jest odróżnić stan automatyzmu padaczkowego od nieco podobnych objawów histerii. Taka trudność może pojawić się w tych (rzadkich) przypadkach, gdy działania wykonywane podczas automatyzmu padaczkowego są nie tylko niekonsekwentnie absurdalne, ale składają się na bardziej sformalizowane zachowanie. Dlatego jeden z naszych pacjentów z padaczką w takich stanach zawsze starał się przytulić i pocałować sąsiednich pacjentów. Oczywiście tutaj automatyczne zachowanie pacjentki było podyktowane dawnymi powiązaniami czasowymi, które miała, a to dawało pierwsze wrażenie przeżywania jakiegoś złożonego konfliktu psychicznego. Rozpoznanie tak złożonych stanów automatyzmu jest możliwe tylko w sposób kompleksowy, uwzględniający wszystkie inne cechy choroby i jej przebieg.

Do niedawna trudności w diagnozowaniu między padaczką a histerią doprowadziły do ​​​​tego, że próbowali uzasadnić ideę jakiejś formy połączonej lub przejściowej, którą nazwano „histero-epilepsją”. Współczesne wyjaśnienie zasadniczo różnych mechanizmów leżących u podstaw jednej i drugiej choroby oczywiście sprawia, że ​​​​idea takich form przejściowych jest niekompetentna, a diagnoza "histero-epilepsji" nigdy nie powinna być stawiana. Z drugiej strony nierzadko zdarzają się kombinacje, kombinacje obu chorób u tej samej osoby. To pacjenci z padaczką, zwłaszcza jeśli napad przebiega z zachowaniem świadomości, mogą również dawać napady histeryczne, które są niejako psychogenną imitacją ich głównych napadów. Takie kombinacje odnotowano więcej niż jeden raz w napadach międzymózgowiowych i śródmózgowiowych. Jednak zwykle nie było trudno odróżnić prawdziwe napady od ich histerycznej imitacji. Wyjaśnienie głównego histerycznego podłoża podwyższonej aktywności nerwowej tych pacjentów, a także obecność u nich innych przejawów sugestywności i histerii, ułatwia postawienie diagnozy.

Półomdlały. Spośród innych napadowych zaburzeń świadomości, które mogą być powodem mylenia z padaczką, należy wskazać uogólnione omdlenie naczynioruchowe. (omdlenie). Należy pamiętać o następujących jego cechach: podczas omdlenia pacjent nie traci natychmiast przytomności, ale stopniowo, a przed utratą przytomności przez pewien czas „choruje”, ciemnieje przed oczami, odczuwa zawroty głowy, ogólne osłabienie , mdłości; podczas omdlenia twarz pacjenta gwałtownie blednie, puls staje się lekko napięty; podczas omdlenia nie występują drgawki, gryzienie języka, nie dochodzi do mimowolnego oddawania moczu. Pacjent dochodzi do siebie po omdleniu naczynioruchowym również nie natychmiast, ale stopniowo. Często, gdy pacjent leżący po omdleniu podnosi głowę, znowu zaczyna chorować, robi mu się ciemno przed oczami i znowu musi się na chwilę położyć, bo w pozycji poziomej pozostająca jeszcze niedokrwistość mózgu nie ustępuje osiągnąć taki stopień.

Często przyczyną omdlenia jest złe powietrze (zadymione, niewentylowane pomieszczenie), a także lęk związany z bólem, jak w przypadku różnych zabiegów medycznych (zastrzyki podskórne, ekstrakcja zęba itp.). Widok krwi u osób wrażliwych czasami wywołuje zawroty głowy i może prowadzić do omdlenia.

Przy wszystkich tych cechach omdlenie naczynioruchowe znacznie różni się od zaburzeń świadomości pochodzenia epileptycznego.

Podobnie krótkie napady nadciśnienia tętniczego, tak zwane „kryzysy naczyniowe mózgu”, można czasem pomylić z wyładowaniami epileptycznymi. Po zawrotach głowy lub krótkotrwałej utracie przytomności mogą utrzymywać się łagodne objawy wypadania, np. w postaci przejściowych zaburzeń mowy lub chwilowego niedowładu itp. A ponieważ takie napady mogą się w niektórych przypadkach powtarzać, to naturalnie może prowadzić do lekarza, aby pomyślał o napadach padaczki ogniskowej. Stany te różnią się od napadów padaczkowych, oprócz obecności znacznego nadciśnienia tętniczego, także utrzymywaniem się objawów resztkowych między napadami.

Napady utraty przytomności, czasami z drgawkami, rozwijające się na podstawie niedokrwistości mózgu w zespole Adamsa-Stokesa, różnią się od padaczki obecnością ostrego naruszenia średniej aktywności naczyniowej (bradykardia, przejściowe migotanie komór z powodu przedsionkowo-komorowego blokada).

Pewne podobieństwo do napadu padaczkowego może ponadto wykazywać różne odmiany tak zwanych drgawek celowych lub zespołu Rülfa. Są to swoiste, krótkie wyładowania konwulsyjne, wywołane nieprzygotowanym ruchem czynnym. Pacjenci tacy muszą więc bardzo ostrożnie i stopniowo rozpoczynać każdy nowy ruch, zwłaszcza po poprzedniej fazie odpoczynku. Jednocześnie sam napad drgawkowy może mieć charakter bardziej korowy lub bardziej podkorowy. W pierwszym przypadku skurcz rozpoczynający się od grupy mięśniowej, która weszła w stan aktywny, następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie segmenty podążając za przyleganiem pól korowych i pod tym względem przypomina skurcz typu Jacksona. W drugim przypadku skurcz natychmiast rozprzestrzenia się bardziej rozproszony, przypominając aktywność ruchową podczas atetozy i różniąc się od atetozy tylko tym, że proces przebiega tutaj w postaci oddzielnych napadów związanych z aktywnym unerwieniem.

Świadomość w zamierzonym skurczu, w przeciwieństwie do napadu padaczkowego, nigdy nie jest zaburzona. Osobliwą różnicą jest to, że celowy skurcz zwykle bardzo mało przeszkadza pacjentom, którzy przystosowując się do swojej wady, często doskonale radzą sobie z wymaganiami życia codziennego.

Patofizjologiczne podłoże tego osobliwego zespołu znacznie różni się od mechanizmu wyładowania padaczkowego. To tutaj wraz ze wzrostem pobudliwości analizatora motorycznego wyraźnie do głosu dochodzi brak koncentracji procesu pobudzania. U tych pacjentów proces otaczania sekcji roboczych analizatora motorycznego indukcją ujemną zachodzi bardzo powoli i potrzeba trochę czasu, aby ognisko pobudzenia w korze półkuli zostało dobrze odgraniczone i aby wzbudzenie z tego ogniska się nie rozprzestrzeniło do sąsiednich odcinków. Należy stwierdzić, że rozpoznanie padaczki w tych przypadkach może nastręczać pewnych trudności, zwłaszcza że w niektórych przypadkach celowy skurcz może łączyć się np. z napadami padaczkowymi występującymi w dzieciństwie.

W niektórych przypadkach przyczyną możliwego pomylenia z napadem drgawkowym mogą być stany wczesnego przykurczu, które rozwijają się u ciężkich pacjentów organicznych, jeśli występują w postaci oddzielnych krótkich napadów. Takie krótkie napady drgawkowe mogą bardzo przypominać opisane powyżej napady padaczki śródmózgowiowej. Podstawowa różnica między tymi stanami może polegać na tym, że taki skurcz jest zasadniczo spontanicznym skurczem odruchu ochronnego i że przy nim zawsze można wykryć masowo rozwinięty zespół odruchów ochronnych, który w żaden sposób nie jest charakterystyczny dla drgawek o charakterze padaczkowym.

Na szczególną uwagę zasługuje tzw. dystonia wysiłku. Ten zespół, który nie został jeszcze w pełni zbadany w chwili obecnej, polega na krótkotrwałych, ale bardzo masywnych instalacjach konwulsyjnych, takich jak dystonia skrętna, które pojawiają się przy każdej próbie wykonania przez pacjenta jakiegokolwiek ruchu, a tutaj już nie w ogóle wymagane, jak to było w przypadku zamierzonych konwulsji, więc ten ruch był nagły lub nieprzygotowany. Na przykład pacjent chce podnieść rękę, ale zamiast tego pojawia się toniczny skurcz zgięciowy mięśni tułowia itp.

Zespół ten jest opisany w pozapiramidowych zaburzeniach ruchowych. Nagły rozwój tak rozległego skurczu tonicznego może nieco przypominać toniczne warianty napadu padaczkowego, ale bliższe badanie tej hiperkinezy natychmiast ujawnia jej związek z aktywnym unerwieniem, a zatem zupełnie inny mechanizm pochodzenia.

Podobnie inne drgawki napadowe w zespołach pozapiramidowych należy ściśle odróżniać od padaczki. Obejmuje to liczne typy napadowych hiperkinez, które występują w przewlekłej fazie epidemicznego zapalenia mózgu, z których najczęściej występuje tak zwany „skurcz wzroku”. Są to charakterystyczne „gwałtowne ruchy”, różniące się od padaczki, o których mówiliśmy powyżej, omawiając problem tak zwanej padaczki „podkorowej” lub „prążkowanej”. Tak zwany „paraspasm twarzy”, który zwykle rozwija się na tle miażdżycy naczyń mózgowych lub na tle zapalenia mózgu, również nie ma nic wspólnego z padaczką, chociaż może objawiać się w postaci oddzielnych napadów drgawkowych oddzielonych od siebie inne w stosunkowo niewielkich odstępach czasu. Powszechne zjawiska tzw. „kinezy paradoksalnej” (pojawianie się i zanikanie skurczów w szczególnych warunkach motorycznych), często spotykane w paraskurczu twarzy, z łatwością pozwalają
odróżnić te formy hiperkinezy od stanów padaczkopodobnych. Warunki te opisano bardziej szczegółowo w części „Konwulsje miejscowe”.

Łatwo odróżnić od ogniskowych postaci padaczki i tzw. skurczu połowiczego twarzy, chociaż ostatnio podjęto próby łączenia tych chorób. Jednak próby te (więcej na ten temat w odpowiedniej sekcji) najwyraźniej opierały się na fakcie, że opierały się na niezupełnie czystych przypadkach skurczu połowiczego twarzy. Czyste przypadki tego zespołu mają wyraźnie inne, niepadaczkowe pochodzenie: wyróżniają się ściśle utrzymującą się lokalizacją typu obwodowego, po każdym wyładowaniu konwulsyjnym nie pozostawiają niedowładu, nie wykazują charakterystycznych zmian w bioprądach mózgowych i nie są podatne na terapię przeciwpadaczkową.

Nocne napady padaczkowe, zwłaszcza u dzieci, czasami są mylone z moczeniem sennym. Pomocą w rozpoznaniu tych syndromów może być fakt, że jeśli dziecko cierpiące na enurezę oddało mocz w nocy do łóżka, to rano budzi się zupełnie zdrowe, czasami czując jedynie naturalne zażenowanie tym, co się stało. Wręcz przeciwnie, po napadzie padaczkowym, który wystąpił we śnie, pacjent budzi się rano załamany iz bólem głowy.

Podobnie ataki zwykłego neurotycznego lunatykowania należy odróżnić od ataków automatyzmu epileptycznego, jak omówiono powyżej.

Napady tzw. padaczki statycznej mogą mieć bardzo duże podobieństwo do napadów katapleksji, tym bardziej, że często nie obserwujemy ich bezpośrednio, a jedynie wiemy o nich z opowieści samych pacjentów lub osób z ich otoczenia.

Aby rozróżnić te napady, należy pamiętać, że napady katapleksji są zwykle bezpośrednio prowokowane jakąś (często przyjemną) emocją, a także, że pacjenci cierpiący na katapleksję z reguły wykazują również epizodyczne zasypianie w postaci charakterystycznych napady narkolepsji. Ponadto napad padaczki statycznej trwa przeważnie krócej niż napad katapleksji.

Odróżnienie napadów padaczki sennej od napadu narkolepsji zwykle nie jest trudne: napady padaczki sennej są znacznie dłuższe, a sam sen znacznie głębszy.

W tych przypadkach, gdy napad padaczkowy zaczyna się od aury przedsionkowej, a taka aura może pojawić się w izolacji, naturalnie pojawia się czasem bardzo trudne pytanie o różnicę między tymi stanami a napadami zawrotów głowy Meniere'a. Diagnoza często może być tu jedynie złożona, biorąc pod uwagę inne objawy padaczki. Najwyraźniej jednym z objawów diagnostycznych może być również fakt, że zawroty głowy w padaczkowej aurze przedsionkowej nie zależą od takiej czy innej pozycji głowy i nie towarzyszą im tak silne reperkusje autonomiczne, jak w kryzysach przedsionkowych obrzęku naczynioruchowego.

Napad padaczkowy różni się od napadu migreny tak dużą liczbą objawów, że wydaje się, że trudności diagnostyczne nie powinny się tu pojawiać. Niemniej jednak w wielu obserwacjach okazuje się, że niektóre objawy tzw. migreny towarzyszącej mogą bardzo przypominać aury padaczkowe.

Na przykład przednapadowe parestezje połowicze lub mroczki w migrenie mogą powodować dezorientację. Jednym z dobrych różnicowych znaków diagnostycznych może być różna szybkość generalizacji objawów w tych stanach: ogniskowy objaw migreny rozprzestrzenia się w korze znacznie wolniej. Zwrócono więc uwagę, że parestezje migrenowe, które rozpoczynały się np. w dłoni, potrzebują kilkudziesięciu minut, aby rozprzestrzenić się na połowę ciała, podczas gdy podobny zespół w padaczce Jacksona rozwija się znacznie szybciej. Dobrze znana jest również powolność, z jaką migrenowy mroczek przedsionkowy rozprzestrzenia się w polu widzenia.

W niektórych przypadkach nadal mogą występować pewne trudności diagnostyczne. Tak więc Kissel, Arnoux i Hartmann niedawno opisali obserwację dziewczynki, która podczas menstruacji miała albo ataki migreny, albo ataki epilepsji, z których oba poprzedzone były tą samą aurą wzrokową. To niezwykłe, że tę samą aurę można było zaobserwować u niej w odosobnionej formie. Przy tej okazji możemy również przypomnieć obserwację Shavaniego, w której naprzemiennie występowały napady migreny ocznej i padaczki z aurą wzrokową.

Wszystkie te odrębne elementy podobieństwa między obiema chorobami można prawdopodobnie wytłumaczyć faktem, że chociaż najbliższy mechanizm pojawienia się jednej i drugiej choroby pozostaje nam nieznany, to jednak istnieje między nimi oczywiście pewien związek patogenetyczny. Świadczy o tym chociażby częstość występowania wtórnych przypadków migreny w rodzinach, z których pochodzą chorzy na padaczkę, a także relatywnie wysoka częstość współistnienia padaczki i migreny u tej samej osoby. Związek obu chorób jest również potwierdzony farmakologicznie. Okazało się więc, że w przypadku migreny najmniejsza dawka kardiazolu wystarczy, aby wywołać napad padaczkowy.

Na koniec należy pamiętać, że ataki szczególnego stanu świadomości mogą prowadzić do błędów diagnostycznych. Rzeczywiście, nieco podobne stany można zaobserwować w nerwicach. Są to krótkotrwałe i zwykle zupełnie identyczne zaburzenia świadomości, które czasami występują u osób cierpiących na nerwicę, każdorazowo pod wpływem jakiejś stereotypowej przyczyny zewnętrznej. Do takich powodów należą różne sytuacje, które wymagają albo bardzo silnej koncentracji uwagi, albo bardzo szybkiego przejścia uwagi z jednej na drugą. Taka jest na przykład potrzeba pilnego przestawienia uwagi w jakimś nowym kierunku, czasem w warunkach obniżenia tonu kory mózgowej lub potrzeba jednoczesnego skupienia uwagi w kilku kierunkach lub po prostu obecność negatywnej emocji. Pacjenci mówią w takich przypadkach o „oszołomieniu” lub „zahamowaniu”, „zanikaniu myśli”, „oddaleniu” itp., czyli posługują się definicjami bardzo zbliżonymi do tych, których używają chorzy na padaczkę do opisania swoich szczególnych stanów. Prawdopodobnie stany te opierają się na patologicznym napromieniowaniu procesu hamowania przez korę z powodu słabości wewnętrznego hamowania.

Te słabo poznane stany są często mylone z epilepsją. Różnią się od epilepsji na wiele bardzo znaczących sposobów.

Zatem stany te rozwijają się zawsze z oczywistej przyczyny, która zawiera w sobie typową sytuację neurosogenną, a mianowicie: przeciążenie procesów nerwowych lub ich ruchomość. Ponadto ci pacjenci nie wykazują innych objawów padaczki, ale stale wykazują szereg innych objawów neurastenicznych. Nie można u nich wykryć zmian w bioprądach mózgu, które są charakterystyczne dla padaczki. Nie pomaga im również leczenie przeciwpadaczkowe, natomiast terapia mająca na celu walkę z nerwicą często przynosi znaczną ulgę.

Dlatego zawsze należy mieć na uwadze te „stany szczególne” o charakterze nerwicowym, aby uniknąć nieuzasadnionej nadmiernej diagnozy padaczki.

• Objawy i przyczyny nerwicy „Nerwica jest psychogennym (konfliktogennym) zaburzeniem neuropsychiatrycznym wynikającym z naruszenia szczególnie ważnych relacji życiowych człowieka”. Leczenie nerwicy jest złożonym i czasochłonnym procesem, zarówno dla specjalisty, jak i dla klienta cierpiącego na nerwicę. Ponieważ cele leczenia […]
• Dynamika stanów stresowych osobowości W eksperymencie na zwierzętach G. Selye stwierdził, że te same stany zmian w narządach wewnętrznych, które są spowodowane wstrzyknięciem ekstraktów z gruczołów, występują również pod wpływem zimna i ciepła, przy infekcjach, urazy, krwawienia, podniecenie nerwowe i wiele innych […]
• Autyzm, mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe, zespół Downa GMS to jedyna klinika, która błyskawicznie zareagowała wieczorem, gdy moja żona bolała brzuch. Zwykła karetka, w której my. Leczeniem tej choroby zajmuje się Psychoterapeuta Autyzm, Mózgowe Porażenie Dziecięce, ZPRR, Zespół Downa. Wyrok? Odważnie mówimy – nie! Metoda dr Glebovsky'ego, […]
• Problemy psychologii dzieci upośledzonych umysłowo w twórczości L.S. Wygotskiego Jak wszystkie inne dzieci, dzieci upośledzone umysłowo rozwijają się przez całe życie. Stanowisko to jest tak oczywiste dla wszystkich, że nawet najbardziej ograniczony pedolog, który wyobrażał sobie rozwój dziecka jako […]
• Doświadczenie z dzieckiem z zespołem Downa Ludmiła Tyurina Doświadczenie z dzieckiem z zespołem Downa NAUCZYCIEL MBDOU „Przedszkole nr 17”, NOVOMOSKOWSK, REGION TULA Latem 2013 roku dziewczynka z zespołem Downa, Nastya, została przyjęta do grupy średniej. W chwili przyjęcia dziecko miało 4,5 roku, poziom […]
• Zdrowa żywność na stres Stres można pokonać jedzeniem, ale nie chodzi tu o tort z kremem czy kanapkę z kiełbasą, ale o prawidłowe, zdrowe odżywianie - wybór tych, którzy dbają o swoją kondycję. Jak radzić sobie ze stresem? Wiele osób jest przyzwyczajonych do łagodzenia stresu za pomocą smacznych smakołyków. Na przykład pod koniec ciężkiego […]
• Encefalopatia alkoholowa Wernickego Carl Wernicke opisał chorobę o ostrych objawach, charakteryzującą się zaburzeniami psychicznymi, z obrzękiem nerwów wzrokowych, krwotokami siatkówkowymi, zaburzeniami okoruchowymi i zaburzeniami koordynacji podczas chodzenia. Najczęstsze przyczyny rozwoju tej choroby, […]
• Panel autyzmu Kluczowymi objawami chorób uwzględnionych w panelu są niezróżnicowane opóźnienie rozwoju psycho-mowy (lub upośledzenie umysłowe, MR) i/lub zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). Gdy niegenetyczne przyczyny MR i ASD, takie jak uszkodzenie płodu przez płód (na przykład […]

Pojęcie epilepsji

Pomoc na początku ataku

Pomoc po ataku

Koncepcja napadu histerii

Jak powstrzymać napady histerii i napady złości

Koncepcja lunatykowania lub lunatykowaniaPomoc przy lunatykowaniu

Cztery przykazania: jak zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia napadu padaczkowego

POJĘCIE O PADACZCE

Padaczka, a właściwie napady padaczkowe, znana była uzdrowicielom już w starożytności. Wielu wielkich dowódców i cesarzy, artystów i pisarzy cierpiało z powodu takich ataków. Biografie Juliusza Cezara, Napoleona i niektórych rosyjskich carów nie ukrywają przypadków epilepsji.

Osoby naznaczone tą chorobą uważano za nosicieli boskiego daru (w pismach Hipokratesa epilepsja jest opisywana jako choroba święta), następnie za potomstwo diabła i szatanów piekielnych.

Wielu wróżbitów i kapłanów, czarowników i szamanów nie tylko zaskoczyło mieszkańców swoimi przepowiedniami, ale zszokowało ich swoim zachowaniem podczas komunikacji z siłami nieziemskimi.

Rzeczywiście, napad padaczkowy wywołuje strach i szok u osoby, która zobaczyła go jako pierwsza.

Nagły głośny krzyk, zamrożone, rozciągnięte jak struna ciało (gr.

Szybko niebieskawa twarz z szerokimi, niereaktywnymi źrenicami; oddychanie ze świszczącym oddechem i pienista, często zmieszana z krwią wydzielina z ust - wszystko to nie może budzić przerażenia między innymi. Na domiar złego dochodzi do mimowolnego oddawania moczu.

Atak trwa nie dłużej niż 3-5 minut. Po napadzie pacjent jest przez pewien czas niepoczytalny, z trudem orientuje się w sytuacji i nie potrafi wyartykułować odpowiedzi na ani jedno pytanie.

Najstraszniejsze jest co innego: pacjent nie pamięta, co się stało, ale opowieści o szczegółach napadu działają na niego niezwykle przygnębiająco.

Człowiek wstydzi się swojej choroby, boi się nawiązywać przyjaźnie i unika nie tylko małżeństwa, ale także wszelkiej intymności. Jego choroba staje się tajemnicą rodzinną i krzyżem, który będzie niósł przez całe życie. Samotność i poczucie niższości - taki jest los tego nieszczęśnika.

Jeśli bliscy i inne osoby nie mogą zrozumieć jego problemów i nie przestają skupiać się na szczegółowym opisie napadów, to odchylenia w psychice, ciągła depresja, wyobcowanie i utrata zainteresowania życiem staną się nieuniknione.

PAMIĘTAĆ! Im większy strach odczuwa dana osoba przed nawrotem napadu, tym większe jest prawdopodobieństwo jego wystąpienia.

OZNAKI PIECZĘCI EPILEPTYCZNEJ:

Nagła utrata przytomności z charakterystycznym krzykiem przed upadkiem.

drgawki.

Pienista wydzielina z ust, często zmieszana z krwią.

Szerokie źrenice, które nie reagują na światło z obowiązkowym zachowaniem tętna na tętnicy szyjnej.

Mimowolne oddawanie moczu.

POMOC W ROZPOCZĘCIU ATAKU

Oczywiście tak nagły i szokujący początek ataku może zdezorientować nawet lekarzy, a szerokie, niereagujące źrenice zmuszają do myślenia o śmierci klinicznej i przystąpienia do uciśnięć klatki piersiowej - działanie skrajnie błędne w tej sytuacji.

PAMIĘTAĆ! Szerokie źrenice, które nie reagują na światło z zachowanym tętnem na tętnicy szyjnej i drgawkami w całym ciele, są wiarygodnymi oznakami ataku padaczkowego.

Bez względu na to, jak bardzo się boisz, musisz szybko podbiec do pacjenta i obrócić go na bok. Tylko w tej pozycji można zapobiec zapadaniu się języka, aspiracji śliny i krwi, które czasem obficie wypływają w przypadku przygryzienia języka.

Bardzo często popełniają rażący błąd: próbują się odwrócić i mocno przyciskać tylko głową do podłogi – takie działanie jest równoznaczne z morderstwem.

PAMIĘTAĆ! Niedopuszczalne jest przyciskanie do podłoża lub obracanie tylko głową pacjenta.

Drżące konwulsyjnie ciało i uderzanie głową o podłogę należy unieruchomić w zupełnie inny sposób.

Najpierw obróć cały pas barkowy na bok i oprzyj się na nim całym ciałem. Nawet przy trzymaniu chorego dziecka wysiłki dorosłego nie wystarczą.

Po drugie, dopiero po zamocowaniu obręczy barkowej można docisnąć głowę pacjenta do podłogi.

Wskazane jest, aby umieścić pod nim zwinięte ubrania lub małą poduszkę.

W takiej sytuacji należy jak najbardziej chronić pacjenta przed wszelkimi urazami, dlatego potłuczone szkło i ostre przedmioty, meble, a nawet własne okulary powinny znajdować się jak najdalej od Ciebie.

PAMIĘTAĆ! Nie ma potrzeby podejmowania żadnych środków zapobiegających przygryzieniu języka. Nie było ani jednego przypadku ugryzienia w język. Ugryziony język goi się przez 2-3 dni. Ale odgryzione palce nieudolnego ratownika nie są nawet odosobnionymi przypadkami.

Jak naprawić głowę i obręcz barkową dziecka
w przypadku napadu epilepsji

Odwróć dziecko na bok.

Usiądź na jego ramionach

Delikatnie przyciśnij głowę do podłogi i poczekaj, aż atak się skończy

Co robić? W przypadku napadu padaczkowego u osoby dorosłej?
W pozycji pacjenta „leżącego na plecach” przyciśnij jego ramiona do podłogi ciałem i rękami, aż atak się skończy.

GORSZĄCY!
Włóż łyżki lub inne metalowe przedmioty do ust pacjenta.

Pojedynek metalu z zębem nigdy nie zakończył się na korzyść tkanki kostnej. Złamany ząb to ciało obce w krtani, a krwawienie z jego otworu to kolejny problem w niezwykle niebezpiecznej sytuacji.

TO JEST ZABRONIONE!
Próba włożenia drewnianych przedmiotów między zęby.

Ołówki i szpatułki są nieprzewidywalne w swojej trwałości, a ich fragmenty stają się narzędziem zbrodni.

RATOWANIE PACJENTA PODCZAS ATAKU
PRZED PRZYPADKOWYM USZKODZENIEM NALEŻY ODSTĄPIĆ SIĘ OD NÓG MEBLI NAJLEPSZEJ MOŻLIWOŚCI,
ROZTŁUKANE OKULARY I OSTRY PRZEDMIOT.

POMOC PO ZAKOŃCZENIU ATAKU
Natychmiast po ustaniu drgawek i przywróceniu spokojnego oddechu pacjentowi zaczyna stopniowo wracać świadomość. Wydaje się budzić po głębokim śnie: nie rozpoznaje otaczających go osób, nie może zrozumieć, jak znalazł się w tym miejscu, jego mowa jest powolna, niespójna, nie można uzyskać od niego zrozumiałych odpowiedzi. Jednak osoba jest już w stanie wstać i poruszać się samodzielnie.

Nie daj Boże żeby odszedł w takim stanie. Ani sygnalizacja świetlna, ani policyjne gwizdki, ani rozdzierające serce klaksony samochodów nie uratują go przed śmiercią. Nie jest adekwatny w swoich reakcjach i działaniach.

PAMIĘTAĆ! Nie możesz zwolnić pacjenta natychmiast po zakończeniu ataku.

Potrzebuje co najmniej krótkiego snu, aw większości przypadków atak stopniowo przechodzi w głęboki sen: oddech wyrównuje się, drgawki konwulsyjne znikają, twarz robi się różowa. Wymagane jest jedynie monitorowanie oddechu śpiącego i przybycie mu na czas z pomocą w przypadku wznowienia ataku. Dopiero po 2-3 godzinach głębokiego snu można być pewnym całkowitego ustania napadu i bezpieczeństwa pacjenta.

PAMIĘTAĆ! We wszystkich przypadkach napadu padaczkowego należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia.

Bardzo często taki atak z utratą przytomności, drgawkami i niewydolnością oddechową może być przejawem wielu poważnych chorób.

W ŻADNYM WYPADKU NIE JEST NIEMOŻLIWE!
Ukryj napady padaczkowe.

PAMIĘTAĆ! Taki atak z udziałem kierowcy lub pilota z pewnością zakończy się tragedią. W tym samym czasie epilepsja ma swoje własne leczenie i jest bardzo skuteczne.

PROGRAM POMOCY
W NAPADACH PADACZKOWYCH

GORSZĄCY!
Dociśnij do podłogi lub obróć tylko głowę pacjenta.

GORSZĄCY!
Zwolnij pacjenta bez wizyty u lekarza.

KONCEPCJA HISTERYCZNEGO JIT

PAMIĘTAĆ! Histeryczny atak nie jest widokiem dla osób o słabym sercu.

Pacjentka (kobiety są bardziej podatne na to schorzenie) tarza się po podłodze i uderza głową, rozdziera paznokciami twarz i klatkę piersiową, rwie włosy i ubranie, pochyla się po łuku, opiera się o podłogę tyłem głowy i pięty (histeryczny łuk), warczy, krzyczy, jęczy, wykrzykuje co - niektóre frazy, a to nie jest pełna lista działań, do których zdolna jest histeryczna fantazja.

Napady padaczkowe mogą być tak różnorodne w swoich objawach, że nie ma potrzeby rozwodzić się nad opisem tego, jak pacjentka będzie załamywać ręce i co będzie wypływać z jej ust (ślina lub selektywna mata).

Najważniejsze jest to, że podczas napadu histerycznego, w przeciwieństwie do napadu padaczkowego, źrenice koniecznie reagują na światło i nie ma mimowolnego oddawania moczu i gryzienia języka.

PAMIĘTAĆ! Histeryczny atak jest zaaranżowany w obecności co najmniej jednego widza. Im więcej widzów, tym jaśniejszy spektakl.

Na Rusi iw niektórych krajach islamu istniała cała instytucja półprofesjonalnych histerycznych histerii. Nie ma znaczenia, co doprowadziło te kobiety do histerii: pieniądze czy fanatyzm religijny – rezultatem były pogromy i zamieszki, wojny religijne i niepokoje społeczne, lincze i masowe egzekucje.

Historia nie zna ani jednego przypadku, kiedy działania histeryczki doprowadziły do ​​szlachetnych i humanitarnych rezultatów.

Wpływ napadu na laika jest kolosalny, nawet sprzeczny ze zdrowym rozsądkiem i ludzką moralnością. Wezwania psychopatów mają na celu popełnienie najbardziej niegodziwych czynów.

Niestety, nawet dzisiaj niektórzy pozbawieni skrupułów przywódcy polityczni chętnie uciekają się do histerii, gdy brakuje im logiki i argumentów.

PAMIĘTAĆ! Napad histerii jest niebezpieczny nie tyle dla pacjenta, co dla innych.

Podczas ataku pacjentka rzadko zadaje sobie poważne obrażenia: nawet upadając na podłogę, najpierw wybierze czystsze miejsce, a dopiero potem się położy.

Niebezpieczeństwo tkwi gdzie indziej: sympatia publiczności rozpala w niej podniecenie i podnieca do tego stopnia, że ​​trudno jej się powstrzymać.

PAMIĘTAĆ! Największym złem histerii jest prostota w osiągnięciu celu: dla dziecka – zdobycie upragnionej zabawki; dorosły - spełnienie jego zachcianki.

Mając raz zaznany sukces w osiągnięciu celu i wierząc w niezawodność tej metody, można stać się naprawdę chorym człowiekiem o bardzo złym charakterze.

Dziecko w takiej sytuacji jest jak domowy terrorysta, który wziął za zakładnika spokój całej rodziny. Przestępcza przyszłość takiego potomstwa nie budzi wątpliwości.

JAK ZATRZYMAĆ
HISTERIC FIT I HISTERIC

Wyrwanie z ataku, a właściwie przerwanie występu, jest proste jak łuskanie gruszki: wystarczy usunąć widownię lub nagle uderzyć histeryka w policzek, polać go zimną wodą lub nagle upuścić coś z trzaskiem.

Nastąpi natychmiastowa reakcja: pacjent wzdryga się, rozgląda dookoła i raczej nie będzie kontynuował prezentacji.

Aby zapobiec nawrotowi napadu, konieczne jest usunięcie pacjenta z tłumu. W przypadku nawet niewielkiego urazu konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i skonsultowanie się z psychiatrą dla pacjenta.

PAMIĘTAĆ! Samokontrola, stanowczość i odrobina sarkazmu w postrzeganiu tego, co się dzieje, pomogą powstrzymać napad złości.

O GŁÓWNYCH RÓŻNICACH DOPASOWANIA HISTERYCZNEGO
Z EPILEPTYKI:

W histerii zachowana jest świadomość i reakcja skorupiaków na światło.

Podczas napadu histerii psychopata z konieczności wyznaczy łuk histeryczny, który nigdy nie występuje w epilepsji.

GORSZĄCY!
Wpadnij w histerię.

SCHEMAT POMOCY PRZY NAPADKU HISTERYCZNYM

KONCEPCJA ŚNIENIA LUB SPANIA

Lunatykowanie, lunatykowanie, czy też somnambulizm (łac. somnus – sen + ambulare – chodzić, przemieszczać się), nie jest w naszym życiu rzadkością.

Najczęściej dzieje się tak z dzieckiem, które siada w łóżku w środku nocy, wstaje i chodzi po pokoju lub wykonuje inne nawykowe, dość skoordynowane czynności: ubieranie, mycie, składanie lub porządkowanie przedmiotów, a następnie powrót do łóżku lub położył się w innym miejscu i śpi dalej. . Jednocześnie oczy są otwarte, ale wzrok skierowany jest gdzieś w dal.

Nic dziwnego, że boimy się szaleńca. Na widok snującego się po korytarzu lunatyka włosy jeżą się miłośnikom koszmarów.

PAMIĘTAĆ! Ostry krzyk lub hałas może śmiertelnie przestraszyć lunatyka.

Natychmiast traci równowagę i upada. Zakrwawiona twarz i jąkanie się nie należą do najpoważniejszych konsekwencji takiego przebudzenia.

WYMARZONA POMOC

Przede wszystkim należy podejść do dziecka tak cicho, jak to możliwe, nie zapalając światła i ostrożnie, aby się nie obudziło, wziąć go za ramię i zanieść do łóżka. Wskazane jest również, aby ostrożnie zdjąć z niego ubranie, położyć go do łóżka i przykryć kocem.

W tych działaniach nie ma nic trudnego. Ale jeśli dziecko idzie wzdłuż gzymsu lub w kierunku torów kolejowych, pojawia się wiele trudnych problemów.

Z reguły następnego ranka dziecko nie pamięta nic z tego, co się wydarzyło. Wielu przynajmniej raz w dzieciństwie, ale znalazło się w podobnym stanie. Lunatykowanie u dzieci nie może być uważane za chorobę, chyba że powtarza się każdej nocy.

PAMIĘTAĆ! Nigdy nie mów dziecku o jego nocnych spacerach.

ZASADY DREAM ASSISTANCE:

Cicho, starając się nie obudzić, podejdź do dziecka od tyłu.

Delikatnie weź go za ramię i zanieś do łóżka.

Połóż się i przykryj kocem.

Rano w żadnym wypadku nie mów mu o tym, co się stało.

Jeśli sytuacja się powtórzy, skonsultuj się z lekarzem.

W żaden sposób!
Obudź się lub włącz jasne światła.

Gorszący!
Porozmawiaj o życiu nocnym

Lunatycy
i syndrom chronicznego zmęczenia

Dorosłe somnambuliki, nawet w biały dzień, są również bardzo prawdopodobnym zjawiskiem. W przypadku niektórych form epilepsji i zaburzeń psychicznych, a częściej skrajnego stopnia przepracowania, osoba nagle odkrywa, że ​​​​wylądowała w innym mieście, ale w ogóle nie pamięta, jak to się stało.

Jeśli coś takiego przydarzyło się Tobie lub Twoim bliskim, nie wahaj się skontaktować z psychologiem klinicznym. Najprawdopodobniej ta wizyta zmusi Cię do ponownego rozważenia obciążenia i harmonogramu pracy, co całkowicie wyeliminuje takie problemy.

Pracownicy zmianowi, ratownicy, kierowcy długodystansowi i załogi samolotów znają wyrażenie „idź do autopilota”.

Osoba w ogóle nie pamięta, co stało się z nim w drodze do pracy, jak przekazał pieniądze na bilet, odpowiedział na kilka prostych pytań. Bezmyślnie, na automatyzmie, wykonywano te czynności, które były wielokrotnie powtarzane.

W przypadku przeciążenia dochodzi do reakcji ochronnej układu nerwowego. Codziennie banalne informacje są odrzucane jako niepotrzebne.

Taką selektywną reakcję twojego mózgu możesz odczuć już teraz. Czytając ten tekst, jesteś całkowicie nieświadomy swoich ubrań, butów i zegarka. To prawda, pod warunkiem, że przedmioty te nie powodują żadnych niedogodności. Po prostu o nich zapominasz lub nie zwracasz na nie uwagi. Dla kory mózgowej jest to informacja niepotrzebna, zbędna. W przypadku poważnego przepracowania jest to Twoja reakcja obronna.

Ale kiedy „na autopilocie” przechodzisz przez ulicę w nieokreślonym miejscu, to jest twoja śmierć.

PAMIĘTAJ Jeśli nie pamiętasz, jak wszedłeś do metra lub pociągu, jeśli w panice biegniesz do domu, aby zdjąć patelnię z ognia lub wyłączyć żelazko, a wszystko jest przez Ciebie wyłączone, to wchodzisz w zespół chronicznego zmęczenia.

Osoba, która wpada w ten syndrom, na podstawie automatyzmu swoich działań, może popełnić bardzo poważny wypadek. Jedynym pewnym i niezawodnym wyjściem z tej sytuacji jest wzięcie urlopu na 2-3 dni i wyspanie się.

ŻADEN MĘŻCZYZNA
KTÓRY nie pękłby przynajmniej raz
wyłączyć się w domu z pracy.
żelazko już przez niego wyłączone!

Wyrażenie „wpadać w złość” jest przez nas używane dość często, ale niewiele osób myśli o tym, że nie jest to zwykła rozwiązłość behawioralna, ale prawdziwa choroba, z jej objawami, kliniką i leczeniem.

Co to jest atak histerii?

Napad histeryczny jest rodzajem nerwicy, objawiającym się indykatywnymi stanami emocjonalnymi (łzy, krzyki, śmiech, wyginanie się w łuk, załamywanie rąk), konwulsyjną hiperkinezą, okresowymi paraliżami itp. Choroba znana jest od starożytności, nawet Hipokrates opisał tę chorobę, nazywając ją „wścieklizną macicy”, co ma bardzo zrozumiałe wytłumaczenie. Napady histeryczne są bardziej typowe dla kobiet, rzadziej przeszkadzają dzieciom i tylko wyjątkowo występują u mężczyzn.

Profesor Jean-Martin Charcot demonstruje studentom kobietę w ataku histerii

W tej chwili choroba jest związana z pewnym magazynem osobowości. Osoby skłonne do napadów histerii są podatne na sugestię i autohipnotyczne, skłonne do fantazjowania, niestabilne w zachowaniu i nastroju, lubią zwracać na siebie uwagę ekstrawaganckimi działaniami, wykazują skłonność do teatralności w miejscach publicznych. Tacy ludzie potrzebują widzów, którzy zaopiekują się nimi i zaopiekują się nimi, wtedy uzyskają niezbędny relaks psychiczny.

Często napadom histerii towarzyszą inne dewiacje psychosomatyczne: fobie, niechęć do kolorów, liczb, obrazów, przekonanie o spisku przeciwko sobie. Histeria dotyka około 7-9% światowej populacji. Wśród tych ludzi są tacy, którzy cierpią na ciężki stopień histerii - histeryczną psychopatię. Napady padaczkowe takich osób to nie przedstawienie, ale prawdziwa choroba, którą trzeba poznać, a także umieć takim pacjentom pomóc. Często pierwsze oznaki histerii pojawiają się już w dzieciństwie, dlatego rodziców dzieci, które na wszystko reagują gwałtownie, wyginają plecy, krzyczą z rozdrażnieniem, należy pokazać neurologowi dziecięcemu.

W przypadkach, gdy problem narasta od lat, a osoba dorosła cierpi już na wyraźne nerwice histeryczne, pomóc może tylko psychiatra. Indywidualnie dla każdego pacjenta przeprowadzane jest badanie, zbierany jest wywiad, wykonywane są badania, w wyniku których przepisuje się określone leczenie, odpowiednie tylko dla tego pacjenta. Z reguły jest to kilka grup leków (leki nasenne, uspokajające, przeciwlękowe) oraz psychoterapia.

Psychoterapia w tym przypadku jest zalecana w celu ujawnienia okoliczności życiowych, które wpłynęły na rozwój choroby. Za jej pomocą starają się zniwelować swoje znaczenie w życiu człowieka.

Objawy histerii

Napad histeryczny charakteryzuje się skrajną różnorodnością objawów.

Napad histeryczny charakteryzuje się skrajną różnorodnością objawów. Wyjaśnia to autohipnoza pacjentów, „dzięki” której pacjenci mogą przedstawiać klinikę niemal każdej choroby. Napady występują w większości przypadków po doświadczeniu emocjonalnym.

Histerię charakteryzują oznaki „racjonalności”, tj. pacjent ma tylko objaw, którego „potrzebuje”, „korzystny” w danym momencie.

Napady histeryczne rozpoczynają się napadem histerycznym, który następuje po przykrym doświadczeniu, kłótni, obojętności wobec najbliższych. Napad zaczyna się od odpowiednich objawów:

Płacz, śmiech, krzyki

Ból w okolicy serca

Tachykardia (szybkie bicie serca)

Brak oddechu

Kula histeryczna (uczucie ucisku w gardle)

Pacjent upada, mogą wystąpić drgawki

Przekrwienie skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej

Oczy zamknięte (przy próbie otwarcia pacjent ponownie je zamyka)

Czasami pacjenci rwą ubranie, włosy, biją się po głowach

Warto zwrócić uwagę na cechy, które nie są charakterystyczne dla napadu histerycznego: pacjent nie ma siniaków, ugryziony język, u śpiącego nigdy nie rozwija się atak, nie ma mimowolnego oddawania moczu, osoba odpowiada na pytania, nie ma snu.

Zaburzenia wrażliwości są bardzo powszechne. Pacjent chwilowo przestaje czuć części ciała, czasami nie może nimi poruszać, a czasami odczuwa dzikie bóle w ciele.Zaatakowane obszary są zawsze różnorodne, mogą to być kończyny, brzuch, czasami pojawia się uczucie „ wbity gwóźdź” w zlokalizowanym obszarze głowy. Stopień nasilenia zaburzenia wrażliwości ma charakter rozproszony – od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu.

Zaburzenia narządów zmysłów:

Upośledzenie wzroku i słuchu

Zwężenie pól widzenia

Histeryczna ślepota (może dotyczyć jednego lub obu oczu)

histeryczna głuchota

• Histeryczna afonia (brak dźwięczności głosu)
• Cisza (nie może wydawać dźwięków ani słów)
• Skanowanie (po sylabach)
• Jąkanie się

Cechą charakterystyczną zaburzeń mowy jest chętna chęć pacjenta do nawiązania kontaktu pisemnego.

• Paraliż (niedowład)
• Niemożność wykonywania ruchów
• Jednostronny niedowład ręki
• Porażenie mięśni języka, twarzy, szyi
• Drżenie całego ciała lub poszczególnych części
• Nerwowe tiki mięśni twarzy
• Wyginanie ciała

Należy zauważyć, że napady histeryczne nie oznaczają prawdziwego paraliżu, ale elementarną niemożność wykonywania dowolnych ruchów. Często znika histeryczny paraliż, niedowład, hiperkineza podczas snu.

Zaburzenia narządów wewnętrznych:

• Brak apetytu
• Zaburzenia połykania
• psychogenne wymioty
• Nudności, odbijanie, ziewanie, kaszel, czkawka
• Zapalenie rzekomego wyrostka robaczkowego, wzdęcia
• Duszność, imitacja ataku astmy oskrzelowej

U podłoża zaburzeń psychicznych leży między innymi chęć bycia zawsze w centrum uwagi, nadmierna emocjonalność, letarg, psychotyczne otępienie, płaczliwość, skłonność do przesady i chęć odgrywania roli pierwszoplanowej. Wszystkie zachowania pacjenta charakteryzują się teatralnością, demonstracją, do pewnego stopnia infantylizmem, wydaje się, że osoba jest „zadowolona ze swojej choroby”.

Napady histerii u dzieci

Objawy objawowe napadów padaczkowych u dzieci zależą od charakteru urazu psychicznego oraz cech osobistych pacjenta (podejrzliwość, niepokój, histeria).

Dziecko charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością, wrażliwością, sugestywnością, egoizmem, niestabilnością nastroju, egocentryzmem. Jedną z głównych cech jest uznanie wśród rodziców, rówieśników, społeczeństwa, tzw. „idola rodzinnego”.

U małych dzieci wstrzymywanie oddechu jest charakterystyczne przy płaczu, wywołanym niezadowoleniem, gniewem dziecka, gdy jego prośby nie są spełnione. W starszym wieku objawy są bardziej zróżnicowane, czasem przypominające napady padaczki, astmy oskrzelowej i uduszenia. Napad charakteryzuje się teatralnością, czasem trwania, dopóki dziecko nie dostanie tego, czego chce.

Mniej powszechne jest jąkanie, tiki nerwicowe, tiki mrugania, skomlenie, brak języka. Wszystkie te objawy pojawiają się (lub nasilają) w obecności osób, na które skierowana jest reakcja histeryczna.

Częstszym objawem jest moczenie nocne (moczenie nocne), częściej spowodowane zmianami otoczenia (nowe przedszkole, szkoła, dom, pojawienie się drugiego dziecka w rodzinie). Czasowe wycofanie dziecka z traumatycznego środowiska może prowadzić do zmniejszenia napadów diurezy.

Rozpoznanie choroby

Diagnozę może postawić neurolog lub psychiatra po niezbędnym badaniu, podczas którego następuje wzrost odruchów ścięgnistych, drżenie palców. Podczas badania pacjenci często zachowują się niezrównoważeni, mogą jęczeć, krzyczeć, wykazywać wzmożenie odruchów ruchowych, spontanicznie drżeć, płakać.

Jedną z metod diagnozowania napadów histerycznych jest diagnostyka barwna. Metoda polega na odrzuceniu określonego koloru podczas rozwoju określonego stanu.

Na przykład kolor pomarańczowy jest nieprzyjemny dla osoby, może to wskazywać na niską samoocenę, problemy z socjalizacją i komunikacją. Osoby takie zazwyczaj nie lubią pojawiać się w zatłoczonych miejscach, trudno im znaleźć wspólny język z innymi, nawiązać nowe przyjaźnie. Odrzucenie niebieskiego koloru i jego odcieni wskazuje na nadmierną troskę, drażliwość, pobudzenie. Niechęć do koloru czerwonego wskazuje na naruszenia w sferze seksualnej lub dyskomfort psychiczny, który powstał na tym tle. Diagnostyka kolorów nie jest obecnie zbyt powszechna w placówkach medycznych, ale technika jest dokładna i pożądana.

Pierwsza pomoc

Dość często trudno jest zrozumieć, czy osoba chora przed tobą, czy aktor. Ale mimo to warto znać obowiązkowe zalecenia pierwszej pomocy w takiej sytuacji.



Nie namawiaj osoby do uspokojenia się, nie użalaj się nad nią, nie bądź jak pacjent i nie panikuj, to tylko jeszcze bardziej podburzy histeroid. Bądź obojętny, w niektórych przypadkach możesz przejść do innego pokoju lub pokoju.Jeśli objawy są burzliwe, a pacjent nie chce się uspokoić, spróbuj ochlapać mu twarz zimną wodą, wdychaj opary amoniaku, daj lekkie uderzenie twarz, uciskać punkt bólu w dole łokciowym. W żadnym wypadku nie pobłażaj pacjentowi, jeśli to możliwe, usuń nieznajomych lub zabierz pacjenta do innego pokoju. Następnie wezwij lekarza prowadzącego, nie zostawiaj osoby samej do czasu przybycia pracownika medycznego. Po ataku podać pacjentowi szklankę zimnej wody.

Nie trzymaj w czasie ataku pacjenta za ramiona, głowę, szyję ani nie pozostawiaj go bez opieki.

Aby zapobiec napadom, możesz pić kursy nalewki z waleriany, serdecznika, stosować tabletki nasenne. Uwaga pacjenta nie powinna być skupiona na jego chorobie i jej objawach.

Napady histeryczne pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Z wiekiem objawy kliniczne ulegają wygładzeniu, ale w okresie menopauzy mogą ponownie się przypomnieć i ulec pogorszeniu. Ale przy systematycznej obserwacji i leczeniu zaostrzenia mijają, pacjenci zaczynają czuć się znacznie lepiej, bez szukania pomocy u lekarza przez lata. Rokowanie choroby jest korzystne, gdy choroba jest wykryta i leczona w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Nie należy zapominać, że napady histerii nie zawsze są chorobą, a jedynie magazynem osobowości. Dlatego zawsze warto skonsultować się ze specjalistą.

Udzielanie pierwszej pomocy przy udarach mózgu, napadach padaczkowych i histerycznych

Uderzenie- ostrych zaburzeń krążenia w mózgu i rdzeniu kręgowym w wyniku nadciśnienia i miażdżycy naczyń mózgowych. Choroba pojawia się nagle, często bez żadnych prekursorów, zarówno podczas czuwania, jak i podczas snu. Pacjent traci przytomność, pojawiają się wymioty, mimowolne oddawanie moczu i kału.

Twarz jest przekrwiona, z sinicą nosa i uszu. Oddech jest zaburzony, częsty, świszczący, zastąpiony rzadkimi pojedynczymi oddechami lub jego ustaniem. Puls zwalnia do 40-50 na minutę. Często stwierdza się porażenie kończyn, asymetrię twarzy (porażenie mięśni mimicznych połowy twarzy) oraz anizokorię (nierówną szerokość źrenic). Czasami udar jest mniej gwałtowny, ale zawsze towarzyszy mu paraliż kończyn i zaburzenia mowy.

Pacjenta należy położyć na łóżku i rozpiąć ubranie, zapewnić wystarczający dopływ świeżego powietrza. Głowę należy obłożyć okładami z lodu, pod stopami umieścić poduszki rozgrzewające. Potrzebny jest absolutny odpoczynek. Jeśli połykanie jest zachowane, podaje się środki uspokajające (nalewka z waleriany, bromki), leki obniżające ciśnienie krwi (dibazol, papaweryna).

Konieczne jest monitorowanie oddychania, zapobieganie cofaniu się języka, usuwanie śluzu i wymiotów z jamy ustnej. Przeniesienie i transport do szpitala jest możliwe tylko po zatwierdzeniu przez lekarza możliwości transportu pacjenta.

atak padaczki- jeden z objawów choroby psychicznej - epilepsja. Podczas napadu następuje nagła utrata przytomności z drgawkami tonicznymi, a następnie klonicznymi, ostrym odwróceniem głowy na bok i uwolnieniem spienionego płynu z ust.

W pierwszych sekundach ataku pacjent upada, często doznając obrażeń. Występuje wyraźna sinica twarzy, źrenice nie reagują na światło. Podczas napadu dochodzi do mimowolnego oddawania moczu i kału.

Czas trwania napadu wynosi 1-3 minuty. Po ustaniu drgawek pacjent zasypia i nie pamięta, co się z nim stało.

Udzielając pierwszej pomocy nie należy trzymać pacjenta w czasie drgawek i przenosić w inne miejsce. Pod głowę wkłada się coś miękkiego, ubranie jest rozpięte, między zęby należy włożyć złożoną chusteczkę, aby nie przygryzać języka. Po ustaniu napadów konieczne jest przetransportowanie chorego do domu lub do placówki medycznej.

Napad padaczkowy i udar należy odróżnić od napadu histerycznego.

histeryczny atak

Napad histerii rozwija się zwykle w ciągu dnia, poprzedzony jest burzliwym, nieprzyjemnym dla pacjenta przeżyciem. Pacjent z histerią upada stopniowo w dogodnym miejscu, bez siniaków, obserwowane drgawki są nieregularne, spektakularnie wyraziste.

Nie ma pienistej wydzieliny z ust, świadomość jest zachowana, oddychanie nie jest zaburzone, źrenice reagują na światło. Czas trwania napadu zależy od reakcji innych osób: im dłużej, tym więcej uwagi poświęca się pacjentowi. Mimowolne oddawanie moczu z reguły nie występuje.

Po ustaniu drgawek pacjent kontynuuje swoją aktywność, nie zasypia, nie występuje otępienie.

Podczas udzielania pierwszej pomocy pacjent nie powinien być skrępowany; konieczne jest przeniesienie się w spokojne miejsce i usunięcie nieznajomych, powąchanie amoniaku. W takich warunkach pacjent szybko się uspokaja i atak mija.

Pierwsza pomoc w miejscach publicznych. Odniesienie

dusznica bolesna

Objaw choroby serca, a nie sama choroba. Są to bóle uciskowe, które pojawiają się w mięśniu sercowym, gdy próbuje on wykonać swoją pracę bez wystarczającej ilości krwi, co oznacza tlen i glukozę.

Objawy:
- Zaciskający ból w środku klatki piersiowej;
- Rozprzestrzenianie się bólu na lewe lub oba ramiona, wzdłuż pleców lub w górę szyi;
- Napady są związane z wysiłkiem fizycznym;
– Może wystąpić duszność;
– Może być blada skóra i niebieskie usta.
Pomoc przy ataku dusznicy bolesnej:

Pomóż pacjentowi usiąść i zająć najwygodniejszą pozycję. Daj mu trochę zwiniętych ubrań.

Zapytaj, czy ma lekarstwo na serce (nitroglicerynę). Jeśli to możliwe i w postaci tabletek, lek należy umieścić pod językiem (tylko jeśli pacjent jest przytomny). Jeśli jest dostępny w postaci aerozolu, należy go rozpylać pod językiem.

Poluzuj ciasne ubranie i ułatw oddychanie pacjentowi. Uspokój go.

Sprawdź, czy ból ustąpił po jednej lub dwóch minutach odpoczynku. Jeśli ból nie ustępuje, to nie jest dusznica bolesna, ale zawał serca. Pilna hospitalizacja pacjenta jest niezbędna i może uratować mu życie.

Atak serca

Objawy:
- Nagły atak ostrego bólu w środkowej części klatki piersiowej lub za mostkiem;
– Ból może promieniować do ramion, pleców lub gardła;
- pewność pacjenta, że ​​umiera;
- Zawroty głowy i omdlenia;
- Obfity pot;
– Bladość;
- Słaby, szybki puls. Może być przerywany (normalny puls wynosi 60-80 uderzeń na minutę);
- Brak powietrza;
– Czasami utrata przytomności;
- Sporadyczne zatrzymanie akcji serca.

Pomoc przy zawale serca

Jeśli pacjent jest przytomny, ułóż go w pozycji półleżącej. Umieść poduszki (zrolowane ubrania) pod głową, ramionami i kolanami. Poluzuj ciasne ubranie na szyi, klatce piersiowej i talii.

Uspokój pacjenta i pomóż mu się zrelaksować.

Wezwij pomoc i niech ktoś wezwie karetkę i powie, że pacjent ma zawał serca.

Sprawdź puls i oddech. Jeśli poszkodowany straci przytomność, połóż go na boku i regularnie sprawdzaj oddech i tętno.

Jeśli oddech ustał, zastosować sztuczne oddychanie metodą usta-usta. Mechanizm sztucznego oddychania jest następujący:
– Ułożyć poszkodowanego na poziomej powierzchni.
- Oczyść usta i gardło poszkodowanego ze śliny, śluzu, ziemi i innych ciał obcych, jeśli szczęki są mocno zaciśnięte, rozsuń je.
- Odchyl głowę poszkodowanego do tyłu, kładąc jedną rękę na czole, a drugą z tyłu głowy.
- Weź głęboki oddech, pochylając się nad ofiarą, zamknij usta ustami i wydychaj. Wydech powinien trwać około 1 sekundy i pomóc unieść klatkę piersiową poszkodowanego. W takim przypadku nozdrza ofiary powinny być zamknięte, a usta zakryte gazą lub chusteczką ze względów higienicznych.
- Częstotliwość sztucznego oddychania - 16-18 razy na minutę.
- Okresowo uwalniaj żołądek ofiary z powietrza, naciskając na okolice nadbrzusza.

W przypadku zatrzymania akcji serca rozpocznij uciśnięcia klatki piersiowej.

Mechanizm zewnętrznego masażu serca jest następujący: przy ostrym gwałtownym nacisku na klatkę piersiową przesuwa się ona o 3-5 cm, co ułatwia rozluźnienie mięśni ofiary, która jest w stanie agonii. Ruch ten prowadzi do ucisku serca i może ono zacząć pełnić swoją funkcję pompowania - po ściśnięciu wpycha krew do aorty i tętnicy płucnej, a po wyprostowaniu zasysa krew żylną.

Podczas wykonywania zewnętrznego masażu serca ofiarę kładzie się na plecach, na płaskiej i twardej powierzchni (podłoga, stół, ziemia itp.), Pasek i kołnierz odzieży są odpięte. Osoba asystująca, stojąca po lewej stronie, kładzie dłoń na dolnej jednej trzeciej części mostka, drugą dłoń kładzie poprzecznie na górze i wykonuje silny, dozowany nacisk w kierunku kręgosłupa.

Prawidłowe ułożenie dłoni: kciuk skierowany w stronę głowy (do nóg) poszkodowanego. Ciśnienie jest wytwarzane w postaci pchnięć, co najmniej 60 na minutę.

Podczas wykonywania masażu u osoby dorosłej wymagany jest znaczny wysiłek nie tylko rąk, ale całego ciała. U dzieci masaż wykonuje się jedną ręką, a u niemowląt i noworodków opuszkami palców wskazującego i środkowego, z częstotliwością 100-110 wstrząsów na minutę. Przemieszczenie mostka u dzieci powinno wynosić 1,5–2 cm.

Skuteczność pośredniego masażu serca jest zapewniona tylko w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. Są wygodniejsze dla dwóch osób. W tym przypadku pierwszy wykonuje jedno wdech powietrza do płuc, następnie drugi wykonuje pięć uciśnięć na klatkę piersiową. Jeśli czynność serca ofiary zostanie przywrócona, puls jest określany, twarz staje się różowa, następnie masaż serca zostaje zatrzymany, a sztuczne oddychanie jest kontynuowane w tym samym rytmie, aż do przywrócenia spontanicznego oddychania. Kwestię przerwania środków udzielania pomocy poszkodowanemu rozstrzyga lekarz wezwany na miejsce zdarzenia.

Nagłe zatrzymanie akcji serca

Objawy:
- osoba upada, traci przytomność i leży bez ruchu;
- Nie ma ruchów oddechowych;
- Puls nie jest nigdzie wyczuwalny;
- Skóra staje się szara.

W przypadku zatrzymania akcji serca:

Krzycz, wzywaj pomocy. Niech ktoś zadzwoni, wezwie karetkę i powie, że pacjent ma zatrzymanie akcji serca.

Wykonaj dwa wdechy z ust do ust. Przejdź do zewnętrznego masażu serca. Co 15 uciśnięć wykonaj dwa wdechy. Należy to zrobić przed przyjazdem karetki.

Półomdlały

Objawy:
– Bladość;
– Pocenie się;
- Zawroty głowy;
– Pogorszenie wzroku;
- dzwonienie w uszach;
- Utrata przytomności;
- Upadek.

Omdleniu towarzyszy blednięcie i wychłodzenie skóry. Oddech jest powolny, płytki, słaby i rzadki puls (do 40-50 uderzeń na minutę).

Pierwsza pomoc przy omdleniu:

Konieczne jest położenie ofiary na plecach, aby jego głowa była lekko opuszczona, a nogi uniesione.

Aby ułatwić oddychanie, uwolnij szyję i klatkę piersiową z ciasnej odzieży.

Natrzyj amoniakiem skronie pacjenta i przyłóż do nosa wacik nasączony amoniakiem i spryskaj twarz zimną wodą.

W przypadku przedłużającego się omdlenia wskazane jest sztuczne oddychanie.

atak padaczki

Nagła utrata przytomności z charakterystycznym krzykiem przed upadkiem. Głowa jest odrzucona do tyłu, ramiona zgięte, palce zaciśnięte w pięści, nogi wyprostowane. Klatka piersiowa zamarza w pozycji maksymalnego wydechu. Potem zaczynają się skurcze, mimowolne ruchy. Z ust wydobywa się piana, czasem z domieszką krwi; mimowolne oddawanie moczu, występują wypróżnienia. Trwa to do dwóch minut. Po tym pacjent uspokaja się. Jego świadomość jest nieobecna, mięśnie są rozluźnione, są automatyczne ruchy. Oddech z konwulsji staje się cichy, spokojny. Następuje głęboki sen, po pół godzinie zastępuje go powierzchowny, lekki, trwający do kilku godzin. Po ataku - krótkotrwała utrata pamięci.

Pierwsza pomoc w przypadku napadu padaczkowego

Pomoc powinna polegać przede wszystkim na zapobieganiu urazom pacjenta. Jeśli udało Ci się zauważyć zwiastuny napadu, podeprzyj pacjenta, aby nie przewrócił się na plecy, odsuń go jak najdalej od mebli, okularów i ostrych przedmiotów. Spróbuj płynnie opuścić go na podłogę, umieszczając dowolny miękki przedmiot pod głową (kurtka, kapcie, torba), obróć go na bok. Naciśnij ramiona i skieruj głowę na podłogę. W kolejnym etapie należy spróbować rozchylać zęby pacjenta i włożyć między nie (z boku) jakiś twardy przedmiot owinięty w materiał. Zapobiegnie to gryzieniu się w język. Koniecznie wezwij karetkę. Do czasu przybycia lekarza nie wypuszczaj pacjenta, monitoruj jego stan. Po ustaniu napadu, gdy pacjent zasypia, w żadnym wypadku nie budź go, powinien się sam obudzić.

Blokada dróg oddechowych:

Niedrożność dróg oddechowych zwykle występuje, gdy ciało obce, takie jak nieprzeżuty kawałek jedzenia lub twardy cukierek, dostanie się do tchawicy podczas wdychania.

Objawy:
- Osoba chwyta ręką za gardło;
- Wykazuje wyraźne oznaki panicznego strachu i dezorientacji;
- Nie mogę rozmawiać;
- Oddech ucieka najpierw ze świstem, a potem całkowicie ustaje;
- Zmienia kolor na niebieski lub czasami blednie;
„Traci przytomność po mniej więcej minucie.

Pierwsza pomoc przy niedrożności dróg oddechowych:

Świadomy dorosły: Poszkodowany powinien pochylić się do przodu tak, aby jego głowa znajdowała się poniżej pasa. Stuknij go mocno między łopatkami podstawą dłoni.

Przebudzone dziecko: Połóż je na kolanach, twarzą do dołu i dotknij podstawą dłoni między łopatkami.

Jeśli osoba dorosła lub dziecko jest nieprzytomne:

Obróć ofiarę na bok, aby była skierowana w twoją stronę. Odchyl głowę. Jeśli to konieczne, stuknij go cztery razy w plecy podstawą dłoni.

Niemowlęta i małe dzieci:

Połóż dziecko twarzą do dołu na swoim ramieniu. Podeprzyj jego głowę i klatkę piersiową dłonią.

Delikatnie stuknij dziecko cztery razy palcami między łopatkami. Jeśli to nie pomoże, użyj metody uciskania brzucha.

histeryczny atak

Objawy (trwające kilka minut lub godzin): przytomność pozostaje; nie ma nagłego upadku; nadmierne podniecenie w zachowaniu i mowie; płacz i szloch - zwłaszcza w tłumie; czasami - wygięcie całego ciała w łuk z podparciem z tyłu głowy i piętami ("łuk histeryczny").

Histeryczni psychopaci starają się zwrócić na siebie uwagę, wyróżniają się wyzywająco dziwnymi ubraniami i „demonstracyjnymi” zachowaniami.