Skutki uboczne Depakine Chrono 300. Zapewnia stabilną remisję, ale wiele skutków ubocznych

Ponadto Depakine Chrono 300 mg zawiera następujące dodatkowe składniki: hypromeloza 4000 , sacharynian sodu , talk , dyspersja poliakrylanowa 30% ,etyloceluloza , makrogol 6000 , dwutlenek tytanu , hypromeloza .

Depakine Chrono 500 mg ma z kolei takie składniki pomocnicze jak hypromeloza 4000 , bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu , dwutlenek tytanu , sacharynian sodu , talk , uwodniony koloidalny dwutlenek krzemu , makrogol 6000 , etyloceluloza , hypromeloza , poliakrylan 30% .

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane, bezwonne lub o lekkim zapachu. Kształt jest podłużny.

efekt farmakologiczny

Przeciwdrgawkowe dla.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Tabletki są lekiem przeciwdrgawkowym, który jest skuteczny w różnych postaciach padaczka .

Znane są dwa mechanizmy jego działania:

• wpływa kwas walproinowy Układ GABAergiczny . Zwiększa stężenie GABA w OUN i działa pobudzająco Transmisja GABAergiczna ;
• możliwy wpływ metabolitów walproinianu pozostających w mózgu. Po usunięciu leku wzrasta poziom GABA.

Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi około 100%. Objętość dystrybucji jest ograniczona głównie do krwi i płynu pozakomórkowego. Substancja czynna dostaje się do mózgu i płyn mózgowo-rdzeniowy .

Okres półtrwania wynosi 15-17 godzin. Minimalne stężenie leku w surowicy krwi wynosi 40-50 mg / l. Maksymalne stężenie wynosi 200 mg/l, przy wyższym poziomie konieczne jest zmniejszenie dawki.

Stabilne stężenie w osoczu - po 3-4 dniach stosowania. Silnie wiąże się z białkami osocza, które zależą od dawki. Jest wydalany głównie z moczem.

Wskazania do stosowania

Dorosłym pacjentom przepisuje się ten lek w leczeniu:

• Zespół Lennoxa-Gastauta ;
• uogólnione oraz częściowe napady padaczkowe ;
• zaburzenia afektywne dwubiegunowe .

Dzieci otrzymują Depakine Chrono do leczenia:

• częściowy oraz uogólnione napady padaczkowe ;
• Zespół Lennoxa-Gastauta .

Przeciwwskazania

Lek nie może być stosowany do:

• nadwrażliwość na składniki tego leku;
• chroniczny zapalenie wątroby ;
• porfiria wątrobowa ;
• masa ciała poniżej 17 kg;
• ostre zapalenie wątroby ;
• wstęp Meflochina i/lub ekstrakt z dziurawca ;
• wiek dzieci do 6 lat.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku możliwe są następujące działania niepożądane:

• wymiociny;
• Zespół Stevensa-Johnsona ;
• redukcja poziomu fibrynogen ;
• wydłużony czas krwawienia;
• lekkie ręce;
• zapalenie naczyń ;
• przybranie na wadze;
• odwracalny Zespół Fanconiego ;
• rumień polimorficzny ;
• mdłości;
• ból brzucha;
• umiarkowany hiperamonemia ;
• małopłytkowość ;
• wypadanie włosów;

Objawy są zwykle odwracalne i ustępują po odstawieniu leku.

Ponadto w rzadkich przypadkach możliwe są następujące działania niepożądane:

• odwracalny;
• toksyczny naskórek;
• letarg , co w niektórych przypadkach prowadzi do przejściowości;
• makrocytoza ;
• pancytopenia ;
• naruszenie nerek;
• zaburzenia w wątrobie;
• otępienie;
• odwracalny;
• niedokrwistość ;
• leukopenia ;
• utrata słuchu;
• naruszenie regularności cyklu miesiączkowego;
• obrzęk obwodowy.

Instrukcja użytkowania Depakine Chrono

Tabletki 300 mg i 500 mg są przeznaczone do podawania doustnego. Dzienna dawka podzielona jest na 1 lub 2 dawki. Raz dziennie lek można stosować pod dobrą kontrolą padaczka . Instrukcja użytkowania Depakine Chrono zaleca przyjmowanie tabletek z posiłkami.

Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała pacjenta, a także od jego indywidualnej tolerancji składników.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat (o masie ciała powyżej 17 kg) są z reguły przepisywani w dawce początkowej 10-15 mg / kg, stopniowo zwiększając ją do pożądanej. Średnia dawka wynosi 20-30 mg/kg dziennie. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, można go zwiększyć, ale należy uważnie monitorować stan pacjenta.

Tabletek nie należy kruszyć ani żuć. Jeśli stosowane są jako substytut innych leków przeciwpadaczkowych, dawki należy wprowadzać stopniowo, tak aby średnia dawka została osiągnięta w ciągu 2 tygodni. Odbiór anulowanego leku jest również zmniejszany etapami.

Jeśli wcześniej nie stosowano innych leków przeciwpadaczkowych, dawkę Depakine Chrono zwiększa się co 2-3 dni, aż do osiągnięcia optymalnej dawki (zajmie to około tygodnia).

Inne leki przeciwdrgawkowe na tle Depakine Chrono również należy podawać etapami.

Przedawkować

Możliwe w ostrym przedawkowaniu śpiączka Z niedociśnienie mięśniowe , zwężenie źrenic , zjawiska kwasica metaboliczna , hiporefleksja oraz niewydolność oddechowa .

Ponadto przypadki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu obrzęk mózgu . Możliwy jest również wynik śmiertelny.

W ramach leczenia stosuje się płukanie żołądka, dokładnie monitoruje się układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, a ja utrzymuję skuteczny. W poważnych sytuacjach dializa .

Interakcja

Kombinacje z:

• Meflochina ;
• dziurawiec .

Depakine Chrono należy przyjmować ostrożnie w połączeniu z:

• Felbamat ;
• fenytoina ;
• Karbapenemy ;
• Monobaktamy ;
• Fenobarbitale ;
• Primidon ;

W połączeniu z tymi lekami wymagany jest ścisły nadzór medyczny.

Warunki sprzedaży

Depakine Chrono jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Warunki przechowywania

Lek przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym miejscu. Wskazane jest, aby nie wyjmować go z opakowania. Optymalna temperatura nie jest wyższa niż 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Depakine Chrono jest przechowywany przez 3 lata.

Recenzje Depakine Chrono

Opinie o Depakine Chrono są zazwyczaj pozytywne. Pacjenci przyjmują tabletki 300 mg i 500 mg. Niezależnie od formy uwalniania odnotowuje się skuteczność leku. Jednak prawie każde forum ma doniesienia o skutkach ubocznych podczas przyjmowania tego środka zaradczego. Oznacza to, że lek należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza, dokładnie kontrolując dawkowanie.

Cena Depakine Chrono

Cena £ Depakine Chrono 300 mg 100 sztuk w opakowaniu - średnio 1100 rubli.

Cena £ Depakine Chrono 500 mg 30 sztuk w opakowaniu - średnio 620 rubli.

• Apteki internetowe w Rosji Rosja
• Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
• Apteki internetowe Kazachstanu Kazachstan

GDZIE JESTEŚ

Depakine Chrono tabletki 300 mg 100 szt

Depakine Chronosfera proszek 750 mg 30 sztSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosfera proszek 500 mg 30 sztSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosfera proszek 250 mg 30 sztSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Gran Depakine Chronosfera. przedłużenie do podania doustnego 100 Mg 30 sztSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Przeciwpadaczkowe

Depakine Chrono - oficjalna * instrukcja użytkowania

*zarejestrowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (wg grls.rosminzdrav.ru)

Instrukcja
o medycznym zastosowaniu leku

DEPAKENE® CHRONO

Numer rejestracyjny i data:

Nazwa handlowa leku: Depakine® Chrono.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: kwas walproinowy.

Forma dawkowania: tabletki powlekane.

Mieszanina

W 1 tabletce Depakine®Chrono 300mg zawiera:
Walproinian sodu – 199,8 mg i kwas walproinowy – 87,0 mg (co odpowiada 300 mg walproinianu sodu w 1 tabletce).
Substancje pomocnicze: metylohydroksypropyloceluloza 4000 mPa.s (hypromeloza), etyloceluloza (20 mPa.s), sacharynian sodu, uwodniony koloidalny dwutlenek krzemu.
Otoczka tabletki:

W 1 tabletce Depakine®Chrono 500mg zawiera:
Walproinian sodu – 333 mg i kwas walproinowy – 145 mg (co odpowiada 500 mg walproinianu sodu w 1 tabletce).
Substancje pomocnicze: metylohydroksypropyloceluloza 4000 mPa.s (hypromeloza), etyloceluloza (20 mPa.s), sacharynian sodu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, uwodniony koloidalny dwutlenek krzemu.
Otoczka tabletki: metylohydroksypropyloceluloza 6 mPa.s (hypromeloza), makrogol 6000, talk, dwutlenek tytanu, 30% dyspersja poliakrylanu w przeliczeniu na suchy ekstrakt.

Opis

Podłużne tabletki powlekane, prawie białe, z linią podziału po obu stronach, bezwonne lub lekko pachnące.

Grupa farmakoterapeutyczna: środek przeciwpadaczkowy.

kod ATX: N03AG01

Właściwości farmakodynamiczne

Lek przeciwpadaczkowy o działaniu zwiotczającym mięśnie ośrodkowe i uspokajającym.
Wykazuje działanie przeciwpadaczkowe w różnych typach padaczki. Główny mechanizm jego działania wydaje się być związany z wpływem kwasu walproinowego na układ GABAergiczny: zwiększa on zawartość kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) oraz aktywuje przekaźnictwo GABAergiczne.
Skuteczność terapeutyczna zaczyna się od minimalnego stężenia 40-50 mg/l i może sięgać 100 mg/l. Przy stężeniach powyżej 200 mg/l konieczne jest zmniejszenie dawki.

Farmakokinetyka

• Biodostępność walproinianu we krwi po podaniu doustnym jest bliska 100%.
• Objętość dystrybucji ogranicza się głównie do krwi i szybko zmieniającego się płynu zewnątrzkomórkowego. Walproinian przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i do mózgu.
• Okres półtrwania wynosi 15-17 godzin.
• Dla efektu terapeutycznego wymagane jest minimalne stężenie w surowicy 40-50 mg/l, w zakresie od 40-100 mg/l. Przy poziomach powyżej 200 mg/l konieczne jest zmniejszenie dawki.
• Stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym osiągane jest po 3-4 dniach,
• Wiązanie z białkami jest wysokie, zależne od dawki i ulega wysyceniu.
• Walproinian jest wydalany głównie z moczem w postaci glukuronidu i na drodze beta-oksydacji.

Walproinian nie działa indukująco na enzymy wchodzące w skład układu metabolicznego cytochromu P450: w przeciwieństwie do większości innych leków przeciwpadaczkowych walproinian nie wpływa zarówno na stopień własnej biotransformacji, jak i na inne substancje, takie jak estroprogestageny i antagoniści witaminy K. W porównaniu z postać powlekana dojelitowo, postać o przedłużonym uwalnianiu w równoważnych dawkach charakteryzuje się następującymi cechami:

• brak opóźnienia wchłaniania po spożyciu;
• przedłużone wchłanianie;
• identyczna biodostępność;
• niższe Cmax (spadek Cmax o około 25%), ale z bardziej stabilną fazą plateau od 4 do 14 godzin po spożyciu;
• bardziej liniową korelację między dawką a stężeniem leku w osoczu.

Wskazania do stosowania

u dorosłych:

• Do leczenia częściowych napadów padaczkowych (napadów częściowych z wtórnym uogólnieniem lub bez);
• Leczenie i profilaktyka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

U dzieci: w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi:

• Do leczenia uogólnionych napadów padaczkowych (klonicznych, tonicznych, toniczno-klonicznych, nieobecności, miokonicznych, atonicznych); zespół Lennoxa-Gastauta;
• Do leczenia częściowych napadów padaczkowych (napadów częściowych z wtórnym uogólnieniem lub bez wtórnego uogólnienia).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na walproinian, diwalproinian, walpromid lub którykolwiek składnik leku;
• Ostre zapalenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• Przypadki ciężkiego zapalenia wątroby u pacjenta lub w jego rodzinie, szczególnie spowodowane lekami;
• Porfiria;
• Połączenie z meflochiną;
• Połączenie z dziurawcem;
• Nie zaleca się stosowania tego leku w połączeniu z lamotryginą.
• Dzieci poniżej 6 lat (ryzyko wdychania w przypadku połknięcia).

Ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży rozwój uogólnionych napadów toniczno-klonicznych, stanu padaczkowego z rozwojem niedotlenienia może nieść ryzyko zgonu zarówno matki, jak i płodu.
Ryzyko związane z walproinianem. Zwierzęta: Badania doświadczalne na myszach, szczurach i królikach wykazały działanie teratogenne.
Zgłaszano, że u ludzi walproinian powoduje głównie dysplazję cewy nerwowej: przepuklinę oponowo-rdzeniową, rozszczep kręgosłupa (1-2%).
Opisano kilka przypadków dysmorfii twarzy i wad rozwojowych kończyn (zwłaszcza kończyn krótkich) oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego.
Ryzyko wad wrodzonych jest większe w przypadku skojarzonego leczenia przeciwpadaczkowego niż w przypadku monoterapii walproinianem sodu. Jednak dość trudno jest ustalić związek przyczynowy między wadami rozwojowymi płodu a innymi czynnikami (czynnikami genetycznymi, społecznymi, środowiskowymi itp.) W związku z powyższym: Stosowanie leku w czasie ciąży może zalecić lekarz tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść dla kobiety w ciąży przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Jeśli kobieta planuje ciążę, należy ponownie rozważyć wskazania do leczenia przeciwpadaczkowego.
W czasie ciąży nie należy przerywać leczenia przeciwpadaczkowego walproinianem, jeśli jest ono skuteczne. W takich przypadkach zalecana jest monoterapia; minimalną skuteczną dawkę dobową należy podzielić na kilka dawek dziennie.
Oprócz terapii przeciwpadaczkowej można dołączyć preparaty kwasu foliowego (w dawce 5 mg na dobę), gdyż minimalizują one ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej. Niezależnie jednak od tego, czy pacjentka otrzymuje folian, czy nie, w każdym przypadku należy przeprowadzić specjalny monitoring prenatalny cewy nerwowej lub innych wad rozwojowych. noworodki Walproinian może powodować zespół krwotoczny u noworodków. W przypadku walproinianu zespół ten wydaje się być związany z hipofibrynogenemią. Zgłaszano śmiertelne przypadki afibrynogenemii. Być może jest to spowodowane spadkiem liczby czynników krzepnięcia krwi.
U noworodka konieczne jest określenie liczby płytek krwi, poziomu fibrynogenu w osoczu i czynników krzepnięcia krwi. Laktacja Wydalanie walproinianu do mleka jest niewielkie, przy stężeniu od 1% do 10% stężenia leku w surowicy.
Na podstawie piśmiennictwa i ograniczonego doświadczenia klinicznego matki mogą rozważyć karmienie piersią podczas leczenia tym lekiem jako monoterapię, biorąc pod uwagę jego profil bezpieczeństwa (zwłaszcza zaburzenia hematologiczne).

Dawkowanie i sposób podawania

Depakin® Chrono to forma opóźnionego uwalniania substancji czynnej z grupy leków Depakin®, która prowadzi do obniżenia maksymalnych stężeń substancji czynnej w osoczu i zapewnia bardziej równomierne stężenia w ciągu dnia.
Ten lek jest przeznaczony tylko dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 17 kg! Ta postać dawkowania nie jest zalecana dla dzieci poniżej 6 roku życia (ryzyko wdychania w przypadku połknięcia)!
Początkowa dawka dzienna to zwykle 10-15 mg/kg, następnie jest zwiększana aż do osiągnięcia dawki optymalnej.
Średnia dzienna dawka wynosi 20 - 30 mg/kg. Jednakże, jeśli padaczka nie jest kontrolowana przy takich dawkach, można je zwiększyć, uważnie monitorując stan pacjenta.
W przypadku dzieci zwykle stosowana dawka wynosi 30 mg/kg mc. na dobę.
Zwykle stosowana dawka dla dorosłych wynosi 20-30 mg/kg mc. na dobę.
U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dostosować do stanu klinicznego.
Dawkę dobową ustala się w zależności od wieku i masy ciała pacjenta; należy jednak wziąć pod uwagę szerokie spektrum indywidualnej wrażliwości na walproinian.
Stwierdzono dobrą korelację między dawką dobową, stężeniem leku w surowicy krwi a efektem terapeutycznym: dawkę należy ustalać na podstawie odpowiedzi klinicznej. Oznaczanie stężenia kwasu walproinowego w osoczu może służyć jako uzupełnienie obserwacji klinicznej, jeśli padaczka nie jest kontrolowana lub podejrzewa się działania niepożądane. Zakres skuteczności terapeutycznej to zwykle 40-100 mg/l (300-700 µmol/l).
Depakine® Chrono jest przeznaczony do podawania doustnego. Porcję dzienną zaleca się przyjmować w jednej lub dwóch dawkach, najlepiej w trakcie posiłków.
Jednorazowe użycie jest możliwe przy dobrze kontrolowanej padaczce.
Tabletki przyjmuje się bez ich kruszenia lub żucia.

Rozpoczęcie leczenia.
W przypadku zmiany z tabletek walproinianu o natychmiastowym uwalnianiu, które zapewniały niezbędną kontrolę choroby, na postać o przedłużonym uwalnianiu (Depakine® Chrono), dawkę dobową należy utrzymać.
Zastąpienie innych leków przeciwpadaczkowych Depakine® Chrono należy przeprowadzać stopniowo, osiągając optymalną dawkę walproinianu w ciągu około 2 tygodni. W takim przypadku, w zależności od stanu pacjenta, zmniejsza się dawkę poprzedniego leku.
U pacjentów nieprzyjmujących innych leków przeciwpadaczkowych dawki należy zwiększać po 2-3 dniach, aby w ciągu około tygodnia osiągnąć dawkę optymalną.
Jeśli to konieczne, połączenia z innymi lekami przeciwpadaczkowymi należy podawać stopniowo (patrz „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”).

Efekt uboczny

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: Ataksja (>0,1 do<1%);
Przypadki zaburzeń funkcji poznawczych o postępującym początku (dające pełny obraz zespołu otępiennego) odwracalnych w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po odstawieniu leku przypadki te były izolowane lub wiązały się z paradoksalnym wzrostem częstości napadów drgawkowych w trakcie terapii, ich częstość zmniejszała się wraz z zawieszenie procesu leczenia lub zmniejszenie dawki leku. Najczęściej takie przypadki są opisywane w leczeniu złożonym (zwłaszcza fenobarbitalem) lub po gwałtownym zwiększeniu dawki walproinianu.
Pojedyncze przypadki odwracalnego parkinsonizmu.
Ból głowy, łagodne drżenie postawy i senność. Z układu pokarmowego: U niektórych pacjentów na początku leczenia często rozwijają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle żołądka, biegunki), które zwykle ustępują bez odstawiania leku w ciągu kilku dni.
Przypadki zapalenia trzustki, czasem zakończone zgonem (zaburzenia czynności wątroby (> 0,01 do Od strony narządów krwiotwórczych: Częsta małopłytkowość zależna od dawki.
Hamowanie hematopoezy szpiku kostnego (od > 0,01 do Z układu moczowego: moczenie nocne ( Reakcje alergiczne: Wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie naczyń. W niektórych przypadkach ( Wskaźniki laboratoryjne: Izolowana i umiarkowana hiperamonemia bez zmian w próbach czynnościowych wątroby jest powszechna, zwłaszcza w przypadku politerapii. Anulowanie leku w tym przypadku nie jest wymagane.
Jednak opisano również hiperamonemię związaną z objawami neurologicznymi.
Warunek ten wymaga dalszych badań.
Możliwe jest zwiększenie poziomu aminotransferaz wątrobowych.
Opisano pojedyncze przypadki obniżenia poziomu fibrynogenu lub wydłużenia czasu krwawienia, zwykle bez towarzyszących objawów klinicznych, a zwłaszcza przy dużych dawkach (walproinian sodu działa hamująco na drugi etap agregacji płytek krwi).
hiponatremia ( Inni: Ryzyko teratogenne (patrz „Ciąża i karmienie piersią”).
Wypadanie włosów, rzadkie przypadki utraty słuchu (> 0,01 do

Przedawkować

Objawy kliniczne ostrego masywnego przedawkowania zwykle występują w postaci śpiączki z niedociśnieniem mięśniowym, hiporefleksją, zwężeniem źrenic, depresją oddechową, kwasicą metaboliczną. Opisano przypadki nadciśnienia wewnątrzczaszkowego związanego z obrzękiem mózgu.
Opieka w nagłych przypadkach przedawkowania w szpitalu powinna być następująca: płukanie żołądka, które jest skuteczne przez 10-12 godzin po przyjęciu leku, monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz utrzymywanie skutecznej diurezy. W bardzo ciężkich przypadkach przeprowadzana jest dializa. Zwykle rokowanie w przypadku przedawkowania jest korzystne, ale opisano kilka przypadków zgonu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Przeciwwskazane kombinacje:
Meflochina Ryzyko napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką z powodu zwiększonego metabolizmu kwasu walproinowego i drgawkowego działania meflochiny.
ziele dziurawca Niebezpieczeństwo zmniejszenia stężenia kwasu walproinowego w osoczu krwi. Nie zalecane kombinacje:
Lamotrygina Zwiększone ryzyko ciężkich reakcji skórnych (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka). Ponadto zwiększenie stężenia lamotryginy w osoczu (jej metabolizm w wątrobie jest spowalniany przez walproinian sodu). Jeśli konieczne jest połączenie, wymagana jest uważna obserwacja kliniczna i laboratoryjna. Kombinacje wymagające specjalnych środków ostrożności:
Karbamazepina Zwiększenie stężenia aktywnego metabolitu karbamazepiny w osoczu z objawami przedawkowania. Ponadto zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego w osoczu związane ze wzrostem metabolizmu wątrobowego tego ostatniego pod wpływem karbamazepiny.
Wskazane: obserwacja kliniczna, oznaczanie stężeń leków w osoczu i weryfikacja ich dawkowania, zwłaszcza na początku leczenia. Karbapenemy, monobaktamy: meropenem, panipenem i przez ekstrapolację azreony, imipenem. Ryzyko drgawek z powodu zmniejszenia stężenia kwasu walproinowego w surowicy.
Wskazane: obserwacja kliniczna, oznaczenie stężeń leków w osoczu i ewentualna korekta dawkowania kwasu walproinowego w trakcie leczenia lekiem przeciwbakteryjnym i po jego odstawieniu. Felbamat Zwiększenie stężenia kwasu walproinowego w surowicy, z ryzykiem przedawkowania.
Kontrola kliniczna, kontrola laboratoryjna i ewentualnie korekta dawkowania kwasu walproinowego podczas leczenia felbamatem i po jego odstawieniu. Fenobarbital, primdon Zwiększone stężenie fenobarbitalu lub prymidonu w osoczu z objawami przedawkowania, zwykle u dzieci. Ponadto zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego w osoczu, związane ze zwiększeniem metabolizmu wątrobowego przez fenobarbital lub prymidon.
Monitorowanie kliniczne w ciągu pierwszych 15 dni leczenia skojarzonego z natychmiastowym zmniejszeniem dawki fenobarbitalu lub prymidonu w przypadku wystąpienia objawów sedacji; oznaczanie poziomu obu leków przeciwdrgawkowych we krwi. fenytoina Zmiany stężenia fenytoiny w osoczu, ryzyko zmniejszenia stężenia kwasu walproinowego związane ze zwiększonym metabolizmem wątrobowym tego ostatniego przez fenytoinę.
Zalecana jest obserwacja kliniczna, oznaczenie stężenia dwóch leków przeciwpadaczkowych w osoczu, ewentualnie modyfikacja ich dawek. Topiramat Ryzyko hiperamonemii lub encefalopatii często przypisywane kwasowi walproinowemu w połączeniu z topiramatem.
Wzmocniona obserwacja kliniczna i laboratoryjna w pierwszym miesiącu leczenia oraz w przypadku wystąpienia objawów amoniaku. Leki przeciwpsychotyczne, inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), leki przeciwdepresyjne, benzodnazepiny. Walproinian nasila działanie leków psychotropowych, takich jak neuroleptyki, inhibitory MAO, leki przeciwdepresyjne i benzodnazepiny.
Zaleca się obserwację kliniczną i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki. Cymetydyna i erytromycyna Stężenie walproinianu w surowicy jest zwiększone. Zydowudyna Walproinian może zwiększać stężenie zydowudyny w osoczu, co prowadzi do zwiększenia jej toksyczności. Kombinacje do rozważenia:
Nimodypina (doustnie i przez ekstrapolację pozajelitowo) Wzmocnienie hipotensyjnego działania nimodypiny ze względu na zwiększenie jej stężenia w osoczu (zmniejszenie metabolizmu przez kwas walproinowy). Kwas acetylosalicylowy Przy równoczesnym podawaniu walproinianu i kwasu acetylosalicylowego obserwuje się nasilenie działania walproinianu, spowodowane zwiększeniem stężenia walproinianu w surowicy. Antagoniści witaminy K Podczas jednoczesnego stosowania z antykoagulantami zależnymi od witaminy K wymagane jest uważne monitorowanie wskaźnika protrombiny. Inne formy interakcji
Doustne środki antykoncepcyjne Walproinian nie ma działania indukującego enzymy, a zatem nie wpływa na estrogen-progesteron u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne.

Specjalne instrukcje

dysfunkcja wątroby :
Istnieją rzadkie doniesienia o ciężkich i śmiertelnych przypadkach chorób wątroby. Niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 3 lat z ciężką padaczką, zwłaszcza padaczką związaną z uszkodzeniem mózgu, upośledzeniem umysłowym i/lub wrodzonymi chorobami metabolicznymi lub zwyrodnieniowymi, są w grupie zwiększonego ryzyka. W wieku powyżej 3 lat częstość takich powikłań znacznie spada i stopniowo maleje wraz z wiekiem.
W większości przypadków zaburzenia czynności wątroby obserwowano w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia, zwykle między 2 a 12 tygodniem, najczęściej w przypadku skojarzonego leczenia przeciwpadaczkowego.
Wczesna diagnoza opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym. W szczególności należy wziąć pod uwagę dwa czynniki, które mogą poprzedzać wystąpienie żółtaczki, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka.
Z jednej strony pojawiają się niespecyficzne objawy ogólne, zwykle pojawiające się nagle, takie jak astenia, jadłowstręt, skrajne zmęczenie, senność, czasem z towarzyszącymi nawracającymi wymiotami i bólami brzucha.
Z drugiej strony nawroty napadów padaczkowych na tle leczenia przeciwpadaczkowego Zaleca się poinformować pacjenta, a jeśli jest to dziecko, to jego rodzinę, że w przypadku wystąpienia takich objawów klinicznych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. do badania klinicznego należy przeprowadzić pilną analizę czynności wątroby.
W ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia należy okresowo kontrolować czynność wątroby. Wśród klasycznych testów najważniejsze są testy odzwierciedlające syntezę białek w wątrobie, a zwłaszcza wskaźnik protrombiny. W przypadku nieprawidłowo niskiego poziomu protrombiny, znacznego obniżenia poziomu fibrynogenu i czynników krzepnięcia, wzrostu poziomu bilirubiny i aminotransferaz wątrobowych należy przerwać leczenie Depakine® Chrono. Konieczne jest również przerwanie leczenia salicylanami, jeśli były one włączone do schematu leczenia, ponieważ dzielą one te same szlaki metaboliczne co walproinian.

Zapalenie trzustki
W rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie postacie zapalenia trzustki, niekiedy prowadzące do zgonu. Przypadki te obserwowano niezależnie od wieku pacjenta i czasu trwania leczenia, chociaż ryzyko rozwoju zapalenia trzustki zmniejszało się wraz z wiekiem pacjentów.
Niewydolność wątroby w przebiegu zapalenia trzustki zwiększa ryzyko zgonu.
Badania czynności wątroby należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia, zwłaszcza u pacjentów z grupy ryzyka.
Należy podkreślić, że zarówno w przypadku stosowania Depakine® Chrono, jak i innych leków przeciwpadaczkowych, można zaobserwować niewielki, izolowany i przemijający wzrost aktywności aminotransferaz, zwłaszcza na początku leczenia, przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych.
W takim przypadku wskazane jest wykonanie dokładniejszego badania laboratoryjnego (obejmującego w szczególności oznaczenie wskaźnika protrombiny) w celu ewentualnej korekty dawkowania i powtórzenia badań w zależności od zmiany parametrów.
U dzieci w wieku poniżej 3 lat zaleca się stosowanie walproinianu (w zalecanej postaci dawkowania) w monoterapii, jednak przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić potencjalne korzyści z leczenia lekiem w stosunku do ryzyka rozwoju choroby wątroby lub zapalenie trzustki.
Przed rozpoczęciem terapii lub zabiegu chirurgicznego, w przypadku wystąpienia krwiaków lub samoistnych krwawień, zaleca się wykonanie badania hematologicznego krwi (określenie morfologii krwi, w tym liczby płytek krwi, czasu krwawienia oraz badań krzepnięcia).
Należy unikać jednoczesnego stosowania z salicylanami u dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na ryzyko hepatotoksyczności.
U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się uwzględnienie zwiększonego stężenia wolnej postaci kwasu walproinowego w surowicy i zmniejszenie dawki.
W przypadku ostrych bólów brzucha i objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, wymioty i/lub jadłowstręt, konieczna jest umiejętność rozpoznania zapalenia trzustki i przy podwyższonej aktywności enzymów trzustkowych odstawienie leku poprzez zastosowanie alternatywnych środków terapeutycznych.
Walproinian sodu nie jest zalecany pacjentom z niedoborem enzymu cyklu mocznikowego. U takich pacjentów opisano kilka przypadków hiperamonemii z towarzyszącym stuporem i/lub śpiączką.
U dzieci z niewyjaśnionymi objawami żołądkowo-jelitowymi (jadłowstręt, wymioty, epizody cytolizy), letargiem lub śpiączką w wywiadzie, upośledzeniem umysłowym lub zgonem noworodków lub dzieci w rodzinie, przed rozpoczęciem leczenia sodem należy wykonać badania metaboliczne, zwłaszcza amonemię. walproinian na czczo i po posiłkach.
Chociaż wykazano, że podczas leczenia Depakin® Chrono naruszenia układu odpornościowego są niezwykle rzadkie, potencjalną korzyść z jego stosowania należy porównać z potencjalnym ryzykiem przy przepisywaniu leku pacjentom cierpiącym na toczeń rumieniowaty układowy.
Należy ostrzec pacjentów o ryzyku zwiększenia masy ciała na początku leczenia i podjąć działania, głównie dietetyczne, w celu zminimalizowania tego zjawiska.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Depakine Chrono - tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 300 mg.
50 tabletek w butelce polipropylenowej z korkiem polietylenowym ze środkiem pochłaniającym wilgoć.
2 butelki z instrukcją użycia w kartoniku.
Depakine Chrono - tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane 500 mg. 30 tabletek w butelce polipropylenowej z korkiem polietylenowym ze środkiem pochłaniającym wilgoć.
1 butelka z instrukcją użycia w kartoniku.

Warunki przechowywania

W temperaturze poniżej +25C w suchym miejscu. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata. Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę

Producent
Sanofi Winthrop Industry — 82 avenue Raspail, 94250 Gentilly, Francja

Reklamacje konsumentów należy kierować na adres w Rosji:
115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, dom 82, budynek 2

Dziękuję

Stosowanie Depakine Chrono 500, a także innych postaci dawkowania leku, może wywołać szereg działań niepożądanych.

• lek wpływa na funkcjonowanie mózgu: możliwe drżenie kończyn, czasami zmiana zachowania pacjenta, prawdopodobieństwo pojawienia się jego stanu psychoemocjonalnego, wizje, niezmotywowana agresja, nerwowość, zaburzenia koordynacji, bóle migrenopodobne, głód snu encefalopatia, samoistne oddawanie moczu, otępienie, zmiany w postrzeganiu rzeczywistości, a także śpiączka,
• lek może oddziaływać na zmysły, pojawiają się plamy przed oczami, może wystąpić oczopląs, podwójne widzenie,
• wpływ na narządy przewodu pokarmowego objawia się wymiotami, bólem żołądka, niechęcią do jedzenia, biegunką, żółtaczką. W rzadkich przypadkach dochodzi do zapalenia trzustki ( czasami w ciężkich przypadkach, prowokujących śmierć, takie powikłania zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych dwóch do dwunastu tygodni leczenia, czasami nawet do sześciu miesięcy), zaparcie,
• produkcja krwi jest zaburzona, leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia, pogorszenie krzepliwości krwi, możliwe są krwotoki,
• metabolizm niezbędnych substancji może być zaburzony: pacjent może schudnąć lub przytyć,
• prawdopodobne są objawy alergiczne: wysypki na ciele, obrzęk naczynioruchowy, zmiany reakcji na światło, zespół Stevensa-Johnsona,
• w wynikach badań mogą wystąpić następujące zmiany: wzrost kreatyniny, amonu, glicyny, bilirubiny, nieznaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych,
• depakina może zaburzać układ hormonalny, co objawia się: mlekotokiem, wzrostem piersi, brakiem miesiączki, bolesnym miesiączkowaniem.
• Ponadto w leczeniu depakiny możliwe jest łysienie i pojawienie się obrzęków kończyn.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Opinie

Biorę to od około 10 lat. Mam 30 lat. Na początku wypadły mi włosy. Jest problem z paznokciami. urodziła. Piłam w ciąży. Żyję bez narzekania. Bez niego były napady padaczkowe. Gdy tylko zacząłem go brać, natychmiast zniknęły.

Mój syn ma 17 lat. Mieliśmy dużo napadów, prawie dwa lata chodziliśmy do lekarzy. Epileptolog nas nie zdiagnozował. W Moskwie w trybie pilnym zainstalowano kardiowerter, ponieważ tętno osiągnęło 250 uderzeń. Trwało to długo czas napisać co i jak. Ostatecznie w przeszłości trafiliśmy do Czerewaszczenko I. w Piatigorsku. Przepisał Depakin 500. I przez rok żyjemy prawie bez napadów. Już nie wierzyłem, że miną. Są skutki uboczne letarg, senność i utrata masy ciała.Zdrowie dla wszystkich.

Są ludzie, którzy nie chcą brać lekarstw. Sam odmówiłem… Ale ja naprawdę kocham życie, daj mi adrenalinę, dużą prędkość, spadochrony, strzelanie. Powiem ci tak, o tych, którzy są głupi, żeby pić lekarstwa. Lepiej wypijać 50 tabletek dziennie i sadzić wątrobę i sadzić byle co, byle te ataki nie występowały. Z taką diagnozą nie da się żyć pełnią życia. Dlatego pij to, co ci zalecił lekarz (kompetentny lekarz jest bardzo ważny, pojechałem do Petersburga do jakiejś specjalnej kliniki, już nie pamiętam). Piję pigułki już z przyjemnością, wypiję wszystko, żeby nie było już napadów. I z woli Wszechmocnego już ich nie ma. Pij i nie rezygnuj od razu. Możesz zmniejszyć dawkę, ale nie możesz od razu wziąć i odstawić tych tabletek. Prowadzi to również do drgawek. Dla tych, którzy boją się brać pigułki: piję już od pięciu lat. Robię co chcę. Nie ma przyjęć. Stresy się zdarzają, ale mijają, jak u normalnych zdrowych ludzi. wyglądam świetnie. Powodzenia i nie bój się brać lekarstwa. Uważaj, aby ich nie pić.

W wieku 19 lat miałam pierwszy atak. Przepisali Depokin Chrono 500. Teraz mam 25 lat. Odkąd go wziąłem, nie miałem ani jednego ataku. Lekarz zagwarantował, że w ciągu trzech lat nie będę mógł w ogóle pić leków, ale odkąd prowadzę tryb życia, który nie powinien być dla mnie. Niczego sobie nie odmawiam, że tak powiem... Kluby, nie mogę spać całymi dniami. Tak, nie ma ataków, ale nie mogę ich pić. Zmniejszył dawkę... Ale nie odszedł, bo tryb życia nie jest najkorzystniejszy z tą diagnozą.

U mojego męża zdiagnozowano epilepsję w wieku 65 lat. Depakin został przepisany. Ataki stały się mniejsze, ale nie ustąpiły całkowicie. A przy stałym przyjmowaniu Depakine przez 2 lata zmienił się skład krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, ich charakterystyka), otworzyło się krwioplucie. Teraz przebywa w szpitalu na oddziale pulmonologicznym.

Moja córka ma 12 lat.Był jeden napad uogólniony, padaczka czołowa.Zażywamy Depakine Chrono 300, 1 tabletka 2 razy.Z pozytywnego, nie było więcej napadów, nie było epiaktywności według EEG.Z negatywnego, mnogie erozyjno-wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka rozwinęło się w dolnej części żołądka.Przy każdej infekcji rotawirusowej otwiera się krwawienie z żołądka i dochodzi do zapalenia trzustki.Wątroba jest nadal w porządku, ponieważ stale pijemy hepatoprotektory.Teraz będziemy musieli przyjmować gastroprotektory.Bardzo agresywny wpływ na przewód pokarmowy.

Pod koniec pierwszego miesiąca główne bóle zaczęły się nasilać, nie mogę nawet spać, z trudem zasypiam, od potu robi mi się niedobrze.
Lekarze zalecili pić dwie tabletki przez siedem dni, a następnie trzy tabletki przez długi czas. 16 lat 54 kilogramy 500 miligramów

Moja 9,5-letnia córka od trzech lat przyjmuje walproinian 300 mg rano i wieczorem. Ja też brałam, ale w małych dawkach, ale nadal były napady i lekarz zwiększył dawkę. Jest bardzo niska i ma niedowagę. Pogorszyła się pamięć, chociaż przed atakami była bardzo mądrą dziewczyną. Ciągły ból w nogach, koszmary i mdłości od jedzenia

Przepisali dziecku 13 lat 500 mg na noc i preparaty cynku, wynik pozytywny, pamięć, zachowanie, myślenie, poprawiły się nasze relacje, sen się wyrównał, schudłam 7 kg, zaczęłam mało jeść. pozytywna dynamika.Pierwszy tydzień były bóle brzucha, ból w klatce piersiowej i wszystkie skutki uboczne tego.Potem to minęło.

Cześć. Biorę Depakine Chrono 300 od 7 miesięcy, 2 razy dziennie. Miesiączka przestała iść, czasem dokuczają mi zawroty głowy, bardzo często wpadam w gorączkę.W ginekologii wszystko jest w porządku.Powiedz mi, jak ustalić miesiączkę.Mam 36 lat.

Mam 24 lata, biorę od 6 lat, jeden atak w wieku 16 lat z utratą przytomności, potem od dłuższego czasu mioklonie rąk i nóg. Dorziowka miała 1000, potem 800, teraz piję 600 na noc, próbujemy wyrównać EEG.
Po pierwszym roku brania zaczęły mi wypadać włosy, co oczywiście było smutne, ale nie wyłysiałam, dbałam o nie z całych sił i po 6-7 miesiącach wszystko się poprawiło , zaczęły rosnąć. Cykl menstruacyjny był początkowo zaburzony i nie poprawiał się, w związku z pojawieniem się torbieli przepisano hormony, krótko mówiąc inny preparat. Ręce się nie trzęsą, ale pamięć jest bardzo osłabiona.
O wiele łatwiej jest mi zrozumieć, że jestem trochę powolny (bo są ludzie zdrowi, którzy są znacznie wolniejsi), niż budząc się rano i czekając na te skurcze we wszystkich częściach ciała.

Dzień dobry, powiedz mi proszę, od tygodnia biorę Depakine Chrono 300. Niemal od pierwszych dni zaczęły mi się lekko trząść ręce, pogorszyła się moja koncentracja. A ostatnie dwa dni taki stan jak z długim brakiem snu. Jest okej? Zostały mi przypisane po zarejestrowaniu jednego napadu. To było wtedy, gdy piłem dużo kawy i mało spałem. Kładłem się spać o 24:1 w nocy i budziłem się o 5:30 w dni powszednie. Czy możesz mi powiedzieć, czy to normalny stan na początku przyjęcia?

Mam 22 lata. Od 9 lat biorę Depakine 300. Raz dziennie na noc. Ręce bardzo się trzęsą. Pamięć się pogarsza. Nastrój zmienia się często o 100 stopni. Mam problemy z paznokciami. Reszta jest w porządku.

W wieku 13 lat mojej córce przepisano Suxilep 20. Diagnoza brzmiała: dziecięca padaczka nieświadomości. Miała blaknięcie, zaniki pamięci na 2-3 sekundy lub nawet dłużej. Rok później zaczął się atak epilepsji. Bierze Depakine Chrono Od prawie 17 miesięcy nie ma okresu. Rok i żadnych napadów. Jej EEG jest doskonałe! W sumie były 2 takie ataki.. Czy stopniowe wycofywanie Depakine i miesiączka mogą się unormować?

Dzień dobry! mój syn ma 22 lata, 11 miesięcy temu miał wypadek z urazem głowy, była śpiączka, mimo że nie było napadów i padaczki, lekarz przepisał Depakine Chrono 500, 250 ml g rano i 500 ml g wieczorem, martwią mnie te wszystkie skutki uboczne….. nie ma okładów… no, jest trochę podrażnienia, ale nieznaczne, martwię się faktem niepłodności i ogólnie: czy te działania niepożądane, które są wymienione po ich zażyciu, miną, czy nie ??? Z góry dziękuję

Powiedz mi, brałem depakine 3 razy dziennie. Teraz mam enkarat chrono. jak mam to przyjąć?

Ogólnie pijemy 3 lata.Padaczka jak była i jest no cóż razem z Depakine 500 stosując ją też degradujemy pamięć pełną parą nie ma postrzegania rzeczywistości no no po prostu dziecko gdzieś ale nie z nami, częściej wchodzi w siebie, śpi tylko w biegu..... Jak żyć i jak się dalej uczyć przez 15 lat nie ma żadnych pragnień
I wszyscy mówią o wieku przejściowym. Każdy by tak poszedł...

Co wziąć, aby poprawić pamięć? Przyjmujemy od ponad 10 lat. 1500 dziennie.

Mam 28 lat, miałem kilka napadów padaczkowych z utratą przytomności (nie wiem jak się poprawnie nazywają). Lekarz przepisał 2,5 tabletki dziennie, a jeśli napady nie powrócą w ciągu 3 lat, wówczas diagnozę można usunąć. Same tabletki biorę od prawie 3 miesięcy, na początku miałam bóle głowy i mdłości, ustąpiły, teraz zaczęły mi wypadać włosy, ale sądząc po instrukcji to efekt przejściowy. W skutkach ubocznych zauważyłem wzrost masy ciała - staram się mniej jeść i uprawiać sport, wierzę w najlepsze!!

Zacząłem brać we wrześniu 2014 z powodu utraty przytomności (wiek przejściowy). Mówili, że zajmie to około roku. Jeśli to nie pomoże, kolejny rok. A biorę już 4 miesiące. Podczas przyjęcia wyzdrowiałem już o 10 kg, chociaż mam dopiero 17 (!) lat. Według rodziców pojawił się letarg i diametralne zmiany nastroju... Piję 3,5 tabletki dziennie.

Depakine to syntetyczny lek stosowany w leczeniu uogólnionych napadów padaczkowych.

efekt farmakologiczny

Kwas walproinowy, który jest substancją czynną Depakine, wykazuje działanie przeciwpadaczkowe przeciw różnym typom padaczki. Główny mechanizm działania jest związany z wpływem leku na układ GABAergiczny. Ponadto lek ma centralne działanie uspokajające i zwiotczające mięśnie.

Skład, forma wydania i analogi Depakine

Depakine jest uwalniany w postaci:

• Syrop zawierający 1 ml 50 μg substancji czynnej (kwas walproinowy), w fiolkach o pojemności 150 ml;
• Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach zawierający 400 mg substancji czynnej;
• Tabletki o przedłużonym działaniu (Depakine Chrono) 300 mg i 500 mg;
• Granulat o przedłużonym działaniu do podawania doustnego (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Zgodnie z substancją czynną, analogi Depakine to: Apilepsin, Valparin, Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać Aminalon - analog leku, który ma podobny efekt terapeutyczny.

Wskazania do stosowania Depakine

Depakine jest przepisywany jako niezależna terapia lub jako część leczenia skojarzonego:

• Napady padaczkowe uogólnione: toniczne, kloniczne, toniczno-kloniczne, miokloniczne, atoniczne, nieobecności;
• zespół Lennoxa-Gastauta;
• Częściowe napady padaczkowe (z wtórnym uogólnieniem lub bez).

Stosowanie Depakine u dzieci jest również skuteczne w profilaktyce drgawek w wysokich temperaturach.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą przyjmować Depakine tylko na receptę, co skoreluje ryzyko dla matki i dziecka z oczekiwanymi korzyściami leku.

Na tle przyjmowania Depakine, planując ciążę, należy przeanalizować schemat stosowania leku. Ze skutecznością leczenia lekiem zaleca się:

• Stosować lek w monoterapii, minimalizując przyjmowaną dawkę;
• Jako dodatkowe leczenie przeciwpadaczkowe można stosować preparaty kwasu foliowego (5 mg dziennie). Znacząco zmniejszy to ryzyko rozwoju wad cewy nerwowej.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Depakine jest przeciwwskazany do stosowania na tle:

• Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
• Porfiria;
• Nadwrażliwość na diwalproinian, walproinian, walpromid lub na pomocnicze składniki Depakine.

Należy również unikać jednoczesnego przyjmowania Depakin z meflochiną, zielem dziurawca i lamotryginą.

Jak stosować Depakine

Dawkę Depakine ustala się w zależności od wieku i masy ciała. Lek należy przyjmować z jedzeniem.

Depakine dla dzieci i dorosłych od 25 kg przepisuje się 10-15 mg na 1 kg, po czym stopniowo zwiększa się raz w tygodniu o 5-10 mg / kg, aż do osiągnięcia optymalnej dawki (nie więcej niż 60 mg / kg). W przypadkach, gdy pacjent przyjmował wcześniej leki przeciwpadaczkowe, ich zastępowanie Depakine należy przeprowadzać stopniowo (w ciągu dwóch tygodni). Jeśli nie przyjmowano innych leków, dawkę można zwiększyć szybciej - co 2-3 dni.

Dzienna dawka (średnia - 30 mg / kg) Depakine dla dzieci powinna być przyjmowana w dwóch (do roku) lub trzech (ponad rok) dawkach. U dzieci do lat 3 lek zaleca się stosować w monoterapii, po uprzedniej ocenie potencjalnej korzyści leczenia farmakologicznego w stosunku do ryzyka rozwoju chorób wątroby lub zapalenia trzustki. Ze względu na ryzyko hepatotoksyczności dzieci z tej grupy wiekowej również nie powinny otrzymywać salicylanów w tym samym czasie co Depakine.

Dla dzieci najbardziej korzystna jest postać syropu. W celu prawidłowego odmierzenia Depakine dla dzieci należy użyć dwustronnej łyżeczki dozującej dołączonej do leku.

Skutki uboczne

Najczęściej Depakine, według opinii, prowadzi do rozwoju zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, które objawiają się w postaci:

• Zmiany nastroju, zachowania lub stanu psychicznego, zaburzenia koordynacji ruchowej;
• niepokój ruchowy;
• Ból głowy;
• Drżenie rąk lub ramion;
• plamy przed oczami;
• Niezwykłe pobudzenie, drażliwość;
• podwójne widzenie;
• senność;
• Zawrót głowy.

Ponadto Depakine, według opinii, może powodować nudności, łagodne skurcze brzucha, zaparcia lub biegunkę, utratę apetytu, wymioty i inne zaburzenia trawienia. Spośród reakcji alergicznych i dermatologicznych najbardziej prawdopodobny jest rozwój łysienia i wysypki skórnej. W niektórych przypadkach podczas przyjmowania Depakine, zgodnie z opiniami, mogą wystąpić:

• małopłytkowość;
• Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała;
• Zaburzenia miesiączkowania.

Dzieci w wieku poniżej 3 lat z upośledzeniem umysłowym, padaczką (zwłaszcza związaną z uszkodzeniem mózgu), wrodzonymi chorobami zwyrodnieniowymi lub metabolicznymi są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju zaburzeń czynności wątroby podczas przyjmowania Depakine. Starsze dzieci są mniej narażone na rozwój tych powikłań.

W niektórych przypadkach, na tle stosowania Depakine zgodnie z instrukcjami, zdarzały się przypadki rozwoju ciężkich postaci zapalenia trzustki, które nie zależały od wieku ani czasu trwania leczenia. Ryzyko zgonu znacznie wzrasta na tle niewydolności wątroby. W związku z tym w trakcie terapii należy wykonać badania niezbędne do wykrycia niewydolności wątroby.

Na tle ostrych bólów brzucha i takich objawów żołądkowo-jelitowych jak wymioty, nudności i jadłowstręt konieczna jest umiejętność rozpoznania zapalenia trzustki. Przy nadmiernym poziomie enzymów trzustkowych Depakine jest anulowany za pomocą alternatywnych leków.

Pomimo faktu, że na tle stosowania Depakine rzadko odnotowywano przypadki dysfunkcji układu odpornościowego, na tle tocznia rumieniowatego układowego możliwe korzyści z jego stosowania i potencjalne ryzyko należy ocenić przed przyjęciem leku.

Interakcja leku Depakine

Depakin zgodnie z instrukcjami:

• Przeciwwskazane jest stosowanie: z meflochiną (zwiększenie metabolizmu kwasu walproinowego) i zielem dziurawca (zmniejszenie stężenia substancji czynnej w osoczu krwi);
• Niezalecane: z lamotryginą (zwiększone ryzyko ciężkich reakcji skórnych);
• Należy zachować ostrożność podczas stosowania: z karbamazepiną (zwiększone ryzyko przedawkowania karbamazepiny), z felbamatem (niebezpieczeństwo przedawkowania kwasu walproinowego), z fenytoiną (zmiana stężenia leków w osoczu), z topiramatem i zydowudyną (niebezpieczeństwo encefalopatii lub hiperamonemii). ).

Warunki przechowywania

Depakine jest jednym z leków przeciwpadaczkowych na receptę. Okres trwałości leku wynosi 36 miesięcy, pod warunkiem przechowywania zgodnie z zaleceniami producenta (w temperaturze nieprzekraczającej 25°C). Butelki z syropem po otwarciu nie należy przechowywać dłużej niż jeden miesiąc.