Czym jest badanie psychiatrii. Psychiatria jako przedmiot nauczania, jej zadania

Psychiatria to dział medycyny klinicznej zajmujący się badaniem zaburzeń funkcji psychicznych, a w efekcie obiektywnego postrzegania rzeczywistości spowodowanej chorobami, a także opracowywaniem metod ich leczenia, profilaktyki i pomocy chorym psychicznie.

• patrz także (nauka o ludzkich zachowaniach poza jawnie patologicznymi stanami) oraz Psychologia społeczna.

Informacje ogólne

Psychiatria dzieli się na

• psychiatria ogólna(psychopatologia) – zajmuje się badaniem objawów (objawów i zespołów) zaburzeń funkcji psychicznych (percepcji, pamięci, myślenia) oraz
• prywatna psychiatria, który bada choroby, których objawy kliniczne obejmują upośledzenie funkcji umysłowych.

Granica między normą a patologią państwa jest również badana przez psychologię kliniczną. Ten kierunek badań jest rozwijany w USA i innych krajach.

Psychopatologia

Psychopatologia (nazywana też psychiatrią ogólną, w przeciwieństwie do psychiatrii prywatnej, która nie odpisuje objawów i zespołów, ale opisuje konkretne choroby) obejmuje następujące pojęcia:

Objawy produktywne

W przypadku, gdy wynikiem pracy funkcji umysłowej jest produkcja umysłowa, której normalnie nie powinno być, taka produkcja umysłowa nazywana jest symptomatologią „pozytywną”, „produktywną”. Objawy pozytywne są oznaką jakiejś choroby (nie zawsze). Choroby, których kluczowym objawem jest tego rodzaju „pozytywna” symptomatologia, potocznie nazywane są „choroba psychiczna” lub „choroba psychiczna”. Zespoły tworzone przez „pozytywne” objawy w psychiatrii nazywane są zwykle „” (temat zasługuje na osobne rozpatrzenie). Ponieważ choroba jest procesem dynamicznym, który może zakończyć się wyzdrowieniem lub powstaniem defektu (z przejściem do postaci przewlekłej lub bez), taka „pozytywna” symptomatologia ostatecznie kończy się wyzdrowieniem lub powstaniem defektu. Ten defekt w pracy funkcji umysłowych w psychiatrii jest zwykle nazywany „demencją”. (Demencja występująca przed zakończeniem formowania się funkcji umysłowych, czyli wrodzona lub ukształtowana w dzieciństwie, wymaga osobnego rozważenia). Należy również zauważyć, że objawy wytwórcze nie są specyficzne (dla żadnej konkretnej choroby). Na przykład majaczenie, halucynacje i depresja mogą być obecne w obrazie każdej choroby psychicznej (o różnej częstotliwości i charakterystyce przebiegu). Ale jednocześnie wyróżnia się „egzogenny” (to znaczy wywołany przez choroby zewnętrzne w stosunku do komórek mózgowych) rodzaj odpowiedzi (psychiki). Nazywa się je również psychozami egzogennymi. Ten typ odpowiedzi obejmuje zaburzenia percepcji (psychozy, w których występują głównie zaburzenia omamowe). I endogenny typ odpowiedzi (psychiki) lub „endogenny” (czyli spowodowany fermentopatią bezpośrednio w komórce mózgowej) psychozy. W przypadku odpowiedzi typu endogennego kluczową cechą jest zaburzenie myślenia (urojenia) lub afektu (mania, depresja). Należy zauważyć, że istnieje koncepcja, że ​​psychozy endogenne są pojedynczą chorobą i istnieją ku temu dobre powody.

Objawy negatywne

Demencja (defekt) jest charakterystyczna dla każdej choroby psychicznej i dlatego jest decydującym momentem w jej diagnozie (diagnozie).

W przypadku, gdy praca funkcji umysłowej jest zaburzona w taki sposób, że ta funkcja umysłowa przestaje przetwarzać docierające do niej informacje, wówczas takie naruszenia nazywane są „objawami negatywnymi” lub demencją. Jak każda wada, ten stan jest stabilny do końca życia, jeśli choroba się skończy. W przypadku kontynuacji przebiegu choroby wada (w tym przypadku demencja) może się nasilać. Rozważmy teraz objawy „pozytywne” i „negatywne” w odniesieniu do każdej funkcji umysłowej.

Zaburzenia percepcyjne

Ponieważ percepcja defektu (objawów negatywnych) nie może być z definicji, ponieważ jest podstawowym źródłem informacji o aktywności umysłowej. Objawy pozytywne to m.in. (nieprawidłowa ocena informacji otrzymywanych z narządu zmysłów) i halucynacje (zaburzenia percepcji w jednym lub kilku narządach zmysłów (analizatorach), w których występuje fałszywe (wyobrażone) postrzeganie nieistniejącej informacji nieodczuwanej przez narządy zmysłów. interpretowane jako rzeczywiste).

Zaburzenia percepcji są również klasyfikowane według narządów zmysłów, które zawierają zniekształcone informacje (przykład: "omamy wzrokowe", "omamy słuchowe", "halucynacje dotykowe" - są również nazywane "senestopatiami").

Czasami do zaburzeń percepcji dołączają zaburzenia myśli, w których interpretowane są iluzje i halucynacje. Taki nonsens nazywa się „zmysłowym”. To symboliczne delirium, z przewagą iluzji i halucynacji. Pomysły z nim są fragmentaryczne, niespójne - przede wszystkim naruszenie poznania zmysłowego (percepcji).

Zaburzenia pamięci

Problem pozytywnych objawów dla funkcji psychicznych zostanie omówiony dalej (w sekcji „Wnioski”).

Demencja, w której kluczowym zaburzeniem jest zaburzenie pamięci, to tak zwana „organiczna choroba mózgu”.

Zaburzenia myślenia

Dla symptomu produktywnego jest (wnioskowanie, które nie powstało w wyniku przetwarzania napływających informacji i nie jest korygowane przez napływające informacje). Demencja, której kluczowym objawem jest naruszenie funkcji umysłowej zwanej „myśleniem”, jest charakterystyczna dla padaczki. Należałoby wspomnieć, że w zwykłej praktyce psychiatrycznej termin „zaburzenie myślenia” oznacza albo urojenia, albo różne zaburzenia procesu myślenia, które zasługują na osobne rozpatrzenie.

wpływają na zaburzenia

Pozytywnym objawem są „” i „” (odpowiednio zwiększone lub zmniejszone), co nie jest wynikiem oceny napływających informacji i nie zmienia się pod wpływem napływających informacji.

Demencja, której kluczowym punktem jest naruszenie funkcji umysłowej zwanej afektem (czyli jego brakiem). W tym miejscu wypadałoby wspomnieć, że w praktyce psychiatrycznej termin „upośledzenie afektu” jest używany w odniesieniu do objawów pozytywnych (manii i (lub) depresji), a nie w sensie, w jakim termin ten jest podany w tym artykule.

Wniosek

Kluczem do psychopatologii jest następująca okoliczność – choroba psychiczna, która charakteryzuje się zaburzeniami produkcyjnymi (psychoza) w jednej z funkcji psychicznych, powoduje negatywne zaburzenia (defekt) w kolejnej funkcji psychicznej. Oznacza to, że jeśli pozytywne objawy percepcji (omamy) zostały odnotowane jako kluczowy objaw, należy spodziewać się negatywnych objawów pamięci (rozwój otępienia organicznego). A w obecności pozytywnych symptomów myślenia (urojeń) należy spodziewać się negatywnych symptomów afektu (defekt schizofreniczny – spłaszczenie emocjonalne, obojętność na wszystko, apatia).

Ponieważ efekt jest końcowym etapem przetwarzania informacji przez mózg (czyli ostatnim etapem aktywności umysłowej), nie ma defektu po produktywnej symptomatologii afektu (mania czy depresja).

Jeśli chodzi o pamięć, to samo zjawisko produkcyjnej symptomatologii tej funkcji umysłowej nie zostało zarysowane, ponieważ w oparciu o przesłanki teoretyczne powinno ono objawiać się klinicznie w nieobecności (człowiek nie pamięta, co dzieje się, gdy pamięć jest zaburzona). W praktyce rozwój negatywnych objawów funkcji umysłowej „myślenia” (otępienie padaczkowe) poprzedzają napady padaczkowe.

Po schematycznym opisie głównych zespołów objawów choroby psychicznej, przejdźmy do opisu samych tych chorób.

Klasyfikacja zaburzeń psychicznych

Istnieje wiele klasyfikacji zaburzeń psychicznych, ale nie ma takiej, która opierałaby się na jednym ogólnie przyjętym kryterium.

Poniżej znajduje się podział chorób psychicznych, który był używany w praktycznej psychiatrii przez ostatnie sto lat i, według wszelkiego prawdopodobieństwa, będzie używany przez następne sto. Choroby te obejmują „organiczną chorobę mózgu” (częściej nazywa się ją „zespołem psychoorganicznym”, co w rzeczywistości jest bardziej poprawne), epilepsję, schizofrenię i psychozę maniakalno-depresyjną.

Zespół psycho-organiczny

Zespół psycho-ograniczający (psychosyndrom organiczny) - stan osłabienia psychicznego spowodowany organicznym uszkodzeniem mózgu (choroby naczyniowe mózgu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, z kiłą, urazami czaszkowo-mózgowymi, różne zatrucia, przewlekłe zaburzenia metaboliczne, z guzami i ropniami mózgu, zapaleniem mózgu). Ale szczególnie często zespół psycho-organiczny występuje w procesach zanikowych mózgu w wieku przedstarczym i starczym (choroba Alzheimera, demencja starcza). W swojej najłagodniejszej postaci zespół psychoorganiczny jest stanem astenicznym ze słabością, zwiększonym wyczerpaniem, chwiejnością emocjonalną, niestabilnością uwagi i obniżoną wydajnością. W ciężkich postaciach zespołu psychoorganicznego najpierw pojawia się spadek intelektualno-mnestyczny, osiągający stopień demencji (demencji).

Dlatego kluczowym punktem w demencji spowodowanej zespołem psychoorganicznym jest naruszenie, wówczas ujawniają się przede wszystkim zaburzenia psychiczne u pacjentów, w różnym stopniu pogarsza się zdolność przyswajania nowej wiedzy, zmniejsza się ilość i jakość wiedzy zdobytej w przeszłości, a zakres zainteresowań jest ograniczony. W przyszłości pogarszają się stany sprzężenia, zwłaszcza ustnego (słownictwo maleje, struktura fraz ulega uproszczeniu, pacjent częściej posługuje się wzorcami słownymi, słowami pomocniczymi). Należy zauważyć, że upośledzenie pamięci dotyczy wszystkich jej typów. Pogarsza się zapamiętywanie nowych faktów, tj. cierpi pamięć o bieżących wydarzeniach, zmniejsza się zdolność do zachowania tego, co postrzegane i zdolność do aktywowania rezerw pamięci.

Padaczka

Objawy kliniczne padaczki są wyjątkowo zróżnicowane. W niniejszym artykule omówiono jedynie charakterystyczną wadę padaczkową (otępienie padaczkowe). Kluczowym elementem demencji padaczkowej jest upośledzenie myślenia. Operacje umysłowe obejmują analizę, syntezę, porównania, uogólnienia, abstrakcję i konkretyzację z późniejszą formacją. W epilepsji przede wszystkim zaburzony jest proces abstrahowania i tworzenia pojęć. Pacjent traci umiejętność oddzielenia głównego, istotnego od drobnego, od drobnych szczegółów. Myślenie pacjenta staje się coraz bardziej konkretnie opisowe, związki przyczynowo-skutkowe przestają być dla niego jasne. Pacjent tkwi w drobiazgach, z wielką trudnością przechodzi z jednego tematu na drugi. U pacjentów z padaczką stwierdza się ograniczenie wymienionych przedmiotów w ramach jednej koncepcji (tylko zwierzęta domowe określane są jako ożywione lub meble, a otoczenie jako nieożywione). Bezwładność przepływu procesów skojarzeniowych charakteryzuje ich myślenie jako sztywne, lepkie. Zubożenie słownictwa często prowadzi do tego, że pacjenci uciekają się do tworzenia antonimów, dodając do danego słowa cząstkę „nie”. Nieproduktywne myślenie pacjentów z padaczką jest czasami nazywane labiryntem.

Schizofrenia

W artykule omówiono jedynie charakterystyczną wadę (otępienie schizofreniczne – otępienie praecox). Kluczowym elementem schizofrenicznej demencji jest upośledzenie funkcji umysłowych tzw. Ta demencja charakteryzuje się zubożeniem emocjonalnym, osiągając stopień emocjonalnego otępienia. Wada polega na tym, że pacjent w ogóle nie ma emocji i (lub) reakcja emocjonalna na wytwory myślenia jest wypaczona (taka rozbieżność między treścią myślenia a oceną emocjonalną nazywa się „rozszczepieniem psychicznym”).

Szaleństwo afektywne

Wraz z rozwojem zaburzeń psychicznych (objawów produkcyjnych, czyli manii lub depresji) nie występuje funkcja psychiczna zwana defektem (demencja).

Teoria pojedynczej psychozy

Zgodnie z teorią „pojedynczej psychozy” pojedyncza endogenna choroba psychiczna, która łączy pojęcia „schizofrenii” i „psychozy maniakalno-depresyjnej” w początkowych stadiach jej rozwoju, przebiega w postaci „manii”, „melancholii”. jest depresja)” lub „szaleństwo” (ostre majaczenie). Następnie, w przypadku istnienia „szaleństwa”, w naturalny sposób przechodzi w „bzdury” (przewlekłe majaczenie) i ostatecznie prowadzi do powstania „demencji wtórnej”. Założycielem teorii pojedynczej psychozy jest V. Griesinger. Opiera się na klinicznej zasadzie T. Sydenhama, zgodnie z którą zespół jest naturalną kombinacją objawów, które zmieniają się w czasie. Za słusznością tej teorii przemawiają mocne argumenty. Jednym z nich jest fakt, że zaburzenia afektywne obejmują również specyficzne zaburzenia myślenia spowodowane wyłącznie zaburzeniami afektywnymi (tzw. wtórne zmiany w myśleniu). Takie specyficzne (wtórne) naruszenia myślenia to przede wszystkim naruszenia tempa myślenia (tempa procesu myślenia). Stan maniakalny powoduje przyspieszenie tempa myślenia, a depresja spowalnia tempo procesu myślenia. Co więcej, zmiany tempa myślenia mogą być tak wyraźne, że samo myślenie staje się bezproduktywne. Tempo myślenia podczas manii może wzrosnąć do tego stopnia, że ​​traci się wszelkie powiązania nie tylko między zdaniami, ale i słowami (ten stan nazywa się „okroshką werbalną”). Z drugiej strony depresja może spowolnić tempo procesu myślenia tak bardzo, że myślenie całkowicie się zatrzymuje.

Zaburzenia afektu mogą również powodować rodzaj urojeń, charakterystycznych tylko dla zaburzeń afektywnych, urojeń (takie urojenia nazywane są „wtórnymi”). Stan maniakalny powoduje urojenia wielkości, a depresja jest główną przyczyną idei samoponiżenia. Kolejnym argumentem przemawiającym za teorią pojedynczej psychozy jest fakt, że między schizofrenią a psychozą maniakalno-depresyjną występują formy pośrednie, przejściowe. I to nie tylko z punktu widzenia produktywnego, ale także z punktu widzenia negatywnego, czyli symptomatologii, która decyduje o diagnozie choroby. Dla takich stanów przejściowych istnieje ogólna zasada, która mówi: im więcej zaburzeń afektywnych w chorobie endogennej w porównaniu z zaburzeniem myślenia produktywnego, tym mniej wyraźna będzie późniejsza wada (otępienie specyficzne). Tak więc schizofrenia i psychoza maniakalno-depresyjna są jednymi z wariantów przebiegu tej samej choroby. Jedynie schizofrenia jest najbardziej złośliwą odmianą przebiegu, gdyż prowadzi do rozwoju ciężkiego otępienia, a psychoza maniakalno-depresyjna jest najłagodniejszym wariantem przebiegu pojedynczej choroby endogennej, ponieważ w tym przypadku wada (otępienie specyficzne) w ogóle się nie rozwija.

Psychiatra to lekarz, który bada, diagnozuje i leczy zaburzenia psychiczne. Ten specjalista doradza również osobom zdrowym psychicznie.

Zostaw prośbę, a w ciągu kilku minut wybierzemy dla Ciebie zaufanego lekarza i pomożemy umówić się z nim na wizytę. Lub sam wybierz lekarza, klikając przycisk „Znajdź lekarza”.

Informacje ogólne

Psychiatria to dziedzina medycyny klinicznej zajmująca się badaniem metod diagnozowania, leczenia i profilaktyki zaburzeń psychicznych, z uwzględnieniem zaburzeń psychicznych w świetle metodologii medycznej.

Psychiatria ogólna zajmuje się badaniem ogólnych wzorców zaburzeń psychicznych, ponieważ niektóre patologiczne stany psychiki rozwijają się w różnych chorobach.

Psychiatria prywatna bada wzory i mechanizmy rozwoju poszczególnych chorób psychicznych.

Psychiatria kliniczna zajmuje się objawami i zmianami organicznymi w organizmie, które wywołują zaburzenia psychiczne.

W związku z psychotraumatycznym wpływem sytuacji kryzysowych na osobowość człowieka odrębnie wyodrębnia się również psychiatrię katastrof.

Zakres pracy lekarza psychiatry obejmuje:

• poradnictwo dla osób zarówno ze zdrową mentalnością, jak i zaburzeniami psychicznymi;
• organizacja pomocy i rozwoju psychoprofilaktyki dla osób cierpiących na zaburzenia psychiczne;
• leczenie pacjentów za pomocą leków;
• badanie psychiatryczne w celu ustalenia stopnia zdolności do czynności prawnych i stanu zdrowia psychicznego (badania mogą być lekarskie i społeczne (praca), psychiatryczne wojskowe i sądowo-psychiatryczne).

Konsultacja profilaktyczna z psychiatrą prowadzona jest z:

• rejestracja dziecka w placówce lub szkole dla dzieci;
• zatrudnienie w niebezpiecznych warunkach pracy;
• zdanie wojskowego badania lekarskiego;
• uzyskanie prawa jazdy, pozwolenia na broń itp.

Etapy konsultacji

Konsultacja psychiatryczna obejmuje:

• przesłuchanie pacjenta w celu wyjaśnienia dolegliwości, objawów i anamnezy zaburzenia (jeśli sam pacjent nie może udzielić tych informacji, przeprowadza się wywiad z bliskimi krewnymi);
• testowanie i, jeśli to konieczne, dodatkowa diagnostyka;
• diagnoza;
• wybór strategii i warunków leczenia (ambulatoryjne lub stacjonarne).

Badanie i leczenie można przeprowadzić anonimowo, tylko pacjenci niebezpieczni społecznie są przymusowo umieszczani w szpitalu po zdaniu badania.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego choroby i wyników badań.

Dodatkowo prowadzone są badania tła hormonalnego (ocenia się stan tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy).

Wykonywane jest również badanie neurofizjologiczne obejmujące:

• dupleksowe skanowanie naczyń głowy.

Ponadto można badać potencjały wywołane i cechy układu autonomicznego.

Leczenie

W leczeniu zaburzeń psychicznych psychiatra może stosować:

• terapia lekowa (leki przeciwdepresyjne na depresję, środki uspokajające na nerwicę, leki przeciwpsychotyczne na schizofrenię itp.);
• metody hipnoterapii, rozmowy, arteterapia i inne metody psychoterapeutyczne;
• terapia grupowa;
• metoda autotreningu.

Liqmed przypomina: im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większe masz szanse na zachowanie zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań.

Znalazłeś błąd? Wybierz i kliknij Ctrl+Enter

wersja do druku

Psychiatria to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką, terapią i zapobieganiem chorobom psychicznym człowieka. Ponieważ choroba psychiczna powoduje również zaburzenia somatyczne, a tym bardziej, że czynniki psychiczne, społeczne i somatyczne przyczyniają się wspólnie do ich wywoływania, psychiatria (zarówno kliniczna, jak i naukowa) musi opierać się zarówno na kategoriach psychologicznych, jak i biologicznych.

Psychiatria dla większości ludzi wydaje się być niezrozumiałą i tajemniczą dziedziną wiedzy. Na wielu osobach diagnoza choroby psychicznej wywiera bardzo trudne wrażenie. Biorąc pod uwagę, jak często w medycynie znajdują się nieuzasadnione doniesienia sensacyjne, nie dziwi fakt, że psychiatrii łatwo się lęka, a założenia choroby psychicznej są często tłumione jako nie do przyjęcia. Z drugiej strony, dziś powszechnie uważa się, że wszystko, co psychiczne, w tym choroba psychiczna, jest zrozumiałe nawet dla profanów i zawsze łatwo jest mówić o chorobie psychicznej i ogólnie o psychiatrii. Tak więc ustawienia tutaj są niejednoznaczne i różnorodne.

Każdy, kto dokładnie studiuje psychiatrię, odkrywa niezwykle różnorodny, interesujący naukowo i odnoszący sukcesy terapeutycznie obszar wiedzy, który słusznie można przypisać dyscyplinom medycznym, które w ostatnich latach osiągnęły wielkie wyżyny.

Psychopatologia- To dział psychiatrii zajmujący się „opisem bolesnych doświadczeń, stanów i zachowań człowieka w jego relacjach psychicznych, społecznych i biologicznych” (Mundt). Ta definicja pozwala stwierdzić, że psychopatologia ma różne kierunki. Zaburzenia psychiczne są opisywane, diagnozowane i klasyfikowane (psychopatologia opisowa lub kategoryczna); psychopatologia odnosi się do psychiatrii w taki sam sposób, w jaki fizjologia patologiczna odnosi się do terapii. Ponadto psychopatologia ujawnia wewnętrzne powiązania zaburzeń psychicznych (psychopatologia fenomenologiczna i wyjaśniająca), a także głębokie relacje psychologiczne i interpersonalne (psychopatologia dynamiczna, interakcyjna lub progresywna). Aspekt patologiczny odnosi się do charakteru przeżyć pacjenta dotyczących jego stanu.

Tak jak fizjologia patologiczna zbudowana jest na fundamencie fizjologii ogólnej, tak psychopatologia opiera się na psychologii. Psychologia to naukowe wyjaśnienie normalnych procesów umysłowych, w tym ich praktycznych zastosowań. Oprócz psychologii ogólnej i eksperymentalnej lekarze interesują się psychologią rozwojową, doktryną osobowości oraz psychodiagnostyką.

psychologia medyczna to zbiór problemów badań medycznych i psychiatrycznych. Obejmuje rozwój psychospołeczny człowieka, jego stosunek do zdrowia i choroby, relacje między lekarzem a pacjentem.

W celu przetestowania w Niemczech badania przedkliniczne pacjentów są prowadzone przez specjalistów z dziedziny psychologii medycyny i socjologii medycyny. Ta innowacja powinna być przyjmowana z zadowoleniem jako postępowa, ale takie badania powinny być postrzegane krytycznie, jeśli mają charakter czysto teoretyczny i nie są poparte dowodami klinicznymi. Szwajcaria poszła w drugą stronę. Tam dane takich specjalistów są uogólniane w ramach medycyny psychospołecznej, która bada „zdrowie i choroby z perspektywy biopsychospołecznej” (Willi i Heim).

Psychologia kliniczna jest częścią psychologii stosowanej. Jednak termin „kliniczny” nie oznacza w tym kontekście kliniki i leczenia choroby. Psychologia kliniczna zajmuje się wyłącznie diagnostyką osobowości (wyniki testów) i za pomocą wskaźników psychologicznych pozwala ocenić różne wydarzenia w życiu człowieka i zaproponować odpowiednie rekomendacje (np. dotyczące edukacji, szkoleń, problemów zawodowych, rodzinnych, stosunku do narkotyków). Nie ma wyraźnego rozróżnienia między poradnictwem psychologicznym a psychoterapią.

Psychiatria bynajmniej nie opiera się wyłącznie na psychologii i psychopatologii. Często używany termin medycyna psychologiczna" jest fałszywe i tylko mylące, ponieważ psychiatria obejmuje znacznie większy obszar niż tylko procesy psychologiczne czy społeczno-psychologiczne. Psychiatria to dyscyplina medyczna o szerokim biologicznym polu zastosowań. Jeśli użyjemy pojęcia „ psychiatria biologiczna”, to nie jest subdyscyplina, ale kierunek pracy w psychiatrii.

Badania biologiczne i psychiatryczne wykorzystują metody neuroanatomiczne i neuropatologiczne, neurofizjologiczne i psychofizjologiczne, biochemiczne i farmakologiczne, neuroradiologiczne, chronobiologiczne, genetyczne i inne.

Psychofizjologia rozważa związek między procesami fizjologicznymi i psychologicznymi, w tym psychopatologicznymi. Szczególną uwagę zwraca się na procesy fizjologiczne związane z zachowaniem i doświadczeniami. Jednocześnie wyróżnia się badania na poziomie aktywności ośrodkowej mózgu (EEG i metody pokrewne) oraz na poziomie aktywności obwodowej (głównie funkcji autonomicznych, takich jak puls, ciśnienie krwi, reakcja galwaniczna skóry, temperatura).

Neuropsychologia to dziedzina badań, która bada związek między lokalnymi i mózgowymi zaburzeniami struktury lub funkcji, w tym ograniczoną utratą funkcji (np. afazja, apraksja, zaburzenia poznawcze).

Ogromne znaczenie praktyczne ma psychofarmakologia - badanie wpływu środków farmakologicznych na procesy umysłowe. Dzieli się na neuropsychofarmakologię, z jej ukierunkowaniem eksperymentalnym i biochemicznym, oraz psychofarmakologię kliniczną, która jest również częściowo eksperymentalna, ale w większości terapeutyczna.

Psychiatria Kliniczna- to jest centrum opisanego powyżej kręgu, składającego się z dyscyplin biologicznych, psychologicznych i innych dyscyplin pracy. Te różne dyscypliny przyczyniają się do kształtowania podstawowej wiedzy w psychiatrii służącej pracy diagnostycznej, terapeutycznej i profilaktycznej.

Dzięki osiągnięciom ostatnich dziesięcioleci psychiatria stała się dyscypliną czysto leczniczą. Wiele obszarów terapii chorób psychicznych ma zakres subdyscyplin.

Psychoterapia skupia się na leczeniu pacjentów metodami oddziaływania psychologicznego. Jest częścią zarówno terapii psychiatrycznej, jak i terapii w medycynie zorientowanej psychosomatycznie. Sposoby tego zabiegu są różnorodne (są opisane w specjalnym rozdziale). Najważniejsze fundamenty psychoterapii znajdują się w psychologii pogłębionej (psychodynamiki) oraz psychologii wychowawczej lub behawioralnej.

Psychofarmakoterapia(farmakopsychiatria) to leczenie chorób psychicznych. Obecnie stanowi podstawę metod somatycznego leczenia psychozy.

socjoterapia(psychiatria społeczna) obejmuje psychospołeczne, zwłaszcza interpersonalne relacje osób chorych psychicznie, ponieważ mogą one powodować początek choroby, ale w większym stopniu mają znaczenie dla leczenia i rehabilitacji pacjentów. Podobne zastosowanie mają takie nowe dziedziny jak psychiatria środowiskowa i ekopsychiatria (psychiatria środowiskowa).

Psychiatria społeczna zajmuje się socjologią chorób psychicznych i obejmuje teorię relacji między chorymi psychicznie a społeczeństwem, a także epidemiologię i główne problemy opieki psychiatrycznej.

Psychiatria transkulturowa(porównawcza psychiatria kulturowa, etnopsychiatria) bada kulturowe cechy socjologiczne różnych ludów, ras i różnych warstw kulturowych populacji oraz ich znaczenie dla powstawania i przejawów chorób psychicznych. Znaczące różnice międzykulturowe stwierdzono w wielu zaburzeniach psychicznych. To, co jest przedstawione w tej książce, nie może być w pełni przeniesione na psychiatrię innych kręgów kulturowych. W psychiatrii praktycznej często trudno jest zrozumieć pacjenta imigranta lub uchodźcę, określić jego postawy i zachowanie, nawet jeśli istnieje wystarczający kontakt werbalny.

Uniwersalność zadań badań psychiatrycznych i leczenia pacjentów wymusza wspólne działania specjalistów z różnych grup zawodowych. Wraz z lekarzami, pielęgniarkami i pielęgniarkami, psychologami i pedagogami, edukatorami społecznymi i pracownikami socjalnymi, instruktorami zatrudnienia i pracy (ergoterapeutami), specjalistami muzyki i sztuki, ćwiczeń terapeutycznych i pracy fizjoterapeutycznej w zakładach psychiatrycznych oraz farmakologami, biochemicy pracują również w placówkach badawczych i socjologów.

W zakresie praktycznej pomocy pacjentom psychiatria dzieli się na specjalizacje. Tak więc uzależnieni od narkotyków i osoby z opóźnieniem intelektualnym, osoby chore psychicznie w podeszłym wieku oraz chorzy psychicznie przestępcy są leczeni w specjalnych placówkach, które jednak nie są izolowane od psychiatrii ogólnej.

Psychiatria w późniejszym życiu(gerontopsychiatria, psychogeriatria) – doktryna choroby psychicznej w wieku przedstarczym i starczym. Są to dwie duże dyscypliny wiekowe, równoległe do geriatrii terapeutycznej. Psychiatria wieku późnego nie stała się samodzielną gałęzią, jak psychiatria dzieci i młodzieży, ale stanowi pewien obszar pracy w psychiatrii. Badania nad chorobami psychicznymi osób starszych pokazują, że oprócz zaakcentowania psychiki związanej z wiekiem, w dużej mierze odpowiadają one zaburzeniom psychicznym wieku średniego. Psychiatria późnego życia zajmuje się zarówno osobami chorymi psychicznie w starszym wieku, jak i chorobami psychicznymi, które pojawiają się po raz pierwszy w późniejszym wieku. Należy zauważyć, że liczba pacjentów w drugiej grupie obecnie znacząco wzrasta ze względu na wzrost średniej długości życia populacji. Badania i praktyka w dziedzinie psychiatrii późnego wieku w Niemczech wymagają znacznej intensyfikacji. W tej książce cechy manifestacji choroby i leczenia pacjentów w późnym wieku zostały przedstawione w specjalnym rozdziale.

psychiatria sądowa obejmuje kwestie prawne związane z osobami chorymi psychicznie, w tym ocenę wolnej woli, odpowiedzialności sądowej i wyroków, a także leczenie i rehabilitację psychicznie chorych przestępców. Ma powinowactwo z kryminologią, która zajmuje się głównie przestępczością osób zdrowych psychicznie. Książka przedstawia najważniejsze definicje prawne dla psychiatrii.

Sytuacja jest inna niż w przypadku tej subdyscypliny z psychiatrią dzieci i młodzieży (pedopsychiatrią), która stała się samodzielną gałęzią medyczną. Jej obszarem pracy jest patologia rozwojowa oraz klinika zaburzeń psychicznych od niemowlęctwa do okresu dojrzewania. Z jednej strony opiera się na pediatrii, psychiatrii i neurologii, z drugiej zawiera elementy psychologii rozwojowej, psychologii głębi i pedagogiki naprawczej. Terapia i zalecenia dotyczą nie tylko dzieci i młodzieży, ale także ich rodziców i opiekunów.

Psychiatria dzieci i młodzieży jest samodzielną nauką i jednocześnie podstawą psychiatrii dorosłych, gdyż psychopatologia rozwoju dziecka tworzy podstawę wielu form i przejawów psychopatologii u dorosłych. Wyraźny podział wiekowy obu obszarów jest niemożliwy ze względu na zmienność dojrzewania psychicznego i społecznego. W dziedzinie sądownictwa psychiatria młodzieży, w związku z właściwym prawem sądowym, obejmuje wiek do 21 lat. Jedynie synergia i przeplatanie się psychiatrii dzieci i młodzieży z psychiatrią dorosłych, jak staramy się zdefiniować w tej książce, może pomóc naprawić krytyczną fazę dorastania.

Na zakończenie należy wspomnieć o dwóch sąsiadujących ze sobą dyscyplinach, z którymi psychiatria jest ściśle związana wspólnymi metodami i przecinającymi się problemami.

Medycyna psychosomatyczna- jest to doktryna chorób, których przejawy somatyczne są spowodowane czynnikami psychicznymi lub są związane ze sferą psychiczną. Dokładniej, współczesna medycyna psychosomatyczna zajmuje się głównie czterema grupami chorób: zaburzeniami czynnościowymi narządów z zaburzeniami wegetatywnymi; zespoły konwersyjne; choroby psychosomatyczne w wąskim znaczeniu tego słowa (z morfologicznie określonymi zmianami w narządach: astma oskrzelowa, wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.); czwarta grupa jest lepiej zdefiniowana jako zaburzenia somatopsychiczne, takie jak depresyjne i inne zaburzenia psychiczne, które są reakcją na ciężką chorobę fizyczną.

Jednocześnie zespoły czynnościowe i konwersyjne mają różne cechy w praktyce psychiatrycznej i psychosomatycznej. Jednak bliskość, a nawet pokrewieństwo tych dwóch grup chorób jest szczególnie interesujące dla somatopsychicznych i psychosomatycznych aspektów wszystkich chorób. Zrozumienie znaczenia podmiotu (von Weizsäcker; por. ryc. 15 na temat koloru włącznie), tj. indywidualności osoby doświadczającej i cierpiącej, medycyna psychosomatyczna prowadzi nie tylko do zidentyfikowania przyczyny choroby, ale także do zrozumienia znaczenia oraz ocena nasilenia bolesnych przejawów w interakcji jego zasad somatycznych i psychicznych. Ostatecznie psychosomatyka jest lekarstwem na jedność somatycznego i psychicznego. Obejmuje on cały zakres istniejących relacji między procesami somatycznymi i psychicznymi (problem duchowo-cielesny), w tym eksperymentalne badania tych relacji.

Medycyna psychosomatyczna jako nowa dziedzina nauki wprowadza własną nazwę dla specjalizacji dla lekarzy: „Psychosomatics / Psychotherapy”. Takie sformułowanie może prowadzić do błędnej interpretacji, ponieważ te dwa pojęcia nie są synonimami i nie są ze sobą bezpośrednio powiązane. Niestety, podręcznik medyczny z 1992 roku wprowadza równie niejasne sformułowanie - „medycyna psychoterapeutyczna”.

Neurologia- jest to doktryna chorób organicznych ośrodkowego, obwodowego i autonomicznego układu nerwowego (w tym niektórych chorób mięśni), czyli o takich chorobach w klinice, których zaburzenia psychiczne nie prowadzą. Jednak neurologia i psychiatria w Niemczech od dawna są ze sobą połączone jako nauka o leczeniu chorób nerwowych. Nabycie samodzielności przez każdego z nich odpowiadało różnicy w stojących przed nimi zadaniach. Wspólne dla obu dyscyplin jest wiele metod badawczych i diagnostycznych w wielu nakładających się obszarach, zwłaszcza w organicznych chorobach mózgu.

Wraz z dalszym przenikaniem dyscyplin pokrewnych i pokrewnych do obszarów roboczych psychiatrii pojawia się coraz więcej literatury na temat możliwości jej różnych zastosowań.

Oto werset jednego z poetów poświęcony psychiatrom. Wiersze z wierszami, żarty z dowcipami, ale niestety w świadomości społecznej od wielu lat panuje opinia, że ​​psychiatra zajmuje się wyłącznie „ludźmi szalonymi”. Lepiej ominąć dziesiątą drogę. Czy to naprawdę? Czy psychiatrzy naprawdę są tak przerażający, kiedy musisz do nich iść? I wreszcie, gdzie znaleźć takiego lekarza? Spróbujmy razem to rozgryźć.

Medycyna Somatyczna i Psychiatria

Zacznijmy od samego początku. Na procesy życiowe ludzkiego ciała wpływają dwa rodzaje zjawisk. Zjawiska materialne to procesy zachodzące w narządach i układach ciała. Naruszenia w nich koryguje medycyna somatyczna.

Innym rodzajem zjawisk są procesy umysłowe, które są produktem aktywności mózgu. W przypadku naruszeń w tym systemie psychiatria je koryguje. Ta nauka ma swoją nazwę nie bez powodu, ponieważ „psychiatra” jest tłumaczony jako „uzdrowiciel dusz”. W starożytności podręczniki do psychiatrii nazywano „Choroby psychiczne”. W konsekwencji, z naruszeniem psychiki, dochodzi do zaburzeń aktywności umysłowej (świadomości, myślenia, woli). To właśnie tymi zaburzeniami zajmują się psychiatrzy. Jeśli patologia jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem narządu, na przykład mózgu, to leczą ją inni specjaliści, neuropatolodzy. Ale najpierw najważniejsze.

Jaka jest różnica między neurologiem, psychoneurologiem, psychoterapeutą, psychologiem i psychiatrą?

Psychiatra zajmuje się leczeniem chorób bezpośrednio związanych z zaburzeniami psychicznymi. Często zdarza się, że osoba odkrywająca oznaki rozwijającej się choroby psychicznej po prostu nie wie, do którego lekarza zwrócić się o pomoc. Ponadto wielu nie zwraca się do psychiatry z powodu dużej liczby uprzedzeń związanych z tą specjalnością.

Z tego powodu ludzie najpierw starają się szukać pomocy u psychologa, neurologa, a niektórzy nawet uciekają się do pomocy psychików, co jest aktem całkowicie niepoważnym. Wielu robi to, ponieważ w rzeczywistości nie rozumieją różnic między tymi specjalistami.

Psycholog nie jest lekarzem

Pamiętaj, że psycholog to nie lekarz. Edukacja psychologiczna różni się znacząco od edukacji medycznej, dlatego ten specjalista nie ma prawa postawić diagnozy.

Dlatego konieczne jest skontaktowanie się z psychologiem w przypadku trudnej sytuacji życiowej, jakichkolwiek problemów psychologicznych, a nie choroby. Oczywiście psycholodzy udzielają również pomocy osobom chorym psychicznie, ale dopiero po zbadaniu przez psychiatrę i postawieniu diagnozy.

Kim jest psychoneurolog i psychoterapeuta?

Ostatnio wyróżniła się taka specjalność jak psychoneurolog. W rzeczywistości to tylko inna nazwa psychiatry. Zrobiono to w celu zwiększenia komfortu emocjonalnego pacjenta – kontakt z takim lekarzem nie wywołuje strachu ani wstydu.

W takiej dziedzinie jak psychoterapia pracują zarówno lekarze, jak i psycholodzy. Dlatego jeśli zdecydujesz się skontaktować z psychoterapeutą w sprawie zaburzenia psychicznego, najpierw upewnij się, że ma wyższe wykształcenie medyczne.

Ale lepiej przezwyciężyć uprzedzenia i od razu zwrócić się do psychiatry. Obecnie takie pojęcie jak „rejestracja psychiatryczna” zostało anulowane, a zatem pójście do lekarza nie będzie wiązało się z żadnymi konsekwencjami.

Wczesny kontakt z lekarzem jest kluczem do skutecznego leczenia choroby.

Aby skutecznie wyleczyć chorobę psychiczną, konieczne jest jak najwcześniejsze ustalenie przyczyny jej powstania. Nawiasem mówiąc, dlatego odwołanie się do metod medycyny alternatywnej znacznie komplikuje leczenie i diagnostykę choroby.

Bardzo często traci się cenny czas, co prowadzi do progresji choroby. Część pacjentów trafia do kliniki w stanie ostrej psychozy, która wymaga interwencji medycznej i długotrwałej terapii. Co więcej, często choroba staje się przewlekła, a wyleczenie staje się niemożliwe.

Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się z odpowiednim lekarzem na czas, przejść wszystkie badania i otrzymać niezbędne leczenie.

Co to jest zdrowie psychiczne? Jak objawia się choroba psychiczna?

Choroba psychiczna to stan, w którym z powodu zaburzeń psychicznych człowiek przestaje odpowiednio postrzegać otaczającą go rzeczywistość. Najczęściej objawia się zmianami w ludzkim zachowaniu.

Jak każda inna choroba, zaburzenia psychiczne są znacznie łatwiejsze do zatrzymania dzięki terminowej wizycie u lekarza. Ale ludzie boją się iść do psychiatry z powodu uprzedzeń, z obawy, że inni uznają ich za „nienormalnych” i „niebezpiecznych”. Pojawia się też opinia o przymusowej izolacji w klinikach psychiatrycznych.

Uważa się, że tylko osoby z chorą psychiką potrzebują pomocy psychiatry, a dorosły może sam poradzić sobie ze swoimi problemami psychicznymi i wewnętrznymi uczuciami. Z tego powodu choroba psychiczna ulega pogorszeniu, a czasem nawet prowokuje rozwój różnych patologii somatycznych. W takich sytuacjach czasami nawet lekarz jest bezsilny, nie mówiąc już o pacjencie, a zdrowie jest tracone na dość długi czas.

Opóźnianie wizyty u lekarza jest niebezpieczne dla zdrowia!

Wiele osób odkłada pójście do lekarza. A to doprowadziło do tego, że choroby psychiczne są obecnie trzecią co do częstości występowania na świecie (po chorobach serca i naczyń krwionośnych oraz nowotworach złośliwych). W tej chwili około połowa pacjentów, którzy trafiają do kliniki, potrzebuje pomocy psychiatry lub psychoterapeuty.

Ogromna liczba pacjentów cierpi na depresję. Obecnie następuje zmiana w obrazie klinicznym tej choroby: przybiera ona postać wielu chorób somatycznych, co znacznie komplikuje ich rozpoznanie. Czasami, przed wizytą u psychiatry, tacy pacjenci przechodzą liczne kursy leczenia, a nawet przechodzą operację.

Kim jest psychiatra i czym się zajmuje?

Psychiatra to lekarz zajmujący się leczeniem, diagnostyką i profilaktyką chorób związanych z zaburzeniami psychicznymi. W procesie edukacji medycznej lekarze o tym profilu zdobywają wiedzę z zakresu psychologii, psychiatrii i psychoterapii. W związku z tym psychiatra jest w stanie nie tylko zdiagnozować zaburzenie psychiczne, ale także przepisać niezbędne procedury, aby je wyeliminować, powiązać rozpoznaną chorobę z patologią somatyczną i wyjaśnić niezbędne środki, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Głównym sposobem leczenia psychiatry jest terapia lekowa. Uzupełnieniem jest jednak psychoterapia – wyjaśniają pacjentowi przyczyny i sposoby leczenia jego choroby, udzielają wsparcia moralnego, mobilizują własne siły do ​​walki z chorobą. Współcześni psychiatrzy angażują się również w rozwój programów społecznych, których celem jest zapobieganie rozwojowi zaburzeń psychicznych w populacji, rozwijanie umiejętności zdrowego stylu życia oraz rozwiązywanie problemów społecznych, eksperckich, etycznych i prawnych.

Gdzie znaleźć psychiatrę?

W każdym mieście powiatowym znajduje się przychodnia psychoneurologiczna. Psychiatrzy prowadzą również w miejskich klinikach. Jeśli chcesz, możesz również skontaktować się z prywatną kliniką. Nie bój się skontaktować się z poradnią neuropsychiatryczną – dzięki zniesieniu rejestracji psychiatrycznej nikt nie dowie się o Twoim apelu do tego specjalisty.

Wszystkich pacjentów przychodni można podzielić na dwie kategorie. Pierwsza obejmuje pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi, którzy są leczeni stacjonarnie lub regularnie (przynajmniej raz w miesiącu) odwiedzają lekarza. W drugiej grupie są pacjenci z łagodnymi, niewielkimi zaburzeniami, którzy co jakiś czas otrzymują poradę i niezbędne leczenie od lekarza.

Bez względu na rodzaj placówki (przychodnia psychoneurologiczna, poliklinika) wszyscy pacjenci otrzymują wykwalifikowaną pomoc psychiatry, a także pracowników socjalnych i psychologów. Jeśli ty lub członek twojej rodziny jesteś zarejestrowany z zaburzeniem psychicznym, masz prawo do obserwacji w dowolnej wyspecjalizowanej instytucji w swoim mieście, ponieważ będziesz musiał dość często odwiedzać swojego lekarza, aby otrzymać leki i monitorować dynamikę.