Miażdżyca naczyń: pierwsze objawy, objawy i leczenie. Ciężka miażdżyca, co to jest

Rozwój miażdżycy naczyń występuje w wieku dorosłym, a manifestacja choroby występuje w dużych tętnicach i naczyniach. Skład chemiczny krwi jest zaburzony, a obecność zwiększonego stężenia lipidów spowalnia przepływ płynu biologicznego, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń. Postępująca miażdżyca tętnic jest diagnozą przewlekłą, dlatego zadaniem pacjenta jest wydłużenie okresu remisji.

Co to jest miażdżyca naczyń?

Ta przewlekła choroba należy do kategorii patologii sercowo-naczyniowych, podatnych na okresowe nawroty w osłabionym ciele. Ponieważ metabolizm białkowo-lipidowy jest zaburzony w ścianach naczyń krwionośnych, lekarze mówią o tak nieprzyjemnych pojęciach, jak „zły cholesterol” i „blaszki miażdżycowe”. Choroba ta często rozwija się w ciele kobiet, ale mężczyźni, pod wpływem czynników prowokujących, również należą do grupy ryzyka. Częściej jest to miażdżyca łuku aorty, która prowadzi do rozwoju nieuleczalnego niedokrwienia serca.

Objawy

Kliniczne objawy charakterystycznej choroby nie pojawiają się od razu, początkowo miażdżyca jest diagnozą bezobjawową. Dalsze objawy zależą od oddziału układu sercowo-naczyniowego, który otrzymuje niewystarczającą ilość krwi wzbogaconej w tlen z cennymi składnikami odżywczymi. Ważne jest, aby określić narząd dostarczający krew - ognisko patologii. W rezultacie - upośledzona aktywność mięśnia sercowego, mózgu, inne powikłania, które nie zawsze są związane z żywotnością człowieka.

Miażdżyca naczyń serca

Jeśli pojawi się charakterystyczna dolegliwość, ogólne samopoczucie pacjenta stopniowo się pogarsza, a objawy miażdżycy są przykute do łóżka, są zmuszeni do ponownego zwolnienia chorobowego. Zaleca się zwrócenie uwagi na następujące objawy choroby, które można tymczasowo wyeliminować głównie za pomocą leków, alternatywnych metod:

• ostry ból w klatce piersiowej, zlokalizowany w mięśniu sercowym;
• zwiększony nacisk na mostek;
• oznaki dusznicy bolesnej;
• ból podczas głębokiego wdechu;
• niewydolność nerek;
• ryzyko rozwoju zawału serca;
• spadek i skoki ciśnienia krwi;
• patologiczny wzrost częstości akcji serca.

Naczynia kończyn dolnych

Kończyny górne i dolne są w równym stopniu zaangażowane w proces patologiczny na tle nieprawidłowego zwężenia światła ścian naczyń dużych i średnich tętnic. Takie odcinki wewnętrzne są usuwane z mięśnia sercowego, jednak nasilenie objawów niekorzystnie wpływa na stan ogólny pacjenta, ogranicza jego mobilność. Objawy zarostowej miażdżycy kończyn dolnych są następujące:

• ból nóg podczas długich spacerów;
• drętwienie kończyn dolnych;
• różnica temperatur między ciałem a nogami, wyczuwalna;
• przedłużone gojenie otwartych ran;
• zwiększony obrzęk kończyn dolnych;
• naruszenie tętna tętnic nóg;
• ograniczona mobilność.

Naczynia mózgu

W proces patologiczny zaangażowane są duże tętnice, w których strukturze obserwuje się obecność blaszek miażdżycowych. W wyniku zaburzonego przepływu krwi dochodzi do utraty zwykłego źródła impulsów nerwowych w korze mózgowej, postępuje głód tlenu, wzrasta liczba bolesnych napadów migreny, zawrotów głowy i splątania. We współczesnej kardiologii objawy tak groźnej choroby są następujące:

• częste zawroty głowy i nudności;
• kręgi przed oczami;
• dyskomfort w dusznym pomieszczeniu;
• zmniejszona pamięć, zdolności fizyczne i umysłowe;
• zaburzenie fazy snu;
• niestabilność emocjonalna;
• zaburzone procesy metaboliczne;
• oznaki zaburzenia psychicznego.

Powody

Przed leczeniem miażdżycy konieczne jest zbadanie etiologii procesu patologicznego. Wszystko zaczyna się od tworzenia skrzepów krwi, które zwężają światło naczyń, co powoduje powstawanie blaszek miażdżycowych, które blokują naczynia. Przyczyną patologii jest nagromadzenie tłuszczów, zmiana składu chemicznego krwi. Poniżej przedstawiono główne przyczyny takich patogennych mechanizmów i czynników ryzyka:

• obecność złych nawyków;
• jeden z etapów otyłości;
• cukrzyca;
• dyslipidemia;
• niedożywienie;
• hipodynamia;
• czynnik genetyczny;
• przepięcie energetyczne;
• nadciśnienie tętnicze;
• związane z wiekiem zmiany w ciele;
• Siedzący tryb życia;
• przeniesione choroby zakaźne z powikłaniami;
• zatrucie i infekcja;
• patologia układu hormonalnego;
• przedłużona ekspozycja na stres.

gradacja

Po ustaleniu, co może powodować miażdżycę, konieczna jest indywidualna konsultacja z kardiologiem. Przed przeprowadzeniem badań klinicznych i badań laboratoryjnych wykazano, że bada się istniejące etapy charakterystycznej dolegliwości, wysokie prawdopodobieństwo i nasilenie ostrego ataku. We współczesnej kardiologii wyróżnia się następujące etapy miażdżycy:

1. Pierwszy etap. Zmniejszenie szybkości ogólnoustrojowego przepływu krwi, wzrost plamki tłuszczowej, brak bolesnych objawów.
2. Drugi etap. Liposklerozie towarzyszy rozrost i rozrost tkanki tłuszczowej, duże prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi oraz zaburzenia krążenia ogólnoustrojowego.
3. Trzeci etap. Wapnicy miażdżycowej towarzyszy pogrubienie blaszek miażdżycowych, odkładanie się wapnia, deformacja naczyń i zwężenie światła z ryzykiem zablokowania.

Diagnostyka

We współczesnej kardiologii niemożliwe jest ustalenie miażdżycy naczyń wieńcowych poprzez zbieranie danych z wywiadu, oprócz zbadania pacjenta i przestudiowania jego historii medycznej konieczne jest wykonanie testów, wizyta u wielu wysokospecjalistycznych specjalistów i poddanie się kompleksowemu badaniu. Specyfika i funkcje diagnostyki obejmują następujące obszary:

• chemia krwi;
• skanowanie dwustronne tętnic ramienno-głowowych i kończyn;
• angiografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich;
• EKG, EKG wysiłkowe, echokardiografia;
• USG, CT i MRI;
• dopplerografia ultrasonograficzna naczyń mózgowych;
• radiografia.

Leczenie

Wraz z pojawieniem się charakterystycznej dolegliwości konieczne jest terminowe rozpoczęcie leczenia miażdżycy. Intensywna opieka może być zapewniona metodami zachowawczymi i fizjoterapią. Głównym celem jest określenie czynnika chorobotwórczego i wyeliminowanie go z życia pacjenta klinicznego, normalizacja ogólnoustrojowego przepływu krwi, obniżenie poziomu złego cholesterolu za pomocą przepisanych leków. Dozwolone jest przeprowadzenie alternatywnego leczenia, jednak wszystkie niuanse należy dalej omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie ma efektu, zaleca się operację.

Medyczny

Pierwszym krokiem jest kontrolowanie codziennej diety, wykluczenie tłustych i smażonych potraw, ograniczenie spożycia soli, przypraw, tłuszczów zwierzęcych i fast foodów. Odżywianie powinno być zbilansowane, zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego. Pomoże to kontrolować wagę, leczyć otyłość i usunąć żołądek, uniknąć kolejnego ataku. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków, są one ustalane przez doświadczonego kardiologa wyłącznie ze względów medycznych. Są to grupy farmakologiczne:

1. Kwas nikotynowy i zawierające go preparaty zapewniają właściwości przeciwmiażdżycowe, eliminują szkodliwy cholesterol i trójglicerydy;
2. Sekwestranty kwasów żółciowych w celu zmniejszenia stężenia lipidów w komórkach. Te leki to kolestyramina, kolestypol, kolesewelam.
3. Beta-blokery eliminują nieprzyjemne objawy, zmniejszają nasilenie napadu bólu. Są to karwedilol, metoprolol, betalok.
4. Diuretyki o działaniu moczopędnym do wysokiej jakości oczyszczania krwi z cholesterolu. Są to Hypothiazid, Diakarb, Indapamide.
5. Blokery kanału wapniowego, reprezentowane przez takie leki jak Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibraty do syntezy własnych tłuszczów. Są to: Klofibrat, Bezafibrat, Fenofibrat, Bezafibrat, Gemfibrozil.
7. Statyny przyspieszające rozkład i eliminację tłuszczów. Są to Simwastatyna, Atorwastatyna, Rozuwastatyna.

Chirurgiczny

Jeśli konserwatywne metody okazały się w praktyce nieskuteczne, pacjentowi przepisuje się operację w celu wyeliminowania wszystkich objawów miażdżycy, zapewnienia wysokiej jakości czyszczenia naczyń i długiego okresu remisji. Ponieważ taka choroba stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, lekarz proponuje jedną z następujących interwencji chirurgicznych w szpitalu:

1. terapia trombolityczna. Chorobotwórczy skrzep rozpuszcza się, normalizuje się ogólnoustrojowy przepływ krwi, naczynia są oczyszczane.
2. Angioplastyka. Światło naczyniowe jest rozszerzane poprzez wstrzykiwanie tlenu za pomocą specjalnego balonu medycznego.
3. Przetok. Stworzenie nowego przepływu krwi za pomocą naczyń omijających potencjalne miejsce uszkodzenia.
4. Endarterektomia. Wysokiej jakości czyszczenie ścian naczyń za pomocą specjalnych narzędzi, stale rośnie pozytywny trend.

Po operacji odczucia pacjenta nie są najprzyjemniejsze, dlatego wymagany jest długi okres rehabilitacji. Aby przywrócić stan ogólny do normy, pacjent musi przejść kurację lekową, wykluczyć wpływ czynników chorobotwórczych, zrezygnować ze złych nawyków i znormalizować codzienną dietę. Ułatwią to błonnik roślinny, witaminy, białka, wykluczenie z codziennej diety cukru i szkodliwych lipidów. W przypadku miażdżycy można zastosować alternatywne metody medycyny, a następnie łatwo wyeliminować czynniki chorobotwórcze.

Środki ludowe

Od miażdżycy lekarze zalecają stosowanie wywaru z dzikiej róży, który ma stabilne działanie moczopędne. Lek wydajnie oczyszcza zatkane naczynia, usuwa szkodliwy cholesterol, lipidy i substancje toksyczne. Aby przygotować wywar leczniczy 1 łyżka. l. sucha trawa parowa 1 łyżka. gotować wodę, nalegać i odcedzić, przyjmować doustnie po posiłkach dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Poniżej przedstawiono inne ludowe przepisy na miażdżycę, przydatne w przypadku naczyń problemowych:

1. Zmiel korzenie omanu, wlej gotową mieszankę w objętości do 1 h. Wlej 300 ml wody, dodaj oregano, torebkę pasterską, jeżyny. Gotować, gotować przez 5-7 minut. Gotową kompozycję przyjmuj przez cały dzień w równych porcjach.
2. 50 g japońskiej Sophora zalać 500 g wódki, nalegać w ciemnym miejscu przez 30 dni. Weź doustnie 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami, pić dużo płynów.
3. Umieść 50 g goździków w szklanym pojemniku, wlej 500 ml wódki, zaparzaj kompozycję przez 2-3 tygodnie. Weź 1 łyżeczkę. napar trzy razy dziennie, upewniając się, że nie występują przewlekłe choroby żołądka.

Sok cebulowy z miodem z miażdżycy

To skuteczny środek przeciw miażdżycy, który można przygotować w domu. Potrzeba 300 g startego czosnku (cebuli) do połączenia z sokiem z trzech cytryn. Wymieszać, umieścić w szklanym pojemniku, pozostawić na noc w lodówce. 1 łyżeczka. kompozycja rozcieńczona w szklance ciepłej wody, przyjmowana doustnie.

Komplikacje

Jeśli miażdżyca występuje w postaci skomplikowanej, powikłania nie są wykluczone nawet po długotrwałym leczeniu. Konsekwencje operacji są szczególnie niebezpieczne, dlatego konieczne jest staranne przygotowanie się do interwencji chirurgicznej, poddanie się diagnostyce i zdaniu wszystkich niezbędnych testów. Wśród potencjalnych powikłań miażdżycy należy wyróżnić następujące niebezpieczne patologie:

• niewydolność serca;
• ostra blokada naczyń krwionośnych;
• zawał narządów wewnętrznych;
• nagła śmierć;
• pęknięcie tętniaka tętniczego.

Zapobieganie

Aby uniknąć miażdżycy, wydajne czyszczenie naczyń krwionośnych wymaga zastosowania metod medycyny alternatywnej do niezawodnej profilaktyki. Ponadto wykazano, że zmienia zwykły tryb życia, przestrzega podstawowych zasad prawidłowego odżywiania, uprawia sport i spacery na świeżym powietrzu. Przy skłonności do miażdżycy kompleks multiwitaminowy nie będzie zbyteczny, aby wzmocnić ściany naczyń, powinien pić wystarczającą ilość wody, aby znormalizować metabolizm wody w organizmie.

Jednym z ważnych sposobów zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych jest dostarczanie organizmowi wielonienasyconych kwasów tłuszczowych Omega. Na przykład, biorąc unikalny kompleks Doppelgerz Active Omega 3-6-9. Zawiera PUFA z tłuszczu ryb łososiowych – alfa-linolenowy, eikozapentaenowy i dokozaheksaenowy, które przyczyniają się do regulacji poziomu cholesterolu we krwi, obniżenia ciśnienia krwi oraz biorą udział w metabolizmie tłuszczów. Ponadto w skład kompleksu wchodzi olej lniany – źródło WNKT Omega-6, w szczególności kwas linolowy, który bierze udział w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów oraz oliwa z oliwek, bogata w WNKT omega-9, zwłaszcza kwas oleinowy. Przyjemną premią przyjmowania takiego kompleksu będzie znaczna poprawa kondycji skóry, włosów i paznokci.

Wideo: miażdżyca miażdżycowa

Zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych to nieprzyjemna diagnoza, z którą borykają się głównie osoby starsze. W oficjalnej medycynie miażdżyca tętnic nazywana jest główną przyczyną rozwoju stanów zagrożenia życia: udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, niewydolności narządów wewnętrznych.

Do tej pory nie znaleziono takich metod leczenia miażdżycy naczyń, które mogłyby trwale pozbyć się choroby. Pacjenci do końca życia muszą zażywać szereg specjalnych leków. Ale nawet to nie gwarantuje braku ryzyka śmiertelnych komplikacji. Aby leczenie miażdżycy było skuteczne, trzeba zmienić styl życia, stosować dietę i systematycznie poddawać się kompleksowej diagnostyce.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(to , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Co to jest miażdżyca i czy można ją wyleczyć

Oficjalna medycyna klasyfikuje miażdżycę naczyń jako złożoną zmianę dużych i średnich tętnic ze złogami składającymi się z cholesterolu. Lipidy tworzą tzw. płytki, które zaburzają prawidłowy przepływ krwi i w pewnych warunkach złuszczają się, blokując światło mniejszych gałęzi naczyniowych. Wraz z postępem choroby złogi cholesterolu gęstnieją, stają się sztywniejsze ze względu na obecność komórek tkanki łącznej i zwapnień w nich. Usunięcie ich metodami konserwatywnymi staje się niemożliwe.

W ostatnich dziesięcioleciach patologia stała się powszechna:

• chorobę rozpoznaje się u co trzeciego mężczyzny powyżej 50 roku życia i co piątej kobiety w tym wieku;
• połowa pacjentów, nawet pomimo szybkiego leczenia miażdżycy, rozwija poważne komplikacje zagrażające życiu;
• liczba zgonów z powodu miażdżycy przekroczyła liczbę zgonów z powodu raka, urazów i infekcji.

Takie statystyki wynikają z niewiedzy ludzi na temat tego, czym jest miażdżyca, jak się objawia i jak można uchronić się przed tą niebezpieczną chorobą. Ponadto co najmniej 15% pacjentów z objawami choroby odmawia diagnozy i leczenia miażdżycy, nie stosuje się do zaleceń lekarza i odmawia przyjmowania leków.

Wbrew opinii wielu pacjentów, którzy są pewni, że miażdżyca dotyczy pojedynczych naczyń poszczególnych narządów (tylko serce lub tylko mózg), eksperci uważają tę chorobę za ogólnoustrojową. Przyczyny zmian miażdżycowych są wieloaspektowe, więc nie mogą dotyczyć pojedynczych naczyń: patogeneza miażdżycy opiera się na złożonej zmianie metabolizmu, metabolizmu i funkcjonowania narządów wewnętrznych, dlatego zmiany patologiczne obserwuje się we wszystkich dużych i średnich tętnicach.

Skuteczne leczenie miażdżycy naczyń wymaga znacznych wysiłków. Lekarze i pacjent będą musieli popracować nad odżywianiem, stylem życia, jednocześnie obniżając poziom szkodliwych lipidów we krwi za pomocą leków. Jednocześnie nie ma wątpliwości, czy można raz na zawsze wyzdrowieć z miażdżycy. Do tej pory choroba ta uważana jest za nieuleczalną, wymagającą dożywotniej terapii oraz stałego monitorowania stanu układu krążenia i funkcjonowania zaatakowanych narządów.

Który lekarz leczy miażdżycę?

Jeśli podejrzewasz problemy z naczyniami krwionośnymi, nie powinieneś wybierać, z którym specjalistą lepiej się skontaktować. Na początek zaleca się konsultację z terapeutą. Przepisuje kompleksowe badanie, a jeśli wykryje zmiany miażdżycowe, skieruje do wąskiego specjalisty. Które narządy są dotknięte chorobą, będą zależeć od tego, który lekarz leczy miażdżycę u danego pacjenta. Zwykle zaangażowanych jest w to kilku specjalistów: kardiolog, neurolog, chirurg i inni lekarze o wąskich specjalizacjach.

Co to jest niebezpieczna miażdżyca - mechanizm rozwoju

Rozwój zmian miażdżycowych przebiega bardzo powoli. Średnio co najmniej 20-30 lat mija od wystąpienia zmian patologicznych w naczyniach do pojawienia się negatywnych konsekwencji miażdżycy. Powolny przebieg powoduje niepostrzeżenie nasilenie objawów. I to jest pierwsza rzecz, dla której niebezpieczne są zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych. Zaostrzenie choroby lub jej manifestacja jest zawsze nagłe, przez co pacjent może nie otrzymać pomocy na czas - aby ją zapewnić, lekarze będą musieli najpierw zdiagnozować wysoki poziom cholesterolu i miażdżycę.

Pacjent przez długi czas nie zauważa zachodzących u niego zmian i początkowych objawów miażdżycy, aż do pierwszej katastrofy naczyniowej:

• niedokrwienie narządów (mózgu, serca, nerek i innych);
• udar krwotoczny lub niedokrwienny;
• tworzenie i pęknięcie tętniaka.

Aby temu zapobiec, ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach miażdżycy i zrozumieć, co dokładnie prowadzi do odkładania się cholesterolu w tętnicach. Pozwoli to ocenić ryzyko i podejrzewać problemy naczyniowe, zanim zmiany staną się nieodwracalne lub zagrażają życiu.

Główne czynniki rozwoju miażdżycy są umownie podzielone na dwie grupy:

1. Nie zależy od osoby, jej środowiska, stylu życia. Według statystyk wiek jest uważany za główny czynnik predysponujący do występowania złogów cholesterolu. Im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania. W medycynie nie są znane przypadki wykrycia miażdżycy u dzieci, chociaż teoretycznie i w praktyce zdarzają się przypadki wykrycia w dużych tętnicach u młodzieży i dzieci w początkowej fazie patologii. To oni mają drugi nieusuwalny czynnik - predyspozycje dziedziczne. U takich pacjentów przyczyny miażdżycy najczęściej polegają na naruszeniu procesów metabolicznych, w których cholesterol jest wytwarzany w organizmie w nadmiernych ilościach.
2. W zależności od osoby, jej środowiska i stylu życia. Przede wszystkim jest to niezdrowa dieta, która zawiera dużo tłuszczów pochodzenia zwierzęcego. Sytuację ze złogami cholesterolu komplikuje palenie i alkohol, ograniczona aktywność fizyczna. W obecności tych czynników miażdżyca najpierw atakuje ściany naczyń krwionośnych, a organizm stara się je odbudować, tworząc film tłuszczowy składający się z cholesterolu.

Często objawy miażdżycy pojawiają się na tle innych chorób, które są częściowo lub całkowicie kontrolowane, ale nieuleczalne: z cukrzycą, dyslipidemią (zaburzenia równowagi lipidowej i metabolizmu w organizmie), nadciśnieniem, z ogólnym zatruciem organizmu. Takie stany prowadzą do uszkodzenia ścian tętnic, zapobiegają rozpadowi i usuwaniu z organizmu szkodliwych tłuszczów.

Ważny! Miażdżyca nie rozwija się w obecności jednego czynnika predysponującego. Do progresji choroby do niebezpiecznych, diagnozowalnych stadiów konieczna jest kombinacja usuwalnych i nieusuwalnych, kontrolowanych i niekontrolowanych czynników w różnych odmianach.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie lub pacjent z jakiegoś powodu nie otrzyma leczenia, grozi mu tak niebezpiecznymi stanami, jak niewydolność naczyniowa narządów wewnętrznych, ostry zawał serca lub udar mózgu, pęknięcie tętniaka.

Etapy miażdżycy

Biorąc pod uwagę etapy rozwoju miażdżycy, klasyfikacja wyróżnia 3 etapy progresji choroby. Każdy z nich charakteryzuje się innym stopniem uszkodzenia tętnic. Rozwój miażdżycy etapami opisano bardziej szczegółowo w poniższej tabeli:

Stadium choroby	Lokalizacja ognisk patologicznych	Co dzieje się ze ścianą naczynia?
Etap I - plama tłuszczowa	Duże tętnice, w których się rozgałęziają.	W początkowej fazie miażdżycy dochodzi do ochronnej reakcji organizmu na mikrouszkodzenia ścian naczyń. W miejscu takiego uszkodzenia dochodzi do lokalnego obrzęku i obluzowania. Enzymy rozpuszczają lipidy przez pewien czas, chroniąc integralność błony wewnętrznej naczynia (wewnętrznej powierzchni naczynia), a wraz z wyczerpywaniem się funkcji ochronnych następuje zwiększone odkładanie lipidów i białek. Na wczesnym etapie rozwoju miażdżyca nie objawia się w żaden sposób. Można go wykryć tylko poprzez badanie uszkodzonego odcinka tętnicy pod mikroskopem. Takie zmiany mogą wystąpić nawet u dzieci. Dalszy rozwój miażdżycy nastąpi tylko w obecności czynników predysponujących i traumatycznych.
II etap - liposkleroza	Rozgałęzienie dużych i mniejszych tętnic.	Postępującej miażdżycy towarzyszy tworzenie się włókien łącznych w miejscu tłuszczowym - powstaje blaszka miażdżycowa. Jest dość miękki i nie utrudnia przepływu krwi, ale w pewnych warunkach może odpaść i zatkać mniejsze naczynia. Przeciwnie, ściana tętnicy pod płytką staje się mniej elastyczna, a gdy ciśnienie krwi spada, może się zapaść, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi. Na tym etapie miażdżycy obserwuje się pierwsze niepokojące objawy.
III etap - miażdżyca tętnic	Dowolne odcinki dużych i średnich arterii.	W przypadku miażdżycy trzeciego stopnia dochodzi do pogrubienia blaszki cholesterolowej z powodu gromadzenia się w niej soli wapnia. Staje się trudniejsze i nadal rośnie, dzięki czemu światło tętnic wyraźnie się zwęża. Pacjent ma ciężkie objawy związane z niedostatecznym ukrwieniem narządów, a czasem części ciała (gdy występuje miażdżyca obwodowa). Występuje niedokrwienie mózgu, mięśnia sercowego, nerek i jelit, znacznie wzrasta ryzyko niedrożności (zablokowania). U pacjentów z takim stanem często obserwuje się pozawałową miażdżycę tętnic, zgorzel kończyn i martwicę tkanek narządów wewnętrznych.

Warto zauważyć, że na początkowych etapach wczesne objawy miażdżycy są ignorowane, chociaż we wczesnych stadiach chorobę można z powodzeniem powstrzymać, przyjmując kompleks leków. W 2 i 3 stadium choroby leczenie miażdżycy jest bardziej skomplikowane. Wymaga nie tylko stabilizacji poziomu cholesterolu, ale także przywrócenia funkcji narządów wewnętrznych i układów.

Objawy

Nie ma specyficznych objawów miażdżycy. Objawy kliniczne patologii są zawsze złożone i bezpośrednio zależą od tego, które narządy cierpią na niedostateczny dopływ krwi.

Wraz z porażką tętnic mózgowych występują następujące objawy:

• pogorszenie pamięci krótkotrwałej – pacjent pamięta, co wydarzyło się w odległej przeszłości, ale zapomina o wydarzeniach, które miały miejsce kilka minut temu;
• zaburzenia snu – pacjent ma problemy z zasypianiem, cierpi na bezsenność, kilkakrotnie budzi się w nocy;
• zaburzenia neurologiczne - wahania nastroju, zaostrzenie cech charakteru, drażliwość łączą się z regularnymi bólami głowy, których nie łagodzą konwencjonalne środki przeciwbólowe.

Objawy nasilają się stopniowo, dlatego nie zawsze są postrzegane jako coś groźnego. W końcowej fazie nabierają szczególnie ostrych cech: pacjent cierpi na ciągłe uczucie zmęczenia, nie może prowadzić swojego dawnego sposobu życia i służyć sobie z powodu uporczywego upośledzenia pamięci. Następuje utrata zainteresowania życiem, apatia. Większość osób cierpiących na tę chorobę popada w depresję.

Objawy mogą przypominać objawy chorób serca i płuc, ponieważ na ich tle występują:

• duszność, zmniejszone oddychanie;
• ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie podczas wysiłku fizycznego;
• tępy ból za mostkiem;
• zaburzenia rytmu serca typu dusznicy bolesnej.

Często przyjmowanie bez recepty leków nasercowych (Validol, Nitroglicerin, Corvalol) z takimi objawami nie przynosi ulgi.

Pod względem objawów przypomina procesy nowotworowe w narządach jamy brzusznej i miednicy małej. W takim przypadku pacjenci skarżą się na następujący dyskomfort:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(to , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• napadowy ból brzucha o niejasnej lokalizacji, który nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu i stolcem;
• wzdęcia jelit, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmów bogatych w błonnik;
• częste napięcie przedniej ściany brzucha.

Podobnie jak w przypadku uszkodzenia innych naczyń, standardowe leki (przeciwskurczowe, przeciwbólowe, enterosorbenty, odpieniacze i inne) nie przynoszą pożądanego efektu.

Miażdżycy tętnic nerkowych towarzyszą również niespecyficzne objawy. Wraz z porażką tej grupy naczyń pacjenci cierpią na ciężką postać nadciśnienia tętniczego. Na tym tle obserwuje się tępe bóle w dolnej części pleców, które utrzymują się podczas aktywności i spoczynku.

Pacjenci skarżą się na ból i ciężkość nóg, które w początkowej fazie choroby ustępują w spoczynku. Wraz z tym zmienia się jakość skóry: staje się blada i sucha w obszarze poniżej miejsca zwężenia naczynia. Jeśli miażdżyca nie jest leczona, na kończynach bliżej stopy tworzą się owrzodzenia troficzne i obszary martwicy, które mogą następnie przekształcić się w zgorzel. Podobne objawy obserwuje się przy uszkodzeniu tętnic rąk.

Samodzielne różnicowanie choroby jest prawie niemożliwe ze względu na niespecyficzność objawów. Co więcej, wąscy specjaliści również nie zawsze mogą od razu podejrzewać tę patologię, ponieważ w praktyce klinicznej niezwykle rzadko dochodzi do dotknięcia tylko jednej grupy tętnic: kombinacja objawów może być wyjątkowo nietypowa i nieoczekiwana, co utrudnia diagnozę.

Leczenie miażdżycy naczyń

Leczenie miażdżycy naczyń ma na celu przywrócenie i pobudzenie metabolizmu (przede wszystkim białek i lipidów), zmniejszenie syntezy cholesterolu w organizmie oraz ograniczenie jego przyjmowania z pożywieniem. Dodatnią dynamikę obserwuje się tylko podczas terapii w początkowych stadiach choroby, natomiast złogi lipidowe w tętnicach nie zawierają tkanki łącznej i zwapnień. Przy zaawansowanych postaciach choroby kompleksowa terapia może zagwarantować jedynie brak dalszego postępu.

Leki

Głównym kierunkiem terapii jest przyjmowanie leków kilku grup. Statyny odgrywają główną rolę w miażdżycy. Ta grupa leków ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie poprzez zmniejszenie syntezy lipidów w wątrobie oraz zmniejszenie ich wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Podobne do nich właściwości mają sekwestranty i fibraty kwasów żółciowych oraz pochodne kwasu nikotynowego.

Oprócz wymienionych leków pacjentom ze zmianami miażdżycowymi przepisuje się dodatkowe leki:

• preparaty zawierające Omega-3 – poprawiają metabolizm lipidów, łagodzą stany zapalne w ścianach tętnic oraz w pewnym stopniu zmniejszają lepkość krwi;
• preparaty poprawiające krążenie krwi w narządach i tkankach, w tym na bazie ziół leczniczych;
• leki stabilizujące ciśnienie krwi;
• środki uspokajające i nootropowe, w tym oparte na składnikach ziołowych.

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki diagnozy i obecność chorób współistniejących.

Dieta

Farmakoterapii musi towarzyszyć przestrzeganie, ponieważ nie jest skuteczne leczenie miażdżycy naczyń za pomocą samych leków: bez ograniczania spożycia lipidów z pożywieniem, nie będą one w stanie wywierać wyraźnego wpływu na organizm.

Wyklucz z menu pacjenta:

• wysokotłuszczowe produkty pochodzenia zwierzęcego, w tym mięso, smalec, mleko, śmietana i śmietana, masło;
• stałe tłuszcze roślinne i zwierzęce;
• słodycze, babeczki, ciasta czekoladowe i kremowe, lody;
• napoje alkoholowe i niskoalkoholowe;
• mocna kawa i herbata.

Podstawą diety powinny być warzywa i owoce bogate w błonnik, płatki zbożowe (płatki owsiane, gryczane, ryż), białe mięso (piersi z kurczaka i indyka), owoce morza i ryby morskie, naturalny niskotłuszczowy jogurt lub kefir, białka jajek lub jaja przepiórcze , odtłuszczone mleko. Chleb i ciastka mogą być spożywane, jeśli są wykonane z mąki pełnoziarnistej.

Oprócz zestawu niektórych produktów szczególną rolę odgrywa sposób gotowania. Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie na pergaminie i duszenie we własnym soku. Odżywianie powinno być ułamkowe: wielkość porcji nie powinna przekraczać 200 ml, a ilość posiłków waha się od 5 do 7 razy dziennie.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku wysokiego ryzyka zablokowania tętnic i rozwoju zawału serca lub udaru mózgu leczenie miażdżycy kontynuuje się metodami chirurgicznymi. Istnieją 4 skuteczne metody przywracania przepływu krwi:

• - otwarta operacja na tętnicach, podczas której usuwa się płytkę cholesterolową wraz z częścią wewnętrznej wyściółki naczynia;
• endowaskularne rozszerzenie tętnic- rozszerzenie światła za pomocą cewników balonowych;
• stentowanie wewnątrznaczyniowe- rozszerzenie światła tętnic za pomocą spiralnego lub siatkowego cylindra (stentu);
• pomostowanie tętnic wieńcowych- utworzenie nowego kanału dopływu krwi z pominięciem uszkodzonego odcinka tętnicy.

Udana interwencja chirurgiczna nie oznacza, że ​​pacjent całkowicie pozbył się problemu. Po operacji będzie musiał zażywać leki i dietę.

Jak rozpoznać miażdżycę - metody diagnostyczne

Dla współczesnej medycyny rozpoznanie miażdżycy nie jest trudnym zadaniem, zwłaszcza jeśli pacjent ma wyraźne objawy kliniczne choroby. Wstępne wnioski wyciąga się na podstawie ustnego przesłuchania pacjenta i badania ogólnego. Na korzyść choroby zeznają:

• obrzęk tkanek miękkich;
• zmiany troficzne w skórze kończyn;
• niska waga;
• obecność wen na ciele;
• zmiana pulsacji tętnic;
• wysokie lub niestabilne ciśnienie krwi.

Ponieważ niemożliwe jest zdiagnozowanie miażdżycy tylko na podstawie dolegliwości i wywiadu, przeprowadza się kompleksowe badanie, które obejmuje:

• badania krwi pod kątem lipoprotein o niskiej gęstości, trójglicerydów i cholesterolu;
• angiografia naczyniowa;
• nerki, tętnice szyjne i wieńcowe, naczynia kończyn dolnych i aorty.

Ponadto diagnoza miażdżycy może obejmować badanie za pomocą MRI i CT. Za pomocą tych metod badania diagnozuje się uszkodzenie narządów spowodowane niedokrwieniem tkanek. Nie bez znaczenia jest reowasografia kończyn dolnych, która umożliwia wykrycie w nich spadku szybkości przepływu krwi. Ten rodzaj diagnozy jest przydatny na początku choroby, ponieważ na tym etapie zaawansowania może być trudno wykryć miażdżycę zapowiedzianymi wcześniej metodami.

Powikłania w miażdżycy

W przypadku miażdżycy i dyslipidemii pacjenci są narażeni na wiele powikłań, ponieważ prawie wszystkie narządy i układy cierpią na niedostateczne krążenie krwi. Konwencjonalnie można je podzielić na 3 grupy:

Niewydolność naczyniowa spowodowana niedożywieniem i wymianą gazową w tkankach narządów wewnętrznych: takie powikłania miażdżycy mogą być reprezentowane przez zmiany dystroficzne i martwicze, które nieuchronnie wpływają na funkcjonalność narządów i układów. W przypadku uszkodzenia mózgu konsekwencjami takich procesów może być postępująca demencja, utrata wzroku, słuchu, pamięci i głęboka niepełnosprawność. W przypadku uszkodzenia naczyń serca u pacjentów rozwija się choroba wieńcowa, która prowadzi również do głębokiej niepełnosprawności. Uszkodzenie tętnic zasilających narządy wewnętrzne (nerki, jelita, wątroba) powoduje niewydolność wielonarządową lub martwicę narządów. Miażdżyca w nogach jest powikłana gangreną.

Oderwanie się blaszek cholesterolowych lub tworzenie się skrzepów krwi z późniejszym zablokowaniem naczyń krwionośnych: takie powikłania miażdżycy pojawiają się szybko i są katastrofalne (nie bez powodu w medycynie pojawiają się określenia „katastrofa mózgu” i „katastrofa serca”). W wyniku takich procesów rozwija się zawał mięśnia sercowego i ostry udar niedokrwienny. Skutkiem tego jest paraliż i utrata wielu nawykowych funkcji. Ponad 70% umiera w pierwszym roku po pęknięciu płytki nazębnej.

Pocienienie ściany naczynia z późniejszym wysunięciem na zewnątrz - rozwój tętniaka: ta komplikacja może rozwijać się przez długi czas i pozostać niezauważona. Przy stresie, przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym, którym często towarzyszą skoki ciśnienia krwi, ściana tętnicy może pęknąć. Pęknięcie tętniaka prowadzi do obfitego krwawienia wewnętrznego, aw 80% przypadków kończy się śmiercią.

Jedynym sposobem na uniknięcie tak groźnych następstw choroby jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy mogące wskazywać na miażdżycę naczyń. Po postawieniu diagnozy ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, prowadzenie zdrowego trybu życia i przyjmowanie leków przepisanych przez specjalistę. W takich warunkach pacjent może dożyć sędziwego wieku i zachować wysoką jakość życia.

Wideo: miażdżyca

Uszkodzenie ogólnoustrojowe tętnic dużego i średniego kalibru, któremu towarzyszy akumulacja lipidów, proliferacja włókien włóknistych, dysfunkcja śródbłonka ściany naczynia i prowadzące do miejscowych i ogólnych zaburzeń hemodynamicznych. Miażdżyca może być patologicznym podłożem choroby wieńcowej, udaru niedokrwiennego, zarostowych zmian kończyn dolnych, przewlekłej niedrożności naczyń krezkowych itp. Algorytm diagnostyczny obejmuje określenie poziomu lipidów we krwi, wykonanie USG serca i naczyń krwionośnych oraz badania angiograficzne. W przypadku miażdżycy prowadzi się terapię lekową, dietoterapię i, jeśli to konieczne, rewaskularyzacyjne interwencje chirurgiczne.

ICD-10

I70

Informacje ogólne

Miażdżyca to uszkodzenie tętnic, któremu towarzyszą złogi cholesterolu w błonach wewnętrznych naczyń, zwężenie ich światła i niedożywienie narządu krwionośnego. Miażdżyca naczyń serca objawia się głównie atakami dusznicy bolesnej. Prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej (CHD), zawału mięśnia sercowego, miażdżycy, tętniaka naczyniowego. Miażdżyca może prowadzić do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

W przypadku miażdżycy zaatakowane są tętnice średniego i dużego kalibru, elastyczne (duże tętnice, aorta) i mięśniowo-sprężyste (mieszane: szyjne, tętnice mózgu i serca). Dlatego też miażdżyca jest najczęstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, udaru mózgu, zaburzeń krążenia kończyn dolnych, aorty brzusznej, tętnic krezkowych i nerkowych.

W ostatnich latach zachorowalność na miażdżycę wzrosła, przewyższając ryzyko niepełnosprawności, niepełnosprawności i śmiertelności, takie jak urazy, choroby zakaźne i onkologiczne. Z największą częstotliwością miażdżyca dotyka mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat (3-4 razy częściej niż kobiety), ale występuje u młodszych pacjentów.

Mechanizm rozwoju miażdżycy

W przypadku miażdżycy dochodzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia tętnic w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów i białek w ścianach naczyń krwionośnych. Zaburzenia metaboliczne charakteryzują się zmianą proporcji między cholesterolem, fosfolipidami i białkami, a także nadmiernym tworzeniem β-lipoprotein.

Uważa się, że w swoim rozwoju miażdżyca przechodzi kilka etapów:

ja wystawiam- plamy lipidowe (lub tłuszczowe). W przypadku odkładania się tłuszczów w ścianie naczyń istotną rolę odgrywają mikrouszkodzenia ścian tętnic i miejscowe spowolnienie przepływu krwi. Obszary rozgałęzień naczyń są najbardziej podatne na miażdżycę. Ściana naczyniowa rozluźnia się i pęcznieje. Enzymy w ścianie tętnic mają tendencję do rozpuszczania lipidów i ochrony ich integralności. Po wyczerpaniu mechanizmów ochronnych w tych obszarach tworzą się złożone kompleksy związków, składające się z lipidów (głównie cholesterolu), białek, a ich odkładanie następuje w błonie wewnętrznej (błonie wewnętrznej) tętnic. Czas trwania etapu plamki lipidowej jest inny. Takie tłuste plamy są widoczne tylko pod mikroskopem, można je wykryć nawet u niemowląt.

II etap- liposkleroza. Charakteryzuje się wzrostem w obszarach złogów tłuszczowych młodej tkanki łącznej. Stopniowo tworzy się blaszka miażdżycowa (lub miażdżycowa), składająca się z tłuszczów i włókien tkanki łącznej. Na tym etapie blaszki miażdżycowe są jeszcze płynne i mogą ulec rozpuszczeniu. Z drugiej strony są niebezpieczne, ponieważ ich luźna powierzchnia może pęknąć, a fragmenty płytki mogą zatkać światło tętnic. Ściana naczynia w miejscu przyczepienia blaszki miażdżycowej traci elastyczność, pęka i owrzodzenia, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi, które również są źródłem potencjalnego zagrożenia.

III etap- miażdżyca tętnic. Dalsze tworzenie płytki nazębnej wiąże się z jej zagęszczeniem i odkładaniem się w niej soli wapnia. Płytka miażdżycowa może zachowywać się stabilnie lub stopniowo rosnąć, deformując i zwężając światło tętnicy, powodując postępujące chroniczne upośledzenie dopływu krwi do narządu zasilanego przez dotkniętą tętnicę. Jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego zablokowania (zamknięcia) światła naczynia przez skrzeplinę lub fragmenty rozbitej blaszki miażdżycowej z rozwojem miejsca zawału (martwicy) lub zgorzeli w zaopatrywanej kończynie lub narządzie przy tętnicy.

Ten punkt widzenia na mechanizm rozwoju miażdżycy nie jest jedyny. Istnieją opinie, że czynniki zakaźne odgrywają rolę w rozwoju miażdżycy (wirus opryszczki zwykłej, cytomegalowirus, infekcja chlamydiowa itp.), Choroby dziedziczne, którym towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu, mutacje w komórkach ścian naczyń itp.

Czynniki rozwoju miażdżycy

Czynniki wpływające na rozwój miażdżycy dzielą się na trzy grupy: śmiertelne, usuwalne i potencjalnie usuwalne.

Czynniki nieusuwalne obejmują te, których nie można wyeliminować za pomocą wolicjonalnego lub medycznego wpływu. Obejmują one:

• Wiek. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy. Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych w taki czy inny sposób obserwuje się u wszystkich ludzi po 40-50 latach.
• Piętro. U mężczyzn rozwój miażdżycy występuje dziesięć lat wcześniej i czterokrotnie przewyższa częstość występowania miażdżycy u kobiet. Po 50-55 latach częstość występowania miażdżycy u kobiet i mężczyzn zmniejsza się. Wynika to ze zmniejszenia produkcji estrogenów i ich funkcji ochronnej u kobiet w okresie menopauzy.
• Obciążona dziedziczność rodzinna. Często miażdżyca rozwija się u pacjentów, których krewni cierpią na tę chorobę. Udowodniono, że dziedziczność miażdżycy przyczynia się do wczesnego (do 50 lat) rozwoju choroby, natomiast po 50 latach czynniki genetyczne nie odgrywają wiodącej roli w jej rozwoju.

Za możliwe do wyeliminowania czynniki miażdżycy uważa się te, które osoba może wykluczyć, zmieniając swój zwykły styl życia. Obejmują one:

• Palenie. Jej wpływ na rozwój miażdżycy tłumaczy się negatywnym wpływem nikotyny i smoły na naczynia krwionośne. Długotrwałe palenie kilkakrotnie zwiększa ryzyko hiperlipidemii, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej.
• Niezrównoważone odżywianie. Spożywanie dużej ilości tłuszczów zwierzęcych przyspiesza rozwój miażdżycowych zmian naczyniowych.
• Brak aktywności fizycznej. Utrzymanie siedzącego trybu życia przyczynia się do naruszenia metabolizmu tłuszczów i rozwoju otyłości, cukrzycy, miażdżycy naczyń krwionośnych.

Potencjalnie i częściowo usuwalne czynniki ryzyka obejmują te przewlekłe zaburzenia i choroby, które można skorygować za pomocą przepisanego leczenia. Obejmują one:

• Nadciśnienie tętnicze. Na tle wysokiego ciśnienia krwi powstają warunki do zwiększonej impregnacji ściany naczynia tłuszczami, co przyczynia się do powstawania blaszki miażdżycowej. Z drugiej strony zmniejszona elastyczność tętnic w miażdżycy przyczynia się do utrzymania podwyższonego ciśnienia krwi.
• Dyslipidemia. Naruszenie metabolizmu tłuszczów w organizmie, objawiające się podwyższoną zawartością cholesterolu, trójglicerydów i lipoprotein, odgrywa wiodącą rolę w rozwoju miażdżycy.
• Otyłość i cukrzyca. Zwiększ prawdopodobieństwo miażdżycy o 5-7 razy. Wynika to z naruszenia metabolizmu tłuszczów, który leży u podstaw tych chorób i jest wyzwalaczem miażdżycowych zmian naczyniowych.
• Infekcje i zatrucia. Czynniki zakaźne i toksyczne działają uszkadzająco na ściany naczyń, przyczyniając się do ich zmian miażdżycowych.

Znajomość czynników przyczyniających się do rozwoju miażdżycy jest szczególnie ważna dla jej zapobiegania, ponieważ wpływ usuwalnych i potencjalnie usuwalnych okoliczności może być osłabiony lub całkowicie wyeliminowany. Eliminacja niekorzystnych czynników może znacznie spowolnić i ułatwić rozwój miażdżycy.

Objawy miażdżycy

W przypadku miażdżycy częściej cierpią aorta piersiowa i brzuszna, naczynia wieńcowe, krezkowe, nerkowe, a także tętnice kończyn dolnych i mózg. W rozwoju miażdżycy wyróżnia się okresy przedkliniczne (bezobjawowe) i kliniczne. W okresie bezobjawowym we krwi stwierdza się zwiększoną zawartość β-lipoprotein lub cholesterolu przy braku objawów choroby. Klinicznie miażdżyca zaczyna objawiać się, gdy dochodzi do zwężenia światła tętnicy o 50% lub więcej. W okresie klinicznym wyróżnia się trzy etapy: niedokrwienny, zakrzepowo-martwiczy i włóknisty.

W fazie niedokrwienia rozwija się niewystarczający dopływ krwi do jednego lub drugiego narządu (na przykład niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych objawia się dusznicą bolesną). W stadium zakrzepowo-martwiczym łączy się zakrzepica zmienionych tętnic (na przykład przebieg miażdżycy naczyń wieńcowych może być powikłany zawałem mięśnia sercowego). Na etapie zmian włóknistych tkanka łączna rozrasta się w słabo ukrwionych narządach (np. miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do rozwoju miażdżycowej miażdżycy).

Objawy kliniczne miażdżycy zależą od rodzaju zajętych tętnic. Przejawem miażdżycy naczyń wieńcowych są dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego i miażdżyca, konsekwentnie odzwierciedlające etapy niewydolności krążenia serca.

Przebieg miażdżycy aorty przebiega bezobjawowo przez długi czas, nawet w ciężkich postaciach. Klinicznie miażdżyca aorty piersiowej objawia się bólami aortalnymi - uciskającymi lub palącymi bólami za mostkiem, promieniującymi do ramion, pleców, szyi i górnej części brzucha. W przeciwieństwie do bólu w dławicy piersiowej, aortalgia może trwać kilka godzin i dni, okresowo słabnąc lub nasilając się. Spadek elastyczności ścian aorty powoduje zwiększenie pracy serca, prowadząc do przerostu mięśnia sercowego lewej komory.

Zmiany miażdżycowe aorty brzusznej objawiają się bólem brzucha o różnej lokalizacji, wzdęciami i zaparciami. W przypadku miażdżycy rozwidlenia aorty brzusznej, drętwienia i zimna nóg, obrzęku i przekrwienia stóp, martwicy i owrzodzeń palców u nóg obserwuje się chromanie przestankowe.

Manifestacje miażdżycy tętnic krezkowych to napady "ropuchy brzusznej" i naruszenie funkcji trawiennej z powodu niewystarczającego dopływu krwi do jelita. Pacjenci odczuwają ostre bóle kilka godzin po jedzeniu. Ból zlokalizowany jest w pępku lub górnej części brzucha. Czas trwania ataku bólu wynosi od kilku minut do 1-3 godzin, czasami zespół bólowy jest zatrzymywany przez przyjmowanie nitrogliceryny. Występują wzdęcia, odbijanie, zaparcia, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi. Później dołącza się cuchnąca biegunka z fragmentami niestrawionego pokarmu i niestrawionego tłuszczu.

Miażdżyca tętnic nerkowych prowadzi do rozwoju objawowego nadciśnienia naczynioruchowego. W moczu określa się erytrocyty, białko, cylindry. W przypadku jednostronnych zmian miażdżycowych tętnic obserwuje się powolny postęp nadciśnienia, któremu towarzyszą uporczywe zmiany w moczu i utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi. Obustronne uszkodzenie tętnic nerkowych powoduje złośliwe nadciśnienie tętnicze.

Powikłania miażdżycy

Powikłaniami miażdżycy są przewlekła lub ostra niewydolność naczyniowa narządu dostarczającego krew. Rozwój przewlekłej niewydolności naczyń wiąże się ze stopniowym zwężeniem (zwężeniem) światła tętnicy przez zmiany miażdżycowe - zwężenie miażdżycy. Przewlekły niedobór krwi do narządu lub jego części prowadzi do niedokrwienia, niedotlenienia, zmian dystroficznych i zanikowych, proliferacji tkanki łącznej i rozwoju stwardnienia drobnoogniskowego.

Ostre zamknięcie naczyń krwionośnych przez zakrzep lub zator prowadzi do wystąpienia ostrej niewydolności naczyniowej, która objawia się kliniką ostrego niedokrwienia i zawału narządowego. W niektórych przypadkach tętniak tętnicy może pęknąć ze skutkiem śmiertelnym.

Diagnoza miażdżycy

Wstępne dane dotyczące miażdżycy ustala się, wyjaśniając skargi pacjenta i czynniki ryzyka. Zalecana jest konsultacja z kardiologiem. Podczas badania ogólnego ujawniają się oznaki zmian miażdżycowych naczyń narządów wewnętrznych: obrzęk, zaburzenia troficzne, utrata masy ciała, wielokrotne wen na ciele itp. Osłuchiwanie naczyń serca i aorty ujawnia szmery skurczowe. Miażdżyca objawia się zmianą pulsacji tętnic, wzrostem ciśnienia krwi itp.

Dane z badań laboratoryjnych wskazują na podwyższony poziom cholesterolu we krwi, lipoprotein o małej gęstości, trójglicerydów. Aortografia rentgenowska ujawnia objawy miażdżycy aorty: jej wydłużenie, pogrubienie, zwapnienie, rozszerzenie w okolicy brzucha lub klatki piersiowej, obecność tętniaków. Stan tętnic wieńcowych określa się za pomocą koronarografii.

Zaburzenia przepływu krwi w innych tętnicach określa się za pomocą angiografii - radiografii kontrastowej naczyń krwionośnych. W przypadku miażdżycy tętnic kończyn dolnych, zgodnie z angiografią, rejestruje się ich obliterację. Za pomocą badania ultrasonograficznego naczyń nerek wykrywa się miażdżycę tętnic nerkowych i odpowiednią upośledzoną czynność nerek.

Metody diagnostyki ultrasonograficznej tętnic serca, kończyn dolnych, aorty, tętnic szyjnych rejestrują zmniejszenie głównego przepływu przez nie krwi, obecność blaszek miażdżycowych i zakrzepów w świetle naczyń. Zmniejszony przepływ krwi można zdiagnozować za pomocą reowasografii kończyn dolnych.

Leczenie miażdżycy

W leczeniu miażdżycy obowiązują następujące zasady:

• ograniczenie przedostawania się cholesterolu do organizmu i zmniejszenie jego syntezy przez komórki tkankowe;
• zwiększone wydalanie cholesterolu i jego metabolitów z organizmu;
• stosowanie estrogenowej terapii zastępczej u kobiet w okresie menopauzy;
• wpływ na czynniki zakaźne.

Ograniczenie spożycia cholesterolu polega na przepisaniu diety, która wyklucza żywność zawierającą cholesterol.

Do medycznego leczenia miażdżycy stosuje się następujące grupy leków:

• Kwas nikotynowy i jego pochodne – skutecznie obniżają zawartość trójglicerydów i cholesterolu we krwi, zwiększają zawartość lipoprotein o dużej gęstości, które mają właściwości przeciwmiażdżycowe. Powołanie preparatów kwasu nikotynowego jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na choroby wątroby.
• Fibraty (klofibrat) – zmniejszają syntezę własnych tłuszczów w organizmie. Mogą również powodować dysfunkcję wątroby i kamicę żółciową.
• Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina, kolestypol) – wiążą i usuwają kwasy żółciowe z jelita, dzięki czemu obniżają ilość tłuszczu i cholesterolu w komórkach. Podczas stosowania mogą wystąpić zaparcia i wzdęcia.
• Leki z grupy statyn (lowastatyna, simwastatyna, prawastatyna) są najskuteczniejsze w obniżaniu poziomu cholesterolu, ponieważ zmniejszają jego produkcję w samym organizmie. Statyny stosuje się w nocy, ponieważ w nocy wzrasta synteza cholesterolu. Może prowadzić do dysfunkcji wątroby.

Leczenie chirurgiczne miażdżycy jest wskazane w przypadkach wysokiego ryzyka lub rozwoju niedrożności tętnicy przez płytkę lub skrzeplinę. Na tętnicach wykonuje się zarówno operacje otwarte (endarterektomia), jak i wewnątrznaczyniowe - z rozszerzeniem tętnicy za pomocą cewników balonowych i założeniem stentu w miejscu zwężenia tętnicy, co zapobiega zablokowaniu naczynia.

W przypadku ciężkiej miażdżycy naczyń serca, zagrażającej rozwojowi zawału mięśnia sercowego, wykonuje się pomostowanie tętnic wieńcowych.

Prognoza i zapobieganie miażdżycy

Pod wieloma względami rokowanie miażdżycy zależy od zachowania i stylu życia samego pacjenta. Wyeliminowanie możliwych czynników ryzyka i aktywna terapia lekowa może opóźnić rozwój miażdżycy i poprawić stan pacjenta. Wraz z rozwojem ostrych zaburzeń krążenia z powstawaniem ognisk martwicy w narządach rokowanie się pogarsza.

Aby zapobiec miażdżycy konieczne jest rzucenie palenia, wyeliminowanie czynnika stresu, przejście na pokarmy niskotłuszczowe i niskocholesterolowe, systematyczna aktywność fizyczna proporcjonalna do możliwości i wieku oraz normalizacja wagi. Wskazane jest włączenie do diety produktów zawierających błonnik, tłuszcze roślinne (siemię lniane i oliwa z oliwek), które rozpuszczają złogi cholesterolu. Postęp miażdżycy można spowolnić, przyjmując leki obniżające poziom cholesterolu.

Charakteryzuje się odkładaniem lipidów ( substancje tłuszczowe) i białka na ściankach tętnic, w wyniku czego średnica naczyń zwęża się. Takie zwężenie tętnic prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do narządów ciała, a następnie dotknięte naczynia przechodzą procesy dystroficzne i sklerotyczne.

Kobiety rzadziej niż mężczyźni chorują na miażdżycę, a sama choroba rozwija się w nich, według statystyk, 10-15 lat później niż u mężczyzn. Lekarze tłumaczą takie statystyki różnicą w stylu życia kobiet i mężczyzn, a poza tym hormony estrogenowe wytwarzane przez przydatki jajników są dla kobiet poważnym czynnikiem chroniącym przed miażdżycą.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

1. Czynnik dziedziczny: jeśli rodzice również cierpieli na miażdżycę.
2. Niewłaściwie zbilansowana dieta, nadmierne ilości tłuszczu w spożywanych pokarmach.
3. Niedostatecznie mobilny tryb życia, brak aktywności fizycznej.
4. Częsty stres psycho-emocjonalny.
5. Naruszenie funkcjonowania naczyń krwionośnych z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych.
6. Nadciśnienie ( wysokie ciśnienie krwi).
7. palenie.

Choroby towarzyszące

Rozwój procesów sklerotycznych prowadzi do tego, że u pacjenta rozwijają się nowe, związane z miażdżycą, choroby, które są bezpośrednio związane ze słabym ukrwieniem dotkniętych naczyń. Są to choroby takie jak dusznica bolesna ( potocznie - "dławica piersiowa"), miażdżyca, zawał mięśnia sercowego.

1. Początkowy etap miażdżycy charakteryzuje się brakiem dopływu krwi do narządów, w wyniku czego zaczynają rozwijać się procesy dystroficzne w naczyniach. Jednak wszystkie te zmiany czynnościowe na tym etapie choroby są odwracalne i nie stanowią silnego zagrożenia dla zdrowia.

2. Kolejny etap charakteryzuje się tym, że z powodu postępującego zaburzenia przepływu krwi w jamach naczyń zaczynają tworzyć się skrzepy krwi - zakrzepy.
Późniejsze pogorszenie ukrwienia prowadzi do powstania ognisk martwicy w naczyniach ( tak zwana „martwica”).

3. Ostatni etap sklerotyczny występuje, gdy na skutek martwicy w zaatakowanych narządach tworzą się związki bliznowate. Te formacje bliznowate są z reguły tworzone przez tkankę łączną.

Obraz kliniczny miażdżycy

Oznaki kliniczne manifestacji choroby są określane przez naczynia dotknięte chorobą. Dlatego dla prawidłowej diagnozy i leczenia ważne jest rozróżnienie choroby na określone zespoły objawów: miażdżyca aorty, miażdżyca tętnic mózgu, miażdżyca tętnic wieńcowych i inni.

W miażdżycy aorty najczęściej ból się nie objawia. Chociaż są wyjątki: niektórzy pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej ( tak zwana "aortalgia"), która rozciąga się na ramiona, szyję, górną część brzucha. Aortalgia ma charakter uciskowy, trwa napadowo, okresowo zmieniając swoją intensywność. Miażdżyca aorty występuje częściej niż miażdżyca innych stref naczyniowych.

Miażdżyca naczyń głowy występuje częściej u osób starszych. Związane z wiekiem zmiany w fizjologii naczyniowej wraz z miażdżycą prowadzą do trwałego niedotlenienia ( deprywacja tlenu w mózgu).

Typowe ogólne objawy głodu tlenu:

• Zmniejszona pamięć.
• Zmniejszony poziom uwagi.
• Zmniejszona wydajność.
• Częste zaklęcia omdlenia.

Z powodu niewystarczającego odżywienia naczyń krwionośnych zaczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu ( zanik). Procesy zanikowe w mózgu mogą prowadzić do demencji starczej.

Zamykanie światła naczyń mózgowych blaszkami miażdżycowymi jest obarczone udar niedokrwienny. Ściany naczyń krwionośnych stają się kruche i nawet najmniejszy wzrost ciśnienia krwi może pęknąć - wtedy krew wypływa, wnika w tkankę mózgową i impregnuje ją sobą. Ten proces nazywa się udar krwotoczny.

Udar objawia się tak zwanymi objawami mózgowymi: porażeniem, niedowładem rąk, nóg, twarzy ( niedowład - częściowa utrata ruchomości, występująca z naruszeniem ośrodków motorycznych mózgu). Mowa staje się niewyraźna, trudno jest połykać.

W niektórych przypadkach po kompleksowym leczeniu przywracane są wszystkie upośledzone funkcje.

Pacjenci, u których zdiagnozowano miażdżyca naczyń nóg» zgłaszać następujące dolegliwości zdrowotne: osłabienie nóg, podczas chodzenia zmęczenie, kulawizny, zimne w dotyku stopy i palce u nóg. Wraz z postępem patologii mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, a nawet zgorzelinowe procesy martwicy palców.

Leczenie miażdżycy

Miażdżyca to poważna choroba, dlatego do jej leczenia należy podchodzić z całą powagą. Pierwszym etapem leczenia jest wpływ na zewnętrzne czynniki ryzyka, które doprowadziły do ​​choroby. Normalizacja czuwania i snu, aktywny mobilny styl życia, zaprzestanie palenia, racjonalne odżywianie - takie ogólne środki higieny pomogą zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Racjonalne odżywianie obejmuje zmniejszenie zawartości kalorii w potrawach, zmniejszenie zawartości tłuszczu w żywności oraz odrzucenie żywności zawierającej cholesterol.
Ogólna zasada żywienia pacjentów: „ Mniej tłuste, mniej słodkie, mniej smażone, mniej słone – więcej mleka, owoców, warzyw».

Równolegle lekarz prowadzący może przepisać leki hamujące syntezę cholesterolu w organizmie oraz leki poprawiające krążenie krwi w organizmie.

Zapobieganie miażdżycy

Profilaktyka procesu miażdżycowego jest rozległa. Obejmuje to normalizację reżimu odpoczynku, odrzucenie nałogu palenia, częstą ekspozycję na powietrze oraz walkę z brakiem aktywności fizycznej ( niewystarczająca aktywność fizyczna).

Możliwe jest zapobieganie miażdżycy za pomocą środków ludowych. Szczególnie przydatna jest apiterapia - leczenie jadem pszczelim. Apiterapia daje niesamowite efekty. To prawda, że ​​istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania apiterapii. W szczególności ta metoda absolutnie nie jest odpowiednia dla alergików.
Okresowo konieczne jest obserwowanie przez lekarza i poddanie się ogólnemu wzmocnieniu i terapii hipocholesterolem.

Podstawą ściany naczyniowej są włókna mięśniowe, pokryte z zewnątrz błoną przydanki tkanki łącznej, od wewnątrz - śródbłonkiem, który wraz z leżącą pod spodem cienką warstwą tkanki łącznej tworzy wewnętrzną powłokę naczynia - intymność.

Śródbłonek pełni funkcję bariery i odpycha od siebie elementy komórkowe, dlatego zwykle nie występuje zakrzepica wewnątrznaczyniowa. Jeśli struktura błony wewnętrznej jest zaburzona, leukocyty migrują do miejsca uszkodzenia, a lipoproteiny wytrącają się z krwioobiegu - rozpoczyna się proces tworzenia blaszki miażdżycowej.

Przyczyny i oznaki miażdżycy

Nie ma jednolitej teorii rozwoju zmian miażdżycowych, jednak większość naukowców i klinicystów uważa uszkodzenie śródbłonka naczyniowego i zmniejszenie jego funkcji barierowej za punkt wyjścia do powstawania blaszek miażdżycowych. Uszkodzony obszar wewnętrznej wyściółki tętnicy staje się celem dla czynników aterogennych.

Podwyższony poziom we krwi również aterogennych lipoprotein o niskiej gęstości przyczynia się do progresji zmian miażdżycowych. W początkowej fazie uszkodzoną błonę wewnętrzną impregnuje się lipoproteinami - powstaje plamka miażdżycowa - początkowy etap powstawania płytki nazębnej.

Nieliniowy przepływ krwi jest zwykle obserwowany w miejscach rozgałęzień tętnic, a kiedy dochodzi do ich skurczu i wzrostu ciśnienia krwi, może wystąpić wszędzie. W takim przypadku powstają sprzyjające warunki zarówno do uszkodzenia śródbłonka, jak i do odkładania się lipoprotein.

Czynniki ryzyka miażdżycy

Miażdżyca jest procesem polietiologicznym. Oznacza to, że do wystąpienia zmiany konieczna jest kombinacja kilku niekorzystnych czynników, a nie tylko jeden wyzwalacz.

W tym przypadku często nie mówią o przyczynach, ale o czynnikach ryzyka choroby. Obejmują one:

• Palenie- nikotyna wywołuje skurcz naczyń i niekorzystnie wpływa na właściwości barierowe śródbłonka. Ponadto przewlekłe zatrucie nikotyną prowadzi do zmiany proporcji lipoprotein aterogennych i nieaterogennych we krwi obwodowej, co jest dodatkową przyczyną powstawania blaszek miażdżycowych.
• Nieracjonalne odżywianie, nadużywanie alkoholu i siedzący tryb życia mogą prowadzić do zaburzeń metabolizmu lipidów i otyłości, a także wywoływać wzrost ciśnienia krwi. Połączenie zwiększonej zawartości lipoprotein o małej gęstości i zwiększonego ciśnienia daje impuls do rozpoczęcia miażdżycy.
• Przeciążenie emocjonalne w połączeniu ze zmniejszoną aktywnością fizyczną: reakcja na stres (przygotowanie organizmu do intensywnej aktywności fizycznej). Jeśli ten mechanizm nie zostanie zaimplementowany, działanie hormonów stresu jest zbyt długie i powoduje uszkodzenie śródbłonka.
• Płeć i wiek: żeńskie hormony płciowe zapobiegają uszkodzeniom ściany naczynia, dlatego miażdżycowe zmiany naczyń u kobiet często występują po menopauzie. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem.
• Dziedziczność: niektóre cechy strukturalne metabolizmu śródbłonka i tłuszczu, odziedziczone, stwarzają dogodne warunki do powstawania blaszek miażdżycowych.

Klasyfikacja

W zależności od tego, który czynnik jest pierwotny, rozróżnia się hemodynamiczne i metaboliczne formy miażdżycy. W pierwszym przypadku zaburzenia naczyniowe są pierwotne (nieprawidłowości strukturalne, niższość śródbłonka), w drugim - zaburzenia metaboliczne (podwyższony poziom lipoprotein o małej gęstości, hiperglikemia).

W zależności od okresu przepływu istnieją trzy fazy:

• Faza początkowa (przedkliniczna) przebiega bezobjawowo. Zmiany w wyściółce naczyń już zachodzą, ale nie są one wystarczające do zakłócenia funkcji narządu lub tkanki. Na tym etapie miażdżycę można wykryć za pomocą parametrów laboratoryjnych, dlatego biochemiczne badanie krwi na zawartość lipoprotein znajduje się na liście badań, które są obowiązkowe podczas profilaktycznego badania lekarskiego.
• Faza rozszerzonych objawów klinicznych, która z kolei dzieli się na:
  • niedokrwienny- utworzona płytka częściowo blokuje światło naczynia, podczas gdy cierpi na dopływ krwi do tkanek; przy zwiększonym obciążeniu widoczne staje się uszkodzenie niedokrwienne; w stosunku do naczyń wieńcowych - to;
  • trombonekrotyczna- zarośnięta blaszka miażdżycowa łatwo ulega uszkodzeniu, wywołując zakrzepicę naczyń, podczas gdy dopływ krwi do tkanki zostaje całkowicie zatrzymany i może stać się martwiczy; przykładem objawów klinicznych na tym etapie jest sucha zgorzel lub zakrzepica krezki.
• Stadium sklerotyczne charakteryzuje się uporczywym zwężeniem naczyń krwionośnych i stopniową degeneracją tkanki łącznej, na przykład miażdżycą mózgu lub miażdżycą.

W zależności od aktywności przebiegu procesu miażdżycowego istnieją:

• postępująca miażdżyca - trwa tworzenie nowych lub wzrost utworzonych blaszek miażdżycowych, objawy kliniczne stopniowo się pogarszają, ryzyko powikłań jest wysokie;
• ustabilizowana miażdżyca - zatrzymuje się rozwój i tworzenie nowych blaszek, objawy kliniczne pozostają niezmienione lub ustępują, ryzyko powikłań jest niskie;
• cofająca się miażdżyca - ustępują objawy kliniczne, poprawia się stan ogólny i morfologia krwi.

Jakie są główne objawy miażdżycy?

Na początkowych etapach powstawanie blaszki miażdżycowej przebiega bezobjawowo, zaburzenia drożności naczyń nie są tak silne, aby powodować objawy kliniczne.

Zaburzenia krążenia w tkankach zaczynają się na etapie zwłóknienia i zwapnienia, a oznaki miażdżycy są określane przez lokalizację zmiany:

• miażdżyca tętnic mózgu objawia się przewlekłym bólem głowy, upośledzeniem pamięci, zmniejszoną sprawnością umysłową i koncentracją; postęp procesu może prowadzić do zmian osobowości i zaburzeń psychicznych; typowe powikłanie, które występuje, gdy światło naczynia jest całkowicie zamknięte -;
• miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej; klinicznie objawia się w postaci ataków silnego bólu za mostkiem w okolicy serca po stresie fizycznym lub emocjonalnym, a także spadku sprawności fizycznej; płytka nazębna może całkowicie zablokować światło tętnicy wieńcowej lub wywołać jej zakrzepicę - w tym przypadku rozwinie się;
• miażdżyca tętnic jamy brzusznej prowadzi do częściowego lub całkowitego niedokrwienia krezki i jelit; w pierwszym przypadku niepokojące są bóle po jedzeniu, wzdęcia i zaburzenia stolca, w drugim przypadku występuje ostra zakrzepica naczyń krezkowych - stan wymagający pilnej opieki chirurgicznej;
• miażdżyca aorty objawia się przewlekłym nadciśnieniem tętniczym; przy długim przebiegu może wystąpić tętniak aorty.

Diagnostyka

Na podstawie skarg pacjenta i zmian stwierdzonych podczas badania klinicznego lekarz może podejrzewać obecność miażdżycy. Aby wyjaśnić i potwierdzić diagnozę, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Chemia krwi na zawartość cholesterolu. Za pomocą tej metody określa się zarówno całkowity cholesterol, jak i stosunek poziomu lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości. Te ostatnie mają wysoki potencjał miażdżycowy, dlatego wzrost ich poziomu, zwłaszcza w połączeniu ze spadkiem poziomu lipoprotein o dużej gęstości, wskazuje na aktywny przebieg procesu miażdżycowego.
• Rentgenowskie metody badań. W przypadku podejrzenia miażdżycy aorty wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, które można wykorzystać do oceny stopnia jej deformacji i obecności zwapnień. Do badania mniejszych naczyń stosuje się angiografię (angiografia wieńcowa, angiografia mózgowa) - uzyskanie serii zdjęć rentgenowskich po donaczyniowej iniekcji substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich. Dzięki temu badaniu można zobaczyć lokalizację i wielkość blaszek, a także ocenić stopień zwężenia światła naczynia.
• ultradźwięk częściej stosowany do badania naczyń kończyn, może być również stosowany do wykrywania obecności blaszek miażdżycowych i oceny stopnia zwężenia naczynia.

Leczenie miażdżycy

Leczenie miażdżycy bezbłędnie obejmuje korektę stylu życia i kontrolę przebiegu chorób współistniejących (cukrzyca). Jeśli to nie wystarczy, przepisuje się leki.

Przy uszkodzeniu naczyń kończyn, serca lub naczyń krezki można chirurgicznie przywrócić ich drożność.

Nielekowe leczenie miażdżycy

• Dieta uboga w cholesterol. Najlepszą opcją jest dieta śródziemnomorska. Zaleca się stosowanie oliwy z oliwek, ryb i owoców morza, ziół, świeżych warzyw i owoców. Tłuste mięsa są wykluczone, filet z kurczaka i chuda wołowina są zalecane z dań mięsnych.
• Racjonalna aktywność fizyczna przyczynia się do normalizacji napięcia naczyniowego, jest najlepszą profilaktyką otyłości i nadciśnienia tętniczego.
• Rzucenie palenia i picie alkoholu, minimalizacja stresujących sytuacji. Bardzo ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem bez używania narkotyków i substancji psychoaktywnych.
• Korekta stylu życia to podstawa terapii miażdżycy, bez której żadne leki i metody chirurgiczne nie będą skuteczne. Do leczenia stosuje się leki, które zapobiegają wchłanianiu cholesterolu w przewodzie pokarmowym lub przyspieszają jego rozkład. Doboru leku i dawki powinien dokonać lekarz.

Chirurgia

• Usunięcie dotkniętego naczynia czy dopływ krwi może zostać przywrócony dzięki kompensacyjnemu rozwojowi zabezpieczeń. Najczęściej są to tętnice kończyn średniego kalibru. Dotknięte naczynie jest usuwane z wysokim ryzykiem zakrzepicy, oddzielenia skrzepliny i powiązanych powikłań.
• Angioplastyka balonowa lub stentu wieńcowego stosuje się w przypadku uszkodzenia naczyń serca w celu przywrócenia dopływu krwi do mięśnia sercowego w przypadku krytycznego zwężenia światła tętnicy zaopatrującej.

Zapobieganie

Jedynym niezawodnym sposobem zapobiegania miażdżycowej chorobie naczyń jest zdrowy tryb życia. Badania wykazały, że pierwsze plamki cholesterolowe mogą pojawić się na ściankach naczyń krwionośnych już w dzieciństwie, dlatego profilaktykę należy rozpocząć już w dzieciństwie.

Możesz zapobiec powikłaniom z już rozwiniętą miażdżycą, jeśli przyjmujesz przepisane leki i przestrzegasz zaleceń lekarza. W przypadku chorób współistniejących ich leczenie jest również obowiązkowym środkiem zapobiegania powikłaniom.

Rokowanie dla miażdżycy

Z zastrzeżeniem korekty stylu życia, zaprzestania palenia i szybkiego leczenia korzystna prognoza: stabilizacja, a nawet regresja procesu miażdżycowego jest całkiem możliwa. Regresja miażdżycy jest możliwa tylko w początkowej, przedklinicznej fazie. Jeśli pojawiły się już jakiekolwiek poważne objawy miażdżycy, leczenie podtrzymujące będzie trwało przez całe życie.

Kiedy odmawia się leczenia, a czynniki ryzyka utrzymują się, prawdopodobieństwo powikłań staje się niezwykle wysokie. W tym przypadku rokowania, zarówno dla zdrowia, jak i życia pacjenta, są niekorzystne.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter