Folyadék felhalmozódása a mellkasi üregben. Mi a hidrothorax és hogyan kell kezelni? A tüdő hidrothoraxa: kezelés

A tüdő hidrothoraxa olyan patológia, amely a transzudát túlzott felhalmozódásával jár a zsigeri és a parietális pleura között. Számos olyan betegség eredményeként fordul elő, amelyekben a vér pangása képződik, és a kapilláris hidrosztatikus nyomás uralkodik a kolloid ozmotikus nyomás felett. Normális esetben a folyadék mennyisége néhány milliliter. A hidrothoraxnál néha literre nő.

Osztályozás

A betegségnek 3 típusa van:

• Bal oldali, amikor a folyadék felhalmozódása a bal oldalon képződik.
• Jobb oldali (jobb tüdő érintett).
• Kétoldalú.

Ennek az osztályozásnak az utolsó formája a leggyakoribb. Kétoldalas forma kedvező feltételek jobb és bal oldali hidrothoraxot is képezhet.

A hidrothorax másik típusa az encysted. Képviseli kóros állapot amikor az akut folyamat átalakul krónikus stádium. Koch pálcája által okozott encisztált mellhártyagyulladással összefüggésben fordul elő.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

A hidrothorax sajátossága, hogy nem tekintik önálló betegségnek, csak olyan szövődménynek tekintik, amely más, nem feltétlenül pulmonalis patológiák hátterében fordul elő.

Ennek okai a következők:

• Szív- és érrendszeri elégtelenség. A vér stagnálásához vezet, ami. A pericarditist, a szív küszöbét egy olyan mutató növekedése kíséri, mint a hidrosztatikus nyomás, ami hozzájárul a folyadék felhalmozódásához a pleurális üregben.
• elégtelen funkció pajzsmirigy gátolja a fehérjék anyagcseréjét, lelassítja felszívódásukat, ami dystrophiát okoz. Szabálysértés biokémiai folyamatok hozzájárul a fehérjehiány kialakulásához a vérplazmában.
• A vesék patológiája. súlyos formák nephrosis szindrómával, veseelégtelenséggel járó betegségeket jelentős fehérjeveszteség jellemzi. Ennek eredményeként a plazma belép a pleurális üregbe. Általában a vesebetegség kétoldali hidrothorax kialakulásához vezet..
• Májcirrhosis ascitessel. A jobb oldalon elhelyezkedő pleurális üregbe behatoló folyadék jobb oldali hidrothoraxot képez. A májtípust csak akkor diagnosztizálják, ha a folyadék mennyisége meghaladja a 0,5 litert, és nincs rendellenesség a szív és a tüdő munkájában.

A neoplazmák a hidrothorax másik okai lehetnek, azonban a mediastinalis régióban rendkívül ritkák.

A hidrothorax tünetei

Ennek a betegségnek a jelei minimálisak, amíg a folyadék mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t. Ez általában nem befolyásolja az alapbetegséget. Hydrothorax - mi ez, könnyű meghatározni, hogy vannak-e független jelek. Akkor fordulnak elő, ha túl sok folyadék halmozódik fel a tüdőben. Súlyos patológiák esetén a szív-érrendszer a felesleges folyadék kitöltheti a pleurális üreget, valamint a szívburkot és a hasüreget. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, ahogy a váladék felhalmozódik.

A hidrothoraxban szenvedő betegek fő panaszai a leggyakrabban a következők:

• Légszomj. Intenzitása attól függ, hogy mennyire kifejezett a kiindulási folyamat. Először fordul elő a fizikai aktivitás, akkor nyugalomban is megtalálható. Súlyos légszomj jelzi.
• Nehézség lent mellkasi üreg.
• Fáradt légzés. Levegőhiány van. A tüdő egészséges területének megnyitásához a jobb vagy bal oldali hidrothoraxban szenvedő betegnek az egyik oldalon kell feküdnie.
• Cianózis. A bőr kékes árnyalata a légzési elégtelenség másik mutatója. Mérsékelt hidrothorax esetén akrocianózis figyelhető meg - a szublingvális területek, az ajkak és az orrhegy enyhe kék elszíneződése. Vannak nehéz helyzetek akut szívelégtelenség esetén kékes szín terjed az egész testben.

Hiány gyulladásos folyamat, amikor a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, megmagyarázza azt a tényt, hogy nincs fájdalom szindróma hidrothoraxszal.

A vizsgálat során nincs zaj a váladék felhalmozódásának területén. Egy olyan folyamatban, amelyben csak a jobb ill bal fele mellkas, légzés közben érezhető az érintett részének elmaradása. A pleurális üregekben lévő folyadék a páciens fizikális vizsgálatával kimutatható. A mellkast ujjakkal tapintják, ütögetik.

A májcirrózissal összefüggő hidrothorax légzési elégtelenség még kicsiben is jellemző.

Vizsgálati módszerek

A kezelőorvos kezdeti vizsgálata után, különféle módszerek diagnosztika.

Ha a folyadék mennyisége meghaladja a 100 ml-t, objektív értékelés a beteg állapotát röntgenvizsgálat adja. A képen látható folyadék egyenletes sötétedés formájában jelenik meg, amely a test helyzetének megváltoztatásakor szabadon mozog.

Az ultrahangos diagnózis felismeri a tüdőben lévő hidrothoraxot, még 15 ml folyadék felhalmozódása esetén is. A módszer lehetővé teszi a váladék mennyiségének pontos meghatározását, azonosítását a legjobb hely szúráshoz. Ez az eljárás folyadék szívásához szükséges pleurális üreg kutatás céljából.

A betegség kezelése előtt pontosabb képet kell alkotni a betegségről.

Ehhez a pácienst felkérik, hogy adja át a következő típusú vizsgálatokat:

• Általános vérvizsgálat. Segít azonosítani a vesepatológiához kapcsolódó betegség forrását. Beszél róla emelkedett ESR vérszegénység jelenléte.
• Biokémiai vérvizsgálat. Felfedezték vele csökkentett szint plazma fehérje, nagyszámú a nitrogéntartalmú salakok a vesék aktivitásának megsértését jelzik. A bilirubin (közvetlen és közvetett) mennyiségének növekedése, a hipoproteinémia a meglévő májpatológia fő mutatói.
• A vizelet elemzése. Segít a meglévő vesebetegségek megállapításában olyan mutatók alapján, mint a vizelet sűrűsége, a fehérvérsejtszám, a vörösvértestek.
• A Rivolt-teszt a pleurális üregből származó folyadék vizsgálata. A módszer segít megkülönböztetni a váladékot a transzudátumtól. A folyadékot szúrással nyerik. Tegyünk belőle 2 cseppet savas környezetbe, ahol a fehérje denaturálódik, és zavaros csapadékot képez, ami a váladék meghatározására szolgál.
• Citológiai vizsgálat. A pleurális régióból folyadékot vesznek elemzésre. Centrifugálják, kiveszik az üledéket, amelyből speciális keneteket készítenek, amelyeket Romanovsky-Giemsa módszerrel megfestenek. A hidrothorax esetén nincsenek daganatsejtek.

A tuberkulózis mellhártyagyulladás diagnózisának kizárása érdekében, bakteriológiai vizsgálat folyadékszúrással nyerjük. Elültetik, és kiértékelik az eredményeket.

Videó

Videó - A tüdő hidrothoraxának tünetei és kezelése

Orvosi taktika

Nem kellően kifejezett hidrothorax esetén a kezelés különféle terápiás intézkedéseket tartalmaz, amelyek elsősorban a fő betegség megszüntetésére irányulnak.

Szívelégtelenség esetén ajánlott a munka- és pihenési mód optimalizálása, a stressz elkerülése, az elegendő alvás. Be kell tartani bizonyos 10 vagy 10 A szám alatti diéták. Azt feltételezi frakcionált táplálkozás amelynél a napi étkezések száma legalább öt legyen. Ugyanakkor a víz és az étkezési só használata korlátozott.

Tól től gyógyszerek kijelölt:

• Azt jelenti, hogy csökkenti kontraktilitás szívizom.
• Kálium-megtakarító vízhajtók, egyéb, vizelethajtó funkciót ellátó gyógyszerek, amelyek segítik a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből.
• A bal kamrát tehermentesítő értágító gyógyszerek.

A vesepatológia által okozott hidrothorax kialakulása eltérő kezelést igényel. A betegnek ajánlott az ágyban maradni. A 7-es számú étrendet írják elő, amelynek jellemzője a fogyasztás korlátozása asztali só vagy teljes kudarc tőle, ha a puffadás erősen kifejeződik. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Nem haladhatja meg a kiválasztott vizelet mennyiségét több mint 300 ml-rel. Mert normál karbantartás fehérje anyagcserét, be kell tartania egy bizonyos étrendet. A gyógyszerek közül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a fehérje megtartását, megakadályozva annak vizelettel történő kimosását.

A májcirrhosishoz társuló hidrothorax kezelésénél be kell tartani ivási rend naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot inni. A sóbevitelt korlátozó 7-es számú diéta betartása kötelező. A fehérjét elegendő mennyiségben kell ellátni a szervezetbe - legalább 70 g naponta.

Folyadék halmozódik fel a mellhártyában, és összenyomja a tüdőt, ami megnehezíti a légzést.. Ezután szúrást terveznek. Célja a folyadék eltávolítása. Ezután megvizsgálják, hogy meggyőződjenek róla helyes diagnózis betegségek. A pleurális üregnek a felhalmozódott folyadéktól való megtisztítása után a beteg vérkeringése helyreáll, légzési folyamatok, a kellemetlen tünetek megszűnnek.

A hagyományos orvoslás is segít megbirkózni a hidrothoraxszal. A betegség már régóta ismert az emberek számára. Nagyanyáink tudták, mi az. Ezért ma a kezelést alkalmazzák népi gyógymódok.

Segít felgyorsítani a gyógyulást hagymalé, petrezselyem tinktúra. Bármilyen típusú hydrothorax gyógyítható a terápia kiegészítésével receptekkel hagyományos gyógyászat. Csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad használni őket.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához 🙂

A hidrothorax nem specifikus betegség, hanem kóros állapot, amely számos betegség hátterében fordul elő. A folyadék felhalmozódása (transzudát) jellemzi. különböző mennyiségben a tüdő pleurális üregében. Az ilyen patológia veszélyes az emberi egészségre, mivel a hidrothorax kialakulása miatt a gázcsere folyamata megzavarodik, és fulladás jelentkezik.
A cikkben megvitatjuk, hogy milyen betegségeket kísér az effúzió kóros felhalmozódása a pleurális üregben, hogyan nyilvánul meg az állapot és mi a segítségnyújtás a betegnek.

A folyadék felhalmozódásának fő oka a szív és az erek elégtelensége, amihez társul torlódás. Ez körülbelül a következő betegségekről:

• dekompenzált szívhibák;
• a szívtáska nem gyulladásos jellegű gyulladása.

Ezeket a kóros állapotokat nemcsak a hidrosztatikus nyomásértékek növekedése jellemzi, hanem a vérplazma kolloid ozmotikus nyomásának csökkenése is.
A hidrothorax kialakulásának következő okai a húgyúti rendszer betegségei. Ez a glomerulonephritis súlyos formája, veseelégtelenség, amiloidózis. A folyadék felhalmozódása a pleurális üregekben a vérben lévő fehérje mennyiségének növekedése (hiperproteinémia) eredménye. A legtöbb esetben a vesekárosodás kétoldali hidrothoraxhoz vezet.
Aszcites (kóros folyadék felhalmozódás) hátterében hasi üreg) és cirrhosis formájában jelentkező degeneratív-destruktív májbetegségben minden tizedik betegnél jobb oldali vízmell alakul ki. Az ascites a patológia kialakulását provokálja a jogsértés miatt anatómiai jellemzők a membrán kupolái.


Daganatos folyamatok - lehetséges oka klaszterek pleurális folyadék. Ezek a következő állapotok:

• elsődleges emlőrák (BC);
• a mediastinum elsődleges daganata;
• mellrák (BC) vagy mediastinalis rák, amely egy másik szerv daganatának áttétje révén jelentkezett.

Osztályozás

A hidrothoraxnak több felosztása van: a kóros folyadék jellege, mennyisége szerint, attól függően, hogy a mellkas melyik fele érintett.
A kóros folyadék természetétől függően:

• a vér felhalmozódása a pleurális üregben - hemothorax;
• a nyirok felhalmozódása a pleurális üregben - chylothorax;
• genny felhalmozódása a pleurális üregben - pyothorax;
• transzudát (nem gyulladásos folyadék kis mennyiségű fehérjével) felhalmozódása a pleurális üregben - hidrothorax.

A kóros folyadék mennyisége szerint:

• minimális típusú hidrothorax (legfeljebb 0,1 l folyadék) - kizárólag a mellkas CT-vizsgálata során kerül meghatározásra, előfordulhat, hogy nincsenek patológiás tünetek;
• kis típusú hidrothorax (legfeljebb 0,5 l folyadék) - mellkasröntgen segítségével határozzák meg;
• középső típusú hidrothorax (0,5-1,5 l folyadék) - a tüdő összenyomásával és a légzési funkció károsodásával együtt;
• kifejezett típusú hidrothorax (több mint 1,5 liter folyadék) - élesen károsodott légzésfunkció akár fulladásig.

Attól függően, hogy a mellkas melyik fele érintett, ami hidrothorax kialakulásához vezet, jobb és bal oldali patológia van. A mellkas mindkét felének vereségét kétoldalú (teljes) folyamatnak nevezik.
Van egy másik változata a kóros állapotnak - a cysted hydrothorax. A "kapszulázás" kifejezés egy akut folyamat krónikus betegséggé való átmenetét jelenti. A folyadék ilyen típusú felhalmozódása a pleurális üregben a cysted mellhártyagyulladás hátterében fordul elő, amely a Koch-pálca által okozott betegség.


A patológia általában a membrán mögött, felett vagy a mellhártya oldalsó részén alakul ki. A legtöbb esetben a tüdőben felhalmozódó folyadék genny.

ICD-10 kód

A Betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása (ICD-10) külön kódot ad a hidrothoraxnak - J94.8. A neve "egyéb meghatározott pleurális állapotok".

A hidrothorax tünetei és jelei

A hidrothorax kialakulása mellett nyilvánul meg klinikai tünetek, melynek súlyossága a pleurális folyadék mennyiségétől függ. Specifikus tünetek vannak:

1. Változó intenzitású légszomj, amely előrehaladhat. Először fizikai aktivitás közben, később és pihenés közben jelentkezik.
2. Cianózis bőr. A szívizom elégtelenségének hátterében a vizsgálat során jól látható akrocianózis (ujjbegyek, orr, ajkak, körömágy cianózisa). A légzési elégtelenség növekedésével a cianózis az egész testben megjelenik.
3. Az egyoldalú hidrothorax (jobb vagy bal oldali) ahhoz a tényhez vezet, hogy vizuálisan meg lehet határozni a mellkas egyik felének lemaradását a második légzés során. A kétoldalú folyamatot nem jellemzik kifejezett vizuális változások.
4. A mellkas érintett fele megnövekszik, észrevehető a bordák közötti terek duzzanata.
5. A beteg kényszerhelyzetet vesz fel a légzési elégtelenség kompenzálására.

Fontos! A légszomj megjelenése, köhögés köpetképződés nélkül a hidrothorax kialakulásának tünetei, amelyek megerősítik az akut légzési elégtelenség progresszióját.

A fájdalom szindróma nem jellemző a pleurális folyadék felhalmozódására a hidrothoraxban. Fájdalom jelentkezhet akár a folyamat kezdetén, akár a beteg felépülése idején (a pleurális lapok egymáshoz való dörzsölése következtében).
Képzett szakember képes meghatározni a puffadás jelenlétét Alsó végtagok vizsgálatkor akár teljes anasarca típusú ödéma is. A kóros folyadék (transzudát) felhalmozódása is meghatározásra kerül a szívzsákban.

A hidrothorax vizsgálata

A hidrothorax kialakulását vizsgálatsorozattal kell megerősíteni a patológia helyes megkülönböztetése érdekében.
Ütőhangszerek és auskultációs adatok
Kutatási módszer, amelyben az orvosok ujjaikkal a mellkasra ütögetnek. Az ütőhangszerek hatására bekövetkező hangváltozás jelzi a jelenlétet kóros folyamat. A koppintás meghatározza a tompa hang jelenlétét, amelynek határa ívelt vonalnak tűnik.


A tanulmány lehetővé teszi, hogy tisztázza a folyadék jelenlétét a pleurális üregben, még kis mennyiségben is. Ha a beteg megváltoztatja a test helyzetét a térben, a transzudátum szintje is megváltozik, ami megerősíti a patológia jelenlétét.
A tüdő fonendoszkóppal történő meghallgatása meghatározza a légzési hangok gyengülését, bizonyos esetekben teljes hiánya(nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával), a hang remegésének gyengülése vagy hiánya a lézió oldalán.

röntgenfelvétel

Az egyik diagnosztikai módszer a röntgen. A diagnózist álló helyzetben végzik. A kapott kép képe eltérő lehet a pleurális üregben lévő transzudátum mennyiségétől függően.
Általános szabály, hogy az érintett tüdő vetületében bizonyos határokkal meg lehet határozni a sötétedés jelenlétét. A felső szegély enyhén ferde, a különbségből adódik légköri nyomásés nyomás a pleurális üregben.

Fontos! Ha a betegnek nem hidrothoraxa, hanem pneumothoraxa van, felső határ vízszintessé válik. Ez a jel lehetővé teszi a differenciáldiagnózist.

A felgyülemlett folyadék mennyisége a röntgen vizsgálat lehetetlen meghatározni. A számítások hibája eléri a 0,5 litert. Ebben az esetben a CT segít. Ezenkívül a tanulmány képén meghatározhatja az eltolást belső szervek az egészséges oldalra.
Az ultrahang használata azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza a nem gyulladásos folyadék mennyiségét, amely kis mennyiségű fehérjét, gennyet, vért tartalmaz a tüdőben. Ultrahang segítségével akár 10-20 ml pleurális folyadék is meghatározható. Ugyanezt a módszert alkalmazzák a mellhártyapunkció során történő ellenőrzésre.

Pleurális punkció

Hydrothorax esetén mellhártya punkciót végeznek mind a kezelés, mind a diagnózis céljából (a kapott transzudátumot megvizsgálják a diagnózis megerősítésére). A legtöbb esetben sürgősen elvégzik a beavatkozást, nincs idő a beteg felkészítésére.
A beteg ülő helyzetet vesz fel, előrehajol, kezét az asztalon pihenteti. A szúrás helyét nem véletlenül választották ki. Az orvos ütőhangszerek és ultrahang segítségével határozza meg. Gyakrabban válasszon 7-8 vagy 8-9 bordaközt a lapockatól a hátsó hónaljvonalig.


A pleura punkció technikája hidrothoraxszal:

1. A bőrt antiszeptikus oldatokkal kezelik.
2. A fájdalom csökkentése érdekében helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Az orvos szúrást végez, a műszert a borda felső széle mentén mozgatva a kiválasztott bordaközi térben.
4. A tüdőszúrás megelőzése érdekében az orvos ujjaival rögzíti a műszer mozgását.
5. A fecskendőt a következőre cseréljük speciális rendszer pleura punkcióhoz. A váladékot azonban manipulációnként legfeljebb 1000 ml-rel távolítják el. Evakuálás több vezethet éles esés vérnyomás és kardiopulmonális elégtelenség.
6. A szakember eltávolítja a tűt, gipsszel lezárja a szúrás helyét.
7. A pleurális punkció után 30 perccel felmérik a beteg állapotát, röntgenvizsgálatot végeznek.

Az effúzió laboratóriumi vizsgálata

Az evakuálás után az anyagot elemzésre kell adni annak jellegének felmérésére. A fehérjeszinttől függően megerősítik a hidrothorax jelenlétét a páciensben. Ha transzudátum halmozódik fel a pleurális üregben, az effúzió a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• fehérjeszint kevesebb, mint 30 g/l;
• sárga;
• a szag hiánya;
• ülepedés során nincs üledék;
• alacsony fajsúly;
• a glükózszint 3,3 mmol/l felett van.

További kutatások

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a hidrothorax kialakulását okozó alapbetegség okának megkülönböztetését. Ezek közé tartozik az elektrokardiogram és ultrahang diagnosztika szív és belső szervek.
A laboratóriumi módszerek a következőkből állnak

• biokémiai vérvizsgálat;
• a pajzsmirigyhormonok mutatóinak tisztázása;
• vizeletvizsgálat;
• általános vérvizsgálat.

A hidrothorax kezelése

A hidrothoraxban szenvedő betegek számára segítséget nyújtanak attól a betegségtől függően, amely az effúzió felhalmozódását okozta a pleurális üregben.
Ha az ok szívelégtelenség, a betegnek azt tanácsolják, hogy korlátozza a szervezetbe jutó folyadék és só mennyiségét, korrigálja a táplálkozást, és rögzítse a kiürült vizelet mennyiségét. A fő kezelés a szívglikozidok (Digoxin) és a diuretikumok (Veroshpiron).
Ezenkívül az orvos nitroglicerint, Captoprilt írhat fel, amelyek csökkentik a szívizom bal oldali szakaszainak terhelését. A nyomás, a fehérjeszint kötelező állandó ellenőrzése a vérben és a vizeletben.
A vese eredetű hydrothorax megköveteli a kiürült vizelet mennyiségének napi ellenőrzését, a sóbevitel tilalmát. Az albumin oldatot vénába fecskendezik. Rendeljen vízhajtókat, olyan gyógyszereket, amelyek megőrzik a fehérjét a szervezetben (Ramipril).
A hidrothorax kezelése májbetegségekben a következőket tartalmazza:

• terápiás torakocentézis;
• diuretikumok;
• antibiotikumok (cefalosporinok, fluorokinolonok);
• sebészeti kezelés (sönt elhelyezés, szervátültetés).

Előrejelzés

Az alapbetegség időben történő kezelése és az effúzió eltávolítása a pleurális üregből gondoskodik kedvező eredmény patológia. A hidrothorax legsúlyosabb változatai a progresszív szívelégtelenségre jellemzőek a dekompenzáció szakaszában. Ráadásul a háttérben súlyos patológiák belső szervek (különösen a máj), a transzplantáció lehet az egyetlen lehetőség a sikeres kezelésre.

• 
  Az ember teljes tudata az ébrenlétben és az abszolút felismerésben nyilvánul meg...
• 
  A metrorrhagiát (ICD-10 kód - N92.1) méhnek nevezik ...

A vesék, a szív- és érrendszer betegségei, rosszindulatú daganatok, hormonális zavarokés a szervezet egyéb szisztémás problémái provokálhatják az előfordulást speciális betegség– . Nem gyulladásos folyadék halmozódik fel a mellkasban, ami megzavarja normál működés légzőszerv. Légszomj, általános gyengeség, erővesztés jelentkezik. Súlyos esetekben és hiányában szükséges segítséget akár a halál is lehetséges.

Mi a patológia?

Mi az a pulmonalis hydrothorax? Ez egy olyan állapot, amelyben nem gyulladásos folyadék (transzudát) halmozódik fel a tüdőben. Két mellhártya között helyezkedik el: kívülről lefedi a légzőszervet, és együtt helyezkedik el belül mellkas.

Kis mennyiségű transzudát van jelen, és teljesen egészséges ember. Biztosítani kell a mellhártya jobb csúszását. Amikor patológia jelentkezik, a transzudátum térfogata növekszik. 10 ml-től vagy kevesebbtől több literig terjedhet.

A betegség más betegségek következményeként alakul ki kezelés hiányában vagy elégtelenségében.. A tüdő mindkét felét be tudja fogni, pl. legyen kétoldali, vagy a légzőszerv egy részére koncentrálódjon - jobb vagy bal oldali hidrothorax.

A patológia egy speciális típusa az encysted, azaz. visszaeső, visszaeső krónikus állapot. Az encisztált mellhártyagyulladás okozza, egy olyan betegség, amely a kórokozó - Koch-bacillus - hatására alakul ki, és amelyet nehéz gyógyítani.

Fontos! A patológia nemcsak felnőtteknél alakulhat ki. Van egy speciális diagnózis - hidrothorax a magzatban, amely az ultrahang, a dopplerográfia eredményein alapul. Intézkedések terápiás hatás az eset súlyossága szerint határozzák meg.

Melyek a tüdő hidrothorax okai?

A hydrothorax oka a vér folyékony komponensének bejutása a tüdő mellhártyái közötti résbe. Ezt a helyzetet két tényező okozhatja: a hidrosztatikus nyomás növekedése vagy az onkotikus nyomás csökkenése.

A betegség kialakulása gyakran a következő betegségekhez kapcsolódik:

• Szívelégtelenség - a vér stagnál, megnövekedett hidrosztatikus nyomás jön létre, a transzudátum felhalmozódik a két mellhártya között.
• Vesebetegség - proteinuria, duzzanat a fehérje mennyiségének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti az onkotikus nyomást.

• Ascites - folyadék halmozódik fel a hasüregben, ahonnan diffúz módszer bejut a tüdőbe.
• Rosszindulatú daganatok a tüdőben - onkológiával, a normál mozgás vér, nyirok, ami nyomásnövekedéshez vezet.

• Anyagcserezavarral járó fehérjehiány, pajzsmirigyhormon-hiány ill rossz étrend táplálás. Ozmotikus nyomás leesik, a vér folyékony része a tüdő üregébe kerül.
• Májcirrózis - hidrothoraxhoz vezet, mivel ennek hátterében a vérben lévő fehérje mennyisége csökken, ascites alakul ki.

Leggyakrabban a tüdő hidrothoraxa az alapbetegségek késői vagy elégtelen kezeléséhez, az orvosi ajánlások be nem tartásához vagy a nem tesztelt népi módszerek iránti szenvedélyhez vezet.

Különösen veszélyes a tüdő hidrothorax a terhesség alatt.. Előfordulhat szisztémás betegségek (szív- és érrendszeri betegségek, veseproblémák stb.), A-, B-vitamin hiánya és egyéb tényezők hátterében. Amikor megjelennek a patológia első tünetei várandós anya sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

A tüdő hidrothorax tipikus tünetei

A hidrothorax jelei a pleurális üregben és az érintett területen lévő transzudátum mennyiségétől függenek. Leggyakrabban a problémát okozó alapbetegség tüneteivel kombinálják, például a szívbetegség megnyilvánulásaival.

Kioszt a következő tünetek a patológia kialakulását jelzi:

• Légszomj - súlyos vagy alig észrevehető lehet (a hidrothorax fejlettségi fokától függően).
• Eleinte csak mozgás közben zavarja a beteget, majd nyugalomban jelentkezik.

• A bőr cianózisa - a nasolabialis háromszög és a köröm alatti bőr színének megváltozásával nyilvánul meg. Súlyos esetekben a bőr tónusa az egész testben megváltozik. azt funkció szívelégtelenséggel összefüggő hidrothorax.
• Az érintett tüdő légzésének észrevehető késése az egészségestől az egyoldalú folyamat egyértelmű tünete.
• A mellkas alakjának megváltozása - nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával a tüdő beteg fele előrenyúlik.
• Kényszertartás az egyik oldalon - ha a beteg az érintett részen fekszik, a beteg jobban kinyílik, a légzési nehézségek megszűnnek.
• A száraz köhögés a tüdő összenyomódásának és a légzési képességének elvesztésének következménye.
• A lábak duzzanata, érzés általános gyengeség, nincs erő az egyszerű házimunkák elvégzéséhez.
• Ritka a mellkasi fájdalom hidrothoraxszal. Csak a kóros folyamat kezdetén vagy befejezésekor fordulhat elő, amikor a keletkező folyadék felszívódik, és a pleurális lapok egymáshoz dörzsölődnek.

A hidrothoraxban szenvedő betegek diagnosztizálásának módszerei

patológia kimutatására használják a következő módszereket laboratóriumi diagnosztika:

1. Radiográfia
   Ez a módszer akkor hatékony, ha a felhalmozódott transzudát mennyisége meghaladja a 100-150 ml-t. Röntgenfelvételen egyenletes sötétedésnek tűnik, jobbra vagy balra ívelt. Ha a patológia jelentős mennyiséget ért el, akkor egyoldalú, a tüdő érintett fele a képen sötétnek tűnik, a szervek észrevehetően az egészséges oldalra tolódnak el.
2. Laterográfia
   A vizsgálathoz a páciens az oldalán fekszik. A felgyülemlett folyadék egyenletes sötét csíknak tűnik.
3. Ultrahangos eljárás
   Vége pontos módszer mint a röntgen, mert patológiát mutat, ha a folyadék térfogata meghaladja a 10 ml-t. A tanulmány segít meghatározni, hogy melyik helyről jobb szúrni.
4. Defektet venni
   Az orvostudományban a hidrothorax olyan folyadék felhalmozódása, amelynek jellegét nem állapították meg. Az anyag szerkezetének meghatározásához a pácienstől szúrást vesznek, és speciális tűvel szúrják a mellkasi szövetet. A transzudátum további vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a patológia gyulladásos vagy nem gyulladásos jellegű. Ehhez a Rivolta tesztet használják.

A patológia a szív- és érrendszeri betegségekben jelenik meg, ezért a kialakulásának okainak azonosítása érdekében a kinevezést megfelelő kezelés gyakran szükség van rá további kutatás: EKG, szív vagy vese ultrahang, általános, biokémiai elemzések vér stb. A tüdő hidrothoraxa az onkológiában további kezelést igényel szövettani vizsgálat bioanyag.

Videó

Videó - A hidrothorax diagnózisa. A tüdő ütése

Hogyan kezeljük a patológiát?

A hydrothorax kezelése attól függ, hogy mi okozta azt. A terápiás erőfeszítéseknek az alapbetegség megszüntetésére kell irányulniuk. A betegnek kórházi kezelésre van szüksége: ez az intézkedés lehetővé teszi állapotának ellenőrzését, és megakadályozza, hogy a helyzet kritikussá váljon.

A szívelégtelenségben szenvedő hidrothorax kiküszöbölése érdekében a betegnek optimalizálnia kell a napi rendszert, teljesen pihennie kell, eleget kell aludnia, kerülnie kell stresszes helyzetek. Szükséges a 10-es étrend követése: az elfogyasztott folyadék mennyiségének minimalizálása, nátrium-klorid. Naponta 5-6 alkalommal kell enni kis adagokban.

Az alapbetegség megszüntetése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását, diuretikumokat, értágító gyógyszereket stb. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, minden intézkedést az orvossal kell összehangolni.

A vesebetegségben a tüdő hidrothoraxának leküzdésére a betegeket felírják ágynyugalom amely serkenti a vizelettermelést. A 7-es diéta javasolt, amely magában foglalja a sóbevitel korlátozását (néha 0-ra), az elfogyasztott folyadék mennyiségének szabályozását. Orvosi terápia magában foglalja a diuretikumok és a fehérjeveszteséget csökkentő vagy pótló gyógyszerek szedését.

Ha a tüdő hidrothorax a májcirrhosis következménye volt, a betegnek a hetedik diétát írják elő korlátozással. napi fogyasztás folyadékok 1,5 literben. Az étrendet úgy alakították ki, hogy növelje a fehérjetermékek tartalmát. Bizonyos esetekben vízhajtókra van szükség.

Ha a terhesség a hidrothorax kialakulásának tényezője volt, a várandós anyát a gyógyszeres kezelés mellett felírják. sómentes diéta, korlátozza a folyadék mennyiségét. Egy nőnek többet kell pihennie, sétálni friss levegő kerülje a szorongást és a stresszt. Az állapotot tapasztalt orvosnak kell felügyelnie.

Fontos! A hidrothorax kezelését orvosnak kell elvégeznie. Népi módszerek, önterápia nemcsak hatástalan, de nagyon veszélyes is.

Súlyos esetekben az orvosi kezelés nem elegendő, ezért a felgyülemlett folyadék kiszivattyúzásához szúrásra van szükség. A fejlesztés során hajtják végre, mivel a tüdőt transzudátum tömöríti.

A szúrás helyi érzéstelenítésben történik, előzetes intézkedésekre nincs szükség. Egy eljárás során akár 1 liter folyadékot is eltávolíthat. Ha a patológia nagy, akkor több egymást követő ülésre lehet szükség.

A punkciós módszer kezelésében a prognózis kedvező. Ennek a módszernek a szövődményei rendkívül ritkák, ezek elkerülése érdekében gondosan mérlegelnie kell az orvos kiválasztását. A visszatérő hidrothorax egy második eljárást igényelhet.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter. Kijavítjuk a hibát, és kapsz + a karmához 🙂

A tüdő hidrothoraxa olyan patológia, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez a pleurális üregben. Ezzel a tulajdonsággal kapcsolatban a nép ezt az állapotot mellkasi vízkórnak nevezi. független betegség A hidrothorax nem nevezhető, inkább más betegségekkel együtt járó állapotként jellemezhető. Ebben a tekintetben vannak bizonyos kezelési szabályok és elvek. Nem lehet előre megjósolni a terápia menetét és annak következményeit, mivel a kezelést minden esetben egyedileg írják elő.

A patológia lényege

A tüdő hidrothoraxának mérlegelésekor nem lehet csak figyelmet fordítani ennek az állapotnak a lényegének tanulmányozására. Az emberi mellkasban három speciális savós tasak található, amelyeket minden tüdő számára külön-külön és a szív számára terveztek. A tüdőhártya egyszerre két rétegből áll, és mellhártyának hívják. A két különálló réteg a visceralis és a parietalis pleura. A köztük lévő kis résszerű rést pleurális üregnek nevezik. Egészséges embernél ez a rés rendkívül kicsi, és 1-2 ml pleurális folyadékot tartalmaz.

Bizonyos tényezők hatására a pleurális üregben lévő folyadék mennyisége drámaian megnő, és elérheti az 1-2 litert. Ezt az állapotot nevezik a tüdő hidrothoraxának. Lehetséges azonban más folyadékok behatolása is, ehhez kapcsolódóan az elnevezések is változnak: vér felhalmozódásával - hemothorax, nyirok - chylothorax, levegő - pneumothorax.

Ennek a folyamatnak a jellemzője a gyulladásos természet hiánya.

A folyadék megjelenésének jellemzői a pleurális üregben

A folyadék (transzudát) felhalmozódása a pleurális üregben akkor következik be, ha a pleurális kapillárisok belsejében a nyomás olyan mértékben megnövekszik, hogy az meghaladja a kolloid ozmotikus plazmanyomását. Az ilyen körülmények miatt nagy mennyiségű plazma szivárog ki a kapillárisok falain keresztül. A pleurális üregben halmozódik fel. A tüdő hidrothorax kódja az ICD szerint J94.

A folyadék térfogatának növekedése a tüdő térfogatának csökkenése miatt következik be, aminek következtében a légzésben részt vevő térfogat csökken, és a belső szervek elmozdulása alakul ki.

Lokalizáció

Ez a kóros folyamat többféle formát ölthet, fémjel míg a lokalizációja:

• jobb kéz;
• bal oldali a tüdő hidrothoraxa;
• kétoldalú.

A leggyakoribb a kétoldali hidrothorax. Ez a jelenség megmagyarázható következő tény. Az alapbetegség jelenléte a pleurális folyadék felhalmozódását okozza először az egyik tüdőben (jobb vagy bal). A hiány fényes súlyos tünetek leggyakrabban a megfelelő kezelés hiányát jelenti, ami azt jelenti, hogy idővel hasonló folyamat alakul ki a második tüdőben.

Milyen betegségek okozzák a hydrothoraxot

Az orvostudományban egyszerre több betegséget írnak le, amihez társulhat a pleurális folyadék felhalmozódása a tüdőben. Ebben az esetben a fő ok az éles emelkedés vérnyomás.

• Májzsugorodás. Alapján orvosi statisztikák, az ilyen esetek 80%-ában a tüdő jobb oldali hidrothoraxa alakul ki.
• A mellkas szerveiben és szöveteiben elhelyezkedő daganatok.
• krónikus betegségek szív- és érrendszer, ill születési rendellenességek szívek. Az ilyen patológiák listája tartalmazza a krónikus szívelégtelenséget (CHF rövidítéssel ismert). Ilyen mutatókkal be különböző területeken test, vérpangás lép fel, ami hidrosztatikus nyomást vált ki. Az ilyen változások eredménye a testben gyakran a folyadék átmenete a pleurális régióba.
• vesebetegség krónikus természet (a kockázat különösen magas azok számára, akik a folyadék testből történő eltávolításának késleltetésétől szenvednek). A folyadék felhalmozódása ebben az esetben az onkotikus nyomás csökkenésével magyarázható.
• Különféle mechanikai sérülés, mellkasi sérülés.
• Malabszorpciós szindróma.
• Myxedema.
• Tüdőgyulladás.
• Anémia.
• Amiloidózis.
• A petefészkek miómái.

A hidrothorax fajtái

A lokalizáción kívül a hidrothorax esetei a transzudátum mennyiségében is eltérhetnek. Több lehetőség is van:

• kicsi - ezt a patológiát kis mennyiségű folyadék (legfeljebb 150 ml) jellemzi;
• összesen – különböző nagyszerű tartalom felhalmozódott folyadék;
• zacskóban.

A patológia jellemzőitől függően eltérő lesz és klinikai kép. Általánosságban elmondható, hogy a hidrothorax összes típusának tünetei meglehetősen hasonlóak, de intenzitásuk eltérő lehet.

Első tünetek

A folyadék felhalmozódása a pleurális üregben fokozatosan történik. Ez magyarázza a tünetek növekvő természetét. A folyamat néhány napig vagy 2-3 hétig tarthat. A kezdeti szakaszban egy személy nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget, ezért a kórházba járás általában elhalasztja.

• Az egyik első tünet a mellkasi nehézség érzése. Állva és ülve kellemetlen érzés fokozódik. A beteg állapota némileg enyhíthető a fekvő helyzettel és pontosan azon az oldalon, ahol a tüdő hidrothoraxa található.
• Gyakori sekély légzés. Ez a tünet a tüdő munkatérfogatának csökkenésével magyarázható.
• Légszomj érzés. Úgy tűnik, hogy a beteg nem tud lélegezni.
• A bőr kék árnyalata. Ez a tünet egy hosszú oxigén éhezés.
• A testhőmérséklet a szokásos szinten marad, vagy enyhén csökken. Ez a hidrothorax nem gyulladásos természetével magyarázható.

Későbbi tünetek

Ha bekapcsolva kezdeti szakaszban folyamatpatológiát nem észlelünk, a pleurális üregben megnő a transzudátum mennyisége, ami fokozza a tüneteket. Megjelenik:

• Gyors fáradtság napközben, még teljes éjszakai alvás esetén is.
• Növekvő dyspnoe. Még nyugalomban is megfigyelhető.
• Teltség- és nyomásérzés a hasban és a szegycsontban.
• Gyakori rohamok hányinger, ezek gyakran hányással végződnek.

A páciens vizsgálata során a hidrothorax ezen szakaszában tüdőorvosészreveheti a következő jeleket:

• a bordák közötti rések simábbá válnak, vagy akár kidudorodnak;
• légzéskor a mellkas egyik oldala lemarad a mozgásban (ez akkor történik, ha a hidrothorax csak az egyik oldalon alakul ki);
• a peritoneum kiemelkedése a köldökben, alakváltozás és a hasfal duzzanata.

Annak érdekében, hogy pontosabb képet kapjon a betegségről, az orvos a vizsgálat során felkérheti a pácienst, hogy vegyen fel különböző testhelyzeteket. Tehát amikor ül, a hashártya lelóg, és ha a beteg a hátán fekszik, a gyomor szétterül és lapos lesz. Különösen gyakran ez az állapot a tüdő kétoldali hidrothoraxát okozza.

Az ilyen tünetek jelenléte nagymértékben megnehezíti az ember életét, ezért a fentiek mellett a hasonló diagnózisú betegek ingerlékenyek, alvás- és étvágyzavarban szenvednek.

Diagnosztika

A klinikával való kapcsolatfelvétel és a páciens kezdeti vizsgálata után az orvos számos hardvervizsgálatot és vizsgálatot ír elő laboratóriumi tesztek. Elég nehéz meghatározni a tüdővízkórt csak vizuális vizsgálattal. Ennek oka a sok betegségre jellemző tünetek. Hogy felfedjen mindent kapcsolódó szövődmények meg kell vizsgálni.

A vizelet és a vér elemzése. A laboratóriumi vérvizsgálatok során kimutatható megnövekedett tartalom szén-dioxid (ez a tulajdonság a szervezet oxigénhiánya miatt következik be).

röntgen. Tüdőbetegség gyanúja esetén röntgen- az egyik leghatékonyabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. A képen a folyadékkal ellátott üregek sötétebb árnyalatúak lesznek.

ultrahang. Az ultrahangvizsgálat nemcsak a tüdővízkór kimutatásához szükséges, hanem annak helyének és méretének meghatározásához is.

CT. A számítógépes tomográfia segítségével megállapítható a patológia megjelenésének oka.

Szúrás. Ez az eljárás kis mennyiségű folyadék eltávolítása a tüdőből későbbi laboratóriumi elemzés céljából. Ezzel a vizsgálattal az orvosok képesek azonosítani kémiai összetétel anyagok és az atipikus sejtek esetleges jelenléte benne. Ezt az elemzést a tüdő hidrothorax gyanúja esetén végezzük onkológiában.

A kezelés alapelvei

Az orvosok fő feladata nem a transzudátum megszabadulása, hanem a megjelenés okának megszüntetése, mert a hidrothorax csak a szervezet kóros állapotának következménye.

A folyadék kiszivattyúzása a pleurális üregből, amikor csak megjelenik, nemcsak haszontalan, hanem veszélyes döntés is. Minden ezt követő pumpálás drámaian csökkenti a fehérje mennyiségét a szervezetben. Ha a koncentrációnak nincs ideje helyreállni, akkor a betegnek súlyos szövődményei vannak.

A kezelés elve az alapbetegség jellemzőitől függ. A transzudátum kiszivattyúzásához a következő módszereket alkalmazzák:

• thoracocentesis (thoracocentesis) - olyan művelet, amelynek során a mellkasi üreg szúrását hajtják végre, hogy hozzáférjenek a pleurális üreghez a transzudátum kiszivattyúzása érdekében;
• szúrás aspirációval;
• vízelvezetés Bulau szerint (a mellhártyaüreg leürítésének eljárása).

A hidrothorax kezelése könnyű nép eszköz szigorúan tilos. Helytelen választás a kezelés súlyos szövődményeket okozhat a beteg számára.

Szövődmények hidrothoraxszal

A legtöbb gyakori szövődmény tüdővízkórral akut légzési elégtelenség válik. A tüdő erős összenyomódása miatt alakul ki, és még nyugalomban is kifejezett szegycsont-fájdalom és légszomj kíséri.

Egyes esetekben a kóros állapothoz fertőzés is társul, ami a pleurális lapok (tüdőhártya) károsodásával jár. Ezt az állapotot pleurális empiémának nevezik.

Hogyan kezeljük a tüdő hidrothoraxát gyógyszerekkel

Talán gyógyszeres kezelés azonban csak olyan esetekben jelenik meg, amikor a vízkór kicsi.

Ha a patológia szívelégtelenséggel jár, akkor a betegeknek gyakran diuretikumokat írnak fel a transzudátum természetes eltávolítására a szervezetből. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartozik az Indapamid, a Diuretin, a Diacarb, a Mercuzal, a Veroshpiron.

A vizeletben lévő fehérjeveszteség csökkentése érdekében a fehérjekészítmények intravénás infúzióját csatlakoztatják.

Ha fertőzést észlelnek, a tüdő hidrothorax kezelésének tartalmaznia kell az antibiotikumokat. széles választék akciók.

A kezelés fontos szempontjai

A tüdő hidrothorax kezelésében minden orvosi előírást be kell tartani. Tehát több szempont egyszerre befolyásolja a gyógyulás sebességét.

Diéta kontroll. A táplálkozás egy ilyen patológiában fontos szerepet játszik. A betegnek meg kell tagadnia következő termékek:

• sós étel;
• sült, zsíros és füstölt ételek;
• alkoholos termékek;
• kávé;
• nagy mennyiségű folyadék.

Komplikációk esetén rendkívül fontos az ágynyugalom betartása. Ebben az esetben a test terhelése jelentősen csökken, és a helyreállítás gyors ütemben halad.

Ugyanezen okból szükséges a stabil elérése érzelmi háttér. Kerülni kell a stresszes helyzeteket és a túlerőltetést.

Előrejelzés

Általában a mellkasi vízkór jól reagál a kezelésre, és az orvosok optimista prognózist adnak. Az onkológiában a tüdőhidrothorax egy bonyolultabb eset, fontos figyelembe venni a rákos daganat terjedésének mértékét, az áttétek jelenlétét vagy hiányát, a beteg életkorát és általános állapotát.

Az ilyen mutatók azonban csak akkor lehetségesek, ha a patológiát időben észlelték, és az orvosok megfelelő kezelést írnak elő.

Az orvosok figyelmeztetnek: a tartós hatás elérése és a transzudátum újbóli felhalmozódásának megelőzése érdekében a kezelést nem szabad azonnal megszakítani a tünetek megszűnése után. A terápiás kurzust be kell fejezni. Ugyanakkor csak a kezelőorvos ellenőrzi a kezelés időtartamát és az összes gyógyszer adagját. Ellenkező esetben a jobb tüdő (vagy bal oldali) hidrothoraxa a kóros folyamat méretének növekedéséhez vezet, és gyulladásos betegségeket vált ki.

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a patológia nem olyan veszélyes, mint amilyennek tűnhet a hasonló diagnózisú betegek számára. A mellkasi vízkórt elég gyorsan és hatékonyan megszüntetheti az alapbetegség kezelésével. Kivételt csak azok az esetek képeznek, amikor adott állapot okozta onkológiai folyamatok. Ebben az esetben hosszú és nehéz kezelés vár.

Súlyos formában más betegségeket is bonyolíthat a hydrothorax. Az emberekben ezt a kóros állapotot mellkasi vízkórnak nevezik.

Mi az a pulmonalis hydrothorax?

A tüdő hidrothoraxa olyan betegség, amelyben a folyadék felhalmozódik a pleurális üregben. Leggyakrabban a váladék nem gyulladásos jellegű. A patológia nem független, elsősorban az alapbetegség lefolyását súlyosbítja. A Hydrothorax olyan betegségek kísérőjévé válhat, amelyeket a tüdőkeringésben megfigyelhető vérpangás, magas vérnyomás jellemez.

A betegségnek három formája lehet:

baloldali (a legritkább);

jobb oldali (ritka);

kétoldalú (a legnépszerűbb).

Előfordulhat, hogy egy személynek jobb oldali (bal oldali) hidrothoraxa van, majd átalakulhat kétoldalú formává.

Ezenkívül a hidrothoraxot hagyományosan felosztják következő csoportokat:

egyszerű hidrothorax;

chylothorax (a nyirok a pleurális üregben koncentrálódik);

bőrpír;

puffadtság;

az ujjak duzzanata;

enyhe hőmérséklet-emelkedés;

elalvási nehézség.

Ezenkívül hidrothorax esetén a páciens a nyirokcsomók méretének növekedését, megjelenését tapasztalhatja fájdalom az izmokban, a mozgások merevsége. És végül, ha nagy mennyiségű folyadékot gyűjtenek össze, a mellkas érintett fele deformálódik. A bordaközi terek kisimultak, a mellkas kinyúlik. A beteg könnyebben fekhet az érintett oldalon, mivel ebben a helyzetben elkerülhető a felülről érkező nyomás.

Ha a betegnek mérsékelt térfogatú hidrothoraxa van, akkor a betegség elleni küzdelem kerül előtérbe, amely ellen kifejlődött. Az indikációtól függően fehérje, vizelethajtó gyógyszerek, gyógyszereket szívelégtelenség kezelésére.

Szúrás aspirációval

Ha nagy mennyiségű folyadék gyűlik össze a pleurális üregben, a beteg légzési elégtelenséget okoz, a tüdő összenyomódik, szúrást írnak elő. A manipuláció fő célja a transzudátum lassú eltávolítása az üregből. A szívást speciális vastag és hosszú tűvel végezzük. Az eljárás a diagnózis tisztázása érdekében is elvégezhető. A folyadékot elemzik, ami lehetővé teszi a "hidrothorax" ítélet helyességének ellenőrzését anélkül, hogy összetévesztené a hemothoraxszal vagy az exudatív mellhártyagyulladással.

Az eljáráshoz a beteg veszi ülő helyzet. Fájdalomcsillapításra használják helyi érzéstelenítés, injekciót adnak a mellhártya legalsó pontján. Egy eljárás során legfeljebb 1,5 liter folyadékot „szívnak le”. Ha ezt a mennyiséget túllépik, fennáll a veszélye a mediastinalis szervek elmozdulásának. Csökkenhet is artériás nyomás. A szúrás után a szúrás helyét steril kötéssel fedjük le.

A pleurális üreg tisztítása a patológiás folyadéktól lehetővé teszi a vérkeringés helyreállítását, a légzési folyamatok "beindítását". azt egyszerű eljárás nem kell rá felkészülni. Ha a probléma visszatérő hidrothorax, a pleurális üreget ismét átszúrják, be nehéz esetek- többször is.

Főbb betegségek kezelése

A szúrás egyszerűsége ellenére az orvosok megpróbálják korlátozni magukat konzervatív kezelés betegség. A folyadékszívás gyakori megismétlése súlyos fehérjevesztést okoz, esetleg súlyosbíthatja a gynoproteinémiát.

Ha a májcirrózis hátterében hidrothorax jelenik meg a betegben, olyan étrendet írnak elő, amely csökkenti a só és a folyadék bevitelét. elég mókus. Szükség esetén diuretikumok is szerepelnek benne.

Ha a betegség vesebetegséggel, nephrosis szindróma megjelenésével jár, a betegnek ágynyugalmat mutatnak be a vizelettermelés javítása érdekében. Olyan diétát is előírnak, amely csökkenti a megengedett sómennyiséget (vagy teljesen kizárja ezt a terméket, ha a betegnek puffadása van), figyelemmel kísérik a részeg folyadékot. A gyógyszeres terápia is kapcsolódik (az adott betegségtől függően).

Szívelégtelenségben a pácienst töredékes étkezésre írják fel, speciális diétás program, jó alvás a stresszes helyzetek elkerülése. Orvosi terápiát is alkalmaznak. Szívglükozidokat, foszfodiészteráz gátlókat írnak fel fokozására kontraktilis funkció szívizom. A diuretikumok segítségével a szervezet megszabadul felesleges folyadék. Olyan gyógyszereket is szednek, amelyek csökkentik a szív bal kamrájára eső terhelést.

A legjobb megelőzés hidrothorax - a betegségek időben történő és megfelelő kezelése, amelyek feltételeket teremthetnek a fejlődéséhez. Ezenkívül ajánlott elkerülni a mellkas sérülését.

Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| MD Általános orvos

Oktatás: Moszkva orvosi intézetőket. I. M. Sechenov, specialitás - "Orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban " Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".