Diklofenak tablete što pomaže. Moguće nuspojave

Lijek diklofenak je moćan lijek, koji ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Prema statistikama, upalni procesi i bolovi redovito muče više od 75% odraslih, pa je uporaba lijeka kao što je diklofenak vrlo popularna. Štoviše, zahvaljujući sveobuhvatnom terapijski učinci, ovaj lijek je izvrsna alternativa paracetamolu, budući da se pri zamjeni ovih lijekova njihov terapeutski učinak praktički ne mijenja.

Spoj

Glavni aktivni sastojak diklofenaka je diklofenak natrij. Pomoćni sastojci u lijeku su alkohol, natrij, manitol i voda za injekcije (za ampule).

Važno je znati da liječenje ovim lijekom u bilo kojem obliku oslobađanja (gel, krema, rektalni supozitoriji, injekcije) moraju se raditi vrlo pažljivo, jer lijek može uzrokovati prilično ozbiljne nuspojave kod pacijenata. Primjena pogrešne doze lijeka smatra se posebno opasnom. Stoga, prije nego što sami upotrijebite diklofenak, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Obrazac za otpuštanje

Diklofenak ima nekoliko oblici doziranja izdanje, naime:

1. Oralne tablete obložene crijevnim rastvorom. Izvana, takve tablete imaju okrugli oblik i žuta nijansa. Pakiranje može sadržavati 10, 20 ili 30 komada.
2. Rektalni čepići za ublažavanje bolova, koji su duguljastog oblika i bijele boje.
3. Vanjska mast je bijele boje i specifičnog mirisa. Pakiran je u aluminijske tube.
4. Gel za vanjsku upotrebu kremaste nijanse.
5. Otopina za injekciju, koja može biti prozirna ili sa slabom žutom bojom.

Treba napomenuti da proizvođači gore opisanih oblika oslobađanja lijeka mogu biti različite tvrtke. Kvaliteta lijeka nije mnogo drugačija. Farmakološki učinak. Diklofenak je kombinirani lijek koji pripada skupina lijekova NSAIL.

Kada se proguta, lijek inhibira proizvodnju prostaglandina, koji zauzvrat imaju veliki utjecaj na razvoj bolova, upala i oteklina u tijelu. Zahvaljujući tome, diklofenak ima izražen protuupalni, analgetski i antipiretski terapeutski učinak.

U slučaju dugotrajne uporabe diklofenaka, pomaže u usporavanju proizvodnje proteoglikana u hrskavičnim strukturama pacijenta, zbog čega se lijek smatra vrlo učinkovitim za cervikalnu osteohondrozu, križobolju i dr. degenerativne bolesti mišićno-koštani sustav.

Antipiretski terapeutski učinak diklofenaka temelji se na inhibiciji proizvodnje prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, kao i na njegovom izraženom učinku na termoregulacijske strukture tijela.

Diklofenak mast i drugi oblici otpuštanja: indikacije i kontraindikacije za uporabu

Odmah treba napomenuti da svaki oblik otpuštanja ovog lijeka ima svoje indikacije za uporabu.

Stoga liječnik može propisati otopinu diklofenaka za liječenje sve vrste bolesti mišićno-koštani sustav: artroza, artritis zglobovi koljena, burzitis i osteoartritis.

Također često ova forma otpuštanje lijeka koristi se za teške bolove u leđima, radikulitis, upalne procese u zdjelici, specifičnu neuralgiju i jak bolni sindrom koji je nastao nakon nedavne kirurške intervencije.

Obično se koriste tablete diklofenaka, kao i lokalne masti i kreme simptomatsko liječenje. Dakle, možete koristiti diklofenak tablete za jaku bol koja izaziva onkološke patologije, migrene, abdominalne kolike, neuralgije, zubobolja i posttraumatska bol. Također, lijek u crijevnim oblogama često se propisuje za groznicu, visoku temperaturu, aktivne upalne procese u tijelu i bolesti ENT sustava.

Diklofenak mast ima izražen učinak zagrijavanja. Ovaj oblik oslobađanja lijeka bit će najučinkovitiji kada se koristi za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava ( kronični oblik artritis, radikulitis, osteohondroza, osteoartritis, giht). Također Diklofenak mast sa karakterističan miris može se koristiti za ankilozantni spondilitis.

Kontraindikacije

Diklofenak mast, kao i drugi oblici lijeka, imaju dosta ograničenja u upotrebi, tako da neće svi voljni pacijenti moći sami koristiti ovaj lijek. Dakle, kontraindicirano je propisivanje diklofenaka tijekom trudnoće, djece mlađe od šest godina, s teškim poremećajima cirkulacije i krvarenjem u probavnom sustavu. Također je strogo zabranjeno koristiti takav lijek tijekom pogoršanja čira na želucu, tijekom dojenja i individualne netolerancije pacijenta na aktivnu tvar lijeka.

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom i samo uz dopuštenje liječnika ako je bolesnik starija osoba, alkoholičar, astmatičar, ozbiljne bolesti bolesti bubrega ili srca, alergijski rinitis i šećerna bolest. Tijekom ovoga terapijska terapija opće stanje osoba, kao i rad njegovih unutarnjih organa, moraju se stalno pratiti. Zato je takav tretman najbolje provesti u bolničkom okruženju.

Nuspojave

Diklofenak vrlo rijetko izaziva nuspojave kod pacijenata, međutim, unatoč dobroj podnošljivosti, ponekad lijek još uvijek uzrokuje niz neželjenih pogoršanja stanja osobe. U većini slučajeva to je uzrokovano nepravilnom dozom primjene diklofenaka ili liječenja njime u prisutnosti važne kontraindikacije kod pacijenta. Lijek često uzrokuje nuspojave u probavnom sustavu, koje mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, nadutost, proljev i zatvor. Rjeđe su krvarenja u probavnom traktu, ciroza jetre, hepatitis i kolike.

U živčani sustav Pacijenti nakon uzimanja diklofenaka mogu razviti nuspojave kao što su glavobolja, vrtoglavica, loš san i depresivna stanja. U uznapredovalim slučajevima pacijenti mogu doživjeti grčeve, slabost, strahove, meningitis i smetenost. Od strane osjetilnih organa, pacijent može osjetiti oštećenje sluha, oštećenje vida i probleme s osjetom okusa hrane.

U pravilu, ove komplikacije su reverzibilne i uz pravovremenu konzultaciju s liječnikom, osoba se vraća vid ili sluh. Alergijske reakcije mogu izazvati svrbež kože, osip, dermatitis različitih klasifikacija, ekcem i povećanu osjetljivost.

U uznapredovalim slučajevima javlja se Anafilaktički šok. U sustavu miokarda, pacijenti mogu razviti bol u prsima, skokove krvnog tlaka i zatajenje srca. Dodatne nuspojave nakon liječenja diklofenakom mogu uključivati ​​pogoršanje funkcije bubrega, edem grkljana, kašalj, nefritis i hematuriju.

Diklofenak: upute i značajke uporabe svakog oblika lijeka

Svaki oblik lijeka ima svoje karakteristike primjene i doziranja. Zato je prije početka takvog liječenja važno pažljivo proučiti opis uporabe i učinak lijeka.

Riješenje

Diklofenak, upute za koje sadrže Potpuni opis uzimanje lijeka, u obliku otopine, mora se ubrizgati u mišić.

Jednom dopuštena doza lijek je 70 mg.

Za liječenje bolesti zglobova, ove injekcije treba provoditi tijekom 7-10 dana. Dopuštena je i terapija tečajem. Recenzije o učinkovitosti diklofenaka za patologije mišićno-koštanog sustava mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata.

Mast, gel

Diklofenak, čija je uputa priložena lijeku, u obliku masti i gela, treba nanositi u tankom ravnomjernom sloju na zahvaćeni zglob dva do tri puta dnevno. Preporučljivo je to učiniti nakon masaže ili fizioterapije.

U prosjeku, tijek takvog liječenja trebao bi biti od deset do petnaest dana. Ako se pojavi peckanje ili crvenilo kože, liječenje treba prekinuti jer to može biti znak alergijska reakcija te negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Ako se na koži pojave pukotine ili rane, potrebno ih je podmazati antiseptikom i zalijepiti flasterom.

Tablete

Tablete diklofenaka uzimaju se oralno i ispiru običnom vodom. Preporučljivo ih je piti sat vremena prije jela. Za odrasle i djecu stariju od petnaest godina dopuštena doza Lijek je 50 mg tri puta dnevno. Za liječenje djece od šest do petnaest godina može se koristiti 25 mg tri puta dnevno. Ove tablete možete uzimati najviše sedam dana zaredom.

Svijeće

Čepići su namijenjeni za rektalnu primjenu. Za liječenje odraslih, dnevna doza je 150 mg, koju treba podijeliti u tri doze. Trajanje takvog liječenja ne bi trebalo biti dulje od deset dana, nakon čega se preporuča napraviti pauzu.

Čemu još služi i kako?

Diklofenak se također može koristiti za smanjenje vrućice ili boli kod osobe. U tu svrhu odrasli trebaju uzeti jednu tabletu lijeka tri do četiri puta dnevno. Za ublažavanje upale u zdjelici, preporuča se koristiti rektalni supozitoriji(1 svijeća 2-3 puta dnevno).

Predozirati

Diklofenak, upute za koje su opisane sve kontraindikacije za uporabu, u slučaju predoziranja mogu uzrokovati krvarenje u probavnom sustavu, gubitak svijesti, glavobolju i otežano disanje kod osobe.

Također se može pojaviti disfunkcija jetre i bubrega. Liječenje predoziranja je simptomatsko. Mora se provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Interakcija

Razlikuju se sljedeće značajke interakcije diklofenaka:

1. Diklofenak može smanjiti učinak tableta za spavanje i diuretika.
2. Smanjuje učinak digoksina.
3. Povećava rizik nuspojave u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
4. Smanjuje njegovu koncentraciju u kombinaciji s acetilsacilnom kiselinom.
5. U kombinaciji s lijekovima na bazi gospine trave, diklofenak može izazvati krvarenje.

Diklofenak: pravila skladištenja, rok valjanosti, uvjeti prodaje lijeka u ljekarnama

Lijek diklofenak, za razliku od vitamina i drugih "laganih" lijekova, prodaje se samo na recept liječnika, jer je ovaj nesteroidni lijek toksičan i snažan. Zato se prije odlaska u ljekarnu potrebno obratiti liječniku za savjet i recept.

Uvjeti skladištenja

Najbolje prije datuma

Prema uputama za uporabu, lijek se može koristiti tri godine od datuma navedenog na pakiranju. Nakon tog razdoblja primjena lijeka može izazvati nuspojave ili značajno smanjiti očekivani terapijski učinak.

posebne upute

Lijek diklofenak može utjecati na brzinu reakcije osobe, stoga se tijekom razdoblja liječenja njime pacijent treba suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju visoka koncentracija pažnja. Štoviše, tijekom takve terapije morate prestati piti alkohol.

Lijek diklofenak: upotreba za djecu i trudnice, recenzije pacijenata i trošak lijeka

Danas lijek diklofenak na farmakološkom tržištu ima više od desetak analoga koji imaju sličan sastav I terapeutski učinak. Najučinkovitiji među njima su sljedećih lijekova: Uniclofen, Ortofen, Dorsan, Diclak i Dicloran.

Također, kao dobra alternativa diklofenaku, možete koristiti lijekove Voltaren, Emulgel, Paracetamol i Diclogen. Prije uporabe ovih lijekova svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer iako su analozi diklofenaka, mogu imati različite karakteristike primjene i kontraindikacije.

Za djecu

Diklofenak je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od šest godina. Stoga, ako je potrebno ukloniti upalu, bol ili visoku temperaturu, pedijatar koji liječi treba odabrati sigurniji analog za dijete. ovaj lijek.

Tijekom trudnoće i dojenja

Diklofenak je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće, jer djelatna tvar može imati negativan utjecaj na rast, razvoj i opće zdravlje fetus

Štoviše, ako je potrebno uzimati diklofenak tijekom dojenja, trebali biste prestati dojiti, jer aktivna tvar lijeka može prodrijeti u majčino mlijeko.

diklofenak djeluje ne samo kao analgetik, već i kao blagi protuupalni. Ne pišem geg niti poziv na samoliječenje. Osobno sam uzimao diklofenak za i s cistitisom, recenzije samo one pozitivne. A ovo je vrlo važna činjenica. Ne samo da ublažava bol, već i blago liječi, a malo se lijekova protiv bolova može pohvaliti time. Koliko ja primjećujem, najjednostavniji i najjeftiniji lijekovi pokazuju se vrlo učinkovitima i često se ubrajaju u skupe lijekove.

Povezanost boli i upale poznata je od davnina. I danas su najčešći lijekovi za ublažavanje boli lijekovi koji imaju i protuupalni i analgetski učinak – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Povijest stvaranja diklofenaka

Prototip modernih nesteroidnih protuupalnih lijekova bila je acetilsalicilna kiselina koju je prvi sintetizirao mladi znanstvenik Felix Hoffman krajem 19. stoljeća. Kemijska struktura i svojstva acetilsalicilna kiselina postale su smjernice prema kojima su nastajali novi predstavnici ove klase lijekova (isprva su obično označavani kao „aspirinoliki“). Nije toliko nedostatak učinkovitosti koliko toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline ono što je poslužilo kao snažan poticaj za razvoj novih, "nesalicilatnih" NSAID. Godine 1966., tijekom provedbe programa za razvoj protuupalnog lijeka s poboljšanim biološkim svojstvima u istraživačkom laboratoriju tvrtke Geigy, sintetizirano je više od 200 analoga 0-aminooctene kiseline kako bi se stvorila molekula s potrebnim parametrima, među koje je najzanimljivije rezultate pokazala diklofenak natrij - natrijeva sol 0-[(2,6 diklorofenil)-amino]-fenil-octena kiselina.

U početku se diklofenak uglavnom koristio u liječenju reumatoloških bolesti, gdje su važne obje komponente: izraženo protuupalno i snažno analgetsko djelovanje, no kasnije se područje primjene diklofenaka značajno proširilo. Trenutno se diklofenak koristi u kirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (za oštećenja mišićno-koštanog sustava, oštećenja mekih tkiva (modrice, uganuća), za ublažavanje postoperativne boli), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, sindroma tunela, migrena). ), u ginekologiji za dismenoreju, adneksitis, u onkologiji kao sredstvo prve faze ublažavanja boli na ljestvici SZO. Intramuskularna primjena Diklofenak natrij je učinkovita metoda borbe protiv bubrežnih i jetrenih kolika. Poseban oblik doziranja diklofenaka u obliku kapi pronašao je primjenu u oftalmologiji. Liječnici opće prakse također propisuju diklofenak za različite bolne sindrome.

Mehanizam djelovanja diklofenaka

Protubolni učinak diklofenaka posljedica je nekoliko mehanizama. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je supresija ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine - medijatore upale, boli, vrućice.

Selektivnost diklofenaka i COX-a

Početkom 90-ih godina dvadesetog stoljeća otkrivene su dvije izoforme COX enzima - COX-1 i COX-2. Većina pozitivni učinci NSAIL (suzbijanje upale, boli, vrućice) povezani su s inhibicijom COX-2, a razvoj nuspojava (uglavnom u obliku oštećenja gastrointestinalnog trakta) povezan je s supresijom sinteze COX-1.

Međutim, postoje brojne iznimke od ovog pravila. Pokazalo se da COX-1 također može igrati ulogu u razvoju upalnog procesa. COX-1 se proizvodi zajedno s COX-2 sinovijalna membrana bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA). To je vjerojatno zbog manje učinkovitosti selektivnog COX-2 u nekim bolnim sindromima. Najnovija istraživanja otkrili su povećani rizik od kardiovaskularnih komplikacija s primjenom visoko selektivnih COX-2 inhibitora.

Diklofenak inhibira oba izoenzima COX, najviše COX-2. Inhibicija COX-1 diklofenakom manja je u usporedbi s ibuprofenom i naproksenom, pa je stoga manja vjerojatnost da će diklofenak izazvati gastrointestinalna oštećenja. U isto vrijeme, inhibicija COX-1 (iako manje izražena nego kod neselektivnih NSAIL) može objasniti veću učinkovitost diklofenaka u usporedbi sa selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situaciji kada je COX-1 također uključeni u patogenezu bolesti (na primjer, s RA). Diklofenak ima manju inhibiciju COX-2 od etorikoksiba i rofekoksiba, što smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj uravnoteženi učinak diklofenaka osigurava visoku terapijska djelatnost uz dobru podnošljivost liječenja.

Ostali mehanizmi analgetski učinak diklofenak

Osim inhibicije prostaglandina, identificirani su i drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. U eksperimentalna studija Dokazano je da diklofenaknatrij može značajno inhibirati migraciju leukocita na mjesto upale. U određenoj mjeri diklofenaknatrij može utjecati i na ravnotežu citokina, smanjujući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući sadržaj interleukina-10. Ova promjena u omjeru ovih proizvoda pomaže usporiti izlučivanje protuupalnih čimbenika. Smanjenje proizvodnje slobodnih radikala kisika, koje se događa pod utjecajem diklofenak natrija, također može pomoći u smanjenju aktivnosti upalnog procesa i ograničiti njegov štetni učinak na tkivo.

Osim izraženog protuupalnog djelovanja, diklofenaknatrij ima i snažan analgetski potencijal koji nije povezan s njegovim učinkom na upalu. Ima kompleksan učinak na različite mehanizme percepcije bol, pružajući učinkovito suzbijanje sindrom boli raznih etiologija. Lijek ima centralni i periferni antinociceptivni učinak.

Središnje analgetsko djelovanje diklofenaknatrija posredovano je opioidnim receptorima, što dokazuje činjenica da je taj učinak blokiran naloksonom. Čini se da je povezan s učinkom diklofenak natrija na metabolizam triptofana. Nakon primjene lijeka u mozgu, koncentracija metabolita triptofana, koji mogu smanjiti intenzitet boli, značajno se povećava.

Čini se da je lokalni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija povezan ne samo sa supresijom sinteze prostaglandina, budući da je u nekoliko eksperimentalnih modela boli lokalna primjena inhibitori sinteze prostaglandina kao što su indometacin i celekoksib, za razliku od diklofenaknatrija, nisu postigli značajan analgetski učinak. Periferni analgetski učinak diklofenaknatrija nije povezan s opioidnim učinkom, jer ga nalokson ne uklanja. Istodobno, primjena spojeva koji blokiraju stvaranje NO i aktivaciju gvanilat ciklaze potisnula je analgetski učinak diklofenaknatrija. Sličan učinak imali su i inhibitori raznih vrsta kalijevih kanala. U uzgojenim cerebelarnim stanicama štakora, natrijev diklofenak je povećao aktivnost kalijevih kanala, povećavajući otpuštanje kalija iz stanice. Ovi rezultati sugeriraju da bi periferni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija mogao biti povezan s aktivacijom nekoliko tipova kalijevih kanala koji uključuju NO i gvanozin ciklomonofosfat (ciklo-GMP).

Dakle, analgetski učinak diklofenaka može biti posljedica njegovog djelovanja na različite razine i karike u patogenezi boli. Osim analgetskog učinka povezanog sa smanjenjem upale u oštećenom području zbog inhibicije prostaglandina (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti bol smanjenjem upale i drugim mehanizmima (obuzdavanje migracije leukocita u mjesto upale, utječući na ravnotežu citokina) utječući na kalijeve kanale na perifernoj razini, a također smanjuju percepciju boli kroz centralni mehanizmi(povećanjem sinteze prekursora serotonina (triptofana) u moždanom tkivu).

Indikacije za primjenu diklofenaka

Unatoč širokom spektru trenutno postojećih NSAIL i stvaranju posljednjih godina nova klasa simptomatskih protuupalnih lijekova ( selektivni inhibitori COX-2), najpopularniji lijek među nesteroidnim protuupalnim lijekovima ostaje diklofenak natrij.

Primjena diklofenaka u reumatologiji

Od samog početka svog pojavljivanja, diklofenak je pronađen široka primjena u reumatologiji. Važna značajka Ono što je diklofenaku omogućilo da istisne druge lijekove iz skupine NSAID koji su se dotad koristili je njegova visoka analgetska i analgetska aktivnost, uz dobru podnošljivost.

Učinak diklofenaka očituje se smanjenjem trajanja jutarnje ukočenosti, smanjenjem boli (u mirovanju i pri kretanju), smanjenjem otoka, otoka zglobova, kao i poboljšanjem funkcionalne sposobnosti zglobova. , što pomaže povećati raspon pokreta. Diklofenak je lijek izbora za većinu reumatoloških bolesti, koristi se za liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza i dr.).

Primjena diklofenaka u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini

Najčešći poremećaji u općoj medicinskoj praksi su poremećaji mišićno-koštanog sustava. Patologija mišićno-koštanog sustava raznolika je u etiologiji i patogenezi. Bol u ovoj skupini lezija može biti uzrokovana traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom i trofičkim promjenama (osteoporoza). Mehanizmi razvoja bolesti mogu biti upalni, mehanički, neurogeni itd. Izraženo analgetsko djelovanje diklofenaka kod umjerenih i jaka bol, upalni procesi koji se javljaju nakon operacija i ozljeda, brzo ublažavanje spontane boli i boli pri pokretu, smanjenje upalne otekline na mjestu rane učinili su ovaj lijek jednim od najpotrebnijih u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sustava koji se nalaze u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportskoj medicini, neurologiji.

U liječenju ortopedskih i traumatske ozljede Oblik otpuštanja lijeka također je važan. Mogućnost kombiniranja lokalnih i općih oblika diklofenaka omogućuje vam postizanje maksimalne učinkovitosti uz smanjenje mogućih nuspojava. Lokalni oblici diklofenaka najčešće se koriste za bolesti izvanzglobnih tkiva (tenosinovitis, burzitis, reumatska lezija mekih tkiva), ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova. Opći oblici, kao što su tablete, čepići, otopine za injekcije,?- za masivne ozljede (kombinirane i kombinirane ozljede, postoperativna stanja, ozljede glave, prijelomi velikih kostiju itd.).

Primjena diklofenaka u neurologiji

Diklofenak je pronašao široku primjenu za ublažavanje bolnih sindroma u neurološku praksu. Diklofenak je indiciran za liječenje akutne boli u leđima, sa tunelski sindromi(sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog tunela itd.), za migrenu.

Trajanje uporabe i način primjene lijeka ovise o intenzitetu sindroma boli. Za umjerene bolne sindrome koji ne ograničavaju motoričke sposobnosti bolesnika, moguće je na bolna područja (spazmodične mišiće) nanositi gelove i masti koji sadrže diklofenaknatrij tijekom 7-10 dana. U slučaju intenzivne boli koja značajno ograničava kretanje pacijenta unutar prostora, koriste se injekcijski načini primjene diklofenaknatrija 3-7 dana s naknadnim prijelazom na oralne oblike. Postoje izvješća o više visoka efikasnost fonoforeza s diklofenakom u usporedbi s upotrebom oblika masti lijeka.

Primjena diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost uklanjanja boli i smanjenja ozbiljnosti gubitka krvi tijekom primarne dismenoreje omogućila je upotrebu diklofenaka u ginekološkoj praksi. Za primarnu dismenoreju dnevna doza se odabire pojedinačno; obično je 50–150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno u roku od nekoliko menstrualni ciklusi može se povećati na 150 mg/dan. Diklofenak treba započeti kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici klinički simptomi Liječenje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak se također može koristiti za upalne bolesti zdjelice, uključujući adneksitis.

Način primjene i doziranje: koji oblik doziranja odabrati?

Nedvojbena prednost diklofenaka je raznolikost oblika doziranja, uključujući tablete (brzo i usporeno djelovanje), otopinu za parenteralnu primjenu, čepiće, kao i oblike koji se koriste za lokalnu terapiju: masti, kreme, gelovi, sprej, što stvara pogodnost pri odabiru. individualna doza i način primjene lijeka u različitih bolesnika. Mogućnost kombiniranja različitih načina primjene kod istog bolesnika smanjuje rizik od nuspojava.

Diklofenak tablete

Oblici tableta diklofenaka dostupni su u različite doze(Tablica 2). Doza i način primjene lijeka za svakog bolesnika određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg/dan. Maksimalna dnevna doza diklofenaka je 200 mg. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju, dovoljna je dnevna doza od 75-100 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko pojedinačnih doza. Ako je potrebno liječiti noćnu bol ili jutarnju ukočenost, uz uzimanje lijeka tijekom dana, možete propisati diklofenak u obliku čepića prije spavanja; međutim, dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg. Kad se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo tablete od 25 mg. Dnevna doza je 0,5–2 mg/kg tjelesne težine (u 2–3 doze, ovisno o težini bolesti).

Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina mogu se propisati tablete od 50 mg. Tablete treba uzimati s puno tekućine, po mogućnosti prije jela. Tablete se ne smiju cijepati niti žvakati.

Diklofenak u obliku tableta s odgođenim oslobađanjem

Poseban oblik lijeka je diklofenak u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Kao rezultat odgođenog oslobađanja djelatne tvari pri uzimanju usporenih oblika diklofenaknatrija, učinak se javlja kasnije, ali traje dulje. Ove farmakokinetičke značajke omogućuju postizanje smanjenja broja doza lijeka koje uzimaju pacijenti (1-2 puta dnevno umjesto 3-4 puta dnevno) uz održavanje stabilne visoke koncentracije lijeka na mjestu upale. Zbog toga je poželjno koristiti diklofenak u usporenom obliku kada je potrebna dugotrajna primjena lijeka (za sindrome kronične boli, uglavnom u reumatološkoj praksi).

Preporučena početna doza za odrasle je 75 mg, odnosno 1 retard tableta na dan. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, preporučljivo je propisivati ​​retard tablete noću.

Tablete treba progutati cijele, po mogućnosti uz obrok. Ako je potrebno povećati dozu, upotrijebite dodatne 1-2 tablete diklofenaka od 25 mg. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Trenutno švicarska farmaceutska tvrtka Sandoz proizvodi dvoslojne tablete od 75 mg, koje su jedinstvene po tome što se svaka tableta sastoji od dva sloja i uključuje 12,5 mg diklofenaknatrija s trenutačnim oslobađanjem i 62,5 mg diklofenaknatrija s odgođenim oslobađanjem, što osigurava i brz početak djelovanja i produljeno djelovanje lijeka.

Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina ne smiju se propisivati ​​retard tablete.

Diklofenak u obliku rektalnih čepića

Oblik doziranja diklofenaka u obliku čepića ima niz prednosti. Supozitoriji ne uzrokuju komplikacije koje su moguće kod parenteralne primjene lijekova (razvoj nekroze mišića, infiltrata i gnojenja na mjestu ubrizgavanja). Preporučljivo je propisati čepiće ako je nemoguće uzimati lijekove na usta (kod oslabljenih pacijenata, u prisutnosti striktura jednjaka itd.). Kada se uzima oralno, postoji izravan štetni učinak diklofenaka na stanice želučane sluznice. S drugim načinima primjene lijeka (čepići, masti), rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta ostaje, ali je znatno manji. Zato, ako postoje znakovi oštećenja želuca i duodenum prednost se daje supozitornim oblicima diklofenaka.

Vrlo često se koriste čepići u kombinirana terapija: tijekom dana pacijent prima ili injekcije ili tablete, a noću - čepiće, što stvara bolji terapeutski učinak zbog ravnomjernijeg i dugotrajnijeg održavanja koncentracije lijeka u krvi. U tom slučaju ukupna dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 150 mg.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo čepići od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (dnevnu dozu, ovisno o težini bolesti, treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA dnevna se doza može povećati do maksimalno 3 mg/kg (u nekoliko davanja). Adolescentima u dobi od 16 do 18 godina također se mogu propisati čepići od 50 mg.

Čepić se umetne u rektum, što je dublje moguće, po mogućnosti nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena uvjeta skladištenja lijeka može naknadno dovesti do poremećaja distribucije diklofenaka.

Diklofenak u obliku otopine za injekciju

Diklofenak u obliku injekcija poželjno je koristiti kada je potreban brži analgetski učinak, obično kod izraženije akutne boli (bubrežna ili jetrena kolika, akutna bol povezana s ozljedama mekog tkiva (modrica, uganuće), akutna bol u leđima, postoperativna bol. Obično 1 ampula dnevno, ali u teškim slučajevima, 2 injekcije dnevno mogu se propisati u intervalima od nekoliko sati, izmjenjujući strane primjene. Korištenje injekcija može se kombinirati s drugim oblicima doziranja diklofenaka. Trajanje parenteralne primjene ne bi trebalo duže od dva dana; liječenje po potrebi nastaviti s istim diklofenakom, ali u obliku tableta ili rektalnih čepića. intramuskularnu primjenu lijek se ubrizgava duboko u gornji vanjski kvadrant stražnjice; Tijekom dana ne koristite više od 2 ampule (150 mg) lijeka. Za bubrežne i jetrene kolike, primjena diklofenaka obično se kombinira s primjenom antispazmodika. Uz izraženu mišićnu komponentu boli u leđima, primjena diklofenaka kombinira se s upotrebom mišićnih relaksansa.

Treba izbjegavati kombinacije dvaju ili više NSAID jer njihova učinkovitost ostaje nepromijenjena, a rizik od nuspojava raste.

Diklofenak u obliku proizvoda za vanjsku (lokalnu) primjenu

Neželjeni učinak NSAID-a na tijelo oštro je ograničen ako se koriste u obliku lokalnih aplikacija. Oblik doziranja za takvu terapiju je mješavina aktivnog lijeka s bazom koja osigurava apsorpciju ispod kože. Ova metoda liječenja omogućuje ubrizgavanje lijeka izravno u leziju. Istodobno, utjecaj na druge organe i tkiva je minimalan.

U inozemstvu postoje oblici doziranja u obliku pločica za lijepljenje na kožu koji sadrže 1,3% diklofenak epolamina. Diklofenak u obliku napolitanki prvi put se pojavio u Švicarskoj 1993. godine, a trenutno je diklofenak u obliku napolitanki registriran u 43 zemlje svijeta. Diklofenak tablete namijenjene su prvenstveno onima koji zbog kontraindikacija ne mogu uzimati oralni oblik diklofenaka. Koriste se za oštećenje mekih tkiva (modrica, uganuće, kompresija, osteoartritis) pod uvjetom da se održava integritet kože 2 puta dnevno. Ploče su prikladne za upotrebu, ali su skuplje od drugih oblika doziranja.

Ovi lijekovi su prikladni za upotrebu i lako se doziraju. Nakon nanošenja lijeka na kožu, djelatna tvar se nakuplja u regionalnim mekim tkivima i ne više od 6% djelatne tvari ulazi u krvotok. Istodobno, sadržaj lijeka u mišićima u zoni primjene približno je tri puta veći od njegove razine u udaljenom području. mišićno tkivo. Zbog toga je upotreba gel oblika diklofenaka poželjnija za širok raspon poremećaja mišićno-koštanog sustava. Gel oblici diklofenaka su lijekovi koji se izdaju bez recepta i vrlo su popularni.

Diclak gel je jedini pripravak diklofenaka na ruskom tržištu s maksimalnom koncentracijom aktivne tvari od 5%, što vam omogućuje smanjenje doze oralnog lijeka, au nekim slučajevima čak i zamjenu tableta. Odobreno za upotrebu kod djece starije od 6 godina.

Diklofenak kao dio kombiniranih lijekova za liječenje boli

Postoje i oblici doziranja (masti, gelovi) u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Kombinacija nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja može povećati učinkovitost liječenja.

Sigurnost

Diklofenak ima optimalnu kombinaciju analgetskog i protuupalnog djelovanja i dobro se podnosi. Stoga, u nedostatku kontraindikacija, može se koristiti čak i dulje vrijeme. Studije su potvrdile da su liječenje diklofenakom u prilično visokim dozama (150 mg) s dugotrajnom primjenom (do 8 mjeseci ili više) bolesnici dobro podnosili. Naravno, diklofenak, kao i svaki NSAID, može imati nuspojave i kontraindikacije. No treba napomenuti da se nuspojave, među kojima se prije svega treba bojati ulceracije sluznice probavnog sustava (GIT), češće razvijaju kod osoba s čimbenicima rizika.

Čimbenici rizika za oštećenje gastrointestinalnog trakta uključuju:

• dob iznad 65 godina;
• povijest peptičkog ulkusa;
• jesti hranu koja povećava želučano izlučivanje (začinjena, masna, slana hrana);
• velike doze ili istodobna primjena nekoliko NSAID;
• istodobna terapija glukokortikoidima;
• žensko otkako je otkriveno povećana osjetljivostžene na ovu skupinu lijekova;
• pušenje;
• piti alkohol;
• Dostupnost Helicobacter pylori.

U tom smislu, liječenje treba započeti najnižom preporučenom dozom, osobito u rizičnim skupinama. U rizičnih osoba dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 100 mg; prednost treba dati kratkotrajnim oblicima doziranja diklofenaka i propisati 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 4 puta dnevno. Diklofenak treba uzimati nakon jela. Na dugotrajnu upotrebu uzimajući lijek, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, budući da se diklofenak, poput alkohola, metabolizira u jetri. Ako se pojave tegobe iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je napraviti ezofagogastroduodenoskopiju (EGD), a ako sustavno uzimate diklofenak, ovaj postupak treba propisati svakih 4-6 mjeseci, jer je NSAIL gastropatija često asimptomatska - "tiha".

Ako je potrebna dugotrajna primjena diklofenaka, što je osobito važno u reumatologiji, preporučljivo je propisivati ​​diklofenak zajedno s misoprostolom, koji štiti želučanu sluznicu od oštećenja.

U bolesnika s hipertenzijom potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka, u bolesnika s bronhijalnom astmom može doći do pogoršanja tijekom uzimanja diklofenaka. U bolesnika s kroničnim bolestima jetre i bubrega treba koristiti male doze lijeka, prateći razinu jetrenih enzima.

Prije propisivanja diklofenaka, liječnik treba razjasniti uzima li pacijent neke druge lijekove u vezi s popratne bolesti, Izbjeći moguće komplikacije kada se koristi diklofenak u kombinaciji s drugim lijekovima. Poznato je da diklofenak povećava koncentraciju digoksina, litija, ciklosporina A u plazmi, uključujući povećanje njegove nefrotoksičnosti; povećava toksičnost metotreksata. Na pozadini diuretika koji štede kalij, diklofenak povećava rizik od hiperkalijemije, a na pozadini antikoagulansa - rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva i tablete za spavanje. Istodobna primjena antidijabetika može dovesti do hipo- i hiperkalijemije.

Od uvođenja diklofenaka u kliničku praksu prošlo je više od 30 godina. Tijekom tog vremena pojavili su se mnogi novi NSAIL. Time su značajno proširene mogućnosti pružanja učinkovitu pomoć bolestan jer individualna reakcija na liječenje je vrlo varijabilan. Međutim, diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom terapeutskom arsenalu. Kombinacija visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti i raznolikosti oblika doziranja lijeka omogućuju odabir optimalne terapije za širok raspon bolnih sindroma.

Za pitanja vezana uz literaturu obratite se uredniku.

A. B. Danilov, Doktor medicinskih znanosti

FPPOV im. I. M. Sechenova, Moskva

Tablica 1. Indikacije za primjenu diklofenaka

diklofenak – medicinski proizvod nesteroidnog porijekla (NSAID). Ovo protuupalno sredstvo djeluje analgetski i antieksudativno, snižava temperaturu.

Djelatna tvar je natrijev diklofenak - 1 g.

Dostupan u obliku rektalnih supozitorija (čepića), gela za vanjsku upotrebu (mast) i otopine za injekcije (injekcije).

Opis

Čepići (rektalni čepići) imaju bijele ili žućkaste nijanse i torpedolik su oblik. Na uzdužnom presjeku naznačena je homogena masa. Dopušteno je imati zračnu šipku ili udubljenje u obliku lijevka u svijeći.

Diklofenak mast 1% je bijele ili gotovo bijele boje bijela boja, sa slabim specifičnim mirisom.

Farmakološka svojstva

Diklofenak ima analgetski učinak, ublažava upalu i snižava temperaturu. Aktivna tvar remeti metabolizam arahidonske kiseline i također smanjuje razinu prostaglandina u područjima upale.

Za reumatizam, protuupalni i analgetski učinak lijeka pomaže smanjiti jačinu boli, jutarnju ukočenost pokreta i oticanje zglobova, što pomaže u poboljšanju funkcionalnog stanja zglobova. U slučaju ozljeda i nakon operacija diklofenak smanjuje bol i ublažava upalne otekline.

Indikacije za upotrebu

Diklofenak se koristi za sljedeće bolesti:

• reumatoidni i psorijatični artritis;
• juvenilni kronični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• gihtični artritis;
• reumatizam mekih tkiva;
• osteoporoza zglobova i kralježnice;
• bursitis, tendovaginitis;
• mialgija;
• neuralgija;
• išijas;
• posttraumatski sindrom s boli i upalom;
• bol nakon operacije;
• adneksitisa;
• migrena, glavobolja;
• algodismenoreja;
• proktitis;
• zubobolja.

Diklofenak se kao sastavni dio cjelokupnog terapijskog kompleksa koristi kod infekcija i upala uha, nosa i grla s bolovima (otitis media, tonzilitis, faringitis).

Kontraindikacije

Diklofenak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu, uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove;
• erozivna i ulcerativna bolest želuca i crijeva u akutnoj fazi;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• Aspirinska astma;
• hematopoetski poremećaj;
• poremećaji hemostaze, uključujući hemofiliju;
• trudnoća;
• dob (do 15 godina - čepići 50 mg, do 18 godina - 100 mg);
• njegovanje;
• za hemoroide i rektalno krvarenje;
• ozljede i upale u rektumu.

Pažljivo

Preporuča se koristiti proizvod s velikim oprezom u sljedećim slučajevima: anemija, kongestivno zatajenje srca, bronhijalna astma, arterijska hipertenzija, edemski sindrom, zatajenje jetre, zatajenje bubrega, ovisnost o alkoholu, upalni crijevne bolesti, peptički ulkusi crijeva i želuca tijekom remisije, dijabetes melitus, nakon složenih operacija, inducibilna porfirija, u starijoj dobi, divertikulitis, bolesti vezivnog tkiva.

Upute za uporabu (diklofenak čepići)

Čepići se koriste rektalno (analno). Prije upotrebe preporuča se čišćenje crijeva - napraviti klistir.

Odraslima se daje rektalni čepić od 100 mg, 1 čepić dnevno. Čepići u dozi od 50 mg daju se 1 čepić dva puta dnevno. Dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg. Kada se koristi istodobno s oralnim oblicima lijeka, racionalno je koristiti jednu dozu od 100 mg noću. U ovom slučaju prijem navečer usmeni oblik diklofenak treba isključiti. Tijek uzimanja lijeka ne smije biti duži od 7 dana.

Mast

Gel ili mast lagano se utrljava u kožu do četiri puta dnevno. Nakon primjene lijeka morate temeljito oprati ruke.

ubodi (injekcije)

U početna terapija(na primjer, u postoperativnom razdoblju ili u akutnim stanjima) koji se koriste intramuskularno ili intravenozno. IM - maksimalna doza je 75 mg dnevno (u teškim slučajevima 75 mg dva puta dnevno) tijekom jednog do pet dana. U daljnje liječenje prebačen na uzimanje tableta ili čepića.

Nuspojave i predoziranje

Moguće su sljedeće nuspojave:

• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• bolesti jetre;
• bolesti crijeva i žučnog mjehura;
• glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost;
• aseptični meningitis;
• konvulzije, osjećaj straha, noćne more;
• tinitus, slab sluh i vid;
• svrbež kože;
• povišeni krvni tlak, ekstrasistola. bol u prsima;
• laringealni edem, kašalj, bronhospazam;
• poremećaj funkcioniranja hematopoetskih organa;
• lokalne alergijske reakcije.

Ako se nakon primjene diklofenaka pojave neočekivane reakcije, trebate ga prestati koristiti i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, glavobolja, omaglica, otežano disanje, gubitak ili zamućenje svijesti.

Djeca mogu osjetiti mučninu miokloni spazmi, disfunkcija jetre, bolovi u trbuhu, krvarenje, disfunkcija bubrega. U tom se slučaju provodi liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, simptomatska terapija i prisilna diureza. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje učinak diuretika.

Istodobna primjena s paracetamolom potiče razvoj nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Povećava koncentraciju metotreksata, digoksina, litija ili ciklosporina u krvi. Smanjuje učinak diuretika.

posebne upute

Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržati od vrsta poslova koji zahtijevaju visoku pozornost i brze reakcije od strane mentalnog i motoričke funkcije, kao i konzumacija alkohola. Tijekom liječenja lijekom treba pratiti sliku funkcije jetre i bubrega, perifernu krv, te pregledati stolicu na prisutnost krvi.

Upravljanje transportom

Diklofenak mast ili gel ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.

Skladištenje i rok trajanja

Lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne višoj od 10 ° C.

Rok trajanja je 2 godine; lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Lijek je dostupan bez recepta.

Prosječna cijena

U Ukrajini:

• Čepići 50 mg - 15 UAH;
• Čepići 100 mg - 31 UAH;
• Gel - 35 UAH;
• Stol 100 mg 30 kom - 6 UAH.

U Rusiji:

• Supozitoriji 50 mg - 50 rubalja;
• Supozitoriji 100 mg - 116 rubalja;
• Gel - 90 utrljati;
• Stol 100 mg 30 kom - 65 rub.

Analozi ketoprofen gela

• Diclovit;
• Diclonac;
• diklonat T;
• Diklof;
• Diclofenacol;
• Ketoprofen;
• tantum;
• Otipax;
• Završni gel.

Diklofenak tablete su nesteroidni protuupalni lijek.

Ima protuupalno, analgetsko, antitrombocitno i antipiretičko djelovanje. Najučinkovitije kod upalne boli. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjujući različite vrste sindrom boli.

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o diklofenaku: potpune upute primijenjeno na ovo lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili tablete diklofenaka. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Cijene

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblici tableta: tablete u s/r oblozi 25 mg, u p/o oblozi 25 i 50 mg, retard 100 mg.

• Sastav crijevno obloženih tableta: 25 ili 50 mg diklofenaknatrija, disupstituirani kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indoresin, dietil ftalat, karmoizin lak, titanov dioksid, Ponceau 4R lak, crveni i žuti željezni oksid .

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativna faza upala. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag za percepciju receptora boli; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za upotrebu

Diklofenak u obliku tableta propisuje se za ublažavanje boli tijekom napada psorijatičnih, gihtnih, juvenilnih, ozljeda ligamenata i zglobova koljenskog zgloba.

Tablete se mogu koristiti za bolove u kralježnici. Nastaje kao rezultat degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Primjenjivo kada sindrom tunela zglob ili zglob lakta. Neophodan u slučaju ozljeda, uganuća ili iščašenja, uključujući sportaše i osobe koje rade na fizički zahtjevnim poslovima.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje tableta:

• upalne bolesti crijeva;
• pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivno-ulcerativni);
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• teško zatajenje bubrega ili jetre;
• stanje nakon operacija koronarne premosnice;
• trudnoća i dojenje;
• "aspirinska trijada" - netolerancija na NSAID lijekove u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca mlađa od 6 godina za tablete od 25 mg, druge doze su kontraindicirane mlađe od 18 godina;
• intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologije apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom za sljedeća stanja: upalna bolest crijeva, alkoholizam, kronične erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (bez egzacerbacije), dijabetes, divertikulitis, inducibilna porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edemski sindrom, arterijska hipertenzija, jetra ili zatajenje bubrega, stanje nakon ozbiljne kirurške intervencije, starija dob, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba koristiti prema stroge indikacije i to u najmanjoj dozi.

Diklofenak prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za korištenje

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i s dovoljnom količinom vode, najbolje 30 minuta prije jela (kako bi se postigao brz terapijski učinak). Također je moguće uzimati lijek prije, tijekom ili nakon jela.

• Za djecu stariju od 15 godina i odrasle, diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (najviše 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prelazi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja maloljetnika reumatoidni artritis dnevna doza se može povećati na 3 mg/kg tjelesne težine.

Za djecu se lijek obično propisuje u sljedećim dozama (jednokratno/dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) – 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) – 25/50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) – 25-50/75-100 mg.

Koliko dugo se može koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s upotrebom ovog lijeka javlja se tijekom trajanja liječenja. Kako uzimati diklofenak tablete za prevenciju neugodni simptomi? Prije svega, proces mora biti pod nadzorom liječnika. Odrasli pacijenti propisuju 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje kako se javljaju poboljšanja.

Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u složenim slučajevima.

Nuspojave

Na oralno moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivni i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih stijenki, želučane i crijevno krvarenje, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Predozirati

Simptomi: Mogu se pojaviti hipotenzija, zatajenje bubrega, napadaji, gastrointestinalna iritacija ili respiratorna depresija.

Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz probavnog trakta. Indicirano je ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena i druga simptomatska i potporna terapija. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi slabo je opravdana, zbog činjenice da NSAIL u u Velikoj mjeri vežu se za serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

posebne upute

Tijekom liječenja lijekom potrebno je provoditi sustavno praćenje periferne krvi, funkcije jetre i bubrega te pregled stolice na prisutnost krvi.

Bolesnici koji uzimaju lijek trebaju izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju povećana pozornost te brze psihičke i motoričke reakcije, konzumacija alkohola.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova.
2. Smanjuje učinke antihipertenziva i hipnotika.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina i metotreksata u plazmi. litij i ciklosporinski lijekovi.
5. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.
6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Ciklosporin i pripravci zlata pojačavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istodobna primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima gospine trave povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.
9. Smanjuje učinak diuretika; u pozadini diuretika koji štede kalij povećava se rizik od hiperkalijemije; na pozadini antikoagulansa, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzitivnost.Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAIL i glukokortikosteroida (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

U Diklofenak gel 5 posto aktivna tvar - diklofenak natrij (diklofenak natrij) - uključen u koncentraciji od 50 mg/g, u 1 posto— u koncentraciji od 10 mg/g. Pomoćne tvari: izopropilni alkohol, benzilni alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Spoj Diklofenak mast: Diklofenak natrij (10 ili 20 mg/g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Spoj Injekcije diklofenaka: Diklofenaknatrij (25 mg/ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

U Diklofenak rektalni supozitoriji uključuje 50 ili 100 mg diklofenak natrija i čvrstu mast.

Spoj enterički obložene tablete: 25 ili 50 mg diklofenak natrija, disupstituirani kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indorozin, dietil ftalat, karmoizin lak, titanijev dioksid, Ponceau 4R lak, željezov oksid crveni i žuti.

Spoj tablete po.: 25 mg diklofenaknatrija, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Ljuska: ricinusovo ulje, celulacefat, titanijev dioksid, tropeo-lin O boje i azorubin.

Spoj retard tablete: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, hijeteloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Ovojnica: kolikut MAE 100 R, povidon, talk, propilenglikol, titanijev dioksid, željezov oksid žuti i crveni.

Spoj kapi za oči: Diklofenaknatrij (1 mg/ml), natrijev klorid i dihidrogenfosfat dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, hidrogenfosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda d/i.

Obrazac za otpuštanje

Za vanjsku upotrebu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina 25 mg/ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za oči 0,1% (ATC oznaka - S01BC03).

Oblici tableta: tablete u s/r oblozi 25 mg, u p/o oblozi 25 i 50 mg, retard 100 mg.

farmakološki učinak

Protuupalno, analgetsko, antipiretično.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat feniloctena kiselina . Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti suzbijanja biosinteze Pg (prostaglandina) - biološki aktivnih lipida koji su posrednici groznice, boli i upale.

Kao i drugi NSAIL, sprječava agregaciju .

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju 1-4 sata (smanjuje Cmax za 40%). Cmax kada se uzima oralno opaža se nakon 2-3 sata. Promjene u ovom pokazatelju ovise o dozi.

Farmakokinetički profil na pozadini ponovljena primjena ne mijenja. Ako se poštuju preporuke za uporabu, ne nakuplja se u tijelu.

Bioraspoloživost - 50%. Više od 99% vezano za proteine ​​plazme (uglavnom vezano za albumini ). Prodire u sinoviju i majčino mlijeko.

Pola uzeta doza metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Proces se temelji na jednokratnoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1/2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje se bubrezima u obliku metaboličkih proizvoda, manje od 1% u čistom obliku, ostatak primijenjenog lijeka izlučuje se u žuč.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Od čega pomažu diklofenak tablete?

Diklofenak tablete, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkotrajno liječenje umjereno intenzivne boli, uključujući bol koja se razvija u pozadini:

• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštani sustav (lijek je propisan za , ,spondiloartritis , reumatskih bolesti meka tkiva, itd.);
• oštećenje perifernih živaca, išijas, lumbago ;
• napadaji I ;
• upalni procesi u zdjeličnim organima, algodismenoreja ;
• ozljede i operacije.

Supozitoriji se također propisuju kao dodatak glavnom liječenju teške upale ORL bolesti (Na primjer, otitis , ili ).

Kada je preporučljivo koristiti diklofenak u injekcijama?

U pravilu, indikacije za uporabu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcijska otopina se primjenjuje kod jetre ili akutnih bolova u leđima ili mišićima ako su oštećeni, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indicirana je intravenska primjena diklofenaka.

Čemu služe diklofenak tablete?

Indikacije za upotrebu tabletiranih oblika lijeka su iste kao i za injekcijska otopina. Ponekad se tablete diklofenaka koriste i za ublažavanje zubobolje.

Poseban oblik lijeka je Diklofenak retard- tablete s odgođenim oslobađanjem djelatne tvari. Ako vam uporaba injekcija omogućuje brzo ublažavanje boli, tada uporaba retard tableta omogućuje vam da zadržite učinak dulje vrijeme (i smanjite učestalost uporabe lijeka).

Retard tablete imaju prednost kada je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatološkoj praksi za kronični bolni sindromi .

Od čega pomaže diklofenak mast i gel oblik?

Gel i mast s diklofenakom lako se doziraju i prikladni su za upotrebu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, praktički ne ulazeći u krvotok (ne više od 6% tvari ulazi u krv). Ovi oblici doziranja koriste se za razne vrste kršenja lokomotorni sustav .

Nanošenje gela pet postotnog sadržaja diklofenak omogućuje vam značajno smanjenje doze uzete oralno, a ponekad i potpuno zamjenu tableta.

Za koje bolesti su propisani rektalni čepići?

Lijek se propisuje kada je nemoguće uzimati lijek na usta: u prisutnosti striktura jednjaka, kod oslabljenih bolesnika itd.

Kada se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, a kod uporabe čepića rizik od oštećenja je znatno manji. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu razviti parenteralnom primjenom: nekroza mišića , stvaranje infiltrata i gnojenja na mjestu ubrizgavanja.

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku čepića. Ovaj režim liječenja omogućuje postizanje najbolje rezultate zbog ujednačenijeg i produljenog održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi.

Čepići s diklofenakom smatraju se jednim od najboljih čepića iz . Na rektalna uporaba lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo potpuno ulazi u prostate .

U ginekologiji se čepići s diklofenakom koriste za iznenadnu akutnu bol (npr. upala jajnika ili algomenoreja ).

Odabir u korist čepića objašnjava se činjenicom da njihova uporaba omogućuje postizanje željenog učinka u najkraćem mogućem vremenu: u vagini se lijek brzo otapa pod utjecajem temperature i jednako brzo (i u maksimalnom roku). volumen) isporučen bolesnom organu.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomeni, propisane su za:

• inhibicija mioze tijekom kirurškog liječenja ;
• ublažavanje upale u postoperativno razdoblje, kao i upale nakon ozljede očne jabučice (prodorne i nepenetrantne);
• prevencija neinfektivnih upala koje utječu na prednje dijelove oka;
• prevencija edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
• ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću excimer lasera.

Dodatno

U nekim slučajevima, za povećanje učinkovitosti konzervativne terapije neuralgični sindrom preporučuje se propisivanje kombinacije lijekova “ I diklofenak ”.

Što se dogodilo Milgamma ? Ovo je kombinirani lijek koji se temelji na Vvitamini skupine B . Potonji pojačavaju učinke analgetici , omogućujući istovremeno smanjenje doze NSAID-a i pouzdano imaju izražen protuupalno I antinociceptivni učinci .

Kontraindikacije za uporabu

Opis lijeka Diklofenak pokazuje da je lijek kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni ulkus, perforacija stijenki probavnog kanala, želučano i crijevno krvarenje;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• “aspirinska astma ”;
• izražena funkcionalno oštećenje srce, bubrezi, jetra.

Opće kontraindikacije za diklofenak uključuju nedavne operacije. operacija koronarne premosnice , trudnoća (kontraindikacija za čepiće - zadnja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dob do 6 godina.

Rektalna primjena lijeka također je kontraindicirana u proktitis .

Mast i gel ne smiju se koristiti na dijelovima tijela s oštećenim integritetom kože.

U pedijatrijska praksa supozitoriji 50 mg i tablete u crvenom premazu propisuju se od 14 godina. Retard tablete i čepići od 100 mg namijenjeni su isključivo liječenju bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za korištenje kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente.

Kapi treba propisivati ​​s oprezom kada " aspirinska astma ”, površinski herpetički keratitis , bolesti koje su popraćene poremećajima plazma hemostaze; djeca, ljudi starost, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzima oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispepsija, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, želučano i crijevno krvarenje, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon korištenja kapi primjećuje se sljedeće:

• osjećaj pečenja;
• zamućenje rožnice;
• oslabljena jasnoća percepcije (odmah nakon ukapavanja);
• iritis;
• reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti popraćene osjećajem pečenja na mjestu ubrizgavanja, apscesom i nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za opuštanje akutna stanja ili olakšanje pogoršanog kronične bolesti Diklofenak u ampulama se daje 1 put intramuskularno (duboko). U dalje strpljivo prešao na uzimanje tabletnog oblika lijeka.

Doziranje injekcija je 25-50 mg 2 ili 3 puta dnevno.

Diklofenak se primjenjuje intravenozno putem kapanja. Najveća doza je 150 mg/dan. Prije primjene sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 l otopina NaCl 0,9% ili 5% otopina dekstroze. U otopine za infuziju prethodno dodajte otopinu natrijevog bikarbonata (0,5 ml ako je koncentracija otopine 8,4%, odnosno 1 ml ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije, ovisno o intenzitetu boli, je od pola sata do sat i pol.

Kako bi se spriječila postoperativna bol, infuziju je preporučljivo provesti s "šok" dozom - 25-50 mg diklofenaka tijekom 15-60 minuta. Zatim se lijek primjenjuje brzinom od 5 mg/sat (do postizanja najveće dnevne doze - 150 mg).

Koliko dana možete ubrizgati diklofenak?

IM injekcije diklofenaka dopuštene su najviše 2 dana zaredom. U nekim slučajevima tijek liječenja injekcijama može trajati do 5 dana.

Koliko često možete ubrizgati lijek?

NSAID-ovi uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti diklofenak ne više od jednom svaka tri mjeseca, 3-5 injekcija po tečaju.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. U pravilu se koristi od 2 do 4 grama proizvoda. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu projekcije boli i nježno utrljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta.

Kako bi se pojačao učinak, gel se može koristiti s tabletama, čepićima ili injekcijama lijekova.

Diklofenak mast: upute za uporabu

Mast se uzima u istoj količini kao i gel i na isti način utrljava u kožu preko upale. Maksimalna doza- 8 g/dan. Učestalost primjene: 2-3 puta dnevno.

Diklofenak tablete: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz i dr.) uzimaju se oralno uz obrok ili nakon jela (bez žvakanja i drobljenja). Odrasli trebaju uzimati 50 do 150 mg/dan. u 2-3 doze.

Diklofenak: kako uzimati retard tablete?

Diklofenak retard se uzima 100 mg jednom dnevno.

Ako nakon uzimanja 100 mg diklofenaka željeni učinak nije postignuto, možete dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje djelovanja).

Diklofenak supozitoriji: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu je 50-150 mg/dan, ovisno o indikacijama. U tom slučaju bolesnik ne smije primiti više od 150 mg diklofenaknatrija ukupno tijekom dana. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Za djecu od 6-15 godina, doza se odabire brzinom od 0,5-2 mg / kg / dan. Na reumatoidni artritis najveća dnevna doza može biti 3 mg/kg.

Upute za kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se daje 1 kap otopine 5 puta svakih 30-35 minuta. Nakon operacije - 3 puta, 1 kap. U budućnosti se liječenje nastavlja, ukapavanjem 3-5 rubalja / dan. 1 kap svaki. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama kliničke situacije.

Dodatno

Režim korištenja lijekova različitih proizvođača je isti: to jest, nema razlike u načinu upotrebe Diklofenak-Acree i, na primjer, Diklofenak Stada .

Predozirati

Predoziranje može izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se najčešće manifestiraju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• povećana ekscitabilnost;
• zamagljivanje svijesti;
• fenomeni hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Poremećaji probavnog sustava očituju se: mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, gastrointestinalnim krvarenjem.

Na teška trovanja Moguće oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega, depresija disanja, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere kao npr hemoperfuzija , dijaliza ili forsirana diureza , ne jamče uklanjanje lijeka zbog gotovo potpunog vezanja na proteine ​​plazme i intenzivnog metabolizma.

Zbog niske sistemske apsorpcije gela/masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Bolesniku se propisuje ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i pijenje. enterosorbent . Terapija je simptomatska.

Interakcija

Istovremena upotreba sa:

• pripravci litija , ili — pomaže u povećanju koncentracije ovih lijekova u plazmi;
• antihipertenzivi i diuretici - smanjuje učinkovitost ovih sredstava;
• diuretici koji štede kalij - vodi do hiperkalemija ;
• GCS ili drugi NSAID - izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju koncentracije diklofenaka u serumu;
• - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
• lijekovi protiv dijabetesa - može izazvati hiper- ili hipoglikemija ;
• - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
• antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje hemokoagulacija .

Ako je naznačeno kapi za oči može se kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima koji sadrže kortikosteroide (između ukapavanja mora se napraviti pauza od najmanje 5 minuta).

Uvjeti prodaje

Proizvodi za vanjsku terapiju klasificirani su kao proizvodi koji se izdaju bez recepta. Svi ostali oblici doziranja dostupni su na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalno temperaturni režim- 10-25°C.

Najbolje prije datuma

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Ofta , Diklo-F , diklofenaklong , Uniklofen ; lijekovi slični po mehanizmu djelovanja - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Što je bolje - mast ili gel? Zašto je propisan gel i za što je mast?

Osnova masti je mast, gel je voda, pa je mast viskoznija tvar u odnosu na gel. Upija se sporije i u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo razmazuje i suši na koži stvarajući tanak zaštitni film i ne ostavlja mrlje na odjeći. Istovremeno daje vlagu i suši.

Zbog prisutnosti masti u svom sastavu, mast ima pretežno omekšavajući i hidratantni učinak. Zbog toga se masti koriste uglavnom za liječenje nadražene i perutave kože. Gel je učinkovitiji za dublje slojeve kože i zglobove.

Voltaren ili diklofenak - što je bolje?

je uvezena (i, sukladno tome, skuplja) generička verzija lijeka. To jest, nema značajne razlike u djelovanju ovih sredstava.

Voltaren se razlikuje samo po tome što se pri vanjskoj primjeni brže apsorbira u tkiva i prodire u žarište upale, a kad se uzima oralno, dulje zadržava koncentraciju potrebnu za ublažavanje boli i upale.

Što je bolje: Movalis ili diklofenak?

Djelatna tvar — meloksikam (derivat etanolne kiseline), kao i diklofenak natrij, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Diklofenak neselektivno inhibira aktivnost enzima COX-1 i COX-2, dok meloksikam pokazuje selektivnost za COX-2.

Supresija COX-2 osigurava terapijsku učinkovitost NSAIL-a, supresija COX-1 može izazvati nuspojave od strane bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno istima. Uspoređujući što je bolje - diklofenak ili meloksikam , - na temelju učestalosti nuspojava možemo zaključiti da Movalis (meloksikam ) bolesnici bolje podnose.

Osim toga, za razliku od analoga, meloksikam ima stimulativni učinak na metabolizam hrskavičnog tkiva.

Što je bolje: diklofenak ili ibuprofen?

Pripreme na bazi ibuprofen neselektivno inhibiraju COX. To jest, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, također izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od svog dvojnika, Nešto ga bolje podnose djeca i trudnice, što omogućuje njegovu (iako s oprezom) primjenu u pedijatrijskoj i porodničko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal spada u skupinu lijekova ketoprofen - tvar s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal desetke puta učinkovitiji od lijekova ibuprofen , što ga čini preporučljivim koristiti za liječenje ozljeda kralježnice i osteohondroza .

Neselektivno potiskujući COX, brzo uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i kada se koristi izvana.

Što je bolje - diklofenak ili ketorol?

je neselektivni COX inhibitor. Prema liječnicima, učinkovitost tableta Ketorola veća od učinkovitosti tableta diklofenaka, a učinkovitost otopine za injekciju je usporediva. Štoviše, uz usporedivu analgetsku učinkovitost, trajanje djelovanja Ketorola dvostruko više od svog dvojnika.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće nego Ketorol , izazvao nuspojave - uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao manjim i sumnjivo povezanima s terapijom te nisu zahtijevali prekid liječenja.

Što je bolje: diklofenak ili ortofen?

Lijekovi diklofenak i nemaju temeljnih razlika jer se temelje na istoj aktivnoj tvari.

Što je bolje: diklofenak ili diklofenak retard?

Tablete Usporiti koristi za liječenje kronične reumatske boli . Obične tablete koristi se za ublažavanje akutne boli. Dakle, izbor oblika doziranja u potpunosti je određen indikacijama za uporabu.

Aceklofenak i diklofenak - razlika

aceklofenak je derivat fenilacetilne kiseline.

Odlikuje se visokom bioraspoloživošću i velika brzina postizanje vršne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnost da se potpuno metabolizira u farmakološki aktivne proizvode (od kojih je, usput rečeno, diklofenak).

Pored glavne akcije, aceklofenak potiskuje sintezu interleukina-1 i faktora nekroze tumora, koji su najvažniji proupalni citokini.

Danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

• raspoloživost;
• visoka kvaliteta;
• uravnotežena kombinacija protuupalne i analgetske učinkovitosti sa
• dobro podnosi.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilan ili ne?

Diklofenak i alkohol su nekompatibilni.

Posljedice alkohola s nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Konzumacija alkohola tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima može uzrokovati:

• pogoršanje funkcije jetre;
• smanjenje učinkovitosti lijeka;
• razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
• i kao posljedica toga jačanje stagnacija u krvožilnom sustavu i opijenosti tijela.

Injekcije i alkohol nisu kompatibilni, budući da injekcijski oblik lijeka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol ga, naprotiv, inhibira. Kao rezultat toga, mogući su prilično ozbiljni neurološki poremećaji.

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi oblici doziranja tijekom trudnoće koriste se u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, u 3. tromjesečju lijek može uzrokovati izostanak kontrakcije maternice u trudnice i/ili prerano zatvaranje duktusa arteriozusa u novorođenčeta.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste oblici doziranja za vanjsku terapiju. Dakle, čak i korištenje gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao ni ženama koje imaju problema s oplodnjom.