Kako odabrati okrugle implantate i po čemu se oni razlikuju od anatomskih? Okrugle naspram anatomskih: odabir implantata za idealan oblik grudi Okrugle anatomske.

Implantati su se mnogo puta mijenjali tijekom više od 50 godina povijesti. Moderni proizvodi predstavljaju petu generaciju. Peta generacija je rezultat niza inovacija, uključujući promjene u parametrima kao što su:

• Materijal za punjenje (gelovi stabilni u obliku);
• Oblici (okrugli i anatomski oblici);
• Struktura površine (različiti oblici teksturiranja).

Ova tri ključna svojstva vrijedi pobliže razmotriti pri odabiru implantata, uz specifičnu veličinu implantata.

Prije svega, morate shvatiti da ne postoji savršeni implantat za svakoga. Ali u rukama iskusnog kirurga i okrugli i anatomski implantati mogu dovesti do željenog estetskog rezultata. Izbor je uvelike određen kombinacijom tri čimbenika:

1. Tvoja želja. Uvijek nastojimo učiniti vaše tijelo onakvim kakvim ga želite.
2. Tvoja anatomija. Ovaj faktor uključuje širinu i oblik dojke, kvalitetu kože, fizičke karakteristike, moguću asimetriju dojke, udaljenost od inframaralnog nabora do bradavice i količinu mekog pokrovnog tkiva u gornjem polu.
3. Vaša povijest operacija: Prethodne operacije mogu utjecati na izbor implantata, posebno kod pacijenata koji zamjenjuju postojeće.

Pogledajmo detaljnije svaki od čimbenika:

1. Želja.
   Željeni izgled je krajnje subjektivan. Na primjer, 2 različite osobe zamišljaju grudi i izgled prirodnog izgleda na potpuno različite načine. Međutim, prema statistici, anatomski implantati su poželjniji za pacijente koji žele postići prirodan izgled. Ovi implantati bolje oponašaju oblik normalnih dojki, posebno kada stvaraju ravni ili blago konveksni gornji pol, što je jedna od ključnih karakteristika estetski dojmljivih dojki.
   Za pacijentice koje žele izgled “povećanih” ili jednostavno velikih grudi prikladniji su okrugli implantati. Okrugli implantati imaju veliki volumen i mogu naglasiti gornji pol. Međutim, druga karakteristika koju uvijek treba uzeti u obzir je anatomija. Na primjer, u slučaju suženja donjeg pola, okrugli implantati se ne preporučuju.
2. Anatomija.
   Brojni anatomski čimbenici mogu utjecati na izbor oblika implantata. Prvo, to je oblik dojke i pokrovno tkivo. Ako neoperirana dojka nije puna i stoga nema oblik, tada anatomski implantati mogu pomoći u dodavanju oblika. Iz istog razloga, anatomski implantati su poželjniji kod pacijenata s tankim pokrovnim tkivom. Međutim, kod pacijenata s dobrom pokrivenošću mekog tkiva i/ili dobrim oblikom donje dojke, okrugli implantati također se mogu koristiti s izvrsnim rezultatima. Stoga okrugli implantati mogu biti logičan izbor jer nema rizika od rotacije, a također mogu biti jeftiniji i lakši za korištenje.
   Asimetrija grudi. Svi pacijenti imaju neku asimetriju grudi, au većini slučajeva to neće zahtijevati upotrebu različitih implantata sa svake strane. Međutim, kada su indicirani, anatomski implantati nude veći potencijal za poboljšanje oblika svake dojke i ispravljanje asimetrije.
3. Kirurška povijest.
   Ponavljana rotacija implantata (npr. više od dva ili tri puta) je kontraindikacija za anatomske implantate, te se trebaju koristiti okrugli implantati. U početnom slučaju rotacije, ako se nije riješila sama od sebe, treba imati na umu okrugle implantate, ali mogu se koristiti i anatomski implantati. Novije tehnike poput upotrebe novog aksilarnog džepa—koji je prvi uveo Headen 2000., a objavili Maxwell i suradnici 2009.—mogu pomoći u smanjenju rizika rotacije s anatomskim implantatima u takvim slučajevima.
   U drugim slučajevima sekundarne kirurgije, okrugli ili anatomski implantati mogu biti poželjniji, ovisno o trenutnoj specifičnosti situacije. Kada koristi anatomske implantate, kirurg mora imati iskustvo i znanje o optimalnim tehnikama kao što su repozicioniranje i precizna kalibracija džepa kako bi se spriječio recidiv. Okrugli implantati mogu biti poželjniji u nekim slučajevima, posebno ako je pacijent imao mnogo prethodnih operacija, jer okrugli implantati smanjuju rizik od problema (osobito rotacije) kada kirurg nema dobru kontrolu nad džepom implantata.

Zaključak: Odgovarajući izbor anatomskih ili okruglih implantata jedna je od mnogih važnih odluka koje se moraju donijeti tijekom procesa povećanja grudi. Važno je da se gore opisani čimbenici uzmu u obzir. Ovaj izbor treba pažljivo razmotriti i raspraviti sa svojim kirurgom.

Žene koje odluče povećati svoje grudi okruglim ili anatomskim silikonskim implantatima prvo moraju riješiti niz vrlo teških problema. Njihov popis uključuje ne samo veličinu željene dojke, već i samu vrstu implantata. Izbor određuje konačni rezultat, trajanje održavanja oblika dojke, praktičnost i mnoge druge pokazatelje.

Trenutačno tržište nudi nekoliko vrsta implantata koji se međusobno razlikuju po sljedećim karakteristikama:

1. Oblik (okrugli ili anatomski). Ovdje se u većini slučajeva daje prednost okruglim implantatima, jer su jeftiniji i dodatno vam omogućuju postizanje push-up učinka.
2. Tekstura (glatka ili porozna). Porozna tekstura je prikladnija, jer takvi implantati praktički nisu podložni pomaku.
3. Punilo (silikon ili fiziološka otopina). Liječnici preporučuju davanje prednosti silikonskim implantatima. Oni su elastičniji, a istovremeno postoji izbor između različitih stupnjeva krutosti.

Što odabrati i kako te karakteristike utječu na konačni rezultat? U ovom teškom zadatku liječnici dolaze u pomoć jer mogu lako simulirati konačni rezultat, uzimajući u obzir anatomske značajke pacijenta. U ovom slučaju uzimaju se u obzir sve želje pacijenta.

Okrugli ili anatomski implantati?

Od svih pitanja pri odabiru grudnog implantata, žene najduže razmišljaju o njegovom obliku. Dakle, trenutno su dostupne dvije opcije: okrugli i anatomski oblici. Koja je razlika?

Prije svega, vrijedi reći da se okrugli implantati razlikuju od anatomskih po cijeni. Potonji imaju višu cijenu. Također, anatomski implantati su u obliku kapi i savršeno ponavljaju prirodni oblik dojke. Okrugli, naprotiv, mijenjaju njegov izgled. Ali to nisu glavni razlozi zašto je najnoviji tip implantata za grudi postao najčešći u svijetu. Ovdje je stvar negdje drugdje.

A prvi razlog prevalencije okruglih implantata za grudi je osigurati najveću projekciju. Čine grudi zaobljenijima i omogućuju jednostavno postizanje push-up efekta. Anatomski implantati ne mijenjaju oblik dojke, već samo povećavaju njezinu veličinu.

Također je vrijedno napomenuti da se pri korištenju okruglih implantata smanjuje rizik od kapsularne kontrakture. Ako se implantat okrene, izvana će biti apsolutno nevidljiv. Kod korištenja anatomskih implantata situacija je malo drugačija. Asimetrija grudi postaje vidljiva čak i s blagim pomakom, što donosi niz neugodnosti. Za poravnavanje implantata potrebno je kontaktirati kirurga koji će propisati tehniku.

Što trebate znati prije operacije?

Da bi se postigao željeni učinak nakon operacije povećanja, pacijent mora proći temeljitu pripremu.

Popis potrebnih stavki uključuje:

1. Odabir klinike i plastičnog kirurga. Ovdje je obavezno imati certifikate i dozvole za obavljanje ove vrste operacije, pozitivne kritike i iskusne liječnike koji su već stekli dobar ugled.
2. Odabir proizvođača i vrste implantata. Ovaj zahvat se izvodi u suradnji s liječnikom koji će izvesti povećanje grudi.
3. Omogućiti liječniku da pregleda dojku i odredi mjesto implantacije, uzimajući u obzir oblik, veličinu i motoričku aktivnost pacijentice.
4. Upoznajte se s korištenim metodama ublažavanja boli, značajkama operacije i rehabilitacije u postoperativnom razdoblju.
5. Prije konačne odluke svakako uzmite u obzir moguće promjene na grudima pod utjecajem promjena tjelesne težine, trudnoće, dojenja, gravitacije i sl.
6. Položite sve potrebne testove i napravite ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Potpuna konzultacija sa stručnjakom je obavezna. Zajedno s njim trebate odabrati samu protezu, odlučiti o njezinoj veličini, vrsti i mjestu ugradnje.

Kako se izvodi operacija povećanja grudi?

Povećanje grudi okruglim i anatomskim implantatima u pravilu traje od 40 minuta do 2 sata i izvodi se u općoj anesteziji.

Za to vrijeme kirurg napravi rez na jednom od četiri mjesta:

1. Ispod dojke. Ovaj pristup omogućuje smanjenje vjerojatnosti oštećenja mliječne žlijezde i jedan je od najpopularnijih.
2. Od pazuha. Ovo mjesto se ne koristi često, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja mišićnog tkiva, sam šav je vidljiv nakon zarastanja, a teško je formirati džep za implantat. Ali, u slučaju implantacije kroz pazuh, jako dobro drži i gotovo je potpuno nevidljiv u bilo kojem položaju tijela.
3. Uz donji rub areole bradavice. Koristi se kod uvođenja malih implantata. No, korištenje ove metode je prepuno mogućnosti oštećenja kanala i ostaje malo primjetan šav oko areole. Osim toga, ova metoda je prepuna vizualne identifikacije samog implantata u vodoravnom položaju tijela.
4. Rez u području pupka. Ova metoda se koristi rjeđe od svih ostalih, budući da nakon postupka ostaje vidljiv ožiljak na trbuhu.

Nakon ugradnje implantata, rez se zašije. U tom slučaju liječnik može napraviti zahvat podizanja grudi ako je to potrebno za postizanje maksimalnog estetskog oblika.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju

Budući da povećanje grudi implantatima prati oštećenje mekih tkiva, oticanje grudi uočeno je u prvom tjednu nakon operacije. Gotovo se udvostručuje. U tom slučaju implantat može dugo ostati iznad predviđenog mjesta dok se tijelo ne prilagodi stranom tijelu u tijelu.

Osim gore navedenih nedostataka, pacijenti mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

1. Konturiranje proteze. Njegove konture posebno su vidljive u ležećem položaju. Ovaj nedostatak je vidljiv samo ako je proteza ugrađena ispod žlijezde. Kada se implantira u pazuhu, takve se posljedice ne promatraju. Također, kod ugradnje proteze ispod žlijezde, implantat se lako može palpirati.
2. Fibrozno-kapsularna kontraktura. Ova posljedica se opaža kada se koriste implantati s glatkom ljuskom. Glavni razlog za razvoj fibrokapsularne kontrakture je nepravilno izrađen džep za protezu. Često, neiskusni kirurzi stvaraju mali džep. To zauzvrat dovodi do nekroze tkiva, divergencije šavova i poremećaja procesa cijeljenja.
3. Pomicanje endoproteze. To se događa u slučajevima kada je kirurg formirao veliki džep. Za kontrolu veličine tijekom operacije, liječnik mora imati pri ruci posebne mjerače veličine.

Prednosti i nedostaci implantata

Da biste donijeli konačnu odluku, morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Dakle, među prednostima povećanja grudi implantatima, posebice okruglih oblika, možemo istaknuti:

1. Sposobnost povećanja volumena grudi i postizanje "push-up" učinka.
2. Skladan izgled grudi u svakom položaju tijela.
3. Očuvanje simetrije grudi čak i s postavljenim implantatom.
4. Nema ograničenja pristupa.
5. Pristupačna cijena kako same proteze tako i operacije.

Nažalost, operacija povećanja grudi pomoću silikonskih implantata ima i brojne nedostatke.

Konkretno, to su:

1. Ako je odabrano pogrešno, postoji velika vjerojatnost postizanja prekomjernog učinka i izazivanja niza komplikacija.
2. U nekim slučajevima, asimetrija dojke ostaje.
3. Komplikacije koje se razvijaju kao rezultat odbijanja implantata od strane tijela.
4. Velika vjerojatnost oštećenja žlijezde.

Također postoji niz kontraindikacija za koje se operacija uopće ne može izvesti.

Ovi su:

• Rak;
• dijabetes;
• poremećaji štitnjače;
• problemi s zgrušavanjem krvi;
• dojenje.

Koliko dugo traju implantati?

Poznati proizvođači implantata obično daju doživotno jamstvo na svoje proizvode. Štoviše, ako pukne, zamjenjuje se besplatno. Sukladno tome, može se tvrditi da povećanje grudi ne zahtijeva ponovljene operacije. Ali to nije istina. Brojni su čimbenici koji mogu dovesti do ponovne operacije.

Ovi su:

• oštre fluktuacije tjelesne težine unutar širokih granica;
• povećanje veličine i promjena oblika dojke nakon trudnoće i dojenja;
• prisutnost defekata implantata.

Na sreću, većina pacijentica koje se podvrgnu povećanju grudi ne iskuse nikakve nuspojave i ne zahtijevaju ponovnu operaciju.

ID: 341 41

Na raznim forumima vode se rasprave i sporovi oko izbora oblika implantata. Ali str Pravilan odabir implantata jedna je od sastavnica uspjeha kako u konačnoj percepciji pacijentice o novom obliku dojke tako iu minimiziranju mogućih komplikacija i negativnih kirurških posljedica operacije.

"Okrugla ili anatomska?" – upravo je to izbor tisuća žena koje se odluče podvrgnuti mamoplastici, operaciji povećanja grudi implantatima, lice. Postoji mišljenje da korištenje anatomskih implantata omogućuje da poprsje izgleda prirodno, kako na dodir tako iu obliku; okrugle proteze ne daju takav rezultat. Naizgled se ova izjava čini istinitom, ali u stvarnosti nije u potpunosti istinita. Pokušajmo to shvatiti.

Implantati se razlikuju po:

oblik
projekcije
volumen
površinska tekstura

Prilikom odabira implantata, kirurg uzima u obzir mnoge čimbenike, kao što su kirurški ciljevi i tehnike, anatomske karakteristike i, naravno, osobne sklonosti pacijenta. Prema teksturi površine, implantati mogu biti glatki ili teksturirani, o čemu ćemo detaljnije govoriti u posebnoj temi.

Prirodni oblik grudi sigurno nije okrugao. Doista je u obliku suze - počevši od ravnog nagiba na vrhu, grudi postupno povećavaju volumen i strše prema naprijed (dižu se) na dnu.

Stoga anatomski implantat koji imitira djelovanje gravitacije na grudi na prvi pogled izgleda prirodnije i idealan je za oblikovanje grudi. Inače, njegova izvorna namjena je rekonstrukcija amputirane (primjerice kod pacijentica s rakom dojke) ili ozlijeđene dojke.

Unatoč naizgled logičnoj ugradnji anatomskih implantata, većina kirurga i pacijenata preferira okrugle.

Okrugli implantati u usporedbi s anatomskim:

dati više volumena
podignite prsa više
stvoriti prekrasan dekolte (efekt grudnjaka Victoria's Secret).

Ali ne vole sve žene veliki volumen u gornjem dijelu grudi, oni smatraju da ovaj oblik nije sasvim prirodan i preferiraju anatomske implantate kao prirodnije.

Anatomski implantat izgleda prirodnije od okruglog, je li to istina?

Da i ne.

Okrugli implantat, doista, ponekad može konture dojke učiniti neprirodnima i umjetnima. Primjerice, ako je postavljen previsoko na prsima ili kod pacijentica s nedostatkom volumena vlastitog tkiva dojke, ali inzistiraju na implantatu velikog volumena.

Odnosno, ni na koji način nije zbog svog oblika. Implantat bilo kojeg oblika može izgledati lažno. Ovisi samo o tome koliko dobro implantat odgovara individualnim konturama pacijentovog tijela. A u nekim slučajevima, okrugli implantat izgleda više "anatomski" od anatomskog.

Ali sve gore navedene rasprave odnose se na implantate koji "leže na stolu". Kako će se ponašati kada ih usade u živu ženu, sazdanu od kostiju i mesa?

Implantiran u mliječnu žlijezdu, okrugli implantat općenito se "ponaša" prirodnije od one u obliku suze. U uspravnom položaju, kada žena stoji ili sjedi, pod silom gravitacije samostalno dobiva prirodan, anatomski oblik.

I naravno, okrugli implantat apsolutno osvaja u vodoravnom položaju. Ženine prirodne grudi prirodno se "zamute" kada legne. Anatomski implantat, čiji je oblik kruto unaprijed određen, ostat će stršiti u svom donjem dijelu - suprotno svim zakonima gravitacije, odajući se; okrugli implantat izgleda sasvim prirodno u ležećem položaju. Okrugli implantat također izgleda prirodnije tijekom aktivnih pokreta tijela - trčanja, skakanja, intenzivnog plesa itd.

Prije izvođenja operacije povećanja grudi liječnik mora uzeti u obzir čitav niz čimbenika, koji počinje željama pacijentice o veličini i obliku poprsja, a završava estetskom vizijom liječnika o potrebi jednog ili drugog pristupa. Važno je poslušati mišljenje svog liječnika operatora, jer on je taj koji zna napraviti pravi izbor.

Kirurg je uvijek saveznik pacijenta, a uspješan rad u tandemu s njim daje konstantno dobre rezultate i zadovoljstvo obavljenim radom. Na temelju dugogodišnjeg iskustva, liječnik donosi informirane odluke o marki implantata, njegovoj veličini, pristupu za operaciju i mnogim drugim komponentama mamoplastike.

Osnovni koncepti

A. Širina (baza) implantata.

B. Visina (baze) implantata.

C. Projekcija implantata.

Okrugli implantati

Okrugle implantate karakterizira činjenica da je širina baze implantata jednaka njegovoj visini. U ovom slučaju, točka najveće projekcije nalazi se iznad središta baze implantata. Dakle, okrugli implantati iste širine baze mogu se međusobno razlikovati samo u veličini projekcije.

Za okrugli implantat, širina i visina baze su jednake. Točka maksimalne projekcije nalazi se na sredini visine baze.

Okrugli implantati iste širine baze mogu se međusobno razlikovati samo u projekciji.

Dok je u tkivima pacijenta (pod uvjetom da je pacijent u uspravnom položaju), okrugli implantat, u jednom ili drugom stupnju, dobiva određeni "kapljikasti" izgled. Ovaj stupanj ovisi prije svega o gustoći ili savitljivosti ljuske i punila implantata, te svojstvima pacijentovih tkiva. Ako se okrugli implantat postavi ispod prsnog mišića, tada će zbog pritiska mišića na gornji pol implantata taj „kapljasti oblik” biti nešto viši nego kod supramuskularnog položaja.

Okrugli implantat u vodoravnom i okomitom položaju.

Kapljičasti implantati

Implantati u obliku suze nazivaju se i "anatomskim" jer, prema mnogima, ovaj oblik najviše odgovara prirodnom obliku mliječnih žlijezda. Karakterizira ih uglavnom činjenica da se točka maksimalne projekcije implantata nalazi ispod sredine njegove visine, odnosno u donjoj polovici implantata. Osim toga, velika većina implantata u obliku suze ima različite širine i visine baze.

Dakle, implantati u obliku suze s istom širinom baze mogu se međusobno razlikovati ne samo u veličini izbočine, već iu različitim visinama. Ovo značajno povećava broj različitih kombinacija širine, visine i projekcije, omogućujući proizvođačima stvaranje širokog, univerzalnog raspona implantata istog stila.

Kod implantata u obliku suze, širina i visina baze gotovo nikad nisu jednake. Točka maksimalne projekcije nalazi se ispod sredine visine baze.

Implantati u obliku suze s istom širinom baze mogu se međusobno razlikovati po visini baze i projekciji.

Ova raznolikost pruža kirurgu mogućnost odabira potrebnog oblika implantata za gotovo svaku vrstu anatomije dojke.

Profil

Jedna od najvažnijih karakteristika oblika implantata je profil. Profil je postotni omjer projekcije implantata i širine njegove baze. Što je veća projekcija i manja širina baze, to je implantat višeg profila. Drugim riječima, veličina profila govori koliko je implantat "konveksan" (visoki profil) ili "ravan" (nizak profil).

Svaki proizvođač implantata ima svoje mišljenje o tome što je visoki ili niski profil, kao što proizvođači odjeće imaju drugačije mišljenje o tome što je XXL veličina. Ova razlika u idejama je zbog činjenice da različiti proizvođači koriste različite vrste punila i školjki u svojim proizvodima, koji se razlikuju u gustoći i drugim karakteristikama.

Zbog toga sposobnost implantata različitih proizvođača da zadrže profil dok su u tkivima pacijenta (čija su svojstva, usput rečeno, također čisto individualna) varira i, očito, označavanjem svojih linija nastoje dati očekivani “konačnu” vrijednost.

Općenito, možete se usredotočiti na sljedeće brojke (u članku se raspravljalo o McGhan implantatima):

• profil do 32% - niskoprofilni implantat.
• profil od 32 do 38% - implantat srednjeg profila.
• profil preko 38% - implantat visokog profila.

Odabir oblika implantata

Okrugli implantati osiguravaju manju punoću donjeg pola i veću punoću gornjeg pola mliječne žlijezde u usporedbi s kapljičastim, pod svim ostalim uvjetima. To je izraženije što su ljuska i punilo implantata gušći. Osim toga, vjerojatnost vizualizacije gornje konture okruglog implantata kod pacijenata s tankim slojem pokrovnog tkiva je veća nego kod korištenja implantata u obliku suze. Također, veća je vjerojatnost da će okrugli implantat stvoriti nabore ili "nabore". Što su ovojnica i punilo implantata gušći, to je to manje izraženo.

Kapljičasti implantati osiguravaju veću punoću donjeg pola i manju punoću gornjeg pola mliječne žlijezde u usporedbi s okruglim, uz sve ostale uvjete. To se jače očituje što je veći profil i niža visina implantata, to su njegova ljuska i punilo gušći. Ovo svojstvo implantata u obliku kapljice daje mliječnoj žlijezdi određeni učinak "podizanja", čime im daje mogućnost da više uspješno korigirati donekle opuštene grudi.

Implantati u obliku suze, u većoj mjeri od okruglih, zadržavaju svoj oblik pri promjeni položaja tijela. Ovo svojstvo je izraženije što su ljuska i punilo implantata gušći. Cijena implantata u obliku suze obično je viša od okruglih od istog proizvođača, uz sve ostale uvjete.

Učinak "podizanja" implantata u obliku suze

Za bolesnike s različitim tipovima tijela i različitim tipovima prsa karakteristični su određeni tipovi oblika grudi. Zaobljeni oblik mliječne žlijezde, čija je širina približno jednaka visini, najčešće se nalazi u normostenici, iako postoje iznimke od ovog pravila. U bolesnika s hipersteničnom tjelesnom strukturom širina mliječne žlijezde često prevladava nad visinom, au asteničnim djevojkama često prevladava visina. U takvim slučajevima, ako pacijentica želi maksimalno povećati grudi, preporučljivo je koristiti implantate u obliku kapi, među kojima postoje i "široki" i "visoki" modeli, dok su okrugli implantati jednake širine i visine.

LIJEVO Dojka s prevladavajućom širinom (hiperstenično tijelo) - potreban je "široki" implantat.

DESNO Dojka s prevladavajućom visinom (astenična tjelesna građa) - potreban je "visoki" implantat.

Pri odabiru profila implantata potrebno je uzeti u obzir da što je veći profil, to je jači vizualni efekt povećanja, ali donekle trpi “prirodnost” dobivenog rezultata. Najljepši oblik grudi može se postići korištenjem implantata srednjeg profila.

Međutim, postoje situacije kada je korištenje visokog profila neizbježno. Na primjer, značajan višak kože s opuštenim grudima koje je potrebno adekvatno „popuniti“ kako bi se postigao učinak liftinga. U tom slučaju, s maksimalnom širinom baze implantata, projekcija srednjeg, a još više implantata niskog profila možda neće biti dovoljna za postizanje željenog učinka. Upotreba visokoprofilnih implantata nužna je i kod pacijentica s uskim prsnim košem koje žele povećati svoje grudi u najvećoj mogućoj mjeri.

Stoga ne postoji idealan oblik implantata. Implantati u obliku kapi općenito se mogu nazvati nešto univerzalnijima i najprikladnijima za ispravljanje opuštenih mliječnih žlijezda. Ne postoji alternativa okruglim implantatima ako je potrebno jako ispuniti gornji pol mliječne žlijezde. Osim toga, okrugli implantati su poželjniji za aksilarni (kroz aksilarnu jamu) pristup.

Pritom ne treba gubiti iz vida sve gore navedene značajke, prednosti i nedostatke okruglih i kapljičastih implantata. U svakom slučaju, izbor treba napraviti uzimajući u obzir želje dobivenog oblika dojke, uzimajući u obzir karakteristike izvornih mliječnih žlijezda, prsa, svojstva tkiva pacijenta i, naravno, na temelju estetskih preferencija kirurg i pacijent.

Članak Kirilla Gennadievicha pomogao mi je bolje razumjeti pitanje odabira oblika implantata i odrediti kakav oblik grudi želim dobiti na kraju.

Autor recenzent: Ažuriranje: 05.04.2018

Muškarci vam neće dopustiti da lažete – ženske grudi su najatraktivniji dio tijela. Naravno, mnoge žene nastoje ovom parnom organu dati savršen oblik (ne uzimamo u obzir muškarčine, feministice i osobe nekonvencionalne orijentacije). No, kakav je idealan oblik, odnosno anatomski oblikovane dojke – kakve su?

Recimo odmah - savršene grudi ne postoje. Postoje milijuni žena, a svaka od njih ima različite mliječne žlijezde sa svojim karakteristikama. Međutim, plastični kirurzi koriste nekoliko parametara jednostavno kako bi imali polazište u svom radu. To se zove "estetski kriterij grudi". Ovo su parametri:

• razmak između bradavica i od svake bradavice do jugularnog usjeka je 21 cm (nastaje jednakostranični trokut);
• udaljenost od bradavice do sredine ključne kosti na odgovarajućoj strani je također 21 cm;
• udaljenost od bradavice do inframamarnog nabora – 5,9 cm;
• vanjski rub mliječne žlijezde strši nešto izvan prsa;
• udaljenost između vanjskih rubova mliječne žlijezde jednaka je širini bokova.

Je li moguće postići idealne parametre grudi?

S obzirom na želju mnogih žena za idealom, uopće ne čudi njihov trud da svoje grudi učine idealnima. Sve dolazi u obzir: tjelesno vježbanje, odbijanje dojenja, tradicionalna medicina, kineska sredstva za zatezanje itd. Nažalost, jedino što na neki način poboljšava izgled mliječne žlijezde je tjelesno vježbanje. Povećavajući volumen prsnih mišića, podižu žlijezde, čineći prsa nešto višim. To izgleda kao povećanje volumena, iako zapravo nije.

Jedini stvarno učinkovit način da se grudi povećaju i daju im idealan oblik je augmentacijska mamoplastika. Drugim riječima, ugradnja implantata. I tu počinje zabava.

Povećanje grudi implantatima: anatomske ili okrugle

Željeli bismo odmah reći jednu stvar koja funkcionira svugdje u medicini: ono što odgovara jednom pacijentu ne mora odgovarati drugom. Ako poznajete ženu čije su grudi postale idealne nakon ugradnje anatomskog (točnije, kapljičastog) implantata, to ne znači da će vam isti odgovarati. To ne znači da mu je bolje. To ne znači baš ništa. Sve je individualno, a odabir implantata provodi se uzimajući u obzir mnoge čimbenike:

• prisutnost ptoze (opuštene grudi);
• položaj bradavice;
• volumen dojke;
• potencijalni kapacitet "slučaja";
• prisutnost asimetrije;
• oblik grudi;
• prisutnost tubularnosti (uska baza konusa mliječne žlijezde);
• prisutnost mikromastije (iznimno male grudi) itd.

Razlika između okruglih i anatomskih implantata

Okrugli implantati imaju oblik lopte ili segmenta elipse, a anatomski imaju oblik kapi. Vrh potonjeg je uzak, implantat se širi prema dolje. Postoji mišljenje da su anatomski implantati bolji od okruglih jer svojim oblikom prate oblik dojke.

Praksa plastičnih kirurga pokazuje da, uz rijetke iznimke, implantati u obliku suze nemaju nikakve prednosti u odnosu na okrugle. Štoviše, trošak anatomskih je puno veći, kirurška tehnika je puno kompliciranija, što također poskupljuje intervenciju.

Konačno, okrugli implantati nemaju takvu komplikaciju kao što je rotacija - rotacija implantata oko svoje osi. Ova komplikacija ozbiljno deformira mliječnu žlijezdu i indikacija je za ponovnu skupu operaciju. Grudi s okruglim implantatima ne izgledaju ništa gore, ako ih, naravno, liječi iskusan liječnik.

Značajke preoperativne pripreme

Prvo morate točno odrediti što žena treba. Pripremljenost na rezultat glavna je komponenta uspjeha. Treba imati na umu da ponekad morate "platiti" lijepe grudi pojavom boli, oštećenom osjetljivošću kože itd. Da, endoprotezu možete samo osjetiti na dodir. Je li žena spremna na ovo? Evo važnog pitanja.

Treba razumjeti da ne postoji "besprijekoran" implantat. Na primjer, kada se koristi gusta endoproteza koja održava oblik dojke kada žena stoji, njezine grudi će također "ustati" kada žena leži. Ovo je neprirodno i ovo je "plaćanje" za rezultat. Mekši implantat neće tako jasno držati oblik mliječne žlijezde u stojećem položaju, ali će ležeći izgledati savršeno.

Postoje i druge suptilnosti o kojima bi kirurg trebao govoriti, a to je kriterij za procjenu njegove profesionalnosti i "fokusiranja" na rezultat, a ne na jednostavno zarađivanje novca. Odluku ipak donosi žena, samo joj za to treba dati sve informacije.

Prije operacije radi se imitacija mamoplastike postavljanjem posebnih umetaka u košarice grudnjaka. To je učinjeno kako bi dama mogla pred ogledalom odrediti kako će joj grudi izgledati. Najčešće se ispostavi da ženi povećanje grudi nije toliko važno koliko poboljšanje konture.

Nakon određivanja volumena proteze donosi se odluka o mjestu reza. Ovdje također postoje nijanse. Primjerice, kod slabo izraženog submamarnog nabora (SMF) ne može se napraviti rez, pa se pribjegava aksilarnom pristupu (ispod pazuha), u kojem se ožiljak može vidjeti šest mjeseci, a tijek operacija je kompliciranija. Naprotiv, s teškim SMS-om, napravljen je submamarni rez, koji pruža više mogućnosti za pregled kirurškog polja. Ali ima i nedostatke: dulji ožiljak, a ako je cijeljenje problematično, implantat može skliznuti s mjesta reza.

Mjesto postavljanja implantata može biti subglandularno (umetnut između mliječne žlijezde i prsnih mišića) i subpektoralno (umetnut ispod prsnih mišića). Potonja se metoda smatra ispravnijom jer se njome postiže prirodniji oblik grudi i smanjuje vjerojatnost kontrakture, najčešće komplikacije mamoplastike.

Moje pitanje je sljedeće: uzrokuju li Allerganovi anatomski implantati rak dojke?

Niti Allergan (ispravno nazvan Natrelle) niti bilo koji drugi implantati ne povećavaju rizik od razvoja malignih tumora. Štoviše, kod žena koje su prošle implantaciju, vjerojatnost razvoja raka dojke je otprilike jedan i pol puta manja. Razlog: takve su žene mnogo pažljivije prema svim procesima u mliječnoj žlijezdi, a prekancerozna stanja se ranije identificiraju i liječe.

Prije operacije većina liječnika fotografira ženu u različitim projekcijama. Ovo se radi u tu svrhu. proučiti situaciju "prije" i "poslije", napraviti prognozu za postoperativno razdoblje i jednostavno "ugoditi" pacijentici kako se promijenio oblik njezinih grudi.

Nakon toga se označavaju mliječne žlijezde. To je neophodno radi praktičnosti kirurga, koji mora znati kako i gdje umetnuti implantat da postigne željeni rezultat.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji uz korištenje lokalnih anestetika. Ovdje nisu predviđene nikakve endoskopske metode, jer je nemoguće ugraditi implantat kroz tanku cjevčicu! Prije toga se daju antibiotici kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Na kraju operacije u ranu se uvode drenažne cijevi kroz koje unutar 2-3 dana istječe ranski iscjedak. To je normalan proces i cijevi se uklanjaju treći dan (obično).

Nakon otpusta bolesnica treba još tri dana uzimati antibiotike, po potrebi lijekove protiv bolova, a ako se jave i najmanje komplikacije, savjetuje se javiti se liječniku u bilo koje doba dana.

Dobar dan. Recite mi koji su implantati za dojke bolji - okrugli ili anatomski? Emma, ​​​​34 godine

Pozdrav Emma. Stručnjaci smatraju da u velikoj većini slučajeva niti anatomski niti okrugli silikonski implantati nemaju neke posebne prednosti. Štoviše, istraživači pokazuju da anatomski imaju više problema, kirurška tehnika je složenija, zbog čega je njihova cijena veća. Ne nasjedajte na marketinške kampanje, poslušajte mišljenje svog kirurga...

Postavite besplatno pitanje liječniku

U suvremenim operacijama preoblikovanja, povećanja ili smanjenja grudi koriste se anatomski implantati - oni pomažu ženama da imaju atraktivno poprsje i izgledaju zavodljivo.

Ali postoji mnogo opcija na tržištu endoproteza dojke, zbog čega je toliko važno znati o odabiru željene opcije. To će omogućiti pacijenticama da dobiju grudi željene veličine i izbjegnu komplikacije nakon operacije.

Kada je potrebna mamoplastika?

Osobna želja žene koja se obraća stručnjacima za operaciju ima prednost. Ostali razlozi uključuju:

INDIKACIJE

• pretjerane ili nerazvijene grudi;
• neželjena varijabilnost poprsja nakon trudnoće, poroda i dojenja;
• opuštenost ili asimetrija mliječnih žlijezda;
• rekonstrukcija mliječne žlijezde nakon njenog uklanjanja na pozadini tumora niskog stupnja;
• volja čovjeka.

Među očiglednim kontraindikacijama za operaciju su:

KONTRAINDIKACIJE

1. zarazne i krvne bolesti;
2. teški tijek bolesti unutarnjih organa;
3. dob do 18 godina.

Specijalist odabire implantat na temelju kirurških ciljeva i tehnike koja se koristi, anatomskih svojstava pacijenata i njihovih osobnih preferencija.

Koje su proteze bolje za mamoplastiku?

Okrugli ili anatomski? Svaka žena koja se odvaži na novo poprsje rješava ovu dilemu. Budući da su ove endoproteze u velikoj potražnji među pacijentima plastičnih kirurga.

Općenito, implantati se razlikuju:

1. oblik;
2. projekcija;
3. volumen;
4. površinska tekstura.

Implantati se razlikuju i po širini i visini baze.

Razlika između anatomskih i okruglih implantata je u njihovom obliku. I to je jasno vidljivo čak i na fotografiji. Prvi tip nalikuje kapi otekline.

Druga opcija podrazumijeva okruglo klasično poprsje, koje se dobiva ugradnjom odgovarajuće vrste implantata.

Okrugle endoproteze daju mliječnoj žlijezdi simetriju i očuvanje oblika tijekom prirodnih pokreta žene. Pretvaraju poprsje u punije i popunjavaju volumen gornjeg pola dojke.

Kapljičasti implantati to ne jamče. Istodobno, anatomski oblik transplantata daje novoj dojci prirodan izgled.

Kako pokazuju nedavna istraživanja (koja su proveli dr. Charles Rehnquist iz Švedske i profesor Mario Ceravolo), vizualno identificiranje grudi žena s okruglim i anatomskim implantatima teško je čak i stručnjacima. To se također objašnjava činjenicom da tijekom reprotetike zamijenjeni implantat često mijenja oblik pod djelovanjem mišića. Kao rezultat toga, okrugla endoproteza se pretvara u anatomsku i obrnuto.

Podjela endoproteza prema sastavu tekućine za punjenje

Vanjska pločica svakog transplantata izrađena je od mekanog silikona i ispunjena posebnim gelom ili izotoničnom fiziološkom otopinom, sličnog sastava sterilnoj otopini za injekcije.

Takva mješavina, čak i ako iscuri, bezopasna je za ženu. Apsorbirat će se samo u krv, kao što tekućina dolazi iz IV u tijelo da ispere tijelo.

Također je zadivljujuće da ovi implantati koštaju manje od drugih vrsta endoproteza. Osim toga, mekše su na dodir.

Ali također postoji mana u korištenju takvih transplantata. Kod njih je prsa teža i izgleda neprirodno, a pri kretanju često stvara grgljave zvukove.

Implantati koji sadrže biokompatibilni kohezin (non-flow) gel su neusporedivo lakši. S ovim endoprotezama poprsje dobiva poboljšanu elastičnost i prirodan izgled.

Specifičan sastav želatine osigurava, prilikom pritiska na poprsje i kada se njezina vlasnica pomakne, vraćanje prirodnog oblika grudi bez izdavanja tuđih "akorda".

Nedostatak ovog gela je što će u slučaju curenja biti potrebna kirurška intervencija.

Osim toga, plastični kirurzi imaju implantate za grudi s glatkom silikonskom ili teksturiranom vanjskom površinom.

I ove endoproteze za mamoplastiku imaju svoje prednosti i nedostatke. Dakle, glatke su sklone pomicanju, a transplantati s teksturiranom ljuskom, iako ponekad, u dodiru s potkožnim tkivom, uzrokuju bore.

Plastični kirurzi, u pravilu, ne favoriziraju glatke ili vodom punjene implantate. Prvi su skloni klizanju i prevrtanju. Potonji smanjuju volumen tijekom vremena kako tekućina isparava. Zbog tih razloga rizik od ponovne operacije značajno se povećava, a dugoročni rezultati nisu zadovoljavajući.

Anatomski implantati McGahn (SAD)

Što razlikuje anatomske implantate Natrel McGan style 410 od ostalih transplantata?

• Njihova unutrašnjost ispunjena je silikonskim gelom.
• Implantati imaju više okomitih poprečnih veza, što čini gel čvršćim.
• Smanjena brzina difuzije gela kroz pločicu sa specijaliziranim unutarnjim slojem.
• Tvrdoća punjenja i dovođenje gela do sušenja vrši se posebnom tehnologijom.
• Sposobnost oblikovanja grudi tako da se naknadno ne izobliče.
• Šira mogućnost odabira ovog implantata za određenog pacijenta - stil 410 se proizvodi u 12 oblika za sve moguće volumene.

Natrel McGan u obliku suze nježno se stapa s okolnim tkivom dajući grudima prirodan izgled. Ova endoproteza je prikladnija za rekreaciju izgubljene dojke, kao i za pacijentice čije dojke imaju vidljivu asimetriju ili deformaciju. Tvrdoća implantata osigurava im elastično poprsje.

Među glavnim proizvođačima implantata, uključujući anatomske, također su:

1. Nagor(Velika Britanija) specijalizirana za proizvodnju endoproteza s teksturiranom pločicom i gel punilom te nudi pacijentima veliki izbor veličina i oblika implantata;
2. (SAD) – tvrtka ima anatomske i okrugle implantate punjene kohezinskim gelom koji smanjuje rizik od razvoja kapsularne kontrakture;
3. Veleučilište(Njemačka) – endoproteze ove tvrtke također su ispunjene mekim kohezinskim gelom i imaju „efekt pamćenja” koji im omogućuje da zadrže svoj oblik nakon manipulacije;
4. Eurosilikon(Francuska) tvrtka je koja isporučuje dosljedno visokokvalitetne i sigurne transplantate Europi i drugim zemljama svijeta.

Svaki pacijent prije mamoplastike trebao bi se raspitati o značajkama osjetljivih proizvoda ovih i drugih proizvođača te o dostupnosti certifikata kvalitete transplantata.

Poliuretanski anatomski dvogel implantati

Poliuretan kao premaz je endoprotezama dao izvrsne karakteristike, koje su idealne za mamoplastiku, rješavajući problem kapsularne kontrakture.

To je zbog činjenice da poliuretanski premaz u tandemu s glavnim kohezinskim gelom ima visoku elastičnost i sposobnost pamćenja željenog oblika dojke.

Stoga, nakon uporabe takvih implantata, učestalost kapsularne kontrakture ponekad ne prelazi 1% slučajeva 10 godina nakon mamoplastike.

Još jedna prednost pripisuje se poliuretanskom premazu u obliku njegove “sposobnosti” prianjanja (ljepljenja) na tkaninu. I tada implantat nije podložan pomicanju/rotaciji, što dovodi do toga da pacijentice dobivaju dojke koje su prirodne i mekane na dodir.

Fotografije prije i poslije jasno pokazuju kako takav implantat stvara prirodan, aerodinamičan oblik s postupnim sužavanjem u gornjem dijelu prsa. Ali vrijedi znati da poliuretanske endoproteze mogu uzrokovati dulje (do godinu dana) razdoblje rehabilitacije. Tijekom tog vremena njihov se oblik može promijeniti, a oteklina traje i do šest mjeseci.

Tko bi trebao odabrati koje implantate?

Anatomski implantati su prikladniji za žene koje:

1. prirodno tanka tjelesna građa;
2. uska prsa;
3. beznačajan volumen prirodnog tkiva dojke;
4. izraženo spuštanje grudi zbog njihove prirodne minijaturne veličine, dojenja ili gubitka težine.

U tim će slučajevima anatomski implantati transformirati poprsje u prirodno. Anatomi će također pomoći u ispravljanju određenih vrsta asimetrije grudi.

Mlade pacijentice s razvijenim mliječnim žlijezdama mogu sigurno odabrati okrugle implantate ako trebaju povećati svoje poprsje za 1 veličinu.

Parametri prsnih proteza

Veličina svakog implantata, uključujući i anatomske, izračunava se u mililitrima. To znači da za 1 veličinu prsnog koša postoji volumen punjenja od 150 ml.

Veličina endoproteze dodaje se prirodnom obujmu poprsja. Dakle, žena s veličinom 2 dobiva grudi s pokazateljima veličine 4.

Osim toga, postoje podesive i fiksne veličine implantata. Prvi su karakterizirani uvođenjem punila u membranu tijekom operacije nakon implantacije transplantata.

To omogućuje kirurgu da prilagodi veličinu grudi tijekom kirurškog razdoblja, povećavajući ili smanjujući volumen planiranog poprsja.

Posebnost potonjeg je da se nakon implantacije u mliječnu žlijezdu njihova veličina ne može promijeniti.

Profili endoproteze

Ovaj pokazatelj implantata, anatomskih i okruglih, nije ništa drugo nego postotni omjer vrijednosti projekcije transplantata prema veličini njegove baze.

Dakle, proteza dojke visokog profila ima veću projekciju i manju bazu.

Drugim riječima, indikator profila izvještava o debljini (visoki profil) ili ravnosti (niski profil) određenog implantata.

Istodobno, proizvođači se ne slažu oko toga koje se endoproteze smatraju visokim ili niskim profilom. To se objašnjava činjenicom da proizvođači također koriste različite vrste ispuna i ljuski u implantatima koje proizvode.

Koristeći primjer McGhanovih implantata, predlaže se uzeti u obzir sljedeće pokazatelje profila:

• unutar 32% - nizak profil;
• 32 - 38% - srednji profil;
• više od 38% su visoko profilirani.

Iskustvo pokazuje da se ljepši oblik grudi dobiva implantatima srednjeg profila.

Endoproteze nakon ugradnje traju cijeli život ako nema komplikacija. Međutim, implantati se mogu izvaditi u bilo kojem trenutku ako žena to želi. Implantati se ne mogu mijenjati svakih 10-20 godina. Također je važno da implantati ne ometaju dojenje. Tkivo žlijezde se ne oštećuje prilikom postavljanja i ne djeluje toksično na kvalitetu mlijeka.