Depresija. Uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Većina žena doživljava posebnu tremu prije budućeg majčinstva. Trudnoću doživljavaju kao neku vrstu blagoslova i pokušavaju se pridržavati svih pravila prehrane u tom razdoblju, izbjegavati stres i fizičko preopterećenje.

Ali žensko tijelo je dizajniran na način da se trudnoća može prekinuti iznenada, tj. dolazi do spontanog pobačaja. Situacija je prilično teška, zahtijeva fizički i moralni oporavak. Depresija nakon pobačaja razvija se kod gotovo svake žene koja je doživjela takav gubitak.

Psihološko stanje^

Psihološko stanje nakon prekida trudnoće je teško, obojeno negativnim mislima i nestabilnom emocionalnom pozadinom.

Žena u ovom trenutku ima tendenciju mučiti se beskrajnim razgovorima i razmišljanjima o tome što je učinila nešto pogrešno.

Prvi put nakon incidenta melankolija i tuga izražene su posjećivanjem foruma posvećenih majčinstvu, odlascima u dječje trgovine i gledanjem male djece u parkovima.

Nakon pobačaja ženine emocije i osjećaji otupljuju, a u prvi plan dolazi optuživanje same sebe za ono što se dogodilo i očaj. Čini se da je život gotov i da više nikada neće biti isti. Žena se osjeća usamljeno i stjerano u slijepu ulicu.

Ovakvo stanje stvari negativno utječe na tok fiziološki procesi kada teka jednostavno nema, a normalan odmor i osnovni san ne dolaze u obzir.

Oporavak od pobačaja puno je teži psihički nego fizički. Ovo je težak put koji zahtijeva upornost, ustrajnost i podršku obitelji i prijatelja.

Kako se nositi s depresijom nakon pobačaja^

Vrlo je teško vratiti emocionalnu ravnotežu, ali postoji nekoliko tehnika koje vam mogu pomoći u ublažavanju stanja.

Dajte oduška emocijama. Nema potrebe prešućivati ​​svoja iskustva. Svi ljudi doživljavaju gubitak u skladu sa svojim individualnim karakteristikama, ali je stanje šoka u prvoj fazi svojstveno svima. Utrnulost i odvojenost od svega što se događa okolo, histerični napad je normalna reakcija ljudskog tijela u prvim minutama, pa čak i satima nakon incidenta.

Shvatite gubitak. Nakon prvog šoka dolazi period svjesnosti kada je potrebno prihvatiti ono što se dogodilo. U ovom trenutku ne biste trebali donositi ozbiljne odluke koje bi mogle radikalno promijeniti budućnost. Puno je važnije teško razdoblje provesti uz voljenu osobu kojoj žena vjeruje. Moći će pružiti potrebnu podršku i brigu, jer je svijest o gubitku najteža i bolno stanje kada depresija dostigne vrhunac.

Razgovarajte kroz svoje emocije i osjećaje. Ne možete se izolirati. Neophodno je razgovarati o svojoj tuzi i nije bitno s kim. Glavno je da je ta osoba spremna slušati. Takav razgovor je često popraćen suzama, ali toga se ne treba sramiti, jer ovo je svojevrsni čin ozdravljenja i oslobađanja od teških okova.

Komunicirajte s onima koji su doživjeli sličnu tragediju. Podrška žena koje su doživjele iznenadni gubitak trudnoće može imati pozitivan učinak. Iskustvo prevladavanja teškog stanja i rađanja djece u budućnosti ima blagotvoran učinak na moralni oporavak žene.

Radite na sebi. U određenoj fazi treba se sabrati, isplakati i prihvatiti činjenicu što se dogodilo, kao i činjenicu da tuga može zadesiti svakoga, ali život ide dalje i traži od čovjeka napore da se poboljša i vrati pravdu. Tragična faza života mora završiti, inače je povratak punom životu jednostavno nemoguć, jer ne liječi samo vrijeme, već i rad na svojim iskustvima i emocijama.

Čuvajte svoje fizičko i psihičko zdravlje. Pobačaj može biti uzrokovan određenim bolestima, stoga je potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Konzultacije sa stručnjacima i pridržavanje njihovih preporuka pomoći će spriječiti ponavljanje tragedije u budućnosti i potpuno se pripremiti za novu trudnoću.

Pratite svoju prehranu. U početku, nakon incidenta, žena može jednostavno zaboraviti na jelo, ali to je pogrešno, jer tijelo treba snagu za oporavak. Hrana treba biti raznovrsna i kvalitetna, a njezin unos redovit. Kofein i alkohol su kontraindicirani, ali konzumacija čista voda u velikim količinama je dobrodošao.

Držite se svoje uobičajene dnevne rutine i izbjegavati uzimanje tablete za spavanje izaziva ovisnost.

Promatrajte svoje emocionalno stanje. Da biste to učinili, zgodno je voditi dnevnik u koji možete svakodnevno bilježiti glavne događaje, sastanke, iskustva, promjene u mislima i osjećajima, planirati buduća postignuća, općenito sve što žena smatra potrebnim i što će joj omogućiti promatrati njezine doživljaje i zabilježiti određenu dinamiku.

Savladajte vještine opuštanja i meditativne tehnike. Postoje razne vježbe disanja koje su vrlo učinkovite i pomažu u oslobađanju od napetosti: početni položaj - leži na leđima, jastuk se nalazi ispod koljena i donjeg dijela leđa, oči su zatvorene; izdahnite, brojeći do četiri - udahnite, prvo ispunite trbuh, a zatim prsa; na broj četiri - izdahnite (želudac se oslobađa, a zatim prsa).

Napravite dramatičnu promjenu. Čim se pojavi želja, možete ažurirati svoju garderobu ili izvršiti kozmetičke popravke u svom stanu.

Kako se riješiti alkoholne depresije? Nastavi čitati.

Saznati o najbolje knjige od depresije u našem članku.

Nakon pobačaja, misli o novoj trudnoći bit će zastrašujuće, no s vremenom će se početi javljati sve češće, a strah će početi nestajati. Kako biste se pravilno pripremili za novu fazu u svom životu, važno je razumjeti i shvatiti tragediju koja se dogodila. Samo u tom slučaju možemo govoriti o smislenom radu na sebi.

Žena nikada neće moći zaboraviti svoj gubitak, ali iu takvoj tuzi vidi se stvaralački početak sadržan u stjecanju snage i mudrosti za daljnji puni život.

Moždani udar: psihosomatika i posljedice

Psihosomatika moždanog udara dvije su riječi koje na prvi pogled nemaju mnogo zajedničkog. Činjenica je da se u tradicionalnoj medicini moždani udar smatra kršenjem cirkulacije krvi u žilama mozga. S fiziološkog gledišta, pojava bolesti je tako. Međutim, liječnici sve više dolaze do zaključka da se moždani udar razvija pod utjecajem velikog broja različitih čimbenika, od kojih je jedan psihosomatika ili psihičko stanje osobe. Kao posljedica takvih problema, pacijenti pate od psihoza i niza drugih psihičkih poremećaja. Da bismo razumjeli psihosomatske uzroke i posljedice napada, potrebno je razmotriti situaciju iz različitih kutova.

Što je psihosomatika?

Riječ psihosomatika u medicinskoj zajednici označava razvoj bolesti, psihoza i drugih patoloških stanja koja se razvijaju pod utjecajem psihološke percepcije osobe. Možemo reći da sve tegobe u tijelu dolaze od pogrešnog razmišljanja, mi ih sami privlačimo i doprinosimo njihovom razvoju. Zapravo, iskusni rehabilitacijski psiholog će reći da mnoge bolesti ne nastaju toliko zbog emocionalnog stanja, već zbog mentalno zdravlje.

Osoba koja je često pod stresom, depresijom i lako prelazi u stanje agresije, šteti svom tijelu izlažući ga stalnim “šokovima”.

Prije svega, takve manifestacije emocionalnosti utječu na rad srca, krvnih žila i mozga, ali ako osoba ima poremećenu psihu, dolazi do oštećenja cijelog tijela u cjelini. Štoviše, postoji mnogo slučajeva koji dokazuju da psihosomatski poremećaji povećavaju mogućnost psihičkih komplikacija nakon moždanog udara. U takvim slučajevima, osim funkcionalnih problema uzrokovanih slabom cirkulacijom, osoba se suočava sa sljedećim tegobama:

demencija nakon moždanog udara;

depresija;

agresivni uvjeti;

emocionalna neravnoteža.

Takve komplikacije ne samo da otežavaju proces rehabilitacije, već je i sam problem oporavka ugrožen.

Zbog činjenice da je pacijentova psiha poremećena, njegovo emocionalno stanje utječe ne samo na njegovo zdravlje, to postaje pravi test za voljene osobe, jer su oni ti koji doživljavaju pacijentova depresivna, agresivna ili druga stanja.

Psihosomatski uzroci moždanog udara

Vrtoglavica, glavobolja, pogoršanje pamćenja, vida, sluha i tako dalje - sve su to znakovi problema s cirkulacijom krvi u mozgu i prethodnici moždanog udara. U većini slučajeva uzroci "moždanog udara" su patologije kardiovaskularnog sustava i popratne bolesti. Ali ako moždani udar povežemo s psihološkim stanjem i psihosomatikom osobe, razlozi koji pridonose njegovom razvoju bit će sljedeći:

1. Stalni stres - problemi na poslu, česte brige i brige.
2. Ljubomora - nesloga u obitelji, bezrazložna ili opravdana ljubomora, rezultira ozbiljnim psihičkim poremećajima.
3. Bijes i mržnja su takvi snažni osjećaji, čak i ako jesu patološke manifestacije, također doprinose razvoju napada.
4. Utrka uspjeha - govorimo o natjecanju sa samim sobom za postizanje nekih ciljeva ili želji da se nadmaše drugi. Takva stanja emocionalno iscrpljuju.
5. depresija – ovo stanje abnormalno za zdravu osobu, samo njegova manifestacija ili stanje psihoze može ukazivati ​​na probleme u glavi.

Svi opisani čimbenici ukazuju da osoba ima psihički poremećaj. Stalna izloženost takvim stanjima izaziva zdravstvene probleme, povećavajući vjerojatnost razvoja moždanog udara, ne mogu se zanemariti.

Psihosomatske posljedice moždanog udara

Kao što je ranije spomenuto, osoba koja je doživjela moždani udar također se suočava s psihosomatskim problemima. To nije samo zbog patoloških poremećaja uzrokovanih u određenim područjima mozga ili manifestacija demencije. Gubitak motoričkih funkcija, nesposobnost obavljanja poslova koji su se prije činili jednostavnima, nemogućnost brige o sebi itd. Sve to kod bolesnika izaziva osjećaj inferiornosti, pa se javljaju sljedeći psihički problemi.

Agresija nakon moždanog udara

Često su ta ponašanja uzrokovana lezijama u temporalnom režnju koje zahvaćaju parahipokampalni ili prednji cingularni korteks. U tom slučaju pacijenti doživljavaju psihozu i emocionalnu neravnotežu. Da biste se riješili takvih komplikacija, možda će biti potrebni sedativi, ali najvažniji je odnos razumijevanja drugih i tolerancija.

Depresija nakon moždanog udara

Još teški poremećaj, koji je određeni tip psihosomatskih komplikacija. Razlozi za njegov razvoj su isti, ali sada, osim psihoze i ljutnje, primjetno je da je pacijent postao depresivan, podvojen, postoji opće pogoršanje ne samo psihičkog, već i fizičkog stanja, vrtoglavica. U takvim situacijama, uz glavni tretman, pacijentu se propisuju antidepresivi.

Demencija nakon moždanog udara

Ovu manifestaciju teško je smatrati posljedicom psihotičnih problema, već je izravna posljedica određenih poremećaja uzrokovanih velikim oštećenjima. Teško je izliječiti osobu s takvom dijagnozom, koriste se sredstva usmjerena na aktiviranje rada moždanih neurona i poticanje mentalne aktivnosti, kao i dugotrajni tijek terapije.

Psihogene vrtoglavice

Takva vrtoglavica izravan je dokaz određenih poremećaja koji su izravno povezani s psihičkim i psihičkim stanjem. Ovisno o prirodi problema, koriste se i antidepresivi i sedativi.

Psihički poremećaji nakon moždanog udara mnogo su rašireniji, a oni uobičajeni su navedeni gore patološki poremećaji ponašanja pacijenata koji su imali napad. Osim toga, ako je prije moždanog udara pacijent bio izložen određenim psihosomatski problemi, vjerojatnost njihove pojave nakon "udara" značajno se povećava. Što učiniti i kako postupiti u takvim situacijama odlučuje liječnik, ali za potpuno liječenje može biti potrebna pomoć specijaliziranih stručnjaka, među kojima bi trebao biti rehabilitacijski psiholog.

Ako je čovjekova psiha nakon moždanog udara osjetno "uzdrmana", prisutna je depresija, ljutnja, mrzovolja, agresivnost i sl., ne treba samo standardni tijek liječenja, već i psihološka pomoć, a možda i terapija odgovarajućim lijekovima.

U liječenju svih vrsta psihosomatskih poremećaja koriste se psihostimulansi, terapija se provodi antidepresivima, nekim sedativ, neuroleptici. U svakom slučaju, svaki lijek se uzima samo prema propisu stručnjaka, tijek i dozu njegove primjene propisuje liječnik i rehabilitacijski psiholog. Prije propisivanja liječenja i tijekom njegovog procesa, pacijent može zahtijevati niz dijagnostičkih mjera usmjerenih na procjenu stanja i opsega oštećenja uzrokovanog poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu, kao i dinamiku poboljšanja.

Često samo rodbina može razumjeti da je psiha osobe poremećena nakon udarca. Upravo iz tog razloga osoba koja je doživjela takav šok treba imati poseban stav ljudi oko sebe. Potrebno je na sve načine pomoći bolesniku da se nosi s nesrećom koja ga je zadesila i da bude strpljiv, jer liječenje može trajati mjesecima.

Post-alkoholna depresija

Post-alkoholna depresija je emocionalno i psihološko stanje koje se razvija u pozadini ovisnosti o alkoholu. Što se tiče simptoma, sličan je sindromu ustezanja, ali ta stanja imaju temeljne razlike.

Dok je teški mamurluk često popraćen fiziološkim simptomima, depresiju karakteriziraju psihološki problemi.

Olakšanje koje dolazi s više alkohola je varljivo. Privremena je i nakon kratak period S vremenom se neugodni simptomi vraćaju. Iz tog razloga stručnjaci napominju da se post-alkoholna depresija pretvara u kronični oblikčešće od drugih oblika bolesti.

Mehanizam bolesti

Odavno je dokazano da pijenje alkohola ometa rad unutarnji organi osoba. Najteža oštećenja uzrokuju živčani sustav i mozak. Redovito izlaganje otrovima slabi zaštitne funkcije živčanog sustava, što dovodi do mentalnih poremećaja.

Svaka nova doza alkoholnog pića omogućuje osobi da osjeti radost, osjećaj euforije i zadovoljstva. Psihološke barijere ponašanja se uklanjaju, strah nestaje. U nekim slučajevima povećava se agresija prema drugima. Ali nakon nekoliko sati ovo stanje prolazi. Na njegovo mjesto dolazi umor i praznina. Javljaju se simptomi sindroma ustezanja. Kao rezultat toga, svaki sukob dovodi do ljutnje i želje da se popije nova porcija alkohola.

Postalkoholna depresija ne javlja se samo nakon pijenja alkohola, već i kao posljedica njegovog naglog prestanka. Za osobu koja je prestala piti:

izgubljen je smisao života;

svijet oko nas postaje siv i monoton, u njemu nema svijetlih boja.

Postupno, osoba razvija kronično depresivno stanje. Na prvi pogled možda nema znakova bolesti. Osoba će živjeti svakodnevnim životom, raditi obične stvari. Bolest će početi napredovati i klasični simptomi depresivno stanje.

Simptomi depresije

Simptomi psihičke depresije lako se mogu zamijeniti s mamurlukom. Potonji se obično javlja unutar 5-10 sati nakon pijenja alkohola. Njegovi simptomi uglavnom su povezani s fizičkim stanjem bolesnika. Manifestiraju se u obliku glavobolje, mučnine, fotofobije, opća slabost. Postalkoholna depresija utječe na psihičko stanje, pa su njezini simptomi vezani upravo uz psihičko zdravlje osobe. Utječe na vaše emocionalno stanje, pogled na život, odnos prema sebi i svijetu oko vas.

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih znakova post-alkoholne depresije:

• Osjećati se depresivno. Očituje se u osjećaju krivnje prema sebi i drugima.
• Usporavanje tempa života. Kada je depresivna, osoba odbija sudjelovati u društvenom životu.
• Tempo njegove vitalne aktivnosti usporava. Osoba provodi više vremena sama, sjedeći ispred TV-a ili monitora računala.
• Uspori psihološka reakcija. Bolesnik u stanju depresije sporo reagira na okolinu. Osjećaj radosti ili druge emocije ne pojavljuju se na licu odmah, već postupno. Pacijent djeluje odvojeno i zamišljeno.
• Smanjeni instinkt samoodržanja. U pozadini depresije, osoba počinje imati poteškoća u razaznavanju opasnosti. Nepažljivo reagira na okolinu i može izazvati nesreću.
• Misli o samoubojstvu. Uz dugotrajnu depresiju na pozadini kronične ovisnosti o alkoholu, javljaju se suicidalne tendencije. Oni su povezani s činjenicom da se pacijent isključuje iz društvenog života, gubi veze i postaje nezahtjevan na profesionalnom planu.
• Gubitak smisla života. Na pozadini stalna potreba u alkoholu sve oko tebe postaje nezanimljivo, dosadno, monotono. Bolesnici ne osjećaju radost. Zadovoljstvo dolazi tek nakon ispijanja nove porcije alkohola.

Potonji znakovi (nedostatak samoodržanja, gubitak smisla života, suicidalne sklonosti) znakovi su kronične depresije i teški tok alkoholizam. Kada se pojave, indicirana je hitna medicinska i psihološka pomoć. U takvoj situaciji pacijent nije u stanju sam se nositi s problemom.

Vrste depresije

Postalkoholna depresija se prema stanju dijeli u dvije vrste:

kratkotrajni poremećaj, blagi oblik;

teška dugotrajna depresija.

Prvi se javlja kao komplikacija sindroma mamurluka. Povezan je s ozbiljnim trovanjem tijela alkoholom. Teški oblik psihološki poremećaj javlja se kod alkoholizma II ili III stupnja.

OSJEĆAJ! Doktori su zaprepašteni! ALKOHOLIZAM odlazi ZAUVIJEK! Samo vam treba svaki dan nakon jela. Pročitaj više—>

Blagi oblik depresije javlja se kada apstinencijski sindrom. Patologija je tipična za muškarce i žene sklone mamurluku. Stručnjaci pripisuju pogoršanje emocionalnog stanja razvoju hipoglikemije. Pojavljuje se u pozadini smanjenja razine šećera u krvi. Potrebno je preraditi velike količine etilnog alkohola koji ulazi u tijelo. Glavni znakovi hipoglikemije su:

slabost mišića;

smanjena koncentracija;

umor;

apatija;

tuga.

Da bi se uklonili neugodni simptomi, često je dovoljno da osoba primijeni otopinu glukoze. Uz manjak glukoze, uz blago depresivno stanje javlja se i manjak magnezija i kalija u krvi. Karakteristični znakovi nedostatka ovih tvari su razdražljivost, drhtanje udova, ubrzan rad srca i konvulzije. Problem se može riješiti uvođenjem otopina kalcija i magnezija.

U pozadini opće slabosti razvija se osjećaj srama zbog neprikladnog ponašanja, grižnja savjesti, tjeskoba i samobičevanje. Obično simptomi nestaju unutar 2-3 dana. Uz liječenje lijekovima, sindrom se oslobađa mnogo brže.

Postalkoholna depresija u teškom obliku javlja se kada naglo odbijanje od alkoholnih proizvoda. Njegove karakteristične osobine su teški simptomi manifestacije i trajanje tečaja. U prvim fazama poremećaj prolazi u obliku apstinencijskog sindroma - razvija se osjećaj tjeskobe, depresije i apatije. Ako se odreknete alkohola i nemate odgovarajućeg liječenja, ti se osjećaji pretvaraju u duboku emocionalnu krizu. Osjećaj beznačajnosti pogoršava nedostatak zadovoljstva od novih porcija alkohola. U potrazi za pozitivnim emocijama, postoji potreba za jakim senzacijama: droge, kockanje. Postaje vrlo teško izaći iz ovog stanja. Liječenje teških oblika post-alkoholne depresije zahtijeva integrirani pristup. Sastoji se od pravovremene podrške obitelji i prijatelja, terapije lijekovima i psihološke pomoći stručnjaka.

Metode borbe protiv depresije

Učinkovitost borbe protiv post-alkoholne depresije povezana je s psihološkom spremnošću pacijenta. Odbijajući piti alkohol, pacijent se treba pripremiti za opće pogoršanje zdravlja. S razvojem teških oblika depresije, pacijentima je potrebna medikamentozna podrška. Za izolirane emocionalne poremećaje dovoljna je nježna terapija.

U nedostatku kroničnih oblika bolesti, temeljna promjena načina života omogućuje vam ublažavanje depresivnog stanja. Važno je pronaći aktivnosti koje će vam omogućiti da ponovno osjetite radost i zadovoljstvo bez upotrebe alkohola. Blagi oblici depresije liječe se:

promjena rasporeda rada i odmora;

normalizacija prehrane i spavanja.

Oslobođeno vrijeme potrebno je što više ispuniti novim hobijima i uspostavljanjem društvenih veza koje ne uključuju alkoholna pića. Prednost treba dati aktivnim aktivnostima. To može biti:

ribarstvo;

turizam;

plivanje, trčanje, vožnja bicikla ili druge sportske aktivnosti;

posjećivanje kazališta, likovnih izložbi i drugih kulturnih događanja.

U situacijama kada depresija poprima kronični oblik, pacijentima se propisuje sveobuhvatno liječenje. Uključuje 3 glavna područja:

Terapija lijekovima. Liječnik pacijentu propisuje antidepresive koji ublažavaju depresiju, stres i normaliziraju san.

Psihoterapija. Komunikacija u grupnim ili individualnim seansama s psihologom omogućuje pacijentima da spoznaju dubinu problema i shvate da nisu sami. Zahvaljujući psihološkoj pomoći smanjuje se kompleks krivnje i mijenja se pogled na svijet oko nas.

Pomoćna terapija. Metode pomoćne terapije uključuju fizioterapiju, tečaj ručna terapija, akupunktura. Liječenje je usmjereno na normalizaciju metabolizma u tijelu, smanjenje kroničnog umora i jačanje imunološkog sustava.

Važnu ulogu u liječenju post-alkoholne depresije ima pravovremena dijagnoza bolesti i kompetentno liječenje. Iz tog razloga pacijentu bi bliža rodbina trebala pružiti maksimalnu podršku tijekom rehabilitacije i pomoći mu da uspostavi normalan način života.

Nemoguće je izliječiti alkoholizam.

Jeste li isprobali mnoge metode, ali ništa ne pomaže?

Drugo kodiranje pokazalo se neučinkovitim?

Uništava li vam alkoholizam obitelj?

Psihoterapija za menopauzu: kada je potrebna?

U članku se opisuju vrste psihološkog stanja žena u menopauzi, indikacije i pravci psihoterapije.

vrhunac - fiziološke promjene u tijelu žena 40-50 godina, uzrokovano hormonskim promjenama. Karakterizira ga ukidanje menstruacije dok se ciklus potpuno ne smiri. Trajanje razdoblja je do 10 godina. Stanje može biti popraćeno vegetativno-vaskularnim, endokrinim i psihičkim poremećajima, au težim slučajevima i mentalnim poremećajima. Prevedeno s grčkog, "klimax" je ljestvica, što znači stepenasti razvoj žene.

Psihološko stanje žena tijekom menopauze

Manifestacija psihološke karakteristikeŽene u menopauzi ovise o tipu osobnosti, zdravstvenom stanju (kronične bolesti), dobi i čimbenicima okoline (stavovi rodbine i kolega, priroda posla, prisutnost stresa).

Zbog hormonalne promjene Tijekom menopauze opaža se sljedeća slika:

• koža postaje suha i naborana;
• kosa postaje siva i ispada;
• otkucaji srca i puls se povećavaju;
• osjećaj "navala" vrućine, žeđi;
• česte glavobolje, probavni problemi;
• spavanje je poremećeno, apetit i libido se smanjuju.

Sve to dovodi do depresivnog raspoloženja žene, često se zamišlja starom i beskorisnom. U nedostatku podrške od voljenih; zanimljiv, sveobuhvatan posao ili aktivnost; uz pomoć stručnjaka formiraju se sljedeći psihički poremećaji.

a) Sa elementima depresije:

• smanjeno samopoštovanje;
• anksioznost;
• plačljivost zbog manjih problema;
• razni strahovi (fobije);
• gubitak sposobnosti uživanja u nečemu, uživanja u životu;
• gubitak interesa za sebe, svoj izgled, posao, omiljene aktivnosti.

Depresivni simptomi mogu se produbiti i dovesti do suicidalnih misli i radnji.

b) S tendencijom razdražljivosti:

• iznenadni izljevi nemotivirane agresije;
• stalno nezadovoljstvo sobom i/ili ponašanjem drugih;
• izazivanje konfliktne situacije kod kuće i na poslu;
• raspoloženje je nepredvidivo, brzo se mijenja bez ikakvog razloga.
• nemogućnost koncentracije;
• slabljenje pamćenja;
• u naprednim slučajevima - kršenje razmišljanja u obliku ideja samoponižavanja, hipohondrije (povjerenje u prisutnost neizlječive bolesti), opsesivnih precijenjenih ideja.

Manifestacija određenih psiholoških karakteristika ovisi o tipu osobnosti žene. U menopauzi se karakterne osobine izoštravaju i manifestiraju u ekstremnim oblicima - štedljive osobe postaju pohlepne, anksiozne postaju bojažljive, oprezne postaju sumnjičave.

Ali postoje i paradoksalne reakcije: dotad sramežljiva, samosvjesna osoba odjednom se “raspočinje”, aktivira se do opsjednutosti, teži biti u središtu pozornosti, mijenja svoj izgled u upečatljiv, bistar, a ponašanje postaje demonstrativna. Žena se boji da će ostariti, postati neprivlačna i biti napuštena, pa podsvjesno nastoji dokazati suprotno, prije svega samoj sebi.

Strahovi od menopauze

Razgovarajmo odvojeno o strahovima tijekom menopauze. Oni su raznoliki i manifestiraju se različitim intenzitetom. Žene se boje:

• za svoj život i živote voljenih osoba;
• oboljeti od neizlječive bolesti;
• gubitak voljene osobe (zbog promijenjenog izgleda i stanja);
• usamljenost - zbog promjene karaktera, žena se boji da će je napustiti ne samo muž, već i djeca;
• izgubiti posao (smanjuje se pamćenje i pozornost, javlja se nesigurnost u vlastite snage ah), često - nedostatak želje da se nešto učini;
• izgubiti imovinu;
• nova faza u njihovim životima, koja ih ispunjava užasom.

Ako su strahovi stalni, oni se razvijaju u opsesije (fobije) kojih se više nije moguće samostalno riješiti. Vrste fobija se šire – žene ne mogu:

• ući u dizalo (klaustrofobija);
• voziti se javnim prijevozom (amaksofobija);
• boravak među ljudima na otvorenim prostorima (agarofobija).

Prestrašeni su da se ne zaraze, urednost postaje patološka (neprestano čiste kuću), osjećaj gađenja doseže apsurd (ne mogu jesti, piti izvan kuće, niti nešto uzimati golim rukama bez rukavica). Uobičajeni simptom je stalno pranje ruku.

Razvoj fobija može se spriječiti pravodobnim obraćanjem psihologu, a po potrebi i psihijatru.

Pomoć u menopauzi: psiholog ili psihoterapeut?

Kako bi menopauza protekla fizički i psihički bezbolno, ženi je potrebna sveobuhvatna medicinska i psihička podrška. Liječnici će pružiti tretman usmjeren na održavanje hormonske ravnoteže i simptomatsku terapiju za ispravljanje poremećaja unutarnjih organa. Za psihičke poremećaje bit će propisano psihijatrijsko liječenje.

Psihološka podrška uključuje konzultacije na kojima će se identificirati niz psihičkih problema. Ako žena ima nestabilne emocionalne smetnje, povoljnu obiteljsku klimu, postoje dobri resursi za brz oporavak, - Dovoljno je 1-2 sesije kratkotrajne psihoterapije koju može provesti psiholog.

Indikacije za dugotrajnu psihoterapiju su duboki psihički poremećaji. Primjenjuju se sljedeće upute:

• Kognitivna bihevioralna terapija. Cilj je pomoći ženi da shvati da je menopauza prirodna fiziološka faza u životu osobe. Tijekom seansi žena uči o uzrocima svog stanja i načinima kako ga prevladati. Imat će želju da se riješi negativnih simptoma - tjeskobe, agresije, strahova. Moći će povećati svoje samopoštovanje i naučiti kako se nositi sa stresom.
• Interpersonalni - pomaže u normalizaciji odnosa s drugima, uči kako izbjeći konfliktne situacije i kako izaći iz njih. Provodi se individualno i grupno.
• Obitelj - usmjerena na stabilizaciju obiteljskih odnosa, poboljšanje " psihološka klima"u obitelji. Učinak će se postići samo uz sudjelovanje svih članova obitelji.

Standardni tijek terapije je šest mjeseci s učestalošću 1-2 puta tjedno. Ako je potrebno, tečaj se produžuje.

Rezultati ne ovise toliko o kvalifikacijama psihoterapeuta, već o samoj ženi. Trebala bi pokušati češće komunicirati s obitelji i prijateljima, ne skrivati ​​svoje probleme pred sobom, pronaći vremena za brigu o sebi i, naposljetku, voljeti sebe u novom stanju.

Samo zajedničkim snagama moguć je potpuni uspjeh terapije.

Psihološka depresija

- karakteriziran osjećajem gubitka orijentacije u životu;

- nastaju kada se pojedinac suoči s potrebom ispunjavanja normi koje su međusobno proturječne.

Autizam je bolno mentalno stanje; povlačenje pojedinca iz dodira s okolnom stvarnošću i usmjerenost prema svijetu vlastitih iskustava. Autizam dovodi do gubitka sposobnosti razumijevanja okolne stvarnosti i neprimjerenog ponašanja pojedinca u društvu. Tu su Kannerov rani dječji autizam, Aspergerova autistična psihopatija, organski autizam itd.

Autistični tip ponašanja - uronjenost u svijet osobnih iskustava uz slabljenje ili gubitak kontakta sa stvarnošću, gubitak interesa za stvarnost, nedostatak komunikacije s drugim ljudima, siromaštvo emocionalnih iskustava.

Osobna neorganiziranost

Raspad osobnosti

Raspad osobnosti

Dezorganizacija osobnosti je stanje u kojem pojedinac ne može učinkovito funkcionirati zbog unutarnje zbunjenosti koja proizlazi iz prihvaćanja proturječnih standarda ponašanja i odanosti različitim skupinama.

Od latinskog Depressio - depresija

Depresija je bolno stanje potištenosti i letargije mentalna aktivnost; stanje frustracije koje dovodi do anemije.

Dječje patološke fantazije

Patološke fantazije iz djetinjstva

Dječje patološke fantazije sastavni su dio autizma, opsesivnih ili zabludnih ideja, koje se očituju u mašti djece koja boluju od neuroza i psihoza, tijekom igara i u izjavama.

Dječji autizam- neravnomjeran razvoj mentalnih funkcija u djece. Dječji autizam prate poteškoće u uspostavljanju odnosa s ljudima, slab emocionalni odgovor, "zatvorenost u sebe", strah od novoga, poremećaji spavanja, fobije, izbjegavanje kontakata s drugim ljudima i vanjskim svijetom općenito.

Inercija uključivanja

Inercija uključenosti je psihološko stanje osobe koje karakterizira odsutnost oslobađanja svijesti od osjećaja i misli povezanih s određenim prošlim događajima ili životnim činjenicama.

Kognitivna disonanca

Kognitivna disonanca

Kognitivna disonanca, prema L. Festingeru, stanje je koje karakterizira kolizija u umu pojedinca kontradiktornih znanja, uvjerenja i stavova ponašanja u vezi s nekim predmetom ili pojavom. Osoba nastoji prevladati kognitivnu disonancu promjenom jednog od konfliktnih znanja i uspostavljanjem korespondencije između znanja i stavova ponašanja.

Kognitivna suglasnost

Kognitivna suglasnost

Kognitivna suglasnost je međusobna dosljednost, uravnoteženo stanje elemenata kognitivnog sustava; stanje podudarnosti između očekivanih i primljenih informacija.

Od grčkog Melaina chole – crna žuč

Melankolija - u psihijatriji - duboka endogena depresija, koja ponekad vodi do suicidalne manije.

Mentalni konflikt - u socijalnoj psihologiji - mentalni konflikt,

- karakterizirano stanjem frustracije i neodlučnosti;

- proizlaze iz nesposobnosti pojedinca za djelovanje zbog straha od sve većih štetnih posljedica (kada su sve moguće alternative jednako nepoželjne).

Osnova mentalnog sukoba je nedosljednost očekivanja uloga i vrijednosti, koja se značajno povećava u razdobljima dramatičnih društvenih promjena.

Napetost je emocionalno stanje pojedinca ili skupine koje karakterizira narušena unutarnja ravnoteža, tjeskoba, nemir i uzrujanost. Napon je:

- bilo kao rezultat mobilizacije svih snaga pojedinca prije poduzimanja značajnih radnji;

- ili rezultat frustracije, djelovanja suprotstavljenih motiva, nesposobnosti ili nemogućnosti djelovanja na način primjeren danoj situaciji.

Neodgovornost; Ludilo

Ludilo je duševno stanje osobe koje karakterizira nesposobnost shvaćanja svojih postupaka i kontrole nad njima zbog kronične bolesti ili privremene duševne poremećenosti, slaboumnosti i sl.

Od latinskog Passivus - neaktivan

Pasivnost – neaktivnost, ravnodušnost prema okolini. Pasivnost je rezultat:

— društveni i individualni mentalni čimbenici;

— istodobna prisutnost poticaja koji potiču suprotno usmjerene radnje.

Personifikacija - u psihologiji - želja pojedinca da krivnju za događaje ili situacije koje izazivaju frustraciju prebaci na drugu osobu.

Trebam - unutarnje stanje psihološki ili funkcionalni osjet nedostatak nečega. Potrebe se manifestiraju različito ovisno o situacijskim čimbenicima. Razlikuju se potrebe:

— prema područjima djelatnosti: potrebe rada, znanja, komunikacije, rekreacije;

- prema predmetu potreba: materijalne, duhovne, etičke, estetske i druge potrebe;

— prema funkcionalnoj ulozi: dominantni/sporedni, središnji/periferni, stabilne/situacijske potrebe;

- prema predmetu potreba: grupni, individualni, kolektivni, javni.

Od latinskog Prostratio - opadanje

Prostracija je stanje potpune tjelesne i neuropsihičke opuštenosti tijela, koja se javlja nakon teških bolesti, teškog prekomjernog rada, živčanog šoka i gladovanja.

Od lat.Relaxatio - slabljenje

Opuštanje – povlačenje psihički stres. Opuštanje se javlja kao nevoljna ili voljna reakcija kao rezultat posebnog rada osobe na vlastitom psihičkom stanju i povezana je sa sposobnošću bijega od neugodne misli a emocije kroz kombinaciju tjelesnog i psihičkog opuštanja.

Sreća je ljudsko stanje koje odgovara:

— najveće unutarnje zadovoljstvo uvjetima svoje egzistencije;

- punina i smislenost života;

- ispunjenje svoje ljudske svrhe.

Umor je skup subjektivnih doživljaja koji prate razvoj stanja umora. Umor karakteriziraju:

- slabost, letargija, impotencija;

- osjećaj fiziološke nelagode;

— svijest o smetnjama u tijeku mentalnih procesa;

- gubitak interesa za rad,

— prevladavanje motivacije za prekid aktivnosti;

- negativne emocionalne reakcije.

Umor; Umor; Umor

U psihologiji, umor je stanje privremenog smanjenja funkcionalnih sposobnosti ljudskog tijela uslijed intenzivne ili dugotrajne aktivnosti.

Od lat. Frustratio - uništenje planova

Frustracija je psihološko stanje pojedinca koje karakterizira prisutnost potaknute potrebe koja nije našla svoje zadovoljenje. Frustraciju prate negativne emocije: ljutnja, razdraženost, krivnja itd. Tamo su:

— frustrator — uzrok frustracije;

Depresija kao stanje emocionalne potištenosti poznata je od davnina. Osam stoljeća prije Kristova rođenja, veliki starogrčki pjevač Homer opisao je klasično depresivno stanje jednog od junaka Ilijade, koji je “... lutao okolo, usamljen, grizući srce, bježeći od tragova osoba..."

U prvoj zbirci medicinskih rasprava drevna grčka, čije se autorstvo pripisuje „ocu znanstvene medicine“ Hipokratu, prilično je jasno opisana patnja uzrokovana depresijom te je dana definicija bolesti: „ako tuga i strah traju dovoljno dugo, tada možemo govoriti o melankoličnom stanju .”

Pojam "melankolija" (doslovno crna žuč) dugo se koristi u medicini i zadržao se u nazivima nekih mentalnih patologija do danas (na primjer, "involutivna melankolija" - depresija koja se razvija kod žena tijekom menopauze).

Opisi patoloških emocionalnih iskustava koja dovode do neadekvatna percepcija okolni svijet, također je u Starom zavjetu. Konkretno, Prva knjiga o kraljevima opisuje kliniku teške depresije kod prvog kralja Izraela, Šaula.

U Bibliji se to stanje tumači kao kazna za grijehe pred Bogom, a u slučaju Šaula završava tragično – kralj je počinio samoubojstvo bacivši se na mač.

Kršćanstvo, velikim dijelom utemeljeno na Starom zavjetu, dugo se iznimno zadržalo negativan stav svim duševnim bolestima, povezujući ih s đavolskim spletkama.

Što se tiče depresije, u srednjem vijeku počela se označavati pojmom Acedia (letargija) i smatrati manifestacijom takvih smrtnih grijeha kao što su lijenost i malodušnost.

Pojam "depresija" (ugnjetavanje, depresija) pojavio se tek u devetnaestom stoljeću, kada su predstavnici prirodnih znanosti počeli proučavati mentalne bolesti.

Trenutna statistika o depresiji

Teme usamljenosti u gomili i osjećaja besmisla postojanja neke su od najraspravljanijih tema na internetu,

Danas je najčešća depresija mentalna patologija. Prema podacima WHO-a, depresija čini 40% slučajeva svih psihičkih bolesti i 65% psihičkih patologija koje se liječe ambulantno (bez smještaja bolesnika u bolnicu).

Istodobno, učestalost depresije iz godine u godinu u stalnom je porastu, tako da je tijekom prošlog stoljeća broj depresivnih bolesnika godišnje registriran više od 4 puta. Danas se u svijetu svake godine oko 100 milijuna pacijenata prvi put obrati liječniku zbog depresije. Karakteristično je da se lavovski udio depresivnih pacijenata javlja u zemljama s visokim stupnjem razvoja.

Dio porasta prijavljenih slučajeva depresije posljedica je brzog razvoja psihijatrije, psihologije i psihoterapije. Tako se čak i blagi slučajevi depresije koji su prije bili neotkriveni sada dijagnosticiraju i uspješno liječe.

Međutim, većina stručnjaka povezuje porast broja depresivnih pacijenata u civiliziranim zemljama s osobitostima života moderne osobe u veliki gradovi, kao što su:

• visok tempo života;
• veliki broj faktora stresa;
• velika gustoća naseljenosti;
• izolacija od prirode;
• otuđenje od tradicija razvijanih stoljećima, koje u mnogim slučajevima imaju zaštitni učinak na psihu;
• fenomen "usamljenosti u gomili", kada se stalna komunikacija s velikim brojem ljudi kombinira s odsutnošću bliskog, toplog "neformalnog" kontakta;
• deficit motorna aktivnost(dokazano je da banalno fizičko kretanje, čak i obično hodanje, blagotvorno djeluje na stanje živčanog sustava);
• starenje stanovništva (rizik od depresije višestruko se povećava s godinama).

Različite razlike: Zanimljive činjenice o depresiji

• Autor “mračnih” priča Edgar Poe patio je od napada depresije koju je pokušavao “liječiti” alkoholom i drogama.
• Postoji hipoteza da talent i kreativnost doprinose razvoju depresije. Postotak depresivnih i suicidalnih osoba među istaknutim kulturnjacima i umjetnicima znatno je veći nego u općoj populaciji.
• Utemeljitelj psihoanalize Sigmund Freud dao je jednu od najboljih definicija depresije definirajući patologiju kao iritaciju usmjerenu na sebe.
• Ljudi koji pate od depresije imaju veću vjerojatnost da će doživjeti prijelome. Istraživanja su pokazala da je to povezano i sa smanjenom pažnjom i pogoršanjem stanja. koštano tkivo.
• Suprotno uvriježenom mišljenju, nikotin ni na koji način ne može "pomoći da se opustite", a dim cigarete donosi samo prividno olakšanje, ali zapravo pogoršava stanje pacijenta. Među pušačima znatno je više pacijenata koji pate od kroničnog stresa i depresije nego među osobama koje ne koriste nikotin.
• Ovisnost o alkoholu nekoliko puta povećava rizik od razvoja depresije.
• Ljudi koji pate od depresije imaju veću vjerojatnost da postanu žrtve gripe i ARVI.
• Pokazalo se da je prosječan igrač osoba koja pati od depresije.
• Danski znanstvenici otkrili su da depresija očeva izrazito negativno utječe na emocionalno stanje dojenčadi. Takva djeca češće plaču i lošije spavaju.
• Statističke studije su pokazale da djeca vrtićke dobi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju značajno veći rizik od razvoja depresije od svojih vršnjaka koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu. Istodobno, pretilost značajno pogoršava tijek dječje depresije.
• Žene sklone depresiji imaju značajno veći rizik od prijevremenog poroda i drugih komplikacija u trudnoći.
• Prema statistikama, svakih 8 od 10 pacijenata koji boluju od depresije odbija specijaliziranu pomoć.
• Nedostatak naklonosti, čak i uz relativno uspješan materijal i društveni status, doprinosi razvoju depresije kod djece.
• Svake godine oko 15% pacijenata s depresijom počini samoubojstvo.

Uzroci depresije

Klasifikacija depresija prema uzroku njihovog razvoja

Sudjeluje u razvoju gotovo svakog depresivnog stanja cijela linija faktori:

• vanjski utjecaji na psihu
  • akutna (psihološka trauma);
  • kronični (stanje stalnog stresa);
• genetska predispozicija;
• endokrini pomaci;
• prirođene ili stečene organske defekte središnjeg živčanog sustava;
• somatske (tjelesne) bolesti.

Međutim, u velikoj većini slučajeva moguće je identificirati vodeći uzročni čimbenik. Na temelju prirode čimbenika koji je uzrokovao depresivno stanje svijesti, sve vrste depresivnih stanja mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:

1. Psihogena depresija, koji su reakcija psihe na bilo kakve nepovoljne životne okolnosti.
2. Endogena depresija(doslovno uzrokovanih unutarnjim čimbenicima) predstavljaju psihijatrijske bolesti, u čijem razvoju, u pravilu, genetska predispozicija igra odlučujuću ulogu.
3. Organska depresija uzrokovan teškim urođenim ili stečenim defektom središnjeg živčanog sustava;
4. Simptomatska depresija, koji su jedan od znakova (simptoma) bilo koje tjelesne bolesti.
5. Jatrogena depresija, koji su nuspojava bilo kojeg lijeka.

Psihogena depresija

Uzroci razvoja reaktivne i neurastenične depresije

Psihogena depresija najčešća je vrsta depresivnog stanja, koja čini do 90% svih vrsta depresije. Većina autora sve psihogene depresije dijeli na reaktivna - akutna depresivna stanja i neurasteničnu depresiju, koja u početku ima kronični tijek.

Najčešće razlog reaktivna depresija postati teška psihička trauma, naime:

• tragedija u osobnom životu (bolest ili smrt voljene osobe, razvod, bez djece, usamljenost);
• zdravstveni problemi (teška bolest ili invaliditet);
• katastrofe na poslu (kreativni ili proizvodni neuspjesi, sukobi u timu, gubitak posla, odlazak u mirovinu);
• doživljeno fizičko ili psihičko nasilje;
• gospodarska previranja (financijski kolaps, prijelaz na nižu razinu sigurnosti);
• migracija (preseljenje u drugi stan, u drugo područje grada, u drugu državu).

Mnogo rjeđe se reaktivna depresija javlja kao odgovor na radosni događaj. U psihologiji postoji takav izraz kao "sindrom postignutog cilja", koji opisuje stanje emocionalne depresije nakon početka dugo očekivanog radosnog događaja (upis na sveučilište, uspjeh u karijeri, brak itd.). Mnogi stručnjaci objašnjavaju razvoj sindroma postignutog cilja neočekivanim gubitkom smisla života koji je prije bio koncentriran na jedno jedino postignuće.

Zajedničko obilježje svih reaktivnih depresija bez iznimke je prisutnost traumatskog faktora u svim emocionalnim iskustvima pacijenta, koji je jasno svjestan razloga zbog kojih pati - bilo da je to gubitak posla ili razočaranje nakon upisa na prestižno sveučilište. .

Razlog neurastenična depresija je kronični stres, stoga u takvim slučajevima glavni traumatski čimbenik od strane pacijenta, u pravilu, nije identificiran ili se opisuje kao dugi niz manjih neuspjeha i razočaranja.

Čimbenici rizika za razvoj psihogene depresije

Psihogena depresija, reaktivna i neurastenična, može se razviti u gotovo svakoj osobi. Pritom, kako pokazuje banalno iskustvo, ljudi različito prihvaćaju udarce sudbine - netko će otkaz s posla doživljavati kao sitnu smetnju, drugi kao univerzalnu tragediju.

Posljedično, postoje čimbenici koji povećavaju sklonost osobe depresiji - dob, spol, društveni i individualni.

Čimbenik dobi.

Unatoč činjenici da mladi ljudi vode aktivniji način života i stoga su osjetljiviji na nepovoljne vanjske čimbenike, depresivna stanja u adolescenciji su rjeđa i blaža su nego kod starijih osoba.

Znanstvenici ranjivost starijih ljudi na depresiju povezuju sa starenjem povezanim sa smanjenjem proizvodnje "hormona sreće" - serotonina i slabljenjem društvenih veza.

Spol i depresija

Žene su, zbog fiziološke labilnosti psihe, podložnije depresiji, no kod muškaraca je depresija mnogo teža. Statistike pokazuju: žene pate od depresije 5-6 puta češće od muškaraca, a ipak, među 10 samoubojica samo su 2 žene.

Djelomično je to zbog činjenice da žene radije tugu “liječe čokoladom”, dok muškarci utjehu češće traže u alkoholu, drogama i povremene veze, što značajno pogoršava tijek bolesti.

Društveni status.

Statističke studije pokazale su da su bogatstvo i siromaštvo najpodložniji teškoj psihogenoj depresiji. Ljudi s prosječnim primanjima su otporniji.

Osim toga, svaka osoba također ima individualne mentalne karakteristike, svjetonazor i mikrodruštvo (blisko okruženje), povećavajući vjerojatnost razvoja depresivnih stanja, kao što su:

• genetska predispozicija (bliski rođaci bili su skloni melankoliji, pokušali samoubojstvo, patili od alkoholizma, ovisnosti o drogama ili neke druge ovisnosti, često prikrivajući manifestacije depresije);
• prebačen na djetinjstvo psihološka trauma (rano siročad, razvod roditelja, obiteljsko nasilje, itd.);
• kongenitalna povećana ranjivost psihe;
• introvertnost (sklonost zaokupljanju sobom, koja se tijekom depresije pretvara u besplodno traženje duše i samobičevanje);
• karakteristike karaktera i svjetonazora (pesimističan pogled na svjetski poredak, visoko ili, obrnuto, nisko samopoštovanje);
• loše tjelesno zdravlje;
• nedostatak socijalne podrške u obitelji, među vršnjacima, prijateljima i kolegama.

Endogena depresija

Endogene depresije čine samo oko 1% svih vrsta depresije. Klasičan primjer je manično-depresivna psihoza koju karakterizira ciklički tijek kada razdoblja mentalnog zdravlja slijede faze depresije.

Često se faze depresije izmjenjuju s fazama takozvanih maničnih stanja, koja su, naprotiv, obilježena neadekvatnim emocionalnim uzletom i pojačanom govornom i motoričkom aktivnošću, tako da je ponašanje bolesnika manična faza sliči ponašanju pijane osobe.

Mehanizam razvoja manično-depresivne psihoze, kao i drugih endogenih depresija, nije u potpunosti proučen, ali je već duže vrijeme poznato da je ova bolest genetski uvjetovana (ako je jedna od identični blizanci oboli od manično-depresivne psihoze, tada je vjerojatnost razvoja sličnu patologiju za genetskog blizanca je 97%).

Žene su češće pogođene; prva epizoda se u pravilu javlja u mladoj dobi odmah nakon odrasle dobi. No, moguć je i kasniji razvoj bolesti. Depresivna faza traje od dva do šest mjeseci, dok se emocionalna depresija postupno pogoršava, dostižući određenu kritičnu dubinu, a zatim postupno dolazi i do oporavka. normalno stanje psiha.

"Svjetlosni" intervali u manično-depresivnoj psihozi su prilično dugi - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Egzacerbacija bolesti može izazvati neku vrstu fizičkog ili psihičkog šoka, ali najčešće se depresivna faza javlja sama od sebe, pokoravajući se određenom unutarnjem ritmu bolesti. Često je kritično razdoblje za bolest promjena godišnjeg doba (jesen i/ili proljetna faza), neke pacijentice bilježe pojavu depresije u određenim danima menstrualnog ciklusa.

Još jedan primjer relativno česte endogene depresije je involucijska melankolija. Bolest se razvija u dobi od 45-55 godina, uglavnom kod žena.

Uzroci bolesti ostaju nepoznati. Nasljedni faktor u ovom slučaju nije praćen. Razvoj involucijske melankolije može biti izazvan bilo kojim fizičkim ili živčanim šokom. Međutim, u većini slučajeva bolest počinje kao bolna reakcija na propadanje i približavanje starosti.

Involutivna melankolija, u pravilu, kombinirana je sa simptomima kao što su povećana anksioznost, hipohondrija (strah od smrti od ozbiljne bolesti), a ponekad se javljaju i histerične reakcije. Nakon oporavka od depresije bolesnici najčešće ostaju s nekim mentalnim nedostacima (smanjena sposobnost empatije, izolacija, elementi egocentrizma).

Senilna (senilna) depresija razviti u starosti. Mnogi stručnjaci vjeruju da je uzrok razvoja ove patologije kombinacija genetske predispozicije za bolest s prisutnošću manjih organskih defekata središnjeg živčanog sustava povezanih s poremećajima cirkulacije u mozgu povezanim s dobi.

Takvu depresiju karakterizira osebujna deformacija karakternih osobina pacijenta. Bolesnici postaju mrzovoljni, osjetljivi, pojavljuju se crte sebičnosti. Na pozadini depresivnog, tmurnog raspoloženja razvija se krajnje pesimistična procjena okolne stvarnosti: pacijenti se stalno žale na "pogrešnost" modernih normi i običaja, uspoređujući ih s prošlošću, kada je, po njihovom mišljenju, sve bilo idealno.

Početak senilne depresije obično je akutan i povezan je s nekim traumatskim faktorom (smrt supružnika, preseljenje u drugo mjesto stanovanja, ozbiljna bolest). Potom depresija poprima dugotrajan tijek: krug interesa se sužava, prethodno aktivni pacijenti postaju apatični, jednostrani i sitničavi.

Ponekad pacijenti skrivaju svoje stanje od drugih, uključujući i svoje najbliže, i pate u tišini. U takvim slučajevima postoji stvarna opasnost od samoubojstva.

Depresija povezana s fiziološkim endokrinim promjenama u tijelu

Hormoni igraju vodeću ulogu u funkcioniranju organizma općenito, a posebno u radu središnjeg živčanog sustava, stoga svaka fluktuacija hormonalne razine može uzrokovati ozbiljne poremećaje u emocionalnoj sferi kod osjetljivih osoba, kao što vidimo na primjeru predmenstrualnog sindroma kod žena.

U međuvremenu životni ciklus osoba podrazumijeva postojanje razdoblja kada se događa svojevrsna hormonska eksplozija. Ta su razdoblja povezana s funkcioniranjem reproduktivni sustav a uključuju sazrijevanje, reprodukciju (u žena) i izumiranje (menopauza).

Prema tome, depresija povezana s fiziološkim endokrinim promjenama u tijelu uključuje:

• tinejdžerska depresija;
• postporođajna depresija kod žena koje rađaju;
• depresija tijekom menopauze.

Ova vrsta depresivnog stanja razvija se u pozadini složenog restrukturiranja tijela, stoga se u pravilu kombinira sa znakovima astenije (iscrpljenosti) središnjeg živčanog sustava, kao što su:

• povećan umor;
• reverzibilno smanjenje intelektualnih funkcija (pažnja, pamćenje, kreativnost);
• smanjena izvedba;
• povećana razdražljivost;
• sklonost histeroidnim reakcijama;
• emocionalna slabost(plačljivost, neraspoloženje, itd.).

Promjene u hormonalnim razinama uzrokuju sklonost impulzivnim radnjama. Zbog toga se često događaju "neočekivana" samoubojstva u relativno blagim depresivnim stanjima.

Još jedna karakteristična značajka depresivnih stanja povezanih s dubokim hormonalnim promjenama je da je njihov razvoj u mnogočemu sličan psihogenoj depresiji, budući da postoji značajan traumatski čimbenik za psihu (odrastanje, rođenje djeteta, osjećaj približavanja starosti). ).

Stoga su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja takve depresije isti kao i kod psihogenih poremećaja (genetska predispozicija, povećana ranjivost psihe, pretrpljene psihičke traume, osobine ličnosti, nedostatak podrške najbliže okoline i dr.).

Organska depresija

Učestalost depresije kod nekih lezija mozga prilično je visoka. Tako su kliničke studije pokazale da oko 50% pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar pokazuje znakove depresije već u ranom razdoblju oporavka. Istodobno se emocionalna depresija razvija u pozadini drugih neurološki poremećaji(paraliza, senzorni poremećaji itd.) i često su u kombinaciji s karakterističnim napadajima snažnog plača.

Depresija je još češća kod kronične cerebrovaskularne insuficijencije (oko 60% bolesnika). U takvim se slučajevima emocionalna depresija kombinira s povećanom tjeskobom. Pacijenti, u pravilu, stalno smetaju drugima s monotonim pritužbama o svom teškom fizičkom i psihičkom stanju. Zbog toga se vaskularna depresija također naziva depresijom "cviljenja" ili "žaljenja".

Depresija kod traumatskih ozljeda mozga javlja se u 15-25% slučajeva i najčešće se razvija dugoročno - mjesecima ili čak godinama nakon tragičnog događaja. U pravilu, u takvim slučajevima, depresija se javlja na pozadini već razvijene traumatske encefalopatije - organske patologije mozga, koja se očituje čitavim kompleksom simptoma, kao što su napadi glavobolje, slabost, smanjeno pamćenje i pozornost, razdražljivost, ljutnja , ogorčenost, poremećaji spavanja, plačljivost.

Kod tumora u frontalnom i temporalnom režnju, kao i kod tako ozbiljnih bolesti živčanog sustava kao što su parkinsonizam, multipla skleroza i Huntingtonova koreja, depresija se javlja kod većine pacijenata i može biti prvi simptom patologije.

Simptomatska depresija

Simptomatska depresija se javlja relativno rijetko. To je dijelom zbog činjenice da se depresija razvija dugoročno klinički stadij ozbiljna bolest obično se smatra reakcijom pacijenta na njegovo stanje i klasificira se kao psihogena (reaktivna ili neurastenična depresija).

U međuvremenu, mnoge bolesti posebno se često kombiniraju s depresijom, što nam omogućuje da govorimo o emocionalnoj depresiji kao specifičnom simptomu ove patologije. Takve bolesti uključuju:

• oštećenje kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, kronično zatajenje cirkulacije);
• plućne bolesti (bronhijalna astma, kronično zatajenje plućnog srca);
• endokrine patologije (dijabetes melitus, tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest, Addisonova bolest);
• bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, enterokolitis, hepatitis C, ciroza jetre);
• reumatoidne bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sklerodermija);
• onkološke bolesti (sarkom, fibroidi maternice, rak);
• oftalmološka patologija(glaukom);
• genitourinarni sustav(kronični pijelonefritis).

Sve simptomatske depresije karakterizira povezanost između dubine depresije i egzacerbacija i remisija bolesti - kada se tjelesno stanje bolesnika pogorša, depresija se pogoršava, a kada se postigne stabilna remisija, emocionalno stanje se normalizira.

Kod nekih fizičkih bolesti, depresivno stanje može biti prvi simptom bolesti koja se još ne osjeća. Tu se prije svega misli na onkološke bolesti kao što su rak gušterače, želuca, pluća itd.

Karakteristična značajka simptomatske depresije koja se javlja u pretkliničkoj fazi raka je prevladavanje takozvanih negativnih simptoma. U prvi plan ne dolazi tuga i tjeskoba, već gubitak “okusa života”, pacijenti postaju apatični, izbjegavaju kolege i prijatelje, kod žena prvi znak ove vrste depresije može biti gubitak interesa za vlastiti izgled.

U slučaju malignih neoplazmi, depresija se može pojaviti u bilo kojoj fazi razvoja patologije, zbog čega mnoge onkološke klinike zapošljavaju psihologe specijalizirane za pružanje pomoći pacijentima s rakom.

Depresija koja se razvija u bolesnika s ovisnošću o alkoholu i/ili drogama
Depresija koja se razvija uz alkoholizam i/ili ovisnost o drogama može se smatrati znakovima kroničnog trovanja moždanih stanica neurotoksičnim tvarima, odnosno simptomatskom depresijom.

Međutim, ovisnost o alkoholu i/ili drogama često se javlja u pozadini dugotrajne psihogene depresije, kada pacijent pokušava "liječiti" duševnu bol i melankoliju sredstvima koja omamljuju mozak.

Zbog toga se često stvara začarani krug: mentalna drama navodi bolesnika na korištenje tvari koje slabe moralnu patnju, a alkohol i droge uzrokuju čitavu kaskadu svakodnevnih nedaća (obiteljske svađe, problemi na poslu, siromaštvo, socijalna neprilagođenost itd.). ), što dovodi do novih iskustava, kojih se pacijent oslobađa uz pomoć uobičajenog „lijeka“.

Dakle, u ranim fazama razvoja alkoholizma i ovisnosti o drogama, depresija može na mnogo načina nalikovati psihogenoj depresiji (protrahiranoj reaktivnoj ili neurasteničnoj).

U uznapredovalom stadiju bolesti, kada se stvara fiziološka i psihička ovisnost o psihoaktivnoj tvari, ova vrsta depresije ima svoje osobine. Pacijent percipira cijeli svijet kroz prizmu ovisnosti o alkoholu i/ili drogama. Stoga u takvim slučajevima grupne psihoterapijske seanse (grupe anonimnih alkoholičara i narkomana i sl.) mogu biti posebno učinkovite.

U završnoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu i drogama, kada nastaju ireverzibilne promjene u središnjem živčanom sustavu, depresija poprima izraženi organski karakter.

Karakteristične značajke depresije kod ovisnosti o alkoholu i drogama postale su razlogom za odvajanje ovih patologija u zasebnu skupinu. Učinkovitost liječenja u takvim slučajevima osigurava se uključivanjem nekoliko stručnjaka (psiholog, psihoterapeut, narkolog, au završnim fazama i neurolog i psihijatar).

Jatrogena depresija

Sam naziv "jatrogena" (doslovno "uzrokovana od strane liječnika" ili "medicinskog porijekla") govori sama za sebe - to je naziv za depresiju povezanu s uporabom droga.

Najčešći “krivci” jatrogene depresije su sljedeći lijekovi:

• antihipertenzivi (lijekovi koji smanjuju arterijski tlak) – rezerpin, raunatin, apresin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobni lijekovi - derivati ​​sulfanilamida, izoniazid, neki antibiotici;
• antifungici (amfotericin B);
• antiaritmici (srčani glikozidi, prokainamid);
• hormonska sredstva (glukokortikoidi, anabolički steroidi, kombinirani oralni kontraceptivi);
• lijekovi za snižavanje lipida (koriste se za aterosklerozu) - kolestiramin, pravastatin;
• kemoterapijski agensi koji se koriste u onkologiji - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaza, prokarbazin, interferoni;
• lijekovi koji se koriste za smanjenje želučane sekrecije - cimetidin, ranitidin.

Depresija- daleko od jedine neugodne nuspojave tako naizgled nevinih tableta kao što su lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka i kombinirani oralni kontraceptivi.

Stoga se svi lijekovi namijenjeni dugotrajnoj uporabi moraju koristiti prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Jatrogena depresija u pravilu nastaje samo kada dugotrajnu upotrebu imenovani lijekovi. U takvim slučajevima, stanje opće depresije rijetko doseže značajnu dubinu, i emocionalna pozadina pacijenti se potpuno vraćaju u normalu nakon prekida uzimanja lijeka koji je uzrokovao simptome depresije.

Iznimka je jatrogena depresija koja se razvija kod pacijenata koji pate od patologija kao što su:

• cerebrovaskularne nezgode (često prati hipertenzija i ateroskleroza);
• koronarna bolest srca (obično je posljedica ateroskleroze i dovodi do aritmija);
• zatajenje srca (za liječenje se često propisuju srčani glikozidi);
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (obično se javlja kod povećana kiselost);
• onkološke bolesti.

Navedene bolesti mogu dovesti do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu i razvoja organske depresije (poremećaji cerebralne cirkulacije) ili uzrokovati simptomatsku depresiju (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, teška oštećenja srca, onkološka patologija).

U takvim slučajevima propisivanje "sumnjivih" lijekova može izazvati pogoršanje simptomatske depresije ili pogoršati tijek depresije povezane s organskim oštećenjem živčanog sustava. Stoga, osim prestanka uzimanja lijeka koji je uzrokovao depresiju, možda ćete također morati poseban tretman simptomi depresije (psihoterapija, propisivanje antidepresiva).

Prevencija jatrogene depresije sastoji se u pridržavanju svih mjera opreza pri propisivanju lijekova koji mogu izazvati depresiju, a to su:

• pacijenti s tendencijom depresije trebaju odabrati lijekove koji nemaju sposobnost suzbijanja emocionalne pozadine;
• imenovane lijekove (uključujući kombinirane oralne kontraceptive) mora propisati liječnik, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije;
• liječenje se mora provoditi pod nadzorom liječnika, pacijenta treba obavijestiti o svim neugodnim nuspojavama - pravovremena zamjena lijeka pomoći će u izbjegavanju mnogih problema.

Simptomi i znakovi depresije

Psihološki, neurološki i vegetativno-somatski znakovi depresije

Svi znakovi depresije mogu se podijeliti na stvarne simptome psihičkog poremećaja, simptome poremećaja središnjeg živčanog sustava (neurološke simptome) i simptome funkcionalnih poremećaja. raznih organa i sustavi ljudskog tijela (vegetativno-somatski znakovi).

DO znakovi mentalnog poremećaja odnosi se prije svega na depresivnu trijadu koja sjedinjuje sljedeće grupe simptomi:

• smanjenje opće emocionalne pozadine;
• sporost misaonih procesa;
• smanjena motorička aktivnost.

Smanjenje emocionalne pozadine kardinalni je sustavni znak depresije i očituje se prevladavanjem emocija poput tuge, melankolije, osjećaja beznađa, kao i gubitka interesa za život sve do pojave suicidalnih misli.

Usporenost misaonih procesa izražava se sporim govorom i kratkim jednosložnim odgovorima. Bolesnici dugo razmišljaju o rješavanju jednostavnih logičkih zadataka, funkcije pamćenja i pažnje značajno su smanjene.

Smanjenje motoričke aktivnosti očituje se usporenošću, nespretnošću i osjećajem ukočenosti pokreta. Kod teške depresije bolesnici padaju u stupor (stanje psihičke nepokretnosti). U takvim je slučajevima držanje bolesnika sasvim prirodno: u pravilu leže na leđima ispruženih udova ili sjede pognuto, pognute glave i laktova oslonjenih na koljena.

Zbog smanjenja opće motoričke aktivnosti, mišići lica kao da se smrzavaju u jednom položaju, a lice depresivnih pacijenata poprima karakter svojevrsne maske patnje.

U pozadini potisnute emocionalne pozadine, čak i kod blage psihogene depresije, samopoštovanje pacijenata naglo pada, a stvaraju se zabludne ideje o vlastitoj inferiornosti i grešnosti.

U lakšim slučajevima riječ je samo o jasnom preuveličavanju vlastite krivnje, u težim slučajevima bolesnici osjećaju teret odgovornosti za sve, bez iznimke, nevolje svojih bližnjih, pa i za sve kataklizme koje se događaju u zemlji iu svijet u cjelini.

Karakteristična značajka zablude je da se pacijenti praktički ne mogu uvjeriti i, čak i nakon što potpuno shvate apsurdnost pretpostavki i slažu se s liječnikom, nakon nekog vremena vraćaju se svojim zabludama.

Mentalni poremećaji su kombinirani S neurološki simptomi , a glavni je poremećaj sna.

Karakteristična značajka nesanice u depresiji je rano buđenje (oko 4-5 ujutro), nakon čega pacijenti više ne mogu zaspati. Često pacijenti tvrde da nisu spavali cijelu noć, dok su ih medicinsko osoblje ili bližnji vidjeli kako spavaju. Ovaj simptom ukazuje na gubitak osjećaja sna.
Osim toga, pacijenti s depresijom doživljavaju razne poremećaje apetita. Ponekad se zbog gubitka sitosti razvija bulimija (proždrljivost), ali češće dolazi do smanjenja apetita do potpune anoreksije, pa bolesnici mogu značajno izgubiti na težini.

Poremećaji u središnjem živčanom sustavu dovode do funkcionalne patologije reproduktivna sfera. Kod žena se javljaju poremećaji menstrualnog ciklusa sve do razvoja amenoreje (izostanak menstrualnog krvarenja), kod muškaraca često dolazi do impotencije.

DO vegetativno-somatski znakovi depresije primjenjuje se Protopopovljeva trijada:

• tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• midrijaza (proširenje zjenice);

Osim toga, važan znak su specifične promjene na koži i njezinim privjescima. Postoji suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose. Koža gubi elastičnost, zbog čega se stvaraju bore, a često se pojavljuje i karakteristična izlomljena obrva. Kao rezultat toga, pacijenti izgledaju puno starije od svoje dobi.

Još jedan karakteristična značajka poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava - obilje tegoba na bolove (srce, zglobove, glavobolju, crijeva), dok laboratorijski i instrumentalne studije ne pokazuju znakove ozbiljne patologije.

Kriteriji za dijagnosticiranje depresije

Depresija se odnosi na bolesti čija se dijagnoza obično postavlja vanjskim znakovima bez upotrebe laboratorijske pretrage i složeno instrumentalni pregledi. Istodobno, kliničari identificiraju glavne i dodatne simptome depresije.

Glavni simptomi depresije

• smanjeno raspoloženje (određeno vlastitim osjećajima pacijenta ili iz riječi voljenih), dok se smanjena emocionalna pozadina promatra gotovo svaki dan veći dio dana i traje najmanje 14 dana;
• gubitak interesa za aktivnosti koje su prije donosile zadovoljstvo; sužavanje raspona interesa;
• smanjen energetski tonus i povećan umor.

Dodatni simptomi

• smanjena sposobnost koncentracije;
• smanjeno samopoštovanje, gubitak samopouzdanja;
• iluzije krivnje;
• pesimizam;
• misli o samoubojstvu;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji apetita.

Pozitivni i negativni znakovi depresije

Kao što vidite, nisu svi simptomi koji se javljaju kod depresije uključeni u kriterije za dijagnozu. U međuvremenu, prisutnost određenih simptoma i njihova težina omogućuju prepoznavanje vrste depresije (psihogena, endogena, simptomatska, itd.).

Osim toga, usredotočujući se na glavne simptome emocionalnih i voljnih poremećaja - bilo da se radi o melankoliji, tjeskobi, odvojenosti i povlačenju ili prisutnosti zabludnih ideja samoponižavanja - liječnik propisuje jedan ili drugi lijek ili pribjegava terapiji bez lijekova.

Radi praktičnosti, svi psihološki simptomi depresije podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• pozitivni simptomi (pojava bilo kojeg znaka koji se normalno ne opaža);
• negativni simptomi (gubitak bilo kakve psihološke sposobnosti).

Pozitivni simptomi depresivnih stanja

• Melankolija u depresivnim stanjima ima karakter bolne duševne patnje i osjeća se u obliku nepodnošljivog pritiska u prsima ili u epigastričnom području (ispod želuca) - takozvana prekordijalna ili epigastrična melankolija. U pravilu, ovaj osjećaj je u kombinaciji s malodušnošću, beznađem i očajem i često dovodi do suicidalnih impulsa.
• Tjeskoba često ima nejasnu prirodu bolnog predosjećaja nepopravljive nesreće i dovodi do stalne napetosti straha.
• Intelektualna i motorna retardacija očituje se u usporenosti svih reakcija, smanjenoj pažnji, gubitku spontane aktivnosti, uključujući obavljanje jednostavnih svakodnevnih dužnosti, koje postaju teret za bolesnika.
• Patološki dnevni ritam– karakteristične fluktuacije emocionalne pozadine tijekom dana. Štoviše, maksimalna težina simptoma depresije javlja se u ranim jutarnjim satima (to je razlog zašto se većina samoubojstava događa u prvoj polovici dana). Do večeri se vaše zdravlje obično značajno poboljšava.
• Ideje o vlastitoj beznačajnosti, grešnosti i inferiornosti, u pravilu, dovode do svojevrsnog prevrednovanja vlastite prošlosti, tako da pacijent vidi svoju životni put kao kontinuirani niz neuspjeha i gubi svaku nadu u “svjetlo na kraju tunela”.
• Hipohondrijske ideje – predstavljaju preuveličavanje težine popratnih fizičkih bolesti i/ili straha od iznenadne smrti uslijed nesreće ili smrtonosne bolesti. U teškoj endogenoj depresiji takve ideje često poprimaju globalni karakter: pacijenti tvrde da je “sve u sredini već istrunulo”, nedostaju neki organi itd.
• Suicidalne misli - želja za samoubojstvom ponekad poprima opsesivnu prirodu (suicidemanija).

Negativni simptomi depresivnih stanja

• Bolna (žalosna) neosjetljivost - najčešće se nalazi u manično-depresivnoj psihozi i bolan je osjećaj potpunog gubitka sposobnosti doživljavanja osjećaja kao što su ljubav, mržnja, suosjećanje, ljutnja.
• Moralna anestezija je psihička nelagoda zbog svijesti o gubitku nedokučivih emocionalnih veza s drugim ljudima, kao i gašenja funkcija poput intuicije, fantazije i imaginacije (također najkarakterističnije za tešku endogenu depresiju).
• Depresivna devitalizacija je nestanak želje za životom, gašenje instinkta samoodržanja i osnovnih somatosenzornih impulsa (libido, spavanje, apetit).
• Apatija je letargija, ravnodušnost prema okolini.
• Disforija - turobnost, mrzovoljnost, sitničavost u zahtjevima za druge (češće se nalazi u involutivnoj melankoliji, senilnoj i organskoj depresiji).
• Anhedonija je gubitak sposobnosti uživanja u zadovoljstvu koje pruža svakodnevni život (komunikacija s ljudima i prirodom, čitanje knjiga, gledanje televizijskih serija i sl.), što bolesnik često prepoznaje i bolno doživljava kao još jedan dokaz vlastite inferiornosti. .

Liječenje depresije

Koji lijekovi mogu pomoći kod depresije?

Što su antidepresivi

Glavna skupina lijekova koji se propisuju za depresiju su antidepresivi - lijekovi koji povećavaju emocionalno stanje i vraćaju pacijentu radost života.
Ova skupina lijekova otkrivena je sredinom prošlog stoljeća potpuno slučajno. Liječnici su u liječenju tuberkuloze koristili novi lijek izoniazid i njegov analog iproniazid i otkrili da se raspoloženje pacijenata značajno popravlja i prije nego što se simptomi osnovne bolesti počnu povlačiti.

Nakon toga, klinička ispitivanja pokazala su pozitivan učinak korištenja iproniazida za liječenje bolesnika s depresijom i živčanom iscrpljenošću. Znanstvenici su otkrili da je mehanizam djelovanja lijeka inhibicija enzima monoaminooksidaze (MAO), koji inaktivira serotonin i norepinefrin.

Redovitom uporabom lijeka povećava se koncentracija serotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do povećanja raspoloženja i poboljšanja ukupnog tonusa živčanog sustava.

Danas su antidepresivi popularna skupina lijekova, koja se stalno nadopunjuje novim i novim lijekovima. Zajedničko svojstvo svih ovih lijekova je specifičnost mehanizma djelovanja: na ovaj ili onaj način, antidepresivi pojačavaju djelovanje serotonina i, u manjoj mjeri, norepinefrina u središnjem živčanom sustavu.

Serotonin nazivamo neurotransmiterom "radosti", regulira impulzivne nagone, olakšava utonuće u san i normalizira cikluse spavanja, smanjuje agresivnost, povećava toleranciju na bol, eliminira opsesije i strahove. Norepinefrin potencira kognitivne sposobnosti i sudjeluje u održavanju stanja budnosti.

Različiti lijekovi iz skupine antidepresiva razlikuju se u prisutnosti i težini sljedećih učinaka:

• stimulirajući učinak na živčani sustav;
• sedativni (umirujući) učinak;
• anksiolitička svojstva (ublažava tjeskobu);
• antikolinergičke učinke (takvi lijekovi imaju mnogo nuspojave a kontraindicirani su kod glaukoma i nekih drugih bolesti);
• hipotenzivni učinak (snižavanje krvnog tlaka);
• kardiotoksični učinak (kontraindiciran kod pacijenata koji pate od ozbiljne bolesti srca).

Antidepresivi prve i druge linije

Lijek Prozac. Jedan od najpopularnijih antidepresiva prve linije. Uspješno se koristi za tinejdžersku i postporođajnu depresiju ( dojenje nije kontraindikacija za primjenu Prozaca).

Danas liječnici pokušavaju propisati nove generacije antidepresiva koji imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave.

Posebno se takvi lijekovi mogu propisati trudnicama, kao i pacijentima koji boluju od bolesti srca (koronarne arterijske bolesti, srčane mane, arterijska hipertenzija itd.), pluća (akutni bronhitis, upala pluća), krvnog sustava (anemija), urolitijaza (uključujući komplicirano zatajenje bubrega), teške endokrine patologije (dijabetes melitus, tireotoksikoza), glaukom.

Nove generacije antidepresiva nazivaju se lijekovima prve linije. To uključuje:

• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selektivni stimulansi ponovne pohrane serotonina (SSRS): tianeptin (Coaxil);
• pojedini predstavnici selektivni inhibitori ponovna pohrana norepinefrina (SNRI): mianserin (lerivon);
• reverzibilni inhibitori monoaminooksidaze tipa A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• derivat adenozilmetionina – ademetionin (heptral).

Važna prednost lijekova prve linije je njihova kompatibilnost s drugim lijekovima koje su neki pacijenti prisiljeni uzimati zbog prisutnosti popratnih bolesti. Osim toga, čak i uz dugotrajnu upotrebu, ovi lijekovi ne uzrokuju tako iznimno neugodan učinak kao značajno povećanje tjelesne težine.

Na lijekove druge linije uključuju lijekove prve generacije antidepresiva:

• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• timoanaleptici tricikličke strukture (triciklički antidepresivi): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doksilin (sinekvan);
• neki predstavnici SSRI: maprotilin (Ludiomil).

Lijekovi druge linije imaju visoku psihotropnu aktivnost, njihov učinak je dobro proučen, vrlo su učinkoviti kod teške depresije u kombinaciji s teškim psihotičnim simptomima (delirij, anksioznost, suicidalne sklonosti).

Međutim, značajan broj kontraindikacija i nuspojava, slaba kompatibilnost s mnogim terapijskim sredstvima, au nekim slučajevima i potreba za pridržavanjem posebne prehrane (MAOI) značajno ograničavaju njihovu upotrebu. Stoga se antidepresivi druge linije koriste, u pravilu, samo u slučajevima kada lijekovi prve linije iz jednog ili drugog razloga nisu prikladni za pacijenta.

Kako liječnik odabire antidepresiv?

U slučajevima kada je pacijent već uspješno uzeo antidepresiv, liječnici obično propisuju isti lijek. Inače, medikamentozno liječenje depresije počinje antidepresivima prve linije.
Prilikom odabira lijeka liječnik se vodi težinom i prevladavanjem određenih simptoma. Tako se za depresiju koja se javlja pretežno s negativnim i astenijskim simptomima (gubitak ukusa za život, letargija, apatija itd.) propisuju lijekovi s blagim stimulativnim učinkom (fluoksetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

U slučajevima kada prevladavaju pozitivni simptomi - anksioznost, melankolija, suicidalni impulsi, propisuju se antidepresivi sa sedativnim i antianksioznim učinkom (maprotilin (Ludiomil), tianeptin (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

Osim toga, postoje lijekovi prve linije koji imaju univerzalni učinak (sertralin (Zoloft), fluvoksamin (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil)). Propisuju se pacijentima kod kojih su u istoj mjeri izraženi pozitivni i negativni simptomi depresije.

Ponekad liječnici pribjegavaju kombiniranom propisivanju antidepresiva, kada pacijent ujutro uzima antidepresiv s stimulirajućim učinkom, a navečer sedativ.

Koji se lijekovi mogu dodatno propisati tijekom liječenja antidepresivima?

U teškim slučajevima liječnici kombiniraju antidepresive s lijekovima iz drugih skupina, kao što su:

• sredstva za smirenje;
• neuroleptici;
• nootropici.

Sredstva za smirenje– skupina lijekova koji djeluju umirujuće na središnji živčani sustav. Trankvilizatori se koriste u kombinirano liječenje depresija koja se javlja s predominacijom tjeskobe i razdražljivosti. U ovom slučaju najčešće se koriste lijekovi iz skupine benzodiazepina (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid i dr.).

Kombinacija antidepresiva s trankvilizatorima koristi se i kod bolesnika s teškim poremećajima spavanja. U takvim slučajevima ujutro se propisuje stimulirajući antidepresiv, a navečer lijek za smirenje.

Neuroleptici– skupina lijekova namijenjenih liječenju akutnih psihoza. U kombiniranoj terapiji depresije, antipsihotici se koriste za ozbiljne sumanute ideje i suicidalne sklonosti. U tom slučaju propisuju se “blagi” antipsihotici (sulpirid, risperidon, olanzapin), koji nemaju nuspojave u vidu opće psihičke depresije.

Nootropici– skupina lijekova koji imaju opći stimulativni učinak na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi se propisuju za kombiniranu terapiju depresije koja se javlja sa simptomima iscrpljenosti živčanog sustava (umor, slabost, letargija, apatija).

Nootropici nemaju negativan učinak na funkcije unutarnjih organa i dobro se kombiniraju s lijekovima iz drugih skupina. Međutim, treba imati na umu da oni mogu, iako malo, povećati prag konvulzivne spremnosti i mogu izazvati nesanicu.

Što trebate znati o liječenju depresije lijekovima

• Najbolje je uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme. Pacijenti koji pate od depresije često su rastreseni, pa liječnici preporučuju vođenje dnevnika u koji se bilježe podaci o uzimanom lijeku, kao i bilješke o njegovoj učinkovitosti (poboljšanje, bez promjene, neugodne nuspojave).
• Terapeutski učinak lijekova iz skupine antidepresiva počinje se manifestirati nakon određenog razdoblja od početka liječenja (nakon 3-10 ili više dana, ovisno o specifičnosti lijek).
• Većina nuspojava antidepresiva, naprotiv, najizraženija je u prvim danima i tjednima primjene.
• Suprotno pustim nagađanjima, lijekovi namijenjeni liječenje lijekovima depresija, ako se uzima u terapijskim dozama, ne uzrokuje fizičke i mentalna ovisnost.
• Antidepresivi, trankvilizatori, antipsihotici i nootropici ne razvijaju ovisnost. Drugim riječima: nema potrebe povećavati dozu lijeka za dugotrajnu primjenu. Naprotiv, s vremenom se doza lijeka može smanjiti na minimalnu dozu održavanja.
• Ako naglo prestanete uzimati antidepresive, može se razviti sindrom ustezanja, koji se očituje razvojem učinaka kao što su melankolija, tjeskoba, nesanica i suicidalne sklonosti. Stoga se lijekovi koji se koriste za liječenje depresije postupno povlače.
• Liječenje antidepresivima mora se kombinirati s nelijekovima za liječenje depresije. Najčešće se terapija lijekovima kombinira s psihoterapijom.
• Liječenje depresije propisuje liječnik i provodi se pod njegovim nadzorom. Bolesnik i/ili njegova rodbina trebaju odmah obavijestiti liječnika o svim nuspojavama liječenja. U nekim slučajevima moguće su pojedinačne reakcije na lijek.
• Zamjena antidepresiva, prelazak na kombinirano liječenje lijekovima iz različitih skupina i prekid terapije lijekovima za depresiju također se provodi na preporuku i pod nadzorom liječnika.

Trebate li posjetiti liječnika ako ste depresivni?

Ponekad se pacijentu i drugima depresija čini potpuno nerazumnom. U takvim slučajevima potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi saznali dijagnozu.

Gotovo svatko je iskusio prolazna razdoblja plavetnila i melankolije, kada svijet oko sebe vidi u nijansama sive i crne. Takva razdoblja mogu biti povezana s vanjskim (prekid odnosa s voljenim osobama, problemi na poslu, preseljenje u drugo mjesto stanovanja itd.) I unutarnjim razlozima (adolescencija kod adolescenata, kriza srednjih godina, predmenstrualni sindrom kod žena itd.).

Većina nas se već provjerenim sredstvima pri ruci (čitanje poezije, gledanje TV emisija, komunikacija s prirodom ili dragim osobama, omiljeni posao ili hobi) spašava od opće depresije i može potvrditi mogućnost samoizlječenja.

Međutim, Doctor Time ne može pomoći svima. Iza stručna pomoć treba kontaktirati ako je prisutno barem jedno od sljedećeg znakovi upozorenja depresija:

• depresivno raspoloženje traje više od dva tjedna i nema tendencije poboljšanja općeg stanja;
• ranije korisne metode opuštanja (komunikacija s prijateljima, glazba itd.) ne donose olakšanje i ne odvraćaju pažnju od turobnih misli;
• postoje misli o samoubojstvu;
• društvene veze u obitelji i na poslu su poremećene;
• sužava se krug interesa, gubi se ukus za život, bolesnik se “povlači u sebe”.

Osobi koja je depresivna neće pomoći ni savjeti da se “trebaš sabrati”, “zaposliti”, “zabaviti se”, “misliti na patnju voljenih” itd. U takvim slučajevima potrebna je pomoć stručnjaka jer:

• čak i kod blage depresije uvijek postoji opasnost od pokušaja samoubojstva;
• depresija značajno smanjuje kvalitetu života i uspješnost bolesnika te nepovoljno utječe na njegovu neposrednu okolinu (rodbinu, prijatelje, kolege, susjede itd.);
• kao i svaka bolest, depresija se s vremenom može pogoršati, stoga je bolje pravovremeno konzultirati liječnika kako biste osigurali brz i potpun oporavak;
• depresija može biti prvi znak ozbiljnih tjelesnih bolesti (onkološke bolesti, multipla skleroza itd.), koje se također bolje liječe u ranim fazama razvoja patologije.

Kojeg liječnika trebate posjetiti za liječenje depresije?

O depresiji se savjetuju s psihologom. Trebali biste nastojati liječniku pružiti što više korisnih informacija.

Prije posjeta liječniku, bolje je razmisliti o odgovorima na pitanja koja se obično postavljaju na prvom pregledu:

• Što se tiče reklamacija
  • Što vas više brine: melankolija i tjeskoba ili apatija i nedostatak “okusa života”
  • Je li depresivno raspoloženje u kombinaciji s poremećajima sna, apetita i seksualne želje;
  • u koje doba dana su patološki simptomi izraženiji - ujutro ili navečer?
  • jesu li se javile misli o samoubojstvu.
• Povijest sadašnje bolesti:
  • što pacijent povezuje s razvojem patoloških simptoma;
  • prije koliko su vremena nastali;
  • kako se bolest razvila;
  • koje je metode pacijent pokušao riješiti neugodnih simptoma;
  • koji lijekovi Pacijent ga je uzimao uoči razvoja bolesti i nastavlja ga uzimati i danas.
• Trenutno zdravstveno stanje(potrebno je prijaviti sve popratne bolesti, njihov tijek i metode terapije).
• Životna priča
  • pretrpjela psihološku traumu;
  • jeste li prije imali epizode depresije?
  • prošle bolesti, ozljede, operacije;
  • odnos prema alkoholu, pušenju i drogama.
• Opstetrička i ginekološka povijest(za žene)
  • je li bilo poremećaja menstrualnog ciklusa (predmenstrualni sindrom, amenoreja, disfunkcionalna krvarenje iz maternice);
  • kako su prošle trudnoće (uključujući one koje nisu rezultirale rođenjem djeteta);
  • je li bilo kakvih znakova postporođajna depresija.
• Obiteljska povijest
  • depresija i drugi mentalna bolest, kao i alkoholizam, ovisnost o drogama, samoubojstvo među rodbinom.
• Socijalna povijest(odnosi u obitelji i na poslu, može li bolesnik računati na podršku rodbine i prijatelja).

Treba imati na umu da će detaljne informacije pomoći liječniku da odredi vrstu depresije na prvom pregledu i odluči je li potrebno konzultirati druge stručnjake.

Tešku endogenu depresiju obično liječi psihijatar u bolničkom okruženju. Psiholog provodi terapiju organske i simptomatske depresije zajedno s liječnikom koji nadzire glavnu patologiju (neurolog, onkolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, ftizijatar itd.).

Kako specijalist liječi depresiju?

Obavezna metoda Liječenje depresivnih stanja je psihoterapija ili verbalno liječenje. Najčešće se provodi u kombinaciji s farmakološkom (medikamentoznom) terapijom, ali se može koristiti i kao nezavisna metoda liječenje.

Primarna zadaća specijalista psihologa je uspostaviti odnos povjerenja s bolesnikom i njegovom neposrednom okolinom, pružiti informacije o prirodi bolesti, metodama njezina liječenja i mogućoj prognozi, ispraviti poremećaje samopoštovanja i odnosa prema okolnoj stvarnosti. , te stvoriti uvjete za daljnju psihološku podršku pacijentu.

U budućnosti se prelazi na samu psihoterapiju, čija se metoda odabire individualno. Među općeprihvaćenim metodama najpopularnije su sljedeće vrste psihoterapije:

• pojedinac
• skupina;
• obitelj;
• racionalan;
• sugestivan.

Individualna psihoterapija temelji se na bliskoj izravnoj interakciji između liječnika i pacijenta, pri čemu se događa:

• duboko proučavanje osobne karakteristike pacijentova psiha, usmjerena na prepoznavanje mehanizama razvoja i održavanja depresivnog stanja;
• svijest pacijenta o osobitostima strukture vlastite osobnosti i uzrocima razvoja bolesti;
• korekcija pacijentovih negativnih procjena vlastite osobnosti, vlastite prošlosti, sadašnjosti i budućnosti;
• racionalno rješavanje psiholoških problema s najbližima i okolnim svijetom u cijelosti;
• informacijska podrška, korekcija i potenciranje tekuće medikamentozne terapije depresije.

Grupna psihoterapija temelji se na interakciji grupe ljudi – bolesnika (obično 7-8 osoba) i liječnika. Grupna psihoterapija pomaže svakom pacijentu uvidjeti i spoznati neadekvatnost vlastitih stavova, koji se očituju u interakcijama među ljudima, te ih ispraviti pod nadzorom stručnjaka u atmosferi obostrane dobre volje.

Obiteljska psihoterapija– psihokorekcija međuljudski odnosi pacijentovo neposredno socijalno okruženje. U tom slučaju rad se može provoditi ili s jednom obitelji ili s grupom koju čini više obitelji sa sličnim problemima (grupna obiteljska psihoterapija).

Racionalna psihoterapija sastoji se u logičnom, evidentnom uvjerenju pacijenta o potrebi da preispita svoj stav prema sebi i okolnoj stvarnosti. U ovom slučaju koriste se obje metode objašnjenja i uvjeravanja, kao i metode moralnog odobravanja, odvraćanja i prebacivanja pažnje.

Sugestivna terapija temelji se na prijedlozima i ima sljedeće najčešće opcije:

• sugestija u stanju budnosti, što je neophodan trenutak svake komunikacije između psihologa i pacijenta;
• sugestija u stanju hipnotičkog sna;
• sugestija u stanju medikamentoznog sna;
• samohipnoza (autogeni trening), koju pacijent provodi samostalno nakon nekoliko treninga.

Uz medikamentoznu i psihoterapiju, u kombiniranom liječenju depresije koriste se sljedeće metode:

• fizioterapija
  • magnetoterapija (korištenje energije magnetskog polja);
  • svjetlosna terapija (prevencija egzacerbacija depresije u jesensko-zimskom razdoblju uz pomoć svjetla);
• akupunktura (iritacija refleksogenih točaka posebnim iglama);
• glazbena terapija;
• aromaterapija (inhalacija aromatičnih (eteričnih) ulja);
• art terapija ( ljekovito djelovanje od umjetničkih aktivnosti pacijenta)
• fizioterapija;
• masaža;
• liječenje čitanjem poezije, Biblije (biblioterapija) itd.

Treba napomenuti da se gore navedene metode koriste kao pomoćne i nemaju samostalan značaj.

Za tešku depresiju otpornu na terapiju lijekovima mogu se koristiti metode šok terapije, kao što su:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT) uključuje propuštanje električne struje kroz mozak pacijenta nekoliko sekundi. Tijek liječenja sastoji se od 6-10 sesija, koje se provode pod anestezijom.
• Deprivacija sna je odbijanje spavanja jedan i pol dan (bolesnik provede noć i cijeli sljedeći dan bez sna) ili kasna deprivacija sna (bolesnik spava do jedan ujutro, a zatim ne spava do večeri). .
• Gladno-dijetetska terapija je dugotrajno gladovanje (oko 20-25 dana) nakon kojeg slijedi regenerativna dijeta.

Metode šok terapije provode se u bolnici pod nadzorom liječnika nakon prethodnog pregleda, budući da nisu indicirane za sve. Unatoč prividnoj "rigidnosti", sve gore navedene metode pacijenti u pravilu dobro podnose i imaju visoku stopu učinkovitosti.

Što je postporođajna depresija?

Postporođajna depresija je depresivno stanje koje se razvija u prvim danima i tjednima nakon poroda kod žena osjetljivih na ovu patologiju.

Treba uzeti u obzir visoku vjerojatnost razvoja postporođajne depresije kada su prisutni čimbenici rizika iz različitih skupina, kao što su:

• genetski (epizode depresije kod bliskih srodnika);
• opstetrički (patologija trudnoće i porođaja);
• psihološki (povećana ranjivost, prošle psihičke traume i depresivna stanja);
• socijalni (odsutnost muža, sukobi u obitelji, nedostatak podrške iz neposredne okoline);
• ekonomski (siromaštvo ili opasnost od pada materijalnog blagostanja nakon rođenja djeteta).

Smatra se da su glavni mehanizam za razvoj postporođajne depresije jake fluktuacije hormonalnih razina, odnosno razine estrogena, progesterona i prolaktina u krvi majke.

Te se fluktuacije javljaju u pozadini snažnog fiziološkog (slabljenje tijela nakon trudnoće i poroda) i psihološkog stresa (uzbuđenje u vezi s rođenjem djeteta) i stoga uzrokuju prolazne (prolazne) znakove depresije u više od polovice trudnice.

Većina žena odmah nakon poroda osjeti promjene raspoloženja, smanjenu razinu tjelesne aktivnosti, smanjeni apetit i poremećaje spavanja. Mnoge žene u trudnoći, posebno one koje su prvi put rodile, doživljavaju povećanu tjeskobu i muče ih strahovi hoće li uspjeti postati punopravna majka.

U obzir dolaze prolazni znakovi depresije fiziološki fenomen kada ne dosegnu značajniju dubinu (žene ispunjavaju svoje obveze brige o djetetu, sudjeluju u raspravi obiteljskih problema i sl.) i potpuno nestaju u prvim tjednima nakon poroda.

Postporođajna depresija se javlja kada se primijeti barem jedan od sljedećih simptoma:

• emocionalna depresija, poremećaji spavanja i apetita traju nekoliko tjedana nakon poroda;
• znakovi depresije dosežu značajne dubine (majka u porođaju ne ispunjava svoje dužnosti prema djetetu, ne sudjeluje u raspravi o obiteljskim problemima itd.);
• strahovi postaju opsesivni, razvijaju se ideje krivnje prema djetetu, javljaju se suicidalne namjere.

Postporođajna depresija može dosegnuti razne dubine– od dugotrajnog asteničnog sindroma s poremećajem raspoloženja, spavanja i apetita do teških stanja koja mogu prerasti u akutnu psihozu ili endogenu depresiju.

Depresivna stanja umjerene dubine karakteriziraju različite fobije (strah od iznenadne smrti djeteta, strah od gubitka muža, rjeđe strah za vlastito zdravlje), koje prate poremećaji spavanja i apetita, kao i ekscesi u ponašanju (obično histerični tip).

S razvojem duboke depresije, u pravilu, prevladavaju negativni simptomi - apatija, sužavanje kruga interesa. U isto vrijeme, žene su uznemirene bolnim osjećajem nemogućnosti da osjećaju ljubav prema vlastitom djetetu, prema mužu, prema bliskim rođacima.

Često nastaju takozvane kontrastne opsesije praćene strahom od ozljeđivanja djeteta (udariti ga nožem, polijevati ga kipućom vodom, baciti ga s balkona i sl.). Na toj osnovi razvijaju se ideje krivnje i grešnosti, a mogu se javiti i suicidalne sklonosti.

Liječenje postporođajne depresije ovisi o njezinoj dubini: za prolazna depresivna stanja i blagu depresiju propisuju se psihoterapijske mjere (individualna i obiteljska psihoterapija), za srednje tešku postporođajnu depresiju indicirana je kombinacija psihoterapije i medikamentozne terapije. Teška postporođajna depresija često postaje indikacija za hospitalizaciju u psihijatrijskoj klinici.

Prevencija postporođajne depresije uključuje pohađanje tečajeva pripreme za porod i njege novorođenčeta. Ženama koje su predisponirane za razvoj postporođajne depresije bolje je pod nadzorom psihologa.

Uočeno je da se depresivna stanja nakon poroda češće razvijaju kod sumnjičavih i „hiperodgovornih“ prvorotkinja, koje dugo vremena provode na „maminim“ forumima i čitajući relevantnu literaturu, tražeći simptome nepostojećih bolesti kod majke. beba i znakovi vlastitog majčinskog neuspjeha. Psiholozi to kažu najbolja prevencija postporođajna depresija - dobar odmor i komunikacija s djetetom.

Što je tinejdžerska depresija?

Depresija koja se javlja tijekom adolescencije naziva se adolescentna depresija. Treba napomenuti da su granice adolescencije prilično nejasne i kreću se od 9-11 do 14-15 godina za djevojčice i od 12-13 do 16-17 godina za dječake.

Prema statistikama, oko 10% tinejdžera pati od znakova depresije. Štoviše, vrhunac psihičkih problema događa se sredinom adolescencije (13-14 godina). Psihološka ranjivost adolescenata objašnjava se nizom fizioloških, psiholoških i socijalnih karakteristika adolescencije, kao što su:

• endokrina oluja u tijelu povezana s pubertetom;
pojačan rast, često dovodeći do astenizacije (iscrpljenosti) zaštitne sile tijelo;

• fiziološka labilnost psihe;
• povećana ovisnost o neposrednoj socijalnoj okolini (obitelj, školska zajednica, prijatelji i poznanici);
• formiranje osobnosti, često praćeno nekom vrstom pobune protiv okolne stvarnosti.

Depresija u mladost ima svoje karakteristike:

• Simptomi tuge, melankolije i anksioznosti karakteristični za depresivna stanja kod adolescenata često se manifestiraju u obliku turobnosti, neraspoloženja, izbijanja neprijateljske agresije prema drugima (roditeljima, školskim kolegama, prijateljima);
• često je prvi znak depresije u adolescenciji nagli pad akademske uspješnosti, koji je povezan s nekoliko čimbenika (smanjena funkcija pažnje, povećani umor, gubitak interesa za učenje i njegove rezultate);
• izolacija i povlačenje u adolescenciji, u pravilu, manifestira se u obliku sužavanja kruga prijatelja, stalnih sukoba s roditeljima, čestih promjena prijatelja i poznanika;
• Ideje o vlastitoj inferiornosti, karakteristične za depresivna stanja, kod adolescenata se transformiraju u akutno nepercepciju bilo kakve kritike, pritužbe da ih nitko ne razumije, nitko ih ne voli itd.
• apatija i gubitak vitalne energije kod adolescenata, u pravilu, odrasli doživljavaju kao gubitak odgovornosti (propuštanje nastave, kašnjenje, nemaran odnos prema vlastitim odgovornostima);
• U adolescenata, češće nego u odraslih, depresivna stanja manifestiraju se nepovezano s organska patologija tjelesne boli (glavobolje, bolovi u trbuhu iu srcu), koje su često praćene strahom od smrti (osobito kod sumnjičavih tinejdžerica).

Odrasli često simptome depresije kod tinejdžera percipiraju kao neočekivano manifestirane loše karakterne osobine (lijenost, nedisciplina, ljutnja, loše ponašanje i sl.), zbog čega se mladi pacijenti još više povlače u sebe.

Većina slučajeva tinejdžerske depresije dobro reagira na psihoterapiju. Na izražene manifestacije depresije propisuju se farmakološki lijekovi koji se preporučuju za ovu dob (fluoksetin (Prozac)). U iznimno teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija na bolničkom psihijatrijskom odjelu.

Prognoza za tinejdžersku depresiju u slučaju pravodobnog savjetovanja s liječnikom obično je povoljna. No, ako dijete ne dobije potrebnu pomoć liječnika i bliže socijalne okoline, moguće su razne komplikacije kao što su:

• pogoršanje znakova depresije, povlačenje;
• pokušaji samoubojstva;
• bijeg od kuće, pojava strasti za skitnjom;
• nasilne sklonosti, očajničko nepromišljeno ponašanje;
• alkoholizam i/ili ovisnost o drogama;
• rani promiskuitet;
• pridruživanje socijalno nepovoljnim skupinama (sekte, omladinske bande i sl.).

Pridonosi li stres razvoju depresije?

Stalni stres iscrpljuje središnji živčani sustav i dovodi do njegove iscrpljenosti. Dakle, stres je glavni uzrok razvoja takozvane neurastenične depresije.

Takva se depresija razvija postupno, tako da bolesnik ponekad ne može točno reći kada su se pojavili prvi simptomi depresije.

Često je temeljni uzrok neurastenične depresije nemogućnost organiziranja rada i odmora, što dovodi do stalnog stresa i razvoja sindroma kroničnog umora.

Iscrpljeni živčani sustav postaje posebno osjetljiv na utjecaj vanjskih čimbenika, tako da i relativno manje životne nedaće kod takvih bolesnika mogu izazvati tešku reaktivnu depresiju.

Osim toga, stalni stres može izazvati pogoršanje endogene depresije i pogoršati tijek organske i simptomatske depresije.

Ako osoba depresija – emocionalna manifestacije je prilično teško sakriti. Čak i muškarci. Iako svi znaju da jači spol nije sklon liti suze s razlogom ili bez razloga. To je osobito istinito kada je riječ o psihičkoj traumi.

Stoga česte emocionalne slomove vrlo često pripisuju umoru na poslu, krizi, nedostatku vremena ili nečem trećem, ali ne i simptomima nadolazeće depresije.

Većina predstavnika jačeg spola su, na ovaj ili onaj način, taoci stereotipa "pravi frajeri se ni na što ne žale". Naravno, tko može tvrditi da je Superman standard muškosti, pouzdanosti i besprijekornosti u svemu. Bilo da se radi o zdravlju ili ponašanju.

Ako se razbolite, uzmite tabletu aspirina i nastavite s velikim podvizima. Negativne emocije naviru - saberite se. Ako ste umorni, uzmite tjedan dana pauze i opet dvije godine bez odmora.

A na pitanje: "Kako si?" Odgovor treba biti jednostavan i jezgrovit, čak i za one koji su vam najbliži: "Sve je u redu, nema problema!" I iznenada, nakon što je bio u takvom "bez kvarova" dosta dugo vremena, iz vedra neba dolazi do emocionalnog kvara programa. Počinje noćna mora, vidljiva čak i vanjskom promatraču.

Donedavno hladnokrvan i ravnodušan, čovjek postaje krajnje neobuzdan i osjetljiv zbog nekih sitnica: slučajne primjedbe šefa, puknute gume na automobilu ili zagorjele ćufte.

Prestaje se sastajati s prijateljima: svi se odjednom pretvaraju u "rijetke dosadnjake" i uopće ga ne razumiju. Dugo nije komunicirao s voljenima.

Izostaje s posla bez valjanog razloga ili se iznenada vraća kući usred tjedna nakon gozbe, ali neraspoložen. Večera ostaje netaknuta, a san ostaje nemiran. Povremeno se čuje izraz o nelagodi u prsima. Kada sami tražite razloge, strelice ponovno pokazuju negativne emocije primljene na poslu ili umor koji je neobjašnjivo došao nakon nedavnog godišnjeg odmora.

Ako svi ti simptomi s vremenom nestanu sami od sebe, vrlo dobro. A ako se samo pogoršaju, na horizontu se može pojaviti bauk ozbiljne bolesti zvane depresija.

Statistike pokazuju da žene dvostruko češće pate od ove bolesti. Od stotinu pregledanih, otprilike dvadeset posto su pripadnice nježnijeg spola, a tek osam do deset posto muškarci.

Ali u potonjem je problematičnije dijagnosticirati. Navikli su skrivati ​​svoje emocije od drugih. Čak ni u iskrenim razgovorima s prijateljima i obitelji, ne žale se ni na što i ne traže sućut. Iako dijele probleme, ostaju vedri.

Kao rezultat toga, oporavak zdravlja počinje kada je bolest već prilično uznapredovala. Često to uopće ne čine.

Prvi, koji se ne javlja često, je endogeni, zbog specifičnosti funkcioniranja mozga i predodređen je nasljeđem. Drugi, somatogen, manifestira se kao posljedica ozljede glave ili ozbiljne bolesti.

Treći, psihogeni, nastaje tijekom iskustava povezanih s raznim ekscesima (gubitak posla, razočarenje u neki ideal, kriza srednjih godina i sl.).

Navodimo manifestacije depresije čija bi vas prisutnost trebala upozoriti:

nepredvidive glavobolje ili bolovi u srcu, poremećaji apetita i spavanja;

poremećaji u gastrointestinalnom traktu;

ravnodušnost prema vlastitom izgledu, a ponekad i zanemarivanje osobne higijene: čovjek prestaje brijati i mijenjati košulje na vrijeme; počinje se saginjati i izgleda starije od svojih godina;

gubitak interesa za suprotni spol;

nervoza, razdražljivost prema svemu;

sporost u izgradnji fraza i određena nespretnost u pokretima tijela, problemi s percepcijom nepoznatog materijala;

dugotrajna neaktivnost u blizini televizora, besciljno gledanje uzoraka na stropu.

To se može izmjenjivati ​​s iznenadnim, užurbanim ponašanjem: osoba, niotkuda, spakira ruksak i vozi kajak ili počne renovirati kuhinju. Bilo bi pogrešno u ovom slučaju uhvatiti dah: kratkotrajnu inicijativu zamjenjuje apatija;

infantilnost u rješavanju trenutnih problema i osuđen na propast pogled u budućnost;

neočekivana ovisnost o neobičnim rizičnim sportovima i alkoholnim pićima;

misli o smrti.

Osim poremećaja emocionalne pozadine, depresija negativno utječe na fiziološko stanje tijela. Znanstvenici su otkrili da ova bolest ozbiljno smanjuje imunitet.

Kod depresije, aktivnost stanica koje oslobađaju tijelo od štetne tvari. Tako postaje osjetljiviji na infekcije. I čovjek unutra
U dobi od pedeset godina imunološki sustav može početi raditi kao kod sedamdesetogodišnjaka.

Istraživanja su također pokazala da se povećava količina takozvanog “lošeg” kolesterola u krvi muškaraca koji pate od depresije. Zbog toga se povećava rizik od druge ozbiljne bolesti - ateroskleroze. Dakle, jedna bolest vodi drugoj.

Još jedna bolest povezana s depresijom je reumatoidni artritis. Liječnici su primijetili da se često razvija kod ljudi u pozadini teški gubici i popratne dugotrajne negativne emocije.

Naravno, depresija ne utječe izravno na tijek bolesti, ali vrlo često postaje početni mehanizam za njezinu pojavu u prisutnosti nepovoljnog naslijeđa.

Pobijediti depresiju emocionalnim restrukturiranjem

Prva pomoć kod depresije je podrška i pozitivne emocije prema oboljeloj osobi od strane obitelji i prijatelja. Bit će jako dobro samo provoditi vrijeme zajedno. Osim toga, preporučuje se:

U suvremenom svijetu s njegovim mahnitim ritmom depresija postao stalni pratilac civilizacije. Mnogi to ne shvaćaju ozbiljno, smatrajući to slabošću karaktera i privremenom pojavom. Što kažemo svojim prijateljima kada su depresivni? „Saberi se! Nos gore!” Ali kada nas depresija pogodi, počinjemo shvaćati da u stvarnosti sve nije tako jednostavno kao što se čini. Da, depresija je bolest a u većini slučajeva zahtijeva liječničku intervenciju. Kako prepoznati depresiju i zašto se javlja?

Karakteristični znakovi depresije

Depresiju možemo nazvati bolešću koja pogađa cijelo tijelo. Nju simptoma može varirati ovisno o prirodi osobe, uzroku koji ga je izazvao i težini bolesti. Ali broj karakteristične značajke svojstven svakom od njih.

Emocionalni poremećaji

Prije svega, depresija utječe na emocionalnu pozadinu osobe. Pod pritiskom silnih emocija, osoba može doživjeti sljedeće osjećaje.

• Potpuna depresija, nejasna melankolija, očaj. Istodobno se osjeća potpuno nesretnim, iskreno pati zbog svog duševnog stanja.
• Osjećaj tjeskobe ne nestaje ni na minutu, čini se da se u svakom trenutku može dogoditi neka katastrofa, unutarnja napetost neprestano raste.
• Čovjek se iritira zbog bilo koje sitnice, eksplodira, iritacija može doći do histerije.
• Opresivni osjećaj krivnje, samobičevanje, okrivljavanje sebe za pogreške, pogrešne postupke, slabosti i negativne osobne kvalitete.
• Smanjeno samopoštovanje, osjećaj beskorisne osobe, nesposobne za bilo što.
• Prethodno ugodne aktivnosti više nisu ugodne.
• U slučaju posebno duboke depresije dolazi do atrofije osjećaja – osoba gubi sposobnost osjećanja, proživljavanja ili proživljavanja drugih emocija.
• Depresija je nadopunjena tjeskobom za život i zdravlje voljenih osoba.

Fiziološki poremećaji

Akutno iskustvo negativnih osjećaja također utječe na stanje tijela u cjelini.

• San je vrlo često poremećen - pacijent se satima može vrtjeti i okretati u krevetu, pokušavajući zaspati, ali bolna nesanica to ne dopušta. Iako se može primijetiti i suprotan učinak - stalna pospanost. U tom slučaju osoba može spavati cijeli dan, ali još uvijek ne spava dovoljno.
• Apetit se mijenja - osoba počinje "pojesti" svoju tugu ili, obrnuto, odbija jesti.
• Funkcije crijeva mogu biti poremećene. Zatvor - vrlo uobičajena pojava za depresiju.
• Seksualne potrebe su gotovo uvijek smanjene. Osoba jednostavno gubi interes za intimnu stranu svog života.
• Dolazi do gubitka snage - brzog umaranja, slabosti, smanjene energije, nevoljkosti da se bilo što učini.
• Može se pojaviti bol nepoznate etiologije na najneočekivanijem mjestu i bez vidljivog razloga - u srcu, zglobovima, mišićima, želucu itd.

Poremećaji u ponašanju

Izvana, depresija je vidljiva golim okom. U čovjeku se događa vrlo drastična promjena.

• Sada više teži samoći, pokušava stalno biti sam i ne ulazi u razgovore.
• Potpuno pasivan, teško ga je uključiti u svrhovite aktivnosti.
• Kada ga pokušavate nekako odvratiti od njegovih misli, ponude za "opuštanje" se odbijaju.
• Uz dugotrajnu depresiju, može se pokušati pobjeći od stvarnosti uz pomoć alkohola, droga i drugih tvari koje mijenjaju um.

Pojava negativnih misli

Sve ove simptome pogoršavaju stalne teške misli koje se jedna za drugom pojavljuju u glavi. Čovjeku je teško koncentrirati se na nešto, shvatiti bit razgovora, teško percipira informacije i ne može donijeti odluku. Misli su isključivo tmurne prirode - osoba razmišlja o sebi, svom životu, svijetu u cjelini i nalazi samo negativne strane. Budućnost mu se čini nejasnom, ali nužno tmurnom bez ikakvih izgleda za poboljšanje situacije. Javljaju se misli o besmislu života i samoubojstvu.

Zašto se razvija depresija?

Odakle dolaze ova stanja koja mogu uništiti život osobe i uzrokovati nepopravljivu štetu njegovom zdravlju? Razloga može biti mnogo, a svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Ali možemo identificirati skupine glavnih razloga zašto se depresija najčešće razvija.

Nasljedstvo

S genetikom se ne možete raspravljati, a ako je netko u vašoj obitelji bio sklon depresiji ili pokušao počiniti samoubojstvo, onda je vjerojatno da bi se te sklonosti mogle prenijeti i na vas. U tom slučaju pažljivo pratite svoje emocionalno stanje - ne dopustite da se depresija razvije.

Psihološki faktori

Da bi se depresija razvila, najčešće je potrebna nestabilna emocionalna pozadina. U mnogim slučajevima šokovi doživljeni u djetinjstvu igraju vrlo važnu ulogu. To može biti rani gubitak roditelja, oštro tjelesno kažnjavanje u djetinjstvu, ostavljanje djeteta samog na dulje vrijeme i mnoge druge stvari koje ne prolaze bez traga. Naravno, oni se s vremenom izglade i ne sjećate ih se svake minute, ali čim se dogodi još jedan sličan događaj u životu, mozak odmah izbaci na vidjelo staru bol i razvije se prava teška depresija.

Čimbenici stresa

U većini slučajeva depresiju uzrokuju čimbenici stresa, zbog kojih se nešto dramatično promijenilo u životu osobe. Možda postoji veliki iznos– odlazak u mirovinu, smrt u obitelji, problemi sa zakonom, razvod ili izdaja voljene osobe, sukobi. Sve ove i mnoge druge situacije izazivaju oslobađanje određenih hormona stresa, koji stvaraju neravnotežu i dovode do razvoja depresivnih stanja.

Dugotrajne bolesti

Depresija se također može povezati s dugotrajnim teškim bolestima, kada osoba, iscrpljena bolom i vlastitom nemoći, gubi nadu u oporavak i počinje crtati sumornu sliku budućnosti. Neki također mogu potaknuti razvoj depresije. lijekovi, koji se koriste u liječenju ovih bolesti.

Zloupotreba alkohola

Razlog kronična dugotrajna depresija može biti zlouporaba alkohola. Osoba u pokušaju da ublaži svoje stanje i riješi se opsesivne misli pije alkohol. U početku osjeća olakšanje, ali čim popusti djelovanje alkohola, depresija se samo pogoršava. Stvara se začarani krug koji je vrlo teško prekinuti.

Kako spriječiti razvoj depresije?

Ako to znaš sklona depresiji, tada morate slijediti neke smjernice koje će vam pomoći u prevenciji ovog stanja.

• Odvojite dovoljno vremena za spavanje. Budući da su ljudi s iscrpljenim tijelom i živčanim sustavom podložniji depresiji, prilagodite raspored spavanja. Odmarajte se najmanje 8 sati dnevno.
• Pokušajte izbjegavati dodatne stresne situacije – ne gledajte navečer horor filmove i intenzivne trilere.
• Diverzificirajte svoju prehranu. Pobrinite se da tijelo dobije sve što mu je potrebno za normalno funkcioniranje živčanog sustava. Osim toga, s vremena na vrijeme možete uzeti kuru vitaminskih dodataka.
• Navečer otpustite napetost u toploj kupki s dodatkom aromatična ulja. Eterična ulja lavande, matičnjaka, metvice, pelina i bora savršeno opuštaju.
• Pokušajte svom tijelu pružiti optimalnu količinu tjelesne aktivnosti – trčite ujutro, upišite se na tečaj fitnessa ili jednostavno prošećite navečer.

Liječenje depresije

U većini slučajeva depresivna stanja zahtijevaju medicinsku intervenciju. Za početak se preporuča posjetiti psihologa, a po potrebi i psihoterapeuta. Ovisno o težini bolesti, bit će vam propisano liječenje:

1. Psihotropni lijekovi - antidepresivi.
2. Pomoćna terapija usmjerena na poboljšanje stanja središnjeg živčanog sustava.
3. Psihološki treninzi.

Još jednom vas podsjećamo na to depresija – ozbiljna bolest a samoliječenje može dovesti do neželjenih posljedica. Možete samo spriječiti njegovu pojavu, ali liječenje treba provoditi kvalificirani stručnjaci.

1 6 412 0

Depresija je sama po sebi heterogena jer se manifestira opsežnim simptomima popraćenim funkcionalnim poremećajima. Nažalost, neke od njih je prilično teško identificirati. Posebno se to odnosi na anesteziološku depresiju koju karakterizira “bolna” neosjetljivost.

Simptome ovog psihičkog poremećaja (“melancholia anaesthetica”) prvi je opisao A. Schafer još 1880. godine. Pacijenti su primijetili izražen nedostatak mentalnog i tjelesne senzacije, gubitak interesa za sve.

Kako prepoznati depersonalizacijsku depresiju? Može li se ova bolest liječiti? Pokušajmo razumjeti ova pitanja.

Trebat će vam:

Razlike od drugih poremećaja

Bolna otuđenost emocija i neosjetljivost glavne su razlike između depersonalizacijske depresije i ostalih vrsta depresije. Njegova “jezgra” je otupljivanje osjećaja, otuđenost, mentalna anestezija.

Anergični simptomi (pretjerana tuga, osjećaj beznađa), kao i (tmurno i melankolično raspoloženje s osjećajem dosade, napadi razdražljivosti vanjskim čimbenicima) imaju slične simptome.

Fenomeni depersonalizacije obično su dio strukture melankolične depresije i očituju se u melankoličnim stanjima. Najčešće je ovaj disocijativni poremećaj sekundaran i razvija se u pozadini nekog drugog poremećaja.

Depersonalizacija se javlja u otprilike 2% populacije. Kao sekundarna patologija, otkriva se u 80% pacijenata u psihijatrijskim bolnicama. Anesteziološku depresiju najčešće karakterizira kronični tijek i teško se liječi.

Razlozi za pojavu

Gotovo uvijek je glavni uzrok stresna situacija, teško emocionalno. Doživljavajući mentalnu traumu, osoba se suočava s problemom spoznaje vlastite osobnosti, svog "ja".

Postaje dosadan emocionalna sfera, a ne pojavljuju se osjećaji, zbog čega se uključuje depersonalizirani mehanizam.

Među uzrocima sindroma također se nazivaju:

1. Povijest mentalnih poremećaja.
2. Neurološki i biokemijski poremećaji u tijelu (neuspjesi u proizvodnji kortizola, modifikacije receptorskih proteina, poremećaji u interakciji neurotransmitera).
3. Organske bolesti živčanog sustava.
4. Somatske i neurološke bolesti.
5. Patologije endokrinog sustava.
6. Neoplazme u mozgu.
7. Epilepsija.
8. Traumatske ozljede mozga.
9. Ovisnost o drogama i alkoholizam.
10. Psihotraumatske situacije.

U pozadini teškog emocionalnog šoka, posebno dojmljivi ljudi razvijaju sindrome depersonalizacije depresije: depresivno raspoloženje i emocije, derealizacija, vitalna melankolija. Osjećaji otupljuju i osoba se povlači u sebe. U teškom obliku, ova patologija može dovesti do suicidalnih misli i pokušaja samoubojstva.

Popratni poremećaji

Anestetička depresija usporediva je s fenomenom sličnim lokalnoj anesteziji.

Bolesnik vidi, čuje i razumije što se oko njega događa, ali njegovi osjećaji (tjelesni i emocionalni) su prigušeni ili potpuno odsutni.

Trijas glavnih simptoma sastoji se od hipotimije, andegonije i astenergije – tipičnih simptoma depresije.

hipotimija

Depresivno raspoloženje koje se javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja (više od 2 tjedna). Pojavi ovakve pojave prethodi stres, razni oblici ovisnosti, granične države psihe i psihičkih problema. Čovjek doživljava beznađe, blagu tugu i teško ga je oraspoložiti. Čak ni najradosniji događaj neće moći u njemu izazvati emocije. Klinika se sastoji od sljedećih simptoma:

• Smanjena tjelesna aktivnost;
• gubitak interesa i smisla života;
• smanjena mentalna aktivnost;
• nisko samopoštovanje, samooptuživanje;
• poremećaji spavanja (nesanica);
• gubitak apetita.

Etiologija patološke depresije raspoloženja nije u potpunosti razjašnjena. Hipotimija se može razviti u pozadini kroničnih somatskih bolesti. Važnu ulogu igra nasljedni faktor.

Anhedonija

Ili djelomični gubitak uživanja u životu. Jedan od glavnih simptoma anhedonije je gubitak aktivnosti i motivacije za obavljanje aktivnosti. Ono što je osobi prije donosilo zadovoljstvo (hobiji, komunikacija s prijateljima, karijera, seksualni odnosi) postaje nepotrebno.

Uzroci bolesti su:

• Depresija;
• shizofrenija;
• depersonalizacija;
• precjenjivanje vlastitih snaga osobe ().

Osoba koja pati od ovog poremećaja ne može doživjeti radosne emocije. Minimizira komunikaciju s ljudima (socijalna izolacija), ne dira ga briga i ljubav drugih.

Astenergija

Ovo je naziv za povećani umor koji je karakterističan za depresivna stanja. Osoba osjeća stalni umor, letargiju i apatiju. Teško mu je naći snage za obavljanje uobičajenih kućanskih poslova. Pada koncentracija, doslovno nema dovoljno energije ni za što (teško je i ustati iz kreveta).

Simptomi

Osoba bolno doživljava odsutnost bilo kakvih emocija i osjećaja: ljubavi, radosti, suosjećanja, naklonosti. Takvu bolnu "neosjećajnost" prati apatija, tužno raspoloženje, tjeskoba, psihomotorna retardacija ili nemir. Ostali simptomi uključuju:

1. Osjećaj "ukočenosti" u duši (duhovna praznina);
2. Otupljivanje taktilnih osjeta, okusa i mirisa;
3. Anestezija vitalnih emocija (osjećaj tjelesnih promjena);
4. Otuđenje misli i osjećaja;
5. Osjećaj bolne melankolije u prsima;
6. Zbunjenost, nedostatak razumijevanja onoga što se događa;
7. Stanje "već viđenog" (deja vu);
8. Automatizam radnji;
9. Smanjena reakcija na bol;
10. Nedostatak prirodnih potreba (glad, potreba za snom, itd.);
11. Beživotnost i tupost okolnog svijeta;
12. Zatamnjena percepcija stvarnosti (čini se da je sve "u velu");
13. Emocionalna nelagoda na pozadini navedenih simptoma.

Pacijent se osjeća kao "promatrač", ne sudjeluje u životu. Često ne može adekvatno procijeniti vrijeme i prostor, te stoga doživljava povećanu anksioznost. Osim toga, pacijent može doživjeti smanjenje intelektualnih sposobnosti, osjećaj beznačajnosti i bespomoćnosti.Osoba doživljava emocionalnu ravnodušnost prema voljenima i ljudima oko sebe.

Tradicionalni tretman

Terapija bi trebala započeti istraživanjem i identifikacijom čimbenika koji su uzrokovali patologiju. Liječnik treba objasniti pacijentu informacije o prirodi bolesti i metodama borbe protiv nje.

Tehnika motivacije sugestije i auto-treninga pomoći će smanjiti intenzitet manifestacije sindroma depersonalizacije.

Ove metode imaju za cilj osigurati da osoba, kada dođe do napada, može prebaciti svoju pozornost na svijet oko sebe.

Lijekovi za blagu fazu

• Antioksidansi;
• vitaminski kompleksi;
• nootropici (Cavinton, Mexidol, Cytoflavin);
• psihostimulativni lijekovi.

Liječenje teških oblika

Potrebna je primjena elektrokonvulzivne i atropinokomatozne terapije. Pacijenti s napadajima panike i anksioznosti trebaju lijekove:

• Trankvilizatori (Diazepam, Adaptol, Bellataminal, itd.);
• neuroleptici (Aminazin, Fluanxol, Sonapax, itd.);
• antidepresivi (amitriptilin, klomipramin, maprotilin, fluoksetin, sertralin).

Adjuvantna terapija

• Akupunktura;
• fizioterapija;
• tečaj masaže;
• fitoterapija.

Učinkovitost liječenja povećava se kada su uključene pozitivne emocije. Poboljšanje stanja bolesnika tijekom terapije emocionalni je poticaj i povećava njegovu želju da se riješi bolesti. U velikoj većini slučajeva antidepresivi pružaju značajno olakšanje unutar 2-3 tjedna primjene.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete pripremati čajeve na bazi ljekovitog bilja s umirujućim učinkom (gospina trava, metvica, kamilica i dr.).

Pacijentu je potrebna pravilna prehrana. Važno je u svoju prehranu uključiti namirnice koje jačaju imunološki sustav i povećavaju tonus živčanog sustava: prirodni med, orasi, suhe marelice, svježe voće, bobice, povrće itd.

gospina trava

Sadrži hiperforin (biološki aktivnu tvar), koji povećava proizvodnju serotonina - hormona sreće.

Valerijana officinalis