Je li moguće spaliti želudac vrućim čajem. Liječenje opeklina jednjaka

Klasifikacija

Ovisno o uzrocima ozljede, može biti kemijska ili toplinska. Komplikacije i posljedice mogu utjecati na druge organe probavnog sustava.

Toplinski

Opekline želuca uzrokovane izlaganjem visoke temperature, takav poraz je podijeljen u dvije glavne skupine:

Hrana, u kojoj postoji jaka bol u epigastričnoj regiji i prsa;
Dobiva se kuhanjem ulja, vode, pare.

Kemijski

Ova se ozljeda smatra najbolnijom, uzrokovana upotrebom gorućih, jakih organskih i anorganskih spojeva. Kod kuće, životni uvjeti, često je izazvan octenom esencijom, jakim alkoholom, alkoholom. Oštećenje je popraćeno sljedećim pojavama:

mišićni spazam;
Sindrom oštre boli;
Intoksikacija;
Konstantno povraćanje;
Zatajenje disanja;
Promuklost;
Bolni šok.

Kemijska opeklina želuca zahtijeva trenutna pomoć liječnici. Život pacijenta i njegov daljnji oporavak izravno ovise o brzini hitnih mjera.

Priroda problema

Opekline jednjaka česta su ozljeda kod koje se uvriježeno razlikovati 3 zasebne vrste: kemijske, toplinske i radijacijske ozljede. unutarnja površina ezofagealna cijev.

Toplinski rijetko uzrokuju ozbiljna oštećenja - to je ozljeda jednjaka nenamjernom konzumacijom prevruće hrane ili pića.

Opekline od zračenja specifična su ozljeda koju zadobive ljudi u ekstremnim okolnostima povezanim s nesrećama u nuklearnim elektranama ili curenjem zračenja.

Uzroci

Opekline jednjaka i želuca - oštećenje sluznice pod utjecajem kemikalija: kiseline, lužine, alkoholi. Često se takve otopine progutaju slučajno ili prilikom pokušaja samoubojstva. Dijete može pobrkati opasnu tekućinu s pićem i lako se opeći.

Spaljivanje jednjaka alkoholom češće se javlja kod ljudi koji sustavno konzumiraju etanol. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) bolest ima šifru T28.6.

Svi uzroci opeklina jednjaka mogu se podijeliti u tri velike skupine:

kemijski;
toplinski;
radijacija.

Namjerno ili slučajno gutanje tekućih tvari koje su vruće ili korozivne za sluznicu i tkiva dovodi do opeklina želuca. U pravilu ga prati opeklina jednjaka, ždrijela i usne šupljine, koji se prvi susreću s agresivnim okruženjem.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Kemijske opekline želuca nisu neuobičajene, najčešće su to posljedice zadovoljenja dječje znatiželje (3/4 slučajeva opeklina javlja se kod djece, uglavnom predškolske dobi), koja kušaju kućnu kemiju, jaki alkohol ili ljekovite tinkture ostavljene nemarni roditelji na pristupačnim mjestima.

Preostalu četvrtinu čine odrasli koji su greškom ili namjerno unijeli kemikalije u organizam. Uglavnom se pogrešno koriste korozivne tvari ljudi koji piju tražeći piće skriveno od njih. Smrt događa se u oko 2% slučajeva.

Pokušaje samoubojstva s jakim kemikalijama gotovo uvijek čine žene, njihov izbor obično pada na esenciju octa. Otprilike trećina takvih pokušaja uspije, ostali dovedu do invaliditeta.

Uzroci opeklina želuca

glavni razlog alkoholni poraz je zlouporaba alkohola.

Kod akutne bolesti to je jednokratna doza alkohola – doza koja može dovesti do teškog trovanja za svaku je osobu različita. Rizik od jakog opijanja povećava se kod alkoholičara koji popiju više od 60 ml čistog alkohola dnevno. Da bi se razvila kronična alkoholna bolest sluznice, potrebno ga je koristiti dugo i sustavno.

teški stres ili živčani preopterećenje;

fizički umor (prekomjerni rad);

sindrom kroničnog umora i duga odsutnost rekreacija;

štetan rad (kemijska proizvodnja, itd.);

loša nasljednost i pušenje;

pretilost i loše prehrambene navike;

već postojeći želučani problemi.

Toplinske opekline jednjaka uglavnom se javljaju kod ljudi nasumično, nakon uzimanja vruće hrane i / ili spaljivanja sluznice kipućom vodom. Međutim, slučajno ili namjerno gutanje korozivne tekućine u pokušaju samoubojstva također nije neuobičajeno.

Kemijska opeklina jednjaka kod djece i / ili odraslih utvrđuje se nakon interne uporabe:

Osim mukoznih lezija jednjaka, ždrijelni trakt i želudac također dobivaju opekotine.

Ova činjenica se objašnjava prirodnom znatiželjom djeteta i nepažnjom roditelja. Među odraslima kemijska opeklina, u pravilu, otkriva se kada osoba namjerno pokuša počiniti samoubojstvo.

Kliničari svjedoče da je među ovom kategorijom pacijenata većina žena. Radijacijska opeklina jednjaka je prilično rijetka vrsta ozljede gornjeg dijela. probavni trakt.

Uzroci oštećenja objašnjavaju se djelovanjem ionizirajućeg zračenja na površinu sluznice kao rezultat izloženosti zračenju ili X-zrakama.

kemijska opeklina

Razlog za nastanak takvih oštećenja obično je uporaba tekućina koje izazivaju agresivne reakcije. Kod kemijske opekline mogući su sljedeći simptomi:

sindrom boli;
gušenje i nedostatak glasa;
zatajenje disanja;
mrlje oko usta;
povećana salivacija;
povraćanje može sadržavati krv.

Stupanj razvoja lezija jednjaka može se odrediti pomoću sljedeće klasifikacije:

Prvi je otok i crvenilo sluznice. U prvoj fazi razvoja, žrtva osjeća nelagodu i jaku bol deset dana. Također možete primijetiti porast temperature, pad krvnog tlaka i ubrzano disanje. U nekim slučajevima moguće je stanje šoka.
Drugi - počinje tijekom razdoblja nekroze oštećenih tkiva, tijekom koje je površina jednjaka prekrivena ranama. Druga faza može trajati tri tjedna, tijekom kojih žrtvi postaje lakše jesti.
Treći - oštećena područja počinju zacjeljivati.
Četvrto - u ovom trenutku već se formiraju ožiljci na onim područjima gdje su ranije bile rane zbog nekroze tkiva. Ovaj proces može trajati godinama od trenutka ozdravljenja. Ožiljci pridonose sužavanju jednjaka.

Kako biste smanjili rizik od komplikacija nakon opeklina, svakako morate potražiti pomoć u bolnici. Samo u bolničkim uvjetima moguće je učinkovito izliječiti oštećeni jednjak i spriječiti neugodne posljedice.

Alkalne otopine također vrlo agresivno djeluju na jednjak. Amonijak može uzrokovati takvu ozljedu, a vrlo je važno odmah pružiti hitnu pomoć žrtvi, budući da tkiva nisu u stanju spriječiti ulazak tvari u unutarnje organe.

Reakciju alkalne tekućine možete neutralizirati kiselinama (ocat ili limunska kiselina). Trebali biste napraviti ispiranje želuca kiselom otopinom, za to možete koristiti i biljno ulje.

Kada jedete hranu iznad 40 °C, također možete izazvati opekline jednjaka. Simptomi takve ozljede isti su kao i kod drugih opeklina.

Toplinske opekline sluznice jednjaka nisu toliko opasne i mogu se liječiti kod kuće. Ako žrtva nakon ozljede može normalno jesti, važno je osigurati da je hladna i u tekućem stanju.

U bolnicu treba ići samo ako tegobe i nelagoda traju dulje vrijeme.

Najčešća vrsta ozljede jednjaka agresivnim tvarima je kemijska.

Ova opeklina jednjaka povezana je s najvećim brojem zahtjeva za liječničku pomoć, budući da oko suvremenog čovjeka postoji mnogo potencijalnih rizika.

Opasnost od takvog poraza leži u njegovom postupnom prolasku. Kod kemijske opekline jednjaka, prvo dolazi do izravnog oštećenja gornjeg sloja sluznice od kontakta sa spojem koji razgrađuje.

Arsenal agresivnih rješenja, izazivajući opekline jednjak, širok i raznolik. Posebnu opasnost predstavljaju kaustične kemikalije za kućanstvo. Prašci za rublje, sredstva za čišćenje kade, zahodske školjke i sredstva za pranje prozora smatraju se reaktivnima.

Vrlo teške lezije uzrokuju prašci i otopine za čišćenje kanalizacijskih cijevi (na primjer, "Mole"). Čak i udisanje finih čestica može izazvati iritaciju sluznice. S njima treba raditi pažljivo: u gumenim rukavicama, maski i po mogućnosti u zaštitnim naočalama.

Kemijske opekline mogu biti uzrokovane:

Tvari s niskim pH (kiseline): octena esencija, kloridna, karboran, dušična, fluorovodična, ksenonska kiselina, kao i "aqua regia".
Alkalije: hidroksid alkalnog metala, natrijev hidroksid.
Tvari s različitim pH: fenol, alkohol, alkohol, lizol, jod, sublimat, vodikov peroksid, silikatno ljepilo, kalijev permanganat, aceton.

Opasna kemijska opeklina jednjaka nastaje kao posljedica namjernog ili slučajnog gutanja agresivnih kemikalija. Najčešće, agresor kemijskog oštećenja je octena esencija ili tekućine koje sadrže alkohol.

grč mišića jednjaka;

oštra bol u želucu, koja se širi u vrat ili leđa;

povraćanje;

promuklost glasa.

Nakon kemijske opekline, žrtvu je potrebno hitno odvesti u medicinsku ustanovu. O brzini primarne pomoći ovisi daljnje uspješno liječenje, a često i život unesrećenog.

Ako se pouzdano zna da je do traumatskog oštećenja jednjaka došlo kiselinom, tada se učinak iritansa mora neutralizirati lužnatom otopinom. Koristi se za pripremu alkalne otopine soda za piće(u omjeru 1 čajna žličica sode na 1 litru kuhane tople vode). Žrtvi se daje da popije pripremljenu lužnatu otopinu, a zatim se izazove povraćanje.

Alkalna opeklina

Kao rezultat opeklina jednjaka i želuca s alkalijama, ispiranje želuca se provodi kiselim otopinama. U tom slučaju možete koristiti octenu, vinsku ili limunsku kiselinu. Mala količina potrebne kiseline se otopi u litri tople i prokuhane vode, a zatim žrtva pije pripremljenu otopinu. Tada se izaziva povraćanje.

Octena ili druga kiselina može se zamijeniti biljnim ili morskim uljem krkavine.

Alkoholna opeklina (alkohol)

Na stupanj oštećenja tijekom opekotina supstancom koja sadrži alkohol utječe količina popijene tekućine i njezina jačina. Prvi znaci alkoholne traume su: vrtoglavica, opća slabost, gubitak okusa, bolovi u trbuhu, trbuhu, vratu i leđima.

Primarna skrb za opeklinu je ispiranje želuca. Nakon toga, žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu.

Ocat uzrokuje najopasnije opekline. Brzina početnih akcija pružanja pomoći izravno utječe na kasniji životžrtva. Nakon uzimanja octa, hitno je isprati želudac alkalnom otopinom (otopina sode) ili običnom vodom.

Čak i kada žrtva ne osjeća bol ili promjenu općeg tjelesnog stanja, svejedno je treba odvesti u medicinsku ustanovu radi primarnog liječenja opeklina octom.

Opasna kemijska opeklina nastaje kao posljedica slučajnog ili namjernog gutanja agresivnih kemikalija. Agresor kemijskog oštećenja najčešće su tekućine koje sadrže alkohol ili octena esencija.

opijenost tijela;

bolni šok;

zatajenje disanja;

promuklost glasa;

povraćanje.

Liječenje kemijske opekline jednjaka provodi se samo u medicinskim ustanovama.

Opeklina kiselinom

Ako postoje pouzdani podaci da je traumatska ozljeda jednjaka uzrokovana kiselinom, učinak iritansa treba neutralizirati lužnatom otopinom. Za pripremu alkalne otopine potrebna vam je soda bikarbona (za 1 litru tople prokuhane vode - 1 čajna žličica sode). Žrtvi se daje da popije pripremljenu otopinu, a zatim se izaziva povraćanje.

Ako je oštećenje uzrokovano lužinom, tada se ispiranje želuca provodi pomoću kiselih otopina. U tom slučaju možete koristiti vinsku, limunsku ili octenu kiselinu. Potrebna kiselina se otopi u litri kuhane tople vode, nakon čega žrtva pije pripremljenu otopinu. Tada se izaziva povraćanje.

Octena ili druga kiselina može se zamijeniti morskom krkavinom ili biljnim uljem.

Opeklina od alkohola

Opeklina jednjaka alkoholom može imati različite stupnjeve oštećenja, što je određeno jačinom popijene tekućine i njezinom količinom. Opekotina jednjaka alkoholom manifestira se sljedećim simptomima: gubitak okusa, opća slabost, vrtoglavica, bol u želucu, vratu, trbuhu i leđima.

Spaljivanje želuca alkoholom zahtijeva primarnu njegu, žrtva treba oprati želudac. Nakon toga žrtvu treba odvesti u med. institucija.

Opeklina od octa

Ocat je taj koji uzrokuje najopasnije opekline. Brzina primarnih radnji izravno utječe na život i zdravlje žrtve. Nakon uzimanja octa potrebno je hitno ispiranje želuca s alkalnom (soda) otopinom ili običnom vodom.

Čak iu slučajevima kada unesrećeni ne osjeti promjenu općeg tjelesnog stanja ili bolove, potrebno ga je odvesti u medicinsku ustanovu.

Tkiva jednjaka i želuca su opskrbljena živčana vlakna, zbog čega, kao rezultat uzimanja agresivne tekućine, osoba doživljava oštru bol. Početni znakovi ozljede su bolovi u trbuhu. Zatim bol proširiti na leđa i vrat. Crvenilo i otok se razvijaju u ustima i usnama.

Kod kemijske opekline prva pomoć je vrlo važna. Radi se ispiranje želuca - bolesnik popije litru vode i izazove povraćanje kako bi kemikalije što prije izašle iz tijela.

Ako žrtva nije u šoku, saznajte što je točno uzrokovalo opeklinu. Kiselina se neutralizira ispiranjem želuca lužinom – 1/2 žličice sode bikarbone razrijedi se u litri prokuhane vode.

Bolesnik treba piti u malim gutljajima i potom izazvati povraćanje. Protiv lužina, odnosno, koristite pranje octenom kiselinom, limunska kiselina.

Opeklina od kalijevog permanganata liječi se ispiranjem s 1% otopinom askorbinske kiseline. Ako je tvar nepoznata, tretirati s toplo mlijeko.

Kemijska opeklina jedna je od najtežih u smislu simptoma i liječenja lezije. Uzrokuje jaku bol, oštećenje susjednih organa.

Oporaviti se od kemijske opekline u kratkom vremenu i bez posljedica gotovo je nemoguće. Najvažnija stvar u liječenju je pravovremena prva pomoć i pacijentovo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Nemojte se iznenaditi velikom broju lijekova, jer opeklina uzrokuje mnoge probleme, a najmanji je bol.

Dakle, roditelji su odgovorni za njihovu sigurnost.

Čuvajte sve kemikalije u originalnim bocama s naljepnicom upozorenja. Držite ih izvan dohvata djece. Pazite da odrasli ne pobrkaju kemikaliju s hranom. Djeci je bolje unaprijed objasniti opasnosti sadržaja takvih boca. Naglasite kakve probleme uzrokuje korištenje takvih droga, jer će uobičajeno „ne“ samo povećati interes djeteta.

Budite oprezni i pažljivi - to će vama i vašoj djeci omogućiti da dugo održite svoje zdravlje.

Svi znamo klasične opekline. Ali postoje neobičnije lezije ove vrste - toplinske i kemijske opekline jednjaka.

Simptomi:

oštra bol u želucu, koja se širi u leđa ili vrat;
grč mišića jednjaka;
opijenost tijela;
bolni šok;
zatajenje disanja;
promuklost glasa;
povraćanje.

Opeklina kiselinom

Alkalna opeklina

Opeklina od alkohola

Opeklina od octa

Najčešće, opeklina jednjaka nastaje zbog kontakta s agresivnim tekućinama na njegovim zidovima. Znakovi da se ova nevolja dogodila osobi:

nedostatak glasa, pacijent doživljava gušenje;
osoba je uplašena, ritam disanja je srušen;
mogu postojati mrlje oko usta,
usta otvorena, pogled zamrznut, slinjenje;
povraćani sadržaj može sadržavati uključke krvi,
čovjek obliven hladnim znojem, izgleda blijedo,
žrtva može biti bez svijesti.

faze

Klasifikacija lezije jednjaka kod kemijske opekline daje informaciju o stadiju u kojem se nalazi proces izazvan lezijom.

Na početno stanje situacija je označena kao akutna, sluznica je dobila crvenu upaljenu boju i postala je edematozna. Akutna faza traje do 10 dana. U tom razdoblju pacijent osjeća nelagodu i jaku bol. Promatranom:
- ubrzano disanje,
- vrućica,
- niski krvni tlak,
- povećan broj otkucaja srca.
- mogući šok.
Druga faza se određuje ako je započeo proces nekroze tkiva koja su pretrpjela opekotinu. Kao posljedica nekroze, površina jednjaka može biti prekrivena čirevima.Druga faza traje do tri tjedna. Bolesnik već guta hranu nešto slobodnije nego u prvom stadiju.
Treću fazu karakterizira činjenica da lezije počinju zacjeljivati.
Četvrti stadij označava razdoblje ožiljaka na mjestima gdje tkiva cijele nakon duboke nekroze.Taj proces može trajati nekoliko godina nakon početka cijeljenja. Ožiljci mogu uzrokovati sužavanje jednjaka.

Lezije u djece

Djeca čine najveći broj osoba u nevolji (65%). Ova situacija se događa kada roditelji ne brinu za svoju sigurnost i ne sakriju na sigurno mjesto tekućine koje mogu privući pozornost djece i naštetiti im.

Opeklina jednjaka u djetinjstvu je povećana opasnost. Reakcija tkiva jednjaka i grkljana na leziju je pojava edema.To može izazvati grč refleksne prirode, što je ispunjeno smrću.

Liječenje

Nakon pružanja prve pomoći pacijentu se pristupa u svrhu prevencije posljedica opekline. Aktivnosti propisuje liječnik. Ne preporučuje se samoliječenje.

U slučajevima kada je stupanj oštećenja drugi ili treći, postupci liječenja provode se samo u bolničkom okruženju.

Primijenite lijekove ovog smjera (ako je potrebno):

lijekovi protiv bolova,
antispazmodici,
antišok,
antibiotici,
kako bi spriječili stvaranje ožiljaka.

Djelovanje lužina na stijenke jednjaka vrlo je agresivno.

grč mišića jednjaka;

povraćanje;

promuklost glasa.

Opeklina kiselinom

Opeklina od octa

Alkoholni gastritis pojavljuje se u svim Međunarodnim klasifikacijama bolesti, ali posljednjih godina liječnici paralelno koriste i termin "alkoholna gastropatija". Razlog tome je što je od svih vrsta gastritisa alkoholni gastritis praktički jedini kod kojeg se želučana sluznica ne upali, već dobije tešku kemijsku opeklinu – alkohol.

I novi termin želi naglasiti tu razliku. Ali simptomi, dijagnoza i liječenje alkoholne bolesti želuca tipični su za većinu vrsta "tradicionalnog" gastritisa.

povraćanje.

Žrtva mora slijediti dijetu koja isključuje slanu, dimljenu i začinjenu hranu.

Opekline jednjaka kod djece i odraslih popraćene su jakom boli koja se osjeća u gornjem dijelu trbuha, iza prsne kosti iu vratu. Također, tragovi opekotina utvrđuju se oteklinom na usnama i usnoj šupljini.

Osim toga, osoba razvija kratkoću daha, primjećuje se promuklost u glasu ili potpuno nestaje sposobnost izgovaranja zdravih zvukova. Utjecaj agresivnog okoliša na površinu sluznice uništava staničnu strukturu i dovodi do nekroze tkiva, što za posljedicu ima fiziološko sužavanje jednjaka, a kao rezultat toga, osoba se počinje gušiti.

S kemijskom agresivnom lezijom, stijenka jednjaka može se srušiti s stvaranjem rupe, au posebno teškim slučajevima primjećuje se ezofagealno-trahealna fistula, praćena gušenjem, nekontroliranim kašljem i ispljuvkom s fragmentima hrane.

U pravilu, pacijenti nakon opeklina jednjaka s kemijski aktivnim spojevima ulaze u medicinsku ustanovu u šoku ili nesvjesnom stanju. Često liječenje zahtijeva reanimaciju.

Simptomi

Kod opeklina jednjaka simptomi su vrlo izraženi. Ovisno o tome što je uzrokovalo ozljedu i koliko je ozbiljna, priroda znakova može varirati.

Opći znakovi

Simptomi opeklina jednjaka izražavaju opće stanje žrtve. Tkivo organa je u stanju uništenja, što dovodi do oslobađanja proizvoda intoksikacije. Postoje takvi opći znakovi:

povećanje temperature;
mučnina;
slabost;
poremećen srčani ritam;
bubrežna i jetrena insuficijencija.

Kod prvih simptoma treba otići u bolnicu na detaljan pregled. Ako je ozljeda umjerena ili teška, ne preporučuje se liječenje opeklina kod kuće, jer možete samo pogoršati situaciju. U zdravstvenoj ustanovi liječnik će provesti detaljan pregled, utvrditi točnu kliničku sliku i propisati pravilno liječenje.

lokalni znakovi

Simptomi opekline jednjaka također uključuju lokalne znakove, koji se očituju u obliku neugodnih osjeta i posljedica oštećenja organa. Lokalni simptomi uključuju:

opekline u usnoj šupljini;
oteklina na usnama i djelomična nekroza dijelova mekih tkiva;
sindrom boli u područjima: iza prsne kosti, u grlu, usnoj šupljini, jednjaku i gornjem dijelu trbuha;
obilna salivacija;
poteškoće s gutanjem;
oticanje jezika, ždrijela i jednjaka;
promjene u boji glasa zbog poraza glasnice;
otežano disanje zbog edema grkljana (s teškim edemom, predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žrtve);
kod teških oštećenja mogu se pojaviti fistule u jednjaku.

Uobičajeni znakovi se pojavljuju za dvije vrste ozljeda na isti način:

Bol u vratu i prsima, koja se širi u gornji dio trbuha;
Oticanje unutarnjih organa;
Nemogućnost gutanja;
Promuklost glasa;
Povraćanje s prskanjem krvi.

Opći simptomi opekline želučane sluznice slični su onima koji prate ozbiljnu intoksikaciju tijela:

Visoka tjelesna temperatura;
Disfunkcija srca;
Slabost;
Mučnina.

Slučajno ili namjerno progutana agresivna tvar prije ulaska u želudac uzrokuje opeklinu usne šupljine i jednjaka, a potom i samog želuca. Tragovi opeklina bit će jasno vidljivi u ustima i na površini usana.

Bol je primarni simptom gorući karakter u epigastričnoj regiji. Može dati u vrat ili retrosternalnu zonu. Također se opažaju grčevi mišića i povraćanje. Poteškoće s gutanjem, disanjem i izgovorom posljedica su edema grkljana.

Priroda i težina kliničkih manifestacija ovise o području, dubini i stupnju oštećenja.

Opeklina želučane sluznice, prije svega, uzrokuje jaku bol u epigastričnoj regiji, kao i iza prsne kosti. Nastaje edem, kao rezultat - poteškoće u disanju i poremećeno gutanje. Mogu se formirati fistule.

Također, uz lokalne znakove, postoje manifestacije resorptivnog djelovanja - posljedica apsorpcije kaustične tvari:

subfebrilna ili febrilna tjelesna temperatura;
otežano disanje, tahikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
povraćanje (može biti primjesa krvi, nekrotičnih fragmenata).

Nije lako odrediti stupanj opekline, širenje, težinu lezije, ali je još teže predvidjeti kakve mogu biti posljedice u pojedinom slučaju.

Budući da je cijelo područje dušnika jednjaka prekriveno lancem živčanih završetaka, njegovo oštećenje uzrokuje akutnu bol. Bol zahvaća i cervikalnu regiju, prsnu regiju (gornji i leđa) i trbuh.

Usta mogu postati crvena, natečena, što dovodi do poteškoća u disanju. Kemijske opekline jednjaka dovode do oticanja tkiva, otežanog gutanja, nedostatka zraka, povraćanja (moguće s krvlju i česticama epitela).

Nakon što započnu grčevi, unutarnji epitel postupno odumire.

U nekim slučajevima, agresivne tekućine uzrokuju prodorna oštećenja stijenke želuca i jednjaka. Osim toga, moguće je spaliti zidove bronha i formirati fenomen koji se naziva trahealna fistula. Paljenje želuca vrućom hranom može uzrokovati oštre grčeve u trbuhu, metaboličke poremećaje i trajno oštetiti oblik glatkih stijenki.

Ovisno o vrsti složenosti oštećenja, tradicionalna medicina definira tri stupnja opeklina hranom:

Prvi je lagan. Agresivna tekućina dodiruje samo gornje slojeve zidova i djelomično sluznicu. Maksimalna manifestacija je oticanje, vrtoglavica i crvenilo oštećenih područja.
Drugi je prosječan. Dotiče strukturu sluznice želučane sluznice i tonična vlakna. Ozljede nalikuju malim čirevima prekrivenim fibrinom (protein krvi).
Treći je težak. Zahvaćen je cijeli probavni trakt i susjedni organi. Postoji jaka opijenost, stanje šoka, razvoj ožiljaka.

Znakovi ove neugodne bolesti očituju se prvenstveno u probavnim smetnjama. Među njima se obično razlikuju:

Bol u gornjem dijelu trbuha, koja se može pogoršati nakon jela. Mogu biti bolni, trajni ili privremeni, ponekad se osjećaju olakšanjem nakon povraćanja.
Žeđ i osjećaj brzog punjenja želuca.
Zatvor (češće od proljeva).
Podrigivanje i regurgitacija, nagli prolaz plinova iz želuca u usta ili želučanog sadržaja u usta.
Mučnina s nelagodom u cijelom tijelu trbušno područje, često brine ujutro.
Žgaravica, praćena pečenjem iza prsne kosti.
Povraćanje, ponekad često, s mogućom primjesom žuči i sluzi.

Očigledni simptomi alkoholne verzije bolesti izraženi su u činjenici da se nakon pijenja sljedeće porcije svi gore navedeni neugodni uvjeti smanjuju ili smanjuju pod utjecajem alkohola. Odnosno, alkoholičar nakon sljedeće hrpe može prestati povraćati, a za osobu koja vodi trijezan način života s alkoholnim gastritisom, dodatna porcija alkohola samo će pogoršati loše stanje.

Kod zlostavljača bolest je praćena atrofijom mišića, tahikardijom, ograničenim kretanjem i oštećenjem osjeta zbog polineuropatije (živci između leđne moždine i mozga rade vrlo loše).

Simptomi bolesti nisu sasvim isti za gastritis s povećanim ili niske kiselosti(mehanizam stvaranja jedne ili druge vrste patološke sekrecije klorovodične kiseline još nije u potpunosti proučen). Varijanta s niskom kiselinom vjerojatnije će uzrokovati loš okus u ustima, poremećenu stolicu, mučninu ujutro i kruljenje u želucu. A hiperaciditet dovodi do žgaravice, češćih bolova i zatvora.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Opeklina jednjaka očituje se kao svijetli znakovi. Stupanj oštećenja organa i priroda tvari koja je djelovala kao agresor u odnosu na tkiva jednjaka utječu na prirodu simptoma.

Lokalni

Opeklina jednjaka ima lokalne znakove, koji se izražavaju nelagodom, drugim osjećajima, kao i posljedicama oštećenja organa.

U usnoj šupljini uočavaju se tragovi opeklina - nekroza tkiva.
Usne postaju edematozne, na mjestima imaju mrtve dijelove.
Jaka bol na takvim mjestima:
- iza grudi
- u području jednjaka
- u usnoj šupljini
- u gornjem dijelu trbuha
- u vratu.
Postoji salivacija.
Spazam jednjaka otežava gutanje.
Edem se širi duž protoka agresivne tekućine:
Glas postaje promukao zbog oštećenja glasnica.
Laringealni edem izaziva kratkoću daha, predstavlja prijetnju životu (u slučaju teškog edema).
S lezijom trećeg stupnja mogu se formirati rupe u jednjaku.

Kod opekline jednjaka pojavljuju se znakovi koji izražavaju opće dobro. Zahvaćeno tkivo jednjaka može biti u određenom stupnju uništenja. Produkti raspadanja sudjeluju u opijanju tijela.

Opći znakovi:

zatajenje jetre,
srčana disfunkcija,
vrlo lošeg zdravlja
vrućica,
mučnina.

Prvi simptomi trovanja su:

povećana tjelesna temperatura;
problemi sa srcem;
mučnina;
iznenadna pojava slabosti.

Glavni simptomi alkoholne gastropatije (akutne i kronične) su dispeptični, odnosno različiti probavni poremećaji.

Predložili su američki znanstvenici novi put liječenje opeklina. Kao i svi antibiotici, ima nuspojave i kontraindiciran je u slučaju alergije na lijekove skupine cefalosporina. Glavna radnja je ispiranje želuca. Ozbiljnost opeklina želuca i jednjaka ovisi o trajanju izloženosti agresorskoj tvari na unutarnje organe, njezinom podrijetlu i koncentraciji iritansa.

Namjerno ili slučajno progutani agresivni reagens na putu do želuca uzrokuje opekline usne šupljine i jednjaka, a njegovi tragovi su jasno vidljivi na usnama i u ustima.

Prvi znakovi opekline želuca su goruća bol u epigastričnoj zoni, koja može zračiti u retrosternalnu regiju i vrat; grčevi mišića u zahvaćenim organima i povraćanje. Oticanje grkljana uzrokuje poremećaje gutanja, disanja, izgovora; intoksikacija produktima raspadanja - groznica i tahikardija. Povraćani sadržaj sadrži sluz, krv i čestice želučanog epitela. Kod ulcerativnih i nekrotičnih opeklina može doći do kolapsa.

Opekline jednjaka i želuca opasne su ne samo uništavanjem tkiva ovih organa, već i naknadnom intoksikacijom, koja je komplicirana kršenjem metaboličkih procesa, plućni edem, disfunkcija jetre i bubrega.

Toplinska opeklina

Najčešći oblik toplinske destrukcije su opekline od vruće hrane ili pića, iako se to ponekad događa pod drugim okolnostima.

Toplinsko oštećenje želuca ili jednjaka nastaje u procesu gutanja neohlađene hrane ili intenzivnim udisanjem vrućih para.

U medicinska praksa Toplinske opekline nisu tako česte kao kemijske. Lezije 1. stupnja mogu se liječiti neovisnim metodama, i sa ozljede od opeklina 2 i 3 stupnja, žrtva mora proći liječenje kako je propisao liječnik.

Spaljivanje hrane

Toplinsko oštećenje jednjaka ili želuca nastaje prilikom udisanja vrućih para ili u procesu gutanja vruće hrane.

Toplinske opekline u medicinskoj praksi nisu tako česte kao kemijske. Ozljede prvog stupnja mogu se liječiti samostalno, kod kuće, a kod opeklina drugog i trećeg stupnja unesrećenog treba liječiti prema preporuci liječnika.

Spaljivanje kipućom vodom i vrućom hranom

Slične su mjere prve pomoći kod opeklina vrućom hranom i kipućom vodom. Nakon traumatska ozljedažrtva mora piti dovoljno hladna voda.

Toplinske lezije prvog i drugog stupnja dopušteno je liječiti kod kuće, uz strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Osnova liječenja je terapija lijekovima. Bolesnicima se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici, kortikosteroidi koji se koriste za sprječavanje mogućih ožiljaka.

Uz grčeve jednjaka propisuju se antispazmodici. Sve lijekove prepisuje liječnik i uzimaju se u strogo propisanim dozama. Optimalno trajanje Terapijski tijek određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Važno je da pacijent pije što više tekućine, preferirajući hladne napitke. Koristi se u procesu liječenja i dijetoterapije. Žrtvama se preporučuje tekuća hrana, a hrana treba biti sobne temperature ili hladna.

Za brzo ozdravljenje i oporavak preporuča se uzimanje suncokretovo ulje u svom najčišćem obliku. U prosjeku, proces rehabilitacije traje od 3 tjedna do mjesec i pol.

Liječenje kemijskih opeklina

Do oštećenja jednjaka može doći ako osoba uzima hranu višu od 40 stupnjeva. To može uzrokovati opeklinu jednjaka sa svim relevantnim znakovima.

Toplinske opekline manje su opasne od ostalih slučajeva.

Postoji lezija sluznice jednjaka, ali proces se ne proteže na dublje razine. Potrebno je staviti bolesnika u krevet.

Ako žrtva može jesti, tada je dopušteno koristiti u hladnom i tekućem obliku. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom u slučaju dugotrajne nelagode u grlu i prsima.

Spaljivanje hrane

Dijagnostika

Nakon što je žrtva primljena u bolnicu, liječnik pregledava i razgovara s pacijentom kako bi otkrio razloge ozljede. Kako bi se spriječilo dodatno oštećenje unutarnjih organa, dijagnostičke mjere pomoću medicinske opreme ne provode se u prvim danima.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta, daje mu se rendgenska snimka, koja vam omogućuje da točno vidite koliko je zahvaćena sluznica i površina jednjaka. Kako bi se utvrdilo koji se procesi odvijaju u jednjaku iu kojoj su fazi razvoja, povremeno se provode endoskopija. Nakon što liječnik utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali opekline, propisuje odgovarajući tretman.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kao i rezultata rendgenskih i endoskopskih pretraga.

Provesti studiju s kontrastom (suspenzija barija). X-zrake se snimaju u dvije projekcije: izravnoj i bočnoj. Slika se snima u stojećem položaju.
Ezofagoskopija je najinformativnija studija. Omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja organa. U stvarnom vremenu liječnik pronalazi tragove opeklina, suženja, džepove i priraslice u jednjaku.
Obavezno uzmite krv za analizu. Opečenu krvnu sliku karakterizira povećanje broja leukocita, limfocita, kao i povećanje sedimentacije eritrocita.

Dijagnoza opekline jednjaka može se postaviti bez poteškoća - na temelju anamneze (povijest bolesti) i karakterističnih kliničkih simptoma. Dodatne dijagnostičke metode koriste se za određivanje stupnja oštećenja i predviđanje mogućih komplikacija.

Tijekom prikupljanja anamneze trebali biste saznati:

vrsta uzete tvari (kiselina ili lužina);
količina;
ako je moguće, koncentracija.

Od svih fizikalnih metoda pregled je informativan:

opći izgled bolesnika je težak;
uz bolni šok razvija se jako bljedilo koža i vidljive sluznice;
u usnoj šupljini opaža se oštećenje tkiva u obliku ulceracija.

Treba zapamtiti da invazivne metode pregledi (s uvođenjem u šupljinu jednjaka) ne provode se u prva tri dana od trenutka primitka opekline. Razlozi za to:

rizik od perforacije jednjaka;
izražen sindrom boli.

Rendgenskim pregledom utvrđuje se:

V akutno razdoblje: tijekom fluoroskopije - hiperkinezija (povećanje tonusa i peristaltičkih pokreta izvan čina gutanja), na rendgenskoj snimci - zadebljanje i zavojitost nabora sluznice jednjaka;
u subakutnim i kroničnim razdobljima: zategnuti dijelovi stijenke jednjaka, širenje preko područja suženja, stvaranje niti vezivnog tkiva (ožiljci).

Inicijalni pregled žrtve provodi nekoliko liječnika, naime kirurg, gastroenterolog i terapeut. Kada se utvrdi uzrok opeklina, propisuje se odgovarajuće liječenje, ako nije bilo moguće utvrditi uzroke tijekom pregleda, propisuje se radiografija ili ezofagogastroskopija.

Hardversko istraživanje omogućuje vam određivanje područja oštećenja, saznajte o prisutnosti ožiljaka i drugih lezija. Također, dijagnoza će pomoći identificirati vrstu primljene ozljede, bilo da se radi o kemijskoj opeklini želuca ili toplinskoj.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Nije teško postaviti ispravnu dijagnozu opekline jednjaka. U pravilu, liječnik nakon ispitivanja pacijenta ili njemu bliskih osoba odmah shvati s čime se bavi. Činjenica uzimanja agresivne tekućine odmah objašnjava sve simptome. Dodatne konzultacije s kirurgom omogućuju prepoznavanje vrste štetnog sredstva, njegove količine i koncentracije, kao i procjenu postojećeg oštećenja i određivanje daljnje taktike.

Intenzivna terapija i stabilizacija stanja bolesnika omogućuju dodatne metode istraživanja. "Zlatni standard" u dijagnostici opeklina jednjaka je endoskopski pregled, koji omogućuje liječniku da pregleda jednjak, odredi volumen i lokalizaciju oštećenja.

U nekim slučajevima može se procijeniti i rizik od komplikacija. Endoskopija također omogućuje procjenu dinamike oporavka tijekom liječenja, jer je to jednostavna, jeftina i informativna metoda pregleda.

Osim toga, u nekim slučajevima koristi se rendgenski pregled jednjaka kontrastno sredstvo. Istodobno se dobro vide konture jednjaka, defekti zidova, kao i suženja i perforacije u organu.

Bolest se određuje znakovima koji je karakteriziraju. Utvrđuje se kako je nastala opeklina, koji je faktor postao odlučujući čimbenik u leziji jednjaka.

Istraživanje uz pomoć opreme ne provodi se u prva tri dana, kako se ne bi povećao rizik od ozljeda tkiva organa.

Kad se stanje malo stabilizira, ako je potrebno, radi se rendgenska snimka. Ova metoda omogućuje vam da vidite stanje unutarnje površine jednjaka, stupanj oštećenja sluznice.

Također se koristi endoskopija. Provodi se u različita razdoblja razumjeti koji se procesi odvijaju u jednjaku i stupanj njihovog razvoja.

Na temelju ankete pacijenta ili njegovih rođaka sastavlja se anamneza, razmatraju se glavni pokazatelji fiziološkog stanja, s naglaskom na rad dišnog sustava, groznicu, simptome iritacije peritoneuma, što ukazuje na perforaciju želuca.

Analize se rade prema indikacijama, nakon prijema u bolnicu - opći test krvi.

Pomoću instrumentalna dijagnostika procjenjuje se stupanj oštećenja tkiva. Rendgenski pregled želuca sastoji se od transiluminacije i serijske radiografije, kontrastiranje se obično u početku ne koristi (osim u slučajevima kada se sumnja na perforaciju stijenke želuca). Komplikacije opeklina dijagnosticiraju se 5-6 tjedana nakon opekline – RTG se mogu odrediti deformiteti i brazdna suženja.

Diferencijalna dijagnoza prvog dana nakon opekline provodi se u slučaju kada reagens opekline nije definiran, kako bi se odredio (prema povijesti bolesti, rendgenski pregled, ezofagogastroskopija).

Kada je opeklina želuca komplicirana stenozom pilorusa ili opsežnijom patologijom, opažaju se odstupanja od norme krvnih testova. Klinički test krvi pokazuje prisutnost anemije, upale, dehidracije; biokemijski - smanjenje sadržaja proteina, natrija, klora, kalija, kalcija, a ponekad i željeza.

Elektrokardiogram pokazuje difuzne promjene u miokardu. Dijagnoza se pojašnjava uz pomoć rendgenskog pregleda, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvučna dijagnostika, elektrogastroenterografija.

Kada se dijagnoza potvrdi, moguće je samo kirurško liječenje. Diferencijalna dijagnoza komplikacija provodi se s cicatricialno-ulcerativnim strikturama u prepiloričnoj zoni.

Kasnije, u prisutnosti ožiljaka, posljedice opeklina razlikuju se od neoplazmi.

Liječenje

Kod ovakvih ozljeda potrebno je odmah isprati i što prije neutralizirati toksin koji je uzrokovao ozljedu.

Važno je popiti najmanje 2 litre vode i izazvati povraćanje.

Ovisno o vrsti ozljede i štetnoj tvari razlikuju se načini neutralizacije njezina djelovanja:

Kemijska opeklina želuca s kiselinom (sumpornom, octenom, klorovodičnom) ili njezinim parama treba isprati alkalnom otopinom (1 žličica sode na 350 ml vode), izazvati gag refleks.
Alkalne lezije mogu se neutralizirati razrijeđenom otopinom octene, limunove ili vinske esencije (1 žličica na 0,5 litara vode) i izazvati povraćanje.
Za ozljede zadobivene jakim alkoholnim pićima potrebno je oprati se, popiti 1-1,5 litara vode i potaknuti povraćanje.
Opeklina želuca vrućom hranom prilikom gutanja ili kipućom vodom može se neutralizirati ispijanjem 1 litre hladne vode u malim gutljajima.

Žrtvu je potrebno poslati u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć.

Ispiranje želuca (više u članku Ispiranje želuca);
Uzimanje analgetika za ublažavanje boli;
Primjena antispazmodičnih lijekova;
održavanje normalna razina rad srca i disanje;
Izvođenje bolesnika iz stanja šoka (ako je potrebno);
Uklanjanje opijenosti;
Preventivni savjeti.

Važno! Ako se sa sigurnošću ne zna što je točno uzrokovalo opekline želuca, onda samo liječnici trebaju liječiti posljedice.

U bolnici se ispiranje želuca vrši oralno, s oticanjem grkljana, postupak se provodi kroz anus sondom.

Nakon postupka propisan je sveobuhvatan tečaj za uklanjanje stanja šoka i smanjenje grčeva u želucu, poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na zahvaćenim područjima sluznice. Propisuje se tečaj antibiotika.

U posebno teškim slučajevima provodi se postupak gastrostome - uvođenje sonde u želučanu šupljinu kroz rupu napravljenu na prednjoj strani. trbušni zid. Dakle, pacijent dobiva hranu u prvim tjednima nakon dobivanja opekline.

Kod katarhalnog oštećenja liječnička intervencija nije potrebna, ali je ipak potrebno doći na pregled i dobiti potrebne preporuke oporavak. U slučaju teškog stadija potrebna je hitna medicinska pomoć.

Prva pomoć kod opeklina je uzimanje hladne vode ili izazivanje povraćanja, što će pomoći uklanjanju toksina iz tijela. Ali takve mjere treba primijeniti strogo individualno i ovisno o vrsti opekline.

Ako postoji opeklina želuca alkoholom na licu, žrtvi je potrebno hitno pomoći. To je kako slijedi:

Prvi korak je isprati tragove tvari koja sadrži alkohol. Zbog toga je povraćanje uzrokovano pijenjem velikih količina vode.
Odvedite osobu u bolnicu.

Glavna terapija opeklina svodi se na sljedeće postupke:

Uzimanje lijekova koji imaju analgetski učinak. Prikladno: Promedol, Analgin.
Korištenje lijekova koji mogu ublažiti grč jednjaka. Atropin će se učinkovito nositi s tim.
Sredstva za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.
Spriječiti izlaganje tijela otrovnim tvarima.
Pomozite pacijentu da se nosi sa šokom. Da biste to učinili, upotrijebite injekcije "prednizolona", fiziološke otopine koje se primjenjuju intravenozno.
Kako bi se izbjegle komplikacije i infekcija, preporuča se uzimanje antibakterijska sredstva, na primjer, "Ampioks".
Relanium će pomoći u smirivanju žrtve.
Dehidracija tijela zahtijeva postavljanje kapaljke za vraćanje metabolizma vode i soli.

S opeklinama teške težine, gastroendoskopija se u početku ne radi kako bi se izbjegle dodatne ozljede zidova jednjaka.

Česta posljedica opeklina je suženje jednjaka. Kako bi to izbjegli, liječnici koriste postupak bougienage. Sastoji se u proširenju lumena tijela uz pomoć sondi od elastičnog materijala. Svaki put kada se promjer sonde povećava. Postupak se može započeti najranije 5-7 dana nakon opekline jednjaka i nastaviti nekoliko mjeseci nakon ozdravljenja.

Važno je da pacijent tijekom liječenja shvati da samo potpuno isključivanje alkohola iz njegovog života može jamčiti uspješna terapija. Čak i 100 grama alkoholnog pića sve će napore liječnika svesti na nulu.

Ako se otkrije opeklina jednjaka kod odrasle osobe ili djeteta, prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Provjerite opće stanje bolesnika.

Osoba može biti bez svijesti. Vata s amonijakom prinese mu se nosu.

Bolesniku se daje velika količina hladne vode, povraćanje nastaje pritiskom na korijen jezika. U vodu se dodaje malo kalijevog permanganata dok se ne stvori blijedoružičasta boja.

Važno je zapamtiti da u teškim slučajevima pacijent možda neće moći progutati tekućinu. Ispiranje želuca se ne provodi uz kršenje svijesti pacijenta. Za ublažavanje boli potrebno je uzeti led, utrljati ga i staviti u grijaću podlogu, a zatim ga prisloniti na prsa pacijenta. Ovaj postupak ima terapeutski analgetski i hemostatski učinak.

Pacijent je hospitaliziran u jednom od specijaliziranih odjela zdravstvene ustanove. Procijeniti stupanj opekline jednjaka i liječenje. Nakon zaustavljanja hitnog stanja, započinju dijagnostiku. Primijenite takve laboratorijske metode pregledi:

opći test krvi - pokazuje visinu upalnog procesa, stupanj gubitka krvi;
opća analiza urina - funkcioniranje bubrega i izlučivanja;
glukoza u krvi - probir za dijabetes melitus;
biokemijska analiza - pokazuje funkciju jetre i bubrega.

Iz instrumentalne metode Liječnik propisuje rendgensko snimanje. X-zrake se snimaju u dvije projekcije - frontalnoj i bočnoj. Na rani stadiji patološki proces pokazuje oticanje sluznice i lokalne grčeve. U odgođenom razdoblju cicatricijalne promjene, sužavanje lumena organa.

U prvim danima stacionarnog boravka liječnici pokušavaju izliječiti rane komplikacije. To uključuje: dehidraciju, šok, oštećenje bubrega, acidozu, edem grkljana.

U tu svrhu provodi se infuzijska terapija. Za podizanje krvnog tlaka koriste se otopine: dopamin, adrenalin, mezaton.

S jakim sindromom boli daju se injekcije morfija. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisan je tijek antibiotske terapije.

Koristite droge širok raspon djelovanja koja uništavaju većinu mikroba. Bolesnik se premješta u parenteralnu prehranu.

Sljedeća faza počinje nakon formiranja ožiljka. Kirurzi nastavljaju s bougienageom jednjaka u nedostatku znakova perforacije.

Ovaj postupak pomaže spriječiti sužavanje lumena organa. Prvo se koristi mekani bougie promjera 15 mm, postupno povećavajući veličinu na 20 mm.

Postupak se provodi dva mjeseca jednom tjedno. Kako bi se spriječilo brzo stvaranje ožiljka, propisani su lijekovi iz skupine glukokortikoida: prednizon, hidrokortizon.

Ako se pojave simptomi opeklina želuca, odmah nazovite kola hitne pomoći, kao i pružiti prvi Prva pomoćžrtvi. Što je potrebno:

dati 2 čaše mlijeka za piće;
nemojte umjetno izazivati povraćanje;
ako je trovanje uzrokovano kiselinama, ispiru se isključivo vodom, uporaba alkalnih otopina može dovesti do stvaranja značajna količina ugljični dioksid.

Nakon pružanja medicinske pomoći kao posljedica lezije 2. i 3. stupnja, kao i nakon opekline 1. stupnja, žrtva može koristiti narodna terapija. Metode alternativne terapije pomoći će normalizaciji fizičkog stanja žrtve i pridonijeti brzo zacjeljivanje rane i obnavljanje funkcija jednjaka i želuca.

uzeti dnevno na prazan želudac 1 tbsp. žlica biljnog, morskog trna ili maslinovog ulja;

piće svježe mlijeko nekoliko puta dnevno;

uzimati tri puta dnevno po 1 čašu uvarka ljekovito bilje(trava kamilice, sjemenke dunje, korijen bijelog sljeza).

Nakon opeklina prvog stupnja, kao i nakon pružanja medicinske pomoći kao posljedica lezije drugog i trećeg stupnja, žrtva može koristiti alternativnu terapiju. Njezine metode pridonijet će brzom zacjeljivanju rane i pomoći u normalizaciji fizičkog stanja žrtve.

Kao prvu pomoć kod opeklina želučane sluznice kipućom vodom potrebno je unesrećenom dati piti hladnu vodu ili mlijeko i osigurati mir. U naknadnom ubrzanju oporavka tkiva, uzimanje male količine prehrambene masti (kremaste i biljno ulje).

Ako je opeklina uzrokovana kemikalijama, ispiranje želuca hladnom vodom može biti učinkovito prvih 20 minuta. Također se preporučuje uzimanje protuotrova - proteina jaja, mlijeka otopljenog u vodi. Ako je trovanje uzrokovano alkalijama, možete ga pokušati neutralizirati slabom otopinom neke prehrambene kiseline, ako je kiselina, naprotiv, alkalnom otopinom niske koncentracije.

U svakom slučaju, pacijent s kemijskom opeklinom želuca treba hitnu hospitalizaciju.

Tim hitne pomoći obično vrši ispiranje želuca pomoću sonde.

Liječenje opeklina želuca u bolničkim uvjetima uključuje ublažavanje boli uz pomoć analgetika, također se propisuju antispazmodici i sedativi (sedativi), budući da je pacijent često u stanju šoka. Daljnja terapija propisana je ovisno o stupnju razvoja patoloških procesa kod svakog pacijenta.

U pravilu se antibiotska terapija širokog spektra koristi za neutralizaciju upalnih procesa. Ako je potrebno, propisati lijekove koji podržavaju normalnu aktivnost srca, pluća i bubrega.

Da bi se ubrzalo ozdravljenje tkiva želuca i jednjaka, imenovanje posebnih masno-hormonskih smjesa široko se koristi unutra. Također je prikazano piti slabo alkalno mineralne vode kako bi se neutralizirala solna kiselina koju luči želudac.

U teškim opeklinama s kršenjem cjelovitosti želučane stijenke potrebna je kirurška intervencija kako bi se ona obnovila.

S opeklinama I i II stupnja, prognoza je obično povoljna, a potpuni oporavak javlja se u roku od 10-21 dana. Opekline III i IV stupnja su opasnije i mogu biti smrtonosne.

akutno - razdoblje formiranja nekroze tkiva želučanog zida;

odbacivanje nastalog mrtvog tkiva;

Terapeutski postupci za opekline jednjaka sastoje se od:

Prva pomoć;
liječenje posljedica.

Odmah nakon opekotine jednjaka isperite usta žrtve veliki iznos vode i dajte mu da popije dvije čaše toplog mlijeka (kako bi neutralizirali progutanu agresivnu tvar).

Bolesnika treba što prije odvesti u bolnicu. Metode liječenja opeklina jednjaka i njihovih posljedica su konzervativne i operativne.

Konzervativno liječenje temelji se na takvim imenovanjima kao što su:

Prva pomoć u prisutnosti opeklina jednjaka zahtijeva hitno pranje. Da bi to učinio, pacijent je prisiljen popiti litru čiste vode i posebno izazvati gag refleks. Nakon toga, ako je moguće, morate utvrditi što je točno otrovalo osobu.

Kemijska opeklina jednjaka uzrokovana kiselinom neutralizira se sodom. 5 grama sode otopi se u litri vode, zatim pacijent popije pripremljenu tekućinu, nakon čega ponovno treba izazvati povraćanje.

Ako je žarište opekline, naprotiv, uzrokovano alkalnim okruženjem, trebate pripremiti slabo koncentriranu otopinu limunske kiseline ili olija (ne više od dva grama po 1 litri vode).

Opekline izazvane kalijevim permanganatom moraju se neutralizirati otopinom askorbinske kiseline (koncentrat ne više od 1%). Kada se uzrok ozljede ne može identificirati ili niste sigurni u njegovo podrijetlo, bolje je pribjeći korištenju mlijeka (ono će apsorbirati toksine). Bolno je popiti 400 grama toplog mlijeka, a zatim povratiti piće.

U slučaju prekomjernog suženja jednjaka, ispiranje se provodi posebnom sondom. Kako bi postupak bio manje bolan, pacijentu se ubrizgava promidol ili atropin.

Da bi se bolesnik smirio, Relanium se daje intravenski. Otopina soli ili reopoliglyukin pomoći će u uklanjanju šoka.

Prevenciju rasta ožiljnog tkiva osiguravaju lijekovi koji uključuju hormonalne tvari(hidrokortizon). Liječenje kemijske opekline jednjaka uključuje pridržavanje pravilne prehrane i konzumaciju lako probavljive hrane.

Dodatno se mogu propisati lijekovi koji normaliziraju rad srca i bubrega. U prvom tjednu rehabilitacije pacijent treba uzimati biljno ulje. U posebno teškim slučajevima, unos hrane provodi se uvođenjem cijevi za hranu ili kapaljki s hranjivim tvarima. Ponekad se u prednjem zidu želuca za pacijenta napravi rupa kroz koju se kroz crijevo dovodi hranjiva smjesa.

Za brzi oporavak oštećenja jednjaka mogu se koristiti recepti tradicionalne medicine. Međutim, njihova je uporaba relevantna samo za blage lezije ili u fazi rehabilitacije, nakon eliminacije akutni simptomi. Prije toga, svaki lijek mora biti usklađen s liječnikom!

Učinkoviti, svestrani recepti narodni tretman preporučuju se za ove ozljede:

Pasji trn i maslinovo ulje - ubrzavaju proces oporavka zahvaćenih tkiva, smanjuju bol ako se uzimaju ujutro na prazan želudac, 25 g dnevno.
Uvarak kamilice - ima protuupalni, analgetski učinak, ubrzava regeneraciju. Priprema lijeka je jednostavna. Žlica farmaceutske kamilice ulije se u čašu kipuće vode, ulije, ohladi, a zatim se uzima u čašu, tri puta tijekom dana.
Napitak od đumbira daje dobar učinak obnavljanja. Da biste ga pripremili, rizom đumbira mora se temeljito zgnječiti, dobiveni prah preliti s četvrtinom šalice kipuće vode. Preporuča se piti lijek ujutro, odmah nakon jela.
Mlijeko je jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje lezija gastrointestinalnog trakta. Za postizanje terapeutskog učinka dovoljno je tri puta dnevno popiti čašu svježeg, hladnog mlijeka.

Prevencija

Oštećenje jednjaka može se izbjeći pridržavanjem sljedećih jednostavnih pravila:

Držite kućanske kemikalije izvan dohvata djece;
Čuvati proizvode u označenim bocama;
Nakon bilo kakvog kontakta s kemikalijama, obavezno operite ruke;
Nemojte jesti hranu čija je temperatura veća od 40 stupnjeva;
Prije nego što djetetu date čaj, juhu, toplu hranu, provjerite njegovu temperaturu;
Pažljivo i oprezno, jesti toplu hranu i piće.

Toplinske i kemijske opekline želuca, jednjaka vrlo su ozbiljna ozljeda koja prijeti ozbiljnim posljedicama, sve do smrti pacijenta. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, žrtvi je potrebno što prije pružiti prvu pomoć, popiti hladnu vodu, izazvati povraćanje i posavjetovati se s liječnikom.

Daljnje liječenje propisuje liječnik. Ovisno o težini pojedinog klinički slučaj, terapija može zahtijevati hospitalizaciju pacijenta ili se provodi kod kuće.

Sluznica želuca je stvorena za probavu i stoga, kada je izložena agresivnom okruženju, teško je oštećena. To se događa ako prevruće ili jetke tvari dospiju u gornje dijelove probavnog kanala, pale i uništavaju sluznicu, što rezultira opeklinom želuca.

Vrste opeklina želuca

ICD-10 kod

Epidemiologija

Za liječenje opeklina 1. stupnja lijekovi nisu potrebni, no žrtva se ipak treba posavjetovati s liječnikom radi razjašnjenja dijagnoze, kao i za provođenje preventivnih postupaka kako bi se spriječilo nastanak komplikacija.

Daljnje uspješno liječenje ovisi o pravodobnosti i brzini pomoći.

Prva pomoć:

isprati želudac. Žrtva mora popiti najmanje jednu litru čiste tople vode, a zatim izazvati povraćanje;
ako je oštećenje uzrokovano kemijskim spojevima, reagens se neutralizira. Ova se radnja može izvesti samo ako je poznata priroda podražaja. Ako je agresor opeklina nepoznat, neutralizaciju provode samo liječnici;
žrtvu treba odvesti u medicinsku ustanovu ili na mjesto događaja treba pozvati brigadu hitne pomoći.

U medicinskoj ustanovi utvrđuje se glavni agresor opekline i priroda lezije. Nakon utvrđivanja potrebnih temelja, žrtvi se ponovno ispere želudac.

Ako ima grč jednjaka, pranje se provodi pomoću sonde. Prije toga, pacijentov jednjak se prethodno tretira uljem i daje anestetik.

Liječenje opeklina uključuje sljedeće postupke:

uzimanje lijekova protiv bolova;
korištenje lijekova za ublažavanje grčeva jednjaka;
oporavak normalna operacija izlučujući i srčani sustav;
prevencija intoksikacije;
uklanjanje šoka.

Kao dodatne metode, liječnici preporučuju oralno uzimanje biljnog ulja. Također, žrtva mora slijediti strogu dijetu.

dnevno na prazan želudac uzeti 1 tbsp. žlica morske krkavine, maslinovog ili biljnog ulja;
piti svježe mlijeko nekoliko puta dnevno;
tri puta dnevno uzmite jednu čašu izvarka ljekovitog bilja (korijena bijelog sljeza, trave kamilice, sjemenki dunje).

Liječenje opeklina jednjaka zahtjevan je zadatak integrirani pristup te kombinacije i kirurškog i terapijske metode. Opečeni organ dugo se obnavlja, zamjenjujući mjesta oštećenja.

Prva pomoć

Prvu pomoć za opekline jednjaka treba pružiti svim pacijentima prije hospitalizacije u jedinici intenzivne njege bolnice. Što učiniti s razvojem ovog stanja? Prva pomoć sastoji se u temeljitom ispiranju usta običnom čista voda, za uklanjanje i neutralizaciju agresivnog agensa, kao i uzimanje dvije čaše mlijeka, koje također izvrsno obavljaju svoj posao neutralizacije.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte kod bolesnika izazvati povraćanje kako biste očistili želudac od kiselina, lužina ili drugih tvari pomoću velike količine vode. Kao rezultat takvog pokušaja može doći do puknuća jednjaka, što će značajno pogoršati šanse osobe za oporavak.

Prvu pomoć za kemijsku opeklinu jednjaka treba pružiti brzo, po mogućnosti u procesu prijevoza pacijenta u bolnicu ili istodobno s pozivanjem hitne pomoći. Hitna pomoć - bitna komponenta uspješno i učinkovito liječenje osobito kod kemijskih opeklina.

Liječenje u bolnici

Liječenje opeklina jednjaka treba bez greške biti sveobuhvatan i uključivati sljedeće korake:

Adekvatno ublažavanje boli primjenom narkotički analgetici- Promedol, Morfin, Tramadol i drugi lijekovi.
Antispazmatična terapija atropinom za opuštanje mišićne stijenke organa.
Prevencija razvoja bolni šok uz pomoć Prednizolona, Reopoliglyukina i drugih lijekova.
Prevencija bakterijske infekcije sastoji se u primjeni antibakterijskih lijekova - amoksicilina, cefalosporina, amoksiklava i drugih.
S razvojem bubrežne ili zatajenje jetre koristiti odgovarajuće skupine lijekova.

Ulja se koriste u prvom tjednu nakon opekline. biljnog porijekla kako bi se spriječilo daljnje ulceriranje sluznice. Ovih dana ne uzimaju ni tekuću hranu.

Koristi se parenteralna prehrana. U teškim slučajevima s razvojem stenoze jednjaka i drugih komplikacija, preporučuje se gastrostoma kako bi se osigurala prehrana.

U pravilu se prvih dana ne mogu koristiti rendgenske i endoskopske metode zbog mogućnosti razvoja nuspojava ovih postupaka i pogoršanja opće stanje bolestan.

Koja je najučinkovitija metoda liječenja? Vrlo je teško dati jedan odgovor na ovo pitanje - potrebno ga je tretirati sveobuhvatno. Za prevenciju i liječenje suženja jednjaka koristi se bougienage, koji se sastoji u postupnom širenju jednjaka pomoću posebnih elastičnih bougie različitih promjera.

Ovu manipulaciju provodi kirurg, počevši od drugog tjedna nakon dobivanja opekline, i nastavlja se nekoliko mjeseci nakon potpunog zacjeljivanja oštećenja sluznice.

Ako je jednjak oštećen u drugom ili trećem stupnju, tada je potrebno nazvati hitnu pomoć kako bi stručnjaci u bolnici mogli pružiti potrebnu pomoć.

Prva stvar koju pacijent treba učiniti je ispiranje želuca. Ozlijeđenom se ponudi da popije veću količinu tekućine (jednu litru), zatim se nastoji izazvati povraćanje.

Drugi korak, koji se odnosi na mjere prve pomoći, je neutraliziranje ostataka tvari koja je uzrokovala opeklinu. Za ovaj postupak koriste se otopine koje se pripremaju ovisno o prirodi agresivne tekućine koja je izazvala opeklinu.

U bolnici se pranje vrši kroz cijev. U tom slučaju pacijentu se daju lijekovi protiv bolova, a sonda se temeljito namaže uljem.

Liječenje opeklina je dugotrajan i težak posao, u kojem mnogo ovisi o samoj žrtvi. Ako dođe do opeklina jednjaka, prva pomoć treba biti brza i kvalitetna - uostalom, ovi čimbenici će odrediti koliko brzo će tkiva jednjaka zacijeliti.

Prva pomoć

U bolnici, pomoć kod opeklina jednjaka je pranje sondom. Ali prije postupka potrebno je provesti pripremne mjere.

Prvo, liječnik daje anestetik. Koriste se i lijekovi za srce, budući da opeklina snažno djeluje na srce. Doza za odrasle za supkutanu primjenu je 1-2 ml 2% koncentracije otopine morfija i 1 ml kordiamina. Kofein i kamfor se u takvim situacijama ne koriste jer počinju djelovati tek nakon 30-60 minuta, a kod opeklina jednjaka ne treba oklijevati.

Anesteziji podliježu i sluznice usne šupljine i jednjaka. Da biste to učinili, koristite 0,5% otopinu novokaina. Prije umetanja sonde, pacijent treba isprati usta ovom otopinom.

Općenito liječenje opeklina jednjaka uključuje pravilnu prehranu lako probavljivom tekućom hranom. Od rasta ožiljaka, žrtvi je propisan hidrokortizon. Lijekovi za vraćanje rada srca i bubrega propisani su kao dodatna terapija. Također, prvih 7 dana pacijent mora piti žlicu biljnog ulja.

Narodna medicina savjetuje piti zeleni čaj, čaj od kamilice i ljubičice. Također napravite otopinu od bjelanjka (1 kom.) I 200 g vode. Biljke dezinficiraju i umiruju zahvaćena područja, dok bjelančevine pomažu u ponovnoj “obnovi” tkiva.

Opeklina jednjaka uzrokuje mnogo problema, jer onemogućuje normalno jesti. Štoviše, teški slučajevi uzrokuju oštećenje drugih unutarnjih organa - a to značajno narušava ljudsko zdravlje. Potrebno je pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi kako bi liječenje prošlo brže. I, naravno, glavna stvar je biti oprezan i pratiti korištene tvari.

Katar ne zahtijeva liječenje lijekovima Međutim, preporučljivo je vidjeti liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza i spriječile komplikacije. Za teže opekline potrebna je specijalizirana medicinska njega. Daljnja prognoza za oporavak, a ponekad i život žrtve, ovisi o brzini njegovog primitka.

U slučaju opekline želuca kipućom vodom prva pomoć je više hladne tekućine (voda ili mlijeko) i mirovanje.

Ako kemijski agresor uđe unutra, ozlijeđena osoba treba specijaliziranu medicinsku skrb. Tim hitne pomoći koji je stigao na poziv u pravilu koristi sondu za ispiranje želuca, što je neugodno, ali prilično učinkovito.

Liječenje opeklina želuca temelji se na sljedećim načelima:

imenovanje analgetika za ublažavanje boli;
imenovanje antispazmodika i sedativa;
održavanje normalne funkcije srce, disanje i izlučivanje;
mjere za uklanjanje pacijenta iz stanja šoka;
otklanjanje i/ili sprječavanje intoksikacije.

Liječnik propisuje režime terapeutskog liječenja pojedinačno, prema kliničkim manifestacijama razvoja patoloških procesa.

Temeljni suvremeni način rješavanja posljedica kemijske opekline II-IV stupnja je endoskopska laserska fotostimulacija, u kombinaciji s propisivanjem lijekova koji ublažavaju bol, intoksikaciju, upalu, povećavaju otpornost tkiva na nedostatak kisika i sprječavaju razvoj infekcije. .

Endoskopska laserska fotostimulacija je zračenje opečene sluznice jednjaka i želuca niskoenergetskim laserom ( lasersko zračenje s valnom duljinom od 0,63 μm pri gustoći snage od 10-100 mW). Takav tretman može smanjiti učestalost cicatricijalne stenoze želuca.

Još više obećavajuća metoda liječenja je endoskopska laserska fotostimulacija s prethodnom primjenom meksidola, koji pojačava njegov učinak zbog činjenice da lasersko zračenje poboljšava mikrocirkulaciju krvi na mjestu izlaganja.

Mexidol ima aktivno djelovanje sprječavanje hipoksije tkiva. Povećava otpornost na stanja povezana s nedovoljnom oksigenacijom, uključujući šok, i smanjuje toksične učinke.

Koristite ga za intramuskularno ili intravenozne injekcije. Trajanje terapije i odabir doziranja proporcionalni su težini stanja bolesnika.

Dnevna doza nije veća od 0,8 g. U pravilu, pacijenti dobro podnose meksidol.

Rijetko su mogući mučnina i suha usta.

Kontraindiciran u jetrenoj i bubrežnoj insuficijenciji, alergijama na vitamin B6 u povijesti.

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, propisuju se antibiotici, na primjer, Cefazolin, koji ima širok spektar antimikrobnih učinaka. Učinak se temelji na poremećaju procesa izgradnje stanične membrane bakterija. Lijek se koristi za intramuskularne i intravenske injekcije. Kao i svi antibiotici, ima nuspojave i kontraindiciran je u slučaju alergije na lijekove skupine cefalosporina.

Unatoč kontinuiranoj intenzivnoj njezi, smrtnost od kemijskih opeklina jednjaka prilično je visoka i iznosi oko 10%. U osnovi, ovaj se pokazatelj određuje u skupini pacijenata koji su počinili suicidalne radnje, čiji je uzrok depresija, psihotraumatske situacije, paranoidni poremećaji, alkoholizam ili popratne patologije - onkološke bolesti, dijabetes melitus, Bronhijalna astma i druge bolesti.

Smrtonosni ishod je posljedica količine uzetog reagensa i nepravovremena žalba osoba za medicinsku njegu. Morfološke promjene u jednjaku i tijelu u cjelini zahtijevaju hitnu dijagnozu i posebne taktike liječenja.

Nakon što je pacijent primljen u stacionarnu medicinsku ustanovu, propisuje se sondiranje želuca kako bi se deaktivirala štetna kemikalija i izvukao njegov preostali sadržaj. Liječenje opeklina jednjaka alkalijama uključuje ispiranje želuca nekoncentriranom otopinom octene kiseline, a neutralizacija kiselina provodi se otopinom sode.

Nakon uklanjanja reagensa, pacijentu se daje ljekoviti antibiotik, kako bi se spriječilo gnojne komplikacije. Teške kemijske opekline jednjaka zahtijevaju forsiranu diurezu osmotski diuretik npr. manitol®. Ponekad je komplicirajući čimbenik zatajenje bubrega i hemoliza, što zahtijeva ekstrarenalno pročišćavanje krvi - hemodijalizu.

Nakon što terapijske mjere i poboljšati dobrobit pacijenta, 7-10. dana, izvodi se bougienage jednjaka, što omogućuje proširenje lumena probavnog organa i smanjenje razvoja grubih cicatricijalnih striktura u jednjaku. U slučaju potpune ili djelomične opstrukcije jednjaka provodi se kirurško liječenje - endoskopska ekspanzija, stentiranje ili plastična kirurgija jednjaka.

Prva pomoć

Kod kuće je nemoguće odrediti stupanj oštećenja jednjaka. Nakon što se pojave prvi simptomatski znakovi opekline jednjaka, hitno je nazvati hitnu pomoć.

Pre-medicinske mjere su uklanjanje kaustičnih kemijskih komponenti iz želuca, uz pomoć malog ispiranja želuca. Bolesnik treba popiti 2-3 čaše vode kako bi se izazvalo povraćanje.

Ne treba poduzimati druge mjere prve pomoći. Daljnji izbor terapijskog režima liječenja odabrat će liječnik hitne pomoći.

Narodni lijekovi za liječenje opeklina jednjaka

Nakon terapijskog uklanjanja boli u jednjaku s kemijskom opeklinom, sluznica se može obnoviti uz pomoć narodnih lijekova kod kuće koje je odobrio liječnik.

Recept broj 1. Kao prva pomoć za blagi stupanj oštećenje jednjaka tradicionalna medicina preporučuje mlijeko, bjelanjak i biljno ulje. Potrebno je pripremiti ljekovitu mješavinu od 200 ml mlijeka, žličice biljnog ulja i tri bjelanjka. Takav kućni lijek može neutralizirati djelovanje agresivnog kemijskog okruženja.

Recept broj 2. Uvarak lanenih sjemenki ima obavijajući i ljekoviti učinak na sluznicu ezofagealne cijevi. Deset žličica lanenih sjemenki prelije se s 250 ml vode i kuha 10 minuta na laganoj vatri. Nakon što se procijedi i ohladi ljekovita tekućina uzeti u malim gutljajima.

Recept broj 3. Uvarak od ljekovita kamilica. Dvije čajne žličice suhih sirovina kuhaju se u čaši vode poput običnog čaja. Lijek se infuzira 10-15 minuta, uzima se 2 puta dnevno.

Opekline jednjaka i želuca kod djeteta

Djeca (65%) spadaju u zonu povećanog rizika, najčešće zbog nepažnje roditelja. Često opasne tekućine padaju u ruke djece, s kojima, nesvjesno, uzrokuju značajnu štetu sebi. Treba imati na umu da opeklina jednjaka kod djeteta može izazvati vrlo ozbiljne posljedice - pojava edema tijekom opekline grkljana i jednjaka može biti kobna.

Liječenje opeklina jednjaka u djece

Velika većina djece koja su zadobila opekline gastrointestinalnog trakta pripada mlađoj dobnoj kategoriji. Sve je trenutno više beba dolazi s opeklinama zbog pogrešne uporabe tekućih ili praškastih kemikalija za kućanstvo.

Kemijske opekline jednjaka u djece liječe se u kirurškoj bolnici. Budući da su svi procesi vrlo aktivni u rastućem organizmu, adhezije se počinju formirati mnogo ranije. Bebe počinju bougienage jednjaka mnogo ranije.

Opekline jednjaka i želuca u većini slučajeva pogađaju djecu. Djeca piju tekućinu koja ih zanima, a pritom uopće ne razmišljaju o mogućim posljedicama.

Nakon traumatske ozljede, odrasli trebaju hitno nazvati tim hitne pomoći, važno je to učiniti na vrijeme, čak i ako dijete ima laganu opeklinu jednjaka.

Prva pomoć nakon opeklina kod djeteta je ispiranje želučane šupljine, za to dijete treba popiti veliku količinu hladne vode, a zatim izazvati povraćanje.

Daljnje liječenje propisuje samo liječnik nakon pregleda. mali pacijent te provođenje potrebnih laboratorijskih ispitivanja.

slijedite pravila za skladištenje kemikalija za kućanstvo. Mora se čuvati izvan dohvata djece;

zamijenite octenu esenciju octom. Također je potrebno pohraniti ga na mjesta nedostupna bebi;

pravodobno voditi razgovore s djetetom o opasnostima kemikalija i posljedicama opeklina.

Poraz alkoholom

Ovisno o popijenoj količini, jačini pića i učestalosti zlouporabe alkohola, opeklina jednjaka može imati različite stupnjeve težine:

Razina 1 je najlakša. Etilni alkohol pogođen površinski sloj orgulje. Možete dijagnosticirati lagano crvenilo, oteklinu i ranjivost. Ako u ovoj fazi prestanete uzimati alkohol, tada simptomi nestaju nakon 10-14 dana, a posebno liječenje nije ni potrebno.
Prosječna diploma je 2. Uništavanje utječe na sluznicu i glatka mišićna vlakna ispod. Natečenost se može razviti toliko jaka da je lumen jednjaka blokiran i bit će nemoguće premjestiti hranu. Na pregledu liječnik otkriva rane, koje će nakon nekog vremena biti prekrivene slojem krvnog proteina - fibrina. Ako se ne pridružite infekciji, tada proces ozdravljenja traje oko mjesec dana.
Stupanj 3 smatra se najtežim. Opeklina zahvaća sve stijenke jednjaka i čak se širi na susjedne organe. Ne postoje samo lokalni fenomeni, već i simptomi intoksikacije u obliku stanja šoka. Čak i nakon zacjeljivanja, a potrebno je najmanje 3 mjeseca, a ponekad i nekoliko godina, ostaju ožiljci.

Što je teži stupanj oštećenja, to je dulji period cijeljenja i teže je liječenje.

Alkoholni gastritis je akutna ili kronična lezija želučane sluznice koja se razvija u pozadini aktivne upotrebe alkoholnih pića.

Moguće komplikacije

Posljedice mogu biti različite, sve ovisi o mnogim čimbenicima. U slučaju velikih oštećenja koja nisu dovela do smrti, pacijent će imati nepovratne procese u zahvaćenim organima. Također je moguća infekcija obližnjih organa, nekroza tkiva ili intoksikacija cijelog organizma.

Što se tiče komplikacija, među najvjerojatnijima je plućni edem (osobito kod opeklina u paru). U svakom slučaju, potreban je liječnički pregled za dobivanje kvalificirane pomoći.

Kod opeklina jednjaka postoji opasnost od komplikacija. Tablica prikazuje glavne i metode liječenja.

Komplikacija	Liječenje
Ezofagitis je upala sluznice jednjaka.	Protuupalni lijekovi.
Cicatricial stenoza - sužavanje lumena cijevi za hranu. Kao rezultat solidna hrana ne prelazi u želudac.	Problem se rješava bougienageom ili operacijom.
Aspiracijska pneumonija - ulazak zaraženog sadržaja probavnog trakta u Zračni putovi s razvojem upale plućnog parenhima.	Za liječenje se koristi antibiotska terapija.
Pleuritis je upala vanjske serozne membrane pluća.	Protuupalni, antibiotici, infuzijska terapija.

Kod opeklina jednjaka uvijek postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi. Kada se epitel spali i odbaci, na njegovom mjestu mogu se pojaviti patološke "atipične" stanice.

Prognoza za opekline prvog i drugog stupnja općenito je dobra. Treći je dvojben.

Najčešće su komplicirane opekline jednjaka uzrokovane alkalnim otopinama. Najviše česte komplikacije su:

ruptura stijenke jednjaka- nepotpuna s mogućim razvojem divertikuluma (vrećasta izbočina) i potpuna;
medijastinitis t - upala tkiva medijastinuma (prostor između dva pluća) zbog otpuštanja zaraženog sadržaja jednjaka u njih - uključujući gnojni;
cicatricijalne strikture- kontrakcija stijenki jednjaka zbog rasta vezivno tkivo, koji zamjenjuje tkiva oštećena opeklinama;
stenoza (suženje) jednjaka;
začepljenje jednjaka;
V rijetki slučajevi – malignost ožiljnog tkiva(maligna transformacija).

Ako postoji opeklina trećeg stupnja težine, tada se može komplicirati razvojem:

obilno (teško) krvarenje;
teški respiratorni poremećaji;
ezofagealno-bronhijalne fistule (patološki prolazi između lumena jednjaka i velikih bronha).

Kao posljedica namjerne ili nepažnje opekline ezofagealnog kanala mogu se razviti sljedeća klinička stanja koja zahtijevaju dodatno terapijsko ili kirurško liječenje:

želučana kiselina

Mogući su slučajevi ako osoba boluje od bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojoj hrana dobiva retrogradno kretanje i vraća dio iz želuca u jednjak. Želučani sok je agresivno okruženje za sluznicu jednjaka i ona se oštećuje.

Proces bolesti sluznice formira se tijekom vremena. Pacijent ima vremena primijetiti ovaj fenomen, biti pregledan, identificirati uzrok i dobiti termin od stručnjaka.

Neugodnost s teškim posljedicama je opeklina želuca. Organ možete spaliti kemikalijama (kućna kemikalija, alkohol) ili tekućinama visoke temperature (vruća hrana). Stoga postoje opekline kemijske i toplinske prirode, koje su različitim stupnjevima ozbiljnost, određena razmjerom oštećenja, dubinom prodiranja agresivne tvari.

Klasifikacija

Opekline želuca često su popraćene oštećenjem jednjaka. Prema uzročnim čimbenicima razlikuju se kemijske i toplinske opekline različitog stupnja. Razlozi poraza su različiti: od nepažnje i kršenja sigurnosti do pokušaja samoubojstva. Posljedice opekotine su različiti, jer su često zahvaćeni svi organi gastrointestinalnog trakta.

Toplinski

Opekline uzrokovane izlaganjem visokoj temperaturi često nastaju slučajnim gutanjem neohlađenog posuđa ili jakim udisanjem vrelog dima. Incidencija stanja je manja nego u slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta kemijom. Lagana toplinska opeklina želuca liječi se samostalno. Umjerene ozljede zahtijevaju kvalificiranu intervenciju. Nakon ozljede organa preporučuje se štedljiva dijeta s izuzetkom slane, paprene, začinjene, dimljene i grube hrane.

Postoje takve podvrste toplinskih opeklina:

Poraz hrane. U tom slučaju postoji jaka bol u prsima s postupnim pomicanjem u epigastričnu regiju. Prva pomoć je korištenje malih gutljaja hladne vode u količini od 1 litre.
Opekline s kipućim ili parnim tekućinama. Osjećaji i pomoć nakon gutanja kipuće vode slični su porazu želuca hranom.

Kemijski

Kemijske opekline smatraju se najopasnijim.

Takva se oštećenja smatraju najopasnijima i nastaju ili slučajno ili kao posljedica namjerne apsorpcije snažnih, gorućih kemijskih spojeva. Često opekline izazivaju esenciju octa, koncentrirani etilni alkohol ili velike količine jakog alkohola. Lako je utvrditi što se dogodilo, budući da su simptomi i manifestacije svijetli, izraženi, akutni i karakteriziraju ih:

mišićni spazam;
oštra bol u trbuhu koja se širi u vrat i/ili leđa;
bolni šok;
jaka opijenost;
neprestano povraćanje;
respiratorna disfunkcija;
promuklost i promuklost glasa.

Ozljeda od kemikalija uvijek je ozbiljna i zahtijeva hitnu pomoć medicinska intervencija, budući da o brzini reakcije ne ovisi samo uspjeh liječenja, već i život žrtve. Ovisno o podvrsti kemijskih opeklina, pruža se odgovarajuća pomoć. razlikovati:

Opekline kiselinom, koje su uzrokovane klorovodičnom, octenom, sumpornom kiselinom i njihovim parama. Potrebno je hitno ispiranje otopinom neutralizirajuće lužine, kao što je soda voda (1 žličica u litri vode) i izazivanje povraćanja.
Alkalne opekline, koje su često uzrokovane kućanskim proizvodima ili koncentriranim parama industrijskih tvari. Za neutralizaciju se koriste kisele otopine octa ili vinske/limunske kiseline razrijeđene u vodi. Također biste trebali izazvati povraćanje nakon konzumiranja.

Ako je potrebno, ocat se zamjenjuje uljem suncokreta ili krkavine.

Poraz od alkohola. Stupanj ovisi o koncentraciji i količini popijenog alkohola. Simptomi su sljedeći: vrtoglavica (moguća nesvjestica), slabost, gubitak okusa, prekomjerno znojenje, oštra bol u trbuhu, koja se širi preko trbuha, zrači u vrat i leđa. U ovom slučaju, želudac se pere.
Octena opeklina je najpodmuklija, jer se u potpunosti manifestira nakon nekog vremena. Stoga, u nedostatku karakterističnih znakova opekotina, trebate se posavjetovati s liječnikom za pranje želuca alkalijama.

Stupnjevi i faze

Ozbiljnost ozljede određuje nekoliko čimbenika:

vrsta i koncentracija popijene tekućine/pojedene hrane;
punoća želuca;
trajanje djelovanja agresora na želučanu membranu;
pravovremenost medicinske intervencije.

Najuže zone želuca, kao što su ulazni sfinkter i pilorus, najteže su oštećene ulaskom traumatske tvari. Prema težini, razlikuju se 4 vrste opeklina:

Prvi je blag, s oštećenjem površinskih tkiva želučane sluznice. Vizualizira se kao crvenilo i oteklina ljuske organa. Nakon najviše 15 dana opeklina prolazi.
Drugi je umjerene težine, s razaranjem gornjeg i submukoznog sloja mišićnog dermisa. Karakterizirana je trauma jaka oteklina, na pozadini kojih je ezofagealna cijev blokirana, što narušava prohodnost. Ako nema komplikacija, stanje se popravlja nakon 30 dana.
Treća je teška kada pati cijeli želudac, a opeklina zahvaća vlakno i obližnje organe. Uz tako jaku ozljedu, opijenost, bolni šok se očituje. Kako rane zacjeljuju, stvaraju se ožiljci, želudac se skuplja i sužava. Oporavak je moguć uz preporuke liječnika. Uvjeti variraju od 3 mjeseca do 2 godine.
Četvrti je super-teški, rezultira komom ili trenutnom smrću.

Osim toga, postoje 3 simptomatske faze:

Primarni akutna manifestacija, karakteriziran simptomima erozije na zidovima zahvaćenog organa.
Zamišljeno blagostanje, prijelaz upale u kronični oblik.
Pogoršanje s teškom deformacijom ulaznih odjeljaka želuca.

Karakteristični simptomi

Napadaji gušenja i otežano disanje - karakteristike.

Kada traumatska tekućina uđe u želudac, svi organi i tkiva su oštećeni na svom putu. Svaka epigastrična opeklina karakterizirana je teškim simptomima, koje karakteriziraju:

jaka, trajna i difuzna bol u usnoj šupljini, grkljanu, jednjaku, želucu;
napadi astme, otežano disanje;
iscrpljujuće povraćanje s krvlju i komadićima želučanog tkiva.

Od volumena hitna pomoć u prvim minutama dobivanja opekline ovisi uspjeh terapije i život žrtve.

Prva pomoć

Glavna radnja je ispiranje želuca. Kod kuće žrtvi treba dati što više vode i izazvati povraćanje. Da biste neutralizirali opekotinu, prvo morate odrediti njenu vrstu. Da biste to učinili, morate pronaći napuštenu posudu i odrediti što miriše iz usta. Oštećenje kiseline uklanja se otopinom sode (1 žličica u litri vode). Alkalije u želucu neutraliziraju se biljnim uljem, slabim otopinama octene ili limunske kiseline. Kod spaljivanja s kalijevim permanganatom koristi se metoda ispiranja s 1% otopinom askorbinske kiseline ili vodom s limunovim sokom. Kada je izložen nepoznatoj tvari, pacijentu treba dati 2 čaše toplog mlijeka. Navedene radnje pomoći će samo ako se primijene unutar prvih 5 sati nakon ingestije iritansa.

Opekline jednjaka je povreda cjelovitosti tkiva trakta, koja nastaje kao posljedica kontakta s kemikalijama, toplinskim predmetima ili zračenjem.

Termička opeklina jednjaka nastaje kada vruća tekućina ili hrana uđu u tijelo. Kemijski tip oštećenja pojavljuje se u slučaju izravnog kontakta s kemijski aktivnim tekućinama. Najčešće su te tekućine: octena ili sumporna kiselina, natrijev hidroksid (kaustik), pripravci koji sadrže etil, tinkture, mangan u prahu, peroksid (otopina običnog peroksida), aceton, amonijak, fenol.

Osim samog jednjaka, zahvaćena je usna šupljina, ždrijelo i želudac. Najveća skupina žrtava (oko 70%) su djeca do 11 godina. Opekline kiselinom manje su štetne za tijelo od opeklina lužinama. Utjecaj lužine prati lanac kemijskih reakcija, nakon čega dolazi do razaranja proteina, narušavanja cjelovitosti epitela i nekroze probavnog trakta.

Sam jednjak je cijev glatkih tkiva i mišića, duljina prolaza je 27-30 cm.Glavna funkcionalnost je isporuka hrane iz usne šupljine u želudac. Ako pogledate ezofagealni trakt u presjeku, možete vidjeti njegov zvjezdasti oblik. Sličan dizajn je neophodan kako bi tijelo brzo proguralo hranu i tekućinu.

Glavne ljuske:

Sluzav - nalazi se unutra, proizvodi viskoznu tekućinu koja omogućuje lak prolaz hrane.
Mišićni – nalazi se između sluznice i vezivne ovojnice (u sredini). Sastoji se od dviju vrsta glatkih mišića (jedni idu poprijeko, drugi uzduž). Glavna funkcija je guranje hrane u želudac.
Vezivno tkivo – regulira promjer lumena jednjaka.
Jednjak ima i osebujne zaliske (na početku i na kraju), koji omogućuju ili ograničavaju prolaz hrane, a također djeluju i kao zastojni zalisci (ne ispuštaju hranu iz želučane šupljine u jednjak).

Simptomi

Budući da je cijelo područje dušnika jednjaka prekriveno lancem živčanih završetaka, njegovo oštećenje uzrokuje akutnu bol. Bol također zahvaća cervikalnu regiju, prsnu regiju (gornji dio i leđa) i trbuh. Usta mogu postati crvena, natečena, što dovodi do poteškoća u disanju. Kemijske opekline jednjaka dovode do oticanja tkiva, otežanog gutanja, nedostatka zraka, povraćanja (moguće s krvlju i česticama epitela). Nakon što započnu grčevi, unutarnji epitel postupno odumire.

U nekim slučajevima agresivne tekućine uzrokuju prodorno oštećenje stijenki želuca i jednjaka. Osim toga, moguće je spaliti zidove bronha i formirati fenomen koji se naziva trahealna fistula. Paljenje želuca vrućom hranom može uzrokovati oštre grčeve u trbuhu, metaboličke poremećaje i trajno oštetiti oblik glatkih stijenki.

Otrovanje tijela, izazvano ulaskom toksina, dovodi do povećanja tjelesne temperature, opća slabost, do mučnine, srčanih aritmija.

Ovisno o vrsti složenosti oštećenja, tradicionalna medicina definira tri stupnja opeklina hranom:

Prvi je lagan. Agresivna tekućina dodiruje samo gornje slojeve zidova i djelomično sluznicu. Maksimalna manifestacija je oticanje, vrtoglavica i crvenilo oštećenih područja.
Drugi je prosječan. Dotiče strukturu sluznice želučane sluznice i tonična vlakna. Ozljede nalikuju malim čirevima prekrivenim fibrinom (protein krvi).
Treći je težak. Zahvaćen je cijeli probavni trakt i susjedni organi. Postoji jaka opijenost, stanje šoka, razvoj ožiljaka.

Prva pomoć

Ako je žarište opekline, naprotiv, uzrokovano alkalnim okruženjem, trebate pripremiti slabo koncentriranu otopinu limunske kiseline ili olija (ne više od dva grama po 1 litri vode).

Dijagnostika

Alkoholne opekline jednjaka uzrokovane su oralni unos 70 ili 90% alkohola i također alkoholne tinkture. Istovremeno, pacijent ima bijeli premaz na sluznicama, otok i crvenilo. Velike količine tekućina koje sadrže alkohol mogu uzrokovati koroziju stijenki želuca. Otrovanje je popraćeno općim simptomima intoksikacije (mučnina, povraćanje, vrtoglavica), u kojem slučaju se želudac odmah ispere s puno vode kako bi se izbjegla pojava čira izazvanih alkoholom.

Najčešće opekline

Ocat

Octena tekućina sama po sebi nije faktor teška oštećenja koje je potrebno liječiti u bolnici. Ocat je opasan jer, kada se apsorbira u krv, uništava svoje komponente (bjelančevine, crvena krvna zrnca), što zauzvrat dovodi do smanjenja rada imunološki sustav i bolesti bubrežnog sustava. Oštećenje epitela unutarnjih organa moguće je kada na njih dospije octena esencija. Velika doza octa može izazvati šok, poremećaje u radu srca i jetre.

Želučana tajna

Tipično je za osobe koje pate od refluksne gastroezofagealne bolesti. Osobitost bolesti je u tome što izaziva otpuštanje želučanog soka u jednjak. Probavna tajna, pak, dospijeva na sluznicu jednjaka, spaljuje ih, a sve to dovodi do čira, stenoze, pa čak i raka.

Alternativna medicina

Liječenje kemijskih opeklina jednjaka kod kuće nije uvijek učinkovito, a ponekad može dovesti do ozbiljne patologije. Najbolje je ne samo-liječiti, već tražiti kvalificiranu pomoć to će izbjeći daljnje komplikacije.

pomiješajte 200 grama kuhane vode i jedan bjelanjak, popijte;
piti zeleni čaj ili čaj od kamilice nekoliko puta dnevno;
napraviti tinkturu od lanenog sjemena (12 žlica na litru vode) i piti 59 grama tri puta dnevno;
uzeti izvarak sjemena dunje (jedna žlica po čaši kipuće vode);
liječiti se čajem od ljubičice.

Moguće komplikacije

Ezofagitis je upala sluznice probavnog trakta.
Prevencija
- Čuvajte otopine kućanskih kemikalija u posebnim bocama, na mjestima teško dostupnim djeci.
- Ne sipati aktivne tvari u posude za hranu.
- Izbjegavajte korištenje octene esencije (kupite obični ocat).
- Nemojte skladištiti kaustičnu sodu blizu hrane.
- Nemojte piti kalijev permanganat.
- Vodite preventivne sigurnosne razgovore sa svojom obitelji.
Povezane objave:

Mnogi se u životu mogu susresti s opeklinama želuca i jednjaka, pa u tom pogledu liječnici razlikuju toplinske i kemijske opekline. Dakle, prvi je opeklina prilikom gutanja vruće hrane, a drugi je kada je želudac oštećen kućanskim kemikalijama, deterdžentima ili proizvodima za čišćenje, otapalima i tako dalje.

Ako govorimo o kemijskim opeklinama, onda ih izazivaju koncentrirane kiseline, poput octene ili sumporne, klorovodične, lužine u obliku kaustične sode ili natrijevog hidroksida.

Simptomi

U ovom slučaju liječnici razlikuju lokalne i opće simptome opekline želuca. Dakle, lokalna lezija je karakteristično jaka napad boli zrači prema vratu i iza prsne kosti, do gornjeg dijela trbuha. Ako su unutarnji organi oštećeni, znakovi će se manifestirati u obliku edema tkiva, osoba ne može gutati, dijagnosticira se promuklost glasa, zbog oštećenja jednjaka i glasnica.

Uz takvu leziju unutarnjih organa, pacijentu se dijagnosticira kratkoća daha zbog oticanja tkiva, a može se pojaviti i povraćanje. Krvni ugrušci zbog oštećenja unutarnjih tkiva.

Opći simptomi su tipični i slični općoj intoksikaciji tijela - to je povećanje tjelesne temperature, slabost i napadi mučnine, neuspjeh u ritmu srca. Sve je to uzrokovano negativnim djelovanjem produkata raspadanja na cijelo tijelo i svaki organ.

Opekotina želuca i stupanj oštećenja izravno će ovisiti o takvom pokazatelju kao što je koncentracija proizvoda koji je ušao u tijelo, kao i količina otrovne tvari koja je ušla u želudac.

Stupnjevi

Liječnici u praksi razlikuju tri stupnja:

Prvi stupanj se smatra najlakšim - lezija je zahvatila samo površinska tkiva, sluznicu želuca i jednjaka. U ovom slučaju se dijagnosticira crvenilo i oteklina, ali takvi simptomi nestaju nakon 12-15 dana.
Drugi stupanj se smatra umjerenim kada je želučana sluznica uništena, dok utječe na sloj dermisa ispod sluzi, koji se sastoji od mišićnih stanica. U ovoj fazi dijagnosticira se jaka oteklina, koja blokira lumen u jednjak, a ako nema komplikacija, onda sve prolazi za mjesec dana.
Treći stupanj se smatra najtežim kada je zahvaćen cijeli želudac, prelazeći na okolno tkivo i organe koji se nalaze u blizini. Za ovaj stupanj trovanja karakteristični su opća intoksikacija i bolni šok, tijekom zacjeljivanja zahvaćenih područja mogu nastati ožiljci, a sam zahvaćeni organ može se suziti. U skladu sa svim preporukama liječnika, obnova zahvaćenog organa može trajati od 3 mjeseca do 2 godine.

Više o temi: Duodeno želučani refluks: kako liječiti?

Liječenje

Ako govorimo o prvom stupnju oštećenja, liječenje se može ograničiti na postupke koji se izvode kod kuće. Istodobno, 2. i 3. stupanj liječe se u medicinskoj ustanovi - to će pomoći u izbjegavanju negativne posljedice u obliku sepse i krvarenja, rupture stijenki želuca i jednjaka i tako dalje. Glavna stvar u ovom slučaju je ne oklijevati, a ako sumnjate na opekotinu želuca, nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć žrtvi

Prva pomoć pacijentu će odrediti koliko će liječenje biti učinkovito u budućnosti i same rezultate oporavka žrtve. Na samom početku pacijentu isperite želudac i tako ga oslobodite tvari koja je dovela do opekline. Dajte im što više vode da pije, izazivajući napade povraćanja.

Zatim je vrijedno neutralizirati samu tvar koja je dospjela u želudac - u ovom slučaju, glavna stvar je utvrditi čime se pacijent otrovao i što je uzrokovalo opekotinu. Ako se to ne može učiniti zbog stanja šoka žrtve, zahvaćenih ligamenata i odsutnosti glasa ili djetinjstva, pomirišite kako miriše vaš dah i pokušajte pronaći spremnik iz vjerojatnog kemijskog spoja.

Ako je bilo moguće otkriti da je kiselina uzrok opeklina, tada je treba neutralizirati ispiranjem želuca otopinom lužine. Kao opcija za pripremu alkalne otopine kod kuće - uzmite ½ žličice. sode bikarbone i razrijedite je u 1 litru. toplu, prokuhanu vodu, dati piti, izazivajući gag refleks.

Kao opciju, možete pripremiti neutralizirajuću alkalnu otopinu za pranje od octene ili limunske kiseline ili pomoću biljnog ulja. U slučaju opeklina želuca s kalijevim permanganatom, vrijedi isprati i neutralizirati njegov negativan učinak ispiranjem unutrašnjosti s 1%-tnom otopinom askorbinske kiseline ili vode s dodatkom soka od limuna.

Više o temi: Adenokarcinom želuca - kakva je prognoza?

Ne može se utvrditi što je izazvalo opeklinu - neka pacijent popije najmanje 2 čaše mlijeka, u malim gutljajima, dok tekućina treba biti topla. Glavni uvjet za sve postupke pranja je da to treba učiniti u prvih 5-6 sati nakon što tekućina uđe unutra.

Liječenje posljedica opeklina želuca u bolnici.

U medicinskoj ustanovi, ispiranje želuca se izvodi oralno, ali ako se dijagnosticira edem grkljana, ispiranje se provodi kroz anus kroz sondu. Sastav za pranje u samoj bolnici sadrži analgetike.

Nakon toga, liječnici propisuju sveobuhvatan tijek liječenja kako bi se uklonili grčevi u želucu, eliminirali stanje šoka i preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ožiljaka zahvaćenih područja tkiva i sluznice. Kako bi se izbjegla infekcija, u procesu liječenja koristi se tijek antibiotika širokog spektra djelovanja, kao i lijekovi koji normaliziraju rad srčanog mišića i bubrega.

Tijekom prvih 4-6 dana liječnici propisuju unos biljnih ili vazelinskih ulja, koji pridonose brzom zatezanju i zacjeljivanju područja unutarnjih organa zahvaćenih opeklinama, ali hrana, čak iu tekućem stanju, za to je isključena. razdoblje.

U slučaju posebno teških lezija, pacijent se podvrgava gastrostomi - to je postupak u kojem se sonda umetne u šupljinu samog želuca kroz rupu napravljenu na prednjem zidu trbušne šupljine. Tako se pacijent hrani u prvim tjednima rehabilitacije i oporavka nakon opekline. Tijekom pregleda se ne izvode rendgenske snimke i endoskopija - na taj način nije dopuštena dodatna trauma želuca i jednjaka.

Opeklina želuca kod djece - što učiniti.

Većinom su mala djeca sklona opeklinama jednjaka i želuca - zbog svoje znatiželje i nerazumijevanja mogu povući u usta i progutati bilo kakve kemikalije za kućanstvo, deterdžente ili proizvode za čišćenje i tako dalje. U tom slučaju vrijedi odmah nazvati tim hitne pomoći i to treba učiniti čak i uz najmanju opeklinu želuca i jednjaka.

Opeklina jednjaka Postoje dvije vrste: toplinska i kemijska. Termički nastaje gutanjem vruće hrane. Ali u većini slučajeva dolazi do kemijske opekline - oštećenja zidova jednjaka agresivnim i kaustičnim kemikalijama. To se može dogoditi ako se te tekućine slučajno progutaju, u nedostatku samokontrole u stanju alkoholna opijenost ili pokušaj samoubojstva.

Najčešće je kemijska opeklina jednjaka uzrokovana:

Koncentrirane kiseline (octena esencija, sumporna solna kiselina)
Alkalije (kaustična soda, kaustična soda, natrijev hidroksid)
Ostale tvari: fenol, lizol, etilni alkohol, tinktura joda, sublimat, amonijak, silikatno ljepilo, otopina kalijevog permanganata, aceton, vodikov peroksid, otopine elektrolita.

Uz opekline jednjaka često se javljaju lezije sluznice usne šupljine, ždrijela i želuca.
70% žrtava su djeca u dobi od jedne do deset godina. Ovakva statistika povezana je s prirodnom radoznalošću beba i njihovom navikom da sve kušaju. Ostatak su odrasli koji su slučajno ili namjerno popili kaustične tekućine. Među onima koji su uz pomoć kemije pokušali počiniti samoubojstvo, najviše je žena.

Vjeruje se da se opeklina jednjaka kiselinom lakše podnosi nego lužinom. To je zbog činjenice da se u prvim sekundama, kada kiselina uđe, na sluznici stvara svojevrsni film (krasta) koji sprječava daljnje prodiranje tvari u dublje slojeve. Osim toga, koncentracija kiseline se smanjuje zbog vode koja se oslobađa iz zahvaćenih tkiva.

Alkalne opekline često su teže. To je zbog osobitosti kemijske reakcije koja se javlja u tkivima. Proteini se uništavaju, masti saponificiraju, a iz stanica nastaje želatinozna masa. Kroz njega lako prolazi lužina, uzrokujući nekrozu (nekrozu) dubljih slojeva jednjaka. Čak i pri gutanju malih količina (20-50 ml), može se stvoriti rupa u stijenci jednjaka.

Najčešće je slučajno gutanje tekućine uzrokovano nepravilnim skladištenjem. Kontejneri su na mjestima dostupnim djeci. Svijetle oznake kemikalija za kućanstvo privlače pozornost djece i izazivaju interes. Događa se da se kemikalije ulijevaju u spremnike koji nisu namijenjeni za njihovo skladištenje: staklene posude, plastične boce. Nedostatak naljepnica i upozorenja da je tekućina otrovna može dovesti do slučajne zlouporabe.

Anatomija jednjaka

Jednjak je dio gastrointestinalnog trakta. To je mišićna cijev duljine 25-30 cm, čija je funkcija osigurati protok sažvakane hrane iz ždrijela u želudac.

Na presjeku jednjak ima zvjezdasti izgled zbog nabora i utora. Ova struktura pomaže protoku tekućine što je brže moguće. U slučaju kada je potrebno progutati dio čvrste hrane, nabori se izglađuju i lumen jednjaka se širi.

Stijenka jednjaka sastoji se od tri sloja:

sluznica oblaže unutrašnjost jednjaka. Njegove žlijezde proizvode sluz, što olakšava prolazak hrane.
Mišićna membrana je srednji sloj jednjak. Ima dva sloja glatkih mišića. Neki idu duž jednjaka, drugi ga okružuju prstenovima. Njihova je zadaća osigurati kretanje progutane hrane iz ždrijela u želudac.
Vezivnotkivni omotač (adventicija) ograničava jednjak, omogućuje promjenu širine njegovog lumena.

Jednjak počinje i završava sfinkterima. To su mišićni prstenovi koji izgledaju kao zadebljanje stijenki jednjaka. Njihova je zadaća preskočiti ili ne preskočiti hranu u gastrointestinalni trakt i spriječiti njeno bacanje iz želuca u jednjak. Jednjak ima tri suženja i dva proširenja. Ova je značajka povezana s pridruženjem drugih unutarnjih organa: aorte, dijafragme.

Simptomi opekline jednjaka

Lokalni simptomi opekline jednjaka

Tkiva jednjaka su prožeta živčanih završetaka. Stoga njihova opeklina uzrokuje jaku bol. Osjeća se u vratu, iza prsne kosti i u gornjem dijelu trbuha. I na usnama i u usnoj šupljini vidljivi su tragovi opeklina i otekline.

Kao rezultat oštećenja glasnica kemikalijama, bilježi se promuklost glasa.

Brzo dolazi do edema tkiva. Kao rezultat toga, lumen jednjaka je blokiran i proces gutanja je poremećen.

Neposredno nakon uzimanja agresivne tekućine dolazi do oštećenja najprije sluznice, a potom i ostalih ovojnica jednjaka. Kemijski spojevi uništavaju stanice i uzrokuju nekrozu tkiva. Najviše pate područja gdje jednjak ima fiziološka suženja. Kauterizirajuće tekućine ostaju tamo i uzrokuju ozbiljne opekline.

Kod opeklina 3. stupnja može se stvoriti rupa u stijenci jednjaka. U težim slučajevima dolazi do razaranja i stijenke bronha te nastaje ezofagealno-trahealna fistula.

Opći simptomi oštećenja tijela

Razvija se opća intoksikacija tijela. Nastaje zbog trovanja, do kojeg dolazi zbog nakupljanja toksina – produkata raspadanja tkiva. Njegovi znakovi su groznica, jaka slabost, mučnina, poremećaji srca.

Zatajenje bubrega i jetre može biti posljedica oštećenja tijela toksinima. Bubrezi i jetra, koji su odgovorni za čišćenje krvi od proizvoda raspadanja, ne mogu se nositi sa svojim zadatkom.

Ozbiljnost oštećenja unutarnjih organa ovisi o koncentraciji kemikalije i količini progutane tekućine.

Postoje tri stupnja opeklina jednjaka:

I stupanj, najlakše. Poraz je samo utjecao gornje slojeve epitel koji prekriva sluznicu jednjaka. Postoji crvenilo, oteklina, povećana ranjivost. Svi fenomeni nestaju unutar 10-14 dana.
II stupanj stručne spreme, prosječno. Uništena je sluznica i submukozni sloj mišićnih stanica. U ovom slučaju postoji jak edem, koji može potpuno blokirati lumen jednjaka. Lezije imaju oblik ulkusa, koji se postupno prekrivaju slojem fibrinskih vlakana - proteina krvne plazme. Ako nema komplikacija, površina jednjaka zacjeljuje do kraja 3-4 tjedna.
III stupanj stručne spreme - težak. Lezija pokriva sve slojeve jednjaka i može ići na okolno tkivo i obližnje organe. Istovremeno, postoje opće pojave- intoksikacija i šok. U procesu zacjeljivanja razvijaju se cicatricijalni procesi. Moguće je sužavanje i skraćivanje ovog organa. Uz odgovarajuću hitnu pomoć, zacjeljivanje traje od tri mjeseca do dvije godine.

Liječenje opeklina jednjaka

Liječenje opeklina jednjaka II-III stupnja provodi se u bolnici. Ovo je neophodno kako bi se spriječila pojava ozbiljne komplikacije(krvarenje, ruptura jednjaka, sepsa). Nemoguće je samostalno odrediti stupanj opekline. Stoga, u slučaju gutanja nagrizajuće tekućine, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.

Ovisno o stupnju oštećenja, pacijent se hospitalizira u jedinici intenzivne njege ili na intenzivnoj njezi.
Liječenje provodi toksikolog.

Prva pomoć žrtvi

Prvo što treba učiniti je ispiranje želuca. Žrtvi se daje litra vode da popije i izazove povraćanje kako bi se uklonili kemijski spojevi.

Sljedeći korak je neutralizacija tvari. Da biste pravilno pružili prvu pomoć, morate utvrditi što je uzrokovalo opeklinu jednjaka. Žrtvu je često nemoguće ispitati: stanje šoka, djetinjstvo. Zatim to trebate pokušati odrediti mirisom iz usta ili pronaći posudu u kojoj su se nalazile kemikalije.

Ako se utvrdi da je opeklina izazvana kiselinom, tada je za neutralizaciju njezinog djelovanja potrebno isprati želudac lužinom. Da biste to učinili, koristite 2% otopinu natrijevog bikarbonata (2 g po litri vode). Kod kuće je potrebno pola žličice sode bikarbone razmutiti u litru mlake prokuhane vode i pustiti da pije u malim gutljajima. Zatim pokušajte izazvati povraćanje.

Kao prva pomoć za opekline jednjaka s alkalijama koristi se ispiranje želuca slabom otopinom octene, limunske kiseline ili biljnog ulja.

Ako je opeklina uzrokovana kalijevim permanganatom KMnO4, tada se provodi ispiranje s 1% otopinom askorbinske kiseline.
U slučaju da nije bilo moguće utvrditi uzrok opeklina, učinak kemijskog spoja može se neutralizirati mlijekom. 2 čaše mlijeka daju se piti u malim gutljajima u toplom, ali ne vrućem obliku.
Važno je ispirati se u prvih 6 sati nakon uzimanja tekućine.

Liječenje opeklina jednjaka u medicinskoj ustanovi

Ako pacijent ima grč i ne može progutati, ispiranje želuca se provodi u bolnici kroz sondu. Prije toga se obilno namaže uljem. Prethodno se daju analgetici za anesteziju zahvata - promedol 1 ml. 2% otopina ili atropin sulfat. Osim toga, provode lokalna anestezija usta i grla.

Kompleksno liječenje kemijskih opeklina jednjaka:

Za anesteziju koristite promedol, morfin, analgin.

Za ublažavanje spazma jednjaka propisan je atropin 0,5-0,6 ml.

Kao sedativ za ublažavanje uzbuđenja - Relanium.

Za ublažavanje stanja šoka - prednizon, otopina natrijevog bikarbonata, reopoliglyukin, fiziološke otopine intravenozno.

Da bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na stijenkama jednjaka, daju se pripravci kore nadbubrežne žlijezde.

Za sprječavanje zaraznih komplikacija koriste se antibiotici širokog spektra - cefamezin, ampioks.

Ako je potrebno, propisati lijekove koji normaliziraju rad srca i bubrega

U prvih 5-7 dana daje se biljni odn vazelinsko ulje- doprinosi bolje zacjeljivanje opekline. Jelo, čak i tekućina tijekom tog razdoblja, isključeno je.

U teškim slučajevima pacijentu se daje gastrostoma. Ovo je otvor u koru želuca kroz prednji zid. To je neophodno za prehranu u prvim tjednima nakon opeklina.

U prvim danima, s opeklinama II-III stupnja, rendgenske zrake i endoskopski pregled nisu propisani kako ne bi dodatno ozlijedili jednjak.

Kako bi se spriječilo sužavanje jednjaka, propisana je bougienage. Ovo je postupak postupnog širenja jednjaka pomoću elastičnih sondi različitih promjera. Takve manipulacije počinju se provoditi od 5-7 dana i ponavljaju se nekoliko mjeseci nakon zacjeljivanja sluznice.

Prognoza ovisi o:

vrstu otopine koja je izazvala opeklinu i njezinu količinu.
stupanj oštećenja, s 1-2 stupnja je povoljan
pH tekućine za kauterizaciju – tekućine s pH manjim od 2 i većim od 12 uzrokuju ozbiljna oštećenja
pravilnost i pravodobnost prve pomoći i daljnjeg postupanja
komplikacije koje se javljaju nakon opekline

U najtežim slučajevima - stadij 3 - smrtnost može doseći 50-60%. U drugim slučajevima, prognoza je povoljna. Pravodobno i pravilno liječenje opeklina jednjaka daje povoljne rezultate u 90% slučajeva.

Prevencija opeklina jednjaka

Glavne mjere za sprječavanje opeklina jednjaka su pravilno skladištenje kućanske kemikalije. Tvari koje su kaustične tekućine treba skladištiti odvojeno od prehrambeni proizvodi.

Kemikalije za kućanstvo držite izvan dohvata djece. Kada bi svi poslušali ovo upozorenje napisano na svakoj etiketi, bilo bi puno manje nesreća.

Posebno je opasno sipati kemikalije u posude za hranu: staklenke, boce. Greškom se ove tekućine pogrešno zamijene za vodu i piju, dobivajući opekline ždrijela i jednjaka.

Oko 70% opeklina uzrokovano je gutanjem octene esencije. Na temelju toga vrijedi napustiti njegovu upotrebu i zamijeniti ga octom.

Kaustična soda, koja se koristi za čišćenje lonaca i lula, ne smije se držati u kuhinji. Nema oštar specifičan miris i pogrešno se smatra sodom bikarbonom.

Prethodnih godina do 10% žrtava zadobilo je opekline nakon što su popili jaku otopinu kalijevog permanganata, koja se koristila kao dezinficijens. Stoga, ako još uvijek imate zalihe ovog lijeka, nemojte ga razrijediti u šalicama i ne ostavljajte pripremljenu otopinu gdje je mogu dobiti djeca ili drugi članovi obitelji.

Važnu ulogu u prevenciji opeklina jednjaka igraju razgovori s djecom o sigurnosti. Potrebno je pravodobno reći bebi kakvu opasnost nose kemikalije za kućanstvo i zašto ih ne biste trebali koristiti u druge svrhe.

Odgovori na često postavljana pitanja:

Što uzrokuje opekline jednjaka kod djece?

Većina žrtava - do 45%, su djeca mlađa od 7 godina. Što je dijete starije, to je manji rizik da će unijeti neprikladnu tekućinu u usta. Prema statistikama specijaliziranih odjela dječjih bolnica, glavni uzrok opeklina jednjaka kod djece je octena esencija (oko 60%). Na drugom i trećem mjestu su sredstva za čišćenje i amonijak.

Posljednjih godina dramatično se povećao broj kućanskih kemikalija na bazi koncentriranih kiselina i lužina. Svaki apartman ima razne tekućine u šarenim pakiranjima. "Gospodin Mišić", "Krtica", sredstva za čišćenje pločica, WC školjke i odstranjivači mrlja izazivaju teške posljedice i invaliditet.

Koji su tipični simptomi opeklina jednjaka?

Prvi simptomi opekline jednjaka javljaju se odmah nakon što kauterizirajuća tekućina uđe u tijelo.

Znakovi opekline jednjaka:

Jaka bol i peckanje iza prsne kosti.
Zbog oticanja grkljana dolazi do nedostatka zraka, gušenja.
Na usnama i u ustima vidljivi su tragovi opeklina i nekroza - nekroza tkiva.
Spazam jednjaka uzrokuje poteškoće u gutanju.
Postoji jaka salivacija.
Povraćanje, često s krvlju. Tako se tijelo pokušava riješiti kemijskih spojeva koji su u njega ušli.

Ako se ovi simptomi pojave, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć kod opeklina jednjaka?

Prognoza tijeka bolesti i brzina oporavka ovise o tome je li prva pomoć pružena ispravno.
Prije svega, potrebno je očistiti tijelo od tvari koja je izazvala opekline. Da biste to učinili, dajte mu vodu ili mlijeko da popije, a zatim pozovite povraćanje.

Nakon što se ostaci kemikalija isperu, možete početi neutralizirati njihove učinke. Ne možete početi od ovog koraka. Budući da se reakcijom kiseline i lužine oslobađa velika količina ugljičnog dioksida. To može uzrokovati gušenje.

Ako je žrtva popila kiselinu, tada mu je potrebno dati slabu otopinu sode bikarbone (2 grama po litri vode). Ako je opeklina uzrokovana alkalijom, neutralizirajte njezin učinak slabom otopinom octa u vodi ili limunske kiseline (3-4 grama po litri).

Tim hitne pomoći provodi ispiranje želuca kroz sondu. Prije toga, pacijentu se daje piće od 100 ml. otopina novokaina za anesteziju sluznice ždrijela i jednjaka. Subkutano ubrizgani analgetici za ublažavanje bolnog šoka. Za ispiranje želuca koristi se oko 10 litara vode.

Nakon čišćenja želuca, u odjelu bolnice počinje složeno liječenje, koje odgovara stanju pacijenta. Oni voze lijekovi koji pospješuju rad srca, bubrega i pluća, hormoni, lijekovi protiv bolova i lijekovi za intravenoznu prehranu.

Ako žrtva može progutati, tada se prvih dana propisuje 5% otopina novokaina - 100 ml u malim gutljajima tijekom dana. Također se preporučuje piti biljno ulje uz dodatak antibiotika.

Što se događa kada opečete jednjak alkoholom (alkoholom)?

Opekline od alkohola nastaju kada se proguta žestoka pića. To se može dogoditi prilikom korištenja medicinski alkohol 70 ili 96% i razne tinkture na njegovoj osnovi. Spaljivanje jednjaka alkoholom dovodi do gubitka osjeti okusa, vrtoglavica i slabost, bol u vratu, prsima, želucu.

Kad se jednjak opeče alkoholom, na površini sluznice stvara se bijela fibrinska obloga koja podsjeća na bjelančevinu kuhanog jajeta. To je tkivo koje je odumrlo kao rezultat opeklina alkoholom.

96% alkohol tamni stanice sluznice. Stvara se tanki film koji usporava prodiranje u dublje slojeve. Stoga se kod pijenja alkohola ne javljaju teške opekline. Ako želudac nije napunjen, može doći do opekline želučane sluznice. Ali opasnije je trovanje alkoholom, koje se javlja pri uzimanju velikih doza alkohola.

Što se događa kada jednjak opečete octom?

Stolni ocat ne uzrokuje ozbiljne opekline jednjaka. Teže posljedice nastaju kada se ocat apsorbira u krv. Ocat uništava crvena krvna zrnca i dolazi do zatajenja bubrega.

Ozbiljna šteta Kiselost jednjaka može se pojaviti kada se proguta esencija octa. Ima kauterizirajući učinak. Iz stanica jednjaka izlazi voda, a one se pretvaraju u suhu koru – krastu.

Iako octena kiselina, za razliku od lužina, ne uzrokuje perforaciju (puknuće) jednjaka, ali može izazvati jak bolni šok i oštećenje unutarnjih organa: jetre, bubrega, srca.

Kako liječiti opeklinu jednjaka narodnim lijekovima?

Kemijske opekline jednjaka prvog stupnja, nakon pregleda od strane liječnika, mogu se liječiti kod kuće narodnim lijekovima.
Kao prvu pomoć kod opeklina jednjaka narodna medicina savjetuje popiti litru mlijeka ili čašu biljnog ulja ili 5 proteina sirova jaja. Ovi proizvodi vam omogućuju neutraliziranje učinaka kemikalija.

Za brzi oporavak možete koristiti jedan od recepata

Pomiješajte bjelanjak svježeg jajeta u čaši vode. Proteini stvaraju film na opečenoj površini i potiču njeno zacjeljivanje.

Čaj od kamilice sprječava razvoj komplikacija, smiruje i ublažava upalu. Skuhajte čaj u omjeru 2 žličice cvjetova na šalicu kipuće vode. Inzistirati 15-20 minuta. Piti toplo tijekom dana.

Kao sredstvo za omotavanje, koji potiče zacjeljivanje sluznice i ublažava bol, koristite izvarak lanenog sjemena. Da biste to učinili, uzmite 12 žličica sjemena, prelijte litrom vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga ostavite da se ohladi i filtrirajte. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Čajnu žličicu sjemenki dunje prelijte čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, a zatim procijedite. Uzimati 4-5 puta dnevno po 1 žlicu prije jela.

Žlicu rizoma bijelog sljeza prelijte s 200 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, procijediti. Konzumirati 3-4 puta dnevno po nekoliko gutljaja.

Trava ljubičasta trobojnica - 1 žlica, prelijte čašom kipuće vode. Uliti na toplom mjestu 2 sata. Procijedite i pijte tijekom dana.

Liječenje opeklina jednjaka je složen i dugotrajan proces koji može trajati godinama. Zato je jako važno spriječiti ovu nesreću. Poduzmite mjere opreza pri uporabi kemikalija i držite ih izvan dohvata djece.

Koja hrana može izazvati opekline jednjaka?

Uzimajući vruću hranu, možete dobiti toplinsku opeklinu jednjaka, s tipičnim simptomima opisanim gore u članku. Optimalna temperatura hrane nije viša od 40°C. Neohlađena hrana je opasna, posebno za djecu. Osim toga, stalni unos vruće hrane može dovesti do grčeva jednjaka, upale i raka.

Koje su moguće posljedice opekline jednjaka?

Kao posljedica opekline jednjaka mogu se razviti sljedeća stanja:

Ezofagitis- upalni proces u sluznici jednjaka.
Ožiljak sužavanje jednjaka. Suženje uzrokovano kemijskim opeklinama najčešće se nalazi u donjem dijelu jednjaka. Može biti mnogo područja cicatricijalnog suženja, ponekad se protežu cijelom duljinom organa. Ponekad ožiljak tkiva također raste u okolnom masnom tkivu - to dovodi do pomicanja jednjaka u stranu. Cicatricijalno sužavanje jednjaka nakon opeklina uklanja se uz pomoć bougienage(postupno širenje lumena) ili kirurška intervencija.
Ožiljak skraćivanje jednjaka.
Perforacija jednjaka. U zidu organa formira se rupa. Najčešće se to događa s opeklinama s alkalijama. Zauzvrat, perforacija može dovesti do drugog, više teške komplikacije.
Medijastinitis- upala prostora koji se nalazi unutar prsnog koša između pluća, a ispunjen je unutarnji organi (medijastinum). Upalni proces se razvija kao rezultat prodiranja u medijastinum sadržaja jednjaka na pozadini perforacije.
Ezofagealno-bronhijalne i ezofagealno-trahealne fistule. S perforacijom i razvojem upalnog procesa mogu se pojaviti patološke komunikacije između jednjaka i bronha, dušnika.
Aspiracijska pneumonija. Toplinske i kemijske opekline jednjaka, u pravilu, kombiniraju se s lezijama epiglotis- hrskavica grkljana, koja prekriva dišne putove tijekom gutanja. Prestaje se nositi sa svojim funkcijama, hrana i slina koji ulaze u pluća dovode do razvoja upale pluća.
pleuritis. Upala pleure, tankog sloja vezivnog tkiva koji prekriva pluća izvana i oblaže unutrašnjost prsne šupljine. Može se pojaviti kao komplikacija aspiracijska pneumonija ili perforacija jednjaka.
Karcinom jednjaka. Nakon opekline rizik od raka se povećava 10-1000 puta. Često je vrlo teško postaviti dijagnozu u ranim fazama.

Može li želučani sok opeći jednjak?

Želučani sok je kiseo, a ako dospije u jednjak, može oštetiti njegovu sluznicu. To se događa kada gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Utjecaj želučanog soka na sluznicu jednjaka može dovesti do nekih komplikacija:

erozije i čirevi jednjaka;
krvarenje iz jednjaka;
sužavanje jednjaka;
Barrettov jednjak- prekancerozna bolest kod koje se u sluznici jednjaka pojavljuju stanice koje se razlikuju od normalnih;
karcinom jednjaka.

Što je radijacijska opeklina jednjaka?

Radijacijske opekline jednjaka su rijetke. Oni su uzrokovani djelovanjem ionizirajućeg zračenja na organ i javljaju se, u pravilu, kao komplikacija terapije zračenjem u liječenju tumora medijastinuma, mliječnih žlijezda. Obično takav radijacijske opekline jednjaka se očituje u obliku upale njegove sluznice - ezofagitis. Gutanje je poremećeno, postoji bol i nelagoda u prsima.

Kako je opeklina jednjaka kodirana u ICD-u?

Ovisno o uzroku opekline, označava se jednim od dva koda:

T28.1- toplinska opeklina jednjaka;
T28.6- kemijska opeklina jednjaka.

Što se događa kada opečete jednjak sodom?

U prošlosti, krajem 19. stoljeća, trovanja i opekline jednjaka sodom bila su prilično česta. Ali to nije bila hrana poznata svim modernim ljudima ( natrijev bikarbonat), A kaustična soda – natrijev hidroksid. Ova vrlo agresivna tvar, sposobna izazvati ozbiljne opekline na koži i sluznici, ranije se široko koristila za proizvodnju raznih higijenskih proizvoda.

Trenutno su opekline jednjaka s kaustičnom sodom izuzetno rijetke. Mnogo su češće opekline jednjaka izazvane drugom alkalijom - amonijak. Ova tvar se često nepromišljeno koristi za otriježnjenje u pijanom stanju.

Koje tvari najčešće uzrokuju kemijske opekline jednjaka?

kiseline: octena, sumporna, klorovodična.
lužine: kaustična soda, kaustična potaša, kaustična soda, amonijak.
Soli teških metala: bakar sulfat, sublimat.
Jaka otopina ili kristali kalijevog permanganata.
Fenol.
Alkohol.

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako
	Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa

Je li moguće spaliti želudac vrućim čajem. Liječenje opeklina jednjaka

Klasifikacija

Toplinski

Kemijski

Priroda problema

Uzroci

ICD-10 kod

Epidemiologija

Uzroci opeklina želuca

kemijska opeklina

Alkalna opeklina

Alkoholna opeklina (alkohol)

Opeklina kiselinom

Opeklina od alkohola

Opeklina od octa

Opeklina kiselinom

Alkalna opeklina

Opeklina od alkohola

Opeklina od octa

faze

Lezije u djece

Liječenje

Opeklina kiselinom

Opeklina od octa

Simptomi

Opći znakovi

lokalni znakovi

ICD-10 kod

Epidemiologija

Lokalni

Toplinska opeklina

Spaljivanje hrane

Spaljivanje kipućom vodom i vrućom hranom

Liječenje kemijskih opeklina

Spaljivanje hrane

Dijagnostika

ICD-10 kod

Epidemiologija

Liječenje

Prevencija

Vrste opeklina želuca

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prva pomoć

Liječenje u bolnici

Prva pomoć

Prva pomoć

Narodni lijekovi za liječenje opeklina jednjaka

Opekline jednjaka i želuca kod djeteta

Liječenje opeklina jednjaka u djece

Poraz alkoholom

Moguće komplikacije

želučana kiselina

Klasifikacija

Toplinski

Kemijski

Stupnjevi i faze

Karakteristični simptomi

Prva pomoć

Simptomi

Prva pomoć

Dijagnostika

Najčešće opekline

Ocat

Želučana tajna

Alternativna medicina

Moguće komplikacije

Prevencija

Povezane objave:

Simptomi

Stupnjevi

Liječenje

Prva pomoć žrtvi

Liječenje posljedica opeklina želuca u bolnici.

Opeklina želuca kod djece - što učiniti.

Anatomija jednjaka

Simptomi opekline jednjaka

Lokalni simptomi opekline jednjaka

Opći simptomi oštećenja tijela

Liječenje opeklina jednjaka