Analozi bizmut trikalijevog dicitrata: pregled zamjena za djelovanje i djelatnu tvar. Izvješće posjetitelja o nuspojavama

Koloidni bizmut subcitrat pripadaju grupi antacidi I adsorbenti . Tvar se obično nalazi u filmom obloženim tabletama. Njegova molekularna težina je 704 g po molu.

farmakološki učinak

Omotava, antibakterijski, gastroprotektivno, antiulkusno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tvar ima izražen adstrigentni i protuupalni učinak. Ulazak u kiseli okoliš želuca bizmut oksiklorid I bizmut citrat taložiti i oblikovati kelatni kompleksi u obliku zaštitnog filma na površini oštećene sluznice. Sredstvo stimulira sintezu PgE2 , izbor bikarbonat i sluzi, aktivira zaštitna svojstva želučane sluznice, čime štiti gastrointestinalni trakt od učinaka agresivnih kiselina, soli i enzima. Na području gdje je došlo do oštećenja sluznice nakuplja se epidermalni faktor rasta . Aktivnost pepsin I pepsinogen počinje opadati.

Bizmut dicitrat se akumulira unutar bakterija Helicobacter i dovodi do njihovog uništenja. citoplazmatska membrana i smrti. Zbog sposobnosti tvari da prodre ispod sloja duodenalna sluz , gdje je koncentracija Helicobacter pylori najveća, njegova učinkovitost u iskorjenjivanju bakterija Helicobacter znatno viši od sličnih proizvoda.

Lijek ne apsorbiraju stijenke gastrointestinalni trakt i ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Nepromijenjena tvar izlučuje se izmetom. Mala količina lijeka koja uđe u krvotok se metabolizira i izlučuje urinom.

Indikacije za upotrebu

Lijek bizmut trikalij dicitrat koristi se:

• s, popraćeno napadajima;
• za liječenje, uključujući one uzrokovane bakterijama Helicobacter ;
• tijekom egzacerbacije kronični I gastroduodenitis ;
• u bolesnika s, koji nije uzrokovan organskim lezijama gastrointestinalni trakt .

Kontraindikacije

Lijek se ne može propisati:

• tijekom dojenja;
• trudna žena;
• za ovu tvar;
• bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom može doći do:

• povraćanje, zatvor ili mučnina;
• osip na koži, svrbež, druge alergijske reakcije.

S produljenom uporabom ove tvari u središnjem živčanom sustavu može se akumulirati bizmut , što dovodi do razvoja.

Bizmut trikalijev dicitrat, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Ovisno o bolesti, preporučljivo je koristiti različite režime liječenja.

Tablete bizmut trikalij dicitrata uzimaju se oralno s vodom.

U pravilu se odraslima propisuje 480 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze, pola sata prije jela ili prije spavanja. Također možete uzeti 240 mg, 2 puta dnevno.

Djeca od 4 do 8 godina propisuju 8 mg po kg tjelesne težine dnevno, dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja propisuje liječnik i u pravilu je 1-2 mjeseca.

U roku od 2 mjeseca nakon tečaja ne možete uzimati lijekove bizmut .

Bizmut trikalijev dicitrat koristi se u različitim režimima liječenja Helicobacter pylori . Lijek se kombinira s inhibitori protonske pumpe ( , ili ) i antibiotici ( , , ).

Predozirati

S produljenom uporabom predoziranja lijekom uočeni su: poremećaji u radu bubrega,.

Liječenje je: ispiranje želuca, enterosorbenti I slani laksativi znači, simptomatska terapija.

U slučaju poremećaja u radu bubrega, koji su popraćeni visokom razinom bizmuta u krvi, prikazani su: sredstva za kompleksiranje — dimerkapto-propansulfonska kiselina I dimerkapto-jantarna kiselina,

Bizmut trikalijev dicitrat (trgovački naziv - lijek "De-Nol") je učinkovit lijek protiv čira s izraženim baktericidnim djelovanjem protiv mikroorganizama vrste Helicobacter pylori. Osim toga, ovaj lijek ima antacidno, protuupalno i adstrigentno djelovanje. Uzimanje ovog lijeka značajno poboljšava zaštitna svojstva površine sluznice gastrointestinalnog trakta, stvarajući poseban netopljivi premaz izravno na mjestu čira. Također, bizmut trikalijev dicitrat povećava otpornost želuca i crijeva na negativne učinke enzima, pepsina i klorovodične kiseline, povećava stvaranje sluzi, izlučivanje bikarbonata i sintezu prostaglandina tipa E. Uz sve navedeno, stručnjaci ističu njegovu sposobnost poticanja aktivnosti citoprotektivnih mehanizama.

Što se tiče farmakokinetike ovog antiulkusnog sredstva, kao rezultat njegove primjene u toku, ravnotežne koncentracije u krvi postižu se nakon četiri do pet dana, a poluvrijeme života je oko pet dana. U ovom slučaju, potpuno aktivna komponenta izlučuje se iz tijela samo dvanaest tjedana nakon početka uzimanja takvog lijeka kao što je bizmut trikalijev dicitrat. Analozi ovog alata - kapsule "Bismay", "Desmol" i "Novobismol" - imaju sličan mehanizam djelovanja.

Proizvodi se uglavnom u obliku konvencionalnih obloženih medicinskih dražeja. Uzimanje tableta "De-Nol" (bizmut trikalijev dicitrat), čija je cijena vrlo pristupačna, proizvođač preporučuje isključivo za liječenje čira na dvanaesniku ili čira na želucu. Osobe koje boluju od kroničnog gastritisa također bi trebale početi redovito uzimati ovaj lijek. Osim toga, bizmut trikalijev dicitrat brzo će pomoći u slučaju dispepsije koja nije povezana s organskim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Liječnici kategorički zabranjuju uzimanje ovog lijeka protiv čira u teškim oblicima oštećene funkcije bubrega, kao i tijekom trudnoće. Preosjetljivost i razdoblje dojenja novorođenčeta također su uključeni u popis strogih kontraindikacija. Pacijenti koji nisu navršili dvanaest godina također ne bi trebali početi uzimati lijekove koji uključuju bizmut trikalijev dicitrat. Osim toga, uvijek se mora imati na umu da se kod ljudi s različitim vrstama abnormalnosti u radu bubrega, kao rezultat dugotrajne uporabe visokih doza ovog sredstva, može razviti encefalopatija.

Ako uzmemo u obzir najčešće nuspojave koje mogu biti uzrokovane uzimanjem ovog lijeka protiv čira, na prvom mjestu treba istaknuti povraćanje, mučninu i proljev. Osim toga, postoji prilično visok rizik od kožnog osipa, svrbeža, crvenila kože i angioedema.

kape. 120 mg: 30 ili 60 kom.
Reg. Broj: 16/11/2629 od 08.11.2016.-Vrijedi

Kapsule tvrda želatina, br. 0, cilindričnog oblika s polukuglastim krajevima, bijela; sadržaj kapsula - prah bijele ili gotovo bijele boje; dopuštena je prisutnost čestica u obliku zbijene praškaste mase.

Pomoćne tvari: magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob.

Sastav želatinske kapsule:želatina, pročišćena voda, titanijev dioksid (E171).

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (6) - pakiranja od kartona.

Opis lijeka DE-BIZMUT na temelju službeno odobrenih uputa za uporabu lijeka izrađenih 2017. Datum ažuriranja: 21.02.2018

farmakološki učinak

Antiulkusni lijek s baktericidnim djelovanjem na Helicobacter pylori. Također ima protuupalna i adstrigentna svojstva. U kiselom okruženju želuca, netopljivi bizmutov oksiklorid i citrat se talože, kelatni spojevi s proteinskim supstratom nastaju u obliku zaštitnog filma na površini čira i erozija. Povećanjem sinteze prostaglandina E, stvaranja sluzi i izlučivanja bikarbonata, potiče aktivnost citoprotektivnih mehanizama, povećava otpornost sluznice probavnog sustava na djelovanje pepsina, klorovodične kiseline, enzima i žučnih soli. Dovodi do nakupljanja epidermalnog faktora rasta u području defekta. Smanjuje aktivnost pepsina i pepsinogena.

Farmakokinetika

Usisavanje

Bizmut kalijev citrat praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, lijek djeluje lokalno. Apsorbira se minimalna količina bizmuta (manje od 0,2% uzete doze).

Distribucija

Bizmut se uglavnom nalazi u bubrezima, ostali organi također sadrže bizmut u tragovima.

Metabolizam

Netopljivi spojevi bizmuta talože se u želucu, posebice bizmut oksiklorid i bizmut citrat.

rasplod

Glavnina bizmuta uzetog oralno izlučuje se izmetom.

Bubrežni klirens male količine apsorbiranog bizmuta je približno 50 ml/min. T 1/2 najveći dio apsorbiranog bizmuta je od 5 do 11 dana.

Režim doziranja

Lijek se uzima oralno. Kapsule treba uzeti 30 minuta prije jela s malom količinom vode.

Odrasli i djeca starija od 12 godina lijek je propisan 1 kaps. 4 puta dnevno 30 minuta prije jela i navečer ili 2 kap. 2 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Djeca od 6 do 12 godina lijek se propisuje brzinom od 8 mg / kg / dan. Ovisno o težini djeteta, propisuju se 1-3 kapsule / dan (1-3 doze / dan). U tom slučaju dnevna doza treba biti što bliža izračunatoj dozi (8 mg/kg/dan).

Tijek liječenja je 4-8 tjedana. Sljedećih 8 tjedana ne smiju se koristiti pripravci koji sadrže bizmut.

Za eradikaciju Helicobacter pylori, preporučljivo je koristiti De-Bismuth u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima s anti-Helicobacter pylori djelovanjem.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: vrlo često (≥1 / 10) - može doći do crnjenja fecesa zbog stvaranja bizmut sulfida, ali se lako može razlikovati od melene;

rijetko (≥1/1000,<1/100) - тошнота, рвота, диарея или запоры. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Iz kože i potkožnog tkiva: rijetko (≥1/1000,<1/100) - легкие кожные аллергические реакции.

Iz imunološkog sustava: jako rijetko (<1/10 000), неизвестная частота (невозможно оценить по имеющимся данным) - анафилактические реакции.

S produljenom uporabom u visokim dozama - encefalopatija povezana s nakupljanjem bizmuta u središnjem živčanom sustavu.

posebne upute

Lijek se ne smije koristiti dulje od 8 tjedana, također se ne preporučuje prekoračenje utvrđenih dnevnih doza za odrasle i djecu tijekom liječenja.

Tijekom liječenja De-bizmutom ne smiju se koristiti drugi lijekovi koji sadrže bizmut, jer. povećava rizik od nuspojava.

Na kraju tečaja liječenja lijekom u preporučenim dozama, koncentracija aktivne aktivne tvari u krvnoj plazmi ne prelazi 3-58 μg / l, a intoksikacija se opaža samo pri koncentraciji iznad 100 mg / l.

Kada se koristi lijek De-Bismuth, moguće je obojiti izmet u tamnoj boji zbog stvaranja bizmut sulfida. Ponekad postoji lagano zamračenje jezika.

Ne preporučuje se dugotrajna primjena velikih doza spojeva koji sadrže bizmut, jer u nekim slučajevima to može dovesti do reverzibilne encefalopatije. Međutim, rizik od encefalopatije je minimalan ako se De-Bismuth koristi u preporučenim dozama.

Pedijatrijska uporaba

Lijek se ne koristi u djeca mlađa od 6 godina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Podaci o utjecaju lijeka De-Bismuth na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nisu dostupni.

Predozirati

Simptomi: akutno masivno predoziranje može dovesti do zatajenja bubrega s odgođenim početkom do 10 dana.

Liječenje: nakon jedne doze vrlo visoke doze, liječenje treba uključiti ispiranje želuca praćeno aktivnim ugljenom i osmotskim laksativima. Time se smanjuje apsorpcija bizmuta, pa nisu potrebne dodatne terapijske mjere.

U slučaju akutne i kronične intoksikacije potrebno je odrediti koncentraciju bizmuta u krvi i urinu kako bi se utvrdila povezanost simptoma s povećanom izloženošću bizmutu. Kelacijska terapija dimerkaptojantarnom kiselinom (DMSA) ili dimerkaptopropan sulfonskom kiselinom (DMPS) koristi se kada je poznato da su simptomi uzrokovani akutnim ili kroničnim predoziranjem bizmutom.

Kod teškog zatajenja bubrega nakon kelacijske terapije potrebno je provesti hemodijalizu.

Bizmut trikalijev dicitrat aktivni je sastojak mnogih lijekova, od kojih je najpoznatiji De-Nol. Ovaj lijek je poznat mnogim pacijentima gastroenterologa. Bizmut trikalijev dicitrat jedan je od učinkovitih lijekova protiv čira. Ima sposobnost povećati funkcionalnu aktivnost sluznice probavnih organa i obnoviti njihovu štetu.

Specifični uzročnici peptičkog ulkusa i gastritisa, bakterije Helicobacter pylori, umiru puno brže ako uz antibiotike i antimikrobna sredstva bolesnici uzimaju i lijekove s bizmut trikalijevim dicitratom. Nedvojbene prednosti lijekova uključuju odsutnost razvoja otpornosti mikroorganizama kada se uzimaju više puta.

Bizmut trikalijev dicitrat uništava uzročnike peptičkog ulkusa i gastritisa bakterije Helicobacter pylori

Pripreme

Na temelju kombiniranog antiulkusnog djelovanja kemijskog spoja sintetizirani su mnogi farmakološki pripravci. Tablete za unutarnju upotrebu sadrže glavnu tvar u optimalnoj terapijskoj dozi - 120 mg. Koji lijekovi sadrže bizmut:

• Tribimol - proizvodi Torrent Pharmaceuticals (Indija);
• - oslobađa ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Nizozemska);
• Ventrisol - proizvodi farmaceutsku tvornicu u Poznanu SA Polf (Poljska);
• Trimo - proizvođač Rantakos Bret and Co Ltd (Indija);
• Bisnol - proizvodi Wave International (Indija);
• Novobismol - proizvodi Pharmproekt (Rusija);
• Pilocid - lijek proizvodi Merck KGaA (Indija).

Lijekovi se međusobno razlikuju samo u pomoćnim tvarima koje su potrebne za potpuno otapanje tableta, kao i za formiranje glavnog oblika doziranja.

Upozorenje: "Unatoč prividnoj manjini pomoćnih komponenti, one nisu od male važnosti i značajno utječu na učinkovitost lijekova."

Mišljenja potrošača o terapijskom učinku lijekova mogu se značajno razlikovati: neki pacijenti preferiraju lijekove indijskog proizvođača, drugi - ruski ili nizozemski.

farmakološki učinak

Pod djelovanjem kiselog želučanog soka bizmut trikalijev dicitrat se raspada na citrat i bizmut oksiklorid, koji se ne mogu otopiti u vodi. Anorganske tvari stupaju u kemijske reakcije s visokomolekularnim proteinima uz stvaranje cikličkih kompleksnih spojeva. Kisela sredina želuca u ovom slučaju djeluje kao katalizator. Kao rezultat toga, na području gdje se nalaze ulcerativne lezije formira se jak film. Pod utjecajem ovog polimernog glikoproteinskog kompleksa, sluznica gastrointestinalnog trakta je pod pouzdanom zaštitom od negativnih učinaka:

• klorovodične kiseline;
• probavni enzimi;
• žuč.

Lijekovi koji sadrže bizmut mogu povećati proteine ​​i uništiti mikroorganizme. Nedvojbene prednosti bizmut trikalijevog dicitrata uključuju njegovu nesposobnost apsorpcije sluznicom probavnih organa. Minimalna količina prodire u krvotok, a glavni dio u sastavu konglomerata oslobađa se pri svakom pražnjenju crijeva.

Bizmut trikalijev dicitrat koristi se u liječenju čira na želucu i dvanaesniku.

Antibakterijska svojstva spoja

Ono što je bizmut trikalijev dicitrat je kemijski spoj koji pokazuje baktericidno djelovanje protiv spiralnih gram-negativnih bakterija. Pod njegovim utjecajem smanjuje se proizvodnja enzima važnih za patogene uzročnike ulkusa i gastritisa. Tijek reakcija važnih za vitalnu aktivnost mikroorganizama počinje se mijenjati, uslijed čega oni umiru. Kemijski spoj može poremetiti:

• propusnost stanične membrane;
• struktura stanične membrane.

To značajno smanjuje njegovu sposobnost preživljavanja i sprječava da se bakterije pričvrste na stijenke probavnog trakta.

Bizmut trikalijev dicitrat ograničava slobodno kretanje spiralnih bakterija u probavnom traktu. Ostali antimikrobni lijekovi koji se koriste za liječenje ulkusa gube svoju učinkovitost ponovljenom primjenom. A bakterijski sojevi ne mogu razviti otpornost na lijekove koji sadrže bizmut trikalijev dicitrat.

Kemijski spoj karakterizira visok stupanj topljivosti, pa prodire u najdublje slojeve stijenki želuca i inaktivira tamo smještene mikroorganizme.

Gastrocitoprotektivni učinak

Osim baktericidnog i zaštitnog učinka pripravaka koji sadrže bizmut, popis korisnih svojstava kemijskog spoja nadopunjuje gastrocitoprotektivni učinak. Oni povećavaju otpornost stijenki želuca na negativne učinke agresivne klorovodične kiseline. To se temelji na sljedećim mehanizmima:

• spoj potiče sintezu prostaglandina, što dovodi do stvaranja povećane količine mucina i proizvodnje bikarbonatnih iona. Kao rezultat, formira se mukozno-bikarbonatna barijera;
• poboljšava se mikrocirkulacija u antrumu želuca i dvanaesniku. Značajno povećava brzinu metabolizma u stanicama, ubrzava njihovu regeneraciju. Dolazi do brzog oporavka oštećene sluznice želuca;
• fundusne stanice sluznice smanjuju proizvodnju kaustične klorovodične kiseline i kiselost želučanog soka značajno se smanjuje.

Uz gore navedena korisna svojstva, pripravci bizmut trikalijevog dicitrata utječu na proizvodnju enzima, što postaje dodatna zaštita sluznice gastrointestinalnog trakta.

De-Nol - najpoznatiji lijek s bizmut trikalijevim dicitratom

Indikacije i kontraindikacije

Gastroenterolozi propisuju bizmut trikalijev dicitrat pacijentima kod kojih je pod utjecajem prekomjerne proizvodnje enzimskih tvari i kiselina dijagnosticirano oštećenje sluznice ili submukoznog sloja stijenki želuca. Trajanje liječenja ovisi o stadiju peptičkog ulkusa. Lijekovi se koriste u liječenju sljedećih patologija:

• tijekom razdoblja recidiva;
• dispeptički poremećaji.

Bizmut trikalijev dicitrat indiciran je za liječenje želučanih patologija, bez obzira na to je li Helicobacter pylori otkriven tijekom laboratorijskih testova. Postoje određena ograničenja za korištenje kemijskog spoja:

• razdoblje nošenja djeteta ili dojenja;
• dječja dob do 4 godine;

Bizmut trikalijev dicitrat nije namijenjen niti ograničen za primjenu u određenih kategorija bolesnika s bolestima jetre.

Upozorenje: "Lijek se smije koristiti samo nakon dijagnoze i u skladu s medicinskim preporukama."

Prilikom propisivanja terapije gastroenterolog procjenjuje rizike i koristi tvari, odabire koji lijekovi sadrže bizmut i pomoćne sastojke u najsigurnijim dozama za ljude.

Farmakološka skupina lijekova - Antacidi i adsorbenti, regeneransi i reparanti. Imena lijekova - Ventrisol, De-Nol, Tribimol.

Sastav i oblik otpuštanja

Sastav bizmut subgalata

Amorfni prah limunžute boje, bez mirisa i okusa. Praktički netopljiv u vodi i alkoholu. Otopimo se zagrijavanjem u mineralnim kiselinama (razgradnjom). Lako topljiv u otopini natrijevog hidroksida stvarajući žutu otopinu koja brzo postaje crvena na zraku. Sadrži 52-54% bizmut oksida.

Sastav bizmut subnitrata

Smjesa BiNO3(OH)2, BiONO3 i BiOOH, koja je bijeli amorfni ili fino kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi i alkoholu, dobro topljiv u klorovodičnoj kiselini.

farmakološki učinak

Formirajući spojeve s proteinima, prekriva ulceroznu površinu, štiteći je od agresivnih utjecaja. Uzrokuje smrt Helicobacter pylori. Pospješuje zacjeljivanje čireva.

Indikacije za upotrebu bizmuta

S peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, gastritisom, duodenitisom, dispeptičkim poremećajima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća.

Ograničenja: dojenje (treba prekinuti dojenje).

Nuspojave

Kod uzimanja visokih doza - razvoj zatajenja bubrega. Moguće - mučnina, povraćanje, česte stolice. Rijetko, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa i svrbeža

Upute za korištenje

Način i doziranje

Unutra, voda za piće (ali ne mlijeko) - 1 stol. 3-4 puta dnevno 30 minuta prije doručka, ručka i večere te prije spavanja. Tečaj - 4-8 tjedana. , ponoviti nakon 8 tjedana.

Početak radnje nepoznato

Trajanje djelovanja nepoznato

Ako se lijek propusti Uzmite Bizmut čim se sjetite. Ako je malo prije sljedeće doze, preskočite prethodnu i vratite se uobičajenom rasporedu. Nemojte udvostručiti sljedeću dozu.

Predozirati

Uz čestu upotrebu velikih doza, moguć je razvoj zatajenja bubrega. Obratite se svom liječniku. Liječenje - ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i slanih laksativa, simptomatska terapija.

posebne upute

Ne preporučuje se dugotrajna primjena velikih doza lijeka. Unutar 30 min. nakon uzimanja treba se suzdržati od pića, čvrste hrane, mlijeka, antacida. Boje izmeta crne.

Mjere opreza

Preko 60 godina Ne očekuju se posebni problemi s primjenom lijeka.

Vožnja automobila i rukovanje strojevima ne utječe na sposobnost obavljanja takvog rada.

Alkohol uzimanje alkohola je kontraindicirano.

Interakcija s drugim lijekovima

Smanjuje apsorpciju tetraciklina. Istovremena primjena lijekova koji sadrže bizmut (vikalin, vikair, roter) povećava rizik od sistemskih nuspojava (povećava koncentraciju lijeka u krvi). Mlijeko ometa apsorpciju lijeka.

Domaći i strani analozi

Glavni aktivni sastojak je dio lijekova: Novobismol, De-Nol.

Cijena u ljekarnama

Cijena bizmuta u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog korištenja jeftinijih komponenti i politike cijena lanca ljekarni.

Pročitajte službene informacije o lijeku Bizmut, čije upute za uporabu uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst služi samo u informativne svrhe i nije zamjena za liječnički savjet.