Djeca s graničnim poremećajem osobnosti. Vrste psihičkih poremećaja ličnosti - znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Naše društvo čine potpuno različiti, različiti ljudi. I to nije vidljivo samo po izgledu - prije svega, drugačije je naše ponašanje i reakcija na životne situacije, posebice one stresne. Svatko od nas - i to vjerojatno više puta - susreo se s ljudima čije se, kako narod kaže, ponašanje ne uklapa u općeprihvaćene norme i često izaziva osudu. Danas ćemo se osvrnuti na mješoviti poremećaj osobnosti: ograničenja koja ova bolest nosi, simptome i metode liječenja.

Ako ponašanje osobe pokazuje odstupanje od norme, koje graniči s neadekvatnošću, psiholozi i psihijatri smatraju da je to poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko vrsta takvih poremećaja, koje ćemo razmotriti u nastavku, ali najčešće se dijagnosticiraju (ako se ova definicija može smatrati pravom dijagnozom) mješovito. U suštini, preporučljivo je koristiti ovaj termin u slučajevima kada liječnik ne može svrstati ponašanje pacijenta u određenu kategoriju. Praktični liječnici primjećuju da se to događa vrlo često, jer ljudi nisu roboti i nemoguće je identificirati čiste vrste ponašanja. Svi tipovi osobnosti koje poznajemo relativne su definicije.

Mješoviti poremećaj osobnosti: definicija

Ako osoba ima smetnje u svojim mislima, ponašanju i djelovanju, ona ima poremećaj ličnosti. Ova skupina dijagnoza klasificira se kao mentalna. Takvi se ljudi ponašaju neadekvatno i drugačije percipiraju stresne situacije, za razliku od apsolutno psihički zdravih ljudi. Ti čimbenici uzrokuju sukobe na poslu iu obitelji.

Na primjer, postoje ljudi koji se nose s teške situacije sami, dok drugi traže pomoć; Neki su skloni preuveličavati svoje probleme, dok ih drugi, naprotiv, umanjuju. U svakom slučaju, takva reakcija je apsolutno normalna i ovisi o karakteru osobe.

Osobe koje imaju mješovite i druge poremećaje osobnosti, nažalost, ne shvaćaju da imaju psihičke probleme, pa rijetko same traže pomoć. U međuvremenu, ova pomoć im je stvarno potrebna. Glavni zadatak liječnika u ovom slučaju je pomoći pacijentu da razumije sebe i nauči ga komunicirati u društvu bez nanošenja štete sebi ili drugima.

Mješoviti poremećaj osobnosti u MKB-10 treba tražiti pod F60-F69.

Ovo stanje traje godinama i počinje se manifestirati u djetinjstvu. U dobi od 17-18 godina dolazi do formiranja ličnosti. Ali budući da se u ovom trenutku karakter tek formira, takva je dijagnoza u pubertetu netočna. Ali u odrasloj dobi, kada je osobnost potpuno formirana, simptomi poremećaja osobnosti samo se pogoršavaju. I obično je to vrsta miješanog poremećaja.

ICD-10 ima još jedan naslov - /F07.0/ "Poremećaj osobnosti organske etiologije". Karakteriziraju ga značajne promjene u uobičajenom obrascu premorbidnog ponašanja. Posebno je pogođeno izražavanje emocija, potreba i nagona. Kognitivna aktivnost može se smanjiti u području planiranja i predviđanja posljedica za sebe i društvo. Klasifikator sadrži nekoliko bolesti u ovoj kategoriji, a jedna od njih je poremećaj osobnosti zbog mješovite bolesti(npr. depresija). Ova patologija prati osobu tijekom cijelog života ako ne shvati svoj problem i ne bori se s njim. Tijek bolesti je valovit - promatraju se razdoblja remisije, tijekom kojih se pacijent osjeća izvrsno. Prolazni mješoviti poremećaj osobnosti (tj. kratkotrajni) prilično je čest. Međutim, popratni čimbenici kao što su stres, konzumiranje alkohola ili droga, pa čak i menstruacija mogu izazvati povratak ili pogoršanje stanja.

Pogoršanje poremećaja osobnosti može dovesti do teške posljedice, uključujući nanošenje fizičkih ozljeda drugima.

Uzroci poremećaja osobnosti

Poremećaji osobnosti, mješoviti i specifični, obično se javljaju u kontekstu ozljeda mozga koje su posljedica padova ili nezgoda. Međutim, liječnici napominju da u formaciji ove bolesti Uključeni su i genetski i biokemijski čimbenici, kao i oni društveni. Štoviše, društvene imaju vodeću ulogu.

Prije svega, to je pogrešan roditeljski odgoj - u ovom slučaju karakterne osobine psihopata počinju se formirati u djetinjstvu. Osim toga, nitko od nas ne razumije koliko je stres zapravo štetan za tijelo. A ako se taj stres pokaže pretjerano jak, može naknadno dovesti do sličnog poremećaja.

Seksualno zlostavljanje i druge psihičke traume, osobito u djetinjstvu, često dovode do sličnog rezultata - liječnici napominju da oko 90% žena s histerijom u djetinjstvu ili mladost bile silovane. Općenito, uzroke patologija koje su u ICD-10 označene kao poremećaji osobnosti u vezi s mješovitim bolestima često treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji pacijenta.

Kako se manifestiraju poremećaji osobnosti?

Osobe s poremećajem osobnosti obično imaju popratne psihičke probleme – obraćaju se liječnicima zbog depresije, kronične napetosti, problema u izgradnji odnosa s obitelji i kolegama. Istovremeno, pacijenti su uvjereni da su izvor njihovih problema vanjski čimbenici koji ne ovise o njima i koji su izvan njihove kontrole.

Dakle, ljudi kojima je dijagnosticiran mješoviti poremećaj osobnosti imaju sljedeće simptome:

• problemi s izgradnjom odnosa u obitelji i na poslu, kao što je gore navedeno;
• emocionalna nepovezanost, u kojoj se osoba osjeća emocionalno prazno i ​​izbjegava komunikaciju;
• poteškoće u upravljanju vlastitim negativne emocije, što dovodi do sukoba, a često završava i napadom;
• povremeni gubitak kontakta sa stvarnošću.

Bolesnici su nezadovoljni svojim životom, čini im se da su svi oko njih krivi za njihove neuspjehe. Prije se smatralo da sličnu bolest ne može se liječiti, ali U zadnje vrijeme liječnici su se predomislili.

Mješoviti poremećaj osobnosti, čiji su simptomi gore navedeni, manifestira se na različite načine. Sastoji se od niza patoloških značajki koje su zajedničke poremećajima osobnosti opisanim u nastavku. Dakle, pogledajmo ove vrste detaljnije.

Vrste poremećaja osobnosti

Paranoidni poremećaj. U pravilu se takva dijagnoza postavlja arogantnim ljudima koji su sigurni samo u svoje gledište. Neumorni debatanti, sigurni su da su samo oni uvijek i svugdje u pravu. Sve riječi i postupci drugih koji ne odgovaraju njihovim vlastitim konceptima paranoični percipiraju negativno. Njegove jednostrane prosudbe postaju uzrokom svađa i sukoba. Tijekom dekompenzacije simptomi se pojačavaju - paranoične osobe često sumnjaju na nevjeru supružnika, jer se njihova patološka ljubomora i sumnjičavost znatno pojačavaju.

Shizoidni poremećaj. Karakterizira ga pretjerana izolacija. Takvi ljudi podjednako ravnodušno reagiraju i na pohvale i na kritike. Toliko su emocionalno hladni da nisu u stanju pokazati ni ljubav ni mržnju prema drugima. Odlikuje ih bezizražajno lice i monoton glas. Za šizoida je svijet oko njega skriven zidom nerazumijevanja i srama. Istodobno je razvio apstraktno mišljenje, sklonost razmišljanju o dubokim filozofskim temama i bogatu maštu.

Ova vrsta poremećaja osobnosti nastaje u rano djetinjstvo. Do dobi od 30 godina oštri kutovi patoloških obilježja donekle se izravnavaju. Ako je profesija bolesnika vezana uz minimalan kontakt s društvom se uspješno prilagođava takvom životu.

Disocijalni poremećaj. Tip kod kojeg su bolesnici skloni agresivnom i grubom ponašanju, nepoštivanju svih općeprihvaćenih pravila, bezosjećajnom odnosu prema obitelji i prijateljima. U djetinjstvu i pubertetu ova djeca ne nalaze uzajamni jezik u grupi se često svađaju i ponašaju prkosno. Bježe od kuće. U odrasloj dobi lišeni su bilo kakve tople ljubavi, smatraju se "teškim ljudima", što se izražava u okrutnosti prema roditeljima, supružnicima, životinjama i djeci. Upravo je ova vrsta sklona činjenju zločina.

Izraženo impulzivnošću s prizvukom okrutnosti. Takvi ljudi percipiraju samo svoje mišljenje i svoj pogled na život. Male nevolje, osobito u svakodnevnom životu, uzrokuju im emocionalnu napetost i stres, što dovodi do sukoba koji ponekad prerastu u napade. Ove osobe ne znaju adekvatno procijeniti situaciju i preburno reagiraju na uobičajene životne probleme. Istovremeno su uvjereni u vlastitu važnost, koju drugi ne percipiraju, tretirajući ih s predrasudama, kao što su sigurni i pacijenti.

Histerični poremećaj. Histerični ljudi skloni su povećanoj teatralnosti, sugestibilnosti i naglim promjenama raspoloženja. Vole biti u centru pažnje i uvjerene su u svoju privlačnost i neodoljivost. Istodobno, rasuđuju prilično površno i nikada ne preuzimaju zadatke koji zahtijevaju pažnju i predanost. Takve osobe vole i znaju manipulirati drugima – obitelji, prijateljima, kolegama. Do odrasle dobi moguća je dugoročna kompenzacija. Dekompenzacija se može razviti u stresnim situacijama, tijekom menopauze kod žena. Teški oblici manifestira se osjećajem gušenja, komom u grlu, obamrlošću udova i depresijom.

Pažnja! Histerična osoba može imati suicidalne tendencije. U nekim slučajevima radi se samo o demonstrativnim pokušajima samoubojstva, no događa se i da se histeričar zbog sklonosti burnim reakcijama i ishitrenim odlukama sasvim ozbiljno pokuša ubiti. Zato je posebno važno da se takvi pacijenti jave psihoterapeutima.

Izraženo u stalnim sumnjama, pretjeranom oprezu i povećana pozornost do detalja. Pritom se propušta bit vrste aktivnosti, jer pacijenta brinu samo detalji po redu, u popisima, u ponašanju kolega. Takvi su ljudi uvjereni da čine pravu stvar i neprestano komentiraju druge ako učine nešto "pogrešno". Poremećaj je osobito uočljiv kada osoba obavlja iste radnje - preslagivanje stvari, stalne provjere itd. U kompenzaciji su pacijenti pedantni, precizni u svojim službenim dužnostima, pa čak i pouzdani. Ali tijekom razdoblja egzacerbacije razvijaju osjećaj tjeskobe, nametljive misli, strah od smrti. S godinama se pedanterija i štedljivost razvijaju u sebičnost i škrtost.

Anksiozni poremećaj se izražava u osjećaju tjeskobe, straha i niskog samopoštovanja. Takva osoba stalno je zabrinuta zbog dojma koji ostavlja i muči je svijest o vlastitoj izmišljenoj neprivlačnosti.

Bolesnik je plah, savjestan, nastoji voditi povučen život, jer se sam osjeća sigurnim. Ti se ljudi boje da ne uvrijede druge. U isto vrijeme, prilično su dobro prilagođeni životu u društvu, jer ih društvo tretira sa simpatijama.

Stanje dekompenzacije izražava se u lošem zdravstvenom stanju - nedostatkom zraka, ubrzan rad srca, mučnina ili čak povraćanje i proljev.

Ovisni (nestabilni) poremećaj osobnosti. Ljudi s ovom dijagnozom karakteriziraju pasivno ponašanje. Svu odgovornost za donošenje odluka, pa čak i za vlastiti život prebacuju na druge, a ako je nemaju na koga prebaciti, osjećaju se nevjerojatno nelagodno. Bolesnici se boje da će biti napušteni od strane bliskih osoba, podložni su i ovisni o tuđim mišljenjima i odlukama. Dekompenzacija se očituje u potpunoj nemogućnosti kontroliranja vlastitog života uz gubitak "vođe", zbunjenost i loše raspoloženje.

Ako liječnik uoči patološke značajke svojstvene različiti tipovi poremećaja, dijagnosticira mu "mješoviti poremećaj osobnosti".

Za medicinu najzanimljiviji tip je kombinacija shizoida i histerije. Takvi ljudi često razvijaju shizofreniju u budućnosti.

Koje su posljedice mješovitog poremećaja osobnosti?

1. Takva mentalna odstupanja mogu dovesti do sklonosti alkoholizmu, ovisnosti o drogama, suicidalnim sklonostima, neprimjerenom seksualnom ponašanju i hipohondriji.
2. Nepravilan odgoj djece zbog mentalnih poremećaja (pretjerana emotivnost, okrutnost, nedostatak osjećaja odgovornosti) dovodi do mentalni poremećaji kod djece.
3. Pri obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti mogući su psihički slomovi.
4. Poremećaj osobnosti dovodi do drugih psihički poremećaji- depresija, anksioznost, psihoza.
5. Nemogućnost punog kontakta s liječnikom ili terapeutom zbog nepovjerenja ili nedostatka odgovornosti za svoje postupke.

Mješoviti poremećaj ličnosti u djece i adolescenata

Poremećaj osobnosti obično se javlja u djetinjstvu. Izražava se u pretjeranoj neposlušnosti, asocijalnom ponašanju i nepristojnosti. Međutim, takvo ponašanje nije uvijek dijagnoza i može se pokazati kao manifestacija potpuno prirodnog razvoja karaktera. Samo ako je ovo ponašanje pretjerano i konstantno možemo govoriti o mješovitom poremećaju ličnosti.

Ne samo da igraju veliku ulogu u razvoju patologije genetski faktori koliko odgoja i društvene sredine. npr. histerični poremećaj može nastati u pozadini nedovoljne pažnje i sudjelovanja u životu djeteta od strane roditelja. Kao rezultat toga, oko 40% djece s poremećajem ponašanja i dalje pati od njega.

Poremećaj mješovite osobnosti adolescenata ne smatra se dijagnozom. Bolest se može dijagnosticirati tek nakon završetka puberteta - odrasla osoba već ima formiran karakter koji treba ispraviti, ali nije u potpunosti ispravljen. A u pubertetu je takvo ponašanje često posljedica “perestrojke” koju prolaze svi adolescenti. Glavna vrsta liječenja je psihoterapija. Mladi ljudi s teškim mješovitim poremećajem ličnosti u fazi dekompenzacije ne mogu raditi u industriji i ne smiju ići u vojsku.

Liječenje poremećaja osobnosti

Mnoge ljude kojima je dijagnosticiran poremećaj mješovite osobnosti prvenstveno zanima koliko je to stanje opasno i može li se liječiti. Mnogi ljudi su potpuno slučajno dijagnosticirani, pacijenti tvrde da ne primjećuju njegove manifestacije. U međuvremenu, pitanje može li se liječiti ostaje otvoreno.

Psihijatri vjeruju da se poremećaj osobnosti može izliječiti mješoviti tip gotovo nemoguće - pratit će osobu kroz cijeli život. Međutim, liječnici su uvjereni da se njegove manifestacije mogu smanjiti ili čak postići stabilnu remisiju. To jest, pacijent se prilagođava društvu i osjeća se ugodno. Istodobno, važno je da želi ukloniti manifestacije svoje bolesti i potpuno stupiti u kontakt s liječnikom. Bez te želje terapija neće biti učinkovita.

Lijekovi u liječenju mješovitog poremećaja osobnosti

Ako organski poremećaj Dok se osobe mješovitog podrijetla obično liječe lijekovima, bolest koju razmatramo liječi se psihoterapijom. Većina psihijatara uvjerena je da liječenje lijekovima ne pomaže pacijentima jer nije usmjereno na promjenu karaktera koji je pacijentima prije svega potreban.

Međutim, ne biste trebali tako brzo odustati od lijekova - mnogi od njih mogu ublažiti stanje osobe uklanjanjem određenih simptoma, poput depresije i tjeskobe. Istodobno, lijekove treba propisivati ​​s oprezom, jer bolesnici s poremećajem osobnosti vrlo brzo razvijaju ovisnost o drogama.

Glavna uloga u liječenje lijekovima neuroleptici igraju ulogu - uzimajući u obzir simptome, liječnici propisuju lijekove kao što su Haloperidol i njegovi derivati. Upravo je ovaj lijek najpopularniji među liječnicima za poremećaj osobnosti, jer smanjuje manifestacije ljutnje.

Osim toga, propisuju se i drugi lijekovi:

• Flupektinsol se uspješno nosi sa suicidalnim mislima.
• "Olazapin" pomaže kod afektivne nestabilnosti i ljutnje; paranoidni simptomi i tjeskoba; povoljno djeluje na suicidalne sklonosti.
• - stabilizator raspoloženja - uspješno se nosi s depresijom i ljutnjom.
• Lamotrigin i Topiromate smanjuju impulzivnost, ljutnju i tjeskobu.
• Amitriptin također liječi depresiju.

Godine 2010. liječnici su istraživali ove lijekove, ali učinak dugog djelovanja nepoznat, jer postoji rizik od nuspojava. Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje u Velikoj Britaniji objavio je 2009. članak u kojem stoji da stručnjaci ne preporučuju propisivanje lijekova ako se pojavi mješoviti poremećaj osobnosti. Ali kada se liječe popratne bolesti, terapija lijekovima može dati pozitivan rezultat.

Psihoterapija i mješoviti poremećaj ličnosti

Psihoterapija ima vodeću ulogu u liječenju. Istina, ovaj proces je dug i zahtijeva redovitost. U većini slučajeva bolesnici su postigli stabilnu remisiju unutar 2-6 godina, koja je trajala najmanje dvije godine.

DBT (dijalektička - tehnika koju je razvila Marsha Linehan 90-ih godina. Prvenstveno je usmjerena na liječenje pacijenata koji su iskusili psihičke traume i ne može se oporaviti od toga. Prema riječima liječnika, bol se ne može spriječiti, ali se patnja može spriječiti. Specijalisti pomažu svojim pacijentima da razviju drugačiji način razmišljanja i ponašanja. To će vam pomoći da izbjegnete u budućnosti stresne situacije i spriječiti dekompenzaciju.

Psihoterapija, pa tako i obiteljska terapija, usmjerena je na promjenu međuljudskih odnosa između pacijenta i njegove obitelji i prijatelja. Liječenje obično traje oko godinu dana. Pomaže eliminirati nepovjerenje, manipulativnost i aroganciju bolesnika. Liječnik traži korijen pacijentovih problema i ukazuje mu na njih. Za pacijente sa sindromom narcisoidnosti (narcisoidnost i narcisoidnost), koji se također odnosi na poremećaje osobnosti, preporučuje se trogodišnja psihoanaliza.

Poremećaj osobnosti i vozačka dozvola

Jesu li pojmovi "mješoviti poremećaj osobnosti" i "vozačka dozvola" kompatibilni? Doista, ponekad takva dijagnoza može spriječiti pacijenta da vozi automobil, ali u ovom slučaju sve je individualno. Psihijatar mora utvrditi koje vrste poremećaja prevladavaju kod bolesnika i koja je njihova težina. Samo na temelju ovih čimbenika stručnjak će napraviti konačni “vertikt”. Ako je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina u vojsci, ima smisla ponovno posjetiti liječničku ordinaciju. Mješoviti poremećaj osobnosti i vozačka dozvola ponekad se uopće ne miješaju jedno s drugim.

Ograničenja u životu pacijenta

Bolesnici obično nemaju problema s pronalaženjem posla u svojoj specijalnosti i vrlo uspješno komuniciraju s društvom, iako u ovom slučaju sve ovisi o težini patoloških svojstava. Ako se pojavi dijagnoza "miješanog poremećaja osobnosti", ograničenja pokrivaju gotovo sva područja života osobe, budući da mu često nije dopušteno pridružiti se vojsci ili voziti automobil. Međutim, terapija pomaže izgladiti te grubosti i živjeti kao potpuno zdrava osoba.

Granični poremećaj osobnosti, kao što sam rekao, može nastati iz različitih razloga. To nisu nužno zli roditelji; to može biti i nešto poput "gena".

Naravno, možete posumnjati na neke probleme iz djetinjstva. Često teška djeca “prerastu” svoje probleme i sve postane normalno.

Međutim, adolescencija, s upornim i rastućim problemima, trebala bi poslužiti kao drugi poziv na buđenje.

Adolescencija je prilično teško razdoblje za svako dijete. Svatko je individualan i prolazi kroz to drugačije. Čak i ako je izvana sve normalno, to ne znači da dijete nema nikakvih poteškoća.

Ima djece koja u adolescenciji imaju prave oluje i bitke s društvom i obitelji. I opet, nije činjenica da će buntovnik kasnije postati loše prilagođena osoba. Kao što sam već rekao, svaki se tinejdžer mora odgurnuti od obitelji s različitim stupnjevima sile kako bi postao samostalna osoba.

To uopće ne znači da dijete treba otići i više ne komunicirati sa svojom obitelji. Ovo je vrijeme kada više nije obitelj, već dijete ono koje odlučuje kojim će vodama plivati.

Dakle, evo popisa znakova po kojima se ponovno može posumnjati da s djetetom nešto nije u redu. Opet da naglasim – ne postavljati dijagnozu, nego opet obratiti pozornost.

1. Intenzivna preemocionalna reakcija.

Dijete očito reagira više nego što bi čak i tinejdžeri trebali. Vrata tramvaja su mi se zatvorila pred nosom ili je ponestalo sladoleda. Oni. Nije da je voljeni tramvaj otišao sa svim prijateljima i nije sladoled koji je dijete čekalo 2 mjeseca, već banalan tramvaj i banalan sladoled. Oni. Neugodno je, ali možete doći drugim prijevozom i kupiti isti sladoled iza ugla.

Dijete nije samo uznemireno, ono povraća i bacaka se, plače, krše ruke, proklinje sudbinu, ne može se ni noću smiriti, a sve njegovo zapomaganje ima tendenciju da bude “jesam li ja najnesretniji na svijetu ili su svi okolo”. ja gadovi." Drugim riječima, reakcija na neugodan, ali ne i kritičan trenutak, previše je dramatična i može trajati i do nekoliko dana.

2. Brza obrambena reakcija.

Što god rekli, nemoguće je uvijek biti prihvaćen svugdje u životu samo zato što to želiš. Negdje se ipak moraš malo pomaknuti da bi se dopao, da bi se pokazao. Ljudi ponekad izražavaju svoje nezadovoljstvo.

Tinejdžer u riziku od graničnog poremećaja na svaku situaciju u kojoj je ponovno odbijen reagira pretjerano i odmah zauzima poziciju žrtve ili počinje napadati. Čak i ako su tvrdnje opravdane, to ga ne zaustavlja.

Na primjer, dijete je napisalo loš esej. Pa, ovo je stvarno loša stvar. Jer jučer je cijeli dan sjedio i igrao se na računalu, a u 10 sati navečer odjednom mu je sinulo da još ima zadaće. A svoj opus sam napisao doslovno na koljenu u WC-u, dok sam navečer prao zube. Učiteljica mi je naravno dala pogrešnu ocjenu koju bih volio. Kao odgovor, dijete se počinje ili ponašati agresivno prema učitelju, ili se prepušta samoponižavanju i izgovorima, zahtijevajući da da ocjenu koja mu odgovara.

3. Paranoidne reakcije.

Ako nešto pođe po zlu, makar i slučajno, dijete smišlja zlobu okoline. Je li tramvaj otišao? Vozač je posebno pričekao da on priđe vratima i zatvorio ih. A onda se zlobno nasmijao i ostatak dana trljao ruke zamišljajući kako je jadno dijete propustilo prijevoz. Nastavnik je posebno postavio esej niska ocjena jer ga mrzi itd.

4. Želja za samoozljeđivanjem i provedba tih ideja (porezanje ruku, opeklina cigaretama i sl.)

5. Intenzivne nestabilne veze.

Tinejdžeri se zaljubljuju. Čini im se da je to najjača ljubav za cijeli život. Za tinejdžera u riziku od graničnog poremećaja takve su “ljubavi” prilično česte, između njih postoje duboki jazovi poput “nikad me nije volio, nego se samo htio nasmijati, a sad ću se ubiti”.

Zaista, reže vam ruke na tamne pruge, truje vas itd. Nakon nova ljubav do groba, a razočarenje do groba. I tako nekoliko puta kroz vrijeme mladost.

6. Želja za nasiljem.

Tinejdžeri se ponekad ljute na svoje roditelje i čak kažu da ih mrze. Čak se dogodi da nam se nešto slomi u srcu. Dijete u opasnosti od graničnog poremećaja počinje to činiti sustavno, uključujući nanošenje štete imovini, prijetnje ubojstvom bivšim ljubavnicima, učiteljima, susjedima i svima koji im nisu ugodili.

7. Poremećaji prehrane često prate BPD i počinju u adolescenciji.

Ovdje može biti cijeli spektar, ali najčešće bulimija, anoreksija i prejedanje.

8. Impulzivnost i traženje senzacija.

Opet, tinejdžeri vole uzbuđenje, ali u prosjeku njihovi eksperimenti ne prelaze granice zakona ili se to događa sporadično.

Problematična djeca redovito idu dalje. Redovitije kradu u trgovinama, ubrzavaju, piju alkohol i lake droge tijekom vožnje, maltretiraju prolaznike, a ne libe se emocionalno, pa čak ni fizičkog nasilja nad drugima, osobito onima koji su izrazito slabiji.

Veća je vjerojatnost da će se uključiti u ovisnost o kockanju i imaju veći rizik od kemijske ovisnosti i ovisnosti o ponašanju. Često probaju drogu jednu za drugom i to se događa upravo u ovoj skupini više ljudi s ovisnošću o više droga.

Često bježe od kuće i pri najmanjem sukobu, psujući roditelje. Osim toga, češće se upuštaju u povremeni seks bez korištenja zaštite.

U tim slučajevima bolje je ne čekati da dijete poludi, već ga poslati stručnjaku. To je prije svega potrebno za razvoj bolje samokontrole, sposobnosti regulacije stresa i interakcije s društvom. Psiha tinejdžera je plastičnija od psihe odraslih, a djeca u ovom trenutku lakše percipiraju informacije o tome kako se ponašati učinkovitije.

Svaka se osoba povremeno suočava s problemima u komunikaciji. Svi smo različiti, svi smo jedinstveni u svojim obrascima ponašanja. Poremećaj ličnosti - opći pojam odnositi se na nekoliko obrazaca ponašanja koje karakterizira izrazita poteškoća u slaganju s drugim ljudima, bez obzira na okolne okolnosti.

Vrste poremećaji osobnosti.

Možda će vas zanimati: Koje su vrste poremećaja osobnosti i koji su simptomi svakog od njih?

Ljudi koji pate od poremećaja osobnosti imaju problema s održavanjem zdravih, produktivnih odnosa. Oboljeli su obično skloni kriviti druge ljude ili okolnosti za svoje probleme. Ova kombinacija poteškoća dovodi do osjećaja usamljenosti i izoliranosti od drugih.

Antisocijalni poremećaj ličnosti

Osobe s antisocijalnim poremećajem osobnosti:

• Zanemaruju pravila koja postoje u društvu.
• nemaju poštovanja prema željama i osjećajima drugih ljudi.
• pokazati okrutnost i agresiju.
• sklon alkoholizmu i ovisnosti o drogama.
• često krše zakon.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj osobnosti

Osobe s izbjegavajućim poremećajem osobnosti:

• stidljiv.
• Boje se neodobravanja drugih.
• imaju uzak, obiteljski krug komunikacije.

Granični (emocionalno nestabilan) poremećaj osobnosti

Ljudi sa granični poremećaj osobnosti:

• impulzivnost i niska samokontrola.
• nestabilna veza sa stvarnošću.
• visoka anksioznost.
• suicidalne sklonosti.

Ovisni poremećaj osobnosti

Osobe s ovisnim poremećajem osobnosti:

• češće žene nego muškarci.
• opterećeni su usamljenošću.
• Teško donose odluke.

Narcisoidni poremećaj osobnosti

Osobe s narcističkim poremećajem osobnosti:

• stalno zahtijevaju pozornost na svoju osobu.
• Uglavnom govore o sebi.
• preuveličavaju svoje uspjehe.
• Vjeruju da im se mora pokoravati.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti

Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem osobnosti:

• perfekcionisti.
• ponekad pretjerano odgovoran.
• imaju šablonsko ponašanje.

Paranoidni poremećaj osobnosti

Osobe s paranoidnim poremećajem osobnosti:

• sumnjičav prema postupcima drugih.
• ne opraštajte uvrede.
• razdražljiv i konfliktan.

Shizoidni poremećaj osobnosti

Osobe sa shizoidnim poremećajem osobnosti:

• zatvoreni u sebe.
• izbjegavajte bliske kontakte.
• imaju malo interesa za društvene probleme.

Šizotipski poremećaj ličnosti

Osobe sa shizotipskim poremećajem osobnosti:

• ekscentričan u ponašanju i odijevanju.
• imaju svoje “posebne” poglede na život.
• ponekad se otkriju psihotični simptomi.

Kultura i poremećaj osobnosti.

Standardi ponašanja razlikuju se u cijelom svijetu. Dobri prijatelji može imati vrlo različiti modeli ponašanja i uvjerenja, čak iu našim zajednicama. Samo zato što se netko izdvaja od drugih ne znači da ima poremećaj osobnosti. Glavna karakteristika poremećaja osobnosti je nemogućnost održavanja zdravih odnosa.

Djeca i poremećaj ličnosti.

Poremećaji osobnosti rijetko se dijagnosticiraju kod djece. To je zbog čestih promjena dječje osobnosti tijekom razvoja. Djeca mogu pokazivati ​​simptome poremećaja osobnosti, ali oni nestaju s godinama. Na primjer, svađa s prijateljem bez razloga može biti znak graničnog poremećaja osobnosti. Međutim, ovo je prilično uobičajeno ponašanje među tinejdžerima. Poremećaji osobnosti najtočnije se dijagnosticiraju kod osoba starijih od 21 godine.

Liječenje.

Koji su tretmani dostupni za osobe s poremećajima osobnosti?
Osobe koje pate od poremećaja osobnosti rijetko same traže liječničku pomoć. To je zato što su skloni kriviti druge ljude i vanjske okolnosti za probleme koje sami stvaraju. Ponekad su pod utjecajem drugih prisiljeni potražiti liječničku pomoć. U slučaju asocijalnih radnji moguće je prisilno liječenje sudskom odlukom.

Liječenje poremećaja osobnosti može biti vrlo uspješno. Liječenje često uključuje zajedničko uzimanje lijekova i savjetovanje s psihologom. Od lijekova najčešće se koriste antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti. Najvažnije je nastaviti liječenje čak i ako se počnete osjećati bolje. Iako je poremećaj osobnosti ispravljiv, nemoguće ga je u potpunosti promijeniti.

Je li članak koji ste pročitali bio koristan? Vaše sudjelovanje i financijska pomoć doprinose razvoju projekta! Unesite bilo koji iznos i oblik plaćanja koji vam je prihvatljiv u donju tablicu, a zatim ćete biti preusmjereni na web mjesto Yandex.Money za siguran prijenos.

Ovu vrstu psihopatije karakterizira značajno smanjenje društvenih kontakata. Bolesnici sa shizoidnim poremećajem osobnosti razlikuju se niska razina emocionalno izražavanje. Takvi ljudi više vole biti sami i nisu zainteresirani za bliske kontakte s drugima. Kada se ovaj poremećaj razvije, neke njegove značajke uočljive su već u dobi od tri ili četiri godine. U tom slučaju djeca biraju tihe aktivnosti u kojima mogu biti sama. Ne nastoje sudjelovati u igrama svojih vršnjaka, kao što nisu posebno vezani za bliske osobe, uključujući roditelje.

Ako se razvije shizoidni poremećaj, tada djeca pokazuju rano zanimanje za filozofske teme, kao što su značajke života i smrti, podrijetlo svemira i drugi apstraktni problemi. Dok studiraju u školi, takva djeca pokazuju dobro razvijenu logično mišljenje, i često imaju izvrsne matematičke sposobnosti. Ali u isto vrijeme, oni se apsolutno ne znaju prilagoditi svakodnevnom životu i nisu u stanju razumjeti jednostavnu svakodnevnu situaciju. Društvene igre nisu zainteresirani, kao što ih ne privlači komunikacija s vršnjacima.

U nizu pojedinačnih slučajeva znakovi početnih shizoidnih poremećaja otkrivaju se već u prvoj godini života, a opisuju se u okviru dječjeg sindroma. rani autizam. Najviše karakteristična manifestacija razmatra se kršenje emocionalnih kontakata, manifestira se monotono ponašanje i poteškoće s prilagodbom novim uvjetima. Postoji zaostatak u razvoju govora i komunikacijskih vještina, osnovne vještine samozbrinjavanja uzrokuju niz poteškoća.

Simptomi shizoidnog poremećaja

Osobe sa shizoidnim poremećajem imaju tipični znakovi vezano za ponašanje, izgled, ali i općenito mentalna aktivnost. Njihovim motoričkim sposobnostima nedostaje plastičnosti i izgledaju neprirodno. Pokreti su kockasti, u izrazima lica nema živosti, postoje samo standardni izrazi. Glas pacijenta sa shizoidnim poremećajem razlikuje se po tome što praktički nije moduliran, pa se svaki razgovor odvija u istom ključu. U odjeći se ističe određeni stil, to može biti ili izražena sofisticiranost i elegancija ili namjerni nemar.

Da bi se pretpostavilo da osoba ima shizoidni poremećaj, mora imati sljedeće simptome:

Nedostatak zadovoljstva od predmeta, događaja, radnji.

Primjećuje se otuđenost, emocionalna hladnoća, u nekim slučajevima spljoštena afektivnost.

Ne pokazuje osjećaje prema drugima, nema toplih osjećaja ni ljutnje.

Minimalna reakcija na kritike ili komplimente.

Smanjeno zanimanje za intimne kontakte.

Fascinacija introspekcijom i fantazijom.

U većini slučajeva prednost se daje samotnjačkim aktivnostima.

Neosjetljivost na društvene uvjete i norme.

Nema potrebe za prijateljstvom.

Shizoidi su ljudi ekstremnih emocija i osjećaja. Mogu se ili diviti ili mrziti. Uglavnom, imaju originalne i osebujne hobije, ali najčešće su jednostrani. Stupanj društvenog značaja hobija može varirati. Neki pacijenti sa shizoidnim poremećajem usmjeravaju svu svoju energiju i snagu na vrlo skromne ciljeve, na primjer, vole kolekcionarstvo, dok drugi pokazuju zavidnu upornost i često stvaraju vrijedne i talentirane znanstvene koncepte. Ali posebnost je da su u svakom slučaju apsolutno ravnodušni prema problemima svakodnevnog života i potrebama svoje obitelji.

Uzroci bolesti

Među uzrocima shizoidnog poremećaja osobnosti, jednim od uzroka smatra se nezadovoljena potreba pojedinca za kontaktom s ljudima. Roditelji pacijenata koji pate od ovog poremećaja, kao iu slučaju paranoidnog poremećaja osobnosti, doživljavali su određeno neprijateljstvo prema svojoj djeci. U nekim slučajevima je došlo do zlostavljanja. No, ako osobe sa simptomima paranoidnog poremećaja na takav odgoj reagiraju s izraženim nepovjerenjem, onda oboljeli od shizoidnog poremećaja ne mogu prihvatiti niti pokazivati ​​osjećaje ljubavi, te stoga nastoje izbjegavati bilo kakav odnos.

Također se vjeruje da shizoidne osobe imaju određene nedostatke u razmišljanju. Misli su lišene jasnoće i besplodne, vrlo im je teško ispravno procijeniti situaciju i ispravno djelovati u određena situacija. Jedna od karakterističnih značajki pacijenata sa shizoidnim poremećajem je nemogućnost shvaćanja emocionalnog raspoloženja drugih, tako da osjećaji čak ni bliskih ljudi ne izazivaju odgovor od njih. Djeca s ovom bolešću imaju spor razvoj motorike i govora, bez obzira na intelektualnu razinu.

Liječenje shizoidnog poremećaja

Terapija lijekovima ima ograničen učinak. Ono što se obično događa je da pacijenti s ovim poremećajem već imaju socijalnu izolaciju, a liječenje se započinje tek u vezi s nekim drugim problemom, primjerice, može biti riječ o alkoholizmu. Pacijenti se trude držati distancu u komunikaciji s liječnikom, napredovanje liječenja im ne smeta previše pa je vrlo teško postići poboljšanja. Liječnici Izraelska klinika u takvim slučajevima koriste se vlastite metode liječenja, što omogućuje ispravljanje stanja pacijenta i pružanje pozitivnih emocija.

Psihoterapijske metode uključuju upoznavanje pacijenta s popisom emocija koje on mora razumjeti. Također, osoba se mora sjetiti ugodnih događaja i opisati ih. Psihoterapeuti klinike uspješno usađuju socijalne vještine svojim pacijentima, koristeći igre uloga kao alat. Stalno se prati izloženost podražajima koji su bolesniku neugodni. Ako je potrebno, liječenje koristi suvremene lijekove koji nemaju nuspojava.

Postoje pojedinci koji izbjegavaju bilo kakav kontakt s drugima. Neki ih nazivaju ekscentricima, drugi kučkama, shizoidima. Upravo tim ljudima dijagnosticira se shizoidni poremećaj osobnosti. Patologija se javlja iz više razloga i jest učinkovite metode tretmane o kojima ima smisla pobliže upoznati.

Šizoidni poremećaj osobnosti: što je to?

Shizoidna psihopatija je najčešći tip poremećaja ljudske osobnosti. Takve ljude često nazivaju ekscentričnim, povučenim, čudnim. Nemaju uobičajeno ljudski osjećaji, emocije i drugi vjeruju da nisu u stanju suosjećati, razumjeti, suosjećati. Ali ovo nije počast karakteru, Loše raspoloženje. Problem leži u patologiji psihe pacijenta, a prema ICD-10, bolest ima šifru F 60.1. Takvi ljudi nemaju prijatelja ni redovitih kontakata, uglavnom žive u potpunoj osami i usamljenosti, i to volonterski.

Kako razlikovati shizoida od normalne osobe

Prije svega, pacijent “diše” jezu, odnosno potpuno je odsječen od stvarnog svijeta. Čak i ako pokušate komunicirati s ovom vrstom, najviše što možete čuti kao odgovor je nekoliko riječi. Činjenica je da osoba s patologijom živi u drugom, imaginarnom svijetu, uranja u vlastite fantazije i povlači se iz društva. Tuđe mišljenje mu nije važno i ne reagira na kritike drugih i njihovo ponašanje. U razgovoru shizoid vjeruje samo informacijama koje je pročitao iz knjiga ili službeni izvori, ali praktički nije u stanju nastaviti razgovor.

Druga značajka razlikovanja je nedostatak kućanskih vještina. Čovjek lako razumije fizičke i matematičke formule i učenja, ali ne može oprati tanjur, zakucati nokat, izglačati košulju itd.

Šizoidni poremećaj ličnosti: simptomi

Karakteristične značajke bolesti kod shizoida su:

• hladno lice - nedostatak izraza lica, emocija;
• nesklad s vanjskim svijetom;
• čudne motoričke sposobnosti, neprirodni pokreti;
• paradoksalni zaključci, postupci;
• hodanje, pokreti ruku su oštri, kutni;
• oskudan, monoton govor;
• loše usađen glas, loša modulacija zvukova;
• ekscesi u odjeći - ili odvažna aristokracija ili nepažnja, neurednost.

Karakter shizoida je vrlo polariziran: mogu se pretjerano diviti ili duboko mrziti. Za njih ne postoji "zlatna sredina", razumijevanje, razuman stav prema bilo čemu.

Sa shizoidnim poremećajem, osoba nema interesa za potrebe voljenih i za vlastite potrebe. Često se takvi bolesnici bave poslovima od kojih nema nikakve koristi za javnost: skupljanjem, čitanjem pojedinih knjiga i sl.

Treći znak je nedostatak interesa za osobe suprotnog spola, ravnodušnost. Ovaj kriterij se može sakriti opasna situacija. Kako pubertet napreduje i javlja se prezriv odnos prema drugima, shizoid može imati tajne želje, erotske fantazije, često popraćene masturbacijom.

Nesposoban za intimnost ili koketiranje, shizoid može izraziti svoje želje u agresivnom, ružnom obliku: špijunirati tuđe parove kroz prozore, masturbirati pred strancima, zadovoljavati se komunikacijom na Skypeu.

Četvrti znak je da šizoidi biraju posao uzimajući u obzir minimiziranje kontakata. Vole biti sami, prisutnost stranaca ih iritira i ljuti.

Važno: često osobe s ovom vrstom poremećaja stupaju u brak, ali zbog ograničenih kontakata i karaktera pacijenta se rastaju.

Kako se razvija mentalna patologija?

Prema statistikama, prvi napadi poremećaja mogu se pojaviti u dobi od 3 ili 4 godine. Roditelji trebaju obratiti pozornost na to je li dijete sklono igri samo, pokazuje li nezainteresiranost za obitelj ili odbija komunikaciju s voljenima. Posebno morate biti oprezni ako beba pokazuje interes za složeni tip pitanja: kako je svijet nastao, koji su problemi u društvu.

Tijekom školskih godina shizoidna patologija može se manifestirati kroz revnost za ozbiljne znanosti, uspjeh u matematici, fizici i nesposobnost obavljanja osnovnih, svakodnevnih radnji. Osim toga, takva djeca imaju malo kontakta s vršnjacima i ne sudjeluju u njima opći događaji, ne posjećujte zabave, diskoteke i sl.

Simptomi poremećaja često su slični blagom autizmu:

• monotono ponašanje;
• odsutnost ili djelomični gubitak emocija;
• neuspjeh prilagodbe;
• nemogućnost svladavanja osnovnih svakodnevnih vještina;
• govor je nerazvijen, rečenice i fraze su slabo povezane.

U slučajevima kada postoji shizoidni poremećaj, a ne manifestacija shizofrenije, tada tijekom vremena dijete stječe određene vještine, ali značajke autizma mogu ostati.

Šizoidni poremećaj ličnosti: vrste

Stručnjaci razlikuju dvije glavne vrste shizoidne psihopatije:

• osjetljiv;
• ekspanzivan.

Osjetljivi tip- osobnost je vrlo osjetljiva na bilo kakvu vrstu uvrede. Čak i lagana šala može kod bolesnika izazvati histerični napadaj i dugo se "taloži" u sjećanju.

Ekspanzivan- vrsta odlučnih, akcijski sposobnih pojedinaca snažne volje. Pri donošenju bilo kakve odluke ne oklijevaju, u komunikaciji uvijek odgovaraju suho, službeno. Uglavnom su to ljudi arogantnog, bahatog tipa, nesposobni za empatiju, razumijevanje i milosrđe. Ljudi to raspoloženje nazivaju "kučkinim".

Često ljudi s ovom vrstom poremećaja preferiraju intelektualne i estetske hobije. Obično, pri odabiru knjiga, određeni povijesne ere, ili književna vrsta, filozofski pokret. Pacijent se može uključiti u usporedbu zakonodavnih akata različite zemlje i vremena, proučavati hijeroglife, obiteljska stabla slavnih dinastija, kraljevskih osoba. No, ono što je vrijedno pažnje jest da svoje interese praktički ne dijele ni s kim, u u krajnjem slučaju, s jedinicama.

Uzroci mentalnog poremećaja

Stručnjaci identificiraju nekoliko razloga uzrokujući odstupanje u ljudskoj psihi.

1. Pacijent ne može komunicirati zbog obiteljski razlozi. Hladan stav roditelja prema djetetu, nedostatak bliskih, povjerljivih kontakata uzrokuje shizoidne manifestacije.
2. Osobnost, vlastito “ja” osobe je uznemirena, zbog čega dolazi do situacije u kojoj bolesnik nema poštovanja ni prema sebi ni prema drugima, te nije u stanju stvoriti harmonično, toplo okruženje u komunikaciji s društvom.
3. Treći faktor izražavaju psihijatri koji vjeruju da je osnova poremećaja patologija mišljenja. Mišljenje se temelji na činjenici da su mentalne sposobnosti shizoida slabe, nejasno izražene i da ne znaju pravilno procijeniti informacije koje dobivaju. Prema zapažanjima specijalista psihijatara, djeca s ovom vrstom poremećaja zaostaju u intelektualni razvoj imaju poteškoća s motoričkim sposobnostima.
4. Nasljedstvo. Velik broj znanstvenika uvjeren je da shizoidni poremećaj prolazi genetskom linijom. Često su osobe sa shizoidnom psihopatijom već imale slučajeve ove bolesti u svojoj obitelji.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik se oslanja na međunarodnu klasifikaciju bolesti u prisutnosti gore navedenih znakova.

Shizoidni poremećaj ličnosti: liječenje

Problemi s liječenjem javljaju se u nizu slučajeva, a razlog za to je odbijanje pacijenta da primi odgovarajuću terapiju medicinska pomoć. Recepcija medicinske potrepštine nije baš uspješan, jer se patologija duboko uvukla i nastao je dugogodišnji stav. Uglavnom liječnici takve pacijente liječe bez njihovog pristanka na zahtjev roditelja, što daje loše rezultate.

Kognitivno-bihevioralna metoda psihoterapije može biti učinkovita. Tijekom sesije liječnik "iznutra" okreće stanje pacijenta, njegovo ponašanje i naknadne posljedice.

Problemu se posvećuje velika pozornost socijalna adaptacija. Uz umjerene znakove poremećaja, osoba se može prilagoditi društvu i imati barem nekoliko prijatelja. Odabirom pravog posla, u kojem nema potrebe za stalnim kontaktom s kolegama, osoba sa shizoidnim poremećajem može postići značajan uspjeh.

Shizoidni poremećaj osobnosti

Prema dijagnostičkim kriterijima ICD-10, specifični poremećaj osobnosti (F 60) definiran je kao „teški poremećaj strukture karaktera i ponašanja koji zahvaća nekoliko područja osobnosti. Često je povezana s poremećajima u interpersonalnom i socijalnom funkcioniranju. Prve manifestacije poremećaja osobnosti najčešće se opažaju u djetinjstvu ili adolescenciji, a konačna manifestacija javlja se u odraslih osoba. Stoga je vjerojatno neprikladno postaviti dijagnozu poremećaja osobnosti prije dobi od 16-17 godina” [ICD-10]. Gore navedeno određuje opća ograničenja u postavljanju dijagnoze u ovom dobna skupina. Dijagnoza shizoidnog poremećaja osobnosti (F 61.1) isključuje Aspergerov sindrom (F 84.5). S druge strane, Aspergov sindromer (F 84.1) uključuje shizoidni poremećaj dječje dobi.

Neverbalni poremećaj učenja

Koncept neverbalnog poremećaja učenja [Muklebust, 1975.] obuhvaća različite neuropsihološke poremećaje (primjerice, poremećaje psihomotorne koordinacije povezane s taktilnom sferom, poremećenu sposobnost rješavanja neverbalnih problema, poremećenu vizualnu percepciju prostora itd.) koji ograničavaju djetetovu sposobnost za učenje i njegov razvoj osobnosti. Opće je prihvaćeno da ovi poremećaji, koji također uključuju neprikladnu uporabu jezika i teška oštećenja socijalne percepcije, evaluacije i interakcije, u konačnici dovode do socijalne izolacije, razvoja afektivnih poremećaja, pa čak i suicidalnog ponašanja. Klin i Volkmar (1997.) uočio da ove značajke neverbalnog poremećaja učenja mogu biti neurokognitivni model ne samo autizma, već i Aspergerovog sindroma. Međutim, još uvijek nije jasno preklapaju li se i u kojoj mjeri Aspergerov sindrom i neverbalni poremećaj učenja.

Gillberg (1998) je primijetio da kada diferencijalna dijagnoza Moraju se uzeti u obzir Aspergerov sindrom i drugi poremećaji. Na to ukazuje nekoliko epidemioloških studija Neki mentalni poremećaji imaju relativno visoku stopu komorbiditeta s Aspergerovim sindromom. Na primjer, epidemiološka studija anoreksija nervoza pokazalo je da je u 6 slučajeva od 51 bolesti prethodio Aspergerov sindrom u ranoj dobi. U drugoj studiji, 3 od 14 djece s poremećajima pažnje, motorike i percepcije pokazalo je znakove Aspergerovog sindroma. Slični su rezultati pronađeni u istraživanju djece s Aspergerovim sindromom: jedno od petero djece školske dobi, koji pate od ovog sindroma, uočen je i Touretteov sindrom.

Krizne intervencije

Pod krizom mislimo situacija, stanje ili faza razvoja osoba ili društvo koje karakteriziraju problemi ili karakteristike ponašanja problemi koji ne proizlaze iz prethodnog iskustva i ponašanja i za koje ne postoje očite strategije za njihovo rješavanje. Stoga takve krize kod čovjeka izazivaju zbunjenost i osjećaj beznađa ili ga čak dovode do ruba samoubojstva.

Krizna stanja su uvijek slučajeve koji zahtijevaju hitnu intervenciju, kada postoji opasnost za vlastiti život bolesnika ili živote drugih, kao i kada takvo stanje ugrožava društvo.

Krizna intervencija ne odnosi se na liječenje uočenog temeljnog poremećaja, već na prevladavanje akutno stanje. Stoga je takav zahvat ograničen vremenski, sredstvima i mogućnostima provedbe.

Na autistični poremećaji Pacijenti razvijaju niz abnormalnosti u ponašanju, često zahtijevajući kriznu intervenciju.

Poremećaji koji zahtijevaju terapijske intervencije za autizam

Stanja straha, tjeskobe i uznemirenosti može razviti iz raznih razloga. Na primjer, kod osobe s autizmom iznenadna promjena okoline može izazvati jaku tjeskobu i uznemirenost. Ali takvi uvjeti mogu nastati i bez vidljivi razlozi. U tim se slučajevima ili ne prepoznaje povezanost s uzrokom koji ih je izazvao, ili se, što često biva, radi o „endogeno” izazvanom stanju, koje može biti posljedica metaboličkih poremećaja uzrokovanih osnovnom bolešću.

Teški poremećaji spavanja relativno česta kod autistične djece mlađa dob. Ali mogu se razviti i tijekom adolescencije. Često su povezani sa svakodnevnim događajima. Međutim, malo je poznata činjenica da autistična djeca i adolescenti također mogu doživjeti depresivne promjene raspoloženja, praćene ozbiljnim poremećajima spavanja. Depresivni sindromi zauzvrat, može se prepoznati po simptomima u tri različita područja.

Iz somatski simptomi Autizam, uz već spomenute poremećaje spavanja, karakteriziraju gubitak apetita i gubitak tjelesne težine, umor, apatija i tegobe vegetativne prirode (glavobolje, bolovi u trbuhu).Autistična djeca i adolescenti često ne mogu usmeno formulirati mnoge od ovih tegoba.

U emocionalna sfera privući pažnju sljedeće simptome: depresivno raspoloženje i razdražljivost, teške promjene raspoloženja. Onome najvažnijem kognitivni simptomi uključuju usporeno razmišljanje i razmišljanje, poteškoće s koncentracijom, osjećaj neadekvatnosti ili suicidalne ideje i napade samoocjenjivanja i samooptuživanja. Autistične osobe nisu u stanju dovoljno jasno artikulirati mnoge od ovih simptoma, pa ih je potrebno identificirati neizravni znakovi. U svakom slučaju, problem depresije kod autistične djece i adolescenata je isključivo važno. Ova stanja se općenito rijetko prepoznaju.

Agresivno ponašanje također mogu imati različite razloge. U adolescenciji i mladoj odrasloj dobi napadi agresije često su povezani sa seksualnim potrebama, u odnosu na koje se autisti osjećaju prilično bespomoćno. Pokušaji pacijenata da se zbliže s pripadnicima suprotnog spola često su pogrešno shvaćeni ili dovode do nepredvidivih reakcija drugih. Agresivno ponašanje također može biti povezano s drugim bolestima u podlozi autističnog poremećaja i, naravno, s drugim situacijskim i okolišnim čimbenicima.

Opsesije i stanje - ponavljanje radnji i ideja koje su nasilne prirode i ponavljaju se uvijek iznova, unatoč činjenici da ih sam bolesnik smatra besmislenim. Opsesivna stanja opažaju se kod djece, adolescenata i odraslih osoba s autizmom, a toliko su teške da im bolesnici posvećuju veći dio dana. Treba razlikovati opsesivne ideje i stanja od stereotipi , u kojem također govorimo o ponavljajućim fenomenima, koji se, međutim, pacijentu ne percipiraju kao nasilne i strane ideje ili radnje, već mu donose zadovoljstvo. Stereotipi te vrste ponekad mogu biti i razlog za krizne intervencije.

Autodestruktivno ponašanje je često vrlo ozbiljan problem kod djece i adolescenata s autizmom. Ima široku paletu oblika od udaranja glavom, ugriza, grebanja, do nanošenja teških ili teških samoozljeda. Autodestruktivno ponašanje javlja se kod autistične djece i adolescenata s učestalošću do 40% i može imati različite uzroke. Mogu ga potaknuti vanjski i unutarnji čimbenici.

Vanjski razlozi su čimbenici okoliša. Ponašanje u takvim slučajevima često ima “instrumentalnu” prirodu i usmjereno je na postizanje cilja, kao i na sprječavanje određenih postupaka drugih. Unutarnji razlozi najčešće uzrokovane osnovnom bolešću ili metaboličkim poremećajima koji prate autistični sindrom. Autodestruktivno ponašanje, kao i stereotipi, ponekad služi kao sredstvo samostimulacije i povezano je s metaboličkim procesima.

Epileptički napadaji javljaju se u otprilike 1/3 slučajeva ranog dječjeg autizma, uvijek su uzrokovani organskim oštećenjem mozga nastalim prije, tijekom ili nakon rođenja djeteta. Posljedice ovog oštećenja, iz nepoznatih razloga, otkrivaju se tek u adolescenciji u obliku cerebralnih napada.

Psihotička stanja (somatski uzrokovane psihoze) su relativno česti kod autističnih poremećaja. Međutim, u svim slučajevima ne govorimo o shizofreniji, već o somatogenim psihozama uzrokovanim somatsko oboljenje(ponekad nedijagnosticiran) u kombinaciji s autističnim sindromom. Prethodno izraženo u medicinske literature Pretpostavka o mogućnosti prijelaza iz ranog dječjeg autizma u shizofreniju nije potvrđena suvremenim istraživanjima.

Ako pokušamo sve generalizirati uzroci kriznih poremećaja u autističnim sindromima mogu se razlikovati četiri velike skupine:

1. Promjene u okolnom svijetu i mikrosocijalnom okruženju

2. Komunikacijski nesporazumi

3. Faze razvoja i faze sazrijevanja kao “krizni trenuci”

4. Promjene u okolišnim uvjetima i tijek glavnih bolesti

Što je shizoidni tip osobnosti?

Pojam "shizoidni tip osobnosti" prvi je uveo njemački psihijatar E. Kretschmer. Utvrdio je da je autizam karakterističan za shizoidni karakter. Prema njegovim riječima, autizam nije samo izolacija, to je život u sebi. Kretschmer je opisao "afektivno oštećenje" svojstveno dvjema glavnim vrstama shizoidne osobnosti: hiperestetičkoj i anestetičkoj. Kasnije se značenje pojma proširilo, pa su počeli obuhvaćati i ekscentrične osobe koje izbjegavaju društvene veze i odnosima.

Glavni znakovi i simptomi patologije:

5. izolacija;
6. odvojenost;
7. nevoljkost uspostavljanja kontakta.

Unutarnji svijet takvih ljudi zatvoren je za sve, ne trebaju im ničiji poticaji, nespretni su i nespretni. Izrazi lica su ograničeni, glas je monoton, zvuči na jednoj noti. Takvim ljudima je intuicija strana i ne mogu suosjećati s tuđim iskustvima, ne znaju kako podijeliti radost ili tugu druge osobe. Neosjetljivost objašnjava hladnoću i ravnodušnost u ponašanju shizoidnih ljudi. Također ih malo zanima seksualna strana života. Iako se shizofreni poremećaj osobnosti klasificira kao mentalna bolest, pacijenti ne doživljavaju psihozu.

Shizoidne osobe biraju vrstu aktivnosti koja ne zahtijeva kolektivnost, jer su usamljenici. Ali u uvjetima društvene izolacije, oni su u stanju u potpunosti pokazati svoju inteligenciju. Njihov talent posebno dolazi do izražaja u egzaktnim znanostima. Budući da su samostalne osobe, u stanju su samostalno, sami, proučavati i promovirati svaki projekt. Postižu veliki uspjeh u svojim profesionalnim aktivnostima. Beethoven, Einstein, Bach, Newton, Mendeleev, Freud, Pasternak - svi ti ljudi pripadali su shizoidnom tipu osobnosti.

Osoba fiksirana na vlastita iskustva ravnodušna je prema osjećajima drugih. Takvi ljudi su sebični i smatraju se jedinstvenima. Šizoidni tip osobnosti dobro se očituje u učenju, sklon je apstraktnom razmišljanju, ali je potpuno bespomoćan u svakodnevnom životu i svakodnevnim problemima. Razmišljanje bolesnika je jedinstveno, podložno je vlastitim obrascima, idejama i pravilima. Osoba sa shizoidnim tipom osobnosti živi u svom unutarnjem svijetu, u svijetu mašte i fantazije. Hladan i nedostupan ljudima, može se jako vezati za životinje. Takvi se ljudi rijetko odlučuju zasnovati obitelj, jer su bliski međuljudski odnosi zahtijevat će posvećenost i razotkrivanje – ono što toliko plaši shizoide. Više ih privlači pozicija promatrača nego sudionika u događajima koji su u tijeku. Osobe s ovim odstupanjem oslobođene su vojne službe. Shizoidni tip osobnosti razvija shizoidnu psihopatiju u osobi.

Shizoidna psihopatija

Shizoidna psihopatija je poremećaj karakteriziran izolacijom, nedruštvenošću i emocionalnom hladnoćom. Ne postoji jedinstvo vanjskog i unutarnjeg svijeta. Izvana, pacijenti su nespretni i uglati. Njihovim pokretima nedostaje glatkoća i prirodnost. Mogu se ponašati pristojno i pretenciozno.

Pacijenti se mogu podijeliti u 2 tipa:

1. Pretjerano osjetljiv, ranjiv, ponosan - osjetljiv shizoidna osobnost. Bolesnici ovog tipa svjesno biraju miran, izoliran život u svom svijetu. Nekonfliktni su pa im svaka grubost jako šteti. Ne mogu se dugo riješiti loših sjećanja, brzo se izgube duševni mir. Stalni su u svojim interesima i daju prednost intelektualnim hobijima.
2. Snažne volje, odlučni shizoidni tipovi koji ne uzimaju u obzir mišljenja drugih pripadaju ekspanzivnoj shizoidnoj psihopatiji. Pacijente ove prirode karakteriziraju okrutnost i arogancija. Bezdušno se ponašaju prema ljudima. Odlikuje ih pragmatizam i razboritost. Kada se pojavi traumatična situacija, ponašaju se nervozno i ​​razdražljivo te mogu pokazivati ​​paranoidne sklonosti.

Prema drugoj klasifikaciji, treba razlikovati podvrste:

3. Tromi šizoid. Spor, neinicijativan i apatičan tip. Minimalno aktivan, ograničen u pokretu, uglat i nespretan. Zbog nule vitalna energija brzo se umara od bilo koje vrste aktivnosti. Karakterizira ga izolacija od javnosti, što stvara probleme pri zapošljavanju i mjestu stanovanja.
4. Distantni šizoid. U ovom slučaju pacijent namjerno teži osamljenom načinu života. Naseljava se u udaljenim i rijetko naseljenim područjima. Iz svog života eliminira sve kontakte i odnose. Istodobno, potpuno je neprilagođen samostalnom životu i nedostaju mu ekonomske vještine.
5. Depersonalizirani shizoid. Kompleksan tip koji pati od nesklada uma i tijela. Nesposoban za logično zaključivanje i razumijevanje gradiva koje se proučava. Posjedujući dovoljno inteligencije, on nije u stanju razumjeti sebe. Ljudi ga doživljavaju kao neadekvatnu i mentalno zaostalu osobu.
6. Šizoid bez emocija. Ravnodušan i ravnodušan prema socijalne norme tip. Pokazuje minimalan interes za život oko sebe i uopće ne mari za svoj izgled. Ističe se suhoćom, sumornošću i naglašenom suzdržanošću. Ovaj tip je ravnodušan prema sukobima, kritici i ne pokazuje nikakve emocije i osjećaje.

Još nije instaliran točni razlozi pojave ove bolesti. Većina stručnjaka ovaj obrazac ponašanja smatra biopsihosocijalnim. Postoji čimbenik nasljeđa: ako je među rođacima osobe bilo ljudi s bilo kojim poremećajem osobnosti, tada je on u opasnosti. Takvom razvoju osobnosti podložna su i djeca čiji su roditelji bili prestrogi i okrutni ili dijete koje se pokazalo neželjenim i lišeno roditeljske ljubavi. Može biti i obrnuto: osobu sa shizoidnim tipom osobnosti mogla je odgojiti majka koja je prezaštićivala dijete i "gušila" ga svojom ljubavlju.

Šizoidne osobine jasno se manifestiraju u ranom djetinjstvu. Oni su očiti i upečatljivi. Shizoidni tip psihopatije manifestira se kao sindrom ranog djetinjstva autizma. Dijete se ističe svojim ponašanjem, radije se igra samo, izbjegavajući bučne tvrtke kolega. Kod takve djece dolazi do zaostajanja u razvoju motorike i govornog jezika. Ne pokazuju tople osjećaje prema obitelji i prijateljima.

Shizoidni poremećaj osobnosti može se početi razvijati kod djece koja su morala rano odrasti. Atmosfera u obitelji je veliki utjecaj na razvoj bolesti kod djeteta. Muškarci su osjetljiviji na bolest nego žene.

Dijagnoza i liječenje

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) definira dijagnozu shizoidne psihopatije ako stanje bolesnika zadovoljava definicije psihopatije osobnosti:

8. Stanje utječe na sva područja ljudskog života.
9. Stanje je konstantno, u privremenim granicama.
10. Stanje sprječava pojedinca da se prilagodi društvenom životu.

Dijagnozu postavlja specijalist na temelju anamneze i simptoma. Postoji niz medicinski testovi radi točnije dijagnoze. Ako se kod pacijenta uoče 4 od navedenih kvaliteta ili karakteristika ponašanja, tada se može postaviti dijagnoza shizoidnog poremećaja ličnosti. Znakovi mogu biti:

11. Vrsta aktivnosti od interesa vrlo je ograničena.
12. Emocionalna hladnoća.
13. Nemogućnost izražavanja radosti ili ljutnje prema drugima.
14. Nedostatak seksualne želje.
15. Ravnodušnost prema kritikama i pohvalama.
16. Nedostatak obitelji, prijatelja i nespremnost da ih imate.
17. Bijeg u svijet vaših fantazija.
18. Ignoriranje i kršenje društvenih normi.
19. Izražena želja za privatnošću.
20. Nemogućnost doživljavanja radosti i zadovoljstva.

Ne postoje lijekovi za liječenje ove bolesti; shizoidna psihopatija je neizlječiva.

Neobičnost karaktera i osobina ličnosti ostaje do kraja života. Teškoća liječenja je u tome što pacijenti ne žele uspostaviti kontakt i stalno padaju u svoje fantazije. Liječenje se sastoji od dugotrajne terapije kod specijaliste. Kognitivni bihevioralna terapija podučava “ispravnim” odnosima i društvenim vještinama. Od pacijenta se traži da razmisli o popisu emocija i opiše svoje ugodne asocijacije. Grupna terapija imat će učinak ako se stvori ugodno i sigurno okruženje za kontakt.

Kako liječiti shizoidni poremećaj osobnosti

Shizoidni poremećaj osobnosti je bolest u kojoj pacijent na sve moguće načine izbjegava komunikaciju s drugim ljudima. Razvijenost pretjerane mašte i sklonost teoretiziranju očituje se u obliku otuđenja i izolacije. Zbog toga se ne mogu osjećati slobodnima tijekom razgovora i ne razumiju potrebu za održavanjem prijateljskih odnosa. Pravila ponašanja u društvu također im nisu primjer koji bi slijedili. Kliničke manifestacije postaju vidljivi već u ranom djetinjstvu.

Teorije razvoja shizoidnog poremećaja ličnosti

Čak i uz mogućnosti suvremenih znanstvenih spoznaja ne može se utvrditi uzrok koji izaziva ovaj poremećaj. S obzirom na istraživanje razni liječnici Identificirano je nekoliko teorija razvoja bolesti. U jednom ili drugom stupnju, svaki od njih se smatra uključenim u pojavu takvih promjena u ljudskom tijelu. Općenito je prihvaćeno da individualno, jedan ili drugi razvojni mehanizam može prevladavati kod svakog bolesnika.

21. Mutacijski. Zbog svakodnevnog rasta kancerogene tvari u okolišu možemo govoriti o njihovom djelovanju na stanice organizma. Kao rezultat toga, nastaju nepovratne promjene(slom ili zamjena) u strukturi ljudskih gena. To možda neće izravno utjecati na njegovo zdravlje, ali se može uspješno prenijeti na njegove potomke tijekom nasljeđivanja. Neki znanstvenici smatraju da upravo prisutnost tako oštećene genetske informacije može dovesti do pojave ovakvog poremećaja.

Glavni znakovi shizoidnog poremećaja ličnosti

Vrlo je lako primijetiti shizoida među drugim ljudima. Dovoljno je samo obratiti pažnju na onoga koji najmanje komunicira i vodi monoton dijalog. Njegov govor je monoton, sastoji se od ponavljanja nekoliko sličnih fraza, bez ikakve emocionalne pratnje. Ukus u odijevanju najčešće teži klasici, ali ima i ljubiteljica ležernog stila.

22. Nedostatak zadovoljstva. Ono za što je svaka osoba spremna počiniti najviše radnji da dobije apsolutno nije tipično za osobe s ovim poremećajem. Ne vesele ih umjetnički predmeti, željeni darovi, dolazak voljene osobe, vjenčanje ili fina hrana. Oni praktički nemaju želju postići ono što je moguće. Njihovi ciljevi također su prilično zemaljski i ne zahtijevaju dodatni napor za provedbu. Ostati po strani pod bilo kojim okolnostima glavni je moto shizoida u životu.

Vrste shizoidnog poremećaja ličnosti

Javnost uvijek nerado prihvaća ljude sa slične bolesti. Uostalom, oni koji nisu kao oni krše pravila ponašanja i dalje ne reagiraju ni na kakva upozorenja i komentare. Iza posljednjih godina ova situacija se malo promijenila. Možda je to zbog dubljeg proučavanja psihički problemi takvi pacijenti. Dijagnosticiranje shizoidnog poremećaja osobnosti postalo je sve češće i jednostavnije za izvođenje.

23. Ekspanzivnost. Ovo svojstvo je svojstveno krutim i ljudi jake volje. U svojim postupcima vođeni su samo vlastitim prosudbama. Oni su lako ranjeni i time izazivaju čitavu oluju negativnosti, ali izvana će se to očitovati samo u postojanosti prethodnog donesena odluka. U komunikaciji s ljudima nisu skloni pričljivosti i radije koriste samo nekoliko suhih, kratkih fraza u kojima sadrže cijelo svoje mišljenje. Često takvi pacijenti primjećuju potpuna odsutnost prijatelji ili čak dobri poznanici, što im, unatoč trenutnoj situaciji, posebno ne smeta.

Značajke liječenja shizoidnog poremećaja ličnosti

Liječenje shizoidnog poremećaja lijekovima

Nažalost, ova metoda terapije u ovom slučaju nema puno učinka. Unatoč raznolikosti korištenih lijekova, izuzetno je rijetko postići pozitivne rezultate.

24. Neuroleptici. Skupina ljekovitih tvari čiji je učinak utjecaj na neurotransmitere živčana vlakna mozak. Kao rezultat tog djelovanja, oni mogu regulirati poremećaje ljudskog ponašanja. Također su u stanju ispraviti patološko razmišljanje. Najčešće se koristi haloperidol. Tipičan je predstavnik ove skupine lijekova i koristi se uglavnom za ublažavanje akutnih učinaka shizoidnog poremećaja.

• Zašto se mršavljenje u 3 faze s Dietonusom smatra najučinkovitijim?
• Što je to u VanTuSlim-u zbog čega ljudi gube do 30 kg po kuri?

Metode psihološke pomoći kod shizoidnog poremećaja

Danas je ova vrsta liječenja najosnovnija i oko nje se gradi cijeli kompleks terapije. Samo ova metoda pomoći može biti učinkovita za korištenje u bilo kojoj dobi. Nema ograničenja u upotrebi. Ima blagotvoran učinak - kako opći tako i usmjeren specifično na bolest. I općenito je učinkovit čak iu preventivne svrhe.

• Kognitivni. S ciljem upoznavanja pacijenta s raznim ljudske emocije. U komunikaciji s njim liječnik ispituje svaku značajku zasebno i sluša osobno mišljenje pacijenta o ovom pitanju. Također kao domaća zadaća osoba je pozvana razmisliti o ovom ili onom osjećaju i primijeniti ga na bilo koju životnu situaciju. Uglavnom korišten pozitivne emocije(radost sreća).

Jedini i najveći važno pitanje danas je pristanak pacijenta za pružanje ove vrste skrbi. U pravilu, to postaje moguće tek kada se pojave posljedice ovog shizoidnog poremećaja.

Načini prevencije shizoidnog poremećaja osobnosti

Na temelju gore navedenog o liječenju ovog poremećaja osobnosti, mora se reći da je sposobnost prevencije najbolja metoda borba. Na stupnjevima moderne medicine to je glavni problem našeg društva. Nažalost, ova bolest pogađa znatan broj zdravih ljudi, uključujući i djecu.

Smanjenje učinaka stresa. Danas ovaj problem pogađa sve ljude na planeti. Čeka se od ranog djetinjstva, nastavlja se u školi, na fakultetu, a zatim i na poslu. Konstantna emocionalna previranja gotovo je nemoguće u potpunosti ograničiti. Stoga je potrebno naučiti pravilno reagirati na njih. Važno je da mladi roditelji svom djetetu objasne pravila ponašanja u društvu, bore se s dječjim napadima bijesa i nauče komunicirati s djetetom.

Kako liječiti shizoidni poremećaj osobnosti - pogledajte video:

Shizoidni poremećaj je gorući problem u progresivnom društvu. Unatoč ekspresivnosti njegovih znakova od samog ranoj dobi, njegovo liječenje počinje u prisutnosti već formiranih poremećaja i komplikacija. Srećom, slijedeći smjernice za prevenciju, moguće je spriječiti razvoj ove bolesti prije nego što ugrozi katastrofalan ishod.