Rak želuca i dvanaesnika. Rak želuca - prvi simptomi
Rak želuca je nekontrolirana proliferacija epitelnih stanica u želučanoj sluznici. Istodobno se u želučanoj sluznici događaju intracelularne strukturne promjene koje dovode do promjena u funkcijama svojstvenim zdravim stanicama.
Maligna degeneracija prvo pokriva sluznicu zidova organa, a zatim se pomiče dublje. Metastaze raka želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, pa stoga patologija ima prilično težak tijek.
Što je rak želuca?
Rak želuca je onkološka bolest praćena pojavom maligne tumorske formacije formirane na temelju epitela želučane sluznice.
Rak želuca sklon je brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prorasta u susjedna tkiva i organe kroz stijenku želuca (u gušteraču, tanko crijevo), a često se komplicira nekrozom i krvarenjem. Kroz krvotok metastazira uglavnom u pluća i jetru; kroz žile limfnog sustava – u limfne čvorove.
Zid želuca se sastoji od pet slojeva:
- unutarnji sloj, ili sluznica (sluznica). U većini slučajeva rak želuca počinje u ovom sloju;
- submukoza je potpora za tkivo unutarnjeg sloja;
- mišićni sloj - mišići u ovom sloju miješaju i melju hranu;
- vezivno tkivo (subseroza) je tkivna potpora za vanjski sloj;
- vanjski sloj (serozni) - prekriva želudac i podupire trbuh.
U gotovo 90% slučajeva Kada se otkrije kancerogeni tumor u želucu, nalazi se i bakterija kao što je Helicobacter Pylori, što upućuje na njezino sigurno sudjelovanje u degeneraciji normalnih stanica u atipične.
Javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena. Osim toga, rizik od susreta s ovom patologijom veći je među predstavnicima negroidne rase i među siromašnima. Što se tiče dobi: najveća učestalost raka želuca je između 65. i 79. godine. Međutim, bolest se često otkriva kod ljudi u dobi od 50-55 godina.
Klasifikacija
Prema histološkom tipu, rak želuca se dijeli na sljedeće vrste:
- Adenokarcinom. Otkriven u gotovo 95% slučajeva. Tumor se razvija iz sekretornih stanica mukoznog sloja.
- Skvamozni. Tumor ove vrste rezultat je kancerogene degeneracije epitelnih stanica.
- Ćelija s pečatnim prstenom. Tumor se počinje formirati iz vrčastih stanica odgovornih za proizvodnju sluzi.
- Rak žlijezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih žljezdanih stanica.
Razlikuje se u obliku rasta:
- Polipoid - nalikuje gljivi na stabljici, raste u lumen želuca, najsporije rastući oblik;
- U obliku tanjura - ima izgled jasno ograničenog čira, obrubljenog visokom osovinom duž periferije, daje kasne metastaze;
- Infiltrativno-ulcerativni - rubovi ulcerativne lezije su zamagljeni, stanice raka difuzno se šire duboko u stijenku želuca;
- Infiltrirajući - fokus raka nema vidljive granice.
Posljednja dva tipa su posebno zloćudna: brzo utječe na cijelu debljinu želučane stijenke, aktivno metastazira u ranoj fazi, raspršujući metastaze po peritoneumu.
Klasifikacija raka želuca prema oblicima tu ne završava, već se njezin poseban dio temelji na određenom dijelu u kojem se tumor razvio, a razlikuju se sljedeće vrste raka:
- srčani. Ovaj oblik raka nastaje u gornjem dijelu želuca, točnije na mjestu gdje se on “spaja” sa jednjakom.
- Tijelo želuca. U ovom obliku, rak utječe na srednji dio organa.
- Mala zakrivljenost. Pokriva područje desne stijenke želuca.
- Pilorus (pilorička regija). U ovoj varijanti, rak se razvija sa strane s koje se javlja anatomski prijelaz organa u duodenum.
Prvi znakovi manifestacije
Najraniji znakovi raka želuca toliko su nejasni i neizraženi da se liječenje, ako se i pojavi, započinje u iznimno rijetkim slučajevima i u pravilu nije primjereno bolesti. Uostalom, većina bolesti gastrointestinalnog trakta ima slične manifestacije, a pomoću njih je izuzetno teško dijagnosticirati rak.
Ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih točaka, trebali biste obratiti pozornost na njih, jer to mogu biti prvi znakovi raka želuca:
- pogoršanje apetita ili njegov potpuni gubitak, što podrazumijeva potpunu averziju prema hrani;
- naglo pogoršanje stanja pacijenta, koje se javlja tijekom 2-3 tjedna, a prati ga slabost, gubitak snage i umor;
- postoji nelagoda u crijevima, bol, osjećaj punoće i, u nekim slučajevima, mučnina i povraćanje;
- nerazuman gubitak težine.
Pretkancerozno stanje ove bolesti ponekad traje 10-20 godina. U ovom trenutku, samo ako su prvi simptomi želuca prisutni u ranim fazama, iskusni liječnik će moći posumnjati na rak. Rak želuca često se otkriva u kasnijim fazama:
- Prvo se osoba razboli, koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kronična.
- Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i stanica raka.
Kod onih koji vode zdrav način života rak se razvija sporije nego kod osoba koje konzumiraju duhan, alkohol, prezačinjenu i pretoplu hranu.
Uzroci
Onkološka bolest, uzrokovana stvaranjem malignog tumora iz stanica želučane sluznice, zauzima 4. mjesto među onkološkim bolestima. Azijati često pate od toga. Maligni tumor može se razviti u bilo kojem dijelu želuca.
U oko 90% slučajeva tumor je maligni, a približno 95% tih malignih tumora su karcinomi. Karcinom želuca kod muškaraca uglavnom se dijagnosticira u dobi od 50 do 75 godina.
Čimbenici koji izazivaju razvoj raka želuca:
- bakterija Helicobacter pylori, čija prisutnost u ljudskom tijelu, prema statistikama, povećava rizik od oštećenja sluznice, a kao rezultat toga, pojavu raka za 2,5 puta;
- genetika (češća pojava bolesti zabilježena je kod osoba s krvnom grupom A (II), kao i kod onih koji pate od nasljedne perniciozne anemije;
- negativna ekološka situacija;
- nekvalitetna prehrana: konzumacija nezdrave hrane (začinjena, kisela, konzervirana, sušena, brza hrana);
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- prethodne ozljede, resekcija želuca;
- stanja imunodeficijencije;
- opasni uvjeti rada: rad s kemikalijama i radioaktivnim tvarima.
Postoje takozvane prekancerozne bolesti koje nepovoljno utječu na sluznicu, uzrokujući pojavu neobičnog epitela:
- polipozne izrasline;
- B12-deficijentna anemija (nedostatak vitamina otežava stvaranje gastrointestinalnog epitela);
- neke podvrste kroničnog gastritisa (osobito atrofični gastritis, koji dovodi do smrti želučanih stanica);
- Menetrierova patologija, koja doprinosi abnormalnom rastu sluznice;
Važno je napomenuti da se rak najčešće javlja u antrumu (donjem dijelu želuca). Jedan od razloga je i pojava duodenogastrija kod bolesnika, kod kojeg se sadržaj duodenuma može vratiti natrag u želudac (retrogradno kretanje hrane) i dovodi do gastritisa.
Faze razvoja + fotografija
Razvoj bolesti uključuje 4 glavne faze. Oni pokazuju koliko i koliko brzo se razvija rak želuca:
- Rane faze se očituju malim formacijama u slojevima želuca.
- Druga faza: tumor se povećava, produbljuje i širi na obližnje limfne čvorove. Javljaju se probavne smetnje.
- Tumor raste u stijenku organa i širi se na susjedna tkiva.
- Metastaze - stanice raka šire se u različite dijelove tijela, ometajući funkcioniranje sustava.
Faza 4 je podijeljena u 3 faze:
- Faza 4A označava proces koji se proširio kroz visceralni peritoneum na susjedne organe i bilo koji broj limfnih čvorova.
- Faza 4B je tumor bilo koje veličine koji nije zahvatio druge organe, ali ima metastaze u više od 15 skupina limfnih čvorova.
- Najsloženiji i posljednji stadij raka želuca je 4B., kod kojih se metastaze šire limfom i krvlju i stvaraju sekundarna tumorska žarišta u različitim organima. Apsolutno bilo koji organ može biti oštećen, bez obzira na blizinu želuca: kosti, jetra, gušterača, limfni čvorovi (više od 15), pluća, pa čak i mozak.
Simptomi raka želuca kod odraslih
Glavni simptomi i prvi znakovi raka želuca nisu uvijek isti u različitih bolesnika. Ovisno o mjestu tumora i njegovom histološkom tipu, simptomi mogu značajno varirati.
- Na lokalizaciju tumora u kardijalnom dijelu želuca (dijelu uz jednjak) upućuju prvenstveno teškoće u gutanju grube hrane ili njezinih velikih komada te pojačano lučenje sline.
- Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji. Nakon nekog vremena razvijaju se i drugi znakovi tumora: povraćanje, osjećaj težine u prsima, između lopatica ili u području srca, bol.
Kada tumor uraste u krvne žile, može doći do želučanog krvarenja. Posljedice raka:
- smanjena uhranjenost,
- Opijenost rakom dovodi do razvoja opće slabosti i visokog umora.
Prisutnost bilo kojeg od navedenih simptoma nije dovoljna za dijagnosticiranje raka želuca, mogu se manifestirati i druge bolesti želuca i probavnih organa.
Opći simptomi procesa raka
Kao što je gore spomenuto, postoji niz simptoma svojstvenih gotovo svim vrstama raka. To uključuje:
- nagli gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- apatija, stalni umor;
- povećan umor;
- anemična boja kože.
Gore navedeni simptomi tipični su za bilo koji kancerogeni tumor. Zato su znanstvenici koji se bave onkologijom želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta u svrhu ranog otkrivanja raka želuca (u nedostatku drugih kliničkih simptoma) predložili korištenje skupa simptoma pod nazivom "sindrom malih znakova" u dijagnostički proces.
Sindrom manje značajke uključuje:
- Osjećaj stalne nelagode u gornjem dijelu trbuha.
- Nadutost () nakon jela.
- Neopravdani gubitak apetita, a potom i težine.
- Osjećaj mučnine i lagano slinjenje koje ga prati.
- Žgaravica. Možda je jedan od simptoma raka kada je tumor lokaliziran u gornjoj polovici želuca.
Kako bolest napreduje i tumor raste, mogu se pojaviti novi simptomi:
- Abnormalna stolica.
- Neudobnost u gornjem dijelu trbuha.
- Brzo zasićenje.
- Povećanje veličine abdomena.
- Povraćanje s krvlju.
Svi navedeni znakovi najčešće ukazuju na rak želuca. Simptomi i manifestacije bolesti nisu dovoljan uvjet za potvrdu dijagnoze, jer mogu ukazivati na druge gastrointestinalne patologije. Izuzetno je važno podvrgnuti se detaljnom pregledu.
Kada se pojave simptomi, svakako posjetite stručnjaka. Nema potrebe baviti se samodijagnostikom, jer... ovo je prepuno ozbiljnih posljedica za tijelo.
Dijagnostika
Kada se radi o pritužbama na gastrointestinalnu disfunkciju, stručnjak provodi vanjski pregled pacijenta s palpacijom trbušne šupljine (s lijeve, desne strane, leđa, u stojećem položaju). Tumor otkriven ovom metodom pregleda je bezbolan, može biti gust ili mekan s neravnim, kvrgavim rubovima.
Zatim liječnik prikuplja anamnezu pacijenta (slučajevi želučanih patologija u obitelji, prehrambene navike, prisutnost ili odsutnost loših navika, kronične bolesti), propisuje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.
Laboratorijske metode istraživanja uključuju provjeru krvi (opće i biokemijske pretrage), urina, koprograma, kao i određivanje koncentracije tumorskih markera.
Nemoguće je dijagnosticirati rak želuca samo krvnim pretragama, već se pacijenta šalje na vađenje krvi na antigen raka, odnosno na prisutnost proteina (tumorskih markera) u krvi koje izlučuju samo stanice raka.
Instrumentalna dijagnostika:
- Endoskopija želuca: Pomoću tanke fleksibilne cijevi sa svjetlom liječnik može pregledati cijeli gastrointestinalni trakt. Ako se pronađe sumnjivo područje, s njega se uzima biopsija radi mikroskopskog pregleda.
- Ultrazvuk: posebnost tehnike je da se za utvrđivanje dijagnoze koristi zvučni val, ultrazvuk se izvodi zajedno sa specijaliziranom sondom koja se uvodi kroz usnu šupljinu. To će vam omogućiti da saznate koliko se neoplazma proširila unutar gastrointestinalnog trakta, okolnih tkiva i limfnih čvorova.
- Kompjuterizirana tomografija (CT)- usmjeren je uglavnom na razjašnjavanje ultrazvučnih podataka o prisutnosti metastaza u unutarnjim organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Prikazujući želudac i njegova tkiva iz različitih kutova, CT pomaže onkolozima da preciznije odrede stadij raka želuca.
- MRI koristi sigurno magnetsko polje umjesto X-zraka za izradu slika. MRI dijagnostika daje jasnu "sliku" gotovo svih tkiva i organa.
- Dijagnostička laparoskopija. Riječ je o operaciji koja se izvodi u intravenskoj anesteziji kroz ubode u trbušnu stijenku, gdje se uvodi kamera za pregled trbušnih organa. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za otkrivanje rasta tumora u okolna tkiva, metastaze u jetri i peritoneumu te za uzimanje biopsije.
- X-ray s kontrastnim sredstvom. Ovo je rendgenski snimak jednjaka, želuca i prvog dijela crijeva. Pacijent pije barij, koji na rendgenskoj snimci ocrtava abdomen. To pomaže liječniku da pomoću posebne opreme za snimanje pronađe moguće tumore ili druga abnormalna područja.
Liječenje
Taktika terapijskih mjera ovisi o stupnju razvoja raka želuca, veličini tumora, klijavosti u susjedna područja, stupnju kolonizacije limfnih čvorova malignim stanicama, metastazama drugih organa, općem stanju tijela, popratnim pojavama. bolesti organa i sustava.
Uspjeh liječenja raka želuca izravno ovisi o veličini i proširenosti tumora na susjedne organe i tkiva, kao io metastazama. Vrlo često se dijagnostička laparoskopija izvodi prije operacije kako bi se isključile metastaze u peritoneumu.
Operacija
Glavna metoda liječenja je kirurška, koja uključuje uklanjanje tumora zajedno sa želucem (gastrektomija) ili njegovog dijela. Ako radikalna operacija nije moguća, može se provesti prijeoperativno zračenje ili kemoterapija kako bi se smanjila veličina i rast tumora.
Kirurško liječenje raka želuca uključuje preliminarni pregled - pacijent se podvrgava laparoskopskoj dijagnostici kako bi se identificirale moguće metastaze u trbušnoj šupljini i omentumu za preliminarno planiranje opsega kirurške intervencije.
Ovisno o stupnju oštećenja tumora na tijelu, koriste se dvije vrste kirurške intervencije - endoskopska resekcija ili intrakavitarna operacija. U prvom slučaju intervencija je minimalna.
Kemoterapija
Bolji rezultati s trajnim pozitivnim učinkom mogu se postići dopunom operacije kemoterapijom. Ova terapija uključuje unošenje kemikalija u tijelo za suzbijanje tumorskih stanica preostalih nakon operacije - nevidljivih lokalnih područja tumora i žarišta sekundarnih oštećenja u obliku udaljenih metastaza. Trajanje kemoterapije određuje se ovisno o dinamici događaja.
Koliko ljudi žive s rakom u različitim fazama: prognoza
Liječnici mogu dati pozitivnu prognozu ako mogu dijagnosticirati razvoj stanica raka u želucu u početnoj fazi bolesti. U tom će slučaju rezultat liječenja biti učinkovit u 90% slučajeva. Kada se metastaze prošire na susjedne organe, mogućnost ozdravljenja je smanjena, ali ona i dalje postoji i prvenstveno ovisi o broju raširenih metastaza.
Zaključno treba napomenuti da se danas rak želuca sve češće dijagnosticira. Simptomi i manifestacije ove bolesti trebaju biti razlog za savjetovanje sa stručnjakom. Što prije liječnik potvrdi patologiju i propisuje odgovarajući tretman, veće su šanse za povoljnu prognozu.
Obavezno se nekoliko puta godišnje podvrgnite pregledu gastroenterologa, testirajte se na vrijeme i započnite liječenje ako imate gastrointestinalne bolesti. Pazite na svoje tijelo i budite zdravi!
Gastrointestinalni trakt daleko je najskloniji raku sustav u našem tijelu. Tumor se može razviti bilo gdje u ovom organu. U isto vrijeme, sve patologije raka probavnog sustava su opasne i imaju istu značajku: u ranim fazama praktički nema znakova bolesti.
želuca i gušterače
Na primjer, rak gušterače često se ne otkrije sve dok ne dođe u fazu kada ga je već teško liječiti (tumor se povećao i počeo širiti).
Izvana se simptomi raka očituju žuticom bolesnika, gubitkom težine, bolovima u trbuhu, mučninom i prisutnošću masnoće u stolici. Ako je tumor začepio žučni kanal u crijevo, stolica gubi smeđu boju i postaje blijeda, a urin, naprotiv, potamni.
Usput, rak se otkriva ranije nego u onkopatologiji drugih područja.
Rak debelog crijeva: simptomi
Rak (kolorektalni) je na drugom mjestu u zemlji po broju slučajeva. Kao i kod patologija u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta, nema specifičnih simptoma koji pripadaju samo njemu. Krv u stolici ili crna stolica, stalni zatvor ili proljev, neobjašnjivo mršavljenje u trbuhu, nadutost - to nisu samo simptomi raka, već i manifestacije drugih bolesti.
Metoda rane dijagnoze raka
Na temelju gore navedenog, jedna od najučinkovitijih metoda za pravovremenu dijagnozu onkopatologije je kolonoskopija (kompletan vizualni pregled zidova debelog crijeva pomoću sonde).
Ovaj postupak omogućuje ne samo određivanje stanja crijevne sluznice, već i bezbolno uzimanje, ako je potrebno, malih fragmenata tkiva za laboratorijsku analizu tijekom pregleda. Ako se otkriju mali polipi, mogu se odmah ukloniti.
Ako u obitelji postoji nasljedna sklonost raku, takav pregled treba učiniti za sve osobe koje su navršile četrdeset godina, a ponovne preglede treba provoditi redovito: jednom u 4-5 godina.
Na koje manifestacije treba biti oprezan?
Kako ne biste propustili rane simptome raka, morate biti pažljivi na stanje svog tijela. Dakle, česte promjene u radu crijeva (zatvor, proljev) i otkrivanje tragova krvi u stolici trebali bi vas upozoriti i natjerati da se odmah obratite liječniku.
U kasnijim fazama razvoja tumora, pacijenti također razvijaju osjećaj nepotpunog pražnjenja, a alarmantan znak koji zahtijeva obaveznu konzultaciju sa stručnjakom može biti bol pri pražnjenju crijeva, lažni nagoni za defekaciju i, naravno, bol u rektumu.
Kada je najvjerojatnije da će se rak debelog crijeva razviti?
Postoje čimbenici rizika koji čine razvoj raka najvjerojatnijim. Ovaj:
- ulcerozni kolitis (prisutnost upale i čireva crijeva);
- kongenitalna obiteljska polipoza (s stvaranjem polipa na sluznici debelog crijeva);
- ljubav prema masnoj hrani (redovita konzumacija hrane bogate mastima, ali siromašne vlaknima).
Nemojte čekati da simptomi raka postanu potpuno neosporni! U pravilu se to događa u kasnijim fazama bolesti. Ne riskirajte i budite zdravi!
Sustavi gastrointestinalnog trakta, posebno želuca, opasni su jer organ brzo gubi sposobnost učinkovite apsorpcije hrane.
Osim toga, želudac je okružen drugim vitalnim organima - metama za mutirane metastatske stanice. Uz ranu dijagnozu, šanse za preživljavanje su prilično visoke. Ali često se ova vrsta onkopatologije otkriva u kasnijim fazama.
Razlozi za razvoj bolesti
Razlozi za razvoj patološkog procesa u tkivima želuca uglavnom leže u kršenju pravila zdrave prehrane i nepažnje prema vlastitom zdravlju.
Svi uzroci karcinoma želuca mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- Prehrambene navike - zlouporaba slatkiša i štetnih namirnica iz serije masnih, dimljenih, ukiseljenih. To uzrokuje oštećenje sluznice koja oblaže želudac. Tvari koje pridonose razvoju onkološkog procesa apsorbiraju se u ozlijeđena područja tkiva.
- Pušenje i alkoholna pića.
- Prisutnost kroničnih patoloških procesa koji utječu na sluznicu. Uzročnik čira, kolitisa i drugih upalnih bolesti probavnog trakta najčešće je bakterija
- . U želucu i crijevima može postojati godinama, želučani sok za nju nije opasan. Tijekom svoje aktivnosti ovaj patogen uništava područja želučane sluznice, izazivajući razvoj gastritisa i područja nekroze. Tako se, na primjer, atrofični oblik gastritisa smatra prekanceroznim stanjem.
- Nasljedna povijest - ako u obitelji postoje slučajevi karcinoma probavnog trakta, tada postoji rizik od razvoja onkopatologije.
- Endokrini i hormonski faktor.
Klasifikacija raka želuca
Rak želuca je opasna bolest
Klasifikacija karcinoma organa temelji se na položaju tumora u dijelovima želuca. Vrste patologija raka želuca:
- kardijalni odjel - ulaz u želudac iz jednjaka;
- tumori donjeg jednjaka;
- karcinom tijela želuca;
- rak izlaznog ili antruma organa;
- kut želuca - područje između organa i dvanaesnika;
- višestruko oštećenje tkiva kod infiltrativnih oblika karcinoma.
Ovisno o obliku, postoje 2 vrste malignih novotvorina koje zahvaćaju sustav jednjak-želudac. Klasifikacija se temelji na obliku tumorskog procesa. Istakni:
- egzofitni tip neoplazme - voluminozni tumor, nalikuje polipu ili cvatu, ulceracija;
- infiltrativno - promijenjena tkiva šire se po površini sluznice koja oblaže unutarnju šupljinu želuca.
Taktike liječenja za različite vrste malignih neoplazmi u gastrointestinalnom traktu će varirati.
Faze i simptomi patološkog procesa
Dijagnoza raka želuca - MRI
Osnova za podjelu na faze je stupanj oštećenja tkiva želuca, okolnih organa, prisutnost sekundarnih tumora u obližnjim organima i limfnim čvorovima.
- Stadij 0 ili rak na putu. Otkriva se područje mutiranih stanica. Tumor ne prelazi želučanu sluznicu. Metastaze nisu nađene.
- Stadij 1: U podstadiju 1A, karcinom zahvaća samo sluznicu. Nema metastaza. U podstadiju 1B, tumor se proširio izvan želuca. Metastaze u 1-2 najbliža limfna kolektora.
- Stadij 2. Zahvaćeni su svi slojevi i tkiva želuca. Metastaze u obližnjim limfnim čvorovima i krvnim žilama.
- Stadij 3. Povećanje veličine malignog tkiva. Zahvaćeno je više od 15 limfnih kolektora.
- Stadij 4. Višestruke metastaze u kostima, mozgu, gušterači, limfnim čvorovima.
- Toplinski stupanj. Simptomi ovise o stupnju malignog procesa i popratnim patologijama u obližnjim organima.
Znakovi raka želuca:
- U nultoj fazi nema simptoma.
- U fazi 1 nema specifičnih znakova patologije. Analiza krvi pokazuje smanjenje razine hemoglobina. Pacijent se žali na umor, podrigivanje i ranu sitost.
- U fazi 2 - povišena tjelesna temperatura, odbijanje bilo koje hrane, nelagoda pri jelu.
- Stadij 3 – bol, nagli gubitak tjelesne težine, anoreksija i povraćanje s krvlju ili ustajalim sadržajem, otežano pražnjenje crijeva. Test krvi pokazuje naglo smanjenje hemoglobina.
- Stadij 4 - jaka bol, odbijanje jesti, ascites zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Postoji žutica zbog oštećenja jetre.
Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite gastroenterologu. Ako osjetite povraćanje s krvlju ili crnom sluzi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.
Dijagnostičke mjere
Rak želuca nije asimptomatski
Zlatni standard za dijagnozu u slučajevima sumnje na maligne formacije gastrointestinalnog trakta ili druge patologije upalnog podrijetla je gastroskopija.
Kako radi diferencijalna analiza:
- Fizikalni pregled, analiza pritužbi pacijenata.
- Videoezofagogastroduodenoskopija. Postupak se provodi pomoću endoskopa i omogućuje vam pažljivo ispitivanje svih dijelova želuca. Tijekom studije, tkivo se može uzeti za histološki pregled kako bi se utvrdila priroda neoplazme. Ako je potrebno, moguće je izrezivanje sumnjivog dijela tkiva. Manipulacija se dobro podnosi, intravenska anestezija je indicirana pri uzimanju biopsije ili eksciziji dijela sluznice.
- - siguran i neinvazivan postupak. Omogućuje vam procjenu funkcionalnosti organa. Neophodan za sumnju na relaps bolesti i za dijagnosticiranje infiltrativnih oblika malignih neoplazmi, jer će često s ovim oblikom raka biopsija biti negativna.
- trbušne šupljine - određivanje karcinoma neizravnim znakovima. Postupak je indiciran za ispitivanje epigastričnih organa na sekundarne karcinome.
- CT ili MRI - pomažu uspostaviti točnu dijagnozu, detaljno opisuju mjesto i veličinu patogenog tkiva.
- Endoskopski ultrazvuk indiciran je kod sumnje na karcinom koji se nalazi u debljini stijenke želuca ispod sloja sluznice. Pregledom se utvrđuje opseg invazije u stijenku organa i u susjedne sustave.
- – indiciran u kontroverznim slučajevima, kada se sumnja na metastaze u jetri ili gušterači.
- – ovi proteinski spojevi proizvode samo maligna tkiva. Oni su odsutni u zdravom tijelu. Za ranu dijagnozu metastaza kod raka u remisiji koriste se tumorski markeri Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Kao primarni dijagnostički alat, ove studije nisu vrlo informativne.
Strategija i taktika liječenja
Rak želuca: kirurgija
Popis mjera liječenja ovisi o stadiju bolesti. Izbor metoda liječenja je prerogativ onkologa.
Što moderna medicina može ponuditi:
- Stadij 0 – kirurška resekcija 80% tkiva želuca. Kemoterapija i zračenje nisu indicirani.
- Stadij 1 - kirurško liječenje kombinira se s kemoterapijom i radioterapijom kako bi se spriječile metastaze. Neke tehnike koriste kemoterapijske lijekove i zračenje prije operacije. To povećava šanse pacijenta.
- Faza 2 - u ovoj fazi razvoja malignog procesa, taktike liječenja odabiru se na temelju operabilnosti tumora. Ako se tumor može ukloniti, tada se koristi totalna gastrektomija. U ovoj fazi dodatno je indiciran tijek kemoterapije, zračenja i hormonske terapije. Ako je karcinom neoperabilan, tada se koriste samo konzervativne metode.
- U trećoj fazi većina pacijenata je neoperabilna. Stoga se koriste radioterapija, agresivne kemikalije i hormonska terapija. Ako liječnik vjeruje da će operacija poboljšati stanje bolesnika, onda je treba izvesti.
- U stadiju 4 opaža se veliki broj sekundarnih tumora u različitim tkivima i sustavima. U ovoj fazi sve metode terapije usmjerene su na održavanje života, smanjenje boli i smanjenje sekundarnih malignih žarišta. Kirurško liječenje nije preporučljivo. Kemoterapija i radiozračenje indicirani su kao palijativna terapija. provodi se radi zaustavljanja krvarenja i uklanjanja stenoze jednjaka ili dijelova želuca.
Prognoze
Prognoza ovisi o stadiju dijagnoze raka
Prognoza preživljavanja bolesnika s malignim tumorom želuca ovisi o dobi bolesnika, stadiju bolesti, prisutnosti metastaza, drugim individualnim karakteristikama tijela i njegovom odgovoru na liječenje.
Što kaže medicinska statistika:
- U stadiju 0 nakon resekcije, petogodišnja stopa preživljenja je 90% pacijenata.
- U fazi 1 - čak i sa sekundarnim tumorima u obližnjim čvorovima nakon kirurškog liječenja i liječenja lijekovima - 80% pacijenata preživi 5 godina.
- U fazi 2 - pod uvjetom da je tumor operabilan ili tijelo dobro reagira na lijekove za kemoterapiju, radiozračenje - samo 50% pacijenata prelazi petogodišnju granicu.
- Stadij 3 – šanse su niske – oko 37% pacijenata preživi 5 godina.
- Stadij 4 - ne preživi više od 5% pacijenata.
Čak i ako je prognoza razočaravajuća, ne biste trebali odustati.
Preventivne radnje
Prevencija raka je najbolji način, ako ne izbjeći ga, onda ga na vrijeme dijagnosticirati i povećati šanse za ozdravljenje.
Na vlastito zdravlje posebno bi trebali paziti oni koji u obitelji imaju slučajeve raka bilo kojeg organa.
- Promijenite prehranu - izbacite masnu i tešku, začinjenu i kiselu hranu. Promijenite način kuhanja, prženo meso zamijenite pečenim mesom. Zaboravite na brzu hranu, smanjite kontakt s prerađenom hranom.
- Pušenje nikada nikoga nije učinilo zdravijim. Etanol i nikotin utječu na cijeli probavni trakt – od jednjaka do jetre i gušterače.
- Pravodobno i kvalitetno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Sve neoplazme - izrasline - moraju se ukloniti na vrijeme, jer je vjerojatnost njihove degeneracije 50%.
Rak bilo kojeg organa teško je iskušenje za bolesnika i njegovu obitelj. Čak i ako vam je ovo dijagnosticirano, nemojte odustati. Prognoze su prognoze, ali želja za životom i oporavkom doprinosi dobrom odgovoru organizma na liječenje i povećava šanse za prevladavanje bolesti.
Maksimalne informacije o onkologiji nalaze se u videu:
Uspješno liječenje onkologije ovisi o stadiju bolesti. Trebali biste znati i odmah prepoznati simptome raka probavnog sustava.
Kako se bolest manifestira u početnoj fazi?
Trebali biste se obratiti liječniku ako imate sljedeće kliničke znakove:
- Gubitak apetita. Nije samo izolirani događaj koji bi vas trebao upozoriti, već uporna nevoljkost da jedete. Ako vam se hrana gadi ili se morate prisiljavati da je jedete tri ili više dana, obratite se liječniku.
- Pojavljuje se slabost i smanjuje se učinkovitost, čak i nakon odmora.
- Javlja se želučana nelagoda. Riječ je o simptomima koje pacijent nikada prije nije iskusio – primjerice, ako se nakon male količine hrane pojavi osjećaj prejedanja. Povraćanje i mučnina, ako nisu povezani s trovanjem, mogu biti simptomi raka probavnog sustava.
- Gubitak težine uz normalnu prehranu također bi trebao zabrinjavati.
- Pojava nekarakterističnih depresivnih stanja kod osobe. Nesklonost bilo čemu, odvojenost od drugih ljudi i svijeta općenito.
- Žgaravica, stvaranje plinova, regurgitacija.
- Anemija.
Bolest se može javiti u tri oblika:
- Latentan. Rak se otkriva slučajno na rendgenskim snimkama ili tijekom pregleda kod liječnika. Bolest je asimptomatska.
- Bezbolan oblik.
- Pojava neugodnih osjeta. Pacijenti se žale na bolove u gornjem dijelu trbuha. Često patnja traje cijeli dan, a pojačava se kretanjem. Bolovi mogu isijavati u leđa kada tumor duboko raste.Mnogi tumori gastrointestinalnog trakta nemaju simptoma u početnoj fazi. Onkolozi dijele sve kliničke znakove u 2 skupine: opće i lokalne. Pacijenti se često žale na bolove s ovom bolešću. Neugodni osjećaji pojavljuju se nakon jela, ponekad od masne hrane.
Karakteristična značajka malignih tumora je da bol nije jaka, već dosadna.Zabilježeni su slučajevi kada su osjeti jaki.
Liječnici su zabrinuti zbog simptoma kada peptički ulkus prati gubitak težine i opća slabost. Ovisno o tome gdje se tumor nalazi, mijenjaju se i klinički znakovi.
Kod karcinoma dvanaesnika mogu postojati simptomi kao što su:
- zatvor;
- proljev;
- bol u trbuhu;
- mučnina;
- žgaravica;
- povraćanje;
- žutica.
Simptomi karcinoma tankog crijeva uključuju:
- gubitak težine;
- mučnina;
- povraćanje;
- slabost i umor;
- proljev;
- bol u trbuhu.
Za rektalni karcinom simptomi su sljedeći:
- zatvor;
- krv u stolici;
- bol.
Karcinom debelog crijeva ima sljedeće simptome:
- gubitak težine;
- bolovi u trbuhu.
U gastrointestinalnoj onkologiji simptomi imaju zajedničke značajke s drugim bolestima. Vrlo je važno dijagnosticirati rak u ranoj fazi. Trebali biste se redovito podvrgavati pregledima za rano otkrivanje bolesti.
