Popis bolesti zdjeličnih organa kod žena. Upalna bolest zdjelice: uzroci problema

Upalne bolesti zdjeličnih organa (PID) karakteriziraju razne manifestacije ovisno o stupnju oštećenja i jačini upalne reakcije. Bolest se razvija kada patogen (enterokoki, bakteroidi, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomonas) prodre u genitalni trakt i u prisustvu povoljni uvjeti za njegov razvoj i reprodukciju. Ova stanja se javljaju tijekom razdoblja nakon poroda ili nakon pobačaja, tijekom menstruacije, tijekom raznih intrauterine manipulacije(uvođenje spirale, histeroskopija, histerosalpingografija, dijagnostička kiretaža).

Postojeći prirodni obrambeni mehanizmi kao što su anatomske značajke, lokalni imunitet, kiseli okoliš vaginalnog sadržaja, nedostatak endokrini poremećaji ili ozbiljne ekstragenitalne bolesti mogu u velikoj većini slučajeva spriječiti razvoj genitalne infekcije. Kao odgovor na invaziju određenog mikroorganizma dolazi do upalnog odgovora koji se, prema najnovijim konceptima razvoja septičkog procesa, obično naziva "sistemski upalni odgovor".

Akutni endometritis uvijek zahtijeva antibakterijsku terapiju. Bazalni sloj endometrija zahvaćen je upalnim procesom zbog invazije specifičnih ili nespecifični uzročnici. Obrambeni mehanizmi endometrija, urođenog ili stečenog, kao što su nakupine T-limfocita i drugi elementi stanične imunosti, izravno su povezani s djelovanjem spolnih hormona, posebice estradiola, djeluju zajedno s populacijom makrofaga i štite tijelo od štetnih čimbenika. Dolaskom menstruacije ta barijera na velikoj površini sluznice nestaje, što omogućuje pojavu infekcije. Drugi izvor zaštite u maternici je infiltracija pozadinskog tkiva polimorfonuklearnim leukocitima i bogata krvna opskrba maternice, koja potiče odgovarajuću prokrvljenost organa krvlju i nespecifičnim humoralnim zaštitnim elementima sadržanim u njegovom serumu: transferin, lizozim, opsonini. .

Upalni proces se može proširiti na mišićni sloj: tada se javlja metroendometritis i metrotromboflebitis s teškim kliničkim tijekom. Upalnu reakciju karakterizira poremećaj mikrocirkulacije u zahvaćenim tkivima, izražen eksudacijom, uz dodatak anaerobne flore može doći do nekrotične destrukcije miometrija.

Kliničke manifestacije akutni endometritis karakteriziraju već 3-4 dana nakon infekcije povećanjem tjelesne temperature, tahikardijom, leukocitozom i povećanjem ESR-a. Umjereno povećanje maternice praćeno je bolovima, osobito uz rebra (uz krv i limfne žile). Javlja se gnojno-krvavi iscjedak. Akutni stadij endometritisa traje 8-10 dana i zahtijeva prilično ozbiljno liječenje. Na pravilno liječenje proces je završen, rjeđe prelazi u subakutne i kronične oblike, a još rjeđe, uz samostalnu i neselektivnu antibiotsku terapiju, endometritis može imati blaži abortivni tijek.

Liječenje akutnog endometritisa, bez obzira na ozbiljnost njegovih manifestacija, započinje antibakterijskom infuzijom, desenzibilizirajućom i restorativnom terapijom.

Antibiotici se najbolje propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Doziranje i trajanje uzimanja antibiotika određuju se ovisno o težini bolesti. Zbog učestalosti anaerobnih infekcija preporuča se dodatna upotreba metronidazol. S obzirom na vrlo brz tijek endometritisa, od antibiotika prednost daju cefalosporini s aminoglikozidima i metronidazol. Na primjer, cefamandol (ili cefuroksim, cefotaksim) 1,0-2,0 g 3-4 puta dnevno IM ili IV drip + gentamicin 80 mg 3 puta dnevno IM + Metrogyl 100 ml IV / in drip.

Umjesto cefalosporina, možete koristiti polusintetske peniciline (za abortivne slučajeve), na primjer, ampicilin 1,0 g 6 puta dnevno. Trajanje takve kombinirane antibakterijske terapije ovisi o kliničkom i laboratorijskom odgovoru, ali ne smije biti kraće od 7-10 dana. Da biste spriječili disbiozu od prvih dana liječenja antibioticima, koristite nistatin 250 000 jedinica 4 puta dnevno ili Diflucan 50 mg / dan 1-2 tjedna oralno ili intravenski.

Infuzijska terapija detoksikacije može uključivati ​​niz infuzijskih sredstava, na primjer Ringer-Locke otopina - 500 ml, poliionska otopina - 400 ml, hemodez (ili polideza) - 400 ml, 5% otopina glukoze - 500 ml, 1% otopina kalcijevog klorida. - 200 ml, Unithiol s 5% otopinom askorbinska kiselina 5 ml 3 puta dnevno. U prisutnosti hipoproteinemije, preporučljivo je provesti infuzije proteinskih otopina (albumin, protein), krvnih nadomjesnih otopina, plazme, crvenih krvnih stanica ili pune krvi, pripravaka aminokiselina.

Fizioterapeutski tretman zauzima jedno od vodećih mjesta u liječenju akutnog endometritisa. Ne samo da smanjuje upalni proces u endometriju, već i potiče rad jajnika. Prilikom normalizacije temperaturna reakcija preporučljivo je propisati ultrazvuk niskog intenziteta, induktotermiju elektromagnetsko polje HF ili UHF, magnetska terapija, laserska terapija.

Svaka peta žena koja je pretrpjela salpingoooforitis je u opasnosti od neplodnosti. Adnexitis može uzrokovati visok rizik od izvanmaternične trudnoće i patološkog tijeka trudnoće i poroda. Prvi su zahvaćeni jajovodi, a upalni proces može zahvatiti sve slojeve sluznice jednog ili oba jajovoda, no češće je zahvaćena samo sluznica jajovoda, a javlja se i kataralna upala sluznice jajovoda. javlja se tuba – endosalpingitis. Upalni eksudat, skupljajući se u tubusu, često teče kroz ampularni otvor u trbušnu šupljinu, oko tubusa se stvaraju priraslice i trbušni otvor tubusa se zatvara. Sakularni tumor se razvija u obliku hidrosalpinksa s prozirnim seroznim sadržajem ili u obliku piosalpinksa s gnojnim sadržajem. Nakon toga se serozni eksudat hidrosalpinksa povlači kao posljedica liječenja, a gnojni piosalpinks može perforirati u trbušnu šupljinu. Gnojni proces može zahvatiti i otopiti sva velika područja zdjelice, šireći se na sve unutarnje genitalije i obližnjih organa.

Upala jajnika (ooforitis) Kako primarna bolest Rijetko, infekcija se javlja u području puknutog folikula, budući da je ostatak tkiva jajnika dobro zaštićen pokrovnim germinativnim epitelom. U akutnom stadiju opaža se oteklina i infiltracija malih stanica. Ponekad u šupljini folikula žuto tijelo ili mali folikularne ciste Nastaju apscesi i mikroapscesi koji, spajajući se, tvore apsces jajnika ili piovarij. U praksi je nemoguće dijagnosticirati izolirani upalni proces u jajniku, a to nije ni potrebno. Trenutno samo 25-30% bolesnika s akutnim adneksitisom ima izraženu sliku upale; preostali pacijenti doživljavaju prijelaz u kronični oblik, kada se terapija prekine nakon brzog smirivanja klinike.

Akutni salpingoophoritis također se može liječiti antibioticima (po mogućnosti fluorokinolonima III generacija- Ciprofloksacin, Tarivid, Abaktal), jer je često praćen pelvioperitonitisom - upalom peritoneum zdjelice.

Upala peritoneuma zdjelice najčešće nastaje sekundarno zbog prodora infekcije u trbušnu šupljinu iz inficirane maternice (kod endometritisa, inficiranog pobačaja, uzlazna gonoreja), od jajovodi, jajnici, iz crijeva, s upalom slijepog crijeva, osobito s njegovim mjestom u zdjelici. Pritom se promatra upalna reakcija peritoneum sa stvaranjem seroznog, serozno-gnojnog ili gnojnog izljeva. Stanje bolesnika s pelvioperitonitisom ostaje ili zadovoljavajuće ili srednje teško. Temperatura raste, puls se ubrzava, ali funkcija kardio-vaskularnog sustava mala smetnja. S pelvioperitonitisom, ili lokalnim peritonitisom, crijevo ostaje nenapuhano, palpacija gornja polovica organa trbušne šupljine bezbolan, a simptomi iritacije peritoneuma vidljivi su samo iznad maternice i unutar nje ilijačne regije. Međutim, pacijenti primjećuju jaka bol V donji odjeljci abdomena, može doći do zadržavanja stolice i plinova, a ponekad i do povraćanja. Razina leukocita se povećava, formula se pomiče ulijevo, ESR se ubrzava. Postupno rastuća intoksikacija pogoršava stanje bolesnika.

Liječenje salpingooforitisa s pelvioperitonitisom ili bez njega započinje obveznim pregledom pacijenta na floru i osjetljivost na antibiotike. Najvažnije je utvrditi etiologiju upale. Danas se benzilpenicilin naširoko koristi za liječenje specifičnih gonorejnih procesa, iako se preferiraju lijekovi kao što su Rocephin, Cephobid, Fortum.

„Zlatni standard” u liječenju salpingooforitisa iz antibakterijske terapije je propisivanje Claforana (cefotaksima) u dozi od 1,0-2,0 g 2-4 puta dnevno intramuskularno ili jedna doza od 2,0 g intravenski u kombinaciji s gentamicinom 80 mg 3 puta/dan (gentamicin se može primijeniti jednokratno u dozi od 160 mg IM). Obavezno je kombinirati ove lijekove s primjenom Metrogyl IV 100 ml 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja antibioticima treba provesti najmanje 5-7 dana, propisujući cefalosporine druge i treće generacije (Mandol, Zinacef, Rocephin, Cephobid, Fortum i drugi u dozi od 2-4 g / dan).

Na akutna upala dodaci maternice komplicirani pelvioperitonitisom, oralna primjena antibiotika moguća je samo nakon glavnog jela, a štoviše, ako se pojavi potreba. Takve potrebe u pravilu nema, a postojanost prethodnih kliničkih simptoma može ukazivati ​​na progresiju upale i mogući gnojni proces.

Terapija detoksikacije uglavnom se provodi kristaloidnim i detoksikacijskim otopinama u količini od 2-2,5 litara uz uključivanje otopina hemodeza, Reopoliglyukina, Ringer-Lockea, poliionskih otopina - acesola itd. Antioksidacijska terapija provodi se otopinom Unithiola. 5,0 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline 3 puta/dan i.v.

Da bi se normalizirala reološka i koagulacijska svojstva krvi i poboljšala mikrocirkulacija, koristi se acetilsalicilna kiselina (Aspirin) 0,25 g / dan tijekom 7-10 dana, kao i intravenska primjena Reopoliglucina 200 ml (2-3 puta po kuri). U budućnosti će koristiti cijeli kompleks resorpcijska terapija i fizioterapeutski tretman (kalcijev glukonat, autohemoterapija, natrijev tiosulfat, Humisol, Plazmol, Aloe, FiBS). Od fizioterapijskih postupaka u akutnim procesima prikladan je ultrazvuk koji ima analgetsko, desenzibilizirajuće, fibrolitičko djelovanje, jačanje metabolički procesi i trofizam tkiva, inductothermy, UHF terapija, magnetska terapija, laserska terapija, a kasnije - sanatorij-resort tretman.

Među 20-25% pacijenata s upalnim bolestima dodataka maternice, 5-9% razvije gnojne komplikacije zahtijevaju kirurške intervencije.

Mogu se istaknuti sljedeće odredbe koje se odnose na stvaranje gnojnih tubo-ovarijalnih apscesa:

• kronični salpingitis u bolesnika s tubo-ovarijskim apscesima promatra se u 100% slučajeva i prethodi im;
• širenje infekcije događa se pretežno intrakanalikularnim putem od endometritisa (s spiralom, pobačajem, intrauterinim intervencijama) do gnojnog salpingitisa i ooforitisa;
• česta kombinacija cističnih transformacija u jajnicima s kroničnim salpingitisom;
• postoji obvezna kombinacija apscesa jajnika s pogoršanjem gnojnog salpingitisa;
• apscesi jajnika (pyovarium) nastaju uglavnom iz cistične formacije, često se mikroapscesi spajaju jedni s drugima.

Morfološki oblici gnojnih tuboovarijalnih formacija:

• pyosalpinx - prevladavajuća lezija jajovoda;
• pyovarium - pretežno oštećenje jajnika;
• tubo-ovarijski tumor.

Sve druge kombinacije su komplikacije ovih procesa i mogu se pojaviti:

• bez perforacije;
• s perforacijom ulkusa;
• s pelvioperitonitisom;
• s peritonitisom (ograničenim, difuznim, seroznim, gnojnim);
• s apscesom zdjelice;
• s parametritisom (stražnji, prednji, bočni);
• s sekundarnim lezijama susjednih organa (sigmoiditis, sekundarni apendicitis, omentitis, interintestinalni apscesi s formiranjem fistula).

Klinički diferencirati svaku od ovih lokalizacija gotovo je nemoguće i nepraktično, jer je liječenje u osnovi isto, antibakterijska terapija zauzima vodeće mjesto kako u primjeni najaktivnijih antibiotika tako iu duljini njihove primjene. U srži gnojni procesi je ireverzibilna priroda upalnog procesa. Nepovratnost je zbog morfološke promjene, njihova dubina i ozbiljnost, često popratna teške poremećaje funkcije bubrega.

Konzervativno liječenje nepovratne promjene privjesaka maternice malo obećava, jer ako se provede, stvaraju se preduvjeti za pojavu novih recidiva i pogoršanje poremećenih metaboličkih procesa u bolesnica, povećava rizik od predstojeće operacije u smislu oštećenja susjednih organa i nemogućnosti za izvođenje potrebnog volumena operacije.

Gnojne tuboovarijalne tvorbe predstavljaju težak dijagnostički i klinički proces. Ipak, može se identificirati niz karakterističnih sindroma:

• intoksikacija;
• bolan;
• zarazna;
• rani bubrežni;
• hemodinamski poremećaji;
• upala susjednih organa;
• metabolički poremećaji.

Klinički se sindrom intoksikacije manifestira intoksikacijskom encefalopatijom, glavoboljama, težinom u glavi i težinom opće stanje. Dispeptički poremećaji (suha usta, mučnina, povraćanje), tahikardija, ponekad hipertenzija (ili hipotenzija kada septički šok, što je jedan od njegovih ranih simptoma zajedno s cijanozom i crvenilom lica na pozadini jakog bljedila).

Sindrom boli prisutan je u gotovo svim pacijentima i rastuće je prirode, popraćen pogoršanjem općeg stanja i dobrobiti, postoji bol tijekom posebnog pregleda, pomicanje iza cerviksa i simptomi iritacije peritoneuma oko opipljive formacije. Pulsirajuća pojačana bol, trajna groznica s tjelesnom temperaturom iznad 38°C, tenezmi, rijetka stolica, odsutnost jasnih kontura tumora, nedostatak učinka liječenja - sve to ukazuje na opasnost od perforacije ili njezine prisutnosti, što je apsolutna indikacija za hitno kirurško liječenje. Infektivni sindrom prisutan je kod svih bolesnika, a manifestira se u većine visokom tjelesnom temperaturom (38°C i više), tahikardijom odgovara vrućica, kao i povećanjem leukocitoze, ESR i leukocitarnog indeksa intoksikacije, smanjenjem broja limfocita, pomak bijele krvi ulijevo i broj molekula prosječne mase odražava rastuću intoksikaciju. Često dolazi do promjena u radu bubrega zbog poremećenog prolaza urina. Metabolički poremećaji očituju se u disproteinemiji, acidozi, disbalansu elektrolita itd.

Strategija liječenja ove skupine bolesnika temelji se na organočuvajućim načelima kirurškog zahvata, ali uz radikalno uklanjanje glavnog izvora infekcije. Stoga bi za svakog pojedinog pacijenta volumen operacije i vrijeme njezine provedbe trebali biti optimalni. Pojašnjenje dijagnoze ponekad traje nekoliko dana - osobito u slučajevima kada postoji granična varijanta između gnojenja i akutnog upalnog procesa ili u diferencijalnoj dijagnozi od onkološki proces. U svakoj fazi liječenja potrebna je antibakterijska terapija.

Preoperativna terapija i priprema za operaciju uključuje:

• antibiotici (koristite Cefobid 2,0 g/dan, Fortum 2,0-4,0 g/dan, Reflin 2,0 g/dan, Augmentin 1,2 g IV kap po kap 1 put/dan, Clindamycin 2,0-4,0 g/dan, itd.). Moraju se kombinirati s gentamicinom 80 mg IM 3 puta dnevno i Metrogyl infuzijom 100 ml IV 3 puta;
• detoksikacijska terapija s infuzijskom korekcijom volemičnih i metaboličkih poremećaja;
• obvezna procjena učinkovitosti liječenja na temelju dinamike tjelesne temperature, peritonealnih simptoma, općeg stanja i krvne slike.

Kirurški stadij također uključuje stalnu antibakterijsku terapiju. Posebno je vrijedno uvesti jedan dnevna doza antibiotici na operacijskom stolu odmah nakon završetka operacije. Ova koncentracija je neophodna kao prepreka daljnjem širenju infekcije, budući da prodor u područje upale više nije spriječen gustim gnojnim kapsulama tuboovarijskog apscesa. Betalaktamski antibiotici (Cephobid, Rocephin, Fortum, Claforan, Tienam, Augmentin) dobro prolaze ove barijere.

Postoperativna terapija uključuje nastavak antibakterijske terapije istim antibioticima u kombinaciji s antiprotozoaticima, antimikoticima i urosepticima u budućnosti (prema osjetljivosti). Tijek liječenja temelji se na kliničkoj slici i laboratorijskim podacima, ali ne smije biti kraći od 7-10 dana. Antibiotici se ukidaju zbog njihovih toksičnih svojstava, pa se često prvi ukida gentamicin, nakon 5-7 dana, ili se zamjenjuje amikacinom.

Infuzijska terapija trebala bi biti usmjerena na borbu protiv hipovolemije, intoksikacije i metabolički poremećaji. Vrlo je važna normalizacija motoričkih sposobnosti gastrointestinalni trakt(intestinalna stimulacija, HBOT, hemosorpcija ili plazmafereza, enzimi, epiduralna blokada, ispiranje želuca itd.). Hepatotropna, restorativna, antianemijska terapija kombinira se s imunostimulirajućom terapijom (Uralno zračenje, lasersko zračenje krv, imunokorektori).

Svi pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji gnojnih tubo-ovarijalnih apscesa zahtijevaju post-bolničku rehabilitaciju kako bi se spriječili recidivi i obnovile specifične tjelesne funkcije.

Književnost

1. Abramchenko V.V., Kostyuchek D.F., Perfilyeva G.N. Gnojno-septička infekcija u porodništvu ginekološku praksu. Sankt Peterburg, 1994. 137 str.
2. Bashmakova M. A., Korkhov V. V. Antibiotici u porodništvu i perinatologiji. M., 1996. br. 9. str. 6.
3. Bondarev N.E. Optimizacija dijagnostike i liječenja mješovitih spolno prenosivih bolesti u ginekološkoj praksi: sažetak. dis. ...kand. med. Sci. Sankt Peterburg, 1997. 20 str.
4. Ventsela R.P. Nozokomijalne infekcije// M., 1990. 656 str.
5. Gurtovoy B. L., Serov V. N., Makatsaria A. D. Purulentno-septičke bolesti u porodništvu. M., 1981. 256 str.
6. Keith L.G., Berger G.S., Edelman D.A. Reproduktivno zdravlje: T. 2 // Rijetke infekcije. M., 1988. 416 str.
7. Krasnopoljski V. I., Kulakov V. I. Kirurgija upalne bolesti dodataka maternice. M., 1984. 234 str.
8. Korkhov V.V., Safronova M.M. Suvremeni pristupi liječenju upalnih bolesti vulve i rodnice. M., 1995. br. 12. str. 7-8.
9. Kumerle X. P., Brendel K. Klinička farmakologija tijekom trudnoće / ur. X. P. Kumerle, K. Brendel: prev. iz engleskog T. 2. M., 1987. 352 str.
10. Serov V. N., Strizhakov A. N., Markin S. A. Praktično opstetricija: vodič za liječnike. M., 1989. 512 str.
11. Serov V.N., Zharov E.V., Makatsaria A.D. Opstetrički peritonitis: dijagnoza, klinika, liječenje. M., 1997. 250 str.
12. Strizhakov A. N., Podzolkova N. M. Gnojne upalne bolesti dodataka maternice. M., 1996. 245 str.
13. Khadzhieva E. D. Peritonitis nakon carski rez: poduka. Sankt Peterburg, 1997. 28 str.
14. Sahm D. E. Uloga automatizacije i molekularne tehnologije u ispitivanju antimikrobne osjetljivosti // Clin. Microb. I Inf. 1997.; 3: 2 (37-56).
15. Snuth C. B., Noble V., Bensch R. et al. Bakterijska flora vagine tijekom menstrualnog ciklusa // Ann. intern. Med. 1982; str. 948-951 (prikaz, ostalo).
16. Tenover F.C. Norel i novi mehanizmi antimikrobne rezistencije kod nozokomijalnih patogena // Am. J. Med. 1991.; 91, str. 76-81 (prikaz, ostalo).

V. N. Kuzmin, liječnik medicinske znanosti, Profesor
MGMSU, Moskva

Ženski reproduktivni sustav ima prilično složenu strukturu. Svi organi koji ga čine usko su povezani jedni s drugima, stoga svaki poremećaj u radu jednog od njih negativno utječe na funkcioniranje ostalih. U isto vrijeme, reproduktivni sustav pokazuje posebnu osjetljivost na utjecaj unutarnjih i vanjskih agresivnih čimbenika. Dakle, ogroman broj žena susreće se s dijagnozom upalnog procesa u zdjelici, njegovim simptomima i liječenjem, kako biste znali više, sada ćemo to pogledati malo detaljnije.

Upalni proces u zdjelici može zahvatiti mnoge organe, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Ovaj pojam može obuhvatiti razne upalne bolesti zdjeličnih organa, koje predstavljaju endometritis (upala maternice), cervicitis (upala grlića maternice), salpingitis (upala jajovoda), ooforitis (upala jajnika) i eksitis (salpingooforitis). - upala dodataka maternice), kao i pelvioperitonitis (upala peritoneuma zdjelice) i neki drugi. Smatra se da je upalni proces u zdjelici najčešći problem među svim ginekološkim bolestima.

Simptomi

Upalne bolesti zdjelice manifestiraju se na različite načine. Ali sve te bolesti uzrokuju bolne senzacije u donjem dijelu trbuha i može izazvati kršenje menstrualnog ciklusa kod žena (nepravilnosti, obilato, bol, itd.). Osim toga, neki upalni procesi uzrokuju svrbež i abnormalan iscjedak iz vaginalne šupljine. Iscjedak može biti zgrušan, krvav, mukopurulentan. Ponekad postanu jednostavno obilne, au njima se može vidjeti žućkasta nijansa. Također, upalni proces može dati iscjedak neugodan miris, zamućenje itd. U nekim slučajevima pojavljuje se krvarenje koje nije povezano s menstruacijom.

Akutni upalni proces obično dovodi do povećanja tjelesne temperature i slabosti osobe. Pacijent također može biti zabrinut zbog drugih simptoma intoksikacije, na primjer, glavobolja, simptomi bolova, vrtoglavica, skokovi krvni tlak, osjećaj mučnine, pa čak i povraćanje.

Mnoge upale u zdjelici dovode do osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha. Također patoloških procesačesto uzrokuju crvenilo, oticanje i svrbež sluznice vulve i/ili vagine. Mnogi se pacijenti žale na bolne senzacije tijekom seksa u donjem dijelu leđa. Također mogu doživjeti bolno ili otežano mokrenje, i česti nagon na mokrenje.

Važno je napomenuti da kronični oblik upale u zdjelici najčešće prolazi bez izraženih simptoma. Kod takvog poremećaja žena može osjećati samo neizraženu i povremenu bol, koju ne smatra razlogom za traženje liječničke pomoći.

Kao rezultat toga, upala dovodi do razvoja ozbiljnih problema sa zdravljem, što može biti predstavljeno neplodnošću, ektopičnim trudnoćama, kroničnom boli u zdjelici itd. A pogoršanja bolesti tijekom vremena mogu izazvati bilo koji čimbenici - banalna hipotermija, prehlada itd.

Kako se ispravlja upalni proces u zdjelici, koji je tretman učinkovit?

Terapija upalnog procesa u zdjelici provodi se u stacionarnom odjelu ili ambulantno. Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik odabire odgovarajuću taktiku liječenja, usredotočujući se na individualne karakteristike pacijenata.

U većini slučajeva, korekcija upale ženskih spolnih organa uključuje antibakterijsku terapiju. Antibiotici se odabiru uzimajući u obzir identificirani patogen; u nekim slučajevima, prije primanja rezultata testa, pacijentu se propisuje lijek s širok raspon akcije. U slučaju ozbiljnog upalnog procesa, antibakterijski lijekovi se primjenjuju u bolnici, intravenozno. Liječnici mogu propisati korištenje dva ili čak više lijekova u isto vrijeme.

Antibiotici se ne daju kod gljivičnih infekcija. pozitivan učinak, u ovom slučaju koriste se antifungalni lijekovi lijekovi– ili samo lokalno, ili i lokalno i sistemski (u obliku tableta). U nekim slučajevima takvi se lijekovi koriste profilaktički, a prikladnost takve terapije određuje liječnik.

Osim toga, kompetentna protuupalna terapija može se provesti korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također imaju dobar analgetski učinak.

Također, liječenje upalnog procesa u zdjelici pomaže u povećanju otpornosti tijela na bolest. Da bi se postigao ovaj učinak, obično se koristi multivitaminski kompleksi, imunomodulatori. Ako je potrebno, može se provesti terapija desenzibilizacije pomoću antihistaminici. Ovaj tretman može smanjiti oticanje, svrbež i peckanje. Osim toga, pacijentima s upalnim procesom u zdjelici preporučuje se pridržavati se dijetalna prehrana, često im se propisuju fizioterapeutski postupci (nakon smirivanja akutnog upalnog procesa), kao i fizikalna terapija.

U nekim slučajevima, liječenje upalnog procesa u zdjelici je nemoguće bez kirurška intervencija. Najčešće, kirurzi izvode manipulacije za uklanjanje gnoja, izvođenje drenaže ili uklanjanje dodataka maternice.

Tradicionalni tretman

Za uspješna eliminacija može se koristiti i upala u zdjelici tradicionalna medicina, preporučljivost njihove uporabe treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Tako se za to može koristiti biljka gospina trava. Poparite žlicu nasjeckanog bilja s čašom tek prokuhane vode. Kuhajte ovaj proizvod na laganoj vatri četvrt sata, a zatim procijedite. Uzmite četvrtinu šalice pripremljenog uvarka tri puta dnevno.

Upalna bolest zdjelice je vrlo čest problem, njegovi simptomi su poznati gotovo svakoj ženi. Mogu ga uzrokovati bakterije ili spolno prenosive bolesti. Glavni simptom je stalna, neprestana bol u donjem dijelu trbuha.

U ovom članku ćete saznati odgovor na pitanje, što je upala zdjelice i po kojim znakovima se može otkriti na vrijeme?

Što trebate znati o ovoj bolesti?

Vrlo često se žene ne obraćaju ginekologu kada osjete bol u području zdjelice. Misle da je to "normalno", "boli prije menstruacije", "samo sam sjedila cijeli dan" i tako dalje.

Zapravo, takva bol može ukazivati ​​na upalu zdjeličnih organa. Evo što trebate znati:

Što je upalna bolest zdjelice?

Upalna bolest zdjelice je infekcija koja pogađa reproduktivni organi: jajovodi, maternice, jajnika, vagine i grlića maternice.

Koji su uzroci upale zdjelice?

Ovu upalu obično uzrokuju spolno prenosive bolesti (STD). Posebno klamidija i gonoreja. Također može biti posljedica ulaska bakterija u tijelo. Najčešće je upala zdjeličnih organa uzrokovana sljedećim razlozima:

• Biopsija endometrija
• Umetanje intrauterinog uloška
• Pobačaj, izborni ili terapijski pobačaj

Tko može dobiti upalnu bolest zdjelice?

Svaka je žena u opasnosti od upalne bolesti zdjelice, ali Rizik se povećava zbog sljedećih čimbenika:

• Nezaštićeni spolni odnos.
• Seksualni odnosi s više partnera.
• Ako vaš partner pati od Spolna bolest(bez obzira zna li on za to ili ne).
• Ako ste već bolovali od spolno prenosivih bolesti.
• Početak spolne aktivnosti prije 20. godine života.
• Korištenje intrauterinog uloška.

Koliko se brzo širi upalna bolest zdjelice?

Obično ova bolest počinje infekcijom u vagini i. Ako se ne liječi antibioticima, može se proširiti na endometrij - sluznicu maternice - a zatim na jajovode, jajnik, maternicu i abdomen.

Koji su glavni simptomi upale zdjelice?

Najčešći simptomi su:

• Bol u donjem dijelu trbuha ili leđa.
• Previše dugo razdoblje menstruacija (više od tjedan dana).
• Preobilne menstruacije.
• Vrlo bolno razdoblje menstruacije.
• Grčevi u trbuhu.
• Vaginalni iscjedak izvan menstruacije ili bilo koji drugi neobičan iscjedak.
• Temperatura.
• Mučnina i vrtoglavica.
• Povraćanje.
• Bol tijekom ili nakon spolnog odnosa.
• Bol tijekom ginekološkog pregleda.
• Pečenje pri mokrenju.
• Bol pri sjedenju.
• Velika osjetljivost u području zdjelice.
• Zimica.
• Neobičan umor.
• Učestalo mokrenje.
• Nedostatak menstruacije ili duga kašnjenja.

Vrijedno je uzeti u obzir da ponekad kod upale zdjelice pacijenti ne primjećuju nijedan od ovih simptoma.

Kako dijagnosticirati upalu zdjelice?

Koliko je opasno oboljeti od upalne bolesti zdjelice?

Ova bolest postaje opasna ako se ne liječi na vrijeme. Na primjer, tkivo s ožiljcima u jajovodima može uzrokovati probleme sa začećem, uključujući neplodnost.

• Ako jajovodi ostanu djelomično začepljeni, može doći do izvanmaternične trudnoće.
• Ozbiljna infekcija može čak uništiti neka tkiva i oštetiti unutarnje organe.

Kako se zaštititi od upalne bolesti zdjelice?

Kako biste izbjegli bolest, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Uvijek se zaštitite kondomima.
• Nemojte imati spolne odnose s osobama koje bi mogle imati spolno prenosivu bolest.
• Ograničite broj seksualnih partnera.
• Izbjegavajte ispiranje ili kupanje u sjedećoj kupki, jer će to širiti bakterije.
• Prestani pušiti.
• Uzimajte antibiotike na recept i slijedite liječenje koje vam je propisao liječnik.
• Obratite pozornost na sve sumnjive simptome.
• Izbjegavati do potpunog oporavka.
• Zamolite buduće partnere da prođu liječnički pregled za spolno prenosive bolesti.
• Obavite potpuni ginekološki pregled jednom godišnje.

Također podržite svoj imunološki sustav s pravilna prehrana, Zatim nikakvi virusi i bakterije vas se neće bojati.

Upalna bolest zdjelice (PID) je skupina zarazne bolestiženski reproduktivni sustav. Do infekcije dolazi kada se bakterije iz vagine prošire na druge reproduktivne organe, poput maternice, jajovoda i jajnika. U pravilu se radi o bakterijama koje se prenose spolnim putem. Unatoč činjenici da PID može biti gotovo asimptomatski, često uzrokuje žensku neplodnost. Simptomi PID-a mogu se ublažiti raznim kućnim lijekovima. Međutim, kako bi se spriječio razvoj komplikacija kao što su neplodnost i kronični bol u zdjelici, važno je proći tečaj liječenja lijekovima.

Pažnja: Ovaj je članak samo u informativne svrhe. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije korištenja recepata.

Koraci

1. dio

Liječenje PID-a kod kuće

Važno je rano uočiti simptome PID-a. Vrlo često na ranoj fazi PID je asimptomatski, osobito ako je uzročnik infekcije klamidija. Simptomi upalne bolesti zdjelice mogu uključivati ​​bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice, bol u donjem dijelu leđa, tešku iscjedak iz rodnice S neugodan miris, neredovite menstruacije, kronični umor, bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja te blagi porast tjelesne temperature.

Napravite toplu kupku s Epsom soli. Ako osjećate bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici, topla kupka s Epsom soli može pomoći u smanjenju grčeva, boli i oteklina. Epsom sol sadrži veliki broj magnezij koji je dobar za opuštanje mišića, otklanjanje spazama i napetosti uzrokovanih PID-om. Biraj Topla voda, dodajte nekoliko šalica Epsom soli i okupajte se u sjedećoj kupki. U roku od 15-20 minuta trebali biste osjetiti poboljšanje.

• Ne tipkajte previše Vruća voda i nemojte sjediti u kadi duže od 30 minuta. Vruća slana voda može uzrokovati suhu kožu.
• Uklonite grčeve u trbuhu ili mišiće zdjelice može se izvesti pomoću vlažne topline. Koristite posebne biljne vrećice, najbolje je s onim biljkama koje djeluju opuštajuće na mišiće. Na primjer, lavanda ima ovo svojstvo.

1. Pokušajte koristiti prirodne antibiotike. S obzirom da je PID bakterijska infekcija spolnih organa, vrijedi ga pokušati izliječiti antibakterijska sredstva biljnog porijekla. Na primjer, češnjak ima jaka baktericidna i antibiotska svojstva, a također obnavlja normalna mikroflora vagina. Nasjeckajte nekoliko svježih režnjeva češnjaka i iscijedite ulje. Nanesite malo ulja na čistu vatu. Umetnite tampon u vaginu i namažite ga uljem unutarnji zidovi. Ostavite ulje nekoliko sati da se upije u sluznicu rodnice i potom isperite. Radite ovaj postupak svakodnevno dok ne osjetite poboljšanje. Loša strana ovog tretmana je miris češnjaka i jaki osjećaj trnaca nekoliko minuta nakon nanošenja ulja.

2. dio

Medikamentozno liječenje PID-a

Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma PID-a, obratite se svom ginekologu ili obiteljskom liječniku što je prije moguće. Liječnik će najvjerojatnije provesti pregled zdjelice, uzeti vaginalni bris i propisati krvne pretrage koje će vam pomoći identificirati upalni proces. Također može naručiti ultrazvuk, CT ili MRI kako bi potvrdio ili odbacio dijagnozu PID-a.

Razgovarajte sa svojim liječnikom koji su antibiotici najbolji za vas. Antibakterijska terapija je glavna metoda liječenja PID-a. Najučinkovitiji je simultano liječenje nekoliko antibakterijski lijekovi. Vaš liječnik može propisati doksiciklin plus metronidazol, ofloksacin plus metronidazol ili cefalosporin plus doksiciklin. Ako imate teški PID, možda ćete morati biti hospitalizirani kako biste primili IV antibiotike (injektirani u venu na ruci). Antibiotici će pomoći spriječiti razvoj komplikacija PID-a. Ako su u organizmu već nastupili ozbiljni poremećaji, antibiotici ih neće moći otkloniti.

• Ako je uzrok PID-a spolno prenosiva bolest (spolno prenosiva bolest), poput gonoreje ili klamidije, tada bi vaš spolni partner također trebao uzimati antibiotike ili druge lijekove koje je propisao liječnik.
• Tijekom uzimanja antibiotika simptomi mogu nestati prije nego što se infekcija potpuno izliječi. Stoga je važno strogo slijediti preporuke liječnika i završiti tijek antibiotske terapije do kraja.

1. Važno je ne propustiti razvoj komplikacija infekcije. U većini slučajeva antibiotici pomažu potpuno izliječiti PID. Mnogo je teže izliječiti bolest koja se javlja u teškim ili kronični oblik ili u slučaju neučinkovitosti terapija lijekovima. U takvim slučajevima važno je ne propustiti razvoj takvih ozbiljne komplikacije kao što je neplodnost (nemogućnost zatrudnjenja), stvaranje ožiljnog tkiva oko jajovoda, što može dovesti do začepljenja jajovoda, apscesa jajnika, izvanmaternične trudnoće, kronične boli u donjem dijelu trbuha ili zdjelice. Osim toga, nedavne studije pokazale su da žene s PID-om imaju veći rizik od srčanog udara.

dio 3

Prevencija PID-a

Glavna prevencija PID-a je siguran seks. U pravilu je tijekom razmjene biološke tekućine tijela tijekom spolnog odnosa dolazi do infekcije koja dovodi do PID-a. Najviše zajednički uzrok PID je gonoreja ili klamidija. Stoga je važno znati ima li vaš partner spolno prenosive bolesti i koristiti kondom kao kontracepcijsko sredstvo. Kondom smanjuje rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, iako ne za 100%.

• Ne zaboravite da je nezaštićeni spolni odnos potencijalna prijetnja zaraze spolno prenosivom bolesti. Tijekom menstruacije rizik od infekcije i infekcije postaje mnogo veći.
• Vaš bi partner uvijek trebao koristiti novi kondom od lateksa ili poliuretana, bez obzira na vrstu spolnog odnosa.
• Kroz zaštitni sloj od lateksa ili poliuretana uzročnici klamidije i gonoreje neće moći ući u vaše tijelo. Međutim, kondom pruža pouzdana zaštita samo kada pravilnu upotrebu Osim toga, može se pocijepati tijekom spolnog odnosa. Zbog toga kondom nije 100% zaštita od spolno prenosivih bolesti.

1. Uvijek provodite dobru osobnu higijenu. Genitalna higijena, osobito nakon korištenja toaleta, jednako je važna komponenta u prevenciji upalnih bolesti kao i siguran seks i mogući faktori rizik. Redovito se perite i sušite od naprijed prema natrag nakon mokrenja ili defekacije kako biste spriječili bakterije iz rektuma da uđu u vaginu. Izmet sadrži coli, koji, zajedno s bakterijama koje uzrokuju spolno prenosive bolesti, mogu uzrokovati razvoj PID-a.

   Ojačajte svoj imunološki sustav. Kako biste spriječili razvoj bakterijske, virusne ili gljivične infekcije u tijelu, potreban vam je zdrav i snažan imunološki sustav. Imunološki sustav sastoji se od specijaliziranih bijelih krvne stanice, koji prepoznaju i potom uništavaju patogene bakterije i druge mikroorganizme. Ako je imunološki sustav oslabljen ili ne funkcionira kako treba, bakterije se mogu nekontrolirano razmnožavati i krvlju prenositi u druge reproduktivne organe. Stoga jedan od važni aspekti Prevencija PID-a je jačanje imunološkog sustava.

• Ako vam je dijagnosticiran PID, važno je da se vaš spolni partner testira i liječi (ako se utvrdi da ima infekciju).
• Pušenje povećava rizik od razvoja PID-a, stoga se isplati odreći se te navike.
• Ako vam je dijagnosticiran PID, ne biste trebali uzimati dodaci prehraniželjezo bez liječničkog recepta. Višak željeza u tijelu može uzrokovati

pospješuju razmnožavanje patogenih bakterija.

Upozorenja

• Ako je ženi više puta dijagnosticiran PID, sa svakim sljedećim slučajem bolesti povećava se vjerojatnost razvoja neplodnosti. Jedna od deset žena koje dožive PID postaje neplodna.
• Bez liječenja, PID može uzrokovati trajno oštećenje ženskih reproduktivnih organa.

Upalne bolesti zdjeličnih organa u žena (PID) su skupina bolesti (samostalnih nozoloških oblika) gornji dijeloviženskog reproduktivnog trakta, što može uključivati ​​kombinaciju endometritisa, salpingitisa, ooforitisa, tuboovarijskog apscesa i peritonitisa zdjelice.
U Sjedinjenim Državama otprilike milijun žena ima dijagnozu upalne bolesti zdjelice, a 250 000 ih se godišnje hospitalizira s tom dijagnozom, a 115 000 oboli od kirurške intervenciješto se tiče PID-a Spolno aktivne žene mlađe od 25 godina su najviše izložene riziku WHO procjenjuje da će 40% žena s neliječenom gonokoknom ili klamidijskom infekcijom razviti upalnu bolest zdjelice, a svaka četvrta od njih će doživjeti neplodnost.

N70.0	Akutni salpingitis i ooforitis
N70.1	Kronični salpingitis i ooforitis
N71.0	Akutna upalna bolest maternice
N71.1	Kronična upalna bolest maternice
N73.0	Akutni parametritis i celulitis zdjelice
N73.1	Kronični parametritis i celulitis zdjelice
N73.3	Akutni pelvični peritonitis kod žena
N73.4	Kronični pelvični peritonitis u žena
N73.6	Zdjelične peritonealne adhezije u žena
N74.3	Gonokokne upalne bolesti žena zdjelični organi
N74.4	Upalne bolestiženskih zdjeličnih organa uzrokovanih klamidijom

Koji su uzroci PID-a?

U 60% slučajeva uzrok PID-a su spolno prenosive infekcije. Prema WHO (lipanj 2000.), klamidija i gonoreja zabilježene su u 65-70% svih slučajeva PID-a.

Etiološki faktor	Frekvencija i odziv
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
Anaerobna infekcija
Gram-negativne bakterije(E. coli, itd.)
Actinomyces israelii	Vrlo često kada se koriste intrauterini ulošci (IUD)
	stope otkrivanja znatno variraju
Herpes i adenovirusne infekcije
Nije identificirano

Čimbenici rizika za razvoj PID-a

Vjerojatnije je da će se PID pojaviti seksualno aktivne žene generativne dobi do 25 godina nego kod žena starijih od 25 godina. To je zbog nezrelosti njihovih cervikalnih struktura, koje služe kao prepreka uzlaznoj infekciji i smanjuju osjetljivost na spolno prenosive infekcije povezane s PID-om.

Što više seksualnih partnera žena ima, to više rizika razvila je PID. Također, rizik od razvoja PID-a je visok kod žena čiji spolni partner ima više od jednog spolnog partnera.Neudate žene imaju veći rizik od razvoja PID-a od udanih žena

Žene koje redovito koriste tuširanje (tuširanje koje raste) osjetljivije su na visokog rizika razvoja PID-a u usporedbi sa ženama koje ih ne koriste. Istraživanja pokazuju da učestalo ispiranje mijenja vaginalnu floru (mikroorganizme koji žive u vagini) iz normalne u patogenu (štetnu) i može omogućiti širenje bakterija iz vagine u gornje reproduktivne organe.

Prethodno bolovao od PID-a

Kod žena koje koriste intrauterine naprave(IUD) veći rizik od razvoja PID-a od žena koje koriste druge kontracepcija ili ih uopće ne koristiti.Međutim, ovaj se rizik može smanjiti ako se žena prije umetanja spirale testira i liječi na spolno prenosive infekcije.

Kako nastaje PID?

Ne postoji točan prosječni vremenski okvir za razvoj PID-a. U nekim slučajevima PID se akutno razvije unutar nekoliko dana nakon infekcije; u drugim slučajevima PID se može razviti nekoliko mjeseci nakon infekcije. U velikoj većini slučajeva (75% slučajeva ), infekcija se javlja uzlazno u prisutnosti cervicitisa i vaginitisa. Čimbenici koji pridonose pojavi PID-a su zakašnjelo ili nepravilno liječenje, samoliječenje osnovne bolesti, imunološki poremećaji, popratne bolesti. U nekim slučajevima uzroci PID nisu jasni.

Koji su znakovi PID-a?

Strogo ne specifične simptome PID, u većini slučajeva, znakovi su ili odsutni ili su blagi klinički simptomi PID je prilično raznolik i može se podijeliti na sljedeće grupe:

Grupa simptoma	Opis
Sindrom boli	Najčešće periodična bol donji dio trbuha, često povezana s menstruacijom, sa zračenjem boli u perinealnom području, lumbalnom i sakralnom odjela.Često intenzitet boli ne odgovara promjene na genitalijama.Moguć svrbež u perineumu, osjećaj punoće, toplina u perineumu
Menstrualne nepravilnosti	Oni su također jedan od uobičajeni simptomi PID menometroragija, oligo-opsomenoreja, dismenoreja, predmenstrualno, postmenstrualno mrljanje
Seksualna disfunkcija	promjene u libidu, anorgazmija, vaginizam, dispareunija neplodnost
Vaginalni iscjedak	leukoreja: često mukopurulentna, sluzava
Dizurički sindrom	učestalo mokrenje s osjećajem peckanja, grčevi
Opći simptomi	povećana tjelesna temperatura, slabost, općenito umor psiho-emocionalni poremećaji

Koje su komplikacije PID-a?

Rana dijagnoza a adekvatno liječenje može spriječiti komplikacije PID-a. Ako se ne liječi, PID može uzrokovati oštećenje reproduktivnih organa žene.

Tubarna neplodnost

Bakterije koje uzrokuju infekciju mogu prodrijeti u jajovode i tamo izazvati upalni proces, što dovodi do stvaranja ožiljaka, što dovodi do promjene u normalnom kretanju jajašca u maternicu.Kada su jajovodi potpuno začepljeni ožiljnim promjenama, spermiji ne može oploditi jajašce i žena postaje neplodna Tubarna neplodnost javlja se u 15-20% žena s PID-om

Izvanmaternična trudnoća

Ako su jajovodi djelomično začepljeni ožiljnim tkivom ili upalnim procesom, oplodnja jajašca spermijem može se dogoditi izravno u samom jajovodu i tu će se početi razvijati trudnoća.Posljedica toga je razvoj izvanmaternične trudnoće koja završava s ruptura jajovoda s oštrom boli, unutarnjim krvarenjem i može dovesti do smrti žene.Izvanmaternična trudnoća razvija se u 12-15% žena s PID-om.

Kronična bol u zdjelici

Ožiljci na jajovodima i drugim zdjeličnim strukturama mogu uzrokovati kroničnu bol u zdjelici koja traje mjesecima i godinama. Kronična bol u zdjelici javlja se u 18% žena s PID-om.

Tubo-ovarijski apsces

Tubo-ovarijski apsces je teški oblik gnojno-upalnih bolesti zdjeličnih organa.S tubo-ovarijskim apscesom, jajovod i jajnik su zavareni zajedno, tvoreći jednu upalnu tubo-ovarijsku formaciju ispunjenu gnojem.Tubo-ovarijski apsces jedan je od uzroka smrti žena od PID-a.

Pelvioperitonitis

Pelvioperitonitis je upala peritoneuma zdjelice, ozbiljna je komplikacija PID-a, koja često dovodi do sepse. Razvija se sekundarno zbog oštećenja maternice, jajovoda i jajnika tijekom penetracije patogeni mikroorganizmi od toga kontaktnim, hematogenim i limfogenim putem

Kako PID utječe na trudnoću?

Upalne bolesti zdjelice jedan su od glavnih uzroka spontanog pobačaja, prijevremenog poroda i male porođajne težine beba. Komplikacije trudnoće i poroda javljaju se u do 50-70% trudnica s PID-om. Upalne bolesti zdjelice također se smatraju jednim od glavnih uzroci postporođajni endometritis.

Kako se dijagnosticira PID?

Predložene su mnoge metode za dijagnosticiranje PID-a, a prihvatljiv i moderan (podaci za 2006.) je pristup PID-u koji je predložio Nacionalni centar za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD).

Dijagnostički kriteriji PID (CDC, SAD) 2006

Minimum	Dodatni	Pouzdan
Bol pri palpaciji u donjem dijelu dijelovima trbuha Bol u području dodatka Bolna trakcija cerviksa	Temperatura iznad 38,3°C Abnormalni iscjedak iz cerviksa ili vagine Povećanje ESR Povećane razine C-reaktivnog proteina Laboratorijska potvrda infekcije vrata maternice uzrokovane gonokokom i klamidijom.	Histopatologija: otkrivanje endometritisa biopsijom endometrija Ultrazvuk koji pokazuje zadebljane, tekućinom ispunjene jajovode sa slobodnom tekućinom ili tuboovarijsku masu u peritonealnoj šupljini Otkrivanje znakova tijekom laparoskopije u skladu s PID-om

Detekcija gram-negativnih intracelularnih diplokoka je indikacija za kulturu ili PCR testiranje na N. gonorrhoeae.Preporuča se koristiti PCR dijagnostiku za otkrivanje N. gonorrhoeae ili C. trachomatis

Kako liječiti PID

Antibiotici se koriste za liječenje PID-a. Međutim, antibiotska terapija
ne može u potpunosti preokrenuti oštećenje koje je već nastalo u reproduktivnim organima žene Antibiotska terapija može spriječiti teška oštećenja reproduktivnih organa. Što kasnije žena započne liječenje PID-a, veća je vjerojatnost da će postati neplodna ili da će se razviti izvanmaternična trudnoća zbog oštećenja jajovoda. Zbog poteškoća u preciznom identificiranju mikroorganizama koji utječu na reproduktivne organe, PID se obično liječi s najmanje dva antibiotika koji su učinkoviti protiv širok raspon uzročnici infekcija.