Terapeutske vježbe nakon uklanjanja maternice i jajnika. Kegelove vježbe nakon histerektomije

Histerektomija je jedna od najčešćih ginekoloških operacija koja uključuje potpuno uklanjanje maternice. Kronična jaka bol, dijagnoza malignog tumora, jako krvarenje - sve to može biti razlog za takvu operaciju.

Ako je moguće zaustaviti krvarenje maternice drugim metodama, pokušajte ne izvoditi histerektomiju. Osim maternice mogu se odstraniti jajnici, dio rodnice, jajovodi i grlić maternice. Mnogo ovisi o indikacijama za operaciju i težini bolesti.

Glavne indikacije uključuju:

• Maligni tumori. Tumori koji nastaju u ženskim spolnim organima.
• Miomi. Ove izrasline nisu kancerogene, ali mogu uzrokovati bol, krvarenje i opću nelagodu.
• Endometrioza. Ovo je bolest kod koje se tkivo iz maternice širi izvan maternice, uzrokujući grčeve, neplodnost i povremeno krvarenje.
• Kronične boli.Žene često pate od stalne boli u lumbopelvičnoj regiji. Ako se ne mogu dijagnosticirati i ne može se propisati drugo liječenje, operacija postaje jedina opcija.
• Hemoragija. U rijetkim slučajevima postaje posljedica carskog reza. Obilno krvarenje može se zaustaviti samo histerektomijom.
• Prolaps maternice. a do njegovog gubitka dolazi zbog toga što mišići koji drže maternicu gube elastičnost.
• Kronično krvarenje. Krvarenje zbog anemije ili općeg pada kvalitete života.

Posljedice histerektomije

Nakon uklanjanja maternice i jajnika, žensko tijelo prestaje proizvoditi hormone. Stoga ih je potrebno uzimati u obliku tableta. Dugotrajna uporaba tableta podupire funkcioniranje organizma i daje vitalnost.

Otprilike tjedan dana nakon operacije, žene razvijaju postkastracijski sindrom, koji može trajati i do 25 dana. Ovo teško razdoblje u životu bolesnika karakterizira:

• Poremećaji srčanog ritma.
• Kršenje vegetativno-vaskularnog sustava.
• Jačanje rada žlijezda znojnica.
• Mentalni poremećaji praćeni nervozom i nesanicom.

Tri godine nakon histerektomije može se razviti osteoporoza (zbog nedostatka estrogena, kalcij se brzo ispire iz tijela) i cistitis.

Kod nekih žena takve se posljedice pojavljuju tek 5-6 godina nakon operacije. Ponekad se parodontna bolest može razviti ako su tkiva slabo obnovljena. Prilikom izvođenja operacije prije početka menopauze treba očekivati ​​maksimalnu manifestaciju negativnih posljedica, jer je prirodno funkcioniranje tijela poremećeno. Menopauza može nastupiti prerano. Jedna od glavnih posljedica histerektomije je nemogućnost zatrudnjevanja.

Unatoč svim negativnim posljedicama uklanjanja maternice i jajnika, mnoge žene bilježe poboljšanje kvalitete života. Bivše pacijentice ne muče bolovi i krvarenja, niti ih brine trudnoća. Pacijentice koje su već ušle u menopauzu i imaju djecu mogu postići pozitivan stav.

Nekim se ženama nakon nekog vremena nakon maternice vade jajnici zbog opasnosti od razvoja raka. No, provode se i lakše operacije uklanjanja jedne maternice ili njenog izrezivanja. Takva operacija može dovesti do dugotrajne depresije. Žene su stalno u depresiji, osjećaju vlastitu inferiornost.

Nakon djelomične histerektomije treba očekivati ​​preuranjenu menopauzu, stvaranje priraslica, poremećeno mokrenje i razvoj venske tromboze. Nakon uklanjanja maternice uočavaju se poremećaji u opskrbi krvlju jajnika. Stoga ne mogu stabilno funkcionirati.

Izvođenje operacije u inozemstvu

Moderna ruska medicina ne doseže razinu strane medicine. Stoga mnogi liječnici upućuju pacijentice na histerektomiju u inozemstvo – u Izrael ili Njemačku.

Ovisno o indikacijama, u inozemstvu se izvode sljedeće vrste operacija:

• Radikalna histerektomija je uklanjanje maternice, vrata maternice i svih dodataka.
• Amputacija maternice uz očuvanje cerviksa i dodataka.
• Ekstirpacija je uklanjanje maternice s grlićem bez dodataka.
• Histerosalpingooforektomija uključuje izrezivanje maternice i jajovoda.

U Izraelu, Njemačkoj i drugim stranim zemljama operacije se izvode kroz trbušnu stijenku ili vaginu. Laparoskopija je moguća.

Za histerektomiju koristi se najnovija kirurška oprema. Prisutnost robotike omogućuje točnije i sigurnije operacije.

Mnogi pacijenti preferiraju liječenje u inozemstvu i zato što mogu proći posebnu obuku prije operacije. Najbolji psiholozi rade s pacijentima i čine ih pozitivnim. Pozitivan stav igra važnu ulogu u uspješnom završetku operacije. U Rusiji se ne koristi slična metoda pripreme za operaciju.

Nakon operacije žena mora provesti najmanje dva tjedna u bolnici. 6-8 dana nakon histerektomije, spajalice se uklanjaju iz šavova. Proces ozdravljenja izravno ovisi o fiziološkim karakteristikama tijela.

U postoperativnom razdoblju posebnu pozornost treba posvetiti rehabilitaciji usmjerenoj na uspostavljanje normalne ravnoteže vode i krvi. Trajanje rehabilitacije može varirati ovisno o kirurškim metodama i indikacijama.

Hormonska nadomjesna terapija

Posebno je važno za pacijentice koje su u razdoblju predmenopauze. Uzimanje hormonskih lijekova može odgoditi početak menopauze i poboljšati opću dobrobit.

U roku od dva dana nakon uklanjanja maternice i jajnika, razina testosterona smanjuje se nekoliko puta. Ali ovaj hormon je vrlo važan za žensko tijelo, jer pomaže u regulaciji omjera mišićne i masne mase u tijelu. Zbog njegovog nedostatka žene se često debljaju nakon histerektomije. Testosteron je također odgovoran za seksualnu privlačnost prema partneru. Liječnici preporučuju obnavljanje razine hormona uzimanjem posebno formuliranih dodataka koji sadrže testosteron i estradiol.

Hormonska nadomjesna terapija obično se propisuje u razdoblju od 5 godina nakon operacije.

Lijekovi

Nedostatak estrogena u ženskom tijelu može se nadoknaditi lijekom kao što je Estrimaks u obliku tableta. Sadrži estradiol, identičan onom koji proizvode jajnici. Sličan učinak imaju i Estrofem tablete.

Feminal se smatra ne manje učinkovitim. Pomaže odgoditi ranu menopauzu i ublažiti opće stanje tijela nakon uklanjanja maternice i dodataka. Divigel je prikladan za vanjsku upotrebu. Odnosi se na progestinske lijekove koji stimuliraju estrogenske stanične receptore. Preporuča se koristiti Divigel za osteoporozu i tromboflebitis (nakon histerektomije).

Kegelove vježbe

Propisuju se vježbe za jačanje mišića i ligamenata dna zdjelice. Terapeutske vježbe pomažu u rješavanju problema povezanih s mokrenjem i defekacijom. Prije izvođenja Kegelovih vježbi obavezno ispraznite mjehur. Izvode se u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju.

Bit Kegelove gimnastike je povremeno napinjanje mišića zdjeličnog područja. Ali mišići trbuha i stražnjice trebaju biti u opuštenom stanju. U početku, trajanje razdoblja napetosti mišića ne smije biti duže od 3-4 sekunde. Zatim dolazi faza opuštanja koja traje 5 sekundi. Kako vaši mišići jačaju, možete održavati napetost do 7-10 sekundi odjednom. Disanje treba biti mirno – bez dubokih udisaja i izdisaja tijekom vježbanja.

Dijeta

Da biste izgubili težinu nakon histerektomije, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila prehrane:

• Pijte puno čiste vode za piće do 3,5-4 litre.
• Potrebno je jesti male porcije 5-6 puta dnevno u pravilnim intervalima.
• Sadržaj kalorija u jelima treba postupno povećavati.

Sljedeće namirnice trebale bi biti uključene u vašu prehranu:

• Kuhano meso i temeljac (nemasna govedina i piletina).
• Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
• Pire pire od povrća.
• Svježe voće, osim nara i grožđa.
• Zeleni čaj i mrvičaste žitarice, koje blagotvorno djeluju na pokretljivost crijeva.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

• Tekuća kaša i žele.
• Kakao i čokolada, jaka kava.
• Dimljeni, masni i slani proizvodi.
• Alkohol.
• Proizvodi od graha.
• Bijeli kruh, bogata peciva.
• Svježi sir s visokim udjelom masti.

Potrebno je konzultirati liječnika kako bi propisao posebnu prehranu. Odstupanje od pravilne prehrane može dovesti do postoperativnih komplikacija.

Unatoč uvriježenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika nema značajan utjecaj na spolni život. Žene su jako zabrinute da gube svoju seksualnu privlačnost i čak mogu postati depresivne. Ali to nije istina. Pacijenti mogu u potpunosti očekivati ​​ispunjen seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Ova vrsta operacije ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.

Postoperativno razdoblje, u pravilu, može trajati od tri mjeseca do godinu dana. Takva operacija danas više nije neuobičajena, ali još uvijek mnoge plaši. Ali, nažalost, ponekad je to jedini ispravan način da se sačuva zdravlje i život žene.

Za koje je indikacije potrebna histerektomija?

Što bi mogla biti indikacija za ovu operaciju? Postoji nekoliko glavnih razloga, a svi su prilično ozbiljni i mogu biti kobni za ženu. To je prvenstveno rak jajnika i maternice. Vrlo često se ovaj ženski organ kirurški izrezuje kod mioma, fibroze (benigni tumor), a rjeđe kod endometritisa. U rijetkim slučajevima, maternica se uklanja nakon poroda, na primjer, ako postoji jako krvarenje uzrokovano ozljedom ili infekcijom.

Uklanjanje maternice: postoperativno razdoblje

Nakon operacije žena će dva tjedna provesti u bolnici. Otprilike 5 do 8 dana nakon histerektomije, liječnik će ukloniti spajalice iz reza. Proces ozdravljenja i njegova brzina ovise o fiziologiji svakog pacijenta. Nakon uklanjanja maternice, postoperativno razdoblje zahtijeva terapiju usmjerenu na uspostavljanje ravnoteže krvi, vode u tijelu i sprječavanje upalnih bolesti. Svakako paze i na psihičko raspoloženje žene, jer svaka operacija je stresna, a o ginekološkoj da i ne govorimo. Za oporavak nakon histerektomije potrebna je potvrda o bolovanju do 45 dana.

Rehabilitacija nakon histerektomije

Liječnik će svakako reći pacijentu i njezinoj rodbini što treba jesti i koja hrana će pridonijeti brzom oporavku. Dijeta žene koja je podvrgnuta histerektomiji strogo je određena tijekom postoperativnog razdoblja. Iz njega treba isključiti jaki čaj, čokoladu, kavu, svježi sir i bijeli kruh. Da bi crijeva ponovno radila nakon operacije, žena mora jesti djelomično, do 7 puta dnevno. Potrošnja vode treba se povećati na 4 litre dnevno. Također je potrebno uključiti u jelovnik jela koja pomažu oslabiti crijeva (mesna juha, kaša, fermentirani mliječni proizvodi). Glavno pravilo: slijedite dijetu koju je propisao liječnik.

Oporavak nakon histerektomije treba eliminirati ili minimizirati stres – ne smijete podizati predmete teže od 5 kg. Možete se vratiti normalnom načinu života tek nakon što šavovi potpuno zacijele. Usput, većina iskusnih liječnika savjetuje ženama da ustanu već sljedeći dan nakon histerektomije. Takva tjelesna aktivnost neće dopustiti da krv stagnira, pa će se proces ozdravljenja dogoditi brže.

Komplikacije koje mogu nastati nakon histerektomije

Postoperativno razdoblje, koje kod žena traje različito, može biti popraćeno nekim komplikacijama. Bolovi različitog intenziteta mogu se pojaviti zbog krvarenja ili priraslica. Takvi su simptomi karakteristični, u pravilu, samo prvih dana nakon operacije. Teže posljedice zahvata mogu biti tromboza dubokih vena nogu, gnojenje šava, smetnje mokrenja i pražnjenja crijeva te hematomi. Često nakon takvih operacija žena može osjetiti sve simptome menopauze: smanjeni libido, suhoću rodnice, nagle promjene raspoloženja. Ali takve komplikacije su dosta rijetke, nisu pravilo. Pacijenti također mogu razviti aterosklerozu i osteoporozu.

U kojim slučajevima treba hitno posjetiti ginekologa?

Nakon histerektomije može se pojaviti blagi krvavi iscjedak. Ako su prisutni sljedeći čimbenici, trebali biste hitno posjetiti antenatalnu kliniku:

• Vaginalni iscjedak ima neugodan miris.
• Imaju boju truleži pomiješane s krvlju.
• Mučnina.
• Urinarna inkontinencija.
• Veliki ugrušci krvi ispuštaju se iz vagine.
• Postaje potrebno mijenjati brtve mnogo puta unutar jednog sata.
• Jarko crveni vaginalni iscjedak.

Kolaps

Uklanjanje maternice i dodataka možda je jedna od najozbiljnijih i najtežih operacija u ginekologiji. Može uzrokovati dosta komplikacija, a osim toga, karakterizira ga dugo i teško razdoblje oporavka, tijekom kojeg se primjenjuju različita ograničenja na mnoga područja života. No, upravo pažljivo pridržavanje preporuka liječnika u ovoj fazi može značajno ubrzati oporavak od bolesti, oporavak nakon zahvata i poboljšati kvalitetu života. Ovaj materijal opisuje kako prolazi postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice, koje karakteristike ima i koje preporuke treba slijediti u ovoj fazi liječenja.

Trajanje

Koliko zapravo traje rehabilitacija pacijenta nakon takvog zahvata? U određenoj mjeri na to utječu njegova metoda i volumen. Na primjer, ako su uklonjeni maternica i dodaci, tada razdoblje oporavka može biti do dva mjeseca, a ako je samo šupljina organa, onda do šest tjedana ili mjesec i pol.

Uobičajeno je razlikovati rano i kasno razdoblje rehabilitacije. Pod ranim mislimo na prva tri dana nakon operacije, pri čemu prva 24 sata imaju najveću vrijednost. Pod kasno mislimo na cijelo preostalo razdoblje - do mjesec i pol do dva.

Brz oporavak

Kako se brzo oporaviti nakon histerektomije? Ne postoje ekspresne metode oporavka nakon ove intervencije. Ova intervencija je prilično ozbiljna i opsežna, praćena hormonalnim promjenama u reproduktivnom sustavu. Također, simptomi bolesti koja je zahtijevala amputaciju organa imaju svoje učinke. Stoga je razdoblje oporavka nakon uklanjanja obično dugo i praćeno je, u najvećoj mjeri u prvim tjednima, pogoršanjem dobrobiti.

Uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, oporavak nakon uklanjanja maternice može ići malo brže ili malo sporije, ali još uvijek neće biti značajne razlike. Čak i ako se vaše zdravlje poboljša nakon 2-3 tjedna, to ne znači da biste trebali prestati slijediti preporuke liječnika.

Unutar 24 sata nakon obavljene laparotomije potrebno je održavati odmor u krevetu. Samo za izlazak iz anestezije potrebno je dosta vremena. Ne smijete sjesti ni ustati, čak ni da biste otišli na WC. Iako je do kraja prvog dana, pažljivo, uz pomoć ruku, već prihvatljivo okrenuti se na bok. Dopuštena je samo tekuća hrana.

Prva 72 sata

S vremenom je potrebno povećati tjelesnu aktivnost. U ovoj fazi pacijentica bi već trebala polusjediti u krevetu, ustati da ode na toalet i okrenuti se na bok. I dalje treba jesti tekuću i polutekuću hranu, a trećeg dana početi unositi lako probavljivu običnu hranu. Važno je kontrolirati pražnjenje crijeva kako biste izbjegli zatvor i stvaranje plinova.

Ovih dana već se provodi liječenje nakon uklanjanja maternice - uzimaju se antibiotici širokog spektra kako bi se izbjegla infekcija.

Potrebno je obratiti pozornost na opće stanje - visoka temperatura nakon zahvata u ovoj fazi može biti znak upalnog procesa.

Mjesec i pol do dva

Otprilike tjedan dana nakon operacije abdomena prestaje liječenje antibioticima. Često se u ovoj fazi može propisati hormonsko liječenje kako bi se olakšala menopauza (ako su jajnici uklonjeni). U istoj fazi, ako je potrebno, propisuju se konzultacije s psihologom.

Pacijent može jesti običnu hranu, ali važno je da je zdrava i prirodna te da ne izaziva zatvor ili plinove. Odmor u krevetu je umjeren tijekom prva dva tjedna. Tada se može otkazati, ali treba izbjegavati fizički napor.

Rehabilitacija nakon histerektomije isključuje saune, parne kupelji i svako pregrijavanje. Ne možete plivati ​​u prirodnim vodama, higijenu možete održavati tušem.

Što biste trebali učiniti u ovoj fazi? Ovisi i o vrsti intervencije. Ovisno o tome, pacijentu se mogu dati dodatne upute za rehabilitaciju.

Subtotalna histerektomija

Možda najjednostavniji zahvat je histerektomija, s kratkim postoperativnim razdobljem. S takvom intervencijom uklanja se samo tijelo organa, vrat i dodaci ostaju nepromijenjeni. Trajanje rehabilitacijskog razdoblja je oko mjesec i pol, ožiljak je mali, hormonsko liječenje nije potrebno.

Totalna histerektomija

Maternica i cerviks se uklanjaju, bez dodataka. Trajanje razdoblja oporavka je približno isto, seksualnoj aktivnosti se možete vratiti tek nakon dva mjeseca. Hormonsko liječenje također nije potrebno.

Histerosalpingo-ooforektomija

Ne uklanja se samo tijelo organa, već i dodaci - jajnici i jajovodi. Ekstirpacija maternice i dodataka je prilično teška operacija, koja zahtijeva dugo, do dva mjeseca, razdoblje rehabilitacije. Shema postupka na fotografiji u materijalu.

Radikalna histerektomija

Uklanja se cijeli organ. Rehabilitacija ima iste značajke kao i totalna histerektomija.

Intimni život

Tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon histerektomije, preporučljivo je suzdržati se od intimnog života. Iako se to u mnogočemu može utvrditi samo na temelju metode kojom je intervencija izvedena. Na primjer, ako je uklonjena samo šupljina maternice, a vagina i grlić maternice su potpuno očuvani, liječnici vam dopuštaju nastavak spolne aktivnosti nakon mjesec ili mjesec i pol. Ako su uklonjeni vrat maternice i gornja trećina rodnice, razdoblje apstinencije može biti dulje, jer se nakon intervencije može ozlijediti šav.

Stoga je tijekom prvih pet tjedana spolni odnos zabranjen. Nakon tog razdoblja trebate se posavjetovati sa stručnjakom o ovom pitanju. To vrijedi za bilo koje vrijeme koje je prošlo nakon abdominalne operacije uklanjanja maternice - posavjetujte se s liječnikom prije nastavka seksualne aktivnosti.

Sport

Kada možete vježbati nakon histerektomije? Na ovo pitanje može se odgovoriti samo uzimajući u obzir vrstu i intenzitet opterećenja. Tijekom početnih faza oporavka nakon zahvata bilo kakvu tjelesnu aktivnost treba svesti na minimum. Nakon prvog tjedna rehabilitacije mogu se dodati terapeutske vježbe koje sprječavaju stvaranje priraslica i sl. Nakon završenog cijelog rehabilitacijskog perioda možete se ponovno baviti gimnastikom i aerobikom umjereno i bez pretjeranih opterećenja i vježbi snage.

Također se možete početi baviti fitnessom najranije 2 mjeseca nakon intervencije i samo uz dopuštenje liječnika. Što se tiče profesionalnog sporta i bodybuildinga, o vremenu za početak takvih vježbi potrebno je zasebno razgovarati s liječnikom, budući da priroda opterećenja, priroda intervencije, brzina i karakteristike ozdravljenja igraju važnu ulogu.

Primjer dnevne rutine

Rehabilitacija nakon operacije je brža uz pravilnu dnevnu rutinu. Morate više spavati – u prvih 7 dana nakon zahvata morate spavati koliko god želite. Tada se preporuča spavati najmanje 8 sati, ali ne možete spavati ni duže od 10 sati, jer u ovoj fazi ne biste trebali previše ležati. Potrebna je tjelesna aktivnost kako bi se izbjegla stagnacija krvi i stvaranje priraslica. Odnosno, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu, ali ne pretjerano - uzimajući u obzir spavanje, trebali biste provesti 13-15 sati dnevno u krevetu, ostatak vremena je bolje sjediti, hodati i raditi jednostavne, ne- stresni kućanski poslovi.

Počevši od drugog tjedna, prikazane su šetnje. Isprva kratke - po 15-20 minuta. S vremenom se njihovo trajanje može povećati na jedan sat po lijepom vremenu. Svaki dan trebate raditi terapeutske vježbe 10-15 minuta.

Primjer dijete

Kao što je već spomenuto, prva tri dana bolje je jesti prilično laganu hranu - prirodne juhe i piree od povrća. Zatim možete postupno uvoditi hranu normalne konzistencije, a do kraja 5-6 dana pacijent bi trebao prijeći na opću prehranu. Iako hrana treba zadovoljiti zahtjeve zdrave prehrane, potrebno je izbjegavati prženo, masno, konzervirano, dimljeno, ali i slatkiše, konzervanse i boje. Na primjer, dijeta bi mogla biti ovakva:

1. Doručak – zobena kaša, jaje, crni čaj;
2. Kasni doručak – voće, svježi sir;
3. Ručak - juha s juhom od povrća ili piletine/mesa, nemasna govedina s rižom, juha od šipka;
4. Popodnevni snack – salata od povrća/voća ili jogurt;
5. Večera – bijela riba sa svježim ili pirjanim povrćem, čaj.

Općenito, nakon operacije uklanjanja maternice morate se pridržavati pravila zdrave prehrane, jesti male obroke i ne prejedati se. Sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati na istoj razini.

Posljedice

Posljedice nakon uklanjanja maternice u razdoblju oporavka moguće su ako se krše pravila za njegov prolaz, kao i s određenim karakteristikama tijela. Na primjer, komplikacije kao što su:

1. Depresija, živčani slomovi, druge komplikacije emocionalne i psihičke prirode;
2. Krvarenje zbog lošeg zacjeljivanja šavova ili stresa na njima;
3. Suturna endometrioza je stanje u kojem se endometrij počinje stvarati na peritoneumu (iznimno rijetko);
4. Infekcija krvi ili peritoneuma, susjednih organa tijekom operacije manifestira se upravo u tom razdoblju;
5. Dugotrajni i trajni sindrom boli koji se razvija kada su oštećeni živčani debli;
6. Upalni proces, temperatura nakon uklanjanja maternice je znak toga;
7. Pričvršćivanje virusa i infekcija, gljivica, kao rezultat smanjenog lokalnog imuniteta;
8. Određeno pogoršanje kvalitete seksualnog života, koje obično nestaje nakon hormonske terapije;
9. Smanjeni libido, koji je također reguliran hormonima;
10. Mogući problemi s crijevima, zatvor;
11. Simptomi rane menopauze kada se uklanja ne samo šupljina, već i jajnici.

Štoviše, nakon operacije abdomena, koja je obavljena u općoj anesteziji, uvijek mogu nastati komplikacije nakon anestezije. Ali pojavljuju se već u prva 24 sata nakon zahvata.

Zaključak

Bez obzira na metodu uklanjanja organa, pravilno provedeno razdoblje oporavka nije manje važno od pažljive pripreme za intervenciju i njezinu kvalitetnu provedbu. Sada dolazi do ozdravljenja, a o tome ovisi hoće li pacijenta u budućnosti mučiti posljedice ove intervencije. Na primjer, ako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice pravilno provedeno, tada se neće formirati priraslice, koje mogu naknadno uzrokovati bol, ožiljak će se više ili manje estetski izravnati itd.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Liječenje ginekoloških bolesti usmjereno je na maksimiziranje zdravlja i reproduktivnih funkcija žene. Ali u nekim slučajevima može pomoći samo potpuno uklanjanje organa: jajnika, jajovoda, maternice. Nakon takve kirurške intervencije život pacijenta dramatično se mijenja. Da biste izbjegli komplikacije i brže vratili tijelo, važno je obratiti pozornost na kvalitetu razdoblja rehabilitacije.

Specifičnosti histerektomije

Tumor u maternici

Operacija uklanjanja maternice naziva se histerektomija. Takva se intervencija provodi kao posljednje sredstvo kada su druge metode liječenja bile neučinkovite ili je potrebna hitna pomoć. Ponekad se maternice (jajovodi) i jajnici izrezuju zajedno s organom (ooforektomija). Radikalne operacije izvode se kod sljedećih bolesti:

• produljeno krvarenje iz maternice u prisutnosti benignih tumora, na primjer, fibroleiomyoma (kombinira svojstva mišićnog i vezivnog tkiva), endometrioza.
• benigni tumor tijekom menopauze;
• prolaps, prolaps organa (s ovom patologijom pacijent mora nositi uske gaćice koje podržavaju mišićno tkivo).

Operacija se izvodi različitim tehnologijama, ovisno o složenosti lezije, iskustvu liječnika i dostupnoj opremi.

Vrste histerektomije

1. Vaginalni (organ se vadi kroz vaginu bez oštećenja mišićnog sloja trbušne šupljine; može se izvesti samo ako su zadovoljeni određeni uvjeti: mala veličina organa, elastične stijenke vagine).
2. Trbušni zid ili abdominalni (intervencija se odvija kroz rez na prednjem trbušnom zidu).
3. Laparoskopski (liječnik napravi nekoliko malih rezova od 5 do 10 mm te posebnim laparoskopskim instrumentima, optičkim sustavom i endoskopskom opremom odvoji maternicu i izvadi je kroz rodnicu; zahvaljujući ovoj metodi moguće je uzeti i biopsija maternice – uzorak tkiva za laboratorijsku pretragu).
4. Supravaginalna ekstirpacija (uklanjanje organa uz očuvanje cerviksa).
5. Robotski (intervencija se izvodi laparoskopskom tehnologijom, ali s trodimenzionalnom slikom; tehnika operacije je teška za naučiti pa se ne radi u svim zemljama i rijetko je).

Laparoskopska kirurgija

Kirurška laparoskopija jedna je od najnaprednijih metoda liječenja. Uz njegovu pomoć ne samo da možete saznati uzrok bolesti, već i izvršiti potrebnu količinu intervencija. Trenutačni stupanj razvoja medicine omogućuje nam da oko 95% ginekoloških operacija izvedemo pomoću ove tehnologije, uključujući uklanjanje cista vrata maternice i jajnika. U tom je slučaju razdoblje oporavka znatno kraće u usporedbi s otvorenim zahvatima.

Ako se u maloj zdjelici dijagnosticira adhezivni proces ili teška endometrioza, propisuje se laparoskopija jajovoda za rezanje priraslica i vraćanje njihove prohodnosti. U slučaju izvanmaternične trudnoće, ovo je nužna intervencija za spašavanje života. Kirurški zahvati na jajovodima dijele se u nekoliko vrsta:

• salpingo-ovarioliza (uklanjanje adhezija za vraćanje prohodnosti);
• fimbrioliza (kirurg odvaja fimbrije - resice na krajevima cijevi koje guraju oplođeno jajašce u maternicu);
• salpingoneostomija (stvaranje novog lumena jajovoda);
• salpingotomija (uklanjanje ektopične trudnoće uz očuvanje organa);
• tubektomija (potpuno uklanjanje).

U mnogim slučajevima takve intervencije spašavaju život pacijenta. Također zahtijevaju period oporavka i redovite konzultacije sa stručnjacima.

Nakon laparoskopije jajovoda i jajnika potrebna je postoperativna antibiotska terapija, fizioterapija i terapeutske vježbe. Već nekoliko sati nakon intervencije žena može ustati.

Oporavak nakon histerektomije: principi rehabilitacijske terapije

Nakon uklanjanja maternice, žena neće moći podnijeti niti roditi svoje dijete. Ako su joj izrezani jajovodi i jajnici, ni potpomognute oplodnje joj neće pomoći. Osim toga, menstruacija će nestati, tijelo će prestati proizvoditi ženske hormone i nastupit će menopauza.

Prije laparoskopske operacije pacijentica osjeća strah od boli i posljedica, ali sljedeća mjesečnica ne donosi uvijek olakšanje. Kako se žena ne bi smatrala inferiornom ili uništenom, osim medicinske komponente, u rehabilitacijski raspored moraju biti uključene konzultacije s psihologom.

Ovisno o dobi žene, patologiji i stanju jajnika, operacija se izvodi s njihovim očuvanjem ili izrezivanjem zajedno s maternicom. Takva intervencija provodi se strogo prema indikacijama. Za korekciju hormonske razine, endokrinolog će propisati poseban tretman.

Gotovo sve žene u postoperativnom razdoblju pokazuju kliničke simptome posthisterektomijskog sindroma. Javlja se u otprilike 32-79% bolesnika. Ovisno o stadiju, njegovi znakovi mogu biti rani (počevši od 1. dana) i kasni - razdoblje od 1 mjeseca do godinu dana nakon intervencije. Glavni simptomi su glavobolja, nesanica, razdražljivost, valovi vrućine, depresija, slabost. Restorativna terapija usmjerena je na njihovo uklanjanje i vraćanje tijela.

Nakon operacije potrebna je svakodnevna higijena, na kraju dana potrebno je oprati se slabim biljnim dekocijama.

Prvo vrijeme nakon operacije žena će dobiti lijekove protiv bolova i elektroforezu za ublažavanje boli. Također je potrebno slijediti dijetu, dijeta se postupno proširuje. Njegova osnova bi trebala biti proteinska, lako probavljiva hrana. Stabilan rad crijeva bez zatvora i nadutosti doprinosi boljem cijeljenju tkiva. Kao iu slučaju uklanjanja jajovoda, pacijentu se daju antibiotici i vitamini. Postoperativno donje rublje (hlače) učinit će da se osjećate ugodnije i poduprijeti vaše mišiće. Nakon otpusta kući počinje druga faza oporavka.

Savjet: mrlje se mogu pojaviti u prvom tjednu nakon intervencije. Da biste izbjegli nelagodu, trebali biste koristiti blazinice i redovito prati s prokuhanom vodom, izvarkom kamilice i kadulje.

Rehabilitacija nakon histerektomije uključuje:

• terapeutske vježbe (kako biste izbjegli probleme s mokrenjem i defekacijom, morate raditi Kegelove vježbe koje jačaju zidove vagine, mišiće dna zdjelice i sprječavaju stvaranje priraslica u cijevima, ali ne možete se baviti fitnesom i trčanjem);
• fizioterapija (električno spavanje, niskofrekventna magnetska terapija, masaža udova za oticanje);
• podrška lijekovima (kako bi se izbjegao razvoj specifičnih bolesti - ateroskleroza, dijabetes melitus; nakon uklanjanja maternice, pacijent mora uzimati preventivne lijekove, hormone, ako su jajnici uklonjeni);
• akupunktura (utjecaj na aktivne točke na ljudskom tijelu doprinosi brzom oporavku tijela).

Ako je operacija izvedena na tradicionalan način kroz rez u trbušnoj šupljini, možete se vratiti u svoj prethodni život nakon 6-8 tjedana, s laparoskopijom - nakon 2-3. Ne možete se kupati, dizati teške stvari ili imati seks. Kad šavovi zacijele, postupno se vraćaju svojim uobičajenim hobijima: fitnesu, odlascima na bazen, trčanju.

Savjet: uklanjanje mioma maternice najčešće dovodi do gubitka funkcije organa. Kako bi povećala svoje šanse za oporavak, žena nikada ne smije zanemariti bilo kakve promjene u ženskom zdravlju, a posebno pojavu tumora. Čak i sićušni miomatozni čvorovi identificirani tijekom ultrazvuka trebali bi odmah postati terapeutski cilj. Taktika čekanja samo će pogoršati situaciju i može dovesti do radikalnih metoda kirurškog liječenja - uklanjanja maternice i jajovoda.

U ovom razdoblju života važno je obratiti pozornost na mentalno zdravlje žene. Psiholog ispituje njezino stanje pomoću psihometrijskih ljestvica i posebnih upitnika. To će pomoći u izbjegavanju depresije, povećati samopoštovanje i optimizirati vaše emocionalno stanje. Ako je potrebno, stručnjak će propisati sedative. Medicinske i psihološke mjere i podrška bližnjih stabiliziraju psihičko stanje žene nakon radikalnog kirurškog zahvata na spolnim organima.

Ekstirpacija maternice i jajovoda - kirurško odstranjivanje organa, danas je na drugom mjestu po učestalosti svih operativnih zahvata koji se izvode u ginekologiji. Često je to jedini izlaz iz trenutne situacije. Petogodišnja stopa preživljenja za sve stadije raka maternice je 94% (za stadij 1) i 79% (za stadij 2). Uz pomoć rane dijagnoze ginekoloških patologija i kvalitetnog rehabilitacijskog razdoblja, moguće je ne samo očuvati zdravlje i život pacijentice, već i vratiti njezinu puninu u najvećoj mogućoj mjeri.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

vseoperacii.com

Postoperativno razdoblje nakon histerektomije

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice važna je faza u liječenju žene, koja je puna niza komplikacija i stoga zahtijeva pažljiv i profesionalan pristup.

Naravno, kada se izvodi histerektomija, posljedice ovise o vrsti operacije i mnogim čimbenicima. Na službenim stranicama specijaliziranih klinika možete pogledati videozapise o tome kako se izvodi histerektomija. Općenito, kada se izvodi visokokvalitetna histerektomija, posljedice i recenzije ne daju razloga za sumnju u pozitivan rezultat. Čak i ako dobra klinika izvodi najsloženije uklanjanje maternice za miome, posljedice i recenzije omogućuju nam da napravimo vrlo optimističnu prognozu.

Bit problema u nastajanju

Operacija uklanjanja maternice ili histerektomija smatra se prilično dobro razvijenom i široko rasprostranjenom metodom kirurškog liječenja nekih ozbiljnih patologija koje prijete ozbiljnim problemima za zdravlje žena. Statistike svjetske medicine tvrde da je gotovo 1/3 svih žena nakon 40 godina prisiljena na takav zahvat.

Svaka kirurška intervencija uzrokuje ozljede različite težine povezane s oštećenjem različitih posuda i tkiva. Nakon operacije uklanjanja maternice također ostaju karakteristična oštećenja, a potpuna obnova tkiva zahtijeva neko vrijeme. Trajanje i shema rehabilitacijskih mjera ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, težini bolesti, vrsti operacije i stupnju kirurške intervencije, otegotnim okolnostima i postoperativnim komplikacijama.

Koje su indikacije potrebne da bi se maternica odstranila? Naglašeni su sljedeći razlozi:

• teško i dugotrajno krvarenje iz maternice;
• miomatozni čvorovi;
• metroendometritis koji se ne može liječiti;
• onkološke bolesti;
• endometrioza;
• prolaps maternice.

Ovisno o težini patologije, mogu se izvesti sljedeće vrste operacija:

Vrste operacija

• uklanjanje samo tijela maternice (subtotalna amputacija);
• odstranjivanje maternice i cerviksa (totalna estirpacija);
• uklanjanje maternice s dodacima i obližnjim limfnim čvorovima (radikalna panhisterektomija).

Stupanj traumatizacije ne ovisi samo o vrsti operacije, već io načinu njezine provedbe. Najradikalnijim se smatra abdominalna tehnologija povezana s otvaranjem pristupa rezanjem peritonealne stijenke. Druga mogućnost je vaginalna metoda, gdje se napravi rez u vagini. Najmanje opasna metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom, koja koristi poseban laparoskop koji vam omogućuje minimalni rez. Kada se izvodi laparoskopska histerektomija, posljedice su manje opasne.

Opća načela postoperativne rehabilitacije

Postoperativno razdoblje oporavka uključuje cijelo vremensko razdoblje od kirurške intervencije do potpune obnove sposobnosti, uključujući spol nakon histerektomije. Kao i kod svakog kirurškog liječenja, kompletna postoperativna rehabilitacija dijeli se u 2 faze: ranu i kasnu fazu.

Rana faza oporavka provodi se u bolničkom okruženju pod nadzorom liječnika. Trajanje ove faze ovisi o tome koje su posljedice nakon uklanjanja maternice nastale nakon operacije.

U prosjeku, s uspješnom abdominalnom operacijom, rani period je oko 9-12 dana, nakon čega se uklanjaju šavovi i pacijent se otpušta iz bolnice. Laparoskopska intervencija smanjuje vrijeme rane rehabilitacije na 3,5-4 dana. Glavni zadaci rane faze: uklanjanje krvarenja, boli i drugih simptoma, uklanjanje infekcije zahvaćenog područja i disfunkcije unutarnjih organa, osiguravanje primarnog ožiljka tkiva.

Rana faza oporavka provodi se u bolničkom okruženju pod nadzorom liječnika.

Kasna faza rehabilitacije provodi se kod kuće prema propisu i u dogovoru s liječnikom. U slučaju kirurške intervencije bez komplikacija, ovaj stadij traje prosječno 28-32 dana, au slučaju složene operacije produljuje se na 42-46 dana. U ovoj fazi osigurava se potpuna obnova tkiva, poboljšanje općeg stanja i jačanje imunološkog sustava, normalizacija psihološkog stanja i potpuna obnova performansi.

Koje mjere se poduzimaju neposredno nakon operacije?

Tijekom prva 24 sata nakon uklanjanja maternice moraju se poduzeti sve mjere kako bi se isključila pojava komplikacija, gubitak krvi od unutarnjeg krvarenja, pojava upalnih procesa, prodor infekcija i uklanjanje bolnih simptoma. Ovo razdoblje je najvažnije u ranoj fazi rehabilitacije.

Glavne aktivnosti uključuju sljedeće utjecaje:

1. Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodnu bol u donjem dijelu trbuha, iznutra. Za ublažavanje boli koriste se jaki lijekovi.
2. Aktivacija funkcija organa. Poduzimaju se mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako je potrebno, proserpin se primjenjuje injekcijom za aktiviranje crijevnih funkcija.
3. Pružanje prehrane. Važno je vratiti normalan motilitet crijeva. Na jelovniku dominiraju temeljci, pirei i pića. Ako se neovisna defekacija dogodi na kraju prvog dana, mjere su ispravno provedene.

Terapija lijekovima neposredno nakon operacije uključuje sljedeće:

• antibiotici za isključivanje infekcije (tečaj – 5-8 dana);
• antikoagulansi za sprječavanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama (primjenjuju se tijekom 2-3 dana);
• utjecaj infuzije putem intravenskih kapanja za normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje volumena krvi.

Utjecaj infuzije putem intravenskih kapanja za normalizaciju cirkulacije krvi

Glavni problemi tijekom rane rehabilitacije

U prvoj fazi rehabilitacije nakon uklanjanja maternice mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala mjesta disekcije tkiva. Ovaj fenomen, kada se pojavi, karakteriziraju znakovi kao što su crvenilo, oteklina i gnojni eksudat. Moguće odstupanje šavova.
2. Poremećaj urinarnog procesa. Glavne manifestacije: bol i bol pri mokrenju. Komplikacija se obično javlja kada je tijekom operacije oštećena sluznica mokraćnog kanala.
3. Unutarnje i vanjsko krvarenje. Njihov intenzitet ovisi o ispravnom izvođenju hemostaze tijekom operacije. Vanjski iscjedak krvi može imati grimiznu ili tamnocrvenu, smeđu nijansu, a mogu se osloboditi i krvni ugrušci.
4. Plućna embolija. Jedna od vrlo opasnih komplikacija koju može izazvati krvni ugrušak u arteriji ili njezinim ograncima. Razvoj patologije može dovesti do upale pluća i plućne hipertenzije.
5. Peritonitis. Ako postoje kršenja tijekom kirurškog zahvata, moguća su oštećenja koja mogu izazvati upalnu reakciju u peritoneumu. Opasnost od peritonitisa je brzo širenje na druge unutarnje organe i razvoj sepse.
6. Hematomi. U području ožiljaka oštećenog tkiva često nastaju hematomi zbog oštećenja malih krvnih žila.
7. Sindrom boli. Često postaje rezultat adhezivnog procesa. Za takvu bol daju se enzimska sredstva: Tripsin, Kimotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Stvaranje fistule. Ovaj problem se javlja kada su šavovi loše kvalitete i dolazi do infekcije. Često je potrebno izvršiti dodatni kirurški zahvat za uklanjanje fistule.

Važna rana postoperativna mjera je isključivanje infekcije tijekom prva 1-3 dana. O prodiranju infekcije ukazuje porast temperature na 38,5 0C. Kako bi se uklonio rizik od infekcije, daju se antibiotici, a područje šava tretira se antiseptikom. Prva promjena obloga i obrada rane provodi se sljedeći dan nakon izlaganja. Curiosin djeluje antibakterijski i ubrzava stvaranje ožiljnog tkiva, pa se često koristi za tretiranje šavova.

Potporni zavoj pomaže oslabljenim trbušnim mišićima u postoperativnom razdoblju

Borba protiv peritonitisa

Pri izvođenju totalnih i radikalnih operacija, osobito u hitnim slučajevima, postoji velika vjerojatnost razvoja peritonitisa. Ova patologija izražena je sljedećim očitim simptomima:

• oštro pogoršanje općeg zdravlja;
• porast temperature na 40,5 0C;
• intenzivna bol;
• peritonealna iritacija.

Liječenje uključuje aktivnu primjenu nekoliko vrsta antibiotika. Uvode se slane otopine. Ako je učinkovitost terapije niska, izvodi se ponovljena operacija za uklanjanje batrljka maternice, a trbušna šupljina se ispere antiseptičkim lijekovima i postavlja se drenažni sustav.

Što treba učiniti tijekom kasne rehabilitacije

Nakon otpuštanja iz klinike, žena ne bi trebala prekinuti restorativne postupke. Rehabilitacija u kasnoj fazi pomaže tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije. Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Nošenje zavoja. Potporni steznik pomaže oslabljenim trbušnim mišićima tijekom postoperativnog razdoblja. Prilikom odabira zavoja treba se pridržavati uvjeta da njegova širina premašuje duljinu ožiljka rane za 12-15 mm odozdo i odozgo.
2. Izbjegavajte dizanje tereta preko 2,5 kg i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Seksualni kontakt treba izbjegavati 1,5-2 mjeseca nakon operacije.
3. Gimnastičke vježbe i terapija vježbanjem. Kegelove vježbe preporučuju se za jačanje mišića vagine i dna zdjelice pomoću posebne sprave za vježbanje koja se naziva perinealni trenažer. Ozbiljne sportske aktivnosti moguće su tek nakon 2,5 mjeseca nakon operacije.
4. Saune, parne kupelji i tople kupke zabranjene su tijekom cijelog razdoblja kasne rehabilitacije. Plivanje u otvorenim vodama treba značajno ograničiti.
5. Organizacija pravilne prehrane. Nježna dijeta važan je element faze oporavka. Treba poduzeti dijetetske mjere kako bi se spriječio zatvor i nadutost. Preporuča se uključiti vlakna i tekućinu (povrće, voće, grubi kruh) u jelovnik. Treba isključiti alkoholna pića i jaku kavu. Potrebno je povećati unos vitamina.

Treba poduzeti dijetetske mjere kako bi se spriječio zatvor i nadutost

Na što biste trebali biti spremni

Uklanjanje maternice dovodi do niza neizbježnih posljedica za koje morate biti psihički spremni. U pravilu, nakon takve operacije dolazi do preuranjene menopauze. Budući da najčešće pri uklanjanju maternice pate i dodaci, uklj. jajnika, tada menopauza nastupa neposredno nakon kirurškog liječenja. Ova umjetna menopauza zaustavlja funkcioniranje menstrualnog ciklusa. Međutim, ne biste trebali brinuti o svojoj seksualnoj izvedbi. Nakon odstranjivanja maternice spolni odnosi dopušteni su 2-3 mjeseca nakon operacije. Naravno, gubitkom maternice gube se i reproduktivne sposobnosti. Zbog uklanjanja šupljine za razvoj fetusa, trudnoća je nemoguća.

Uklanjanje maternice provodi se samo kada je prijeko potrebno, osobito u žena reproduktivne dobi. Suvremena tehnologija takvog kirurškog liječenja dovoljno je razvijena, a brojne recenzije ukazuju na pozitivnu prognozu za potpuni oporavak tijela nakon operacije. Da biste to učinili, važno je slijediti sve potrebne mjere rane i kasne rehabilitacije.

antirodinka.ru

Život nakon uklanjanja maternice i jajnika: posljedice i rehabilitacija

Maternica i dodaci

Izvođenje tako ozbiljne ginekološke operacije kao što je histerektomija ima značajan utjecaj na zdravlje i hormonalne razine žene, a kako bi se izbjegle negativne posljedice povezane s tim, pravilna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika jednostavno je neophodna. Histerektomija se češće koristi u liječenju žena starijih od 40 godina, jer dovodi do gubitka mogućnosti za rađanje djece, a mlađe pacijentice je teže podnose, fizički i psihički.

Svaka žena sama odlučuje hoće li se operirati ili ne. Ali čak iu slučajevima kada je riječ o spašavanju života i neizbježna je kirurška intervencija, njezin se utjecaj na tijelo može svesti na minimum. Svjesnost mogućih posljedica, pažnja prema vašem zdravlju i pridržavanje preporuka liječnika omogućuje vam da izbjegnete mnoge komplikacije i nastavite voditi svoj prethodni način života.

Postoperativno razdoblje

Uklanjanje maternice i jajnika

Vrijeme od operacije do uspostavljanja normalnog stanja i sposobnosti za rad naziva se postoperativno razdoblje. Nakon histerektomije, tijekom ovog razdoblja preporučuje se:

• nositi kompresijski zavoj najmanje dva tjedna nakon operacije;
• Izbjegavajte dizanje utega težih od 3 kg;
• suzdržati se od kupanja (zamijeniti tuširanjem), spolnih odnosa i intenzivne tjelesne aktivnosti 6 tjedana.

Za brzi oporavak nakon operacije potrebno je što prije započeti s tjelesnom aktivnošću. To mogu biti jednostavne gimnastičke vježbe, dogovorene s liječnikom. Također je potrebno slijediti dijetu: isključivanje iz prehrane slatkiša, dimljene hrane, proizvoda od brašna, alkoholnih pića i druge hrane koja iritira sluznicu.

Utjecaj histerektomije na kasniji život

Život nakon uklanjanja maternice i jajnika neizbježno prolazi kroz niz promjena. Utječu i na fiziološka i na psihoemocionalna stanja.

Operacija ne može utjecati na psiho-emocionalno stanje žene

Posljedice operacije

Najčešće se operacija dobro podnosi

U većini slučajeva nakon odstranjivanja maternice i jajnika pacijentice nemaju posebnih zdravstvenih problema. Ali oni su u povećanom riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Također je moguće da osjetite nelagodu tijekom spolnog odnosa i smanjenje želje.

Osim toga, žene koje su imale totalnu histerektomiju često osjećaju tjeskobu, razdražljivost, umor i znakove depresije. Zbog gubitka reproduktivne funkcije može se razviti osjećaj osobne manje vrijednosti i gubitak privlačnosti. U takvoj situaciji žena treba pomoć psihologa i, naravno, podršku voljenih osoba, jer uspješna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika uvelike ovisi o emocionalnom raspoloženju.

Glavni uzrok navedenih stanja je nedostatak hormona, a hormonska nadomjesna terapija (HNL) pomaže u uspješnom rješavanju problema.

Moguće komplikacije

Adhezije su također komplikacija histerektomije.

Većina komplikacija ove operacije povezana je s njezinim fiziološkim posljedicama. U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti:

• bol uzrokovana lošim zacjeljivanjem ožiljaka ili stvaranjem priraslica;
• teško krvarenje;
• tromboza vene;
• upala postoperativnog šava.

Kako ne biste propustili početak razvoja neželjenih posljedica histerektomije, trebali biste pažljivo pratiti svoje stanje. Iako je prvi put nakon operacije (do 2 mjeseca) mrlja nakon uklanjanja maternice i jajnika normalna, promjena njihove boje u grimiznu boju i pojava jake boli u trbuhu vrlo su alarmantan simptom. To ukazuje na krvarenje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Trebate također biti oprezni ako iscjedak ima jak, neugodan miris: to može biti znak upale.

Druga moguća komplikacija proizlazi iz činjenice da se tijekom totalne histerektomije izrezuju ligamenti koji podupiru organ. To dovodi do pomicanja crijeva i mjehura, što može rezultirati poteškoćama s pražnjenjem crijeva i mokrenjem. Kako bi se riješio i spriječio ovaj problem, ženama koje su imale uklonjenu maternicu i dodatke preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi za održavanje tonusa mišića dna zdjelice.

Potrebno je održavati se u dobroj tjelesnoj formi, u razumnim granicama.

Vraćanje i održavanje zdravlja

Rehabilitacija nakon histerektomije treba biti sveobuhvatna. Kako bi se spriječile neželjene posljedice i poboljšala dobrobit žene, pruža se sljedeća podrška lijekovima:

• obvezno HRT nakon uklanjanja maternice i jajnika, što pomaže u sprječavanju preuranjene menopauze;
• hipokolesterolemični lijekovi koji smanjuju rizik od ateroskleroze;
• propisivanje antihipertenzivnih lijekova ako je potrebno.

Podrška voljenih igra veliku ulogu

Sama pacijentica također treba slijediti niz preporuka:

• Započnite seksualnu aktivnost tek nakon isteka razdoblja koje je propisao liječnik. Obično je to 6-8 tjedana.
• Ojačajte mišiće zdjelice radeći Kegelove vježbe.
• Pratite očitanja krvnog tlaka i napravite biokemijske pretrage krvi.
• Redovito se pregledavajte kod ginekologa, osobito ako je operacija uzrokovana rakom, budući da rizik od recidiva u ovom slučaju ostaje.
• Pridržavajte se dijete kako biste spriječili debljanje. Preporuča se iz prehrane isključiti prženu i začinjenu hranu, kao i proizvode od brašna, dajući prednost fermentiranim mliječnim proizvodima, voću i povrću.
• Krećite se više, održavajte dobru tjelesnu formu vodeći aktivan stil života i baveći se netraumatskim sportovima.

Opcija operacije

Iako je histerektomija veliki kirurški zahvat s posljedicama, ponekad je zahvat koji spašava život. Ako ste zakazani za takvu operaciju, nemojte očajavati i paničariti. Pravovremena terapija, kompetentna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika te pridržavanje uputa liječnika mogu minimizirati moguće komplikacije, a kvaliteta života se poboljšava tek nakon uklanjanja problema.

Evo kako se ova operacija može izvesti (video):

dr911.ru

Oporavak nakon histerektomije

Histerektomija, odnosno uklanjanje maternice, jedan je od najčešćih ginekoloških zahvata. Unatoč činjenici da većina stručnjaka pokušava pribjeći ovoj metodi liječenja samo u ekstremnim slučajevima, operacija je prilično česta, osobito među ženama u dobi od 40-50 godina.

Glavne indikacije za operaciju histerektomije su:

• maligni tumori;
• prolaps, pomicanje ili prolaps unutarnjih organa;
• kronične boli;
• endometrioza;
• probojno krvarenje;
• brzo razvijanje fibroida maternice.

Metode izvođenja operacije mogu biti:

• otvoreni ili abdominalni - u kojem se maternica ili drugi organi uklanjaju kroz rez na površini trbuha;
• vaginalni - u kojem se resekcija i uklanjanje maternice provodi kroz rez u vagini;
• laparoskopski - kada se resekcija i pregled provode kroz male ubode na površini trbuha, a maternica se uklanja kroz vaginu ili mali rez u donjem dijelu peritoneuma.

Rehabilitacija

Ukupno razdoblje oporavka od operacije je otprilike 1-2 mjeseca. U ranom postoperativnom razdoblju glavne pritužbe pacijenata su: bol, otežano mokrenje i krvarenje. U pravilu, nakon 1-2 dana, akutni simptomi nestaju, a žena se postupno može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Razdoblje oporavka i prisutnost određenih komplikacija uvelike ovise o metodi kojom je operacija izvedena.

Oporavak nakon laparoskopije

Ova metoda uklanjanja maternice smatra se najnježnijom i zahtijeva samo nekoliko dana za oporavak od nje. Zbog odsutnosti opsežnog reza na površini peritoneuma, mnogo je manje komplikacija, od kojih je glavna bol.

Bolovi tijekom oporavka primjećuju se na mjestima uboda iu donjem dijelu trbuha. U prvim danima takva se bol značajno pojačava svakim pokretom. Tijekom razdoblja oporavka propisuju se jaki lijekovi protiv bolova koji smanjuju bol. Nakon otpusta ove komplikacije ne zahtijevaju posebnu terapiju i prolaze same od sebe.

Često se tijekom razdoblja oporavka nakon laparoskopske operacije pacijenti žale na mučninu, slabost i nadutost. Svi ovi znakovi mogu biti posljedica primjene anestezije i također ne zahtijevaju liječenje. Za smanjenje vjetrova i nadutosti prvog dana nakon operacije preporuča se koristiti proizvode na bazi simetikona.

Konci se uklanjaju nakon laparoskopije 10-14 dana. Zacjeljivanje malih uboda događa se vrlo brzo i nema komplikacija. Nekoliko mjeseci na mjestu šavova bilježe se mali ožiljci svijetle ljubičaste boje. O tome također nema razloga za brigu, jer nakon nekog vremena mjesta uboda zacijele i postanu potpuno nevidljiva.

Abdominalna histerektomija

Otvorena abdominalna operacija je najteža metoda odstranjivanja maternice, a broj komplikacija nakon nje je prilično velik.

U ranom razdoblju oporavka nakon zahvata, kada se pacijent prati u stacionarnom okruženju, glavni zadaci njege postaju:

• eliminirati jaku bol nakon otvorene operacije histerektomije;
• poboljšati rad crijeva tijekom oporavka;
• pružiti pacijentu uravnoteženu prehranu s dovoljnim sadržajem željeza;
• mjesto reza treba svakodnevno tretirati posebnim antibakterijskim otopinama;
• zajedno s lijekovima protiv bolova mogu se propisati antibiotici i lijekovi za opće jačanje tijela;
• sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka - za to se preporuča započeti tjelesnu aktivnost u prvim postoperativnim danima.

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, pacijent bi trebao nositi specijaliziranu kompresijsku odjeću prvi put nakon operacije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potreban je integrirani pristup vraćanju zdravlja. Uz obvezno liječenje lijekovima, pacijentu se preporučuje pridržavanje posebne prehrane.

Dijeta nakon histerektomije

U prvim satima nakon operacije zabranjeno je jesti. Gaziranu mineralnu vodu smijete piti samo u malim količinama.

Počevši od druge polovice dana, obroci bi se trebali sastojati od lako probavljive tekuće hrane, na primjer: juha, kefira i nemasnog jogurta. Ne preporučuje se odbijanje hrane, jer morate što prije poboljšati svoj rad crijeva.

U narednim danima oporavka nakon operacije uklanjanja maternice u jelovnik je dopušteno uključiti: nemasno meso i ribu, kuhano na pari, rižu i malo povrća.

U budućnosti vam je dopušteno postupno vraćanje na uobičajenu prehranu, ali ne zaboravite da je bolje odbiti prženu, slanu, masnu i dimljenu hranu i zamijeniti je zdravom, obogaćenom hranom s visokim sadržajem željeza.

U kojim slučajevima treba konzultirati liječnika?

Unatoč činjenici da je razdoblje oporavka za svaku ženu različito, a ozbiljnost i ozbiljnost komplikacija je strogo individualna, postoji niz znakova koje bi stručnjak trebao odmah otkriti. To uključuje:

• jaka oteklina, bol, crvenilo ili gnojenje u području šava;
• krvarenje u području ožiljaka;
• porast tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• problemi s mokrenjem (jaka bol ili potpuni prestanak izlučivanja urina);
• pojava teške mučnine i povraćanja;
• jaka bol u trbuhu koja se ne ublažava standardnim lijekovima protiv bolova.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutske mjere propisane su u kasnom razdoblju oporavka nakon uklanjanja i mogu uključivati ​​sljedeće postupke:

• fizioterapija;
• tečaj terapeutske masaže;
• akupunktura;
• radonske kupke;
• balneoterapija.

Unatoč činjenici da je histerektomija prilično složena operacija, invalidnost nakon nje izuzetno se rijetko propisuje, a žena nakon razdoblja oporavka obično nema invaliditeta.

Invaliditet nakon operacije uklanjanja maternice može se dodijeliti samo ako je liječenje malignih tumora neuspješno ili ako se otkriju ozbiljne komplikacije koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Možete proći pregled i dobiti rezultat o dodjeli statusa invalida u bolnici u kojoj je obavljena histerektomija.

Povratak seksualnoj aktivnosti

Dopušteno je nastaviti seksualnu aktivnost najranije 2 mjeseca nakon oporavka. Čak i ako je pacijent dobrog zdravlja i nema komplikacija, ne preporučuje se raniji povratak seksualnoj aktivnosti. Ovo razdoblje apstinencije je neophodno kako bi unutarnji šavovi zacijelili i sve postojeće rane imale vremena zacijeliti.

Prema riječima stručnjaka, što se tiče osjeta, žena neće osjetiti značajne promjene i moći će u potpunosti uživati ​​u svom seksualnom životu, kao i prije.

Posljedice uklanjanja jajnika i maternice

Oporavak nakon uklanjanja maternice i jajnika zahtijeva duže razdoblje, budući da sama operacija uzrokuje značajniji udarac tijelu žene. To je zbog potpunog prestanka proizvodnje ženskih spolnih hormona.

Umjetno izazvanu menopauzu najteže podnose žene generativne dobi. Uz standardne komplikacije nakon uklanjanja maternice i jajnika, moraju trpjeti teške hormonalne neravnoteže i psihičku nelagodu.

Često tijekom razdoblja oporavka pacijenti počinju osjećati:

• jaki strahovi;
• depresija;
• valovi vrućine povezani s menopauzom;
• pogoršanje stanja kože, noktiju i kose;
• mentalna nestabilnost;
• pogoršanje sna.

Ovo stanje je također opasno jer kada proizvodnja hormona prestane, rizik od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti značajno raste.

Kako bi se spriječile takve komplikacije, ženi se propisuje hormonska nadomjesna terapija. Antidepresivi i sredstva za smirenje koje propisuje stručnjak pomažu u ublažavanju psihičke nelagode tijekom razdoblja oporavka.

ginekola.ru

2018 Blog o zdravlju žena.