Injekcije heparina su kontraindikacije. Zašto su trudnicama potrebne injekcije za razrjeđivanje krvi? Terapija u posebnim slučajevima

Hvala vam

Kakav je lijek heparin? Kada se propisuje, tko može, a tko ne može koristiti heparin?
Odgovori na ova i druga pitanja, kao i upute za uporabu heparin Web stranica medicinskog fakulteta (www.site) pomoći će vam da ga pronađete u ovom članku.

Kakav je lijek heparin?

Heparin je lijek koji sprječava zgrušavanje krvi. Heparin je dostupan u obliku tekućine za injekcije i oblika za vanjsku upotrebu. U ovom članku dobit ćete informacije o heparinu u tekućem obliku.
Kada uđe u tijelo, heparin inhibira stvaranje fibrina. Djelovanje lijeka počinje odmah nakon unošenja u tijelo. Heparin aktivira kretanje krvi u bubrezima, utječe cerebralna cirkulacija, smanjuje djelovanje nekih enzima. Primjena heparina nakon infarkta miokarda smanjuje broj smrtni slučajevi te smanjuje rizik od ponovljenih srčanih udara. Heparin se također koristi za plućna embolija– u tim slučajevima lijek se daje u povećane količine. A za sprječavanje venske tromboembolije heparin treba koristiti u smanjenim dozama. Najviše brz učinak javlja se kada intravenozno korištenje heparin. Ako ste učinili intramuskularna injekcija, tada učinak nastupa za petnaest do trideset minuta, a ako se injekcija daje pod kožu, tada može proći i sat vremena dok heparin ne počne djelovati.

U kojim slučajevima je propisan heparin?

Ako bolujete od duboke venske tromboze, koronarne arterije, tromboflebitis, zatim u svrhu prevencije teške posljedice Heparin je propisan. Ovaj lijek se također koristi za liječenje bolesnika s anginom pektoris, nakon infarkta miokarda i s aritmijom. Ako imate poremećen protok krvi u bubrezima, razmislite i o primjeni heparina.

Heparin se također koristi za kirurške intervencije ah da se krv prebrzo ne zgruša. Heparin se propisuje za određene vrste srčanih mana, glomerulonefritis, bakterijski endokarditis, lupusni nefritis.

Kome se ne smije propisati heparin?

Primjena heparina u liječenju bolesnika s loše zgrušavanje krvi, s vaskularnom aneurizmom razne lokalizacije, kod povišenog krvnog tlaka, kod čira na želucu ili crijevu, kod teških bolesti jetre, tijekom menstruacije, u postporođajnom razdoblju, kao i nakon određenih vrsta kirurških zahvata.

Samo pod nadzorom liječnika heparin se može koristiti tijekom trudnoće za pacijente koji boluju od dijabetesa, tuberkuloze, perikarditis, kao i starije žene.

Postoje li neželjene nuspojave kod liječenja heparinom?

Da, pri liječenju heparinom mogu se pojaviti prilično različite nuspojave. Tijelo može reagirati na različite načine alergijske reakcije. Moguće su i probavne smetnje, gubitak koordinacije i bolovi slični migreni. Obično sve ovo neugodni simptomi nestati čim prestanete s liječenjem heparinom.

Ali s dugotrajnom primjenom heparina, više ozbiljne posljedice, kao što je razvoj osteoporoze, poremećaj distribucije kalcija.
Možda ćete također vidjeti nelagoda kao što su bol, crvenilo i otok. Ponekad može doći do krvarenja iz organa za izlučivanje.

U kojim količinama se koristi heparin?

Heparin se propisuje ili u obliku kapaljki ili u obliku povremenih injekcija u venu ili pod kožu. Koristi se kao preventivna mjera supkutana injekcija pet tisuća jedinica dnevno. Između injekcija trebaju biti razmaci od najmanje osam i ne više od dvanaest sati. Ali ne možete davati injekcije na isto mjesto.
Koristi se za liječenje različite doze heparin, koji ovise o bolesti i individualne karakteristike tijelo pacijenta. Nemojte sami propisivati ​​heparin. To može loše utjecati na vaše zdravlje.

Ako koristite neke druge lijekove, svakako recite svom liječniku, jer heparin stupa u interakcije s mnogim lijekovima. Možete sigurno koristiti heparin zajedno s

Injekcije heparina: upute za uporabu

Spoj

Djelatna tvar: heparin - 5000 ME;
Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

prozirna bezbojna ili blago žućkasta otopina.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i terapija: duboka venska tromboza, plućna embolija (uključujući bolesti perifernih vena), tromboza koronarnih arterija, tromboflebitis, nestabilna angina, akutni infarkt miokarda, fibrilacija atrija(uključujući praćene embolizacijom), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, prevencija i terapija mikrotromboze i poremećaja mikrocirkulacije, tromboza renalne vene, hemolitikouremijski sindrom, bolest mitralnog zaliska srce (prevencija tromboze), bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupusni nefritis. Sprječavanje zgrušavanja krvi tijekom operacija pomoću ekstrakorporalnih cirkulacijskih metoda, tijekom hemodijalize, hemosorpcije, peritonealne dijalize, citafereze, prisilne diureze, pri ispiranju venskih katetera.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na heparin, bolesti praćene pojačanim krvarenjem (hemofilija, trombocitopenija, vaskulitis i dr.), krvarenja, cerebralna aneurizma, disecirajuća aneurizma aorte, hemoragijski moždani udar, antifosfolipidni sindrom, trauma (osobito traumatska ozljeda mozga), nekontrolirana arterijska hipertenzija, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt; ciroza jetre praćena proširene vene vene jednjaka; menstrualno razdoblje, prijeti pobačaj, porođaj (uključujući nedavni), nedavno izveden kirurške intervencije u očima, mozgu, prostatna žlijezda, jetra i bilijarnog trakta, stanje nakon punkcije leđna moždina, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 2 godine.

Trudnoća i dojenje

Iako heparin ne prodire u majčino mlijeko, njegova primjena dojiljama u nekim je slučajevima uzrokovala brz (unutar 2-4 tjedna) razvoj osteoporoze i oštećenja kralježnice.

Upute za uporabu i doze

Heparin se propisuje kao kontinuirana intravenska infuzija ili kao redovite intravenske injekcije, a također i supkutano (u abdomenu).
U profilaktičke svrhe - supkutano, 5000 IU/dan, u intervalima od 8-12 sati.
Uobičajeno mjesto za supkutane injekcije je anterolateralni trbušni zid (u iznimnim slučajevima ubrizgava se u gornje područje rame ili bedro), koristeći tanku iglu, koju treba umetnuti duboko, okomito, u nabor kože koji se drži između velikog i kažiprst do kraja primjene otopine. Mjesta ubrizgavanja treba svaki put izmjenjivati ​​(kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma). Prva injekcija mora se izvršiti 1-2 sata prije početka operacije; V postoperativno razdoblje primijeniti unutar 7-10 dana, a po potrebi i više Dugo vrijeme. Početna doza heparina primijenjena u ljekovite svrhe, obično iznosi 5000 IU i primjenjuje se intravenski, nakon čega se liječenje nastavlja intravenskim infuzijama.
Doze održavanja određuju se ovisno o načinu primjene:
- za kontinuiranu intravenoznu infuziju propisano je 1000-2000 IU / sat (24000-48000 IU / dan), razrjeđujući heparin u 0,9% otopini natrijevog klorida;
- s periodičnim intravenozne injekcije propisati 5000-10000 IU heparina svaka 4 sata.
Odrasli s plućnom trombozom i umjereni stupanj težina, lijek se propisuje intravenozno u dozi od 40 000-50 000 IU / dan, podijeljeno u 3-4 puta; za teške tromboze i embolije - intravenozno u dozi od 80 000 IU/dan, podijeljeno u 4 puta s razmakom od 6 sati.Iz ​​zdravstvenih razloga daje se jedna doza od 25 000 IU (5 ml) intravenski, zatim 20 000 IU svaka 4 sati do dnevna doza 80000 - 120000 ME. S intravenskom kapaljkom infuzijom do dnevnog volumena otopina za infuziju potrebno je dodati najmanje 40 000 IU heparina.
Doze heparina za intravensku primjenu odabiru se tako da je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) 1,5-2,5 puta veće od kontrolnog. Kod supkutane primjene malih doza (5000 IU 2-3 puta dnevno) za prevenciju stvaranja tromba nije potrebno redovito praćenje aPTT-a, jer malo se povećava. Stalan intravenska infuzija Najviše je učinkovit način primjena heparina bolja je od redovitih (periodičnih) injekcija jer osigurava stabilniju hipokoagulaciju i manje je vjerojatno da će izazvati krvarenje.
Kod izvođenja izvantjelesne cirkulacije primjenjuje se doza od 140-400 IU/kg ili 1500-2000 IU na 500 ml krvi. Tijekom hemodijalize najprije se intravenozno primjenjuje 10 000 IU, a zatim u sredini postupka još 30 000-50 000 IU. Za starije osobe, osobito žene, doze treba smanjiti.
Za djecu mlađu od 2 godine ovo oblik doziranja ne može se propisati.
Za djecu stariju od 2 godine, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 500 IU/kg/dan uz praćenje APTT-a.

Nuspojava

Alergijske reakcije: hiperemija kože, medikamentozna groznica,

urtikarija, rinitis, svrbež kože i osjećaj topline u tabanima, bronhospazam, kolaps, anafilaktički šok. Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev.

Trombocitopenija (6% bolesnika). Reakcije prvog tipa obično su

očituju se u meki oblik i nestaju nakon prestanka terapije; trombocitopenija ima teški tok i može biti kobno.

U pozadini trombocitopenije izazvane heparinom dolazi do nekroze kože, arterijska tromboza, praćen razvojem gangrene, infarkta miokarda, moždanog udara. Ako se razvije teška trombocitopenija (smanjenje broja trombocita za 2 puta od početnog broja ili ispod 100 tisuća / μl), potrebno je hitno prestati koristiti heparin.

Na pozadini dugotrajnu upotrebu- osteoporoza, spontani prijelomi kostiju, kalcifikacija mekog tkiva, hipoaldosteronizam, prolazna alopecija, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.

Lokalne reakcije: iritacija, bol, hiperemija, hematom i ulceracija na mjestu injiciranja, krvarenje (rizik se može minimizirati pažljivom procjenom kontraindikacija, redovitim laboratorijskim praćenjem koagulabilnosti krvi i točnim doziranjem).

Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta i mokraćni put, krvarenje na mjestu ubrizgavanja, u područjima izloženim pritisku, od kirurške rane, kao i krvarenja u drugim organima (nadbubrežne žlijezde, žuto tijelo, retroperitonealni prostor).

Predozirati

Simptomi: znakovi krvarenja.
Liječenje: kod manjih krvarenja uzrokovanih predoziranjem heparinom dovoljno je prekinuti njegovu primjenu. U slučaju opsežnog krvarenja, višak heparina se neutralizira protamin sulfatom (1 mg protamin sulfata na 100 IU heparina). Mora se imati na umu da se heparin brzo eliminira, a ako se protamin sulfat propisuje 30 minuta nakon prethodnu dozu heparin, trebate ubrizgati samo pola potrebna doza; maksimalna doza protamin sulfat je 50 mg. Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak heparina pojačavaju neki antibiotici (smanjuju stvaranje vitamina K crijevna mikroflora), acetilsalicilna kiselina, dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (koja ostaje glavni mehanizam hemostaze u bolesnika liječenih heparinom), neizravni antikoagulansi, lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju. Slabljenje - aktihistaminski lijekovi, fenotiazini, srčani glikozidi, nikotinska kiselina, etakrinska kiselina, tetraciklini, ergot alkaloidi, nikotin, nitroglicerin (intravenska primjena), tiroksin, adrenokortikotropni hormon, alkalne aminokiseline i polipeptidi, protamin.
Nemojte miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Značajke primjene

Heparin se ne može primijeniti intramuskularno, jer moguće stvaranje hematoma na mjestu ubrizgavanja.
Otopina heparina može požutjeti, ali to ne mijenja njezinu aktivnost ili podnošljivost.
Pri propisivanju heparina u terapijske svrhe, njegova se doza odabire ovisno o vrijednosti aPTT.
Tijekom primjene heparina ne smiju se intramuskularno davati drugi lijekovi i ne smiju se raditi biopsije organa.
Za razrjeđivanje heparina koristite samo 0,9% otopinu natrijevog klorida. Značajke utjecaja lijek na sposobnost upravljanja vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama:
Nije opisano.
Sposobnost lijeka da utječe na ponašanje ili funkcionalni pokazatelji tijelo, interakcija s duhanom, alkoholom, hranom:
Nije identificirano.

Mjere opreza

Pažljivo
Osobe koje pate od polivalentnih alergija (uklj. Bronhijalna astma); arterijska hipertenzija, stomatološki zahvati, dijabetes, endokarditis, perikarditis, ICH, aktivna tuberkuloza, terapija radijacijom, zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega, starija dob(iznad 60 godina, posebno žene).

Obrazac za otpuštanje

Otopina za injekciju, 5 ml u neutralnim staklenim bočicama.
5 bočica s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi od 8 do 15 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept.

Analozi injekcija heparina, sinonimi i lijekovi skupine

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute.

Heparin je lijek koji se odnosi na antikoagulanse izravno djelovanje. Upozorava povećano zgrušavanje krv i stvaranje krvnih ugrušaka. U kombinaciji s fibrolizinom, heparin sprječava stvaranje Krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile. Najsigurniji oblik Heparina je otopina za injekcije. Kod pravilne primjene mogu se spriječiti nuspojave koje su neizbježne kod oralne primjene.

Sastav i princip djelovanja

Glavni aktivni sastojak lijek - heparin natrij. Tvar je antikoagulans izravnog djelovanja. Djeluje izravno na čimbenike koji dovode do zgrušavanja krvi. Dolazeći do lezije, Heparin ima cijela linija terapijski učinci:

• blokira biosintezu trombina - stvaranje složenih spojeva na bazi trombina;
• smanjuje agregaciju trombocita, zbog čega se krv prestaje zgušnjavati;
• inhibira djelovanje hijaluronidaze, enzima koji sudjeluje u održavanju propusnosti tkiva;
• stimulira fibrinolitička svojstva krvi, zbog čega se ugrušci prirodno otapaju;
• poboljšava protok krvi u području srca;
• smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi;
• čini boju lipemičke plazme svjetlijom;
• povećava aktivnost lipoprotein lipaze;
• potiskuje imunološki sustav i pomaže u borbi s autoimune bolesti(patologije u kojima tijelo vlastita tkiva prepoznaje kao strana i bori se protiv njih);
• sprječava tijelo da odbaci presađene organe.

Antikoagulantni učinak Heparina u obliku injekcijske otopine počinje gotovo odmah nakon primjene lijeka u abdomen ili pod kožu na drugom području. Međutim, učinak je kratkotrajan i ne traje više od 5 sati. Kod subkutane primjene, učinak heparina počinje nakon 60 minuta i traje do 12 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek propisuju liječnici za uklanjanje poremećaja koji se temelje na prekomjernom zgrušavanju krvi i stvaranju krvnih ugrušaka. To uključuje:

• infarkt miokarda;
• flebeurizam;
• tromboza glavnih vena i arterija;
• trombozirani hemoroidi;
• tromboflebitis;
• razdoblje oporavka nakon operacije krvne žile i srca;
• korištenje uređaja za održavanje cirkulacije krvi.

Proizvod se često koristi tijekom laboratorijska istraživanja za sprječavanje zgrušavanja krvi. Lijek se propisuje zajedno s fibrinolitičkim lijekovima namijenjenim otapanju krvnih ugrušaka.

Kontraindikacije

Intravenozno ili intramuskularna injekcija značajno ograničiti popis mogućih nuspojava. Unatoč tome, Heparin ima niz kontraindikacija:

• bolesti karakterizirane sporim zgrušavanjem krvi;
• povećano krvarenje i vaskularna propusnost;
• unutarnje krvarenje;
• teški poremećaji u radu jetre i bubrega;
• upala ventrikula i atrija;
• aneurizma;
• subakutni bakterijski endokarditis;
• kronična ili akutna leukemija;
• maligni tumori;
• inhibicija hematopoeze koštana srž i smanjenje hemoglobina u krvnoj plazmi;
• venska gangrena.

Prije uporabe Heparina u području trbuha, ramena ili stražnjice, preporučujemo da se podvrgnete liječnički pregled te isključiti moguće kontraindikacije.

Injekcije heparina: upute za uporabu

Doziranje lijeka u injekcijama određuje se pojedinačno ovisno o bolesti i njezinoj težini. Obično injekcije izvodi liječnik ili posebno obučena osoba. Na akutni srčani udar miokarda zdravstvene zaštite pojavljuje se na licu mjesta, čak i prije prijevoza pacijenta u medicinsku ustanovu.

Početna doza Heparina je 15 t.-20 t. jedinice. U bolničkom okruženju pacijentu se daje 40 tisuća jedinica lijeka dnevno tijekom 6 dana. Doziranje je podijeljeno u 4 injekcije, tijekom svakog postupka liječnik mora primijeniti 4-10 jedinica. Razmak između primjene injekcijske otopine heparina je 4 sata.

Važno! Važna nijansa je praćenje vremena tijekom kojeg će se krv zgrušati. Prilikom primjene lijeka, trebao bi biti 2 puta veći uobičajeni pokazatelji. Vrijeme zgrušavanja krvi treba odrediti najmanje jednom svaka 2 dana.

Prekid uzimanja lijeka ne smije biti nagao. Doza se postupno smanjuje za 2500 ili 5 jedinica tijekom svake injekcije. Nema potrebe za povećanjem intervala između injekcija otopine. Od 3. dana liječenja uvode se neizravni antikoagulansi u terapijski tijek. Ako se pacijent osjeća dobro, 4-5 dana preporuča se koristiti samo neizravne antikoagulanse za liječenje.

Za vensku i perifernu trombozu doza je 20-30 tisuća jedinica lijeka (ubrizgava se u venu). Od drugog dana doza se povećava na 60-80 tisuća jedinica. Tijek liječenja određuje liječnik.

Nuspojave

Ako uzimate heparin intravenozno dulje vrijeme, možete doživjeti niz nuspojava:

• alergijske reakcije: crvenilo kože, osip nalik opeklinama od koprive, jako peckanje i svrbež, pojava sluzavog iscjetka iz nosa, groznica, kolaps i bronhospazam. U nekim slučajevima moguć je anafilaktički šok. Ovaj ozbiljno stanje koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
• unutarnje krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta i raznih organa. Moguća su krvarenja na mjestima gdje je uređaj umetnut;
• kožne reakcije: bol, crvenilo i nakupljanje krvi u području ubrizgavanja;
• smanjene razine trombocita u krvi;
• nagli porast eozinofila;
• smanjene rezerve fibrinogena u bolesnika s teškom trombocitopenijom;
• glavobolja i vrtoglavica, bolovi u zglobovima;
• mučnina, povraćanje, tekućina i česta stolica, nedostatak apetita;
• povišen krvni tlak.

U bolesnika s trombocitopenijom moguće je odumiranje pojedinih dijelova kože, stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama te nastanak gangrene, moždanog udara i infarkta miokarda. Ako se proizvod koristi dulje vrijeme, nuspojave postati: krhkost kostiju, nedostatak kalcija u mekih tkiva, reverzibilna ćelavost.

"Ne bojim se injekcija, ako treba, ubrizgat ću se sam!" - takvi se slogani mogu naći na štandovima u blizini sobe za cijepljenje u dječjim klinikama. Kad bi se samo odrasli pacijenti mogli tako ohrabriti, osobito oni koji će si prvi put dati injekcije u želudac. Sama formulacija "ubrizgati u želudac" zvuči zastrašujuće čak i za ljude koji su ustrajni duhom. No, kada se o tome radi, ispada da se taj zahvat lako podnosi i čak je manje bolan od, primjerice, injekcija u stražnjicu. Jedan od lijekova koji se propisuje za injekciju u abdominalno područje je heparin. Pogledajmo pobliže kakav je to lijek i zašto je propisano da se stavi u želudac.

Heparin: indikacije za uporabu

Glavni učinak injekcija heparina je sprječavanje zgrušavanja krvi. Kada uđe u krvnu plazmu, apsorbira se u nju i aktivira enzim zgrušavanja antitrombin III. Nakon primjene, heparin smanjuje stvaranje trombocita u krvi. Ovaj lijek se koristi i za prevenciju i za izravno liječenje tromboembolijskih bolesti, kao što su:

• fibrilacija atrija;
• visoki test za D-dimer (tijekom trudnoće);
• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• duboka venska tromboza;
• antikoagulant (prevencija krvnih ugrušaka);
• poremećaji mikrocirkulacije krvi;
• tromboza tijekom operacije srca;
• za razrjeđivanje krvi u uređajima za umjetnu cirkulaciju;
• postoperativne komplikacije na krvnim žilama.

Važno! Doze primijenjenog proizvoda za injekcije odabire liječnik pojedinačno.

Heparin se također može propisati u kombinaciji s lijekovima koji otapaju krvne ugruške, kao što su Streptodecase, Fibrinolysin itd.

Top 3 često postavljana pitanja o heparinu

Injekcije se daju strogo prema uputama koje je propisao liječnik. Ovisno o bolesti, odabire se individualna doza, kao i način korištenja lijeka "Heparin". U nastavku dajemo odgovore na najpopularnija pitanja o injekcijama heparina u želucu.

Zašto se prakticira samodavanje heparina?

Ovaj lijek košta ~ 650 rubalja. za 5 ampula s kapacitetom od 5 ml (s aktivnošću od 5.000 IU u 1 ml). To je veliki novac, s obzirom da se lijek ne propisuje na 1-2 dana, već na duži period. Usluge medicinskog osoblja mogu koštati ~ 70-150 rubalja. za injekciju. Heparin se također razlikuje po tome što se mora davati u Određeno vrijeme dana za razrjeđivanje krvi, to može biti rano ili kasni sati, u kojem je nezgodno pozvati medicinsku sestru kod kuće. Stoga čak i neiskusni pacijenti često uče sami davati injekcije.

Napomena! Kao "naputak", možete zamoliti medicinsku sestru da označi mjesta na koži za injekciju briljantnom zelenom bojom kako biste izbjegli dodirivanje žile ili nepravilno postavljanje injekcije.

Da li je potrebno davati lijek u abdominalno područje?

Injekcije se propisuju u abdomen jer ih je bolesniku lakše dati sam. Subkutana injekcija u anterolateralni zid je gotovo bezbolna. Za injekciju je najbolje koristiti inzulinske šprice. Odlikuje ih najtanja moguća igla, koja ne uzrokuje bol kada se umetne, štoviše, igla se praktički ne osjeća. U iznimnim slučajevima daju se injekcije gornji dio rame ili kuk.

Kako se odlučiti na injekciju?

Prva injekcija je najuzbudljivija. Možda se isplati povjeriti profesionalcu da vam pokaže kako pravilno primijeniti heparin. Ako je prisutan panični strah bol, neka vam netko blizak da injekciju.

Također, za one koji su prisiljeni redovito si sami ubrizgavati injekcije, možete kupiti uređaj koji se zove "Kalašnjikov špric pištolj". Uređaj sa smiješno ime Gotovo potpuno automatizira proces davanja injekcije, pomiče iglu brzo i bezbolno, ostaje samo pritisnuti klip za ubrizgavanje lijeka, u našem slučaju heparina. Uređaj je za višekratnu upotrebu i olakšava svakodnevne injekcije.

Kako pravilno ubrizgati heparin u želudac

Zapravo, nema ništa komplicirano u primjeni lijeka u abdomenu, samo slijedite jednostavne upute:

1. Operite ruke sapunom i obrišite suhom. Ako injekciju ne dajete sami sebi, obavezno nosite sterilne rukavice (prodaju se u ljekarni).
2. Prije injekcije pripremite sve što vam je potrebno: ampulu s lijekom, štrcaljku, sredstvo za dezinfekciju kože (alkohol, tinktura nevena, gloga i sl.), sterilnu vatu.
3. Otvorite ampulu i uzmite lijek štrcaljkom.
4. Obrišite kožu alkoholom. Na udaljenosti od 2 prsta od pupka s desne ili lijeve strane skupite kožni nabor s dva prsta lijeve ruke. Što je nabor veći, to će biti lakše uvesti iglu s lijekom.
5. Umetnite iglu do kraja u pregib, istovremeno pritišćući klip štrcaljke i ubrizgavajući heparin. Brzinu uboda igle potrebno je prilagoditi vašim osjećajima, to je individualna stvar.
6. Izvadite iglu i tretirajte mjesto uboda vatom na bazi alkohola. Spreman!

Video o tome kako naučiti sami sebi dati injekciju u želudac:

Nuspojave lijeka "Heparin"

Po dogovoru ovog lijeka u injekcijama, njegova korist je neporecivo veća od moguće odgođene štete. Podložno ispravno doziranje heparinska terapija ima željeni učinak i klinička slika promjene bolesti u pozitivna strana. Ali postoje slučajevi kada heparin uzrokuje komplikacije i neželjene reakcije V raznih sustava tijelo.

Mnogi ljudi se pitaju zašto se injekcije heparina daju u želudac? Otkrijmo u ovom članku.

Pogledat ćemo upute za otopinu Heparin namijenjenu injekcijama. Ovaj lijek se isporučuje u ljekarne, kao i u bolnicama. Dakle, saznajmo zašto su injekcije heparina propisane i što su nuspojave.

Oblik i sastav

"Heparin" u obliku otopine je bezbojna ili svijetla tekućina namijenjena supkutanoj ili intravenskoj primjeni. Za svaki mililitar ovoga medicinsko rješenje postoji 5000 IU natrijevog heparina kao glavne tvari ovog lijeka.

Pakiranje lijeka su kartonske kutije u koje se stavljaju ampule ili plastične boce u količini od pet ili deset komada. Za stacionarne ustanove, Heparin se proizvodi u kartonskim kutijama od pedeset ili sto jedinica spremnika od 5 ml. Za flaširanje lijeka koriste se prozirne staklene ampule s volumenom od 5 mililitara. Dodatno se stavljaju u konturna pakiranja od pet komada. Svako pakiranje sadrži jedno ili dva pakiranja.

Uvjeti skladištenja

Otopina za injekcije heparina čuva se ne više od tri godine u prostoriji u kojoj nema visoke vlažnosti i izravne sunčeva svjetlost. Temperaturni uvjeti trebaju biti manji od dvadeset pet stupnjeva.

Farmakologija

Prema uputama za injekcije heparina, ovaj lijek je antikoagulans izravnog djelovanja i klasificiran je kao srednje molekularni heparin. Nakon što uđe u plazmu, njegovo djelovanje potiče aktivaciju antitrombina, što povećava njegova antikoagulacijska svojstva. Zahvaljujući lijeku, transformacija protrombina u trombin je poremećena s daljnjom inhibicijom njegove aktivnosti. Osim toga, dolazi do blagog smanjenja agregacije trombocita.

imajući širok raspon farmakološka svojstva, Injekcije heparina pomažu:

• Povećan bubrežni protok krvi.
• Povećani cerebralni vaskularni otpor.
• Smanjena aktivnost moždane hijaluronidaze.
• Imajući hipolipidemijski učinak, lijek potiče aktivaciju lipoprotein lipaze.
• Dovodi do smanjenja ukupnog aktivnost pluća Sufraktant.
• Inhibicija prekomjerne sinteze aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde.
• Vezivanje adrenalina.
• Aktivacija parahormona.
• Sudjeluje u modulaciji odgovora jajnika na hormonsku stimulaciju.

Sposobnost lijeka za interakciju s enzimskim sastavom mozga utječe na povećanje aktivnosti tirozin hidroksilaze i pepsinogena. Injekcije heparina imaju imunosupresivna svojstva. Dijagnosticirani pacijenti ishemijska bolest srca, uzimajući ovaj lijek složeno liječenje, može računati na smanjenje sljedećih rizika:

• Akutna arterijska tromboza.
• Iznenadna smrt.
• Infarkt miokarda ili njegov recidiv.

Male doze heparina koriste se u profilaktičke svrhe za pojavu venske tromboembolije, osobito nakon kirurških zahvata. Visoka doza lijeka služi učinkovita sredstva za liječenje tromboembolije plućne arterije ili venske tromboze.

Farmakokinetika lijeka

U skladu s uputama za injekcije heparina, administracija ovaj lijek intravenozno gotovo odmah dovodi do usporavanja zgrušavanja krvi, i supkutana uporaba traje od dvadeset minuta do sat vremena. Otopinu je moguće koristiti kao dio inhalacije, maksimalan učinak iz koje će biti očito tek nakon jednog dana. Antikoagulantni učinci se uočavaju kada se lijek primjenjuje na sljedeće načine:

• Na intravenska primjena učinak traje do pet sati.
• Uz supkutanu injekciju do osam.
• Inhalacijski učinak lijeka može trajati do dva tjedna.

Što se tiče trajanja terapeutski učinak kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, traje dulje. Maksimalna koncentracija aktivna komponenta lijek u plazmi se postiže nakon nekoliko sati. Prodor u placentu i majčino mlijeko nije opažen. Poluživot lijeka nije duži od jednog sata.

Indikacije

• Za prevenciju i terapiju venske tromboze različite etiologije.
• Kao dio terapijskih i terapijskih mjera za tromboembolijske komplikacije uslijed fibrilacije atrija.
• Tijekom liječenja i prevencije periferne arterijske embolije.
• Za liječenje akutne ili kronične koagulopatije.
• Ako pacijent ima koronarni sindrom u akutnom obliku.
• Na pozadini infarkta miokarda.
• Za terapiju u području mikrotromboze ili svih vrsta poremećaja mikrocirkulacije, te dodatno za njihovu prevenciju.
• U sklopu prevencije zgrušavanja krvi prilikom obavljanja transfuzije krvi, kada je to potrebno.
• Tijekom hemodijalize.
• Za upotrebu venski kateter u postupcima obrade.

Kontraindikacije za njihovu provedbu

Propisivanje heparinskih injekcija je neprikladno i zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• Pacijent ima visoku razinu osjetljivosti na komponente otopine.
• Ako bolesnik ima krvarenje.
• U prisutnosti trombocitopenije izazvane heparinom.
• Dojenje i, osim toga, trudnice.

Injekcije se daju s oprezom u sljedećim slučajevima:

• Bolesnici s identificiranim polivalentnim alergijama.
• U stanjima patološke ili fiziološke prirode, ispunjena razvojem krvarenja različitih vrsta.

Ne znaju svi zašto se koriste injekcije heparina u želucu?

Upute za korištenje

Otopina heparina primjenjuje se injekcijom supkutano, a dodatno intravenozno, kap po kap ili mlazno ubrizgavanje. Tipično, kontinuirana infuzija se daje intravenozno. Ili se provode redovite injekcije u venu. Supkutana injekcija se može izvesti i na abdomenu. Intramuskularne injekcije ovog lijeka se ne daju.

Primjena ovog lijeka se ne prakticira vani medicinske ustanove, u tom smislu, upute sa precizan izračun doze za terapeutske svrhe i svrhe održavanja, uključujući profilaktička uporaba lijek je isključivo pod kontrolom medicinskog osoblja. Čak i kada se ova otopina kupuje u ljekarnama na liječnički recept, pacijent nikada ne ubrizgava sam lijek, već traži pomoć u ordinaciji svoje klinike.

Injekcije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, injekcije heparina se ne preporučuju ženama, iako nema opasnosti od prodiranja njegove aktivne komponente u placentu. Korištenje ovog lijeka može ugroziti buduću majku spontanim pobačajem ili preranim porodom.

Oslobađanje "heparina" nije uočeno s mlijekom, ali mora se imati na umu da je korištenje takvog tretmana za dojilje prepuno. povećani rizici razvoj osteoporoze.

"Heparin" za djecu

Injekcije heparina se malim pacijentima propisuju izuzetno rijetko i s velikim oprezom, osobito prije treće godine života. Prisutnost benzilnog alkohola u sastavu lijeka može izazvati anafilaktoidnu ili toksičnu reakciju kod djeteta.

Koje nuspojave postoje od injekcija heparina?

Nuspojave

Nuspojave nakon injekcija ovog lijeka mogu uključivati ​​sljedeće:

• Pojava alergija. Pacijenti su nakon takvih injekcija doživjeli medikamentoznu groznicu, hiperemiju kože, urtikariju, osjećaj topline u stopalima, rinitis i svrbež na koži. Moguće urušavanje odn Anafilaktički šok.
• Pojava krvarenja. Može doći do krvarenja u području gdje se primjenjuje lijek ako je to područje podložno kompresiji.
• Postojale su pritužbe na bolove uz pojavu ulceracija, a uz to i hematoma na mjestima gdje je primijenjen lijek. Između ostalog, nakon injekcija često se opaža krvarenje.
• Bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu zajedno s glavoboljama, eozinofilijom, mučninom s povraćanjem, povišenim krvnim tlakom i smanjenim apetitom. Ne mogu se isključiti bolovi u zglobovima i proljev.

Pogledajmo pobliže kako se daju injekcije heparina u želudac. Ne rade se tijekom trudnoće.

Injekcije u želudac

Zašto se injekcije heparina daju u želudac? Takve se injekcije propisuju zbog činjenice da ih je pacijentu puno lakše davati sam. Subkutana insercija u anterolateralnu stijenku gotovo je bezbolna. Inzulinske šprice su najprikladnije za injekcije. Imaju najtanju moguću iglu, koja ne uzrokuje bol prilikom uvođenja, a ubod se gotovo i ne osjeti. U iznimnim situacijama injekcije se daju u gornji dio ramena ili bedra.

Predoziranje drogom

Simptomi predoziranja podacima lijek izražena očitim znakovima krvarenja. Čim se pojavi lagano krvarenje, lijek se mora prekinuti.

Ako se kod pacijenta koji je pretrpio predoziranje razvije opsežno krvarenje, potrebno je hitno prebaciti u odjel zdravstvene ustanove, gdje postoji sve što je potrebno za hitno pružanje odgovarajuće pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka. Medicinsko promatranje potrebno jer je pacijentu potrebna primjena protamin sulfata, što može uzrokovati ozbiljne alergijska stanja. Izračunava se doza s učestalošću primjene lijeka u sklopu liječenja predoziranja iskusni stručnjak. Hemodijaliza nema nikakvog učinka.

Interakcija s drugim lijekovima

Prikazani lijek može se kombinirati samo s 0,9% otopinom natrijevog klorida. Kombinacija Heparina s drugim lijekovima je zabranjena.

Učinak Heparina se pojačava kada zajednički prijem S acetilsalicilna kiselina, klopidogrel i drugi slični antitrombocitni agensi. Osim toga, ovaj se učinak opaža u kombinaciji s varfarinom ili acenokumarolom i drugim neizravnim antikoagulansima.

Smanjenje antikoagulantnog učinka heparina događa se, u pravilu, u kombinaciji s antihistaminicima. Otopina heparina djeluje na smanjenje farmakoloških svojstava adrenokortikotropnih hormona i inzulina.

Sada znamo zašto su propisane injekcije heparina.

Dodatne upute

Liječenje heparinom, posebno kod velike doze Ne preporuča se provoditi izvan medicinskih ustanova. Izvođenje intramuskularne injekcije zabranjeno. Također, kod liječenja ovim lijekom nije preporučljivo raditi biopsije, anesteziju ili bilo kakve dijagnostičke postupke pomoću punkcija.

Heparin se razrjeđuje isključivo 0,9% otopinom natrijeva klorida. Žuta nijansa otopine ne utječe na njezinu korisna svojstva i aktivnost. Nisu provedena istraživanja na temu sigurnosti vožnje.

To potvrđuju upute za uporabu injekcija heparina.

Analozi lijeka

Analozi ovog lijeka mogu se smatrati istom otopinom natrijevog heparina, ali od različitih proizvođača, na primjer, "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" i drugi.

Cijena

Otopina ovog lijeka uglavnom se isporučuje u medicinske organizacije stacionarni tip. Međutim, uz liječnički recept, pacijent može samostalno kupiti ovaj lijek u bilo kojoj ljekarni. Njegovo Prosječna cijena danas u maloprodaji iznosi otprilike četiri stotine rubalja.