Pravila za izdavanje lijekova iz ljekarni i poduzeća. Pravila za izdavanje lijekova na recept

U skladu sa zahtjevima zakonodavstva o licenciranju farmaceutskih djelatnosti, zaposlenici ljekarničkih organizacija koji se bave maloprodajom lijekova i njihovim izdavanjem odgovorni su za poštivanje pravila za promet lijekova. Zaposlenici u ljekarnama moraju poznavati suvremeni postupak propisivanja lijekova i pravila izrade recepturnih obrazaca te poznavati algoritme provođenja farmaceutskog pregleda recepta kako bi se izbjegle pogreške pri izdavanju lijekova.

Govori o zakonskim uvjetima za izradu recepata za lijekove. Natalija Zolotareva, dr. sc., izvanredni profesor, Odsjek za menadžment i ekonomiju farmacije, Državna kemijsko-farmaceutska akademija u Sankt Peterburgu.

Uredba Vlade Ruske Federacije od 22. prosinca 2011. br. 1081 „Pravila o licenciranju farmaceutskih djelatnosti” ključni je dokument koji definira popis zahtjeva za licenciranje i uvjete koje država trenutačno nameće nositeljima licencije koji se bave trgovinom na malo lijekovima za medicinsku uporabu, odnosno za ljekarničke organizacije, individualne poduzetnike s dozvolom za farmaceutsku djelatnost.

Ovi vlasnici licenci moraju se pridržavati pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu. Istim dokumentom definiran je pojam „grube povrede zahtjeva i uvjeta licenciranja“, koji uključuje pitanja vezana uz izdavanje lijekova. Ako se krše utvrđena pravila o odmoru, kontrolna tijela imaju pravo identificirana kršenja smatrati grubima, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze, u rasponu od prilično ozbiljnih kazni do obustave aktivnosti nositelja licence.

KOJA SU DANAS ODREĐENA BLAGDANSKA PRAVILA?

Počnimo sa zakonskom regulativom kako bismo shvatili kako ispravno prihvatiti recepte, naime sa Saveznim zakonom 04/12/10 br. 61-FZ „O prometu lijekova” (poglavlje 10 „Farmaceutske djelatnosti”, članak 55), koji glasi: "Pravila za izdavanje lijekova (lijekova) za medicinsku uporabu od strane ljekarni i pojedinačnih poduzetnika odobrava ovlašteno savezno izvršno tijelo." Koji su zakonodavni akti odobreni kojima se uređuje postupak izdavanja lijekova?

• Savezni zakon br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";
• Savezni zakon od 02/07/92 br. 2300-I "O zaštiti prava potrošača";
• Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. siječnja 1998. br. 55 „O odobrenju pravila prodaje određenih vrsta robe...”;
• Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 31. kolovoza 2016. br. 647n „O odobrenju Pravila dobre ljekarničke prakse za medicinske proizvode za medicinsku uporabu” (stupila na snagu 1. ožujka 2017.);

i departmanski propisi - naredbe ruskog Ministarstva zdravstva:

• br. 1175n iz 2012.12. (stupio na snagu 1. srpnja 2013.), kojim se utvrđuje postupak propisivanja i propisivanja lijekova, te obrasci recepata;
• br. 54n od 01.08.12. (stupio na snagu 1. srpnja 2013.), posvećen posebnom obrascu recepta za opojne droge i psihotropne tvari;
• br. 785 od 14. prosinca 2005. “O postupku izdavanja lijekova”;
• 157n od 16. ožujka 2010. „O odobrenju najveće dopuštene količine opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora sadržanih u drogama.”

Proces izdavanja lijekova na recept uključuje blisku interakciju medicinskog i farmaceutskog djelatnika. Odgovornost prvog uključuje propisivanje lijeka ako su ispunjeni potrebni uvjeti, a drugi mora prije izdavanja lijeka prema receptu izvršiti njegovo farmaceutsko ispitivanje, po potrebi ga predati u proizvodnju, a zatim izdati lijek. droga. Zahtjev za povratnom informacijom između farmaceutskih i medicinskih organizacija ostaje važan. Doslovno, regulatorni zahtjev uključuje redovito slanje informacija o svim neispravno napisanim receptima medicinskoj organizaciji. Takva povratna informacija, redovita i ispravno uspostavljena, otklanja niz pitanja u vezi s uočenim prekršajima sa stajališta izdavanja lijekova na recept.

PET RECEPATA FORMA

Dva ključna regulatorna dokumenta izravno su povezana s postupkom propisivanja lijekova i oblicima obrasca recepata - to su naredba br. 1175n i naredba br. 54n (oba su stupila na snagu 1. srpnja 2013.).

Tradicionalno postojeći regulatorni dokumenti odredili su oblike obrazaca na recept. Danas postoji 5 oblika recepata: br. 107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), br. 148-1/u-06 (l), spec. formular za recept. Od 1. siječnja 2016. godine, naredbom br. 385n, napravljene su zasebne izmjene u obrascima recepata 148-1/u-88, 107-1/u. Ali kako bi se zalihe prethodno kupljenih obrazaca recepata mogle koristiti za njihovu namjenu, bilo je dopušteno koristiti obrasce starog stila prije stupanja na snagu naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 30. lipnja 2015. br. 385n. "O izmjenama i dopunama naloga Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 1. kolovoza 2012. br. 54n" O odobrenju obrasca obrazaca za recept koji sadrže recept za opojne droge ili psihotropne tvari, postupak njihove proizvodnje, distribucije, registracije, računovodstva i skladištenja, kao i pravila registracije", tj. do 1. srpnja 2016. Nakon toga, ljekarnički radnici moraju zahtijevati one obrasce obrazaca recepata, čija je struktura promijenjena u skladu s važećim regulatornim dokumentima.

Naredba broj 1175n uvela je dosta novina u postupak propisivanja i propisivanja lijekova. Prvo mjesto po važnosti inovativnosti može se dati samoj paradigmi propisivanja lijekova. Ako je prije zdravstveni radnik mogao koristiti bilo koji naziv lijeka: INN, naziv grupe ili trgovački naziv, kako mu je odgovaralo, tada je u vezi sa stupanjem na snagu ovog regulatornog dokumenta jasno utvrđen prioritet u propisivanju lijekova prema GOSTIONICA. Ako nedostaje, treba koristiti naziv grupe, a ako nedostaju oba naziva, treba koristiti trgovački naziv.

Na popisu onih koji imaju pravo propisivanja i ispisivanja recepata sada su specijalisti sa srednjom medicinskom spremom: bolničari i primalje. Samo ako su im takve ovlasti dodijeljene odgovarajućim nalogom čelnika medicinske organizacije. Pravo propisivanja lijekova i ispisivanja recepata tradicionalno imaju i samostalni poduzetnici, no postoje određena ograničenja, primjerice, vezana uz to da liječnici specijalisti koji obavljaju privatnu medicinsku djelatnost nemaju pravo propisivati ​​opojne i psihotropne lijekove iz Popisa 2 i 3.

Ako recept dolazi pod trgovačkim imenom, što trebate učiniti s njim? Može li se odbiti ili je ispravno napisano? Odgovor na ovo pitanje nalazi se u naredbi Ministarstva zdravstva broj 1175n - zdravstveni radnik ima pravo koristiti trgovački naziv pri propisivanju recepta u slučaju individualne netolerancije i/ili zdravstvenih razloga, ali tu odluku mora potvrditi liječničkom komisijom, što dokazuje pripadajući pečat na poleđini recepta.

RAZLIKE U OBLICIMA RECEPATA

Koja je razlika između ovih oblika recepata i kako ih zdravstveni radnici mogu pravilno ispuniti kako bi spriječili pogrešan farmaceutski pregled u ljekarni?

√ Poseban formular za recept(najsloženiji - u pogledu sastava detalja, strukture, iako s gledišta njegove uporabe postoji samo jedan slučaj kada zdravstveni radnik može i treba koristiti ovaj obrazac). Ovaj strogi računovodstveni obrazac ima nekoliko stupnjeva zaštite i namijenjen je za propisivanje narkotika i psihotropnih lijekova s ​​Popisa 2 Popisa odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 21. ožujka 2011. br. 181 „O postupku uvoza u i izvoz iz Ruske Federacije opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora" (na primjer, morfij, promedol, prosedol itd.). Lista 2 se redovito ažurira. Za rad s opojnim drogama iz Priloga 2 i 3 potrebna je posebna dozvola, za razliku od rada s visokotoksičnim drogama.

Svi se recepturni obrasci razlikuju po namjeni, strukturi, sastavu detalja, roku valjanosti i roku trajanja.

Trenutačni regulatorni dokumenti zahtijevaju da ako je opojna droga ili psihotropna tvar propisana za povlaštene kategorije građana, osim posebnog obrasca recepta, potrebno je osigurati obrasce 148-1/u-04 (l), br. 148-1. /u-06 (l) . Obrazac posebnog recepta doživio je izmjene - postao je veći, a od 30. lipnja 2015. značajno je produljen rok valjanosti ovog obrasca recepta - s 5 na 15 dana od dana propisivanja. Pečat zdravstvene organizacije mora biti jasno čitljiv (njen naziv, adresa i broj telefona). Obrazac ima seriju, broj, datum izdavanja recepta, naznaku "dijete" ili "odrasla osoba" (podvučeno); Puno ime i prezime bolesnika, dob (broj navršenih godina (djeca do godinu dana - broj mjeseci), serija i broj police obveznog zdravstvenog osiguranja, broj ambulantne iskaznice. Na latinici prema INN-u s naznakom doziranju, pakiranju i količini naveden je odgovarajući lijek.Samo u ovom obrascu obrasca recepta broj propisanih psihotropnih i opojnih droga s Liste 2 mora biti naveden ne samo brojkama, već i riječima.

Sve ovo ovjerava se osobnim potpisom liječnika, kao i osobnim pečatom zdravstvenog radnika. Na obrascu mora biti naznačeno puno ime i prezime ovlaštene osobe, a to može biti čelnik ili zamjenik voditelja zdravstvene organizacije, ustrojstvene jedinice ili imenovana ovlaštena osoba koja ovjerava te obrasce (ime i prezime, potpis). Dodatno se ovjerava pečatom zdravstvene organizacije ili pečatom za recepte. Sljedeća na obrascu recepta je napomena ljekarničke organizacije o izdavanju lijeka. Ako je ljekarnički djelatnik zadovoljan sa svime u dizajnu obrasca recepta, označava što se izdaje, dozu i pakiranje. Ovjerava se punim imenom i prezimenom, datumom izdavanja i pečatom ljekarničke organizacije.

√ Obrazac recepta 148-1/u-88- čiji je oblik jednostavniji u pogledu sastava detalja, ali ako govorimo o namjeni obrasca, postoji 5 mogućnosti korištenja.

1. Opojne i psihotropne droge iz Popisa 2, ali u obliku transdermalnih terapijskih sustava, tj. svaki drugi oblik doziranja opojne droge ili psihotropne tvari s popisa 2 mora se propisati na posebnom obrascu recepta. Tradicionalno, ovaj obrazac se koristi za propisivanje i propisivanje psihotropnih lijekova s ​​Liste 3.
2. Ostali lijekovi podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu, ali postoji dodatak - s izuzetkom lijekova koji se prodaju bez liječničkog recepta.
3. Propisati lijekove s anaboličkim djelovanjem (anabolički steroidi).
4. Također, od 2012. godine izmijenjen je postupak izdavanja kombiniranih lijekova koji sadrže male količine opojnih i psihotropnih tvari i njihovih prekursora te drugih farmakološki aktivnih tvari. Govorimo o kombinacijama koje su navedene u klauzuli 5. naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 17. svibnja 2012. br. 562 „O odobrenju Postupka za izdavanje pojedincima lijekova za medicinsku uporabu, koji sadrže, dodatak malim količinama opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora, drugih farmakološki aktivnih tvari” .
5. Pri propisivanju pojedinačno proizvedenih lijekova koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari s Liste 2. Liste Rezolucije br. 681, pod uvjetom da sadržaj narkotika i psihotropnih tvari u tim kombiniranim lijekovima ne prelazi najveću pojedinačnu dozu, a sam lijek nije uvršten na popis 2.

Ovaj obrazac vrijedi 15 dana. Od kolovoza 2016. na obrascu recepta navedena je ili puna adresa pacijenta s poštanskim brojem ili broj medicinske kartice pacijenta.

√ Obrazac recepta 107-1/u- najjednostavniji oblik obrasca recepta. Istodobno, regulatorni dokumenti ukazuju na sljedeće: ovaj se obrazac mora koristiti za propisivanje i propisivanje kombiniranih lijekova koji sadrže male doze narkotika, psihotropnih tvari, njihovih prekursora i drugih farmakološki aktivnih tvari, ali one kombinacije koje su navedene u članku 4. br. 562 Ministarstva zdravstva Rusije.

Obrazac mora sadržavati pečat medicinske organizacije, naziv (u cijelosti), adresu, broj telefona, datum, naznaku "odrasla osoba" ili "djeca", puno ime i prezime pacijenta (u cijelosti), njegovu dob, puno ime i prezime liječnik (u cijelosti), naziv lijeka na latinskom jeziku prema INN-u s naznakom doze, pakiranja i doze.

Na ovom obrascu recepta mogu se ispisati do tri naziva lijekova (za razliku od ostalih obrazaca, gdje se može navesti samo jedan naziv). Osobni potpis i pečat liječnika na obrascu. Vrijedi do 60 dana. Za kronične bolesnike moguće je produljenje do 1 godine.

VEĆI PREKRŠAJI PRILIKOM ISPUNJAVANJA RECEPATA

Državna kemijsko-farmaceutska akademija iz Sankt Peterburga provela je istraživanje u kojem su analizirani recepti uneseni u dnevnik netočno napisanih recepata. Ponekad zdravstveni radnici ne navedu rok valjanosti recepta, netočno ispune podatke o „punoj adresi”, ne navedu u potpunosti puno ime liječnika i pacijenta, pečati nisu jasno čitljivi, netočno popune podatke u vezi s dob pacijenta, nema bilješki liječničke komisije kada je recept ispisan pod trgovačkim imenom, postoje dodatni pečati i natpisi premašuju normu opskrbe lijekovima.

Posljednja je pogreška koja se često pojavljuje. Trenutačni regulatorni propisi utvrđuju najveće dopuštene stope izdavanja i preporučene količine po receptu. Ali svako pravilo dopušta iznimku, označeno je naredbom br. 1175n (članak 15, članak 22, članak 23), što omogućuje zakonsko prekoračenje utvrđenih normi za opskrbu lijekovima.

Temeljeno na materijalima s internetskog seminara koji je organizirao St. Petersburg Union of Doctors

Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 16. siječnja 2006.
Registarski broj 7353

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 22. lipnja 1998. N 86-FZ „O lijekovima” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998., N 26, čl. 3006; 2003, N 27, čl. 2700; 2004. , N 35 , članak 3607) Naručujem:

1. Odobriti Proceduru za izdavanje lijekova u prilogu.

2. Priznati nevažećim Dodatak 3 „Popis lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu u ljekarnama/organizacijama, veledrogerijama lijekova, medicinskim ustanovama i privatnim liječnicima**” i Dodatak 4 „Postupak izdavanja lijekova u ljekarnama”/organizacijama”, odobren od strane nalog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 "O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za pisanje recepata za njih i postupku njihovog izdavanja od strane ljekarni (organizacija)" (registriran u Ministarstvu Pravosuđe Ruske Federacije 21. listopada 1999. N 1944), s izmjenama i dopunama učinjenim naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 16. svibnja 2003. N 206 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 6. lipnja 5, 2003 N 4641) i nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. ožujka 2005. N 216 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 8. travnja 2005. N 6490).

Ministar M. Zurabov

Postupak izdavanja lijekova

I. Opće odredbe

1.1. Ovim Postupkom utvrđuju se uvjeti za izdavanje lijekova u ljekarnama (organizacijama)*, neovisno o njihovom organizacijsko-pravnom obliku, obliku vlasništva i resornoj pripadnosti.

1.2. Lijekovi, uključujući opojne droge, psihotropne, jake i otrovne tvari registrirane u Ruskoj Federaciji u skladu s utvrđenim postupkom, podliježu izdavanju ljekarni (organizacija).

1.3. Lijekove na liječnički recept i bez liječničkog recepta izdaju ljekarne (organizacije) ovlaštene za obavljanje farmaceutske djelatnosti.

1.4. Lijekove koje je propisao liječnik dužne su izdavati ljekarne i ljekarnička mjesta.

Lijekovi u skladu s Popisom lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. rujna 2005. N 578 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 29. rujna , 2005 N 7053) (u daljnjem tekstu: Popis lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta) podliježu prodaji svih ljekarni (organizacija)*.

1.5. Kako bi se osigurala nesmetana opskrba stanovništva lijekovima, ljekarne (organizacije) moraju imati na zalihama minimalni asortiman lijekova potrebnih za pružanje medicinske skrbi, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. travnja , 2005 N 312.

II. Opći zahtjevi za izdavanje lijekova

2.1. Sve lijekove, osim onih koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, ljekarne (organizacije) moraju izdavati samo prema receptima popunjenim na propisan način na receptnim obrascima odgovarajućih knjigovodstvenih obrazaca.

2.2. Prema receptima napisanim na obrascima recepata, čiji su obrasci odobreni naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 21. listopada 1999. N 1944). ), ljekarne (organizacije) izdaju:

Opojne droge i psihotropne tvari uključene u Popis II Popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998. N 681 (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 1998, N 27, članak 3198; 2004, br. 8, članak 663; br. 47, članak 4666) (u daljnjem tekstu: Popis), ispisani na posebnim obrascima za recept za opojnu drogu;

Psihotropne tvari s Popisa III Popisa propisuju se na obrascima recepata N 148-1/u-88;

Lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu u ljekarnama (organizacijama), trgovinama na veliko lijekovima, zdravstvenim ustanovama i privatnim liječnicima, čiji je popis naveden u Dodatku br. 1. ovoga Pravilnika (u daljnjem tekstu: lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom obračunu). ) , ispisuje se na receptnim obrascima, obrazac N 148-1/u-88;

Lijekovi uključeni u Popis lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara) prilikom pružanja dodatne besplatne medicinske skrbi određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. rujna 2005. N 601 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 29. rujna 2005. N 7052) (u daljnjem tekstu - lijekovi uključeni u Popis lijekova koji se izdaju prema receptima liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju besplatno ili s popustom, propisani na obrascima recepata N 148-1/u-04 (l);

Anabolički steroidi propisani na receptnim obrascima, obrazac N 148-1/u-88;

Ostali lijekovi koji nisu uključeni u Popis lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, propisuju se na obrascima na recept, obrazac N 107/u.

2.3. Recepti za opojne droge i psihotropne tvari s Liste II Liste vrijede pet dana.

Recepti za psihotropne tvari s Liste III Popisa; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi vrijede deset dana.

Recepti za lijekove s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju besplatno ili uz popust, osim recepata za opojne droge i psihotropne tvari s Liste II. Liste, za psihotropne tvari, uvrštene na Listu III Liste, za lijekove koji podliježu predmetnoj kvantitativnoj registraciji, za anaboličke steroide vrijede mjesec dana.

Recepti za ostale lijekove vrijede dva mjeseca od datuma izdavanja recepta do jedne godine u skladu sa stavkom 2.19 Upute o postupku propisivanja lijekova i ispisivanju recepata za njih, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. kolovoza 1999. N 328 (dalje - Upute).

2.4. Ljekarničkim ustanovama (organizacijama) zabranjeno je izdavati lijekove na recepte kojima je istekao rok važenja, osim lijekova na recepte kojima je rok valjanosti istekao dok su recepti bili na odloženom izdavanju.

2.5. Lijekove izdaju ljekarne (organizacije) u količinama navedenim na receptu, osim lijekova čije su norme izdavanja navedene u Prilozima 1. i 3. Upute.

2.6. Prilikom izdavanja lijekova po liječničkom receptu, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) na recept stavlja bilješku o izdavanju lijeka (naziv ili broj ljekarničke ustanove (organizacije), naziv i dozu lijeka, količinu izdano, potpis davatelja i datum izdavanja).

2.7. Ako ljekarnička ustanova (organizacija) ima lijekove u dozi različitoj od doze propisane liječničkim receptom, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) može odlučiti da pacijentu izda raspoložive lijekove ako je doza lijeka manja od dozu navedenu u receptu liječnika, uzimajući u obzir ponovni izračun za dozu tečaja.

Ako je doza lijeka dostupna u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) veća od doze navedene u liječničkom receptu, odluku o izdavanju lijeka pacijentu donosi liječnik koji je izdao recept.

Pacijentu se daje informacija o promjeni pojedinačne doze lijeka.

2.8. U iznimnim slučajevima, ako ljekarnička ustanova (organizacija) ne može ispuniti liječnički (bolničarski) recept, dopušteno je kršenje sekundarnog tvorničkog pakiranja.

U tom slučaju lijek se mora izdati u ljekarničkom pakiranju uz obvezno navođenje naziva, tvorničke serije, roka valjanosti lijeka, serije i datuma prema upisniku laboratorijskih pakiranja te davanje drugih potrebnih podataka pacijentu ( upute, uputa za pakiranje itd.).

Zabranjeno je diranje u originalno tvorničko pakiranje lijekova.

2.9. Kod izdavanja lijekova prema liječničkom receptu s rokom važenja godinu dana, recept se vraća pacijentu uz naznaku na poleđini naziva ili broja ljekarničke ustanove (organizacije), potpisa zaposlenika ljekarničke ustanove (organizacije), izdanu količinu lijeka i datum izdavanja.

Prilikom sljedećeg obraćanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) uzimaju se u obzir bilješke o prethodnom primitku lijeka. Po isteku roka važenja, recept se poništava štambiljem "Recept je nevažeći" i ostavlja u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.10. U iznimnim slučajevima (odlazak pacijenta iz grada, nemogućnost redovitog posjećivanja ljekarničke ustanove (organizacije) i sl.), farmaceutskim radnicima ljekarničke ustanove (organizacije) dopušteno je jednokratno izdavanje lijeka propisanog od strane liječnika prema receptima koji vrijede godinu dana, u količini potrebnoj za liječenje tijekom dva mjeseca, osim lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu.

2.11. Ako ljekarnička ustanova (organizacija) nema lijek na recept liječnika, osim lijeka koji se nalazi na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugih lijekova koji se izdaju besplatno uz naknadu ili uz popust, djelatnik ljekarničke ustanove (organizacije) može izvršiti njegovu istoznačnu zamjenu uz pristanak pacijenta.

Pri izdavanju lijeka koji se nalazi na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugog lijeka koji se izdaje bez naknade ili uz popust, zaposlenik ljekarničke ustanove (organizacije) može napraviti sinonim zamjena lijeka u dogovoru s liječnikom koji je prepisao recept.

2.12. Recepti za lijekove s oznakom "statim" (odmah) obrađuju se u roku ne dužem od jednog radnog dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove s oznakom "cito" (hitno) obrađuju se u roku od najviše dva radna dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove iz minimalne palete lijekova obrađuju se u roku od najviše pet radnih dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.13. Recepti za lijekove koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), a ne ulaze u minimalni asortiman lijekova, izdaju se u roku od najviše deset radnih dana od trenutka javljanja pacijenta ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

Recepti za lijekove propisane odlukom liječničke komisije koju je odobrio glavni liječnik zdravstvene ustanove obrađuju se u roku od najviše petnaest radnih dana od trenutka kada se pacijent obrati ljekarničkoj ustanovi (organizaciji).

2.14. Recepti za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; lijekovi koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se prodaju bez naknade ili s popustom; anabolički steroidi ostaju u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) radi naknadnog odvojenog skladištenja i uništavanja nakon isteka roka čuvanja.

2.15. Ljekarnička ustanova (organizacija) mora osigurati uvjete za sigurnost recepata ostavljenih na čuvanje za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu; lijekovi koji se nalaze na Listi lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se prodaju bez naknade ili s popustom; anabolički steroid.

2.16. Rok valjanosti recepata u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) je:

Za lijekove s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i druge lijekove koji se izdaju bez naknade ili uz popust - pet godina;

Za opojne droge i psihotropne tvari s Liste II. Liste, te psihotropne tvari s Liste III. Liste - deset godina;

Za lijekove koji podliježu predmetnoj kvantitativnoj registraciji, osim opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II. Liste i psihotropnih tvari s Liste III. Liste; anabolički steroidi - tri godine.

Nakon isteka roka skladištenja, recepti podliježu uništavanju u nazočnosti komisije, o čemu se sastavljaju akti, čiji je obrazac naveden u Dodacima br. 2 i br. 3 ovom Postupku.

Postupak uništavanja recepata ostavljenih u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) nakon isteka utvrđenih razdoblja skladištenja, kao i sastav povjerenstva za njihovo uništavanje mogu odrediti zdravstvena ili farmaceutska tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. .

2.17. Lijekovi dobre kvalitete koje kupe građani ne podliježu povratu niti zamjeni sukladno Listi neprehrambenih proizvoda dobre kvalitete koji se ne mogu vratiti ili zamijeniti za sličan proizvod druge veličine, oblika, veličine, stila, boje ili konfiguracija, odobrena Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. siječnja 1998. br. 55 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998., br. 4, čl. 482; br. 43, čl. 5357; 1999, 41, čl. 4923; 2002, br. 6, čl. 584; 2003, br. 29, čl. 2998; 2005, N 7, čl. 560).

Nije dopušteno ponovno izdavanje (prodaja) lijekova koji su prepoznati kao roba neodgovarajuće kakvoće i građani ih zbog toga vraćaju.

2.18. Recepti za lijekove za smirenje koji ne podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu; antidepresivi, neuroleptici; industrijski proizvedeni lijekovi koji sadrže alkohol poništavaju se pečatom ljekarničke ustanove (organizacije) "Lijek izdano" i vraćaju u ruke pacijentu.

Za ponovno izdavanje lijeka, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom radi novog recepta.

2.19. Neispravno ispisani recepti ostaju u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji), poništavaju se štambiljem "Recept je nevažeći" i upisuju se u dnevnik, čiji je obrazac dat u Prilogu br. 4. ovog Pravilnika, te se vraćaju pacijentu. .

Podaci o svim pogrešno propisanim receptima dostavljaju se voditelju nadležne zdravstvene ustanove.

2.20. Ljekarne (organizacije) provode odvojeno računovodstvo lijekova uključenih u Popis lijekova koji se izdaju prema receptima liječnika (bolničara), izdaju se građanima koji žive na području odgovarajućeg subjekta Ruske Federacije i građanima koji privremeno borave u teritoriju ovog subjekta Ruske Federacije.

III. Uvjeti za opskrbu opojnim drogama i psihotropnim tvarima; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi

3.1. Ljekarne (organizacije) izdaju lijekove i psihotropne tvari s Liste II. Liste i psihotropne tvari s Liste III.

3.2. Pravo na rad s opojnim drogama i psihotropnim tvarima s Liste II. Liste te psihotropnim tvarima s Liste III. Liste imaju samo ljekarničke ustanove (organizacije) koje su dobile odgovarajuće dozvole na način propisan Zakonom zakonodavstvo Ruske Federacije.

3.3. Dijeljenje opojnih droga i psihotropnih tvari pacijentima. s popisa II. popisa i psihotropnih tvari s popisa III. popisa provode farmaceutski djelatnici ljekarničkih ustanova (organizacija) koji na to imaju pravo sukladno naredbi Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi. Razvoj Ruske Federacije od 13. svibnja 2005. N 330 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 10. lipnja 2005. N 6711).

3.4. U ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) izdavanje opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II Liste obavljaju pacijenti raspoređeni u određenu ambulantu, koja je u sastavu ljekarničke ustanove (organizacije).

Dodjeljivanje ambulante ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) može izvršiti tijelo upravljanja zdravstvom ili farmacijom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u dogovoru s teritorijalnim tijelom za nadzor nad prometom opojnih droga i psihotropnih tvari. .

3.5. Opojne droge i psihotropne tvari s Liste II Liste koje propisuje liječnik izdaju se pacijentu ili osobi koja ga zastupa uz predočenje osobne isprave izdane na propisani način.

3.6. Opojne droge i psihotropne tvari s Liste II Liste i s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i oni koji se izdaju bez naknade ili uz popust, izdaju se uz predočenje ispisanog recepta. izdaje se na posebnom obrascu recepta za opojni lijek, a recept se ispisuje na obrascu recepta N 148-1/u-04 (l).

Psihotropne tvari s Liste III Liste, lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom evidentiranju, anabolički steroidi s Liste lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara), kao i oni koji se izdaju bez naknade ili s popustom, su izdaje se uz predočenje recepta ispisanog na obrascu recepta N 148-1/u-88 i recepta ispisanog na obrascu recepta N 148-1/u-04 (l).

3.7. Ljekarničkim ustanovama (organizacijama) zabranjeno je izdavati opojne droge i psihotropne tvari s Popisa II Popisa; psihotropne tvari s popisa III. popisa; lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; anabolički steroidi prema receptima veterinarskih medicinskih organizacija za liječenje životinja.

3.8. Nije dopušteno odvojeno izdavanje lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu i drugih lijekova koji ulaze u sastav kombiniranog lijeka proizvedenog prema pojedinačnom receptu (u daljnjem tekstu: ekstempore lijek).

3.9. Ljekarnik u ljekarničkoj ustanovi (organizaciji) dužan je po primitku recepta za pojedinačno izrađeni lijek izdati lijek koji podliježe predmetnom kvantitativnom evidentiranju u polovici najveće pojedinačne doze u slučaju nepoštivanja liječnika. s utvrđenim pravilima za popunjavanje recepta ili u slučaju da liječnik propisuje lijekove u dozi većoj od najveće pojedinačne doze.

3.10. Pri izradi ekstempore lijekova koji sadrže lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, prema receptima koje izdaje liječnik, na receptu za izdavanje potpisuje se ljekarnik ljekarničke ustanove (organizacije), a ljekarnik ljekarničke ustanove (organizacije) - po primitku potrebne količine lijekova.

3.11. Etilni alkohol se oslobađa:

Prema receptima koje su napisali liječnici s natpisom "Za nanošenje obloga" (što ukazuje na potrebno razrjeđivanje s vodom) ili "Za liječenje kože" - do 50 grama u čistom obliku;

Prema receptima liječnika za pojedinačno pripremljene ljekovite recepte - do 50 grama u mješavini;

Prema receptima koje ispisuju liječnici za pojedinačno izrađene ljekovite recepte, s natpisom "Za posebne namjene", posebno ovjerenim potpisom liječnika i pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte", za bolesnike s kroničnim tijekom bolesti - gore do 100 grama u smjesi.

3.12. Prilikom izdavanja opojnih droga i psihotropnih tvari s Liste II Liste; psihotropne tvari s popisa III. popisa; ekstempore koji sadrže lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom evidentiranju, pacijentu se umjesto recepta daje signatura sa žutom crtom na vrhu i natpisom crnim slovima na njoj »Signatura«, čiji je obrazac propisan u Prilog broj 5. ovog Pravilnika.

IV. Nadzor nad izdavanjem lijekova u ljekarnama (organizacijama)

4.1. Unutarnji nadzor nad pridržavanjem zaposlenika ljekarničke ustanove (organizacije) postupka izdavanja lijekova (uključujući i one koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu; lijekove koji se nalaze na Popisu lijekova koji se izdaju prema receptima liječnika (bolničara), kao i drugi lijekovi koji se izdaju bez naknade ili uz popust) provodi voditelj (zamjenik ravnatelja) ljekarničke ustanove (organizacije) ili farmaceutski radnik ljekarničke ustanove (organizacije) kojeg on ovlasti.

4.2. Vanjski nadzor poštivanja ljekarni (organizacija) postupka izdavanja lijekova provodi Federalna služba za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju i tijela za kontrolu prometa opojnih droga i psihotropnih tvari iz njihove nadležnosti.

________________

* Ljekarne, ljekarnički punktovi, ljekarnički kiosci, prodavaonice ljekarni.

1. Pravilima o izdavanju lijekova iz ljekarni i poduzeća (u daljnjem tekstu: Pravila) utvrđuje se postupak izdavanja lijekova iz ljekarni i poduzeća (u daljnjem tekstu: ljekarne).

Svi lijekovi, osim onih koje je Ministarstvo zdravstva Republike Bjelorusije odobrilo za izdavanje bez liječničkog recepta, moraju se izdavati iz ljekarni prema receptima u utvrđenim obrascima, ispisanim u skladu s Pravilima za propisivanje lijekova.

2. Ako recept sadrži otrovne, opojne i jake lijekove pomiješane s drugim sastojcima, zabranjeno ih je izdavati osim u sastavu proizvedenog lijeka.

3. Ako liječnik bez odgovarajućeg recepta propiše otrovni, opojni ili jaki lijek u dozi većoj od najveće pojedinačne doze, ljekarnik (farmaceut) ljekarne dužan je taj lijek izdati u polovici doze koja je utvrđena kao najveća. jednokratna doza.

4. Opojne droge se izdaju iz apoteka prema receptima područnih zdravstvenih ustanova pri tim apotekama.

Popis zdravstvenih ustanova i ljekarni utvrđuje se zajedničkom naredbom nadležnih organa za zdravstvenu zaštitu i jedinstvenih poduzeća "Pharmacia".

Ljekarne koje izdaju opojne droge na recept moraju imati uzorke pečata, štambilja i uzorke potpisa liječnika koji propisuju opojne droge.

5. Psihotropne lijekove, uključujući kombinirane lijekove, koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu, i etilni alkohol izdaju sve ljekarne u gradu i regijama regije prema receptima medicinskih ustanova koje se nalaze na njihovom području.

6. Onkološki bolesnici raspoređuju se u ljekarne za primanje opojnih droga pisanim nalogom voditelja ustanove za liječenje i prevenciju. Liste pacijenata sastavlja zdravstvena ustanova jednom godišnje na početku godine i po potrebi se mijenja posebnim pisanim nalozima zdravstvene ustanove, ovjerenim potpisom voditelja ustanove.

7. Invalidi i sudionici Velikog Domovinskog rata i osobe jednake njima u smislu beneficija, lijekovi se izdaju prema besplatnim receptima koje su napisali liječnici zdravstvenih ustanova u bilo kojoj državnoj ljekarni Republike Bjelorusije (bez obzira na mjesto gdje je izdan recept), osim opojnih droga, psihotropnih lijekova, uključujući kombinirane lijekove, koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu, i etilnog alkohola.

8. Lijekovi navedeni u Dodatku 7. Pravilnika o propisivanju lijekova izdaju se iz ljekarne u količinama koje ne prelaze granice dopuštene za jedan recept.

Dopušteno je povećati stopu jednokratnog izdavanja lijekova na recept u slučajevima navedenim u stavcima 31., 32., 33. Pravila za propisivanje lijekova.

9. Kontrolirani psihotropni lijekovi, za koje nisu utvrđeni standardi jednokratnog izdavanja na jedan recept, izdaju se iz ljekarni u količinama koje ne prelaze tijek liječenja u trajanju do 1 mjeseca.

10. Izdavanje gotovih lijekova koji sadrže kodein (pentalgin, solpadein, spasmoveralgin i dr.), osim lijekova navedenih u Dodatku 7. Pravilnika o propisivanju lijekova, obavlja se prema liječničkim receptima u skladu s jednom -vrijeme ispuštanja ne više od 0,2 kodeina.

11. Izdavanje lijekova koji sadrže efedrinklorid vrši se prema liječničkim receptima u granicama jednokratne doze (0,6) efedrinklorida. Dopušteno je povećanje stope jednokratnog izdavanja lijekova koji sadrže efedrinklorid u skladu s uvjetima navedenim u stavku 31. Pravila za propisivanje lijekova.

12. Pri izdavanju lijeka, uključujući besplatne i povlaštene recepte, dopušteno je povrijediti originalno tvorničko pakiranje, osim pakiranja s konturnim ćelijama (blister) i pakiranja bez konturnih ćelija, uz obveznu naznaku ljekarnika (ljekarnika ) broj ljekarne, naziv lijeka, dozu, proizvođača, seriju i rok valjanosti lijeka na pakiranju lijeka. Ukupna količina izdanog lijeka mora odgovarati količini propisanoj u receptu, uzimajući u obzir dozu.

13. Za vanjsku upotrebu mogu se izdavati otopine fenola, koncentriranih kiselina, perhidrola u koncentraciji koju propiše liječnik, uz obvezno navođenje na receptu (zahtjevu) koncentracije i načina uporabe. Paket mora imati oznaku: “Rukuj pažljivo”.

14. Etilni alkohol izdaje se iz ljekarni u čistom obliku u težinskom izmjeru, a u smjesi s drugim sastojcima - u volumetrijskom izmjeri.

15. Ljekarnik, uz pristanak pacijenta, ima pravo, u nedostatku lijeka propisanog na receptima na Obrascu 1, propisati lijekove koji se izdaju u apoteci po punoj cijeni, a na Obrascu 3, obrascu recepta, propisivati ​​i izdavati lijekove besplatno ili po povlaštenim uvjetima. , zamijeniti njegovim sinonimom.

16. Lijekovi se izdaju stanovništvu pod povlaštenim uvjetima i besplatno samo u državnim ljekarnama i poduzećima uz predočenje isprave kojom se to pravo pacijenata potvrđuje. Djeca mlađa od 3 godine i kategorije pacijenata za koje se lijekovi izdaju besplatno tijekom ambulantnog liječenja prema popisu bolesti koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Republike Bjelorusije, ne zahtijevaju predočenje dokumenata.

17. Prilikom izdavanja lijekova na receptu mora biti naznačena cijena, broj pakiranja, tableta (kapsula, dražeja, ampula i dr.).

Potvrda o receptu sadrži iznos koji je dužna platiti zdravstvena ustanova, prezime, inicijale i potpis izdavatelja, prezime, inicijale i potpis osobe koja je primila lijek. Talon s popunjenim potrebnim podacima šalje se uz račun za plaćanje zdravstvenoj ustanovi.

18. Prilikom izdavanja lijekova za koje recepti ostaju u ljekarni, umjesto recepta, pacijentu se daje signatura sa žutom trakom ili naljepnica s naznakom načina uporabe lijeka. Obrazac za potpis nalazi se u Prilogu 1.

19. Zabranjeno je ambulantnim pacijentima izdavati opojne droge za injekcije, anestetik eter, kloretil, ketamin (kalipsol, ketalar), fluorotan, natrijev hidroksibutirat u ampulama, litijev hidroksibutirat u ampulama, barijev sulfat za fluoroskopiju.

isteka recepta;

nepravilno napisani i izvršeni recepti.

Svi neispravno napisani recepti poništavaju se žigom „Recept je nevažeći” i podaci o njima se prosljeđuju voditeljima zdravstvenih ustanova za poduzimanje mjera protiv zaposlenika koji krše Pravila za propisivanje lijekova.

21. Recepti za lijekove ostaju u ljekarni i pohranjuju se utvrđenim rokovima u skladu s Prilogom 2.

Taloni obrazaca recepata Obrazac 3 primljeni od ljekarničkih organizacija pohranjuju se u zdravstvenoj ustanovi na način propisan zakonom.

22. Nakon isteka roka čuvanja, recepte uništava povjerenstvo formirano naredbom voditelja ljekarne, koje uključuje najmanje 3 osobe, sa sastavljanjem akta u jednom primjerku, koji se čuva 1 godinu, ne računajući sadašnji. U aktu se navodi farmakološka skupina lijekova, na koji rok se provodi uništavanje i datum uništavanja.

23. Pakiranja u kojima se izdaju lijekovi koji sadrže otrovne i narkotičke lijekove proizvođača lijekova izdaju se s dodatnom naljepnicom »Rukovati pažljivo«, zapečaćenom od strane osobe koja je pregledala lijek ili zapečaćenom za motanje. Do odmora ih treba čuvati u posebnom zaključanom ormariću.

24. Lijekovi navedeni u Dodatku 3. podliježu posebnom predmetno-količinskom obračunu u ljekarnama, skladištima lijekova i zdravstvenim ustanovama.

25. Plaćanje troškova lijekova koje ljekarnička ustanova (poduzeće) izdaje besplatno ili po povlaštenim uvjetima prema receptima liječnika državnih zdravstvenih ustanova vrši se na teret proračunskih izdvajanja zdravstvene ustanove koja je izdala Obrazac 3 recept.

Prilog 1
na Pravila o odmoru
lijekovi iz
ljekarne i poduzeća

Fotografije iz otvorenih izvora

Svi smo navikli na promjene. Više nas ne plaše toliko izvještaji o još jednoj gospodarskoj krizi, jer ih je u našem sjećanju već bilo nekoliko. Novosti u obrazovnom standardu škola i visokih učilišta ne čude. Ali novosti u području zdravstva i pristupa lijekovima ne mogu a da ne izazovu zabrinutost. U suvremenom svijetu praktički nema zdravih ljudi. Svi imamo neku kroničnu bolest i često smo prisiljeni kupovati određene lijekove. A kada izvori vijesti sadrže informaciju da će u nekom trenutku doći do promjena u ovom procesu, osjećamo tjeskobu.

Od početka 2017. godine na snagu stupa nova naredba Ministarstva zdravlja o pravilima izdavanja lijekova iz ljekarničkih lanaca. Novi poredak izravno će se odraziti na svakog građanina.

Konkretno, uvodi se zabrana prodaje određenog broja lijekova u velikim količinama jednoj osobi. Ovo se ograničenje uvodi za tinkture i sirupe koji sadrže alkohol, u kojima je maseni udio etilnog alkohola veći od 15%. Sada će se prodavati po osobi u količinama od najviše dvije boce. I upravo s tim sredstvima mnogi od nas liječe vlastite prehlade kod kuće. Savjetujemo vam da ih unaprijed osigurate jer ćete u jeku bolesti po novim uvjetima izdavanja morati često posjećivati ​​ljekarnu. Savjet je posebno relevantan s obzirom na dugi rok trajanja potonjeg.

Ljubitelji internetske kupovine također bi trebali poslušati inovacije, jer će ih od nove godine slijediti sve internetske ljekarne u Moskvi.

Ugodna promjena je što će bolesnici s kroničnim bolestima na recept moći kupiti potrebne lijekove za buduću uporabu. Danas se to može učiniti samo sljedeća dva mjeseca. U tom slučaju potrebno je dostaviti dokumentarne dokaze o činjenici odlaska ili nemogućnosti dolaska u ljekarnu u budućnosti. Od siječnja 2017. to je razdoblje produženo na jednu kalendarsku godinu.

Ako ljekarna nema lijekove na popisu vitalnih i potrebnih lijekova, morat će ih otkupiti i staviti u prodaju najkasnije tjedan dana od zahtjeva pacijenta. Danas je to razdoblje navedeno kao pet kalendarskih dana. Ali ako kupac treba odmah uzeti lijek, što je na receptu naznačeno liječničkom napomenom "statim", ljekarna je dužna osigurati ovaj proizvod na dan podnošenja zahtjeva.

Prema novom dokumentu, ljekarničkim radnicima zabranjeno je savjetovati kupca o skupljim lijekovima kada je dostupan jeftiniji analog. Ljekarnici će također biti dužni dati detaljne savjete o svojstvima i kontraindikacijama pojedinog lijeka, roku valjanosti, načinu čuvanja i dozama koje se koriste. Trenutačno se takve informacije daju samo na zahtjev djelatnika ljekarne i nisu nužno ni na koji način regulirane. Stoga, čak i kada kupujete lijekove u mrežnoj ljekarni. U 2017. godini možete računati na stručno sudjelovanje stručnjaka pri odabiru pojedinog proizvoda, te na savjetovanje o njegovoj uporabi i čuvanju.

Možemo se samo nadati da će sve ove inovacije biti implementirane i da će koristiti interesima kupaca ljekarne.

Vladimir Postanyuk: Zašto civilno oružje ne bi trebalo zabraniti? U posljednje vrijeme sve se više govori o pooštravanju pravila za nabavu i skladištenje civilnog vatrenog oružja, što uključuje i lovačko oružje. Razlog trenutnog zanimanja za ovaj problem...

Znanstvenici govore o blagotvornim svojstvima sala na trbuhu Masne naslage u području trbuha nisu samo kozmetički problem, već i važan dio imunološkog sustava organizma. Ove zaključke sa stranica Trends in Immunology izvukli su liječnici iz...

Znanstvenici objasnili zašto glavobolja boli ujutro Međunarodni tim istraživača koji se bavi proučavanjem jutarnjih glavobolja javnosti je predstavio neke privremene nalaze. Znanstvenici su, naime, identificirali glavne uzroke glavobolja koje ujutro muče veliki broj ljudi. Jedan…

Prekvalifikacija na daljinu: Prednosti Prekvalifikacija na daljinu je interaktivna komunikacija koja se odvija između nastavnika i učenika koji se nalaze na velikoj udaljenosti jedan od drugog, obično se to događa online. Zanimljivo je da prekvalifikacija na daljinu...

Zaboravljeni drevni grad na Antarktici

Koji će se lijekovi od 2017. moći izdavati na recept?

U-prvo, prema receptima u 2017 U 2016. godini u Rusiji će se izdavati svi lijekovi koji su se u 2016. izdavali na recept. Nažalost za kupce lijekova, u ovoj listi nisu predviđene olakšice.

U- drugo, Rospotrebnadzor (njegova glava) dao je prilično neočekivanu izjavu-prijedlog da je vrlo poželjno prodavati sve lijekove koji se nalaze u ljekarnama isključivo na recept. To je apsolutno sve. Možda s izuzetkom onih lijekova koji su potrebni za kompletiranje svih vrsta pribora za prvu pomoć. Čitajte o tome. Ministarstvo zdravstva predlaže da se ovaj prijedlog ublaži, a koliko će do tog ublažavanja doći, vidjet ćemo.

Jednom riječju, potrošači lijekova mogu očekivati, ako ne revoluciju u sustavu izdavanja, onda barem reformu liste lijekova na recept u smjeru jasnog povećanja. Popis će se nadopuniti onim lijekovima koji nisu hitno potrebni, ali imaju negativan učinak na tijelo kada se samoliječe.

Svi novi lijekovi koji sadrže opojne droge su psihotropni. A takvih se sredstava na farmaceutskom tržištu svake godine samo povećava. Jao, ljudi ne rješavaju probleme, nego sve prihvaćaju godinama.

Pročitajte također: Liječnički pregled prilikom sklapanja ugovora o radu

Treća skupina su kombinirane droge: opojne droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori. Odlučili su ovu skupinu označiti zasebno: antibiotici. Navikli smo ih sami sebi propisivati, ali ponekad nema drugog načina, pogotovo ako smo se razboljeli tijekom vikenda. Mnogi ljudi šalju svoje rođake u ljekarnu po antibiotike.

Vidjet ćemo kako će biti u praksi.

Definitivno će se lijekovima na recept pridružiti i novi lijekovi za smirenje i antidepresivi.

Evo nekih lijekova koji će se prodavati na recept.

Ono što ponekad čudi jest da lijek ostaje isti, ista djelatna tvar, ali pakiranje je drugačije 3D, a cijena je već viša i mogu tražiti recept.

Mnogi uopće žive bez lijekova! Dobro napravljeno!

Trenutno se radi na sastavljanju takvog popisa. Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije dodijeljeno je dovoljno vremena za takav rad, do trideset prvog siječnja 2017.

Već je poznato da će na listi sigurno biti i lijekovi na receptnom obrascu sa sljedećim redom:

Pretpostavlja se da će se tek tridesetak posto lijekova koji se prodaju u ljekarnama moći kupiti bez recepta.

Postoji i sljedeći popis lijekova

Od siječnja 2017. postroženo je izdavanje lijekova u ljekarnama. Mnogi lijekovi koji su se prije mogli kupiti bez liječničkog recepta sada se jednostavno ne prodaju. Većina tih lijekova uključuje antibiotike, ali postoje i obični lijekovi protiv bolova.

Upute za ove lijekove ranije su uključivale klauzulu "izdaje se na liječnički recept". Ali ljekarne su ih prodavale bez recepta. Sada se planira organizirati izvanredne inspekcije, što će podrazumijevati izdavanje kazni onim ljekarnama u kojima se lijekovi prodaju bez recepta.

Postavlja se još jedno pitanje: kako pacijenti trebaju dobiti recepte? Svi znaju koliki su redovi pred ordinacijama lokalnih terapeuta. Stoga se ovo pitanje sada aktivno rješava kako bi sustav “lijekova na recept” u potpunosti funkcionirao.

Već početkom 2017. godine objavljen je popis u kojem se pojavio popis lijekova koji se ne smiju izdavati bez recepta.

Ljudi sada stvarno ne mogu živjeti bez lijekova i tableta, jer nam oni pomažu produžiti životni vijek kada smo bolesni.

Ove godine na recept će se izdavati samo oni lijekovi koji sadrže Klopinin:

Također je na ovom popisu dobro poznati Valocordin:

A evo i cjelovitog popisa lijekova koje neće dobiti svi, nego samo oni koji imaju poseban "recept" od liječnika:

U 2017. godini dogodile su se promjene u farmaceutskom području o kojima se sada aktivno govori.

Duži je popis lijekova koji se ne mogu kupiti bez liječničkog recepta. Sadržavao je lijekove s psihotropnim djelovanjem i dobre stare antibiotike. Određeno ogorčenje izazvala je činjenica da je srčani lijek Valocordin uključen u ovaj popis. Bio je tu i Curantil, koji se tako često propisuje trudnicama, kao i Nimesil, poznati lijek protiv bolova.

Najvjerojatnije će se popis nadopunjavati novim naslovima.

Ljekarne od 2017. godine neće moći prodavati lijekove na recept ako umjesto službenog dokumenta s potpisom i pečatom liječnika stoji “rukom pisani papirić”

Kad idete u apoteku kupiti lijekove, ne budite lijeni, otvorite Internet. U tražilicu upišite traženi lijek i pogledajte upute za njega. Ako postoji napomena "Samo uz liječnički recept", to znači da bez ovog recepta proizvod koji vam je potreban neće biti prodan.

Lijekovi se dijele na one koji se mogu slobodno kupiti u ljekarni i one koji se izdaju samo na liječnički recept. Potonjima se od 1. siječnja 2017. pooštravaju pravila za njihov dopust. Oznaka “samo na recept” ne uključuje lijekove koji su slobodno dostupni na izlozima ljekarni. Možete lako kupiti antivirusne lijekove, mnoge lijekove protiv kašlja i curenja iz nosa, neke enzime i lijekove protiv bolova.

I premda je inovacija izazvala brojne kontroverze, ona nipošto nije novost za ljekarničke djelatnike. Naredba broj 785 "O postupku izdavanja lijekova" na snazi ​​je od 14. prosinca 2005. godine. Ali sada se sam oblik "liječničke uputnice" mijenja.

Ako se dosad recept smatrao banalnim papirićem na kojem je liječnička ruka naškrabala propisani lijek, ovaj “gag” više neće proći u novoj godini. Potreban je obrazac recepta (obrazac br. 107/u). S osobnim pečatom liječnika, pečatom zdravstvene ustanove, dozom i učestalošću primjene.

Zapamtite, recepti također imaju rok trajanja. Sada je 60 dana. Za kronične bolesnike rok valjanosti recepta može biti duži.

Ne postoji službeni popis svih lijekova koji se moraju izdavati strogo na recept. Tijekom siječnja Ministarstvo zdravstva sačinit će popis lijekova koji će se izdavati samo na recept. U međuvremenu će se usredotočiti na upute za lijekove.

Zastupnici Državne dume planiraju pooštriti kontrolu nad ljekarnama. Za prodaju lijekova bez liječničkog recepta i dalje se možete suočiti s novčanom kaznom, ali narodni predstavnici predlažu povećanje administrativne kazne na 10 tisuća rubalja. A kao najekstremnija mjera predlaže se zatvaranje ljekarne na tri mjeseca.

Od 2017. pojačava se kontrola prodaje lijekova Isplati li se nabavljati lijekove? (TV i radio kuća "Seim")

Zadnjih godina imaju maniju sve zabraniti, ograničiti kažnjavanje itd. svi zakoni su usmjereni na negativno, nema niti jednog zakona koji bi osigurao, osigurao, osigurao, povećao u korist naroda, pa makar i autoritarno, ovo se rijetko viđa, dobro, dobro, da vidimo gdje će ova krivulja dovesti

Izvoli. Pročitao sam puno gluposti) Komentari su ni o čemu. Zašto stajati u redu s tlakom od 180, kada za takvu situaciju postoji hitna pomoć, iako je općenito potrebno napraviti zalihe lijekova čim im istekne, a ne na sam dan kriza (. Netko je napisao o antibiotiku, koji bi uvijek trebao biti u kutiji prve pomoći . Jeste li sigurni? A što (čitaj, za što) treba biti kod kuće? Mislite da jedan antibiotik liječi sve? Glupost! I oni će učiniti prava stvar tako što ga ne prodaju. Inače građani piju "štetni antibiotik 2,5 dana.. i tako je bakterija ta koja uzrokuje njegovu rezistenciju (ovisnost o lijeku), sljedeći put više ne djeluje na mikrobe. To je kako smo vratili tuberkulozu u društvo za koju je postalo teško odabrati lijekove i porasla smrtnost.Ako se bojiš lijeka nemoj ga počinjati uzimati..bit će skroz loše onda će doktor napisati recept ,a u teškoj situaciji ćeš ga i sam popiti do kraja.I Valocordin nije nimalo bezopasan lijek,jer sadrži fenobarbital(čitamo na Wiki),ali te uopće ne spašava od smrti.Dapače, od straha)) Dakle, hitna pomoć i opet hitna pomoć, ako se stvarno osjećate loše. P.S. UVIJEK dobijem kupon preko interneta, nikad nisam sjedio u uredu 3 sata. strogo na vrijeme i gotovo uvijek na vrijeme. Liječnici nisu zainteresirani primiti 35 umjesto 15 ljudi. Zašto je “nemoguće ući”?!

Pročitajte također: Uvjeti plaćanja u ugovoru o radu

Daj mi komad papira. Od nove godine postrožit će se prodaja lijekova bez recepta

Posljednjih mjeseci stanovnici Kurska, dok su kupovali u ljekarni, čuli su upozorenja farmaceuta da će se od 1. siječnja 2017. većina lijekova prodavati isključivo na recept. No je li to tako i koje će se barijere sada postaviti pred pacijente?

Čiji nalog?

21. lipnja 2016. Državna duma usvojila je u prvom čitanju vladin prijedlog zakona br. 1093620-6 „O izmjenama i dopunama Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije u smislu poboljšanja administrativne odgovornosti u području zdravstvene zaštite.” A u rujnu, na sastanku s Roszdravnadzorom Ruske Federacije, najavljeno je da će od 1. siječnja 2017. lijekovi na recept biti pod posebnom kontrolom odjela.

“Zapravo, naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 785 “O postupku izdavanja lijekova” vrijedi od 14. prosinca 2005. godine. On je taj koji regulira postupak izdavanja lijekova iz ljekarni, bez obzira na oblik vlasništva. Zato još uvijek kažnjavamo ljekarne za prodaju lijekova bez recepta", objasnila je Lyudmila Ilyukhina, zamjenica voditelja Odjela za licenciranje, nadzor i kontrolu u području medicinskih i društvenih djelatnosti regionalnog Ureda Roszdravnadzora.

Smrtonosna injekcija. Djeca u Kursku umiru od "bezopasnog" lijeka

Podsjetimo, 70% lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji prodaje se strogo prema receptu, a samo 30% bez njega. Ali što će se onda promijeniti u novoj godini? Ništa osim pooštravanja zakonske regulative u pogledu kontrole i nadzora ljekarni. Trenutno je Roszdravnadzor ograničen važećim zakonodavstvom i ne može učinkovito utjecati na ljekarne zbog kršenja kvalitete i sigurnosti medicinskih i farmaceutskih aktivnosti. Samo što farmaceuti nisu uvijek obraćali pažnju na te zahtjeve, a stanovništvo nije vidjelo problem i nije ga razumjelo.

Kako će biti kažnjeni?

Trenutna verzija Zakonika o upravnim prekršajima ne uspostavlja upravnu odgovornost za niz povreda u području pravila laboratorijske i kliničke prakse pri provođenju kliničkih i pretkliničkih studija lijekova za medicinsku uporabu, postupaka za pružanje medicinske skrbi u uvjeti nepoštivanja obveznih zahtjeva koje su utvrdili, postupci za provođenje medicinskih pregleda, pregleda i pregleda , kao i postupak propisivanja i propisivanja lijekova. Stoga su unesene izmjene u Zakonik o upravnim prekršajima Ruske Federacije (CAO).

Cijena zdravlja. Imaju li korisnici dovoljno lijekova?

Novi zakon predlaže potpuno drugačije novčane i druge vrste kazni za kršenje propisa o prometu droga, uključujući i izdavanje lijekova na recept bez recepta.

Dakle, od 1. siječnja 2017., ako se otkrije da se lijek prodaje bez recepta, Roszdravnadzor može kazniti ljekarnika koji je prekršio zakon u iznosu od 5 do 10 tisuća rubalja (sada - od 1500 do 3 tisuće rubalja). ; službenik će morati platiti od 20 do 30 tisuća rubalja (sada - od 5 do 10 tisuća rubalja); pravni - od 100 do 150 tisuća rubalja (sada - od 20 do 30 tisuća rubalja). Vrhunac može biti zatvaranje ljekarne na 3 mjeseca (90 dana).

Stoga, razumijete, većina ljekarni, ako ne i sve, neće htjeti riskirati i radit će strogo po slovu zakona.

Samoliječenje je krivo

Poticaj promjenama bila je razina samoliječenja stanovništva, koja je u posljednje vrijeme uzburkana, a ponekad ima i vrlo tragične posljedice. Ovdje se već vrijedi pozabaviti drugim problemom - nedostatkom liječnika i redovima u bolnicama, koji tjeraju ljude da odu u ljekarnu i posavjetuju se s ljekarnikom o tome koje lijekove treba uzimati za određenu bolest.

“Ali ljekarna se mora pridržavati preporuke liječnika, skrenuti pozornost kupcu na uvjete čuvanja i učestalost davanja, ništa više. A sam recept je zahtjev liječnika ljekarniku o tome što točno treba dati pacijentu", napominje Ilyukhina. “A sada se također događa da je osoba stvarno bila kod liječnika, ali u ljekarnu nije došla s receptom ispisanim na službenom obrascu, nego s papirićem na kojem je liječnik naveo naziv lijeka. A farmaceuti izdaju lijekove na temelju tih ostataka. Cijela ova situacija se mora promijeniti."

Razina samoliječenja možda je izvan granica, ali postoji logično objašnjenje za ovaj trend - koliko dugo će osoba morati čekati u redu u bolnici za recept? Pogotovo imajući u vidu da većina radije ne ide na bolovanje sa svakom prehladom, već je podnosi na nogama, jer vlasti ne favoriziraju bolovanje, a mnogi od nas ne smatraju sporu ARVI pravom bolešću, podržavajući naš imunitet lijekovima (čak ni antibioticima) iz najbliže ljekarne. Ali sada, prije odlaska u ljekarnu, morat ćete otići u “križarski rat” do bolnice i tamo sjediti u redu, najvjerojatnije ne sat ili dva.

Nestašice i redovi

Nemoguće je sada točno reći koji će se lijekovi izdavati samo na recept: jasne liste zapravo nema, ukinuta je 2011. jer je bila preduga i glomazna. Stoga ćete se morati usredotočiti na pakiranje lijeka, koji bi trebao navesti naziv, dozu, oblik otpuštanja, proizvođača, datum isteka, uvjete skladištenja i pravila izdavanja - sa ili bez recepta.

Br. 55 "O cirkulaciji medicinskih proizvoda", odobrena su pravila za prodaju lijekova na recept u ljekarnama za njihovu upotrebu u bolnicama i klinikama koje imaju dozvolu za obavljanje farmaceutske djelatnosti.

Osnovne odredbe

Pravilnik o licenciranju djelatnosti u području lijekova br. 1081 od 22. prosinca 2011. ključni je dokument koji definira popis zahtjeva, kao i uvjete koje država postavlja nositeljima licenci. Nositelji dozvole su pravne osobe koje obavljaju promet na malo lijekovima za medicinsku uporabu, npr. ljekarnički lanci i samostalni poduzetnici koji imaju pravo obavljati tu djelatnost. Postoji poseban popis lijekova koji se izdaju na recept.

Koje su posljedice kršenja?

Sve navedene osobe moraju se pridržavati pravila izdavanja ovih proizvoda koji su namijenjeni za medicinsku uporabu. Ista odredba definira pojam grube povrede uvjeta i zahtjeva za izdavanje dozvole, što uključuje i pitanja vezana uz izdavanje lijekova. U slučaju kršenja utvrđenih pravila za izdavanje lijekova, regulatorna tijela imaju pravo otkriveni zločin smatrati teškim sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze, od ozbiljnih kazni do obustave aktivnosti nositelja licence.

Dakle, kako pravilno izdati lijek na recept?

Pravno uređenje pravila izdavanja lijekova

Savezni zakon br. 55 "O cirkulaciji lijekova" propisuje pravila za izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu od strane ljekarni, kao i pojedinačnih poduzetnika.

Uz ovaj zakon, odobreni su sljedeći regulatorni dokumenti koji reguliraju postupak izdavanja lijekova:

• Zakon br. 323 “O osnovama zdravstvene zaštite”.
• Zakon br. 2300 “O zaštiti prava potrošača”.
• Naredba Ministarstva zdravstva broj 647 "O odobrenju pravila ljekarničke prakse lijekova."
• Niz resornih propisa.

Tko je odgovoran?

Proces izdavanja lijekova na recept uključuje blisku suradnju između medicinskih i farmaceutskih stručnjaka. Liječnici su odgovorni za propisivanje lijekova u okviru usklađenosti s potrebnim zahtjevima. Djelatnici ljekarne moraju prije izdavanja recepta obaviti ljekarnički pregled. Stoga je važan zahtjev prisutnost povratne veze između medicinskih i farmaceutskih struktura. Odnosno, regulatorni zahtjevi zahtijevaju redovno slanje informacija o svim neispravno napisanim receptima zdravstvenoj ustanovi. Ovaj redoviti proces povratnih informacija osigurava da se ne pojave pitanja u vezi s kršenjem propisa o lijekovima na recept.

Tko po pravilniku ima pravo ispisivati ​​recepte?

Trenutno vrijedi pet obrazaca recepata. Početkom 2016. godine napravljene su izmjene na receptnim obrascima. Kako bi se zalihe davno kupljenih recepata koristile za njihovu namjenu, bilo je dopušteno koristiti stari uzorak do stupanja na snagu Naredbe br. 385 ruskog Ministarstva zdravstva. Sada su ljekarnički radnici dužni zahtijevati one verzije obrazaca čija je struktura promijenjena u skladu s važećim regulatornim dokumentima.

Naredba Vlade broj 1175 uvela je puno novih stvari u postupak propisivanja i propisivanja lijekova. Važno mjesto u značaju promjena treba dati izravno paradigmi propisivanja lijekova. Ranije je zdravstveni radnik imao pravo koristiti bilo koji naziv proizvoda, odnosno skupinu ili trgovinu. No, u vezi sa stupanjem na snagu Naredbe br. 1175, sada se prioritet daje propisivanju lijekova pod međunarodnim nezaštićenim nazivom. U slučaju kada je nema, treba koristiti grupnu opciju. Ako nedostaju oba imena, onda prema vrsti obrta.

Tko je dodan na popis?

Na popisu onih koji imaju pravo propisivanja i izdavanja recepata sada su i radnici sa srednjom medicinskom spremom, među kojima su posebice primalje i bolničari, ali samo ako su im takve ovlasti dodijeljene odgovarajućom uredbom pročelnika institucija. Pojedinačni poduzetnici također tradicionalno imaju pravo propisivati ​​lijekove i ispisivati ​​recepte, ali uz određena ograničenja. Primjerice, nijanse se odnose na to da ti poduzetnici koji obavljaju privatnu liječničku praksu ne mogu propisivati ​​psihotropne i opojne lijekove s farmaceutskih lista “2” i “3”. Ima i slučajeva da se lijekovi na recept izdaju bez recepta.

Što je s receptom koji dolazi pod trgovačkim imenom? Je li ga moguće odbiti ili se smatra da je ispravno izdano? Objašnjenje ovog pitanja nalazi se u naredbi Ministarstva zdravlja br. 1175. Suština je da medicinski djelatnik ima pravo koristiti trgovačko ime pri propisivanju, ovisno o individualnoj netoleranciji ili zdravstvenim uvjetima. Međutim, takvu odluku mora odobriti liječnička komisija, što potvrđuje prisutnost pečata na poleđini recepta.

Pravila za izdavanje lijekova na recept i razlike u oblicima

Koja je razlika u obliku obrazaca i kako ih medicinski djelatnici trebaju pravilno ispuniti da ne dođe do pogrešnog ljekarničkog pregleda? A koja su osnovna pravila kod izdavanja lijekova? Obrasci recepata razlikuju se prema namjeni uporabe, strukturi i sastavu detalja te prema roku valjanosti i čuvanja. Navedimo primjer nekoliko opcija za obrasce na recept.

Poseban formular za recept

Najsloženiji je po sastavu detalja, kao i strukturi. Međutim, sa stajališta uporabe, postoji samo jedan slučaj u kojem bi ga zdravstveni radnik trebao koristiti. Ova stroga upisnica je zaštićena i namijenjena je za propisivanje psihotropnih i opojnih droga. Svaki takav recept mora biti ovjeren osobnim potpisom i pečatom liječnika. Obrazac mora nužno naznačiti prezime, ime i patronim ovlaštenog stručnjaka, koji može biti voditelj ili zamjenik zdravstvene ustanove. Ta osoba može biti i osoba koja ovjerava obrasce. Osim toga, potrebna je ovjera s pečatom medicinske organizacije. Dalje na obrascu recepta nalazi se napomena apotekarske strukture o izdavanju lijeka. Ako je djelatnik ljekarne sa svime zadovoljan u pogledu ispunjavanja recepta, tada navodi podatke o tome što se izdaje, koja je doza i pakiranje lijeka. Recept se ovjerava navođenjem punog naziva, datuma izdavanja, kao i pečatom apoteke.

Obrazac recepta br.107

To je pojednostavljeni obrazac u usporedbi s gore opisanim posebnim obrascem. Prema regulatornim dokumentima, ova se mogućnost može koristiti prilikom propisivanja, kao i propisivanja popisa lijekova na recept koji sadrže male doze psihotropnih i narkotičkih tvari. Ovaj obrazac mora imati pečat medicinske organizacije, njen puni naziv uz adresu, broj telefona i datum. Osim toga, oznaka se stavlja na dobnu kategoriju pacijenta: djeca ili odrasli. Navodi se i ime bolesnika, naziv lijeka na latinskom jeziku prema međunarodnom nezaštićenom nazivu te pakiranje i doza. U ovaj obrazac recepta možete unijeti do tri vrste lijekova, što u drugim opcijama nije moguće. Na obrazac se, između ostalog, stavlja osobni potpis s pečatom ordinirajućeg liječnika. Takav se recept smatra valjanim do šezdeset dana, a za bolesnike s kroničnim bolestima dopušteno je produljenje do godinu dana. Koja su još pravila uključena u izdavanje lijekova na recept?

Dodatna pravila

Zakon predviđa sljedeća pravila:

Koji se lijekovi izdaju na recept?

Ovaj popis utvrđen je naredbom Ministarstva zdravstva br. 403 od 11. srpnja 2017.

Kombinirani lijekovi koji sadrže:

• ergotamin hidrotartrat u količini do pet mg;
• efedrin hidroklorid do 100 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid 30 mg, 10 mg;
• dekstrometorfan hidrobromid 10 mg;
• kodein ili njegove soli 20 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid 30 mg;
• pseudoefedrin hidroklorid od 30 mg do 60 mg, dekstrometorfan hidrobromid u količini od 10 mg;
• dekstrometorfan hidrobromid 200 mg;
• efedrin hidroklorid 100 mg;
• fenilpropanolamin 75 mg.