Ozhss जैसा कि लैटिन में उल्लेख किया गया है। रक्त सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता का विश्लेषण कब करना आवश्यक है? सीरम गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

लोहे के निम्न स्तर से एनीमिया हो सकता है, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो सकता है, माइक्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं में कमी), और हाइपोक्रोमिया हो सकता है, जिसमें हीमोग्लोबिन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाएं पीली हो जाती हैं। शरीर में लोहे की स्थिति का आकलन करने में मदद करने वाले परीक्षणों में से एक "कुल सीरम लौह-बाध्यकारी क्षमता" है। यह रक्त में सभी प्रोटीनों को मापता है जो लोहे के कणों को बांध सकता है, जिसमें ट्रांसफ़रिन, प्लाज्मा में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन शामिल है।

आयरन (abbr। Fe) जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थ है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है, क्योंकि यह तत्व हीमोग्लोबिन का मुख्य हिस्सा है, जो इन रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन के अणुओं को बांधता है और उन्हें शरीर के अन्य भागों में देता है, ऊतकों से अपशिष्ट गैस - कार्बन डाइऑक्साइड - निकालकर उसे बाहर निकालता है।

शरीर की कोशिकाओं को आयरन प्रदान करने के लिए, लीवर अमीनो एसिड से प्रोटीन ट्रांसफ़रिन का उत्पादन करता है, जो पूरे शरीर में आयरन का परिवहन करता है। जब शरीर में Fe का भंडार कम होता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, लोहे के भंडार में वृद्धि के साथ, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। पर स्वस्थ लोगसभी ट्रांसफ़रिन का एक तिहाई लोहे के परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है।

Fe अवशेष जो कोशिका निर्माण के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, ऊतकों में दो पदार्थों, फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के रूप में संग्रहीत होते हैं। इस स्टॉक का उपयोग अन्य प्रकार के प्रोटीन बनाने के लिए किया जाता है, जैसे कि मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइम।

आयरन टेस्ट

शरीर की लोहे की स्थिति दिखाने वाले परीक्षण संचार प्रणाली में परिसंचारी लोहे की मात्रा, इस पदार्थ को ले जाने के लिए रक्त की क्षमता, साथ ही भविष्य की जरूरतों के लिए ऊतकों में संग्रहीत Fe की मात्रा निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं। तन। परीक्षण एनीमिया के विभिन्न कारणों के बीच अंतर करने में भी मदद कर सकता है।

रक्त में आयरन के स्तर का आकलन करने के लिए, डॉक्टर कई परीक्षण निर्धारित करता है। ये परीक्षण आमतौर पर शरीर में Fe की कमी या अधिकता के निदान और/या निगरानी के लिए आवश्यक परिणामों की तुलनात्मक व्याख्या प्रदान करने के लिए एक साथ किए जाते हैं। शरीर में आयरन की कमी या अधिकता के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

TIBC के लिए विश्लेषण (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, TIBC मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधी नहीं है। एनआईवीएल ट्रांसफ़रिन के कुल स्तर को भी दर्शाता है। इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
ट्रांसफरिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह आपको Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
सीरम फेरिटिन मान शरीर के लोहे के भंडार को दर्शाते हैं, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में जमा होते हैं।
घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग लोहे की कमी वाले एनीमिया का पता लगाने के लिए किया जा सकता है और इसे माध्यमिक एनीमिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है पुरानी बीमारीया सूजन।

एक अन्य परीक्षण जस्ता से जुड़े प्रोटोपोर्फिरिन के लिए एक विश्लेषण है। यह हीमोग्लोबिन (हीम) के एक भाग के अग्रदूत का नाम है, जिसमें इसकी संरचना में Fe होता है। यदि हीम में पर्याप्त आयरन नहीं है, तो प्रोटोपोर्फिरिन जिंक से बंध जाता है, जो एक रक्त परीक्षण द्वारा दिखाया गया है। इसलिए, इस परीक्षण का उपयोग स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में किया जा सकता है, खासकर बच्चों में। हालांकि, Fe समस्याओं का पता लगाने के लिए जिंक-बाउंड प्रोटोपोर्फिरिन का मापन एक विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इसलिए, अन्य परीक्षणों द्वारा इस पदार्थ के ऊंचे मूल्यों की पुष्टि की जानी चाहिए।

लोहे के अध्ययन के लिए निर्धारित किया जा सकता है आनुवंशिक परीक्षणएचएफई जीन। हेमोक्रोमैटोसिस है आनुवंशिक रोग, जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक Fe को अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से आयरन के अवशोषण की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनमें अतिरिक्त लोहा शरीर में जमा हो जाता है और जमा हो जाता है विभिन्न निकाय. इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करते हैं। एचएफई जीन के अध्ययन के लिए परीक्षण से विभिन्न उत्परिवर्तन का पता चलता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। एचएफई जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर डेटा की जांच करता है सामान्य विश्लेषणरक्त। इन अध्ययनों में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के घटे हुए मूल्यों से संकेत मिलता है कि रोगी को एनीमिया है।

एरिथ्रोसाइट्स (औसत सेल वॉल्यूम) की औसत संख्या और एरिथ्रोसाइट्स (औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन) में हीमोग्लोबिन की औसत संख्या की गणना भी पूर्ण रक्त गणना में शामिल है। Fe की कमी और साथ में हीमोग्लोबिन का अपर्याप्त उत्पादन ऐसी स्थितियां पैदा करता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं आकार (माइक्रोसाइटोसिस) में कम हो जाती हैं और पीला (हाइपोक्रोमिया) हो जाती हैं। इसी समय, औसत सेल वॉल्यूम और औसत सेलुलर हीमोग्लोबिन दोनों सामान्य से नीचे हैं।

आपको युवा एरिथ्रोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती करके लोहे के साथ समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनमें से पूर्ण संख्या लोहे की कमी वाले एनीमिया में कम हो जाती है। लेकिन लोहे की खुराक के साथ रोगी का इलाज करने के बाद यह संख्या सामान्य स्तर तक बढ़ जाती है।

Fe परीक्षणों का आदेश कब दिया जाता है?

सीबीसी के परिणाम सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। सामान्य मान. अक्सर ऐसा कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। इसके अलावा, यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर रोगी को Fe परीक्षण के लिए भेज सकता है:

पुरानी थकान और थकान।
चक्कर आना।
कमज़ोरी।
सिरदर्द।
पीली त्वचा।

यदि रोगी में Fe की अधिकता या विषाक्तता के लक्षण हैं, तो आयरन, OZhSS और फेरिटिन की सामग्री का निर्धारण निर्धारित किया जा सकता है। यह जोड़ों के दर्द, ऊर्जा की कमी, पेट दर्द, हृदय की समस्याओं से प्रकट हो सकता है। यदि किसी बच्चे को बहुत अधिक आयरन की गोलियां लेने का संदेह है, तो ये परीक्षण विषाक्तता की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

यदि रोगी को शरीर में आयरन की अधिकता (हेमोक्रोमैटोसिस) का संदेह है, तो डॉक्टर आयरन टेस्ट लिख सकता है। इस मामले में, इस वंशानुगत बीमारी के निदान की पुष्टि के लिए एचएफई जीन के अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। रोगी के रिश्तेदारों में हेमोक्रोमैटोसिस के मामले इस तरह के संदेह के पक्ष में बोल सकते हैं।

परिणामों को समझना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी भोजन के साथ इस पदार्थ के अपर्याप्त सेवन, अपर्याप्त अवशोषण से प्रकट हो सकती है पोषक तत्व. गर्भावस्था, तीव्र या पुरानी रक्त हानि सहित कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की ज़रूरतों में वृद्धि से भी आयरन की कमी हो जाती है।

लोहे की अत्यधिक अधिकता किसके उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकती है एक बड़ी संख्या मेंलोहे की खुराक। यह बच्चों में विशेष रूप से आम है। भोजन के साथ इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन के परिणामस्वरूप Fe की पुरानी अधिकता भी हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप भी दिखाई दे सकती है वंशानुगत रोग(हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त आधान, और कुछ अन्य कारणों से।

शरीर की लौह युक्त स्थिति के परिणामों के मूल्यों को निम्न तालिका में दर्शाया गया है:

बीमारी	फ़े	टीआईबीसी/ट्रांसफेरिन	एनडब्ल्यूएसएस	% ट्रांसफ़रिन संतृप्ति	ferritin
आयरन की कमी	डाउनग्रेड	सामान्य से उपर	उन्नत	सामान्य से नीचे	डाउनग्रेड
रक्तवर्णकता	उन्नत	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	उन्नत	उन्नत
पुराने रोगों	डाउनग्रेड	डाउनग्रेड	घटा हुआ / सामान्य	सामान्य से नीचे	सामान्य / बढ़ा हुआ
हीमोलिटिक अरक्तता	सामान्य से उपर	ठीक / कम	घटा हुआ / सामान्य	उन्नत	उन्नत
साइडरोबलास्टिक एनीमिया	सामान्य / बढ़ा हुआ	सामान्य / कम	घटा हुआ / सामान्य	उन्नत	उन्नत
लौह विषाक्तता	उन्नत	ठीक	सामान्य से नीचे	उन्नत	ठीक

लोहे की कमी के हल्के चरण में, इस पदार्थ के भंडार का ह्रास धीरे-धीरे होता है। इसका मतलब है कि शरीर में Fe सामान्य रूप से कार्य करता है, लेकिन इसके भंडार की भरपाई नहीं की जाती है। इस स्तर पर सीरम आयरन सामान्य हो सकता है, लेकिन फेरिटिन का स्तर आमतौर पर कम होता है।

चूंकि लोहे की खपत जारी है, इसकी कमी बढ़ जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी को पूरा करने के लिए शरीर में फ़े ट्रांसपोर्टेशन बढ़ाने के लिए ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ा दिया जाता है।इस प्रकार, प्लाज्मा आयरन का स्तर गिरना जारी है, जबकि ट्रांसफ़रिन और TIBC में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, कम लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं और उनका आकार भी कम होता जाता है। नतीजतन, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है। शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त उत्पादों का सेवन सुनिश्चित करके और इसकी कमी को बढ़ाकर इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है।

हमारा शरीर कई तरह के सूक्ष्म पोषक तत्वों से बना है। ये सभी हमारे जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। लेकिन एक है, जिसकी सामग्री बहुत कुछ निर्धारित करती है: हमारे अंगों की स्थिति, उनका कार्य, रक्त की गुणवत्ता और, परिणामस्वरूप, हमारी सामान्य स्थिति। हैरानी की बात है, हम बात कर रहे हेलोहे के बारे में। यह हीमोग्लोबिन के साथ रक्त प्रदान करने में शामिल है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। आयरन जिस रूप में शरीर में प्रवेश करता है, वह शरीर में नहीं पाया जाता है। में प्रवेश करता है रसायनिक प्रतिक्रिया, परिवहन, अन्य पदार्थों की कीमत पर बाध्य, विशेष रूप से ट्रांसफ़रिन में।

हमें ट्रांसफ़रिन की आवश्यकता क्यों है?

जब लोग पूछते हैं, "ओजेएसएस - यह क्या है?", यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह विश्लेषण वास्तव में क्या परिभाषित करता है। यह शरीर में आयरन और ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की मात्रा के लिए एक परीक्षण है। यह प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं के साथ अस्थि मज्जा की आपूर्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जहां नए लोगों के गठन की एक सतत प्रक्रिया होती है। रक्त कोशिका. यह ट्रांसफ़रिन है जो उन्हें लोहे से संतृप्त करने में मदद करता है। यह प्रोटीन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह लोहे के अणुओं को बांधता है और उन्हें ले जाता है कोशिका की झिल्लियाँअस्थि मज्जा। लौह संतृप्ति की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है सामान्य कामकाजमानव प्रणाली और अंग।

OZhSS - यह क्या है?

इस परख का संक्षिप्त नाम "टोटल सीरम आयरन-बाइंडिंग कैपेसिटी" है। दूसरे शब्दों में, विश्लेषण शरीर में ट्रांसफ़रिन की एकाग्रता को दर्शाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि OZhSS (रक्त परीक्षण) के परिणाम प्राप्त करते समय, इस क्षमता को 20% तक कम करके आंका जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यदि आयरन ट्रांसफ़रिन (आधे इंच से अधिक) को संतृप्त करता है प्रतिशत), यह अन्य प्रोटीन से बंध सकता है। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण के परिणाम लोहे की मात्रा दिखाते हैं जो सक्षम है और ट्रांसफ़रिन को बांध सकता है।

OZhSS का विश्लेषण करना क्यों आवश्यक है?

शरीर में लोहे और ट्रांसफ़रिन के महत्व के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विश्लेषण न केवल एक अणु की बाध्यकारी दरों को दूसरे के लिए निर्धारित करता है। OZHSS - यह क्या है और इस विश्लेषण के परिणाम हमें क्या देते हैं? एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ गतिशीलता देख सकता है - अव्यक्त या असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता। आगे के उपचार या डॉक्टर की सिफारिशों के लिए, सभी संकेतक महत्वपूर्ण हैं।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी, इसके लिए सामग्री

OZHSS का विश्लेषण - यह क्या है? इस प्रश्न का उत्तर जानने के लिए, आपको इसके कार्यान्वयन के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को याद रखना होगा। इससे बचने के लिए रक्त का नमूना खाली पेट सख्ती से लिया जाता है गलत परिणाम. आवश्यक संकेतक निर्धारित करने के लिए, रक्त सीरम लिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन ताजा बायोमटेरियल के आधार पर विश्लेषण करना बेहतर होता है। विश्लेषण 3 घंटे में जल्दी से किया जाता है। फिर परिणाम तैयार होंगे।

वयस्कों और बच्चों के लिए OZHSS का आदर्श क्या है?

इस विश्लेषण के संकेतक उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। गर्भावस्था की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। स्थिति में कई महिलाएं विश्लेषण के परिणामों को देखकर भयभीत हो जाती हैं और विशेषज्ञों से पूछती हैं: "OZHSS बढ़ा है - इसका क्या मतलब है?" लेकिन समय से पहले घबराएं नहीं, क्योंकि इस अवस्था में सामान्य गर्भावस्था के साथ OTHS की दर में वृद्धि हो सकती है।

बच्चों के लिए मानदंड निम्नलिखित सीमाओं के भीतर है:

2 साल तक की उम्र में, संदर्भ मान 100 से 400 माइक्रोग्राम / डीएल या 17.90 से 71.60 माइक्रोग्राम / एल तक होते हैं।

यदि बच्चा 2 वर्ष से बड़ा है, तो उसका सामान्य मान 250 से 425 एमसीजी / डीएल या 44.75 से 76.1 एमसीएमओएल / एल तक है।

वयस्कों में OTHS कितनी मात्रा में पाया जाता है? महिलाओं में मानदंड निम्नलिखित संकेतक हैं: 38.0-64.0 माइक्रोन / एल। पुरुषों का संदर्भ मान 45.0 से 75.0 µm/l है।

कौन सी बीमारियां या स्थितियां इस दर को बढ़ाती हैं?

यदि OZhSS बढ़ा दिया जाता है, तो इसका क्या अर्थ है? आदर्श से इस तरह के विचलन शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अब हम उन पर विचार करेंगे।

ऊंचा मान हाइपोक्रोमिक एनीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - एक विकृति जिसमें रक्त के रंग सूचकांक का मूल्यांकन किया जाता है। ऐसा तब होता है जब शरीर में आयरन की कमी हो जाती है। इस विकृति से छुटकारा पाना आसान है।

पर बाद की तिथियांगर्भावस्था भी इस विश्लेषण की बढ़ी हुई दर दिखा सकती है।

पुरानी रक्त हानि के साथ, रक्त में TIBC की सामग्री बदल जाती है। इस प्रक्रिया को जल्द से जल्द रोकना महत्वपूर्ण है ताकि व्यक्ति अपनी व्यवहार्यता न खोए।

तीव्र हेपेटाइटिसओएचएसएस की संख्या को भी प्रभावित करता है। यह संकेतक के बिलीरुबिन की मात्रा और यकृत के कामकाज के साथ संबंध के कारण है।

पर सच पॉलीसिथेमिया OZhSS भी बढ़ाया जा सकता है। यह एक घातक गठन, रक्त की एक बीमारी है, जिसमें इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। लेकिन साथ ही प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। कोशिकाओं में चिपचिपाहट और रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, ठहराव देखा जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, साथ ही हाइपोक्सिया भी होता है। उसी समय, रक्त प्रवाह प्रभावित होता है, वे शरीर के ऊतकों तक नहीं पहुंचते हैं। आवश्यक पदार्थसही मात्रा में।

भोजन में आयरन की कमी होने पर या शरीर द्वारा ठीक से अवशोषित नहीं होने पर भी OZHSS को बढ़ाया जा सकता है। पहले मामले में, आपको चाहिए विशेष आहार, जो सभी प्रक्रियाओं को संतुलित कर सकता है। दूसरे मामले में, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है, क्योंकि पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए अपने स्वयं के हार्मोन और एंजाइम वाले कई अंग जिम्मेदार होते हैं।

जिन स्थितियों में OZhSS कम होता है

जिन विकृतियों में रक्त में OZhSS सामान्य से कम है, उनमें से कई विशेष रूप से खतरनाक लोगों को बाहर करना आवश्यक है।

पर्निशियस एनीमिया विटामिन बी 12 की कमी के कारण शरीर में आयरन की कमी है। यह एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि कई सिस्टम एक साथ इससे पीड़ित होते हैं।
हेमोलिटिक एनीमिया एक रोग प्रक्रिया है जिसमें कुछ आंतरिक तंत्रों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना होता है। रोग दुर्लभ है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
सिकल सेल एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोटीन हीमोग्लोबिन आनुवंशिक स्तर पर बदलता है। नतीजतन, शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा लोहे के अवशोषण में उल्लंघन होता है।
हेमोक्रोमैटोसिस सभी ऊतकों और अंगों में लोहे का अत्यधिक संचय है। यह एक अनुवांशिक बीमारी है। इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि यकृत का सिरोसिस या मधुमेह, गठिया और कुछ अन्य।
एट्रांसफेरिनमिया रक्त में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की कमी है। इसके कारण आयरन अस्थि मज्जा की आवश्यक कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता है, इसलिए नई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण अवरुद्ध हो जाता है। यह एक दुर्लभ अनुवांशिक रोग है।
आयरन युक्त दवाओं के साथ-साथ आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से क्रोनिक आयरन पॉइज़निंग होती है।
जीर्ण संक्रमण उन अंगों को प्रभावित कर सकता है जो शरीर की कोशिकाओं और अन्य प्रणालियों को लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होते हैं।
नेफ्रोसिस के साथ, मनुष्यों में TIBC के संकेतक कम हो जाते हैं। इस बीमारी के साथ, गुर्दे की संरचना बदल जाती है, वृक्क नलिकाओं की डिस्ट्रोफी होती है।
जिगर की विफलता के साथ, कोशिकाओं में चयापचय गड़बड़ा जाता है, लाल रक्त कोशिकाओं की कमी दिखाई देती है।
क्वाशियोरकोर (डिस्ट्रोफी) दुर्लभ है, लेकिन यह रोग रक्त में TIBC की कमी का कारण भी बनता है। यह विकृति भोजन में प्रोटीन की कमी के कारण एक बच्चे और यहां तक कि एक वयस्क के गंभीर डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप होती है। चूंकि ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन प्रोटीन हैं, इसलिए यह प्रक्रिया उनके गठन को भी प्रभावित करती है।
की उपस्थितिमे घातक ट्यूमरयह आंकड़ा भी कम किया जा सकता है।

संतृप्ति कारक गणना

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर में ट्रांसफ़रिन संतृप्ति गुणांक नामक मान की गणना कर सकता है। इसकी गणना सूत्र के अनुसार की जाती है: 100x (सीरम आयरन: OGSS)। गुणांक के नियम हैं। यह रेंज 16 से 54 तक है। लेकिन औसत मान 31.2 है। इस सूचक के अनुसार, डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है सामान्य अवस्थाबीमार। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो यह बताएगी कि रोगी के स्वास्थ्य का उल्लंघन कहां होता है।

लोहे की कमी से एनीमिया

ICD-10 ICD-9 रोगDB मेडलाइनप्लस eMedicine MeSH

लोहे की कमी से एनीमिया
लाल रक्त कोशिकाओं

लोहे की कमी से एनीमिया(आईडीए) - रुधिर संबंधी सिंड्रोमलोहे की कमी के कारण बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण द्वारा विशेषता और एनीमिया और साइडरोपेनिया द्वारा प्रकट होता है। आईडीए का मुख्य कारण खून की कमी और हीम से भरपूर खाने-पीने की चीजों की कमी है।

वर्गीकरण

नॉर्मोब्लास्टिक
हाइपोरेजेनरेटर

एटियलजि

लोहे की कमी का कारण विभिन्न शारीरिक स्थितियों या रोगों में देखे गए सेवन पर लोहे के खर्च की प्रबलता की दिशा में इसके संतुलन का उल्लंघन है:

विभिन्न मूल के खून की कमी;
बढ़ी हुई जरूरतग्रंथि में;
लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
जन्मजात लोहे की कमी;
ट्रांसफ़रिन की कमी के कारण लोहे के परिवहन का उल्लंघन।

विभिन्न मूल के खून की कमी

लोहे की बढ़ी हुई खपत, हाइपोसाइडरोपेनिया के विकास के कारण, अक्सर रक्त की हानि या कुछ शारीरिक स्थितियों (गर्भावस्था, तेजी से विकास की अवधि) में इसके बढ़ते उपयोग से जुड़ी होती है। वयस्कों में, रक्त की कमी के कारण, एक नियम के रूप में, लोहे की कमी विकसित होती है। सबसे अधिक बार, लगातार छोटे रक्त की हानि और पुरानी गुप्त रक्तस्राव (5-10 मिली / दिन) एक नकारात्मक लोहे के संतुलन की ओर ले जाती है। कभी-कभी लोहे की कमी शरीर के लोहे के भंडार से अधिक बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ-साथ बार-बार महत्वपूर्ण रक्तस्राव के कारण विकसित हो सकती है, जिसके बाद लोहे के भंडार को ठीक होने का समय नहीं मिलता है।

विभिन्न प्रकार के रक्त की हानि जिसके कारण पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास को आवृत्ति में निम्नानुसार वितरित किया जाता है: गर्भाशय रक्तस्राव पहले आता है, फिर पाचन नहर से रक्तस्राव होता है। शायद ही कभी, सिडरोपेनिया बार-बार नाक, फुफ्फुसीय, गुर्दे, दर्दनाक रक्तस्राव, दांत निकालने के बाद रक्तस्राव और अन्य प्रकार के रक्त के नुकसान के बाद विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से महिलाओं में आयरन की कमी, दाताओं से बार-बार रक्तदान करने, चिकित्सीय रक्तपात के कारण हो सकती है। उच्च रक्तचापऔर एरिथ्रेमिया। लोहे की कमी वाले एनीमिया हैं जो बाद में लोहे के पुनर्चक्रण (फेफड़ों के हेमोसिडरोसिस, एक्टोपिक एंडोमेट्रियोसिस, ग्लोमिक ट्यूमर) के बिना बंद गुहाओं में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 20-30% महिलाएं प्रसव उम्रएक छिपी हुई आयरन की कमी है, 8-10% में आयरन की कमी से एनीमिया पाया जाता है। गर्भावस्था के अलावा, महिलाओं में हाइपोसाइडरोसिस का मुख्य कारण हैं असामान्य माहवारीऔर गर्भाशय रक्तस्राव। पॉलीमेनोरिया शरीर में लौह भंडार में कमी और गुप्त लौह की कमी के विकास, और फिर लौह की कमी वाले एनीमिया का कारण हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव सबसे अधिक हद तक महिलाओं में खून की कमी को बढ़ाता है और आयरन की कमी की घटना में योगदान देता है। एक राय है कि मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी गर्भाशय फाइब्रॉएड, लोहे की कमी के विकास को जन्म दे सकता है। लेकिन अधिक बार फाइब्रॉएड में एनीमिया का कारण रक्त की कमी में वृद्धि होती है।

दूसरा सबसे लगातार कारक विकास का कारणपोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, पाचन नलिका से खून की कमी है, जो अक्सर छिपे रहते हैं और निदान करना मुश्किल होता है। पुरुषों में, यह आमतौर पर साइडरोपेनिया का मुख्य कारण होता है। इस तरह की रक्त हानि पाचन तंत्र के रोगों और अन्य अंगों के रोगों के कारण हो सकती है। लौह असंतुलन आवर्तक तीव्र कटाव या रक्तस्रावी ग्रासनलीशोथ और जठरशोथ के साथ हो सकता है, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीबार-बार रक्तस्राव के साथ, पाचन नहर के पुराने संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। विशाल हाइपरट्रॉफिक जठरशोथ (मेनेट्रेयर रोग) और पॉलीपोसिस गैस्ट्रिटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली आसानी से कमजोर हो जाती है और अक्सर खून बहता है। अव्यक्त रक्त हानि का एक सामान्य कारण जिसका निदान करना मुश्किल है, डायफ्राम के एलिमेंटरी ओपनिंग की हर्निया है, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें, बवासीर, अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला, पेट, आंतों, मेकेल डक्ट और ट्यूमर . फुफ्फुसीय रक्तस्रावआयरन की कमी का एक दुर्लभ कारण है। गुर्दे से खून बह रहा है और मूत्र पथ. हाइपरनेफ्रोमा अक्सर हेमट्यूरिया के साथ होते हैं।

कुछ मामलों में, विभिन्न स्थानीयकरण का रक्त नुकसान, जो लोहे की कमी वाले एनीमिया का कारण है, हेमटोलॉजिकल रोगों (कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेथी) से जुड़ा हुआ है, साथ ही वास्कुलिटिस, कोलेजनोसिस, रेंडु-वेबर-ओस्लर रोग, हेमटॉमस में संवहनी क्षति। .

कभी-कभी नवजात शिशुओं में खून की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित हो जाता है शिशुओं. वयस्कों की तुलना में बच्चे रक्त की कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में, रक्त की कमी प्लेसेंटा प्रिविया के साथ देखे गए रक्तस्राव का परिणाम हो सकती है, इस दौरान इसकी क्षति सीजेरियन सेक्शन. नवजात अवधि में खून की कमी के अन्य मुश्किल-से-निदान कारण और बचपन: आंतों के संक्रामक रोगों में पाचन नहर से खून बह रहा है, मेकेल डायवर्टीकुलम से इंटुअससेप्शन। बहुत कम बार, लोहे की कमी तब हो सकती है जब शरीर को इसकी अपर्याप्त आपूर्ति की जाती है।

असंतुलित आहार

आहार में अपर्याप्त सामग्री वाले बच्चों और वयस्कों में आयरन की कमी विकसित हो सकती है, जो कि सीमित पोषण के साथ पुराने कुपोषण और भुखमरी में देखी जाती है। चिकित्सीय उद्देश्य, वसा और शर्करा की एक प्रमुख सामग्री के साथ नीरस भोजन के साथ। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के परिणामस्वरूप बच्चों में माँ के शरीर से आयरन की अपर्याप्त मात्रा हो सकती है। समय से पहले जन्म, कई गर्भावस्था और समय से पहले जन्म के साथ, नाड़ी के समय से पहले बंधन जब तक धड़कन बंद नहीं हो जाती।

लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण

लंबे समय तक, लोहे की कमी के विकास का मुख्य कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति थी आमाशय रस. तदनुसार, गैस्ट्रोजेनिक या एक्लोरहाइड्रिक आयरन की कमी वाले एनीमिया को अलग किया गया था। वर्तमान में, यह स्थापित किया गया है कि शरीर द्वारा इसकी बढ़ती आवश्यकता की स्थितियों में लोहे के अवशोषण के उल्लंघन में अचिलिया का केवल एक अतिरिक्त महत्व हो सकता है। एचिलिया के साथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एंजाइम गतिविधि और सेलुलर श्वसन में कमी के कारण लोहे की कमी के कारण होता है।

छोटी आंत में सूजन, सिकाट्रिकियल या एट्रोफिक प्रक्रियाएं, छोटी आंत के उच्छेदन से लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण हो सकता है। एक संख्या है शारीरिक अवस्थाजिसमें आयरन की जरूरत तेजी से बढ़ जाती है। इनमें गर्भावस्था और स्तनपान, साथ ही मासिक धर्म शामिल हैं बढ़ी हुई वृद्धिबच्चों में। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों को पूरा करने के लिए आयरन की खपत तेजी से बढ़ जाती है, बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान खून की कमी हो जाती है। इस अवधि के दौरान लोहे का संतुलन कमी के कगार पर है, और कई कारकआयरन का सेवन कम करने या खपत बढ़ाने से आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास हो सकता है।

बच्चे के जीवन में दो ऐसे दौर आते हैं जब आयरन की जरूरत बढ़ जाती है। पहली अवधि जीवन का पहला - दूसरा वर्ष है, जब बच्चा तेजी से बढ़ता है। दूसरी अवधि यौवन की अवधि है, जब फिर से आती है तेजी से विकासशरीर में, मासिक धर्म के रक्तस्राव के कारण लड़कियों को आयरन की अतिरिक्त खपत होती है।

लोहे की कमी से एनीमिया कभी-कभी, विशेष रूप से शैशवावस्था और बुढ़ापे में, लोहे के चयापचय के उल्लंघन के कारण संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, जलन, ट्यूमर के साथ विकसित होता है, इसकी कुल मात्रा संरक्षित होती है।

रोगजनन

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन की शारीरिक भूमिका और ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं में इसकी भागीदारी से जुड़ा है। यह हीम का हिस्सा है - एक यौगिक जो ऑक्सीजन को उलटने में सक्षम है। हीम हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन अणु का कृत्रिम हिस्सा है। शरीर में आयरन के जमाव में फेरिटिन और हीमोसाइडरिन का प्राथमिक महत्व है। शरीर में लोहे का परिवहन प्रोटीन ट्रांसफ़रिन (साइडरोफिलिन) द्वारा किया जाता है।

शरीर ही है महत्वहीन डिग्रीभोजन से लोहे के सेवन को नियंत्रित कर सकता है और इसके खर्च को नियंत्रित नहीं करता है। लोहे के चयापचय के नकारात्मक संतुलन के साथ, पहले डिपो (अव्यक्त लोहे की कमी) से लोहे का सेवन किया जाता है, फिर ऊतक लोहे की कमी होती है, जो ऊतकों में एंजाइमी गतिविधि और श्वसन क्रिया के उल्लंघन से प्रकट होती है, और लोहे की कमी से एनीमिया बाद में विकसित होता है।

नैदानिक तस्वीर और रोग के विकास के चरण

आईडीए है अंतिम चरणशरीर में आयरन की कमी। आयरन की कमी के नैदानिक लक्षण शुरुआती अवस्थानहीं, और लोहे की कमी के प्रीक्लिनिकल चरणों का निदान केवल तरीकों के विकास के लिए धन्यवाद संभव हो गया प्रयोगशाला निदान. शरीर में आयरन की कमी की गंभीरता के आधार पर, तीन चरण होते हैं:

शरीर में प्रचुर मात्रा में आयरन की कमी;
शरीर में अव्यक्त लोहे की कमी;
लोहे की कमी से एनीमिया।

शरीर में प्रीलेटेंट आयरन की कमी

इस स्तर पर, शरीर में डिपो की कमी होती है। लोहे के जमाव का मुख्य रूप फेरिटिन है - एक पानी में घुलनशील ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स, जो यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त सीरम के मैक्रोफेज में पाया जाता है। शरीर में लोहे के भंडार की कमी का एक प्रयोगशाला संकेत रक्त सीरम में फेरिटिन के स्तर में कमी है। वहीं, सीरम आयरन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इस स्तर पर नैदानिक संकेत अनुपस्थित हैं, निदान केवल सीरम फेरिटिन के स्तर को निर्धारित करने के आधार पर स्थापित किया जा सकता है।

शरीर में गुप्त आयरन की कमी

यदि पहले चरण में आयरन की कमी की पर्याप्त पूर्ति नहीं होती है, तो आयरन की कमी की स्थिति का दूसरा चरण होता है - गुप्त आयरन की कमी। इस स्तर पर, बिगड़ा हुआ सेवन के परिणामस्वरूप आवश्यक राशिऊतक में धातु, ऊतक एंजाइम (साइटोक्रोमेस, कैटलस, सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज, आदि) की गतिविधि में कमी होती है, जो साइडरोपेनिक सिंड्रोम के विकास से प्रकट होती है। साइडरोपेनिक सिंड्रोम के नैदानिक अभिव्यक्तियों में स्वाद विकृति, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन की लत, मांसपेशी में कमज़ोरी, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनत्वचा और उपांग, आदि।

शरीर में अव्यक्त लोहे की कमी के स्तर पर, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं। न केवल डिपो में लोहे के भंडार की कमी दर्ज की गई है - सीरम फेरिटिन की एकाग्रता में कमी, बल्कि सीरम और वाहक प्रोटीन में लोहे की मात्रा में कमी भी दर्ज की गई है।

सीरम आयरन एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेतक है, जिसके आधार पर एनीमिया का विभेदक निदान करना और उपचार की रणनीति निर्धारित करना संभव है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि केवल सीरम आयरन के स्तर से ही शरीर में आयरन की मात्रा के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। सबसे पहले, क्योंकि सीरम आयरन का स्तर लिंग, उम्र आदि के आधार पर दिन के दौरान महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। दूसरे, हाइपोक्रोमिक एनीमिया हो सकता है अलग एटियलजिऔर विकास के रोगजनक तंत्र, और केवल सीरम लोहे के स्तर का निर्धारण रोगजनन के सवालों का जवाब नहीं देता है। इसलिए, यदि एनीमिया में सीरम आयरन के स्तर में कमी के साथ-साथ सीरम फेरिटिन में कमी होती है, तो यह एनीमिया के लोहे की कमी के एटियलजि को इंगित करता है, और उपचार की मुख्य रणनीति लोहे के नुकसान के कारणों को खत्म करना और इसकी कमी को फिर से भरना है। . एक अन्य मामले में, सीरम आयरन के कम स्तर को फेरिटिन के सामान्य स्तर के साथ जोड़ा जाता है। यह आयरन-रीडिस्ट्रिब्यूटिव एनीमिया में होता है, जिसमें हाइपोक्रोमिक एनीमिया का विकास डिपो से आयरन रिलीज की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा होता है। पुनर्वितरण एनीमिया के इलाज की रणनीति पूरी तरह से अलग होगी - इस एनीमिया के लिए लोहे की खुराक की नियुक्ति न केवल अनुचित है, बल्कि रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है।

कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो सीरम के तथाकथित "Fe-भुखमरी" की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है। TIBC का निर्धारण करते समय, परीक्षण सीरम में एक निश्चित मात्रा में आयरन मिलाया जाता है। जोड़े गए लोहे का हिस्सा सीरम में वाहक प्रोटीन से बांधता है, और लोहा जो प्रोटीन से बंधा नहीं है, सीरम से हटा दिया जाता है और इसकी मात्रा निर्धारित की जाती है। आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ, रोगी का सीरम सामान्य से अधिक आयरन को बांधता है - TIBC में वृद्धि दर्ज की जाती है।

लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति,%। सीरम में मुख्य लौह वाहक प्रोटीन ट्रांसफरिन है। ट्रांसफरिन संश्लेषण यकृत में होता है। एक ट्रांसफरिन अणु दो लोहे के परमाणुओं को बांध सकता है। लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की सामान्य संतृप्ति लगभग 30% है। शरीर में अव्यक्त लोहे की कमी के चरण में, लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति में कमी (20% से कम) होती है।

लोहे की कमी से एनीमिया

लोहे की कमी की स्थिति लोहे की कमी की डिग्री और इसके विकास की दर पर निर्भर करती है और इसमें एनीमिया और ऊतक लोहे की कमी (साइडरोपेनिया) के लक्षण शामिल हैं। लोहे के उपयोग के उल्लंघन के कारण होने वाले कुछ लोहे की कमी वाले रक्ताल्पता में ऊतक लोहे की कमी की घटना अनुपस्थित होती है, जब डिपो लोहे से भर जाते हैं। इस प्रकार, लोहे की कमी से होने वाला एनीमिया अपने पाठ्यक्रम में दो अवधियों से गुजरता है: एक अव्यक्त लोहे की कमी की अवधि और लोहे की कमी के कारण होने वाले खुले एनीमिया की अवधि। अव्यक्त लोहे की कमी की अवधि के दौरान, कई व्यक्तिपरक शिकायतें और नैदानिक संकेत दिखाई देते हैं जो लोहे की कमी वाले एनीमिया की विशेषता हैं, केवल कम स्पष्ट हैं। रोगी ध्यान दें सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी। पहले से ही इस अवधि के दौरान, स्वाद, सूखापन और जीभ की झुनझुनी, सनसनी के साथ निगलने का उल्लंघन हो सकता है। विदेशी शरीरगले में (प्लमर-विन्सन सिंड्रोम), धड़कन, सांस की तकलीफ ..

पर वस्तुनिष्ठ परीक्षारोगियों में "लोहे की कमी के छोटे लक्षण" पाए जाते हैं: जीभ के पैपिला का शोष, चीलाइटिस ("जाम"), शुष्क त्वचा और बाल, भंगुर नाखून, जलन और योनी की खुजली। उपकला ऊतकों के ट्राफिज्म के उल्लंघन के ये सभी संकेत ऊतक साइडरोपेनिया और हाइपोक्सिया से जुड़े हैं।

छिपी हुई आयरन की कमी आयरन की कमी का एकमात्र संकेत हो सकती है। ऐसे मामलों में अक्सर स्पष्ट साइडरोपेनिया शामिल होते हैं जो परिपक्व उम्र की महिलाओं में लंबे समय तक विकसित होते हैं बार-बार गर्भधारण, प्रसव और गर्भपात, महिलाओं में - दाताओं, दोनों लिंगों के व्यक्तियों में वृद्धि की अवधि में। लोहे की निरंतर कमी वाले अधिकांश रोगियों में, इसके ऊतक भंडार के समाप्त होने के बाद, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है, जो शरीर में लोहे की गंभीर कमी का संकेत है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य में परिवर्तन एनीमिया का इतना परिणाम नहीं है, बल्कि ऊतक लोहे की कमी का परिणाम है। इसका प्रमाण रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और एनीमिया की डिग्री और पहले से ही अव्यक्त लोहे की कमी के चरण में उनकी उपस्थिति के बीच विसंगति है।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के रोगी सामान्य कमजोरी, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और कभी-कभी उनींदापन पर ध्यान देते हैं। के जैसा लगना सरदर्दअधिक काम के बाद, चक्कर आना। गंभीर एनीमिया के साथ, बेहोशी संभव है। ये शिकायतें, एक नियम के रूप में, एनीमिया की डिग्री पर निर्भर नहीं करती हैं, बल्कि रोग की अवधि और रोगियों की उम्र पर निर्भर करती हैं।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया त्वचा, नाखून और बालों में बदलाव की विशेषता है। त्वचा आमतौर पर पीली होती है, कभी-कभी हल्के हरे रंग की टिंट (क्लोरोसिस) के साथ और गालों के एक आसान ब्लश के साथ, यह शुष्क, परतदार, परतदार, आसानी से दरार हो जाती है। बाल अपनी चमक खो देते हैं, भूरे हो जाते हैं, पतले हो जाते हैं, आसानी से टूट जाते हैं, पतले हो जाते हैं और जल्दी सफेद हो जाते हैं। नाखून परिवर्तन विशिष्ट हैं: वे पतले, सुस्त, चपटे हो जाते हैं, आसानी से छूट जाते हैं और टूट जाते हैं, पट्टी दिखाई देती है। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, नाखून एक अवतल, चम्मच के आकार का (कोइलोनीचिया) प्राप्त कर लेते हैं।

निदान

नैदानिक रक्त परीक्षण

आईडीए के साथ सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी दर्ज की जाएगी। मध्यम एरिथ्रोसाइटोपेनिया एचबी 12/ली पर हो सकता है क्योंकि आईडीए विशिष्ट नहीं है। आईडीए के साथ, एरिथ्रोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट सूचकांकों की रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन दर्ज किए जाएंगे, जो एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं को मात्रात्मक रूप से दर्शाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताएं एरिथ्रोसाइट्स का आकार सामान्य, बढ़ा हुआ (मैक्रोसाइटोसिस) या कम (माइक्रोसाइटोसिस) होता है। आईडीए को माइक्रोसाइटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। एनिसोसाइटोसिस - एक ही व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अंतर। आईडीए स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस द्वारा विशेषता है। पोइकिलोसाइटोसिस - एक ही व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति अलगआकार. आईडीए के साथ, पॉइकिलोसाइटोसिस का उच्चारण किया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं (सीपी) का रंग सूचकांक उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री पर निर्भर करता है। एरिथ्रोसाइट्स को धुंधला करने के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

नॉर्मोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (सीपी = 0.85-1.05) - एरिथ्रोसाइट्स में सामान्य हीमोग्लोबिन सामग्री। रक्त स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स में मध्यम तीव्रता का एक समान गुलाबी रंग होता है जिसमें केंद्र में थोड़ा सा ज्ञान होता है;
हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (CP .)
हाइपरक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (CP> 1.05) - एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। एक रक्त स्मीयर में, इन एरिथ्रोसाइट्स का रंग अधिक तीव्र होता है, केंद्र में लुमेन काफी कम या अनुपस्थित होता है। हाइपरक्रोमिया लाल रक्त कोशिकाओं की मोटाई में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर मैक्रोसाइटोसिस से जुड़ा होता है;
पॉलीक्रोमैटोफाइल - एरिथ्रोसाइट्स एक हल्के बैंगनी, बकाइन रंग में रक्त के धब्बा में दागे जाते हैं। विशेष सुप्राविटल धुंधला होने के साथ, ये रेटिकुलोसाइट्स हैं। आम तौर पर, वे स्मीयर में सिंगल हो सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का एनिसोक्रोमिया - रक्त स्मीयर में अलग-अलग एरिथ्रोसाइट्स का अलग-अलग रंग।

रक्त रसायन

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में आईडीए के विकास के साथ, निम्नलिखित दर्ज किए जाएंगे:

सीरम फेरिटिन एकाग्रता में कमी;
सीरम लोहे की एकाग्रता में कमी;
OZhSS में वृद्धि;
लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति में कमी।

क्रमानुसार रोग का निदान

आईडीए का निदान करते समय, यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य हाइपोक्रोमिक एनीमिया के साथ। आयरन-रीडिस्ट्रिब्यूटिव एनीमिया एक काफी सामान्य विकृति है और विकास की आवृत्ति के मामले में, सभी एनीमिया (आईडीए के बाद) में दूसरे स्थान पर है। यह तीव्र और पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, सेप्सिस, तपेदिक, संधिशोथ, यकृत रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, कोरोनरी धमनी रोग, आदि में विकसित होता है। इन स्थितियों में हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास के लिए तंत्र लोहे के पुनर्वितरण से जुड़ा हुआ है। शरीर (यह मुख्य रूप से डिपो में स्थित है) और डिपो से लोहे के पुनर्चक्रण के लिए उल्लंघन तंत्र। उपरोक्त रोगों में, मैक्रोफेज सिस्टम की सक्रियता तब होती है, जब मैक्रोफेज, सक्रियण की शर्तों के तहत, लोहे को मजबूती से बनाए रखते हैं, जिससे इसके पुन: उपयोग की प्रक्रिया बाधित होती है। सामान्य रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन में मामूली कमी नोट की जाती है (

ऊंचा सीरम फेरिटिन का स्तर, जो इस बात का संकेत है उन्नत सामग्रीडिपो में लोहा;
सीरम आयरन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या मामूली रूप से कम हो सकता है;
TIBC सामान्य सीमा के भीतर रहता है या घटता है, जो सीरम Fe-भुखमरी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

लौह-संतृप्त एनीमिया बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आनुवंशिकता के कारण होता है या प्राप्त किया जा सकता है। हीम एरिथ्रोकैरियोसाइट्स में प्रोटोपोर्फिरिन और आयरन से बनता है। लौह-संतृप्त एनीमिया के साथ, प्रोटोपोर्फिरिन के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि का उल्लंघन होता है। इसका परिणाम हीम संश्लेषण का उल्लंघन है। हीम संश्लेषण के लिए उपयोग नहीं किए जाने वाले आयरन को अस्थि मज्जा मैक्रोफेज में फेरिटिन के रूप में जमा किया जाता है, साथ ही त्वचा, यकृत, अग्न्याशय और मायोकार्डियम में हेमोसाइडरिन के रूप में जमा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्वितीयक हेमोसिडरोसिस होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में एनीमिया, एरिथ्रोपेनिया और रंग सूचकांक में कमी दर्ज की जाएगी। शरीर में लोहे के चयापचय के संकेतकों के लिए, फेरिटिन की एकाग्रता में वृद्धि और सीरम लोहे के स्तर की विशेषता है, सामान्य प्रदर्शन OZhSS, लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की बढ़ी हुई संतृप्ति (कुछ मामलों में 100% तक पहुँच जाती है)। इस प्रकार, मुख्य जैव रासायनिक पैरामीटर, शरीर में लौह चयापचय की स्थिति का आकलन करने की इजाजत देता है, फेरिटिन, सीरम लौह, टीआईबीसी और लौह के साथ ट्रांसफेरिन का% संतृप्ति है। शरीर में लौह चयापचय के संकेतकों का उपयोग चिकित्सक को इसकी अनुमति देता है:

शरीर में लौह उपापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति और प्रकृति की पहचान कर सकेंगे;
प्रीक्लिनिकल चरण में शरीर में आयरन की कमी की उपस्थिति की पहचान कर सकेंगे;
हाइपोक्रोमिक एनीमिया का विभेदक निदान करना;
चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें।

इलाज

यह भी देखें: आयरन की तैयारी

इलाज ही है दीर्घकालिक उपयोगमध्यम खुराक में फेरिक आयरन की तैयारी, और हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय वृद्धि, भलाई में सुधार के विपरीत, तेजी से नहीं होगी - 4-6 सप्ताह के बाद।

आमतौर पर फेरस आयरन की कोई भी तैयारी निर्धारित की जाती है - अधिक बार यह फेरस सल्फेट होता है - यह लंबे समय तक बेहतर होता है खुराक की अवस्था, कई महीनों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक पर, फिर खुराक को कुछ और महीनों के लिए न्यूनतम तक कम कर दिया जाता है, और फिर (यदि एनीमिया का कारण समाप्त नहीं होता है), रखरखाव की न्यूनतम खुराक एक सप्ताह, मासिक, कई के लिए जारी रहती है वर्षों। इसलिए, इस अभ्यास ने लंबे समय तक टारडिफेरॉन के साथ लंबे समय तक हाइपरपोलिमेनोरिया के कारण पुरानी पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ महिलाओं के इलाज में खुद को उचित ठहराया है - एक टैबलेट सुबह और शाम 6 महीने के लिए बिना ब्रेक के, फिर एक टैबलेट एक और 6 के लिए एक दिन महीने, फिर कई वर्षों तक हर दिन मासिक धर्म के दिनों में एक सप्ताह तक। यह एक लोहे का भार प्रदान करता है जब रजोनिवृत्ति के दौरान लंबे समय तक भारी अवधि दिखाई देती है। मासिक धर्म से पहले और बाद में हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करना एक अर्थहीन कालानुक्रम है।

अगैस्ट्रिक (ट्यूमर के लिए गैस्ट्रेक्टोमी) एनीमिया के साथ अच्छा प्रभावकई वर्षों तक लगातार दवा की न्यूनतम खुराक लेता है और जीवन के लिए हर साल लगातार चार सप्ताह तक इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे 200 माइक्रोग्राम प्रति दिन विटामिन बी 12 की शुरूआत करता है।

गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी और एनीमिया ( थोड़ी सी कमीहीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की गिनती हल्के हाइड्रोमिया के कारण शारीरिक है और उपचार की आवश्यकता नहीं है), प्रसव से पहले और स्तनपान के दौरान मुंह से फेरस सल्फेट की एक मध्यम खुराक निर्धारित की जाती है, जब तक कि बच्चा दस्त विकसित नहीं करता है, जो आमतौर पर शायद ही कभी होता है।

निवारण

रक्त चित्र की आवधिक निगरानी;
के साथ खाना खा रहा हूँ उच्च सामग्रीलोहा (तिल, मांस, जिगर, आदि);
जोखिम समूहों में लोहे की तैयारी का निवारक सेवन।
रक्त हानि के स्रोतों का शीघ्र उन्मूलन।

भविष्यवाणी

समय पर और प्रभावी उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

साहित्य

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लिंक

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए उचित पोषण
क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया
http://anaemia.narod.ru
http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
http://www.health-ua.com/articles/2484.html

लोहे के लिए रक्त परीक्षण कुल VR=98.1 M/L। इसका क्या मतलब है अगर यह ऊंचा है।

ऐलेना फिलाटोवा

रक्त सीरम (TIBC) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता ट्रांसफ़रिन-बी-ग्लोब्युलिन ट्रांसपोर्ट प्रोटीन की कुल मात्रा की विशेषता है, जो लीवर और RES में संश्लेषित होता है और ऑक्सीडाइज़्ड आयरन (Fe3+) के बंधन और परिवहन में शामिल होता है। अस्थि मज्जा के लिए जिगर।
आम तौर पर, TIBC 50-84 µmol/L है।
परिणामों की व्याख्या
सीरम आयरन में वृद्धि निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों में होती है:
1. बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया।
2. हेमोलिटिक एनीमिया।
3. अप्लास्टिक एनीमिया।
4. साइडरोएरेस्टिक एनीमिया।
5. हेमोक्रोमैटोसिस।
6. तीव्र हेपेटाइटिस, अन्य यकृत रोग।
7. लोहे की तैयारी के साथ अत्यधिक चिकित्सा, बार-बार रक्त आधान।
क्लिनिक में सीरम आयरन के स्तर में अधिक सामान्य कमी के कारण हैं:
1. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
2. तेज और जीर्ण संक्रमण, विशेष रूप से शुद्ध और सेप्टिक स्थितियां।
3. गर्भावस्था (अधिक बार बाद के चरणों) .
4. घातक रसौली।
5. नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि।

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Lzhss बढ़ा इसका क्या मतलब है

सीरम (LZhSS, NZhSS, UIBC) की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता एक संकेतक है जिसका उपयोग शरीर में आयरन की कमी का पता लगाने के लिए किया जाता है। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत: एनीमिया का विभेदक निदान, यकृत रोग (तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस), नेफ्रैटिस, लोहे की तैयारी के साथ उपचार का मूल्यांकन, विभिन्न पुरानी बीमारियां, विकृति विज्ञान जठरांत्र पथऔर संबंधित लौह malabsorption।

आम तौर पर, ट्रांसफ़रिन लोहे से लगभग 30% तक संतृप्त होता है, और लोहे की अतिरिक्त मात्रा जो ट्रांसफ़रिन से बंध सकती है, गुप्त (असंतृप्त) सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता कहलाती है। LZhSS या NZhSS - कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (OZHSS) और ट्रांसफ़रिन की वास्तविक संतृप्ति के बीच के अंतर को दर्शाता है। यह सूत्र द्वारा व्यक्त किया गया है: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - सीरम आयरन।

सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (OJSS, टोटल आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी, TIBC) - आयरन की अधिकतम मात्रा जो ट्रांसफ़रिन को पूर्ण संतृप्ति से जोड़ सकती है। इसे संकेतकों के योग के रूप में सेट किया गया है - सीरम आयरन + सीरम की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LZhSS, NZhSS - अंग्रेजी असंतृप्त आयरन बाइंडिंग क्षमता, UIBC से)। ट्रांसफ़रिन द्वारा लोहे के बंधन के सटीक दाढ़ अनुपात के कारण, TIBC के निर्धारण को ट्रांसफ़रिन के प्रत्यक्ष मात्रात्मक माप से बदला जा सकता है।

OZhSS - सीरम में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की सामग्री को दर्शाता है ("ट्रांसफ़रिन (साइडरोफिलिन)" देखें, जो रक्त में आयरन का वहन करता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के लिए अधिकतम क्षमता का लगभग 30% लोहे से संतृप्त होता है। LVVR लोहे की मात्रा को दर्शाता है जो ट्रांसफ़रिन अधिकतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए संलग्न कर सकता है। अतिरिक्त आयरन (फेरिक क्लोराइड मिलाया जाता है) के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के बाद इस लोहे का निर्धारण किया जाता है। अनबाउंड आयरन को हटा दिया जाता है और ट्रांसफ़रिन के लिए बाध्य संसाधित किया जाता है सिरका अम्लइसके बाद लोहे की रिहाई होती है। इस आयरन को हाइड्रॉक्सिलमाइन और थियोग्लाइकोलेट से कम किया जाता है। अगला कम लोहे की गणना है। फेरिन के साथ प्रतिक्रिया करके अनबाउंड आयरन आयनों को निर्धारित करना संभव है। अतिरिक्त लौह आयनों की मात्रा (लौह-बाध्यकारी साइटों के लिए बाध्य नहीं) और सीरम में जोड़े गए लौह आयनों की कुल मात्रा के बीच का अंतर ट्रांसफ़रिन से बंधे लौह आयनों की मात्रा के बराबर है, जिसे रक्त के एलवीवीआर के रूप में व्यक्त किया जाता है सीरम।

अन्य प्रकार के हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विपरीत, आयरन की कमी वाले एनीमिया में एफबीसी में वृद्धि देखी गई है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में ट्रांसफ़रिन की सामग्री में इस तरह की वृद्धि इसके संश्लेषण में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो ऊतक लोहे की कमी के जवाब में एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।

LZhSS (रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता)

रक्त सीरम (LZhSS, NZhSS, असंतृप्त लौह बंधन क्षमता, UIBC) की गुप्त (असंतृप्त) लौह-बंधन क्षमता क्या है?

रक्त सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता एक संकेतक है जो रक्त सीरम की आयरन को बांधने की क्षमता को दर्शाता है। मानव शरीर में आयरन एक प्रोटीन - ट्रांसफ़रिन के संयोजन में होता है। रक्त सीरम की लौह-बाध्यकारी क्षमता रक्त सीरम में ट्रांसफ़रिन की एकाग्रता को दर्शाती है और शरीर में लोहे के चयापचय, टूटने और परिवहन का उल्लंघन होने पर परिवर्तन होता है। एनीमिया का निदान करने के लिए, रक्त सीरम (एलजेसीसी) की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता के निर्धारण का उपयोग किया जाता है - यह सीरम लौह के बिना रक्त सीरम की लौह-बाध्यकारी क्षमता है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

लोहे की कमी वाले आहार पर नियंत्रण (लैक्टिक-शाकाहारी);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, एनीमिया के विकास की धमकी;
लोहे की हानि (खून की कमी);
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, गंभीर पुरानी बीमारियां।

LVVR कब बढ़ाया जाता है?

गुप्त आयरन की कमी।
तीव्र हेपेटाइटिस।
देर से गर्भावस्था।

LVSS का स्तर कब कम होता है?

जीर्ण संक्रमण।
थैलेसीमिया।
सिरोसिस।
लौह दुर्दम्य एनीमिया।
हेमेटोक्रोमैटोसिस।

बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया का भुगतान अलग से किया जाता है और यह सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है:

सीरम गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

सीरम गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता एक प्रयोगशाला संकेतक है जो अतिरिक्त आयरन को बांधने के लिए रक्त सीरम की संभावित क्षमता को दर्शाता है।

सीरम, NZhSS, LZhSS की असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता।

आयरन इंडेक्स, आयरन प्रोफाइल, असंतृप्त आयरन बाइंडिंग क्षमता, UIBC।

वर्णमिति फोटोमेट्रिक विधि।

µmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण से पहले 8 घंटे तक न खाएं, आप शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
लेना बंद करो दवाईआयरन युक्त, अध्ययन से 72 घंटे पहले।
रक्तदान करने से पहले 30 मिनट तक शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

लोहा - महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वशरीर में। यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

लोहा शामिल है मांसपेशी प्रोटीनमायोग्लोबिन और कुछ एंजाइम। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा ले जाया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

आमतौर पर शरीर में 4-5 ग्राम आयरन होता है, लगभग 3-4 मिलीग्राम (कुल मात्रा का 0.1%) रक्त में ट्रांसफ़रिन के साथ "संयोजन" में प्रसारित होता है। ट्रांसफ़रिन का स्तर लीवर की कार्यप्रणाली और व्यक्ति के पोषण पर निर्भर करता है। आम तौर पर, ट्रांसफरिन के बाध्यकारी केंद्रों में से 1/3 लोहे से भरे होते हैं, शेष 2/3 रिजर्व में रहते हैं। अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (LBI) दर्शाती है कि आयरन के साथ ट्रांसफ़रिन कितना "भरा नहीं" है।

इस पैरामीटर की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जा सकती है: LZhSS = TIBC - सीरम आयरन (TIBV रक्त सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता है - एक संकेतक जो लोहे के साथ "भरने" के लिए ट्रांसफ़रिन की अधिकतम क्षमता को दर्शाता है)।

लोहे की कमी में, ट्रांसफ़रिन बड़ा हो जाता है ताकि यह प्रोटीन सीरम में थोड़ी मात्रा में लोहे से बंध सके। तदनुसार, लोहे द्वारा "कब्जा नहीं किया गया" ट्रांसफ़रिन की मात्रा, यानी सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता भी बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, लोहे की अधिकता के साथ, ट्रांसफ़रिन के लगभग सभी बाध्यकारी केंद्र इस सूक्ष्म तत्व द्वारा कब्जा कर लिए जाते हैं, इसलिए सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता कम हो जाती है।

सीरम आयरन की मात्रा निम्न के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है अलग दिनऔर यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेषकर सुबह के घंटों में), हालांकि, OZHSS और LZhSS सामान्य रूप से अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में आयरन की कमी कभी-कभी कोई लक्षण नहीं दिखाती है। यदि कोई व्यक्ति अन्यथा स्वस्थ है, तो रोग केवल तभी महसूस किया जा सकता है जब हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाए। आमतौर पर ये कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिर दर्द की शिकायत होती है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ उसके संबंध का निर्धारण करने के लिए (सीरम आयरन के विश्लेषण के साथ, कभी-कभी FBC और ट्रांसफ़रिन के परीक्षण के साथ)। ये अध्ययन आपको लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देते हैं, अर्थात यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना लोहा है। यह संकेतकसबसे सटीक रूप से लोहे के चयापचय की विशेषता है।

इन परीक्षणों का उद्देश्य आयरन की कमी या अधिकता का निदान करना है। एनीमिया के रोगियों में, वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोग लोहे की कमी या अन्य कारणों से है, जैसे कि पुरानी बीमारी या विटामिन बी 12 की कमी।

अध्ययन कब निर्धारित है?

जब सामान्य रक्त परीक्षण, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (सीरम आयरन परीक्षण के साथ) में कोई असामान्यता पाई जाती है।
यदि आपको शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह है। लोहे की गंभीर कमी के साथ, सांस की तकलीफ, छाती और सिर में दर्द, पैरों में कमजोरी होती है। कुछ लोगों को खाने की इच्छा होती है असामान्य उत्पाद(चाक, मिट्टी), जीभ की नोक में जलन, मुंह के कोनों में दरारें। बच्चों को सीखने में दिक्कत हो सकती है।
यदि आपको लोहे (हेमोक्रोमैटोसिस) के साथ शरीर के अधिभार पर संदेह है। यह स्थिति कई तरह से खुद को प्रकट करती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, कम होना यौन आकर्षण, हृदय संबंधी अतालता।
लोहे की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

संदर्भ मान: µmol/l.

LZhSS के विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या, एक नियम के रूप में, लोहे के चयापचय का मूल्यांकन करने वाले अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

ओवीएसएस में वृद्धि के कारण

एनीमिया। यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही। ऐसे में जरूरत बढ़ने पर सीरम में आयरन का स्तर कम हो जाता है।
तीव्र हेपेटाइटिस।
एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, लोहे की तैयारी का अपर्याप्त प्रशासन।

OZhSS को कम करने के कारण

पुरानी बीमारियां: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, रूमेटोइड गठिया, तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, क्रॉन्स रोग इत्यादि।
हाइपोप्रोटीनेमिया कुअवशोषण, पुरानी जिगर की बीमारी, जलन से जुड़ा हुआ है। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जो TIBC को कम करता है।
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस रोग में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता विभिन्न अंगों में जमा हो जाती है, जिससे उनका नुकसान होता है।
थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
जिगर का सिरोसिस।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों से एलवीएसएस में वृद्धि होती है।
ACTH, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन VVR को कम कर सकते हैं।
सीरम हेमोलिसिस परिणामों को अविश्वसनीय बनाता है।

सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेषकर सुबह के घंटों में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, LVVR और TIBC सामान्य रूप से अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।
कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) की गणना LVBC और सीरम आयरन के योग के रूप में की जाती है।
लोहे की कमी के साथ, इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन LZhSS बढ़ जाता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, इंटर्निस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन।

सीरम (OZHSS) और अव्यक्त (LZhSS) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता: अवधारणा, मानदंड, वृद्धि और कमी

आयरन (फेरम, फे) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। भोजन के साथ आने वाला लगभग सारा लोहा प्रोटीन से बंध जाता है और बाद में उनकी संरचना में प्रवेश कर जाता है। हर कोई ऐसे आयरन युक्त प्रोटीन को हीमोग्लोबिन के रूप में जानता है, जिसमें एक गैर-प्रोटीन भाग होता है - हीम और ग्लोबिन प्रोटीन। लेकिन शरीर में ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनमें लोहा होता है, लेकिन एक हीम समूह नहीं होता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, जो तत्व का भंडार प्रदान करता है, या ट्रांसफ़रिन, जो इसे अपने गंतव्य तक स्थानांतरित करता है। सूचक कार्यक्षमताउत्तरार्द्ध कुल ट्रांसफ़रिन या सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (TIBC, TIBC) है - इस विश्लेषण पर इस पेपर में चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों के शरीर में ट्रांसपोर्ट प्रोटीन (ट्रांसफेरिन - टीएफ, टीएफ) "खाली सवारी" नहीं कर सकता है, यानी लोहे की संतृप्ति 25 - 30% से कम नहीं होनी चाहिए।

OZHSS का मान 40.6 - 62.5 µmol / l है। अधिक विस्तृत जानकारीसामान्य मूल्यों के संबंध में, पाठक नीचे दी गई तालिका में पा सकेंगे, हालांकि, हमेशा की तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न स्रोतों और विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानदंड भिन्न हो सकते हैं।

जितना ले जा सकता है उतना वहन करता है

आमतौर पर (यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है) लगभग 35% परिवहन प्रोटीन Fe से जुड़ा होता है। इसका मतलब यह है कि यह प्रोटीन स्थानांतरण के लिए लेता है और बाद में तत्व की कुल मात्रा का 30-40% ट्रांसपोर्ट करता है, जो ट्रांसफ़रिन बाइंडिंग क्षमता (सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता - WBC) के समान प्रतिशत (40% तक) से मेल खाती है।

दूसरे शब्दों में: प्रयोगशाला में TIBC (कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता) एक विश्लेषण है जो परिवहन प्रोटीन की एकाग्रता को इंगित नहीं करता है, लेकिन लोहे की मात्रा जो ट्रांसफ़रिन पर "लोड" कर सकती है और एरिथ्रोपोएसिस के लिए अस्थि मज्जा में जा सकती है ( लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) या उन स्थानों पर जहां वस्तु का भंडार जमा होता है। या यह (ट्रोनफेरिन से जुड़े होने के कारण) विपरीत दिशा में जा सकता है: "स्टोर्स" से या क्षय की साइटों (फागोसाइटिक मैक्रोफेज) से।

सामान्य तौर पर, लोहा शरीर के चारों ओर घूमता है और प्रोटीन ट्रांसफ़रिन के लिए धन्यवाद की आवश्यकता होती है, जो इस तत्व के लिए एक प्रकार का वाहन है।

दूसरों के लिए कुछ छोड़ना पड़ता है...

उसी समय, ट्रांसफ़रिन शरीर में सभी लोहे (सामान्य रूप से - इसकी अधिकतम क्षमता के 30 से 40% तक) को नहीं ले सकता है, और यदि परिवहन प्रोटीन 50% से अधिक संतृप्त है, तो शेष Fe में निहित है सीरम यह अन्य प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, उदाहरण के लिए) छोड़ देता है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि, एक तत्व के साथ लगभग एक तिहाई संतृप्त होने के बाद, ट्रांसफ़रिन ने बहुत अधिक छोड़ दिया मुक्त स्थान(60-70%)। इन अप्रयुक्त "वाहन" क्षमताओं को असंतृप्त या गुप्त सीरम लौह-बाध्यकारी क्षमता, या बस एलवीसीसी के रूप में जाना जाता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की गणना सूत्र द्वारा आसानी से की जा सकती है:

LZhSS OZhSS की कुल क्षमता का 2/3 (या लगभग 70%) है। सीरम 50.2 mmol/L की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता के मानदंड का औसत मान।

रक्त सीरम में लोहे के निर्धारण में प्राप्त परिणामों और सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता के आधार पर, सीएसटी के मूल्यों को खोजना संभव है - लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन का संतृप्ति गुणांक ( प्रतिशत OZHSS में Fe):

प्रतिशत के संदर्भ में संतृप्ति गुणांक का मान 16 से 47 तक है (आदर्श का औसत मूल्य 31.5 है)।

पाठक को कुछ संकेतकों के मूल्यों को जल्दी से समझने में मदद करने के लिए जो शरीर के लिए इस तरह के एक महत्वपूर्ण रासायनिक तत्व के आदान-प्रदान को दर्शाते हैं, उन्हें तालिका में रखना उचित होगा:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डब्ल्यूएचओ सामान्य मूल्यों की थोड़ी अलग (अधिक विस्तारित) सीमा की सिफारिश करता है, उदाहरण के लिए: एफबीसी - 50 से 84 μmol / l, LZhSS - 46 से 54 μmol / l, CNT - 16 से 50% तक। हालाँकि, इस लेख की शुरुआत में ही पाठक का ध्यान इन मुद्दों पर केंद्रित था।

विभिन्न परिस्थितियों में OZhSS में परिवर्तन

क्यों कि इस कामसीरम की सामान्य लौह-बाध्यकारी क्षमता के लिए समर्पित है, सबसे पहले उन स्थितियों को निर्दिष्ट करना आवश्यक है जब वर्णित संकेतक का स्तर बढ़ता है, और जब इसे कम किया जाता है।

इसलिए, मामलों में OTHS के मान बढ़ जाते हैं अगले राज्य(जरूरी नहीं कि वे किसी प्रकार की विकृति से जुड़े हों):

हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
गर्भावस्था के दौरान - अवधि जितनी लंबी होगी, दर उतनी ही अधिक होगी (तालिका देखें);
पुरानी रक्त हानि (बवासीर, भारी अवधि);
यकृत (हेपेटाइटिस) में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया या यकृत पैरेन्काइमा का अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक(सिरोसिस);
एरिथ्रेमिया (सच्चा पॉलीसिथेमिया - वेकज़ रोग);
आहार में रासायनिक तत्व (Fe) की कमी या इसके अवशोषण का उल्लंघन;
(दीर्घकालिक) मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
शरीर में आयरन का अत्यधिक सेवन;
लंबे समय तक फेरोथेरेपी (लौह उपचार);
जब रक्त आधान दुर्लभ हो जाता है (हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी)।

इसके अलावा, रक्त सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी शक्ति आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक हो सकती है।

इस बीच, बहुत सारी बीमारियां होती हैं, जब एफआईए गिरावट के लिए झुकाव दिखाता है (एफएससी संकेतक कम हो जाता है)। इसमे शामिल है:

रोग जिन्हें एनीमिया कहा जाता है, उन्हें परिभाषा में जोड़ते हैं: हेमोलिटिक, सिकल सेल, हानिकारक;
हेमोक्रोमैटोसिस (पॉलीसिस्टमिक) वंशानुगत रोगविज्ञान, कांस्य मधुमेह कहा जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में Fe के उच्च अवशोषण और ऊतकों और अंगों के माध्यम से तत्व के बाद के वितरण की विशेषता है);
थैलेसीमिया;

Fe का निम्न/उच्च स्तर → अन्य संकेतकों के मान (OJSS, TF, CST)

रक्त में तत्व (Fe) का निम्न स्तर, एक नियम के रूप में, सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी शक्ति (अव्यक्त IBC सहित) के निम्न मूल्यों का तात्पर्य है। एक समान रक्त चित्र कई रोग स्थितियों में विकसित होता है जो लोहे की कमी के साथ होते हैं:

एनीमिया (रोग के रूप के विभेदक निदान और स्पष्टीकरण के लिए, यह विश्लेषण करने के लिए उपयोगी है जो रक्त में फेरिटिन के स्तर की गणना करता है);
पुरानी रोग प्रक्रियाएं जिनमें लोहे का स्तर अक्सर कम होता है (घातक नियोप्लाज्म, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, संक्रमण)।

लोहे की कमी वाले राज्यों के विकास के चरण

वैसे, सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता जैसे विश्लेषण को रक्त प्लाज्मा (सीरम) में ट्रांसपोर्टर Fe - ट्रांसफ़रिन (Tf) की एकाग्रता के अध्ययन से आसानी से बदला जा सकता है, हालांकि अधिक बार विपरीत होता है, क्योंकि प्रयोगशाला में इस परीक्षण के लिए अभिकर्मक किट और उपकरण नहीं हो सकते हैं।

पुरुषों के लिए टीएफ मानदंड 23 - 43 μmol / l (2.0 - 3.8 g / l) है, महिलाओं के लिए, लोहे के साथ उनके विशेष संबंध को देखते हुए, परिवहन प्रोटीन के सामान्य मूल्य कुछ हद तक उनकी सीमाओं का विस्तार करते हैं: 21 - 46 μmol / एल (1. 85 - 4.05 ग्राम/ली)। फिर, विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, किसी को एक विशेष विकृति विज्ञान में ट्रांसफ़रिन में परिवर्तन को ध्यान में रखना चाहिए (ट्रांसफ़रिन देखें), उदाहरण के लिए, शरीर में लोहे की कमी के साथ, इसके ट्रांसपोर्टर का स्तर बढ़ जाएगा।

यदि शरीर में आयरन का स्तर अधिक है, तो सीएसटी में भी वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है (क्या इस रासायनिक तत्व को कहीं निर्धारित करने की आवश्यकता है?) इसे ले जाने वाले प्रोटीन के फेरम से संतृप्ति की दर अन्य रोगों में भी बढ़ जाती है:

पैथोलॉजिकल स्थितियां, जिनमें शामिल हैं प्रयोगशाला संकेतजिसका अर्थ है लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ टूटना - एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस);
हीमोग्लोबिनोपैथी (कूली रोग - थैलेसीमिया);
हेमोक्रोमैटोसिस ( वंशानुगत विकारलोहे का चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप Fe ऊतकों में सक्रिय रूप से जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे ज्वलंत नैदानिक लक्षण होते हैं, जहां त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन बहुत ही ध्यान देने योग्य संकेतों में से होता है);
विटामिन बी 6 की कमी;
लौह विषाक्तता (Fe युक्त तैयारी का उपयोग);
गुर्दे का रोग;
कुछ मामलों में, यकृत पैरेन्काइमा (हेपेटाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ।

अंत में, मैं एक बार फिर आपको एफबीसी और लोहे के संकेतकों के शारीरिक विचलन की याद दिलाना चाहूंगा:

गर्भावस्था के दौरान (सामान्य रूप से बहते हुए), FBC का मान 1.5 - 2 गुना तक बढ़ सकता है (और यह डरावना नहीं है), जबकि इस अवधि के दौरान आयरन कम हो जाएगा।

जिन बच्चों ने अभी-अभी दुनिया को अपनी उपस्थिति (स्वस्थ) के बारे में सूचित किया है, कुल सीरम शक्ति कम मान देती है, जो फिर धीरे-धीरे बढ़ने लगती है और एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है। लेकिन जन्म के तुरंत बाद रक्त में Fe की सांद्रता काफी अधिक संख्या दर्शाती है, हालाँकि, जल्द ही सब कुछ बदल जाता है।

रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

रक्त सीरम (LZhSS) की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता, आयरन को बांधने के लिए रक्त सीरम की क्षमता को दर्शाती है।

मानव शरीर में सभी लोहे को बाह्य, सेलुलर और लौह भंडार में विभाजित किया जा सकता है। एक्स्ट्रासेलुलर रक्त सीरम और आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन (ट्रांसफेरिन) में मुक्त लोहा है, सेलुलर हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, एंजाइम (पेरोक्सीडेज, केटेलेस, साइटोक्रोमेस) का हिस्सा है, और लोहे के भंडार हेमोसाइडरिन और फेरिटिन हैं, जो यकृत, प्लीहा में जमा होते हैं।

ट्रांसफ़रिन, जिसमें लोहा होता है, में एक अणु में लोहे के बंधन के लिए दो स्थान होते हैं, अर्थात एक वाहक प्रोटीन अणु एक साथ दो लोहे के आयनों को ले जा सकता है। हालांकि, सामान्य अवस्था में, ट्रांसफ़रिन केवल 30% लोहे से "भरा" होता है। सीरम गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता:

ट्रांसफ़रिन की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है,
दिखाता है कि लोहे को बांधने के लिए ट्रांसफ़रिन कितना मुक्त है,
लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन "संतृप्त नहीं" है, इसकी विशेषता है।

संकेतक की गणना दो मापदंडों के आधार पर की जाती है: सीरम आयरन और रक्त सीरम (TIBC) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता, जो लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन के अधिकतम संभव भरने की विशेषता है। गणना सूत्र:

LZhSS \u003d TIHSS - सीरम आयरन।

सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता शरीर में आयरन की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, जब आयरन का स्तर कम हो जाता है, तो ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ जाता है। "अव्यवस्थित" आयरन ट्रांसफ़रिन - यह LVSS है, इसलिए, LVVR और OTVR में वृद्धि होती है।

शरीर में लोहे की अधिक मात्रा के साथ, ट्रांसफ़रिन में धातु-बाध्यकारी दोनों स्थान लोहे से भर जाते हैं, यह और भी अधिक लोहे के आयनों को संलग्न नहीं कर सकता है, इसलिए, एलवीसी कम हो जाता है।

सीरम आयरन का निम्न स्तर और निम्न एलवीवीआर एनीमिया की विशेषता है जो घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

विश्लेषण के लिए संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान।

आहार के साथ कम सामग्रीग्रंथि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में एनीमिया के जोखिम का आकलन।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।

अध्ययन की तैयारी

विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

अंतिम भोजन से लेकर रक्त के नमूने लेने तक का समय अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए।

एक रात पहले आहार से हटा दें वसायुक्त खानामादक पेय न लें।

विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले 1 घंटे तक धूम्रपान न करें।

शोध के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी बाहर रखा जाता है।

चलो सादा पानी पीते हैं।

शोध सामग्री

परिणामों की व्याख्या

लोहे की कमी से एनीमिया।
भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आंत में लोहे के अवशोषण का उल्लंघन।
गर्भावस्था (तीसरी तिमाही)।
तीव्र हेपेटाइटिस।

हेमोक्रोमैटोसिस।
थैलेसीमिया।
लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि (हेमोलिटिक एनीमिया)।
जीर्ण जिगर की बीमारी।
प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी ( किडनी खराब, जिगर की बीमारी)।
घातक ट्यूमर।
लोहे की तैयारी (दवा की अधिक मात्रा) का अनियंत्रित सेवन।

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LVBC (सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता)

LZhSS (रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता)

हाइपोक्रोमिक (लौह की कमी) एनीमिया।
गुप्त आयरन की कमी।
तीव्र हेपेटाइटिस।
देर से गर्भावस्था।

LVSS का स्तर कब कम होता है?

प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी (नेफ्रोसिस, भुखमरी, ट्यूमर)।
जीर्ण संक्रमण।
थैलेसीमिया।
सिरोसिस।
लौह दुर्दम्य एनीमिया।
हेमेटोक्रोमैटोसिस।

सलाह के लिए आप फोन पर संपर्क कर सकते हैं।

सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (लौह चयापचय)

कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) रक्त में ट्रांसफ़रिन के स्तर पर निर्भर करती है और यह दर्शाती है कि इस प्रोटीन से अभी भी कितना आयरन जुड़ा हो सकता है।

सीरम (एलजेसीसी) की अव्यक्त (असंतृप्त) लौह-बाध्यकारी क्षमता लोहे की वास्तविक मात्रा को दर्शाती है जो इसकी अधिकतम संतृप्ति पर ट्रांसफ़रिन से जुड़ती है।

रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित की जाती है, और सीरम की गुप्त आयरन-बाइंडिंग क्षमता की गणना सूत्र LZhSS = OZHSS - Zhsiv द्वारा की जाती है।

आयरन की कमी सहित हाइपोक्रोमिक एनीमिया में एफबीएसएस में वृद्धि देखी गई है। एनीमिया, हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमोक्रोमैटोसिस एलवीसीसी के निर्धारण के संकेत हैं। विश्लेषण का उपयोग लौह युक्त दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है। आम तौर पर, LZhSS mmol / l से मेल खाती है।

रोगी से लिए गए रक्त का हेमोलिसिस विश्लेषण के परिणामों को विकृत करता है। मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन के साथ उपचार के दौरान VZhSS का बढ़ा हुआ मूल्य देखा जा सकता है। कम स्तरक्लोरैम्फेनिकॉल, टेस्टोस्टेरोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, शतावरी लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है।

LVSS में वृद्धि हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी वाले एनीमिया, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस को इंगित करती है, और गर्भावस्था के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

LVVR में कमी एनीमिया (लोहे की कमी से जुड़ी नहीं), हेमोसाइडरोसिस, पुरानी संक्रामक बीमारियों, ट्यूमर और नेफ्रोटिक सिंड्रोम में नोट की जाती है।

सभी सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है।

सीरम (OZHSS) और अव्यक्त (LZhSS) की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता: अवधारणा, मानदंड, वृद्धि और कमी

आयरन (फेरम, फे) शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है। भोजन के साथ आने वाला लगभग सारा लोहा प्रोटीन से बंध जाता है और बाद में उनकी संरचना में प्रवेश कर जाता है। हर कोई ऐसे आयरन युक्त प्रोटीन को हीमोग्लोबिन के रूप में जानता है, जिसमें एक गैर-प्रोटीन भाग होता है - हीम और ग्लोबिन प्रोटीन। लेकिन शरीर में ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनमें लोहा होता है, लेकिन एक हीम समूह नहीं होता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, जो तत्व का भंडार प्रदान करता है, या ट्रांसफ़रिन, जो इसे अपने गंतव्य तक स्थानांतरित करता है। उत्तरार्द्ध की कार्यक्षमता का एक संकेतक सीरम की कुल ट्रांसफ़रिन या कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता (TIBC, TIBC) है - इस विश्लेषण पर इस पेपर में चर्चा की जाएगी।

OZHSS का मान 40.6 - 62.5 µmol / l है। पाठक नीचे दी गई तालिका में सामान्य मूल्यों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी पा सकते हैं, हालांकि, हमेशा की तरह, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न स्रोतों और विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानदंड भिन्न हो सकते हैं।

जितना ले जा सकता है उतना वहन करता है

दूसरों के लिए कुछ छोड़ना पड़ता है...

उसी समय, ट्रांसफ़रिन शरीर में सभी लोहे (सामान्य रूप से - इसकी अधिकतम क्षमता के 30 से 40% तक) को नहीं ले सकता है, और यदि परिवहन प्रोटीन 50% से अधिक संतृप्त है, तो शेष Fe में निहित है सीरम यह अन्य प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, उदाहरण के लिए) छोड़ देता है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि, लगभग एक तिहाई तत्व के साथ संतृप्त होने के बाद, ट्रांसफ़रिन ने अभी भी बहुत अधिक खाली स्थान (60 - 70%) छोड़ दिया है। इन अप्रयुक्त "वाहन" क्षमताओं को असंतृप्त या गुप्त सीरम लौह-बाध्यकारी क्षमता, या बस एलवीसीसी के रूप में जाना जाता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की गणना सूत्र द्वारा आसानी से की जा सकती है:

LZhSS OZhSS की कुल क्षमता का 2/3 (या लगभग 70%) है। सीरम 50.2 mmol/L की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता के मानदंड का औसत मान।

रक्त सीरम में लोहे के निर्धारण में प्राप्त परिणामों और सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता के आधार पर, सीएसटी के मूल्यों को खोजना संभव है - लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति का गुणांक (में Fe का प्रतिशत) टीआईबीसी):

विभिन्न परिस्थितियों में OZhSS में परिवर्तन

चूंकि यह काम सीरम की सामान्य लौह-बाध्यकारी क्षमता के लिए समर्पित है, इसलिए सबसे पहले राज्यों को निर्दिष्ट करना आवश्यक है जब वर्णित संकेतक का स्तर बढ़ता है, और जब इसे कम किया जाता है।

तो, निम्नलिखित स्थितियों के मामलों में OZHSS के मूल्यों में वृद्धि हुई है (वे जरूरी नहीं कि किसी प्रकार की विकृति से जुड़े हों):

हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
गर्भावस्था के दौरान - अवधि जितनी लंबी होगी, दर उतनी ही अधिक होगी (तालिका देखें);
पुरानी रक्त हानि (बवासीर, भारी अवधि);
यकृत (हेपेटाइटिस) में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया या संयोजी ऊतक (सिरोसिस) के साथ यकृत पैरेन्काइमा का अपरिवर्तनीय प्रतिस्थापन;
एरिथ्रेमिया (सच्चा पॉलीसिथेमिया - वेकज़ रोग);
आहार में रासायनिक तत्व (Fe) की कमी या इसके अवशोषण का उल्लंघन;
(दीर्घकालिक) मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
शरीर में आयरन का अत्यधिक सेवन;
लंबे समय तक फेरोथेरेपी (लौह उपचार);
जब रक्त आधान दुर्लभ हो जाता है (हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी)।

रोग जिन्हें एनीमिया कहा जाता है, उन्हें परिभाषा में जोड़ते हैं: हेमोलिटिक, सिकल सेल, हानिकारक;
हेमोक्रोमैटोसिस (एक मल्टीसिस्टम वंशानुगत विकृति जिसे कांस्य मधुमेह कहा जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में Fe के उच्च अवशोषण और ऊतकों और अंगों के माध्यम से तत्व के बाद के प्रसार की विशेषता है);
थैलेसीमिया;

Fe का निम्न/उच्च स्तर → अन्य संकेतकों के मान (OJSS, TF, CST)

एनीमिया (रोग के रूप के विभेदक निदान और स्पष्टीकरण के लिए, यह विश्लेषण करने के लिए उपयोगी है जो रक्त में फेरिटिन के स्तर की गणना करता है);
पुरानी रोग प्रक्रियाएं जिसमें लोहे का स्तर अक्सर कम होता है (घातक नियोप्लाज्म, भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, संक्रमण)।

लोहे की कमी वाले राज्यों के विकास के चरण

पैथोलॉजिकल स्थितियां, प्रयोगशाला संकेतों के बीच जिनमें लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ गया है - एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिसिस);
हीमोग्लोबिनोपैथी (कूली रोग - थैलेसीमिया);
हेमोक्रोमैटोसिस (लौह चयापचय का एक वंशानुगत विकार, जिसके परिणामस्वरूप Fe ऊतकों में सक्रिय रूप से जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे ज्वलंत नैदानिक लक्षण होते हैं, जहां त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन बहुत ही ध्यान देने योग्य संकेतों में से होता है);
विटामिन बी 6 की कमी;
लौह विषाक्तता (Fe युक्त तैयारी का उपयोग);
गुर्दे का रोग;
कुछ मामलों में, यकृत पैरेन्काइमा (हेपेटाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ।

सीरम गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

सीरम, NZhSS, LZhSS की असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता।

आयरन इंडेक्स, आयरन प्रोफाइल, असंतृप्त आयरन बाइंडिंग क्षमता, UIBC।

वर्णमिति फोटोमेट्रिक विधि।

µmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण से पहले 8 घंटे तक न खाएं, आप शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
परीक्षण से 72 घंटे पहले आयरन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें।
रक्तदान करने से पहले 30 मिनट तक शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

आयरन शरीर में एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है जो लाल रक्त कोशिकाओं को भरता है और उन्हें फेफड़ों से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

आयरन मांसपेशी प्रोटीन मायोग्लोबिन और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। इसे भोजन से अवशोषित किया जाता है और फिर ट्रांसफ़रिन द्वारा ले जाया जाता है, एक विशेष प्रोटीन जो यकृत में बनता है।

सीरम आयरन की मात्रा अलग-अलग दिनों में और एक दिन के भीतर भी (विशेषकर सुबह के घंटों में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, TIBC और LVVR सामान्य रूप से अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

शरीर में आयरन की मात्रा और रक्त प्रोटीन के साथ उसके संबंध का निर्धारण करने के लिए (सीरम आयरन के विश्लेषण के साथ, कभी-कभी FBC और ट्रांसफ़रिन के परीक्षण के साथ)। ये अध्ययन आपको लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति के प्रतिशत की गणना करने की अनुमति देते हैं, अर्थात यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में कितना लोहा है। यह सूचक सबसे सटीक रूप से लोहे के आदान-प्रदान की विशेषता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

जब सामान्य रक्त परीक्षण, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (सीरम आयरन परीक्षण के साथ) में कोई असामान्यता पाई जाती है।
यदि आपको शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह है। लोहे की गंभीर कमी के साथ, सांस की तकलीफ, छाती और सिर में दर्द, पैरों में कमजोरी होती है। कुछ को असामान्य भोजन (चाक, मिट्टी) खाने की इच्छा होती है, जीभ की नोक में जलन, मुंह के कोनों में दरारें। बच्चों को सीखने में दिक्कत हो सकती है।
यदि आपको लोहे (हेमोक्रोमैटोसिस) के साथ शरीर के अधिभार पर संदेह है। यह स्थिति कई तरह से प्रकट होती है, जैसे जोड़ों या पेट में दर्द, कमजोरी, थकान, सेक्स ड्राइव में कमी और हृदय की लय में गड़बड़ी।
लोहे की कमी या अधिकता के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय।

संदर्भ मान: µmol/l.

ओवीएसएस में वृद्धि के कारण

एनीमिया। यह आमतौर पर पुरानी रक्त हानि या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण होता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही। ऐसे में जरूरत बढ़ने पर सीरम में आयरन का स्तर कम हो जाता है।
तीव्र हेपेटाइटिस।
एकाधिक रक्त आधान, इंट्रामस्क्युलर आयरन प्रशासन, लोहे की तैयारी का अपर्याप्त प्रशासन।

OZhSS को कम करने के कारण

पुरानी बीमारियां: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, रूमेटोइड गठिया, तपेदिक, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, क्रॉन्स रोग इत्यादि।
हाइपोप्रोटीनेमिया कुअवशोषण, पुरानी जिगर की बीमारी, जलन से जुड़ा हुआ है। शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी से, अन्य बातों के अलावा, ट्रांसफ़रिन के स्तर में गिरावट आती है, जो TIBC को कम करता है।
वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस। इस रोग में भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित हो जाता है, जिसकी अधिकता विभिन्न अंगों में जमा हो जाती है, जिससे उनका नुकसान होता है।
थैलेसीमिया एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन की संरचना बदल जाती है।
जिगर का सिरोसिस।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों से एलवीएसएस में वृद्धि होती है।
ACTH, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेस्टोस्टेरोन VVR को कम कर सकते हैं।
सीरम हेमोलिसिस परिणामों को अविश्वसनीय बनाता है।

सीरम आयरन की मात्रा दिन-प्रतिदिन और यहां तक कि एक दिन के भीतर (विशेषकर सुबह के घंटों में) काफी भिन्न हो सकती है, हालांकि, LVVR और TIBC सामान्य रूप से अपेक्षाकृत स्थिर रहते हैं।
कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) की गणना LVBC और सीरम आयरन के योग के रूप में की जाती है।
लोहे की कमी के साथ, इसका स्तर गिर जाता है, लेकिन LZhSS बढ़ जाता है।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सीरम गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि हुई

सीरम (LZhSS, NZhSS, UIBC) की अव्यक्त (असंतृप्त) आयरन-बाइंडिंग क्षमता एक संकेतक है जिसका उपयोग शरीर में आयरन की कमी का पता लगाने के लिए किया जाता है। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत: एनीमिया का विभेदक निदान, यकृत रोग (तीव्र हेपेटाइटिस, सिरोसिस), नेफ्रैटिस, लोहे की तैयारी के साथ उपचार का मूल्यांकन, विभिन्न पुरानी बीमारियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और संबंधित लोहे का अवशोषण।

शारीरिक स्थितियों के तहत, ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के लिए अधिकतम क्षमता का लगभग 30% लोहे से संतृप्त होता है। LVVR लोहे की मात्रा को दर्शाता है जो ट्रांसफ़रिन अधिकतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए संलग्न कर सकता है। अतिरिक्त आयरन (फेरिक क्लोराइड मिलाया जाता है) के साथ ट्रांसफ़रिन संतृप्ति के बाद इस लोहे का निर्धारण किया जाता है। अनबाउंड आयरन को हटा दिया जाता है, और ट्रांसफ़रिन-बाउंड आयरन को एसिटिक एसिड से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद आयरन निकल जाता है। इस आयरन को हाइड्रॉक्सिलमाइन और थियोग्लाइकोलेट से कम किया जाता है। अगला कम लोहे की गणना है। फेरिन के साथ प्रतिक्रिया करके अनबाउंड आयरन आयनों को निर्धारित करना संभव है। अतिरिक्त लौह आयनों की मात्रा (लौह-बाध्यकारी साइटों के लिए बाध्य नहीं) और सीरम में जोड़े गए लौह आयनों की कुल मात्रा के बीच का अंतर ट्रांसफ़रिन से बंधे लौह आयनों की मात्रा के बराबर है, जिसे रक्त के एलवीवीआर के रूप में व्यक्त किया जाता है सीरम।

रक्त सीरम की गुप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता

ट्रांसफ़रिन की आरक्षित क्षमता को दर्शाता है,
दिखाता है कि लोहे को बांधने के लिए ट्रांसफ़रिन कितना मुक्त है,
लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन "संतृप्त नहीं" है, इसकी विशेषता है।

LZhSS \u003d TIHSS - सीरम आयरन।

विश्लेषण के लिए संकेत

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान।

आयरन में कम आहार।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में एनीमिया के जोखिम का आकलन।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।

अध्ययन की तैयारी

विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

एक दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें, मादक पेय न लें।

विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले 1 घंटे तक धूम्रपान न करें।

शोध के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, यहां तक कि चाय या कॉफी को भी बाहर रखा जाता है।

चलो सादा पानी पीते हैं।

शोध सामग्री

परिणामों की व्याख्या

लोहे की कमी से एनीमिया।
भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
आंत में लोहे के अवशोषण का उल्लंघन।
गर्भावस्था (तीसरी तिमाही)।
तीव्र हेपेटाइटिस।

हेमोक्रोमैटोसिस।
थैलेसीमिया।
लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि (हेमोलिटिक एनीमिया)।
जीर्ण जिगर की बीमारी।
प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में कमी (गुर्दे की विफलता, यकृत रोग)।
घातक ट्यूमर।
लोहे की तैयारी (दवा की अधिक मात्रा) का अनियंत्रित सेवन।

उपयोग की शर्तें

साइट पर पोस्ट की गई सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है, खुले स्रोतों से ली गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और विज्ञापन नहीं है। Medportal.org वेबसाइट ऐसी सेवाएँ प्रदान करती है जो उपयोगकर्ता को फ़ार्मेसीज़ और medportal.org वेबसाइट के बीच एक समझौते के तहत फ़ार्मेसियों से प्राप्त डेटा में दवाओं की खोज करने की अनुमति देती है। साइट का उपयोग करने की सुविधा के लिए, दवाओं, आहार की खुराक पर डेटा व्यवस्थित किया जाता है और एक ही वर्तनी में लाया जाता है।

इस समझौते की शर्तों को स्वीकार करके, आप पूरी तरह से समझते हैं और सहमत हैं कि:

साइट पर जानकारी केवल संदर्भ के लिए है।

साइट medportal.org का प्रशासन सॉफ्टवेयर के संचालन के संबंध में तकनीकी विफलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। साइट medportal.org का प्रशासन किसी भी विफलता और त्रुटियों को कम से कम संभव समय में समाप्त करने के लिए हर संभव प्रयास करने का वचन देता है।

साइट medportal.org का प्रशासन साइट के संचालन को निलंबित करने, आंशिक रूप से या पूरी तरह से इसकी सामग्री को बदलने, उपयोगकर्ता समझौते में संशोधन करने का अधिकार सुरक्षित रखता है। ऐसे परिवर्तन केवल उपयोगकर्ता को पूर्व सूचना दिए बिना प्रशासन के विवेक पर किए जाते हैं।

OZHSS का आदर्श से विचलन खतरनाक क्यों है?

आयरन - शरीर को इसकी आवश्यकता क्यों है?

इसके विपरीत, लोहे के भंडार में वृद्धि के साथ, इस प्रोटीन का उत्पादन कम हो जाता है। स्वस्थ लोगों में, एक तिहाई ट्रांसफ़रिन का उपयोग लोहे के परिवहन के लिए किया जाता है।

आयरन टेस्ट

TIBC के लिए विश्लेषण (रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता) - चूंकि ट्रांसफ़रिन प्राथमिक आयरन-बाइंडिंग प्रोटीन है, TIBC मानदंड को एक विश्वसनीय संकेतक माना जाता है।
रक्त में Fe के स्तर का विश्लेषण।
असंतृप्त लौह-बाध्यकारी क्षमता - ट्रांसफ़रिन की मात्रा को मापता है जो लोहे के अणुओं से बंधी नहीं है। एनआईवीएल ट्रांसफ़रिन के कुल स्तर को भी दर्शाता है। इस परीक्षण को "अव्यक्त सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता" के रूप में भी जाना जाता है।
ट्रांसफरिन संतृप्ति की गणना लोहे के अणुओं के साथ इसकी संतृप्ति के अनुसार की जाती है। यह आपको Fe से संतृप्त ट्रांसफ़रिन के अनुपात का पता लगाने की अनुमति देता है।
सीरम फेरिटिन मान शरीर के लोहे के भंडार को दर्शाते हैं, जो मुख्य रूप से इस प्रोटीन में जमा होते हैं।
घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग लोहे की कमी वाले एनीमिया का पता लगाने के लिए किया जा सकता है और इसे पुरानी बीमारी या सूजन के कारण होने वाले माध्यमिक एनीमिया से अलग किया जा सकता है।

लोहे के अध्ययन के लिए, एचएफई जीन के आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। हेमोक्रोमैटोसिस एक आनुवंशिक बीमारी है जिसमें शरीर आवश्यकता से अधिक Fe को अवशोषित करता है। इसका कारण एचएफई नामक एक विशिष्ट जीन की असामान्य संरचना है। यह जीन आंतों में भोजन से आयरन के अवशोषण की मात्रा को नियंत्रित करता है।

जिन रोगियों में असामान्य जीन की दो प्रतियां होती हैं, उनमें अतिरिक्त आयरन शरीर में जमा हो जाता है और विभिन्न अंगों में जमा हो जाता है। इस वजह से, वे टूटने लगते हैं और गलत तरीके से काम करते हैं। एचएफई जीन के अध्ययन के लिए परीक्षण से विभिन्न उत्परिवर्तन का पता चलता है जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं। एचएफई जीन में सबसे आम उत्परिवर्तन C282Y नामक उत्परिवर्तन है।

सामान्य रक्त परीक्षण

उपरोक्त परीक्षणों के साथ, डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के डेटा की जांच करता है। इन अध्ययनों में हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के परीक्षण शामिल हैं। एक या दोनों परीक्षणों के घटे हुए मूल्यों से संकेत मिलता है कि रोगी को एनीमिया है।

Fe परीक्षणों का आदेश कब दिया जाता है?

सीबीसी के परिणाम सामान्य सीमा से बाहर होने पर एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। अक्सर ऐसा कम हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ होता है। इसके अलावा, यदि निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर रोगी को Fe परीक्षण के लिए भेज सकता है:

पुरानी थकान और थकान।
चक्कर आना।
कमज़ोरी।
सिरदर्द।
पीली त्वचा।

परिणामों को समझना

महिलाओं और पुरुषों में Fe की कमी भोजन के साथ इस पदार्थ के अपर्याप्त सेवन, पोषक तत्वों के अपर्याप्त अवशोषण से प्रकट हो सकती है। गर्भावस्था, तीव्र या पुरानी रक्त हानि सहित कुछ स्थितियों के दौरान शरीर की ज़रूरतों में वृद्धि से भी आयरन की कमी हो जाती है।

बड़ी मात्रा में आयरन की खुराक लेने से तीव्र अतिरिक्त आयरन हो सकता है। यह बच्चों में विशेष रूप से आम है। Fe की पुरानी अधिकता भोजन के साथ इस पदार्थ के अत्यधिक सेवन का परिणाम हो सकती है, साथ ही वंशानुगत बीमारियों (हेमोक्रोमैटोसिस), बार-बार रक्त संक्रमण और कुछ अन्य कारणों से भी हो सकती है।

चूंकि लोहे की खपत जारी है, इसकी कमी बढ़ जाती है, और इसलिए Fe की आपूर्ति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। इस कमी को पूरा करने के लिए शरीर में फ़े ट्रांसपोर्टेशन बढ़ाने के लिए ट्रांसफ़रिन का उत्पादन बढ़ा दिया जाता है। इस प्रकार, प्लाज्मा आयरन का स्तर गिरना जारी है, जबकि ट्रांसफ़रिन और TIBC में वृद्धि जारी है। जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, कम लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं और उनका आकार भी कम होता जाता है। नतीजतन, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है। शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त उत्पादों का सेवन सुनिश्चित करके और इसकी कमी को बढ़ाकर इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है।

कभी-कभी, यदि असामान्य हीमोग्लोबिन स्तर का संदेह होता है, तो डॉक्टर टीआईए परीक्षण का आदेश देंगे। हालांकि, यह क्या है, कम ही लोग अनुमान लगाते हैं। यदि आप उन लोगों में से हैं, जो एक डॉक्टर से एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, इंटरनेट पर जानकारी खोजने के लिए दौड़ पड़े - यह लेख आपके लिए है। यहां आप सीखेंगे कि क्या आपके परिणामों के साथ सब कुछ ठीक है, और यदि ऐसा नहीं है तो क्या करें।

TIBC (सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता)- यह एक संकेतक है जो लोहे को ले जाने के लिए रक्त की क्षमता को दर्शाता है - मानव शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक। अन्य बातों के अलावा, लोहा हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, एक प्रोटीन जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को संचार प्रणाली के माध्यम से अन्य आंतरिक अंगों तक पहुंचाने में शामिल है। भोजन से हमें आयरन मिलता है, यह एक विशेष प्रोटीन के साथ शरीर में घूमता रहता है - ट्रांसफ़रिन

जब लोहे की कमी देखी जाती है, तो रक्त में ट्रांसफ़रिन की मात्रा बढ़ जाती है, और इसके विपरीत - शरीर को इसकी आवश्यकता होती है अधिक प्रोटीनजितना संभव हो उतना लापता तत्व को "खींचें"।

तो, OZHSS है प्रयोगशाला विश्लेषण, तथाकथित के स्तर को दिखा रहा है। "फे-भुखमरी"। दूसरे तरीके से, इसे ट्रांसफ़रिन प्रोटीन का लौह संतृप्ति गुणांक कहा जाता है।

आपको ओवीएसएस के विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

सबसे पहले, संचार प्रणाली में लोहे की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए, साथ ही ट्रांसफ़रिन को बांधने की इसकी क्षमता। डॉक्टर ऐसी परीक्षा लिख सकते हैं यदि:

शरीर में आयरन की कमी या अधिकता का संदेह;
हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का निम्न स्तर;
एनीमिया के विकास का संदेह, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह लोहे की कमी या बी की कमी के कारण होता है
हेमोक्रोमैटोसिस जैसे अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के विकास का संदेह। लेकिन उस पर बाद में।

ओवीएसएस के सामान्य मूल्य

एफसीएल के पर्याप्त स्तर वयस्कों और बच्चों के लिए भिन्न होते हैं। गर्भवती महिलाओं में यह बढ़ भी सकता है, और यह बिल्कुल सामान्य है, ये उनके हैं शारीरिक विशेषताएं. सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता को µg/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर) और µmol/L (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) में मापा जाता है।

निम्नलिखित मूल्यों को विश्लेषण के मानदंड के रूप में लिया जा सकता है:

नवजात और 2 साल से कम उम्र के बच्चे: 100-400 एमसीजी/डीएल
(18-71 माइक्रोमोल/ली);
2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 250 - 425 एमसीजी/डीएल
(45-77 µmol/ली);
वयस्क पुरुषों और महिलाओं में, मानदंड भी 45-77 µmol / l है, जो µg / l में 250-425 है।

महत्वपूर्ण! सीरम आयरन के रक्त परीक्षण के लिए सही परिणाम दिखाने के लिए, ज़रूरीनिम्नलिखित आवश्यकताओं का अनुपालन:

रक्त खाली पेट लिया जाना चाहिए, अंतिम भोजन विश्लेषण से 8 घंटे पहले होना चाहिए।
शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग प्रतिबंधित है।
सुनिश्चित करें कि आप शारीरिक या भावनात्मक रूप से अभिभूत नहीं हैं (आप थका हुआ, उदास, चिंतित आदि महसूस नहीं करते हैं)
मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचें।

इन बिंदुओं का सख्त पालन आपको चिकित्सा भ्रम, गलत निदान, खर्च की गई नसों, अतिरिक्त परीक्षाओं और जीवन के अन्य "खुशियों" से बचने की अनुमति देगा।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त रक्त सीरम के लिए एक सामग्री के रूप में काम करेगा प्रयोगशाला परीक्षण, जिसके परिणाम रक्त में ट्रांसफ़रिन की सांद्रता निर्धारित करेंगे।

सीरम फाइब्रिनोजेन (रक्त में घुलने वाला एक रंगहीन प्रोटीन) से रहित रक्त प्लाज्मा है। यह प्लाज्मा के जमावट या "अनावश्यक" तत्वों के जमाव द्वारा प्राप्त किया जाता है।

परीक्षा परिणाम क्यों बढ़ाए जाते हैं?

चूँकि TIBC परोक्ष रूप से ट्रांसफ़रिन प्रोटीन के स्तर को इंगित करता है, इसकी वृद्धि हमें शरीर में आयरन की कमी के बारे में बताती है। इससे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया नामक एक घटना हो सकती है।

यदि आपको ऐसी कोई समस्या है, तो आप सबसे अधिक संभावना है कि आप घमंड नहीं कर सकते अच्छा स्वास्थ्यक्योंकि आयरन की कमी का कारण बनता है पूरी लाइनकमजोरी, सिरदर्द जैसे लक्षण, अत्यंत थकावटऔर इसी तरह।

आयरन की कमी गंभीर बीमारियों और स्थितियों का संकेत हो सकती है जिनकी आवश्यकता होती है पूरा इलाजइसलिए डॉक्टर के पास जाने में संकोच न करें। आपके लिए इस समस्या का कारण क्या हो सकता है, इसकी एक छोटी सूची यहां दी गई है:

हाइपोक्रोमिक एनीमिया. यह एनीमिया है, जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी होती है। यह आयरन की कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के साथ जाता है। हाइपोक्रोमिक एनीमिया कई प्रकार के होते हैं: थैलेसीमिया, आयरन की कमी और एनीमिया के किसी भी तत्व की कमी के कारण;
देर से गर्भावस्था;
लोहे का कम अवशोषण या भोजन के साथ इसके सेवन की कमी। उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जो रक्त में इस तत्व के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करता है;
पुरानी रक्त हानि, जैसे अल्सर से। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि पेट की दीवारों के अल्सरेशन के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं;
हेपेटाइटिस का तीव्र रूप। हेपेटाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो यकृत को प्रभावित करता है और इसके हेमटोपोइएटिक कार्यों के दमन का कारण बनता है। तीव्र हेपेटाइटिस लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है, इसलिए इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। इलाज बेहद जरूरी है तीव्र रूपजीर्ण रूप में विकसित हो सकता है, और रोगी की मृत्यु भी हो सकती है;
पॉलीसिथेमिया. गंभीर परिस्तिथी अग्रवर्ती स्तरएरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं। नतीजतन, रक्त चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

वह घटना जिसमें खून की दीवारेंरक्त के थक्के बनते हैं, जिसे घनास्त्रता कहा जाता है। क्या आप जानते हैं कि द्रव की कमी और गति से घनास्त्रता हो सकती है? इससे बचने के लिए खतरनाक बीमारीअधिक बार व्यायाम करें और टहलें, बुरी आदतों को छोड़ें और एक दिन में 1.5 लीटर से अधिक पानी पीना न भूलें। और अधिक बार परीक्षण के लिए रक्तदान भी करें, और आप इस बीमारी से बचने की अधिक संभावना रखते हैं।

लौह-बंधन क्षमता में कमी का क्या अर्थ हो सकता है?

यह स्पष्ट रूप से सामान्य नहीं है। आयरन की कमी के अलावा भी इसके और भी कई कारण हैं, और हम क्रम से उनसे निपटने की कोशिश करेंगे।

इस स्थिति के लक्षण रक्त में लोहे के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हो सकते हैं, यह चक्कर आना और खुजली के साथ सिरदर्द है, और एक प्रतिष्ठित त्वचा टोन है। हालाँकि, सब कुछ व्यक्तिगत है और इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में OZHSS में कमी किस कारण से हुई। यहाँ सुझाए गए कारणों की एक सूची है:

पानी और भोजन के साथ आयरन का अत्यधिक सेवन, कुछ दवाओं की गलत खुराक संभव है;
भुखमरी या कठोर आहार - सिद्धांत रूप में प्रोटीन के भंडार में कमी होती है।
तीव्र संक्रामक और जीवाणु रोगएक तीव्र प्रतिक्रिया प्रोटीन के रूप में ट्रांसफ़रिन में कमी का कारण बनता है (जब शरीर संक्रमित होता है, तो वे हिट लेने वाले पहले व्यक्ति होते हैं);
एट्रांसफेरिनमिया रक्त में ट्रांसफ़रिन प्रोटीन की तीव्र कमी से जुड़ी एक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप यह लोहे से अधिक हो जाता है;
घातक रक्ताल्पता। Perniciosus, लैटिन से अनुवादित, का अर्थ है "खतरनाक", "विनाशकारी", और यह आकस्मिक नहीं है। ऐसा एनीमिया घातक है, यह बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस और विटामिन बी की कमी के कारण होता है। उपचार के बिना, यह नसों और हड्डी के ऊतकों के अध: पतन का कारण बन सकता है;
हेमोक्रोमैटोसिस लोहे का संचय है आंतरिक अंगऔर कपड़े;
जिगर की सिरोसिस, जिगर की विफलता;
नेफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र में प्रोटीन का अधिक उत्सर्जन होता है।
जलता है;
दीर्घकालिक संक्रामक रोगजैसे ब्रोंकाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस;
क्वाशियोरकोर - गंभीर रोगडिस्ट्रोफी के कारण और तीव्र कमीआहार में प्रोटीन। यह आमतौर पर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बीमारियों की सूची काफी प्रभावशाली है - साधारण संक्रमण से लेकर लीवर फेलियर. अपने लिए यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि वास्तव में आपके ट्रांसफ़रिन की कमी का क्या कारण है। सबसे अधिक संभावना है, आपका उपस्थित चिकित्सक इस समस्या पर आपका ध्यान आकर्षित करेगा, और आपको आगे की सिफारिशों और उचित उपचार के लिए उससे संपर्क करना चाहिए।

याद रखें, आत्म-निदान करने से कभी कुछ अच्छा नहीं होता!

OZHSS महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक

TIBC, या कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता, आपके शरीर में कितना आयरन है, इसका एक माप है। इस तत्व का परिवहन ट्रांसफ़रिन है, ओजीएसएस उन परीक्षणों में से एक है जो इसकी सामग्री को निर्धारित करने में मदद करते हैं। एक ऊंचा एकाग्रता लोहे की कमी को इंगित करता है, कम एकाग्रता- विपरीतता से। ये दो घटनाएं गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकती हैं, इसलिए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। एक हेमेटोलॉजिस्ट रक्त की समस्याओं से निपटता है, और एक चिकित्सक आवश्यक सिफारिशें दे सकता है। बस इतना ही, मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!

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