सेनेइल साइकोसिस में चेतना का किस प्रकार का नुकसान। सेनेइल मनोविज्ञान, लक्षण और उपचार

हम सब सपने देखते हैं जादू की गोलियाँजो एक बार और सभी के लिए अपरिहार्य उम्र बढ़ने को हरा देगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि आज कई वृद्ध लोग लंबे समय तक एक सुंदर उपस्थिति और उच्च शारीरिक गतिविधि बनाए रखते हैं। और फिर भी, कारण के पुराने भ्रम का डर लगभग सभी से परिचित है। अगर किसी प्रियजन में लक्षण हैं तो क्या करें आयु संबंधी विकारदिमागी काम - बुढ़ापा मनोविकृति?

लैटिन में सेनील साइकोसिस "सेनिलिस" (लैटिन: "सीनील") शब्द से आया है और बुजुर्गों के रोगों को संदर्भित करता है। उम्र के साथ, न केवल शारीरिक, बल्कि किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि भी धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है। बुजुर्गों के लिए यह प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन चेतना का अत्यधिक लुप्त होना पैथोलॉजिकल है।

डिमेंशिया, लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति, पैरानॉयड अभिव्यक्तियाँ इसके मुख्य लक्षण माने जाते हैं खतरनाक बीमारी. इसमें सिजोफ्रेनिया और सेनील डिमेंशिया के लक्षण हैं। हालाँकि, सेनील साइकोसिस की अवधारणा का अर्थ केवल एक आंशिक है, न कि चेतना का कुल बादल। विश्व स्वास्थ्य संगठन के क्लासिफायरियर के अनुसार, इसका नाम "डिमेंशिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रलाप" और ICD-10 कोड F05.1 है

कारण

सेनेइल साइकोसिस के विकास को भड़का सकते हैं पूरी लाइनकई कारक:

1. सेनील डिमेंशिया का विकास, उन्मत्त - अवसादग्रस्तता सिंड्रोममस्तिष्क की उम्र से संबंधित विकृति से जुड़ा: अल्जाइमर रोग (मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु), पिक की बीमारी (मस्तिष्क प्रांतस्था का विनाश और शोष)।
2. संचालन के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग। पश्चात की अवधि में, तीव्र का खतरा मस्तिष्क सिंड्रोमएक बुजुर्ग व्यक्ति में विशेष रूप से बड़ा होता है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. पिछले भावनात्मक आघात जो गंभीर अभिघातजन्य तनाव का कारण बने।
5. पंक्ति दैहिक विकृति: खराबी श्वसन प्रणाली, मूत्र संबंधी अंग, दिल की विफलता, हाइपोविटामिनोसिस।
6. क्रोनिक अनिद्रा, हाइपोडायनामिया, व्यवस्थित रूप से खराब पोषण, दृष्टि और श्रवण दोष।

अक्सर इन लक्षणों के साथ, वृद्ध लोग उम्र के सामान्य अभिव्यक्तियों को देखते हुए डॉक्टर के पास भी नहीं जाते हैं। इससे उपचार में देरी होती है, जो घटना के लिए प्रजनन स्थल के रूप में काम कर सकता है जीर्ण विकारकारण।

हालांकि एक स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन, दुर्भाग्य से, वृद्धावस्था में स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। कई वृद्ध लोगों को उम्र से संबंधित चेतना संबंधी विकारों का सामना करना पड़ता है, यहां तक ​​कि स्वस्थ आहार, आहार और समय पर चिकित्सा परीक्षाओं पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने के बावजूद।

सौभाग्य से, बूढ़ा मनोविकार हर बुजुर्ग व्यक्ति में विकसित नहीं होता है। इसके अलावा, पर जल्द आरंभउपचार, विचलन अक्सर अधिक गंभीर विकृतियों में विकसित नहीं होते हैं।

मुख्य लक्षण

प्राथमिक संकेतों में गंभीर शामिल हैं लगातार थकान, अनिद्रा, भूख न लगना। एक बुजुर्ग व्यक्ति लाचारी का प्रदर्शन करना शुरू कर देता है, वास्तविकता में खो जाता है। रोग के विकास के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेतना का धुंधलापन, कभी-कभी व्यक्ति की मानसिक स्थिति का पूर्ण विरूपण;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार;
• पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी (स्मृति हानि);
• तीव्र रूप के लिए, उग्र मोटर उत्तेजना आंदोलनों के समन्वय के एक साथ उल्लंघन के साथ विशेषता है।

यह सब की ओर जाता है बूढ़ा आदमीखुद की देखभाल करने में असमर्थ, डॉक्टर को देखने की आवश्यकता का एहसास भी नहीं हो सकता है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को जोखिम होता है, लेकिन कभी-कभी 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में सेनील इनवॉल्यूशनल साइकोसिस देखे जाते हैं।

पैथोलॉजी (प्रीसेनाइल) का एक अलग समूह है, जो समान रूप से और समान लक्षणों के साथ विकसित होता है, लेकिन पहले से ही 45 - 60 वर्ष की आयु में। अध्ययनों में पाया गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में प्रीसेनिल और सेनील साइकोस अधिक आम हैं।

सेनेइल साइकोसिस के रूप और प्रकार

चिकित्सा तीव्र और के बीच अंतर करती है जीर्ण चरणबीमारी। तीव्र पैथोलॉजी अधिक आम है। यह अचानक शुरुआत और ज्वलंत रोगसूचक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

चेतना के उल्लंघन का लगातार संकेत पागल भ्रम है। उदाहरण के लिए, रोगी अपने आसपास के लोगों के प्रति आक्रामक हो जाता है, उसे यकीन है कि वे उसे या उसकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। इससे पहले (1-3 दिनों के लिए), एक नियम के रूप में, अंतरिक्ष में भूख और कमजोरी, अनिद्रा, भटकाव का नुकसान होता है। जैसे-जैसे चेतना की विकृति विकसित होती है, सोच के बादल छा जाते हैं, चिंता बढ़ती है, मतिभ्रम प्रकट हो सकता है।

तीव्र चरण में पैथोलॉजी कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रहती है, जबकि सामान्य शारीरिक स्थिति बिगड़ जाती है। लक्षण रुक-रुक कर या स्थायी रूप से आ सकते हैं। रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीव्र सेनील मनोविकृति के बिना क्या परिणाम संभव हैं तत्काल सहायताडॉक्टर: यह मन की एक मजबूत और गंभीर अस्पष्टता है, खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाना।

क्रॉनिक पैथोलॉजी मुख्य रूप से चेतना के धुंधलेपन के हल्के लक्षणों के साथ होती है:

1. एक बुजुर्ग व्यक्ति स्वेच्छा से और बहुत कुछ गैर-मौजूद घटनाओं और झूठी यादों को बताता है। यह सब वह वर्तमान काल में देखता है।
2. मतिभ्रम नियमित हो जाते हैं। मतिभ्रम के चित्र बहुत विश्वसनीय हैं, मात्रा और रंग के साथ संपन्न हैं। रोगी लोगों, जानवरों को देखता है, उनसे बात करता है, काल्पनिक जीवन स्थितियों को जीता है। उसके पास स्पर्श संबंधी मतिभ्रम है: खुजली, जलन, दर्द। इस मामले में, रोगी असुविधा के कारणों की ओर इशारा करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं: कीड़े, रेत, टुकड़ों आदि।
3. पागल भ्रम।
4. मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम। भ्रम को मतिभ्रम के साथ जोड़ा जाता है, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह जीवन की एक लंबी (10-15 वर्ष तक) अवधि में विकसित हो सकता है।
5. अवसाद (अधिकांश की नैदानिक ​​तस्वीर में एक सामान्य लक्षण मानसिक विकार), उदासीनता, कमजोरी के साथ। बीमार व्यक्ति भविष्य की अनाकर्षकता, निराशा को महसूस करता है। स्थिति के बिगड़ने से उच्च चिंता, मजबूत मानसिक उत्तेजना होती है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के शरीर के उत्पादक कार्यों का दमन दूसरों के द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है, केवल मामूली स्मृति विकारों को प्रकट करता है। हालांकि, इस मामले में, विशेषज्ञ की देखरेख के बिना, रोगी गंभीर खतरे में है।

निदान, उपचार और रोकथाम

क्लासिकल डिप्रेशन, सेनील डिमेंशिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से अलग करने के लिए यह बीमारी महत्वपूर्ण है। परीक्षा के प्रारंभिक चरणों में, इसे बाहर करना भी आवश्यक है संवहनी विकार, ऑन्कोलॉजी और अन्य पैथोलॉजी। निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर, साथ ही अतिरिक्त अध्ययन (उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

अपने दम पर या लोक उपचारसेनेइल साइकोसिस का सफलतापूर्वक इलाज करना असंभव है। आपको तुरंत किसी मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। वृद्धावस्था में तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, केवल एक अस्पताल में ही उसे पूर्ण चिकित्सा और नर्सिंग देखभाल प्राप्त होगी। सभी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, सहवर्ती रोगों की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रयुक्त दवाएं (डॉक्टर की देखरेख में चिकित्सा का कोर्स सख्ती से किया जाता है):

1. शामक के साथ संयोजन में एंटीडिप्रेसेंट (अवसादग्रस्तता की स्थिति में सुधार के लिए)।
2. एंटीसाइकोटिक्स (चिंताजनक व्यवहार का सामान्यीकरण, भ्रम)।
3. ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में एंटीसाइकोटिक्स (गंभीर चिंता, अनिद्रा के साथ)।

बुजुर्गों को सरल मानसिक और शारीरिक गतिविधियों में व्यस्त रखने में मददगार होता है, क्योंकि यह मस्तिष्क को उत्तेजित करता है और तीव्र मनोविकार के पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। इसका भी बहुत महत्व है मनोवैज्ञानिक समर्थनपरिवार, उचित घरेलू देखभाल।

वीडियो में, मनोचिकित्सक मिखाइल टेट्युस्किन रोग के एक विशिष्ट मामले का विश्लेषण करता है। डॉक्टर लक्षणों और उपचार के तरीकों पर टिप्पणी करता है, और बीमार व्यक्ति के साथ बातचीत करने पर रिश्तेदारों को भी सलाह देता है

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी भी उन तरीकों को नहीं जानती है जो सेनेइल डिमेंशिया, मस्तिष्क एट्रोफी को पूरी तरह खत्म कर देते हैं। यदि चिकित्सा सहायता समय पर प्रदान की जाती है, तो तीव्र बूढ़ा मनोविकार, लंबे समय तक मूर्खता के साथ नहीं होता है, अक्सर इलाज योग्य होता है।

जीर्ण मनोविकृति का पुराना चरण अक्सर गंभीर परिणामों से भरा होता है: प्रगतिशील व्यक्तित्व विकार, यहां तक ​​​​कि आत्महत्या भी। इसका खतरा यह है कि विशिष्ट लक्षण अक्सर बहुत देर से प्रकट होते हैं - निदान नहीं किया जाता है प्राथमिक अवस्था, चिकित्सा उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं। इसलिए, इलाज के मामले में, बीमारी का पूर्वानुमान खराब है।

सेनील मनोविकृति के विकास की रोकथाम को नियमित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है चिकित्सिय परीक्षण, वृद्धावस्था में शरीर पर गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों और भावनात्मक अधिभार, शराब और नशीली दवाओं के प्रभाव से बचाव।

यदि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार सेनेइल डिमेंशिया और अन्य "उम्र से संबंधित" विकारों के लक्षण दिखाना शुरू कर देते हैं, तो घबराना नहीं, बल्कि समय पर लेना महत्वपूर्ण है आवश्यक उपाय. यह मत भूलो कि वृद्धावस्था के दृष्टिकोण के साथ, रिश्तेदारों और दोस्तों को हमारे ध्यान, देखभाल और देखभाल की अधिक से अधिक आवश्यकता होती है।

सेनील साइकोसिस बीमारियों का एक पूरा समूह है जो साठ साल से अधिक उम्र के लोगों की विशेषता है, जिनकी मानसिक गतिविधि धीरे-धीरे परेशान होती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में सेनील डिमेंशिया, देर से अवसाद और पैरानॉयड्स शामिल हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में स्तब्धता की स्थिति और विभिन्न प्रकार के एंडोमोर्फिक विकार शामिल हैं। इस मामले में, रोगियों में कुल डिमेंशिया विकसित नहीं होता है। इसी तरह के पाठ्यक्रम की विशेषता प्रीनेइल साइकोस भी है, जिसकी शुरुआत आमतौर पर पैंतालीस से साठ साल की उम्र में होती है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी अनैच्छिक उदासी, यानी अवसाद या के रूप में आगे बढ़ती है अनैच्छिक पागल, यानी एक पक्षी का विकार। बहुत कम आम बीमारी के विशेष घातक प्रकार हैं, जो चिंता, भ्रम और भाषण विकारों की विशेषता है।

मुख्य कारण

प्रीसेनिल और सेनील साइकोस के विकास का एटियलजि अभी भी अज्ञात है। यह माना जाता है कि रोग के विकास का प्रारंभिक बिंदु एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अन्य दैहिक विकृति, साथ ही साथ कोई भी मनोवैज्ञानिक परिस्थितियां हो सकती हैं।

सेनील साइकोसिस मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप होता है, जो अक्सर वंशानुगत कारकों के कारण होता है। में मेडिकल अभ्यास करनाएक से अधिक बार "फैमिली डिमेंशिया" के मामले सामने आए हैं। प्रतिकूल बाहरी प्रभाव और दैहिक विकृति रोग प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। और यद्यपि विनाश की प्रक्रिया मानसिक गतिविधिउम्र बढ़ने के कारण व्यक्ति की मृत्यु बिल्कुल स्वाभाविक है, सेनेइल साइकोसिस को एक पैथोलॉजिकल स्थिति माना जाता है।

बीमारी की व्यापकता के संबंध में, कई अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष आबादी की तुलना में महिलाओं में सेनील और प्रीनेइल साइकोसिस बहुत अधिक आम हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

यदि प्रीसेनाइल मनोविकृति अनैच्छिक उदासी के रूप में आगे बढ़ती है, तो यह बढ़ी हुई चिंता, मुख्य रूप से हाइपोकॉन्ड्रियाकल प्रकृति के भ्रम, आत्म-हनन, एक सामान्य उदास मनोदशा और आत्महत्या की प्रवृत्ति के साथ होती है। ज्यादातर, रोगी लंबे समय तक अवसाद का अनुभव करते हैं।

इनवॉल्यूशनल पैरानॉयड्स को संक्षिप्तता की विशेषता है। रोगियों में ईर्ष्या, उत्पीड़न, क्षति आदि का भ्रम हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे विकारों के साथ, सबसे अधिक इनर सर्कलरोगी: पड़ोसी, रिश्तेदार, चूंकि उन पर जानबूझकर नुकसान पहुंचाने, संपत्ति की चोरी करने आदि का आरोप है। इसी तरह के लक्षण सेनेइल साइकोस की विशेषता हैं।

सेनील साइकोसिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। तीव्र रूप, चेतना के बादल की विशेषता, अक्सर कुछ दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं: हृदय रोग नाड़ी तंत्र, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी क्षेत्र, आदि। वास्तव में, तीव्र बूढ़ा मनोविकार रोगसूचक मानसिक विकार हैं। बुढ़ापा मनोविकृति में चेतना के धुंधलेपन के लक्षणों में आमतौर पर मोटर उत्तेजना, उधम मचाना, समन्वित क्रियाओं की कमी शामिल है। चिंता, मतिभ्रम, अनुचित भय के साथ भ्रम संबंधी विकार भी हो सकते हैं। बीमारी का तीव्र हमला कई हफ्तों तक चल सकता है। रोग लगातार या समय-समय पर आवर्ती रिलैप्स के रूप में आगे बढ़ सकता है।

क्रोनिक सेनील साइकोसिस डिप्रेसिव या पैरानॉयड स्टेट्स के रूप में हो सकता है। एक हल्के रूप में अवसाद आमतौर पर आंतरिक शून्यता, निराशावादी मनोदशा, सुस्ती, उदासीनता, पहले की पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि की भावना से प्रकट होता है। रोगी को आसपास की हर चीज के लिए घृणा की भावना हो सकती है। हाइपोकॉन्ड्रिआकल विकार अक्सर प्रकट होते हैं। कई मामलों में, रोगी तथाकथित "साइलेंट" डिप्रेशन का अनुभव करते हैं, जिसमें व्यक्ति व्यावहारिक रूप से अपनी मानसिक चिंता के बारे में कोई शिकायत नहीं करता है। ऐसी अवस्थाओं को आमतौर पर लेट इनवॉल्यूशनरी मेलानचोलिया कहा जाता है।

कभी-कभी बूढ़ा मनोविकार क्रॉनिक पैरानॉयड व्याख्यात्मक भ्रम के रूप में प्रकट होता है। रोगियों को ऐसा प्रतीत होता है कि अन्य लोग हर तरह से उनसे छुटकारा पाने की कोशिश कर रहे हैं और जानबूझकर उनकी संपत्ति को खराब कर रहे हैं, व्यक्तिगत सामान चुरा रहे हैं, ज़हर देने का इरादा रखते हैं, आदि। रोग के विकास की शुरुआत में ही भ्रमपूर्ण व्यवहार प्रकट होने लगता है। रोगी अपने कमरे को बंद कर सकता है ताकि कोई भी उसमें प्रवेश न कर सके, विभिन्न अधिकारियों से शिकायत कर सके, और यहां तक ​​कि अपने निवास स्थान को बदलने की मांग भी कर सके। भ्रम संबंधी विकारों में धीरे-धीरे कमी जारी रह सकती है लंबे वर्षों के लिए, जबकि रोगी का सामाजिक अनुकूलन व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है, साथ ही साथ स्वयं की सेवा करने की उसकी क्षमता भी।

अतिरिक्त लक्षण

अन्य लक्षण जो कि सेनेइल साइकोसिस के साथ हो सकते हैं विभिन्न प्रकारमतिभ्रम:

• मौखिक मतिभ्रम बोनट। मौखिक मतिभ्रम, जिसमें रोगी धमकियों को सुन सकता है, खुद पर कसम खाता है। इस तरह के विकार का लंबा कोर्स रोगियों में चिंता और मोटर बेचैनी के विकास में योगदान देता है;
• दृश्य मतिभ्रम बोनट। यह विकार हमेशा तीव्रता से होता है और कुछ परिदृश्यों के अनुसार विकसित होता है। धीरे-धीरे, एकल प्लेनर मतिभ्रम दृश्य की तरह हो जाते हैं, और रोगी स्वयं रुचि के साथ देखता है कि क्या हो रहा है। एक व्यक्ति अपने द्वारा देखी गई छवियों के साथ एक संवाद में प्रवेश करने का प्रयास कर सकता है, अन्य मामलों में, रोगी भय का अनुभव करते हैं और दृष्टि को दूर करने का प्रयास करते हैं। समय के साथ, दृश्य मतिभ्रम में कमी आती है, जबकि डिसमनेस्टिक विकार तेज हो जाते हैं;
• स्पर्शनीय मतिभ्रम। यह तथाकथित त्वचीय प्रलाप है, जिसमें रोगियों को लगातार त्वचा में खुजली महसूस होती है, जैसे कि उन्हें अदृश्य कीड़ों ने काट लिया हो। ऐसा विकार अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के साथ-साथ त्वचा या कीट के काटने पर छीलने के रूप में दृश्य मतिभ्रम के साथ होता है।

बुढ़ापा मनोविकृति में मतिभ्रम दस से पन्द्रह वर्षों तक बना रह सकता है, जबकि रोगी को पैरानॉयड भ्रम होने पर नैदानिक ​​तस्वीर और भी जटिल होती है। अक्सर सत्तर या अस्सी साल की उम्र में बीमारी का कोर्स कुछ बदल जाता है। शायद कुल डिमेंशिया के लक्षणों की अनुपस्थिति में डिस्मेनेसिया का विकास। बीमारी की शुरुआत के पंद्रह से सत्रह साल बाद, स्मृति में महत्वपूर्ण गिरावट संभव है।

क्रोनिक सेनील साइकोसिस के लगभग सभी रूपों को निम्नलिखित सामान्य लक्षणों की विशेषता है:

• किसी एक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति: या तो पागल या अवसादग्रस्तता;
• मानसिक विकारों की गंभीरता, जिसके आधार पर एक विशेषज्ञ रोग को सटीक रूप से वर्गीकृत कर सकता है;
• लंबे समय तक बुद्धि और स्मृति का संरक्षण;
• यदि स्मृति दुर्बलता होती है, तो सबसे अधिक बार उन्हें अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है;
• गंभीर के अभाव में संवहनी विकृतिमस्तिष्क के, सेनेइल साइकोसिस से पीड़ित लोग सामान्य गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

निदान और विभेदक निदान

प्रीसेनाइल साइकोसिस का सटीक निदान तभी संभव है जब रोग पहली बार इनवोल्यूशन चरण में प्रकट हुआ हो। साथ ही, द्विध्रुवी विकार और देर से स्किज़ोफ्रेनिया से बीमारी के लक्षणों को अलग करना मुश्किल होता है। क्रमानुसार रोग का निदानकाफी हद तक कम किया जा सकता है अगर एक आक्रामक उम्र के रोगियों में सेनील डिमेंशिया या एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

सेनील साइकोसिस, जो मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण होता है, ऑन्कोलॉजिकल और संवहनी रोगों के साथ-साथ अन्य विकृति को छोड़कर, प्रारंभिक चरणों में काफी आसानी से पहचाना जा सकता है। निदान उपलब्ध पर आधारित है चिकत्सीय संकेत, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों के परिणाम, जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

मनुष्यों में मस्तिष्क शोष के लिए एक प्रभावी उपचार पृौढ अबस्थामौजूद नहीं होना। रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रीसेनिल और सेनील साइकोस को विशिष्ट सहायक और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे लोग, जहाँ तक संभव हो, सभी परिस्थितियों का निर्माण करें ताकि वे अधिक या कम पूर्ण जीवन जी सकें और उचित देखभाल प्रदान कर सकें। सुधार के लिए सामान्य हालतनियुक्त किया जा सकता है चिकित्सा तैयारीट्रैंक्विलाइज़र और साइकोट्रोपिक दवाओं के समूह से। यदि बूढ़ा मनोविकृति का कोर्स बहुत गंभीर है, और रोगी की निरंतर देखभाल करने की कोई संभावना भी नहीं है, तो उसे अस्पताल या एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाना चाहिए।

रोगों के इस समूह का रोगसूचकता एक मानसिक प्रकार का है, जो महत्वपूर्ण है, किसी व्यक्ति में बुद्धि को पूरी तरह से संरक्षित किया जा सकता है। बहुत बार रोग अवसाद या भ्रम विकार के रूप में होता है।

कम अक्सर समस्या खुद को चिंता, भाषण विकार, भ्रम के रूप में प्रकट कर सकती है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की गतिविधि में विकारों के परिणामस्वरूप चेतना का आंशिक बादल होता है।

चिकित्सा पद्धति में, सेनेइल साइकोसिस के दो प्रकार के विकास होते हैं:

• एक्यूट सेनील सिंड्रोम, चेतना के धुंधलेपन, समाज में विकृति और व्यक्तित्व के नुकसान की विशेषता;
• क्रोनिक सेनील साइकोसिस, जो खुद को अवसाद, मतिभ्रम के रूप में प्रकट करता है, स्थिति पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम-पारानोइड हो सकती है।

रोग के कारण

सेनील साइकोसिस के एटियलजि और रोगजनन को अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आंकड़ों के अनुसार पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस समस्या से ज्यादा ग्रसित होती हैं। बीमारी का खतरा बढ़ जाता है अगर परिवार में पहले से ही सेनील साइकोसिस के उदाहरण थे, यानी वंशानुगत कारकबड़ी भूमिका निभाता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण हैं:

• कोशिका समूहों की क्रमिक आयु से संबंधित मृत्यु;
• मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• विभिन्न संक्रामक रोग रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं;
• दैहिक विकृति;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• दर्दनाक परिस्थितियां।

इसके अलावा, रोगजनन इससे प्रभावित हो सकता है:

• हाइपोडायनामिया;
• नींद संबंधी विकार;
• कुपोषण (गलत आहार);
• सुनने और देखने की समस्या।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस घटना में कि सेनील मनोविकार अवसाद के रूप में होता है, ऐसी स्थिति भ्रम, बढ़ी हुई चिंता, मनोदशा के सामान्य अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, "आत्म-विनाश" की विशेषता है।

मनोविकार ईर्ष्या, उत्पीड़न और पूर्वाग्रह के साथ विकारों की विशेषता है। इसलिए, एक पीड़ित बूढ़े व्यक्ति के मुख्य "शिकार" रिश्तेदार और दोस्त, पड़ोसी, अन्य हो सकते हैं, क्योंकि उन पर चोरी का आरोप लगाया जा सकता है, उनकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाया जा सकता है, आदि।

में बूढ़ा मनोविकार तीव्र रूपअक्सर होता है, इसके लक्षण मुख्य रूप से दैहिक और मानसिक विकारों के उपचार से गुजर रहे लोगों में दिखाई देते हैं। यह इन रोगों की जटिलताओं की प्रक्रिया में है कि मनोविकृति के विकास के लिए एक प्रोत्साहन प्रकट होता है।

तीव्र मनोविकृति के लक्षण हैं:

• चेतना का बादल;
• मोटर उत्तेजना;
• उतावलापन;
• समन्वित कार्रवाई की कमी;
• भ्रम संबंधी विकार;
• मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श);
• निराधार भय;
• चिंता।

रोग के इस प्रकार के पाठ्यक्रम को कई हफ्तों तक देखा जा सकता है, और पुनरावर्ती पुनरुत्थान के रूप में लगातार आगे बढ़ सकता है।

तीव्र मनोविकृति का विकास कुछ लक्षणों की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है:

• भूख में कमी;
• सो अशांति;
• अंतरिक्ष में भटकाव, जो एपिसोडिक है;
• गंभीर थकान;
• बेबसी;
• स्वयं सेवा की समस्याएं।

चेतना के आगे बादल छाने के बाद भूलने की बीमारी होती है। क्लिनिकल तस्वीर खंडित है। मरीजों को मोटर गतिविधि का अनुभव हो सकता है, साथ ही साथ चेतना के विभिन्न प्रकार के बादल (मनोभ्रंश, प्रलाप, तेजस्वी) हो सकते हैं, जो अकेले और संयोजन दोनों में होते हैं।

क्रोनिक सेनील साइकोसिस मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं में देखा जाता है। हल्के रूपों में, हो सकता है:

रोग के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हो सकता है अनुचित भावनाअपराधबोध, हाइपोकॉन्ड्रिया, चिंता। ऐसी बीमारी एक मानसिक विकार की थोड़ी सी अभिव्यक्ति के साथ होती है, जो समय के साथ शरीर के कार्यों को दबा देती है।

कुछ मामलों में ऐसा सुस्त अवसाद आत्महत्या का कारण बन सकता है। मनोविकृति 10 वर्षों में विकसित हो सकती है, जिसमें केवल मामूली स्मृति हानि मौजूद होती है।

नैदानिक ​​मानदंड

पर प्रारम्भिक चरणरोग की उपस्थिति को निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि इसमें अन्य विकृति के समान बहुत सारे लक्षण हैं: हृदय प्रणाली, ट्यूमर और अन्य समस्याएं।

निदान का कारण मानस की प्रगतिशील दुर्बलता है, जो कुछ वर्षों में अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

यदि रोगी के कई कारक हैं: डॉक्टर के लिए एक यात्रा अनिवार्य है: छह महीने से अधिक समय तक विकार, सामाजिक, पेशेवर, दैनिक गतिविधियों के उल्लंघन के लिए अग्रणी। उसी समय, एक व्यक्ति के पास पूरी तरह से स्पष्ट चेतना होती है, कोई मानसिक विकार नहीं होते हैं जिससे बुद्धि में कमी हो सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान सेनील सिंड्रोम को सिज़ोफ्रेनिया जैसे समान रोगों से अलग करने में मदद करता है।

मनोभ्रंश अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों (छद्म मनोभ्रंश) के साथ होता है, इसलिए रोग को अलग करना काफी मुश्किल होता है।

उपायों का पैकेज

क्लिनिकल तस्वीर का अध्ययन करने के बाद और सटीक निदान, आप रोगी का इलाज शुरू कर सकते हैं। रोगी के परिजनों की अनुमति से उसे चिकित्सा सुविधा में रखा गया है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग के विकास को रोकना, रोगसूचक उपचार और इन विशिष्ट लक्षणों को कम करना है।

अवसाद के मामले में, एक विशेषज्ञ लिख सकता है साइकोट्रोपिक दवाएंजैसे कि मेलिप्रामाइन, पायराज़िडोल, अज़ाफेन। कुछ मामलों में, दवाओं को एक निश्चित खुराक पर जोड़ा जा सकता है। अन्य सभी प्रकार के सेनील साइकोसिस के लिए, प्रोपाज़ीन, सोनपैक्स, हेलोपेरिडोल निर्धारित है।

प्रत्येक मामले में, रोगी को व्यक्तिगत रूप से चयनित दवा और अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो साथ के लक्षणों को ठीक करती हैं।

उल्लेखनीय रूप से, सेनेइल साइकोसिस के तीव्र रूप का अधिक सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लम्बे समय से चली आ रही बीमारी को केवल दवाओं से ही दबाया जा सकता है, लेकिन इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है।

रिश्तेदारों और दोस्तों को क्या करना चाहिए?

एक रोगी की मानसिक स्थिति को बनाए रखने के लिए जिसे सेनील साइकोसिस का निदान किया गया है, उसके रिश्तेदारों और उसके आसपास के दोस्तों को वर्तमान स्थिति के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए और यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिहार्य और लाइलाज है। यह रोग वस्तुनिष्ठ है और रोगी पर बिल्कुल भी निर्भर नहीं करता है।

सेनील साइकोसिस के गंभीर मामलों में, रोगियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो एक चिकित्सा संस्थान में सबसे अच्छी तरह से आयोजित की जाती है। यदि रोगी निष्क्रिय है, तो बेडोरस दिखाई दे सकते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब कर देगा।

जिन रोगियों को अस्वस्थता की विशेषता होती है उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। हाँ, रिश्तेदार या चिकित्सा कर्मचारी(रोगी के स्थान के आधार पर) इसे कपूर अल्कोहल से पोंछना आवश्यक है, इसे नियमित रूप से धोएं, बिस्तर की चादर बदलें और गीले बिस्तर पर सोने से बचें। सफाई एनीमा भी नियमित होना चाहिए।

क्या उम्मीद करें?

रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों को सबसे अनुकूल रोग का निदान दिया जाता है, खासकर यदि वे समय पर चिकित्सा सहायता मांगते हैं, और चेतना लंबे समय तक स्तब्धता की स्थिति में नहीं थी।

जीर्ण रूप कुछ भी अच्छा नहीं करता है और इस मामले में रोग का निदान सांत्वनादायक नहीं है: रोग एक से दस साल तक विकसित होता है और बाद में यह प्रक्रिया शुरू होती है, बेहतर, क्योंकि अंत में रोग कैशेक्सिया के साथ समाप्त होता है, आंदोलनों को बनाने में समस्याएं और यहां तक ​​कि वाक्यांशों और शब्दों के उच्चारण का निर्माण भी।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि 35 वर्ष की उम्र में ही सेनील साइकोसिस की रोकथाम शुरू कर दी जाए तो भविष्य में व्यक्ति इस तरह की बीमारी से बच पाएगा:

• व्यक्ति को शारीरिक रूप से सक्रिय होना चाहिए;
• एक महत्वपूर्ण कारक मानसिक क्षमताओं का विकास है;
• शरीर के वजन पर ध्यान;
• नियंत्रण रक्तचाप;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण;
• उचित पोषण.

यह खंड उन लोगों की देखभाल करने के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को बिगाड़े बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

/ मनश्चिकित्सा / निजी / वैस्कुलर डिमेंशिया में स्पर्स

वैस्कुलर डिमेंशिया तथाकथित लैकुनर (आंशिक, डिस्मेनेस्टिक) प्रकार का डिमेंशिया है। इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश स्मृति और चयनात्मक प्रजनन में वृद्धि, कालानुक्रमिक डेटिंग में हानि और समय में अभिविन्यास (एलो- और ऑटोप्सिकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी मानसिक प्रक्रियाओं को धीमा करके निर्धारित किया जाता है। यह अस्थानिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार और खोज में कठिनाइयों के साथ है सही शब्द, अपने स्वयं के दिवालिएपन और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (व्यक्तित्व का मूल संरक्षित है) की चेतना के एक निश्चित संरक्षण के साथ निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी, बीमारी और लाचारी की भावना, अश्रुपूर्ण मनोदशा, कमजोरी और "असंयम की कमी" प्रभावित करता है"। इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं में विकसित होता है, जो 50 से 65 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनोवैज्ञानिक विकारों को मजबूत करके यह अक्सर धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, लैकुनर डिमेंशिया सिंड्रोम सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (पोस्ट-एपोप्लेक्टिक डिमेंशिया) के बाद अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, डिमेंशिया से पहले ट्रांसिएंट एम्नेस्टिक (कोर्साकोव-लाइक) सिंड्रोम होता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के तीव्र विकारों के बाद (स्ट्रोक, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सबराचनोइड रक्तस्राव), और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकार के बाद, एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम गंभीर स्मृति हानि जैसे फिक्सेशन भूलने की बीमारी, सकल भटकाव और भ्रम के साथ संभव है। इस तरह के एम्नेसिक डिमेंशिया की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक उलटी हो सकती है।

मस्तिष्क के संवहनी घावों में होने वाले एक अन्य प्रकार के मनोभ्रंश को नैदानिक ​​​​तस्वीर में लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव के विघटन, बीमारी की भावना की कमी, आलोचना में तेज कमी और प्रमुखता के कारण "छद्म-पक्षाघात" कहा जाता था। निर्णय का स्तर - स्मृति हानि और अभिविन्यास की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ। संवहनी मनोभ्रंश का स्यूडोपैरालिटिक प्रकार आमतौर पर 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम foci के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में, कभी-कभी संवहनी मनोभ्रंश का एक दुर्लभ रूप होता है, रोगियों के कार्यभार और स्तब्धता के साथ, एडिनामिया और कम मोटर और भाषण गतिविधि, जो हो रहा है उसे ठीक करने, समझने और समझने में गंभीर कठिनाइयाँ - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप का वर्णन किया गया है "स्यूडोट्यूमरस"। इसे ब्रेन ट्यूमर से विशेष रूप से सावधानीपूर्वक भेदभाव की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में संवहनी प्रक्रिया के प्रकट होने के दौरान देखे गए डिमेंशिया सिंड्रोम भी निश्चित हैं नैदानिक ​​सुविधाओं. सेनील डिमेंशिया के साथ इन सिंड्रोमों के क्लिनिक की कुछ समानता के संबंध में, वे एक प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश की बात करते हैं। सेनेइल डिमेंशिया के साथ, इस प्रकार के संवहनी डिमेंशिया के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, एक उदास, उदास या नाराज-चिड़चिड़ा मनोदशा, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के अलग-अलग विचार हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर गहरी और अधिक विसरित स्मृति दुर्बलता (दिस्म्नेस्टिक मनोभ्रंश की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव, और "स्थिति को अतीत में स्थानांतरित करने" के तत्वों और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधियों में गहरी कमी से निर्धारित होती है।

स्वतंत्र क्लिनिकल वेरिएंटसंवहनी मनोभ्रंश एक अल्जाइमर जैसा रूप है जिसमें संवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण फोकल कॉर्टिकल विकार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी परिवर्तन होते हैं सेरेब्रल कॉर्टेक्ससेनील-एट्रोफिक प्रक्रिया के लिए।

मानसिक सिंड्रोम। संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, गति और प्रगति की डिग्री) पर प्रत्यक्ष कारण निर्भरता में बहिर्जात और बहिर्जात-कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार हैं - "भ्रम की धमनीकाठिन्य स्थिति"। ये मनोविकृति कई सामान्य नैदानिक ​​​​गुणों द्वारा प्रतिष्ठित हैं: 1) इन मनोविकारों के भीतर उत्पन्न होने वाली परिवर्तित चेतना (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएँ) के लक्षण, एक नियम के रूप में, असामान्यता, अल्पविकसित प्रकृति और सिंड्रोमिक अपूर्णता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। तीव्र वैस्कुलर साइकोस की अभिव्यक्तियाँ हमेशा ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकार के प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि राज्यों और अन्य के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, एपिसोडिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान रोगी स्पष्ट हो सकते हैं और मानसिक विकार नहीं दिखाते हैं। अक्सर दोहराया जाता है, विशेष रूप से, भ्रम की रात की स्थिति; 3) तीव्र वैस्कुलर साइकोसिस का कोर्स दूसरे एटियलजि के रोगसूचक साइकोस के कोर्स से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक विकृत (सबक्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, चेतना के बादल के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता था। संवहनी मनोविकार के साथ, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (चेतना के पहले या बाद के सिंड्रोम): विक्षिप्त और भावात्मक (एस्थेनिक, अवसादग्रस्तता, चिंता-अवसादग्रस्तता), मतिभ्रम-पैरानॉयड (स्किज़ोफॉर्म) सिंड्रोम ऑफ़ ऑर्गेनिक सर्कल (एडायनामिक, एपेटेटिक- एबुलिक, यूफोरिक, एक्सपेंसिव-कन्फैबुलरी, एमनेस्टिक-कोर्साकोव-लाइक)।

तीव्र मानसिक अवस्थाएं कभी-कभी स्ट्रोक प्रोड्रोम में देखी जाती हैं। इस तरह के पोस्ट-स्ट्रोक भ्रम, भटकाव, भ्रमपूर्ण आंदोलन, चिंता, पृथक मतिभ्रम और के साथ मनोविकृति भ्रम संबंधी विकारआम तौर पर लंबे समय तक एस्थेनोडिप्रेसिव राज्यों में गुजरते हैं, लेकिन एमनेस्टिक इंटरमीडिएट सिंड्रोम के माध्यम से डिमेंशिया के विभिन्न राज्यों में भी बदल सकते हैं।

विभिन्न, यहां तक ​​​​कि स्थिर, मानसिक परिवर्तन (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान तीव्र मानसिक एपिसोड हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबी) वैस्कुलर साइकोस (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में से, सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से उचित है लंबे समय तक वैस्कुलर पैरानॉयड साइकोस का अलगाव। वे पुरुषों में अक्सर ईर्ष्या के पागल प्रलाप के रूप में देखे जाते हैं। भ्रम की साजिश में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। ठेठ कहानी: युवा लोगों, परिवार के युवा सदस्यों, जिनमें एक बेटा या दामाद भी शामिल है, के साथ पत्नी को धोखा देना। ईर्ष्या के प्रलाप को आमतौर पर क्षति के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खिलाती है, उन्हें रोगी की चीजें देती है), चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रामकता के प्रकोप के साथ अश्रुपूर्ण रूप से उदास मनोदशा।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि पुरानी मौखिक मतिभ्रम संवहनी मनोविकार के लिए जिम्मेदार है। क्रोनिक वैस्कुलर हेलुसिनोसिस को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसिनोसिस के रूप में परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहती है, अक्सर विकास की ऊंचाई पर चरण (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य) बन जाती है, आमतौर पर शाम और रात में तेज होती है और इसमें मुख्य रूप से धमकी देने वाली सामग्री होती है।

बीमारों के लिए उपचार, रोकथाम और सहायता का संगठन। मुख्य स्थान अंतर्निहित संवहनी रोग और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों के उपचार पर कब्जा कर लिया जाना चाहिए। साइकोट्रोपिक दवाएंसामान्य संकेतों के अनुसार निर्धारित, के साथ अधिकतम देखभाल. मुख्य रूप से, मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर एंटीसाइकोटिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं (क्लोरप्रोमज़ीन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थिओरिडाज़ीन - मेलरिल)। हेलोपरिडोल (भ्रम के साथ), टिज़रसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के साथ) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। का विशेष ध्यान रखना चाहिए संयुक्त उपयोगसाइकोट्रोपिक दवाएं। इस तरह के संयोजन केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिए जाते हैं ताकि चिंता और चिंताजनक आंदोलन को कम किया जा सके (उदाहरण के लिए, 25-50 मिलीग्राम / दिन एमिट्रिप्टिलाइन और 20-25 मिलीग्राम मेलरिल या क्लोरप्रोमाज़िन के संयोजन के रूप में)। एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स को कमजोर एंटीसाइकोटिक गतिविधि और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सेन, ताज़ेपम) की छोटी खुराक के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। एक स्पष्ट चिंताजनक आंदोलन और महत्वपूर्ण भय के साथ, अंतःशिरा ड्रिप परिचय seduxena. मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम - हृदय संबंधी विकार और प्रारंभिक उपस्थितिन्यूरोलेप्टिक। अमित्रिप्टिलाइन, इसके शामक प्रभाव के कारण, चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति में पसंद किया जाता है, खुराक में 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है। पायराज़िडोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के प्रारंभिक चरण में, पुनर्स्थापनात्मक साधनऔर विचारशील विनियमन। कुछ मामलों में, Aminalon (Gammalon), Piracetam (Nootropil) या Cerebrolysin के साथ कोर्स उपचार उपयोगी है।

यह भी, यदि संभव हो, तो उन सभी नुकसानों को समाप्त करना चाहिए जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

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मनोभ्रंश (मनोभ्रंश): लक्षण, उपचार, बुढ़ापा, संवहनी के कारण

उम्र के साथ, एक व्यक्ति सभी प्रणालियों और अंगों में विफलताओं का अनुभव करना शुरू कर देता है। मानसिक गतिविधि में विचलन हैं, जो व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक में विभाजित हैं। उत्तरार्द्ध में डिमेंशिया (या डिमेंशिया) शामिल है, हालांकि इसका अन्य विकारों के साथ घनिष्ठ संबंध है। सीधे शब्दों में कहें, मनोभ्रंश वाले रोगी में, मानसिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यवहार में परिवर्तन, अनुचित अवसाद दिखाई देते हैं, भावनात्मकता कम हो जाती है, और व्यक्ति धीरे-धीरे नीचा दिखाना शुरू कर देता है।

डिमेंशिया आमतौर पर वृद्ध लोगों में विकसित होता है। यह कई मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: भाषण, स्मृति, सोच, ध्यान। पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, परिणामी विकार काफी महत्वपूर्ण हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। वह पहले से अर्जित कौशल भूल जाता है, और नए कौशल सीखना असंभव हो जाता है। ऐसे रोगियों को पेशेवर क्षेत्र छोड़ना पड़ता है, और वे घर की निरंतर देखरेख के बिना बस नहीं कर सकते।

रोग की सामान्य विशेषताएं

संज्ञानात्मक कार्यों के अधिग्रहित विकार जो रोगी की दैनिक गतिविधि और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, मनोभ्रंश कहलाते हैं।

इस बीमारी के आधार पर गंभीरता की कई डिग्री हो सकती हैं सामाजिक अनुकूलनमरीज़:

1. मनोभ्रंश की हल्की डिग्री - रोगी के पेशेवर कौशल का ह्रास होता है, उसका सामाजिक गतिविधि, पसंदीदा गतिविधियों और मनोरंजन में रुचि काफी कमजोर हो रही है। उसी समय, रोगी आसपास के स्थान में अभिविन्यास नहीं खोता है और स्वतंत्र रूप से सेवा कर सकता है।
2. डिमेंशिया की मध्यम (मध्यम) डिग्री - रोगी को उपेक्षित छोड़ने की असंभवता की विशेषता है, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो देता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए लॉक को स्वतंत्र रूप से खोलना मुश्किल होता है सामने का दरवाजा. गंभीरता की इस डिग्री को बोलचाल की भाषा में "कहा जाता है" बुढ़ापा"। रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में लगातार मदद की जरूरत होती है, लेकिन वह बाहरी मदद के बिना स्वयं की देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता का सामना कर सकता है।
3. गंभीर डिग्री - रोगी को पर्यावरण और व्यक्तित्व के ह्रास के लिए पूरी तरह से अक्षम होना पड़ता है। वह अब प्रियजनों की मदद के बिना नहीं कर सकता: उसे खिलाने, धोने, कपड़े पहनने आदि की जरूरत है।

डिमेंशिया के दो रूप हो सकते हैं: टोटल और लैकुनर (डिज्मनेस्टिक या आंशिक)। उत्तरार्द्ध को अल्पकालिक स्मृति की प्रक्रिया में गंभीर विचलन की विशेषता है, जबकि भावनात्मक परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं (अत्यधिक संवेदनशीलता और अशांति)। प्रारंभिक चरण में अल्जाइमर रोग को लक्सर डिमेंशिया का एक विशिष्ट रूप माना जा सकता है।

कुल डिमेंशिया का रूप पूर्ण रूप से विशेषता है व्यक्तिगत गिरावट. रोगी को बौद्धिक और संज्ञानात्मक हानि के अधीन किया जाता है, जीवन का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र मौलिक रूप से बदल जाता है (शर्म की कोई भावना नहीं है, कर्तव्य, महत्वपूर्ण रुचियां और आध्यात्मिक मूल्य गायब हो जाते हैं)।

साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि के मामले में, मनोभ्रंश के प्रकारों का ऐसा वर्गीकरण है:

• एट्रोफिक-प्रकार के डिमेंशिया (अल्जाइमर रोग, पिक रोग) - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में होने वाली प्राथमिक अपक्षयी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में होते हैं।
• संवहनी मनोभ्रंश (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) - मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में संचार विकृति के कारण विकसित होता है।
• मिश्रित प्रकार के मनोभ्रंश - उनके विकास का तंत्र एट्रोफिक और संवहनी मनोभ्रंश दोनों के समान है।

मनोभ्रंश अक्सर विकृतियों के कारण विकसित होता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में) की मृत्यु या अध: पतन का कारण बनता है, और खुद को रोग की गंभीर जटिलता के रूप में भी प्रकट कर सकता है। इसके अलावा, डिमेंशिया के कारण खोपड़ी आघात, मस्तिष्क में ट्यूमर, शराब, जैसी स्थितियां हो सकती हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिसवगैरह।

सभी मनोभ्रंशों के लिए, व्यक्तिगत क्षय तक भावनात्मक-अस्थिरता (आंसूपन, उदासीनता, अनुचित आक्रामकता, आदि) और बौद्धिक (सोच, भाषण, ध्यान) विकार जैसे संकेत प्रासंगिक हैं।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की विकृति के कारण इस प्रकार की बीमारी बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य से जुड़ी है। संवहनी मनोभ्रंश एक लंबे विकास की विशेषता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. रोगी व्यावहारिक रूप से ध्यान नहीं देता है कि वह मस्तिष्क डिमेंशिया विकसित करता है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण कुछ मस्तिष्क केंद्रों का अनुभव होने लगता है ऑक्सीजन भुखमरीजिसके कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। इन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या मस्तिष्क की शिथिलता की ओर ले जाती है, जो मनोभ्रंश द्वारा प्रकट होती है।

कारण

स्ट्रोक वैस्कुलर डिमेंशिया के मूल कारणों में से एक है। रक्त वाहिकाओं का टूटना और घनास्त्रता दोनों, जो एक स्ट्रोक को अलग करते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं को उचित पोषण से वंचित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों को मनोभ्रंश विकसित होने का विशेष खतरा होता है।

हाइपोटेंशन भी डिमेंशिया का कारण बन सकता है। की वजह से कम दबावमस्तिष्क (हाइपरफ्यूजन) के जहाजों के माध्यम से प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जो बाद में मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, अतालता, मधुमेह, हृदय दोष, संक्रामक और ऑटोइम्यून वास्कुलिटिस आदि भी मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।

जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर ऐसे डिमेंशिया का कारण हो सकता है सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस. नतीजतन, तथाकथित एथेरोस्क्लेरोटिक डिमेंशिया धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसे डिमेंशिया के आंशिक चरण से चिह्नित किया जाता है - जब रोगी यह महसूस करने में सक्षम होता है कि वह संज्ञानात्मक हानि का अनुभव कर रहा है। नैदानिक ​​तस्वीर की क्रमिक प्रगति में यह डिमेंशिया अन्य डिमेंशिया से अलग है, जब एपिसोडिक सुधार और रोगी की स्थिति में गिरावट समय-समय पर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करती है। एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश भी बेहोशी, चक्कर आना, भाषण और दृश्य असामान्यताओं और विलंबित साइकोमोटर द्वारा विशेषता है।

लक्षण

आमतौर पर, एक डॉक्टर उस स्थिति में संवहनी मनोभ्रंश का निदान करता है जब दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक शिथिलता दिखाई देने लगती है। मनोभ्रंश के विकास का अग्रदूत भी ध्यान का कमजोर होना माना जाता है। मरीजों की शिकायत है कि वे एक निश्चित वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। मनोभ्रंश के विशिष्ट लक्षणों में चाल में बदलाव (खिंचाव, लड़खड़ाहट, "स्कीइंग", अस्थिर चाल), आवाज की लय और मुखरता शामिल हैं। निगलने में अक्षमता कम आम है।

बौद्धिक प्रक्रियाएं धीमी गति से काम करना शुरू कर देती हैं - एक खतरनाक संकेत भी। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करने और प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। प्रारंभिक अवस्था में डिमेंशिया का निदान करने की प्रक्रिया में, रोगी को डिमेंशिया के लिए एक विशेष परीक्षण दिया जाता है। इसकी मदद से, वे जाँचते हैं कि विषय कितनी जल्दी विशिष्ट कार्यों का सामना करता है।

वैसे, पर संवहनी प्रकारमनोभ्रंश, स्मृति विचलन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं, जिसे गतिविधि के भावनात्मक क्षेत्र के बारे में नहीं कहा जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश वाले लगभग एक तिहाई रोगी अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं। सभी रोगी इसके अधीन हैं बार-बार बूँदेंमूड। वे रोने तक हंस सकते हैं, और अचानक वे फूट-फूट कर रोने लगते हैं। अक्सर रोगी मतिभ्रम, मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाते हैं, जागना पसंद करते हैं। उपरोक्त के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों में इशारों और चेहरे की गतिविधियों में कमी, यानी बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि शामिल है। मरीजों को पेशाब संबंधी विकार होते हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी की एक विशिष्ट विशेषता भी है।

इलाज

मनोभ्रंश के इलाज के लिए कोई मानक, टेम्पलेट विधि नहीं है। प्रत्येक मामले पर एक विशेषज्ञ द्वारा अलग से विचार किया जाता है। यह बड़ी राशि के कारण है रोगजनक तंत्ररोग से पहले। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण मनोभ्रंश लाइलाज है, इसलिए रोग के कारण होने वाले विकार अपरिवर्तनीय हैं।

वैस्कुलर डिमेंशिया और अन्य प्रकार के डिमेंशिया का उपचार भी न्यूरोप्रोटेक्टर्स की मदद से किया जाता है सकारात्मक प्रभावमस्तिष्क के ऊतकों पर, उनके चयापचय में सुधार। इसके अलावा, मनोभ्रंश के उपचार में सीधे उन बीमारियों का उपचार शामिल है जिनके कारण इसका विकास हुआ।

कैल्शियम विरोधी (सेरेब्रोलिसिन) और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार के लिए किया जाता है। यदि रोगी अवसाद के गंभीर रूपों के संपर्क में है, तो मनोभ्रंश के मुख्य उपचार के साथ-साथ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं। सेरेब्रल इंफार्क्शन की रोकथाम के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोगुल्टेंट निर्धारित किए जाते हैं।

संवहनी और हृदय रोगों की रोकथाम के बारे में मत भूलना: धूम्रपान और शराब, वसायुक्त और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, आपको अधिक चलना चाहिए। उन्नत संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पागल लोगों में अक्सर नारेबाजी जैसी अप्रिय विशेषता होती है, इसलिए रिश्तेदारों को रोगी की उचित देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि घर इसका सामना नहीं कर सकता है, तो आप एक पेशेवर नर्स की सेवाओं का सहारा ले सकते हैं। यह, साथ ही रोग से संबंधित अन्य सामान्य प्रश्न, उन लोगों के साथ चर्चा करने योग्य हैं जो संवहनी मनोभ्रंश के लिए समर्पित मंच में पहले से ही समान समस्याओं का सामना कर चुके हैं।

वीडियो: "लाइव स्वस्थ!" कार्यक्रम में संवहनी मनोभ्रंश

सेनेइल (सीनील) डिमेंशिया

कई, बुजुर्ग घरों को देखते हुए, अक्सर चरित्र, असहिष्णुता और भूलने की बीमारी से जुड़ी उनकी स्थिति में बदलाव देखते हैं। कहीं से एक अदम्य जिद प्रकट होती है, ऐसे लोगों को किसी बात के लिए राजी करना असंभव हो जाता है। यह ब्रेन एट्रोफी के कारण होता है क्योंकि उम्र के कारण इसकी कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है, यानी सेनेइल डिमेंशिया विकसित होने लगती है।

लक्षण

सबसे पहले, एक बुजुर्ग व्यक्ति स्मृति में मामूली विचलन का अनुभव करना शुरू कर देता है - रोगी हाल की घटनाओं को भूल जाता है, लेकिन याद करता है कि उसकी युवावस्था में क्या हुआ था। रोग के विकास के साथ, स्मृति से पुराने टुकड़े गायब होने लगते हैं। सेनेइल डिमेंशिया में, कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर रोग के विकास के लिए दो संभावित तंत्र हैं।

सेनील डिमेंशिया वाले अधिकांश बुजुर्ग लोगों में व्यावहारिक रूप से कोई मानसिक स्थिति नहीं होती है, जो रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के जीवन को बहुत आसान बना देता है, क्योंकि रोगी को अधिक परेशानी नहीं होती है।

लेकिन अनिद्रा या नींद उलटने के साथ मनोविकृति के मामले असामान्य नहीं हैं। रोगियों की इस श्रेणी को सेनील डिमेंशिया के ऐसे लक्षणों की विशेषता है जैसे मतिभ्रम, अत्यधिक संदेह, अश्रुपूर्ण कोमलता से धर्मी क्रोध तक मिजाज, यानी। रोग का वैश्विक रूप विकसित होता है। रक्तचाप (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप) में परिवर्तन, रक्त शर्करा के स्तर (मधुमेह) आदि में परिवर्तन से मनोविकृति को उकसाया जा सकता है। इसलिए, सभी प्रकार की पुरानी और वायरल बीमारियों से विक्षिप्त बुजुर्ग लोगों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गंभीरता और बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना घर पर मनोभ्रंश का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। आज कई बोर्डिंग हाउस, सेनेटोरियम हैं, जिनमें से मुख्य दिशा ठीक ऐसे रोगियों का रखरखाव है, जहाँ उचित देखभाल के अलावा बीमारी का इलाज भी किया जाएगा। बेशक, यह सवाल विवादास्पद है, क्योंकि घर के आराम के माहौल में रोगी के लिए डिमेंशिया सहन करना बहुत आसान होता है।

सेनेइल-टाइप डिमेंशिया का उपचार सिंथेटिक और दोनों पर आधारित पारंपरिक साइकोस्टिमुलेंट दवाओं से शुरू होता है हर्बल सामग्री. सामान्य तौर पर, उनका प्रभाव रोगी के तंत्रिका तंत्र की परिणामी शारीरिक और मानसिक तनाव के अनुकूल होने की क्षमता में वृद्धि में प्रकट होता है।

जैसा अनिवार्य दवाएंकिसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के उपचार के लिए, नॉटोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो संज्ञानात्मक क्षमताओं में काफी सुधार करते हैं और स्मृति पर एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, आधुनिक ड्रग थेरेपी में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर चिंता और भय को दूर करने के लिए किया जाता है।

चूंकि रोग की शुरुआत गंभीर स्मृति हानि से जुड़ी है, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ब्लूबेरी का रस स्मृति से संबंधित सभी प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जिनका शांत और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

वीडियो: मनोभ्रंश रोगियों के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

अल्जाइमर प्रकार का डिमेंशिया

आज यह शायद डिमेंशिया का सबसे आम प्रकार है। यह ऑर्गेनिक डिमेंशिया (मस्तिष्क में जैविक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले डिमेंशिया सिंड्रोम का एक समूह है, जैसे कि सेरेब्रोवास्कुलर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेनील या सिफिलिटिक साइकोसिस) को संदर्भित करता है। इसके अलावा, यह रोग लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश के प्रकारों के साथ काफी निकटता से जुड़ा हुआ है (एक सिंड्रोम जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु न्यूरॉन्स में बने लेवी निकायों के कारण होती है), उनके साथ कई सामान्य लक्षण. अक्सर डॉक्टर भी इन विकृतियों को भ्रमित करते हैं।

अल्जाइमर प्रकार के डिमेंशिया वाले रोगी के मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया

मनोभ्रंश के विकास को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक:

1. वृद्धावस्था (75-80 वर्ष);
2. महिला;
3. वंशानुगत कारक (अल्जाइमर रोग से पीड़ित रक्त रिश्तेदार की उपस्थिति);
4. धमनी का उच्च रक्तचाप;
5. मधुमेह;
6. एथेरोस्क्लेरोसिस;
7. अतिरिक्त प्लाज्मा लिपिड;
8. मोटापा;
9. क्रोनिक हाइपोक्सिया से जुड़े रोग।

अल्जाइमर प्रकार के डिमेंशिया के लक्षण आमतौर पर वैस्कुलर और सेनेइल डिमेंशिया के लक्षणों के समान होते हैं। ये स्मृति हानि हैं, पहले हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, और फिर दूर के अतीत में जीवन के तथ्य। रोग के दौरान, भावनात्मक-वाष्पशील विकार दिखाई देते हैं: संघर्ष, घबराहट, उदासीनता, संदेह (सीनील व्यक्तित्व पुनर्गठन)। डिमेंशिया सिंड्रोम के कई लक्षणों में साफ-सफाई का अभाव भी मौजूद है।

तब रोगी में "क्षति" का भ्रम प्रकट होता है, जब वह इस तथ्य के लिए दूसरों को दोष देना शुरू कर देता है कि उससे कुछ चुराया गया था या वे उसे मारना चाहते हैं, आदि। रोगी लोलुपता, आवारगी की लालसा विकसित करता है। गंभीर अवस्था में, रोगी पूरी तरह से उदासीन होता है, वह व्यावहारिक रूप से चलता नहीं है, बात नहीं करता है, प्यास और भूख महसूस नहीं करता है।

चूंकि यह डिमेंशिया कुल डिमेंशिया को संदर्भित करता है, इसलिए उपचार को व्यापक, कवरिंग थेरेपी चुना जाता है comorbidities. इस प्रकार के मनोभ्रंश को प्रगतिशील के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, यह विकलांगता की ओर जाता है और फिर रोगी की मृत्यु हो जाती है। बीमारी की शुरुआत से मृत्यु तक, एक नियम के रूप में, एक दशक से अधिक नहीं गुजरता है।

वीडियो: अल्जाइमर रोग के विकास को कैसे रोकें?

मिरगी मनोभ्रंश

पर्याप्त दुर्लभ बीमारी, जो आमतौर पर मिर्गी या सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उसके लिए, एक विशिष्ट तस्वीर हितों की कमी है, रोगी मुख्य सार को अलग नहीं कर सकता है या कुछ सामान्य नहीं कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर मिरगी के मनोभ्रंश की विशेषता अत्यधिक मिठास होती है, रोगी को लगातार घटिया शब्दों में व्यक्त किया जाता है, बदले की भावना, पाखंड, बदले की भावना और दिखावटी ईश्वर-भय प्रकट होता है।

शराबी मनोभ्रंश

इस तरह का डिमेंशिया सिंड्रोम मस्तिष्क पर लंबे समय तक (1.5-2 दशकों तक) शराब-विषैले प्रभाव के कारण बनता है। इसके अलावा, यकृत की क्षति और संवहनी तंत्र के विकार जैसे कारक विकास तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अध्ययनों के अनुसार, रोगी शराब के अंतिम चरण में होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो प्रकृति में एट्रोफिक हैं, जो बाहरी रूप से व्यक्तित्व के क्षरण के रूप में प्रकट होते हैं। शराबी मनोभ्रंश अगर वापस आ सकता है पुर्ण खराबीमादक पेय से बीमार।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

यह प्रीसेनिल डिमेंशिया, जिसे अक्सर पिक की बीमारी के रूप में संदर्भित किया जाता है, अस्थायी और प्रभावित करने वाली अपरिवर्तनीय असामान्यताओं की उपस्थिति का तात्पर्य है सामने का भागदिमाग। फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के आधे मामले इसके कारण होते हैं आनुवंशिक कारक. रोग की शुरुआत भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों की विशेषता है: समाज से निष्क्रियता और अलगाव, चुप्पी और उदासीनता, मर्यादा और यौन स्वच्छंदता की अवहेलना, बुलिमिया और मूत्र असंयम।

Memantine (Akatinol) जैसी दवाएं इस तरह के मनोभ्रंश के उपचार में प्रभावी साबित हुई हैं। ऐसे रोगी दस वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं, गतिहीनता से मर जाते हैं, या जननांगों के समानांतर विकास, साथ ही फुफ्फुसीय संक्रमण भी होते हैं।

बच्चों में डिमेंशिया

हमने डिमेंशिया की किस्मों पर विचार किया जो विशेष रूप से वयस्क आबादी को प्रभावित करती हैं। लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जो मुख्य रूप से बच्चों (लाफोर्ट, नीमन-पिक, आदि) में विकसित होती हैं।

बचपन के डिमेंशिया को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

• प्रगतिशील मनोभ्रंश - अकेला पैथोलॉजी विकसित करनाआनुवंशिक रूप से अपक्षयी दोषों की श्रेणी से संबंधित, संवहनी घावऔर सीएनएस रोग।
• अवशिष्ट जैविक मनोभ्रंश - जिसका विकास क्रानियोसेरेब्रल आघात, मेनिन्जाइटिस, ड्रग पॉइज़निंग के कारण होता है।

बच्चों में मनोभ्रंश एक निश्चित मानसिक विकृति का संकेत हो सकता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक मंदता। लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं: बच्चे की कुछ याद रखने की क्षमता अचानक गायब हो जाती है, मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

बचपन के डिमेंशिया का थेरेपी उस बीमारी के इलाज पर आधारित है जो डिमेंशिया की शुरुआत के साथ-साथ पैथोलॉजी के सामान्य पाठ्यक्रम पर भी आधारित है। किसी भी मामले में, मनोभ्रंश का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह और सेलुलर पदार्थों के चयापचय में सुधार करते हैं।

किसी भी तरह के डिमेंशिया होने पर रिश्तेदारों, रिश्तेदारों और घर के सदस्यों को मरीज का इलाज सूझबूझ से करना चाहिए। आखिरकार, यह उसकी गलती नहीं है कि वह कभी-कभी अपर्याप्त चीजें करता है, यही बीमारी करती है। हमें खुद ही बचाव के उपायों के बारे में सोचना चाहिए ताकि भविष्य में यह बीमारी हमें अपनी चपेट में न ले। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक चलना चाहिए, संवाद करना चाहिए, पढ़ना चाहिए, स्व-शिक्षा में संलग्न होना चाहिए। सोने से पहले टहलना आराम, अस्वीकृति बुरी आदतेंयह डिमेंशिया के बिना वृद्धावस्था की गारंटी है।

वीडियो: डिमेंशिया सिंड्रोम

हैलो, मेरी दादी 82 साल की हैं, उनके चेहरे पर मनोभ्रंश के सभी लक्षण हैं, चिंता है, वे आधे घंटे में भूल जाती हैं कि उन्होंने क्या खाया, वह हमेशा उठने और कहीं जाने की कोशिश करती हैं, हालांकि उनके पैर अब आज्ञा नहीं मानते हैं और वह बस बिस्तर से बाहर निकल जाती है, वह अब खुद की सेवा नहीं कर सकती, उसका बेटा 24 घंटे उसके साथ है, लेकिन उसकी नसें भी निकल जाती हैं, क्योंकि कोई आराम नहीं है, खासकर रात में, वह उसे बिल्कुल सोने नहीं देती, फिर वह पीने के लिए कहती है, फिर शौचालय जाने के लिए, और इसी तरह पूरी रात। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं किसी काम की नहीं हैं, शामक काम नहीं करते हैं। क्या आप कुछ ऐसी सलाह दे सकते हैं जो उसे और हमें कम से कम रात में आराम करने में मदद करे, क्या ऐसे रोगियों के लिए शामक हैं? मुझे जवाब देने में खुशी होगी।

नमस्ते! पागलपन - गंभीर स्थिति, जिसका उपचार नहीं किया जाता है, और अधिकांश दवाएं वास्तव में अप्रभावी होती हैं। हम इंटरनेट पर किसी भी दवा की सिफारिश नहीं कर सकते, इसके लिए बेहतर होगा कि आप किसी मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से पूछें। शायद डॉक्टर पहले से निर्धारित की गई चीज़ों की तुलना में कुछ अधिक मजबूत लिखेंगे, हालाँकि अभी भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि दादी शांत हो जाएँगी। दुर्भाग्य से, ऐसे रोगी रिश्तेदारों के लिए एक कठिन परीक्षा होते हैं, और दवा अक्सर शक्तिहीन होती है, इसलिए आप और आपका परिवार बीमार दादी की देखभाल करने में केवल धैर्य और साहस प्राप्त कर सकते हैं।

नमस्ते। सास, 63 वर्ष, निदान: एथेरोस्क्लेरोसिस, डीईपी II डिग्री। पहले, वे कमोबेश सामान्य रूप से रहते थे। उसके पति ने उसके चरित्र की ख़ासियत के कारण उससे झगड़ा किया, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता था। अब उसके साथ रहना बिल्कुल असंभव हो गया है। एक्सपायर्ड दूध पीती है, बिस्तर के पास अचार के जार छिपा देती है, उसमें फफूंद लग जाती है, वह खाती रहती है। अपार्टमेंट गंदा है। वह लगभग बिस्तर की चादर नहीं धोती है, अपनी गंदी चीजों को ढेर में डाल देती है और धोती नहीं है। उसके कमरे में फफूंदी लगे जार हैं, बदबूदार चीजें पसीने और खट्टेपन की गंध करती हैं। प्रत्येक टूटी हुई चीज को फेंकने के बजाय, वह उसे छोड़ देता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बिना छड़ के 5-10 रूबल के लिए कलम भी। दूसरों के लिए बोलता है। यह "हाँ, वह ऐसा नहीं करना चाहता था" शब्दों द्वारा व्यक्त किया गया है, वह ऐसे उत्पादों को घर ले जाता है जिनकी शेल्फ लाइफ एक या दो दिन की होती है। जब हम एक्सपायर हो चुके साबुन, क्रीम, परफ्यूम को कूड़ेदान में फेंकते हैं, तो वह उन्हें कूड़ेदान से बाहर निकालती है और वापस अपने कमरे में ले जाती है। हाल ही में यह बात सामने आई है कि वह फेंके हुए दूध को कूड़ेदान से निकालकर फ्रिज में रख देती हैं। अपना खाना खुद नहीं बना सकती। वह सारा दिन अपने कमरे में पड़ा रहता है, कुछ नहीं करता और न करना चाहता है। उसके और अपने आसपास की दुनिया के लिए पूर्ण उदासीनता। वह कहती है कि वह ठीक नहीं है और उसे डॉक्टरों के पास जाने की जरूरत है। इसमें 1-2 दिन लगते हैं, और वह पहले से ही मानती है कि डॉक्टरों के पास जाने की कोई जरूरत नहीं है। वह निदान करने वाले डॉक्टर के लिए बोलती है, कि उसने कहा कि उसे डरने की कोई बात नहीं है। यद्यपि उसके यकृत, गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन होता है। जब मैंने डॉक्टर से बात की तो उन्होंने कहा कि उनकी तबीयत ठीक नहीं है। वह वह खाती है जो वह नहीं खा सकती। मक्खन, ब्रेड, मैरिनेड और खट्टा दूध, मांस उत्पाद, मार्जरीन, कॉफी, धूम्रपान। हम उसे बताते हैं कि खाना असंभव है, जवाब में हम सुनते हैं: "ठीक है, मैं थोड़ा सा हूं।" उसके कार्यों के बारे में सोचे बिना, उसे ऋण मिला बड़ी रकम. पैसे की कमी के बारे में लगातार चिल्लाना, हालांकि वे हैं। वह दिन-प्रतिदिन लगातार झूठ बोलती है, एक बात कहती है, और सचमुच एक घंटे बाद वह कहती है कि उसने ऐसा कुछ नहीं कहा। अगर पहले वह अपने लैपटॉप पर पूरी तरह से फिल्में सुन सकती थी, तो अब पूरे अपार्टमेंट में फिल्में और टीवी शो चिल्ला रहे हैं। वह थोड़ा चिल्लाता है, समय-समय पर आक्रामकता दिखाता है और अपनी आँखें फड़फड़ाता है। सुबह पैरों पर और रात के करीब सामान्य रूप से नहीं आ सकता। वह कराहता है और हांफता है और उन पर भारी कदम उठाता है। वह एक डिश स्पंज लेती है और उससे फर्श साफ करती है। मैंने हाल ही में पूरे अपार्टमेंट को एक चीर के साथ धोया जो कि बिल्ली के मूत्र में था। और मूत्र की घुटन भरी गंध से इनकार किया! जब आप इसे सीधे उसकी नाक में डालते हैं तब भी वह बिल्कुल भी गंध नहीं करती है। किसी भी तथ्य से इनकार! क्या करें? क्या यह व्यक्ति अक्षम हो सकता है? अन्यथा, हमें उसके ऋणों से समस्या होगी। गुपचुप हो गया, कहीं चला जाता है। वह कहता है कि वह काम पर जा रहा है, लेकिन वह दूसरे रास्ते से जाता है। बीमार लोग खुद। मेनिंगोकोसेमिया के बाद पति, उसके पास डीईपी 1 डिग्री और एसपीए है। मुझे पिट्यूटरी ट्यूमर है। ऐसा जीना असंभव है। हमारे पास पूरे दिन घोटाले होते हैं ...

नमस्ते! हमें आपके साथ पूरी सहानुभूति है, आपका परिवार बहुत मुश्किल स्थिति में है। आप गंभीर डीईपी वाले मरीजों के लिए एक सामान्य व्यवहार का वर्णन करते हैं, आप शायद समझते हैं कि सास को अपने कार्यों और शब्दों के बारे में पता नहीं है, क्योंकि वह बीमार है, और परिवार के ऐसे सदस्य के साथ यह वास्तव में बहुत मुश्किल है। आप उसकी अक्षमता को पहचानने की कोशिश कर सकते हैं, किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, स्थिति की व्याख्या कर सकते हैं। यदि डॉक्टर एक उचित निष्कर्ष लिखता है, तो निश्चित रूप से ऋण, सास-ससुर की विभिन्न अधिकारियों से अपील आदि की समस्याओं से बचना आसान होगा, क्योंकि ऐसे रोगी अपनी पहल में बेहद सक्रिय होते हैं। आक्रामकता, छल, नारा - ये ऐसे लक्षण हैं जो दूसरों के लिए बहुत अप्रिय और कष्टप्रद हैं, लेकिन फिर भी बीमारी से जुड़े हैं, न कि सास की आपके जीवन को बर्बाद करने की इच्छा। एक बीमार व्यक्ति के साथ संचार पर सलाह देना मुश्किल है, हर कोई नसों का सामना नहीं कर सकता है और पर्याप्त धैर्य रखता है, और यदि आप टूट जाते हैं और उपद्रव करते हैं, तो यह वर्तमान स्थिति में काफी स्वाभाविक घटना है। दुर्भाग्य से, इस गंभीरता के एन्सेफैलोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, परिणाम, एक नियम के रूप में, मनोभ्रंश है। एक ओर, संपर्क बिल्कुल असंभव हो जाएगा, देखभाल की आवश्यकता होगी, जैसे कि एक छोटे बच्चे के लिए, दूसरी ओर, आपका जीवन कुछ हद तक आसान हो जाएगा, क्योंकि सास की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाएगी और स्थिति को नियंत्रित करना आसान हो जाएगा। किसी तरह परिवार और सास को उसके अपर्याप्त कार्यों से बचाने के लिए डॉक्टर से अधिकतम प्राप्त करने का प्रयास करें, और हम आपके साहस और धैर्य की कामना करते हैं।

नमस्ते! शायद आपको न केवल एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की तलाश करनी चाहिए, बल्कि एक वकील की भी तलाश करनी चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति जो संभावित रूप से मानसिक रूप से अक्षम है, वह अपने कार्यों के लिए जवाबदेह नहीं हो सकता है और इसलिए, एक परीक्षा के लिए सहमति नहीं देनी चाहिए, जिसे किया जाना चाहिए चिकित्सा कारणों से और रिश्तेदारों की सहमति से। ड्रग थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, एक बीमार व्यक्ति उपचार के बिना नहीं रह सकता है, जिसका वह कानून द्वारा हकदार है। हम आपके इस कठिन परिस्थिति के शीघ्र समाधान की कामना करते हैं।

नमस्ते! संवहनी मनोभ्रंश स्पष्ट होने से बहुत पहले शुरू होता है नकारात्मक लक्षणमामूली बदलावों के साथ, आप काफी हद तक सही हैं कि यह प्रक्रिया कई साल पहले शुरू हुई थी। दुर्भाग्य से, पहले लक्षण निरर्थक हैं और उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना, कई अन्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों से अलग करना समस्याग्रस्त हो सकता है। दूसरी ओर, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि महत्वपूर्ण मानसिक और व्यवहार परिवर्तन परिवार के अन्य सदस्यों को प्रभावित करेंगे, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है, व्यक्ति की प्रकृति और मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। अधिकांश वृद्ध लोगों में किसी न किसी प्रकार के लक्षण होते हैं संवहनी एन्सेफैलोपैथी, लेकिन कई लोगों के लिए यह स्मृति, बौद्धिक प्रदर्शन में कमी तक सीमित है, जबकि चरित्र और व्यवहार काफी पर्याप्त रहता है। मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान से मुक्ति - एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, मस्तिष्क को बुढ़ापे तक काम प्रदान करना। यह कोई रहस्य नहीं है कि क्रॉसवर्ड पहेलियों को हल करना, दिलचस्प गणितीय समस्याओं को हल करना, किताबें पढ़ना और अन्य साहित्य मस्तिष्क को प्रशिक्षित करता है, अपूर्ण रक्त प्रवाह की स्थितियों के अनुकूल होने और उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रगति से निपटने में मदद करता है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि आपकी दादी-नानी जैसी बीमारी बाकी सभी को पछाड़ दे, आप बहुत निराशावादी हैं। यदि परिवार के अन्य बुजुर्ग सदस्यों में पहले से ही मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के लक्षण हैं, तो उपरोक्त उपायों के साथ-साथ वैस्कुलर दवाएं, विटामिन और नियमित डॉक्टर चेक-अप लेने से डिमेंशिया के विकास को धीमा करने में मदद मिलेगी। हम आपकी दादी की देखभाल में आपके परिवार के स्वास्थ्य और धैर्य की कामना करते हैं!

नमस्कार। यह अशिष्ट नहीं लगता। यह आपके लिए कठिन है। हमारी भी यही स्थिति है। दादी, सबसे प्यारी और सबसे दयालु व्यक्ति, एक आक्रामक और दुष्ट व्यक्ति में बदल गई है (लड़ती है, खुद को अपनी मुट्ठी से फेंकती है और हम सभी को मरने की कामना करती है), हम समझते हैं कि यह उसकी गलती नहीं है, उसने खुद से ऐसा दुख नहीं पूछा। लेकिन क्या है क्या है। हम इस तरह से स्थिति से बाहर निकलते हैं: एक नियुक्ति के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के लिए दादी - निर्धारित एंटीड्रिप्रेसेंट्स और महीने में एक बार एक सप्ताह के लिए भुगतान किए गए बोर्डिंग हाउस में। हमारे लिए, यह एक सप्ताह की छुट्टी है। ऐसे लोगों के करीबी लोगों को आराम करने की जरूरत है, क्योंकि ऐसे मरीजों की देखभाल करने वालों के लिए मरना असामान्य नहीं है। तंत्रिका तनाव) खुद मरीजों से भी तेज। आपको शक्ति और धैर्य।

- यह उन मानसिक बीमारियों में से एक है जो विशेष रूप से 60 वर्षों के बाद प्रकट होती है, विभिन्न प्रकार के विकारों के अनुसार व्यक्त की जाती है बाहरी संकेतअंतर्जात मानसिक बीमारी के समान है, लेकिन यह इस निदान के साथ सेनेइल डिमेंशिया की अनुपस्थिति को ध्यान देने योग्य है।

जटिलताओं के बिना रोग आगे बढ़ने के लिए और लक्षण कम से कम स्पष्ट होने के लिए, समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

कारण

हाल ही में, इस तरह की बीमारी का अक्सर पता चला है, लेकिन अधिकांश मामलों में, पहले से ही एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है तीव्र चरण. अभिव्यक्ति अक्सर दैहिक विकारों के कारण होती है, इसलिए उन्हें बुजुर्गों के सोमैटोजेनिक साइकोस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इससे प्रभावित हो सकता है विभिन्न कारक, उदाहरण के लिए, श्वसन पथ के रोग, जननांग या हृदय प्रणाली, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप। कुछ मामलों में, कारण हो सकता है कुपोषणबिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण। ऐसी बीमारी का निदान करना इतना आसान नहीं है, यही वजह है कि इलाज समय पर नहीं हो पाता है।

वर्गीकरण के आधार पर लक्षण

चिकित्सा में, सेनील साइकोस को दो रूपों में विभाजित किया गया है: तीव्र, जो चेतना के बादल और जीर्ण, मौलिक रूप से अलग-अलग मतिभ्रम और अवसाद की विशेषता है।

तीव्र रूप

सबसे आम कारण हैं: आहार में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा, सुनने की दुर्बलता, दृष्टि में कमी, शारीरिक निष्क्रियता, साथ ही नींद की कमी या ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी। सबसे अधिक बार, बुजुर्गों में तीव्र मनोविकार का निदान तब किया जाता है जब स्थिति बेहद उपेक्षित होती है।

यदि आप आवेदन करते हैं तो 10 में से 9 मामलों में इस तरह की गड़बड़ी से बचा जा सकता है योग्य सहायता. किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तीव्र मनोविकृति धीरे-धीरे विकसित होती है और इसकी पहचान के लिए समय देती है।

बढ़ती उम्र में समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है दैहिक प्रकृति, क्योंकि भविष्य में इससे उनकी मानसिक स्थिति और स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है। तीव्र मनोविकार हमेशा अप्रत्याशित रूप से और अचानक प्रकट होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक प्रोड्रोमल चरण से पहले होता है जो 1 से 3 दिनों तक रहता है।

ऐसी अवधि निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• कमज़ोरी;
• स्वयं सेवा में समस्याएं;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;

ऐसी अवधि के अंत का मतलब केवल एक चीज है - तीव्र मनोविकृति के चरण की शुरुआत, जो मोटर गतिविधि में वृद्धि, चिंता, चिंता, कुछ करने और कहीं जाने की आवश्यकता, सोच का भ्रम, आवश्यकताओं का अस्पष्ट निर्माण और में व्यक्त किया गया है। अनुरोध।

पैथोलॉजी भ्रमपूर्ण विचारों, अनुचित आक्रामकता के उद्भव के साथ है, यह विश्वास कि हर कोई किसी न किसी तरह से नुकसान पहुंचाना चाहता है।

मतिभ्रमजनक घटनाएं हो सकती हैं जो स्थिर नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, उन दैहिक विकारों का बढ़ना सामान्य माना जाता है, जिनका रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

तीव्र मनोविकार 2-3 सप्ताह के लिए प्रकट होता है, जिस समय किसी व्यक्ति का व्यवहार बिना किसी विशेष बदलाव के स्थिर हो सकता है, या यह नियमित रूप से तेज और फटने के साथ हो सकता है, जिसके बीच में रोगी एक गहरी अवसादग्रस्तता और उदासीन अवस्था में होता है।

जीर्ण रूप

रोग के इस रूप को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो लक्षणों और अभिव्यक्ति के प्रकारों में आपस में भिन्न होते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों को मुख्य के रूप में पहचाना जाता है:

1. अवसादग्रस्त अवस्था . वृद्ध महिलाएं इस तरह के विकार के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, यह हल्के रूप से शुरू हो सकती है - उदासीनता, सुस्ती, जो कुछ भी होता है उसकी व्यर्थता के बारे में जागरूकता, निराशा की भावना। इस तरह के विकार का एक और अधिक जटिल रूप हो सकता है बढ़ी हुई चिंता, आक्रामकता, गहन अवसाद, आत्म-ध्वजवाहक और दीर्घकालिक स्मृति हानि भी नहीं। आंकड़ों के मुताबिक डिप्रेशन 12 से 17 साल तक रहता है।
2. पागल अवस्था- यह तेज हो गया है मानसिक हालतएक व्यक्ति, अपने स्वयं के वातावरण पर निर्देशित पुरानी प्रलाप के साथ, इसके अलावा, रोगी पूरी तरह से आश्वस्त हो सकता है कि हर कोई उसे अपूरणीय क्षति पहुंचाना चाहता है, उससे छुटकारा पाना चाहता है और यहां तक ​​​​कि उसे मार भी सकता है, चिंता और रक्षा करने की इच्छा भी वह प्रभाव से चीजों और संपत्ति तक फैलता है। यह स्थिति जीवन भर रह सकती है।
3. मतिभ्रम- यह एक प्रकार का मनोदैहिक विकार है जिसमें मानसिक स्पष्टता बनी रहती है, लेकिन विभिन्न रिसेप्टर्स के कारण मतिभ्रम संबंधी घटनाएं, भ्रम, दृष्टि और संवेदनाएं होती हैं। यह अभिव्यक्ति निम्नलिखित रूप ले सकती है।
   • मौखिक मतिभ्रम यह है कि एक हमले के दौरान रोगी सुनता है मौजूदा वोट, जो ज्यादातर मामलों में शब्दार्थ का भार उठाते हैं, वे रोगी को धमकाते हैं या उसका अपमान करते हैं। इस तरह के हमले के दौरान एक बुजुर्ग व्यक्ति चिंतित हो जाता है, उसकी मोटर गतिविधि और आक्रामकता बढ़ जाती है। बाकी समय, इस तरह की आवाज़ की अभिव्यक्तियों को कम गंभीर रूप से माना जाता है;
   • दृश्य मतिभ्रम चित्रों के रूप में प्लैनर मतिभ्रम की उपस्थिति से प्रकट होता है,रोगी की स्थिति की प्रगति की डिग्री के अनुसार, चित्र अधिक विशाल और रंगीन हो जाते हैं, वास्तविकता के सबसे करीब, उनकी संख्या भी बढ़ जाती है।

     सबसे अधिक बार, रोगी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करता है, इसकी असत्यता को समझता है, लेकिन इसके बावजूद, वह मतिभ्रम के पात्रों के साथ एक संवाद में प्रवेश कर सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बाद के प्रभाव में कुछ क्रियाएं भी कर सकता है। ऐसे मरीजों की उम्र अक्सर 80 साल तक पहुंचती है;

     मानवजनित कारकों के प्रभाव में मानस में परिवर्तन अपरिहार्य हैं, लेकिन इस तरह के महत्वपूर्ण विचलन और विकार न केवल दूसरों के लिए, बल्कि स्वयं रोगी के लिए भी असुविधा का कारण बन सकते हैं, जो उनके शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

     इसीलिए जब पता चलता है शुरुआती संकेतविकार के किसी भी रूप, आप तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, भले ही रोगी के संबंध में मजबूर हो।

     इलाज

     एक बीमारी का निदान करने के लिए, एक पूरी तस्वीर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें लक्षणों का एक सेट शामिल है जो समान लक्षणों वाले अन्य निदानों से मनोविकृति और विकार के मौजूदा रूप को अलग करता है।

     नैदानिक ​​​​तस्वीर और एक सही निदान का आकलन करने के बाद, डॉक्टर को अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करने का अधिकार है, जो केवल रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से किया जा सकता है।
     इस मामले में उपचार किया जाता है, स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए:

     • रोग की उपेक्षा की डिग्री;
     • प्रपत्र;
     • कारण;
     • प्रभावित करने वाले दैहिक विकारों का समूह मनोवैज्ञानिक स्थितिव्यक्ति।

     अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, या तो अकेले या संयोजन में। अन्य मामलों में, वे हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, ट्रिफ्टाज़िन और अन्य जैसी दवाओं का सहारा लेते हैं।

     इसके अलावा, सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

     प्रत्येक रोगी के लिए, मनोदैहिक अवस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस तरह के कोर्स केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किए जाने चाहिए।

     अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन विचाराधीन रोग का तीव्र रूप इलाज के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दवाएं अक्सर केवल हमलों से राहत देती हैं और रोगी की पीड़ा को कम करती हैं, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं करती हैं।

     इस मामले में, रोगी के रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है कि बरामदगी और उत्तेजना नियमित रूप से दोहराई जाएगी और उन्हें इसके साथ जीना सिखाएं, वर्तमान स्थिति के प्रति सहिष्णु होने के लिए, क्योंकि बुजुर्ग व्यक्ति अपने व्यवहार को प्रभावित करने में असमर्थ है।

     पूर्वानुमान

     विशेषज्ञ रोग के तीव्र रूप में सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, क्योंकि अन्यथा एक स्थिर मनो-जैविक सिंड्रोम का विकास देखा जाता है। रोग के जीर्ण रूपों के मामले में, प्रलाप की अभिव्यक्तियों के बावजूद, पागल राज्य के रूप को सबसे अनुकूल माना जाता है। अन्य मामलों में, ठीक होने की संभावना न्यूनतम है।

सेनील साइकोसिस (पर्यायवाची: सेनील डिमेंशिया, सेनील साइकोसिस, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया) बुजुर्गों में संज्ञानात्मक विकारों का एक सामान्य नाम है, जीवन की प्रक्रिया में हासिल किए गए कौशल के नुकसान के साथ, मानसिक और बौद्धिक में कमी गतिविधि, एक विशेष प्रकार की मानव गतिविधि के लिए जिम्मेदार उम्र से संबंधित एट्रोफिक क्षति मस्तिष्क पैरेन्काइमा के कारण।

किसी व्यक्ति द्वारा खोई गई क्षमताओं और अवसरों की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, पुरानी मनोविकृति का आधार हमेशा स्मृति हानि होता है, जो इस विकृति के आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मस्तिष्क में एट्रोफिक फॉसी कुछ, स्थानीयकृत क्षेत्रों में स्थित हैं, जो इसका कारण बनता है अलग अभिव्यक्तिकुछ बीमारियों के लक्षण जिनमें सेनेइल डिमेंशिया के समान लक्षण होते हैं, लेकिन खुद को और अधिक प्रकट करते हैं प्रारंभिक अवस्था: पिक रोग और . किस आधार पर सेनेइल साइकोसिस के लक्षण और उसके इलाज की पहचान अक्सर इन बीमारियों से की जाती है।

पिक की बीमारी

यह मस्तिष्क के अन्य रोगों की तुलना में बहुत कम बार होता है, एट्रोफिक एटियलजि, हालांकि, यह एक अधिक घातक, प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन की ओर जाता है। रोग के पर्यायवाची शब्दों में से एक "लोबार स्केलेरोसिस" है, जो ललाट और लौकिक लोब में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एट्रोफिक विनाश के कारण होता है।

रोग का एक अन्य विशिष्ट संकेत वह उम्र है जिस पर प्रगतिशील परिवर्तन सक्रिय होते हैं - 50-60 वर्ष, और बाद की जीवन प्रत्याशा 6 से अधिक नहीं होती है, कम अक्सर - 8 वर्ष।

पिक की बीमारी के लक्षणों का आधार सेनील डिमेंशिया, बिगड़ा हुआ भाषण और सोच का तर्क है, अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के संकेत होते हैं - कंकाल की मांसपेशियों के अनियंत्रित सहज आंदोलनों। मरीजों को दूसरों के प्रति कठोर रवैया, अभद्र भाषा, समाज में नैतिकता की कमी की विशेषता है।

अल्जाइमर रोग

सेनेइल डिमेंशिया के लक्षणों के साथ सबसे आम बीमारी, मस्तिष्क के पार्श्विका, लौकिक क्षेत्रों और सिंगुलेट गाइरस को प्रभावित करती है। औसतन 65 वर्ष की आयु में अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है, लेकिन विज्ञान पहले की बीमारी के दुर्लभ मामलों को जानता है। जनसंख्या प्रसार के प्रति इस बीमारी का एक मजबूत रुझान है - 2050 तक, दुनिया में लगभग 100 मिलियन मामलों की उम्मीद है, हालांकि आज 30 मिलियन से अधिक नहीं हैं।

के लिए प्रारंभिक लक्षणरोगों की विशेषता मानव पर्यावरण और इसकी विशेषताओं से जुड़े व्यक्तिगत अंतरों से होती है जीवनानुभव. हालांकि, संकेतों की बारीकियों की परवाह किए बिना, वे एक सुसंगत विकार और अल्पकालिक स्मृति के नुकसान से एकजुट होते हैं, जो रिश्तेदार गलती से अस्थायी तनाव कारकों के साथ जुड़ जाते हैं। अधिक सटीक व्यवहार विश्लेषण, संज्ञानात्मक परीक्षण, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परिणाम रोगी में अल्जाइमर रोग का सटीक निदान कर सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में, दीर्घकालिक स्मृति का नुकसान होता है, साथ ही शरीर के कार्यों में कमी और परिणामी हानि होती है, जो निदान के बाद औसतन 7-9 साल बाद मृत्यु की ओर ले जाती है।

लक्षण और बूढ़ा मनोविकृति का कोर्स

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सेनील डिमेंशिया एक अलग बीमारी हो सकती है या अन्य बीमारियों के लक्षणों या चरणों में से एक हो सकती है जो पहले की उम्र में होती है। आयु अवधि. रोग 70-75 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है और कई रूपों के कारण होता है:

• सरल रूप को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों की सीमाओं को तेज करने की विशेषता है: मितव्ययिता लालच में बदल जाती है, हठ और हानिकारकता में दृढ़ता, अत्यधिक छानबीन और पांडित्य में सटीकता, निरंकुशता में शैक्षणिक झुकाव, और कुछ, विशेष रूप से मानवीय, लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं व्यक्तिगत व्यवहार। विपरीत के लिए व्यक्तित्व लक्षणों का कार्डिनल परिवर्तन एक साधारण प्रकार के सेनेइल डिमेंशिया के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का प्रतीक है।
  मरीजों को उनके व्यक्ति पर निर्धारण, आत्म-केंद्रितता और कॉलसनेस की प्रवृत्ति, अतिरक्षण, उनकी शारीरिक आवश्यकताओं की अत्यधिक निगरानी, ​​​​प्रियजनों के प्रति उदासीनता का विकास, चातुर्य की कमी और इसी तरह के परिवर्तनों की विशेषता है।
  इसके अलावा, सेनील डिमेंशिया के एक सरल रूप के लिए विशिष्ट लक्षण हैं: सब कुछ नया करने की अस्वीकृति, trifles पर जलन, आक्रामकता और द्वेष में बदलना, बचकानी सनक। मरीजों को अक्सर आवारागर्दी का खतरा होता है, पुरानी शराब, कचरा उठाना और बिल्कुल बेकार चीजें। अक्सर उन लोगों की ओर से सामग्री या वित्तीय क्षति का उन्माद होता है जो रोगी के सबसे करीब होते हैं;
• विस्तारित रूप न केवल अल्पकालिक, बल्कि सार्वभौमिक स्मृति, अंतरिक्ष और समय में भटकाव के क्षेत्र में अमानवीय घटना की प्रगति की विशेषता है। मरीज़ अक्सर अपने प्रियजनों के नाम, उनकी उम्र और उनकी उम्र भूल जाते हैं, वे किसी प्रियजन के पारिवारिक जुड़ाव को भ्रमित कर सकते हैं। इस रूप की एक विशेषता अतीत में वापसी है, जब मरीज खुद को फिर से कल्पना करते हैं युवा अवस्थाजब वे शादी करने जा रहे थे या किसी शैक्षणिक संस्थान में पढ़ रहे थे।
  में तंद्रा बढ़ जाना दिनऔर रात में अत्यधिक गतिविधि, व्यवहार की बेरुखी के साथ संयुक्त - रोग की इस अवधि में विशिष्ट विशेषताओं में से एक;
• अंतिम फॉर्म। यह रूप विस्तारित रूप से अपेक्षाकृत तेजी से परिवर्तन की विशेषता है, जो कुछ हफ्तों के भीतर हो सकता है। रोगी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, गतिहीन होता है और पूरी तरह से बूढ़ा हो जाता है। मृत्यु महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के किसी भी सहवर्ती रोगों के कारण होती है, उनके कार्यों के नुकसान के कारण;
• संवादात्मक रूप - प्रारंभिक या विस्तारित रूपों के दौरान बूढ़ा मनोविकृति का एक वैकल्पिक कोर्स। यह भ्रमों की प्रबलता की विशेषता है - भ्रमपूर्ण कल्पनाएँ वास्तविकता से संबंधित नहीं हैं, जो रोगी की गतिविधियों में एक रास्ता खोजती हैं। संवादात्मक रूप की उत्पत्ति एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा मनोभ्रंश की जटिलता के कारण होती है। अत्यधिक अच्छे स्वभाव, काल्पनिक-जटिल व्यवहार और बयान, सशक्त रूप से सही भाषण और अर्थहीन गतिविधियों से एक स्थिर इच्छा रोगी की विशेषता है।

बुजुर्गों और अन्य प्रकार के डिमेंशिया में पोस्टऑपरेटिव साइकोसिस से सेनील डिमेंशिया को अलग किया जाना चाहिए, जहां किसी भी बाहरी एटिऑलॉजिकल कारकों के कारण स्मृति हानि होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एट्रोफिक घाव तंत्रिका कोशिकाएंएक अपरिवर्तनीय और टिकाऊ प्रक्रिया है, इसलिए बुढ़ापा मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है। सभी चिकित्सा और मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी का समर्थन करना और रोग के लक्षणों से कुछ राहत देना है।

रोगी के जीवन में मनोसामाजिक हस्तक्षेप रोग के दौरान कुछ सकारात्मक समायोजन करता है:

• व्यवहार हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी का ध्यान उसके व्यवहार की गलतता और अतार्किकता और परिणामस्वरूप संभावित जटिलताओं पर केंद्रित करना है;
• भावनात्मक हस्तक्षेप - यादों के साथ उपचार और उपस्थिति का अनुकरण। मनोचिकित्सा सकारात्मक व्यक्तिपरक यादों के प्रभाव पर आधारित है जो रोगी में सकारात्मक मनोदशा का कारण बनती है, जो चिंता के स्तर को कम करने, व्यवहार को स्थिर करने में मदद करती है;
• संज्ञानात्मक हस्तक्षेप समय और स्थान में रोगी के मजबूर अभिविन्यास पर आधारित है, साथ ही - संज्ञानात्मक क्षमताओं की उत्तेजना - ऐसे खेल जिनमें मानसिक तनाव, समाधान की आवश्यकता होती है सैद्धांतिक कार्यऔर पहेलियाँ;
• कला चिकित्सा के साथ उत्तेजक हस्तक्षेप, संगीत सुनना, पालतू जानवरों से संपर्क करना।

डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की देखभाल करना, खासकर जिन्हें यह बीमारी है अंतिम चरणबेशक - भावनात्मक और शारीरिक रूप से बहुत कठिन काम, जो रोगी में स्वयं-सेवा कौशल के क्रमिक नुकसान से बढ़ जाता है। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, रोगी के लिए ऐसा अनुकूल भावनात्मक वातावरण बनाना आवश्यक है, जिससे रोग के लक्षणों में वृद्धि न हो।