दवा पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार। दवाओं और लोक उपचार के साथ तीव्र या जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

डॉक्टरों की नेफ्रोलॉजिकल और यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में ऐसी बीमारी अक्सर सामने आती है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी अलग-अलग आबादी के 20% लोगों में होती है आयु वर्ग. पायलोनेफ्राइटिस का उपचार एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है, इसलिए, इस बीमारी का निदान करते समय, रोगियों को न केवल लंबे समय तक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, बल्कि आहार का पालन करने और बुरी आदतों को छोड़ने की भी आवश्यकता होती है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए दवाएं न केवल बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेंगी, बल्कि इसके विकास के मूल कारण को भी प्रभावित करेंगी।

पायलोनेफ्राइटिस, को संदर्भित करता है संक्रामक रोगविज्ञानतीव्र या क्रोनिक कोर्स. यह रोग एक या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकता है, जिससे बहुत गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं। यह जेनिटोरिनरी सिस्टम के निचले हिस्सों में रोगजनक रोगजनकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो काफी तेजी से गुणा करते हैं, जेनिटोरिनरी सिस्टम की नहरों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, गुर्दे तक पहुंचते हैं और फिर उत्तेजित करते हैं। सूजन प्रक्रिया.

पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के रोगों के समूह में शामिल है, जिसका उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में और प्रयोगशाला और वाद्य निदान के परिणामों के बाद ही किया जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस के औषधि उपचार का उद्देश्य रोगजनक रोगजनकों को दबाना और नष्ट करना है, इसलिए रोगसूचक उपचार के लिए पहली दवाएं रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी एजेंट होंगी। पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में हमेशा कई दवाएं लेना शामिल होता है अलग तंत्रऐसी क्रियाएं जो न केवल रोगजनक बैक्टीरिया की आक्रामकता को दबाने में मदद करेंगी, बल्कि गुर्दे और मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली में भी सुधार करेंगी। पायलोनेफ्राइटिस को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, न केवल समय पर बीमारी को पहचानना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके मुख्य कारण को पहचानना और खत्म करना भी महत्वपूर्ण है।

पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी जननांग प्रणाली में रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट अक्सर आंतों के सूक्ष्मजीव होते हैं - कोलाई, एंटरोकोकी, प्रोटियस, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य बैक्टीरिया जो लंबे समय तक शरीर में रह सकते हैं, कई कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपनी आक्रामकता दिखाते हैं, या अंदर घुस जाते हैं बाहरी वातावरण.

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी का निदान अधिक बार किया जाता है। इसका कारण है शारीरिक संरचनाजननांग प्रणाली के अंग। निम्नलिखित कारक पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए ट्रिगर हो सकते हैं:

1. शरीर का हाइपोथर्मिया.
2. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
3. जननांग प्रणाली के सहवर्ती रोग।
4. बार-बार तनाव, तंत्रिका तनाव।
5. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता।
6. स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़.
7. मूत्राशय कैथीटेराइजेशन.

पायलोनेफ्राइटिस का एक कारण तंत्रिका तनाव और तनाव है।

गुर्दे में सूजन प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि, केशिका रक्त प्रवाह में व्यवधान और ऊतक हाइपोक्सिया होता है। ऐसा पैथोलॉजिकल परिवर्तनगुर्दे के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है और इसके अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का काफी इलाज किया जाता है जटिल रोग, बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या पायलोनेफ्राइटिस को ठीक किया जा सकता है?

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को कैसे पहचानें?

पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण किसी रोगजनक रोगज़नक़ के संपर्क में आने के कई घंटों बाद या कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। उन्हें व्यक्त या मिटाया जा सकता है और वे सीधे रोग की डिग्री, उसकी अवस्था, पर निर्भर करते हैं। सहवर्ती लक्षणबीमार। एक विशेष लक्षणइस बीमारी को काठ का क्षेत्र में दर्द माना जाता है, जो पीठ और पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है। प्रकृति दर्द सिंड्रोमअलग-अलग तीव्रता हो सकती है.

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, मरीज़ शिकायत करते हैं निम्नलिखित लक्षण:

1. पेशाब करते समय दर्द होना।
2. प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आना।
3. मवाद या रक्त के साथ मिला हुआ बादलयुक्त मूत्र।
4. रक्त परीक्षण में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स।
5. शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाना।
6. बुखार।
7. मतली, उल्टी करने की इच्छा।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है तीव्र अवधि. रोग के जीर्ण रूप में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, और परीक्षण के बाद आकस्मिक रूप से रोग का निदान किया जा सकता है। किडनी पायलोनेफ्राइटिस के लिए, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, क्लिनिक का अध्ययन करता है, और फिर चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित करता है।

औषध उपचार का सिद्धांत

वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में संक्रमण को दबाने और मूत्र प्रणाली के अन्य भागों में इसके प्रसार को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। चिकित्सीय चिकित्सा की विशेषताएं रोगी की उम्र और जननांग प्रणाली की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती हैं।

बीमारी से निपटने के लिए, डॉक्टर कई दवाएं लिखते हैं जो न केवल रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करती हैं, बल्कि किडनी के कार्य को भी बहाल करती हैं। पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें और इसे कैसे रोकें संभावित जटिलताएँ, रोग की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि यह रोग प्रकृति में संक्रामक है, पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार निर्धारित करने से पहले, रोगज़नक़ के तनाव को निर्धारित करना और उन दवाओं का चयन करना महत्वपूर्ण है जिनके प्रति रोगज़नक़ संवेदनशील रहता है।

यदि रोग की प्रकृति स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर रोगाणुरोधी दवाएं लिखते हैं जो आक्रामक वनस्पतियों को दबा सकती हैं। जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, रोगी दर्द से राहत पाने, गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार करने और तीव्रता और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अन्य दवाएं भी लेता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए जटिल चिकित्सा में अक्सर दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल होते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स;
2. मूत्रल;
3. इम्युनोमोड्यूलेटर;
4. एंटीहिस्टामाइन;
5. एंटीस्पास्मोडिक्स;
6. विरोधी भड़काऊ दवाएं;
7. विटामिन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी;
8. जड़ी बूटी की दवाइयां।

उपचार प्रक्रिया में मुख्य चीज एंटीबायोटिक्स है, जो बैक्टीरिया को खत्म कर सकती है, सूजन से राहत दिला सकती है, जिससे बीमारी को रोका जा सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा में रोगाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। रोग की तीव्र अवधि में हमेशा सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसे 3 से 7 दिनों तक लेना चाहिए। जड़ी-बूटियों पर आधारित दवाएं, जो अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य रोगसूचक दवाओं के साथ आदर्श रूप से प्रतिक्रिया करती हैं, मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार कर सकती हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान रोगजनक उपचार द्वारा लिया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के विकास के तंत्र, सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करना और रोग के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

आंकड़े बताते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लगभग 20% लोगों में, बीमारी एक जीर्ण रूप ले लेती है, जो कि छूटने और तेज होने की अवधि की विशेषता है। तीव्र अवधि में, डॉक्टर हमेशा जीवाणुरोधी दवाएं लिखेंगे, और छूट के दौरान - निवारक उपचारजिससे तीव्रता की आवृत्ति कम हो जाएगी।

पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जहां बीमारी की लगातार निगरानी की जाएगी। मामूली सूजन के साथ, रोगी की स्थिति संतोषजनक, घाव भरने की प्रक्रियाबाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। घर पर उपचार में आवश्यक रूप से कुछ दवाएं लेना, आहार का पालन करना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों को शामिल करना चाहिए।

मूल रूप से, पायलोनेफ्राइटिस का उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक चलता है, इसलिए यदि रोगी को लेने के कुछ दिनों के बाद रोगी को काफी बेहतर महसूस होता है, तो आपको पूर्ण उपचार से गुजरना होगा उपचार पाठ्यक्रम, इससे बीमारी के दीर्घकालिक होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा को मुख्य माना जाता है, लेकिन दवा का चुनाव सीधे रोगज़नक़ के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों का अधिकतम उपचार करने के लिए डॉक्टर अक्सर दवाओं का उपयोग करते हैं उच्च दक्षता. इसलिए, रोगियों को अनुशंसित खुराक, पाठ्यक्रम और उन्हें लेने की आवृत्ति का सख्ती से पालन करना चाहिए।

नाइट्रोफ्यूरन्स

मूत्र प्रणाली के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक सामान्य समूह नाइट्रोफुरन्स है, जिसका ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ व्यापक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं लेने से आप स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ट्राइकोमोनास, ई. कोली और अन्य रोगाणुओं की आक्रामकता को दबा सकते हैं।

इस समूह के प्रतिनिधि:

1. फुरगिन।
2. फुराडोनिन
3. फ़राज़ोलिडोन।
4. फुरामाग.

ऐसी दवाओं के सक्रिय घटक सूजन में तेजी से प्रवेश करते हैं, रोकते हैं और नष्ट कर देते हैं कोशिका की झिल्लियाँरोगजनक रोगजनक, जिससे उनका प्रजनन रुक जाता है। मूल रूप से, ऐसी दवाएं क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। सामान्य मतभेदउनके रिसेप्शन पर आते हैं बचपन 3 महीने तक, गर्भावस्था, स्तनपान। उपचार का कोर्स और खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

समूह प्रतिनिधि:

1. नॉरफ़्लॉक्सासिन (नोलिट्सिन)।
2. सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रिनोल, सिप्रोलेट)।
3. ओफ़्लॉक्सासिन।
4. लोमफ्लॉक्सासिन (लोमफ्लॉक्स)।

फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से कोई भी दवा लेने से आप बैक्टीरिया कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं और उन्हें बाधित कर सकते हैं जीवन चक्र. अक्सर, इन दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। इस समूह से कोई भी दवा लेना केवल रोगजनक रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

sulfonamides

दवाओं का एक समूह जिसका उपयोग रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाली जननांग प्रणाली की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। सल्फोनामाइड्स का उपयोग अक्सर नाइट्रोफ्यूरन्स के साथ संयोजन में किया जाता है, जो उपचार की दक्षता और गुणवत्ता में सुधार करता है।

में इस समूहनिम्नलिखित प्रतिनिधि शामिल हैं:

1. बिसेप्टोल।
2. यूरोसल्फान.
3. नाइट्रॉक्सोलिन।

पिछले कुछ वर्षों में, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में उनका उपयोग बहुत कम किया गया है, क्योंकि अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया ऐसी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से वांछित परिणाम नहीं मिल सकता है। उपचारात्मक प्रभाव.

फॉस्फोनिक एसिड डेरिवेटिव

इस समूह की एकमात्र दवा मोनुरल है, जिसमें लगातार रोगाणुरोधी गुण होते हैं और जीवाणु वनस्पतियों को जल्दी से बेअसर करने में मदद मिलती है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसे बच्चों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं को भी दी जा सकती है।

मोनुरल दवा का आधार फोसफोमाइसिन है, जो एक एंटीबायोटिक है। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस दवा को लेने के बाद प्रभाव 1 से 2 दिनों के भीतर हो सकता है। आप दवा केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा बताई गई दवा ले सकते हैं और अंतिम निदान करने के बाद ही ले सकते हैं।

पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों से राहत पाने के लिए, उपचार में अक्सर समूह से दवाएं लेना शामिल होता है पेनिसिलिन श्रृंखलाया सेफलोस्पोरिन. ऐसी दवाएं लेने से आप रोगजनक वनस्पतियों को दबाने और नष्ट करने की अनुमति देते हैं।

इसमे शामिल है:

1. अमोक्सिक्लेव।
2. ऑगमेंटिन।
3. एमोक्सिसाइक्लिन।
4. सेफ़ाज़ोलिन।
5. सेफ्ट्रिएक्सोन।
6. एमसेफ.

पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन दवाओं से उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों तक का हो सकता है। ऐसी दवाएं विभिन्न रूपों में निर्मित होती हैं: गोलियाँ, बच्चों के लिए निलंबन, या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए ampoules में। पेनिसिलिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन, एलर्जी का कारण बन सकते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले आपको संवेदनशीलता परीक्षण करने की आवश्यकता है।

प्राकृतिक तैयारी

पायलोनेफ्राइटिस के लिए प्राकृतिक यूरोएंटीसेप्टिक्स विशेष रूप से लोकप्रिय हैं, जिनमें औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं। ऐसी दवाएं सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स सहित अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं। औषधीय पौधों के अर्क पर आधारित तैयारियों में एंटीसेप्टिक और मूत्रवर्धक गुण होते हैं।

1. यूरोलसन;
2. फाइटोलिसिन;
3. सिस्टन.

ऐसी दवाओं का लाभ अच्छी सहनशीलता और दीर्घकालिक उपयोग के साथ भी दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति माना जाता है। प्यूरुलेंट पायलोनेफ्राइटिस के लिए यूरोसेप्टिक्स को अप्रभावी माना जाता है। इस समूह की दवाएं किसके लिए निर्धारित हैं बाह्य रोगी उपचारया गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों की रोकथाम।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मुख्य दवाओं के अलावा, उपचार में उपयोग भी शामिल है रोगसूचक उपचार, जो रोग के कुछ लक्षणों को ख़त्म कर देगा और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करेगा।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, वोल्टेरेन, मोवालिस और अन्य। ऐसी दवाएं लेने से आप दर्द से राहत पा सकते हैं, शरीर के तापमान को सामान्य कर सकते हैं और सूजन प्रक्रिया को कम कर सकते हैं।

प्रोबायोटिक्स - लाइनक्स, लैक्टोविट, इकोफ्लोर, हिलक फोर्टे। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है और रोगाणुरोधी, आंतों के म्यूकोसा को डिस्बैक्टीरियोसिस से बचाएं।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) – लासिक्स, फुरगिन। वे वृक्क नलिकाओं से मूत्र के बहिर्वाह को उत्तेजित करते हैं, जिससे रुकी हुई प्रक्रियाओं की घटना समाप्त हो जाती है और गुर्दे में पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए जटिल चिकित्सा में अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए दवाएं लेना या विटामिन थेरेपी शामिल होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का स्व-दवा सार्थक नहीं है। केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ ही जानता है कि पायलोनेफ्राइटिस को कैसे ठीक किया जाए और इसकी जटिलताओं के सभी संभावित खतरों को कैसे खत्म किया जाए। यह ज्ञात है कि पायलोनेफ्राइटिस के विकास को रोकना इसका इलाज करने से कहीं अधिक आसान है, इसलिए यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है और समय पर चिकित्सा सहायता लेता है, तो जोखिम कम हो जाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसा नाम है जिससे बहुत से लोग परिचित हैं। लेकिन इसका मतलब क्या है? इस बारे में है । मूत्र कम हो जाता है, शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, कमर के क्षेत्र में दर्द होता है - हर कोई जिसे कम से कम किसी प्रकार की किडनी की बीमारी रही हो, ये जानता है सामान्य लक्षण. लेकिन फिर भी, प्रत्येक बीमारी अनोखी होती है और उसका इलाज एक विशेष तरीके से किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

- यह गुर्दे की श्रोणि की सूजन है। तो फिर पायलोनेफ्राइटिस क्या है? यह सूजन संबंधी रोग, जो गुर्दे के श्रोणि और पैरेन्काइमा को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से इसके अंतरालीय ऊतक को। हम कह सकते हैं कि यह रोग पाइलिटिस से विकसित हो सकता है, जिससे इसकी जटिलताएँ हुईं और यह स्वस्थ ऊतकों में फैल गया। इसमें अन्य किडनी रोग भी शामिल हैं जो पायलोनेफ्राइटिस को भड़काते हैं, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस।

वर्गीकरण

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य वर्गीकरण पर विचार किया जाना चाहिए:

1. प्रभावित किडनी की संख्या के अनुसार:
   • एकतरफा: बाएं तरफा और दाएं तरफा - एक गुर्दे को नुकसान;
   • द्विपक्षीय - दो गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं।
2. प्रवाह प्रपत्र के अनुसार:
   • तीव्र - तेजी से और उज्ज्वल रूप से विकसित होता है। जल्दी ठीक हो जाता है. 20 दिनों तक चलता है;
   • जीर्ण - केवल रोग के बढ़ने के समय लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता। संयोजी ऊतकबढ़ता है, गुर्दे की जगह लेता है, जिससे गुर्दे की विफलता और उच्च रक्तचाप होता है।
3. मूल कारण के लिए:
   • प्राथमिक - अन्य अंगों की सूजन के साथ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, गले में खराश, सिस्टिटिस, क्षय, गठिया, टॉन्सिलिटिस के साथ;
   • माध्यमिक - तब होता है जब मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस, फाइब्रॉएड, नेफ्रोप्टोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, कैंसर, आदि के साथ।
4. सूजन के प्रकार से:
   • सीरस;
   • पुरुलेंट - बीमारी का एक पुराना रूप है जो अन्य मौजूदा किडनी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिससे प्रभावित होता है वसा ऊतकगुर्दे;
   • नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस।
5. प्रवाह चरणों द्वारा:
   • सक्रिय सूजन की विशेषता लक्षणों से होती है: बढ़ा हुआ तापमान, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जल्दी पेशाब आना, सूजन;
   • अव्यक्त सूजन की विशेषता किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और, तदनुसार, रोगी की शिकायतें हैं। हालाँकि, मूत्र विश्लेषण में विकृति दिखाई देती है;
   • विमुद्रीकरण - मूत्र में कोई विकृति या लक्षण नहीं हैं।
6. प्रकार:
   • धर्मत्यागी;
   • किडनी कार्बुनकल;
   • पायोनेफ्रोसिस (गुर्दे की झुर्रियाँ);
   • गुर्दे का फोड़ा.

श्रोणि और गुर्दे पैरेन्काइमा के पायलोनेफ्राइटिस के कारण

श्रोणि और गुर्दे के पैरेन्काइमा के पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण संक्रमण का प्रवेश है। यह अंतर्जात (शरीर में पहले से मौजूद बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त) या बहिर्जात (बैक्टीरिया बाहरी वातावरण से प्रवेश कर सकता है) हो सकता है। वैज्ञानिक एकल नहीं करते खास प्रकार काबैक्टीरिया, चूंकि किडनी अक्सर एक ही समय में विभिन्न सूक्ष्मजीवों (कोक्सी और ई. कोलाई) से प्रभावित होती है।

ऐसे तरीके हैं जिनसे संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है:

1. हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
2. लिम्फोजेनिक - आस-पास के प्रभावित अंगों से लिम्फ के माध्यम से;
3. यूरेथ्रोजेनिक - प्रभावित मूत्र से।

जैसे ही कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, हर व्यक्ति पायलोनेफ्राइटिस से बीमार नहीं पड़ता है। बहुत से लोग शांतिपूर्ण जीवन से दूर रहते हैं, लेकिन यदि वे बीमार पड़ते हैं, तो इसका कारण अन्य बीमारियाँ होती हैं। इससे पता चलता है कि सुविधाजनक कारकों की आवश्यकता है जो युग्मित अंगों में बैक्टीरिया को विकसित होने में मदद करेंगे:

• विटामिन की कमी;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
• लगातार तनाव और अधिक काम;
• कमजोरी;
• गुर्दे की बीमारी या युग्मित अंगों को तेजी से क्षति पहुँचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

लक्षण एवं संकेत

श्रोणि और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन के लक्षण और संकेत तीव्र रूप में और क्रोनिक रूप में तीव्र रूप में प्रकट होते हैं। ये संकेत क्या हैं?

• मूत्र की संरचना बदल जाती है, जिससे यह बादलदार और यहां तक ​​कि लाल (रक्त अशुद्धियाँ) हो जाता है। ऐसे में पेशाब की गंध में दुर्गंध और तीखी गंध होती है।
• पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों और कमर में तेज या हल्का दर्द होता है। वे पेशाब करते समय तीव्र हो जाते हैं, जैसे कि सिस्टिटिस के साथ, और आगे झुकने पर।
• सिर में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।
• उल्टी के साथ लगातार मतली होती रहती है।
• भूख कम हो जाती है.
• प्यास लगती है.
• जब व्यक्ति सामान्य महसूस करता है तो तापमान अचानक बढ़ सकता है और ठंड लग सकती है।
• सामान्य कमजोरी प्रकट होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता इसकी स्पर्शोन्मुख प्रकृति है, जो इसे कठिन बना देती है जल्दी पता लगाने केरोग और उपचार. जब तक छूट नहीं मिलती, तीव्र रूप के समान लक्षण प्रकट नहीं होंगे। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के चरण हैं:

1. स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ)। बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।
2. आवर्तक. सामान्य तीव्र लक्षण (चक्कर आना, कमजोरी, बुखार आदि) देखे जाते हैं, जिनमें से मुख्य है मूत्र में परिवर्तन। उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता और एनीमिया विकसित हो सकता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस वयस्कों की तुलना में कम आम है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कारणों में यह दूसरे स्थान पर है (श्वसन रोगों, जैसे ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के बाद)। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन माता-पिता को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए बच्चे के व्यवहार में कुछ बदलावों पर ध्यान देना चाहिए:

• पीली त्वचा;
• जल्दी पेशाब आना;
• अकारण थकान;
• मूड का बदलना.

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर बचपन में लड़कों को प्रभावित करता है। हालाँकि, 6 साल के बाद अक्सर लड़कियों को यह हो जाता है। यदि इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह बच्चे को विकलांग बना सकती है।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस वयस्कों में आम है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। कुछ डॉक्टर इसे जननांग प्रणाली की विशेष संरचना से जोड़ते हैं। दूसरों का मानना ​​है कि यहां स्वस्थ संभोग के नियमों का पालन नहीं किया जाता था। अक्सर पहली बार संभोग करने वाली लड़कियों को यह रोग हो जाता है।

फिर भी, लिंग की परवाह किए बिना, पायलोनेफ्राइटिस 30 वर्ष की आयु के बाद वयस्कों की एक बीमारी है। इस समय तक, सभी विकृति और पुरानी बीमारियाँ पहले ही जमा हो चुकी होती हैं, जो किडनी को अपनी जटिलताएँ देती हैं। वृद्धावस्था में महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।

गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनमें 22-25 सप्ताह के आसपास पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। ऐसा इस दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता के दब जाने के कारण होता है। पेशाब करते समय दर्द के अलावा यह रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यहां आपको उपयोग करना चाहिए मेडिकल सहायता. 95% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस जल्दी ठीक हो जाता है।

निदान

श्रोणि और वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, से शुरू होता है सामान्य परीक्षारोगी की शिकायतें एकत्र करने के बाद। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन जो प्रदान करते हैं पूरा चित्रघटित हो रहा है:

• यूरिनलिसिस, विशेष रूप से नेचिपोरेंको विधि और ज़ेमनिट्स्की परीक्षण का उपयोग करके।
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.
• गुर्दे का एक्स-रे.
• इम्यूनोलॉजिकल अनुसंधान।
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी।
• किडनी बायोप्सी.
• सिंटिग्राफी और रेनोग्राफी।

इलाज

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार 3 चरणों में होता है:

1. आहार।
2. दवाइयाँ।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

आहार

ऐसा आहार जो रोगी की रिकवरी को प्रभावी ढंग से बढ़ावा देता है, बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। यहां मुख्य बात समावेशन है ताज़ी सब्जियांऔर फल, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना(3 लीटर से अधिक), साथ ही नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार।

जीर्ण रूप में, आहार अधिक प्रतिबंधात्मक हो जाता है:

• 2 लीटर से अधिक तरल (गुलाब का काढ़ा, कॉम्पोट्स, फलों और सब्जियों से ताजा निचोड़ा हुआ रस, चाय, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय, आदि) पिएं।
• स्वीकार करना मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स.
• प्रतिदिन अधिकतम 8 ग्राम नमक का सेवन करें।
• मेनू से मांस और मछली शोरबा, मसाला, सॉसेज, स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन, मैरिनेड, शराब, लहसुन, कॉफी, मूली, सेम, सहिजन को बाहर करें।
• अच्छी तरह पका हुआ मांस शामिल करें। तरबूज़, कद्दू, तरबूज़ डालें।

दवाइयाँ

जहाँ तक दवाओं की बात है, यदि द्रव रुक जाता है तो मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। साथ ही, स्वयं-चिकित्सा करना और स्वयं को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना मना है। यदि उपचार घर पर होता है, तो यह सख्ती से उपस्थित चिकित्सक के मार्गदर्शन में होता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब दवा और आहार उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस मामले में, सूजन का स्रोत समाप्त हो जाता है (जो अक्सर देखा जाता है)। प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस), और यदि पेशाब करने में कठिनाई हो तो मूत्र के निकास को भी साफ करता है। यहां वृक्क कैथीटेराइजेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

घर पर हर्बल दवा

घर पर पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? हर्बल औषधि (इसमें औषधि उपचार शामिल नहीं है):

• ओट्स मूत्र नलिकाओं में ऐंठन से राहत दिलाता है।
• गुलाब और बिछुआ रक्तस्राव को कम करते हैं।
• बियरबेरी और हॉर्सटेल सूजन से राहत दिलाते हैं।
• स्ट्रॉबेरी की पत्ती, केला और कैमोमाइल अपच से राहत दिलाते हैं।
• हर्बल चाय जो फार्मेसियों में बेची जाती हैं और गुर्दे की बीमारियों का इलाज करती हैं।

जीवन पूर्वानुमान

यदि उपचार नहीं किया जाता है तो पायलोनेफ्राइटिस के साथ जीवन का पूर्वानुमान निराशाजनक हो जाता है। मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं? यह सब जटिलताओं और समग्र स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव पर निर्भर करता है:

• गुर्दे का उच्च रक्तचाप.
• किडनी खराब।
• पायलोनेफ्रोसिस (प्यूरुलेंट पिघलना)।
• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण में संक्रमण।
• पैरानेफ्राइटिस।

निवारक उपाय जो पुनर्प्राप्ति के दौरान और किडनी की किसी भी समस्या की अनुपस्थिति में मदद करते हैं, महत्वपूर्ण हो जाते हैं:

• लगभग 3 लीटर तरल पियें।
• शौचालय जाने के लिए इंतजार नहीं कर सकता.
• जननांग स्वच्छता बनाए रखें.
• इलाज संक्रामक रोगअन्य प्रणालियाँ.
• के लिए छड़ी स्वस्थ छवि: संतुलित आहार लें, संयमित व्यायाम करें खेल भार, विटामिन लें।
• हाइपोथर्मिया से बचें.
• समय-समय पर किसी यूरोलॉजिस्ट (स्त्री रोग विशेषज्ञ) से जांच कराएं।
• यदि पहले लक्षण दिखाई दें तो पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में देरी न करें।

ओकोरोकोव ए.एन.
आंतरिक अंगों के रोगों का उपचार:
व्यावहारिक मार्गदर्शक. खंड 2.
मिन्स्क - 1997.

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस- प्रमुख और प्रारंभिक क्षति के साथ पुरानी गैर-विशिष्ट संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया अंतरालीय ऊतक, पाइलोकैलिसियल प्रणाली और वृक्क नलिकाएं, जिसके बाद ग्लोमेरुली और वृक्क वाहिकाएं शामिल होती हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार कार्यक्रम।
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3. (मूत्र बहिर्वाह की बहाली और संक्रमण-रोधी चिकित्सा)।
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13. क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) का उपचार।

1. मोड

रोगी का आहार स्थिति की गंभीरता, रोग के चरण (तीव्रीकरण या छूटना) से निर्धारित होता है। नैदानिक ​​सुविधाओं, नशा की उपस्थिति या अनुपस्थिति, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएं, क्रोनिक रीनल फेल्योर की डिग्री।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• रोग का गंभीर रूप से बढ़ना;
• कठिन-से-सही धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति;
• यूरोडायनामिक्स की गड़बड़ी, जिसके लिए मूत्र मार्ग की बहाली की आवश्यकता होती है;
• गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का स्पष्टीकरण;
• o एक विशेषज्ञ समाधान का विकास।

रोग के किसी भी चरण में, रोगियों को ठंडक के अधीन नहीं किया जाना चाहिए; महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि को भी बाहर रखा गया है।
सामान्य रक्तचाप या हल्के धमनी उच्च रक्तचाप के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ-साथ संरक्षित गुर्दे समारोह के साथ, आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है।
रोग की तीव्रता के दौरान, आहार सीमित है, और उच्च स्तर की गतिविधि और बुखार वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम. भोजन कक्ष और शौचालय में जाने की अनुमति है। उच्च धमनी उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।
जैसे-जैसे उत्तेजना समाप्त होती है, नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, और क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, रोगी के आहार का विस्तार होता है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के उपचार की पूरी अवधि तक पूर्ण विस्तारआहार में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं (एस.आई. रयाबोव, 1982)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, मुख्य रूप से अम्लीय खाद्य पदार्थ (ब्रेड, आटा उत्पाद, मांस, अंडे), फिर 2-3 दिनों के लिए क्षारीय आहार (सब्जियां, फल, दूध)। यह मूत्र के पीएच, गुर्दे के इंटरस्टिटियम को बदल देता है और सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिकूल स्थिति पैदा करता है।

3. एटिऑलॉजिकल उपचार

एटियलॉजिकल उपचार में उन कारणों को खत्म करना शामिल है जो मूत्र मार्ग या गुर्दे के परिसंचरण, विशेष रूप से शिरापरक परिसंचरण, साथ ही संक्रमण-रोधी चिकित्सा में व्यवधान पैदा करते हैं।

मूत्र के बहिर्वाह की बहाली का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप(एडेनोमा को हटाना प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोप्टोसिस के लिए नेफ्रोपेक्सी, मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी खंड की प्लास्टिक सर्जरी, आदि), यानी। तथाकथित माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र मार्ग की बहाली आवश्यक है। मूत्र मार्ग को पर्याप्त रूप से बहाल किए बिना, संक्रमण-रोधी चिकित्सा का उपयोग रोग से स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्रदान नहीं करता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए संक्रमण-विरोधी चिकित्सा रोग के माध्यमिक और प्राथमिक दोनों प्रकारों के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय है (मूत्र पथ के माध्यम से बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह से जुड़ा नहीं)। दवाओं का चयन रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता, उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता, दवाओं की नेफ्रोटॉक्सिसिटी, गुर्दे की कार्यप्रणाली की स्थिति, क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता, मूत्र प्रतिक्रिया के प्रभाव को ध्यान में रखकर किया जाता है। दवाओं की गतिविधि.

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न प्रकार की वनस्पतियों के कारण होता है। सबसे आम रोगज़नक़ एस्चेरिचिया कोली है, इसके अलावा, यह रोग एंटरोकोकस, प्रोटियस वल्गेरिस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोप्लाज्मा और कम सामान्यतः कवक और वायरस के कारण हो सकता है।

अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस माइक्रोबियल संघों के कारण होता है। कुछ मामलों में, रोग बैक्टीरिया के एल-रूपों के कारण होता है, अर्थात। कोशिका भित्ति के नुकसान के साथ परिवर्तित सूक्ष्मजीव। एल-फॉर्म कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के जवाब में सूक्ष्मजीवों का एक अनुकूली रूप है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले शेल-मुक्त एल-फॉर्म उपलब्ध नहीं हैं जीवाणुरोधी एजेंट, लेकिन सभी विषाक्त-एलर्जी गुणों को बरकरार रखते हैं और सूजन प्रक्रिया का समर्थन करने में सक्षम होते हैं (इस मामले में, पारंपरिक तरीकों से बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए, विभिन्न संक्रामक विरोधी दवाओं - यूरोएंटीसेप्टिक्स - का उपयोग किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट निम्नलिखित यूरोएंटीसेप्टिक्स के प्रति संवेदनशील हैं।
एस्चेरिचिया कोली: क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीसिलीन, सेफलोस्पोरिन, कार्बेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोफ्यूरन यौगिक, सल्फोनामाइड्स, फॉस्फासिन, नोलिसिन, पॉलिन अत्यधिक प्रभावी हैं।
एंटरोबैक्टर: अत्यधिक प्रभावी क्लोरैम्फेनिकॉल, जेंटामाइसिन, पॉलिन; टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, नाइट्रोफुरन्स और नेलिडिक्सिक एसिड मध्यम रूप से प्रभावी हैं।
प्रोटीन: एम्पिसिलिन, जेंटामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, नोलिसिन, पॉलिन अत्यधिक प्रभावी हैं; लेवोमाइसेटिन, सेफलोस्पोरिन, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोफ्यूरन्स और सल्फोनामाइड्स मध्यम रूप से प्रभावी हैं।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा: जेंटामाइसिन और कार्बेनिसिलिन अत्यधिक प्रभावी हैं।
एंटरोकोकस: एम्पीसिलीन अत्यधिक प्रभावी है; कार्बेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और नाइट्रोफुरन्स मध्यम रूप से प्रभावी हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनेज़ नहीं बनाता है): पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, सेफलोस्पोरिन, जेंटामाइसिन अत्यधिक प्रभावी हैं; कार्बेनिसिलिन, नाइट्रोफ्यूरन्स और सल्फोनामाइड्स मध्यम रूप से प्रभावी हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनेज़ का निर्माण): ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, जेंटामाइसिन अत्यधिक प्रभावी हैं; टेट्रासाइक्लिन और नाइट्रोफुरन्स मध्यम रूप से प्रभावी हैं।
स्ट्रेप्टोकोकस: पेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन अत्यधिक प्रभावी हैं; एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, जेंटामाइसिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स मध्यम प्रभावी हैं।
माइकोप्लाज्मा संक्रमण: टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन अत्यधिक प्रभावी हैं।

सक्रिय उपचारयूरोएंटीसेप्टिक्स को तीव्रता के पहले दिनों से शुरू किया जाना चाहिए और तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण समाप्त न हो जाएं। इसके बाद, उपचार का एक एंटी-रिलैप्स कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

नियुक्ति के बुनियादी नियम जीवाणुरोधी चिकित्सा:
1. जीवाणुरोधी एजेंट का पत्राचार और मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता।
2. दवा की खुराक किडनी की कार्यप्रणाली और क्रोनिक रीनल फेल्योर की डिग्री को ध्यान में रखकर बनाई जानी चाहिए।
3. एंटीबायोटिक्स और अन्य यूरोएंटीसेप्टिक्स की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए और कम से कम नेफ्रोटॉक्सिक निर्धारित किया जाना चाहिए।
4. यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर दवा बदल देनी चाहिए।
5. सूजन प्रक्रिया की उच्च स्तर की गतिविधि, गंभीर नशा, बीमारी के गंभीर कोर्स या मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के मामले में, यूरोएंटीसेप्टिक एजेंटों को संयोजित करना आवश्यक है।
6. ऐसी मूत्र प्रतिक्रिया प्राप्त करने का प्रयास करना आवश्यक है जो जीवाणुरोधी एजेंट की क्रिया के लिए सबसे अनुकूल हो।

निम्नलिखित जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में किया जाता है: एंटीबायोटिक्स ( मेज़ 1), सल्फोनामाइड दवाएं, नाइट्रोफ्यूरन यौगिक, फ्लोरोक्विनोलोन, नाइट्रोक्सोलिन, नेविग्रामॉन, ग्रैमुरिन, पॉलिन।

3.1. एंटीबायोटिक दवाओं

तालिका 1. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक दवा	रोज की खुराक
पेनिसिलिन समूह
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 4 घंटे में 500,000-1,000,000 यूनिट
मेथिसिल्लिन
ओक्सासिल्लिन	हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 ग्राम
डिक्लोक्सेसिलिन	हर 4 घंटे में इंट्रामस्क्युलर 0.5 ग्राम
क्लोक्सासिलिन	हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 ग्राम
एम्पीसिलीन	हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर 1 ग्राम, मौखिक रूप से दिन में 4 बार 0.5-1 ग्राम
एमोक्सिसिलिन	मौखिक रूप से हर 8 घंटे में 0.5 ग्राम
ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनेट)	इंट्रामस्क्युलर रूप से 1.2 ग्राम दिन में 4 बार
अनज़ाइन (एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम)	मौखिक रूप से 0.375-0.75 ग्राम दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से 1.5-3 ग्राम दिन में 3-4 बार
एम्पिओक्स (एम्पीसिलीन + ऑक्सासिलिन)	मौखिक रूप से 0.5-1 ग्राम दिन में 4 बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5-2 ग्राम दिन में 4 बार
कार्बेनिसिलिन	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा 1-2 ग्राम दिन में 4 बार
एज़्लोसिलिन	हर 6 घंटे में 2 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से या अंतःशिरा में ड्रिप करें
सेफ्लोस्पोरिन
सेफ़ाज़ोलिन (केफ़ज़ोल)	हर 8-12 घंटे में इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 1-2 ग्राम
सेफलोथिन	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा में हर 4-6 घंटे में 0.5-2 ग्राम
सेफैलेक्सिन
सेफुरोक्साइम (कीटोसेफ)	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 0.75-1.5 ग्राम दिन में 3 बार
सेफुरोक्सिम-एक्सेटिल	मौखिक रूप से 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2 बार
सेफैक्लोर (सेक्लोर)	मौखिक रूप से 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3 बार
सेफ़ोटैक्सिम (क्लैफ़ोरन)	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा 1-2 ग्राम दिन में 3 बार
सेफ्टिज़ोक्साइम (एपोसेलीन)	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 1-4 ग्राम दिन में 2-3 बार
सेफ्टाज़िडाइम (फ़ोर्टम)	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 1-2 ग्राम दिन में 2-3 बार
सेफोबिड (सेफोपेराज़ोन)	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा 2-4 ग्राम दिन में 2-3 बार
सेफ्ट्रिएक्सोन (लॉन्गसेफ़)	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 0.5-1 ग्राम दिन में 1-2 बार
कार्बापेनेम्स
इमिपिनेम + सिलैस्टैटिन (1:1)	5% ग्लूकोज समाधान के प्रति 100 मिलीलीटर में 0.5-1 ग्राम की अंतःशिरा ड्रिप या लिडोकेन के साथ हर 12 घंटे में 0.5-0.75 ग्राम की इंट्रामस्क्युलर ड्रिप
मोनोबैक्टम
अज़त्रेओनम (अज़क्तम)	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा में हर 6-8 घंटे में 1-2 ग्राम या हर 8-12 घंटे में 0.5-1 ग्राम
एमिनोग्लीकोसाइड्स
जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन)
टोब्रामाइसिन (ब्रुलामाइसिन)	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 2-3 इंजेक्शन में प्रति दिन 3-5 मिलीग्राम/किग्रा
सिज़ोमाइसिन	5% ग्लूकोज घोल में इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा ड्रिप
एमिकासिन	इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन 2 खुराक में
tetracyclines
मेटासाइक्लिन (रोंडोमाइसिन)	भोजन से 1-1.5 घंटे पहले मौखिक रूप से 0.3 ग्राम दिन में 2 बार
डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन)	मौखिक रूप से, अंतःशिरा (ड्रिप) 0.1 ग्राम दिन में 2 बार
लिनकोसामाइन्स
लिनकोमाइसिन (लिनकोसिन)	अंदर, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से; मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; पैरेन्टेरली 0.6 ग्राम दिन में 2 बार
क्लिंडामाइसिन (डालासिन)	मौखिक रूप से हर 6 घंटे में 0.15-0.45 ग्राम; अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6-8 घंटे में 0.6 ग्राम
लेवोमाइसेटिन समूह
क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल)	मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 4 बार
लेवोमाइसेटिन सक्सिनेट (क्लोरोसाइड सी)	इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा 0.5-1 ग्राम दिन में 3 बार
फॉस्फोमाइसिन (फॉस्फोसिन)	मौखिक रूप से हर 6 घंटे में 0.5 ग्राम; अंतःशिरा धारा, हर 6-8 घंटे में 2-4 ग्राम टपकाएं

3.1.1. पेनिसिलिन समूह की दवाएं
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की गई है) के अज्ञात एटियलजि के मामले में, दवाओं के पेनिसिलिन समूह से गतिविधि के एक विस्तारित स्पेक्ट्रम (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) के साथ पेनिसिलिन चुनना बेहतर होता है। ये दवाएं सक्रिय रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों, अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करती हैं, लेकिन स्टेफिलोकोसी जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करती हैं, उनके प्रति संवेदनशील नहीं हैं। इस मामले में, उन्हें ऑक्सासिलिन (एम्पिओक्स) के साथ जोड़ा जाना चाहिए या बीटा-लैक्टामेज़ (पेनिसिलिनस) अवरोधकों के साथ एम्पीसिलीन के अत्यधिक प्रभावी संयोजन का उपयोग करना चाहिए: अनसिन (एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम) या ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट)। कार्बेनिसिलिन और एज़्लोसिलिन ने एंटीस्यूडोमोनस गतिविधि को स्पष्ट किया है।

3.1.2. सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं
सेफलोस्पोरिन बहुत सक्रिय हैं, एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव रखते हैं, एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम है (सक्रिय रूप से ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं), लेकिन एंटरोकोकी पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सक्रिय प्रभावसेफलोस्पोरिन में से, केवल सेफ्टाजिडाइम (फोर्टम) और सेफोपेराज़ोन (सेफोबिड) स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी हैं।

3.1.3. कार्बापेनम औषधि
कार्बापेनम में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा, जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोसी शामिल हैं जो पेनिसिलिनेज - बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं)।
इस समूह की दवाओं से पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करते समय, इमीपिनेम का उपयोग किया जाता है, लेकिन हमेशा सिलैस्टैटिन के साथ संयोजन में, क्योंकि सिलैस्टैटिन एक डिहाइड्रोपेप्टिडेज़ अवरोधक है और इमीपिनेम के गुर्दे की निष्क्रियता को रोकता है।
इमीपिनेम एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और इसके लिए निर्धारित है गंभीर संक्रमणसूक्ष्मजीवों के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ-साथ मिश्रित संक्रमणों के कारण होता है।

3.1.4. मोनोबैक्टम की तैयारी
मोनोबैक्टम (मोनोसाइक्लिक बीटा-लैक्टम) में ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और पेनिसिलिनेस (बीटा-लैक्टमेस) की कार्रवाई के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। इस समूह की दवाओं में एज़्ट्रोनम (एज़ैक्टम) शामिल है।

3.1.5. अमीनोग्लाइकोसाइड तैयारी
अमीनोग्लाइकोसाइड्स में बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में एक शक्तिशाली और तेज़ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और इसमें एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम (ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा) होता है। आपको एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संभावित नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के बारे में पता होना चाहिए।

3.1.6. लिनकोसामाइन की तैयारी
लिनकोसामाइन्स (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन) में एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और गतिविधि का एक काफी संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है (ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, जिसमें पेनिसिलिनेज का उत्पादन करने वाले, गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोबेस भी शामिल हैं)। लिन्कोसामाइन एंटरोकोकी और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय नहीं हैं। माइक्रोफ्लोरा, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी का प्रतिरोध, लिन्कोसामाइन के प्रति तेजी से विकसित होता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर मामलों में, लिन्कोसामाइन को एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन) या ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर काम करने वाले अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

3.1.7. लेवोमाइसेटिन
लेवोमाइसेटिन एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है, जो ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एरोबिक, के खिलाफ सक्रिय है। अवायवीय जीवाणु, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति प्रतिरोधी है।

3.1.8. फोसफोमाइसिन
फ़ॉस्फ़ोमाइसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाला जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है, और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों के खिलाफ भी प्रभावी है)। दवा मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है, इसलिए यह पायलोनेफ्राइटिस के लिए बहुत प्रभावी है और यहां तक ​​कि इस बीमारी के लिए एक आरक्षित दवा भी मानी जाती है।

3.1.9. मूत्र प्रतिक्रिया के लिए लेखांकन
पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, मूत्र प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया के साथ, प्रभाव बढ़ जाता है निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स:
- पेनिसिलिन और इसकी अर्धसिंथेटिक तैयारी;
- टेट्रासाइक्लिन;
- नोवोबायोसिन।
जब मूत्र क्षारीय होता है, तो निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है:
- एरिथ्रोमाइसिन;
- ओलियंडोमाइसिन;
- लिनकोमाइसिन, डालासीन;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स।
औषधियाँ जिनकी क्रिया पर्यावरण की प्रतिक्रिया पर निर्भर नहीं करती:
- क्लोरैम्फेनिकॉल;
- रिस्टोमाइसिन;
- वैनकोमाइसिन।

3.2. sulfonamides

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों के उपचार में सल्फोनामाइड्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम बार किया जाता है। उनमें बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं और वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव "बैसिलस" (एस्चेरिचिया कोली), और क्लैमाइडिया पर कार्य करते हैं। हालाँकि, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एनारोबेस सल्फोनामाइड्स के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। क्षारीय मूत्र से सल्फोनामाइड्स का प्रभाव बढ़ जाता है।

यूरोसल्फान - 1 ग्राम दिन में 4-6 बार निर्धारित किया जाता है, जबकि मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता पैदा होती है।

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी में तालमेल, एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव और गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (ग्राम-पॉजिटिव वनस्पति - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, पेनिसिलिनस-उत्पादक सहित; ग्राम-नकारात्मक वनस्पति - बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) की विशेषता है। दवाएँ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एनारोबेस पर कार्य नहीं करती हैं।
बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल) 5 भाग सल्फामेथोक्साज़ोल और 1 भाग ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन है। 0.48 ग्राम, 5-6 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन (2 खुराक में) की गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित; दिन में 2 बार आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 5 मिलीलीटर (सल्फामेथोक्साज़ोल का 0.4 ग्राम और ट्राइमेथोप्रिम का 0.08 ग्राम) के ampoules में अंतःशिरा में।
ग्रोसेप्टोल (1 टैबलेट में 0.4 ग्राम सल्फामेराज़ोल और 0.08 ग्राम ट्राइमेथोप्रिम) प्रतिदिन 5-6 मिलीग्राम/किग्रा की औसत खुराक पर दिन में 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
लिडाप्रिम - संयोजन औषधि, जिसमें सल्फामेट्रोल और ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं।

ये सल्फोनामाइड्स मूत्र में आसानी से घुलनशील होते हैं और लगभग क्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित नहीं होते हैं मूत्र पथहालाँकि, फिर भी प्रत्येक खुराक को सोडा पानी से धोने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी करना भी आवश्यक है, क्योंकि ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकता है।

3.3. क़ुइनोलोनेस

क्विनोलोन 4-क्विनोलोन पर आधारित होते हैं और इन्हें दो पीढ़ियों में वर्गीकृत किया जाता है:
मैं पीढ़ी:
- नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामोन);
- ऑक्सोलिनिक एसिड (ग्रामुरिन);
- पिपेमिडिक एसिड (पॉलिन)।
द्वितीय पीढ़ी (फ्लोरोक्विनोलोन):
- सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे);
- ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड);
- पेफ्लोक्सासिन (एबैक्टल);
- नॉरफ्लोक्सासिन (नोलिट्सिन);
- लोमेफ्लोक्सासिन (मैक्सक्विन);
- एनोक्सासिन (पेनेट्रेक्स)।

3.3.1. मैं क्विनोलोन पीढ़ी
नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामॉन, नेग्राम) - स्यूडोमोनस एरुगिनोसा को छोड़कर, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के खिलाफ दवा प्रभावी है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) और एनारोबेस के खिलाफ अप्रभावी। इसका बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दवा को मौखिक रूप से लेने पर, मूत्र में इसकी उच्च सांद्रता बन जाती है।
जब मूत्र क्षारीय हो जाता है, तो नेलिडिक्सिक एसिड का रोगाणुरोधी प्रभाव बढ़ जाता है।
0.5 ग्राम के कैप्सूल और टैबलेट में उपलब्ध है। मौखिक रूप से निर्धारित, 1-2 गोलियाँ दिन में 4 बार कम से कम 7 दिनों के लिए। पर दीर्घकालिक उपचारदिन में 0.5 ग्राम 4 बार लगाएं।
दवा के संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी(त्वचाशोथ, बुखार, ईोसिनोफिलिया), त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि सूरज की रोशनी(फोटोडर्माटोज़)।
नेविग्रामॉन के उपयोग में बाधाएं: बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गुर्दे की विफलता।
नेलिडिक्सिक एसिड को नाइट्रोफ्यूरन्स के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे जीवाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।

ऑक्सोलिनिक एसिड (ग्राम्यूरिन) - के अनुसार रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रमग्रैमुरिन नेलिडिक्सिक एसिड के करीब है, यह ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस) के खिलाफ प्रभावी है। स्टाफीलोकोकस ऑरीअस.
0.25 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। कम से कम 7-10 दिनों (2-4 सप्ताह तक) के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार 2 गोलियाँ दी जाती हैं।
दुष्प्रभाव वही होते हैं जो नेविग्रामॉन के साथ इलाज करने पर होते हैं।

पिपेमिडिक एसिड (पॉलिन) ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ-साथ स्यूडोमोनास, स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी है।
0.2 ग्राम के कैप्सूल और 0.4 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। 10 दिनों या उससे अधिक के लिए दिन में 0.4 ग्राम 2 बार निर्धारित करें।
दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, कभी-कभी मतली और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं होती हैं।

3.3.2. द्वितीय पीढ़ी के क्विनोलोन (फ्लोरोक्विनोलोन)
फ़्लोरोक्विनोलोन सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक नया वर्ग है। फ्लोरोक्विनोलोन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, वे ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों (एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस), लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा के खिलाफ सक्रिय हैं। हालाँकि, एंटरोकोकी, क्लैमाइडिया और अधिकांश एनारोबेस उनके प्रति असंवेदनशील हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन विभिन्न अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं: फेफड़े, गुर्दे, हड्डियाँ, प्रोस्टेट, और उनका आधा जीवन लंबा होता है, इसलिए उनका उपयोग दिन में 1-2 बार किया जा सकता है।
दुष्प्रभाव (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अपच संबंधी विकार, डिस्बैक्टीरियोसिस, आंदोलन) काफी दुर्लभ हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे) फ्लोरोक्विनोलोन के बीच "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि इसकी रोगाणुरोधी क्रिया कई एंटीबायोटिक दवाओं से बेहतर है।
0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियों और बोतलों में उपलब्ध है आसव समाधान, जिसमें 0.2 ग्राम सिप्रोबे है। इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में 0.25-0.5 ग्राम 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; पायलोनेफ्राइटिस के बहुत गंभीर रूप से बढ़ने के मामले में, दवा को पहले दिन में 2 बार 0.2 ग्राम की ड्रिप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर मौखिक प्रशासन होता है। जारी रखा.

ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड) - 0.1 और 0.2 ग्राम की गोलियों में और 0.2 ग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के लिए शीशियों में उपलब्ध है।
अक्सर, ओफ़्लॉक्सासिन को 0.2 ग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; बहुत गंभीर संक्रमणों के लिए, दवा को पहले दिन में 2 बार 0.2 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है, फिर मौखिक प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

पेफ्लोक्सासिन (एबैक्टल) - 0.4 ग्राम की गोलियों और 5 मिलीलीटर की एम्पौल में उपलब्ध है जिसमें 400 मिलीग्राम एबैक्टल होता है। भोजन के साथ दिन में 0.2 ग्राम 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित गंभीर हालत में 400 मिलीग्राम को 5% ग्लूकोज समाधान के 250 मिलीलीटर में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (एबैक्टल को इसमें भंग नहीं किया जा सकता है) खारा समाधान) सुबह और शाम, और फिर मौखिक प्रशासन पर स्विच करें।

नॉरफ़्लॉक्सासिन (नोलिसिन) - 0.4 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, दिन में 2 बार 0.2-0.4 ग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण के लिए 7-10 दिनों के लिए, क्रोनिक और आवर्ती संक्रमण के लिए - 3 महीने तक।

लोमेफ्लोक्सासिन (मैक्सक्विन) - 0.4 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, 7-10 दिनों के लिए दिन में एक बार 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, गंभीर मामलों में इसका उपयोग लंबी अवधि (2-3 महीने तक) के लिए किया जा सकता है।

एनोक्सासिन (पेनेट्रेक्स) - 0.2 और 0.4 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, दिन में 2 बार 0.2-0.4 ग्राम मौखिक रूप से दिया जाता है, इसे एनएसएआईडी के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है (ऐंठन हो सकती है)।

इस तथ्य के कारण कि फ्लोरोक्विनोलोन का मूत्र संक्रमण के प्रेरक एजेंटों पर एक स्पष्ट प्रभाव होता है, उन्हें क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में पसंद की दवा माना जाता है। सरल के लिए मूत्र संक्रमणफ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार का तीन दिवसीय कोर्स पर्याप्त माना जाता है; जटिल मूत्र संक्रमण के लिए, उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है; क्रोनिक मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, लंबे समय तक उपयोग संभव है (3-4 सप्ताह)।

यह स्थापित किया गया है कि फ्लोरोक्विनोलोन को जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं - एंटीस्यूडोमोनस पेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, एज़्लोसिलिन), सेफ्टाज़िडाइम और इमिपेनेम के साथ जोड़ना संभव है। ये संयोजन तब निर्धारित किए जाते हैं जब फ़्लोरोक्विनोलोन मोनोथेरेपी के प्रति प्रतिरोधी जीवाणु उपभेद दिखाई देते हैं।
इस पर जोर दिया जाना चाहिए कम गतिविधिन्यूमोकोकस और एनारोबेस के खिलाफ फ्लोरोक्विनोलोन।

3.4. नाइट्रोफ्यूरान यौगिक

नाइट्रोफ्यूरन यौगिकों में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है (ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी; ग्राम-नेगेटिव बेसिली - एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर)। एनारोबेस और स्यूडोमोनास नाइट्रोफ्यूरन यौगिकों के प्रति असंवेदनशील हैं।
उपचार के दौरान, नाइट्रोफ्यूरन यौगिकों के अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं: अपच संबंधी विकार;
हेपेटोटॉक्सिसिटी; न्यूरोटॉक्सिसिटी (केंद्रीय और परिधीय को नुकसान तंत्रिका तंत्र), विशेष रूप से गुर्दे की विफलता और दीर्घकालिक उपचार (1.5 महीने से अधिक) के मामले में।
नाइट्रोफ्यूरन यौगिकों के उपयोग में बाधाएं: गंभीर यकृत विकृति, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका तंत्र के रोग।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित नाइट्रोफ्यूरन यौगिकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

फुराडोनिन - 0.1 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, रक्त में कम सांद्रता बनाता है, मूत्र में उच्च सांद्रता बनाता है। भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3-4 बार 0.1-0.15 ग्राम मौखिक रूप से निर्धारित। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि 5-8 दिन है; यदि इस अवधि के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उपचार जारी रखना उचित नहीं है। फराडोनिन का प्रभाव अम्लीय मूत्र द्वारा बढ़ाया जाता है और मूत्र pH > 8 द्वारा कमजोर किया जाता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, लेकिन तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए इसकी सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह गुर्दे के ऊतकों में उच्च सांद्रता नहीं बनाता है।

फ़रागिन - फ़राडोनिन की तुलना में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से बेहतर अवशोषित होता है और बेहतर सहन किया जाता है, लेकिन मूत्र में इसकी सांद्रता कम होती है। 0.05 ग्राम की गोलियों और कैप्सूल में और 100 ग्राम के जार में पाउडर के रूप में उपलब्ध है।
दिन में 3 बार 0.15-0.2 ग्राम मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। उपचार की अवधि 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 10-15 दिनों के बाद दोहराया जाता है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, घुलनशील फ़रागिन या सोलाफ़ुर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है (दिन के दौरान 0.1% समाधान के 300-500 मिलीलीटर)।

नाइट्रोफ्यूरन यौगिक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं और सेफलोस्पोरिन के साथ अच्छी तरह से मेल खाते हैं, लेकिन पेनिसिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ नहीं जुड़ते हैं।

3.5. क्विनोलिन्स (8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव)

नाइट्रॉक्सोलिन (5-एनओके) - 0.05 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। इसमें जीवाणुरोधी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, यानी। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करता है, जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और बनाता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनमूत्र में.
कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार मौखिक रूप से 2 गोलियाँ निर्धारित करें। प्रतिरोधी मामलों में, 3-4 गोलियाँ दिन में 4 बार निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो इसे प्रति माह 2 सप्ताह के पाठ्यक्रम में दीर्घकालिक उपयोग किया जा सकता है।
दवा की विषाक्तता नगण्य है, दुष्प्रभाव संभव हैं; जठरांत्रिय विकार, त्वचा के चकत्ते। 5-एनओके से उपचार करने पर मूत्र केसरिया पीला हो जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों का इलाज करते समय, दवाओं की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए और कम से कम नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए - पेनिसिलिन और सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का समूह सबसे अधिक नेफ्रोटॉक्सिक है।

यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना असंभव है या एंटीबायोटिकोग्राम डेटा प्राप्त करने से पहले, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए: एम्पिओक्स, कार्बेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, क्विनोलोन, नाइट्रोक्सोलिन।

पर क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकासयूरोएंटीसेप्टिक्स की खुराक कम कर दी जाती है और अंतराल बढ़ा दिया जाता है (देखें "क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार")। अमीनोग्लाइकोसाइड्स क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए निर्धारित नहीं हैं; नाइट्रोफ्यूरन यौगिक और नेलिडिक्सिक एसिड केवल अव्यक्त और क्षतिपूर्ति चरणों में क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में खुराक समायोजन की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, जीवाणुरोधी एजेंटों के चार समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स जिनका उपयोग किया जा सकता है सामान्य खुराक: डाइक्लोक्सासिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ओलियंडोमाइसिन;
• एंटीबायोटिक्स, जिनकी खुराक 30% कम हो जाती है जब रक्त में यूरिया की मात्रा सामान्य की तुलना में 2.5 गुना से अधिक बढ़ जाती है: पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन; ये दवाएं नेफ्रोटॉक्सिक नहीं हैं, लेकिन पुरानी गुर्दे की विफलता में वे जमा हो जाती हैं और देती हैं दुष्प्रभाव;
• जीवाणुरोधी दवाएं, जिनके उपयोग से क्रोनिक रीनल फेल्योर में अनिवार्य खुराक समायोजन और प्रशासन अंतराल की आवश्यकता होती है: जेंटामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन, बिसेप्टोल;
• जीवाणुरोधी एजेंट, जिनका उपयोग गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए अनुशंसित नहीं है: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर), नाइट्रोफ्यूरन्स, नेविग्रामॉन।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार व्यवस्थित रूप से और लंबे समय तक किया जाता है। प्रारंभिक पाठ्यक्रम जीवाणुरोधी उपचार 6-8 सप्ताह है, इस दौरान गुर्दे में संक्रामक एजेंट का दमन करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​और के उन्मूलन को प्राप्त करना संभव है प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँसूजन प्रक्रिया की गतिविधि. सूजन प्रक्रिया के गंभीर मामलों में, जीवाणुरोधी एजेंटों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। पेनिसिलिन और इसकी अर्धसिंथेटिक दवाओं का संयोजन प्रभावी है। नेलिडिक्सिक एसिड की तैयारी को एंटीबायोटिक दवाओं (कार्बेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के साथ जोड़ा जा सकता है। 5-एनओके को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। वे पूरी तरह से संयोजित होते हैं और परस्पर प्रभाव को बढ़ाते हैं जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स(पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स)।

रोगी को आराम मिलने के बाद, रुक-रुक कर जीवाणुरोधी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। बार-बार पाठ्यक्रमक्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा रोग के बढ़ने के लक्षणों की अपेक्षित उपस्थिति से 3-5 दिन पहले निर्धारित की जानी चाहिए ताकि छूट चरण लगातार लंबे समय तक बना रहे। जीवाणुरोधी उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम दवाओं के साथ 8-10 दिनों के लिए किए जाते हैं, जिसमें रोग के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता पहले से ही प्रकट हो गई थी, क्योंकि सूजन के अव्यक्त चरण में और छूट के दौरान कोई बैक्टीरियूरिया नहीं होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटी-रिलैप्स कोर्स के तरीके नीचे दिए गए हैं।

ए. हां. पाइटेल क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज दो चरणों में करने की सलाह देते हैं। पहली अवधि के दौरान, उपचार लगातार किया जाता है, ल्यूकोसाइटुरिया और बैक्टीरियूरिया के स्थायी रूप से गायब होने तक (कम से कम 2 महीने की अवधि के लिए) हर 7-10 दिनों में जीवाणुरोधी दवा को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है। इसके बाद 15-15 दिनों के अंतराल पर 4-5 महीने तक जीवाणुरोधी दवाओं से रुक-रुक कर उपचार किया जाता है। स्थिर दीर्घकालिक छूट (उपचार के 3-6 महीने के बाद) के मामले में, जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं। इसके बाद, एंटी-रिलैप्स उपचार किया जाता है - क्रमिक रूप से (वर्ष में 3-4 बार) पाठ्यक्रम आवेदनजीवाणुरोधी एजेंट, एंटीसेप्टिक्स, औषधीय पौधे।

4. एनएसएआईडी का उपयोग

हाल के वर्षों में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए एनएसएआईडी के उपयोग की संभावना पर चर्चा की गई है। इन दवाओं में सूजन की जगह पर ऊर्जा की आपूर्ति में कमी, केशिका पारगम्यता को कम करने, लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करने, हल्के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करने के कारण एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
इसके अलावा, एनएसएआईडी के उपयोग का उद्देश्य संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाली प्रतिक्रियाशील घटनाओं को कम करना, प्रसार को रोकना और रेशेदार बाधाओं को नष्ट करना है ताकि जीवाणुरोधी दवाएं सूजन फोकस तक पहुंच सकें। हालाँकि, यह स्थापित किया गया है कि इंडोमिथैसिन दीर्घकालिक उपयोगवृक्क पैपिला के परिगलन और गुर्दे के बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स (यू. ए. पाइटेल) का कारण बन सकता है।
एनएसएआईडी में से, वोल्टेरेन (डाइक्लोफेनाक सोडियम) लेना सबसे उपयुक्त है, जिसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव होता है और यह सबसे कम विषाक्त होता है। वोल्टेरेन को 3-4 सप्ताह के लिए भोजन के बाद दिन में 0.25 ग्राम 3-4 बार निर्धारित किया जाता है।

5.गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगजनन में बिगड़ा हुआ गुर्दे का रक्त प्रवाह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी के साथ गुर्दे के रक्त प्रवाह का असमान वितरण होता है, जो कॉर्टेक्स के हाइपोक्सिया और मज्जा पदार्थ में फ़्लेबोस्टेसिस में व्यक्त होता है (यू. ए. पाइटेल, आई. आई. ज़ोलोटारेव, 1974)। इस संबंध में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा में, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो गुर्दे में संचार संबंधी विकारों को ठीक करती हैं। इस प्रयोजन हेतु निम्नलिखित साधनों का प्रयोग किया जाता है।

ट्रेंटल (पेंटोक्सिफाइलाइन) - लाल रक्त कोशिकाओं की लोच बढ़ाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, बढ़ाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन, आसान बनाता है मूत्रवर्धक प्रभाव, इस्किमिया से प्रभावित ऊतक के क्षेत्र में ऑक्सीजन की डिलीवरी बढ़ जाती है, साथ ही गुर्दे को पल्स रक्त की आपूर्ति भी बढ़ जाती है।
ट्रेंटल को भोजन के बाद दिन में 3 बार 0.2-0.4 ग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, 1-2 सप्ताह के बाद खुराक दिन में 3 बार 0.1 ग्राम तक कम हो जाती है। उपचार की अवधि 3-4 सप्ताह है.

क्यूरेंटिल - प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार 0.025 ग्राम निर्धारित करता है।

वेनोरुटोन (ट्रोक्सवेसिन) - केशिका पारगम्यता और एडिमा को कम करता है, प्लेटलेट और एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकता है, कम करता है इस्कीमिक क्षतिऊतक, बढ़ जाते हैं केशिका रक्त प्रवाहऔर शिरापरक जल निकासीगुर्दे से. वेनोरुटोन रुटिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है। दवा 0.3 ग्राम के कैप्सूल और 10% समाधान के 5 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।
यू. ए. पाइटेल और यू. एम. एसिलेव्स्की का प्रस्ताव है, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के समय को कम करने के लिए, 5 दिनों के लिए 10-15 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा अंतःशिरा में वेनोरूटन निर्धारित करने के लिए, फिर उपचार के दौरान दिन में 2 बार 5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से।

हेपरिन - प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, इसमें सूजन-रोधी और पूरक-विरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों के साइटोटॉक्सिक प्रभाव को रोकता है, और छोटी खुराक में संवहनी इंटिमा को एंडोटॉक्सिन के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।
मतभेदों की अनुपस्थिति में (रक्तस्रावी प्रवणता, पेट के अल्सर आदि)। ग्रहणी) हेपरिन को क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जा सकता है, 2-3 सप्ताह के लिए पेट की त्वचा के नीचे दिन में 2-3 बार 5000 इकाइयाँ, इसके बाद उत्तरोत्तर पतनपूर्ण वापसी तक 7-10 दिनों के लिए खुराक।

6. कार्यात्मक निष्क्रिय किडनी व्यायाम

कार्यात्मक निष्क्रिय किडनी जिम्नास्टिक का सार आवधिक प्रत्यावर्तन है कार्यात्मक भार(सैलूरेटिक के प्रशासन के कारण) और सापेक्ष आराम की स्थिति। पॉल्यूरिया का कारण बनने वाले सैल्युरेटिक्स, गतिविधि में बड़ी संख्या में नेफ्रोन को शामिल करके गुर्दे की सभी आरक्षित क्षमताओं को अधिकतम रूप से जुटाने में योगदान करते हैं (सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, ग्लोमेरुली का केवल 50-85% सक्रिय अवस्था में होता है)। गुर्दे के कार्यात्मक निष्क्रिय व्यायाम से न केवल मूत्राधिक्य बढ़ता है, बल्कि गुर्दे का रक्त प्रवाह भी बढ़ता है। परिणामी हाइपोवोल्मिया के कारण, रक्त सीरम में जीवाणुरोधी पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है वृक्क ऊतक, सूजन वाले क्षेत्र में उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

लासिक्स का उपयोग आमतौर पर कार्यात्मक निष्क्रिय किडनी व्यायाम के साधन के रूप में किया जाता है (यू. ए. पायटेल, आई. आई. ज़ोलोटारेव, 1983)। दैनिक मूत्राधिक्य, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी के साथ सप्ताह में 2-3 बार 20 मिलीग्राम लैसिक्स अंतःशिरा या 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। जैव रासायनिक पैरामीटरखून।

निष्क्रिय किडनी व्यायाम के दौरान होने वाली नकारात्मक प्रतिक्रियाएं:

• दीर्घकालिक उपयोगइस विधि से गुर्दे की आरक्षित क्षमता में कमी हो सकती है, जो उनके कार्य में गिरावट से प्रकट होती है;
• अनियंत्रित निष्क्रिय किडनी व्यायाम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है;
• ऊपरी मूत्र पथ से खराब मूत्र मार्ग के मामलों में निष्क्रिय किडनी व्यायाम को वर्जित किया जाता है।

7. हर्बल दवा

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें सूजन-रोधी, मूत्रवर्धक और हेमट्यूरिया के मामले में हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है ( मेज़ 2).

तालिका 2. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधे

पौधे का नाम	कार्रवाई
	मूत्रवधक	जीवाणुनाशक	स्तम्मक	हेमोस्टैटिक
एल्थिया काउबरी काली बड़बेरी अलिकेंपेन सेंट जॉन का पौधा मकई के भुट्टे के बाल बिच्छू बूटी एंजेलिका रूट बिर्च के पत्ते दुबा घास गुर्दे की चाय घोड़े की पूंछ कैमोमाइल रोवाण Bearberry कॉर्नफ़्लावर फूल क्रैनबेरी स्ट्रॉबेरी का पत्ता	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

बियरबेरी (भालू के कान) - इसमें आर्बुटिन होता है, जो शरीर में हाइड्रोक्विनोन (एक एंटीसेप्टिक जिसका मूत्र पथ में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है) और ग्लूकोज में टूट जाता है। काढ़े के रूप में उपयोग किया जाता है (30 ग्राम प्रति 500 ​​मिलीलीटर) 2 बड़े चम्मच दिन में 5-6 बार। बेयरबेरी क्षारीय वातावरण में अपना प्रभाव प्रदर्शित करता है, इसलिए काढ़े को क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी) के सेवन के साथ मिलाया जाना चाहिए। सोडा समाधान. मूत्र को क्षारीय करने के लिए सेब, नाशपाती और रसभरी का उपयोग करें।

लिंगोनबेरी की पत्तियों में रोगाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। उत्तरार्द्ध लिंगोनबेरी की पत्तियों में हाइड्रोक्विनोन की उपस्थिति के कारण होता है। काढ़े के रूप में उपयोग किया जाता है (प्रति 1.5 कप पानी में 2 बड़े चम्मच)। दिन में 5-6 बार 2 बड़े चम्मच निर्धारित करें। बियरबेरी की तरह, यह क्षारीय वातावरण में बेहतर काम करता है। मूत्र का क्षारीकरण उसी प्रकार किया जाता है जैसा ऊपर बताया गया है।

करौंदे का जूस, फ्रूट ड्रिंक (इसमें सोडियम बेंजोएट होता है) - इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (हिप्पुरिक एसिड के बेंजोएट से लीवर में संश्लेषण बढ़ता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होने पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव पैदा करता है)। प्रतिदिन 2-4 गिलास लें।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित तैयारी की सिफारिश की जाती है (ई. ए. लाडिनिना, आर. एस. मोरोज़ोवा, 1987)।

संग्रह क्रमांक 1

संग्रह क्रमांक 2

संग्रह क्रमांक 3

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के साथ, साथ में क्षारीय प्रतिक्रिया, निम्नलिखित शुल्क का उपयोग करना उचित है:

संग्रह क्रमांक 4

रखरखाव एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में निम्नलिखित संग्रह की सिफारिश की जाती है:

संग्रह क्रमांक 5

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए जड़ी-बूटियों के संयोजन को निम्नानुसार निर्धारित करना उचित माना जाता है: 10 दिनों के लिए एक मूत्रवर्धक और दो जीवाणुनाशक (उदाहरण के लिए, कॉर्नफ्लावर फूल - लिंगोनबेरी पत्तियां - बियरबेरी पत्तियां), और फिर दो मूत्रवर्धक और एक जीवाणुनाशक (उदाहरण के लिए, कॉर्नफ्लावर फूल) - सन्टी के पत्ते - भालू के पत्ते)। औषधीय पौधों से उपचार में लंबा समय लगता है - महीनों और वर्षों तक।
पूरे शरद ऋतु के मौसम के दौरान, उनके स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण तरबूज खाने की सलाह दी जाती है।

जलसेक लेने के साथ-साथ औषधीय पौधों से स्नान उपयोगी है:

संग्रह संख्या 6(स्नान के लिए)

8. शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी को बढ़ाना

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने और तीव्रता को शीघ्रता से रोकने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• उत्तेजना के उपचार की पूरी अवधि के दौरान एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, चीनी मैगनोलिया बेल की टिंचर, दिन में 3 बार 30-40 बूँदें);
• मिथाइलुरैसिल 1 ग्राम दिन में 4 बार 15 दिनों तक।

हाल के वर्षों में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास में ऑटोइम्यून तंत्र की एक प्रमुख भूमिका स्थापित की गई है। लिम्फोसाइटों के टी-सप्रेसर फ़ंक्शन की कमी से ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा मिलता है। उन्मूलन के लिए प्रतिरक्षा विकारइम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। वे क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लंबे समय तक, खराब रूप से नियंत्रित होने के लिए निर्धारित हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में किया जाता है।

लेवामिसोल (डेकारिस) - फागोसाइटोसिस के कार्य को उत्तेजित करता है, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के कार्य को सामान्य करता है, टी-लिम्फोसाइटों की इंटरफेरॉन-उत्पादक क्षमता को बढ़ाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या के नियंत्रण में (ल्यूकोपेनिया का खतरा है) 2-3 सप्ताह के लिए हर 3 दिन में एक बार 150 मिलीग्राम निर्धारित किया गया है।

टिमलिन - टी- और बी-लिम्फोसाइटों के कार्य को सामान्य करता है, 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

टी-एक्टिविन - क्रिया का तंत्र समान है, 5-6 दिनों के लिए दिन में एक बार 100 एमसीजी पर इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करके और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करके, इम्युनोमोड्यूलेटर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को तेजी से राहत देने और रिलैप्स की संख्या को कम करने में योगदान करते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार के दौरान, प्रतिरक्षा स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

9. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें प्रदान करती हैं अगला प्रभाव:
- गुर्दे में रक्त की आपूर्ति बढ़ाएं, गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि करें, जिससे गुर्दे में जीवाणुरोधी एजेंटों की डिलीवरी में सुधार होता है;
- गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, जो बलगम, मूत्र क्रिस्टल और बैक्टीरिया के निर्वहन को बढ़ावा देता है।

निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
1. गुर्दे क्षेत्र पर फराडोनिन का वैद्युतकणसंचलन। वैद्युतकणसंचलन के समाधान में शामिल हैं: फ़राडोनिन - 1 ग्राम, 1N NaOH समाधान - 2.5 ग्राम, आसुत जल - 100 मिली। दवा कैथोड से एनोड तक चलती है। उपचार के दौरान 8-10 प्रक्रियाएं शामिल हैं।
2. गुर्दे क्षेत्र पर एरिथ्रोमाइसिन का वैद्युतकणसंचलन। वैद्युतकणसंचलन के समाधान में शामिल हैं: एरिथ्रोमाइसिन - 100,000 इकाइयाँ, एथिल अल्कोहल 70% - 100 ग्राम। दवा एनोड से कैथोड तक चलती है।
3. गुर्दे क्षेत्र पर कैल्शियम क्लोराइड वैद्युतकणसंचलन।
4. यूरोलिथियासिस की अनुपस्थिति में 10-15 मिनट के लिए पल्स मोड में 0.2-0.4 डब्ल्यू/सेमी 2 की खुराक पर यूएसवी।
5. किडनी क्षेत्र में सेंटीमीटर तरंगें ("लुच-58"), उपचार के प्रति कोर्स 6-8 प्रक्रियाएं।
6. रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र पर थर्मल प्रक्रियाएं: डायथर्मी, चिकित्सीय मिट्टी, डायथर्मो मिट्टी, ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग.

10. रोगसूचक उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ(रिसेरपाइन, एडेलफ़ान, ब्रिनेरडाइन, क्रिस्टेपाइन, डोपेगिट), एनीमिया के विकास के साथ - आयरन युक्त दवाएं, गंभीर नशा के साथ - हेमोडेज़, नियोकोम्पेन्सन का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक।

11. स्पा उपचार

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए मुख्य सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कारक खनिज पानी है, जिसका उपयोग आंतरिक रूप से और खनिज स्नान के रूप में किया जाता है।

खनिज जल में सूजन-रोधी प्रभाव होता है, गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में सुधार होता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन होता है, मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, लवण के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, और मूत्र पीएच को प्रभावित करता है (मूत्र प्रतिक्रिया को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित करता है)।

निम्नलिखित रिसॉर्ट्स का उपयोग करें खनिज जल: ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ट्रुस्कावेट्स, जर्मुक, सैरमे, बेरेज़ोव्स्की खनिज जल, स्लाव्यानोव्स्की और स्मिरनोव्स्की खनिज झरने।

ट्रुस्कावेट्स रिसॉर्ट का मिनरल वाटर "नाफ्तुस्या" चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है गुर्दे क्षोणीऔर मूत्रवाहिनी, जो छोटे पत्थरों के मार्ग को बढ़ावा देती है। इसके अलावा, इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव भी होता है।

"स्मिरनोव्स्काया" और "स्लाव्यानोव्स्काया" खनिज पानी हाइड्रोकार्बोनेट-सल्फेट-सोडियम-कैल्शियम हैं, जो उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव को निर्धारित करता है।

आंतरिक रूप से मिनरल वाटर लेने से गुर्दे और मूत्र पथ में सूजन को कम करने, उनमें से बलगम, रोगाणुओं, छोटे पत्थरों और "रेत" को "बाहर निकालने" में मदद मिलती है।

रिसॉर्ट्स में, मिनरल वाटर से उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में अंतर्विरोध हैं:
- उच्च धमनी उच्च रक्तचाप;
- गंभीर रक्ताल्पता;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

12. नियोजित एंटी-रिलैप्स उपचार

नियोजित एंटी-रिलैप्स उपचार का लक्ष्य क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पुनरावृत्ति और तीव्रता के विकास को रोकना है। एकीकृत प्रणालीकोई एंटी-रिलैप्स उपचार नहीं है।

ओ. एल. टिकटिंस्की (1974) एंटी-रिलैप्स उपचार की निम्नलिखित विधि की सिफारिश करते हैं:
पहला सप्ताह - बिसेप्टोल (रात में 1-2 गोलियाँ);
दूसरा सप्ताह - हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक;
तीसरा सप्ताह - रात में 5-NOK की 2 गोलियाँ;
चौथा सप्ताह - क्लोरैम्फेनिकॉल (रात में 1 गोली)।
बाद के महीनों में, निर्दिष्ट अनुक्रम को बनाए रखते हुए, आप दवाओं को उसी समूह की समान दवाओं से बदल सकते हैं। यदि 3 महीने के भीतर कोई तीव्रता नहीं होती है, तो आप महीने में 2 सप्ताह के लिए हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स पर स्विच कर सकते हैं। एक समान चक्र दोहराया जाता है, जिसके बाद, तीव्रता की अनुपस्थिति में, 1-2 सप्ताह तक चलने वाले उपचार में रुकावट संभव है।

एंटी-रिलैप्स उपचार का एक और विकल्प है:
पहला सप्ताह - करौंदे का जूस, गुलाब का काढ़ा, मल्टीविटामिन;
दूसरा और तीसरा सप्ताह - औषधीय शुल्क(फील्ड हॉर्सटेल, जुनिपर फल, नद्यपान जड़, सन्टी पत्तियां, बियरबेरी, लिंगोनबेरी, कलैंडिन जड़ी बूटी);
चौथा सप्ताह - जीवाणुरोधी दवा, हर महीने बदलती रहती है।

घर पर पायलोनेफ्राइटिस का उपचार इस विकृति से पीड़ित कई लोगों के लिए रुचिकर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अब उनमें से अधिक से अधिक हैं। इसलिए इस मुद्दे पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए.

रोग की विशेषताएं

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारी है। यह गैर-विशिष्ट है. घाव का मुख्य लक्ष्य कैलीक्स और श्रोणि है। यदि इस विकृति का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो एक अधिक जटिल बीमारी विकसित हो सकती है - नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

प्रस्तुत संक्रमण प्रकृति में महामारी नहीं है, लेकिन मामलों की संख्या हर साल बढ़ रही है। इसके अलावा, लोगों में इस विकृति के विभिन्न रूप हो सकते हैं। घर पर पायलोनेफ्राइटिस का उपचार प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद और जटिल चिकित्सा में ही किया जाना चाहिए।

रोग कहाँ से आता है?

सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि यह समस्या क्यों होती है। पैथोलॉजी के विकास के कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. सामान्य कमी सुरक्षात्मक बलशरीर।

2. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट।

3. शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।

4. बार-बार हाइपोथर्मिया होना।

5. पुरुषों में रोग के विकास का कारण प्रोस्टेट एडेनोमा हो सकता है।

6. यूरोलिथियासिस।

इससे पहले कि आप घर पर पायलोनेफ्राइटिस का इलाज शुरू करें, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि वास्तव में समस्या का कारण क्या है। केवल इस मामले में ही पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

रोग के प्रकार

बहुधा यह विकृति विज्ञानयह दो रूपों में होता है: तीव्र और जीर्ण। दूसरे प्रकार का रोग तभी प्रकट होता है जब आपने पहले का इलाज पूरा नहीं किया हो। यानी, एक तीव्र हमले में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं और अक्सर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पायलोनेफ्राइटिस के जीर्ण रूप को विकसित होने में अधिक समय लग सकता है। इस मामले में, लक्षणों की तीव्रता इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है। हालाँकि, किसी भी मामले में, उपचार की आवश्यकता होगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है।

रोग के लक्षण

घर पर पायलोनेफ्राइटिस का इलाज शुरू करने से पहले, न केवल विकृति का कारण और प्रकार निर्धारित करना आवश्यक है, बल्कि इसके लक्षणों को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना भी आवश्यक है। तीव्र रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, काम करने की क्षमता में कमी की उपस्थिति;

कुछ मामलों में, उल्टी और मतली संभव है;

तापमान में 40 डिग्री तक की तीव्र वृद्धि;

दर्दनाक संवेदनाएँक्षेत्र में मूर्ख चरित्र काठ का क्षेत्र(सिंड्रोम की तीव्रता भिन्न हो सकती है);

उपस्थिति शुद्ध स्रावमूत्र में.

जहां तक ​​पैथोलॉजी के जीर्ण रूप का सवाल है, यह सभी की विशेषता है पिछले लक्षण, में व्यक्त किया बदलती डिग्री. इसके अलावा, पेशाब करने में कठिनाई और भूख न लगना भी जोड़ा जा सकता है।

जटिलताओं

यदि आपके पास है और जिसका उपचार पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है, तो आपको निश्चित रूप से इससे छुटकारा पाना चाहिए। सच तो यह है कि कोई भी देरी गंभीर जटिलताओं से भरी होती है। लगातार असुविधा और दर्द महसूस करने के अलावा, आप अपनी किडनी को भी काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सबसे पहले, पैथोलॉजी का पुराना रूप समय-समय पर खराब हो सकता है। अगर इलाज न किया जाए तो यह किडनी फेलियर का कारण बन सकता है। क्षतिग्रस्त अंग में छोटे अल्सर, फोड़े और कार्बुनकल दिखाई दे सकते हैं। इस जटिलता के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का सबसे गंभीर रूप, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है, पायोनेफ्रोसिस है। इस मामले में, किडनी मवाद से नष्ट हो जाती है। अर्थात्, क्षतिग्रस्त अंग मवाद, ऊतक क्षय उत्पादों और मूत्र से भर जाता है। इस मामले में, गुर्दे में अलग-अलग गुहाएँ होती हैं।

इतना सब कहने के बाद, आपको यह समझना चाहिए कि यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस है, तो केवल एक विशेषज्ञ ही लक्षण और उपचार निर्धारित कर सकता है।

रोग का निदान

प्रस्तुत विकृति का सही निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि लक्षण पूरी तस्वीर नहीं दिखा सकते हैं। हालाँकि, संकेत खेल रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकानिदान में. इसके अलावा, डॉक्टर यह देखने के लिए रोगी के रक्त और मूत्र परीक्षण का आदेश देंगे कि क्या सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की संख्या में वृद्धि हुई है। और कुछ परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सा जीवाणु रोग का प्रेरक एजेंट है।

परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर को रोगी का चिकित्सीय इतिहास भी एकत्र करना चाहिए और देखना चाहिए कि क्या हाल ही में कोई सूजन प्रक्रिया हुई है। चित्र को पूरा करने के लिए रेडियोग्राफी की जाती है, उत्सर्जन यूरोग्राफी. ये अध्ययन किडनी के आकार और उनकी क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेंगे।

एक तीव्र हमले को खत्म करने की विशेषताएं

यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस है, तो आपके डॉक्टर को लक्षण और उपचार निर्धारित करना होगा। तो, प्रस्तुत रोग तीव्र रूप में हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, केवल लक्षणों से राहत पाना और इसे ख़त्म करना ही पर्याप्त नहीं है। एक समस्या उत्पन्न हो गई है और इसे हल करने की आवश्यकता है।

अक्सर, तीव्र हमले के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और दिया जाना चाहिए दवाई से उपचार. अर्थात्, रोगी को एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए जो रोगजनकों पर प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं। इसके अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो शरीर को उसकी प्राकृतिक सुरक्षा बनाए रखने में मदद करें।

इस स्तर पर, डॉक्टरों के सभी प्रयास सूजन के स्रोत को खत्म करने, लक्षणों से छुटकारा पाने और तीव्र रूप को प्यूरुलेंट-विनाशकारी में बदलने से रोकने पर केंद्रित हैं। स्वाभाविक रूप से, चिकित्सा के दौरान गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के कार्य को बहाल करना अनिवार्य है।

जीर्ण रूप का पारंपरिक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रूढ़िवादी चिकित्साइसमें जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग शामिल है।

मूत्र के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। जब बहुत जल्दी आता है. एंटीबायोटिक्स केवल इस बात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए कि मूत्र का माइक्रोफ्लोरा दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। जहाँ तक सूजन-रोधी दवाओं का सवाल है, निमेसिल और वोल्टेरेन जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किडनी से रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए आप ट्रेंटल और हेपरिन का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आप पायलोनेफ्राइटिस विकसित करते हैं, तो उपचार लोक उपचार, जिनकी समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं, चिकित्सा का एक अतिरिक्त चरण बन सकता है जो रोग के उन्मूलन में तेजी लाएगा। हालाँकि, आपको अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लेनी चाहिए।

गैर-पारंपरिक साधनों का उपयोग करके पैथोलॉजी से कैसे छुटकारा पाएं?

इसलिए, जड़ी-बूटियाँ कई सैकड़ों वर्षों से कई बीमारियों से लड़ने में हमारी मददगार रही हैं। अगर आपको पायलोनेफ्राइटिस है तो इस मामले में भी यह आपकी मदद करेगा।

आइए सबसे प्रभावी लोक औषधियों पर नजर डालें:

1. एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच अलसी के बीज डालकर उबालना चाहिए। इसके बाद मिश्रण को तेज आंच पर करीब 3 मिनट तक उबालना होगा। पेय को पीने के लिए एक घंटा पर्याप्त है। आपको तैयार उत्पाद को केवल 2 दिनों तक, आधा गिलास दिन में दो बार पीने की ज़रूरत है। यह पेय सूजन से राहत दिलाने और आपकी किडनी को और साफ करने में मदद करेगा।

2. यदि आपको क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है, तो लोक उपचार से उपचार बहुत प्रभावी होगा। उदाहरण के लिए, हॉप कोन का उपयोग करें। काढ़ा तैयार करने के लिए सिर्फ 2 बड़े चम्मच लें. कच्चे माल के चम्मच और उन्हें आधा लीटर उबलते पानी से भाप दें। मिश्रण 2 घंटे तक लगा रहना चाहिए। भोजन से पहले दिन में 4 बार तक पेय का सेवन करना चाहिए। आपको केवल आधा गिलास पीना है।

3. कब गुर्दे की बीमारियाँसमुद्री हिरन का सींग जामुन बहुत मदद करते हैं।

4. शहद और वाइबर्नम विटामिन और अन्य से भरपूर होते हैं उपयोगी पदार्थसुविधाएँ। दवा तैयार करने के लिए आपको बस कच्चे माल को बराबर मात्रा में मिलाना होगा। आपको इसे 1 बड़ा चम्मच दिन में तीन बार लेना चाहिए। इसके अलावा, यह खाने से पहले किया जाना चाहिए।

5. यह सुनिश्चित करने के लिए कि किडनी से पेशाब अच्छी तरह निकल जाए, प्रतिदिन कम से कम 2 किलो तरबूज खाने की कोशिश करें। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसका उपयोग कब करते हैं: दिन के दौरान या रात में।

स्टिंगिंग बिछुआ, बियरबेरी, जई, चिकनी हर्निया, कैमोमाइल, कॉर्नफ्लावर और यारो जैसी जड़ी-बूटियाँ इस बीमारी में बहुत मदद करती हैं। यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया है, तो हर्बल उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का एक विकल्प हो सकता है। हालाँकि कुछ मामलों में आपको उन्हें मना नहीं करना चाहिए, ताकि स्थिति न बिगड़े।

पोषण संबंधी विशेषताएं

थेरेपी बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका नहीं है। मुद्दा यह है कि दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, रोगी को अपने आहार और आहार को समायोजित करना होगा। यानी आपको दिन में कम से कम 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करना होगा। इसी समय, मसालेदार, डिब्बाबंद, स्मोक्ड, मीठा और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। मसाले, कॉफ़ी, कोको या खट्टे फलों के जूस का सेवन न करें।

मांस और मछली को उबालकर खाना चाहिए। सूप को केवल सब्जियों से, थोड़ा सा तेल डालकर पकाना बेहतर है। कोई भी दलिया बहुत उपयोगी होता है. अधिक सब्जियाँ और फल खाने की कोशिश करें, और सबसे प्रभावी खाद्य पदार्थ वे हैं जिनकी संरचना में बड़ी मात्रा में फाइबर होता है।

यदि आप मिठाई नहीं छोड़ सकते तो इसकी मात्रा सीमित कर दें। आपको मार्शमैलोज़, शहद, पैनकेक और जैम खाने की अनुमति है। अधिक कॉम्पोट्स, पानी, जूस, दूध, केफिर पियें। पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम उपयोगी हैं। अंडे को किसी भी रूप में खाया जा सकता है.

विटामिन सी और पी को शरीर में प्रवेश कराने के लिए चाय पीने का प्रयास करें चोकबेरी, करंट और गुलाब कूल्हे। इसके अलावा, इनका सेवन दिन में केवल 2-3 बार ही करना चाहिए। बच्चों में प्रतिदिन सेवन किये जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 1 लीटर होनी चाहिए पूर्वस्कूली उम्रऔर एक वयस्क के लिए 2.5 लीटर।

रोग प्रतिरक्षण

यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस है, तो पारंपरिक उपचार विधियां आपको इस समस्या से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेंगी। हालाँकि, हर समय यह माना जाता था कि रोकथाम ही सभी बीमारियों का सबसे अच्छा इलाज है।

इसलिए, ताकि आपको इस विकृति से पीड़ित न होना पड़े, व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से पालन करने का प्रयास करें और सर्दी न लगें। किसी भी संक्रामक या सूजन प्रक्रिया का भी समय पर इलाज किया जाना चाहिए। अपने आहार पर ध्यान दें और ऐसे व्यायाम करें जो आपके शरीर को मजबूत बनाते हों शारीरिक व्यायाम, अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

यदि आपकी किडनी में कोई समस्या है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो रोग के स्रोत को तुरंत पहचान सके और उसे खत्म कर सके। इलाज में देरी करने की कोशिश न करें, क्योंकि पैथोलॉजी ऐसे रूप में विकसित हो सकती है जहां डॉक्टर शक्तिहीन हो जाएं। इस मामले में, यह पूरे शरीर पर काफी मजबूत झटका पैदा करता है।

अब आप जानते हैं कि जड़ी-बूटियों से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है। हालाँकि, हमेशा सावधान और चौकस रहें ताकि खुद को और अधिक नुकसान न पहुँचाएँ। स्वस्थ रहो!